Механизм передачи полиомиелита: Полиомиелит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

Содержание

Полиомиелит — Профилактика заболеваний


Полиомиелит (или детский спинномозговой паралич) – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом
полиомиелита (poliovirus hominis), который поражает преимущественно центральную нервную систему (серое вещество спинного мозга). Полиовирус относится к виду кишечных вирусов и существует в виде 3 независимых типов. Вирус не разрушается в кислой среде желудка, довольно устойчив во внешней среде, однако, при кипячении и применении хлорсодержащих дезинфицирующих средств быстро погибает. Важно отметить, что вирус полиомиелита нечувствителен к антибиотикам!



Источником инфекции всегда является человек, особенно опасны больные легкими или стертыми формами заболевания. Несмотря на то, что естественная восприимчивость людей высокая, наиболее восприимчивы дети в возрасте до 7 лет. Клинически выраженная инфекция встречается гораздо реже носительства: на один явный случай приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомного носительства. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели болезни.



Во внешнюю среду вирус полиомиелита попадает вместе с испражнениями больных, он содержится также в слизи носоглотки. Механизм передачи – фекально-оральный, возможна также передача воздушно-капельным путем. Вирус может передаваться с пищей, водой, при бытовом контакте.


Полиомиелит характеризуется разнообразием клинических форм и обычно проявляется развитием потери движения в конечностях вплоть до полного паралича. Первыми симптомами болезни являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота и боли в конечностях.



Вирус проникает в организм через слизистую оболочку носоглотки или кишечника. Инкубационный период колеблется от 4 до 30 дней (обычно от 6 до 21 дня). В это время вирус активно размножается в лимфоидной ткани, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток. Нервные клетки подвергаются дистрофическим изменениям, распадаются и гибнут.



Выделяют абортивную форму, протекающую без клинических признаков поражения нервной системы («малая болезнь»), и формы полиомиелита, протекающие с поражением центральной нервной системы, которые подразделяют на непаралитическую и паралитическую. Паралитическая форма может протекать с поражением разных отделов нервной системы (спинальная, понтинная, бульбарная). Выделяют также сочетанную форму, когда поражаются сразу несколько отделов мозга.


Абортивная
форма болезни начинается остро. Кратковременно повышается температура тела, возникает умеренная интоксикация, головная боль, легкие катаральные явления, боли в животе, жидкий стул. Обычно абортивная форма протекает доброкачественно и завершается выздоровлением.



При непаралитической форме начало так же острое. Температура поднимается до 39—40 °С. Уже в первый день появляется интенсивная головная боль, затем рвота. Могут возникнуть боли в спине, шее, конечностях. Менингеальные симптомы выражены умеренно, могут отсутствовать.



Наиболее неблагоприятной считается паралитическая форма, в которой выделяют 4 периода:



1. Препаралитический — Начинается остро и длится 3—6 дней. Характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, катаральными явлениями (кашель, насморк, боли в горле), диспепсическими расстройствами (боли в животе, жидкий стул) и симптомами поражения центральной нервной системы. Больные вялы, сонливы, дети капризны. Характерна потливость.



2. Паралитический период. Параличи могут возникнуть на 2-6 день болезни, обычно после нормализации температуры.



3. Восстановительный период длиться до 2 недель от момента возникновения параличей.



4. Резидуальный период характеризуется атрофией пораженных мышц, развитием контрактур суставов, остеопорозом, деформацией костей, у детей — отставанием пораженных конечностей в росте, при поражении мышц спины — искривлением позвоночника.



Гибель четверти нервных клеток в утолщениях спинного мозга ведет к парезу конечностей – человек чувствует, что ему не хватает сил двигать руками или ногами. При дальнейшей гибели нервных клеток возникает паралич – полная неспособность двигать конечностями. Чаще всего парализует ноги. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Чаще больные погибают от нарушения дыхания.



Из-за устойчивости вируса к антимикробным препаратам полиомиелит не лечится – применяется только поддерживающая терапия. Восстановительный период после болезни может продолжаться от нескольких месяцев до 3 лет. Постинфекционный иммунитет — типоспецифический, пожизненный только к тому типу вируса, который вызвал заболевание, поэтому лица, перенесшие заболевание не освобождаются от профилактических прививок.


Остаточные явления, которые возникают у одного человека из 100 заболевших, характеризуются инвалидизацией — стойкими вялыми параличами, атрофией мышц, деформациями конечностей, туловища. Полиомиелит опасен и другими осложнениями: развитием пневмонии, ателектаза легких; иногда развиваются тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением и язвами.


Учитывая отсутствие прямого этиологического лечения и тяжесть последствий, единственным эффективным методом борьбы с полиомиелитом остается вакцинация. После повсеместного распространения вакцинопрофилактики, полиомиелит был почти полностью побежден. В 1988 году правительства создали Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), чтобы навсегда избавить человечество от этой болезни. По оценкам ВОЗ, с 1988 по 2014 год число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось, с 350 000 до 359 случаев заболевания в год. А в 2015 году во всем мире было зарегистрировано всего 73 случая. В настоящий момент неблагоприятными регионами по риску заразиться диким полиовирусом остаются только Афганистан и Пакистан.



Помимо вакцинации важными средствами профилактики остаются:


  • Соблюдение правил личной и общественной гигиены;



  • Употребление в пищу только доброкачественных продуктов и воды.



Однако, до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный человек, риску заражения диким штаммом полиомиелита подвергаются дети во всех странах.


Помните, отказ от вакцинации подвергает серьезному риску здоровье вашего ребенка!


Материал подготовлен на основе информации
из открытых источников.


Подробнее о вакцинопрофилактике полиомиелита читайте далее:




Профилактика полиомиелита

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика


Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска


Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.


Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

  • дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;

  • Беременные женщины;

  • люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;

  • люди, страдающие иммунодефицитами.


Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания


Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;

  • нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;

  • колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;

  • в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.


Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.


Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

Как проводится диагностика полиомиелита


Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

  • анализы крови и мочи;

  • материалы из носоглотки;

  • каловые массы;

  • спинномозговую жидкость.


Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве


Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

  • строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;

  • защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;

  • физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;

  • ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;

  • применение специальных лекарств.


Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита


Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.


Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

  • отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;

  • соблюдение правил личной гигиены;

  • отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;

  • Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.


Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?


У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?


Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?


С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?


Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.


Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

Полиомиелит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы. У пациентов с симптомами будет легкое лихорадочное заболевание с последующим острым вялым параличом одной или нескольких конечностей, или менингитом. Возможна дыхательная недостаточность. Считается, что постполиомиелитический синдром представляет собой ухудшение существующей мышечной слабости, утомляемости и боли, для которых другие этиологии были исключены. Это состояние, причина которого является спорной, развивается у 20 — 85% пациентов и может манифестировать спустя десятилетия после первичной инфекции.

Непаралитический полиомиелит 

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя: 

Паралитический полиомиелит 

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту — наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита — такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита: 

 

  • Утрата рефлексов 


  • Сильные мышечные боли и мышечная слабость 


  • Снижение силы мышц конечностей (периферический паралич), который нередко более выражен с одной стороны 

Будет интересно: Колорадо. Вспышка острого вялого паралича у детей

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых: 

 

  • Прогрессирующая мышечная слабость и боль 


  • Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок 


  • Атрофия мышц 


  • Нарушения дыхания и глотания 


  • Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ 


  • Плохая переносимость низких температур 


  • Когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием 


  • Депрессия или перепады настроения 

Когда обращаться к врачу

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если: 

 

  • Вашему ребенку еще не закончен полный курс вакцинации против полиомиелита 


  • Ваш ребенок развил аллергическую реакцию на вакцину против полиомиелита 


  • Ваш ребенок страдает от тяжелых местных или общих поствакцинальных реакций после применения вакцины против полиомиелита 


  • У Вас есть вопросы о вакцинации взрослых людей или другие опасения по поводу иммунизации против полиомиелита 


  • Вы болели полиомиелитом ранее, а сейчас испытываете необъяснимую слабость и усталость 

Пути заражения полиомиелитом

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно — в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями… 

Полиовирус — это безоболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус трех типов (1, 2 и 3). Вирус обычно проникает в организм через ротоглотку и размножается в лимфатической ткани. В очень небольшом проценте случаев вирус проникнет в ЦНС.

 

Факторы риска 

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни: 

 

  • Путешествие в район, где встречается полиомиелит, или где в последнее время отмечается вспышка полиомиелита 


  • Совместное проживание или уход за больным полиомиелитом 


  • Нарушения иммунной системы, например ВИЧ-инфекция 


  • Тонзиллэктомия в анамнезе (удаление миндалин) 

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Осложнения полиомиелита

Паралитический полиомиелит может привести к временным или постоянным параличам мышц, инвалидности, деформациям бедра, лодыжки и стопы. Хотя многие из этих дефектов могут быть исправлены с помощью современной хирургии и физиотерапии, эти методы лечения обычно недоступны детям в развивающихся странах. В результате этого дети, которые выживают после перенесенного полиомиелита, нередко проводят остаток жизни с тяжелой степенью инвалидности. 

Диагностика 

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Полиовирус может быть выделен из секрета ротоглотки через 1 неделю после появления симптомов или из кала до 4 недель после появления симптомов. Исследования спинно-мозговой жидкости при попытках выделения вируса или идентификации ПЦР редко бывают положительными.

Лечение полиомиелита

Никакого специфического лечения полиомиелита не существует, поэтому терапия сфокусирована на симптоматическом лечении, повышении комфорта, ускорении восстановления и профилактике осложнений. Поддерживающая терапия включает в себя: 

 

  • Постельный режим 


  • Обезболивающие препараты 


  • Искусственная вентиляция легких 


  • Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций


  • Лечебная диета 

Профилактика полиомиелита

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес. ) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

Доступны две эффективные вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была введена в практику в 1955 году и живая пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) появилась в 1960-х годах. ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. ОПВ по-прежнему используется в странах, где циркулирует дикий полиовирус, в целях ликвидации полиомиелита.

Аллергическая реакция на вакцину 

ИПВ/ОПВ может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Это связано с тем, что препарат (ИПВ) содержит следовые количества антибиотиков (стрептомицина, полимиксина B и неомицина). Поэтому вакцина не должна вводиться людям, имеющим аллергию на эти лекарства. 

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя: 

 

  • Затрудненное дыхание 


  • Слабость 


  • Осиплость голоса, или свистящее дыхание 


  • Сердцебиение 


  • Крапивницу 


  • Головокружение 


  • Чрезвычайную бледность 


  • Отек гортани 

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Уменьшение количества инъекций, необходимых ребенку

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь 

Дополнительная информация:

Вакцинация взрослых от полиомиелита

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

пути заражения, симптомы, лечение, осложнения, вакцинация

Полиомиелит называют по-другому детским спинномозговым параличом. Эта патология крайне опасна, поэтому практически во всем мире в качестве ее профилактики используется полиовакцина. Выделяют несколько форм полиомиелита, каждой из которых соответствует определенная клиническая картина. Лечение патологии подразумевает комплексный подход. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

ДаНет

Общая характеристика заболевания, возбудитель

Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием, возбудителем которого служит полиовирус. Он поражает серое вещество спинного мозга, поэтому воздействует на нервную систему, парализуя ее. Такой вариант наблюдается у 1% пациентов. В остальных случаях происходит развитие непаралитических форм патологии либо формирование вирусоносительства.

Полиовирус является энтеровирусом (семейство пикорнавирусов). Впервые его выделили более века назад – в 1909 году. Вирус полиомиелита представлен геномной рибонуклеиновой кислотой и белковым капсидом (внешняя оболочка). Различают три независимых типа полиовируса – в большинстве случаев встречается I тип. Его размер составляет в среднем 28 нм.

Вирус полиомиелита отличается устойчивостью во внешней среде. В воде он может сохраняться более 3 месяцев, а в фекалиях – до полугода. Его не разрушают пищеварительные соки, он хорошо переносит заморозку.

Разрушение вируса обеспечивается получасовым нагреванием при температуре 50 градусов, кипячением. Губительно для него высушивание и ультрафиолетовое облучение. Инактивацию вируса обеспечивает хлор, даже в незначительных количествах.

В зависимости от механизма передачи вируса его репродукция осуществляется в слизистой оболочке ротовой полости или кишечника. В процесс вовлекаются также лимфатические узлы. Через них возбудитель попадает в кровь, а затем проникает в центральную нервную систему. Такой путь передачи вируса называется гематогенным.

Классификация

В зависимости от тяжести полиомиелита выделяют три его стадии: легкую, среднетяжелую и тяжелую. Основана такая классификация на выраженности синдрома интоксикации и двигательных нарушений.

Характер полиомиелита может быть гладким или негладким. Вторая форма заболевания подразумевает возможность осложнений, наслоения вторичной инфекции или обострения хронических патологий.

Выделяют типичный и атипичный полиомиелит. Классическое заболевание подразумевает поражение центральной нервной системы. В таком случае возможны следующие формы полиомиелита:

  1. Менингеальная. Такое заболевание называют также непаралитическим.
  2. Паралитическая:
    • Спинальная. При этом спинной мозг поражается обширно. Страдает его шейный, грудной и поясничный отдел.
    • Понтинная. Отличается тем, что при ней происходит вовлечение в патологический процесс ядер лицевого нерва на участке ствола.
    • Бульбарная. Характеризуется поражением ядер черепных нервов.
    • Смешанная. Сочетает в себе проявления отдельных видов патологии.

Атипичный полиомиелит протекает без поражения центральной нервной системы. В этом случае выделяют инаппаратную и абортивную форму болезни. Первую называют вирусоносительством, вторую – малой болезнью.

Наибольшую опасность представляет абортивная форма патологии, а также полиомиелит, протекающий со стертой симптоматикой. Повторно заболевание не возникает, так как его перенесение обеспечивает выработку стойкого иммунитета.

Пути заражения, группы риска

Полиомиелит относится к высококонтагиозным заболеваниям. Передается он исключительно при контакте с носителями вируса. В течение нескольких дней наблюдается выделение возбудителя через рот, последующие недели (иногда месяцы) – с испражнениями.

Заразиться полиомиелитом можно воздушно-капельным путем, но в большинстве случаев активный возбудитель попадает через рот вместе с пищей, посредством грязных рук – фекально-оральный путь. Возможен и механический перенос вируса – мухами.

Большинство случаев заражения полиомиелита приходится на летние и осенние месяцы. В зоне риска находятся дети от полугода до 5-7 лет, особенно посещающие дошкольные учреждения (детский сад). В первые месяцы жизни риск заражения полиомиелитом крайне низок, так как иммунитет приобретается трансплацентарным путем. Общая восприимчивость к полиомиелиту невелика – заражение происходит менее чем в 1% случаев.

В детском возрасте риск заражения полиомиелитом не имеет различий по половому признаку. При достижении полового созревания вероятность инфицирования у женщин выше. Этот риск в разы возрастает во время беременности.

В группу риска заражения полиомиелитом относятся также люди, которым удалили миндалины. При паралитических формах болезни с наибольшей вероятностью будут парализованы конечности, куда в течение последнего месяца делали уколы.

Сегодня имеют место только единичные случаи полиомиелита. Эпидемические вспышки заболевания ушли в прошлое с началом массового применения полиовакцины.

Смотрите интервью с врачом-педиатром Татьяной Михайловой о путях передачи полиовируса, группах риска и особенностях протекания болезни:

Симптомы различных форм полиомиелита

В большинстве случаев переносчикам полиомиелита свойственно бессимптомное течение патологии либо смазанная клиническая картина. Особенности проявлений болезни зависят от ее формы.

Паралитический полиомиелит

По одним данным такая форма болезни встречается в 1% случаев, по другим – в 2-3 раза чаще. Паралитический полиомиелит является наиболее тяжелой разновидностью этой болезни. Для него характерен инкубационный период продолжительностью примерно 10-11 дней. На этом этапе симптоматика выражена слабо: субфебрильные показатели температуры, легкие расстройства желудочно-кишечного тракта.

После инкубационного периода наступает непродолжительное затишье, затем болезнь переходит к латентному периоду – клиническая картина свидетельствует о поражении нервной системы.

В общей сложности выделяют 4 стадии паралитического полиомиелита. Каждому этапу характерны определенные симптомы:

  1. Препаралитическая фаза. На этом этапе наблюдается повышение температуры до 39-40 градусов. Понизиться она может постепенно или очень быстро, возможен повторный рост температуры при проникновении вируса в нервную систему. Длительность препаралитической стадии – до 3 суток.
  2. Паралитическая фаза. Этот этап характеризуется развитием паралича конечностей, который может быть единственным или множественным.
  3. Восстановительная фаза. На этом этапе двигательная активность в парализованных мышцах начинает восстанавливаться. Восстановление может быть полным или частичным, но иногда его не происходит.
  4. Резидуальная фаза. На этом этапе возникает паралич отдельных мышц и вегетативные расстройства.

При бульбарном полиомиелите поражаются отделы продолговатого мозга. Такая форма заболевания характеризуется поражением мышц глотки, гортани, мягкого неба. Бульбарный полиомиелит может выражаться в следующих признаках:

  • нарушение ритма дыхания;
  • нарушение акта глотания;
  • учащение сокращений сердца;
  • скачок артериального давления;
  • в некоторых случаях дыхательная мускулатура парализуется.

При понтинной форме патологии поражается ядро лицевого нерва. Это провоцирует паралич лица – обычно он бывает односторонним и сопровождается следующими признаками:

  • угол рта опускается;
  • сужается глазная щель;
  • утрачиваются мимические движения.

Абортивный полиомиелит

Этой форме патологии свойственны неспецифические признаки:

  • общая слабость;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная температура тела;
  • катаральные явления (поражаются эпителиальные клетки и лимфатический аппарат дыхательных путей).

Нередко при абортивном полиомиелите возникают и другие симптомы, которые напоминают ОРЗ: расстройство кишечника, утомляемость, головная боль, покраснение зева.

Спинальный полиомиелит

Такая форма заболевания на начальном этапе проявляется общеинфекционными симптомами. После наблюдается паралич мышечных групп, которые иннервируются двигательными клетками спинного мозга.

В отношении нижних конечностей это отражается поражением четырехглавой и приводящих мышц, сгибателей и разгибателей стопы. На верхних конечностях патология выражается поражением дельтовидной, трехглавой мышцы и супинаторов предплечий. Паралич может затрагивать также диафрагму, что чревато тяжелыми нарушениями дыхания.

Менингеальный полиомиелит

Данная форма заболевания проявляется серозным менингитом. В воспалительный процесс вовлекаются оболочки головного и спинного мозга.

Такой форме патологии свойственно острое начало. Оно подразумевает высокую лихорадку и общую интоксикацию.

В первые дни развивается менингеальный синдром, который отчетливо выражен. Он характеризуется следующими признаками:

  • головная боль – сильная и упорная;
  • повторные эпизоды рвоты;
  • сонливость;
  • вялость;
  • в некоторых случаях – беспокойство и возбуждение.

Клиническая картина при менингеальном полиомиелите может быть дополнена также следующими симптомами:

  • боль в горле, животе;
  • кашель;
  • насморк;
  • повышенная чувствительность кожных покровов к раздражителям.

Диагностика

Для выявления полиомиелита прибегают к лабораторным исследованиям. Материалом для них служит кровь, спинномозговая жидкость, выделения из носоглотки, кал.

Выделяют также следующие методы лабораторной диагностики:

  • иммуноферментный анализ – ИФА – подразумевает исследование ликвора и кала с целью выявления антигена вируса;
  • вирусологический анализ – исследование кала и ликвора для выявления вируса в биокультуре;
  • серологическое исследование – определение антител к вирусу в крови и ликворе.

Дополнительно могут быть применены инструментальные исследования. Чаще прибегают к электронейромиографии. Этот метод используют для определения активности мышц и нервов, что позволяет оценить степень поражения двигательных нейронов.

Следует учитывать, что клиническая картина при полиомиелите может быть схожа с проявлениями синдрома Гийена-Барре, травматического неврита и поперечного миелита. В таких случаях необходима дифференциальная диагностика. Она подразумевает оценку клинических проявлений болезни.

Полиомиелиту свойственны следующие особенности, отличающие его от других заболеваний, схожих по симптоматике:

  • развитие паралича в течение 1-2 суток;
  • высокая лихорадка в начале болезни – сопутствует вялому параличу и проходит на следующий день;
  • острота и асимметричность вялого паралича, поражение проксимальных мышц;
  • прогрессирование паралича отличается нисходящим характером;
  • снижение или отсутствие мышечного тонуса в пораженной конечности;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • нарушение чувствительности – проявляется сильной миалгией, болью в спине;
  • поражение ствола мозга вызывает поражение черепных нервов и дыхательную недостаточность;
  • в отношении спинномозговой жидкости наблюдается умеренный лимфоцитарный цитоз;
  • остаточные явления характеризуются тяжелой асимметричной мышечной атрофией, а после и деформацией скелета.

Лечение полиомиелита

Пациент, зараженный полиовирусом, подлежит немедленной госпитализации. Специфическое лечение этой патологии не разработано до сих пор, поэтому проводят симптоматическую терапию и применяют патогенетический подход – блокаду механизмов развития болезни.

Полиомиелит подразумевает поражение конечностей. Предупредить развитие контрактур можно посредством наложения гипсовой повязки, лонгеты, ортопедической шины. Может потребоваться ортопедическая обувь.

Общие меры

При полиомиелите пациенту необходима изоляция, постельный режим и высококалорийное питание. Если заболевание осложнено дисфагией, то питание производится посредством назогастрального зонда.

Особенности питания при полиомиелите зависят от особенностей клинической картины. Патология нередко сопровождается расстройством кишечника, поэтому рацион необходимо обогатить следующими продуктами:

  • кисломолочная продукция;
  • овощи, фрукты и ягоды в свежем, печеном, вареном виде;
  • масло – сливочное, растительное;
  • икра.

Если заболевание отягчено диареей, то следует сделать упор на зерновые каши и творог в протертом виде, отварную рыбу. Мясо допускается нежирных сортов в виде суфле, паровых тефтелей и котлет.

При полиомиелите есть риск обезвоживания организма на фоне нарушения функционирования различных органов и систем. В таком случае показано вводить внутривенно жидкость. Обязательна витаминотерапия и введение электролитных растворов.

Постельный режим предполагает правильную организацию спального места. Кровать должна быть достаточно ровной и твердой. Пораженным конечностям важно обеспечить покой и держать их в тепле. Если поражены ноги, то используют валики, подкладывая их под коленные суставы. При поражении верхних конечностей необходимо незначительное разведение их в стороны. Из-за соблюдения постельного режима важно проводить профилактику пролежней.

При развитии второй стадии болезни физическая нагрузка первые дни может спровоцировать значительное ухудшение состояния пациента.

На фоне полиомиелита возможно нарушение дыхания. В таком случае пациенту необходима искусственная вентиляция легких.

Медикаментозная терапия

Особенности применения лекарственных препаратов при полиомиелите зависят от формы заболевания и степени тяжести его протекания. В большинстве случаев прибегают к следующим препаратам:

  • витамины: назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, витамин B6, B12;
  • холиномиметики;
  • холинэстеразные препараты;
  • иммуноглобулин – применяют при препаралитической фазе болезни;
  • мочегонные препараты;
  • обезболивающие лекарства, в том числе медикаментозные блокады;
  • жаропонижающие средства.

Лечение полиомиелита в домашних условиях невозможно. Пациент нуждается в стационарном лечении. Медикаментозную терапию и другие меры должен назначать лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента и конкретного случая.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Во время лечения полиомиелита может потребоваться массаж грудной клетки. Прибегают также к электрофорезу – такая методика обеспечивает глубокое проникновение лекарственного вещества и быстрое достижение терапевтического эффекта.

Различные физиотерапевтические процедуры необходимы на этапе восстановления. Пациенту могут быть назначены следующие мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • электромиостимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны;
  • ортопедический массаж.

Для восстановления организма после перенесенной болезни показано санаторно-курортное лечение.

Вернуть двигательную активность и восстановить мышечный тонус можно с помощью лечебной физкультуры. Ее особенности зависят от формы перенесенной патологии и степени ее тяжести. Заниматься следует под контролем специалиста.

Прогноз, осложнения

Прогноз при полиомиелите зависит от его разновидности. Благоприятный исход наблюдается при непаралитической форме болезни. Большинство случаев паралитического полиомиелита сопровождается различными дефектами – степень их выраженности отличается.

При патологии легкой или средней степени тяжести длительное и грамотное лечение может обеспечить значительное восстановление двигательной активности мышц. Если полиомиелит сопровождается поражением дыхательного центра и дыхательных мышц, то прогноз значительно меняется в худшую сторону.

Наиболее тяжелой разновидностью полиомиелита является его бульбарная форма, которая является паралитической. Паралич мышц глотки, гортани и мягкого неба чреват нарушением дыхания, что может спровоцировать летальный исход.

К возможным осложнениям полиомиелита относят также миокардит. Данная патология носит воспалительный характер и подразумевает поражение сердечной мышцы. При этом нарушается насосная функция сердца.

Со стороны неврологии последствием полиомиелита может быть постполиомиелитический синдром. Его отличительной особенностью является время возникновения – после перенесения инфекции может пройти не одно десятилетие. В зоне риска оказывается временной период, когда прошло 25-35 лет.

Выражается постполиомиелитический синдром в следующих проявлениях:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах, боли;
  • нарушенная походка;
  • одышка;
  • нарушение глотания.

На фоне полиомиелита могут возникнуть также следующие осложнения:

  • пневмония;
  • ателектаз;
  • кишечная непроходимость;
  • желудочное кровотечение;
  • язва желудка.

Вакцинация в качестве единственной меры профилактики полиомиелита

Единственной действенной профилактикой полиомиелита является вакцинация. Она обеспечивает создание иммунитета к данной патологии и блокаду передачи дикого полиовируса.

В настоящее время применяется два типа вакцины – OPV и IPV. Первая является живой вакциной, вторая – инактивированной.

Живая вакцина вводится 3 раза – это обеспечивает производство антител ко всем серотипам вируса, эффективность составляет более 95%. Преимущество такой вакцинации заключается в ее простоте и невысокой себестоимости. Существенный недостаток живой вакцины – риск возвращения вируса в форму, которая может спровоцировать паралич. Справедливо отметить, что такая вероятность крайне низка – один случай из 750 тысяч.

Развитые страны в настоящее время предпочитают использовать IPV – инактивированную вакцину, лишенную основного недостатка OPV. Часто практикуют комплексное применение обеих вакцин. Вакцинация в таком случае проводится шестикратно по специальному графику:

  1. Первую прививку делают в возрасте 3 месяцев. Используют вакцину IPV.
  2. Повторная вакцинация проводится через 1,5 месяца. Используется также инактивированная вакцина.
  3. Следующую вакцинацию проводят в полугодовалом возрасте. Для этого и в дальнейшем используют живую вакцину. Вводится она перорально (капля в рот).
  4. Четвертая вакцинация проводится в полуторагодовалом возрасте – после предыдущей прививки должен пройти минимум год.
  5. Пятая вакцинация проводится в возрасте 20 месяцев.
  6. Последний раз вакцину вводят после продолжительного промежутка – в 14-летнем возрасте.

Вакцинация имеет определенные противопоказания. При наличии таких факторов вакцину вводят при появлении возможности для этого, а до повторной вакцинации выдерживают временной промежуток, регламентируемый графиком.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, чреватое инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Человек может быть только носителем вируса. Наиболее тяжелыми являются паралитические формы болезни. Специфического лечения полиомиелита не существует, но повсеместно применяется единственная эффективная мера профилактики – вакцинация.

Полиомиелит


Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением головного и спинного мозга, воспалительными изменениями слизистой оболочки носоглотки и кишечника.


 


Возбудитель полиомиелита — вирус из группы эитеровирусов.


 


Различают три его типа: I, II, III. Чаще встречается I тип. Возбудитель полиомиелита обладает достаточной устойчивостью во внешней среде, хорошо переносит замораживание и высушивание. Длительно, до 3—4 мес, сохраняется в молоке, воде, на белье и фекалиях. При температуре 60—70°С вирус погибает через 30 мин, при 80°С — через 30 с, при 100°С — мгновенно. Быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств.


 


Источником инфекции является больной человек, реконвалесцент, здоровый вирусоноситель. Особенно велика эпидемиологическая роль носителей и больных легкой бессимптомной формой заболевания. Основным механизмом передачи является фекально-оральный. Факторами передачи могут быть грязные руки, предметы обихода, реже вода, мухи. Не исключается воздушно-капельный механизм передачи в последние дни инкубации и в первые 5—7 дней болезни. Восприимчивость всеобщая, однако не все заразившиеся заболевают паралитической формой. На один выраженный случай приходится 100—200 и более бессимптомных. Полиомиелит регистрируется повсеместно. До введения массовой иммунизации наиболее высокая заболеваемость регистрировалась в экономически развитых странах.


 


Чаще всего болеют дети дошкольного возраста. В последние годы в связи с введением массовой вакцинопрофилактики наблюдается только спорадическая заболеваемость. Как и при других кишечных инфекциях, заболеваемость больше всего регистрируется в летне-осенние месяцы.


 


Профилактика полиомиелита


Профилактика полиомиелита основана на повышении невосприимчивости населения путем иммунизации через рот детей живой ослабленной полиомиелитной вакциной. Мероприятия, направленные на нейтрализацию источника инфекции, заключаются в раннем выявлении и госпитализации больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание. Меры, направленные на перерыв путей передачи, те же, что и при других кишечных инфекциях (брюшной тиф, дизентерия и др.).


 


Мероприятия в очаге полиомиелита


Больной полиомиелитом или с подозрением на это заболевание подлежит обязательной госпитализации. Выписка реконвалесцентов разрешается не ранее чем через 40 дней от начала заболевания с дополнительной изоляцией в течение 12 дней на дому детей, посещающих дошкольные учреждения. В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Контактные дети в возрасте до 15 лет, а также взрослые, не болевшие полиомиелитом, работающие на пищевых предприятиях и объектах, к ним приравненных, отстраняются от посещения детских учреждений или работы на 20 дней с момента контакта. Детям до 4 лет, контактировавшим с больным, вводят 3 мл гамма-глобулина. При появлении полиомиелит в детском коллективе на соответствующую группу накладывают карантин на 20 дней, в течение которого за детьми устанавливают медицинское наблюдение (осмотр, термометрия 2 раза в день). До госпитализации больного проводят текущую, а после госпитализации — заключительную дезинфекцию. При появлении повторных заболеваний по усмотрению эпидемиолога группу или детское учреждение переводят на круглосуточное пребывание, решается вопрос о проведении дополнительной ревакцинации независимо от сроков проводимых ранее прививок против других инфекционных болезней, но не ранее 2 нед после клинического выздоровления от других острых инфекционных заболеваний. При появлении случаев заболевания в школьных учреждениях проводят заключительную дезинфекцию в школе, классе и санитарных узлах. За контактными в течение 20 дней устанавливают медицинское наблюдение.


 

Просмотров: 1420

Добавить комментарий

Полезно знать, что такое полиомиелит

Вирус полиомиелита – острое вирусное расстройство, вызывающее повреждения ЦНС, спинного мозга, паралич. Главным способом передачи является взаимодействие с больным человеком через прикосновение. Болезнь может распространяться воздушно-капельным путем, через одежду, жидкость. Полиомиелит, что это такое? Возбудителем расстройства являются полиовирусы. Различают 3 основных серотипа вируса.

В отдельных ситуациях расстройство развивается в стертой или бессимптомной форме. Пациент может оказаться носителем вируса, выделять его с каловыми массами или слизью из носа, не подавая никаких признаков заболевания. Восприимчивость людей к этому расстройству повышенная, среди детей болезнь распространяется очень быстро.

Возбудитель полиомиелита

Вирус представляет собой одноцепочную молекулу РНК, содержащую генетические данные от возбудителя, нескольких белков, формирующих оболочку РНК. В структуру вирусных клеток не включены липиды. Поэтому он считается максимально устойчивым к работе растворителей и пониженного уровня кислотности. Клетки вируса имеют сферическую форму, размер колеблется в пределах 27-30 нм.

Вирус полиомиелита считается устойчивым во внешней среде и сохраняется на протяжении 3 месяцев в воде и до 6 месяцев в каловых массах. При пониженных температурах вирус может продолжительно сохранять инфицирующие характеристики. Он в кратчайшие сроки отмирает при кипячении под воздействием ультрафиолета под действием большей части дезинфектантов.

На основе различий в белковой структуре выделяется около 3 штаммов вируса. Вакцинация от какого-то штамма провоцирует реакцию иммунной системы, обеспечивающую постоянную защиту от очередного инфицирования. Такой иммунитет не относится к другим штаммам болезни, действие вакцины нельзя назвать перекрестным.

В большинстве примеров инфицирование, объединенное с паралитическими осложнениями, провоцируется вирусом I типа. Люди считаются единственными природными переносчиками такой болезни. В отдельных ситуациях заражение фиксируется у приматов, но они не могут заразить кого-то из людей.

Разные формы полиомиелита могут поражать ЖКТ, через которые инфекция поступает в кровеносную систему. После введения в клеточную структуру людей болезнь распространяется. В ходе развития, после постоянного накомления вирусных частиц в клеточной структуре, выполняется выход возбудителя с повреждением лимфоидных тканей в области кишечника.

Спустя 3-5 суток после заражения появляется короткая стадия виремии, вирус полиомиелита поступает в кровеносную систему. В данной ситуации в большинстве примеров создаются специфические антитела, успешно сдерживающие появление болезненных агентов. В итоге острый полиомиелит отсутствует, но развивается бессимптомная форма.

Болезнь в спинном мозге поражает чаще моторные и вегетативные нервные клетки, регулирующие региональные рефлексы, мышечную активность, регулирующие автономную работу органов в некоторых сегментах. Сопряженное с ним воспаление сопряжено с активной миграцией иммунных структур, выделяющих биологически активные компоненты в воспалительном очаге. Это оказывает отрицательное воздействие на нервные клетки.

Сложность воспалительной реакции повышается с клинической точки зрения. Острый полиомиелит может развиваться в задних рогах спинномозгового отростка. Эта часть отвечает за восприятие и передачу данных о чувствительности. Независимо от волнения таких структур, чувствительного дефицита во время полиомиелита не отмечают.

Полиовирус имеет место в спинномозговых тканях в течение первых нескольких дней. Это обуславливается вероятностью изоляции из таких структур в течение определенного периода. По завершении такого срока вирус не проявляется, но воспалительная реакция продолжается в течение одного и более месяцев, все большее количество нейронов повреждается.

Как передается вирус полиомиелита

Полиомиелит у детей – мозговой паралич, инфекционное расстройство, обусловленное повреждением серого вещества. Это заболевание нервной системы развивается зачастую в бессимптомном или стертом виде. Часто возникают ситуации, когда полиомиелит у детей попадает в ЦНС, распространяется в мотонейронах, в результате они отмирают, появляются парезы или паралич мышечных тканей.

Возбудитель полиопиелита передается несколькими способами:

  • Воздушно-капельным – производится при вдыхании воздуха с находящимися в нем вирусами.
  • Алиментарный способ передачи осуществляется при приеме в пищу грязной еды.
  • Контактно-бытовой способ возможен при применении одной посуды и употреблении пищевой продукции разными людьми.
  • Водный путь – вирус проникает в организм с жидкостью.

Наибольшей опасностью в плане инфекции отличаются люди, переносящие вирус без признаков или с несущественными проявлениями:

  • Легкая лихорадка.
  • Слабость.
  • Высокая утомляемость.
  • Головная боль.
  • Рвотные позывы.

Симптомов повреждения ЦНС при этом не возникает. Пациенты могут заражать много людей при взаимодействии, поскольку диагностировать полиомиелит у взрослых непросто. Проблема в том, что такие люди не изолируются от общества.

Прививки

Специфической профилактикой является вакцинация против полиомиелита. Различают 2 вида вакцин против этой болезни:

  • Инативированная, в состав которой входят полиовирусы разных серотипов, уничтоженных формалином.
  • Живая вакцина Себина, в состав которой входят активные, но ослабленные вирусы.

Профилактика полиомиелита в России производится в большинстве примеров живыми вакцинами. Другие средства производятся за рубежом. Начиная с 2015 года в России начали выпускаться первые инактивированные вакцины.

Симптомы

Инкубационный период расстройства продолжается около 7-12 дней. С учетом того, какие группы признаков преобладают в организме.

Различают такие формы полиомиелита:

  • Повреждение ЦНС может сопровождаться параличом.
  • Атипичная форма протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками.

Формы полиомиелита разделяются по характеру течения:

  • Легкая.
  • Среднетяжелая.
  • Тяжелая.

Признаки типичной формы, сопровождаемой параличом:

  • Предпараличный период продолжается до первых симптомов после начала инкубационного периода до онемения частей тела. Средний показатель течения этой стадии составляет 1-6 суток. За этот срок появляются признаки интоксикации. Температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется головная боль, ломит мышечные ткани и суставы. Начинает болеть живот, появляется рвота и понос. Возникает и усугубляется болевой симптом в поперечнополосатой мускулатуре.
  • Паралитический период отличается ускоренным появлением онемения некоторых частей тела всего за 24-36 часов. Появляется паралич отдельных категорий скелетных мышц, атрофия, слабость. Если задеваются нейроциты фронтальных рогов спинномозгового отдела, парализуются конечности слева или справа. Если клетки вируса воздействуют на нейроны головного мозга, отвечающие за двигательную активность, лицо и мягкое небо начинает неметь, меняется голос, становится трудно глотать. Возникают ситуации изолированного повреждения нейроцитов, отвечающих за действие лицевых нервов. При этом парализуются мышцы, участвующие в формировании мимики, лицо становится ассиметричным. Рот и глаза закрываются не полностью.
  • Восстановительный период протекает по мере освобождения организма от вируса и возобновления двигательной работы нейронов, медленно возобновляется мышечная активность, увеличивается объем мышц.
  • Резидуальный период наиболее продолжительный. Для него свойственны остаточные явления в качестве контрактуры мышечных тканей, структурных преобразований в позвоночнике, атрофируются мышечные ткани, возникают легкие параличи. Подобные признаки могут проявляться у переболевших людей всю оставшуюся жизнь.

Диагностика

Определение непаралитической формы болезни без эпидемического развития невозможно. Проявление менингиальной формы расстройства нужно отличать от других видов серозного менингита и туберкулезного генеза.

Достоверный диагноз в такой ситуации определяется только при выполнении лабораторных обследований в спинномозговой жидкости, в которой выявляются образование лимфоцитарного или полиморфнонуклеарного цитоза. Уровень концентрации белка увеличивается.

Самым отчетливым симптомом полиомиелитного менингита считается отсутствие изменений содержания сахара в ликворе. Для туберкулеза свойственно существенной уменьшение такого показателя.

Паралитическая форма полиомиелита в стадии расширенной клинической симптоматики выявляется без трудностей. К главным болезненным критериям полиомиелита относятся:

  • Лихорадочное состояние.
  • Быстро проявляющиеся вялые параличи.
  • Возможная ассиметрия участков онемения.
  • Наблюдается преимущественное повреждение проксимальных частей в разных конечностях.

Диффузный характер болезненных ощущений в мышцах считается их главным признаком. У детей постарше нужно отличать патологию от полирадикулоневрита Гейена-Баре, для которого свойственны нарушения разных видов чувствительности в дистальных отделах конечностей совместно с появлением параличей. Эта особенность не проявляется при остром полиомиелите. Во время полирадикулоневрита увеличивается количество белков в ликворе.

При первом взаимодействии с больным резидуальной формой расстройства нужно исключать такую болезнь, как миопатия, для которой свойственны повреждения мотонейронов в периферической нервной системе. Главной диагностической особенностью в такой ситуации считается возникновение сбора анамнестических сведений и полное отсутствие проблем с чувствительностью, для которых свойственна сирингомиелия.

Осложнения

Последствия полиомиелита заключаются в замещении отмирающих клеток другими видами тканей. На месте отмирающих нейронов появляется рубец. Без нервных клеток нормальная жизнь считается невозможной. С учетом того, где протекает воспаление, выявляются такие варианты:

  • Спинальный – парализуются конечности, туловище, шея.
  • Бульбарный – проблемы с глотательной функцией, речевой, с дыханием. Это одно из самых опасных осложнений.
  • Проблемы с работой лицевого нерва.
  • Нарушается функционирование ЦНС.

Во многом результат заболевания предопределяет распространенность вируса, вовремя принятые меры по лечению, правильная реабилитация. Инвалидность наступает при устойчивых параличах.

Всех пациентов с подозрением на такое расстройство незамедлительно госпитализируют. Сегодня не разрабатываются лекарства для устранения полиомиелита. Противовирусные средства не отличаются эффективностью, от антибиотиков нельзя получить пользу. Терапия подразумевает устранение симптоматики, когда развивается острый полиомиелит.

Реабилитационный период требует больше времени. Сначала нужно ограничивать паралич, двигательную активность сводить к минимальным показателям. После этого по мере восстановления положительного результата удается добиться при лечебной гимнастике, электростимуляцие парализованных мышечных тканей, массажные и водные процедуры.

Основной задачей терапии является развитие и укрепление других участков мозга, чтобы они могли выполнять функции пораженных нейронов.

Врачи прописывают такие медикаменты:

  • Для стимуляции проведения нервных импульсов.
  • Трофические, улучшающие питание клеток.
  • Гормональные препараты.

Профилактика

Когда развивается полиомиелит, пациента незамедлительно изолируют, всех, кто с ними взаимодействовал, обследуют на протяжении 3 недель. Вакцинация относится к лучшему способу профилактики болезни. Сегодня никто не придумал лучшего метода борьбы с этим недугом.

Чтобы предотвратить признаки полиомиелита у детей, в обязательном порядке проводится вакцинация. Лекарство нужно вводить с первых месяцев жизни детей. Она входит в список обязательных прививок, поэтому не требует вложения денег.

Родителей инструктируют о том, что представляет собой прививка от полиомиелита, когда она проводится, как правильно себя вести после этого, какие могут быть осложнения.

Лечение полиомиелита обуславливается стадией болезни и клинической формой. Даже при легком развитии симптомов терапия выполняется в условиях стационара инфекционного профиля. Постельный режим при этом является одним из методов предотвращения паралича. Как и другие инфекционные расстройства, полиомиелиту сопутствует развитие нарушений в работе иммунной системы у людей, исправление которых выполняется, благодаря употреблению гаммоглобулина в расчетной дозировке 1 мл на кг массы тела ребенка. Продолжительность курса такой терапии составляет 5 суток.

Передаточный механизм

Это процесс, посредством которого решения денежно-кредитной политики влияют на экономику в целом и на уровень цен в частности. Механизм передачи характеризуется длительными, переменными и неопределенными временными задержками. Таким образом, трудно предсказать точный эффект действий денежно-кредитной политики на экономику и уровень цен.

На диаграмме ниже схематически показаны основные каналы передачи решений денежно-кредитной политики.

Изменение официальных процентных ставок

Центральный банк предоставляет средства банковской системе и взимает проценты. Учитывая его монопольную власть над эмиссией денег, центральный банк может полностью определять эту процентную ставку.

Влияет на процентные ставки банков и денежного рынка

Изменение официальных процентных ставок напрямую влияет на процентные ставки денежного рынка и, косвенно, на ставки по кредитам и депозитам, которые устанавливаются банками для своих клиентов.

Влияет на ожидания

Ожидания будущих изменений официальных процентных ставок влияют на среднесрочные и долгосрочные процентные ставки. В частности, долгосрочные процентные ставки частично зависят от рыночных ожиданий относительно будущего курса краткосрочных ставок.

Денежно-кредитная политика также может определять ожидания экономических агентов в отношении будущей инфляции и, таким образом, влиять на динамику цен. Центральный банк с высокой степенью доверия прочно обосновывает ожидания стабильности цен.В этом случае экономические агенты не должны повышать свои цены из-за опасений более высокой инфляции или снижать их из-за страха дефляции.

Влияет на стоимость активов

Воздействие на условия финансирования в экономике и рыночные ожидания, вызванное действиями денежно-кредитной политики, может привести к корректировкам цен на активы (например, цен на фондовом рынке) и обменного курса. Изменения обменного курса могут напрямую влиять на инфляцию, поскольку импортируемые товары непосредственно используются в потреблении, но они также могут работать через другие каналы.

Влияет на решения о сбережениях и инвестициях

Изменения процентных ставок влияют на сберегательные и инвестиционные решения домашних хозяйств и компаний. Например, при прочих равных условиях более высокие процентные ставки делают менее привлекательным получение ссуд для финансирования потребления или инвестиций.

Кроме того, на потребление и инвестиции также влияют движения цен на активы через эффекты богатства и влияние на стоимость обеспечения. Например, по мере роста цен на акции семейные хозяйства, владеющие акциями, становятся богаче и могут предпочесть увеличить свое потребление.И наоборот, когда цены на акции падают, домохозяйства могут сокращать потребление.

Цены на активы также могут влиять на совокупный спрос через стоимость обеспечения, что позволяет заемщикам получать больше кредитов и / или снижать премию за риск, требуемую кредиторами / банками.

Влияет на предоставление кредита

Например, более высокие процентные ставки увеличивают риск того, что заемщики не смогут выплатить свои займы. Банки могут сократить объем средств, которые они ссужают домашним хозяйствам и фирмам.Это также может снизить потребление и инвестиции домохозяйств и компаний соответственно.

Приводит к изменению совокупного спроса и цен

Изменения в потреблении и инвестициях изменят уровень внутреннего спроса на товары и услуги по сравнению с внутренним предложением. Когда спрос превышает предложение, вероятно возникнет повышательное ценовое давление. Кроме того, изменения в совокупном спросе могут привести к ужесточению или ослаблению условий на рынках труда и промежуточных продуктов.Это, в свою очередь, может повлиять на установление цен и заработной платы на соответствующем рынке.

Влияет на предложение банковских кредитов

Изменения в процентных ставках могут по-разному повлиять на предельные издержки банков на получение внешнего финансирования в зависимости от уровня собственных ресурсов банка или банковского капитала. Этот канал особенно актуален в тяжелые времена, такие как финансовый кризис, когда капитала не хватает и банкам труднее привлекать капитал.

В дополнение к традиционному каналу банковского кредитования, который ориентирован на количество предоставленных ссуд, может существовать канал принятия риска, когда нарушается стимул банков нести риск, связанный с предоставлением ссуд.Считается, что канал принятия риска действует в основном через два механизма. Во-первых, низкие процентные ставки повышают стоимость активов и залогового обеспечения. Это в сочетании с убеждением в том, что рост стоимости активов является устойчивым, побуждает как заемщиков, так и банки принимать более высокие риски. Во-вторых, низкие процентные ставки делают более рискованные активы более привлекательными, поскольку агенты ищут более высокую доходность. В случае банков эти два эффекта обычно выражаются в смягчении кредитных стандартов, что может привести к чрезмерному увеличению предложения ссуд.

Механизм денежной трансмиссии в различных теориях

В этой статье мы обсудим механизм денежной трансмиссии в классической, кейнсианской, монетаристской и неокейнсианской теориях.

Механизм денежной трансмиссии в классической теории:

В классическом механизме денежной трансмиссии изменение денежной массы не влияет на реальные переменные, такие как выпуск, занятость и доход. Деньги нейтральны по своему влиянию на экономику.Этот анализ основан на прямой и механической связи между деньгами и ценами.

Если количество денег увеличится, уровень цен также вырастет в той же пропорции, и наоборот. Такое соотношение основано на уравнении количественной теории MV = PT или M / P = VT, где M — общее количество денег, P — уровень цен продаваемых товаров, V — скорость обращения M, а T — объем операций с товарами.

Уравнение показывает, что предложение реальных остатков денежных средств (M / P) должно равняться спросу на реальные остатки денежных средств (VT).Таким образом, деньги играют причинную роль в классической теории, что означает, что изменения денежной массы вызывают изменения абсолютного уровня цен и нормального дохода. Чтобы объяснить это, классики указали два канала, по которым денежные изменения передаются в реальный сектор экономики.

Это прямой механизм и косвенный механизм, которые обсуждаются ниже:

Прямой механизм:

Прямой механизм основан на долгосрочном равновесии спроса и предложения денег.Предположим, денежная масса увеличивается. Это приводит к увеличению предложения реальных денежных остатков (MJP) населения, которое теперь превышает спрос на них. Теперь фактические денежные запасы больше, чем желаемые людьми, по сравнению с их расходами и богатством.

Они имеют тенденцию тратить свои излишки денежных средств на покупку потребительских товаров длительного пользования и финансовых активов. Это, в свою очередь, увеличивает спрос на товары и услуги. В результате уровень цен повышается, что сокращает предложение реальных остатков денежных средств (M / P) до тех пор, пока фактические остатки денежных средств не сравняются с теми, которые люди желают держать.Таким образом восстанавливается равновесие на денежном рынке.

Прямой механизм поясняется в терминах рис. 1, где уровень цен отложен по горизонтальной оси, а общий выпуск (или доход) — по вертикальной оси. MV — кривая денежной массы, которая представляет собой прямоугольную гиперболу. Это потому, что уравнение MV = PT выполняется во всех точках этой кривой.

При уровне выпуска OQ будет только один уровень цен OP, соответствующий количеству денег, как показано точкой M на кривой MV.Когда люди тратят свои избыточные денежные остатки на товары и активы, кривая MV сместится на M, V. В результате уровень цен повысится с OP до OP 1 при том же уровне выпуска OQ. Это повышение уровня цен точно пропорционально увеличению количества денег, то есть PP 1 = MM 1 .

Косвенный механизм:

Косвенный механизм работает через денежную процентную ставку и включает коммерческую банковскую систему.Предположим, центральный банк покупает на открытом рынке государственные ценные бумаги, что увеличивает резервы коммерческих банков. Имея избыточные резервы, банки ссужают больше, что снижает процентную ставку. Это показано на рис. 2, где кривые D и S представляют спрос и предложение заемных средств соответственно.

Равновесный процент OR определяется в точке E, где две кривые пересекаются друг с другом. С увеличением резервов банков предложение ссудных средств увеличивается, что сдвигает S-образную кривую вправо к S1.Теперь банки ссужают LL 1 средств, а процентная ставка падает до 1 OR.

Снижение рыночной ставки по отношению к реальной ставке создает несоответствие между фактическим и желаемым запасом реального капитала. Это побуждает бизнесменов вкладывать больше средств в новые основные фонды. Это, в свою очередь, увеличивает совокупный спрос на деньги, который финансируется за счет создания новых денег. Это расширяет MV до M, V, как показано на рис. 1. При уровне полной занятости OQ в экономике увеличение денежной массы пропорционально повышает уровень цен, так что MM 1 = PP 1

Его критика :

Классический механизм денежно-кредитной трансмиссии показывает, что деньги нейтральны в равновесии и не влияют на реальный совокупный спрос, выпуск, занятость и доход.Но это не нейтрально в переходный период, когда влияет на реальные величины. Но в долгосрочной перспективе, когда денежная масса изменяется и деньги остаются нейтральными, это влияет только на номинальные величины.

Патинкин подверг критике классический механизм передачи за его неспособность проанализировать стабильность равновесия как на товарном, так и на денежном рынках через действие эффекта реального баланса. Это привело к классической дихотомии между реальным сектором и денежным сектором. Относительный уровень цен определяется спросом и предложением товаров в реальном секторе, причем все реальные величины, такие как доход и занятость, определяются на уровне полной занятости.

Абсолютный уровень цен и номинальные значения определяются денежным сектором. Эта дихотомия подразумевает, что относительный уровень цен не влияет на денежно-кредитный сектор экономики, а абсолютный уровень цен не влияет на реальные масштабы экономики. Вышеупомянутая дихотомия реального и денежного секторов приводит к несогласованности классического механизма передачи.

Патинкин объединяет теорию стоимости (реальный сектор) и монетарную теорию через эффект реального баланса.Для этого Патинкин вводит реальный баланс (M / P) сообщества как фактор, влияющий на его спрос на товары. Таким образом, спрос на товар зависит как от реального баланса, так и от относительных цен. Теперь, если уровень цен вырастет, это уменьшит реальный баланс (покупательную способность) с людьми, которые будут тратить меньше, чем раньше.

Это означает падение спроса на товары и, как следствие, падение уровня цен. Напротив, падение уровня цен увеличивает реальный баланс, тем самым увеличивая спрос на товары и уровень цен.По словам Патинкина — «Это ключевой момент. Динамическое группирование абсолютного уровня цен в сторону его равновесного значения будет — через эффект реального баланса — воздействовать на товарные рынки и, следовательно, на относительные цены ». Таким образом, абсолютные цены играют решающую роль не только на денежном рынке, но и в реальном секторе экономики.

Помимо устранения классической дихотомии и интеграции теории денег и стоимости через эффект реального баланса, Патинкин также подтверждает вывод количественной теории.По словам Патинкина, реальный баланс означает, что люди не страдают «денежной иллюзией». Их интересует только реальная стоимость своих денежных средств.

Другими словами, они держат деньги за то, «что они купят». Это означает, что удвоение количества денег приведет к удвоению уровня цен, но относительные цены и реальный баланс останутся неизменными, а равновесие экономики не изменится.

Денежный Механизм передачи в кейнсианской теории:

Механизм передачи в кейнсианской теории является косвенным через процентную ставку.Он основан на существовании равновесия безработицы в экономике и на предположении о краткосрочной перспективе. В кейнсианском анализе есть три мотива удержания денег: предупредительный, транзакционный и спекулятивный.

Спрос на деньги по спекулятивным мотивам определяется процентной ставкой, в то время как спрос на предупредительные и транзакционные мотивы определяется в первую очередь уровнем дохода. Учитывая уровень национального дохода, спрос на деньги является убывающей функцией процентной ставки.

Чем выше процентная ставка, тем меньше спрос на деньги и наоборот. Эта отрицательная взаимосвязь между процентной ставкой и спросом на деньги обеспечивает связь между изменениями денежной массы и агрегированными переменными экономики.

Кейнсианцы также считают, что деньги и финансовые активы (облигации) являются хорошими заменителями. Они высоколиквидны и приносят проценты. Таким образом, даже небольшие изменения процентных ставок приводят к замене денег и финансовых активов.Падение процентной ставки будет означать рост цен на облигации (или ценные бумаги), что побудит людей продавать облигации и хранить больше денег для спекулятивных целей.

Учитывая эти основные элементы кейнсианской теории, механизм передачи объясняется ниже:

В кейнсианском механизме передачи изменения денежной массы влияют на совокупные расходы, выпуск, занятость и доход косвенно через изменения процентной ставки. Предположим, что Центральный банк увеличивает денежную массу путем покупки государственных облигаций на открытом рынке, он снижает процентную ставку, что, в свою очередь, увеличивает инвестиции и расходы, тем самым повышая национальный доход.

Механизм, с помощью которого изменения денежной массы переносятся на уровень дохода, — это эффект активов. При неизменном уровне дохода увеличение денежной массы заставляет людей тратить свои излишки денег на облигации.

Это означает рост спроса на облигации и рост их цены. Рост цен на облигации снижает денежную процентную ставку. Это, в свою очередь, увеличивает спекулятивный спрос на деньги. Люди предпочитают хранить деньги наличными, а не ссужать их под низкие проценты.Это называется эффектом ликвидности. Это первая стадия кейнсианского передаточного механизма.

На следующем этапе падение процентной ставки и рост спекулятивного спроса на деньги стимулируют инвестиции. Бизнесмены предпочитают вкладывать средства в капитальные товары, а не хранить наличные деньги в спекулятивных целях.

На заключительном этапе передаточного механизма увеличение инвестиций повышает уровень дохода за счет процесса умножения. Повышенный доход генерирует дополнительные сбережения, равные увеличению инвестиций, и на товарном рынке будет преобладать равновесие.С другой стороны, рост реального дохода или объема производства приводит к уменьшению отдачи от труда, тем самым повышая удельные затраты на рабочую силу и уровень цен.

Кейнсианский механизм передачи, состоящий из трех этапов, называется стоимостью канала капитала и резюмируется следующим образом: деньги — процентная ставка — инвестиции — доход, где с увеличением денежной массы процентная ставка падает и инвестиции и рост доходов.

Повышение уровня цен приводит к увеличению номинального дохода, что приводит к увеличению количества сделок и предупредительному спросу на деньги, тем самым оказывая «эффект обратной связи» на экономику.Увеличение транзакций и предупредительных остатков, в свою очередь, уменьшает спекулятивные остатки. Последние повышают процентную ставку и приводят к провалу инвестиций и доходов, а также к дальнейшему эффекту обратной связи. Фридман называет эффект обратной связи эффектом дохода.

Кейнсианский передаточный механизм поясняется на рис. 3. Учитывая уровень инвестиций OI 1 на панели (B) рисунка, доход равен OY, при котором сбережения OS равны инвестициям OI 1 на панели (A) .Панель (C) показывает, что процентная ставка OR определяется равенством запрашиваемых денег M 1 и предоставленных Ms в точке E 1 .

Именно эта процентная ставка определяет уровень инвестиций OI 1 , с которого мы начали. Теперь увеличение денежной массы до Ms 1 приводит к падению процентной ставки до OR 1 , увеличению инвестиций до Ol 2 и увеличению дохода до OY 2 . Таким образом, в круговом потоке восстанавливается равновесие.Процесс обратной связи не показан на рисунке для упрощения анализа. Вот как эффекты увеличения денежной массы передаются на реальные переменные экономики в рамках кейнсианского передаточного механизма.

Его слабые стороны :

Механизм передачи, описанный выше, не является ни плавным, ни надежным, поскольку скорость обращения денег не считается стабильной в кейнсианской теории. Например, когда денежно-кредитный орган увеличивает денежную массу, это увеличивает ликвидность для населения.Люди могут захотеть держать их, а не тратить. В такой ситуации, когда денежная масса увеличивается, процентная ставка падает. Но спрос на деньги нечувствителен к изменению процентной ставки.

Инвестиции и доход остаются без изменений. Скорость обращения денег падает. Это кейнсианская ловушка ликвидности при очень низкой процентной ставке, люди предпочитают хранить деньги наличными даже при увеличении денежной массы, а не вкладывать их.

В результате денежная масса не влияет на национальный доход.Рис. 4 и 5 изображают эти случаи. Рис. 4 показывает, что с ловушкой ликвидности, когда денежная масса увеличивается с Ms до Ms 1 при процентной ставке OR, EE, часть кривой LP является совершенно эластичной.

Опять же, когда денежная масса увеличивается с Ms до Ms 1 , она удерживается людьми, а не расходуется. В результате кривая LP является горизонтальной, а кривая IS пересекает ее в точке E на рис. 5. Нет изменений в равновесном доходе OY и процентной ставке OR. Сам Кейнс признает слабость своего механизма передачи, когда объясняет ловушку ликвидности.

Механизм передачи также не работает гладко из-за ожиданий держателей денег в отношении будущих процентных ставок. Они очень изменчивы. Кривая спроса на деньги сдвигается вместе с изменениями ожиданий. Это проиллюстрировано на рис. 6, который расширяет пояснение к панели (c) на рис. 3.

Увеличение денежной массы до 1 Ms приводит к падению процентной ставки с OR до 2 , учитывая спрос на деньги Md 1 .Но рост ожиданий на будущее сдвигает кривую MD вправо до MD 1 из-за увеличения спекулятивного спроса на деньги. Это повышает процентную ставку до 3 с увеличением денежной массы до 1 Ms.

Еще одним фактором, препятствующим бесперебойной работе кейнсианского передаточного механизма, является эластичность инвестиций по процентной ставке. Чем менее эластична кривая инвестиций, тем меньше рост инвестиций в результате падения процентной ставки, и наоборот.Это показано на рис. 7, где кривая 7D на панели (A) менее эластична. Когда процентная ставка падает с OR, до OR 2 инвестиции увеличиваются на 1 I 2 , что меньше увеличения инвестиций I 3 I 4 , когда инвестиционная кривая ID 2 эластична в Панель (B).

Денежный Трансмиссионный механизм в монетаристской теории:

Монетаристы считают, что трансмиссионный механизм, с помощью которого изменения в денежной массе вызывают изменения в совокупном спросе (или расходах), ценах, процентных ставках и других экономических переменных по сути, это процесс корректировки портфеля.Экономика состоит из отдельных лиц, домохозяйств и фирм, которые хранят свое состояние в форме портфелей активов.

Эти активы являются как финансовыми, так и нефинансовыми, которые включают деньги, ценные бумаги, товары длительного и длительного пользования, а также услуги и т. Д. Любое изменение в денежной массе вызывает нарушение равновесия между фактическим и желаемым реальным остатком денежных средств населения в их портфелях. .

Предположим, что денежная масса увеличивается, это увеличивает остатки денежных средств у населения.Люди будут сокращать свои избыточные остатки денежных средств, тратя на широкий спектр финансовых и нефинансовых активов, таких как акции, облигации, товары и услуги и т. Д.

Держатели портфелей всегда перекладывают свои богатства между различными активами, чтобы получить удовлетворительные относительные нормы доходности всех своих портфелей финансовых и нефинансовых активов. Если они обнаружат, что доходность на рынке ценных бумаг относительно выше, чем доходность на рынке недвижимости, они переведут часть своих земельных владений и зданий в акции и облигации.Таким образом, относительные цены на активы всегда меняются в ответ на изменения в структуре расходов людей, вызванные изменениями денежной массы.

Согласно Фридману, следующим шагом в процессе передачи является попытка держателей денег восстановить или сохранить желаемый баланс в своих портфелях после неожиданного увеличения денежной массы. Увеличение денежной массы повлияет на процентные ставки тремя разными способами.

Во-первых, это эффект ликвидности, который вызывает очень краткосрочное снижение процентных ставок.В результате держатели портфеля будут продавать ценные бумаги, и их запасы денег увеличатся, что означает рост ликвидных денег с ними.

Во-вторых, они потратят свои лишние денежные остатки на финансовые и нефинансовые активы. Это увеличение совокупных расходов на активы, товары и услуги, как правило, приведет к увеличению производства, занятости и доходов. Это выходной эффект. Это приведет к росту цен из-за увеличения выпуска и спроса на деньги в результате эффекта ликвидности.Наконец, есть эффект ценовых ожиданий, который возникает из-за ожиданий кредиторов, что инфляция продолжится. Они потребуют повышения процентных ставок в качестве надбавки к ожидаемой инфляции.

Таким образом, эффект краткосрочной ликвидности приводит к снижению процентных ставок, а эффект как выпуска, так и ожидаемых цен увеличивает процентные ставки. Их совокупный эффект будет заключаться в повышении процентных ставок. Это, в свою очередь, будет препятствовать инвестициям и сокращать производство и занятость.Таким образом, канал монетаристского механизма: деньги — цены — процентные ставки.

Это проиллюстрировано на рис. 8, где начальное равновесие находится в точке E, где кривая спроса на деньги M D пересекает кривую предложения денег Ms и обе определяют процентную ставку OR. С увеличением денежной массы кривая Ms сдвигается до Ms 1 . Если спрос на деньги останется постоянным, процентная ставка упадет с OR до 1 . Повышенный спрос на финансовые и нефинансовые активы приводит к увеличению выпуска и цен, так что спрос на деньги возрастает при каждой процентной ставке.В результате кривая M D смещается вверх до M D , а процентная ставка увеличивается до OR 2

Бруннер и Метцлер не согласны с вышеуказанным монетаристским механизмом передачи и характеризуют его как «по существу Кейнсианский ». По их мнению, настоящий механизм основан на корректировке относительных цен на все виды активов, включая капитальные товары. Увеличение денежной массы за счет снижения ставки процента на финансовые активы переключает спрос на потребление и капитальные товары.

Это увеличивает размер оптимального запаса капитала, что приведет к корректировке фактического запаса капитала до тех пор, пока в экономике не будет восстановлено равновесие. Все эти эффекты в конечном итоге приведут к увеличению производства и цен. В результате повышается рыночная процентная ставка, что препятствует инвестициям, тем самым сокращая объем производства и занятость.

Современные монетаристы также утверждают, что изменение денежной массы влияет на реальные переменные, такие как выпуск и занятость в краткосрочной перспективе, в то время как номинальные переменные, такие как номинальный национальный доход, процентные ставки и цены, в долгосрочном периоде зависят от монетаристов. передаточный механизм.

Его критика :

Посткейнсианцы критиковали монетаристский трансмиссионный механизм по нескольким причинам:

1. Монетаристы не определили четко структурно каналы денежного влияния. Они мало что сделали, чтобы точно указать, как и через какие каналы деньги влияют на номинальный доход, уровень цен и объем производства. Как увеличение денежной массы на миллион долларов окажет такое же влияние на номинальный национальный доход в размере
, когда происходят изменения в технологиях и в психологии потребителей и инвесторов? Механизм трансмиссии не развеивает эти сомнения.

2. Посткейнсианцы не согласны с монетаристским предложением о том, что денежная масса в основном определяет национальный доход. Денежная масса и национальный доход также могут меняться в обратном направлении, поскольку изменения национального дохода приводят к изменениям денежной массы.

3. Механизм монетаристской трансмиссии слаб в том, что он не может определить, какая доля увеличения денежной массы влияет на уровень цен, а какая — на уровень выпуска.

Денежный механизм передачи в неокейнсианской теории:

Кейнсианский анализ рассматривал только два типа активов: спекулятивные остатки денежных средств и облигации.Их распределение зависело от процентной ставки, что, в свою очередь, приводило к изменениям в реальных секторах экономики с изменением денежной массы.

Неокейнсианцы обсуждают механизм денежно-кредитной трансмиссии через процесс корректировки портфеля. Когда предложение денег изменяется, это приводит в действие эффект благосостояния, эффекты замещения и эффекты доступности. Эти каналы денежно-кредитного механизма обсуждаются ниже.

Эффект богатства :

В кейнсианском анализе прямого эффекта богатства не возникает, когда центральный банк участвует в покупках облигаций или ценных бумаг на открытом рынке.Это просто перевод денег на облигации. Но в неокейнсианском анализе изменения денежной массы влияют на экономику через каналы воздействия на богатство.

Увеличение денежной массы за счет покупки ценных бумаг на открытом рынке центральным банком увеличивает потребительское благосостояние, что, в свою очередь, ведет к росту потребительских расходов.

Увеличение денежной массы снижает процентную ставку и производит эффект богатства. В результате ожидаемая стоимость реальных капитальных активов увеличивается, и держатели активов чувствуют себя более богатыми.Они покупают больше всех активов в своих портфелях и, таким образом, увеличивают спрос на капитальные товары краткосрочного пользования, что в конечном итоге приводит к увеличению объема производства, занятости и доходов в экономике.

Эффекты замещения :

Неокейнсианцы значительно расширили портфель активов, включив в него не только государственные ценные бумаги, но также промышленные облигации, акции, сбережения, ипотечные кредиты и т. Д. Предположим, что с учетом этого типа портфеля Центральный банк занимается покупкой ценных бумаг на открытом рынке.Это повысит цены на ценные бумаги, тем самым снизив доходность по ним. Другими словами, держатели ценных бумаг продают их центральному банку, потому что они получают за них высокую цену.

Теперь у них больше денег, чем они хотят. В результате они пытаются скорректировать структуру своих портфелей, чтобы уменьшить свои денежные вложения. Предположим, они заменяют свои избыточные денежные остатки облигациями. Увеличение спроса на облигации приводит к увеличению их рыночной цены, что снижает их текущую доходность по мере падения процентной ставки.Следовательно, спрос на другие активы, такие как акции, потребительские товары длительного пользования и т. Д., Увеличивается.

Когда люди, имеющие излишки денег, покупают акции (акции), их цена повышается. В результате стоимость капитала таких фирм превышает цену предложения такого нового капитала. Таким образом, такие фирмы вынуждены увеличивать свой спрос на дополнительное капитальное оборудование, тем самым увеличивая выпуск в отраслях производства капитальных товаров.

Это, в свою очередь, распространится на остальную экономику через эффект мультипликатора. Таким образом, «неокейнсианцы утверждают, что финансовые активы являются ближайшим заменителем денег, и, следовательно, увеличение предложения денег будет иметь свое значение. в конечном итоге влияют на уровень экономической активности, вызывая рост производства в отраслях производства капитальных товаров.”

Влияние доступности кредита :

Эффект доступности кредита относится к механизму передачи после воздействия изменений процентной ставки на банки и финансовые учреждения. Банки и другие финансовые учреждения, выдающие ссуды частным заемщикам, обычно взимают стандартную процентную ставку и прибегают к неценовому нормированию кредита в зависимости от статуса, кредитоспособности и благосостояния заемщиков.

Неценовое нормирование кредита также связано с отсутствием рыночной клиринговой процентной ставки.Неценовое нормирование кредита приводит к эффекту «блокировки». Оба они называются эффектами доступности кредита.

Предположим, центральный банк увеличивает денежную массу, покупая государственные ценные бумаги. Это увеличивает денежную массу в банках. Следовательно, увеличиваются резервы банков и увеличивается банковский кредит. Это приводит к падению процентных ставок.

Банки сократят нормирование кредитов и увеличат доступность кредитов для своих клиентов. В то же время они не будут «фиксировать» ценные бумаги в своих портфелях, потому что цены на ценные бумаги на рынке растут с падением процентных ставок.Поэтому они предпочтут продать их, чтобы получить больший прирост капитала.

Таким образом, они используют эти дополнительные средства для выдачи дополнительных займов. Если, однако, процентная ставка, взимаемая по банковским кредитам, очень низка по сравнению с процентной ставкой, полученной банками по другим активам в их портфелях, банки могут продолжить нормирование кредита.

Если будет свободная конкуренция между финансовыми и нефинансовыми кредитными организациями, нормирование кредита будет временным явлением. Кроме того, если средства авансируются небанковскими финансовыми учреждениями, такими как строительное общество, банки могут продолжить нормирование кредита из-за отсутствия процентной ставки по клирингу рынка.Процентные ставки также могут медленно корректироваться или они могут по-прежнему регулироваться небанковскими финансовыми учреждениями. Во всех таких случаях банки могут прибегать к нормированию кредита.

Заключение :

Когда эффект богатства, эффекты замещения и эффекты доступности кредита действуют через увеличение денежной массы, их первоначальное воздействие приводит к дополнительному доходу, который, в свою очередь, увеличивает спрос на потребительские товары краткосрочного пользования и товаров и услуг длительного пользования и, в конечном итоге, к увеличению производства и занятости.Обратное будет, когда денежная масса уменьшится.

Механизм денежно-кредитной передачи

25.2 Механизм денежно-кредитной передачи

Цели обучения

Прочитав этот раздел, вы сможете ответить на следующие вопросы:

  1. Какая связь между действиями ФРС и состоянием экономики?
  2. Какая процентная ставка нацелена на ФРС?
  3. Какие компоненты совокупных расходов зависят от процентной ставки?

Действия денежных властей, таких как ФРС и другие центральные банки по всему миру, влияют на процентные ставки и, следовательно, на уровни занятости, производства и цен.Однако связь между действиями центрального банка и общими экономическими показателями далеко не прямая. Процесс кратко описывается механизмом денежно-кредитной трансмиссии — механизмом, объясняющим, как действия центрального банка влияют на совокупные экономические переменные, в частности реальный ВВП. (показан на рис. 25.2 «Механизм денежно-кредитной трансмиссии»), который составляет основу данной главы. Механизм денежно-кредитной трансмиссии — это больше, чем некая теория, которую экономисты придумали, пытаясь разобраться в денежно-кредитной политике.Он суммирует , как ФРС думает о своих действиях .

Рисунок 25.2 Механизм денежно-кредитной передачи

ФРС ориентируется на краткосрочную номинальную процентную ставку. Изменения этой ставки приводят к изменениям долгосрочных реальных процентных ставок, которые влияют на расходы на инвестиции и товары длительного пользования, что в конечном итоге приводит к изменению реального ВВП.

Механизм денежно-кредитной трансмиссии объясняет, как действия Федерального резервного банка влияют на совокупные экономические переменные и, в частности, на реальный валовой внутренний продукт (реальный ВВП).В частности, он показывает, как изменения целевой процентной ставки Федеральной резервной системы влияют на различные процентные ставки в экономике и, таким образом, влияют на расходы в экономике. Посредством операций на открытом рынке ФРС нацелена на краткосрочную номинальную процентную ставку Количество дополнительных долларов, которые должны быть выплачены за каждый заемный доллар. Изменения этой процентной ставки, в свою очередь, влияют на долгосрочные номинальные процентные ставки . Изменения долгосрочных номинальных ставок приводят к изменениям долгосрочных реальных процентных ставок. Норма прибыли указывается в терминах товаров, а не денег.. Изменения долгосрочных реальных процентных ставок влияют на инвестиции, приобретение новых товаров, которые увеличивают основной капитал, позволяя экономике производить больше продукции в будущем. товары длительного пользования. расходы. Наконец, изменения в расходах влияют на реальный ВВП. Мы рассмотрим каждый шаг этого процесса.

В этой главе основное внимание уделяется последствиям действий ФРС, но, по сути, тот же анализ применим к изучению денежно-кредитной политики в других странах. Каналы влияния в значительной степени не зависят от того, какую страну мы изучаем, хотя масштабы воздействия политики могут различаться в разных странах.Денежно-кредитная политика в разных странах различается больше из-за целей, установленных разными центральными банками, чем из-за механизма передачи.

Насколько хорошо ФРС может достичь своей цели?

2 февраля 2005 г. Федеральный комитет по открытым рынкам (FOMC) принял решение о повышении целевой ставки по федеральным фондам до 2,5%. Слово цель здесь имеет решающее значение. Если вы послушаете телевизионные новости, у вас может сложиться впечатление, что процентные ставки устанавливает ФРС. Это не.Он влияет на них с большим или меньшим успехом в разное время.

Рисунок 25.3 «Целевая и фактическая ставка по федеральным фондам, 1971–2005» показывает месячную целевую и фактическую ставку по федеральным фондам в период с 1971 по 2008 гг. Из этого рисунка очевидно, что целевая и фактическая ставки по федеральным фондам меняются вместе. Можно сделать вывод, что первый этап денежно-кредитного трансмиссионного механизма является надежным. ФРС может влиять на ставку по федеральным фондам. Пока все хорошо — по крайней мере, на этот период времени.Как мы увидим позже, когда мы рассмотрим недавние события, ФРС была гораздо менее успешна в достижении целевых ставок по федеральным фондам в периоды финансового кризиса в 2007 и 2008 годах.

Рисунок 25.3 Целевая и фактическая ставка федеральных фондов, 1971–2005 гг.

Целевая и фактическая ставки по федеральным фондам практически совпадают.

От краткосрочных процентных ставок к долгосрочным процентным ставкам

Следующий вопрос: приводят ли движения ставки по федеральным фондам к соответствующим движениям долгосрочных процентных ставок? Под «долгосрочными» мы подразумеваем ставки по активам со сроком погашения не менее 1 года и, в частности, по активам со сроком погашения 5, 10 или даже более лет.Арбитраж Акт покупки и последующей продажи актива, чтобы воспользоваться возможностями получения прибыли. среди различных активов означает, что годовые процентные ставки по активам с разным сроком погашения — это срок, в который наступает срок погашения актива. связаны. В результате действия ФРС по влиянию на краткосрочные ставки также влияют на долгосрочные ставки.

Рисунок 25.4 «Краткосрочные и долгосрочные процентные ставки» показывает взаимосвязь между ставкой по федеральным фондам и долгосрочными процентными ставками. Вообще говоря, эти длинные ставки движутся вместе со ставкой по федеральным фондам.Но также ясно, что чем длиннее горизонт долга, тем менее чувствительна процентная ставка к изменениям ставки по федеральным фондам.

Это одна из трудностей, с которыми сталкивается ФРС: она может очень точно определять краткосрочные ставки, но ее влияние на долгосрочные ставки гораздо менее точно. Поскольку, как мы увидим, многие экономические решения зависят от долгосрочных ставок, способность ФРС влиять на экономику несовершенна. Некоторые авторы предположили, что ФРС — это всемогущая организация, которая может двигать экономику по своей прихоти.Нет сомнений в том, что ФРС имеет большую власть над экономикой. Тем не менее влияние ФРС существенно ограничено тем фактом, что он не может контролировать долгосрочные процентные ставки с той же точностью, с какой он влияет на ставку по федеральным фондам.

Рисунок 25.4 Краткосрочные и долгосрочные процентные ставки

Способность ФРС влиять на длинные процентные ставки гораздо более ограничена, чем его способность влиять на короткие ставки.

От номинальной процентной ставки к реальной процентной ставке

До сих пор в этом разделе мы рассматривали номинальные процентные ставки, но мы знаем, что решения фирм и домашних хозяйств основаны на реальных процентных ставках. Связь между номинальными и реальными процентными ставками задается уравнением Фишера :

.
реальная процентная ставка ≈ номинальная процентная ставка — уровень инфляции.

Чтобы использовать это соотношение, мы просто вычитаем уровень инфляции из номинальной процентной ставки.Итак, если бы номинальная процентная ставка составляла 15 процентов, как это было в начале 1980-х годов, а уровень инфляции составлял 12 процентов, то реальная процентная ставка составляла бы 3 процента. Но если бы уровень инфляции был выше, скажем, 18 процентов, то реальная процентная ставка была бы минус 3 процента.

На рис. 25.5 «Реальные и номинальные процентные ставки» показаны номинальные и реальные ставки доходности для однолетних казначейских облигаций. Поскольку инфляция положительная, номинальная процентная ставка превышает реальную.На рисунке показано, что номинальный и реальный курсы обычно движутся близко друг к другу. Например, в начале 1980-х годов реальная процентная ставка была отрицательной. Предположительно, когда домохозяйства ссужали деньги в начале 1980-х годов, они не ожидали отрицательной отдачи от своих сбережений, а вместо этого ожидали, что номинальная процентная ставка превысит уровень инфляции. С этой точки зрения отрицательная реальная процентная ставка является следствием более высокой, чем ожидалось, инфляции.

Способность ФРС влиять на долгосрочные номинальные ставки через свое влияние на ставку по федеральным фондам, очевидно, распространяется и на реальную процентную ставку.Однако связь не идеальна. В некоторых случаях изменения номинальных курсов не связаны с изменениями реальных курсов.

Рисунок 25.5 Реальные и номинальные процентные ставки

Изменения номинальных процентных ставок обычно приводят к изменениям реальных процентных ставок, но связь между ними несовершенная.

От реальных процентных ставок к расходам на товары длительного пользования

Реальные процентные ставки влияют на расходы как домашних хозяйств, так и компаний.Основные категории покупок, на которые влияют процентные ставки:

  • Инвестиционные расходы фирм
  • Покупка жилья домашними хозяйствами
  • Покупка товаров длительного пользования домашними хозяйствами

Что у них общего? В каждом случае покупка приносит прибыль, которая длится в течение значительного периода времени. Если фирма строит новый завод или покупает новое оборудование, она обычно ожидает, что сможет использовать эти установки и оборудование в течение многих лет или десятилетий.Когда домохозяйство покупает новый дом, оно рассчитывает либо прожить в нем долгое время, либо продать его кому-то еще, кто сможет там жить. Если вы покупаете долговечный товар, такой как новый автомобиль или холодильник, вы рассчитываете получить выгоду от этой покупки в течение нескольких лет.

Рисунок 25.6 «Реальные процентные ставки и расходы на товары длительного пользования» показывает взаимосвязь между реальной процентной ставкой и расходами на товары длительного пользования. Чем выше реальная процентная ставка, тем меньше сумма расходов на товары длительного пользования.Конечно, отношения не обязательно должны быть прямой линией; мы только что нарисовали его таким образом для простоты. Как вы можете себе представить, разработчиков денежно-кредитной политики очень интересует точная форма этих отношений. Они хотят точно знать, насколько большие изменения в расходах на товары длительного пользования могут последовать за данным изменением процентных ставок.

Рисунок 25.6 Реальные процентные ставки и расходы на товары длительного пользования

При более высоких процентных ставках фирмы с меньшей вероятностью будут брать кредиты для инвестиционных проектов, а домохозяйства с меньшей вероятностью будут брать ссуды для покупки жилья и товаров длительного пользования, таких как новые автомобили.Таким образом, расходы на товары длительного пользования ниже при более высоких процентных ставках, и наоборот.

Дисконтированная приведенная стоимость и расходы на товары длительного пользования

Чтобы понять более подробно, почему процентные ставки влияют на расходы на товары длительного пользования, рассмотрим покупку фирмой станка. Фирмы проводят такие инвестиционные расходы, потому что ожидают, что машина будет приносить прибыль не только в настоящем, но и на несколько лет вперед.Машина — это высший товар; он используется в производстве других товаров и не используется в процессе производства. Под термином «, долговечный, » мы подразумеваем тот факт, что прибыль от машины накапливается в течение нескольких лет.

Неверно просто складывать потоки прибыли в разные годы, потому что доллар сегодня обычно стоит больше, чем доллар в следующем году. Зачем? Если вы возьмете доллар сегодня и положите его на сберегательный счет в банке, вы получите обратно свой доллар плюс проценты в следующем году.Если процентная ставка составляет 10 процентов, то 1 доллар в этом году будет стоить 1,10 доллара в следующем году. Иначе говоря, 1 доллар в следующем году будет стоить всего около 91 цента в этом году (потому что 1 / 1,1 = 0,91).

Метод сложения потоков ресурсов в разные периоды называется дисконтированной приведенной стоимостью . Чтобы определить, является ли данное вложение прибыльным, фирма должна рассчитать стоимость потоков прибыли, которую она ожидает получить в сегодняшних условиях. Затем он сравнивает это со стоимостью инвестиций.Если дисконтированная приведенная стоимость прибыли превышает стоимость, фирма инвестирует в нее.

Механизм денежной трансмиссии

10.2 Механизм денежно-кредитной передачи

Цели обучения

Прочитав этот раздел, вы сможете ответить на следующие вопросы:

  1. Какая связь между действиями ФРС и состоянием экономики?
  2. Какая процентная ставка нацелена на ФРС?
  3. Какие компоненты совокупных расходов зависят от процентной ставки?

Действия денежных властей, таких как ФРС и другие центральные банки по всему миру, влияют на процентные ставки и, следовательно, на уровни занятости, производства и цен.Однако связь между действиями центрального банка и общими экономическими показателями далеко не прямая. Процесс кратко описывается механизмом денежно-кредитной трансмиссии — механизмом, объясняющим, как действия центрального банка влияют на совокупные экономические переменные, в частности реальный ВВП. (показан на рис. 10.2 «Механизм денежно-кредитной трансмиссии»), который составляет основу данной главы. Механизм денежно-кредитной трансмиссии — это больше, чем некая теория, которую экономисты придумали, пытаясь разобраться в денежно-кредитной политике.Он суммирует , как ФРС думает о своих действиях .

Рисунок 10.2 Механизм денежно-кредитной передачи

ФРС ориентируется на краткосрочную номинальную процентную ставку. Изменения этой ставки приводят к изменениям долгосрочных реальных процентных ставок, которые влияют на расходы на инвестиции и товары длительного пользования, что в конечном итоге приводит к изменению реального ВВП.

Механизм денежно-кредитной трансмиссии объясняет, как действия Федерального резервного банка влияют на совокупные экономические переменные и, в частности, на реальный валовой внутренний продукт (реальный ВВП).В частности, он показывает, как изменения целевой процентной ставки Федеральной резервной системы влияют на различные процентные ставки в экономике и, таким образом, влияют на расходы в экономике. Посредством операций на открытом рынке ФРС нацелена на краткосрочную номинальную процентную ставку Количество дополнительных долларов, которые должны быть выплачены за каждый заемный доллар. Изменения этой процентной ставки, в свою очередь, влияют на долгосрочные номинальные процентные ставки . Изменения долгосрочных номинальных ставок приводят к изменениям долгосрочных реальных процентных ставок. Норма прибыли указывается в терминах товаров, а не денег.. Изменения долгосрочных реальных процентных ставок влияют на инвестиции, приобретение новых товаров, которые увеличивают основной капитал, позволяя экономике производить больше продукции в будущем. товары длительного пользования. расходы. Наконец, изменения в расходах влияют на реальный ВВП. Мы рассмотрим каждый шаг этого процесса.

В этой главе основное внимание уделяется последствиям действий ФРС, но, по сути, тот же анализ применим к изучению денежно-кредитной политики в других странах. Каналы влияния в значительной степени не зависят от того, какую страну мы изучаем, хотя масштабы воздействия политики могут различаться в разных странах.Денежно-кредитная политика в разных странах различается больше из-за целей, установленных разными центральными банками, чем из-за механизма передачи.

Насколько хорошо ФРС может достичь своей цели?

2 февраля 2005 г. Федеральный комитет по открытым рынкам (FOMC) принял решение о повышении целевой ставки по федеральным фондам до 2,5%. Слово цель здесь имеет решающее значение. Если вы послушаете телевизионные новости, у вас может сложиться впечатление, что процентные ставки устанавливает ФРС. Это не.Он влияет на них с большим или меньшим успехом в разное время.

На рисунке 10.3 «Целевая и фактическая процентная ставка по федеральным фондам, 1971–2005 гг.» Показаны месячная целевая и фактическая процентная ставка по федеральным фондам в период с 1971 по 2008 гг. Из этой картины очевидно, что целевая и фактическая ставки по федеральным фондам меняются вместе. Можно сделать вывод, что первый этап денежно-кредитного трансмиссионного механизма является надежным. ФРС может влиять на ставку по федеральным фондам. Пока все хорошо — по крайней мере, на этот период времени.Как мы увидим позже, когда мы рассмотрим недавние события, ФРС была гораздо менее успешна в достижении целевых ставок по федеральным фондам в периоды финансового кризиса в 2007 и 2008 годах.

Рисунок 10.3 Целевая и фактическая ставка федеральных фондов, 1971–2005 гг.

Целевая и фактическая ставки по федеральным фондам практически совпадают.

От краткосрочных процентных ставок к долгосрочным процентным ставкам

Следующий вопрос: приводят ли движения ставки по федеральным фондам к соответствующим движениям долгосрочных процентных ставок? Под «долгосрочными» мы подразумеваем ставки по активам со сроком погашения не менее 1 года и, в частности, по активам со сроком погашения 5, 10 или даже более лет.Арбитраж Акт покупки и последующей продажи актива, чтобы воспользоваться возможностями получения прибыли. среди различных активов означает, что годовые процентные ставки по активам с разным сроком погашения — это срок, в который наступает срок погашения актива. связаны. В результате действия ФРС по влиянию на краткосрочные ставки также влияют на долгосрочные ставки.

Рисунок 10.4 «Краткосрочные и долгосрочные процентные ставки» показывает взаимосвязь между ставкой по федеральным фондам и долгосрочными процентными ставками. Вообще говоря, эти длинные ставки движутся вместе со ставкой по федеральным фондам.Но также ясно, что чем длиннее горизонт долга, тем менее чувствительна процентная ставка к изменениям ставки по федеральным фондам.

Это одна из трудностей, с которыми сталкивается ФРС: она может очень точно определять краткосрочные ставки, но ее влияние на долгосрочные ставки гораздо менее точно. Поскольку, как мы увидим, многие экономические решения зависят от долгосрочных ставок, способность ФРС влиять на экономику несовершенна. Некоторые авторы предположили, что ФРС — это всемогущая организация, которая может двигать экономику по своей прихоти.Нет сомнений в том, что ФРС имеет большую власть над экономикой. Тем не менее влияние ФРС существенно ограничено тем фактом, что он не может контролировать долгосрочные процентные ставки с той же точностью, с какой он влияет на ставку по федеральным фондам.

Рисунок 10.4 Краткосрочные и долгосрочные процентные ставки

Способность ФРС влиять на длинные процентные ставки гораздо более ограничена, чем его способность влиять на короткие ставки.

От номинальной процентной ставки к реальной процентной ставке

До сих пор в этом разделе мы рассматривали номинальные процентные ставки, но мы знаем, что решения фирм и домашних хозяйств основаны на реальных процентных ставках. Связь между номинальными и реальными процентными ставками задается уравнением Фишера :

.
реальная процентная ставка ≈ номинальная процентная ставка — уровень инфляции.

Чтобы использовать это соотношение, мы просто вычитаем уровень инфляции из номинальной процентной ставки.Итак, если бы номинальная процентная ставка составляла 15 процентов, как это было в начале 1980-х годов, а уровень инфляции составлял 12 процентов, то реальная процентная ставка составляла бы 3 процента. Но если бы уровень инфляции был выше, скажем, 18 процентов, то реальная процентная ставка была бы минус 3 процента.

На Рисунке 10.5 «Реальные и номинальные процентные ставки» показаны номинальные и реальные ставки доходности по годовой казначейской облигации. Поскольку инфляция положительная, номинальная процентная ставка превышает реальную.На рисунке показано, что номинальный и реальный курсы обычно движутся близко друг к другу. Например, в начале 1980-х годов реальная процентная ставка была отрицательной. Предположительно, когда домохозяйства ссужали деньги в начале 1980-х годов, они не ожидали отрицательной отдачи от своих сбережений, а вместо этого ожидали, что номинальная процентная ставка превысит уровень инфляции. С этой точки зрения отрицательная реальная процентная ставка является следствием более высокой, чем ожидалось, инфляции.

Способность ФРС влиять на долгосрочные номинальные ставки через свое влияние на ставку по федеральным фондам, очевидно, распространяется и на реальную процентную ставку.Однако связь не идеальна. В некоторых случаях изменения номинальных курсов не связаны с изменениями реальных курсов.

Рисунок 10.5 Реальные и номинальные процентные ставки

Изменения номинальных процентных ставок обычно приводят к изменениям реальных процентных ставок, но связь между ними несовершенная.

От реальных процентных ставок к расходам на товары длительного пользования

Реальные процентные ставки влияют на расходы как домашних хозяйств, так и компаний.Основные категории покупок, на которые влияют процентные ставки:

  • Инвестиционные расходы фирм
  • Покупка жилья домашними хозяйствами
  • Покупка товаров длительного пользования домашними хозяйствами

Что у них общего? В каждом случае покупка приносит прибыль, которая длится в течение значительного периода времени. Если фирма строит новый завод или покупает новое оборудование, она обычно ожидает, что сможет использовать эти установки и оборудование в течение многих лет или десятилетий.Когда домохозяйство покупает новый дом, оно рассчитывает либо прожить в нем долгое время, либо продать его кому-то еще, кто сможет там жить. Если вы покупаете долговечный товар, такой как новый автомобиль или холодильник, вы рассчитываете получить выгоду от этой покупки в течение нескольких лет.

Рисунок 10.6 «Реальные процентные ставки и расходы на товары длительного пользования» показывает взаимосвязь между реальной процентной ставкой и расходами на товары длительного пользования. Чем выше реальная процентная ставка, тем меньше сумма расходов на товары длительного пользования.Конечно, отношения не обязательно должны быть прямой линией; мы только что нарисовали его таким образом для простоты. Как вы можете себе представить, разработчиков денежно-кредитной политики очень интересует точная форма этих отношений. Они хотят точно знать, насколько большие изменения в расходах на товары длительного пользования могут последовать за данным изменением процентных ставок.

Рисунок 10.6 Реальные процентные ставки и расходы на товары длительного пользования

При более высоких процентных ставках фирмы с меньшей вероятностью будут брать кредиты для инвестиционных проектов, а домохозяйства с меньшей вероятностью будут брать ссуды для покупки жилья и товаров длительного пользования, таких как новые автомобили.Таким образом, расходы на товары длительного пользования ниже при более высоких процентных ставках, и наоборот.

Дисконтированная приведенная стоимость и расходы на товары длительного пользования

Чтобы понять более подробно, почему процентные ставки влияют на расходы на товары длительного пользования, рассмотрим покупку фирмой станка. Фирмы проводят такие инвестиционные расходы, потому что ожидают, что машина будет приносить прибыль не только в настоящем, но и на несколько лет вперед.Машина — это высший товар; он используется в производстве других товаров и не используется в процессе производства. Под термином «, долговечный, » мы подразумеваем тот факт, что прибыль от машины накапливается в течение нескольких лет.

Неверно просто складывать потоки прибыли в разные годы, потому что доллар сегодня обычно стоит больше, чем доллар в следующем году. Зачем? Если вы возьмете доллар сегодня и положите его на сберегательный счет в банке, вы получите обратно свой доллар плюс проценты в следующем году.Если процентная ставка составляет 10 процентов, то 1 доллар в этом году будет стоить 1,10 доллара в следующем году. Иначе говоря, 1 доллар в следующем году будет стоить всего около 91 цента в этом году (потому что 1 / 1,1 = 0,91).

Метод сложения потоков ресурсов в разные периоды называется дисконтированной приведенной стоимостью . Чтобы определить, является ли данное вложение прибыльным, фирма должна рассчитать стоимость потоков прибыли, которую она ожидает получить в сегодняшних условиях. Затем он сравнивает это со стоимостью инвестиций.Если дисконтированная приведенная стоимость прибыли превышает стоимость, фирма инвестирует в нее.

Молекулярный механизм синаптической передачи

Синаптическая передача, центральный процесс нейронной коммуникации, происходит, когда сигнальные молекулы, называемые нейротрансмиттерами, высвобождаются одним нейроном-мишенью и активируют рецепторы другого нейрона. Этот процесс играет решающую роль в росте и развитии нейронов, формировании синапсов и

…

Синаптическая передача, центральный процесс нейронной коммуникации, происходит, когда сигнальные молекулы, называемые нейротрансмиттерами, высвобождаются одним нейроном-мишенью и активируют рецепторы другого нейрона. Этот процесс играет решающую роль в росте и развитии нейронов, формировании синапсов и передаче сигналов. Нейробиологи приложили огромные усилия для выяснения молекулярного механизма синаптической передачи, но многие вопросы все еще остаются.

Синаптическая передача состоит из трех этапов: (1) внутриклеточные везикулы, загруженные нейротрансмиттерами, нацелены на пресинаптическую мембрану; (2) потенциал действия запускает экзоцитоз для высвобождения нейротрансмиттеров в синаптическую щель между двумя нейронами; и (3) нейротрансмиттеры связываются с рецепторами на постсинаптической мембране для активации пути передачи сигнала.

Синаптический экзоцитоз вызывается слиянием мембран, запускаемым Ca2 +, что является одним из основных направлений исследований синаптической передачи за последние два десятилетия.Слияние мембран — это клеточный процесс, с помощью которого два изначально отдельных липидных бислоя сливаются, образуя одну взаимосвязанную структуру. Внутриклеточный трафик и коммуникация между нейронами являются важными примерами многих процессов, которые зависят от этого механизма. Слияние мембран в эукариотических клетках требует действия консервативного семейства белков, называемых рецепторами белков прикрепления растворимых N-этилмалеимид-чувствительных факторов (SNARE). Комплекс SNARE состоит из параллельных четырех спиральных пучков за счет ассоциации их общих мотивов, состоящих из 15 гидрофобных основных слоев.SNARE образуют наборы из трех или четырех индивидуальных белков, которые были классифицированы как Q- или R-SNARE на основании идентичности остатка в нулевом слое. В ответ на пресинаптическую деполяризацию нейротрансмиттеры, инкапсулированные в синаптические пузырьки на конце аксона, высвобождаются в синаптическую щель в

Ключевые слова :
нейротрансмиттеры, слияние мембран, синапс, рецептор, кальций

Важное примечание :
Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они отправляются, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

Механизм передачи — определение механизма передачи по The Free Dictionary

Мерш говорит, что «в зависимости от уровня принятия Libra и от привязки евро к своей резервной корзине, это может снизить контроль ЕЦБ над евро, ослабить механизм трансмиссии денежно-кредитной политики, повлияв на позицию ликвидности банков зоны евро, и подорвать международная роль единой валюты.Он добавил, что Libra «планируется выпустить в первой половине 2020 года теми же людьми, которым пришлось объяснять перед законодателями в Соединенных Штатах и ​​Европейском союзе угрозы нашим демократическим странам, связанные с их обращением с личными делами. данные на своей платформе в социальных сетях ». [Ссылка для справки]: [https://www.reuters.com/article/us-ecb-policy-libra/facebooks-libra-could-undercut-ecbs-powers-mersch-idUSKCN1VN0H0? utm_source = reddit.com] Более того, криптовалюта может «нарушить механизм передачи денежно-кредитной политики, влияя на позицию ликвидности банков еврозоны, и подорвать международную роль единой валюты, например, за счет снижения спроса на нее», — добавил он.Пациент был изолирован в своем доме, чтобы предотвратить возможное дальнейшее распространение, поскольку механизм передачи чикунгуньи не совсем понят, и возможно распространение болезни через кровь или другие физиологические жидкости ». Кроме того, помимо всех цифр, мы работали над «починкой двигателя» — улучшением механизма передачи для принятия решений советом директоров. Исследовательская компания отметила, что при более слабом спросе на кредиты со стороны частного сектора коммерческие банки могут быть более склонны предоставлять ссуды правительству по новой высокой цене. процентная ставка, потенциально улучшая трансмиссионный механизм денежно-кредитной политики.Исследовательское учреждение заявило, что банки, тем не менее, могут с большей готовностью предоставлять ссуды правительству по новым более высоким процентным ставкам при более слабом спросе на кредиты со стороны частного сектора, «тем самым потенциально улучшая механизм передачи денежно-кредитной политики». Автономный «механизм передачи сигнала», экспериментально продемонстрированный всего несколько лет назад, теперь работает как система двунаправленной передачи в реальном времени. Систематическое влияние денежно-кредитной политики на выпуск измеряется с помощью механизма передачи денежно-кредитной политики ( МТМ).«Я думаю, что меня как члена MPC волнует понимание механизма передачи, чтобы убедиться, что он работает. Ее обширный и разнообразный академический опыт — в механизме передачи денежных средств, динамике производительности, торговле, а также в жилищных вопросах в качестве динамики заработной платы, и это лишь некоторые из них, которые будут иметь неоценимое значение для Комитета, поскольку он стремится содействовать благу народа Соединенного Королевства путем поддержания денежно-кредитной стабильности ». В нем рассматриваются основные характеристики денежно-кредитной экономики Китая, в сравнении по сравнению с США; эндогенные факторы механизма трансмиссии денежно-кредитной политики и влияние изменений относительных цен на сырьевые товары, скорости обращения денег, предложения кредитов коммерческими банками и кредитоспособности предприятий на передачу денежного шока; влияние роста издержек инфляция спроса с 1950-х годов, а также вызовы и ответы на денежно-кредитную политику Китая в условиях открытой экономики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *