Механизм развития отеков при белковом голодании: Кахексические (голодные) отеки

Кахексические (голодные) отеки

Кахексические
отеки возникают в результате недостаточного
поступления питательных веществ в
организм или их не усвоения. Алиментарная
недостаточность может развиваться при
скудном белковом кормлении, хронических
тяжелых заболеваниях (злокачественные
опухоли, инфекционные болезни, поражения
желудочно-кишечного тракта, хроническая
анемия). В патогенезе кахексических
отеков ведущую роль играет гипопротеинемия.
Снижение концентрации белков в крови
ведет к падению онкотического давления,
в силу чего вода не удерживается в
просвете сосудов и перемещается в ткани.
При голодании жизнь продолжается за
счет использования организмом собственных
запасов (устанавливается межорганный
обмен веществ) при этом в тканях, органах
увеличивается молекулярная концентрация,
усиливается осмотическое давление и
повышается потребление воды голодающими
животными. При голодании развивается
сердечно-сосудистая недостаточность,
приводящая к повышению венозного
давления, нарушению лимфообращения –
создаются благоприятные условия для
выхода жидкости из сосудистой системы
в ткани. Важную роль в развитии
кахексических отеков играет и повышение
проницаемости стенки капиллярных
сосудов, связанное с нарушением трофики.
Голодные отеки могут появляться
повсеместно, при этом кахексия
сопровождается не только отечностью
тканей, но и слизистых, серозных оболочек,
скоплением транссудата в различных
полостях. Появление голодных отеков не
зависит от времени суток.

Токсические отеки

Токсические
отеки чаще всего наблюдаются у животных
после укусов ядовитых змей, пчел, других
жалящих насекомых. Причинами таких
отеков могут быть отравления боевыми
отравляющими веществами (фосген,
дифосген), хлором, аммиаком.

В
патогенезе токсических отеков основную
роль играет проницаемость стенок
кровеносных сосудов. В связи с разрушением
клеток могут развиваться явления
гиперонкии и гиперосмии в тканях и
органах. Переходу воды в ткани, органы
способствуют освобождаемые поврежденными
клеточными элементами биологически
активные вещества типа гистамина,
серотонина, брадикинина, простогландинов.
Токсические отеки локальны, их границы
определяются характером поступления
токсических веществ в организм. Вдыхание
газообразных токсигенов приводит к
отеку легких, поражение кожи ипритом,
люизитом, кротоновым маслом ведет к ее
отеку, если яды поступают в большой круг
кровообращения, то отеки могут быть
повсеместно.

Воспалительные отеки

Воспалительные
отеки возникают в результате повреждения
клеток, тканей в очаге воспаления. В
отличие от других форм отеков их развитие
обусловлено повышением проницаемости
гистогематических барьеров. Это
обусловлено многочисленными медиаторами
воспаления, выделяемыми поврежденными
клетками. Основное значение играют
гистамин, серотонин, лизосомальные
гидролазы, простагландины, лейкотриены,
аденозинфосфорные кислоты (АТФ, АДФ,
АМФ).

Важную
роль в развитии воспалительных отеков
играет онкотический фактор. В результате
повреждения клеточных мембран за пределы
кровеносных сосудов выходит воспалительная
жидкость (экссудат), содержащая
значительное количество белка (до 9 %).
Содержание белков в тканевой жидкости
при этом нарастает в первые 15-20 минут
после действия патогенного фактора,
стабилизируется в течение последующих
20 минут, а с 35-40 минут начинается вторая
волна увеличения концентрации белков
в ткани связанная с нарушением лимфоотока
и затруднением транспорта белков из
очага воспаления. Нарушение проницаемости
сосудистых стенок при воспалении связано
не только с накоплением медиаторов
повреждения, а также с расстройством
нервной регуляции тонуса сосудов. При
уменьшении величины онкотического
давления крови, (а при воспалении оно
может снижаться на 1/3 в очаге воспаления),
возникают отеки, развитие которых
связано с выходом жидкости из сосудов
в ткани в таких количествах, которые не
успевают транспортироваться обратно
в общий кровоток. Происходит задержка
жидкости в тканях и формирование отека.
В очаге воспаления в тканях идут
дистрофические, некротические и
атрофические процессы, что приводит к
увеличению молекулярной концентрации
и по закону осмоса вода идет в сторону
большего осмотического давления.

Воспалительные
отеки ограниченные, их появление не
зависит от времени суток, и они сопровождают
многие заболевания животных инфекционного
и незаразного происхождения.

Белки при голодании — Справочник химика 21

    Одно из характерных нарушений азотистого обмена—белковая недостаточность, являющаяся следствием не только дефицита белка, но и ряда тяжелых заболеваний даже при достаточном поступлении белка с пищей. Белковая недостаточность у человека развивается как при полном и частичном голодании, так и при приеме однообразного белкового питания, когда в диете преобладают белки растительного происхождения, биологическая ценность которых значительно ниже ценности белков животного происхождения. Результатом этих состояний являются развитие отрицательного азотистого баланса, гипопротеинемии (снижение концентрации белков в сыворотке крови до 50—30 г/л в норме 65—85 г/л) и нарушения колловдно-осмотического и водно-солевого обмена (развитие отеков). При тяжелых формах пищевых дистрофий, например при заболе- [c.465]









    Норма белков в питании. Суточная потребность человека в белках составляет 80—100 г при трате общего количества энергии в пределах 10 ООО кДж, для людей физического труда — 120—150 г Особенно чувствительны к белковому голоданию нервная и эндокринная системы, и в первую очередь кора головного мозга. [c.360]

    Белки способны также выполнять энергетическую функцию, особенно при избыточном их поступлении с пищей или в экстремальных ситуациях, когда белки тела подвергаются усиленному распаду, восполняя недостаток питательных веществ, например при голодании или патологии (сахарный диабет). Как известно, при сгорании 1 г белков освобождается энергия, равная 16,8 кДж. Эта энергия обычно может быть полностью заменена энергией окисления углеводов и липидов, однако при длительном исключении последних из пищи у животных не наблюдается существенных патологических отклонений, тогда как исключение белков из пищи даже на короткий срок приводит к выраженным нарушениям, а иногда и к необратимым патологическим явлениям. Если животные находятся на малобелковой диете, то у них очень быстро развивается белковая недостаточность—патологическое состояние, характеризующееся нарушением ряда важных физиологических функций организма. Аналогичные изменения наблюдаются у людей при недостаточном потреблении белка. Следовательно, белки являются незаменимыми для организма веществами, выполняющими прежде всего пластическую функцию. Специфическая роль белков, однако, этим не ограничивается. В опытах на крысах было показано, что белковая недостаточность у животных проявляется не столько в уменьшении массы органов и тканей, сколько в снижении активности ферментов, обусловленном замедлением процессов биосинтеза белка. [c.409]

    Под термином резервные белки понимают не особые отложения белков, а легкомобилизуемые при необходимости тканевые белки, которые после гидролиза под действием специфических протеиназ служат поставщиками аминокислот, необходимых для синтеза ферментов, гормонов и др. Опыты на животных показали, что при голодании наблюдается неравномерное изменение массы отдельных органов и тканей в значительно большей [c.416]

    Белковое голодание. Недостаточное снабжение организма белками приводит к явлениям белковой недостаточности. Причинами, вызывающими недостаточность белка в организме, могут быть либо питание (малобелковая диета), либо плохое усвоение белков пищи. [c.369]

    Бактериальные клетки продуцируют множество низкомолекулярных эффекторов в ответ на изменение окружающей среды (стресс, голодание, действие фагов и пр.). Каждый из эффекторов, взаимодействуя по аллостерическому механизму с определенными регуляторными белками, моделирует промоторную специфичность РНК-полимеразы, запуская тем самым экспрессию определенного набора генов. [c.36]

    Кажущаяся стабильность химического состава целостного организма является результатом существования определенного равновесия между скоростями синтеза и распада его составляющих. Внедрение в биохимическую и клиническую практику метода меченых атомов позволило доказать, что белки нужны не только растущему, но и сформировавшемуся организму, когда его рост прекратился, т.е. имеются доказательства существования в организме механизма постоянного обновления химических составных частей тела. При нормальных физиологических условиях, как и при патологических состояниях, скорости синтеза и распада специфических веществ определяются, помимо нервно-гормонального влияния, химической природой веществ и внутриклеточной их локализацией. В растущем организме скорость синтеза многих компонентов органов и тканей преобладает над скоростью их распада. Тяжелые изнуряющие болезни, а также голодание, напротив, характеризуются преобладанием скорости катаболизма над скоростью синтеза. Почти все белки тела, включая структурные белки, гемоглобин, белки плазмы и других биологических жидкостей организма, также подвергаются постепенному распаду и синтезу. Например, более половины белков печени, сыворотки крови и слизистой оболочки кишечника подвергается распаду и ресинтезу в течение 10 дней. Медленнее обновляются белки мышц, кожи и мозга. [c.410]

    Как видно из схемы, всосавшиеся аминокислоты в первую очередь используются в качестве строительного материала для синтеза специфических тканевых белков, ферментов, гормонов и других биологически активных соединений. Некоторое количество аминокислот подвергается распаду с образованием конечных продуктов белкового обмена (СО,, Н,0 и МНз) и освобождением энергии. Подсчитано, что в организме взрослого человека, находящегося на полноценной диете, образуется примерно 1200 кДж в сутки за счет окисления около 70 г аминокислот (помимо пищевых, также эндогенных аминокислот, образующихся при гидролизе тканевых белков). Это количество составляет около 10% от суточной потребности организма человека в энергии. Количество аминокислот, подвергающихся распаду, зависит как от характера питания, так и от физиологического состояния организма. Например, даже при полном голодании или частичном белковом голодании с мочой постоянно выделяется небольшое количество азотистых веществ, что свидетельствует о непрерывности процессов распада белков тела. Аминокислоты, как и белки, не накапливаются и не откладываются в тканях (наподобие жиров и гликогена), и у взрослого человека при нормальной обеспеченности пищевым белком поддерживается довольно постоянная концентрация аминокислот в крови (см. главу 16). [c.429]

    ВЫЙ ВЗГЛЯД не связанных с ним веществ например, изменение в метаболизме глюкозы может существенно повлиять на синтез и разрушение белков. Именно эти свойства лежат в основе поразительной способности живых организмов адаптироваться к изменениям условий окружающей среды и поддерживать постоянство своих параметров. Например, как правило, пища человека состоит в основном из углеводов, но при длительном голодании начинают расходоваться структурные белки нашего тела. Однако, хотя белки могут служить источником энергии в отсутствие углеводов и жиров, жиры и углеводы не могут быть [c.395]

    При отрицательном азотистом балансе количество вьщеляемого азота превышает количество азота, поступающего в организм в течение суток. Это состояние встречается при голодании, белковой недостаточности, при тяжелых заболеваниях, когда происходит интенсивный распад белков у больных, получающих полноценную белковую пищу, а также при старении. [c.361]

    Важно подчеркнуть, что, например, при голодании адаптация метаболических превращений направлена на сведение к минимуму расщепления белка и аминокислот. При этом в печени из ацетил-КоА активируется синтез кетоновых тел (Р-оксибутирата и ацетона), которые служат источником энергии для многих тканей, в том числе и мозга. Это приводит к уменьшению скорости распада белков и снижению потребности в глюкозе. [c.449]

    Определение активности аргиназы используется для диагностики некоторых заболеваний. При усилении распада белков в тканях (голодание, аллоксановый диабет, авитаминоз В1, введение кортикостероидов, тироксина и др.) повышается активность аргиназы в печени. Активность аргиназы изменяется при заболеваниях печени. Обнаружено также тяжелое наследственное заболевание, обусловленное недостаточностью этого фермента. [c.46]

    Гликоген представляет собой белый порошок, хорошо растворяюш.ийся в воде с образованием коллоидного раствора. Гликоген, подобно белкам, обладает резко выраженными гидрофильными свойствами, поэтому его можно легко осадить из растворов при высаливании солями ш,елочных и ш,елочно-земельных металлов, солями тяжелых металлов, спиртом. В печени человека при нормальном питании запасается 80—120 г гликогена. При голодании в течение суток почти весь запас гликогена расходуется и его не удается обнаружить обычными качественными реакциями. [c.122]

    Биологическое значение онкотического давления. При понижении содержания белка в крови, т. е. при гипопротеинемиях, вследствие голодания, нарушений деятельности пищеварительного тракта или потери белка с мочой при заболеваниях почек, возникает разница в онкотическом давлении в тканевых жидкостях и в крови. Вода устремляется в сторону более высокого давления — в ткани возникают так называемые онкотические отеки подкожной клетчатки ( голодные отеки и почечные отеки). Введение больших количеств Na l, депонирующегося в подкожной клетчатке и также являющегося осмотически активным веществом, может серьезно ухудшить состояние больного. В оценке состояния и в лечении таких больных учет осмо-онкотических явлений имеет очень важное значение. [c.193]

    Из трех основных компонентов пищи человека наименее дефицитными являются углеводы. В некоторых развивающихся странах ощущается нехватка пищевых жиров. Однако самой распространенной и важной проблемой является белковое голодание. Поэтому в настоящее время основное внимание уделяется изысканию путей и методов расщирения производства пищевого белка. [c.610]

    В случае, когда количество введенного азота меньше, чем количество выделенного, организм находится в отрицательном азотистом балансе. Отрицательный азотистый баланс указывает, что процессы распада преобладают над процессами синтеза и организм теряет запасы белка. Отрицательный азотистый баланс наблюдается при старении организма, при различных истощающих заболеваниях, голодании или неполноценном белковом питании. [c.208]

    В моче здорового взрослого человека содержится обычно незначительное количество ацетоновых тел. Однако, если человек или животное продолжительное время питается пищей, содержащей мало углеводов (т. е. пищей, состоящей почти исключительно из белков и жиров), то в моче появляется заметное количество ацетоновых тел. Такое же явление наблюдается и при полном голодании. [c.112]

    Хотя роль аминокислот в организме определяется в первую очередь тем, что они служат строительными блоками для биосинтеза белков, в известных условиях они могут претерпевать и окислительное расщепление. Это возможно в трех случаях. 1) Если аминокислоты, высвобождающиеся при обычном динамическом обновлении белков, не используются для синтеза новых белков, то они подвергаются окислительному расщеплению. 2) Если организм получает с пищей больше аминокислот, чем это ему необходимо для белкового синтеза, то избыточное их количество расщепляется, потому что аминокислоты не откладываются в организме в запас. 3) Бо время голодания или при сахарном диабете, т.е. тогда, когда углеводов нет или когда их утилизация нарушена, в качестве топлива используются белки. Во всех этих ситуациях аминокислоты теряют свои аминогруппы и превращаются в соответствующие а-кетокислоты, которые затем окисляются до СО2 и воды частично это окисление идет через цикл лимонной кислоты. [c.571]

    Содержание азота в аргинине составляет 32,2%, т. е. значительно больше любой другой аминокислоты. Он может, наряду с амидами (аспарагином и глутамином), служить соединением, в виде которого связывается избыток азота, поступающий в растение и не используемый для синтеза белков. При азотном голодании растений большая часть свободного аргинина в растениях распадается, и его азот служит для построения других аминокислот, а затем белков. [c.199]

    Особый интерес представляют данные, полученные при изучении печени, так как этот орган служит объектом большей части исследований, посвященных выяснению характера изменений в содержании нуклеиновых кислот под действием различных физиологических и патологических процессов. Кроме того, результаты цитологического изучения печени вполне соответствуют данным химических анализов. Голодание (фиг. 44) или выдерживание на бедном белком рационе [54] приводят к тому, что содержание РНК в печени падает, сопровождаясь исчезновением базофильных цитоплазматических гранул содержание ДНК при этом не меняется. Подобного рода явление наблюдается при ишемии, вызванной наложением лигатуры на сосудистый пучок одной из долей печени [60]. [c.108]

    Особенно демонстративной формой этого эндогенного питания является состояние голодания, при котором жизненно наиболее важные органы, например мозг и сердце, питаются за счет потребления белков других видов [c.310]

    Об этом же говорят и опыты кормления животных искусственными смесями аминокислот. Эти опыты не только показали полную возможность замены белков в пищевом рационе животного, например собаки, надлежащей смесью аминокислот для покрытия всех потерь от изнашивания тканей, но и подтвердили способность организма животных использовать в широких размерах аминокислоты как строительный материал при синтезе белка. Так, например, удавалось в течение многих недель поддерживать собак, а в некоторых наблюдениях также и людей, в состоянии азотистого равновесия при замене белка в пище продуктами гидролиза казеина или мяса. Точно так же оказалось возможным восстанавливать потери в весе после продолжительного голодания при скармливании животным искусственных, надлежащим образом составленных смесей аминокислот. Наконец, была показана возможность сохранения беременности и рождения [c.318]

    Но при процессах обмена часть циркулирующих в крови и находящихся в тканях незаменимых аминокислот постоянно используется не только для синтеза белков, но и для образования других биологически важных соединений. Так, например, из фенилаланина после окисления его в тирозин в щитовидной железе образуется важный гормон тироксин, в мозговом веществе надпочечника тирозин превращается в другой гормон — адреналин из аргинина получается креатин, входящий в состав мышц, метионин иг рает большую роль в процессах синтеза важнейших метилированных сое динений (холина и креатина, стр. 347) и т. д. Таким образом, часть неза менимых аминокислот постоянно извлекается из крови, и, следовательно остающиеся аминокислоты уже не могут быть полностью использованы для синтеза тканевого белка. Этим в значительной мере и можно объяснить тот факт, что аминокислоты, освобождающиеся в тканях при голодании в результате расщепления тканевых белков, не используются вновь орга- [c.325]

    Встречаются случаи почечной недостаточности без выраженной азотемии. Азотемия не являетс я исключительным признаком недостаточности почек, так как может развиваться и в иных условиях при насыщенной белками диете, распаде тканевых белков (голодание, дегидратация и пр.), заболеваниях печени. [c.183]

    Одна молекула может содержать несколько функциональных групп. Посмотрите, н.шримср, на формулу кортизола — гормона, выделяющегося при голодании и (тимулирующсго производство энергии из белка. Он содержит три типа функциональных групп — три гидроксильные, две кето-группы и одну двойную углерод-углсродную связь. [c.249]

    Человек в течение длительного времени потреблял белки, выделенные главным образом из растений и животных. В последние ]1,есятилетия ведутся работы по искусственному получению белковых веществ (синтезированы инсулин, рибонуклеаза). Э го очень важная проблема, так как эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что примерно половина населения земного шара находится в состоя ши белкового голодания, а мировая нехватка пищевого белка составляет около 15 млн. г в год при норме потребления белка в сутки взрослым человеком 115 г. [c.260]

    Хотя мозг не может прямо использовать свободные жирные кислоты или липиды крови в качестве клеточного топлива, однако он утилизирует доставляемый кровью р-гидроксибутират, образующийся в печени из жирных кислот. Способность мозга окислять Р-гидроксибу-тират через промежуточное образование ацетил-СоА (разд. 18.10) приобретает особо важное значение при продолжительном голодании, когда практически весь гликоген печени оказывается израсходованным в этих условиях мозг переходит на использование в качестве источника энергии имеющихся в организме жиров. Запасы жира в организме намного превышают запасы гликогена при голодании запасов гликогена хватает всего лишь на несколько дней. Использование мозгом р-гидроксибутирата во время голодания позволяет также сохранить белки мышц, которые-через процесс глюконеогенеза-служат для мозга последним источником глюкозы при голодании. [c.759]

    Синтез рибосомных РНК строго скоординирован с синтезом рибосомных белков так, что в клетках в заметных количествах не обнаруживается ни свободных рибосомных РНК, ни свободных рибосомных белков. Скорость образования рибосом регулируется в быстро растущих на богатых питательных средах культурах эта скорость высокая, в медленно растущих на бедных средах — низкая. Механизмы координированной регуляции синтеза компонентов, рибосом отличаются большой сложностью и изучены еще недостаточно. Здесь будет рассмотрен только один элемент этой регуляции, основанной на взаимодействии с РНК-полимеразой низкомолекулярного эффектора гуанозинтетрафосфата. Этот нуклеотид синтезируется на рибосомах в условиях аминокислотного голодания клеток. Накопление гуанозинтетрафосфата в голодающих по аминокислотам клеткам приводит к значительному замедлению синтеза рибосомных РНК и мРНК рибосомных белков и может стимулировать транскрипцию оперонов биосинтеза аминокислот. [c.154]

    Концентрация отдельного фермента зависит от относительных скоростей его синтеза и деградации. В обычных условиях концентрация остается стационарной, но может четко подстраиваться посредством изменения скорости любого из этих процессов. Так, уровень аргиназы в печени крысы в зависимости от содержания белка в диете может изменяться в три раза. При диете с высоким содержанием белка концентрация фермента в течение 14. дней увеличивается вследствие увеличения скорости биосинтеза аргиназы. В течение первых нескольких дней голодания после принятия низкобелковой диеты концентрация аргиназы также увеличивается, но в этом случае в силу замедления разрушения фермента, хотя его синтез продолжается [149]. [c.535]

    Питание и диета. Активность энзимов метаболизма чужеродных соединений отчетливо зависит от питания животного. У мышей голодание приводит к уменьшению скорости гидроксилирования одних ксенобиотиков и увеличению других. У крыс, содержащихся на диете с дефицитом белка, наблюдается уменьшение активности энзимов монооксигеназных систем. [c.525]

    М. Степанова, Аминокислотный состав белков органов и тканс11 при голодании и избыточном белковом питании. — Диссертация Инст. пит. Акал, мед. наук (1947) [c.412]

    Понижение содержания альбуминов наблюдается при ревматизме, при голодании. Изучение динамики изменения в соотношении белков крови позволяет следить за ходом заболевания и улавливать о[c.227]

    В норме сыворотка содержит 6,5—8,5% белка. Повышенное содержание белка в сыворотке крови (г и п е р-протеинемия) наблюдается при ревматизме, пониженное (гипопротеинемия) — при нефрозах, истощении, белковом голодании и при раке. [c.166]

    В норме у взрослых людей и у животных биосинтез и окисление триацилглицеролов протекают одновременно, и для этих процессов устанавливается определенное стационарное состояние, так что количество жира в организме сохраняется в течение сравнительно длительного времени на относительно постоянном уровне, хотя, конечно, при изменении калорийности пищевого рациона могут возникать незначительные временные отклонения. Однако в тех случаях, когда углеводы, жиры или белки употребляются в количествах, превосходящих энергетические потребности организма, излишки калорий запасаются в виде триацилглицеролов. Источником ацетил-СоА, необходимого для реального биосинтеза жирных кислот и триацилглицеролов, могут служить как углеводы (гл. 16Х так и углеродные цега аминокислот (гл. 18). Накопленный таким образом избыток жира может быть использован для получения энергии, что позволяет организму приспособляться к голоданию (гл. 26). [c.636]

    Большой клинический интерес представляет определение белка в сыворотке крови. Голодание организма или малобелковая диета приводит к гипопротеи не ми и, т.е. к понижению содержания белков в крови. При этом происходит нарушение синтеза мочевины, процессов дезаминирования, окисления фенилаланина и других аминокислот. Нарушение указанных процессов связано с недостаточным синтезом ферментов или с интенсивным распадом тканевых белков. [c.233]

    Как известно, при диабете и при голодании прежде всего резко сокращаются запасы гликогена в печени. В этом случае происходит усиленное перемещение жиров из жировой ткани в печень, в которой и осуществляется интенсивное образование из жирных кислот ацетоуксусной кислоты и связанной с ней р-оксимасляной кислоты. Эти последние соединения являются важными субстратами дыхания периферических тканей (например, мышц), где они легко сгорают до СОз и НгО, компенсируя тем недостаточное поступление в ткани из печени другого важнейшего энергетического материала — глюкозы. Кроме того, вследствие недостатка углеводов происходит и распад белков ряд аминокислот превращается при этом в ацетоуксусную кислоту. В результате всего этого в организме появляется избыток ацетоуксусной кислоты. [c.299]

    Если азота выводится из организма больше, чем его было введено, то имеет место отрицательный азотистый баланс. Это значит, что в организме происходит распад белков, органов и тканей, который не компенсируется белками пищи. Отрицательный азотистый баланс всегда наблюдается при различных заболеваниях, связанных с усиленным оаспадом белка тканей, а также при недостаточном поступлении белков с пищей (белковое голодание). [c.304]

    Еще А. Я. Данилевский и Б. И. Словцов показали, что в животном организме могут существовать определенные отложения белка (белковые резервы), которые и мобилизуются в первую очередь при белковом голодании. Как показали опыты на животных, при голодании относительное изменение веса органов происходит неравномерно больше всего, например, уменьшается вес печени. [c.310]

    В живом организме происходит непрерывный распад и синтез белка. Механистическая теория Рубнера и Фойта, принимающая, что взрослый организм, находящийся в состоянии азотистого равновесия, способен только к ограниченному синтезу белка, необходимому для восстановления изношенных белковых структур, в настоящее время должна быть полностью отвергнута. Опыты с мечеными аминокислотами показали, что и во взрослом организме, даже при азотистом равновесии, происходит непрерывный интенсивный распад и синтез тканевых белков. Использование аминокислот пищи для синтеза тканевых белков происходит в значительных размерах и с большой скоростью. Установлено, что если скармливать взрослым крысам (находящимся в состоянии азотистого равновесия или белкового голодания) различные аминокислоты, меченные тяж елым азотом, то при этом не менее 50% введенного изотопного азота обнаруживается в клеточных белках. Одновременно такое же количество аминокислот (во взрослом, не растущем организме) освобождается из тканевых белков и поступает в кровь и тканевые жидкости, перемешиваясь с аминокислотами, поступившими из кишечника. Процесс обновления аминокислот в молекулах тканевых белков происходит с большой скоростью. В печени, как можно судить на основании опытов с изотопами, половина всего азота белков печени замещается на новый, изотопный азот в течение 5—7 дней. С наибольшей скоростью процесс обновления протекает в белках кровяной плазмы, печени, почек и слизистой кишечника. Он совершается, по-видимому, во всех тканях без исключения, так как даже белки сухожилий подвержены этому процессу обновления, хотя и протекающему в них с небольшой скоростью. В этих опытах шшла подтверждение идея А. Я Данилевского о том,, что организм в известный период времени обновляет весь свой состав… . [c.329]

Что такое отек ног и как его снять

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.

По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

• Воспалительный – формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.




• Аллергический – во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

• 
  Токсические виды – сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

• 
  Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

• 
  Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

• 
  Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

• Идиопатические  


Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.





• Сердечные





Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.





• Почечные





Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. 

Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.

Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Вернуться в раздел

Список старей — Статьи

1. Недостаток метионина.

Метионин — незаменимая аминокислота (АК). Она принимает участие в синтезе белков и является донором атома S для синтеза цистеина. Наибольшее метаболическое значение имеет перенос метильной группы на соответствующий акцептор. Такие реакции называются реакциями трансметилирования.

Карнитин является переносчиком жирных кислот через мембрану митохондрий у человека. Соответственно, при нехватки метионина поступление жирных кислот снижается, что приводит отчасти к гипоэнергетическому состоянию.

Креатин необходим для синтеза высокоэнергетического соединения — креатинфосфата (реакция протекает в клетках мозга и мышцах)
• Инактивация гормонов и медиаторов, обезвреживание чужеродных соединений, включая лекарственные препараты
• Метилирование азотистых оснований в нуклеотидах
• Синтез анзерина из карнозина

2. Недостаток альбуминов и развитие отеков как следствие гипоальбуминемии.

Альбумин – один из белков плазмы, в состав молекулы которого входит большое количество дикарбоновых аминокислот. Из-за этого он может удерживать в крови катионы кальция, цинка и меди. Альбумин играет важнейшую роль в поддержании осмотического давления плазмы (обеспечивает до 80 %). При гипоальбуминемии онкотическое давление снижается. Равновесие в распределение межклеточной жидкости между межклеточным пространством и сосудистым руслом нарушается, что приводит к формированию отека.

Механизм формирования отёка:

Относительное снижение объема плазмы крови (вследствие отека) определяет снижение почечного кровотока, что способствует активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), которая обеспечивает восстановление количества плазмы. Но при недостатке альбумина натрий и другие катионы не удерживаются, и вода уходит в межклеточное пространство (тем самым усиливая отеки).

Наличие в организме белков и незаменимых аминокислот играет большую роль в поддержании на необходимом уровне жизненно важных веществ. Знание механизмов развития различных нарушений, возникающих при белковом голодании, позволяет избежать этого.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

причины, симптомы и лечение. Мочегонные продукты питания для снятия отеков

Недостаток белков в организме неуклонно ведет к повреждению тканей, дистрофии, истощению органов. Патологическое явление вызывает нарушение здоровой циркуляции крови. Жидкости начинают застаиваться в тканях. Результатом становится возникновение безбелковых отеков, когда опухают конечности, заставляя человека ощущать повседневный дискомфорт. В чем заключается суть нарушения? Какова симптоматика безбелковых отеков? Какие методы лечения применяются в целях устранения неприятности? Обо всем этом можно узнать из нашей публикации.

О причинах

В чем заключаются причины безбелковых отеков? Дефицит незаменимого микроэлемента в организме может наблюдаться согласно целому ряду предпосылок:

• Следование жесткой диеты в целях скорейшего похудения.
• Нарушение проходимости пищи через пищевод при патологии, которая ведет к сужению стенок органа.
• Замедленное всасывание в ткани питательных веществ в случае язвы желудка, атрофии стенок кишечника.
• Утрата белков ввиду формирования злокачественных опухолей, наличия прочих заболеваний, ведущих к повреждению клеток.
• Развитие цирроза печени.
• Сбои в функционировании мозга, эндокринной системы.
• Изнуряющие физические нагрузки, которые заставляют тело расходовать больше энергии, чем требуется для поддержания стабильной работы органов и систем.

Вышеуказанные факторы провоцируют безбелковые отеки, поскольку вызывают замедление обменных процессов. Голодание тканей при недостатке микроэлемента приводит к скоплению жидкости в области нижних конечностей.

Стадии недуга и характерная симптоматика

Согласно наблюдениям врачей, безбелковый отек развивается в несколько этапов:

1. Вначале отмечается снижение концентрации питательных веществ в тканях тела. Аппетит заметно возрастает. Человек начинает страдать от постоянной жажды. Регулярное мочеиспускание лишь усугубляет ситуацию, заставляя почки работать в усиленном ритме. Наблюдается снижение тонуса организма. Тело теряет массу.
2. На втором этапе происходит ослабление мускулатуры. Нижние конечности существенно отекают, повышается температура. Ощущение постоянного голода и жажды никуда не исчезает. Развивается дистрофия конечностей. Проблема белкового голодания тканей негативно сказывается на работе всех органов и систем. Ухудшается психическое самочувствие.
3. Последний этап развития патологии характеризуется расщеплением запасов подкожного жира. Внутренние органы атрофируются. Истощение организма наряду с отечностями сказывается на невозможности передвижения.

Диагностические мероприятия

Каким образом диагностируется патология? Чтобы выяснить, имеют ли место отечности безбелкового характера, врачи прибегают к пальпации проблемных участков тканей. О наличии неприятности будут свидетельствовать устойчивые вмятины после надавливания на конечности.

Прогресс заболевания можно определить благодаря инъекционному введению под кожу физиологического раствора. Если по прохождению получаса вещество бесследно рассосется в тканях, значит, нет повода для беспокойства. В случае сохранения отечной области врач обязан записать пациента на сдачу анализов, которые способы подтвердить белковое голодание организма.

Безбелковые отеки ног при онкологии

В ходе лечения, направленного на устранение онкологических заболеваний, нередко формируются отеки конечностей. Предпосылкой к формированию неприятности может послужить проведение химиотерапии, неспособность поврежденных органов пищеварения расщеплять белок из продуктов питания. Дефицит белка в организме при онкологии нередко вызывает употребление препаратов гормонального характера, всевозможных стероидов.

Само по себе патологическое явление не несет критической угрозы для жизни. Однако существенно замедляется процесс обновления клеток. Результатом может послужить возникновение инфекционных проявлений.

Сбои в организме после кесарева сечения

Отеки после кесарева сечения – довольно распространенное явление. Оперативное вмешательство становится серьезным стрессом для организма женщины. Кровь приобретает повышенную густоту. Возможны эндокринные нарушения. Чтобы улучшить самочувствие, женщина может прибегать к приему теплых ванночек для ног с содержанием морской соли, а также растиранию стоп и самомассажу.

Питание

Самостоятельно достичь прибавки в весе и качественного насыщения тканей белками при развитии патологии благодаря рациональному питанию довольно сложно. Поэтому крайне важно обратиться к врачу для разработки индивидуальной диеты. Основное внимание должно уделяться регулярному приему белковой пищи незначительными порциями с ограничением физической активности. Если заболевание находится в запущенной стадии, целесообразно прибегать к внутривенному введению в ткани питательных веществ. Указанные мероприятия потенциально дают возможность восстановить здоровую концентрацию нутриентов в организме.

Медикаментозная терапия

Как лечить безбелковые отеки с помощью препаратов? Здесь можно отметить несколько решений:

• Внутривенные инъекции глюкозы, альбумина, витаминных комплексов.
• Употребление больным медикаментозных средств мочегонного свойства.
• Применение стероидных гормонов в целях роста деградирующей мышечной массы.
• Инъекции хлорида кальция для предотвращения судорожных состояний.

Указанные мероприятия должны служить дополнением к основному лечению. Если в корне патологии лежит нервная анорексия, больной должен наблюдаться у психиатра. При наличии злокачественных опухолей медикаментозное лечение дефицита белка нужно выполнять в условиях стационара. В случае нарушений работы органов пищеварительной системы препараты для устранения отечностей необходимо применять под контролем гастроэнтеролога.

Лечение с помощью мочегонных продуктов

Незначительные, легкие отеки конечностей, которые возникли вследствие белкового голодания организма, можно устранить благодаря особой диете. В данных целях может применяться ряд фруктов и овощей, одним из свойств которых является выведение жидкости из организма. Известны такие мочегонные продукты питания для снятия отеков:

1. Арбуз – издавна используется в качестве средства, которое активизирует работу почек. Употребление продукта дает возможность заметно уменьшить отек конечностей. Чтобы достичь цели достаточно съедать в течение дня порядка 2-х килограммов мякоти плода.
2. Тыква – еще один полезный продукт с выраженным мочегонным эффектом. Употреблять в сутки рекомендуется около полутора килограмма мякоти. В целях насыщения организма полезными микроэлементами к тыквенному пюре стоит добавлять сухофрукты, термически обработанные на паровой бане.
3. Виноград – употребление ягоды позволяет не только вывести из тканей обилие застоявшейся жидкости, но также насытить ткани витаминами. При белковом голодании желательно начать с употребления 0,5 килограмма продукта в день. Если будет отмечаться негативная реакция организма, стоит отказаться от винограда.

Народные методы лечения

При белковом голодании организма, которое вызывает отечности конечностей, полезно употреблять льняные семечки. На основе продукта можно приготовить целебный отвар. В данных целях порядка четырех столовых ложек льняных семечек заливают литром кипяченой воды. Средство настаивают в течение нескольких часов. Жидкость сцеживают и соединяют с лимонным соком. Лекарство поглощают 5-6 раз в сутки по 100 миллилитров. Исчезновение отечностей обычно наблюдается уже по прохождению недели.

Отлично выводит застоявшуюся жидкость из организма репчатый лук. Овощ нарезают крупными кольцами и засыпают стаканом сахара. Продукт оставляют в емкости на ночь. Утром полученный сок сцеживают и употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день.

Поможет снять отечности отвар калины. Несколько крупных ложек ягод заливают стаканом кипятка. Состав подогревают на минимальном огне в течение получаса. Напиток поглощают натощак, до обеда и перед сном по трети стакана.

Целебными свойствами отличается отвар на основе вишневых плодоножек. Ингредиент в количестве столовой ложки заваривают в стакане кипяченой воды. Средство настаивают до полного остывания. В течение дня выпивают по трети порции. В целях снятия отечностей лекарство принимают на протяжении месяца.

Хорошим естественным диуретиком выступает растение василек. Чтобы приготовить настой против безбелковых отечностей, столовую ложку сушеного сбора цветков травы заливают кипяченой водой в количестве 200 миллилитров. Лекарство настаивают в течение часа. Принимают средство трижды в сутки. Разовая норма составляет половину стакана.

Убрать отечности позволит употребление настоя из корня петрушки. Продукт измельчают на мясорубку. Несколько столовых ложек ингредиента заливают кипятком. Емкость с составом накрывают крышкой, укутывают в теплую ткань и оставляют в таком состоянии на ночь. Утром жидкость тщательно процеживают и соединяют с фруктовым соком в целях улучшения вкуса. Средство постепенно распивают в течение суток. Затем делают перерыв на 2-3 дня и повторяют лечение. Рассасывание отечностей будет заметно после второго курса употребления лекарства.

Массаж и гимнастика

Одним из важнейших реабилитационных решений при безбелковых отечностях конечностей выступает массаж. Благодаря регулярной проработке патологических тканей значительно ускоряется отток жидкости. Лимфа постоянно обновляется, сокращаются застойные явления. Впрочем, прибегать к подобным мероприятиям следует лишь после одобрения со стороны лечащего врача.

Что касается выполнения гимнастики, многое здесь зависит от степени развития патологии. Если прогресс заболевания достиг критической точки и вызвал дистрофию, стоит прибегать к минимальным физическим нагрузкам. Активность нужно повышать постепенно. Гимнастические процедуры ускорят метаболизм, что положительно скажется на усвоении тканями белка. Как и в случае с массажем, сформировать подходящую, безопасную программу тренировок при безбелковых отечностях способен исключительно специалист.

Основные причины отечности ног

Основные причины отечности ног

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов.

Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности: отеки образуются на голенях обеих ног; они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании; кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь; отеки неподвижны; жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна). Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница.

Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный доктор назначит фитоконцентрат Кришталь, который способствует нормализации пропускающей способности  и эластичности сосудов. В результате нормализуется пропускающая способность капилляров и периферийное сопротивление сосудов, восстанавливается их эластичность и тонус, улучшается прохождение пульсовой волны. 

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму. Действенным будет фитоконцентрат от Экомед, который ликвидирует или значительно уменьшает боли, скованность и экссудацию в суставах при ревматизме и ревмоартрите, подавляет аутоиммунные воспалительные процессы суставов, почек и других тканей организма.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»).

Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями. Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста.

Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно фитоконцентратом Провен, который применяется при варикозных расширениях вен, ощущении тяжести в ногах, венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе, геморрое, отеках и  застойных явлениях, при нарушении венозного оттока в сосудах головного мозга, а также для профилактики упомянутых заболеваний.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости. 

При таких симптомах есть острая необходимость принимать фитоконцентрат Экомед, который способствует нормализации практически всех функций почек.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

В этом случае необходим прием препарата Экомед, который имеет выраженное нормализующее воздействие на функции и структуру щитовидной железы, улучшает процессы метаболизма в ее клетках и способствует уменьшению даже грубых структурно-функциональных изменений. 

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе. Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять препарат от Экомед, который проявляет широкое противоаллергическое действие, особенно эффективен при атопических типах аллергий, где задействованы механизмы возникновения аллергии по немедленному типу.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении. При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает. Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Необходим при такой симптоматике будет фитоконцентрат Экомед, который увеличивает секрецию желчи и помогает ее выходу в двенадцатиперстную кишку.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате: разового нарушения режима потребления жидкости; чрезмерного увлечения ходьбой или бегом; набора веса; ношения неправильно подобранной обуви; длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона. Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.
Перед приемом препаратов проконсультируйтесь с доктором.

Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.

Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний напишите свой вопрос врачу.

 Задайте вопрос врачу

Назначение схем требует медицинских знаний и понимания действия препаратов.

Врачи консультируют БЕСПЛАТНО. 

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Квашиоркор — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Квашиоркор — это заболевание, характеризующееся тяжелой недостаточностью белкового питания и двусторонним отеком конечностей. Обычно он поражает младенцев и детей, чаще всего в возрасте отлучения от груди до 5 лет. Заболевание наблюдается в очень тяжелых случаях голода и бедных регионах по всему миру. В 1950-х годах Всемирная организация здравоохранения признала это кризисом общественного здравоохранения. Однако его признание было задержано, поскольку сообщалось, что большинство случаев детской смерти были вызваны заболеваниями пищеварительной системы или инфекционной этиологией.С тех пор различные усилия по оказанию помощи были направлены на его искоренение. Продолжая исследовать естественную историю болезни у детей, ученые обнаружили кое-что очень поразительное. Дети, которые умирали от «болезней пищеварительной системы» и имели диарею, кашель, насморк и одышку, в это время также имели симптомы квашиоркора (точечный отек, анорексия, изменения кожи и т. Д.). Это открытие привело к медицинской загадке относительно того, был ли квашиоркор основной или вторичной причиной смерти.Было решено, что это вторичная причина смерти, поскольку многие случаи заболевания не развивались бы без провоцирующего стресса диареи, обезвоживания и других инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и корь. В то время как квашиоркор — болезнь отечного недоедания, маразм похож по внешнему виду. Маразм известен также как синдром истощения (недоедание без отеков). У детей обычно наблюдается истощение жировых отложений, низкий вес по сравнению с ростом и уменьшенная окружность средней части плеча.Другие признаки заболевания могут включать тонкую сухую кожу; голова кажется большой по сравнению с телом; истощенный, слабый вид; брадикардия; гипотония; переохлаждение; тонкие, сморщенные руки, бедра и ягодицы с избыточными кожными складками. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение пациентов с квашиокором, чтобы межпрофессиональная команда могла успешно справиться с этим состоянием.

Цели:

• Изучить патофизиологию квашиокора.

• Опишите эпидемиологию квашиокора.

• Обобщите физические данные, ожидаемые в квашиокоре.

• Кратко изложите оценку и лечение пациентов с квашиокором, чтобы межпрофессиональная команда могла успешно справиться с этим состоянием.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Квашиоркор — это заболевание, характеризующееся тяжелой недостаточностью белкового питания и двусторонним отеком конечностей.Обычно он поражает младенцев и детей, чаще всего в возрасте отлучения от груди до 5 лет. Заболевание наблюдается в очень тяжелых случаях голода и бедных регионах по всему миру. В 1950-х годах Всемирная организация здравоохранения признала это кризисом общественного здравоохранения. Однако его признание было задержано, поскольку сообщалось, что большинство случаев детской смерти были вызваны заболеваниями пищеварительной системы или инфекционной этиологией. С тех пор различные усилия по оказанию помощи были направлены на его искоренение.[1] [2] [3] [4]

Продолжая исследовать естественную историю болезни у детей, ученые обнаружили кое-что очень поразительное. Дети, которые умирали от «болезней пищеварительной системы» и имели диарею, кашель, насморк и одышку, в это время также имели симптомы квашиоркора (точечный отек, анорексия, изменения кожи и т. Д.). Это открытие привело к медицинской загадке: квашиоркор был основной или вторичной причиной смерти. Было решено, что это вторичная причина смерти, поскольку многие случаи заболевания не развивались бы без провоцирующего стресса диареи, обезвоживания и других инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и корь.[5]

В то время как квашиоркор — болезнь отечного недоедания, маразм похож по внешнему виду. Маразм известен как синдром истощения (истощение без отеков). У детей обычно наблюдается истощение жировых отложений, низкий вес по сравнению с ростом и уменьшенная окружность средней части плеча. Другие признаки заболевания могут включать тонкую сухую кожу; голова кажется большой по сравнению с телом; истощенный, слабый вид; брадикардия; гипотония; переохлаждение; тонкие, сморщенные руки, бедра и ягодицы с избыточными кожными складками.

Этиология

Этиология Квашиоркора довольно неизвестна, но диеты, основанные в основном на кукурузе, маниоке или рисе, часто связаны с заболеванием. Ранее считалось, что это связано с дефицитом белка и низким уровнем антиоксидантов и афлатоксинов. Доказательства этих ассоциаций существуют; однако усилия, направленные на насыщение диеты высоким содержанием белка и антиоксидантов, не увенчались успехом. Афлатоксин, который ранее считался причиной квашиоркора, не всегда связан с заболеванием в определенных группах населения.Некоторые факторы, которые постоянно связаны с заболеванием, включают недавнее отлучение от груди, недавнюю инфекцию (особенно корь) и нарушения в детстве (смерть родителей, временная домашняя среда, бедность). [6] [7]

Эпидемиология

Квашиоркор редко встречается в Соединенных Штатах. Наиболее пострадавшие регионы мира включают Юго-Восточную Азию, Центральную Америку, Конго, Пуэрто-Рико, Ямайку, Южную Африку и Уганду. Распространенность может быть разной, но в основном это наблюдается во время голода. Часто больше всего страдают сельские и фермерские сообщества.[8]

Патофизиология

Квашиоркор характеризуется периферическими отеками у человека, страдающего от голода. Отек возникает в результате потери баланса жидкости между гидростатическим и онкотическим давлением через стенки капиллярных кровеносных сосудов. Концентрация альбумина способствует онкотическому давлению, позволяя организму удерживать жидкости в сосудистой сети. Было обнаружено, что у детей с квашиоркором очень низкий уровень альбумина, и, как следствие, у них внутрисосудистое истощение. Впоследствии антидиуретический гормон (АДГ) увеличивается в ответ на гиповолемию, что приводит к отеку.Ренин плазмы также агрессивно реагирует, вызывая задержку натрия. Эти факторы способствуют возникновению отеков.

Квашиоркор также отличается низким уровнем глутатиона (антиоксиданта). Считается, что это отражает высокий уровень оксидантного стресса у недоедающего ребенка. Высокий уровень оксидантов обычно наблюдается во время голодания и даже в случаях хронического воспаления. Одной из мер по отмене может стать улучшение нутритивного статуса и серосодержащие антиоксиданты. Существует также экспериментальная теория, предполагающая, что изменения в микробиоме / вироне способствуют отечному недоеданию, однако для понимания механизма требуются дальнейшие исследования.

История и физика

Клинические проявления квашиоркора включают следующее:

• Периферический отек ямки, который начинается в зависимых областях и продолжается краниально

• Заметная атрофия мышц

• Растяжение брюшной полости (с / без петли и гепатомегалия)

• Круглое лицо (выступающие щеки, или «лунное лицо»)

• Тонкая, сухая, шелушащаяся кожа с сливающимися областями шелушения и гиперпигментации

• Сухие, густые, гипопигментированные волосы, которые выпадает или легко выщипывается

• Гепатомегалия (из-за жировых инфильтратов печени)

• Задержка роста

• Психические изменения (анорексия, апатия)

• Поражения кожи / дерматит (промежность, пах, уши , подмышки)

• Задержка подкожно-жировой клетчатки с рыхлой внутренней паховой областью l кожные складки

Оценка

Всемирная организация здравоохранения имеет систему классификации для оценки степени недостаточности питания, которая определяет истощение по сравнению с квашиоркор.Они используют три клинических показателя: окружность середины плеча (MUAC), Z-показатель массы тела к росту / длине тела и наличие симметричного точечного отека. Принято считать, что MUAC менее 110 мм сильно связан со смертностью детей младше 6 месяцев. Критерии госпитализации основаны на достижении определенных пороговых значений, установленных ВОЗ. Анамнез питания, история болезни, история вакцинации и семейный анамнез также важны для выяснения у пациентов, подозреваемых в недоедании.[9] [10]

Лечение / управление

Многие патофизиологические этапы связаны с развитием белковой недостаточности в результате голодания. Ранее утверждалось, что гипоальбуминемия не является причиной отека при болезни квашиоркора. Ученые, проводившие в то время эксперименты, пришли к такому выводу, потому что отек исчез после диетического лечения, даже до того, как концентрация альбумина повысилась после введения альбумина. Однако повторный анализ этой работы выявил большую ошибку в этом заключении, и действительно, было доказано, что глубокая гипоальбуминемия связана с развитием сосуществующего отека у ребенка с гиповолемией.[11] [12] [13]

Ниже приведены десять основных принципов, которые повсеместно используются для лечения пациентов, поступивших на Квашиоркор. Эти принципы реализуются на разных этапах с момента появления ребенка, требующего экстренной стабилизации, до возможной реабилитации.

1. Лечение / профилактика гипокальциемии,

2. Лечение / профилактика гипотермии

3. Лечение / предотвращение обезвоживания

4. Коррекция электролитного дисбаланса

5. Лечение / предотвращение инфекции

6. Лечение / предотвращение инфекции

Начало осторожного кормления

7. Достижение догоняющего роста

8. Обеспечение сенсорной стимуляции и эмоциональной поддержки и

9. Подготовка к дальнейшему наблюдению после выздоровления.

Важно подчеркнуть важность устранения дисбаланса жидкости в квашиоркоре. В прошлом высказывались опасения по поводу агрессивной регидратации, вызывающей острую сердечную недостаточность. Однако оказалось, что это преувеличение. В то же время тяжелая гиповолемия могла вызвать гиповолемический шок и смерть. Поэтому медперсоналу пришлось действовать осторожно. Стандартный физиологический раствор содержит слишком много натрия и слишком мало калия. Тем не менее, ReSoMal (регидратационный раствор при недоедании) — это индивидуальный раствор, который можно вводить перорально или через назогастральный зонд, который содержит точное количество минералов / электролитов, сахара и воды, рекомендованное ВОЗ.

Осложнения

Некоторые осложнения квашиоркора включают:

• Гепатомегалия (из-за жировой дистрофии печени)

• Коллапс сердечно-сосудистой системы / гиповолемический шок

• Инфекции мочевыводящих путей

• инфекции мочевыводящих путей

• инфекции желудочно-кишечного тракта

• поджелудочной железы с последующей непереносимостью глюкозы, атрофией слизистой оболочки тонкого кишечника, лактазной недостаточностью, кишечной непроходимостью, избыточным бактериальным ростом, что может привести к бактериальной сепсисе и смерти.

• Потеря иммунной функции, антиоксидантной функции, последующие инфекции, септический шок и смерть.

• Эндокринопатии, при которых снижен уровень инсулина; гормона роста повышается, но уровни инсулиноподобного фактора роста снижаются. Это приводит к непереносимости инсулина

• Метаболические нарушения и гипотермия

• Нарушение клеточных функций, в том числе эндотелиальная дисфункция

• Электролитные нарушения являются обычным явлением

Улучшение диагностики и лечения командой здравоохранения

межпрофессиональная команда, в которую входят лечащий врач, практикующая медсестра, диетолог, терапевт, гастроэнтеролог, ревматолог и кардиолог.Важно знать, что это хроническое и сложное нарушение калорийности, которое поражает почти все органы тела. Коррекция жидкости требует осторожности, поскольку у таких детей часто нарушается работа сердца. Нарушения электролитов необходимо корректировать и постепенно увеличивать калорийность. Основное состояние, вызывающее недостаток калорий, необходимо лечить, иначе ребенок не выздоровеет. Результаты для многих детей остаются осторожными, особенно если поражена ЦНС. Даже у тех, кто выжил, может наблюдаться существенная задержка роста, и полное выздоровление может оказаться невозможным.[14] [15] [16]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Маркс Р.Р., Берги Дж. Р., Дэвис Л.С.. Острый квашиоркор на фоне церебрального паралича и недостаточности поджелудочной железы. Кутис. 2019 Янв; 103 (1): E10-E12. [PubMed: 30758347]

2.

Teshome G, Bosha T., Gebremedhin S. Время выздоровления от тяжелого острого недоедания у детей в возрасте 6-59 месяцев, включенных в программу амбулаторного лечения в Шебедине, Южная Эфиопия: a проспективное когортное исследование.BMC Pediatr. 2019 28 января; 19 (1): 33. [Бесплатная статья PMC: PMC6348627] [PubMed: 306]

3.

West-Eberhard MJ. Питание, висцеральная иммунная система и эволюционное происхождение патогенного ожирения. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2019, 15 января; 116 (3): 723-731. [Бесплатная статья PMC: PMC6338860] [PubMed: 30598443]

4.

Derseh B, Mruts K, Demie T., Gebremariam T. Сопутствующие заболевания, результаты лечения и факторы, влияющие на скорость выздоровления детей в возрасте до пяти лет с тяжелыми острыми заболеваниями недоедание поступило в отдельные больницы Эфиопии: ретроспективное исследование.Nutr J. 18 декабря 2018; 17 (1): 116. [Бесплатная статья PMC: PMC6299567] [PubMed: 30563516]

5.

Феванг П., Хавманн К., Феванг Б., Хёстмарк А.Т. Малярия и недоедание: квашиоркор, связанный с низким уровнем паразитемии. Malar Res Treat. 2018; 2018: 7153173. [Бесплатная статья PMC: PMC6247571] [PubMed: 30533212]

6.

Grellety E, Golden MH. Дети с тяжелой недостаточностью питания и низким соотношением массы тела к росту имеют более высокую смертность, чем дети с низкой средней окружностью плеча: I.Эмпирические данные демонстрируют парадокс Симпсона. Nutr J. 15 сентября 2018; 17 (1): 79. [Бесплатная статья PMC: PMC6138885] [PubMed: 30217205]

7.

Grellety E, Golden MH. Дети с тяжелым истощением и низким соотношением массы тела к росту имеют такую ​​же смертность, как и дети с низкой средней окружностью плеча: II. Систематический обзор литературы и метаанализ. Nutr J. 15 сентября 2018; 17 (1): 80. [Бесплатная статья PMC: PMC6138903] [PubMed: 30217196]

8.

Фитцпатрик М., Гош С., Курпад А., Дагган С., Максвелл Д.Затерянные в совокупности: географическое распространение Квашиоркора в восточной части Демократической Республики Конго. Еда Nutr Bull. 2018 декабрь; 39 (4): 512-520. [PubMed: 30136596]

9.

Ахмед С., Эджаз К., Мехназ А., Адил Ф. Выполнение рекомендаций ВОЗ по кормлению для стационарного лечения недоедающих детей. J Coll Врачи Surg Pak. 2014 июл; 24 (7): 493-7. [PubMed: 25052973]

10.

Могес Т., Хайдар Дж. Ведение и исход лечения детей с тяжелой недостаточностью питания, госпитализированных в мемориальную больницу Зевдиту, Эфиопия.Восточноафриканское общественное здравоохранение. 2009 август; 6 (2): 162-7. [PubMed: 20000023]

11.

Сэдлер К., Керак М., Коллинз С., Хенгере Х., Несбитт А. Улучшение управления тяжелым острым недоеданием в регионе с высокой распространенностью ВИЧ. J Trop Pediatr. 2008 декабрь; 54 (6): 364-9. [PubMed: 18450820]

12.

Jilcott SB, Masso KL, Ickes SB, Myhre SD, Myhre JA. Выжившие, но не совсем благополучные: антропометрическое обследование детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в сельском районе Западной Уганды.J Am Diet Assoc. 2007 ноя; 107 (11): 1983-8. [PubMed: 17964320]

13.

Linneman Z, Matilsky D, Ndekha M, Manary MJ, Maleta K, Manary MJ. Крупномасштабное оперативное исследование домашней терапии готовыми к употреблению лечебными продуктами питания при детском недоедании в Малави. Matern Child Nutr. 2007 июл; 3 (3): 206-15. [Бесплатная статья PMC: PMC6860523] [PubMed: 17539889]

14.

Ndzo JA, Jackson A. Результаты лечения детей в возрасте 6-59 месяцев с тяжелой острой недостаточностью питания в Амбулаторном терапевтическом центре GADO в Камеруне.BMC Res Notes. 24 января 2018; 11 (1): 68. [Бесплатная статья PMC: PMC5782382] [PubMed: 29361980]

15.

Obonyo N, Brent B, Olupot-Olupot P, Boele van Hensbroek M, Kuipers I, Wong S, Shiino K, Chan J, Fraser J, van Woensel JBM, Maitland K. Миокардиальные и гемодинамические реакции на два режима жидкости у африканских детей с тяжелым истощением и гиповолемическим шоком (исследование AFRIM). Crit Care. 2017 Май 03; 21 (1): 103. [Бесплатная статья PMC: PMC5415747] [PubMed: 28468633]

16.

Kabalo MY, Seifu CN.Результаты лечения тяжелой острой недостаточности питания у детей, проходящих лечение в рамках амбулаторной терапевтической программы (OTP) в зоне Волаита, Южная Эфиопия: ретроспективное перекрестное исследование. J Health Popul Nutr. 2017 Мар 09; 36 (1): 7. [Бесплатная статья PMC: PMC5345228] [PubMed: 28279227]

Отек — Harvard Health

Что это такое?

Отек — это опухоль обеих ног из-за скопления лишней жидкости. У отеков много возможных причин:

• Продолжительное стояние или сидение, особенно в жаркую погоду, может привести к скоплению лишней жидкости в ступнях, лодыжках и голенях.

• Крошечные клапаны внутри вен ног могут ослабнуть, вызывая общую проблему, называемую венозной недостаточностью. Эта проблема затрудняет перекачку крови обратно к сердцу венами и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости.

• Тяжелые хронические (длительные) заболевания легких, включая эмфизему и хронический бронхит, повышают давление в кровеносных сосудах, ведущих от сердца к легким. Это давление поддерживается в сердце.Повышенное давление вызывает отеки в ногах и ступнях.

• Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости в легких и других частях тела. Отек чаще всего наиболее заметен на ступнях и лодыжках.

• Беременность может вызвать отек ног, поскольку матка оказывает давление на полую вену, главный кровеносный сосуд, по которому кровь от ног возвращается к сердцу. Задержка жидкости во время беременности также может быть вызвана более серьезным заболеванием, называемым преэклампсией.

• Низкий уровень белка в крови, вызванный недоеданием, заболеванием почек и печени, может вызвать отек. Белки помогают удерживать соль и воду внутри кровеносных сосудов, чтобы жидкость не просачивалась в ткани. Если уровень белка в крови, называемого альбумином, становится слишком низким, жидкость задерживается и возникает отек, особенно в ступнях, лодыжках и голенях.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа отека и его локализации. В целом кожа над опухшей будет натянутой и блестящей.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

значение осмотического давления коллоидов плазмы

24

MARTA

FIOROTTO

AND

W.

A.

COWARD

установлено, животные продолжали получать рацион

C.

В конце этого периода тридцать два

животных были распределены в группы, получавшие рацион

C

и столько же — питающиеся диетой

VLP; на этом этапе еще восемь животных были подвергнуты экспериментальным процедурам.

В этой серии экспериментов были проведены измерения объема плазмы (с использованием ~~~ I-альбумина),

объема интерстициальной жидкости, давления интерстициальной жидкости

(P,)

, а также плазмы и интерстициальной жидкости

коллоидной жидкости. осмотическое давление

(nD

и

нДж.

Когда все процедуры были выполнены, сначала было измерено внутреннее давление жидкости

, а затем образцы жидкости были отсосаны из капсулы.

После этого объемы жидкости были оценены, и окончательный образец крови дал плазму

для измерения

7rp.

В дополнение к измерениям, выполненным в начале экспериментального периода

(неделя

0)

измерения были также выполнены на

2 неделе,

5

и

9-5

(диета

, только

VLP) после этого, и когда у животных, получавших диету, у VLP развивался отек (недели

,

, I,

,

, 8-22).

Вторая серия экспериментов (Expt

2)

была проведена для получения дополнительной информации

об изменениях во время развития отека

у

крыс, получавших диету VLP, и для исследования

эффекта истощения. . С учетом опыта, полученного при выполнении Expt

I

, в общий экспериментальный план

были внесены некоторые изменения. Капсулы были снова имплантированы, когда животным было

4 недели, но на этом этапе все они были переведены на диету LP

, так что

, что полное восстановление

после имплантации капсул могло произойти без того, чтобы животные стали слишком большими;

надеялись, что этот маневр позволит более быстро развить отек, когда

их кормили на диете VLP.Кроме того, для подтверждения того, что большое увеличение объема плазмы

произошло у отечных животных (открытие в Expt

I), были использованы

51Cr-меченные эритроциты

, а не 1251-альбумин, и объемы плазмы были рассчитаны на основе этого измерения

объем крови и объем упакованных клеток. Виарт

(1977)

недавно предположил, что пространство распределения меченых белков может измениться при недостаточности питания.

№

измерения —

— объем поровой жидкости.

Животных кормили диетой LP до достижения ими возраста

10

недель, а затем до двадцати двух недель

кормили диетой VLP

и

lib.

и двадцать два кормились диетой С в ограниченных количествах, которые обеспечивали такую ​​же скорость потери веса

, что и

у

животных, питавшихся диетой VLP.

Измерения проводились на

и

еще восьми животных в начале экспериментального периода

(неделя

0)

и на экспериментальных животных

I

I

и

17

недели спустя.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В целом животные хорошо переносили присутствие капсул, но возникли две проблемы.

На более поздних стадиях экспериментального периода капсулы у некоторых животных, получавших диету

C

адлиб.

стал полностью закупоренным тканью; у крыс, получавших диету VLP или диету

C

в ограниченных количествах

, не было тенденции к этому, но поскольку

из

животных были истощены в состоянии

, капсулы иногда оказывались обнаженными и их приходилось удалять. Поскольку

из

эти

трудности, не всегда было возможно получить полный набор измерений давления.

В добавлении

некоторые животные, получавшие диету VLP или диету

C

в ограниченных количествах, не выдержали

анестезию диэтиловым эфиром или пентобарбитоном натрия; индивидуальные значения для

nD,

ni

и

Pi

поэтому использовались при вычислении групповых средних значений давления (рис.

I

и таблицы

I

и 3) только при наличии полного набора измерений давления. Результаты для

объемов крови и плазмы и интерстициальной жидкости (таблицы

2

и

4)

, однако, включали около

животных, от которых не было возможности от

до

получить все измерения давления.

Expt

I

Животные, получавшие VLP на диете, постепенно теряли вес и после

18

недель потеряли в среднем

34% от их первоначального среднего веса

(177

8).На этом этапе начали появляться отеки, но

Альбумин и отек | LHSC

УРОВНИ АЛЬБУМИНА

Альбумин — самый распространенный белок в крови. Белок нужен нам для заживления ран или разрезов, для создания клеток крови, переносящих кислород или борьбы с инфекциями, и для поддержания практически каждой клетки в организме. Критическое заболевание увеличивает нашу потребность в белке.

Альбумин — один из первых белков, выпадающих во время болезни. Мы измеряем его, потому что он может помочь нам оценить состояние питания пациента.Мы также измеряем его, потому что он может сказать нам о тяжести заболевания пациента.

Когда пациент очень болен, уровень альбумина часто очень низкий. Это может быть связано с тем, что они используют свой белок с очень высокой скоростью или потому, что часть белка «просачивается» в опухшие ткани. Это также может быть потому, что у них есть органы, которые не работают так хорошо, как обычно (например, плохое кровообращение или снижение функции печени, почек или кишечника).

Во время очень тяжелой болезни уровень альбумина может быть очень низким, даже если мы кормим пациентов необходимыми калориями.Когда пациенты начинают поправляться, мы часто видим, что их уровень альбумина начинает улучшаться. Низкий уровень альбумина — это не обязательно то, что мы лечим. Вместо этого часто это всего лишь один из многих признаков (называемых «маркерами»), которые могут помочь нам определить, что пациент очень болен. Когда состояние пациента начинает улучшаться, мы можем видеть, что альбумин снова начинает повышаться.

EDEMA

В нашем кровотоке есть много разных форм белка. Белки в крови имеют тенденцию втягивать воду в наши кровеносные сосуды (действуя как «водяной магнит»).Когда уровень белка в крови низкий, вода может покидать кровеносные сосуды и накапливаться в тканях. Вода в тканях называется «отек». У тяжелобольных отек возникает по многим причинам. Низкий уровень альбумина может вызвать отек или усилить отек по другим причинам.

Отечная жидкость имеет тенденцию перемещаться в соответствии с силой тяжести. Это называется зависимый отек . У людей, которые стоят или ходят, будет больше отеков вокруг лодыжек (жидкость «просачивается» в зависимые области).У пациентов, лежащих в постели, наблюдается усиление отека в области копчика или в направлении задних долей легких.

Во время критического состояния отек часто может стать настолько сильным, что все тело пациента опухнет и станет искажаться. Отечная жидкость может даже начать вытекать с поверхности кожи. Эта просачивающаяся жидкость имеет желтоватый оттенок, похожий на водную часть крови (называемую плазмой ).

Хотя изменение внешнего вида пациента может расстраивать, отечная жидкость уходит, когда пациенту становится лучше.Мы кормим пациентов рано, чтобы попытаться обеспечить их достаточным количеством белка, однако, пока пациент не начнет выздоравливать от причины тяжелого заболевания, уровень альбумина в крови часто остается низким.

Последняя редакция: 13 ноября 2018 г.

Белково-энергетическое недоедание: история вопроса, патофизиология, этиология

Метаболические изменения при недоедании | Глаз

Квашиоркор — NHS

Квашиоркор — тяжелая форма недоедания. Это наиболее распространено в некоторых развивающихся регионах, где младенцы и дети не получают достаточного количества белка или других необходимых питательных веществ в своем рационе.

Главный признак квашиоркора — слишком много жидкости в тканях организма, что вызывает припухлость под кожей (отек). Обычно он начинается с ног, но может охватывать все тело, включая лицо.

Симптомы квашиоркора

Помимо отека, симптомы квашиоркора могут включать:

• потеря мышечной массы
• животик увеличенный («животик»)
• обычные инфекции или более серьезные или длительные инфекции
• красные воспаленные участки кожи, которые темнеют, отслаиваются или раскалываются
• сухие, ломкие волосы, которые легко выпадают и могут потерять цвет
• Неспособность вырасти в высоту
• усталость или раздражительность
• гвозди с выступами или трещинами

Квашиоркор может быть фатальным, если его слишком долго не лечить, потому что дети становятся очень уязвимыми к инфекциям.

Что вызывает квашиоркор?

Основная причина квашиоркора — недостаточное потребление белка или других необходимых витаминов и минералов.

Это наиболее распространено в развивающихся странах с ограниченными продуктами питания, плохой гигиеной и отсутствием знаний о важности обеспечения младенцев и детей адекватным питанием.

Квашиоркор редко встречается в развитых странах, таких как Великобритания, но иногда это может произойти в результате серьезного пренебрежения, длительной болезни, отсутствия знаний о правильном питании или очень ограниченного режима питания.

Хотя квашиоркор может поражать людей любого возраста, он чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Диагностика квашиоркор

Квашиоркор часто можно диагностировать на основании внешнего вида ребенка и вопросов об их питании и уходе.

Однако можно провести анализ крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания. Это может включать тесты на:

• измерить уровень сахара и белка в крови
• проверить, насколько хорошо работают печень и почки, проверив мочу и кровь на анемию
• измерить уровень витаминов и минералов в организме

Другие тесты могут включать измерения роста, вычисление индекса массы тела (ИМТ), измерение содержания воды в организме, взятие образца кожи (биопсия) или волос для тестирования.

Обработка квашиоркора

Если квашиоркор обнаружен на ранней стадии, его можно лечить либо специально приготовленными кормами на основе молока, либо готовым к употреблению лечебным кормом (RUTF).

RUTF обычно состоит из арахисового масла, сухого молока, сахара, растительного масла и добавленных витаминов и минералов.

Более интенсивное лечение в больнице необходимо в тяжелых случаях или когда уже есть осложнения, такие как инфекции.

В стационарное лечение обычно входят:

• Лечение или профилактика низкого уровня глюкозы в крови
• сохраняет тепло человека — квашиоркор может затруднить выработку тепла телом
• Обработка обезвоживания с помощью специально разработанного раствора для регидратации
• Лечение инфекций антибиотиками — квашиоркор значительно увеличивает риск инфекций
• для лечения дефицита витаминов и минералов — витаминные добавки обычно включают в специальные молочные корма и RUTF
• медленно вводя небольшое количество пищи, затем постепенно увеличивая количество пищи

Лечение обычно занимает от 2 до 6 недель.

Рекавери с квашиоркора

Насколько хорошо человек выздоравливает от квашиоркора, зависит от того, насколько серьезными были его симптомы в момент начала лечения.

Если лечение было начато раньше, человек обычно выздоравливает хорошо, хотя дети могут никогда не достичь своего полного потенциала роста и быть ниже своих сверстников.

Если лечение было начато на более поздних стадиях белковой недостаточности, человек может остаться с физическими и умственными недостатками.

Если квашиоркор не лечить или лечение значительно откладывается, это может привести к смерти.

Маразм

Маразм — еще один тип недоедания, который может поражать маленьких детей в регионах мира, где есть нестабильные продукты питания.

Признаки маразма включают худобу и потерю жира и мышц без отека тканей (отеков).

Подобно квашиоркору, маразм вызван недостатком необходимых питательных веществ.