Менингит симптомы у младенцев: Признаки менингита у детей 2 лет и у ребенка до 1 года: каковы симптомы?

Менингит у детей: симптомы, менингеальные признаки, характер сыпи, как проявляется у новорожденных, лечение, последствия, меры профилактики

Воспаление мозговых оболочек или менингит у новорожденных малышей и детей грудного возраста не является самым распространенным заболеванием. Однако, забывать об этой болезни родителям совсем не стоит. Менингит у ребенка до года может протекать с многочисленными тяжелыми осложнениями. Только своевременное оказание лечения поможет малышу выздороветь и даже спасти жизнь.

Среди различных форм менингитов большую часть занимают инфекционные формы. Зачастую их вызывают различные вирусы или бактерии. Менингококковая инфекция — несомненный лидер среди возбудителей воспалительного процесса мозговых оболочек. Она встречается в 70-80% случаев у заболевших менингитом.

Бактериальные менингиты, которые протекают достаточно тяжело и переходят в гнойные формы, вызывают различные виды бактерий. Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречаются менингококковые и стрептококковые формы менингита. Для таких заболеваний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений.

Серозные менингиты вызываются в 80-85% вирусами. Часто виновниками болезни становятся возбудители краснухи, ветряной оспы, кори, вирусы герпеса и Эпштейн-Бара. У ослабленных малышей менингит может вызвать также обычная гриппозная инфекция. В таких случаях у ребенка, как правило, есть нарушения в функционировании иммунной системы или даже иммунодефицит.

Для детей с сахарным диабетом или принимающих с рождения глюкокортикостероиды, возможно заражение кандидозным менингитом.

В этом случае в ослабленном детском организме быстро распространяется условно-патогенный грибок — кандида.

Попадая с током крови в мозговые оболочки, микроорганизм быстро там размножается и вызывает сильное воспаление. Лечение таких форм болезни обычно более длительное, чем бактериальных форм.

К самым редко встречаемым формам менингита у малышей первого годика жизни относят туберкулезный вариант или заболевание, вызванное простейшими. Такие формы болезни встречаются только в 2-3 % всех случаев.

Травматический вариант встречается после родовой травмы. Обычно заболевание развивается в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Травматический менингит протекает тяжело. Могут встречаться также многочисленные осложнения. Для лечения ребенка с травматической формой менингита требуется обязательная консультация нейрохирурга и наблюдение невролога.

Малыши любого возраста не застрахованы от появления менингита. Особенности строения и функционирования нервной и иммунной систем малышей первых месяцев после рождения делают их достаточно уязвимыми к различным воспалительным заболеваниям.

Не все малыши одинаково подвержены риску возникновения менингита. Для контроля и наблюдения за малышами, имеющими большую вероятность заболевания, врачи выделяют группы риска по развитию менингита. К ним относятся:

• Новорожденные дети с очень низким весом при рождении, а также недоношенные. У таких малышей еще окончательно не сформировалась нервная и иммунная системы. Гематоэнцефалический барьер новорожденных функционирует совсем не так, как у взрослых. Микроорганизмы, имеющие маленький размер, легко проникает через этот барьер и могут вызывать воспаление.

• Дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Несовершенство клеток иммунной системы не позволяет вовремя реагировать на внешний патогенный фактор. Лейкоцитарное звено иммунитета еще не способно эффективно устранять любые инфекционные агенты из организма. У таких детей риск тяжелого течения любой, даже самой безобидной инфекции, возрастает многократно.
• Родовые травмы. Имеют неблагоприятные последствия для нервной системы. Повреждение нервных стволов и оболочек мозга во время травматических внешних воздействий также способствует развитию менингита у малышей.
• Хронические врожденные заболевания. Ослабленные малыши с множеством сопутствующих патологий не способны бороться с инфекцией в должной степени. Наличие врожденных заболеваний сердца, сахарный диабет, ДЦП влияют на возможный прогноз при заболевании менингитом.

Определить первые проявления менингита у грудных детей — достаточно трудная задача для любой мамочки. Поведение и самочувствие ребенка во время инкубационного периода практически не страдает. Обычно этот период составляет от 3-5 дней до двух недель. Внимательные мамы могут обратить внимание на то, что ребенок становится более вялым, старается чаще отдыхать.

Характерные для менингита признаки обычно проявляются, как:

• Повышение температуры. Обычно стремительное. За несколько часов температура нарастает до 38-39 градусов. Малышей может знобить или появиться лихорадка. Прием парацетамола и других жаропонижающих средств не приносят облегчения. Температура держится высокой на протяжении 4-5 дней болезни. При тяжелом течении — более недели.

• Выраженная головная боль. Груднички еще не могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок становятся более вялым, плачет, старается наклонить голову ниже уровня подушки — обязательно следует насторожиться! Часто этот симптом является проявлением высокого внутричерепного давления и требует проведения незамедлительной медикаментозной помощи.

• Изменение поведения ребенка. Малыши отказываются от груди, становятся вялыми. При касании головы и шеи, ребенок может начать плакать или избегать контакта. Любые попытки подтянуть ножки к животу или отвести в стороны — могут доставить малышу сильный дискомфорт и даже привести к усилению болевого синдрома.

• Частые срыгивания. Несмотря на привычное кормление, малыш может постоянно срыгивать пищу. Это является проявлением выраженной тошноты. У некоторых малышей даже может возникнуть однократная, но сильная рвота.

• В тяжелых случаях — появление судорог. Обычно этот симптом встречается у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы или эписиндромом. Появление этого проявления болезни — является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания и требует срочной госпитализации малыша в отделение интенсивной терапии.

• При ухудшении общего состояния и нарастания признаков воспалительного процесса — помутнение сознания или даже кома. Обязательно обращайте внимание на взгляд ребенка. Если он становится «отсутствующим» — срочно вызывайте лечащего врача! Это может быть одним из проявлений менингита.

Для установления диагноза врач проводит специальные тесты. Обычно доктор прижимает ножки ребенка к животу или туловищу и оценивает реакцию. Усиление болевого синдрома является положительным менингеальным признаком и требует проведения дополнительной диагностики.

Одним из самых доступных тестов — общий анализ крови. Его результат дает информацию врачам о конкретной причине заболевания. Чаще всего можно установить вирусную или бактериальную этиологию болезни. Лейкоцитарная формула в общем анализе крови показывает, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Более точно определить возбудителя заболевания можно, используя бактериологические тесты. Они позволяют выявлять различные виды вирусов, бактерий, грибов и даже простейших.

Несомненным преимуществом такого теста является то, что можно провести дополнительное определение чувствительности микроба к различным лекарственным средствам.

Это позволяет докторам назначить правильное и эффективное лечение, устранить причину заболевания.

В сложных случаях врачи прибегают к проведению пункции. Доктор делает прокол в позвоночнике специальной иглой и забирает на исследование немного спинномозговой жидкости. С помощью лабораторного анализа можно определить не только возбудителя, но и характер воспалительного процесса и форму заболевания.

У многих детей, которым вовремя было проведено адекватное лечение менингита, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Однако, не во всех случаях гарантирован подобный результат. Если у ребенка были отягощающие факторы, то течение заболевания становится достаточно тяжелым. В таком случае риск развития неблагоприятных последний значительно увеличивается.

Наиболее часто у малышей первого года жизни встречаются следующие осложнения:

• Нарушения со стороны нервной системы. К ним относят: снижение концентрации и внимания, некоторое отставание в психическом и даже физическом развитии. После краснушных менингитов — нарушение слуха и плохое восприятие речи.
• Появление эписиндрома. У некоторых малышей может встречаться появление судорог. Этот симптом часто временный. Для устранения неблагоприятных проявлений требуется обязательная консультация невролога и проведение дополнительных диагностических тестов. Малышам проводят ЭЭГ, нейросонографию, а также другие тесты, позволяющие оценить уровень поражения нервной системы.
• Нарушения ритма сердца. Чаще встречаются транзиторные аритмии. Обычно они проявляются через несколько месяцев или даже лет с момента выздоровления после инфекции. Малыши с такими осложнениями требуют обязательного наблюдения кардиологом или врачом — аритмологом.

Всех малышей, с подозрением на менингит, в обязательном порядке должны госпитализировать в стационар. Новорожденные детки доставляются в больницы, оснащенные всем необходимым реанимационным оборудованием. За ребенком обязательно круглосуточно наблюдает медицинский персонал.

Лечение заболевания проводится комплексно. Ведущую роль в терапии играет устранение основной причины, которая вызвала болезнь. Для инфекционных менингитов назначаются большие дозы антибиотиков. Все антибактериальные средства вводят парентерально. Внутривенное введение препаратов позволяет быстро достигнуть нужного клинического эффекта и ускорить выздоровление.

Для снятия симптомов головной боли и тошноты — применяют диуретические средства. Мочегонные препараты уменьшают высокое внутричерепное давление, возникшее в результате воспаления и помогают улучшить самочувствие малыша.

Для восстановления нервной системы используют введение витаминов группы В. Такие инъекционные формы лекарственных средств позволяют снизить токсическое действие бактериальных агентов на нервные стволы. Витамины назначают обычно длительно, курсами по 10 дней.

С целью устранения симптомов интоксикации применяют различные дезинтоксикационные препараты. Часто малышам вводят большие дозы 5% — го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При появлении судорог или двигательных нарушений в лечение добавляются растворы электролитов. При таком введении лекарственных средств, самочувствие малыша нормализуется достаточно быстро.

После стабилизации состояния малышам назначают иммуностимулирующие препараты. Они активизируют работу иммунной системы и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Такие лекарственные препараты достаточно эффективны для новорожденных и малышей первого года жизни. Они, как правило, хорошо переносятся и не вызывают неблагоприятных побочных действий.

Соблюдение правил личной гигиены для малышей первого года является также необходимым условием профилактики менингита и других воспалительных заболеваний.

Для того, чтобы не допустить заражения контактно-бытовым способом, следует обязательно следить за чистотой всех предметов, которые касаются кожи и слизистых ребенка. Полотенца нужно стирать ежедневно.

Проглаживать текстильные изделия следует горячим утюгом с обеих сторон.

У малышей первого года жизни должна быть своя посуда и столовые приборы. Пользоваться взрослыми тарелками и кружками запрещено.

Все столовые приборы должны быть без сколов и трещин, так как в них могут легко скапливаться болезнетворные бактерии. Для новоро

Как распознать менингит у детей, первые признаки и симптомы

Менингит занимает одну из лидирующих позиций среди многих опасных детских заболеваний, которые могут стать причиной отставания в физическом и умственном развитии, а также вызвать ряд других осложнений. Благодаря ярко выраженной симптоматике распознать патологию можно на ранней стадии и вылечить ребенка всего за несколько недель.

Что такое менингит?

Менингит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание оболочек головного и спинного мозга, вызванное бактериями, вирусами или грибками. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунной системы, поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируют у детей младше 4 лет. Пик инфекционной болезни приходится на 3-8 месяц жизни ребенка.

Наиболее опасным считается бактериальный менингит, поскольку скорость перемещения инфекции по сосудам в мозг настолько высока, что общее состояние здоровья ребенка стремительно ухудшается.

Возбудителями недуга могут стать стафилококки, стрептококки, менингококки, гемофильная или туберкулезная палочка – они раздражают сосудистые сплетения, в результате чего спинномозговая жидкость заполняет полости головного мозга и вызывает резкое повышение внутричерепного давления. Со временем накопленная жидкость приводит к отеку головного мозга.

Менингит подразделяют на два вида:

• первичный – возникает при одновременном заражении организма и поражении мозговых оболочек,
• вторичный – является осложнением других инфекционных заболеваний.

Инкубационный период менингита зависит от возбудителя, однако чаще всего он составляет от 2 до 10 дней.

Симптомы менингита у детей

Заболевание характеризуется внезапным появлением симптомов, которые не зависят от формы менингита. Среди основных проявлений выделяют:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов,
• учащение пульса и одышка,
• боль в животе, вздутие или диарея – возникают при проникновении в детский организм вируса вместе с водой и пищей,
• цианоз носогубного треугольника и бледность кожных покровов,
• непереносимость громких звуков и яркого света,
• снижение аппетита,
• жесткость затылочных мышц и неспособность двигать головой,
• головная боль, нарастающая при надавливании на центральную часть лба, веки или верхнюю губу,
• нарушения сознания, слабость,
• постоянные приступы рвоты,
• покраснение горла и появление насморка.

При гнойной форме менингита у ребенка появляется сыпь в виде ассиметричных красных или фиолетовых пятен. На начальном этапе очагом поражения являются стопы, затем сыпь распространяется по всему телу. В случае обострения болезни отдельные элементы высыпаний увеличиваются, сливаясь между собой, что говорит о крайне тяжелой стадии заболевания.

Первые признаки менингита у детей

В большинстве случаев первые признаки инфекционного заболевания у детей разного возраста проявляют себя одинаково и становятся заметными сразу после завершения инкубационного периода.

К первоначальным признакам менингита относятся геморрагические высыпания, синюшный оттенок носа и кончиков пальцев, боль в суставах и мышцах, резкое понижение артериального давления. Кроме того, ребенок может жаловаться на шум в ушах и сильную головную боль.

Как проявляется заболевание у детей до года

Первые проявления менингита у грудничков начинаются с повышения температуры до высоких показателей и появления судорог на фоне гипертермии. Малыш начинает беспокойно себя вести, капризничает и плачет. Данное состояние впоследствии сменяется сонливостью. От грудного молока или смеси новорожденный отказывается.

Распознать менингит у детей до года можно и по другим признакам:

• кратковременная потеря сознания,
• пожелтение кожи,
• набухание родничка, напряженность его мягких тканей и пульсация,
• появление сыпи на слизистых оболочках,
• снижение способности сосательных движений во время кормления,
• судороги,
• частые срыгивания.

Симптомы менингита довольно специфичны, но иногда молодые родители путают их с признаками менее опасных заболеваний. Самостоятельно диагностировать менингит можно простым способом: взять грудничка за область подмышек, поднять его и внимательно следить за реакцией. При наличии воспалительного процесса в оболочке

фото, симптомы, лечение и последствия

Менингитом в медицинской практике называют довольно опасное заболевание, протекающее, как правило, в тяжелой форме. Сразу стоит отметить, что патология поражает взрослых и детей. По данным статистики, чаще болеют мальчики. Возникает состояние вследствие влияния на организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Эта статья поможет разобраться с симптомами менингита у детей, способами лечения, последствиями, а также заболевание можно будет увидеть на фото.

Возбудители инфекции

Многие считают, что менингит – это заболевание, вызванное определенным болезнетворным микроорганизмом. Это далеко не так. Возбудители болезни – это многочисленные патогенные агенты. Наиболее часто патологию у детей от двух месяцев жизни вызывают такие вирусы и бактерии:

• Neisseria meningitidis;
• Listeria monocytogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae.

Когда дело касается новорожденных, здесь причиной менингита становятся такие микроорганизмы, как Streptococcus agalactiae и Escherichia coli. Кроме этого, у больных, имеющих врожденные или приобретенные травмы головного мозга, часто обнаруживается стафилококковая инфекция, анаэробные бактерии, полимикробная флора.

Причины болезни

Если говорить о патогенезе болезни, следует отметить, что возбудители менингита могут попасть в область головного мозга и непосредственно в субарахноидальное пространство различными путями. Чаще точно диагностировать путь проникновения патогенного агента не удается.

При бактериальных менингитах возбудитель попадает в головной мозг двумя путями. Первичный бактериальный менингит возникает вследствие попадания болезнетворной бактерии непосредственно со слизистой оболочки к тканям мозга. Вторичный – распространение инфекции с близлежащих очагов, например, из области ЛОР-органов или из отдаленных участков, таких как легкие и некоторые другие.

В субарахноидальное пространство вирусы, грибы и бактерии попадают с током крови и лимфы. Именно в этой области головного мозга отсутствует клеточная и гуморальная защита от патогенных микроорганизмов. Кроме этого, патогенные микроорганизмы отлично размножаются в этой среде, ведь здесь постоянные условия влажности, температуры и наличия питательных веществ. Размножение патогенной микрофлоры происходит до момента фагоцитоза. В результате сложных реакций, в которых принимают участие микроглиальные клетки, запускается реакция организма в виде развития воспалительного процесса. После этого у больного развивается ряд клинических признаков, позволяющих диагностировать менингит.

Пути заражения

Часто родители спрашивают, как передается менингит и отчего он бывает? На самом деле, передается не менингит, а микроорганизмы, спровоцировавшие его. Если рассматривать вопрос о том, заразна ли эта патология, ответ будет однозначно положительным. Заболеть можно при контакте с инфицированным человеком.

В связи с тем, что возбудителями менингита выступают вирусы, бактерии или грибы, пути передачи могут быть следующими:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• орально-фекальный;
• от матери к ребенку при родах, если женщина была инфицирована во время беременности
• через плохо помытые овощи и фрукты;
• через воду и грязные руки.

Защитить ребенка можно при соблюдении правил гигиены, а также путем ограждения пациента от зараженного человека.

Виды менингита

Медики различают несколько видов патолог

симптомы, первые признаки менингитовой инфекции у малышей до года и подростков

Менингит — это особо тяжелое заболевание, провоцирующее воспалительные процессы в мозговых оболочках. Заболевание может быть вторичным, возникшим в результате инфицирования организма, и первичным, при котором человек заражается от переносчика менингитовой инфекции. Появляется менингит у детей вследствие заражения организма вирусами, грибками и бактериями.

Заразиться этим заболеванием может и взрослый человек, и ребенок, но именно для детишек патология чрезвычайно опасна. Поэтому родителям следует знать первичные признаки менингита у детей, как именно болезнь проявляет себя и чем необходимо лечить патологию. Только обладая этими важными сведениями, можно своевременно оказать заразившемуся малышу квалифицированную помощь.

Причины появления менингита у детей

Заболеть менингитом может абсолютно каждый — и малыш до годика, и детишки постарше в возрасте 12–13 лет. Как правило, причины возникновения патологии у детей такие же, как и у взрослых людей.

К возбудителям вирусного менингита относят:

• ветрянку;
• корь;
• краснуху;
• грипп;
• герпес;
• аденовирус.

Возбудителями бактериального заболевания, в свой черед, считаются:

• пневмококки;
• менингококки;
• стафилококки;
• бактерии, провоцирующие развитие сифилиса;
• стрептококки.

А вот возбудителями грибного менингита постоянно являются одни и те же вещества — криптококки.

Менингит у детей бывает серозным и гнойным: к первой разновидности относят по большей части заболевания, вызванные вирусами, а ко второй — бактериями. Спровоцировать болезнь способны и самые простые микробы, к примеру, токсоплазма либо амеба, и затрагивает такое заболевание чаще всего детишек в возрасте до четырех лет.

В зависимости от возраста у детей может проявляться преимущественно определенный вид патологии.

• Новорожденные малыши. Менингитные вирусы затрагивают их чрезвычайно редко. Но в некоторых случаях инфекция просачивается через пуповину еще в период внутриутробного формирования. Чаще всего у младенцев проявляется вирус герпеса и токсоплазмы.
• Груднички. Что касается этих малышей, здесь чаще всего, обычно, проявляет себя ВИЧ и инфекция, вызывающая сифилис. Эти причины заболевания считаются врожденными и всегда передаются единственным путем — от матери.
• Дети до года. Как правило, у маленьких детишек болезнь возникает на фоне менингококкового вируса.
• Дети до 10 лет. Зачастую возбудителями менингита у детей школьного возраста являются стафилококк и стрептококк.
• Подростки. В этом возрасте ребенок может заболеть буквально любой разновидностью менингита. Возникновение патологии в период созревания у детей частенько объясняют туберкулезными процессами, происходящими в этом возрасте в организме.

Кроме всего прочего, существуют болезни, являющиеся катализаторами развития менингита:

• Заболевания ротовой полости. С ранних лет у детишек, чьи родители недостаточно внимательно ухаживают за зубками малыша, проявляется кариес. Как ни удивительно, но его слишком активное развитие способно привести к формированию других патологий.
• Заболевания носоглотки и ушей. Как правило, это хронические патологии, касающиеся детей в возрасте 7–9 лет. Из всех известных болезней отдельного внимания заслуживают синусит и отит. — Деформации носовой перегородки. Из-за неправильного строения черепной коробки у младенцев довольно-таки часто наблюдается неправильное расположение носовой перегородки. Как следствие, у таких малышей спустя всего несколько лет может начаться развитие менингита.

Состоявшимся родителям следует ознакомиться со всеми видами проявления этой опасной болезни, ведь независимо от того, сколько лет ребенку, менингит может оставить его инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Вылечить малыша, конечно же, можно, однако для этого придется запастись не только багажом знаний, но и множеством медикаментов, народных лекарств и временем. Кроме того, обойтись собственными силами в случае детского заболевания вряд ли удастся — если малыш все-таки заразился менингитом, лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первые признаки менингита у детей

Часто первые симптомы менингита у малышей до 5 лет новоиспеченные родители путают с обыкновенной простудой. Прогрессирует болезнь крайне активно и уже буквально в первые дни после заражения ребенок ощущает сильное ухудшение самочувствия. Признаки заболевания у детишек разного возраста слегка различаются между собой. А вот под общими симптомами у взрослых и детей медики предполагают ощущение сухости во рту и различные проявления воспалительных процессов в организме.

Симптомы менингита у младенцев до года

Спутанное сознание считается главной отличительной чертой протекания патологии у совсем маленьких детей. Однако, в общем-то, заболевание почти не проявляет себя и по большей части напоминает обычную простуду, нежели воспаление мозговых клеток. Конечно же, ключевая проблема при диагностировании заболевания у годовалого малыша заключается в отсутствии возможности опросить ребенка, ведь он всего лишь капризничает и плачет.

При возникновении малейших подозрений на наличие инфекции в организме грудничка родителям следует прибегнуть к обследованию мозга путем нейтронографии и ультразвукового исследования. Именно эти процедуры помогут обнаружить всевозможные вирусы и патологии в организме ребенка. При этом специалисты советуют проводить нейтронографию у малышей до двух лет, ведь в более взрослом возрасте родничок ребенка целиком покроется костной тканью.

Симптоматика менингита у детей до 10 лет

Итак, на первой стадии заболевание у детишек в возрасте 2–3 лет проявляет себя достаточно четко, сопровождаясь при этом:

• повышенной температурой тела вплоть до 40 градусов, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими препаратами;
• общей слабостью и усталостью;
• чрезмерной сонливостью;
• тошнотой и рвотными позывами;
• приступами судорог;
• сильными головными болями;
• бледностью кожных покровов и замедленными реакциями на окружающие события;
• беспричинным беспокойством.

Даже в таком раннем возрасте у родителей уже есть возможность опросить малыша и определить перечисленные симптомы. А с ребенком в возрасте 5–7 лет и вовсе легко поговорить, выяснив его ощущения и причины плохого самочувствия. К тому же в этом возрасте у детишек частенько можно наблюдать и другие признаки развития патологии. Например, у ребенка может возникнуть дискомфорт при глотании из-за пересушенности слизистых оболочек.

На самом деле симптоматика менингита у детей до 5 лет не сильно отличается от проявлений патологии в возрасте 12 лет. Общие для этих возрастных групп симптомы заболевания:

• приступы судорог;
• спутанность сознания;
• частичное онемение конечностей;
• болевые приступы в области желудка;
• опухлости и покраснения кожи лица;
• тошнота и рвота;
• пожелтение белков глаз;
• ярко выраженное покраснение горла.

Обнаружить проявления патологии у подростков можно тоже ориентируясь по этому перечню, ведь симптоматика менингита у малышей 5–7 лет и детей более взрослых не сильно отличается.

Признаки, дающие возможность своевременно выявить болезнь

Спустя несколько дней после проявления первых признаков заболевания, наступает период своеобразного затишья. Обычно, в это время родители думают, что малыш попросту перенес обыкновенную простуду и сейчас все в порядке. Однако, в действительности дела обстоят совсем по-другому, и коварная болезнь готовит для ребенка вторую фазу, состоящую из множества неприятных признаков. В этот период вероятно:

• воспаление легких;
• развитие почечной недостаточности;
• отек мозга;
• онемение мышечных тканей;
• кома.

Малыши, перенесшие менингит, к сожалению, достаточно часто сталкиваются с такими катастрофическими последствиями патологии, как психологические расстройства, зрительные и слуховые нарушения, паралич мышц, когнитивные сбои и прочими. Чтобы избежать подобных результатов, необходимо прибегнуть к единственно правильному решению — своевременному и грамотному курсу лечения. Для этого медик должен различить патологию по определенным признакам:

• Слишком высокий тонус затылочных мышц. Ребенку крайне сложно наклонить голову вперед, поскольку сзади он ощущает сопротивление.
• Симптом Будзинского. Доктор осматривает ребенка в лежачем положении для выявления этого признака. Одну из ног врач выравнивает, а вторую — напротив, сгибает. Если вторая нога рефлекторно начинает подгибаться к первой, специалист может подозревать наличие менингита.
• Симптом Кернига. Этот признак характеризуется повышенным тонусом задних мышц бедра. Для того чтобы проверить наличие этого симптома, врач кладет ребенка на спину и постепенно сгибает ногу в колене. Если же сделать это не выходит из-за возникающего сопротивления, можно смело говорить о вероятности развития в организме малыша менингита.

В некоторых случаях эти симптомы совсем слабо проявляются или же заметить их и вовсе можно лишь при повышенной температуре тела. В подобных ситуациях для диагностирования менингита необходимо прибегнуть к инструментальным способам обследования.

Диагностика патологии

В случае выявления симптоматики, характерной менингиту ребенка следует немедленно госпитализировать. Ведь это опасное непредсказуемое заболевание ни при каких обстоятельствах не лечится в домашней обстановке, независимо от того обнаружено оно у взрослого человека или же грудного младенца. Терапия должна происходить под наблюдением медика, а диагностика менингита производится, как правило, при помощи таких способов:

• Люмбальная пункция. Эта методика предусматривает взятие на анализ спинномозгового вещества. О наличии менингита в организме говорит пониженный уровень сахара и повышенное количество белка.
• Стандартное исследование крови. В результатах анализа специалисты особенное внимание обращают на лейкоциты, поскольку повышение их количества говорит о воспалительных процессах в организме.
• Бактериологическое исследование. При этой процедуре производится анализ биологического материала, взятого из носоглотки малыша, урины и спинномозгового вещества для выявления болезнетворных бактерий.
• Серологическое обследование. Осуществляется для обнаружения антител в организме.
• Нейросонография, рентген, МРТ и КТ. Эти обследования необходимы для комплексного исследования головного мозга и определения менингита среди других патологий.

Способы заражения

Менингитовая инфекция попадает в детский организм чаще всего вследствие ослабления иммунитета. Известны такие пути передачи и заражения менингитом:

• Фекально-оральный. Такого способа заражения стоит опасаться людям, которые пренебрегают обработкой продуктов перед употреблением или же плохо следят за собственной гигиеной. Инфекция попадает в организм здорового ребенка из фекалий больного человека либо насекомого.
• Воздушно-капельный. Это наиболее распространенный и опасный тип передачи инфекции. Один заболевший человек способен заразить целую группу здоровых людей. В первую очередь болезни поддаются люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто контактирует с переносчиком больше всего.
• Трансплацентарный. Такой путь передачи инфекции опасен исключительно для беременных женщин и их будущих малышей. В первом триместре беременности при заражении женщины плод погибает. А в случае же заражения на более поздних сроках ребенок обретает врожденный менингит.

Терапия

Лечение менингитовой инфекции у малышей, равно как и у взрослых людей должно происходить исключительно в стационаре. На ранней стадии заболевания детишкам назначают строгий постельный режим и сбалансированную диету. Меню при такой диете будет основываться на большом количестве белка и молочных продуктах. А инфекцию медики устраняют путем введения специальных растворов, к примеру, гидрокарбоната натрия или рингера.

Если у ребенка диагностировали бактериальную разновидность менингита, в ход идут антибиотики: например, меронем или цефтриаксон. В самом начале терапии эти антибиотики сочетают, чтобы бороться с несколькими типами микроорганизмов сразу. При этом специалисты запрещают принимать медикаменты, содержащие глюкокортикостероиды параллельно с антибиотиками, поскольку эти вещества мешают нормальному скапливанию лекарств в спинномозговом веществе. Грибковые и вирусные типы менингита лечатся с использованием противогрибковых и противовирусных медикаментов соответственно.

Заниматься лечением детей следует при выявлении первых признаков патологии. В случае своевременного обнаружения и лечения болезни, инфекция отступит всего через несколько дней. А состояние спинномозгового вещества приходит в норму спустя пару недель. По истечении

симптомы у детей, признаки и лечение заболевания у подростков

Менингит представляет собой тяжелый патологический процесс, который характеризуется отечностью головного мозга и поражением его оболочек. Инфекционное заболевание встречается у всех групп людей. Чаще всего болезнь проявляется у детей из-за недостаточно развитого иммунитета, отсутствия гематоэнцефального барьера. Когда развивается менингит, симптомы у детей проявляются по-разному. Все зависит от возраста ребенка. Также болезнь приводит к тяжелым осложнениям, независимо от быстроты и профессиональности оказываемой помощи.

Все о менингите

При менингите у детей инфекция способствует по большей части нарушению мягкой мозговой оболочки спинного и головного мозга. Сами клетки мозга в воспалительный процесс не втягиваются. Заболевание протекает с формированием инфекционных, мозговых, менингеальных признаков и воспалительных нарушений в цереброспинальной жидкости.

В педиатрии и детской инфекционной болезни менингиту отдается особое внимание, что объясняется многократным поражением центральной нервной системы, высоким показателем смертности от данного заболевания, а также тяжелыми последствиями.

Показатель заболеваемости среди детей в возрасте до 14 лет представлен 10-ю случаями на 100-тысячное население. При этом примерно 80% – это заболевшие дети до 5 лет. Угроза смертельного исхода при менингите обусловлена возрастом ребенка. Чем меньше лет малышу, тем выше риск летальности.

Классификация заболевания

Вспышки менингита чаще всего наблюдаются в зимний либо весенний период. Здоровый ребенок может заразиться следующим образом:

• бытовой путь: через инфицированные предметы;
• алиментарный способ: при приеме зараженной пищи;
• воздушно-капельный путь: через кашель и насморк больного;
• трансмиссивный путь: при укусе комара.

Инфекция, которая вызывает менингит у ребенка, способна проникать в детский организм вертикальным способом через плаценту в материнской утробе либо разойтись по лимфатической системе организма.

Исходя из того, какие мозговые оболочки подвержены поражению, выделяют 3 вида патологии.

1. Арахноидит – более редкий вид, который обусловлен воспалением оболочек, называемых «паутинными».
2. Пахименингит подразумевает воспалительный процесс мозговых твердых оболочек.
3. Лептоменингит является самым распространенным видом, болезнь поражает как паутинные, так и главные мягкие оболочки.

Заболевание быстро расходится по детским коллективам. Потому очень важно выявить первые симптомы менингита, его форму, прогнозируя возможность перехода инфекции.

Несвоевременная либо неправильная терапия приводит к тяжелым последствиям. Это может быть:

• водянка головного мозга;
• увеличение давления внутри черепа;
• скопление гноя внутри черепа;
• продолжительные процессы воспаления.

Вследствие чего происходит торможение интеллектуального развития детей. Крайне запущенные случаи характеризуются смертельным исходом.

При заболевании разделяют 2 зоны поражения:

1. Спинальная область: инфицирован спинной мозг.
2. Церебральная область: поражен головной мозг.

Характер воспаления подразделяется на менингит гнойный и серозный. Эти виды нередко встречаются у детей.

У новорожденных в большинстве случаев наблюдается серозная форма менингита. При данном недуге процесс воспаления имеет серозное течение с менее тяжелыми признаками, чем при гнойной разновидности. Серозный менингит диагностируется при наличии лимфоцитов в люмбальной жидкости. Однако этот вид часто вызывается вирусами. Бактерии же способствуют возникновению гнойного менингита, заключение о наличии которого обусловлено присутствием нейтрофилов в любмальной жидкости.

Без своевременной терапии серозный и гнойный менингит негативно сказываются на здоровье и могут привести к гибели больного.

Классификация по возбудителю болезни представлена 2-мя видами:

1. Бактериальный.
2. Вирусный.

При том что вирусное инфицирование наблюдаются намного чаще.

Данные формы недуга имеют подвиды, которые обусловлены непосредственным возбудителем менингита:

1. Менингококковый: возбудитель инфекции диплококк, который распространяется воздушно-капельным способом. Возможно осложнение, представленное накоплением гнойных образований.
2. Пневмококковый: возбудитель стрептококк. Нередко заболеванию предшествуют воспаление легких либо его осложнения. Развивается отек головного мозга.
3. Гемофильный менингит проявляется, когда в ослабленный организм проникает грамотрицательная палочка. Зачастую болезни подвержены маленькие дети до 1 года и 1,5 лет.
4. Стафилококковый менингит возникает у ребенка, проходящего химиотерапию, долгое лечение антибактериальными средствами, и при наличии ослабленной защитной функции организма. В группу риска входят и дети до 3-х месяцев.
5. Эшерихиозный недуг возникает из-за присутствия одноименного вируса, поражая младенцев. Распространяется по организму быстро, может привести к смерти ребенка.
6. Сальмонеллезный недуг переходит контактным путем через бытовые предметы. Возникает в зимний период. Заболеванию подвержены груднички до 6 месяцев. Данный вид менингита встречается редко.
7. Листериозный менингит распространяется с поражением нервной системы, проявляясь через острое отравление организма.

Причины менингита у детей

Менингококковая инфекция переходит от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Поэтому в дошкольных учреждениях и школах может возникнуть волна менингококковой инфекции, так как дети контактируют между собой, что позволяет бактериям и вирусам активно распространяться.

Дети зачастую заражаются:

• от инфицированных людей либо носителей бактерий;
• от животных;
• через загрязненные предметы быта.

При исследованиях было обнаружено несколько возбудителей, которые приводят к возникновению болезни:

1. Вирусы: краснуха, грипп, корь.
2. Бактерии: менингококк, стафилококк, сальмонеллез.
3. Грибок: кандида.
4. Простейшие микроорганизмы: амеба, токсоплазма.

Исходя из статистических данных, в 60 – 70% случаев возбудителем данного инфекционного заболевания у больных детей считается менингококк. Носителем недуга может являться как человек, так и животное.

После проникновения в организм менингококка воздушно-капельным путем происходит развитие воспаления мозговых оболочек. Поэтому его и классифицируют как менингит.

Заражению подвержены дети таких групп:

• преждевременно рожденные;
• рожденные по причине ненормального течения беременности либо ее осложнений;
• дети, в младенчестве заболевшие воспалениями гнойного характера (тонзиллит, эндокардит).

Менингит способен возникнуть у ребенка, который приобрел травму открытого или закрытого типа головного и спинного мозга во время родов, либо будучи младенцем. Также могут столкнуться с недугом дети, страдающие расстройством нервной системы.

Симптомы менингита у детей

Возникновение заболевания всегда быстрое и внезапное. Однако намного ярче представлены признаки недуга у старших по возрасту детей, в то время как болезнь у младенцев на стадии развития проявляется слабовыраженными симптомами.

Инкубационный период менингита занимает от 2-х до 10 суток и зависит от состояния защитной функции больного. За такое длительное время возбудитель проникает в мозговые оболочки, порождая в них воспаление. Когда латентный период заканчивается, проявляются первые признаки менингита у детей, носящие общеинтоксикационный характер:

1. Стремительное увеличение температуры до 40 градусов.
2. Сильная боль головы с возможной потерей рассудка.
3. Болезненность в животе острой формы.
4. Рвота, тошнота.
5. Болезненность мышц.
6. Боязнь света.

Когда у детей возникает менингит, симптомы и лечение могут быть различными. Причина в возрасте и индивидуальном течении болезни.

Признаки недуга у больных до года жизни проявляются слабо, поэтому оказание помощи часто происходит невовремя. Это случается из-за того, что симптомы легко перепутать с обычной простудой.

У грудничков признаки также нечеткие. Они проявляются неспокойствием и нервозностью, уплотнением области родничка, который приобретает легкую выпуклость. Бывают и такие симптомы заболевания:

• стремительное увеличение температуры;
• оцепенелость мышц затылка;
• рвота;
• судороги.

Очень важно в первые месяцы жизни провести малышу УЗИ головного мозга. С помощью данного исследования можно определить различные патологии, а также инфекцию оболочки головного мозга.

Менингит у детей от 2-х лет и более характеризуется следующими признаками:

• увеличенная температура до 40 градусов устойчивого характера;
• озноб;
• истощение;
• сонное состояние;
• бледные кожные покровы;
• нет реакции при обращении к больному;
• сильные головные боли;
• рвота;
• судороги и спазмы конечностей.

У 5-летнего ребенка (и старше) менингит можно распознать не только по повышению температуры и всеобщему самочувствию, но и по важным деталям:

1. Состояние глаз и слизистой ротовой полости.
2. Способность проглатывать пищу.

К признакам болезни у подростков и детей в возрасте 7 – 11 лет относят:

• резкое увеличение температуры;
• дрожь;
• сильные болевые ощущения в области живота;
• рвота;
• тошнота;
• онемение рук и ног;
• спазмы;
• покрасневшее, слегка подпухшее лицо;
• замутнение глазного белка с желтоватым оттенком;
• красное горло.

Менингиты у детей проявляются в нестандартных положениях (лежа на боку с изогнутыми ногами, которые прикованы к туловищу, при запрокинутой голове). Также у больного бывает боязнь света или звука, тело может покрываться сыпью.

Диагностика менингита у детей

В процессе определения болезни для лечащего врача и инфекциониста важно учитывать эпиданамнез, клинические данные, менингеальные симптомы. Чтобы правильно оценить статус больного, его необходимо подвергнуть обследованию у невролога, офтальмолога и, если понадобится, у нейрохирурга с отоларингологом.

При подозрении на развитие болезни диагностический процесс не обходится без проведения люмбальной пункции и получения ликвора для таких исследований, как:

• биохимическое;
• бактериологическое;
• вирусологическое;
• цитологическое.

Благодаря итогам анализа цереброспинальной жидкости можно различить менингит и менингизм, выявить причину серозного либо гнойного образования.

При помощи серологических способов определяют присутствие и увеличение специфических антител в крови. Также проводят бактериологические посевы крови, мазки из носа и глотки.

Может потребоваться обширный осмотр:

1. Нейросонография через родничок.
2. Рентген черепа.
3. ЭЭГ.
4. МРТ головного мозга.

Лечение менингита у детей

Терапия заболевания проходит только в условиях больницы. Детям назначают постельный режим и облегченное молочно-белковое питание. Чтобы устранить интоксикацию, используют инфузионное лечение (капельницы).

Лечебный процесс не проходит без антибактериальных средств. Медикамент подбирают, учитывая, что препарат должен проходить через гематоэнцефалитический барьер с накоплением в спинно-мозговой жидкости:

1. «Цефтриаксон».
2. «Цефотоксим».
3. «Хлорамфеникол».
4. «Меронем».

В начале развития недуга препараты комбинируют, чтобы оказать влияние на весь спектр имеющихся возбудителей.

Если причиной менингита являются вирусы, лечащий врач назначает ряд мероприятий:

1. Дегидратационное лечение.
2. Десенсибилизирующую терапию.
3. Прием противосудорожных средств.

Чтобы избавиться от вирусного заболевания, лечить недуг необходимо следующими медикаментами:

• «Интерферон»;
• ДНК-аза;
• РНК-аза;
• литическая смесь.

Во время лечения не обойтись без обезболивающих и снимающих жар препаратов.

Если терапия начата вовремя, прогноз будет благоприятным, что позволит избежать ряда осложнений.

Менингит у новорожденных — причины, симптомы, признаки, лечение

Воспаление оболочек головного и/или спинного мозга — менингит. Эта болезнь является одной из самых тяжёлых и опасных для жизни форм гнойной инфекции у младенцев. Из этой статьи вы узнаете основные причины, симптомы болезни, а также о том, как проводится лечение.

Причины появления менингита у новорожденных

Это заболевание могут вызвать стрептококки группы В, кишечная палочка, особенно у детей первой недели жизни, а также стафилококки, листерии, клебсиеллы и др.

Предрасполагающий фактор — перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Менингит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением сепсиса (гнойный метастаз).

Симптомы менингита

Симптомы и признаки менингита у новорожденных детей обычно не специфичны:

• отмечают заторможенность ребёнка, периодически сменяющуюся беспокойством,
• снижение аппетита или отказ от груди,
• срыгивания,
• лихорадку,
• бледность кожных покровов,
• акроцианоз,
• вздутие живота,
• признаки повышения внутричерепного давления («мозговой» крик, напряжённый или выбухающий родничок либо увеличение окружности головы, рвота).

Признаки менингита

Возможны такие симптомы менингита у новорожденных:

• вздрагивания,
• гиперестезия,
• симптом Грефе,
• плавающие движения глазных яблок,
• судороги.

Ригидность затылочных мышц и другие менингеальные знаки обычно появляются на поздних стадиях заболевания.

При подозрении обязательна поясничная пункция. При гнойном менингите опалесцирующий или мутный ликвор вытекает под повышенным давлением, частыми каплями или струей. Цитоз преимущественно нейтрофильный. Кроме высокого нейтрофильного цитоза характерны низкая концентрация глюкозы, повышение концентрации белка. Необходимы бактериоскопическое и бактериологическое исследования осадка ликвора. Исследование ликвора повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления.

Лечение менингита у новорожденных

Антибиотикотерапия — основной вид, которым проводится лечение заболевания.

1. Используют антибиотики, хорошо проникающие через ГЭБ [цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксициллин, меропенем (меронем), ванкомицин], в максимальных возрастных дозах, удлинённым курсом со сменой препаратов через 12 нед. Дополнительное введение антибиотиков эндолюмбально или в желудочки головного мозга дополнительного эффекта в лечении менингита не оказывает.
2. Чтобы провести лечение менингита, новорожденному назначают также дезинтоксикационную, противосудорожную и дегидратационную терапию.
3. При отёке мозга для лечения назначают дексаметазон. Можно применять специфические Ig направленного действия.

Теперь вам известны основные причины менингита у новорожденных детей, симптомы и признаки заболевания, а также средства лечения. Здоровья вашим детям!

изображений сыпи и других симптомов

Что такое менингит?

Менингит — это отек оболочек головного и спинного мозга. Это может быть связано с вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Самая частая причина менингита — вирусная инфекция. Но бактериальный менингит — одна из самых опасных форм заболевания.

Симптомы обычно возникают в течение недели после заражения. Не у всех появляются все симптомы. Но у них может развиться характерная кожная сыпь или дополнительные симптомы, в том числе:

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что вы или ваш близкий человек могли заразиться менингитом.Эта инфекция может быть опасной для жизни.

Менингококковые бактерии размножаются в кровотоке и выделяют яды (сепсис). По мере развития инфекции кровеносные сосуды могут повреждаться.

Это может вызвать легкую кожную сыпь, похожую на крошечные булавочные уколы. Пятна могут быть розовыми, красными или пурпурными. На ранних стадиях эти симптомы можно списать на царапину или легкий синяк. Кожа может просто выглядеть пятнистой и появляться на любом участке тела.

По мере распространения инфекции сыпь становится более заметной.Более сильное кровотечение под кожей может привести к тому, что пятна станут темно-красными или темно-фиолетовыми. Сыпь может напоминать большие синяки.

На более темной коже сыпь труднее увидеть. Если вы подозреваете менингит, проверьте более светлые участки, такие как ладони, веки и во рту.

Не у всех больных менингитом появляется сыпь.

Одним из признаков менингококковой септицемии является то, что сыпь не исчезает при надавливании на кожу. Вы можете проверить это, прижав край прозрачного стакана к коже.Если сыпь выглядит так, как будто она исчезает, периодически проверяйте наличие изменений. Если вы все еще можете ясно видеть пятна через стекло, это может быть признаком сепсиса, особенно если у вас также есть температура.

Тест стекла — хороший инструмент, но не всегда точный. Это опасное для жизни заболевание, поэтому при появлении симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

Сыпь распространяется и продолжает темнеть по мере прогрессирования состояния. Повреждение кровеносных сосудов приводит к падению кровяного давления и кровообращения.Поскольку конечности находятся на удалении от кровеносной системы, снижение артериального давления в масштабах всей системы приводит к неадекватной доставке кислорода, особенно в конечности. Это может повредить ткань и привести к необратимому рубцеванию. Пластическая хирургия и пересадка кожи могут улучшить функцию после того, как болезнь пройдет. В тяжелых случаях возникает необходимость ампутировать пальцы рук и ног, руки или ноги. В таких случаях могут помочь реабилитационные услуги, но на выздоровление могут уйти годы.

Боль и скованность в шее — частые симптомы менингита.Иногда из-за этого голова, шея и позвоночник становятся ригидными и выгибаются назад (опистотонус). Это чаще случается с младенцами и маленькими детьми. Этот симптом может сопровождаться чувствительностью к свету, что является признаком серьезной инфекции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка проявляются эти симптомы.

На ранних этапах заражения кожа младенцев иногда приобретает желтый, голубой или бледный оттенок. Как и у взрослых, у них может появиться пятнистая кожа или сыпь от укола булавкой.

По мере прогрессирования инфекции сыпь растет и темнеет. Могут образоваться поражения или кровяные пузыри. Инфекция может быстро распространяться.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура и сыпь.

Еще одним признаком менингита является мягкое пятно на макушке ребенка (родничок). Мягкое место, которое кажется стянутым или образует выпуклость, может быть признаком опухоли в головном мозге. Всегда обращайтесь к врачу, если вы видите шишки или выпуклости на голове вашего ребенка. Менингит может быть очень серьезным заболеванием, даже если у вашего ребенка нет сепсиса.

Менингит может возникнуть в любом возрасте, но младенцы и дети подвергаются большему риску, чем взрослые. Вирусный менингит чаще всего возникает летом. Бактериальный менингит чаще возникает зимой и ранней весной. Некоторые типы заразны, особенно в закрытых помещениях, таких как детские сады и общежития колледжей.

Вакцины могут помочь предотвратить некоторые, но не все, типы менингита. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам избежать осложнений и потенциальных долгосрочных последствий.

Типы менингита у младенцев: симптомы, профилактика и лечение

Менингит — серьезное заболевание, особенно у новорожденных и младенцев в возрасте до 1 года. Головной и спинной мозг человека покрыт мембраной. Эта оболочка называется мозговыми оболочками. Менингит — это медицинский термин, используемый при воспалении мозговых оболочек. Заболевание возникает из-за бактериальной и вирусной инфекции.

У младенцев это опасное для жизни состояние, и его прогноз во многом зависит от ранней диагностики и назначения специального лечения соответствующими антибактериальными средствами.Обычно менингит возникает при эпидемиях, но не исключены и единичные случаи.

Симптомы менингита у младенцев

Менингит у младенцев не так просто обнаружить, как у взрослых и детей.

Это потому, что симптомы у младенцев не очень очевидны по сравнению со взрослыми и детьми старшего возраста. У детей и взрослых есть классические симптомы: высокая температура, рвота метательными снарядами, ригидность шеи, токсический внешний вид, потеря аппетита, озноб и головная боль.

Наиболее очевидными симптомами и признаками у младенцев являются капризность, пронзительный крик, выпирающие роднички, летаргия, рвота, судороги и лихорадка. Хотя многие из этих симптомов присутствуют и при других заболеваниях, в первую очередь всегда следует рассматривать менингит. Особенно, когда младенец плачет на высоком уровне, наблюдается вздутие мягкого места в голове с летаргией, снижение сосательного рефлекса, родителям следует немедленно обратиться к педиатру.

Различные типы менингита у младенцев

• Менингококковый менингит : вызывается грамотрицательными бактериями.По крайней мере 15% младенцев младше одного года могут быть инфицированы менигококальной инфекцией. Вставка резкая, с общим недомоганием, вялостью и раздражительностью. У младенцев часто наблюдаются повторная рвота, лихорадка и судороги. Температура высокая, пульс учащается. Шея становится жесткой, и при попытке согнуть шею ребенок сгибает колено и бедро. Это еще называют знаком Брудзинского. Если нога отклонена от бедра, ее нельзя выпрямить в колене. Этот знак называется знаком Кернига.Однако у очень маленьких детей ригидность шеи и спины часто отсутствует.
• Стрептококковый менингит : Гемолитическая стрептококковая инфекция в настоящее время является относительно нечастой причиной менингита, за исключением раннего детства. У новорожденного микробы могут попасть в кровь через поверхностную инфекцию пуповины. Он также может достигать мозговых оболочек напрямую через инфицированный менингоцеле.
• Пневмококковый менингит : он чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста.Обычно возникает во время эпидемий так же, как пневмококковая пневмония. Фактически одно из осложнений пневмококковой пневмонии — пневмококковый менингит. Симптомы аналогичны симптомам других форм менингита.
• Гриппозный менингит : Hemophilus influenzae — частая причина менингита у младенцев. Пик его возникновения приходится на возраст от шести до двенадцати месяцев. Редко в первые два месяца жизни. Клинические симптомы аналогичны симптомам других типов менингита.В настоящее время широкая доступность вакцины HIB в календаре иммунизации ограничила количество случаев.
• Вирусный менингит : сравнительно более легкая разновидность. Группа вирусов, называемых энтеровирусами, чаще всего вызывает вирусный менингит у младенцев. Младенец до вирусного менингита мог страдать от простуды и инфекции дыхательных путей.

Профилактика и лечение менингита у младенцев

Менингит у новорожденных и младенцев представляет собой относительно высокий риск заболеваемости и смертности.Это потому, что у них низкая иммунная сопротивляемость. Мало того, они подвергаются воздействию нескольких обычных бактерий во время работы. Кроме того, если они не прошли профилактическую иммунизацию, их восприимчивость к болезни многократно возрастает.

• Итак, для защиты от гемофильной формы менингита в первую очередь следует вводить вакцину против HIB и пневмококка.
• Если мать страдает инфекцией стрептококка группы B, она должна принять надлежащую антибактериальную терапию, чтобы предотвратить передачу организма младенцу.
• Как только педиатр обнаруживает и диагностирует заболевание, младенец госпитализируется. Первая линия лечения — это назначение соответствующих антибиотиков.
• Младенец находится под тщательным круглосуточным наблюдением в PICU (педиатрическом отделении интенсивной терапии). Его кормят с помощью трубки Райлса. Его жидкости в организме поддерживаются надлежащим образом.
• Для лечения других симптомов, таких как жар и т. Д., Используются симптоматические лекарства. В большинстве случаев прогноз благоприятен, если болезнь обнаружена и лечится на ранней стадии.

Менингит: значение, симптомы и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек. Мозговые оболочки — это три жестких слоя защитной ткани, которые покрывают головной и спинной мозг. Менингит может возникнуть при инфицировании жидкости, окружающей мозговые оболочки.
Если не лечить менингит, он может вызвать отек мозга и необратимую инвалидность, кому и даже смерть.

Как возникает менингит?

Менингит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Грибковый менингит возникает очень редко и вызывается грибком, распространяющимся через кровь в спинной мозг.

Вирусный менингит — наиболее частая форма менингита, за которым следует бактериальный менингит.

Выявление причины менингита — ключ к его лечению.Бактериальный менингит может быть опасным для жизни.

Бактериальный менингит : Существует несколько штаммов бактерий, которые могут вызывать менингит:

• Пневмококковые бактерии : обычно поражают людей с ослабленной иммунной системой, особенно младенцев.
• Бактерии Haemophilus influenzae типа b (Hib) : ответственны за тяжелую пневмонию, менингит и другие инвазивные заболевания почти исключительно у детей в возрасте до 5 лет.
• Менингококковые бактерии : из которых существует несколько различных типов, называемых A, B, C, W, X, Y и Z. Бактерии этой формы вызывают серьезную инфекцию мозговых оболочек (трех мембран, выстилающих череп и позвоночный канал. и обволакивают головной и спинной мозг.), которая влияет на мозговую оболочку. Это может вызвать серьезное повреждение головного мозга и в 50% случаев приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. Это может быть вызвано инфекцией уха или носовых пазух, переломом черепа или, в редких случаях, после некоторых операций.
• Listeria monocytogenes (листерия) : содержится в непастеризованных сырах, хот-догах и мясных обедах.Наиболее подвержены этим бактериям люди со слабой иммунной системой, такие как беременные женщины, новорожденные, пожилые люди. Инфекция на поздних сроках беременности может быть смертельной для ребенка.

Вирусный менингит : это самый распространенный и наименее тяжелый среди всех типов менингита. Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме и часто проходит сам по себе. Такие вирусы, как вирус простого герпеса, ВИЧ, паротит, вирус Западного Нила и другие, также могут вызывать вирусный менингит.

Вирусы, относящиеся к категории энтеровирусов, вызывают 85 процентов случаев.Различают следующие типы:

• энтеровирусов : которые вызывают 85% случаев вирусного менингита.
• вирус паротита : примерно у 1 из 1000 человек развивается вирусный менингит от паротита.
• вирус простого герпеса : вирус, который обычно вызывает герпес или генитальный герпес.

Грибковый менингит

Грибковый менингит — это менингит, вызванный грибковой инфекцией. Грибковый менингит встречается относительно редко и может вызывать хронический менингит, хотя не заразен.Его симптомы могут напоминать острый бактериальный менингит.

Хотя грибковым менингитом может заразиться любой человек, люди с ослабленной иммунной системой, например, страдающие от ВИЧ-инфекции или рака, подвергаются большему риску.

Криптококковый менингит является распространенной грибковой формой заболевания и может быть опасным для жизни

, если не лечить противогрибковыми препаратами.

Другие причины менингита

Химические реакции, лекарственная аллергия, некоторые виды рака и воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, также могут быть неинфекционными причинами менингита.

Кто предрасположен к менингиту?

Потенциально заразиться менингитом может любой человек, но он чаще встречается среди:

• младенцев и детей раннего возраста
• подростков и молодых людей
• пожилых людей
• людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ, раком и люди на химиотерапии

Каковы причины менингита?

Основные причины менингита включают:

• бактериальную инфекцию
• вирусную инфекцию
• грибковую инфекцию
• при половом контакте и поцелуях
• при употреблении пищи, зараженной бактериями Listeria monocytogenes
• при кашле и чихании, что является как бактерии могут распространяться среди ближайших людей
• через контакт с инфицированной кровью
• во время родов, когда мать может передать микробы, вызывающие менингит, ее ребенку, даже если у матери нет симптомов
• , хотя в стуле могут быть энтеровирусы или определенные типы бактерий в нем.В большинстве случаев таким образом дети заражаются менингитом. Тщательное мытье рук после посещения туалета может снизить вероятность заражения

Каковы симптомы менингита? Как диагностируется менингит?

Признаки и симптомы, которые могут возникать у любого человека старше 2 лет, включают:

• внезапная высокая температура
• сильная головная боль, которую нелегко спутать с другими типами головной боли
• ригидность шеи
• рвота или тошнота
• головная боль
• спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
• припадки
• сонливость или трудности с пробуждением
• чувствительность к свету
• отсутствие интереса к питью и еде
• кожная сыпь в некоторых случаях, например, при менингококковом менингите

Диагноз

При появлении симптомов менингита первым обращается к врачу терапевт или терапевт.Врач общей практики может поставить диагноз, а также назначить лечение. В случае ребенка лечить ребенка должен педиатр. В случае серьезных симптомов терапевт может направить вас к инфекционисту или неврологу.

Лечащий врач или педиатр может диагностировать менингит на основании вашей истории болезни, тщательного медицинского осмотра и определенных диагностических тестов.
Во время обследования врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Некоторые анализы, которые ваш врач может попросить вас пройти, включают:

• Визуализация : рентгеновские снимки и / или компьютерная томография могут показать отек или воспаление в области головы и вокруг головы, могут выявить инфекцию вокруг груди или носовых пазух. что может быть связано с менингитом.
• Культуры крови : В этом тесте берутся образцы крови, а затем изучаются под микроскопом на наличие бактерий.
• Люмбальная пункция : которая также называется спинномозговой пункцией — это метод сбора спинномозговой жидкости (CSF) и проверки наличия низкого уровня сахара (глюкозы) наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.

Каковы осложнения менингита?

Осложнения менингита включают:

• энцефалит
• стойкая лихорадка
• припадки
• синдром несоответствующего антидиуретического гормона
• повреждение головного мозга
• умственная отсталость
• частичный или полный паралич
• частичная или полная потеря речи
• церебральная потеря головного мозга паралич
• частичная или полная потеря слуха
• изменения поведения и личности
• частичная или полная потеря зрения

Как лечится менингит?

Лечение менингита зависит от типа и причины менингита, будь то бактериальные, грибковые, вирусные и другие причины.Врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина не установлена.

Во время лечения врач может дренировать инфицированные пазухи или сосцевидные отростки (кости за внешним ухом, которые соединяются со средним ухом).

Определение менингита в Медицинском словаре

Менингит

Определение

Менингит — это серьезное воспаление мозговых оболочек, тонкой перепончатой ​​оболочки головного и спинного мозга.Менингит чаще всего вызывается инфекцией (бактериями, вирусами или грибами), хотя он также может быть вызван кровотечением в мозговые оболочки, раком, заболеваниями иммунной системы и воспалительной реакцией на определенные виды химиотерапии или других химических агентов. . Наиболее серьезные и трудноизлечимые типы менингита, как правило, вызываются бактериями. В некоторых случаях менингит может быть потенциально смертельным заболеванием.

Описание

Менингит — особенно опасная инфекция из-за очень хрупкой природы мозга.Клетки мозга — одни из единственных клеток в организме, которые после смерти не восстанавливаются. Следовательно, если инфекция повреждает достаточное количество тканей мозга, серьезные пожизненные нарушения останутся.

Чтобы узнать о менингите, важно иметь базовые представления об анатомии мозга. Мозговые оболочки представляют собой три отдельных слоя, уложенных вместе, которые покрывают головной и спинной мозг:

• Твердая оболочка является самым жестким, самым внешним слоем и плотно прилегает к внутренней части черепа.
• Средний слой, паутинная оболочка, важен из-за его участия в нормальном потоке спинномозговой жидкости (CSF), смазывающей и питательной жидкости, которая омывает как головной, так и спинной мозг.
• Самый внутренний слой, мягкая мозговая оболочка, помогает направлять кровеносные сосуды в мозг.
• Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой содержит спинномозговую жидкость, которая помогает защитить мозг от травм. Через это пространство проходит множество кровеносных сосудов.

ЦСЖ, образующийся в специализированных камерах глубоко внутри головного мозга, течет по поверхности головного и спинного мозга.Эта жидкость служит амортизатором для этих относительно хрупких структур, а также поставляет важные питательные вещества для клеток мозга. ЦСЖ реабсорбируется кровеносными сосудами, расположенными внутри мозговых оболочек. Тщательный баланс между производством и реабсорбцией спинномозговой жидкости важен, чтобы избежать накопления слишком большого количества спинномозговой жидкости.

Поскольку мозг заключен в твердую костную оболочку черепа, любое заболевание, вызывающее отек, будет опасным для мозга. Череп вообще не может расширяться, поэтому, когда опухшая ткань мозга прижимается к твердой кости черепа, ткань мозга повреждается и в конечном итоге может погибнуть.Кроме того, отек правой части мозга не только вызовет давление и повредит эту сторону мозга, но, занимая драгоценное пространство в тесных пределах черепа, левая часть мозга также будет сталкиваться с твердая поверхность черепа, вызывающая также повреждение левой половины мозга.

Другой способ, которым инфекции поражают мозг, связан с тем, как химическая среда мозга изменяется в ответ на присутствие инфекции.Клеткам мозга требуется очень хорошо отрегулированная среда. Необходимо поддерживать тщательный баланс кислорода, углекислого газа, сахара (глюкозы), натрия, кальция, калия и других веществ, чтобы избежать повреждения ткани мозга. Инфекция нарушает этот баланс, и повреждение мозга может произойти, когда клетки мозга либо лишены важных питательных веществ, либо подвергаются воздействию токсичных уровней определенных веществ.

Клетки, выстилающие крошечные кровеносные сосуды (капилляры) головного мозга, специально разработаны для предотвращения попадания многих веществ в ткани мозга.Это обычно называют гематоэнцефалическим барьером. Гематоэнцефалический барьер предотвращает попадание различных веществ, которые могут быть ядовитыми для ткани мозга (токсины), а также многих возбудителей инфекций из кровотока в ткань мозга. Хотя этот барьер, очевидно, является важной защитной функцией для мозга, он также служит для усложнения лечения в случае инфекции, затрудняя проникновение лекарств из крови в ткань мозга, где находится инфекция.

Причины и симптомы

Наиболее распространенные инфекционные причины менингита различаются в зависимости от возраста, привычек, среды проживания и состояния здоровья человека. В то время как небактериальные типы менингита встречаются чаще, бактериальный менингит потенциально опасен для жизни. На три бактериальных агента приходится около 80% всех случаев бактериального менингита. Эти бактерии — Haemophilus influenzae типа b, Neisseria meningitidis (вызывающие менингококковый менингит) и Streptococcus pneumoniae (вызывающие пневмококковый менингит).

У новорожденных наиболее частыми возбудителями менингита являются возбудители менингита, заразившиеся от матери новорожденного, включая стрептококки группы B (которые становятся все более распространенным инфекционным организмом в период новорожденности), Escherichia coli и Listeria monocytogenes . Самый высокий уровень заболеваемости менингитом встречается у детей в возрасте до месяца, при этом повышенный риск развития менингита сохраняется в течение примерно двух лет.

Дети более старшего возраста чаще заражаются бактериями Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Streptococci pneumoniae .

Взрослые чаще всего заражаются либо S. pneumoniae , либо N. meningitidis , причем наиболее часто встречается пневмококковый менингит. Определенные условия предрасполагают к этому типу менингита, включая алкоголизм и хронические инфекции верхних дыхательных путей (особенно среднего уха, носовых пазух и сосцевидных отростков).

N. meningitidis — единственный организм, который может вызывать эпидемии менингита. В частности, это произошло, когда ребенок в переполненном детском саду или военнослужащий в переполненном тренировочном лагере заболел менингококковым менингитом.

Вирусные причины менингита включают вирус простого герпеса, вирусы паротита и кори (от которых большинство детей защищены благодаря программам массовой иммунизации), вирус, вызывающий ветряную оспу, вирус бешенства и ряд вирусов, которые передаются через укусы инфицированных комаров. Ряд заболеваний предрасполагают людей к менингиту, вызванному определенными микроорганизмами. Пациенты со СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) более подвержены менингиту от грибков, а также от возбудителя туберкулеза.Пациенты, которым удалили селезенку или селезенка которых больше не функционирует (как в случае пациентов с серповидноклеточной анемией), более восприимчивы к другим инфекциям, включая менингококковый и пневмококковый менингит.

Большинство инфекций менингита передаются через кровь. У человека может быть другой тип инфекции (легких, горла или тканей сердца), вызванный организмом, который также может вызывать менингит. Если эту первоначальную инфекцию не лечить должным образом, организм будет продолжать размножаться, попадать в кровоток и доставляться в количестве, достаточном для проникновения через гематоэнцефалический барьер.Прямое распространение происходит, когда организм распространяется на мозговые оболочки из инфицированной ткани рядом с мозговыми оболочками или очень близко к ним. Это может произойти, например, при тяжелой, плохо леченной инфекции уха или носовых пазух.

Пациенты с переломами черепа имеют аномальные отверстия в пазухах, носовых проходах и среднем ухе. Организмы, которые обычно живут в респираторной системе человека, не вызывая заболеваний, могут проходить через отверстия, вызванные такими переломами, достигать мозговых оболочек и вызывать инфекцию. Точно так же пациенты, перенесшие хирургические процедуры или которым хирургическим путем были помещены инородные тела в череп (например, трубки для отвода аномального количества накопленной спинномозговой жидкости), имеют повышенный риск менингита.

Организмы также могут достигать мозговых оболочек с помощью необычного, но интересного метода, называемого внутринейральным распространением. При этом организм вторгается в тело на значительном расстоянии от головы, распространяется по нерву и использует этот нерв как своего рода лестницу в череп, где организм может размножаться и вызывать менингит. Известно, что вирус простого герпеса использует этот тип распространения, как и вирус бешенства.

Наиболее классические симптомы менингита (особенно бактериального менингита) включают лихорадку, головную боль, рвоту, чувствительность к свету (светобоязнь), раздражительность, сильную усталость (летаргия), ригидность шеи и красновато-пурпурную сыпь на коже.Без лечения заболевание прогрессирует с судорогами, спутанностью сознания и, в конечном итоге, комой.

У очень маленького ребенка могут отсутствовать классические признаки менингита. В раннем младенчестве иммунная система ребенка еще не достаточно развита, чтобы поднимать температуру в ответ на инфекцию, поэтому она может отсутствовать. У некоторых младенцев с менингитом судороги являются их единственным идентифицируемым симптомом. Точно так же у ослабленных пожилых пациентов может не быть лихорадки или других идентифицируемых симптомов менингита.

Повреждения, вызванные менингитом, возникают в результате различных явлений.Действие инфекционных агентов на ткани головного мозга является одной из непосредственных причин повреждения. Другие виды повреждений могут быть вызваны механическими эффектами отека и сдавливания мозговой ткани на костной поверхности черепа. Отек мозговых оболочек может препятствовать нормальному всасыванию спинномозговой жидкости кровеносными сосудами, вызывая накопление спинномозговой жидкости и вызывая в результате давление на мозг. Вмешательство в тщательно регулируемую химическую среду мозга может привести к накоплению вредных количеств обычно присутствующих веществ (углекислого газа, калия).Воспаление может привести к тому, что гематоэнцефалический барьер станет менее эффективным в предотвращении проникновения токсичных веществ в ткани мозга.

Диагноз

Для подтверждения диагноза при обследовании пациента с подозрением на менингит используется ряд методов. Определенные манипуляции с головой (например, опускание головы, подбородок к груди) трудновыполнимы и болезненны для больного менингитом.

Самый важный тест, используемый для диагностики менингита, — это люмбальная пункция (обычно называемая спинномозговой пункцией).Люмбальная пункция (LP) включает введение тонкой иглы в пространство между позвонками в нижней части спины и удаление небольшого количества спинномозговой жидкости. Затем CSF исследуют под микроскопом на наличие бактерий или грибков. Нормальный CSF содержит заданное процентное содержание глюкозы и белка. Эти проценты будут варьироваться в зависимости от бактериальной, вирусной или других причин менингита. Например, бактериальный менингит вызывает гораздо более низкий, чем обычно, процент содержания глюкозы в спинномозговой жидкости, поскольку бактерии по существу «съедают» глюкозу хозяина и используют ее для собственного питания и производства энергии.Нормальный СМЖ не должен содержать клеток, борющихся с инфекцией (лейкоцитов), поэтому наличие лейкоцитов в СМЖ является еще одним признаком менингита. Некоторая часть выведенной спинномозговой жидкости также помещается в специальные лабораторные чашки, чтобы способствовать росту инфекционного организма, который затем может быть легче идентифицирован. Для выявления возбудителя инфекции также могут использоваться специальные иммунологические и серологические тесты. В редких случаях невозможно исследовать спинномозговую жидкость в результате люмбальной пункции, потому что отек черепа настолько велик, что давление внутри черепа (внутричерепное давление) становится невыносимым. экстремально высокий.Это давление всегда измеряется сразу после введения иглы LP. Если обнаружено, что он очень высокий, жидкость не выводится, потому что это может вызвать грыжу ствола мозга. Грыжа ствола головного мозга возникает, когда часть головного мозга, соединяющаяся со спинным мозгом, проталкивается через отверстие в основании черепа в позвоночный канал. Такая грыжа вызовет сжатие тех структур в стволе мозга, которые контролируют наиболее важные функции тела (дыхание, сердцебиение, сознание).Смерть или необратимое истощение следует за грыжей ствола мозга.

Лечение

Антибиотики (например, формы пенициллина и цефалоспоринов) являются наиболее важным элементом лечения бактериальных возбудителей менингита. Из-за эффективности гематоэнцефалического барьера в предотвращении проникновения веществ в головной мозг лекарства должны доставляться непосредственно в вены пациента (внутривенно или внутривенно) в очень высоких дозах. Противовирусные препараты (ацикловир) могут быть полезны для сокращения курса вирусного менингита, также доступны противогрибковые препараты.

Другие методы лечения менингита включают уменьшение воспаления (с помощью стероидных препаратов) и уделение особого внимания балансу жидкости, глюкозы, натрия, калия, кислорода и углекислого газа в организме пациента. Пациентам, у которых развиваются судороги, потребуются лекарства, чтобы остановить приступы и предотвратить их возвращение.

Прогноз

Вирусный менингит — наименее тяжелый тип менингита, и пациенты обычно выздоравливают без долгосрочных последствий инфекции.Однако бактериальные инфекции протекают гораздо тяжелее и быстро прогрессируют. Без очень быстрого лечения подходящими антибиотиками инфекция может быстро привести к коме и смерти менее чем за сутки. Хотя уровень смертности от менингита варьируется в зависимости от конкретного возбудителя инфекции, общий уровень смертности составляет чуть менее 20%.

Наиболее частые долгосрочные последствия менингита включают глухоту и слепоту, которые могут быть вызваны сдавлением определенных нервов и областей мозга, отвечающих за слух и зрение.У некоторых пациентов развиваются стойкие судорожные расстройства, требующие пожизненного лечения противосудорожными препаратами. Рубцевание мозговых оболочек может привести к нарушению нормального оттока спинномозговой жидкости, вызывая аномальное накопление спинномозговой жидкости. Для некоторых пациентов это может быть хронической проблемой, требующей установки шунтирующих трубок для регулярного дренирования скоплений.

Профилактика

Профилактика менингита в первую очередь включает соответствующее лечение других инфекций, которые может заразиться человек, особенно тех, которые имеют опыт заражения мозговыми оболочками (например, инфекции ушей и носовых пазух).Профилактическое лечение антибиотиками иногда рекомендуется людям, находящимся в тесном контакте с менингококком или менингитом типа H. influenzae типа B. Существует менингококковая вакцина, которую иногда рекомендуют людям, путешествующим в районы очень высокого риска. Вакцина против H. influenzae типа b в настоящее время вводится младенцам в рамках стандартного набора детских иммунизаций.

Ресурсы

Организации

Американская академия неврологии.1080 Montreal Ave., Сент-Пол, MN 55116. (612) 695-1940. http://www.aan.com .

Американский фонд менингита. 7155 Shadeland Station, Suite 190, Индианаполис, IN 46256-3922. (800) 668-1129. 〈Http://www.musa.org/welcome.htm〉.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

менингит

Воспаление мозговых оболочек, вызванное микроорганизмами (вирусными, бактериальными, грибковыми, паразитарными), реже лекарствами.

Клинические данные
Головная боль, скованность в шее, лихорадка, спутанность сознания, рвота, светобоязнь.

Диагноз
КТ, МРТ, ЭЭГ (выполняется редко), общий анализ крови (люмбальная пункция), спинномозговая жидкость (повышенное содержание нейтрофилов, повышенное содержание белка).

Ведение
• Новорожденные — ампициллин ± цефтриаксон ± гентамицин.
• Дети старшего возраста — цефтриаксон, цефотаксим.

Клинические данные по возрасту
Новорожденные
Раздражение, респираторный дистресс, нарушение режима сна, рвота, летаргия, лабильная температура, шок, выпуклые роднички.

Дети дошкольного возраста
Раздражение, нарушение режима сна, рвота, летаргия, лихорадка, шок, ригидность затылочной кости, кома, шок.

Дети младшего возраста
Головная боль, ригидность шеи, светобоязнь, миалгия, летаргия, лихорадка, шок, ригидность затылочной кости, кома, шок.

Возбудители менингита
Бактериальные
• Новорожденные — E. coli, стрептококк группы B.
• Младенцы — Streptococcus agalactidae, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Listeria monocytogenes, Citrobacter diversus.
• Дети — H influenzae, S pneumoniae, Neisseria meningitidis.
• Подростки — Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae.
• Пожилые люди — Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes.
• Другие — ТБ (часто с сопутствующим энцефалитом).

Вирус
• Энтеровирус
• Эховирус
• Вирус Коксаки
• Полиомиелит
• Вирус простого герпеса

Медицинский словарь Segen. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

менингит

(men-en-jit’is) (-jit’i-dez?) множественное число. менингиты [ meningo- + -itis ]

МЕНИНГИТ: Streptococcus pneumoniae в спинномозговой жидкости (исходная величина × 400)

Воспаление оболочек спинного или головного мозга, обычно, но не всегда вызванное инфекционное заболевание. Бактериальный менингит — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо быстро лечить и диагностировать, чтобы получить наилучший результат. Это приводит к летальному исходу от 10% до 40% случаев даже при оптимальной терапии и может привести к стойкому неврологическому повреждению примерно у 10% пациентов, переживших первоначальную инфекцию.В США раньше от бактериального менингита чаще страдали младенцы и дети, чем взрослые; демография болезни изменилась в 1990-х годах после того, как вакцины против Haemophilus influenzae были введены в педиатрическую помощь. Инфекционный менингит в настоящее время в основном является заболеванием взрослых и обычно вызывается Streptococcus pneumoniae или Neisseria meningitidis , хотя это могут быть и другие микробы. Внутривенные стероиды (например, дексаметазон), вводимые в начале терапии, снижают риск смерти и инвалидности. иллюстрация ; менингит (men-en-jit’ik), прилагательное

Этиология

Менингит может быть результатом заражения бактериями, вирусами, микобактериями, грибами, амебами или неинфекционными источниками, такими как химическое раздражение. Иногда инфекционный менингит возникает после травмы головы, инфекции носовых пазух или уха. Это также может быть результатом распространения инфекции, передающейся через кровь.

Симптомы

Симптомы менингита включают лихорадку, озноб, головную боль, ригидность шеи, изменение психического статуса, рвоту и светобоязнь.Многие пациенты с менингитом имеют только два или три из этих клинических показателей. Острый бактериальный менингит и менингит, вызванный некоторыми грибами и амебами, также может вызывать быстрое ухудшение психического статуса, судороги, шок и смерть.

Диагноз

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) должна быть исследована. Обычно получают подсчет клеток для оценки уровня воспаления, окраску по Граму для поиска инфекционных организмов, измерение давления спинномозговой жидкости и уровни бактериальных антигенов, глюкозы, лактата и белка.ЦСЖ может иметь молочно-белый цвет из-за большого количества присутствующих лейкоцитов.

Профилактика

Все дети в США в настоящее время вакцинированы против H. influenzae типа b (Hib) и пневмококка (Prevnar) в качестве первичной профилактики этого заболевания. Менингококковые полисахаридные вакцины очень эффективны для предотвращения заболевания во время вспышек эпидемий, вызванных этим организмом. Тесные семейные контакты пациентов с менингококковым менингитом, контактные лица детских садов с инфицированными детьми или любые лица (включая медицинских работников), имеющие прямой контакт со слюной инфицированных пациентов, должны лечиться антибиотиками для предотвращения передачи болезни.

Лечение

Окончательное лечение зависит от выявления первопричин, но эмпирические методы лечения инфекционного менингита необходимо проводить немедленно, за несколько часов до выявления возбудителя. Дексаметазон вводится внутривенно перед началом антибактериальной терапии для лучшего ответа, чтобы снизить частоту глухоты у детей (частое осложнение) и помочь предотвратить смерть взрослых от пневмококкового менингита. Развитие устойчивых к пенициллину штаммов пневмококков изменило традиционные эмпирические методы лечения.Были назначены цефалоспорины третьего поколения, ампициллин и гентамицин, хлорамфеникол или ванкомицин плюс рифампицин, в зависимости от возраста пациента, уровня иммунной функции или клинических проявлений. Антибактериальная терапия обычно назначается внутривенно в течение 2 недель, затем перорально в течение определенного периода при бактериальных инфекциях. Лечение вирусного менингита — поддерживающее; выздоровление обычно полное (в течение 7-10 дней). Жаропонижающие анальгетики снимают головную боль и жар.

Уход за пациентом

При наличии показаний следует начинать специальные меры при сопутствующих состояниях, шоке и других осложнениях (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, метаболический ацидоз или судороги).Поддерживающая терапия включает постельный режим, тускло освещенную комнату и снижение сенсорной стимуляции. Применяются стандартные меры предосторожности, а при положительном посеве из носа назначают меры предосторожности при воздушно-капельном применении. Неврологическая функция тщательно контролируется на предмет изменений уровня сознания, признаков повышения внутричерепного давления (ВЧД) и признаков поражения черепных нервов. Контролируется баланс жидкости и электролитов, и жидкости предоставляются в количествах для предотвращения или лечения обезвоживания, избегая при этом перегрузки жидкостью и, как следствие, отека мозга.Пациента оценивают на предмет побочных эффектов антибактериальной терапии с помощью пикового и минимального уровней в крови, чтобы обеспечить терапевтический уровень и избежать токсической передозировки. Пациента осторожно перемещают и помогают ему выполнять упражнения на диапазон движений, чтобы предотвратить кожные, мышечные и суставные осложнения. Обеспечивается частый уход за полостью рта, поддерживается адекватное питание и устранение. При необходимости предоставляются частые приемы пищи небольшими порциями, назогастральное или парентеральное питание. Запор можно предотвратить с помощью смягчителей стула или мягких слабительных средств для предотвращения напряжения, которое может повысить ВЧД.Предоставляются базовые объяснения, реалистичные заверения и поддержка с переориентацией, если присутствует бред или замешательство. На вопросы пациента и его семьи следует отвечать честно и уверенно, что изменения в поведении обычно проходят.

Пациенту с инфекционным менингитом может потребоваться наблюдение в отделении интенсивной терапии. Пациенты с неврологическими нарушениями, которые кажутся сохраняющимися, должны быть направлены в программу реабилитации после окончания острой фазы болезни. Чтобы предотвратить менингит, пациенты с хроническим синуситом или другими хроническими инфекционными или воспалительными заболеваниями должны быть обучены важности надлежащей гигиены рук и выполнения предписанного лечения.Стерильные методы должны строго соблюдаться при лечении пациентов с ранами головы, переломами черепа или люмбальной пункцией, шунтированием желудочков или другими инвазивными методами лечения.

МЕНИНГИТ

острый асептический менингит

Негнойная форма менингита, часто вызванная вирусной инфекцией. Обычно он протекает коротко и безболезненно, с лихорадкой и головной болью и заканчивается выздоровлением.

иллюстрация

асептический менингит

Менингит без очевидных признаков бактериальной инфекции.Обычно он возникает в результате вирусной инфекции (например, вируса Коксаки или других энтеровирусов), хотя часто возбудитель болезни не идентифицируется.

Симптомы

Пациенты сообщают о лихорадке, головной боли, ригидности шеи, недомогании, а иногда и об изменении психического статуса или светобоязни.

Уход за пациентом

Лечение является поддерживающим, с назначением жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Вирус может передаваться через прямой контакт со слюной, мокротой, слизью или стулом инфицированного человека.Применяются стандартные меры предосторожности с мерами предосторожности в отношении капель при положительном посеве из носа; Загрязненные предметы утилизируются двойной упаковкой. Неврологический статус контролируется на предмет изменений уровня сознания и повышения внутричерепного давления. Обеспечивается личная гигиена и принимаются меры по предотвращению осложнений из-за неподвижности. Плавные изменения положения выполняются, чтобы уменьшить чрезмерную стимуляцию. Легко доступны искусственные дыхательные пути, отсасывание и кислород. Обеспечивается тихая темная атмосфера, а боковые ограждения имеют мягкую подкладку, чтобы снизить риск травм.Вводятся предписанные анальгетики и прикладываются прохладные компрессы ко лбу для снятия головной боли. Внутривенные жидкости или кормление через зонд вводят в соответствии с предписанием, а потребление и вывод контролируется. Оцениваются такие осложнения, как шок, респираторный дистресс и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Поскольку комары могут распространять некоторые вирусы, вызывающие менингит, предотвращение укусов комаров в теплые месяцы года с помощью инсектицидов (ДЭТА) и барьерной защиты и устранение стоячих водоемов, в которых размножаются комары, могут помочь предотвратить болезнь.Общественность должна быть осведомлена о симптомах менингита (лихорадка, головная боль, ригидность шеи, изменение уровня сознания) и о важности незамедлительного обращения за медицинской помощью любому пациенту с подозрением на менингит.

бактериальный менингит

Менингит, вызванный болезнетворными и потенциально опасными для жизни организмами, особенно Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Listeria monocytogenes .

базальный менингит

Менингит у основания головного мозга, обычно вызванный туберкулезом.

карциноматозный менингит

Менингит, вызванный метастатическими опухолевыми клетками. Он может вызывать такие симптомы, как головная боль, боль в спине, спутанность сознания, паралич нервов или судороги, и его следует заподозрить, когда эти симптомы возникают у пациентов с известным раком. Диагноз подтверждается люмбальной пункцией с анализом спинномозговой жидкости на опухолевые клетки.

церебральный менингит

Острый или хронический менингит головного мозга.

цереброспинальный менингит

Менингит головного и спинного мозга.

хронический менингит

Менингит, характеризующийся стойкой лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи (в сочетании, при люмбальной пункции, с плеоцитозом спинномозговой жидкости и повышенным давлением спинномозговой жидкости). Первоначально может быть трудно определить основную причину этого набора результатов. Причиной этого могут быть сифилис, криптококкоз, ВИЧ-инфекция или вторжение раковых клеток в мозговые оболочки. Иногда повторные люмбальные проколы выявляют васкулит центральной нервной системы или частично пролеченный бактериальный менингит.

криптококковый менингит

Грибковый менингит, вызванный Cryptococcus neoformans . Криптококковый менингит, редкая причина заболевания у здоровых хозяев, представляет собой оппортунистическую инфекцию, обычно наблюдаемую у пациентов с запущенным СПИДом или пациентов, принимающих высокие дозы стероидов. Обычно это проявляется постепенно прогрессирующей головной болью и лихорадкой. Тест на криптококковый антиген в сыворотке — полезный скрининговый тест. Диагноз устанавливается по результатам анализа и посева спинномозговой жидкости.

Лечение

Варианты лечения включают амфотерицин B, часто с флуцитозином. Флуконазол и / или родственные противогрибковые препараты иногда используются для поддерживающей терапии.

менингококковый менингит

Менингит, вызванный различными серогруппами Neisseria meningitidis .

Молларетовый менингит

См .: Молларетовый менингит

пневмококковый менингит

Менингит, вызванный Streptococcus pneumoniae , заболеванием, которое чаще всего встречается у взрослых.В США умирают около 20% больных. В связи с появлением во всем мире устойчивости стрептококков к пенициллинам, хлорамфениколу и цефалоспоринам для лечения этой инфекции используются ванкомицин, рифампицин и другие антибактериальные препараты. Внутривенные стероиды (такие как дексаметазон), вводимые в начале терапии, снижают риск смерти или инвалидности, вызванных этой инфекцией.

менингит серозный околоскриптный

Менингит, сопровождающийся образованием кистозных скоплений жидкости, имитирующих опухоль.

серозный менингит

Менингит с серозным экссудатом в желудочки головного мозга.

спинальный менингит

Воспаление оболочек спинного мозга.