Мкб 10 код пневмония: Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония) > Клинические протоколы МЗ РК

Пневмония — код по МКБ 10

Такое заболевание, как пневмония в МКБ 10 представляет собой большое количество вариаций и кодировок согласно этиологическому фактору. По своей сути воспалительный процесс представляет собой ответ иммунитета на воздействие раздражителя.

Вызвать пневмонию может большое количество факторов, и лечение будет зависеть именно от них. Патогенетическая терапия воспаления применяется всегда, однако без воздействия на причину, полного излечения добиться не получится. Именно поэтому в международной классификации болезней 10 пересмотра воспалительные процессы в легких кодируются в зависимости от этиологии.

Общие принципы кодировки

По МКБ 10 пневмония находится в десятом классе, где расписаны все заболевания дыхательной системы. Для патологии есть отдельная рубрика, которая совмещается с гриппом и имеет диапазон от J10 до J18. Первые два пункта относятся к поражению вирусом гриппа. Только в первом случае его удается идентифицировать, а во втором – диагноз ставится на основании косвенных признаков.

Все воспалительные процессы легких подразделяются на больничные и внебольничные. Течение заболеваний ничем не будет отличаться, а основная разница заключается в том, где была получена патология. Кроме того, развитие пневмонии в больнице позволяет с большей вероятностью подозревать некоторые возбудители, которые чаще всего вызывают вспышки внутрибольничных инфекций, например, стрептококки. Внебольничная пневмония может возникать из-за попадания в организм любого патогенного агента (изначально вирусного, а затем с присоединением бактериального).

Разновидности заболевания

Согласно международной классификации болезней, пневмонии могут иметь следующие кодировки:

• J12 – воспалительный процесс, который не удалось классифицировать в другой рубрике;
• J13 – воспаление, которое вызывается легочным стрептококком с исключением других разновидностей бактерии;
• J14 – пневмония, которая возникает из-за Haemophilus influenza, однако с исключением врожденного воспаления;
• J15 – воспалительный процесс бактериального происхождения за исключением вышеупомянутых возбудителей;
• J16 – воспаление, вызванное другими возбудителями любого характера;
• J17 – пневмония, которая возникает при наличии других заболеваний из других классов и рубрик;
• J18 –пневмония с неуточненным возбудителем (сюда входят аспирационные воспаления, абактериальные процессы, пренатальное воспаление и патологии новорожденных).

Код пневмонии по МКБ 10 не подразумевает уточнения распространенности патологического процесса. Выделяют очаговое воспаление, долевое и другие формы в зависимости от количества захваченных структур. Поражаться может одно легкое или оба органа сразу.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

Пневмония у ребенка: классификация, виды бактериальных и вирусных инфекций, верхнедолевая, нижнедолевая, пневмоцистная, также по кодам МКБ-10

Пневмония (греч. pneumon – лёгкие) – это инфекционный воспалительный процесс, поражающий структурные элементы лёгких: альвеолы, бронхиолы и интерстициальную ткань.  Существует много клинических форм данного заболевания, но общие симптомы, на которые стоит обратить внимание, схожи.

В данной статье рассмотрим разновидности пневмоний у детей и всевозможные классификации, начиная с кодов МКБ-10.

Коды МКБ-10

C 1999 года в системе здравоохранения России применяют в работе отредактированную и адаптированную под отечественную медицину систему МКБ-10.

Систематизация детской пневмонии идёт по Х классу «Болезни органов дыхания», коды J12 – J18, и по XVI классу «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде», коды P23. – P23.6.

Рубрикация воспалений структуры лёгких опирается на этиологию возникновения заболевания. Трёхзначный идентификатор определяет конкретное недомогание, либо группу болезней со схожими признаками. Четырёхзначный идентификатор несёт дополнительную расширенную информацию по месту возникновения и разновидности недуга.

Таблица 1. Класс X

Код трёхзначный	Код четырёхзначный	Патоген, нозология
J12		Пневмония вирусная, не обозначенная в иных категориях системы
	J12. 0	Аденовирусная форма
	J12.1	Респираторно-синцитиальная форма инфекции
	J12.2	Парагрипп
	J12.8	Прочее вирусное воспаление
	J12.9	Неуточнённая
J13		Streptococcus pneumoniae
J14		Haemophilus influenza (палочка Афанасьева-Пфейффера)
J15		Бактериальная форма, не обозначенная в иных категориях системы
	J15.0	Klebsiella pneumoniae
	J15.1	Pseudomonas (синегнойная палочка)
	J15.2	Стафилококк
	J15.3	Стрептококк группы В
	J15.4	Прочие стрептококки
	J15.5	Escherichia coli (кишечная палочка)
	J15.6	Прочие грамотрицательные микроорганизмы
	J15.7	Микоплазма
	J15. 8	Иные формы воспаления
	J15.9	Неуточнённая
J16		Прочие патогенные микроорганизмы, не обозначенные в иных категориях системы
	J16.0	Хламидии
	J16.8	Прочие уточнённые болезнетворные микроорганизмы
J17*		Пневмония на фоне недомоганий, обозначенных в иных категориях
	J17.0*	Фактор – бактериальная инфекция
	J17.1*	Фактор – вирусная инфекция
	J17.2*	Микозы
	J17.3*	Вызванные паразитами – гельминты, членистоногие
	J17.8*	На фоне прочих недомоганий, обозначенных в иных категориях
J18		Возбудитель не установлен
	J18.0	Бронхопневмония неуточнённая
	J18.1	Долевая неуточнённая
	J18. 2	Гипостатическая неуточнённая
	J18.8	Прочая форма лёгочного воспаления, патоген не уточнён
	J18.9	Пневмония неустановленная

Знак «звёздочка *» информирует о поведении конкретного заболевания в определённом органе или части тела. Обозначение со «звёздочкой» сосуществует только в паре с обозначением с «крестиком +» и стоит на втором месте, за «крестиком».

Таблица 2. Класс XVI

Код трёхзначный	Код четырёхзначный	Инфекционный агент, нозология
Р.23		Врождённая пневмония
	Р.23.0	Вирусная
	Р.23.1	Фактор хламидии
	Р.23.2	Фактор стафилококк
	Р.23.3	Фактор – стрептококк группы В
	Р.23.4	Фактор – Escherichia coli
	Р.23.5	Фактор Pseudomonas (синегнойная палочка)
	Р. 23.6	Фактор – прочие бактериальные агенты

С периодичностью в 10 лет специалисты ВОЗ пересматривают классификацию с целью дополнения и последующей реструктуризации и оптимизации документа на основании данных, постоянно собираемых по всему миру.

В 2012 году представители ВОЗ наряду с другими экспертами из разных стран начали работу над 11-м пересмотром международной классификации МКБ-11. Специалисты из дальних точек имеют возможность пересылать свои предложения через Интернет. За работой по пересмотру могут наблюдать все желающие на специально созданных сайтах в режиме онлайн.

По месту возникновения

• Внебольничная (домашняя). Развивается за пределами медицинского учреждения, либо в первые 48 часов после госпитализации больного.
• Внутрибольничная (также называют госпитальной, клинической или нозокомиальной). Проявляется через 48 часов и более после поступления больного в лечебное учреждение для терапии другого заболевания, либо в течение 72 часов после выписки из стационара.
• У новорождённых:
  • Внутриутробная (врождённая). Тяжёлое инфицирование лёгких у плода либо новорождённого, например, цитомегаловирусом или хламидиями. Диагностируется в первые 72 часа после рождения. Симптомы: фебрильная температура тела выше 38ºС, очень частое дыхание (тахипноэ), кожный покров имеет синюшный оттенок, отсутствие ответной реакции на внешние раздражители, двустороннее лёгочное воспаление.
  • При родах через Кесарево сечение. Первые симптомы проявляются только на 3 день рождения. Происходит затруднение дыхания, ребёнок становится вялым и капризным, учащается обильное срыгивание, кожный покров становится землисто-серого оттенка, жар постепенно повышается до 38ºС.

Группы заболевания

Разнообразие форм воспаления зависит от большого числа видов микробов, являющихся возбудителями недомогания, и от индивидуальных особенностей организма человека реагировать на них. Одним из вариантов классификации патологий было разделение по схожим признакам протекания болезни на:

• типичную,
• атипичную (нетипичную).

Типичная

Большая группа форм пневмонии с разными этиологиями и схожими признаками протекания болезни. Воспалительный процесс происходит локализовано, что проявляется на рентгеновских снимках в виде тени с чётким контуром. Характерно резкое повышение температуры, кашель с мокротой, боли в груди.

Атипичная

Заражение происходит воздушно-капельным путём при тесном контакте в ограниченном пространстве. Часто проявляется в дошкольных и школьных учреждениях в виде очагов эпидемии.

Возбудителями являются атипичные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, легионеллы и коронавирусы. Они размножаются внутри клетки и не могут существовать за её пределами.

• Микоплазменная. Течение болезни обычно слабое или среднетяжёлое. Наблюдаются повышение температуры до 38, приступообразный кашель с небольшим выделением мокроты, слабость. При тяжёлом течении температура тела повышается до 40, происходит сильная интоксикация. На рентгеновских снимках проявляется в виде «размытых теней».
• Хламидийная. Начальные симптомы выражаются в виде сухого кашля, насморка, першения, красноты и боли в горле вплоть до шейной лимфаденопатии. Позже наступает одышка, появляются мышечные и суставные боли. На рентгеновских снимках пневмония видна как мелкоочаговая, в виде большого числа маленьких теней,
• Коронавирусная. Малоизученная форма острого респираторного заболевания. Раздражителем является ТОРС-коронавирус. Неяркие признаки интоксикации: обильные слизистые выделения из носа, чихание, небольшое покашливание, боль в горле,
• Легионеллезная. Патоген бактерия Legionella pneumophila, обитающая в кондиционерах и увлажняющих системах. Редко наблюдается в детском возрасте.

Подробнее об атипичных пневмониях.

Причинный фактор

• Первичная. Возникает при развитии воспаления в легочной ткани первично, как самостоятельное заболевание.
• Вторичная. Выражается как осложнение воспалительного процесса в других очагах инфекции в верхних дыхательных путях или следствием поражения других органов и систем организма. Может возникать при ослаблении иммунитета после ОРЗ, инфекционного расстройства кишечника или после хирургического вмешательства.
• Аспирационная. Инфекционное заражение лёгочной паренхимы, происходит за счёт попадания в нижние дыхательные пути из ротоносоглотки или желудка чужеродной массы, заражённой микробами.

Полезно знать! Микробы попадают в лёгкие не только через бронхи, но и через кровь. Как правило, это происходит при вторичной пневмонии.

Этиологический фактор

Основным фактором, вызывающим пневмонию, является бактериальная инфекция. Кроме неё болезнь могут вызвать вирусная или смешанная (бактериально-вирусная).

В зависимости от выявленного возбудителя воспаления лёгких пневмонию разделяют на:

• бактериальную,
• вирусную,
• грибковую,
• микоплазменную.

Бактериальная

Самая распространённая форма, возбудителями которой являются:

Грамположительные агенты:

• Пневмококки. Передаётся путями: воздушно-капельным, аспирационным или гематогенным. Катализаторами пневмококковой пневмонии служат переохлаждение, частые респираторные заболевания, тесные контакты в коллективе. Проявляется через резкое повышение жара до 40, сильную потливость, озноб, влажный кашель с выделением «ржавой» мокроты.
• Стрептококки. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Причиной поражения являются стрептококки группы А. Обычно такая патология выходит как осложнение других респираторных болезней: фарингита, синусита, отита и других. Характерно резкое повышение жара до 39, сильная интоксикация, кашель из сухого переходит в мокрый с выделением слизистого гноя.
• Стафилококки. Течение процесса тяжёлое, сопровождается высокой температурой тела, сильной интоксикацией, частыми ознобами, одышкой, большим поражением лёгочной ткани.

Грамотрицательные агенты:

• Клебсиелла. Лёгочную ткань поражает возбудитель Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). Часто проявляется как внутрибольничная инфекция. Попадает в кишечник при несоблюдении правил личной гигиены с грязными продуктами. Вызывает повышение градуса организма до 39, высокую степень интоксикации, кашель с гнойной мокротой, одышку.
• Гемофильная палочка. Проявляется как внебольничная форма и относится к острым инфекционным заболеваниям. Часто фиксируется у детей дошкольного возраста. Распространяется воздушно-капельным путём. Симптомами являются стойкий высокий жар тела, мышечные судороги, головные боли, рвота и срыгивания у ребёнка.
• Кишечная палочка и другие.

Вирусная

Чаще всего вызывается вирусами гриппа типа А и типа В, герпеса, аденовируса, кори и ветряной оспы. Передаётся воздушно-капельным путём. Симптомы: повышение температуры тела, учащённое дыхание, озноб, мышечные и суставные боли, общая интоксикация, сухое покашливание, переходящее во влажное.

Важно! Вирусная пневмония длится 3-5 дней, далее к ней, как правило, присоединяется инфекция бактериальной этиологии и болезнь становится вирусно-бактериальной.

Грибковая инфекция

Раздражителями выступают грибы плесневые, кандиды, пневмоцисты, криптококки и другие. Начинается с лихорадки, сухого кашля, следствием проявятся такие осложнения как лёгочное кровотечение и экссудативный или фибринозный плеврит.

Клинические разновидности

• Очаговая (бронхопневмония). Воспаление часто возникает на фоне бронхита. Поражает участки лёгочной ткани (альвеолы) и смежные с ними ткани бронхов. Влечёт за собой появление сильного кашля, бледность кожных покровов, повышение температуры до 39, учащение пульса, возможны боли в животе.
• Крупозная. Диагностируется у детей от 2 лет и старше. Возбудителем является пневмококк. Воспаление может захватить одну долю лёгочного органа, всё лёгкое или доли обоих органов сразу.
• Интерстициальная. Воспалительный процесс прогрессирует в стенках альвеол и соединительной ткани паренхимы. Характерно длительное тяжёлое лечение, приводящее к снижению качества жизни и инвалидности ребенка.

По степени локализации

• Сегментарная. Распространяется на один или несколько сегментов лёгкого.
• Долевая. Воспаление всей лёгочной доли, плевры и бронхов. Также пневмония разделяется на верхнедолевую и нижнедолевую.
• Прикорневая – располагается в зоне расхождения главных бронхов.
• Односторонняя или двусторонняя. Односторонняя пневмония бывает левосторонней и правосторонней. Левосторонняя протекает тяжелее из-за асимметричного строения этих органов. Дыхательные пути с левой стороны уже, чем с правой, что затрудняет выведение слизи. При двусторонней пневмонии повреждены оба лёгких.

По длительности

• Острая. Имеет разную этиологию. В зависимости от патогена проявляются сигналы: интоксикация, хрипы, перхота, дыхательная недостаточность. Сопровождается осложнениями и, редко, летальным исходом.

• Затяжная. Является результатом неполного разрешения острой формы патологии. Может длиться от 6 недель до полугода.
• Скрытая (вялотекущая, бессимптомная). Самая опасная, потому что протекает без чётких симптомов воспалительного процесса, но лёгочная ткань поражена. Неяркие признаки: вялость, отсутствие аппетита, жажда, бледность кожи, повышенное потоотделение.

Особые формы

• Пневмоцистная. Начальные признаки похожи на острую респираторную инфекцию, которая переходит в острую интерстициальную. Передаётся воздушно-капельным путём, развивается в организме с иммунодефицитом. Обычно поражает организм недоношенных детей. Тепловое состояние тела не превышает 38 градусов, плохой аппетит, учащённое дыхание. При осложнении возможен отёк лёгочных органов с летальным исходом.
• Деструктивная. В основном поражает детей грудного возраста и недоношенных из-за слаборазвитой иммунной системы. Это острая гнойная патология, приводящая к деструктивным изменениям лёгочной ткани. Симптомы: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах, кашель с гнойной мокротой.

Важно! У детей, находящихся в прокуренном помещении, риск размножения вирусной инфекции в лёгких увеличивается.

Заключение

Для профилактики пневмонии разных видов следует вести здоровый образ жизни: закаляться, повышать иммунитет, придерживаться правил личной гигиены, не переохлаждаться и желательно проводить вакцинацию.

Загрузка…

пневмония казеозная стац.

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

 В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным казеозной пневмонией (приложение).

 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным казеозной пневмонией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Приложение

к  приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 11 августа 2005 г. N 514

 1. Модель пациента

 Категория возрастная: взрослые, дети

 Код по МКБ-10: А15.0

 Нозологическая форма: Казеозная пневмония

 Фаза: прогрессирования

 Стадия: любая

 Осложнение: вне зависимости от осложнений

 Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

 ┌──────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐

 │     Код      │           Наименование            │ Частота  │ Среднее │

 │              │                                   │предостав-│количест-│

 │              │                                   │  ления   │   во    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.001  │Сбор анамнеза и жалоб при  болезнях│    1     │    1    │

 │              │легких и бронхов                   │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.002  │Визуальное         исследование при│    1     │    1    │

 │              │болезнях легких и бронхов          │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.003  │Пальпация  при  болезнях   легких и│    1     │    1    │

 │              │бронхов                            │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.004  │Перкуссия  при  болезнях   легких и│    1     │    1    │

 │              │бронхов                            │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.005  │Аускультация при болезнях легких  и│    1     │    1    │

 │              │бронхов                            │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.09.001  │Измерение частоты дыхания          │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.10.002  │Измерение частоты сердцебиения     │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.12.001  │Исследование пульса                │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.12.002  │Измерение артериального давления на│    1     │    1    │

 │              │периферических артериях            │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А12.09.001  │Исследование     неспровоцированных│    1     │    1    │

 │              │дыхательных объемов и потоков      │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А05.10.001  │Регистрация электрокардиограммы    │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А05.10.007  │Расшифровка,             описание и│    1     │    1    │

 │              │интерпретация                      │          │         │

 │              │электрокардиографических данных    │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А12.05.026  │Исследование уровня кислорода крови│    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А11.12.009  │Взятие крови из периферической вены│    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А11.05.001  │Взятие крови из пальца             │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.016.03  │Общий  (клинический)  анализ  крови│    1     │    1    │

 │              │развернутый                        │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.016.06  │Анализ мочи общий                  │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.009  │Исследование  уровня  С-реактивного│    1     │    1    │

 │              │белка в крови                      │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.020  │Исследование  уровня   креатинина в│    1     │    1    │

 │              │крови                              │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.021  │Исследование     уровня      общего│    1     │    1    │

 │              │билирубина в крови                 │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.022  │Исследование  уровня   свободного и│    1     │    1    │

 │              │связанного билирубина в крови      │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.023  │Исследование уровня глюкозы в крови│    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.041  │Исследование                 уровня│    1     │    1    │

 │              │аспартат-трансаминазы в крови      │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.042  │Исследование                 уровня│    1     │    1    │

 │              │аланин-трансаминазы в крови        │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.044  │Исследование                 уровня│   0,5    │    1    │

 │              │гамма-глютаминтрансферазы в крови  │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.046  │Исследование    уровня     щелочной│   0,5    │    1    │

 │              │фосфатазы в крови                  │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.001  │Микроскопическое исследование мазка│    1     │    3    │

 │              │мокроты на микобактерии туберкулеза│          │         │

 │              │(mycobacterium tuberculosis)       │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А26.09.018.001│Молекулярно-биологическое          │   0,1    │    1    │

 │              │исследование             мокроты на│          │         │

 │              │микобактерии            туберкулеза│          │         │

 │              │(mycobacterium        tuberculosis)│          │         │

 │              │методом полимеразной цепной реакции│          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.002  │Бактериологическое     исследование│    1     │    3    │

 │              │мокроты на микобактерии туберкулеза│          │         │

 │              │(mycobacterium tuberculosis)       │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А03.09.001  │Бронхоскопия                       │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.09.006  │Бронхоскопический лаваж            │   0,8    │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.004  │Бактериологическое     исследование│    1     │    1    │

 │              │бронхоальвеолярной   жидкости    на│          │         │

 │              │микобактерии            туберкулеза│          │         │

 │              │(mycobacterium tuberculosis)       │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.09.008  │Рентгенография легких              │    1     │    1    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.31.006  │Описание      и       интерпретация│    1     │   15    │

 │              │рентгенографических изображений    │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.09.009  │Томография легких                  │    1     │    3    │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.09.006  │Компьютерная   томография   органов│   0,5    │    1    │

 │              │грудной полости                    │          │         │

 ├──────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А06.31.006.001│Описание      и       интерпретация│   0,5    │    3    │

 │              │компьютерных томограмм             │          │         │

 └──────────────┴───────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘

 ┌───────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐

 │      Код      │           Наименование           │ Частота  │ Среднее │

 │               │                                  │предостав-│количест-│

 │               │                                  │  ления   │   во    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.003.01   │Комплекс              исследований│    1     │    1    │

 │               │предоперационный   для   планового│          │         │

 │               │больного                          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.19.002   │Постановка очистительной клизмы   │    1     │    2    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.01.017   │Бритье кожи  предоперационное  или│    1     │    1    │

 │               │поврежденного участка             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А15.12.002   │Эластическая   компрессия   нижних│    1     │   10    │

 │               │конечностей                       │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.023.001 │Плевропневмонэктомия.     Операции│   0,36   │    1    │

 │               │декортикации               легких,│          │         │

 │               │пневмонэктомии   при   осложненных│          │         │

 │               │формах туберкулеза                │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.003.06   │Мониторинг основных параметров  во│    1     │    1    │

 │               │время анестезии                   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.010   │Уход за дренажом                  │    1     │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А11.09.004   │Пункция плевральной полости       │   0,2    │    2    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А16.09.001   │Торакоцентез                      │   0,01   │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А11.31.004   │Наложение пневмоперитонеума       │   0,4    │   15    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.003   │Транспортировка тяжелого  больного│    1     │    5    │

 │               │внутри учреждения                 │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.002   │Размещение  тяжелого    больного в│    1     │    2    │

 │               │постели                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.001   │Перемещение  тяжелого   больного в│    1     │    5    │

 │               │постели                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.003.05   │Суточное                наблюдение│    1     │    4    │

 │               │реанимационного больного          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А25.31.009   │Назначение лекарственной терапии в│   1,0    │   70    │

 │               │послеоперационном периоде         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А05.10.003   │Прикроватное           непрерывное│   0,9    │    4    │

 │               │мониторирование                   │          │         │

 │               │электрокардиографических данных   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.005   │Приготовление и смена  постельного│    1     │   20    │

 │               │белья тяжелому больному           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.006   │Пособие по смене  белья  и  одежды│    1     │   20    │

 │               │тяжелому больному                 │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.07.001   │Уход за полостью  рта   больного в│    1     │    4    │

 │               │условиях реанимации и  интенсивной│          │         │

 │               │терапии                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.09.011   │Искусственная вентиляция легких   │   0,08   │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.08.001   │Уход за  респираторным   трактом в│   0,08   │    5    │

 │               │условиях искусственной  вентиляции│          │         │

 │               │легких                            │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.28.001   │Пособие     при     мочеиспускании│    1     │   20    │

 │               │тяжелого больного                 │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.28.007   │Катетеризация мочевого пузыря     │   0,9    │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A14.28.002   │Уход   за    постоянным    мочевым│   0,9    │    2    │

 │               │катетером                         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A14.31.007   │Уход за промежностью  и  наружными│    1     │   10    │

 │               │половыми     органами     тяжелому│          │         │

 │               │больному                          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A14.01.001   │Уход   за   кожей   тяжелобольного│    1     │    2    │

 │               │пациента                          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.07.002   │Уход     за           полостью рта│   0,08   │   20    │

 │               │тяжелобольного пациента           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.004   │Кормление тяжелого больного  через│   0,08   │   20    │

 │               │рот и назогастральный зонд        │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.08.003   │Уход  за  назогастральным  зондом,│   1,0    │    8    │

 │               │носовыми канюлями и катетером     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А11.12.002   │Катетеризация кубитальной и других│   0,2    │    2    │

 │               │периферических вен                │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А11.12.001   │Катетеризация       подключичной и│   0,9    │    1    │

 │               │других центральных вен            │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.12.002   │Уход за сосудистым катетером      │   1,0    │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.12.009   │Взятие  крови  из   периферической│    1     │   10    │

 │               │вены                              │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.05.001   │Взятие крови из пальца            │    1     │   20    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.001   │Сбор анамнеза и жалоб при болезнях│    1     │   60    │

 │               │легких и бронхов                  │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.002   │Визуальное    исследование     при│    1     │   60    │

 │               │болезнях легких и бронхов         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.003   │Пальпация при  болезнях   легких и│    1     │   60    │

 │               │бронхов                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.004   │Перкуссия при  болезнях   легких и│    1     │   60    │

 │               │бронхов                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А01.09.005   │Аускультация при болезнях легких и│    1     │   60    │

 │               │бронхов                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.09.001   │Измерение частоты дыхания         │    1     │   60    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.10.002   │Измерение частоты сердцебиения    │    1     │   60    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.12.001   │Исследование пульса               │    1     │   60    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А02.12.002   │Измерение  артериального  давления│    1     │   60    │

 │               │на периферических артериях        │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.012   │Оценка  степени   риска   развития│    1     │    2    │

 │               │пролежней                         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.013   │Оценка степени тяжести пролежней  │  0,008   │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.014   │Оценка интенсивности боли         │    1     │   60    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А12.09.001   │Исследование    неспровоцированных│   0,8    │    1    │

 │               │дыхательных объемов и потоков     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.037   │Исследование рН крови             │   0,8    │    8    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А12.05.026   │Исследование   уровня    кислорода│   0,8    │    8    │

 │               │крови                             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А12.05.033   │Исследование  уровня   углекислого│   0,8    │    8    │

 │               │газа в крови                      │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А05.10.001   │Регистрация электрокардиограммы   │    1     │    2    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А05.10.007   │Расшифровка,            описание и│    1     │    2    │

 │               │интерпретация                     │          │         │

 │               │электрокардиографических данных   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А03.09.001   │Бронхоскопия                      │   0,5    │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.09.006   │Бронхоскопический лаваж           │   0,5    │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.009   │Исследование уровня  С-реактивного│   0,5    │    1    │

 │               │белка в крови                     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.020   │Исследование уровня  креатинина  в│    1     │    4    │

 │               │крови                             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.021   │Исследование     уровня     общего│    1     │    8    │

 │               │билирубина в крови                │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.022   │Исследование уровня  свободного  и│    1     │         │

 │               │связанного билирубина в крови     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.023   │Исследование  уровня     глюкозы в│    1     │    1    │

 │               │крови                             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.041   │Исследование                уровня│    1     │    6    │

 │               │аспартат-трансаминазы в крови     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.042   │Исследование                уровня│    1     │    6    │

 │               │аланин-трансаминазы в крови       │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.044   │Исследование                уровня│   0,5    │    6    │

 │               │гамма-глютаминтрансферазы в крови │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.046   │Исследование    уровня    щелочной│   0,5    │    6    │

 │               │фосфатазы в крови                 │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.047   │Исследование  уровня  антитромбина│   0,5    │    6    │

 │               │III в крови                       │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А09.05.050   │Исследование уровня фибриногена  в│   0,5    │    6    │

 │               │крови                             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А12.05.014   │Исследование  времени  свертывания│   0,5    │    2    │

 │               │нестабилизированной   крови    или│          │         │

 │               │рекальцинация               плазмы│          │         │

 │               │неактивированное                  │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.001   │Микроскопическое      исследование│    1     │    3    │

 │               │мазка  мокроты   на   микобактерии│          │         │

 │               │туберкулеза         (mycobacterium│          │         │

 │               │tuberculosis)                     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.002   │Бактериологическое    исследование│    1     │    3    │

 │               │мокроты      на       микобактерии│          │         │

 │               │туберкулеза         (mycobacterium│          │         │

 │               │tuberculosis)                     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.016.003  │Общий (клинический)  анализ  крови│    1     │    8    │

 │               │развернутый                       │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А08.05.005   │Исследование уровня тромбоцитов  в│    1     │    3    │

 │               │крови                             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В03.016.06   │Анализ мочи общий                 │    1     │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.004   │Бактериологическое    исследование│   0,3    │    1    │

 │               │бронхоальвеолярной   жидкости   на│          │         │

 │               │микобактерии           туберкулеза│          │         │

 │               │(mycobacterium tuberculosis)      │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.09.008   │Рентгенография легких             │    1     │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.09.009   │Томография легких                 │   0,5    │    3    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.09.006   │Компьютерная  томография   органов│   0,03   │    1    │

 │               │грудной полости                   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А06.31.006   │Описание      и      интерпретация│    1     │   15    │

 │               │рентгенографических изображении   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А06.31.006.001 │Описание      и      интерпретация│   0,03   │    1    │

 │               │компьютерных томограмм            │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А26.09.005   │Бактериологическое    исследование│    1     │    1    │

 │               │биоптата   легочной       ткани на│          │         │

 │               │микобактерии           туберкулеза│          │         │

 │               │(mycobacterium tuberculosis)      │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А08.09.002   │Морфологическое       исследование│    1     │    1    │

 │               │препарата тканей легкого          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А08.09.001   │Морфологическое       исследование│    1     │    1    │

 │               │препарата тканей трахеи и бронхов │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А08.06.003   │Гистологическое       исследование│   0,5    │    1    │

 │               │препарата тканей лимфоузла        │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А08.09.003   │Цитологическое исследование тканей│    1     │    1    │

 │               │нижних дыхательных путей          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А08.06.001   │Цитологическое        исследование│   0,5    │    1    │

 │               │препарата тканей лимфоузла        │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А04.09.001   │Ультразвуковое исследование плевры│   0,5    │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А25.31.027   │Назначение диетической терапии при│    1     │    1    │

 │               │туберкулезе                       │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А25.31.026   │Назначение  лекарственной  терапии│    1     │    5    │

 │               │при туберкулезе                   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.02.002   │Внутримышечное            введение│    1     │   90    │

 │               │лекарственных средств             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.01.002   │Подкожное  введение  лекарственных│    1     │   90    │

 │               │средств и растворов               │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.12.003   │Внутривенное              введение│   1,0    │   60    │

 │               │лекарственных средств             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.09.008   │Ингаляционное             введение│   1,0    │   30    │

 │               │лекарственных средств и кислорода │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A11.09.007   │Эндотрахеальное           введение│   0,5    │    5    │

 │               │лекарственных средств             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A20.09.001   │Респираторная              терапия│    1     │   20    │

 │               │(аэрозольтерапия)                 │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.011   │Пособие     при     парентеральном│    1     │   60    │

 │               │введении лекарственных средств    │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.19.001   │Пособие  при  дефекации   тяжелого│   0,01   │   20    │

 │               │больного                          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.19.005   │Пособие при недержании кала       │  0,001   │   20    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.19.003   │Постановка газоотводной трубки    │   0,01   │    2    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А22.13.001   │Лазерное облучение крови          │   0,01   │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А18.05.005   │Ультрафиолетовое облучение крови  │   0,05   │   10    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А18.05.001   │Плазмаферез                       │   0,05   │    5    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А18.05.006   │Гемосорбция                       │   0,01   │    5    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А15.31.002   │Перевязки при полостных  операциях│    1     │   20    │

 │               │органов грудной полости           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В01.054.01   │Осмотр              (консультация)│    1     │    1    │

 │               │врача-физиотерапевта              │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А21.09.002   │Массаж       при       хронических│    1     │    2    │

 │               │неспецифических       заболеваниях│          │         │

 │               │легких                            │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А19.09.001   │Лечебная           физкультура при│    1     │   10    │

 │               │заболеваниях        бронхолегочной│          │         │

 │               │системы                           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А19.09.002   │Дыхательные упражнения дренирующие│    1     │    5    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А17.09.001   │Электрофорез лекарственных средств│   0,5    │   10    │

 │               │при патологии легких              │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.015   │Обучение  членов  семьи   пациента│   0,01   │    1    │

 │               │технике    его       перемещения и│          │         │

 │               │размещения в постели              │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А14.31.016   │Обучение пациента  самопомощи  при│   0,01   │    1    │

 │               │перемещении в постели и кресле    │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  В01.035.01   │Прием (осмотр, консультация) врача│   0,3    │    1    │

 │               │- психиатра первичный             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │B01.001.01.001 │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,3    │    1    │

 │               │врача- гинеколога первичный       │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.023.01   │Прием (осмотр, консультация) врача│   0,3    │    1    │

 │               │-невропатолога первичный          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.029.01   │Прием (осмотр, консультация) врача│   0,3    │    1    │

 │               │-офтальмолога первичный           │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.065.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,3    │    1    │

 │               │врача-стоматолога-терапевта       │          │         │

 │               │первичный                         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.055.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│    1     │    1    │

 │               │врача-фтизиатра первичный         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.055.02   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,3    │    2    │

 │               │врача-фтизиатра повторный         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.058.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,03   │    1    │

 │               │врача-эндокринолога первичный     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.058.02   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,03   │    3    │

 │               │врача-эндокринолога повторный     │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.031.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,03   │    1    │

 │               │врача-педиатра первичный          │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.015.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,03   │    1    │

 │               │врача-кардиолога первичный        │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  B01.049.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│    1     │    1    │

 │               │врача-торакального         хирурга│          │         │

 │               │первичный                         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  A16.09.010   │Лобэктомия                        │   0,03   │    1    │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │A16.09.010.001 │Лобэктомия. Видеоторакоскопическая│   0,03   │    1    │

 │               │резекция легких при туберкулезе   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.010.004 │Лобэктомия. Операции по  коррекции│   0,03   │    1    │

 │               │плевральной               полости:│          │         │

 │               │торакомиопластика,       пересадка│          │         │

 │               │диафрагмы                         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │  А16.09.015   │Резекция  легкого   (более   одной│   0,03   │    1    │

 │               │доли)                             │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.015.001 │Резекция  легкого   (более   одной│   0,07   │    1    │

 │               │доли).      Видеоторакоскопическая│          │         │

 │               │резекция легких при туберкулезе   │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.015.002 │Резекция  легкого   (более   одной│   0,02   │    1    │

 │               │доли).    Операции    декортикации│          │         │

 │               │легких,         пневмонэктомии при│          │         │

 │               │осложненных формах туберкулеза    │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.015.003 │Резекция  легкого   (более   одной│   0,09   │    1    │

 │               │доли).   Операции   по   коррекции│          │         │

 │               │плевральной               полости:│          │         │

 │               │торакомиопластика,       пересадка│          │         │

 │               │диафрагмы                         │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.014.001 │Пневмонэктомия.                   │   0,04   │    1    │

 │               │Видеоторакоскопическая    резекция│          │         │

 │               │легких при туберкулезе            │          │         │

 ├───────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А16.09.018.001 │Пластика бронха.  Реконструктивные│   0,3    │    1    │

 │               │операции на трахее и бронхах.     │          │         │

 └───────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘

 ┌───────┬──────────┬───────────────────────────┬───────┬───────────┬────────────┐

 │Фарма- │   АТХ    │       Международное       │Частота│   ОДД**   │   ЭКД***   │

 │котера-│ группа*  │      непатентованное      │назна- │           │            │

 │певти- │          │       наименование        │ чения │           │            │

 │ческая │          │                           │       │           │            │

 │группа │          │                           │       │           │            │

 ├───────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │Средства для профилактики и лечения инфекций  │   1   │           │            │

 ├───────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │Противотуберкулезные препараты        │   1   │           │            │

 │       ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Стрептомицин               │ 0,01  │    1 г    │    90 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Изониазид                  │  0,3  │   0,6 г   │    54 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Рифампицин                 │  0,1  │  0,45 г   │   40,5 г   │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Рифабутин                  │  0,1  │  0,45 г   │   40,5 г   │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Пиразинамид                │  0,6  │   1,5 г   │   135 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Аминосалициловая кислота   │  0,5  │   12 г    │   126 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Этионамид                  │  0,3  │  0,75 г   │   67,5 г   │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Протионамид                │  0,3  │  0,75 г   │   67,5 г   │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Этамбутол                  │  0,3  │   1,2 г   │   108 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Циклосерин                 │  0,4  │  0,75 г   │   67,5 г   │

 ├───────┼──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │Антибактериальные средства            │   1   │           │            │

 │       ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Офлоксацин                 │  0,1  │   0,4 г   │    36 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Ципрофлоксацин             │  0,1  │   0,5 г   │    45 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Моксифлоксацин             │  0,1  │   0,4 г   │    36 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

 │       │          │Левофлоксацин              │  0,3  │   0,5 г   │    45 г    │

 │       │          ├───────────────────────────┼───────┼───────────┼────────────┤

МКБ-10

Другие сайты ACR

• Простые задачи
• Фонд
• Инициатива по волчанке

Втягиваться

• Пожертвовать
• Волонтер
• Возможности разговора
• Награды
• Наставничество
• МОНЕТА
• Создатели перемен

Найдите ревматолога
Корзина

Присоединиться

Авторизоваться

Переключить навигацию

Переключить поиск

• Авторизоваться

• Я А
  • Ревматолог
    • Образование

    • Практика и качество
      • Административная поддержка

      • Клиническая поддержка

    • Реестр RISE
      • RISE для практики

      • RISE для исследований
        • Запрос данных RISE

      • Часто задаваемые вопросы по RISE

    • Исследование

Результаты пандемии на раннем этапе внедрения COVID-19 Код МКБ-10-CM

Еще один беспрецедентный шаг: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпускают внеплановое обновление набора кодов ICD-10-CM, чтобы включить новый диагностический код U07.1, COVID-19, для коронавирусной болезни 2019. Первоначально этот код должен был вступить в силу 1 октября 2020 года, однако он внедряется досрочно из-за объявленной пандемии и срочной необходимости сбора этой ценной информации. Новая дата вступления в силу — 1 апреля 2020 г.

До этого шага CDC выпустил дополнительное руководство по кодированию ICD-10-CM для сообщения о случаях, связанных с COVID-19. Поставщики медицинских услуг должны продолжать следовать этим рекомендациям до даты вступления в силу нового U07.1 код — снова 1. апреля.

ICD-10-CM Дополнительное руководство по кодированию, связанное с COVID-19

Инфекции COVID-19 часто связаны с симптомами от легких до тяжелых. Три общих признака и симптома, которые чаще всего связаны с COVID-19:

• Лихорадка (R50.9)
• Кашель (R05)
• Одышка (R06.02)

Пациентам, у которых имеются какие-либо признаки или симптомы, по которым окончательный диагноз еще не установлен, поставщик медицинских услуг должен назначить и сообщить код МКБ-10-CM, который наиболее точно описывает имеющиеся признаки и симптомы.

Если у пациента развиваются другие заболевания (например, пневмония, острый бронхит или SARS) из-за COVID-19, предоставляется следующее руководство по кодированию в МКБ-10-CM. В этих случаях вам следует присвоить соответствующий код, чтобы описать подтвержденный диагноз вместе с B97.29, Другой коронавирус, как причину заболеваний, классифицированных в других рубриках. Например:

• Пневмония — Присвойте код J12.89, другая вирусная пневмония вместе с B97.29.
• Острый бронхит — Присвойте код J20.8, Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами, наряду с B97.29.
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — Назначают J80, Острый респираторный дистресс-синдром, вместе с B97.29.

Примечание: НЕ используйте B97.29, если поставщик документирует «подозреваемый», «возможный» или «вероятный» случай COVID-19. В этих случаях присвойте соответствующие коды, объясняющие причины контакта (например, лихорадка и кашель), или Z20.828, Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие.

ICD-10-CM, код B34.2, Коронавирусная инфекция, неуточненная, обычно не подходит для лечения COVID-19, поскольку случаи COVID-19 носят универсальный респираторный характер, поэтому место заражения не будет считается неопределенным.

Наконец, для пациентов, которые поступают с возможным контактом с COVID-19 и который позже исключается, соответствующий код для назначения — Z03.818, Встреча для наблюдения за предполагаемым воздействием других биологических агентов исключена.В случаях, когда фактическое воздействие на кого-то, у кого подтверждено наличие COVID-19, действительно имело место, было бы целесообразно назначить Z20.828, Контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями и (предполагаемое) воздействие.

Провайдеры должны внимательно следить за любыми обновленными инструкциями после вступления в силу нового кода ICD-10-CM.

Онкология Справочный лист кода МКБ-10

* Обратите внимание, что коды «Z» следует использовать только для прошлой истории состояния.

Это не полный список кодов МКБ-10, но эти коды чаще используются для каждого очага рака.Доступны более конкретные коды. Посетите cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx для получения полного списка кодов.

FAQ по ICD-10-CM

Следующие ответы на часто задаваемые вопросы призваны помочь стоматологам-членам ADA и другим специалистам в области гигиены полости рта понять последствия внедрения МКБ-10-CM. Требования ICD-10-CM означают значительные изменения в оформлении и подаче стоматологических претензий в определенных случаях.Из-за того, что большинство плательщиков до сих пор ограничивало принятие требований к отчетности ICD, стоматологические практики могут не сразу приспосабливаться к этому изменению. Вполне вероятно, что программы Medicaid штата и другие стоматологические льготы, предлагаемые коммерческими перевозчиками или работодателями, которые в настоящее время не требуют отчетности ICD в заявках на стоматологическое лечение, сделают это в ближайшем будущем.

• Почему диагностические коды включены в заявки, поданные на стоматологические льготы?

  При подаче стоматологической претензии коды CDT используются для информирования плательщика стоматологической помощи о том, какие процедуры были выполнены.Диагностические коды идентифицируют, почему была выполнена эта процедура, путем информирования плательщика о связанном заболевании, заболевании, симптоме или расстройстве.

• Что такое МКБ-10-СМ?

  МКБ-10-CM — это 10-я редакция Международной классификации болезней (МКБ), клиническая модификация (CM).Его основная цель — эпидемиологическое отслеживание заболеваний и травм.

  ICD-10-CM — это стандартный диагностический код, установленный Законом о переносимости и подотчетности в медицинском страховании от 1996 года (HIPAA) для использования в электронных транзакциях, таких как электронные заявки.

  См. Более подробную информацию об истории ICD на домашней странице ADA ICD 10.

• Как выбрать подходящие диагностические коды?

• Где я могу найти полный список МКБ-10-СМ?

  Большинство кодов МКБ-10-CM, относящихся к стоматологическим процедурам, можно найти в главе 11 «Заболевания пищеварительной системы» (K00-K95).Другие заболевания, имеющие отношение к стоматологии, можно найти в других главах.

  Сайт данных ICD10 может использоваться для поиска определенных кодов или семейств кодов, в то время как полный набор кодов ICD-10-CM также доступен для бесплатной загрузки на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

• Наша государственная программа Medicaid требует, чтобы моя стоматологическая практика сообщала диагностические коды ICD-10 в отношении наших стоматологических требований.Зачем?

  Есть надежда, что отчетность по МКБ принесет пользу поставщикам и пациентам за счет улучшения отслеживания лечения и связанных кодов МКБ.

  Государственные программы Medicaid, требующие отчетности по МКБ, хотели бы собирать клинические данные для поддержки деятельности общественного здравоохранения, разработки планов льгот, основанных на фактических данных, и поддержки усилий по финансированию. Отчетность ICD также требуется для облегчения оплаты услуг, связанных с орально-системной связью, и покрытия дополнительных стоматологических услуг при определенных заболеваниях.

• Какова дата внедрения МКБ-10-CM?

  Дата внедрения МКБ-10-CM — 1 октября 2015 г.

  Правила HIPAA требовали, чтобы лица, на которые распространяется действие страховки, продолжали использовать ICD-9-CM до 30 сентября 2015 года.

  Ожидается, что

  ICD-10-CM будет оставаться в силе в течение некоторого времени.

• Какие программы Medicaid штата имеют требования к отчетности по диагностическому коду

  Аризона, Айова, Мэн, Мичиган, Невада и Техас имеют по крайней мере некоторые требования к отчетности по диагностическим кодам.

  Только Medicaid штата Невада предъявляет общие требования к сообщению кода диагноза по всем заявлениям о стоматологии.Аризона, Айова, Мэн, M

Вопросы и ответы: Назначение кода для состояний, приобретенных в больнице / связанных со здравоохранением

Стратегии CDI , 5 мая 2016 г.

Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на CDI Strategies !

Q: Уместно ли назначать код Y95, нозокомиальное состояние, на основании документации о пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи (HCAP) или внутрибольничной пневмонии (HAC)? Для документированных состояний, связанных с оказанием медицинской помощи, целесообразно присвоить код Y95, нозокомиальное состояние.Следует ли по-прежнему запрашивать специфичность и следует ли кодировать состояние HAC (например, пневмонию) как бактериальное, вирусное или что-то еще?

A: Когда поставщик использует такие термины, как «CAP», «HAP» или «HCAP», по умолчанию им будет присвоен код J18.9, пневмония, неуказанный организм, что соответствует простой пневмонии MS-DRG 193/194 / 195.

Внебольничная пневмония (ВП) обычно представляет собой простую пневмонию, но также может быть атипичной пневмонией.Как внутрибольничная пневмония (HAP), так и пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (HCAP), могут рассматриваться как внутрибольничные инфекции и чаще всего вызываются грамотрицательными организмами.

Идентификация возбудителя может переместить любую из них из простой пневмонии — MS-DRG 193, 194 или 195 — в сложную пневмонию — MS-DRG 177, 178 или 179. В МКБ-10-CM есть многочисленные коды, которые связывают возбудитель и пневмония. Использование этих кодов основано на документации врача, связывающей пневмонию и возбудитель.

Согласно Coding Clinic AHA, третий квартал, 1994 г., мы не присваиваем код бактериальной пневмонии, если документация в медицинской карте не подтверждает присутствие бактерий.

Если врач идентифицирует пневмонию как грамположительную, смешанную бактериальную или бактериальную пневмонию без дополнительных уточнений, ей будет присвоен код J15.