Можно ли пупок новорожденного обрабатывать спиртом: Уход за пупочной ранкой новорожденного

Как обрабатывать пупок новорожденного | Детёнок

Чтобы новорожденный малыш был здоров, важно внимательно обрабатывать его пупок. От того, как была проведена обработка, зависит благополучие ребенка. В родильном доме эту процедуру обычно проводят медсестры.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Дома мамам придется самостоятельно следить за пупочной ранкой и правильно ухаживать за ней. При обработке пупка важно не намочить его и всегда держать его чистым и сухим. Через незаживший пупок в организм ребенка может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. Поэтому необходимо регулярно и тщательно обрабатывать пупок ребенка. Для обработки понадобятся перекись водорода, этиловый спирт, раствор бриллиантовой зелени, стерильные ватные палочки, раствор марганцовки. Прежде чем начать обработку пупка, необходимо хорошо вымыть и продезинфицировать руки.

Во время обработки нужно капнуть на пупок пипеткой несколько капель водородной перекиси. После того, как раствор в пупке перестанет пениться, осторожно удалить ватной палочкой все образовавшиеся желтоватые корочки из пупка, и смазать зеленкой. Отсутствие пены при обработке говорит о том, что ранка начинает заживать. Обрабатывать пупок следует проводить 1-2 раза в день. Купать малыша можно, как только отпадет пуповина. Вода, которая используется для купания, должна быть обязательно кипяченной. В нее необходимо добавлять небольшое количество марганцовки, так, чтобы она окрасилась в слабый светло-розовый цвет.

Чтобы избежать ожогов от кристалликов марганцовки, следует разводить ее в отдельной емкости. После купания необходимо подождать, чтобы пупок хорошо высох, а затем обработать его. Если пупок начинает мокнуть, гноиться или кровоточить, это говорит о проникновении инфекции. При появлении этих признаков следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Педиатр назначит необходимое соответствующее лечение. Запрещается заклеивать пупок лейкопластырем, под ним скапливается большое количество микроорганизмов, которые препятствуют заживлению ранки.

Чтобы не травмировать нежную кожу пупка, не следует слишком часто заниматься его обработкой. Правильный и регулярный уход за пупком поможет скорейшему заживлению ранки. А при возникновении каких-либо проблем, чтобы не допустить дальнейших осложнений, следует всегда обращаться к медицинским работникам. Соблюдение этих простых правил поможет мамам ухаживать за пупком малыша.

Как обработать пупок грудничку? — Медпульс

В родильном доме практически всеми гигиеническим процедурами ребенка занимается медицинский персонал. Мамочка участвует в этом, только как ученик и внимательный слушатель. Но после того, как маму с малышом выписали, начинаются сложности. Самая главная из них — обработка пупка. Малыш такой маленький, что родители боятся до него дотронуться.

На момент выписки

Обычно, после выписки пупочная ранка еще не зажила, для заживления ранки необходимо от 4 до 10 дней, сроки индивидуальны, и зависят от толщины пуповины. После того как отпал остаток пуповины, остается открытая ранка, которая называется пупочной. Именно по этой причине очень важно заботиться о пупочной ранке, чтобы не допустить ее инфицирования и создать все условия для ее скорейшего заживления.

Читайте также: Четыре недели дома, или Первые беды карапузиков

Что необходимо для ухода за пупком?

Перед родами каждая мамочка собирает аптечку и все необходимое для ухода за новорожденным. В этой аптечке должен быть 3% раствор перекиси водорода, зеленка 1% (водно-спиртовой раствор бриллиантовой зелени), в качестве вспомогательных предметов ухода необходима пипетка, салфетки и стерильные ватные палочки. При уходе за новорожденным ватные палочки используются только в этом случае!

В некоторых случаях, по совету доктора может понадобиться 70% спирт, или спиртовые растворы и 5% раствор марганцовки.

Это важно!

Пупок новорожденного должен всегда содержаться в чистоте и быть сухим. После выписки из роддома, родителям необходимо строго следить, чтобы пупочную ранку не раздражали ткани ползунков или натирала резинка от подгузника. Лучше всего использовать специальную серию подгузников, с выемкой под пупочную ранку, либо прорезать самим. При подмывании важно следить, чтобы грязная вода не попадала на пупочную ранку.

Обрабатывать пупочную ранку, рекомендовано 2 раза в день, эту обработку можно совмещать с гигиеническими процедурами, либо проводить отдельно, например, при смене подгузника, но обязательно после купания ребенка.

Уход за пупком

Процедура ухода проводиться в три этапа. На первом этапе, пупок необходимо обработать перекисью водорода, можно обработать пупок смоченным ватным тампоном в перекиси водорода или использовать пипетку, капнув несколько капель на пупочную ранку. В последнее время перекись водорода продается в удобных тюбиках с уже встроенной пипеткой. В первые дни жизни ребенка, при обработке пупка можно заметить кровянистые выделения. В таком случае, можно использовать перекись водорода как кровоостанавливающий препарат.

С каждым днем пупочная ранка заживает, и на ее поверхности образуются желтые корочки. Эти корочки являются отличной питательной средой для размножения микроорганизмов, и главной задачей второго этапа обработки пупочной раны, является уничтожение этих корочек. Благодаря перекиси водорода, эти корочки размачиваются и легко удаляются ватными палочками с пупочной ранки. Чтобы родителям было удобнее, необходимо чуть раздвинуть края пупка ребенка, и, не прилагая усилий, удалить корочки. Если корочка не поддается удалению, ее не стоит отдирать, в противном случае, это может закончиться кровотечением.

После удаления корочек и просыхания пупочной ранки, наступает третий и заключительный этап. Чтобы быстрее просохла пупочная ранка ее можно промокнуть стерильным ватным тампоном, и уже после приступать к обработке пупка зеленкой. Наносить бриллиантовую зелень необходимо именно на саму ранку, и стараться не попадать на кожу вокруг.

Признаки инфицирования

В том случае если неправильно, или не регулярно ухаживать за пупочком новорожденного может произойти инфицирование пупочной ранки, развивается «мокнущий пупок». Такое состояние характеризуется покраснением кожи и влажной пупочной ранкой, могут быть гнойные, с неприятным запахом выделения. Конечно, сама пупочная ранка плохо и долго заживает. Важно сразу заметить малейшие изменения в состоянии пупка и сразу же обратиться к специалистам. После осмотра доктор, возможно, назначит специальные мази для обработки пупка с содержанием антибиотиков.

В каких случаях необходимо обратится к врачу?

Незамедлительно вызвать врача на дом необходимо, если кожа вокруг пупка покраснела. В том случае если есть обильные выделения, любой консистенции из пупочной ранки, тем более, если они гнойные и с неприятным запахом. Если, при крике ребенка выпячивается пупочное кольцо, и его заметно даже когда малыш спокоен, это может говорить о пупочной грыже. И конечно, в том случае, если пупочная ранка длительное время не заживает.

Профилактика инфицирования

Главным правилом профилактики является защита пупочка карапуза от попадания влаги, нельзя допускать образования парникового эффекта, это справедливо для подгузников. Одежда ребенка не должна натирать, или еще каким-либо образом, травмировать пупочную ранку малыша.

Рекомендовано делать воздушные ванны для карапуза, а именно следить за тем, чтобы к пупочной ранке был создан свободный доступ кислорода. Так же рекомендовано проглаживать все вещи малыша на высоких температурах с паром.

Как купать малыша с незажившей пупочной ранкой?

Категорического запрета на купание ребенка нет, конечно, справедливости ради, стоит отметить, что существует две точки зрения. Одни доктора категорически запрещают купать ребенка, обходясь при этом только влажными протираниями, до того момента, пока пупочная ранка не заживет. Другие утверждают обратное.

Достаточно только лишь соблюдать пару простых правил, а именно купать ребенка, лучше всего в маленькой ванночке. Вода, в которой купается ребенок, должна быть кипяченная, и кипятить ее необходимо до момента пока пупочная ранка не заживет! В воду можно добавлять слабый раствор перманганата калия, так чтобы вода была еле окрашена. Лучше всего разбавить марганцовку в отдельной емкости, а только после добавлять ее в воду. После купания пупочную ранку ребенка необходимо обработать по всем правилам.

Парецкая Алена

Антисептическое средство Октенисепт — «Отличный антисептик с массой достоинств. Этот спрей просто обязан быть в домашней аптечке!»

Октенисепт – это отличный антисептик!!! Мы купили бутылочку в роддоме, т.к. педиатр посоветовала обрабатывать им пупок новорожденного, и только потом я узнала, какой широкий спектр применения данного спрея!!!

И так, внешне это обычная бутылочка с удобным дозатором, который позволяет «запшикать» необходимое место, попасть четко туда, куда нужно.

Октенисепт применяется для антисептической обработки слизистых оболочек и прилегающих тканей кожи. В лечении раневых поверхностей (в том числе пупочной раны новорожденных, гнойные раны в хирургической и акушерской практике), пролежней, язв (в том числе гангренозные), до -, пред-, во время и после хирургических, диагностических и других медицинских манипуляций, травмы ( в том числе переломы), ожогах (глубоких и поверхностных), лечение ссадин, трещин, послеоперационных швов, лечения и профилактики воспаления половых органов, мочевыводящих путей (в том числе заболеваний, передающихся половым путем) профилактики и лечения инфекций полости рта, глаз, антисептическое промывание полостей, общее мытья всего тела пациентов с MSRA.
Гигиеническая и хирургическая обработка рук медицинского персонала.

КАК МЫ УЖЕ УСПЕЛИ ЕГО ПРИМЕНИТЬ:

1. Уже в роддоме мы стали обрабатывать Октенисептом пупочек нашего малыша. Делали это 5-7 раз в сутки. Спрей и дезинфицирует, и скорее заживляет ранку. Кроме этого спрея для обработки пупочка мы больше ничего не использовали, разве что иногда перекисью водорода проверяли «шипит» или уже не «шипит», ну, то есть, полностью уже зажил пупок или нет.
2. Этим спреем также посоветовали пользоваться и акушерки. Т.к. после родов есть микротрещинки…там и все быстрее заживает, если регулярно пользоваться Октенисептом. Еще он приятно охлаждает и абсолютно не щиплет (я думала,это что-то вроде спирта и будет жутко жечь, но это оказалось не так!)
3. А еще, когда наш малыш был совсем-совсем крохой (а именно до полумесяца), мы обрабатывали этим антисептиком руки перед тем как поменять памперс, потом решили, что это очень дорого будет))) и для таких целей подойдет либоспирт в спрее, либо просто хорошо вымытые руки).
4. Им же обрабатываем царапины от когтей кошки (да, она у нас когтистая и характер не очень.)
5. Ну и собственно, любыемелкие травмы – царапины и ожоги дезинфицируем и «залечиваем» этим спрейчиком.

СПРЕЙ АБСОЛЮТНО НЕ ЩИПЛЕТ И НЕ ЖЖЕТ ПОВРЕЖДЕННЫЕ МЕСТА. И это отлично, т.к. можно применять его для обеззараживания и скорого заживления ранок у детей, которые боятся того, как, например, печет от спирта/зеленки/йода и т.д.

В применении: быстро, действенно и без жжения!

Еще одно преимущество Октенисепта – он подходит для всех слизистых. Даже если есть какие-то ранки во рту – может, сильно прикусили, или появился стоматит, и даже, если болит горло (ТОЛЬКО ГЛОТАТЬ ПРЕПАРАТ НЕЛЬЗЯ,- только полоскание!

СОСТАВ ОКТЕНИСЕПТА:

100 мл раствора для наружного применения Октенисепт содержат: октенидина дигидрохлорид 0,1 г, феноксиэтанол 2 г.
Вспомогательные вещества: кокамидопропилбетаин; натрия D-глюконат; глицерол 85%; натрия хлорид; вода очищенная.

Октенисепт продается в разных объемах, мы купили его в объеме 250 мл.

Производитель: Schulke Mayr, Германия.

Препарат подходит и взрослым, и детям. Он отлично выполняет свое действие, то есть производитель не пустословит. Считаю, хоть маленькая бутылочка Октенисепта должна быть в домашней аптечке!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Домашняя аптечка мамы | Интерфакс-Запад: новости Беларуси и мира

В каждом доме, где есть новорожденный ребенок, должна быть аптечка, которую следует хранить в чистом, сухом и не очень светлом месте. Об ее содержимом порталу www.interfax.by рассказала педиатр, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней Белорусского государственного медицинского университета Алла Устинович.

— На самом деле ничего сложного в ее составе нет. Для ежедневного туалета младенца понадобятся стерильные бинт и вата, ватные палочки, ножницы с тупыми концами, спиртовой раствор йода и зеленки, трехпроцентный раствор перекиси водорода для обработки пупка, двухпроцентный борный спирт для обработки небольших ран, перманганат калия — марганцовка — в порошке. Упаковка лейкопластырей, глазные пипетки — 2-3 штуки, мензурка, присыпка, детский крем, детский вазелин, масло, детское мыло, термометр для воды и термометр для тела, маленькая груша, газоотводная трубочка.

— Расскажите, как грамотно этим пользоваться?

— К примеру, когда пупок младенца обрабатывается трехпроцентным раствором перекиси водорода, обычно возникает шипение — это говорит о том, что пупок еще не зажил, также стоит обратить особое внимание — пупок после обработки должен быть обязательно сухим, то есть после перекиси высушить его ватной палочкой и смазать зеленкой.

Присыпка или детский крем — это индивидуально — одним только присыпка подходит, другим — крем. Можно чередовать — сутки после купания одно, потом сутки — другое, просто иногда присыпка сильно подсушивает. Желательно, чтобы все эти средства не содержали отдушек, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

Что касается газоотводной трубочки — она облегчает боли в кишечнике, связанные со спазмами и газиками, только вводить ее нужно очень осторожно, предварительно смазав вазелином. Также она стимулирует стул младенца.

Перманганат калия применяется при отравлениях, добавляется к питьевой воде с целью вызвать рвоту — как правильно приготовить раствор вам подскажет ваш педиатр, поскольку, повторяю, все сугубо индивидуально.

— А что еще из медицинских препаратов или витаминов может понадобиться маме?

— Водный раствор витамина Д3. Антигистаминные (противоаллергические) средства: например, Кларитин, Тавегил. Раствор Салина или физиологический раствор для промывания носа, мазь Бипантен или пантенол при царапинах, потертостях. Синтомициновая мазь на случай появления красноты, гнойничков.

При заболевании хороши свечи Кипферон или Виферон — чем раньше начато их применение, тем выше эффект.

При высокой температуре лучше всего свечи парацетамола, можно также таблетки или сироп — это монопрепарат, содержащий всего один компонент.

Хочу обратить особое внимание — перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, поскольку, к примеру, те же свечи Кипферон, Виферон действительно хороши даже для самых маленьких, но в их состав входит масло какао и у некоторых деток может возникнуть аллергическая реакция. Или тот же Салин — если мама недостаточно опытна в промывании носа младенцу, то существует опасность попадания жидкости в дыхательные пути.

При отравлении используется активированный уголь в таблетках.

— Купание младенца — не менее важная процедура. Что стоит купить в аптеке?

— Купать младенца необходимо ежедневно, и желательно в травах. К примеру, череда, листья черной смородины обладают противоаллергическим действием, цветки ромашки — хороший антисептик при мелких высыпаниях на коже, корень валерианы — для беспокойных деток, кора дуба — хорошо подсушивает мокнущую кожу.

Перманганат калия тоже применяют при купании, но нельзя бросать кристаллы прямо в ванну — они могут попасть на кожу ребенка и вызвать ожог. Нужно сделать раствор бледно-розового цвета.

В каждом отдельном случае все зависит от состояния кожи младенца, можно купать иногда и в обычной воде без всяких трав, опять же, стоит посоветоваться с педиатром, который наблюдает малыша.

Температура воды при купании должна быть около 38 градусов, температура тела младенца — 36,6 градусов.

Итак, дорогие мамы, грамотно следуйте советам вашего педиатра и пополните недостающие компоненты вашей аптечки, так вы и ваш малыш будете готовы к любым неожиданностям.

Полезные советы

• Нельзя смешивать разные таблетки в одной бутылочке или в одном пакетике.
• Просроченные лекарства необходимо своевременно выбрасывать, внимательно следите за этим.
• Аптечка всегда должна быть закрыта на ключ, который следует держать в недоступном для детей месте.

Девочки доброе утро кому писали бетадин после отпада пупка …

— Нам тоже его в этот раз прописали. Пользуемся. Капаю на пупок, потом ватной палочкой промакиваю, чтобы влажный не оставался)

— Ya delal na pupok do eqo otpada v den’ odin raz i posle otpada 1-2 raza i vse , bolshe nichem ne obrabativala nicheqo ne delala

— Я делала.это жидкость. Я сначала по ошибке крем купила. А вот жидкость клевая вещь

— Очень хорошо помогает после отпада Бетадин,сразу зажил у нас,несколько капель бетадина прямо в пупок капайте и обязательно после этого высушите ватной палочкой,нельзя чтобы он влажным оставался,в день 2 раза

— Да нам тоже сказали бетадином обрабатывать пупок. Так и делала. Он не жжет в отличии от спирта

— betadin mne pisali v etot raz no ya ne delala delala zelenku lucwe nicego net

— Бетадин для пупка первый раз слышу. Я им шов после кс обрабатывала. А пупок перекись и зеленка.

— Мнебетадин и для пупка писали и швы обрабатывать от разрывов
И старшей мажу при ссадинах 😄😄
Всем всё мажу
Хорошо он не щипит, классная штука
На ватку и протирать

— Бетадин это раствор типа йода. Хороший антисептик, но на пупок мазала я зелененку и обрабатывала перекесью. По мне перекись лучше. Сначала делала как сказали в больнице и обрабатывала 70% спиртом, но пупок все равно кровил, потом свекровь стала обрабатывать перекисью и мазать зеленкой. В ту де ночь отпал🤗

— Nam ne pisali nicego. Tolko spirtom pshikala i vse. Kak vrach i qovoril

— da betadin piwut dlya pupka ..raskrivay pupok xorowo ctob vnutr otkrivalas i kapay tuda potom snaruji maj i vse..ya delala perekis i selenku.

— Я тоже первый раз слышу что бетадином надо обработовать пупок. Я делала на свой шов после КС. А пупок я обрабатовала Перекись и йод. Хотя в больнице сказали 70% спиртом

— Nam. Xorowaya vew. Antiseptik eto, kak yod jidkiy no ne wipet. Majte esli pokrasneniya budut, on bistro zajivlaet

— Прям сам пупок мазать да им?

— @111z1994, da, na vatnutu palocku mojete a potom na pupok

— Бетадин я делала на свой шов после КЕсарево. Но для младенца первый раз слышу..Этот раствор ввиде йода большинство там йод

Не используйте спиртовые тампоны для чистки пупка новорожденного

Вот как ухаживать за культей.

Автор Дебджани Арора | Обновлено: 19 октября 2015 г., 19:29 IST

В утробе матери ваш ребенок связан с вами пуповиной, прикрепленной к плаценте, которая получает питание и питательные вещества. Однако после рождения пуповина отделяется от ребенка безболезненно, но небольшая часть пуповины остается прикрепленной к морде.Большинство родителей, особенно новичков, не подготовлены к уходу за пупком и прилегающей культей. Вот несколько фактов о пережатии пуповины, которые вам необходимо знать.

Вот несколько вещей, которые вам нужно сделать.

Оставьте его в покое: Во-первых, поймите, что вам не нужно ничего делать, он сохнет и отсоединяется самостоятельно. Все, что вам нужно сделать, это позаботиться о том, чтобы не поранить ребенка в этой области. Так что будь осторожен. Для того, чтобы культя высохла и упала, требуется от семи до 21 дня.Вот 19 советов по уходу за ребенком для молодых мам.

Дайте ему высохнуть естественным путем: Держите переднюю часть подгузника ребенка сложенной, чтобы он не касался этой области. Это позволит воздуху быстрее заживить и высушить культю.

Оденьте ребенка удобно: Одевайте ребенка в удобную хлопчатобумажную одежду, чтобы уменьшить количество высыпаний или инфекций из-за трения. Если вы часто пеленаете своего ребенка, убедитесь, что вы также даете ему немного времени, чтобы он не пеленал, чтобы он мог размять свои маленькие конечности, а его пупок получал достаточно воздуха, чтобы вскоре высохнуть.

Очистите его чистой водой и хлопчатобумажной мочалкой: Если вам нужно очистить область, используйте чистую хлопчатобумажную ткань и простую воду. Смочите ткань водой и отожмите лишнюю воду, а затем аккуратно протрите область вокруг нее. Не давите слишком сильно. Никогда не пытайтесь выдернуть культю, даже если кажется, что она висит на волоске. Не принимайте ванну в первые дни, лучше используйте губку. Вот семь способов сделать купание веселым.

Избегайте использования тампонов со спиртом: Существует несколько традиционных методов, которые подскажут вам, что нанесение определенных паст или даже протирание этой области спиртом помогут пуповине быстро отсоединиться и быстрее заживить пораженную область, но избегайте этих советов.В некоторых исследованиях было отмечено, что употребление алкоголя замедляет процесс заживления, в отличие от того, что предполагалось. Фактически, это также увеличивало вероятность бактериальной инфекции у младенцев. Так что, если вы когда-нибудь думали об использовании спирта, чтобы помочь пуповине быстро высохнуть, отбросьте эту идею.

Когда культя отпадет, выполните следующие действия:

Очистите область чистой тканью: Кровь или гной могут вытекать из пупка, когда культя отпадает. Не волнуйтесь, прижмите участок чистой тканью и медленно вытрите его.

Используйте лечебные кремы или мази: Иногда врачи прописывают кремы и мази для применения после отпадения культи. Если вам посоветовали сделать это, сделайте это, иначе воздержитесь от покупки безрецептурных лекарств для вашего ребенка.

Обратитесь к врачу: Если кровотечение из этой области не прекращается, или из нее постоянно вытекает гной, или если область вокруг пупка становится красной и излучает неприятный запах.

Источник изображения: Getty images

Для получения дополнительных статей о воспитании детей посетите наш раздел Воспитание .Чтобы получать ежедневные бесплатные советы по здоровью, подпишитесь на нашу новостную рассылку . Для вопросов и ответов, связанных со здоровьем, нажмите здесь!

Ссылки

Shoaeib FM, All SA, El-Barrawy MA. Спирт или традиционные методы по сравнению с естественной сушкой для ухода за пуповиной новорожденного. J Egypt Public Health Assoc. 2005; 80 (1-2): 169-201. PubMed PMID: 16922152.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Влияет ли уход за пуповиной недоношенных детей на бактериальную колонизацию или отслоение пуповины?

В этом исследовании представлены важные результаты, относящиеся к очистке спиртом по сравнению с естественной сушкой при уходе за пуповиной недоношенных детей. В многочисленных исследованиях изучались альтернативы ухода за пуповиной у доношенных детей. В 1981 году Арад и др. сравнивали тройной краситель, 1% неомицин, 1% мазь сульфадиазина и порошок субгаллата висмута у 111 доношенных новорожденных.Результаты не выявили значительных различий во времени отрыва пуповины между порошком субгаллата висмута и тройными группами красителей. Кроме того, они обнаружили, что оба агента были связаны со значительно более ранним временем отслоения, чем при использовании мази с неомицином и сульфадиазином серебра. ¹⁰ В 1984 году ретроспективное исследование Andrich et al. ⁷ сравнили эффективность бацитрацина и тройного красителя в снижении бактериальной колонизации пуповины у доношенных детей и сравнили частоту неонатальной стафилококковой инфекции.Их результаты показали значительно большее количество положительных культур пуповины после нанесения бацитрацина по сравнению с тройным красителем. Бацитрацин не смог предотвратить CoNS и GBS; тройной краситель был связан с повышенной колонизацией видов Klebsiella , Escherichia coli и других грамотрицательных организмов. Авторы пришли к выводу, что тройной краситель превосходит бацитрацин в снижении колонизации стафилококками пуповины. ⁷

В других исследованиях доношенных детей изучали, является ли меньшее лечение пупка безопасным и эффективным.В 1990 г. Bourke ² сравнил отсутствие лечения с очищением алкоголем и обнаружил, что среднее время отслоения пуповины было короче в группе, не получавшей лечения (6,4 дня по сравнению с 8,4 дня), и что основным колонизирующим организмом в обеих группах был S. aureus . . В 1997 г. Medves и O’Brien ⁸ сравнили эффективность алкоголя и стерильной воды в стимуляции отслоения пуповины у 136 доношенных новорожденных. Они обнаружили, что среднее время отслоения пуповины в группе со стерильной водой составило 61.На 7 часов короче, чем у алкогольной группы. Это исследование также продемонстрировало, что колонизация была функцией времени и что алкоголь не уничтожал какую-либо определенную группу организмов. В 1998 году Дор и др. ¹ сравнили очищение спиртом с естественной сушкой у 1811 доношенных детей. Результаты снова показали отсутствие инфекции пуповины и значительно более короткое время отслоения пуповины — 1,7 дня в группе с естественной сушкой. В 1998 году Андерсон ¹¹ написал краткое изложение последнего Кокрейновского обзора, в котором говорилось, что использование антисептиков и антибиотиков привело к меньшей бактериальной колонизации, более длительному времени отслоения и отсутствию разницы в частоте клинической инфекции.Андерсон также продемонстрировал, что средняя отслойка пуповины колеблется от 8 дней без лечения до 12 дней с антимикробными препаратами.

В недавнем исследовании Janssen et al. ¹² нашел результаты, противоречащие предыдущим исследованиям в этой области. Они сравнили частоту бактериальной колонизации пуповины и серьезной инфекции (например, омфалита, конъюнктивита или целлюлита) у 766 доношенных детей, получавших тройной краситель и алкоголь, по сравнению с лечением сухим пуповиной. Исследование показало, что не было значительной разницы в риске серьезной инфекции между группами.Однако они обнаружили значительно более высокие показатели колонизации в группе ухода за сухим пуповиной по сравнению с группой с тройным красителем и алкоголем: E. coli (34,2 против 22,1%), S. aureus (31,3 против 2,8%), CoNS (69,5 против 50,5%). %) и GBS (11,7 против 6,0%). ¹² Они пришли к выводу, что, когда не используется бактерицидный уход за пуповиной, следует уделять пристальное внимание признакам и симптомам омфалита.

Сокращение времени отслоения пуповины может быть важным фактором снижения инфицирования, особенно у более уязвимых недоношенных детей.Вопреки нашим результатам, Bain, ¹³ в 1994 году исследовал инфекцию и время отделения пуповины в четырех различных группах лечения пуповины у недоношенных детей в отделении интенсивной терапии больницы Найнуэллс, Данди. В этом исследовании брали исходные культуры пуповины после родов и последующие мазки только в том случае, если пуповина казалась инфицированной на основании наличия пуповины. Исследование Bain поддержало использование спиртовой очистки (Sterets и порошок Ster-zac) вместо естественной сушки из-за более быстрого времени отслоения (хотя и незначительного) и меньшего количества инфекций.В нашем исследовании ни у одного ребенка из группы, получавшей алкоголь или естественную сушку, не было обнаружено признаков обострения пуповины, и наши мазки, взятые в разные периоды времени, подтвердили наличие колонизации, а не инфекции. Thompson и Rennison ¹⁴ показали, что отсроченная отслойка пуповины может фактически увеличить риск пупочной инфекции. Другие утверждали, что колонизация может быть частью нормальных механизмов разделения или даже защитным процессом от внутрибольничной инфекции. В 1988 г. Goldmann ¹⁵ описал разделение пуповины, которое, скорее всего, опосредовано инфильтрацией лейкоцитов и последующим перевариванием пуповины.

У недоношенных детей преимущества естественной сушки могут также распространяться на защиту их хрупкой кожи. Важным свойством кожи является ее функция защитного барьера, который ограничивает потерю воды, предотвращает попадание токсичных веществ в организм и противостоит механическим травмам. Кожа недоношенного ребенка менее эффективна в качестве барьера. ¹⁶ Их незрелая кожа и неполное ороговение могут увеличить абсорбцию химических препаратов и могут быть связаны с местными проблемами.В частности, Cvetnic ¹⁷ отмечает, что вещества, содержащие изопропиловый спирт, сушат и деэтерифицируют кожу, а также могут вызывать химические ожоги. Watkins и Keogh ¹⁸ обсудили два тематических исследования недоношенных детей с химическими ожогами, вторичными по отношению к контакту с кожными препаратами, содержащими спирт, и пришли к выводу, что, поскольку роговой слой не функционирует аналогично зрелым детям до 2-недельного послеродового возраста, алкоголь не следует употреблять, если другой альтернативы нет. ¹⁶ Другие системные токсические эффекты, связанные с изопропиловым спиртом, включают гипотонию, летаргию и снижение реакции на боль. ¹⁷

По сравнению с исследованиями на доношенных младенцах, сравнивающих алкоголь и естественную сушку, у наших испытуемых было более длительное время отслоения. Например, в исследовании Бурка ² у младенцев в группе алкоголя время отслоения составляло от 2 до 17 дней (в среднем 8,04 дня), а у детей из группы естественной сушки — от 2 до 10 дней (в среднем 6,40 дня), в то время как в нашем исследовании группа алкоголя длилась от 8 до 48 дней (среднее значение 17,0 дней), а группа с естественной сушкой длилась от 5 до 27 дней (среднее значение 13.6 дней). Более длительное время для отслойки в нашем исследовании могло быть вторичным по отношению к гестационному возрасту нашей популяции, при этом большинству этих младенцев требуются изолеты (50 детей с алкоголем и 46 детей с естественной сушкой, таблица 1). Кроме того, многочисленные исследования подтверждают более длительное время отслоения у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, ^3,19 , и большинство наших пациентов родились с помощью кесарева сечения (44 алкогольных и 34 естественных). В исследовании Бурка о способе доставки не сообщалось. Наконец, регулярное введение антибиотиков нашим пациентам при поступлении может повлиять на время отслоения, поскольку некоторая начальная колонизация может быть подавлена ​​из-за антибиотиков.Все эти переменные могут повлиять на время отрыва.

Несмотря на убедительные доказательства безопасности и эффективности альтернативных методов ухода за пуповиной у доношенных детей и опасения по поводу целостности кожи у недоношенных детей, это первое исследование, в котором сравнивается чистка только алкоголем с естественной сушкой при уходе за пуповиной у недоношенных детей. Результаты настоящего исследования демонстрируют значительно более короткое время отслоения пуповины, когда пуповине дают высохнуть естественным путем, без увеличения частоты инфицирования.Эти результаты согласуются с большей частью предыдущей работы, выполненной на доношенных младенцах, и с систематическим обзором этой темы, проведенным Cochrane Collaboration, который пришел к выводу, что нет никаких доказательств пользы от чего-либо, кроме поддержания пуповины в чистоте. ²⁰

Уход за пуповиной — Уход за обрезанием

Уход за пуповиной ребенка

Важно знать, как правильно ухаживать за пупком вашего ребенка, чтобы он оставался чистым и не заразился.Ключ к предотвращению заражения — правильный уход.

Держите заживляющую пуповину вашего ребенка чистой и сухой, окунув ватный тампон в медицинский спирт и приложив его к основанию пуповины два-три раза в день. Вы можете приподнять шнур, чтобы тщательно очистить основание. После чистки вы хотите дать ему полностью высохнуть, поэтому держите подгузники сложенными под шнуром, что также предотвратит неудобное трение. Чем суше шнур, тем быстрее он отвалится.

Пока пуповина не отвалится, давайте ребенку только губку. Когда он начнет отпадать, может появиться небольшое кровотечение. Это совершенно нормально, но вы захотите позвонить своему врачу, если в области вокруг пуповины появятся какие-либо признаки инфекции. Эти знаки включают:

• Зловонный запах
• сочится
• Покраснение вокруг пуповины
• Болезненность или припухлость

Когда вы чистите шнур, ваш ребенок, скорее всего, заплачет — но не из-за боли.Медицинский спирт покажется им холодным и заставит их жаловаться с плачем, поэтому не стоит беспокоиться об этом как о признаке инфекции.

Уход за обрезанием вашего сына

Если вы решили сделать своему сыну обрезание, вы можете рассчитывать на период заживления около семи дней. После обрезания вы должны носить на ребенка марлевую повязку с лубрикантом в течение 24 часов. После этого вы можете дать им лекарство от боли в соответствии с указаниями врача.

Кровь в подгузнике ребенка после обрезания — это нормально.Как правило, кровотечение оставляет пятно шириной около дюйма на подгузнике и длится около суток.

По мере заживления обрезания образуется зеленая или желтая мембрана. Это нормально и не является признаком инфекции — вы должны покрывать эту область вазелином или мазью, рекомендованной врачом. Это поможет предотвратить прилипание подгузника до полного заживления.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу, чтобы исключить или вылечить любую возможную инфекцию:

• Затрудненное мочеиспускание
• Дренаж из места разреза
• Лихорадка
• Отек продолжительностью более одной-двух недель
• Рвота или плохое питание
• Ухудшение покраснения

Если вы не сделали обрезание вашему сыну, вы должны очистить эту область так же, как и остальную часть его тела — с помощью губки, пока пуповина не заживет.

Наслаждайтесь временем, проведенным с новорожденным, и всегда обращайтесь к своему врачу или акушерке с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. Мы здесь, чтобы поддерживать вас и ребенка на долгие годы!

15 ошибок родителей при чистке пуповины

Нет ничего более удивительного в этом мире, чем пуповина ребенка, прикрепленная к плаценте. Это воплощение новизны жизни. Когда кровь пульсирует через пуповину после рождения ребенка, она медленно останавливается, когда кровь доставляется к крошечному телу ребенка.Ребенок впервые дышит, сосет и переживает жизнь вне матки, и все это в течение нескольких часов после прибытия на место происшествия.

Это абсолютно вдохновляет!

Теперь, после этого незабываемого момента перерезания пуповины, родители могут заботиться о своем новорожденном ребенке. От первой смены подгузников до того, как мама впервые одевает своего нового малыша, — все это приключение. Все будут говорить маме, что делать, а чего не делать.Это нормально, и мама просто должна воспринимать все это с недоверием.

Одна из тем, к которой мы собираемся обратиться, — это сварливый маленький обрубок пуповины, оставленный маме и папе. Эта мордашка будет их другом на несколько дней или недель, так что пора познакомиться.

Обрубки шнура выглядят забавно, а иногда могут показаться загадочными. Однако на самом деле они не такие уж загадочные.

Учась на ошибках других молодых родителей в прошлом, родители могут избежать любых проблем с культей пуповины своего ребенка. Скоро его все равно не будет, а его место займет симпатичный пупок.

Вот 15 ошибок, которые допускают родители при чистке пуповины. Наслаждаться!

15
Использование спирта

Раньше чистка всех ран медицинским спиртом, включая культю пуповины вашего ребенка, была нормой.Это был незаменимый помощник во всех вопросах, связанных с оказанием первой помощи. Похоже, мамы давно привыкли к медицинскому спирту. Но в городе появился новый ребенок.

Рекомендуемое очищающее средство от культей пуповины — хорошая старая вода. В то время как спирт может вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша, вода — нет. Врачи рекомендуют намочить культю пуповины ребенка теплой водой.

Возможно, вы захотите сохранить медицинский спирт на потом.А пока просто придерживайтесь h3O. И вы, и ваша радость останетесь довольны.

14
Бинтовать культю пуповины

Культя пуповины вашего ребенка — это не обязательно рана, но она требует заживления. Поскольку пуповина больше не нужна для соединения ребенка и плаценты, она умирает. Однако он умирает не так, как умирает обычная рана.

Хотя существуют даже разные мнения об уходе за ранами на плоти, будьте уверены, что культям пуповины для заживления нужен кислород.

Одна из самых больших ошибок, которую делают молодые родители при уходе за культей пуповины, — это накрывать ее бинтами, бинтами и бинтами. Это не нужно прикрывать таким образом. На самом деле это совсем не нужно рассматривать как рану на теле. Он может выглядеть так, как будто у него неприятный коричневатый цвет, но это не одно и то же.

13
Несоблюдение правил купания ребенка

Правила купания новорожденного — просто придерживаться ванночки с губкой до тех пор, пока не отпадет культя пуповины.Разные врачи следуют разным правилам, но это стандарт уже много лет.

Один из рисков погружения тела ребенка в ванну с водой заключается не в самой ванне. Опасность заключается в последствиях детской ванны. Молодые родители часто не вытирают ребенка полностью. Культя пуповины удерживает влагу из ванны и рискует заразить место культи пуповины.

Не рисковать — значит следовать правилу мытья губ с губкой.На самом деле это всего несколько недель, так что ждать недолго. В ближайшие годы у вас будет так много времени, чтобы поплескаться со своим малышом. Дайте ему или ей это короткое время на исцеление.

12
Одеваем ребенка в полное боди

Я первым скажу, что сегодняшняя микромода — это круто! Дизайнеры сделали все возможное, когда дело доходит до комбинезонов и милых маленьких боди для этих пухлых телочек.Если это не первое, к чему вы стремитесь при одевании новорожденного, вероятно, это будет как минимум №2.

Но держите лошадей. Часть пуповинной культи ребенка в чистоте связана с циркуляцией воздуха. Вы действительно не думаете о проветривании животика вашего ребенка как о процессе очистки, но это так.

Циркуляция воздуха — это часть стадии заживления, и именно здесь многие молодые родители терпят неудачу. Они не могут устоять перед соблазном одеть этого маленького человечка в очаровательные облегающие комбинезоны.Единственная проблема заключается в том, что культя пуповины не подвергается ТСХ. Сделайте своего ребенка крепким и держите его или ее в свободной одежде, пока культя пуповины не отвалится.

11
Использование крема с антибиотиком на культе пуповины

Обычно, очищая рану, вы промываете ее, принимаете лекарства и накладываете повязку. Я прав? Ну, как уже упоминалось ранее, культя пуповины вашего ребенка — не обычная рана. Он требует ухода, но в основном он просто хочет, чтобы мы оставили его в покое.

Видите ли, обрубки детского пуповины похожи на сварливых стариков. Они могут добиться большего, если вы просто оставите их в покое. Не парите над ними и не балуйте их. Не расточайте их в модных лосьонах или кремах. В случае вашего ребенка это будет крем с антибиотиком.

Это разумная ошибка молодых родителей. Он продуман и полон здравого смысла, но это не совсем так. Культя пуповины вашего ребенка заживет быстрее и полнее, если вы просто откажетесь от модных лечебных кремов.

10
Неспособность распознать пупочную грыжу

Когда вы чистите культю пуповины вашего ребенка, вы также должны ее осматривать. Следует отметить любые изменения, большие или маленькие. Некоторые вещи, на которые вам нужно обратить внимание, включают: изменение цвета, выделения, выпуклости и чувствительность к этой области.

Есть такое понятие, как пупочная грыжа. Когда ваш ребенок плачет, вы замечаете небольшую шишку в области пупка? Если эта область кажется чувствительной, и ваш ребенок реагирует таким образом, вы захотите решить эту проблему.

В основном пупочная грыжа — это небольшое отверстие в стенке желудка. Это не считается невероятно серьезным. Обычно он заживает к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год — 18 месяцев. Тем не менее, внимательный взгляд врача может с уверенностью диагностировать это.

9
Собирая пень

Если вы один из тех, кто ковыряет корки, сухую кожу и все остальное, то будьте осторожны! Пень сушки шнура сведет вас с ума.Это огромный соблазн сразу же захотеть снять уродливую вещь.

Воздержитесь, дорогие сборщики. Культя пуповины вашего ребенка справится сама. Пока вы выполняете свою часть работы (что исключает ковыряние), обрубок пуповины очень скоро исчезнет.

Мало того, что на ваших ногтях полно противных микробов, вы, вероятно, также навредите своему ребенку. Думаю об этом. Сколько раз вы удаляли струп, даже если он болел? Итак, никакого ковыряния.

8
Использование тканей вместо ватных тампонов

Так легко схватить коробку с салфетками или вытащить ее из рулона туалетной бумаги. Это не лучший способ чистки культи пуповины новорожденного. Хотя салфетки и туалетная бумага могут казаться нам мягкими, их плетение может быть грубым на коже ребенка.

Выбирайте ватные диски или ватные палочки.Натуральное волокно хлопка будет гораздо более бережно относиться к новой коже вашего ребенка. Кроме того, он не улавливает почти столько же.

Салфетки или туалетная бумага (даже бумажные полотенца) ослабнут и развалятся. Небольшие фрагменты останутся внутри и вокруг культи пуповины. Эти фрагменты могут угрожать заражением. Лучше просто положиться на хлопок.

7
Отсутствующие признаки пупочной гранулемы

Когда вы чистите культю пуповины вашего ребенка, это будет немного неприятно.Пуповина в любом случае имеет мясистый вид, поэтому она не очень хорошо смотрится, так как сохнет. Это будет выглядеть как сморщенная струпья. С легким красновато-коричневым оттенком это некрасиво.

Одна из ошибок при чистке культи пуповины, которую делают молодые родители, — это пропускать признаки инфекции. Да, культя пуповины может вас полностью вывести из строя, но насколько грубой она должна быть?

Ну, это не должно ничего сочиться. Когда культя пуповины начинает образовывать рубцовую ткань, это называется пупочной гранулемой.Обычно он проходит через неделю, но всегда полезно посетить врача, если вы видите заразный на вид материал, известный как желтая сочащаяся грязь.

6
Невозможно сложить подгузник

Как упоминалось ранее, обрубки пуповины любят выходить наружу. Они хотят направить вашу беременную личность и позволить всему этому зависеть. Позволить им это сделать — хорошая идея.

Одна очень распространенная ошибка, которую делают молодые родители, — забывают сложить подгузник, чтобы культя пуповины не была закрыта им.Если он прикрыт, культя пуповины может намокнуть мочой, что сделает ее более уязвимой для инфекции.

К счастью для вас, производители подгузников делают подгузники для новорожденных с вырезами, чтобы родителям не нужно было об этом помнить. Молодые родители достаточно нервничают, когда впервые меняют грязные подгузники на крошечном человечке. К счастью, кто-то подумал бросить им кость.

5
Отрезание пня у дома

Это большой запрет.Только не делай этого — никогда. Если вы чувствуете потребность в ножницах, стригите челку, а не культю пуповины ребенка. Это правило «нет-нет» применяется ко всем острым предметам, которые вы, возможно, думаете использовать. Будь то кусачки для ногтей, бритвы, ножницы, ножи или пинцет, отложите его.

Скорее всего, вы в конечном итоге травмируете своего ребенка. Если вы нанесете ребенку травму, это создаст открытую рану, что может привести к инфицированию культи пуповины и новой открытой раны. Не имеет значения, являются ли режущие инструменты санитарными.Просто не делай этого.

Некоторые родители считают, что можно начинать кусать культю пуповины, когда она увядает, но даже это не лучшая идея. Просто оставьте это в покое и положите ножницы.

4
Оставить культю пуповины влажным

Пни пуповины имеют несколько возможностей промокнуть. Два очевидных — во время купания и из мокрого подгузника. Вы уже знаете, что нужно отказываться от подгузника и вытирать ребенка насухо после его или ее мытья с губкой.

Вы когда-нибудь думали о потом? Это касается летних, весенних, осенних и зимних младенцев. Большинство младенцев любят прижиматься друг к другу, и большинство младенцев будут прижиматься друг к другу в мокром поту. Они не против. К сожалению, обрубки пуповины не помешают.

Вы можете даже не заметить, что ваш ребенок потеет, пока не закончится время прижимания к груди. Часто вы можете увидеть мокрые волосы на затылке или почувствовать пот на спине рубашки.В такие моменты культю пуповины необходимо промыть водой и насухо промокнуть.

3
Энергично потирая культю пуповины

Вы когда-нибудь слышали, чтобы человек разговаривал с другим, который не говорит на его языке? После первой неудачной попытки первый человек замедляет свою речь. На самом деле не имеет значения, насколько медленно или идеально он излагает, но он все равно это делает. Второй человек просто не говорит на том же языке и не поймет, несмотря ни на что.

Энергично растирайте культю пуповины вашего ребенка. Неважно, сколько усилий вы прикладываете к растиранию, быстрее оно не заживет.

Кроме того, все это энергичное растирание, скорее всего, вызовет раздражение кожи вашего ребенка. Он вполне может повредить культю пуповины и помешать всему процессу заживления. Лучше просто расслабиться от энергичных растираний.

2
Использование противомикробных агентов

Такие средства, как эхинацея и измельченный корень желтокорня, становятся все более популярными.Оба они являются мощными противомикробными агентами, оставляющими свой след в целостном мире.

Корень желтокорня используется при простуде и инфекциях верхних дыхательных путей (среди прочего). Эхинацея используется для лечения инфекций мочевыводящих путей и медленно заживающих ран.

Похоже, они идеально подходят для заживления культи пуповины, но подумайте еще раз. Эти средства вполне могут вызвать аллергические реакции у новорожденного. Помимо реакции, они могут обжечь кожу вашего ребенка.Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Еще лучше избегать их всех вместе, чтобы не рисковать.

1
Отсутствие контроля за продолжительностью заживления культи пуповины

Некоторые культи пуповины заживают дольше, чем другие. Каковы подходящие временные рамки? Ответ — два месяца. Большинство культи пуповины отпадают в течение нескольких дней или недель. Это нормально и хорошо.Чем быстрее они отпадают, тем легче новым родителям.

Однако некоторые обрубки пуповины предпочитают быть более упрямыми, чем другие. Если по прошествии двух месяцев культя пуповины вашего ребенка не отвалилась полностью, позвоните врачу. Возможно, на работе есть что-то еще, что нужно решить.

Кажется, что дни сливаются воедино в качестве нового родителя, поэтому уследить за ними может быть сложно. К счастью, мы живем в эпоху цифровых технологий. Установите для себя напоминание, чтобы следить за временными рамками каждый раз, когда вы чистите культю пуповины вашего ребенка.

Почему дети борются со сном

Изучение возможных причин, по которым ваш ребенок борется со сном, — это первый шаг к поиску решения.

Читать далее

Об авторе

Triple Dye Plus Alcohol по сравнению с одним только тройным красителем для ухода за пуповиной новорожденного — Просмотр полного текста

Инфекция пуповины новорожденного — серьезное заболевание, которое может даже привести к младенческой смерти. Хорошо задокументировано, что источником инфекции среди младенцев в больницах является перекрестное заражение от других младенцев; Воспитатели детских садов переносят S aureus от младенца к младенцу.Текущие и общепринятые методы ухода за пуповиной включают асептические методы при перерезании пуповины, применении противомикробных препаратов, мытье рук, уходе за пуповиной и свертывании подгузника под пуповиной для улучшения сушки (Evens, et. Al, 2004).

Было проведено множество исследований для определения наилучшей практики ухода за пуповиной. Zupan, et. al (2004) выполнил метаанализ 21 исследования, посвященного лечению пуповины. Между всеми 21 исследованием использовалось много противомикробных агентов, включая спирт, тройной краситель, сульфадиазин серебра, цинковый порошок, хлоргексидин и салициловую сахарную пудру, а также средства для ухода за сухим пуповиной.Было установлено, что ограниченные исследования не показали значительной разницы в результатах между использованием противомикробных средств и простым поддержанием пуповины в чистоте и сухости. В странах с высоким уровнем доходов, где смертность низкая, важные исходы должны включать инфекции в первый месяц жизни, удовлетворенность матери и время до отделения пуповины. В настоящее время нет исследований, подтверждающих полезность применения молозива, обладающего бактериостатическими свойствами, на пуповину.

Проспективное контролируемое исследование было проведено Голомбек, С., et. al (2002) для сравнения только времени отделения пуповины у младенцев, получавших тройной краситель по сравнению с алкоголем. Из 634 пациентов, включенных в исследование, у одного младенца в группе тройного окрашивания был диагностирован омфалит; и у одного младенца в группе алкоголя была диагностирована ушная инфекция. Наблюдалась статистически значимая разница во времени отделения пуповины, при этом у алкогольной группы время отделения короче на 3 дня (алкогольная группа 10 дней по сравнению с группой с тройным окрашиванием 13 дней) (p <0,0001). Медперсонал сообщил, что больше удовлетворен одним алкоголем.Родители повсеместно выразили облегчение при разделении пуповины в обеих группах.

Janssen, P., et al (2003) сравнили бактериальную колонизацию пуповины и заболеваемость среди новорожденных, чьи пуповины были обработаны тройным красителем и спиртом, с использованием сухого пуповинного вещества. Семьсот шестьдесят шесть младенцев были включены в исследование и рандомизированы в группу с тройным окрашиванием и алкоголем или группу по уходу за сухим пуповиной. Учебные группы были похожи во всех отношениях. Значительно больше матерей в группе сухой помощи заявили, что лечащий врач их младенцев упомянул им опасения по поводу инфекции, по сравнению с никем в группе тройного красителя.Не было различий в зарегистрированном количестве матерей, обращающихся к врачам в связи с опасениями по поводу инфекции. Наиболее значимой разницей в наблюдениях за медсестрами по месту жительства между двумя группами были экссудаты околопупочной области (p <0,001), а неприятный запах (p <0,04) был более заметен в группе, получавшей лечение сухим пуповиной. Хотя только у одного младенца во всем исследовании развился омфалит, который относился к группе лечения сухого пуповины, младенцы в группе лечения сухого пуповины значительно чаще подвергались колонизации E.coli, коагулянтного стафилококка, S. aures и стрептококка группы B. Актуальные антимикробные препараты для лечения пуповины могут уменьшить бактериальную колонизацию пуповины; нет прочной связи между колонизацией и инфекцией. Родители выразили опасения по поводу чистки пуповины из-за того, что она черная, а хрупкая жесткая текстура позволяет предположить, что при прикосновении она сломается или повредит ребенку. Хотя об этом не сообщается в научной литературе, увеличение количества случаев грудного вскармливания может обеспечить некоторую защиту новорожденному от инфекции.Исследование предполагает, что омфалит остается клинической формой и существует потенциальный риск при прекращении бактерицидного лечения культи пуповины. Прекращение бактерицидной обработки культи пуповины должно сопровождаться неусыпным вниманием и обучением родителей признакам и симптомам омфалита.

Исследование случай-контроль в Италии

В этом исследовании случай-контроль сравнивались 2 процедуры ухода за ЯК:

уход за сухим шнуром и 70% спирт. Уход за сухим пуповиной — это процедура в

, при которой культя пуповины содержится «чистой и сухой без каких-либо нанесений

», когда что-либо означает краситель, анти-

септик или антибиотик.

5

В этом исследовании стерильная марля вокруг основания

ЯК применялась только в 1-й день жизни для впитывания

кровянистых выделений. Исследование не выявило разницы в частоте встречаемости НЯ ЯК в 2 группах. Это подтверждает данные, представленные в других

исследованиях, проведенных на здоровых доношенных новорожденных, рожденных в больницах с высоким или

средним доходом.

2,15,16

Хотя исследование было открытым, систематическая ошибка лечения не имела отношения к

.Ослепление было невозможно из-за 2 очень разных процедур ухода за пуповиной

. Предвзятость лечения, связанная с родителями, не имела отношения к

, потому что все субъекты, родившиеся с декабря 2014 года по

января 2015 года, были назначены на стандартную процедуру, а все

субъектов, родившихся с февраля 2015 года по март 2015 года, прошли лечение с использованием сухого пуповины

. Отсюда следует, что матери, поступившие в больницу

за тот же период, получили такую ​​же помощь UC в отношении

своих младенцев.

Некоторые переменные, собранные в этом исследовании, были распределены в

различных процентах между двумя группами, например, этническое происхождение,

гигиена при рождении, лечение фототерапией, кормление грудью, но

эти характеристики не повлияли на возникновение UC

осложнения. Что касается этнического происхождения, примечателен тот факт, что

в группе ухода за сухим пуповиной больше не было итальянских младенцев, но

В то же время немногие из их матерей изменили уход UC

дома, хотя в литературе сообщалось о широком распространении

потенциально вредные традиционные методы, включая использование трав

, смешанных с растительным маслом или водой, особенно в Африке и

Азии.

17,18

Что касается гигиены при рождении, мы не нашли исследований

, в которых говорится, что иммерсионная ванна и обтирание после родов имели

различий между

случаями пуповинных инфекций и бактериальной колонии

.

19–21

Что касается проведения фототерапии, то в литературе

не сообщается о большем количестве НЯ у новорожденных, подвергшихся

этому лечению. Вместо этого исследования продемонстрировали, что кормление грудью

было значительно связано с меньшей частотой инфицирования пуповиной

22,23

, но в нашем исследовании было трудно сделать вывод

, потому что при выписке процент женщин, которые

число медсестер было выше в группе случая, чем в группе контроля, тогда как в группе

дома было наоборот.

В литературе среднее время отделения ЯК варьировалось от 4 до

16 дней в зависимости от вмешательства и условий исследования.

2–10

В исследованиях, в которых к пуповине ничего не применялось, было среднее разделение

раз в течение примерно 9 дней.

14,24,25

Мета-анализ 4 исследований с использованием спирта

в качестве компаратора показал тенденцию к тому, что расслоение пуповины

значительно продлилось в группе, употребляющей алкоголь, но

не было существенной разницы в отрыве пуповины. ,

1

, в то время как настоящее исследование

показало статистическую разницу между 2 группами

: в DCC среднее время отделения UC было примерно на 2 дня

раньше контрольной группы 1 (10 дней против 12 дней).Клиническое влияние

отсрочки отделения пуповины неизвестно, но оно имеет социальные

и финансовые последствия: отсрочка вызывает беспокойство у матерей, а

увеличивает количество обращений акушерки на дому к дому

.

26

Отсюда следует, что медицинские работники и семьи предпочитают более

быстрого отделения пуповины.

2

Другое соображение состоит в том, что в нашем исследовании фототерапия

не повлияла на время отделения ЯК как в случае

, так и в контрольных группах, в отличие от литературных данных, что

фототерапия задерживает отделение пуповины.

27

Это исследование также выявило наличие гранулемы. Это

чрезмерно растущая ткань во время процесса заживления живота

пуговица, обычно возникает в ответ на легкую инфекцию. Это не врожденная патология

, а продолжающееся воспаление

грануляционной ткани, которая еще не эпителизировалась.

28

Пупочная гранулема

является наиболее частой проблемой пуповины

у младенцев, но, насколько нам известно, нет исследований, в которых

сообщал о заболеваемости с точки зрения ее возникновения на 1000 дней

от родов, а только процент заболеваемости в 1 исследовании

Kapellen et al

11

(12.8% в группе клорексидина и 11,7% в группе сухой

пуповины). Важным выводом настоящего исследования было

, расчет заболеваемости гранулемой равнялся

0,67 1000 дней жизни в группе ухода за сухим пуповиной.

Исследование имело 3 ограничения. Во-первых, он был проведен на

младенцах и их матерях, которые соответствовали критериям отбора

, и его нельзя распространять на другие культуры или

стран. Второе ограничение связано с трудностями стандартизированных процедур

при сборе образцов культур из

UC в домашних условиях.Следовательно, не удалось обеспечить определение

микроорганизмов, ответственных за обнаруженную инфекцию. В-третьих, данные о

осложнениях и лечении ЯК были получены путем телефонного опроса матерей, а не путем прямого наблюдения

со стороны медицинских работников. Перед выпиской из больницы

родители, конечно же, были проинструктированы искать

предупреждающих признаков осложнений ЯК и в случае сомнений обращаться к своему поставщику медицинских услуг

.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этом исследовании случай-контроль сравнивались 2 разные процедуры

ухода за ЯК у младенцев, родившихся в больнице с высоким уровнем обращения: сухой

уход за пуповиной по сравнению с 70% алкоголем. Статистически значимых различий в

между двумя практиками ухода за ЯК не было в отношении

возникновения НЯ (местная инфекция, системное заболевание

легкость, гранулема, кровотечение и т. Д.), В то время как время отделения ЯК

было значимым. короче в группе ухода за сухим шнуром.Уход за сухим пуповиной

— это простой, понятный и безопасный метод обращения с

UC у здоровых новорожденных, рожденных в больнице с высоким уровнем дохода

.

ССЫЛКИ

1. Зупан Дж., Гарнер П., Омари А.А. Актуальный уход за пуповиной при рождении.

Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 3: CD001057.

2. Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж. И др. Актуальный уход за пуповиной

для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis

J.2013; 32: 78–83.

3. Овертурф Г.Д., Мюллер М., Низет В. Очаговые бактериальные инфекции. В:

Remington J, Klein J, Wilson C, eds. Remington & Klein’s

Инфекционные болезни плода и новорожденного. 8-е изд. И др., Ред.

Инфекционные болезни плода и новорожденного Remington & Klein

Infant. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2015: 319–349.

4. Bugaje M, Ameh E, McHoney M, et al. Омфалит. В: Ameh AE,

Bickler SW, Lakhoo K, eds.Детская хирургия: всеобъемлющий текст

для Африки. и др., ред. Детская хирургия: подробный текст

для Африки. 2015: с. –128. http://www.global-help.org/publications/

книги / help_pedsurgeryafricavolume01.pdf. По состоянию на 20 мая,

2015.

5. Всемирная организация здравоохранения. Послеродовой уход за матерью и

новорожденным. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2013.

6. Американская академия педиатрии. Инфекционный контроль.В: Американская

Академия педиатрии, Американский колледж акушеров, Gynecol-

ogists, ed. Руководство по перинатальной помощи. 3-е изд. Elk Grove Village,

IL: Американская академия педиатрии; 1992: 141–175.

7. AWMP. Betreuung des gesunden Neugeborenen im Kreisssaal und

wahrend des Wonchebettes der Mutter. AWMF — Leitlinien-Register

№ 024/005.

8. Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, et al. Влияние очистки пуповины

с хлоргексидином на неонатальную смертность в сельских районах Бангладеш: a

Quattrin et al Medicine Том 95, номер 14, апрель 2016 г.

4 | www.md-journal.com Авторские права # 2016 Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены.

Новорожденный | ABC Педиатрия | Педиатры, обслуживающие общины Корпус-Кристи и Костал-Бенд

Уход за новорожденными

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Рождение ребенка — захватывающее время, а также время нервозности для родителей. Здесь мы постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы молодых родителей. Мы понимаем, что здесь можно найти ответы не на все ваши вопросы, и надеемся, что вы зададите их нам во время следующего визита в офис.

Каждый младенец индивидуален. Хотя заманчиво сравнивать своего ребенка с другими, помните, что есть много частей роста и развития, которые являются нормальными, но могут происходить не у каждого ребенка.

Младенческое поведение непостоянно, особенно в период новорожденности. В то время как некоторые младенцы довольно активны и шумны, другие молчат и спят долгое время. Несмотря на то, что ранний сон варьируется, многие новорожденные спят около 15 часов в день в случайном режиме бодрствования и сна. Некоторые нормальные младенцы спят всего 8 из 24 часов в сутки.Некоторые младенцы активны и энергичны, тогда как другие нормальные младенцы расслаблены и спокойны.

Вы найдете множество родственников, друзей и других «экспертов», готовых дать совет. Хотя в основном это сделано из лучших побуждений, это может сбивать с толку или просто противоречить вашему здравому смыслу. Мы знаем об этом и приветствуем возможность помочь вам разобраться в этом совете и помочь вам в ваших личных решениях, касающихся вашего ребенка.

Внимательно осмотрите ребенка с головы до ног. Если вас что-то беспокоит в отношении вашего ребенка, обратите на это наше внимание, чтобы мы могли решить вашу проблему.

Регулярные посещения офиса рекомендуются для оценки состояния здоровья детей, проведения профилактических прививок, выявления заболеваний или аномалий роста, обсуждения вопросов профилактики травм и обсуждения любых проблем, связанных с воспитанием детей.

УХОД ЗА РЕБЕНКОМ
Как только вас и вашего ребенка выпишут из больницы, вы будете заботиться о нем. Следующие пункты представляют собой некоторые предложения и комментарии относительно общего ухода за младенцами.Мы надеемся, что вы найдете их полезными, и надеемся, что вы заметите свои дополнительные проблемы, чтобы мы могли обсудить их с вами во время наших обычных посещений.

УХОД ЗА КОЖЕЙ
У новорожденных очень часто бывает сухая, шелушащаяся кожа, особенно на лодыжках и запястьях. Сухая кожа не беспокоит малышей, но при желании можно использовать детский лосьон. Частое купание может сделать кожу более сухой, поэтому вам нужно купать ребенка только один раз через день в течение первого месяца. Мы рекомендуем любое доступное детское мыло или средства для стирки.Пока пуповина не отпадет, а пупок не заживет, лучше всего делать ванночки с губкой. Как только пупок заживает, вы можете купать ребенка в ванне с водой.

Сыпь от подгузников очень часто встречается у младенцев, особенно на ягодицах. Полезны кремы от опрелостей, такие как Desiten, A&D и Dr Smith’s Ointment. Если через несколько дней у вашего ребенка появилась сыпь, которая не реагирует на эти продукты, свяжитесь с нами, так как это может быть признаком дрожжевой опрелости.

У младенцев в первые три месяца жизни часто появляется красная неровная сыпь на лице и груди.Это называется милией и обычно не требует лечения. Это происходит из-за сочетания тепла, влажности и чувствительной кожи у некоторых младенцев.

ТЕМПЕРАТУРА КОМНАТЫ
Вашему ребенку будет комфортно в той же среде, что и вы. Как правило, лучше всего использовать температуру от 74 до 78 градусов.

ОДЕЖДА
Мы рекомендуем стирать всю новую одежду, чтобы удалить крахмал и проклейку, использованную при производстве одежды. Тип стирального порошка не имеет значения.Если ваш ребенок чувствителен к стиральному порошку, повторное полоскание одежды в стиральной машине удалит все остатки моющего средства.

УШИ
У некоторых младенцев больше ушной серы, чем у других. Это почти никогда не мешает слуху. Вы можете очистить ушную серу, которую вы видите, тряпкой для мытья посуды, но не используйте ватные палочки для удаления серы; вместо этого они обычно проталкивают воск дальше.

ВОЛОСЫ И КОЖА ДЛЯ КОЖИ
Доступен детский шампунь, который не режет глаза.Колпачок колыбели, маслянистый, шелушащийся материал на коже головы, можно удалить осторожной щеткой или массажем кончиками пальцев. Если накипь трудно удалить обычным мытьем шампунем, попробуйте втирать небольшое количество легкого минерального масла в чешуйчатую область перед шампунем.

ДВИЖЕНИЯ КОЖУХА
Младенцы на грудном вскармливании обычно начинают с испражнения при каждом кормлении, которое представляет собой мягкий несформированный стул, содержащий «творог» желтого цвета. Позже, когда кишечник созреет, у младенца, вскармливаемого грудью, часто будет уменьшаться количество производимого стула.У грудных детей почти никогда не бывает запоров из-за твердого сухого стула. Твердый, сухой или очень густой стул у младенцев, вскармливаемых смесью, можно лечить с помощью твердых или жидких глицериновых ректальных суппозиториев. Ваш врач может посоветовать вам добавить в рацион ребенка сахарную воду, кукурузный сироп или яблочный сок.

Многие младенцы в первые 2 месяца жизни плачут, потому что у них совершенно нормальная дефекация. Они должны успокоиться после завершения дефекации.

УХОД ЗА ГЕНИТАЛИЯМИ
Мальчики: если ваш ребенок обрезан, место обрезания необходимо тщательно очистить мягким мылом и водой, как и остальные участки кожи.Пластиковые колокольчики, используемые при обрезании, обычно отпадают через 7-9 дней. При обрезании не ожидается кровотечение, болезненность, чрезмерное покраснение, опухание, появление гноя или неприятного запаха. При нормальном заживлении появляется желтая или белая корка. Если он не обрезан, вам не нужно делать ничего особенного с крайней плотью, пока он младенец.
Девочки: при очистке после дефекации с использованием мягкого мыла и воды или салфеток для подгузников. Очищайте спереди, двигаясь вниз. Вытирание в обратном направлении может привести к инфекциям мочи.У девочек обычно выделяются прозрачные слизистые выделения из влагалища, которые можно аккуратно очистить. Эта слизь может иметь кровянистый оттенок в течение первых 3 месяцев жизни, особенно у девочек, вскармливаемых грудью. Вы можете заметить белый материал внутри половых губ; это нормально и не требует очистки.

Пупок (пупок)
Пупок обрабатывают пурпурной краской в ​​больнице, и обычно с пуповиной проблем не возникает. Осторожно протирайте шнур медицинским спиртом 3–4 раза в день, используя ватный диск или ватный тампон, и по возможности старайтесь попасть под шнур.Ваш ребенок может беспокоиться из-за прохлады алкоголя, но алкоголь не жжет и не горит, поскольку пуповина не имеет нервных окончаний. Чистка более 4 раз в день приведет к тому, что шнур останется на дольше, чем обычно. Нет ничего плохого в том, чтобы намочить шнур водой с мылом во время купания. Большинство пуповин отваливаются в течение второй или третьей недели жизни, и обычно вы можете увидеть несколько капель крови или какой-то слизистый желтый материал, когда он вот-вот упадет. Однако красная кожа вокруг пуповины является признаком инфекции, и вам следует позвонить нам, если вы заметили это.

НОС
После рождения младенцы должны привыкнуть к пыли и другим частицам в воздухе. Ваш ребенок может фырчать и часто чихать, особенно в первые дни после рождения. Это нормально и не является признаком аллергии или насморка. Очищать нос необходимо только тогда, когда заложенность носа вызывает у ребенка проблемы во время еды или сна. Вы можете прочистить нос носовыми каплями с соленой водой (солевым раствором) с последующим легким отсасыванием с помощью резинового отсасывающего шприца, предоставленного в больнице.

ГВОЗДИ
Ногти на пальцах рук и ног можно обрезать с помощью кусачки для ногтей, соблюдая осторожность, чтобы не порезать кончики пальцев рук и ног. Более короткие ногти легче чистить. Ногти можно чистить мягкой щеткой, чтобы удалить грязь и мусор из-под кончиков ногтей.

ВОДА
Обычно грудное молоко или смесь обеспечивают всю воду, в которой нуждается ваш ребенок. Но в жаркую погоду или если у ребенка запор, можно дать дополнительную воду. В первые три месяца жизни водопроводную воду следует кипятить; через 3 месяца варить его уже не нужно.

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА
Средняя ректальная температура у детей и взрослых составляет 99,6 градусов. Однако это всего лишь средняя температура, и температура тела может повышаться или понижаться на один градус в течение дня. Нет необходимости измерять температуру младенца, если вы не подозреваете, что у него жар. Для младенцев лучше всего измерять дома ректальную температуру. Если у вашего ребенка ректальная температура 100,1 градуса и более, позвоните нам. Хотя лихорадка не повредит вашему ребенку, она может быть единственным признаком серьезной инфекции, и мы захотим обследовать вашего ребенка.

.