На какую глубину вводится игла при постановке подкожной инъекции: подкожные инъекции, внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции

Как сделать укол кошке. Инъекции кошкам.

Как сделать укол, инъекцию кошке? Сделать укол или инъекцию кошке внутримышечно и подкожно самостоятельно способен любой владелец. В данной статье мы научим Вас как  делать уколы кошкам, а именно укол внутримышечно и подкожно. Да тех кто не знает, укол и инъекция — одно и тоже. Кубик и миллилитр (мл) — также одно и тоже. Жидкости для инъекций, а точнее, их объём измеряется не в миллиграмма,  а в миллилитрах.

Что же такое укол?

Укол или инъекция — это способ введения лекарственных препаратов   в организм кошки путем прокалывания и введения препарата через иглу в определенные ткани. Существуют ограничения по количеству (объему)  вводимого лекарства. Как правило, это связано не только с ограничением по количеству, но и со свойствами самого препарата (раздражение тканей и т.п.). Также существуют и другие определенные правила проведения уколов, инъекции для кошек , которые обязательно знать перед, тем как Вы начнете свою медицинскую практику.

Зачем учиться делать уколы?

Навык самостоятельно делать уколы  позволяет Вам быть независимым, экономит время и деньги, может спасти жизнь Вашему пушистому  любимцу  в чрезвычайной ситуации. Кроме того,  на этом можно зарабатывать, помогая другим.

Первое правило — стерильность, правильное место введения и четкие дозы !!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

Вы должны ясно представлять, что Вы хотите ввести кошке, при помощи укола,  куда и сколько.

В рекомендациях врача можно встретить такие сокращения :

• в/м — значит внутримышечно, обычно в бедро;
• п/к — имеется ввиду подкожно,  как правило в холку.

Подбираем шприц для укола,  для кошки подходят не все шприцы

Делается укол стерильным шприцем, специально подобранным по тем или иным критериям.

Для внутримышечных уколов кошкам  лучше всего использовать «инсулиновые» шприцы. Но они подойдут только, если необходимый объем для инъекции не более 1 мл (инсулиновый шприц вмещает только 1 мл). У них наиболее гуманный  для кошек диаметр иглы. И для средней (4 кг) и крупной кошки (более 4-5 кг) не обязательно следить за глубиной введения, потому что длина иглы небольшая и ввести иглу можно на всю длину. Такие шприцы подойдут для большинства типов препаратов. Густые масляные растворы лекарств тяжело вкалывать такими шприцами. Они легко застывают и забивают тонкие иглы инсулиновых шприцов. Для таких препаратов лучше использовать шприцы на 2-3 мл.

Для подкожных уколов (которые лучше понимаются под названием  — в холку) можно использовать разные шприцы  с разным диаметром и длиной иглы в зависимости от необходимого для введения объема лекарственного препарата.  Но  исходя от необходимого объема и свойства препарата  отдавайте предпочтение, если это возможно, шприцу с меньшей иглой. Или же можно переставить на большой шприц иглу от более маленького шприца. Для вязких маслянистых препаратов удобнее пользоваться иглами от 2-3 мл шприца.

Шкала на шпице. Определяем необходимый объем лекарства.

Существует 8 основных видов шприцев, которые можно использовать в любой ситуации. Теперь наша задача научиться определять скольким миллилитрам  препарата будет соответствовать та или иная черточка на шкале шприца. То есть мы научимся определять цену деления шприца, чтобы не лишить необходимых капель жизненно важного препарата для нашего пациента и не ввести больше, если препарат серьезный и потенциально опасный.

На картинке с синими и красными записями четко разъяснено, как определить цену деления у шприца.

Инсулиновый шприц вмещает в себя всего 1 мл, на фото видно как ориентироваться по его шкале.

Набираем препарат в шприц 

• Руки должны быть чистыми. Шприц — стерильным !!!
• Стерильность иглы на каждое новое введение обязательна!!!
• Нельзя дотрагиваться до стерильной иглы руками !!!
• Нельзя пользоваться препаратами из ранее открытых ампул !!!

Для экономии дорогостоящих препаратов допускается стерильно набрать сразу несколько доз в разные шприцы и хранить не более 3х дней в холодильнике (перед введение разогреть в руке).

Удостоверьтесь, что на ампуле написано именно то название лекарства, которое необходимо ввести!!! На ампуле должно быть четко написано название препарата, нельзя использовать ампулу со стертым названием, даже если Вы четко помните, что это то лекарство, которое Вам нужно!!!

Ампулы могут быть перепутаны в коробках, особенно неопытными владельцами или когда инъекции делаются поочередно разными людьми.

Некоторые флаконы с препаратами необходимо встряхивать перед использование, прочитайте внимательно инструкцию на этот счет.

Вскройте ампулу специальной пилкой и обернув ваткой отколите верхушку нажимая на верхушку в направлении от себя. У современных ампул есть кружок-индикатор или специальное кольцо. Если надавить на кончик ампулы в противоположную сторону от кружка, она отколется без надпиливания. Однако, в некоторых отечественных ампулах эти кружки служат, наверное, для красоты и надпиливать все равно приходится. Введите иглу в ампулу и не торопясь набирайте необходимое количество препарата. Для удобства ампулы с диаметром горлышка менее 2 мм можно перевернуть вверх дном.

Встряхните флакон с препаратом перед уколом кошкеПотом, отложив ампулу и  расположив шприц в руке  иглой вверх надавливая на поршень изгоните из шприца попавший воздух и лишний препарат.

Все готово для введения!

Удостоверьтесь что данный препарат можно вводить внутримышечно или подкожно, что его можно вводить кошке!

Это можно сделать из рекомендации врача или из инструкции к препарату. Некоторые препараты категорически нельзя вводить определенным путем. Ткани могут отмереть. Тогда Вас ждет масса проблем и расходов. Например, димедрол вводится только внутримышечно (или внутривенно), а кальция хлорид нельзя вводить ни внутримышечно, ни подкожно, только внутривенно.

Не смешивайте препараты в одном шприце, если это не рекомендует делать Ваш врач!

Это повлечет за собой выпадение осадка, если лекарства химически не совместимы, усиление местно-раздражающего действия или появление токсического эффекта  от  перекрестной химической реакции между лекарствами и образования новых веществ — продуктов реакции. Если после смешивания препаратов изменился цвет  и/или выпал осадок, остерегитесь  использовать такую смесь.

Внутримышечно — где  и как?

Внутримышечное введение подразумевает введение вглубь мышечных тканей, мыщц, другими словами. Лучшими местами на теле кошки являются область бедра, реже плеча. Чаще всего делают в бедро (кстати, среди владельцев более понятно «сделать в бедро», чем «сделать внутримышечно», поэтому врачу  в назначениях для ясности понимания чаще приходится писать «в бедро»).

При инъекции в бедро важно понимать следующее:

• Мышца не должна быть напряжена, если животное «зажалось» успокойте его и помассируйте бедро пальцами. Лапу слегка согните.
• Смазывать спиртом и т.п. кожу не надо. У животных сильный антибактериальный слой на коже, конечно если кожа в месте предполагаемой инъекции здорова, без признаков воспаления.
• Главное, нельзя трогать иглу руками!!!
• Препарат должен быть комнатной температуры, а лучше температуры тела (37-39 градусов по Цельсию)
• Не во все точки бедра можно делать укол.  Берегите нервные стволы в толще мышц.
• Шприц при инъекции должен иметь правильное направление.
• Укол кошке  делается в мышцы не глубже 1 см. Взять шприц необходимо правильно сразу, чтобы после вкола не переставляя пальцы было удобно давить на поршень.

 На схеме:  зеленым отмечены области, куда можно сделать внутримышечный укол кошке, показано правильное и ошибочное направление шприца при инъекции.

 А подкожно — это где  и как?

 Захват складки кожи для инъекции в области коленаОбласть холки у кошки (между лопаток).

Теоретически, кожа покрывает все тело и сделать укол под кожу можно в любом месте. Исторически сложилось так, что более удобными и безопасными местами для инъекций считается холка (между лопаток, над передними лапами) и область коленной складки (сбоку возле колена), как продемонстрировано на рисунке и фото, можно использовать и другие места на теле без ущерба для безопасности. Если Вы случайно занесете в ткани инфекцию, то лечить абсцесс сбоку легче и быстрее, чем на холке. Болезненные препараты лучше вводить в холку, поскольку она  менее чувствительна, так как подготовлена природой и эволюцией для обороны и драк. Помните, что кожа на холке плотнее и толще, некоторые иглы можно просто погнуть. Чтобы не погнуть иглу не спешите слишком быстро вкалывать иглу, если Вы чувствуете большое сопротивление со стороны кожи, вкалывайте немного медленней.

• Смазывать спиртом и т.п. кожу не надо. У животных сильный антибактериальный слой на коже.
• Главное, нельзя трогать иглу руками!!!
• Препарат должен быть комнатной температуры, а лучше температуры тела (37-39 градусов по Цельсию)
• При инъекции под кожу меньше всего шансов попасть «не туда».
• Шприц при инъекции должен иметь правильное направление.

Подтяните складку кожи на верх и в основание складки, по своими пальцами,  под углом 45 градусов  вколите иглу не глубже подкожного пространства. При продвижении иглы через кожу Вы почувствуете сопротивление её  ходу. Как только игла  »провалится» (сопротивление прекратится), значит она находится под кожей,  можно давить на поршень и выпускать лекарство. Важно не проколоть складку насквозь и не сделать инъекцию самому себе или попросту вылить препарат вне с другой стороны.

С какой скоростью можно вводить препарат? Сколько можно ввести в одно место?

При внутримышечном введении у  нас два ограничения. С одной стороны, животное не дает нам время для раздумья, с другой — большой объем препарата вызывает большее расслоение мышц и,  следовательно, усиливает травмирующее действие инъекции. Если Вы не знаете, то любая инъекция — это микротравма. Для средней кошки (около 4 кг) большим объемом лекарства необходимо считать объем более 1 мл. Чем больше объем препарата, тем меньше должна быть  скорость его введения. Так объем   1 мл  нужно ввести  за  2- 3  сек., 0,5 мл за 1 сек.  А дальше соразмеряйте индивидуально.

Внутримышечно в одно место кошкам среднего размера не рекомендуется вводит более 1 — 1,5 мл.

Подкожно. Скорость введения при подкожной инъекции не играет роли. В одно место не рекомендуется вводить более 60-90 мл/кг веса. Поэтому все большие объемы растворов вводятся подкожно, по сравнению с возможностями для внутримышечных инъекций. Если необходимо ввести большое количество препарата (например, физиологического раствора), делают несколько инъекций в разные места. Можно также воспользоваться системой для капельницы, чтобы не набирать по 10-20-30  шприцов. Если планируется все-таки использовать шприцы, то в одно место вводят иглу и через нее, оставляя иглу на месте подсоединяют только новые шприцы не вытаскивая иглы, чтобы не делать лишних «отверстий».

Если Вы учли все вышесказанное, не бойтесь, а главное — не мешкайте. Делайте четко и быстро. Забудьте на время про жалость. Помните, Вы несете только добро.  Только так можно гуманно и безболезненно поставить инъекцию. Неуверенность снижает качество постановки и делает процедуру более травмирующей. Можно потренироваться заранее , чтобы рука привыкла как правильной и удобно Вам будет держать шприц, на  мягкой подушке.

Болезненность после укола, хромота после укола

При правильной постановке и не раздражающем препарате дискомфорт возникает от прохождения иглы через ткани. Животное может беспокоится. В зависимости от темперамента и психики животного, а также от его актерских качеств, даже введение нераздражающего лекарства может вызвать бурю отрицательных эмоций. Пугаться этого не надо. Ни с каким попаданием «не туда» это не связано. Есть препараты раздражающие ткани, которые вызывают сильный дискомфорт. Например но-шпа, антибиотики и т.п. При совместимости препаратов можно смешивать с местными анестетиками для сокращения дискомфорта. Однако, лидокаин кошки переносят плохо, поэтому безопасность его применения   вызывает сомнения. У некоторых кошек также проявляется непереносимость на новокаин (0,5 % раствор), но новокаин используют в большинстве случаев. Для сокращения болезненности можно смешать препарат с каким-либо совместимым нераздражающим растворителем, например, физиологическим раствором или раствором Рингера, водой для инъекций. Болезненность сильно сократиться. О совместимости с такими растворителями также можно узнать из инструкции к препарату.

Если необходим длительный курс препаратов для инъекций

При тяжелых болезнях или в период реабилитации после серьезных операций бывает необходим длительный курс инъекций. Если кошка может и хочет есть, часть препаратов необходимо заменить на таблетированные формы и давать внутрь, обсудите это с Вашим ветеринаром. Если кошка не есть на первых порах, выполняйте все уколы, а после появления аппетита, следуйте рекомендациям предыдущего предложения. Однако,  остается еще часть препаратов, которые не выпускаются в таблетках и вводить их можно только при помощи шприца. Как быть? Первое, понаблюдайте какие их препаратов вызывают большой дискомфорт. Если препарат болезненный делайте каждую новую инъекцию в новое место, чередуйте лапы при внутримышечных введениях,  снизьте болезненность от препарата использую дополнительные растворители или местные обезболивающие (новокаин).  Всегда по лечебной важности на данный момент  есть первостепенные препараты и второстепенные, частоту введения которых можно сократить на первое время, это обстоятельство также можно использовать. Хотя грамотные и опытные врачи за Вас должны разработать правильную стратегию лечения, чтобы не «заваливать» кошку сразу курсом из 10-20 инъекционных препаратов,  а вводить их в курс лечения  поочередно и последовательно  исходя из терапевтической важности лекарства на данный момент.

Кровь после инъекции

Любая инъекция — это  микротравма с возможным нарушением целостности кровеносных сосудов, что проявляется  появлением некоторого количества крови  на коже. Небольшое количество не берите во внимание. Если крови много,  приложите местно холод на 20 минут для прекращения кровотечения. Если это не помогает позвоните ветеринарному врачу.

Кошка поджимает лапу

Это может быть от раздражающих препаратов. Не беспокойтесь  это пройдет.  Опасно, если лапа подволакивается, как плеть. Следовательно, игла могла попасть в нервный пучок. Обратитесь к врачу и готовьтесь к курсу новокаиновых блокад, обычно все проходит (но блокады обязательны).

 Кошка сопротивляется

Кошки особенно чувствительны к постороннему насилию и вмешательству в личное пространство. Поэтому навязчивость и суетливость при процедурах необходимо  сокращать. К животному подходить без волнения и дрожи. Вы несете здоровье!!! Чего Вы боитесь и волнуетесь?!  При фиксации необходимо четко, но не больно и не сильно захватывать кошку. Владельцам, которые хорошо чувствуют  своих животных, достаточно  спокойно взять животное на руки и отвлекать их проглаживанием. Человеку, который держит шприц в руке не нужно дергать лапу или кожу. Лапа аккуратненько берется, разгибается и на счет «раз» вводится игла.  А когда кошка поймет, препарат будет уже  доставлен.

Слишком строптивых кошек или при болезненной инъекции возможно потребуется завернуть в покрывало или воспользоваться специальной сумкой, оставить свободными только одну или обе задние лапы, или место для подкожного введения.

И помните, чем дольше мы возимся, тем меньше терпения остается у пациентов.

Не правильное поведение со стороны владельцев, особенно у мужчин, когда они стремятся силой подавить сопротивление животного (природный инстинкт), это лишь усиливает раздражение животного и человека.

Только лаской и терпением, только лаской. Удачи!

Инструкция Radiesse (Радиес)

Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) предназначен для пластической и реконструктивной косметологии, включая глубокую дермальную и субдермальную аугментацию мягких тканей лицевой области.

Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) — это стерилизованный паром, не содержащий латекс, апирогенный, полутвердый, когезионный, полностью биологически разлагаемый глубокий дермальный и субдермальный имплантат. Основным компонентом является синтетический гидроксилапатит кальция — биоматериал, уже более двадцати лет используемый в ортопедической практике, нейрохирургии, стоматологии, отоларингологии и офтальмологии.

Гидроксилапатит кальция — это главная минеральная составляющая костей и зубов. Полутвердая структура имплантата формируется путем создания суспензии гидроксилапатита кальция на основе геля, состоящего преимущественно из воды (стерильная вода для инъекций (USP)) и глицерина (USP). Гелевую структуру получают путем добавления небольшого количества карбоксиметилцеллюлозы натрия (USP). Гель рассасывается in vivo и замещается растущими мягкими тканями, тогда как гидроксилапатит кальция остается в месте инъекции. В результате достигается долговременное, но не перманентное восстановление и нарастание.

Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) классифицирован как медицинское оборудование. Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) 1,5 см3, 0,8 см3, и 0,3 см3 имеют размеры частиц 25-45 микрон и могут вводиться в форме инъекции иглой калибра 27 или иглой большего диаметра со стандартным люэровским коннектором. Применение игл калибра менее 27 может увеличивать риск закупорки иглы.

Противопоказания

• Противопоказанием является наличие острого и/или хронического воспаления либо инфекции в месте проведения процедуры.
• Средство противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов.
• Противопоказано для пациентов, склонных к воспалительным реакциям кожи, или пациентам с тенденцией к гипертрофическим рубцам.
• Не имплантируйте продукт в эпидермис и не используйте в качестве заменителя кожи. Имплантация его в эпидермис или поверхностные слои дермы может привести к осложнениям, таким как образование фистул, инфекциям, экструзиям, формированию узлов и затвердению.
• Не предназначено для применения с целью коррекции глабеллярных складок. Более высокий риск локального некроза связан с глабеллярной инфекцией. Осложнения, связанные с другими инъецируемыми веществами, указывают, что интенсивные инъекции в поверхностные дермальные сосуды глабеллярной области могут вызвать ретроградное перемещение в артерии сетчатки, что может привести к окклюзии сосудов.
• Противопоказано при наличии инородных тел, например, жидкого силикона или других фракционных материалов.
• Не следует применять в зонах с недостаточным покрытием здоровой тканью с хорошей васкуляризацией.
• Не следует применять для пациентов с системными расстройствами, которые могут привести к плохому заживлению раны или повреждению тканей над имплантатом.

Предупреждения

• Имплантат не следует вводить в кровеносные сосуды. Инъекция в кровеносные сосуды может вызвать агрегацию тромбоцитов, окклюзию сосудов, инфаркт, эмболию или гемолиз.
• Не следует вводить в органы или другие структуры, которые могут быть повреждены создаваемым имплантатом пространством.
• Не следует выполнять имплантацию для пациентов, принимающих аспирин или другие медицинские препараты, которые могут препятствовать процессу заживления.
• Не следует имплантировать в инфицированные или потенциально инфицированные ткани либо в открытые полости, поскольку может возникнуть инфекция или экструзия. Значительная инфекция может вызвать повреждение или утрату кожи над имплантатом. Гематомы или серомы могут потребовать хирургического дренирования.
• В случае гиперчувствительности или аллергической реакции может возникнуть значительное воспаление или инфекция, требующие изъятия имплантата.
• Некоторые инъецируемые имплантаты вызывали затвердение тканей в месте инъекции, миграцию частиц из места инъекции в другие части тела и/или аллергические либо аутоиммунные реакции. На основании клинического применения, исследований на животных и соответствующей литературы эти реакции не наблюдались и не ожидаются для инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес).
• Как и для любого материала имплантата, возможные побочные эффекты могут включать, но не ограничиваться, следующими: воспаление, инфекция, образование фистулы, экструзия, гематома, серома, образование затвердения, проблемное заживление, обесцвечивание кожи и недостаточная или чрезмерная аугментация.
• Безопасность и эффективность продукта для женщин во время беременности или периода лактации не установлена.
• Безопасность и эффективность инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес) для применения в области слизистой губ не установлена.

Меры предосторожности

• Для легкого чрескожного ввода инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес) необходимы мягкие ткани. При вводе имплантата в ткани рубцов и ткань со значительными повреждениями могут возникнуть сложности.
• В месте инъекции может возникнуть инфекция, требующая лечения. Если такую инфекцию не удается вылечить, может потребоваться удалить имплантат.
• Реакции, связанные с инъекцией, включая серому, опухание, боль, зуд, обесцвечивание или чувствительность, также могут возникать в месте инъекции. Обычно они исчезают самостоятельно в течение одного-двух дней после инъекции.
• Могут формироваться узелки, требующие лечения или удаления.
• Может также иметь место неравномерность распределения имплантата, требующая хирургической коррекции.
• Не вводите чрезмерное количество имплантата. В чрезвычайных случаях кожа в месте инъекции может лопнуть. Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) можно добавлять в позднейшие инъекции, но его достаточно трудно удалить.
• Процедура ввода инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес), как и подобные процедуры инъекции, имеет небольшие, но характерные риски инфицирования и/или кровотечения. Пациент может испытывать легкий дискомфорт во время и после процедуры. Поэтому для данной терапевтической процедуры рекомендуется использовать анестетические методики. Следует придерживаться стандартных предостережений, связанных с подкожными инъекциями, чтобы предупредить инфекцию.
• Повторной стерилизации не подлежит. Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) поставляется стерильным и апирогенным в запечатанном пакете из фольги и предназначен только для одноразового применения для одного пациента.
• Пакет из фольги следует тщательно осматривать, чтобы убедиться в том, что упаковка и шприц не были повреждены при транспортировке. Не используйте продукт, если упаковка вскрыта или поврежден шприц. Не используйте, если сняты или смещены колпачок либо поршень шприца. Для стерилизации в пакете из фольги обычно наличествует небольшое количество влаги; это не является признаком повреждения.

Индивидуализация терапии

Перед процедурой следует оценить, является ли пациент пригодным для терапии, а также необходимость анестезии для пациента. Исход терапии зависит от пациента. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные процедуры терапии, в зависимости от размера дефекта и потребностей пациента. Можно выполнить дополнительные инъекции, но только после достаточного периода времени, необходимого для оценки состояния пациента. Не следует проводить повторные инъекции ранее, чем через семь дней после предыдущей терапии.

ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ ИЗДЕЛИЯ

Указания по использованию

Для процедуры подкожной инъекции требуется следующее:

• Шприц(ы) с инъецируемым имплантатом Radiesse™ (Радиес) (поставляются отдельно)
• Игла(ы) нужного калибра с люэровскими коннекторами (не входят в комплект поставки). Необходимый размер иглы составляет 25 ga — 27 ga, 1/2 — 11/2 дюймов. Применение игл с калибром диаметра менее 27 может увеличивать риск закупорки иглы.

1) Подготовьте пациента для подкожной инъекции с использованием стандартных методов. Место инъекции следует пометить с помощью хирургического маркера и подготовить с применением соответствующего антисептического средства. По усмотрению врача следует использовать локальную или местную анестезию в месте инъекции либо седацию. После анестезии приложите лед, чтобы уменьшить опухание/растяжение.

2) Перед подкожной инъекцией подготовьте шприцы и иглы. Для каждого шприца следует использовать новую иглу, либо одну иглу можно подсоединять к каждому новому шприцу для одного и того же пациента.

Извлеките упаковку из фольги коробки. При необходимости упаковку можно открыть и положить шприц в стерильное поле. Для стерилизации в пакете из фольги обычно наличествует небольшое количество влаги; это не является признаком повреждения.

ПОРЯДОК РАБОТЫ ИЗДЕЛИЯ

Снимите люэровский колпачок с дистального конца шприца, прежде чем подсоединить иглу. Затем шприц можно накрутить на люэровский коннектор иглы. Иглу обязательно следует надежно закрепить на шприце и наполнить инъецируемым имплантатом Radiesse™ (Радиес). Излишек имплантата на поверхности люэровских коннекторов нужно стереть стерильной салфеткой. Медленно нажимайте на поршень шприца, чтобы материал имплантата вышел из кончика иглы. При наличии протечки люэровского коннектора может потребоваться снять иглу и очистить поверхности люэровского коннектора либо, в крайнем случае, заменить шприц и иглу.

3) Определите место ввода имплантата. Инъекции может быть сложно или невозможно выполнять в ткани рубцов и хрящей. При вводе иглы постарайтесь при необходимости не прокалывать такие типы тканей.

НЕ ВЫПОЛНЯЙТЕ ИНЪЕКЦИЮ В КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД!

4) Глубина инъекции и количество вводимого материала зависят от места и размера восстановления или аугментации. Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) следует вводить достаточно глубоко, чтобы предотвратить образование узелков на поверхности кожи или ишемию вышележащих тканей.

5) НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ИЗБЫТОЧНУЮ КОРРЕКЦИЮ МЕСТА ИНЪЕКЦИИ. Применяйте поправочный коэффициент 1:1. Периодически на протяжении процесса инъекции разглаживайте или массируйте введенный имплантат, чтобы получить сглаженный контур.

6) Если при нажатии на поршень ощущается значительное сопротивление, можно немного переместить иглу, чтобы облегчить ввод материала. Если все еще ощущается значительное сопротивление, может потребоваться полностью вынуть иглу из места инъекции и повторить попытку в другом месте. Если продолжает ощущаться значительное сопротивление, возможно, следует использовать другую иглу для инъекций. Если материал ввести не удается, смените шприц и иглу.

7) Вводите иглу в глубокий слой дермы до достижения желаемого положения. (Информацию об аугментации специальных зон лица см. в дополнительных инструкциях ниже. ) Осторожно нажимайте на поршень шприца, чтобы начать ввод имплантата, и медленно вводите материал, вытягивая иглу и таким образом размещая полосу материала в нужном месте. Продолжайте размещать дополнительные полосы материала, пока не будет достигнут желаемый уровень аугментации.

Аугментация щек, подбородка или уголков рта

1) Введите иглу в кожу срезом вниз под углом приблизительно 30°. Игла должна проскользнуть в глубокий слой дермы до точки, в которой вы хотите начать инъекцию. Она должна легко пальпироваться свободной рукой.

2) Прилагайте к поршню медленное постоянное давление, чтобы ввести имплантат, в то же время вытягивая иглу, чтобы оставлять тонкую одиночную нить материала. Нить материала имплантата должна быть полностью окружена мягкими тканями, без глобулярных отложений.

3) Отдельные нити материала имплантата следует размещать параллельно и близко друг к другу, а также слоями, если выполняется коррекция глубоких складок. Возможно размещать нити перекрестными слоями в более глубокой плоскости для структурной поддержки.

4) После инъекции указательным и большим пальцами разгладьте эти зоны, чтобы лучше распределить имплантат в случае формирования каких-либо незначительных узелков материала.

5) Возможно выполнение инъекций в подкожную клетчатку или под  мышцу, однако не в кость и не в эпидермис.

СВЕДЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Пациента следует уведомить о правильном уходе после процедуры, который может для улучшения нормального заживления и избежания осложнений включать следующие рекомендации.

• Следует прикладывать лед или холодные компрессы к зонам инъекции в течение приблизительно 24 часов.
• После операции необходимо избегать солнца, не посещать солярий, сауну и интенсивные косметические процедуры.
• Требуется массировать зоны инъекции, если при пальпации обнаруживаются узелки.
• Пациента следует уведомить о таком распространенном эффекте, как опухание и онемение. Опухлость обычно исчезает в течение 7-10 дней, но может длиться до нескольких недель. Онемение пройдет через 4-6 недель.

Предоставьте пациенту оральные анальгетики и посоветуйте полоскать рот физраствором 4-6 раз в день в течение 1 недели после операции.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Поставка

Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) поставляется стерильным и апирогенным в шприце, упакованном в пакет из фольги и коробку для удобства хранения. Каждый комплект состоит из одного наполненного шприца, содержащего 1,5 см3, 0,8 см3, или 0,3 см3 инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес). Степень точности градуировки делений шприца составляет ±0,025 см3. Не используйте продукт, если упаковка и/или шприц повреждены либо наконечник или поршень шприца затронуты или смещены.

Содержимое шприца предназначено для одного пациента, только для одноразового применения и не может быть стерилизовано повторно. Повторное использование может нарушить функциональные свойства устройства и привести к нарушению работы устройства. Повторное использование также может создать риск загрязнения устройства и привести к инфицированию пациента или перекрестному переносу инфекции, включая, среди прочего, перенос инфекционных заболеваний и перенос крови между пациентами. Все это, в свою очередь, может привести к причинению вреда здоровью, заболеванию и смерти пациента.

Хранение

Упаковку инъецированного имплантата Radiesse™ (Радиес) следует хранить при контролированной комнатной температуре от 15° С до 32° С. Не применяйте после завершения срока годности. Срок годности указан на этикетках продукта.

Утилизация

Использованные и частично использованные шприцы и иглы для инъекции могут быть биологически опасными и потому должны рассматриваться и утилизироваться в соответствии медицинскими процедурами, принятыми в медицинских учреждениях, и местными, государственными или федеральными нормативами.

Гарантия

Компания ВioForm Medical, Inc. гарантирует, что при разработке и производстве этого продукта применялись меры предосторожности.

ЭТА ГАРАНТИЯ ЗАМЕНЯЕТ И ИСКЛЮЧАЕТ ВСЕ ДРУГИЕ ГАРАНТИИ, НЕ УКАЗАННЫЕ ПРЯМО В НАСТОЯЩЕМ ДОКУМЕНТЕ, ПРЯМЫЕ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ В СИЛУ ЗАКОНА ЛИБО ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ, ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ ЛЮБЫМИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫМИ ГАРАНТИЯМИ ТОВАРНЫХ КАЧЕСТВ И ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЦЕЛЕЙ.

Хранение и обращение с этим продуктом, а также факторы, относящиеся к пациенту, диагностике, лечению, хирургическим процедурам и другим причинам, не касающимся компании ВioForm Medical, Inc., прямо влияют на продукт и результаты его применения. Данные гарантийные обязательства компании ВioForm Medical, Icl., ограничиваются заменой продукта; также компания ВioForm Medical, Inc. не несет ответственности за любые случайные или косвенные потерю, ущерб либо расходы, прямые или непрямые, возникшие в результате использования этого продукта. Компания ВioForm Medical, Inc. не распространяет свою ответственность касательно данного продукта на других лиц или официальных представителей.

Изготовитель

ВioForm Medica, Inc.
4133 CourtneyRoa, Suite #10
Franksville, Wl 5326 U.S.A . (США)
Телефон: 262-835-3300
Факс: 262-835-3330
Эл. почта: [email protected]

Претензии по качеству направлять:
ООО «Мерц Фарма»
125040, г.Москва,3-я ул.Ямского Поля, д. 2 кор. 26
Тел./факс, e-mail: (495) 937 34 71, [email protected]

Правильное введение инсулина- залог успешного управления сахарным диабетом!

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени. Все большее количество людей для компенсации углеводного обмена получают инсулинотерапию. Постоянно разрабатываются новые препараты инсулина в попытке улучшить результаты лечения. В погоне за инновациями очень часто забываются основополагающие принципы- такие как правильная техника инсулинотерапии. Но какими бы первоклассными качествами не обладал инсулин при неправильном введении препарата все они нивелируются.

Каковы же основные аспекты правильной техники инсулинотерапии?

1. Выбор правильной длины иглы

2. Выбор правильной области введения

3. Правильное чередование мест инъекций

4. Регулярная смена игл

Инсулин должен вводиться подкожно, при введении в мышцу препарат быстрее всасывается в кровь, тем самым вызывая резкое, порою необъяснимое, снижение глюкозы крови (гипогликемии). Основной причиной внутримышечного введения инсулина является использование игл длиннее 6 мм.

Человек может не догадываться, что вводит инсулин в мышцу. Основными признаками внутримышечных инъекций являются:

— кровотечения из места инъекции

-гематомы в месте введения иглы

-боль при выполнении инъекции.


Иглы для шприц-ручек длиной 4 мм признаны самыми безопасными для взрослых и детей, инъекции иглами данной длины являются самыми безболезненными и комфортными. Игла 4 мм должна вводиться под углом 90° к поверхности кожи, инъекция выполняется без кожной складки. Могут также использоваться иглы длиной 5 и 6 мм. При использовании игл 6 мм во избежание риска внутримышечного введения инсулина необходимо собрать кожную складку или вводить иглу под углом 45° к поверхности кожи.

Для инъекций рекомендовано использовать: области живота, передних поверхностей бедер, ягодиц.

Необходимо знать границы областей для введения инсулина и использовать всю доступную площадь поверхности кожного покрова в пределах данных зон:

Область живота — отступая 2-3 см вправо и влево от пупка (инъекции вокруг пупка недопустимы!), на 1 см ниже последних ребер, не доходя 1 см до боковой поверхности живота, на 1 см выше лобкового симфиза.

Область бедер – верхняя боковая треть обоих бедер.

Область ягодиц – верхние квадранты обеих ягодиц.

Область плеч не рекомендуется для самостоятельного введения инсулина в связи с высоким риском внутримышечных инъекций (тонкий слой подкожной жировой клетчатки в данной области).

Для правильной техники инсулинотерапии крайне важно чередование мест инъекций! Очень распространена пагубная практика введения инсулина в одно и то же место – например, вокруг пупка. Отсутствие смены мест инъекций приводит к образованию липогипертрофий — осложнения инъекционной терапии. Липогипертрофии являются разрастанием подкожной жировой клетчатки в ответ на травматизацию иглой и выглядит как опухолеподобное образование в месте, куда постоянно выполняются инъекции инсулина.

Действие инсулина при инъекции в область липогипертрофии непредсказуемо и может приводить как к гипогликемиям (очень быстрое всасывание), так и к кажущемуся отсутствию действия инсулина (инсулин не всасывается).
Итак, для того, чтобы избежать риска развития липогипертрофий необходимо использовать всю доступную для инъекций площадь поверхности кожи и постоянно чередовать места инъекций. От места предыдущей инъекции необходимо отступать не менее 1 см (ширина пальца).

Не забывайте-после введения иглы под кожу и нажатия на кнопку поршня необходимо удерживая кнопку шприц -ручки досчитать до 10 (при использовании некоторых типов шприц-ручек до 5- см. инструкцию), для того, чтобы вся набранная доза инсулина была доставлена по назначению.

Необходимо помнить, что игла меняется после каждой инъекции!

Соблюдение данных простых правил является залогом успешного применения инсулина для компенсации сахарного диабета.

Материал подготовила: заведующая диабетцентром В. В. Калугина

Инъекционные липолитики: все, что вы хотели о них узнать

Мечта о волшебной таблетке для обретения стройного тела всегда была актуальна для женщин и мужчин. Особенно, если справиться с жировыми отложениями не помогали спортивный зал и правильное питание. Эстетическая косметология внедрила в практику ухода за телом липолитики – эффективные инъекции помогают скорректировать проблемные места в борьбе за идеальный силуэт. Эти вещества ускоряют процесс липолиза, препятствуя образованию жировых депо в подкожной клетчатке.

Особенности применения липолитиков для расщепления жира

Малоподвижный образ жизни, преобладание простых углеводов в питании, определенные генетические факторы способствуют накоплению жиров в организме. Синтезируя большое количество жировых клеток, организм защищает себя от возможных проблем. Даже, если поступление пищи будет ограничено, на какое-то время телу хватит резервов поддержания энергии.

Особенно уязвимы для накопления жира нижняя часть живота, спина, бедра, ягодицы, подбородок, внутренняя зона предплечий. Вместе с увеличением объемов на этих местах часто появляется целлюлит. Используя липолитики для похудения, врач ускоряет процессы расщепления жировых молекул.

Уколы красоты помогают справиться с проявлениями «апельсиновой корки» на коже. Итогом проведения процедур становятся тающие объемы, прорисовка контуров тела и обретение стройного силуэта. Применяют липолитики для лица в обработке целевых участков, а также для воздействия на большие части тела. В любом из вариантов интралипотерапии вещества работают на 100%.

Ставятся уколы липолитики тончайшей иглой, доставляющей препарат на уровень подкожно-жировой клетчатки. В состав раствора входят фосфолипиды, содержащие холин. Это известные в медицине молекулы клеточных мембран. С их участием процедура липолитики протекает с максимальной эффективностью. Они активизируют распад жировых структур, ускоряя уменьшение объемов тела.

С какими проблемами помогают справиться липолитики

Многие пациенты путают инъекции липолитиков с мезотерапией, однако процедуры отличаются кардинальным образом:

• Мезотерапия требует внутридермального введения активных веществ, в этой прослойке липолитики не работают и не дают ожидаемого результата.
• Глубина внедрения иглы при проведении мезопроцедур не превышает 6 мм, а уколы для похудения липолитики предполагают уход иголки в тело на 1,2 см.
• Мезо нацелена на выравнивание рельефа кожи и ее омоложение, в то время как запускаемый липолитиками процесс ориентирован на сжигание жиров.

Инъекции для похудения способствуют повышению осмотического давления в клеточных структурах, что провоцирует распад жировых молекул на микрочастицы. С разрывом клеточной мембраны эти частички подхватываются кровотоком и течением лимфы, после чего выводятся через основной фильтрующий орган (печень). Косметология использует липолитики для тела в коррекции следующих зон:

• нижняя складка живота;
• боковые сегменты туловища;
• бедра, ягодичная область.

Применяются липолитики для подбородка, век, щек, шеи. Они делают контур четче, устраняя расплывшиеся участки образовавшегося под кожей жира. Рекомендованы препараты этой серии для лечения целлюлита, устранения жировиков в области век, улучшения результатов липосакции и методик хирургической подтяжки лица.

Противопоказаны липолитики от целлюлита и других проблем при следующих состояниях:

• нарушения работы кроветворного аппарата;
• онкологические процессы в анамнезе;
• психические отклонения от нормы;
• эпилептические припадки;
• сахарный диабет;
• воспаления в области уколов и инфекции кожных покровов.

С осторожностью следует использовать препарат при аллергических реакциях, желчекаменной болезни. На консультации косметолога скрывать факты о состоянии здоровья, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах категорически недопустимо. Это может привести к том, что инъекции липолитиков для похудения дадут нежелательные последствия, опасные для пациента.

Этапы проведения процедуры инъекционного липолиза

Неважно, ставятся липолитики от второго подбородка или целлюлита на бедрах. Этапы процедуры инъекционного липолиза одинаковы:

• Выявление локализации проблем, подбор препарата, определение количества внедряемого в структуру тела вещества.
• Обработка кожи в области уколов местным анестетиком для снижения болевых ощущений и устранения дискомфорта.
• Липолитики против целлюлита и жира вводятся в тело тонкой иглой. После этого пациент лежит в комфортном расслаблении на протяжении получаса.
• При отсутствии противопоказаний пациент отпускается домой. Врач предупреждает его, что небольшие гематомы, следы от уколов, отечность тканей и некоторая болезненность могут сохраняться несколько дней.

Цены на препараты разные, многое зависит от производителя и того, как зарекомендовала себя торговая марка на рынке красоты. Единичная процедура не дает желаемого эффекта. Необходим курс, на протяжении которого используются липолитики – уколы в лицо или тело ставятся в течение 4-10 сеансов с промежутками между ними в 1-2 недели. Эффективность оценивается спустя месяц после завершения курсовой терапии.

Б. Инфильтрат в месте инъекции

В. Высокая температура тела

Г. Гнойничковые высыпания на коже (фурункулы, карбункулы)

Д. Тромбоз вен

29. Какой максимальный объем лекарственного средства вводится при подкожной инъекции:

А. 0,1-0,2 мл

Б. 1,5-2 мл

В. до 10 мл

Г. 10-20 мл

Д. до 100 мл

30. На какую глубину вводится игла при постановке внутривенной инъекции:

А. 0,1-0,2 см

Б. 1,5-2 см

В. 4-6 см

Г. 8-10 см

Д. На усмотрение медицинской сестры

31. На какую глубину вводится игла при постановке внутримышечной инъекции:(7-8 см)

А. 0,1-0,2 см

Б. 1,5-2 см

В. 4-6 см

Г. 8-10 см

Д. На усмотрение медицинской сестры

32. Что относится к скоропортящимся средствам:

А. Спирт

Б. Отвары

В. Настойка йода

Г. Микстуры

Д. Эфир

33. Сколько времени можно держать пузырь со льдом на одном месте:

А. 1 час

Б. 2 часа

В. 30 мин.

Г. 12 часов

Д. 1 сутки

34. Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?

А. Через 2-3 мин;

Б. Как только он высохнет;

В. Через 10-15 мин.

35. В каких случаях применяют пузырь со льдом?

А. Внутреннее кровотечение;

Б. Сильные головные боли и бред на высоте лихорадки;

В. Почечная колика;

Г. Острый панкреатит;

Д. Для рассасывания постинъекционных инфильтратов.

36. Каковы противопоказания для применения грелок на область живота?

А. Боли при обострении язвенной болезни;

Б. Кишечная колика;

В. Внутреннее кровотечение;

Г. Подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости.

37. В каких случаях применяют горчичники?

А. Острые простудные заболевания;

Б. Заболевания кожи;

В. Сразу после травмы;

Г. Приступ стенокардии;

Д. Миозиты, радикулиты, невралгии.

38. Каковы противопоказания для постановки банок?

А. Острая пневмония;

Б. Активная форма туберкулеза легких;

В. Легочное кровотечение;

Г. Злокачественные новообразования;

Д. Миозиты.

39. Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъекций?

А. наружная поверхность плеча;

Б. внутренняя поверхность плеча;

Г. внутренняя поверхность бедра;

Д. подлопаточная область;

Е. боковая поверхность брюшной стенки.

40. Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций?

А. воздушная и жировая эмболия;

Б. аллергические реакции;

В. развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов;

41. Волнообразная лихорадка встречается:

А. При лимфогранулематозе

Б. При малярии

В. На фоне приема жаропонижающих средств

Г. При возвратном тифе

Д. При брюшном тифе

42. Какие заболевания могут осложняться экссудативным плевритом:

А. Бронхит

Б. Пневмония

В. Гастрит

Г. Рак легких

Д. Трахеит

43. В течении лихорадок различают стадии:

А. Стадия нарастания температуры

Б. Стадия стабилизации нормальной температуры

В. Стадия постоянно повышенной температуры

Г. Переходная стадия

Д. Стадия падения температуры

44. При вдыхании холодного воздуха возникает кашель в результате:

А. Термического раздражения кашлевых рецепторов

Б. Механического раздражения кашлевых рецепторов

В. Химического раздражения кашлевых рецепторов

Г. Воспалительного раздражения кашлевых рецепторов

45. Выделяют следующие виды одышки:

А. Смешанная

Б. Раздельная

В. Экспираторная

Г. Инспираторная

Д. Волнообразная

46. Показания к проведению плевроцентеза:

А. Легочное кровотечение

Б. Наличие жидкости в плевральной полости

В. Пневмония

Г. Бронхит

Д. Наличие воздуха в плевральной полости

47. Возвратная лихорадка встречается:

А. При туберкулезе

Б. При малярии

В. На фоне приема жаропонижающих средств

Г. При возвратном тифе

Д. При брюшном тифе

48. При заболеваниях верхних дыхательных путей (гортань, трахея) возникает:

А. Инспираторная одышка

Б. Экспираторная одышка

В. Смешанная одышка

Г. Одышка в горизонтальном положении

49. Постоянная лихорадка встречается:

А. При туберкулезе

Б. при малярии

В. На фоне приема жаропонижающих средств

Г. При возвратном тифе

Д. При брюшном тифе

50. Извращенная лихорадка встречается:

А. При туберкулезе;

Б. При малярии;

В. На фоне приема жаропонижающих средств;

Г. При возвратном тифе;

Д. При брюшном тифе.

51. Причины кровохарканья следующие:

А. Туберкулез легких;

Б. Рак легкого;

В. Пневмония;

Г. Одышка;

Д. Головокружение.

52. При бронхиальной астме возникнет:

А. Инспираторная одышка;

Б. Экспираторная одышка;

В. Смешанная одышка;

Г. Одышка в горизонтальном положении.

53. Гемоторакс, как осложнение плевроцентеза, может случиться:

А. При повреждении иглой ткани легкого;

Б. При повреждении иглой сосудов грудной клетки;

В. При повреждении иглой печени;

Г. При повреждении иглой селезенки.

54. Какой тип лихорадки характерен для сепсиса?

А. Постоянная;

Б. Волнообразная;

В. Перемежающаяся;

Г. Неправильная;

Д. Гектическая.

55. Неправильная лихорадка встречается:

А. При туберкулезе;

Б. При малярии;

В. На фоне приема жаропонижающих средств;

Г. При возвратном тифе;

Д. При брюшном тифе.

56. В норме частота дыхания составляет:

А. 12-16 дыхательных движений в минуту;

Б. 16-20 дыхательных движений в минуту;

В. 20-24 дыхательных движений в минуту;

Г. 8-12 дыхательных движений в минуту.

57. Каким цветом маркированы баллоны с медицинским кислородом:

А. Красный;

Б. Желтый;

В. Зеленый;

Г. Синий;

Д. Без маркировки.

58. При пневмонии возникнет:

А. Инспираторная одышка;

Б. Экспираторная одышка;

В. Смешанная одышка;

Г. Одышка в горизонтальном положении.

59. Осложнения плевроцентеза:

А. Пневмоторакс;

Б. Появление кашля;

В. Повреждение печени;

Г. Уменьшение одышки;

60. Из гигиенических соображений больные, выделяющие мокроту, должны собирать ее:

А. В стеклянную банку;

внутримышечная, подкожная инъекция и капельница в домашних условиях

Как и любое живое существо, кошки время от времени болеют, требуя своевременной квалифицированной помощи. Ветеринар, назначая животному лечение, обязательно расскажет владельцу, какие препараты и в каком количестве необходимо получать коту для выздоровления. Часто именно на этом моменте врач пытается выяснить, умеет ли хозяин делать уколы самостоятельно. Тут нужно понимать, что поставить инъекцию — это одно, а вот сделать это правильно и без рисков для любимого кота — совершенно другое.

Способы постановки инъекций кошкам

В рамках лечения различных состояний у кошек часто применяется именно инъекционная терапия, то есть введение препаратов в жидком виде шприцем или через катетер. Существует несколько способов реализации такой процедуры:

• подкожный укол (условное обозначение п/к). В случае с кошками это обычно самый простой путь, так как есть возможность ввести препарат в холку — одно из наименее чувствительных мест. Для укола подойдёт любая кожная складка, в том числе и в паховой области. Благодаря большому количеству межтканевых щелей и лимфатических сосудов в подкожной клетчатке вещества быстро поступают в общий круг кровообращения, давая скорый лечебный эффект;
• внутримышечная инъекция (условное обозначение в/м). У кошек чаще всего выбирают мышцу бедра как одну из самых доступных. В мышечной ткани находится большое количество сосудов, что даёт возможность препарату быстро всасываться, но растяжимость таких зон меньше, поэтому в большом объёме средство ввести не получится, да и болезненность процедуры будет выше;

  Внутримышечный уколы котам можно делать и в переднюю, и в заднюю лапу, но второй вариант используется чаще, так как мышца там больше

• внутривенное введение (условное обозначение в/в). В зависимости от объёма процедур, укол может быть разовым с помощью шприца, а может использоваться внутривенный катетер, что исключает необходимость многократных проколов и ставится на весь срок лечения. Таким способом вводят водные растворы препаратов, они моментально попадают в кровь и дают быстрый результат;
  • капельницы. Отдельно стоит выделить внутривенные вливания лекарственных средств через катетер с помощью капельной системы. Такой путь даёт возможность обеспечить постепенное введение растворов с контролируемой скоростью, что занимает больше времени по сравнению с одномоментным уколом в вену.

Очень важно соблюдать рекомендации касательно типа введения препарата, так как их игнорирование может привести к серьёзным осложнениям. Например, подкожно нельзя вводить вещества, которые плохо всасываются и способны раздражать подкожную клетчатку и вызывать некроз тканей (например, составы с серой, ртутью, некоторыми растворами солей). Внутримышечно разрешается вводить водные и масляные растворы, а вот средства со спиртами, растворы хлористого кальция запрещены для такого способа. Нарушение подобных правил обычно ведёт к деструктивному местному воздействию введённых препаратов, ткани воспаляются, может начаться их отмирание.

Подготовка к проведению процедуры

Получив чёткие рекомендации от ветеринара и купив все необходимые лекарства, можно начинать подготовку к процедуре:

• выбор шприца. Какой именно инструмент выбрать зависит от типа препарата и его количества. Инсулиновые шприцы с короткой и очень тонкой иглой доставят животному минимум дискомфорта, особенно при внутримышечном уколе, но подойдут только для однородных препаратов, прописанная дозировка которых менее 1 мл. К тому же это отличный вариант, если укол нужно делать котёнку. Чаще всего для взрослого животного приобретают одноразовые шприцы со съёмными иглами объёмом 2 кубика — в них нетолстая игла, но её будет достаточно даже для введения суспензии с мелкими частичками. Однако если доза больше такого объёма, то придётся приобретать и шприц больше — лучше уколоть кота один раз более толстой иглой, чем колоть несколько раз маленькой;

  Для введения однородных препаратов объёмом до 1 мл часто используют именно инсулиновые шприцы — они имеют маленькую и тонкую иглу, что позволяет минимизировать неприятные ощущения у кошки

• изучение препарата. Прежде чем сделать любой укол, нужно удостовериться, что все нюансы учтены: известны необходимая доза и способ введения, срок годности у лекарства не истёк, хранилось оно в требуемых по инструкции условиях. Почти все препараты перед использованием нужно тщательно встряхивать, и некоторые ещё и дополнительно разводить, о чём обязательно скажет врач.

Катетеры для капельниц и внутривенные уколы в домашних условиях ставить не рекомендуется, лучше и безопаснее ездить на процедуры в ветеринарную клинику, так как это требует специальных знаний и опыта.

Стоит помнить, что коты хорошо чувствуют настроение своего хозяина, поэтому не стоит подходить к животному со страхом или сильной тревогой. Лучше успокоиться, собрать всё для предстоящей манипуляции и только потом брать кошку. Питомца к уколу не подготовить, поэтому важно создать для него максимально возможный уровень комфорта вокруг, чтобы процедура не стала сильным стрессом. Оптимальным вариантом будет проведение инъекции наедине с животным, проще всего это будет реализовать при уколе в холку, но часто подобное невозможно — придётся привлечь помощника, который бы зафиксировал кошку на время введения лекарства.

Порядок и правила безопасного проведения манипуляции

Перед процедурой хозяину нужно знать ряд важных правил:

• разные препараты нельзя смешивать в одном шприце, если этого не рекомендовал врач;
• руки должны быть чистыми, а шприц — стерильным. Стерильность иглы при каждом введении лекарства — обязательное условие безопасности процедуры;
• нельзя хранить препарат в открытой ампуле и пользоваться им. В целях экономии допускается набрать из только что открытой ампулы сразу несколько доз в отдельные стерильные шприцы. Однако это реально не для всех средств — некоторые запрещается хранить после вскрытия;
• ампулу с холодным препаратом нужно предварительно подержать в ладонях, чтобы нагреть до температуры тела;
• когда препарат набран в шприц, нужно повернуть его иглой вверх и выпустить пузырёк воздуха, надавливая на поршень.

  Когда препарата набран в шприц, нужно перевернуть инструмент иглой вверх и нажать на поршень, чтобы вышли все пузырьки воздуха

Если препарат набран заранее в несколько шприцев, их лучше подписать маркером — это позволит избежать ситуации с путаницей в лекарствах в дальнейшем.

Особых правил постановки инъекций котятам нет, владельцу придётся делать всё более осторожно, так как площади для манёвра у малыша на теле значительно меньше. Основные отличия будут крыться не в способе введения, а в дозировке самих лекарств.

Подкожная инъекция

Для подкожного укола в домашних условиях лучше выбирать холку — это самое простое и наименее «болючее» место. Когда шприц с лекарством подготовлен, можно приступать:

1. Кошку нужно поставить на удобную по высоте поверхность и зафиксировать. Если животное спокойно, то левой рукой можно слегка придавить его, но если нервничает, то без помощника не обойтись.
2. Кожу на холке захватить двумя пальцами и сформировать складку, оттягивая вверх. Перед процедурой место обязательно нужно осмотреть — покровы должны быть полностью здоровыми.
3. Игла вводится одним движением в основание сформированной складки под углом 45 градусов к позвоночнику. Инсулиновая иголка короткая и её можно вкалывать полностью, обычную стоит углубить на 1–2 сантиметра. Все движения должны быть точными, не стоит растягивать процедуру, жалея питомца — чем быстрее и правильнее всё пройдёт, тем лучше.

   Во время подкожной инъекции иглу нужно вводить в основание кожной складки, сформированной двумя пальцами на холке у кота

4. Лекарство вводится медленно и полностью. Когда шприц опустеет, его необходимо извлечь, не отпуская складки. Когда игла окажется снаружи, холку можно отпустить и погладить кошку, отблагодарив за терпение.

Видео: как сделать подкожный укол кошке — советы ветеринара

Внутримышечный укол

Укол в мышцу — процедура более болезненная, поэтому кошка скорей всего будет сопротивляться. Поэтому стоит заранее определиться с местом, где всё будет проходить — это должна быть ровная и твёрдая поверхность, на которой удастся плотно зафиксировать питомца. В такой ситуации без помощника лучше к инъекции не приступать, так как в самый неподходящий момент животное может резко дёрнуться и вырваться. Алгоритм действий:

1. Укол лучше делать в заднюю поверхность бедра — самую «мясистую» часть задней лапы. Один человек держит кошку, а второй крепко берёт её за лапу. Нужно дождаться расслабления мышцы, не стоит колоть, когда животное напрягает лапу и пытается её вырвать.
2. Игла должна входить перпендикулярно кости, чтобы попасть именно в мышцу, а не под кожу. Глубина вхождения — около 1 см (для котёнка достаточно 0,5 см).
3. Лекарство нужно вводить медленно, нельзя резко нажимать на поршень. Чем больше препарата, тем медленнее он должен вводится. Так, 1 мл нужно уколоть примерно за 3–4 секунды. В одно место не рекомендуется колоть более 1,5–2 мл.

   При внутримышечном уколе иглу нужно вводить перпендикулярно кости на глубину около 1 см

4. Когда укол сделан, иглу нужно извлечь, после этого отпустить животное. Причём сделать это должны все участники процесса одновременно, иначе есть риск, что один отпустит, а недовольная кошка вцепится освободившимися конечностями во второго, пытаясь отомстить.
5. Если необходим курс уколов, то колоть нужно поочерёдно то в одну, то в другую лапу.

Видео: как сделать внутримышечный укол коту

Постановка капельницы

Если у кота уже стоит внутривенный катетер и ему нужно срочно поставить капельницу, это можно попробовать сделать самостоятельно. Это более сложная процедура, чем укол, поэтому первый раз обязательно попросить врача объяснить и показать вам все нюансы. Для этого необходимо:

1. Вскрыть упаковку с капельной системой и закрыть зажим, отведя его вниз.
2. Иглу для флакона нужно вставить в резиновую пробку на баночке с лекарством, после чего перевернуть её и подвесить выше, чем будет находиться животное.
3. Над зажимом трубку нужно несколько раз сдавить пальцами, чтобы она заполнилась, а после открыть ролик и выпустить воздух — как только из трубки польётся лекарство, всё готово.
4. Катетер на лапе у кота нужно разбинтовать, окрутить колпачок сбоку и присоединить трубку системы без иглы. Остаётся только открыть клапан на системе и отрегулировать скорость введения согласно рекомендациям врача (обычно это 1 капля в секунду).
5. Когда весь препарат прокапает, систему закрывают и отсоединяют от катетера, закрывая последний до следующей процедуры.

Поставить капельницу в уже установленный катетер в домашних условиях можно, для этого нужно правильно подготовить систему и ввести канюлю в соответствующий клапан

Видео: как собрать систему для капельницы питомцу

Видео: как поставить капельницу животному

Непредвиденные ситуации и ошибки

Во время укола может случиться непредвиденная ситуация, особенно если опыта в таких вопросах у хозяина маловато. Тут главное не теряться, а принимать решение адекватно происходящему:

• не получается ввести лекарство — не нажимается поршень. В такой ситуации виноват скорей всего шприц, поэтому лучше его сразу заменить и не мучить животное, пытаясь разобраться с инструментом во время самой инъекции;
• складка кожи прокололась насквозь. В таком случае нужно заменить иглу и ввести ещё раз, но более осторожно, чтобы точно попасть именно под кожу;
• игла погнулась или сломалась во время укола. Может случиться так, что игла попадётся некачественная или бракованная, а во время укола кошка дёрнется, из-за чего остриё согнётся или даже обломается. В первом случае шприц нужно извлечь и заменить, а вот обломанный конец нужно попытаться сразу достать. Если это не получилось и кончик ушёл вглубь, то необходимо сразу везти питомца в больницу;
• воздух остался в шприце или трубке капельницы. Небольшое число пузырьков особой опасности для здоровья не представляют, но всё же стоит от них избавляться, ведь их наличие может искажать реальное количество набранной дозы. Заметив воздух в трубке капельницы, нужно подождать пока он подойдёт к катетеру, после на время его отсоединить, давая воздуху выйти, и подключить снова.
  

  Многие боятся, что если препарат в капельнице закончился и сразу не отключить её, то воздух начнёт попадать в кровяное русло. На самом деле это не так — если давление в системе намеренно не изменять, то воздух в вену не пойдёт, так как давление в ней выше атмосферного.

Если есть сомнения, что получится сделать укол правильно, ветеринары советуют обратиться за помощью в ближайшую ветлечебницу и не ставить эксперименты над своим любимцем.

Осложнения и последствия

Укол уже сделан, но за кошкой нельзя прекращать следить. После инъекции может возникнуть ряд неприятных осложнений:

• после укола идёт кровь. Прокол, пусть и небольшой, — это травма, и это естественно, что может быть задет сосуд, поэтому выделение нескольких капель крови не страшно. Если же после инъекции открывается кровотечение, то к месту прокола нужно приложить холод и срочно отправиться к врачу;
• хромота после укола в мышцу. Внутримышечный укол — это всегда неприятно, да и некоторые препараты могут давать дополнительную болезненность (спазмолитики, антибиотики, некоторые витамины). Можно облегчить страдания своей кошки, сделав ей лёгкий массаж лапы. Незначительное прихрамывание, которое быстро проходит — вариант нормы, но если оно присутствует более 2–3 дней, то стоит обратиться за помощью в ветлечебницу;
• животное не становится на лапу или волочёт её за собой — такое возможно, если во время инъекции был задет нервный пучок. Состояние требует врачебной помощи и медикаментозной коррекции;

  Если после укола кот несколько дней хромает на лапу или волочет её за собой, нужно срочно отправляться к ветеринару

• образование шишки на месте укола. Проблема возникает по нескольким причинам: неправильно поставлен укол, аллергия на введённый препарат, индивидуальная реакция организма. За ситуацией нужно следить — если нет положительной динамики более двух дней, а тем более если место покраснело и стало горячим, необходимо в срочном порядке отправляться в больницу. Нередко такая шишка является скоплением гноя и очагом опасного воспалительного процесса.

Приучение к процедуре

Инъекции — процедура неприятная, но бывают ситуации, в которых они необходимы животному постоянно. Тут особое внимание стоит уделить обеспечению животному максимального комфорта, иначе неизбежен регулярный стресс. К боли приучить питомца невозможно, но можно создать ряд положительных ассоциаций с процедурой:

• делать уколы лучше в одно и то же время в одинаковой обстановке;
• кота лучше заставать в спокойном расположении духа;
• перед процедурой необходимо установить контакт, погладив и приласкав питомца;
• после укола обязательно похвалить животное, угостить его лакомством.

Если сделать всё правильно, то животное будет переносить регулярные инъекции спокойнее и терпеливее.

Кошке может потребоваться внутримышечный, подкожный или внутривенный укол (инфузия капельницей), и тут хозяину придётся прийти на помощь. Если нет возможности посещать специалистов весь курс лечения, уколы в холку и бедро можно ставить в домашних условиях, соблюдая ряд правил. А вот для постановки катетера и укола в вену без специалиста просто не обойтись.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна, 26 лет. Уже много лет занимаюсь вопросами семьи, здоровья и воспитания детей. Имею высшее психологическое и экономическое образование. Большой интерес к братьям нашим меньшим породил новую ветку моей деятельности — изучение тем, касающихся домашних животных.

Оцените статью:

Поделитесь с друзьями!

Способ подкожных инъекций гепарина

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при осуществлении инъекций препаратов гепарина. Для этого сначала определяют интактный участок тела на безопасном расстоянии от места предыдущей инъекции. Этот участок кожи обрабатывают спиртом, собирают кожу этого участка левой рукой в складку треугольной формы основанием вниз. Вторым пальцем правой руки удерживают инъекционную иглу, пятым пальцем правой руки поршень, остальными пальцами правой руки цилиндр. Затем иглу быстро вводят в основание получившегося треугольника под углом 45° между первым и вторым пальцами левой руки на глубину до 0,5 см и через нее вводят 0,1-0,2 мл раствора 2% лидокаина гидрохлорида. Затем отсоединяют шприц, вводят в иглу на всю ее длину мандрен из материала, легко проводящего тепло и выступающего из иглы наружу, нагревают выступающую часть мандрена открытым пламенем вплоть до появления на коже вокруг иглы белесоватого кольца, после чего извлекают из иглы мандрен. К игле присоединяют второй шприц с гепарином, медленно вводят раствор и быстро извлекают иглу. После этого место укола протирают спиртом и прижимают к нему на короткое время стерильный ватный тампон, смоченный спиртом. Способ позволяет повысить безопасность множественных инъекций гепарина за счет исключения суммирования постинъекционной антикоагулянтной агрессивности гепарина в области инфильтрата.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, хирургии и клинической фармакологии, и может быть использовано при внутривенных и подкожных инъекциях препаратов гепарина.

Известен способ подкожных инъекций, включающий обработку спиртом избранного участка кожи, сбор этого участка кожи левой рукой в складку треугольной формы основанием вниз, удержание вторым пальцем правой руки инъекционной иглы, пятым пальцем правой руки поршня, остальными пальцами правой руки цилиндра, быстрое введение иглы в основание треугольника под углом 45° на глубину 1-2 см между первым и вторым пальцами левой руки, медленное введение раствора и быстрое извлечение иглы, после чего протирание спиртом места укола и прижимание к нему на короткое время стерильного ватного тампона, смоченного спиртом (Костина В.В., Меньков Н.В. Уход за больными в терапевтической клинике. — Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2000. — С.51-53).

Недостатком способа является низкая постинъекционная безопасность подкожного введения препаратов гепарина. Быстрое введение иглы в основание треугольника под углом 45° на глубину 1-2 см между первым и вторым пальцем левой руки, медленное введение раствора, последующее быстрое извлечение иглы, протирание спиртом места укола и прижимание к нему на короткое время стерильного ватного тампона, смоченного спиртом не исключают механическое повреждение кровеносных сосудов подкожно-жировой клетчатки, вызываемое инъекционной иглой, и не обеспечивают скорую закупорку кровеносных сосудов. Вследствие ранения сосудов и отсутствия условий, способствующих тромбообразованию, в подкожно-жировой клетчатке формируется гематома. При этом величина объема крови, истекающей из зияющих сосудов, определяется величиной внутрисосудистого давления и временем свертывания крови. Учитывая, что гепарин является антикоагулянтом и препятствует тромбообразованию, его наличие в подкожно-жировой клетчатке предотвращает закупорку раненных сосудов тромбами и удлиняет процесс истечения крови в ткань. Чрезмерно длительное кровотечение ведет к увеличению величины объема истекающей крови, формирующей гематому в ткани. Это ведет к имбибированию существенного объема клетчатки кровью и формированию чрезмерно большого кровоподтека.

Поскольку гепарин часто используется для длительного курсового инъекционного введения, вероятность повреждения кровеносных сосудов, чрезмерного внутритканевого кровотечения и имбибирования ткани кровью возрастает с каждой последующей инъекцией по мере возрастания числа производимых инъекций по этому способу.

Кроме этого, курсовые подкожные инъекции гепарина, осуществляемые через 4-6-12 часов по данному способу, не исключают очередное инъекционое введение препарата в гематому, возникшую от предыдущей инъекции. При курсовом введении способ не исключает повторную инъекцию гепарина в область предыдущей гематомы или кровавого инфильтрата ткани и не обеспечивает точное инъекционное введение препарата в интактную ткань, удаленную от места предыдущей инъекции на достаточное расстояние, исключающее дополнительную или повторную инфильтрацию гепарином одной и той же области подкожно-жировой клетчатки.

Помимо этого способ не обеспечивает своевременную и эффективную закупорку зияющих кровеносных сосудов, поврежденных инъекционной иглой в процессе подкожной инъекции. Более того, способ исключает остановку кровотечения из зияющих сосудов, поврежденных инъекционной иглой, через которую ткань инфильтрируется гепарином.

Поскольку способ не исключает одно- и/или многократное, а также единичное и/или множественное повреждение кровеносных сосудов в подкожно-жировой клетчатке, вызываемое инъекционной иглой при подкожных инъекциях, курсовые подкожные инъекции гепарина этим способом ведут к многократным внутритканевым кровотечениям в подкожно-жировой клетчатке. Поскольку способ не обеспечивает достаточную удаленность мест инъекций друг от друга, повторные инъекции гепарина производятся на небольшом удалении друг от друга. Это сохраняет и продляет условия для внутритканевого кровотечения в первоначально выбранном участке тела, что завершается формированием в нем обширной внутритканевой гематомы. Причем формирование гематомы сопровождается чувством боли.

Низкая постинъекционная безопасность и низкая точность многократных подкожных инъекций гепарина повышают вероятность повторного инъекционного введения препарата в область гематомы, что вызывает неспецифическое физико-химическое воспаление и инфицирование этой области. Возникающее локальное воспаление и имбибирование кровью подкожно-жировой клетчатки замедляют рассасывание гепарина в области кровавого инфильтрата. Это ведет к замедлению рассасывания гепарина и к уменьшению его резорбтивного действия, а также к формированию длительно сохраняющегося хронического инфильтрационного воспаления, проявляющегося изменением цвета кожи. Изменение цвета кожи в области инъекции может иметь существенные размеры, что оказывает дополнительное эстетическое отрицательное влияние на пациента.

Все перечисленное приводит к снижению постинъекционной безопасности и точности многократных подкожных инъекций гепарина.

Задача изобретения — повышение безопасности постинъекционной медикаментозной инфильтрации ткани при подкожных инъекциях гепарина.

Сущность способа подкожных инъекций гепарина, включающего обработку спиртом избранного участка кожи, сбор этого участка кожи левой рукой в складку треугольной формы основанием вниз, удержание вторым пальцем правой руки инъекционной иглы, пятым пальцем правой руки поршня, остальными пальцами правой руки цилиндра, быстрое введение иглы в основание треугольника под углом 45° между первым и вторым пальцами левой руки, медленное введение раствора и быстрое извлечение иглы, после чего протирание спиртом места укола и прижимание к нему на короткое время стерильного ватного тампона, смоченного спиртом, заключается в том, что иглу вводят в интактный участок тела на безопасном расстоянии от места предыдущей инъекции на глубину до 0,5 см, вводят 0,1-0,2 мл раствора 2% лидокаина гидрохлорида, отсоединяют шприц, вводят в иглу на всю ее длину мандрен из материала, легко проводящего тепло и выступающего из иглы наружу, нагревают выступающую часть мандрена открытым пламенем вплоть до появления на коже вокруг иглы белесоватого кольца, после чего извлекают из иглы мандрен, присоединяют к игле второй шприц с гепарином и вводят его.

Для введения гепарина в интактные участки подкожно-жировой клетчатки повторные инъекции производят на безопасном расстоянии от места предыдущего прокола.

В предложенном способе за счет введения гепарина в интактный участок тела на безопасном расстоянии от места предыдущей инъекции исключается чрезмерно длительное местное антикоагулянтное действие препарата, способного при введении в ткань с повреждениями кровеносных сосудов и при наличии кровоточивости продлить период кровавой инфильтрации ткани. За счет введения инъекционной иглы на глубину до 0,5 см обеспечивается эффективное уменьшение вероятности повреждения кровеносных сосудов за счет уменьшения длины инъекционного канала и количества кровеносных сосудов, встречающихся на пути инъекционной иглы. За счет введения в подкожно-жировую клетчатку 0,1-0,2 мл раствора 2% лидокаина гидрохлорида обеспечивается эффективная инфильтрационная анестезия инъекционной области и исключается развитие резорбтивного действия анестетика, что предотвращает чувство боли при последующем нагревании инъекционной иглы над открытым пламенем и при последующей инъекции гепарина, а также исключает развитие седативного, снотворного, опьяняющего и наркотического эффектов местного анестетика. При этом диапазон величины объема препарата 0,1-0,2 мл обеспечивает эффективную анестезию инъекционной области без чрезмерного ее инфильтрирования водным раствором местного анестетика. Использование раствора 2% лидокаина гидрохлорида обеспечивает создание эффективной анестезии при использовании препарата с показателем осмотической активности в пределах изоосмотического диапазона. Отсоединение шприца обеспечивает в последующем введение теплоносителя в иглу и интенсивное нагревание инъекционной иглы за счет устранения забора тепла шприцом. Введение в иглу на всю ее длину мандрена из материала, легко проводящего тепло и выступающего из иглы наружу, обеспечивает эффективное нагревание выступающей части мандрена и равномерную, интенсивную отдачу им тепла по всей длине иглы, что повышает температуру инъекционной иглы по всей длине инъекционного канала. Нагревание выступающей части мандрена над открытым пламенем обеспечивает интенсивное и быстрое повышение температуры по всей длине инъекционной иглы, что обеспечивает денатурацию белков, включая белки крови, излившейся в подкожно-жировую клетчатку из перфорированных кровеносных сосудов. Нагревание выступающей части мандрена вплоть до появления на коже вокруг иглы белесоватого кольца обеспечивает создание необходимого уровня локальной гипертермии в ткани на расстояние 1-2 мм от иглы, что достаточно для эффективной денатурации и свертывания крови, излившейся из поврежденных кровеносных сосудов, без чрезмерного ожога тканей. Извлечение мандрена из иглы обеспечивает своевременное прекращение процесса нагревания иглы и тканей, окружающих ее, что обеспечивает уплотнение крови путем тепловой денатурации и исключает чрезмерное гипертермическое повреждение тканей. Присоединение к игле второго шприца с гепарином и введение его в ткань после тепловой денатурации и уплотнения крови, что происходит в случае ранения кровеносных сосудов и инфильтрирования ткани кровью, исключают внутритканевую кровоточивость, поскольку гепарин не растворяет денатурированную гипертермией кровь.

Осуществление каждой очередной инъекции гепарина под кожу интактной области (ткани, лишенной постинъекционного медикаментозного и кровавого инфильтратов) при курсовом применении за счет прокола кожи на безопасном расстоянии от места предыдущей инъекции исключает суммирование постинъекционной медикаментозной антикоагулянтной агрессивности гепарина в области инфильтрата, повышает постинъекционную безопасность и исключает развитие чрезмерной внутритканевой кровоточивости и кровавой инфильтрации (имбибиции) ткани.

Пример 1. Пациентке П. 14 лет, страдающей наркоманией, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен левой голени, были назначены подкожные инъекции гепарина по 2500 ЕД 4 раза в сутки в область живота. При выполнении подкожной инъекции традиционным способом после второго инъекционного введения препарата вечером врач заподозрил развитие постинъекционного кровавого инфильтрата в подкожно-жировой клетчатке. На утро следующего дня в области живота на месте предыдущей инъекции гепарина было выявлено наличие кровавого инфильтрата, проявляющегося наличием на коже пятна красно-синюшного цвета округлой формы диаметром около 1,5 см.

С целью исключения подобного осложнения в последующем врач назначил с утра этого дня подкожные инъекции гепарина в интактные места живота на безопасном расстоянии от места предыдущей инъекции на глубину до 0,5 см с предварительным введением в ткань 0,1-0,2 мл раствора 2% лидокаина гидрохлорида, отсоединением шприца и введением в иглу на всю ее длину мандрена из металла, легко проводящего тепло, с последующим нагреванием выступающей части мандрена над открытым пламенем вплоть до появления на коже вокруг инъекционной иглы кольца белесоватого цвета. В частности, утром указанного дня медицинская сестра произвела прокалывание кожи иглой в интактном участке живота на расстоянии 5 см от места предыдущей инъекции, осложненной кровавым инфильтратом тканей. Введение иглы произвела на глубину 0,4 см, ввела в подкожно-жировую клетчатку 0,1 мл раствора 2% лидокаина гидрохлорида, отсоединила шприц, ввела в иглу на всю ее длину стерильный мандрен из медной проволоки, часть которого длиной 2 см осталась выступающей из иглы наружу. Затем подвела к выступающей части мандрена открытое пламя газовой зажигалки и стала нагревать мандрен, наблюдая за изменением цвета кожи вокруг иглы. Через 2 минуты 15 секунд вокруг иглы появилось белесоватое кольцо шириной около 1 мм. После этого сразу же прекратила нагревать мандрен и вынула его из иглы. Присоединила к игле второй шприц с гепарином и ввела в ткань 2500 ЕД гепарина. Через 6 часов место инъекции выглядело в виде пятна гиперемии размером около 1,5 мм. После этого процедуру подкожной инъекции 2500 ЕД гепарина осуществляли через каждые 6 часов на протяжении 7 дней. Очередные проколы кожи осуществлялись аналогичным образом на расстоянии 4-5 см от места предыдущего прокола по направлению часовой стрелки вокруг пупка при контроле отсутствия инфильтратов в выбранном месте при осмотре пациентки перед очередной инъекцией.

Исследование инъекционных областей после прекращения курса инъекций гепарина подтвердило отсутствие в них постинъекционных кровавых инфильтратов. Каждое место прокола кожи первоначально представляло собой след колотой ранки в виде пятна гиперемии диаметром около 1-1,5 мм, которое затем рубцевалось первичным натяжением через 3-4 дня.

Пациентка была выписана без кровавой имбибиции подкожно-жировой клетчатки вокруг пупка.

Способ подкожных инъекций гепарина, включающий обработку спиртом избранного участка кожи, сбор этого участка кожи левой рукой в складку треугольной формы основанием вниз, удержание вторым пальцем правой руки инъекционной иглы, пятым пальцем правой руки поршня, остальными пальцами правой руки цилиндра, быстрое введение иглы в основание треугольника под углом 45° между первым и вторым пальцами левой руки, медленное введение раствора и быстрое извлечение иглы, после чего протирание спиртом места укола и прижимание к нему на короткое время стерильного ватного тампона, смоченного спиртом, отличающийся тем, что иглу вводят в интактный участок тела на безопасном расстоянии от места предыдущей инъекции на глубину до 0,5 см, вводят 0,1-0,2 мл раствора 2% лидокаина гидрохлорида, после чего отсоединяют шприц, вводят в иглу на всю ее длину мандрен из материала, легко проводящего тепло и выступающего из иглы наружу, нагревают выступающую часть мандрена открытым пламенем вплоть до появления на коже вокруг иглы белесоватого кольца, после чего извлекают из иглы мандрен, присоединяют к игле второй шприц с гепарином и вводят его.

Технически говоря: выбор правильной длины иглы для вакцинации

Примечание редактора: Это обновленная версия статьи, первоначально опубликованной в августе 2014 года .

Выбор правильной длины иглы при вакцинации пациентов имеет решающее значение — вакцина должна достичь желаемого участка ткани для возникновения оптимального иммунного ответа. Чтобы определить правильную длину иглы для каждой ситуации, вы должны учитывать следующие факторы:

• Люди всех возрастов:
  • Способ введения — внутримышечный или подкожный
  • Анатомическое место укола
• Младенцы и дети:
  • Возраст также необходимо учитывать
• Взрослых:
  • Также необходимо учитывать вес

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций по выбору правильной длины иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, основанных на Общем руководстве по передовой практике CDC (Введение вакцины).

Для младенцев, детей и подростков

Внутримышечные инъекции: место инъекции и размер иглы

• Для новорожденных (0–28 дней): Используйте переднебоковую мышцу бедра, иглу 5/8 дюйма, калибр 22–25

  Примечание. Для новорожденных (первые 28 дней жизни) и недоношенных детей используйте иглу 5/8 дюйма. рекомендуется, если кожа между большим и указательным пальцами натянута ровно и игла вводится под углом 90 градусов к коже.

• Для младенцев (1–12 месяцев): Используйте переднебоковую мышцу бедра, иглу 1 дюйм, калибр 22–25
• Для детей ясельного возраста (1–2 года): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
  • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1 «–1», калибр 22–25
  • Дельтовидная мышца — если мышечная масса достаточна, используйте иглу 5/8 «–1», калибр 22-25.
• Для детей (3–10 лет): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
  • Дельтовидная мышца — используйте иглу 5/8 «–1», калибр 22–25
  • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1 «–1¼», калибр 22–25
• Для детей и подростков (11–18 лет): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
  • Дельтовидная мышца — используйте иглу 5/8 «–1», калибр 22–25
  • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1–1½ дюйма, калибр 22–25

Подкожные (подкожные) инъекции: место инъекции и размер иглы

• Для младенцев (1–12 месяцев): Введите под углом 45 градусов в жировую ткань над переднебоковой мышцей бедра — используйте иглу 5/8 дюйма, калибр 23–25
• Для детей и подростков (1–18 лет ) : Вводите под углом 45 градусов в жировую ткань, покрывающую трицепс или переднебоковую мышцу бедра — используйте иглу 5/8 дюйма, калибр 23–25

Для взрослых

Внутримышечные инъекции

Дельтовидная мышца чаще всего используется в качестве места для внутримышечных инъекций у взрослых. Длина иглы обычно составляет 1–1½ дюйма, калибр 22–25, но в зависимости от веса пациента может потребоваться игла большей или меньшей длины.

Примечание. Альтернативным местом для внутримышечной инъекции у взрослых является переднебоковая мышца бедра. Длина и калибр иглы такие же, как и при использовании дельтовидной мышцы, т.е. длина 1–1½ дюйма, калибр 22–25.

Выбирайте длину иглы в зависимости от веса взрослых пациентов, а именно:

• Взрослые с массой тела менее 130 фунтов (60 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.Однако для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу можно использовать иглу диаметром 5/8 дюйма, если жировая ткань, покрывающая дельтовидную мышцу, уплощена (т. Е. Не сгруппирована между большим пальцем и пальцами во время инъекции), а игла вводится под углом 90 °. угол градуса к коже.
• Взрослые с весом 130–152 фунтов (60–70 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.
• Женщины весом 152–200 фунтов (70–90 кг) и мужчины весом 152–260 фунтов (70–118 кг): Рекомендуется использование иглы 1–1½ дюйма.
• Женщины весом более 90 кг (200 фунтов) или мужчины весом более 118 кг (260 фунтов): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1½ дюйма.

Подкожные (подкожные) инъекции

• Ввести под углом 45 градусов в жировую ткань над трехглавой мышцей — рекомендуется игла 5/8 дюйма, калибр 23–25.

Дополнительные ресурсы

Впрыскивание: углы ввода

Рекомендации

При проведении инъекций жизненно важно учитывать следующие факторы:

• размер пациента
• место инъекции
• целевая цель
• тип впрыска

Эти переменные определяют угол впрыска и глубину впрыска .

В соответствии с Общими рекомендациями по иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для внутримышечных (IM) инъекций следует использовать иглу длиной от 1 до 1,5 дюймов 22-25 калибра , которая должна быть доставлена ​​через точку . Угол под углом 90 градусов либо в дельтовидной мышце плеча для взрослых и детей в возрасте от 3 лет и старше, либо в переднебоковой части бедра (латеральная широкая мышца бедра) для младенцев и детей ясельного возраста. Для этих инъекций рекомендуется объединение подкожной и мышечной ткани, чтобы избежать удара по кости и сделать инъекцию более комфортной для пациента.

Рекомендации по внутримышечным инъекциям

\ [\ begin {array} {| l | l | l |}
\ hline
\ mathbf {Возраст} & \ mathbf {Сайт} & \ mathbf {Игла \; Длина \; (22-25 \; калибр)} \\
\ hline
\ text {0–28 дней (новорожденный)} & \ text {Переднебоковая мышца бедра} & \ frac {5} {8} «\\
\ hline
\ text {1–12 месяцев (младенец)} & \ text {Переднебоковая мышца бедра} & 1 «\\
\ hline
\ text {1-2 года (малыш)} & \ text {Переднебоковая мышца бедра} & 1-1 \ frac {1} {4} «\\
\ text {} & \ text {Альтернативный вариант: дельтовидная мышца if} & \ frac {5} {8} — 1 «\\
\ text {} & \ text {адекватная мышечная масса} & \ text {} \\
\ hline
\ text {3-10 лет (ребенок)} & \ text {Дельтовидная мышца (верхняя часть руки)} & \ frac {5} {8} — 1 «\\
\ text {} & \ text {Альтернативный: переднебоковой} & 1-1 \ frac {1} {4} \\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ hline
\ text {11 лет и старше} & \ text {Дельтовидная мышца (верхняя часть руки)} & \ frac {5} {8} — 1 «\\
\ text {(дети и взрослые)} & \ text {Альтернативный: переднебоковой} & 1-1 \ frac {1} {2} \\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ hline
\ конец {массив} \]

Для подкожных инъекций следует использовать иглу размером \ (\ mathbf {\ frac {5} {8}} \) длиной 23-25 ​​дюймов . Инъекции следует вводить под углом 45 градусов , обычно в подкожную клетчатку над переднебоковой стороной бедра для младенцев до 1 года или в верхнюю внешнюю область трицепса для взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше. Альтернативные участки включают живот и ягодицы. При повторных инъекциях место инъекции следует поворачивать, чтобы избежать липодистрофии.

Рекомендации по подкожным инъекциям

\ [\ begin {array} {| l | l | l |}
\ hline
\ mathbf {Возраст} & \ mathbf {Сайт} & \ mathbf {Игла \; Длина \; (23-25 ​​\; калибр)} \\
\ hline
\ text {0–1 год} & \ text {Жировая ткань над переднебоковой} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ hline
\ text {1 год и старше} & \ text {Жировая ткань над переднебоковой} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ text {} & \ text {Жировая ткань над трицепсом} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {Жировая ткань над животом} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {(требуется соответствующий} & \ text {} \\
\ text {} & \ text {жировой слой)} & \ text {} \\
\ text {} & \ text {Жировая ткань над ягодицами} & ​​\ frac {5} {8} «\\
\ hline
\ конец {массив} \]

Соответствующая степень входа, а также правильный выбор иглы и места проведения, играют фундаментальную роль в успешном и комфортном проведении инъекций. Для медицинских работников важно оценить индивидуальный состав тела своего пациента и соответственно выбрать лучший калибр и длину иглы. Знакомство с различными техниками инъекций и разработка подхода к позиционированию, который хорошо работает как для пациента, так и для медицинского работника, способствует достижению оптимальных результатов.

Внутрикожные инъекции | Новосанис

Помимо устройств для внутрикожных инъекций (таких как VAX-ID), которые уже доступны для внутрикожных инъекций, в разработке находятся новые устройства для внутрикожных инъекций, в том числе наборы микроигл.

Массивы микроигл состоят из множества микроигл, которые могут быть твердыми или биоразлагаемыми (растворяющимися в организме после инъекции). Можно различать твердые внутрикожные микроиглы, сделанные из неразлагаемого материала, такого как нержавеющая сталь, стекло или титан; и твердые микроиглы с полым центром. Иногда внутрикожные микроиглы сочетаются с лейкопластырем. (1; 6)

Саморастворяющиеся микроиглы могут быть изготовлены из сахара, производных сахара или других саморастворяющихся материалов.Преимуществом этого типа внутрикожной вакцинации является отсутствие острых отходов, так как иглы растворяются в течение нескольких минут после вакцинации. (1; 6)

Однако большинство этих наборов внутрикожных игл в настоящее время доступны только для исследований. Только техника Манту и устройства для внутрикожных микроинъекций, такие как VAX-ID, уже доступны для внутрикожных инъекций.

Тату-устройства для внутрикожных инъекций

Помимо устройств для внутрикожных микроинъекций (таких как VAX-ID), которые уже доступны для внутрикожных инъекций, в настоящее время проводятся исследования устройств для татуировки для внутрикожных инъекций.

Устройства для нанесения татуировок можно использовать для вакцинации: с помощью этой техники короткая инъекционная игла (или несколько игл) проникает в кожу посредством вибраций с высокой частотой. Основным преимуществом этого метода внутрикожной инъекции является большая площадь поверхности, на которую вводится вакцина, что вызывает ее воздействие на более широкую популяцию клеток. (1; 6)

Однако этот метод в настоящее время доступен только для исследования. Только техника Манту и устройства для внутрикожных микроинъекций, такие как VAX-ID, уже доступны для внутрикожных инъекций.

7.3: Внутрикожные и подкожные инъекции

Внутрикожные инъекции (ID) — это инъекции, вводимые в дерму, чуть ниже эпидермиса. Путь введения ID имеет самое продолжительное время всасывания из всех парентеральных путей. Эти типы инъекций используются для тестов на чувствительность, таких как тесты на туберкулез (см. Рисунок 7.13), аллергии и тесты на местную анестезию. Преимущество этих тестов в том, что реакцию организма легко визуализировать, и можно оценить степень реакции.Наиболее часто используемые участки — это внутренняя поверхность предплечья и верхняя часть спины под лопаткой. Выберите место инъекции, на котором нет повреждений, сыпи, родинок или шрамов, которые могут повлиять на визуальный осмотр результатов теста (Lynn, 2011).

Оборудование, используемое для инъекций ID, представляет собой туберкулиновый шприц, калиброванный с точностью до десятых и сотых миллилитра, и игла калибра от 1/4 до 1/2 дюйма, 26 или 27. Дозировка ID-инъекции обычно составляет менее 0,5 мл. Угол введения ID инъекции составляет от 5 до 15 градусов.После завершения ID-инъекции под кожей должен появиться пузырек (небольшой волдырь). Контрольный список 56 описывает шаги для введения внутрикожной инъекции.

Рисунок 7.13 Шприц ТБ

Контрольный список 56: Введение внутрикожной (ID) инъекции Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Не проводить аспирацию. В аспирации нет необходимости, потому что дерма относительно без сосудов. Всегда принимайте меры, чтобы не отвлекать и отвлекать внимание во время приготовления лекарства. Если пациент выражает беспокойство по поводу лекарства или процедуры, остановитесь и исследуйте проблему. При необходимости уточните заказ у врача.
Ступени			Дополнительная информация
1.Приготовьте лекарство или раствор в соответствии с политикой агентства. Убедитесь, что все лекарства правильно указаны. Проверьте предписания врача, Руководство по парентеральной лекарственной терапии (PDTM) и MAR, чтобы подтвердить порядок приема лекарств и инструкции по их применению.			Правильный выбор лекарств снижает риск непреднамеренного приема неправильного лекарства. Приготовление лекарств обеспечивает безопасность пациента при приеме лекарств. Сравните предписания врача и MAR Приготовьте лекарство из флакона
2.Соблюдайте гигиену рук; собирать припасы.			Соберите все принадлежности: шприц с лекарством, нестерильные перчатки, тампон со спиртом и стерильную марлю, пластырь (при необходимости). Необходимые материалы
3. Войдите в комнату и представьтесь, объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время задать вопросы.			Разъяснение мотивов увеличивает знания пациента и снижает их беспокойство.
4. Закройте дверь или потяните прикроватные занавески.			Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
5. Сравните MAR с браслетом пациента и убедитесь, что это правильный пациент, используя два идентификатора.			Это обеспечивает точность лекарства или раствора и предотвращает ошибки. Два идентификатора пациента — имя пациента и дата рождения. Сравните MAR с браслетом пациента
6. Оцените пациента на предмет противопоказаний к лекарствам.			Обследование является обязательным условием для каждого назначенного лекарства.
7. Выберите подходящий сайт для администрирования. При необходимости помогите пациенту занять соответствующее положение.			На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок. Выбор правильного участка позволяет в подходящее время получить точное определение участка тестирования. Оцените место инъекции ID
8. Проведите гигиену рук и наденьте нестерильные перчатки.			Перчатки помогают предотвратить контакт с загрязнителями. Наденьте нестерильные перчатки
9.Очистите место тампоном со спиртом или антисептическим тампоном. Делайте твердые круговые движения. Дайте участку высохнуть.			Патогены из кожи могут попасть в ткани с помощью иглы. Если позволить коже высохнуть, то в ткани не попадет спирт, который может вызывать раздражение и дискомфорт. Очистите место инъекции
10. Снимите иглу с колпачка, потянув ее прямым движением.			Это снижает риск случайного укола иглой. Удалите иглу из колпачка.
11. Не доминирующей рукой натяните кожу на место инъекции.			Тугая кожа обеспечивает легкий вход иглы. Удерживайте кожу натянутой перед инъекцией.
12. Удерживайте шприц ведущей рукой между большим и указательным пальцами кончиком иглы вверх.			Это позволяет легко обращаться со шприцем. Удерживать иглу со скосом вверх
13.Держите шприц под углом от 5 до 15 градусов от участка. Приложите иглу почти вплотную к коже пациента скосом вверх и введите иглу в кожу. Вставьте иглу примерно на 1/4 дюйма так, чтобы весь скос находился под кожей.			Сохранение скоса вверх позволяет гладко прокалывать кожу и вводить лекарство в дерму. ID инъекция
14. После того, как шприц окажется на месте, медленно введите раствор, наблюдая за появлением небольшого волдыря или пузырька.			Наличие волдыря или пузыря указывает на то, что лекарство находится в дерме. Наличие пузыря (белый приподнятый круг)
15. Извлеките иглу под тем же углом, что и ввод, включите предохранительный щиток или предохранитель иглы и выбросьте в контейнер для острых предметов. Не массировать область после инъекции.			Вытягивание под тем же углом, что и введение, сводит к минимуму дискомфорт для пациента и повреждение тканей. Правильная утилизация иглы предотвращает травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов. Массаж области может распространить раствор на нижележащую подкожную ткань. Осторожно промокните стерильной марлей, если есть кровь.
16. Если инъекция представляет собой кожную пробу на туберкулез, обведите область вокруг места инъекции, чтобы его можно было легко определить через три дня.			Нарисуйте круг вокруг места инъекции
17. Выбросьте оставшиеся расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук.			Это предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
18. Задокументируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства.			Надлежащая документация помогает обеспечить безопасность пациента. Укажите время, дату, место и тип введенного лекарства.
19. Оцените реакцию пациента на инъекцию в течение соответствующего периода времени.			Пациента необходимо будет обследовать на предмет терапевтических и побочных эффектов лекарства или раствора.
Источник данных: ATI, 2015a; Берман и Снайдер, 2016; Brookside Associates, 2015a; Клейтон, Сток и Купер, 2010 г .; Perry et al., 2014

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как вводить внутрикожные инъекции.

Подкожные инъекции

Подкожные (SC) инъекции вводятся в слой жировой ткани непосредственно под эпидермисом и дермой. В этой ткани мало кровеносных сосудов, поэтому лекарства, вводимые этим путем, всасываются с медленной и устойчивой скоростью.Участки для подкожных инъекций включают внешнюю часть плеча, брюшную полость (от нижнего края реберной дуги до гребня подвздошной кости) в пределах одного дюйма от пупка, переднюю часть бедер, верхнюю часть спины и верхнюю вентральную ягодичную область (Lynn , 2011) (см. Рис. 7.14).

Рис. 7.14. Места введения подкожных инъекций

Выберите место, на котором нет кожных повреждений и костных выступов. Вращение участка предотвращает образование липогипертрофии или липоатрофии в коже. Физические упражнения или наложение горячих или холодных компрессов влияют на скорость всасывания лекарства, изменяя местный кровоток в тканях.Любое состояние, которое ухудшает приток крови к подкожной ткани, противоречит использованию подкожных инъекций. Примеры подкожных лекарств включают инсулин, опиоиды, гепарин, адреналин и лекарства от аллергии (Perry et al., 2014).

Для введения подкожной инъекции используется игла калибра 25–30, от 3/8 до 5/8 дюйма. Некоторые подкожные инъекции вводятся предварительно с прикрепленным шприцем. Перед использованием всегда подтверждайте, что игла подходящего размера подходит для пациента.Подкожные инъекции обычно делаются под углом от 45 до 90 градусов. Угол зависит от количества подкожной клетчатки. Обычно более короткие иглы следует использовать под углом 90 градусов, а более длинные — под углом 45 градусов (Lynn, 2011). При подкожных инъекциях нет необходимости проводить аспирацию, поскольку вероятность инъекции в кровеносный сосуд мала. Обычно подкожно вводят не более 1 мл лекарства, поскольку большие количества могут вызвать дискомфорт у пациента и могут не всасываться должным образом (Lynn, 2011).

Существуют разные мнения о том, следует ли ущемлять кожу во время приема. Для более худых пациентов рекомендуется ущипнуть, чтобы приподнять жировую ткань и оторвать ее от подлежащих мышц и тканей. Если используется защемление, ослабьте защемление при вводе иглы, чтобы избежать введения в сжатую ткань. Также обратите внимание, что поднятие или защемление кожи, как было установлено, увеличивает риск травмы, поскольку игла может проткнуть противоположную сторону кожной складки и войти в кожу медицинского работника (Black, 2013).Брюшная полость — лучшее место для подкожной инъекции, если у пациента мало периферической подкожной ткани. Если пациент страдает ожирением, используйте иглу, достаточно длинную, чтобы ввести ее в ткань у основания кожной складки (Perry et al., 2014).

Инсулин для подкожных инъекций

Инсулин считается лекарством высокого риска, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы обеспечить правильное количество лекарства и тип инсулина, вводимые в правильное время. Кроме того, необходимо проводить проверки безопасности пациента, получающего подкожный инсулин (Ellis & Parush, 2012).В таблице 7.5 приведены конкретные инструкции по введению инсулина (см. Рисунок 7.15).

Таблица 7.5 Рекомендации по введению подкожного инсулина
Инсулин		Дополнительная информация
Инсулин считается препаратом высокого риска.		Следует проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить введение правильного количества лекарств и типа инсулина в правильное время.Настоятельно рекомендуется всегда проверять дозировку инсулина дважды у другого поставщика медицинских услуг. Всегда соблюдайте стандарты приготовления лекарств в вашем агентстве.
Инсулин вводится только с помощью инсулинового шприца.		Инсулин — единственный препарат, имеющий собственный тип шприца с присоединенной иглой. Инсулин всегда назначается и вводится в единицах, основанных на показаниях уровня сахара в крови и протоколе инсулина для диабетиков (или скользящей шкале). В некоторых больницах есть заранее напечатанные приказы врачей, а в других — рукописные приказы.Инсулиновые шприцы бывают 30-, 50- или 100-единиц. Всегда внимательно читайте приращения (калибровку).
Существуют разные типы инсулина.		Существуют инсулины быстрого, короткого, промежуточного и длительного действия. Для каждого типа инсулина важно знать, как действует инсулин, а также время действия, пик и продолжительность действия инсулина.
Введение двух разных типов инсулина.		Если пациенту назначают два типа инсулина, некоторые инсулины можно смешать в одном шприце.НЕЛЬЗЯ смешивать многие инсулины. Не смешивайте Лантус (Гларгин) или Левемир (Детермир). Если вы вводите непрозрачные препараты инсулина (Хумулин — N), осторожно перекатайте флакон между ладонями, чтобы повторно приостановить прием лекарства. Всегда сначала набирайте инсулин короткого действия, чтобы предотвратить его заражение при помощи инсулина длительного действия. Если из второго флакона набрано слишком много инсулина, выбросьте шприц и начните заново. Всегда сверяйтесь с PDTM для получения самых последних рекомендаций по введению инсулина.Назначение инсулина может меняться день ото дня. Всегда следите за выполнением самых последних предписаний врача.
Знайте о вращающихся местах инъекции.		Ротация места инъекции больше не требуется, поскольку новые инсулины имеют меньший риск гипертрофии кожи. Обычно пациент выбирает одну анатомическую область (например, плечо) и меняет места инъекции в этой области, чтобы поддерживать постоянное всасывание инсулина изо дня в день. Скорость всасывания инсулина варьируется от места к месту.Быстрее всего впитывается живот, за ним следуют руки, бедра и ягодицы.
Знайте, когда вводить инсулин.		Время инъекций инсулина имеет решающее значение для правильного введения инсулина в зависимости от уровня сахара в крови и того, когда пациент будет есть. Знание пикового действия и продолжительности действия инсулина имеет решающее значение для правильного приема препаратов инсулина. Если вы вводите инсулин, всегда следите за тем, чтобы у пациента не было тошноты, он мог есть и что еда поступила до того, как инсулин начнет действовать.Обычно инсулин короткого или быстрого действия вводится за 15 минут до еды. Инсулин средней продолжительности или длительного действия можно вводить два раза в день, на завтрак и ужин.
Измерьте уровень сахара в крови и потребление пищи.		Инъекции инсулина основаны на значениях сахара в крови и на том, когда пациент будет есть. Выбор времени для инъекции инсулина имеет решающее значение для обеспечения правильного приема инсулина пациентом.
Используйте ручки для инъекций инсулина.		Ручки для инъекций — это новая технология, используемая пациентами для самостоятельного введения инсулина с помощью шприца, иглы и предварительно заполненного картриджа инсулина. Важно научить пациентов пользоваться ручками для инъекций, чтобы они понимали технологию. Мини-инфузионный насос — это аппарат с батарейным питанием, который доставляет лекарства в очень небольших количествах пациентам с контролируемым временем инфузии. Наиболее распространенными типами наборов для мини-инфузии являются инсулиновые помпы или устройства для подкожной инфузии. Для получения дополнительной информации о наборах для мини-инфузии и наборах с регулируемым объемом см. Рекомендуемые онлайн-ресурсы в разделе 7.8.
Источник данных: Канадская диабетическая ассоциация, 2013 г .; Perry et al., 2014

Рисунок 7.15 Инсулиновый шприц с прикрепленной иглой

Особенности:

• Инсулин хранится в холодильнике. Когда используется флакон, он должен быть комнатной температуры. Не вводите холодный инсулин. Ознакомьтесь с политикой агентства, чтобы узнать, как долго можно использовать флакон.
• Пациенты, принимающие инсулин, должны контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови в соответствии с предписаниями врача.
• Флаконы с инсулином следует проверить перед использованием.Любое изменение внешнего вида может указывать на изменение потенции.
• Используйте прописанный тип инсулина. Не меняйте тип, если это не предписано врачом.
• Разрешить пациенту выбрать место для инъекции. Пациент может самостоятельно вводить инсулин, если установлено, что это безопасно и отвечает интересам пациента.
• Все поставщики медицинских услуг должны знать о признаках и симптомах гипогликемии. Признаки и симптомы включают фруктовое дыхание, беспокойство, возбуждение, замешательство, невнятность слов, липкую кожу, неспособность сконцентрироваться или выполнять команды, голод и тошноту.Пациент может жаловаться на нечеткость зрения или двоение в глазах. Поздние признаки включают потерю сознания. Гипогликемия требует неотложной медицинской помощи. Всегда имейте под рукой набор для неотложной помощи при диабете. Если у больного диабетом в сознании наблюдается гипогликемия или уровень сахара (глюкозы) в крови 4 ммоль / л или ниже, дайте глюкозу, например, в таблетках, растворе или соке сахарозы. Соблюдайте политику агентства в отношении гипогликемических реакций.

Гепарин для подкожных инъекций

Гепарин — это антикоагулянт, используемый для снижения риска образования тромбозов путем подавления образования сгустков (Perry et al., 2014). Гепарин также считается лекарством повышенной готовности (ISMP, 2014).

В таблице 7.6 приведены конкретные рекомендации, которые следует учитывать до и после введения гепарина.

Таблица 7.6 Рекомендации по введению подкожного гепарина
Гепарин		Дополнительная информация
Гепарин считается препаратом высокого риска.		Гепарин доступен во флаконах и предварительно заполненных шприцах в различных концентрациях.Из-за опасных побочных эффектов лекарство считается лекарством высокого риска. Всегда соблюдайте политику агентства в отношении приготовления и введения гепарина.
Поменяйте местами инъекции гепарина.		Важно чередовать участки гепарина, чтобы избежать синяков в одном месте. Чтобы свести к минимуму синяки и боль, связанные с инъекциями гепарина, их можно вводить в область живота, по крайней мере, в 5 см от пупка.
Знайте о рисках, связанных с гепарином.		Существует много рисков, связанных с введением гепарина, включая кровотечение, гематурию, рвоту, кровоточивость десен и мелена.
Проверьте лабораторные значения.		Проверьте лабораторные значения (ЧТВ и АЧТВ) до и после введения гепарина.
Используйте предварительно упакованные шприцы с гепарином.		Многие агентства используют расфасованные шприцы с гепарином. Всегда соблюдайте стандарты безопасного приема лекарств при использовании предварительно заполненных шприцев.Низкомолекулярный гепарин (НМГ) более эффективен у некоторых пациентов.
Оцените состояние пациента до администрации.		Некоторые состояния повышают риск кровотечения (кровотечения), например недавние роды, тяжелый диабет, тяжелое заболевание почек и печени, тяжелые травмы, церебральная аневризма или аневризма аорты, нарушения мозгового кровообращения (ЦВА), нарушения кровоснабжения и тяжелая гипотензия.
Оцените лекарства перед введением.		Безрецептурные лекарственные травы, такие как чеснок, имбирь и конский каштан, могут взаимодействовать с гепарином.Дополнительные лекарства, которые могут взаимодействовать, включают аспирин, НПВП, цефалоспорины, антитироидные агенты, тромболитики и пробенециды.
Источник данных: Clayton et al., 2010; Огстон-Так, 2014b; Perry et al., 2014

Контрольный список 57 содержит этапы выполнения подкожной инъекции.

Контрольный список 57: Введение подкожных инъекций Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Не производите аспирацию (оттягивайте поршень) после инъекции. Перед инъекцией проверьте лабораторные значения и данные оценки. Избегайте участков с синяками, болезненными, твердыми или опухшими. Будьте бдительны при приготовлении и применении лекарств повышенной готовности.
Ступени		Дополнительная информация
1. Приготовьте лекарство или раствор в соответствии с политикой агентства. Всегда сравнивайте предписания врача с MAR.		Приготовление лекарств обеспечивает безопасность пациента при приеме лекарств. Приготовьте лекарство
2. Соблюдайте гигиену рук; собирать припасы.		Вам понадобится шприц с лекарством, нестерильные перчатки, тампон со спиртом и стерильная марля, пластырь.
3. Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицируйте пациента, используя два приемлемых идентификатора, объясните процедуру и лекарство и дайте пациенту время задать вопросы.		Разъяснение мотивов увеличивает знания пациента и снижает их беспокойство.
4. Закройте дверь или потяните прикроватные занавески.		Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
5. Сравните MAR с браслетом пациента и убедитесь, что это правильный пациент, используя два идентификатора.		Это обеспечивает точность лекарства или раствора и предотвращает ошибки. Сравните MAR с браслетом пациента
6.Осмотрите пациента на предмет противопоказаний для приема лекарств.		Осмотр является предварительным условием приема лекарств.
7. Наденьте нестерильные перчатки.		Перчатки помогают предотвратить контакт с загрязнителями. Используйте нестерильные перчатки.
8. Выберите подходящее место для введения. При необходимости помогите пациенту занять соответствующее положение.		На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок.Выбор правильного места позволяет точно определить место проведения испытаний в подходящее время. SC Место для инъекции (тыльная сторона плеча)
9. Очистите место тампоном со спиртом или антисептическим тампоном. Делайте твердые круговые движения. Дайте участку высохнуть.		Патогены из кожи могут попасть в ткани с помощью иглы. Если позволить коже высохнуть, то в ткани не попадет спирт, который может вызывать раздражение и дискомфорт. Очистить участок тампоном со спиртом
10.Снимите колпачок с иглы не доминирующей рукой, потянув за нее.		Этот метод снижает риск случайного укола иглой.
11. Захватите или ущипните область, окружающую место инъекции, или натяните кожу в этом месте.		Решение о создании кожной складки основывается на оценке пациента медсестрой и используемой длине иглы. Для более худых пациентов рекомендуется ущипнуть. Выберите место SC (задняя часть плеча)
12.Держите шприц доминирующей рукой между большим и указательным пальцами. Быстро вставьте иглу под углом от 45 до 90 градусов.		Быстрое введение менее болезненно для пациента. Подкожная клетчатка в изобилии у хорошо питающихся, хорошо гидратированных людей. Для пациентов с небольшим количеством подкожной клетчатки лучше всего вводить иглу под углом 45 градусов.
13. После того, как игла будет на месте, освободите ткань. Двигайте недоминантной рукой, чтобы закрепить и опустить конец иглы.Ведущей рукой введите лекарство со скоростью 10 секунд на мл. Избегайте перемещения шприца.		Удержание иглы в неподвижном состоянии помогает удерживать иглу на месте. SC инъекция Введите лекарство
14. Быстро извлеките иглу под тем же углом, под которым она была введена, поддерживая при этом окружающие ткани своей недоминантной рукой.		Отвод под тем же углом предотвращает повреждение тканей и усиление боли в месте инъекции.
15. С помощью стерильной марли осторожно надавите на участок после извлечения иглы. Не массируйте участок.		Массаж не требуется и может повредить подлежащие ткани. Массаж после инъекции гепарина может способствовать образованию гематомы.
16. Не закрывайте иглу повторно. Наденьте на иглу защитный кожух или защитный кожух и выбросьте в контейнер для острых предметов.		Защитные кожухи и ограничители иглы помогают предотвратить случайные травмы от укола иглой. Игла SC с защитным кожухом Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
17. Утилизируйте расходные материалы; снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Это снижает риск заражения и распространения микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
18. Документируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства.		Своевременная документация обеспечивает безопасность пациентов.
19. Оцените реакцию пациента на лекарства.		Важно оценить терапевтический эффект лекарства и выявить побочные эффекты.
Источник данных: ATI, 2015b; Берман и Снайдер, 2016; Brookside Associates, 2015b; Clayton et al., 2010; Клинический центр Национального института здоровья, 2015; Огстон-Так, 2014b; Perry et al., 2014

Посмотрите видео или демонстрацию, чтобы узнать, как вводить подкожные (SC) инъекции.

Упражнения на критическое мышление

1. Почему поставщик медицинских услуг должен чередовать участки с подкожной инъекцией гепарина, но только в пределах участка с подкожными инъекциями инсулина?
2. Какие три риска связаны с подкожным введением инсулина и гепарина?

Что нужно знать о введении инъекций животным

Ветеринары могут оказать жизненно важную медицинскую помощь домашним животным, но большая часть ухода будет по-прежнему возложена на владельца.Это может даже включать инъекции, один из лучших методов лечения животных. Учитывая характер шприцев и игл, процедура может быть довольно деликатной и потенциально болезненной. Однако, обладая нужными знаниями, любой может научиться делать это эффективно и безболезненно. Вот некоторая информация о введении инъекций животным.

Подкожные инъекции

Для некоторых лекарств, таких как инсулин, требуется подкожная инъекция, то есть игла должна только проткнуть кожу.У большинства домашних животных лучшие места для подкожных инъекций расположены за шеей и лопатками. Для облегчения инъекций возьмите часть этой кожи, чтобы получился «кожный тент».

Рекомендуются иглы стандартного размера от 18 до 20 калибра и длиной от 1 до 1,5 дюймов. Избегайте слишком сильного защемления кожи пальцами. Если инъекции часты, например, инъекции инсулина, старайтесь не использовать каждый раз одно и то же место. Для инъекций SQ можно использовать шприцы, удлинители и прямые линии для мешков с жидкостью.

Инъекции SQ для собак и кошек

Лекарства SQ (нераздражающие и водорастворимые) откладываются в рыхлой соединительной ткани чуть ниже дермы. Скорость всасывания низкая, потому что в этой области не так много кровеносных сосудов. Дряблая кожа на плечах и шее — идеальное место для инъекций для собак. Для кошачьих хорошо подходит кожа посередине спины или сразу за плечами.

Внутримышечные инъекции

Другие лекарства будут работать, только если введены в мышцы.Это связано с тем, что внутримышечные ткани богаты кровью, и таким образом лекарство быстрее всасывается. Эти внутримышечные инъекции обычно делаются в шею, грудь, ягодицы или заднюю ногу, хотя они могут отличаться в зависимости от животного, меньше болевых рецепторов в мышечных тканях, что делает их идеальным местом для более раздражающих или вязких лекарств.

Внутримышечные инъекции для собак и кошек

Стандартные иглы, используемые для инъекций собакам, — это иглы размером от 21 до 23, от 1 до 1.5 дюймов в длину. Внутримышечные инъекции клыкам обычно выполняются в мышцы бедра на передней части задней конечности или в мышцы подколенного сухожилия на задней стороне задней ноги. Кошачьим кошачьим чаще всего рекомендуется вводить внутримышечные инъекции в четырехглавую мышцу или черепную мышцу бедра; в качестве альтернативы также предлагаются спинные мышцы позвоночника. Будьте предельно осторожны при внутримышечных инъекциях, потому что седалищный нерв расположен посередине ноги. Обязательно направьте иглу в сторону от седалищного нерва, чтобы предотвратить повреждение нерва.

Внутривенные инъекции

Что касается внутривенных инъекций, их обычно нужно оставить на усмотрение ветеринара. Уколы прямо в вену могут быть трудными для непрофессионалов, особенно с животными, покрытыми мехом. Лекарства вводятся непосредственно в вену через капельницу. Часто требуется удерживающее устройство, потому что оно может быть болезненным и представлять опасность для животного и вас.

Рекомендуемые углы для типов инъекций

Подготовка места инъекции

Когда вы найдете нужное место, всегда очищайте его перед инъекцией — а также очищайте верхнюю часть бутылки раствором. У нас есть отличные дезинфицирующие и чистящие средства, рекомендованные ветеринарами. Независимо от того, где находится пятно, возможно, вы не захотите слишком комфортно использовать одно и то же место для каждой инъекции. Это может вызвать болезненность, из-за которой вашему питомцу будет неудобно пользоваться каждой обычной палкой. Найдите несколько мест для внутримышечных или подкожных инъекций.

Подготовка иглы

Инструкции ветеринара или этикетка на контейнере сообщат вам объем лекарства, который необходимо ввести.Имея это в виду, выберите самую маленькую иглу, которую вы можете получить, которая способна удерживать такой объем. Особенно внимательно следует подходить к выбору шприца подходящего размера для внутримышечных инъекций. Иглы для них должны быть длиннее, чем для подкожных, но если они будут слишком длинными, они могут повредить ткани и нервы.

Перед наполнением шприца разрешенным количеством лекарства наполните его эквивалентным количеством воздуха. Воткните иглу в емкость и «впустите» воздух.Это сохранит давление внутри флакона и упростит удаление смеси.

Вы когда-нибудь задумывались, почему врачи по телевизору направляют шприц вверх, постукивают по нему и выдавливают немного жидкого содержимого? Эта практика удаляет пузырьки воздуха из формулы, которые могут вызвать медицинский хаос во время процесса инъекции. Постукивание по стволу иглой вверх выталкивает пузыри на кончик. Осторожное нажатие на поршень должно удалить лишний воздух.

Найдите шприцы и иглы сегодня

Работа со шприцами и иглами требует большой осторожности, и вам нужно научиться заботиться о своих питомцах.Всегда обращайтесь к ветеринару за дополнительной помощью, если вам неудобно делать уколы, и они будут рады провести дополнительное обучение. California Vet Supply может дать вам больше, чем просто совет в этой статье. Смотрите наше руководство по различным типам игл и шприцев, доступных вам прямо сейчас.

Наш огромный онлайн-инвентарь заполнен безрецептурными шприцами и иглами всех размеров, а также большим разнообразием лекарств. Получите правильную информацию от своего ветеринара, а затем приобретите подходящие средства для ухода за своим питомцем.

Производители зубров в Альберте :: Инъекционные методы

Джеральд Хауэр, DVM
Специалист по производству зубров
Сельское хозяйство, продовольствие и развитие сельских районов Альберты
Центр передового опыта зубров, Ледук, Альберта.
Телефон: (780) 986-4100
Перепечатано из The Tracker, февраль 1999 г.

Сводка

Правильное введение лекарств важно для получения максимальной пользы от продукта и минимизации травм тканей, вызываемых иглами.В этой статье обсуждаются методы, используемые при введении лекарств подкожным и внутримышечным путем у бизонов и лосей.

Инъекционные методы

Вакцины и другие лекарства регулярно используются при уходе за лосями и бизонами. В прошлом месяце я обсуждал теорию вакцин и почему важно их правильно использовать. В этой статье я расскажу о правильных методах инъекций, чтобы убедиться, что продукты, которые мы даем, работают максимально эффективно.

Есть несколько способов введения лекарств домашнему скоту. Они включают внутримышечный (в / м или в мышцу), подкожный (SQ, SC или под кожу), внутривенный (внутривенно или в вену) и местный (обливание). Внутривенные инъекции — дело сложное и более рискованное, поэтому лучше оставить их ветеринару. Очень немногие препараты, применяемые у лосей и бизонов, требуют внутривенных инъекций, поэтому в этой статье мы сосредоточимся на внутримышечных инъекциях и SQ.

Выбор маршрута (IM или SQ) обычно основан на указаниях на бутылке с лекарством.Хотя лоси, бизоны и олени обычно не упоминаются на этикетке, приемлемый маршрут для других видов можно использовать в качестве руководства. Например, пенициллин разрешен для внутримышечного применения у крупного рогатого скота, лошадей и свиней. Следовательно, IM будет лучшим маршрутом и для лосей, бизонов и оленей. Некоторые продукты, такие как окситетрациклины и клостридиальные вакцины, лицензированы для внутримышечного введения или введения SQ, что дает вам выбор из двух путей. Если есть какие-либо сомнения относительно того, какой путь использовать, проконсультируйтесь с ветеринаром. Лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Сначала я расскажу о подкожных инъекциях.Тенденция состоит в том, чтобы давать как можно больше лекарств этим путем, так как это вызывает меньше дефектов на кусках мяса при убое. Для инъекций SQ лучше всего подходит короткая и прочная игла. Обычно игла ½ дюйма, 18 калибра или ¾ дюйма, 16 калибра работает достаточно хорошо. Короткая игла помогает избежать непреднамеренного введения в мышечный слой и, как правило, немного сильнее. Однако, если вы делаете инъекцию большому старому быку-бизону, имейте в виду, что полудюймовая игла может не пройти через кожу на шее, и более подходящей может быть игла или 1 дюйм.Подкожные инъекции обычно делаются в шею прямо перед лопаткой или в верхнюю грудную клетку сразу за лопаткой (см. диаграмма 1 ). На этих участках имеется обильная дряблая кожа, и вероятность повреждения важных внутренних структур при инъекции в эти места мала. Самый простой способ сделать инъекцию SQ — это зажать между пальцами немного кожи, чтобы образовалась складка. Вставьте иглу в кожу в нижней части складки, где дряблая кожа соприкасается с телом.Оттяните поршень шприца, чтобы увидеть, попали ли вы в кровеносный сосуд, и если кровь не попадает обратно в шприц, продолжайте инъекцию. Если вы используете многодозовый шприц, трудно отвести поршень, поэтому игла вводится и инъекция делается без проверки, попали ли вы в кровеносный сосуд.

Схема 1 — Подкожные инъекции

Внутримышечные инъекции используются, когда подкожный путь введения невозможен.Для внутримышечных инъекций игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу, и достаточно маленького калибра, чтобы лекарство не просочилось обратно на кожу или в подкожную ткань. Игла размером 1 дюйм, 18 или 20 — это самая маленькая игла, которую вы хотели бы использовать. Они очень хорошо работают с небольшими животными, такими как телята или олени, у которых не так много мяса, покрывающего их кости. У более крупных и зрелых животных размер 1½ дюйма на 16 или 18 будет. При выборе калибра иглы имейте в виду, что некоторые лекарства очень толстые и требуют большего калибра только для того, чтобы пройти через иглу.Например, трудно ввести некоторые антибиотики через иглу 18 или 20 калибра, и вы обнаружите, что необходима игла калибра 16.

Есть несколько сайтов, которые можно использовать для внутримышечных инъекций. К ним относятся верхняя часть шеи, верхняя крупа и нижняя крупа. У каждого сайта есть свои достоинства и недостатки. У мясного крупного рогатого скота очень важно задействовать мышцы шеи, когда это возможно, потому что любой ущерб, нанесенный инъекциями, будет происходить в мясных отрубах более низкого качества, а не на стейках и жареном, найденных в крупе.Это то, что вам следует помнить, когда речь идет о зубрах. У крупных животных, таких как быки и коровы, на шее много мышц, которые легко использовать для инъекций. Подходящая область для инъекции в шею находится прямо перед лопаткой в ​​верхней трети шеи. Следует проявлять осторожность при использовании мышц шеи у телят и оленят, потому что в этой области очень мало мышц и легко ударить по подлежащей кости. Хотя это часто лучшее место для молодых животных, повторные инъекции могут вызвать сильную боль в шее, и они могут отказаться поднимать голову, чтобы кормить грудью.При проведении инъекций в течение нескольких дней участки следует менять местами, чтобы мышцы в одной области не становились слишком болезненными.

Еще одно место для внутримышечной инъекции — верхняя часть крупа. Преимущество этого места в том, что к нему легко добраться по желобу и, как правило, он довольно чистый. Плохая часть этого участка заключается в том, что существует некоторый риск поражения основного нерва задней ноги, если игла вводится слишком далеко назад (см. диаграмма 2 ). Чтобы избежать этого нерва, вставьте иглу в мясную область сразу за крючком или бедренной костью.У крупного быка эта область размером с вашу руку, а у теленка — размером с большую монету. Последнее место, куда можно сделать внутримышечную инъекцию, — это нижняя часть крупа, ниже хвоста и по обе стороны от задней лапы. Проблема с этим местом заключается в том, что к нему часто трудно получить доступ, животные, как правило, сильнее пинают, когда здесь ткнутся, а у мелких животных можно легко повредить нерв. По этим причинам я редко использую этот сайт.

Схема 2 — Внутримышечные инъекции

При внутримышечном введении постучите по мышце несколько раз, чтобы обезболить кожу, а затем в том же ритме введите иглу (постукивание-тук-тук-тук).Когда это делается таким образом, животное обычно меньше возражает против тыка, но не переусердствуйте с этим. Полностью введите иглу в мышцу, присоедините шприц и не забывайте всегда отводить поршень шприца, чтобы проверить наличие крови перед инъекцией. Вводите только 10 мл лекарства в любое место, чтобы лекарство легко абсорбировалось и оставалось меньше пятен на мышцах. Также выберите чистую область для инъекции, потому что мы не хотим вызвать инфекцию, пропуская иглу через сильно загрязненную кожу.
Это было краткое описание техники инъекции. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы все еще не уверены в том, что делать внутримышечную или SQ инъекцию своим животным, вам следует позвонить своему местному ветеринару для получения дополнительных рекомендаций.

Выбор шприца и размера иглы для инъекции

Если вам прописали лекарство для самостоятельного приема, которое вам нужно будет регулярно принимать дома, например, лекарства от бесплодия или гормоны, инъекции витамина B12, инсулин, адреналин или лекарства от рака, у вас будет несколько важных обязанностей.

Вам нужно будет узнать, как безопасно вводить себе лекарство, а также приобрести иглы и шприцы (прозрачные пробирки, в которых находится лекарство), необходимые для введения инъекций.

Выбор иглы и шприца правильного размера необходим, чтобы получить правильную дозу лекарства, правильно ввести его и минимизировать боль. Чтобы упростить процесс, эти предметы продаются отдельно и предназначены для надежного крепления.

Ваш врач или медсестра покажут вам, как делать инъекции дома, в том числе какие шприцы и иглы использовать.Тем не менее, полезно знать основные принципы выбора размера иглы и шприца, чтобы избежать ошибок, когда пришло время их заменить.

Веривелл / Гэри Ферстер

Размеры шприца

Шприцы маркируются в зависимости от того, сколько жидкости они могут вместить. Емкость шприца можно измерить двумя способами.

Измерение емкости шприца

• Миллилитры (мл) для объема жидкости
• Кубические сантиметры (куб. См) для объема твердых веществ

Какое бы измерение ни использовалось, 1 куб. См равен 1 мл.

Если вы вводите лекарство дома, вам необходимо убедиться, что вы выбрали шприц, который будет содержать прописанную вам дозу.

Например, если вы должны дать себе 3 мл лекарства, вы можете использовать шприц, вмещающий ровно 3 мл (или немного больше). Если вы используете шприц, содержащий только 2 куб. См, вам придется сделать себе инъекцию более одного раза (что будет излишне болезненно).

С другой стороны, если вы используете шприц на 15 куб. См, вам будет труднее увидеть отметки куб. См и точно измерить 3 куб.Вы можете легко в конечном итоге дать себе слишком мало или слишком много лекарств.

Размер иглы

Иглы маркируются иначе, чем шприцы. На упаковке будет номер, затем буква «G», а затем еще один номер.

Определение размера иглы

• Первая цифра перед буквой G означает калибр иглы. Чем выше это число, тем тоньше игла.
• Второе число указывает на длину иглы в дюймах.

Например, игла 22 G 1/2 имеет калибр 22 и длину полдюйма.

Калибр иглы

Если вам нужно ввести себе небольшое количество лекарства, обычно будет менее болезненно использовать тонкую иглу большого диаметра, чем более широкую иглу меньшего диаметра.

Для большего количества лекарства часто лучшим выбором является более широкая игла с меньшим калибром. Хотя это может причинить больше боли, широкая игла с малым диаметром введет инъекцию быстрее, чем тонкая игла с большим диаметром.Взаимодействие с другими людьми

Длина иглы

Что касается длины иглы, то лучший выбор будет зависеть от роста человека (маленькому ребенку потребуется более короткая игла, чем взрослому), а также от места введения иглы. Кроме того, некоторые лекарства могут всасываться поверхностно. (непосредственно под кожей), в то время как другие нужно вводить в мышцу.

Подкожные инъекции вводятся в жировую клетчатку чуть ниже кожи. Поскольку это относительно неглубокие выстрелы, требуется небольшая и короткая игла — обычно от половины до пяти восьмых дюйма в длину с калибром от 25 до 30.

Внутримышечные инъекции вводятся непосредственно в мышцу. Мышца глубже подкожного слоя кожи, поэтому игла, используемая для внутримышечных инъекций, должна быть толще и длиннее. Обычно лучше всего подходят иглы 20 или 22 G длиной от дюйма до полутора дюймов.

Для этих инъекций вы должны учитывать количество жира, через которое должна пройти игла. В то время как худой человек может использовать иглу длиной в дюйм, кому-то более тяжелому может потребоваться игла длиной в полтора дюйма.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Если вам прописали лекарство, которое вам нужно будет регулярно вводить себе дома, вам нужно знать, как это делать безопасно. Возможно, вам придется научиться правильно вводить лекарство себе, или члену семьи может потребоваться научиться делать вам инъекции. Если вы ухаживаете за кем-то, кому уколы нужны дома, возможно, вам нужно научиться делать им уколы.

Если вам нужно дать себе или кому-то еще инъекционные лекарства, не стесняйтесь обращаться к врачу, который их прописал, если у вас есть вопросы.Знание основ маркировки размера иглы поможет вам избежать ошибок при инъекции лекарства, а также обеспечит правильную замену расходных материалов.