Начало родов симптомы: Здоровье при беременности: симптомы нарушений

Как распознать роды: за неделю, за день

Роды – финальный и долгожданный аккорд беременности. Будущая мама с нетерпением, волнением и страхом ждет момента, когда ее малыш начнет свой путь в этот мир. Первый ребенок, второй или пятый, но женщина всегда переживает как ей понять, что скоро начнутся роды.

Что такое предвестники родов

Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

• Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.
• Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.
• Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.
• У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

Ложные схватки. Что это и когда появляются

Ложные схватки – это тренировочные сокращения маточной мышцы.  Впервые это явление было диагностировано врачом Брекстоном-Хиксом.

Первые тренировочные схватки могут появится уже после 20 недель. Женщина чувствует напряжение в области живота, он каменеет и потом снова расслабляется.

Отличия ложных схваток от настоящих:

• Ложные схватки нерегулярные. Временные промежутки между сокращениями различаются по своей продолжительности.
• Схватки-предвестники безболезненные. Они доставляют женщине дискомфорт в виде чувства напряжения в животе, но боли будущая мама не чувствует.

Что такое опущение живота

Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

• исчезновение одышки;
• облегчение дыхание;
• избавление от изжоги.

На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

• появляется болезненность при ходьбе;
• учащается мочеиспускание;
• болезненные ощущения в промежности;
• во сне все положения дискомфортны.

Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

Снижается ли вес перед родами

Многие женщины перед родами отмечают, что их вес уменьшается на несколько кг. Это происходит в результате гормональной перестройки в организме.

Под действием биологически активных веществ запускается процесс очистки организма от лишних веществ. Удаляется лишняя воды и каловые массы.

Женщина чувствует частые позывы в туалет. В результате всего этого и происходит уменьшение веса женщины.

Изменения стула

Незадолго до рождения многие женщины отмечают изменения характера стула. Многие жалуются на появление поноса.

После того как предлежащая часть ребенка опускается в малый таз значительно усиливается давление на прямую кишку. Это провоцирует изменение стула.

Не стоит пугаться того, что каловые массы становятся мягче. Это положительное явление.

В результате частого испражнения организм женщины очищается перед родами, кишечник становится пустым. Поэтому в процессе родов ничего не будет мешать ребенку двигаться по родовым путям.

Это явление обычно отмечается недели за 2 до родов.

В редких случаях у женщины может быть запор перед родами. В этом случае стоит говорить о патологичном состоянии, которое только вредит будущей маме и ребенку.

Чтобы избавится от запора надо скорректировать питание. Обогатить рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты.

Отсутствие стула опасно тем, что провоцирует развитие геморроя.

Затихание малыша

Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

• крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
• уменьшение количества околоплодных вод;
• кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

Снижение активности происходит с 38 недели.

Бывают случаи, когда ребенок остается активным до самого начала его рождения. Это не является патологией, скорее это вариант нормы.

Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

Причины отсутствия движение ребенка перед родами:

• гипоксия;
• обвитие пуповиной;
• внутриутробная смерть.

Дискомфорт внизу живота и его опущение

В непосредственной близости процесса рождения ребенка весь организм женщины перестраивается.

Изменения происходят не только на химическом уровне работы гормональной системы, но и на физическом в виде изменения положения костей и связок.

На сроке больше 38 недель происходит опускание ребенка в полость малого таза. Туда он входит той частью тела, которая является предлежащей. В большинстве случаев это голова, но иного ребенок может повернуть попой или ножками.

В результате изменения его положения, снижается высота стояния дна матки. Диафрагма получает возможность опустится. Легкие женщины расправляют и дыхание облегчается.

Помимо позитивных изменений и видимого облегчения дыхания, у женщины возникает ощущение дискомфорта внизу живота. Это спровоцировано давление ребенка на кости малого таза.

Слизистая пробка. Что это как выглядит и как отходит

Слизистая пробка – это образование, которое закрывает шейку матки. Она защищает ребенка от попадания инфекции, бактерий, грязи и других негативных факторов окружающей среды.

Пробка имеет вид слизистого комочка с кровяными прожилками. Она может отойти, начиная с 37 недели. Но это не является сигналом о том, что роды начнутся с минуту на минуту.

Иногда после отхождения пробки до родов проходит около 2 недель.

Процесс отхождения безболезненный, чаще всего происходит в утренние часы во время туалета.

Когда начинается основная родовая деятельность

Начиная с 37 недели беременности плод считается доношенным и жизнеспособным.  Самым частым вопросом у беременных женщин является «Когда могут начаться роды?».

Наибольшая вероятность рождения ребенка у первородящих женщин происходит в срок, т.е. на 40 недели.

Повторнородящим женщинам стоит ожидать рождения ребенка начиная с 38 недели.

Для того, чтобы понять, как начинаются роды надо знать признаки начала родовой деятельности:

• регулярные схватки;
• отхождение околоплодных вод;
• изгнание плода.

Первородящие женщины часто не знают, как понять, что начались схватки.

Особенности настоящих схваток:

• регулярность;
• болезненность;
• постепенное сокращение интервалов между схватками.

Главным признаком того, что схватка истинная является ее регулярность. Схватки не прекращаются спустя час.

Болезненные ощущения, которые сопровождают этот процесс связаны с тем, что происходит раскрытие шейки матки.

Что делать если начались схватки

Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.

Видео: Как понять что начались роды

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

Содержание:

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины.

У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными.

Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности.

Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

• О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:
• Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?
• Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз.

Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее.

Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия.

Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.

Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца.

Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого.

Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

10 признаков приближения родов

Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.

Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.

ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.

Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.

Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.

В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций.

Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.

Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.

ПРИЗНАК 2. Отхождение вод

Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.

Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве.

В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен.

В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.

Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха.

Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.

У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.

ПРИЗНАК 3. Схватки

Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода.

Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными.

Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.

Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами

ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице

Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.

Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.

ПРИЗНАК 5. Опущение живота

Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.

С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.

Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия

Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.

Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.

ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода

Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.

Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами

ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.

ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.

В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.

ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка

Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.

Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!

Рекомендуем прочесть:

Видеогид: начало родов

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов. Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка. Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

• Предвестники родов
• 1. Дышать становится легче
• 2. Изменение аппетита
• 3. Уменьшение массы тела
• 4. «Опущение» живота
• 5. Неожиданная смена настроения
• 6. Частые мочеиспускания и дефекация
• 7. Боли внизу спины
• 8. Изменение двигательной активности плода
• 9. Нерегулярные сокращения матки
• 10. Есть три основных признака родов:

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

— Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

— Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня.

Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.

Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

— Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком».

Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

1. Неужели началось?
2. Это наступает внезапно
3. Это важно
4. Рассеиваем опасения

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка. Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли. Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов.

Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом.

Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Как распознать приближение родов

– Ой, кажется началось!

Как распознать приближение родов:

В сериалах этот момент выглядит очень романтично: женщина обнимает руками свой живот-подушку и с ослепительной улыбкой обращается к мужу: «Дорогой, кажется, наш малыш решил появиться на свет». На практике все гораздо прозаичнее. К счастью, процесс начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

– Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит.

Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе – родам. Лечить такие схватки не нужно.

Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

–С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

– Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

– В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

– За две недели до родов будущая мама может немного похудеть – это организм избавляется от лишней жидкости.

– Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений. – Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

– За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом.

Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими – не заснешь!

• За несколько дней до родов
• Поезжайте в роддом, если:
• Что делать, когда интервалы между схватками от 15 до 5 минут?
• Что положить в сумку:

Предвестники родов: потеря веса, схватки и другие признаки приближения рождения ребенка

За месяц до родов будущие мамы чувствуют усталость и желают поскорее обнять долгожданного малыша.

Любое изменение в организме вызывает волнение — а вдруг это уже они, первые предвестники родов? Особенное чувство испытывают мамы, которые рожают впервые.

Что укажет на приближение одного из самых главных в жизни моментов? Какие предпосылки становятся поводом для скорейшей поездки в роддом?

Что такое предродовые предвестники, насколько они достоверны?

Предвестники родов — характеристики, которые указывают на скорое начало родовой деятельности. Обычно они проявляются за пару недель до ответственного события. У каждой будущей мамы все индивидуально. Первородящие остро реагируют на некоторые моменты, которые повторнородящие даже не берут во внимание.

Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с ложными схватками. Таким образом матка готовится к грядущей сократительной деятельности.

Схватки не болезненные и легкие, многие описывают их так, словно каменеет живот. Акушеры называют это гипертонусом матки и направляют на сохранение во избежание угрозы ранних родов.

Это имеет смысл, если зафиксировано раскрытие шейки матки и ее укорачивание.

Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз. При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

Самые верные симптомы начала родовой деятельности

Достоверными признаками того, что наступил долгожданный момент родов, выступают отхождение околоплодных вод и истинные схватки. О том, как все происходит, должна знать каждая будущая мама.

Схватки — сокращения мышечных волокон матки, которые происходят с неуправляемой периодичностью. Во время первых схваток-предвестников боль терпима, может распространяться на область живота или отдавать в поясницу. Матка при этом напряжена, при надавливании ощущается как камень.

Периодичность схваток можно узнать по секундомеру. Вначале промежутки времени между ними составляют полчаса. Вскоре интервалы становятся короче.

Каждая новая схватка приближается быстрее и становится болезненней предыдущей. Будущая мама может заметить в процессе ритмичное сокращение мышц матки. Частота и интенсивность нарастают с каждым новым приступом.

При этом головка плода и околоплодный пузырь давят на шейку, провоцируя ее раскрытие.

В норме, когда шейка раскроется на 3-7 см, наступает отхождение околоплодных вод. Давление плода ведет к разрыву околоплодной оболочки и выходу части ее содержимого. Роженице может показаться, что произошло недержание мочи.

Иногда возможно излитие околоплодных вод до начала регулярных схваток или гораздо позже полного раскрытия маточного зева. Этот предвестник не говорит о патологии или тяжелом течении родов.

Однако акушеры принимают во внимание эту ситуацию при подборе тактики принятия родов.

Отличие истинных схваток от ложных

Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение. Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов. Это схватки, которые проявляются следующим образом:

• Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
• Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
• Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

Что делать при подтекании вод?

При надрыве или трещине плодного пузыря с начала 3-го триместра возможно подтекание околоплодных вод.

Для этого явления характерны регулярные водянистые выделения без запаха, интенсивность которых усиливается при движении.

На поздних сроках оно не считается особо опасным, однако недостаток амниотической жидкости ведет к гипоксии плода, иным проблемам, которые могут сказаться на здоровье новорожденного.

Определить, сколько подтекает вод, позволят такие мероприятия:

• проведение специального аптечного теста;
• сдерживание выделений влагалищными мышцами – если это не получается, значит подтекают воды;
• после мочеиспускания лечь на чистую постель, спустя час посмотреть на простынь (если она намокнет, имеет место подтекание вод).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после прокола пузыря начинаются роды?

Амниотические воды подтекают понемногу. Если они струятся, значит, пора ждать схваток. В любом случае при подозрении на подтекание нужно посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях.

Как гинеколог может определить скорые роды?

Точный прогноз приближающихся схваток не сможет дать ни один врач. Во время осмотра беременная может рассказать ему о своих ощущениях, Врач осмотрит живот, шейку матки, прослушает сердцебиение плода. Для уточнения приблизительного начала родов бывают важны такие предвестники:

• опустился ли животик у будущей мамы;
• на какой высоте расположена подлежащая часть;
• состояние шейки матки – укоротилась ли она, стала ли мягче.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

• тяжесть в нижней части живота;
• чувство, словно тянет поясницу;
• неожиданное опущение животика;
• ощущение давления на тазовые кости;
• схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение.

При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию.

Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

• Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
• Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Стоит ли бить тревогу, если предвестники родовой деятельности отсутствуют?

Когда рождение малыша должно наступить в положенный срок, но будущая мама перехаживает, медики должны держать эту ситуацию под контролем. Во время осмотра врачи оценивают:

• степень раскрытия шейки матки;
• структуру, длину и расположение шейки;
• высоту подлежащей части;
• цвет околоплодных вод.

Эти признаки помогают оценить степень готовности организма к родам. На сроке до 42 недели включительно беременность не считается переношенной, поскольку предполагаемую дату рождения отчитывают не с момента зачатия. Желательно, чтобы будущая мама на 40-41 неделе легла в стационар.

Наблюдение ведут в больнице, кроме ситуаций, когда есть опасения за жизнь плода (мутные околоплодные воды, многоводие, нарушение сердцебиения, кислородное голодание, сильное обвитие пуповиной).

Врач понимает, что ждать нельзя, и принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Это могут быть медикаментозное вмешательство (Мифепристоном, простагландинами), вскрытие плодного пузыря и иные способы.

Если беременность протекает нормально, и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости в стимуляции родовой деятельности. Малыш появится на свет в положенный природой срок. Главное – постоянно находиться под наблюдением квалифицированных медиков и прислушиваться к своим ощущениям.

Признаки приближающихся родов: школа для будущих мам

Мама, мы рожаем! Первые признаки начала родов

Беременность является порой счастливого ожидания и радости. Женщина в это время излучает нежность и красоту. Однако внешний вид умиротворенности и природности совсем не совпадает с внутренним состоянием женщины «при надежде». Внутри нее бушуют переживания и предчувствие дня «Х». Любая первородящая переживает: Как же разгадать первые признаки родов?

Важные меры

Независимо какие роды ждут будущую маму, естественные или кесарево, необходимо обезопасить себя и малыша в животике. Когда приблизиться время созревания плода, лучше не оставаться одной. Особенно в ночное время. Если у близкого человека нет возможности взять отпуск и находиться рядом, то лучше договориться с ответственным водителем по соседству или такси. Важно учесть, что таксисты не все согласны везти женщину в роддом. Некоторые водители просто не готовы к этому морально. Поэтому, лучше обсудить этот вопрос заранее и иметь личный номер водителя.

При всей быстроте дороги на личном автомобиле, во время родов надежнее позвонить в скорую и проконсультироваться о дальнейших действиях. Если машина выедет к вам, то предпочтительнее их дождаться. С опытными специалистами не так страшно застрять в пробке на дороге или «встретить» скорые роды. Если диспетчер скорой посоветует ехать своим ходом, то ранняя договоренность с перевозчиком явно поможет.

Первые предвестники родов

Первые предвестники родов, особенно у первородящих женщин, носят субъективный характер. По многим из них сложно определить насколько близко роды. Однако по многим из них легко обозначить, что организм готовиться и встреча с малышом уже совсем скоро. Из физиологических признаков у женщин можно выделить:

• Опущение живота. Может произойти в разный промежуток перед родами. Некоторые беременные отмечают этот признак родов за несколько недель. У других, опущение живота происходит практически перед родовой деятельностью;
• Увеличение выделений из влагалища. Это связанно с усилением давления матки и увеличением активности органов таза. Помимо этого, на позднем сроке перед родами отходит от стенок матки мочевой пузырь. Не стоит пугаться, заподозрив подтекание амниотической жидкости. Успокоиться можно просто купив экспресс-тест на подтекание вод;
• Усиление тренировочных схваток. У некоторых мамочек они выражены настолько сильно, что их легко можно спутать с настоящими. Различить их можно только по беспорядочному проявлению. Т. е. промежуток между тренировочными схватками всегда разный. Между настоящими же он сохраняется;
• Снижение веса на 1-2кг. Естественный признак того, что организм готовиться рожать и облегчает себя;
• Расстройство желудка. Наступает не всегда, но часто встречается. Система ЖКТ освобождается, чтобы облегчить роды и сосредоточить организм на них, а не на переваривании пищи. Происходит это из-за повышения эстрогена. Он размягчает ткани матки и жкт. ;
• Тянущие и ноющие боли в пояснице и низу живота. Они не похожи на схватки и не меняют свой характер при движении. Так расходится таз и растягиваются связки перед родами;

Помимо физического состояния, существуют также психологические признаки приближения родов. Один из них называется «Синдром гнездования». Женщины с таким признаком начинают более активно готовиться к появлению ребенка, убирают квартиру, делают перестановку, а также становятся беспокойными. Это естественные инстинкты подготовки гнезда к появлению долгожданного потомства.

Признаки начала родов, при которых нельзя медлить

Точные признаки начала родов это неоспоримые доказательства того, что процесс пошел. О том, что пора собирать сумки в роддом говорят такие симптомы:

• Схватки. Настоящие схватки происходят с равными промежутками времени, которые сокращаются;
• Отхождение слизистой пробки. Иногда это происходит частично, иногда полностью. Выглядит пробка как плотный комок слизи прозрачного или мутноватого цвета с коричневыми вкраплениями. Пробка может отойти и вместе с околоплодными водами;
• Отхождение околоплодных вод. Может произойти до начала остального чувствуемого процесса. После отхождения вод могут начаться схватки и другие признаки. В других случаях, схватки будут перед отхождением вод.

Самыми точными предвестниками являются личные ощущения роженицы. Лучше прислушиваться к себе и полагаться на это. Не стоит слишком переживать. Роды являются естественным процессом для каждой женщины.

Преждевременные роды. Что о них нужно знать?

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, преждевременными считаются роды, произошедшие в сроке с 22-й до 38-ю недели беременности.

Если говорить о распространенности данной патологии, то ее частота колеблется от 4 до 8 % в странах с развитой системой здравоохранения и до 10–12 % в государствах, несколько отстающих по уровню медицины. Конкретно по городу Минску частота преждевременных родов составляет примерно 3–4 %.

Откуда проблема?

Безусловно, этиология запуска механизма преждевременных родов до конца не изучена. Природа этого явления очень разнообразна и многолика. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые в возникновении данной патологии играют ведущую роль.

Самой распространенной причиной преждевременных родов служит инфекционный фактор. То есть любая, даже самая банальная, например респираторная инфекция может стать причиной запуска механизма преждевременных родов. Как это происходит? В результате действия инфекции в организме происходит выброс большого количества биологически активных веществ, которые и запускают каскад различных реакций, приводящих к сократительной деятельности матки. Также инфекция может приводить к хориоамниониту (воспалению плодных оболочек), что провоцирует преждевременное вскрытие плодных оболочек и излитие околоплодных вод.

На фоне внутриутробной инфекции часто возникает многоводие, что также провоцирует преждевременное излитие вод.

К следующей по распространенности причине преждевременных родов относятся эндокринные нарушения. Наиболее часто встречающейся является патология щитовидной железы (особенно гипофункция), затем – поджелудочной. Также в последнее время отмечается рост частоты гестационного диабета (сахарного диабета, впервые возникающего во время беременности). Кроме того, нарушения функции плаценты могут быть связаны с нарушением ее строения, неправильным прикреплением, а еще чаще – с экстрагенитальными патологиями матери, приводящим к фето-плацентарной недостаточности.

Отдельную нишу в причинах преждевременных родов занимают так называемые маточные факторы. Сюда относятся миома (миоматозный узел препятствует нормальному росту матки), внутриматочные синехии, аномалии развития матки и др. Нередко причиной преждевременных родов служит истмико-цервикальная недостаточность. В норме мышечное кольцо шейки матки (внутренний и наружный зев) удерживает плод в полости матки в период вынашивания. Однако при развитии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) мышечное кольцо не справляется с этой важной функцией, в результате чего происходит раскрытие шейки матки. Расширенная шейка матки, в свою очередь, не может удерживать растущее плодное яйцо, что создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Среди других причин можно назвать центральное предлежание плаценты, тазовое или неправильное (поперечное или косое) положения плода, интоксикация организма женщины, иммунологические факторы, которые на данный момент изучены меньше всего. В редких случаях преждевременные роды могу быть вызваны генетическими аномалиями, тяжелыми экстрагенитальными патологиями матери.

Важную роль играет и социальный фактор: алкоголь, курение, нездоровый образ жизни очень часто являются причиной преждевременных родов.

Стоить отметить, что в большинстве случаев приходится сталкиваться с комбинацией вышеперечисленных причин.

Когда возникает необходимость

В ряде случаев по медицинским показаниям врачам приходится принимать решение о досрочном родоразрешении. Вызвано это может быть как показаниями со стороны матери, так и со стороны плода. Показаниями со стороны роженицы служат состояния, при которых дальнейшее продолжение беременности может нести угрозу ее жизни и здоровью. Такие ситуации могут возникать в связи с тяжелыми гестозами, артериальной гипертензией, длительно неподдающемуся терапии пиелонефриту, при отслойке сетчатки и др.

Что касается показаний со стороны плода, то это будут все ситуации, при которых он находится в состоянии острой или декомпенсации хронической гипоксии.

Очень часто к досрочному родоразрешению прибегают при многоплодной беременности: примерно в 40–45% случаев двоен и в 100% случаев троен. Однако здесь речь идет о плановом медицинском вмешательстве.

Симптомы и течение преждевременных родов

Клиническими симптомами преждевременных родов обычно служат боли внизу живота и в области поясницы, которые могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер. Признаком начала родов также могут быть обильные слизистые выделения из влагалища, которые иногда могут быть слегка окрашены кровью.

При пальпации матки может быть повышена в тонусе или возбудима. При вагинальном исследовании шейка матки может укорачиваться, размягчаться. Цервикальный канал может быть как закрыт, так и открыт.

Когда роды уже в ходу, женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота, интенсивность и продолжительность которые постоянно нарастает. Шейка матки постепенно укорачивается, размягчается и раскрывается.

Преждевременное излитие околоплодных вод бывает как при раскрытии шейки матки, так и без него. Зачастую оно предшествует развитию схваток.

Как правило, преждевременные роды длятся дольше обычных, что обусловлено неподготовленностью внутренних механизмов женского организма, которые регулируют родовые силы и определяют нормальное течение срочных родов.

При преждевременных родах часто наблюдаются слабость и дискоординация родовой деятельности. Быстрое течение преждевременных родов бывает реже, обычно при внутриутробном инфицировании плода.

В послеродовом периоде осложнения также возникают чаще, чем при срочных родах. К наиболее частым относятся гипотонические кровотечение (нарушения сократительной способности матки), задержка частей плаценты в матке, осложнения инфекционной природы (метроэндометрит, тромбофлебит).

Важно знать! При начале преждевременных родов очень важно как можно быстрее оказаться в стационаре, так как врачам необходимо провести профилактику респираторного дистресс синдрома новорожденного – внутриуробную профилактику респираторных нарушений.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов оказывается с более щадящим отношением к плоду и родовым путям матери.

Во время родов проводится регуляция всех нарушений родовой деятельности. Часто применяется обезболивание родов, включая медикаментозный сон. При признаках хронической инфекции проводится профилактика внутриутробного инфицирования. Такж ведется непрерывный контроль за показателями лабораторных исследований и динамическое кардиомониторное наблюдение за состоянием плода.

Чем опасны преждевременные роды?

Основная опасность преждевременных родов заключается в том, что малыши рождаются недоношенными. То есть дальше мы сталкиваемся с проблемой недоношенных детей, риск умереть или приобрести какое-либо заболевание у них выше, чем у доношенных.

Все органы и системы таких малышей: головной мозг, органы дыхания, печень и т.д. еще незрелы. Пищеварительный тракт еще не способен полноценно усваивать необходимые питательные вещества. Недоношенные малыши очень подвержены инфекциям, их кровеносные сосуды отличаются повышенной хрупкостью, у них абсолютно не работает терморегуляционная функция, полностью не сформирован иммунитет.

Естественно, чем раньше рожден ребенок, тем больше он неприспособлен к жизни во внешнем мире.

Наиболее тяжело приходится деткам, которые родились с чрезвычайно низкой массой тела: от 500 г до 1 кг. Это роды от 22-й до 28-й недели беременности. Большинство таких малышей могут страдать нарушениями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями психо-неврологического профиля. Кроме того, недоношенные дети находятся в группе риска по развитию слепоты и глухоты.

Лучше перспективы у деток, рожденных с низкой массой тела: от 1 до 1,5 кг (роды в сроке с 28 недель беременности). При развитой системе здравоохранения, правильно уходе такие детки практически всегда выживают, проблемы со здоровьем возникают редко.

После родов

После преждевременных родов требуется выяснить их причину, для этого проводятся различные дополнительные обследования: микробиологические исследования, гистологическое исследование плаценты, генетическое исследование и др.

Пациентки, перенесшие преждевременные роды, ставятся на учет в городском или районом центре планирования семьи. Специалисты обследуют обоих супругов, консультируют их, при необходимости готовят к дальнейшей беременности.

Несколько слов о профилактике

Можно ли избежать преждевременных родов? Во всяком случае, будущая мама может сделать то, что от нее зависит. В идеале к беременности нужно готовиться заранее, в полном объеме занявшись прегравидальной подготовкой: пройти все необходимые обследования, если есть какие-либо заболевания, то вылечить их, или хотя бы провести необходимую коррекцию, чтобы беременность протекала с наименьшими осложнениями. Очень важно санировать все очаги инфекции, в том числе кариозные зубы. Укрепить иммунитет. Ну и конечно в целом здоровый образ жизни.

Врач-акушер-гинеколог                   Пекарева Е.П.

подготовка к родам, признаки, уход после родов – Dr.Hug

Беременность кошек протекает приблизительно 9 недель. Чаще всего роды у кошек протекают благополучно. Большинство кошек стремятся остаться в это время в одиночестве, поэтому вам нужно заранее подготовить удобное место и во время окота лишь периодически навещать молодую маму, чтобы убедиться, что все проходит благополучно. Но может случиться, что животному потребуется помощь. На этот случай вам нужно быть готовым оказать её самостоятельно или точно знать в какую ветеринарную клинику обратиться.

Как подготовиться к окоту домашней кошки? Как принять роды у кошки?

Для того, чтобы кошка чувствовала себя максимально комфортно в момент рождения котят подготовьте для нее уютное место, желательно там, где меньше всего шума и суеты. Это может быть небольшой домик, корзина, коробка, расположенные на расстоянии от телевизора, сквозняка и батареи.

В конце срока беременности важно посетить ветеринарного врача, убедиться, что беременность протекает нормально. В этот период представительницам длинношерстых пород рекомендуется подстригать шерсть в области хвоста и сосков.

Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. В последние дни перед окотом желудок кошки не может растянуться до привычного размера, поэтому важно уменьшить объем порции, но увеличить количество приемов пищи.

Еще один важный момент – необходимо подготовить набор средств и инструментов, куда входят хирургические перчатки, антисептические средства, марлевые салфетки, пеленки, пипетка, одноразовые шприцы, зубная нить, туалетная бумага, мусорные пакеты и ножницы.

Предвестники начала родов у кошки

О приближении окота хозяину сообщат следующие изменения в поведении кошки:

• Появляется раздражительность или беспокойство.
• Животное обустраивает лежанку или ищет укромное место (прячется в шкафах, за диваном, в кладовке и т.д.).
• Кошка часто и тщательно вылизывает живот и область под хвостом.
• За несколько дней перед окотом у большинства кошек появляется молоко (проверить это легким нажатием на сосок).

Важно! При каких-либо отклонениях от нормы во время беременности, лучше доверить принятие родов специалисту. В ветеринарной клинике вашей кошке смогут своевременно оказать помощь при осложнениях.

Как начинаются роды у кошек? Как рожают кошки?

Примерно за сутки перед окотом к вышеперечисленным признакам добавляется снижение температуры тела животного примерно на 1-2 градуса. Лучше заранее приучить кошку к регулярному измерению температуры.

Непосредственно перед началом родов у кошки появляется учащенное дыхание. Однако, предвестники чаще всего ненадежны. Их не всегда можно выявить еще и в силу поведенческих особенностей кошек – кошка часто прячется от хозяев в любых стрессовых ситуациях, может не позволять прощупывать соски и измерять ректальную температуру тела.

Чаще всего владелец замечает начало родовой деятельности у кошки в фазе изгнания плода, которая в норме занимает от 5 до 15 минут. В этот момент кошка активно тужится, из родовых путей появляется плодный пузырь, либо котенок, который (в норме) в процессе потуг полностью появляется на свет.

Как проходят роды у кошек?

Выделяют разные этапы родов как у кошек, так и у собак: предвестники, сокращения матки, изгнание плода и изгнание последа. Время родов, протекающих без осложнений, в среднем составляет 20-25 часов. Продолжительность зависит от количества котят. Первые роды у кошки, как правило, более продолжительные. Вторые роды и последующие проходят быстрее.

Многие кошки самостоятельно разрывают плодные оболочки, перекусывают пуповину, вылизывают котенка, подкладывают новорожденного к животу. Если кошка не успевает или не может обработать каждого котенка, нужно вооружиться спасательным набором и помочь молодой маме:

• убрать с котенка пленку;
• аккуратно протереть стерильной салфеткой;
• перевязать зубной нитью пуповину, затем отрезать и обработать антисептиком;
• проверить дыхание котенка и положить его к маме.

При отсутствии дыхания нужно очистить дыхательные пути спринцовкой. Если дыхание не появилось, котенка нужно аккуратно перевернуть вниз головой и немного согнуть, придерживая головку. Эти действия стимулируют отток жидкости.

Осложнения во время родов у кошек

Поговорка «быстро только кошки рожают», как правило, соответствует действительности. Но и у кошек течение родовой деятельности может быть затруднено по разным причинам:

1. Некоторые кошки в силу плохого самочувствия или нарушения родительского инстинкта полностью игнорируют новорожденного и в таком случае удаление плодных оболочек, очищение ротовой полости от амниотической жидкости, перерезание и перевязка пуповины необходимо проводить владельцам.
2. Затяжные роды. Если фаза изгнания затягивается (кошка бесплодно тужится от получаса и более) наиболее вероятна механическая проблема. Это может быть крупноплодие, врожденная узость тазового отверстия у матери, неправильное положение плода (например, запрокинутая назад голова плода, загиб конечности, поперечное предлежание и т.д.).
3. Родовая слабость. Первичная родовая слабость может быть врожденной, вторичная чаще вызвана внешними причинами: истощением, системным заболеванием матери, недостаточностью кальция или глюкозы в организме кошки. В таком случае проведение стимуляционных инфузий может привести к успешным самостоятельным родам.
4. Слабость сокращений матки. У кошки не наблюдается признаков родовой деятельности через 60 и даже 70 дней после вязки, либо родовая деятельность начинается и через короткое время полностью прекращается. В случае перенашивания важно контролировать жизнеспособность плодов, поскольку с течением времени плацента, через которую котята получают питательные вещества изнашивается и начинает хуже функционировать, приводя к внутриутробной гибели и разложению плодов.

Что делать при осложнениях во время родов у кошки?

Если вы заметили какие-то отклонения от нормального течения родов, кошку нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. В силу особенностей темперамента кошек практически все случаи дистоции (нарушения родовой деятельности), связанные с механическими причинами, заканчиваются кесаревым сечением . Плод, находящийся в родовых путях и не имеющий возможности выйти наружу, испытывает острое кислородное голодание, поэтому кесарево сечение в подобном случае необходимо проводить как можно быстрее.

Признаки приближения родов: когда ждать начала?

9 месяцевМать и дитя

Роды

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем напряженнее будущая мама прислушивается к изменениям в своем организме, с нетерпением задавая себе вопрос: «Ну когда уже начнутся роды?!» Какие же признаки свидетельствуют о приближении этого события?

Нина Абзалова
Врач акушер-
гинеколог,
канд. мед. наук,
Перинатальный
клинический центр,
г. Барнаул

С точностью до дня, и тем более часа, ответить на вопрос, когда же начнутся роды, не представляется возможным, так как срок начала родовой деятельности определяется степенью готовности плода к существованию вне утробы мамы, особенностями течения беременности и состоянием здоровья женщины.

Предвестниками родов называют целый комплекс симптомов, свидетельствующих о процессах подготовки организма беременной к родам. Данные процессы активизируются при доношенной беременности, то есть начиная со срока 38 недель. В их основе лежит изменение гормонального фона женского организма, так как на смену царствовавшему в течение всей беременности гормону прогестерону (отвечавшему за снижение тонуса матки и сохранение шейки в сомкнутом состоянии) приходит значительное увеличение концентрации гормонов эстрогенов, функцией которых является повышение возбудимости матки (то есть ее сокращение в ответ на раздражитель), а также структурные изменения шейки матки (именуемые специалистами «созреванием шейки»), в результате чего шейка из «замка», не позволявшего плоду раньше срока покинуть полость матки, превращается в «ворота», через которые малыш родится на свет.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Впервые они отмечаются при доношенной беременности и считаются абсолютно нормальным явлением, свидетельствующим о сложных процессах перестройки в организме будущей мамы накануне родов. Вместе с тем отсутствие каких-либо признаков предвестников также является вариантом нормы и не должно волновать беременную, так как восприимчивость к сигналам организма перед родами зависит от высоты болевого порога будущей мамы, количества родов в анамнезе, особенностей нервно-психической регуляции.

Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности.

Тренировочные схватки

Одними из наиболее ярких проявлений предвестников родов являются тренировочные (или ложные, предвестниковые) схватки, выражающиеся в виде редких, нерегулярных (возникающих через достаточно большие и неравные промежутки времени), коротких и практически безболезненных сокращений матки. Если в момент сокращения положить руку на живот, можно ощутить, что матка становится очень плотной (приходит в тонус), после чего самопроизвольно расслабляется.

В норме тренировочные схватки наблюдаются при доношенной беременности, то есть начиная с 37–38 недель, их появление обусловлено повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится чувствительна к веществам, вызывающим ее сокращение, увеличивается интенсивность биохимических процессов и скорость кровообращения в мышце матки.

Важно различать предвестниковые и родовые схватки, так как нередко, впервые ощутив незначительные боли внизу живота, будущие мамы спешат обратиться к врачу. Итак, схватки, возникающие с началом родовой деятельности, с течением времени нарастают по силе, частоте и продолжительности, а самое главное – приводят к раскрытию шейки матки, поэтому осмотр на гинекологическом кресле при необходимости поможет отличить родовые схватки от тренировочных.

Тем не менее нужно помнить, что предвестниковые схватки – это вариант нормы, они не являются основанием для обращения к врачу, так как не требуют лечения.

Беременность у собак | Хиллс

Если вы не планируете потомство от вашей собаки, всегда лучше ее стерилизовать. Если вы все же приняли ответственное решение позволить ей иметь щенков, то знайте: вы ввязались в авантюру. Вот несколько признаков, указывающих на то, что ваша собака беременна.

Соски у собаки увеличиваются и становятся более выраженными на 25-30 день беременности. Через месяц после спаривания у нее появятся вагинальные выделения. Вы начнете замечать, что живот у нее увеличен, поскольку через 45-50 дней после зачатия она начнет набирать вес. У некоторых собак во время беременности пропадает аппетит или появляются признаки депрессии.

Поездка к ветеринарному врачу

Если вы считаете, что ваша собака беременна, ее нужно показать ветеринарному врачу — как для подтверждения беременности, так и в целях выявления ранних осложнений.

Для выявления беременности ветеринарный врач использует несколько различных методов. Через 21-25 дней врач может провести тест на релаксин, гормон, синтезирующийся только у беременных собак. Этот метод позволяет подтвердить беременность, но не определяет количество щенков.

Прощупывая брюшную полость собаки на 21 день, ваш ветеринарный врач может обнаружить утолщение матки и наличие «выпуклостей», что свидетельствует о беременности. Однако на результат этого теста могут влиять различные факторы: лишний вес, наличие одного щенка или даже нервозность могут осложнить задачу врача.

С помощью стетоскопа или ЭКГ можно зафиксировать биение сердца щенков через 25 дней, но различить сердечный ритм разных щенков невозможно, поэтому с помощью этих инструментов невозможно установить число щенков.

Распространенный метод оценки течения беременности — ультразвуковое исследование. Это неинвазивный и надежный метод, который позволяет определить количество щенков уже на сроке 28 дней.

Наиболее точный метод определения количества щенков — рентгенография, с помощью которой на сроке 49 дней можно увидеть скелет. Некоторые ветеринарные врачи не рекомендуют использовать рентгенографию, чтобы избежать воздействие радиации на развивающихся малышей.

Подготовка к родам

В месяцы, предшествующие родам, вам всего лишь необходимо обеспечить, чтобы будущая мама продолжала получать качественную и здоровую пищу. Вы должны побуждать ее к некоторой физической активности, чтобы она оставалась в хорошей форме к моменту родов.

За несколько дней до родов собака может стать беспокойной и начать раскапывать землю и скрести когтями подстилку. Так она готовит место для будущего потомства. Вам необходимо соорудить для нее укрытие, в которое она могла бы приходить и уходить, но которое ограничивало бы передвижение щенков.

Вполне сгодится картонная коробка подходящего размера, можно также использовать детский плавательный бассейн. Положите внутрь «гнезда» полотенца, одеяла или старые простыни. Не кладите ничего такого, что надеетесь использовать по назначению снова, после родов ни одна вещь не уцелеет.

Если вы знаете, в какой день произошло зачатие, то ваш ветеринарный врач может высчитать день родов. Также можно контролировать температуру матери по мере приближения дня родов. Обычно температура собаки составляет 38,4 градусов, а непосредственно перед родами она падает до 37,8 градусов.

Моя собака начала рожать?

Признаками приближения родов являются беспокойство, частые позывы к мочеиспусканию, тяжелое дыхание и раскапывание «гнезда». Обычно наблюдаются темно-зеленые вагинальные выделения. Это означает, что плацента отошла и мама готова к родам. Если выделения появились, а щенки по прошествии нескольких часов не родились, необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Собака-мама обычно может сама обо всем позаботиться. Она родит щенков, затем освободит их от амниотической мембраны, перекусит пуповину и начнет их вылизывать.

Рука помощи

Если новоиспеченная мама не знает, что делать, истощена или рожает следующего щенка, вы можете помочь ей. Если щенок не освободился от мембраны, помогите ему.

Если вам нужно перерезать пуповину, возьмите кусок прочной веревки и крепко обвяжите пуповину на расстоянии примерно 2 — 2,5 см от тела щенка, а другим куском веревки перевяжите пуповину немного дальше от первой петли. Затем перережьте пуповину острыми чистыми ножницами.

Прихватите пальцами кожу на шее щенка сзади и попробуйте сделать так, чтоб он запищал. Плач очистит дыхательные пути щенка от жидкости. Если у вас есть глазная пипетка, вы можете осторожно отобрать жидкость из носа щенка.

Когда роды завершились, побудите собаку выйти на улицу, чтобы размять мышцы и немного расслабиться. Уберите испачканные полотенца и одеяла и замените их чистыми. Потом оставьте маму наедине с малышами.

Поздравляем с удачными родами! 

Диагностика начала родов: систематический обзор определений в исследовательской литературе | BMC по беременности и родам

Описание включенных исследований

Мы выявили в общей сложности 1683 потенциально релевантных ссылок (рис. 1). После пересмотра названия 549 были сохранены, а обзор этих рефератов исключил все исследования, кроме 117. После полнотекстового скрининга 62 исследования были признаны подходящими для включения в наш обзор (см. Таблицу 1). Из 62 включенных исследований 22 (35%) были из США [25–44] и шесть (10%) из Германии [12–14, 45–48].Остальные исследования включали по четыре из Италии [49–52] и Нигерии [53–56], по три (5%) из Ирана [57–59] и Норвегии [60–62], по два из Израиля [63, 64]. ] и Южной Африки [65, 66], и по одному из Австралии [67], Австрии [68], Бахрейна [69], Канады [70], Франции [45], Индии [71], Ирландии [72], Иордании [73], Корея [74], Кувейт [75], Новая Зеландия [76], Пакистан [77], Филиппины [78], Саудовская Аравия [79], Южная Корея [80] и Швеция [81]. Большинство включенных исследований ( n = 39, 63%) были опубликованы в период с 2005 по 2013 гг. (Рис.2) [13, 14, 28, 30–34, 36, 38, 39, 42–48, 50–52, 55–59, 63, 67, 69–71, 73–77, 79–81]. Большинство исследований были ретроспективными когортными исследованиями ( n = 29, 47%) [2, 25, 27, 28, 30–36, 38, 40, 41, 43, 44, 49–51, 55, 61, 62 , 65, 66, 70, 72, 80, 82, 83], в то время как 29% были проспективными когортными исследованиями ( n = 18) [26, 29, 37, 39, 42, 46–48, 52–54, 56 , 60, 67, 71, 74, 79, 81] и 11% ( n = 7) были рандомизированными контролируемыми исследованиями или когортными [57–59, 69, 75, 77, 78]. В остальных восьми исследованиях (13%) использовался ряд качественных методов, методов «случай-контроль», смешанных методов или других методов исследования [12–14, 45, 63, 68, 73, 76].В пяти исследованиях (8%) определения начала родов по-разному определялись для первородящих и повторнородящих женщин [36, 40, 41, 54, 66]. Из этих пяти исследований (8%) четыре были опубликованы в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

Фиг.1
Таблица 1 Характеристики, включенные в определения начала родов
Рис.2

Частота включения исследований по году публикации

1. 1)

   Как определяется начало родов?

Типы начала родов, определенные включенными исследованиями

Мы классифицировали тип начала родов в соответствии с тем, что, по словам авторов включенных статей, они определяли.В 62 включенных исследованиях мы наблюдали четыре различных типа начала родов, включая «активные роды», «латентные или ранние фазы родов», «роды на первой стадии» или просто «роды» без дальнейших уточнений, которые мы называем «неустановленными родами». В большинстве исследований определялось только начало активной фазы родов ( n = 22, 35%) [26, 27, 31, 35, 41, 42, 45, 50, 51, 53, 56, 57, 59, 61 , 63, 65, 66, 71, 74, 77, 79, 83]. В трех исследованиях определялась только латентная фаза родов (5%) [40, 55, 76], а в 11 исследованиях определялось только начало первого периода родов (18%) (см. Таблицу 1) [32–34, 38, 47 , 62, 68–70, 73, 78].Примерно в четверти исследований было дано определение неуточненных родов ( n = 15, 24%) [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58 ]. Что касается исследований, в которых определялось более одного «типа» родов, 10 исследований (16%) давали определение как активной, так и латентной фазы родов [2, 28, 29, 54, 60, 67, 72, 75, 81 , 82], а один (1,6%) определил как активные, так и неуточненные роды [80].

Компоненты определений начала родов

Большинство исследований (68%) включали в свое определение меры раскрытия шейки матки, и только 20 исследований опускали конкретное измерение расширения из определений родов в их статье [12–14, 25, 29, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 61, 62, 70, 73, 76, 83] (таблица 1).Регулярные болезненные схватки также часто упоминались в определениях начала родов (71%), и только 18 исследований не упоминали о схватках [26, 27, 31, 36, 39, 41–45, 53, 55, 57, 59, 63 , 68, 78, 79]. В исследованиях также различались описания продолжительности и частоты схваток в начале родов. Двадцать одно исследование (34%) включало упоминание длительности или частоты схваток в определение начала родов [29, 30, 32, 33, 35, 49–51, 54–56, 60–62, 66, 67, 69, 71, 74, 75, 83].Одно исследование показало, что начало родов в целом также характеризуется сохранением, а не разрывом плодных оболочек [28]. Ниже мы описываем, как эти часто упоминаемые компоненты определений труда менялись в зависимости от определенного типа труда.

Начало латентной фазы

Среди 14 исследований, в которых определяли латентную фазу родов, 11 (79%) включали в определение расширение шейки матки. Начало латентной фазы родов определяли с помощью различных показателей раскрытия шейки матки, чаще всего <4 см ( n = 7, 50%) [2, 28, 54, 60, 75, 81, 82]; однако, ≤2 см, [72] и <3 см [29, 55, 67] также были включены в определения.Одно исследование предоставило разные определения окончания латентной фазы родов в зависимости от паритета, указав, что раскрытие шейки матки на 3 см ознаменовало окончание латентной фазы родов у первородящих женщин, тогда как у повторнородящих женщин оно составляло 4 см [54]. Сглаживание шейки матки было включено в определение латентной фазы родов в трех из тринадцати исследований (23%). В двух исследованиях указывалось, что сглаживание должно составлять не менее 80% [29, 75], в третьем исследовании латентная фаза родов определялась как «минимальное сглаживание или отсутствие сглаживания» шейки матки [55].

Все тринадцать исследований (100%), которые давали определения начала латентной фазы родов, включали в свои определения наличие регулярных болезненных схваток [2, 28, 29, 40, 54, 55, 60, 67, 72, 75, 76, 81, 82]. В трех исследованиях (23%) указывалось, что в начале латентной фазы родов должно происходить по крайней мере одно болезненное сокращение матки каждые 8–10 минут [29, 54, 55], а в одном исследовании указывалось, что должно быть не менее двух сокращений. болезненные сокращения матки каждые 10 мин [75]. Продолжительность каждого сокращения не была включена в эти определения.Только три исследования (23%) включали в свои определения другие физиологические симптомы. К ним относятся кровавое шоу [29, 72, 76] и потеря жидкости [72, 76], а также желудочно-кишечные симптомы или нерегулярная (неповторяющаяся) боль [72, 76].

Активные роды

Из исследований, которые включали определение начала активных родов ( n = 33), 27 (82%) включали расширение шейки матки в свое определение [2, 26–29, 31, 42, 45 , 50, 51, 53, 54, 56, 57, 59, 60, 63, 65–67, 71, 74, 75, 77, 79–81].Двое (6%) включали раскрытие шейки матки ≥2 см в качестве меры начала родов [50, 51], десять (30%) указали 3–4 см [29, 45, 53, 54, 59, 65–67, 77, 79], в то время как четырнадцать (45%) включали расширение шейки матки ≥4 см в свое определение начала активных родов [2, 26–28, 31, 42, 56, 57, 60, 63, 71, 74, 75, 80, 81 ]. Два исследования (6%) не давали количественной оценки степени дилатации, присутствующей в начале активных родов, и скорее заявили, что должны быть сокращения, ведущие к «изменению шейки матки» [35, 83]. Четыре исследования (12%) охарактеризовали начало активной фазы родов как точку, в которой шейка матки начинает расширяться более чем на 1 см в час [2, 41, 63, 79].

Сглаживание шейки матки упоминалось в шести определениях (21%) начала активных родов [50, 51, 66, 72, 74, 81]. В одном исследовании упоминалось, что шейка матки обычно стирается [81], в одном было высказано предположение, что сглаживание ≥75% свидетельствует об активных родах [72], в то время как три других считали, что срезание шейки матки сглажено не менее чем на 80% [50, 51, 74] и наконец, в одном исследовании упоминалась «полностью стертая» шейка матки [66].

Более половины исследований, определяющих начало активных родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 20, 60%) [2, 28, 29, 35, 50, 51, 54, 56, 60, 61 , 65–67, 71, 72, 74, 77, 81–83].Среди исследований, в которых определялось начало активной фазы родов, два показали, что схватки должны быть разделены на пять минут [66, 67], а два заявили, что должно быть не менее трех схваток за десять минут [71, 74], а еще два предложили схватки должны происходить каждые 3–5 мин [35, 83]. Одно исследование показало, что начало активных родов характеризуется сокращениями продолжительностью 20-25 секунд [71], в то время как два исследования (с тем же первым автором) заявили, что схватки продолжаются более 40 секунд [50, 51].Два исследования включали дополнительные физиологические симптомы в определение начала активной фазы родов: потеря жидкости [72] и кровавое шоу [29, 72].

Начало первого периода родов

Из 11 исследований, в которых определялось начало первого периода родов без ссылки на конкретную фазу [32–34, 38, 47, 62, 68–70, 73, 78], пять (45 %) в своем определении содержали конкретное раскрытие шейки матки, в том числе четыре, которые определяли начало родов на первом этапе, когда шейка матки была раскрыта на 3–4 см [34, 38, 68, 69], и одно исследование, в котором использовалось раскрытие шейки матки ≥4 см [ 78].Три исследования не давали количественной оценки дилатации, но утверждали, что на первом этапе родов должно быть «изменение шейки матки» [32, 33, 70]. Только одно исследование, в котором определялись роды на первом этапе, включало сглаживание в свое определение (9%) и упоминало только, что в их определении первого периода родов должно быть очевидное сглаживание и расширение шейки матки [38].

Большинство исследований, в которых определялось начало первого периода родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 9, 82%) [32–34, 38, 47, 62, 69, 70, 73].Только одно исследование касалось продолжительности или частоты схваток в начале первого периода родов и показало, что схватки должны быть длительностью> 40 с [69].

Начало родов неуточненное

Среди 16 исследований, которые включали определение родов без указания фазы или стадии [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58, 80], шесть (40%) включили в свое определение специфическое расширение шейки матки. Эти шесть были равномерно разделены на 2 см [49, 52], 3-4 см [43, 48] и> 4 см [36, 39].Два исследования включали сглаживание шейки матки в определение начала неуточненных родов, утверждая, что шейка матки должна быть «частично» стерта [49] или ≥50% стерта [52].

Двенадцать из шестнадцати исследований (75%), которые определяли начало родов на неопределенной стадии или фазе родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки [12–14, 25, 30, 37, 46, 48, 49, 52, 58 , 80]. Из этих исследований четыре были проведены одним и тем же первым автором [12–14, 46] и использовали определение начала родов на первом этапе, которое включало множественные физиологические симптомы, полученные в результате качественного исследования опыта женщин в отношении начала родов в срок [12].Три исследования диагностировали начало неуточненных родов, когда один из симптомов включал схватки, происходящие не менее трех раз с интервалом в десять минут [30, 49, 52].

Определения в соответствии с паритетом

В пяти исследованиях дано определение начала родов, которое различается в зависимости от паритета [36, 40, 41, 54, 66]. Одно исследование показало, что латентная фаза родов и активная фаза начинались, когда шейка матки женщины была раскрыта на 3 или 4 см для первородящих и повторнородящих женщин соответственно [54].Другой предположил, что роды (неуточненные) начались при раскрытии шейки матки на 4 и 5 см у первородящих и повторнородящих женщин соответственно [36]. В двух исследованиях одних и тех же авторов сообщалось, что расширение шейки матки должно было происходить с разной скоростью в зависимости от паритета (1,2 см / ч для первокурсников против 1,5 см / ч для множественных) [40, 41].

Определение по опекуну и роженице

В большинстве исследований диагноз родов не относился к сфере компетенции опекуна определенного типа (например, медсестры, акушерки, врача).Девятнадцать исследований (31%) показали, что симптомы, о которых сообщила женщина, использовались для диагностики начала родов [12, 13, 25, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 66, 67, 70, 76, 80–82]. В семи исследованиях (11%) врачи включили в свое определение начало родов в момент поступления женщины в больницу [14, 28, 38, 46, 47, 66, 73]. В трех исследованиях сравнивались определения между женщинами и их опекунами [46, 47, 66].

Временные рамки

За период включения в исследование (1978–2013 гг., См. Рис.2), не наблюдались временные закономерности в отношении типов начала родов, определенных исследованиями (т. Е. Латентный или активный) или показателей раскрытия шейки матки (т. Е. 3 см против 4 см), которые исследования использовали для определения начала родов. Скорее, в исследованиях использовались разнородные определения на протяжении всего периода времени. Однако большинство исследований, в которых начало родов определяется по-разному у первородящих и повторнородящих женщин, было опубликовано в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

1. 2)

   Какую доказательную базу предоставляют авторы, если таковая имеется, в поддержку своего определения начала родов?

В большинстве исследований не было обоснования определения начала родов ( n = 37, 60%) [12, 25, 31–34, 39, 43–45, 47, 50, 51, 53 –59, 61–63, 65, 68–71, 73–78, 80, 81, 83].Одиннадцать описали отчеты женщин или обычную клиническую практику в качестве обоснования [26–28, 30, 35–37, 52, 60, 66, 67]. Например, авторы одного исследования заявили, что «мы выбрали 4 см в качестве общепринятой точки перехода» между латентной и активной фазами родов [28].

Восемь исследований (13%) цитировали публикации, которые были написаны Фридманом или использовали его определение кривой труда 1954 г. в качестве обоснования [2, 29, 40–42, 72, 79, 82], однако не во всех исследованиях использовался метод Фридмана. определение правильно.Например, только в трех из этих исследований упоминалась скорость дилатации [2, 41, 79], которая считается важным компонентом кривой труда Фридмана [84]. В трех исследованиях цитировались учебники по акушерской и акушерской анестезиологии [38, 49, 82], включая главу в учебнике по материнско-фетальной медицине [85], учебник по акушерской анестезиологии [86] и две главы из Акушерства Уильямса [87]. Два исследования [2, 72] цитировали клинические исследования продолжительности родов [88, 89]. Наконец, четыре немецких исследования с общим автором [13, 14, 46, 48] ссылались на определение начала родов из проведенного ими ранее качественного исследования [12], посвященного опыту женщин с началом родов в срок.

Здравоохранение Южного округа — У меня роды?

Иногда бывает трудно определить, когда у вас роды. Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить за много недель до начала родов. Эти «тренировочные» схватки могут быть очень болезненными и могут заставить вас думать, что у вас схватки, хотя на самом деле это не так. Но безболезненные схватки не всегда означают, что у вас нет родов. Каждая женщина чувствует боль по-разному, и она может отличаться от беременности к беременности.Тем не менее, в вашем организме есть определенные изменения, которые сигнализируют о приближении родов:

• Освещение — Вы чувствуете, как будто ребенок опустился ниже. Поскольку ребенок не давит на вашу диафрагму, вы можете почувствовать себя «легче». Голова ребенка глубоко вошла в ваш таз. Осветление может произойти от нескольких недель до нескольких часов до начала родов.
• Потеря слизистой пробки — толстая слизистая пробка скопилась на шейке матки во время беременности. Когда шейка матки начинает расширяться (за несколько дней до начала родов или в начале родов), пробка проталкивается во влагалище.Вы можете заметить увеличение прозрачных, розовых или слегка кровянистых выделений из влагалища. У некоторых женщин слизистая пробка выделяется полностью.
• Разрыв плодных оболочек — наполненный жидкостью мешок, окружавший ребенка во время перерывов во время беременности (ваши «разрывы воды»). Вы можете почувствовать это как жидкое выделение из влагалища струйкой или фонтаном. Ваши плодные оболочки могут разорваться за несколько часов до родов или в любое время во время родов.
• Сокращения. По мере сокращения матки вы можете ощущать боль в спине или тазу, похожую на менструальные спазмы.Схватки происходят регулярно и со временем становятся все ближе друг к другу.

Как отличить «настоящие» схватки от схваток Брэкстона-Хикса? Один из хороших способов определить разницу — рассчитать время схваток и отметить, проходят ли сокращения с движением. Истинные схватки сначала могут быть нерегулярными, но обычно становятся регулярными, продолжительными, более тесными и сильными. В положении лежа они не исчезают, и они обычно ощущаются в нижней части спины и излучаются вперед.

Ложные схватки обычно нерегулярные и короткие. Они не становятся сильнее и не учащаются, и, как правило, в положении лежа они исчезают. Эти сокращения обычно ощущаются в паху и верхнем отделе матки.

Если вы сомневаетесь, рожаете ли вы, позвоните своему врачу. Есть и другие признаки, которые побудят вас позвонить своему врачу или отправиться в больницу:

• У вас разрыв плодных оболочек, и у вас нет сокращений.
• У вас кровотечение из влагалища (другая кровянистая слизь).
• У вас постоянная сильная боль, которая не проходит между схватками.
• Вы замечаете, что ребенок двигается реже

Когда идти в больницу

В течение последних недель вы и ваш партнер, несомненно, проведете тревожные моменты, задаваясь вопросом, когда пора идти в больницу. Это будет в основном зависеть от времени и интенсивности ваших схваток или от того, оторвется ли вода.По мере приближения срока родов ваш лечащий врач даст вам четкие инструкции, поэтому точно следуйте им. Вы сможете позвонить и поговорить со своим врачом или персоналом, чтобы обсудить признаки и симптомы родов, которые вы испытываете.

Этапы труда:

Этап 1: расширение и сглаживание шейки матки

Ранняя фаза : схватки легкие и длятся около 30-45 секунд с 5-30 минутами между каждым. На этом этапе ваша вода может лопнуть.Ранняя фаза может длиться 8-12 часов.

Активная фаза: Обычно на этом этапе вы находитесь в больнице. Схватки сильнее, продолжительнее и болезненнее. Они длятся от 45 до 60 секунд с интервалом 3-5 минут. При желании в это время будет проведена эпидуральная анестезия. Активная фаза может длиться 3-5 часов.

Переходная фаза: Это этап, на котором шейка матки достигает 7 см до полного раскрытия (10 см). В это время схватки длятся 60-90 секунд, а между ними есть период отдыха от 30 секунд до 2 минут.На этом этапе часто возникает чувство усталости, дрожь, приливы жара и тошнота.

Этап 2: толкание и роды

Теперь шейка матки полностью раскрыта, и с разрешения врача можно начинать толкание. Ваш врач скажет вам, когда нужно надавить, а когда расслабиться. Продолжительность этого процесса у всех мам разная.

Этап 3: Доставка плаценты

Это заключительный этап, иногда его называют «послед».На этом этапе плацента отделяется от стенки матки и выходит. Надавив на матку, осторожно потянув за пуповину и / или надавив на нее, вы сможете родить плаценту. Этот этап длится несколько минут и, безусловно, самый простой из всех.

ObGyn Оклахома-Сити | К. Энтони Шанбур, доктор акушерства и гинекологии, Оклахома, Оклахома-сити

Акушерство и гинекология

Добро пожаловать в практику доктора К.Энтони Шанбур, акушерство и гинекология.

Доктор Шанбур много лет обслуживает большее сообщество OKC и с энтузиазмом относится к расширению своей частной практики. Потребности его пациента находятся на переднем крае, поскольку он оказывает отличную медицинскую помощь. Он хочет найти время, чтобы по-настоящему выслушать и решить ваши проблемы. Пришло время, и доктор Шанбур ждет, когда он познакомится с вашими медицинскими потребностями.

У нас есть НОВОЕ место 13921 N Meridian Ave Suite 200
Оклахома-Сити, OK 73134, Пожалуйста, позвоните по телефону 405-237-9878, чтобы мы могли удовлетворить ваши текущие и будущие потребности в области здравоохранения женщин.Также обратите внимание, что наш офис работает с 8:00 до 17:00. С понедельника до пятницы.

Присоединяйтесь к нам на Facebook

Акушерская помощь

«Пережив рождение моего первого ребенка с женой, когда я учился в медицинской школе, я знал, что это то, чем я хочу заниматься в своей жизни.Я хотел принять участие в этом особенном опыте и позаботиться обо всей женщине. Я хочу помочь женщинам решить любые проблемы со здоровьем ». Д-р Шанбур

Другие акушерские услуги

Гинекологическая помощь

Доктор Шанбур стремится предоставлять гинекологическую помощь высочайшего качества всем женщинам всех возрастов на протяжении всей жизни. Его подход включает образование, профилактику и оздоровление.

Роботизированная гинекологическая хирургия да Винчи

Гистерэктомия

Петли для мочевого пузыря (ТОТ)

Дополнительные услуги GYN

Признаки, симптомы и риск преждевременных родов

Спросите любую женщину об истории ее рождения, и, скорее всего, первое, что она вам скажет, — это сколько времени у нее были роды — и, черт возьми, это может быть разным.Есть женщины, которые рожали несколько дней, и женщины, которые рожали всего несколько часов. Сверхбыстрые роды звучат как мечта, правда? Ну… может, и нет.

Что такое тяжелый труд?

Сильные роды, также называемые быстрыми родами, определяются как роды после менее чем 3 часов регулярных схваток. Иногда их также называют стремительными родами, если роды продолжаются менее 5 часов. Хотя это может показаться хорошим делом, быстрые роды также могут иметь риски и недостатки.

Труд часто делится на три этапа, хотя некоторые делят его на четыре, разделяя ранние и активные роды.

Этапы труда

1 стадия — ранние и активные роды. Ранние роды могут длиться часами или днями, и именно тогда шейка матки начинает расширяться, вы испытываете потерю слизистой пробки (также называемую кровавым шоу) и чувствуете некоторые схватки, хотя они еще не полностью регулярны. Активные роды — это когда схватки происходят регулярно, становятся сильнее и продолжительнее, а шейка матки расширяется до 10 сантиметров.Этап 2 — это когда ребенок рождается, а этап 3 — это выход плаценты.

В среднем активные роды до выхода плаценты составляют примерно от шести до 18 часов, поэтому стремительные роды так заметны.

Факторы риска

Хотя это и не являются «факторами риска» сами по себе, есть некоторые переменные, которые могут сыграть роль в потенциально опасной рабочей силе. К ним могут относиться более молодой возраст матери, наличие ранее родов, более низкая масса тела при рождении и лица с гипертоническими расстройствами (например, преэклампсией).Взаимодействие с другими людьми

Однако имейте в виду, что вы можете обладать всеми этими характеристиками и не иметь быстрых родов, и, наоборот, у вас может не быть ни одного из этих факторов и у вас могут быть быстрые роды. Если вас беспокоят какие-либо факторы риска тяжелых родов, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Признаки и симптомы

Симптомы быстрых родов могут быть разными, но могут включать:

• Внезапная последовательность сильных сокращений, которые очень близки друг к другу и не позволяют вам отдыхать или восстанавливаться между каждым из них
• Боль, которая ощущается как одно продолжительное сокращение
• Внезапное чувство необходимости давить вниз, как при дефекации ; это также может ощущаться как сильное давление в тазу

Осложнения

Хотя поначалу очень быстрая работа может показаться привлекательной, она сопряжена с некоторыми трудностями, а также с некоторыми потенциальными проблемами.Эмоционально роды могут быть пугающими и стрессовыми, потому что у вас нет времени, чтобы разработать и использовать стратегии выживания, чтобы справиться с болью и схватками. Это может привести к тому, что вы потеряете контроль или что все происходит слишком быстро. .

Такие вещи, как обезболивание или ваш первоначальный план родов, возможно, не удастся использовать, что может усилить чувство дистресса. С практической точки зрения местоположение может быть проблемой; Если вы живете далеко от больницы, у вас будет меньше времени, чтобы добраться туда, когда вы поймете, насколько далеко продвинулись ваши роды.

Физически тяжелые роды могут вызвать:

• Повышенный риск кровотечения
• Повышенный риск разрыва или разрыва влагалища и / или шейки матки
• Риск инфицирования ребенка или матери, если роды происходят в нестерилизованной среде

Что делать

Как скажет вам любой врач или доула, роды и роды непредсказуемы. Вы действительно никогда не знаете, как будет развиваться ваш опыт рождения, и многое из этого не находится под нашим контролем.Если вы обнаружите, что у вас быстрая схватка, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить беспокойство:

• Позвоните своему врачу или акушерке и сообщите им, что происходит, и что вы думаете, что у вас учащенные роды. Если вы считаете, что роды неизбежны, позвоните 911.
• Лягте на левый бок, это лучше для кровотока у ребенка и может помочь замедлить схватки.
• Оставайтесь в чистом (по возможности) месте до прибытия помощи, если вы не можете пойти в больницу.
• Постарайтесь, чтобы кто-нибудь всегда был с вами.
• Попробуйте использовать дыхательные техники, которым вы научились на уроках родовспоможения, или просто глубоко дышите во время схваток.

Слово от Verywell

Если вас беспокоят тяжелые роды, поговорите со своим врачом. Спросите, следует ли вам знать о любых возможных факторах риска тяжелых родов и что делать, если вы окажетесь в такой ситуации. Ваш врач сможет предоставить вам индивидуальный ответ, основанный на вашей истории беременности и любых соответствующих медицинских проблемах, которые могут возникнуть.

Начало родов — обзор

Простагландины

Хотя точные механизмы, запускающие начало родов, остаются неизвестными, производство простагландинов организмом связано с началом созревания шейки матки и стимуляцией сокращений матки. Введение простагландинов для стимуляции родов считается предпочтительным по сравнению с применением окситоцина, так как последний не приводит к созреванию шейки матки, а только к схваткам. Использование простагландинов для стимуляции родов, по-видимому, снижает потребность в акушерской анальгезии и увеличивает вероятность родов без оперативных родов в течение 12–24 часов после начала лечения.Эти преимущества, однако, сопровождаются повышенным риском гиперстимуляции матки с повышенным риском дистресс-синдрома плода и разрыва матки у матери — неотложной хирургической помощи. Используемые простагландины включают PGE2 и PGF2α; PGE2 считается более безопасным и столь же эффективным, и поэтому является предпочтительным простагландином. ¹² Оптимальный путь, частота и доза простагландинов не определены. ^16–18 161718 Динопростон в форме цервидила или препидила, оба препарата одобрены FDA для этой цели, является препаратом выбора и чаще всего вводится путем прямого нанесения на шейку матки вагинальным путем, поскольку это доказало свою эффективность. быть эффективным с наименьшим количеством побочных эффектов.Введение окситоцина внутривенно примерно через 12 часов после введения динопростона является обычной практикой для облегчения начала родов.

Мизопростол (Cytotec) представляет собой синтетический аналог PGE1, доступный в виде таблеток по 100 и 200 мкг, которые можно разбивать на аликвоты по 25 или 50 мкг и вводить перорально или интравагинально. Мизопростол одобрен FDA для профилактики и лечения язвенной болезни желудка, связанной с хроническим приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. ¹ В большинстве стран он не лицензирован для использования во время беременности; тем не менее, его использование не по назначению является обычным явлением, поскольку препарат недорого, стабилен при комнатной температуре (в отличие от других препаратов простагландина) и эффективен в отношении созревания шейки матки и сокращений матки.Мизопростол очень эффективен при начале родов; снижает необходимость введения окситоцина, эпидуральной анестезии и кесарева сечения; и сокращает время доставки на 8,7 часа. ¹⁹ Использование мизопростола было связано с гиперстимуляцией матки, тетаническими сокращениями, быстрыми родами и, возможно, с увеличением случаев разрыва матки, которые могут быть фатальными как для матери, так и для плода. ¹⁹ Гиперстимуляция матки с изменениями частоты сердечных сокращений плода и окрашиванием околоплодных вод меконием, что свидетельствует о дистрессе плода, усиливается при использовании мизопростола.Оптимальная доза и время приема мизопростола остаются неизвестными.

Мизопростол для перорального применения более эффективен, чем плацебо, и, по крайней мере, так же эффективен, как вагинальный динопростон. Однако из-за повышенного риска гиперстимуляции матки и отсутствия уверенности в дозировании предпочтительным считается вагинальное введение, которое также эффективно и связано с несколько сниженным риском гиперстимуляции и других побочных эффектов по сравнению с пероральным путем. ¹⁹ Если мизопростол используется перорально, доза не должна превышать 50 мкг. ¹⁹ В странах, где мизопростол остается нелицензированным для индукции родов, практикующие врачи могут предпочесть использовать лицензированный продукт, например динопростон, по юридическим причинам. ¹⁹ На сегодняшний день исследований недостаточно, чтобы определить фактический риск разрыва матки, который неофициально был связан с использованием мизопростола. ²⁰ Мизопростол, однако, противопоказан женщинам, у которых в анамнезе было кесарево сечение или другие ранее крупные операции на матке из-за повышенного риска разрыва матки.Особую озабоченность вызывает также использование мизопростола в домашних условиях, где отсутствует оборудование для адекватного измерения сокращений матки, а также быстрый доступ к неотложной хирургической помощи в случае дистресса плода или разрыва матки.

Первые признаки родов — когда обращаться в больницу

Размывание воды? Схватки? Оба являются потенциальными признаками родов, но иногда сигналы более тонкие. Возможно, вам будет трудно сказать, в самом начале родов вы или нет.Чтобы помочь, мы написали о наиболее распространенных признаках родов. Кроме того, мы предоставляем информацию о том, когда вы можете ожидать родов, о различиях между настоящими и ложными родами и о том, когда следует позвонить своему врачу или акушерке.

Когда я пойду на роды?

Хотя предполагаемая дата родов обычно устанавливается на 40 недель с первого дня последней менструации, ваш ребенок может не родиться вовремя. Начнем с того, что ваша дата родов — это всего лишь приблизительная оценка, даже если она была скорректирована после сканирования дат.Большинство беременностей длится от 37 до 42 недель, и только 5 процентов детей рождаются точно в срок. Если ваша беременность еще не доношлась, помните о потенциальных признаках преждевременных родов, пока не достигнете 38-й недели беременности.

Каковы первые признаки родов?

Хотя каждая будущая мама и каждая беременность разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков родов:

• Боль в спине. Вы можете почувствовать сильную боль в спине. Боли в спине могут возникать незадолго до начала схваток или в начале родов.Примерно в это время вы также можете почувствовать что-то похожее на сильную менструальную боль.

• Слизистые выделения. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто это проявляется незадолго до начала схваток или во время ранних родов. Не волнуйтесь, если вы этого не видите; это не всегда заметно.

• Схватки. Схватки могут возникать медленно, часто сначала с дискомфорта, а затем переходят в легкие нерегулярные сокращения.Затем, по мере развития родов, схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью схваток. Если они начнут приходить регулярно, вы будете знать, что у вас настоящие схватки, а не схватки Брэкстона-Хикса. Когда схватки начинаются каждые 5 минут и длятся 60 секунд или более, это, вероятно, хорошее время, чтобы позвонить вашей акушерке, чтобы узнать, что делать дальше.

• Гидравлический разрыв. Амниотический мешок вокруг вашего ребенка разорвется во время родов, а иногда и до них, выпустив околоплодные воды внутри. Это обычно называется прорывом воды. Вы можете почувствовать поток воды или просто струйку. Это один из основных признаков родов, и вы должны сообщить об этом своему врачу или акушерке, когда это произойдет. Скорее всего, у вас начнутся схватки в течение 24 часов после выхода воды из организма, если они еще не начались. Ваша акушерка посоветует вам, как лучше всего действовать, когда у вас отойдет вода.Вы можете узнать больше об этой теме в нашем коротком видео под названием «Что происходит, когда у вас рвется вода».

• Тошнота. Это также признак родов, как и рвота и диарея.

Как отличить настоящие и ложные признаки труда?

Нет ничего необычного в том, что будущие мамы в первый раз попадают в больницу слишком рано, когда на самом деле это просто ложная тревога. Схватки Брэкстона-Хикса можно легко принять за настоящие схватки, особенно потому, что эти ложные схватки часто могут ощущаться сильнее — как настоящие схватки — к концу третьего триместра.Таблица ниже поможет вам понять разницу. В случае сомнений ваша акушерка сможет оценить ваши симптомы.

Что мне делать, если у меня начнутся роды?

Ранние роды могут быть непредсказуемыми. До того, как у вас начнутся роды, могут пройти часы или даже дни, особенно если это ваш первый ребенок.В начале родов вам, возможно, еще не нужно ехать в больницу или родильный дом. Если ваша акушерка или врач скажут, что все в порядке, вам будет удобнее побыть дома немного дольше. Если вы еще этого не сделали, сейчас самое время собрать свою больничную сумку.

Осознание того, что у вас роды, может вызвать чувство возбуждения, недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Возможно, вы захотите попросить вашего партнера или друга остаться с вами, чтобы помочь записать симптомы родов, составить вам компанию и доставить вас в больницу, когда придет время.Вы также можете попробовать некоторые меры по обеспечению комфорта при родах, такие как:

• Вставать и идти на прогулку

• Попробовать некоторые техники расслабления или дыхания, которым вы, возможно, научились на своих дородовых занятиях

• Смена позы

• Принятие душа или ванны

• Принятие пищи и питья

• Обезболивающее, такое как парацетамол, можно безопасно принимать, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.Как вы думаете, вы бы хотели справиться с болью? Пройдите нашу викторину по управлению болью при родах, чтобы узнать больше

Когда мне следует позвонить своей акушерке?

Рекомендуется позвонить своему врачу или акушерке за советом, если вы заметили, что схватки длятся 60 секунд или более и происходят каждые 5 минут; если у вас разрывается вода; если вы не уверены, рожаете ли вы; или если вы вообще о чем-то беспокоитесь.

Всегда сразу звоните своему врачу или акушерке, если

• вы заметили ярко-красное кровотечение

• ваша вода разрывается, и вода пахнет или окрашена

• вам кажется, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно

• вы испытываете постоянную боль

• вы думаете, что у вас начнутся преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды на сроке до 37 недель беременности.

Краткий обзор часто задаваемых вопросов

Каковы первые признаки родов?

• Боль в спине

• Шоу

• Схватки

• Разрушение воды

Как я могу чувствовать себя комфортно во время ранних родов?

В начале родов нужно максимально расслабиться. Для прогрессирования родов часто может потребоваться много времени. Попробуйте прогуляться, поесть что-нибудь, принять ванну или попрактиковаться в методах релаксации.

Какие признаки родов на 36 неделе?

Если вы почувствуете признаки родов до того, как достигнете 37 недель беременности, у вас могут быть преждевременные роды. Эти признаки включают непрекращающиеся схватки и отхождение воды. Если вы заметили эти или другие признаки родов, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Какова роль доулы?

Доул обучены поддерживать вас примерно во время родов.Не акушерки, они своего рода партнеры по рождению, оказывающие практическую и эмоциональную поддержку во время родов. Доулы могут составлять вам компанию, держать вас за руку и, возможно, проводить вас через техники расслабления и дыхания.

Вы никогда не знаете, когда ваш ребенок, наконец, родится, поэтому неплохо иметь упакованную больничную сумку, готовую детскую комнату и запас подгузников, готовый к выходу раньше, в третьем триместре. Если вы прочтете еще несколько советов и советов по родам, это также поможет вам почувствовать себя более подготовленным, когда вы заметите эти первые признаки родов.Вы можете сделать это!

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Знаки и ступени | OSF HealthCare

Каковы признаки родов?

Признаки родов различаются от женщины к женщине, поскольку каждая женщина переживает роды по-разному. Некоторые общие признаки родов могут включать:

Кровавое шоу

Небольшое количество слизи, слегка смешанной с кровью, может выделяться из влагалища, указывая на то, что женщина рожает.

схватки

Сокращения (спазмы мышц матки), происходящие с интервалом менее 10 минут, обычно являются признаком начала родов.По мере развития родов схватки могут стать более частыми и серьезными.

Разрыв амниотического мешка (мешка с водой)

Роды иногда начинаются с хлестания околоплодных вод из влагалища. Женщинам, у которых произошел разрыв амниотического мешка, следует немедленно обратиться в больницу и связаться со своим врачом.

Большинство женщин рожают в течение нескольких часов после разрыва околоплодных вод.

Если по прошествии 24 часов роды все еще не начались, женщину можно госпитализировать для стимуляции родов.Этот шаг часто используется для предотвращения инфекций и осложнений при родах.

Если вы не уверены, начались ли роды, позвоните своему врачу.

Какие бывают этапы родов?

Каждый труд индивидуален. Однако обычно труд делится на 3 этапа:

Первая очередь

Это начало родов до полного расширения и делится на латентную фазу и активную фазу. В латентной фазе у женщин могут быть очень сильные болезненные схватки.

Шейка матки расширяется (открывается примерно на 3–4 сантиметра) и сглаживается (истончается). Некоторые женщины могут не осознавать, что у них схватки, если их схватки мягкие и нерегулярные.

Скрытая фаза — это когда схватки становятся более частыми (обычно с интервалом от 5 до 20 минут) и несколько сильнее. Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. На этом этапе будущая мать может быть госпитализирована. Осмотр органов малого таза проводится для определения степени расширения.

Об активной фазе свидетельствует расширение шейки матки от 6 до 10 сантиметров. Схватки становятся регулярными, продолжительными, более сильными и частыми (обычно с интервалом 3-4 минуты).

В большинстве случаев активная фаза короче латентной.

Вторая ступень

Второй период родов начинается при полном открытии шейки матки и заканчивается родами.

Второй этап часто называют этапом «выталкивания».

На втором этапе женщина активно вовлекается в процесс, проталкивая ребенка по родовым путям во внешний мир. Когда голова ребенка видна у входа во влагалище, это называется «венчанием».

Вторая стадия короче первой и может занять до четырех часов для первой беременности женщины.

Третья ступень

После родов у новой матери наступает третий и последний период родов — выход плаценты (органа, который питал ребенка внутри матки).Этот этап обычно длится от нескольких минут до получаса. На этом этапе плацента выходит из матки через влагалище.

Каждый стаж родов индивидуален, и продолжительность каждой стадии будет разной, хотя при последующих беременностях роды обычно короче.

Узнать больше о труде

.