Накопление рфп в костях что это: Часто задаваемые вопросы — Отделение позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ)

О радионуклидной ВИЗУАЛИЗАЦИИ (сцинтиграфии) для врача общей практики | #08/99

Первое применение радиоактивных индикаторов относят к 1911 году и связывают с именем Дьердя де Хевеши. Молодой ученый, живший в дешевом пансионе, начал подозревать, что остатки пищи, которые он не доел, подавали ему вновь на следующий день. Он добавил радиоизотопный индикатор к несъеденной порции и с помощью детектора излучения доказал своей хозяйке, что дело обстояло именно так. Хозяйка выгнала молодого ученого из пансиона. Он же продолжал начатую работу, результатом которой стала Нобелевская премия за использование радионуклидов в качестве индикаторов в биологии Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика охватывает все виды применения открытых радиоактивных веществ в диагностических и лечебных целях.

Клиническое применение радиоиндикаторов вошло в практику в 50-х годах. Развиваются методы, позволяющие детектировать наличие (радиометрия), кинетику (радиография) и распределение (сканирование) радиоиндикатора в исследуемом органе. Принципиально новый этап радиоизотопной визуализации связан с разработкой устройств широкого поля зрения (сцинтилляционные гамма-камеры) и метода визуализации — сцинтиграфии. Нередко термином «сцинтиграфия» обозначают исследования, проведенные с использованием как линейного сканера, так и сцинтиляционной гамма-камеры. С этим терминологическим стереотипом связано формирование неверных представлений о диагностических возможностях методов.

Сканирование и сцинтиграфия — это различные методы радиоизотопной визуализации. Сцинтиграфия существенно превосходит сканирование по объему и точности диагностической информации. Современные сцинтилляционные камеры представляют собой компьютеро-сцинтиграфические комплексы, позволяющие получать, хранить и обрабатывать изображения отдельного органа и всего тела в широком диапазоне сцинтиграфических режимов: статическом и динамическом, планарном и томографическом. Независимо от типа получаемого изображения оно всегда отражает специфическую функцию исследуемого органа. По сути, это картирование функционирующей ткани. Именно в функциональном аспекте заключается принципиальная отличительная особенность сцинтиграфии от других методов визуализации. Попытка взглянуть на результаты сцинтиграфии с анатомических или морфологических позиций — еще один ложный стереотип, влияющий на предполагаемую результативность метода.

Диагностическая направленность радиоизотопного исследования определяется используемым радиофармацевтическим препаратом (РФП). Что же такое РФП? Радиофармацевтический препарат — это химическое соединение с известными фармакологическими и фармакокинетическими характеристиками. От обычных фармацевтических средств он отличается не только радиоактивностью, но и еще одной важной особенностью — количество основного вещества настолько мало, что при введении в организм не вызывает побочных фармакологических эффектов (например, аллергических). Специфичность РФП по отношению к определенным морфофункциональным структурам определяет его органотропность. Понимание механизмов локализации РФП служит основой для адекватной интерпретации радионуклидных исследований. Введение РФП связано с небольшой дозой облучения, неспособной вызвать какие-либо неблагоприятные специфические эффекты. В этом случае принято говорить об опасности переоблучения, однако при этом не учитываются темпы развития современной радиофармацевтики.

Лучевая нагрузка определяется физическими характеристиками радиоиндикатора (период полураспада) и количеством введенного РФП. Сегодняшний день радионуклидной диагностики — использование короткоживущих радионуклидов. Наиболее популярным из них является технеций-99m (период полураспада — 6 часов). Этот искусственный радионуклид получают непосредственно перед исследованием из специальных устройств (генераторов) в форме пертехнетата и используют для приготовления различных РФП. Величины радиоактивности, вводимые для проведения одного сцинтиграфического исследования, создают уровни лучевой нагрузки в пределах 0,5-5% допустимой дозы. Важно подчеркнуть — длительность сцинтиграфического исследования, количество получаемых изображений или томографических срезов уже не влияют на «заданную» дозу облучения.

l Клиническое применение

Коротко остановимся на реальных диагностических возможностях наиболее распространенных («рутинных») сцинтиграфических исследований.

Визуализация костной системы (остеосцинтиграфия) — наиболее точный метод выявления участков нарушенного костного метаболизма. Остеотропные РФП (Тс-фосфонаты) обладают высоким сродством к кристаллам фосфата кальция, поэтому они связываются преимущественно с минеральным компонентом костной ткани. Уровень накопления РФП в различных типах костей и участках скелета обусловлен степенью остеобластической и метаболической активности, величиной кровотока, что необходимо учитывать при дифференциации нормального и патологического накопления РФП. В частности, повышенное накопление РФП наблюдается в метаэпифизарных отделах трубчатых костей, в областях с постоянной физической нагрузкой.

Заболевания костей сопровождаются патологической перестройкой костной ткани, реактивным или опухолевым костеобразованием — основными механизмами, обусловливающими изменение костного метаболизма и накопление остеотропных РФП в пораженных отделах. В зависимости от сочетания указанных процессов возрастает уровень накопления остеотропных РФП при опухолевых, воспалительных, дегенеративных, травматических заболеваниях.

Основная и наиболее ответственная задача остеосцинтиграфии — поиск метастатических и оценка распространенности опухолевых поражений скелета. Сцинтиграфическая манифестация патологии может проявиться на 3-12 месяцев раньше, чем появятся рентгенологические признаки. Связано это с тем, что локальное изменение обмена остеотропных РФП возникает на ранних фазах развития патологии, еще до появления не только рентгенологической, но и клинической симптоматики. По этой причине радионуклидное исследование обладает наибольшей эффективностью в до- и послеоперационном обследовании больных опухолями с высокой частотой метастазирования в кости (молочная железа, легкие, предстательная железа, почки).

Сцинтиграфическая манифестация метастатических поражений — множественные и реже одиночные локальные зоны высокого накопления РФП («горячие» очаги). Наиболее высокие концентрации РФП отмечаются в остеобластических и смешанных метастазах, низкие — в остеолитических. Ложноположительные ошибки чаще всего связаны с выраженными остеодистрофическими изменениями, а также с травматическими повреждениями ребер и позвоночника. Опухоли костей остеогенного происхождения отличаются наиболее высокой кумуляцией РФП. Например, остеогенная саркома отличается выраженной гиперфиксацией РФП не только в элементах самой опухоли, но и в окружающих мягких тканях за счет реактивной гиперемии (рис. 1). В опухолях неостеогенного происхождения накопление РФП более низкое. Однако практически не представляется возможным дифференцировать отдельные виды опухолей по степени накопления в них РФП. Некоторые опухоли, так же как и их метастазы, могут быть накоплением РФП. К таким опухолям относится, в частности, ретикулосаркома и множественная миелома. Визуализация почек (динамическая реносцинтиграфия) — простой и точный метод одновременной оценки функционального и анатомотопографического состояния мочевыводящей системы. В основу положена регистрация транспорта нефротропного РФП и последующий расчет параметров, объективизирующих два последовательных этапа.

Анализ сосудистой фазы (ангиофазы) направлен на оценку симметричности прохождения «болюса» по почечным артериям и относительных объемов крови, поступающих к каждой почке в единицу времени. Анализ паренхиматозной фазы предусматривает характеристику относительной функции почек (вклад в суммарную очистительную способность) и времени прохождения РФП через каждую почку или ее отделы. Клиническая интерпретация в значительной степени определяется механизмом элиминации РФП. В методах динамической визуализации могут быть использованы два вида РФП:

l гломерулотропные (производные ДТПА), практически полностью фильтруются клубочками и отражают состояние и скорость клубочковой фильтрации;

l тубулотропные (аналоги гиппурана) секретируются эпителием проксимальных канальцев и отражают состояние канальцевой секреции, а также эффективного почечного кровотока. Показания к исследованию включают урологическую и нефрологическую патологию, а также заболевания, где почки являются органами-мишенями.

При различных клинических ситуациях может меняться как форма кривых, так и их количественные характеристики. Следует, однако, подчеркнуть, что характер и величины изменений малоспецифичны для конкретной патологии и прежде всего отражают тяжесть патологического процесса. Наибольшая информативность реносцинтиграфии проявляется при дифференциации одно- или двустороннего поражения почек.

Ведущий признак, определяющий сторону поражения, — асимметрия амплитудно-временных характеристик ангионефросцинтиграмм. Асимметрия сосудистых параметров, и прежде всего выраженная разница времени поступления РФП в почечные артерии, — один из критериев стеноза почечной артерии. Симметричность изменений паренхиматозной функции более характерна, в частности, для гломерулонефрита; асимметрия — довольно постоянный признак пиелонефрита не только при одно-, но и при двустороннем процессе. Аналогичные изменения могут сопровождать различные варианты аномалий почек и верхних мочевых путей (нефроптоз, удвоение собирательной системы, гидронефроз).

В основе метода визуализации печени (гепатосцинтиграфии) лежит использование меченых коллоидов, которые после внутривенного введения фагоцитируются и распределяются в морфофункциональных структурах, содержащих клетки РЭС в соответствии с локальными значениями органного кровотока. В норме в печени локализуется более 90%, в селезенке — около 5%, а в костном мозге — менее 1% введенного радиоколлоида. В зависимости от характера и тяжести патологии эти соотношения меняются. Наиболее общим показанием к гепатосцинтиграфии является гепато- и/или спленомегалия неясного генеза. Основная задача исследования — дифференциация характера и уточнение тяжести поражения печени.

Диффузные заболевания печени манифестируются изменением размера и формы изображения, распределения радиоколлоида в печени и его внеорганного накопления, параметров фагоцитарной способности РЭС и печеночного кровотока. Следует подчеркнуть, что исследование не позволяет дифференцировать клинические или клинико-морфологические формы заболевания печени (например, хронический гепатит). Наибольшая информативность метода проявляется в возможности выявления синдрома портальной гипертензии (СПГ).

Независимо от причин повышенного давления в системе воротной вены (внутри- или внепеченочные формы), сцинтиграфически СПГ манифестируется высоким захватом радиоколлоида и увеличенной селезенкой. Сочетание указанных признаков позволяет выявить СПГ с точностью до 98% (рис. 2). Очаговые поражения печени в зависимости от их распростаненности проявляются наличием одиночных или множественных дефектов накопления РФП в пределах одной или обеих долей печени (рис. 3). В практике нередко выявление участков, где отсутствует накопление РФП («холодные» очаги), прочно ассоциируют с объемными процессами, чаще всего опухолевого генеза. Это представление ложно. Достаточно широкий спектр заболеваний, связанных с вовлечением печени в патологический процесс, сцинтиграфически может манифестировать очаговыми изменениями как следствием локальных гемодинамических или функциональных нарушений (цирроз печени, амилоидоз, гистиоцитоз). Необходимо также помнить, что некоторые органные структуры (аномально расположенный желчный пузырь, молочная железа) могут «экранировать» изображение печени и формировать сцинтиграфический феномен «псевдоопухоли». Именно поэтому по характеру дефекта накопления РФП без учета клинической информации практически невозможно дифференцировать специфику очагового поражения.

Возможность выявления очаговой патологии зависит и от разрешающей способности гамма-камеры. Очаги менее 1 см, как правило, сцинтиграфически не манифестируются.

Визуализация желчевыделительной системы (гепатохолесцинтиграфия) основана на использовании серии гепатотропных РФП, аналогичных по своей фармакокинетике красителям (бромсульфалеин, вофавердин). После внутривенного введения они связываются с белками крови, поглощаются полигональными клетками печени и выводятся в составе желчи. Основным преимуществом гепатохолесцинтиграфии является непрерывность визуальной и количественной регистрации процесса кинетики РФП.

Визуальный анализ серии изображений позволяет выявить некоторые органические изменения желчных протоков (расширение), желчного пузыря (деформации), а также функциональные изменения двенадцатиперстной кишки.

Анализ кривых позволяет получить количественные критерии, характеризующие поглотительно-выделительную функцию печени, наполнение желчного пузыря, длительность латентного периода после желчегонного завтрака, скорость опорожнения желчного пузыря. Дискинезии желчного пузыря дифференцируются на основе изменения скорости его опорожнения (гипо- или гипермоторная дискинезия). Следует подчеркнуть, что точность радиологической оценки двигательной функции желчного пузыря превышает рентгенологическую или эхографическую. Это связано с тем, что при сравнении площадей изображения органа до и через фиксированное время после желчегонного завтрака практически невозможно учесть длительность латентного периода желчеотделения и выделить собственно фазу опорожнения желчного пузыря.

Гепатохолесцинтиграфия имеет ограниченное значение в диагностике воспалительной патологии и камней желчного пузыря. Первоочередная задача заключается в оценке тяжести нарушения проходимости шеечно-протоковой зоны и наполнения желчного пузыря. При полной обтурации пузырного протока возникает сцинтиграфический феномен «отключенного желчного пузыря».

Визуализация щитовидной железы (тиреосцинтиграфия) проводится с использованием Тс-пертехнетата и основывается на сходстве в поведении ионов йода и пертехнетата. Однако это сходство прослеживается только на начальной неорганической фазе внутритиреоидного транспорта. Пертехнетат, в отличие от йода, не переходит в органическую фазу, то есть не включается в состав тиреоидных гормонов. Эта особенность исключает возможность его использования при послеоперационном поиске метастазов рака щитовидной железы (последнее проводится только с радиоактивным йодом).

Узловые поражения щитовидной железы и дифференциальная диагностика выявленных клинически или эхографически узловых образований шеи — наиболее частое показание к тиреосцинтиграфии. Основная задача исследования — оценить степень функционирования узлов, идентифицировать солитарные или множественные образования, установить связь узлов с тиреоидной тканью. В зависимости от функциональной активности и степени накопления радиопертехнетата узлы традиционно разделяют на «горячие», «теплые» и «холодные». Однако такое деление относится только к их сцинтиграфической оценке.

Под термином «горячий» узел подразумевают ситуацию, когда РФП накапливается почти исключительно в области узла и не накапливается в других отделах органа. Подобные находки характерны для автономной тиреоидной ткани, токсической аденомы, аутоиммунного тиреоидита, врожденной аплазии доли. Отсутствие накопления РФП в окружающий узел ткани объясняется продукцией автономным узлом тиреоидных гормонов, уменьшающих выделение ТТГ и обусловливающих подавление функции нормальной ткани.

Функционально неактивные («холодные») узлы характеризуются отсутствием или резким снижением накопления радиопертехнетата. Эта менее специфическая находка сопровождает широкий спектр патологии: узловой зоб, коллоидные кисты, аденому, неспецифический струмит, в 15-25% случаев — рак щитовидной железы (рис. 3).

Наибольшие затруднения представляет идентификация «теплых» узлов. Эти узлы рассматривают как разновидность «горячих», но в отличие от последних в них отсутствует или слабо выражено функциональное подавление нормальной тиреоидной ткани. В силу этого накопление РФП в узлах может не отличаться от окружающей паренхимы и приводить к ложноотрицательным трактовкам данных сцинтиграфии.

Что такое гиперфиксация рфп в плечевом суставе

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артроз плечевого сустава, это заболевание, при котором развивается хроническая патология суставного хряща и костной ткани, прилегающей к нему. Болезнь очень быстро прогрессирует, вызывая разрушение суставов. Несвоевременное обращение за помощью к специалистам, приводит к нарушению физической активности рук. Лечение пройдет быстрее и легче, если начать воздействовать на недуг на 1 степени развития.

Наиболее часто риску подвергаются пожилые люди, в связи с возрастными нарушениями в работе организма, и спортсмены, подвергающиеся постоянным травмам. Но большую роль играет и наследственность. Основной причиной развития является воспалительный процесс в плечевом суставе. Наиболее проблемным, оказывается артроз плечевого сустава 2 степени правого плеча, поскольку большинство населения России являются праворукими, а на данной стадии заболевания движения правой руки начинают причинять сильную боль.

Стадии развития

Артроз плеча имеет четыре степени развития:

• 1 степень. Симптомы: периодическая ноющая боль в плече, дискомфорт при движении рук.
• 2 степень. Симптомы: постоянная боль и спазмы в области плечевого сустава и лопатки, возникновение хруста при движении рукой.
• 3 степень. Симптомы: деформация плеча, дисфункция рук, усиление всех симптомов первых стадий.
• 4 степень. Симптомы: нарушение функций работы мышц, срастание костей, изменение формы плечевой части руки.

Намного сложнее развивается деформирующий артроз плечевого сустава. Он имеет более сложную форму деформации, поскольку изменениям подвергается и субакромиальный сустав.

Лечение

Если артроз плеча обнаружен на 1 степни, то лечить его проще и операции не потребуется. В первую очередь, нужно обязательно пройти медицинское обследование. По результатам проведенных исследований, доктор установит степень развития.

Деформирующий артроз плечевого сустава требует посещения не только травматолога, но и врача невропатолога. Лечение артроза, отличается только усиленным воздействием электромагнитов на пораженные участки. Симптомы данной формы отличаются резко выраженным внешним изменением плечевых мышц и дееспособностью руки.

Способы лечения

1. Консервативное.
2. Оперативное вмешательство.
3. Народная медицина.
4. Лечебная физкультура (гимнастика).

Консервативное лечение плечевого сустава предусматривает применение препаратов, назначенных врачом, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Медикаментозное лечение

После сдачи всех анализов и прохождения требуемых процедур, ортопедом назначается ряд препаратов, направленных на остановку воспалительных процессов и снятие болевых ощущений. Ими являются анестетики, хондропротекторы, миорелаксанты, нестероидные, улучшающие микроцеркуляцию крови. Так же на организм оказывается и внешнее воздействие при помощи физиотерапии, лазеротирапии, криотерапии, ультразвукового лечения и магнитатерапии.

На 1 степени, лечение артроза плечевого сустава, можно начать применяя мази. При артрозе правого плеча этот способ очень помогает.Чаще всего применяют разогревающие средства.

Лечебная гимнастика

Когда развивается артроз плечевого сустава, необходима специальная лечебная гимнастика. Каждое утро следует выполнять небольшой комплекс упражнений, включающий: сгибательные и разгибательные, вращательные, отводящие и приводящие движения. Результатом занятий ЛФК, становится восстановление микроциркуляций и метаболизма, повышение эластичности связок и улучшение мышечного тонуса.

Выполняя зарядку следует постепенно увеличивать нагрузки и интенсивность движений. Если в больном плече ощущается резкая и сильная боль, то требуется немедленно прекратить занятия на некоторое время. Продолжительность должна быть 8 — 10 минут. До и после ЛФК на воспаленные места делают компрессы. Гимнастика так же является хорошей профилактикой заболевания.

Диета

Диета является ещё одним способом лечения. Противопоказано употребление в пищу острых и соленых блюд. Предпочтение отдается калогеносодержащим продуктам: морепродукты, индейка, зелень и рыба.

Лечение народными средствами

Положительный эффект на артроз плеча оказывает воздействие, на нездоровые участки, лечение народными средствами. Очень важно совмещать лечение народными средствами с приемом медикаментов и физической разминкой. Лечить народными средствами можно на всех стадиях, но наибольший эффект достигается при 1 степени.

При артрозе очень хорошо помогает прополис. Его смешивают со свиным жиром и втирают в нездоровое плечо. Также положительный эффект оказывают компрессы из отвара овсяных хлопьев, сока капусты. Если листья капусты смазать медом и положить на пораженные участки, то это поможет снять боль и снизить воспаление.

Действенными народными средствами служат многие растения, например, девесил. Из его измельченных корешков делают растирания. Можно приготовить и мази из донника, хмеля и зверобоя, измельчив и смешав растения с вазелином.

Важно понимать, что лечить артроз плеча, только народными средствами нельзя, но можно повлиять на состояние связок и уменьшить болезненность.

Прежде чем прибегать к народной медицине, следует обязательно проконсультироваться с врачем, чтобы не навредить организму. Многие лекарства не совместимые с определенными растельными веществами.

Оперативное вмешательство

В случае, когда артроз плеча имеет запущенную форму, пациенту обязательно соглашаться на лечение при помощи хирурга. После проведения ряда исследований, подтверждающих срастание костной ткани и артрафию мышц, принимается решение об операции. В ходе оперативного вмешательства, происходит замена эпифиза плеча и лопатки на протезы из металла.

Артроз плеча — сложное заболевание, причиняющее сильную боль и требующее длительного лечения. При возникновении первых признаков, следует незамедлительно обратиться в больницу. Пользуясь различными средствами, главное избегать тяжелых физических нагрузок и резких движений. Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать осложнений

Как быть, если хрустит в плечах: профилактика и укрепление сустава

Немало людей сталкивается с проблемами и заболеваниями суставов. Возникновение хруста в плече может указывать на нарушение каких-либо физиологических процессов (растяжение связок, отвердение хрящей и так далее) или на развитие болезни в суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под термином «хрустит плечо» подразумеваются характерные щелкающие или потрескивающие звуки, которые могут возникать по разным причинам при вращении сустава или при других перемещениях руки.

С хрустом и болью в плечевом суставе сталкиваются многие люди. Некоторые не обращают на них внимания, а другие не знают, что делать.

Риск возникновения хруста с возрастом увеличивается из-за изношенности суставных сумок. Но страдают от нарушения и молодые люди, особенно это касается спортсменов и активных людей.

Механизм возникновения треска и щелчков

Хрустеть плечевой сустав может по-разному, то есть сопровождаться разными звуками. В зависимости от механизма появления звуки могут быть:

• щелкающими;
• потрескивающими.

Внутри сустава находится синовиальная жидкость. При увеличении нагрузки или подвижности в ней увеличивается давление. В результате этого возникают пузырьки с воздухом. Когда они лопаются, человек слышит хруст или щелчок в плече. Обычно такое явление не сопровождается болью и неопасно для здоровья человека.

Потрескивающие звуки чаще возникают при изношенности сустава, растяжении связок или серьезных заболеваниях. Нарушается механизм работы сустава.

Отдельные его части начинают тереться друг о друга, что сопровождается неприятными звуками. В большинстве случаев при таком хрусте возникают болевые ощущения. Они могут носить постоянный или периодический характер.

Комплекс провоцирующих факторов

Появиться хруст в плечах может по разным причинам. Среди основных факторов, вызывающих патологию, следует отметить:

• нарушение обмена веществ;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• наследственный фактор;
• травмы и так далее.

Одной из самых частых причин, почему хрустят плечи, является большая физическая нагрузка или гипермобильность. При чрезмерной нагрузке на сустав или высокой активности, что характерно для некоторых молодых людей, повышается давление синовиальной жидкости. Нередко от проблемы страдают и спортсмены.

При малоподвижном образе жизни также может возникать хруст, но причина его кроется в атрофии мышц, расслаблении связок и отвердении хрящевой ткани. При развитии этих патологических процессов усиливается трение между составляющими сустава.

В результате неправильного питания или нарушенного обмена веществ в суставах будут накапливаться соли, что будет способствовать возникновению неприятных звуков. Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность.

Перенесенные различные травмы (вывихи, растяжения связок, переломы и так далее) и неправильное или несвоевременное лечение также могут стать причиной появления посторонних звуков в плече.

А если это болезнь?

Хрустеть плечо может при развитии таких заболеваний:

• артроз;
• артрит.

Реже хруст появляется в результате миалгии, нарушении осанки, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательной системы.

Поражение артритом

Болевые неприятные звуки в плече могут указывать на развитие артрита. Воспалительный процесс в суставе чаще всего вызван инфекцией, очаги которой могут быть и во внутренних органах.

Недуг сопровождается сильной болью, которая не зависит от нагрузок и может увеличиваться даже в ночное время.

Развитие артроза

Еще одной частой причиной появления хруста является артроз плечевого сустава.

Болезнь характеризуется изменениями свойств хрящевых пластинок.

Хрящевая ткань теряет эластичность, могут появиться наросты и образования, что уменьшают подвижность сустава.

При нагрузках возникает боль, что в состоянии спокойствия может самостоятельно исчезать или уменьшаться.

Возможные сопутствующие симптомы

Не всегда хруст в плече сопровождается другими симптомами. Иногда появление звуков не вызывает боли, дискомфорта или иных неприятных ощущений.

В таком случае вероятность опасности для здоровья низкая, но все же стоит обратиться к врачу, который сможет установить причину и даст рекомендации, что помогут избавиться от хруста.

Также потрескивающие или щелкающие звуки в плечевом суставе могут сопровождаться такими симптомами:

• резкая боль, возникающая при нагрузках;
• постоянные болевые ощущения, усиливающиеся время от времени;
• отек;
• покраснение;
• снижение подвижности;
• повышение температуры тела.

План действий и лечения

Некоторые врачи считают, что если хрустит в плечах, но боли нет, то причин волноваться нет. Если при движении рукой в плечевом суставе возникают неприятные звуки, все же следует посетить доктора и пройти обследование, чтобы установить причину данного явления.

Визит в больницу нельзя откладывать в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• если хруст сопровождается болью;
• если снизилась подвижность сустава;
• если звуки становятся громче и возникают чаще;
• если повысилась температура или появился отек.

Не стоит самостоятельно ставить диагноз, если у вас нет медицинских знаний. Самолечение может только усугубить проблему.
Действия, направленные на устранения хруста в плече, зависят от причины возникновения.

При малоактивном образе жизни рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику и зарядку, чтобы разработать суставы и укрепить мышцы.

При чрезмерных нагрузках рекомендуется снизить нагрузки, а также принимать специальные препараты (хондропротекторы и другие), но только по предписаниям врача.

В случае развития воспалительного процесса или распространения инфекции доктор может назначить медикаменты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибиотики.

Для снижения боли могут использоваться мази с анестетиками. Нельзя заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к врачу, который установит причину патологических звуков и назначит верное лечение.

Нетрадиционное лечение

Некоторые люди прибегают к средствам народной медицины. Наиболее популярен рецепт применения замоченного в холодной воде желатина.

Считается, что желатин благоприятно влияет на работу суставов и помогает избавиться от неприятных звуков. Но перед тем как проверить на себе эффективность данного метода, следует проконсультироваться с доктором.

Не провоцируйте суставы на боль и разрушение!

Любую патологию проще предупредить, чем лечить.

Чтобы снизить риск появления хруста и болей в плечевом суставе, необходимо соблюдать простые правила:

1. При сидячем виде работы или длительном нахождении за компьютером рекомендуется делать зарядку или гимнастику для поддержания работоспособности суставов.
2. Спортсменам необходимо принимать специальные биодобавки – хондропротекторы. Они помогают поддерживать хрящевую ткань при сильных нагрузках и способствуют выработке смазки.
3. При сильных физических нагрузках следует использовать специальные ремни.
4. Необходимо следить за питанием и своевременно лечить не только травмы суставов, но и воспалительные процессы внутренних органов.

Хруст в плече может быть безобидным или указывать на развитие серьезной патологии. Не стоит игнорировать проблему, особенно при болевых ощущениях.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину неприятных звуков. Доктор также назначить лечение и даст рекомендации, помогающие избавиться от дискомфорта в плечевых суставах.

Киста плеча: лечение, симптомы и фото плечевого сустава

Киста плечевого сустава это доброкачественная опухоль, представляющая собой практически неподвижное округлое образование. Размеры кисты бывают от миллиметра до нескольких сантиметров. Форма и размер образования зависит от степени прогрессирования заболевания.

Внутри доброкачественного образования находится суставная жидкость, полость имеет границы и плотную структуру. У опухоли четкая структура, которая не спаивается с кожей плеча.

Причины появления опухоли

Медицина выделяет несколько главных причин, приводящих к формированию кисты плечевого и локтевого суставов:

• артроз, артрит, остеоартроз,
• бурсит или развитие тендовагинита,
• постоянные травмы либо сильное однократное суставное повреждение,
• чрезмерные спортивные нагрузки или напряженный физический труд.

Симптоматика опухоли

Киста длительное время находится в латентном состоянии и не выражает симптоматики. Когда увеличивается опухоль, человек может наблюдать внешние изменения и небольшую припухлость,

Также появление неприятных ощущений при движении и онемение.

Все вышеперечисленное усиливается по мере роста кисты. При этом не нарушаются функции сустава. В процесс пальпации пораженной области легко прощупывается округлое уплотнение с четкими границами.

Диагностические процедуры

Перед диагностическими обследованиями, врач-хирург выполняет тщательную пальпацию опухоли. Затем назначается:

1. общий анализ крови,
2. магнитно-резонансная томография,
3. ультразвуковое либо рентгенологическое обследование.

Данные методы предоставляют возможность четко установить стадию заболевания и точную локализацию образования.

Пунктирование кисты производят через прокол с набором имеющейся жидкости для последующего биохимического анализа.

Лечение

Способы и методы лечения назначаются врачом после получения всей информации об образовании. Если опухоль незначительного размера, то применяется терапия, которая заключается в полном удалении из полости образования суставной жидкости с помощью прокола толстой иглой.

После хирургического вмешательства полость обрабатывают антибактериальным средством, вводят противовоспалительные лекарства, например, кеналог или дипроспан. Во многих случаях, после таких инъекций киста приостанавливает свое активное развитие.

Когда проведена пункция плечевого или локтевого сустава, следует наложить тугую повязку или гипс. Чтобы восстановить функциональность, пациенту назначают физиопроцедуры и компрессы.

Через некоторое время под воздействием нагрузок, кистозная полость снова будет наполняться жидкостью, это приведет к необходимости повторной пункции.

Хирургическое вмешательство показано при подозрениях на:

1. тромбофлебит,
2. разрыв кисты,
3. защемление нерва,
4. сдавливание сосудов,
5. сильный воспалительный процесс,
6. интенсивный рост образования.

Наиболее оптимальным методом ликвидации кисты, признано артроскопическое удаление, оно представляет собой иссечение образования под местной анестезией.

Оперативное вмешательство длится не долго, оно проходит без вскрытия плечевого или локтевого сустава, поэтому существенно снижаются риски негативных последствий.

После операции на плечевом суставе, накладывается тугая фиксирующая повязка или гипс. В большинстве случаев, функциональность сустава полностью восстанавливается за 10 дней.

Иногда проводят стандартную хирургическую операцию, которая предполагает полное удаление доброкачественной опухоли.

Область воспаления ушивается особым швом для укрепления плечевого сустава.

Профилактические меры

Заболевание легче предупредить, чем длительное время бороться с ним. Поэтому, если возникают любые неприятные симптомы либо появляются небольшие опухоли, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Требуется избегать усиленных и изнуряющих спортивных тренировок, которые связаны с нагрузками на плечи. Необходимо не допускать поднятия тяжелых предметов и появления любых травм в этой области.

Следует каждый день выполнять лечебный комплекс упражнений для плечевого сустава, направленный на укрепление мышц, которые окружают плечевой сустав.

Народные методы избавления от кисты

На ранних этапах развития образования можно попробовать снять болезненные ощущения и болезненный процесс с помощью народных средств.

Сейчас есть огромное количество эффективных рецептов компрессов. Один из наиболее известных – из лопуха или золотого уса в сочетании с чистотелом. Однако, необходимо помнить, что опухоль невозможно вылечить исключительно с помощью компрессов. Следует своевременно пройти осмотр у терапевта, а затем и у хирурга, как и показано в видео в этой статье.

Лечение метастазов в кости

Каждая злокачественная опухоль чувствительна к определённому набору лекарственных средств. Именно поэтому при обнаружении метастаза в первую очередь необходимо установить источник — материнскую опухоль, рассеивающую по организму раковые клетки. Отсутствие информации о первоисточнике не позволит провести оптимального лечения рака.

Но при метастазах в костях есть лекарственные средства общие для всех злокачественных опухолей, которые сегодня называют остеомодифицирующие агенты (ОМА).

Метастазы в кости — это боль, снижение физической активности и высокая вероятность переломов, весь этот набор неприятностей традиционно называют костными осложнениями.

• Боль отмечается в 60–80% случаев поражения костной ткани, интенсивность её различается, но несомненно, что она ограничивает пациента в движениях и существенно меняет качество его жизни.
• Переломы на фоне опухоли не имеют тенденции к «зарастанию», то есть восстановление целостности кости почти невозможно, что опять-таки усугубляет невысокое качество жизни при уже имеющейся боли и снижении активности.

Остеомодифицирующие агенты предотвращают будущие костные осложнения и уменьшают боль. Они не заменяют лекарственное противоопухолевое лечение — химиотерапию и гормональное воздействие, не исключают лучевой терапии, а только дополняют их. Главное — все ОМА применяются только при уже имеющихся костных метастазах, но не при метастазах вообще.

Несколько исследований продемонстрировали способность бисфосфонатов в некоторых случаях рака молочной железы снижать вероятность метастатического поражения костной ткани, тем не менее, соотношение пользы и риска развития токсических реакций оказалось совсем неоднозначным. Поэтому сегодня ОМА назначаются только при метастазах в кости, но если с их помощью удаётся предотвратить образование новых очагов — это успех.

Какие препараты используются?

Более двух десятилетий препараты для лечения и профилактики вторичного опухолевого поражение костной ткани были представлены только одной группой лекарств — бисфосфонатами, но когда моноклональное антитело деносумаб продемонстрировало хороший результат даже при исчерпании эффекта бисфосфонатов, обе группы справедливо объединили под общим названием остеомодифицирующие агенты.

При этом лидирующая роль принадлежит заслужившим хорошую репутацию у сотен тысяч больных бисфосфонатам и остающихся на страже и по сей день. Бисфосфонаты выбраны в качестве первого лечебного средства. Моноклональное антитело не менее эффективно, в чём-то даже имеет преимущество, но не отличается приемлемой стоимостью лечения, что немаловажно. Тем не менее, именно экономический показатель отодвинул препарат на второй план.

В своем арсенале онкологи имеют бисфосфонаты трёх генераций:

• первая и самая «древняя» клодронат,
• вторая — памидронат,
• третья — ибандронат и золедронат.

По фармакологическому действию все бисфосфонаты разделяются на две группы:

1. Азотсодержащие соединения — памидронат, ибандронат и золедронат.
2. Не содержащие азота — клодронат.

Полностью человеческое моноклональное антитело стоит особняком, это таргетный препарат, нацеленный на прерывание всего лишь одного звена в цепочке образования метастаза в кости, но именно это звено — главное, с его разрывом рушится весь механизм.

Строение кости

Для продолжения разберём строение кости и её метаболизм. Кость состоит из органического матрикса и минерального вещества. Минеральное вещество — частично кристаллизованный гидроксиапатит — формирует решётку кости, которую переплетает эластичный органический матрикс, преимущественно, коллаген I типа, на долю которого приходится 90–95%, остальное — белки, остеокальцин и множество других важных веществ.

За образование кости отвечают клетки остеобласты, синтезирующие белки органического матрикса. В окружении минерализующего матрикса остеобласт превращается в костную клетку — остеоцит. Противоположные по функции остеобластам клетки — остеокласты, они осуществляют резорбцию — разрушение кости. Остеокласты вырабатывают ферменты, разрушающие сначала минеральное вещество, а затем и органический матрикс. Такова природа кости: одновременно образуется новая кость, старая кость разрушается. Это называется процессом ремоделирования костной ткани.

Процесс ремоделирования проходит всю человеческую жизнь, в детстве процессы образования кости преобладают над разрушением, в зрелом возрасте они практически равноценны, а в старости разрушение обгоняет создание новой кости. В норме линейная резорбция — разрушение костной ткани составляет около 50 мк в день, формирование идёт значительно медленнее, около 1 мк в день. Время, необходимое для создания одной костной структурной единицы — 3–5 месяцев.

Что происходит в кости при метастазах?

Активация разрушителей кости — остеокластов осуществляется биологически активными веществами, вырабатываемыми опухолью. Вероятность развития метастазов в кости выше, чем выше минеральная плотность кости, тогда как при остеопорозе — возрастном разрежении ткани, этот показатель ниже. Казалось бы, что лизис кости при остеопорозе должен быть более благоприятен для возникновения на этом фоне метастазов, но получается как раз наоборот.

При раке метастазами чаще поражаются позвонки (50–70%) и бедренные кости (30–50%). Частота патологических переломов зависит от выполняемых функций и степени разрушения поверхностного кортикального слоя, где он тоньше, там вероятность перелома выше. Переломы в 60% случаев осложняют раковое поражение бедренных костей, в 35% — рёбер и 30% — плечевых костей. У 80% больных при метастазах в костях имеются боли разной степени выраженности, но имеющие одну особенность — они не проходят в состоянии покоя, немного изменяя свою интенсивность на протяжении суток.

Боль возникает из-за вовлечения в раковый процесс нервных окончаний и раздражения их выделяемыми раковыми клетками простагландинами, растущий метастаз растягивает и сдавливает ткани — это тоже проявляется болью. Небольшие, ещё не обнаруженные переломы тоже вносят свой болевой «вклад». Если очень тщательно, буквально под лупой, рассматривать поражённые опухолью позвонки, то почти в половине случаев можно найти перелом. Длинные трубчатые кости конечностей очень часто ломаются при незначительном превышении осевой нагрузки, такие переломы, как правило, не остаются незамеченными из-за сильнейшей боли и невозможности движений.

Как обнаруживают метастазы

Сцинтиграфически и рентгенологически. Нельзя опираться только на показание одного из методов, каждый имеет свои пределы.

Остеосцинтиграфия (ОСГ) — введение радиоактивных изотопов или радиофармпрепарата (РФП), собирающихся в опухоли и регистрируемых аппаратом, как скопление светящихся точек. К сожалению, ОСГ не всегда регистрирует остеолитические очаги, преимущественно представленные полостями в кости, накопление РФП происходит только в остеобластах, при недостатке этой клеточной формации возможна картина близкая к норме. При быстрорастущих метастазах также возможно снижение захвата РФП, что можно принять за норму. Накопление РФП регистрируется при артрозах и травмах. Поэтому необходимо данные сцинтиграфии обязательно проверять рентгеном.

Имеется в виду банальное рентгенологическое исследование, не потому что оно более информативно, а исключительно «по нужде». Если имеется возможность проведения МРТ, то лучшего и предложить нельзя. В идеале и изотопного исследования можно было бы избежать, имея финансовую возможность проводить только МРТ всего скелета. Если при рентгенографии очаг, накапливающий РФП при ОСГ, представляется нормальной тканью, это совсем не значит, что кость здорова, просто поражение очень небольшое, и его не видно, необходимо прибегнуть к МРТ.

Ценность МРТ для выявления костной патологии несомненно выше, чем КТ. Если при МРТ очага разрушения в кости нет, то можно на время успокоиться. Делать КТ после МРТ для обнаружения не проявляющегося при МРТ очага, неразумно со всех точек зрения. Более чёткого метода, позволяющего в ранней стадии обнаружить деструкцию, чем МРТ на настоящее время просто нет.

В дальнейшем при лечении контролировать состояние кости нужно в том же порядке, не исключая ни одного этапа. Только тогда можно будет не только объективно оценить результаты терапии, но и минимизировать расходы. При явном прогрессировании костных метастазов МРТ может стать излишней, всё будет видно на обычном рентгене. Отказ от проведения обследования именно этим методом должен быть обоснован только его нецелесообразностью, а не экономическими соображениями.

Как действуют на кость ОМА

«Точка приложения» для любого бисфосфоната — разрушитель кости остеокласт. Непосредственное разрушение кости осуществляется не опухолевыми клетками, а именно остеокластами, активированными продуктами жизнедеятельности опухоли. Бисфосфонат депонируется в костном матриксе, при остеолизе — разрушении кости он высвобождается в окружающие ткани, создавая весьма высокие концентрации, и убийственно воздействует на остеокласты.

Главное фармакологическое действие всех бисфосфонатов заключается в подавление активности остеокластов, ограничение их численности путём угнетения формирования их из клеток-предшественников и, в конечном итоге, запуск апоптоза — запрограммированной смерти клеток.

Остеобласты тоже дают «позывные» для активизации остеокластов. Воздействуя на остеобласты, бисфосфонаты также ингибируют синтез остеокластстимулирующих факторов. Именно на это звено точечно действует моноклональное антитело деносумаб, не дозволяя остеобластам выработать вещество, стимулирующее созревание и активацию остеокластов.

Бисфосфонаты оказывают на опухолевые клетки и непосредственное цитотоксическое действие, снижают прикрепление опухолевых клеток к костной ткани и инвазию — проникновение их вглубь кости. Существуют также и другие, менее важные пути, предотвращающие костную резорбцию. Таким образом, все бисфосфонаты, вне зависимости от генерации, приостанавливают патологическую костную резорбцию, проявлениями которой костные осложнения.

Как принимать лекарства

Несмотря на довольно продолжительное использование бисфосфонатов, в настоящее время нельзя отдать предпочтение какому-либо из них при лечении осложнений метастазов рака в кости. Все бисфосфонаты одинаково эффективны, предпочтительнее тот, который более удобен для больного и вызывает меньше побочных реакций. Наиболее предпочтителен приём препаратов «через рот», но такую форму имеет только клодроновая и ибандроновая кислоты. Основное правило по времени их приёма: только натощак и запивать только водой, потому что в присутствии минеральных элементов они теряют активность.

Большинство препаратов требует внутривенного введение, ибандроновая и золендроновая кислота вводятся довольно быстро, а вот памидроновую кислоту необходимо капать внутривенно не менее 2 часов, а лучше дольше. Все бисфосфонаты обладают повреждающим почки действием, посему регулярно требуется сдавать биохимический анализ крови на креатинин — показатель функциональных возможностей почек.

Деносумаб вводится подкожно, подобно введению инсулина, что очень удобно. Но стандартные рекомендации по использованию препарата — когда нельзя применять бисфосфонаты. Это отсутствие эффекта от лечения, почечная недостаточность, «сложные» вены. Но препарат лучше проявил себя при крупных метастазах, поражении позвоночника и быстро снимает болевой синдром. Все препараты вводятся каждые 3–4 недели, но оптимальная длительность лечения не определена, если всё проходит хорошо, то не менее года.

При появлении костных осложнений — усиление боли и перелом — лечение любым бисфосфонатом прекращается, начинается терапия деносумабом. Не следует проводить лечение при значительном ухудшении состояния больного, потому что эти препараты могут помочь только с предотвращением костных осложнений, но не влияют на активность и жизнь опухоли.

Мы поможем вам разобраться, какую клинику и врача выбрать чтобы лечение при метастазах в кости было максимально эффективным, звоните: +7 (495) 023-10-24.

Что такое очаг гиперфиксации рфп th5 132 процента плечевого сустава

Расшифровка сцинтиграфии костей скелета проводится при опухолях, когда необходимо определить не только первичный очаг, но и метастазы разных опухолей в костную ткань. При скелетной сцинтиграфии используется небольшое количество материала, так как кости являются хорошим накопителем.

С помощью процедуры удается также установить воспалительные процессы, аномалии костной ткани. Сложность расшифровки анализа требуется квалифицированной подготовки специалиста. Особые трудности вызывает диагностика аномалий, которые определяются лишь по зоне повышенного или сниженного накопления радиофармпрепарата. Для тонкой визуализации требуется практический опыт, позволяющий отличать не только норму от патологии, но и профессионально разбираться в механизмах сцинтиграфической картины.

Практика показывает, что на сцинтиграмме сложнее выявить аномалии, чем на простой рентгенограмме. Для верификации врожденных нарушений развития костной ткани сцинтиграфия не используется. Диагноз выявляется побочно при исследовании по поводу других нозологических форм. Встречаются случаи, когда проводится расшифровка сцинтиграфии костей у пациента с подозрением на рак, а выставляется диагноз врожденных аномалий.

Показания к сцинтиграфии костей:

• Подозрение на онкологию костей;
• Метастазы рака предстательной, молочной железы;
• Диагностика необъяснимых причин болей в костях;
• Определение локализации патологической кости в сложных структурах (позвоночник, нижние конечности).
• Остеомиелит – воспаление костной ткани;
• Мультифокальная остеохондрома;
• Остеосаркома – злокачественная опухоль высокой канцерогенности;
• Вторичные метастазы в кости любой первичной формы.

Метод не обладает должной степенью достоверностью, поэтому подтвердить патологию после процедуры можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Результаты сцинтиграфии костей: накопление рфп (радиофармпрепарата)

Результаты сцинтиграфии костей оценивает только подготовленный специалист. Онкологию следует выявить на ранних стадиях, поэтому дилетантам не место в диагностике. На качество процедуры и расшифровки влияет подготовка.

Перед выполнением сцинтиграфии костей врач должен знать о том, какие лекарства принимает пациент. Нужно предварительно записать и сообщить пациенту полный рацион, включая натуральные продукты, витамины, добавки.

При беременности сцинтиграфическое сканирование строго противопоказано из-за радиоактивного облучения плода, что приводит к мутациям. Грудное вскармливание нужно прекратить на 3-4 дня перед и после выполнения процедуры. Большинство рфп распадаются за 2 дня полностью, но в целях безопасности для ребенка сроки отказа от грудного кормления нужно увеличить.

Сообщите врачу о приеме препаратов висмута, рентгенконтрастного бария на протяжении 4 последних дней. Прием этих веществ нарушает механизм накопления рфп, что приводит к искажению результатов расшифровки сцинтиграммы.

Употребление дополнительных жидкостей за 4 дня до процедуры не рекомендуется, но непосредственно переда анализом врачи советует пить много воды. До процедуры нужно выпить много жидкости для очищения мочевого пузыря. Дезинтоксикация поможет удалить остатки радиоконтрастного препарата из мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

При процедуре нужно уложить пациента на кушетку. При необходимости медсестра вставляет катетер в локтевую вену. После введения рфп нужно несколько часов для накопления радиофармпрепарата в костной ткани. При этом нужно пить жидкость, чтобы удалить излишки средства из крови. Избыточная концентрация вне костной ткани затрудняет расшифровку, приводит к неправильным результатам анализа.

Результаты сцинтиграфии костей формируются на следующий день, а накопление рфп можно отслеживать еще 1-2 дня.

При визуализации потребуется сканирование снимков. При этом проводится полипозиционное сканирование, при котором пациент постепенно меняет положение.

Что влияет на результаты сцинтиграфии костей

Нарушить качество результатов сцинтиграфии костей способны аллергические реакции. При формировании отека Квинке, анафилактического шока требуется незамедлительное прекращение процедуры. Немедленное купирование повышенной сенсибилизации проводится адреналином.

Накопление рфп при сцинтиграфии костей провоцирует боль, покраснение. Под влиянием радиации повышается риск разрушения клеток. Низкий уровень облучения визуально не сопровождается никакими симптомами, но биохимические изменения провоцирует .

Результаты сцинтиграфии костей искажались до использования технеция для накопления в костях. Технология на протяжении нескольких десятилетий совершенствуется, поэтому накоплено достаточно информации для качественного проведения процедуры и грамотной расшифровки.

Остеосцинтиграфия – это неспецифический метод. Визуализирует нарушения костной перфузии, обнаруживает очаги деструкции, выявляет дополнительные бластические разрастания. Для определения глубоких разрушений с сохранением внешнего кортикального слоя сцинтиграфический способ является более качественным при сравнении с рентгенографией. Результаты метода представляют ценность для ранней визуализации раковых метастазов.

С помощью остеосцинтиграфии проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолями. Первая категория (остеохондрома, остеома, фиброма) слабо накапливает специфические рфп. Для злокачественных опухолей характерно интенсивное накопление препарата.

Остеома и остеосаркома формируют на сцинтиграммах очаги сильного накопления радиофармпрепарата. Отсутствие скопления рфп в определенной зоне свидетельствует либо о злокачественной трансформации, либо о патологическом переломе. Синдром «выгорания» характеризуется уменьшением накопления кальция в костной ткани, что нарушает связывание радиофармпрепарата.

Сцинтиграфия скелета: результаты

Результаты сцинтиграфии скелета имеют ценность для определения следующих нозологических форм:

Мнение о мультифокальности важно для специалиста, так как влияет на результаты сканирования. При обнаружении одного первичного патологического очага следует анализировать всю сцинтиграмму. Возможно обнаружение других очагов с повышенным накоплением рфп.

Остеосцинтиграфия всего тела позволяет грамотно провести расшифровку, чтобы получить правильные результаты.

Современные технологии позволяют провести функциональное исследование скелета. Для оценки метаболизма костей лучше осуществить позитронно-эмиссионную томографию с фтордезоксиглюкозой. Процедура позволяет изучить плотности кости в патологических участках, что указывает на начальные метаболические нарушения, при которые еще не прослеживаются участки разрежение или уплотнения структуры.

Остеосцинтиграфия костей у мужчин показывает метастазы рака предстательной железы. Технология подразумевает использование таких рфп, как технеций-99m-MDP. Радиофармпрепарат хорошо накапливается скелетом.

Около 50% рфп выводится с мочой через почки.

Трехфазный процесс сканирования скелета позволяет обнаружить максимальное количество костных изменений. Серийные снимки оценивают этапность накопления и выведения радиофармпрепарата.

Первый этап ангиографический – сканирование в течение первых 2-5 секунд после введения технеция-99m-MDP. На данном этапе обнаруживаются перфузионные изменения.

На втором этапе сканирования – через 5 минут после процедуры оценивается относительное кровоснабжение кости. Застойные изменения характерны для острого воспаления.

Третий этап – через 3 часа после процедуры. Хорошо визуализирует изменение костной ткани при поражении.

костное образование | Определение и физиология

Формирование кости , также называемое окостенение , процесс образования новой кости. Оссификация у человека начинается примерно на третьем месяце жизни плода и завершается к позднему подростковому возрасту. Этот процесс принимает две общие формы: одну для компактной кости, которая составляет примерно 80 процентов скелета, и другую для губчатой ​​кости, включая части черепа, лопатки и концы длинных костей.

остеобласт Три остеобласта (на стрелке) в развивающейся кости (увеличение 400 ×). Wbensmith

Британская викторина

Человеческое тело

У человека самый высокий позвонок, поддерживающий череп, известен как:

.

Кость первого типа начинается в эмбриональном скелете с модели хряща, который постепенно замещается костью.Специализированные клетки соединительной ткани, называемые остеобластами, выделяют матричный материал, называемый остеоидом, гелеобразное вещество, состоящее из коллагена, волокнистого белка и мукополисахарида, органического клея. Вскоре после того, как остеоид укладывается, в нем откладываются неорганические соли, образуя затвердевший материал, который называется минерализованной костью. Клетки хряща отмирают и заменяются остеобластами, сгруппированными в центрах окостенения. Костеобразование идет наружу от этих центров. Эта замена хряща костью известна как эндохондральная оссификация.Большинство коротких костей имеют единственный центр окостенения около середины кости; Длинные кости рук и ног обычно имеют три, по одной в центре кости и по одной на каждом конце. Оссификация длинных костей продолжается до тех пор, пока с обоих концов не останется только тонкая полоска хряща; этот хрящ, называемый эпифизарной пластинкой, сохраняется до тех пор, пока кость не достигнет полной взрослой длины, а затем заменяется костью.

Плоские кости черепа не имеют хрящевой формы, как компактная кость, а начинаются с фиброзных мембран, состоящих в основном из коллагена и кровеносных сосудов.Остеобласты секретируют остеоид в эту мембрану, образуя губчатую сеть костных отростков, называемых трабекулами. Новое костное образование исходит из центров окостенения в мембране. Этот процесс называется межмембранозной оссификацией. В черепе несколько центров окостенения. При рождении костеобразование не завершено, и между этими центрами можно почувствовать мягкие точки. Линии стыковки новой кости из соседних центров образуют черепные швы, видимые на поверхности черепа взрослого человека.

Как эндохондральное, так и межмембранозное окостенение приводит к образованию незрелой кости, которая подвергается процессу резорбции и отложения кости, который называется ремоделированием кости с образованием зрелой кости.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня
.

Функции, факты, переломы, защита, вид и кости

Череп или известный в медицине как череп — это костная структура головы . Он поддерживает и защищает лицо и мозг. Череп взрослого человека состоит из 22 отдельных костей.

Они не двигаются и объединяются в единое целое. Череп выполняет жизненно важные функции. В основном он поддерживает и защищает мягкие ткани головы . Череп ребенка мягкий, но по мере развития костей кости черепа образуют жесткую фиброзную мембрану и медленно срастаются, образуя единый череп.Нижняя челюсть — единственная кость, которая отделяется от других частей черепа.

Каковы функции черепа?

• Защищает мозг.
• Обеспечивает поддержку
  лицо.

Вид черепа спереди

Включает лицевые кости, что обеспечивает
костная опора для глаз и других структур лица. Основное внимание уделяется
раскрытие глазниц и носовой полости.

• Орбита — это костная впадина, в которой находится глазное яблоко и глазные мышцы.
• Надглазничный край — Это верхний край передней орбиты.
• Supraorbital — Находится около середины надглазничного края.
• Подглазничное отверстие — это точка выхода сенсорного нерва. (1)

Череп сбоку

В основном он состоит из большой круглой мозговой оболочки над верхней и нижней челюстями. Области разделены скуловой дугой ; мост из кости.

• Скуловая дуга — это костная дуга сбоку черепа. Он начинается от области щек до области над ушным проходом.
• Височная ямка — Это неглубокое пространство между стороной черепной коробки и над уровнем скуловой дуги.
• Подвисочная ямка — Это область ниже уровня скуловой дуги и глубоко до вертикальной части нижней челюсти.

Кости черепа

Часть черепа, окружающая мозг, называется череп .Всего восемь черепных костей — лобные кости, затылочная кость, решетчатая кость, две теменные и височные кости, а также клиновидная кость. Вместе они образуют костную стену вокруг мозга. Есть только несколько отверстий и для кровеносных сосудов, и для нервов.

Затылочная кость с большим затылочным отверстием; отверстие, в котором спинной мозг прикрепляется к головному мозгу через череп. Решетчатая, лобная и клиновидная кости имеют небольшие полые пространства, называемые околоносовых пазух . Пазухи уменьшают вес костей.Они также играют важную роль в усилении резонанса голоса, особенно когда вы поете и напеваете.

1. Лобная кость — Это кость, проходящая от лба до коронарного шва. Он образует сустав с теменными костями.
2. Решетчатая кость — Это кость внутри глазной полости сразу за переносицей. Он небольшой и имеет прямоугольную форму.
3. Затылочная кость — образует затылок. Он соединяется с затылочными мыщелками и большим затылочным отверстием.
4. Теменная кость — Это кость сбоку черепа.
5. Клиновидная кость — расположена непосредственно под лобной костью сразу за полостями глаза и носом.
6. Височная кость — Образует внутренние стороны черепа. Здесь расположены скула, слуховой проход, шиловидный и сосцевидный отростки, а также две точки височной кости. (2)

Череп имеет вспомогательные кости. Они
следующий:

• Скулы / скуловая
• Верхняя часть рта / небная поверхность
• Вомер / разделяет носовую полость
• Носовая область / переносица
• Нижние кости в носовой полости
  полость / нижние раковины носа
• верхнечелюстная / около носовых костей
  формируют верхнюю часть челюсти

Кости лица

Лицевые кости
все еще являются частью черепа.Мышцы и органы лица поддерживаются
14 костей. Это нижняя челюсть, сошник, две верхнечелюстные кости и скуловые кости, две
слезные и небные кости, две носовые кости и две носовые раковины. В
нижняя челюсть — единственная из 22 костей черепа, которая подвижна. (3)

Костные отметины на височных костях

Временное
кости имеют три выступающих костных отметки — наружный слуховой проход, шиловидный
отросток и сосцевидный отросток.

• Внешний слуховой проход — Это отверстие, ведущее к органам внутреннего уха.
• Шиловидный отросток — Это тонкая структура в форме ручки, к которой прикрепляются мышцы и связки шеи.
• Сосцевидный отросток — это широкий и грубый выступ, который служит точкой прикрепления мышц шеи.

Черепные швы

• Венечный шов — это точка сочленения лобной кости с двумя теменными костями.
• Сагиттальный шов — это отметка сочленения между двумя теменными костями.
• Плоский шов — это точка сочленения височной и теменной костей.
• Ламбоидный шов — это точка сочленения между двумя теменными костями и затылочной костью.

Переломы черепа

Перелом черепа относится к любому типу перелома черепа. Многие переломы черепа не так болезненны, как кажутся. Однако тяжелые переломы черепа требуют хирургического вмешательства.Перелом черепа включает:

• Депрессия — При этом типе перелома часть черепа выглядит запавшей.
• Базиляр — Характеризуется переломом одной из костей у основания черепа. Такой тип перелома требует немедленной медицинской помощи.
• Linear — Отмечается разрыв кости черепа, но кость не сдвинулась.
• Диастатический — Перелом происходит по одному из швов черепа.

Интересные факты о черепе

• Всего 22 кости
  в черепе.
• Череп не только придуман
  костей, а также хрящей и связок.
• Лицевой скелет не
  включают зубы и хрящ носа.
• Череп содержит отверстия или
  каналы, разбросанные по костям черепа.
• Есть только одна кость в
  череп, который подвижен, и это кость челюсти или нижняя челюсть.
• При судебно-медицинской экспертизе вы можете
  сказать, принадлежит ли череп мужчине или женщине.Сделать черепа тяжелее, крупнее,
  и толще женских черепов. Череп самки округлой формы и меньше
  выступающая нижняя челюсть.
• В каждом человеческом черепе есть фракталы
  или швы черепа.
• Кости черепа
  делится на черепную и лицевую кости. Череп состоит из восьми костей.
  в то время как лицевые кости состоят из 14 костей.
• Самая большая дыра в черепе
  находится в области позвоночного столба, который соединяется с основанием черепа. это
  большое затылочное отверстие.
• В среднем требуется 785 фунтов
  раздавить человеческий череп.
• Используется череп со скрещенными костями
  как символ яда или смерти.
• Форма и размер черепа
  различаются в каждой этнической группе. (4)

Заключение

Череп — это жизненно важная кость в организме, так как в нем находится мозг — один из тонких органов тела. Он служит защитой для мозга и лицевого скелета, который является более хрупким, поскольку состоит в основном из тонкостенных костей.

Некоторые из них представляют собой заполненные воздухом полости, называемые придаточными пазухами носа. Череп имеет пространство, называемое полостью черепа, и содержит тонкий материал, в том числе мозг, наполненный артериальной кровью и отводящий венозную кровь. Он также содержит спинномозговую жидкость и мозговые оболочки. Череп обеспечивает прикрепление мускулов головы.

В основном мозг и другие тонкие структуры защищены черепом . Следовательно, важно тщательно заботиться о голове, так как после перелома черепа у человека могут возникнуть большие проблемы.Существует вероятность того, что мозг будет поврежден, что может привести к летальному исходу.

Список литературы

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Skull
2. https://teachmeanatomy.info/head/osteology/skull/
3. https://faculty.washington.edu/chudler/ skull.html
4. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-of-the-newborn-skull-90-P01840

.