Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½: Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. 98% ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ 83% ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ. Π ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅:
Π’ΠΈΠΏΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ:
1. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΒ (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ >3,1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ:
- Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·;
- ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
- ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π;
- Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·;
- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡΠΈΡΠΈΠ·ΠΌΠ°;
- Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
- ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ²;
- ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°.
2. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΒ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
- Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°;
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅;
- ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
3. ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
4. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΎΡΡΠΎΡ >1,44 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Β«Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΒ» ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ: Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°), Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΒ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ — ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ. ΠΠ°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈΒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π²:
- Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ;
- ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ;
- ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ;
- ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈΒ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ:
- Π©Π΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ — ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
- Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉΒ — ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
- ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½Π° (ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°)Β — ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ².
- N-ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I ΡΠΈΠΏΠ°Β — ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ°.
- ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ-ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
- ΠΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΎΠΊΡΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° — ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° β Π‘ΡΡΠ΄ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°
ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½, ΠΈΡΠΊΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄Ρ.) Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ , ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° Π»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ: ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ², ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²: Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΡΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ΅ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ.
4.6. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ. Π ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π -Π‘Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π‘Π° ΠΈ Π Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π·ΡΠ±Π° Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° (ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π³Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»), Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ (ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½), ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ β ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ (Π, Π‘).
ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΡΠΈΠΈ Na, Π , Π‘Π° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ 1,25(ΠΠ)2Π3 β ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ; ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅; ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π‘Π°2+ Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ , ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ. Π). ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π‘Π°2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π -Π‘Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π -Π‘Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΉ:
1) ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² β ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΡΡΡΡΠΊΠ°, ΡΡΡΡΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠ°). ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎ- ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
2) Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ).
Π-Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π°) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ°.
Π-Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ
ΠΡΠΈ Π‘-Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΡΠΈΠ½ΠΊΠ°).
3) ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅: ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π° (Π°ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Π½Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ), Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΡΡΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ), ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· β ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ.
4) ΠΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π΅ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Ρ , ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π², Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1,25-Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π. Π ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ). Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°.
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° (ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
5) Π°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ).
4.7. Π ΠΎΠ»Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. β’ ΠΠ»ΠΎΠ³ «ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ!»
Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ Π²
ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, D-Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Ρ
ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ
Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
.
Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ
(ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ.), Π²
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ, Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ:
- ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². - ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². - ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²
ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Ρ ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ,
ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ.)
ΠΠΠ Π£Π¨ΠΠΠΠ Π€ΠΠ‘Π€ΠΠ ΠΠ- ΠΠΠΠ¬Π¦ΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ | Π‘ΠΠΠΠ’ΠΠΠ« (ΠΠ‘Π Π‘ΠΠ‘Π’ΠΠΠ« ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ) | ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― | ΠΠ ΠΠ§ΠΠΠ« (ΠΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠ ΠΠ―Π’ΠΠ«Π) |
ΠΠΈΠΏΠΎ- ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ | Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ. | ΠΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D | ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ. |
ΠΠΈΠΏΠΎ- ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ | ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π΄ΡΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. | ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. | ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ , Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. |
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. | Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ β ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ) | ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΡ) |
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· | Π Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. | Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ β ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ). ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. | ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. |
Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·, ΠΊ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ
ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π²
ΠΊΠΎΡΡΡΡ
, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ,
Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ (ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, D-Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½,
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ», ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΆΠ΅
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ
ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ
Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ
Π½ΡΡΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°
ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ, ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ,
ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 30-40% ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ.
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅
ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D,
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΡΠ±Π½ΡΠ΅, ΠΌΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ). ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ
Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ
ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· β ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π· ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π ΡΡ
Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ
Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄
ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°) Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅
ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°: ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ,
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅
Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D β Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» ΠΈ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ».
ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ:
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ. - Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². - Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: Ρ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°
ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΠΏ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° , ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²,
Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌ
ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ
Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,5-1 ΠΌΠΊΠ³ (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΊΡΡΡΠ° β ΠΎΡ 2-3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° β ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ . ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Ρ!
ΠΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎ ΡΠ». ΠΏΠΎΡΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ! Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΡΡ
ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ
ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ²) ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ:
- Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ )
- Π£ΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
- ΠΠ°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π²:
- ΠΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²
- ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
- ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ)
- ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
- Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π΄Π½Ρ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 8-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠΌ
- ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ)
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡΡ
:
- ΠΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
- ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌΠ°
- ΠΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠ°Ρ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅
- ΠΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Ρ
- ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠΡΠ±ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π²ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ-Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.
ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» Π² ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ | ΠΠΎΠ½Π΄Π°ΡΡ Π.Π., ΠΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π.Π., ΠΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²Π° Π.Π.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π₯ΠΠ). ΠΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ½ΠΈΒΡΠΈΠ°ΒΡΠΈΒΠ²Π° ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΠΎΡΠ΅ΠΊ (K/DOQI: Kidney Disease Outcome Quality Initiative) ΠΏΠΎΠ΄ Π₯ΠΠ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΠ°ΠΈΒΠ±ΠΎΒΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ K/DOQI, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π‘ΠΠ€). Π₯ΠΠ 1βΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π‘ΠΠ€ 90 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΌ2, 2βΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ β ΠΏΡΠΈ Π‘ΠΠ€ 60β89 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΌ2, 3βΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ β 30β59 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΌ2, 4βΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ β 15β29 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΌ2, 5βΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ β Π‘ΠΠ€ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 15 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΌ2 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· [9].
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. ΠΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΒΡΠ΅ΒΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ [12]. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ, Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
Π₯ΠΠ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°. ΠΡΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π3 β ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ 25βΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ 1βΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΒΠΎΡΒΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ» [25(ΠΠ)D3] ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» [1,25(ΠΠ)2D3]. ΠΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 1?βΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π° ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°ΒΠ½Π°Π»ΡΒΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ» Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΒΠΎΠ». ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ Π°Π±ΒΡΠΎΡΠ±ΒΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΈΒΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
Π₯ΠΠ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π₯ΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ 1?βΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΒΡΠΈΡΠΎΒΠ²Π°ΒΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° [15]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ Π₯ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° [2].
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯ΠΠ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎβΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΒΡΡΡ
ΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΒΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΒΡΠΎΒΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π₯ΠΠ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ [7]. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. Π Π‘Π¨Π ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π² 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ 4170 Π΄ΠΎ 14480 $ Π² Π³ΠΎΠ΄ (Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) [8].
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΒΠ΅ΒΠ²ΠΎΒΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. ΠΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π₯ΠΠ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π‘ΠΠ€ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° [13]. Π ΠΈΡ
ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΒΡΠ°ΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΒΡΠΎΒΡΠ° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ
Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΒΠ»ΡΒΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅.
Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
Π₯ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 2.
ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. CΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ K/DOQI, ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΒΡΠ°ΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ 3βΠΉ ΠΈ 4βΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠ ΡΠΎΒΡΡΠ°Π²ΒΠ»ΡΠ΅Ρ 0,87β1,49 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ 5βΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ β 1,13β1,78 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» [13].
ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ. Π Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π‘ΠΠ€ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30β40 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΒΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΌ: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ, ΡΡΡ, ΡΠΉΒΡΠ°, ΡΡΠ±Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄, ΠΎΡΠ΅Ρ
ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ»Π°, ΠΏΠΈΠ²ΠΎ. ΠΡΒΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΒΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ, Π°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1β1,5 Π³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2β4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ) Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 2000 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ [13], Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β 2500 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ [10]. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ cΡΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,54 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° β Π½ΠΈΠΆΠ΅ 150 ΠΏΠ³/ΠΌΠ» Π² Π΄Π²ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄ [13]. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ).
Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΒΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (>2,26 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»), ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΎΠΊΠΈΡΡ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ
, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 4βΡ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΎΡΠΌΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 2,1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π») ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π.
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° [25(OH)βD2] Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° Π² 10β100 ΡΠ°Π· Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² 1000 ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°. ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25β30 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 25(OH)βD2 ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ [3,6]. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° 5β7 Π½Π³/ΠΌΠ» [5]. ΠΠΏΡΠ΅ΒΠ΄Π΅ΒΠ»Π΅ΒΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° Ρ 825 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Ρ 78% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Ρ 18% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π [20].
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ K/DOQI, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ 2β4βΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° (<30 Π½Π³/ΠΌΠ») Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ³ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π° (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π2). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Ρ (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π3) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ [13].
ΠΡΠΈ Π₯ΠΠ 5βΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 300 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° β Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°. ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π°, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² 1βΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» Π±ΡΡΡΡΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ 25βΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ». Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ [1].
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π£ΡΡΡΠ°Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π3 ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΒΠΏΠ΅ΡΒΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ Π₯ΠΠ [2].
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°: Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ (ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ (ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΒΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° β 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ), ΠΏΡΠ»ΡΡβΡΠ΅ΒΡΠ°ΠΏΠΈΡ (Π½Π΅ΒΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 1β2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅ΒΠ΄Π΅ΒΠ»Ρ). ΠΠ½ΡΠ΅ΡΒΠΌΠΈΡΒΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΒΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΒΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° [13].
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 0,25 ΠΌΠΊΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π’ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (1 ΡΠ°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, 1 ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ) ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ 1 ΡΠ°Π· Π² 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°). ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 30% Π·Π° 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ [13].
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ»ΠΈΒΠ½ΠΈΒΡΠ΅ΒΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ
ΠΈ ΠΊΠΎΡΒΡΡΡ
, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ. Π₯ΡΠΎΒΠ½ΠΈΒΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
), ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ β ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ·Ρ.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3βΡ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π· Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
40β60 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. (Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π½Π° ΡΠΎΠ½ΠΊΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ), ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½. ΠΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 2,37 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ [13].
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ
. Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ β Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·. Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 800 ΠΏΠ³/ΠΌΠ», Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [13].
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π₯ΠΠ [11]. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ [20]. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Shoji T. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [17], Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ (Ρ=0,003) ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ (Π½Π° 20%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π [19]. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
, Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Ρ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΡΡ
, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΡΡΡΠ°Ρ
, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ
ΠΌΡΡΡΠ°Ρ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
[3]. ΠΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π³ΠΈΒΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡΒΡΠ΅ΠΎΒΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΒΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΊΠ°ΒΠ·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ [21]. ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [22]. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° [14]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π [16]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π Π½Π° ΡΠ΅Π½ΠΈΠ½βΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π₯ΠΠ. ΠΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π₯ΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ [18]. ΠΠ΅Π΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Ρ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π 19βΠ½ΠΎΡβ1βa,25βΠ΄ΠΈΒΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΒΠΊΡΠΈΒΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π2, 1βaβΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΒΠ²ΠΈΡΠ°ΒΠΌΠΈΠ½ Π2, 22ΠΎΠΊΒΡΠ°βΠΊΠ°Π»ΡΒΡΠΈΒΡΡΠΈΠΎΠ» ΠΈ F6βΠΊΠ°Π»ΡΡΡΠΈΠΎΠ» [4]. Π¨ΠΈΒΡΠΎΒΠΊΠΎΠΌΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ
Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· [8].
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡΠ°Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π3. Π‘Π²ΠΎΠ΅ΒΠ²ΡΠ΅ΒΠΌΠ΅Π½ΒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΒΠ·Π½Π°ΒΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π3, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯ΠΠ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
1. ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π.Π., ΠΠ²Π°Π½ΠΎΠ² Π.Π., ΠΡΠ±ΠΊΠΈΠ½Π° Π.Π., ΠΡΠ»ΠΎΠ² Π.Π. ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ // ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. β 2004. β β2. β Π‘. 26β29.
2. Π ΡΠ±ΠΎΠ² Π‘.Π., Π‘ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π.Π., Π‘ΡΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π° Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎβΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ // ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. β 2000. β β2. β Π‘. 82β86.
3. ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. / ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. ΠΠ°Π²ΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅Ρ. Ρ Π°Π½Π³Π». β Π.: ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°, 1999. β Π‘. 413β454.
4. Akizawa T., Kamimura M., Mizobuchi M. et al. Management of secondary hyperparathyroidism of dialysis patients. // Nephrology (Carlton). β 2003. β Vol. 8, Suppl. β S53βS57.
5. Coburn W.B. An update on vitamin D as related to nephrology practice. // Kidney Int. β 2003. β Vol. 64. β P. S125βS130.
6. Hollis BW. Detection of vitamin D and its major metabolites. // In: Vitamin D. Ed. D. Feldman, F. H. Glorieux, J. W. Pike. β San Diego: Academic Press, 1997. β pp. 587?606.
7. Horl W. H. The clinical consequences of secondary hyperparathyroidism: focus on clinical outcomes. // Nephrol. Dial. Transplant. β 2004. β Vol. 19, Suppl. 5. β P. V2βV8.
8. Joy M. S., Karagiannis P. C., Peyerl F. W. Outcomes of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease and the direct costs of treatment. // J. Manag. Care Pharm. β 2007. β Vol. 13, N 5. β P. 397β411.
9. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. // Am. J. Kidney Dis. β 2002. β Vol. 39, N 2, Suppl. 1. β P. S1βS266.
10. K/DOQI, National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in children with chronic kidney disease. // Am. J. Kidney Dis. β 2005. β Vol. 46, N 4, Suppl. 1. β P. S1βS121.
11. Kestenbaum B., Belozeroff V. Mineral metabolism disturbances in patients with chronic kidney disease. // Eur. J. Clin. Invest. β 2007. β Vol. 37, N 8. β P. 607β622.
12. Locatelli F., Del Vecchio L., Pozzoni P. The importance of early detecion of chronic kidney disease. // Nephrol. Dial. Transplant. β 2002. β Vol. 17. β Suppl. 11. β P. 2β7.
13. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. // Am. J. Kidney Dis. β 2003. β Vol. 42, N 4, Suppl. 3. β P. S1βS201.
14. Park C. W., Oh Y. S., Shin Y. S. Intravenous calcitriol regresses myocardial hypertrophy in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. // Am. J. Kidney Dis. β 1999. β Vol. 33, N 1. β P. 73β81.
15. Ritzerfeld M., Klasser M., Mann H. // ΠΠ»ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ» Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. // ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. β 2003. β β1. β Π‘. 35β37.
16. Seibert E., Levin N. W., Kuhlmann M. K. Immunomodulating effects of vitamin D analogs in hemodialysis patients. // Hemodial. Int. β 2005. β Vol. 9, Suppl. 1. β P. S25βS29.
17. Shoji T., Shinohara K., Kimoto E. et al. Lower risk for cardiovascular mortality in oral 1alphaβhydroxy vitamin D3 users in a haemodialysis population. // Nephrol. Dial. Transplant. β 2004. β Vol. 19, N 1. β P. 179β184.
18. Strippoli G. F., Tong A., Palmer S. C. et al. Calcimimetics for secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease patients. // Cochrane Database Syst. Rev. β 2006. β CD006254.
19. Teng M., Wolf M., Ofsthun M. N. et al. Activated injectable vitamin D and hemodialysis survival: a historical cohort study. // J. Am. Soc. Nephrol. β 2005. β Vol. 16, N 4. β P. 1115β1125.
20. Wolf M., Shah A., Gutierrez O. et al. Vitamin D levels and early mortality among incident hemodialysis patients. // Kidney Int. β 2007. β Vol. 72, N 8. β P. 1004β1013.
21. WuβWong J. R., Tian J., Nakane M. et al. Cardiovascular disease in chronic kidney failure: the role of VDR activators. // Curr. Opin. Investig. Drugs. β 2006. β Vol. 7, N 3. β P. 206β213.
22. Zittermann A., Schleithoff S. S., Koerfer R. Vitamin D insufficiency in congestive heart failure: why and what to do about it? // Heart Fail. Rev. β 2006. β Vol. 11, N 1. β P. 25β33.
.
Π€ΠΠ‘Π€ΠΠ ΠΠ«Π ΠΠΠΠΠ β ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
Π€ΠΠ‘Π€ΠΠ ΠΠ«Π ΠΠΠΠΠ β ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π€. ΠΎ. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠΎΠ». ΡΠΎΠ»Ρ Π€. ΠΎ. ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° (ΡΠΌ.), Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ (ΡΠΌ.) Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ (Π€Π½) ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π² Ρ. Ρ. Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΌ. ΠΡΡΠΎΠΊΠΎ-ΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ), Π±Π΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ: ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ β ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ (ΡΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ β ΠΏΠ΅
ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° (ΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°), ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ β ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ., Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π€. ΠΎ. Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ. ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ .Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΊ-ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π€. ΠΎ., ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΡΠΌ.).
ΠΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π€Π½ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π· (ΡΠΌ.) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π· (ΡΠΌ.) ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΈ 70β90% ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. Π£ΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π½ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΡΠΌ.), ΠΆΠΈΡΠΎΠ² (ΡΠΌ.) ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (ΡΠΌ.). ΠΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π€Π½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π€Π½ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊ-ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1:1V3. Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π‘Π°3(Π 04)2, Π‘Π°ΠΠ 04, Π‘Π°(Π2Π 04)2 ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΎΠΊ. 85%) ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π‘Π°3(Π 04)2 ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»-Π°ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Ca10(PO4)fi (ΠΠ)2. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π€Π½ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½: Π·Π° ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΊ. 10β20% ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½).
Π ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ-ΡΠΎ- ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ (ΡΠΌ. Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π½Π΅ΠΊ-ΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊ-ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . Π ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π€Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ 2,5β
6 ΠΌΠ³! 100 ΠΌΠ», Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ 4,2β 8 ΠΌΠ³! 100 ΠΌΠ», Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ 1 ΠΌΠ΅Ρ. β 2 Π»Π΅Ρ β
4β7 ΠΌΠ³! 100 ΠΌΠ», 2 β 14 Π»Π΅Ρ β 2β
5 ΠΌΠ³! 100 ΠΌΠ». ΠΠ½ΠΈΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ-ΡΡ HPOjj ΠΈ Π2Π 04 , ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ-ΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 4:1, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ». ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ· Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π€Π½ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΌ. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° Π€Π½ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π€Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ (ΡΠΌ.). ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ (ΡΠΌ.) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈ Π΄Π²ΡΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Na2HP04 ΠΈ Nah3P04; Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ Π2Π 04 ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΊ-ΡΡ.
Π£ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π€Π½ Π² ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΊ-ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² (ΡΠΌ. ΠΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½), Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΡΠΌ. ΠΠ·ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½), Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΡΠΌ.) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° (ΡΠΌ.), Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ (ΡΠΌ. ΠΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·) ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½-ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ (ΠΠ€ 2.4.1.11), ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ»ΠΈΠ· (ΡΠΌ.). ΠΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π· (ΡΠΌ.) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-1-ΡΠΎΡΡΠ°Ρ, ΠΊ-ΡΡΠΉ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π³Π»ΡΠΊΠΎ-Π·ΠΎ-6-ΡΠΎΡΡΠ°Ρ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-6-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ (ΠΠ€ 3.1.3.9), ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° (ΡΠΌ.) ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ’Π€. ΠΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π€. ΠΎ., Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΊΠ» ΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊ-Ρ (ΡΠΌ. Π’ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΈΠΎ-Π²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΡΠΈΠΊΠ») ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΈΠ» ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅), ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Ρ 38 ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΠ’Π€.
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ β ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΠ°Π½Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ, ΡΠΎΡΡΠΎ-ΡΡΡΠΊΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ (ΡΠΌ. ΠΠΈΠ½Π°Π·Ρ), Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ.) Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·Ρ (ΡΠΌ.) ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ (ΡΠΌ.).
Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ (ΡΠΌ.) ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎ-Π·ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , Π» Π°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ β ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΠΠΠ€ (ΠΠΠΠ€-Π2) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ: ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΡΠΌ.), Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΡΠΌ.), Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΠΌ.), Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΡΠΌ.) ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° β ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·ΠΎ-6-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-6-ΡΠΎΡ-ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΡΠΌ.) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΡΠΌ. Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ), ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ. Π ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ»-3-ΡΠΎΡΡΠ°Ρ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊ-ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² Ρ. Ρ. Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² β 5-ΡΠΎΡΡΠΎ-ΠΈ 5-ΠΏΠΈΡΠΎΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ΅Π²Π°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ-ΡΡ.
Π ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΊΡΠ΅Π·ΠΎΠ»Π°, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Π°, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°), ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°Ρ (Π£Π’Π€) ΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΠ·ΠΎ-5-ΡΠΎΡΡΠ°Ρ; ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° (ΡΠΌ.) ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ (ΡΠΌ.) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ»-ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠΎΠΈΠ»ΡΠΎΡΡΠ°Ρ.
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π€. ΠΎ. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΠΠΠ (ΡΠΌ. ΠΠ΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π ΠΠ (ΡΠΌ. Π ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ). ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΏΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΌ.) ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΌ.) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊ-Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 5-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠ·ΠΈΠ»-1 -ΠΏΠΈΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΡΠΈΠ±ΠΎΠ·ΠΎ-5-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΠ’Π€. Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄-ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°ΠΌΠΈ. Π ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈ-Π»Π°Π·Π° (ΠΠ€ 2.7.7.8)β ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° Π½Π° Π€Π½. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊ-Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Π° (ΡΠΌ.) ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ β ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π€ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ; Π³ΡΠ°Π½ΠΈ-Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°Ρ (ΠΠ’Π€) ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ½Π³Π°ΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈ-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ), ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ (ΡΠΌ.). Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΡΠΌ. Π€ΠΎΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Ρ).
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π€Π½ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D (ΡΠΌ. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ»Ρ), Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΡΠΌ.) ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΌ.). ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ (ΡΠΌ.) ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . Π Π΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎ-Π½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎ-Π½ΠΈΠ½ (ΡΠΌ.) ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ: ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΌ. Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ).
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π€. ΠΎ. ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ. Π½. Ρ. ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΡΠΌ.) ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½Π° (ΡΠΌ.). ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ (ΠΠ€ 4.6.1.1), ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² 3\5′-ΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ 3′,5′-Π³ΡΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΠΠ€, ΡΠΠΠ€). ΠΠ°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΎΡ ΡΠΠΠ€ ΠΏΡΠΎ-ΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° (ΠΠ€ 2.7.1.37), Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Ρ ΡΠΠΠ€, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ (ΠΠ€ 2.7.1.38) ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½-ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠ€ 2.4.1.11),
Π². ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊ-ΡΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ β ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΈΠ½Π°Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ (ΠΠ€ 2.4.1.1), ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π€. ΠΎ., ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° (ΡΠΌ. Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ), ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ (ΡΠΌ.). ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ-ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π€. ΠΎ. ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈ-Π½Π°Π·Π°, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡΠΊΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·ΠΎ-1,6-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Π°) .
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π€. ΠΎ. ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²-ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ , ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ². Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° β ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ, ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π€. ΠΎ. ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ». Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΡ., 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΈ-ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (ΡΠΌ.). Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π°ΡΠ΅ ΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΡ (ΡΠΌ.). Π Π°Ρ ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ (ΡΠΌ. Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΡ-ΡΠΈΡ) ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠ€ 3.1.3.1.) Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ β ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ; ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°-ΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. Π€ΠΎΡ-ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ (ΡΠΌ.), Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ (ΡΠΌ.) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ (ΡΠΌ. ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ (ΡΠΌ.).
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠ΄ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π€. ΠΎ. ΠΡΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ (ΡΠΌ.) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎ-6-ΡΠΎΡ-ΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ-ΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠΊΡΠΎ-Π·Π΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠΌ.), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½-Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·Ρ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎ-1-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΠ»-ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠ€ 2.7.7.10) ΠΏΡΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊ-ΡΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΡΠΌ.) ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎ-1-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΈ Π°Π»ΡΠ΄ΠΎ-Π»Π°Π·Ρ (ΠΠ€ 4.1.2.13) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° β ΡΡΡΠΊΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π³Π΅ΠΊ-ΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½-ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π·Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ (ΡΠΌ. ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π°.
Bi-Π³ΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠΈΠΎΠ· (ΡΠΌ. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½) Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Ρ-ΠΊΠ΅ΡΠΎ Π»Π°Π·Ρ (ΠΠ€ 2.2.1.1) β ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° β ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΆΠΈΡΠΎΠ², Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊ-Ρ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ. ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π€. ΠΎ. Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π€. ΠΎ. Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ». ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π€Π½, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π€. ΠΎ. Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎ-ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° (ΡΠΌ.) Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π€. ΠΎ. Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ». ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ ΠΈ Π΄Ρ. Π‘Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π€. ΠΎ. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», Π² ΠΊ-ΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π². Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π€.ΠΎ. Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»Ρ-
ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈ ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ.), ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·Π° (ΡΠΌ.), Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΌ.), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ ΠΈΠΌ. Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ., Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π€. ΠΎ. Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π€. ΠΎ. Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎ-Π³Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ (ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ, ΡΠ΄Π΅Ρ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ.), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ Π€. ΠΎ.
ΠΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ.: ΠΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΎΠ² Π’. Π’. ΠΈ ΠΠΎ
ΡΠΎ Π² ΠΊ ΠΈ Π½ Π. Π€. ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡ, Π., 1982; ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ,
ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. Π©Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ. Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΊ., ΠΠ°ΡΡΠ°Π²Π°, 1966; ΠΠΎΡΡ Π. Π£. ΠΈ Π Π° Ρ Ρ Π΅ Ρ-Π² ΠΎ Ρ Ρ Π. Π ΠΆ. ΠΠ½Π·Π½ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ. Ρ Π°Π½Π³Π»., Π., 1978; Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. Π. ΠΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ. 229, 560, Π., 1982: Π£Π°ΠΉΡ Π. ΠΈ Π΄ Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ. Ρ Π°Π½Π³Π»., Π., 1981;
Krebs E. G. Π°. Π e a v ΠΎ J. A. Phosphorylation- dephosphorylation of enzymes, Ann. Rev. Biochem., v. 48, p. 923, 1979; R a p oport S. M. Medizinische Biochemie, B., 1977. Π. JT. ΠΡΠ»ΡΡΡΠΎΠ½.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°: R&D Systems
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΠ³Π΅ R&D Systems, 2007 Π³.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Π°ΠΌ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΈ. 1 ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π³Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ Π»ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΈΠ½ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ΅Π»Ρ, ΠΌΠ°ΡΠ³Π°Π½Π΅Ρ, Π²Π°Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅Π½. 1 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π²Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ (Ca 2+ ) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.Ca 2+ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π³Π΄Π΅-ΡΠΎ 1-2% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (ΠΈΠ»ΠΈ 1,0-1,2 ΠΊΠ³), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡ 1% (~ 0,5 ΠΊΠ³) ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 73 ΠΊΠ³) . 2 Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Ca 2+ (99%) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ (85%) ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ , Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Ca 2+ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ.Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅), Π° Π½Π΅ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ Ca 2+ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΎΡΡΠ°ΡΒ» ΠΈΠ»ΠΈ P i / HPO 4 -2 ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ / ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 2, 3, 9, 11 Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Ca 2+ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ P i ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ). 2 Π₯ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ / ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅) Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ca 2+ , ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ P i . 2 Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ P ΠΈ . 9
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ca 2+ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ 1000 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ . ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ 800 ΠΌΠ³ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. 3, 9 Ca 2+ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ pH ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 6), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ca 2+ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. 2 ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ / ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅), Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ.Π₯ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Ca 2+ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. 3, 12, 13 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΈ NKCC2 (ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na-K-Cl-2) ΠΈ ROMK (ATP-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» K + ), ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ CLCNKB (Cl- ΠΊΠ°Π½Π°Π») ΠΈ Na / K-ΠΠ’Π€Π°Π·Π°. 14, 15, 16, 17 Na + , K + ΠΈ 2 ΠΈΠΎΠ½Ρ Cl- ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· NKCC2.ΠΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠΌ K + ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ROMK. ΠΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Na + ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, Π° K + Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Na / K ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Cl- ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ CLCNKB. Π ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅Ρ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ.Π ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Mg2 + ΠΈ Ca 2+ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ. ΠΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-1, ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ». 3, 18, 19, 20 ΠΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ JAM (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ). Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½-2, -15 ΠΈ -20, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ° Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². 20, 21
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. A: Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° / ΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°). Ca 2+ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ TRPV6, Π° Ca 2+ -ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ D9K, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Ca 2+ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ NCX1 Na + / Ca 2+ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ Ca 2+ , Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ PMCA1b.VitD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ TRPV6, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ PMCA1b. B: P i Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅). ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ P i , Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° P i . P i ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na + / P i , NPT2b, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. VitD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ NPT2b ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. |
ΠΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ (Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ / ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅) ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² / ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ΡΠΈΡ. 1A). ΠΠΏΡΡΡ ΠΆΠ΅, ΠΈ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ / ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ. 3, 11, 12 ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 (Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ VitD).ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» — Π²Π°Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ 6 ΠΊΠ°Π½Π°Π» (TRPV6). ΠΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ Ρ TRPV5. ΠΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ca 2+ , ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Ca 2+ , ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Ca 2+ -ΠΊΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° VitD. . 3, 22, 23, 24 Ca 2+ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.ΠΠΎΠΏΠ°Π² Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Ca 2+ -ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ), ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ VitD. Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D9K, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ca 2+ . ΠΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D9K Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Ca 2+ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² / Π½Π°ΡΠΎΡΠΎΠ², NCX1 120 ΠΊΠΠ° (ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ Ca 2+ -Na + ) ΠΈΠ»ΠΈ PMCA1b 138 ΠΊΠΠ° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° Ca 2+ -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΠ’Π€Π°Π·Π° ). 9, 12, 25, 26, 27 ΠΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ NCX1 Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΈ Na + Π΄Π»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ , Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ PMCA1b Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Ca 2+ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ATP .Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ PMCA1b ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Ca 2+ . 11 ΠΠ°ΠΊ ΠΈ TRPV6, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° PMCA1b ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ VitD. PMCA1b ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. 28, 29
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΠΈ ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TRPV. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ TRPV6, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ TRPV5. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ TRPV6 ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π° TRPV5 — Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 3, 12 ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ TRPV5 ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ klotho, ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ TRPV5 Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½. ΠΠ΅Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ TRPV5, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ TRPV5 Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ. 30 ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ (ΠΠ’Π) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ Ca 2+ .Π’ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΠ’Π Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 9, 31
ΡΠΎΡΡΠΎΡ
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π·Π»Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 1000 ΠΌΠ³ (Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½) Π΄ΠΎ 1500 ΠΌΠ³ (Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½). 2, 9, 32, 33, 34, 35, 36 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 70% ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅.ΠΠΏΡΡΡ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ²; ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (ΡΠΈΡ. 1B). 2, 5, 9 ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ. 34, 37, 38 ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ / ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1B). 2 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ². 2
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ / ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ²; Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na + / P i , Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Na + / K + ΠΠ’Π€Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ P i (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1B).Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na + / P i (ΠΈΠ»ΠΈ NPT2b) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ 8-ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ 80 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠΎΠ½ Na + ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠΎΠ½ P i Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ. 39 40 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ P i Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ NPT2b ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ VitD, Π° NPT2b, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Na + . 38 Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ VitD Π½Π΅ ΡΡΠ½Π°.Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΒ» NPT2b, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½ NPT2b Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° VitD. 2, 38 ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° NPT2b, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ Na + / K + , ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Na + ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Na + Π² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ P i . 2 ΠΡΡΠ³Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ P i , — ΡΡΠΎ STC-1 / ΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½-1.STC-1 — ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½, Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ (Ρ) STC. 41, 42, 43 STC-2, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ NPT2a Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 44
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ca 2+ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ P i , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ca 2+ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ P i , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ CaHPO4, ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ P i Π½Π΅ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ. 2, 9, 45
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ca 2+ , ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΡΠΌ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 50% ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, 45% ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, Π° 5% Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ . 2 Π€ΠΎΡΡΠΎΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (30%) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (70%). ΠΠ· 30% Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° 10% ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ), Π° 90% ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Π Β«ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ 90%Β» ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 5% ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ (Mg ΠΈΠ»ΠΈ Ca), 30% ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ Na + ΠΈ 65% ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ-ΠΈΠΎΠ½. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 80% ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ-ΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ HPO 4 -2 , Π° 20% — H 2 PO 4 -1 ; ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«P i Β» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ HPO 4 -2 . 2, 3, 46 ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΡΡΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Ρ. Π. 46
Π ΠΈΡ. 2. ΠΡ Π΄Π²ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π£Π€-Π, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ VitD. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ VitD ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ VitD-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β 25. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β1. |
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D
Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ca 2+ ΠΈ P i . ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ — 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 (VitD). ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ VitD, 7-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½, Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΡΠΈΡ. 2). 7-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (7DHC; ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D) Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»-D7-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½.ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π£Π€-B-ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (290-319 Π½ΠΌ) 7DHC ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ B-ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3. ΠΠ½ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, Π½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ 53 ΠΊΠΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (VDBP). 7, 47, 48, 49 ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ VDBP-Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ -ΠΠ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β 25, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ -ΠΠ. Π½Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ β1. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 / VitD ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Ca 2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. 50 ΠΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ β1, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ’Π, IFN-Π³Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ IGF-I ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ca 2+ , P i ΠΈ klotho ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. 47
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 VDBP-25 (OH) ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ (Π°ΠΌΠΈ) VDBP Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π², ΠΎΠ½ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° 550 ΠΊΠΠ° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π².ΠΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°. 3, 47 ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ VDBP, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ IDBP-1, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ CYP1 / 1. 3, 47, 51, 52, 53 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ VitD (1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3) ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½Π΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Ρ 48 ΠΊΠΠ°. ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D / VDR ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ 60 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . 47, 54 Π₯ΠΎΡΡ VitD ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΡΠΌ. ΠΠΈΠΆΠ΅), ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ 24-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β1 Π½Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β24, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½. 3, 47
Π§ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΎ VitD? ΠΡΠΎΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘Π° 2+ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ.ΠΠ°ΠΊ? Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ca 2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ TRPV6 ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D9K. ΠΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅, Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Ρ — ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. 3, 7, 47
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π° Π»ΠΈΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3.ΠΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3. ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΡΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3. ΠΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D2 ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3. Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (D2 / ΡΡΠ³ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ; D3 / ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ). ΠΠ±Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D.Π₯ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Β«Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉΒ», Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D2 / 3 ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π. ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π» — ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π. 47, 55
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΠ’Π)
ΠΠ’Π, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ 9,4 ΠΊΠΠ° Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΈΡ. 3).Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ VitD, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ Ca 2+ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΠ’Π ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. 56 ΠΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ , ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ca 2+ . Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° (CaSR) Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 140 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Chief. 56, 57, 58, 59 ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ CaSR Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ ΡΠ»ΡΠΊΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ . ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² CaSR ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ PTH. 56, 60, 61
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3. ΠΠ’Π ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ CaSR-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ’Π.ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ca 2+ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ’Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ P ΠΈ . |
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠ’Π, ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π±Ρ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ· 115 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (Π°.ΠΎ.), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· 25 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ N-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ 84 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠ’Π. 56, 62 Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 34 Π°.ΠΎ. Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΠ’Π. 56 ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 20% ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ’Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ (Π°Π° # 1-84), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ 80% ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ N-ΠΊΠΎΠ½ΡΡ (C-PTH; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ C-PTH Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ). ΠΡΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ β 4, 7, 8, 10, 15, 34, 35, 37, 41 ΠΈ 43, ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅. 56, 61, 63, 64, 65 ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Ρ. 56 ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ — Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.Π Π°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΠ’Π (PTh2R). ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° N-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΠ’Π, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ C-PTHR. ΠΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ. C-PTH ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ) Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ PTH. ΠΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ca 2+ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Ca 2+ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ca 2+ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΡΠΊΠΎΠΏΠ°Π΅ΠΌΡΡ , Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ’Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30% -40% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ’Π (~ 18 ΠΏΠ).ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Ca 2+ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΠ’Π ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 5 ΠΏΠ, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ’Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 5% ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. 65, 66 Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ca 2+ , ΠΠ’Π Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°Π΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ (10 PM-3 AM) ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ (10 AM-ΠΏΠΎΠ»Π΄Π΅Π½Ρ) Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30%. 67 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΌ.
PTh2R / PTHR1, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΠ’Π, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ 7-ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ G-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ (GPCR), ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² (ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ). 56, 65, 68, 69, 70, 71, 72 ΠΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ C-PTH. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ca 2+ , Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΠΠ€. 61, 63 Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ C-PTHR, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ ΠΈ P i , ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ².
ΠΠ’Π, ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ / Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Ca 2+ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ VitD Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. ΠΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ, ΠΠ’Π Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. 56
FGF-23
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ²-23 (FGF-23) — Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π½ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² FGF. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π½Ρ, FGF-23 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² FGF-23 ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΈ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π‘-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ / ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ FGF-19. 73, 74 FGF-23 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 30 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Ρ. 75, 76 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Arg179 ΠΈ Ser180 ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ FGF-23 Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 155 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ° Π·ΡΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ; ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. 77 Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° VitD. 78, 79 Π₯ΠΎΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π±ΡΠ» Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΎΠ½ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ FGF R1c, 2c, 3c ΠΈ FGF R4. 80, 81 Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ FGF-23. 81
ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ FGF-23 ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. 82 ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ca 2+ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅. 83 FGF-23 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ: ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· VitD. 73, 74, 77 ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. 34, 78, 84, 85, 86 ΠΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· VitD ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 37, 73, 78, 87
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ VitD, PTH ΠΈ FGF-23 ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½Ρ.ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ PTH ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡ Ca 2+ -VitD, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ FGF-23 ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡ P i -VitD. ΠΠ΄Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ / Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Ca 2+ (ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Ca 2+ ), ΠΠ’Π Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° (ΡΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ). ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ VitD. VitD Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄Π²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΈ.ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΎΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca 2+ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° Ca 2+ , Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΡ / Ca 2+ 10 (PO 4 ) 6 (OH) ). 2 ). Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Ca 2+ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ VitD ΡΠΎΡΡΠΎΡ Π² ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅.ΠΠ’Π Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ P ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ FGF-23; ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ ΠΈΠ·-Π·Π° VitD-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ca 2+ -CaSR Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π§ΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Π΅ΡΠ½Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ.ΠΡΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° — FGF-23 (ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, MEPE ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ sFRP-4). 78 Π§ΡΠΎΠ±Ρ Β«Π΄ΠΎΠ³Π½Π°ΡΡΒ» Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Ca 2+ ΠΈ P i , FGF-23 Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 24-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ» Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. 88
Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ FGF-23 ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ? ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ VitD Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ. 88 ΠΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ FGF-23, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ FGF-23 Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°; Ρ.Π΅.-ΡΡΠΈΠΌΡΠ»-ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. 89 Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ P i ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΄Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½ Π±Π΅ΡΠ° 5 , STAT5 ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΠ½ΡΠΈΠ½, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° FGF-23 ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 90, 91 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ FGF-23. ΠΠΈΠ΅ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ FGF-23. 92 ΠΡΠ±ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΊΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ FGF-23. Π£ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· FGF-23. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 93
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ 3 ΠΊΠΠ°, 32 Π°.ΠΎ., ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π‘-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 83, 94 ΠΠ½ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ· 141 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ· 32 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ GPCR, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ R. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°.
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-4, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Frizzled (sFRP-4)
sFRP-4 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² frizzled. 4, 95, 96, 97 ΠΡΠ΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° sFRP-4 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ 328 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ / Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ· 120 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΈΠ½ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· 100 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ². Π£ ΠΊΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅. 98 ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. sFRP-4, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ sFRP, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ Wnt, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Frizzled-1 ΠΈ -4, ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Wnt. 99, 100, 101 ΠΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ.ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ sFRP1 ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ RANK L, ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ². 101
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ FGF-23, sFRP-4 ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 101, 102 sFRP-4 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. 33 FGF-23 ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² FGF R. sFRP-4, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Wnt, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΅Π΅. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , FGF-23, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ N- ΠΈ C-ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΎΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. 103 ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·Π΅ (MMP), ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ MMP ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ (TIMP) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ FGF-23. sFRP-4 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ TIMP-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ MMP, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ FGF-23 ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ FGF-23. 104 ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Wnt Π² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Ρ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΡΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, sFRP-4 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ VitD Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. 10, 36, 77 ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ VitD ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ P i , ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° VitD ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ P i . 36, 105
MEPE (ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½)
MEPE — ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½. ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ 45-65 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» SIBLING (ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). 106, 107, 108 ΠΡΠ΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ 508 Π°.ΠΎ., Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈΠ² RGD Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈΠ² Ser-Asp-Gly-Asp, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ.MEPE ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. 109 ΠΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠΎΠΌ (ΠΠ‘Π) ΠΈ Ρ PHEX, ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° II Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². 110, 111, 112 PHEX Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ MEPE, Π½ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ MEPE ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ B. 113 ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ PHEX Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Π° ( Ρ).ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ MEPE, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Arg507 ΠΈ Asp508, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ· 18 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ASARM. 106, 108 ΠΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ; ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ MEPE (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π Π΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ca 2+ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ· Ca 2+ , ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 40% ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, 10% ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π° 50% ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ CaSR. 9 ΠΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ° ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Ca 2+ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ.ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 9000 ΠΌΠ³ Ca 2+ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π²Π΅ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 200 ΠΌΠ³. Π ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ 70% ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, 20% ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΠΈ 10% ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅. 9 ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ (Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ) ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ. 2, 3, 9, 12, 13, 114
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4 . A: ΠΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-1 ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ CaSR ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ ROMK K + ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ NKCC2.ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ Π΄Π»Ρ Ca 2+ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Ca 2+ . B: Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅. Ca 2+ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π» TRPV5 Ca 2+ , ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ D28K. ΠΠ΄Π΅ΡΡ Ca 2+ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ Ca 2+ (PMCA1b) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Na + / Ca 2+ (NCX1).Klotho ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² TRPV5 Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ TRPV5, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ TRPV5 Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ . Π ΠΠ’Π, ΠΈ VitD ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ PMCA1b, ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π° D28K ΠΈ NCX1. |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½-1 ΠΈ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ NKCC2 ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ ROMK, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Na / K-ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ ΠΈ CLCNKB (Cl-ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ; Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4A). 2, 3, 114 ΠΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Π² Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ CaSR. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π° ROMK ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ K + Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Ca 2+ . 2, 3, 13
Π Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ (ΡΠΈΡ. 4Π).ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π» TRPV Ca 2+ (TRPV5), Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ Na / Ca NCX1 ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ° PMCA1 Ca 2+ . 2, 9, 12 ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π° D 9K Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° Ca 2+ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D 28K . Π ΡΠ΄ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ . ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, CaSR Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠ’Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ PTH Ρ PTh2R Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΠΈ: ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ calbindin-D 28K ΠΈ NCX1 ΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ PMCA1 ΠΊ Ca 2+ . 2 ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ TRPV5 ΡΠ΅Π»ΡΡ PTH, ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ. 2, 56 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ TRPV5 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ. 30 Klotho ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»Π°Π·Ρ ΡΠΈΠΏΠ° 1, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Glu Π² Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΒ» ΡΠ°ΠΉΡΠ΅. 115, 116, 117 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ TRPV5 Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ TRPV5. ΠΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ca 2+ . 30, 118, 119 Π ΠΎΠ»Ρ VitD Π½Π΅ ΡΡΠ½Π°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ D ΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ / ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ Ca 2+ , Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ VitD. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ CaSR Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ca 2+ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Ca 2+ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ CaSR ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ADH / Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°.ΠΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ Ca 2+ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 3, 120
ΡΠΎΡΡΠΎΡ
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. 2, 34, 37 Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ P i ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ 85% -90% Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. 5, 38 Π¦ΠΈΡΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ»ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 7000 ΠΌΠ³ P ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ, Π° 6000β6300 ΠΌΠ³ P ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ.ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ca 2+ , ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ .
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 5. Π Π΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ P i Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Na + / P i , NPT2a. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ NPT2a. VitD ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ NPT2a, ΠΈ Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, STC-1 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ.ΠΠ’Π, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· PTh2R, ΠΈ sFRP-4, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ NPT2a. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ FGF-23 ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ NPT2a, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. |
Π Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½Π΅ 60β75% ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅, 15β20% ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΠΈ 5β10% ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅. 46 Π Π΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Na / P NPT2a (ΡΠΈΡ. 5).Π ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ P i Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ P i Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ°Π²Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ P i Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ / ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ. 2 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ P ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π» Na + Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ°Β». Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² Na / P. Π§Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠΏΠ° 1 — ΡΡΠΎ NPT1, 3 ΠΈ 4.ΠΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Na + ΠΈ P ΠΈ , ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½Π°. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° 3 ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ², Pit1 ΠΈ 2. Π§Π°ΡΡΡΡ ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Na + ΠΈ P i Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². 121, 122 Π§Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠΏΠ° 2 ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. 34, 121, 122 ΠΠ½ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.NPT2c ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ NPT2b Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π° NPT2a — Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 34 NPT2a ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ 8 ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 34 Resorbed P i ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»Ρ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. 2
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ NPT2a.Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ NPT2a, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ VitD ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° VitD ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ΅ NPT2a. 38 STC-1 (ΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½-1) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡ P i . ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ². 41, 42 Π ΠΊΠΎΡΡΠΈ STC-1 ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ P ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² Pit-1 (ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° 3). 123 Π ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ STC-1 ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ NTP2a. ΠΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. 42, 124, 125
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ NPT2a. ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅). Π£ΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ FGF-23, sFRP-4, MEPE ΠΈ PTH. 2, 33, 46, 102, 105 Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ FGF-23, PTH ΠΈ sFRP-4 Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ NPT2a.ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ sFRP-4 Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ NPT2a ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. 102 Π FGF-23, ΠΈ ΠΠ’Π ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ FGF-23 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NPT2a ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ ΠΠ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ’Π ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ NPT2a ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ. 88 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ NPT2a ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ PTH-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ NPT2a. 126 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ FGF-23 ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ NPT2a. 85 ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ. MEPE, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉ, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½. 105 Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈΠ² ASARM ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. 127 ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈ FGF-23, ΠΈ MEPE ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ PHEX, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ. 127
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈ
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ .ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. 128 ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ. ΠΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π°Π±ΠΎΡ / ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ / Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². 129, 130, 131, 132 ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ / Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ . Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca 2+ . ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ BMP-2. 133 BMP-2, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ. 132, 133 ΠΡΠ»ΠΈ VitD ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca 2+ , VitD ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². 3, 7, 132, 133, 134 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ·ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. 128, 129 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΡΠΈΠΏΠ° I ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ PTh2R, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ° v , Π°Π»ΡΡΠ° 5 , Π±Π΅ΡΠ° 3 ΠΈ Π±Π΅ΡΠ° 5 ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½ΠΎΠ². 128 ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ I ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ. 135 Π©Π΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Π° — ΡΡΠΎ GPI-ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ P i Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ°.Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Ρ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Ca 2+ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»Π° CaP, Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΡ. 137,
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°: R&D Systems
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² R&D Systems ‘2007 ΠΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΠ³
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Π°ΠΌ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°.ΠΡΠΎΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΈ. 1 ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π³Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ Π»ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΉΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΈΠ½ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ΅Π»Ρ, ΠΌΠ°ΡΠ³Π°Π½Π΅Ρ, Π²Π°Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅Π½. 1 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π²Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ (Ca 2+ ) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.Ca 2+ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π³Π΄Π΅-ΡΠΎ 1-2% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (ΠΈΠ»ΠΈ 1,0-1,2 ΠΊΠ³), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΎΡ 1% (~ 0,5 ΠΊΠ³) ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 73 ΠΊΠ³) . 2 Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Ca 2+ (99%) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ (85%) ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ , Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Ca 2+ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ.Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅), Π° Π½Π΅ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ Ca 2+ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΎΡΡΠ°ΡΒ» ΠΈΠ»ΠΈ P i / HPO 4 -2 ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ / ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 2, 3, 9, 11 Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ Ca 2+ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ P i ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ). 2 Π₯ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ / ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅) Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ca 2+ , ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ P i . 2 Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ P ΠΈ . 9
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ca 2+ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ 1000 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ . ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ 800 ΠΌΠ³ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. 3, 9 Ca 2+ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ pH ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 6), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ca 2+ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. 2 ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ / ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅), Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ.Π₯ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Ca 2+ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. 3, 12, 13 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΈ NKCC2 (ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na-K-Cl-2) ΠΈ ROMK (ATP-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» K + ), ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ CLCNKB (Cl- ΠΊΠ°Π½Π°Π») ΠΈ Na / K-ΠΠ’Π€Π°Π·Π°. 14, 15, 16, 17 Na + , K + ΠΈ 2 ΠΈΠΎΠ½Ρ Cl- ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· NKCC2.ΠΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠΌ K + ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ROMK. ΠΠ° Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Na + ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, Π° K + Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Na / K ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Cl- ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ CLCNKB. Π ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅Ρ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ.Π ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Mg2 + ΠΈ Ca 2+ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ. ΠΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-1, ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ». 3, 18, 19, 20 ΠΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ JAM (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ). Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΠ΄ΠΈΠ½-2, -15 ΠΈ -20, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ° Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². 20, 21
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1. A: Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° / ΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°). Ca 2+ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ TRPV6, Π° Ca 2+ -ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ D9K, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Ca 2+ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ NCX1 Na + / Ca 2+ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ Ca 2+ , Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ PMCA1b.VitD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ TRPV6, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ PMCA1b. B: P i Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅). ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ P i , Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° P i . P i ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na + / P i , NPT2b, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. VitD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ NPT2b ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. |
ΠΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ (Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ / ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅) ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² / ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ΡΠΈΡ. 1A). ΠΠΏΡΡΡ ΠΆΠ΅, ΠΈ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ / ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ. 3, 11, 12 ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 (Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ VitD).ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» — Π²Π°Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ 6 ΠΊΠ°Π½Π°Π» (TRPV6). ΠΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ Ρ TRPV5. ΠΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ca 2+ , ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Ca 2+ , ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Ca 2+ -ΠΊΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° VitD. . 3, 22, 23, 24 Ca 2+ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.ΠΠΎΠΏΠ°Π² Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Ca 2+ -ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ), ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ VitD. Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D9K, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ca 2+ . ΠΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D9K Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Ca 2+ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² / Π½Π°ΡΠΎΡΠΎΠ², NCX1 120 ΠΊΠΠ° (ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ Ca 2+ -Na + ) ΠΈΠ»ΠΈ PMCA1b 138 ΠΊΠΠ° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° Ca 2+ -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΠ’Π€Π°Π·Π° ). 9, 12, 25, 26, 27 ΠΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ NCX1 Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΈ Na + Π΄Π»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ , Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ PMCA1b Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Ca 2+ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ATP .Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ PMCA1b ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Ca 2+ . 11 ΠΠ°ΠΊ ΠΈ TRPV6, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° PMCA1b ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ VitD. PMCA1b ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. 28, 29
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΠΈ ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ TRPV. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ TRPV6, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ TRPV5. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ TRPV6 ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π° TRPV5 — Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 3, 12 ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ TRPV5 ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ klotho, ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ TRPV5 Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½. ΠΠ΅Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ TRPV5, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ TRPV5 Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ. 30 ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ (ΠΠ’Π) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ Ca 2+ .Π’ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΠ’Π Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 9, 31
ΡΠΎΡΡΠΎΡ
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π·Π»Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 1000 ΠΌΠ³ (Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½) Π΄ΠΎ 1500 ΠΌΠ³ (Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½). 2, 9, 32, 33, 34, 35, 36 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 70% ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅.ΠΠΏΡΡΡ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ²; ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (ΡΠΈΡ. 1B). 2, 5, 9 ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ. 34, 37, 38 ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ / ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1B). 2 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ². 2
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ / ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ²; Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na + / P i , Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Na + / K + ΠΠ’Π€Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ P i (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1B).Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na + / P i (ΠΈΠ»ΠΈ NPT2b) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ 8-ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ 80 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠΎΠ½ Na + ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠΎΠ½ P i Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ. 39 40 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ P i Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ NPT2b ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ VitD, Π° NPT2b, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Na + . 38 Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ VitD Π½Π΅ ΡΡΠ½Π°.Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΒ» NPT2b, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½ NPT2b Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° VitD. 2, 38 ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° NPT2b, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ Na + / K + , ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Na + ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Na + Π² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ P i . 2 ΠΡΡΠ³Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ P i , — ΡΡΠΎ STC-1 / ΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½-1.STC-1 — ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½, Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ (Ρ) STC. 41, 42, 43 STC-2, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ NPT2a Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 44
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ca 2+ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ P i , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ca 2+ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ P i , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ CaHPO4, ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ P i Π½Π΅ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ. 2, 9, 45
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ca 2+ , ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΡΠΌ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 50% ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, 45% ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, Π° 5% Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ . 2 Π€ΠΎΡΡΠΎΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (30%) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (70%). ΠΠ· 30% Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° 10% ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ), Π° 90% ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Π Β«ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ 90%Β» ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 5% ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ (Mg ΠΈΠ»ΠΈ Ca), 30% ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ Na + ΠΈ 65% ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ-ΠΈΠΎΠ½. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 80% ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ-ΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ HPO 4 -2 , Π° 20% — H 2 PO 4 -1 ; ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«P i Β» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ HPO 4 -2 . 2, 3, 46 ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΡΡΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Ρ. Π. 46
Π ΠΈΡ. 2. ΠΡ Π΄Π²ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π£Π€-Π, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ VitD. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ VitD ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ VitD-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β 25. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β1. |
ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D
Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ca 2+ ΠΈ P i . ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ — 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 (VitD). ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ VitD, 7-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½, Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΡΠΈΡ. 2). 7-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (7DHC; ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D) Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»-D7-ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½.ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π£Π€-B-ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (290-319 Π½ΠΌ) 7DHC ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ B-ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3. ΠΠ½ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, Π½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ 53 ΠΊΠΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (VDBP). 7, 47, 48, 49 ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ VDBP-Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π³Π΄Π΅ -ΠΠ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β 25, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ -ΠΠ. Π½Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ β1. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 / VitD ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Ca 2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. 50 ΠΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ β1, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ’Π, IFN-Π³Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ IGF-I ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ca 2+ , P i ΠΈ klotho ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. 47
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 VDBP-25 (OH) ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ (Π°ΠΌΠΈ) VDBP Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π², ΠΎΠ½ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° 550 ΠΊΠΠ° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π².ΠΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°. 3, 47 ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ VDBP, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ IDBP-1, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ CYP1 / 1. 3, 47, 51, 52, 53 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ VitD (1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3) ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½Π΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Ρ 48 ΠΊΠΠ°. ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D / VDR ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ 60 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠ΅, Π½Π΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . 47, 54 Π₯ΠΎΡΡ VitD ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΡΠΌ. ΠΠΈΠΆΠ΅), ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ 24-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β1 Π½Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β24, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½. 3, 47
Π§ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΎ VitD? ΠΡΠΎΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘Π° 2+ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ.ΠΠ°ΠΊ? Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ca 2+ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ TRPV6 ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D9K. ΠΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅, Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Ρ — ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ. 3, 7, 47
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π° Π»ΠΈΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3.ΠΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3. ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΡΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3. ΠΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D2 ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3. Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (D2 / ΡΡΠ³ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ; D3 / ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ). ΠΠ±Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ 1,25 (OH) 2 Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D.Π₯ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Β«Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉΒ», Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D2 / 3 ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π. ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π» — ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π. 47, 55
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΠ’Π)
ΠΠ’Π, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ 9,4 ΠΊΠΠ° Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΈΡ. 3).Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ VitD, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ Ca 2+ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΠ’Π ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. 56 ΠΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ , ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ca 2+ . Π Π΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° (CaSR) Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 140 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Chief. 56, 57, 58, 59 ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ CaSR Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ 200 ΠΌΠΊΠ ΡΠ»ΡΠΊΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ . ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² CaSR ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ PTH. 56, 60, 61
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3. ΠΠ’Π ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ CaSR-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠ’Π.ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ca 2+ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ’Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ P ΠΈ . |
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠ’Π, ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π±Ρ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ· 115 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (Π°.ΠΎ.), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· 25 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ N-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΠ΅ 84 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠ’Π. 56, 62 Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 34 Π°.ΠΎ. Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΠ’Π. 56 ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 20% ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ’Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ (Π°Π° # 1-84), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ 80% ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ N-ΠΊΠΎΠ½ΡΡ (C-PTH; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ C-PTH Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ). ΠΡΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ β 4, 7, 8, 10, 15, 34, 35, 37, 41 ΠΈ 43, ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅. 56, 61, 63, 64, 65 ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Ρ. 56 ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ — Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.Π Π°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΠ’Π (PTh2R). ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° N-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΠ’Π, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ C-PTHR. ΠΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ. C-PTH ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ) Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ PTH. ΠΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ca 2+ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Ca 2+ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Ca 2+ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΡΠΊΠΎΠΏΠ°Π΅ΠΌΡΡ , Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ’Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30% -40% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ’Π (~ 18 ΠΏΠ).ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Ca 2+ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΠ’Π ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 5 ΠΏΠ, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ’Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 5% ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. 65, 66 Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ca 2+ , ΠΠ’Π Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°Π΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ (10 PM-3 AM) ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ (10 AM-ΠΏΠΎΠ»Π΄Π΅Π½Ρ) Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30%. 67 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΌ.
PTh2R / PTHR1, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΠ’Π, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ 7-ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ G-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ (GPCR), ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² (ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ). 56, 65, 68, 69, 70, 71, 72 ΠΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ C-PTH. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ca 2+ , Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΠΠ€. 61, 63 Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ C-PTHR, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ ΠΈ P i , ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ².
ΠΠ’Π, ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ / Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Ca 2+ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ VitD Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. ΠΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ, ΠΠ’Π Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. 56
FGF-23
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ²-23 (FGF-23) — Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π½ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² FGF. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π½Ρ, FGF-23 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² FGF-23 ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠΈ ΠΈ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π‘-ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ / ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ FGF-19. 73, 74 FGF-23 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ 30 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Ρ. 75, 76 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Arg179 ΠΈ Ser180 ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ FGF-23 Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 155 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ° Π·ΡΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ; ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. 77 Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° VitD. 78, 79 Π₯ΠΎΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π±ΡΠ» Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΎΠ½ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ FGF R1c, 2c, 3c ΠΈ FGF R4. 80, 81 Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ FGF-23. 81
ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ FGF-23 ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. 82 ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ca 2+ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅. 83 FGF-23 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ: ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· VitD. 73, 74, 77 ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. 34, 78, 84, 85, 86 ΠΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· VitD ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 37, 73, 78, 87
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ VitD, PTH ΠΈ FGF-23 ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½Ρ.ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ PTH ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡ Ca 2+ -VitD, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ FGF-23 ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡ P i -VitD. ΠΠ΄Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ / Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Ca 2+ (ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Ca 2+ ), ΠΠ’Π Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ca 2+ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° (ΡΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ). ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ VitD. VitD Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄Π²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΈ.ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΎΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca 2+ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° Ca 2+ , Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΡ / Ca 2+ 10 (PO 4 ) 6 (OH) ). 2 ). Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Ca 2+ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ VitD ΡΠΎΡΡΠΎΡ Π² ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅.ΠΠ’Π Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ P ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ FGF-23; ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ ΠΈΠ·-Π·Π° VitD-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ca 2+ -CaSR Π½Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π§ΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Π΅ΡΠ½Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ.ΠΡΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° — FGF-23 (ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, MEPE ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ sFRP-4). 78 Π§ΡΠΎΠ±Ρ Β«Π΄ΠΎΠ³Π½Π°ΡΡΒ» Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Ca 2+ ΠΈ P i , FGF-23 Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 24-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ» Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. 88
Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ FGF-23 ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ? ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ VitD Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ. 88 ΠΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ FGF-23, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ FGF-23 Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°; Ρ.Π΅.-ΡΡΠΈΠΌΡΠ»-ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. 89 Π ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ P i ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΄Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½ Π±Π΅ΡΠ° 5 , STAT5 ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΠ½ΡΠΈΠ½, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° FGF-23 ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 90, 91 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ FGF-23. ΠΠΈΠ΅ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ FGF-23. 92 ΠΡΠ±ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΊΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ FGF-23. Π£ ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· FGF-23. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. 93
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ 3 ΠΊΠΠ°, 32 Π°.ΠΎ., ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π‘-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 83, 94 ΠΠ½ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ· 141 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ· 32 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ GPCR, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ R. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°.
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-4, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Frizzled (sFRP-4)
sFRP-4 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² frizzled. 4, 95, 96, 97 ΠΡΠ΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° sFRP-4 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ 328 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ / Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ· 120 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΈΠ½ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· 100 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ². Π£ ΠΊΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅. 98 ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. sFRP-4, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ sFRP, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ Wnt, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Frizzled-1 ΠΈ -4, ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Wnt. 99, 100, 101 ΠΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ.ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ sFRP1 ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ RANK L, ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ². 101
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ FGF-23, sFRP-4 ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 101, 102 sFRP-4 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. 33 FGF-23 ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² FGF R. sFRP-4, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Wnt, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΅Π΅. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , FGF-23, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ N- ΠΈ C-ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΎΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. 103 ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·Π΅ (MMP), ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ MMP ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ (TIMP) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ FGF-23. sFRP-4 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ TIMP-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ MMP, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ FGF-23 ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ FGF-23. 104 ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² Wnt Π² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Ρ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΡΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, sFRP-4 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ VitD Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ 1a-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ. 10, 36, 77 ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ VitD ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ P i , ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° VitD ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ P i . 36, 105
MEPE (ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½)
MEPE — ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½. ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ 45-65 ΠΊΠΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» SIBLING (ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). 106, 107, 108 ΠΡΠ΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ 508 Π°.ΠΎ., Π±ΠΎΠ³Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈΠ² RGD Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈΠ² Ser-Asp-Gly-Asp, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ.MEPE ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. 109 ΠΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠΎΠΌ (ΠΠ‘Π) ΠΈ Ρ PHEX, ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° II Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². 110, 111, 112 PHEX Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ MEPE, Π½ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ MEPE ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ B. 113 ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ PHEX Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Π° ( Ρ).ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ MEPE, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Arg507 ΠΈ Asp508, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ· 18 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ASARM. 106, 108 ΠΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ; ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ MEPE (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π Π΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ca 2+ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ· Ca 2+ , ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, 40% ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, 10% ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π° 50% ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ CaSR. 9 ΠΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ° ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Ca 2+ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ.ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 9000 ΠΌΠ³ Ca 2+ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π²Π΅ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 200 ΠΌΠ³. Π ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ 70% ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, 20% ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΠΈ 10% ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅. 9 ΠΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ (Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ) ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ. 2, 3, 9, 12, 13, 114
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4 . A: ΠΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ-1 ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ CaSR ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ ROMK K + ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ NKCC2.ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ Π΄Π»Ρ Ca 2+ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Ca 2+ . B: Π’ΡΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅. Ca 2+ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π» TRPV5 Ca 2+ , ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ D28K. ΠΠ΄Π΅ΡΡ Ca 2+ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ Ca 2+ (PMCA1b) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Na + / Ca 2+ (NCX1).Klotho ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² TRPV5 Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ TRPV5, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ TRPV5 Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Ca 2+ . Π ΠΠ’Π, ΠΈ VitD ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ PMCA1b, ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π° D28K ΠΈ NCX1. |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΠ½-1 ΠΈ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ . Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ NKCC2 ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ ROMK, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Na / K-ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ ΠΈ CLCNKB (Cl-ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ; Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4A). 2, 3, 114 ΠΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ Π² Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ CaSR. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π° ROMK ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ K + Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Ca 2+ . 2, 3, 13
Π Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ (ΡΠΈΡ. 4Π).ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π» TRPV Ca 2+ (TRPV5), Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ Na / Ca NCX1 ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ° PMCA1 Ca 2+ . 2, 9, 12 ΠΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π° D 9K Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° Ca 2+ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½-D 28K . Π ΡΠ΄ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ca 2+ . ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ, CaSR Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠ’Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ PTH Ρ PTh2R Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΠΈ: ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ calbindin-D 28K ΠΈ NCX1 ΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ PMCA1 ΠΊ Ca 2+ . 2 ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ TRPV5 ΡΠ΅Π»ΡΡ PTH, ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ. 2, 56 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ TRPV5 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΎΡΠΎ. 30 Klotho ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»Π°Π·Ρ ΡΠΈΠΏΠ° 1, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Glu Π² Β«Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΒ» ΡΠ°ΠΉΡΠ΅. 115, 116, 117 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ TRPV5 Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ TRPV5. ΠΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ca 2+ . 30, 118, 119 Π ΠΎΠ»Ρ VitD Π½Π΅ ΡΡΠ½Π°. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½ D ΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ / ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ΅ Ca 2+ , Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ VitD. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ CaSR Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ca 2+ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Ca 2+ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ CaSR ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ADH / Π²Π°Π·ΠΎΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°.ΠΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ Ca 2+ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 3, 120
ΡΠΎΡΡΠΎΡ
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. 2, 34, 37 Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ P i ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ 85% -90% Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. 5, 38 Π¦ΠΈΡΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ»ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 7000 ΠΌΠ³ P ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ, Π° 6000β6300 ΠΌΠ³ P ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ.ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ca 2+ , ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ .
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 5. Π Π΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ P i Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Na + / P i , NPT2a. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ NPT2a. VitD ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ NPT2a, ΠΈ Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, STC-1 ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ.ΠΠ’Π, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· PTh2R, ΠΈ sFRP-4, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ NPT2a. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ FGF-23 ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ NPT2a, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. |
Π Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½Π΅ 60β75% ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅, 15β20% ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅ ΠΈ 5β10% ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅. 46 Π Π΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Na / P NPT2a (ΡΠΈΡ. 5).Π ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ P i Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ P i Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ°Π²Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ P i Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ / ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅, ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ. 2 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ P ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π» Na + Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ°Β». Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΊΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² Na / P. Π§Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠΏΠ° 1 — ΡΡΠΎ NPT1, 3 ΠΈ 4.ΠΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Na + ΠΈ P ΠΈ , ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½Π°. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° 3 ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ², Pit1 ΠΈ 2. Π§Π°ΡΡΡΡ ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Na + ΠΈ P i Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². 121, 122 Π§Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠΏΠ° 2 ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. 34, 121, 122 ΠΠ½ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.NPT2c ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ NPT2b Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π° NPT2a — Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . 34 NPT2a ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ 8 ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. 34 Resorbed P i ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ»Ρ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ. ΠΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. 2
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ NPT2a.Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ NPT2a, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ VitD ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° VitD ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ΅ NPT2a. 38 STC-1 (ΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½-1) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡ P i . ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ². 41, 42 Π ΠΊΠΎΡΡΠΈ STC-1 ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ P ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² Pit-1 (ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° 3). 123 Π ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ STC-1 ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ NTP2a. ΠΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. 42, 124, 125
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ NPT2a. ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡΠ΅). Π£ΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ FGF-23, sFRP-4, MEPE ΠΈ PTH. 2, 33, 46, 102, 105 Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ FGF-23, PTH ΠΈ sFRP-4 Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ NPT2a.ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ sFRP-4 Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ NPT2a ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. 102 Π FGF-23, ΠΈ ΠΠ’Π ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ FGF-23 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NPT2a ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ ΠΠ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ’Π ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ NPT2a ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ. 88 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ 25 (OH) Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ NPT2a ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ PTH-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ NPT2a. 126 ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ FGF-23 ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ NPT2a. 85 ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ. MEPE, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉ, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½. 105 Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π‘-ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈΠ² ASARM ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. 127 ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈ FGF-23, ΠΈ MEPE ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ PHEX, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ. 127
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈ
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ .ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. 128 ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ. ΠΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π°Π±ΠΎΡ / ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ / Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². 129, 130, 131, 132 ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Ca 2+ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ / Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca 2+ . Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca 2+ . ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ca 2+ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ BMP-2. 133 BMP-2, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ. 132, 133 ΠΡΠ»ΠΈ VitD ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca 2+ , VitD ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². 3, 7, 132, 133, 134 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ·ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. 128, 129 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ ΡΠΈΠΏΠ° I ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ PTh2R, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ° v , Π°Π»ΡΡΠ° 5 , Π±Π΅ΡΠ° 3 ΠΈ Π±Π΅ΡΠ° 5 ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΠ½ΠΎΠ². 128 ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ I ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π· ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±Ρ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ.
- ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
- ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ; Π²ΠΎΠ·Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ.
Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ:
- ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ: ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΠΌΠ΅. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 100 Π½Π Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 1 ΠΌΠΊΠ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΌΡΡΡ.
- ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ: ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1 ΠΌΠ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² 10 000 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
- ΠΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ: ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ . Π ΠΊΠΎΡΡΡΡ 99% ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅, Π° ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ 1% Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ»Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 85%) ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ.
Π€Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. Π Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°:
|
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ΅Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ :
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ²:
- Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ .
- ΠΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ (ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ).
- ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΡΠ° Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ .ΠΠ΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ — ΡΡΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π²Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°:
- ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ.
- ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.
Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, — ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ. Π ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ | |
---|---|---|
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ | Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ | Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π° |
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D | ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° | Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° |
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ | ΠΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ | Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ |
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ | Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ | Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D |
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D; Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΠ΅Π½Π»Π΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ | ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. |
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² | Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ; ΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° |
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ | ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ). | ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. |
Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅ |
ΠΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ [email protected]
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ
ΠΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ, ΠΠ’Π ΠΈ FG23.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ.ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ
. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 707 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ. Π£ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΠ΅Ρ (ΠΠΠ’) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ 7.2 Β± 0,8 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
, Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ 11,1 Β± 1,3 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½. Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² in vitro (2,7 Β± 2,6 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½).
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ BBM Na + -ΡΠΎΡΡΠ°Ρ. ΠΠ΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉ-ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ. 61 , 85 , 113 ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π²ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Na + -Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π° Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ) ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ V max ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π° Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. 368 , 369 , 403 ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ V max , ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. 708 ΠΠ΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Pi ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ de novo ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² NaPi-IIa ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎ-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ (ΡΠΈΡ. 73.4). 402 ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ
, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NaPi ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ. ΠΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Pi ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ NaPi-IIc ΠΈ Pit-2 Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΡΠΈΡ
Π΄Π²ΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ NaPi-IIa, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° de novo. 677
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. 57 , 525 ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΠ’Π ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅ 9 ΠΈ Π² ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ
Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°. 502 ΠΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° TF: UF Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 0,6 Π² ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ S 2 ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°.Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6β24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° TF: UF ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ 0,2 Π΄ΠΎ 0,4, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. 41 , 43 , 707 TF ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 70% Π΄ΠΎ 85% ΠΎΡΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. 333 , 358 Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
, Π½Π°Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ½Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΡΡΡΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π in vivo ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ
Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ
ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΡΡΡ. 184 , 252 ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ±ΡΡΠΈΡΠΈΠ»ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (ΡΠΠΠ€) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΠ’Π, Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ±ΡΡΠΈΡΠΈΠ»-ΡΠΠΠ€ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°ΠΌ. 184 ΠΠ’Π ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²: Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π‘ (PLC), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ A
(PKA) ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ C (PKC). 174 ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ PKC. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° OK-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° NaPi-IIa, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ PLC Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ»-4,5-Π±ΠΈΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ»-1,4,5-ΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (IP 3 ) ΠΈ 1,2-Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (DAG). IP 3 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.DAG Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ PKC. 174 Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° NaPi-IIa, ΠΠ’Π ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ NaPi, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ Na + -K + -ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Na + Π΄Π»Ρ Π²Ρ
ΠΎΠ΄Π° Pi Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ. 546 ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠ² PKA ΠΈ PKC Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° (MAP) (MAPK) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° (ERK1 / 2), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° NaPi. 32 , 360
Π ΠΠ‘Π£ΠΠΠ 73.4 ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ NaPi-IIa Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ NaPi-IIa ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Ρ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. NaPi-IIa ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ», ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ EEA-1, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ NaPi-IIa Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ Π½Π° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ NaPi-IIa ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ (ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄, ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π·ΠΎΡΠ°), ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Π° (PK-A, PK-C, PK-G) ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ERK1 / 2, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ.(ΠΡ Bacic D, Wagner CA, Hernando N, et al. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Na / Pi-ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° IIa. Kidney Int. 2004; 66: S5, Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.) |
ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ in vivo ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠ°Ρ
, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. 252 , 281 ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ
BBM, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠΈΡ
ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, Π±ΡΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ
ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ. ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΠΈΠΉΡΡ V max Π΄Π»Ρ Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠ°Ρ
BBM, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ
Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ.ΠΠ°ΠΆΡΡΠΈΠΉΡΡ K m (Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ) Π΄Π»Ρ Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ in vivo, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ’Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. 252 , 281 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ in vivo, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Na + -Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ
Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ
, Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π in vivo ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ
Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
BBM. .
ΠΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° NaPi-IIa Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠ’Π Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΡΠΠΠ€, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠΠΠ€ / ΠΠΠ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ NaPi-IIa Π½Π΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΉΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ PKA. 259 Π€ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² BBM in vitro ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ NaPi-IIa. 252 ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Ρ
ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NaPi-IIa Π² ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠ°Ρ
BBM. 319 ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
BBM ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΡΡΡ ΠΠ’Π Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°
ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ NaPi-IIa-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π ΠΠ (ΠΌΠ ΠΠ) Π½Π° 31%. 319 ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»Π° Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΌΠ ΠΠ NaPi-IIa. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΠ’Π Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΠ’Π NaPi-IIa ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NaPi-IIa Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
BBM. 319
ΠΠ’Π ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NaPi-IIa Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° VI (ΡΠΈΡ. 73.4). 31 , 67 Π£ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
ΠΌΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π NaPi-IIa ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΌΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ NaPi-IIa Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΠΊ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ
Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ NaPi-IIa ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ
.
ΠΠ’Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NaPi-IIc Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° VI, Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΎΠ΄ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ NaPi-IIa. 351
ΠΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ — Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°
Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° P Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π») ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° (NeutraPhos).
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ 5 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° [0,16 ΠΌΠ / ΠΊΠ³] ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°:
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ, Π½Π° ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ P
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° I.ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° I.
ΠΠΠΠ¨ΠΠ’ΠΠΠ¬Π‘Π’ΠΠ | Π ΠΠΠΠ ΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ― | ΠΠΠ§ΠΠΠ ΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ― | ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ― |
---|---|---|---|
ΠΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ECa | Π§Π°ΡΡ | ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ |
ΠΠ΅ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RCa TALH | Π§Π°ΡΡ | ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ | ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ECa | 4-6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² | 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ² |
ΠΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ½Π°ΡΡ | ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΡ | 24-72 ΡΠ°ΡΠ° | 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ |
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Ca Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ 1,25 (OH) 2D Π² Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅ | 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ | ΠΠ½Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ |
ΠΠΈΡΡΠ°Ρ Π³Π°Π»Π»ΠΈΡ | ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡΡ | 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ | 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ |
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ CaSR ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΠ’Π | 2-3 ββΠ΄Π½Ρ | ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
ΠΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· | ΠΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ | Π§Π°ΡΡ | ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΊΠ°ΡΠΏΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ; ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ <7.5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (1,9 ΠΌΠ)
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ° Π΄ΠΎΠ·Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 ΡΠ°ΡΠΎΠ²; Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ 10% Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ Π‘Π° (90 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π° / 10 ΠΌΠ») ΠΈΠ»ΠΈ 10% Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ Π‘Π° (270 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π° / 10 ΠΌΠ»):
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ» (11 Π³ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°ΡΠ° Π‘Π° Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ 1000 ΠΌΠ»).Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ 0,5 Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ’Π ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΠ’Π
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Mg ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ 2 Π³ (16 ΠΌΡΠΊΠ²) ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 10% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10-20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ 1 Π³ (8 ΠΌΡΠΊΠ²) Π² 100 ΠΌΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ°Ρ
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Mg Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Mg Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ> 0.8 ΠΌΠ³-ΡΠΊΠ² / Π» (1 ΠΌΠ³ / Π΄Π»)
ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ: ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ
ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π‘Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 3-3,2 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (0,8 ΠΌΠ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1500-2000 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ 1,25 (HO) 2D (ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»), Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0.25-0,5 ΠΌΠΊΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π‘Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π‘Π° Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ (ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π‘Π°> 300 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ,> 4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ; Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²
ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Ca 1.0-1,5 Π³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ / Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½
Π¦ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ Π»ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» 0,25-0,5 ΠΌΠΊΠ³ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 2,0 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ: ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π‘Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π·Π° ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°
Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ 25β100 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ; ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ’Π, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°
ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΎΠ±ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ 1,25 (OH) 2D Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ PTHrP, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π΅
Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ; ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°
ΠΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π΅ Π²Π΅ΡΠ½Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ
ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π‘Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ 1-Π°Π»ΡΡΠ°-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠΊΠ΅
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠ΅Ρ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°.ΠΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ; Π·Π°ΠΊΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Ca ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½
3. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ — ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ:
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ P Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ (ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ), ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ P Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π΅
FEPi> 5: ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Pi
Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ:
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ D (Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ)
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ
ΠΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ: ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
Π€ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ P
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ:
FEPi = (Upi x Pcr x 100) / (Ppi x Ucr)
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ, Π° FEPi Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5% (Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ 5-20%)
Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ P Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ FEPi> 5% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
Π€ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ P
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ P Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ:
TRPi (%) = (1-Upi x Pcr / Ucr x Ppi) x 100
, Π³Π΄Π΅ TRPi = ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ P; Π£ΠΏΠΈ = ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΡΠΈ; Pcr = ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ; Ppi = ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π° TRPi ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π‘ΠΠ€), Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ P ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ TmPi / GFR, Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ P, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ:
TmPi / GFR = Ppi — (Upi x Pcr / Ucr)
ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎΠΌΠ΅Ρ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°), Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°-B
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π±ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΅ΡΠΊΠΈΡΡΠ°, Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ, ΠΏΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ P
Π§Π°ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ P ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ
Π Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΠΠ ΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΊ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ P
Π Π°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π‘Π° ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΉ ΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·
ΠΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΠΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ P Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ
ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Phospho-soda Π€Π»ΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΈ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ P Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ P Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ’Π, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠΠ€ <25% ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ’Π ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·)
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΊΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ
Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°
ΠΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ½Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π‘Π° ΠΈ Π ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° FGF-23 (ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²)
Π Π°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ — ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π°, Π ΠΈ Mg
ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ PTH
Β«ΠΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠ΅Β» ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΠ’Π ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ 10-65 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ»
Π‘ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΠ’Π Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π‘Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΠ’Π Π½ΠΈΠΆΠ΅ 25 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» Ρ 70-80% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΠ ΠΈ> 65 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» Ρ 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ 25-OH ΠΈ 1,25 (OH) vit D
25-OHD — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D.ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 10-80 Π½Π³ / ΠΌΠ», Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D: ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ 25-OHD <8 Π½Π³ / ΠΌΠ»; ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D: 25-ΠΠ> 200 Π½Π³ / ΠΌΠ»
1,25 (OH) 2D ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ 20-60 ΠΏΠ³ / ΠΌΠ» ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΡ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D 1 ΡΠΈΠΏΠ° (Π±Π΅Π· 1Ξ±-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ)
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π²
ΠΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ
ΠΠΈΡ D-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΡ 2 ΡΠΈΠΏΠ° (Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·)
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
PTHrP ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ : Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ <1 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π»
Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ: ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ’ΠΠ> 5 Ρ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ca
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π‘Π°: 4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° / Π΄Π΅Π½Ρ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π° / ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅: Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ <0.25 ΠΌΠ³ / ΠΌΠ³
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ: Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ — ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
ΠΠ½Π°ΠΊ Π’ΡΡΡΡΠΎ
ΠΠ½Π°ΠΊ Π₯Π²ΠΎΡΡΠ΅ΠΊΠ°
ΠΠ·ΡΡΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΈΡΠΊΠ° Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΡ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ — ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°
ΠΠ²Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ (> 90%) — Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°:
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ <12 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (3 ΠΌΠ / Π»)
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ 12-14 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (3-3.5 ΠΌΠ)
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΡΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°
Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΡ
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠΈΡΠΌΠ°
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ> 14 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (3,5 ΠΌΠ)
Π’Π΅ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ
ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²
ΠΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ1 ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ (Π΄ΠΎ 20%)
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
ΠΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ 12-15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ
Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ
Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° II.ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Ρ
,00
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° II.
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ | Π€ΠΎΡΡΠ°Ρ | PTH | ΠΠΈΡ D |
---|---|---|---|
ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | 1,25vitD Π½Π». ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ |
ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | 1,25vitD nl ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ |
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ |
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | 25OHvitD ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ |
Vit D ΠΠ°Π².ΡΠ°Ρ ΠΈΡ Π’ΠΈΠΏ 1 | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | 1,25vitD ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ |
Vit D ΠΠ°Π². ΡΠ°Ρ ΠΈΡ Π’ΠΈΠΏ 2 | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ | 1,25vitD ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ |
ΠΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ | nl Π² High | ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ | 1,25vitD nl ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ |
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Β«ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Β» ΠΈ Β«ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ ΠΌΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (P), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ°, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (P) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π² ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ / Π». ΠΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ:
1 ΠΌΠ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ = 31 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
1 ΠΌΠ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° = 3,1 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
1 ΠΌΠ³ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° = 0,032 ΠΌΠ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
1 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° = 0,32 ΠΌΠ / Π» ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ P ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (Pi) ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ.ΠΡΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² HPO 4 = ΠΈ H 2 PO 4 — . Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ pH ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ pH 7,4 ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1,8.
10% ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΡΡΡ; in vivo ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Pi ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° III. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° III.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ P (ΠΌΠ³ / Π΄Π») |
---|---|
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² | ΠΎΡ 4,8 Π΄ΠΎ 7,4 |
ΠΠ΅ΡΠΈ 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π° | 4,5-5,8 |
ΠΠ΅ΡΠΈ 3-12 | 3,5-5,5 |
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ | 3,5-5,0 |
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ | ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ 3,5 Π΄ΠΎ 3,0 |
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΏΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ | ΠΠ°ΠΊ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ |
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 3.4 |
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ> 70 Π»Π΅Ρ | ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 3,7 |
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ P Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΡ 0,6% Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ 1% (600-700 Π³) Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ. Π£ ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π°Π»Π°Π½Ρ P ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌ Π² Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° P, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P-ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π²
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ 80-97% ΠΎΡΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ: 70% Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ , Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ , 10% Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 3-7% Π² ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²
ΠΡΠ°ΠΏ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° P Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ — ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π² Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Na, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π±Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Na / K-ΠΠ’Π€Π°Π·ΠΎΠΉ
ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΠΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Ρ Na / P ΡΠΈΠΏΠ° I (Npt1), Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² Na / P ΡΠΈΠΏΠ° II (Npt2), Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ .ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠΏΡ IIa ΠΈ IIc (ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅) ΠΈ IIb (ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅)
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° IV. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
,00
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° IV.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡ | ΠΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ |
---|---|
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
P Π·Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ P | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ | |
ΠΡΡΡΡΠΉ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· | |
ΠΡΡΡΡΠΉ | ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ· | |
ΠΡΡΡΡΠΉ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ· | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ | |
PTH | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΈΡ D (Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ° | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
FGF-23 | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠ·Π° | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΡΡΠΈΠΈ |
ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ | Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ |
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ
ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’Π-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΠ’Π-Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° IIa ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΠ° IIb ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ
Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ P Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ PTH ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D; ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D
ΠΠ’Π, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ 1Ξ±-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· 1,25 (OH) 2D ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
Π€ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ FGF-23 (ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² 23), ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, FGF-7, MEPE (ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½) ΠΈ sFRP4 (ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-4 Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ)
FGF-23 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½
ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ 1,25 (OH) 2D, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅
ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΠ’Π, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° 1,25 (OH) 2D
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, FGF-23 ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π°ΡΡΠΈΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π‘ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
NA
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ².
NA
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°?
CerdΓ‘, J, Tolwani, A, Warnock, D. Β«ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ CRRTΒ». ΠΠΎΡΠΊΠΈ Inl .. vol. 82. 1 ΠΈΡΠ»Ρ 2012. Π‘. 9-18.
ΠΠ³ΡΡ, Π.Π‘., ΠΠ°ΡΡΡΠΈ, Π‘.Π., ΠΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π .Π. Β«ΠΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΒ». ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΠ°ΠΊΡΠ²Π΅Π»Π»Π° ΠΈ ΠΠ»ΠΈΠΌΠ°Π½Π°, 5-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. 1994. Π‘. 1099-1119.
Π Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ, Π‘., ΠΠΎΠ½ΡΠ°Π»Π΅Ρ, Π.Π., ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½, Π.ΠΠΆ., ΠΡΠ±ΠΎΠ·, Π’.Π., Π₯Π°ΠΌΠΌ, LL.Β«ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΒ». ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². 2002. Π‘. 453-487.
Pollack, MR, Yu, ASL, Brenner, BM. Β«ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ²Β». ΠΡΠ΅Π½Π½Π΅Ρ ΠΈ Π Π΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ° 7-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. ΠΎΠ±. 1. 2004. Π‘. 535-571.
McKay, CP, Feld, LG, Kaskel, FJ. Β«ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΒ». ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ. 2009. 149 Ρ.
McKay, CP, Feld, LG, Kaskel, FJ.Β«ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΒ». ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ. , 2009. Π‘. 105
.
Π¨Π΅ΠΉΠ½, Π., ΠΠΈΠ½Π°Π·, Π. Β«ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ: ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β». ΠΡΠ°ΠΉΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, 6-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. 2006. Π‘. 179
.
Copyright Β© 2017, 2013 ΠΠΠ Β«ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅Β». ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π», Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ» ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ» Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Decision Support in Medicine LLC.ΠΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ DSM ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π’Π°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ>
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
> Π€ΠΎΡΡΠΎΡ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΠ’Π ΠΈ
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·
ΠΠ±Π·ΠΎΡ
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
Π£ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ,
Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ.
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ (P ΠΈΠ»ΠΈ Pi)
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ — ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°
ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°
(Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ
ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ
Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·) ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΡΠΊΠΈ
ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π·Π° Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π₯ΠΠ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ.ΠΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ
ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² 23 (FGF-23), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ
Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
FGF-23 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯ΠΠ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π²
Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ,
ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ
Π³Π»ΡΠ΄Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ
ΡΠΎΡ, P ΠΈΠ»ΠΈ Pi.
ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π°
ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ)
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠ° Ρ Π₯ΠΠ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°.
ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ).ΠΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ
ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ
Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ.
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡΡ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ
ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Ρ
ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ
Π₯ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΠΊΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°.
ΠΠ·-Π·Π°
ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅
Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π₯ΠΠ.
ΠΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅
Π±ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΊΠ° Π²
ΠΠ ΠΠ‘
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠΉΡΠ΅ Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅
6
ΠΌΠ³ / Π΄Π» ( -1.9ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ) ).
Π‘
ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ
ΠΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅
ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ
Π‘Π²ΡΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅.
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° (Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ)
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ.Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Sumner C Angell Medical
Π¦Π΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Ρ
ΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ.
Pet MD
Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ — ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ
.ΡΡΠΎ
Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ, ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ
ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ.
ΠΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΌ
ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ
ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
(Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ), Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π°
Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
Π€ΠΎΡΠΌΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
Π£ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ).ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ
ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ :
ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ
(ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% Π΄ΠΎ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ 20% Π΄ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²)Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ , Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ
ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Ρ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΌΠΌΠ° Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 52% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40%
ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8%).ΠΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ
Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ, Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ) Π²
ΡΠ΅Π»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ)
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» (1,25 Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ») — Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
D3, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ
Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ Ρ
ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡ.ΠΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ
ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» ΠΈΠ· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΈ
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π₯ΠΠ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ», ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠ°ΡΡΡ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π½ΠΈΠΆΠ΅ 9 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1.2
ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π».
ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°.
ΠΠΎ 50% ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ
ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ (2015 Π³.) Dias C
& Carreira LM ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ 17 (12)
pp984-90 Π³Π»Π°ΡΠΈΡ: Β«Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ [Ca (2+) i] ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅
ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ <1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π», ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ."
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
VCA
ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ
ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π΅.
ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ·).
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
(2020) Allen J ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠ° ΠΌΠ°ΡΡ 2020 p41 outlines
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ)
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ (2001) Chew D
ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
World
ΠΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ 38% ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π₯ΠΠ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ (2017) van den
Broek DHN, Chang Y-M, Elliott J & Jepson RE ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° 31 (2) pp465475 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π₯ΠΠ
Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) Π² ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π»Π°
Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ Π±Π΅Π· Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ:
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π‘Π¨Π (3,75 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ) , ΠΊΠΎΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΡ.
Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ
ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π‘Π¨Π (5.0 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ) , ΠΊΠΎΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π²
ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΡ.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ (2016)
Peterson ME ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Merck Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Β«ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ> 18 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ,
ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Β». Π ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ
ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
(2018) ΠΠ°Π½ Π΄Π΅Π½ ΠΡΡΠΊ H ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Β«Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π₯ΠΠ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ
ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π‘ΠΠ€) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ,
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΡΠΈΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ
Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π»Π°ΠΏ.
ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ Β».
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ (2015) Watson
ADJ, Lefebvre HP & Elliott J ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ
ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ
ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ (USG).
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
(2008) ΠΠΎΠ²Π°Ρ AK ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
(2008) Ward C CVC Π² Washington Proceedings ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Ρ
(2002) ΠΠ΅Π»ΡΡΠΎΠ½ R ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° 27-ΠΉ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ
Association Congress 2002 ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ: ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°:
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 100-200% ΠΎΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ
ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·
(ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ
Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ, Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
,
ΡΠ°ΠΊ.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15% ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°Π»Π°ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅
ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ.
Π’ΠΈΠΏ
Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ
ΡΡΡΠΊΡΠΎΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΈΠ΄Ρ (Π€ΠΠ‘) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ
Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (2018) ΠΠ°Π½ Π΄Π΅Π½ ΠΡΡΠΊ
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΈΠ±ΡΡΡ »
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° (Ρ
ΠΎΡΡ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅
Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ Β». ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ΅Ρ
ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π 2006 Π³ΠΎΠ΄Ρ Royal Canin
ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D
ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ
ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ
ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π½ΠΎΡΠΌ Π² Π‘Π¨Π (10 000 ΠΠ / ΠΊΠ³ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ).
ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π²
Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ (2005) Reiter AM, Lewis JR & Okuda A
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
35 pp913-942 ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ
«ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3.
(1500033840 ΠΠ / ΠΊΠ³ ΡΡΡ
ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°) Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ ΠΎΡ
Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.Β«
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ
Π»Π°ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡ
ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ
Π»Π°ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ·Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ·Ρ.
ΠΠΎΡΠ° ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ.
Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
10 ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΎΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ
(2012) Peterson ME Insights Into Veterinary Endocrinology ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ
ΡΡΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ½Π΅ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ (GOSH DARN IT ΠΈ HARD IONS).
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ — ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ
(2008) Mooney CT ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ World Small
ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ:
ΠΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ.ΠΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ
ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
(ΠΏΡΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠ·).
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ
ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ? (2012) Peterson ME ΠΠ·Π³Π»ΡΠ΄ Π² Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
de Papp MSPCA Angell ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ: ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ
Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Ρ
(2002) Nelson R ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° 27-ΠΉ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅
ΠΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ 2002 Π³. Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ: Β«ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π»ΠΈΠΏΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΎΡ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 12-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°.Β«
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ
ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π³ — Π·Π°ΠΏΡΡΡΠΈΡΡ
ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ ΠΎ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ
ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡ (ΡΠΌ.
Π½ΠΈΠΆΠ΅).
ΠΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
ΠΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ — ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Ρ.Π΅.Π΅. ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ
Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 52% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
(2010) Schenck PA & Chew D Canadian Journal of Veterinary Reseach
74 (3) pp209213 Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ: Β«Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ tCa Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ
Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ iCa.ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Ρ CRF, Π³Π΄Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² TP, Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ
ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ
Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅
Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ tCa, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ
Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ,
ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ
(Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ).
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ , ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ
ΠΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π₯ΠΠ) Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,4 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π») , Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π₯ΠΠ.Π£Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ.
ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΡ Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ (ΡΠΌ.
Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ).
Π€ΠΎΡΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π₯ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ
ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ: Ρ Π²Π°Ρ
ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, ΡΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎ
ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
(2001) ΠΠ΅Π²Π°ΡΡ D
ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
World
ΠΠΎΠ½Π³ΡΠ΅ΡΡ
Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ: Β«Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ
Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅
ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.Β«
ΠΠ°ΠΊ Π³ΡΡΠ±ΡΠΉ
Π³ΠΈΠ΄, , Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 60
Π² ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
Π‘Π¨Π ΠΈΠ»ΠΈ 5 Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
Π²Π°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ,
ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ, Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ΅
ΡΠ΅ΠΌ 8,75 Π² ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
Π‘Π¨Π ΠΈΠ»ΠΈ 35 Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·.
ΠΠ΅Π½ΡΡΠ΅
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π°
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°; Π½ΠΎ Ρ Π±Ρ
Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ (ΠΠ’Π) ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»
ΡΠΎΡΡΠΎΡ
Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ
ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ
ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ
:
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» (1,25 Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ») — Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°.
D3, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ.ΠΡΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ
Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ Ρ
ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ
ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» ΠΈΠ· Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΈ
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°
ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ
ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ.ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°,
ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΠΎ
ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
Π±ΡΠ» Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ
ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΠ’Π.Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°
ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ» Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅,
ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³
ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅
Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ
ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ
ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½
ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ.
Π ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π²
ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
(2002) Drcke TB ΠΈ Eckardt K-U ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ
17 Supp.5 pp17-21 ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅
ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²
ΠΠ ΠΠ‘ ΠΡΠ°ΠΏ 2
Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ
ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ’Π, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Ρ Π³Π΅ΡΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ
(2012) Finch NC, Syme HM & Elliott J ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ 241 (10) pp1326-35 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ
Β«Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ
Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ
Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ Β».
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ
Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ’Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ
Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°.ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ
Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ», ΡΡΠΎ
ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π»Ρ ΠΠ’Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,4β2,5 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π». Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ .
ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ’Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7,5 ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½, Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π· ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅
ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ: Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ
(2012) Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌΡ Π’.Π., ΠΠ»Π»ΠΈΠΎΡΡ ΠΠΆ. Π Π‘Π°ΠΉΠΌ Π₯.Π. ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° 53 (10) pp561-71 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 60%
ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π₯ΠΠ.
Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π
(2017) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ,
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π°
Π’4,
Π’3 ΠΈ
ΠΠ’Π.
Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠ΅Π³ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π· ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ°.
ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π΅.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½
(2009) Rodriguez M & Lorenzo V Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Ρ 22 (4)
pp363-8 ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ
ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· (ΠΠ‘ΠΠ,
ΡΠ°Π½Π΅Π΅ 2-HPTH)
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·
Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ»ΠΎΡΡ
Π½Π°Π΄.ΠΡΠΎ
ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅, ΡΡΠΎ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ
Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°
(PTH), ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ PTH Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅
ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ
Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ
ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ.ΠΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΌ.
Π½ΠΈΠΆΠ΅.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ: Π² 80 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π· ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 1992 ΠΈ 1995 (1998) Barber PJ, Elliott J
Journal of Small Animal Practice 39 pp108-116).
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ 84% ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·,
ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π₯ΠΠ) Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ
(2015) ΠΠ΅Π²Π°ΡΡ D
ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΈΡΠ΄ΠΆΠΈΠ½ΠΈΠΈ 2015 Π³. ΠΠΈΡΠ΄ΠΆΠΈΠ½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ CKD
Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ
ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.ΠΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ: Β«ΠΠ° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠ’Π)
ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΎΡΠΌΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°
Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Β».
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΡΠΈΠΎΠ», ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ», ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΈ
Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ²-23 ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
(2013) Π΄Π΅ ΠΡΠΈΡΠΎ ΠΠ°Π»ΡΠ²Π°ΠΎ ΠΠΆ. Π€., ΠΠ°Π³ΠΎΠ΄Π΅, ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅Ρ, Π¨Π΅Π½ΠΊ Π.Π. ΠΈ Π§Ρ Π.Π.
Π‘ΠΊΠΎΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ 23 (2) pp 134162
ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· (Π² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Ρ
).
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅Ρ
ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ
Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Π½Π° ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅.
PetCoach
ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ
ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Endocrine Web — ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΉΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·: Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π°ΠΌ
(2004) Hrl WH Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° 19 (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5)
v2-v8 ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ (CKD-MBD)
Π£ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ, Π²
Π² Ρ
ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ CKD-MBD.
Π₯ΠΠ-ΠΠΠ — ΡΡΠΎ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠ° ΠΎΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ — ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
.
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡΡ
ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»Π° — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΠΈ
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ), ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π·Π°ΡΠ²Π΅ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅).
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ (2017) van den
Broek DHN, Chang Y-M, Elliott J & Jepson RE ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° 31 (2) pp465475 Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ: Β«ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ
Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π₯ΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ
Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ — ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (CKD-MBD).Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅
ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
(Π‘ΠΠ€) ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Β».
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (2018) ΠΠ°Π½ Π΄Π΅Π½ ΠΡΡΠΊ
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ CKD-MBD.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ
Π·Π°ΡΠ²Π΅ΡΠ΄Π΅Π²ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
(2018) ΠΠ°Π½ Π΄Π΅Π½ ΠΡΡΠΊ H ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ: Β«ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π»Π°ΠΏ Π±ΡΠ»Π°
ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π₯ΠΠ Β».
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ
(2015) Grauer GF Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° 5 (2)
ΡΡΡ. 36-41
Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π²Π΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³.
Π‘ΠΌ.
Π²ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°
ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π₯ΠΠ
Van den Broek H & Elliott J ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°).
ΠΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ (ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡ)
ΠΠΎΡΠΊΠΈ Ρ
Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ
Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΌΡΠ³ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Β«ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΒ».
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ (2017) van den
Broek DHN, Chang Y-M, Elliott J & Jepson RE ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° 31 (2) pp465475 Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ: Β«ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ
Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π₯ΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ
Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ — ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (CKD-MBD).Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅
ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
(Π‘ΠΠ€) ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Β».
ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΆΠΎΡΠ΄ΠΆΠΈΠΈ
Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΎ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΠ΄ΠΎΠ³Π° (2008) Headley SA, Veltrini
VC, Fuck EJ, Fuck ET, Curti CE, Bettini CM, Bracarense APFRL, dos Reis ACF
ΠΡΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Semina Cincias Agrrias 29 (n2)
pp407-412 ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ
ΠΎΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½Ρ.
Π Medicine Net Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
.
ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π’Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π
ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ
ΠΡΠ±Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅
Π½Π°ΠΉΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ Π₯ΠΠ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ.
Π‘Π¨Π ΠΈ
ΠΠ°Π½Π°Π΄Π°
ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½
ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
— Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π²
Π‘Π¨Π.Π₯ΠΎΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π‘Π¨Π ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ
Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΡ
Π² ΠΠΠ£, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ Π·Π°ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉ
Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ Π² MSU, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ
ΠΠΎΡ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΠ’Π ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ.
ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π΄Π½Ρ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (ΠΏΠ½-ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ), Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° — 1-4 Π΄Π½Ρ. ΠΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ
Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°.ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠΎΡ.
ΠΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π°
Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ
Π»ΠΈΠΏΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ
. ΠΡΠΎΠ²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π·ΡΡΡ Π²Π°Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°Ρ
(ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π·ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡ Π·Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² ΠΠΠ£ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π·ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ.
ΠΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΡΠ½Ρ
2020 Π³., MSU ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ 49 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π Π·Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π½ΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ
ΡΠ΅Π½Π°
Π·Π΄Π΅ΡΡ (ΡΠΌ. ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π½Π΅Ρ.
20033).
ΠΠ»Ρ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π‘Π¨Π MSU ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡ UPS,
ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΎΠΈΡ 23 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°ΡΠ° Π‘Π¨Π (ΡΠΈΡΠ»ΠΎ
99220).ΠΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°Ρ
ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°
(Ρ
ΠΎΡΡ Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»
ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡ ΠΠΠ£), Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ
ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΎΡ
Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ
ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π²
ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠΈΠ΄ΠΆ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΉΡ-Π»ΠΈΡΡ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ΅Π½)
ΠΠΎΡ. Π― Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»
ΠΈΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ.
Π― ΡΠ»ΡΡΠ°Π», ΡΡΠΎ Π±ΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π² ΠΠΠ£, Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½.
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ
Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡ
Ρ
Π²Π°ΡΠΈΠ»ΠΎ Π½Π° Π²ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ
ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ..
ΠΠ°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅
ΠΠΎΡ
Π΄Π»Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ
Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ
Π‘ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΠ°ΡΡΠΈ ΠΠ°Π³ΠΎΡΠ΄Ρ,
ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΠ³Π°ΠΉΠΎ, Π΄Π»Ρ
Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ.