Невынашивание беременности на ранних сроках причины: причины, анализы и обследования, лечение – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Содержание

Невынашивание беременности: первичное и привычное, почему происходит самопроизвольное прерывание беременности

Оглавление


Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое заключается в прерывании (самопроизвольном) беременности на сроке до 37 недель. Если после первого выкидыша не проводилось соответствующее лечение, риск повторного возрастает. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Это сократит риски повторного невынашивания, позволит устранить имеющиеся патологии и забеременеть.


Следует понимать, что нет ничего стыдного в диагнозе «невынашивание беременности», лечение должно проводиться своевременно и профессионалами!


Невынашивание беременности – проблема, которая сегодня коснулась огромного количества женщин во всем мире. Она отрицательно сказывается на рождаемости и имеет важное с точки зрения социально-экономического развития значение. Невынашивание беременности, причины которого изучаются постоянно, в зависимости от срока возникновения может классифицироваться как самопроизвольный аборт (ранний: до 12 недель, поздний: до 22 недели) или преждевременные роды (ранние: с 22 по 28 неделю, поздние: с 28 по 37 неделю).

Причины


Невынашивание беременности, причины и лечение которого исследуются специалистами, является сложной патологией.


Обычно ее провоцируют патологические состояния организма женщины, иммунологические нарушения в системе «мать-плацента-плод», хромосомные и генные нарушения, социально-биологические (физиологические, химические и иные факторы).


К причинам патологического состояния относят:

  • Искусственные аборты

  • Нарушения протекания обменных процессов

  • Аномалии строения внутренних органов (преимущественно матки)

  • Нарушения в работе иммунной системы

  • Воспаления органов малого таза: гонорею, трихомониаз и др.

  • Нарушение кровотока в матке или плаценте


Зачастую специалистами диагностируется не одна, а сразу несколько причин невынашивания.

Невынашивание беременности на ранних сроках


Прерывание беременности на ранних сроках обычно возникает вследствие патологий эндокринной системы, генетических факторов или воспалительных процессов. Выкидыши во втором триместре случаются достаточно редко. Если патология возникает, то обычно под действием таких факторов, как нарушения процессов свертываемости крови.


Спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках могут и такие причины, как:

  • Миома

  • Аномалии строения матки

  • Предлежание плаценты


Важно! Угроза выкидыша существует постоянно, не только на ранних сроках. Именно поэтому следует регулярно обследоваться в женской консультации или у врача в крупной клинике. Только своевременная диагностика позволит избежать патологического состояния и предотвратить выкидыш на ранних или поздних сроках. При любых непривычных ощущениях или признаках следует обращаться к врачу! Так вы сможете сохранить беременность и выносить здорового ребенка даже при наличии предрасположенности к прерыванию.

Привычное невынашивание беременности


Диагноз «привычное невынашивание» ставится, если прерывание произошло более 2-3 раз подряд. Женщина нуждается не только в наблюдении врача, но и тщательном обследовании. Вся терапия проводится на основе факторов и причин невынашивания. При необходимости пациентка наблюдается не только у гинеколога, но и эндокринолога, генетика, других специалистов. Особое внимание уделяется выяснению основных и дополнительных причин, спровоцировавших выкидыш.

Угроза невынашивания беременности


Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое может возникнуть сегодня практически у каждой женщины.


Это обусловлено тем, что провоцируется оно такими факторами, как:

  • Постоянные серьезные физические нагрузки

  • Работа в ночные смены

  • Воздействие стрессовых факторов

  • Курение и прием алкоголя

  • Аборты

  • Кесарево сечение и другие операции на органах малого таза

  • Генетика: невынашивание у матери или бабушки

  • Возраст: до 16 лет и после 35

  • Сердечно-сосудистые патологии

  • Сахарный диабет

  • Заболевания почек

  • Ожирение 2-3 степени

  • Заболевания щитовидной железы

  • Повышенные показатели свертываемости крови и др.


Причиной прерывания беременности (особенно на ранних сроках) в некоторых случаях становится даже обычная вирусная инфекция.

Диагностика патологии


Диагностика патологии проводится при наличии клинических признаков невынашивания (постоянных выкидышей, остановок развития плода, мертворождениях) и симптомов угрозы прерывания беременности, к которым относят кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота на любом из сроков беременности.


Для диагностики патологии проводятся:


Общий осмотр пациентки


Врач выполняет его комплексно, обращая внимание на:

  • Телосложение

  • Соотношение роста и массы тела

  • Показатели артериального давления

  • Наличие кожных стрий

  • Состояние печени

  • Особенности работы сердечно-сосудистой системы

  • Выраженность вторичных половых признаков


О повышенных рисках невынашивания могут свидетельствовать и такие признаки, как:

  • Психоэмоциональная нестабильность пациентки

  • Повышенная потливость

  • Бледность или синюшность кожи

  • Учащенный пульс


Гинекологическое обследование


Оно заключается в:

  • Обнаружении рубцов на шейке матки

  • Определении размеров наружного зева канала шейки

  • Фиксации параметров шейки

  • Выявлении типа оволосения


Во время гинекологического осмотра специалист может зафиксировать наличие кондилом и других образований, а также опухолевых процессов, определить размеры яичников, обнаружить воспаления и пороки развития внутренних органов.


Специальные обследования


Диагностика проводится в два этапа. На первом оценивается общее состояние репродуктивной системы пары, на втором – уточняются причины патологического состояния (если оно выявлено).


Гормональные исследования


При диагностике определяются причины гормонального дисбаланса в организме. Благодаря такому исследованию врачам удается быстро подобрать необходимые средства терапии.


Анализы направлены на изучение таких гормонов, как:

  • Прогестерон

  • Тестостерон

  • Тиреотропный гормон и др.


Полный комплекс исследований озвучивает специалист.


Иммунологическое тестирование


При такой диагностике определяются показатели иммуноглобулинов, гормона роста, гормонов щитовидной железы и другие параметры, определяющие способность организма женщины к вынашиванию ребенка.

Бактериологические исследования


Такая диагностика заключается в исследовании:

  • Материалов из влагалища, шейки и полости матки

  • Мочи

  • Крови


Специалисты определяют не только возбудителей инфекцией, но и наличие антител к ним.


Генетические исследования


Диагностика проводится при:

  • Прерываниях беременности на ранних сроках

  • Наличии в анамнезе случаев рождения мертвых детей

  • Возрасте пары старше 35 лет


Генетик обязательно изучает родословную пары, получает сведения, которые позволяют понять закономерность или случайность факторов невынашивания.


Важно! Диагностику при подозрениях на патологию проходит не только женщина, но и мужчина.

Какие анализы и обследования необходимы?


Женщины при подозрениях на невынашивание беременности и для постановки точного диагноза сдают следующие анализы:

  • Клинический анализ мочи и крови

  • Биохимическое исследование крови

  • Определение резус-фактора и группы крови

  • Определение гормонального профиля

  • Вирусологическое исследование

  • Генетическую диагностику

  • Иммунологическое исследование


Также проводится УЗИ малого таза с определением овуляции.


Мужчине предстоит:

  • Пройти вирусологическое и генетическое исследование

  • Сдать спермограмму

  • Посетить уролога-андролога с целью комплексного осмотра и консультации


Важно! Только комплексное обследование позволяет выяснить все основные и сопутствующие причины невынашивания, после него можно разработать индивидуальный план терапии даже при сочетании ряда факторов, провоцирующих выкидыши.

Обследование: особенности проведения


При такой патологии, как невынашивание беременности, анализы сдаются пациенткой и ее партнером постоянно.


При первом посещении беременной гинеколога и постановке на учет проводятся:

  • Сбор анамнеза

  • Гинекологический осмотр

  • УЗИ

  • Лабораторные исследования (анализы крови и мочи)


При диагностировании тромбофолии (нарушениях свертываемости крови) выявляются причины патологии. Сразу же после этого проводится необходимая терапия. Обязательно исследуется показатель ТБГ (маркера плацентарной недостаточности). Если показатель снижен в первом триместре, врач может судить о наличии риска выкидыша.


На 15-20 неделях беременности проводятся:

  • Осмотр шейки матки

  • УЗИ

  • Мазки из влагалища и шейки матки (при повышенных показателях лейкоцитов)

  • Специализированные исследования, позволяющие исключить болезнь Дауна и другие генетические аномалии


На 24 неделе беременности выполняются:

  • Тесты на толерантность к глюкозе

  • Трансвиганильное УЗИ

  • Ручное обследование шейки матки

  • Мазки из канала шейки

  • Допплерометрическое исследование с целью определения плацентарного и маточного кровотоков


На 32 неделе оцениваются:

  • Двигательная активность плода

  • Отсутствие в крови антител (при отрицательном резусе)

  • Сократительная активность матки

  • Бактериологический статус (наличие инфекций во влагалище)

  • Маркеры преждевременных родов


При необходимости проводится госпитализация женщины. Она направлена на профилактику невынашивания и лечение в случае обнаружения патологических процессов.


На 37 неделе:

  • Берется анализ крови на сахар

  • Оцениваются показатели лейкоцитов и общего белка

  • Определяется сократительная функция матки

  • Оценивается состояние плода

  • Исследуются мазки

  • Берутся анализы на гепатиты, ВИЧ и СПИД

Этапы подготовки к беременности при невынашивании и лечение


Подготовка к беременности при диагнозе «невынашивание» всегда проводится по индивидуальной схеме, которая разрабатывается в соответствии с состоянием пациентки и результатами проведенной диагностики.


Подготовка может включать:

  • Устранение воспалительных процессов

  • Восстановление иммунного статуса

  • Коррекцию сопутствующих патологий

  • Восстановление гормонального статуса

  • Устранение метаболических нарушений и др.


Обычно на подготовку к беременности уходит как минимум 2-3 месяца.


Обязательной становится и психологическая поддержка женщины.


Специалистам важно:

  • Снять все психологические барьеры

  • Научить женщину говорить о проблеме

  • Настроить пациентку на успешную беременность


Подготовка невозможна и без поддержки близких. Ни в коем случае не стоит отмахиваться от проблем женщины, которая не может выносить ребенка. Следует уделять время ее проблеме, разговаривать с ней, настраивать на положительный исход предстоящей беременности. Не стоит забывать о том, что одной из причин патологического состояния становятся стрессы.


Лечение невынашивания во многом зависит от тех причин, которые спровоцировали трудности.


Пациенткам могут назначаться:

  • Седативные растительные средства

  • Спазмолитики

  • Гормональные препараты

  • Иммуноглобулиновые средства


Лечение возможно при плацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод, воспалительных и иных негативных и агрессивных процессах.


В некоторых случаях проводится и лечение партнера.


Сегодня особое внимание уделяется и профилактике патологического состояния.


Она направлена на:

  • Определение провоцирующих невынашивание факторов

  • Комплексное обследование пары

  • Подготовку к успешной беременности

  • Обязательный контроль над возникновением осложнений в ходе вынашивания ребенка

  • Прием специальных препаратов


Профилактика при таком состоянии, как невынашивание беременности, позволяет сократить осложнения (риски их возникновения) в несколько раз.


При грамотном подходе удается:

  • Добиться сокращения вероятности прерывания беременности

  • Предотвратить гнойные заражения, обильные кровотечения, распространение инфекции при выкидыше

  • Сократить риски преждевременных родов недоношенным плодом и гибель только что родившегося ребенка


Безусловно, при таком состоянии, как невынашивание беременности, реабилитация после выкидыша должна проводиться только под контролем опытных специалистов. Проходить восстановление женщина может как в стационаре, так и в домашних условиях. Решение о госпитализации принимается пациенткой совместно с врачом.


Обязательно учитываются такие факторы, как:

  • Необходимость в постоянной медикаментозной поддержке

  • Психологический статус пациентки

  • Наличие сопутствующих заболеваний

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

  • Помощь пациенткам при первичном и привычном невынашивании на различных сроках. Поддержка оказывается опытными специалистами, которые повышают уровень квалификации

  • Наличие возможностей для комплексной диагностики женщины и ее партнера. Для обследований применяются современные установки известных производителей. Наличие собственной лаборатории позволяет проводить анализы в режиме CITO (срочно)

  • Использование в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации классических и современных методик

  • Экспертные консультации гинекологов, обеспечивающие получение «второго мнения» по вашей ситуации

  • Возможности для проведения консервативного и оперативного лечения с применением современных препаратов и инновационных методик и оборудования

  • Прием репродуктолога-гемостазиолога по вопросам нарушения свертываемости крови, которое в некоторых случаях является причиной невынашивания беременности

  • Предоставление полного комплекса услуг женщине и ее партнеру

  • Программы по подготовке к беременности, позволяющие сократить риски невынашивания

  • Комфортные условия и приятная психологическая атмосфера в клиниках

  • Возможности для психотерапевтической поддержки

  • Привлечение к работе с пациенткой нескольких врачей


Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 7-800-500. Мы поможем вам стать счастливыми родителями!

Невынашивания беременности. В чем причина?

Единственный случай потери беременности на ранних сроках — это естественный процесс отбора здоровых потомков. Но если прерывание беременности происходит несколько раз, это уже проблема, справиться с которой поможет только врач.

Что такое привычное невынашивание беременности?
Под «невынашиванием беременности» врачи понимают самопроизвольное прерывание беременности на сроках до 37 недель. Потеря беременности до 22 недель — это выкидыш, если позже — преждевременные роды. О «привычное невынашивание» говорят в том случае, когда выкидыш или преждевременные роды случались у женщины более двух раз.

Почему возникает угроза прерывания беременности?
Причины невынашивания беременности можно условно разделить на шесть групп: генетические, иммунные, инфекционные, анатомические, эндокринные, тромбофилии. Итак, попробуем разобраться с каждым.

Генетические. У человека 46 хромосом и, по разным данным, от 20000 до 120000 генов. В процессе образования половых клеток генетический материал делится пополам, а при образовании эмбрионов — опять сочетается. В этом сложном процессе могут возникать «ошибки», которые являются наиболее частой причиной случайной потери беременности.

Иммунные. С точки зрения иммунной системы, беременность — парадокс. Внутри женщины растет и развивается наполовину генетически чужеродный организм. Организм будущей матери может проявлять как избыточную агрессию относительно будущего малыша, так и недостаточной адаптации к чужеродным антигенам. Результат один — потеря беременности.

Инфекционные. Это одни из наиболее изученных, но, в то же время, и самых непредсказуемых факторов потери беременности. Вирусом герпеса инфицировано 97% населения, но только у небольшого количества женщин может вызвать прерывание беременности. Очень важно определить локализацию, активность инфекций, иммунную реакцию на них.

Анатомические. В этой группе объединены пороки развития репродуктивной системы, истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность запирального аппарата шейки матки), опухоли матки. Но и здесь все не так однозначно. Даже очень грубые аномалии развития половых органов и большие миомы могут не влиять на вынашивание беременности. В то же время, незначительные дефекты (например, внутриматочные синехии) могут приводить к потере беременности.

Тромбофилии. Это врожденные или приобретенные дефекты свертывания крови. Первые обусловлены наличием определенного набора генов, которые изменяют сложный каскад реакций свертывания крови. Причина приобретенных дефектов — острые или хронические заболевания. Как результат — тромбозы в развитом хорионе, гибель эмбриона, отставание в развитии плода, отслойка плаценты и т. Д.

Эндокринные. Влияние гормонов на развитие беременности огромен. Эндокринная система претерпевает колоссальные изменения в этот период и может как сама давать сбои, так и быть механизмом, через который реализуются вышеизложенные причины. Поэтому и требует детального исследования и коррекции.

Что делать при повторном невынашивании беременности?
Чтобы помочь вам разобраться с причинами невынашивания и определить тактику лечения, медицинский центр «Мать и Ребенок» в рамках программы «Не мечтай, а действуй!» Разработал специальное бесплатное обследование женщин с привычной потерей беременности. Оно включает в себя: УЗИ органов малого таза, консультацию врача-репродуктолога с получением заключения, консультацию эндокринолога и генетика и УЗИ щитовидной железы (по показаниям).

Записаться на бесплатное обследование в медицинском центре «Мати та дитина» к специалисту по невынашиванию беременности можно по телефону 0800 504 205 или с помощью формы записи на сайте.

Невынашивание (самопроизвольное прерывание) беременности: причины, диагностика, лечение, профилактика

Пятница, 
22 
Июль 
2016

Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель. Прерывание беременности может произойти на любом сроке беременности, но чаще это происходит в первом триместре. Если беременность прервалась до 28 недель, то ее обозначают как самопроизвольный выкидыш или аборт. Если после 28 недель беременности, то тогда речь идет о преждевременных родах.

Причины невынашивания беременности

Генетические причины невынашивания

Существует множество причин, приводящих к данной патологии. Приблизительно в 10 % случаев беременность прерывается из-за хромосомных аномалий плода. Иными словами, у плода имеются генетические пороки развития, несовместимые с жизнью, что приводит к его гибели, то есть к самопроизвольному выкидышу. Таким образом, по мнению  генетиков, природа проводит естественный отбор.

Самопроизвольные выкидыши, обусловленные хромосомными аномалиями, чаще встречаются  в семьях, в которых уже были случаи невынашивания беременности или бесплодия, а также, если в роду у кого-то из  родителей уже рождались дети с врожденными пороками развития или дети с задержкой умственного развития.

Ценную информацию для диагностики хромосомных аномалий плода представляет цитогенетический анализ абортуса, т.е. исследование остатков плодного яйца, удаленных из матки при выкидыше.

Чтобы выяснить, является ли генетический фактор основной причиной выкидыша — необходимо исследование кариотипа обоих родителей. В случае обнаружения патологии в кариотипе супружеской паре необходима консультация врача-генетика.

При наличии патологического кариотипа хотя бы у одного из родителей риск появления врожденных аномалий у плода повышается в несколько раз. Поэтому генетики рекомендуют таким парам перинатальную диагностику (биопсию хориона, амниоцентез, кордоцентез).

Эндокринные причины невынашивания

К другим распространенным причинам невынашивания беременности относят эндокринные нарушения, а точнее, недостаточность лютеиновой фазы, избыток андрогенов, гиперпролактинемию, нарушение функции щитовидной железы и сахарный диабет. Эндокринные нарушения в 25 % случаев являются причиной самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена пониженным уровнем прогестерона — гормона “беременности”, без которого невозможно нормальное течение беременности. Уровень прогестерона имеет принципиальное значение в первом триместре беременности, поскольку именно прогестерон принимает участие в имплантации и удержании плодного яйца в матке. Соответственно, недостаточный уровень прогестерона в организме может привести к бесплодию и к невынашиванию беременности.

Для коррекции уровня прогестерона в первом триместре беременности применяют гестагены — Дюфастон, Утрожестан. Если недостаток прогестерона сочетается с избытком андрогенов, то назначают глюкокортикоиды (Метипред, Дексаметазон).

Избыток андрогенов или по-научному “гиперандрогения”- также являются частой причиной невынашивания. Гиперандрогения может быть обусловлена избыточной выработкой тестостерона надпочечниками, яичниками или и теми и другими.

Гиперандрогения надпочечникового генеза возникает из-за наследственных заболеваний, обусловленных генетическими дефектами ферментов стероидогенеза (адреногенитальный синдром, врожденная гиперплазия коры надпочечников).

Гиперандрогения яичникового генеза бывает при синдроме поликистозный яичников.

Избыток андрогенов смешанного генеза наблюдается при нарушении гипоталамо-гипофизарной функции (при нейрообменноэндокринном и при гипоталамическом синдроме).

Гиперпролактинемия обусловлена заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы (травмы, инфекции, опухоли головного мозга). Помимо этого, гиперпролактинемия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, противозачаточные таблетки).

Из заболеваний щитовидной железы большую опасность для беременности представляют тиреоидиты и йододефицитные состояния. Дело в том, что при тиреоидите и при недостатке йода щитовидная железа  вырабатывает меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо для поддержания и нормального развития беременности и плода. Соответственно, чтобы беременность протекала нормально, женщине назначают заместительную гормональную терапию и/или препараты йода.

Сахарный диабет также может привести к невынашиванию беременности из-за снижения чувствительности тканей к инсулину. Поэтому при беременности необходима коррекция доз инсулина.

При выявлении эндокринных нарушений обязательно показано гормональное лечение не только во время беременности, но и в некоторых случаях до беременности, поэтому очень важно своевременно, до планирования беременности пройти обследование у гинеколога. При обнаружении каких-либо отклонений врач направит Вас к эндокринологу.  

Анатомические причины невынашивания

Следущая причина невынашивания беременности — это анатомические аномалии. В процентном соотношении на данную причину приходится 10-16 %  случаев от общего числа случаев невынашивания. К анатомическим аномалиям относят пороки развития матки: удвоение матки; двурогую, однорогую или седловидную матку; наличие внутриматочной перегородки. Помимо пороков развития матки, к анатомическим аномалиям относят приобретенные дефекты матки, такие как внутриматочные синехии, миома матки с субмукозным расположением узла. Последнее встречается чаще, чем остальные.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) приблизительно в 10% случаев служит причиной выкидыша. Что это такое? Это укорочение шейки матки с последующим ее открытием. Чаще всего ИЦН развивается во втором и третьем триместре беременности. Чтобы снизить вероятность развития преждевременных родов до 33 недель беременности, беременным с данной патологией ушивают шейку матки. Вне беременности часто проводят пластику шейки матки.

Инфекционные причины невынашивания

Инфекционные и вирусные заболевания половой сферы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ), а также ТОРЧ — инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция) имеют негативное влияние на течение беременности. По данным исследований, свыше 40 % выкидышей и преждевременных родов обусловлены инфекционным или вирусным генезом. В связи с этим, женщинам с данными заболеваниями во время беременности проводят иммуноглобулинотерапию, в зависимости от вида возбудителя во втором и третьем триместре проводят лечение антибиотиками и противовирусными препаратами. 

Следует отметить, что даже при наличии какой-либо из перечисленных инфекций, беременность прерывается далеко не у всех и не всегда. Поэтому в большинстве случаев невынашивание беременности из-за инфекций или вирусов связывают со слабостью иммуной системы при беременности.

Иммунологические причины невынашивания беременности

И наконец, наиболее загадочные причины невынашивания беременности – это иммунологические. Если остальные вышеперечисленные причины невынашивания в процессе обследования исключаются, то, как правило, причину невынашивания беременности “приписывают” именно к иммунологическим. Что подразумевают под собой иммунологические нарушения? Своего рода – это неадекватная агрессивная реакция иммунитета против чужеродных  тканей плода (аллоиммунные нарушения) или против собственных тканей матери (аутоиммунные нарушения). При аутоиммунных нарушениях в крови у женщины обнаруживают антинуклеарные, антитиреоидные и антифосфолипидные антитела. При аллоиммунных нарушениях в крови беременной присутствуют антитела к ХГЧ.

Терапия, направленная на сохранения беременности при иммунологических нарушениях, проводится длительно, иногда на протяжении всей беременности. Для лечения подобных патологий применяют антикоагулянты, глюкокортикоиды,антиагреганты, гестагены и т.д. На протяжении всей беременности проводится тщательный мониторинг за состоянием плода.

Мужские причины невынашивания беременности

Следует помнить, что не только проблемы с женским организмом препятствуют вынашиванию – нарушения в мужской половой сфере также нужно учитывать.

Уже упоминалось, что для оплодотворения должно быть определенное количество полноценных и подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята. Способствовать их уменьшению могут не только такие банальные и легко устранимые причины, как ношение тесного белья и частое посещение сауны. Это могут быть:

  • врожденные аномалии развития семенников;


  • последствия травм;


  • инфекционные и воспалительные процессы;


  • иммунологические сбои, ведущие к образованию антиспермальных антител к собственным сперматозоидам;


  • снижение уровня тестостерона;


  • последствия хирургических вмешательств;


  • перенесенный эпид.паротит («свинка») во взрослом возрасте

Все эти факторы могут привести к нарушениям морфологического строения сперматозоидов, вплоть до повреждения ДНК.

Обследование и диагностика при невынашивании беременности

Все беременным, у которых беременность прервалась при самопроизвольном выкидыше, при выписке из стационара рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла;


  • цитогенетическое исследование остатков плодного яйца;


  • обследование на урогенитальные инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ,ЦМВ;


  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции: краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;


  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, 17-ОН прогестерон;


  • анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, св. Т3, св.Т4;


  • коагулограмма, гемостазиограмма;


  • исследование кариотипа обоих партнеров;


  • консультация эндокринолога и генетика;


  • спермограмма мужа;


  • анализ крови на антитела к ХГЧ, на антинуклеарные, антитиреоидные и антифосфолипидные антитела.

Объем диагностических исследований определяется индивидуально.

После выкидыша женщине рекомендуют предохраняться от беременности в течение 6 месяцев для восстановления, обследования и лечения выявленной патологии. Для предохранения от беременности назначают оральные контрацептивы с лечебным эффектом (Жанин, Ярина, Джес), которые следует применять от 3 до 6 месяцев по контрацептивной схеме.

Лечение при невынашивании беременности

Лечение определяется причиной,  вызвавшей невынашивание беременности, и сводится к ее устранению и профилактике.

Осложнения невынашивания беременности:

  • прерывание беременности;


  • обильные кровотечения могут привести к геморрагическому шоку;


  • распространение инфекции в брюшную полость, что может вызвать перитонит;


  • гнойное заражение крови или сепсис;


  • преждевременные роды недоношенным плодом, внутриутробная гибель плода, гибель плода сразу после родов.

Профилактика невынашивания беременности:

  • обследование у гинеколога и андролога перед планированием беременности;


  • своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний до беременности;


  • отказ от абортов;


  • здоровый образ жизни обоих супругов -отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения.

Если вы столкнулись с данной проблемой важно своевременно обратиться в Центр репродукции человека на специализированный прием.

Прием ведет врач акушер — гинеколог высшей категории Бутова Елена Олеговна.

Запись по телефонам: 8-8452-34-43-88, 66-03-03

Лечение Невынашивания беременности в Калининграде

Диагноз «невынашивание беременности» ставят в том случае, если у пары наблюдалось непроизвольное прерывание беременности более двух раз. Речь может идти как о выкидыше на ранних сроках, так и о преждевременных родах в третьем триместре беременности. Опасность заключается в том, что вероятность прерывания беременности увеличивается с каждым разом после очередных неудач. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют затягивать с данной проблемой и срочно посетить врача. В Калининграде в медицинской клинике «Альзория» вам помогут выяснить истинную причину патологического процесса. По результатам диагностики вам назначат эффективное лечение.

Причины

Невынашивание беременности может случаться по многочисленным причинам, например:

  • Аутоиммунные патологии.

  • Эндокринные нарушения.

  • Наличие инфекции в организме.

  • Врожденные или приобретенные дефекты матки.

  • Заболевания шейки матки.

  • Вирусные заболевания.

  • Наличие хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

  • Генетические аномалии у плода.

  • Резус-конфликт.

Также к косвенным факторам можно отнести частые стрессовые ситуации, наличие вредных привычек, возрастные особенности и т.д.

Симптомы

Рассмотрим несколько симптомов, с которыми сталкиваются женщины при данном диагнозе:

  • Регулярные боли в нижней части живота, могут отдавать в область поясницы.

  • Сукровичные выделения из влагалища.

  • Спазм матки, кратковременно живот становится твердым.

  • Тошнота, плохое самочувствие, рвота.

  • Возможно головокружение.

  • Повышенная температура тела.

Диагностика

Точно определить диагноз и выявить причину невынашивания беременности — это один из шагов к успешному лечению. В медицинской клинике «Альзория» проводят комплексное обследование:

  • Гинекологический осмотр.

  • Общий и развернутый анализ крови.

  • Цитологическое исследование мазка.

  • Мазок на микрофлору влагалища.

  • Анализ крови на гормоны.

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

  • Гистеросальпингография.

  • ИФА, ПЦР.

При необходимости врачи-гинекологи могут назначить дополнительные исследования.

Лечение

Лечение назначается в индивидуальном порядке после прохождения комплексной диагностики. Терапия направлена на предотвращение выкидыша и преждевременных родов. В большинстве случаев назначается консервативная терапия, состоящая из приема медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Врачи-гинекологи могут назначить гормональные препараты, седативные средства, витаминотерапию и др. На время лечения женщине показан строгий покой. Хирургические вмешательства проводятся крайне редко, когда консервативная терапия не дает положительного результата.

Осложнения

Если не пройти диагностику, не выявить причину невынашивания беременности и не приступить к лечению, это чревато повторными неудачами:

  • Выкидыш на ранних сроках.

  • Маточное кровотечение.

  • Преждевременные роды.

  • Замершая беременность.

  • Длительное отсутствие лечения имеющихся скрытых патологических процессов могут привести к бесплодию.

Остались вопросы? проконсультируйтесь с врачом! Запись осуществляется по телефону +7(4012)-20-12-68. Будьте здоровы!

ПРИЧИНЫ И ДИАГНОСТИКА РАННЕГО НЕВЫНАШИВАНИЯ ПРИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ | Петрова

1. Ведищев С.И., Прокопов С.Ю., Жабина У.В., Османов Э.М. Современные представления о причинах невынашивания беременности // Вестник ТГУ. 2013. Т.18, Вып.4, С.1309-1312.

2. Доброхотова Ю.Э., Козлов П.В., Мандрыкина Ж.А., Степанян А.В. Угроза прерывания беременности в различные сроки гестации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 144 с.

3. Дорохова Л.Н. Состояние иммунитета и течение инфекционного процесса у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес-вирусов // Медицинская иммунология. 2011. Т.13, №2-3, С.175-180.

4. Жуковец И.В., Целуйко С.С. Особенности формирования хориона у женщин с дисфункцией гипоталамуса // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.47. С.91-97.

5. Ивахнишина Н.М., Кожарская О.В., Островская О.В., Наговицина Е.Б., Власова М.А., Мурая Е.М., Супрун С.В. Инфицированность плаценты при невынашивании беременности // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.56. С.88-93.

6. Луценко М.Т., Андриевская И.А., Довжикова И.В. Морфофункциональная характеристика фетоплацентарного комплекса у беременных, перенесших обострение герпес-вирусной инфекции, и патоморфологические изменения в органах плода // Архив патологии. 2010. Т.72, №4. С.47-49.

7. Потапов В.П., Пекарев О.Г., Надеев А.П. Факторы риска и цитоморфологическая характеристика хориона в генезе самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре // Акушерство, гинекология и репродукция. 2012. Т.6, №3. С.39-44.

8. Смирнова А.И., Россихина Е.В., Дюпина Н.С. Роль цитомегаловирусов в акушерской патологии и неонатологии // Вятский медицинский вестник. 2010. №4. С.41-47.

9. Andrievskaya I.A., Lucenko M.T., Babenko O.P. Specific and non-specific factors of humoral immunity as markers for pregnancy loss in women with cytomegalovirus infection // International Journal of Biomedicine. 2015. Vol.5. №4. P.184-187. doi: 10.21103/Article5(4)_OA2

10. Bonalumi S., Tropanese A., Santamaria A., D’Emidio L., Mobili L. Cytomegalovirus infection in pregnancy: review of the literature // J. Prenat. Med. 2011. Vol.5, №1. Р.1-8.

11. Prince H.E., Leber A.L. Validation of an in-house assay for cytomegalovirus immunoglobulin G (CMV IgG) avidity and relationship of avidity to CMV IgM levels // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. Vol.9, №4. Р.824-827.

Невынашивание Беременности(Факторы,Причины,Лечение) Мытищи

Одно из важных направлений деятельности акушерского отделения в нашем медицинском центре – невынашивание беременности, включающее в себя исследование и лечение этой патологии. Под этим термином принято понимать самопроизвольный аборт на сроке до 37 недели, но чаще всего это происходит на ранних сроках. В некоторых случаях все беременности женщины могут заканчиваться самопроизвольным абортом и можно говорить о привычном невынашивании, которое ставит под угрозу возможность стать матерью.

Факторы риска

Существует много причин невынашивания и не все они являются медицинскими. Женщина, занимающаяся тяжелым физическим трудом, подверженная стрессам будет находиться в группе риска, даже если она полностью здорова. К факторам риска можно отнести:

  • Возраст меньше 16 и больше 30 лет.
  • Случаи выкидыша или преждевременных родов ранее.
  • Гинекологические заболевания.
  • Многоплодная или осложненная беременность.
  • Генные и хромосомные нарушения.

Большинство факторов, способных привести к самопроизвольному прерыванию, диагностируется на ранних сроках. Поэтому очень важно встать на учет на ранних сроках. В этой ситуации гинеколог по невынашиванию беременности сможет сразу скорректировать программу ведения и подобрать мероприятия, препятствующие выкидышу.

Услуги МЦ «Апельсин»

Лечение невынашивания беременности начинается с обследования женщины и анализа ее состояния. После выявления причин, которые могут привести к выкидышу, врач назначает лечение. Оно всегда комплексное. Женщина должна не только принимать лекарственные средства и витаминные комплексы, прописанные гинекологом, но и соблюдать рекомендованный режим жизни. Необходимо ограничить внешние факторы, которые могут привести к самопроизвольному аборту. Для этого нужно сократить физическую нагрузку, избегать стрессов, правильно питаться. В самых тяжелых случаях женщине может быть порекомендован постельный режим. 

Отделение акушерства и гинекологии клиники «Апельсин» имеет необходимое оснащение для того, чтобы обеспечить квалифицированное ведение беременности, ее сохранение даже в осложненных ситуациях. Наши специалисты сделают все возможное для того, чтобы подарить вам радость материнства. 

Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 646-80-03 или оставляйте заявку на сайте.

Невынашивание беременности Что это такое mp3 download (5.74 MB)