Обрезания польза: что это такое, как проводится, вред, восстановление

Зачем делают обрезание мужчинам и женщинам? Польза и вред

​Во всем мире обрезаны больше трети мужчин и свыше 200 миллионов женщин. Мужское обрезание известно с доисторических времен, в целом принято современной медициной, а для некоторых регионов даже одобрено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Женское обрезание – совсем другое дело. Оно не имеет никаких медицинских показаний и шокирует цивилизованный мир. ООН официально называет его «увечьем женских половых органов» (Female genital mutilation – FGM). Влиятельные международные организации совместными усилиями пытаются искоренить эту жуткую практику.

Содержание

Зачем обрезают мужчин

Большинство обрезанных в мире – это иудеи и мусульмане, которые следуют ветхозаветному преданию об Аврааме и учению пророка Мухаммеда, соответственно. В их верах и культурах это символизирует завет с Богом и как бы помечает «своих».

Обрезание Авраама, иллюстрация из Библии XIV века

Однако обрезание также носит массовый характер в США, где число мусульман и иудеев незначительно. Там это оправдывают легкостью интимной гигиены и пользой для здоровья, которая, на первый взгляд, выглядит солидно:

  • предотвращение фимоза (невозможности обнажить головку из-за сужения крайней плоти)

  • профилактика воспаления крайней плоти

  • снижение риска инфекций мочеиспускательного канала

  • усиление защиты от ВИЧ

  • профилактика рака пениса

Но на самом деле процент этих заболеваний в Америке и других развитых странах и так предельно низок. А полноценная защита от ВИЧ и половых инфекций все равно требует всех обычных мер, что с обрезанием, что без. ВОЗ поддерживает мужское обрезание лишь в странах, где опасность ВИЧ высока – в основном в Африке.

Так что по большому счету популярность процедуры в США объясняется простой привычкой родом из с XIX века. Тогда американские врачи рекомендовали обрезание как средство сдерживания мастурбации, которую считали причиной множества недугов, от умственной отсталости до туберкулеза.

Влияет ли обрезание на здоровье и секс?

Если говорить о развитых странах, то его польза либо нулевая, либо незначительная. Риски тоже невысоки, если операцию проводят квалифицированные врачи. В плане здоровья у обрезанных мужчин нет преимуществ перед необрезанными, если те и другие соблюдают гигиену и меры безопасности.

Что касается половой функции, то, как утверждают в авторитетной клинике Мэйо и многих других медцентрах, обрезание никак не сказывается на плодовитости и сексуальном удовольствии (т.е. не повышает его и не снижает).

Depositphotos

Однако в интернете немало обрезанных мужчин (очевидно, не иудеев и не мусульман) сожалеют, что им провели эту операцию. У одних проявляется болезненная чувствительность, другим, наоборот, ее недостает и они получают меньше удовольствия во время секса.

Наконец, есть эстетическая сторона, немаловажная для сексуальных партнеров. Одних женщин смутит обрезанный пенис, другие (те же американки) могут быть неприятно удивлены наличием крайней плоти. В сериале «Секс в большом городе» был эпизод, когда одна из героинь испытала отвращение, увидев, что ее партнер не обрезан.

В целом, крупные медицинские организации не запрещают, но и не рекомендуют эту процедуру. Многие из них выступают против удаления крайней плоти у детей без врачебной надобности, так как это нарушает базовое право человека решать за себя.

Малолетний участник акции по бесплатному обрезанию на Филиппинах. Рейтер

Зачем обрезают женщин

Женское обрезание практикуется в 30 странах, преимущественно в Африке, а также локально на Ближнем Востоке и в Азии. Там его оправдывают идеалами «непорочности и красоты», в соответствии с которыми женщину якобы необходимо избавить от всего «нечистого» и «мужского» (похоти, очагов наслаждения и т.п.).

То есть по сути, обрезание проводят только ради того, чтобы подавить женскую сексуальность, принудить к добрачной девственности и верности в замужестве. По сравнению с «невинным» мужским обрезанием, оно равносильно принудительной кастрации и злонамеренному нанесению травмы.

Чудовищную, болезненную процедуру в большинстве случаев проводят в период от младенчества до 15 лет. Причем в основном ее инициируют сами женщины – матери и бабки, которые боятся, что иначе девушки не выйдут замуж и будут отвергнуты общиной. Они убеждены, что быть обрезанной – это честь для женщины.

Reuters

Чем опасно женское обрезание

Чтобы понять риски, нужно хотя бы примерно представлять, что это такое. А это частичное или полное удаление наружных половых органов. В редких случаях удаляют только клиторальный капюшон, часто – сам клитор (как наиболее чувствительную и возбудимую часть женских гениталий), малые половые губы, «запечатывают» вагинальное отверстие (частично сшивая его само и/или большие половые губы), делают прочие калечащие процедуры (проколы, иссечения, прижигания и т.д.).

Известные виды женского обрезания

Часто операции проводят даже не хирурги, а набившие руку самоучки, вооруженные обычной бритвой, или парикмахеры. На этом фото 2006 года египетский цирюльник Хасан Хафез показывает (имитирует), как делал женское обрезание до того, как Детский фонд ООН начал в этой стране борьбу с увечьем и просветительскую работу.

Reuters

Помимо того, что процедура уродует женщин, она грубо искажает природные функции организма и губит здоровье. Как перечисляет ВОЗ, она приводит к смертельно опасным кровотечениям, проблемам с мочеиспусканием вплоть до цистита и различным инфекциям, а также к осложнениям при родах с риском гибели новорожденных.

Это не говоря уже о том, что «обрезанные» женщины фактически лишены сексуального удовольствия и чаще всего испытывают болезненные ощущения при половом акте.

С 2012 года ООН ввела запрет на женское обрезание, хотя в странах, где оно распространено, традиции все еще сильны и их приверженцы обходят запреты.

На фото ниже – Джаха Дукуре из Гамбии. Она подверглась самому суровому обрезанию, когда ей была всего неделя от роду. Теперь она ведет активную борьбу с этой практикой в Африке, ее усилиями в 2016 году женское обрезание на ее родине было запрещено. В 2018 году Джаха была номинирована на Нобелевскую премию мира.

Jaha Dukureh / Twitte

Плюсы и минусы обрезания у взрослых мужчин и мальчиков

В статье расскажем про все плюсы и минусы обрезания. Мы собрали мнения врачей и мужчин с форумов. Этот материал поможет тем, кто затрудняется с выбором: делать операцию или нет.

Плюсы обрезания у взрослых мужчин

Снижение риска заражения ЗППП. Исследования (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20622758/, New England Journal of Medicine. April 10, 1997) показали, что мужское обрезание (циркумцизия) способствует уменьшению вероятности заражения ВИЧ примерно на 60%, а также защищает от вируса простого герпеса, папилломы, сифилиса, трихомонады (хотя многие специалисты это опровергают). Относительно хламидийной и гонококковой инфекции никаких доказательств нет. Они проникают через уретру, а с ней при обрезании ничего не происходит.

Чем объясняется такой эффект? Под крайней плотью создается влажная среда, которая благоприятна для развития патогенов. Во время секса они попадают под складку, внедряются в тонкую кожу. Особенно уязвима крайняя плоть перед ВИЧ из-за специфики своих клеток. У обрезанных мужчин складка отсутствует, кожа головки грубее, за счет чего и снижается риск заражения.

Врач уролог-андролог, пластический хирург Петрович Руслан Юрьевич рассказывает зачем делают операцию по обрезанию крайней плоти полового члена и кому она рекомендуется

Эстетичность. Некоторых смущает кожная складка на половом члене (крайняя плоть). Она может быть слишком большой и прикрывать головку, как капюшон, даже во время эрекции. После обрезания головка полностью обнажена, крайняя плоть аккуратно подшита под нее. Многие мужчины и их партнерши довольны эстетическим результатом операции.

Обрезание до и после (фото работы доктора Бабыкина: https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=124#cut) – http://prntscr.com/te1o06.

Устранение высокой чувствительности головки члена. В первый месяц после операции головка становится гиперчувствительной – это нормально. Постепенно ее кожа загрубеет. Степень снижения чувствительности головки после обрезания индивидуальна. У одних время полового акта продлевается, снижается степень удовольствия от орального секса, а у других все ощущения через некоторое время возвращаются на прежний уровень. Эффект можно проверить заранее при помощи лидокаинового теста или секса с применением анестетика. Если половой акт продлевается, значит, головка действительно очень чувствительна и обрезание поможет это исправить.

Читайте как еще можно уменьшить чувствительность головки члена.

Отзывы мужчин об ощущенияхОтзывы мужчин об ощущенияхПример отзыва об ощущениях после операции (полностью можно прочитать тут https://thequestion.ru/questions/145885/kakie_pliusy_i_minusy_obrezaniia_3af6bddd)

Отзывы мужчин об ощущенияхОтзывы мужчин об ощущениях

Отзывы мужчин об ощущенияхОтзывы мужчин об ощущенияхОтзывы мужчин об ощущениях (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=1394)

Устранение фимоза, парафимоза. Обрезание является единственным адекватным методом кардинального избавления от этих проблем. При отсутствии крайней плоти исключается риск развития ее воспаления (баланита) и ущемления головки. Особенно актуальна операция при рубцовой деформации.

Результат обрезания на фоне фимоза – http://prntscr.com/te1qop.

Улучшение гигиены. Соблюдать гигиену полового органа действительно становится проще. Не нужно оттягивать крайнюю плоть и вымывать из-под нее скопившуюся смегму, которая является благоприятной средой для развития бактерий и источником неприятного запаха.

СмегмаСмегмаСмегма — это секрет, выделяемый сальными железами внутреннего листка крайней плоти полового члена

После обрезания не тянет уздечку, нет рисков ее микронадрывов. Многие мужчины испытывали ужасные ощущения, когда во время интенсивного секса частично или полностью рвалась уздечка. Это не только боль и большое количество крови, но и последующее рубцевание.

После 30-40 лет обрезание тоже делают, но гораздо реже. Следует учитывать тот факт, что с возрастом скорость и качество регенерации тканей снижается. У взрослых мужчин могут образовываться рубцы и спайки, что не добавляет эстетики половому члену. Если операция проведена грамотно, то проблем быть не должно. Мужчины получают новые ощущения, как в отзыве ниже (форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=11077&start=20):

Мужчины получают новые ощущенияМужчины получают новые ощущения

Минусы обрезания

Послеоперационный дискомфорт. Ни один врач не сможет предсказать, насколько болезненным и сложным будет постоперационный период в каждом конкретном случае. Одних мужчин после обрезания несколько ночей мучают эрекции и сильная боль, другие спокойно спят. Болезненность на месте шва может стихнуть через 4-5 дней, а может беспокоить 2-3 месяца.

Вот как выглядит статистика с форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=1842:

Вот как выглядит статистика с форумаВот как выглядит статистика с форума

Недостаточное или избыточное удаление крайней плоти. В первом случае эффект от обрезания слабый, а во втором из-за натяжения кожи член деформируется, во время эрекции возникают болевые ощущения, мошонка подтягивается вперед и образует так называемый парус.

Фото парусовидной мошонки – http://prntscr.com/te1u2r.

Неэстетичный вид. Такая проблема часто возникает после операции, сделанной непрофессиональным хирургом. В районе головки после обрезания остаются «гребешки», «плавники», рубцы. Такие ошибки приходится исправлять у других специалистов. Операции по коррекции обычно стоят дороже, чем первичное обрезание.

Результаты неудачного обрезания и их коррекция – http://prntscr.com/te1uq6.

Слишком сильное снижение чувствительности головки члена. Хотя врачи на форумах в один голос утверждают, что обрезание не наносит урона половой жизни, практика показывает обратное. У некоторых мужчин спустя несколько месяцев после операции чувствительность головки пропадает совсем. Врачи склоняются к мнению, что это скорее психологическая проблема.

Узнайте, как можно увеличить чувствительность головки полового члена.

Пример ситуации ниже (сайт https://sprosivracha.com/questions/149940-chuvstvitelnost-golovki-chlena-posle-i-vo-vremya-kontakta):

Пример ситуации нижеПример ситуации ниже

Пример ситуации нижеПример ситуации ниже

Пример ситуации нижеПример ситуации ниже

Риски оперативного вмешательства. Во время обрезания есть риск повреждения нервных окончаний, что служит причиной ухудшения эрекции и потери ощущений. Особенно велика такая вероятность у мужчин в возрасте. Пример ситуации приведен ниже (форум https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=3426&start=30):

Пример ситуации нижеПример ситуации ниже

Пример ситуации нижеПример ситуации ниже

Кроме этого, бывают случаи занесения инфекции, расхождения швов. Приходится промывать рану и заново зашивать, оставляя дренаж. Повторные вмешательства увеличивают риск рубцовой деформации члена.

Сложности обрезания при рубцовом фимозе. Если операция выполняется с чисто эстетической целью, то пациент может выбирать, сколько кожи удалить. При рубцовой деформации врач иссекает крайнюю плоть исходя из степени ее повреждения. Иногда приходится удалять слишком много, и возникают проблемы, описанные выше (парус мошонки, искривление члена).

Плюсы и минусы обрезания у мальчиков

Плюсы

Ускоренный процесс заживления. У детей ткани эластичны и быстро восстанавливаются. Эстетический результат обычно удовлетворительный.

Профилактика фимоза. Многие родители мальчиков обеспокоены неполным открытием головки члена и частыми воспалениями. Кто-то пытается растягивать, кто-то ждет, пока с изменением гормонального фона эластичность крайней плоти увеличится сама собой. После обрезания таких проблем больше нет.

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский о том, когда нужно делать обрезание крайней плоти у мальчиков при фимозе

Профилактика воспалительных заболеваний мочеполовых путей. При отсутствии крайней плоти микробам негде задерживаться и размножаться.

Снижение риска заболевания раком головки, ВИЧ, герпесом, папилломатозом. С началом половой жизни обрезанный юноша действительно в некоторой степени будет защищен от подобных заболеваний.

Минусы

Боль от операции и риск инфекционного воспаления. Не всегда вмешательство оправдано. Вероятность заболевания раком члена уменьшается всего на 0,2%, мочеполовыми инфекциями – 1-0,5%, а детский фимоз требует проведения обрезания только в 2% случаев. Среди врачей есть мнение, что операция не уменьшает, а повышает риск развития инфекционных заболеваний, поскольку головка лишается естественной защиты и смазки.

Сильный стресс. Впоследствии могут возникнуть психологические проблемы с половой жизнью.

Отсутствие выбора и последствия. Если нет прямых показаний, то удаление крайней плоти без осознанного согласия ребенка неэтично. Когда мальчик вырастет, то чувствительность его головки может оказаться недостаточной для получения удовольствия от обычного секса.

Плюсы и минусы различных схем обрезания у мужчин

В зависимости от количества удаленной крайней плоти различают тугое, нетугое (обычное) и частичное обрезание, а по расположению шва относительно головки – полное и неполное (больше информации о видах обрезания). Для профилактики фимоза одинаково эффективны все. При стандартном варианте остается немного свободной кожи, благодаря чему уменьшается натяжение во время эрекции.

Тугое обрезание предпочитают мужчины, которые делают операцию с целью снижения чувствительности головки. Она постоянно остается открытой вместе с венечной бороздой, однако в вопросе снижения чувствительности количество оставленной кожи роли не играет. Данный вид обрезания противопоказан мужчинам с ожирением лобка (адипозом), поскольку для обнажения головки потребуется удалить много кожи. После похудения будет очень сильное натяжение.

При высоком обрезании остается слишком мало кожи. С медицинской точки зрения плюсов никаких. Наоборот, повышается риск травмирования участка вокруг головки и последующего инфицирования.

Высокое обрезание (работа доктора Бабыкина) – http://prntscr.com/te231n.

Обрезание лазером (проводят радиоволновым ножом) существенно выигрывает перед классическим скальпелем. Преимущества: нет крови, отсутствие риска занесения инфекции, быстрое заживление (до 10 дней).

Подробный о преимуществах операции с использованием лазерного луча от врача-уролога клиники «МЕД СИТИ»

Отзывы мужчин о преимуществах и недостатках обрезания

Результатом обрезания недовольны мужчины, у которых пропала чувствительность головки, ухудшилась эрекция или член приобрел неэстетический вид. Остальных итог операции устраивает, особенно тех, у кого был фимоз.

С мнениями за и против можно ознакомиться на специализированных форумах, например, https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=52, http://www.andro-forum.ru/forumdisplay.php?f=7&page=3.

Заключение

Что запомнить:

  1. Неграмотный хирург в результате обычного обрезания может изуродовать половой член, поэтому врача нужно выбирать тщательно, по фото его работ и отзывам на независимых форумах.
  2. Циркумцизия – это хирургическое вмешательство, поэтому если с половой жизнью все хорошо и нет фимоза, то операцию лучше не делать.

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Зачем вообще начали делать обрезание?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

И евреи следуют этому завету до сих пор: обрезаны почти все новорождённые еврейские мужчины в Израиле , около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии и 98% — в США .

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку .

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка .

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны .

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии .

И в чём подвох?

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

Для чего нужна крайняя плоть?

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена .

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам . Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов .

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Но у обрезания же есть плюсы?

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

Дарья Чернышева, уролог

К тому же недавно учёные пришли к выводу , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин .

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным .

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Считается , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.

Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.

Дарья Чернышева, уролог

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей , неизлечим и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов .

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% .

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

В чем польза для здоровья мужчин… и женщин

Согласно данным, благодаря циркумцизио* у взрослых мужчин на 33 — 66% снижается вероятность заражения ВИЧ , а также другими половыми инфекциями, а вероятность развития эрозии и рака шейки матки у партнерш мужчин с обрезанием сводится к минимуму. Но, несмотря на столь позитивные показатели, в Украине циркумцизио рекомендуется андрологами и урологами мальчикам и мужчинам лишь в одном случае — при диагностировании фимоза. И хотя бывают случаи обращения мужчин о проведении операции с целью профилактики венерических заболеваний, они крайне редки. Почему циркумцизио не популярна в нашей стране, и как она проходит для мужчин, разбираемся с помощью врача-уролога и двоих героев, прошедших процедуру.

Циркумцизио как обязанность

Во многих странах данную операцию проводят едва ли не каждому мальчику — во всех мусульманских, а также в Израиле, — или многим, как в США, где обрезание до 2011 года делали 60% новорожденных мальчиков. И если в Израиле и в исламских странах обрезание имеет религиозную подоплеку, то в США делается исключительно по рекомендации Американской академии педиатрии.

Если верить всем приведенным выше исследованиям, обрезание способно решить многие проблемы со здоровьем не только мужчин, но и женщин. Почему же эта процедура не пропагандируется врачами в нашей стране? Выходит, что иудеям и мусульманам просто «повезло с религией», а американцам — с педиатрами? Мы постараемся ответить на эти вопросы чуть ниже, а пока, как происходит циркумцизио, какие ощущения испытывают мальчики, и кто ее проводит, рассказывают этнический таджик Барфи и этнический турок Текер.

 

Свежие новости

Барфи

33 года, Таджикистан, г. Душанбе

Сама суть процедуры, думаю, понятна – обрезают «лишнее», то есть крайнюю плоть. В моем случае обряд хитан — так обрезание называется у мусульман, — проводился в трехлетнем возрасте. Но, насколько мне известно, сегодня его проводят и в месячном возрасте. Кому-то делают в четыре-пять лет. Согласия мальчиков при этом никто не спрашивает, так как они еще слишком малы, чтобы решать, отказываться им или нет. Но даже если бы их спрашивали, то никто бы не отказывался, потому что это мусульманская традиция. В Коране не написано, что мусульмане обязаны ее придерживаться, в отличие от иудеев, где обрезание является заветом между Богом и людьми. Однако данный обряд упоминается в Сунне пророка Мухаммада**, а так как мы его чтим, то идем по его стопам, поступаем так же, как поступал он. Для нас это символ веры. Но, несмотря на символичность, сегодня мусульмане — самая многочисленная религиозная группа, практикующая обрезание.

Обрезание в Таджикистане проводят как врачи, так и специальные мастера – «усто». Как правило, усто приглашают в дом в день празднования «Писар туй» («День сына»). В такой день приглашают родственников, друзей, устраивают пиршество в честь мальчика, а кульминацией является хитан. Усто не имеют лицензии врача, но всегда проводят обряд, соблюдая все меры предосторожности – дезинфицируют приборы, надевают перчатки и так далее. Однако они, в отличие от докторов, не применяют местный наркоз, поэтому процедура несколько болезненная, но не настолько, что невозможно терпеть. Боль такая, как от обычного пореза. Помню, я поплакал немного и успокоился.

Усто родители находят по рекомендациям своих родственников и знакомых. Их услуги популярны в деревнях и в городах тоже. Но если бы у меня был сын, я бы доверил проводить хитан врачу, а не мастеру.

 

Текер

35 лет, Турция, г. Стамбул

Мне было четыре года, когда родители устроили праздник в мою честь, созвав гостей. Я тогда переволновался и попросту удрал. Помню, как все родственники бегали за мной по улицам Стамбула в надежде поймать и вернуть. Конечно, я попался (смеется)! В моем случае операцию проводил врач. Однако тогда, 30 лет назад, семьи довольно часто обращались и к мастерам. В Турции их называют «sünnetçi». Этот термин можно перевести как «эксперт по обрезанию». У самого слова интересная история. Во времена Османской империи мастера ходили по улицам и выкрикивали, рекламируя свои услуги: «Sünnetçi geldi!», что можно перевести как «Делаю обрезание!» Вот так название «sünnetçi» за ними и закрепилось. Кстати, в обязанности мастеров входило не только проведение операции, но и проверка всех мальчиков на предмет того, обрезаны они или нет.

Сегодня родители все больше доверяют своих сыновей квалифицированным врачам. Вообще, в течение последних 30 лет традиции немного изменились. Мое поколение, например, обрезали в возрасте четырех, максимум, шести лет. А сегодня все больше и больше семей стремятся провести циркумцизио в первый год жизни мальчика. В этом возрасте восстановление происходит намного быстрее, да и процедура, благодаря современной медицине, стала менее болезненной.

Сам обряд в нашей культуре воспринимается как первый шаг мальчика ко взрослению, к тому, чтобы стать мужчиной. Обрезание символично для нас. Оно как бы подчеркивает то, что мы — мусульмане. В Коране прямо не говорится о том, что мы обязаны его делать, но в Сунне упоминается, что так поступил пророк Мухаммад. А так как предание Сунна является второй основной доктриной ислама, после Корана, то мы придерживаемся его предписаний.

Я знаю, ученые доказали, что обрезание снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, так как отсутствие крайней плоти сводит к минимуму «задержку» и размножение болезнетворных бактерий. Что касается длительности полового акта, то я не думаю, что тут есть разница между обрезанными и необрезанными мужчинами (смеется), полагаю, циркумцизио на тайминг не влияет.

Комментарий врача

Ситуацию вокруг циркумцизио в Украине мы попросили прокомментировать уролога Антона Глебова. Главный вопрос, который нас волновал: если обрезание способно значительно уменьшить риски венерических заболеваний у мужчин и у женщин (!), почему же процедура столь непопулярна в нашей стране и рекомендуется лишь в исключительных случаях, тогда как в США, например, она является рутинной?

Антон Глебов

главный врач МЦ «Допомога Плюс», кандидат медицинских наук, уролог

В нашей стране циркумцизио проводится при диагностировании фимоза — заболевания, при котором отсутствует возможность обнажения головки полового члена и движение крайней плоти максимально ограничено. Также процедуру могут рекомендовать мужчинам для пролонгации полового акта.

Говоря о мужском здоровье, обрезание действительно снижает риск заражения болезнями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ и, соответственно, снижает риск заболеть СПИДом. Для женщин польза в том, что снижается вероятность попасть в группу риска с диагнозом «рак шейки матки». Дело в том, что отсутствие крайней плоти делает условия размножения патогенных бактерий некомфортными. Это снижает вероятность инфицирования шейки матки, которое в последствии может привести к возникновению злокачественных новообразований.

У нас в стране обрезание крайней плоти не пропагандируется. Не объясняется, в чем ее целесообразность, с точки зрения профилактики венерических заболеваний, и, как следствие, — пользы для здоровья мужчин и для женщин. Почему? Потому что этим на государственном уровне никто не занимается.

Так как украинские мужчины мало осведомлены о пользе обрезания, они достаточно редко обращаются к врачам с тем, чтобы провести циркумцизио. А если обращаются, то в основном по религиозным мотивам.

Существуют разные методики проведения операции: при помощи радиоволнового ножа, лазера, наложения специальных колец, хирургического инструмента «степлера» (с автоматическим наложением циркулярного шва), и обязательно с применением местного наркоза. Все проходит безболезненно и без крови. Впоследствии нужно лишь обрабатывать кожу, чтобы избежать заражения. Рисков при проведении процедуры для пациентов нет.

___________

*Циркумцизио — круговое иссечение крайней плоти.

**Сунна — мусульманское священное предание, излагающее примеры жизни исламского пророка Мухаммада как образец и руководство для всей мусульманской общины и каждого мусульманина. (с) Википедия.

Подготовила Ира Керст

Иллюстрации: ekonomika+. Анимация: Анна Удовенко

— Читайте также: Внутрішня краса: 7 фактів, які я не знала про гінекологію

плюсы и минусы, о чем надо знать до операции

Обрезание проводится во многих странах мира, не только в тех, где ведущей религией является ислам или иудаизм. По статистике, примерно шестая часть мальчиков и мужчин в мире делает циркумцизию и не только по медицинским показаниям или религиозным причинам. Если говорить о взрослых мужчинах, то циркумцизия – это дань моде, а также желание получить защиту от мочеполовых инфекций или достичь лучшей эстетики полового члена. Но, прежде чем решиться на операцию, необходимо знать, что такое обрезание у мужчин, плюсы и минусы этого вмешательства, чтобы потом не разочароваться в выборе.

Что такое циркумцизия

Так называют процедуру обрезания крайней плоти (препуция). Операция имеет тысячелетнюю историю. Изначально ее проводили в Африке, арабских странах – в жарких местностях, где существовали проблемы с водой, соответственно, с гигиеной тела. Отсутствие крайней плоти – хорошая профилактика воспалений. На обнаженной головке члена не накапливаются и не размножаются бактерии.

Позже циркумцизия стала религиозным обрядом у народов, исповедующих иудаизм и ислам. В Израиле ее проводят на 8-ой день после рождения, церемония носит название «брит-мила». Но обрезание взрослых мужчин тоже возможно. Его делают в процессе гиюра – перехода в иудаизм.

Народы, исповедующие ислам, проводят процедуру у мальчиков старшего возраста.

В зависимости от традиций конкретной страны церемония приходится на период от 3 до 14 лет. Но исламские богословы утверждают, что лучшее время для циркумцизии – 7-ой день после рождения.

В детском возрасте операция проводится относительно просто. Но процедура для взрослых мужчин или подростков намного сложнее. Это полноценное хирургическое вмешательство. Оно осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Обрезание имеет свои показания, противопоказания, плюсы и минусы.

Достоинства мужского обрезания

Решение об обрезании крайней плоти следует принимать осознанно, вне зависимости от того, принимает его мужчина или родители мальчика. В пользу удаления препуция приводят следующие аргументы:

  • уменьшается вероятность инфекций, включая ЗППП;
  • увеличивается длительность полового акта;
  • более простая интимная гигиена;
  • улучшается внешний вид полового органа.

Снижение риска инфицирования

Болезнетворные бактерии и вирусы чаще всего поражают крайнюю плоть, так как она легко травмируется. Польза обрезания в том, что отсутствие кожного «мешка» создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Это касается бактерий, вирусов, простейших. В медицинском мире есть мнение, что циркумцизия позволяет снизить вероятность заражения ВИЧ.

Операция является профилактикой некоторых видов рака половых органов, вызываемого вирусами.

Для женщин в этом плане тоже есть польза. Рак шейки матки вызывает онкогенный штамм вируса папилломы человека, который передается половым путем. У обрезанных такой вирус выявляют намного реже. Это означает, что удаление препуция – еще и профилактика рака.

Более длительный половой акт

Если человек страдает от преждевременного семяизвержения, циркумцизия может стать решением проблемы. Плюс обрезания в таком случае – уменьшение чувствительности головки члена, которая огрубевает после удаления кожи.

Интимная гигиена

После удаления крайней плоти нет необходимости тщательно вымывать скопившуюся слизистую смазку и загрязнения из складок – их больше нет. Именно этим и было обусловлено появление циркумцизии много веков назад. Сегодня она все еще актуальна, несмотря на доступность гигиены. Простота ухода не является основным поводом для операции, но относится к плюсам обрезания у мужчины.

Эстетика

У каждого человека свои представления о красоте тела. Для многих покрытая кожей головка члена выглядит некрасиво. По этой причине обрезание проводят многим взрослым мужчинам, стремящимся к красоте во всем. И одно только желание улучшить эстетику тела считается достаточным основанием для хирургического вмешательства.

Недостатки циркумцизии

Рассматривая то, какая польза и вред от операции, необходимо трезво оценить недостатки. О них мало кто думает до процедуры. Каждый врач может выделить такие минусы обрезания:

  • слишком сухая кожа – требуется более тщательный уход, увлажнение головки члена;
  • риск развития послеоперационных осложнений, инфицирования;
  • возможность ошибки при проведении операции;
  • повышенная вероятность травмирования, так как удаляется природная защита;
  • боль при трении головки об одежду;
  • снижение остроты ощущений при половом акте.

Врач, перед тем как провести обрезание, обязательно уведомляет пациента обо всех плюсах и минусах процедуры. Но решение принимает мужчина, оценив аргументы за и против.

Медицинские показания

Нередко циркумцизия проводится не по желанию пациента, а из-за медицинских причин. Если не сделать обрезания, здоровье человека окажется под угрозой.

Показаниями для хирургического вмешательства являются такие состояния:

  • фимоз – сужение крайней плоти, из-за которого невозможно обнажить головку члена;
  • парафимоз – сдавление головки крайней плотью;
  • травмы, повреждения препуция;
  • риск заражения ЗППП;
  • преждевременная эякуляция;
  • отвисание препуция в пожилом возрасте.

Чаще всего операцию проводят при фимозе. Он может быть врожденным или приобретенным, но в обоих случаях удаление препуция необходимо. Если не обрезать кожу, под ней скапливается смазка, грязь, создаются идеальные условия для развития бактерий.

При фимозе постоянное воспаление само по себе доставляет неудобство, но есть и риск осложнений. Отсутствие лечения приводит к образованию спаек. Развивается гнойный процесс, последствия которого серьезны, вплоть до утраты члена.

Безусловное показание для циркумцизии – парафимоз.

Головка члена обнажается, но препуций ее сильно сдавливает. Процесс кровообращения нарушается. Может наступить отмирание тканей, а оно приведет к потере органа.

Остальные причины не считаются безусловными, поэтому каждый человек самостоятельно решает, целесообразно ли проводить вмешательство или нет. Но при обрезании жизнь многих пациентов становится намного качественнее, это доказано на практике.

Как проводится операция

В современных клиниках препуций удаляют лазером, но многие хирурги практикуют несколько видов инструментов. Анестезия обязательна во всех случаях. Взрослым пациентам показано местное обезболивание, подросткам дают общий наркоз.

Далее, крайнюю плоть аккуратно надрезают по кругу. Если это делается лазером, уменьшается кровопотеря, рана сразу стерилизуется за счет теплового воздействия. После удаления лишней кожи края раны аккуратно сшивают, используя рассасывающиеся нити.

У взрослых людей весь процесс занимает 30 минут как при фимозе, так и при вмешательстве по другим причинам.

Младенцам обрезание делают быстрее. Для них не всегда используют анестезию из-за риска анафилактического шока. Этот факт вызывает споры между медиками, поэтому все чаще даже младенцам делают местное обезболивание.

Восстановление после циркумцизии занимает 2 месяца. Необходимо регулярно делать перевязки, носить специальное белье, а также воздерживаться от сексуальных контактов. Обязательно применять медикаменты, прописанные хирургом. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: деформацию члена, утрату его функций, инфицирование, некроз.

«плюсы» и «минусы». Мужское здоровье

Что это?

Почти одна шестая мужского населения Земли подвергается процедуре иссечения крайней плоти, или обрезанию (медицинский термин «циркумцизия»). Тем не менее, специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, насколько полезной и безопасной можно считать эту процедуру.

Культурная традиция

В некоторых странах обрезание является частью культурно-исторической и религиозной традиции, закрепленной многовековой практикой. Так, у евреев детей обрезают на восьмой день после рождения, у мусульман — на 13-м году жизни. Европа к этой операции традиционно относилась скептически, однако в начале 60-х годов на Западе внезапно вспыхнул «бум обрезания». Его стали делать как взрослым мужчинам, так и (по просьбе родителей, естественно) новорожденным. О религии речи не было: крайней плоти лишались и христиане, и буддисты, и атеисты…

Практическая польза и мода

Причиной, столь резко изменившей общественное мнение, стали результаты исследований, изучавших связь между обрезанием и раком половых органов. Как выяснилось, у евреев и арабов это заболевание практически не встречается, а рак шейки матки у женщин из тех же этнических групп возникает в 6-7 раз реже, чем у остальных. Эти данные так впечатлили прагматичное западное общество, что президент США Джон Фитцжеральд Кеннеди стал публично пропагандировать идею усечения крайней плоти (и вдохновил на это собсвтенным примером).

В 70-80-е годы мода на обрезание пошла на убыль, а затем Американская академия педиатрии подвела своего рода итог под многолетними медицинскими исследованиями по данной теме: «операция обрезания у новорожденных имеет потенциальные медицинские достоинства, но одновременно недостатки и определенный риск». Неспособность специалистов прямо и однозначно определиться по этому вопросу послужила причиной возникновения довольно активного противостояния между сторонниками и противниками обрезания. Последние, в частности, утверждают, что никакая польза не может оправдать болевой и психологической травмы, которая наносится младенцу во время обрезания.

Приведем наиболее часто повторяемые аргументы обеих сторон.

К числу преимуществ обрезания относятся:

  • возможное предотвращение злокачественных опухолей половой системы как у мужчин, так и у женщин;
  • увеличение длительности полового акта;

Дело в том, что кожа головки фаллоса, лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению во время фрикций, что отодвигает наступление оргазма у мужчины. Поэтому врачи могут рекомендовать обрезание тем, кто страдает преждевременным семяизвержением.

  • улучшение внешнего вида полового органа.

На человека, воспитанного в определенных традициях, сморщенная кожа крайней плоти производит неприятное впечатление.

Самое сенсационное открытие принадлежит австралийским ученым. Внимательно изучив способы и пути распространения ВИЧ-инфекции, они пришли к выводу, что обрезание — наиболее эффективное средство против СПИДа. Ведь вирус поражает в первую очередь крайнюю плоть, которая подвержена частым микротравмам, и опасность заражения через эти ранки очень велика. По статистике, подавляющее большинство мужчин, заразившихся СПИДом половым путем, — необрезанные. Попутно выяснилось, что необрезанных мужчин чаще поражают и половые инфекционные заболевания.

К числу основных недостатков относятся:

  • Болевой шок. Обрезание вызывает сильные болевые ощущения, поскольку новорожденным эту операцию делают чаще всего без анестезии. Однако в последнее время, в связи с многочисленными протестами родителей, местное обезболивание все-таки начали применять.
  • Проблемы гигиенического характера. В младенческом возрасте очищение головки полового члена у мальчиков (как и клитора у девочек) происходит фактически само собой. А вот после обрезания возникает настоятельная необходимость в тщательном уходе за головкой члена, поскольку углубления и складки кожи в области уздечки и венчика — идеальное место для развития бактерий.
  • Противоречие этическим нормам.

В девяностые годы с расцветом радикальных правозащитных и экологических организаций возник целый ряд этических проблем, связанных в том числе и со здоровьем. В отношении обрезания вопрос ставился так: «Удаление любой части тела организма человека без его согласия недопустимо». А поскольку младенец не может дать согласия на отсечение собственной крайней плоти, эта процедура, по мнению адептов экологии человека, изначально антигуманна и подлежит полному запрету.

Мужское обрезание: плюсы и минусы

  • Стать автором
  • О проекте
  • Реклама