Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводится методом
⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 22Следующая ⇒
а) химическим
б) биологическим (посев на питательные среды)!
в) механическим
г) физическим
Выберите один правильный ответ:
Гигиеническая обработка пациентов стационара ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза в
а) 1 день
б) 3 дня
в) 5 дней
г) 7 дней!
Выберите один правильный ответ:
Для контроля качества дезинфекции
а) делают смывы с различных поверхностей с последующим посевом на питательные среды!
б) ставят азопирамовую пробу
в) ставят фенолфталеиновую пробу
г) используют химические индикаторы
Выберите один правильный ответ:
11.Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора!
в) использование биотестов
г) контроль влажности обработанных изделий
Выберите один правильный ответ:
Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на обезвреживание источника инфекции
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей!
г) сбор и утилизация медицинских отходов
Выберите один правильный ответ:
Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение грибов
а) бактерицидное
б) вирулицидное
в) фунгицидное!
г) бактериостатическое
Выберите один правильный ответ:
Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов, но содержащие споры, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными!
в) стерильными
г) одноразовыми
Выберите один правильный ответ:
Температура моющего раствора «Биолот» для ручной предстерилизационной очистки инструментов
а) 18о – 20о С
б) 37о С
в) 40о С!
г) 50о С
Выберите один правильный ответ:
Целью предстерилизационной очистки медицинского инструментария является
а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств!
б) уничтожение только патогенных микробов
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов
г) уничтожение всех микробов и их спор
Выберите один правильный ответ:
К методам дезинфекции относят
а) генеральную и текущую уборки
б) физическую и химическую!
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
Выберите один правильный ответ:
Приобретение устойчивости к дезинфектантам характерно для возбудителей
а) госпитальных!
б) патогенных
в) условно-патогенных
г) вирусов
Выберите один правильный ответ:
После проведения инвазивных процедур медицинские изделия необходимо продезинфицировать по режимам для инфекций
а) бактериальных
б) вирусных!
в) грибковых
г) вызванных простейшими
Выберите один правильный ответ:
Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу
а) А
б) Б!
в) В
г) Г
Выберите два правильных ответа:
К очаговой дезинфекции относят
а) генеральную
б) текущую!
в) профилактическую
г) заключительную!
Выберите один правильный ответ:
На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных без упаковки
а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов!
б) 24 часа
в) 3 суток
г) 20 суток
Выберите один правильный ответ:
Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами стерилизаторов — это контроль
а) химический
б) физический!
в) биологический
г) механический
Выберите один правильный ответ:
Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки проводится через
а) 5 дней
б) 7 дней!
в) 15-20 дней
г) 25 дней
Выберите один правильный ответ:
Генеральная уборка в отделениях высокого риска проводится дезинфицирующими средствами в концентрациях для инфекций
а) бактериальных
б) вирусных!
в) грибковых
г) вызванных простейшими
Выберите один правильный ответ:
Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят
а) посевом смывов с изделий на питательные среды!
б) использованием биотестов с культурами споровых микробов
в) химическими индикаторами
г) физическим методом
Выберите два правильных ответа:
Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на разрыв путей передачи
а) вакцинация
б) дезинфекция!
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) сбор и утилизация медицинских отходов!
Выберите один правильный ответ:
Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными!
г) одноразовыми
Выберите один правильный ответ:
Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение вирусов
а) бактерицидное
б) вирулицидное!
в) фунгицидное
г) бактериостатическое
Выберите один правильный ответ:
При проведении ручной предстерилизационной очистки обрабатываемое изделие погружают в раствор «Биолот» на
а) 10 минут
б) 15 минут!
в) 30 минут
г) 60 минут
Выберите один правильный ответ:
Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
а) всех микробов и их спор!
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
Выберите два правильных ответа:
К способам дезинфекции относят
а) химический и физический
б) профилактический и текущий
в) погружение и орошение!
г) облучение и протирание!
Выберите один правильный ответ:
Основная доля возбудителей внутрибольничных инфекций приходится на
а) патогенные бактерии
б) условно-патогенные микробы!
в) вирусы
г) непатогенные микробы
Выберите один правильный ответ:
Дезинфектанты, обладающие моющими свойствами и низкой токсичностью, чаще относятся к группе
а) альдегидсодержащих
б) ЧАС!
в) кислородсодержащих
г) хлорсодержащих
Выберите один правильный ответ:
Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску
а) черную
б) красную
в) белую
г) желтую!
Выберите один правильный ответ:
Оптимальная рабочая температура большинства растворов при дезинфекции
а) 10 – 18о С
б) 18 – 26о С!
в) 30 – 36о С
г) выше 40о С
Выберите один правильный ответ:
Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 6-12 мес.
г) 1- 5 лет!
Выберите один правильный ответ:
Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль
а) химический!
б) механический
в) биологический
г) физический
Выберите один правильный ответ:
Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор
а) фурациллина
б) мыльный
в) гидрокарбоната натрия
г) медифокса!
Выберите один правильный ответ:
Медицинские изделия после предстерилизационной очистки разрешено сушить
а) протиранием ветошью
б) на открытом воздухе в лотке
в) сухим горячим воздухом при 85о С!
г) в термостате
Выберите один правильный ответ:
Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на повышение невосприимчивости пациентов и персонала
а) вакцинация!
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) использование спецодежды, масок, перчаток
Выберите один правильный ответ:
Инфекционная безопасность – это
а) использование средств индивидуальной защиты при выполнении манипуляций
б) соблюдение правил асептики и антисептики!
в) отсутствие патогенных микробов на различных поверхностях
г) отсутствие патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
Выберите один правильный ответ:
Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий
а) бактерицидное!
б) вирулицидное
в) фунгицидное
г) бактериостатическое
Выберите один правильный ответ:
Для приготовления 1 л моющего раствора для ручной предстерилизационной очистки инструментов необходимо взять средство «Биолот» в количестве
а) 1 грамм
б) 3 грамма
в) 5 грамм!
г) 10 грамм
Выберите один правильный ответ:
Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют стерилизатор
а) водяной
б) паровой
в) воздушный
г) гласперленовый
Выберите один правильный ответ:
При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов!
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
г) только вирусы
Выберите один правильный ответ:
Рекомендуемые страницы:
Тесты по разделу «Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль»
Тренировочные тесты по разделу
«Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль»
- Целью дезинфекции является уничтожение
а) всех микроорганизмов
б) вегетативных и споровых форм патогенных и условно — патогенных микроорганизмов
в) вегетативных микроорганизмов
г) споровых форм микроорганизмов
- Основную долю возбудителей ВБИ составляют
а) патогенные бактерии
б) условно-патогенные бактерии
в) вирусы
г) грибы
- Для генеральной и текущей уборок предпочтительно использовать препараты, обладающие свойствами
а) только дезинфицирующими
б) дезинфицирующими и моющими
в) только моющими
г) моющими и дезодорирующими
- Все отходы ЛПУ по степени опасности делят на
а) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса
г) 5 классов
- Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводится методом
а) химическим
б) биологическим (посев на питательные среды)
в) механическим
г) физическим
- Гигиеническая обработка пациентов стационара ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза в
а) 1 день
б) 3 дня
в) 5 дней
г) 7 дней
- Для контроля качества дезинфекции
а) делают смывы с различных поверхностей с последующим посевом на питательные среды
б) ставят азопирамовую пробу
в) ставят фенолфталеиновую пробу
г) используют химические индикаторы
- Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора
в) использование биотестов
г) контроль влажности обработанных изделий
- Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на обезвреживание источника инфекции
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) сбор и утилизация медицинских отходов
- Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение грибов
а) бактерицидное
б) вирулицидное
в) фунгицидное
г) бактериостатическое
- Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов, но содержащие споры, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми
- Целью предстерилизационной очистки медицинского инструментария является
а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств
б) уничтожение только патогенных микробов
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов
г) уничтожение всех микробов и их спор
- К методам дезинфекции относят
а) генеральную и текущую уборки
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
- Приобретение устойчивости к дезинфектантам характерно для возбудителей
а) госпитальных
б) патогенных
в) условно-патогенных
г) вирусов
- После проведения инвазивных процедур медицинские изделия необходимо продезинфицировать по режимам для инфекций
а) бактериальных
б) вирусных
в) грибковых
г) вызванных простейшими
- Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Г
- На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных без упаковки
а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов
б) 24 часа
в) 3 суток
г) 20 суток
- Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами стерилизаторов — это контроль
а) химический
б) физический
в) биологический
г) механический
- Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки проводится через
а) 5 дней
б) 7 дней
в) 15-20 дней
г) 25 дней
- Генеральная уборка в отделениях высокого риска проводится дезинфицирующими средствами в концентрациях для инфекций
а) бактериальных
б) вирусных
в) грибковых
г) вызванных простейшими
- Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят
а) посевом смывов с изделий на питательные среды
б) использованием биотестов с культурами споровых микробов
в) химическими индикаторами
г) физическим методом
- Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми
- Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение вирусов
а) бактерицидное
б) вирулицидное
в) фунгицидное
г) бактериостатическое
- Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
- Основная доля возбудителей внутрибольничных инфекций приходится на
а) патогенные бактерии
б) условно-патогенные микробы
в) вирусы
г) непатогенные микробы
- Дезинфектанты, обладающие моющими свойствами и низкой токсичностью, чаще относятся к группе
а) альдегидсодержащих
б) ЧАС
в) кислородсодержащих
г) хлорсодержащих
- Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску
а) черную
б) красную
в) белую
г) желтую
- Оптимальная рабочая температура большинства растворов при дезинфекции
а) 10 – 18о С
б) 18 – 26о С
в) 30 – 36о С
г) выше 40о С
- Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 6-12 мес.
г) 1- 5 лет
- Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
- Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор
а) фурациллина
б) мыльный
в) гидрокарбоната натрия
г) медифокса
- Медицинские изделия после предстерилизационной очистки разрешено сушить
а) протиранием ветошью
б) на открытом воздухе в лотке
в) сухим горячим воздухом при 85о С
г) в термостате
- Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на повышение невосприимчивости пациентов и персонала
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) использование спецодежды, масок, перчаток
- Инфекционная безопасность – это
а) использование средств индивидуальной защиты при выполнении манипуляций
б) соблюдение правил асептики и антисептики
в) отсутствие патогенных микробов на различных поверхностях
г) отсутствие патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
- Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий
а) бактерицидное
б) вирулицидное
в) фунгицидное
г) бактериостатическое
- Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют стерилизатор
а) водяной
б) паровой
в) воздушный
г) гласперленовый
- При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
г) только вирусы
- При механическом методе дезинфекции используют
а) УФО, ультразвук
б) мытье, проветривание
в) орошение дезсредствами
г) пар под давлением
- ВБИ могут быть вызваны
а) любыми микроорганизмами
б) только вирусами
в) только бактериями
г) только патогенными возбудителями
- Дезинфектанты, обладающие способностью фиксировать биологические загрязнения, чаще относятся к группе
а) альдегидсодержащих
б) кислородсодержащих
в) ЧАС
г) фенолсодержащих
- Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся к классу А, должны иметь окраску
а) черную
б) красную
в) белую
г) желтую
- Комбинированная дезинфекция – это сочетание методов
а) физический + механический
б) физический + химический
в) механический + химический
г) механический+физический+химический
- Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной бязевой упаковке, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 –12 мес.
- Оценка качества стерилизации путем обнаружения микроорганизмов на объектах – это контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
- При попадании крови на кожные покровы, их необходимо обработать
а) раствором перманганата калия
б) 5% спиртовым раствором йода
в) 70% спиртом
г) 96% спиртом
- При проведении генеральных уборок смыв дезинфектанта с поверхностей проводится
а) стерильной ветошью водопроводной водой
б) чистой ветошью водопроводной водой
в) чистой ветошью дистиллированной водой
г) чистой ветошью кипячённой водой
- Текущая уборка в стационарах проводится (в соответствии с Сан.П и Н 2.1.3.1375-03)
а) 1 раз в сутки
б) 2 раза в сутки
в) 1 раз в 7 дней
г) 2 раза в 7 дней
- Химические индикаторы используют для контроля
а) режимов дезинфекции
б) режимов стерилизации
в) предстерилизационной очистки
г) стерильности изделия
- Основной путь передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ
а) воздушно-капельный
б) контактно-бытовой
в) парентеральный
г) пищевой
- При проведении дезинфекционных мероприятий погибают
а) только бактерии
б) только вирусы
в) вегетативные формы микроорганизмов
г) вегетативные и споровые формы микроорганизмов
- Физический метод дезинфекции – это
а) стирка, мытье, проветривание
б) протирание дезсредствами
в) воздействие высокой температурой, паром, излучением
г) использование антибиотиков
- Наибольшей устойчивостью во внешней среде обладают
а) вирусы
б) грибы
в) споры
г) бактерии
- К дезинфектантам, обладающим коррозионной активностью, относятся группы
а) хлорсодержащих
б) ЧАС
в) альдегидсодержащих
г) гуанидинов
- Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные отходы относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Г
- Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают
а) ополаскиванию проточной водой
б) мойке
в) дезинфекции
г) стерилизации
- Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 –12 мес.
- Эффективность дезинфекционных мероприятий проверяют
а) химическими индикаторами
б) азопирамовой пробой
в) путем смывов с различных поверхностей и посевом на питательные среды
г) пробой с суданом III
- При попадании биологических материалов на слизистую оболочку носа, ее необходимо обработать раствором перманганата калия
а) 0,05%
б) 0,5%
в) 0,01%
г) 0,1%
- Стерилизация текстиля можно проводить методом
а) паровым
б) плазменным
в) воздушным
г) инфракрасным
- Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
а) биологический
б) химический
в) физический
г) механический
- При стерилизации погибают
а) все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
б) вегетативные формы микроорганизмов
в) только патогенные микроорганизмы
г) вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
- К химическому методу дезинфекции относится
а) обработка дезинфектантами
б) использование УФО
в) использование бактериальных фильтров
г) использование пара под давлением
- Основную долю возбудителей ВБИ составляют
а) бактерии и вирусы
б) простейшие
в) грибы
г) прионы
- Радиоактивные отходы ЛПУ относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Д
- Инструменты после инвазивных манипуляций в целях дезинфекции
а) протирают дезраствором двукратно с промежутком в 15 минут
б) погружают в дезраствор на время экспозиции
в) ополаскиваются в растворе дезсредства
г) орошаются дезсредством
- Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами, составляет
а) 1 сутки
Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
а) ставят азопирамовую пробу
б) используют термовременные индикаторы
в) используют биотесты
г) делают смывы с различных поверхностей
13.Контроль качества предстерилизационной очистки проводится с целью выявить:
а) остатки крови
б) остатки лекарственных препаратов
в) остатки механических загрязнений
г) микроорганизмы
14.Экспозиция изделий медицинского назначения в моющем растворе при ручной предстерилизационной очистке:
а) 10 минут
б) 15 минут
в) 20 минут
г) 30 минут
15.Контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови проводится: пробой
а) бензидиновой
б) азопирамовой
в) фенолфталеиновой
г) с Суданом III
16.Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения:
а) ставят азопирамовую пробу
б) используют термовременные индикаторы
в) используют биотесты
г) делают смывы с различных поверхностей
Стерилизация
1.Способы стерилизации все, кроме:
а) воздушный
б) паровой
в) химический
г) кипячение
2.ЦСО — это:
а) центральное специализированное отделение
б) центральное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
3.Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами – термометрами, манометрами и т.д. — это контроль:
а) химический
б) физический
в) биологический
г) механический
4.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются:
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми
5.Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора
в) использование биотестов
г) использование химических индикаторов
6.Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения:
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
7.Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в пленочно-бумажных пакетах составляет:
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 3 мес.
г) 1- 5 лет
8.Оценка качества стерилизации путем применения термовременных индикаторов– это контроль:
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
9.Для контроля качества стерилизации ИМН в упаковках используют все, кроме:
а) стериконт
б) медтест
в) стеритест
г) интест
10.Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют стерилизатор:
а) водяной
б) паровой
в) воздушный
г) гласперленовый
11.Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной бумажной упаковке, составляет:
а) 3 месяца
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 1 год.
12.Виды контроля стерилизации все, кроме:
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
13.Режим стерилизации ИМН из резины и полимерных материалов паровым методом:
а) 1,1 атм., 120 град, 45 мин.
б) 2 атм, 132 град, 20 мин.
в) 2 атм, 110 град, 25 мин.
г) 1,1 атм, 132 град, 20 мин.
14.Химические термовременные индикаторы используют для контроля:
а) режимов дезинфекции
б) режимов стерилизации
в) предстерилизационной очистки
г) стерильности изделия
15.Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в упаковке из нетканого полотна, составляет:
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 3 мес
16.Стерилизацию текстиля можно проводить методом:
а) паровым
б) плазменным
в) воздушным
г) инфракрасным
17.При стерилизации погибают:
а) все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
б) вегетативные формы микроорганизмов
в) только патогенные микроорганизмы
г) вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
18.Об эффективности работы стерилизационного оборудования свидетельствует:
а) изменение окраски индикатора в камере
б) отсутствие отклонений на приборах стерилизатора (термометрах, манометрах)
в) отсутствие роста тест – культуры
г) совокупность всех способов контроля
19.Срок сохранения стерильности изделий зависит от:
а) метода стерилизации
б) упаковки
в) вида изделия медицинского назначения
г) характера манипуляции
20.Режим воздушной стерилизации:
а) 120о С, 45 минут
б) 132о С, 20 минут
в) 160о С, 150 минут
г) 180о С, 30 минут
21.Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры:
а) бактерицидное
б) спороцидное
в) вирулицидное
г) фунгицидное
22.Срок сохранения стерильности изделий в комбинированных пакетах, запаянных на термосварочном аппарате, составляет:
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 12 мес.
г) 4-6 часов
23.После стерилизации изделий медицинского назначения в растворах (химическая стерилизация), их необходимо ополоснуть:
а) водопроводной водой
б) дистиллированной водой
в) стерильной водой
г) антисептиком
24.Моющий раствор при проведении ручной предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используют:
а) однократно
б) трехкратно
в) шестикратно
г) двухкратно
25.Многоразовые изделия медицинского назначения после инвазивных манипуляций подвергаются:
а) только предстерилизационной очистке
б) только дезинфекции
в) только стерилизации
г) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
26.Асептика-это мероприятия, направленные на:
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор
27.Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков после удаления источника инфекционного заболевания из основного очага — это дезинфекция:
а) профилактическая
б) заключительная
в) текущая
г) все выше перечисленное
28.Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, называется:
а) дезинфекцией
б) дезинсекцией
в) дератизацией
г) антисептикой
29.Для совмещения в один этап дезинфекции и предстерилизационной очистки можно использовать дезинфицирующие средства, обладающие:
а) только дезинфицирующим действием
б) и дезинфицирующим ,и моющим действием
в) и дезинфицирующим, и стерилизующим действием
г) и дезинфицирующим, и дезодорирующим действием
30.Мероприятия, направленные на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, называются:
а) асептикой
б) антисептикой
в) дезинфекцией
г) стерилизацией
31.К низкотемпературной стерилизации можно отнести:
а) плазменную
б) паровую
в) воздушную
г) гласперленовую
32.Срок сохранения стерильности изделий составляет 20 суток, если при стерилизации изделие было упаковано в:
а) двухслойную бумагу
б) крафт-пакет, закрытый на липкую поверхность
в) в нетканое полотно
г) пленочно-бумажный пакет
33.Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это:
а) деконтаминация
б) дезинфекция
в) предстерилизационная очистка
г) стерилизация
34.Физические методы стерилизации:
а) паровой, воздушный
б) гласперленовый
в) инфракрасный
г) все выше перечисленное
35.Химические методы стерилизации:
а) паровой, воздушный
б) гласперленовый
в) плазменный
г) все выше перечисленное
36.Для стерилизации текстильных материалов используют стерилизатор:
а) воздушный
б) плазменный
в) паровой
г) газовый
37.Фенолфталеиновая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств:
а) моющего средства
б) крови
в) жировых загрязнений
г) лекарственных веществ
38.Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых скрепками:
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 10 суток
г) 20 суток
39.Выберите режим стерилизации для медицинских изделий из текстиля:
а) 1,1 атм, 120 град С, 45мин.
б) 2,2 атм,132 град С, 20 мин
в) 180 град С,60 мин
г) все выше перечисленное
40.Для химической стерилизации изделий медицинского назначения используют дезинфицирующие средства, обладающие действием:
а) спороцидным
б) моющим
в) фиксирующим
г) дезодорирующим
41.При предстерилизационной очистке малой партии изделий контролю качества обработки подлежит не менее:
а) 1-2 изделий
б) 2-3 изделий
в) 3-5 изделий
г) 5-10 изделий
42.Химическими растворами не стерилизуют:
а) металлические инструменты
б) эндоскопическое оборудование
в) термолабильные инструменты
г) текстиль
43.Стерилизация, осуществляемая сухим горячим воздухом:
а) химическая
б) паровая
в) воздушная
г) плазменная
44.Азопирамовая проба обнаруживает остатки:
а) дез средств
б) крови
в) ржавчины
г) все выше перечисленное
45.Режим воздушной стерилизации изделий медицинского назначения из металла:
а) 2, 2 атм,132о С, 20 минут
б) 180оС, 60 минут
в) 200оС, 60 минут
г) 120оС, 45 минут
46. Наиболее частый метод стерилизации металлических изделий медицинского назначения:
а) механический
б) физический
в) химический
г) все выше перечисленное
47.Термовременные индикаторы используют для контроля качества:
а) дезинфекции
б) предстерилизационной очистки
в) стерилизации
г) все выше перечисленное
48.Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых на скрепки, составляет:
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 мес.
49.Режим паровой стерилизации для металлических изделий медицинского назначения:
а) 2, 2атм,, 132оС, 20 минут
б) 180оС, 60 минут
в) 200оС, 30 минут
г) 160оС, 150 минут
50.При положительной азопирамовой пробе, определяющей качество предстерилизационной очистки на остатки крови, появляется окрашивание:
а) розовое
б) розово- фиолетовое
в) коричневое
г) сине- зеленоезеленое
51.Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых на липкую поверхность:
а) 3 суток
б) 10 суток
в) 20 суток
г) месяц
52.Использованные многоразовые изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с кровью пациента, подлежат:
а) дезинфекции, утилизации
б) только стерилизации
в) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
г) утилизации
53.Использование химических средств, газов, относится к методу стерилизации:
а) термическому
б) физическому
в) химическому
г) биологическому
54.Воздушным методом можно стерилизовать:
а) металлические инструменты
б) эндоскопы
в) перевязочный материал
г) текстиль
55.Биологический контроль режимов стерилизации предусматривает использование:
а) биотестов с культурами спор
б) термо — временных индикаторов
в) индикаторов – «Свидетелей»
г) термометров и манометров
56.Срок сохранения стерильности изделий медицинского назначения на стерильном столе с бактерицидной лампой («Ультра-лайт», «Панмед» и др.) при круглосуточной работе составляет:
а) 1 день
б) 3 дня
в) 7 дней
г) 14 дней
Медицинские отходы
1.Класс токсикологически опасных отходов:
а) классА
б) классГ
в) классБ
г) классД
2.Допустимое время заполнения одноразовых непрокалываемых контейнеров для острых отходов:
а) 24 час
б) 48 час
в) 72 час
г) рабочая смена
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль №2
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«САТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»
Отделение дополнительного профессионального образования
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
И
ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
2016
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И
ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.
Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от внутрибольничных инфекций. Внутрибольничная инфекция — это любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара или при обращении за лечебной помощью, инфекционное заболевание сотрудника больницы, возникшее в результате его профессиональной деятельности вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице. Требования к выполнению санитарно-противоэпидемического и стерилизационно-дезинфицирующего режимов регламентируются приказами МЗ СССР № 288/76, № 720/78, МЗ РФ № 170/94, ОСТом 42 21-2-85 и методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения МУ-287-Ш от 30.12.98 г. и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 58)
Основные требования к работе процедурной медсестры
В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды инъекций, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Для каждого пациента используется индивидуальный одноразовый стерильный шприц и игла. Все манипуляции процедурная медсестра проводит в стерильных перчатках.
Использованные шприцы, перчатки перед утилизацией подвергают дезинфекции по одному из разрешенных режимов согласно приказу МЗ РФ №408 /89 г. и СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Отходы класса «А» собираются в одноразовые пакеты или многоразовые емкости. Правила сбора данного класса отходов аналогичны требованиям, предъявляемым к обычным твердым бытовым отходам.
Классы «Б» и «В» обязательно собираются в одноразовую упаковку. Транспортирование их вне пределов лечебного отделения в открытом виде запрещено.
Одноразовые пакеты с отходами классов «А», «Б», «В» проходят обязательную маркировку с нанесением кода подразделения ЛПУ, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Дезинфекция, ПСО, общие положения
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) направлены на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.
Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов-вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусов гепатитов, ВИЧ- инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) — на изделиях медицинского назначения, в их каналах и полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия одноразового применения подвергают утилизации.
Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь надпись с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
Виды дезинфекции: физический, химический.
Предстерилизационная очистка
. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.
. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств, предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией. . Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.
При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.
Мойку осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.
Стерилизация
Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.
. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
. При стерилизации паровым, воздушным и газовыми методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.
Дезинфекция помещений, предметов обстановки
-кратное протирание ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе с интервалом в 15 мин.
Обработка ветоши.
. Погружение в один из дезинфицирующих р-ров на 60 мин. с последующим ополаскиванием, высушиванием и стерилизацией перед использованием.
. Кипячение в 2% растворе соды — 15 мин.
. Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.
Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения :. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
. Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 МЗ РФ (№ 154,004.98 ИП от 18.02.98 г.).
. Методические указания по дезинфекции, ПСО и стерилизации изделий медицинского назначения МЗ РФ (МУ-287-113 от 30.12.98 г.).
5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 58)
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
. Качество предстерилизационной очистки (ПСО) проверяют путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови и путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. Контроль качества ПСО проводят ЦГСЭН — ежеквартально.
Самоконтроль в ЛПУ проводят:
— в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО) — ежедневно;
— в отделениях — не реже 1 раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра).
. Контролю подлежат: в ЦСО -1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену,
. В случае положительной пробы на кровь или остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю партию контролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля отмечаются в журнале учета качества ПСО ИМН по форме № 366/у.
В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной (карантинной) инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала, согласно которому я вхожу в состав врачебно-сестринской бригады №1, задачами которой являются медицинская сортировка поступающих больных и направление их по этапам эвакуации, оказание им первичной медицинской помощи.
Мероприятия при выявлении больного с подозрением на карантинную инфекцию в кабинете поликлиники:
. Принять меры по изоляции больного на месте выявления.
. Принять меры индивидуальной защиты.
. При необходимости оказать помощь больному.
.Передать информацию заведующей поликлиникой с сообщением клинико-эпидемиологических данных о больном и его состоянии.
Запросить соответствующие медикаменты, укладки для забора материала на бактериологические исследования и проведения провоэпидемических мероприятий, средства личной профилактики, защитную одежду.
. Закрыть окна и двери в кабинете, отключить вентиляцию. Вентиляционное отверстие заклеить лейкопластырем.
. Выявление контактных лиц по возможности общения с больным.
. Выявление контактных лиц по месту жительства больного и наблюдения за ними по сроку карантина.
. Провести забор материала.
. Обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода за больным, текущая дезинфекция используемым на данный период средством согласно инструкции по применению.
. Передать информацию главному врачу ЦРБ, ЦГСЭН, дез. эвакуационной бригаде.
Тестовое задание к теме: ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И
ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
Выберите один правильный ответ:
1. Целью дезинфекции является уничтожение
а) всех микроорганизмов
б) вегетативных и споровых форм патогенных и условно — патогенных микроорганизмов
в) вегетативных микроорганизмов
г) споровых форм микроорганизмов
Выберите два правильных ответа:
2. К видам дезинфекции относят
а) механическую и биологическую
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
Выберите один правильный ответ:
3. Основную долю возбудителей ВБИ составляют
а) патогенные бактерии
б) условно-патогенные бактерии
в) вирусы
г) грибы
4. Для генеральной и текущей уборок предпочтительно использовать препараты, обладающие свойствами
а) только дезинфицирующими
б) дезинфицирующими и моющими
в) только моющими
г) моющими и дезодорирующими
5. Все отходы ЛПУ по степени опасности делят наа) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса
г) 5 классов
6.При попадании крови пациента на кожные покровы медицинского персонала проводится обработка
а) 70% этиловым спиртом
б) 96% этиловым спиртом
в) 5% аламиноломг) 3% перекисью водорода
7. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых на скрепки, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 мес.
8. Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводится методом
а) химическим
б) биологическим (посев на питательные среды)
в) механическим
г) физическим
9. Гигиеническая обработка пациентов стационара ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза ва) 1 день
б) 3 дня
в) 5 дней
г) 7 дней
10.Для контроля качества дезинфекции
а) делают смывы с различных поверхностей с последующим посевом на питательные среды
б) ставят азопирамовую пробу
в) ставят фенолфталеиновую пробу
г) используют химические индикаторы
11.Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора
в) использование биотестов
г) контроль влажности обработанных изделий
12.Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на обезвреживание источника инфекции
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) сбор и утилизация медицинских отходов
13. Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение грибов
а) бактерицидное
б) вирулицидноев) фунгицидноег) бактериостатическое
14.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов, но содержащие споры, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми
15.Температура моющего раствора «Биолот» для ручной предстерилизационной очистки инструментов
а) 18о – 20о Сб) 37о Св) 40о Сг) 50о С16. Целью предстерилизационной очистки медицинского инструментария является
а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств
б) уничтожение только патогенных микробов
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов
г) уничтожение всех микробов и их спор
17. К методам дезинфекции относят
а) генеральную и текущую уборки
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
18.Приобретение устойчивости к дезинфектантам характерно для возбудителей
а) госпитальных
б) патогенных
в) условно-патогенных
г) вирусов
19. После проведения инвазивных процедур медицинские изделия необходимо продезинфицировать по режимам для инфекций
а) бактериальных
б) вирусных
в) грибковых
г) вызванных простейшими
20. Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Г
Выберите два правильных ответа:
21. К очаговой дезинфекции относят
а) генеральную
б) текущую
в) профилактическую
г) заключительную
Выберите один правильный ответ:
22. На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных без упаковки
а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов
б) 24 часа
в) 3 суток
г) 20 суток
23.Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами стерилизаторов — это контроль
а) химический
б) физический
в) биологический
г) механический
24. Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки проводится череза) 5 дней
б) 7 дней
в) 15-20 дней
г) 25 дней
25.Генеральная уборка в отделениях высокого риска проводится дезинфицирующими средствами в концентрациях для инфекций
а) бактериальных
б) вирусных
в) грибковых
г) вызванных простейшими
26. Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят
а) посевом смывов с изделий на питательные среды
б) использованием биотестов с культурами споровых микробов
в) химическими индикаторами
г) физическим методом
Выберите два правильных ответа:
27.Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на разрыв путей передачи
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) сбор и утилизация медицинских отходов
Выберите один правильный ответ:
28.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми
29.Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение вирусов
а) бактерицидное
б) вирулицидноев) фунгицидноег) бактериостатическое
30.При проведении ручной предстерилизационной очистки обрабатываемое изделие погружают в раствор «Биолот» наа) 10 минут
б) 15 минут
в) 30 минут
г) 60 минут
31. Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
Выберите два правильных ответа:
32. К способам дезинфекции относят
а) химический и физический
б) профилактический и текущий
в) погружение и орошение
г) облучение и протирание
Выберите один правильный ответ:
33. Основная доля возбудителей внутрибольничных инфекций приходится наа) патогенные бактерии
б) условно-патогенные микробы
в) вирусы
г) непатогенные микробы
34.Дезинфектанты, обладающие моющими свойствами и низкой токсичностью, чаще относятся к группе
а) альдегидсодержащихб) ЧАС
в) кислородсодержащих
г) хлорсодержащих
35. Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску
а) черную
б) красную
в) белую
г) желтую
36.Оптимальная рабочая температура большинства растворов при дезинфекции
а) 10 – 18о Сб) 18 – 26о Св) 30 – 36о Сг) выше 40о С37.Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 6-12 мес.
г) 1- 5 лет
38. Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
39.Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор
а) фурациллинаб) мыльный
в) гидрокарбоната натрия
г) медифокса40.Медицинские изделия после предстерилизационной очистки разрешено сушить
а) протиранием ветошью
б) на открытом воздухе в лотке
в) сухим горячим воздухом при 85о Сг) в термостате
41.Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на повышение невосприимчивости пациентов и персонала
а) вакцинация
б) дезинфекция
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) использование спецодежды, масок, перчаток
42. Инфекционная безопасность – это
а) использование средств индивидуальной защиты при выполнении манипуляций
б) соблюдение правил асептики и антисептики
в) отсутствие патогенных микробов на различных поверхностях
г) отсутствие патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
43.Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий
а) бактерицидное
б) вирулицидноев) фунгицидноег) бактериостатическое
44.Для приготовления 1 л моющего раствора для ручной предстерилизационной очистки инструментов необходимо взять средство «Биолот» в количестве
а) 1 грамм
б) 3 грамма
в) 5 грамм
г) 10 грамм
45.Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют стерилизатор
а) водяной
б) паровой
в) воздушный
г) гласперленовый46. При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
г) только вирусы
47. При механическом методе дезинфекции используют
а) УФО, ультразвук
б) мытье, проветривание
в) орошение дезсредствамиг) пар под давлением
48. ВБИ могут быть вызваныа) любыми микроорганизмами
б) только вирусами
в) только бактериями
г) только патогенными возбудителями
49.Дезинфектанты, обладающие способностью фиксировать биологические загрязнения, чаще относятся к группе
а) альдегидсодержащихб) кислородсодержащих
в) ЧАС
г) фенолсодержащих50.Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся к классу А, должны иметь окраску
а) черную
б) красную
в) белую
г) желтую
51.Комбинированная дезинфекция – это сочетание методов
а) физический + механический
б) физический + химический
в) механический + химический
г) механический+физический+химический52. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной бязевой упаковке, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 –12 мес.
53. Оценка качества стерилизации путем обнаружения микроорганизмов на объектах – это контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
54. При попадании крови на кожные покровы, их необходимо обработать
а) раствором перманганата калия
б) 5% спиртовым раствором йода
в) 70% спиртом
г) 96% спиртом
55.При проведении генеральных уборок смыв дезинфектанта с поверхностей проводится
а) стерильной ветошью водопроводной водой
б) чистой ветошью водопроводной водой
в) чистой ветошью дистиллированной водой
г) чистой ветошью кипячённой водой
56.Текущая уборка в стационарах проводится (в соответствии с Сан.П и Н 2.1.3.1375-03)
а) 1 раз в сутки
б) 2 раза в сутки
в) 1 раз в 7 дней
г) 2 раза в 7 дней
57.Химические индикаторы используют для контроля
а) режимов дезинфекции
б) режимов стерилизации
в) предстерилизационной очистки
г) стерильности изделия
Выберите два правильных ответа:
58.Воздушную стерилизацию можно проводить
а) в стерилизационной коробке с фильтром
б) в бязевой упаковке
в) в крафт-пакетег) без упаковки
59.Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков в присутствии источника инфекционного заболевания – это дезинфекция
а) профилактическая
б) очаговая
в) текущая
г) заключительная
Выберите один правильный ответ:
60.Основной путь передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ
а) воздушно-капельный
б) контактно-бытовой
в) парентеральный
г) пищевой
61. При проведении дезинфекционных мероприятий погибают
а) только бактерии
б) только вирусы
в) вегетативные формы микроорганизмов
г) вегетативные и споровые формы микроорганизмов
62. Физический метод дезинфекции – это
а) стирка, мытье, проветривание
б) протирание дезсредствамив) воздействие высокой температурой, паром, излучением
г) использование антибиотиков
63. Наибольшей устойчивостью во внешней среде обладают
а) вирусы
б) грибы
в) споры
г) бактерии
64. К дезинфектантам, обладающим коррозионной активностью, относятся группы
а) хлорсодержащих
б) ЧАС
в) альдегидсодержащихг) гуанидинов
65. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные отходы относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Г
66. Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают
а) ополаскиванию проточной водой
б) мойке
в) дезинфекции
г) стерилизации
67. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 –12 мес.
68. Эффективность дезинфекционных мероприятий проверяют
а) химическими индикаторами
б) азопирамовой пробой
в) путем смывов с различных поверхностей и посевом на питательные среды
г) пробой с суданом III
69. При попадании биологических материалов на слизистую оболочку носа, ее необходимо обработать раствором перманганата калия
а) 0,05%
б) 0,5%
в) 0,01%
г) 0,1%
70.Стерилизация текстиля можно проводить методом
а) паровым
б) плазменным
в) воздушным
г) инфракрасным
Выберите два правильных ответа:
71.К группе риска по ВБИ относится медицинский персонал отделений
а) гемодиализа
б) физиотерапевтических
в) терапевтических
г) ожоговых
Выберите два правильных ответа:
72.ВБИ – это
а) инфекционные заболевания медицинского персонала
б) инфекционные заболевания пациентов стационаров
в) любые инфекционные заболевания, возникающие у пациентов в результате обращения в ЛПУ за медицинской помощью или у медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей
г) нозокомиальные инфекции
Выберите один правильный ответ:
73.Температура моющего раствора «Лотос» при ручной предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения составляет
а) 18о Сб) 40о Св) 50о Сг) 100о С74.Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
а) биологический
б) химический
в) физический
г) механический
75.Режим паровой стерилизации
а) 120о С, 45 минут
б) 140о С, 15 минут
в) 160о С, 150 минут
г) 180о С, 30 минут
76. При стерилизации погибают
а) все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
б) вегетативные формы микроорганизмов
в) только патогенные микроорганизмы
г) вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
77. К химическому методу дезинфекции относится
а) обработка дезинфектантамиб) использование УФО
в) использование бактериальных фильтров
г) использование пара под давлением
78. Основную долю возбудителей ВБИ составляют
а) бактерии и вирусы
б) простейшие
в) грибы
г) прионыВыберите два правильных ответа:
79. Дезинфектантом, обладающим спороцидной активностью, можно проводить
а) предстерилизационную очистку
б) дезинфекцию и предстерилизационную очистку
в) дезинфекцию и стерилизацию
г) дезинфекцию высокого уровня
Выберите один правильный ответ:
80. Радиоактивные отходы ЛПУ относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Д
81. Инструменты после инвазивных манипуляций в целях дезинфекции
а) протирают дезраствором двукратно с промежутком в 15 минут
б) погружают в дезраствор на время экспозиции
в) ополаскиваются в растворе дезсредстваг) орошаются дезсредством82. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 – 12 мес.
83. Об эффективности работы стерилизационного оборудования свидетельствует
а) изменение окраски индикатора
б) отсутствие отклонений на приборах стерилизатора
в) отсутствие роста тест – культуры
г) совокупность всех способов контроля
84. При попадании биологических материалов на слизистую оболочку глаз её необходимо обработать раствором перманганата калия
а) 0,05%
б) 0,5%
в) 0,01%
г) 0,1%
85.Медицинский персонал проводит дезинфекцию в ЛПУ с целью
а) обезвреживания источника инфекции
б) разрыва путей передачи
в) повышения невосприимчивости пациента к инфекции
г) выявления источника инфекции
86.Генеральная уборка в кабинетах риска в стационарах различного профиля проводится
а) 1 раз в сутки
б) 2 раза в сутки
в) 1 раз в 7 дней
г) 2 раза в 7 дней
87.Вакцинация против гепатита В проводится
а) однократно
б) трехкратно по схеме 0,1,6 мес.
в) четырехкратно по схеме 0,1,2,12 мес.
г) двукратно по схеме 0,6 мес.
Выберите два правильных ответа:
88.Для госпитальных штаммов возбудителей ВБИ характернаа) высокая чувствительность к антибактериальным средствам
б) устойчивость к антибактериальным средствам
в) чувствительность к ультрафиолетовому облучению
г) устойчивость к УФО
89.Манипуляции и процедуры, потенциально опасные для развития ВБИ у пациента
а) инъекции
б) измерение АД
в) флюорография
г) гемодиализ
Выберите один правильный ответ:
90.Уничтожение вероятно накопленных микроорганизмов при отсутствии видимого источника инфекции – это дезинфекция
а) профилактическая
б) очаговая
в) текущая
г) заключительная
91. При проведении предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
а) удаляют различные загрязнения
б) уничтожают вегетативные формы микроорганизмов
в) уничтожают вегетативные и споровые формы микробов
г) обезвреживают источник инфекции
92. Дезинфекционные мероприятия после удаления источника заболевания из очага – это дезинфекция
а) заключительная
б) текущая
в) очаговая
г) профилактическая
93. Приобретение устойчивости к антибиотикам характерно для возбудителей
а) условно-патогенных
б) патогенных
в) госпитальных
г) грибов
94. Химический метод дезинфекции – это
а) использование бактериальных фильтров
б) стирка, мытье, проветривание
в) использование УФО, высокой температуры, пара
г) использование дезсредств95. В пакеты красного цвета собирают медицинские отходы класса
а) А
б) Б
в) В
г) Г
96. Генеральная уборка в кабинете, где проводятся инвазивные процедуры, должна проводится 1 раз ва) 3 дня
б) 7 дней
в) 10 дней
г) 1 месяц
97. Срок сохранения стерильности изделий зависит ота) метода стерилизации
б) упаковки
в) вида изделия медицинского назначения
г) характера манипуляции
98. Контроль качества предстерилизационной очистки определяет наличие
а) остатков крови
б) остатков лекарственных препаратов
в) остатков механических загрязнений
г) микроорганизмов
99. При попадании биологических материалов на слизистую оболочку ротовой полости, её необходимо обработать раствором перманганата калия
а) 0,05%
б) 0,5%
в) 0,01%
г) 0,1%
100.Инкубационный период гепатита Ва) 20 дней
б) 30 дней
в) 180 дней
г) 1 год
101.Режим воздушной стерилизации
а) 120о С, 45 минут
б) 132о С, 20 минут
в) 160о С, 150 минут
г) 180о С, 30 минут
102.Концентрация дезсредства для обработки использованных изделий медицинского назначения зависит ота) степени загрязненности объекта
б) характера выполненной манипуляции
в) срока годности дезраствораг) физико-химических свойств раствора
103.Моющий раствор «Биолот» при ручной предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения используют
а) однократно
б) трехкратно
в) шестикратно
г) восьмикратно
104.Антисептика – это мероприятия, направленные наа) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды:
г) уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения
105.На емкости с дезраствором не указывают
а) концентрацию
б) название раствора
в) дату приготовления или начало использования
г) объект дезинфекции
106. Основной целью проведения мероприятий по инфекционной безопасности и инфекционному контролю в ЛПУ является профилактика
а) любых ВБИ
б) гепатита
в) заболеваний, передающихся через кровь
г) ВИЧ-инфекции
107. Мероприятия, направленные на уничтожение или уменьшение количества микроорганизмов в ране или в организме в целом, называется
а) асептикой
б) дезинфекцией
в) антисептикой
г) стерилизацией
108. Разъемные медицинские изделия
а) подвергают дезинфекции в собранном виде
б) подвергают дезинфекции в разобранном виде
в) подвергают дезинфекции в любом виде
г) дезинфекции не подвергают
109. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры
а) бактерицидное
б) спороцидноев) вирулицидноег) фунгицидное110. Сбор и утилизация медицинских отходов ЛПУ проводится с целью
а) обезвреживания источника инфекции
б) разрыва путей передачи
в) повышения невосприимчивости персонала
г) выявления источника инфекции
111. Текущая уборка палатных помещений ЛПУ в целях профилактики внутрибольничных инфекций проводится
а) 1 раз в сутки
б) 2 раза в сутки
в) 1 раз в 3 суток
г) 1 раз в 7 дней
112 Срок сохранения стерильности изделий в комбинированных пакетах, запаянных на термосварочном аппарате, составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 12 мес.
г) 4-6 часов
113. Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
а) ставят азопирамовую пробу
б) используют термовременные индикаторы
в) используют биотесты
г) делают смывы с различных поверхностей
114. Аварийная аптечка индивидуальной защиты при работе с биологическим материалом не содержит
а) 70% спирт
б) протаргол
в) 5% спиртовую настойку йода
г) навеску перманганата калия
115. После стерилизации изделий медицинского назначения в растворах, их необходимо ополоснуть
а) водопроводной водой
б) дистиллированной водой
в) стерильной водой
г) антисептиком
116. Моющий раствор «Прогресс» при проведении ручной предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используют
а) однократно
б) трехкратно
в) шестикратно
г) двухкратно117. Многоразовые изделия медицинского назначения после инвазивных манипуляций подвергаются
а) только предстерилизационной очистке
б) только дезинфекции
в) только стерилизации
г) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
118. Асептика-это мероприятия, направленные наа) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор
119. Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков после удаления источника инфекционного заболевания из основного очага — это дезинфекция
а) профилактическая
б) очаговая
в) текущая
г) заключительная
120. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, называется
а) дезинфекцией
б) дезинсекцией
в) дератизацией
г) антисептикой
121. Для совмещения в один этап дезинфекции и предстерилизационной очистки можно использовать дезинфицирующие средства, обладающие
а) только дезинфицирующим действием
б) и дезинфицирующим , и моющим действием
в) и дезинфицирующим, и стерилизующим действием
г) и дезинфицирующим, и дезодорирующим действием
122. Мероприятия, направленные на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, называются
а) асептикой
б) антисептикой
в) дезинфекцией
г) стерилизацией
123. Для генеральной уборки предпочтительно использовать дезинфектанты, обладающие свойствамиа) дезинфицирующими
б) дезинфицирующими и моющими
в) дезинфицирующими и дезодорирующими
г) дезинфицирующими и спороцидными124. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать грибы
а) микробостатическоеб) бактерицидное
в) вирулицидноег) фунгицидное125. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор
а) аламинолаб) фурациллинав) медифоксаг) гидрокарбоната натрия
126. К низкотемпературной стерилизации можно отнести
а) плазменную
б) паровую
в) воздушную
г) гласперленовую127. Срок сохранения стерильности изделий составляет 20 суток, если при стерилизации изделие было упаковано ва) стерилизационную коробку без фильтра
б) крафт-пакет, закрытый на липкую поверхность
в) запаянный комбинированный пакет
г) двойную бязевую упаковку
128. Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
а) физический
б) механический
в) химический
г) биологический
Выберите два правильных ответа:
129. Биологические среды ВИЧ-инфицированного пациента, содержащие наибольшее количество вирусов
а) кровь
б) слюна
в) пот
г) сперма
Выберите один правильный ответ:
130. Использованные медицинские одноразовые инструменты, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, собирают в пакеты, имеющие цвет
а) белый
б) желтый
в) красный
г) чёрный
131. Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это
а) деконтаминацияб) дезинфекция
в) предстерилизационная очистка
г) стерилизация
132. Дератизация-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение
а) патогенных и условно-патогенных микробов
б) членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний
в) грызунов-источников инфекции
г) грибов
133. Стерильный пинцет для взятия стерильного материала предпочтительнее хранить ва) 1% растворе хлорамина
б) 3% перекиси водорода
в) 1% растворе гигасептаг) сухом виде в стерильном стаканчике
134. Дезинфицирующие средства, образующие защитную пленку на обработанной поверхности, нельзя использовать для дезинфекции
а) стен, пола, потолка
б) санитарно-технического оборудования
в) медицинских инструментов
г) манипуляционных столиков, кушеток
135. Заключительную дезинфекцию должны проводить специалисты
а) ЛПУ
б) дезинфекционной службы
в) карантинной службы
г) инфекционной больницы
136. Целью дезинфекции является уничтожение
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов (кроме споровых)
137. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний проводится с целью
а) разрыва путей передачи возбудителей
б) обезвреживания источника инфекции
в) повышения невосприимчивости организма к инфекции
г) уничтожения возбудителей заболеваний
138. Дезинфекции подлежат
а) все изделия после использования в ЛПУ
б) только те изделия, которые соприкасались со слизистыми оболочками пациента
в) только хирургические инструменты
г) только те изделия, которые соприкасались с кровью пациента
139. Свойство препаратов, обладающих способностью задерживать рост микроорганизмов
а) микробостатическоеб) бактерицидное
в) вирулицидноег) спороцидное140. Постельное белье пациенту меняют не реже 1 раза ва) 7 дней
б) 14 дней
в) месяц
г) день
141. Стерилизация, осуществляемая в аппаратах под давлением
а) химическая
б) паровая
в) воздушная
г) плазменная
142. Для стерилизации белья используют стерилизатор
а) воздушный
б) плазменный
в) паровой
г) газовой
143. Фенолфталеиновая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств
а) моющего средства
б) крови
в) жировых загрязнений
г) лекарственных веществ
144. Контролю качества предстерилизационной очистки подлежит
а) каждое изделие, обработанное за смену
б) 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования
в) 5% одновременно обработанных изделий каждого наименования
г) 10% одновременно обработанных изделий каждого наименования
Выберите три правильных ответа:
145. К группе риска по ВИЧ-инфекции относятся
а) доноры
б) реципиенты крови
в) наркоманы, получающие наркотики в/в
г) гомосексуалисты
Выберите один правильный ответ:
146. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых скрепками
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 10 суток
г) 20 суток
147. После обработки термометры хранят в
а) емкости с дезсредствомб) емкости с этиловым спиртом
в) емкости с водой
г) сухом виде148. Выберите преимущественный способ стерилизации для металлических изделий медицинского назначения
а) плазменный
б) водяной
в) паровой
г) воздушный
Выберите два правильных ответа:
149. При механической дезинфекции применяются способы
а) УФО
б) влажная уборка
в) орошение дезсредствомг) стирка
Выберите один правильный ответ:
150. В аварийных ситуациях для обработки слизистой оболочки глаз применяется раствор перманганата калия в концентрации
а) 0,05%
б) 0,03%
в) 0,01% (1:10000)
г) 0,1%
151. Медицинский персонал проводит дезинфекцию в ЛПУ с целью
а) повышения невосприимчивости пациентов к инфекции
б) обезвреживания источника инфекции
в) разрыва путей передачи возбудителей от источника к здоровому организму
г) утилизации возбудителей инфекционных заболеваний
152. Медицинские осмотры персонала ЛПУ проводятся с целью
а) выявления источника инфекции
б) разрыва путей передачи инфекции
в) повышения невосприимчивости к инфекции
г) уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний
153. Одноразовые изделия медицинского назначения после использования подлежат
а) уничтожению
б) дезинфекции, а затем утилизации
в) дезинфекции, а затем стерилизации
г) очистке, а затем утилизации
154. Документ, подтверждающий соответствие дезинфектанта Госстандарту
а) лицензия
б) методическая разработка
в) инструкция
г) сертификат
155. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки ее немедленно обрабатывают
а) 1% хлорамином
б) 2% хлоргексидиномв) 96% этиловым спиртом
г) 70% этиловым спиртом
156. Выберите метод стерилизации для текстиля
а) физический
б) химический
в) механический
г) биологический
157. Для химической стерилизации изделий медицинского назначения используют дезинфицирующие средства, обладающие действием
а) спороциднымб) моющим
в) фиксирующим
г) дезодорирующим
158. При предстерилизационной очистке малой партии изделий контролю качества обработки подлежит не менее:
а) 1-2 изделий
б) 2-3 изделий
в) 3-5 изделий
г) 5-10 изделий
Выберите два правильных ответа:
159. Пути передачи ВИЧ-инфекции
а) парентеральный
б) контактно-бытовой
в) воздушно-капельный
г) вертикальный
Выберите один правильный ответ:
160. Отходы, загрязненные биологическими материалами пациентов ( в т. ч. кровью), относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Г
161. Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных наа) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор
162. Химическими растворами не стерилизуют
а) металлические инструменты
б) эндоскопическое оборудование
в) термолабильные инструменты
г) текстиль
163. При проведении предстерилизационной очистки ручным способом можно использовать моющий раствор с биодобавками
а) «Прогресс»
б) «Биолот»
в) «Лотос»
г) «Астра»
164. Моющие средства, обладающие наилучшей способностью снимать биологические загрязнения
а) жидкие
б) с биодобавками
в) в виде гранул
г) в виде порошка
165. Температурный режим при проведении предстерилизационной очистки дезинфектантами с моющими свойствами чаще находится в пределах
а) 18-20°Сб) 40-45°Св) 50-55°Сг) 100°С166. Целью предстерилизационной очистки является
а) уничтожение патогенных микроорганизмов
б) уничтожение условно-патогенных микроорганизмов
в) удаление остатков биологических и лекарственных загрязнений
г) уничтожение спор микробов
167.Заболеваемость ВБИ у медицинского персонала наиболее высокая при стаже работы
а) до 2-х лет
б) 3 – 8 лет
в) после 9 лет
г) от стажа не зависит
168. Профилактическая дезинфекция проводится
а) медицинским персоналом в очаге инфекционных заболеваний непосредственно у постели больного
б) дезинфекционной службой после госпитализации или выписки пациента
в) для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в ЛПУ
г) в очаге инфекционного заболевания
169. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать бактерии
а) вирулицидноеб) бактерицидное
в) фунгицидноег) микробостатическое170. Гигиеническая обработка пациентов отделения стационара должна осуществляться не реже 1 раза ва) день
б) 5 дней
в) 7 дней
г) 10 дней
171. Стерилизация, осуществляемая сухим горячим воздухом
а) химическая
б) паровая
в) воздушная
г) плазменная
172. При проведении одного из этапов генеральной уборки для удаления дезинфицирующего средства с различных поверхностей используют ветошь
а) чистую
б) продезинфицированную
в) стерильную
г) любую
173.Азопирамовая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств
а) моющего средства
б) крови
в) жировых загрязнений
г) лекарственных веществ
Выберите два правильных ответа:
174. Механизм передачи гепатита В в ЛПУ
а) артифициальныйб) фекально-оральный
в) аэрогенный
г) контактный
Выберите один правильный ответ:
175. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные – относятся к классу
а) А
б) Б
в) В
г) Г
176.Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов – это
а) стерилизация
б) дезинфекция
в) деконтаминацияг) дезинсекция
177.Для предстерилизационной очистки многоразовых изделий медицинского назначения ручным способом используют раствор «Биолот» в концентрации
а) 0,5%
б) 1%
в) 2%
г) 5%
178.Мероприятия по профилактике ВБИ у медицинского персонала, направленные на разрыв путей передачи
а) использование универсальных мер безопасности (спецодежда, очки и др.)
б) вакцинация
в) медицинские осмотры персонала
г) изоляция заболевших179.Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ класса Б имеют окраску
а) красную
б)черную
в) желтую
г) белую
180.Уборочный инвентарь для текущей уборки кабинета может быть использован
а) только для уборки данного кабинета
б) и для соседнего кабинета
в) для уборки всех кабинетов отделения
г) для уборки санитарных комнат
181. Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ при отсутствии выявленного источника инфекции – это дезинфекция
а) профилактическая
б) текущая
в) генеральная
г) очаговая
182. Механизм передачи возбудителя из одного организма в другой при медицинских инвазивных манипуляциях в ЛПУ называется
а) контактно-бытовой
б) артифициальныйв) воздушно-капельный
г) вертикальный
183. Заключительная дезинфекция проводится
а) при всех инфекционных заболеваниях
б) только при особо опасных заболеваниях
в) только при вирусных инфекциях
г) при особо опасных инфекциях и при заболеваниях, возбудители которых очень устойчивы во внешней среде
184. Свойства препаратов, обладающих способностью убивать вирусы
а) бактерицидное
б) вирулицидноев) фунгицидноег) микробостатическое185. Генеральная уборка процедурных кабинето в ЛПУ должна проводиться по графику не реже 1 раза в
а) сутки
б) неделю
в) месяц
г) квартал
186. Режим воздушной стерилизации изделий медицинского назначения из металла
а) 132о С, 20 минут
б) 180о С, 60 минут
в) 200о С, 60 минут
г) 120о С, 45 минут
187. Наиболее частый метод стерилизации металлических изделий медицинского назначения
а) механический
б) физический
в) химический
г) биологический
188. Термовременные индикаторы используют для контроля качества
а) дезинфекции
б) предстерилизационной очистки
в) стерилизации
г) лечения
189. Посуда больного гепатитом А является
а) фактором передачи инфекции
б) источником инфекции
в) безопасна
г) переносчиком возбудителей инфекции
190.После обработки термометры хранят ва) дезинфектантеб) в 70% спирте
в) антисептике
г) сухом виде191.Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах
а) 1 месяц
б) 6 месяцев
в) 1 год
г) до5 лет
192.Экспозиция изделий медицинского назначения в моющем растворе при ручной предстерилизационной очистке
а) 10 минут
б) 15 минут
в) 20 минут
г) 30 минут
193.Медицинские отходы класса В собирают в пакеты цвета
а) белого
б) желтого
в) красного
г) черного
194.Контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови проводится пробой
а) бензидиновойб) азопирамовойв) фенолфталеиновой
г) с Суданом
195.Изделия медицинского назначения, не содержащие вегетативных форм микроорганизмов, но содержащих споры, считаются
а) стерильными
б) продезинфицированными
в) чистыми
г) одноразовыми
196. Заключительная дезинфекция проводится приа) любых инфекциях
б) особо опасных инфекцияхв) особо опасных инфекциях и инфекционных заболеваниях, возбудители которых обладают высокой устойчивостью во внешней среде
г) вирусных инфекциях197. Основной путь передачи вирусного гепатита В в ЛПУ
а) воздушно-капельный
б) контактно-бытовой
в) парентеральный
г) пищевой
198. Механический метод дезинфекции – это
а) использование бактериальных фильтров
б) стирка, мытье, проветривание
в) использование УФО, высокой температуры пара
г) использование дезсредств199. Дезинфектанты, обладающие высокой токсичностью и спороцидными свойствами, чаще относятся к группе
а) кислородосодержащих
б) ЧАС
в) альдегидсодержащихг) хлорсодержащих
200. Повторный осмотр пациента с педикулезом после обработки проводится череза) 5 дней
б) 7 дней
в) 15 дней
г) 20 дней
201. Для обработки медицинского халата, загрязненного кровью пациента, используют
а) 0,05% раствор перманганата калия
б) 5% спиртовой раствор йода
в) 8% аламинолг) 1% хлорамин
202. Режим паровой стерилизации для изделий медицинского назначения
а) 132о С, 20 минут
б) 180о С, 60 минут
в) 200о С, 60 минут
г) 160о С, 150 минут
203. При положительной пробе, определяющей качество предстерилизационной очистки на остатки крови, появляется окрашивание
а) розовоеб) фиолетовое
в) коричневое
г) зеленое
204. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых на липкую поверхность
а) 3 суток
б) 10 суток
в) 20 суток
г) месяц
205.Путь передачи гепатита Аа) контактно-бытовой
б) половой
в) парентеральный
г) воздушно-капельный
206.Экспозиция изделий медицинского назначения в моющем растворе «Прогресс» при ручной предстерилизационной очистке
а) 10 минут
б) 15 минут
в) 20 минут
г) 30 минут
207.Медицинские отходы класса Б собирают в пакеты цвета
а) белого
б) желтого
в) красного
г) чёрного
208.Дезинфицирующие средства, обладающие фунгицидным действием, вызывают гибель
а) грибов
б) бактерий
в) вирусов
г) простейших
209.Режим дезинфекции определяется
а) концентрацией дезсредства и экспозицией
б) экспозицией в дезсредствев) экспозицией и температурой дезсредстваг) видом изделия медицинского назначения
210. Генеральная уборка палат в ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза ва) неделю
б) месяц
в) квартал
г) год
211. Дезинфекционные мероприятия в очаге в присутствии источника инфекции – это дезинфекция
а) очаговая
б) профилактическая
в) заключительная
г) генеральная
212. Использованные многоразовые изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с кровью пациента, подлежат ( в соответствии с ОСТ 42-21-2-85)
а) только дезинфекции
б) только стерилизации
в) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
г) утилизации
213. Физический метод дезинфекции – это
а) стирка, мытье, проветривание
б) использование УФО, высокой температуры, пара
в) использование дезсредствг) использование бактериальных фильтров
214. Перед обеззараживанием показана предварительная очистка медицинских изделий при работе с дезинфектантамиа) хлорсодержащими
б) альдегидсодержащимив) кислородсодержащими
г) ЧАС
Выберите два правильных ответа:
215. 70% спирт чаще используют дляа) обработки инъекционного поля
б) дезинфекции и предстерилизационной очистки
в) стерилизации
г) обработки рук медицинского персонала
Выберите один правильный ответ:
216. Использование высокой температуры, пара под давлением относится к методу стерилизации
а) механическому
б) физическому
в) химическому
г) биологическому
217. Воздушным методом можно стерилизовать
а) металлические инструменты
б) эндоскопы
в) перевязочный материал
г) текстиль
218. Биологический контроль режимов стерилизации предусматривает использование
а) биотестов с культурами спор
б) термовременных индикаторов
в) индикаторов – «Свидетелей»
г) термометров и манометров
219. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в ламинированных упаковках, закрытых термосвариванием
а) 20 суток
б) 1 месяц
в) 12 месяцев
г) 5 лет
Выберите два правильных ответа:
220.Манипуляция и процедуры, потенциально опасные для развития ВБИ у пациентов
а) хирургические
б) физиотерапевтические
в) внешний осмотр пациента
г) гемодиализ
221.В очаге инфекционного заболевания проводится дезинфекция
а) профилактическая
б) текущая
в) генеральная
г) заключительная
Выберите один правильный ответ:
222.Медицинские отходы класса А собирают в пакеты цвета
а) белого
б) желтого
в) красного
г) чёрного
223.Дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидными свойствами, вызывают гибель
а) грибов
б) бактерий
в) вирусов
г) прионов224.Химические индикаторы делятся наа) 3 класса
б) 4 класса
в) 5 классов
г) 6 классов
225.Срок сохранения стерильности изделий медицинского назначения на стерильном столе с бактерицидной лампой («Ультра-лайт», «Панмед» и др.) при круглосуточной работе составляет
а) 1 день
б) 3 дня
в) 7 дней
г) 14 дней
Эталоны ответов
1.в 11.б 21.б,г 31.а
2.в,г 12.в 22.а 32.в,г
3.б 13.в 23.б33.б
4.б14.б24.б34.б
5.г15.в25.б35.г
6.а16.а26.а36.б
7.б17.б27.б,г37.г
8.б18.а28.в38.а
9.г19.б29.б39.г
10.а20.б30.б40.в
41.а89.а,г137.в185.б
42.г90.а138.а186.б
43.а91.а139.а187.б
44.в92.а140.а188.в
45.б93.в141.б189.а
46.а94.г142.в190.г
47.б95.в143.а191.г
48.а96.б144.б192.б
49.а97.б145.а,в,г193.в
50.в98.а146.б 194.б
51.г99.а147.г195.б
52.б100.в148.г196.в53.в101.в149.б,г197.в
54.в102.б150.в198.б
55.а103.а151.в199.в
56.б104.б152.а200.б
57.б105.г153.б201.в58.в,г106.а154.г202.а
59.б,в107.в155.г203.б
60.в108.б156.а204.в
61.в109.б157.а205.а
62.в110.б158.в206.б
63.в111.б159.а,г207.б
64.а112.в160.б208.а
65.а113.а161.в209.а
66.в114.б162.г210.б
67.б115.в163.б211.а
68.в116.в164.б212.в
69.а117.г165.а213.б
70.а118.а166.в214.б
71.а,г119.г167.а215.а,г
72.в,г120.б168.в216.б
73.в121.б169.б217.а
74.а122.а170.в218.а
75.а123.б171.в219.в
76.а124.г172.в220.а,г77.а125.в173.б221.б,г78.а126.а174.а,г222.а
79.в,г127.б175.а223.в
80.г128.г176.б224.г
81.б129.а,г177.а225.в
82.в130.б178.а
83.г131.в179.в
84.в132.в180.а
85.б133.г181.а
86.в134.в182.б
87.б135.б183.г
88.б,г136.г184.
Сроки хранения стерильного бикса после вскрытия
а) 2 дня
б) сутки
в) 12 часов
г) 3 дня
245. В сухожаровой шкаф инструменты закладываются:
а) в биксе
б) в крафт-пакете
в) в открытом виде
д) в двухслойной бязи
246. Срок стерильности мед. изделий без упаковки на рабочем столе медсестры:
а) 2 часа
б) 4 часа
в) в течение всей операции
г) 1 час
247. Стерилизация – это метод уничтожения:
а) патогенных форм микроорганизмов
б) всех микроорганизмов
в) микроорганизмов и их спор
248. К методам стерилизации относятся:
а) сухожаровой
б) паровой
в) химический
г) радиологический
249. Использованный уборочный инвентарь (швабры, мопы и т.д.) необходимо:
а) обеззаразить в растворе дезинфицирующего средства, затем прополоскать в воде и высушить
б) обеззаразить в растворе дезинфицирующего средства, затем высушить
в) прополоскать под проточной водой и высушить
250. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязнения медицинского изделия.
251. Бельё (перевязочный материал), полученное после стерилизации влажным, считается:
а) стерильным
б) условно-стерильным
в) нестерильным.
252. После химической стерилизации изделие следует ополоснуть водой:
а) кипячёной
б) стерильной
в) водопроводной
г) дистиллированной
253. Срок хранения стерильных изделий на стерильном столе:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 7 дней.
254. Срок хранения стерильных изделий в упаковке из крафт-бумаги:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 7 дней
г) 20 дней
д) 1 месяц.
255. Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением:
а) 1,1 атм 120*С – 45 мин
б) 1,1 атм 132*С — 30 мин
в) 2,2 атм 132*С – 20 мин
г) 160*С – 120 мин
д) 180*С – 60 мин.
256. Временное хранение грязного белья в отделениях допускается в течение:
а) одной смены (8 часов)
б) 12 часов
в) 24 часов
Температура моющего раствора «Лотос» при ручной предстерилизационной очистке
изделий медицинского назначения составляет:
а) 18 С
б) 40 С
в) 50 С
г) 100 С
258. Целью предстерилизационной очистки медицинского инструментария является:
а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств
б) уничтожение только патогенных микробов
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов
г) уничтожение всех микробов и их спор
259. После предстерилизационной очистки в ультразвукой установке изделия мед. назначения необходимо:
а) вымыть проточной водой, обессолить, высушить
б) сразу высушить
в) обессолить и высушить
260. Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора
в) использование биотестов
г) контроль влажности обработанных изделий
На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий,
Простерилизованных без упаковки
а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов
б) 24 часа
в) 3 суток
г) 20 суток
Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами стерилизаторов — это
Контроль
а) химический
б) физический
в) биологический
г) механический
Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят
а) посевом смывов с изделий на питательные среды
б) использованием биотестов с культурами споровых микробов
в) химическими индикаторами
г) физическим методом
Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 6-12 мес.
г) 1- 5 лет
Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют
Стерилизатор
а) водяной
б) паровой
в) воздушный
г) гласперленовый
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной бязевой
Упаковке, составляет
а) 1 сутки
б) 3 суток
в) 20 суток
г) 6 –12 мес.
Оценка качества стерилизации путем обнаружения микроорганизмов на объектах – это
Контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
Воздушную стерилизацию можно проводить
а) в стерилизационной коробке с фильтром
б) в бязевой упаковке
в) в крафт-пакете
г) без упаковки
271. Дозатор жидкого антисептического мыла называется:
а) дезинфектант
б) диспенсер
в) смеситель
Стерилизация текстиля можно проводить методом
а) паровым
б) плазменным
в) воздушным
г) инфракрасным
Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
а) биологический
б) химический
в) физический
г) механический
Режим паровой стерилизации
а) 120о С, 45 минут
б) 140о С, 15 минут
в) 160о С, 150 минут
г) 180о С, 30 минут
При стерилизации погибают
а) все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
б) вегетативные формы микроорганизмов
в) только патогенные микроорганизмы
г) вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
Колющие предметы мед. назначения могут собираться в непрокалываемый контейнер в
течение:
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 24 часов
г) 72 часов
Об эффективности работы стерилизационного оборудования свидетельствует
а) изменение окраски индикатора
б) отсутствие отклонений на приборах стерилизатора
в) отсутствие роста тест – культуры
г) совокупность всех способов контроля
Срок сохранения стерильности изделий зависит от
а) метода стерилизации
б) упаковки
в) вида изделия медицинского назначения
г) характера манипуляции
279. При возникновении «аварийной» ситуации медсестра должна:
а) обратиться к лечащему врачу по месту жительства за помощью
б) незамедлительно сообщить об аварийном случае старшей медсестре отделения и начать профилактические мероприятия
в) обработать поврежденный участок организма и продолжить работу
Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры
а) бактерицидное
б) спороцидное
в) вирулицидное
г) фунгицидное
Срок сохранения стерильности изделий в комбинированных пакетах, запаянных на
Термосварочном аппарате, составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 12 мес.
г) 4-6 часов
После стерилизации изделий медицинского назначения в растворах их необходимо
Ополоснуть
а) водопроводной водой
б) дистиллированной водой
в) стерильной водой
г) антисептиком
К низкотемпературной стерилизации можно отнести
а) плазменную
б) паровую
в) воздушную
г) гласперленовую
Срок сохранения стерильности изделий составляет 20 суток, если при стерилизации
Изделие было упаковано в
а) стерилизационную коробку без фильтра
б) крафт-пакет, закрытый на липкую поверхность
в) запаянный комбинированный пакет
г) двойную бязевую упаковку
285. Отходы класса «Б»это:
а) Опасные отходы лечебно-профилактических учреждений
б) неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений
в) черезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений
г) отходы ЛПУ, по составу близкие к промышленным
д) радиоактивные отходы ЛПУ
286. Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий
а) Бактерицидное
б) Вирулицидное
в) Фунгицидное
г) Бактериостатическое
При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
г) только вирусы
288. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры
а) Бактерицидное
б) Спороцидное
в) Вирулицидное
г) Фунгицидное
Воздушным методом можно стерилизовать
а) металлические инструменты
б) эндоскопы
в) перевязочный материал
г) текстиль
290. Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, относятся к классу отходов:
а) «А»
б) «Б»
в) «В»
г) «Г»
д) «Д»
291. Временное хранение пищевых отходов в пищеблоке ЛПУ при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается в течение:
а) 2 часов
б) не более 24 часов
в) 2 суток
Срез для ПМ 04 МДК 04.02 | Тест:
МДК 2. Безопасная среда для пациента и персонала
Раздел 2.1. Инфекционная безопасность
Выберите один правильный ответ
Тема 2.1.1. Инфекционный контроль. Дезинфекция
#
Искусственный путь передачи ВБИ:
-воздушно-капельный
-контактно-бытовой
+артифициальный
-воздушно-пылевой
#
Растворы для обработки слизистой глаз медперсонала при попадании крови инфицированного пациента:
-проточная вода, перекись водорода
+проточная вода
-проточная вода, пливасепт
-проточная вода, альбуцид
#
Растворы для обработки слизистой носа медсестры при аварийной ситуации:
-перекись водорода
+проточная вода
-камфорный спирт
-этиловый спирт
#
Раствор для обработки полости рта при попадании крови инфицированного пациента:
+70-% этиловый спирт
-45% этиловый спирт
-20% сульфацил-натрий
-3% перекись водорода
#
Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение:
+микроорганизмов
-грызунов
-насекомых
-членистоногих
#
Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов:
-дезинфекция
-дезинсекция
+дератизация
-стерилизация
#
Обжигание металлических лотков – метод дезинфекции:
-механической
+физической
-химической
-биологической
#
Механический метод дезинфекции:
+проветривание
-кварцевание
-обжигание
-кипячение
9. Кварцевание – метод:
-стерилизации
+дезинфекции
-дезинсекции
-дератизации
#
Химический метод дезинсекции медицинского инструментария – применение:
-пара
-воздуха
-УФ-лучей
+растворов
#
Обработку кожи при попадании на нее дезинфектанта проводят:
-этиловым спиртом
+проточной водой
-раствором фурацилина
-раствором анолита
#
Уничтожение патогенных микроорганизмов – цель:
+дезинфекции
-дезинсекции
-дератизации
-стерилизации
#
. Механический метод дезинфекции:
-кипячение
-обжигание
+протирание
-пастеризация
#
Физический метод дезинфекции:
-уборка
-проветривание
-стирка
+кипячение
#
После выздоровления или смерти пациента проводят дезинфекцию:
-текущую
-профилактическую
-предварительную
+заключительную
#
Кварцевание – метод дезинфекции:
-механической
+физической
-химической
-биологической
#
Для предупреждения распространения инфекции проводят дезинфекцию:
-очаговую
-текущую
-заключительную
+профилактическую
#
Текущую влажную уборку процедурного кабинета проводят раствором:
+самаровки
-перекиси водорода
-фурацилина
-хлоргексидина биглюконата
#
Генеральную уборку процедурного кабинет проводят:
-ежедневно
+1 раз в неделю
-2 раза в неделю
-1 раз в месяц
#
Дезинфекцию грелок и клеенок проводят раствором:
-0,05% анолита
-0,5% калия перманганата
-4% хлоргексидина биглюконата
+6% перекиси водорода
#
Текущую уборку процедурного кабинета проводят:
-через день
-ежедневно
+2 раза в день
-еженедельно
#
Генеральную уборку палат проводят:
-1 раз в три дня
-1 раз в 7 дней
-1 раз в 10 дней
+1 раз в месяц
#
Деконтаминация рук медицинского персонала перед кормлением пациента:
-профилактическая
-социальная
+гигиеническая
-хирургическая
#
Цель социальной обработки рук медперсонала перед осмотром пациента:
-обеспечение кратковременной стерильности
-создание кратковременной стерильности
-профилактика профессионального заражения
+удаление бытового загрязнения
#
Социальную обработку рук проводят:
+перед сменой постельного белья
-перед обработкой раны
-после снятия стерильных перчаток
-после инвазивной процедуры
#
Гигиеническую обработку рук проводят:
-перед и после приема пищи
+перед проведением инъекций
-при бытовом загрязнении рук
-после посещения туалета
#
Самоконтроль качества ПСО старшая медсестра лечебного отделения проводит:
-ежедневно
+1 раз в неделю
-1 раз в месяц
-1 раз в квартал
#
Температурный режим сушки медиструментария, перед стерилизацией, в °С:
— 60 – 65
-70 – 75
+80 – 85
-90 – 95
#
Рабочий раствор азопирама пригоден в течении:
-30 минут
-1 – 2 часов
-12 часов
+1 сутки
#
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением 2 – 3 капель раствора на:
-стерильный ватный шарик
-стерильный тампон
-стерильную салфетку
+кровяное пятно
#
При положительной азопирамовой пробе появляется окрашивание раствора:
-зелёное, переходящее в фиолетовое
+фиолетовое, переходящее в Розова – сиреневое
-фиолетовое, переходящее в зелёное
-синее, переходящее в фиолетовое
#
Количество инструментов для контроля качества ПСО:
-3% от обработанной партии
-5% от обработанной партии
+1% от обработанной партии
-1 инструмент
#
Для стерилизации одноразовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:
-УФ – лучи
-пар
-γ – излучения
+химические вещества
#
Полное уничтожение микроорганизмов и их спор:
-дезинфекция
+стерилизация
-дезинсекция
-дератизация
#
Время стерилизации инструментария в сухожарочном шкафу, при температуре 180°С, в мин:
-20
-30
-40
+60
#
Срок стерильности изделий в стерильных коробках (КФ) при условии ежемесячной смены фильтров, в сутках:
-1
-3
-5
+20
#
Срок стерильности пинцета в несамоклеющимсякрафт – пакете, в сутках:
-20
-5
+3
-1
#
Метод стерилизации белья:
-химический
-воздушный
+паровой
-γ – излучение
#
Режим стерилизации изделий из стекла и металла в воздушном стерилизаторе:
-1,1 атм – 120°С – 45 минут
-2 атм – 132°С – 20 минут
-160°С – 120 минут
+180°С – 60 минут
#
Химический раствор, обладающий стерилизующим действием:
-сульфохлорантин 0,2%
-бриллиант 2%
-самаровка 3%
+перекись водорода 6 %
#
Стерилизацию металлических изделий в открытом виде проводят:
-паром под давлением
+горячим воздухом
-окисью этилена
-γ –лучами
#
Стерилизацию биологических препаратов проводят:
-сухим горячим воздухом
-паром под давлением
-ультразвуком
+окисью этилена
#
Стерилизацию шовного материала проводят:
-сухим горячим воздухом
+паром под давлением
-ультразвук
-окисью этилена
#
Срок стерильности изделий в бумажных пакетах при запечатывании клейкой лентой:
-1 год
-4 недели
-20 суток
+3 суток
#
Биомеханика тела сестры в положении стоя:
-спина прямая, мышцы живота напряжены
-плечи в одной плоскости с бедрами
-колени выше бедер
+ступни на ширине плеч
#
Элементы лечебно-охранительного режима госпитального отделения:
-выполнение врачебных назначений
-психологический комфорт пациента
+распорядок дня лечебного отделения
-целесообразная физическая активность
#
Правильная биомеханика тела сестры позволяет:
-удерживать равновесие
+предотвращать травмы позвоночника
-предупреждать пролежни
-исключать дискомфорт
#
Детергенты – это:
+моющие вещества
-химические вещества
-физические вещества
-микроорганизмы
#
Резистентность – это:
-уклончивость
-непобедимость
+устойчивость
-непереносимость
#
Чем обрабатывают руки медицинский персонал после окончания работы:
-растительным маслом
-оливковым маслом
-сливочным маслом
+смягчающим кремом
#
Температура раствора из порошка «Биолот» доводят до температуры:
+40 С
-70 С
-100 С
-110 С
#
Чем можно заменить «Биолот», перекись водорода и СМС:
-перманганат калия
+пищевая сода
-глюкоза
-этиловый спирт
#
Все отходы ЛПУ по степени опасности делят на
-2 класса
-3 класса
— 4 класса
+5 классов
#
При попадании крови пациента на кожные покровы медицинского персонала проводится обработка
+70% этиловым спиртом
-96% этиловым спиртом
-5% аламинолом
-3% перекисью водорода
#
Гигиеническая обработка пациентов стационара ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза в
-1 день
-3 дня
-5 дней
+7 дней
#
Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на обезвреживание источника инфекции
-вакцинация
-дезинфекция
+выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
-сбор и утилизация медицинских отходов
#
Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение грибов
-бактерицидное
+вирулицидное
-фунгицидное
-бактериостатическое
#
Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов, но содержащие споры, считаются
-чистыми
+продезинфицированными
-стерильными
-одноразовыми
#
Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу
-А
+Б
— В
— Г
#
На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных без упаковки
+должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов
-24 часа
-3 суток
-20 суток
#
Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки проводится через
-5 дней
+7 дней
-15-20 дней
-25 дней
#
Генеральная уборка в отделениях высокого риска проводится дезинфицирующими средствами в концентрациях для инфекций
-бактериальных
+вирусных
-грибковых
-вызванных простейшими
#
Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются
— чистыми
— продезинфицированными
+ стерильными
-одноразовыми
#
Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение вирусов
-бактерицидное
+вирулицидное
-фунгицидное
-бактериостатическое
#
Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
+всех микробов и их спор
-только патогенных микробов
— только условно-патогенных микробов
— и патогенных, и условно-патогенных микробов
#
Основная доля возбудителей внутрибольничных инфекций приходится на
-патогенные бактерии
+условно-патогенные микробы
— вирусы
-непатогенные микробы
#
Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску
-черную
— красную
-белую
+желтую
#
Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
— 3 суток
-20 суток
— 6-12 мес.
+1- 5 лет
#
Медицинские изделия после предстерилизационной очистки разрешено сушить
— протиранием ветошью
— на открытом воздухе в лотке
+ сухим горячим воздухом при 85о С
— в термостате
#
Инфекционная безопасность – это
— использование средств индивидуальной защиты при выполнении манипуляций
-соблюдение правил асептики и антисептики
— отсутствие патогенных микробов на различных поверхностях
+отсутствие патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
#
Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий
+бактерицидное
-вирулицидное
— фунгицидное
-бактериостатическое
#
Для приготовления 1 л моющего раствора для ручной предстерилизационной очистки инструментов необходимо взять средство «Биолот» в количестве
-1 грамм
-3 грамма
+5 грамм
-10 грамм
#
При дезинфекции погибают
+только вегетативные формы микробов
-только споровые формы микробов
— вегетативные и споровые формы микробов
-только вирусы
#
При механическом методе дезинфекции используют
-УФО, ультразвук
+мытье, проветривание
-орошение дезсредствами
-пар под давлением
#
ВБИ могут быть вызваны
+любыми микроорганизмами
-только вирусами
-только бактериями
-только патогенными возбудителями
#
Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся к классу А, должны иметь окраску
-черную
-красную
+белую
-желтую
#
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной бязевой упаковке, составляет
— 1 сутки
+ 3 суток
— 20 суток
— 6 –12 мес.
#
Оценка качества стерилизации путем обнаружения микроорганизмов на объектах – это контроль
-химический
— механический
+биологический
-физический
#
При проведении генеральных уборок смыв дезинфектанта с поверхностей проводится
+ стерильной ветошью водопроводной водой
— чистой ветошью водопроводной водой
— чистой ветошью дистиллированной водой
— чистой ветошью кипячённой водой
#
Текущая уборка в стационарах проводится (в соответствии с Сан.П и Н 2.1.3.1375-03)
-1 раз в сутки
+2 раза в сутки
-1 раз в 7 дней
— 2 раза в 7 дней
#
Химические индикаторы используют для контроля
-режимов дезинфекции
+режимов стерилизации
— предстерилизационной очистки
-стерильности изделия
#
Основной путь передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ
-воздушно-капельный
— контактно-бытовой
+парентеральный
-пищевой
#
Наибольшей устойчивостью во внешней среде обладают
-вирусы
-грибы
+споры
— бактерии
#
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные отходы относятся к классу
+А
-Б
-В
— Г
#
Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают
-ополаскиванию проточной водой
-мойке
+ дезинфекции
-стерилизации
#
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, составляет
-1 сутки
+ 3 суток
— 20 суток
-6 –12 мес.
#
Эффективность дезинфекционных мероприятий проверяют
-химическими индикаторами
— азопирамовой пробой
+путем смывов с различных поверхностей и посевом на питательные среды
— пробой с суданом III
#
Стерилизация текстиля можно проводить методом
+ паровым
— плазменным
— воздушным
— инфракрасным
#
Температура моющего раствора «Лотос» при ручной предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения составляет
-18о С
— 40о С
+50о С
— 100о С
#
Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
+биологический
-химический
-физический
— механический
#
При стерилизации погибают
+ все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
-вегетативные формы микроорганизмов
— только патогенные микроорганизмы
— вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
#
К химическому методу дезинфекции относится
+ обработка дезинфектантами
— использование УФО
— использование бактериальных фильтров
— использование пара под давлением
#
Радиоактивные отходы ЛПУ относятся к классу
-А
— Б
— В
+ Д
#
Инструменты после инвазивных манипуляций в целях дезинфекции
-протирают дезраствором двукратно с промежутком в 15 минут
+погружают в дезраствор на время экспозиции
— ополаскиваются в растворе дезсредства
— орошаются дезсредством
#
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами, составляет
-1 сутки
— 3 суток
+ 20 суток
— 6 – 12 мес.
#
Об эффективности работы стерилизационного оборудования свидетельствует
-изменение окраски индикатора
— отсутствие отклонений на приборах стерилизатора
— отсутствие роста тест – культуры
+ совокупность всех способов контроля
#
Медицинский персонал проводит дезинфекцию в ЛПУ с целью
— обезвреживания источника инфекции
+ разрыва путей передачи
— повышения невосприимчивости пациента к инфекции
— выявления источника инфекции
#
Генеральная уборка в кабинетах риска в стационарах различного профиля проводится
— 1 раз в сутки
-2 раза в сутки
+ 1 раз в 7 дней
-2 раза в 7 дней
#
Уничтожение вероятно накопленных микроорганизмов при отсутствии видимого источника инфекции – это дезинфекция
+профилактическая
-очаговая
-текущая
-заключительная
#
При проведении предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
+удаляют различные загрязнения
— уничтожают вегетативные формы микроорганизмов
— уничтожают вегетативные и споровые формы микробов
-обезвреживают источник инфекции
#
Дезинфекционные мероприятия после удаления источника заболевания из очага – это дезинфекция
+заключительная
-текущая
-очаговая
— профилактическая
#
Приобретение устойчивости к антибиотикам характерно для возбудителей
-условно-патогенных
— патогенных
+ госпитальных
— грибов
#
Химический метод дезинфекции – это
— использование бактериальных фильтров
— стирка, мытье, проветривание
— использование УФО, высокой температуры, пара
+ использование дезсредств
#
В пакеты красного цвета собирают медицинские отходы класса
— А
— Б
+ В
— Г
#
Срок сохранения стерильности изделий зависит от
— метода стерилизации
+ упаковки
-вида изделия медицинского назначения
— характера манипуляции
#
Контроль качества предстерилизационной очистки определяет наличие
+остатков крови
— остатков лекарственных препаратов
-остатков механических загрязнений
— микроорганизмов
#
Концентрация дезсредства для обработки использованных изделий медицинского назначения зависит от
— степени загрязненности объекта
+ характера выполненной манипуляции
— срока годности дезраствора
— физико-химических свойств раствора
#
Антисептика – это мероприятия, направленные на
— предупреждение попадания микробов в рану
+ уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
— уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды:
— уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения
#
На емкости с дезраствором не указывают
— концентрацию
— название раствора
-дату приготовления или начало использования
+ объект дезинфекции
#
Основной целью проведения мероприятий по инфекционной безопасности и инфекционному контролю в ЛПУ является профилактика
+ любых ВБИ
— гепатита
— заболеваний, передающихся через кровь
— ВИЧ-инфекции
#
Мероприятия, направленные на уничтожение или уменьшение количества микроорганизмов в ране или в организме в целом, называется
— асептикой
— дезинфекцией
+ антисептикой
— стерилизацией
#
Разъемные медицинские изделия
— подвергают дезинфекции в собранном виде
+ подвергают дезинфекции в разобранном виде
— подвергают дезинфекции в любом виде
— дезинфекции не подвергают
#
Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры
— бактерицидное
+ спороцидное
— вирулицидное
— фунгицидное
#
Сбор и утилизация медицинских отходов ЛПУ проводится с целью
— обезвреживания источника инфекции
+ разрыва путей передачи
— повышения невосприимчивости персонала
— выявления источника инфекции
#
Текущая уборка палатных помещений ЛПУ в целях профилактики внутрибольничных инфекций проводится
— 1 раз в сутки
+ 2 раза в сутки
-1 раз в 3 суток
— 1 раз в 7 дней
#
Срок сохранения стерильности изделий в комбинированных пакетах, запаянных на термосварочном аппарате, составляет
— 3 суток
— 20 суток
+ 12 мес.
— 4-6 часов
#
Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
+ ставят азопирамовую пробу
— используют термовременные индикаторы
— используют биотесты
— делают смывы с различных поверхностей
#
Аварийная аптечка индивидуальной защиты при работе с биологическим материалом не содержит
— 70% спирт
+ альбуцид
— 5% спиртовую настойку йода
— пластырь
#
После стерилизации изделий медицинского назначения в растворах, их необходимо ополоснуть
— водопроводной водой
-дистиллированной водой
+ стерильной водой
— антисептиком
#
Многоразовые изделия медицинского назначения после инвазивных манипуляций подвергаются
— только предстерилизационной очистке
— только дезинфекции
— только стерилизации
+ дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
#
Асептика-это мероприятия, направленные на
+ предупреждение попадания микробов в рану
— уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
— уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
— уничтожение всех микробов и их спор
#
Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков после удаления источника инфекционного заболевания из основного очага — это дезинфекция
— профилактическая
— очаговая
— текущая
+ заключительная
#
Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, называется
— дезинфекцией
+ дезинсекцией
— дератизацией
— антисептикой
#
Для совмещения в один этап дезинфекции и предстерилизационной очистки можно использовать дезинфицирующие средства, обладающие
— только дезинфицирующим действием
+ и дезинфицирующим , и моющим действием
— и дезинфицирующим, и стерилизующим действием
— и дезинфицирующим, и дезодорирующим действием
#
Свойство препаратов, обладающих способностью убивать грибы
— микробостатическое
— бактерицидное
— вирулицидное
+ фунгицидное
#
К низкотемпературной стерилизации можно отнести
+ плазменную
— паровую
— воздушную
— гласперленовую
#
Использованные медицинские одноразовые инструменты, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, собирают в пакеты, имеющие цвет
— белый
+ желтый
— красный
— чёрный
#
Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это
— деконтаминация
— дезинфекция
+ предстерилизационная очистка
— стерилизация
#
Стерильный пинцет для взятия стерильного материала предпочтительнее хранить в
— 1% растворе хлорамина
— 3% перекиси водорода
— 1% растворе гигасепта
+ сухом виде в стерильном стаканчике
#
Дезинфицирующие средства, образующие защитную пленку на обработанной поверхности, нельзя использовать для дезинфекции
— стен, пола, потолка
— санитарно-технического оборудования
+ медицинских инструментов
— манипуляционных столиков, кушеток
#
Дезинфекции подлежат
+ все изделия после использования в ЛПУ
— только те изделия, которые соприкасались со слизистыми оболочками пациента
— только хирургические инструменты
— только те изделия, которые соприкасались с кровью пациента
#
Свойство препаратов, обладающих способностью задерживать рост микроорганизмов
+ микробостатическое
— бактерицидное
— вирулицидное
— спороцидное
#
Постельное белье пациенту меняют не реже 1 раза в
+7 дней
— 14 дней
— месяц
— день
#
Стерилизация, осуществляемая в аппаратах под давлением
— химическая
+ паровая
— воздушная
— плазменная
#
Для стерилизации белья используют стерилизатор
— воздушный
— плазменный
+ паровой
— газовой
#
Фенолфталеиновая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств
+ моющего средства
— крови
— жировых загрязнений
— лекарственных веществ
#
После обработки термометры хранят в
-емкости с дезсредством
— емкости с этиловым спиртом
— емкости с водой
+сухом виде
#
Выберите преимущественный способ стерилизации для металлических изделий медицинского назначения
— плазменный
— водяной
— паровой
+ воздушный
#
Медицинские осмотры персонала ЛПУ проводятся с целью
+ выявления источника инфекции
— разрыва путей передачи инфекции
— повышения невосприимчивости к инфекции
— уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний
#
Документ, подтверждающий соответствие дезинфектанта Госстандарту
— лицензия
— методическая разработка
— инструкция
+ сертификат
#
При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки ее немедленно обрабатывают
— 1% хлорамином
— 2% хлоргексидином
— 96% этиловым спиртом
+ 70% этиловым спиртом
#
Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на
— предупреждение попадания микробов в рану
— уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
+ уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
— уничтожение всех микробов и их спор
#
Химическими растворами не стерилизуют
— металлические инструменты
— эндоскопическое оборудование
— термолабильные инструменты
+ текстиль
#
Заболеваемость ВБИ у медицинского персонала наиболее высокая при стаже работы
+ до 2-х лет
— 3 – 8 лет
— после 9 лет
— от стажа не зависит
#
Гигиеническая обработка пациентов отделения стационара должна осуществляться не реже 1 раза в
— день
— 5 дней
+ 7 дней
— 10 дней
#
Стерилизация, осуществляемая сухим горячим воздухом
— химическая
— паровая
+ воздушная
— плазменная
#
Азопирамовая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств
— моющего средства
+ крови
— жировых загрязнений
— лекарственных веществ
#
Уборочный инвентарь для текущей уборки кабинета может быть использован
+ только для уборки данного кабинета
-и для соседнего кабинета
— для уборки всех кабинетов отделения
— для уборки санитарных комнат
#
Механизм передачи возбудителя из одного организма в другой при медицинских инвазивных манипуляциях в ЛПУ называется
— контактно-бытовой
+ артифициальный
— воздушно-капельный
— вертикальный
#
При положительной пробе, определяющей качество предстерилизационной очистки на остатки крови, появляется окрашивание
— розовое
+ фиолетовое
— коричневое
— зеленое
#
Путь передачи гепатита А
+ контактно-бытовой
— половой
— парентеральный
— воздушно-капельный
#
Дезинфицирующие средства, обладающие фунгицидным действием, вызывают гибель
+ грибов
— бактерий
— вирусов
— простейших
#
Режим дезинфекции определяется
+ концентрацией дезсредства и экспозицией
— экспозицией в дезсредстве
— экспозицией и температурой дезсредства
— видом изделия медицинского назначения
#
Воздушным методом можно стерилизовать
+ металлические инструменты
-эндоскопы
— перевязочный материал
— текстиль
#
Биологический контроль режимов стерилизации предусматривает использование
+ биотестов с культурами спор
— термовременных индикаторов
— индикаторов – «Свидетелей»
— термометров и манометров
#
Использованные острые и колющие медицинские одноразовые инструменты, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, после дезинфекции собирают в контейнеры, имеющие цвет
— белый
+ желтый
— красный
— чёрный
#
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться емкости (контейнеры)
— одноразовые влагостойкие
— непрокалываемые
— с плотно прилегающей крышкой
+ все ответы правильные
#
Сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б, после заполнения пакета
+не более чем на 3/4
— не более чем на 1/2
— при полном заполнении
— не более чем на 1/3
#
Сбор отходов в местах их образования в пакеты осуществляется в течение
— не более 3 часов
+ не более 8 часов
— рабочей смены
— рабочего дня
#
При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение
+ 3-х суток
— 8 часов
— рабочей смены
— рабочего дня
#
При ведении технологического журнала учета отходов классов Б в структурном подразделении; в журнале указывается
— дата, время сбора
— количество единиц упаковки каждого вида отходов
— вес отходов
+ все перечисленное правильно
#
При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук:
— перед процедурой
— после всех процедур
+ в начале и в конце процедуры
— после нескольких процедур
#
Способ мытья рук, используемый перед надеванием чистых перчаток:
— специальный
— социальный
+ гигиенический
— хирургический
#
Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
+ снять и замочить в дезинфицирующем растворе
— отправить в прачечную
— обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе
— снять и место загрязнения застирать с мылом
#
Уборка столовой и буфета должна проводиться:
— до раздачи пищи
— после приема пищи
+ после каждой раздачи пищи
— в конце рабочего дня
#
Место стирки спецодежды медицинских работников:
-дома
-химчистка
+ прачечная
-отделение
#
Бактерицидное излучение обеззараживает:
+ воздух
— помещение
— посуду
— вещи
#
Режим кварцевания процедурного кабинета:
— каждый 1 час
— 2 раза в день
— 3 раза в день
+ через 2 часа
Сроки хранения стерильного бикса после вскрытия — Студопедия
а) 2 дня
б) сутки
в) 12 часов
г) 3 дня
244. В сухожаровой шкаф инструменты закладываются:
а) в биксе
б) в крафт-пакете
в) в открытом виде
д) в двухслойной бязи
245. Срок стерильности мед. изделий без упаковки на рабочем столе медсестры:
а) 2 часа
б) 4 часа
в) в течение всей операции
г) 1 час
246. Стерилизация – это метод уничтожения:
а) патогенных форм микроорганизмов
б) всех микроорганизмов
в) микроорганизмов и их спор
247. К методам стерилизации относятся:
а) сухожаровой
б) паровой
в) химический
г) радиологический
248. Использованный уборочный инвентарь (швабры, мопы и т.д.) необходимо:
а) обеззаразить в растворе дезинфицирующего средства, затем прополоскать в воде и высушить
б) обеззаразить в растворе дезинфицирующего средства, затем высушить
в) прополоскать под проточной водой и высушить
249. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязнения медицинского изделия.
250. Бельё (перевязочный материал), полученное после стерилизации влажным, считается:
а) стерильным
б) условно-стерильным
в) нестерильным.
251. После химической стерилизации изделие следует ополоснуть водой:
а) кипячёной
б) стерильной
в) водопроводной
г) дистиллированной
252. Срок хранения стерильных изделий на стерильном столе:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 7 дней.
253. Срок хранения стерильных изделий в упаковке из крафт-бумаги:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 7 дней
г) 20 дней
д) 1 месяц.
254. Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением:
а) 1,1 атм 120*С – 45 мин
б) 1,1 атм 132*С — 30 мин
в) 2,2 атм 132*С – 20 мин
г) 160*С – 120 мин
д) 180*С – 60 мин.
255. Временное хранение грязного белья в отделениях допускается в течение:
а) одной смены (8 часов)
б) 12 часов
в) 24 часов
Температура моющего раствора «Лотос» при ручной предстерилизационной очистке
изделий медицинского назначения составляет:
а) 18 С
б) 40 С
в) 50 С
г) 100 С
257. Целью предстерилизационной очистки медицинского инструментария является:
а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств
б) уничтожение только патогенных микробов
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов
г) уничтожение всех микробов и их спор
257. После предстерилизационной очистки в ультразвукой установке изделия мед. назначения необходимо:
а) вымыть проточной водой, обессолить, высушить
б) сразу высушить
в) обессолить и высушить
259. Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора
в) использование биотестов
г) контроль влажности обработанных изделий
На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий,
Простерилизованных без упаковки
а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов
б) 24 часа
в) 3 суток
г) 20 суток
Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами стерилизаторов — это
Контроль
а) химический
б) физический
в) биологический
г) механический
Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят
а) посевом смывов с изделий на питательные среды
б) использованием биотестов с культурами споровых микробов
в) химическими индикаторами
г) физическим методом
Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
а) 3 суток
б) 20 суток
в) 6-12 мес.
г) 1- 5 лет
Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль
а) химический
б) механический
в) биологический
г) физический
Стерилизация: Мониторинг | FAQs | Инфекционный контроль | Отдел гигиены полости рта
Процедуры стерилизации следует контролировать с помощью биологических, механических и химических индикаторов. Биологические индикаторы, или тесты на споры, являются наиболее распространенным средством мониторинга стерилизации, поскольку они оценивают процесс стерилизации непосредственно путем уничтожения известных высокорезистентных микроорганизмов (например, видов Geobacillus или Bacillus ). Однако, поскольку тесты на споры проводятся только еженедельно и результаты обычно не получают сразу, необходимо также проводить механический и химический мониторинг.
Механические и химические индикаторы не гарантируют стерилизацию; однако они помогают обнаруживать процедурные ошибки (например, перегруженный стерилизатор, неправильная упаковка) и неисправности оборудования. Для каждой загрузки стерилизатора следует проводить механический и химический мониторинг.
Механический мониторинг включает в себя проверку датчиков стерилизатора, компьютерных дисплеев или распечаток, а также занесение в записи данных о стерилизации того, что давление, температура и время воздействия достигли уровней, рекомендованных производителем стерилизатора.Поскольку эти параметры можно наблюдать во время цикла стерилизации, это может быть первым признаком проблемы.
В химическом мониторинге используются чувствительные химические вещества, которые меняют цвет при воздействии высоких температур или сочетания времени и температуры. Примеры включают химические индикаторные ленты, полоски или ярлыки, а также специальную маркировку на упаковочных материалах. Результаты химического индикатора получают сразу после цикла стерилизации и поэтому могут предоставить более своевременную информацию о цикле стерилизации, чем тест на споры.
Внутри каждой упаковки следует использовать химический индикатор, чтобы убедиться, что стерилизующий агент проник в упаковку и достиг инструментов внутри. Если внутренний химический индикатор не виден снаружи упаковки, следует также использовать внешний индикатор. Химические индикаторы помогают различать обработанные и необработанные предметы, исключая возможность использования инструментов, которые не были стерилизованы.
Не используйте комплекты инструментов, если механические или химические индикаторы указывают на ненадлежащую обработку.При извлечении упаковки из стерилизатора следует немедленно проверять химические индикаторы; если соответствующего изменения цвета не произошло, не используйте инструменты.
Разработка использования показателей качества в практике стерилизации
Иран J Общественное здравоохранение. 2012; 41 (7): 64–69.
Опубликовано онлайн, 31 июля 2012 г.
H Jabbari
1 Кафедра общественной медицины и управления здравоохранением, Медицинский факультет, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
2 Национальный центр управления общественным здравоохранением (NPMC ), Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
H Alikhah
3 Исследователь, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
N Сахебкарам Аламдари
4 Студенческий исследовательский комитет медицинского факультета Тебризского университета медицинских наук, Тебриз, Иран
M Нагхави Бехзад
4 Студенческий исследовательский комитет, медицинский факультет, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
E Mehrabi
5 Dept.акушерства, Тебризский филиал, Исламский университет Азад, Тебриз, Иран
L Borzui
6 Секция управления здравоохранением, Медицинский факультет Тебризского университета медицинских наук, Тебриз, Иран
F Bakhshian
7 Канцлер Департамент. , Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
1 Кафедра общественной медицины и управления здравоохранением, Медицинский факультет, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
2 Национальный центр управления общественным здравоохранением (NPMC), Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
3 Исследователь, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
4 Студенческий исследовательский комитет, Медицинский факультет, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
5 Отдел.акушерства, Тебризское отделение, Исламский университет Азад, Тебриз, Иран
6 Секция управления здравоохранения, Факультет здравоохранения, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз, Иран
7 Отделение канцлера, Тебризский университет медицинских наук, Тебриз , Иран
Получено 11 января 2012 г .; Принято 18 мая 2012 г.
Авторские права © Иранская ассоциация общественного здравоохранения и Тегеранский университет медицинских наук
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала, при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Справочная информация:
Инфекции, связанные со здоровьем, представляют собой серьезную угрозу безопасности лечения пациентов. Контроль над такой проблемой — главный критерий аккредитации больницы. Это исследование было направлено на определение растущего использования химических (продукты класса 6) и биологических индикаторов в районных больницах Тебриза с 1997 по 2011 год.
Методы:
Мы провели это интервенционное исследование временной тенденции со всеми государственными и частными больницами, в выборке которых насчитывалось 21 больница в округе Тебриз. Ситуации использования индикатора были представлены для каждого раза в базе индикаторных групп. Кроме того, результаты были показаны в базе госпитальных групп.
Результаты:
Обследованы все районные больницы (n = 21) с 74 автоклавными установками и 22 центральными стерилизационными помещениями. Результат второго исследования в 2008 году показал заметное улучшение контроля процессов стерилизации.Кроме того, мы продолжили результаты наших вмешательств через 6 месяцев в 2009 году и через 2 года в 2011 году. Самым поразительным результатом стало использование химического индикатора в 100% больниц. Однако есть недостатки в использовании биологических индикаторов (63,65%).
Заключение:
Самым очевидным открытием стало значительное улучшение контроля стерилизации, особенно при разработке использования химических индикаторов. Выводы этого исследования имеют ряд важных последствий для руководителей больниц и специалистов по инфекционному контролю, таких как непрерывное практическое обучение персонала CSSD в больницах и обязательное использование индикаторов во всем процессе стерилизации с контролем этого предмета при оценке и аккредитации больничных программ.
Ключевые слова: Здравоохранение, Образование, Контроль качества, Химические индикаторы, Больничная стерилизация, Биологические индикаторы
Введение
Инфекции, связанные со здоровьем, относятся к числу основных угроз безопасности лечения пациентов. Он затрагивает миллионы людей во всем мире и становится все более серьезной проблемой (1). Поскольку миллионы хирургических процедур были проведены в больницах и других медицинских учреждениях, установка связана с контактом медицинского устройства или хирургического инструмента со стерильными тканями или слизистыми оболочками пациента.Одним из основных рисков этих процедур является передача патогенов, которые могут привести к инфицированию не только через барьеры хозяина, но и от человека к человеку (2).
Предыдущие исследования показали, что риски инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, значительно выше в развивающихся странах (2). Аналогичным образом, последний отчет Всемирной организации здравоохранения показывает, что инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, в Иране составляет 8,8% (3). Решение этой проблемы — главный критерий аккредитации больниц (4).И центральный отдел стерильного снабжения (ЦСО), и медсестры в хирургических учреждениях несут ответственность за очистку, обеззараживание и стерилизацию всех многоразовых инструментов и предметов (5). Правильная стерилизация инструментов между пациентами является важным действием для удаления всех микробов и предотвращения катастрофических последствий (6).
Самым распространенным методом стерилизации медицинских инструментов во всем мире является стерилизация паром. Однако паровая стерилизация или автоклавирование не могут быть на 100% эффективными при уничтожении всех микроорганизмов при любых обстоятельствах (7).Поэтому качество стерилизованных продуктов следует оценивать по физическим, химическим и биологическим показателям (4). Состав химических индикаторов класса 6 зависит от достаточного сочетания трех факторов, необходимых для стерилизации: времени, температуры и насыщенного пара (7). Согласно CDC и другим медицинским ассоциациям, чтобы обеспечить проникновение тепла ко всем инструментам во время каждого цикла, химический индикатор должен быть помещен внутри и в центре загрузки неупакованных инструментов, как правило, в каждом процессе стерилизации.Наконец, биологические индикаторы периодически используются для мониторинга качества стерилизационных процессов (8).
Большинство исследований с использованием химических и биологических индикаторов было проведено только в небольшом количестве развивающихся стран в течение последних десятилетий. В двух исследованиях была предпринята попытка определить качество процессов стерилизации в больницах Польши (1997 и 2000 гг.), Которые показали необходимость улучшения процесса стерилизации (9,10). Кроме того, в 2005 году было разработано 30 показателей после оценки эффективности CSSD в больницах Таиланда (6).Аналогичные исследования в амбулаторных и стационарных отделениях Бразилии (8), Гонконга (7), Ливии (11) и Китая (12) показали, что контролю стерилизации уделяется меньше внимания и существует острая потребность в адекватно обученном персонале и определенных национальных руководствах.
Наше предыдущее исследование по мониторингу процессов стерилизации в районных больницах Тебриз-Иран (13), поликлиниках и врачебных кабинетах (14-17) в течение последних 14 лет показало неприемлемую ситуацию с использованием химических и биологических индикаторов.
Целями этого интервенционного исследования было определение развивающегося использования химических (продукты класса 6) и биологических индикаторов в районных больницах Тебриза с 1997 по 2011 годы.
Материалы и методы
Для определения эффективности исследований и вмешательств в Чтобы улучшить контроль процесса стерилизации с 1997 по 2011 год, мы провели это исследование временных тенденций со всеми государственными и частными больницами, которых насчитывается 21 в округе Тебриз в качестве выборки.
На первых этапах исследования было проведено описательное перекрестное исследование для определения ситуации с контролем процесса стерилизации во всех местных больницах (n = 21; Тебриз, Иран) в 1997 году. Данные были собраны на основе утвержденного контрольный список. Контрольный список был разработан исследовательской группой (1997 г.), и его достоверность и надежность были подтверждены рецензентами-экспертами и Комитетом по этике Тебризского университета медицинских наук (TUMS).
Второе исследование было проведено в 2007 году с теми же материалами и методами.Статус больниц в контроле процесса стерилизации был разделен на три уровня; приемлемо, неприемлемо и относительно приемлемо на основе экспертных мнений исследовательской группы (посредством посещений объектов, наблюдений и бесед). В состав исследовательской группы входили один доцент кафедры больничного управления, один доцент кафедры гигиены окружающей среды и два исследователя в области управления больницей на уровне магистра наук.
Результаты двух последних исследований показали, что не было никаких улучшений в контроле за процессом стерилизации, поэтому мы провели вмешательство посредством семинара и обучения представителей больниц важности использования индикаторов в 2008 году.В дополнение к обучению участников семинара мы передали 50 химических индикаторов в каждую больницу с практическим обучением пользователей на сайте CSR. В противном случае в этом вмешательстве мы изучали знания участников (старшие медсестры CSR и медсестры программы инфекционного контроля) до и после семинара с помощью анкеты, разработанной исследовательской группой (2008 г.), и ее достоверность подтверждена экспертными заключениями. Кроме того, мы оценили надежность каждого компонента анкеты с помощью коэффициента альфа Кронбаха.Альфа Кронбаха для знаний (0,702) разумная надежность (внутренняя согласованность).
После шести месяцев процесс сбора данных повторился во всех больницах (n = 21) в 2009 году. В качестве последнего временного исследования ситуация с использованием индикатора была изучена в 2011 году. Результаты были представлены для каждого раза в базе групп индикаторов. Кроме того, результаты были показаны в базе госпитальных групп. Данные всегда собирались с использованием одного и того же контрольного списка. Этическое рассмотрение данного исследования и протокол исследования были одобрены этическим комитетом Тебризского университета медицинских наук (TUMS), который соответствовал Хельсинкской декларации.
Результаты
Для определения развития временной тенденции по управлению процессом стерилизации с текущими показателями были обследованы все районные больницы (n = 21) с 74 автоклавными установками и 22 центральными стерилизационными помещениями. Пятьдесят процентов (n = 11) из них находились в образовательных больницах, а остальные принадлежали частным лицам, вооруженным силам, организациям социального обеспечения и благотворительным организациям.
В мире существует 3 типа индикаторов, которые используются для контроля процесса стерилизации на заключительном этапе.представлены результаты 6-кратного исследования использования индикатора.
Таблица 1:
Использование показателя больницами во время исследования (%)
| Время Тип показателя | 1997 | 2007 | 2008 | 2009 | 2011 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Индикатор с тестовой лентой | 76 | 80 | 90 | 100 | 100 | 95.5 | ||
| Химический индикатор | 4,8 | 4,8 | 10 | 40 | 80 | 100 | ||
| Биологический индикатор | 0 | 0 | 15 | |||||
| Количество изученных КСО | 21 | 10 | 20 | 20 | 20 | 22 |
После первого и второго исследования мы провели программу обучения (вмешательства) в два этапа:
На первом этапе обучение старших медсестер КСО и медсестер инфекционного контроля больниц по программе однодневного семинара (70 человек).демонстрирует различия в знаниях участников до и после тренировочной программы. Обучение использованию индикаторов в практической форме на сайте в качестве вторых этапов.
Таблица 2:
Информация об участии в семинаре (до и после)
| Тема | До | После | ||
|---|---|---|---|---|
| Истинно | ||||
Истинно 9016 Верно | Ложно | |||
| Необходимость использования биологических индикаторов | 57.5 | 42,5 | 70 | 30 |
| Необходимость использования химических индикаторов | 57,5 | 42,5 | 41,5 | 57,5 |
| Оптимальная температура для автоклава | 45197 | 80 | 20 | |
| Необходимость калибровки машин автоклава | 55 | 45 | 67,5 | 32,5 |
| Необходимость калибровки машин сухого нагрева | 42. | 57,5 | 65 | 35 |
Из всех участников семинара 35% составляли мужчины и 65% — женщины. Тридцать процентов из них были руководителями CSR, 52,5% были медсестрами по инфекционному контролю, а остальные были старшими медсестрами или руководителями больницы. Из них 62,5% никогда не участвовали в аналогичной программе обучения и поэтому не имели представления о показателях стерилизации.
После программы обучения два образованных человека были отправлены в больницы и дали 50 химических индикаторов для использования в качестве пилота с практическим обучением методам их использования.Результаты 50 индикаторов выборки в каждой больнице указали на важность проблемы в процессах стерилизации, потому что работа только одного подразделения CSR была правильной. Между тем, руководители медицинских университетов рекомендовали больницам использовать индикаторы.
Результат второго исследования в 2008 году показал заметное улучшение контроля процессов стерилизации. Кроме того, мы продолжили результаты наших вмешательств через 6 месяцев в 2009 году и через 2 года в 2011 году. Самым поразительным результатом стало использование химического индикатора в 100% больниц.Однако есть недостатки в использовании биологических индикаторов (63,65%).
показывает эффективность больничных групп по этому предмету.
Таблица 3:
Использование индикаторов по группам больниц в 2011 г.
| Лента — тест | Химический индикатор | Биологические индикаторы | 9016 больниц | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Образовательные больницы | 100 | 100 | 91 | 11 | 40 |
| Частные больницы | 100 | 100 20196 | |||
| Государственные больницы (вооруженные силы, организация социального обеспечения) | 75 | 100 | 50 | 4 | 18,18 |
| Благотворительные больницы и университетские больницы Азад | 100 | 100 2 | 9.09 |
Согласно данным, использование биологических индикаторов в необразовательных больницах, особенно в частных больницах, требует неотложного внимания.
Обсуждение
Настоящее исследование было разработано, чтобы определить влияние образовательных вмешательств на контроль процесса стерилизации с текущими показателями с 1997 по 2011 год.Процессы паровой стерилизации подтверждаются индикаторами во многих странах (18).
Наше открытие показало, что за последние 15 лет заметно увеличился контроль над процессом стерилизации с использованием химических и биологических индикаторов. Мы сосредоточены на улучшении процесса стерилизации, чтобы выявить и извлечь уроки из опыта в соответствии со Всемирным альянсом за безопасность пациентов (1).
Доля больниц, использующих химические индикаторы, достигла 100% (все районные больницы Тебриза), в то время как использование биологических индикаторов увеличилось до 68%.
Важной причиной этих достижений является преемственность исследований и проведения практических программ обучения. Потому что, хотя мы начинаем первое обследование в 1997 году, почти больницы не были знакомы с необходимостью и инструкциями по работе с индикаторами, поэтому они не контролировали эффективность автоклавов на регулярной основе, как это было при обследовании в Великобритании в 2000 году (19).
Обследования в других развивающихся странах выявили заметные недостатки в использовании физических, химических и биологических индикаторов.Например, в больницах провинции ФУЦЗЯН в Китае (n = 70) возникли серьезные проблемы со стерилизацией (12). Кроме того, автоклавы в частной стоматологической практике в Гонконге обычно не подвергались проверке с помощью индикаторов, поэтому только 4% из них использовали биологические и 62% использовали химические индикаторы в соответствии с рекомендациями (7). Кроме того, в Бразилии использование тест-полосок не было обычным делом, а использование биологических индикаторов игнорировалось в большинстве колледжей стоматологической медицины (8). К сожалению, ливийские больницы полагаются на традиционные индикаторы процесса, такие как магнитные ленты (11).Все эти выводы согласуются с нашим выводом. В отличие от более ранних результатов нашего исследования и упомянутых доказательств, в таких странах, как Таиланд (4, 6) и Польша (9, 10), есть важный и ясный опыт того, что в обоих из них были улучшены меры инфекционного контроля и методы стерилизации в больницах за короткое время. время-тренд. Эти результаты полностью соответствуют нашим улучшениям. Однако есть и недостатки в использовании биологических индикаторов. Поскольку они являются идеальными мониторами процесса стерилизации (20) и результатов всех индикаторов (химических, биологических и физических), их следует использовать для обеспечения эффективности процесса стерилизации (21).Мы не нашли никаких достоверных документов или официальных отчетов о частоте инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в районных больницах Тебриза за годы проведения этого исследования. Следовательно, мы не можем точно утверждать, что наше вмешательство снизило уровень госпитальных инфекций. Однако во всем мире существует множество доказательств и руководств, которые подчеркивают необходимость использования индикаторов при контроле процесса стерилизации с целью контроля больничных инфекций. И, наконец, настоятельно рекомендуются меры по профилактическому обслуживанию стерилизаторов и регистрация показаний датчиков в соответствии с рекомендациями (22).
В заключение, инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, является наиболее частым результатом небезопасного ухода за пациентами во всем мире, но по развивающимся странам имеется мало данных. Самым очевидным открытием исследования тенденций этого времени было значительное улучшение контроля стерилизации, особенно в развитии использования химических индикаторов. Текущие результаты этого исследования имеют ряд важных последствий для руководителей больниц и специалистов по инфекционному контролю, таких как непрерывное практическое обучение персонала УСО в больницах и обязательное использование индикатора во всем процессе стерилизации с контролем этого предмета при оценке и аккредитации больничных программ. .
Этические соображения
Этические вопросы (включая плагиат, информированное согласие, неправомерное поведение, фабрикацию и / или фальсификацию данных, двойную публикацию и / или отправку, избыточность и т. Д.) Авторы полностью соблюдают.
Благодарности
Это исследование было поддержано грантом Национального центра управления исследованиями общественного здравоохранения (NPMC) Тебризского университета медицинских наук. Авторы выражают благодарность Студенческому исследовательскому комитету за помощь и доктору В.Незами за редактирование рукописи. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ссылки
1. Питтет Д., Дональдсон Л. Вызов миру: безопасность пациентов и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Int J Qual Health Care. 2006. 18 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Аллегранзи Б., Багери Неджад С., Комбескюр С., Граафманс В., Аттар Н., Дональдсон Л. и др. Бремя эндемической инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, в развивающихся странах: систематический обзор и метаанализ. Ланцет.2011; 2011; 377: 228–41. [PubMed] [Google Scholar] 3. Отчет о бремени эндемических инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, во всем мире. Всемирная организация здравоохранения; Отчет Всемирной организации здравоохранения; 2011. [Google Scholar] 4. Данчайвиджитр С., Ронгрунгруанг Й., Пакаворавут С., Джинтанотхайтаворн Д., Наксавас К. Разработка показателей качества контроля за внутрибольничными инфекциями. J Med Assoc Thai. 2005. 88 (10): S75–82. [PubMed] [Google Scholar] 5. Спрингер Р. Стерилизация / дезинфекция: исправление распространенных заблуждений в офисной обстановке.Plast Surg Nurs. 2002. 22 (1): 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сангтонг К., Сопарат П., Мунтуи В., Данчайвиджитр С. Разработка показателей качества для практик стерилизации Центрального отделения стерилизации. J Med Assoc Thai. 2005; 88 (Приложение 10): S128–32. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вай-Квок А., Чи-Мин Н. Производительность автоклавов в частных стоматологических клиниках Гонконга. Гонконгский стоматологический журнал. 2007; 4: 102–12. [Google Scholar] 8. Сасамото С.А., Типпл А.Ф., Сильва и Соуза А.С., Пайва Е.М., Паула и Соуза С., Пимента ФК.Оценка центральных единиц снабжения в государственных стоматологических медицинских колледжах в Бразилии. Braz J Infect Dis. 2004. 8 (6): 445–53. [PubMed] [Google Scholar] 9. Якимяк Б., Рем-Родовальд Э. Оценка стерилизации предметов медицинского назначения в медицинских учреждениях Польши. Przegl Epidemiol. 1997. 51 (3): 247–54. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рем-Родовальд Э., Якимяк Б. Оценка стерилизации медицинских изделий — важная проблема для здравоохранения в Польше. Przegl Epidemiol. 2004. 58 (3): 501–10. [PubMed] [Google Scholar] 11.Абдулазиз З., Мохамед Э. Стерилизация паром: применяем ли мы последние достижения в процессе контроля и проверки? Ливийский журнал инфекционных болезней. 2009. 3 (2): 3–6. [Google Scholar] 12. Чен Дж., Чжан Р. Обследование состояния центрального отделения стерилизации в 70 больницах провинции ФУЦЗЯНЬ. Китайский журнал дезинфекции. 2009; 3: 0–26. [Google Scholar] 13. Джаббари Х., Бахшян Ф., Мохаммадпур Асл. A. Сравнение показателей работы секций CSSD в больницах Тебриза и Ирана в 1997 и 2007 годах. Исследовательский журнал биологических наук.2007. 2 (7): 740–742. [Google Scholar] 14. Джаббари Х. Школа администрации здравоохранения. Тегеранский университет медицинских наук; Иран: 1997 г. Обследования эффективности отделений централизованной стерилизации снабжения (ЦСО) в больницах Тебриза и Ирана [Г-жа диссертация] 1997 г. [На персидском языке] [Google Scholar] 15. Джаббари Х., Бахшян Ф., Мохаммадпур Асл А. Эффективность обучения работе государственных и частных поставщиков гинекологических услуг по инфекционному контролю в Тебризе, Иран. Res J Biol Sci. 2007. 2 (7): 736–739. [Google Scholar] 16.Джаббари Х., Бахшян Ф. Предотвращение внутрибольничной передачи инфекции в гинекологии и акушерстве. Поставщики услуг в Тебризе (опыт образовательных мероприятий) Журнал медицинских наук Исламского университета Азад. 2009. 18 (4): 259–264. (54) [Google Scholar] 17. Бахшян Ф., Джаббари Х. Функции семейных медицинских работников Комплексной сети в предотвращении инфицирования добровольцев ВМС. Иранский журнал инфекционных болезней и тропической медицины. 2008; 13: 31–35. [Google Scholar] 18. Ван Дорнмален Дж., Копинга К.Обзор поверхностной паровой стерилизации для целей валидации. Am J Infect Control. 2008. 36 (2): 86–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Coulter WA, Chew-Graham CA, Cheung SW, Burke FJ. Производительность автоклава и знания оператора об использовании автоклава в первичной медико-санитарной помощи: обзор практики Великобритании. Журнал госпитальной инфекции. 2001. 48 (3): 180–185. [PubMed] [Google Scholar] 20. Келкар У., Бал А.М., Кулкарни С. Мониторинг процесса паровой стерилизации по биологическим показателям — необходимый инструмент наблюдения. Am J Infect Control.2004 декабрь; 32 (8): 512–3. [PubMed] [Google Scholar] 21. Шнайдер П.М., Райх Р.Р., Киркоф СС, Фольц РГ. Показатели различных показателей стерилизации паром при оптимальных и неоптимальных условиях воздействия. Am J Infect Control. 2005; 33 (5 Suppl 2): 55–67. [PubMed] [Google Scholar] 22. Комитет по рекомендуемой практике АОРН. Рекомендуемые практики стерилизации в условиях периоперационной практики. AORN J. 2006; 83 (3): 700–716. [PubMed] [Google Scholar]
Процесс обеспечения качества стерилизации
Надлежащая стерилизация инструментов и материалов является важным аспектом инфекционного контроля.Исторически сложилось так, что медицинские работники искали средства для эффективного и надежного управления стерилизацией, контролируя параметры, необходимые для стерилизации (время, температура и контакт со стерилизующим веществом). Поскольку микроорганизмы нельзя увидеть невооруженным глазом, основная трудность при стерилизации заключается в определении того, считается ли предмет стерильным. Раньше сырой картофель иногда помещали в стерилизатор вместе с обрабатываемой загрузкой, а затем проверяли, готовился ли он.В противном случае загрузка считалась стерильной. По мере того, как процессы стерилизации становились все более сложными, этот довольно грубый метод заменили более научные методы мониторинга. Сегодня общая программа обеспечения стерильности включает использование следующих инструментов управления:
Механические / электронные средства контроля
Механические или электронные средства контроля являются наиболее простыми для использования и интерпретации стерильным производственным персоналом, и они обеспечивают самые ранние признаки неудовлетворительного качества. условия стерилизации.Хотя в большинстве стерилизаторов есть датчики времени, температуры и давления, эти показания ограничены, поскольку они говорят нам только о том, что происходит в месте установки датчика (обычно в канализации), а не внутри обрабатываемых упаковок. В рекомендациях Ассоциации по развитию медицинского оборудования (AAMI) указано, что персонал, обрабатывающий стерильные изделия, должен просматривать и записывать эти показания после каждого цикла стерилизации. В большинстве старых стерилизаторов используется аналоговое (механическое) управление, тогда как в новых стерилизаторах обычно используется цифровое (электронное) управление.По сравнению с аналоговым управлением, цифровое управление оказалось намного более надежным; поэтому по возможности следует выполнить обновление. Доступны также новые цифровые системы мониторинга, которые контролируют все параметры процесса стерилизации в режиме реального времени с настраиваемыми сигналами тревоги, чтобы предупредить пользователя о любых изменениях в емкости, насосах, клапанах или колебаниях температуры. Эти системы графически отображают физические параметры процесса стерилизации, которые пользователь может визуально наблюдать.
Химические индикаторы / интеграторы
Опытные практики используют химические индикаторы (ХИ) в качестве дополнения к биологическим индикаторам в попытке создать систему сдержек и противовесов. В рекомендациях AAMI указано, что внешний и внутренний CI должны использоваться с каждой упаковкой. FDA классифицирует КИ как медицинские устройства класса II, требующие стандартов; AAMI в разделе «Стерилизация медицинских изделий — Химические индикаторы — Часть 1: Общие требования, Часть 4.5» установила следующие классификации.
1. Класс I — Индикаторы процесса предназначены для внешнего использования, чтобы показать «обработанные» и «необработанные» предметы, и обычно их можно найти в виде ленты или этикеток, а также напечатать непосредственно на некоторых стерилизационных упаковках.
2. Класс II — индикаторы Боуи-Дика используются для определения соответствия / несоответствия в паровых стерилизаторах вакуумного типа при наличии воздуха. Гарантия качества достигается путем выполнения теста на удаление воздуха с индикаторным листом, помещенным в пакет полотенец (в соответствии с требованиями AAMI), или с коммерчески подготовленным тестовым пакетом, который уже включает индикаторный лист.Стандарты AAMI гласят, что тест Боуи-Дика должен проводиться каждый день использования вакуумного парового стерилизатора в пустой камере.
3. Класс III — Индикаторы, зависящие от температуры, предназначены для выявления достижения определенной минимальной температуры в этом месте стерилизационной камеры или загрузки. Этот тип не чувствителен к другим параметрам стерилизации, таким как время или стерилизатор.
4. Класс IV — Многопараметрические индикаторы намного более точны по конструкции, поскольку они обеспечивают интегрированный ответ на все параметры, необходимые для достижения стерилизации, либо заданным изменением цвета, либо перемещением по фитилю, чтобы указать, прошел или не прошел.
5. Класс V — Интегрирующие индикаторы предназначены для реагирования на все критические параметры в указанном диапазоне циклов стерилизации. Указанные значения необходимы для достижения заявленной инактивации путем ссылки на указанный тестовый организм с указанными значениями D и, если применимо, Z.
Биологические индикаторы
Третий инструмент, используемый для управления стерилизацией, включает использование спор бактерий. Биологические индикаторы (БИ) считаются наивысшим уровнем гарантии стерильности, потому что они фактически проверяют способность стерилизатора уничтожать определенные штаммы высокорезистентных организмов.Коммерчески доступные БИ не являются патогенными (безвредными) и зависят от типа контролируемого процесса стерилизации. BI доступны в следующих форматах:
1. Полоски со спорами доступны в различных концентрациях и популяциях спор, что позволяет пользователю выбрать определенный уровень гарантии стерильности (SAL). После обработки оболочку полоски со спорами открывают и БИ в асептических условиях переносят в пробирку со стерильной культуральной средой, затем инкубируют до семи дней при заданной температуре (Geobacillus stearothermophilus = 55-60 ° C или Bacillus atrophaeus = 35-37 ° C). C).
2. Автономные флаконы доступны в виде одинарных или двойных компонентов для использования в процессах с паром или этиленоксидом (ЭО). Стеклянная ампула со стерильной средой окружена пластиковым флаконом с полоской со спорами внутри. После обработки пользователь активирует BI, раздавливая флакон (вручную или с помощью устройства), чтобы среда вступила в контакт с полоской со спорами, а затем инкубирует при соответствующей температуре. Отсутствие изменения цвета среды обработанного БИ указывает на отрицательные (стерильные) результаты, обеспечивая необработанный БИ, который используется в качестве положительного контрольного посева.Время инкубации варьируется от 24 часов до семи дней в зависимости от производителя.
3. Доступны запечатанные стеклянные ампулы со спорами Geobacillus stearothermophilus для использования в паровых процессах. В этой форме споры и среда перемешаны; поэтому после обработки не требуется дробление или активация флакона. Отсутствие изменения цвета среды или видимого помутнения (роста спор) обработанного БИ указывает на отрицательные (стерильные) результаты, обеспечивая положительный результат необработанного БИ, используемого в качестве контрольных культур.Рост спор обычно происходит в течение 8–12 часов; однако рекомендуется инкубация в течение 48 часов. О росте спор свидетельствует изменение желтого цвета среды и видимое помутнение дна флакона.
4. Суспензия спор доступна в фармацевтических флаконах по 10 мл непосредственно от производителей и используется для цикла и / или прямого инокуляции продукта для валидации процесса. Поставщики обычно хранят споры Geobacillus stearothermophilus, Bacillus atrophaeus и B. pumilus.
Тестовые пакеты BI
Для обеспечения единообразия тестирования в рекомендациях AAMI рекомендуется помещать BI в тестовый пакет, чтобы должным образом проверить цикл стерилизации. Тестовые пакеты могут быть изготовлены пользователем самостоятельно в соответствии с рекомендациями AAMI или приобретены заранее у поставщиков. В отличие от тестовой упаковки Боуи-Дика, которая всегда запускается в пустом стерилизаторе, тестовая упаковка BI должна запускаться в полностью загруженной камере вместе с другими упаковками. Поместите тестовую упаковку BI в зону стерилизатора, наименее подходящую для стерилизации (обычно в передней нижней части, рядом со сливом).В зависимости от тестируемого стерилизатора (пар или газообразный ЭО) и типа контроля (текущий или установка) процедуры сборки и тестирования различаются.
Частота тестирования BI
Частота тестирования BI варьируется среди пользователей и поставщиков медицинских услуг. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует от производителей медицинских устройств проводить споровое тестирование каждой загрузки, обработанной паром или газом ЭО. По всей загрузке должно быть размещено не менее 10 BI, и он не может быть выпущен до полной инкубации BI вместе с необработанным контролем в течение семи дней.Некоторые больницы в Европе вообще не проводят тестирование с помощью BI, в то время как большинство больниц в США следуют рекомендациям AAMI, которые рекомендуют ежедневное тестирование пара и каждой загрузки газа ЭО или любой нагрузки, которая включает имплант.
Частные офисы и клиники редко проводят тестирование чаще, чем ежемесячно, за исключением стоматологического рынка, где ADA рекомендует еженедельное тестирование, а ряд штатов обязал «еженедельное» тестирование всех стерилизаторов. Если на вашем предприятии рассматривается процесс стерилизации с использованием новой технологии, не забудьте запросить у производителя подробную информацию о типе BI для использования, формате, дизайне тестовой упаковки и частоте тестирования.В некоторых случаях вам может потребоваться провести тестирование продукта для проверки определенных элементов и / или материалов, чтобы убедиться, что они совместимы с новым процессом. Производитель стерилизатора, производитель предметов и / или независимая испытательная лаборатория должны быть в состоянии помочь вам.
Положительные БИ
Независимо от выбранной вами частоты тестирования или типа тестируемого стерилизатора, если какой-либо из обработанных БИ культур положительный (показывает рост спор), то это означает, что стерилизатор подозревается, и необходимо предпринять следующие действия. принято:
1.Сообщите о результатах руководителю
2. Вызовите и повторно стерилизуйте все «подозрительные нестерильные» предметы
3. Проверьте рост спор с помощью красителя по Граму
4. Определите причину сбоя и устраните
5. Повторно протестируйте стерилизатор перед повторным использованием
В рекомендациях AAMI говорится: «До тех пор, пока результаты повторных испытаний не станут удовлетворительными, производительность стерилизатора должна быть поставлена под сомнение».
Обслуживание стерилизатора
Каждый производитель предоставляет пользователям, которые покупают стерилизаторы, руководство, которое включает в себя подробные инструкции по уходу и обслуживанию.Согласно рекомендациям AAMI, все стерилизационное оборудование должно проходить периодическое и текущее обслуживание для обеспечения точной и надежной работы. Следующие процедуры обслуживания считаются четвертым инструментом управления:
1. Текущее обслуживание: ежедневные осмотры и очистка в соответствии с рекомендациями производителя. Обычно это включает очистку прокладок, фломастеров, сливных экранов камеры и внутренних / внешних поверхностей.
2. Профилактическое обслуживание: периодическое профилактическое обслуживание в соответствии с инструкциями производителя.
3. Плановое обслуживание: этот уровень обслуживания должен включать смазку соответствующих деталей и замену расходных деталей, например, конденсатоотводчиков.
4. Калибровка: периодическая калибровка таких элементов, как датчики давления и температуры, таймеры, устройства записи и управления, должна выполняться квалифицированным персоналом, как указано в инструкции производителя.
Ведение учета
Ведение учета считается абсолютно необходимым для любого учреждения, занимающегося стерилизацией инструментов и материалов для выплаты.В случае отзыва должна существовать система для поиска и повторной обработки рассматриваемых предметов. Это достигается за счет точного учета работы каждого стерилизатора. Записи о техническом обслуживании должны храниться с указанием таких вещей, как: модель и серийный номер каждого стерилизатора, дата обслуживания, причина запроса на обслуживание, что было сделано, какие части были использованы и т. Д. Кроме того, требуются доказательства для документирования того, что обрабатываемые предметы действительно стерилизовали. Хотя в каждом учреждении могут быть разные методы логического ведения или хранения записей о работе стерилизаторов, все записи о стерилизации должны включать следующее:
1.Дата, номер стерилизатора и номер загрузки
2. Номер партии, общее содержание загрузки
3. Время воздействия, температура и давление
4. Имя или инициалы оператора
5. Результаты химического индикатора
6. Результаты биологического индикатора
7. Результаты теста Боуи-Дика (паровой вакуум)
Документация обеспечивает мониторинг процесса стерилизации, гарантирует соблюдение параметров цикла и устанавливает ответственность.Кроме того, ведение учета стерилизации помогает персоналу определить, необходим ли отзыв, и степень отзыва, если это так. Зная содержимое каждой партии, которая была обработана, и номер партии, персонал по обработке стерильных продуктов может определить, насколько критичным является отзыв, если стерильность загрузки станет подозрительной. С юридической точки зрения, если к вашему учреждению будет предъявлен иск за злоупотребление служебным положением в отношении внутрибольничной инфекции, записи о стерилизации могут документально подтвердить презумпцию легитимности и переложить бремя доказывания на истца.
Как мы видели, стерилизацией инструментов и материалов можно и нужно управлять с помощью различных инструментов. Учитывая реальную и растущую озабоченность по поводу инфекционного гепатита и СПИДа, как никогда важно, чтобы вы выбрали правильный процесс стерилизации и задокументировали, что стерилизация действительно имела место для каждого обрабатываемого вами предмета.
Чарльз А. Хьюз — генеральный менеджер SPSmedical Supply Corp., которая занимается исследованиями, разработками и тестированием стерилизации.Корпоративный член AAMI и OSAP, Хьюз входит в состав многочисленных комитетов по стерилизации и рассказывает о текущих проблемах стерилизации.
Что такое химический индикатор для стерилизации?
Для чего используются химические индикаторы?
Химические индикаторы (CI), определенные Ассоциацией по развитию медицинского оборудования (AAMI) и Международной организацией по стандартизации (ISO), представляют собой устройства, используемые для мониторинга наличия или достижения одного или нескольких параметров, необходимых для удовлетворительного процесс стерилизации или используемый в конкретном тесте стерилизационного оборудования.Например, при помещении в упаковки химические индикаторы используются для подтверждения того, что стерилизующий агент хорошо проникает в стерилизуемые предметы. Химические индикаторы используются в качестве внутренних и внешних индикаторов, а также в рамках плановых испытаний производительности и снятия нагрузки. Важно отметить, что химические индикаторы сами по себе не подтверждают стерильность предмета.
Химические индикаторы должны использоваться как часть комплексной программы контроля качества, которая также включает использование биологических индикаторов и физических мониторов, чтобы гарантировать выполнение условий стерилизации.
Когда химические индикаторы используются как часть комплексной программы контроля качества, они могут фиксировать отказы, такие как неисправное оборудование и технические ошибки, которые могут привести к нестерильному устройству. Использование химических индикаторов при стерилизации обеспечивает уверенность в эффективной переработке медицинских изделий.
Ознакомьтесь с нашими химическими индикаторами
Как работают химические индикаторы?
Химические индикаторы используются для контроля соответствия параметрам стерилизации определенному процессу стерилизации.В химических индикаторах используется один или несколько химических веществ, которые претерпевают физические или химические изменения, видимые человеческому глазу, после воздействия заранее определенных критических параметров, таких как время, температура и стерилизатор.
Примером конструкции химического индикатора, который физически изменяется, является индикаторная полоска пара, где в химическом индикаторе используется химическая гранула, которая переходит из твердой фазы в жидкую при воздействии пара. Находясь в жидком состоянии, материал растекается по бумажной полоске и виден через окошко на химическом индикаторе.
Второй тип химического индикатора использует одну или несколько химических реакций, вызывающих химическое изменение. Химическое вещество, присутствующее в индикаторных чернилах, реагирует на один или несколько критических параметров процесса стерилизации и подвергается химической реакции, изменяя и изменяя цвет индикаторных чернил до его конечного цвета.
Это физическое или химическое изменение наблюдается и интерпретируется как результат «прошел или не прошел» и может помочь персоналу по стерильной обработке и хирургическим технологам решить, следует ли выпускать набор инструментов для использования.
Узнайте больше о химических индикаторах для стерилизации,
и получите бесплатные сертификаты CE на соответствующих курсах Университета STERIS:
Как химические индикаторы используются для стерилизации?
Химические индикаторы должны использоваться во всех типах процессов стерилизации, включая: пар, перекись водорода и окись этилена. Персонал отдела стерильной обработки (SPD) должен всегда следовать инструкциям производителя по применению, а также руководствам и требованиям организаций здравоохранения при использовании химических индикаторов для контроля обеспечения стерильности.
Химические индикаторы необходимы при использовании процесса стерилизации паром для проверки соответствия критическим параметрам цикла. Способ использования химических индикаторов в процессе автоклавирования зависит от типа индикатора и цикла стерилизации. Химические индикаторы следует использовать вместе с физическими мониторами и другими подходящими мерами обеспечения стерильности.
Где купить химические индикаторы?
Медицинским учреждениям следует приобретать химические индикаторы из надежных и доступных источников для облегчения повторного заказа.Химические индикаторы можно приобрести у компаний, предлагающих продукты для стерилизации и профилактики инфекций. Факторы, которые могут быть учтены при принятии решения о том, какие химические индикаторы покупать, включают контролируемый метод стерилизации, производительность, торговую марку, стоимость, ассортимент и разнообразие продуктов, проверенные области применения и простоту использования. См. ISO 14161 для получения дополнительной информации о выборе поставщика.
STERIS предлагает полный портфель продуктов для обеспечения стерильности, включая химические индикаторы.
Посмотреть все химические индикаторы STERIS
1 ANSI / AAMI ST79 Полное руководство по стерилизации паром и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях (2017) раздел 13.5.2.2.2, Внутренние химические индикаторы
Аттестация автоклава
Химические индикаторы
Индикаторы ленты
Ленточные индикаторы представляют собой бумажную ленту на липкой основе с термочувствительными химическими индикаторными метками. Индикаторы ленты меняют цвет или отображают диагональные полосы, слова «стерильный» или «автоклавированный» при воздействии температуры 121 ° C.Ленточные индикаторы обычно размещаются на внешней стороне загрузки отходов. Если термочувствительная лента не показывает, что в процессе стерилизации была достигнута температура не менее 121 ° C, загрузка не считается обеззараженной. Если индикаторы ленты выходят из строя при двух последовательных загрузках, сообщите об этом начальнику отдела безопасности.
Ленточные индикаторы не предназначены и не предназначены для доказательства того, что организмы действительно были убиты. Они указывают на то, что в автоклаве была достигнута температура 121 ° C.EHS рекомендует НЕ использовать автоклавную ленту как единственный индикатор дезактивации или стерилизации.
Встроенные химические индикаторные полоски
Встроенные химические индикаторные полоски обеспечивают ограниченную проверку температуры и времени, отображая изменение цвета после воздействия нормальной рабочей температуры автоклава 121 ° C в течение нескольких минут. Индикаторы химического изменения цвета могут быть помещены в загрузку отходов. Если химические индикаторы не работают при двух последовательных загрузках, сообщите об этом своему начальнику отдела безопасности.
Биологические индикаторы
Флаконы с биологическими индикаторами содержат споры B. stearothermophilus , микроорганизма, который инактивируется при воздействии насыщенного пара 121,1 o ° C в течение минимум 20 минут. Автоклавы, используемые для обработки биологических отходов, будут оцениваться с помощью биологического индикатора EHS ежеквартально.
Процедура
- EHS будет координировать биологические валидационные испытания с персоналом лаборатории.
- Индикаторы будут инкубироваться в EHS в течение 24 часов при 60 ° C с контролем, который поддерживается при комнатной температуре.
Результаты
- Если автоклавированный индикатор показывает рост, проверка не удалась и будет повторена.
- Если второй индикатор проверки не работает, EHS уведомит начальника отдела безопасности и запросит обслуживание автоклава. Автоклав не следует использовать до тех пор, пока не будет проведено обслуживание и не пройден валидационный тест.
- Результаты проверочных испытаний отправляются сотрудниками EHS по электронной почте в соответствующие лаборатории и начальнику отдела безопасности.
- EHS ведет документацию по всем валидационным испытаниям.
Бухгалтерский учет:
Журнал автоклава:
Персонал лаборатории должен вести журнал автоклава, содержащий следующие данные:
- Дата, время и имя оператора
- Контактная информация: Лаборатория, номер кабинета, телефон
- Тип стерилизуемого материала / цикл
- Температура, давление и продолжительность стерилизации загрузки.
Результаты теста на биологический индикатор
- EHS поддерживает все результаты испытаний на биологические индикаторы.
Индикаторы процессов и как они работают
С 1880 года, когда Чарльзом Чемберлендом был создан первый паровой стерилизатор, специалисты в области биомедицины работали над методами контроля и проверки процесса стерилизации. Биологические и химические индикаторы были введены и регулярно использовались примерно в конце 1940-х — начале 1950-х годов, но все же считалось, что они не всегда были точными.
Мониторинг обеспечения стерильности при стерилизации с тех пор стал намного более сложным в современной среде здравоохранения и в основном состоит из:
- Физический мониторинг
- Индикаторы химической стерилизации
- Биологические индикаторы
- Обслуживание стерилизатора
- Точный учет
Ассоциация по развитию медицинского оборудования (AAMI) и Международная организация по стандартизации (ISO) определили химические индикаторы как устройство контроля стерилизации, предназначенное для проверки параметров стерилизации.Благодаря комплексной программе контроля качества химические индикаторы покажут неисправное оборудование и технические ошибки, которые могут привести к неправильной стерилизации устройств. Использование химических индикаторов в процессе стерилизации обеспечивает уверенность при повторной обработке медицинских изделий.
Как работают химические индикаторы?
Химические индикаторы контролируют процесс стерилизации с использованием чувствительных химикатов, которые меняют цвет при воздействии высоких температур или комбинаций времени и температуры, согласно веб-сайту CDC.Результаты видны сразу после цикла стерилизации, чтобы убедиться, что цикл стерилизации был успешно завершен. Примеры химических индикаторов включают ленты, полоски, ярлыки и специальную маркировку на упаковочном материале. Физические или химические изменения в чувствительных химикатах можно увидеть визуально, что приведет к успешной или неуспешной стерилизации.
Типы химических индикаторов
Индикаторы химической стерилизации разделены на шесть типов с особыми требованиями к рабочим характеристикам согласно AAMI ST-79.
| Типы химических индикаторов | Что они указывают | Пример применения | |
|---|---|---|---|
| Тип 1: Индикаторы процесса |
| Индикаторная лента или индикаторные этикетки, которые размещаются снаружи упаковки | |
| Тип 2: Специальное использование | Для использования в специальных тестах в соответствии со стандартами | Тест Боуи-Дика, используемый для проверки эффективности удаления воздуха и проникновения пара в камеру | |
| Тип 3: одиночная переменная | Реагировать на один критический параметр | Химическая гранула, плавящаяся при определенной температуре | Редко используется в здравоохранении |
| Тип 4: многопараметрический | Реагировать на два или более критических параметра | Температура средства поддерживается в течение определенного времени | Редко используется в здравоохранении |
| Тип 5: интегрирующие индикаторы | Реагировать на все критические параметры в течение ряда циклов стерилизации | Подвижные передние индикаторы помещаются внутри пакетов и могут использоваться в различных циклах стерилизации | Самый распространенный химический индикатор для мониторинга упаковки |
| Тип 6: эмуляторы или индикаторы цикла | Реагировать на все критические параметры для указанных циклов стерилизации | Полоски, помещенные в упаковки, которые реагируют на определенные циклы и контролируют их (т.е. Превакуум 270 ° F / 132 ° C, 10-минутные циклы стерилизации паром) | Пример: мониторинг расширенного цикла |
Стол предоставлен Steris
Как использовать химические индикаторы
Тип используемого индикатора и способ его установки будут определяться вашим стерилизатором, процессом стерилизации, который вы тестируете, и стерилизуемыми предметами.
Внешние индикаторы используются на отдельных элементах, чтобы указать, было ли медицинское изделие обработано или не обработано.Это самый простой из индикаторов, и, как правило, все, что нужно, — это индикатор типа 1 или типа 2.
Внутренние индикаторы используются внутри каждой стерилизуемой упаковки. Как правило, в этих обстоятельствах можно использовать химические индикаторы типов 3, 4, 5 и 6, чтобы показать, что упаковка и ее содержимое были обработаны или стерилизованы. Типы 5 и 6 часто являются предпочтительными химическими индикаторами, поскольку они предоставляют наибольшую информацию о критических параметрах стерилизации.
ERD — ваш поставщик услуг по техническому обслуживанию стерилизатора
Если вас беспокоит, что ваш стерилизатор работает неправильно или ваши химические индикаторы показывают несоответствия, позвоните в ERD, и наши биомедицинские специалисты выполнят необходимое обслуживание, чтобы удовлетворить ваши потребности в обеспечении качества.
биологических индикаторов | Стерилизация и дезинфекция предметов ухода за пациентами в стоматологических учреждениях | Курс непрерывного образования
Биологические индикаторы (BI), или тесты на споры, непосредственно оценивают уничтожение известных высокорезистентных, непатогенных бактериальных спор. Geobacillus stearothermophilus ( G. stearothermophilus ) проверяет споры паром и стерилизаторами ненасыщенного химического пара. Bacillus atrophaeus ( B. atrophaeus ) тестируют споры в сухожаровых стерилизаторах. Бактериальные споры в тестируемых продуктах более устойчивы и присутствуют в большем количестве, чем обычные микробные загрязнители, обнаруживаемые на предметах ухода за пациентами.
В стоматологических учреждениях BI должны обрабатываться с загрузкой во всех стерилизаторах не реже одного раза в неделю.Однако BI должен обрабатываться при каждой загрузке, содержащей имплант, и имплантат должен быть помещен в карантин до тех пор, пока не станет известен результат теста на споры. БИ следует помещать в стерилизатор в соответствии с инструкциями производителя. БИ бывают трех видов: полоски со спорами, автономные флаконы со спорами и ампулы со спорами.
Полоски со спорами — маленькие полоски толстой фильтровальной бумаги, покрытые спорами, помещенные в пергамин. Пакеты укладываются в пакеты и обрабатываются. После обработки в асептических условиях пакеты открывают и полоски помещают в пробирку со стерильной культуральной средой для инкубации (при указанной температуре до 7 дней).Отсутствие роста (прозрачная трубка) означает, что тест отрицательный. Рост (мутная трубка) указывает на положительный результат теста (т. Е. На сбой стерилизации).
Автономные флаконы со спорами включают стеклянную ампулу со стерильной средой, окруженную пластиковым флаконом с полоской со спорами внутри. После обработки BI активируется путем раздавливания флакона (вручную или с помощью устройства), чтобы питательная среда вступила в контакт с полоской со спорами. Затем флаконы инкубируют при соответствующей температуре не более 48 часов.Значительные сбои можно было обнаружить за ≤24 часов.
Некоторые автономные флаконы со спорами могут включать индикаторную систему pH в стеклянной ампуле стерильной среды. Индикатор pH в питательной среде меняется с пурпурного на желтый с образованием кислоты. Некоторые флаконы со спорами можно также поместить в специальный инкубатор / считыватель, который дает быстрые результаты (за один час). Считыватель показывает «красный свет» для положительных результатов или «зеленый свет» для отрицательных результатов.
Стеклянные ампулы доступны с G.stearothermophilus для использования в паровых процессах. Ампулы содержат споры, взвешенные в растворе культурального бульона. Поскольку споры и среда смешиваются вместе, после обработки не требуется дробление или активация флакона. Рекомендуется 48-часовой инкубационный период, но рост обычно происходит в течение 8-12 часов. О росте спор свидетельствует изменение желтого цвета среды и видимое помутнение дна флакона.
Биологическое тестирование может быть выполнено в офисе.Следуя рекомендациям производителя, тестовый BI (например, ConFirm ® 10 In-Office Biological Monitoring System) помещается в упаковку, пакет, лоток или кассету или в стерилизатор с неупакованными инструментами. Тестовые BI из нескольких стерилизаторов должны быть четко идентифицированы. После обработки тест BI необходимо инкубировать (вместе с положительным контролем из той же партии, но не обработанным в стерилизаторе) в течение двух часов (или в холодильнике). Необходимо вести точные записи (см. Протокол мониторинга стерилизации).
Биологические испытания могут также проводиться независимой организацией. Следуя рекомендациям производителя, тест BI (например, ConFirm® Mail-in Biological Monitoring) помещают в упаковку, пакет, лоток или кассету или в стерилизатор с неупакованными инструментами.