Оксигенотерапия алгоритм: Оксигенотерапия показания и противопоказания, алгоритм

Оксигенотерапия — Студопедия

Оксигенотерапия (лат.oxygenium — кислород; therapeia – лечение) – применение кислорода в лечебных целях.

Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей!

Показания:

дыхательная недостаточность,

сердечно-сосудистая недостаточность,

гипоксические состояния при тяжелых заболеваниях внутренних органов.

Для лечения применяют кислородно-воздушную смесь, содержащую от 40 до 80% кислорода. При отеке легких кислородную смесь пропускают через пеногасители (33% раствор этилового спирта или 10% спиртовой раствор антифомсилана)

Чистый кислород угнетает дыхательный центр, раздражает слизистые дыхательных путей и оказывает токсическое действие.

Хранят кислород в баллонах голубого цвета под давлением 150 атм., маркированных надписью: «кислород М».

Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен.

Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном:

· баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью;

· баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов, в 5м от открытых источников огня;

· баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей;

· нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона;

· выпускать газ из баллона в другую емкость можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной емкости;

· в момент выпускания газа баллон надо расположить так, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего;

Запрещается:

—эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, имеющих повреждения корпуса или вентиля, с окраской и надписью не соответствующими правилам;

— смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

Методы подачи кислорода:

централизованно — по системе металлических трубок голубого цвета от кислородных баллонов, которые хранятся в специальном помещении.

децентрализованно — непосредственно из кислородного баллона или кислородной подушки.

Способы оксигенотерапии:

ингаляционный — через дыхательные пути.

неингаляционный — гипербарическая оксигенация, кювезы, орошение ран, введение кислорода в полости (искусственный пневмоторакс при туберкулезе.

Ингаляционные способы подачи кислорода:

Ø через носовую канюлю.

Ø через носовой катетер.

Ø через лицевую маску.

Ø через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (посредством интубационной трубки).

Ø из кислородной подушки.

Оксигенотерапия. Цели, методы и механизм воздействия.

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний – прежде всего, дыхательной и сердечнососудистой систем. Что также положительно влияет на остальные органы человека.

Кислородотерапия относится к наиболее важным, жизнеспасающим методам лечения угрожающих и тяжелых состояний. Как и всякое лекарственное средство, O2 требует соблюдения правильного дозирования, четких показаний к назначению. Важное значение имеют методы доставки O2. Неадекватное дозирование O2 и отсутствие мониторинга кислородотерапии могут привести к серьезным последствиям.

Кратковременное дыхание концентрированным медицинским кислородом положительно влияет на весь организм и может использоваться в прафилактических целях ежедневно, без наблюдения врача. Рекомендуется дышать не более 2 минут за сеанс и не более 3-х раз в день с интервалами в несколько часов. Для профилактики достаточно одного раза в день по 2 минуты. При соблюдении дозирования, ежедневная кратковременная оксигенотерапия даёт сильное укрепление иммунной системы и оказывает воздействие на все жизненноважные органы. Обладает антисептическим действием, поэтому при дыхании происходит обеззараживание слизистой. Кислород способствует расщеплению жировых клеток. Из за чего воздействует положительно на всю сердечнососудистую систему и способствует похуданию. Увеличивает кровоток к мозгу, что даёт не мало положительных эффектов: снятие головных болей, уменьшение стресса, ясность ума, концентрация внимания, лёгкое пробуждение утром и крепкий сон ночью. Кислород способствует интоксикации организма, выводит шлаки и вытесняет вредные газы, например угарный газ.

При кратковременной профилактической оксигенотерапии противопоказаний нет!

ВАЖНО — все положительные эффекты кратковременного дыхания концентрированным кислородом можно получить используя только чистый медицинский кислород в баллонах.

Концентраторы кислорода не дают нужной концентрации и чистоты кислорода, а также недостаточный поток также будет снижать его концентрацию. Концентраторы кислорода хорошо подходят для длительной Оксигенотерапии и только по рекомендации врача. Можно использовать кислородные баллончики, но у них есть ряд существенных недостатов: стоимость процедуры дыхания существенно выше, и не всегда в маленьких баллончиках с кислородом находится медицинский кислород, зачастую его получают при помощи концентраторов, после чего сжимают и заправляют в баллон. Обязательно и необходимо проверять сертификаты на продукцию и уточнять какой кислород и какой концентрации заправлен в маленький кислородный баллончик.

Способ получения высоко очищенного Медицинского кислорода.

Медицинский кислород получается путем низкотемпературной(криогенной) ректификации, когда перерабатываемый воздух сжимается и благодаря разности температур кипения кислорода (–183 °C), азота (–195,8 °C) и аргона (–185,8°C) разделяется. В настоящее время криогенные технологии значительно усовершенствованы. Внедрение в установку низкотемпературной(криогенной) ректификации дополнительного модуля очистки – адсорбера с цеолитом позволяет не только получить кислород высокой степени очистки и объемной концентрации, но и другие газы, в частности азот и аргон.

При получении кислорода низкотемпературной(криогенной) ректификацией, атмосферный воздух, проходя через фильтры, очищается от пыли и механических примесей, а затем компримируется и последовательно подается в масловлагоотделитель, теплообменникожижитель и блок осушки. Влага, содержащаяся в воздухе, конденсируется и периодически отводится в атмосферу. Далее воздух проходит через молекулярные сита из цеолита, которые адсорбируют оставшуюся влагу, углекислый газ, ацетилен и другие примеси. Очищенный от примесей воздух подается в предварительный теплообменник для предварительного охлаждения, а затем одна часть воздуха подается в теплообменник, а вторая – турбодекантер. После этого они объединяются и поступают в нижнюю ректификационную колонну. В нижней части ректификационной колонны происходит предварительное разделение газов воздуха на обогащенную кислородом (кубовую) жидкость и азотную флегму с кислородом. Далее обогащенная кислородом жидкость разделяется на жидкий кислород (в поддоне) и чистый азот (в верхней части колонны), которые в последствие разделяется на жидкий и газообразный азот и газообразный кислород. В то время, когда насыщенная аргоном жидкость в средней части колонны поступает на следующую криогенную ректификационную колонну, газообразный кислород проходит в кислородный теплообменник и подается на участок наполнения баллонов, а жидкий кислород из нижней части ректификационной колонны сливается в резервуар (конструктивно – «сосуд Дьюара»2). Насыщенная аргоном жидкость из средней части колонны поступает на дополнительную криогенную ректификацию для получения жидкого аргона или, проходя через газификатор, превращается в газообразный аргон.

Способ низкотемпературной(криогенной) ректификацией получения медицинского кислорода является наиболее распространенным, а современное криогенное оборудование обеспечивает необходимое качество готового продукта и полное отсутствие в нем таких примесей как ацетилен, масло, газообразные кислоты и основания, а также газы-окислители. Качество медицинского кислорода регламентируется ГОСТами 6331-78 «Кислород жидкий медицинский. Технические условия» и 5583-78 «Кислород газообразный медицинский. Технические условия».

Применение O2 является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии гипоксемии. Кроме того, кислородотерапия примененяется при некоторых состояниях, не сопровождающихся снижением РаO2: при легочной гипертензии, отравлении угарным газом, пневмотораксе и т.п.

Механизм действия

• Основным эффектом кислородотерапии является коррекция гипоксемии, т.е. восстановление нарушенного транспорта O2, в первую очередь за счет повышения в крови O2, связанного с гемоглобином. Это приводит к увеличению доставки O2 к сердцу, головному мозгу и другим жизненно важным органам.




• Кислородотерапия уменьшает легочную вазоконстрикцию и легочно-сосудистое сопротивление, вследствие чего повышается ударный объем и сердечный выброс, уменьшается почечная вазоконстрикция и возрастает экскреция натрия. Кроме того, кислородотерапия приводит к обратному развитию ремоделирования легочных сосудов (уменьшению пролиферации гладкомышечных клеток, фибробластов и синтеза протеинов матрикса).




• Повышенные концентрации O2 используются для вытеснения других газов из тканей организма, например, для вытеснения СО при отравлении угарным газом, для повышения абсорбции азота при пневмотораксе и т.д




• Повышенные концентрации O2 усиливают бактерицидную активность нейтрофилов за счет увеличения продукции ими супероксидных радикалов.




• Повышенные концентрации O2 тормозят высвобождение дофамина в каротидных тельцах, в результате чего происходит снижение стимуляции хемотактических триггерных зон головного мозга и уменьшается частота возникновения тошноты и рвоты вследствие анестезии, оперативных вмешательств и транспортировки больных.

Проникновение O2 через альвеоло-капиллярную мембрану осуществляется путем простой диффузии, т.е. из области высокого в область низкого парциального давления. O2 переносится к тканям в двух формах: связанный с гемоглобином и растворенный в плазме. При нормальных физиологических условиях (РаO2 = 100 мм рт. ст.) в 100 мл крови растворяется 0,31 мл O2, т.е. 0,31 об.%. Такое количество O2 не в состоянии обеспечить потребности в нем организма человека, поэтому основное значение имеет другой способ переноса — в соединении с гемоглобином в эритроцитах. 1 г гемоглобина способен связать до 1,34 мл О2. Учитывая, что нормальное содержание гемоглобина составляет 15г/дл, можно рассчитать, что в 100 мл крови максимально может содержаться 201 мл О2, связанного с гемоглобином. Наиболее важным параметром, определяющим количество О2, связанного с гемоглобином, является насыщение гемоглобина кислородом (SаO2). При РаO2, 100 мм рт. ст. SаО2 артериальной крови составляет около 97%.

В зависимости от пути введения кислорода способы оксигенотерапии разделяют на два основных вида:

• ингаляционные (легочные)




• неингаляционные

Ингаляционная кислородотерапия включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Наиболее распространенный метод оксигенотерапии – ингаляция кислорода и кислородных смесей. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеотомические трубки или одноразовые мундштуки для кратковременной кислородотерапии в домашних условиях.

Ингаляционные способы подачи кислорода

Оксигенотерапия может проводиться как в клинических, так и в домашних условиях. Дома можно использовать концентраторы, подушки или баллоны. Эти способы показаны для длительной кислородной терапии, но назначать лечение и выбирать метод может только специалист. Неправильное использование кислородных смесей может быть опасно! Для кратковременной процедуры оксигенотерапии необходимо использовать специальное оборудование подающие концентрированный медицинский кислород из баллона, при обязательном соблюдении рекомендаций по длительности и частоте процедур данного устройства.

В клинических условиях есть следующие виды подачи:

• С помощью носовых катетеров. Чтобы не допустить пересыхания слизистой, смесь увлажняют, пропуская через воду. Пациенту подают состав через носовой катетер (канюлю) под давлением 2-3 атмосферы. Оборудование включает в себя два манометра, показывающих давление в баллоне и на выходе.




• Через специальную маску, которая должна плотно прилегать к лицу. Подаваемую смесь также увлажняют.




• Аппарат искусственной вентиляции легких. При этом способе газ подается через интубационную трубку.

Носовые катетеры. При использовании носовых канюль или катетеров поток кислорода от 1 до 6 л/мин создает во вдыхаемом воздухе его концентрацию, равную 24—44 %. Более высокие значения FiO2 достигаются при нормальной минутной вентиляции легких (5—6 л/мин). Если минутная вентиляция превышает поток кислорода, то избыток последнего будет сбрасываться в атмосферу, а FiO2 окажется сниженной. Носовые катетеры обычно хорошо переносятся больными. Их не следует применять при высокой ЧД и гиповентиляции.

Носовые и лицевые маски. Маски снабжены клапанами, с помощью которых выдыхаемый воздух выводится в окружающую среду. Более удобны для пациента носовые маски. Последние имеют меньшее мертвое пространство и позволяют пациенту принимать пищу. Достоинством лицевых масок является их способность лучше справляться с непреднамеренной утечкой потока кислорода через рот, что является проблемой для многих больных. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда словесный контакт с пациентом ограничен. Оба типа масок эффективны у больных с ОДН, однако в острых ситуациях лицевые маски предпочтительнее. Лицевые маски могут быть использованы у больных с более выраженными нарушениями сознания. Стандартные лицевые маски позволяют подавать кислород до 15 л/мин и, соответственно, обеспечивать более высокую FiO2 (50—60 %). У больных с высокой минутной вентиляцией легких применение масок, как и катетеров, ограничено.

Неингаляционная кислородотерапия

• Энтеральный (через желудочный тракт). Попадая в желудок, кислород переходит в кишечник и всасывается в кровоток. Такую технологию использовали раньше для оживления новорожденных детей или при дыхательной недостаточности у взрослых. Сейчас широко распространен способ оксигенации с помощью кислородных коктейлей – пациенты получают взбитые в пену или мусс газовые смеси. Такая терапия применяется при токсикозах, хронической дыхательной недостаточности, ожирении, острой печеночной недостаточности. Более выраженный положительный эффект будет при использовании чистого медицинского кислорода для приготовления кислородного коктейля.




• Внутрисосудистый. Кровь или кровезаменитель, переливаемые больному, предварительно насыщаются кислородом.




• Накожный. Этот способ применяют чаще всего при сердечно-сосудистых заболеваниях, осложнениях при травмах, ранах или язвах. Он заключается в принятии общих или местных кислородных ванн.

Газовый состав для оксигенотерапии обычно содержит 50-60% (до 80%) кислорода, но в некоторых случаях используют другие соотношения. Показание к применению карбогена (95% кислорода и 5% углекислого газа) – отравление угарным газом. При отеке легких с выделением пенистой жидкости газовую смесь пропускают через пеногаситель (50%-й р-р этилового спирта).

Самый безопасный состав для длительной оксигенотерапии содержит 40-60% кислорода. Чистый кислород при длительной оксигенотерапии способен вызывать ожоги дыхательных путей (при процедуре более 30 минут). Он также может быть токсичным для человека, что проявляется в виде сухости во рту, боли в груди, судорог, потери сознания. Поэтому подача чистого концентрированного медицинского кислорода в домашних условиях ограничена самим аппаратом по 1-2 минуты. Хотя безопасное время процедуры считается до 15 минут. Аппараты для дыхания чистым концентрированным медицинским кислородом обязательно должны иметь увлажнитель кислородного потока.

Основные правила кислородотерапии:

• кислородотерапия показана во всех случаях артериальной гипоксемии, должна быть безопасной (т.е. проводиться с соблюдением существующих инструкций — скорость потока кислорода, увлажнение, асептика), контролируемой (пульсоксиметрия, анализы содержания газов в крови, капнография), легко управляемой;




• 100 % концентрацию кислорода применяют лишь при терминальных состояниях, апноэ, гипоксической коме, остановке сердца, отравлениях окисью углерода, либо при кратковременных (не более 2-х минут в день) профилактических ежедневных процедур;




• если РаО2 = 60 мм рт.ст. при ПО2, равной 0,5, не следует увеличивать FiO2;




• если выбранный метод кислородотерапии неэффективен, применяют ИВЛ, в том числе в режиме ПДКВ или постоянного положительного давления в дыхательных путях.

Литература:

• ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ. РЕАНИМАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Под редакцией профессора В.Д. Малышева




• Кислородотерапия в пульмонологии : тез. докл. респ. конф., Тула,июня 2002 г. / Рос. гос. мед. Ун-т




• Марино П.Л. Интенсивная терапия / Пер. с англ. — М.: Гэотар Медицина, 1998.-640 с




• Тевс Г. Транспорт газов кровью и кислотно-щелочное равнове­сие // Там же. — С.605-625.

Алгоритм выполнения процедуры.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Приготовить бинт в развернутом виде, на него положить слой ваты, поверх ваты — компрессную бумагу, которая по размерам меньше ваты на 2 см.

5. Приготовить салфетку, сложенную в 8 слоёв (размер салфетки должен быть на 2 см меньше размера компрессной бумаги).

6. Смочить салфетку назначенным лекарственным препаратом.

7. Положить смоченную салфетку поверх компрессной бумаги.

II. Выполнение процедуры.

8. Все слои компресса положить на назначенную область тела на определенное время.

9. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений.

10. Известить пациента о времени проведения процедуры (до 6-8 часов).

11. Вымыть руки.

12. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.

III. Окончание процедуры.

13. Снять компресс через положенное время.

14. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.

15. Вымыть руки.

16. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции.

Возможные осложнения:местное раздражение кожи, аллергическая реакция.

1. Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера, кислородной подушки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

Оксигенотерапия с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски.

Показания:различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отек легких.

Противопоказания:нет

Функциональное назначение простой медицинской услуги:уменьшить гипоксию тканей.

Материальные ресурсы:кислородный баллон, дозиметр, аппарат Боброва, на 2/3 заполненный стерильной водой для увлажнителя кислорода, стерильная носовая канюля или кислородная маска, эластичная повязка, лоток, нестерильные перчатки – 1 пара, антисептик для обработки рук или спирт этиловый 70° 5 мл, лекарственные препараты по назначению врача (спирт этиловый 70°),марлевая салфетка или ватные шарики, пластырь для фиксации носовых канюль.

Алгоритм выполнения процедуры.

I.Подготовка к процедуре.

1.Представиться пациенту. Объяснить цель и ход медицинской услуги.

2.Внимательно прочитать соответствие дозы, скорости введения, способ введения, кратность введения.

3.Подготовить рабочее место и аппаратуру.

4.Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

5.Выполнить гигиеническую обработку руки и надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

6.Очистить носовые ходы от секреций увлажненным шариком.

7.Надеть кислородную маску поверх носа, рта и подбородка или ввести вилкообразные канюли в носовые ходы.

8. Подсоединить аппарат Боброва к трубкам, идущим к носовым канюлям или маске.

9.Закрепить трубки канюли вокруг ушей пациента и под его подбородком. Для комфорта можно прожить ватные шарики между трубками и ушами. При использовании маски — отрегулировать металлическую полоску на переносице, чтобы она плотно прилегала, натянуть эластичный ремешок вокруг задней части головы или шеи.Поместить ватные шарики под переносицу маски для снижения давления на нос.

10. Включить регулятор подачи кислорода и поверните его до появления пузырьков в увлажнителе.

11. Отрегулировать поток кислорода по назначению.

12. Постоянно следить за состоянием пациента.

III. Окончание процедуры.

13.По окончании процедуры удалить канюлю или снять маску, поместить в дез. раствор.

14.Снять перчатки, вымыть руки.

15. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.



Оксигенотерапия

Цель: устранить гипоксию
различного происхождения

Показания:
заболевания органов
дыхания, кровообращения, Ц.Н.С.

Методы подачи кислорода:

• Ингаляционные –
  ингаляции кислорода
  в легкие осуществляются с помощью
  масок, головных колпаков, тентов,
  катетеров, через эндотрахеальную
  трубку, носовые и назофарингеальные
  канюли, кувез

• Неингаляционные – кислородные
  коктейли, введение кислорода в кишечник

• Гипербарическая оксигенация
  – лечебное применение
  кислорода под давлением более 1 атм. в
  баракамере

Режим оксигенации
м.б. непрерывным и сеансами

Правила оксигенотерапии:

1. строгое соблюдение назначенной
   врачом концентрации
   кислорода. Превышение
   назначенной концентрации может оказать
   токсическое воздействие на ткани
   легкого, Ц.Н.С., привести к утрате зрения,
   вызвать остановку дыхания

2. увлажнение кислорода через жидкость
   с помощью аппарата Боброва, аэрозольных
   увлажнителей, парами пеногасителей
   (спирт, антифомсилан)

3. обогрев кислорода через
   пропускание его через сосуд с подогреваемым
   до 40 – 45 ⁰С
   увлажнителем

4. контроль времени подачи кислорода для
   профилактики токсического эффекта
   кислорода

5. обеспечение очистки газовой смеси в
   кувезах, аппаратах ИВЛ

6. соблюдение техники безопасности при
   работе с кислородом

Особенности ивл дыхательным мешком через лицевую маску

1. Перед началом ИВЛ следует:

• проверить исправность
  саморасправляющегося
  дыхательного мешка типа Амбу

• подключить его к источнику
  кислорода через увлажнитель –
  подогреватель

• выбрать лицевую маску
  соответствующего размера с мягким
  обтуратором

• уложить ребенка на спину с валиком
  под плечами со слегка запрокинутой
  головой

• наложить маску
  на лицо ребенка: верхняя
  часть обтуратора на переносице, нижняя
  – на подбородке

• проверить герметичность
  наложения маски

• проводить вентиляцию
  легких, соблюдая требования:
  ЧДД по возрасту,
  концентрация кислорода в газовой смеси
  – 90 – 100%, достаточная сила сжатия мешка

Особенности подачи кислорода через носоглоточный катетер

Оснащение: источник кислорода,
увлажнитель (аппарат Боброва), стерильный
носоглоглоточный катетер, стерильный
раствор для увлажнения катетера,
(дистиллированная вода), стерильные
марлевые салфетки, пинцет и шпатель в
упаковках, пинцет для работы с
использованным материалом и инструментарием,
лотки стерильный и для использованного
материала, лейкопластырь, ножницы,
перчатки, емкости с дезраствором

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

• Вымыть руки проточной водой, дважды
  намыливая

• Просушить разовой салфеткой

• Приподнять изголовье матраца и постелить
  на него пеленку

• Поставить на инструментальный столик
  все необходимое оснащение.

• Проверить целостность и срок годности
  упаковок с марлевыми салфетками, и
  катетером

• Заполнить жидкостью аппарат Боброва.
  Длинную трубку погрузить в жидкость и
  подсоединить к источнику кислорода

• Придать ребенку возвышенное положение
  с помощью приподнятого изголовья
  матраца

• Вымыть руки проточной водой, дважды
  намыливая

• Просушить разовой салфеткой

• Надеть перчатки

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

• Распечатать упаковку с катетером и
  марлевыми салфетками

• Извлечь стерильным пинцетом катетер
  из упаковки, проверить его целостность,
  положить в руку на марлевую салфетку

• Измерить глубину введения катетера –
  расстояние между крылом носа и козелком
  уха, не касаясь лица ребенка, сделать
  метку из стерильной влажной ваты

• Переложить катетер с марлевой салфеткой
  в правую руку, взять его как писчее перо
  на расстоянии 3-5 см от вводимого конца

• Увлажнить катетер

• Ввести катетер по нижнему
  носовому ходу до метки, держа его
  перпендикулярно к поверхности лица

• Проконтролировать положение катетера
  с помощью шпателя:

катетер введен правильно – его
кончик виден в зеве и находится на
расстоянии на 1 см ниже малого язычка

• Закрепить наружную часть катетера на
  щеке полоской лейкопластыря

• Подсоединить катетер через резиновую
  трубку к короткой трубке увлажнителя

• Отрегулировать скорость подачи кислорода
  ротаметром

• Длительность сеанса оксигенотерапии
  по указанию врача

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

• Извлечь катетер и поместить его в
  «желтый пакет»

• Ввести в носовой ход 2-3 капли с
  сосудосуживающим действием

• Снять перчатки, сбросить в «желтый»
  пакет

• Вымыть и просушить руки

ОСОБЕННОСТИ
ПОДАЧИ КИСЛОРОДА

ЧЕРЕЗ
НОСОГЛОТОЧНЫЙ КАТЕТЕР

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО
ПРОЦЕССА

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ
(ДЕЙСТВИЯ

НА ТРИ ЗВЕНА ЭПИДЦЕПИ)

Оксигенотерапия Подача увлажненного кислорода с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки

Цель:
лечебная.

Показания:
по назначению врача (заболевания
органов дыхания, кровообращения, ЦНС).

Противопоказания:

Нарушение
проходимости дыхательных путей.

Подготовить:

1.Кислородную
подушку, заполненную кислородом.

2.Мундштук
(воронку).

3.Стерильные
марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя.

4.Кипяченую
воду или пеногаситель (10% антифомсилан,
96% этиловый спирт).

5.Аппарат
Боброва.

6.Переходную
поливинилхлоридную трубку.

7.Носовую
канюлю.

8.Дистиллированную
воду – 30 ⁰С-40
⁰С

9.Стерильный
лоток.

10.Емкость
для использованного материала.

11.Емкость
с дезинфицирующим раствором.

12.Стерильные
перчатки.

Подготовка
пациента:

1.Установить
доверительные отношения с пациентом.

2.Объяснить
цель и ход манипуляции, получить
разрешение на проведение процедуры.

3.Придать
пациенту удобное положение.

4.Очистить
при необходимости дыхательные пути.

5.Обучить
пациента правильному дыханию через
воронку
– вдох через рот, выдох через нос.

Техника
выполнения:

Подача
кислорода через аппарат Боброва

1.Вымыть
руки на гигиеническом уровне, одеть
перчатки.

2.Подготовить
к работе аппарат Боброва: налить в
чистую стеклянную емкость дистиллированную
воду на 2/3 объема, температурой 30⁰С
– 40⁰С
и завинтить винт до упора на пробке
для обеспечения герметичности
соединения. Провести контроль уровня
воды в аппарате – в воду погружена
только одна стеклянная трубка.

3.Подсоединить
к стеклянной трубке аппарата
(погруженной в воду) переходную
поливинилхлоридную трубку и подсоединить
ее свободный конец к вентилю на системе
для централизованной подачи кислорода.

4.Подсоединить
к другой стеклянной трубке аппарата
(находится над водой) воронку. Можно
присоединить носовую канюлю.

5.
Открыть кран на системе подачи кислорода
и отрегулировать скорость подачи
кислорода (4-5 литров в минуту). Для
контроля
скорости подачи кислорода – поднести
воронку, через которую поступает
кислород, к ладони другой руки и
убедиться, что кислород поступает с
умеренной силой.

6.Поднести
воронку ко рту пациента или присоединить
к пациенту носовую канюлю.

7.Попросить
пациента дышать правильно: вдох через
рот, выдох через нос (если он дышит
через воронку).

8.Осуществлять
подачу кислорода в течение 40-60 минут.

9.Для
прекращения подачи кислорода необходимо
закрыть вентиль на централизованной
системе подачи кислорода. Убрать от
пациента воронку или носовую канюлю.
Отсоединить воронку (или носовую
канюлю) от аппарата. Освободить емкость
аппарата Боброва от воды.

10.Уточнить
самочувствие пациента

Подача
кислорода через кислородную подушку

1.Вымыть
руки на гигиеническом уровне, надеть
перчатки.

2.Присоединить
воронку к трубке подушки.

3.Смочить
салфетку в воде или пеногасителе,
слегка отжать. Обернуть мундштук
(воронку) влажной салфеткой (сложенной
в 4 слоя).

4.Держать
мундштук (воронку) у рта пациента и
открыть кран на подушке.

5.Отрегулировать
скорость подачи кислорода (4-5 литров
в минуту).
Для контроля
скорости подачи кислорода – поднести
воронку, через которую поступает
кислород, к ладони другой руки и
убедиться, что кислород поступает с
умеренной силой.

6.Попросить
пациента дышать правильно: вдох через
рот, выдох через нос.

7.По
мере подачи кислорода пациенту
надавливать на подушку и сворачивать
ее с противоположного конца, пока весь
кислород не выделится полностью.
Закрыть кран на подушке.

8.Убрать
кислородную подушку (через 15 минут,
если подавалась кислородная смесь,
содержащая 80 — 100% кислорода). Отсоединить
воронку.

9Уточнить
самочувствие пациента

10.Повторить
подачу кислорода через 10-15 минут (по
необходимости).

Последующий
уход:

1.Дать
пациенту витаминизированное питьё.

2.Весь
использованный инструментарий
подвергнуть дезинфекции. Воронка
подвергается дезинфекции способом
протирания 70% спиртом. Снять перчатки,
продезинфицировать. Вымыть и высушить
руки.

3.Осуществлять
ежедневный тщательный уход за слизистыми
оболочками пациента

Возможные
осложнения:

1.Сухость
и воспаление слизистой оболочки
полости рта, носа. 2.Интоксикация
кислородом.

3.Нарушение
ритма дыхания и сердечной деятельности.

—
поинтересоваться у пациента о его
самочувствии, успокоить пациента,
если он испытывает страх перед
манипуляцией

-рассказать
о механизме воздействия кислорода

-уточнить
самочувствие пациента

-рассказать
о возможных ощущениях от подачи
кислорода (облегчение дыхания)

—
попросить пациента сообщить медсестре
о появлении неприятных ощущений
(например, сухость, резь)

-объяснить,
что это необходимо для профилактики
осложнения – сухости слизистых
оболочек

-уточнить
самочувствие пациента

-рассказать
о возможных ощущениях от подачи
кислорода (облегчение дыхания)

—
попросить пациента сообщить медсестре
о появлении неприятных ощущений
(например, сухость, резь)

Оксигенотерапия – зачем и как проводят лечение кислородом?

Хроническая кислородная недостаточность негативно отражается на всех обменных процессах организма. Непосредственно данное состояние приводит к проблемам с дыхательной и сердечно-сосудистой системой. Для их ликвидации врачами назначается оксигенотерапия – эффективный метод повышения концентрации кислорода в организме.

Что такое оксигенотерапия?

Главным источником кислорода для человека является воздух. Исследования показали, что в норме его концентрация в чистом воздухе составляет 21%. Однако в мегаполисах, в районах с развитой промышленностью и большой загазованностью этот показатель снижается. Данная ситуация способна приводить к такому состоянию, как гипоксия. Непосредственно в таких случаях человеку и требуется оксигенотерапия.

Данный метод больше 100 лет активно применяется медиками. Если говорить о том, что такое оксигенотерапия в медицине, то это эффективный метод лечения кислородом. Он доказал свое положительное влияние на организм при таких его состояниях, как хроническая усталость, гипоксия. Кислород просто необходим для правильной жизнедеятельности тканей организма. Популярность методики объясняется ее простотой.

Цель оксигенотерапии

Основной эффект от процедуры – ликвидация кислородной недостаточности. Однако подача в организм чистого кислорода может оказывать на него токсическое действие, так как при обычном дыхании человек вдыхает газовую смесь. Кроме того, чтобы избежать негативных последствий при оксигенотерапии, проводят увлажнение кислорода с целью снижения его иссушающего эффекта на дыхательные пути.

Насыщение организма кислородом помогает не только улучшить общее самочувствие пациента. По наблюдениям специалистов, оксигенотерапия способна оказывать на организм следующие положительные эффекты:

• повышение защитных сил организма;
• нормализация артериального давления;
• стабилизация обменных процессов;
• снижение стресса, избавление от бессонницы;
• нормализация пищеварительных процессов;
• ускорение процесса заживления ран.

Виды оксигенотерапии

Лечение кислородом может проводиться с применением различных методик. Все методы оксигенотерапии подразделяются на две большие группы:

1. Ингаляционная – когда кислород подается через легкие. В результате наблюдается повышение напряжения кислорода в альвеолярном воздухе, плазме крови, что повышает гемоглобин в составе артериальной крови. При проведении процедуры отмечается нормализация артериального давления, сердечного ритма. Подача кислорода при этом осуществляется через: маски, интубационные трубки, трахеотомические трубки, носовые катетеры.
2. Неингаляционная – представляет собой метод лечения кислородом, при котором подача кислорода осуществляется минуя легкие. При таком виде оксигенотерапии кислород вводят в организм через кровеносное русло, органы пищеварения, подкожно, внутрь сустава, накожно (местные кислородные ванны).

Оксигенотерапия – показания и противопоказания

В каждом конкретном случае перед назначением процедуры врачи оценивают общее состояние пациента. Как и любая методика, лечение кислородом имеет свои показания. Однако существуют и немногочисленные случаи, когда лечение кислородом проводить недопустимо. Чтобы избежать негативных последствий, возможных осложнений, только после комплексной оценки и сопоставления положительных и возможных отрицательных эффектов назначается кислородная терапия.

Показания к оксигенотерапии

Состояний организма, при которых показано активное насыщение организма чистым кислородом, множество. В клиниках методика чаще используется при выраженной дыхательной недостаточности, гипоксии, что становится результатом нарушения работы системы кровообращения. Кроме того, высокопоточная оксигенотерапия показана в таких случаях:

1. При необходимости адаптации людей к условиям высокогорья (высота больше 4000 м над уровнем моря).
2. Реабилитационный период после химиотерапии.
3. Патологии органов сердечно-сосудистой системы.
4. Острое отравление угарным газом.
5. Вздутия кишечника, которые возникают как следствие проведенных на нем операций.
6. Для профилактики гипоксии у лиц, проживающих в промышленных районах.

Кроме общей кислородотерапии, возможно и местное применение кислорода. Оно показано при:

• вялотекущих воспалительных процессах;
• нарушении трофики тканей;
• плохо заживающих ранах.

Оксигенотерапия – противопоказания

Абсолютных противопоказаний к лечению кислородом не существует. Однако перед тем как его проводить, необходимо правильно подобрать параметры. При этом важно учитывать индивидуальные особенности организма пациента: возраст, общее состояние и характер патологического процесса. Так, ингаляционная оксигенная терапия не может быть осуществлена при:

• нарушении проходимости дыхательных путей;
• отеке легкого.

Методы лечения кислородом

В зависимости от способа введения кислорода в организм, выделяют методы кислородной терапии. Как говорилось выше, это могут быть как ингаляционные, так и неингаляционные методики. Выбор конкретной осуществляется индивидуально, на основании показаний и общего состояния пациента. У каждого из методов имеются свои преимущества.

Ингаляционный метод оксигенотерапии

Данный тип лечения кислородом предполагает его введение через дыхательные пути. При его осуществлении в организм пациента вводят не только чистый кислород, но и различные газовые смеси. Процедура проводится с помощью специальной дыхательной аппаратуры. При этом используются носовые, ротовые маски, катетеры, интубационные трубки. К ингаляционному методу оксигенотерапии относят и подачу в дыхательные пути вспененных кислородных смесей.

Неингаляционная оксигенотерапия

Данная методика объединяет все внелегочные способы оксигенотерапии. При их осуществлении происходит насыщение кислородом органов и тканей, минуя легкие. В зависимости от локализации пораженного органа и цели кислородотерапии выбирают максимально подходящий метод введения кислородной смеси. Среди часто используемых:

• энтеральный;
• внутрисосудистый;
• накожный;
• внутрисуставный.

В физиотерапии используют энтеральную оксигенацию. При данной процедуре кислород вводят в желудок, затем он устремляется в кишечник и там всасывается. Подобная процедура эффективна при острой печеночной недостаточности. Для общего укрепления организма, ускорения заживления раневых поверхностей проводят накожную оксигенотерапию. Применяют методику и при сердечно-сосудистой патологии.

Приборы для лечения кислородом

Современные аппараты способны самостоятельно контролировать подачу кислорода. Учитывая степень сатурации (насыщение кислородом крови), концентраторы автоматически рассчитывают интенсивность подачи кислородной смеси. Средний поток кислорода – 3-5 л/мин. Однако не все медицинские учреждения снабжены подобными аппаратами. В таких случаях используют самое примитивное устройство – аппарат Боброва для оксигенотерапии.

По сути, это обычный градуированный стеклянный сосуд, объем которого не превышает 1 л. Он герметично закупорен резиновой пробкой с двумя полыми трубками, одна длиннее другой. От них отходят два гибких шланга. По одному подается кислород, который направляется в трубку, погруженную в раствор. Через другую трубку увлаженный кислород подается в дыхательную маску. В качестве раствора в зависимости от ситуации могут использоваться:

• физраствор;
• спирт;
• гидрокарбонат натрия.

Проведение оксигенотерапии

Последовательность действий, осуществляемых средним медперсоналом при оксигенотерапии, определяется соответствующей документацией. Само проведение оксигенотерапии, алгоритм процедуры зависит от типа используемого аппарата, вида доступа к дыхательным путям. Когда пациент в сознании – используют маску, носовой катетер. При затруднении доступа к носоглотке проводят интубацию. Техника оксигенотерапии с помощью аппарата сводится к следующему:

1. В носовой ход выводится канюля, которая фиксируется за голову.
2. Трубка канюли соединяется с выходной трубкой аппарата Боброва, с той, что погружена в жидкость.
3. Затем медленно и аккуратно открывают редуктор баллона с кислородом, который подключен к аппарату Боброва.
4. Устанавливают скорость подачи кислорода – 4-5 л/минуту.

Осложнения оксигенотерапии

При правильном проведении оксигенации негативные последствия процедуры сведены к минимуму. Осложнения развиваются, когда имеется необходимость длительного лечения кислородом и осуществляется кислородотерапия. Чаще они фиксируются у пожилых пациентов, имеющих ряд патофизиологических эффектов от кислородотерапии. Так, оксигенотерапия через носовой катетер или с помощью маски в редких случаях может спровоцировать:

1. Остановку дыхания или значительную гипервентиляцию.
2. Гиперкапнию – повышение в крови содержания углекислого газа, связанное с падением уровня чувствительности центра дыхания в головном мозге к СО2.
3. Гипероксию – развивается в следствие продолжительной ингаляции чистым кислородом или смесью.

Кислородная терапия | Определение и обучение пациентов

Что такое кислородная терапия?

Кислород, газ, содержащийся в воздухе, которым мы дышим, необходим для жизни человека. Некоторые люди с нарушениями дыхания не могут получать достаточно кислорода естественным путем. Им может потребоваться дополнительный кислород или кислородная терапия. Люди, получающие кислородную терапию, часто видят улучшение уровня энергии и сна, а также улучшение качества жизни.

Кислородная терапия назначается людям, которые не могут получать достаточно кислорода самостоятельно.Часто это происходит из-за состояний легких, которые не позволяют легким поглощать кислород, в том числе:

Чтобы определить, принесет ли человеку пользу кислородная терапия, врачи проверяют количество кислорода в его артериальной крови. Другой способ проверки — использование пульсоксиметра, который косвенно измеряет уровень кислорода или сатурацию, не требуя анализа крови. Пульсоксиметр прикрепляется к части тела человека, как палец. Низкий уровень означает, что человек может быть хорошим кандидатом на дополнительный кислород.

Нормальный уровень кислорода в артериальной крови составляет от 75 до 100 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Уровень кислорода 60 мм рт. Ст. Или ниже указывает на необходимость дополнительного кислорода. Слишком много кислорода также может быть опасным и может повредить клетки легких. Ваш уровень кислорода не должен превышать 110 мм рт.

Некоторым людям кислородная терапия нужна постоянно, а другим она нужна лишь иногда или в определенных ситуациях. Некоторая кислородная терапия проводится в кабинете врача, а в других случаях у людей дома есть запас кислорода или переносная кислородная система.

Когда вы не получаете достаточно кислорода, вы испытываете множество симптомов, в том числе:

• учащенное дыхание
• одышка
• учащенное сердцебиение
• кашель или хрип
• потливость
• спутанность сознания
• изменения цвета вашей кожи

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Можно использовать несколько различных типов кислородной терапии.К ним относятся:

• газообразный кислород
• жидкий кислород
• концентраторы кислорода
• гипербарическая кислородная терапия

Газообразный кислород

Газообразный кислород можно хранить в переносном резервуаре. Это так называемые системы сжатого газа. Стационарный концентратор большего размера используется в доме, а кислородный баллон меньшего размера можно использовать вне дома. Баки меньшего размера могут использоваться вместе с устройствами для сохранения кислорода, чтобы подача кислорода длилась дольше.Кислород доставляется импульсами, а не непрерывно.

Жидкий кислород

Жидкий кислород также можно хранить в переносном баллоне. Жидкий кислород более высококонцентрирован, поэтому в меньший резервуар может поместиться больше кислорода. Это полезно для очень активных людей, но испарится, если не использовать своевременно. Эти баки многоразовые.

И жидкий кислород, и газообразный кислород доступны для доставки на дом во многих местах.

Кислородные концентраторы

Кислородные концентраторы менее портативны, чем другие варианты.Кислородный концентратор — это устройство, которое забирает кислород из комнаты, концентрирует его для терапевтического использования и удаляет другие природные газы. Преимущества концентраторов в том, что они дешевле и не требуют заполнения, как резервуары. Доступны портативные версии. Однако большинство моделей слишком велики, чтобы их можно было по-настоящему переносить.

Кислород выходит из баллона по трубке. Он попадает в легкие через носовые трубки, маску для лица или трубку, вставленную непосредственно в трахею человека.

Гипербарическая оксигенотерапия

Гипербарическая оксигенотерапия отличается от других методов кислородной терапии. Люди будут дышать чистым кислородом в помещении или камере с повышенным давлением. В барокамерах давление воздуха увеличивается в три или четыре раза по сравнению с нормальным давлением воздуха. Это увеличивает количество кислорода, поступающего в ткани тела. Этот тип доставки кислорода часто используется для лечения ран, серьезных инфекций или пузырьков воздуха в кровеносных сосудах. Гипербарическую терапию следует проводить осторожно, чтобы уровень кислорода в крови не стал слишком высоким.

Способы доставки

Наиболее распространенным методом доставки является назальная канюля, которая состоит из трубки, проходящей через обе ноздри. Другие методы доставки включают:

• без дыхательной маски
• инкубатор (для младенцев)
• постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Подробнее: Использование CPAP, лечения апноэ во сне, для ХОБЛ »

Кислород терапия может быть чрезвычайно полезной для тех, кто часто испытывает низкий уровень кислорода, независимо от причины.При необходимости регулярное использование кислородной терапии может позволить людям быть более активными и подвижными за счет уменьшения одышки. Это также может значительно улучшить качество жизни и во многих случаях увеличить продолжительность жизни.

Кислородная терапия также может уменьшить такие симптомы, как:

• головные боли
• раздражительность
• усталость
• опухшие лодыжки

Кислородная терапия может помочь в росте и развитии детей с хроническими заболеваниями легких.Он также может уменьшить такие симптомы, как головные боли, вызванные низким уровнем кислорода, а также поведенческие изменения или проблемы.

Многим людям с тяжелой формой ХОБЛ требуется длительная кислородная терапия. ХОБЛ — это общий термин, который включает прогрессирующие заболевания легких, приводящие к усилению одышки. Некоторые люди со временем испытают ухудшение функции легких, что заставит их бороться за получение достаточного количества кислорода.

Длительная регулярная оксигенотерапия может значительно улучшить качество и продолжительность жизни людей с ХОБЛ.Многим из них может потребоваться кислородная терапия не менее 15 часов каждый день.

Одно исследование показало, что постоянное дополнительное поступление кислорода наиболее полезно для людей с ХОБЛ и может увеличить выживаемость.

Подробнее: Найдите методы лечения ХОБЛ »

Ваш врач выпишет вам рецепт для начала кислородной терапии. Они расскажут вам, как им пользоваться и как часто следует им пользоваться. Это будет включать скорость потока или количество кислорода, которое вам нужно в минуту.Очень важно следовать всем инструкциям врача. Если вы думаете, что кислородная терапия вам не подходит, посмотрите их, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Некоторым людям нужен кислород только во время определенных занятий, например, физических упражнений или сна. Другим людям нужен кислород постоянно. Для большинства видов кислородной терапии используются переносные кислородные баллоны, поэтому при необходимости вы можете уйти с ними из дома.

Не употребляйте наркотики или алкоголь во время кислородной терапии, так как они могут замедлить ваше дыхание.Обсуждая кислородную терапию с врачом, сообщите ему о любых других рецептурных лекарствах, которые вы можете принимать.

Хотя кислород не горючий газ, он также необходим для горения. Пожары в местах с повышенным содержанием кислорода могут разгореться быстрее. Будьте осторожны с кислородными баллонами вокруг открытого огня и обогревателей, и обязательно храните кислородные баллоны в безопасности.

Советы по безопасности

• Не курите и не держите открытый огонь в помещении, где человек использует кислород.
• Разместите больше пожарных извещателей по всему дому, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
• Во время готовки держите кислород вдали от плиты, духовки и любых жиров.
• Чтобы не споткнуться о кислородный баллон или трубку, прикрепите трубку липкой лентой к задней части рубашки.
• Храните кислород только в местах, где воздух свободно движется по резервуару. Не храните его в чемодане или небольшом шкафу.

Многие люди, которым необходим дополнительный кислород, живут нормальной активной жизнью. Во многих случаях кислородная терапия помогает облегчить физическую активность, повышает выносливость и уменьшает одышку.В некоторых случаях кислородная терапия может увеличить продолжительность жизни.

Даже люди, которые нуждаются в постоянной терапии из-за хронических заболеваний, могут жить нормальной жизнью. Когда человек научится управлять кислородным оборудованием, терапия не должна ограничивать его распорядок дня.

.

Лечебные преимущества гипербарической кислородной терапии

Мы знаем, что кислород необходим для нормальной клеточной физиологии. У раковых клеток изменился метаболизм, и они больше не зависят от кислорода. Фактически, среды с высоким содержанием кислорода токсичны для раковых клеток и одновременно замедляют их рост и запускают в них механизмы гибели клеток. Есть ли способ увеличить количество кислорода в организме, чтобы поддержать здоровую функцию клеток, но при этом нанести ущерб функции раковых клеток?

Наше тело зависит от постоянного поступления кислорода, чтобы выжить.Наша атмосфера на 21% состоит из кислорода. Этот элемент требуется каждой клетке человеческого тела для выработки клеточной энергии через митохондрии. Кислородная терапия с высоким потоком может доставлять 100% кислорода в атмосфере под давлением и дает необычайные лечебные преимущества.

Когда кислород вводится под высоким давлением, кровоток может поглощать до 20 раз больше кислорода. Этот кислород транспортируется к поврежденным органам и тканям, что ускоряет заживление и восстановление. Гипербарическая оксигенотерапия обеспечивает подачу чистого кислорода до 3-х кратного нормального атмосферного давления . Продолжительность сеанса обычно составляет от 30 до 90 минут.

Что такое гипербарическая кислородная терапия?

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) — это дыхание в условиях 100% чистого кислорода под высоким давлением. Этот процесс способствует быстрому всасыванию и растворению кислорода в кровотоке с ускоренной скоростью . Инфекция может замедлить заживление из-за нарушения кровоснабжения пораженного участка.ГБО увеличивает поступление кислорода к этим поврежденным тканям.

Эта форма гипербарической терапии, в которой используется 100% кислорода, требует рецепта в соответствии с рекомендациями FDA из-за того, что она классифицируется как лекарственное средство. Мягкая гипербарическая терапия или mHBOT также продемонстрировала значительную пользу для здоровья и обеспечивает введение 95% кислорода в небольшом диапазоне от 1,3 до 1,4 атмосферного давления. mHBOT — гораздо более доступный вариант лечения, не требующий рецепта врача, обеспечивающий невероятную пользу для здоровья и процесс, имеющий минимальный или нулевой риск.

Стоимость систем варьируется от 5 до 25 000 долларов. Вы также можете пройти курс лечения по цене от 50 до 100 долларов за сеанс. ГБО, которое обеспечивает давление более чем в 1,5 раза выше атмосферного и обеспечивает подачу 100% кислорода, стоит около 200 долларов за сеанс лечения.

Преимущества гипербарической кислородной терапии

ГБО может принести пользу любому пациенту, который исцеляется от состояния, вызванного воспалением в организме. Процесс заживления можно улучшить, используя HBOT, чтобы доставить более высокую скорость кислорода к поврежденной ткани.Фактически, кислород контролирует более 8000 генов и является одной из самых естественных форм антибиотиков. Двадцать сеансов терапии улучшают функцию стволовых клеток в восемь раз.

ГБО также помогает в следующих случаях:

• Стимулирует рост новых кровеносных сосудов и увеличивает кровоток
• Повышает естественную иммунную защиту организма для борьбы с инфекциями и бактериями
• Уменьшает отек, который может возникать вокруг поврежденных участков
• Ускоряет заживление за счет повышения уровня кислорода в тканях в тех областях тела, где они снижены из-за травмы или болезни

Как гипербарическая кислородная терапия помогает при заболеваниях мозга и аутизме

Было обнаружено, что ГБО стимулирует оксигенацию, улучшает ангиогенез (образование новых клеток крови) и способствует нейрогенезу (росту новых нервов) в головном мозге.Эти механизмы подтверждают, почему гипербарическая кислородная терапия дает значительные преимущества для восстановления функций мозга. Пациенты, перенесшие инсульт, черепно-мозговые травмы или испытывающие нейродегенеративный спад, очевидный при деменции, могут получить большую пользу от лечения.

Лицам с аутизмом, получающим лечение HBOT, также было предложено получить пользу. Одно исследование 2009 года показало, что у детей с аутизмом, которые получали лечение HBOT в течение 40 часовых сеансов, симптомы значительно улучшились.Из 62 детей половина получала сжатый воздух при 1,03 атм (атмосфера), а другая половина получала mHOBT при 1,3 атм. После эксперимента у детей, получавших гипербарическое лечение, улучшились когнитивные и сенсорные способности, социальные навыки, зрительный контакт, восприимчивая речь и улучшилось общее функционирование.

HBOT Комплименты Лучевая терапия

HBOT часто используется в качестве дополнительной терапии для больных раком, подвергающихся лучевой терапии.Это уменьшает воспаление в тканях и костях, прилегающих к участку, где лучевая терапия производит чрезмерное количество активных форм кислорода. ГБО также помогает заживлять и восстанавливать кровеносные сосуды, поврежденные лучевой терапией.

Исследование 2009 года, проведенное в Японии с участием пациентов с опухолями головного мозга, получающих лучевую терапию и химиотерапию, одновременно показало более длительную выживаемость и снижение побочных эффектов при использовании ГБО в качестве дополнительного лечения. Другое исследование, проведенное в том же году, также показало увеличение времени выживания и уменьшение побочных эффектов при использовании HBOT с лучевой терапией у пациентов с опухолями глиомы.

Метаболизм рака

Отто Варбург был всемирно известным клеточным биологом и исследователем рака. Он обнаружил, что раковые клетки демонстрируют ненормальный метаболизм и не могут развиваться во время клеточного дыхания (с участием кислорода). Органеллы, которые управляют этой клеточной функцией, — это митохондрии, производящие клеточную энергию. Здоровые митохондрии используют кислород в процессе, называемом аэробным метаболизмом, для производства энергии в так называемом цикле Кребса.

Раковые клетки вместо этого полагаются на процесс, известный как ферментация глюкозы, производимая фосфорилированием на уровне субстрата.Исследователь доктор Томас Сейфрид обнаружил, что раковые клетки обладают способностью производить энергию как из глюкозы, так и из ферментации аминокислот с использованием аминокислоты глютамина. Ни один из этих процессов не использует кислород и считается анаэробным.

Кетогенная диета и HBOT

Кетогенная диета сама по себе может значительно снизить уровень сахара в крови и подавить развитие опухолей. Исследование на мышах показало, что это привело к увеличению выживаемости мышей с системным метастатическим раком на 56,7%.Сочетание лечения гипербарическим кислородом с кетогенной диетой увеличило среднюю выживаемость на 77%. Исследователи также обнаружили снижение уровня глюкозы в крови, замедление роста опухоли и улучшение метаболизма кетоновых тел.

Ведущие мировые эксперты в области ГБО и кетогенной диеты: Анджела М. Пофф, Чилла Ари, Томас Н. Сейфрид и доктор Доминик П. Д’Агостино соглашаются, что при использовании отдельно ГБО не оказывает никакого влияния на рост или прогрессирование рака. Однако этот подход в сочетании с кетогенной диетой значительно задерживает рост опухоли и увеличивает время выживания .

Врачи, выступающие за использование гипербарической кислородной терапии

Ретт Бергерон, доктор медицины, из Real Health Medical заявил, что:

Я использую гипербарическую терапию на всех стадиях рака; при обнаружении, а также до и после операции, до, после и во время химиотерапии и облучения. Фактически, если химиотерапия используется в сочетании с mHBT, доза химиотерапии должна быть уменьшена. HBOT усилит любое первичное лечение рака. HBOT — лучшая профилактика рака и терапия его ремиссии, без исключений.»

« Увеличивая кислородную среду для раковых клеток, это снижает их вирулентность и во многих случаях разрушает их. » — Павел И. Юцис, доктор медицины,« Кислород спешит на помощь »

« Кетогенная диета и ГБО дают значительный противораковый эффект в сочетании в естественной модели системного метастатического рака. Наши данные о том, что эти методы лечения следует исследовать как потенциально нетоксичные методы лечения или адъювантные методы лечения (дополнительные методы лечения).» — Д-р Томас Сейфрид

« Для части пациентов, страдающих от поздних последствий радиационного облучения, гипербарическая оксигенотерапия часто является единственным лечением, которое может предотвратить необратимую потерю костей или тканей или позволить им выжить. улучшение реконструктивных процедур, таких как операции на груди или лице. Предлагая эту терапию, мы можем улучшить качество жизни пациентов, которые уже пережили тяжелые болезни ». — Сьюзан Спрау, доктор медицины, медицинский директор UCLA Hyperbaric Medicine

HBOT дополняет традиционное лечение рака

При использовании вместе с другими традиционными методами лечения рака HBOT может принести пользу следующим образом:

• Медленный рост рака
• Прямая химиотерапия лекарства от опухоли
• Увеличьте запас стволовых клеток в организме.Стволовые клетки — это клетки крови на самой ранней стадии развития костного мозга. HBOT может лечить гематологический рак (кровь) и принести пользу людям после трансплантации стволовых клеток.

Риски и противопоказания гипербарической оксигенотерапии

Возможные побочные эффекты для использования HBOT включают хлопки в ушах, клаустрофобию, легкий дискомфорт в носовых пазухах, кратковременную близорукость, называемую миопией, и в редких случаях кислородное отравление легких. Очень редко кислородное отравление легких вызывает судороги.

Большинство пациентов обычно не испытывают симптомов и могут немедленно вернуться к работе . Другие пациенты могут испытывать временные изменения зрения после 20 или более сеансов. Если у вас высокая температура, необработанный воздух или газ в плевральной полости легких или если у вас нелеченая судорожная болезнь, вам не следует использовать гипербарическую кислородную терапию. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны.

Найдите самые действенные, малоизвестные способы борьбы с раком и проживите долгую и здоровую жизнь от ведущих мировых экспертов в серии документов «Правда о раке: глобальный поиск»!

Смотреть сейчас.

Краткое содержание статьи

• Окружающая среда с высоким содержанием кислорода токсична для раковых клеток, замедляет их рост и запускает в них механизмы гибели клеток.

• Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) — это дыхание в условиях 100% чистого кислорода под высоким давлением. Этот процесс способствует быстрому всасыванию и растворению кислорода в кровотоке с ускоренной скоростью.

• Мягкая гипербарическая терапия (mHBOT) не требует рецепта врача.Он обеспечивает невероятную пользу для здоровья при минимальном риске или его отсутствии и является гораздо более доступным вариантом лечения.

• Гипербарическая кислородная терапия полезна для пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговые травмы или деменцию. Было обнаружено, что HBOT стимулирует оксигенацию, улучшает ангиогенез (образование новых клеток крови) и способствует нейрогенезу (росту новых нервов) в головном мозге.

• Ведущие эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что при сочетании с кетогенной диетой HBOT значительно задерживает рост опухоли и увеличивает время выживания.

• ГБО часто используется в качестве дополнительной терапии для онкологических больных, проходящих лучевую терапию, поскольку он уменьшает воспаление в тканях и костях, прилегающих к участку, где лучевая терапия производит чрезмерное количество активных форм кислорода.

• Большинство пациентов обычно не испытывают симптомов и могут немедленно вернуться к работе. Возможные побочные эффекты при использовании HBOT включают хлопки в ушах, клаустрофобию, легкий дискомфорт в носовых пазухах, кратковременную близорукость, называемую миопией, и, в редких случаях, кислородное отравление легких.

.

Кислородная терапия | Гипербарическая кислородная терапия

Что такое кислород?

Кислород — это газ, который необходим вашему организму для правильной работы. Вашим клеткам нужен кислород для выработки энергии. Ваши легкие поглощают кислород из воздуха, которым вы дышите. Кислород попадает в кровь из легких и попадает в органы и ткани тела.

Из-за определенных заболеваний уровень кислорода в крови может быть слишком низким. Низкий уровень кислорода в крови может вызывать у вас одышку, усталость или замешательство. Это также может повредить ваше тело.Кислородная терапия может помочь вам получить больше кислорода.

Что такое кислородная терапия?

Кислородная терапия — это процедура, которая дает вам дополнительный кислород для дыхания. Ее также называют дополнительным кислородом. Его можно приобрести только по рецепту врача. Вы можете получить его в больнице, другом медицинском учреждении или дома. Некоторым людям это нужно только на короткий период времени. Другим потребуется длительная кислородная терапия.

Есть разные типы устройств, которые могут дать вам кислород.Некоторые используют баллоны с жидким или газообразным кислородом. Другие используют кислородный концентратор, который вытягивает кислород из воздуха. Кислород будет поступать через носовую трубку (канюлю), маску или палатку. Дополнительный кислород вдыхается вместе с обычным воздухом.

Существуют переносные варианты баллонов и концентраторов кислорода. Они могут облегчить вам перемещение во время терапии.

Кому нужна кислородная терапия?

Вам может потребоваться кислородная терапия, если у вас есть состояние, вызывающее низкий уровень кислорода в крови, например

Каковы риски кислородной терапии?

Кислородная терапия в целом безопасна, но может вызывать побочные эффекты.К ним относятся сухой или кровавый нос, усталость и утренние головные боли.

Кислород создает опасность возгорания, поэтому никогда не курите и не используйте легковоспламеняющиеся материалы при использовании кислорода. Если вы используете кислородные баллоны, убедитесь, что ваш баллон закреплен и остается в вертикальном положении. Если он упадет и треснет или отломится верх, танк может летать как ракета.

Что такое гипербарическая оксигенотерапия?

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) — это другой вид кислородной терапии. Он включает вдыхание кислорода в герметичной камере или трубке.Это позволяет вашим легким собирать в три раза больше кислорода, чем вы могли бы получить, вдыхая кислород при нормальном давлении воздуха. Дополнительный кислород перемещается через кровь к органам и тканям тела. HBOT используется для лечения некоторых серьезных ран, ожогов, травм и инфекций. Он также лечит воздушную или газовую эмболию (пузырьки воздуха в кровотоке), декомпрессионную болезнь у дайверов и отравление угарным газом.

Но некоторые лечебные центры утверждают, что HBOT может лечить практически все, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Альцгеймера, аутизм и рак.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило и не одобрило использование HBOT для этих условий. Использование HBOT сопряжено с риском, поэтому всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем попробовать.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

Кислородная терапия | медицина | Британника

Кислородная терапия , в медицине, введение кислорода. Кислородная терапия используется при острых состояниях, при которых такие ткани, как мозг и сердце, подвержены риску кислородной недостаточности, а также при хронических заболеваниях, которые характеризуются устойчиво низким уровнем кислорода в крови (гипоксемия).

Формы кислородной терапии

В экстренных случаях кислород может подаваться гражданскими службами реагирования через дыхательные пути изо рта в сердечно-легочную реанимацию (СЛР) или персоналом скорой медицинской помощи через лицевую маску, надетую на рот и нос пострадавшего, которая прикреплена к небольшому портативному компрессору. -газовый кислородный баллон.Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), врач может назначить домашнюю кислородную терапию. Как в больнице, так и в домашних условиях кислород может доставляться через лицевую маску или через назальную канюлю — устройство, вводимое в ноздри, которое соединено трубкой с кислородной системой. Некоторым пациентам может потребоваться введение кислорода через транстрахеальный катетер, который вводится непосредственно в трахею через отверстие, сделанное хирургическим путем в шее.

Другая форма терапии, известная как гипербарическая кислородная терапия (HBOT), использует кислородную камеру под давлением (гипербарическую камеру), в которую через воздушный компрессор подается чистый кислород. Было показано, что атмосфера высокого давления уменьшает количество пузырьков воздуха в крови людей, страдающих такими заболеваниями, как воздушная эмболия (закупорка артерии или вены пузырьком газа) и декомпрессионная болезнь. Кроме того, было показано, что высокая концентрация кислорода, доступного для тканей, помогает стимулировать рост новых кровеносных сосудов (ангиогенез) в заживающих ранах и замедлять прогрессирование инфекций, вызванных некоторыми анаэробными бактериями.ГБО продвигали как альтернативную терапию при определенных состояниях; однако эти применения являются спорными, поскольку процедура потенциально может стимулировать образование свободных радикалов, повреждающих ДНК.

Хранение терапевтического кислорода

Существуют различные стационарные и переносные системы хранения кислорода, которые можно использовать в больнице или дома. Кислородные концентраторы, которые втягивают окружающий воздух и фильтруют азот, обеспечивают способ хранения кислорода в концентрациях, превышающих концентрацию в окружающем воздухе.Сохраненный кислород может быть использован пациентом при необходимости и легко восполнен. Стационарные и переносные концентраторы кислорода были разработаны для использования в домашних условиях. Другая форма хранения кислорода — это баллоны со сжатым газом, которые поддерживают кислород под высоким давлением и требуют использования регулятора для регулирования потока газа от баллона к пациенту. Газовые баллоны часто используются в сочетании с устройствами для сохранения кислорода, которые предотвращают утечку кислорода из баллона, выделяя газ только при вдохе пациентом, в отличие от постоянного выпуска газа, что требует более частой замены баллона.Большие стационарные и маленькие переносные газовые баллоны можно использовать в больнице или дома.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Кислород также можно хранить в виде высококонцентрированной жидкости. Кислород превращается в жидкость только при очень низких температурах; когда он выпускается под давлением из холодильного склада, он превращается в газ. Жидкий кислород можно хранить в маленьких или больших изотермических емкостях, которые можно пополнить в аптеках или службах доставки.

Кислород обычно вводят в контролируемых количествах в минуту, эта мера известна как скорость потока. Скорость потока определяется на основе измерений уровня кислорода в крови пациента. Два теста, которые обычно используются для оценки концентрации кислорода в крови, включают анализ газов артериальной крови (ABG) и тест пульсоксиметрии. В тесте ABG кровь берется из артерии и измеряется кислотность крови, уровень кислорода и углекислого газа. В пульсоксиметрии зонд, обычно помещаемый на конец пальца, используется для косвенного определения насыщения гемоглобина — процента молекул гемоглобина в крови, переносящих кислород.В приборе используются светоизлучающие диоды и фотодетектор для измерения поглощения света в капиллярах. Разница между показаниями абсорбции во время систолы (когда сердце сокращается) и во время диастолы (когда сердце расслабляется) используется для расчета сатурации гемоглобина.

Побочные эффекты

Если скорость потока кислорода слишком низкая, пациент не будет получать достаточно кислорода и может подвергнуться риску травмы в результате тяжелой гипоксемии, которая может привести к дисфункции тканей и гибели клеток.Точно так же могут возникнуть неблагоприятные физиологические эффекты, если скорость потока слишком высока. Например, у недоношенных детей, получающих чрезмерное количество кислорода в первые дни жизни, может развиться нарушение слепоты, известное как ретинопатия недоношенных. Избыточный поток кислорода также может привести к таким состояниям, как баротравма (например, травмы тканей в результате чрезмерного давления воздуха). Например, ГБО ассоциируется с повышенным риском баротравмы уха. Бронхолегочная дисплазия, хроническое заболевание, поражающее детей грудного возраста, характеризуется отсутствием или ненормальным восстановлением легочной ткани после высокого давления или чрезмерного введения кислорода.

Кислородная терапия противопоказана пациентам, проходящим лечение определенными формами химиотерапии, такими как блеомицин. Блеомицин повреждает раковые клетки, стимулируя выработку активных форм кислорода, реакция, которая усиливается в присутствии избытка кислорода, что приводит к повреждению здоровых тканей.

Домашний кислород и безопасность

В целом, использование домашней кислородной терапии может сократить количество госпитализаций и продлить выживаемость пациентов с такими заболеваниями, как ХОБЛ.Однако кислородная терапия не влияет на прогрессирование заболевания легких. Кроме того, поскольку пациентам необходимо использовать кислород в течение значительной части каждого дня и поскольку это может привести к дополнительным трудностям в передвижении, он не нравится некоторым пациентам. Баллоны со сжатым газом также представляют значительную угрозу безопасности дома; если они не закреплены и не хранятся должным образом, они могут вызвать взрыв. Точно так же кислород может легко распространять огонь, и, таким образом, существует значительная опасность для безопасности, связанная с использованием кислорода в присутствии контрольных ламп, свечей или других источников возгорания.Более того, назначение кислорода пациентам, которые курят или живут вместе с курильщиками, считается спорным.

Кара Роджерс

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• хроническая обструктивная болезнь легких

  … при низком уровне кислорода в крови назначение домашнего кислорода может сократить количество госпитализаций и увеличить выживаемость, но не влияет на прогрессирование заболевания легких.Некоторые пациенты с ХОБЛ не находят кислород привлекательным, поскольку им необходимо использовать его в течение 16 часов каждый день, чтобы получить пользу, что приводит к…

• кислород

  Кислород (O), неметаллический химический элемент 16-й группы (VIa, или кислородная группа) периодической таблицы Менделеева.Кислород — это бесцветный газ без запаха и вкуса, необходимый для живых организмов, который поглощается животными, которые превращают его в углекислый газ; растения, в свою очередь, используют углекислый газ в качестве источника углерода…

• мозг

  Мозг, масса нервной ткани в переднем конце организма.Мозг интегрирует сенсорную информацию и управляет двигательными реакциями; у высших позвоночных он также является центром обучения. Человеческий мозг весит примерно 1,4 кг (3 фунта) и состоит из миллиардов клеток, называемых…

.