Орэм расшифровка неврология: причины, симптомы и лечение в статье невролога Ефименко В. Н.

Синдром вертебробазилярной недостаточности. Что это, как лечить

Вертебро-базилярная недостаточность — заболевание хронического характера, которое представляет собой ухудшение функционирования головного мозга из-за нарушения кровоснабжения в базилярных и позвоночных артериях. Болезнь быстро прогрессирует, а симптомы выражены на ранних стадиях.

Причины возникновения

Существует множество причин, по которым может развиваться вертебро-базилярная недостаточность. Наиболее распространенными являются:

• генетическая предрасположенность к патологии;

• травмирование шейного отдела позвоночника;

• воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов;

• атеросклероз;

• сахарный диабет;

• постоянное повышенное артериальное давление;

• нарушение проходимости артерий;

• диссекция вертебробазилярных артерий;

• тромбоз базилярной или позвоночной артерий;

• сдавливание позвоночной или базилярной артерии вследствие чрезмерного увеличения лестничной мышцы, грыжи.

Кроме этого, спровоцировать появление болезни могут такие отрицательные факторы:

• лишний вес;

• малоподвижный образ жизни;

• неправильное питание;

• пагубные привычки.

Симптомы болезни

В моменты приступов больной обычно испытывает такие недомогания:

• сильное головокружение;

• давящая боль в области затылка;

• неприятные ощущения в шейной части.

При более выраженном синдроме могут добавляться такие симптомы:

• онемение конечностей;

• потеря сознания;

• дезориентация в пространстве и времени;

• нарушение работы опорно-двигательного аппарата;

• галлюцинации;

• ухудшение речи и слуха;

• парестезия лица и шеи.

Если больному не предоставить своевременного лечения, синдром вертебро-базилярной болезни прогрессирует. Хроническая форма имеет менее выраженные признаки, однако они со временем нарастают, что может привести к более серьезным последствиям:

• беспричинная смена настроения;

• легкое головокружение;

• приливы жара;

• тошнота;

• тупая боль в области затылка;

• легкое помутнение сознания;

• общая слабость организма;

• ухудшение памяти;

• тахикардия;

• повышенное потоотделение;

• першение в горле.

Важно знать! При игнорировании заболевания симптомы прогрессируют, состояние больного сильно ухудшается. Это может привести к инсультному состоянию.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Установлением диагноза при вертебро-базилярной недостаточности занимается невропатолог. Не менее компетентным специалистом в этом вопросе является мануальный терапевт, который не только может точно определить заболевание, но и проведет лечебные процедуры.

Во время диагностики пациенту необходимо пройти такие исследования:

ВАЖНО! Синдром вертебробазилярной недостаточности — патология, которая требует особого внимания специалиста. Дело в том, что заболевание может длительное время не проявляться, а затем резко дать о себе знать возникновением буквально прединсультного состояния.

Поэтому если вы ощущаете головокружение, головную боль, давящую боль в области затылка и другие тревожные симптомы, о которых шла речь, запишитесь на прием к нашему специалисту. Прием врача-невролога поможет определиться с угрозой для здоровья пациента, доктор нашего центра составит правильную схему лечения и вы забудете о дискомфорте!

Записаться

Лечение синдрома

Терапия при вертебро-базилярной недостаточности должна быть комплексной. Терапевт назначает обычно прием таких медикаментозных препаратов:

1. Вазодилататоры — направлены на расширение стенок сосудов.

2. Антиагреганты — необходимы для минимизации риска возникновения тромбов.

3. Нейропротекторы — предотвращают нарушение церебрального метаболизма.

4. Антигипертензивные — приводят в норму артериальное давление.

5. Ноотропы — улучшают работу головного мозга.

К немедикаментозным составляющим лечения синдрома относятся:

1. Мануальная терапия. Способствует улучшению подвижности суставов, устраняет нарушения в системе мышц и связок.

2. Лечебный массаж. Снижает болезненные ощущения, мышечное перенапряжение.

3. Лечебная физкультура. Уменьшает нагрузку на позвоночник, увеличивает его подвижность.

4. Акупунктура. Назначается в качестве обезболивающего средства, укрепления организма.

5. Магнитотерапия. Устраняет боли, расширяет кровеносные сосуды.

Важно! Если пациент обратился к доктору слишком поздно — медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами могут не дать желаемого эффекта. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровообращения в суженых артериях.

Реабилитация и образ жизни после лечения

В период реабилитации и после лечения человек с вертебро-базилярной недостаточностью не может возвращаться к обычной жизни, в которой присутствуют вредные привычки, неправильный режим. Пациент должен проводить определенные меры для контроля состояния и предотвращения ухудшения:

• регулярный контроль артериального давления;

• диетический режим питания с употреблением минимального количества соли;

• полный отказ от спиртных напитков и сигарет;

• оздоровительные физиопроцедуры у мануального терапевта;

• лечебная физкультура.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы предотвратить возникновение вертебро-базилярной недостаточности, людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию, требуется придерживаться таких правил:

• правильно питаться, ограничив употребление соленых блюд;

• регулярно делать гимнастику — умеренные физические нагрузки положительно влияют на состояние сосудов и процесс кровообращения;

• больше времени проводить на свежем воздухе;

• стараться избегать стрессовых ситуаций, травмирования;

• полностью отказаться от вредных привычек;

• удобно располагать туловище во время работы и ночного отдыха;

• регулярно посещать мануального терапевта для профилактического осмотра.

Прогноз

Современная терапия позволяет добиться того, что болезнь отступает, симптомы полностью перестают беспокоить пациента. На ранних стадиях достаточно будет лечебной физкультуры и физиотерапии. Если причиной стал шейный остеохондроз, который не поддается лечению, то придерживаться правильного образа жизни нужно всегда, во избежание повторного приступа вертебро-базилярной недостаточности. Игнорирование синдрома с течением времени приводит к ишемическим атакам. Самый опасный исход — инсульт.

Записаться на прием к врачу-неврологу платно можно одним из способов:

• звонок по телефону клиники +7 (495)103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем

Вам может быть полезным:

Мячина Елена Ярославна невролог — 35 отзывов

МРТ картина единичных очаговых изменений — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.18% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Поиск | Портал радиологов

    Новое на сайтеУважаемые коллеги! Предлагаю в данной теме собирать все полезные ссылки на сайты, статьи и публикации. Прошу строго следить за соблюдением авторских прав! Ваши ссылки в…

Тип: Тема форума

Дата: 14.02.2016 — 16:31

https://regulation.gov.ru/projects#departments=35&search=%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F&npa=100463

Тип: Тема форума

Дата: 15.07.2020 — 07:19

 Мальформации http://journals.lww.com/jneuro-ophthalmology/pages/articleviewer.aspx?year=2003&issue=06000&article=00010&type=fulltext

Тип: Публикация

Дата: 20.10.2012 — 23:19

 http://chelyabinsk.ru/text/news/702535.html?block#comments/c702535/page/2 

Тип: Тема форума

Дата: 19.09.2013 — 15:54

No comments

Тип: Клиническое наблюдение

Область: Грудная клетка и верхние дыхательные пути

Модальность: Rg

Дата: 16.01.2010 — 12:12

Добрый день. 20.12.2020 г. делал КТ лёгких и мне поставили предварительное заключение — вирусная пневмония. Дополительно соощили: «В переднем средостении отмечается неоднородное уплотнение жировой…

Тип: Тема форума

Дата: 23.12.2020 — 20:01

Добрый день.   20.12.2020 г. делал КТ лёгких и мне поставили предварительное заключение — вирусная пневмония. Дополительно соощили: «В переднем средостении отмечается неоднородное уплотнение жировой…

Тип: Тема форума

Дата: 04.04.2021 — 17:23

  Пищевод Барретта. Эпидемиология, экология, патогенез, морфологическая характеристика, возможности эндоскопической диагностики. Литературный обзор. Коломацкая  П.Б.  ФГБУ «Российский научный центр…

Тип: Публикация

Дата: 17.06.2012 — 00:57

как говорится, no comments.

Тип: Клиническое наблюдение

Область: Пищеварительная система

Модальность: Rg

Дата: 15.10.2013 — 23:48

КТ пищевода (у детей) http://www.ajronline.org/content/181/5/1391.full Лейомиома пищевода http://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.3348/kjr.2001.2.3.132&code=0068KJR&…

Тип: Публикация

Дата: 18.10.2012 — 19:52

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфектология и паразитологияКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Иммунолог, ЛОР (Оториноларинголог), Невролог, Педиатр, Терапевт, Аллерголог, Гастроэнтеролог)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Глазной Василий Иванович (Сурдолог)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Корж Анна Анатольевна (Акушер, Гинеколог, Маммолог, Эндокринолог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мельшина Алёна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Никишин Андрей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Пикульская Вита Григорьевна (Терапевт)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Солдатов Вадим Александрович (Невролог)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тимченко Алла Владимировна (Дерматолог, Косметолог)Тихомиров Сергей Евгеньевич (Нейрохирург)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фомина Ольга Владимировна (Гематолог, Маммолог, Нарколог, Онколог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол:
—укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Категория 18+:
Обычный18+

Нервы Flashcards | Quizlet

Невроз — психогенно обусловленное заболевание, которое возникает подвоздействием психотравмирующихфакторов в результате нарушения особозначимых отношений личности и проявляется в виде общеневротическихклинических феноменов, бессонницы, головных болей, различных вегетативновисцеральных симптомов функционального характера. Психотические явления отсутствуют.
Наиболее характерные черты невроза таковы:
— заболевание имеет психогенную природу; при этом прослеживается
очевидная связь между клинической картиной невроза и системой отношений
больного и патогенной конфликтной ситуации;
— клинические проявления специфичны и состоят в доминировании
эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств;
— патологические нарушения обратимы
Если такие расстройства развиваются в результате перенесенных органических поражений головного мозга (черепно-мозговая травма, мозговой инсульт, нейроинфекция, интоксикация, эндокринные дисфункции и т.п.), то говорят не о неврозе, а о неврозоподобном состоянии.

Психотравмирующие раздражители имеют различную информацию: об угрозе жизни, здоровью или благополучию, о семейных или служебных неприятностях, потере близких и т.п. Психической травмой является и информация об угрозе человеку в будущем, которая порождает неопределенную ситуацию и требует принятия решения. Факторами развития невротического состояния могут быть события, ведущие к возникиовению неразрешимого для данного человека конфликта: между долгом и желанием, влечением и ситуацией, борьба противоречивых чувств (любовь и ненависть и др.). Причиной развития невроза может быть также отсутствие информации, особенно имеющей большое значение для данного лица (сведений о близких, родных или любимых людях и т.д.). Нередко само ожидание неприятного события вызывает большую нервную напряженность, чем само событие.

Психотравмирующие раздражители могут быть слуховыми (слово), зрительными (разрушающийся дом, пожар), письменными (записка, знаки, образы) и др. Чтобы привести к развитию невроза, психогенный фактор должен быть либо чрезмерной силы, либо продолжительного действия. Сила воздействия на психику определяется не физической интенсивностью сигнала, а значимостью информации для данного индивидуума. Невротические состояния могут возникать у лиц с любым типом нервной деятельности. Лица с сильным типом нервной системы заболевают неврозами только под влиянием очень сильной или длительной психической травматизации. При прочих равных условиях неврозы легче возникают у людей, отличающихся определенными личностными особенностями — повышенной возбудимостью, эмоциональностью, склонностью к мнительности, демонстративности и т.п. Способствуют их возникновению слабость вегетативной нервной системы, которая может быть конституционально обусловленной или является следствием различных соматических заболеваний, травм, интоксикаций.

Классификация

Существуют различные подходы к классификации неврозов. С феноменологической точки зрения целесообразно вьделе ние 6 основных типов невротических расстройств:
1) фобическое тревожное;
2) обсессивно-компульсивное;
3) астеническое;
4) депрессивное;
5) истерическое;
6) соматоформное.
Фобическое тревожное расстройство
Проявляется тревогой и страхами. Тревога обычно носит генерализованный немотивированный ситуацией характер и нередко сопровождается гипервентиляцией (вздохами) и другими вегетативными расстройствами. Пациенты жалуются на постоянное напряжение, нервозность, неспособность расслабиться, мышечные боли, сердцебиение, головокружение, дискомфорт в эпигастральной области. У некоторых больных тревога развивается пароксизмально в форме повторяющихся гипоталамических кризов — панических атак. Страх представляет собой четко направленную, «когнитивно переработанную» форму тревожного эффекта и выражается в различного рода фобиях, не представляющих реальной опасности (боязнь замкнутых пространств — клаустрофобия, боязнь оказаться в ситуации, из которой будет трудно выбраться, например, в метро, переполненном общественном транспорте — агорафобия, или быть в центре внимания с негативной оценкой со стороны другого человека — социофобия и т.п.). Характерно, что пациент пытается избегать тревожащих его ситуаций (ограничительное поведение), однако при попадании в такие ситуации испытывает выраженные психовегетативные реакции в виде сердцебиения, дрожи в теле, ощущения предобморока и т.п. Особым вариантом фобических тревожных расстройств является ипохондрический невроз с доминированием мыслей пациента о наличии у него тяжелого соматического заболевания (нозофобия), например рака, сифилиса и др. Для лечения тревоги применяется атаракс и др.
Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)
Характеризуется повторяюшимися неконтролируемыми нередко иррациональными навязчивыми мыслями, ощущениями, образами (обсессиями) или навязчивыми действиями (компульсиями), носящими характер ритуала. Образы чаще всего связаны со страхом заражения, загрязнения, желанием совершать действия в строго определенном порядке, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасением причинить вред себе или близким, непреодолимым предчувствием надвигающейся беды, «греховными» религиозными или сексуальными мыслями и т.п. Навязчивые действия обычно возникают вторично, как реализация обсессий, чем облегчается внутреннее психоэмоциональное напряжение. Поэтому компульсии часто связаны с очищением (навязчивое мытье рук, чистка зубов), наведением идеального порядка («мания порядка»). Невроз навязчивых состояний часто возникает на фоне тревожно-мнительных изменений личности (стремление к максимально точному выполнению заданий — что зачастую делает их выполнение невозможным; излишнее застревание на деталях, правилах, приказах, стремление выработать детальнейший план, за которым утрачивается основная цель; гипертрофированная требовательность, излишний рационализм, душевная скупость, неспособность выбросить ненужные предметы, вещи, скаредность и т.п.). Из-за постоянной умственной жвачки и навязчивых опасений пациенты становятся нерешительными, неуверенными в правильности своих действий.

Клиническая картина.
Проявляется в непроизвольных, непреодолимо возникающих, чуждых личности больного сомнениях, страхах, представлениях, мыслях, воспоминаниях, стремлениях, влечениях, движениях и действиях при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

Варианты навязчивых состояний:
1. Навязчивые сомнения (черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе со стремлением многократно проверять до изнеможения выполнение своих действий — закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.).
2. Навязчивые опасения (больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется, — выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть, уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др.).
3. Навязчивые мысли (больной мучительно вспоминает имена, фамилии, географические названия, стихотворение и др.). Больные начинают бесконечно размышлять на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, и т.п.).
4. Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто. Это боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), заболеть раком (канцерофобия), инфарктом (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия).
5. Навязчивые действия (стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы — окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер какого-либо произвольного акта, например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгает носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок, гримасничает, подмигивает, пощелкивает языком, поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.
6. Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.
7. Навязчивые воспоминания (больной, помимо его желания, вспоминает увиденные им предметы или детали какого-либо неприятного события).

Астенический синдром включает в себя собственно астению, вегетативные нарушения и расстройства сна. Собственно астения характеризуется повышенной утомляемостью, снижением трудоспособности, ухудшением памяти и внимания. Эти нарушения обычно сопровождаются повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и лабильностью настроения, которое неадекватно повышается при незначительной удаче и резко ухудшается при малейшей неудаче. Эмоциональные реакции неадекватны силе раздражителя. Клинические проявления астенического синдрома: мышечная слабость, расстройство внимания, концентрации, расстройство памяти, недостаток уверенности в себе, снижение мотивациии, снижение либидо.

Ипохондрический синдром встречается при многих нервно-психических заболеваниях и при всех формах неврозов. Для ипохондрии характерны чрезмерный страх за свое здоровье, сосредоточение внимания на нем и склонность приписывать себе отсутствующие болезни. При неврозах ипохондрический синдром проявляется упорными жалобами на необычные болезненные ощущения в различных частях тела, нередко в сочетании со снижением настроения, тревогой и страхом, фиксированными, доминирующими, навязчивыми или сверхценными идеями. При неврозах, сочетающихся с актуальным органическим поражением головного мозга или его остаточными явлениями (особенно диэнцефальной локализации), синдром приобретает характер сенестопатически-ипохондрического. Сенестопатии проявляются в виде парестезии и иных необычных ощущений — стягивания всего тела, прохождения тока через него и др.

Синдром невротической депрессии отражает психотравмирующую ситуацию; часто сочетается с другими невротическими симптомами. Фон настроения снижен, но чувства тоски не бывает. Сниженное настроение обычно сочетается с выраженной эмоциональной лабильностью, нередко с астенией, нерезкой тревогой, ухудшением аппетита и бессонницей. Колебания настроения в течение суток при невротической депрессии обычно не столь выраженны, как при эндогенной депрессии, она легче поддается лечению, чем эндогенная. Не характерны психическая и двигательная заторможенность, идеи самообвинения, суицидные тенденции. Невротическую депрессию дифференцируют от реактивной, тоже обусловленной психотравмирующими факторами. Дифференциация психотической депрессии от невротической базируется на существенных различиях симптомов. При психотической депрессии наиболее патогномоничным симптомом является желание умереть. Кроме того, наблюдаются грубая дезорганизация личности с отрывом от реального мира, часто внезапное возникновение психотического состояния, анозогнозия, бредовые идеи самоуничижения и виновности, маниакальные эпизоды в анамнезе. Для психотической депрессии характерны положительный эффект от применения антидепрессантов и рецидивирующее течение. Для невротической депрессии характерны сохранность основных качеств личности; психологически понятное возникновение и осознание болезненного состояния; наличие в клинической картине фобий обсессивных, иногда выраженных истерических проявлений.

Диагностика.
Обычно затруднений не вызывает. Однако следует выяснить, не является ли симптомокомплекс акцентуацией характера — психастенией, которая является особыми чертами личности (форма психопатии) и проявляется неуверенностью в себе, постоянными сомнениями, тревожностью, мнительностью. Невроз навязчивых состояний возникает у лиц со слабостью или недостаточной подвижностью нервных процессов, тревожно-мнительных, боязливых, повышенно совестливых. Изолированные навязчивости возникают и у практически здоровых людей, например боязнь животных, некоторых насекомых, темноты, высоты и др. При объективном обследовании больньх неврозом навязчивых состояний могут наблюдаться оживление глубоких рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, вегетативные и вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей.

Лечение.
Рациональная психотерапия, внушение в гипнозе. Назначают большие дозы сибазона (диазепам). Рекомендуется курсовое лечение большими дозами нейролептичесих средств: френолона, трифтазина.
Астеническое расстройство (неврастения)
Проявляется повышенной утомляемостью, снижением продуктивности, невозможностью сосредоточиться, частой сменой настроения, раздражительностью, слезливостью, подавленностью, невозможностью радоваться (ангедония), которые обычно сопровождаются вегетативными нарушениями и расстройством сна.

Клиническая картина неврастении многообразна. Самым частым симптомом является диффузная головная боль, появляющаяся к концу дня. Часто возникает ощущение давления, как будто на голову надета тяжелая шапка («каска неврастеника»). Второй по частоте симптом — головокружение, однако при этом без ощущения вращения предметов. По словам больных, у них вращается все в голове. Ощущения эти появляются при волнении, физическом напряжении, изменении метеорологических факторов и др. Третьи по частоте — симптомы нарушений функции сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца. Больные легко краснеют и бледнеют. Изменения сердечно-сосудистой системы возникают при любом волнении и даже оживленном разговоре (появляется сердцебиение, учащается пульс, повышается АД). Нередки жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запоры, беспричинные поносы и другие диспепсические явления. Важным симптомом неврастении является поллакиурия (учащенные позывы на мочеиспускание), которая усиливается при волнениях и, наоборот, снижается или полностью проходит в состоянии покоя. Часто отмечается снижение полового влечения. Характерно преждевременное семяизвержение, что приводит к быстрому окончанию полового акта, оставляя чувство слабости, разбитости, неудовлетворенности. Нарушения мочеполовой сферы обусловливают развитие ипохондрического синдрома.

Расстройство сна — один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. В редких случаях бывает повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти, хотя в действительности память при неврастении страдает мало.

Важнейший симптом неврастении — снижение работоспособности. Обычно у больных быстро возникает чувство усталости, слабости, в связи с чем продуктивность труда падает. Характерно изменение трудового ритма: в первой половине дня больной малоработоспособен, но постепенно включается в работу и к вечеру чувствует себя вполне трудоспособным.

Повышенная раздражительность проявляется вздрагиванием или даже вскрикиванием при любом неожиданном громком звуке. Больные волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. У многих раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Как правило, больной может подавлять свою раздражительность. Настроение крайне неустойчиво.

При обследовании выявляются оживление глубоких рефлексов, дрожание век и пальцев вытянутых рук, резко выраженный дермографизм, гипергидроз (особенно ладоней), повышенный пиломоторный рефлекс, тахикардия. Выделяют две формы неврастении: гиперстеническую (возбудительную) и гипостеническую (тормозную). Первая проявляется классическими симптомами заболевания, а при второй отмечаются общая слабость, вялость, сонливость; глубокие рефлексы могут быть снижены.
Гиперстеническая форма характеризуется повышенной возбудимостью, вспыльчивостью и раздражительностью, плохой переносимостью состояния ожидания, эмоциональной лабильностью, чувством напряженности, тревоги, повышенной отвлекаемостью, рассеянностью, расстройствами сна в сочетании с вегетативно-сосудистой лабильностью, головной болью, болями в области сердца и в других органах. Гипостеническая форма отличается постоянным ощущением общей слабости, разбитости, резким снижением работоспособности, быстрой истощаемостью внимания, сонливостью, отсутствием ощущения бодрости после сна. Могут возникать экстрасистолии, боли в области сердца, диспепсические явления, потливость и другие вегетативные нарушения.
При переходной форме наблюдаются повышенная возбудимость и быстрая истощаемость, изменение работоспособности, неустойчивость настроения. Из-за перечисленных симптомов эту форму неврастении называют еще раздражительной слабостью. При неврастении могут возникать навязчивые мысли ипохондрического содержания и навязчивые страхи, чаще нозофобии. У большинства больных с неврастенией на электроэнцефалограмме выявляются снижение биоэлектрической активности, нерегулярность альфа-ритма. Неврастению прежде всего следует дифференцировать от астенических состояний.

Диагностиказатруднений не вызывает. Диагноз базируется на основных симптомах. Однако неврастения может быть синдромом хронического инфекционного заболевания (туберкулез, ревматизм, бруцеллез и др.), травмы черепа, интоксикации, поэтому, прежде чем поставить диагноз неврастении, необходимо исключить органическое заболевание головного мозга.

Лечение.
Вначале необходимо выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее нейтрализовать. Необходимо уменьшить психическую нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Желательны перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе, психотерапия. Одновременно следует провести общеукрепляющее лечение. Пища должна быть богата витаминами. Для усиления анаболических процессов назначают глицерофосфат кальция, пантокальцин, нередко в сочетании с препаратами железа, мышьяка, стрихнина. Эффективны индивидуально подобранныедозы брома и кофеина. При гиперстенической форме назначают транквилизаторы — элениум, эуноктин, радедорм, при гипостенической — триоксазин, сибазон (диазепам) в малых дозах, экстракт элеутерококка, энцефабол, фенотропил, крепкий чай или кофе; снотворные не рекомендуются. Полезны получасовые прогулки перед сном, теплые ножные ванны. Необходимо соблюдение режима дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, в 23 и 7 часов). Рекомендуются тонизирующие средства: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, пантокрин, сапарал, глюконат кальция. При гипостенической форме назначают также сонапакс, меллерил, который в малых дозах оказывает стимулирующее и антидепрессивное действие, а с увеличением дозы нарастает седативный эффект. Поэтому данный препарат можно применять как при гипо-, так и при гиперстенической форме. Для лечения сердечно-сосудистых нарушений назначают препараты пустырника, брома, валерианы, настойку боярышника. Определенный терапевтический эффект дает при неврастении метод аутогенной тренировки.
Депрессивное расстройство
Характеризуется тоскливым настроением с чувством ущербности, одиночества, грусти. Эти ощущения подвержены суточным и сезонным колебаниям, обычно сопровождаются тревогой, апатией, дисфорией, навязчивыми идеями, нарушением сна.
Истерическое расстройство
Проявляется демонстративными эмоциональными реакциями (слезы смех, крик), судорожными гиперкинезами, преходящими параличами, потерей чувствительности, глухотой, слепотой, потерей сознания, галлюцинациями и др. В механизме развития истерического невротического расстройства лежит «бегство в болезнь», «условная приятность или желательность» болезненного симптома.

Клиническая картина.
Характерно крайнее разнообразие и изменчивость симптомов. Истерия может симулировать почти все заболевания и всегда возникает под влиянием психического переживания. Так как признак «условной приятности или желательности» болезненного симптома является специфическим для истерии, то отсюда становится понятным, почему при истерии симптомы ее проявления поражают своей «рациональностью»: у больного возникает именно тот симптом, который в данных условиях ему «выгоден», «нужен».

Истерические припадки.
Пароксизмы обычно развиваются вслед за неприятными переживаниями, ссорой, а иногда вследствие чрезмерной заботы близких о благополучии больного. Вначале появляются неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, чувство недостатка воздуха, подкатывание комка к горлу («истерический комок») и возникают как реакция на душевные волнения. Больной падает, появляются судороги чаще тонического характера, но они могут быть коническими или тонико-клоническими. Судороги часто носят характер сложных движений. Во время припадка лицо больного краснеет или бледнеет, но не синюшное или багрово-синюшное, как при эпилепсии. Глаза закрыты, при попытке посторонних их открыть больной еще больше зажмуривает веки. Реакция зрачков на свет сохраняется. Нередко больные рвут на себе одежду, бьются головой о пол. Судорожному припадку нередко предшествует плач или плач и смех одновременно. Во время припадка больные стонут или выкрикивают какие-то слова. Припадки никогда не возникают у спящего. Обычно при падении не бывает ушибов или прикуса языка (но может бьггь прикус губы или щеки). Сознание сохранено, хотя бы частично. Больной о припадке помнит. Не бывает непроизвольного мочеиспускания, отсутствует сон после припадка. Значительно чаше припадки оказываются менее выраженными, и больной садится или ложится, начинает плакать или смеяться, производя ряд беспорядочных движений конечностями (в основном руками). Жесты могут бьпь театральными с попыткой рвать на себе волосы, царапать тело, разбрасывать предметы, попадающиеся под руку. Больные могут некоторое время оставаться неподвижными.

Расстройства чувствительности. Одно из частых видов истерического невроза являются расстройства чувствительности — анестезии, гипестезии, гиперестезии и истерические боли. Области распространим чувствительных нарушений весьма разнообразны. Чаще наблюдается гемигипестезия строго по средней линия тела, реже — пара- и моногипестезия. Изредка бывают истерические боли — от легких до тяжелых.

Расстройства функции органов чувств проявляются нарушениями зрения и наблюдается концентрическое сужение полей зрения (обычно двустороннее), истерическая слепота на один или оба глаза. При этом даже при двусторонней «слепоте» обнаруживается сохранность зрительных восприятий (сохранена реакция зрачков на свет, такие больные никогда не попадают в опасные для жизни ситуации). Истерическая слепота обычно скоропреходящая. Часто встречается истерическая глухота, как правило, на одно ухо. Она может сочетаться с анестезией ушной раковины и мутизмом.

Речевые нарушения. К ним относятся истерическая афония (утрата звучности голоса), мутизм (полное молчание), заикание, истерическое скандирование (произношение по слогам). При мутизме больные не могут произносить как слова, так и звуки. Иногда они произносят только нечленораздельные звуки, однако кашель у них оказывается звучным. При обследовании обнаруживается истерическая гипестезия языка, зева и кожи в области трахеи. Больные, как правило, охотно вступают в письменный контакт или контакт с помощью жестов. Истерический мутизм может сразу прекратиться, но переходит в истерическую афонию или истерическое заикание (чаще). Заикание при истерии может возникать и самостоятельно. Отличительной особенностью его является то, что больные не стесняются этого болезненного симптома. У них не наблюдается судорожных сопутствующих сокращений лицевой мускулатуры или содружественных движений.

Двигательные нарушения. Обычно проявляются параличами (парезами) мышц (в основном конечностей), контрактурами, невозможностью выполнения сложных двигательных актов или различными гиперкинезами. Чаще наблюдается истерическая моноплегия (парез) руки, гемиплегия, нижняя параплегия, однако возможны параличи других мышц: шеи, языка, лица. Следует иметь в виду, что при истерии возникают не параличи в буквальном смысле слова, а невозможность произвольного совершения движений, поэтому у больных не может быть изолированных параличей отдельных мышц-агонистов. Контрактуры при истерии поражают суставы конечностей, но могут быть в позвоночнике, мышцах шеи (истерическая кривошея) и лица (спазм мышц глаза). Двигательные расстройства могут проявляться психогенной невозможностью стоять и ходить. При этом в положении лежа и мышечная сила, и объем движений сохранны. Истерические гиперкинезы многообразны: дрожание всего тела или отдельных его частей, гиперкинез головы в форме ротаторных движений, тиков мимических мышц, мышц туловища. Как правило, истерические параличи, контрактуры, гиперкинезы во время сна исчезают.

Расстройство функции внутренних органов. У больных может отсутствовать аппетит, наблюдаются расстройство глотания в виде спазма пищевода, ощущение клубка в горле, психогенная рвота, отрыжа, зевота, кашель, истерическая судорога диафрагмы, истерический метеоризм, псевдоилеус и псевдоаппендицит, половая холодность, неустойчивость деятельности сердечно-сосудистой системы (сердцебиения, болевые ощущения в области сердца, истерическая стенокардия, псевдоинфаркт и др.). Возможна одышка в форме шумного дыхания или дыхания, сопровождающегося свистящими, шипящими и другими звуками. Иногда имитируются приступы бронхиальной астмы.

Психические нарушения. В основе болезни лежит истерический характер: эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, играть ведущую роль, повышенная эмотивность (повышенная эмоциональная реактивность), изменчивость настроения, плаксивость, капризность, склонность к увлечениям, к преувеличениям и т.п. Характерно поведение больных: оно отличается демонстративностью, театральностью, инфантильностью, в нем отсутствуют простота и естественность. Создается впечатление, что больной «доволен своей болезнью».

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинических проявлений, характерных для истерии, если при этом не имеется симптомов органического поражения нервной системы. При обследовании могут отмечаться повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцеввытянутых рук. На обследование больные нередко реагируют стонами, слезами, наблюдается демонстративное усиление двигательных рефлексов, нарочитое вздрагивание всего тела.

Лечение.
Применяют психотерапию во всех ее разновидностях, проводят общеукепляющее лечение. Если больной возбудим, назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы, при нарушениях сна — снотворные средства. Весьма эффективным является ципралекс. Не следует фиксировать внимание больных на симптомах болезни. Одним из важных методов лечения является рациональная трудотерапия.

ученых расшифровывают слова из сигналов мозга

Newswise — На раннем этапе к тому, чтобы позволить сильно парализованным людям говорить своими мыслями, исследователи из Университета Юты переводили сигналы мозга в слова с помощью двух сеток из 16 микроэлектродов, имплантированных под череп, но поверх мозга. «Мы смогли расшифровать произнесенные слова, используя только сигналы мозга, с помощью устройства, которое обещает долгосрочное использование у парализованных пациентов, которые теперь не могут говорить», — говорит Брэдли Грегер, доцент кафедры биоинженерии.Поскольку этот метод требует гораздо большего усовершенствования и включает в себя установку электродов на мозг, он ожидает, что пройдут несколько лет до клинических испытаний на парализованных людях, которые не могут говорить из-за так называемого «синдрома запертости». В сентябрьском номере журнала Neural Engineering публикуется исследование Грегера, показывающее возможность преобразования сигналов мозга в слова, произносимые компьютером. Исследовательская группа Университета Юты разместила сетки крошечных микроэлектродов над речевыми центрами в мозгу добровольца с тяжелыми эпилептическими припадками.У этого мужчины уже была трепанация черепа — временное частичное удаление черепа — поэтому врачи могли установить более крупные обычные электроды, чтобы определить местонахождение источника его припадков и остановить их хирургическим путем. Используя экспериментальные микроэлектроды, ученые записали сигналы мозга, когда пациент неоднократно читал каждое из 10 слов, которые могут быть полезны парализованному человеку: да, нет, жарко, холодно, голодно, жаждет, привет, до свидания, больше и меньше. Позже они попытались выяснить, какие сигналы мозга представляют каждое из 10 слов.Когда они сравнили любые два мозговых сигнала — например, генерируемые, когда мужчина сказал слова «да» и «нет», — они смогли различить мозговые сигналы для каждого слова в 76–90% случаев. Когда они исследовали все 10 паттернов сигналов мозга одновременно, они смогли выбрать правильное слово, любой сигнал представлял только 28-48 процентов времени — лучше, чем шанс (который был бы 10 процентов), но недостаточно для устройство для перевода мыслей парализованного человека в слова, произносимые компьютером.«Это доказательство концепции, — говорит Грегер, — мы доказали, что эти сигналы могут сказать вам, что говорит человек, намного выше случайности. Но нам нужно иметь возможность произносить больше слов с большей точностью, прежде чем это станет чем-то действительно полезным для пациента ». По словам Грегера, люди, которые в конечном итоге могут извлечь выгоду из беспроводного устройства, которое преобразует мысли в произносимые компьютером слова, включают тех, кто парализован инсультом, болезнью Лу Герига и травмами. Люди, которые сейчас «заперты», часто общаются с помощью любого движения, которое они могут сделать — моргая глазом или слегка двигая рукой, — чтобы с трудом выбирать буквы или слова из списка.Среди коллег из Университета Юты, которые проводили исследование с Грегером, были инженеры-электрики Спенсер Келлис, докторант, и Ричард Браун, декан инженерного колледжа; и Пол Хаус, доцент кафедры нейрохирургии. Другим соавтором был Кай Миллер, нейробиолог из Вашингтонского университета в Сиэтле. Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения, Агентством перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США, Исследовательским фондом Университета Юты и Национальным научным фондом.

Непроникающие микроэлектроды считывают речевые сигналы мозга В исследовании использовался новый вид непроникающего микроэлектрода, который устанавливается на мозг, не протыкая его. Эти электроды известны как микроЭКоГ, потому что они представляют собой уменьшенную версию гораздо более крупных электродов, используемых для электрокортикографии или ЭКоГ, разработанных полвека назад. У пациентов с тяжелыми эпилептическими припадками, не контролируемыми лекарствами, хирурги удаляют часть черепа и накладывают силиконовый коврик с электродами ЭКоГ на мозг на несколько дней или недель, при этом череп остается на месте, но не прикрепляется повторно.Электроды ЭКоГ размером с кнопку не проникают в мозг, но обнаруживают аномальную электрическую активность и позволяют хирургам определить местонахождение и удалить небольшую часть мозга, вызывающую судороги. В прошлом году Грегер и его коллеги опубликовали исследование, показывающее, что электроды микроЭКоГ гораздо меньшего размера могут «читать» сигналы мозга, управляющие движениями рук. Один из пациентов с эпилепсией, участвовавших в этом исследовании, также вызвался принять участие в новом исследовании. Поскольку микроэлектроды не проникают в мозг, их можно безопасно размещать на речевых участках мозга — чего нельзя сделать с проникающими электродами, которые использовались в экспериментальных устройствах, чтобы помочь парализованным людям управлять компьютерным курсором или искусственной рукой.Электроды ЭЭГ, используемые на черепе для регистрации мозговых волн, слишком велики и записывают слишком много сигналов мозга, чтобы их можно было легко использовать для декодирования речевых сигналов от парализованных людей.

Перевод нервных сигналов в слова В новом исследовании микроэлектроды использовались для обнаружения слабых электрических сигналов от мозга, генерируемых несколькими тысячами нейронов или нервных клеток. Каждая из двух сеток с 16 микроЭКоГ, расположенных на расстоянии 1 миллиметра (примерно одна 25-я дюйма) друг от друга, была размещена над одной из двух речевых областей мозга: во-первых, лицевой моторной корой, которая контролирует движения рта, губ, языка. и лицо — в основном мышцы, участвующие в речи.Во-вторых, область Вернике, мало понятная часть человеческого мозга, связанная с пониманием и пониманием языка. Исследование проводилось в течение часовых сеансов четыре дня подряд. Исследователи сказали пациенту, страдающему эпилепсией, повторять одно из 10 слов каждый раз, когда они указывают на пациента. Сигналы мозга регистрировались через две сетки микроэлектродов. Каждое из 10 слов было повторено от 31 до 96 раз, в зависимости от того, насколько пациент устал.

Затем исследователи «искали закономерности в сигналах мозга, которые соответствуют различным словам», анализируя изменения силы различных частот в каждом нервном сигнале, — говорит Грегер.Исследователи обнаружили, что каждое произносимое слово генерирует различные сигналы мозга, и, следовательно, рисунок электродов, который наиболее точно идентифицирует каждое слово, варьировался от слова к слову. Они говорят, что это подтверждает теорию о том, что близко расположенные микроэлектроды могут захватывать сигналы от одиночных столбчатых блоков обработки нейронов в головном мозге. Одна неожиданная находка: когда пациент повторял слова, моторная кора лица была наиболее активной, а зона Вернике — менее активной. Тем не менее, область Вернике «загорелась», когда исследователи поблагодарили пациента после повторения слов.Это показывает, что область Вернике более вовлечена в понимание языка на высоком уровне, в то время как моторная кора лица контролирует лицевые мышцы, которые помогают производить звуки, говорит Грегер. Исследователи были наиболее точны — 85 процентов — в различении сигналов мозга для одного слова от сигналов для другого, когда они использовали сигналы, записанные от лицевой моторной коры. Они были менее точными — 76 процентов — при использовании сигналов из района Вернике. Объединение данных из обеих областей не улучшило точности, показав, что сигналы мозга из области Вернике не сильно влияют на сигналы от лицевой моторной коры.Когда ученые выбрали пять микроэлектродов на каждой 16-электродной сетке, которые наиболее точно расшифровывали сигналы мозга от лицевой моторной коры, их точность в различении одного из двух слов от другого выросла почти до 90 процентов. В более сложном тесте на различение сигналов мозга для одного слова от сигналов для других девяти слов исследователи изначально были точны в 28% случаев — не очень хорошо, но лучше, чем 10-процентный случайный шанс точности. Однако, когда они сфокусировались на сигналах от пяти самых точных электродов, они почти в половине (48%) случаев определяли правильное слово.«Это не означает, что проблема полностью решена и мы все можем вернуться домой», — говорит Грегер. «Это означает, что это работает, и теперь нам нужно доработать его, чтобы люди с синдромом запертости могли действительно общаться». «Следующий очевидный шаг — и это то, что мы делаем прямо сейчас — — это сделать это с помощью более крупных сеток микроэлектродов» со 121 микроэлектродом в сетке 11 на 11, — говорит он. «Мы можем сделать сетку больше, иметь больше электродов и получать огромное количество данных из мозга, что, вероятно, означает больше слов и лучшую точность.”

Сжатие плотности ядра для байесовского кодирования / декодирования в реальном времени несортированных шипов гиппокампа

Абстрактные

Чтобы лучше понять, как нейронные ансамбли взаимодействуют и обрабатывают информацию, используются алгоритмы нейронного декодирования для извлечения информации, закодированной в их пиковой активности. Байесовское декодирование — один из наиболее часто используемых подходов к декодированию нейронной популяции для извлечения информации из ансамблевой пиковой активности нейронов гиппокампа крысы.Недавно было показано, как байесовское декодирование может быть реализовано без промежуточного этапа сортировки пиковых сигналов на группы отдельных единиц. Здесь мы расширяем подход, чтобы сделать его пригодным для онлайн-сценариев кодирования / декодирования, которые требуют декодирования в реальном времени, таких как интерфейсы мозг-машина. Мы предлагаем онлайн-алгоритм для байесовского декодирования, который сокращает время, необходимое для декодирования нейронных популяций, что приводит к созданию структуры декодирования в реальном времени. В частности, мы улучшаем скорость этапа оценки плотности вероятности, который является наиболее важным и самым дорогостоящим вычислением процесса декодирования без сортировки по пикам, путем разработки алгоритма сжатия плотности ядра.В отличие от существующих онлайн-методов сжатия ядра, вместо оптимизации для минимальной ошибки оценки, вызванной сжатием ядер, предлагаемый метод сжимает ядра на основе расстояния между компонентом слияния и его наиболее похожим соседом. Таким образом, без дорогостоящей оптимизации предлагаемый метод имеет очень низкую задержку сжатия с небольшой и управляемой ошибкой оценки. Кроме того, предлагаемый способ согласования полосы пропускания для слияния ядер по Гауссу имеет интересное математическое свойство, благодаря которому оптимизация при оценке функции плотности вероятности может выполняться эффективно, что приводит к более высокой скорости декодирования.Мы успешно применили предложенный алгоритм сжатия ядра к структуре байесовского декодирования для восстановления положения свободно движущейся крысы по несортированным шипам гиппокампа со значительным улучшением скорости декодирования и приемлемой ошибкой декодирования.

Отдел

Массачусетский Институт Технологий. Отдел мозга и когнитивных наук; Институт Пикауэра для обучения и памяти

Цитата

Sodkomkham, Danaipat, Davide Cilibertib, Matthew A.Уилсонд, Кен-ичи Фукуя, Коичи Мориямаа, Масаюки Нумаоа и Фабиан Клоостерман. «Сжатие плотности ядра для байесовского кодирования / декодирования в реальном времени несортированных шипов гиппокампа». Системы, основанные на знаниях 94 (15 февраля 2016 г.), стр. 1–12.

Версия: окончательная опубликованная версия

Статья: Расшифровка древней терапии

От MELINDA BECK

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ ПОКАЗЫВАЮТ, КАК АКУПУНКТУРА РАБОТАЕТ В ЛЕЧЕНИИ АРТРИТА, БОЛЕЙ В СПИНЕ, ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Иглоукалывание снимает послеродовую депрессию.Исследователи пришли к выводу, что иглоукалывание в сочетании с психологическим вмешательством имеет такую ​​же общую эффективность для лечения послеродовой депрессии, как и лекарство флуоксетина гидрохлорид (прозак®). Иглоукалывание плюс психологическое вмешательство имели общую эффективность 90,7%, а гидрохлорид флуоксетина — 90,5%. Исследователи отмечают, что иглоукалывание не вызывало каких-либо побочных реакций, но гидрохлорид флуоксетина вызывал тошноту, головокружение и потерю аппетита.

Каким бы фантастическим это ни казалось, иглоукалывание действительно оказывает реальное воздействие на человеческий организм, что ученые документируют с помощью высокотехнологичных инструментов.Исследования с помощью нейровизуализации показывают, что он, кажется, успокаивает области мозга, которые регистрируют боль, и активирует те, которые участвуют в отдыхе и восстановлении сил. Ультразвуковая допплерография показывает, что иглоукалывание увеличивает кровоток в обработанных областях. Тепловидение показывает, что с его помощью можно снять воспаление.

Ученые также находят параллели между древними концепциями и современной анатомией. Многие из 365 точек акупунктуры соответствуют нервным пучкам или мышечным триггерам. Несколько меридианов отслеживают основные артерии и нервы.«Если у человека случится сердечный приступ, боль будет распространяться вверх по груди и вниз по левой руке. Это то место, где проходит сердечный меридиан», — говорит Питер Доршер, специалист по обезболиванию и реабилитации в клинике Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида. «Боль в желчном пузыре будет распространяться в правое верхнее плечо, там, где проходит меридиан желчного пузыря».

Конечно, многие медицинские эксперты по-прежнему глубоко скептически относятся к иглоукалыванию, и исследования его эффективности неоднозначны. «Когда вы втыкаете иглу в пациента, происходит что-то измеримое — это меня совершенно не впечатляет, — говорит Эдзард Эрнст, профессор дополнительной медицины в Университете Эксетера в Англии и соавтор книги« Уловка » или лечение.«Иглоукалывание» явно имеет очень сильный эффект плацебо. Независимо от того, делает ли он что-нибудь еще, жюри все еще не решено ».

Тем не менее, использование иглоукалывания продолжает распространяться — часто вместе с традиционной медициной. Врачи ВМС, ВВС и армии США используют иглоукалывание для лечения опорно-двигательного аппарата, боли и стресса в больницах штатов и в зонах боевых действий в Ираке и Афганистане. Делегации специалистов по иглоукалыванию без границ проводят общие сеансы иглоукалывания ушей, чтобы снизить стресс среди жертв землетрясения на Гаити.Крупные медицинские центры — от доктора медицины Андерсона в Хьюстоне до Мемориала Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке — используют иглоукалывание для противодействия побочным эффектам химиотерапии.

Согласно опросу 2007 года, 3,2 миллиона американцев перенесли иглоукалывание в прошлом году — по сравнению с 2,1 миллиона в 2001 году, согласно данным Государственного центра дополнительной и альтернативной медицины при правительстве.

Чаще всего используется при хронических болях, таких как артрит, боль в пояснице и головные боли, а также при усталости, тревоге и проблемах с пищеварением, часто когда традиционная медицина терпит неудачу.Приблизительно 50 долларов за сеанс, это относительно недорого и покрывается некоторыми страховщиками.

Это вообще безопасно. Около 10% пациентов испытывают кровотечение в местах укола, хотя в очень редких случаях смерть наступает из-за инфекций или травм жизненно важных органов, в основном по вине неопытных врачей.

Большинство штатов требует, чтобы иглотерапевты имели лицензию, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы иглы были новыми и стерильными.

Диагностика сложные.Иглотерапевт исследует язык пациента и измеряет три разных импульса на каждом запястье, а также задает вопросы о пищеварении, сне и других привычках, прежде чем определить, какие меридианы могут быть заблокированы и где разместить иглы. Считается, что 14 меридианов основаны на реках Китая, а 365 точек могут представлять дни года. «Захватчики», такие как ветер, холод, жара, сырость, сухость, вызывают болезнь, также как и пять фаз, известных как огонь, земля, металл, вода и дерево.

Использование иглоукалывания для снятия стресса.

«Это не похоже на руководство Merck по акупунктуре», — говорит Джозеф М. Хелмс, обучивший около 4000 врачей акупунктуре в своем институте в Беркли, Калифорния. пациенту и знаниям акупунктуриста «.

Доктор Хелмс отмечает, что западные врачи также исследуют язык пациента на предмет признаков болезни. Что касается ци, говорит он, хотя этого слова не существует в западной медицине, существуют похожие концепции.«Мы скажем:« 27-летняя женщина кажется умирающей; она не реагирует на раздражители. Или 85-летняя женщина смотрит пустым взглядом ». Мы говорим о той же энергии и жизнеспособности, мы просто не делаем их уникальной категорией, которую мы определяем количественно ».

Исследования, проведенные в начале 1980-х годов, показали, что иглоукалывание частично работает за счет стимуляции высвобождения эндорфинов, естественных химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, подобно тому, как это делают энергичные упражнения. Сейчас все больше исследований показывают, что он может иметь несколько механизмов действия.По словам Алехандро Элорриага, к ним относятся стимуляция кровотока и восстановление тканей в местах уколов и отправка нервных сигналов в мозг, которые регулируют восприятие боли и перезагружают вегетативную нервную систему, которая управляет бессознательными функциями, такими как сердцебиение, дыхание и пищеварение. директор программы медицинской акупунктуры в Университете Макмастера в Онтарио, которая обучает врачей современной версии.

Специализированная магнитно-резонансная томография показывает эффекты иглоукалывания.Два верхних изображения показывают мозг здорового человека. На двух средних изображениях пациент с синдромом запястного канала регистрирует боль (обозначена красным и желтым). На нижних изображениях показан успокаивающий эффект (обозначен синим) на мозг после иглоукалывания.

«Вы можете думать по-западному, вы можете думать по-восточному. Пока ваша игла касается нерва, вы получите некоторый эффект», — говорит доктор Элорриага.

Более того, когда иглы для акупунктуры вставляются в тело и вращаются, возникает странное явление: соединительная ткань обвивается вокруг них, как спагетти вокруг вилки, согласно ультразвуковым исследованиям в Университете Вермонта.Хелен Ланжевен, доцент неврологии, говорит, что это действие растягивает клетки соединительной ткани так же, как массаж и йога, и может действовать как меридианы акупунктуры, посылая сигналы по всему телу. «Это то, что мы надеемся изучить в следующий раз», — говорит она.

Между тем, нейровизуализационные исследования в Центре биомедицинской визуализации Мартинос при Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне показали, что иглоукалывание влияет на сеть систем в мозге, включая снижение активности лимбической системы, эмоциональной части мозга и ее активацию. части мозга, которые обычно светятся, когда мозг находится в состоянии покоя.

Другие исследования в Центре Мартинос показали, что пациенты с синдромом запястного канала, болезненным сдавлением нервов в запястье, имеют повышенную активность в частях мозга, которые регулируют ощущения и страх, но после иглоукалывания их мозговой паттерн более похож на здоровых людей. Сканирование мозга пациентов с фибромиалгией показывает, что как акупунктура, так и фиктивная акупунктура (с использованием настоящих игл на случайных точках тела) вызывают выброс эндорфинов. Но настоящая акупунктура также увеличила количество рецепторов нейротрансмиттеров, уменьшающих боль, что принесло пациентам еще большее облегчение.

Тот факт, что многие пациенты получают некоторое облегчение и регистрируют некоторые изменения мозга после имитации акупунктуры, вызвал разногласия при планировании клинических испытаний. Некоторые критики говорят, что это доказывает, что то, что пациенты считают преимуществом от иглоукалывания, в основном является эффектом плацебо. Сторонники иглоукалывания возражают, что плацебо, которое слишком близко имитирует лечебный опыт, может иметь реальную пользу.

«Я не вижу никакой разницы между тем, как работает иглоукалывание, и тем, как работает плацебо», — говорит радиолог Виталий Нападов из центра Мартинос.«Тело знает, как лечить себя. Это то, что делает и плацебо».

(PDF) Вводный обзор теории информации в контексте вычислительной нейробиологии

Y, и они как-то связаны друг с другом.

Например, X может обозначать температуру, а

Y — влажность. Еще проще, Xmight представляет

повторно результат броска 6-стороннего кубика, а

Y получает значение 0, если кубик упал на четное число

или 1, если нечетное.Знание Y дает частичную информацию о X; как мы можем измерить, сколько

информации Y сообщает нам о X?

Тот факт, что Y дает частичную информацию о

X, отражается в том факте, что если Y известен, то X

может быть сжат в большей степени, чем если бы Y был неизвестен.

В приведенном выше примере, если Y были неизвестны, то

невозможно сжать X, потому что каждый из результатов

одинаково вероятен; мы вынуждены использовать один

из шести возможных символов (или log26 битов) для хранения каждой

выборки X; энтропия X равна H (X) = log26.

Если известно Y, то необходимо сохранить только один из трех возможных

-битных символов (или log23 битов); средняя условная энтропия

равна H (X | Y) = log23.

Возможная дополнительная степень сжатия,

I (X; Y) = H (X) −H (X | Y), называется взаимной

информацией и измеряет объем информации, который дает

ция Y о X Оказывается, взаимная информация

симметрична — I (X; Y) = I (Y; X)

— следовательно, нет необходимости указывать порядок X

и Y.В приведенном выше примере, если X известен, то известно

Y, поэтому никаких дополнительных битов не требуется.

требуется для хранения Y, если X известен: H (Y | X) = 0.

Поскольку H (Y) = log23, это действительно случай, когда

I (Y; X) = H (Y) −H (Y | X) = log23 = I (X; Y) 6.

Возвращаясь к вычислению пропускной способности канала,

предположим, что последовательность, сгенерированная X, отправила

через канал. Выходная последовательность — это

, генерируемая случайной величиной, назовем ее Y.Если

приемник хочет восстановить X, ему потребуется по крайней мере

дополнительных H (X | Y) битов информации (в противном случае

будет еще более эффективная схема для

сжатия X, чем наилучшее возможное, a Contra-

дикция). Однако если посмотреть на это под другим углом,

, это означает, что I (X; Y) = H (X) — H (X | Y) битов

информации каким-то образом были успешно переданы

успешно при каждом использовании канал (поскольку с

дополнительные биты H (X | Y) тщательно отобранной информации —

, теоретически возможно восстановить X).Для

случай двоичного симметричного канала с ошибкой

с вероятностью p, достаточно простое вычисление

показывает, что если вход X принимает значение 1

с вероятностью q и значение 0 с вероятностью

1 − q, тогда взаимная информация входа X

и выхода Yis I (X; Y) = H (q) −H (p), где

H (θ) = −θlog2θ− (1 −θ) log2 (1 −θ) — это число

битов, необходимых для сжатия двоичной последовательности

6 Причина этой симметрии в том, что если бы мы скомбинировали

, сначала нажмите X, а затем сжимайте Y, или если бы мы сначала сжимали

Y, а затем сжимали X , в любом случае мы получим

, оптимально сжатую объединенную последовательность, сгенерированную

X и Y.Математически H (X, Y) = H (X) + H (Y | X) =

H (Y) + H (X | Y), откуда сразу следует, что

I (X; Y) = I (Y; X).

, принимая значение 1 с вероятностью θ и значение

0 с вероятностью 1 −θ.

Хотя нам нужно, чтобы вход канала Xrep-

каким-то образом повторно отправлял исходное сообщение Sin, в противном случае

— это произвольная свобода выбора

X. Почему бы не выбрать X, чтобы максимизировать общую информацию

? Наибольшее значение H (q) может быть равно

1 (что происходит при q = 1/2).Следовательно,

наибольшее количество битов, которое мы можем ожидать для надежной передачи

mit через двоичный симметричный канал

, составляет 1 -H (p) бит на использование канала. Если p = 0,1

, то 1 -H (p) = 0,469. В этом случае не более чем

или более 0,469 бита исходного сообщения должны быть, например,

сдвинуты в 1 бит (поскольку канал передает 1 бит).

на использование), или, другими словами, мы должны иметь скорость кода

(см. Выше), удовлетворяющую K / N <0.469.

Примечательно, что Шеннон доказал, что эта граница

достижима; всякий раз, когда скорость меньше чем max-

imum взаимной информации, (насколько вам нравится

) возможна безошибочная связь7.

Интересно отметить, что хотя здесь у нас есть

,

рассматривается пример, где X — это дискретная случайная переменная

dom, наиболее известный случай канала

, для которого достигается пропускная способность входного распределения

.

ция известна, это аддитивный канал гауссова шума —

nel, с ограничением мощности на входе.В этом случае

входное распределение, обеспечивающее пропускную способность, является непрерывным по факту

, то есть распределением Гаусса. Как

мы обсудим позже, гораздо чаще для

вход, обеспечивающий пропускную способность, является дискретным.

Теперь мы суммируем и точно определяем важные теоретические термины

информации, которые мы представили и обсудили выше, не приводя

их формальных определений. Каждый из них определяется математически

следующим образом.Мы уже ввели энтропию

в уравнение. (3). Средний условный эн-

троп требует двойного ожидания:

H (Y | X) = −Ep (X) Ep (Y | x) [log p (y | x)] . (2)

В качестве помощи для интуиции рассмотрим единственный результат

случайной величины X. Энтропию Ygiven X

можно вычислить по формуле. (2) путем вычисления математического ожидания

относительно условного распределения

Ygiven X = x. Если это выполняется для

всех возможных исходов X, результатом будет функция

x.Затем эту функцию можно усреднить по спектру

до распределения x, и по определению результат

представляет собой среднюю условную энтропию H (Y | X).

Как упоминалось выше, взаимная информация

может быть выражена как I (X; Y) = H (X) −H (X | Y) =

H (Y) −H (Y | X). Ниже мы запишем

взаимной информации в другой форме на основе

другой сущности, называемой относительной энтропией или Кульбаком. не показывать «как

достичь этого.«Чтобы приблизиться к граничному значению, нам обычно нужен хороший код исправления ошибок

, а Nand K должно быть

очень большим.

8

% PDF-1.2
%
180 0 объект
>
эндобдж
xref
180 80
0000000016 00000 н.
0000001951 00000 н.
0000002029 00000 н.
0000004330 00000 н.
0000004564 00000 н.
0000004724 00000 н.
0000005552 00000 н.
0000005776 00000 н.
0000006615 00000 н.
0000006836 00000 н.
0000007066 00000 н.
0000008968 00000 н.
0000009691 00000 п.
0000009713 00000 н.
0000010421 00000 п.
0000010645 00000 п.
0000010860 00000 п.
0000011572 00000 п.
0000012431 00000 п.
0000012453 00000 п.
0000013282 00000 п.
0000013304 00000 п.
0000013529 00000 п.
0000014243 00000 п.
0000015060 00000 п.
0000015082 00000 п.
0000015820 00000 п.
0000015842 00000 п.
0000016520 00000 п.
0000016542 00000 п.
0000017400 00000 п.
0000017614 00000 п.
0000018353 00000 п.
0000018564 00000 п.
0000019247 00000 п.
0000019269 00000 п.
0000019953 00000 п.
0000019975 00000 п.
0000019999 00000 п.
0000020022 00000 н.
0000032631 00000 п.
0000032653 00000 п.
0000032676 00000 п.
0000032699 00000 н.
0000046612 00000 п.
0000046636 00000 п.
0000046658 00000 п.
0000046682 00000 п.
0000046704 00000 п.
0000046727 00000 н.
0000046750 00000 п.
0000046773 00000 п.
0000049966 00000 н.
0000049988 00000 н.
0000050011 00000 п.
0000054317 00000 п.
0000054341 00000 п.
0000054364 00000 п.
0000054387 00000 п.
0000054410 00000 п.
0000054432 00000 п.
0000054455 00000 п.
0000054477 00000 п.
0000054501 00000 п.
0000054524 00000 п.
0000057167 00000 п.
0000057191 00000 п.
0000072433 00000 п.
0000072455 00000 п.
0000072478 00000 п.
0000072501 00000 п.
0000072524 00000 п.
0000075175 00000 п.
0000075197 00000 п.
0000077771 00000 п.
0000077794 00000 п.
0000077817 00000 п.
0000077840 00000 п.
0000002066 00000 н.
0000004307 00000 н.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF

181 0 объект
>
эндобдж
182 0 объект
[
183 0 R / FitH
]
эндобдж
258 0 объект
>
транслировать
HIobtT! R’cyr51T @ ٵ) T% Y2d) R), r5eG9qs (`? BƐ6`A | _LO | ‘P & + 6’diulWjӄ \) = ۑ _» =:? _ Yk ݑ 8 rWr.QN (Uţ? Ft4vj (ezA, bX_Jp [;
8% (B6
XFV; # JGw & R! 2% zn9 \ ֖ + z3r], ƀ \ * NX

% PDF-1.4
%
843 0 объект
>
эндобдж
1131 0 объект
> поток
application / pdf2013-04-16T04: 42: 52.833-04: 00application / pdf

конечный поток
эндобдж
845 0 объект
>
эндобдж
832 0 объект
>
эндобдж
831 0 объект
>
эндобдж
833 0 объект
>
эндобдж
834 0 объект
>
эндобдж
835 0 объект
>
эндобдж
836 0 объект
>
эндобдж
837 0 объект
>
эндобдж
838 0 объект
>
эндобдж
839 0 объект
>
эндобдж
749 0 объект
>
эндобдж
752 0 объект
>
эндобдж
755 0 объект
>
эндобдж
758 0 объект
>
эндобдж
761 0 объект
>
эндобдж
763 0 объект
> поток
HL
0D! N ڤ UQb (V + h ً]} J $
«см»
d> ya, gq0UkDMv! S
et} M
31jQ9mȣ5uW ^ 1g2FLG
0

Локальные аспекты сна и бодрствования

Источники

14 октября 1977 г. · Исследование мозга · Л.М. Мухаметова, И.Г. Полякова

1 сентября 1994 г. · Сон · Дж. К. Вяттс Базант

1 июня 1997 г. · Journal of Sleep Исследования · E WerthA A Borbély

12 сентября 2000 г. · Lancet · C BassettiB Weder

13 декабря 2000 г. · Неврология · LA FinelliP Achermann

16 мая 2001 г. · Журнал нейрофизиологии · M SteriadeF Grenier

17 июля 2001 г. · Европейский журнал нейробиологии · LA FinelliP Achermann

24 сентября 2002 г. · Мозг: журнал неврологии · Thomas J BalkinPeter Herscovitch

18 апреля 2003 г. · Frontiers in Bioscience: журнал и виртуальная библиотека · Peter Achermann, Alexander A Борбели

23 марта 2004 г. · Психофизиология · Мария Хосе Эспозито Тина Пакетт

9 июня 2004 г. · Природа · Рето Хубер Джулио Тонони

25 июня 2005 г. · Исследование мозга · Владислав Вязовский, Ирен Тоблер

2005 · 27 сентября Магистр фармакологических наук · Барбара Э. Джонс

1 октября 2005 г. · Наука · Марчелло Массимини · Джулио Тонони

26 октября 2005 · Поведенческие исследования мозга · Мишель Феррара Луиджи Де Дженнаро

29 августа 2006 г. · Nature Tononio 9000 Reto HuberGi 8 сентября 2006 г. · Нейробиолог: обзорный журнал по нейробиологии, неврологии и психиатрии · Ян Борн Штеффен Гайс

23 декабря 2008 г. · Биологический бюллетень · Джулио Тонони

20 марта 2009 г. · Сон · Мишель ТерзагиЛино Нобили

июня

, 2009 • Сон Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · Мишель Маньен Луис Гарсиа-Ларреа

11 августа 2010 г. · Материалы Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · Сьюзан ЛембургЧ iara Cirelli

9 сентября 2010 г. · Когнитивная неврология · M MassiminiG Tononi

12 октября 2010 г. · Журнал нейробиологии: Официальный журнал Общества нейробиологии · Саломе Курт-Рето Хубер

21 декабря 2010 г. · Нейробиология · C MarzanoL Де Дженнаро

23 марта 2011 г. · Биологическая психология · Сара Лакшми Челлаппа Кристиан Кайохен

13 апреля 2011 г. · Нейрон · Ювал НирДжулио Тонони

29 апреля 2011 г. · Природа · Владислав Вязовский · Джулио 9 июля 2011 г. Lino NobiliFabrizio De Carli

13 сентября 2011 г. · Текущие темы медицинской химии · Джеймс М. Крюгер, Джулио Тонони

15 февраля 2012 г. · Журнал исследований сна · Мишель Терзаги Лино Нобили

14 апреля 2012 г. · NeuroImage · Саломе Курт

5 января 2013 г. · Сон · Чинг-Суй Хунг Джулио Тонони

22 февраля 2013 г. · Журнал неврологии: Официальный журнал Общества нейробиологии · Лаура Маскетти, Эвелин Балто

A pr 6, 2013 · Наука · T HorikawaY Kamitani

21 сентября 2013 · Медицина сна · Кристина Марцано Луиджи Де Дженнаро

2 ноября 2013 · Нейроизображение · S SarassoL Nobili

15 января 2014 · Нейрон · Джулио Тонони, Кьяра Чирелли

2 августа 2014 г. · Сон · Владислав Вязовский · Джулио Тонони

10 сентября 2014 · Сон · Франческа Сиклари · Джулио Тонони

29 октября 2014 · Сон · Полин ДодетИзабель Арнульф

Neigelini · 10 марта 2015 г.

20 марта, 2015 · Журнал неврологии: Официальный журнал Общества неврологии · Джулио Бернарди, Джулио Тонони

18 ноября 2015 · Анналы неврологии · Фабрицио Де КарлиЛино Нобили

26 января 2016 · Текущая биология: CB · Чадд М. Функ Джулио Тонони

5 февраля, 2016 · Журнал нейрофизиологии · Эрик П. Хоэль Джулио Тонони

5 марта 2016 · Сон · Брэди Риднер Рут М. Бенка

27 апреля 2016 · Текущая биология: CB0003 · Масако ТамакиЮка

Цитирование

30 августа 2018 · Клинические вегетативные исследования: Официальный журнал Общества клинических вегетативных исследований · Anne M FinkMichael W Calik

26 декабря 2018 · ELife · Laura Mj FernandezAnita Lüthi

12 марта 2019 · PLoS Вычислительная биология · Дэвид Хокер, Il Memming Park

4 апреля 2019 г. · Журнал нейрофизиологии · Джулио Бернарди Франческа Сиклари

20 октября 2018 г. · Сон · Паола МалербаСара C Медник

17 октября 2019 г. · Nature Reviews.Неврология · Антуан Р. Адамантидис Томас С Гент

30 ноября 2019 г. · Анналы неврологии · Николас фон ЭлленридерБиргит Фраушер

19 октября 2019 г. · Наука · Юдзи Икегая, Нобуёси Мацумото

12 сентября 2019 г., Журнал Королевского общества · H BocaccioE Tagliazucchi

9 ноября, 2019 · Сон · M de BoerLucia M Talamini

19 апреля 2018 · Frontiers in Human Neuroscience · Angelica QuerciaMichele Ferrara

Jun 25, 2019 · Frontiers in Neuroscience3 · Lesku Niels

2 октября 2019 · Границы нейробиологии · Томас Андрильон Наоцугу Цучия

6 апреля 2018 · Генетика · Хенрик Брингманн

20 апреля 2019 · Границы нейробиологии · Маурицио Горгони Луиджи Де Дженнаро

, 2019

Маркетинг Ли Сон-Ван Ли

5 ноября 2019 г. · Границы неврологии · Саша Д’Амброзио · Серхио Гарбарино

21 июня 2020 г. · Nature Communications · Джеффри Хаббард Пол Франкен

28 июня 2019 г. · F rontiers in Neurology · Tommaso BanfiGastone Ciuti

27 августа 2019 · Границы в неврологии · Андреас А. Иоаннидес Джордж К. Костопулос

5 ноября 2019 · Границы системной нейробиологии · Tom SikkensUmberto Olceseas

февраля 2020 г. Янагисава

16 мая 2019 г. · Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки · Александр Варшавский

28 мая 2020 г. · Frontiers in Systems Neuroscience · John J TukkerRobert NS Sachdev

17 ноября 2020 г. · Frontiers in Системная нейробиология · Эрик Моффет · Мелани Боли

16 ноября 2019 · Обзоры медицины сна · Маурицио Горгони, Луиджи Де Дженнаро

13 января 2021 года · Науки о мозге · Flaminia RedaLuigi De Gennaro

21 марта 2020 года 9 февраля 2021 · Сон · Маурицио Горгони Луиджи Де Дженнаро

15 мая 2018 · NeuroImage · Матильда ШписсФранческа Сиклари

21 февраля 2021 · Bioch химическая фармакология · Эсперанса Джубера-Гарсия · Филип Ван Опсталь

11 марта 2021 г. · Природа и наука сна · Арун Венкатараман · Джованни Скифитто

18 марта 2021 г. · ELife · Триша В Вайдьянатан Кира E Poskanzer

2021 г. · Европейский журнал Neurology, 24 февраля 2021 г. : Официальный журнал Европейской федерации неврологических обществ · Луиджи Ферини-Страмби НЕИЗВЕСТНЫЙ Европейский фонд сна

1 октября 2018 г. · Нейропсихология · Александр Зенон Джованни Пеццуло

20 сентября 2020 г. · Lancet Neurology · Francesca Siclari2MayIsabelle · Клиническая нейрофизиология: Официальный журнал Международной федерации клинической нейрофизиологии · Гиридхар П. Каламангалам Мирча и Челару

12 июня 2021 года · Природа и наука о сне · Милена Камайони Луиджи Де Дженнаро

1 июля 2021 г.

, 4 июля 2021 г. · Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация американского журнала A курс медицины сна · Йоко СузукиТакаши Абе

30 мая 2020 г. · Текущее мнение в области физиологии · Лаура Э. Маккиллоп, Владислав В. Вязовский

28 июля 2020 г. · Текущее мнение по физиологии · Чен Сон, Энцо Тальязукчи

июня 2000 г. · Сон · Бернд ФейгеДитер Риманн

12 июня 2021 г.