Осложненные роды это: какие считаются затянувшимися, сколько длятся, ипоследствия тяжелой родовой деятельности для матери и плода

Почему возникают и какие последствия имеют тяжелые роды?

11 September 2015

Просмотров: 3873

Тяжелые роды, представляющие угрозу как для матери, так и для плода, являются достаточно распространенным явлением. Согласно статистическим данным, в семи из десяти случаев родовой процесс сопровождается серьезными осложнениями. При этом последствия могут быть весьма печальными. Ведь сложные роды могут привести не только к разрывам у роженицы, но и стать причиной инвалидности или даже смерти малыша.

Какие роды можно считать тяжелыми

Гинекологи и акушеры тяжелыми называют те роды, которые связаны с непредвиденными осложнениями. Их характер и степень проявления позволяют судить о степени тяжести данного процесса. Известно, что родовой процесс подразделяется на три этапа, каждый из которых может сопровождаться критическими ситуациями. Однако к самым опасным относятся те осложнения, который возникают во время второго периода, при непосредственном процессе изгнания плода.

К наиболее распространенным факторам риска относятся следующие ситуации:

1. Маточные кровотечения, возникновение которых принято связывать с состоянием плаценты.
2. Асфиксия плода (дистресс) – патология, проявление которой связано с резким снижением или полным прекращением поступления к младенцу кислорода. К данной опасности может привести пережатие или обвивание пуповины вокруг ребенка или же преждевременное отслоение плаценты.
3. Ножное предлежание плода является прямым показанием к кесареву сечению, поскольку самостоятельное появление малыша на свет в данном случае практически невозможно. Ведь именно головка ребенка расширяет родовые пути и дает возможность прохождения через них всего его тела.
4. Продолжительные роды диагностируются в случае затянувшейся родовой деятельности, которая оценивается, исходя из расширения шейки матки и опущения головки плода. Данный процесс может длиться более девятнадцати часов и грозит малышу гипоксией или же кислородным голоданием.
5. Выпадение пуповины тоже представляет собой чрезвычайно рискованную для ребенка ситуацию. Это связано с тем, что пережатая пуповина не в состоянии поставлять плоду необходимое количество кислорода, в результате чего малыш может задохнуться до своего появления на свет.
6. Преждевременные роды также можно считать осложнением. Дело в том, что младенец, рожденный на раннем сроке, очень слаб, кости у него мягкие, все органы и системы развиты недостаточно, что чревато возникновением многочисленных родовых травм и приводит к развитию различных заболеваний у недоношенного ребенка.
7. Необходимость в наложении акушерских щипцов. Данная процедура проводится для захвата головки плода и расширения родовых путей в случае слабой родовой деятельности или острой гипоксии ребенка.
8. Предлежащие плаценты – патологическое состояние, при котором плацента неправильно прикрепляется, закрывая маточный зев, что может стать причиной обильного кровотечения и геморрагического шока у роженицы.
9. Преждевременное излитие околоплодных вод, которое характеризуется разрывом околоплодных оболочек до непосредственного начала родовой деятельности. Это достаточно опасное состояние, которое может привести к преждевременным родам, а также инфекционным процессам в организме матери.
10. Роды с расхождением лонного сочленения. Разрывы бывают двух видов: спонтанные и насильственные. Спонтанные расхождения могут возникать при сильных схватках, а насильственные – при операции, связанной с извлечением плаценты или же ребенка из женского лона.
11. Рождение крупного младенца (рост которого превышает пятьдесят пять сантиметров, а вес – четыре килограмма) или же близнецов, что тоже считается достаточно тяжелыми и опасными родами.

Почему так происходит

Гинекологи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать серьезные осложнения во время родового процесса. К ним относятся:

1. Тяжелая беременность, характеризующаяся неправильным предлежанием или гипоксией плода, поздними гестозами, предлежанием плаценты.
2. Анатомическое несовпадение размеров таза роженицы с величиной плода.
3. Безводный период, продолжительность которого превышает двадцать четыре часа.
4. Недоношенность плода.
5. Поздняя беременность.
6. Плохое состояние здоровья будущей матери, наличие у нее ряда инфекционных заболеваний.
7. Ручное обследование маточной полости.
8. Стрессовые ситуации, сопровождающие период беременности, особенно на поздних ее стадиях.
9. Тромбоцитопения и другие заболевания крови у роженицы.
10. Инфекционные заболевания, перенесенные на поздних сроках беременности.
11. Физическая и психологическая неподготовленность будущей матери к родам, которая значительно усложняет процесс.

Возможные последствия

Осложненный родовой процесс может иметь тяжелые последствия, он несет серьезную угрозу для здоровья и жизни как роженицы, так и плода. Рассмотрим возможные осложнения и побочные эффекты более подробно.

Тяжелый родовой процесс может вызвать у роженицы резкий скачок артериального давления или же сильные отеки, что может стать причиной ее гибели. Однако даже при благоприятном исходе и квалифицированной медицинской помощи сложности во время родов могут иметь для матери следующие последствия:

1. Разрывы промежности.
2. Маточные разрывы.
3. Расхождение лонного сочленения.
4. Тяжелые маточные кровотечения.
5. Инфекционные заболевания.

Последствия для плода, которыми чреват процесс трудных родов, обычно проявляются в виде следующих осложнений:

1. Различные родовые травмы.
2. Осложнения в виде инфекций.
3. Асфиксия.
4. Гипоксия.
5. Аноксия, представляющая собой выделение кислорода сквозь уже перерезанную пуповину, приводящая к кислородному голоданию ребенка.
6. Интоксикация организма вследствие применения большого количества лекарственных препаратов.
7. Смертельный исход.

Следует отметить, что далеко не всегда такие роды приводят к отрицательным последствиям. Правильное поведение роженицы и компетентная помощь специалиста помогают значительно снизить степень риска возникновения осложнений.

Как предугадать тяжесть родов

Первым тревожным симптомом, предвещающим возможность тяжелых родов, являются сильные и продолжительные боли в районе спины. Могут начаться невыносимо болезненные схватки, продолжающиеся более суток и сопровождающиеся обильной рвотой. Перед началом сложных родов у будущей матери резко поднимается температура тела, ее знобит, развивается лихорадка. При этом любое прикосновение к роженице вызывает у нее дискомфорт и болевые ощущения.

Если же говорить о потенциальной группе риска, то считается, что тяжелым родам более всего подвержены юные роженицы, женщины, ожидающие первенца. Случаи поздней первой беременности тоже часто заканчиваются осложненными родами.

Как помочь в такой ситуации

Частично облегчить страдания женщины можно при помощи специальных лекарственных препаратов, обладающих сильным обезболивающим и спазмолитическим эффектом.

Во время осложненного процесса родов часто применяется такой метод, как применение акушерских щипцов, которые накладываются врачом на головку малыша еще находящегося в маточной полости, а далее происходит извлечение ребенка из материнской утробы. Данный способ помогает разрешить затянувшиеся роды, прекращая мучения роженицы и уберегая младенца от острой формы гипоксии.

В особо тяжелых ситуациях, когда появление ребенка на свет естественным способом невозможно или же в случае неэффективности других методов родоразрешения, производится кесарево сечение.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=6nNA6CnOoTU

Тяжелые роды – чрезвычайно опасное и непредсказуемое явление, которому сопутствует множество осложнений. Чтобы избежать этого, будущей мамочке следует тщательно и ответственно готовиться к рождению малыша. Медики утверждают, что зачастую родовой процесс осложняется из-за недостатка у роженицы необходимой информации. Поэтому беременной женщине рекомендуется посещать специализированные курсы, читать соответствующую литературу, проходить регулярные обследования и выполнять все рекомендации лечащего врача!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

Тяжелые роды — как это бывает, последствия

Врачи констатируют: каждые вторые роды протекают с осложнениями, тяжкими или не очень, уже зависит от многих факторов. Такая неутешительная статистика пугает будущих мамочек, вот и ищут они утешения, но порой совсем не там, где нужно. «Полистав» интернетовские отзывы о родах, я сама пришла в ужас и в то же время обрадовалась, что не читала всего этого во время своих беременностей. После стольких «душещипительных» рассказов вряд ли я обошлась бы без эпидуралки, а то и общей анестезии. Не верите? Если вы в положении, то даже не пытайтесь искать подтверждение или опровержение моим словам. Информацию о тяжелых родах можно получить только у специалистов: врачей-гинекологов, акушеров, или психологов. 

Лишь единицы могут похвастаться что их роды прошли безболезненно и легко. И дело вовсе не в том, что рожать так тяжело, а в том, что женщины очень впечатлительны, а роды – это пик эмоций, о которых всегда рассказывают с преувеличенным восторгом, и не всегда положительным. «Я корчилась от боли», «я исцарапала мужу руки в кровь», «я потеряла ведро крови» — зачем вам, беременным, такие страшилки, которые в вашем случае могут и вовсе не проявиться. 

С чем же во время родов реально можно столкнуться? И когда роды можно назвать тяжелыми? Врачи тяжелыми считают те роды, которые прошли с медицинскими осложнениями. Учтите, что мы сейчас говорим лишь о тех осложнениях, которые возникают непосредственно в родах, а не были спрогнозированными еще во время беременности, или даже в начале ее планирования. Например, роды у женщины со многими хроническими заболеваниями всегда будут в той или иной степени тяжелыми, но к ним и врач и женщина готовятся заранее. А вот бывают же случаи, когда и с будущей мамой и с малышом, казалось бы, все в порядке, а в родах возникают немалые трудности. Вот такие роды точно будут тяжелыми. Что же может случиться? 

«Лезу, как хочу» 

Это решает сам малыш по своим причинам. Последнее плановое УЗИ показало: предлежание головное (для нормальных родов именно головка малыша должна предлежать, чтобы «лезть» первой), а в родах оказывается, что малыш успел перевернуться, сев на попу, а то и хуже – в поперек. 

Естественные роды при ягодичном предлежании возможны, но только в том случае, если произойдет полное (а главное, быстрое) раскрытие шейки матки, тогда высвободятся сначала ножки, затем плечи и самое главное – головка ребенка. При «ягодичных родах» практически всегда роженице делают разрез – эпизиотомию, чтобы избежать тяжких «неправильных» разрывов. (К стати, эпизиотомия при родах – также осложнение). 

В случае же поперечного предлежания, когда головка малыша и не внизу, и не на верху, а сбоку, всегда проводят экстренное (или даже плановое, если поперечное предлежание выявили еще во время беременности) кесарево сечение. Иногда при поперечном предлежании врач может сделать наружный акушерский поворот, перевернув ребенка в нужное направление, расположив руки на животе роженицы. 

«Стремлюсь, или опаздываю»

Преждевременное родоразрешение в наши дни также не редкость. Если родовая деятельность наступает ранее 37-ой недели беременности, то это и есть они – преждевременные роды. Тянущая боль внизу живота, кровотечение, вагинальные выделения прозрачной жидкости, схваткообразные боли, длящиеся более 30 секунд, — все это предвестники того, что роды могут наступить прямо сейчас. Не стоит бояться преждевременных родов, ведь при своевременном обращении к специалистам жизнь матери и ребенка в безопасности. 

Роды «в срок» также могут протекать стремительно, когда шейка матки открывается в считанные минуты, и наступают потуги, к которым не готова ни роженица, ни даже ее малыш. Полной противоположностью стремительных родов являются роды со слабыми схватками, когда шейка матки раскрывается медленно, а значит, и сами роды затягиваются. При таком течении родов приходится колоть роженице стимулирующие препараты для усиления сокращений матки. 

Как и почему происходят подобные осложнения – ответить трудно, но обычно с этими «неожиданностями» легко справиться. 

Нужна помощь! 

Предыдущие осложнения всего лишь «ягодки» в сравнении со многими другими возможными «сюрпризами». Так, встречаются весьма часто и такие трудности: 

• Предлежание плаценты;
• Обвитие пуповины;
• Отслойка плаценты; 
• Преждевременное излитие околоплодных вод;
• Гипоксия и асфиксия плода;
• Роды со значительной потерей крови;
• Роды с разрывами промежности и шейки матки разных степеней;
• Роды с расхождением лонного сочленения.

Если имеют место эти осложнения, врачам не избежать и других, например, осложнения в родах, при которых неизбежно медицинское вмешательство: 

Избежать трудностей возможно! 

Какими бы страшными и опасными не являлись указанные осложнения, избежать многих вполне реально. Причем утверждают это психологи, а не гинекологи. Так, оказывается, положительный настрой женщины – половина успеха в родах. Но врачи-гинекологи еще добавляют: нужны знания, но не те, которыми делятся мамочки, а те, которым учат специалисты. Обязательно отведайте перед родами курсы для будущих родителей со своим спутником, тщательно выполняйте все рекомендации врачей, регулярно проводите необходимые обследования. А главное – наслаждайтесь беременностью и не думайте ни о чем плохом. Я лично вас уверяю: все будет хорошо. Даже акушерские щипцы забудутся, и грозный анестезиолог, в ту самую минуту, когда вы увидите своего малыша. 

Верьте, и все будет хорошо! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

о сложных родах со счастливым концом

Что такое роды: величайший момент в жизни женщины или тяжелейшее испытание? Как пережить тяжелые роды, как реагировать на непрофессионализм и хамство акушеров, о чём на самом деле думают женщины в родильном отделении? Три истории родов, которые никого не оставят равнодушными, пересказала наш автор Мария Макарова.

О родах на 30-й неделе. Юлия Романова, коуч, трансформационный тренер, счастливая женщина, жена и многодетная мама

— 8 апреля 2016 года. Был обычный весенний день, ничего не предвещало такого поворота событий. Как обычно, планы на день, неделю, месяц. Но судьба распорядилась иначе, и уже через несколько часов вокруг меня много врачей, все что-то говорят, о последствиях, о рисках, об опасности для жизни…

Юлия Романова

Самое сложное было взять на себя ответственность и собственной рукой написать: даю согласие на оперативное родоразрешение. Именно в этот момент боль выкручивала душу и сердце, именно в этот момент я выла настоящим звериным воем, не зная, что будет дальше. В голове лишь одна мысль: он еще такой маленький. Всего 30 недель… Он еще МАЛЕНЬКИЙ.

За всю свою жизнь я ни разу не была такой красивой в операционной — макияж, маникюр, причёска, золото-бриллианты. И ещё ни разу не было так много людей, готовых помочь и мне, и малышу.

Операционная была полная. Сложный случай, врачи снимали на видео ход операции — для себя и для студентов.

Как только я подписала согласие на операцию, настроение изменилось в одну секунду. Я взяла себя в руки и была собрана и хладнокровна. Пришло понимание, что только так я могу помочь своему сыну и всем, кто борется за нашу жизнь.

Операция началась. Напряжение висит в воздухе. Желая его заглушить, медработники отпускают какие-то шутки, говорят мне ласковые слова, напевают песенки. Но это усугубляет всю сложность ситуации.

И тут я слышу: «Мальчик!» «Сын! Андрюша! Андрей Александрович! Андрей Александрович Романов!» — сквозь слезы отвечаю я. Я слышу его плач. Живой… Господи, живой.

Но вот он замолкает. И в воздухе топором висит тишина. Детская реанимационная бригада делает десятки манипуляций в минуту. Все чётко. Быстро. Слаженно. Именно в этот момент мне казалось, что моя душа отделилась от тела и было не важно, что происходит со мной. Мне хотелось в ту же секунду соскочить с операционного стола и быть рядом. Казалось, что в это время все часы мира остановились. Это было так долго…

Не знаю, сколько прошло времени, но малыша переложили в бокс и быстро увезли. Я не понимала, что происходит. В реанимацию пришёл детский доктор и сказал: «Ребёнок не дышит! Искусственная вентиляция лёгких! Делаем всё возможное». Я помню эту безумно долгую и невыносимую ночь, когда прислушивалась к любому шороху — а вдруг это ко мне, вдруг что-то сообщат?

Ровно через сутки мне разрешили подняться в детскую реанимацию. Какой он был маленький. Такие крошечные ручки и ножки. Каждый день говорили, что состояние крайне тяжёлое. 

На вторые сутки мне пришло осознание, что я должна отпустить его и не держать. Придя в реанимацию и взяв Андрюшу за ручку, я сказала очень сложные для меня слова:

«Сынок, ты имеешь право выбрать свой путь. Но я и вся наша семья хотим, чтобы ты остался с нами. Ты нужен нам. Я приму любой твой выбор!»

И именно после этих слов началось улучшение.

Помню, как в первый раз сказали, что можно принести несколько капель молока и его будут кормить через зонд. Это было такое счастье! Дальше несколько месяцев, когда становилось то лучше, то хуже, в какие-то моменты силы покидали, и я опять выла. Это был не плач, а именно вой. Из глубины.

Очень много родных и близких по всей стране молилось за Андрюшу. Это была мощнейшая поддержка. Но для меня самой большой поддержкой, помимо мужа, были фото детей в детской реанимации, которые родились такими же, как мы, но справились и живут здоровыми и счастливыми. А больше всего раздражали слова: «Всё будет хорошо!» Я даже срывалась и кричала на тех, кто так говорил: «Откуда вы знаете, что всё будет хорошо? Я вижу, как у девушки рядом умирает ребёнок… каждый день медленно умирает… Ничего не говорите! Будет так, как должно быть». Я ушла в тишину… Общалась только с самыми близкими — это давало энергию.

В то же время вспомнились слова Ирины Хакамады. Она как-то рассказала, что когда родилась её Машка с диагнозом «синдром Дауна», нужна была энергия, чтобы её поднять. Именно тогда Ирина баллотировалась в президенты. Я это вспомнила и начала работать. Включилась во все проекты, которые вела раньше. Люди меня видели и не понимали, что происходит: я работаю, живота нет, рождением малыша не хвастаюсь. Огромная моя благодарность тем, кто был деликатен и не задавал лишних вопросов.

Мне разрешили лечь в палату интенсивной терапии с Андрюшей и оттуда я руководила проектом. Я поняла, что нужно начать жить максимально обычной жизнью, и так всё быстрее встанет на свои места. Я вспомнила, что любила вязать, и тут же начала это делать, а ещё — читать, смотреть фильмы… Жить!

Я совершенно избегала больничных разговоров с мамочками, намеренно ничего не читала в интернете о том, как бывает у других. Планировала лето и держала фокус на том, что хорошего есть сейчас.

Настал тот день, когда нас выписали. Это был один из самых счастливых дней. И мы стали жить обычной жизнью, веря, что все будет хорошо! Скрывая от врачей, мы ездили на Арей и Арахлей, в деревню и в магазины. Обычная жизнь обычного ребёнка. Конечно, за год Андрюша много болел, БЛД (бронхолёгочная дисплазия. — Прим. ред.) давала о себе знать. Но как только заканчивалась болезнь, я тут же стирала её из памяти.

Хотела вести дневник и записывать всё, но, написав пару строк, поняла, что не буду этого делать. Когда сын вырастет, я расскажу ему, что он родился здоровым, красивым, долгожданным ребёнком, и всё прошло легко и радостно! Хочу, чтобы только это осталось в памяти моей семьи. Сегодня — единственный день, когда я так много и подробно рассказала обо всём произошедшем. Возможно, это будет кому-то полезным и сыграет роль тихой поддержки, которая так помогала мне.

О хамстве и непрофессионализме врачей. Любовь Абрамова, бывший педиатр, мама троих земных детей и одного небесного малыша

Любовь Абрамова

— Мои первые роды произошли на сроке 25 недель и длились почти двое суток. К моменту родов я уже знала, что моему малышу не суждено жить, так как у него были несовместимые с жизнью пороки развития.

Невозможно себе представить, как зашкаливала моя нервозность во время второй беременности! И чем ближе были роды, тем плачевнее было моё состояние.

Я понимала, что ничто и никто не сможет гарантировать мне благополучный исход родов: ни контракты, ни моё медицинское образование. Я прочла очень много разных историй родов и пребывала в страхе перед неизвестностью.

Подходила дата ПДР, но не было никаких намёков на то, что скоро роды. Я боялась переносить, боялась стимуляции и кесарева сечения. Кроме того, я была похожа на глобус на ножках и все врачи пророчили мне крупного малыша. Долго тянулись дни ожидания, но вот подошла заветная дата. Это была суббота, 7 декабря, и у меня была договоренность с гинекологом, что в понедельник я беру направление в роддом и ложусь. Я этого не очень-то хотела, но как только заходила в кабинет, глаза моего врача становились круглыми от страха. Меня боялись и сдували с меня пылинки в связи с историей моей прошлой беременности и другими диагнозами в моей карте: в детстве я перенесла серьёзную болезнь крови, которая могла рецидивировать.

Настроение было тяжёлое. Вечером, в день ПДР, будучи уверенной, что я точно не рожу — никогда! — я мрачно сидела с мужем и смотрела фильмы, один за одним. Спать не хотелось, поясницу ужасно ломило. Я была уверена, что причина этой ломоты в том, что моя спина отказывается и дальше носить на себе мой огромный живот. Муж посоветовал включить «схваткосчиталку» и посчитать интервалы между приступами «ломоты». «Андроид-акушер», проанализировав данные, упорно говорил, что схватки тренировочные. Тем временем у мужа закончилось терпение, и он лёг спать.

Было 5 утра. Уснула, наконец, и я, но ненадолго. Проснулась от схваток через полчаса. Поползла в ванну, снимать «тренировочные схватки». В воде стало хорошо, но схватки не прекращались.

Я сидела и думала про себя: «Нет, нет, нет, только не сейчас! Я не спала всю ночь, мне не хватит сил рожать». Но через полтора часа я всё-таки поняла, что рожаю.

Муж, проспавший два часа, ходил за мной серой, ничего не понимающей тенью, пока я бегала и собирала сумки в роддом. Они были готовы уже давно, но в самый последний момент выяснилось, что в них не хватает половины вещей из списка. Я хорошо запомнила эту безумную беготню по квартире и вопросы мужа, которые ужасно меня злили и отвлекали от боли схваток, шедших уже с интервалом в 3 минуты. 

В 9 утра приехала скорая. Молодая девушка-фельдшер была испугана такими частыми схватками и предложила проверить раскрытие. Мы с мужем были уверены, что раскрытие сантиметра два, не больше. При первых родах за 7 часов таких интенсивных схваток я раскрылась именно на столько. Каково же было наше удивление, когда фельдшер сказала, что раскрытие почти полное!

Далее последовала бешеная гонка на скорой по утренней заснеженной Москве. Я должна была ехать в определенный роддом, но пришлось завернуть в ближайший, так как схватки были уже минута в минуту, а я почти ничего не соображала. Не хочу озвучивать номер роддома, потому что он пользуется очень хорошей репутацией. Но то, что там со мной происходило, было сплошным хамством и непрофессионализмом.

Меня подняли в родильный блок, где врач вскрыла пузырь и с выражением паники закричала: «Девочки, у нас тут зеленющие воды!» Всё мое спокойствие рухнуло моментально.

Я думала лишь о том, что мой малыш может умереть. Я плакала и просила врача спасти ребёнка и сделать кесарево, если придётся. Врач не отвечала на мои вопросы, называя меня занудой.

Сказала лишь, что голова малыша высоко, большая, идёт неправильно, и что надо ждать, а тужиться нельзя.

Следующие 2 часа я провела в настоящем аду с мыслью о том, что мой ребёнок может умереть, и жалкими попытками сдержать потуги. Они были настолько сильными, что казалось, будто через меня проходит поезд, который мне надо остановить. У меня даже сосуды на лице полопались от напряжения. Акушерка бальзаковского возраста была простужена, я злила её, она кашляла из-под маски и сморкалась. Врач заходила ещё пару раз с другим врачом, и я услышала в свой адрес: «Вы посмотрите, она ещё и стонет тут», «Она тут кесарево ещё просит!». Мимоходом она бросила мне фразу, что КТГ (кардиотокография. — Прим. ред.) у ребёнка хорошая.

К 12 часам я не чувствовала уже никаких потуг. Когда меня посадили на кресло, пропали все ощущения: и потуги, и схватки. Врач с акушеркой ругались на меня, орали, что всё неправильно, а я ничего не делаю. Я вяло просила их дать мне попробовать самой, без их указаний. Но в результате мне просто разрезали промежность и выдавили ребёнка. На часах было 12:25. Слава Богу, сын закричал сразу и был здоров. Весом в 4220 грамм и ростом 56 см, с окружностью «неправильно шедшей» головы 37 см. Настоящий богатырь! 

Стоит ли говорить, что меня никто не поздравил? Только обсуждали между собой, что ребёнок крупный. Акушерка сказала вытуживать плаценту. Но, очевидно, было ещё рано, и плацента не отходила. Так что акушерка со словами: «Ну вот, опять она ничего не делает!» начала сильно давить мне на живот и тянуть за пуповину (за что я потом тоже расплачивалась) и вытащила плаценту. Далее я услышала следующее: «Ну что, положим ей ребёнка на живот, или не заслужила?»

Мне повезло: они решили, что я «заслужила», и оставили меня с сыном наедине. Его взгляд в эти драгоценные минуты я не забуду никогда. Сейчас ему уже 4 года, он мой главный помощник и лучший старший брат на свете. Стоит ли говорить, что эти роды оставили тяжёлый след на моей психике? Сначала я скрывала от близких и убеждала себя, что все хорошо. Но это убивало меня. Похожая история случилась со мной через полтора года, когда я рожала дочь. Несмотря на подготовку и заранее выбранный роддом, были тот же страх, кресло, крики, необоснованная спешка и выдавливание. Спустя годы я встретила прекрасную доулу и психолога. Она помогла мне пережить мои прошлые роды, и с ней в 68-м роддоме полгода назад я прекрасно и естественно, полностью самостоятельно и быстро родила свою вторую дочь.

О 35 часах родов, которые превратились в вечность. Наталия Безъязыкова, инженер-программист, мама

Наталия Безъязыкова

— 5 июля, 1:00. Мы с Лёшей (муж Наталии — Прим. ред.) приехали с дачи, приняли душ и собирались ложиться спать. И тут я почувствовала, как что-то тихонечко покапало. «Ой!» — вырвалось у меня. Лёша тут же оказался рядом, требовал от меня пояснений, потом радостно обнял. Конечно, не ему скоро рожать! Если честно, стало ужасно страшно. Позвонила врачу. Она меня успокоила, сказав, что отходит пробка и нужно ложиться спать и набираться сил. Решили так и поступить, но волнение захлестывало. Я не чувствовала, что устала и надо спать. Ничего не болело и я подумала, что рожать — это даже приятно.

6:00. Я поняла, что такое схватки. Они были несильные и приятные.

Так удивительно — почувствовала себя настоящей Женщиной. В ожидании продолжения решила подготовиться — накрасилась. Сумки были собраны. Страх ушёл. Осталось лишь ожидание чуда.

Я старалась не думать, что скажу доче, когда увижу её. А она пиналась в животе. Это тоже меня успокаивало. 

10:00. Решили позвонить родителям. Чуть не расплакалась, когда сказала маме, что это — то самое, и скоро я буду рожать. Какая-то гордость за себя и за дочу появилась.

10:30. Лёшина мама примчалась. Видно, что она волнуется, но тоже рада. Её настрой меня успокаивает. Схватки нерегулярные — меня это немного беспокоит. 

11:00-22:00. Мамы развлекали меня, рассказывали истории, приносили черешню, лимонадик. Было весело, но мне уже хотелось всех поскорее обрадовать, ведь все извелись от нетерпения. Схватки уже ощутимые. Думала, они такими и будут всегда. Достав врача звонками, мы приехали в роддом. Пока шли до рецепции, я останавливалась через каждые 10 шагов: схватки участились, я шла весьма смешно. Там мне дали кипу бумаг и сказали заполнить, а Лёшу попросили выйти. Почему? Я думать нормально не могу, а тут паспортные данные и всякие непонятные формы. Наверняка наделала ошибок! Вышли в коридор — ждать, когда освободится родовая. Рядом все девушки такие красивые, а я выгляжу хуже всех. Обидно!

Зашли в родовую. Волнуюсь. Врач протыкает пузырь — и тут я понимаю, что такое воды! Будто таз воды вылился. Почему-то стало страшно. Но Лёша рядом. Он спокоен. Нас оставили и подключили КТГ. Я поняла, что паникёрша, и надо успокоиться.

6 июля. 00:00. Уже не весело и не смешно. Мне больно, и я хочу, чтобы это закончилось. Постоянно спрашиваю у Лёши, сколько времени прошло. Как же долго оно тянется! Кажется, будто каждая схватка длится целую вечность. Все силы тратишь на сопротивление. 

2:00. Я удивлена, что выдерживаю схватки уже так долго. Лёша каждый раз берёт меня за руку и обещает, что это — последняя. Разрешили попрыгать на мячике. Так круто!

3:00. Меня осмотрели, дали кислородную маску. Сказали, что с ней будет легче, снова подключили КГТ.

6:00. Не знаю, как прошли эти часы! Когда наступала новая схватка, я будила Лёшу и просила поддержать меня.

Я уже не могла ни говорить, ни плакать. Не хотела ничего и с ужасом ожидала новой волны боли. Маска не помогает, она отвратительна! Когда же это закончится!? Я устала! Я не выдержу следующую схватку! Лучше убейте, чем так мучать! 

7:00. Пришла врач. Я экономила силы и даже не открывала глаза. Сквозь туман между схватками слышу: «Наташа, едем на операцию!» Меня спросили, согласна ли я. Сказали, что у меня клинически узкий таз, я уже израсходовала все силы и родить сама не смогу. Лёша говорит, что это не самая плохая идея. Я в ужасе. Не верю сама себе, но соглашаюсь. Обрадовала мысль, что скоро боль пройдёт. Меня увозят. Хочется рыдать от страха и паники. Боль от новой схватки опять застилает глаза. Сейчас, когда нет маски, поняла, как она мне помогала. Открываю глаза — меня везут в операционную. Мимо проносятся лампы и Лёша. «Как в какой-то мелодраме», — думаю я.

Просят перелезть на стол, я уже абсолютно голая. И тут новая схватка. «Простите, дайте мне секундочку, у меня схватка!» Женщина начала ругаться, что у них уже пересменок, а тут меня привезли, и я ещё не хочу перелезать на стол. С горем пополам ползком я переползла. Меня толкали все, кто там был. В операционную стало приходить много народу. Я открывала и закрывала глаза. Картинка обрывками. Хотела шутить, но не получалось. Снова дают бумажки. Просят расписаться в квадратике. В каком именно? Расписалась не там. Снова они ругаются на меня, оправдываюсь. Спрашивают, почему я такая вежливая. Да ведь на отрицательные эмоции уходит больше сил!

Просят свернуться в позу эмбриона для того, чтобы поставить укол. Хватаю колени — колени выскальзывают. Живот мешает. Тогда врачи хватают меня за шею и колени. Начинают спрашивать про аллергические реакции. Задают разные вопросы. Понимаю, что они потеряли мою обменную карту. Укол начал действовать. Руки искололи катетерами. Больно, но по сравнению со схватками это такая мелочь! Только сейчас я понимаю, как устала. Как же хочется поспать… И тут — боль! Резко! Будто голова сейчас взорвётся. На приборах что-то начинает пищать. Давление высокое и поднимается. Все забегали. Стали спрашивать, есть ли у меня проблемы с головой или заболевания сердца. Я не могу вспомнить слово «васкулит».

Одна женщина начинает меня гладить по голове и разговаривать, в её голосе слышно волнение. Неужели кто-то может за меня переживать?!

Мне ставят ещё одну капельницу. Боль прошла. Спрашивают, кого я жду. «Девочку…», — говорю я. И тут меня начинает рвать. Я захлёбываюсь. Меня переложили на бок. Снова что-то вкололи. Я уже и забыла, что я тут делаю.

7:45. И тут я слышу крик. Доченька! «Теперь можно и умереть», — пронеслось в голове. Как же хочется спать! Мне показали её такой, какая она родилась. Потом принесли уже в пелёнке. Какая же она красивая! Мне дают поцеловать её в щёчки. Я просто не верю. Слава Богу! Дочь уносят. Чувство усталости и опустошённости. Врачи говорят, что мне надо прийти в себя и дочь мне дадут через 9 часов. Реанимация. Уже светло. У всех утро, начало нового дня. Я могу поспать! Сон! Я заслужила сон!

Вместо Post Scriptum

Эти истории с неподдельными эмоциями их авторов собраны здесь, чтобы показать: не надо бояться. Бывают самые разные ситуации. Самое разное отношение мед. персонала. Самая разная подготовленность и осведомлённость самих рожениц. И самый разный исход родов.

Мы все надеемся на лучшее. На то, что всё будет правильно. Легко. Так, как мы себе представляем. Но у жизни свои планы. И, наверное, самое главное, чему нужно научиться — это принимать их.

— поделитесь с друзьями!

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

Осложненные роды

Роды – это сложный процесс, который зависит от будущей мамы и требует много сил и мужества. Иногда бывает, что роды

Действительно неожиданными и опасными можно считать осложнения, которые проявляются только в самих родах и послеродовом периоде.

осложняются от причин,  которые не зависят от женщины. В таком случае врачи заранее должны быть готовы к такому случаю и оказать необходимую помощь роженице.

1)  Осложненные роды – это роды, в процессе которых возникли какие либо осложнения со стороны матери или плода. Причинами таких родом являются различные факторы. Некоторые факторы бывают известны до родов, поэтому врачи тщательно контролируют как проходят роды. К этим факторам относятся такие хронические заболевания как:

— заболевание почек и печени,

— сердечно-сосудистые заболевания,

— заболевания мочевого пузыря,

— диабет,

— гепатит,

— заболевания легких,

— ВИЧ- инфекция или СПИД.

2)  Другие факторы сложных родов могут возникнуть в процессе беременности из-за изменений в организме и возросшей нагрузкой на организм беременной женщины. Осложненные роды – это роды, которым предшествовал гестоз в виде эклампсии или нефропатии, предлежание плаценты, неправильное положение плода, диагностика узкого таза у женщины, обвития плода пуповиной.  Из-за таких случаев женщине делают кесарево сечение. К осложненным родам так же можно отнести роды после многоплодной беременности и если роды наступили с помощью ЭКО.

3) Осложненные роды могут возникнуть в процессе родовой деятельности. Факторы осложненных родов – это длительный безводный период, преждевременные роды, разрывы мягких тканей, слабая родовая деятельность, асфиксия или гипоксия плода, кровопотеря у женщины. Осложненные роды могут проходить при помощи акушерских щипцов, вакуума – экстрактора для извлечения малыша и т. д. Как правило,  применения этих приспособлений вызывает большой риск для малыша и матери, т.к. это происходит неожиданно. Если врачи в курсе, что будут осложненные роды, то у них есть время подготовиться к ним.

Распространенные виды осложненных родов

Преждевременные роды

Эти роды начинаются в 28-37 недель. Рожденный ребенок при таких родах считается недоношенный, с недостаточно развитыми органами, слабым. У таких детей чаще происходят родовые травмы.

Причины преждевременных родов:

— предлежание плаценты,

— наличие абортов и выкидышей,

— отслойка плаценты,

— многоплодная беременность,

— недостаточность шейки матки,

— многоводие,

— пороки развития матки.

В 50% случаев преждевременных родов причину не удается определить. При преждевременных родах вводят препараты, которые необходимы при родовой деятельности, большое количество обезболивания, для того чтоб не страдал ребенок. Иногда, чтоб не пострадал плод делают кесарево сечение.

Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности тоже относят к осложненным родам. Эти роды начинаются в срок, но схватки не усиливаются,  как это должно быть, а находятся на этом уровне или затихают. Поэтому раскрытие шейки матки замедляются, а роды затягиваются.

Причины

— наличие в анамнезе абортов,

— крупный плод,

— ожирение,

— неправильное положение плода,

— утомление в родах,

— сильные боли в низу живота за несколько дней перед родами,

— узкий таз у женщины,

— осложнения беременности,

— недостаточная готовность к родам у организма.

Выявить слабость родовой деятельности можно в процессе родов – после осмотра. Помощь роженице оказывают применяя специальные обезболивающие и снотворные препараты. Примерно после пару часов сна родовая деятельность восстанавливается и женщина может стараться родить самостоятельно.

Если сон не помог, то при осложненных родах вводят специальные препараты для стимуляции родовой деятельности. При этом обязательно проводят мониторинг плода. Если все это не помогает,  то делают операцию кесарево сечение.

Кислородное голодание плода. Асфиксия и гипоксия

Кислородное голодание плода может развиться во время беременности, и во время родов.

Причины

— обвитие пуповиной плод,

— преждевременное отслоение плаценты,

— сильное давление на голову плода длительных или быстрых родов.

Чтоб выявить такие проблемы, врачи обязательно должны во время родов измерить частоту сердцебиения и сердечный ритм у плода. Также гипоксию или асфиксию плода можно выявить по наличию первородного кала мекония в околоплодных водах. Разрешить такие осложненные роды можно с помощью операции кесарева сечения.

Узкий таз

Обычно если  у женщины узкий таз, то во время беременности врач делает замер таза у женщины и выносит вердикт отправляться на плановое кесарево сечение.

Существует 2 вида узкого таза — это клинически и анатомически.  Анатомически узкий таз можно диагностировать при беременности, если плод небольшого размера, он сам может родиться самостоятельно, даже при анатомически узком тазе.

Клинически узкий таз – это когда тазовое кольцо и размер головки плода различаются. Если плод очень крупный, то даже при нормальных размеров таза у женщины можно сказать, что у нее клинически узкий таз.

Длительный безводный период

Когда происходит излитие вод, начинается безводный период до момента рождения малыша. Норма безводного периода составляет не более 6 часов. Если безводный период превышает 6 часов  значит будут осложненные роды.

Слабость родовой деятельности это главная причина длительного безводного периода.

Безводный период чреват осложнениями — это:

1) размножение бактерий на оболочках  и инфицирование плода.

2) Осложнение послеродового периуда у женщины (септические осложнения, эндометрит и т.д)

3) разрывы мягких тканей у женщины.

Разрывы мягких тканей

Самый распространенный фактор из-за которого возникают осложненные роды – это разрывы мягких тканей. Это могут быть разрывы шейки матки, стенок влагалища, промежности.

Разрывы промежности заживают легко. Еще при беременности можно делать упражнение Кегеля, чтоб подготовить промежность к родовой деятельности.

Более сложными травмами являются разрывы стенок влагалища. Такие разрывы бывают от стремительных родов, из-за строения влагалища или узкого таза. Кроме этого, разрыв влагалища может спровоцировать сам врач – если будет использовать прибор вакуум-экстракции плода или акушерские щипцы.

Тяжелым разрывом является разрыв шейки матки, могут провести экстренное кесарево сечение.

Все вышеперечисленные разрывы зашивают под общим или местным наркозом. Если осложненные роды проходили под присмотров врачей профессионалов, значит эти роды не будут иметь тяжелых последствий.

Возможные осложнения во время родов

Завершением беременности являются роды – самый ответственный этап вынашивания ребенка. Обычно организм уже полностью подготовлен к родовой деятельности. Но за счет индивидуальности каждой женской системы порой случаются осложнения. Виной тому могут стать многие обстоятельства, к примеру наличие хронических болезней или тяжелое течение беременности.

Осложнения при родах

Иногда врачи уже заранее предполагают наличие осложнений во время или после родов. Это может быть связано с такими обстоятельствами:

1. Токсикоз, который развился позже обычного.
2. Хронические патологии у беременной женщины, в особенности таких органов, как печень, почки или сердце. Опасен также сахарный диабет.
3. ВИЧ-инфекция у женщины.
4. Начавшиеся преждевременные роды, которые начались до 37 недели.
5. Многоплодная беременность.

Все эти обстоятельства должны побудить врачей внимательно вести наблюдение за беременной до самых родов. Уже на 37-38 неделе пациентку помещают в стационар, чтобы предотвратить возможные осложнения, например преждевременные роды.

Но случаются ситуации, когда врачи не могут предвидеть заранее определенные осложнения.

— патологический прелиминарный период

Таким периодом называют время, когда организм ведет подготовку к началу родовой деятельности. Шейка матки смягчается. Таким образом она будет легко растягиваться в момент схваток.

Если прелиминарный период протекает благополучно, то женщина не ощущает сильной болезненности, а схватки в момент сокращения матки не столь часты. Часто этот период приходится на ночное время. В этот момент роженица просыпается уже после начавшихся частых схваток. Если у роженицы присутствует чувство страха и волнения, то родовые схватки могут пройти болезненно.

Подготовительный период в нормальном состоянии протекает 7-8 часов, но иногда это время значительно увеличивается. Врачи такой прелиминарный период считают осложнением и нередко называют его патологическим. Его характерными особенностями могут служить такие проявления организма:

1. Схватки нерегулярные и изматывающие, боль присутствует не только в ночное время, но и днем, при этом родовая деятельность не начинается.
2. Когда организм ведет подготовку к родам, в матке может не происходить характерных изменений, она такая же плотная и длинная.
3. В прелиминарный период плод не прижимается к выходу в малый таз, это обнаруживает гинеколог при осмотре.
4. Повышенный маточный тонус.
5. Схватки в период подготовки к родам продолжаются долго.

Устранить такие осложнения можно медикаментами. Среди них:

1. Лекарственный сон.
2. Прием анальгетиков.
3. Назначение успокоительных средств.
4. Витаминные комплексы.
5. Спазмолитики.

Терапия длится около 5 дней. Затем схватки прекращаются и возобновляются только тогда, когда матка будет готова к родам. Если такое лечение не принесло результатов, то проводится оперативное вмешательство.

— слабость родовой деятельности

Порой у роженицы не остается сил, чтобы завершить роды. Такое состояние называется слабостью родовой деятельности. Оно бывает первичной и вторичной направленности.

При первичных ослабленных родах следует отметить, что такое состояние имеет место в самом начале родов. Существующие схватки слишком слабы, чтобы вытолкнуть ребенка.

Вторичная слабость развивается тогда, когда при нормальных сильных схватках вначале родов они ослабевают к концу процесса.

Такое состояние грозит кислородным голоданием ребенка.

В момент начала проблемы врачи применяют экстренное медикаментозное лечение. Обычно вводится окситоцин, который стимулирует родовую деятельность. Если случилась первичная родовая слабость, то роженице предоставляется временный отдых.

Если ничего не помогает, то проводится операция кесарева сечения.

— бурная родовая деятельность

Состояние представляет собой полную противоположность вышеописанному. Роды протекают стремительно. Все это грозит разрывами в половой системе женщины и травмами у ребенка.

Особую опасность представляет возможность ранней отслойки плаценты.

Несмотря на сильную боль в это время, такое осложнение хорошо поддается медикаментозной коррекции. В результате тонус матки снижается, сокращается болезненность.

— ранее излитие околоплодных вод

Когда шейка матки раскрывается до конца, происходит излитие околоплодных вод. Через определенное время (не позже чем через 18 часов) на свет появляется малыш. Если это время затянулось, то может произойти инфицирование младенца, выпадение пуповины или ручки из матки. Если воды отошли еще до раскрытия маточной шейки, то проводится стимуляция родовой деятельности или хирургическое лечение.

— преждевременная отслойка плаценты

Если ведение родов проходит по плану, то отслойка плаценты должна начаться после появления ребенка на свет. Только после рождения плаценты можно считать роды завершенными.

Если началось преждевременное отслаивание плаценты, то это может говорить о сильных схватках или проблемах со свертываемостью крови. Если вовремя не предотвратить этот процесс, то у женщины начинается кровотечение, а у плода может случиться гипоксия. Обычно преждевременная отслойка ведет к хирургическому проведению родов, то есть кесареву сечению.

— разрывы у женщины

Если произошли небольшие разрывы, то они считаются нормой, после родов назначается лечение и все проходит в короткие сроки. Но большие разрывы считаются осложнением, они могут появиться из-за больших размеров плода, или в результате бурной родовой деятельности.

Такие разрывы врачи могут предугадать, поэтому заранее проводится хирургический разрез, который в последующем будет зашит. Затягивается такой разрез намного быстрее и легче, чем естественные разрывы.

— узкий таз

Диагноз ставится либо непосредственно перед родами на последнем УЗИ, или уже во время родовой деятельности. Причины такого диагноза заключаются в большой головке плода по отношению к женскому тазу. Также возможно, что ребенок повернут таким образом, что он не может пройти через тазовое отверстие.

— гипоксия плода

При каждой схватке у ребенка случается кратковременная нехватка кислорода. По этой причине женщину перед родами учат правильно дышать, так как во время этого процесса к ребенку беспрепятственно поступает кислород. Иногда наступает гипоксия плода, которая завершается смертью ребенка. Такое может случиться при бурной родовой деятельности, в результате удушья из-за обматывания пуповины вокруг шеи, в результате ранней отслойки плаценты. При таких обстоятельствах очень важно вовремя предотвратить осложнение.

— пренатальная травма

Такая травма может случиться у ребенка во время родов. Происходит это в результате бурной родовой деятельности или при начавшихся преждевременных родах, когда плод еще до конца не развился, поэтому отличается своей слабостью. Также причинами могут стать неправильное положение головки во время прохождения тазового отверстия или неправильные действия акушера-гинеколога.

Послеродовые осложнения

После проведенных родов возможность возникновения осложнений будет зависеть от индивидуальных особенностей организма матери. Такая угроза может присутствовать на протяжении 6-10 недель. Именно этот срок определяет время восстановления и возвращения дородовых показателей. Порой этот период сопровождается ухудшением со стороны здоровья.

В качестве причин выступают такие факторы:

1. Ослабленная иммунная система.
2. Значительная кровопотеря во время родов.
3. Нехватка витаминов и жидкая кровь.
4. Хирургическое вмешательство.
5. Раннее отхождение вод.
6. Проблемы со здоровьем в период вынашивания ребенка.
7. Образование трещин на сосках.

При таких обстоятельствах необходимо вовремя показаться доктору и не затягивать с этим, пытаясь устранить проблему самостоятельно.

Ниже перечислены возможные осложнения у матери после рождения малыша.

— патологическое кровотечение

После родов в норме кровотечение наблюдается на протяжении нескольких дней. Выделения напоминают обильную менструацию. 3-4 дня они бывают ярко-красными. После выделения не столь обильны и цвет их не столь ярок. К концу 6-8 недели кровотечение останавливается.

Осложнением можно назвать такие послеродовые кровотечения:

1. Спустя 2 недели выделения все такие же обильные.
2. Обладают неприятным резким запахом.
3. Имеют гнойные вкрапления.
4. Кровотечения напротив могут быть скудными с задержкой, такие выделения тоже считаются патологическими.
5. Мазня завершилась на 4-5 недель раньше положенного срока.

Выделения отсутствуют, если имеется загиб матки. Эта проблема устраняется гинекологом.

— послеродовой эндометрит

Эта болезнь может развиться из-за следующих причин:

1. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрий).
2. При маточном нарушении оттока крови.
3. ЗППП.
4. Наличие прерванных беременностей в прошлом.
5. Использование гинекологом плохо продезинфицированных инструментов.
6. Отсутствие личной гигиены.

В этом случае обязательно назначается лечение, при тяжелом течении оно проводится в стационаре. Производится чистка, которая называется вакуумной аспирацией. Обязательно проводится антибиотикотерапия, промывание маточной полости, и применяются лекарственные свечи.

Возможно, придется прекратить грудное вскармливание.

— воспаление мочевыводящих путей

Такое состояние наблюдается в следующих случаях:

1. Применение акушерских щипцов.
2. Травма мочевого пузыря при родах.
3. Применение катетера.

Если после родов на протяжении нескольких дней ощущается дискомфорт при мочеиспускании, то нужно показаться врачу. Не лишними будут такие действия:

1. Чаще нужно пить.
2. Чаще подмываться.

Такие действия помогут, если воспаление незначительное.

Даже если с мочевыделительной системой все в порядке, тщательное соблюдение личной гигиены все равно необходимо.

— перитонит

Перитонит нередко встречается после кесарева сечения. Случиться он может из-за проникновения инфекции в область шва на матке или воспалении придатков. Признаками болезни могут стать вздутие и боль в животе, а также повышение температуры тела.

Избавиться от перитонита можно только хирургическим путем.

Заключение

Все перечисленные осложнения вполне поддаются лечению, главное –вовремя их обнаружить и устранить. В противном случае они приведут к более тяжелым последствиям, лечить которые придется долго и основательно. Не всегда есть гарантия, что все пройдет без последствий.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

что принято считать быстрыми родами, причины патологии родовой деятельности у первородящих, повторнородящих и опасные последствия для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

• крупный размер плода;
• инфицирование ребенка в утробе матери;
• пороки развития плода;
• резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

• особенность нервной системы;
• наследственность;
• нарушенный обмен веществ;
• тяжелый токсикоз;
• болезни почек;
• воспалительные заболевания половой системы;
• недостаточность шейки матки;
• высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• длительность беременности составляет 41–42 недели;
• стимулирующие препараты были неправильно назначены.

Лишний вес при беременности тоже может стать причиной стремительного родоразрешения.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

• наследственность;
• психоэмоциональная лабильность;
• неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
• нарушение функций желез внутренней секреции;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечные патологии;
• токсикоз в первом триместре;
• поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

• наличием более трех родов в анамнезе;
• в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
• наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

• острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
• спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
• возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
• риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
• возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

Для матери

Последствия стремительного появления на свет малыша, может привести к следующим негативным моментам:

• возможное удаление матки из-за сильнейшего кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты;
• сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;
• значительное расхождение костей таза, способных вызвать острую боль. Эта боль остается и после окончания родоразрешения, требуя специального лечения;
• послеродовые кровотечения, которые вызваны неготовностью матки к родам, как итог – невозможное сокращение всех мышц.

Что после стремительного родоразрешения некоторые женщины не могут больше рожать детей, если в процессе родов были получены слишком сильные повреждения шейки матки

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

• состояние здоровья матери и малыша;
• способа родоразрешения;
• отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша. Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов. Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Полезное видео

три истории об осложнениях во время родов

Катя, 25 лет, сыну два с половиной года

Моя беременность началась в январе, и все происходило весьма спокойно, но в начале июня начались небольшие кровотечения и меня положили на неделю в стационар. Особых происшествий больше не было, анализы и УЗИ показывали, что все ок. Я спокойно проходила до конца сентября, когда врачи ставили ПДР.

Беременность и роды я вела по контракту, с врачом у меня были доверительные отношения: я была уверена, что что бы ни случилось, врач сможет с этим справиться. Она подробно отвечала на все вопросы, из дополнительной информации я читала про развитие плода на каждой неделе и знакомых спрашивала, как у них все проходило (узнала про эпизиотомию, немного испугалась).

На 40-й и 41-й неделе (уже в октябре) я раз в три дня ездила на КТГ, но схватки не начинались. В конце 42-й недели меня положили в роддом на стимуляцию родовой деятельности: я принимала таблетки, мне ставили катетер Фолея. Манипуляции длились два дня, после чего вечером начались схватки. В этот момент мне поставили клизму, попросили побрить лобок, перевели в родовую палату и повесили постоянный КТГ на живот. Где-то в течение часа после перевода в палату подъехал муж, я очень хотела, чтобы он был рядом, с врачом о его присутствии договаривались заранее.

Пожеланий на счет полной естественности у меня не было, я знала, что врач ничего лишнего делать не будет. Изначально я была против родов дома, потому что у знакомых домашние роды обошлись в стоимость квартиры на лечение ребенка и мамы (как только доула поняла, что идут осложнения, сбежала, в роддоме таких последствий удалось бы избежать). Я не экстраполирую поведение одного человека на всех, но наличие врачей рядом было важным фактором для меня.

12 часов продолжались схватки, с какой-то периодичностью заглядывала врач проверить раскрытие шейки. Мне предложили проколоть пузырь, потому что по КТГ начались ухудшения.

Жидкость была ядрено зеленого цвета, как из болота, предупредили, что это не очень хорошо. Еще через пять часов КТГ еще ухудшилось, мне сказали, что нужно делать кесарево сечение, потому что с такой слабой родовой деятельностью могут быть осложнения для ребенка. Я подписала согласие, меня перевели в операционную палату и провели кесарево. Ребенок очень громко заорал, получил 8 и 8 по Апгар, после того, как его обмыли, поднесли поцеловать. Затем сына вынесли мужу, он отнес его до отделения, где были новорожденные, посидел с ним несколько часов.

Меня направили в реанимацию, где я лежала под тяжелым теплым одеялом около пяти часов. После этого перевели в обычную палату, куда привезли малыша. Потом оказалось, что у него внутриутробная инфекция, и на пятый день нас перевели в детскую больницу, но это уже не про роды.

Во время схваток я в основном думала что-то типа: «Ядрены пассатижи, что же так больно-то», но, вероятно, из-за доверия к врачу все его предложения воспринимала стойко и спокойно. Когда мне объявляли, что что-то идет не так, я старалась рационально спросить, что будем делать, как в этой ситуации действовать и держалась в целом молодцом. Какие-то неприятные мысли начались через месяца два после родов в духе «какая-то я бракованная, раз не смогла сама начать рожать», еще одна из акушерок сказала, что «это все потому, что ты слишком умная и склонна контролировать, а тут могла бы и расслабиться». Каких-то переживаний по поводу кесарева не было.

История рождения ребенка на меня особого впечатления не произвела, вот дальнейшее пребывание в больнице сильно пошатало нервы (капельницу младенцам ставят в вену в голову, достаточно жуткое зрелище, но привыкаешь). Наши отношения дальнейшие складывались хорошо, на меня давила социальная изоляция, но я старалась ходить по музеям, вытаскивать подруг, ездить по дачам в гости. Сейчас я провожу подготовку к началу новой беременности, очень хотим с супругом троих детей.

Анна, 33 года, дочери два месяца

В 40 недель меня положили в роддом под наблюдение из-за низкой плацентации. Других проблем у меня не было, беременность протекала хорошо. Впрочем, за последние недели плацента все-таки поднялась до «положенных» пяти сантиметров от края внутреннего зева. Так что, в общем-то, можно было сидеть и дома. Роды начались через два дня: после обеда я легла подремать, и тут отошли воды. Все было как положено: осмотр, клизма, душ – и привет, родильный блок.

Схваток не было, пока врач не развела оболочки. Постепенно нарастая, схватки длились около семи часов, я сильно устала, хотелось ходить, но в основном приходилось лежать на КТГ лишь с небольшими перерывами. На раскрытии в четыре сантиметра нервный анестезиолог с третьего раза поставил эпидуралку, и следующие два часа удалось даже подремать. Безводный период неумолимо приближался к разрешенным 12 часам, так что не обошлось без окситоцина.

Схватки постепенно перешли в потуги, и эпидуралку отключили. Дальше как часто описывают – «огненное кольцо», не особо удачные попытки тужиться (получалось через раз), эпизиотомия и рождение моей Алисы на одной потуге. Быстро вышла целая плацента, дочь положили мне на грудь, тут же она и закричала. Вполне обычные роды, ничего особенного.

Алису унесли обтирать и взвешивать, и тут я увидела лицо принимавшего роды врача. Сразу почему-то поняла, что началось кровотечение, хотя это процесс безболезненный. Быстро развернули мини-операционную, мне дали общий наркоз, провели ручное обследование полости матки, остановили кровотечение в считанные минуты. Однако даже за это время кровопотеря составила до двух литров!

Дальше я провела полтора дня в реанимации, где постоянно мониторили показатели крови и вводили разные препараты. В итоге пришлось перелить мне кровь, поскольку гемоглобин продолжал снижаться. Для этой процедуры собирали врачебный консилиум, все серьезно. Самочувствие и анализы значительно улучшились, и на следующий день меня перевели в послеродовое отделение. Сразу принесли Алису, и жизнь постепенно стала налаживаться.

Послеродовое гипотоническое маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде встречается в трех-четырех процентах случаев. Предвидеть его заранее невозможно. Известно лишь, что если у женщины оно случилось, то велика вероятность повторения в последующих родах. В роддомах, конечно, погибнуть в таких случаях не дают, а вот если подобное случится вне лечебного учреждения, довезти родильницу до операционной и спасти вряд ли удастся.

Альбина, 30 лет, дочери полтора года

Я наблюдалась в обычной женской консультации, и поскольку беременность проходила в штатном режиме, рожать тоже решила по ОМС, не искала роддом и врача. Единственное, чего я опасалась, так это не успеть приехать в роддом вовремя, потому что у мамы первые роды были стремительные, а тут Москва и пробки. Но и тут мое беспокойство оказалось сведено к минимуму: врач в женской консультации направила на предварительную госпитализацию в роддом, поскольку заподозрила перенашивание.

Рожать я, конечно, хотела с минимумом вмешательств и максимально естественно, но когда приехала в отделение патологии, решила, что благо ребенка превыше всего, и если будут предлагать какие-то процедуры, отказываться не буду. Неделю я просто тусовалась в отделении патологии, а потом согласилась на стимуляцию гелем, врач в нашей палате оказалась отличная, было ее дежурство в родзале, так что я вообще ничего не боялась и была чудесно настроена.

Я знала, что в родах бывает всякое, но сознательно избегала информации о том, что конкретно может пойти не так. Книга «Роды без страха» добавила мне уверенности в том, что я знаю, что меня ждет и что все идет по плану. Родовая деятельность развивалась очень быстро, уже через четыре часа в родзале мне показали крошечную девочку.

Не прошло и двух минут, как мне сунули под нос какую-то бумагу со словами подпишите, вам будут делать общий наркоз. Только в ответ на мой вопрос врачи сообщили в чем конкретно дело: послед отошел не весь, и надо делать ручное обследование матки. Выяснять что-то подробнее сил не было совершенно, я подписала и мне сразу начали вводить наркоз, я даже не успела спросить, все ли хорошо с малышом.

После того, как наркоз отошел, меня интересовало только как ребенок, все ли с ней в порядке, хотелось поскорее ее обнять. Персонал не рассказывал, как все прошло, а я не спрашивала, потому что думать могла только о ребенке и о том, что как же хорошо, что это со мной, а не с ней что-то пошло не так, я-то взрослая и все переживу.

О том, что мне под наркозом была сделана эпизиотомия и наложены швы, я узнала только на следующий день после родов (и оказалась виновата в том, что не знала сразу). Тогда же я нагуглила, что у меня были осложненные роды, и за это полагается продление больничного на месяц и соответственно доплата от работодателя. Пришлось дергать врачей, чтобы оформили документы. А еще через неделю после выписки я на собственном опыте узнала, что бывают еще осложнения позднего послеродового периода: оставив малышку на бабушек, я уехала с кровотечением на скорой. Тут тоже никто ничего не объяснял — ни о причинах, ни о лечении. Так что поводов поразмышлять на тему отечественной медицины и конкретно родовспоможения у меня теперь достаточно.

Но осложненные роды, тем не менее, мне не представляются ужасным кошмаром, просто потребовалось больше времени на физическое восстановление и больше помощи поначалу, чем я рассчитывала. На мои отношения с ребенком это в итоге не повлияло, удалось сохранить грудное вскармливание и быстро восстановиться психологически. Я думаю, что если есть уверенность в профессионализме врачей и в том, что к тебе будет нормальное отношение (а не вот это все как в обычном роддоме), то рожать еще одного ребенка не страшно. Поэтому женщинам, как мне кажется, стоит уделить значительное время и внимание выбору роддома и врача, чтобы роды были безопасными, и акушерки/доулы (или позвать партнера, если это подходящий вариант), чтобы психологически было комфортно и всегда понятно, что происходит.

разницы между простым и сложным трудом — с русского на английский

читатель ( при обращении к читателю читатель всегда употребляется с артиклем )

• Безусловно, читатель знаком с … — Читатель, несомненно, знаком с …

• Безусловно, читатель знаком с идеей, что … — Читателю, несомненно, знакома идея, что …

• В данной главе у читателя интуитивное знание …- В этой главе мы предполагаем интуитивное знание …

• В качестве простого упражнения мы предоставляем читателю, что … — Это простое упражнение для читателя, чтобы показать, что …

• В качестве упражнения мы оставляем читателю доказательство того, что … — Это оставлено как упражнение для читателя, чтобы показать, что …

• В частности, мы предполагаем знакомство читателя с … — В частности, предполагаем знакомство с…

• Внимание читателя привлекается к тому факту, что … — Внимание читателя обращается на то, что …

• Внимательный читатель заметит, что … — Внимательный читатель заметит, что …

• Возможно, теперь читатель … — Тут читатель наверняка …

• Возможно, что читателю будет известно … — Читателю наверняка будет знакома …

• Возможно, что читателю будет очевидно, что… — Читателю, вероятно, будет очевидно, что …

• Читателю предоставляется проделать это простое вычисление в деталях. — Детали этого простого вычисления оставлены читателю.

• Для дополнительной информации читателю рекомендуется ознакомиться с Приложением А. — Читателю следует обратиться к Приложению A для получения дополнительной информации.

• Доказательство (этой теоремы и т. П.) простое.Мы оставляем его читателю. — Доказательство простое; оставляем это читателю.

• Дополнить детали ( и т. П.) мы оставляем читателю. — Подробности оставляем читателю.

• Заинтересованный (в этом) читатель отсылается к книге Смита [1]. — Заинтересованным читателям отсылаем к книге Смита [1].

• Книга доступна любому читателю. — Книга должна быть доступна обычному читателю.

• Книга должна быть доступна читателям с различнойкой. — Книга должна быть доступна для читателей с разным уровнем подготовки.

• Книга должна быть доступна читателям с широким кругом интересов. — Книга должна быть доступна для читателей с самыми разными интересами.

• Книга доступна широкой аудитории читателей. — Книга должна быть доступна широкой аудитории.

• Книга должна быть широкому кругу читателей.- Книга должна быть доступна широкому кругу читателей.

• Мы будем предполагать, что читатель знаком с … — Будем считать, что читатель знаком с …

• Мы будем предполагать, что читатель обладает очевидной интуитивной концепцией … — Предположим, что читатель имеет четкое интуитивное представление о …

• Мы побуждаем читателя … — Читателю настоятельно рекомендуется …

• Мы оставляем читателю доказательство противоположного утверждения.- Мы оставляем читателю обратное доказательство.

• Мы оставляем читателю проверку данного утверждения. — Мы оставляем проверку этого утверждения читателю.

• Мы оставляем читателю Проверка того, что … — Читателю предоставляется проверить, что …

• Мы отсылаем читателя к классическому руководству Смита [1]. — Отсылаем читателя к классическому трактату Смита [1].

• Мы рекомендуем заинтересованному читателю использовать… — Заинтересованному читателю предлагается изучить …

• Мы рекомендуем читателю (изучить и т. П.) … читатель Советуем читателю …

• Мы собираемся опереться на опыт читателя относительно … — Мы будем полагаться на опыт читателя с …

• Наблюдательный читатель заметит, что … — Внимательный читатель заметит, что …

• Наконец, мы обращаем внимание читателя на… — Обращаем внимание, наконец, на …

• Однако для читателя было бы неправильно думать, что … — Но читателю было бы неправильно думать, что …

• Однако читатель мог бы по-прежнему возражать, что … — Однако читатель может утверждать, что …

• Оставшаяся часть доказательства читателю. — Остальная часть доказательства предоставляется читателю.

• От читателя требуются знания, лишь немного превосходящие основы алгебры и тригонометрии.- Требуется несколько предварительных условий, кроме базовой алгебры и тригонометрии.

• За кратким введением в …, а также за дополнительными ссылками на литературу читатель может обратиться к (книге) … — Для краткого введения в … и дополнительных ссылок читателю следует:

• Относительно строгого вывода соотношения (12) читатель должен обратиться к работе Смита [1]. — За точным выводом (12) читатель может обратиться к Смиту [1].

• Перед тем как начать использовать эту концепцию, будет честным средством восстановления читателя, что … — Прежде чем мы воспользуемся этой концепцией, справедливо предупредить читателя, что …

• Помня эти замечания, читатель должен … — Имея в виду эти замечания, читатель должен …

• Предполагается, что читатель уже имеет некоторое знакомство с … — Предполагается, что читатель уже имеет некоторое знакомство с …

• Проверку формулы мы оставляем читателю в качестве упражнений.- Мы оставляем читателю в качестве упражнения проверить формулу.

• Результат, справедливость которого может быть проверена самим читателем, формулируется следующим образом. — Результат, который может быть проверен читателем, будет …

• Уже знакомый с … читатель может получить впечатление, что … — Читатель, ранее изучавший …, может сложиться впечатление, что …

• Читатель сам быстро убедится в том, что … — Читатель легко убедится, что …

• Читатель должен быть внимательным, чтобы не перепутать … — Читателю следует быть осторожным, чтобы не перепутать …

• Читатель должен обратить особое внимание, что … — Читатель должен внимательно следить за тем, чтобы …

• Читатель должен принять во внимание, что … — Читатель должен принять во внимание, что …

• Читатель должен проверить выполнение этих утверждений.- Читатель должен проверить эти утверждения.

• Читатель должен проверить, что это справедливо. — Читатель должен убедиться, что это так.

• Читатель должен изучить этот пример. — Читателю следует внимательно изучить этот пример.

• Читатель должен ясно понимать различие между … — Читатель должен четко понимать разницу между …

• Читатель иногда может построить, что встретился с… — Читатель иногда может столкнуться с …

• Читатель легко может проверить, что … — Читателю не составит труда проверить …

• Читатель мог бы быть удивлен, увидев, что … — Читатель может быть озадачен, увидев, что …

• Читатель мог бы заметить близкое сходство между анализом и … — Читатель может заметить близкое сходство между этим анализом и …

• Читатель мог бы начать интересоваться (чем-л). — Читатель, возможно, начал задумываться о …

• Читатель мог бы также захотеть … — Читатель тоже может захотеть …

• Читатель мог бы удивиться, видя, что … — Читатель может удивиться, увидев, что …

• Читатель мог бы уже заметить, что … — Читатель мог заметить, что …

• Читатель может легко подтвердить (= показать), что … — Читатель может легко подтвердить, что …

• Читатель может оставаться уверенным, что… — Читатель может быть уверен, что …

• Читатель может сравнить этот результат с выражением (6). — Читатель может сравнить этот результат с выражением (6).

• Читатель может считать очевидным, что … — Читатель может счесть очевидным, что …

• Читатель найдет поучительным … — Читателю будет поучительно …

• Читатель найдет этот результат в любом учебнике … — Читатель найдет этот результат в любом учебнике по теме…

• Читатель найдет, что … — Читатель обнаружит, что …

• Читатель обязан помнить, что … — Читатель должен помнить, что …

• Читатель поймет, что данные свойства связаны с … — Читатель поймет, что эти свойства напрямую связаны с …

• Читатель с хорошей подготовкой немедленно заметит, что … — Знающий читатель сразу увидим, что …

• Читатель увидит, как можно использовать высшую математику в… — Читатель увидит, как обычное исчисление можно применить к …

• Читатель, возможно, мог бы начать подозревать, что … — Читатель может начать подозревать, что …

• Читатель, не интересующийся этой тонкостью, может немедленно перейти к следующему параграфу. — Читатель, не интересующийся этим тонким моментом, может сразу перейти к следующему разделу.

• Читатель, несомненно, вспомнит, что … — Читатель, несомненно, вспомнит это…

• Читателю будет полезным помнить, что … — Читателю будет полезно помнить, что …

• Читателю еще придется … — Читателю придет в голову, что …

• Читателю предлагается самостоятельно проверить, что … — Читатель может проверить, что …

.

разницы между простым и сложным трудом — с английского на русский

См. также в других словарях:

• Компьютеры и информационные системы — ▪ 2009 г. Введение Смартфон: новый компьютер. Рынок смартфонов, на самом деле карманных компьютеров для просмотра веб-страниц, электронной почты, музыки и видео, которые были интегрированы с сотовым телефоном, продолжал расти в 2008 году. Согласно…… Universalium

• капитал и проценты — ▪ экономика Введение в экономику, запас ресурсов, которые могут быть использованы для производства товаров и услуг, и цена, уплачиваемая за использование кредита или денег, соответственно.Капитал в экономике — слово многозначное… Универсалиум

• Обзор бизнеса и промышленности — ▪ Обзор 1999 г. Среднегодовые темпы роста выпуска обрабатывающей промышленности, 1980 г. 97, Табличная структура выпуска, 1994 г. 97, Табличные индексы производства, занятости и производительности в обрабатывающих отраслях, Таблица (для Годовой…… Универсал

• Наука и математика от Возрождения до Декарта — Джордж Молланд В начале девятнадцатого века Джон Плейфэр написал для Британской энциклопедии большую статью под названием «Диссертация; демонстрирует общий взгляд на прогресс математики и физических наук с момента возрождения литературы… История философии

• СМИ и издательское дело — ▪ 2007 Введение Франкфуртская книжная ярмарка привлекла рекордное количество экспонентов, а распространение бесплатных газет резко возросло.Телеканалы экспериментировали со способами привлечения своей аудитории через Интернет; выросло мобильное телевидение; журнал…… Универсал

• Конт и позитивизм — Роберт Браун ЦЕЛИ КОМТА Главной целью всех публикаций Огюста Конта и постоянной миссией всей его трудовой жизни было улучшение человеческого характера через совершенствование человеческого общества. Он был убежден, что…… История философии

• Критика трудовой теории стоимости — часто возникает из экономической критики марксизма.Содержание 1 Микроэкономическая теория 2 Спрос и предложение 3 Джевонс 4 Критика Менгера… Wikipedia

• международные платежи и обмен — ▪ экономика Введение международный обмен, также называемый иностранной валютой, соответственно, любой платеж, произведенный одной страной другой, и рынок, на котором национальные валюты покупаются и продаются теми, кому они нужны для таких…… Универсалиум

• Еврейский язык и литература — • Иврит был языком, на котором говорили древние израильтяне, и на нем были составлены почти все книги Ветхозаветной католической энциклопедии.Кевин Найт. 2006. Иврит и литература Иврит… Католическая энциклопедия

• Наука и религия на чешских землях и в Словакии — Исторический фон Область «наука и религия» (за неимением лучшего термина; чтобы обозначить, что это единое понятие, мы будем использовать аббревиатуру «SR») имеет (относительно) долгую историю в Чехии и Словакии. Перепись 1910 г.…… Википедия

• Европа, история — Введение в историю европейских народов и культур с доисторических времен до наших дней.Европа — термин более двусмысленный, чем большинство географических выражений. Его этимология сомнительна, как и физическая протяженность территории, которую он обозначает.…… Universalium

.

перевод, произношение, транскрипция, примеры использования

Старая система была довольно сложной, тогда как новая система действительно очень проста.

Старая система была достаточно сложной, в то время как новая система действительно очень проста. ☰

В этом деле произошло ещё одно событие, которое всё усложнило. ☰

Человеческий мозг — невероятно сложный орган.

Человеческий мозг — невероятно сложный орган. ☰

Инструкции были настолько сложными, что я чувствовал себя полным простаком.

Инструкции были настолько сложными, что я чувствовал себя полным простофилей. ☰

Система была не только сложной, но и неэффективной.

Этот метод был не только сложным, но и неэффективным. ☰

Ситуация осложняется тем, что в пятницу мне нужно работать допоздна.

Ситуация осложняется тем, что в пятницу мне придётся работать допоздна. ☰

Ремесленник изготовил сложный инструмент

Ремесленник изготовил сложный инструмент.☰

Дело касается сложных юридических вопросов.

Дело касается сложных юридических вопросов. ☰

Для маленьких детей одеться — сложное дело.

Для маленьких детей, одевание — дело сложное. ☰

Новый президент компании унаследует ряд сложных юридических проблем.

Новому президенту компании достанутся в наследство сложные юридические проблемы. ☰

сложное расположение шестерен и валов

сложный механизм, состоящий из шестерен и валов ☰

Они оказались втянутыми в сложный судебный процесс.

Они были вовлечены в сложную судебную тяжбу. ☰

Психическое заболевание — очень сложный предмет.

Психические заболевания — предмет очень сложный. ☰

Это сложный вопрос, требующий внимательного отношения.

Это сложный вопрос, который требует бережного отношения. ☰

Сжать длинную сложную историю в двухчасовой фильм всегда непросто.

Вместить длинную, запутанную историю в двухчасовой фильм всегда непросто.№

Семитские языки имеют сложную морфологию.

Семитские языки имеют сложную морфологию. ☰

упрощенный подход к сложной проблеме

упрощённый подход к сложной проблеме ☰

дополнительно осложняется неопределенностью относительно будущего

дополнительно осложняется наличием неопределённости в отношении будущего ☰

«Я полагаю, очень сложный предмет», — сказал Эдвин.

— Очень сложная тема, я думаю, — сказал Эдвин.№

Она сплетает сложный сюжет из романтики и интриги.

Она плетет сложный сюжет из романтики и интриги. ☰

длинные сложные предложения, которые типичны для юридических документов.

сложные предложения, которые типичны для юридических ☰

Ситуация усложняется с течением времени.

Время идёт, и ситуация становится всё сложнее. ☰

Конечно же, компьютеры должны делать жизнь проще, а не усложнять!

Конечно, компьютеры должны упрощать жизнь, а не усложнять! ☰

Сложный процесс подачи заявок отпугивал волонтерство в наше время.

Запутанный процесс рассмотрения заявок не способствовал тому, чтобы нам захотелось тратить на это время. ☰

Мы подумывали о волонтерстве, но сложный процесс подачи заявки помешал.

Мы думали о том, чтобы стать волонтёрами, но сложный процесс заявлений этим не способствовал. ☰

.