Основная цель общения в сестринском деле это: Презентация по теме: «Общение в сестринском деле»

Общение в сестринском деле — презентация онлайн

1. Презентация занятия по теме «Общение в сестринском деле»

Цетвинская О.А.

2. План занятия

Семинар – 90 мин.
Практика – 180 мин.
Цетвинская О.А.

3. Цель занятия

формирование способности общения
с пациентом и его окружением
c соблюдением принципов
профессиональной этики
Цетвинская О.А.

4. В результате освоения темы вы должны

знать:
определение понятий «биоэтика»,
«медицинская тайна»,
морально – этические нормы
профессионального сестринского
поведения,
понятие общения в сестринском деле,
как средства сестринской помощи и
социальной поддержки,
функции общения,
уровни общения,
Цетвинская О.А.
типы общения,
виды общения,
каналы общения,
элементы эффективного общения
факторы, способствующие и
препятствующие эффективному общению,
стили общения,
средства поддержания связи с
пациентами, неспособными к
вербальному общению,
критерии эффективного общения.
Цетвинская О.А.
уметь:
соблюдать принципы
профессионального сестринского
поведения,
использовать вербальные и
невербальные каналы общения,
организовать терапевтическое
общение с пациентом,
использовать общение, как средство
социальной поддержки.
Цетвинская О.А.

7. Семинарская часть занятия

Тема семинара:
«Наиболее эффективные способы
общения в сестринском деле.
Соблюдение принципов
профессиональной этики в общении»
Форма семинара:
доклады с обсуждением.
Цетвинская О.А.

8. Ответьте на вопросы

Цетвинская О.А.

9. Вопрос 1.

Определение биоэтики
Цетвинская О.А.

10. Ответ

Биоэтика
— наука, изучающая
этические аспекты проблемных
ситуаций и защита прав человека
в современной медицине.
Цетвинская О.А.

11. Вопрос 2.

Основополагающие принципы
биоэтики
Цетвинская О.А.

12. Ответ

принцип
гуманности, уважения
человеческого достоинства
личности
принцип уважения моральной
автономии личности
принцип благодеяния
принцип справедливости
Цетвинская О. А.

13. Вопрос 3.

Определение общения в
сестринском деле
Цетвинская О.А.

14. Ответ

Общение
в сестринском деле это обмен информацией и (или)
эмоциями между медсестрой и
пациентом, основанный на
взаимоотношении между ними.
Цетвинская О.А.

15. Вопрос 4.

Функции общения
Цетвинская О.А.

16. Ответ

информационная,
экспрессивная,
регулятивная
Цетвинская О.А.

17. Вопрос 5.

Уровни общения
Цетвинская О.А.

18. Ответ

внутриличностное,
межличностное,
общественное
Цетвинская О.А.

19. Вопрос 6.

Элементы эффективного
общения
Цетвинская О.А.

20. Ответ

отправитель,
сообщение,
канал,
подтверждение,
получатель
Цетвинская О.А.

21. Вопрос 7.

Типы общения
Цетвинская О.А.

22. Ответ

вербальный,
невербальный
Цетвинская О.А.

23. Вопрос 8.

Средства вербального общения
Цетвинская О. А.

24. Ответ

устная
речь,
письменная речь
Цетвинская О.А.

25. Вопрос 9.

Средства терапевтического
общения
Цетвинская О.А.

26. Ответ

пристальное
внимание к пациенту
терапевтическое прикосновение
контакт глаз
Цетвинская О.А.

27. Вопрос 10.

Главная цель терапевтического
общения
Цетвинская О.А.

28. Ответ

помощь
пациенту в преодолении
дезадаптации, связанной с
болезнью
Цетвинская О.А.

29. Вопрос 11.

Зоны комфорта
Цетвинская О.А.

30. Ответ

сверхинтимная,
интимная,
личная,
социальная,
общественная
Цетвинская О.А.

31. Вопрос 12.

Паралингвистические эффекты
Цетвинская О.А.

32. Ответ

тон,
звучность,
тембр голоса,
дикция
скорость речи,
возгласы,
восклицания,
паузы,
интонации
Цетвинская О.А.

33. Вопрос 13.

Стили поведения в общении
Цетвинская О. А.

34. Ответ

давление,
сотрудничество,
избегание,
уступка,
компромисс
Цетвинская О.А.

35. Вопрос 14.

Критерии эффективности
общения
Цетвинская О.А.

36. Ответ

деловой;
межличностный
Цетвинская О.А.

37. Вопрос 15.

Средства не терапевтического
общения
Цетвинская О.А.

38. Ответ

невнимательное выслушивание,
констатированное заключение,
безличное отношение,
неоправданное доверие,
стойкое и испуганное молчание,
фальшивое успокаивание,
морализирование,
критика, насмешка, угроза.
Цетвинская О.А.

39. Темы докладов и выступлений

Цетвинская О.А.
1. Морально-этические нормы
профессионального сестринского
поведения при общении с пациентом и
его родственниками.
Права пациента и ответственность
медицинского работника.
Этический принцип «Не вреди».
Понятие «Медицинская тайна».
Цетвинская О.А.
2. Эффективность вербального общения.
Эффективность устного общения.
Эффективность письменного общения.
Эффективность общения по телефону.
3. Способы невербального общения с
пациентом.
Общение с пациентом, потерявшим речь.
Общение с плохослышащим пациентом.
Цетвинская О.А.

42. Задания и инструктаж к самостоятельной работе

Цетвинская О.А.

43. Задание 1.

Организация общения с пациентом при
помощи карточек с рисунками.
1. Разделитесь на 2-3 команды.
2. Смоделируйте ситуацию, в которой возможно общение с
пациентом при помощи карточек с рисунками и
невербальных средств общения.
3. Отберите необходимые карточки с рисунками.
4. Выберите «медсестру» и «пациента» из участников вашей
команды.
5. Обдумайте план ваших действий и проиграйте
смоделированную ситуацию.
6. Продемонстрируйте общение с «пациентом».
При демонстрации задания целесообразно заменить
«пациента» данной команды, «пациентом» из другой
команды.
На выполнение задания отводиться 10 мин.
Цетвинская О.А.

44. Задание 2.

Составление плана ухода за пациентом при
нарушении потребности в общении.
Ознакомьтесь с данными обследования потребностей
пациента, выявленными проблемами и целями ухода в
выданном вам бланке «План сестринских вмешательств».
Продумайте и запишите сестринские вмешательства в
«Плане сестринских вмешательств», укажите их кратность. В
случае затруднения воспользуйтесь «Банком проблем
пациента и сестринских вмешательств» вашего учебника.
На выполнение задания отводиться 10-15 мин.
Цетвинская О.А.
Ф. И. О. пациента Волошин Владимир Антонович 64г.
DS: Острое нарушение мозгового кровообращения.
Проблемы
пациента
Действительные:
Физиологические:
Плохо говорит,
долго и невнятно
произносит слова.
Психологические:
Страдает, что его
не понимают.
Потенциальные:
Риск развития
эмоциональной
неустойчивости
или депрессии.
Цели ухода
Сестринские вмешательства
Краткосрочные: Независимые:
Персонал,
родственники и
пациент будут
понимать друг
друга к концу 3
дня при помощи
использования
всех видов
общения.
Кратность
1В
Оценка
Цель
достигнута.
Долгосрочные:
Персонал,
пациент и
родственники
будут доступно
общаться к
моменту
выписки.
Цетвинская О.А.
2В
Ф. И. О. Волошко Геннадий Андреевич, 70 лет.
DS: Острое нарушение мозгового кровообращения по
ишемическому типу, правосторонняя гемиплегия.
Проблемы
пациента
Действительные:
1. Затруднение
вербального
и письменного
общения в
связи с
заболеванием.
2. Тугоухость
(слышит
только с
близкого
расстояния).
Потенциальные:
Затруднение
бытовой и
социальной
коммуникации
после выписки из
больницы.
Цели ухода
Сестринские вмешательства
Краткосрочные: Независимые:
Персонал,
родственники и
пациент будут
понимать друг
друга к концу 3
дня при помощи
использования
всех видов
общения.
Кратность
Оценка
Цель
достигнута.
Долгосрочные:
Персонал,
пациент и
родственники
будут доступно
общаться к
моменту
выписки.
Цетвинская О.А.

47. Задание 3.

Беседа с пациентом, сбор субъективной
информации о пациенте, заполнение
«Сестринской карты».
Разделитесь на пары: «медсестра» — «пациент».
Ознакомьтесь с разделами «Сестринской карты». В
результате беседы вы должны собрать субъективную
информацию о пациенте и записать в «Сестринскую
карту».
Проведите беседу.
Заполните «Сестринскую карту» до раздела 1.2
(объективное обследование).
Поменяйтесь ролями в паре и повторите выполнение
задания.
На выполнение задания отводиться 30 мин.
Цетвинская О.А.

48. Экспертная карта деятельности студента на самостоятельной работе

№
0
Задание
Баллы
1.
Общение с пациентом при
помощи карточек с рисунками
(оценивается активность
участия).
2.
План ухода за пациентом при
нарушении потребности в
общении.
3.
Беседа с пациентом
(сбор информации, заполнение
сестринской карты).
не
выполнено
1
частично
2
верно
Цетвинская О.А.

49. Занятие закончено.

Благодарю за внимание.
Цетвинская О.А.

Младшие медсестры

Младшие медсестры

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь 
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

• только после аварийной ситуации
• после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
• После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

• половой 
• вертикальный
• трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

• трансфузионный
• При употреблении в/в наркотиков
• Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию

ВИЧ погибает

• При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
• При дезинфекции, в соответствующем режиме
• В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

• Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
• Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный
• трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

• 72 часов
• 1  часа
• 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

• Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
• Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
• Лопинавир (ритонавир)
• Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

• Чистую воду 
• 1% раствор борной кислоты
• раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000

При сборе медицинских отходов запрещается:

• вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
• снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
• собирать в специальные пакеты, предназначенные для сбора медицинских    отходов
• Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

• 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы,
  Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
• 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы
  Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
   
• 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы,
  Препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

        

Нормативный документ, утративший силу:

• СанПиН 2. 1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
• СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению 
                с медицинскими отходами
•  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,              осуществляющим  медицинскую деятельность 

Необходимо ли начинать проводить медработнику профилактику ВИЧ (антиретровирусными препаратами), если у пациента при лабораторном исследовании не выявились а/ВИЧ

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
• Безопасная организация труда
• Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

• халат
• шапочка
• одноразовая маска
• перчатки, 
• сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

• Можно  использовать    
• Нельзя использовать

Для обработки рук перед манипуляцией можно использовать:

• 70% этиловый спирт
• Одноразовые спиртовые салфетки
• Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
• Хлоргексидин биглюконат 0,05% (водный  раствор)

Дератизация это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

• Определения концентрации дезинфицирующего средства 
• Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
• Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

• Гигиенической обработки рук
• Обработки рук в домашних условиях
• Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

• После каждой пациента
• После загрязнения биологической жидкостью пациента
• в конце рабочей смены

Дезинфицирующее средство используют для:

• Дезинфекции использованного инструментария
• Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
• Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

• Необходимо 
• не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

• многоразовые емкости
• одноразовые пакеты  белого цвета
• одноразовые пакеты  желтого цвета
• одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

• одноразовые пакеты белого цвета 
• одноразовые пакеты  желтого цвета
• одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

• СанПиН 2. 1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Контроль стерилизационного оборудования:

• проводят не реже  2 раз в год
• проводят 1 раз в год
• не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

• коротко подстриженные ногти, 
• отсутствие лака на ногтях, 
• отсутствие искусственных ногтей, 
• отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

• 4 раза в смену по 30 минут
• 2 раза в смену по30 минут
• 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

• Спиртом этиловым 70%
• Дезинфицирующим средством
• Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

• №  245 
• №  238
• № 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

• Рукопожатии
• Использовании одного шприца, несколькими лицами
• Кашле, чихании
• Пользовании туалетами или душевыми
• Инфицированности матери  плоду
• Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

• в сейфе
• в  месте,  доступном для сотрудников
• в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

• должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
• не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

• ежедневно
• 1 раз в неделю
• 1 раз в месяц
• при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

• потребители инъекционных наркотиков
• больные, получающие кортикостероиды
• коммерческие секс-работники
• мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

• половом контакте с ВИЧ-инфицированным
• проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
• совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
• рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

• беременные женщины
• больные с поражениями легких
• больные парентеральными вирусными гепатитами
• доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.	немедленно  снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

• кровь
• сперма
• медицинский инструментарий
• продукты питания
• воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

• уничтожение микробов в ране
• предупреждение показания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их пор
• стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

• уничтожение микробов в ране 
• предупреждение попадания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

• металла
• хлопчатобумажной ткани
• стекла
• силиконовой резины

«Дезинфекция» – это уничтожение 

• патогенных микроорганизмов
• всех микроорганизмов, кроме спорообразуюх
• грибков
• вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

• статическим действием
• вирулицидным действием
• спороцидным действием
• фунгицидным действием
• родентицидным действием

 «Стерилизация» – это уничтожение

• вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
• патогенных бактерий
• микробов на поверхности
• инфекции

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

• парентеральный
• контактный
• воздушно-капельный
• фекально — оральный
• биологический
• химический 

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

• 5% хлорамин
• Лизетол, Сайдекс
• Жавель Солид, лизафин, Новодез – форте  
• моющий раствор

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

• раствором хлорамина 3%  на 1 час
• раствором Жавель Солид 0,1-0,2 %  на 2 часа 
• раствором перекиси водорода 6% на  1 час
• раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа 

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

• класс А (неопасные)
• класс Б (опасные)
• класс В (чрезвычайно опасные)
• класс Г (близкие к промышленным)
• класс Д (радиоактивные)

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

• синее
• розовое
• коричневое

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

• синее
• розовое
• коричневое
• розовое, синее или коричневое

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

• 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
• 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Растворы для стерилизации химическим методом:

• сайдекс, глутарал
• 6% перекись водорода
• 3% перекись водорода
• лизоформин 3000
• эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

• по профилактике экзогенных интоксикаций
• направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
• по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

• 3 суток
• 20 суток
• 30 суток

Стерильный стол накрывают:

• на сутки
• на 12 часов
• на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

• 1 % хлорамин
• 3 % хлорамин
• 3 % перекись водорода
• 6 % перекись водорода
• 3% авансепт

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

• нескольких дней
• нескольких месяцев  
• несколько лет
• несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

• лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
• ВИЧ-инфицированные 
• больные сахарным диабетом;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения 
• лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Подготовка больного к отбору мокроты:

• почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
• промыть желудок;
• сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов 
• надеть на больного резиновые перчатки;
• опорожнить кишечник;
• при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции 

Принципы лечения больного туберкулезом:

• промывание желудка;
• детоксикация 
• многокомпонентная химиотерапия 
• терапия холодом
• коррекция гиповитаминозов, анемии 
• полноценное питание 
• искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

• 2 – 3 секунды
• 2 – 3 минуты 
• 2 – 3 часа
• 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

• до -0 суток 
• до — месяца
• до — года

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений

• еженедельно 
• 2 раз в месяц
• 1 раз в месяц
• 1 раз в год

Чесоточный клещ вне тела человека живет

• до 5 часов
• до 2 суток 
• до 5 суток 
• до  2 недель

Принципы лечения чесотки

• одновременное лечение всех больных в очаге 
• мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
• втирание препарата тампоном или салфеткой
• втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
• втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов 
• контроль излеченности проводить после — недели лечения

«Не навреди» — это основной принцип этической модели:

• Гиппократа
• Парацельса
• деонтологической
• биоэтики
   

Общение в деятельности медицинского работника – это:

• обмен информацией
• обмен эмоциями
• обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

• поза
• речь
• взгляд
• жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

• терапевтическим общением 
• нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

• возможно
• невозможно    
   

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

• конфликтом
• стрессом
• переговорами

Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:

• класс В
• класс Г
• класс Д

К классу опасности Г не относятся:

• просроченные лекарственные препараты
• цитостатики
• отходы от эксплуатации транспорта
• органы удаленные при операции
• ртутьсодержащие приборы

Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по вирусногепатитному режиму:

• одноразовые шприцы
• перчатки
• постинъекционные шарики
• пустые ампулы лекарственных препаратов
• пробирки с кровью

Замена перчаток при выполнении манипуляций в процедурном кабинете:

• 1 пара перчаток на 3-5 пациентов
• 1 пара перчаток на 10 пациентов
• 1 пара перчаток на 1 пациента
• 1 пара перчаток на смену

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

• лизафин
• лизоформин-3000
• лизетол

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

• сайдекс
• септодор-форте
• стераниос
• септрин Р-плюс

Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:

• химический
• автоклавирование
• плазменный
• газовый

На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

• на патогенную микрофлору
• на непатогенную микрофлору
• на спорообразующие микроорганизмы
• на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Установите соответстви между  отходами ЛПУ и классом опасности, к которому они относятся:

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Установить соответствие между  дезинфицирующими средствами  и группами, к которым они относятся:

Для обеззараживания поверхностей на которые попала кровь, используют:

• 1% хлорамин
• 3% хлорамин
• 5% хлорамин
• 6 % перекись водорода
• 0,1% раствор Жавель Солида
• 0,2% раствор Сульфохлорантина «Д»

Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют :

• 6 % перекись водорода
• 2,5% глутаровый альдегид
• 70% спирт
• хлоргексидин 0,5% спиртовой
• лизанин

Для обеззараживания одноразового инструментария используют:

• 1 % хлорамин
• 3 % перекись водорода
• 5% хлорамин
• раствор Жавель Солид 0,1%- 0,2%
• 6% перекись водорода

Дезинфекцию многоразового инструментария после больного вирусным гепатитам проводят:

• 5 % хлорамином
• 3 % хлорамином
• 1 % хлорамином
• раствором Жавель Солида 0,1%

Источники инфекции при гепатите В:

• медицинский инструментарий
• больной гепатитом
• вирусоноситель
• кровь

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают 

• амидонириновой, фенолфталеиновой пробами
• азопирамовой, амидопириновой пробами  
• ортолидиновой, амидопириновой  пробами   

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

• парентеральный
• контактный
• воздушно-капельный
• фекально-оральный
• биологический
• химический

При попадании крови пациента на незащищенные кожные покровы нужно:

• вымыть водой с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта
• обработать их 70% раствором этилового спирта, вымыть водой с мылом, повторить обработку 70% раствором этилового спирта
• вымыть водой с мылом, обработать 5% спиртовой настойкой йода

При загрязнении неповрежденных кожных покровов кровью пациента необходимо

• удалить кровь тампоном, обработать кожные покровы 70 градусным спиртом, промыть  проточной водой с мылом, вновь обработать 70 градусным спиртом  
• кровь смыть под струёй воды с мылом
• смыть кровь, обработать кожные покровы йодом

Медицинские отходы класса Б и В должны собираться:

• в сертифицированную упаковку с цветовой маркировкой
• в сертифицированную герметичную упаковку с цветовой маркировкой
• в мусорные контейнеры   

Герметичный непрокалываемый контейнер для острого инструментария может использоваться:

• не более 24 часов
• не более 8 часов
• не более 72 часов   

Смена маркированных пакетов для медицинских отходов осуществляется:

• каждые 3 часа
• каждые 8 часов
• каждые 24 часа

Установить верную последовательность действий медицинского работника в случае травмы инструментами, использованными при работе с пациентом:

1.	снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки на стерильную салфетку
3.	вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70 % раствором этилового спирта
5.	обработать ранку 5%  спиртовым раствором йода
6.	наложить на ранку бактерицидный пластырь
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор

Одной из важнейших задач сестринской помощи является:

• диагностика и лечение с учетом сестринского диагоза
• уточнение причины заболевания

Общение в сестринском деле — это:

• обмен информацией между медсестрой и пациентом
• обмен эмоциями между медсестрой и пациентом

Основная цель сестринской помощи:

• оценка качества ухода
• обследование больного
• диагностика и лечение заболевания
• создание условий для достижения пациентом гармоничного состояния с миром и с самим собой

Основные действия медсестры на 1 этапе:

• оказание помощи в осуществлении самоухода
• расспрос пациента

Основные действия медсестры на 2 этапе:

• сбор информации о пациенте
• выявление проблем пациента
• определение целей сестринского ухода
• реализация плана ухода

Основными понятиями сестринского дела являются всё кроме:

• пациента
• окружающей среды
• медсестры
• болезни

Являются ли объективными данные полученные медсестрой во время сестринского обследования:

К субъективным методам сестринского обследования относится:

• определение отеков
• измерение А/Д
• расспрос пациента
• измерение пульса
• знакомство с данными мед. карты

Организационная структура сестринской помощи состоит из:

• 3 этапов
• 6 этапов
• 4 этапов
• 5 этапов

Зависимые сестринские вмешательства:

• обучение пациента дыхательной гимнастике
• обучение пациента личной гигиене                          
• смена повязок

Потенциальная физиологическая проблема пациента:

• недержание мочи
• риск появления страха
• риск суицидальной попытки
• риск появления пролежней

Виды целей сестринских вмешательств:

• долгосрочные
• краткосрочные
• неопределенные

Выбрать независимые сестринские вмешательства:

• советы пациенту
• обучение личной гигиене
• инъекция наркотических веществ

Реакция пациента на болезнь может быть:

• духовной
• психологической
• физиологической
• обычной

Основные действия медсестры на 4 этапе:

• расспрос пациента
• формулировка плана ухода
• реализация плана ухода
• оценка качества ухода

Главная цель общения в сестринском деле:

• помощь пациенту в преодолении дезадаптации связанной с болезнью
• проведение обследования пациента
• проведение деловой беседы и постановка диагноза

К психологическим факторам которые могут неблагоприятно действовать на состояние здоровья медсестры относят:

• психо-эмоциональное напряжение
• стресс и нервное истощение
• профессиональное выгорание
• физическое взаимодействие с пациентом

К какому уровню общения можно отнести манипуляцию

• межличностному 
• общественному
• внутриличностному

Общение на первом этапе сестринского процесса выполняет:

• информационную функцию
• экспрессивную функцию
• регулятивную функцию

К вербальному типу общения относится

• беседа
• внешний вид
• выражение лица, мимика, жесты

Физиологической проблемой пациента является:

• одиночество
• риск суицидальной попытки
• беспокойство по поводу потери работы
• нарушение сна

Цель сестринского процесса

• диагностика и лечение заболевания
• обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
• решение вопроса об очередности мероприятий ухода
• активное сотрудничество с пациентом

Физиологической потребностью, согласно иерархии А. Маслоу, является

• уважение
• знание
• дыхание
• общение

Страх смерти является проблемой

• психологической
• физической
• социальной
• духовной

Понятие жизненно важная потребность человека означает

• способность функционировать независимо
• дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
• любое осознанное желание
• потребность человека в самоактуализации

Цели сестринского ухода бывают

• краткосрочными
• общими
• личными
• не конкретными

Третий этап сестринского процесса включает

• планирование объема сестринских вмешательств
• срочное оказание неотложной помощи
• выявление проблем пациента
• сбор информации

К независимым сестринским вмешательствам относится: 

• использование газоотводной трубки
• организация взаимопомощи в семье пациента
• назначение горчичников
• назначение лечебного стола и режима двигательной активности

Проблема задержка стула  -это

• второстепенная проблема
• потенциальная проблема
• эмоциональная проблема
• настоящая проблема

Социальной потребностью пациента является:

• сон
• жажда
• признание
• еда

Первый этап сестринского процесса включает

• прогнозирование результатов ухода
• беседу с родственниками пациента
• определение существующих и потенциальных проблем пациента
• профилактику осложнений

Определение сестринского диагноза:

• выявление клинического синдрома
• выявление конкретного заболевания
• выявление причины заболевания
• описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание 
   

Сестринский диагноз 

• может изменяться в течение суток
• не отличается от врачебного
• определяет болезнь
• имеет цель вылечить

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:

• у пациента не будет одышки
• пациент получит достаточно жидкости
• пациент бросит курить после беседы с сестрой
• пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

На первом этапе сестринского процесса требуется 

• умение проводить беседу с пациентом и его родственниками
• согласие лечащего врача
• согласие старшей медсестры
• согласие заведующего отделением

Четвертый этап сестринского процесса – это

• реализация плана сестринских вмешательств
• обследование-сбор информации о больном
• оценка эффективности действий, причин, ошибок и осложнений
• постановка сестринского диагноза

Пятый этап сестринского процесса – это

• составление плана сестринской помощи
• сбор информации о пациенте
• оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений
• определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

• краткосрочные и долгосрочные
• настоящие и потенциальные
• партнерские, авторитарные и контрактные

Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно удовлетворяемых посредством сестринского ухода — это основная задача:

• Лечебного дела
• Акушерского дела
• Санитарного дела
• Сестринского дела                                                                          

Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между:

• Сестрой и пациентом
• Обществом и окружающей средой
• Сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой          

Систематический научный подход и метод осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры:

• Диагностика болезни
• Лечение заболеваний
• Сестринский процесс
• Лечебно-охранительный режим                                                        

Одной из важнейших задач сестринского  процесса является:

• Диагноз заболевания                                                                                           
• Назначение лечения
• Уточнение причины заболевания
• Профессиональный уход с учетом медико-санитарных потребностей пациента                                                                                            

Осуществление сестринского ухода на основе медицинского  диагноза болезни под контролем врача-суть сестринского дела в теории:

• Доротеи Орем
• Флоренс Найтингейл
• Вирджинии Хендерсон
• Традиционной (медико-биологической)                 
                           

В мире основоположницей системы ухода за пациентом считается:

• Христофор фон Оппель
• Даша Севастопольская
• Флоренс Найтингейл
• Вирджиния Хендерсон                                                                  

Впервые на Руси организовала больницу:

• Княгиня Ольга
• Ефросинья Суздальская
• Княгиня Елизавета Федоровна
• Великая княгиня Ольга Павловна                                                     

В каком году создан Международный Совет медицинских сестер как первая профессиональная организация женщин:

• В 1900г.
• В 1887г.
• В 1899г.
• В 1999г.                                                                                            

Медицинская деонтология – это наука о:

• Должном
• Морали поведения 
• Формах человеческого сознания
• Профессиональном долге медицинских работников                      

Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать в меру своей компетентности неотложную медицинскую помощь:

• Только умирающим
• Только по назначению врача
• Только в условиях стационара
• Любому человеку, нуждающемуся в ней                                    

На медсестру обязанность хранить профессиональную тайну:

• Распространяется
• Распространяется в ряде случаев
• Не распространяется                                                                          

Медсестра вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте только:

• С согласия пациента, а также в случаях предусмотренных законом
• По своим убеждениям
• По просьбе родственников 
• По разрешению лечащего врача   
                                                       

Обмен информации между двумя и более людьми -это:

• Доклад
• Выступление
• Общение (коммуникация)                                                                

Одним из важнейших источников информации при общении являются:

• Глаза
• Речь
• Жесты
• Прикосновения                                                                                        

Личная дистанция при повседневном общении медицинской сестры с пациентами, коллегами:

• 0-45см
• 45-120см
• 120-400см
• 400-550см                                                                                                                                                                                                 

Конфликты с больными у персонала возникают из-за того, что:

• Не учитываются эмоции и мнение больного
• Нарушается санитарно-противоэпидемический режим
• Больной отказывается от обследования и лечения                       

Одна из самых главных техник эффективного межличностного общения с пациентами, коллегами, родственниками – это техника:

• Ориентировки в собеседнике
• Активного слушания
• Аргументации
• Обратной связи            
                                                                       

Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:

• 100-120
• 90-100
• 60-80
• 40-60                                                                                                   

По наполнению пульс различают:

• Ритмичный, аритмичный
• Скорый, медленный
• Полный, нитевидный
• Твердый, мягкий                                                                             

По напряжению пульс различают:

• Ритмичный, аритмичный
• Скорый, медленный
• Полный, пустой
• Твердый, мягкий                                                                             

В норме частота пульса у взрослого человека:

• 60-80 уд. /мин.
• 80-90 уд./мин.
• 60-70 уд./мин.
• 70-90 уд./мин.                                                                                  

Частота пульса подсчитывается в течение:

• 10 сек. или 15сек.
• 15 сек. или 1 мин.
• 30 сек. или 1 мин.
• 10 сек. или 30 сек.                                                                              

Пульс 50 ударов в минуту, — это:

• Норма
• Брадикардия
• Тахикардия
• Экстрасистолия                                                                                 

Нормальное артериальное давление- это давление:

• Меньше 120/80 мм рт.ст.
• Меньше 130/85 мм рт.ст.
• Больше  130/85 мм рт.ст.
• Больше 140/90 мм рт.ст.                                                                 

Пациентам среднего возраста артериальное давление измеряют в положении:

• Сидя
• Лежа
• Не имеет значения                                                                            

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя рекомендуют проводить пациентам:

• Молодым
• Пожилым или страдающим диабетом
• Всем пациентам                                                                                

Частота дыхания в одну минуту у взрослого в норме:

• 30-36
• 22-28
• 16-20
• 10-12                                                                                                   
   

Скопление жидкости в брюшной полости – это:

• Анасарка
• Гидроторакс
• Асцит
• Гидроперикард                                                                                 

Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это:

• Асцит
• Гидроперикардит
• Гидроторакс
• Анасарка                                                                                              

Взятие крови на биохимическое исследование проводится:

• Через 15 минут после приема пищи
• Строго натощак
• Независимо от приема пищи
• Через 2 часа после приема пищи                                                    

Суточный диурез измеряется для определения:

• Концентрационной функции
• Патологических элементов в моче
• Выделительной функции почек                                                         

Для общего анализа мочи собирается:

• Средняя порция
• Вся выделенная моча
• Моча, выделенная за сутки
• Первая порция                                                                                    
                                                                   

Приоритетными проблемами пациента с патологией ССС является:

• Одышка, сердцебиение, сжимающие боли за грудиной, отеки
• Слабость, боль в сердце
• Депрессия и боль в сердце
• Недостаток знаний о диете                                                                  

6. Факторы риска атеросклероза:

• Артериальная гипертензия, наследственность, ожирение, избыток в пище животных жиров
• Хронические очаги инфекций
• Любовь к сладкому                                                                             

Причины, вызывающие приступы стенокардии:

• Очаги инфекций, гиподинамия
• Стрессы, физические нагрузки
• Грипп                                                                                                    

Факторы риска инфаркта миокарда:

• Голодание
• Переохлаждение, стрессы
• Стрессы, артериальная гипертензия, гиподинамия                       
  поведения                                                            

Факторами риска заболеваний органов дыхания часто являются:

• Гипертоническая болезнь
• Ожирение, уменьшение приема жидкости
• Переохлаждение, профессиональная вредность, курение, загрязнение атмосферного воздуха                                                                

Для облегчения сухого кашля пациенту необходимо:

• Провести оксигенотерапию, использовать карманный ингалятор
• Применить дренажное положение
• Применить щелочные ингаляции, увеличить прием жидкости      

Пневмония – это заболевание:

• Наследственное
• Обменное
• Инфекционное
• Аллергическое                                                                                       

К развитию пневмонии предрасполагают:

• Переутомление, авитаминоз
• Повышенное артериальное давление
• Наследственность
• Переохлаждение, хронический бронхит                                                                                                           

Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые

• 1 час 
• 2-3 часа
• 3-4 часа
• 6 часов                                                                                                      

При гигиеническом мытье рук удаляется:

• Банальная грязь 
• Банальная грязь и транзиторная микрофлора
• Банальная грязь и снижается численность резидентной микрофлоры, уничтожается транзиторная микрофлора                                                   

Для гигиенической обработки (антисептики) рук применяется:

• Твердое кусковое мыло
• Жидкое мыло с антибактериальными добавками
• Жидкое мыло и спиртовой раствор кожного антисептика                    
   

Психологический покой и обеспечение рациональной двигательной активности больного предусматривается режимом:

• Санитарно-противоэпидемиологическим 
• Лечебно-охранительным 
• Профилактическим
• Физиологическим                                                                                   

Больному с инфарктом миокарда в острый период назначается режим:

• Строгий постельный 
• Постельный
• Палатный
• Общий                                                                                                    

Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на режиме:

• Строгом постельном
• Постельном
• Палатном
• Общем                                                                                                  

Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору, подниматься по лестнице может больной на режиме:

• Строгом постельном
• Постельном
• Палатном
• Общем                                                                                                    

Температура воздуха в палатах для взрослых больных в холодное время года должна быть не ниже:

• +16
• +18
• +20 
• +22                                                                                                            

Температура воздуха в послеоперационных и послеродовых палатах в холодное время года должна быть не ниже:

• +16
• +18
• +20 
• +22                                                                                                           

В зимнее время года проветривание палат проводят не реже чем:

• 1 раз в день
• 2-3 раза в день 
• Каждые три часа
• Каждый час                                                                                                                                                          

Профили тестирования

Профиль 1

Тестовые задания — Казанский ГМУ

Примерный перечень тестовых заданий по специальности «Сестринское дело» (на 2020/2021 уч.  год)

по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием претендующих на право заниматься медицинской (фармацевтической) деятельностью на должностях среднего медицинского (фармацевтического) персонала на территории Российской Федерации

1.      ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМУЮ НА ДАННОМ ЭТАПЕ ПАНДЕМИИ СТРАТЕГИЮ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ:

2.      ЧТО БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ БЫСТРОМУ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ЭПИДЕМИИ COVID-19?

3.      ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:

4.      В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ВИРУС МОЖЕТ ВЫЖИВАТЬ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ?

5.      ИНДЕКС КОНТАГИОЗНОСТИ (R0) ДЛЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 СОСТАВЛЯЕТ:

6.      КАКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО В ОЧАГЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19?

7.       КАКОЙ ТИП ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19?

8.      КАК СЛЕДУЕТ СНИМАТЬ РЕСПИРАТОР?

9.      КАК ПРОВЕРИТЬ ПЕРЧАТКИ НА ЦЕЛОСТНОСТЬ ПРИ НАДЕВАНИИ ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА?

10.  КАК ПРОВЕРИТЬ ПЕРЧАТКИ НА ЦЕЛОСТНОСТЬ ПРИ СНЯТИИ ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА?

11.  С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ СИЗ НЕОБХОДИМО СНИМАТЬ МЕДЛЕННО, СОБЛЮДАЯ ОСТОРОЖНОСТЬ?

12.  КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЫТЬЯ РУК С МЫЛОМ И ВОДОЙ?

13.  КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОБРАБОТКИ РУК АНТИСЕПТИКОМ?

14.  КАКОВО ОСНОВНОЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ГИГИЕНЫ РУК «ПОСЛЕ КОНТАКТА С «СОБОЙ»/СРЕДСТВАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ»?

15.  ТРЕБОВАНИЯ К РУКАМ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:

16.  ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID – 19 НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЕЗИНФЕКЦИЮ:

17.  С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРОНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ГДЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ:

18.   ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ПОВЕРХНОСТЕЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО COVID – 19 ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПО РЕЖИМУ:

19.  В СТАЦИОНАРЕ, ГДЕ НАХОДИТСЯ ПАЦИЕНТ С COVID – 19, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЙ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ С:

20.  БИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ (КАЛ, МОЧА, МОКРОТА) ОБЕЗЗАРАЖИВАЮТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ТРЕБОВАНИЯМИ К ОБРАЩЕНИЮ  С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К КЛАССУ:

21.  СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ВРАЧА, ПОСЛЕ ВЫХОДА ИЗ КВАРТИРЫ ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ COVID – 19 ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ, НЕОБХОДИМО УПАКОВАТЬ В ПАКЕТ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА:

22.  СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ РТА И ГОРЛА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НЕОБХОДИМО ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ ПУТЕМ:

23.  ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ КОЖНЫЕ АНТИСЕПТИКИ:

24.  ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОДНОРАЗОВЫХ КОСТЮМОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА:

25.   ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ В ПРИСУТСТВИИ ПАЦИЕНТА ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ НА ОСНОВЕ:

26.  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ НА ОСНОВЕ:

27.  В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ПЕРЧАТОК НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ОБРАБОТКИ РУК?

28.  КАК ЧАСТО НУЖНО МЕНЯТЬ МЕДИЦИНСКУЮ МАСКУ?

29.  В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИ РАБОТЕ В ГОСПИТАЛЕ, ГДЕ НАХОДЯТСЯ БОЛЬНЫЕ С COVID-19, НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОЧКИ?

30.  КАКАЯ ТАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ИНФИЦИРОВАННЫХ COVID-19 НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМА В УСЛОВИЯХ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ПОРАЖЕННЫХ?

31.  ПРИЗНАК КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

32.  ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРИОДА КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

33.  СООТНОШЕНИЕ КОМПРЕССИЙ НА ГРУДИНУ И ДЫХАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИИ ОДНИМ СПАСАТЕЛЕМ

34.  ПРИЗНАК ЭФФЕТИВНОСТИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

35.  ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА ЛАДОНИ СЛЕДУЕТ РАСПОЛОЖИТЬ

36.  ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

37.   МЕШОК «АМБУ» ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

38.  ЧИСЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

39.  НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО

40.  КОНТРОЛИРУЯ ПАРАМЕТРЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, МЕДСЕСТРА РЕГУЛИРУЕТ

41.  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

42.  ПОМОЩЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

43.  К ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОТНОСИТСЯ:

44.  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ:

45.  НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

46.  ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПРИГОТОВИТ

47.  МЕТОД ГЕЙМЛИХА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

48.  ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВМЕСТО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

49.  ПРИ НАХОЖДЕНИИ В РАНЕ ИНОРОДНОГО ПРЕДМЕТА НЕОБХОДИМО

50.  ЛЕЧЕНИЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ВКЛЮЧАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ КРОМЕ

51.   ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

52.  ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ГАРАНТИРУЕТ

53.  ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПОДПИСЫВАЕТСЯ

54.  ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ОФОРМЛЯЕТСЯ

55.  ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ ОБЯЗАНЫ СОБЛЮДАТЬ

56.  С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ РАЗГЛАШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ ДОПУСКАЕТСЯ

57.  ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ, БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДОПУСКАЕТСЯ ПРИ

58.  ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ СОСТАВЛЯЮТ

59.  КОМПЕТЕНТНОСТЬ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОЗНАЧАЕТ

60.  СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

61.  ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКАСТЯМИ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА

62.  СТЕРИЛИЗАЦИЮ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПРОВОДЯТ В:

63.   ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА Б ПРОИСХОДИТ:

64.  ПОЛНОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ И ИХ СПОР НАЗЫВАЕТСЯ

65.  ОБЪЕМ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА ОПРЕДЕЛЯЕТ

66.  К МЕХАНИЧЕСКОМУ СПОСОБУ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ:

67.  К ХИМИЧЕСКОМУ СПОСОБУ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ

68.  К ФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ, ДЕЙСТВУЮЩИМ НА МИКРООРГАНИЗМЫ, ОТНОСИТСЯ

69.  ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ НА КОЖУ СЛЕДУЕТ ОБРАБОТАТЬ ЕЁ

70.  РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ВОЗДУШНОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ

71.  ПЕРВОЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗАНИМАЮТ

72.  ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК

73.  РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МНОГОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ

74.  САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА В ПРИЁМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ

75.  СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ В МЯГКОЙ БЯЗЕВОЙ УПАКОВКЕ СОХРАНЯЕТСЯ

76.   САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ-ЭТО

77.  ЖИДКОЕ МЫЛО ДЛЯ МЫТЬЯ РУК МЕДПЕРСОНАЛА ДОЛЖНО ИМЕТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ РН

78.  МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ МЕНЯЕТ ОДНОРАЗОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МАСКИ:

79.  МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ МЕНЯЕТ ОДНОРАЗОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПЕРЧАТКИ

80.  ПОДКЛАДНОЕ СУДНО ДЕЗИНФИЦИРУЮТ ПОГРУЖЕНИЕМ В

81.  ЦВЕТ ПАКЕТОВ И КОНТЕЙНЕРОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

82.  СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДИТСЯ ОДИН РАЗ В

83.  МОКРОТА НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА СОБИРАЕТСЯ

84.  ДЛЯ ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НЕОБХОДИМО ПРИГОТОВИТЬ

85.  ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ ИЗМЕРЯЮТ

86.  ОБЬЕМ ВОДЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ГРЕЛКИ СОСТАВЛЯЕТ

87.  ДЛЯ СОГРЕВАНИЯ ТЕЛА ВОДА В ГРЕЛКЕ ДОЛЖНА ИМЕТЬ МАКСИМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ В ПРЕДЕЛАХ (__ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ):

88.  ПРИ ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ИСКЛЮЧИТЬ

89.   ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОСКОПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

90.  ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СБОРУ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ВКЛЮЧАЕТ:

91.  ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ИЛИ КОЛОНОСКОПИИ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА ВЫПОЛНИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

92.  КОМПЛЕКС ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ОЧИЩЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОТ СЛИЗИ И МОКРОТЫ ВКЛЮЧАЕТ

93.  ПРИ ПОДГОТОВКЕ К РАДИОИЗОТОПНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ НЕОБХОДИМО

94.  ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЕ (НАЛИЧИЕ КРОВИ) ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ

95.  ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ПАЦИЕНТА ПЕРЕМЕЩАЮТ В ПОСТЕЛИ КАЖДЫЕ ( ____ ЧАС.)

96.  ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ СБОРОМ МОЧИ И ДОСТАВКОЙ В ЛАБОРАТОРИЮ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ БОЛЕЕ

97.  КОЛИЧЕСТВО ВОДЫ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ЧЕЛОВЕКУ

98.  ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКОЙ НЕОБХОДИМО

99.  ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА – ЭТО:

100.                      ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ В:

101.                     ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

102.                     ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ОСМОТР ЯВЛЯЕТСЯ ЗАВЕРШЕННЫМ В СЛУЧАЕ

103.                     ИНСТРУКТАЖИ ПО ОБУЧЕНИЮ БЕЗОПАСНЫМ СПОСОБАМ И ПРИЕМАМ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БЫВАЮТ

104.                     ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ НАПРАВЛЯЮТ В

105.                     К ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ ОТНОСИТСЯ

106.                     К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ

107.                     ПРИЧИНОЙ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

108.                     ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ РЕФЛЕКТОРНО ВОССТАНАВЛИВАЕТ ФУНКЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА

109.                     К ГРУППЕ НИТРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ИБС, ОТНОСИТСЯ

110.                      К АНТИКОАГУЛЯНТАМ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

111.                     РАСТВОРЫ ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

112.                     РАСТВОР АТРОПИНА СУЛЬФАТА 0,1% ОТНОСИТСЯ К

113.                     ПУСТЫЕ АМПУЛЫ ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ УЧАСТКОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА

114.                     ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИМИ АНАЛЬГЕТИКАМИ ПРИМЕНЯЮТ

115.                     К ГИПОТЕНЗИВНЫМ СРЕДСТВАМ ИЗ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ АПФ ОТНОСИТСЯ

116.                     К СРЕДСТВАМ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ПЕДИКУЛЁЗЕ ОТНОСЯТ

117.                     СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

118.                     ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ — ЭТО

119.                     УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАЗЫВАЕТСЯ

120.                     ЗАПАХ АЦЕТОНА ИЗО РТА ХАРАКТЕРЕН

121.                     РЕГУРГИТАЦИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ

122.                      ПРИЗНАКОМ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

123.                     ОДЫШКА — ЭТО

124.                     ИГЛА ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ ВВОДИТСЯ ПОД УГЛОМ (В ГРАДУСАХ)

125.                     ИГЛА ПРИ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ ВВОДИТСЯ ПОД УГЛОМ (В ГРАДУСАХ)

126.                     ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА НЕОБХОДИМО

127.                     ПОБЛЕДНЕНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ

128.                     ПОКРАСНЕНИЕ, БОЛЬ, ОТЕК ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

129.                     ОГРАНИЧЕННОЕ СКОПЛЕНИЕ ГНОЯ В ТКАНЯХ-

130.                     АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

131.                     РАНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ, ЕСЛИ

132.                     НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

133.                     ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ С ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НА ДОКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ

134.                      ИНТЕНСИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВКЛЮЧАЕТ

135.                     ЦЕЛЬЮ ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

136.                     ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА МОЖЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРОВЕСТИ

137.                     ВОССТАНОВЛЕНИЕ ИЛИ КОМПЕНСАЦИЯ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ И ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ

138.                     Больные в стадию декомпенсации заболевания относятся к группе диспансерного наблюдения:

139.                     Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии

140.                     Для госпитальных штаммов возбудителей ВБИ характерна

141.                     Документ, регламентирующий санэпидрежим медицинской организациипо профилактике гепатитов:

142.                     Запись о введении наркотических средств делается в:

143.                      К видам профилактических медицинских осмотров населения не относятся:

144.                     К наружному способу относится введение лекарственных средств:

145.                     К списку «А» относятся лекарственные вещества

146.                     К списку «Б» относятся лекарственные вещества

147.                     Механизм передачи возбудителя из одного организма в другой при медицинских инвазивных манипуляциях в ЛПУ называется:

148.                     Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

149.                     Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов:

150.                     При остановке сердца применяется сочетание препаратов

151.                     При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной  кишки очистительная клизма:

152.                     При появлении симптомов гипогликемии можно выполнить все, кроме:

153.                      Чаще всего источником внутрибольничных инфекций в ЛПУ могут быть:

154.                     У пожилых людей АД рекомендуют измерять в положении:

155.                     Правила фармакотерапии у пожилых и стариков:

156.                     Понятие «медицинское вмешательство» включает:

157.                     На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

158.                     Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

159.                     Факторы передачи гепатита «В»:

160.                     Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

161.                     Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

162.                     Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

163.                     «Дезинфекция» – это:

164.                     Для стерилизации применяются средства, обладающие:

165.                      «Стерилизация» – это:

166.                     Пути передачи внутрибольничной инфекции:

167.                     Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

168.                     Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

169.                     Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

170.                     Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

171.                     Растворы для стерилизации химическим методом:

172.                     Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса мероприятий:

173.                     Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

174.                     Стерильный стол накрывают:

175.                     В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

176.                      Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

177.                     Подготовка больного к отбору мокроты:

178.                     Принципы лечения больного туберкулезом:

179.                     Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

180.                     Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

181.                     Чесоточный клещ вне тела человека живет

182.                     Принципы лечения чесотки

183.                     Права пациента:

184.                     Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

185.                     Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

186.                     Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

187.                     Субъектами медицинского права являются:

188.                      Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

189.                     Права медицинского работника:

190.                     Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

191.                     Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

192.                     К классу опасности Г не относятся:

193.                     Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по вирусно-гепатитному режиму:

194.                     Замена перчаток при выполнении манипуляций в процедурном кабинете:

195.                     Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

196.                     Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

197.                      Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:

198.                     На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

199.                     Для обработки рук перед проведением манипуляций используют

200.                     Для контроля изделий на скрытую кровь берётся:

201.                     Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют:

202.                     Источники инфекции при гепатите В:

203.                     При попадании крови пациента на незащищенные кожные покровы нужно:

204.                     Повторный осмотр на педикулёз проводится:

205.                     При выявлении инфекционного больного в стационаре, персонал:

206.                     Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:

207.                      Срок наблюдения за контактными при менингите:

208.                     К современным дезинфицирующие средства для генеральных уборок относятся:

209.                     Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:

210.                     Цель заключительной дезинфекции:

211.                     Комплекс мер по предупреждению попаданию микробов в рану при медицинских манипуляциях — это:

212.                     На основании СанПиН 2.1.3.2630-10 не рекомендуется:

213.                     Нормативный документ МЗ, регламентирующий работу медицинского персонала по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом:

214.                     Работа с медицинскими отходами  регламентируется:

215.                     Медицинские отходы класса Б и В должны собираться:

216.                     Герметичный не прокалываемый контейнер для острого инструментария может использоваться:

217.                      Смена маркированных пакетов для медицинских отходов осуществляется:

218.                     Самым эффективным против чесоточным средством наружного применения считается:

219.                     Назовите препарат для приёма внутрь, используемый в качестве противочесоточного средства:

220.                     Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

221.                     Опасное легочное кровотечение возникает при:

222.                     Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

223.                     Приступ стенокардии купируют:

224.                     Парентеральный способ внедрения лекарств в организм:

225.                     На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

226.                     Показатели АД 160/90 рт. ст. – это:

227.                     При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

228.                      Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

229.                     Стремительно развивающийся шок —

230.                     Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

231.                     Несомненный признак биологической смерти:

232.                     Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

233.                     К абсолютным признакам перелома костей относится:

234.                     Признак артериального кровотечения:

235.                     Показание к наложению жгута:

236.                     Главный признак вывиха:

237.                     Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

238.                     Окклюзионную повязку накладывают при:

239.                     Эпилептический припадок характеризуется:

240.                      Для удушья характерны:

241.                     Остановке кровотечения способствует:

242.                     Первая помощь при гипогликемической предкоме:

243.                     При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

244.                     Неотложная помощь при носовом кровотечении:

245.                     Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

246.                     Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

247.                     Принципы оказания доврачебной помощи при химических ожогах:

248.                     Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

249.                     Артериальный жгут накладывают максимум на:

250.                     Наибольшее  значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

251.                      Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

252.                     Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

253.                     К гипотензивным препаратам относятся:

254.                     Формы острых аллергических реакций:

255.                     Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

256.                     Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

257.                     При остановке сердца показано все, кроме:

258.                     До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

259.                     Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

260.                     При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакции у больного:

261.                      Купирует   судорожный синдром:

262.                     Неотложная доврачебная помощь при ожогах:

263.                     Неотложная доврачебная помощь при травматическом шоке:

264.                     Неотложная доврачебная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

265.                     Непрямой массаж сердца проводится:

266.                     Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

267.                     Больные с электротравмами после оказания помощи:

268.                     При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

269.                     Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

270.                     В до реактивном периоде отморожения характерны:

271.                     Реанимацию обязаны проводить:

272.                     Реанимация показана:

273.                      Реанимация это:

274.                     К ранним симптомам биологической смерти относится:

275.                     При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

276.                     Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:

277.                     Адсорбент, применяемый при отравлениях:

278.                     Первая помощь при солнечном ударе:

279.                     Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

280.                     Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

281.                     Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

282.                     Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

283.                     Неотложная помощь при приступе стенокардии:

284.                     При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

285.                      При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести:

286.                     Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

287.                     Во время коллапса кожные покровы:

288.                     При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

289.                     Обморок – это:

290.                     Показателями эффективной реанимации являются:

291.                     Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у взрослых должна быть:

292.                     Тройной прием по Сафару включает:

293.                     Первичный реанимационный комплекс  включает:

294.                     Признаками клинической смерти являются:

295.                     Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

296.                     Терминальные состояния —  это:

297.                      Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

298.                     Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

299.                     Окончательная остановка кровотечения производится:

300.                     Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

301.                     С гемостатической целью применяют:

302.                     Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

303.                     Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

304.                     Для перелома основания черепа характерен симптом:

305.                     Оказывая первую помощь, на обожженную поверхность накладывают:

306.                     Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

307.                     Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

308.                      Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

309.                     Для сотрясения головного мозга характерно:

310.                     На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

311.                     Медицинской сортировкой называется

312.                     В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

313.                     Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

314.                     Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах:

315.                     Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

316.                     Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

317.                      Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

318.                     Коллективные средства защиты

319.                     Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым  пневмотораксом

320.                     Основной признак торпидной фазы шока

321.                     При «синкопальном»  виде утопления цвет кожи:

322.                     К методам временной остановки кровотечения относятся

323.                     При отравлении фосфороорганическими соединениями антидотом является

324.                     В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

325.                     Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

326.                     Специализированная медицинская помощь – это

327.                     Квалифицированная медицинская помощь – это

328.                      Транспортировка больных с повреждением таза

329.                     Лаково-красная моча – признак:

330.                     Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

331.                     Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

332.                     Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника.

333.                     Симптомы сдавления головного мозга

334.                     При черепно-мозговой травме противопоказан применение

335.                     Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций

336.                     Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

337.                     Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ

338.                     Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

339.                      Общение в сестринском деле — это:

340.                     Основная цель сестринской помощи:

341.                     Основными понятиями сестринского дела являются всё кроме:

342.                     Являются ли объективными данные полученные медсестрой во время сестринского обследования:

343.                     К субъективным методам сестринского обследования относится:

344.                     Организационная структура сестринской помощи состоит из:

345.                     Зависимые сестринские вмешательства:

346.                     Потенциальная физиологическая проблема пациента:

347.                     Виды целей сестринских вмешательств:

348.                     Выбрать независимые сестринские вмешательства:

349.                     Реакция пациента на болезнь может быть:

350.                     Основные действия медсестры на 4 этапе:

351.                      Главная цель общения в сестринском деле:

352.                     К психологическим факторам которые могут неблагоприятно действовать на состояние здоровья медсестры относят:

353.                     К какому уровню общения можно отнести манипуляцию

354.                     Общение на первом этапе сестринского процесса выполняет:

355.                     К вербальному типу общения относится

356.                     Физиологической проблемой пациента является:

357.                     Цель сестринского процесса

358.                     Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является:

359.                     Страх смерти является проблемой:

360.                     Понятие жизненно важная потребность человека означает

361.                     Третий этап сестринского процесса включает

362.                     Слово «диагноз» в переводе с греческого языка означает

363.                      К независимым сестринским вмешательствам относится:

364.                     Проблема задержка стула  -это:

365.                     Социальной потребностью пациента является:

366.                     Определение сестринского диагноза:

367.                     Субъективным методом сестринского обследования является

368.                     Сестринский диагноз

369.                     Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:

370.                     Профилактика поломки иглы при внутримышечных инъекциях:

371.                     Попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях может привести к:

372.                     Признак воздушной эмболии:

373.                     Профилактика воздушной эмболии:

374.                     Повреждение первых стволов может быть осложнением:

375.                      При подкожных инъекциях иглу вводят на глубину:

376.                     Во флаконе разведено 1000000 ЕД бензилпенициллиновой соли в 5мл растворителя. Чтобы ввести пациенту 750000 ЕД  необходимо набрать антибиотика на одну инъекцию:

377.                     Возможные причины гематомы при внутривенной инъекции:

378.                     Особенности введения инсулина:

379.                     Безопасная инъекция:

380.                     Повторно использовать одноразовые (уничтожаемые) шприцы:

381.                     Можно прикасаться руками:

382.                     Гепарин вводится:

383.                     Больным с отеками, одышкой при заболеваниях сердца ограничивают прием:

384.                     Возбуждение симпатической нервной системы вызывает:

385.                     Уровень артериального давления определяют:

386.                      Независимое сестринское вмешательство при болях в суставах:

387.                     Деформирующий остеоартроз относится к группе заболеваний:

388.                     При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются:

389.                     При подагре в анализе крови наиболее характерно:

390.                     Из рациона питания при подагре необходимо исключить

391.                     Для сахарного диабета 1 типа характерны:

392.                     Нормальный уровень глюкозы в крови натощак по чистой глюкозе составляет:

393.                     У здорового человека сахар в моче:

394.                     Клинические проявления кетоацидотической комы:

395.                     Клинические проявления гипогликемической комы:

396.                     Для повышенной функции щитовидной железы характерны:

397.                      Для гипофункции щитовидной железы характерны:

398.                     Медицинская деонтология – это:

399.                     Эмпатия — это:

400.                     Для крупозной пневмонии характерно:

401.                     Кровохарканье может развиться при:

402.                     К симптомам желудочно-кишечного кровотечения относятся:

403.                     Медицинская сестра при возникновении желудочно-кишечного кровотечения должна:

404.                     Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:

405.                     Моча цвета «мясных помоев» может быть при:

406.                     Симптомы острого гломерулонефрита:

407.                     К симптомам острого пиелонефрита относятся:

408.                     К антигистаминным препаратам относятся:

409.                     Отхаркивающим эффектом обладают:

410.                      Витамином В12 называется:

411.                     При приеме препаратов железа у пациентов возможны:

412.                     Антибиотики, используемые при туберкулезе:

413.                     К рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы относятся:

414.                     При железодефицитной анемии в анализе крови характерно:

415.                     Желтуха развивается при:

416.                     По Нечипоренко исследуют:

417.                     Проба Зимницкого при  хронической почечной недостаточности  характеризуются:

418.                     Пульс – это колебания стенки артерий, создающиеся:

419.                     Число сердечных сокращений у взрослого человека в норме (ударов в минуту):

420.                     При аритмическом пульсе подсчет чаще производят в течение:

421.                     Учащение пульса называется:

422.                      Отсутствие пульса называется:

423.                     Появление внеочередной пульсовой волны меньшей величины называется:

424.                     Разница между количеством систол и пульсовых волн называется:

425.                     Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через:

426.                     Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси (с использованием кислородной подушки):

427.                     Основные симптомы хронического гастрита:

428.                     Признаки желудочной диспепсии:

429.                     Инструментальные методы исследования при заболеваниях ЖКТ:

430.                     При кровотечении с источником в желудке кал бывает:

431.                     Характер стула при хроническом панкреатите:

432.                     Потенциальная проблема при желчнокаменной болезни:

433.                      Осложнениями язвенной болезни являются:

434.                     При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через:

435.                     Симптомы классического приступа подагры:

436.                     Ишемический инсульт развивается:

437.                     Степени комы:

438.                     Кратность обследования медицинского работника на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации:

439.                     Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

440.                     Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

441.                     ВИЧ погибает

442.                     Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

443.                     Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

444.                      Дератизация это:

445.                     Дезинсекция это:

446.                     Дезиконт  используют для:

447.                     Кожный антисептик применяют для :

448.                     Скопление крови в полости сустава вследствие кровотечения называется:

449.                     Пневмотораксом называется скопление воздуха

450.                     Профилактику столбняка необходимо провести при:

451.                     Первая помощь при ушибе включает всё кроме:

452.                     Колоностому накладывают при раке:

453.                     Характерное положение больных при прободении язвы желудка:

454.                     Действия медсестры при отсутствии обратного тока крови из подключичного катетера:

455.                     При выходе иглы из вены наблюдается всё кроме:

456.                     Степень ожога при отслойке эпидермиса с образованием пузырей с серозной жидкостью:

457.                      Истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы является симптомом

458.                     При проникающих ранениях живота нельзя:

459.                     Симптом Щеткина-Блюмберга:

460.                     Клиническими признаками ущемления грыжи являются:

461.                     Комбинированная травма – это:

462.                     Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:

463.                     При переломе плеча фиксируются следующие суставы:

464.                     Протяженность иммобилизации при переломе бедра:

465.                     Основной признак перелома рёбер:

466.                     Неотложная помощь при прободении язвы желудка:

467.                     Абсцесс — это:

468.                     Характер боли в конечности у больного с газовой гангреной:

469.                     Столбнячный анатоксин вводится для:

470.                      Предоперационный период начинается с:

471.                     Проводить бритьё кожи перед плановой операцией следует:

472.                     Для профилактики послеоперационных бронхолёгочных осложнений больному   назначают:

473.                     Осложнение раннего послеоперационного периода:

474.                     Положение больного в постели до выхода из наркоза:

475.                     Действия медицинской сестры при обнаружении повязки, пропитанной кровью, начинаются с:

476.                     Профилактика вторичного кровотечения после операции:

477.                     Проникающее ранение живота – это повреждение:

478.                     При ущемлённой грыже необходимо:

479.                     При подготовке к операции на прямой кишке очистительная клизма ставится:

480.                     Первая помощь при острой задержке мочи:

481.                      При острой задержке мочу выпускают:

482.                     Ведущие симптомы почечной колики:

483.                     Подготовка больного к экстренной операции:

484.                     Подготовка больного к плановой операции:

485.                     Симптомы инфицирования послеоперационной раны:

486.                     Профилактика тромбоэмболии после операции:

487.                     Профилактике пролежней не способствует:

488.                     К мягким повязкам относится:

489.                     К твёрдым повязкам относится:

490.                     При переломе нижней челюсти необходима повязка:

491.                     Повязку Дезо используют при переломе:

492.                     Абсолютный признак раны:

493.                     Возможные  общие реакции организма на травму:

494.                      Степень отморожения можно определить:

495.                     Характерный признак отморожения 2 степени:

496.                     При гематоме кровь скапливается в:

497.                     Симптом «перемежающейся хромоты» характерен для:

498.                     При подозрении на перитонит необходимо:

499.                     Холодовая цепь» — это:

500.                     Угол наклона иглы по отношению к коже при подкожной инъекции равен:

501.                     Угол наклона иглы (в градусах) по отношению к коже при внутрикожной инъекции равен:

502.                     Угол наклона иглы по отношению к коже при внутримышечной инъекции равен:

503.                     Для обработки кожи больного перед внутримышечной инъекцией используют:

504.                     Суспенсия, масляные растворы вводятся:

505.                     Место введения при подкожной инъекции:

506.                      Место введения при внутримышечной инъекции:

507.                     Энтеральный путь введения лекарственных средств:

508.                     Определение группы крови производится с помощью:

509.                     Препараты для активной иммунизации:

510.                     Препараты для пассивной иммунизации:

511.                     Воздушный метод стерилизации проводится в:

512.                     Противопоказаниями для проведения плановой прививки являются:

513.                     Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях и осложнениях после введения вакцины: Выберите правильный ответ

514.                     Сильной местной реакцией на прививку считается отек и гиперемия в месте инъекции диаметром:

515.                     Если пациент отказывается от вакцинации и письменного оформления отказа, вакцинатор:

516.                      К задачам паллиативной помощи относятся:

517.                     Основное группы лекарственных препаратов, используемые для фармакотерапии хронической боли:

518.                     Паллиативная медицинская помощь была признана одним из видов медицинской помощи, оказываемой населению в России:

519.                     Факторы, способствующие образованию пролежней:

520.                     Появлению опрелостей способствует:

521.                     Современные повязки для лечения пролежней:

522.                     Возможная локализация пролежней на задней поверхности туловища – области:

523.                     Возможная локализация пролежней на передней поверхности туловища – область:

524.                     Профилактике пролежней способствует:

525.                     При лечении пролежней используют:

526.                     Диспансеризация – это метод наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью выявления:

527.                      Виды медицинской помощи

528.                     Нормальная продолжительность рабочего времени в неделю не может превышать

529.                     Прогулом считается отсутствие на работе без уважительной причины в течение более

530.                     Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится учреждениями:

531.                     К I группе здоровья относятся:

532.                     Ко II группе здоровья относятся:

533.                     К III группе здоровья относятся:

534.                     Результаты  диспансеризации определенных групп взрослого населения вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении диспансеризации, в:

535.                     Случай  диспансеризации определенных групп взрослого населения считается законченным после:

536.                     По окончании обследования гражданина медицинские работники кабинета (отделения) медицинской профилактики получают из диагностических служб результаты проведенных лабораторных и функциональных исследований и передают их:

537.                     Основной признак коматозного состояния:

538.                     Шкала Глазго используется для оценки:

Тема 1.6.2. Общение в сестринском деле. — конспект лекций

Студент должен иметь представление:
-об общении, как средстве сестринской помощи
Студент должен знать:
− стили общения;
− виды общения;
− средства общения;
− факторы, способствующие или препятствующие общению;
− поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению.
− страдающим снижением слуха, зрения;
− критерии эффективного общения;
− шесть правил эффективного общения;
− 10 «да» и 10 «нет» терапевтического общения
Самостоятельная работа:
1.Отработать организацию терапевтического общения.
2.Составить план беседы с пациентом.

Различают два вида общения:
1) терапевтическое, эффективное;
2) нетерапевтическое, неэффективное.
Терапевтическое общение — благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента. Его фундаментом является доброжелательное отношение к людям.
Медицинский работник в борьбе с болезнью должен искать и готовить союзника в лице самого пациента.
Медсестра ставит цели терапевтического общения:
1) Предоставление пациенту информации о его состоянии в согласованных с врачом и близкими пределах. Медсестра должна быть готова ответить на многочисленные вопросы пациента. Например:
— Что со мной случилось?
— Могу ли я ознакомиться со своей историей болезни?
— А не вредно ли принимать это лекарство так долго?
— Почему мне дают кислород, разве мое состояние настолько критическое? Я знаю, что кислород дают только умирающим.
2) Снятие страха перед заболеванием и его лечением.
Страх — это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни. Страх — это эквивалент боли, он парализует волю пациента, а это не может не сказаться на состоянии здоровья, ходе лечебного процесса. Пациент страдает не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб), он страдает так же от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь врачи, он тревожится за свое будущее. Внешние проявления страха различны: от взволнованности и возбуждения — до внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия («уход в себя»). Отсюда и «странные» поступки и разговоры пациента, нытье, плаксивость, вечные жалобы, агрессивность, придирчивость. Чувство страха утяжеляет исход заболевания, и гуманность медицинского работника заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.
3) Вселение надежды и уверенности в улучшении самочувствия.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКие СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:
1. Пристальное внимание. Важно знать не только фамилию, имя и отчество пациента но и как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные, как и старики, и дети — особенно. Как можно больше общайтесь с больным; особенно в первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет происходить в ближайшее время, успокаивайте и одобряйте его. Следует научиться ИСКУССТВУ МЕЛКИХ ЗНАКОВ ВНИМАНИЯ к БОЛЬНОМУ.
2. Терапевтическое прикосновение.
Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение — единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. Прикосновения могут не только сообщать о моральной и личной поддержке, но и физически стимулировать или успокаивать пациента.
Недаром добрые руки медсестры стали как бы символом профессии. Имеется в виду любой физический контакт: прикоснуться к руке, обнять за плечи или слегка дотронуться до плеча, погладить по голове — это и будет та «тридцатисекундная терапия, которая иному пациенту необходима до боли сердечной» и для проведения которой совершенно не нужно дополнительного времени.
3. Контакт глаз.
Взгляд живого существа, и особенно взгляд человека, — один из самых сильных раздражителей, несущий в себе большую информацию. Глаза — это, как известно, «зеркало души», поэтому визуальный контакт можно выделить в качестве отдельного специфического умения. Прямой визуальный контакт — это еще один способ сказать: “Я с тобой, я хочу услышать то, что ты хочешь сказать”.
Известный французский хирург Лериш рассказывал, что его — тогда еще молодого врача — пригласили проконсультировать знаменитого маршала Фош.[1] После осмотра он посоветовал операцию. Маршал сказал ему: «Я обращался ко многим медицинским светилам, они тоже предлагали оперироваться, но я не соглашался. Сейчас я хочу, чтобы эту операцию мне сделали Вы, потому что Вы первый, кто говорил со мной, глядя мне прямо в глаза. Вам я поверил».
Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с человеком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и очень резко влияет на наше отношение к нему. Стремление избежать «контакта глаз» или отведение взгляда от собеседника свидетельствуют о возникновении коммуникативных барьеров. Пристальный неподвижный взгляд говорит о нарушении обратной связи. Контакт глаз должен нести только положительные эмоции. Нам нравятся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преимущественно низким голосом.

НЕТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:
1.ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ИЛИ НЕВНИМАТЕЛЬНОЕ ВЫСЛУШИВАНИЕ.Что означает выражение «слепота зрячих»? Пристальный взгляд производит впечатление активного участия в контакте, на самом же деле зачастую он свидетельствует о “мёртвом контакте”.
2.КОНСТАТИРОВАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Например: на прием пришел пациент, у которого диагноз «чесотка» был, что называется, «написан» на руках и на лице. Врач повернулся к медсестре и произнес одно-единственное слово: «Вилькинсон». Это означало, что больному следует прописать специальное лекарственное средство для лечения чесотки — мазь Вилькинсона. Медсестра выписала рецепт и молча протянула его больному. Тот взял бумажку, молча вышел из кабинета, а, придя, домой, написал жалобу.
3.БЕЗЛИЧНОЕ ОТНОШЕНИЕ.
Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: «диабетик» «язвенник», «ревматик». Эти неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у него негативную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубости, иногда используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: «голубушка», «бабуля» и т.д. Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой и пациентом незримую, но непреодолимую преграду.
4.НЕОПРАВДАННОЕ ДОВЕРИЕ.
Медсестра поручает престарелому пациенту самому в определенные часы принимать лекарство. Конечно, пациент часто забывает об этом, и лечение становится неэффективным.
5.СТОЙКОЕ ИЛИ ИСПУГАННОЕ МОЛЧАНИЕ.
6.ФАЛЬШИВОЕ УСПОКАИВАНИЕ.
В приемном покое врач моет руки и машинально, не задумываясь над своими словами, говорит пациенту, доставленному после автокатастрофы: «Не волнуйтесь, нога у Вас еще вырастет».
7.МОРАЛИЗИРОВАНИЕ. Медсестра внушает пациенту: «Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что Вас Бог наказывает, и покайтесь».
8.КРИТИКА, НАСМЕШКА, УГРОЗА.
Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: «И кого же ты родишь, такая худющая и бледная, с таким-то гемоглобином, интересно мне знать!»

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ИЛИ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕНИЯ:
— тишина
— конфиденциальность
— адекватное освещение, отопление и вентиляция
— удобная поза
Помимо внешней стороны общения (вербального и невербального) существует еще и внутренняя, скрытая сторона общения — психологические закономерности восприятия людьми друг друга. Эти закономерности определяют:
— степень знакомства;
— предшествующая информация о человеке;
— личный жизненный опыт общения, например, с категорией медицинских работников;
— эмоциональный фон;
Важную роль играет «эффект ореола» — первый образ восприятия, доминирующий впоследствии достаточно долгое время.

При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется

Давление (в атм.)

43. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:

Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у медсестры

Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп

46. Проба на остатки моющего средства:

Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает.

48. «Групповое здоровье — это здоровье___________ __________ _________».

49. «Здоровье жителей административно — территориальной единицы – это здоровье___________».

50. «Благоприятное воздействие, оказываемое личностью мед. работника на психику пациента носит название_____________ _____________».

51. Дать определение понятию «эффект ореола».

Перечислите показатели, которые используют в медико-социальных исследованиях для оценки здоровья (не менее 5).

Соотнести сферы обучения и их характеристику.

54. Соотнести типы общения и их характеристику:

55. «Общение—это»

Деятельность этого ЛПУ основана на использовании природных факторов при лечении больных, и проведении профилактических мероприятий

57. Наиболее характерная черта «сестры – рутинера»

Фактор, препятствующий организации терапевтического общения

59. Ассоциация медсестёр Российской Федерации была официально зарегистрирована

Первым в мире женским медицинским формированием по оказанию помощи раненым на поле боя считается

61. В основе терапевтического общения в сестринском деле лежит:

62. Основная цель общения в сестринском деле:

63. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят в:

«Это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала»

«Сложившаяся в течение жизни привычная поза человека, в положении стоя, сохраняемая им в определенных условиях, называется___________».

Соотнести группы инфекционных заболеваний и пути их передачи

Соотнести термин и суть мероприятий

Соотнести методы и способы дезинфекции

67. Установить правильную последовательность действий медицинской сестры при проведении предстерилизационной очистки инструментов ручным способом:

68. Основоположница сестринского дела в России:

69. Медсестре лучше обучать пациентов:

70. Основные понятия сестринского дела — это всё, кроме:

71. Право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ даёт гражданину:

72.

73. Установить правильную последовательность действий медицинской сестры, если она уколола палец во время обработки шприцов после инъекции (глубокий прокол):

Вставьте пропущенное слово или словосочетание

а) « Стерилизация в паровом стерилизаторе (водяным паром под давлением) называется _________________».

б) «При «+» азопирамовой пробе появляется___________окрашивание»

в) «К звеньям эпидемиологического процесса относятся: источник инфекции, _______ ______ ________ _______, восприимчивый организм».

Перечислить свойства возбудителей инфекционных заболеваний (не менее 5)

76. Дайте определение понятию «Биомеханика»

Макроэргономика занимается

78. Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят»

79. Азопирамовая проба проводится для определения»

80. Укажите режим стерилизации в сухожаровом шкафу»

80. Для приготовления 1 литра 0,2% раствора дюльбак необходимо:

Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах)

Укушенные раны, нанесенные животными (возможными источниками бешенства), необходимо

Раствор для обработки полости рта при попадании крови ВИЧ-инфицированного пациента

Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов

85. Обработку кожи при попадании на неё дезинфектанта проводят

Физический метод дезинфекции предполагает использование

Глава 1 Теоретические основы подготовки медсестер в сестринском деле

Содержание

Введение…………………………………………………………………………….3

Глава 1. Теоретические основы подготовки медсестер в сестринском деле

1.1. Основные требования к подготовке медсестер………………………………4

1.2. Основы организации подготовки медсестер в сестринском деле……………8

Глава 2. Характеристика учебно-воспитательного процесса при подготовке медсестер

2.1. Сущность и основные особенности лекций в системе подготовки медсестер……………………………………………………………………………10

2.2. Практические занятия в системе подготовки медсестер……………………11

Заключение…………………………………………………………………………18

Список литературы…………………………………………………………………20

Введение

Современная концепция сестринского дела, направленная на укрепление статуса медицинской сестры, в России принята в 1993 году на международной конференции «Новые сестры для новой России. Заметным событием последнего времени явился II Всероссийский съезд медицинских работников в октябре 2004 года, на котором обсуждалась реформа здравоохранения. В его работе приняли участие более 1100 делегатов и гостей. На сегодняшний день тема «Современные представления в развитии сестринского дела» является очень актуальной, так как перед нами стоят очень серьезные задачи, выполнение которых позволит в корне изменить существующее положение в сестринском деле, как составной части организационной технологии здравоохранения, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в сегодняшних сложных и быстроменяющихся условиях. Сегодня сестринское дело – это искусство, наука, оно требует понимания, применения специальных знаний и умений.

Сестринское дело – это «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». Сестринское дело основывается на знаниях и технике, созданных на базе гуманитарных и естественных наук: биологии, медицины, психологии, социологии, и других. Медсестра принимает на себя ответственность и действует с надлежащими полномочиями, непосредственно исполняя профессиональные обязанности. Она отвечает за те медицинские услуги, которые предоставляет. Она имеет право самостоятельно оценивать и решать, необходимо ли ей продолжить образование по вопросам управления, обучения, работе в клинике и научным исследованиям и предпринять шаги, чтобы удовлетворить эти потребности. Сестринское дело включает в себя планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации, рассматривает влияние различных аспектов жизни человека на здоровье, болезнь, инвалидность и смерть.

Глава 1. Теоретические основы подготовки медсестер в сестринском деле

1.1. Основные

Где основные требования, это просто история, это не содержание её, уточните требования к подготовке медсестер

Флоренс Найтингейл, первая исследовательница и основоположница современного сестринского дела, совершила переворот в общественном сознании и во взглядах на роль и место медицинской сестры в охране здоровья общества. Есть множество определений сестринского дела, на каждое из которых оказывали влияние особенности исторической эпохи и национальной культуры, уровень социально-экономического развития общества, демографическая ситуация, потребности населения в медицинской помощи, состояние системы здравоохранения и обеспеченность ее кадрами, а также представления и взгляды человека, формулирующего данное понятие.

Первое определение сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в ее знаменитых «;Записках об уходе»; (1859 г). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, она характеризовала сестринское дело как «;действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению»;. Важнейшей задачей сестры, по мнению Найтингейл, было создание для пациента таких условий, при которых сама природа оказывала бы свое целительное действие. Найтингейл называла сестринское дело искусством, однако была убеждена в том, что это искусство требует «;организации, практической и научной подготовки»;.

Впервые выделив в сестринском деле две области — уход за больными и уход за здоровыми людьми, она определила уход за здоровыми как «;поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает»;, уход же за больными как «;помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение»;. Найтингейл высказывала твердое убеждение в том, что «;по сути своей сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний»;. Впервые в истории она применила научные методы в решении проблем сестринского дела. Первые школы, созданные по ее модели в Европе, а затем и в Америке, были автономными и светскими. Преподавание в них вели сами сестры, особое внимание уделяя формированию специальных сестринских знаний, умений и ценностей. Под профессиональными ценностями понимали уважение к личности пациента, его чести, достоинствам и свободе, проявление внимания, любви и заботы, сохранение конфиденциальности, а также соблюдение профессионального долга. Не случайно девизом первого почетного международного сестринского общества стали слова: Любовь, Мужество, Честь.

Но после смерти Найтингейл в обществе начали развиваться силы, противодействующие ее взглядам и идеалам. Бурное развитие в первой четверти нынешнего столетия в ряде западных стран, в том числе и в США, капиталистических рыночных отношений, не в последнюю очередь сказалось и на системе здравоохранения. Развитие медицины, как прибыльного врачебного бизнеса на Западе, обеспечило условия для быстрого технологического прогресса и создания сложной системы предоставления медицинских услуг. В процессе формирования системы здравоохранения в научно-организационном и в политическом плане врачи и администрация больниц стали рассматривать сестер лишь в качестве источника дешевой рабочей силы, способствовавшего достижению экономических целей.

Большинство сестринских школ в США и Европе перешли под контроль больниц, теоретическое и практическое обучение в них стали осуществлять врачи и администрация больниц. От сестер требовалось лишь беспрекословное выполнение распоряжений врача, их роль все чаще стала восприниматься как вспомогательная.

Однако, несмотря на сложившиеся социальные условия, лидеры сестринского дела из числа первых выпускниц школ Флоренс Найтингейл, неуклонно следовали идеалам своей выдающейся наставницы, стремясь к развитию комплекса специальных знаний, составляющих основу профессиональной сестринской практики. Они активно включились в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому, и в учреждениях, где возникала потребность в такой помощи со стороны отдельных лиц, семей и групп населения.

Сестринская практика стала постепенно трансформироваться в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении. Интерес к развитию научных исследовании в области сестринского дела был отчасти обусловлен широкими возможностями использования их результатов в созданных после второй мировой войны в ряде западных стран альтернативных поддерживающих службах здравоохранения. К ним, в первую очередь, относились дома сестринского ухода, в которых профессиональные сестры осуществляли наблюдение и обеспечивали всесторонний уход старикам, хронически больным и инвалидам, не нуждавшимся в интенсивных лечебных мероприятиях, т.е. во врачебных вмешательствах. Медицинские сестры взяли на себя ответственность за предоставление этой категории пациентов необходимого уровня помощи и поддержания оптимального качества их жизни и благополучия. Организация домов и отделений сестринского ухода, а также помощь на дому и создание служб сестринской помощи матерям и детям из числа малоимущих слоев населения обеспечили большую доступность медицинской помощи для населения в условиях безудержного роста цен в больничном секторе здравоохранения.

Подавляющее большинство (около восьмидесяти процентов) сестер продолжали работать в больницах. Однако использование современной медицинской аппаратуры и прогрессивных технологий потребовали от сестер нового качества знаний. Не было сомнений в том, что качество сестринской помощи всецело определяется уровнем профессионального образования.

Ученики и последователи идей Флоренс Найтингейл выступали за то, чтобы сестринское образование заняло достойное место в колледжах и университетах. Первые университетские программы подготовки сестер появились в США еще в конце прошлого века, однако их число значительно возросло в высших учебных заведениях Америки и Европы после второй мировой войны. Вскоре стали появляться новые теории и модели сестринского дела, а вслед за ними — даже научные школы со своими авторитетами. Так, известный теоретик сестринского дела Вирджиния Хенденсен, определяя взаимоотношения между сестрой и пациентом, отмечала, что «;уникальная задача сестры в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которые он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний»;. По мнению другой исследовательницы, Доротеи Орем, «;основной целью деятельности сестры должно быть поддержка умения пациента заботиться о себе»;.

В профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, такие как «;сестринский процесс»;, «;сестринский диагноз»; и др. Им отводилось место и в новых формулировках сестринского дела. К примеру, в 1980 году Американская ассоциация сестер определила задачу сестры как «;умение поставить сестринский диагноз и скорректировать ответную реакцию пациента на болезнь»;. Уточним, что сестринский диагноз отличается от врачебного тем, что определяет не болезнь, а ответную реакцию пациента в связи с болезнью. Развивающиеся сестринские знания требовали дальнейшего обсуждения, проверки, применения и распространения.

В 1952 году в свет вышел первый международный научный журнал по сестринскому делу — «;Нерсинг Рисерч»;. В настоящее время только в Америке выходит около двухсот профессиональных сестринских журналов. К 1960 году стали появляться и программы докторантур в области сестринского дела, К концу семидесятых годов число медсестер, имеющих степень доктора наук, достигло в Соединенных Штатах 2000. В 1973 году в Америке была создана Национальная Академия сестринских наук, а в 1985 году Конгресс США принял законодательство, в соответствии с которым в рамках Национального Института здравоохранения в стране был создан Национальный центр сестринских исследований.

1.2. Основы организации подготовки медсестер в сестринском деле

Однако такие благоприятные условия для развития сестринского дела были далеко не везде. Пренебрежительное отношение к сестринской профессии и неправильное использование сестринского персонала во многих странах затормозили развитие не только сестринской помощи, но и всего здравоохранения в целом. Со слов выдающейся исследовательницы и пропагандистки сестринского дела в Европе, Дороти Холл, «;многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука»;. «;Нежелание признать, — пишет она, — что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами»;.

Тем не менее, медицинские сестры во всех странах мира все с большей решительностью заявляют о своем желании внести профессиональный вклад в создание качественно нового уровня медицинской помощи населению. В условиях глобальных и региональных, социальных и экономических, политических и национальных преобразований они по-иному видят свою роль в обществе, выступая порой в качестве не только медицинского работника, но и воспитателя, учителя, адвоката пациента. На совещании национальных представителей Международного Совета сестер, проходившем в 1987 году в Новой Зеландии, единогласно была принята такая формулировка: «;Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность»;.

Хочется верить в то, что и у наших российских сестер пробуждается чувство профессионального самосознания, что мы становимся равноправными участниками преобразований национальной системы здравоохранения и членами международного сестринского сообщества. Будущее сестринского дела в России в наших с вами руках, оно зависит от каждого из нас, от каждого сестринского коллектива. И пусть во всех наших начинаниях добрым и мудрым помощником и советчиком станет новый профессиональный журнал «;Сестринское дело»;

Глава 2. Характеристика учебно-воспитательного процесса при подготовке медсестер

2.1. Сущность и основные в системе подготовки медсестер

Нет раскрытия темы, где особенности лекций

Наверное, нет человека, который не знал бы, кто такие медицинские сёстры. Многие вспомнят, что до 1917 года медицинских сестёр звали сёстрами милосердия или милосердными сёстрами. Кто-то, быть может, вспомнит, что в России сёстры милосердия впервые появились во время Крымской войны 1854-1855 годов в осаждённом Севастополе, и даже станет утверждать, что связано их появление с именем великого русского врача-хирурга Николая Ивановича Пирогова. А вот это будет не совсем верным утверждением, ибо своим появлением институт сестёр милосердия обязан не столько Пирогову, сколько одной замечательной женщине, некогда очень известной, а сейчас, к сожалению, очень редко вспоминаемой, – великой княгине Елене Павловне. Казалось бы, что Бог дал этой женщине всё необходимое для счастья: красоту, ум, дом – прекрасный дворец, восторг и почитание выдающихся людей своего времени, наконец, большую семью – мужа и пятерых дочерей. Но счастье это длилось недолго: в 1832 году умерла годовалая дочь Александра, а в 1836 году скончалась двухлетняя Анна; в 1845 году умирает девятнадцати летняя Елизавета, а ещё через год – старшая дочь Мария, которой был лишь 21 год. В 1849 году умер Михаил Павлович, и великая княгиня овдовела в возрасте 43 лет. После этого Елена Павловна полностью посвятила себя общественной и благотворительной деятельности.

Ещё в 1828 году императрица Мария Фёдоровна завещала ей заведование Мариинским и Повивальным институтами, и с тех пор проблемы медицины были постоянно в поле её зрения. Её, правда, обвиняли в протекции и покровительстве в основном врачам немцам, но вряд ли подобные упрёки были справедливы, если вспомнить её участие в судьбе выдающегося русского врача Николая Ивановича Пирогова…

В 1856 году по просьбе всё той же Елены Павловны была отчеканена медаль для награждения особо отличившихся сестёр Крестовоздвиженской общины. Тогда же подобную медаль учредила и императрица Александра Фёдоровна – вдова Николая I . Умерла Елена Павловна 3 (15) января 1873 года. В том же году было принято решение реализовать один из её последних замыслов – построить в Петербурге институт усовершенствования врачей.

2.2. Практические занятия в системе медсестер

Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс – это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества.

См стр 14

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.

1. Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер. Субъективный метод – это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте; релевантные данные об окружающей среде. Источником информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента. Объективный метод – это физическое обследование пациента, включающее оценку и описание различных параметров (внешний вид, состояние сознания, положение в постели, степень зависимости от внешних факторов, окраска и влажность кожных покровов и слизистых оболочек, наличие отека). В обследование также входит измерение роста пациента, определение массы его тела, измерение температуры, подсчет и оценка числа дыхательных движений, пульса, измерение и оценка артериального давления.

Конечным результатом этого этапа сестринского процесса является документирование полученной информации создание сестринской истории болезни, которая является юридическим протоколом – документом самостоятельной профессиональной деятельности медсестры.

2. Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза. Проблемы пациента подразделяются на существующие и потенциальные. Существующие проблемы – это те проблемы, которые беспокоят пациента в настоящее время. Потенциальные – те, которые еще не существуют, но могут возникнуть с течением времени. Установив оба вида проблем, сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам.

Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов. Приоритеты классифицируются как первичные и вторичные. Первичным приоритетом обладают проблемы, которые в первую очередь могут оказать пагубное влияние на больного.

Второй этап завершается установлением сестринского диагноза. Между врачебным и сестринским диагнозом существует различие. Врачебный диагноз концентрируется на распознавании патологических состояний, а сестринский – основывается на описании реакций пациентов на проблемы, связанные со здоровьем. Американская ассоциация медицинских сестер, например в качестве основных проблем, связанных со здоровьем выделяет следующие: ограниченность самообслуживания, нарушение нормальной жизнедеятельности организма, психологические и коммуникативные нарушения, проблемы, связанные с жизненными циклами. В качестве сестринских диагнозов они используют такие, например, словосочетания, как «дефицит гигиенических навыков и санитарных условий», «снижение индивидуальной способности к преодолению стрессовых ситуаций», «беспокойство» и т. п.

3. Определение целей сестринского ухода и планирование сестринской деятельности. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера.

Формируя цели, необходимо учитывать действие (исполнение), критерий (дата, время, расстояние, ожидаемый результат) и условия (с помощью чего и кого). Например, «цель – пациент к 5 января с помощью медсестры должен вставать с кровати». Действие – вставать с кровати, критерий 5 января, условие – помощь медсестры.

Определив цели и задачи по уходу, сестра составляет письменное руководство по уходу, в котором должны быть подробно перечислены специальные действия медсестры по уходу, записываемые в сестринскую историю болезни.

4. Реализация планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов.Существует три категории сестринского вмешательства. Выбор категории определяется нуждами пациентов.

Зависимое сестринское вмешательство осуществляется на основании предписаний врача и под его наблюдением. Независимое сестринское вмешательство предусматривает действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача. Например, обучение пациента гигиеническим навыкам, организация досуга пациента и др.

Взаимозависимое сестринское вмешательство предусматривает совместную деятельность сестры с врачом, а также с другими специалистами. При всех типах взаимодействия ответственность сестры исключительно велика.

5. Оценка эффективности сестринского ухода. Этот этап основан на исследовании динамических реакций пациентов на вмешательства сестры. Источниками и критериями оценки сестринского ухода служат следующие факторы оценка ответной реакции пациента на сестринские вмешательства; оценка степени достижения поставленных целей сестринского ухода служат следующие факторы: оценка ответной реакции пациента на сестринские вмешательства; оценка степени достижения поставленных целей сестринского ухода; оценка эффективности влияния сестринской помощи на состояние пациента; активный поиск и оценка новых проблем пациента.

Важную роль в достоверности оценки результатов сестринского ухода играет сопоставление и анализ полученных результатов.

Это все повтор стр 14

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.

Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер. Субъективный метод – это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте; релевантные данные об окружающей среде. Источником информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента.

Объективный метод – это физическое обследование пациента, включающее оценку и описание различных параметров (внешний вид, состояние сознания, положение в постели, степень зависимости от внешних факторов, окраска и влажность кожных покровов и слизистых оболочек, наличие отека). В обследование также входит измерение роста пациента, определение массы его тела, измерение температуры, подсчет и оценка числа дыхательных движений, пульса, измерение и оценка артериального давления.

Конечным результатом этого этапа сестринского процесса является документирование полученной информации создание сестринской истории болезни, которая является юридическим протоколом – документом самостоятельной профессиональной деятельности медсестры.

2. Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза. Проблемы пациента подразделяются на существующие и потенциальные. Существующие проблемы – это те проблемы, которые беспокоят пациента в настоящее время. Потенциальные – те, которые еще не существуют, но могут возникнуть с течением времени. Установив оба вида проблем, сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам.

Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов. Приоритеты классифицируются как первичные и вторичные. Первичным приоритетом обладают проблемы, которые в первую очередь могут оказать пагубное влияние на больного.

Второй этап завершается установлением сестринского диагноза. Между врачебным и сестринским диагнозом существует различие. Врачебный диагноз концентрируется на распознавании патологических состояний, а сестринский – основывается на описании реакций пациентов на проблемы, связанные со здоровьем. Американская ассоциация медицинских сестер, например в качестве основных проблем, связанных со здоровьем выделяет следующие: ограниченность самообслуживания, нарушение нормальной жизнедеятельности организма, психологические и коммуникативные нарушения, проблемы, связанные с жизненными циклами. В качестве сестринских диагнозов они используют такие, например, словосочетания, как «дефицит гигиенических навыков и санитарных условий», «снижение индивидуальной способности к преодолению стрессовых ситуаций», «беспокойство» и т. п.

3. Определение целей сестринского ухода и планирование сестринской деятельности. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера.

Формируя цели, необходимо учитывать действие (исполнение), критерий (дата, время, расстояние, ожидаемый результат) и условия (с помощью чего и кого). Например, «цель – пациент к 5 января с помощью медсестры должен вставать с кровати». Действие – вставать с кровати, критерий 5 января, условие – помощь медсестры.

Определив цели и задачи по уходу, сестра составляет письменное руководство по уходу, в котором должны быть подробно перечислены специальные действия медсестры по уходу, записываемые в сестринскую историю болезни.

4. Реализация планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов.Существует три категории сестринского вмешательства. Выбор категории определяется нуждами пациентов.

Зависимое сестринское вмешательство осуществляется на основании предписаний врача и под его наблюдением. Независимое сестринское вмешательство предусматривает действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача. Например, обучение пациента гигиеническим навыкам, организация досуга пациента и др.

Заключение

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.

Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.

Взаимозависимое сестринское вмешательство предусматривает совместную деятельность сестры с врачом, а также с другими специалистами. При всех типах взаимодействия ответственность сестры исключительно велика. Оценка эффективности сестринского ухода. Этот этап основан на исследовании динамических реакций пациентов на вмешательства сестры.

Источниками и критериями оценки сестринского ухода служат следующие факторы оценка ответной реакции пациента на сестринские вмешательства; оценка степени достижения поставленных целей сестринского ухода служат следующие факторы: оценка ответной реакции пациента на сестринские вмешательства; оценка степени достижения поставленных целей сестринского ухода; оценка эффективности влияния сестринской помощи на состояние пациента; активный поиск и оценка новых проблем пациента. Важную роль в достоверности оценки результатов сестринского ухода играет сопоставление и анализ полученных результатов.

Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер. Субъективный метод – это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте; релевантные данные об окружающей среде. Источником информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента.

Объективный метод – это физическое обследование пациента, включающее оценку и описание различных параметров (внешний вид, состояние сознания, положение в постели, степень зависимости от внешних факторов, окраска и влажность кожных покровов и слизистых оболочек, наличие отека). В обследование также входит измерение роста пациента, определение массы его тела, измерение температуры, подсчет и оценка числа дыхательных движений, пульса, измерение и оценка артериального давления.

Это см. стр.11 и 14

Список использованной литературы

1. С. А. Мухина, И. И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» часть I – II 1996г., Москва

2. В. М. Кузнецов «Сестринское дело в хирургии», Ростов-на-Дону, Феникс, 2000г.

3. Стандарты практической деятельности медсестры России том I – II

4. С. И. Двойникоова, Л. А. Карасева «Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями» Мед. Помощь 1996 №3 С. 17-19.

5. Иванова Л. Ф. с соавторами «Сестринский процесс в геронтологии и гериатрии» г. Чебоксары 1996-1999гг.

Синим цветом это повтор страницы, красным фрагменты повтора

Работу сдать надо до 14-го, 14-это крайний срок!!!!!

исправте пожалуста я просто не успею сдать

Важность общения в сестринском деле

Эффективное общение играет важную роль на протяжении всего периода лечения пациента, и большая часть ответственности ложится на медсестер. Медсестры, отвечающие за передачу информации нескольким людям, должны уметь четко общаться, особенно в периоды сильного стресса. Хорошее письменное и устное общение в сестринском деле бесценно для всех участников.

Медсестры обладают огромным количеством медицинских знаний и клинического опыта.И все же их самая большая проблема — и, возможно, самая важная задача — это общение. На каждом этапе пути, от приема пациента до выписки пациента и далее, медсестры должны хорошо общаться, чтобы обеспечить комплексный уход.

В исследовательской работе 2014 года « Коммуникация в сестринской практике » было обнаружено, что медсестры, которые проявляют вежливость, доброту и безопасность по отношению к своим пациентам — как своими действиями, так и словами — обычно более успешны в установлении хороших отношений. В документе говорится, что медсестры не должны просто демонстрировать эти тонкости.Им необходимо подходить к каждому взаимодействию пациента и медсестры с намерением понять проблемы и переживания пациента, а также продемонстрировать, что они открыты для того, чтобы по-настоящему услышать мнение пациента.

Для этого медсестры должны тщательно продумать, где и когда разговаривать с пациентами. Медсестры должны выделять достаточно времени для каждого взаимодействия с пациентом. Например, пациенты могут быть нерешительными, нервными, расстроенными или нетрудоспособными по иным причинам, что может увеличить время, необходимое для тщательного обсуждения рассматриваемого вопроса.Пациентам может показаться, что поспешный разговор расстраивает или даже грубо. Это может помешать медсестре наладить открытое общение с пациентом, тем самым замедляя или сводя на нет процесс лечения.

Медсестры также должны помнить о месте, в котором происходит это взаимодействие. Выбор места, в котором нет отвлекающих факторов — в максимально возможной степени — может способствовать более позитивному общению. Кроме того, это способствует конфиденциальности и защите личной информации о здоровье пациента.

Исследования показывают, что хорошее общение между медсестрами и пациентами имеет много преимуществ. Во-первых, это в значительной степени способствует возможности предоставлять пациентам индивидуальный уход. Медсестры, которые потратят время на то, чтобы понять уникальные проблемы и проблемы своих пациентов, будут лучше подготовлены к тому, чтобы защищать их интересы и надлежащим образом решать проблемы по мере их возникновения. Повышенное внимание к общению также часто приводит к лучшим результатам для пациентов.

Во-вторых, пациенты, которым кажется, что медсестра уделяет им все внимание во время взаимодействия, с большей вероятностью раскроют истинную степень своих чувств и симптомов намного быстрее.Пациенты также могут быть более удовлетворены своим уходом, если медсестра уделяет им пристальное внимание.

В-третьих, межличностное общение может удовлетворить врожденные потребности пациента, как указано в иерархии потребностей Маслоу. Эти потребности включают чувство безопасности, любви и уверенности, которые важны во время лечения и выздоровления пациента.

Наконец, исследования показывают, что общение в сестринском деле приносит пользу не только пациентам, но и медсестрам.Медсестры, которые хорошо общаются со своими коллегами, обычно становятся свидетелями улучшения морального духа, а также удовлетворенности работой. В статье 2014 года под названием Эффективное межличностное общение: практическое руководство по улучшению вашей жизни еще раз подчеркивает негативные последствия плохого общения на рабочем месте. Среди многих недостатков — высокая текучесть кадров, повышенный стресс, низкий моральный дух и низкий уровень удовлетворенности работой.

Не каждый прирожденный коммуникатор, и даже лучшие коммуникаторы могут извлечь выгоду из дополнительного обучения и понимания.В связи с важными клиническими, эмоциональными и психологическими преимуществами для медсестер и пациентов многие онлайн-программы RN to BSN теперь включают в свои учебные программы обучение навыкам общения.

Курсовые работы по профессиональному межличностному общению, включая письменные и устные приемы, могут помочь подготовить медсестер к работе. В то время как значение устного общения хорошо понимается, необходимость использования четкого и краткого письменного общения часто недооценивается.С ростом количества электронных медицинских карт, судебных исков о халатности и отказов в страховании для медсестер становится все более важным полностью документировать встречи с пациентами и планы лечения.

Ожидается, что те, кто изучает роль коммуникации и ее влияние на межличностные отношения, получат явное преимущество при вступлении в эту область. Студенты должны иметь возможность оценивать различные методы и применять их в классе и в клинических условиях. К взаимодействию медсестры и пациента необходимо относиться с осторожностью, и студенты должны научиться подходить к различным сценариям.Например, медсестры не должны перегружать пациента несущественными деталями или сложным языком. Научиться общаться на уровне слушателя, будь то пациент, сиделка, другая медсестра или поставщик медицинских услуг, является важной концепцией.

Медсестры несут множество обязанностей, когда дело касается ухода за пациентами. Можно утверждать, что общение возглавляет список. Медсестры служат центром связи, передачи и интерпретации информации между врачами, лицами, осуществляющими уход, членами семьи и пациентами.Способность наладить эффективную коммуникацию в сестринском деле необходима для обеспечения наилучшего ухода и возможных результатов для пациентов.

Развитие этих навыков начинается в классе, где учащиеся могут более глубоко изучить техники. Курсовая работа, охватывающая профессиональное межличностное общение, в том числе устное и письменное, идеально подходит. Многие онлайн-программы RN to BSN теперь предлагают это обучение как часть своих учебных программ в связи с растущим влиянием, которое эффективное общение оказывает на пациентов, медсестер и их коллег.

Узнайте больше о программе UNM online RN to BSN.

Источники:

Куркута Л. и Папатанасиу И. В. (2014, 20 февраля). Коммуникация в сестринской практике. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC39

/

.

Вертино, К. А. (30 сентября 2014 г.). Эффективное межличностное общение: практическое руководство по улучшению вашей жизни. Получено с http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-19-2014/No3-Sept-2014/Effective-Interpersonal-Communication.html

Возникли вопросы или опасения по поводу этой статьи? Пожалуйста свяжитесь с нами.

Важность коммуникации в здравоохранении

Главная / Блог /
6+ преимуществ эффективного общения в медсестре

Преимущества эффективного общения в сестринском деле часто незаметны и недооцениваются. Коммуникация медсестры — это такое же искусство, как и наука, где искусство включает установление человеческой связи с пациентом или коллегами, в то время как наука связана с инструментом и технологией, которые облегчают такие связи.Люди — существа социальные; нам нужна помощь других, особенно когда мы наиболее уязвимы. Поскольку в больницах обычно в четыре раза больше медсестер, чем врачей, медсестры, вероятно, являются теми, кто проявляет к пациентам сочувствие и сочувствие, необходимые на пути к выздоровлению.

Медсестры предоставляют пациентам глубокие межличностные, интеллектуальные, технические способности и навыки как на месте оказания помощи, так и за его пределами. Для этого они должны обладать не только клиническими знаниями, но и навыками межличностного общения. Согласно Национальной медицинской библиотеки США при Национальных институтах здравоохранения (NIH), коммуникация в сестринском деле является «жизненно важным элементом сестринского дела во всех сферах деятельности и во всех ее вмешательствах, таких как профилактика, лечение, терапия, реабилитация. , образование и укрепление здоровья ».

Медсестра оказывает помощь в основном посредством диалога посредством определенных навыков вербального и невербального общения. «Коммуникация в сестринском деле» определяет обмен информацией, мыслями и чувствами между людьми с помощью речи или других средств.Пациент сообщает о своих страхах и опасениях медсестре, чтобы помочь им поставить правильный диагноз. Таким образом, преимущества способности медсестер эффективно общаться чрезвычайно важны.

Что такое эффективное общение медсестры?

По мнению NIH, преимущества эффективного общения в сестринском деле требуют понимания пациента и того опыта, который он выражает. Такое общение «требует навыков и одновременно искреннего намерения медсестры понять, что беспокоит пациента.«Медсестры, чтобы добиться успеха, должны понимать потребности пациента, а также передавать сообщение, переданное пациентом. «Это отражение знаний участников, того, как они думают и чувствуют, а также их возможностей».

Чтобы добиться наилучшего общения с пациентами, медсестры должны быть готовы изучать, понимать и применять различные аспекты и приложения общения в различных областях сестринского дела. Акцент должен быть сделан на «важность общения между медсестрой и пациентом, и медсестринское образование должно быть сосредоточено на коммуникативных навыках медсестер.”

Точно так же общение (пациента) редко бывает «однонаправленным», и неспособность медсестер распознать двустороннее общение может привести к негативным выводам и установкам. Однако общение бывает не только вербальным; это может происходить без слов, и это непрерывный процесс. Невербальное общение выражается мимикой, жестами, позой и физическими препятствиями, такими как расстояние.

Медсестры должны уметь анализировать общение пациента во время стрессовых ситуаций и понимать невербальные сигналы для обеспечения безопасности пациента.Кроме того, медсестры должны понимать, что нет двух людей, которые общаются одинаково. Слушание важно в общении; выслушивание позволяет медсестре оценить ситуацию и сформулировать ответ на вопрос о помощи.

Общение в сестринском деле

Связь медсестры и пациента начинается при первом контакте; в начальный момент оказания помощи пациенту. Это общение длится в течение всего цикла ухода. Для наибольшей пользы пациент должен чувствовать себя комфортно, что требует спокойной и приватной обстановки (насколько это возможно) и конфиденциальности.Если такая среда недоступна, пациент может отказаться от разговора открыто. Время также является необходимым элементом качественного общения между медсестрой и пациентом. Требуется время, чтобы обрести уверенность, необходимую для наилучшей поддержки пациента. «Пациент, который находится под безраздельным вниманием медсестры, обнаруживает свою проблему раньше, с удовлетворением, что медсестра выслушала и наблюдала за ним», — отмечается в статье NIH «Общение в сестринской практике».

Во время разговора медсестра с пациентом медсестра должна использовать язык, который не засыпает пациента техническими терминами или бессмысленными словами.Пациенту может быстро стать стыдно за отсутствие полного понимания и колебаться, останавливая прогресс. Они также могут избегать поиска объяснений и отказаться от попыток достичь полного понимания ситуации. Медсестры должны довести разговор до языкового уровня слушателя, чтобы он или она могли лучше всего добиться понимания пациентом того, что сообщается. Зрительный контакт также чрезвычайно важен.

Наконец, честность и прозрачность жизненно важны для эффективного общения между опекуном и пациентом.Медсестры не должны оставлять подозрений, сомнений и недоразумений, — заключили исследователи в своем отчете NIH.

Пациенты общаются уникально

Когда пациент входит в пункт оказания помощи — в состоянии стресса и эмоциональной усталости — такие реакции, как «гнев, неверие, стоны, агрессия и отрицание реальности, являются известными защитными механизмами, которые используются, чтобы помочь ему приспособиться к новой ситуации, в которой он находится. стоит перед.«Люди различаются потребностями в общении. Некоторые хотят, чтобы их слушали. Другие хотят объяснений всему, что они переживают. Медсестры должны общаться соответственно. Воспитатели должны избегать «молчания и безразличия».

Общение с пациентами требует обучения и опыта, а также образования. Хорошее общение улучшает качество помощи и считается «неотъемлемым правом и предпосылкой для построения подлинных и значимых отношений между пациентами, медсестрами и другими медицинскими работниками», — отмечают исследователи.

Медсестры находятся на передовой в общении и понимании потребностей пациентов. Эти конкретные лица, осуществляющие уход, имеют самый прямой контакт во время взаимодействия с пациентом, поэтому они могут лучше понять потребности и предоставляемую помощь. На самом деле способы общения медсестер различаются, но если это эффективно, их способность делать это жизненно важна для улучшения результатов лечения пациентов.

Преимущества эффективного общения в сестринском деле

Преимущества эффективного общения в сестринском деле включают следующее:

1.Непосредственное понимание состояния пациента и потребностей

С самого начала оказания помощи и сортировки, на протяжении всего лечения и освобождения (из среды оказания неотложной помощи) и далее медсестры являются первыми и основными лицами, обеспечивающими уход. Эти лица, осуществляющие уход, быстро оценивают, оценивают и работают, чтобы понять состояние пациента. Практически в каждом случае медсестры являются первым и лучшим средством связи с другими членами команды относительно здоровья пациента. Их способность и эффективность общения имеют решающее значение для оказания большой помощи.

2. Понимание эмоционального состояния пациентов

Поскольку медсестры проводят с пациентами больше времени, чем большинство других лиц, осуществляющих уход, их личное общение с пациентами важно для понимания физического и эмоционального благополучия человека. Общение медсестер с пациентами означает, что они могут обеспечить более глубокий уровень ухода в индивидуальном порядке. Эта детальная информация может иметь большое значение для здоровья пациента в долгосрочной перспективе.Этот уровень общения также может помочь им принять решение о соответствующих планах лечения и при реализации протоколов лечения с другими специалистами в области здравоохранения.

3. Понимание социальных детерминант здоровья

Социальные детерминанты здоровья — это социальные, физические и экологические условия жизни человека, которые влияют на общее состояние здоровья. Было показано, что социальные детерминанты здоровья, такие как бедность, безработица, отсутствие продовольственной безопасности и отсутствие стабильного жилья, увеличивают частоту и тяжесть хронических состояний и приводят к увеличению заболеваемости и смертности.Эффективное общение с пациентами, чтобы понять, какими могут быть некоторые из их социальных детерминант, может значительно улучшить здоровье и благополучие пациентов — ключевые компоненты инициативы Министерства здравоохранения и социальных служб «Здоровые люди 2020».

4. Отслеживание изменений в уходе

Понимание потребностей и проблем пациентов позволяет медсестрам направлять свои коммуникационные и клинические стратегии на конкретные предпочтения пациентов. Это также означает, что они могут регулярно отслеживать прогресс пациента, измеряя отклонения почти в реальном времени.Результаты, основанные на регулярном общении, затем могут быть переданы другим лицам, осуществляющим уход, в команде. Когда медсестра хорошо слушает и часто проверяет своих пациентов, она способна уменьшить как физические, так и эмоциональные страдания .

5. Выявление специализированных потребностей

У пациента могут быть потребности, выходящие за рамки его медицинского обслуживания. Например, некоторые пациенты могут придерживаться специальной диеты или придерживаться определенных религиозных убеждений. Медсестры могут гарантировать, что эта информация будет предоставлена ​​нужным людям, чтобы не снизить качество обслуживания и удовлетворить потребности пациента.

6. Защита пациентов

Согласно «Кодексу этики для медсестер» Американской ассоциации медсестер (ANA), защита интересов пациентов включает терапевтические отношения и общение между медсестрой и пациентом. В качестве адвоката медсестра действует как информатор при принятии решений пациентом, поддерживая пациента и позволяя пациенту принимать собственные решения. Медсестра выступает за устранение пробелов в коммуникации между пациентом, другими профессиями и системой здравоохранения.Точно так же, когда медсестра может определить, что беспокоит пациента, она или он может помочь уменьшить страхи и улучшить впечатления пациента. Медсестры подбадривают пациентов и помогают им. Они могут помочь объяснить диагноз или порекомендовать, как следовать плану лечения или принимать лекарства. Они также обращаются к врачу за такими вещами, как результаты лабораторных исследований или важная информация.

Технологии могут улучшить коммуникацию

Health IT может сыграть важную роль в поддержке тесного взаимодействия медсестры и пациента.Например, таблетки могут содержать инструменты , которые помогут пациентам познакомиться с больницей и их командами по уходу и будут способствовать более позитивному опыту во время их пребывания. Таким образом, медсестрам не нужно полагаться только на собственные навыки межличностного общения и память. Решения для клинической коммуникации и сотрудничества могут помочь медсестрам общаться с другими членами медицинской бригады и записывать важную информацию о пациентах.

Эти же технологии могут помочь медсестрам передавать важную информацию пациентам.Медсестры могут согласовать выполнение требований к документации с помощью медицинских технологий со своими навыками межличностного общения, чтобы создать у пациента положительный опыт.

Заключение

Медсестра общение выходит далеко за рамки простого общения с пациентами и другими медсестрами. Медсестры — это первая линия связи. Предоставление им необходимых навыков и технологий может улучшить каждую часть вашей организации здравоохранения. Для достижения этих целей и удовлетворения пациентов эффективные коммуникативные навыки медсестер требуют хороших навыков межличностного общения, понимания потребностей пациентов, обучения и повышения квалификации медсестер по вопросам, связанным с надлежащей техникой, чтобы они могли адекватно и гуманно реагировать на ожидания пациентов. .Коммуникация с медсестрой, включая сбалансированный сострадательный подход, активное слушание, клинический опыт и даже технологии, которые могут удовлетворить спрос, обеспечивая при этом качественную медицинскую помощь, которая поддерживает как здоровье пациента, так и эмоциональные потребности.

Теги: Сестринское дело, Уход за пациентами, Рабочие процессы клинической коммуникации

Важность эффективного общения в сестринском деле

Коммуникация в сестринской практике

Mater Sociomed. 2014 фев; 26 (1): 65–67.

Lambrini Kourkouta

¹ Отделение сестринского дела, Технологический образовательный институт Салоников, Греция

Иоанна В.Папатанасиу

² Отделение медсестер Технологического образовательного института Ларисы, Греция

¹ Медсестринское отделение Технологического образовательного института Салоников, Греция

² Медсестринское отделение Технологического образовательного института Ларисы, Греция

Автор, ответственный за переписку: Папатаназиу Иоанна Васильевна, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор. Отделение сестринского дела. Технологический образовательный институт Ларисы, Греция. Телефон: +302410684446.Электронная почта: rg.raliet@nahtapap, rg.oohay@uoisanahtapapoi

Поступило 11 ноября 2013 г .; Принято 15 февраля 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хорошее общение между медсестрами и пациентами необходимо для успешного результата индивидуального ухода за каждым пациентом.Однако для этого медсестры должны понимать своих пациентов и помогать им, проявляя вежливость, доброту и искренность. Также они должны уделять время пациенту, чтобы общаться с необходимой конфиденциальностью, и не должны забывать, что это общение включает людей, которые окружают больного человека, поэтому язык общения должен быть понятен всем, кто в нем участвует. Хорошее общение также основывается не только на физических способностях медсестер, но также на образовании и опыте.

Ключевые слова: Коммуникация, сестринское дело, сестринский уход, коммуникативные навыки, принципы коммуникации

1. ВВЕДЕНИЕ

Сестринское дело как наука о здравоохранении фокусируется на удовлетворении потребностей человека как биопсихосоциального и духовного существа. Его практика требует не только научных знаний, но и межличностных, интеллектуальных и технических способностей и навыков. Это означает сочетание знаний, клинической работы и межличностного общения (1). Коммуникация является жизненно важным элементом сестринского дела во всех сферах деятельности и во всех его вмешательствах, таких как профилактика, лечение, терапия, реабилитация, образование и укрепление здоровья (2).Более того, сестринский процесс как научный метод упражнений и реализация сестринского дела достигается посредством диалога, через межличностную среду и с особыми навыками вербального общения (3).

Под коммуникацией мы можем определить обмен информацией, мыслями и чувствами между людьми с помощью речи или других средств. Терапевтическая практика включает в себя устное общение должностных лиц общественного здравоохранения и медсестер, с одной стороны, и пациента или его родственников, с другой.Это двусторонний процесс. Пациент сообщает медсестре о своих страхах и опасениях и помогает им поставить правильный диагноз. Медсестра принимает информацию и, в свою очередь, осторожно и деликатно передает пациенту другую информацию о характере заболевания и дает рекомендации по лечению и плану реабилитации для укрепления здоровья (4).

Эффективное общение требует понимания пациента и того опыта, который он выражает. Это требует навыков и одновременно искреннего намерения медсестры понять, что беспокоит пациента.Недостаточно только понять пациента, но медсестра должна также передать сообщение о том, что он / она понятен и приемлем. Это отражение знаний участников, того, как они думают и чувствуют, а также их возможностей (5).

Для того, чтобы медсестры были успешными в своей работе, они должны изучать общение и межличностные отношения в процессе обучения на специальных курсах и стажировках. Им необходимо изучить различные аспекты и способы применения коммуникации в различных областях сестринского дела (6).В этом контексте следует понимать, что необходимо делать акцент на важности общения между медсестрой и пациентом, а обучение медсестер должно быть сосредоточено на коммуникативных навыках медсестер.

2. ПРИНЦИПЫ СВЯЗИ

Связь можно определить как создание транзакции и сообщения. Весь процесс происходит в контексте, состоящем из физического пространства, культурных и социальных ценностей и психологических условий (7). Коммуникация помогает выполнять точную, последовательную и простую сестринскую работу, обеспечивая как удовлетворение пациента, так и защиту медицинского работника.Когда медицинские работники не обучены коммуникативным навыкам, они сталкиваются с большими трудностями, отделяя работу от личной жизни, и склонны переносить проблемы с одной стороны на другую (8).

Общение — неотъемлемая характеристика человеческой натуры. Никто не может общаться. Общение имеет содержание и ценность. Содержание касается того, что было сказано, а отношения касаются того, как это было сказано. Характер взаимоотношений зависит от того, как обе стороны понимают последовательность общения (9).Общение никогда не бывает однонаправленным. Это взаимодействие, при котором каждый отправитель становится получателем и наоборот. Неспособность распознать возможность двустороннего общения довольно часто приводит к отрицательным выводам и установкам (10).

Более того, отправленное сообщение не совпадает с полученным. Расшифровка сообщений основана на индивидуальных факторах и субъективных представлениях. Этот факт в сочетании с процессом обратной связи создает общение. Мы интерпретируем услышанное не в соответствии с тем, что на самом деле сказал отправитель, а в соответствии с нашим собственным кодом (11).Лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание использованию технических терминов и медицинской терминологии во время их контакта с больным, потому что часто обнаруживается, что пациент приписывает разные интерпретации тому, что он слышит, или даже больше не может понять, что именно имеется в виду, главным образом терапевт, что увеличивает психическое напряжение, что затрудняет общение с пациентом (12).

Общение происходит без слов. Это непрерывный процесс. Это невербальное общение выражается мимикой, жестами, позой и физическими препятствиями, такими как расстояние от собеседника (13).Важно, чтобы было согласие между вербальным и невербальным общением. Особенно в стрессовых условиях, когда трудно увидеть изменения в невербальных сообщениях пациентов, с которыми мы в основном общаемся (14). Более того, у каждого пациента есть свои специфические особенности, которые влияют не только на поведение в процессе общения, но и на то, насколько и как сотрудничать с медсестринскими службами и как они будут заниматься самоуправлением своим здоровьем (15).

Слушание важно в общении.Это ответственная медсестринская практика, требующая концентрации внимания и мобилизации всех органов чувств для восприятия вербальных и невербальных сообщений, исходящих от каждого пациента. Слушая, медсестры оценивают ситуацию и проблемы пациента; они повышают его / ее самооценку и объединяют как медсестринский диагноз, так и процесс оказания помощи на всех уровнях (5).

Хорошие личные отношения описываются как способность медсестры с добротой задавать вопросы и предоставлять информацию таким образом, чтобы она не пугала, демонстрировала интерес, вызывала чувство принятия, доверия и гармоничных отношений, особенно в современном многокультурном обществе ( 16).Терапевтические отношения — важная предпосылка для эффективного общения между медицинскими работниками и пациентами, чтобы не только передавать информацию, но и эффективно воздействовать на психические процессы, которые ею активируются. Общение между медицинскими работниками и пациентами включает в себя возможность выразить искреннюю озабоченность уходом за пациентом, и пациент становится участником этого интереса (9).

3. РАЗГОВОР С ПАЦИЕНТОМ

Общение между медицинскими работниками — в данном случае медсестрами — и пациентом — это процесс, который начинается с первого контакта обоих и длится до тех пор, пока терапевтические отношения.Медсестра, которая хочет наладить правильные отношения с пациентом, должна завоевать его / ее с первого момента. Это произойдет, если беседа будет проходить в соответствующих условиях. Хотя это кажется очевидным, следует отметить, что требуется вежливость и доброта со стороны медсестры (4, 17).

Пациенту должно быть комфортно с медсестрой, но она должна защищать его престиж и не вызывать недопонимания. Ключевым элементом является необходимость в мирной обстановке без отвлекающих факторов, которая обеспечит надлежащую конфиденциальность диалога.Часто мы видим феномен серьезных дискуссий, происходящих в середине коридора амбулаторного отделения или отделения сестринского ухода, клиники или в каком-либо офисе больницы, в которые входят третьи лица, не связанные с уходом за отдельным пациентом. и из (18). В такой среде пациентам стыдно свободно выражать свои мысли (19).

К сожалению, в греческой больничной системе понятие конфиденциальности практически неизвестно. Квалифицированный уход за пациентами проводится в палатах без экранов или в коридорах на глазах у других.Пациенты и посетители больниц беспрепятственно перемещаются по всем помещениям сестринского и клинического отделений. Однако наша задача — научить наших коллег и особенно новых медсестер и их пациентов подавать правильный пример, чтобы ситуация постепенно менялась к лучшему (20).

Для общения с пациентом требуется больше времени, чем просто комфортное пространство. У каждого пациента свой путь и темп, чтобы раскрыть свою проблему, но требуется некоторое время, чтобы познакомиться с медсестрами и почувствовать уверенность, необходимую, чтобы противостоять им.У пациента должно быть ощущение, что время — будь то пять минут или час — полностью принадлежит ему. Пациент, который находится под безраздельным вниманием медсестры, обнаруживает свою проблему раньше, с удовлетворением, что медсестра выслушала и наблюдала за ним (21). После того, как медсестра выслушает больного, ему следует также поговорить с ним. Язык, который он использует для этой цели, очень важен. Часто пациента засыпают громкими словами, не имеющими для него большого значения или не имеющими никакого значения (22). И снова медсестра может быть непонятным образом направлена ​​к больному.Пациенты, стыдящиеся своего невежества или колеблющиеся, избегают поиска объяснений, и в результате консультация оказывается неадекватной и не приводит к правильному результату для пациента. Поэтому язык общения должен быть на уровне слушателя, который не может оценить наши научные знания, но должен понимать, что мы ему говорим (23).

Еще одним важным требованием для правильного и успешного общения между медсестрами и пациентами является откровенность и честность.Обсуждение с пациентом не должно оставлять подозрений, сомнений и недопониманий. Например, если пациент подозревает, что во время разговора с ним мы делаем жесты сопровождающему, он / она будет подозревать, что мы не говорим ему всей правды (4). Если есть необходимость в отдельном и частном разговоре с кем-то из окружения пациента, мы должны очень внимательно относиться к месту, способу и времени этого общения, которое не должно зависеть от обсуждения с пациентом (24, 25).

Связь, как уже говорилось, является двунаправленной, но медсестра или другой медицинский работник несут ответственность за ее надлежащее поведение. Пациент вступает в диалог в условиях стресса и эмоциональных событий, с которыми он / она сталкивается. Причем в зависимости от психосинтеза он может быть более или менее спокойным. Такие реакции, как гнев, неверие, стоны, агрессия и отрицание реальности, являются известными защитными механизмами, которые задействуются, чтобы помочь ему приспособиться к новой ситуации, с которой он сталкивается (8, 26).У разгневанного пациента обычно нет каких-либо личных разногласий со специалистами в области здравоохранения, хотя они являются непосредственными получателями его гнева. Последний должен понимать и принимать эти механизмы, которые служат основной тревоге пациента, и отвечать информацией, осознанием и готовностью предоставить всю возможную помощь (27).

Наконец, люди различаются потребностями в общении. Некоторые ожидают или требуют терпеливого выслушивания, не особо заботясь об ответах.Другие хотят конкретного объяснения всему, что с ними происходит. Эти различные потребности должны рассматриваться соответствующим образом медсестрами, которые должны уметь определять, чего хочет каждый пациент (28). Чего, конечно же, в любом случае следует избегать воспитателям, так это молчания и безразличия к вопросам пациента. В лучшем случае пациент уйдет разочарованным, а в худшем — по-настоящему возмущенным медсестрами (9).

4. ВЫВОДЫ

Общение с пациентом — это отдельная часть «длительного искусства» медицины Гиппократа (19).Он основан не только на врожденных способностях, которые варьируются от человека к человеку, но и на необходимом обучении и опыте, которые человек приобретает во время упражнений (13). Потребность в обучении навыкам общения признана во всем мире (6). Результатом этого будет демонстрация большего понимания среди пациентов с большей пользой для пациентов и личным удовлетворением медсестер работой медсестер (29).

Хорошее общение также улучшает качество обслуживания пациентов, что и наблюдается в результатах.Кроме того, это считается неотъемлемым правом и предпосылкой для построения подлинных и значимых отношений между пациентами, медсестрами и другими медицинскими работниками (30).

Таким образом, для того, чтобы современное медсестринское дело как услуга людям реализовало этот проект, необходим диалог и хороший межличностный климат, который развивается лично с каждым больным человеком, особенно в нашем современном многокультурном обществе. Лучшая профессиональная подготовка и непрерывное обучение медсестер в вопросах, связанных с правильной техникой общения, позволит им адекватно и гуманно реагировать на ожидания пациентов.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: НЕТ ЗАЯВЛЕННЫХ

ССЫЛКИ

1. Райя А. Уход за человеком как уникальной личностью Носилефтики. 2006. 45 (1): 19–24. [Google Scholar] 2. Фахр-Мовахеди А., Салсали М., Негаранде Р., Рахнавард З. Изучение контекстуальных факторов взаимоотношений медсестры и пациента: качественное исследование. Коомеш. 2011; 13 (1): 23–34. [Google Scholar] 4. Папагианнис А. Разговор с пациентом: основные принципы клинической коммуникации и объявления плохих новостей.Медицинское время Северо-Западная Греция. 2010; 6 (Приложение): 43–49. [Google Scholar] 5. Пападантонаки А. Коммуникация и уход. Носилефтики. 2006. 45 (3): 297–298. [Google Scholar] 6. Викстрём Б.М., Свиден Г. Изучение обучения навыкам общения в бакалавриате медсестер с помощью учебной программы. Отчеты медсестер. 2011; 1 (1): e7 – e7. [Google Scholar] 7. Вердербер Р. Лондон: Wadsworth Publ Co; 1998. Искусство общения. [Google Scholar] 8. Панагопулу Э., Бенос А. Коммуникация в медицинском образовании.Дело в необходимости или излишняя роскошь? Архивы греческой медицины. 2004. 21 (4): 385–390. [Google Scholar] 9. Муссас Г.И., Карканиас А.П., Пападопулу А.Г. Психологическое измерение генетики рака: общение врача и пациента. Фитиатрики. 2010. 21: 148–157. [PubMed] [Google Scholar] 10. Куркута Л. Афины: PH. Paschalidis; 2011. Сестринская диагностика. [Google Scholar] 11. Arapakis GΚ. Редактировать. 4η Афины: 2006. Клинические данные и диагностика. [Google Scholar] 12. Ли SJ, Back AL, Block SD. Стюарт «Улучшение коммуникации между врачом и пациентом».Гематология. 2002 [PubMed] [Google Scholar] 13. Эванс Р.Г. Медицина, ориентированная на пациента: разум, эмоции и человеческий дух? Некоторые философские размышления о пребывании с пациентами. Med Humanit. 2003 июн; 29 (1): 8–14. DOI: 10.1136 / mh.29.1.8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пангальтсос А. Салоники: М. Барбунаки; 2011. Медицинская мысль. [Google Scholar] 15. Joolaee S, Joolaei A, Tschudin V, Bahrani N, Nikbakht Nasrabadi A. Заботливые отношения: ключевой компонент практики соблюдения прав пациентов на опыте пациентов и их товарищей.Журнал медицинской этики и истории медицины. 2010; 3: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Пападантонаки А. Роль медсестры. Носилефтики. 2012; 51 (1): 7–9. [Google Scholar] 17. Фахр-Мовахеди А., Негаранде Р., Салсали М. Изучение стратегий общения медсестры и пациента. Журнал Hayat факультета сестринского дела и акушерства. 2012. 18 (4): 28–46. [Google Scholar] 18. Маккарти Д.М., Бакли Б.А., Энгель К.Г., Форт В.Э., Адамс Дж. Г., Кэмерон К.А. Понимание разговоров между пациентом и врачом: о чем мы говорим? Acad Emerg Med.2013 Май; 20 (5): 441–8. DOI: 10.1111 / acem.12138. [PubMed] [Google Scholar] 19. Магуайр П. Лондон: Арнольд; 2000. Навыки общения для врачей. [Google Scholar] 20. Mountokalakis TD. Дни патологии. Афины: C Медицинский университет Афин; 2009. Поведенческие правила современного врача. Ссылки на: Гиппократ «Об эфхимозине», VII, 7. [Google Scholar] 21. Тойч К. Связь пациента и врача. Med Clin North Am. 2003. 87: 1115–1145. [PubMed] [Google Scholar] 23. Папагианнис А. Салоники: University Studio Press; 2003 г.Разговор с пациентом. [Google Scholar] 24. Сурбон А. Говорить правду больным раком. Что правда? Lanc Oncol. 2006; 7: 944–950. [PubMed] [Google Scholar] 25. Фрай М., Галлахер Р., Ченовет Л., Стейн-Парбери Дж. Опыт и ожидания медсестер в отношении семьи и лиц, осуществляющих уход за пожилыми пациентами в отделении неотложной помощи. Int Emerg Nurs. 2013 6 мая; DOI: pii: S1755-599X (13) 00029-3. 10.1016 / j.ienj.y2013; .03.007. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вукович М., Гвозденович Б.С., Стаматович-Гайич Б., Илич М., Гайич Т.Разработка и оценка качества общения медсестрой с анкетой пациента. Сербский Архив за Целокупно Лекарство. 2010. 138 (1-2): 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 27. Каллергис Г. Справочник информации и общения с пациентом: персонализация, терапевтические отношения, характер, семья. Медицинская графика. 2000 [Google Scholar] 28. Хоутон А., Аллен Дж. Связь между врачом и пациентом. BMJ Career Focus. 2005; 330: 36–37. [Google Scholar] 29. Джейсон Х. Коммуникативные навыки жизненно важны во всем, что мы делаем как преподаватели и врачи.Образование для здоровья. 2000; 13: 157–160. [PubMed] [Google Scholar] 30. Диамантопулу Э. Потребности родителей в информации об уходе за их хронически больными детьми. Носилефтики. 2009. 48 (3): 317–324. [Google Scholar]

Почему общение важно в сестринском деле?

Медсестры обычно выполняют широкий круг обязанностей, которые помогают спасать жизни. Для этого требуется не только широкий набор жестких навыков — прием лекарств, обеспечение ухода за ранами, оценка диагностических тестов и т. Д. — но и мягкие навыки, такие как критическое мышление и решение проблем.Еще более важным для медсестры является способность эффективно общаться. Чтобы понять, почему общение так важно в сестринском деле, полезно изучить роль, которую оно играет в более широком контексте здравоохранения.

Сотрудничество и коммуникация в сфере здравоохранения

Сотрудничество лежит в основе всех медицинских услуг. По своей сути совместная профессиональная медицинская помощь требует опыта различных заинтересованных сторон — врачей, медсестер, администраторов, менеджеров — работающих сообща для лечения пациентов, решения проблем и укрепления доверия с пациентами и их семьями.Продуктивное общение между клиническим и доклиническим персоналом необходимо для эффективной работы, предотвращения ошибок и, в конечном итоге, улучшения результатов и удовлетворенности пациентов.

В медицинских учреждениях общение — это не набор отдельных и изолированных взаимодействий, а скорее непрерывный и циклический процесс между администраторами, врачами, медсестрами, менеджерами медсестер, пациентами и семьями пациентов. У всех этих групп общие цели. Они также сталкиваются с общим набором проблем.

Основная проблема оптимальной коммуникации заключается в сложности факторов, которыми должны управлять поставщики медицинских услуг. Объем и конкретные потребности будущих пациентов неизвестны, а потребности существующих пациентов могут резко и неожиданно измениться. Не менее сложны кадровые вопросы. У медсестер, например, могут быть члены с различными полномочиями, статусом оплаты сверхурочных и правом на работу в определенных медицинских учреждениях. Учет такой изменчивости значительно усложняет планирование, увеличивая вероятность слишком низкого уровня персонала (риск выгорания) или слишком высокого (риск перерасхода бюджета).Ключевым моментом является потребность медсестер и менеджеров в продуктивном общении и сотрудничестве.

Помимо сложности медицинских условий, сама рабочая среда затрудняет общение. В частности, медсестры работают в условиях повышенного стресса. Пациенты и члены их семей могут быть обеспокоены или напуганы, а высокий уровень страха и неуверенности может привести к конфронтации и недопониманию. Медсестры должны справляться с такими трудными обстоятельствами, одновременно выполняя несколько задач, необходимых для ухода.Кроме того, работа медсестры требует больших физических усилий и требует многочасовых прогулок и стояния, долгих смен, постоянных наклонов и подъемов. Все эти факторы бросают вызов фокусу, необходимому для активного общения.

Почему общение важно в сестринском деле?

Обеспечивая важную связь между пациентами и врачами, медсестры должны развивать навыки и преодолевать препятствия, уникальные для каждой группы. Ценность конкретного навыка зависит от заинтересованного лица.Пациенты могут ценить доброту и сочувствие или терпение, если их состояние затрудняет общение. Член семьи может больше заботиться о прямом, проактивном общении. Врачи ценят профессионализм и точность. Важно, чтобы медсестры владели не только устным и письменным общением, но и умением общаться посредством поведения и эмоций, используя навыки активного слушания и выражая сочувствие.

Общение с пациентами

Медсестры несут ответственность за пациентов с момента их поступления в больницу до момента выписки.Кроме того, информация, которую они передают пациентам и членам семьи, выходит за пределы медицинского учреждения, направляя уход за пациентами, когда они возвращаются домой.

Если пациенту неясны инструкции, касающиеся лекарств после выписки, или возможные признаки проблем, которые должны заставить его обратиться за медицинской помощью, вероятность успеха у него меньше. Чтобы убедиться, что пациент полностью понял инструкции, необходимы как четкое общение, так и навыки слушания. Одна из стратегий, которую могут использовать медсестры, — это использовать собственные слова и фразы пациента в своих объяснениях.

Объяснение не только того, что должен делать пациент, но , почему они должны это делать, — это еще одна стратегия эффективного общения медсестры и пациента. Фактическая информация может снизить стресс пациента за счет устранения неопределенности. Например, даже обычные анализы крови и измерения пульса могут вызвать чрезмерное беспокойство, если пациент не понимает их цели.

Общение с врачами

Медсестры консультируются с врачами по поводу стратегий лечения, передают результаты диагностики и делятся своими наблюдениями за состоянием пациентов.При передаче такой жизненно важной информации важно, чтобы медсестры были профессиональными и знающими, и демонстрировали подход к решению проблем. Поскольку они обычно больше всего взаимодействуют с пациентами, их роль также требует напористости, но медсестры могут чувствовать себя некомфортно, давая рекомендации из-за иерархической культуры, общей для медицинских бригад. Однако очень важно научиться преодолевать это сопротивление и эффективно сотрудничать с врачами.

Еще один навык, необходимый для эффективного общения медсестры и врача, — это способность четко и кратко делиться информацией.Если медсестра передает слишком много информации или информации, не имеющей отношения к делу, важные данные, такие как реакция пациента на лекарство, могут быть потеряны. Не менее важно четко объяснять потребности и состояние пациента в письменной форме.

Улучшение результатов здравоохранения

Важность коммуникации не ограничивается здравоохранением, но ставки исключительно высоки в области медицины, где даже небольшой сбой может иметь серьезные последствия. При изучении симптомов, истории болезни и объяснении лекарств и планов ухода манера общения медсестер может напрямую влиять на результаты.Активно выслушивая — устанавливая зрительный контакт, обращаясь к пациенту, не прерывая его — и демонстрируя заинтересованность своим тоном и поведением, медсестры выстраивают уровень доверия с пациентами и членами их семей, необходимый для эффективного индивидуального ухода.

Высокоразвитые коммуникативные навыки также могут помочь медсестрам быстро и эффективно реагировать на кризисные ситуации, оптимизировать производительность и эффективность работы всех групп и улучшить командную работу и сотрудничество.

Обучение межпрофессиональному сотрудничеству и общению может помочь студентам развить и укрепить доверие и уважение среди профессионалов, чтобы улучшить защиту интересов пациентов, способствовать безопасности пациентов и улучшить результаты.Такое образование предлагается через онлайн-программу бакалавриата по сестринскому делу Университета Райдера.

Узнайте, как степень бакалавра наук может подготовить вас к успешному уходу за больными

Перспективы карьерного роста медсестер открываются. Старение населения и одновременный рост числа учреждений длительного ухода и амбулаторных больниц стимулируют спрос. Бюро статистики труда США (BLS) прогнозирует рост числа зарегистрированных медсестер на 12% с 2018 по 2028 год (намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям).Однако такая перспектива привлекает к профессии все больше людей, что означает усиление конкуренции за работу медсестер.

BLS отмечает, что медсестры со степенью бакалавра медицинских наук (BSN) обычно имеют лучшие перспективы трудоустройства. Степень бакалавра, которую часто получают через программы RN-to-BSN, может быть требованием для выполнения таких ролей, как администрирование, консультирование, исследования или обучение. Такие программы, как онлайн-программа бакалавриата по сестринскому делу Университета Райдера, обеспечивают дополнительную подготовку в области физических и социальных наук, лидерства, критического мышления и коммуникации.

Узнайте больше о программе Rider University и о том, как она может помочь вам начать новую карьеру уже сегодня.

Рекомендуемая литература

Качества хорошей медсестры в действии

Роли медсестер в сфере здравоохранения

Должностная инструкция, навыки и требования к дипломированному медсестре-супервизору

Источники:

Американская ассоциация больниц, упор на командную работу и общение для повышения безопасности пациентов HealthStream, Важность эффективного общения в сестринском деле

HealthStream, Последствия плохой коммуникации между медсестрами и поставщиками услуг

InTechOpen, Эффективное общение в сестринском деле

Журнал медицинской визуализации и радиационных наук, Сотрудничество в области здравоохранения

U.S. Бюро статистики труда, дипломированные медсестры

Роль общения в сестринском деле

Коммуникация состоит из отдельных лиц или групп людей, обменивающихся информацией посредством разговора или действий. Все живые существа общаются. Для людей передача знаний, фактов или деталей является частью общения. Эффективное общение в медсестре — это больше, чем просто разговор. Пациентам и медсестрам требуется прочное взаимопонимание, чтобы обеспечить оказание оптимальной медицинской помощи.

Прямое, сострадательное и информативное общение помогает уменьшить количество ошибок и увеличить количество успешных результатов лечения пациентов. Общение достигается как вербально, так и невербально. Медсестры могут распространять и получать информацию посредством разговоров, письма, жестов и мимики. В течение смены ежедневное взаимодействие медсестры может включать общение со следующими людьми:

• Пациенты.
• Члены семьи больных.
• Прочие медсестры и медицинские работники.
• Врачи.
• Медсестры-менеджеры.
• Администраторы.

Медсестры должны продемонстрировать искреннее намерение понимать потребности и заботы своих пациентов. Возможно, им придется адаптировать способ общения с пациентами в зависимости от возраста каждого пациента, его медицинской грамотности, культурного происхождения и религиозных убеждений.

Пациенты, поступившие в больницы или страдающие от неотложной медицинской помощи, могут испытывать беспокойство.Чтобы облегчить общение, медсестрам необходимо установить откровенные и честные отношения с пациентами. Это позволяет пациентам влиять на свое здоровье. Вместо того, чтобы говорить о том, что должно произойти, пациенты становятся участниками обсуждения и получают возможность принять обоснованное решение о своем прогрессе. Эти методы могут помочь медсестрам более эффективно общаться:

• При общении используйте имя пациента.
• Сосредоточьтесь на пациенте, не отвлекая его, и внимательно слушайте.
• Смотрите в глаза, говорите медленно, улыбайтесь и сохраняйте позитивный язык тела.
• Избегайте жаргона и медицинской терминологии, которую трудно понять.
• Повторите или резюмируйте сказанное пациентом для ясности и точности.
• Объясните пациенту, что вы делаете и почему.
• Не перегружайте пациента слишком большим количеством деталей одновременно.
• Попросите пациентов повторить информацию.

У всех разные требования к общению, поэтому медсестры должны знать предпочтения пациента.Некоторые пациенты могут чувствовать себя перегруженными слишком большим объемом информации, в то время как другие пациенты могут предпочесть конкретные объяснения своего диагноза, вариантов лечения, процедур и прогноза. Кроме того, медсестры могут сталкиваться с коммуникационными барьерами, которые могут возникать по следующим причинам:

• Тревожное эмоциональное состояние.
• Неспособность реагировать из-за бессознательного состояния, седативного действия или интубации.
• Языковые барьеры.
• Нарушение слуха или зрения.
• Отрицательные предубеждения медсестер и других медицинских работников.
• Культурные верования и ценности.

Учебные программы онлайн-программ от дипломированной медсестры до бакалавра наук в области сестринского дела (от RN до BSN) готовят студентов к общению с пациентами, семьями, членами медицинских бригад, персоналом и коллегами. Медсестры готовы применять свои коммуникативные навыки во всех специальностях и в медицинских учреждениях.

Онлайн-программы RN to BSN созданы для зарегистрированных медсестер со степенью младшего специалиста, которые хотят продвинуться в своей карьере.В этих программах студенты учатся использовать клинические аргументы и аналитические навыки в медсестре. Они также изучают более широкий спектр практики и развивают понимание культурных и социально-экономических факторов, влияющих на пациентов, которые могут влиять на оказание помощи.

Государственный университет Фитчбурга предлагает гибкую и доступную программу, имеющую аккредитацию Комиссии по университетскому сестринскому образованию (CCNE). Студенты могут завершить программу всего за 12 месяцев в зависимости от своего расписания.

Качественная коммуникация важна для безопасности пациентов, их удовлетворенности и благоприятных результатов. Без конструктивного диалога в отношениях медсестры с пациентом может произойти разрыв. Медсестры должны грамотно оказывать качественный уход и соответствовать ожиданиям пациентов. Хорошее общение побуждает пациентов выражать свои опасения и мнения, а также дает им возможность активно участвовать в плане улучшения своего здоровья.

Узнайте больше о программе Fitchburg State on RN to BS in Nursing.

Источники:

Время кормления: хорошее общение помогает наладить терапевтические отношения

Materia Socio Medica: общение в сестринской практике

HealthStream: важность общения в сестринском деле

TravelNursing.com: 5 способов улучшить навыки общения медсестер

Зарегистрированный медсестер: терапевтическое общение: NCLEX-RN

Возникли вопросы или опасения по поводу этой статьи? Пожалуйста свяжитесь с нами.

Роль общения в сестринском деле

Коммуникация — это передача информации между людьми. Общение для медсестер важно в нынешней ситуации, и общение — важная часть медсестринской практики, имеющая особое значение. Медсестры используют хорошие коммуникативные навыки, чтобы завоевать доверие пациентов и лучше понять их самих. Такое общение способствует проведению оценки медсестер и реализации плана ухода, что в большей степени способствует проведению санитарного просвещения.Для достижения цели содействия раннему выздоровлению пациентов, успешное общение может построить хорошие отношения между медсестрами и пациентами, поэтому пациенты с лечением психологической адаптации к лучшему состоянию. Эффективное общение между медсестрами и пациентами, оказывающими клиническую помощь, может сыграть роль хирургического вмешательства, которого нельзя добиться с помощью лекарств, заслуживает продвижения. В этом эссе сначала будет обсуждаться важность коммуникативных способностей медсестры; после этого он проанализирует вербальную и невербальную коммуникацию в медсестре.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Важность коммуникативных способностей медсестры

Связь между медсестрой и пациентом — это обмен информацией между медсестрами и пациентами, а также их семьями, и именно отношения между медсестрами и пациентами имеют дело с основным содержанием (Jane, 2010). С изменением медицинской модели общение медсестры и пациента вызывает все большее беспокойство людей.Следовательно, содержание коммуникации между медсестрами и пациентами — осведомленность и понимание очень важны, хорошее общение между медсестрами и пациентами способно облегчить потребности пациентов, страдающих от боли и страданий, а также способствовать взаимопониманию и поддержке между медсестрами. и пациентов, в результате улучшается потребность в уходе.

Связь между медсестрой и пациентом способствует взаимопониманию, доверию и поддержке отношений между медсестрой и пациентом. Медсестры также могут общаться с пациентами для выявления и удовлетворения потребностей в негативных чувствах пациента, поэтому эффективное общение улучшает качество ухода, которое играет роль катализатора.У пациентов до и после коммуникативной терапии уровень психологической нагрузки составлял 99,14% и 21,57% (Clare, 2009). В этом состоянии явно существовала четкая связь между лечением пациентов с неблагоприятным эмоциональным эффектом. 70% клинической диагностической информации из истории болезни пациентов, дальнейшие исследования показали, что: способный и компетентный медицинский персонал может быть задан вопрос об истории диагностической информации 82%, 9% — при физикальном обследовании и 9% от результатов лабораторных исследований (Jane, 2010).Результаты исследования показывают, что повышение коммуникативных навыков в сфере здравоохранения очень важно за счет использования соответствующих коммуникативных навыков медицинских работников для получения информации и полной истории болезни общения с пациентом. Они могут сделать точную информацию из истории болезни, что очень важно для точной диагностики информации из истории болезни.

Навыки общения медсестры и пациента

Медсестра играет главную роль в общении с пациентом. Клинические медсестры постоянно предоставляют информацию о взаимодействии с пациентами на разных уровнях.Общение между медсестрами и пациентами в реабилитации пациентов сыграло важную роль, в том числе вербальное и невербальное общение, общение между медсестрами и пациентами в процессе взаимного проникновения и вместе взятые играют роль (Clare, 2009).

Устное общение

Язык может как лечить, так и вызывать болезнь в процессе клинического ухода; медсестры больше всего контактируют с пациентами (Clare, 2009). Связь между медсестрами и пациентами, физическое и психическое состояние, чтобы понимать пациента, предоставлять пациентам правильную информацию, уменьшать боль и страдания пациента, повышать эффективность очень Важно.Это важный прогресс.

Во время работы медсестры медсестра должна использовать разборчивый язык, с соответствующими словами, чтобы передать свои идеи, сделать людей понятными, чтобы обмениваться идеями и чувствами (Jane, 2010). Общение между медсестрами и пациентами должно иметь четкую цель, сосредотачиваться на предмете и выделять тему. Медсестры должны уметь направлять и контролировать атмосферу разговора, содержание и методы, чтобы пациенты были в устранении напряжения, эмоциональной стабильности, избегали простых, жестоких, холодных слов, это повысило уверенность в преодолении болезни.Между тем язык должен быть простым, чтобы не добавлять дополнительных атрибутов с прилагательным, разговорной речи, насколько это возможно. В частности, язык медсестер должен иметь учтивость, защиту, объяснение, комфорт и другие характеристики.

В процессе общения медсестры и пациента медсестры должны обогащать язык эмоциями, прежде всего, это зависит от эмоционального контроля и регуляции медсестры (Мэри, 2011). Когда медсестра входит в рабочее состояние, она должна сознательно корректировать свои эмоции, чтобы в состоянии приятного и спокойного, чтобы спонтанно вызывать симпатию к доверию пациента, уважать чувства и эмоции пациента.Медсестры определяют их языковые навыки и эмоциональную привлекательность. В целом голос был мягким и немного более мягким, речь медленнее, с соответствующими жестами и выражениями лица, так что это может показать заботливых медсестер о пациентах и ​​проблемах. Устное общение важно, но молчание дает пациентам возможность подумать. Внимательно изучите последствия опыта пациента, поймите и признайте, что процесс общения выражает реальное значение пациента.

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по медсестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может возникнуть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

Навыки невербального общения медсестер

В повседневном общении невербальные средства коммуникации используются людьми примерно от 60% до 70% (Мэри, 2011). Некоторые люди думают, что в нормальных обстоятельствах невербальное общение более эффективно, чем вербальное, и оба метода общения имеют одинаковый эффект.Невербальное общение имеет ярко выраженную выразительность и привлекательность, информация часто богаче, чем язык обращения через языковые барьеры.

Невербальное общение также известно как «языковые акты», в основном посредством жестов лица, зрительного контакта и движений для достижения цели общения (Jane, 2010), от языка до улучшения коммуникативной роли и консультирования. Часто язык действий, чтобы выразить значение языка, не может выразить, и может полностью отражать поведение медицинских работников, поведение, поможет повысить эффективность общения.

В медсестре улыбка может создать интимную атмосферу пациента и вызвать у пациентов и их семей чувство облегчения (Jane, 2010). Например: Когда рано утром пациент только проснулся, улыбающаяся медсестра подошла к кровати, как бы прося Доброе утро, Устранение странностей медсестер пациента. Улыбаясь пациентам, пациенты обретают уверенность в преодолении болезни. По статистике: в передаче информации и обмене суммарным эффектом язык составляет 7%, тон — 38%, 35% — выражение лица (Констанс, 2008).Медсестры при общении с пациентами должны улыбаться, давать добрые и теплые чувства, а также уменьшать чувство дистанции между медсестрами и пациентами. Язык тела — это продолжение вербального общения. Невербальное выражение важно, полно очень сильной функции вербального выражения информации и красочно. Язык тела относится к людям в отношениях с помощью жестов, движений, позы или прикосновений жестов для передачи информации, выражения чувств и отношений в качестве средства общения (Audrey, 2001).Медсестры в общении языком тела при надлежащем использовании медсестер могут повысить доверие пациентов, помочь языку. Пациенты с высокой температурой, например, спрашивают о ее состоянии, прикасаясь ко лбу, чтобы лучше отразить беспокойство пациентов, тип эмоций, уменьшить беспокойство пациента и его семьи.

Заключение

В заключение, общение медсестра и пациент — это искусство, чтобы овладеть этим искусством, требующее не только опыта медсестер, но также обширных знаний в области гуманитарных и социальных наук и хороших коммуникативных навыков.Для медсестер общение является одним из основных навыков медсестры. Коммуникация между медсестрами и пациентами — это комплексное использование множества методов, а не одного метода. Медсестры-пациенты научились только искусству ладить и умению использовать коммуникативные навыки, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами и способствовать физической и психологической реабилитации пациентов и их семей.

.