Отек шейки матки причины: Воспаление шейки матки (цервицит) — причины, симптомы и лечение

Воспаление шейки матки (цервицит) — причины, симптомы и лечение

При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.

Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.

Заключение

• симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
• основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
• диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
• лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
• снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Что такое цервицит

Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.

Причины

Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.

Спровоцировать воспаление шейки матки может:

• родовая травма;
• наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
• аборт;
• постановка и удаление ВМС;
• новообразования шейки матки;
• генитальный герпес;
• папилломавирус;
• эрозия шейки матки;
• вагиноз;
• вульвит;
• глистные инвазии.

Симптомы цервицита

Острый цервицит

Заболевание проявляется:

• патологическими выделениями;
• зудом и жжением во влагалище;
• дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
• болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
• выделениями бурого цвета между менструациями;
• болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.

Хронический цервицит

При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.

Может ли цервицит проходить без симптомов

Течение цервицита может быть незаметным, если он спровоцирован инфекциями со стёртым проявлением. Постановка диагноза возможна только после гинекологического осмотра и проведения исследований.

Виды цервицитов и их лечение

В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.

Атрофический цервицит

Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.

Гнойный цервицит

Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.

Кандидозный

Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.

Диагностика воспаления шейки матки

Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

Лабораторные методы

Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

1. Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
2. Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
3. Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

Инструментальные методы

Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

Лечение воспаления шейки матки

Независимо от случая запрещается заниматься самолечением, объясняется это тем, что для успешной терапии необходимо установить тип возбудителя. При неправильном применении лекарств симптомы заболевания могут ослабнуть и стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Оправданным считается назначение:

1. Антибиотиков, особенно если наблюдается возникновение вторичных заболеваний и осложнений. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно, во всех других — интравагинально. Основные представители данной группы лекарств: Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин.
2. Противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Микофлюкан, особенно если болезнь спровоцирована грибками.
3. Иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Иммунал, Иммуномакс).
4. Препаратов, которые наделены способностью, восстанавливать микрофлору (Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин).
5. Противовирусных средств, например Ацикловира.
6. Препаратов для местного применения наделённых иммуностимулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Овестина, Ливарола, Бетедина, Тержинана.

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.

Назначают:

1. Электрофорез. С помощью воздействия электроимпульсов исчезает отёчность и боль, совершенствуется регенерация тканей.
2. УВЧ. Оправданным считается применение прогреваний при хроническом цервиците. Наблюдается исчезновение болевых ощущений и улучшение кровообращения.
3. Грязелечение. Использование органических и минеральных веществ оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие. Подавляется рост и развитие грибков и простейших.

Хирургическое вмешательство

Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании хронического воспаления шейки матки, которое не удаётся устранить с помощью консервативной терапии. Может назначаться:

1. Диатермокоагуляция. Применение высокочастотного тока приводит к образованию парникового эффекта. В результате наблюдается разрушение изменённых структур и эрозированных желёз, а соединительная ткань со временем регенерируется.
2. Лазеротерапия. Осуществляется введение наконечника лазера во влагалище женщины, луч света оказывает влияние на воспалённый участок шейки матки. Поражённые клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются. Благодаря этому процедура считается бескровной.
3. Криодеструкция. Инфицированные участки подвергаются воздействию низких температур, патогенные клетки замораживаются.

Народные рецепты

Лечение воспаления шейки матки рецептами из народных источников нужно согласовывать с врачом, оно должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.

Рецепт No1

1 ст. л. измельчённой травы матки боровой необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Процедить настой и принимать дважды в сутки. Лечение должно продолжаться не менее одного месяца.

Рецепт No2

Необходимо смешать по 1 ст. л. ромашки, листьев золотого уса, плодов фенхеля, корня солодки и алтея. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл.кипятком. Оставить на 20 минут, процедить и использовать для проведения спринцеваний два раза в сутки.

Рецепт No3

1 ст. л. сушёного перемолотого в порошок шиповника необходимо смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Поставить смесь на водяную баню на 3 часа, процедить и остудить. Раствор использовать для постановки тампонов, лучше делать процедуру на ночь. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Чем опасно воспаление шейки матки

Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:

• тазовыми болями хронического характера;
• развитием злокачественных новообразований;
• вовлечением других органов таза;
• нарушением функционирования матки и придатков;
• бесплодием;
• формированием полипов;
• эрозией шейки матки.

При беременности

Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.

В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.

Профилактика

Для уменьшения риска развития воспаление шейки матки рекомендуется:

• избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
• следить за личной гигиеной;
• посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
• проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Отзывы

Оксана, 32 года:

«С воспалением шейки матки познакомилась совсем недавно, у меня было диагностировано патологию во время профилактического осмотра. Никаких неприятных симптомов заболевания не вызывало, но гинеколог заверила, что иногда так бывает, это зависит от возбудителя. За счёт своевременного диагностирования, заболевание удалось быстро вылечить. Всё что понадобилось это тщательно выполнять указания и назначения врача».

Татьяна, 46 лет:

«Диагноз воспаление шейки матки был поставлен после того, как я обратилась к врачу с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота. Патология была несколько запущена, лечение было длительным. Назначались антибиотики, противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и средства для местного применения. В настоящее время я вспоминаю этот период жизни с ужасом. Спасибо гинекологу за то, что он помог мне успешно побороть болезнь».

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

• эктопия;
• лейкоплакия без атипии;
• новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

• три стадии дисплазий;
• лейкоплакия с атипией;
• эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

• сбой месячного цикла;
• боли в поясничной области и внизу живота;
• молочные выделения;
• кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

• кольпоскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• анализ крови на половые гормоны;
• гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• деструкция патологической зоны различными методами;
• конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

• сбои гормональной системы
• травматические поражения шейки матки;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• вирус папилломы человека;
• нарушения функции яичников;
• эрозия;
• воспалительные процессы женской половой сферы;
• ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

• кольпоскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• мазок на флору;
• анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
• иммунограмма;
• анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

• кольпоскопия;
• мазок на флору;
• цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

• ПАП-тест;
• гистологическое исследование образца опухоли;
• анализ крови на ВПЧ;
• УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

причины развития болезней, раковые и фоновые разновидности патологий у женщин

Репродуктивная система у женщин устроена таким образом, что все вредоносные организмы и бактерии, которые попадают во влагалище, за короткий промежуток времени начинают распространяться. Если будут поражены яичники, то это может спровоцировать гормональные сбои, что может также стать проблемой для всего женского организма, включая и заболевания шейки матки.

Распространённые болезни

Все болезни шейки матки у женщин подразделяются на несколько разновидностей, в зависимости от степени тяжести. К таким видам относятся:

• Фоновые заболевания, которые характеризуются нарушениями относительно формы шейки, а также смещением слизистых слоёв. Такие болезни носят названия эрозии и эктопии. Подобные патологии не нарушают строение тканей. В основном провоцируют эти заболевания гормональные нарушения. Довольно часто изменения на гормональном уровне наблюдаются у молодых девушек во время полового созревания, а также у дам, возраст которых составляет больше 45 лет. Однако болезни могут проявиться и в другое время жизни женщины. Как правило, подобные патологии не способны преобразоваться в рак, но на фоне их наличия вероятность онкологических заболеваний немного увеличивается.
• Предраковые заболевания шейки матки, для которых характерны изменения тканевой структуры шейки. Имеется вероятность появления атипичных клеток, которые могут формироваться в онкологические. Подобная патология называется дисплазией шейки.
• Рак. Раковые опухоли образуются непосредственно на самой шейки, но также могут распространиться и на рядом расположенные ткани.

Провоцирующие факторы

Изменения в строении шейки матки и гормональные нарушения, связанные с обычными процессами, которые на протяжении всей жизни происходят в женском организме:

• Половое созревание.
• Период беременности.
• Роды.
• Кормление грудью.
• Угасание половой функции.

Подобные нарушения также могут появиться при болезнях органов эндокринной системы, а также из-за аборта, ранней половой жизни или же вовсе ее отсутствия в зрелом возрасте, отказа от лактации, применения гормональных средств в целях лечения заболеваний или контрацепции.

Главными причинами, по которым в женском организме наблюдаются инфекционные и воспалительные процессы, в основном заключаются в несоблюдении норм интимной гигиены, из-за незащищенного полового акта, провоцирующий распространение венерических болезней. Вредоносные бактерии могут также проникнуть в шейку при проведении аборта и чистке матки. Попадание инфекции и воспалительный процесс может начаться вследствие повреждения матки при естественных родах или во время полового контакта.

Признаки и симптомы патологии

Как правило, большинство болезней шейки у женщин не сопровождаются какими-либо выраженными признаками и симптомами. Даже если наблюдается предраковое состояние, или рак находится на первоначальной стадии развития, женщина может при этом не ощущать какого-либо дискомфорта. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно в целях профилактики посещать доктора и проводить гинекологический осмотр.

Если у женщины имеются воспалительные заболевания, то чаще всего это сопровождается выделениями из влагалища, которые имеют жёлто-зелёный, коричневый и даже черный цвет. Кроме этого, выделения обладают неприятным запахом. Параллельно с этим у женщины могут появиться боли в пояснице, а также жжение в области матки. Довольно часто такое воспаление появляется и в зоне мочеполовой системы. В таких случаях женщина испытывает все признаки и симптомы цистита.

Если инфекция попала на саму матку и ее придатки, то нарушается менструальный цикл, что касается не только его длительности, но и объёма выделяемой крови. А также может появиться болезненность в нижней части живота, поясницы. Температура тела может как повысится, так и оставаться в пределах нормы.

Проведение диагностики

В большинстве случаев, так как нет выраженных признаков болезней шейки, они могут быть выявлены не сразу. Одной из причин посещения специалиста считается задержка менструации из-за беременности или осмотр в целях профилактики. В таких случаях специалисты случайно диагностируют патологии, происходящие на шейке. Перед тем как приступать к терапии, в обязательном порядке необходимо провести обследование организма. В целях диагностики используют такие процедуры, как:

• Кольпоскопический осмотр. Благодаря специальному прибору, который оптически увеличивает и освещает влагалище, можно осмотреть область шейки у женщины и цервикальный канал, выявив области воспалённого процесса или появление наростов на шейке матки.
• Биопсия. Во время этой процедуру берутся небольшие частички ткани с матки, чтобы исследовать их под микроскопом. Этот способ диагностики носит название гистологического.
• Обследование под микроскопом. Для этого берётся мазок с поверхности слизистой, а также мазок из цервикального канала. Благодаря этому можно выявить основной тип инфекционного возбудителя, а также выявить, какие именно изменения проходили в тканях эпителия разных отделов женского органа.

Параллельно с этим специалист проводит УЗИ, а также ПЦР мазка, чтобы выявить имеющиеся скрытые инфекционные процессы, например, герпес, хламидиоз и многие другие.

Фоновые заболевания

Слизистую поверхность матки составляют два вида эпителиалия. Цервикальный канал покрывается одним слоем эпителиальных тканей, клетки у которых цилиндрической формы. Область влагалища около зева шейки покрывается слоями, состоящими из плоских клеток эпителия.

Эрозия шейки матки

Эрозия может возникнуть по причине повреждения слизистых оболочек во время родов, при аборте, а также при интимной близости. На пораженном участке внутреннего органа образуются маленькие язвочки и трещины, развивается воспаление, по причине которых могут остаться даже небольшие рубцы. Это же, в свою очередь, может привести к развитию осложнений в период беременности, случайному раскрытию шейки, соответственно, к выкидышу. Из-за имеющихся рубцов, шейка становится не такой эластичной. В период беременности шейка не может естественно растягиваться, появляется вероятность образования разрывов.

Эрозия, сопровождающаяся повреждением слизистой оболочки, называется истинной. Нуждается в обязательном лечении, так как болезнь может переродиться в рак. Для терапии используются разные виды прижигания. Женщины, которые хотят еще родить ребенка, не подвергаются проведению таких операций, так как после прижигания внутри влагалища остаются рубцы. В таком случае в целях терапии используется радиоволновой метод, который является более безопасным. Этот бесконтактный метод лечения также не травмирует шейку.

Псевдоэрозия или эктопия

При этой патологии не нарушается слизистая поверхность, однако, цилиндрические клетки распространяются в зоне плоского эпителия. Это может быть только тогда, если клетки начинают самостоятельное развитие в той зоне шейке, в которой их не должно быть. Еще одним вариантом развития псевдоэрозии считается передвижение клеток во влагалище при родах, во время аборта и некоторых гинекологических операций.

Псевдоэрозия является абсолютно нормальным явлением у девушек, которые еще не достигли половой зрелости. В таком случае нет необходимости прибегать к лечению. Но если заболевание появилось уже у взрослой женщины, то лечить его надо, но только лишь при значительной области поражения. Если эктопия находится только на первоначальном этапе развития, то требуется только регулярное наблюдение у специалиста, чтобы не пропустить развитие более серьёзных осложнений, например, обратного смещения плоского эпителия, по причине чего могут образоваться кистозные шишки на шейке матки.

Разновидности цервицита

Цервицит может возникнуть внутри женского полового органа, когда имеется воспаление шейки. Тогда вид патологии будет называться эндоцервицитом. А также болезнь может поразить и цервикальный канал. В этом случае она носит название экзоцервицит. Оба вида цервицита сопровождаются тянущей болью внизу живота, а также выделяется белое мутное содержимое из влагалища. Заболевание может протекать в острой форме, а если будет отсутствовать лечение, то оно способна перейти в хроническую. Цервицит может быть:

• Гнойным. В основном такое воспаление наблюдается при гонорее. Основными возбудителями считаются гонококки. Это инфекционное заболевание способно передаваться при половом акте. Воспалительный процесс наблюдается в зоне матки, яичников и труб, вызывая при этом деформацию слизистой.
• Вирусным. Вирусная форма цервицита в основном появляется при герпесе влагалища или при заражении другими вирусами, которые способны передаваться при половом акте.
• Бактериальным. Развивается по причине нарушения микрофлоры полового органа. Бактериальный цервицит не способен передаваться при половом акте.
• Кистозным. Кистозный цервицит представляет собой распространение цилиндрического эпителия в наружной части шейки. Параллельно с этим образуется большое количество кист и появляется воспаление.
• Атрофическим. Эта форма цервицита развивается из-за наличия заболеваний органов мочевыводящей и половой системы, например, при венерических болезнях или после цистита. Чаще всего атрофический цервицит развивается у представительниц прекрасного пола во время менопаузы, когда ослабевает иммунная система, происходят изменения гормонального фона. При атрофическом цервиците слизистая оболочка становится очень тонкой, появляется риск ее инфицирования и повреждения.

Предраковые патологии

В качестве предраковых патологий шейки выступают такие заболевания, как лейкоплакия, дисплазия шейки и папилломы. Особенности этих болезней:

• Лейкоплакия. Это заболевание характеризуется образованием белых пятен на шейке, представляющих собой ороговевшие области эпителия. При этом женщину начинают беспокоить выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не избавиться от проблемных участков, то могут появиться раковые клетки.
• Дисплазия шейки. При этой болезни перемещаются и изменяется строение клеток эпителия. Если вовремя не приступить к лечению, то изменения могут привести к злокачественному перерождению в течение нескольких лет.
• Папилломы. Папилломы представляют собой наросты в виде бородавок. В основном они появляются при имеющемся в организме вирусе папилломы человека. Удалить эти новообразования можно с помощью прижигания, радиоволн и лазера.

Основные виды рака

Рак шейки бывают двух видов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

В большинстве случаев развивается именно плоскоклеточный рак. При этом поражаются клетки плоского эпителия на шейке. В основном онкология наблюдается в области контакта плоского эпителия с цилиндрическим.

Аденокарцинома поражает цилиндрические клетки цервикального канала. Спровоцировать развитие этого вида рака могут папилломы и дисплазии. Рак начинает развиваться на местах травмирование шейки, которые могут быть получены после абортов или во время естественных родов. А также поспособствовать развитию аденокарциномы могут гормональные нарушения и курение.

При каких-либо уплотнениях, увеличении или появлении доброкачественных образований, в обязательном порядке необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие осложнений.

Воспаление шейки матки: лечение, причины и симптомы

Воспаление шейки матки (цервицит) возникает под действием инфекционных факторов – возбудителями чаще всего являются бактерии, вирусы и простейшие. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста, живущие активной половой жизнью. Цервицит выявляется у 70% женщин, которые обращаются с жалобами на патологические выделения из половых путей. Часто он сочетается с кольпитом, вагинитом.

Воспаление шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста

Механизм развития воспаления

В зависимости от типа возбудителя цервицит делится на два типа:

• неспецифический – вызывается условно-патогенными микроорганизмами, чаще всего стрептококковой, стафилококковой флорой, уреаплазмой, микоплазмой;
• специфический – причиной являются гонококки, хламидии, трихомонады.

По характеру течения воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае процесс длится не больше месяца. При хроническом воспалении возможны частые обострения, латентное течение, которое приводит к развитию осложнений. Опасность цервицита с длительно сохраняющимся очагом воспаления – появление признаков дисплазии и переход в фоновое или предраковое состояние.

Локализация воспаления шейки матки может отличаться. Если патологический процесс распространился на внутреннюю часть канала, его называют эндоцервицит, воспаление на наружной части шейки – экзоцервицит. Его также называют воспалительной эрозией.

Влагалище и шейка матки представляют собой одну общую анатомо-физиологическую область. Инфекция, которая может проникнуть во время незащищенного секса, сдерживается защитными механизмами:

• кислая среда влагалища;
• нормальная микрофлора;
• целостность слизистой оболочки;
• секреция слизи в цервикальном канале с иммуноглобулинами.

При нарушении баланса микрофлоры влагалища снижается неспецифическая защита, повышается вероятность колонизации влагалища патогенными микроорганизмами. Инфицирование шейки может произойти после ее травмы во время родов, аборта или выскабливания.

Процессы регенерации тканей слизистой влагалища и цервикса отличаются. Регенерация шейки может быть замедленной. Из-за нарушения оттока содержимого желез цервикального канала при воспалительной реакции формируются наботовы кисты.

Причины неспецифического воспаления шейки могут крыться в нарушении гормонального баланса, которое происходит у женщин в период климакса. Снижение функции яичников, недостаток эстрогенов приводит к уменьшению запасов гликогена на экзоцервиксе, что способствует снижению заселенности бифидобактериями и лактобациллами.

Атрофические процессы во влагалище и на шейке после присоединения воспаления могут стать причиной атипичной трансформации клеток.

Хроническое латентное воспаление на шейке, изменение местного иммунного статуса вызывает вирус папилломы человека. Он передается половым путем, риск заражения увеличивается пропорционально количеству половых партнеров. ВПЧ опасен тем, что его высокоонкогенные типы способны вызывать трансформацию клеток цервикса и переход воспалительного процесса в рак шейки матки.

Клинические проявления

Для воспаления шейки матки нехарактерно нарушение общего самочувствия. При неспецифической форме симптомы могут быть выражены минимально. Женщина замечает на белье слизисто-серозные или гноевидные выделения. Иногда беспокоит боль внизу живота.

Воспалительный процесс запускается под влиянием различных состояний, факторы риска могут быть следующие:

• переохлаждение;
• перегрев;
• новый половой партнер;
• случайный сексуальный контакт без использования презерватива;
• острое заболевание других органов, которое привело к снижению иммунитета;
• тяжелые хронические патологии;
• операции и диагностические вмешательства на половых органах;
• менструация.

Основная причина цервицита – инфекция

Выделения из-за содержания ферментов и биологически активных веществ раздражают слизистую оболочку преддверия влагалища, вызывают ощущение зуда и жжения. При нарушении гигиены они могут попадать на наружное отверстие уретры и вызывать дизурические расстройства:

• жжение во время мочеиспускания;
• чувство зуда в мочеиспускательном канале;
• учащенные позывы в туалет.

Симптомом запущенной формы воспаления могут быть контактные кровотечения. Если женщина не обращается к гинекологу, эрозия постепенно разрастается, сосудистая реакция приводит к полнокровию, отечности и повышенной ломкости сосудов. Поэтому после полового акта появляются мажущие кровянистые выделения, которые проходят без специального лечения.

Но постоянное травмирование шейки, разрывы сосудов могут стать причиной формирования язвы. В этом случае необходима срочная диагностика для исключения предракового состояния.

Методы диагностики

Для диагностики необходим гинекологический осмотр. Врач в зеркалах обнажает шейку и может заметить эрозию с четко очерченными ровными краями. Она может располагаться вокруг цервикального канала и проникать в него. Также возможно появление выпячиваний – наботовых кист.

Из влагалища и цервикального канала берутся мазки на степень чистоты и цитологию. Последний необходим для исключения дисплазии или предракового процесса. В норме в цитологическом мазке не должны присутствовать атипические клетки. Если они обнаруживаются, в зависимости от их строения и расположения выставляется степень дисплазии – CIN I, II, III. Опасность представляет CIN II и III, их относят к предраковым процессам, поэтому требуется консультация и наблюдение онкогинеколога.

Если в мазке на степень чистоты не обнаружены инфекционные возбудители, проводится дополнительная диагностика. Возможно провести бактериологическое исследование – посев выделений из цервикального канала на питательные среды. Так можно не только узнать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Посев для поиска вирусной инфекции проводится очень редко. Вирусы не растут на питательных средах, им необходимы культуры клеток. Такой метод диагностики дорогостоящий и длительный.

Точно диагностировать возбудителей в течение суток и начать обоснованную терапию можно при помощи ПЦР-диагностики. Этот метод основан на определении ДНК микроорганизмов в биологических средах.

Для диагностики воспаления проводится кольпоскопия. Это способ осмотра шейки при помощи кольпоскопа – специального инструмента, увеличивающего изображение. Опасные признаки:

• воспалительный инфильтрат на шейке матки;
• ровные очерченные края эрозии;
• на поверхности может быть гноевидный налет.

Для подтверждения диагноза проводят расширенную кольпоскопию, которая включает:

• пробу с 3-процентной уксусной кислотой;
• пробу Шиллера с раствором Люголя;

После обработки шейки раствором уксусной кислоты спазмируются капилляры, что приводит к кратковременному побелению здоровых тканей. После нанесения ватным тампоном раствора Люголя, содержащего йод, в здоровых участках гликоген прокрашивается в коричневый цвет.

Расширенная кольпоскопия позволяет определить характерные специфические изменения тканей и дифференцировать эрозию от других патологических процессов, а также при необходимости выбрать участок для проведения биопсии подозрительных тканей.

Для лечения цервицита применяют антибиотики

Подходы к лечению

Выбор препарата для подавления симптомов основан на типе возбудителя. При впервые возникшей неспецифической инфекции достаточно местных препаратов с антибиотиками. Предпочтение отдается комбинированным средствам, которые действуют на широкий спектр микроорганизмов.

При других инфекциях лечение проводится системными препаратами:

• при кандидозном цервиците – противогрибковые на основе флуконазола, его дополняют влагалищными свечами с миконазолом, клотримазолом или нистатином;
• цервицит, вызванный хламидиями, лечат при помощи антибиотиков из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, шейку дополнительно обрабатывают диметилсульфоксидом или хлорофиллиптом;
• трихомонадный цервицит лечат системным применением метронидазола;
• при гонококковом воспалении используют цефтриаксон или альтернативные антибиотики.

После подавления роста микроорганизмов необходим этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Для этого применяют свечи с лактобактериями курсами по 10–14 дней. Некоторые препараты содержат эстрогены, что улучшает результат терапии.

При атрофических процессах на шейке матки лечение проводится гормональными средствами. Местно применяют свечи с эстрогенами, используют гормональный пластырь.

Гормональная терапия проводится курсами не больше двух недель, после чего необходим перерыв и переход на поддерживающее лечение. Иначе возрастает риск побочных реакций.

Профилактика цервицита

Воспаление шейки матки чаще всего является реакцией на инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому профилактика заключается в предотвращении проникновения возбудителей от больного человека или носителя. Для этого необходимо избегать случайных половых контактов, а также при отсутствии постоянного полового партнера использовать презерватив или другие барьерные средства контрацепции.

После незащищенного полового акта, когда есть высокий риск заражения, используют меры экстренной профилактики ИППП. Для этого проводят спринцевания растворами антисептиков, а через несколько часов принимают профилактическую дозу антибиотиков. Женщинам, которые готовятся к родам, аборту, установке внутриматочной спирали, проводится санация влагалища, чтобы предотвратить восходящее заражение.

Читайте также: эктопия шейки матки

Симптомы и лечение воспаления шейки матки

Гинекологи подчёркивают, что в структуре болезней женской половой сферы воспаление шейки матки занимает ведущее место. Согласно статистическим данным, воспаление, поражающее шейку матки, характерно для представительниц репродуктивного возраста.

Воспаление шейки матки не угрожает жизни женщины. Тем не менее при игнорировании симптомов и отсутствии адекватного лечения воспаление чревато серьёзными осложнениями и отдалёнными последствиями.

Воспаление, которое развивается в области шейки матки, обычно протекает одновременно с другими гинекологическими патологиями. Например, более чем в половине случаев воспаление шейки матки сочетается с эктопией. Кроме того, такие заболевания шейки матки, как вульвовагинит и кольпит зачастую сопутствуют воспалению.

Анатомически шейка матки считается продолжением нижней части матки. Это своеобразная мышечная трубка, имеющая длину и ширину около четырёх и двух с половиной сантиметров соответственно. При осмотре гинекологу видна только влагалищная часть шейки, выстланная клетками многослойного плоского эпителия. Данный вид эпителия отличается бледно-розовым цветом и гладкостью своей поверхности.

Шейка соединяет маточную полость и вагину. Это соединение обеспечивает находящийся внутри шейки матки цервикальный канал. Шейку матки называют барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку, трубы и яичники. Защитную функцию выполняет цервикальный канал, отличающийся анатомической узостью и продуцированием слизи.

Однако при воздействии неблагоприятных факторов на женский организм, в частности, репродуктивную систему, хрупкое равновесие нарушается. В цервикальный канал попадает патогенная микрофлора, которая и вызывает воспаление шейки матки.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько видов цервицита, в зависимости от критерия, который лежит в основе данной дифференциации. В частности если диагностируется воспалительный процесс именно влагалищной части шейки, говорят о развитии экзоцервицита. Поражение цервикального канала, характеризующееся его воспалением, называется эндоцервицитом.

Обычно при выявлении воспаления шейки матки врач ставит диагноз «цервицит», который подразумевает поражение как влагалищной части матки, так и цервикального канала. Воспаление, начавшееся в конкретном участке шейки матки, благодаря анатомическим особенностям довольно быстро распространяется на соседние ткани и органы.

В целом гинекологи выделяют две формы воспаления шейки матки:

Острая форма отличается более выраженной клинической картиной. При отсутствии своевременного лечения, воспаление приобретает симптомы хронического процесса.

Особенности распространённости воспаления и наличия симптомов обуславливают развитие следующих видов цервицита:

При очаговом характере воспаления поражение затрагивает некоторую часть шейки матки. Диффузный цервицит означает воспаление всей шейки матки.

Поскольку воспаление шейки матки всегда вызывается инфекционными агентами, важно дифференцировать цервицит как:

К неспецифической флоре относят условно-патогенные микроорганизмы, а к специфической – микробы, передающиеся преимущественно половым путём.

Известно, что в основе воспаления шейки матки можно выделить инфекционное поражение. При влиянии неблагоприятных факторов на шейку матки, её слизистую атакуют разнообразные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Данное воспаление следует своевременно диагностировать и лечить, чтобы избежать опасных осложнений.

Микрофлору можно дифференцировать как условно-патогенную и патогенную. Очень важно определить возбудителя воспаления, так как тактика лечения различных инфекционных агентов может существенно отличаться.

Условно-патогенные агенты проникают в шейку посредством тока лимфы и крови. В некоторых случаях отмечается их проникновение из прямой кишки. К условно-патогенной флоре относят:

• стрептококк;
• протей;
• кишечную палочку;
• стафилококк;
• клебсиеллу;
• грибы Кандида.

Специфическая флора достаточно многообразна. Особенностью таких агентов является половой путь их передачи. Патогенная микрофлора включает:

• гонококк;
• трихомонаду;
• хламидию;
• бледную трепонему.

Воспаление шейки матки обусловлено многочисленными факторами. Симптомы возникновения воспалительного процесса шейки матки вызывают следующие факторы:

• болезни половых органов, например, эрозия или кольпит;
• половые инфекции;
• неспецифическая микрофлора;
• опущение влагалища, шейки матки;
• ослабление иммунитета;
• регулярная смена сексуальных партнёров;
• беспорядочный характер интимной жизни;
• некоторые эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет и обменные нарушения;
• расстройство функции яичников, вызывающее гормональный дисбаланс и приводящее к изменениям ткани шейки матки;
• возрастные изменения, связанные с гормональной перестройкой перед и после менопаузы;
• частое применение химических спермицидов;
• травмы шеечного эпителия в процессе родов, абортов, выскабливаний;
• дисбактериоз, наблюдаемый во влагалище.

Гинекологи подчёркивают, что симптомы любого воспаления обусловлены снижением защитных сил организма. При нарушениях в работе иммунной системы на эпителий шейки матки оказывают влияние многочисленные неблагоприятные факторы, которые могут вызвать воспалительный процесс.

Возникновение симптомов заболевания связано с тем, является ли процесс острым или хроническим. Существенно значение имеет конкретный возбудитель болезни. При некоторых инфекциях клиническая картина может быть стёртой, в то время как определённые агенты вызывают выраженные симптомы. Протекание без симптомов характерно для хламидиоза.

После проникновения на слизистую, возбудитель обуславливает интенсивную продукцию слизи железами цилиндрического эпителия. Затем происходит разрыхление тканей. Таким образом, агенты проникают в более глубокие слои, поражая шеечную часть, примыкающую к влагалищу. Однако одновременно в цервикальном канале наблюдается процесс заживления, который способствует исчезновению симптомов. Отсутствие симптомов в таком случае свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую стадию.

Острое поражение отличается выраженностью симптомов. При остром течении болезни возможно появление ряда симптомов.

• Обильные выделения. Бели могут быть слизистыми, гнойными, иметь желтоватый, зеленоватый или коричневатый оттенок. Нередко выделения также имеют неприятный запах. При наличии сопутствующей эрозии появляются контактные выделения.
• Дискомфорт половых органов. Женщина ощущает зуд, жжение, которые иногда усиливаются при половых актах и во время половых контактов.
• Боли. Некоторые возбудители приводят к обширному воспалительному процессу, вызывающему такой симптом, как интенсивные боли внизу живота.
• Нарушения мочеиспускания. При распространении инфекции в уретру и мочевой пузырь появляется частое болезненное мочеиспускание.
• Повышение температуры. Подъём температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр характерно в случае возникновения аднексита.

Наличие конкретного возбудителя вызывает определённые симптомы, которые учитывает врач при осмотре слизистой. При герпетическом поражении слизистая красная, рыхлая и имеет изъявления. Трихомониаз имеет симптомы кровоизлияния при проведении кольпоскопии. При гарднереллезе отделяемое имеет резкий запах рыбы, а гонококковое поражение сопровождается обильными желто-зелеными выделениями. Молочница, как известно, описывается присущими только для нее творожистыми выделениями.

Осложнения цервицита

Если эндоцервицит или экзоцервицит своевременно не лечить, болезнь переходит в хроническую стадию. Симптомы становятся менее выраженными и периодически усиливаются. Со временем появляются обильные слизистые выделения, образуется эрозия на поверхности плоского эпителия. При отсутствии лечения язва заживает неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическим. Данное замещение означает возникновение эктопии.

Примечательно, что в период беременности экзоцервицит и эндоцервицит выявляются редко. Это связано с регулярными обследованиями и своевременным лечением беременных женщин.

При проникновении инфекции в маточную полость на ранних сроках, может возникнуть инфицирование оболочек плода. Это приводит к выкидышу или грубым порокам в развитии. Если заражение происходит на более поздних сроках, не исключен риск появления различных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов и осложнений послеродового периода. Во время прохождения через родовые пути, возможно инфицирование ребёнка и развитие инфекционных болезней.

В целом если симптомы болезни своевременно не лечить, могут развиться следующие осложнения:

• хроническое течение;
• распространение инфекции по восходящему пути;
• возникновение бартолинита;
• появление аднексита;
• рак.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалисту, не игнорировать симптомы болезни, проходить своевременное обследование и лечение патологий.

Диагностика

В большинстве случаев патология выявляется в хронической форме. Иногда женщина обращается к врачу по другому поводу, и во время осмотра шейки матки гинеколог диагностирует цервицит.

При гинекологическом осмотре маточной шейки врач визуализирует следующие симптомы заболевания:

• отёчность и гиперемию тканей;
• эрозию;
• обильные слизистые или гнойные выделения, которые при хроническом течении могут быть в незначительном количестве;
• точечные кровоизлияния слизистой;
• истончение слизистой.

Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно для постановки диагноза и исключения других патологий. Пациентке рекомендовано пройти обследование, которое может включать:

• кольпоскопию, позволяющую определить структурные изменения, псевдоэрозию;
• мазок на флору для диагностики воспаления;
• исследование методом ПЦР на выявление половых инфекций;
• цитологическая диагностика, которая выполняется с целью обнаружения атипичных клеток;
• бакпосев для идентификации условно-патогенного возбудителя.

При цервиците пациентке рекомендуется комплексное лечение, которое зависит от результатов обследования. Лечить воспаление шейки матки следует посредством противовоспалительных, антибактериальных препаратов, физиопроцедур, иммуностимулирующих средств. При наличии псевдоэрозии проводится хирургическое лечение.

Лечить инфекцию необходимо в зависимости от вызывавшего заболевание возбудителя.

1. В частности, лечить грибковое поражение нужно посредством противогрибковых препаратов в виде таблеток, свечей и мазей.
2. При хламидиозе пациентку необходимо лечить антибиотиками.
3. Атрофический цервицит надо лечить свечами, которые включают гормоны.
4. Наиболее сложно лечить вирусное поражение ткани. Чтобы лечить ВПЧ и герпес врач назначает противовирусные и иммуномодулирующие средства, витамины.

Лечить половую инфекцию следует обоим партнёрам. Это поможет избежать рецидивов воспаления шейки матки.

В некоторых случаях требуется применение лекарственных средств в виде местного лечения. Чтобы лечить воспаление, можно использовать раствор димексида, хлорфиллипта, марганца, хлоргексидина, соды и борной кислоты. При лечении нередко применяются противомикробные свечи, например, Тержинан или Бетадин.

После проведённого основного лечения рекомендован приём препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища. Длительность использования таких средств составляет около двух недель.

Лечить хронический очаг можно также посредством физиотерапевтических средств. Пациентке назначается УВЧ или УФО, СМТ, влагалищная лазеротерапия, электрофорез с применением магния. При стихании воспаления можно использовать грязевые тампоны.

Воспаление шейки матки: лечение

Воспалительный процесс в шейке матки называют цервицитом. Цервикальный канал выстлан защитным эпителием, который образует барьер от возможного проникновения инфекций. Под влиянием определенных факторов происходит сбой защитных механизмов, и патогенные бактерии проникают в половые пути, вызывая инфекцию.

Причины возникновения цервицита

Причины, при которых развивается воспалительный процесс шейки матки, весьма обширны.

Цервицит могут спровоцировать условно-патогенные бактерии. Они есть у любого человека. Обитают бактерии на слизистой и кожных покровах. Самые распространенные виды: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и т.д. Так же заболевание вызывают инфекции передающиеся половым путем. Это могут быть хламидии, трихомонады, уреаплазмы.

Существует ряд иных причин воспалительного процесса шейки матки:

• Различные механические травмы и повреждения могут быть вызваны в результате проведения абортов, гистероскопии, установки внутриматочных контрацептивов;
• Ослабленный иммунитет не может справляться с условно-патогенными бактериями, в результате чего развивается воспалительный процесс;
• Иные гинекологические заболевания являются хорошей средой для возникновения цервицита;
• Гормональный сбой;
• Спринцевания в домашних условиях растворами йода, лимонной кислоты и т.д.;
• Беспорядочные половые связи и другое.

Виды цервицитов и их лечение

Врачи выделяют несколько разновидностей цервицита. Воспаление шейки матки и лечение полностью зависит от течения заболевания и патогенов, вызвавших его.

Острый цервицит

Может быть вызван хламидиями, стрептококками и, чаще, гонококками. При остром течении гонорейного цервицита инфекция начинается с цервикального канала, поражая поверхностные слои слизистой шейки матки. Если острый цервицит спровоцировали стрептококки или стафилококки, то поражение тканей происходит гораздо глубже и, проникая в лимфу, инфекция распространяется в близлежащие органы и ткани.

При лечении острого цервицита назначаются антибиотики, к которым чувствителен штамм, послуживший развитию заболевания. Обработка шейки матки при таком течении заболевания не рекомендована. Тампоны и прочие инструменты для обработки, могут послужить проводниками для распространения инфекции. Может быть применена физиотерапия и УВЧ, но после снятия обострения. На весь период лечения пациентке необходимо соблюдать половой покой.

Так как острый цервицит чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний, требуется обследования партнера и дальнейшее его лечение.

Хронический цервицит

В отсутствии надлежащего лечения при остром цервиците, болезнь перетекает в хроническую, яркая симптоматика сходит не “нет”, а болезнь просачивается в более глубокие слой шейки матки.

При отсутствии симптомов болезнь заподозрить тяжело. Однако при осмотре зеркалами, шейка будет отекшей и эрозированной. Хроническое воспаление может послужить развитию дисплазии. Следовательно, рекомендуется взятие биопсии “измененных” пришеечных участков.

Помимо антибиотиков, которые назначают с первого дня цикла, для большей эффективности, лечение будет состоять из физиотерапевтических методов в обязательном порядке. К ним относятся:

• КВЧ;
• Электрофорез;
• Ультразвуковая терапия.

В санаторно-курортных условиях может быть применено грязелечение, купание в радоновых источниках и лечение сероводородной минеральной водой.

Кроме того, хорошим противовоспалительным эффектом обладают свечи с лонгидазой, применять их следует ректально.

Хронический цервицит плохо поддается лечению. В отсутствие улучшений от медикаментозной терапии могут быть применены хирургические методы:

• криотерапия;
• лазеротерапия;
• диатермокоагуляция.

Во время всего курса лечения очень важно применять препараты восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.

Атрофический цервицит

Причиной такого вида цервицита являются мочеполовые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ) и иные заболевания вирусной этиологии. Так же атрофическому воспалению матки предшествуют механические повреждения вследствие абортов, гистероскопии, травмирование шейки во время родов и т.д. В менопаузальном периоде уменьшается концентрация эстрогенов в сыворотке крови. Вследствие этого слизистая оболочка шейки истончается, становится травматичной и превращается в идеальную среду для патогенной флоры. В связи с этим развивается атрофический цервицит.

Лечение будет включать в себя противовирусные препараты, например “Аллокин альфа”, различные иммуномодулирующие средства, поливитаминные комплексы. Основу лечения атрофического цервицита будут составлять гормональные препараты с содержанием эстрогенов. Они приведут в норму структуру клеток слизистого эпителия шейки матки, помогут восстановить флору и кислотность влагалища.

Гнойный цервицит

Возбудителями гнойного цервицита чаще всего являются заболевания передающиеся половым путем, например, уретрит или гонорея. Если гнойный цервицит имеет вирусную природу, то возможно его спровоцировал вирус герпеса или трихомонады. Перед появлением гнойных выделений может наблюдаться эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. При этом будут отмечаться кровяные выделения после полового акта. Помимо антибиотиков будут назначены вагинальные суппозитории с метронидазолом, препараты тетрациклина, противовирусная терапия и иммуномодуляторы.

Кандидозный цервицит

Такую форму заболевания провоцирует грибковая инфекция. При его лечении будут назначены противогрибковые препараты, например “Дифлюкан”, “Пимафуцин” и т.д. Лечение кандидозного цервицита процесс длительный, требуется терапия и для полового партнера.

Беременность и цервицит

Во время беременности цервицит представляет большую опасность для плода. Патогенные бактерии, проходя сквозь цервикальный канал, попадают в матку. В этом случае возможно внутриутробное заражение плода (гнойные поражения кожных покровов и внутренних органов), преждевременное начало родовой деятельности, выкидыш.

На начальных сроках беременности цервицит может послужить причиной плацентарной недостаточности, негативно влияя на развитие ребенка. Это может привести к замиранию плода.

Лечение воспалительного процесса шейки матки во время беременности проводят с назначением антибиотиков преобладающе из группы макролидов. В зависимости от возбудителя могут быть применены препараты тетрациклина, противовирусная терапия и поливитаминные комплексы.

Симптомы цервицита

Немаловажно, что клиническая картина цервицита будет зависит от того, какие бактерии и микроорганизмы его спровоцировали. Цервицит протекает совместно с эндоцервицитом (воспаление шеечного канала), так как именно там изначально локализуются патогенные организмы, поражая в дальнейшем другие ткани и органы.

Очень часто цервицит протекает бессимптомно, особенно если отсутствуют другие гинекологические заболевания. При хроническом вялотекущем воспалении шейки матки единственным симптомом могут быть незначительные влагалищные выделения. При остром течении заболевания пациентку будут беспокоить боли в области малого таза и поясничном отделе, вагинальный зуд и жжение, а также выделения, которые могут быть слизистыми, а в отдельных случаях гнойными. Если цервицит развился вследствие трихомониаза, характерны пенистые выделения из влагалища, а если воспаления спровоцированы гонококками, то выделения приобретают желтоватый оттенок.

Во время полового акты нередко возникают болевые ощущения. А после, могут быть небольшие кровотечения или выделения бледно-розового оттенка.

Диагностика цервицита

В отсутствии специфичности симптоматики цервицита, диагностика заболевания может быть затруднена. Сопутствующие заболевания также являются препятствием для обнаружения. Это может послужить причиной трансформации цервицита в хроническую форму.

При гинекологическом осмотре зеркалами можно увидеть отечность слизистой шейки, кровеносные сосуды будут наполнены кровью (гиперемия). Возможны кровоизлияния. Вокруг наружного зева могут быть эрозийный участи с признаками изъязвления. Выделения из цервикального канала в зависимости от течения заболевания могут быть от скудных до обильно-гнойных с примесями слизи.

Далее рекомендовано провести детальный осмотр шейки матки – кольпоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Что бы выявить причину возникновения цервицита и назначить адекватное лечение, необходимо установить какой возбудитель спровоцировал патогенный процесс. Для этого проводят лабораторную диагностику. Она включает в себя:

• Полимеразную цепную реакцию;
• Иммуноферметный анализ;
• Мазок на флору и влагалищный посев.

Эндоцервицит

Воспалительный процесс в канале шейки матки называют эндоцервицитом. Обычно протекает одновременно с цервицитом. Заболевание опасно тем, что из острой формы моментально переходит в хроническую, вследствие чего, воспаление распространяется на шейку матки и т.д. Основными симптомами эндоцервицита будут необильные слизистые выделения и легкие боли внизу живота. При острой форме заболевания выделения будут содержать примеси гноя и иметь неприятный запах.

Воспаление в канале шейки матки могут спровоцировать различные механические повреждения при внутриматочных вмешательствах: аборт, диагностическая гистероскопия и т.д. Опущение матки подвергает ее риску возникновения инфекций. И, конечно, патогенные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки и другие.

При диагностике эндоцервицита применяют стандартные методы исследований:

• УЗИ;
• Кольпоскопия;
• ПЦР-диагностика;
• Бактериологический посев;
• Мазок на флору шеечного канала;
• Анализ крови (в том числе на ВИЧ и RW).

При лечении эндоцервицита основой будет применение этиотропной терапии (лечение антибиотиками) в зависимости от патогена, спровоцировавшего инфекцию. Далее могут быть применены противовирусные и противогрибковые препараты, а также иммуномодуляторы, различные витаминные комплексы и лактобактерии.

Лечение цервицита и эндоцервицита народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины для лечения воспаления шейки матки. Многие растения действительно обладают противовоспалительными свойствами. Необходимо помнить, что без традиционной медицины справиться с заболеванием невозможно. Лечение травами можно использовать в профилактических целях, однако применять его с осторожностью, так как спринцевание и тампоны, промоченные в настое трав, могут нарушить естественную микрофлору влагалища. Категорически нельзя использовать тампоны и спринцевания в период обострения.

Заблуждения в том, что народные средства хорошо справляются с цервицитом связаны с тем, что острая форма (очень часто) через 2-3 недели переходит в хроническую, а ярко выраженные симптомы купируются самостоятельно.

Возможные осложнения и профилактика воспаления матки

При перетекании из острого, воспалительный процесс может принять хроническую форму, которая крайне сложно поддается лечению. Кроме того, инфекция начинает подниматься вверх, поражая тело матки, и может распространиться на близлежащие органы, придатки, мочевой пузырь, органы брюшины. Хронические воспалительные процессы приводят к образованию спаек, что может быть причиной бесплодия.

Соблюдая простые профилактические меры, возможно без труда оградить себя от воспаления шейки матки или обнаружить процесс на ранних стадиях, что будет залогом на успешное лечение.

Необходимо регулярное посещение гинеколога, минимум раз в полгода. Подобрать адекватную контрацепцию во избежание абортов. Не пренебрегать использованием презервативов в отсутствие постоянного полового партнера. Важно поддерживать свой иммунитет и тщательно соблюдать гигиену.

Хронический и острый цервицит — воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки

При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.

Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.

Заключение

• симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
• основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
• диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
• лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
• снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Что такое цервицит

Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.

Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.

Спровоцировать воспаление шейки матки может:

• родовая травма;
• наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
• аборт;
• постановка и удаление ВМС;
• новообразования ш

«Правило Десяти», или Миф об отеке шейки матки

Автор статьи Лиди Оуэн – мать шестерых детей, бабушка шестерых (седьмой на подходе) внуков и прабабушка четверых правнуков. Практиковала акушерство 36 лет и приняла более 2600 детей. Автор трех книг, DVD и основатель общественной «Ассоциации предотвращения нарушений материнской привязанности». Ее сайт — www.powerbirth.com

В родах существует правило запрета на потуги при схватках, пока шейка не раскроется на все 10 см. Женщин пугают, что, если начать тужиться до того, как ворота полностью открыты и путь свободен, можно получить отек и/или разрывы шейки.
Что может произойти при отеке шейки?

Врачи, медсестры, акушерки, дулы и преподаватели курсов подготовки к родам все предупреждают о том, что отекшая (опухшая) шейка замедляет роды и увеличивает риск разрывов, с последующим кровотечением. Их учили, что отекшая шейка становится рыхлой и легко разрушается. Если бы это было действительно так, почему большинство женщин в родах ощущают потребность поддавливания книзу до полного раскрытия?

Возможно ли такое, чтобы инстинктивная мудрость организма стала нашим врагом? Что Дух стремится нас уничтожить, вместо того, чтобы указывать путь? Для чего нам дано это желание тужиться на 5-6 см (а то и раньше), если этим мы разрушим ребенку ворота во внешний мир?

Над этими вопросами я размышляла, наблюдая роды одной женщины за другой, в качестве акушерки, в 1970-х. Каждая из нас с трудом переживала фазу родов, когда уже хочется тужиться, но мы сдерживаемся, потому что нас так учили на курсах подготовки. То же самое нам говорили во время предыдущих родов в роддомах.

По какому праву мы сомневаемся в информации, поступающей от ученых жен и мужей с передового фронта науки?

Коллективным разумом женщины постановили, что оставаться пассивными в родах лучше, нежели рисковать жизнью и здоровьем, своим и ребенка, повинуясь «устаревшим» сигналам своего тела, чья мудрость отстала от науки.

Может быть, все-таки, профессионалы ошибаются в том, когда женщина может тужиться в родах, потому что упустили одну простую часть в своих наблюдениях – а именно, наблюдение за женщинами, рожающими в естественных условиях, без применения медикаментов?

Помните: Когда-то давно люди полагали, что земля плоская. Д-ра Игнация Семмельвейса высмеивали до его смерти в 1865 г за предположение о том, что родильная горячка, убивавшая женщин в эпидемических масштабах, разносилась немытыми руками врачей, принимавших роды(1).
Откуда взялось «Правило десяти»?

В 1951 г д-ра Гринхилл и ДеЛи написали: «Во время первой фазы родов потуги не разрешаются во избежание разрыва шейки»(2).

Мы можем с уверенностью полагать, что женщины, которых изучали Гринхилл и ДеЛи, находились под воздействием лекарств, поскольку в середине 20 века вакханалия медикализации родов находилась на вершине боевой славы. Практически никто из женщин не располагал достаточной информацией для адекватного сопротивления навязываемым им наркотикам в больничных родах. К сожалению, шестьдесят лет спустя ситуация не изменилась.

Таким образом, вышеупомянутые доктора делают ошибочный с научной точки зрения вывод о том, что «Правило Десяти» распространяется на роды вообще, без одновременного наблюдения за контрольной группой свободно рожающих женщин в вертикальном положении (в отличие от лежащих на спине под наркозом).

Такое наблюдение могло бы быть возможно только в домашних родах. В 1950х годах их практически не существовало.

В ранних 1970-х большая группа американских женщин, устав от гнета ошибочного медицинского мышления, вышла из системы и стала рожать дома. Я была одной из этих женщин. Те домашние роды привели меня к акушерству.

Мне довелось впервые наблюдать волшебную реакцию шейки на потуги на 6 см раскрытия во время третьих родов одной женщины. Роды Сюзан были быстрыми и легкими. Достигнув 6 см раскрытия, она не могла удержаться от потуг. Ее тело четко и ясно подсказывало, что пришло время помочь матке вытолкнуть ребенка, который сам нажимал на шейку изнутри, стремясь наружу. Она начала рычать и непроизвольно подтуживаться, издавая примитивные, глубокие, животные, горловые звуки.

Я, вроде как научно образованный профессионал, наблюдала грубейшее нарушение кардинального правила акушерства вместе с гинекологией. Вслух я повторяла заученную мантру: «Не тужься, ты еще не раскрыта. Порвешься. Дыши собачкой, продыхивай схватки!»

Она с трудом пыталась повиноваться.

После тридцати минут этого цирка я проверила раскрытие, ожидая, что уже будет 10 см, и я смогу облегчить ее агонию, «позволив» ей уже наконец тужиться. Но мои пальцы нащупали кошмар из кошмаров – она была по-прежнему раскрыта на 6 см, но теперь шейка отекла от попыток НЕ тужиться.

Пока я лихорадочно обзванивала акушерок из других штатов (я была еще неопытной акушеркой), поскольку в Лас Вегасе их больше не было, спрашивая, что мне делать с этой «проблемой», у нее прошло еще несколько схваток. Акушерка, ответившая на мой звонок, была не опытнее меня и с извинениями сказала, что не знает чем помочь.

Пока я говорила по телефону, Сюзан, устав дышать как собачка (которой она не была), плюнула на все и стала тужиться «без разрешения». Я бросила трубку, схватила резиновую перчатку и подскочила к ней. По мере потуг я чувствовала, как опухшая шейка, уже раскрытая на 7 см, выпускает наружу головку ребенка. В одну схватку.

Шейка не порвалась, отек немедленно спал и мама и ребенок чувствовали себя замечательно. Мама, несомненно, чувствовала облегчение от того, что она пережила «помощь» своей действующей из лучших побуждений, но совершенно некомпетентной, акушерки.

Я ехала домой, размышляя о случившемся, и уверенная, что нам просто повезло, что все кончилось так благополучно несмотря на то, что роженица, руководствуясь первобытной мудростью, пошла наперекор науке.

Вскоре после этого мне попалась другая «непокорная» роженица. Кэрол рожала второго ребенка. В родах, на 4 см раскрытия – пока шейка была мягкой и легко тянулась, — Кэрол присела на корточки возле двери спальни, повиснув двумя руками на ручке и начала подтуживаться с каждой сильной схваткой.

«Ну вот, приехали, опять…» подумала я, советуя ей сдерживать потуги.

Кэрол была менее настроена сотрудничать, нежели ранее Сюзан, и не обратила внимания на мои строгие предупреждения. Без страха и упрека, с силой и мощью, она рычала и тужилась, и в течение 30 минут раскрылась до 10 см. Ребенок родился в отличном состоянии, с шейкой ничего страшного не случилось, и на этот раз я тоже пришла в себя. До меня дошло, какую силу представляет собой бесстрашная женщина и (самое главное) мудрость нашего тела.

По мере роста опыта приема родов я поняла, что женщины могут безопасно начинать тужиться раньше, чем написано в учебниках. Однако, вопрос был не в том, тужиться ли вообще, а в том, как и когда.

Стремясь «помочь» следующей женщине в свете моей вновь полученной информации, я ошибочно решила «ускорить» раскрытие, массируя и растягивая шейку на 4 см. Тогда я еще не понимала, что для этого шейка должна быть тонкой, мягкой и эластичной. Кроме того, женщина должна сама чувствовать сигналы, позывающие ее подтуживать, одних моих благих намерений для ускорения родов маловато.

В конце концов, я вынуждена была отправить женщину в роддом с «неразвивающейся родовой деятельностью», которую я сама же и создала. Мне было очень стыдно за то, что я своей безграмотностью лишила ее домашних родов. И я поняла, что мне еще многому предстоит обучиться, наблюдая за женщинами в естественных условиях. То, что написано о родах в медицинских учебников, получено в результате наблюдения за женщинами в «лабораториях» (больницах), подобно мышам в клетках. Наблюдение за женщинами, прикованными к кровати, под действием анальгетиков и анестетиков, абсолютно ничего нам не говорит о работе человеческого организма во время родов.

Десятилетиями женщин накачивали наркотиками во время родов и усыпляли собственно во время появления на свет ребенка, поэтому я могу себе представить, как появилось «Правило Десяти». Если женщина не полностью раскрыта, а сильные мужские руки гинеколога уже выдавливают, вытягивают и выпихивают усыпленного наркозом младенца из вялого тела матери, конечно, врач рвет не полностью (на все 10 см, то есть) раскрытую шейку. Д-р Глэдис МакГэри писала в разделе «Женское здоровье» ноябрьско-декабрьского 2007 г. выпуска «Путешествия внутрь»: «Будем уважать мудрость природы… Наша задача – познать и поддержать Божественный порядок вещей»(3).

Д-р МакГэри пишет о том, в каких условиях рожали детей в 2005 г. женщины в Афганистане. Помощники не понимали анатомии и физиологии родов и поэтому применяли сильное наружное давление для родовспоможения. Это приводило к таким проблемам как разрывы матки и мочевого пузыря, существенно повышая материнскую смертность.

В США, в первой половине 20 века, «Правило десяти» несомненно появилось по той же причине. В начале века 6-9 из тысячи женщин погибали в родах(4). Если шейка не полностью открыта, освобождая путь ребенку, во время применения наружного давления, она противодействует этому давлению и неизбежно рвется либо шейка либо матка.

Мне приходилось принимать роды у многих латиноамериканок. Часто мне приходилось видеть, как друзья и родственники роженицы, ничего не зная о медицине или анатомии человеческого организма, пытаются ускорить роды теми же неразумными способами. Однажды я принимала у одной женщины ее первые роды. Она переживала схватки молодцом, но дело двигалось медленно, что для первых родов не редкость.

Вероника предпочитала во время схваток ходить. Шейка оставалась открытой на 4 см в течение нескольких часов (тоже нормально), но постепенно начинала размягчаться частыми схватками. Однако, матери Вероники уже стало невтерпеж. Подобно мне в начале карьеры, она решила, что пора помочь дочери побыстрее разродиться. С точки зрения бабушки, она решила помочь большому ребенку вылезти из маленького влагалища. Когда я вышла на кухню попить воды, я услышала душераздирающий стон Вероники из спальни. Прибежав проверить, что происходит (похоже было, что Веронике очень больно), я увидела, что ее мать, обхватив ее сзади, во время схватки изо всех сил давит на дно матки.

Мать роженицы полагала, что она помогает дочери, но для меня то, как она давила на живот, выглядело варварством. Бабушка не понимала, что между маткой и наружной дверью – влагалищем – есть еще одна дверь – шейка, — которая должна открыться, чтобы ребенок мог выйти. С ее простой и необразованной точки зрения, она пыталась помочь, не догадываясь, что так шейка и рвется, она просто не знала, что там есть еще и шейка. У меня хватило смекалки не обижать бабушку приказом прекратить немедленно то, что она делала. Вместо этого я поймала взгляд Вероники и дала ей знак следовать за мной в другую комнату. Вероника мягко убрала руки матери с живота и пошла за мной, объяснив по-испански, что я должна ее осмотреть.

Мать Вероники была в бешенстве от того, что ей не дали помочь дочери так, как ее учили в маленьком селе в Мексике, на родине. Для нее я была чужаком-неучем. Тем не менее, то, что она делала, было опасно. Я думала о том, сколько женщин и детей погибало от разрывов матки в родах в Мексике, из-за того, что помощники давили на матку, пытаясь «помочь», так же как сейчас делают в Афганистане и как делали в США раньше. Акушерство само по себе не опасно. Акушерство без должного образования и при агрессивном применении может быть опасно. Без сомнения, акушеркам для эффективной работы необходимо знание анатомии и физиологии.

Однако, с «Правилом десяти», мы должны не принимать его на веру слепо, только потому что так написано в медицинском учебнике, а критически осмыслить, обосновано ли это правило, откуда оно взялось, особенно если мы наблюдаем такое количество женщин, желающих тужиться до полного раскрытия. Более ста лет женщинам в США внушали, что врачи – это эксперты. В результате наши инстинкты оказались похоронены в глубинах подсознания. Просто сказав рожающей женщине, что она может доверять своему телу, мы не отменим веками насаждаемое мышление, что этого делать нельзя без научных доказательств. Если женщина выросла не на острове вдали от цивилизации, она непременно что-то уже слышала или читала, что повлияет на то, как она будет рожать. Все, чему она успела научиться, может помешать или помочь ей прислушиваться к родовым инстинктам.

Я считаю, что научное обоснование для отмены «Правила десяти» написано на странице 171 «Акушерства» Хелен Варни, где она описывает, что происходит в фазе максимального напряжения(5).

Во-первых, нужно сказать, что женщина, не находящаяся под действием анестезии, никогда не сможет тужиться так, чтобы порвать свою нераскрывшуюся шейку, — боль ей этого не позволит. Боль – это естественный барьер, предохраняющий от чрезмерно интенсивных потуг. Наоборот, если тужиться правильно, это помогает поворачивать ребенка и раскрывать шейку, при этом снимая огромную часть боли и ускоряя роды на часы. Женщины чувствуют огромную силу, когда им удается слиться со схватками без страха, работая вместе, потому что боль уменьшается и время родов значительно сокращается.

Стадии родов

Во всех учебниках нормальные роды описываются тремя стадиями: первая стадия охватывает период от начала активных схваток до полного раскрытия; вторая стадия – потуги или собственно рождение ребенка; третья стадия – рождение плаценты.

Первая стадия родов, в свою очередь, подразделяется на латентную и активную фазы. Активная фаза опять разделяется на три фазы: фаза ускорения, фаза максимального опускания и переходная фаза.

Тем не менее, для всех этих подразделений активной фазы рекомендуется одна и та же техника дыхания и соблюдается невзирая ни на что «Правило десяти».

Где логика? Это все равно, что просить женщину, моющую полы, дышать точно так же, как женщину, бегущую марафон, или просить мужчину, роющего лопатой траншею, аккуратно вдыхать и выдыхать вместо характерного рыка в момент броска земли с лопаты через плечо.

Я часто говорю, что большинство рожающих женщин, которых я наблюдала, испытывают желание подтуживаться и начинают кряхтеть где-то на 5-6 см. Это потому, что они вошли в фазу максимального напряжения. По Варни, три последовательных фазы активного периода родов определены и описаны д-ром Фридманом в 1978 в книге «Роды: клиническая оценка и ведение»(6). Она (Варни) утверждает: «Фаза максимального напряжения – это время, когда шейка стремительно раскрывается с 3-4 см до примерно 8 см»(7).

У первородящих средняя скорость раскрытия в этой фазе 3 см в час. У повторнородящих – 5,7 см в час. Средняя максимальная скорость опускания у первородящих 1,6 см в час, и 5,4 см в час у повторнородящих.

Это означает, что как у первородящих, так и у повторнородящих женщин врачи наблюдали это стремительное раскрытие с 4 до 8 см практически в течение часа. Скорость опускания головки у первородящих женщин, естественно, не столь высокая как у женщин, уже рожавших вагинально. Теперь представьте себе раскрытие и опускание у женщин, рожающих дома, имеющих возможность ходить во время схваток и не под действием наркоза. Понятно теперь, почему правило пора менять?

Фаза максимального напряжения официально определена как интенсивное раскрытие с 4 до 8 см, но в моей практике самое быстрое раскрытие происходит между 5 и 8 см.

Я полагаю, что в том, что шейка остается раскрытой на 4 см на протяжении большей части родов, есть Высшая мудрость.

Каждая схватка начинается сверху и распространяется вниз; наверху она сильнее и длится дольше. Достигая нижнего отдела, схватка заметно слабеет, позволяя шейке раскрываться. В родах работает нейромышечная гармония верхнего и нижнего отделов матки. Мышечные волокна верхнего отдела сокращаются сильнее и сжимаются (становятся все короче), в то время как волокна нижнего отдела сокращаются только слегка и растягиваются. По мере сокращения и сжимания верха, низ становится «тоньше», растягиваясь и пропуская опускающуюся головку ребенка. Это продолжается до полного раскрытия шейки, когда ребенок может покинуть матку.

Верхний отдел матки становится в четыре раза толще, существенно уменьшая внутренний объем матки, где лежит ребенок(8). В то же время, нижний отдел матки становится все податливее под давлением головки ребенка. Именно поэтому на 5 см шейка обычно уже столь тонка и эластична, что не может более сдерживать нажим опускающегося, «ввинчивающегося» в нее ребенка.

Благодаря мудрости Творца, по мере уменьшения внутреннего объема матки за счет утолщения дна и верхних стенок, ребенок защищен от чрезмерного натяга пуповины, поскольку расстояние между ним и плацентой не увеличивается по мере его опускания в таз. Часто бывает, что ребенок перед родами заматывается в пуповину, и если бы не это уменьшение внутреннего объема матки, свободный оставшийся отрезок натягивался бы слишком сильно, придушивая ребенка до рождения.

Когда ребенок достигает максимально низкого положения перед полным раскрытием (8 см), мать входит в переходную фазу – последнюю из активных фаз. Раскрытие временно замедляется. В это время многим хочется прилечь и отдохнуть, или встать на четвереньки и так дождаться полного раскрытия. Многие из наблюдаемых мною женщин отдыхают всего несколько минут, достаточных для расслабления шейки, после чего снова хотят тужиться. Шейка уже не может сдерживать давление ребенка и потуги материи пропускает ребенка на выход.

Рассказ о родах.

Я принимала роды у женщины, родившей предыдущих пятерых детей в больнице. В этот раз она очень хотела родить дома. Я несколько часов беседовала с ней, объясняя, почему она может спокойно тужиться не дожидаясь 10 см. Она очень боялась родов, потому что все предыдущие разы ее роды были длительными и болезненными, но какая-то часть ее верила, что она может родить сама и как следует.

Несмотря на свои страхи, она позвонила мне в начале родов и я среди ночи приехала к ней домой. Она быстро раскрылась до 5 см, и в этот момент захотела залезть в теплую ванну. Казалось, что она прекрасно справляется со схватками, аккуратно вдыхая и выдыхая. Мне уже было заметно, что ее подтуживает, но она сдерживалась. Я говорила ей, что можно потихоньку начинать тужиться, если хочется, но я чувствовала, что она до конца не верит, что это безопасно. Во всех предыдущих родах все авторитеты твердили ей об обратном. После часа в воде Кэти попросила меня посмотреть раскрытие. По-прежнему 5 см.

Кэти застонала от разочарования, но залезла обратно в воду, где продолжала старательно дышать еще час. Затем попросила меня проверить еще раз, уверенная, что уже должно быть 10 см. Когда я ей сказала, что шейка по-прежнему раскрыта на 5 см, на ее лице отражались отчаяние и безнадежность. «Что мне делать??», воскликнула она, готовая расстаться со старыми правилами и попробовать что-нибудь новое.

«Ты готова поверить в себя, Кэти?», — спросила я. «Да, только помоги! Пожалуйста». Я приготовила место на полу (все мои женщины рожают на полу) и положила толстые подушки к стене для поддержки спины. Сверху положила клеенки и предложила Кэти расположиться на полу. Ее муж поддерживал одну ногу, сестра другую, а сама она взялась руками под коленки и началась схватка. Я сказала, что она может тужиться, если чувствует позывы (она их уже два часа чувствовала, но боялась тужиться).

Она зарычала на пике схватки и затем восстановила дыхание, потом вновь зарычала, сильнее, и снова расслабилась, вдохнув поглубже. Так продолжалось три раза в течение одной длинной схватки. Когда схватка отпустила, она улыбнулась и сказала: «Ты была права. Когда тужишься, не так больно».

Со следующей схваткой она, естественно, тужилась все сильнее, ребенок начал поворачиваться и опускаться, шейка раскрывалась и пропускала головку с каждой последующей схваткой. Через двадцать минут родился здоровый мальчик. Она радостно воскликнула, в слезах от радости, что все позади и все прошло так быстро.

Я недавно с ней говорила, спустя десять лет после рождения сына она по-прежнему с удовольствием рассказывает о том, как замечательно она родила.

В заключение, после десятилетий веры в «Правило десяти» как в евангельскую истину, многим женщинам трудно расстаться с укоренившимся заблуждением. Должно пройти какое-то время, прежде чем мы сможем вновь полностью довериться первобытной мудрости. Тем не менее, я уверена, что, когда это наконец произойдет, процент кесаревых сечений резко упадет. К кесареву сечению нередко прибегают из-за медленной родовой деятельности, но родовая деятельность часто бывает медленной только из-за установленных нами же правил.

Литература:

1. www.cdc.gov/ncidod/EID/vol7no2/cover.htm. Accessed 13 Feb 2008.
2. Greenhill, J.P., and J. DeLee. 1951. The Principles and Practice of Obstetrics, 10th ed. Philadelphia: WB Saunders.
3. McGarey, G. 2007. Venture Inward. Virginia Beach, Virginia: Association for Research and Enlightenment, Inc., November/December.
4. “Achievements in Public Health, 1900–1999: Healthier Mothers and Babies,” MMWR, 1 Oct 1999.
5. Varney, H. 1980. Nurse Midwifery. Boston: Blackwell Scientific Publications.
6. Friedman, E.A. 1955. Primipara Labor Curve. Obstet Gynecol 6: 569. Cited in Varney, p. 170.
7. Varney, p. 171.
8. Buhimschi, C.S., et al. Myometrial thickness during human labor and immediately post partum. Am J Obstet Gynecol 188: 553–59; Myles, M. 1981. Textbook for Midwives, 9th ed. New York: Churchill Livingstone.
_________________

Лиди Оуэн , акушер с 36-летним стажем.

Перевод Александры Казачек

©2008 Midwifery Today

/источник/

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы — это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать опухоль суставов. Вы также можете заметить, что пораженный сустав выглядит больше обычного или имеет неправильную форму.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным разрушением суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием — типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения Америки, сообщает Arthritis Foundation.

Мочевая кислота — это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, включая отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывающему отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является заражение бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

• возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
• не имеет видимой причины
• сопровождается сильной болью
• сопровождается из-за лихорадки
• не утихает или становится более серьезным
• мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

• , когда начался отек вашего сустава
• , где образовался отек
• , насколько серьезным было опухание
• , если что-то может улучшить или ухудшить опухоль
• , если у вас есть другие симптомы Наряду с опуханием суставов

Ваш врач также захочет осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

• анализы крови
• визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
• аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализировано в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать вашему телу время на восстановление, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к ухудшению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

Распространенные причины опухания шейки матки

Введение:

Эта информация показывает различные причины отека шейки матки и частоту этих заболеваний.
или условия в общей популяции.
Это не является прямым указанием на то, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной.
опухоли шейки матки, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.

Что такое отек шейки матки? (с иллюстрациями)

В медицине отек шейки матки называют цервицитом. Цервицит — распространенное явление, которым в какой-то момент жизни страдает более половины всех женщин. Наиболее частой причиной отека является инфекция, передающаяся половым путем, хотя она может быть вызвана другими инфекциями, такими как бактериальный вагинит.Причины, не связанные с инфекцией, включают аллергическую реакцию и раздражение, вызванные посторонними предметами, такими как цервикальные колпачки.

Цервицит в какой-то момент жизни поражает более половины всех женщин.

Симптомы отека шейки матки включают аномальное вагинальное кровотечение, болезненный половой акт, необычные выделения из влагалища и боль во влагалище.В некоторых случаях, особенно связанных с инфекциями, передающимися половым путем, симптомы отсутствуют. Женщины с высоким риском заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, должны периодически проходить тестирование, даже если у них нет симптомов.

Инфекция, передающаяся половым путем, может вызвать отек шейки матки.

Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между менструациями, после менопаузы или после полового акта. Небольшое кровотечение после полового акта — это нормально, и это не обязательно означает наличие отека. Тем не менее, обо всех случаях нерегулярного кровотечения следует сообщать врачу.

Для лечения отека шейки матки могут потребоваться лекарства.

Необычные выделения из влагалища необычного цвета, например серого или зеленого цвета. Также может иметь неприятный запах. Большое количество выделений также является ненормальным, независимо от цвета или запаха. Как и вагинальное кровотечение, выделения из влагалища не обязательно указывают на цервицит, но следует проконсультироваться с врачом.

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Врач диагностирует причину отека шейки матки с помощью гинекологического осмотра и тестов, например, на наличие инфекции. Будет взят и проанализирован образец любых выделений, а также может быть взят мазок Папаниколау. Биопсия шейки матки необходима в редких случаях.

Хирурги могут выполнить электрокаутеризацию, чтобы убить ткань шейки матки.

Лечение цервицита зависит от причины. Антибиотики будут использоваться при всех бактериальных инфекциях, включая бактериальный вагинит и инфекции, передающиеся половым путем. Если причиной является герпес, может помочь противовирусный препарат. Дрожжевую инфекцию лечат противогрибковыми таблетками или кремом. В случае инфекции партнеру женщины также может потребоваться лечение, чтобы предотвратить повторное заражение. Женщинам в постменопаузе могут потребоваться гормональные добавки.

Если заражения нет, провайдер попытается определить другую причину.Если используется такое устройство, как шейный колпачок, или если пациент сменил средства личной гигиены, эти средства следует прекратить, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Если причина не найдена, может быть сделана биопсия для поиска причины.

Иногда отек шейки матки не проходит даже при использовании этих методов лечения.Цервицит может длиться годами, если он не поддается лечению основной проблемы. Криохирургия, или замораживание, может использоваться для разрушения части ткани шейки матки. Для этого также подходят лазеры и электрокаутеризация.

Врач может диагностировать причину отека шейки матки с помощью гинекологического осмотра и мазка Папаниколау.

Увеличение шейных лимфатических узлов: что это значит?

Лимфатическая система — это сеть органов и тканей, которая помогает поддерживать иммунитет. Лимфатические узлы — это крошечные структуры в форме почек, которые действуют как фильтры в этой системе. Их роль заключается в улавливании и уничтожении вирусов и бактерий до того, как эти патогены смогут вернуться в кровоток.

Лимфатические узлы находятся в разных частях тела, включая шею или шейный отдел.Узлы в этой области называются шейными лимфатическими узлами.

Иногда могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. В этой статье описаны возможные причины этого отека, а также информация о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам и сзади шеи. Эти железы обычно очень маленькие. Однако, когда лимфатический узел больше 1 сантиметра в диаметре, он увеличивается.

Шейные лимфатические узлы располагаются глубоко внутри шеи.По этой причине большинство людей без медицинского образования не в состоянии чувствовать их, даже когда они опухшие. Однако врач может почувствовать одну или несколько шишек под кожей при осмотре области шеи.

В некоторых случаях человек с увеличенными шейными лимфатическими узлами может испытывать боль и отек в области шеи.

Увеличение шейных лимфатических узлов может вызывать множество заболеваний. Каждая причина обычно сопровождается дополнительными симптомами.

Некоторые возможные причины увеличения шейных лимфатических узлов включают:

Инфекция

Инфекция — одна из наиболее частых причин увеличения лимфатических узлов в любом месте тела.

Когда где-то в организме есть инфекция, лимфатические узлы в этой области заполняются лейкоцитами. Затем белые кровяные тельца начинают уничтожать патогены, вызывающие инфекцию.

Накопление лейкоцитов в лимфатических узлах вызывает их набухание.

К некоторым распространенным инфекциям, которые могут привести к увеличению шейных лимфатических узлов, относятся:

Дополнительные признаки инфекции зависят от конкретного заболевания, но могут включать:

Лимфатические узлы, опухшие в результате инфекции, обычно болезненны, когда человек прикасается к ним.Однако они также имеют тенденцию возвращаться к своему нормальному размеру, когда инфекция проходит.

Рак

Реже увеличение шейных лимфатических узлов может быть признаком рака. Раковые образования, поражающие лимфатические узлы, называются лимфомами. Эти виды рака обычно вызывают опухание лимфатических узлов более чем в одной области тела.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Неходжкинская лимфома может развиваться в лимфатических узлах в любом месте тела, тогда как лимфома Ходжкина имеет тенденцию развиваться в области шеи, груди или подмышек.

Эти два состояния имеют следующие симптомы:

Человек, который испытывает любой из этих симптомов помимо увеличения лимфатических узлов, должен обратиться к врачу. Лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению, если человек получает диагноз и начинает лечение на ранних стадиях.

Неходжкинская лимфома менее поддается лечению, но это связано с тем, что врачи не могут диагностировать ее, пока она не достигнет запущенной стадии.

ВИЧ

ВИЧ — частая причина увеличения лимфатических узлов.Узлы особенно склонны к опуханию на ранней или «острой» стадии ВИЧ. Это когда организм начинает бороться с инфекцией.

ВИЧ может вызывать отек лимфатических узлов в любом месте тела. Однако чаще всего это вызывает отек шейных лимфатических узлов.

В исследовании 2016 года изучались аномалии лимфатических узлов у 100 участников с ВИЧ и увеличенными лимфатическими узлами. У 60% участников наблюдались отеки шейных лимфатических узлов.

Некоторые дополнительные симптомы ВИЧ включают:

Побочные эффекты лекарств

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может возникать как побочный эффект лекарств.Когда лекарство является причиной, отек может развиться в любом из узлов, включая шейные лимфатические узлы.

Противосудорожные препараты и химиотерапевтические препараты, такие как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, хотя и встречаются редко, могут вызывать отек лимфатических узлов.

Врач обычно может обнаружить опухший шейный лимфатический узел, пощупав шею человека. Часто необходимы дополнительные тесты, чтобы определить размер узла и то, опухли ли другие лимфатические узлы.

Диагностировать точную причину увеличения лимфатических узлов может быть сложнее.Чтобы помочь в постановке диагноза, врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также могут заказать следующие диагностические тесты:

При необходимости врач может также выполнить биопсию шейных лимфатических узлов, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Варианты лечения опухших лимфатических узлов зависят от основной причины, как указано ниже:

Инфекционные причины

Увеличение лимфатических узлов обычно возникает в результате инфекции. В таких случаях лимфатический узел должен вернуться к своему нормальному размеру после того, как инфекция исчезнет.

Увеличенные лимфатические узлы обычно не требуют лечения, если они не являются болезненными. Однако, если симптомы беспокоят, могут помочь следующие домашние средства:

• применение теплого компресса несколько раз в день для облегчения болезненности
• прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения дискомфорта
• получение большого количества отдыха, который помогает организму бороться с инфекцией.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение в домашних условиях, человеку следует обратиться к врачу.Врач может назначить антибиотики, чтобы помочь избавиться от основной инфекции.

Рак

Поделиться на PinterestХимиотерапия и лучевая терапия — это возможные методы лечения лимфомы.
Изображение предоставлено: Coronation Dental Specialty Group, 2009.

Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы зависит от нескольких факторов, включая:

• тип лимфомы, имеющийся у человека
• стадия рака
• общее состояние здоровья человека

Некоторые потенциальные варианты лечения включают:

ВИЧ

Человек с ВИЧ может получать антиретровирусные препараты, чтобы держать вирус под контролем.Эти лекарства работают, уменьшая количество вируса в крови и жидкостях организма человека.

В большинстве случаев увеличение шейных лимфатических узлов указывает на то, что организм борется с инфекцией. Лечение обычно не требуется, поскольку узел должен вернуться к своему нормальному размеру после того, как инфекция исчезнет.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если нет других явных признаков инфекции. Это может указывать на то, что опухоль вызвана другой причиной, например раком или ВИЧ.

Следующие симптомы должны побудить человека обратиться к врачу:

• боль и припухлость, длящиеся более нескольких дней
• дополнительные симптомы, такие как лихорадка, неожиданная потеря веса или усталость
• опухший шейный лимфатический узел это твердый и безболезненный
• быстрое изменение размера лимфатического узла
• опухоль более чем в одной области лимфатических узлов, например, в шее и паху

Увеличение шейных лимфатических узлов является обычным явлением, и они действительно обычно не указывают на серьезное заболевание.В большинстве случаев опухоль — это временная реакция на инфекцию.

Иногда, однако, увеличение лимфатических узлов может сигнализировать о более серьезном заболевании. Пациенту следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается другими симптомами.

Твердый безболезненный шейный лимфатический узел также требует немедленной медицинской помощи.

Лечение опухших шейных лимфатических узлов зависит от основной причины. Человек может спросить своего врача о доступных ему вариантах лечения.

Отек влагалища: 14 причин и лечение

Отек влагалища может вызывать беспокойство и вызывать дискомфорт, но он редко указывает на тяжелое заболевание.

Люди с отеком влагалища часто предполагают, что у них грибковая инфекция, но это лишь одна из многих возможностей. Отек влагалища может быть вызван аллергией, инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), кистами или грубым половым актом. Лечение будет зависеть от причины.

Всем, кто испытывает отек влагалища, следует искать признаки инфекции и проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Вот 14 возможных причин отека влагалища, а также возможные варианты лечения.

1. Аллергия

Поделиться на PinterestАллергическая реакция на определенные вещества может вызвать отек влагалища.

Отек влагалища может вызвать аллергическая реакция. Влагалище является чувствительной частью тела и может реагировать на любое количество ингредиентов, содержащихся в продуктах личной гигиены, таких как:

• мыло
• смазочные материалы
• полоскания и спринцевания для влагалища
• тампоны и прокладки
• вагинальные контрацептивы
• тело лосьоны и кремы
• латексные презервативы

Отек может появиться в ответ на новый продукт, но продукт, который знаком организму, также может вызвать аллергическую реакцию.Если человек подозревает, что у него аллергия на конкретный продукт, рекомендуется прекратить его использование и обратиться к дерматологу.

2. Раздражение

Даже при отсутствии аллергии организм может отрицательно отреагировать при контакте с определенными продуктами. Даже самые популярные и широко используемые химические ингредиенты могут вызвать отек влагалища.

Часто виноваты химические ароматизаторы. Их можно найти во многих продуктах, контактирующих с влагалищем, в том числе:

• стиральном порошке
• духах
• туалетной бумаге
• средствах для мытья тела
• бомбах для ванн и мыле

Некоторые типы ткани могут также вызывать вагинальные раздражение и отек.В частности, нижнее белье из кружева или полиэстера может вызывать раздражение кожи.

Иногда отек возникает из-за разреза нижнего белья. Тонкие стринги или стринги могут не полностью закрывать половые губы, что может вызвать ненужное трение в этой области в течение дня, что может привести к отеку.

Важно идентифицировать раздражители и избегать их. Если человек перестает использовать конкретный продукт и опухоль уменьшается, возможно, он нашел виновника.

Любому, кто не может определить причину отека влагалища, следует посетить врача или дерматолога.

3. Грубый половой акт

Половой акт может вызвать набухание влагалища. Если влагалище недостаточно смазано, дополнительное трение может вызвать дискомфорт или боль во время секса, а также отек влагалища после секса.

Грубый половой акт также может привести к разрыву тканей влагалища, повышая риск инфицирования человека.

Если человек подозревает, что грубый половой акт вызвал отек влагалища, он может потратить больше времени на прелюдию или использовать смазку для уменьшения трения.

Безрецептурные болеутоляющие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь, если опухоль вызывает боль. Обезболивающие, такие как ибупрофен, можно купить в Интернете.

4. Кисты протока Гартнера

Проток, который образуется у плода при развитии мочевых и половых органов, обычно исчезает после рождения. Если часть этого воздуховода остается, это называется воздуховодом Gartner. Оставшаяся ткань может прикрепиться к стенке влагалища и превратиться в кисту.

Кисты протоков Gartner обычно безвредны, но при их росте могут возникнуть проблемы. Киста протока Gartner может инфицироваться или вызвать боль и отек во влагалище.

В некоторых случаях киста выглядит как разрастание на внешней стороне влагалища.

Для удаления проблемной кисты протока, вызываемой Gartner, часто требуется хирургическое вмешательство. Как только киста исчезнет, ​​симптомы должны исчезнуть.

5. Бартолиновые кисты

Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище.Они выделяют влагу и помогают обеспечить смазку.

Киста одной из этих желез может оставаться незамеченной до тех пор, пока не станет инфицированной, после чего может образоваться абсцесс. Кроме того, кожа вокруг влагалища может воспаляться и становиться болезненной. В некоторых случаях может возникнуть жжение или кровотечение.

Если киста или абсцесс небольшого размера, они могут стекать самостоятельно. Теплая неглубокая ванна может помочь облегчить боль, а лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и отек.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать антибиотики, хирургический дренаж или удаление кисты.

6. Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция внутренних слоев кожи, которая может вызывать опухание, покраснение и болезненность кожи. У человека может развиться целлюлит, когда бактерии попадают в порез, например, при бритье лобковой области.

Регулярная чистка пореза может помочь в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях врач порекомендует антибиотики.

7. Бактериальный вагиноз

Избыточный рост вредных бактерий во влагалище может привести к вагинозу.Симптомы могут включать отек и сероватые выделения с неприятным запахом.

Многие случаи проходят сами по себе, но врач может порекомендовать антибиотики для ускорения выздоровления.

Регулярная чистка области влагалища и избегание потенциальных раздражителей может помочь предотвратить бактериальный вагиноз.

Также рекомендуется избегать таких продуктов, как спринцевание, которые нарушают баланс бактерий во влагалище.

8. Дрожжевая инфекция

Дрожжевая инфекция вызывается чрезмерным ростом грибковых видов Candida .Это может вызвать отек влагалища, и другие симптомы могут включать:

• жжение
• боль во время секса и мочеиспускания
• покраснение
• густые, крупные выделения
• раздраженная кожа

Дрожжевые инфекции лечат с помощью противогрибковых препаратов. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза, потому что другие состояния имеют похожие симптомы.

9. ИППП и цервицит

Некоторые из этих инфекций могут вызывать воспаление шейки матки, которое называется цервицитом.Симптомы цервицита могут включать боль во время полового акта, кровотечение между менструациями и аномальные выделения.

Ниже приведены некоторые ИППП, которые могут вызывать отек влагалища.

• Хламидиоз : Это может серьезно повредить репродуктивную систему женщины, а также может привести к болезненному мочеиспусканию и необычным выделениям.
• Гонорея : Симптомы у женщин часто легкие, их легко спутать с симптомами инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Другие симптомы включают кровотечение между менструациями и усиление выделений.
• Трихомониаз : Это вызвано паразитом и может протекать бессимптомно. Когда они появляются, симптомы могут включать зуд, болезненность, боль при мочеиспускании и изменения выделений.

Любому, кто подозревает, что у него ИППП, следует обратиться к врачу.

10. Генитальный герпес

Вирус простого герпеса часто вызывает скопления крошечных болезненных волдырей возле влагалища. Они могут лопнуть и превратиться в болезненные язвы.

В то время как некоторые люди не замечают никаких симптомов, другие считают, что эти язвы сопровождают отек, боль и ломота в теле.

В настоящее время лекарства от генитального герпеса не существует, но лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сократить или предотвратить вспышки.

11. Отек

Термин отек описывает скопление воды или жидкости в организме. Отек во влагалище обычно вызывается невозможностью дренажа лимфатических узлов или вен.

Состояния, которые увеличивают матку или оказывают давление на вены в тазу, например миома матки или беременность, могут вызывать образование отека.

Врач должен определить причину отека, чтобы вылечить его.В некоторых случаях легкий массаж этой области может помочь уменьшить отек, но это следует делать под руководством врача.

12. Беременность

Поделиться на Pinterest Развивающийся плод может оказывать давление на кровеносные сосуды и мышцы, что приводит к отеку влагалища.

Беременность также может вызвать отек влагалища.

По мере роста плод может оказывать давление на таз, близлежащие мышцы и кровеносные сосуды.

Это давление может вызвать воспаление и повлиять на возврат крови и жидкости из лимфатической системы, что может привести к отеку.

Если человек подозревает, что он беременен, он может пройти тест на беременность. Тесты на беременность можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Всем, кто испытывает дискомфортное отек влагалища во время беременности, следует проконсультироваться с врачом по поводу безопасных лекарств.

13. Сексуальное насилие

Травмы в результате изнасилования или сексуального насилия могут также вызвать отек и кровотечение влагалища, а также боль в области таза.

Ресурсы доступны для людей, которые были принуждены к сексуальной активности.Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN) в США, предлагают бесплатную конфиденциальную поддержку. Круглосуточная горячая линия организации также связывает звонящих с местными службами, которые могут помочь. Телефон горячей линии RAINN: 800-656-HOPE (4673).

Людям, пережившим изнасилование или сексуальное насилие, следует подумать о посещении врача, чтобы обсудить возможные варианты лечения и получить необходимое лечение.

14. Инородные предметы во влагалище

Когда организм пытается изгнать инородный предмет, застрявший во влагалище, симптомы могут включать:

• боль
• опухоль
• зуд
• раздражение
• лихорадка
• гниение

В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить инородный предмет.

Регулярная чистка влагалища может предотвратить застревание предметов в нем.

Набухание околоушной железы — причины увеличения околоушной железы

A Набухание околоушной железы может возникать по ряду причин, которые могут быть связаны с воспалением железы (паротит) с инфекцией или без нее, закупоркой протока, химической токсичностью или новообразования околоушной железы. Таким образом, опухоль может сопровождаться болью и нарушением функций, а иногда и отсутствием других симптомов, сопровождающих увеличение околоушной железы.

Различные патологии, поражающие околоушную железу и приводящие к отеку, могут также влиять на другие слюнные железы . Это обсуждается далее опухшие слюнные железы . Околоушная железа расположена за углом челюсти, ниже и немного впереди уха. В этой области будут очевидны отек и болезненность, но они могут распространяться на щеку и даже ниже нижней челюсти.

Симптомы отека околоушной железы

Набухание околоушной железы может быть односторонним (происходит только с одной стороны) или двусторонним (поражает обе стороны).Это может быть сильное увеличение, которое хорошо видно. Другие симптомы, которые также могут присутствовать, включают:

• Боль и болезненность
• Сухость во рту
• Слюнотечение с повышенным слюноотделением
• Невнятная речь
• Нарушение вкусовых ощущений

Пациенты также могут испытывать:

• Часто сопровождаемая чрезмерная жажда из-за частого мочеиспускания из-за сухости во рту
• Снижение аппетита из-за боли и нарушения вкуса
• Лихорадка
• Лимфаденопатия, особенно шейные лимфатические узлы (опухшие шейные лимфатические узлы)

Причины опухшей околоушной железы

Наиболее частые причины внезапный отек околоушной железы включает инфекцию или травму (после операции или удара по лицу).Постепенное и продолжительное отек более вероятно из-за аутоиммунных заболеваний, инфекций, таких как ВИЧ, камней (камней) или опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

• Инфекции
• Острые бактериальные инфекции чаще возникают после хирургического вмешательства, обезвоживания, приема некоторых лекарств, таких как фенотиазины, или закупорки слюнного протока из-за слюнного камня (сиалолитиаз). Наиболее распространенной острой вирусной инфекцией является паротит, который чаще встречается в детстве.
• Хронические инфекции (рецидивирующие или постоянные) в основном наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, принимающих иммунодепрессанты, лекарства или проходящих лучевую терапию.В наши дни это наблюдается чаще из-за распространения ВИЧ.

• Обструкция
• Закупорка околоушного протока затрудняет отток слюны. Это может привести к отеку, воспалению или инфекции.
• Слюнный камень (сиалолитиаз) — более частая причина непроходимости, но он также может возникать из-за отека окружающей ткани из-за травмы или посторонней пищи.