Справочник пациента (лор заболевания)
Заболевания, симптомы и лечение:
Заболевания носа
Ороантральный свищ
Аденоиды
Удаление аденоидов
Хронический тонзиллит (ХТ)
Ликворные свищи. Назальная ликворея.
Кисты околоносовых пазух
Хронический синусит
Деформация наружного носа
Перфорации перегородки носа
Искривление перегородки носа
Аллергический ринит
Ринит
Гипертрофический ринит
Гнойный гайморит
Фронтит
Синусит
Лечение хронического ринита
Вазомоторный ринит
Лечение воспаления пазух носа
Лечение гайморита ЯМИК-катетером
Заболевания гортани
Узелки голосовых складок
Полипы голосовых складок
Хронический гиперпластический ларингит
Гранулема гортани
Кисты гортани
Мембраны гортани
Папилломатоз гортани
Борозда голосовой складки (sulcus chordis)
Парезы и параличи гортани
Функциональные дисфонии
Лечение ларингита
Лечение фарингита
Заболевания горла
Ангина
Заболевания уха
Отосклероз
Хронический отит
Наружный отит
Холестеатома
Перфорация барабанной перепонки
Болезнь Меньера
Вестибулопатия
Шум в ухе
Эпитимпанит
Тугоухость
Снижения слуха
Заболевания зубочелюстной системы
Дентальная имплантация
Гайморит
Разное
Храп
ХРАП, СОАС
Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС)
Гипертрофия язычной миндалины
Дакриоцистит
Лечение храпа
Лечение нистагма
Лабиринтит, симптомы и лечение
Охриплость голоса и ее лечение
Лечение неврита лицевого нерва
Специализации врачей
Чем занимается врач-сурдолог?
Чем занимается врач-отоневролог?
ЛОР-заболевания: болезни уха, горла и носа
ЛОР органы представляют собой несколько анатомических структур, они связаны между собой. К ним относят орган слуха, полость горла и носа. Дополнительно в эту область входят придаточные пазухи носа. ЛОР-заболевания часто сопровождаются осложнениями, длительными периодами восстановления.
Важно, что все структуры связаны между собой и патологический процесс с одного органа может перейти на другой. В этом и заключается главная особенность ЛОР болезней.
Какие существуют варианты заболеваний?
Характерная симптоматика заболеваний ЛОР-органов:
- храп,
- постепенное снижение слуха,
- боль различной локализации,
- чувство заложенности носа и насморк,
- кашель,
- кровоточивость носа и уха,
- затруднение дыхания, снижение обоняния и гнусавость голоса.
Все эти симптомы говорят о патологических изменениях в органах из ЛОР системы. Поэтому необходимо понимать, откуда берутся проявления, о каких заболеваниях они говорят.
Храп
Формирование храпа происходит по причине заболеваний полости носа. В этом случае речь идет о синдроме обструктивного апноэ. Формируется он чаще у женщин и у людей, страдающих избыточной массой тела.
Храп – довольно серьезный симптом, говорящий о дыхательной недостаточности, острая форма появляется во время сна. Приводит к нему такие заболевания, как хронический ринит и искривления носовой перегородки. Во время сна храпящий человек периодически перестает дышать на некоторое время. Организм, компенсируя это, поднимает давление и развивается тахикардия.
Постепенное снижение слуха
Снижение слуха происходит при патологии уха, к ним относят острые и хронические заболевания.
Воспаление среднего уха, носящее название отит. Он способен осложняться заболеванием ушной перепонки. В этом случае поражение перепонки возникает как осложнение отита.
Снижение слуха часто бывает обусловлено и травматическими поражение уха. Чаще страдает барабанная перепонка с развитием перфорации. В этом случае у пациента будет стойкое снижение слуха.
Боль в органе слуха
Боль в ухе возникает по тем же причинам, что и снижение слуха, эти симптомы возникают всегда в случае патологии слухового прохода. Боль в ухе часто бывает острая и хроническая. Причинами являются следующие заболевания:
- отит,
- перфорация перепонки,
- неврит слухового нерва.
Дискомфорт при вдыхании
Боль в носу возникает при патологии не только органа, но и придаточных пазух. Развивается остро, но поддается лечению. Причинами являются следующие нарушения:
- ринит в любой форме развития,
- синуситы,
- ангина,
- хронический тонзиллит.
Боль и чувство першения в горле
Такие симптомы возникают при воспалении слизистой оболочки ротоглотки. Часто причиной становится ангина или хронический тонзиллит. Дополнительно этиологическим факторам является ларингит или фарингит.
Насморк и его особенности
Появление насморка говорит о развитие отечности слизистой оболочки полости носа. Возникает при рините или синусите. Дополнительными причинами является формирование остро текущей ангины или ОРВИ. Насморк часто возникает и при аллергии, особенно во время аллергического ринита.
Кашель
Кашель как симптом не относится к патологии ЛОР-органов. Кашель возникает при попадании в полость бронхов мокроты и раздражении рецепторов в них. Оттуда сигнал идет в мозг, ситуация и приводит к развитию кашля.
В другом варианте кашель говорит о патологии внутренних органов, а иногда свидетельствует о появлении опухоли. В этом случае такой симптом возникает при сдавливании блуждающего нерва.
Затрудненное дыхание
Частой причиной развития затрудненного дыхания является хронический ринит или гайморит. В этом случае присутствует постоянная отечность слизистой и формирование преграды для выхода слизи через естественное соустье.
Гнусавость голоса
Такой симптом формируется при патологии носовых ходов и полости горла. К причинам относят хроническое воспаление слизистой органа. В эту группу входит ринит, возникает нарушение в сочетании с другими симптомами.
Расстройство обоняния
Обоняние – это способность человека различать различные запахи. Снижение обоняния возникает при патологии органа и придаточных пазух. Чаще всего причиной становится кривая носовая перегородка или хронический ринит. Усиление обоняния связано с заболеваниями нервной системы.
Кровоточивость из носа и уха
Такие симптомы возникают при хронических воспалительных заболеваниях соответствующих органов. К таковым относят:
- отит,
- ринит,
- гайморит,
- синусит,
- перфорация барабанной перепонки.
Возникает кровоточивость при отсутствии современного лечения.
Причины заболеваний органов
Причины развития заболеваний ЛОР-органов имеют инфекционную природу в большинстве случаев. К ним относят следующие инфекции:
- стрептококковая и стафилококковая,
- грибковая инфекция,
- вирусные частицы.
Причинами формирования заболевания уха является бактериальная флора. Факторами развития выступает местное переохлаждение и снижение иммунитета. Патология слухового прохода часто возникает как осложнения ангины или острого тонзиллита.
Этиологическим фактором формирования патологии носа и придаточных пазух выступает бактериальная и вирусная инфекция. При резко сниженном иммунитете причиной становиться грибковая флора. Воспаление слизистой оболочки носа называется ринит. Он может протекать остро и переходить в хроническую форму.
Важно, что ринит формируется как самостоятельная нозологическая единица редко, в большинстве случаев он является сопровождением ОРВИ или ангины.
Воспаление околоносовых пазух происходит по причине перекрытия естественного соустья между пазухой и носом. В нормальных условиях через это отверстие удаляется накопившаяся слизь из пазух.
При закрытии в полости создаются анаэробные условия, такой процесс приводит к развитию анаэробной флоры, она является патогенной для организма человека. Подобный механизм провоцирует развитие гайморита, фронтита, этмоидита и лабиринтита. Причинами являются хронический ринит и искривление перегородки.
Заболевания горла происходит по причине снижения местного иммунитета, нарушение является условием для развития ангины или тонзиллита. На фоне сниженного иммунитета активируется патогенная флора, которая и становится причиной болезней.
Какие симптомы?
Для заболеваний уха, горла и носа характерны практически одинаковые симптомы. Общая симптоматика будет возникать при патологии горла и носа. Характерным проявлением будет боль, постоянного характера. Если это патология носа, то болевые ощущения будут локализоваться в области переносицы или отдавать в лобную часть.
Боль при болезни горла возникает при глотании. Характерным является першение в полости глотки, увеличение миндалин и лимфатических узлов. При осмотре полости рта внимание обращает на себя выраженная гиперемия зева и миндалин. При бактериальной инфекции на поверхности миндалин появляются гнойные наложения.
Патология носовых ходов сопровождается не только болью, но и нарушением дыхания. Появляется гнусавость голоса, которая говорит и поражение горла. Одновременно возникает чувство першения и скрежета в глотки.
Патология придаточных пазух носа воспринимается медиками как следствие ринита или искривления перегородки. Поэтому основные симптомы – это боль в области щек, лба и переносицы. Отмечается затруднение дыхания и гнусавость голоса. При пальпации у пациентов отмечается болезненность в области гайморовых пазух. Характерным является также постоянная заложенность носа.
Патология органа слуха сопровождается снижением слуха или полным его отсутствием. Появляется как самостоятельное заболевание или осложнение патологи горла. У детей развитие отитов связано с плохо вылеченной ангиной.
Развитие отита носит острый характер, он сопровождается болью в ушах, иногда могут появляться выделения из полости уха. Это говорит о повреждении барабанной перепонки. Аналогично происходит и в случае кровоточивости.
Взаимосвязь между органами
Все ЛОР-органы и системы взаимосвязаны между собой, благодаря анатомическому строению человека.
Нос является входными воротами воздуха. В нем происходит согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Эпителий в полости представлен цилиндрами и ресничками. Помимо дыхательной функции, орган обеспечивает распознавание запахов, резонансную функцию при формировании речи и защитную.
Слева и справа он окружен придаточными пазухами, полости играют роль в дыхании и образование речи.
Сама полость находится в связи с глоткой. Хоаны выходят в полость рта, их легко заметить при осмотре у оториноларинголога в случае проведения задней риноскопии.
Глотка представляет собой некую воронку, она одной частью соединяется со ртом, а также имеет связь с носом. Выполняет функцию органа дыхания и образования голоса. Спускаясь ниже, она переходит в трахею. Анатомически эти две структуры связаны с ухом посредством внутреннего слухового прохода. Состоит проход из трех отделов.
ЛОР-органы – это три анатомических образования, связанные между собой. Именно поэтому нарушение одной часто провоцирует осложнение работы другой системы. Такие знания должны использоваться для правильной диагностики и побуждать пациентов обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
Видео: ЛОР-заболевания
Вырывание аденоидов в прошлом. Как сегодня лечат ЛОР-патологии? | Здоровая жизнь | Здоровье
В современной ЛОР-практике огромное количество вариантов лечения. Причем речь идет не только о лекарственной терапии. Сегодня заметно изменилась и хирургия. Рассказы о том, что детям удаляют аденоиды простым их вырыванием, ушли в прошлое.
Современные способы лечения удобны, быстры и позволяют быстро реабилитироваться после различных операций. Но, к сожалению, далеко не все люди знают о том, каким арсеналом средств обладают оториноларингологи.
О том, какие способы лечения сегодня используют, как они работают и без чего современному и грамотному ЛОР-врачу работать практически невозможно, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог, руководитель отдела острой и хронической патологии уха, горла и носа НИКИ педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева Алан Асманов.
Технический осмотр
Различные патологические процессы, протекающие, например, глубоко в носу, рассмотреть невооруженным глазом практически невозможно. Таким может быть синусит и другие воспаления. Нередко для определения степени поражения назначают рентген-снимок. Однако это не всегда верная тактика.
«Практически при любом насморке все пазухи в той или иной мере будут изменены. То есть там всегда будет какое-то затемнение. По рентгеновскому снимку мы можем только оценить, что там есть какой-то процесс — затемнение может быть за счет отека слизи и даже за счет наличия слизи прозрачной. Поэтому снимки рентгеновские, особенно у детей до 5 лет, вообще малоинформативны.
Раньше их делали для того, чтобы сделать пункцию пазухи, понимать, какую именно нужно пунктировать», — говорит Алан Асманов. Вообще, рентген носоглотки, говорит ЛОР-врач, можно назвать бесполезным сегодня. Правильнее делать эндоскопию.
«Современный ЛОР-врач не может работать без эндоскопа и не должен. Причем такое обследование делается бесплатно и даже в поликлиниках. Используются как жесткие эндоскопы, так и мягкие. Последние менее травматичные, трубочка мягонькая, как проводок, такой эндоскоп в диаметре может быть всего 2,7-3 мм. Такое исследование проводится без какой-либо анестезии. Да, это может быть чуть-чуть дискомфортно, но процедура занимает всего минуту», — отмечает ЛОР.
При таком осмотре доктор получает максимум полезной информации — какого цвета ткани, есть ли воспаления и какие, где располагается патологический процесс.
Проколы при гайморите
Еще одна из популярных раньше процедур — пункция, она же прокол, — также сегодня уходит в прошлое, говорят врачи. «При адекватной терапии практически 90% синуситов можно вылечить без нее. И на Западе, в развитых странах, в соответствии со всеми современными стандартами, ни в одном протоколе сегодня такой процедуры нет», — объясняет Асманов.
По мнению врача, есть лишь редкие ситуации, когда можно прибегать к такой терапии.
«Такую процедуру можно практиковать только при выраженном и изолированном гайморите, когда в пазухе обильное количество гноя, который распирает пазуху, дает очень выраженную боль. И вот для того, чтобы снять мучения пациента, облегчить состояние, убрать давление, и можно сделать пункцию», — говорит ЛОР.
Также могут использовать такой метод, если нельзя наркоз, для других вариантов терапии. Например, у беременных, которым противопоказаны антибиотики и наркоз.
«Нормальная антибактериальная терапия, муколитики, местные препараты — все это позволяет привести к излечению, когда откроются соустья пазухи, полости начинают вентилироваться, процесс постепенно регрессирует», — подчеркивает Алан Асманов.
Современная аденотомия
Еще один метод лечения, который очень активно обрастал в свое время мифами и домыслами, а также страшными рассказами, — аденотомия. Она и самая частая в детской ЛОР-практике операция.
«Раньше, когда не было современных технологий, ребенка фиксировали в кресле, просили открыть рот пошире, затем за мягкое небо заводили кольцевидный нож — аденотом. Обезболить эту зону никак нельзя, поэтому все происходило наживую. Естественно, присутствовало обильное кровотечение, воспоминания сохранялись на всю жизнь», — говорит ЛОР.
Как отмечает специалист, душевные страдания детей — это еще не самое страшное в данной ситуации. Основная сложность заключалась в том, что все делалось вслепую. Последствия могли быть самые разные — от образования рубцовых стенозов и остатков недоудаленных аденоидов до потери слуха при задетой слуховой трубе.
Сейчас такая операция должна выполняться под наркозом и с подключением эндоскопа, чтобы отслеживать процесс. Кроме кольцевидного адентомома, в современной оториноларингологии активно используется такой инструмент, как шейвер, он же микродебридер.
«Это вращающаяся маленькая фреза, на кончике которой есть окошко. Максимально простым языком работает это так — в окошко засасывается кусочек аденоидов размером 5 на 5 мм и срезается. Это происходит с частотой 4-5 тысяч оборотов в минуту, это очень быстро. Он фрагментарно сбривает аденоиды — все получается аккуратно и быстро», — говорит Алан Асманов.
Такая операция занимает 10-15 минут. При этом есть и другие плюсы — никакой боли, крови и страшных воспоминаний.
«Если хорошо проведена анестезия, ребенок прекрасно себя чувствует: его не тошнит, он уже через час ест и пьет, вечером уже может пойти домой. Может встречаться легкая боль в горле, как, например, при фарингите. Но восстановление происходит быстро», — отмечает ЛОР.
C таким прибором можно корректировать и другие проблемы — болезни в ушах, с небными миндалинами и т. д.
Есть и другие приборы для хирургического вмешательства. Например, различные варианты радиоволновых ножей, ультразвуковых скальпелей, лазер. Но последний, по словам Алана Асманова, не очень удобен для удаления аденоидов.
Еще одним современным методом лечения является холодная плазма.
«Это такой электрод, на кончике которого под действием тока и ионов натрия хлора образуется так называемое плазменное облако, которое позволяет расщеплять молекулы на микромолекулы. И на этом уровне происходит распад ткани. При этом температура невысокая — всего 35-40 градусов. Но опять же холодная плазма большой массив аденоидов удалить не сможет, так как медленно расщепляет эту ткань», — говорит ЛОР-врач.
Так что арсенал современного врача сегодня довольно разнообразен и богат инструментами, чтобы быстро решить проблему пациента и добиться стойкого эффекта.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Влияние ЛОР-патологии на развитие краниальных невропатий
Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными начиная с 20-30-х годов прошлого столетия. Однако они ограничивались лишь упоминанием о связи некоторых заболеваний нервной системы, возникших на фоне ЛОР-патологии, и их кратким описанием. В конце 1960-х годов вновь отмечается подъем интереса отдельных исследователей к этому вопросу. По данным литературы, чувствительные и двигательные расстройства в области лица, головы и шеи могут встречаться в клинической практике как следствие заболеваний уха, горла, носа и околоносовых пазух, в связи с чем этот вопрос заслуживает отдельного рассмотрения. Указание на острые и хронические воспалительные процессы в ЛОР-органах у больных с лицевыми болями и нарушениями мимики дает основание предположить роль ЛОР-патологии в происхождении неврологических нарушений.
Основной причиной развития лицевых болей ряд авторов считают острые и хронические воспалительные изменения в периферических ветвях тройничного нерва. Эти изменения, по их мнению, могут развиваться в результате воспалительных процессов в околоносовых пазухах. На фоне воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух болевой синдром определяется системой чувствительной иннервации околоносовых пазух. Ирритации подвергаются периферические рецепторы и волокна ветвей тройничного нерва, как в слизистой оболочке носа, так и в стенках сосудов, снабжающих эти пазухи. При невралгии тройничного нерва наблюдается отек слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что подтверждается при рентгенологическом исследовании. Однако в некоторых случаях болевой синдром может оказаться более длительным, чем вызвавший его синусит. Отмечается, что верхнечелюстной нерв часто поражается при гайморитах, а нижнечелюстной — при различных заболеваниях зубов. Отдельные авторы отмечают большой удельный вес местных воспалительных заболеваний, таких как острый и хронический гнойный синусит, киста верхнечелюстной пазухи, остеома лобной и верхнечелюстной пазух, в развитии невралгии различных ветвей тройничного нерва. Локализация указанной патологии соответствовала стороне и ветви пораженного тройничного нерва, что дает основание установить между ними причинно-следственную связь. Значительная роль в этиологии невралгии тройничного нерва отводится не только острым и хроническим процессам околоносовых пазух, но и хирургическим вмешательствам на них. Так, изолированное поражение первой ветви тройничного нерва встречается довольно редко и, как правило, причиной его является патологический процесс в области лобной пазухи или хирургическое вмешательство на ней. Имеются данные о возможности возникновения тригеминальной невралгии при наружных и средних отитах в результате перехода воспалительного процесса на лежащий вблизи Гассеров узел или на одну или несколько ветвей тройничного нерва. В настоящее время с помощью специальных методик выявлены различные стадии дегенерации осевых цилиндров нервного волокна тройничного нерва при патологических процессах в ЛОР-органах. Эти изменения обнаруживаются во всех случаях заболевания уже на ранних стадиях и прогрессируют в зависимости от его длительности. Полученные данные позволяют считать, что первичным звеном в патогенезе прозопалгий является, как правило, поражение периферического отдела тройничного нерва. Это подтверждается тем, что выключение пораженной ветви ведет к прекращению болевых приступов.
Поражение лицевого нерва занимает особое место среди заболеваний периферической нервной системы, вызываемых патологией ЛОР-органов. Оно встречается в 13-24 случаях на 100 000 населения. Невропатия лицевого нерва является социально значимым заболеванием, так как возникающие при этом нарушения мимики приводят к грубым изменениям внешности, причиняют тяжелые моральные страдания и социально дезадаптируют больных. По данным различных авторов, выздоровление или значительное улучшение наступает только у 60-65% больных. Наиболее частыми клиническими формами невропатии лицевого нерва являются его ишемическая невропатия, невропатия лицевого нерва при герпетическом ганглионите узла коленца, при других респираторных инфекциях, отогенные невропатии и поражения лицевого нерва при переломе пирамиды височной кости и опухолях мостомозжечкового угла. Особое место занимают отогенные поражения лицевого нерва, которые по частоте занимают второе место среди всех поражений лицевого нерва. В их возникновении играют роль компрессионные, дисциркуляторные и анатомические факторы. В 60-76% случаев лицевой нерв поражается в нижнем отделе фаллопиевого канала после отхождения барабанной струны, т.е. в наиболее узком и плохо кровоснабжаемом участке. Патогенез отогенных парезов и параличей лицевого нерва различен. Лицевой нерв может поражаться в результате инфекционно-токсических воздействий, травматизации при хирургических вмешательствах на височной кости, сдавливаться при опухолях наружного, среднего и внутреннего уха, а также при различных деструктивно-продуктивных процессах в височной кости по ходу канала лицевого нерва. В редких случаях встречается недоразвитие лицевого нерва в связи с врожденной аномалией височной кости. При острых отитах переход воспаления из среднего уха на нервное волокно осуществляется контактным путем через дегисценции фаллопиевого канала. При хронических же отитах переход процесса на нерв осуществляется иным способом — в результате разрушения стенки костного канала вследствие воздействия на нее грануляций или холестеатомных масс или вследствие прямого перехода на нее кариозного процесса. Хирургические повреждения лицевого нерва возникают при удалении полипов и экзостозов наружного слухового прохода, при антромастоидотомии, радикальной операции на височной кости и операциях на лабиринте, околоушной железе, при свищах слухового прохода и новообразованиях околоушной области. При хирургических вмешательствах на среднем ухе повреждение лицевого нерва возможно в двух местах: в его горизонтальном отрезке по пути от узла коленца до второго колена и в его вертикальной части от второго колена до места выхода его через foramen stylomastoideum. В первом месте ранение может произойти в момент сбивания мостика и при удалении латеральной стенки аттика. Во втором месте повреждение нерва может произойти в момент сглаживания шпоры, при состругивании толстых костных стружек или атипичном, поверхностном ходе нерва. Изредка наблюдается парез лицевого нерва при инфильтрационной анестезии перед операцией. Такие парезы продолжаются короткое время и самостоятельно купируются. Анатомические особенности канала лицевого нерва способствуют возникновению ишемии лицевого нерва при воздействии внешних факторов, вызывающих спазм артериол, питающих лицевой нерв в фаллопиевом канале. Возникновение ишемии увеличивает проницаемость стенок капилляров, вызывает отек тканей внутри костного канала, нарушает отток крови и лимфы, приводит к сдавлению лицевого нерва. Так развивается ишемическая невропатия лицевого нерва или паралич Белла. На развитие ишемии, отека и сдавления нерва в костном канале влияют многие факторы, в том числе респираторные заболевания, ангина, местное переохлаждение и локальные сосудистые нарушения. Двусторонние поражения лицевого нерва, впервые описанные Ч. Беллом в 1836 г., обусловлены индивидуальными особенностями строения фаллопиевого канала (врожденная его узость) или особенностями васкуляризации. Нередко парез или паралич лицевого нерва происходит при герпетическом ганглионите узла коленца — паралич Рамзая Ханта.
использованы материалы статьи: «Взаимосвязь чувствительных и двигательных расстройств в области лица с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов» А. С. Лапченко О.В. Мальченко; статья опубликована в журнале «Вестник оториноларингологии» №3 — 2003
Читайте также:
статья «Особенности невралгии носоресничного нерва у пациентов с ринологическими заболеваниями» М.В. Тардов, Н.Л. Кунельская, З.О. Заоева; Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И.Свержевского, Москва (журнал «Трудный пациент» №10-11, 2015) [читать]
PPT — ЛОР-ПАТОЛОГИЯ LECT3 PowerPoint Presentation, скачать бесплатно
ENT PATHOLOGYLECT3 ALI B ALHAILIY
ЛОР (ухо, нос и горло) — это отрасль медицины и хирургия, специализирующаяся на диагностике и лечении расстройств головы и шеи.
НАЗАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ
Показания > Потеря зрения> Сосудистые поражения орбиты (атриовентрикулярная мальформация, каротидно-кавернозный свищ, варикоз орбиты)> История нарушений зрения> Подозрение на менингиому оболочек зрительного нерва> Опухоли опухоли> Офтальмопатия щитовидной железы> Экстраокулярная миопатия> Неврит зрительного нерва> Глиома зрительного нерва> Абсцесс орбиты> Воспаление
1- СИНУСИТ • Синусит — это воспаление околоносовых пазух.Это может быть связано с инфекцией, аллергией или аутоиммунными проблемами. • Большинство случаев связано с вирусной инфекцией и проходит в течение 10 дней. • Это обычное заболевание, ежегодно регистрируется более 24 миллионов случаев в США.
Признаки и симптомы • Головная боль • Лицевая боль • постоянная или ноющая боль над пораженными пазухами часто встречается как при острой, так и при хронической стадии синусита. • Инфекции носовых пазух также могут вызывать проблемы с внутренним ухом из-за заложенности носовых ходов.
ДИАГНОСТИКА • При синусите, продолжающемся более 12 недель, рекомендуется компьютерная томография.• Назальная эндоскопия и клинические симптомы также используются для постановки положительного диагноза. • Также можно собрать и протестировать образец ткани для гистологии и культурального исследования
КТ, показывающая инфекцию решетчатой пазухи
Верхнечелюстной синусит, вызванный зубной инфекцией
Корональные изображения, показывающие двусторонние изображения верхней челюсти синусит
Cor Sag Axial
2- Травма лица • Травма лица, также называемая челюстно-лицевой травмой, — это любая физическая травма лица.• Травма лица может включать повреждения мягких тканей, такие как ожоги, разрывы и синяки, или переломы лицевых костей, такие как переломы носа и челюсти, а также травмы, такие как травмы глаза
Анатомия
Признаки и симптомы • Симптомы зависят от типа травмы; например, переломы могут включать боль, отек, потерю функции или изменение формы структур лица. • Травмы лица могут привести к потере функции; например, это может привести к слепоте или затрудненному движению челюсти.• Хотя травма лица редко опасна для жизни, она также может быть смертельной, поскольку может вызвать сильное кровотечение или нарушение проходимости дыхательных путей.
Синяки, частый симптом травм лица
Переломы лицевых костей. Как и другие переломы, может быть связан с болью, синяками и отеком окружающих. • Переломы носа, основания черепа или верхней челюсти могут быть связаны с кровотечением из носа. • Переломы носа могут быть связаны с деформацией носа, а также с отеком и синяками.• Деформация лица, например, неправильное положение зубов, предполагает наличие переломов. • Люди с переломами нижней челюсти часто испытывают боль и трудности с открытием рта, а также онемение губы и подбородка.
Диагноз • Радиологическое изображение тканей с помощью рентгеновских лучей используется для исключения переломов лица. Однако сложные кости и ткани лица могут затруднить интерпретацию простых рентгенограмм. • КТ-сканирование лучше подходит для обнаружения переломов и исследования мягких тканей и часто необходимо для определения необходимости хирургического вмешательства.• КТ-сканирование обычно считается более точным и лучшим методом выявления повреждений лица, чем рентген. • КТ-сканирование особенно вероятно будет использоваться у людей с множественными травмами, которым в любом случае требуется компьютерная томография для оценки других травм.
3D КТ Сканирование Сколько переломов?
Нижняя челюсть #
Рак щитовидной железы • Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, происходящее из фолликулярных или парафолликулярных клеток.• Эпителиальные клетки щитовидной железы (также называемые фолликулярными клетками или основными клетками) — это клетки щитовидной железы, которые отвечают за выработку и секрецию гормонов щитовидной железы, то есть тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). • Парафолликулярные клетки (также называемые С-клетками) — это нейроэндокринцеллы в щитовидной железе, основная функция которых заключается в секреции кальцитонина (он снижает содержание кальция в крови (Ca2 +), противодействуя эффектам паратиреоидного гормона (ПТГ). • Они расположены рядом с фолликулами щитовидной железы. и находятся в соединительной ткани.
Классификация • Рак щитовидной железы можно классифицировать по гистопатологическим характеристикам • Папиллярный рак щитовидной железы (от 75% до 85% случаев) — часто у молодых женщин — отличный прогноз. • Фолликулярный рак щитовидной железы (от 10% до 20% случаев). • Медуллярный рак щитовидной железы (от 5% до 8% случаев) — рак парафолликулярных клеток.
Признаки и симптомы • Чаще всего первым признаком рака щитовидной железы является узелок в области щитовидной железы на шее.Однако у многих взрослых есть небольшие узелки в щитовидной железе, но обычно менее 5% этих узелков оказываются злокачественными. • Иногда первым признаком является увеличение лимфатического узла. Более поздние симптомы, которые могут присутствовать, — это боль в передней части шеи. • изменение голоса из-за поражения возвратного гортанного нерва. • Рак щитовидной железы обычно обнаруживается у эутиреоидных пациентов, но симптомы гипертиреоза или гипотиреоза могут быть связаны с большой или метастатической высокодифференцированной опухолью.• Узлы щитовидной железы вызывают особую озабоченность, когда они обнаруживаются у лиц младше 20 лет. Появление доброкачественных узелков в этом возрасте менее вероятно, и, следовательно, вероятность злокачественного образования намного выше.
Анатомия
Анатомия США
Диагноз • После обнаружения узелка щитовидной железы во время физического осмотра. • Чаще всего проводится УЗИ, чтобы подтвердить наличие узелка и оценить состояние всей железы.• Измерение тиреотропного гормона и антител к щитовидной железе поможет определить, присутствует ли функциональное заболевание щитовидной железы, известная причина доброкачественного узлового зоба. • Измерение кальцитонина необходимо для исключения наличия медуллярного рака щитовидной железы. • Наконец, чтобы поставить окончательный диагноз до принятия решения о лечении, обычно проводится тонкоигольная аспирационная цитология. • Компьютерная томография может быть выполнена, чтобы увидеть любые метастатические поражения.
Лечение • Наиболее эффективное лечение агрессивного рака щитовидной железы: • 1.хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) с последующей 2. аблацией радиоактивным йодом и терапией, подавляющей ТТГ. 3. Химиотерапия или лучевая терапия также могут использоваться в случаях отдаленных метастазов или продвинутой стадии рака.
Axial CT
Axial CT Scan С контрастом IV Без контраста
AXIAL CORONAL
Папиллярная масса MRIANK
MRI MRI
.
изображений и текста патологии для медицинского образования
изображений и текста патологии для медицинского образования — WebPath
| ||||
| ||||
|
.
Кафедра патологии и иммунологии
имя
Состояние
брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голень ecrosisback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания требует eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камня, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken jawbroken бронхоэктатическая болезньбронхитсиндром ожога ротовой полости ожогибурситакардиопатиясердечная аритмиякардиомегалиякардиомиопатияпрофилактика сердечно-сосудистых заболеваний каротидное заболевание синдром запястного канала церебральный palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosischarcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из aortacolitiscolon рак толстой кишки полипы толстой кишки дивертикулит толстой кишки обычная простудакомплекс парциальных припадковкомплексный региональный болевой синдромкомпрессионный перелом сотрясение расстройство поведенияврожденный порок сердца застойная сердечная недостаточность запорконтактный дерматитконверсионное расстройствокоронарная болезнь артерииco ronary dissectioncorticobasal артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic диабет fibrosiscystic фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease в vulvadisease preventiondislocated lensdissecting аорта aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal cancerdupuytren-х contracturedural артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночника, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимидистония, дислокация локтевого сустава, эмфиземаэнцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсэндометриоз, эндофтальмит, увеличенный лимфатический узел, эпидурально-абсорбционный, эпитуральный, кишечный, кишечный, гастроэзинофильный, эзофилозный, эозинофильный, эзофилозный, эзинофилозный, эзинофилозный, эзинофилозные, эзинофилозные, лимфоузные, эндометриозных суставов, эндометриозные, тоэпидоэзинофиллярные, тоэпидоэзинофилозные, тоэпидистоэзинитэзинитэзензилитинзензитами), а также спинозных отделов. maepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric ulcergastritisgastroenteritisgastroesophageal refluxgastrointestinal bleedinggastrointestinal перфорацияжелудочно-кишечная стромальная опухольоргастропарез генерализованное судорожное расстройствогенетические и кистозные заболевания почекгенетическое состояниегенетическая мутациягенитальный герпесгенитальные бородавкигенитальный рак триальная гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит, локтевая подагра, гольфистка, подагра, болезнь глаз, болезнь Грейвса, большой вертелный бурсит, синдром Гийена-Барре, гинекомастия.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикулмедиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс ломкаямеланомамелазмедицинская болезнь менингиомаменискменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего уха мигрень митральная регургитациямитральный стеноз пролапс митрального клапанамолярная беременностьмолемоноклональная гаммапатия есколько myelomamultiple pregnancymultiple система atrophymuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное расстройство bleednursemaid, в OCDoccupational легких diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive мочевой пузырь, поражение костной ткани, заболевание соска, поджелудочная железа, желчная поджелудочная железа, воспаление, рак поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, псевдоцист, панкреатит, цистпанкреатит, панкреатит, пангипопитуитаризм, спаническое расстройство, парасомнии, паратироидный рак, болезнь паркинсона, болезнь паркинсона. Llar dislocationpatellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural effusionpneumothoraxpolycystic почки diseasepolymyalgia rheumaticapolypharmacypost-травматического стрессового расстройства, PTSDposterior крестообразной связки injuryposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны , кисть, психогенное двигательное расстройство, перелом лучевой головки, болезнь Рашрейно, прямое кровотечение, рак прямой кишки, рефлекторная симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, окклюзия сетчатой артериирет Инал вена occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковая diseasesrosacearotator манжета syndromesarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективного disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровье и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder injuryshoulder syndromesleep apneasleep связанного движения сустава dislocationshoulder painshoulder sprainsickle клеточного diseasesinusitissituational depressionsjogren игровой disorderssmall кишечник cancersmall кишечник lymphomasmall легкого cancersmall кишечное tumorssmokingsnoringsocial тревожность disordersomatization disorderspecial needsspermatocelespina bifidaspinal корда травма, острая опухоль спинного мозга, опухоль селезенки, спондилолист, растяжение, плоскоклеточный рак, стеноз гортани, рак желудка, структурные заболевания сердца, субарахноидальное кровоизлияние, злоупотребление психоактивными веществами, надмыщелковые переломы, расстройства глотания, системный склерозистахикардит, споральный артериит, височная доля. epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse травма myelitistraumatraumatic мозга, TBItraumatic нерв injurytravel medicinetriangular хрящевого комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательного груди cancertropical infectionstumors рот, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative colitisulcerative proctitisulnar neuropathyumbilical грыжа необъяснимая одышка инфекция дыхательных путей уретральный дивертикулуретральный стриктурауретрит недержание мочи мочекаменная болезнь мочекаменная болезнь мальформация мочевыводящих путей задержка мочи маточная миома томия, обратнаявентральная грыжа, вертиговозное заболевание, паралич голосовых связок, вальденстром, макроглобулинемия, гранулематоз Вегенера, потеря веса, растяжение связок запястья, дивертикул Зенкера
Специальность
Развитие geneticsadult рак брюшной стенки reconstructionadult careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель surgeryceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярное генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология толстая и ректальная хирургиякомплексная реконструкция ожоговконсьерж-медицина косметическая хирургия критическая медицина критическая хирургия кистозный фиброзпрограммирование глубокой стимуляции мозга (DBS) erydermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, горло и нос, ENTechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервная проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и лодыжки carefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шей хирургияпсихология здоровья трансплантация сердца и легких хирургия клапана сердца гематологиягепатология хирургия грыжа хирургия и уход за коленямиинфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставная реконструкция суставная замена суставной трансплантации почек трансплантация колена хирургия конечностей ЕМА surgerymaternal и плода medicinemedical биохимический geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивной гинекологической surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationphysical therapyplastic surgeryplastic хирургия в голове плазма, обогащенная тромбоцитами, PRPподиатрияпрофилактическая медицинапсихиатрияпсихологияпульмонологиярадиационная онкологиярадиологическая физикарадиологиярефлюкс-хирургиярегенеративная медицина репродуктивная психиатрия ревматологияробо травмы плеча и локтя, травмы плеча и локтя, хирургические операции на плече
Поиск
.
Директор отделения невропатологии д-р Сандра Камело-Пирагуа входит в Консультативный совет для пациентов и семей. 2018
Заведующий кафедрой Редакционная группа Prinicipal Photography Дизайн макета aker Christine Temple Рохит Мехра, доктор философии | информационный бюллетень Скачать PDF О нашем информационном бюллетенеПатология изнутри — это информационный бюллетень, публикуемый канцелярией председателя, чтобы сообщать новости и обновления изнутри исследований отдела и знакомиться с руководителями.Мы надеемся, что тем, кто ее прочитает, понравится слышать об этом новом и знакомом и, возможно, они помогут в дальнейших исследованиях. СОДЕРЖАНИЕ
|
.