Печеночная пурпура: Проявления на коже, как следствие заболеваний печени

фото, высыпания на теле при болезни

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Какие функции печени обеспечивают заботу о коже?

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Сосудистые «паучки» образуются закупоркой выхода крови из капилляров

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Как изменяется внешний вид человека с патологией печени?

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Виды кожных изменений

Заболевания печени проявляются по-разному:

• тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
• изжогой, отрыжкой;
• поносом;
• изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
• повышением температуры.

Крупные пятна следует дифференцировать с лишаем

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

• Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
• Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
• Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
• Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
• Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
• Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
• Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
• В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Читайте также:

Мелкая зудящая сыпь на открытых местах — наиболее часто выявляется при патологии печени

Как проявляется гиперпигментация?

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

Какие кожные заболевания провоцирует поражение печени?

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Поэтому сыпь при заболеваниях печени является последствием негативных внешних и внутренних влияний, на которые орган не в состоянии ответить.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Почему появляется зуд?

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Зуд кожных покровов — один из ярких симптомов патологии печени

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

• застоя желчи, закупорки протоков;
• повышенной концентрации желчных кислот в крови;
• токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

При каких заболеваниях печени появляются изменения на коже?

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

• К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
• Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
• Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
• Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
• Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
• Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
• Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
• Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Как вылечить?

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

При поражении кожи используются мазевые и гелевые формы препаратов, протирания.

На фото большой фурункул, который, возможно, придется вскрывать хирургическим путем

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

Аллергическая пурпура (D69.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Лечение геморрагического васкулита.
(Уровень доказательности Д): лечение ГВ строится на принципах индивидуального подхода с применением комплексных методов (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия и лечение осложнений).
Двигательный режим должен быть ограничен на высоте кожной пурпуры, при абдоминальном и суставном синдромах. Следует исключать из диеты облигатные аллергены и продукты, на которые в анамнезе были отмечены аллергические реакции, избегать вакцинаций, проведения проб с бактериальными антигенами. Показана санация хронических очагов инфекции (носоглотка, полость рта, желчные пути, желудок и кишечник).

У пациентов с преимущественным поражением кожи:
Сульфасалазин 500- 1000 мг 2 раза в сутки длительно.
или:
Колхицин 1- 2 мг/ сутки длительно.
Как правило, эффективны ГК, однако, их длительное применение при отсутствии вовлечения внутренних органов нежелательно в связи с конкурирующей тяжестью побочных эффектов ГК.
 
При поражении ЖКТ с интенсивным болевым синдромом, желудочно- кишечным кровотечением, обусловленным васкулитом:
МП в/в 300- 500 мг/сутки 3 дня подряд  с последующим назначением однократно утром ПЗ внутрь 0,5 мг/кг/сутки в течение 2-  3 недель с быстрым последующим снижением дозы (по 5 мг каждые 3 суток) до полной отмены. 

При тяжелом поражении почек оправдано применение высоких доз ГК, цитостатиков (ЦФ, АЗА, циклоспорина, ММФ) и/или сеансов плазмафереза, в/в нормального человеческого иммуноглобулина. Имеются сообщения об эффективности при тяжёлом поражении почек комбинации ГК и АЗА, ГК и ЦФ с антиагрегантами (дипиридамол) и/или антикоагулянтами (гепарин, варфарин).
ПЗ внутрь 1 мг/кг/сутки (не более 80 мг) однократно утром (после еды) в течение 4- 6 недель с последующим снижением дозы по 2,5 мг в неделю до полной отмены.
или:
МП в/в 15 мг/кг/сутки (разовая доза не более 1 г) 3 дня подряд повторно каждые 3- 4 недели (всего 6–20 курсов).
ЦФ в/в пульсовые введения 15 мг/кг (не более 1 г) 1 раз в 3– 4 недели, в течение 6- 18 месяцев.  
Плазмаферез 10- 14 процедур с удалением 60 мл/кг плазмы и замещением равным объёмом 4,5- 5% альбумина человека.
Нормальный иммуноглобулин человека в/в 0,4- 2 г/кг 1 раз/сутки, 1- 5 суток. Возможно проведение повторных курсов 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев.

При ГН с умеренной протеинурией (0,5–1 г/сутки) обосновано назначение лекарственных средств, влияющих на неиммунные механизмы прогрессирования поражения почек:  иАПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, статинов.
 
Хирургическое лечение
Проводят больным с тяжёлым поражением желудочно- кишечного тракта и развитием хирургических осложнений (инвагинация или перфорация кишки).
В случае развития терминальной почечной недостаточности может быть проведена трансплантация почки. В связи с возможностью рецидива болезни в пересаженном органе рекомендуют проводить трансплантацию не ранее, чем через 1- 2 года после исчезновения пурпуры. Риск рецидива ГН в трансплантате может быть выше в случае родственной трансплантации. 

Пурпура пигментная хроническая — симптомы болезни, профилактика и лечение Пурпуры пигментной хронической, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Пурпура пигментная хроническая —

Пурпура пигментная хроническая является хроническим дермальным капилляритом, поражающим сосочковые капилляры. В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько типов.

• Петехиальный тип характеризуется множественными мелкими (точечными) геморрагическими пятнами без отека (петехии) с исходом в стойкие буровато-желтые, различных величины и очертаний пятна гемосидероза. Высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, наблюдаются почти исключительно у мужчин.
• Телеангиэктатический тип проявляется чаще своеобразными пятнами-медальонами, центральная зона которых состоит из мелких телеангиэктазий (на слегка атрофичной коже), а периферическая – из мелких петехии на фоне гемосидероза.
• Лихеноидный тип  характеризуется диссеминированными мелкими лихеноидными блестящими, почти телесного цвета узелками, сочетающимися с петехиальными высыпаниями, пятнами гемосидероза, иногда мелкими телеангиэктазиями.
• Экзематоидный тип отличается наличием в очагах, помимо петехии и гемосидероза, явлений экзематизации (отечность, разлитое покраснение, папуловезикулы, корочки), сопровождающихся зудом.

Симптомы Пурпуры пигментной хронической:

Петехиальный тип заболевания. На коже больного при этом заболевании появляется большое количество мельчайших участков кровоизлияний, которые имеют точечные размеры. Данные пятна представляют собой чисто кровоизлияния, они никогда не сопровождаются отечностью кожи. В дальнейшем вышедшая из капилляров кровь подвергается ряду трансформаций, в результате чего пятна приобретают буровато-желтую окраску, которую придает им особое образовавшееся из железа гемоглобина вещество — гемосидерин. Пятна могут иметь самые разнообразные размеры и очертания. Чаще всего эти очаги поражения возникают в области нижних конечностей. Больной при этом не испытывает совершенно никаких неприятных ощущений. Интересно отметить, что заболевание выявляется практически только у лиц мужского пола. Развитие данного вида пурпуры у женщин является крайней редкостью.

Телеангиэктатический тип. В большинстве случаев накожные проявления заболевания представляют собой своеобразные пятна-медальоны. Они имеют такой вид за счет того, что их центр в основном образован из участков кистозных расширений капилляров небольших размеров, а по периферии расположены пятна кровоизлияний.

Лихеноидный тип. Назван так потому, что при этой разновидности заболевания на теле больного в большом количестве практически во всех местах расположены мелкие узелки, которые имеют блестящую поверхность и цвет практически здоровой кожи. Такие образования чаще всего присутствуют не в отдельности, а сочетаются с множественными участками мелких подкожных кровоизлияний, пятнами буровато-желтого цвета, содержащими гемосидерин, иногда могут возникать мелких размеров участки кистозно-расширенных капилляров.

Экзематоидный тип. По сути, при данной форме патологии очаги поражения на коже имеют тот же вид, что и при петехиальной разновидности: свежие участки кровоизлияний в сочетании со старыми, содержащими гемосидерин. Однако при экзематоидном типе эти очаги сочетаются с проявлениями, характерными для экземы: участки отеков, узелки, пузырьки, небольшие корочки. Все это сопровождается зудом кожи в области патологических образований, что в конечном итоге и приводит больного в клинику.

Диагностика Пурпуры пигментной хронической:

При исследовании кожи больного под микроскопом можно выявить набухание стенок пораженных сосудов, особенно их внутреннего слоя. В них обнаруживается большое скопление иммунных клеток, проникших сюда из кровяного русла в результате воспалительных реакций. При этом видны не только целые клетки, но и их фрагменты, обломки ядер (или так называемая ядерная пыль). Сосудистые стенки пропитываются насквозь фибрином — основным белком крови, ответственным за ее свертываемость. Также очень сильно повышается их проницаемость, в результате чего красные кровяные тельца — эритроциты — выходят за пределы сосудов.

Местами сосудистая стенка отмирает, что хорошо видно при микроскопическом исследовании. Если образуются такие участки омертвения и язвы, то в этом случае всегда появляются и тромбы, так как целостность сосудистой стенки является основным фактором, препятствующим процессу тромбообразования. При этом в качестве своеобразной защитной реакцией является сильное разрастание уцелевшего внутреннего слоя сосудистой стенки. Оно может быть настолько выраженным, что полностью перекрывает просвет самого сосуда, значительно затрудняя кровоток.

Иногда на стенках сосудов могут образовываться и узелки, при этом микроскопическая картина значительно изменяется. Появляется большое количество различных клеток гигантских размеров.

Лечение Пурпуры пигментной хронической:

Инфузии свежезамороженной плазмы по строгим показаниям. Пульсотерапия — метилпреднизолон 1г/сут внутревенно 3 дня подряд. Преднизолон внутрь 1 мг/кг/сут. Антиагреганты (эффективность не доказана) — дипиридамол 300-400 мг/сут

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пурпура пигментная хроническая:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пурпуры пигментной хронической, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Пурпура – правильное питание, полезные и опасные продукты

Содержание статьи

Общее описание болезни

Это патология, при которой происходит снижение уровня тромбоцитов
в крови и в дальнейшем их склеивание, что приводит к повышенной кровоточивости.
При этом слизистые и кожные покровы приобретают пурпурный цвет, отсюда
и название болезни. Ее называют еще «болезнью Вергольфа», врача, который
впервые диагностировал пурпуру. Хотя пурпура упоминалась еще в работах
Гиппократа.

Представленная кожная патология может протекать в острой и хронической
форме. Частота тромбоцитопении составляет порядка 5-20 случаев на
100 тысяч населения. Этой патологии подвержены дети и взрослые, но
чаще всего пурпура поражает взрослых возрастом от 20 до 40
лет, преимущественно женщин. Причем, как правило, у детей пурпура
протекает в острой форме, а у взрослых чаще всего в хронической.

Причины возникновения

Болезнь «Вергольфа» возникает тогда, когда организм продуцирует антитела
к своим же тромбоцитам. При этом тромбоциты разрушаются очень быстро
и их количество неуклонно сокращается.

Причины развития тромбоцитопении полностью не изучены. Однако доказано
что ее могут спровоцировать такие факторы:

• гормональные изменения в организме во время беременности;
• простудные вирусные патологии;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• высокий уровень цитомегаловируса в крови;
• повышенная стрессовая нагрузка;
• длительное пребывание на солнце;
• химиотерапия;
• общее переохлаждение организма;
• алкоголизм
  – спирт негативно воздействует на кроветворение;
• раковые патологии крови;
• профилактические прививки;
• гиповитаминоз;
• детские инфекции: корь,
  краснуха,
  ветрянка,
  скарлатина;
• чрезмерное физическое переутомление;
• сосудистые патологии.

Доказано, то пурпура не является наследственной патологией.

Симптомы

Основным признаком пурпуры является повышенная кровоточивость. Как
правило, тромбоцитопения развивается внезапно. Больной замечает мелкую
сыпь, которая со временем сливается в крупные пятна. Специфические
высыпания, как правило, локализуются на нижних конечностях, реже на
руках и на туловище^[3].

Изначально возникает мелкая сыпь красного цвета, через несколько дней
она приобретает фиолетовый оттенок и еще через неделю становится желто-зеленой.
Также на теле больного могут появиться синяки даже после незначительной
травмы, а в отдельных случаях могут беспокоить неврологические и психические
нарушения. Недуг может поразить селезенку и почки, пациент периодически
может испытывать боли в области живота, тошноту, рвоту. К симптомам
пурпуры также относят боли и отек суставов.

Больные жалуются на кровотечения из слизистых (носа, десен, полости
рта), которые возникают самопроизвольно. У женщин могут быть маточные
кровотечения.

Температура теля при пурпуре обычно не поднимается, однако ощущается
усталость и общий упадок сил.

Осложнения

При своевременной терапии пурпура имеет достаточно хороший прогноз.
Однако, рецидивирующая пурпура может иметь ряд негативных последствий:

• удаление селезенки может способствовать выздоровлению, однако
  спленэктомия приводит к нарушениям защитной функции организма;
• при серьезных кровотечениях, которые угрожают жизни пациента,
  проводят переливание донорских тромбоцитов, однако у этой процедуры
  есть другая сторона – стимулирование процесса формирования антител
  к тромбоцитам;
• кишечное или желудочное кровотечение с последующим развитием постгеморрагической
  анемии;
• кровоизлияние в глаз;
• кровоизлияние в мозг – основная причина смертности от болезни
  «Вергольфа», составляет 1-2% от общего количества заболевших.

Профилактика

Конкретных профилактических мер по предупреждению развития данного
заболевания не существует. Больным в период обострения рекомендовано
соблюдать следующие ограничения:

1. 1 исключить контакт с аллергенами;
2. 2 свести к минимуму пребывание на солнце;
3. 3 временно прекратить занятия спортом во избежание каких-либо травм;
4. 4 отказаться от приема аспирина и других лекарственных средств, которые снижают свертыва6емость крови;
5. 5 полноценный сон – от 8 до 10 часов;
6. 6 придерживаться режима дня с дневным сном и прогулками на свежем воздухе;
7. 7 отказаться от вакцинаций до полного выздоровления;
8. 8 наблюдаться у врача-гематолога;
9. 9 избегать контакта с больными вирусными и инфекционными патологиями;
10. 10 не допускать переохлаждения организма.

Лечение в официальной медицине

Терапию пациентам с болезнью «Вергольфа» подбирают индивидуально.
Суть лечения сводится к достижению и поддержанию безопасного уровня
тромбоцитов. К примеру, если концентрация тромбоцитов снижена незначительно,
на кожных покровах нет видимых кровоизлияний, то можно ограничиться
просто наблюдением за пациентом для выяснения и устранения причины
болезни. При средней степени тяжести назначают медикаментозную терапию,
больной лечится в домашних условиях.

В более серьезных случаях требуется лечение в условиях стационара
с постельным режимом. В качестве первой линии для терапии пурпуры
рекомендованы гормоны – системные глюкокортикостероиды, они дают
хороший эффект, но чреваты серьезными осложнениями. При частых кровотечениях
стимулируют кровотворение и применяют внутривенное введение иммуноглобулинов,
которые препятствуют разрушению тромбоцитов. В случаях острой анемии
больному переливают промытые эритроциты.

Для улучшения состояния сосудов гематологи рекомендуют иммунодепресанты
и ангиопротекторы.

Полезные продукты при пурпуре

Специальной диеты для пациентов с болезнью «Вергольфа» не существует,
однако для скорейшего выздоровления организм должен получать достаточное
количество белков и витаминов. Потому рацион больного должен включать
такие продукты:

• свежеотжатые натуральные соки;
• семена пророщенной
  пшеницы;
• говяжью печень;
• свеклу,
  капусту,
  листовую зелень;
• ягоды рябины,
  малины,
  клубники,
  земляники,
  смородины;
• дыню,
  авокадо,
  тыкву,
  как источники фолиевой кислоты;
• кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности;
• рыбу жирных сортов;
• не менее 2-х литров жидкости;
• гречневую,
  овсяную,
  гороховую
  каши, как источники железа;
• компот из кизила
  и шиповника;
• говядину
  и мясо птицы, крольчатину
• персики,
  хурму;
• грецкие
  и лесные орехи, кешью,
  арахис
• мед –
  который способствует лучшей усвояемости железа;
• свежеотжатый сливовый
  и морковный
  сок – богаты железом;
• гранаты,
  цитрусовые, яблоки.

Средства народной медицины

1. 1 для кроветворения принимать ежедневно натощак 50 мл свежеотжатого
   сока свеклы;
2. 2 пить в качестве чая в течение дня настой шиповника с добавлением
   меда;
3. 3 при кровотечениях пить 4-5 раз в день по 2 ст.
   ложки отвара коры калины^[2];
4. 4 при желудочных, кишечных и маточных кровотечениях
   рекомендовано употреблять отвар на основе корней кровохлебки
   лекарственной, которая издавна славится вяжущим действием. Пить
   2 ст.л. каждый час;
5. 5 пить 5 раз в день по 1 ст.л. отвара крапивы;
6. 6 принимать трижды в день 1 ст. ложку измельченных
   семян кунжута;
7. 7 спиртовой настой листьев барбариса пить по 5 мл трижды в день;
8. 8 в течение 14-ти дней принимать натощак по 5 перепелиных
   яиц;
9. 9 для повышения гемоглобина есть как можно больше грецких орехов
   с медом^[1];
10. 10 как чай ежедневно пить отвар из листьев красного
    винограда;
11. 11 хорошо останавливает кровотечения спиртовая настойка или отвар
    водного перца;
12. 12 при кровоточивости десен полоскать ротовую полость отваром липового
    цвета или корня аира;
13. 13 для устранения кровоподтеков на кожных покровах
    следует накладывать повязку пропитанную соком капусты белокочанной
    или свежим соком алоэ.

Опасные и вредные продукты при пурпуре

При терапии заболевания крови рекомендовано исключить из рацона следующие
продукты:

• алкогольные
  напитки;
• полуфабрикаты;
• копченые рыбу и мясо;
• квашенные овощи;
• магазинные соусы и майонез;
• острую и жирную пищу;
• продукты-аллергены;
• магазинную выпечку и сдобу;
• крепкий чай и кофе;
• снеки, сухарики, чипсы;
• сладкую газировку;
• шоколад;
• мясо жирных сортов.

Источники информации

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Pigmented purpura and cutaneous vascular occlusion syndromes, источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

0/10

Голосов:
0

Питание при других заболеваниях:

Пальмарная эритема: что это такое, фото, причины, симптомы, лечение

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение.

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

• цирроз печени,
• печеночная недостаточность,
• нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем,
• вирусный гепатит, принявший хроническую форму,
• токсический гепатит.

Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

• диабет,
• туберкулез,
• контактный дерматит,
• ВСД,
• нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

• Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
• У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
• Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
• При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
• Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
• Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

Системные:

• появление высыпаний на коже,
• лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна,
• артралгия.

Печеночные симптомы:

• нарастающая боль под ребрами,
• «звездочки» из сосудов на коже,
• увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

• Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
• Изучение истории болезни.
• Визуальный осмотр ладоней.
• Анализы крови и мочи.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
• Рентген, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Общие рекомендации для пациентов:

• Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
• Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
• Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
• Периодический осмотр у врача.

В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Пальмарная эритема («печеночные ладони»): что это такое, причины, симптомы, лечение

Пальмарная эритема – состояние, при котором происходит гиперемия (покраснение) в области ладоней и ступни. Оно прогрессирует по причине развития печеночных патологий, поэтому обрело название «печеночные ладони».

Что такое пальмарная эритема

Состояние пальмарной эритемы сигнализирует о проблемах с фильтром организма – печенью. Вероятность ее проявления есть у лиц любой половозрастной принадлежности. Больной не испытывает ощущений боли, жжения, покалывания. Несмотря на кажущуюся безобидность, патология может стать опасной, поэтому при ее обнаружении необходимо срочно пройти лечение.

Патология обладает единым механизмом формирования. Наиболее популярно среди медиков суждение о том, что причинные факторы кроются в генетических изменениях иммунной системы организма, что приводит к ее повышенной чувствительности и не адекватной ответной реакции на влияние определенных антигенов.

Вне зависимости от факторов, приведших к поражению или их комбинации, иммунная система принимает поврежденные клеточные структуры как чужеродные белки и стремится их ликвидировать. В этом и заключается суть болезни.

Почему возникает пальмарная эритема

Причинные факторы возникновения патологии определяются ее видом, и наоборот.

1. «Печеночные ладони» в классической форме образуются на фоне патологических процессов в печени.
2. Эритема инфекционного типа образуется в ходе инфекционных явлений. Нередко она дает о себе знать в детском возрасте и сопровождается жаром, лихорадочным состоянием.
3. Узловой недуг может заявить о себе в ходе потребления неподходящих лекарств или злоупотребления их дозировками.
4. Многоформное состояние дает о себе знать вследствие протекания вирусных, инфекционных патологий. Протекает в тяжелом виде и сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в суставах, ознобом.
5. Внезапное состояние также является тяжелым и влечет за собой повышение температурного режима до отметки – 40 градусов.
6. Мигрирующая болезнь. Дает о себе знать после укусов насекомых.

К частым причинам развития патологического процесса относятся факторы:

• подагра,
• целлюлит,
• ожоговые процессы термического, химического, солнечного типа,
• эритема токсической природы,
• лекарственное влияние,
• различные формы кожных высыпаний.

К вероятным причинам формирования этой патологии можно отнести:

• гормональные колебания естественного и патологического происхождения (беременность, проблемы с функционированием щитовидки, климакс),
• фототоксичный ответ на прием определенных групп препаратов, например, диуретиков, тетрациклинов,
• синдром отсиженных нижних конечностей,
• эритема, имеющая различные формы и этиологии,
• СКВ,
• эритема теплового характера.

К наиболее редким причинам, провоцирующим возникновение заболевания, относят:

• дерматит, вызванный влиянием лекарственных групп,
• группа болезней, поражающих соединительные ткани,
• сыпь, образованная в ходе прогрессирования ВИЧ-инфекции,
• эритема узловатой формы,
• прием наркотических веществ,
• прогрессирующий туберкулез,
• бактериальное воздействие,
• состояние хронической эритемы.

Симптомы и клинические проявления

Отличительными признаками этого состояния являются покрасневшие, симметрично расположенные участки в форме небольших пятен, точечных реакций, локализующиеся в области стоп и ладоней. Если на них надавить, произойдет временное исчезновение, при этом есть вероятность образования болевых ощущений. Иногда на месте покраснения виднеются сосуды в виде «звездочек», а также проявляется зуд. Кроме того, существует ряд сопутствующих признаков, имеющих непосредственную взаимосвязь с печеночными патологиями:

• кожный зуд, вызывающий неприятные ощущения на периодической или постоянной основе, локализующийся на стопах, ладонях и прочих частях тела,
• пожелтение кожного покрова, что может быть объяснено увеличением объема билирубина в кровяной жидкости, а также наличием вирусного гепатита, протекающего в хроническом виде,
• кровоизлияния и пурпуры на кожном покрове и в области слизистых оболочек, называемые геморрагическим синдромом. Отличительная особенность заключается в их отсутствии исчезновения в ходе надавливания,
• если речь идет о хронических печеночных патологиях, больному приходится сталкиваться с отечностью языка, а также с изменением цвета поражения на темно-красный, фиолетовый оттенок,
• в связи с прогрессированием патологических состояний печени есть вероятность образования аллергической формы дерматита, сопровождающегося появлением на коже ярко-красных пятен,
• может давать о себе знать астеновегетативный синдром, предполагающий общее ухудшение самочувствия пациента, повышение температуры, обнаружение слабости, пропажи аппетита, нарушение сна.

Пальмарная эритема у детей

Покраснение ладоней у юных пациентов обычно связано с гепатитом. Наблюдается постепенное развитие этого процесса. На практике выделяют системные и печеночные симптомы. К первой группе относятся следующие проявления:

• кожные высыпания разной степени выраженности,
• лихорадка, сопровождающаяся резкой слабостью, повышенной температурой, болью в голове, тошнотой, проблемами со сном,
• артралгия.

К печеночным признакам относятся:

• нарастающее болевое ощущение под ребрами,
• «звездочки» из сосудов в области кожного покрова,
• увеличение размеров печени.

Если у ребенка проявились какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти с ним обследование. Иначе в ближайшем времени при отсутствии лечения болезнь примет хронический характер и будет прогрессировать несколько раз в год.

Дифференциальная диагностика

Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:

• печеночная недостаточность и цирроз,
• алкогольные формы заболевания,
• гепатит вирусной природы, протекающий в хронической форме.

Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:

• гипервитаминоз, связанный с витаминами группы A, B,
• дерматит контактного типа,
• состояние вегетососудистой дистонии,
• сахарный диабет,
• туберкулез,
• гипотиреоз.

Тактика лечения

Самостоятельные попытки лечения чреваты набором серьезных последствий, поэтому любая схема терапии должна разрабатываться в присутствии лечащего врача. Кроме того, болезнь обычно поражает самые заметные места на теле, поэтому доктора рекомендуют идти на прием сразу же после появления первых симптомов. Пациент проходит визуальный осмотр кожных покровов, комплекс необходимых анализов, а затем получает схему лечения в индивидуальном порядке.

Лечебный процесс подразумевает устранение контакта с возбудителем, способным вызвать течение этого состояния. Если говорить об общих рекомендациях вмешательства, следует соблюдать несколько простейших правил, которые помогут улучшить состояние и выздороветь.

1. Соблюдать постельный режим, если это входит в схему лечения.
2. Придерживаться специальной диеты.
3. Не употреблять продукты, провоцирующие аллергические реакции. К запретным видам относится шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.
4. Совмещать медикаментозное лечение с народными методами. Но делать это можно только после консультации с врачом.
5. Если проявление эритемы связано с воздействием солнечных лучей, необходимо прикладывать к пораженным частям кожи холод (лед) и использовать специальные аэрозоли.

При циррозе, недостаточности, гепатите и прочих поражениях необходимо принимать своевременные лечебные меры и избегать осложнений.

Способы профилактики

Поскольку состояние рук зависит от здоровья печени, основные меры профилактики направлены на нормализацию работы именно этого органа. Они заключаются в обеспечении нормального режима питания, занятиях спортом, в оптимальном питьевом режиме. Чтобы печень была в норме, необходимо вести здоровый образ жизни в целом и поддерживать себя в форме.

▷ Пурпура — фотографии, причины, симптомы и лечение — (2020

Последний раз рассмотрено доктором Раджем, доктор медицинских наук 14 августа 2018 г.

Что такое пурпура?

Это заболевание, при котором у человека появляются прыщи во рту, на коже или даже на органах появляются синяки, похожие на синяки, пурпурного или красного цвета. Когда человек страдает этим заболеванием, пятна могут быть похожими на сыпь, маленькими или большими и выглядеть как синяки. Они может иметь размер от нуля целых три десятых до одного сантиметра.Оно происходит от латинского слова purpura, что означает пурпурный. Когда вы надавливаете на эти участки, они не бледнеют. Большие пятна называются экхимозами, а маленькие — петехиями .

Типы пурпуры

Есть два разных типа пурпуры, которые определяются количеством тромбоцитов. Тромбоциты — это крошечные молекулы в крови, которые способствуют свертыванию крови. Это два типа:

1. Нетромбоцитопеническая пурпура — с этим типом у человека может быть нормальное количество тромбоцитов.
2. Тромбоцитопеническая пурпура — у человека этого типа может быть низкий уровень тромбоцитов. Это тип, который обычно наблюдается у детей в возрасте от двух до шести лет, но может наблюдаться в любом возрасте.

Другой тип пурпуры:

• Аллергическая пурпура — пурпура этого типа разовьется внезапно.

Есть также два разных случая пурпуры:

• Острая — эти случаи длятся менее шести месяцев и считаются краткосрочными случаями.
• Хронический — эти случаи прослужат более шести месяцев.

Симптомы пурпуры

Наиболее заметным признаком является изменение цвета кожи. Обычно сыпь появляется на тыльной стороне бедер или ягодицах. У вас также могут появиться высыпания. В некоторых случаях пурпуры сыпь может быть более заметной и более темной там, где есть давление, например, на лодыжки возле линии носка или на талии, где вы носите пояс. Причина того, что сыпь чаще встречается в нижней части тела, заключается в том, что кровь, вытекающая из ваших артерий, падает вниз.

Помимо прыщей есть симптомы, которые могут поражать многие различные области вашего тела. Некоторые из этих других симптомов могут включать:

• Наличие таких же пятен на деснах и во рту.
• Склонность к носовым кровотечениям
• Обильное кровотечение, когда вы посещаете стоматолога для выполнения стоматологической работы.
• Менструальный цикл тяжелее и тяжелее, чем обычно.
• Крапивница или сыпь, если у вас аллергическая пурпура.
• Острая боль в животе, которая может усиливаться во время менструального цикла женщины.
• Кровь в стуле
• Тошнота, которая может привести к рвоте.
• Боли в суставах, особенно в лодыжках и коленях.
• Болезненное мочеиспускание и смешивание крови с мочой, если у человека есть проблемы с почками с пурпурой.

Причины пурпуры

Причина этого заболевания зависит от того, какой тип заболевания ему поставили. На базовом уровне основная причина — неправильная аутоиммунная реакция вашего тела.Обычно, когда ваша иммунная система работает правильно, она атакует вторгшиеся вирусы, чтобы помочь вам не заболеть. При пурпуре ваша иммунная система начинает разрушать тромбоциты так же, как и вторгающиеся клетки. Когда ваши тромбоциты подвергаются атаке, естественная способность вашей крови к свертыванию снижается и вызывает образование утечек в кровеносных сосудах под кожей или при слиянии мелких кровеносных сосудов.

Пурпура также может быть вызвана незначительной травмой кожи, которая вызывает кровоизлияние под поверхность кожи.Когда это причина, вы просто повредили свои капиллярные кровеносные сосуды. Вы также можете вызвать его из-за сильного кашля или рвоты, особенно если они появляются на верхней части груди или в области лица. Это также может быть результатом серьезного заболевания, например лейкемии.

Нетромбоцитопеническая пурпура

• Заболевания, при которых кровь не свертывается должным образом.
• Врожденный цитомегаловирус
• Амилоидоз
• Синдром врожденной краснухи
• Лекарства, влияющие на функцию ваших тромбоцитов.
• Хрупкие кровеносные сосуды, называемые старческой пурпурой.
• Гемагиома
• Воспаление кровеносных сосудов, такое как пурпура Шониена-Геноха. Этот тип вызывает возникновение типа этого заболевания.
• Любые изменения давления, возникающие при естественном рождении ребенка.
• Цинга
• Длительный прием стероидных препаратов.

Тромбоцитопеническая пурпура

• Разжижающие кровь лекарства, которые могут предотвратить неправильное формирование тромбоцитов.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).
• Менингококкемия
• Иммунная неонатальная тромбоцитопения, которая может возникнуть у детей, рожденных от матерей с ИТП.

Лечение пурпуры

Обычно пурпура не является опасным для жизни состоянием, но если у вас есть мозговое кровотечение из-за протечки кровеносных сосудов, оно может быть смертельным, но это случается очень редко. В большинстве случаев пурпура проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев.В тяжелых случаях врач обычно назначает лекарство или выполняет операцию, чтобы отрегулировать его. Лекарство, которое может прописать врач, будет кортикостероидом, который поможет снизить активность вашей иммунной системы и увеличить количество тромбоцитов. Чаще всего назначают преднизон, и его обычно принимают в течение четырех-шести недель. Если у вас есть это заболевание, вы можете жить с ним комфортно в течение десятилетий.

Когда человек действительно нуждается в лечении, это происходит потому, что его количество тромбоцитов ниже здорового уровня, который составляет от ста сорока тысяч до ста пятидесяти тысяч единиц на микролитр.

Пурпурная сыпь

Сыпь, связанная с пурпурой, иногда называется кожными кровоизлияниями или пятнами крови. Вы найдете их по всей коже в различных частях тела, но в основном в руках и голенях. Обычно это маленькие точки, которые имеют тенденцию к образованию пузырей и имеют красновато-фиолетовый цвет. Один из способов узнать, есть ли у вас пурпура, — это надавить на сыпь, и, если она не побелела или не побледнела, у вас, скорее всего, есть пурпура, но чтобы точно знать, вам нужно будет обратиться к врачу.

Purpura Pictures

Оставить комментарий

Что такое Purpura? (с иллюстрациями)

Пурпура — это состояние, при котором на коже, внутри рта или на внутренних органах появляются пурпурные синякоподобные пятна. Это происходит, когда кровеносные сосуды начинают протекать, а кровь собирается под кожей. Пятна могут быть большими и напоминать синяки или маленькими и похожими на сыпь.

Люди с пурпурой склонны к носовым кровотечениям.

Существует два типа пурпуры, определяемых количеством тромбоцитов. Тромбоциты — это крошечные молекулы в крови, которые придают крови свойства свертывания. У людей с пурпурой и нормальным уровнем тромбоцитов наблюдается состояние, называемое нетромбоцитопенической пурпурой, в то время как у тех, у кого уровень тромбоцитов ниже нормы, наблюдается тромбоцитопеническая пурпура. Острые случаи носят краткосрочный характер и длятся менее шести месяцев, а хронические — более шести месяцев.

У женщины может развиться пурпура из-за изменений давления в теле во время родов.

Сами пятна имеют разные названия в зависимости от размера и внешнего вида пятен.Маленькие пятна, напоминающие сыпь, называются петехиями. Большие пятна, похожие на синяки, называются экхимозами.

Пурпура может быть вызвана лекарствами, влияющими на функцию тромбоцитов.

Обычно есть и другие симптомы, которые сопровождаются характерными пятнами на коже.У людей с этим заболеванием часто бывают одинаковые пятна на внутренней стороне рта и деснах. Они также склонны к кровотечениям из носа и сильным кровотечениям во время посещения стоматолога. У женщин могут быть более тяжелые и тяжелые менструальные циклы, чем обычно.

Причины варьируются в зависимости от типа диагностированной пурпуры.Нетромбоцитопенические состояния могут быть вызваны лекарствами или лекарствами, которые влияют на функцию тромбоцитов, воспалением кровеносных сосудов, врожденной краснухой или врожденным цитомегаловирусом. Этот тип также может развиться у женщин из-за изменений давления в теле во время родов. Тромбоцитопеническая пурпура может быть вызвана гемангиомой, менингококкемией или разжижающими кровь препаратами, которые останавливают образование тромбоцитов. Младенцы также могут быть восприимчивы к этому типу, особенно если у матери такое же заболевание.

На самом базовом уровне это состояние вызвано неправильной аутоиммунной реакцией организма. При правильном функционировании иммунная система организма атакует вторгшиеся вирусы и помогает предотвратить болезни. Неизвестно почему, но иногда организм также начинает разрушать тромбоциты, так как разрушает вторгшиеся клетки.Когда это происходит, естественная способность крови к свертыванию снижается, и в кровеносных сосудах образуются утечки.

Пурпура обычно не опасна для жизни. Не исключено, что кровотечение в мозг может возникнуть из-за протекающих кровеносных сосудов; это крайне редко, но также может быть смертельным. Во многих случаях это состояние проходит само в течение недель или месяцев после начала.В более тяжелых случаях для его устранения можно использовать лекарства или хирургическое вмешательство, хотя люди могут комфортно жить с этим заболеванием в течение десятилетий.

Большие синякоподобные пятна называются экхимозами.

Определение пурпуры в Медицинском словаре

Любая из группы пурпур, вызванная различными агентами, включая бактерии, лекарства и пищу.Иммунные комплексы, связанные с реакцией гиперчувствительности III типа, повреждают стенки мелких кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению. Синоним: нетромбоцитопеническая пурпура

Пурпура, возникающая в результате избыточной фибринолитической активности крови.

Быстро прогрессирующая форма пурпуры, встречающаяся в основном у детей. Оно непродолжительное и часто приводит к летальному исходу.

Геморрагическое аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение циркулирующих тромбоцитов, вызванное антитромбоцитарными аутоантителами, которые связываются с антигенами на мембране тромбоцитов, что делает тромбоциты более восприимчивыми к фагоцитозу и разрушению в селезенке.Он возникает как острое заболевание у детей, обычно в возрасте от 2 до 6 лет, и часто возникает после вирусной инфекции. Хроническая ИТП редко следует за инфекцией и обычно связана с иммунологическими расстройствами, такими как красная волчанка, или с пациентами с синдромом приобретенного иммунодефицита, которые контактируют с вирусом краснухи. Это также связано с реакциями на лекарства и возникает в случаях злоупотребления алкоголем, героином или морфином. В основном он поражает взрослых моложе 50 лет, особенно женщин от 20 до 40 лет. Опсонизация тромбоцитов аутоантителами стимулирует их лизис макрофагами, особенно.в селезенке. Синоним: болезнь Геноха-Шенлейна; геморрагическая пурпура ; тромбоцитопеническая пурпура ; тромбопеническая пурпура иллюстрация ;

ВНИМАНИЕ!

Людям с ИТП следует принимать особые меры предосторожности, чтобы избежать травм при занятиях контактными видами спорта. Аспирин и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение, должны приниматься людьми с ИТП только под руководством опытного врача.

Симптомы

Симптомы могут включать кровотечение из носа, десен или желудочно-кишечного тракта.Физические признаки включают петехии, особенно. на нижних конечностях и экхимозах. Лабораторные данные: количество тромбоцитов обычно меньше 20 000 / мм ³ , время кровотечения увеличивается и может быть связано с легкой анемией в результате кровотечения.

Лечение

Если у пациента нет симптомов (т. Е. Нет активного кровотечения) и количество тромбоцитов составляет около 50 000 / мм ³ , лечение не требуется (4 из 5 пациентов выздоравливают без лечения). Для лечения симптоматических пациентов или пациентов с очень низким количеством тромбоцитов обычно назначают глюкокортикоиды или иммуноглобулин в острых случаях и кортикостероиды в хронических случаях.Для тех, кто не отвечает в течение 1-4 месяцев, лечение может включать высокие дозы кортикостероидов, внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ), иммуносупрессию, иммуноабсорбционный аферез с использованием колонок стафилококкового протеина-А для фильтрации антител из кровотока, терапию AntiRhD для пациентов с определенные группы крови, спленэктомия или химиотерапевтические препараты, такие как винкристин или циклофосфамид.

Уход за пациентами

Подсчет тромбоцитов находится под тщательным контролем. Пациента наблюдают на предмет кровотечений (петехии, экхимозы, носовое кровотечение, кровотечение из слизистой оболочки полости рта или желудочно-кишечного тракта, гематурия, меноррагия), а также исследуют стул, мочу и рвотные массы на скрытую кровь.Количество кровотечений или размер экхимозов измеряется не реже, чем каждые 24 часа. Все осложнения ИТП находятся под наблюдением. Пациент проинформирован о заболевании, назначенном лечении и важности сообщения о кровотечении (например, носовое кровотечение, кровотечение из десен, мочевыводящих путей, маточное или ректальное кровотечение) и признаках внутреннего кровотечения (например, дегтеобразный стул или рвота из кофейной гущи). Пациенту следует избегать перенапряжения во время дефекации или кашля, поскольку и то и другое может привести к повышению внутричерепного давления, что может вызвать кровоизлияние в мозг.Размягчители стула предоставляются по мере необходимости, чтобы предотвратить разрыв слизистой оболочки прямой кишки и кровотечение из-за запора или твердого стула. Объясняются цель, процедура и ожидаемые ощущения каждого диагностического теста. Также объясняется роль тромбоцитов и то, как результаты подсчета тромбоцитов могут помочь выявить симптомы аномального кровотечения. Чем ниже падает количество тромбоцитов, тем больше мер предосторожности необходимо принять пациенту; при тяжелой тромбоцитопении даже незначительные неровности или царапины могут вызвать кровотечение.Медсестра защищает от кровотечения, принимая следующие меры предосторожности для защиты пациента от травм: поддерживая боковые перила кровати поднятыми и укрытыми, поощряя использование мягкой зубной щетки или губки (зубной палочки) и электрической бритвы, а также избегая инвазивных процедур. если возможно. Когда венепункция неизбежна, на место пункции оказывают давление не менее 20 минут или до остановки кровотечения. Во время активного кровотечения пациент соблюдает строгий постельный режим с приподнятым изголовьем кровати, чтобы предотвратить повышение внутричерепного давления, связанное с гравитацией, что может привести к внутричерепному кровотечению.Все области петехий и экхимозов защищены от дальнейших травм. Между занятиями предоставляются периоды отдыха, если пациент быстро устает. И пациенту, и его семье предлагается обсудить свои опасения по поводу болезни и ее лечения, а также предоставляется эмоциональная поддержка и честно отвечать на вопросы. Медсестра заверяет пациента, что участки петехий и экхимозов заживут, когда болезнь пройдет. Пациенту следует избегать приема аспирина в любой форме, а также любых других препаратов, ухудшающих коагуляцию, включая нестероидные противовоспалительные препараты.Если пациент испытывает частые кровотечения из носа, ему следует использовать увлажнитель воздуха на ночь и дважды в день смачивать ноздри физиологическим раствором. Медсестра учит пациента следить за состоянием, исследуя кожу на предмет петехий и экхимозов, и демонстрирует правильный метод проверки стула на скрытую кровь. Если пациент получает кортикостероидную терапию, проводится мониторинг баланса жидкости и электролитов, а также проводится оценка пациента на предмет признаков инфекции, патологических переломов и изменений настроения.Если пациенту вводят кровь или компоненты крови, они вводятся согласно протоколу; показатели жизненно важных функций контролируются до, во время и после переливания, а за пациентом внимательно наблюдают на предмет побочных реакций. Если пациент получает иммунодепрессанты, за ним внимательно наблюдают на предмет признаков угнетения костного мозга, оппортунистических инфекций, мукозита, язв желудочно-кишечного тракта и тяжелой диареи или рвоты. Если пациенту назначена спленэктомия, медсестра определяет понимание пациентом процедуры, исправляет дезинформацию, проводит назначенные переливания крови, объясняет послеоперационный уход и ожидаемые действия и ощущения, обеспечивает получение подписанного информированного согласия и подготавливает пациента. физически (согласно протоколу учреждения или хирурга) и эмоционально для операции.В послеоперационном периоде применимы все общие заботы о пациенте. Обычно количество тромбоцитов увеличивается спонтанно после спленэктомии, но пациенту может потребоваться первоначальная послеоперационная поддержка с кровью и заменой компонентов и концентратом тромбоцитов. Пациенту с хронической ИТП следует носить или носить с собой медицинское устройство идентификации.

Устаревший термин для обозначения пурпуры Геноха-Шенлейна.

Аномальное иммуно-опосредованное снижение количества циркулирующих тромбоцитов, вызванное реакцией реципиента на чужеродные антигены на тромбоцитах, полученных во время переливания.Хотя иммунная реакция обычно начинается против донорских тромбоцитов, тромбоциты хозяина (реципиента) PTP также подвергаются атаке, что приводит к серьезному снижению количества тромбоцитов примерно через неделю, плюс-минус 2 дня после переливания тромбоцитов. Последствия низкого количества тромбоцитов могут включать кровотечение, синяки или изменение цвета кожи.

Пурпура с болью в суставах, коликами, кровавым стулом и рвотой кровью.

Пурпура, возникающая у ослабленных и пожилых людей с синяками и петехиями на ногах.

Пурпура, не связанная с системным заболеванием.

Волдырь, наполненный кровью; в просторечии кровавый волдырь.

ИТП (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) — Gejala, penyebab dan mengobati

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура atau ITP adalah penyakit yang menyebabkan tubuh mudah memar atau berdarah, karena rendahnya jumlah sel keping darah.

ITP dapat terjadi pada anak-anak dan dewasa. Kondisi ini tidak menular, sehingga interksi langsung dengan penderita tidak menyebabkan seseorang tertular.

Sel keping darah atau trombosit adalah sel darah yang berperan dalam proses penggumpalan darah untuk menghentikan perdarahan. Ketika jumlah trombosit rendah, seseorang akan mudah mengalami memar атау пердарахан.

Penyebab ITP

Penyebab ITP belum diketahui secara pasti hingga saat ini. Намун, dugaan utama penyebab ITP adalah gangguan pada sistem kekebalan tubuh yang Disbut penyakit autoimun.

Pada penderita ITP, система kekebalan tubuh menganggap sel keping darah (trombosit) sebagai benda asing yang berbahaya, sehingga dibentuk antibodi untuk menyerang trombosit.Хал inilah янь menyebabkan jumlah trombosit menurun.

Selain itu, beberapa hal berikut ini juga dapat memicu munculnya ITP:

• Infeksi virus atau bakteri, umumnya pada anak-anak.
• Ваксинаси.
• Paparan racun atau bahan kimia berbahaya, мисальня инсектисида.
• Penyakit autoimun lain, misalnya lupus.
• Pengobatan kemoterapi.

Gejala ITP

Gejala utama ITP adalah munculnya ruam merah atau memar di berbagai bagian tubuh дан пердарахан ян сулит дихентикан кетика лука.Ди сампинг иту, ада беберапа танда дан геджала тамбахан лайн яндебабкан олех ИТП, яиту:

• Rasa lelah yang berlebihan.
• Mimisan.
• Bercak darah pada urine atau tinja.
• Gusi berdarah, terutama setelah menjalani perawatan gigi.
• Perdarahan berlebihan saat menstruasi.

Пада анак-анак, ITP terkadang tidak menimbulkan gejala. Джика мункул геджала, биасанья берсифат ринган дан берлангсунг селама куранг дари 6 булан (акут).Намун, gejala ITP juga dapat berlangsung selama lebih dari 6 bulan (кронис), янь biasanya terjadi pada penderita dewasa.

Капан harus ke dokter

ITP ditandai dengan perdarahan, янь dapat terjadi di seluruh bagian tubuh. Konsultasikan kepada dokter bila Anda sering mengalami perdarahan, seperti mimisan, gusi berdarah, atau memar, terutama bila perdarahan tersebut terjadi secara spontan atau tanpa didahului cedera.

Penderita ITP perlu berhati-hati dalam melakukan aktivitas, khususnya aktivitas yang melibatkan kontak fisik dan berisiko menyebabkan cedera atau luka, misalnya bermain sepak bola.Bila mengalami luka, lakukan upaya Untuk menghentikan perdarahan dengan menekan area yang berdarah.

Bila perdarahan tidak juga berhenti, segeralah pergi ke instalasi gawat darurat (IGD) di rumah sakit terdekat Untuk mendapatkan pertolongan medis.

Диагностика ИТП

Dokter akan memeriksa seluruh bagian tubuh pasien Untuk mendeteksi memar atau perdarahan. Джика терджади пердарахан акибат лука, доктер акан мемерикса кондиси лука терсебут дан сегера менгобатиня.

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan darah untuk melihat jumlah trombosit. Jumlah trombosit normal adalah antara 150,000-400,000 на микролитр. Penderita ITP memiliki trombosit di bawah nilai normal. Makin rendah trombosit, maka risiko perdarahan akan makin meningkat.

Tidak ada pemeriksaan yang bisa memastikan ITP, sehingga dokter akan mencari дан menyingkirkan kemungkinan penyebab lain yang dapat menimbulkan perdarahan dan rendahnya jumlah trombosit. Pemeriksaan yang bisa dilakukan antara lain adalah:

Пенгобатан ИТП

Dokter akan menilai seberapa parah ITP yang dialami penderita.Keparahannya dapat dilihat дари gejala янь muncul дан jumlah trombosit. Пада ITP ян ринган, тидак диперлукан пенанганан секара хусус, намун доктер тетап акан мемантау дан мелакукан пемериксаан тромбосит секара рутин унтук менцегах пердарахан.

Sedangkan pada ITP янь lebih parah, dokter akan memberikan penanganan untuk menjaga jumlah trombosit agar tidak turun, sehingga tidak terjadi perdarahan. Penanganan ITP dapat diberikan dalam bentuk:

Обат-Обатан

• Кортикостероид
  Кортикостероид berfungsi Untuk menekan sistem kekebalan tubuh dan jumlah trombosit.Dokter akan memberi Instruksi kepada pasien Untuk berhenti mengonsumsi obat ini, jika jumlah trombosit sudah kembali normal.

• Eltrombopag
  Jenis obat ini digunakan Untukmbantu sumsum tulang agar dapat memproduksi lebih banyak trombosit.

• Ритуксимаб
  Ритуксимаб berfungsi Untuk meredakan Response sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan rusaknya trombosit.

• Внутривенный иммунитет o глобулин (IVI g )
  IVIg adalah obat yang diberikan untuk meningkatkan jumlah trombosit trombosit efeidas lagatag obat.Obat ini juga digunakan Untuk meningkatkan jumlah darah ketika pasien mengalami perdarahan sebelum menjalani operasi.

Operasi

Jika ITP sudah parah dan obat-obatan tidak lagi efektif dalam mengatasi gejala yang muncul, dokter akan melakukan operasi pengangkatan organ limpa atau splenektomi.

Prosedur splenektomi bertujuan untuk mencegah penghancuran trombosit di organ limpa. Meskipun demikian, prosedur operasi ini jarang sekali dilakukan karena berisiko menimbulkan Инфекси.

Komplikasi ITP

Komplikasi ITP янь dapat terjadi adalah akibat perdarahan, baik di saluran pencernaan maupun di organ tubuh lainnya. Пердарахан ян терджади ди отак дапат мембахаякан ньява пендеританья, намун кондиси ини сангат джаранг терджади.

Penggunaan кортикостероид cukup efektif dalam mengobati ITP. Мески бегиту, обат ини berpotensi menyebabkan efek samping jika dikonsumsi dalam jangka panjang. Эфек сампинг ян дапат мункул адалах:

Operasi pengangkatan organ limpa dapat meningkatkan risiko terkena infksi bakteri, karena limpa berperan dalam melawan infexi.

Penderita ITP янь седанг хамил дапат менджалани маса кеамилан дан персалинан секара нормальный. Намун, konsultasikan dengan dokter kandungan mengenai hal-hal apa saja yang perlu dilakukan dan dihindari, baik selama kehamilan maupun persalinan.

Perlu diketahui, bayi yang lahir dari penderita ITP berpotensi memiliki jumlah trombosit yang rendah. Джика Хал Ини Терджади, Доктер Анак Акан Мелакукан Пенгавасан Интенсиф Пада Байи Селама Беберапа Хари.

Dalam kondisi normal, jumlah trombosit bayi akan menurun sebelum akhirnya naik kembali.Намун джика джумлах тромбосит байи тидак джуга менингкат селама беберапа хари, доктер акан членикан пенанганан унтук мемперцепат пенингкатан тромбосит.

Pencegahan ITP

Meskipun ITP sendiri tidak dapat dicegah, ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya perdarahan, yaitu:

• Lindungi diri Anda dari hal-hal yang dapat menyebabkan cedera.
• Konsultasikan kepada dokter tentang obat-obatan yang aman untuk Anda konsumsi.