Переднеголовное вставление: Затылочное предлежание плода: высокое прямое стояние головки

Затылочное предлежание плода: высокое прямое стояние головки

Роды при высоком прямом стоянии головки?

Результат родов при высоком прямом стоянии головки зависит от многих моментов: от характера родовых сил, соответствия между тазом матери и величиной головки плода, от способности головки конфигурироваться.

При хорошей родовой деятельности головка может сместиться, стреловидный шов вставляется в один из косых размеров и роды заканчиваются по типу затылочных вставлений. Если же такой сдвиг не наступает, высокое прямое стояние головки переходит в высокое прямое вставление и роды принимают выраженный патологический характер: схватки усиливаются, становятся резко болезненными, длительными.

Передний вид высокого прямого вставления головки является более благоприятным в сравнении с задним, поскольку при нем чаще можно рассчитывать на самопроизвольные роды. Однако они наступают не более чем в половине случаев. Малая головка может пройти весь родовой канал, не осуществляя внутренний поворот. Первое движение механизма родов — сгибание, причем подзатылочная область упирается в симфиз, по мысу проходит область большого родничка и лоб; потом наступает второй поворот — разгибание, и головка выкатывается из-под лобкового симфиза. Внешний поворот головки осуществляется так же, как и при затылочных вставлениях.

У родильницы с доношенной беременностью при средней величине плода вставления головки в прямом размере таза затруднены, поскольку возникает не-соответствие между размерами таза и величиной плода. Сложность прохождения головки заключается в том, что прямой размер входа в малый таз равен 11 см, а прямой размер головки, которым она вставляется, — 12 см, причем головка в этом размере мало способна к конфигурации. Поэтому часто возникают непреодолимые препятствия, развивается вторичная родовая слабость, роды загя1иваются. наступают внутриутробная асфиксия и смерть плода

Длительное сдавливание мягких тканей родовых путей головкой сопровождается образованием пузырно-влагалищных свищей, и без своевременной помощи может наступить разрыв матки. Длительность родов может составлять от 17 до 63 ч.

Особенно трудно протекают роды при заднем виде высокого прямого вставления головки. Однако рано или поздно может состояться сдвиг головки стреловидным швом в косой размер таза и головка опускается в малый таз. Потом продолжается внутренний поворот головки, пока стреловидный шов ее установится в прямом размере выхода, а подзатылочная ямка подойдет под лобковый симфиз.

Если же сдвиг стреловидного шва не происходит, положение дня матери и плода становится чрезвычайно опасным и усугубляется тяжелыми осложнениями — инфекцией, разрывом матки и др.

Важно распознать высокое прямое стояние головки в начале родов, когда сохраняется подвижность плода, и выполнить операцию кесарева сечения. Операцию желательно не откладывать во избежание внутриутробной асфиксии плода. При длительных родах, осложненных слабостью родовой деятельности и внутриутробной асфиксией плода, кесарево сечение должно проводится с большой осторожностью, поскольку можно извлечь нежизнеспособного ребенка с кровоизлияниями в мозг. При мертвом плоде должна быть сделана краниотомия.

В классическом акушерстве в этой ситуации допускалось акушеское пособие — сдвиг головки по типу кегельного шара или выполнение наружно-внутреннего поворота плода на ножку с последующим вытягиванием плода. Для облегчения вставления головки в малый таз на 20-30 мин родильнице рекомендуют принять вальхеровское положение.

Высокое прямое вставление головки заслуженно признается всеми акушерами тяжелой акушерской патологией. Самопроизвольные роды без акушерского пособия и операций возможны только в 13,1 % случаев, при переднем виде — в 2 раза чаще, чем при заднем.

[8], [9], [10], [11]

Переднеголовное предлежание | Роды при неправильных предлежаниях головки плода

Биомеханизм родов. Обычно роды при переднеголовном предлежании протекают в заднем виде (затылок кзади, большой родничок кпереди). Чрезвычайно редко происходит поворот головки затылком кпереди, а лицевой частью кзади. Этот вид биомеханизма родов приводит к невозможности самопроизвольного родоразрешения.

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании состоит в том, что во входе в таз стреловидный шов устанавливается либо в поперечном, либо в одном из косых размеров, причем большой родничок является проводной точкой, малый же родничок находится выше, отстает в поступательном движении и трудно достижим. В полости малого таза внутренний поворот совершается таким образом, что большой родничок поворачивается к лону (рис. 85). В выходе таза головка совершает два движения: первое — сгибательное, в результате которого из-под промежности освобождаются темя и затылок; второе — разгибательное, при котором из-под симфиза освобождаются лобно-лицевые части. Точками фиксации при первом движении (сгибании) служит область переносья, при втором — подзатылочная ямка. Последний момент — наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков — совершается, как при затылочном предлежании. Наибольшее напряжение Бульварное кольцо испытывает, когда головка устанавливается своей окружностью, соответствующей прямому размеру головки, идущему от лба до затылка (circumferentia frontooccipitalis — 34 см).

Рис. 85. Переднеголовное предлежание. Головка на тазовом дне.

Рис. 86. Переднеголовное предлежание. Прорезывание головки.

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании часто смешивают с биомеханизмом родов при заднем виде затылочного предлежания, несмотря на несомненную разницу между ними (см. таблицу «Основные моменты биомеханизма родов»).

При переднем виде переднёголовного предлежания ведущей частью является область большого родничка, а точкой фиксации под симфизом является надпереносье, а в области копчика — затылочный бугор (рис. 86).

При заднем виде затылочного предлежания ведущей точкой служит затылок (малый родничок), под симфизом устанавливается большой родничок или граница волосистой части лба, а в области копчика — подзатылочная ямка. Головка прорезывается окружностью, соответствующей среднему косому размеру, равному 10,5 см (окружность, соответствующая ему, равна 83 см).

Таким образом, различие между вставлениями головки при переднеголовном предлежании (в заднем виде) и заднем виде затылочного предлежания заключается в том, что при первом головка находится в состоянии начальной степени разгибания, а при втором в состоянии сгибания.

Роды при переднеголовном предлежании обычно затягиваются. Очень характерна конфигурация головки, которая представляется вытянутой вверх, будучи сдавленной в лобно-затылочном размере (башенный череп) (рис. 87). Лобная и затылочная кости бывают большей частью смещены под теменную, передняя теменная кость заходит на заднюю. Родовая опухоль располагается в окружности большого родничка и преимущественно на идущей впереди половине черепа.

Рис. 87. Форма головки новорожденного, родившегося в переднеголовном предлежании.

Распознавание переднеголовного предлежания возможно лишь при влагалищном исследовании, при нем определяется, что ведущей точкой головки является большой родничок, склонный к смещению кпереди. Не следует смешивать понятий переднеголовное предлежание, при котором самой низкой точкой является большой родничок, с переднетеменным предлежанием, которое определяется по низко расположенной переднетеменной кости и по смещению стреловидного шва кзади (к мысу).

Предсказание зависит не только от особенностей биомеханизма родов при переднеголовном предлежании, но и от сопутствующих осложнений (узкий таз, преждевременный разрыв плодного пузыря, затруднения со стороны мягких частей и т. д.).

Тактика ведения родов при переднеголовном предлежании должна быть выжидательной. Необходимо положить роженицу на тот бок, где находится затылок плода, так как этим облегчается опускание последнего.

Самопроизвольные роды происходят в 74%. Смертность матерей не больше, чем при затылочном предлежании. Смертность детей, по данным некоторых авторов, при переднеголовном предлежании в три раза больше, чем при переднем виде затылочного предлежания, что объясняется частотой асфиксии при данном виде предлежания головки, а также более частым применением родоразрешающих операций. Всякого рода попытки ручного исправления должны быть отвергнуты, равно как и поспешные оперативные пособия. Если приходится накладывать щипцы, то при извлечении головки следует стараться воспроизводить естественный биомеханизм родов при переднеголовном предлежании. Первые тракции производят книзу и до тех пор, пока glabella не подойдет под лонное соединение; затем тракции делаются вверх до рождения затылка, после чего рукоятки опускаются книзу для выведения из-под лона лица. Тракции надо производить легко, и при этом необходимо внимательно наблюдать за продвижением головки, так как она может легко выйти из родовых путей и причинить серьезную травму влагалищу и промежности; в связи с этим при мертвом плоде показана перфорация головки с последующей краниоклазией.

Вставление головки во вход в таз (Jnsertio capitis) | Биомеханизм родов

1. Вставление головки во вход в таз (Jnsertio capitis), приспособление головки соответствующими размерами ко входу в таз.

У первобеременной женщины головка плода уже к началу родовой деятельности бывает обычно фиксированной во входе в таз в состоянии умеренной степени сгибания. Фиксирование головки происходит4за 4—б недель до срока наступления родов. Этому способствуют форма нижнего сегмента матки, суживающегося книзу, и нормальное состояние тонуса ее мускулатуры, а также тонус самого плода и сила его тяжести. У мертвого плода в положении с опущенной вниз головкой последняя «отвисает» от туловища, в то время как у живого плода она «пружинит», прижимая подбородок к груди. Для осуществления фиксирования головки во входе в таз, конечно, должно быть налицо определенное соотношение величины плода и размеров таза, соответствующее количество околоплодных вод, правильное расположение и величина плаценты и т. п.

У первородящих, но повторнобеременных, головка плода к началу родового акта может быть и не фиксированной во входе в таз.

У повторнородящей женщины фиксирование головки происходит в течение родового акта с помощью рефлексов гладкой мускулатуры матки. Поэтому у повторнородящих женщин головка плода к началу родовой деятельности находится в «непринужденном» положении, в «среднем» состоянии (между сгибанием и разгибанием).

При соприкосновении головки плода с плоскостью входа в таз стреловидный шов устанавливается между поперечным и косым размерами таза. Наиболее интимное соприкосновение головки со входом в таз отмечается у мыса и симфиза. При этом ось плода не совпадает с осью входа в таз.

В центрировании оси плода в отношении оси таза имеет большое значение состояние брюшного пресса, связочного аппарата матки и в первую очередь — круглых связок. У первородящих женщин, имеющих упругую брюшную стенку, ось плода располагается кзади от оси таза (рис. 74). У повторнородящих, имеющих вялую брюшную стенку и расхождение прямых мышц живота, особенно у лиц с отвислым животом (venter propendens) — кпереди от оси таза.

Рис. 74. Соотношение осей плода и таза.

Рис. 75. Асинклитическое вставление головки (передний асинклитизм):

1 — ось плода; 2 — ось головки

Рис. 76. Асинклитическое вставление головки (задний асинклитизм):

1 — ось плода; 2 — ось таза.

Несовпадение оси плода с осью таза неизбежно приводит к смещению стреловидного шва либо кпереди от проводной оси таза — к симфизу, либо кзади от него — к мысу. Это состояние принято обозначать специальным термином — асинклитическое вставление (рис. 75, 76).

При расположении стреловидного шва ближе к симфизу оно будет именоваться заднетеменным вставлением, или литцмановским склонением, а при расположении стреловидного шва ближе к мысу — переднетеменным вставлением (негелевским склонением). Принято различать три степени асинклитического вставления.

Вставление в начальной степени (I) асинклитизма принято считать физиологическим, необходимым приспособлением в биомеханизме родов. Задний асинклитизм способствует процессу конфигурации головки.

Резко выраженные степени внеосевого вставления головки относятся к патологическим формам асинклитизма.

У подавляющего большинства первородящих женщин с упругой передней брюшной стенкой, при нормальных соотношениях между величиной головки и размерами таза, головка плода вставляется во вход таза в состоянии начальной стадии (I) заднего асинклитизма, которое в дальнейшем течении родов переходит в синклитическое вставление.

Значительно реже, преимущественно у повторнородящих женщин, особенно с дряблой брюшной стенкой, наблюдается вставление головки плода в состоянии начальной степени (I) переднего асинклитизма, причем это положение весьма нестойкое, так как силы сцепления значительно выражены у мыса и менее — у симфиза.

Наличие определенной степени асинклитизма (литцмановского или негелевского склонения) говорит о смещении позвоночника плода кпереди или кзади от проводной оси таза.

Форма головки плода, суживающаяся в направлении лба (в виде овала), обусловливает ее вставление в косом или близком к нему размере.

В прямой размер таза вставляется обычно средний размер головки, располагающийся между бипариетальным и битемпоральным.

Положение тела роженицы в течение родового акта (горизонтальное, с несколько приподнятой верхней частью туловища, т. н. фовлеровское) способствует вставлению головки во вход и таз.

Возможные аномалии вставления головки. Энциклопедия клинического акушерства

Возможные аномалии вставления головки

Высокое прямое стояние головки

Высоким прямым стоянием головки называют такое положение головки, при котором сагиттальный шов расположен в прямом размере входа в малый таз. Можно выделить передний вид, при котором затылок обращен к лобку, и задний вид, для которого характерно расположение затылка плода к крестцовому мысу. Подобное стояние отмечается достаточно редко, примерно в 0,92–1,2 % случаев. Колебание статистических данных можно объяснить скорее всего тем, что в ряде случаев это стояние не диагностируется, так как сагиттальный шов нередко переходит из прямого в косой размер таза.

Причиной, приводящей к высокому прямому стоянию головки, может быть узкий таз, чаще равномерно суженный и поперечносуженный.

Иногда встречается ситуации (небольшая головка, поперечное сужение таза, обширный таз), что головка опускается в таз, не совершая внутреннего поворота, и прорезывается так же, как при переднем или заднем виде затылочного предлежания. Изредка головка все же вращается, опускаясь в полость таза, и наконец прорезывается так же, как при переднем или заднем виде затылочного предлежания. Случаются ситуации, при которых головка довольно глубоко опускается в полость таза в состоянии резкого сгибания с сагиттальным швом в прямом размере, но из-за пространственного несоответствия дальнейшее опускание ее на тазое дно не может произойти. Самостоятельное рождение плода затруднено в этом случае и часто требует хирургического вмешательства.

Диагностировать высокое прямое стояние головки возможно на основании наружного и вагинального обследований. При наружном обследовании обращают на себя внимание небольшие размеры головки, так как поперечный ее размер определяется над входом в таз. Иногда удается определить над лобком затылок или подбородок плода. Влагалищное исследование дает следующую картину: сагиттальный шов головки плода находится в прямом размере входа в таз, головка может быть резко согнута, малый родничок обращен к лобку или крестцу. Крестовая впадина при этом не заполнена головкой – характерный отличительный признак этой патологии.

Течение родов при таком стоянии головки, как правило, очень длительное. Часто такие роды сопровождаются гипоксией плода, внутричерепными травмами плода, и велика опасность травмирования родовых путей матери. Такие роды требуют особенного внимания к женщине, и при необходимости проводится кесарево сечение.

Низкое (глубокое) поперечное стояние головки

Данное стояние головки характеризует положение головки сагиттальным швом в поперечном размере полости таза (среднее поперечное стояние головки) или даже в выходе его (низкое, или глубокое, поперечное стояние головки). Такое вставление головки возникает обычно при узком тазе (плоском, воронкообразном).

Диагностировать такое вставление возможно на основании данных наружного и вагинального обследований.

Роды очень редко ведутся через естественные родовые пути, при этом головка прорезывается, совершив поворот, в косом размере выхода таза. Тем не менее значительное увеличение длительности второго периода родов, возникновение гипоксии плода, большая вероятность мертворождения чаще всего склоняют акушеров-гинекологов к хирургическому родоразрешению. При невозможности выполнить кесарево сечение применяют наложение акушерских щипцов, лучше прямых Лазаревича или Гумилевского, или вакуум-экстрактора.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Переднеголовное предлежание

Распознавание переднеголовного предлежания
основывается на данных влагалищного исследования: одновременно
прощупывают большой и малый роднички головки, причем они
располагаются на одном уровне или большой родничок ниже, малый
несколько выше. Сагиттальный шов во входе в таз стоит обычно в
поперечном, иногда слегка косом размере. Вид позиции плода
определяется по отноше¬нию спинки к передней брюшной стенке.

Механизм родов.
Первый момент родов — незначительное разгибание
головки во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном или
слегка в косом размере.

Проводной точкой является большой родничок.

Рис.2.Первый момент

Второй момент — по мере опускания
головки в полость таза происходит ее внутренний поворот,
причем кпереди обращается большой родничок. На тазовом дне
сагиттальный шов находится в прямом размере, лоб обращен к симфизу,
затылок — к копчику.

Рис.3.Второй момент

Третий момент — сгибание головки.
Точка фиксации образуется между нижним краем симфиза и областью
надпереносья. Вокруг этой точки происходит сгибание головки.

Рис.4.Третий момент

Четвертый момент — разгибание.
Точка фиксации образуется между крестцово-копчиковым сочленением и
затылочным бугром. Вокруг этой точки фиксации головка
совершает разгибание.

Рис.5.Четвертый момент

Пятый момент — наружный поворот головки
и внутренний поворот плечиков.

Рис.6.Пятый момент

Рис.7.Пятый момент (продолжение)

Головка прорезывается через вульварное кольцо
окружностью (34 см), соответствующей прямому размеру 12 см.

Рис.8. Конфигурация головки

Конфигурация головки при переднеголовном
предлежании брахицефалическая (башенная) — родовая опухоль
располагается в области большого родничка и вытягивает голову вверх.

Диагностика переднеголовного предлежания
основана на следующих его принципиальных отличиях от заднего вида
затылочного предлежания:

1) при переднеголовном предложении прощупывается большой и малый
роднички, причем большой стоит ниже малого; при заднем виде
затылочного предлежания прощупывается обычно только малый родничок;

2) при переднеголовном предлежании точками фиксации являются
надпереносье и затылочный бугор, при заднем виде затылочного
предлежания — граница волосистой части головы и область
подзатылочной ямки;

3) при переднеголовном предлежании головка прорезывается
окружностью, соответствующей прямому размеру, при заднем виде
затылочного предлежания — соответственно среднему косому размеру;

4) при переднеголовном предлежании родовая опухоль располагается в
области большого родничка, при заднем виде — на затылке.
Течение родов имеет свои особенности: второй период
затягивается, что влечет за собой опасность травмы и гипоксии плода.
Прорезывание головки большим по окружности размером сопровождается
чрезмерным растяжением промежности и ее травмой.
Ведение родов при переднеголовном предлежании должно быть по
возможности консервативным.

 

Разгибательное предлежание головки (переднеголовное, лобное, лицевое), диагностика, врачебная тактика, влияние на плод.

Разгибательные предлежания плода встречаются в 0 5-1 0 % родов, преимущественно у повторнородящих. Степени разгибания головки:

· 1-я степень разгибания – переднеголовное предлежание. При этом ведущей точкой является область переднего родничка, а плоскость большого сегмента проходит через прямой размер, диаметр кот 12 см.

· Вторая степень разгибания – лобное предлежание. Ведущая точка — надбровье, плоскость большого сегмента проходит через большой косой размер — 13 см.

· Третья степень разгибания — лицевое предлежание. Веду­щей точкой является подбородок, плоскость большого сегмента проходит через вертикальный размер — 9,5 см.

Самым неблагоприятным предлежанием является лобное.

Между этими тремя основными степенями разгибания головки сущест­вуют промежуточные переходные состояния. Каждая из степеней разгибания головки является в то же время и переходной и, следовательно, временным состоянием. Переднеголовное предлежание может превратиться в затылочное, или в лобное. Лишь в отдельных, довольно редких случаях та или другая степень разгибания как бы стабилизируется.

Разгибательные предлежания возникают иногда еще до родов. Обычно с началом родов устраня­ются самопроизвольно. Лишь в крайне редких случаях при большом зобе или обширной кистевидной гигроме шеи плода, при крупных подслизистых миомах матки разгибательное состояние может сохраниться во время родов. В большин­стве случаев разгибательные состояния головки возникают во время родов.

Факторами способствующими возникновению разгибательных предлежаний являются следующие: многоводие, маловодие, гипотрофия и недо­ношенный плод, снижение тонуса и некоординированные сокращения матки крупный плод, узкий таз (особенно плоский), предлежание плацен­ты аномалии развития матки и плода. Лобное и лицевое предлежания могут быть при опухолях шеи или при неоднократном обвитии пуповины.

Механизм родов при разгибательных предлежаниях характеризуется сле­дующими отличительными моментами: первый момент — разгибание головки; второй момент — в процессе внутреннего поворота, как правило, обра­зование заднего вида; третий момент — сначала сгибание, потом разгибание. Образование заднего вида при разгибательных предлежаниях обеспечи­вает возможность использования в процессе родов крестцовой впадины.

ПЕРЕДНЕГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Диагностика переднеголовного предлежания во время беременности пред­ставляет определенные трудности. С началом родовой деятельности переднеголовное предлежание нередко переходит в затылочное или в более выраженную степень разгибания. Поэтому наибольшую инфор­мацию о наличии переднеголовного предлежания можно получить в про­цессе родов. При влагалищном исследовании в первом периоде родов обнаруживается расположение переднего (большого) и зад­него (малого) родничков на одном уровне или чаще большой родничок — ниже малого. Сагиттальный (стреловидный) шов в плоскости входа малого таза находится обычно в поперечном, иногда в одном из косых размеров. Диагноз может быть уточнен я сразу после рождения плода по конфи­гурации головки. Родовая опухоль при переднеголовном предлежании располагается в области большого родничка и вытягивает головку вверх. Такую конфигурацию головки называют брахицефалической.

Первый момент механизма родов — уме­ренное разгибание головки. Большой родни­чок располагается ниже малого, являясь ве­дущей точкой. Большой сегмент при дан­ном предлежании — окружность головки, диаметром которой является прямой размер — от надперено­сья до затылочного бугра длиной 12 см. По мере про­движения по родовому каналу при переходе из широкой части в узкую происходит вто­рой момент механизма родов — внутренний поворот головки, который заканчивается в плоскости входа. Стреловидный шов уста­навливается в прямом размере, под лобко­вое сочленение подходит надпереносье, кот. яв­ляется точкой фиксации. Крайне редко на­блюдающийся поворот головки затылком кпереди, а лицевой частью кзади является нарушением механизма родов. В этих случаях часто прекращается дальнейшее продвижение головки по родовому каналу.

Третий момент — сгибание головки. После того как точка фиксации (надпереносье) подходит под нижний край симфиза, происходит сгибание головки в шейной части, рождаются теменные бугры и затылок.

Четвертый момент— разгибание головки. Происходит после образования 2й точки фиксации, которой является подзатылочная ямка. Головка упирается в вершину крестца (копчик при этом смещается) и совершается разгибание головки. В процессе разгибания происходит пол­ное рождение головки.

Пятый момент — внутренний поворот плечиков и наруж­ный поворот головки. Совершается так же, как и при затылочном предле­жании.

Во время беременности при переднеголовном предлежании осложнений может не быть, однако при подвижной над плоскостью входа в малый таз головке плода отсутствует внутренний пояс прилегания, в связи с чем может произойти дородное излитие околоплодных вод. 1й и 2й период родов затягиваются. Роды сопровождаются повышенным травматизмом родовых путей, более часто наступающей гипоксией и травмой плода. При перено­шенной беременности, крупном плоде, узком тазе, пожилом возрасте первобеременной увеличивается возможность травмы плода.

Ведение родовПри доношенной беременности, некрупном плоде и нормальных размерах таза роды проводят через естественные пути. При несвоевременном излитии вод проводят профилактику сла­бости родовой деятельности и гипоксии плода. С момента полного открытия шейки матки необходима тщательная оценка соот­ветствия головки плода размерам таза. По­пытка исправления переднеголовного предлежания ручным путем может нанести вред. Кесарево сечение показано при крупном плоде, перенашивании беременности, узком тазе, пожилом возрасте первобеременной, сла­бости родовой деятельности. Во втором периоде родов при слабости родовой деятельности, гипоксии плода при головке, находящейся в полости малого та­за, показано родоразрешение путем нало­жения акушерских щипцов или вакуум-экстракции.

ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Лобное предлежание встречается очень редко. Иногда лоб­ное предлежание является переходным состоянием от переднего лобного в лицевое. Диагностика затруднитель­на. Можно предполагать наличие лобного предлежания по высокому стоянию дна матки, наличию угла между затылком и спинкой плода. Серд­цебиение плода лучше выслушивается со стороны грудной клетки, а не спинки. При влагалищном исследовании определяется лобная часть головки плода, можно пальпировать лобный шов, который заканчивается с одной стороны переносицей (пальпируются также надбровные дуги и глазницы), с другой — большим родничком. После рождения по конфигурации головы новорожденного можно под­твердить диагноз лобного вставления. Родовая опухоль, расположенная в области лба, придает головке своеобразный вид пирамиды. Существенную помощь в диагностике оказывает УЗИ. Роды при лобном предлежании при нормальных размерах таза и доношенном плоде невозможны, так как головка должна продвигаться по родовым путям своей наибольшей окружностью. При лобном предлежании нередко возни­кают признаки клинически узкого таза.

Первый момент родов — разгибание в плоскости входа в малый таз. Лобный шов располагается, как правило, в поперечном размере. Ведущей точкой являются лобные кости, на которых в процессе родов образуется выраженная родовая опухоль. По мере даль­нейшего продвижения головки, преимущественно при переходе из плоскос­ти широкой части в узкую, начинается второй момент — внутренний поворот головки, который заканчивается в плоскости выхода. При этом плод спинкой поворачивается кзади, лобный шов располагается в прямом размере. Верхняя челюсть прижимается к нижнему краю лобко­вого сочленения, образуя первую точку фиксации. Образование переднего вида при лобном предлежании исключает дальнейшее продвижение плода. Третий момент — сгибание головки. Происходит после образования первой точки фиксации; при этом рождаются темя и затылок плода. В результате образуется вторая точка фиксации — подзатылочная ямка. Четвертый момент – разгибание головки. Вокруг обра­зованных точек фиксации происходит разгибание головки в результате которого головка рождается полностью. Пятый момент – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки.

Во время беременности и пер­вого периода родов нередко происходит несвоевременное излитие около­плодных вод ввиду отсутствия внутреннего пояса прилегания. При длительном безводном промежутке может присоединиться инфекция и гипоксия.

Самопроизвольные роды произойдут, если лобное предлежание в процессе родовой деятельнос­ти превращается в лицевое или переднеголовное, а также при некрупном плоде и вместительном тазе. В последнем случае роды часто сопровождаются тяжелыми осложнениями (травма плода, родовых путей).

При подозрении или выяв­лении лобного предлежания необходима госпитализация для выяснения причин его возникновения и определения тактики родоразрешения. При дородовом излитии вод показано кесарево сечение. В течение первого периода при сохраненных водах может изме­ниться положение головки плода. Если этого не происходит или излились воды, показано родоразрешение путем кесарева сечения. Если момент для кесарева сечения упущен, роженица поступила в родильный дом при голов­ке, находящейся в полости малого таза, необходимо исключить угрозу раз­рыва матки, следить за состоянием плода, не допускать длительного стояния головки в одной плоскости (угроза образования свищей), производить про­филактику гипоксии плода, при длительном безводном промежутке — а/­б терапию.

При задержке рождения плода, появлении признаков гипоксии требуется немедленное родоразрешение. Возможно наложение акушерских щип­цов однако это не всегда удается. Поэтому в таких случаях чаше приходится производить плодоразрушаюшую операцию даже при живом плоде. Попытка изменить предлежание при головке над входом в малый таз результата, как правило, не дает.

ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Лицевое предлежание встречается чаше предыдущих двух и является максимальной степенью разгибания головки. Причины те же. Довольно часто лицевое возникает из лобного. Головка плода разогнута, поэтому при наружном акушерском исследовании возможно определение углубления между головкой и спинкой плода, отсутствие характерной для других предлежаний выпуклости спинки плода. Наиболее отчетливо сердечные тоны плода прослушиваются со стороны его грудной клетки.

При влагалищном исследовании определяются лицевые части плода: подбородок, надбровные дуги, нос, рот с твердыми валиками десен. В этом случай необходимо дифференцировать его от ягодичного предлежания, при кот-м могут определяться отечные мягкие ткани, а также пропальпироваться копчик, крестец, седалищные бугры. При лицевом предлежании исследование необходимо проводить осторожно, во избежание повреждения глаз, а при ягодичном предлежании — наружных половых органов.

По подбородку можно определить позицию и вид плода При подбородке, обращенном вправо, спинка располагается слева — первая позиция, при второй позиции соответственно подбородок будет определяться слоил, спинка — справа. Если при пальпации подбородок определяется спереди, спинка сзади задний вид, соответственно при расположении подбородка сзади, спинки спереди — передний вид.

Первый момент — максимальное разгибание головки, происходит в плоскости входа в малый таз. В результате ведущей точкой становится подбородок. Срединная лицевая линия устанав­ливается в поперечном или в одном из косых размеров. Головка проходит окружностью, диаметром которой является вертикальный размер (от подъязычной кости до середины большого родничка), равный 9,5 см. Второй момент — внутренний поворот головки, начинается в плоскости входа, особенно активно проявляясь при переходе из широкой в узкую часть. и заканчивается в плоскости выхода, упираясь подъязычной костью в нижний край лобко­вого сочленения. Это способствует вре­зыванию головки При обра­зовании переднего вида даль­нейшее продвижение головки прекращается (запущенное лицевое вставление), так как лобная часть упирается в лоб­ковое сочленение, а подборо­док — в крестцовую впадину, плечевой пояс при этом вко­лачивается в поперечном раз­мере в седалищные ости. Третий момент механизма родов при заднем виде лицевого предлежания — сгибание головки, происходит в плоскости выхода с образованием точки фиксации: подъязычная кость упирается в нижний край лоб­кового сочленения. Вслед за родившимся подбородком по­следовательно рождается вся головка плода. Этот момент клинически соответствует про­резыванию и рождению го­ловки. Четвертый момент— внут­ренний поворот плечиков (и на­ружный поворот головки) про­исходит так же, как и при других видах головных предлежаний.

Во время беременности и первого периода родов возможно несвоевременное излитие околоплодных вод ввиду неполноценного внутреннего пояса прилегания, развитие гипок­сии плода в связи с сокращением объема матки и ограничения маточно-плацентарного кровотока, выпадение пуповины.

Роды в заднем виде лицевого предлежания при нормальном тазе, доно­шенном, но некрупном плоде обычно заканчиваются благоприятно, хотя их длительность может быть несколько больше, чем при заднем виде затылоч­ного предлежания. Чаще наблюдается разрыв промежности, так как рожде­ние головки над промежностью происходит большим поперечным размером возможна внутричерепная травма плода.

Серьезные осложнения наблюдаются в родах, как уже было сказано при переднем виде лицевого предлежания. Продвижение головки прекращается. При хорошей родовой деятельности возможны разрыв матки, гибель плода. В период длительного стояния головки образуются некроз ущемленных тканей, свищи, инфицирование. Внешний вид головки плода очень характерен. Лицо отечное, багрово-красного цвета.

При установлении диагноза лицевого предлежания необходимо госпитализировать беременную для об­следования и выяснения причины разгибательного предлежания, создания охранительного режима как профилактики преждевременного излития око­лоплодных вод.

Ведение родов при лицевом предлежании при нормальном тазе и не­крупном плоде должно быть консервативным, так как в большинстве слу­чаев роды заканчиваются благоприятно. Необходимо постоянно следить за характером родовой деятельности, сердцебиением плода.

В первом периоде родов обязательно тщательное наблюдение за сохране­нием заднего вида, так как в случае возникновения переднего вида роды через естественные пути невозможны и необходимо произвести кесарево сечение. Кесарево сечение показано также при появлении признаков клинически узкого таза, гипоксии плода, слабости родовой деятельности.

При выпадении пуповины необходимо попытаться заправить ее за го­ловку, а при неудачной попытке, придерживая пуповину за головкой рукой, введенной во влагалище, и придав женщине коленно-локтевое положение, перевести в операционную для проведения кесарева сечения (врач удержи­вает головку плода через влагалище до момента извлечения плода, предо­храняя тем самым ее от сдавления).

К оперативному родоразрешению (до родов) необходимо прибегнуть при анатомическом сужении таза, крупном плоде, перенашивании беремен­ности, у пожилых первородящих, при переднем виде лицевого предлежания. В случае возникновения вторичной слабости родовой деятельности, гипоксии плода, при головке, находящейся в полости малого таза (невоз­можность извлечения головки при кесаревом), для спасения жизни роженицы показана плодоразрушающая операция, даже если плод живой.

Читайте также:





вставка головки un Precio Increíble — Llévate increíbles ofertas en head insert de vendedores internacionales de head insert en la de AliExpress.

Grandes promociones en head insert: las mejores ofertas y descuentos en Internet con valoraciones positivas de los clientes.

¡Buenas noticias! Estás en el lugar idóneo para encontrar головная вставка.A estas alturas ya sabrás que cualquier producto que busques, lo encontrarás en AliExpress. Tenemos, literalmente, miles de productos de todas lasategorías. Tanto si buscas las mejores marcas como si prefieres comprar en grandes cantidades al mejor Precio, AliExpress es tu aliado. Aquí encontrarás oficiales de las mejores marcas junto con pequeños vendedores independientes. Todos ellos ofrecen plazos de entrega rápidos y fiables, y formas de pago seguras y cómodas, sin importar lo que gastes.

Todos los días verás ofertas nuevas, descuentos en tiendas y tenrás la oportunidad de ahorrar todavía más con nuestros cupones. Pero te aconsejamos que pases rápido a la acción porque este head insert se va a convertir en uno de nuestros artículos más codiciados en un tiempo récord. Imagínate la cara de envidia de tus amigos cuando les cuentes que имеет последовательную вставку с головкой на AliExpress.Puedes ahorrarte mucho dinero, ya que compras al mejor Precio en Internet, con unos gastos de envío mínimos y opciones de recogida local.

Si todavía no te convnce head insert y estás pensando en buscar un producto parecido, AliExpress es un buen lugar para compare Precios y Vendedores. Te ayudaremos a decidir si vale la pena pagar más por una versión de alta calidad o si el artículo más económico ofrece las mismas prestaciones.Y si quieres darte un capricho y optar por la versión más cara, AliExpress siempre se asegurará de que encuentres el mejor Precio; incluso te avisará si es mejor esperar a que empiece una promoción y te dirá lo que te ahorras.

Nos enorgullecemos de ofrecer toda la información para tomar la mejor decisión antes de comprar en los cientos de tiendas y vendedores de nuestra plataforma.Todos ellos reciben valoraciones de clientes reales en cuanto a servicio al cliente, Precio y calidad. Además, si lees los comentarios y lasviewes, verás las valoraciones de una tienda o un vendedor en concreto, y podrás compare Precios, gastos de envío y descuentos para el mismo producto. Cada compra recibe una calificación mediante estrellas y, a veces, los clientes dejan comentarios sobre su experiencecia para que tengas una referencia a la hora de hacer tu elección. Resumiendo: no confíes solo en nuestra palabra; escucha a nuestros millones de clientes satisfechos.

Si eres nuevo en AliExpress, te contaremos un secret. Antes de hacer clic en «Comprar ahora», comprueba si tienes cupones y podrás ahorrar aún más. Puedes hacerte con cupones de la tienda, de AliExpress или consguirlos jugando en nuestra aplicación. Como la mayoría de los vendedores ofrecen envío gratuito, puedes estar seguro de que conguirás este head insert a uno de los mejores Precios de Internet.

Nos diferenciamos por tener lo último en tecnología, las tendencias más in y las marcas de moda. На AliExpress, una gran calidad, un buen Precio y un servicio excelente vienen de serie. Disfruta de una experiencecia de compra inmejorable, aquí y ahora.

Замена переднего бедра: обзор

Операция по замене тазобедренного сустава считается одним из самых значимых достижений в истории ортопедии.Процедура снимает боль и восстанавливает подвижность людям, чьи суставы были повреждены в результате травм или дегенеративных заболеваний, таких как артрит бедра. В этой статье обсуждается конкретный метод полной замены тазобедренного сустава, называемый передним доступом.

Хирургические доступы для полной замены тазобедренного сустава

Хирурги и исследователи в больнице специальной хирургии, где выполняется больше операций по замене коленного и тазобедренного суставов, чем в любой другой больнице в Соединенных Штатах, постоянно работают над повышением эффективности операции по замене суставов путем разработки, оценки и совершенствования существующих и новых хирургических вмешательств. процедуры и процессы.В результате сегодня у хирургов-ортопедов есть целый ряд вариантов хирургического доступа. Доступ к тазобедренному суставу во время операции можно получить через:

• Задняя часть бедра — задний доступ
• сторона бедра — боковой или переднебоковой доступ
• Передняя часть голени — передний доступ
• комбинация вышеперечисленных подходов

Из этих доступов наиболее распространенным является задний доступ. Однако в последние годы передний доступ снова стал предпочтительным вариантом для некоторых пациентов.Это потому, что это можно сделать с небольшими разрезами с помощью специальных инструментов.

Внешний вид

Задний доступ, доминирующий в течение многих лет хирургический метод, используется в большинстве операций, проводимых в США. Он включает доступ к тазобедренному суставу через разрез, сделанный близко к ягодицам. Такой подход обеспечивает врачам хороший обзор тазобедренной капсулы, что позволяет оптимально разместить имплантаты. За прошедшие годы врачи усовершенствовали эту процедуру, сделав ее менее инвазивной для тканей тела, за счет уменьшения размера разрезов при сохранении безопасности и эффективности техники.Эти минимально инвазивные методы, впервые примененные в HSS, помогли уменьшить травмы, сократить продолжительность пребывания в больнице и ограничить побочные реакции на анестезию.

Передний доступ

Передний доступ (иногда называемый «мини-передний доступ» или «замена тазобедренного сустава с сохранением мышц») в некоторой степени использовался с 1980-х годов. Тем не менее, появление новых инструментов, позволяющих выполнять операцию с меньшими разрезами, сделало ее все более жизнеспособной альтернативой более популярному заднему доступу.В ходе процедуры хирург делает четырехдюймовый разрез на передней части ноги, а не на ее спине.

Кому может быть выполнена замена передней части бедра?

Решение принимается в индивидуальном порядке, но некоторые пациенты не подходят для этой процедуры, и если они ее перенесут, могут потребоваться более длинные разрезы. Сюда входят люди, у которых:

• Имплантаты или металлические изделия в тазобедренном суставе после ранее проведенной операции
• очень мускулистое или тучное тело
• широкий таз

«Я буду использовать минимально инвазивный подход всякий раз, когда он даст наилучший результат для пациента», — говорит Майкл Алексиадес, доктор медицины, хирург-ортопед Госпиталя специальной хирургии и один из первых, кто применил переднюю технику.«Передний доступ в своей новой форме является относительно новым, поэтому для пациентов важно найти опытного хирурга для выполнения процедуры, который также имеет опыт в соответствующем отборе пациентов. Хотя многие пациенты являются кандидатами на эту технику, ее следует использовать выборочно. очень тяжелые люди или крупные мужчины со значительной мускулатурой «.

Анимация: передний доступ

Преимущества переднего доступа

Фронтальный вход позволяет достичь тазобедренного сустава за счет , отделяя , а не , разрезая и затем повторно прикрепляя мышцы.Замена передней части бедра может также привести к более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице для пациентов, возможно, из-за меньшего мышечного повреждения. Длину ноги и положение имплантата также можно измерить с помощью переднего доступа.

Из-за разной природы доступа существует меньше, но разные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать для предотвращения вывиха, который может возникать чаще при заднем доступе.

«Передний доступ обеспечивает хороший обзор тазобедренного сустава и сохраняет все мышцы», — говорит д-р.Алексиад. «Требуется рентгеноскопия, и при таком подходе нет необходимости использовать определенный имплант. Кроме того, пациенты, перенесшие замену передней части бедра, часто быстрее выздоравливают и остаются в больнице быстрее, чем при использовании других методов».

Недостатки и риски переднего доступа

Недостатки переднего доступа имеют как практический, так и медицинский характер.

• Для медицинских экспертов требуется специальный операционный стол или специализированные ретракторы и специальные инструменты.
• Пациенты также подвергаются несколько большему риску переломов бедра и голеностопного сустава при использовании специального стола.
• Существует значительный риск онемения, покалывания или жжения вдоль бедра, называемого повреждением латерального кожно-бедренного нерва.

Исходы эндопротезирования бедра

Важно отметить, что результаты тотальной артропластики тазобедренного сустава являются выдающимися с точки зрения облегчения боли и улучшения функции. На сегодняшний день не проводилось клинических исследований, демонстрирующих превосходство одного хирургического подхода над другим.Возможные краткосрочные преимущества одного хирургического подхода над другим всегда должны быть сбалансированы с возможными нежелательными побочными эффектами, уникальными для этого подхода.

Сводка

В последнее время усовершенствования в хирургической технике, инструментарии и выборе пациентов сделали замену передней части бедра жизнеспособным вариантом для пациентов, рассматривающих возможность полной замены бедра. В настоящее время, если она выполняется опытным хирургом правильно выбранному пациенту, замена переднего отдела бедра может привести к быстрому восстановлению в течение нескольких недель после операции и к различным мерам предосторожности для пациентов, которые следует соблюдать для предотвращения вывиха, что может быть более распространено при заднем доступе.Выбор подходящего пациента для передней артропластики имеет решающее значение для общего успеха операции. Как и в случае со всеми хирургическими процедурами, преимущества и недостатки конкретного подхода следует обсудить с вашим хирургом.

Добавлено: 18.01.2012

Резюме Андреа Дисарио

Авторы

Майкл М. Алексиадес, MD

Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры клинической ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Анатомия локтя — Биологический онлайн-словарь

Биологический онлайн-словарь

Семь основных элементов анатомии локтя — это кости, суставные хрящи, связки, сухожилия, мышцы, кровеносные сосуды и нервы.

Локтевой сустав (лат. articulatio cubiti ) соединяет верхнюю кость руки ( humerus ) с двумя костями предплечья, локтевой и радиусом . Радиус меньше, чем локтевой кости и соединяется с запястьем на той же стороне, что и большой палец.

Базовая анатомия локтя

Локоть в основном представляет собой шарнирный сустав, или гинглимус, , но он также может скручиваться, когда радиус поворачивается относительно плечевой кости , , что происходит при вращении руки.Головка с радиусом имеет чашевидную форму, так что она может поворачиваться против головки , гребня, который составляет точку контакта плечевой кости с радиусом . Блокировка плечевой кости входит в полулунную выемку локтевой кости . Поверхности, на которых соприкасаются эти три кости, покрыты суставным хрящом, гладким веществом, которое позволяет костям безболезненно скользить друг относительно друга.Суставной хрящ белый, эластичный. блестящая гладкая.

Связки

Кости локтя скреплены связками. Основные связки локтя (показаны ниже):

• Радиальная коллатеральная связка или боковая коллатеральная связка , , которая лежит на боковой поверхности сустава и соединяет плечевую кость с локтевой связкой и кольцевой связкой. Эта связка обычно имеет треугольную форму (см. Иллюстрацию).
• Локтевая коллатеральная связка , или медиальная коллатеральная связка , , которая лежит на медиальной поверхности сустава и соединяет внутренний конец локтевой кости с внутренним концом плечевой кости .
• Кольцевая связка , , которая обвивает головку лучевой кости (слово кольцевая означает «кольцеобразная»). Кольцевая связка стягивает радиус с локтевой костью , не мешая вращению лучевой головки.
• Задняя связка , , которая лежит на задней поверхности сустава, а также соединяет конец локтевой кости с плечевой костью
• Передняя связка , , лежащая на передней поверхности сустава

Тонкий слой ткани, известный как суставная капсула , заполняет пространство между связками и образует водонепроницаемую камеру. Эта камера заполнена синовиальной жидкостью , смазывающей жидкостью, которая облегчает движение сустава.

Нажмите на эти иллюстрации, чтобы увеличить их:

Сухожилия и мышцы

Несколько важных сухожилий вставляются в районе локтя.

• Сухожилие двуглавой мышцы , которое прикрепляет мышцу двуглавой мышцы к предплечью, входит (прикрепляется) к верхнему радиусу около локтя. Мышца двуглавой мышцы сгибает руку, как при подтягивании.
• Сухожилие трехглавой мышцы , которое прикрепляет трехглавую мышцу к предплечью, вставляется в верхний конец (головку) локтевой кости рядом с локтем. Мышца трицепса выпрямляет руку, как при отжимании.
• Большинство сухожилий мышц, выпрямляющих пальцы, и запястья вставляются на латеральном надмыщелке плечевой кости , выступе (или бугорке) на внешней поверхности плечевой кости , непосредственно прилегающей к локтю.
• Мышцы, сгибающие пальцы и запястье, соединяются в сухожилие, которое прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости , выступу, образующему выпуклость на внутренней поверхности локтя.

Нервы

Нервы в районе локтя (см. Иллюстрацию справа):

• Радиальный элемент , расположенный на той же стороне предплечья, что и большой палец, имеет как глубокую, так и поверхностную ветвь.
• ладонная межкостная дуга , которая лежит между двумя костями предплечья (локтевая кость и радиус лучевой кости ), возникает как ветвь медианы .
• Локтевой нерв , который проходит в медиальной части предплечья, рядом с локтевым нервом .

Самые популярные на Macroevolution.net:

Происхождение человека: гибриды ли мы?

Об истоках новых форм жизни

Гибриды млекопитающих

Гибриды кошки и кролика: факт или вымысел?

Известные биологи

Гибриды собака-корова

Жорж Кювье: биография

Протеро: опровержение

Отрасли биологии

Гибриды пес и песец

Как исправить положение головы вперед (ОБНОВЛЕНО в 2020 г.)

Что такое положение головы вперед?

Положение головы вперед — это положение головы на спереди средней линии туловища.

(В идеале — слуховой проход должен быть выровнен по средней линии туловища.)

Он включает в себя комбинацию разгибания верхней части шеи и сгибания нижней части шеи .

Также наблюдается уплощение или потеря естественного изгиба шейного отдела позвоночника.

Положение головы вперед также обозначается как :

• Выталкивающая шея
• Передняя опора головы
• Шея ботаника
• Поза головы курицы
• Текстовая шея

Заявление об ограничении ответственности : Содержимое, представленное в этом сообщении в блоге, не предназначено для использования в качестве замены профессионального совета, диагностики или лечения.Он существует только для информационных целей. Вы используете контент на свой страх и риск. Для получения дополнительной информации : Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание.

Что вызывает прямое положение головы?

Все дело в ваших привычках.

Подумайте, как вы сидите:

Вы сидите высоко?…. Или вы позволяете своей голове высунуться вперед?

Тело привыкнет к положениям, которые вы выберете для его размещения.

Со временем — одни мышцы будут ослабевать, а другие напрягаться.

Это может привести к позе головы вперед. (… и, возможно, другие проблемы, такие как боль в шее, защемление нерва в шее и головокружение.)

Какие мышцы задействованы?

( Примечание : Если вы не уверены, где расположены следующие мышцы, поищите их в Google!)

a) Напряженные и / или сверхактивные мышцы:

• Передняя чешуйка
• Грудино-ключично-сосцевидная мышца
• Подзатылочные мышцы
• Задние шейные мышцы

(Эти мышцы иногда могут вызывать головные боли.)

b) Слабые и / или заторможенные мышцы:

• Глубокие сгибатели шеи
  • Longus Capitis
  • Longus Colli
• Разгибатели нижней шейки матки

Присоединяйтесь ко мне на Facebook.

(Здесь я делюсь своими лучшими советами по осанке!)

Как узнать, что у вас голова впереди?

a) Тест стены

Инструкции:

• Полностью прижмите спину к стене.
  • Убедитесь, что ваш таз и лопатки соприкасаются со стеной.
  • Не прогибайте нижнюю часть спины.
  • Задняя часть пяток не должна касаться стены.
• Не запрокидывайте голову назад.
• Когда вы стоите в таком положении, соприкасается ли ваш затылок естественным образом со стеной?

Результаты : Если ваш затылок не соприкасается со стеной естественным образом, то, скорее всего, у вас поза головы вперед.

b) Боковой профиль

• Сделайте фотографию своего бокового профиля.
• Проведите линию по средней линии туловища.
• Проведите линию вниз от слухового прохода.
  • Эта линия должна быть параллельна средней линии туловища.

Результаты : Если линия от слухового прохода находится перед линией туловища, то, вероятно, у вас прямая поза головы.

Как исправить положение головы вперед

Рекомендация: Выполняйте следующие упражнения 2–3 в неделю , чтобы понять, на что похоже каждое упражнение.

Со временем — посмотрите, как ваше тело реагирует, и соответствующим образом отрегулируйте частоту.

1. Освобождение шеи

Сначала необходимо расслабить тугие мышцы, удерживающие голову в переднем положении.

a) Под затылочной / задней частью шеи

Инструкции:

• Поместите массажный шарик под шею сзади.
  • Не кладите его прямо под позвоночник.
  • Вы нацеливаетесь на мышцы по обе стороны от позвоночника.
• Сильно надавите на массажный мяч.
• Осторожно вращайте головой из стороны в сторону, чтобы выделить определенные области.
• Обязательно прикрывайте мышцу от основания черепа до основания шеи.
• Продолжайте 2–3 минуты с каждой стороны.

Как вариант: Если у вас нет массажного мяча, вы можете надавливать пальцами на те же участки.

Примечание: Если вы начинаете чувствовать головокружение или усиливать боль, уменьшите давление, которое вы прилагаете.

b) Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Инструкции:

• Найдите грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.
  • (Используйте Google, если не знаете, где это.)
• Вы должны почувствовать выступающие группы мышц на каждой стороне шеи. (см. Выше)
• Не нажимайте слишком глубоко, так как вы можете задеть другие чувствительные структуры шеи.
• Слегка помассируйте эти мышцы захватывающим хватом.
• Обязательно покрывайте мышцу по всей длине.
• Продолжительность: 1 минута на каждую сторону.

2. Растяжка шеи

Растяжка напряженных мышц позволит голове принять правильную позу.

a) Суб-затылочная (верхняя часть шеи)

Инструкции:

• Положите одну руку на переднюю часть подбородка, а другую — на затылок.
• Приложите силу к передней части подбородка, чтобы мягко отвести подбородок назад.
• Удерживая это давление, продолжайте тянуть голову вперед / вниз.
• Стремитесь почувствовать растяжение в задней части шеи.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить 3 раз.

b) Задняя часть шеи (средняя шея)

Инструкции:

• Осторожно втяните подбородок.
• Посмотрите вниз.
• Заведите обе руки за голову и потяните голову вниз.
• Стремитесь почувствовать растяжение в задней части средней части шеи.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить 3 раз.

c) Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Инструкции:

• Осторожно подтяните подбородок.
• Поверните голову в ту сторону, которую вы хотите растянуть.
• Наклоните голову в сторону от той стороны, которую вы хотите растянуть.
• Рукой потяните голову дальше в наклон.
• Постарайтесь почувствовать растяжение на боковой стороне шеи.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить 3 раз.
• Сделайте с обеих сторон.

d) Передняя лестница

Инструкции:

• Посмотрите вверх и поверните голову в сторону.
• Положите руку на ключицу на противоположной стороне, на которую вы повернулись.
• Потяните кожу на ключице вниз.
• Наклоните голову в сторону.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить 3 раз.
• Сделайте с обеих сторон.

3. Улучшение подвижности позвоночника

Если суставы шеи очень жесткие, это может ограничить количество движений в шее, необходимых для эффективного выполнения остальных упражнений.

a) Сожмите боковые стороны шеи

Инструкции:

• Слегка опустите голову.
• Наклоните голову в сторону.
  • («От уха до плеча»)
• Положите руку на голову сбоку и слегка надавите.
• Постарайтесь почувствовать растяжение на боковой стороне шеи.
• Избегайте ощущения защемления в той стороне, к которой вы тянете голову.
• Удерживать 30 секунд .
• Повторить 2 раз.
• Сделайте с обеих сторон.

б) Подтяжка подбородка с избыточным давлением

Инструкции:

• Лягте на пол, согнув колени.
  • При необходимости используйте тонкую подушку.
• Подтяните подбородок.
• Положите руки на подбородок (см. Выше) и надавите вниз.
• Удерживать 5 секунд .
• Повторить 10 раз .

c) Подвижность шеи

Инструкции:

• Подоткните подбородок.
  • (представьте движение, как книгу, скользящую обратно на полку)
• Сохраняя это положение поднятого подбородка, продолжайте смотреть вверх / вниз.
• Убедитесь, что вы не высовываете чрезмерно подбородок во время движения.
• Когда вы посмотрите вверх, вы должны почувствовать «синяк» (… но не болезненный!) У основания шеи.
  • Если это больно, ограничьте количество взглядов вверх.
• Повторить 30 раз.

d) Само-шейное вытяжение

Инструкции:

• Привязать ленту сопротивления к неподвижному объекту.(Высота: ~ 3-4 фута)
• Лягте на пол, согнув колени.
• Оберните повязку под основанием черепа.
• Удерживая браслет руками, медленно оттолкнитесь от точки крепления.
• Отпустите и позвольте ленте потянуть вашу голову.
• Отойдите как можно дальше, пока не почувствуете растяжение в задней части шеи.
• Полностью расслабьтесь.
• Удерживать 1 минуту .
• Примечание : Поместите небольшое полотенце между головой и ремешком, чтобы волосы не тянулись.

4. Подбородок кивает

Следующие упражнения предназначены для глубоких сгибателей шеи. Эти мышцы отвечают за поддержание правильного положения головы.

a) Подбородочные кивки (с опорой на голову)

Инструкции:

• Лягте на пол, подперев голову тонкой подушкой.
• Мягко кивните подбородком.
  • (как бы говоря «да») .
• Постарайтесь почувствовать легкое сокращение мышц задней стенки горла.
• Максимально расслабьте мышцы шеи . Вы не должны ощущать напряжения в передней части горла.
  • Попробуйте прижать язык к нёбу, чтобы уменьшить напряжение в шее.
• Удерживать 5 секунд .
• Повторить 30 раз.
• Примечание : Если это упражнение слишком сложно, начните с более толстой подушки.

б) Кивок подбородка (сидя)

Инструкции:

• Сядьте прямо.
• Слегка кивните подбородком вниз.
• Положите сжатый кулак под подбородок.
• Осторожно прижмите подбородок к кулаку
• Удерживайте 30 секунд .
• Постарайтесь почувствовать легкое сокращение в задней части горла.
• Повторить 2–3 раза .

5. Подтяжка подбородка

Следующие упражнения помогут правильно расположить голову.

a) Подтяжка подбородка

Инструкции:

• Сидя прямо, осторожно подтяните подбородок.
  • «Сделай двойной подбородок».
• Стремитесь почувствовать легкое ощущение удлинения в задней части шеи.
• Убедитесь, что ваши глаза и челюсть находятся на уровне , и поверните голову назад в горизонтальном направлении.
  • Представьте движение, как книгу, возвращающуюся на полку.
• Удерживать 5 секунд .
• Повторить 30 раз.

По мере того, как это упражнение становится легче, поставьте перед собой задачу выполнить следующие упражнения…

b) Подгибание подбородка (против силы тяжести)

Инструкции:

• Лежа на животе, голова оторвана от тела. край кровати (как указано выше) , продолжайте осторожно подтягивать подбородок, как описано ранее.
• (Поскольку вы двигаете головой против силы тяжести, ваши мышцы становятся тяжелее.)
• Стремитесь держаться в течение 5 секунд .
• Повторить 10 раз.

c) Подтяжка подбородка (с эспандером)

Инструкции:

• Оберните эластичную ленту вокруг шеи сзади. (см. Выше)
• Потяните ленту вперед, чтобы усилить натяжение ленты.
• Приступайте к подтяжке подбородка к эластичной ленте.
• Удерживать 5 секунд .
• Повторить 20 раз.

6. Подбородок и кивок

a) Подбородок / кивок с подъемом головы

Инструкции:

• Лягте на спину, согнув колени.
  • (При необходимости положите голову на подушку.)
• Осторожно прижмите язык к нёбу на протяжении всего упражнения.
  • Это поможет задействовать правильные мышцы шеи.
• Подтяните подбородок.
• Кивните подбородком вниз.
• Удерживая подбородок в кивке, поднимите голову над землей.
  • Представьте, что во время движения вы мягко сжимаете яблоко между нижней челюстью и горлом.
• Поднимите настолько высоко или низко, насколько вам удобно.
• Стремитесь почувствовать сокращение мышц передней части шеи.
• Удерживать 5-10 секунд .
• Повторить 10 раз.
• Убедитесь, что вы НЕ позволяете подбородку выступать вперед, когда поднимаете голову.
• Примечание : Если это упражнение кажется вам трудным, поддержите вес головы кончиками пальцев.

7. Адрес Горба вдовствующей

Горбинка вдовы — это увеличенный выступ , образующийся в нижней части шеи.

(… это большая шишка у основания шеи!)

Она заключается в чрезмерном сгибании в шейно-грудном соединении.

Если это у вас есть, вероятно, это основной фактор, влияющий на вашу переднюю позу головы! (… И, возможно, ограничивает эффективность упражнений.)

8. Адресная поза горбунья

Если грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины) согнут вперед, это может подтолкнуть голову вперед.

9. Адрес скругленных плеч

Наличие закругленных плеч — это когда положение плеч в состоянии покоя находится перед средней линией туловища.

Вытягивание плеч вперед позволяет тянуть голову вперед вместе с собой.

10. Вытяни шею!

В течение дня важно практиковать удержание головы в более оптимальном положении.

Цель состоит в том, чтобы :

• Удлинить шею
• Уменьшить сжатие
• Устранить чрезмерную активность мышц

Чтобы добиться этого, подумайте о том, чтобы держать голову таким образом:

“С ваш подбородок слегка поджат, представьте свою голову как воздушный шар, который плывет от ваших плеч .”

Старайтесь держать мышцы шеи максимально расслабленными.

Не заставляйте голову принимать такое положение, которое она не может удерживать естественным образом с минимальными усилиями.

11. Поза головы вперед и дыхание

Вы можете спросить себя:

Какое отношение имеет дыхание к фиксации положения головы вперед?

(… много!)

Мышцы, которые в основном отвечают за переднее положение головы, — это грудинно-ключично-сосцевидная мышца и по шкале весов .

Эти мышцы также являются вспомогательными мышцами вашего дыхания.

Во время расслабленного дыхания лучше всего использовать диафрагму в качестве основной дыхательной мышцы.

Однако из-за неэффективности дыхания эти вспомогательные мышцы будут чрезмерно активными, что может привести к положению головы вперед.

Диафрагмальное дыхание

Инструкции:

• Примите положение, показанное выше.
  • При необходимости используйте подушку для шеи.
• Не забывайте держать шею полностью расслабленной.
  • Осторожно прижмите язык к нёбу.
  • Во время этого упражнения держите рот закрытым.
• Вдохните : Вдохните и расширьтесь в грудную клетку.
  • («представьте, что кольцо вокруг нижней части грудной клетки расширяется на 360 градусов».)
• Выдох : Медленно вытолкните ВСЕ воздуха из легких
  • Ваши нижние ребра должны прижаться, а нижняя часть спины прижаться к полу.
• Повторить 5 раз.

12. Дополнительные подсказки

a) Использование подушки

Во время сна на спине — не используйте слишком толстую подушку, так как это подтолкнет вашу голову вперед.

В то же время — вы не хотите, чтобы подушка была слишком тонкой, так как это не будет поддерживать вашу шею. (… И может даже вызвать еще больший дискомфорт в шее!)

Общая цель — использовать как можно более тонкую подушку, при этом сохраняя комфортную опору для шеи.

b) Правильно пользуйтесь мобильным телефоном

Оптимизируйте положение головы, поднеся мобильный телефон ближе к уровню глаз.

c) Оптимизируйте свою рабочую станцию ​​

Практически невозможно сидеть в хорошей осанке, если ваша рабочая станция неправильно настроена.

г) Сведите к минимуму дыхание через рот

Дыхание с открытым ртом имеет тенденцию стимулировать чрезмерную активность мышц, отвечающих за положение головы вперед.

Держи рот закрытым!

Если у вас заблокированы носовые пазухи, которые затрудняют дыхание через нос, я бы посоветовал вам разобраться и с этим.

д) Лучше установите автокресло

Многие подголовники имеют тенденцию значительно выталкивать голову вперед. (… что, как я полагаю, является средством безопасности автомобиля?)

Это будет сложно, но постарайтесь отрегулировать сиденье, чтобы улучшить осанку.

Заключительные слова

При фиксации положения головы вперед, я подозреваю, некоторые из вас могут быть немного разочарованы вначале.

.. и я полностью понял.

Ваша осанка может измениться не так быстро, как вам хотелось бы.

Чистая правда в том, что на исправление осанки нужно раз, .

Мое намерение в этом сообщении в блоге состояло в том, чтобы предоставить вам все, что вам когда-либо понадобится, чтобы полностью решить эту проблему.

Надеюсь, он вам пригодится.

Всего наилучшего!

Что делать дальше

1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий внизу.)

2. Присоединяйтесь ко мне на странице Facebook. Будем на связи!

3. Начни упражнения!

Анатомия среднего уха | авторSTREAM

Анатомия среднего уха:

Обзор
Эмбриология
Стенки среднего уха
Содержимое среднего уха
Пространства среднего уха
Кровоснабжение среднего уха
Эндоскопические изображения Анатомия среднего уха

:

Эмбриология:

Туботимпанальная впадина
Проксимальная часть
Дистальная часть
Молоток и наковальня
Стремени
Тензор барабанной перепонки
Stapedius
Связка молоточка
Барабанная перепонка Эмбриология

Аномалии:

Деформированные косточки
Сращенные стремени
Лицевой нерв
Аномалии ступенчатой ​​артерии

Отделения среднего уха:

Отделения среднего уха Mesotympanum
Углубление для лица
Синус барабанной перепонки
Гипотимпан
Epitympanum

Стенки среднего уха:

Боковые
Медиальный
Пол
Крыша
Передний
Задние стенки среднего уха

Боковая стенка:

Костный эпитимпанум
Барабанная перепонка
Гипотимпан Боковая стенка

Боковая стенка:

Боковая стенка

Барабанная перепонка, вид со стороны среднего уха:

Барабанная перепонка, вид со стороны среднего уха

Корональный разрез корональной кости височной кости:

КТ височной кости корональный разрез

Chorda tympani:

Chorda tympani.. входит в медиальную поверхность щели через отдельный каналец (канал Гюгье), проходит кзади, затем к фиброзному и слизистому слоям, через верхнюю часть ручки молоточка, вдоль мембраны, но ниже уровня задней лодыжечной складки.
Затем входит в задний каналец косо и медиально вниз, через заднюю стенку барабанной полости, чтобы достичь лицевого нерва Chorda tympani

Продолжение:

Во время кортикальной мастоидэктомии фиброзные тяжи тимпаносцевидного шва часто можно спутать с барабанным мозгом, хотя угол белые пряди линий швов, отличные от угла корды. Продолжение…

Вид среднего уха:

Вид среднего уха

Крыша среднего уха:

Tegmen tympani.Его образуют как каменистая, так и плоская часть височной кости.
Петросквамозный шов, так как он не закрывается до взрослой жизни, может привести к инфицированию экстрадурального пространства у детей.
Вены .. верхний каменистый синус Крыша среднего уха

Ct корональный разрез височной кости:

Ct корональный разрез височной кости

Пол среднего уха:

Компактная или пневматизированная кость
Отделяет гипотимпанум от купола луковицы яремной вены.
Толщина варьируется
пол может быть недостаточным.Здесь луковица яремной вены покрыта фиброзной тканью и слизистой оболочкой.
На стыке пола и медиальной стенки барабанная ветвь 9-го нерва открывается в среднее ухо от начала ниже основания черепа. Пол среднего уха

Передняя стенка среднего уха:

Нижняя треть
тонкая пластинка костной ткани, покрывающая сонную артерию
перфорированы суп- и инфокаротимпанальными нервами

Средняя треть
отверстие евстахиевой трубы
над этим отверстием расположен канал напрягающей барабанной мышцы. Передняя стенка среднего уха

Продолжение….:

Верхняя треть
передний эпитимпанальный карман
небольшая ниша перед головкой слуховых косточек
может скрыть остаточную холестеатому при операции по укреплению стенки канала Продолжение….

Ct височной кости:

Ct височной кости

медиальной стенки среднего уха:

мыс
овальное окно
Ниша под круглое окно
Канал лицевого нерва Медиальная стенка среднего уха

Мыс:

Покрывает часть базальной части улитки
Содержит нервы, образующие барабанное сплетение
Барабанная ветвь девятого нерва может быть покрыта костью, образующей небольшой канал Промонторий

Медиальная стенка мезотимпана после удаления ТМ:

Медиальная стенка мезотимпана после удаления ТМ

Овальное окно:

За овальным окном и над ним

В форме почки

Соединяет барабанную полость с преддверием, закрывается ступенчатой ​​пластиной стремени и кольцевой связкой.

3 Размер.25 × 1,75 Овальное окно

Круглая оконная ниша:

Лежит под овальным окном и за ним
Отделяется субикулюмом (пост продолжением мыса)
Ponticulus … еще один гребень над субикулюмом и идет к пирамиде на задней стенке.
Барабанная пазуха — это место соединения моста и субикулюма
RWM составляет 2,3 × 1,9.
Он расположен перпендикулярно плоскости стопы стремени. Круглая оконная ниша

Медиальная стенка барабанной полости:

Медиальная стенка барабанной полости

Канал лицевого нерва:

Канал лицевого нерва, также называемый фаллопаиновым каналом.
Проходит над мысом и овальным окном в передневерхнем направлении.
Гладкая закругленная боковая поверхность с микродисперсиями.
По линии нерва видны два-три кровеносных сосуда (прямые)
Этот канал обозначен спереди processus cochleariformis, а сзади — овальным окном. Канал лицевого нерва

Cont.:

Processus cochleariformis — изогнутый кусок кости, вмещающий сухожилие напряженной барабанной мышцы.
За овальным окном лицевой канал начинается снизу
…. Продолж.

Ход лицевого нерва:

Ход лицевого нерва

Ct корональный разрез височной кости:

Ct корональный разрез височной кости

Задняя стенка среднего уха:

Aditus и антральный отдел
Инкудусная ямка
Пирамида
Канал внутри пирамиды изгибается вниз и назад для соединения нисходящей части канала лицевого нерва Задняя стенка среднего уха

Коронковый разрез на длинном отростке наковальни:

Коронковый разрез на длинном отростке наковальни

Углубление на лице:

Канавка между пирамидой лицевой нерв и кольцо барабанной перепонки
Неглубоко ниже
Медиально — лицевой нерв
Боковое барабанное кольцо
Барабанная корда, идущая наискось сквозь стену между ними
Задняя тимпанотомия Углубление лица

Sinus tympani:

Задний размер мезотимпанума
Лежит глубоко в мысе и лицевом нерве
Самый недоступный сайт
Холестеатома задней стенки трудно искоренить
Худшая область для доступа — выше пирамиды, позади неповрежденных стремени и медиальнее лицевого нерва.
Ретрофациальная оценка невозможна, поскольку задний SCC блокирует доступ Sinus tympani

Эндоскопический вид задней медиальной стенки барабанной полости:

Эндоскопический вид задней медиальной стенки барабанной полости

Осевой разрез Ct височной кости:

Осевой разрез Ct височной кости

Содержимое среднего уха:

Косточки
Мышцы
Chorda tympani
Типаническое сплетение
связки
Содержание воздуха в среднем ухе

Костные косточки:

Косточки

…:

…

косточки:

косточки

Косточки:

Косточки

Slidemer 48:

Косточки Молотки
Incus (наковальня)
Стремена (стремени) наименьшая кость тела

косточки:

Молоток
Самый большой
9 мм в длину
Голова в эпитимпануме
Подвешивается верхней лодыжкой
Седловидная фасетка на заднемедиальной поверхности
Сочленяется с наковальней..a косточек синовиального сустава

Продолжение…:

Под шеей находится латеральный и передний отростки лодыжки.
Боковой отросток принимает муравьиные и штифтовые складки от барабанного кольца
Ручка
вниз медиально и назад
Между слизистой оболочкой и фиброзным слоем
Плотно прикреплен к мембране на нижнем конце
тонкая паутина слизистой оболочки
Реконструкция слуховых косточек Продолжение…

Наковальня:

Тело
Два процесса
Короткий процесс
Долгий процесс
Чечевицеобразный отросток Incus

Ступени:

Голова
Шеи
Муравей и задняя ножка
Подножка Ступеньки

Продолжение….:

Голова
Очки сбоку
Сухожилие стремена вставляется над штифтовой частью шеи и верхней частью штифтовой голени.
Дужки возникают из более широкой нижней части шеи, а голени муравья тоньше и менее изогнуты, чем столбик Contd….

Продолжение…:

Опорная плита
Выпуклый верхний край
Почти прямой нижний край
Изогнутые концы муравьев и столбов
Длинная ось расположена горизонтально, а конец штифта немного ниже переднего.
3 см длиной
1,4 мм в ширину
Сесамовидная кость..fourth ossicle Contd…

Кровоснабжение:

Кровоснабжение

Кровоснабжение:

Кровоснабжение

Кровоснабжение:

Кровоснабжение

Мышцы среднего уха:

Stapedius
Начало … стенка конической полости внутри пирамиды и от изогнутого вниз продолжения этого канала перед нисходящей частью лицевого канала
Поставляется небольшой ветвью лицевого нерва Мышцы среднего уха

Tensor tympani:

Tensor tympani

Tensor tympani:

Начало — стенка костного канала над евстахииновой трубкой, хрящевая часть трубки, большое крыло клиновидной кости
Проходит назад в барабанную полость, вдоль медиальной стенки немного ниже лицевого нерва.
Входит в отросток улитки латерально за поперечное сухожилие
Медиальный аспект головки молоточка
Подается нижнечелюстным нервом через ветвь от медиального крыловидного нерва Тензорная барабанная мышца

Slide 68:

Tensor tympani
Вставляет молоток и напрягает
барабанная перепонка, уменьшающая
эффективность передачи звука, защита
внутреннее ухо при громких звуках.Иннервация от ветви нижней челюсти
нерв (V3 CN V).

Продолжение…:

Продолжение…

Tensor tymapni:

Tensor tymapni

Барабанное сплетение:

Барабанная ветвь 9-го нерва, также называемая нервом якобсона
Сонно-тимпанальные нервы
Поставляет слизистую оболочку TM …… Барабанное сплетение

Наложения среднего уха:

Наложения среднего уха

связок:

связки

Слизь среднего уха:

Выделение слизи
Тип дыхания
Реснички опоры
Три различных мукоцилиарных пути
Эпитимпанический
Промонтарийный
Гипотимпан (самый крупный)
Эти пути сливаются в барабанном отверстии евстахейновой трубы. СЛУЖБА СРЕДНЕГО УХА

Продолжение:

Слизистая оболочка покрывает косточки и сухожилия.
Вентиляция надземного пространства…
Муравей и постистмический тимпани
Пространство Пруссака Cont…

Евстахиева труба:

Длина
45 градусов вперед и кнутри
Костные и хрящевые части
Слизистая оболочка евстахиевой трубы

Костная часть:

Длина
Перешеек
Связь с тензорными барабанами
Связь с каротидным каналом
Поперечный разрез Костная часть

Хрящевая часть:

Длина
Медиальный и латеральный хрящ
Крепится к основанию черепа между каменистой частью и большим крылом клиновидной кости.
Заканчивается у основания медиальной крыловидной пластинки
Назад
Фронт
Верхушка хрящевой части

Кровоснабжение среднего уха:

Кровоснабжение среднего уха

Slide 80:

Анатомические особенности Epitympanum
Над коротким отростком молоточка
Содержит головку молоточка, тело наковальни и связанные связки и складки слизистой оболочки.
Pars flaccida не имеет поддержки со стороны фиброзного среднего слоя.

Slide 81:

Анатомические особенности Эпитимпанская холестеатома. Модели распространения из пространства Пруссака.
Задний эпитимпанум
Задний мезотимпанум
Передний эпитимпанум

Слайд 82:

Распространение холестеатомы Задний эпитимпанум — через верхнее инкудальное пространство к антральному отделу сосцевидного отростка

Слайд 83:

Распространение холестеатомы Задний мезотимпанум — снизу через задний мешок и окошко Троельча на лицевых пазухах углубление

Слайд 84:

Распространение холестеатомы Передний эпитимпанум — кпереди от головки молоточка, можно получить доступ к надтрубному углублению через передний мешок фон Трельча

Спасибо:

Спасибо

Как вставить код в голову Раздел вашего блога WordPress

Сколько раз вы сталкивались с чем-то, что требует от вас вставки кода в заголовок вашего блога? Возможно, вам нужно добавить код отслеживания Google Analytics.Или, может быть, вы хотите подтвердить свой бизнес-аккаунт Pinterest. Независимо от причины, вам, вероятно, когда-нибудь придется это сделать. И хотя это звучит пугающе и сбивает с толку, на самом деле это довольно просто. В этом уроке я покажу вам, как вставить код в головной раздел вашего блога, чтобы вы сразу же приступили к работе!

[affiliate_disclosure]

Как вставить код в раздел Head с помощью Genesis Framework

Если вы используете Genesis Framework, вам повезло! Вставить код в головной раздел вашего сайта до смешного просто! Перейдите в Genesis> Настройки темы .Прокрутите вниз и найдите раздел Сценарии верхнего и нижнего колонтитула . Вставьте свой код в первое поле под названием Header Scripts . Нажмите «Сохранить», и все готово!

Как вставить код в раздел заголовка с помощью подключаемого модуля

Не используете Genesis? Хорошо. Есть еще простой способ вставить код в раздел заголовка. Во-первых, вам нужно установить плагин Insert Headers and Footers. На странице Добавить подключаемый модуль найдите « вставить верхние и нижние колонтитулы .«Вам понадобится плагин, созданный WPBeginner , и это должен быть первый результат. Установите и активируйте его.

Теперь перейдите в Настройки > Вставить верхние и нижние колонтитулы . Вставьте свой код в первое поле с надписью Scripts в заголовке . Сохраните, и все готово!

Как вставить код в заголовок вашей темы WordPress

А что, если вы не используете Genesis и не хотите устанавливать другой плагин? Вам придется вручную вставить свой код в тему WordPress.Имейте в виду, что это может привести к поломке вашего сайта, поэтому важно сделать резервную копию, прежде чем вносить какие-либо изменения. Также важно отметить, что при установке обновления темы ваши изменения будут удалены, и вам придется добавлять их снова. Если вы используете дочернюю тему, все в порядке, но если нет, вы можете рассмотреть возможность использования упомянутого выше плагина.

Чтобы вставить код вручную в раздел заголовка темы WordPress, найдите заголовок темы .php файл. Вы можете найти его, перейдя в Внешний вид> Редактор и ища его в правой части экрана. Или вы можете получить к нему доступ через FTP. После того, как вы откроете файл header.php , найдите строку с

 Введите новую строку над ней и вставьте свой код. Сохраните изменения. Это оно.
 Sidenote: некоторые темы будут поставляться с настройками, в которых вы можете ввести свой код в обозначенную область, как и плагин Insert Headers and Footers выше.Определенно, неплохо заглянуть в документацию по вашей теме, чтобы узнать, доступна ли эта опция. Например, у темы Divi есть опция, доступная, перейдя в Divi> Theme Options, щелкнув вкладку  Integrations  и введя код в поле с надписью « Добавьте код в свой блог ».
 Хотите добавить код в заголовок вашего сайта на определенной странице? Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоурок.