Подготовка к экскреторной урографии почек: Подготовка к внутривенной урографии и обзорной рентгенографии почек и мочевых путей

Содержание

Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная) в Казани – адреса и цены клиник

Какие органы исследуют?

При проведении обследования врач оценивает состояние и строение: мочевых путей, уретры, мочевого пузыря, почек, лоханок. Контрастное обследование помогает определить функциональность работы органов. По времени выведения контраста можно судить о проходимости мочеточника и нарушениях работы полостной системы. Снимки выполняются 3-4 раза с интервалом в несколько минут.

Показания

Рентгенографию следует выполнить при появлении крови в моче, болях, нарушениях выделения мочи, травмах. Также урография показана при подозрениях на камни в почках, любых почечных патологиях, врожденных аномалиях.

Что выявляет?

Рентген мочевыделительной системы показывает следующие состояния и патологии: разрыв мягких тканей, опущения, неровные контуры органов, камни, уменьшение/увеличение размеров почек, поликистоз, опухолевые образования.

Противопоказания

Экскреторная урография не рекомендуется при почечной недостаточности, аллергии на йод, беременности и общем тяжелом состоянии пациента.

Подготовка к экскреторной урографии почек и мочевыводящих путей

Серьезной подготовки до обследования не требуется. По показаниям врача накануне диагностики желательно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств. За два-три часа до обследования нужен легкий перекус для предотвращения голодных газов. При использовании контраста необходима предварительная проба на аллергию, поскольку используются препараты на основе йода. Обычно перед введением полной дозы врач проводит тестовое введение препарата и при благополучной реакции уже вводит все контрастное вещество.

Процедура

При диагностике пациент лежит на спине. Вначале проводится общий обзорный снимок. После просмотра изображения медсестра вводит контрастный препарат внутривенно. С определенным интервалом выполняются три и более рентгеновских снимка. Время исследования занимает около 40 минут.

Обзорная урография – простой рентген органов. Процедура помогает выявить инородные тела и камни, а также отложение солей кальция, свидетельствующих о паразитарных патологиях.

Экскреторная урография детям

Экскреторная урография детям


Данный вид исследования необходим для оценки функции и структуры почек и мочеточников.

Показания для экскреторной урографии:

  • Определение формы, размера, положения почек и мочеточников

  • Выявление гидронефроза


  • Обструкция


  • Нефролитиаз


  • Врожденные патологии


  • Разрыв мочеточников


  • Оценка функционального состояния почек

Подготовка к экскреторной урографии:


  • Голодная диета в течение 24 часов


  • Прием сорбентов


  • Очистительные клизмы

Как проводят экскреторную урографию


  • Пациента укладывают на спину.


  • В периферическую вену вводят контрастное вещество. Первый снимок получают через 10-20 секунд после введения вещества.


  • Далее снимки повторяют в боковой и вентро-дорсальной проекциях. В следующих интервалах 5, 15, 30 минут после начала инъекции.


  • В случае подозрения на эктопию мочеточников снимки делают в косой проекции через 30 минут после введения раствора.  

Рентген исследования мочеполовой системы проводятся с использованием негативных или позитивных контрастных веществ, или их комбинации.

Виды контрастных веществ:


  • Негативные контрастные вещества – воздух, кислород, углекислый газ. Самые распространённый из них – воздух.


  • Позитивные контрастные вещества – водорастворимые йодиды.

Подготовка к урографии (внутривенной и обзорной)

Урография (рентген почек, мочевого пузыря и мочеточников) — рентгенологическое исследование мочевыделительной системы.

Урография проводится с внутривенным введением специального контрастного вещества. Для лучшей визуализации состояния мочевыделительной системы на рентгене кичешник при проведении исследования должен быть максимально очищен. Поэтому к проведению урографии необходимо заранее подготовиться.

1 способ

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Накануне исследования не позднее 18:00 съесть легкий ужин, а затем поставить 2 или 3 очистительных клизмы в 19:00 и 21:00;
  3. В день исследования провести еще одну очистительная клизму за 2 часа до урографии;
  4. Утром легко позавтракать;
  5. В течении 2−3 дней до проведения урографии принимать «Эспумизан» и активированный уголь (за 2 дня до исследования — по 2 капсулы или по 2 чайные ложки эмульсии 3 раза в сутки, и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии)

2 способ

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Использование препаратов «Флит Фосфо-сода», «Лавакол», «Фортранс», «Эндофальк» согласно прилагаемой к препаратам инструкции;
  3. Утром легко позавтракать;
  4. Пациентам, страдающим метеоризмом, в течении 2−3 дней принимать «Эспумизан» (за 2 дня до исследования — по 2 капсулы или по 2 чайные ложки эмульсии 3 раза в сутки, и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии).

Экскреторная урография | Первый Медицинский Центр Тель-Авива

Экскреторная урография – рентгенологическая диагностика структуры и состояния почек и мочевыводящих путей. Метод входит в число наиболее распространенных в урологической практике.   Принцип основан на свойстве почек выделять рентгеноконтрастное вещество. Введение йодсодержащего контраста во время исследования позволяет точно выявить патологические изменения на рентгенографических снимках.

Поврежденные мочеточники и лоханки медленнее поглощают контраст или вообще не заполняются веществом (в случае полной потери функциональности почки). При помощи экскреторной урографии можно оценить функциональность, степень опущения почек, форму, контуры и размеры органов мочевыделительной системы (почки, уретра, мочевой пузырь, мочеточники, лоханки).

  В Первом медицинском центре Тель-Авива диагностическое оборудование для выявления заболеваний почек и органов мочеполовой системы считается одним из лучших в Израиле. На базе Центра функционируют университетская клиника, научно-исследовательские лаборатории. Здесь установлено самое современное рентгенологическое оборудование для проведения экскреторной урографии и других исследований.  

Показания к проведению экскреторной урографии

В Израиле исследование назначается при наличии жалоб на:

  • содержание крови в мочи;
  • частые инфекции мочевыделительной системы;
  • болевые ощущения в области поясницы и паха;
  • травматические поражения;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения выделения мочи;
  • отечность лица, ног.

  Экскреторная урография в Израиле показана также для выявления:

  • врожденных аномалий развития;
  • послеоперационных осложнений;
  • мочекаменной болезни;
  • инородных тел;
  • атрофии, расширений, гиперплазии;
  • опухолей;
  • различных заболеваний почек;
  • обструкции мочеточника.

Виды экскреторной урографии

Урология Израиля применяет несколько видов экскреторной урографии. Компрессионная экскреторная урография применяется в случае пониженных концентрационных свойств почек для получения более четких снимков. Метод предполагает сдавливание специальным приспособлением через брюшную стенку мочеточников для задержки мочи в верхних мочевых путях. Рентгеновские снимки выполняются в течении всей процедуры для получения точной картины состояния мочевых путей.

Ортостатическая экскреторная урография показана для уточнения степени подвижности почек и выполняется в положении больного вертикально. Инфузионное исследование применимо на ранних стадиях почечных патологий. Пациенту вводится контрастный раствор меньшей концентрации с увеличением дозы и времени введения (до 7 минут капельно).  

Как проводится экскреторная урография?

В клиниках Израиля перед проведением экскреторной урографии для исключения противопоказаний пациенты сдают биохимический анализ крови, аллергопробы на йодсодержащий контраст. В беседе с пациентом врач объяснит цель процедуры и методику проведения, расскажет, как нужно подготовиться к исследованию.   В рамках подготовки к экскреторной урографии за 2-3 дня до процедуры пациенту может быть рекомендована диета с исключением продуктов, вызывающих метеоризм кишечника (капуста, черный хлеб, бобовые, сладости и пр.).

Нельзя употреблять алкоголь, это может стать причиной проявления побочных эффектов. Некоторым больным назначается прием слабительного. За сутки до процедуры нужно ограничить питье для повышения концентрации мочи и более точных результатов. Накануне проведения экскреторной урографии кишечник очищается несколькими клизмами. Рекомендуется легкий ужин перед исследованием, но не позже 18:00.  

Врач может порекомендовать не менять привычного рациона питания и водного баланса. В экстренных ситуациях исследование проводится без специальной подготовки.   Процедура экскреторной урографии проводится натощак. Пациенту нужно предварительно снять украшения, аксессуары, съемные протезы, содержащие металл.

Исследование в клиниках Израиля выполняется в положении больного стоя или лежа. Медсестра вводит пациенту внутривенно струйно (2-3 минуты) или капельно (5-7 минут) контрастное йодсодержащее вещество. Объем препарата рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Через 5-7 минут начинается выполнение серии рентгенологических снимков. Периодичность и количество снимков зависят от функциональности мочевыделительной системы и задачи исследования. Поэтому время диагностики варьирует от 30 минут до часа. У некоторых людей в прохладном помещении мочевыделительная система работает медленнее, и исследование требует немного больше времени.  

Обезболивание

Процедура экскреторной урографии не требует введения обезболивающих препаратов.  

Противопоказания

Экскреторная урография имеет ряд противопоказаний из-за особенностей проведения:

  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • острый гломерулонефрит;
  • чувствительность к йодсодержащим препаратам;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • инсульт и инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть у пациентов с аллергией на йодсодержащие контрастные препараты. Аллергические реакции возможны и у больных с бронхиальной астмой. Проявления в виде покраснений и сыпи на коже, отечности лица, одышки, насморка и пр. устраняются введением гормональных препаратов. В редких случаях пациенты жалуются привкус железа во рту после введения контраста. Местные осложнения после экскреторной урографии возникают в месте инъекции (гематомы, тромбофлебит). Покраснение и опухание в области укола может привести к повышению температуры, недомоганию, потере аппетита. Во избежание подобных ситуаций в клиниках Израиля перед проведением экскреторной урографии проводится тщательное обследование пациентов.  

Результаты

Результаты экскреторной урографии в Израиле готовы после расшифровки данных и рентгенограммы.        

Заполнить заявку на лечение

Экскреторная урография — причины, симптомы, диагностика, лечение


Экскреторная урография – метод исследования, при котором используются рентгеноконтрастные вещества, вводимые пациенту внутривенно. Экскреторная урография позволяет получить изображение почечной паренхимы, чашечек, лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и в некоторых случаях уретры. Исследование назначается урологическим больным для оценки состояния мочевыделительной системы.


Перед выполнением экскреторной урографии пациенту обязательно проводится внутрикожная аллергическая проба, т.к. может отмечаться аллергическая реакция на те или иные рентгеноконтрастные препараты.


Экскреторная урография выполняется в положении пациента лежа на спине. Выполняется обзорный снимок органов мочевой системы. Если макроскопические изменения отсутствуют, внутривенно вводится контрастное вещество. Первый снимок возможно выполнить уже через 1 минуту после введения рентгеноконтрастного вещества, затем снимки повторяют через 5, 10, 15 и 20 мин.


На 5-ой минуте после выполнения снимка производят сдавливание мочеточников (эта процедура осуществляется с помощью специальных камер, фиксированных на передней брюшной стенке пациента с помощью специального пояса). Мочеточники заполняются контрастным веществом, выполняют снимки, позволяющие оценить состояние нижней половины мочеточников и мочевого пузыря.


Урография также включает в себя снимок мочевого пузыря после мочеиспускания для определения количества остаточной мочи, а также изменений слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.


Подготовка к экскреторной урографии ранее включала в себя рекомендации по подготовке кишечника (ограничение употребления углеводов и клетчатки, необходимость приема активированного угля с целью адсорбции газов, клизмирование и др.), однако в настоящее время мнения специалистов по этому поводу противоречивы. Не следует допускать обезвоживания организма и потребления меньшего, чем обычно, объема жидкости.

направление урология-андрология

Подготовка к исследованиям | Нижегородский областной клинический онкологический диспансер

  • Все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм, ягоды, все разновидности зелени: петрушка, укроп, салат, кинза, базилик
  • Щи и борщи из капусты, а также капусту в любом виде
  • Молочные супы, супы — крем, окрошка
  • Жирные сорта мяса, утка, гусь
  • Копчености и соленья, колбасы, сосиски
  • Консервы
  • Соленые и маринованные грибы
  • Молочные продукты: йогурт с наполнителями, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами и травами
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
  • Сладости, не включенные в разрешенные
  • Бобовые, горох, чечевица
  • Черный хлеб
  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) без мака, простые крекеры без добавок, вермишель и лапша из муки высшего сорта, белый рис
  • Каши: манная, овсяная, пшеничная
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле, яйцо
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
  • Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры
  • Фрукты и напитки: мусс, банан, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
  • Возможно употребление масла (сливочного и растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах

МРТ-почек. МР-урография

МР-урография (магнитно-резонансная томография) – безболезненное исследование, которое проводят для диагностики чашечно-лоханочной системы, кровеносной системы, паренхимы почек, мочевого пузыря и мочеточников.

МР-урография регулярно и весьма удачно используется для ранней диагностики опухолей. При этом методе диагностики не используют рентгеновское излучение, поэтому он не несет никакого вреда организму. МР-урография практически всегда проводится без контрастного вещества, так как моча сама по себе является контрастом. Контрастное вещество используют только при подозрении на рак, инфаркт почки, абсцесс.

МР-урографию на сегодняшний день успешно применяют в педиатрии, во время беременности и лактации, для диагностики больных, которым следует избегать лучевой нагрузки. МРТ почек и мочевыделительных органов проводят для контроля эффективности лечения.

Преимущества МР-урографии:

  • МР-урография дает более точную визуализацию. УЗИ не позволяет получить такие детальные изображения.
  • Магнитно-резонансная томография почек и мочевого пузыря не требует специальной подготовки.
  • В отличие от экскреторной урографии, не дает лучевую нагрузку, делает полную визуализацию, а не только тени почек.
  • Детализированные и контрастные послойные изображения с нужным увеличением.
  • Данная диагностика неинвазивна и безопасна.

Показания к проведению МР-урографии:

  • Боль в области поясницы;
  • Отеки;
  • Регулярно повышенное давление;
  • Отклонения в анализах мочи;
  • Гематурия;
  • Подозрения на воспалительные процессы в почках и мочевыделительных органах;
  • Высокий удельный вес мочи;
  • Инфаркт почки;
  • Обструкция мочевыводящих путей;
  • Нарушение работы почек;
  • Врожденные аномалии;
  • Контроль после операций;
  • Кистозные изменения;
  • Подозрение на рак почек, мочевого, мочеточников;
  • Проследить динамику роста опухоли или кисты.

Противопоказания к проведению МР-урографии:

  • металлические, электронные приборы в теле человека;
  • искусственные клапаны сердца;
  • медицинские клипсы, стенты.

МР-урография – современный метод диагностики, который исследует состояние мочевых путей, почек и предоставляет возможность вовремя обнаружить изменения в структуре органов, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Помните, что заключение МР-урографии не является окончательным диагнозом. Оценить целостную картину Вашего здоровья и поставить диагноз сможет только Ваш лечащий врач.

урография

Урография использует визуализацию и контрастный материал для оценки или обнаружения крови в моче, камней в почках или мочевом пузыре, а также рака в мочевыводящих путях. Урография с обычным рентгеновским снимком известна как внутривенная пиелограмма (ВВП). Урографию также часто проводят с использованием компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ и МР-урография безболезненны и доказали свою эффективность при обнаружении проблем с мочевыводящими путями.

Ваша подготовка может варьироваться в зависимости от того, будет ли на вашем экзамене использоваться КТ или МРТ.Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите какие-либо недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергию, особенно на контрастные вещества. Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до этого. Чтобы раздувать мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед исследованием и не мочиться до завершения сканирования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое урография?

Урография — это обследование, используемое для оценки состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография, также известная как внутривенная пиелограмма, выполняется с использованием обычного рентгеновского снимка после внутривенного введения рентгеноконтрастного материала. Этот метод до сих пор применяется для педиатрических пациентов, а иногда и для более молодых пациентов.

Компьютерная томография (КТ) урография и магнитно-резонансная урография используют изображения КТ и МРТ, соответственно, после внутривенного введения контрастного вещества для получения изображений мочевыводящих путей.КТ-урография (CTU) и МР-урография (MRU) используются в качестве основных методов визуализации для оценки пациентов с кровью в моче (гематурия), наблюдения за пациентами с предшествующим анамнезом рака мочевыделительной системы и для выявления аномалий у пациентов с рецидивом мочевыводящих путей. инфекции тракта. Помимо визуализации мочевыводящих путей, КТ и МРТ урография могут предоставить ценную информацию о других структурах брюшной полости и таза и заболеваниях, которые могут на них повлиять.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Урографические изображения используются для оценки проблем или обнаружения аномалий в частях мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники, в том числе:

  • Гематурия (кровь в моче)
  • Камни в почках или мочевом пузыре
  • Рак мочевыводящих путей

начало страницы

Как мне подготовиться?

КТ урография

Если ваш врач назначил КТ-урографию, вам следует носить удобную свободную одежду во время обследования.Вам могут дать халат, который вы наденете во время процедуры.

Металлические предметы, включая украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на изображения компьютерной томографии, и их следует оставить дома или удалить перед исследованием. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Чтобы раздувать мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед обследованием, а также не мочиться до завершения сканирования.Тем не менее, правила приема пищи и напитков перед компьютерной томографией различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения.

Вас могут попросить ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования, особенно если будет использоваться контрастное вещество. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть аллергия на контрастное вещество, сообщите об этом врачу. Основываясь на вашем аллергическом анамнезе, ваш врач может принять решение предоставить лекарства для снижения риска аллергической реакции или отменить обследование.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других медицинских состояниях, а также если у вас в анамнезе есть сердечные заболевания (особенно застойная сердечная недостаточность или гипертония), астма, диабет, заболевание почек, предшествующая трансплантация органов, использование хронических НПВП (например, , Motrin), лекарства против отторжения или некоторые антибиотики. Любое из этих состояний или лекарств может увеличить риск необычных побочных эффектов после введения контраста для КТ урографии.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

МРТ урография

Если вы планируете пройти МР-урографию, вас могут попросить надеть халат во время обследования или вам может быть разрешено носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.

Чтобы раздувать мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед исследованием, а также не мочиться до завершения сканирования. Тем не менее, правила приема пищи и напитков перед МРТ различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения.Для некоторых типов экзаменов вас попросят голодать от восьми до 12 часов. Если вам не указано иное, вы можете придерживаться своего обычного распорядка дня и принимать лекарства в обычном режиме.

Если вы планируете пройти МР-урографию, вам могут сделать внутривенную инъекцию контрастного вещества для исследования. Радиолог или технолог могут спросить, есть ли у вас астма или аллергия любого рода, например, аллергия на препараты гадолиния, определенные продукты или окружающую среду.

Радиолог также должен знать, есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем или недавно перенесли операцию.Некоторые состояния, такие как тяжелое заболевание почек, могут помешать назначению гадолиния для МРТ. Если в анамнезе имеется тяжелое заболевание почек, может потребоваться выполнить анализ крови, чтобы определить, адекватно ли функционируют почки.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если есть вероятность, что они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо побочных эффектах у беременных женщин или их будущих детей. Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле.Следовательно, беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, если польза от обследования явно не перевешивает любые потенциальные риски. Беременным женщинам противопоказан гадолиниевый контраст без крайней необходимости. См. Страницу «Безопасность МРТ во время беременности» для получения дополнительной информации о беременности и МРТ.

Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, вы можете попросить своего врача прописать перед обследованием легкое успокаивающее средство.

При предварительном уведомлении и планировании некоторые медицинские центры могут предоставить седативные препараты для пациентов с клаустрофобией.Пациентам, как правило, необходимо воздерживаться от еды в течение шести часов и не пить в течение двух часов до седации. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и в центре визуализации, если может потребоваться седация в сознании.

Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. Металлические и электронные предметы могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, поэтому они не допускаются в комнату для осмотра. Они могут вызвать ожоги или стать опасными снарядами в помещении со сканером МРТ.Эти предметы включают:

  • ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  • булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
  • съемная стоматологическая установка
  • ручки, карманные ножи и очки
  • пирсинг
  • мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.

В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов.Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом ознакомьте с ней составителя расписания. МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ.Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.

Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.

Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле. Инородные тела, расположенные рядом с глазами и особенно застрявшие в глазах, очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту.Красители, используемые для татуировок, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, подтяжки, тени для век и другую косметику. Однако они могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

Детям младше подростков может потребоваться успокоительное, чтобы они не двигались во время процедур. Родители должны спросить об этом заранее и быть осведомлены об ограничениях в еде и напитках, которые могут потребоваться до седации

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Сканер КТ

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре.Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

МРТ сканер

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в центр магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким проходом, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей с клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией.Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов исследований. Некоторые обследования нельзя проводить с использованием открытого МРТ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

начало страницы

Как работает процедура?

КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела. Эти изображения поперечного сечения изучаемой области можно затем просмотреть на мониторе компьютера, распечатать или перенести на компакт-диск.

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого.Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронные детекторы рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела. Эти изображения затем отображаются на мониторе. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики.Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют почти всем компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовыми или многодетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткое время. Это приводит к более подробной информации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее.Такая скорость выгодна всем пациентам. Это особенно полезно для детей, пожилых людей и тяжелобольных — тех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей техника компьютерного томографа будет адаптирована к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

MRI использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.Затем изображения можно просмотреть на мониторе компьютера, передать в электронном виде, распечатать или скопировать на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ) при МРТ не используется излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани тела, в которой они находятся.Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине и, в некоторых случаях, размещены вокруг части тела, на которой изображено изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела.Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ может отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

начало страницы

Как проходит процедура?

Как КТ, так и МРТ урография обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Если выполняется КТ-урография, технолог начнет с того, что поместит вас на стол для КТ-обследования, обычно лежа на спине или, возможно, на боку или животе.Вас могут попросить поменять позу во время части экзамена. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и удерживать неподвижность во время экзамена.

Многие сканеры достаточно быстрые, чтобы сканировать детей без седативных препаратов. В особых случаях детям, которые не могут оставаться на месте, может потребоваться седация. Движение вызовет размытие изображений и ухудшит качество исследования так же, как и на фотографиях.

Если используется контрастный материал, медсестра или технолог вводит контраст через капельницу, помещенную в руку или руку.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях. Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

По завершении исследования вам будет предложено подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

КТ обычно безболезненны, быстры и легки. Благодаря мультидетекторной компьютерной томографии сокращается время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Если выполняется МРТ урография, технолог начнет с того, что поместит вас на стол для МРТ, обычно лежа на спине или, возможно, на боку или животе.Вас могут попросить поменять позу во время части экзамена. Ремни и валики могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и удерживать неподвижность во время визуализации.

Устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, могут быть размещены вокруг или рядом с областью сканирования тела.

Обследования МРТ обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.

Если при МРТ будет использоваться контрастное вещество, медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) линию в вену на руке или руке.Вы попадете в магнит аппарата МРТ, и радиолог и технолог покинут комнату, пока будет проводиться МРТ-исследование.

Когда исследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог проверит изображения, на случай, если потребуется больше.

Ваша линия IV будет удалена после окончания экзамена.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Если ваш экзамен по урографии включает КТ:

Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете укол булавки, когда игла введена в вашу вену.Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может быть металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это контрастный эффект, который быстро проходит.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии используются для того, чтобы вы правильно расположились. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

В случае с педиатрическими пациентами родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму радиационное облучение.

После компьютерной томографии технолог удалит внутривенную линию, через которую вводится контрастное вещество.Крошечное отверстие, проделанное иглой, будет закрыто небольшой повязкой. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Если ваш экзамен по урографии включает MR:

Легкое тепло в той области тела, на которой проводится снимок, является нормальным явлением. Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие стуки или стук.Они создаются, когда активируются катушки, генерирующие радиоволны. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить звуки, издаваемые сканером. Вы можете расслабиться между последовательностями изображений. Однако вам будет предложено оставаться в той же позе, не двигаясь как можно больше.

Обычно в экзаменационной комнате вы будете одни. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. Многие удобства позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на безопасность.

Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены. Чтобы скоротать время, можно проигрывать музыку через наушники.

В некоторых случаях перед получением изображений может быть сделана внутривенная инъекция контрастного вещества. Игла для внутривенного вливания может вызвать у вас некоторый дискомфорт и у вас могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения. У некоторых пациентов может появиться временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после экзамена. В очень редких случаях некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции. Очень редко пациенты испытывают крапивницу, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть аллергические симптомы, сообщите об этом технологу. Радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения. Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • КТ и МР-урография доказали свою эффективность при обнаружении проблем или аномалий в частях мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники, или в качестве последующего теста для дальнейшего изучения рецидивов или новых форм рака мочевыводящих путей.
  • По сравнению с другими методами визуализации, КТ и МР-урография обеспечивают превосходную анатомическую детализацию мочевыводящих путей и окружающих структур.

Обследования с использованием компьютерной томографии:

  • Компьютерная томография безболезненна, неинвазивна и точна.
  • Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
  • В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
  • КТ обследования — быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.
  • CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.
  • КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
  • КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
  • Компьютерная томография обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает ее хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
  • Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
  • После КТ в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, не должны вызывать немедленных побочных эффектов.

Обследования с использованием МРТ:

  • МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
  • МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
  • Контрастное вещество гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.

Риски

Обследования с использованием компьютерной томографии:

  • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
    • Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ исследования без крайней необходимости.КТ-сканирование у детей всегда должно выполняться с использованием техники низких доз.

Обследования с использованием МРТ :

  • Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
  • Хотя сильное магнитное поле само по себе не является вредным, имплантированные медицинские устройства, содержащие металл, могут работать со сбоями или вызывать проблемы во время МРТ-исследования.
  • Нефрогенный системный фиброз (NSF) в настоящее время является признанным, но чрезвычайно редким осложнением МРТ, которое, как полагают, вызвано инъекцией высоких доз контрастного вещества гадолиния пациентам с очень плохой функцией почек.Однако более часто используемые типы контрастного вещества гадолиния имеют незначительный риск НСФ, если вообще имеют его, и могут даже назначаться пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности на диализе.

Исследования с контрастным материалом:

  • Производители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным материалам и ссылкам на него.
  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества. Такие реакции обычно мягкие и легко контролируются лекарствами. Если вы испытываете аллергические симптомы, вам немедленно окажут помощь рентгенолог или другой врач.

начало страницы

Каковы ограничения урографии?

Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или его вес превышает предел — обычно 450 фунтов — для движущегося стола.

Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений. Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно спокойно лежать во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в некоторые типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы определяют время визуализации на основе электрической активности сердца.

МРТ не всегда может отличить раковую ткань от жидкости, известную как отек.

МРТ обычно стоит дороже и может занимать больше времени, чем другие методы визуализации. Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
    браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Необходима ли подготовка кишечника перед рентгенографией почки, мочеточника и мочевого пузыря и внутривенной урографией?


Цель:

Оценить, насколько полезны подготовка кишечника перед рентгенографией почки-мочеточника (KUB) и внутривенной урографией (IVU) для улучшения визуализации мочевыделительной системы.


Материалы и методы:

В этом исследовании приняли участие 186 пациентов.В исследование были включены 39 пациентов с хроническим запором на основании критериев Рима III и 147 пациентов с нормальным кишечником. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. Пациенты в группе 1 получали касторовое масло перед визуализацией и должны были ничего не есть и не пить после полуночи. Пациентам 2-й группы перед обследованием разрешалось есть и пить, подготовка кишечника не проводилась. Рентгенограммы почек, мочеточников и мочевого пузыря были получены у всех пациентов, а внутривенные инъекции были показаны 77 пациентам.Чтобы оценить качество изображения, рентгенографические изображения были разделены на 5 анатомических областей, и каждая область была оценена от 0 до 3 в зависимости от нечеткости изображений кишечным газом или остатками фекалий.


Результаты:

Средний общий балл за визуализацию мочевыделительной системы на простых и контрастных изображениях существенно не отличался между двумя группами (P = 0,253). Однако пациенты с хроническим запором, которые получали подготовку кишечника, показали значительно лучший результат визуализации на простых изображениях (P =.001).


Вывод:

Подготовка кишечника перед KUB и IVU не улучшает качество изображений у пациентов с нормальным кишечником. Однако значительно лучшая визуализация KUB была отмечена у пациентов с хроническим запором, которые получали подготовку кишечника.

Внутривенная пиелограмма

Определение

Внутривенная пиелограмма (IVP) — это специальное рентгеновское исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников (трубок, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь).

Альтернативные названия

Экскреторная урография; IVP

Как проводится тест

IVP выполняется в радиологическом отделении больницы или в офисе поставщика медицинских услуг.

Вас могут попросить принять лекарство для очистки кишечника перед процедурой, чтобы лучше видеть мочевыводящие пути. Вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь прямо перед началом процедуры.

Ваш врач введет контраст (краситель) на основе йода в вену на вашей руке.В разное время делаются серии рентгеновских снимков. Это нужно для того, чтобы увидеть, как почки удаляют краситель и как он накапливается в моче.

Во время процедуры вам нужно будет лежать неподвижно. Проверка может занять до часа.

Перед тем, как сделать окончательное изображение, вам будет предложено снова помочиться. Это нужно для того, чтобы увидеть, насколько хорошо опорожнен мочевой пузырь.

После процедуры вы можете вернуться к своему обычному питанию и лекарствам. Вы должны пить много жидкости, чтобы удалить с тела весь контрастный краситель.

Как подготовиться к тесту

Как и во всех рентгеновских процедурах, сообщите своему врачу, если вы:

  • У вас аллергия на контрастное вещество
  • Беременны
  • Есть аллергия на лекарства
  • Есть заболевание почек или диабет

Ваш врач скажет вам, можно ли вам есть или пить перед этим тестом. Во второй половине дня перед процедурой вам могут дать слабительное, чтобы очистить кишечник. Это поможет лучше видеть ваши почки.

Вы должны подписать форму согласия. Вас попросят надеть больничную одежду и снять все украшения.

Как будет выглядеть тест

Вы можете почувствовать жжение или покраснение в руке и теле при введении контрастного красителя. У вас также может быть металлический привкус во рту. Это нормально и быстро пройдет.

У некоторых людей после введения красителя возникает головная боль, тошнота или рвота.

Ремень через почки может быть туго натянут на животе.

Почему проводится тест

Внутривенная инъекция может использоваться для оценки:

  • Травмы брюшной полости
  • Инфекции мочевого пузыря и почек
  • Кровь в моче
  • Боль в боку (возможно, из-за камней в почках)
  • Опухоли

Что означают аномальные результаты

Тест может выявить заболевания почек, врожденные дефекты мочевыделительной системы, опухоли, камни в почках или повреждение мочевыделительной системы.

Риски

Существует вероятность аллергической реакции на краситель, даже если вы ранее получали контрастный краситель без каких-либо проблем.Если у вас есть аллергия на контрастные вещества на основе йода, можно провести другой тест. Другие тесты включают ретроградную пиелографию, МРТ или УЗИ.

Низкое радиационное облучение. Большинство экспертов считают, что риск низок по сравнению с пользой.

Дети более чувствительны к радиационным рискам. Этот тест вряд ли будет проводиться во время беременности.

Рекомендации

Компьютерная томография (КТ) пришла на смену внутривенной пневмонии в качестве основного инструмента проверки мочевыделительной системы.Магнитно-резонансная томография (МРТ) также используется для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Ссылки

Bishoff JT, Rastinehad AR. Визуализация мочевыводящих путей: основные принципы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и простой пленки. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 2.

Галлахер К.М., Хьюз Дж. Обструкция мочевыводящих путей. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 58.

Сахаи К., Мо О.В. Мочекаменная болезнь. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почки . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 40.

IVU (внутривенная урограмма) или IVP (внутривенная пиелограмма) | Тесты и сканы

Внутривенная урограмма (ВВУ) — это тест, который исследует всю мочевую систему.Иногда это называется внутривенной пиелограммой (ВВП). Это выглядит на:

  • почки
  • мочевой пузырь
  • трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем (мочеточники)

Мужская мочевыводящая система

Женская мочевыводящая система

В тесте используется бесцветный краситель, также называемый контрастным веществом. Это показывает мягкие ткани мочевыделительной системы на нормальном рентгеновском снимке.

Зачем это нужно

ВВУ может показать, растет ли рак в какой-либо части мочевыделительной системы.Рак проявляется в виде закупорки или неправильного контура на стенке мочевого пузыря или мочеточника.

Подготовка к IVU

Перед приемом вы получите письменные инструкции, если вам нужно прекратить есть или пить и как долго до обследования. Это зависит от больницы.

Сообщите в отделение радиологии заранее, если вы страдаете диабетом, поскольку вам могут потребоваться другие инструкции по подготовке к обследованию.

Если вы беременны или думаете, что, возможно, вам следует заранее сообщить об этом в отделение радиологии.

Наличие IVU

Вы проходите этот тест в рентгенологическом отделении больницы амбулаторно. На это уходит около 1 часа.

Когда вы приедете, рентгенолог объяснит вам процедуру и попросит подписать форму согласия. Хорошая идея — задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Вам нужно будет вставить небольшую пластиковую трубку (канюлю) в тыльную сторону ладони или предплечья. Рентгенолог использует это, чтобы ввести краситель в вашу вену.

Рентгенолог даст вам больничную одежду, в которую вы сможете переодеться.Вам также необходимо удалить все украшения или металлические предметы, которые будут мешать рентгеновским снимкам.

Перед окрашиванием вас иногда просят опорожнить мочевой пузырь (попить).

Рентгенолог проводит вас в рентгеновский кабинет. Они введут краситель в канюлю. От инъекции может стать жарко, а у некоторых людей появится металлический привкус, и у них возникнет ощущение, что вы хотите помочиться. Эти чувства обычно длятся всего минуту или две.

Рентгенолог может наблюдать за красителем на рентгеновском экране.Они могут видеть, как он проходит через почки, мочеточники и затем попадает в мочевой пузырь.

Они делают несколько рентгеновских снимков, когда краситель проходит через ваш организм. Они попросят вас задержать дыхание, когда сделают рентген.

Перед последним рентгеном вас могут попросить сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

После теста

По окончании теста рентгенолог извлекает канюлю. Вы также можете одеться и пойти домой.

Можно нормально есть и пить.

Рентгенолог может попросить вас много пить в течение нескольких часов после исследования. Это поможет вывести краситель из вашей системы.

Возможные риски

У большинства людей нет проблем с прохождением этого теста, но, как и при любой другой медицинской процедуре, здесь есть возможные риски. Врачи следят за тем, чтобы польза от теста перевешивала эти риски.

Радиационное облучение

Поскольку для этого теста у вас есть рентгеновские лучи, вы подвергаетесь воздействию радиации. Количество радиации сводится к необходимому минимуму.Это может немного повысить риск развития рака в будущем. Если это вас беспокоит, поговорите со своим врачом.

Беременность

Если вы беременны или думаете, что беременны, вам следует до визита обратиться в рентгенологическое отделение. Рентгеновские лучи используют очень небольшое количество радиации, это может нанести вред вашему будущему ребенку.

Аллергическая реакция

Существует риск аллергической реакции на инъекцию красителя, хотя это случается редко. Если это произойдет, персонал даст вам лекарства, чтобы контролировать реакцию.Перед обследованием рентгенолог спросит, есть ли у вас аллергия или астма.

Краситель (контрастное вещество)

Существует риск утечки контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке, но бывает редко. Сообщите своему рентгенологу, если у вас появился отек или боль. Сообщите своему терапевту, если вам не станет лучше или станет хуже, когда вы дома.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель на контрольном приеме.

Ожидание результатов тестирования может быть очень тревожным временем. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Вы также можете связаться с медсестрами по исследованию рака в Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040 для получения информации и поддержки. Очереди открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас был диагностирован рак.

Veterinary Imaging Associates

Добро пожаловать в онлайн-учебное пособие VIA: этот сайт был разработан для предоставления учебных материалов, которые помогут вам проводить полные и всесторонние рентгенологические исследования животных.

Выберите главу:

1. БАРИЕВОЕ ПИТАНИЕ
2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ GIT
3.ЭКСКРЕТОРИАЛЬНАЯ УРОГРАФИЯ [распечатать эту страницу]
4. НИЖНИЙ МОЧЕВОЙ ПУТИ

Метод экскреторной урографии позволяет идентифицировать силуэт почек во время фазы нефрограммы контрастного исследования. Контрастная нефрография (или экскреторная урография) — это простой и безопасный метод, который позволяет идентифицировать размер, форму и расположение почки и дает полезную информацию об однородности почечной паренхимы, а также выделительной функции рассматриваемой почки. .

Рис. 1 [а-в]. [щелкните, чтобы увеличить] Во время фазы нефрограммы [a] видны почечные артерии и вены, и часто будет хорошее кортикомедуллярное различие. Экскреторная фаза [b и c] показывает постепенную потерю помутнения почек и помутнение почечной лоханки и мочеточников.

Принцип экскреторной урографии заключается во внутривенном введении водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, которое избирательно выводится почками. Выбор контраста упрощается тем фактом, что большая часть имеющегося в настоящее время водорастворимого контрастного вещества, содержащего йод, выводится почками.Фармакологические продукты этой категории могут быть приготовлены как ионные или неионные препараты. Как правило, для этой цели эффективен любой из классов, но неионные препараты обычно более дороги, чем более старые ионные препараты. В Австралии легко доступны такие носители, как Urographin (76%), Urovison (58%) или Omnipaque (300 мг / мл). Мощность дозы для внутривенного введения составляет 880 мг йода на килограмм веса тела . После внутривенной инъекции материал системно циркулирует по всем системам организма.Их период полураспада в плазме относительно короткий, они избирательно концентрируются и выводятся через нефроны. Максимальное помутнение паренхимы почек происходит примерно через 60 секунд после инъекции болюса контрастного вещества, и рентгенограммы, сделанные в это время, относятся к фазе нефрона или нефрограммы .

[1] Подготовка пациента: не принимать внутрь за 36 часов до рентгенографии и обеспечить опорожнение толстой кишки перед началом.Исследование будет легче провести, если пациент будет находиться под наркозом.

[2] Обзорная рентгенография. Сделайте обзорные рентгенограммы всего живота. Цель состоит в том, чтобы установить:

• нормальные неконтрастные рентгенографические признаки брюшной полости

• адекватные факторы воздействия для исследования

• что фекальный материал не будет мешать визуализации [всего] мочевыводящих путей.

[3] Поместите венозный катетер в головную [предпочтительно] или подкожную вену и зафиксируйте его липкой лентой.Катетер 18-20 г упростит быстрое введение контрастного вещества и снизит вероятность [вредного] внесосудистого введения. Катетеризируйте мочевой пузырь и слейте мочу. Заполните мочевой пузырь газом и оставьте катетер на месте. Некоторые радиологи предпочитают использовать катетер Фолея с баллонным наконечником, но плотно подогнанного уретрального катетера обычно достаточно для предотвращения утечки из нижних мочевыводящих путей во время процедуры. Трехходовой кран, прикрепленный к катетеру, поможет удерживать газ в мочевом пузыре, а также облегчит дальнейший отток мочи из мочевого пузыря во время процедуры.

[4] Позиционирование. Несколько серий [около 4] вентро-дорсальных и правых боковых рентгенограмм брюшной полости будут сделаны в течение 15-20 минут. Использование приспособлений для позиционирования [желоба для пены, мешков с песком] поможет обеспечить адекватное позиционирование для каждой рентгенограммы. В то время как процедура может быть сделана для пациента в сознании или под действием седативных средств, анестезия исключает воздействие на персонал, обеспечивая быстрое и точное изменение положения во время процедуры. Начните с положения животного в вентро-спинном обзоре.

[5] Рентгенограммы фазы инъекции и нефрограммы: используйте подогретый [до температуры тела] контрастный материал. Нагревание контрастного вещества снижает его вязкость и облегчает быстрое введение болюса жидкости. Сделав эти приготовления, сделайте быструю инъекцию контрастного вещества и откройте вентродорсальную рентгенограмму через 40-60 секунд после завершения инъекции. Быстро измените положение пациента для бокового облучения и сделайте его как можно скорее после вентродорсальной рентгенографии.Это позволит сделать две рентгенограммы брюшной полости между 40 и 90 секундами после инъекции контраста. Цель этого первого набора рентгенограмм — визуализировать паренхиму почек.

[6] Последующие рентгенограммы: в течение следующих 5–20 минут почки будут концентрироваться и выделять контрастный материал, что позволяет визуализировать почечную лоханку, мочеточники и мочевой пузырь. Следовательно, последующие рентгенограммы должны быть сделаны через пять, и , через десять минут после инъекции.В это время будут исследованы мочеточники, мочеточниково-везикулярное соединение и мочевой пузырь. Исследование мочевого пузыря будет двухконтрастным.

<< Предыдущая глава «Дополнительные исследования ЖКТ» Следующая глава «Нижние мочевыводящие пути» >>

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Внутривенная пиелограмма — это медицинский визуализирующий тест, при котором в вены вводят контрастное вещество (также известное как краситель), чтобы четко увидеть мочевыделительную систему на рентгеновском снимке. Внутривенная пиелограмма иногда сокращенно обозначается как «IVP.«Это также известно как внутривенная урография или внутривенная урография, и сокращенно ее можно обозначить как« ВВУ ».

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Внутривенная пиелограмма используется, чтобы увидеть структуры и очертания почек, мочеточников и мочевого пузыря. Благодаря лучшей видимости врачи могут видеть такие аномалии, как рубцы, опухоли или камни в почках.

Ваш врач может назначить внутривенную пиелограмму в качестве раннего теста, чтобы помочь диагностировать причины определенных признаков и симптомов, таких как боль в животе или боку, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание или кровь в моче.

Внутривенная пиелограмма может помочь врачам, среди прочего, определить:

  • Камни в почках или мочевом пузыре
  • Опухоли или кисты почек, мочеточников или мочевого пузыря
  • Рубцы после операции на мочеиспускании или травмы
  • Увеличенная предстательная железа
  • Врожденные дефекты почек, например, губчатая почка мозгового вещества

В прошлом внутривенные пиелограммы были наиболее распространенным способом для врачей увидеть камни в почках и другие предметы в мочевыводящих путях.Он стал менее широко использоваться после развития технологии УЗИ почек и компьютерной томографии, которая может четко показать мочевыводящие пути. УЗИ почек не требует использования контрастного вещества, что может привести к осложнениям (см. Ниже). КТ-урограмма или КТ IVP требуют использования внутривенного контраста и обеспечивают более подробную информацию.

Риски и противопоказания

Риски, связанные с внутривенной пиелограммой, незначительны, но могут быть осложнения, и это почти всегда из-за используемого контрастного вещества (рентгеновского красителя).Внутривенная пиелография — не единственный вид медицинского теста, в котором используются контрастные вещества. Краситель используется во многих медицинских тестах, и в большинстве из них используется немного больше, чем при внутривенной пиелограмме.

Современные версии рентгеновского красителя очень безопасны. Очень небольшое количество всех пациентов, получающих контрастное вещество, испытывают на него какую-то реакцию. Эти реакции обычно очень незначительны и делятся на две категории: аллергические и физиологические.

Аллергические реакции на краситель

У пациента не обязательно должна быть аллергия на контрастные вещества, чтобы проявлять аллергические реакции на них.Хотя причины до конца не ясны, иногда красители вызывают выброс гистамина, как при аллергии. Аллергические реакции классифицируются как легкие, умеренные и тяжелые:

  • Легкие реакции могут включать локализованную крапивницу, отек или зуд в месте внутривенного введения, зуд и першение в горле, чихание, конъюнктивит и заложенность носа.
  • Умеренные реакции могут включать крапивницу и покраснение, распространяющееся за пределы места внутривенного введения, отек лица, стеснение в горле, возможное свистящее дыхание и незначительное затруднение дыхания или его отсутствие.Пациенты с умеренными реакциями сохраняют стабильные показатели жизнедеятельности.
  • Тяжелые аллергические реакции, имитирующие анафилаксию, включая одышку, отек лица и других областей, а также анафилактический шок, который может включать снижение артериального давления.

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции, врач может назначить вам стероиды через несколько интервалов, начиная с ночи перед тестом, и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, примерно за час до начала внутривенной пиелограммы.

Физиологические реакции на краситель

Помимо аллергических реакций на контрастные вещества, существуют также потенциальные физиологические побочные эффекты. К ним относятся:

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Промывка
  • Повышенное артериальное давление
  • Изменение вкуса (иногда описывается как металлический привкус во рту)

Хорошая новость в том, что физиологические реакции не опасны для жизни. Плохая новость заключается в том, что ваш врач ничего не может сделать, чтобы предотвратить их, как они могут при аллергических реакциях.

Функция почек и контрастные вещества

Еще одним редким фактором риска внутривенного введения контрастного вещества является нефротоксичность, индуцированная контрастом (CIN). Как происходит CIN, до конца не изучено, но есть определенные люди, которые подвержены повышенному риску:

  • Пациенты старше 60 лет
  • Анамнез диализа, трансплантации почки, единственной почки, рака почки или хирургии почек
  • Повышенное кровяное давление в анамнезе, требующее лечения
  • Сахарный диабет в анамнезе
  • История приема метформина или препаратов, содержащих комбинации метформина
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Анемия
  • Множественная миелома

Пациенты с обезвоживанием или пациенты, которым вводили краситель внутривенно в течение последних 24 часов, также подвержены повышенному риску CIN.Поговорите со своим врачом перед внутривенной пиелограммой, если у вас есть какой-либо из перечисленных выше рисков.

Экстравазация

Если контрастное вещество вытекает из вены и попадает в окружающие ткани, это называется экстравазацией. В этом случае возможна местная реакция на краситель. Если вы чувствуете отек или боль в месте внутривенного введения, обязательно сообщите об этом медицинскому работнику, проводящему тест.

Перед испытанием

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по внутривенной пиелограмме.Обычно вас просят не есть и не пить после полуночи вечером перед тестом. Возможно, вам придется принять слабительное за ночь до внутривенной пиелограммы, чтобы очистить толстую кишку. Это облегчает просмотр вашей мочевыделительной системы на изображениях.

После того, как ваш врач назначит тест, обязательно сообщите ему, если вы беременны, имеете ли какие-либо аллергии (особенно на йод) или когда-либо имели реакцию на контрастное вещество (краситель).

Сроки

Дайте себе шесть часов на тест.На подготовку, включая прием антигистаминного препарата и контрастного вещества, потребуется около часа. Пиелограмма займет от одного до четырех часов.

Расположение

Внутривенная пиелограмма выполняется в центре визуализации, который может находиться в больнице.

Что надеть

Скорее всего, вас попросят переодеться в платье, поэтому наденьте что-нибудь удобное и легко снимаемое.

Что взять с собой

Существует некоторое время простоя, так как вы ждете выполнения некоторых частей процесса.Подумайте о том, чтобы что-нибудь почитать.

Во время теста

Когда вы приедете на тест, зарегистрируйтесь на стойке регистрации, и вас отправят переодеться в халат.

Предварительное испытание

Медсестра откроет линию для внутривенного введения и, возможно, введет антигистаминный препарат. Как правило, вы будете ждать в комнате, пока лекарство не успеет циркулировать.

На протяжении всего теста

Вы начнете с рентгена перед введением контрастного вещества.Это будет сделано на рентгеновском столе. Возможно, вас попросят поменять позу несколько раз. Сколько раз вам придется менять положение, зависит от причины обследования и от того, какие изображения пытается получить врач.

Как только начальные изображения будут сделаны, вам будет введен краситель через внутривенную линию. Контрастное вещество может немного гореть, и могут произойти некоторые из упомянутых выше реакций. Большинство реакций не о чем беспокоиться. Сообщите медсестре, если вы чувствуете головокружение, одышку или боль в груди.

После введения контрастного вещества вы будете регулярно возвращаться к рентгеновскому столу для получения дополнительных изображений. Возможно, вам придется сделать это несколько раз, и вас могут попросить помочиться перед окончательными изображениями.

Пост-тест

После завершения теста медицинский работник, вероятно, попросит вас подождать несколько минут, пока врач не проверит, есть ли у него все необходимые изображения.

Как только тест будет проведен, медицинский работник удалит внутривенную трубку, и вы сможете снова переодеться.

После теста

В зависимости от факторов риска ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или обследования в дни после внутривенной пиелограммы. Обязательно сообщите врачу о любых затруднениях при мочеиспускании, головных болях или болях после анализа.

Результаты

Изображения будут интерпретированы радиологом, врачом, специально обученным чтению рентгеновских лучей. Радиолог отправит изображения и интерпретацию вашему врачу, который поделится ими с вами.Интерпретация внутривенной пиелограммы довольно проста, и ваш врач (часто уролог) сможет ответить вам на любые вопросы.

Слово Verywell

Внутривенная пиелограмма очень безопасна, а использование контрастных веществ широко распространено в медицинской диагностике. Этот тест должен помочь вашему врачу диагностировать ваше состояние. Это один из инструментов в наборе инструментов, и он может не видеть всего, что происходит в ваших почках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.