Подготовка пациента к ирригоскопии: Подготовка пациента к ирригоскопии — Студопедия

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника: диета, ход процедуры, противопоказания

В кишечнике происходит всасывание питательных веществ, также относительно недавно была доказана важная роль этого органа в формировании иммунитета. В связи с этим проблемы с кишечником влияют на общее состояние организма и требуют немедленного лечения. Одним из диагностических методов, позволяющих выявить многие заболевания, является ирригоскопия кишечника.

Что такое ирригоскопия?

Многие пациенты не знают, что это такое – ирригоскопия кишечника. Ирригоскопией называют рентген кишечника с контрастированием. Рентгеновские лучи при обычном обследовании легко проходят через кишечник, что делает его практически невидимым. Сульфат бария и другие контрастирующие вещества окрашивают кишечник, задерживая рентгеновские лучи, и тем самым делают его видимым. Контрастная жидкость вводится в кишечник через задний проход.

Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

Здоровый кишечник на рентгене с контрастом имеет четкие очертания с физиологическими выпуклостями, он равномерно наполнен. Какие анатомические особенности органа виды на рентгене, и что выявляет ирригоскопия кишечника?

Функциональное состояние разных отделов кишечника

В расправленном с помощью жидкости кишечнике хорошо видно, способен ли функционировать аппендикс, насколько работоспособны восходящий отдел толстой кишки и нисходящий – прямой, а также тонкий кишечник. Любые патологии будут немедленно выявлены.

Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки

При наличии аномальных сужений и спаек просвет толстой кишки по параметрам отступает от нормы. Ирригоскопия кишечника дает представление об их размерах и дислокации.

Эластичность и растяжимость кишечных стенок

При ирригоскопии кишечнику придается естественная форма, заодно проверяется эластичность стенок. Контрастирующая жидкость, наполняющая кишечник, растягивает его стенки и показывает, в каких местах эта функция нарушена.

Состояние слизистой оболочки кишечника

Благодаря контрасту, визуализируется перистальтика кишечника, а также состояние слизистой оболочки, ее рельеф. Если наполненность малая, то оценивают только внутренний рельеф. Когда она сильная, можно увидеть аномальные изменения, контуры органа, воспаления, язвы, опухоли и др.

Функционирование кишечного клапана

Кишечным клапаном называется часть органа, расположенная между подвздошным и толстым отделом кишечника. В нормально функционирующем состоянии клапан пропускает содержимое кишечника исключительно в одном направлении. При ирригоскопии, когда кишечник наполнен контрастной жидкостью, проверить этот параметр не составляет труда.

Когда показана процедура?

Ирригоскопия кишечника – это сложное обследование, требующее профессионального проведения в специальном диагностическом центре с соответствующим оборудованием. К тому же многие пациенты находят данную рентгенологическую процедуру не самой приятной, поэтому назначает ее только врач при обоснованной необходимости.

Дискомфорт и боли в анальной области

Эти симптомы могут быть вызваны воспалительным процессом, а также наличием полипов и дивертикул. Ирригоскопия кишечника позволяет выявить их дислокацию и понять причины боли.

Кровотечение из прямой кишки (геморрой)

Геморрой сам по себе не сложен в диагностике, однако ирригоскопия позволяет выявить дислокацию и размер геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Только таким образом можно найти осложнение геморроя в виде тромбофлебита. В дальнейшем это будет ориентиром для врача при назначении эффективного лечения.

Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)

Причиной выделений из заднего прохода могут быть дивертикулы и язвы, которые хорошо видны в контрасте. Также ирригоскопия кишечника может показать утолщение стенок, свидетельствующее об инфильтрации тканей.

Упорные хронические запоры или диарея

Хронические запоры и поносы свидетельствуют о снижении или повышении тонуса кишечника. На рентгене они проявляют себя увеличенным или уменьшенным просветом кишечника. Также ирригоскопия кишечника позволяет выявить причину спазмов.

Как правильно готовиться?

Присутствие в кишечнике каловых масс делает ирригоскопию затруднительной, подготовка к обследованию обязательна. Чтобы результаты исследования были доступны для расшифровки, очень важно знать, как подготовиться к ирригоскопии кишечника.

Диета

Подготовку к ирригоскопии кишечника необходимо начинать за 3 дня с диеты, которая препятствует запорам и газообразованию. Основной рацион должны составлять безмолочные каши, первые блюда, вареные овощи и нежирное мясо, яйца, кисломолочные продукты, вода без газа и несладкий чай. Все, что можно есть перед ирригоскопией, не провоцирует газообразования и легко переваривается.

Очищение кишечника (клизмы, слабительное и т. д.)

За день до процедуры рекомендуется выпить слабительное, также подойдет касторовое масло (2 ст. л.) или раствор сернокислой магнезии (150 мл). После дефекации, которая обычно совершается через несколько часов, потребуется сделать не менее двух клизм. Утром перед процедурой необходимо сделать несколько клизм повторно до полного очищения кишечника перед ирригоскопией.

Как проходит ирригоскопия?

Перед проведением ирригоскопии делают стандартный рентген кишечника, так как необходимо убедиться в отсутствии продуктов жизнедеятельности. Затем в анальное отверстие вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с контрастирующим веществом на основе бариевого раствора. Красящую жидкость предварительно доводят до комфортной температуры 33-36 градусов, поэтому процедура безболезненна, однако неизбежны позывы к дефекации, возможны незначительные спазмы и тяжесть. Полностью наполненный контрастирующим раствором кишечник расправляется, и при ирригоскопии можно рассмотреть все его ткани. В таком состоянии кишечник просвечивается рентгеновскими лучами с разных ракурсов. В некоторых случаях может быть назначено двойное контрастирование: после опорожнения в кишечнике остается слой контрастного вещества, поэтому его наполняют воздухом и снова делают рентген.

Противопоказания

Ирригоскопию кишечника назначают только при необходимости, однако в ряде случаев она противопоказана. Поэтому перед обследованием обязателен осмотр проктолога. Он решит, превышает ли польза от процедуры вред от побочных эффектов, которые она дает.

В период беременности

Проблемы с кишечником при беременности – не редкость. Однако можно ли делать ирригоскопию при беременности? Ответ однозначный: нет. Беременным противопоказан рентген сам по себе, а наполнение контрастирующей жидкостью кишечника может негативно отразиться на тонусе матки. Поэтому при беременности лучше найти альтернативный способ исследования кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы

Несмотря на совершенную безболезненность ирригоскопии кишечника, во время процедуры пациент испытывает значительный стресс. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы контрастное вещество также может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. Поэтому же ирригоскопия нежелательна для детей.

У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии

Тяжелое состояние, требующее постельного режима, может стать как минимум препятствием к проведению ирригоскопии кишечника. Данная процедура оказывает определенную нагрузку на организм, которая противопоказана при его ослабленном состоянии.

Если возможна перфорация кишечной стенки

При перфорации стенок кишечника ирригоскопия может нанести большой ущерб здоровью, поскольку контрастная жидкость из кишечника попадет в брюшную полость. При этом вероятность ошибки врача хотя и ничтожно мала, но остается. Если после процедуры появились резкие боли в области брюшной полости, необходимо вызывать скорую помощь. Возможно, кишечник был поврежден.

При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

Воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в острой форме, также могут стать противопоказанием к ирригоскопии. Повреждения кишечника, возникшие в результате острого язвенного колита и дивертикулита, при контакте с контрастирующим веществом и растягивании стенок весьма уязвимы. Чтобы состояние пациента не ухудшилось, выбирают другой вид обследования. При отсутствии других вариантов процедуру все же проводят, однако с большой осторожностью.

17. Подготовка больного к ирригоскопии и колоноскопии, узи органов брюшной полости.

Ирригоскопия —
рентгенологическое исследование толстой
кишки с помощью контрастной
клизмы, колоноскопия —
эндоскопическое исследование толстой
кишки.

Методика
подготовки больного к ирригоскопии и
колоноскопии:

1.
В течение 3 дней до исследования исключают
пищу,  способствующую
метеоризму; назначают каши, кисели,
омлеты, отварные мясные
и рыбные продукты; трижды в день дают
внутрь настой ромашки

2.  Накануне
исследования больному дают перед обедом
30 г касторового масла

3.
Вечером ставят две очистительные клизмы
(вопрос 7) с интервалом в один час, больной
не ужинает; утром  дают
легкий завтрак и (за 2 часа до исследования)
повторно ставят 1-2 очистительных клизмы.

При
необходимости проведения экстренной
колоноскопии (например
при подозрении на непроходимость толстой
кишки) подготовку ограничивают сифонной
клизмой, через 30—60 минут после нее
проводят колоноскопию.

При
наличии сильного метеоризма в толстую
кишку вводят газоотводную
трубку:

1.
Уложить больного на спину, подложить
под него клеенку

2.
Между ногами больного поставить судно
с небольшим количеством воды

3.
Смазать закругленный конец трубки
вазелином

4.
Ввести трубку на 20-30 см в прямую кишку
(наружный конец трубки опустить в судно,
т.к. вместе с газами через него могут
выделяются и жидкие каловые массы)

5.
Через 1 час осторожно извлечь трубку и
обтереть заднепроходное отверстие
салфеткой. Дольше держать трубку не
стоит, т.к. могут образоваться пролежни
на слизистой прямой кишки.

6.
Погрузить трубку на 30 мин в антисептик.

Методика
подготовки больных к УЗИ органов брюшной
полости.

1.
УЗИ органов брюшной полости проводится
натощак.

2.
Необходимо устранить газы в кишечнике,
затрудняющие ультразвуковую визуализацию
органов:

а)
избегать продукты, вызывающие усиленное
газообразование

б)
прием активированного угля или карболена
(по 0,5—1,0 г 3—4 раза в день) за 1-2 дня перед
исследованием. Возможен прием ферментных
препаратов (фестала).

в)
введение газоотводной трубки
непосредственно за несколько часов до
исследования

18. Оказание первой помощи при кровохаркании и желудочно-кишечных кровотечениях.

Кровохарканье —
выделение (откашливание) мокроты с
кровью в виде прожилок и точечных
вкраплений вследствие выхождения
элементов крови через неповрежденные
стенки мелких сосудов при повышенной
их проницаемости и разрыве капилляров.

Легочное
кровотечение —
выделение (откашливание) чистой алой
пенистой крови в количестве 5-50 мл и
больше (малые кровотечения — до 100 мл,
средние — до 500 мл, большие профузные —
более 500 мл).

Последовательность
действий:

1.
Полусидячее положение, строгий постельный
режим.

2.
Создать больному спокойную обстановку,
запретить громко разговаривать,
натуживаться, принимать горячую пищу.

3.
Дать больному лоток для откашливания
мокроты

4.
Больной должен пить мелкими глотками
холодную воду или воду со льдом.

5.
Наложить на руки и ноги жгуты, чтобы
пережать только вены, а не артерии (с
целью уменьшения притока крови в малый
круг кровообращения)

6.
Немедленно известить врача

7.  Ввести
следующие ЛС:

а)
раствор кальция хлорида / кальция
глюконата 10% — 10 мл в/в

б)
раствор дицинона (этамзилата) 2,5% — 2 мл
в/в или в/м

в)
раствор викасола 1% — 2-5 мл в/м

г)
раствор кислоты аминокапроновой 5% — 100
мл в/в капельно

д)
при массивном кровотечении: фибриноген
3-4 г в/в, тромбоцитарная масса в/в капельно,
эритроцитарная масса в/в капельно,
плазмозаменители (реополиглюкин,
полиглюкин)

8.
Даже после прекращения кровотечения
больной должен соблюдать строгий
постельный режим и находится в положении
полусидя. Кормить больного следует
небольшими порциями легкоусвояемой
полужидкой холодной пищи, богатой
витаминами. Рекомендуется холодное
питье. Острая пища и приправы запрещаются.
Категорически нельзя ставить банки и
горчичники.

При
кровотечениях из ЖКТ:

1.
Горизонтальное положение, строгий
постельный режим

2.
Полный покой, запретить принимать пищу
и воду

3.
Холод на переднюю брюшную стенку

4.
Немедленно известить врача

5.
Наблюдать за стулом

6.
Ввести необходимые ЛС (такие же, как при
легочном кровотечении)

7.
При кровотечениях из прямой кишки ввести
в нее тампон с 10% хлористым кальцием,
сделать Т-образную повязку на промежность

Подготовка пациентов к ирригоскопии

На кануне вечером
(после ужина) очистительные клизмы до
чистой воды. Утром в 6-7 часов в день
исследования очистительные клизмы до
чистой воды.

Пациентов
завтраком не кормить!

В рентгеновский
кабинет направить со своей простыней.

Подготовка пациентов к в/в урографии

За 24-12 часов до
исследования провести пробу на
чувствительность к йодсодержащему
контрастному препарату, который будет
применен для исследования. Для этого
в/в в кубитальную вену вводят 1 мл
препарата. Оценивается реакция на
введение. Препарат применять нельзя,
если у пациента после пробы появится
зуд кожных покровов, аллергический
насморк, конъюнктивит, головная боль,
тошнота или рвота. Если проба не проведена,
пациента на исследование в рентгеновский
кабинет имеют право не брать.

В истории болезни
должна быть отметка о проведении пробы
на чувствительность к контрастному
препарату с подробной реакцией на нее
(или об отсутствии таковой) за подписью
медсестры, 6-12 часов наблюдавшей за
пациентом.

В день исследования
делается очистительная клизма и, если
исследование проводится во второй
половине дня, пациенте может съесть
бутерброд и выпить стакан чая. В
рентгеновском кабинете после обзорного
снимка мочевыводящих путей в/в быстро
вводят контрастный препарат 20-40 мл.
процедурная сестра при этом наблюдает
за пациентом, не вынимает иглу из вены
еще 1-2 минуты. Только убедившись в
отсутствии у пациента аллергической
реакции, иглу из вены можно удалить.

Подготовка пациентов к холецистографии

Исследование
желчного пузыря основано на способности
печени улавливать из крови и выделять
с желчью некоторые контрастные вещества,
концентрирующиеся в желчном пузыре.
Для холецистографии применяют контрастные
вещества: билитраст, йопагност, холевид
и др., которые вводятся в организм
оральным способом.

Подготовка пациента
зависит от способа введения контрастного
вещества. На кануне исследования вечером
после ужина – очистительная клизма,
затем с 20 до 21 часа с интервалом в 10 минут
принять 6 таблеток контрастного вещества,
если пациент тучный, доза удваивается.
В день исследования не завтракать!
Таблеток не принимать.

В рентгеновский
кабинет прийти с желчегонным завтраком
(2 сырых яйца или 100 гр. сметаны, или 20 гр.
сливочного масла на тонком кусочке
хлеба).

Исследование желчного пузыря и протоков (внутривенная выделительная холангиохолецистография)

Этот метод
контрастирования желчных путей основан
на физиологической способности печени
выделять с желчью введенные в кровь
органически е соединения с большим
содержанием йода. Для контрастирования
применяют билигност (ампула 20 мл 20% или
50%).

Подготовка включает
в себя обязательное проведение пробы
на переносимость пациентом контрастного
препарата. Для этого накануне или за
несколько дней до исследования пациенту
в/в вводят 1-2 мл контрастного вещества.
Признаками повышенной чувствительности
к препарату являются: общая слабость,
слезотечение, чихание, насморк, зуд
кожи, тошнота, рвота, а так5же появление
красноты, болезненности и припухлости
кожи в области инъекции.

Утром перед
исследованием пациент не должен принимать
пищу. Пациентам, страдающим запорами и
метеоризмом, за несколько дней до
исследования назначают слабительные
в небольших дозах и исключают продукты,
способствующие газообразованию. Накануне
вечером и утром делается очистительная
клизма.

Контрастное
вещество вводится в/в (обычно в вену
локтевого сгиба) при горизонтальном
положении пациента в рентгеновском
кабинете. Контрастное вещество
предварительно подогревается до
температуры тела и вводится в течении
5-8 минут. После введения 5 мл контрастного
вещества делается перерыв на 2-3 минуты.
Взрослым пациентам средней массы вводят
20 мл 20% раствора билиграфина или 30 мл
20% раствора билигноста. При исследовании
тучных пациентов, лиц, перенесших ранее
холецистэктомию, рекомендуется применять
20 мл 50% билиграфина или 40 мл 20% раствора
билигноста.

Подготовка к ирригоскопии [как проводится] Правила и отзывы

На сегодняшний день ирригоскопия является безболезненным и информативным способом, помогающим исследовать состояние кишечника. Она довольно хорошо переносится человеком и не несет сильной нагрузки на человека. В чем суть этого метода исследования? Какой должна быть подготовка к ирригоскопии? В каких случаях эта процедура рекомендуется, и есть ли противопоказания?

Что это такое

Итак, что такое ирригоскопия? Это медицинское исследование прямой кишки с помощью рентгена и контрастного вещества (сернокислого бария). По своей сути такая манипуляция не влечет за собой никаких последствий. Благодаря ему можно определить большинство заболеваний, характерных для прямой кишки. Дело в том, что при использовании других методик, когда врач должен самостоятельно осматривать каждый сантиметр органа, иногда есть возможность пропустить какую-то часть кишечника. Но если проводится обследование с контрастным веществом, процент ошибки и недосмотра минимизирован.

Суть метода основана на возможности организма пропускать рентгеновские лучи, но если ввести в прямую кишку специальное вещество, то оно не даст им пройти, и на снимках будет хорошо видно каждый сантиметр органа.

Благодаря этому можно будет выявить различные отклонения и изменения прямой кишки.

Для чего проводят

Благодаря процедуре ирригоскопии можно увидеть следующие изменения в организме:

• все отделы кишечника и их функциональность;
• размеры и диаметр прямой кишки;
• насколько растяжимы и эластичны стенки;
• в каком состоянии слизистая оболочка;
• дать оценку моторике;
• выявить наличие новообразований;
• как работает кишечный клапан, находящийся на стыке подвздошной и толстой кишки (должен пропускать пищу лишь в одном направлении).

Это исследование могут проводиться в специализированных заведениях и только специалистами, которые в дальнейшем смогут поставить правильный диагноз.

Показания

Процедуру ирригоскопии проходят пациенты, у которых появились проблемы с ЖКТ и такие симптомы, как болевые ощущения и дискомфорт в области анального отверстия, патологические выделения в виде слизи и гноя, кровотечение при геморрое. Рекомендована эта процедура и при частых хронических запорах и диареях. Показанием может стать подозрение на:

• рак кишечника;
• болезнь Крона;
• пороки развития кишечника;
• свищи;
• онкологические новообразования;
• язвенный колит (неспецифический).

Довольно часто этот метод является альтернативой колоноскопии, или он применяется для уточнения его сомнительных результатов.

Правила подготовки

Многих больных интересует вопрос, как подготовиться к ирригоскопии правильно. Для этого необходимо хорошо очистить кишечник. С большим количеством каловых масс в прямой кишке процедура будет выполнена не очень качественно. Подготовка к ирригоскопии больного включает в себя специальную безшлаковую диету и очищение с помощью вспомогательных слабительных средств. Алгоритм выглядит следующим образом:

1. За 3 или 4 дня до процедуры необходимо воздержаться от продуктов, которые провоцируют газообразование и накопление каловых масс. Нужно воздержаться от бобовых, картофеля, зерновых, овощей, фруктов, ягод, наваристых бульонов и черного хлеба. Можно включить в рацион постное мясо и рыбу, яйца, масло, кефир, галетное печенье, сухарики.
2. Примерно за день до процедуры следует абсолютно исключить любую пищу и употреблять только слабый чай, кисели, воду. Причем жидкости необходимо выпивать 1,5—2 литра.
3. Следующим важным пунктом является очищение прямой кишки от каловых масс. Для этого рекомендуют сделать очистительную клизму или же прибегнуть к помощи слабительных средств. Можно воспользоваться раствором Фортранса, который оказывает превосходное слабительное действие. Его нужно принять за сутки до проведения исследований. Один пакет препарата необходимо растворить в литре воды, выпить который нужно будет в течение часа. Для полного опорожнения кишечника потребуется 3 пакета. Стоит обратить внимание, что препарат следует выпить не позже чем за 3 часа до начала ирригоскопии. Если нет этого средства, можно приобрести слабительное Дюфалак.

Проведение

Для пациента важно знать и то, как делают ирригоскопию, чтобы морально подготовиться ко всем манипуляциям. Алгоритм проведения довольно прост и безболезнен. В прямую кишку с помощью специального аппарата или клизмы вводят контрастное вещество. При этом за введением и в дальнейшем идет наблюдение с помощью рентгенного прибора. Пациент должен несколько раз менять свое положение, чтобы сделать серию снимков под разным углом. После этого больной должен полностью опорожниться и снова пройти процедуру фотографирования. Теперь будут сделаны снимки с пустой кишкой. На третьем этапе — с заполненной воздухом. Нагнетают воздух дозировано с помощью специальной резиновой груши. Прибор, с помощью которого проводится ирригоскопия, называется аппаратом Боброва. Во время процедуры пациент лежит на боку, ноги согнуты, а его руки сложены за спиной.

Кому нельзя делать процедуру

Стоит отметить, что существуют противопоказания, когда для пациента этот метод исследования полностью запрещен. Например, такую процедуру не назначат беременным женщинам, а также ослабленным пациентам в очень тяжелом состоянии.

При различных патологиях сердечно-сосудистой системы и возможной перфорации стенки кишечника также не рекомендована эта методика диагностирования заболеваний. Противопоказанием являются различные воспаления в острой форме. Назначают обследование, но довольно осторожно, когда у пациента наблюдается кровавая диарея, нарушение кровообращения кишечника и подозрение на кистозный пневмотоз.

Отзывы

Многие больные, прошедшие ирригоскопию, говорят, что она совершенно безболезненна, хотя и не очень приятна. Проводится процедура довольно быстро, и определенные болевые ощущения, возникающие у некоторых людей, объясняются избытком вводимого воздуха или контрастного вещества, которые вводит врач. В остальном же процедура недорогостоящая по сравнению с другими методами исследования прямой кишки.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Загрузка…

Подготовка к ирригоскопии кишечника: процедура обследования

Для того чтобы провести ирригоскопию кишечника, необходимо предварительно подготовится. Подготовка к ирригоскопии кишечника подразумевает собой соблюдение специальной диеты, а также чистку кишечника. Чистка кишечника проводится с помощью специальных средств. Все это направлено на выполнение основной задачи, а именно на очистку пищеварительных органов от пищи, кала, а также слизи. Поскольку, если не очистить полость толстой кишки от всего этого, то осмотр просто невозможен.

Основная задача ирригоскопии

Многих заинтересуют ответы на вопросы что такое ирригоскопия, а также как проводится данная процедура?

Ирригоскопия – это специальный вид обследования в процессе проведения, которого используются рентгеновские лучи и сернистый барий. Данный вид обследования не несет никакой опасности для здоровья.

С его помощью можно выявить все существующие заболевания, возникающие в кишечнике. К таким заболеваниям относятся:

• заболевание Крона;
• свищи;
• колит;
• опухоли.

С помощью рентгеновских лучей эти недуги отображаются на специальных снимках. Дефекты, расположенные в кишечнике становятся более видимыми, потому что пациент перед процедурой выпивает специальное контрастное вещество.

Употребление специальной пищи

Точность результатов обследования напрямую зависит от того настолько хорошо была проведена процедура очистки органов пищеварения. Только в том случае, когда кишечник был полностью очищен от кала, контрастное вещество максимально точно укажет на дефекты, которые имеются внутри.

Для того чтобы толстая кишка не была заполнена каловыми массами нужно специально готовится, то есть на протяжении нескольких дней перед обследованием питаться нужным образом. Следует придерживаться специальной диеты, которая подразумевает отсутствие выработки газов и каловых масс. Имеется в виду, что небольшой промежуток времени в меню пациента должны полностью отсутствовать свежие фрукты, а также овощи. Особенно это касается капусты, яблок, свеклы, бананов, а также бобовых культур.

Диета перед ирригоскопией подразумевает полное исключение из меню таких продуктов как ржаной хлеб, зелень, перловая, пшеничная, а также овсяная каши.

Чтобы правильно подготовится к ирригоскопии кишечника, следует отказаться от употребления черного кофе, а также от газированных напитков. Запрет распространяется на жирные жидкие блюда, копчености, а также жареную пищу. На замену этим блюдам в меню пациента должны появиться блюда, которые готовятся на пару.

Специалисты утверждают, что можно кушать перед обследованием рисовую кашу, сухари из белого хлеба, а также чай с галетным печеньем. Также можно пить кефир и отвар из сухофруктов. Кроме этого бесшлаковая диета перед ирригоскопией подразумевает употребление накануне обследования не менее 3 – х литров чистой негазированной воды и исключительно легкую пищу. От ужина нужно просто отказаться. Устранить чувство голода можно при помощи легкого чая или простой воды. Непосредственно в день процедуры нельзя завтракать.

Процесс подготовки в домашних условиях к процедуре будет намного проще, если придерживаться специального меню питания рассчитанного на три дня.

Первый день должен включать в себя завтрак на основе гречневой каши, белого хлеба, сыра и зеленого чая. Обед – 200 мл кефира с низкой жирностью. Обед – постный бульон, варенное диетическое мясо, постная рыба, салат из свежих огурцов, чай каркаде. Перед сном можно выпить обезжиренную ряженку и небольшое количество печенья.

На второй день необходимо употреблять только жидкую пищу. Накануне процедуры можно на завтрак и обед скушать максимально легкие блюда, а на ужин правильнее всего употребить легкий нежирный бульон.

Очищение кишечника

Понятно, что даже в том случае, когда человек будет максимально строго придерживаться указанной диеты, он не сможет добиться того, чтобы кишка была полностью пуста. Достигнуть такого результата можно только с помощью применения клизмы, а также лекарственных препаратов обладающих слабительным действием. Решение относительно того как правильно подготовится к ирригоскопии принимается исключительно из соображений пациента.

В том случае когда пациент обладает достаточными знаниями относительно того, как правильно пользоваться клизмами, а также слабительными средствами для опорожнения желудка, то в процессе подготовки не возникнет никаких трудностей.

Если решено, что подготовка желудка к проведению ирригоскопии будет осуществлена с помощью клизмы, то для этого понадобится специальная кружка Эсмарха или же комбинированная грелка.

Их можно приобрести в любой аптеке. То или иное приспособление необходимо наполнить водой. Важно отметить, что вода должна быть теплой, а также в нее следует добавить небольшое количество лимонного сока. В емкости не должно быть воздуха, поэтому от него нужно избавится.

Процедура промывания кишечника подразумевает, что человек должен расположится на удобной горизонтальной поверхности. При этом следует лечь набок, а колени подтянуть к туловищу. В виду того что самому крайне неудобно провести клизму необходимо чтобы в этой помог кто – нибудь из близких. Очень важно чтобы напор воды имел средний уровень давления. Если же напор чрезмерно большой, то не исключено появление достаточно болезненных ощущений.

Следует обратить внимание на то, что клизма делается исключительно накануне ирригоскопии и лучше всего после обеда.

Для того чтобы организм был готовый к процедуре нужно, чтобы в полость желудка попало небольшое количество касторового масла. Только после этого через 4 часа можно промывать кишечник. Также очень важно чтобы проведение клизмы следовало только после того как осуществлен естественный акт дефекации.

Повторно очищение кишечника с помощью клизмы проводится утром в день обследования. В подтверждение того что в полости желудка, а также в кишке абсолютно отсутствует пища и каловые массы, выступает стул состоящий из практически прозрачной воды.

Как показывает медицинская практика наличие некоторых заболеваний, не дает возможности провести очищение с помощью клизмы. И вот здесь опять возникает вопрос, как подготовится к иригоскопии в такой ситуации? Данный метод очищения кишечника не возможен при следующих заболеваниях:

• язва толстой кишки;
• опухоли.

В таком случае очищение проводится с помощью специальных лекарственных средств. Это слабительные препараты, которые дают возможность легко избавится от каловых масс. При этом не наблюдается появление болезненных ощущений, а также скопление газов.

Относительно применения слабительных средств следует сказать, что их крайне не желательно применять, если в организме наблюдается обезвоживание, а также, если больной страдает плохой проходимостью кишечника. Прием слабительного препарата принимается в зависимости от инструкции по применению.

Можно сделать выводы, что ирригоскопия кишечника, подготовка, к которой описана выше подразумевает предварительное соблюдение специальной диеты, а также промывание кишечника. Промывание кишечника в зависимости от состояния организма и от вида заболевания осуществляется с помощью клизмы или же слабительного средства.

Статьи по теме:

Подготовка к гастроскопии — Медицинская диагностика

За 150 лет с момента изобретения первой массовой модели гастроскопа врачи разработали четкое руководство, как проводить гастроскопию, и разрешили есть, можно ли пить перед ней, как сделать моральную и физическую подготовку пациента и так далее.

Все эти советы значительно облегчают гастроскопию, повышают ее эффективность, уменьшают вероятность осложнений, поэтому важно подготовиться как к цели, так и к врачу.

Эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, фиброброноскопия, ФГДС — это одна и та же процедура эндоскопического исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обычно называемая гастроскопией. Если гастроскопия была крайне неприятным и опасным методом, символом страданий больницы, то в наше время уровень развития электроники и медицины сделал ее почти безопасной и гораздо менее болезненной.

Показания

Гастроскопия — незаменимая диагностическая процедура при подозрении на какое-либо заболевание органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.Внешние симптомы лишь позволяют врачу предположить наличие одного из нескольких заболеваний, но для точной диагностики и целенаправленного лечения без эндоскопии не обойтись.

Случаев, в которых назначена гастроскопия:

1. 1. Рвота кровью, черный стул, признаки анемии, необъяснимая потеря веса.
2. 2. Рвота, не приносящая облегчения.
3. 3. Острая боль в эпигастральной области или правом подреберье.
4. 4. Регулярные боли в желудке после еды и натощак, постоянная изжога.
5. 5. Частая тошнота, изменение вкуса.
6. 6. Проверьте состояние слизистой оболочки с ремиссией язвы после недавней операции и т.п.
7. 7. Плановые осмотры (гастроскопия одновременно с колоноскопией) каждые 3 года в возрасте 45 лет.

Противопоказания

О проблемах, которые могут помешать проведению гастроскопии или некоторым ее этапам, пациенту следует сообщить об этом врачу перед процедурой. Гастроэнтеролог при подготовке к собеседованию пациента понимает, какими специалистами придется заниматься срочно с целью проведения эндоскопического обследования.

В таких случаях делают гастроскопию:

1. 1. Сознательный отказ пациента.
2. 2. Стеноз гортани, пищевода, желудка, и процедура прекращается при отсутствии дальнейшего проникновения эндоскопической трубки.
3. 3. Инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аневризмы аорты — для завершения перехода острых форм в хронические явления.
4. 4. Химический ожог пищевода 2-й или 3-й степени, в течение недели или месяца. Механическое повреждение пищевода.
5. 5. Гипертонический криз.

Следующие заболевания делают гастроскопию желудка крайне опасной и требуют от лечащего врача при подготовке к процедуре вызвать специалистов или отложить ее выполнение:

• Тяжелые психические и неврологические расстройства.
• Острая инфекция, сепсис.
• Гемофилия, варикозное расширение вен пищевода.
• Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сердечная недостаточность.
• Легочная недостаточность, астма, одышка.
• А Общее ослабленное состояние организма, недавняя операция.
• Подозрение на перитонит, острый аппендицит.
• Основные дефекты строения позвоночника, пищевода, гортани.
• Диабет.

Подготовка к гастроскопии

Врач начинает подготовку к процедуре сразу после решения о ее назначении.

Первый этап подготовки — разговор с пациентом, в ходе которого следует:

• убедить пациента в необходимости и безопасности гастроскопии, развеять его опасения по поводу дискомфорта, получить подпись на согласии на процедуру;
• спросить пациента об его заболеваниях и аллергии на различные лекарства;
• проинструктировать обследуемого о диете, предупредить о возможном дискомфорте и основных технических моментах;
• назначить анализ крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ для безопасности медперсонала.

Вторая половина обучения ложится на пациента:

1. Сдав кровь на анализ и вернувшись домой, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей потенциально вредные или опасные продукты, алкоголь, соленые огурцы, жареные, острые, соленые, копченые и так далее. Если симптомы указывают на проблемы с желудком, поджелудочной железой, желчевыводящими путями, то правильно перейдет на соответствующую лечебную диету (таблица 1, 2, 5).

2. За 36 часов до процедуры необходимо отказаться от грубых, богатых клетчаткой, тяжелых блюд — свежих овощей и зелени, орехов, шоколада, круп (кроме манной крупы), мяса, черного хлеба.Можно бросить курить.

3. Последний прием пищи в 19.00 (если гастроскопия утром), лучше всего выпить сладкий чай с простым бутербродом и съесть легкую пюре, но не переедать.

4. На ночь и утром принять пеногаситель (на основе симетикона, например, Эспумизан).

5. В 6 утра разрешается стакан чистой воды без газа, можно пить прописанное лекарство. Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.

6. Достаточно принести результаты предыдущих обследований желудочно-кишечного тракта (эндоскопическое, рентгенологическое, ультразвуковое), анализы крови, полотенце.

7. Если процедура проводится во второй половине дня, за 5 часов до этого можно пить сладкий чай, а на последний прием важных лекарств нужно потратить не менее 3 часов. В день обследования нельзя ни в коем случае.

8. Вы должны снимать зубные протезы, контактные линзы, носить как бесплатное белье.

Как проходит процедура?

1.Эндоскопист пошагово объясняет пациенту подробности и предупреждает, как реагировать в конкретной ситуации, спрашивает об аллергии на седативные и анестетические средства.

2. Перед началом операции, при необходимости, производится приготовление капельницы и действуют успокаивающие средства. Задняя стенка горла и корень языка обрабатываются спреем лидокаина, который снижает рвотный рефлекс и негативные ощущения. В особых случаях применяется общая анестезия.

3. Устанавливает оборудование для контроля артериального давления, при необходимости — дополнительные приборы (ЭКГ, пульсоксиметрия).

4. Больного кладут на левый бок, служат для прижатия зубами мундштука, помещают зонд гастроскопа. Самый неприятный момент проглатывания этой трубы. Слюна должна свободно стекать изо рта, этого не нужно стесняться.

5. Постепенно перемещаясь, врач осматривает камерой слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, выявляя возможные заболевания и записывая важные моменты. Для лучшего обзора через зонд можно воздух, воду, при необходимости — биопсию.Обследование занимает 10-30 минут.

6. Лечение заканчивается, через полчаса нельзя есть и пить, для получения результата и похода к гастроэнтерологу лучше продолжать придерживаться здоровой диеты. Несколько часов будет мучить воздушная отрыжка, 2-3 дня затрудненное глотание, для облегчения можно полоскать горло теплым 1% -ным раствором соли. После наркоза желательно добраться домой с посторонней помощью и 24 часа не водить машину.

Просмотры сообщений:
743

% PDF-1.4
%
264 0 объект
>
endobj

xref
264 85
0000000016 00000 н.
0000002630 00000 н.
0000002831 00000 н.
0000002858 00000 н.
0000002900 00000 н.
0000002936 00000 н.
0000003466 00000 н.
0000003578 00000 н.
0000003690 00000 н.
0000003803 00000 п.
0000003916 00000 н.
0000004028 00000 н.
0000004138 00000 п.
0000004251 00000 н.
0000004365 00000 н.
0000004478 00000 н.
0000004592 00000 н.
0000004704 00000 н.
0000004801 00000 п.
0000004897 00000 н.
0000004994 00000 н.
0000005091 00000 н.
0000005188 00000 п.
0000005283 00000 н.
0000005380 00000 н.
0000005475 00000 н.
0000005570 00000 н.
0000005666 00000 н.
0000005762 00000 н.
0000005858 00000 п.
0000005954 00000 н.
0000006050 00000 н.
0000006146 00000 н.
0000006241 00000 н.
0000006336 00000 н.
0000006430 00000 н.
0000006527 00000 н.
0000006853 00000 н.
0000007351 00000 н.
0000007388 00000 н.
0000007466 00000 н.
0000007866 00000 п.
0000008038 00000 н.
0000009135 00000 п.
0000010103 00000 п.
0000011002 00000 п.
0000011352 00000 п.
0000012025 00000 п.
0000012478 00000 п.
0000012772 00000 п.
0000013767 00000 п.
0000014657 00000 п.
0000015734 00000 п.
0000016322 00000 п.
0000016490 00000 п.
0000017031 00000 п.
0000018055 00000 п.
0000019051 00000 п.
0000024325 00000 п.
0000032191 00000 п.
0000039423 00000 п.
0000044068 00000 п.
0000046738 00000 п.
0000063845 00000 п.
0000067461 00000 п.
0000067731 00000 п.
0000068021 00000 п.
0000068244 00000 п.
0000068530 00000 п.
0000068595 00000 п.
0000068653 00000 п.
0000068770 00000 п.
0000068851 00000 п.
0000068933 00000 п.
0000069024 00000 н.
0000069133 00000 п.
0000069241 00000 п.
0000069331 00000 п.
0000069452 00000 п.
0000069547 00000 п.
0000069689 00000 п.
0000069782 00000 п.
0000069870 00000 п.
0000069976 00000 п.
0000001996 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

348 0 объект
> поток
xb«b` = A ؀, Mx ~ j30? ۱eF

Приготовление висячей капли для подвижности бактерий

Препарат висячей капли — полезный метод, используемый в лаборатории для микроскопического исследования живых микроорганизмов (жизнеспособных микроорганизмов), особенно бактерий, без их окрашивания, и определения их подвижности из-за жгутиков.Жгутики — это орган передвижения у бактерий, и у бактерий обнаружены различные типы расположения жгутиков, которые вызывают изменение подвижности бактерий, поскольку некоторые из них очень подвижны, а некоторые — слабо подвижны.

УСТАНОВКА ФЛАГЕЛЛА

ПРИНЦИП ПОДГОТОВКИ ПОДВЕСНОЙ КАПЛИ

Препараты в виде висящих капель — это особый тип влажного держателя, в котором капля бульонной культуры микроорганизмов или бактериальной суспензии, подлежащих анализу, помещается на стеклянное покровное стекло, окруженное липким веществом, предпочтительно вазелином. Покровное стекло, содержащее образец, быстро переворачивается на специальный тип предметного стекла, известный как предметное стекло с полостью или углубление, содержащее углубление (углубление или полость), чтобы капля свободно висела на покровном стекле в углублении предметного стекла и вазелин образует уплотнение, которое предотвращает испарение образца и временно сохраняет его.

Затем препарат висящей капли исследуют под микроскопом для проверки подвижности организма, предпочтительно при пониженном освещении, чтобы улучшить видимость и лучший контраст. Этот метод идеально подходит для лабораторных проверок подвижности бактерий.

ТРЕБОВАНИЯ К ПОДГОТОВКЕ ПОДВЕСНОЙ КАПЛИ

• 12-часовая бульонная культура образца или суспензия бактерий
• Подвесная направляющая / направляющая для полостей
• Стеклянные покровные стекла
• Вазелин / вазелин
• Спички
• Карандаш для восковой маркировки

ПОРЯДОК ПРИГОТОВЛЕНИЯ ВЕСНОЙ КАПЛИ

⇒ Очистите и обожгите слайд с висящей каплей / полость и поместите его на стол стороной с вогнутостью / выемкой вверх и нанесите тонкий слой вазелина или вазелина вокруг выемки.

ПОДВЕСКА КАПЛИ ЭТАП 1

⇒ . Если вы используете обычное предметное стекло для микроскопии, то примените парафиновое кольцо или кольцо липкой ленты, чтобы сделать на предметном стекле круговую вогнутость. Этот шаг не требуется, если доступно предметное стекло с углублением.

⇒ . Теперь очистите покровное стекло и нанесите вазелин или вазелин на каждый из четырех углов покровного стекла, используя спичку.

⇒ Поместите покровное стекло, покрытое желеобразным веществом, на чистую бумагу вазелином вверх.

⇒ Перенесите одну петлю бульонной культуры или бактериальной суспензии в центр покровного стекла.

ПОДВЕСКА КАПЛИ ШАГ 2

Примечание: Капля не должна быть слишком большой или слишком маленькой, а размер капли следует отрегулировать в соответствии с размерами и глубиной углубления покровного стекла и предметного стекла для полостей соответственно.

% PDF-1.6
%
571 0 объект
>
endobj

xref
571 75
0000000016 00000 н.
0000003823 00000 н.
0000003964 00000 н.
0000004164 00000 п.
0000004304 00000 н.
0000004467 00000 н.
0000005279 00000 н.
0000006045 00000 н.
0000006340 00000 н.
0000006588 00000 н.
0000006842 00000 н.
0000006920 00000 н.
0000007770 00000 н.
0000008536 00000 н.
0000008796 00000 н.
0000008929 00000 н.
0000009319 00000 п.
0000009356 00000 н.
0000012050 00000 п.
0000024873 00000 п.
0000025120 00000 н.
0000025451 00000 п.
0000057679 00000 п.
0000083056 00000 п.
0000104841 00000 н.
0000105070 00000 н.
0000105142 00000 п.
0000105220 00000 н.
0000105298 00000 п.
0000105348 00000 п.
0000105442 00000 н.
0000105492 00000 п.
0000105596 00000 п.
0000105646 00000 п.
0000105799 00000 н.
0000105849 00000 н.
0000105963 00000 н.
0000106013 00000 н.
0000106124 00000 н.
0000106174 00000 п.
0000106282 00000 п.
0000106331 00000 п.
0000106459 00000 н.
0000106508 00000 п.
0000106612 00000 н.
0000106662 00000 н.
0000106843 00000 н.
0000106893 00000 н.
0000107013 00000 п.
0000107062 00000 н.
0000107195 00000 н.
0000107245 00000 н.
0000107363 00000 п.
0000107413 00000 п.
0000107518 00000 п.
0000107567 00000 н.
0000107684 00000 н.
0000107734 00000 п.
0000107841 00000 п.
0000107890 00000 н.
0000107982 00000 п.
0000108032 00000 н.
0000108188 00000 п.
0000108236 00000 п.
0000108323 00000 п.
0000108371 00000 п.
0000108481 00000 н.