Порядок проведения искусственного дыхания: Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Техника проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это меры, принимаемые для осуществления газообмена в организме пострадавшего. Необходимо это в том случае, если человек не может дышать самостоятельно (либо испытывает серьёзные затруднения, либо находится в состоянии клинической смерти). Наиболее эффективны аппаратные способы искусственного дыхания, однако, и «ручные» способы могут спасти жизнь пострадавшего. О них мы и расскажем.
Автор фото — U.S. Naval Forces Central Command/U.S. Fifth Fleet,
ссылка на оригинал (фото было изменено).

Техника искусственного дыхания (рот в рот)

• 1. Расположите пострадавшего спиной на горизонтальной поверхности.
• 2. Убедитесь, что он не дышит. Для этого приложите руку к груди, а ухо наклоните к самому рту пострадавшего. Если вы не почувствовали выдыхаемого воздуха или движения грудной клетки, необходимо осуществлять искусственное дыхание.
• 3. Для начала освободите пострадавшего от любых вещей, которые могут затруднить дыхание (галстук, ворот рубашки, пояс).
• 4. Запрокиньте голову пострадавшего, чтобы подбородок оказался примерно на одной линии с шеей (для этого можно положить под шею валик из полотенца или одежды).
• 5. Откройте рот пострадавшего (не слишком сильно). Можно положить на него марлю или неплотный носовой платок (чтобы осуществлять дыхание через него). После этого зажмите мягкую часть носа пострадавшего двумя пальцами (чтобы перекрыть движение воздуха).
• 6. Наберите полные лёгкие воздуха, плотно прижмитесь ртом ко рту пострадавшего, и выдыхайте воздух в его лёгкие. Делать это необходимо довольно интенсивно и глубоко (то есть, быстрый и глубокий выдох).
• 7. Убедитесь, что во время выдыхания воздуха у пострадавшего поднимается грудная клетка. Это будет значить, что вы всё делаете правильно.
• 8. Таких выдохов необходимо осуществлять около 10-12 взрослому человеку, и около 15-20 ребёнку.
• 9. Осуществлять искусственное дыхание нужно до приезда скорой, или до того момента, когда пострадавший сможет дышать самостоятельно. Признаками улучшения состояния могут являться суженные зрачки (значит мозг получает кислород) и изменение цвета лица на более насыщенный.

Техника искусственного дыхания (рот в нос)

Она очень похожа на традиционную, но имеет несколько отличий. Мы расскажем только о них:

• — Одну руку положите на лоб пострадавшего, фиксируя таким образом голову, а другую руку — на его подбородок. Второй рукой плотно закройте рот пострадавшего.
• — Захватив своими губами нос пострадавшего (можно через марлю), осуществляйте глубокий и интенсивный выдох.
• — После завершения выдоха откройте рот пострадавшего, чтобы облегчить выход воздуха наружу. Перед следующим выдохом не забудьте снова закрыть его рот.

Наружный массаж сердца

Осуществлять одну лишь искусственную вентиляцию лёгких необходимо в том случае, если у человека имеется пульс, но отсутствует дыхание. Но если пульса нет, кислород не будет усваиваться и поступать в клетки организма. То есть, газообмен не будет осуществляться, сколько бы вы не выдыхали в него воздуха. Именно поэтому при отсутствии пульса осуществляется также и наружный массаж сердца.

Правила и советы при осуществлении ИВЛ

• 1. Не прекращайте делать искусственное дыхание до приезда скорой.
• 2. Между подготовкой пострадавшего к оказанию помощи (его укладкой, расстёгиванием одежды и т.д.) и первым выдохом должно пройти как можно меньше времени. Но старайтесь не нарушать основные рекомендации.
• 3. Можете использовать неплотную ткань (лучше марлю) для осуществления «ручных» способов дыхания.
• 4. Время от времени проверяйте пульс пострадавшего. И если его нет, начинайте осуществлять массаж сердца.
• 5. Не спешите прекращать искусственное дыхание, если пострадавший очнулся. Может оказаться, что он не в состоянии дышать самостоятельно. Но если он пытается это делать, то помогите ему. Выдыхайте воздух в тот момент, когда пострадавший пытается сделать вдох.

Правила проведения искусственного дыхания.

Если пострадавший не дышит совсем или, находясь в бессознательном состоянии, дышит редко и судорожно, со всхлипыванием, но у него прощупывается пульс, нужно немедленно послать за врачом, а до его прихода делать искусственное дыхание.

Перед этим надо быстро расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание (галстук, пояс), но не следует раздевать его, так как это бесполезно и отнимает время, а вероятность успеха тем меньше, чем позднее начато искусственное дыхание (если оно начато через 5 мин после того, как пострадавший перестал дышать, то надежды на оживление мало). Необходимо раскрыть рот пострадавшего и удалить все, что может мешать дыханию (например, сместившиеся зубные протезы), т. е. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» — это вдувание воздуха изо рта спасающего в рот или в нос пострадавшего.

Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, подложить под лопатки что-либо мягкое, и слегка нажать на голову так, чтобы она запрокинулась назад как можно больше (рис. 5.3).

Рис. 5.3. Положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания

При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. При этом язык не закрывает проход воздуха в горло. Далее зажимают нос пострадавшего, и глубоко вздохнув, резко выдыхают воздух в рот пострадавшего (рис. 5.4).

Рис. 5.4. Выполнение искусственного дыхания

Вдувание воздуха можно производить через сухой носовой платок, марлю, специальное приспособление – «воздуховод». Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с (12 дыхательных циклов в минуту). За эти 5 с у пострадавшего происходит выдох; воздух выходит сам. Можно содейтвовать выходу, слегка нажимая на грудь.

Детям вдувания воздуха делают менее резко, чем взрослым, в меньшем объеме и чаще до 15 – 18 раз в минуту.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего ритмичного самостоятельного дыхания.

Правила проведения непрямого массажа сердца.

Если у пострадавшего не прощупывается пульс даже на шее, то проводят массаж сердца, надавливая на нижнюю треть грудной клетки пострадавшего (но не «под ложечку») быстрыми резкими толчками положенных одна на другую ладоней спасателя (рис. 5.5).

Рис. 5.5. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца

Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с Каждое надавливание сжимает сердце и прогоняет кровь через кровеносную систему. За 1 мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний.

Детям до 12 лет надавливания делают одной рукой и чаще 70…100 в минуту в зависимости от возраста. Детям до года — двумя пальцами 100…120 раз в минуту. Через каждые 2 мин рекомендуется в течение 2-3 с проверять, не появился ли пульс.

6. Пожарная безопасность

Огнестойкость строительных конструкций

По возгораемости строительные конструкции подразделяются на несгораемые, трудносгораемые и сгораемые.

Несгораемыми являются строительные конструкции, выполненные из несгораемых материалов.

Трудносгораемыми считаются конструкции, выполненные из трудносгораемых материалов или из сгораемых материалов, защищенных от огня и высоких температур несгораемыми материалами (например, противопожарная дверь, выполненная из дерева и покрытая листовым асбестом и кровельной сталью).

Под огнестойкостью строительных конструкций принято подразумевать их свойство выполнять в течение определенного отрезка времени эксплуатационные функции, сохраняя в условиях воздействия пожара заданную несущую способность (отсутствие обрушения) и способность ограждать от продуктов горения и пламени.

Огнестойкость строительной конструкции оценивается пределом огнестойкости, представляющим собой время в часах от начала испытания конструкции по стандартному температурно-временному режиму до появления одного из следующих признаков:

– образование в образце конструкции сквозных трещин или отверстий, через которые проникают продукты горения или пламя;

– повышение средней температуры в точках измерения на не обогреваемой поверхности конструкции более чем на 160 °С, либо в любой из точек этой поверхности более чем на 190 °С по сравнению с температурой конструкции до испытания или на 220 °С независимо от начальной температуры поверхности; деформация и обрушение конструкции, потеря несущей способности.

Похожие статьи:

Основные правила, обязательные при производстве искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания. Однако, самым эффективным является способ «рот в рот», проводимый одновременно с непрямым массажем сердца.

Искусственное дыхание следует производить только в случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием, как умирающий), а также если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается.

Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от электрического тока и производить непрерывно до достижения положительного результата или появления бесспорных признаков действительной смерти (появления трупных пятен или трупного окоченения).

Наблюдались случаи, когда мнимоумершие после поражения электрическим током были возвращены к жизни через несколько часов.

Во время производства искусственного дыхания необходимо внимательно наблюдать за лицом пострадавшего. Если он пошевелит губами или веками или сделает глотательное движение гортанью (кадыком), нужно проверить, не сделает ли он самостоятельного вдоха. Производить искусственное дыхание после того, как пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, не следует, так как продолжение искусственного дыхания может причинить ему лишь вред.

Если после нескольких мгновений ожидания окажется, что пострадавший не дышит, производство искусственного дыхания следует немедленно возобновить. Прежде чем приступить к производству искусственного дыхания, необходимо:

а) быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды — расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть брюки и т. п.

б) так же быстро освободить рот пострадавшего от посторонних предметов (удалить вставные челюсти, если они имеются) и слизи;

в) если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его путем выдвижения нижней челюсти; для этого надо 4 пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и упираясь большими пальцами в ее край выдвигать нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.

Если таким образом раскрыть рот не удастся, следует у угла рта между задними коренными зубами (но не передними) осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с их помощью разжать зубы.

Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца

Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление, или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.

Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выхода воздуха через дыхательные пути наружу.

Приспособление для производства искусственного дыхания состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки диаметром 8 — 12 мм, длиной 60 и 100 мм, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку длиной 40 мм, и овального фланца, вырезанного из плотной резины. Фланец натягивается на стык отрезков трубок, плотно зажимая место их соединения.

Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него трубку: взрослому — длинным концом, а ребенку (подростку) — коротким концом. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательного пути и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложить под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется, и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного дыхания по этому методу.

Для того, чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего.

Затем, встав на колени над головой пострадавшего, следует плотно прижать к его губам фланец, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, с тем, чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью около 10 — 12 выдохов в минуту (каждые 5 — 6 сек.) до полного восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.

Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубки приспособления).

При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо быстро, нажатием на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует быстро возобновить искусственное дыхание приведенным выше способом.

При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (с приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос. После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный выдох. Если пострадавший — взрослый, выдыхать следует сильнее, а если ребенок — слабее.

При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. У маленьких детей воздух вдувают одновременно в рот и в нос, охватывают своим ртом рот и нос пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При наличии аппарата искусственного дыхания после проведения сеанса искусственного дыхания по способу «рот в рот» или «рот в нос» можно перейти на искусственное дыхание с помощью аппарата.

При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

При выполнении искусственного дыхания необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки ввиду возможности перелома ребер.

При проведении искусственного дыхания нельзя также допустить охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу).

Под пострадавшего следует подстелить что-либо теплое, а сверху укрыть его.

как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы

Искусственное дыхание (ИД) входит в комплекс мероприятий, необходимых при оказании первой медицинской помощи, о которой должны знать не только работники здравоохранения, но и обычные граждане.

В жизнеугрожающей ситуации очень важно суметь правильно оказать помощь пострадавшим, определить остановку кровообращения, проверить дыхание и сделать всевозможное для спасения жизни человека. В этой статье рассмотрены случаи, когда необходимо проводить ИД, разновидности манипуляции, а также техники выполнения, особенности применения детям и типичные ошибки, которых следует избегать.

Показания к выполнению процедуры

Человек находится в бессознательном состоянии, не двигается самостоятельно, не отвечает на вопросы, не прощупывается пульс на сонной артерии, возможно пострадавший бьется в судорогах – это перечень показаний к проведению искусственного дыхания.

Остановка кровообращения и дыхания может быть вызвана различными причинами:

• закупорка или сдавливание дыхательных путей;
• удар электрическим током;
• попадание воды в легкие;
• получение травмы.

Причины остановки кровообращения

Помимо факторов внешней среды, остановку сердца могут вызывать заболевания сердца:

• кардиомиопатии;
• коронарный синдром;
• синдром Бругада;
• фибрилляция желудочков;
• расслоение аорты;
• разрыв аневризмы;
• пролапс митрального клапана;
• сидром слабости синусового узла;
• синдром WPW.

Виды искусственного дыхания

Существует два вида ИД – «рот в рот» и «рот в нос». Отличаются эти виды между собой техникой поведения. Первый способ применяется более часто, второй – в основном тогда, когда зубы пострадавшего рефлекторно стиснуты и воздух не может пройти, или же имеется травма губ или челюсти и способ 1 становится опасным. Далее мы рассмотрим технику проведения каждого из видов.

Подготовка пострадавшего

Для начала проверьте пострадавшего и саму местность на наличие угроз. Возможно, на территории находятся оголенные провода, которые могут быть потенциально опасны и для вас.

В случае несчастного случая в воде вытащите утопающего на берег, очистите видимые дыхательные пути от воды и слизи. Для этого необходимо стать на одно колено, перегнуть пострадавшего через него, надавливая ему на грудину бедром и похлопывая по спине.

Таким образом, часть воды обязательно выйдет. Также можно перевернуть человека на бок и очистить рот от грязи, песка и слизи. Все мероприятия должны длиться не более 15 секунд.

Механизм оказания неотложной помощи при утоплении

Позовите, покричите, потрясите за плечо – проверьте реакцию на слуховой и тактильный раздражитель. У пострадавшего со стойкой потерей сознания реакции не будет. Обязательно позовите на помощь, убедитесь, нет ли поблизости врача или медсестры. Позвоните в службу спасения. Не оставляйте пострадавшего одного.

Далее необходимо оценить проходимость дыхательных путей. В идеале пострадавшего необходимо положить спиной на твердую поверхность, но только в том случае, если нет никаких признаков внутренних травм.

Если вдруг человека необходимо перевернуть – старайтесь сделать это максимально аккуратно, одновременно поворачивая голову, шею, туловище и конечности, чтобы не допустить получение дополнительной травмы.

Наиболее частная причина закупорки дыхательных путей у людей в бессознательном состоянии – это западение языка во время попытки вдоха.

Если вы обнаружили такую проблему, устранить ее вам помогут специальные приемы. Самым распространенным является «запрокидывание головы – выдвижение нижней челюсти». Для этого одной рукой запрокиньте голову надавливания на лоб, а второй поднимите подбородок и приоткройте рот.

Попробуйте визуально оценить дыхание, положите ухо на грудь человека, ищите шумы, понаблюдайте над движением грудной клетки, прислоните зеркальце ко рту (если дыхание есть – зеркальце запотеет).

Техника выполнения ИД

Как правильно делать искусственное дыхание, должен знать каждый взрослый человек.

В зависимости от вида существует специальный порядок выполнения:

1. Рот в рот. Опуститесь на колени с правой стороны от пострадавшего, зафиксируйте его голову обеими руками в запрокинутом положении. Накройте ему рот платком, марлей или любым куском ткани. При выполнении данной манипуляции повышается риск заболеваемости инфекционными заболеваниями, гепатитом В, С, герпесом, туберкулезом.

   Использование ткани существенно снизит риск заражения, если человек болен. Затем закройте пострадавшему нос, чтобы воздух сразу же не выходил обратно, а достигал легких. После этого прислоните свои губы плотно ко рту человека и сделайте медленный выдох.

   Несмотря на то, что выдыхается углекислого газа больше, чем вдыхается, все равно в выдохе содержится достаточное количество кислорода, чтобы проводить такие реанимационные мероприятия. Сделайте подряд 2 выдоха с промежутком в несколько секунд. Не нужно делать выдох слишком большим – такое количество воздуха может привести к перерастяжению желудка.

2. Рот в нос. Является гораздо более сложным и менее эффективным методом, когда с такой же частотой воздух спасателя выдыхается в носовые ходы потерпевшего. Этот альтернативный метод используют, если невозможно провести ИД «рот в рот».

При выполнении вдвоем происходит разделение обязанностей – один делает ИД, а второй непрямой массаж сердца. Нельзя выполнять мероприятия одновременно, только при чередовании.

Базовые правила проведения ИД:

• необходимо максимально быстро начать, нет времени для раздумий;
• перед выполнением ИД проводится 30 надавливаний на грудную клетку;
• перед проведением обязательно проверяют проходимости дыхательных путей;
• пальцами зажимаются ноздри пострадавшего;
• губы прижимаются ко рту пострадавшего максимально плотно, делается обычный выдох. Грудь пострадавшего должна наполняться и двигаться;
• в течение нескольких секунд делают 2 таких искусственных вдоха и переходят к непрямому массажу сердца;
• на каждый искусственный вдох приходится около 15 надавливаний на грудную клетку.

В стационаре используют более эффективную процедуру – интубацию. Когда опытный специалист, придерживая одной рукой язык (металлическим шпателем), второй – вводит эндотрахеальную трубку в трахею с целью обеспечения проходимости.

Это базовый стандарт оказания медицинской помощи. Ряд осложнений (случайная интубация пищевода, повреждение слизистой глотки, зубов или зубных протезов) несоизмеримы с эффективностью метода. Трубка фиксируется пластырем. Со временем трубка удаляется.

Особенности проведения детям

Из-за анатомических особенностей маленького ребенка (до 1 года) способ 1 не является основным, в таких случаях нужно использовать способ 2, вдыхание воздуха в нос. Чем меньше ребенок, тем меньше ему необходимо кислорода.

Техника проведения ИД детям

Если переусердствовать с объемом – легочные альвеолы разорвутся, и воздух выйдет в плевральную полость, вызвав серьезное осложнение – пневмоторакс. Если правильно придерживаться техники, воздух не будет попадать в желудок, о чем дает знать движение грудной клетки. Частота вдуваний уменьшается с возрастом: 40 для детей до 6 месяцев, 20 для подростков.

Ошибки при выполнении

Разумеется, что не каждый знает, как правильно проводить данную манипуляцию. Кроме того, страх и растерянность могут помешать эффективно выполнить все действия. Самыми частыми ошибками при проведении ИД являются:

• Вдувание слишком большого количества воздуха.
• Не использование платка для собственной безопасности.
• Проведение ИД потерпевшему, который лежит не на спине, а например, на боку.
• Ранняя остановка проведения. По протоколам реанимационные мероприятия проводят 40 минут (или до приезда скорой помощи).
• Использование неправильного соотношения надавливай на грудную клетку и выдохов.
• ИД одновременно с надавливанием на грудь.

Прекращают проводить реанимацию только в том случае, если достигается полное физическое истощение, если пострадавший начинает самостоятельно дышать, реагировать на раздражители, двигаться или в случае приезда скорой помощи.

ИД – неотложная мера первой помощи, которая необходимо при стихийных бедствиях, неосторожном купании в водоемах, при ударе электрическим током, а так же при различных заболеваниях. Очень важно каждому человеку уметь правильно и эффективно проводить реанимационные мероприятия, ориентироваться в их видах, особенностях проведения в зависимости от возраста, знать типичные ошибки, и что немаловажно, помнить о собственной защите при проведении.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Искусственное дыхание | RLS HUMAN CARE

Лечение бездыхания (искусственное дыхание):

1. Ослабьте всю одежду на талии, груди и шее.
2. Наклоните голову назад, поддерживая заднюю часть шеи ладонью. Это поднимет язык в нормальное положение. Это поднимет язык до его обычного зелья. Таким образом, воздушный канал будет очищен, и пострадавший сможет дышать после вдоха.
3. Если после вышеуказанного лечения дыхание не проходит, помогите движениям грудной клетки и легких четыре или пять раз. Обычно этого достаточно, чтобы начать дышать. Если дыхание не начинается даже сейчас, следует начать дыхание рот в рот (в нос).

Дыхание изо рта искусственное дыхание:

1. Положите раненого на спину. Держите его голову запрокинутой.
2. Сделайте глубокий вдох с широко открытым ртом.
3. Держите ноздри случайно защемленными.
4. Самодовольно прикрывайте рот пострадавшего ртом.
5. Наблюдая за грудью, ниже, в его легкие, пока грудь не взорвется. Убери свой рот. Обратите внимание на то, что грудь падает назад (гигиенично закрывать рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью).
6. Повторяйте вышеуказанное от 15 до 20 раз в минуту.
7. Если пострадавший молодой (младенец или ребенок), операции такие же, как указано выше, но ваш открытый рот должен прикрывать рот и нос пострадавшего и мягко дуть.
8. Если сундук не поднимается (как в пункте 5 выше), ищите препятствие.

— Повернуть пострадавшего в сторону и ударить его по спине. Это заставит препятствующий материал попадать в переднюю часть горла. Откройте рот и удалите его пальцем, прикрытым куском ткани.

— Если ребенок, держите его за ноги и ударьте по спине.

9. Используйте дыхание рот в нос, если рот в рот невозможен, но теперь рот пострадавшего должен быть закрыт большим пальцем лица, оказывающего первую помощь.
10. Если сердце работает, продолжайте искусственное дыхание, пока дыхание не станет нормальным. Отправить за скорую помощь.
11. Если сердце не работает, вы заметите:

— Лицо синее или бледное.

— Зрачки расширены.

— Сердцебиение и пульс у основания шеи (сонная артерия) не ощущаются.

Тогда обработайте так:

1. Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность (скамейку, стол и т. Д.)
2. Нанесите умный удар краем руки по нижнему и левому углу грудины.Обычно это стимулирует сердце к работе.
3. Если сердце не работает, продолжайте наносить удары в течение 10-15 секунд с частотой один удар в секунду. Все время щупайте пульс у основания шеи. Если пульс становится регулярным и непрерывным, перестаньте дышать, все время искусственное дыхание должно продолжаться.

Даже если пострадавший дышит, но дыхание не нормальное, целесообразно начать искусственное дыхание. Не начинайте стучать в сердце или сдавливать, пока не убедитесь, что сердце перестало биться.

Наружное сжатие сердца (искусственное дыхание):

(при наличии двух обученных лиц):

1. Это должно продолжаться вместе с искусственным дыханием . Поэтому попросите первого помощника, дышащего рот в рот, сесть справа от пострадавшего, а вас — слева.
2. Нащупайте и отметьте нижнюю часть грудины.
3. Положите ладонь на отмеченную часть ладони (убедитесь, что ладонь и пальцы не касаются груди).
4. Положите на него пятку другой руки.
5. Правой рукой надавите на грудину назад, к позвоночнику. (У взрослых его можно отжать от 1 до 1,5 дюймов).
6. Взрослым следует давать около 60 нажатий в минуту. Детям от двух до десяти лет будет достаточно трех нажатий одной рукой (пяткой), но давление должно быть 80-90 раз в минуту. Для младенцев до двух лет достаточно двух нажатий двумя пальцами, если их прикладывать 100 раз в минуту.
7. Надавить сильно, но осторожно.Невнимательность (чрезмерное давление) может привести к травмам ребер и более глубоких тканей.
8. Если лечение эффективно (а) цвет станет нормальным (б) зрачок будет сокращаться по мере улучшения и (в) пульс сонной артерии начинается с каждым давлением.
9. Если пульс не восстанавливается, продолжайте компрессию, пока пациент не попадет в больницу.
10. Инфляция легких до сердечного давления должна быть как 2,15. Если есть только один помощник, он должен быть очень умным и активным. Закончите 15 компрессий сердца, броситесь в сторону головы, учитывая два надувания легких, вернитесь к сердцу и сделайте 15 компрессий.Повторите это. Если есть два помощника по оказанию первой помощи, № 2 дает два вздутия легких. Они повторяются. В то же время №1 может наблюдать за зрачками, а №2 может чувствовать пульс сонной артерии.

Если вам понравилась эта статья (Искусственное дыхание), поделитесь, пожалуйста, с друзьями.

Предыдущая статья СИСТЕМА КОНТРОЛЯ ОСНОВНЫХ ОПАСНОСТЕЙ (MAH )Следующая статьяОтчет о безопасности Отчет об аудите безопасности и отчет об оценке рисков

Саураб Ранджан является основателем rlshumancare.com . Я посвятил себя публикации инновационного контента и полезных тем, касающихся здоровья, безопасности и окружающей среды, которые помогут людям в повседневной жизни. Также пытаюсь постоянно улучшать свой контент для лучшего понимания и подбора увлеченных людей.

.

Искусственное дыхание — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Искусственное дыхание — это действие, способствующее или стимулирующее дыхание, метаболический процесс, относящийся к общему обмену газов в организме посредством легочной вентиляции, внешнего дыхания и внутреннего дыхания. ^[1] Помощь принимает множество форм, но обычно включает в себя обеспечение воздухом человека, который не дышит или не прилагает достаточных дыхательных усилий самостоятельно. ^[2] (хотя ее необходимо использовать для пациента с бьющееся сердце или в рамках сердечно-легочной реанимации для достижения внутреннего дыхания). Первый метод СЛР был разработан в 1893 году.

Легочная вентиляция Антона (и, следовательно, внешние части дыхания) достигается путем ручной инсуффляции легких, когда спасатель вдыхает в легкие пациента, или с помощью механического устройства для этого.Этот метод инсуффляции оказался более эффективным, чем методы, предполагающие механическое воздействие на грудь или руки пациента, такие как метод Сильвестра. ^[3] Он также известен как Реанимация выдыхаемого воздуха (EAR), Вентиляция выдыхаемого воздуха (EAV), реанимация рот в рот , искусственное дыхание или в просторечии поцелуй жизни .

Искусственное дыхание является частью большинства протоколов проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) ^{[4] [5]} , что делает его незаменимым навыком для оказания первой помощи.В некоторых ситуациях искусственное дыхание также выполняется отдельно, например, при передозировке опиатами и при почти утоплении. Эффективность искусственного дыхания сама по себе теперь ограничена в большинстве протоколов для медицинских работников, тогда как непрофессионалам рекомендуется проводить полную СЛР в любом случае, когда пациент недостаточно дышит.

Механическая вентиляция легких включает использование аппарата искусственной вентиляции легких для подачи воздуха в легкие и из них, когда человек не может дышать самостоятельно, например, во время операции с общей анестезией или когда человек находится в коме.

История

В 1773 году английский врач Уильям Хоуз (1736–1808) начал пропагандировать силу искусственного дыхания для реанимации людей, которые внешне казались утонувшими. В течение года он платил вознаграждение из своего кармана любому, кто принесет ему тело, спасенное из воды в течение разумного времени после погружения. Томас Коган, еще один английский врач, который заинтересовался тем же предметом во время пребывания в Амстердаме, где в 1767 году было учреждено общество защиты жизни от несчастных случаев на воде, присоединился к Хосу в его крестовом походе.Летом 1774 года Хоуз и Коган пригласили по пятнадцать друзей на встречу в кофейне Chapter на церковном дворе Святого Павла, где они основали Королевское гуманное общество в качестве группы кампании по оказанию первой помощи и реанимации.

Постепенно отделения Королевского гуманного общества были созданы в других частях страны, в основном в портах и ​​прибрежных городах, где риск утонуть был высок, и к концу XIX века у общества было более 280 складов по всей Великобритании. , снабженный спасательным аппаратом.Самым ранним из этих складов был Приемный дом в Гайд-парке на северном берегу Серпентина, который был построен в 1794 году на участке, предоставленном Георгом III. Гайд-парк был выбран потому, что летом в Серпентине плавали десятки тысяч человек, а зимой катались на коньках. Лодки и лодочники были оставлены для оказания помощи купающимся, а зимой ледяных людей отправляли на различные площадки для катания на коньках в Лондоне и его окрестностях. Общество раздавало денежные награды, медали, застежки и памятные знаки тем, кто спасал или пытался спасти тонущих людей.Кроме того, он признал «все случаи исключительной храбрости при спасении или попытке спасти людей от удушья в шахтах, колодцах, доменных печах или в канализации, где загрязненный газ может угрожать жизни».

Инсуффляции

Инсуффляция изо рта в рот

Инсуффляция , также известная как «искусственное дыхание» или «вентиляция», представляет собой акт механического нагнетания воздуха в дыхательную систему пациента. Этого можно добиться несколькими способами, которые будут зависеть от ситуации и имеющегося оборудования.Для выполнения всех методов требуется хорошее управление проходимостью дыхательных путей, которое гарантирует эффективность метода. Эти методы включают:

• Изо рта в рот — в этом случае спасатель закрывает рот между своим ртом и ртом пациента и «дует», чтобы пропустить воздух в тело пациента.
• Изо рта к носу — в некоторых случаях спасателю может потребоваться или пожелать скрепить нос пациента. Типичные причины — травмы челюстно-лицевой области, выполнение процедуры в воде или остатки рвоты во рту
• Изо рта в рот и нос — используется для младенцев (обычно до 1 года), так как это наиболее эффективное уплотнение.
• Рот, чтобы замаскировать — большинство организаций рекомендуют использовать какой-либо барьер между спасателем и пациентом, чтобы снизить риск перекрестного заражения.Один из популярных видов — «карманная маска». Это может обеспечить более высокие дыхательные объемы, чем маска клапана мешка. ^[6]
• Маска с клапаном мешка (BVM) — это простое устройство, управляемое вручную спасателем, которое включает сжатие мешка для вытеснения воздуха в пациента.
• Механический реаниматор — электрическая установка, предназначенная для дыхания пациента

Добавляет к инсуффляции

Большинство обучающих организаций рекомендуют использовать защитный барьер при любом из методов, связанных с контактом рта с пациентом, чтобы свести к минимуму возможность перекрестной инфекции (в любом направлении). ^[7]

Доступные барьеры включают карманные маски и лицевые щитки размером с брелок. Эти барьеры являются примером средств индивидуальной защиты для защиты лица от разбрызгивания, разбрызгивания или разбрызгивания крови или других потенциально инфекционных материалов.

Эти барьеры должны обеспечивать односторонний фильтрующий клапан, который позволяет воздуху от спасателя доставлять к пациенту, в то время как любые вещества от пациента (например, рвота, кровь) не могут достигать спасателя. Многие добавки предназначены для одноразового использования, хотя, если они многоразовые, после использования добавки маску необходимо очистить и автоклавировать, а фильтр заменить.Очень важно, чтобы маска была заменена или очищена, потому что она может переносить различные заболевания.

Маска для СЛР является предпочтительным методом вентиляции легких пациента, когда доступен только один спасатель. Многие из них имеют входные отверстия 18 мм для подачи дополнительного кислорода, что увеличивает подачу кислорода с примерно 17%, имеющихся в выдыхаемом воздухе спасателя, примерно до 40-50%.

Интубация трахеи часто используется для краткосрочной ИВЛ.Зонд вводится через нос (назотрахеальная интубация) или рот (оротрахеальная интубация) и продвигается в трахею. В большинстве случаев для защиты от протечек и аспирации используются трубки с надувными манжетами. Считается, что интубация с помощью трубки с манжетой обеспечивает лучшую защиту от аспирации. Трахеальные трубки неизбежно вызывают боль и кашель. Поэтому, если пациент не находится без сознания или находится под наркозом по другим причинам, обычно назначают седативные препараты, чтобы обеспечить переносимость трубки.Другие недостатки интубации трахеи включают повреждение слизистой оболочки носоглотки или ротоглотки и стеноз подсвязочного канала.

В экстренных случаях специалисты в области здравоохранения могут использовать крикотиротомию, когда дыхательные пути вводятся через хирургическое отверстие в перстневидно-щитовидной железе. Это похоже на трахеостомию, но крикотиротомия предназначена для экстренного доступа. Обычно это используется только при полной закупорке глотки или массивной челюстно-лицевой травме, не позволяющей использовать другие вспомогательные средства. ^[8]

Эффективность инсуффляции изо рта в пациента

Нормальный атмосферный воздух содержит около 21% кислорода при вдыхании. После того, как в легких произошел газообмен, и продукты жизнедеятельности (особенно углекислый газ) перемещаются из кровотока в легкие, выдыхаемый людьми воздух обычно содержит около 17%. кислород. Это означает, что человеческое тело использует только около 19% вдыхаемого кислорода, оставляя более 80% кислорода, доступного при выдохе. ^[9]

Это означает, что в легких пациента более чем достаточно остаточного кислорода, который затем пересекает клеточную мембрану с образованием оксигемоглобина.

В художественной литературе

Дарт Вейдер из франшизы «Звездные войны» носил портативное железное легкое в результате травмы во время дуэли на световых мечах с Оби-Ваном Кеноби.

Кислород

Типичный вид реанимации при использовании мешка Амбу («мешки»).

Эффективность искусственного дыхания можно значительно повысить при одновременном применении кислородной терапии.Количество кислорода, доступного пациенту во рту, составляет около 16%. Если это делается через карманную маску с потоком кислорода, количество кислорода увеличивается до 40%. Если с подачей кислорода используется маска с клапаном мешка или аппарат искусственной вентиляции лёгких, содержание кислорода повышается до 99%. Чем выше концентрация кислорода, тем эффективнее будет газообмен в легких.

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

ja:

人工呼吸

.

определение искусственного дыхания и синонимы искусственного дыхания (на английском языке)

Искусственное дыхание — это действие, способствующее или стимулирующее дыхание, метаболический процесс, относящийся к общему обмену газов в организме посредством легочной вентиляции, внешнего дыхания и внутреннего дыхания. дыхание. ^[1] Помощь принимает разные формы, но обычно включает в себя обеспечение воздухом человека, который не дышит или не прилагает достаточных дыхательных усилий самостоятельно ^[2] (хотя его необходимо использовать для пациента с бьющимся сердцем или в рамках сердечно-легочной реанимации для достижения внутреннего дыхания).

Легочная вентиляция Антона (и, следовательно, внешние части дыхания) достигается путем ручной инсуффляции легких, когда спасатель вдыхает в легкие пациента, или с помощью механического устройства для этого. Этот метод инсуффляции оказался более эффективным, чем методы, предполагающие механическое воздействие на грудь или руки пациента, такие как метод Сильвестра. ^[3] Он также известен как Реанимация выдыхаемого воздуха (EAR), Вентиляция выдыхаемого воздуха (EAV), реанимация рот в рот , искусственное дыхание или в просторечии поцелуй жизни .

Искусственное дыхание является частью большинства протоколов проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) ^{[4] [5]} , что делает его незаменимым навыком для оказания первой помощи. В некоторых ситуациях искусственное дыхание также выполняется отдельно, например, при передозировке опиатами и при почти утоплении. Эффективность искусственного дыхания сама по себе теперь ограничена в большинстве протоколов для медицинских работников, тогда как непрофессионалам рекомендуется проводить полную СЛР в любом случае, когда пациент недостаточно дышит.

Механическая вентиляция легких включает использование аппарата искусственной вентиляции легких для подачи воздуха в легкие и из них, когда человек не может дышать самостоятельно, например, во время операции под общей анестезией или когда человек находится в коме.

Инсуффляции

Инсуффляция изо рта в рот

Инсуффляция , также известная как «искусственное дыхание» или «вентиляция», представляет собой акт механического нагнетания воздуха в дыхательную систему пациента.Этого можно добиться несколькими способами, которые будут зависеть от ситуации и имеющегося оборудования. Для выполнения всех методов требуется хорошее управление проходимостью дыхательных путей, которое гарантирует эффективность метода. Эти методы включают:

• Изо рта в рот — при этом спасатель закрывает рот между ртом и ртом пациента и «дует», чтобы пропустить воздух в тело пациента.
• Изо рта к носу — в некоторых случаях спасателю может потребоваться или он захочет скрепить нос пациента.Типичные причины — травмы челюстно-лицевой области, проведение процедуры в воде или остатки рвоты во рту
• Изо рта в рот и нос — используется для младенцев (обычно до 1 года), так как это наиболее эффективное уплотнение.
• Рот, чтобы замаскировать — большинство организаций рекомендуют использовать какой-либо барьер между спасателем и пациентом, чтобы снизить риск перекрестного заражения. Один из популярных видов — «карманная маска». Это может обеспечить более высокие дыхательные объемы, чем маска клапана мешка. ^[6]
• Маска с клапаном мешка (BVM) — это простое устройство, управляемое вручную спасателем, которое включает сжатие мешка для вытеснения воздуха в пациента.
• Механический реаниматор — электрический аппарат, предназначенный для дыхания пациента

Добавляет к инсуффляции

Карманная маска для СЛР с сумкой для переноски

Большинство обучающих организаций рекомендуют использовать защитный барьер при любом из методов, связанных с контактом рта с пациентом, чтобы свести к минимуму возможность перекрестной инфекции (в любом направлении). ^[7]

Доступные барьеры включают карманные маски и лицевые щитки размером с брелок. Эти барьеры являются примером средств индивидуальной защиты для защиты лица от разбрызгивания, разбрызгивания или разбрызгивания крови или других потенциально инфекционных материалов.

Эти барьеры должны обеспечивать односторонний фильтрующий клапан, который позволяет воздуху от спасателя доставлять к пациенту, в то время как любые вещества от пациента (например, рвота, кровь) не могут достигать спасателя. Многие добавки предназначены для одноразового использования, хотя, если они многоразовые, после использования добавки маску необходимо очистить и автоклавировать, а фильтр заменить.

Маска для СЛР — предпочтительный метод вентиляции легких пациента, когда доступен только один спасатель. Многие из них имеют входные отверстия 18 мм для подачи дополнительного кислорода, что увеличивает подачу кислорода с примерно 17%, имеющихся в выдыхаемом воздухе спасателя, примерно до 40-50%.

Интубация трахеи часто используется для краткосрочной ИВЛ. Зонд вводится через нос (назотрахеальная интубация) или рот (оротрахеальная интубация) и продвигается в трахею.В большинстве случаев для защиты от протечек и аспирации используются трубки с надувными манжетами. Считается, что интубация с помощью трубки с манжетой обеспечивает лучшую защиту от аспирации. Трахеальные трубки неизбежно вызывают боль и кашель. Поэтому, если пациент не находится без сознания или находится под наркозом по другим причинам, обычно назначают седативные препараты, чтобы обеспечить переносимость трубки. Другие недостатки интубации трахеи включают повреждение слизистой оболочки носоглотки или ротоглотки и стеноз подсвязочного канала.

В экстренных случаях медицинские работники могут использовать крикотиротомию, когда дыхательные пути вводятся через хирургическое отверстие в перстневидно-щитовидной железе. Это похоже на трахеостомию, но крикотиротомия предназначена для экстренного доступа. Обычно это используется только при полной закупорке глотки или массивной челюстно-лицевой травме, не позволяющей использовать другие вспомогательные средства. ^[8]

Эффективность инсуффляции изо рта в пациента

Нормальный атмосферный воздух содержит около 21% кислорода при создании в.После того, как в легких произошел газообмен, а продукты жизнедеятельности (особенно углекислый газ) переместились из кровотока в легкие, воздух, выдыхаемый людьми, обычно содержит около 17% кислорода. Это означает, что человеческое тело использует только около 19% вдыхаемого кислорода, оставляя более 80% кислорода, доступного при выдохе. ^[9]

Это означает, что в легких пациента более чем достаточно остаточного кислорода, который затем пересекает клеточную мембрану с образованием оксигемоглобина.

Кислород

Типичный вид реанимации при использовании BVM

Эффективность искусственного дыхания можно значительно повысить за счет одновременного применения кислородной терапии. Количество кислорода, доступного пациенту во рту, составляет около 16%. Если это делается через карманную маску с потоком кислорода, количество кислорода увеличивается до 40%. Если используется маска с клапаном или механический респиратор с подачей кислорода, содержание кислорода повышается до 99%. Чем выше концентрация кислорода, тем эффективнее будет газообмен в легких.

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

.

определение искусственного_дыхания и синонимы искусственного_дыхания (английский)

Искусственное дыхание — это действие, способствующее или стимулирующее дыхание, метаболический процесс, относящийся к общему обмену газов в организме посредством легочной вентиляции, внешнего дыхания и внутреннего дыхания. ^[1] Помощь принимает разные формы, но обычно включает в себя обеспечение воздухом человека, который не дышит или не прилагает достаточных дыхательных усилий самостоятельно ^[2] (хотя его необходимо использовать для пациента с бьющимся сердцем или в рамках сердечно-легочной реанимации для достижения внутреннего дыхания).

Легочная вентиляция Антона (и, следовательно, внешние части дыхания) достигается путем ручной инсуффляции легких, когда спасатель вдыхает в легкие пациента, или с помощью механического устройства для этого. Этот метод инсуффляции оказался более эффективным, чем методы, предполагающие механическое воздействие на грудь или руки пациента, такие как метод Сильвестра. ^[3] Он также известен как Реанимация выдыхаемого воздуха (EAR), Вентиляция выдыхаемого воздуха (EAV), реанимация рот в рот , искусственное дыхание или в просторечии поцелуй жизни .

Искусственное дыхание является частью большинства протоколов проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) ^{[4] [5]} , что делает его незаменимым навыком для оказания первой помощи. В некоторых ситуациях искусственное дыхание также выполняется отдельно, например, при передозировке опиатами и при почти утоплении. Эффективность искусственного дыхания сама по себе теперь ограничена в большинстве протоколов для медицинских работников, тогда как непрофессионалам рекомендуется проводить полную СЛР в любом случае, когда пациент недостаточно дышит.

Механическая вентиляция легких включает использование аппарата искусственной вентиляции легких для подачи воздуха в легкие и из них, когда человек не может дышать самостоятельно, например, во время операции под общей анестезией или когда человек находится в коме.

Инсуффляции

Инсуффляция изо рта в рот

Инсуффляция , также известная как «искусственное дыхание» или «вентиляция», представляет собой акт механического нагнетания воздуха в дыхательную систему пациента.Этого можно добиться несколькими способами, которые будут зависеть от ситуации и имеющегося оборудования. Для выполнения всех методов требуется хорошее управление проходимостью дыхательных путей, которое гарантирует эффективность метода. Эти методы включают:

• Изо рта в рот — при этом спасатель закрывает рот между ртом и ртом пациента и «дует», чтобы пропустить воздух в тело пациента.
• Изо рта к носу — в некоторых случаях спасателю может потребоваться или он захочет скрепить нос пациента.Типичные причины — травмы челюстно-лицевой области, проведение процедуры в воде или остатки рвоты во рту
• Изо рта в рот и нос — используется для младенцев (обычно до 1 года), так как это наиболее эффективное уплотнение.
• Рот, чтобы замаскировать — большинство организаций рекомендуют использовать какой-либо барьер между спасателем и пациентом, чтобы снизить риск перекрестного заражения. Один из популярных видов — «карманная маска». Это может обеспечить более высокие дыхательные объемы, чем маска клапана мешка. ^[6]
• Маска с клапаном мешка (BVM) — это простое устройство, управляемое вручную спасателем, которое включает сжатие мешка для вытеснения воздуха в пациента.
• Механический реаниматор — электрический аппарат, предназначенный для дыхания пациента

Добавляет к инсуффляции

Карманная маска для СЛР с сумкой для переноски

Большинство обучающих организаций рекомендуют использовать защитный барьер при любом из методов, связанных с контактом рта с пациентом, чтобы свести к минимуму возможность перекрестной инфекции (в любом направлении). ^[7]

Доступные барьеры включают карманные маски и лицевые щитки размером с брелок. Эти барьеры являются примером средств индивидуальной защиты для защиты лица от разбрызгивания, разбрызгивания или разбрызгивания крови или других потенциально инфекционных материалов.

Эти барьеры должны обеспечивать односторонний фильтрующий клапан, который позволяет воздуху от спасателя доставлять к пациенту, в то время как любые вещества от пациента (например, рвота, кровь) не могут достигать спасателя. Многие добавки предназначены для одноразового использования, хотя, если они многоразовые, после использования добавки маску необходимо очистить и автоклавировать, а фильтр заменить.

Маска для СЛР — предпочтительный метод вентиляции легких пациента, когда доступен только один спасатель. Многие из них имеют входные отверстия 18 мм для подачи дополнительного кислорода, что увеличивает подачу кислорода с примерно 17%, имеющихся в выдыхаемом воздухе спасателя, примерно до 40-50%.

Интубация трахеи часто используется для краткосрочной ИВЛ. Зонд вводится через нос (назотрахеальная интубация) или рот (оротрахеальная интубация) и продвигается в трахею.В большинстве случаев для защиты от протечек и аспирации используются трубки с надувными манжетами. Считается, что интубация с помощью трубки с манжетой обеспечивает лучшую защиту от аспирации. Трахеальные трубки неизбежно вызывают боль и кашель. Поэтому, если пациент не находится без сознания или находится под наркозом по другим причинам, обычно назначают седативные препараты, чтобы обеспечить переносимость трубки. Другие недостатки интубации трахеи включают повреждение слизистой оболочки носоглотки или ротоглотки и стеноз подсвязочного канала.

В экстренных случаях медицинские работники могут использовать крикотиротомию, когда дыхательные пути вводятся через хирургическое отверстие в перстневидно-щитовидной железе. Это похоже на трахеостомию, но крикотиротомия предназначена для экстренного доступа. Обычно это используется только при полной закупорке глотки или массивной челюстно-лицевой травме, не позволяющей использовать другие вспомогательные средства. ^[8]

Эффективность инсуффляции изо рта в пациента

Нормальный атмосферный воздух содержит около 21% кислорода при создании в.После того, как в легких произошел газообмен, а продукты жизнедеятельности (особенно углекислый газ) переместились из кровотока в легкие, воздух, выдыхаемый людьми, обычно содержит около 17% кислорода. Это означает, что человеческое тело использует только около 19% вдыхаемого кислорода, оставляя более 80% кислорода, доступного при выдохе. ^[9]

Это означает, что в легких пациента более чем достаточно остаточного кислорода, который затем пересекает клеточную мембрану с образованием оксигемоглобина.

Кислород

Типичный вид реанимации при использовании BVM

Эффективность искусственного дыхания можно значительно повысить за счет одновременного применения кислородной терапии. Количество кислорода, доступного пациенту во рту, составляет около 16%. Если это делается через карманную маску с потоком кислорода, количество кислорода увеличивается до 40%. Если используется маска с клапаном или механический респиратор с подачей кислорода, содержание кислорода повышается до 99%. Чем выше концентрация кислорода, тем эффективнее будет газообмен в легких.

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

.