Последствия цирроз печени: Цирроз печени: симптомы, лечение, сколько с ним живут

Цирроз печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цирроз печени – это заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены с характерными для портальной гипертензии кровотечениями (пищеводными, геморроидальными), асцитом и пр. Заболевание носит хронический характер. В диагностике цирроза печени определяющую роль играют данные УЗИ, КИ и МРТ печени, показатели биохимических проб, биопсия печени. Лечение цирроза печени предусматривает строгий отказ от алкоголя, соблюдение диеты, прием гепатопротекторов; в тяжелых случаях – трансплантацию донорской печени.

Общие сведения

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек. Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Цирроз печени

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С, реже — ферментопатии:

1. Алкогольная зависимость. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.




2. Заболевания гепатобилиарной системы. Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени. На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще). Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи. Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. Они подразделяются на первичные и вторичные.




3. Метаболические нарушения. Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

Факторы риска

К факторам риска перерождения печеночной ткани относят:

В 20-30% случаев причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Патогенез

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка — участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует. При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются.

Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень. Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения.

Симптомы цирроза печени

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени. Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности).

Позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения. При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле). У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшение яичек. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Осложнения

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока. В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения. Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» — расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

КТ органов брюшной полости. Цирроз печени: мозаичное изменение структуры (синяя стрелка), уменьшение объема правой доли, асцит (красная стрелка)

1. ОАК. В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса.




2. Биохимический анализ крови. Выявляет повышение активности печеночных ферментов (Алт, АсТ, щелочной фосфатазы), увеличение содержания в крови билирубина (обе фракции), калия и натрия, снижение мочевины и креатинина, уровня альбуминов. Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.




3. УЗИ органов брюшной полости. По данным сонографии отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки.




4. Томография. КТ брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени.




5. Биопсия печени. Позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза).

В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

МРТ органов брюшной полости. Повышенная интенсивность МР-сигнала от печеночной паренхимы, множественные гиперинтенсивные разнокалиберные регенераторные узелки (в красном круге). Спленомегалия (красная стрелка)

Лечение цирроза печени

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Немедикаментозные методы

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли. Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК).

Фармакотерапия

Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства. Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

Хирургическое лечение

При выраженном асците производят лапароцентез и удаление избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов. Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени. Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика и прогноз

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Осложнения цирроза печени: чем опасно заболевание

Цирроз – патология хронического характера, сопровождающаяся постепенной заменой паренхимы печени фиброзной соединительной тканью. Это заболевание может осложниться другими тяжелыми заболеваниями.

Осложнения цирроза печени при неправильном лечении и несвоевременном обращении за медицинской помощью угрожают даже жизни больного. Чем это грозит и какие опасные состояния вызывает подобный диагноз? Эти и другие вопросы рассмотрены ниже.

Распространенные осложнения

При циррозе вероятность появления осложнений достаточно высокая Многие специалисты относят такие состояния не к категории осложнений, а к числу клинических проявлений, сопутствующих определенной стадии основной патологии.

Наиболее распространенные осложнения цирроза:

• печеночная кома;
• тромбоз воротной вены;
• перитонит и асцит;
• гепаторенальный синдром;
• портальная гипертензия и внутреннее кровоизлияние желудка;
• онкология;
• ДВС-синдром.

Печеночная кома

Это состояние представляет собой крайнюю степень проявления энцефалопатии органа, которая формируется на фоне сильной интоксикации и обусловлена печеночной недостаточностью. Симптомами этого состояния являются негативные изменения в психике, а также в поведенческой реакции на окружающий мир.

При нарастании признаков больной становится медлительным из-за интоксикации клеток головного мозга. Продолжительная потеря сознания с утратой некоторых групп рефлексов приводит к печеночной коме. Последняя нередко становится причиной отечности мозга, сдавливания важных центров и даже летального исхода.

Отличить печеночную кому от других патологий сложно. Обнаружить ее удается при наличии острых заболеваний органа.

При появлении подобной симптоматики на любой стадии энцефалопатии требуется немедленное лечение. Пациента помещают в реанимационное отделение, где проводят очищение крови от токсинов посредством процедуры гемодиализа.

Летальный исход из-за печеночной комы наблюдается у трети всех больных. При энцефалопатии обязательно учитывается то, что яды из крови, попадая в клетки мозга, способны провоцировать снижение чувствительности больного к назначенным препаратам. Специалист корректирует дозировку медикаментов в подобной ситуации.

Тромбоз воротной вены

Вероятное осложнение цирроза –тромбоз воротной вены. Состояние представляет собой закупорку прохода данного сосуда в русле органов пищеварения. Обычно такое явление сопровождает гипертензию портального кровотока. Интенсивность проявлений зависит от размера тромба и его месторасположения.

Заболевание выражается кровотечением пищевода, а также увеличением размеров селезенки. Начальные признаки тромбоза следующие:

1. боли в брюшной полости;
2. метеоризм;
3. нарушение стула.

Все эти изменения вызваны неправильным кровотоком. Самостоятельно вылечить подобное осложнение нельзя. В этом вопросе необходимо использование комплексной терапии со специальными препаратами, такими как:

• антибиотики: Циластатин или Имипенем;
• тромболитические медикаменты: Фибринолизин, Реополиглюкин либо Стрептодеказ;
• антикоагулянты: Аценокумарол, Гепарин или Фениндион;

Хирургическое вмешательство предполагает дренирование абсцессов, зонд Сенгстакена–Блэйкмора.

Асцит и перитонит

Асцит, именуемый брюшной водянкой, несет угрозу жизни. Вызывает подобное состояние попадание в организм патогенной микрофлоры. Для асцита характерными проявлениями являются:

1. вздутие живота;
2. отсутствие стула;
3. набор веса;
4. увеличение пупка;
5. пупочная грыжа;
6. округление живота.

При скоплении в области живота большого количества жидкости может развиться воспалительная реакция и перитонит. Для перитонита характерными являются следующие симптомы:

• боль в области желудка;
• сильная слабость;
• скачки температуры тела.

При отсутствии оздоровительных мероприятий может произойти заражение крови, что приводит к летальному исходу. Больному предписывается медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Во время операции осуществляется парацентез брюшной стенки, чтобы вывести жидкость из живота. После этого показаны антибиотики.

Последствия асцита иногда приводят к смерти. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью и проводить профилактические мероприятия. Нужно соблюдать такие правила:

1. отказаться от приема спиртного;
2. избегать сильных физических нагрузок;
3. придерживаться диетического питания;
4. минимизировать стрессы.

Гепаторенальный синдром

Функционирование внутренних органов взаимосвязано. Любые нарушения в работе железы способны спровоцировать почечную недостаточность и появление гепаторенального синдрома. Встречается два типа состояния:

• Почечная недостаточность развивается на протяжении 2 недель и характеризуется повышенным показателем смертности.
• Развивается длительное время (3–6 месяцев), такое состояние пациента дает шансы на излечение, если своевременно начать лечение.

Основные признаки гепаторенального синдрома, кроме почечной недостаточности, такие:

1. снижение объема мочи;
2. артериальная гипотензия;
3. гипонатриемия;
4. повышение креатинина в сыворотке крови.

Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

• определяются показатели мочевины, аммиака и иных азотосодержащих осадков в кровотоке;
• выполняется анализ крови и мочи на присутствие натрия;
• измеряется АД.

Явных проявлений гепаторенального синдрома во многих случаях не наблюдается. Выявить это осложнение удается лишь посредством анализов. Для предотвращения поражения почек необходимо провести лечение цирроза печени.

Больному нужно пройти медикаментозную терапию и строго следовать врачебным рекомендциям. Если развитие этого осложнения не удается победить, то требуется трансплантация печени. Это позволит восстановить деятельность почек.

Гепаторенальный синдром отличается неблагоприятным прогнозом. Болезнь характеризуется достаточно высокими показателями смертности при отсутствии медицинской помощи в течение первых недель после начала патологического процесса. 

Портальная гипертензия и кровоизлияния

Портальная гипертензия представляет собой повышенный уровень давления в воротной вене, где собирается кровь из непарных органов брюшины – желудка, кишечника и селезенки. Обычно значения давления здесь не достигают показателя 7, а вот в ситуации с портальной гипертензией значение повышается до 12.

Замещение и полное разрушение клеток печени провоцирует ухудшение процесса кровообращения. У человека наблюдается застой крови в воротной вене, из-за чего повышается в сосудах давление. Это приводит к компенсаторной реакции, которая направлена на устранение этого состояния.

Кровь проникает по другим путям – посредством вены органов пищеварения (желудка и пищевода, передней стенки брюшины).

Постепенно сосуды этих органов расширяются, что приводит к визуальным проявлениям такого состояния в виде венозного рисунка на коже живота. Иногда открывается кровотечение из этих сосудов, что становится причиной смерти, если больному срочно не оказана помощь.

Риск развития кровотечения существенно увеличивается при крупных размерах варикозных узлов, присутствии красных пятен, кист и рубцов, тромбозе патологической портальной вены.

Во избежание подобных состояний необходимо своевременное лечение осложнения посредством фиброгастродуоденоскопии. При необходимости пациенту проводят перевязку расширенных вен. Яркими признаками открывшегося кровоизлияния в брюшину становятся:

1. рвота кровью;
2. понижение АД;
3. кал черного цвета;
4. учащение сердцебиение.

Во время лечения портальной гипертензии также показан прием β-адреноблокаторов неселективного типа, средств Надолол, Октреотид, Пропранолол. С целью профилактики инфицирования назначают Цефтриаксон или Норфлоксацин. 

Рак печени

Осложнения при запущенном циррозе печени нередко приобретают форму злокачественных образований. Развитие онкологии наблюдается независимо от степени поражения. Признаками раковой опухоли печени являются следующие состояния:

• ухудшение самочувствия больного;
• боль в области печени;
• нездоровая худоба.

Различают два типа рака – ГЦК (гепатоцеллюлярную карциному) и холангиокарциному. Определить онкологию можно с помощью следующих процедур:

1. УЗИ органа;
2. биопсия печени;
3. клинические анализы.

Вылечить заболевание на фоне цирроза не представляется возможным. Это является особенностью такой патологии. Терапию проводят только для купирования симптоматики. Лучевую и химиотерапию не назначают по причине высокой лучевой нагрузки, а также безрезультативности. При циррозе печени операция не проводится.

Гепатопульмональный синдром чаще всего обнаруживается у тех, кто страдает перманентными аномалиями железы вместе с заболеваниями легких. Состояние обусловлено портальной гипертензией, а также отклонениями в функционировании сосудов, относящихся к системе малого кровообращения. 

Продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени при осложнении ГПС достаточно низкая (10 месяцев), а вот при отсутствии осложнения человек живет дольше (40 месяцев). Причиной летального исхода становятся осложнения портальной гипертензии и печеночной недостаточности.

Холангиокарциома печени представляет собой злокачественное образование, которое локализуется в желчных протоках. Патология развивается из-за оседания раковых клеток в желчных каналах, что способствует развитию карциномы в органе. Основными признаками этой патологии являются:

• Изменение цвета кожи, слизистых оболочек. Это зависит от локализации злокачественных образований. Наличие насыщенного цвета указывает на крупную опухоль.
• Сильная боль, обусловленная передачей патогенных организмов движением желчи. Это приводит к воспалению протоков, которое сопровождается болью, ознобом и общим недомоганием.
• Быстрая утомляемость.
• Похудение.
• Дискомфорт.

Лечение и прогноз

Прогноз при холангиокарциоме самый неблагоприятный. Чтобы обеспечить эффективную терапию, необходима операция еще в начале заболевания. Выявить рак именно тогда практически невозможно.

Чтобы купировать боль, используют химиотерапию. Также для этого применяют некоторые паллиативные способы:

1. стентирование;
2. лучевую терапию.

Качественный результат наблюдается лишь при операции либо замене пораженных частей. Когда такая возможность отсутствует, используют эндопротезы, которые препятствуют закупорке протоков желчи. Это позволяет улучшить состояние, снизить риск развития нагноения в каналах.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Цирроз печени: причины возникновения и последствия

Печень – это важнейший орган человеческого организма. Она выполняет функцию очищения крови от накопленных в ней продуктов распада. Если у человека возникает заболевание, которое поражает этот орган – происходит серьёзный сбой в работе организма. Заболевания печени могут нанести серьёзный урон здоровью человека. К таким заболеваниям относится цирроз.

Общая информация о заболевании

Цирроз печени – это заболевание, при котором клетки гепатоциты постепенно начинают замещаться рубцовой тканью. Такое состояние приводит к нарушению её функции. Печень перестаёт участвовать в выведении накопленных продуктов распада и постепенно происходит отравлением ими всего организма.

Эта патология может поражать человека вне зависимости от его пола. Но чаще всего цирроз печени встречается у мужчин после 40 лет.

Симптомы заболевания:

• Снижение веса без изменения привычного питания.
• Отсутствие аппетита.
• Боль в правом подреберье, которая носит ноющий характер.
• Ощущение тяжести в правом подреберье.
• Тошнота и рвота.
• Горечь во рту.
• Появление яркого венозного рисунка на животе («голова медузы»).
• Уменьшение размеров печени. Такой симптом имеет очень плохой прогностический признак.
• Желтушность кожных покровов.
• Увеличение селезёнки.
• Метеоризм.

Диагностика состоит из осмотра больного врачами-специалистами (гепатолог и гастроэнтеролог), тщательного сбора анамнеза. А также применяются следующие дополнительные диагностические исследования:

1. Клинический и биохимический анализ крови.
2. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Компьютерная томография.
5. Биопсия печени.

Лечение проводится с помощью специальной диеты, противовирусными препаратами (если была установлена вирусная причина), гормональными средствами и препаратами для улучшения работы печени. К сожалению, цирроз невозможно вылечить. Можно лишь улучшить качество жизни и продлить её срок. Если человек обратился на ранней стадии заболевания, то срок жизни можно существенно продлить и качество жизни не пострадает. На терминальных стадиях заболевания можно лишь уменьшить симптоматику, а также контролировать и лечить возникающие осложнения.

При терминальных стадиях для продления жизни больного может потребоваться пересадка печени.

Причины цирроза печени

Чаще всего развитию цирроза предшествует длительное злоупотребление алкоголем. Но также эта патология может развиться и из-за других причин.

1. Хроническая алкогольная интоксикация. Это самая основная причина развития цирроза. Если человек долгое время злоупотреблял алкоголем (больше 10 лет), то в 90% случаев это приведёт к развитию патологии.
2. Вирусные гепатиты. Частой причиной развития цирроза является вирусный гепатит C. Этот вид гепатита приводит к циррозу в 97% случаев. А также опасны комбинации гепатитов B и D. Эти инфекционные заболевания передаются половым путём и через кровь (кроме гепатита А). Долгое время остаются незамеченными, так как могут не проявляться какими-либо специфическими симптомами.
3. Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит).
4. Генетическая предрасположенность.
5. Хронический холестаз. Характеризуется закупоркой печёночных протоков.
6. Длительное применение лекарственных препаратов. Происходит это из-за длительного приёма гепатотоксичных препаратов. Самым простым примером служит парацетамол (если принимать этот препарат на протяжении нескольких лет, в больших дозах). А также к циррозу могут приводить некоторые препараты, используемые для лечения онкологии.

Последствия цирроза печени

Цирроз может грозить очень серьёзными последствиями для здоровья и приводить к летальному исходу.

• Печёночная энцефалопатия. Представляет собой нарушения функции мозга и его отёк на фоне прогрессирования печёночной недостаточности.
• Асцит. Представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости. Немедицинским языком может называться «водянка». Это опасное состояние, которое проявляется увеличением объёма живота, появлением венозного рисунка на коже, нарушением дыхания и болью в животе.
• Печёночная недостаточность. Представляет собой серьёзное нарушение функции печени, вследствие которой происходит накопление токсинов в организме человека и повреждению внутренних органов.
• Печёночная кома. Развивается вследствие печёночной недостаточности и несёт в себе опасное поражение центральной нервной системы. Опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
• Тромбоз воротной вены. Представляет собой прекращение кровотока в венозном сосуде.
• Онкологический процесс. Часто на фоне цирроза развивается рак печени. Происходит это на терминальной стадии развития заболевания и для большинства пациентов становится летальным. Диагностика рака проводится на основании биопсии.
• Присоединение инфекционных осложнений. К частым бактериальным осложнениям цирроза можно отнести спонтанный бактериальный перитонит. Это состояние представляет собой острое воспаление брюшины. Симптомами служит интенсивная боль в животе, лихорадка, тошнота и рвота.
• Хронические кровотечения.
• Нарушения менструального цикла у женщин и бесплодие.
• Угнетение эректильной функции у мужчин.

Вывод

Цирроз является самым опасным заболеванием печени. Эта патология плохо поддаётся терапии, особенно на поздних стадиях заболевания. При обнаружении цирроза на раннем этапе его развития, можно существенно «притормозить» его развитие и повысить качество жизни пациента. Поэтому очень важно обратиться к врачу, если человека беспокоит боль в правом подреберье, горечь во рту, снижение веса или отсутствие аппетита.

Цирроз лучше предотвратить, чем лечить, поэтому очень важно придерживаться мер по профилактике этого заболевания. К ним относится отказ от алкоголя, своевременная диагностика хронических заболеваний печени, половая безопасность для снижения риска заболевания гепатитами B и C.

Похожие записи

причины, симптомы, последствия, причины и лечение цирроза

Симптомы цирроза печени являются признаком опасной для жизни болезни и указывают на необходимость срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение заболевания может продлить срок жизни человека.

Заболевание становится основной причиной летального исхода пациентов в возрасте от 35 до 60 лет. В группу риска чаще всего попадают мужчины.

Причины возникновения цирроза

Печень — жизненно важная пищеварительная железа, выполняющая многие функции в организме ребенка, взрослых людей. Она принимает активное участие в обезвреживании токсинов, ядов, аллергенов и других вредных веществ, процессе пищеварения и конвертации различных источников энергии в глюкозу. Кроме этого, печень обеспечивает пополнение и хранение витаминов, несет ответственность за синтез холестерина, липидный и углеводный обмен, выработку желчи.

Цирроз пищеварительной железы относится к патологии хронического прогрессирующего вида. Болезнь вызывает разрушение печени и перестройку сосудистого русла, снижение количества гепатоцитов, разрастание соединительной ткани, появление узлов регенерации. Бессимптомное течение разрушительного процесса печени предопределяет несвоевременное проведение лечебных мероприятий. Причины цирроза печени представлены длинным перечнем. К ним относятся:

• перенесенные гепатиты, включая формы «В», «С», «D», «G»;
• несоблюдение диеты во время лечения болезней, интоксикации организма;
• пристрастие к алкогольным напиткам, независимо от концентрации этанола;
• развитие проблем с обменными процессами в организме пациента, сопровождающихся жировым гепатозом;
• отравление медикаментозными препаратами, продуктами питания;
• вредные условия труда, обуславливающие попадание в организм пациента солей тяжелых металлов, промышленных ядов, отравляющих химических соединений;
• неправильная организация питательного рациона и режима приема пищи;
• врожденные патологии;
• халатное отношение к лечению желчекаменной болезни, холангита и других заболеваний органов ЖКТ;
• заражение гельминтами, грибами Кандида;
• отсутствие своевременного лечения печеночных патологий на ранней стадии их развития.

При одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов происходит ускорение патологического перерождения печеночной ткани.

Симптоматика болезни

Хроническая прогрессирующая патология пищеварительной железы представляет серьезную опасность для жизни пациентов, независимо от возраста, национальности и вероисповедания. Цирроз, симптомы которого могут не проявляться в течение длительного периода времени, вызывает необратимые разрушения тканей печени. К основным признакам патологии относятся:

• истощение, повышенная утомляемость организма;
• нарушение сознания и поведенческих манер;
• снижение аппетита;
• кровоточивость мягких тканей ротовой полости;
• расстройства нервно — мышечной системы;
• тяжесть и болезненные ощущения в области живота;
• приступы тошноты, рвоты с содержанием кровяных сгустков;
• болезненность суставов и мышечных волокон;
• утолщение верхних фаланг пальцев;
• увеличение сосудистых звездочек на теле пациента;
• желтизна наружной оболочки глазного яблока, кожного покрова и покраснение ступней и ладоней;
• отечность нижних конечностей, языка;
• появление зудящих ощущений кожного покрова;
• высокая частота кровотечений из полостей носа;
• повышение показателя температурного состояния тела пациента;
• обнаружение увеличенных размеров селезенки и скопления жидкости в брюшной полости;
• ухудшение памяти;
• портальная гипертензия, обуславливающая нарушение кровотока в области воротной вены.

Обнаруженные признаки цирроза печени указывают на серьезную проблему со здоровьем и необходимость безотлагательного обращения за помощью гастроэнтеролога, гематолога.

Осложнения и последствия

Патологическое состояние жизненно важной пищеварительной железы приводит к развитию множественных осложнений. Последствия цирроза печени опасны для здоровья пациента. К ним относятся:

• асцит, обуславливающий избыточное количество жидкости в брюшной полости, и перитонит;
• энцефалопатия печени, внутренние кровотечения, тромбоз;
• проблемы с работой почек, кишечника, желудка
• печеночная недостаточность и кома;
• диагностирование сепсиса, пневмонии и других видов инфекционных патологий;
• карцинома пищеварительной железы, которая находится в перечне злокачественных новообразований;
• гибель пациента.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и лечение цирроза печени предоставляет возможность сохранить жизнь человеку, у которого диагностировали такое серьезное заболевание.

Классификация болезни

Причины развития патологического разрушения печеночной ткани обуславливают разновидности болезни. По морфологическим признакам выделяют мелко нодулярный с узлами, диаметром 1 мм — 3 мм, крупноузловой, с рубцами, диаметром свыше 3 мм, цирроз пищеварительной железы. Также отмечают неполную септальную и смешанную форму разрушения ее тканей. По причинам и условиям возникновения болезни различают алкогольный, лекарственный, врожденный, вирусный, вторичный билиарный, застойный, идиопатический, обменно-алиментарный цирроз печени.

Кроме этого, патология имеет четыре стадии развития болезни. Каждая из них отличается своими симптомами. Первой является компенсированная степень заболевания. При ее возникновении отмечают отсутствие ярко выраженной симптоматики, кратковременные болезненные ощущения в правом боку. Они появляются после употребления алкоголя, острой, жирной, жареной пищи. По результатам анализов отмечают снижение количества билирубина, протромбинового индекса крови.

Вторая субкомпенсированная степень развития болезни отличается высокой частотой болезненных ощущений в правой области живота, потерей веса, повышенной слабостью и утомляемостью, выпадением волос под мышками. Периодично появляются приступы тошноты, кратковременные асциты. После прохождения диагностики отмечают снижение протромбинового индекса крови, альбумина и гемоглобиногенного пигмента. На этой стадии развития болезни важно разработать правильную схему лечебных мероприятий, направленных на предупреждение ее прогрессирования.

Третья декомпенсированная стадия развития патологии характеризуется желтым оттенком кожного покрова, глазных склер, постоянной слабостью пациента, проблемами со сном, приступами тошноты и рвоты, апатией и безразличием к окружающему миру. Она становится причиной внутренних кровотечений, образования раковых опухолей, печеночной комы, перитонита и других патологических состояний пациента, обуславливающих его гибель. Показатели альбумина, гемоглобиногенного пигмента, протромбинового индекса крови снижаются до критического уровня.

При диагностировании четвертой стадии развития заболевания остановить прогрессирование разрушающих процессов тканей печени невозможно. В такой ситуации летальный исход неизбежен. О неблагоприятном прогнозе информируются родные и близкие люди больного пациента. Ему назначаются обезболивающие препараты с содержанием наркотических средств.

Диагностика цирроза печени

Признаки болезни предопределяют необходимость проведения консультации гастроэнтеролога или гематолога. Для подтверждения или опровержения смертельно — опасного диагноза пациент должен пройти обследование. Диагностика цирроза печени предусматривает прохождение ряда исследований. В их перечень внесены:

• сбор анамнеза;
• проведение общего и биохимического анализа крови;
• КТ и УЗИ печени;
• ангиография и ЭГДС органов пищеварительного тракта;
• исследование на вирус гепатита;
• проведение радионуклидного исследования и биопсии печеночных тканей;
• анализ каловых масс.

Лечение цирроза

Результаты исследований предоставляют возможность определить степень поражения тканей жизненно важной пищеварительной железы и запланировать схему лечения заболевания. К основным мероприятиям, направленным на восстановление функций печени, относятся:

1. проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гепатопротекторов на основе растительных компонентов, витаминных комплексов для печени, эссенциальных фосфолипидов, липотропных средств, УДХК, иммуностимулирующие препараты;
2. организация диетического питательного рациона;
3. проведение физиотерапевтических процедур, в перечень которых внесены: плазмофорез, ультразвуковое воздействие на больной орган, индуктотермия, ионофорез с использованием растворов сульфата магния, йода, новокаина;
4. лечение цирроза печени по рецептам народной медицины, согласованным с врачом и основанным на применении настоев, отваров трав, овощных соков;
5. выполнение физических упражнений из программы ЛФК;
6. оперативное вмешательство по пересадке пищеварительной железы.

Своевременное лечение опасной болезни позволяет исключить риск развития серьезных осложнений и летальный исход.

Профилактика патологии

Соблюдение элементарных правил гигиены, советов и рекомендаций врачей поможет избежать развития цирроза печени. Профилактика заболевания включает ряд превентивных мер. Среди них необходимо отметить:

• соблюдение диеты № 5;
• отказ от вредных привычек;
• серьезное отношение к лечению болезней органов ЖКТ, гепатитов;
• употребление витаминов, минералов, микроэлементов;
• осуществление приема лекарственных средств только после назначения врача.

Выполнение таких простых мероприятий является залогом долгих лет жизни без цирроза печени.

Осложнения цирроза печени. Основные виды, симптомы и методы лечения

Цирроз печени является достаточно распространённым заболеванием, при котором структура органа начинает заменяться соединительной тканью. Потеря функциональности органа неизбежно ведёт к тяжёлым последствиям и летальному исходу. Наиболее распространённые осложнения и методы, которыми производится их лечение, перечислены ниже.

Портальная гипертензия

Одним из неизменных спутников заболевания является повышенное артериальное давление, что приводит к варикозному расширению вен и внутренним кровотечениям, которые могут стать причиной смерти больного. Синдром повышенного давления или портальная гипертензия нередко сопровождается:

• скоплением жидкости в брюшной полости (асцит),
• патологическим увеличение селезёнки (гиперспленизм)
• метеоризмом.

Кровотечения желудочно-кишечного тракта

При поражении печени нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта и системы кровообращения. Как результат в любой момент может возникнуть внутреннее кровотечение, которое без экстренной медицинской помощи, часто становится причиной летального исхода. Лечение состоит в экстренном хирургическом вмешательстве.

Основной причиной кровотечений становится повышенное давление, при разрыве вен и сосудов наблюдается рвота с кровью, стул становится черного цвета, развивается тахикардия и шок. Помимо давления к кровотечению могут привести высокие физические нагрузки и несоблюдение больным прописанной диеты.

Асцит

Асцит относится к наиболее распространённым последствиям болезни, значительно повышая вероятность летального исхода. Связь асцита со стадиями цирроза выявлена не была, и он может проявиться на каждой из них. По данным статистики, каждый пятый больной с проявившимся асцитом умирает в первый месяц после его проявления.

Внешнее проявление асцита — резкое изменение размеров живота, который округляется, образуется пупочная грыжа. Нередко при асците развивается перитонит, усиливаются внешние проявления желтухи, пациент испытывает сильнейшие боли в животе.

Кома

Кома (энцефалопатия) – проявляется на нервно-мышечном уровне с нарушением выработки мочевины и попаданием большого количества токсинов в кровь. Из всех осложнений кома становится причиной смерти каждого третьего больного данной патологией.

Для комы при циррозе характерны следующие стадии:

• нарушение сна, состояние полной апатии,
• психические отклонения приобретают ярко выраженный характер, у больного проявляется пространственная дезориентация, мозговая деятельность нарушения,
• нарушение работы мышечной системы на рефлекторном уровне, а также на данной стадии появляется характерный неприятный запах изо рта,
• полная потеря рефлексов и осязания, больной впадает в состояние комы.

Единственным способом спасти жизнь пациента при коме является срочная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий, основным из которых является гемодиализ. Лечение другими методами неэффективно. Такие тяжелые последствия дает цирроз печени.

Рак

Злокачественные новообразования могут появиться на любой стадии патологии и выявляются при проведении диагностических процедур и биопсии. Всё медикаментозное лечение и процедуры в данном случае направлены на облегчение страданий пациента, так как прогноз неблагоприятный. Лучевая и химиотерапия, когда речь идет о поражении печени, нецелесообразны.

Осложнения при болезнях печени возникают с высокой вероятностью и носят тяжелый характер, в своем большинстве заканчиваясь смертельным исходом. Поэтому все усилия должны быть направлены не на их устранение, а на профилактику, с целью свести риск их развития к минимуму.

Прогноз при указанных последствиях всегда неблагоприятный, а единственным способом сохранить жизнь пациента в долгосрочной перспективе является операция по пересадке печени, которая, к большому сожалению, доступна лишь единицам пациентов.

Видео о циррозе печени

Цирроз печени в запущенных стадиях приводит к летальному исходу. Чтобы не допустить таких последствий и вовремя определить проблемы со здоровьем, необходимо регулярно проходить диагностику всего организма. Об особенностях течения и последствиях такой болезни, как цирроз, смотрите в видеоматериале:

Загрузка…

Можно ли вылечить цирроз печени. Сколько живут люди с таким диагнозом

Цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки органа заменяются патологическими с последующим рубцеванием. Заболевание приводит к неизлечимым последствиям, особенно если пациент не придерживается рекомендаций, установленных врачом. Сегодня мы с вами поговорим, лечится ли цирроз печени, сколько живут люди с таким диагнозом.

Насколько опасен цирроз печени

Печень – орган, не имеющий нервных окончаний, поэтому его заболевания длительное время не дают о себе знать. По статистике 83% всей патологий этого органа диагностируются на поздних сроках. Среди последствий цирроза, имеются и такие заболевания, которые приводят к смерти пациента. Среди них следует отметить:

1. Асцит – чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. При патологии живот увеличивается в размерах, затрудняются процессы пищеварения. Облегчить состояние пострадавшего позволит медикаментозное лечение (с применением альбумина и мочегонных средств) и парацентез – оперативное удаление жидкости из брюшной полости.
2. Перитонит бактериальной этологии – воспаление стенок брюшины на фоне асцита. Симптомы патологии проявляются ярко: у больных повышается температура до 41 градус, наблюдаются судороги и лихорадочное состояние. Перитонит сопровождается острыми болями в животе. Для спасения жизни больным внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Лечение перитонита должно проходить в палатах интенсивной терапии.
3. Печеночную энцефалопатию. Характерные признаки состояния – головные боли, апатия, чрезмерная утомляемость. Выраженность печеночной энцефалопатии проявляется неодинаково у пациентов. У одних наблюдаются незначительные неврологические расстройства, другие впадают в состояние тяжелой комы. Патология развивается из-за скопления аммиака в крови. Основной способ борьбы с заболеванием – ограничение белка в рационе.
4. Острую печеночную недостаточность. Состояние может стать причиной мгновенной смерти человека. Для спасения жизни пациенту внутривенно вводят альбумин. Лечение печеночной недостаточности проходит в отделениях интенсивной терапии.
5. Варикозное расширение вен ЖКТ. Симптомы опасного состояния: непрекращающаяся рвота с кровью, учащение пульса, повышение артериального давления. Лечение патологии проводят хирургически. Его основная цель – перевязка расширенных узлов. Для профилактики внутренних кровотечений пациентам внутривенно вводят октропид. Людям, у которых снижен гемоглобин, выполняют переливание крови.
6. Онкология. Еще одно опасное заболевание, развивающееся на фоне цирроза печени – онкология. Вылечить таких пациентов позволяет только операция по пересадки печени.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз печени в настоящее время лечению поддается очень сложно. Хотя в последнее время появились новые разработки врачей. В конце статьи мы предлагаем посмотреть видео из самых новейших достижений по лечению цирроза печени. И надо понимать, что даже при запущенных формах цирроза пациент может продлить свою жизнь, если будет четко следовать советам врача.

В 2011 году в печатных изданиях появилось информация о разработке препаратов, способных вылечить цирроз печени. Ученые описали научные эксперименты, доказывающие эффективность медикаментозных средств при борьбе с опасным заболеванием. Их основной принцип действия – приостановка замещения здоровых тканей печени соединительными, профилактика внутренних кровотечений и устранения асцита. Препараты не появились на фармакологическом рынке из-за того, что ученым не удалось доработать их до конца.

В будущем планируется использовать эти средства для лечения различных стадий заболевания. Новые препараты для терапии цирроза активируют стволовые клетки органа и способствуют его регенерации. Лечение окажется неэффективным только в том случае, если разрушительному процессу подверглось не более 70% тканей органа.

В настоящее время гепатологи назначают больным медикаменты, которые приостанавливают патологические процессы в тканях органа. Полностью избавиться от цирроза они не помогут. Единственный способ спасти жизни пациенту на поздних стадиях заболевания – пересадить ему печень донора.

Врачи неоднозначно отзываются об операции по трансплантации печени. Такой вид хирургического вмешательства является дорогостоящим и доступен лишь малому проценту населения. Также имеется риск, что после проведенного вмешательства донорский орган не приживется. Лишь в 50% случаев подобные операции проходят успешно.

После пересадки печени высок риск развития осложнений. Они могут стать причиной летального исхода в реабилитационном периоде. Продолжительность жизни после проведенного хирургического или медикаментозного лечения во многом зависит от степени запущенности заболевания.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Признаки неактивной формы заболевания можно купировать на длительное время. При своевременной терапии цирроз переходит в стадию ремиссии на несколько лет и обостряется лишь при нарушении диеты или несоблюдении рекомендаций, данных врачом.

Помимо формы и стадии заболевания, существуют и другие факторы, влияющие на успех лечения. К ним относят:

• возраст больного;
• причину развития цирроза;
• наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
• состояние иммунной системы;
• отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
2. Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
3. Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

• витаминные комплексы;
• препараты с гепатопротекторным действием;
• липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
• средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

На стадии декомпенсации печень начинает разлагаться. Она не может полноценно выполнять своих функций. Основная цель лечения в этом случае – облегчение тяжелой симптоматики цирроза на поздней стадии.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится комплексно. Оно включает в себя прием медикаментов, средств народной медицины и соблюдение диеты. Если консервативные методики лечения не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству – трансплантации печени.

Основная задача терапии патологии:

• замедление фиброзного процесса в тканях органа;
• уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
• нормализация функционирования ЖКТ;
• профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

• гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
• слабительные – Дюфалак;
• диуретики – Клопамин;
• антибиотики – Азитромицин;
• желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
• витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

Диета

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

• колбасные изделия;
• копчености;
• консервацию;
• кондитерские изделия;
• соусы;
• приправы;
• сыры.

Народные средства

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

1. Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
2. Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
3. Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора.
.

Профилактика осложнений

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

• регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
• строгое соблюдение диеты;
• отказ от алкоголя и сигарет;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• регулярное прохождение необходимых исследований;
• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Вам могут быть полезны статьи:
Симптомы цирроза печени у мужчин
Симптомы цирроза печени у женщин

Сколько живут с циррозом печени

Цирроз печени – опасное заболевание, которое даже при наличии грамотного лечения, со временем только прогрессирует. При этом недуге в организме происходят необратимые патологические процессы, приводящие к разрушению и дисфункции печени. Ткани органа начинают менять свою структуру и постепенно заменяются фиброзными соединениями.

Цирроз печени

Даже в настоящее время, когда медицина и фармакология хорошо развиты, полностью вылечить это заболевание практически невозможно, и очень часто врачи не дают благоприятного прогноза. Сказать конкретно, сколько живут с циррозом печени, невозможно.

Цирроз печени – это такая болезнь, при которой гепатоциты замещаются фиброзной тканью. Люди, зависимые от алкогольных напитков, более подвержены развитию данного заболевания. Очень часто причиной цирроза печени является хронический гепатит. Сколько проживет пациент, зависит от того, на какой стадии находится недуг, что стало причиной его возникновения и индивидуальных особенностей организма.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни при циррозе печени

Так, сколько живут с циррозом печени и существует ли вероятность полностью излечиться от патологии? Как показывает практика, замедлить развитие заболевания и улучшить состояние человека возможно, но лишь в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних этапах. Если же патологические процессы разрушают орган уже не первый год, и в организме произошли серьезные изменения, прогноз будет неутешительным.

По статистике, самой вероятной причиной возникновения цирроза печения является злоупотребление спиртными напитками. Единственным шансом выжить для человека с такой патологией является пересадка органа. Но по российскому законодательству человек, который страдает от алкогольной зависимости, не может попасть в этот список.

Самой вероятной причиной возникновения цирроза печения является злоупотребление спиртными напитками

Алкогольный цирроз печени в данном случае рано или поздно приведет к летальному исходу. Медицинские специалисты утверждают, что в очень часто скорость прогрессирования заболевания и, соответственно, продолжительность жизни человека зависит от таких факторов:

• насколько правильного образа жизни придерживается пациент;
• возраст больного. Многочисленные исследования доказали, что у молодых людей вероятность избежать смерти в несколько раз выше;
• общее состояние организма;
• что выступило в роли первоисточника цирроза. Например, если болезнь вызвана гепатитом, вероятность успешного лечения будет более 60%;
• наличие других хронических заболеваний.

Влияние различных заболеваний на цирроз

Если у женщины или у мужчины, которым диагностировали цирроз печени, имеется какое-либо хроническое заболевание, то прогноз будет более негативным. Хронические болезни усугубляют процесс разрушения печени и уменьшают продолжительность жизни человека. Кроме того, некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения необходимой терапии и приема конкретных лекарственных препаратов. Если человек страдает от цирроза печени, сопровождающегося асцитом, ему нельзя будет принимать нестероидные противовоспалительные средства и аминогликозиды, так как эти медикаменты в редчайших случаях могут спровоцировать кровотечение в билиарном тракте. Кроме того, не исключена вероятность возникновения таких осложнений:

Коагулопатия

• расширение стенок вен в желудке;
• печеночная энцефалия;
• коагулопатия;
• перитонит.

Но если не принимать подобные препараты (особенно на 2 и 3 стадии развития болезни), вероятность улучшения состояния будет практически сведена к нулю.

Выживаемость при циррозе 1 степени

Если человек страдает от 1 степени цирроза печени, симптомы заболевания будут выражены слабо, на данном этапе практически никогда не развивается асцит (брюшная водянка). Если пациент вовремя обратится за профессиональной помощью, патогенные воспалительные процессы можно будет не только замедлить, но и остановить. Чтобы подобрать оптимальную медикаментозную терапию, человеку нужно будет пройти множественные обследования и сдать различные анализы. Если результаты покажут увеличение АлАт и АсАт, это является верным признаком разрушения структуры печеночных клеток. Концентрация билирубина и альбумина при этом может быть в пределах нормы. Только в том случае, если гепатит будет прогрессировать быстро, ткани органа будут продолжать разрушаться, жизненный срок пациента при этом будет ограничен 10—15 годами. Основными симптомами цирроза печени I стадии являются:

• постоянные головные боли;
• общая ослабленность и повышенная утомляемость;
• частичная утрата работоспособности;
• вялость и апатия;
• у мужчин может развиться гинекомастия.

Несмотря на то что подобные нарушения являются незначительными и практически никак не влияют на лечение, они негативно сказываются на психическом состоянии пациента и общем настрое. Прогноз при циррозе печени 1 степени у детей является благоприятным, если маленькому пациенту будет назначено подходящее лечение, он сможет прожить довольно долгую жизнь. Современные лекарственные препараты активизируют резервные запасы печени, благодаря чему она начинает быстро восстанавливаться и борется с воспалительным процессом.

Чтобы продлить срок жизни при гепатите и циррозе печени, человеку также требуется вести правильный образ жизни, а также пересмотреть свой рацион и пить как можно больше минеральной воды. Все это в совокупности способствует выводу токсинов из организма.

Цирроз печени 2 степени

2 стадия заболевания (субкомпенсированная) проявляется очень ярко выраженной симптоматикой: у пациента повышается температура, очень часто возникают боли в правом подреберье, также появляются боли в суставах. Кожа пациента приобретает желтый цвет, на веках развиваются ксантелазмы.

Сколько проживет человек при циррозе печени 2 степени, также зависит от того, сколько пациенту лет и от общего состояния его организма. При 2 степени цирроза печени, пациент может прожить около 10 лет. Но если недуг будет сопровождаться печеночной недостаточностью или водянкой, срок жизни сократится до 5—6 лет. Причиной летального исхода становится пренебрежение врачебными рекомендациями и дальнейшее употребление алкоголя. Сказать более конкретно, сколько живут люди с циррозом, можно только после проведения полной диагностики и выявления выраженности печеночной недостаточности, а также содержанию билирубина и альбумина. Если водянка будет выражена, продолжительность жизни пациента, скорее всего, уменьшится, на несколько лет.

Цирроз печени 3 степени: продолжительность жизни

Декомпенсированный цирроз – 3 стадия сопровождается слабостью, диареей, рвотой, резкой потерей веса, кровотечениями. Этап характеризуется серьезными осложнениями, такими как печеночная кома, сепсис, рак печени. Очень высок риск смерти пациента.

Прогноз жизни на данном этапе зависит от течения болезни. Пациенты, которым диагностировали данную патологию, живут с диагнозом около 4—5 лет. Но при наличии определенных симптомов срок жизни может сократиться, особенно негативно на течение заболевания влияют:

Геморрой

• появление и развитие геморроя. Такое нарушение обычно появляется из-за увеличения брюшного давления;
• изменение положения внутренних органов;
• выпот в плевральную полость;
• формирование грыжи в диафрагме.

Если пациенту при алкогольном циррозе печени подберут адекватное лечение, он проживет на 1—2 года больше. Но так как у алкоголиков основные клетки печени заменяются фиброзными тканями, увеличить срок жизни на продолжительный период не удастся вне зависимости от назначенного лечения. Единственное, что может существенно помочь пациенту в данной ситуации – пересадка органа. Если пациент получит новую печень, он сможет прожить дольше лет на 7—10, но только в том случае, если будут полностью отсутствовать вирусные инфекции, в противном случае новая печень также начнет разрушаться. Чаще всего при циррозе третьей степени появляются такие осложнения:

• большая часть вен билиарного тракта расширяется, то же самое происходит и в прямой кишке;
• у пациента периодически появляются желудочные кровотечения;
• развивается ярко выраженная почечная недостаточность;
• в крови скапливается огромное количество токсинов, что ведет к общей интоксикации;
• у некоторых пациентов появляются злокачественные новообразования.

Каждый из этих симптомов при циррозе печени существенно усложняет жизнь человека, прием обезболивающих не приносит облегчения.

Цирроз 4 степени: сколько можно прожить

Стадия декомпенсации проявляется развитием энцефалопатии на фоне длительно существующей портальной гипертензии. Энцефалопатия или печеночная кома — это нарушение нервной системы, а именно ее функций, при тяжелом поражении печени. Проявляется сильными головными болями и головокружением, резко ухудшается память, появляются галлюцинации, бред, человек начинает вести себя неадекватно, также неврологические признаки ухудшения нервной системы.

Прогноз при циррозе 4 стадии крайне неблагоприятный. На данном этапе у пациента возникают множественные осложнения, что практически сводит вероятность выживания на нет. Такое заболевание является настолько опасным, что пациент может прожить максимум до 3 лет. Практически всегда при данной болезни проявляется водянка, ведущая к скоплению лимфатической жидкости. Если в брюшной полости начинают скапливаться излишки жидкости, у человека появляются сильнейшие отеки конечностей. Асцит при циррозе и при гепатите ведет к таким патологиям:

• увеличение размеров живота;
• обвисание кожи с жировыми прослойками;
• формирование грыж;
• при физическом осмотре и касании может прослушиваться специфический звук.

Развитая форма асцита практически всегда приводит к воспалению париетальной плевры, что в 80% случаев является причиной летального исхода. Верными признаками алкогольного цирроза печени 4 стадии являются:

Повышение температуры тела

• появление режущих болей в брюшной полости;
• постоянное повышение температуры тела;
• лейкоз крови;
• при прослушивании кишечника, в органе полностью будут отсутствовать шумы;
• развитие энцефалопатии.

По статистике, на данном этапе многие пациенты еще до смерти впадают в кому. Кома — это отравление головного мозга церебротоксинами. Перед наступлением комы отмечается очень сильная сонливость, сознание пациента путается, появляется очень сильный запах аммиака из ротовой полости. Печень становится меньше в размере, а селезенка, наоборот, увеличивается. Развивается анемия, лейкопения, снижается уровень протромбина, из-за чего возникают кровотечения. Коматозное состояние также может сопровождаться поражением головного мозга. Обычно в таком состоянии, пациент из комы уже не сможет выйти. После наступает смерть пациента.

На продолжительность жизни при циррозе печени влияет и наличие заболеваний других органов. При адекватной лечебной терапии жизнь пациенту можно продлить на 20 лет. По статистике, в среднем люди, больные циррозом печени, живут 7—10 лет. Если болезнь выявлена ранее, то прогноз благоприятный, так как восстанавливающая лечебная терапия сможет остановить прогрессирование болезни.

При субкомпенсированном циррозе происходит сокращение гепатоцитов. При таком виде цирроза они не смогут обеспечить печени полноценное функционирование. Длительность жизни при циррозе печени 2 степени составляет, в среднем, около 5 лет. На 3 этапе выживаемость зависит от тяжести данной болезни. Примерно половина пациентов с таким диагнозом живет более 3 лет. Если же у человека будут наблюдаться осложнения, то срок сократиться, а прогноз будет самым неблагоприятным. При циррозе 4 степени возникают очень серьезные осложнения, поэтому максимальная выживаемость составляет не более 3 лет. Так, при энцефалопатии пациент может прожить не больше одного года, особенно, если наступило коматозное состояние.

Также очень активно развивается заболевание, которое имеет вирусную природу. Алкогольный цирроз в сочетании с вирусом очень быстро развивается. Если алкогольный цирроз нашли у женщин, то прогноз менее благоприятный, чем при таком же состоянии у мужчин. Это объясняется тем, что клетки организма женщины наиболее чувствительны к токсическому воздействию спирта.

Цирроз печени – заболевание, в большинстве случаев протекающее в тяжелой форме. Мужчины и женщины с таким диагнозом страдают от сильнейших болей, унять которые не помогут даже внутривенные обезболивающие препараты. Единственным шансом на продление жизни и выживание является своевременный визит к медицинскому специалисту при появлении настораживающих симптомов.

Читайте также

Цирроз печени — Американский колледж гастроэнтерологии

Медицинская помощь пациентам с циррозом печени преследует несколько целей: (1) лечение основной причины заболевания печени, когда это возможно, (2) предотвращение осложнений, связанных с циррозом, и (3) лечение симптомов цирроза. Цирроз — хроническое заболевание, и пациенты с циррозом нуждаются в постоянной медицинской помощи у врача, специализирующегося на уходе за пациентами с заболеванием печени (гастроэнтеролог или гепатолог ).

По возможности следует лечить основную причину цирроза. Некоторые состояния улучшаются с помощью медикаментозной терапии, и лечение может улучшить или отсрочить ухудшение функции печени. В некоторых случаях пациенты могут не переносить лечение основного заболевания печени, потому что их цирроз слишком запущен.

Пациентам с циррозом печени нельзя употреблять алкоголь. У пациентов, регулярно употребляющих алкоголь, функция печени может значительно улучшиться при полном отказе от алкоголя.

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения, направленные на предотвращение развития осложнений цирроза. Инфекция является важной причиной заболевания пациентов с циррозом печени, и ваш врач может порекомендовать вам обновить вакцинацию. Как правило, пациенты с циррозом печени должны ежегодно получать вакцину от гриппа (гриппа) и пневмонию (пневмококковую). Ваш врач может проверить вас на гепатит А и В и сделать вам прививку, если у вас нет иммунитета.

Пациенты с циррозом имеют повышенный риск развития первичного рака печени, известного как гепатоцеллюлярная карцинома.Риск рака печени варьируется в зависимости от основного заболевания печени, но у пациентов с инфекцией гепатита С (одна из наиболее частых причин заболевания печени в Соединенных Штатах) он составляет примерно 3-4% ежегодно. Успешное лечение рака печени зависит от раннего обнаружения. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов, когда он небольшой, и варианты лечения могут быть ограничены по мере развития симптомов. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно проводить УЗИ, КТ или МРТ, обычно каждые 6 месяцев, для выявления опухолей печени.Анализ крови, называемый альфа-фетопротеином (AFP), также может быть использован для обнаружения опухолей, однако сам по себе он недостаточно надежен, чтобы заменить необходимость периодического тестирования изображений.

Ваш врач может назначить различные методы лечения, чтобы помочь контролировать симптомы осложнений цирроза. Сюда могут входить:

• Ограничение потребления соли и мочегонные препараты (широко известные как «водные таблетки») назначаются для контроля асцита и отеков. В некоторых случаях небольшая игла может быть вставлена ​​в брюшную полость под местной анестезией для слива асцитной жидкости. Эта процедура известна как парацентез .
• Пациентам с асцитом, у которых ранее были эпизоды инфекции в жидкости (спонтанный бактериальный перитонит) или которые имеют высокий риск заражения (на основании лабораторного анализа жидкости), назначают длительные пероральные антибиотики для предотвращения будущих эпизодов инфекции. .
• Пациентам с печеночной энцефалопатией могут быть назначены различные лекарства. К ним относятся лактулоза и / или определенные типы пероральных антибиотиков.
• Пациентов с варикозным расширением вен пищевода можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление, или лечить варикозные узлы непосредственно во время эндоскопии.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать установку шунта TIPS. Установка шунта TIPS — это инвазивная процедура. Шунт TIPS — это металлическая трубка (также называемая стентом), помещаемая в печень под контролем рентгена через разрез в яремной вене на шее. Шунт TIPS работает за счет снижения давления, при котором кровь должна течь в печени (то есть портальная гипертензия ). Шунты TIPS используются для лечения пациентов с тяжелым асцитом или кровотечением из варикозно расширенных вен, которое невозможно контролировать с помощью лекарств или эндоскопии.Не все пациенты должны получать шунт TIPS. Установка шунта TIPS сопряжена с риском, и установка шунта TIPS может привести к новой или ухудшающейся печеночной энцефалопатии .

Для некоторых пациентов с тяжелым заболеванием печени, трансплантация печени может рассматриваться как вариант лечения. Во время операции по трансплантации печени больная печень удаляется, а на ее место помещается новая здоровая печень от умершего донора или часть печени от живого донора.Операция по трансплантации печени — серьезное мероприятие, после которого требуются пожизненные препараты против отторжения. Перед трансплантацией печени требуется тщательное тестирование, чтобы убедиться, что состояние здоровья кандидата достаточно хорошее, чтобы продолжить операцию по трансплантации. Кроме того, центры трансплантации обычно требуют некоторого периода воздержания от алкоголя (часто не менее 6 месяцев) и / или формального алкогольного и медикаментозного лечения пациентов с алкогольным заболеванием печени перед трансплантацией. Не всем пациентам с циррозом требуется пересадка печени, и трансплантация — не лучший выбор для всех пациентов. Хотя цирроз, вызванный хроническим гепатитом С, является основной причиной трансплантации печени в США, количество трансплантаций, вызванных циррозом печени, вызванным жировой болезнью печени, увеличивается по всей стране. Поскольку трансплантация печени настолько сложна, она выполняется только в крупных специализированных центрах, и вашему врачу может потребоваться направить вас в другое место, чтобы пройти обследование на предмет трансплантации печени.

.

Цирроз печени — Better Health Channel

Цирроз печени — это тип поражения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень неспособна выполнять свои жизненно важные функции обмена веществ, производства белков, включая факторы свертывания крови, а также фильтрацию лекарств и токсинов.

Многие думают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но существует ряд других причин, по которым печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины цирроз печени может развиваться в течение месяцев или лет. Лекарства нет. Лечение направлено на остановку повреждения печени, устранение симптомов и снижение риска осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкость костей), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза, но могут включать:

• потеря аппетита
• тошнота
• потеря веса
• общая усталость
• паукообразные красные вены на коже (паутинные ангиомы)
• кожа легко ушибленная
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• ладони покрасневшие (ладонная эритема)
• кожный зуд
• Выпадение волос
• моча темного цвета
• Задержка жидкости в животе и ногах
• Внутреннее кровотечение в виде темного стула или рвоты кровью
• Гормональные нарушения, которые могут вызвать целый ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (без менструаций) у женщин
• Нарушение сна
• когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и инфекция вирусом гепатита С. Однако есть ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени («ожирение печени») является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз. Инфекция вируса гепатита B является важной причиной цирроза печени во всем мире.

Цирроз печени алкогольный

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя — наиболее частая причина цирроза печени. Цирроз от употребления алкоголя может развиваться в течение многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое повредит печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина употребляет такое же количество алкоголя, как и здоровый мужчина, у нее повышается риск цирроза печени. Дети особенно подвержены вредному воздействию алкоголя. Некоторые люди также имеют генетическую предрасположенность к повреждению печени, вызванному алкоголем.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь более высокий риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

,00

Гепатит — это общий термин, обозначающий воспаление печени. Вирусный гепатит — это гепатит, вызываемый таким вирусом, как вирус гепатита B или C. Хронический гепатит С — частая причина цирроза печени.Гепатит В также может вызывать цирроз. При любом из этих состояний вы увеличиваете риск развития цирроза, если употребляете алкоголь.

Цирроз печени и ожирение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, при котором жир накапливается в печени. Сейчас им страдают около 20 процентов австралийцев. Это все чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими состояниями, как:

• ожирение — 20% людей с ожирением страдают жировой болезнью печени
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови
• сахарный диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани, состоянию, называемому неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. НАСГ обычно возникает у людей, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них есть гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если имеется значительное рубцевание печени.

Цирроз печени по наследству

,00

Некоторые наследственные заболевания повреждают печень, что приводит к рубцеванию, которое может способствовать циррозу. Эти условия включают:

• гемохроматоз — в организме накапливается железо, которое может повредить многие органы, в том числе печень
• Болезнь Вильсона — в тканях организма накапливается медь
• галактоземия — организм не может перерабатывать галактозу (сахар), поэтому она накапливается в крови и может привести к повреждению печени
• муковисцидоз — в основном поражает легкие, но может также вызывать рубцевание печени
• Дефицит альфа-1-антитрипсина — может вызывать повреждение легких, но также может влиять на функцию печени и приводить к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, могут вызывать цирроз, в том числе:

• некоторые аутоиммунные заболевания — определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти необычные состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
• воздействие ядов — может повредить печень, потому что одна из основных функций печени заключается в удалении токсинов из крови.Продолжительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
• шистосомоз — тропическое заболевание, вызываемое паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается человеку от улиток, болезнь также известна как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает поражение внутренних органов, включая печень
• Некоторые лекарства (такие как амиодарон, который используется для лечения сердечной аритмии) — в редких случаях могут вызывать цирроз печени у восприимчивых людей
• неизвестные состояния — приблизительно в одной трети случаев может вызывать цирроз (так называемый «криптогенный цирроз».Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, включая:

• кровотечение из расширенных кровеносных сосудов («варикозное расширение вен») пищевода или желудка
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Инфекция жидкости, обнаруженной в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
• Печеночная недостаточность — потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень рубцовой тканью может нарушить функцию печени
• нарушение функционирования мозга, вызванное токсинами, которые печень не может удалить (печеночная энцефалопатия).
• Первичный рак печени — гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространенный тип рака, вызываемого циррозом.
• Остеопороз (ломкость костей)

Диагностика цирроза печени

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени, могут включать:

• История болезни
• медицинский осмотр
• Анализы крови, в т.ч. функции печени
• Анализы мочи
• визуализационных исследований, включая УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• транзиторная эластография (Fibroscan ^TM ), в этом тесте используется методика на основе ультразвука для выявления цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с ожирением, если не используются специально разработанные зонды XL.
• Биопсия печени с получением ткани печени для лабораторного исследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность ухудшения состояния.

Варианты лечения включают:

• Лечение основной причины повреждения печени — например, лечение основной вирусной инфекции гепатита (B или C) или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
• изменение диеты и образа жизни — питательная диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка и упражнения могут помочь людям избежать недоедания
• отказ от алкоголя — алкоголь повреждает печень и вредит оставшимся здоровым тканям
• прием определенных лекарств — таких как бета-адреноблокаторы для снижения артериального давления и снижения риска кровотечений или диуретики для удаления лишней жидкости
• избегать приема некоторых лекарств, которые могут усугубить симптомы , таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
• прохождение регулярных медицинских осмотров — включая сканирование на рак печени
• при регулярных эндоскопических процедурах для проверки наличия варикозного расширения вен в пищеводе или желудке
• с трансплантатом печени — вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Больница Канберры — Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление:
Май 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Цирроз печени — симптомы, диагностика и лечение от Your.MD

Цирроз печени невозможно вылечить. Лечение направлено на устранение симптомов и любых осложнений, а также на предотвращение ухудшения состояния.

Обычно невозможно обратить вспять повреждение печени, которое уже произошло, хотя недавние исследования показывают, что в конечном итоге это может быть возможно в тех случаях, когда основная причина повреждения печени может быть успешно вылечена.

Лечение, скорее всего, будет проходить в больнице со специализированным гепатологическим отделением (которое занимается лечением заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков).

Прекращение обострения цирроза

Прием лекарств для лечения основной причины повреждения печени и внесение изменений в здоровый образ жизни может помочь остановить ухудшение цирроза и снизить риск дальнейших проблем со здоровьем.

Лекарства

Необходимое лекарство зависит от конкретной причины повреждения печени.

Например, если у вас вирусный гепатит, вам могут прописать противовирусные препараты. Если у вас аутоиммунный гепатит, вам могут назначить стероидные препараты (кортикостероиды) или лекарства для подавления вашей иммунной системы (иммунодепрессанты).

Изменение образа жизни

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе оставаться здоровым и снизить вероятность развития дальнейших проблем, если у вас цирроз, в том числе:

• полностью отказаться от алкоголя
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• Регулярно тренируйтесь, чтобы уменьшить мышечное истощение
• соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить вероятность развития инфекций
• поговорите со своим врачом о вакцинации, которая может вам понадобиться, например о ежегодной вакцине против гриппа или туристических вакцинах.
• поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, поскольку цирроз печени может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает некоторые лекарства

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, поэтому важно придерживаться сбалансированной диеты, чтобы обеспечить получение всех необходимых питательных веществ.

Избегание соленой пищи и отказ от добавления соли в еду, которую вы едите, может помочь снизить риск развития отеков в ногах, ступнях и животе (животике), вызванных скоплением жидкости.

Повреждение вашей печени может также означать, что она не может накапливать гликоген, углевод, который обеспечивает кратковременную энергию. Когда это происходит, организм использует собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, что приводит к истощению мышц и слабости. Следовательно, вам может потребоваться дополнительная энергия и белок в вашем рационе.

Здоровые перекусы между приемами пищи могут восполнить запасы калорий и белка. Также может быть полезно есть три или четыре небольших приема пищи в день, а не один или два больших приема пищи.

Симптомы облегчения

Ряд методов лечения может облегчить симптомы цирроза печени. В их числе:

• диета с низким содержанием натрия (солевой) или таблетки, называемые диуретиками, для уменьшения количества жидкости в организме
• таблетки для снижения высокого кровяного давления в воротной вене (основной вене, по которой кровь из кишечника в печень) и предотвращения или лечения любых инфекций
• кремы для уменьшения зуда

Лечение осложнений тяжелого цирроза печени

При запущенном циррозе печени может потребоваться лечение осложнений, вызванных этим заболеванием.

Опухание варикозно-расширенных вен

Если у вас рвота кровью или кровь в стуле, вероятно, у вас опухшие вены в пищеводе (длинная трубка, по которой пища проходит из горла в желудок). Они известны как варикозное расширение вен пищевода.

В этих случаях требуется срочная медицинская помощь. Это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.

Определенные процедуры могут помочь остановить кровотечение и снизить риск его повторения, например:

• Бандажная повязка — выполняется эндоскопия (через горло вводится тонкая гибкая трубка), и вокруг основания варикозного узла накладывается небольшая повязка, чтобы помочь остановить кровотечение.
• Инъекционная клеевая терапия — после эндоскопии в варикозные узлы вводится медицинский «суперклей», чтобы образовался сгусток крови, который помогает остановить кровотечение.
• Трубка Sengstaken с баллоном на конце — специальная трубка вводится через горло в желудок, и баллон надувается. Это оказывает давление на варикозный узел и помогает остановить кровотечение. Во время процедуры вы будете находиться под сильным седативным действием.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS) — металлическая трубка, называемая стентом, проходит через вашу печень, чтобы соединить две большие вены (воротная вена и печеночная вена).Это создает новый путь для вашей крови, тем самым снижая давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Вам также могут назначить лекарство, называемое бета-блокатором, такое как пропанолол, чтобы снизить риск кровотечения или уменьшить тяжесть любого кровотечения.

Жидкость в животе и ногах

Асцит (скопление жидкости вокруг области живота) и периферический отек (жидкость вокруг ног и лодыжек) являются частыми осложнениями тяжелого цирроза печени.Их нужно будет решить как можно скорее.

У вас может быть от 20 до 30 литров свободной воды в области живота (брюшной полости), из-за чего вам будет трудно есть и правильно дышать. Основные методы лечения асцита и отеков — это ограничение натрия (соли) в рационе и прием мочегонных таблеток, таких как спиронолактон или фуросемид.

Если жидкость вокруг вашего желудка инфицирована, возможно, вам потребуется лечение антибиотиками. В качестве альтернативы можно регулярно использовать антибиотики для предотвращения инфицирования людей из группы высокого риска.

В тяжелых случаях асцита можно использовать трубки для слива жидкости из брюшной полости. Обычно это повторяется каждые несколько недель.

Энцефалопатия

У людей с циррозом печени иногда могут развиваться проблемы с функцией мозга (энцефалопатия). Это происходит потому, что печень не выводит токсины должным образом.

Основным средством лечения энцефалопатии является сироп лактулозы. Это действует как слабительное (помогает очистить кишечник) и помогает организму удалить токсины, которые накапливаются в организме при сбоях печени.В некоторых случаях могут использоваться другие слабительные средства или клизма.

Кровотечение

Цирроз может повлиять на способность печени образовывать тромбы (сгущаться), что подвергает вас риску сильного кровотечения, если вы порежетесь. Витамин К и продукт крови, называемый плазмой, можно назначать в экстренных случаях для лечения эпизодов кровотечения. Вам нужно будет надавить на любые кровоточащие порезы.

Следовательно, перед медицинскими процедурами, в том числе стоматологическими, вам следует обратиться за консультацией к специалисту.

Пересадка печени

Ваша печень может перестать функционировать, если она серьезно повреждена рубцами. В этой ситуации трансплантация печени — единственный вариант. Это серьезная процедура, которая включает удаление больной печени и замену ее здоровой донорской печенью.

Однако вам, вероятно, придется долго ждать трансплантации печени, поскольку людей ждет трансплантация больше, чем доноров.

.

Цирроз печени — симптомы, причины, естественное лечение цирроза печени

Что такое цирроз печени?

Печень — один из крупнейших внутренних и метаболических органов человеческого тела. Он выполняет более 500 различных функций, включая борьбу с инфекциями, очищает организм от всех вредных и нежелательных токсинов из организма. Когда на клетки печени ложится слишком большая нагрузка по очистке от мусора и проведению сложных реакций по удалению свободных радикалов, предотвращающих повреждение.Если клетки печени не могут бороться с избытком токсинов, откажитесь от них. Клетка, называемая гепатоцитами, разрывается и набухает, воспаляется и заполняется жировыми отложениями. Если приток токсинов все еще есть, то они полностью сдаются и умирают и покрываются фиброзным рубцом. Эта стадия называется циррозом печени.

Это последняя стадия печеночной недостаточности, когда печень не функционирует оптимально, и большинство клеток печени сокращены, и произошел фиброз.На этой стадии очень трудно оживить печень, но все же существуют аюрведические травы и лечебные травы, которые могут помочь улучшить функцию оставшихся гепатоцитов и регенерировать новые клетки печени, тем самым почти приведя человека к нормальной жизни.

Основные причины цирроза печени

1. Хроническое употребление алкоголя — Регулярное употребление алкоголя приводит к циррозу печени. Это наиболее важная и частая причина цирроза печени. У 30% людей, употребляющих от 8 до 14 унций алкоголя (крепких напитков) около 10-12 лет, может развиться цирроз печени.Вначале это жирная печень, но постепенно жир продолжает накапливаться в клетках печени и мешает их функциям, задыхает их, и все больше алкоголя причиняет им вред, что приводит к смерти или рубцеванию.
2. Гепатит A, B, C, D, E, F, G — Хотя гепатит A не считался основной причиной цирроза печени, но более смертоносные типы гепатита, такие как B, C и G, считаются разрушительными для печень. Вирус может оставаться бездействующим в течение многих лет и может атаковать в любое время, что приводит к молниеносной печеночной недостаточности.Лечение гепатита очень важно для предотвращения цирроза печени на более поздней стадии. Гепатит — одна из основных причин цирроза печени.
3. Слишком много лекарств, потребляемых от других заболеваний — например, от подагры, артрита, кожи, аллергии и т. Д. — люди продолжают употреблять различные лекарства, которые метаболизируются в печени, но, игнорируя нагрузку на печень, продолжают принимать прием таблеток и давление на печень, вызывающее цирроз печени.
4. Неалкогольная жировая болезнь печени — Это заболевание может быть вызвано метаболическим синдромом, диабетом и ожирением.Ожирение также ложится большой нагрузкой на печень и постепенно вызывает цирроз.
5. Криптогенный цирроз — Это одна из основных причин трансплантации печени в наши дни. Это называется криптогенным циррозом печени, поскольку его невозможно объяснить. Причины неизвестны современной медицинской науке, поэтому ее называют криптогенной. Обычно это происходит из-за длительного ожирения, диабета и инсулинорезистентности.
6. Первичный билиарный цирроз — заболевание печени, вызванное нарушением иммунной системы, когда иммунная система начинает атаковать наши собственные желчные протоки в печени.Желчные протоки переносят желчь из печени в кишечник. Эта желчь помогает пищеварению и содержит билирубин. Если этот желчный проток заблокирован по определенным причинам, начинается процесс разрушения печени. Медленно по мере того, как клетки печени разрушаются, вся печень воспаляется, и начинается процесс повреждения печеночных клеток, приводящий к накоплению продуктов жизнедеятельности в печени и вызывая еще больший ущерб.

Каковы признаки и симптомы цирроза печени?

1. Похудание и потеря аппетита
2. Слабость и утомляемость
3. Желтуха
4. Накопление воды в брюшной полости, называемое асцитом
5. Энцефалопатия
6. Кровотечение в пищеводе из-за накопления / скопления крови.Также называется варикозным расширением вен пищевода
7. Покраснение ладони.
8. Контрактура Дюпутриена.
9. Пузыри в пальцах
10. Увеличение околоушной и слезной железы
11. Красные паутинные пятна на коже.
12. Spider naevi — вокруг военно-морского флота
13. Снижение волос на теле
14. Гинекомастия у мужчин
15. Гирситуизм, нарушения менструального цикла у женщин
16. Увеличенная селезенка

Каковы нормальные функции печени?

Печень выполняет сотни функций в организме.Он регулирует большинство химических веществ в организме. Он производит желчь, которая используется для переваривания пищи.

Желчь также помогает выводить токсины из печени.
Печень работает как иммиграционный офицер, поскольку вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Все подозрительные в крови отфильтровываются печенью и расщепляются на менее вредные или безвредные вещества.

Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет питательные вещества и лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела.

1. Печень производит определенные белки для плазмы, которые помогают в свертывании крови.
2. Он производит холестерин и более мелкие белковые молекулы, которые переносят жиры и другие ферменты по организму.
3. Он удерживает излишки глюкозы в себе в виде гликогена. Когда возникает необходимость, он снова превращает накопленный гликоген в глюкозу.
4. Регулирует уровень в крови белков и аминокислот.
5. Он также обрабатывает гемоглобин для использования его железа и хранит железо в себе.
6. Преобразует ядовитый газообразный аммиак в менее вредное вещество, называемое мочевиной. Мочевина выводится почками с мочой.
7. Печень очищает от наркотиков, а также метаболизирует их до менее вредных веществ.
8. Регулирует механизмы свертывания крови.
9. Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ.
10. Удаляет из нашей крови многие вредные бактерии, вирусы, грибки.

Диагностика цирроза печени — Как диагностировать цирроз печени?

Существуют упомянутые выше клинические признаки и симптомы, которые говорят о проблеме с печенью, но существуют определенные тесты, которые проводятся для определения цирроза печени.Это: —

1. АСТ и АЛТ представляют собой аминотрансферазы, повышенные при циррозе печени.
2. Щелочная фосфатаза также немного повышена в этом состоянии.
3. Гамма-глутамилтрансфераза — Обычно она выше при печеночной недостаточности из-за алкоголя.
4. S. Билирубин — индикатор желтухи и может быть повышен.
5. Низкое содержание тромбоцитов и лейкоцитов — из-за скопления в селезенке и снижения выработки тромбопоэтина в печени, но низкое количество тромбоцитов не является серьезным.Обычно их больше 50 тысяч.
6. Альбумин — уровень этого белка падает, так как печень является местом, где этот белок синтезируется исключительно.
7. Глобулины — их количество увеличивается из-за шунтирования бактериальных антигенов из печени в лимфатические ткани.
8. Фактор свертывания плазмы фибриноген синтезируется в печени, и если он не работает должным образом, протромбиновое время увеличивается.
9. Низкий уровень натрия — из-за высокого уровня АДГ и альдостерона, вызывающего задержку воды.
10. Другие тесты на гепатит, антитела ANA, ферритин, насыщение трансферрина (маркеры перегрузки железом), медь и церулоплазмин (маркеры перегрузки медью)
11. Уровень холестерина, глюкозы
12. Альфа-1 -Анти-трипсиновый тест
13. IgG, IgM , Уровни IgA

Аюрведическое лечение цирроза печени

Современное лечение цирроза печени направлено в основном на облегчение симптомов и лечение осложнений. Не существует специальных лекарств, которые могут лечить цирроз печени, но есть только аюрведические травы, которые очень эффективны при естественном лечении цирроза печени.

Аюрведа рассматривает цирроз печени в рамках темы осложнений «Kaamla». Болезнь Камла объясняется в древних аюрведических текстах, имея те же признаки и симптомы, что и цирроз печени, и лечение, рекомендованное для Камлы, очень хорошо работает при циррозе. Камала, связанная с асцитом, называется кумбха камала, а при лихорадке — халимак. Если наряду с циррозом возникает диарея, это называется паанки. Все типы цирроза печени поддаются лечению, упомянутому в аюрведе.

Травяные средства от цирроза печени

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Liver Care Pack для аюрведического лечения цирроза печени. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы.

ДОЗИРОВКА

1. Эхинацея индийская — 2 капсулы два раза в день после еды
2. Якрит Плихантак Чурна — 1 чайную ложку порошка можно кипятить в 400 мл воды, кипятить, пока не останется 50 мл.Процедите и выпейте воду. Оставьте остаток. Делайте это дважды в день. Делайте каждый раз свежим.
3. Phyllanthus Niruri — 2 капсулы два раза в день после еды
4. Liver Detox Capsules — 2 капсулы два раза в день после еды

Описание продуктов

1. Индийская эхинацея

Эхинацея использовалась в Аюрведе для стимуляции иммунной системы. Эта трава очень эффективна для печени и лимфатических узлов. Он также помогает бороться с такими инфекциями, как кашель, тонзиллит, кожные воспаления и общие инфекции.Эхинацея бывает разных форм. Индийская эхинацея хороша для укрепления иммунной системы. Части растения, то есть цветок, корень и листья, обладают иммуностимулирующими свойствами.

2. Якрит плихантак чурна

Якрит плихантак чурна — это смесь трав для улучшения функции печени. Это помогает печени выводить токсины. Он регенерирует клетки печени и предотвращает печеночную недостаточность. Полезен при циррозе печени, желтухе, поражении печени алкоголем, токсинами и инфекциями.Травы увеличивают выработку желчи и улучшают работу печени. Комбинация трав — отличное средство от всех проблем с печенью. Yakrit Plihantak Churna — это исключительно травяная формула, не содержащая каких-либо химикатов.

3. Phyllanthus Niruri

Phyllanthus безопасно используется в Аюрведе с древних времен. Это очищающее средство для печени, которое может уменьшить действие некоторых современных лекарств. Филлант помогает очистить печень, а также омолаживает печень с помощью защиты.

4. Формула детоксикации печени

Формула детоксикации печени сочетает в себе одни из лучших доступных трав, стимулирующих печень. Печень играет ключевую роль в естественной системе самозащиты организма. Он превращает и нейтрализует токсины в безопасные продукты. Печень — один из важнейших органов тела. Печеночная недостаточность поражает все органы и ткани тела. Печень выполняет множество функций в организме, и наиболее важной из них является выделение желчи. Неисправная печень может иметь далеко идущие последствия для всего организма.Это приводит к таким симптомам, как плохое пищеварение, усталость, вздутие живота и гормональные нарушения. Сочетание различных трав в формуле Liver Detox Formula может помочь восстановить и стимулировать функцию печени. Его можно принимать ежедневно для постоянной поддержки печени.

Чтобы купить Liver Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/liver-care-pack

Портальная гипертензия

Некоторых людей лечат препаратом, называемым бета-блокатором, для снижения давления в кровеносных сосудах. Вышеупомянутый травяной пакет помогает уменьшить застой в клетках печени, а также снимает портальную гипертензию.

Асцит

Пакет улучшает кровоток через печень, снижая давление внутри кровеносных сосудов и снимая асцит. Травы также обладают небольшим мочегонным действием, но, не вызывая слабости, облегчают симптомы асцита. Тем не менее, если асцит огромен, тогда можно использовать более сильное мочегонное средство на травах «Капсулы Пунарнавы» или таблетки Пунарнава мандур вместе с вышеупомянутой упаковкой в ​​дозировке 2 капсулы / таблетки два раза в день.

В тяжелых случаях асцита жидкость, оставшаяся в брюшной полости, может быть удалена врачом напрямую путем введения иглы в брюшную полость.Позаботьтесь о том, чтобы эта процедура проводилась в соответствующей больнице, где все стерилизовано, в противном случае может возникнуть инфекция, которая может привести к септическому шоку, который также требует немедленного лечения с помощью внутривенных антибиотиков.

Печеночная энцефалопатия

Если симптомы тяжелые, и печень не может обрабатывать накопившийся газ аммония, возникает это состояние. Пациент сбивается с толку и дезориентируется. Обычно напиток с лактулозой дают для уменьшения токсинов и соблюдают диету с низким содержанием белка.Это помогает многим пациентам, но использование лечебных трав, описанных выше, очень помогает. Их можно употреблять вместе с напитком с лактулозой и диетой с низким содержанием белка.

Нарушения кровотечения — Правильное потребление белка и витаминных добавок помогает, но кровотечение то начинается, то прекращается. Аюрведическое лечение кровотечения из варикозного расширения вен пищевода состоит из употребления 10 мл (2 столовых ложки) сока цветков календулы… просто сорвите свежий цветок календулы в саду, сделайте сок и дайте его пациенту.Это помогает остановить кровотечение. Если цветков календулы нет в наличии, можно использовать и простую садовую траву.

Зуд — Существуют определенные лекарства, которые используются для контроля зуда, вызванного циррозом печени, но они немного помогают. Рекомендуется пить кокосовую воду. Если скопление жидкости слишком велико, рекомендуется небольшое количество.

.