Повязка дезо техника наложения: Алгоритм 15 Повязка Дезо

Содержание

Десмургия — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Десмургия

Подготовил:
Староста СНК кафедры медицина катастроф
Ефимов Данила Дмитриевич
Декабрь 2018

Изображение слайда

Слайд 2: Основные правила наложения повязок:

Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, насколько это возможно.
До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение, привлекая тем самым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и позволяет контролировать состояние пациента.
С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Изменение ее положения в процессе перевязки отрицательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо этого, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.
Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки.

Изображение слайда

Слайд 3: Основные правила наложения повязок:

Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.
Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.

Изображение слайда

Слайд 4: Основные правила наложения повязок:

Бинтование, как правило, производят от периферии к центру (снизу вверх) и слева направо, против хода часовой стрелки, от неповреждённого участка к ране.
Каждый последующий оборот бинта должен наполовину прикрывать предыдущий.
Бинт нужно раскатывать по бинтуемой поверхности, не отрываясь от нее.
Бинтование следует производить обеими руками: одной – раскатывать головку бинта, а другой – расправлять ходы бинта, чтобы не было складок.
Бинт нужно равномерно натягивать, чтобы его ходы не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности.

Изображение слайда

Слайд 5: Правильное расположение бинта в руке

Изображение слайда

Слайд 6: Чепец

Назначение : ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала ).
Оснащение : бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 — 90 см.

Изображение слайда

Слайд 7: Чепец. Техника наложения

Взять отрезок бинта длиной 80 — 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

Изображение слайда

Слайд 8: Чепец. Техника наложения

Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.
Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.

Изображение слайда

Слайд 9: Чепец. Техника наложения

Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.
Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.

Изображение слайда

Слайд 10: Повязка Дезо

Показания к повязке Дезо : иммобилизация верхней конечности к грудной клетке при переломах ключицы, а также после вправления вывиха плеча.
Оснащение : бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.

Изображение слайда

Слайд 11: Повязка Дезо. Техника выполнения

Повязку Дезо накладывают после предварительного вкладывания в подмышечную впадину валика из ваты, обернутого марлей. После осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.
Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спины и подмышечной впадины со стороны здоровой конечности.

Изображение слайда

Слайд 12: Повязка Дезо. Техника выполнения

Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

Изображение слайда

Слайд 13: Повязка Дезо. Техника выполнения

Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.
Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

Изображение слайда

Слайд 14: Повязка Дезо. Техника выполнения

Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

Изображение слайда

Слайд 15: Повязка на оба глаза (бинокулярная )

Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях, послеоперационный период.
Оснащение : бинт шириной 10 — 20 см, изоляционные ватно-марлевые прокладки, ножницы, лейкопластырь или булавка.

Изображение слайда

Слайд 16: Бинокулярная повязка. Техника наложения

Перед наложением повязки необходимо усадить пациента лицом к себе. Глаза прикрывают ватно-марлевыми прокладками.
Повязку на оба глаза начинают с циркулярного закрепляющего тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Бинтуют слева направо.
В области затылка бинт спускают косо вниз
Затем выводят бинт под мочкой уха, введя косо вверх по правой щеке через лицевую область, закрывая при этом правый глаз, на лоб.

Изображение слайда

Слайд 17: Бинокулярная повязка. Техника наложения

Сделав циркулярный (круговой) ход вокруг головы, ведут бинт через лицевую область косо вниз через левый глаз под мочку уха на затылок.
Т аким образом чередуем туры, несколько накладывая их друг на друга прикрывая оба глаза, до полного закрывания глазниц.
В конце укрепляем повязку круговым горизонтальным туром и фиксируем повязку.

Изображение слайда

Слайд 18: Повязка варежка

Показаниями к данной повязке являются ранения и отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей. При наложении «Варежки» бинтуют сначала вместе четыре пальца, а затем бинтуют большой палец отдельно.
Оснащение: бинт шириной 7-10 см

Изображение слайда

Слайд 19: Техника наложения повязки Варежка

Вначале бинт укрепляют циркулярным закрепляющим ходом вокруг запястья.
Затем бинт ведут косо по тыльной стороне кисти к концевым фалангам пальцев. Далее перекинуть бинт через пальцы, и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.

Изображение слайда

Слайд 20: Техника наложения повязки Варежка

Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони ).
Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.

Изображение слайда

Последний слайд презентации: Десмургия: Техника наложения повязки Варежка

Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.
Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.
Провести бинтование большого пальца руки.
Закрепить бинт вокруг запястья.

Изображение слайда

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ ДЕЗО НОВОРОЖДЕННОМУ: Перелом ключицы со смещением и без – лечение, восстановление, виды наложения повязки

Методика наложения этих повязок в основном одинакова. Наложение повязки Дезо используется при переломах ключицы и плечевой кости и производится в определенной последовательности. Фактически ЛФК начинают проводить в первый день наложения повязки.

Детям обычно не накладывают гипс, а обходятся только кольцами Дельбе или повязкой Дезо. Из народных средств можно рекомендовать окопник лекарственный. Повязки для сопоставления и удержания фрагментов сломанной ключицы различаются степенью фиксации. Если в течение трех часов после процедуры у больного не начинают неметь руки, не развивается отек и нет других неприятных симптомов, повязка наложена правильно.

Повязку Дезо делают следующим образом: руку прибинтовывают к туловищу, при этом плечо отводят назад, а подмышку и на предплечье кладут маленькие подушки. Восьмиобразная повязка получила такое название из-за того, что бинты перекрещиваются между лопатками в форме восьмерки. Чтобы сделать такую повязку, больному между сведенных к позвоночнику лопаток прикрепляют плотную ватную подушечку.

Затем снова по спине, косо в подмышечную впадину здоровой стороны, на надплечье больной стороны и т.д. В итоге на груди и на спине образуются два треугольника с основанием на плече больной стороны. Виды ключичных переломов: наружной, средней и внутренней трети ключицы. В этом и причина появления гематом. Движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпации места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

Наложение повязки при переломе ключицы

Перед процедурой наложения гипса больному обязательно дают обезболивающее, т.к. больное плечо нужно зафиксировать в правильном положении. Перелом ключицы со смещением труднее вылечить, но бывают случаи, когда он сопровождается вывихом и повреждением близлежащих костей.

Так, и в природе очень трудно быстро сломать молодую веточку. В случае несращения или неправильного сращения ключицы возможно проведение повторной репозиции отломков и операции. Если под рукой нет подходящего для шейной повязки материала, то вверх загибают и закрепляют край одежды: футболки, рубашки. В идеале каждый должен владеть основными необходимыми знаниями и комплексом экстренных медицинских мероприятий.

Обычно её проводят в двух проекциях: боковой и прямой. После помещения в стационар руку иммобилизуют на 3-8 недель. Это растение ещё в древности активно использовали для лечения ран и переломов. Мази и бальзамы на его основе лучше приобретать в аптеках, т.к. эта лесная трава ядовита. Фиксация плеча с помощью гипса противопоказана людям старше 50 лет, т.к. тогда развивается осложнение в виде артроза. Гипс используют в основном после операций.

Такое приспособление чаще применяют при сложных переломах ключицы. Непосредственно после снятия повязки также необходимо сделать рентгеновский снимок для выявления вторичных смещений, неправильного сращения или полного несращения ключицы. Изначально эту повязку изготавливали с помощью ваты и марли. Современные повязки гораздо удобнее и практичнее. Наложение таких колец доставляет больному минимум неприятных ощущений. В тех случаях, когда консервативное лечение бессильно, проводят хирургическую операцию.

Перелом ключицы у детей

Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. Вложить в подмышечную область ватно-марлевый валик, фиксировать его ходами бинта через противоположное надплечье.

Скелет – это опора тела. Нагрузка на кости очень большая. К ним крепятся мышцы и связки. При неблагоприятных обстоятельствах костная ткань разрушается, и образуется перелом. От того, какая именно часть тела пострадала, особенностей повреждения и состояния здоровья больного, зависит методика лечения и длительность периода восстановления. Ключица относится к трубчатым костям.

Эта небольшая косточка похожа на старинный S-образно изогнутый ключ, отсюда и название. Так, и ключицы – опора для лопаток и грудины. Эту кость хорошо видно и можно легко пальпировать. Причина перелома ключицы — превышение силы механического воздействия над прочностью кости. Такое может случиться с больными эпилепсией.

Травмы неизбежны при занятиях контактными видами спорта: футболом, хоккеем, боксом и другими, а также вело- и мотоспортом. Много пострадавших бывает и после дорожно-транспортного происшествия. Самая тонкая и изогнутая часть этой кости – середина. Именно поэтому серединные переломы составляют львиную долю от общего числа травм ключицы. Место повреждения быстро опухает, т.к. костные отломки довольно острые и легко разрывают прилегающие кровеносные сосуды.

Больной удерживает предплечье и локоть поврежденной конечности здоровой рукой, прижимает её к туловищу. Рука двигается с трудом, т.к. ключица является опорой для костей верхней конечности. Различают полные или классические (с разрывом надкостницы в месте повреждения) и неполные переломы.

Снимают эту повязку примерно через 3 недели. Важно, чтобы предплечье было полностью зафиксировано повязкой. После этого руку фиксируют мягкой или гипсовой повязкой. Такую повязку называют косыночной или косынкой. Такая повязка надежно защищает от смещения отломков, позволяя следить за областью перелома.

Что еще посмотреть:

Циркониевые сплавы для оболочек твэловСплавы циркалой для оболочек твэлов применяются в отпущенном, частично рекристаллизованном и рекристаллизованном состояниях. Циркониевые сплавы — основной материал оболочек твэлов […]
П р о г р а м м аТрадиционные и нетрадиционные технологии. 2] Новикова Г.Н. Социально-культурные технологии как открытая инновационная система // Вестник Московского государственного университета культуры […]
Нехватка витаминов и нарушения функций мышцДля сухожилий очень важным требованием, предъявляемым к питанию, является наличие кальция и коллагено-образующих продуктов. Яйца. Благодаря содержащемуся в них лецитину, они участвуют в […]

Что это — повязка Дезо. Повязка на плечевой сустав: показания и техника наложения

В нашей статье мы расскажем, что такое повязка Дезо, откуда она появилась. Также будет рассмотрены показания и, конечно же, техника ее наложения.

Немного истории возникновения. Почему так называется?

Повязка названа в честь французского хирурга, жившего во второй половине 18 века. Именно этот врач изобрел повязку для фиксации руки в случае травмы плечевого пояса. В те времена данный способ использовался очень часто. Он применяется до сих пор и в наше время. Повязка Дезо на плечевой сустав сегодня отличается от того, что было придумано лучшим хирургом того времени.

Видоизменились материалы, техника наложения. Повязка Дезо на плечевой сустав стала более удобной и для пациентов, и для врачей. Также продаются готовые бандажи, которые легко использовать.

Показания к использованию

Повязку применяют для того, чтобы обездвижить конечность в случае травмы плеча или перелома верхних конечностей.

Показания к применению:

Также повязку Дезо используют в период восстановления после тяжелых операций.

Такой способ фиксации конечностей применяется только при несложных переломах. При сложных открытых и оскольчатых переломах повязка Дезо на плечевой сустав не используется, так как она может ухудшить состояние пострадавшего, приведя к более сильному смещению поврежденных суставов и повреждению мягких тканей осколками кости.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав накладывается с помощью бинта, закрепляется булавками. Можно использовать готовый бандаж для фиксации конечности, который продается в аптеке. Готовые изготавливаются из специальных материалов, пропускающих воздух. Конструкция их позволяет фиксировать как правую, так и левую руку в нужном положении. Готовые бандажи удобны в использовании.

Прежде чем использовать их, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению и получить консультацию травматолога. Доктор поможет в решении всех вопросов.

Что нужно для наложения?

Чаще используются бинтовые повязки, реже гипсовые. Что этого для потребуется?

широкий бинт — 20 см;
булавки для закрепления бинта, можно использовать пластырь;
ватный или марлевый валик;
ножницы.

При наложении повязки на правую руку бинт прокладывают справа налево, на левую руку – соответственно, слева направо.

Как накладывать повязку?

Пошаговая инструкция наложения фиксирующей повязки на плечевой сустав:

Прежде чем наложить повязку, необходимо в район подмышки пострадавшего поместить ватный валик, согнуть руку в локте под углом 90 градусов и прижать к телу.
Первый тур (виток бинта вокруг тела или конечности называется тур). Сначала для того, чтобы плотно зафиксировать руку с поврежденной стороны, сделать три витка. Бинт проходит по спине, в подмышечной впадине со здоровой стороны, закрепляет поврежденное предплечье.
Второй тур. Из подмышечной впадины здоровой стороны наискосок снизу вверх бинт прокладывается на поврежденное надплечье.
Третий тур. Далее бинт прокладывается сзади по поврежденной стороне и выходит снизу, поддерживая локоть.
Четвертый тур. Бинт проходит наискосок снизу вверх через подмышечную впадину здоровой стороны.
Далее наложение повязки Дезо на плечевой сустав — это повторение предыдущих туров со второго по четвертый. Бинт прокладывают трижды, закрепляя поврежденное предплечье.
Окончание. Необходимо проложить бинт дважды, как в начале процедуры, повторить первый тур. Закрепить концы бинта следует булавками.

Делая повязку, которая будет носиться длительное время, необходимо прошить наложенные туры бинта. Также при долгом ношении повязки иногда накладывается гипс на повреждённую конечность.

Как ухаживать за повязкой?

При длительном использовании повязки, например при вывихе, травме плеча, за повязкой требуется определенный уход.

При долгом ношении бинты могут растягиваться и соскальзывать. При этом нет необходимости менять полностью повязку. Туры ее надо вернуть на прежнее место и зафиксировать при помощи булавок.

Замена повязки требуется, если бинты сильно загрязнились или сместились. Следует сначала снять старую, при этом важно не менять положение руки, в котором она была зафиксирована. Потом сделать новую повязку.

Как долго носить?

Время использования повязки зависит от полученной травмы.

При вывихе плеча ее используют от недели до месяца. Более молодым пациентам требуется иммобилизация дольше, чем пациентам возрастом от 30-40 лет, из-за излишней активности, которая приводит к повторным травмам.

Время использования повязки Дезо при переломе плеча, ключицы также оставляет около месяца. В этих случаях бинтовая повязка используется довольно редко. Чаще поврежденное предплечье фиксируется с помощью шин или гипса.

Ошибки

Давайте рассмотрим ошибки при наложении повязки Дезо:

Слишком тугая повязка. Приводит к тому, что нарушается нормальное кровообращение в зафиксированной руке, усиливаются болевые ощущения.
Слабая повязка. Она не выполняет своих функций, бинты соскальзывают, конечность не фиксируется в нужном положении.
Неправильная фиксация конечности. Это может привести к смещению травмированных костей.
Для повязки используется неподходящий материал. Она соскальзывает и не фиксирует должным образом поврежденную конечность.
Повязка наложена с неравномерным натяжением. В некоторых местах пережимает кровеносные сосуды и нарушает циркуляцию крови, в других местах ослаблена и не фиксирует поврежденное предплечье.

Готовые бандажи

В настоящее время в аптеке можно приобрести готовые бандажи, выполнение по аналогии с бинтовой повязкой Дезо.

Они удобны и просты в обращении, имеют крепления застежки на липучках. Изготавливаются из гигроскопичных и гипоаллергенные материалов. Готовые повязки накладываются быстрее, чем бинтовая повязка Дезо.

Плечевой

В случае получения травмы предплечья необходимо срочно обратиться к специалисту. Только после получения консультации травматолога можно применять плечевой бандаж.

Показания к использованию готового плечевого бандажа следующие:

вывихи плеча;
растяжение сухожилий, связок;
переломы предплечья, ключицы;
реабилитационный период после ношения гипса.

Иногда используется плечевой бандаж при легких травмах плеча, ушибах или порезах руки. Также показано ношение при наличии таких заболеваний, как артроз, артрит суставов рук.

Процедура наложения повязки Дезо несложная, тем не менее, она требует некоторых навыков. Правильно зафиксировать поврежденный сустав может врач или человек, прошедший специальную подготовку. Если нет опыта наложения такой повязки, то лучше не рисковать и этого не делать, а подождать приезда скорой помощи.

Повязка Дезо на плечевой сустав: техника наложения

Во время оказания первой помощи иммобилизация является важным мероприятием при транспортировке больного от места происшествия до лечебного учреждения. Одним из наиболее важных моментов при оказании такой помощи – это наложение правильной повязки при травме верхней конечности. Наиболее надежный и доступный способ зафиксировать конечность при травме ключицы или плеча – это иммобилизация способом Дезо.

Метод

Это иммобилизующая бинтовая или гипсовая фиксация, которую применяют при переломе ключицы, вывихе плечевой кости и предплечья. Она позволяет прибинтовать поврежденную конечность к туловищу, сохраняя физиологическое, наиболее безболезненное положение. Придумана она была французским хирургом Дезо Пьером еще в 1780 году. Для достижения необходимого фиксирующего эффекта Дезо необходимо уметь правильно наложить.

Показания

Показаний к применению данного вида иммобилизаций не так много. Повязка Дезо используется при наличии следующих патологий верхней конечности:

Вывих головки плечевой кости из полости сустава.
Легкий или среднетяжелый перелом ключичной кости.
Перелом или сильная травма плечевой кости.
Ушиб или перелом костей предплечья.

Повязка Дезо в этих случаях максимально обездвиживает конечность и сохраняет пациенту покой даже при сильном трясении.

Противопоказания

Как любое лечебное воздействие данный вид иммобилизации имеет ряд противопоказания. Фиксировать конечность таким способом нельзя при наличии:

Продолжающегося кровотечения закрываемой области.
Открытого перелома кости или сустава.
Сложного перелома ключицы, многооскольчатого характера.
Множественного перелома верхней конечности (повреждено несколько костей).

Для уменьшения риска развития непредвиденных осложнений (кровотечения, болевого шока) лучше дождаться машину скорой помощи, обеспечив покой больному.

Техника наложения повязки Дезо

Для наложения повязки вам понадобится: простой бинт шириной не менее 20 сантиметров, любой валик из ткани, ножницы и булавку, лейкопластырь для фиксации свободного конца. Руку необходимо привести в согнутое в локте положение.

Первое что необходимо сделать – это подложить в подмышечную область ватно-марлевый валик. Он позволит ограничить движение в плече и увеличить амортизацию. Важное примечание: правая рука всегда бинтуется слева направо, а левая, наоборот, справа налево. Далее необходимо выполнить несколько туров вокруг руки и туловища. Наложение повязки Дезо осуществляется следующим образом:

Пострадавшего усаживаем напротив себя, лицом друг к другу. Необходимо успокоить его, объяснив ход процедуры. Чем меньше производит движений больной, тем лучше.
Не забываем про валик в подмышечную область. Кисть на пораженной руке при забинтовывании не должна быть сжата в кулак.

Плотно прижать больную руку к туловищу и согнуть ее под углом в 90 градусов.
Осуществляют 2 фиксирующих тура вокруг грудной клетки с фиксацией руки выше локтевого сгиба.
Бинт должен проходить по боковой поверхности грудной клетки, под здоровой рукой, не фиксируя ее.
Последующий тур проходит косо по груди на плечевой сустав, по достижению вершины плеча бинт опускают вдоль задней поверхности больной руки, под локоть. Огибая локоть продолжать тур в подмышечную область здоровой руки.
Совершив полный оборот необходимо повторять действия до полного закрытия поврежденной руки.
Свободный конец бинта зафиксировать при помощи булавок или лейкопластыря. При наложении повязки на более длительный срок свободный конец можно прошить нитками.

Пациент с правильно наложенной повязкой не должен ощущать какого-либо дискомфорта в руке. Она должна быть полностью обездвижена. Повязка Дезо – простой способ временной иммобилизации, а техника наложения достаточно простая, что позволяет выполнить ее практически любому человеку, даже в экстренной ситуации.

Виды косыночных повязок

Бандаж и косыночная повязка имеют одинаковое предназначение – поддержание и фиксация поврежденной руки. Различаются только показания к применению указанных изделий.

Общие сведения о повязках

Косыночная повязка – отрез марли в виде платка или косынки. Это обязательная составляющая домашней аптечки.

Преимущества:

Простота и удобство наложения.

Легко изготовить в экстремальной ситуации.

Возможность быстро предоставить первую помощь большому числу пострадавших людей.

Подходит к применению в качестве кровоостанавливающего жгута.

Не требует снятия при транспортировке пострадавшего.

Отличный вариант самопомощи.

Возможно изготовление из подручных материалов.

Минусы подобной повязки:

Недостаточная прочность фиксации.

Необходимость дополнительной обработки раневой поверхности.

Требуется наличие навыков наложения повязки.

Потребность контролировать фиксацию повязки.

Зачем требуется поддерживающий бандаж для руки

От несчастных случае не защищен ни один человек. Каждый из нас надеется на работу медиков, но до приезда «скорой» пострадавшему требуется оказание доврачебной помощи. Эффективным средством при повреждении руки станет наложение косыночной повязки. Модифицированным аналогом подобного изделия считается медицинский бандаж.

Применение ортопедического изделия целесообразно при травмах верхней конечности:

Переломах, растяжениях, ушибах и вывихах.

В реабилитационный период после операций и травм.

При серьезных травмах и патологиях используется фиксирующий бандаж плечевого сустава по типу Дезо. Ортез представляет собой плотно облегающий плечо, часть спины, груди и опоясывающий талию корсаж.

Предназначение

Повязка позволяет зафиксировать руку, ногу, голову и другую поврежденную часть тела. При ограничении непроизвольных движений травмированной конечности уменьшаются болевые ощущения.

Косыночная повязка изготавливается из марли или другой ткани. В экстренных условиях можно соорудить приспособление из рубашки или брючины.

Косыночная повязка

Косынка надежно фиксирует поврежденную конечность после обработки раневых поверхностей антисептическими составами. Для применения фиксатора не требуется наличия специальных знаний и навыков. Косынки применяются для фиксации голени, молочной железы, травмированной руки и т.д.

Накладывается косынка следующим образом:

Больной располагается в положении сидя. Кисть и запястье руки должны находиться выше локтевого сустава. Концы косынки соединяются по углам, так чтобы получился треугольник. Повязка проводится под локтем возле плечевого сустава.

Верхушка косынки обводится вокруг шеи и спускается к больной конечности. Оставшийся с другой стороны конец обводится вокруг предплечья. Узел фиксируется со стороны повреждения.

Ткань возле локтя остается слегка оттянутой для удобства расположения руки. Застегивается повязка лентой или специальными устройствами. Кровообращение не нарушается, пациент чувствует облегчение.

Общие рекомендации

Повязки бывают двух типов: открытого и закрытого. Изделия отличаются способом наложения.

Закрытая повязка накладывается после скручивания в рулон, а открытая – в форме косынки. Открытый тип изделия изготавливается из стерильной ткани. Нельзя накладывать повязку углом на рану, чтобы не спровоцировать интенсивное кровотечение. Запрещается туго стягивать изделие.

Отличия бандажа от повязки-косынки

Нет принципиальных отличий между указанными изделиями. Оба приспособления выполнены в форме чехла, в котором располагается согнутая в локте рука. Косынка фиксируется при помощи завязочек, а бандаж – широкими ремнями.

Косынка – это отрез ткани размерами 80х80х115-130 см, сложенный вдвое в виде треугольника. Это незаменимое приспособление в экстренных ситуациях при оказании первой помощи.

Фабричный бандаж отличается более совершенной конструкцией. Изделие изготавливается из мягких воздухопроницаемых тканей. Модели оборудуются дополнительными фиксаторами и отличаются удобством эксплуатации.

Бандаж иммобилизует конечность, снимает мышечное напряжение и купирует отек.

Общие правила наложения

При накладывании иммобилизующего ортеза требуется соблюдать рекомендации:

Нельзя накладывать узел повязки на рану.

Повязка плотно фиксируется к поврежденной поверхности и крепко завязывается.

На раневые поверхности накладывается стерильная повязка.

Виды повязок для поддержки руки при переломе

Устройство перевязи для сломанной руки самое сложное. Фиксацию должен проводить врач иначе есть риск неправильного срастания кости. Повязки для иммобилизации при переломах накладываются исключительно после рентгена.

В качестве доврачебной помощи допускается применение косынки в виде треугольного отреза ткани.

Виды повязок:

Шины для оказания первой помощи.

Повязка Дезо.

Кольца Дельбе.

Лангеты.

Пластиковый вариант гипса.

Техника применения

Техника наложения повязки зависит от локализации повреждения.

При травме головы повязка накладывается в виде шлема:

Открытая рана прикрывается стерильной марлей.

Основание повязки располагается у затылка, а верх — над носом.

Оба края изделия берутся руками. Натягивается основание приспособления. Концы соединяются на шее и завязываются спереди головы.

Верхушка ткани подсовывается под узел.

Фиксация плечевого сустава требуется при травмах:

Верхушка треугольника из ткани размещается в подмышечной впадине.

Края скрещиваются над плечом и проводятся с обеих сторон груди. Узел завязывается в противоположной подмышечной впадине.

Рука плотно прижимается к телу и обездвиживается.

Косынка размещается так, чтобы верхушка была сзади, а один из концов располагался кверху. Голень оборачивается основанием изделия, нижний край заводится вокруг лодыжки и фиксируется булавкой. Второй угол фиксируется аналогичным образом.

Правильно наложенный бандаж надежно фиксирует поврежденную стопу:

Стопа ставится на треугольник так, чтобы острый край верхушки располагался спереди.

Верх стопы накрывается острым углом ткани.

Концы перекрещиваются сзади голеностопа и завязываются узлом спереди.

Молочная железа

Основание треугольника находится под молочной железой. Верх проводится за спину над плечевым суставом, а первый угол – через подмышечную впадину больной стороны. Второй угол проводится через противоположную подмышечную впадину. Узел фиксируется за спиной. Здоровая молочная железа остается открытой.

Возможно применение повязки для иммобилизации обеих молочных желез.

Техника наложения повязок на верхнюю конечность

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ.

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 3-5см, ножницы.

Показания: ограничение подвижности, фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях пальца.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Кисти придайте слегка возвышенное положение.

· Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.

· Направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти и большого пальца к ногтевой фаланге.

· Ведите бинт по ладонной и тыльной поверхности пальца.

· Направьте бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу.

· Туры бинта повторите несколько раз с перекрёстом на тыльной поверхности пальца, пока он весь не будет закрыт.

· Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг запястья и завяжите узел.

Колосовидная повязка на первый палец.

ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ ПОВЯЗКА НА ПАЛЕЦ

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 5см, ножницы.

Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях пальца.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Кисти придайте слегка возвышенное положение.

· Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.

· Направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге больного пальца.

· Закройте ногтевую фалангу несколькими возвращающимися ходами бинта.

· Закрепите круговым туром бинт на ногтевой фаланге.

· Ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца.

· Направьте бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу.

· Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.

Повязка на палец возвращающаяся

ПОВЯЗКА “ПЕРЧАТКА”

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 5см, ножницы.

Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Кисти придайте слегка возвышенное положение.

· Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.

· Правую руку бинтуйте с 1-го большого пальца, левую — с 5-го пальца.

· Направьте бинт косо с лучевого края лучезапястного сустава по тыльной поверхности кисти.

· С кисти бинт направьте в IV межпальцевой промежуток к ногтевой фаланге больного пальца в виде ползущей повязки.

· Закройте ногтевую фалангу несколькими круговыми ходами бинта.

· Ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца, закрывая весь V палец.

· Направьте бинт из под основания пальца на тыльную поверхность кисти косо к локтевому краю лучезапястному суставу.

· Ведите бинт по ладонной поверхности к лучевому краю лучезапястного сустава.

· Направьте бинт косо с лучевого края лучезапястного сустава по тыльной поверхности кисти в III межпальцевой промежуток к ногтевой фаланге больного пальца в виде ползущей повязки и забинтуйте IV палец.

· Такими же действиями забинтуйте все пальцы.

· Направьте бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу.

· Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.

Повязка “перчатка”

ПОВЯЗКА НА КИСТЬ – “ВАРЕЖКА”

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 7-10см, ножницы.

Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях кисти.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Кисти придайте слегка возвышенное положение.

· Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.

· Направьте бинт косо к концевым фалангам по тыльной поверхности кисти.

· Ведите бинт через пальцы с тыльной поверхности кисти по ладонной поверхности кисти к запястью.

· Сделайте несколько возвращающихся ходов, прикрывая кисть.

· Круговым туром бинта зафиксируйте возвращающие ходы.

· Направьте бинт косо к концевым фалангам ползущими турами и поменяйте направление бинта, сделав несколько поперечных циркулярных ходов к запястью.

· Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.

· Проведите бинтование большого пальца руки по показанию.

Повязка “варежка”

РАСХОДЯЩАЯСЯ “ЧЕРЕПАШЬЯ” ПОВЯЗКА НА ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 7-10см, ножницы.

Показания: ограничение подвижности при повреждениях, фиксация перевязочного материала при воспалительных заболеваниях локтевого сустава.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Верхнюю конечность согните в локтевом суставе под углом 90⁰.

· Наложите 3-4 циркулярных тура вокруг локтевого сустава.

· Косо пересекая сгибательную поверхность локтевого сустава, направьте бинт на нижнюю треть плеча.

· Проведя горизонтальный тур вокруг плеча, косо пересекая сгибательную поверхность локтевого сустава, направьте бинт на верхнюю треть предплечья.

· Проведите горизонтальный тур вокруг предплечья.

· Ходы бинта повторите, прикрывая предыдущие туры на 1/2 или 2/3 ширины бинта.

· Туры попеременно идут выше и ниже, перекрещиваясь на сгибательной поверхности локтевого сустава.

· Закрепите бинт циркулярным ходом на плече (предплечье).

· В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг плеча (предплечье) и завяжите узел.

Расходящаяся “черепашья” повязка

СХОДЯЩАЯСЯ “ЧЕРЕПАШЬЯ” ПОВЯЗКА НА ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 7-10см, ножницы.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Верхнюю конечность согните в локтевом суставе под углом 90⁰.

· Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг верхней трети предплечья.

· Косо пересекая сгибательную поверхность локтевого сустава, направьте бинт на нижнюю треть плеча.

· Проведите горизонтальный тур вокруг предплечья.

· Ходы бинта повторите, прикрывая предыдущие туры на 1/2 или 2/3 ширины бинта.

· Туры попеременно на плече идут ниже, а на предплечье выше, постепенно сближаясь после перекрещивания на сгибательной поверхности локтевого сустава.

· Закрепите бинт циркулярными ходами вокруг локтевого сустава.

Сходящаяся “черепашья” повязка

КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.

Показания: ограничение подвижности при повреждениях, фиксация перевязочного материала при воспалительных заболеваниях плечевого сустава.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Вложите в подмышечную впадину небольшой валик.

· Сделайте 2-3 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча или вокруг грудной клетки захватывая верхнюю треть плеча.

· Направьте бинт с передней поверхности плеча по задней поверхности грудной клетки и выведите его через подмышечную впадину противоположной стороны на грудь.

· Ведите бинт по груди на плечо с поврежденной стороны, обогните циркулярно плечо и выведите бинт из подмышечной впадины на плечо, а затем на спину, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 ширины бинта.

· Повторите 8-образные ходы до полного закрытия области плечевого сустава, направляя повязку к шее.

· Свободный конец бинта разрежьте, а в предыдущем туре бинта сделайте отверстие. Через это отверстие введите один из концов бинта и завяжите узел.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава

ПОВЯЗКА ДЕЗО

Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 14-16см, ножницы.

Показания: фиксация верхней конечности при вывихах и переломах плеча, ключицы.

· Придайте пациенту удобное положение.

· Вложите в подмышечную впадину небольшой валик.

· Руку согните в локтевом суставе под углом 90⁰и приведите к груди.

· Прибинтуйте плечо к грудной клетке 2-3 закрепляющими циркулярными турами, начиная бинтование со здоровой стороны – 1 тур повязки.

· Направьте бинт из «здоровой» подмышечной впадины к поврежденной ключице косо вверх.

· Бинт ведите через надплечье на спину, спускаясь вертикально вниз до локтевого сустава – 2 тур.

· Не захватывая локоть, бинт косо ведите к лучезапястному суставу, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки.

· Направьте бинт из-под предплечья косо вверх в подмышечную впадину «здоровой» стороны.

· Из-под мышечной впадины бинт ведите на заднюю поверхность грудной клетки косо вверх на “больное” надплечье – 3тур.

· С надплечья направьте бинт спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу.

· Из-под локтя бинт ведите в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине – 4 тур.

· Прибинтуйте плечо к грудной клетке циркулярным туром, начиная бинтование со здоровой стороны.

· Направьте бинт из «здоровой» подмышечной впадины к поврежденной ключице косо вверх.

· Бинт ведите через надплечье на спину, спускаясь вертикально вниз до локтевого сустава, обогнув его, бинт ведите вертикально вверх вдоль плеча на это же надплечье.

· С надплечья направьте бинт косо по задней поверхности грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

· Прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 ширины бинта, повторите туры несколько раз до полной фиксации руки.

Повязка Дезо

Фиксаторы верхних конечностей фиксирующая повязка дезо. Правила наложения повязки дезо на плечевой сустав

Инструкция по применению

Фиксатор верхней конечности fosta/типа дезо инструкция по применению

Состав

· Полиэстер – 35%

· Пенополиуретан – 65%

Описание

Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.

Максимальная окружность при фиксации 125 см.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

Стирать изделие в теплой воде (35 °С)

Использовать высококачественные моющие средства

Ручная стирка, не стирать в стиральной машине

Не сушить в барабане

Не отбеливать

Не гладить

Сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов

Сухая чистка запрещена.

Показания

Фиксатор верхней конечности Fosta FS 3902 обладает сильной степенью фиксации. Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки

Противопоказания

Местные кожные заболевания.

Способ применения

Дозировка

Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.

Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.

Алгоритм следующий:

Сначала одевается бандаж вокруг травмированной руки.

Затем две ленты крест-накрест для поддержки руки в согнутом положении.

Последней одевается широкая лента вокруг тела поверх всей «конструкции» для фиксации конечности в прижатом к груди положении.

Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) FS 3902

Описание товара:

фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья.

Степень фиксации:
Состав:

полиэстер — 35%
пенополиуретан — 65%

Показания к применению:

период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
для сна при «ночных» вывихах
миозиты
повреждения мышц пояса верхних конечностей
артриты,артрозы
артрозоартриты плечевого сустава
плече-лопаточные периартриты.

Результаты применения:

фиксация и стабилизация плечевого сустава
фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки
тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани
уменьшение болевого синдрома.

Применение:

Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчатобумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области.

Рекомендации по уходу:

стирать изделие в теплой воде (35 °С)
использовать высококачественные моющие средства
ручная стирка, не стирать в стиральной машине
не сушить в барабане
не отбеливать
не гладить
сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов
сухая чистка запрещена.

Cодержание статьи:

classList.toggle()»>развернуть

Повязка Дезо была изобретена французским хирургом П.Ж. Дезо в период его практической деятельности (с 1760 до 1795 года).

В предыдущие годы эта повязка использовалась повсеместно, однако сегодня ей на смену пришли другие, более удобные как для пациента, так и для врача способы фиксации.

В современной медицине Дезо используется преимущественно для иммобилизации конечности на догоспитальном этапе, а также в процессе реабилитации после перелома плеча или ключицы.

Показания к использованию

Повязка Дезо на плечевой сустав используется при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки. Показанием к применению являются:

Вывихи плеча;
Состояния после вывиха плеча.

При этом с помощью повязки достигается фиксация конечности к туловищу, однако отведения плечевого сустава назад не происходит.

При использовании метода Дезо для длительной фиксации при переломах ключицы требуется наложение дополнительных элементов, позволяющих отвести плечо назад.

Способ Дезо не применяется при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа
, так как ее наложение может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Можно купить готовый фиксирующий бандаж на плечевой сустав, а можно наложить по средствам бинта.

Техника наложения

Пациента усаживают лицом к себе, травмированную конечность сгибают под углом в 90˚, в подмышечную впадину помещают валик, обмотанный бинтом или марлей. Для наложения фиксирующей конструкции необходим бинт шириной 20 сантиметров, булавка, которой в дальнейшем будет фиксироваться бинт, ножницы.

В критических условиях достаточно одного лишь бинта. При необходимости можно использовать эластичный бинт или длинную широкую полоску ткани.

Техника наложения повязки Дезо:

Для достижения положительного результата специалисты рекомендуют повторять каждый тур бинта трижды. В противном случае материал может ослабнуть и сместиться при передвижении пострадавшего и его транспортировке в стационар.

Уход за повязкой

При наложении на период транспортировки пациента в стационар повязка Дезо не требует особого ухода. Если же она используется в качестве постоянного средства фиксации (после вправления вывиха, при невозможности применить более надежные методики иммобилизации), она требует определенного ухода:

Повторное наложение

Повторное наложение Дезо может потребоваться при сильном загрязнении бинтов, а также при ее ослаблении, возникающем из-за излишней активности пациента. Старую при этом снимают полностью и заменяют ее новой. Травмированную конечность необходимо придерживать в том положении, в котором она была зафиксирована.

Сроки использования

Сроки использования могут варьироваться в широких пределах. На догоспитальном этапе время фиксации конечности посредством этого метода напрямую зависит от сроков доставки пострадавшего в стационар.

При использовании повязки Дезо для фиксации плеча после вывиха срок ее ношения может составлять от 1 до 3-4 недель
.

При этом пациенты молодого возраста подвергаются более длительной иммобилизации, чем больные старше 30-40 лет. Это связано с высокой физической активностью молодежи, приводящей к повторным вывихам.

Приблизительно такими же являются и сроки ношения при переломах плеча или ключицы. Стоит заметить, что в таких случаях способы фиксации с применением обычного бинта используются крайне редко, только в ситуациях, когда наложение гипса или полноценной шины по каким-либо причинам невозможно.

После снятия повязки, в период реабилитации важны и .

Возможные ошибки при наложении

Могут быть допущены следующие ошибки:

Конечность находится в неправильном положении – при этом отломки кости могут смещаться, фиксация оказывается неполной и некачественной;
Бинтовые туры накладывается слишком туго – ошибка приводит к усилению болевых ощущений
, нарушению кровообращения в зафиксированной конечности;
Туры наложены слишком слабо – бинт соскальзывает с тела больного, повязка не выполняет своего функционального предназначения, конечность меняет положение;
Неравномерное давление на поверхность тела – на участках, где бинт наложен чрезмерно туго, он будет пережимать кровеносные сосуды. Там, где бинт наложен с малым натяжением, повязка потеряет свое первоначальное положение, сползет вниз;
Повязка изготовлена не из того материала. Порой люди, оказывающие пострадавшему помощь до приезда скорой, пытаются наложить повязку Дезо, используя простыни и пододеяльники. Такие повязки не фиксируются на теле, спадают, не выполняют свою функцию. Простыню лучше использовать для наложения повязки «косынка». Здесь она будет более уместна.

Полноценная фиксация конечности может быть выполнена только с помощью правильно, без ошибок наложенной повязки Дезо. При отсутствии необходимых навыков лучше не пытаться обездвижить конечность, а оставить ее в положении, которое она приняла после травмы, до приезда бригады скорой помощи.

Альтернативные повязки

К списку альтернативных повязке Дезо методов фиксации можно отнести:

Кольца Дельбе
представляют собой 2 кольца, сделанных из бинта или широких ремней и проведенных через надплечья пострадавшего. За спиной кольца соединяют таким образом, чтобы они разводили плечевые суставы пациента в стороны.

Восьмиобразная повязка
является усовершенствованным вариантом колец Дельбе. Для ее изготовления используется бинт, который накладывают таким образом, чтобы надплечья больного оказались разведены, а за его спиной повязка обрела вид цифры «8».

Косыночная повязка
является наиболее простой в наложении. Используется квадратный кусок ткани со стороной не менее 1 метра. Повязка предназначена для предотвращения провисания руки и растягивания мышц, которые могут развести костные отломки при переломе.

Повязка Вельпо
является разновидностью Дезо. В данном случае конечность фиксируется под более острым углом, ладонь пострадавшей конечности больного находится в районе здорового надплечья. Достоинства и недостатки Вельпо аналогичны таковым при использовании Дезо.

Fosta FS 3902 — фиксатор верхней конечности. Обеспечивает надежную фиксацию руки к грудной клетке. Выполнен из прочного и мягкого материала. Предусмотрены 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Данное изделие применяется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при привычных вывихах плеча, при повреждениях мышц и связочного аппарата, при артроз-артритах плечевого сустава. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки.

Отличительные особенности:

Ортез обладает сильной степенью фиксации. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой фиксируется предплечье, крестообразно расположенных лент с застежкой «велкро», фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Благодаря фиксатору обеспечивается полное выключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном сочленении, лопатке.
Изделие может надеваться непосредственно на тело или на хлопчатобумажное белье, по рекомендации врача.
Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.Стирать изделие только руками, в теплой воде (35°С), с использованием щадящих средств.
Сушить данный ортез рекомендовано в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов.

Размер: универсальный.

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

травмы связок плечевого пояса;
миозиты;
понижение или повышение тонуса мышц;
атрофическое состояние мышц после получения травмы;
перелом ключиц;
вывих плеча;
состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

он легко и быстро надевается;
прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
подходит для обеих рук;
обладает согревающим эффектом;
доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Значительно отличается от повязки Дезо:

один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

бинт кладется на спину в область между лопатками;
один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Раствор для ран в труднодоступных местах

Перевязочная повязка — это простая, недорогая и универсальная повязка, которая находит широкое применение в ветеринарии.

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: SurgerySTAT — это совместная колонка Американского колледжа ветеринарных хирургов (ACVS) и DVM Newsmagazine. В этом месяце Джон С. Чендлер, доктор медицинских наук, магистр наук, дипл. ACVS Small Animal Surgery, пишет о решении для ран в труднодоступных местах — перевязочной повязке.Доктор Чендлер работает в Центре скорой помощи и специализированной помощи животным WestVet в Гарден-Сити, штат Айдахо. В июле Питер Дж. Лоцикас, DVM, дипл. ACVS Small Animal Surgery, пишет о переломах пястных и плюсневых костей. Доктор Лоцикас работает в группе ветеринарной ортопедии и спортивной медицины (VOSM) в Аннаполис-Джанкшен, штат Мэриленд, штат Мэриленд,

Повязка — это простая, недорогая и универсальная повязка, которая находит множество применений в ветеринарии. Его можно использовать с различными повязками и для закрытия ран в самых разных местах.Это особенно полезно для покрытия проблемных областей, таких как плечо, шея, туловище, бедро, паховая область, промежность и хвостовое бедро.

Обычная перевязочная повязка была впервые описана для покрытия и защиты кожных трансплантатов. Техника заключалась в наложении длинных нитей шовного материала по периметру области трансплантации. Затем нити шовного материала натягивали на повязку, скручивали и фиксировали зажимами.

Фото 1: Паховая рана.

Позже был разработан более полезный вариант, который можно использовать для покрытия открытых ран, кожных трансплантатов или хирургически закрытых ран.

Эта перевязочная повязка предусматривает наложение нескольких простых узловых швов на здоровую кожу, граничащую с раной. Эти швы образуют петли, к которым будет прикреплена повязка, и их следует размещать на расстоянии 3–4 мм от края раны.

Фото 2: Паховая повязка.

Лучше всего использовать большой (0 или 2-0) шов из мононити с хорошей надежностью узлов. Повязка накладывается на ложе раны. Затем защитный внешний слой закрепляется путем пропуска пуповины через каждую из предварительно размещенных петель.Лента привязывается сама к себе, чтобы обеспечить надежную фиксацию повязки.

Фото 3: Большая рана на тыльной стороне туловища.

На фото 1 тяжелая паховая рана. Была наложена сухая повязка, на которую была наложена повязка (фото 2). Пример бандажа, используемого для лечения большой раны на спине туловища, показан на Фото 3 и Фото 4.

Фото 4: Бинт на туловище.

Повязку можно накладывать на пациента под наркозом или под общим наркозом.Некоторым животным при наложении петель может помочь местный анестетик. Однако большинство животных допускают наложение шовных петель, сначала прокалывая кожу иглой 22 г, а затем пропуская нить через иглу (фото 5). Последующая смена повязки обычно может производиться без седативных средств.

Фото 5: Альтернативный метод наложения шовной петли. Обратите внимание, что игла вводится на всю толщину кожи.

Опыт использования перевязочной повязки дал несколько полезных советов.Для обеспечения адекватных точек фиксации пуповины необходимо минимум пять петель. При использовании пяти петель пупочную ленту можно завязать по схеме «звездочка».

Если используется более пяти петель, пупочную ленту можно завязать так же, как шнурок. Петли должны быть достаточно большими, чтобы можно было легко провести пуповинную ленту с помощью противомоскитного кровоостанавливающего средства или щипцов, но не настолько большими, чтобы при натяжении они теснились в соседних петлях.

Если петли слишком длинные, трудно добиться натяжения, необходимого для удержания повязки на месте.Распространенной ошибкой является слишком ослабление пуповины, что приводит к соскальзыванию повязки. Помимо удержания повязки на месте, натяжение петель также может обеспечить некоторое растяжение кожи, что поможет позже закрыть ее.

Повязки можно использовать для удержания различных первичных повязок на месте. Наиболее распространенные первичные повязки включают влажные и сухие повязки и повязки без прилипания. Влажные и сухие повязки обычно включают пропитанные физиологическим раствором (изотонические или гипертонические) марлевые губки или подушечки для лапаротомии.

Неадгезивные повязки обычно состоят из марли, пропитанной телфой или вазелином. Защитный слой перевязочной повязки должен состоять из слоя стерильных марлевых губок, полотенец или подушечек для лапаротомии. Водонепроницаемую бумажную хирургическую простыню можно обрезать по размеру и положить поверх защитного слоя, чтобы предотвратить загрязнение, если это необходимо.

Д-р Чендлер является сертифицированным хирургом мелких животных ACVS. После завершения резидентуры в Государственном университете Колорадо доктор Чендлер присоединился к Центру скорой помощи и специализированной помощи животным WestVet в Гарден-Сити, штат Айдахо.

Гликозаминогликановая гидрогелевая пленка в качестве биоинтерактивной повязки для заживления ран

За последнее десятилетие стало доступно множество новых методов лечения
для пациентов с острыми и хроническими ранами. Энтузиазм от этих процедур
следует сдерживать понимание того, что лечение подлежащей раны
происхождение имеет первостепенное значение, и следует учитывать стоимость и рентабельность
внимательно.1 + Singer AJ, Clark RAF. Заживление кожных ран. N Engl J. Med., 1999; 341: 738-746.2 + Филлипс Т.Дж. Старение и заживление ран. Раны, 1999; 11 (приложение D): 2-6,3 + Эшкрофт Г.С., Додсворт Дж., Бокстел Э.В.
и другие. Эстроген ускоряет заживление кожных ран, связанных с увеличением
на уровнях TGF-ß1. Nat Med. 1997; 3: 1209-1215.4 + Lazarus GS, Cooper DM, Knighton DR.
и другие. Определения и рекомендации по оценке ран и оценке
исцеления. Arch Dermatol. 1994; 130: 489-493.5 + Eaglstein WH, Falanga V. Хронические раны. Surg Clin North Am, 1997; 77: 689-700.6 + Американская диабетическая ассоциация. Конференция по развитию консенсуса по уходу за ранами диабетической стопы.Уход за диабетом, 1999; 22: 1354-1360.7 + Cullum N, Nelson EA, Fletcher AW, Sheldon TA. Компрессионные повязки и чулки при лечении венозных язв ног. [Кокрановский обзор доступен по адресу: http: //www.update-software .com / cochrane.htm]. Оксфорд, Англия: Кокрановская библиотека, обновление программного обеспечения; 1999; выпуск 3.8 + Ouahes N, Phillips TJ.Язвы на ногах. Curr Probl Dermatol. 1995; 7: 109-142.9 + Darke SG, Penfold C. Язвы вен и перевязка подкожной вены. Eur J Endovasc Surg.1992; 6: 4-9.10 + Масуда Е.М., Кистнер Р.Л. Отдаленные результаты реконструкции венозного клапана.J. Vasc Surg.1994: 19: 391-403.11 + Whiteley MS, Smith JJ, Galland RB. Субфасциальная эндоскопическая хирургия перфорационной вены (SEPS). Ann R Coll Surg Engl.1998; 80: 104-107.12 + Kanj LF, Wilking SVB, Phillips T.J. Прочные язвы. J Am Acad Dermatol. 1998; 38: 517-536.13 + Bergstrom N, Bennet MA, Carlson CE.
и другие. Руководство по клинической практике номер 15: Лечение
пролежней. Роквилл, Мэриленд: Агентство политики и исследований в области здравоохранения, Департамент США
здравоохранения и социальных служб; 1994. Публикация AHCPR 95-0652.14 + Ovington LG.Повязки и дополнительная терапия: пересмотр рекомендаций AHCPR. Стома / Обработка ран, 1999; 45 (приложение 1A): 94-106.15 + Phillips TJ. Новая кожа для старых: разработки в области биологических заменителей кожи. Arch Dermatol.1998; 134: 344-349.16 + Falanga V, Margolis D, Alvarez O.
и другие. для группы исследователей эквивалента кожи человека. Быстрое заживление венозных язв и отсутствие клинического отторжения
аллогенный культивированный эквивалент кожи человека. Arch Dermatol. 1998; 134: 293-300.17 + Pham HT, Rosenblum BI, Lyons TE.
и другие.Оценка эквивалента кожи человека для лечения диабетиков.
язвы стопы в проспективном рандомизированном клиническом исследовании. Раны, 1999; 11: 79-86.18 + Steed DL, Donohoe D, Webster MW, Lindsley L. Влияние обширной хирургической обработки и лечения на заживление диабетиков.
язва стопы. J Am Coll Surg.1996; 183: 61-64.19 + Wieman TJ, Smiell JM, Su Y. Эффективность и безопасность гелевого состава для местного применения рекомбинантного человека
тромбоцитарный фактор роста BB (бекаплермин) у пациентов с хроническим невропатическим
диабетические язвы.Уход за диабетом, 1998; 21: 822-827.20 + Mustoe TA, Cutler NR, Allman RM.
и другие. Исследование фазы II для оценки рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста-BB
при лечении пролежней 3 и 4 стадии. Arch Surg. 1994; 129: 213-219.21 + Rees RS, Robson MC, Smiell JM, Perry BH и группа по изучению пролежней. Бекаплермин гель при лечении пролежней. Wound Rep Reg.1999; 7: 141-147.22 + Caputo GM, Cavanagh PR, Ulbrecht JS.
и другие. Оценка и лечение болезней стоп при диабете. N Engl J Med.1994; 331: 854-860.23 + Falanga V, Fujitani RM, Diaz C.
и другие. Системное лечение венозных язв ног с высоким содержанием пентоксифиллина. Wound Rep Reg.1999; 7: 208-213.

(PDF) Нанофармацевтические препараты для заживления ран –Теряли при переводе?

[186] R.P. Gullapalli, C.L. Маццителли, Полиэтиленгликоли в пероральных и парентеральных формулах —

тионов — критический обзор, Int. J. Pharm. 496 (2015) 219–239.

[187] Дж. Чжу, Биоактивная модификация гидрогелей полиэтиленгликоля для тканевой инженерии.

neering, Biomaterials 31 (2010) 4639–4656.

[188] Б. Шарма, С. Ферманян, М. Гибсон, С. Унтерман, Д.А. Герцка, Б. Кашио, Дж. Кобурн,

A.Y. Хуэй, Н. Маркус, Г.Э. Голд, Дж. Элиссефф, Восстановление человеческого хряща с помощью фотореактивного адгезивно-гидрогелевого композита

, Sci. Пер. Med. 5 (167) (2013) 1–9.

[189] К.С. Лин, К.С. Anseth, PEG гидрогели для контролируемого высвобождения биомолекул в генеративной медицине, Pharm. Res. 26 (2009) 631–643.

[190] М.П. Lutolf, В центре внимания гидрогели, Nat.Матер. 8 (2009) 451.

[191] Н. Гокарнешан, Д. Анита Рэйчел, В. Раджендран, Б. Лаванья, А. Гошал, Smart Tex-

Повязки для ран, Новые тенденции исследований в медицинском текстиле, Springer

, Сингапур, 2015 27–38.

[192] M.T. Раззак, Зайнуддин, Эризал, С.П. Деви, Х. Лели, Э. Тати, Сукирно, Характеристика материалов компонентов перевязочного материала и радиационное образование геля ПВС – ПВП гидро-

, Радиат. Phys. Chem. 55 (1999) 153–165.

[193] А. Чанан-Хан, Дж. Себени, С. Савай, Л. Либес, Н. М. Рэфик, К. Р. Алвинг, Ф.

Muggia, активация комплемента после первого воздействия пегилированного липосомального

доксорубицина (Doxil

): возможная роль в реакциях гиперчувствительности, Ann. Онкол. 14

(2003) 1430–1437.

[194] Дж. Себени, Псевдоаллергия, связанная с активацией комплемента: новый класс лекарств —

вызывает острую иммунную токсичность, Токсикология 216 (2005) 106–121.

[195] Р. Хуанг, В. Ли, X. Lv, Z. Lei, Y. Bian, H. Deng, H. Wang, J. Li, X. Li, Biomimetic LBL

структурированные нановолокнистые матрицы, собранные хитозан / коллаген для ускорения заживления ран

, Биоматериалы 53 (2015) 58–75.

[196] С. Танха, М. Рафи-Тегерани, М. Абдоллахи, С. Вакилиан, З. Эсмаили, З.С. Naraghi, E.

Seyedjafari, H.A. Джавар, композит наночастиц и нановолокон, нагруженных G-CSF, покрытый коллагеном

, способствует заживлению ран in vivo, J.Биомед. Матер. Res. A 105

(2017) 2830–2842.

[197] Y. Fazli, Z. Shariatinia, Контролируемое высвобождение лекарственного средства цефазолин-натриевого антибиотика из

электропряденых хитозан-полиэтиленоксидных нановолокнистых матов, Mater. Sci. Англ. C 71

(2017) 641–652.

[198] Y.Kong, R.Xu, MADarabi, W.Zhong, G.Luo, MMXing, J.Wu, Fastandsafe

изготовление отдельно стоящей хитозановой / альгинатной наномембраны для продвижения стволовых клеток

доставка и заживление ран, Int.J. Nanomedicine 11 (2016)

2543–2555.

[199] Дж. Джошкун, Э. Караджа, М. Озюртлу, С. Озбек, А. Ермезлер, И. Чавушоглу, Гистологический

оценка эффективности заживления ран электропряденого поли (винилового спирта) / so-

dium альгинат как повязка на рану in vivo, Biomed. Матер. Англ. 24 (2014)

1527–1536.

[200] R. Uppal, G.N. Рамасвами, К. Арнольд, Р. Гудбанд, Й. Ван, Гиалуроновая кислота

Повязка из нановолокна

— производство, характеристика и поведение in vivo, J

Biomed Mater Res B Appl Biomater 97 (2011) 20–29.

[201] G.G. Pereira, C.B. Detoni, A.G. Balducci, V. Rondelli, P. Colombo, S.S. Guterres, F.

Sonvico, Наночастицы гиалуроната, включенные в полимерные пленки для пролонгированного высвобождения

витамина E для лечения кожных ран, Eur. J. Pharm. Sci. 83

(2016) 203–211.

[202] К.К. Чередди, Р. Коко, П. Б. Memvanga, B. Ucakar, A. des Rieux, G. Vandermeulen,

V. Préat, Комбинированное действие PLGA и куркумина на активность заживления ран, J.Кон-

трол. Выпуск 171 (2013) 208–215.

[203] Х. Нурхасни, Дж. Цао, М. Чой, И. Ким, Б.Л. Ли, Ю. Юнг, Дж. У. Yoo, Высвобождение оксида азота

поли (молочная и гликолевая кислота) -полиэтиленимин наночастицы для пролонгированного высвобождения оксида азота

, антибактериального действия и активности заживления ран in vivo, Int. J.

Nanomedicine 10 (2015) 3065–3080.

[204] W. Hong, X. Gao, P. Qiu, J. Ян, М. Цяо, Х. Ши, Д. Чжан, Ч. Тянь, С. Ню, М. Liu, Syn-

, диссертация, создание и оценка самоорганизующегося нано-бацитрацина A asan eff-

, эффективное антибактериальное средство in vitro и in vivo, Int.J. Nanomedicine 12 (2017)

4691–4708.

[205] T.T.T. Нгуен, К. Гош, С.-Г. Хван, Л. Тран, Дж. Park, Характеристики

нановолокон поли (молочной кислоты), нагруженных куркумином, для заживления ран, J. Mater. Sci. 48

(2013) 7125–7133.

[206] С. Аоки, М. Киношита, Х. Миядзаки, А. Сайто, Т. Фуджи, К. Ивайя, С. Такеока, Д. Сайто,

Применение нанолиста поли-L-молочной кислоты в качестве материал для перевязки ран, Пласт.

Реконстр.Surg. 131 (2013) 236–240.

[207] S.L. Левенгуд, А.Э. Эриксон, Ф.-К. Чанг, М. Чжан, Хитозан-поли (капролактон)

нановолокна для восстановления кожи, J. Mater. Chem. В 5 (2017) 1822–1833.

[208] М. Каниткар, А. Джайсвал, Р. Дешпанде, Дж. Белларе, В.П. Kale, Повышенный рост клеток-предшественников дотелия en-

на PCG-матрице способствует ускоренному заживлению ран без фиброза.

: модель на мышах с диабетом, PLoS ONE 8 (2013), e69960.

[209] Б.Дж. Ким, Х. Чеонг, Э. Чой, С. Юн, Б. Чой, К. Парк, И. Kim, D.H. Park, H.J.

Cha, Ускоренное заживление кожных ран с использованием электропряденых нановолоконных матов, смешанных

с адгезивным белком мидий и поликапролактоном, J. Biomed. Матер. Res. А 105

(2017) 218–225.

[210] С. Хамдан, И. Пастар, С. Дракулич, Э. Дикичи, М. Томич-Канич, С. Део, С. Даунерт,

Терапевтические вмешательства в заживление ран, основанные на нанотехнологиях: потенциал

использования и приложения, ACS Cent.Sci. 3 (2017) 163–175.

[211] Д. М. Хаймбах, Г. Д. Уорден, А. Лутерман, М. Х. Джордан, Н. Озобиа, К. Райан, Д.В.

Войт, W.L. Хикерсон, Дж.Р. Сафье, Ф.А.Деклемент, Р.Л. Шеридан, А.Р. Dimick, Multi-

, клиническое исследование после утверждения шаблона дермальной регенерации Integra для лечения ожогов

, J. Burn Care Rehabil. 24 (2003) 42–48.

[212] А. Вевес, В. Фаланга, Д.Г. Армстронг, М. Sabolinski, S.Apligraf Diabetic FootUlcer,

Graftskin, эквивалент кожи человека, эффективен при лечении неинфицированных

нейропатических язв диабетической стопы: проспективное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование

, Diabetes Care 24 (2001) 290–295.

[213] W.H. Иглштейн, М. Ириондо, К. Ласло, Композитный заменитель кожи (трансплантат) для

хирургических ран. Клинический опыт, Dermatol. Surg. 21 (1995) 839–843.

[214] Г.Ф. Purdue, J.L. Hunt, J.M. Still Jr., E.J. Law, D.N. Herndon, I.W. Goldfarb, W.R.

Schiller, J.F. Hansbrough, W.L. Hickerson, H.N. Himel, G.P. Kealey, J. Twomey, A.E.

Missavage, L.D. Solem, M. Davis, M. Totoritis, G.D. Gentzkow, Многоцентровое испытание

биосинтетической замены кожи, Dermagraft-TC, по сравнению с криопрепаратом

служило коже человеческого трупа для временного покрытия иссеченных ожоговых ран, J.

Ожоговая реабилитация. 18 (1997) 52–57.

[215] Дж. Ф. Хансбро, Д. У. Мозинго, Г. Кили, М. Дэвис, А. Гиднер, GD Gentzkow,

Клинические испытания биосинтетической временной замены кожи, Dermagraft-

Transitional Covering, в сравнении с криоконсервированной кожей человеческого трупа для временного покрытия иссеченных ожоговых ран, J .Уход за ожогами Rehabil. 18 (1997) 43–51.

[216] G.D. Gentzkow, S.D. Ивасаки, К. Хершон, М. Менгель, Дж. Дж. Прендергаст, Дж.J. Ricotta,

D.P. Стид, С. Липкин, Использование дермаграфта, культивируемой дермы человека, для лечения диабетических

язв стопы, Diabetes Care 19 (1996) 350–354.

[217] M.G. Вакер, А. Пройкова, Г. М. Сантос, Работа с нанобезопасностью во всем мире —

Регулирование и инновации, Междунар. J. Pharm. 509 (2016) 95–106.

[218] US-FDA, Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон FD&C), 1938.

[219] Европейский парламент и Совет Европейского союза, Директива 93/42 / EEC

о медицинских устройствах , 1998.

[220] SCENIHR, Окончательное заключение по руководству по определению потенциального здоровья

Эффекты наноматериалов, используемых в медицинских устройствах, 2015.

[221] H. Schellekens, S. Stegemann, V. Weinstein, J.S. de Vlieger, B. Fluhmann, S.

Muhlebach, R. Gaspar, V.P. Шах, Д.Дж. Кроммелин, Как регулировать небиологические комплексные препараты

(NBCD) и их последующие версии: моменты для рассмотрения, AAPS J.

16 (2014) 15–21.

[222] F.F.Larese, F. D’Agostin, M. Crosera, G. Adami, N. Renzi, M. Bovenzi, G. Maina,

Проникновение наночастиц серебра в кожу человека через неповрежденную и поврежденную кожу

, Токсикология 255 (2009) 33 –37.

[223] Ф. Ларез Филон, М. Крозера, Г. Адами, М. Бовензи, Ф. Росси, Г. Майна, Кожа человека

Проникновение наночастиц золота через неповрежденную и поврежденную кожу,

Нанотоксикология 5 (2011 г. ) 493–501.

[224] L.W. Чжан, Н.А.Монтейро-Ривьер, Оценка проникновения квантовых точек в

неповрежденной, очищенной от ленты, стертой и гладкой кожи крысы, Skin Pharmacol.Physiol. 21

(2008) 166–180.

[225] E. Vlachou, E. Chipp, E. Shale, Y.T. Уилсон, Р. Папини, Н.С. Моймен, Безопасность повязок из нанокристаллического серебра

при ожогах: исследование системного поглощения серебра,

Burns 33 (2007) 979–985.

[226] С.М. Могими, А.Э. Хоули, Н.М. Кристи, Т. Грей, Л. Иллум, С.С. Дэвис, Surface

сконструировали наносферы с улучшенным дренажом в лимфатические сосуды и захватом макрофагами

региональных лимфатических узлов, FEBS Lett.344 (1994) 25–30.

[227] С.М. Могими, Б. Боннемейн, Подкожная и внутривенная доставка диагностических агентов

в лимфатическую систему: применение в лимфосцинтиграфии и непрямой лимфографии

, Adv.DrugDeliv.Rev.37 (1999) 295–312.

[228] М. Вакер, Наноносители для внутривенных инъекций — долгий трудный путь к рынку.

ket, Int. J. Pharm. 457 (2013) 50–62.

[229] М. Бергер, П.А. Halban, L. Girardier, J. Seydoux, R.E. Оффорд, А.Э. Ренольд, Кинетика абсорбции

подкожно введенного инсулина, Диабетология 17 (1979) 97–99.

[230] Г.П. Ладвиг, М. Робсон, Р. Лю, М.А.Кун, Д.Ф. Мьюир, Г.С. Шульц, Отношения активированной матричной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора матричной металлопротеиназы-

1 в жидкости в ране обратно коррелируют с заживлением пролежней,

Wound Repair Regen. 10 (2002) 26–37.

[231] E.P. Паулсен, Дж. Кортни III, W.C.Дакворт, Инсулинорезистентность, вызванная массовой деградацией подкожного инсулина, Диабет 28 (1979) 640–645.

[232] M.D. Barbosa, S. Kumar, H. Loughrey, S.K. Singh, Biosimilars и biobetters как инструменты

для понимания и снижения иммуногенности биотерапевтических средств, Drug

Discov. Сегодня 17 (2012) 1282–1288.

[233] E.M. Jahn, C.K. Шнайдер, Как систематически оценивать иммуногенность терапевтических белков

— регуляторные аспекты, New Biotechnol.25 (2009)

280–286.

[234] EMA, в: Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) (Ed.), Re ﬂ ection

Документ о требованиях к данным для внутривенных липосомальных продуктов, разработанный

со ссылкой на инновационный липосомальный продукт (EMA / CHMP / 806058/2009/

Ред. 02), 2013.

[235] US-FDA, in: US-HHS (Ed.), Guidance for Industry: Liposome DrugProducts — Chem-

istry, Manufacture, and Controls; Фармакокинетика и биодоступность человека;

и маркировочная документация, 2015.

[236] MHLW, Руководство по разработке липосомных лекарственных продуктов, Япония, 2016.

[237] ASTM International, Стандартное руководство по определению характеристик коллагена типа I как

Исходный материал для хирургических имплантатов и субстратов для тканевой инженерии —

ical Products (F2212-08), 2008.

[238] MH Сантос, Р. Сильва, В. Дюмон, Дж. Невес, Х.С. Мансур, Л. Heneine, Ex-

Вытяжка и характеристика высокоочищенного коллагена из бычьего перикарда

для потенциальных приложений в биоинженерии, Mater.Sci. Англ. С 33 (2013) 790–800.

[239] ICH, Примеси в новых лекарственных веществах Q3A (R2), 2006.

[240] ICH, Примеси в новых лекарственных препаратах Q3B (R2), 2006.

[241] ASTM International, Стандартное руководство по определению характеристик и испытание

гиалуронана в качестве исходного материала, предназначенного для использования в биомедицинских и тканевых

инженерных медицинских продуктов (F2347-15), 2015.

[242] ASTM International, Стандартный метод испытаний для определения химического состава —

sition и последовательность в альгинате с помощью протонного ядерного магнитного резонанса (1H ЯМР)

Спектроскопия (F2259-10 (2012) e1), 2012.

[243] ASTM International, Стандартные спецификации для полукристаллического поли (лактида) Poly-

-мер и сополимерных смол для хирургических имплантатов (F1925-09), 2009 г.

[244] ASTM International, Стандартное руководство по оценке термопластов Полиуретан

Твердые вещества и растворы для биомедицинских приложений (F624-09 (2015) e1), 2015.

[245] ASTM International, Стандартное руководство по определению чистоты, примесей и

Загрязняющие вещества в биологических лекарственных продуктах (E1298–89 ), 2000.

23М. Аштикар, М. Wacker / Advanced Drug Delivery Reviews xxx (2018) xxx – xxx

Цитируйте эту статью как: M. Ashtikar, M.G. Wacker, Нанофармацевтические препараты для заживления ран — Трудности перевода ?, Adv. Препарат Делив. Ред. (2018),

https://doi.org/10.1016/j.addr.2018.03.005

График выплат Medicaid без модификаций 200801

Стр. 2 и 3: КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END A4280 AD

Стр. 4 и 5: PROC-CODE DESC MAC BEG END A4394 OS

Стр. 6 и 7: PROC-CODE DESC MAC BEG END A4619 FA

Стр. 8 и 9: PROC-CODE DESC MAC BEG END A6196 AL

Стр. 10 и 11: PROC-CODE DESC MAC BEG END A6403 GA

Страница 12 и 13: PROC-CODE DESC MAC BEG END CORRUGAT

Страница 14 и 15: PROC-CODE DESC MAC BEG END A9525 SU

Страница 16 и 17 : PROC-CODE DESC MAC BEG END D0274 BI

Страница 18 и 19: PROC-CODE DESC MAC BEG END D7241 RE

Страница 20 и 21: PROC-CODE DESC MAC BEG END E0164 CO

Страница 22 и 23: PROC -CODE DESC MAC BEG END E0434 PO

Страница 24 и 25: PROC-CODE DESC MAC BEG END E0673 SE

Страница 26 и 27: PROC-CODE DESC MAC BEG END E0984 MA

Страница 28 и 29: PROC-CODEDESC MAC BEG END E1235 WH

Страница 30 и 31: PROC-CODE DESC MAC BEG END E2209 WH

Страница 32 и 33: PROC-CODE DESC MAC BEG END E2377 PO

Страница 34 и 35: PROC-CODE DESC MAC BEG END G0055 GL

Стр. 36 и 37: PROC-CODE DESC MAC BEG END G0143 SC

Стр. 38 и 39: PROC-CODE DESC MAC BEG END G0306 CO

Стр. 40 и 41: PROC-CODE DESC MAC BEG END K0080 AN

Стр. 42 и 43: PROC-CODE DESC MAC BEG END K0195 EL

Стр. 44 и 45: PROC-CODE DESC MAC BEG END K0407 UR

Стр. 46 и 47: PROC-CODE DESC MAC BEG END K0601 RE

Стр. 48 и 49: PROC-CODE DESC MAC BEG END K0858 PO

Стр. 50 и 51: PROC-CODE DESC MAC BEG END L0486 TL

Стр. 52 и 53:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L1010 AD

Стр. 54 и 55:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END L1907 AF

Стр. 56 и 57:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END L2340 AD

Стр. 58 a nd 59:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L3100 HA

Page 60 и 61:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L3702 EL

Страница 62 и 63:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L3961 SH

Стр. 64 и 65:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END L5321 AB

Стр. 66 и 67:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG КОНЕЦ L5666 AD

Стр. 68 и 69:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG КОНЕЦ L5826 AD

Страница 70 и 71:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L6380 IM

Страница 72 и 73:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L6710 TE

Страница 74 и 75:

PROC- КОД DESC MAC BEG END L7266 SE

Страница 76 и 77:

PROC-CODE DESC MAC BEG END L8619 CO

Страница 78 и 79:

PROC-CODE DESC MAC BEG END Q0114 FE

Страница 80 и 81 :

PROC-CODE DESC MAC BEG END V2199 NO

Page 82 и 83:

PROC-CODE DESC MAC BEG END W0428 AM 90 005

Страница 84 и 85:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 00176 AN

Страница 86 и 87:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 00730 AN

Страница 88 и 89:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 00930 AN

Страница 90 и 91:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 01480 AN

Страница 92 и 93:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 01906 AN

Страница 94 и 95:

PROC -CODE DESC MAC BEG END 11200 EX

Страница 96 и 97:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 11921 TA

Страница 98 и 99:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 15121 SP

Страница 100 и 101:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 15740 GR

Страница 102 и 103:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 17266 DE

Страница 104 и 105:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 19357 BR

Стр.106 и 107:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END 20970 FR

Стр.108 и 109:

P ROC-CODE DESC MAC BEG END 21184 RE

Страница 110 и 111:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 21435 OP

Страница 112 и 113:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 22523 PE

Страница 114 и 115:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 23195 RE

Страница 116 и 117:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 24220 IN

Страница 118 и 119:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 25065 BI

Страница 120 и 121:

ПРОЦЕСС-КОД DESC MAC BEG END 25545 OP

Страница 122 и 123:

ПРОЦЕСС-КОД DESC MAC BEG END 26357 FL

Страница 124 и 125:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 26706 TR

Стр. 126 и 127:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 27215 OP

Стр. 128 и 129:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 27427 LI

Стр. 130 и 131:

PROC- КОД DESC MAC BEG END 27640 PA

Стр. 132 и 133:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 28 002 DE

Страница 134 и 135:

ПРОЦЕДУРА DESC MAC BEG END 28313 RE

Страница 136 и 137:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 29425 AP

Страница 138 и 139:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 29900 AR

Страница 140 и 141:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 31276 NA

Страница 142 и 143:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 31643 BR

Страница 144 и 145:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 32652 TH

Страница 146 и 147:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 33243 RE

Страница 148 и 149:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 33512 CO

Страница 150 и 151:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 33786 TO

Page 152 и 153:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 34802 EN

Страница 154 и 155:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 35304 TH

Стр. 156 и 157:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END 35616 BY

P возраст 158 и 159:

КОД ПРОЦЕССА MAC BEG END 36425 VE

Стр. 160 и 161:

ПРОЦ. КОД DESC MAC BEG END 36597 RE

Стр. 162 и 163:

ПРОЦ.

Страницы 164 и 165:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 40700 PL

Страница 166 и 167:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 42220 PA

Страница 168 и 169:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 43200 ES

Страница 170 и 171:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 43410 SU

Страница 172 и 173:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 44050 RE

Страница 174 и 175:

PROC -CODE DESC MAC BEG END 44391 FI

Страница 176 и 177:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 45380 CO

Страница 178 и 179:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 46762 SP

Страница 180 и 181:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 47711 EX

Страница 182 и 183:

PROC -CODE DESC MAC BEG END 49321 LA

Страница 184 и 185:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 50065 NE

Страница 186 и 187:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 50592 AB

Страница 188 и 189:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 51575 CY

Page 190 и 191:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 52327 CY

Страницы 192 и 193:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 53449 SU

Страница 194 и 195:

ПРОЦЕДУРА DESC MAC BEG END 54409 SU

Страница 196 и 197:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 56301 LA

Страница 198 и 199:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 57107 VA

Страница 200 и 201:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 58152 TO

Страница 202 и 203:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 58673 LA

Страница 204 и 205:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 59841 LE

Стр.206 и 207:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 61517 IM

Страница 208 и 209:

ПРОЦЕСС-КОД DESC MAC BEG END 61619 SE

Страница 210 и 211:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 62201 VE

Страница 212 и 213:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 63066 CO

Страница 214 и 215:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 63660 RE

Страница 216 и 217:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 64708 NE

Страница 218 и 219:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 65220 RE

Страница 220 и 221:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 66940 EX

Страница 222 и 223:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 67710 SE

Страница 224 и 225:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 69222 DE

Страница 226 и 227:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 70110 RA

Страница 228 и 229:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 71555 MA

Страница 230 и 231:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END 73564 RA

Страница 232 и 233:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 75553 CA

Страница 234 и 235:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 75993 TR

Страница 236 и 237:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 76801 UL

Страница 238 и 239:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 77072 BO

Страница 240 и 241:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 77781 RE

Страница 242 и 243:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 78585 PU

Страница 244 и 245:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 80194 QU

Страница 246 и 247:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 82270 BL

Страница 248 и 249:

PROC -CODE DESC MAC BEG END 82735 FL

Страница 250 и 251:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 83663 FE

Страница 252 и 253:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 84143 17

Страница 254 и 255:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 85014 BL

Стр. 256 и 257:

PROC-CO DE DESC MAC BEG END 86022 AN

Страница 258 и 259:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 86654 AN

Страница 260 и 261:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 87046 CU

Страница 262 и 263 :

PROC-CODE DESC MAC BEG END 87301 IN

Страница 264 и 265:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 87526 IN

Страница 266 и 267:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 87901 IN

Стр. 268 и 269:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG END 88318 DE

Стр. 270 и 271:

PROC-CODE DESC MAC BEG END

Стр. 272 и 273:

КОД ПРОЦЕССА DESC MAC BEG КОНЕЦ

Страница 274 и 275:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 92532 PO

Страница 278 и 279:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 92979 IN

Страница 280 и 281:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 93531 CO

Страница 282 и 283:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 93886 TR

Страница 284 и 285:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 94770 CA

Страница 286 и 287:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 95927 SH

Страница 288 и 289:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 96412 CH

Страница 290 и 291:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 97760 OR

Страница 292 и 293:

PROC -CODE DESC MAC BEG END 99271 CO

Страница 294 и 295:

PROC-CODE DESC MAC BEG END 99345 HO

% PDF-1.4
%
3078 0 объект
>
эндобдж

xref
3078 108
0000000016 00000 н.
0000009498 00000 п.
0000009779 00000 н.
0000009825 00000 н.
0000009958 00000 н.
0000009996 00000 н.
0000010578 00000 п.
0000012036 00000 п.
0000012457 00000 п.
0000012816 00000 п.
0000013154 00000 п.
0000013227 00000 н.
0000013273 00000 п.
0000016815 00000 п.
0000017177 00000 п.
0000018724 00000 п.
0000019026 00000 п.
0000019878 00000 п.
0000020173 00000 п.
0000020202 00000 н.
0000041711 00000 п.
0000074528 00000 п.
00000

00000 н.
0000123920 00000 н.
0000128699 00000 н.
0000129481 00000 н.
0000159634 00000 н.
0000179239 00000 н.
0000206585 00000 н.
0000249819 00000 н.
0000268704 00000 н.
0000294783 00000 н.
0000333907 00000 н.
0000356298 00000 н.
0000356373 00000 п.
0000356495 00000 н.
0000356602 00000 н.
0000356760 00000 н.
0000356879 00000 п.
0000356998 00000 н.
0000357250 00000 н.
0000357347 00000 н.
0000357600 00000 н.
0000357901 00000 н.
0000357994 00000 н.
0000358291 00000 н.
0000358515 00000 н.
0000358624 00000 н.
0000358924 00000 н.
0000359056 00000 н.
0000359164 00000 н.
0000359442 00000 н.
0000359562 00000 н.
0000359670 00000 н.
0000359957 00000 н.
0000360145 00000 н.
0000360254 00000 н.
0000360513 00000 н.
0000360653 00000 н.
0000360762 00000 н.
0000361001 00000 н.
0000361137 00000 н.
0000361246 00000 н.
0000361558 00000 н.
0000361696 00000 н.
0000361806 00000 н.
0000361934 00000 н.
0000362108 00000 н.
0000362299 00000 н.
0000362412 00000 н.
0000362527 00000 н.
0000362668 00000 н.
0000362799 00000 н.
0000362935 00000 н.
0000363097 00000 н.
0000363323 00000 н.
0000363499 00000 н.
0000363651 00000 п.
0000363805 00000 н.
0000363934 00000 н.
0000364148 00000 н.
0000364324 00000 н.
0000364500 00000 н.
0000364654 00000 н.
0000364858 00000 н.
0000365028 00000 н.
0000365304 00000 н.
0000365588 00000 н.
0000365822 00000 н.
0000366094 00000 н.
0000366338 00000 н.
0000366466 00000 н.
0000366602 00000 н.
0000366763 00000 н.
0000366894 00000 н.
0000367024 00000 н.
0000367199 00000 н.
0000367365 00000 н.
0000367615 00000 н.
0000367817 00000 н.
0000367951 00000 н.
0000368107 00000 н.
0000368246 00000 н.
0000368405 00000 н.
0000368542 00000 н.
0000368665 00000 н.
0000368811 00000 н.
0000002456 00000 н.
трейлер
] / Назад 2343084 >>
startxref
0
%% EOF

3185 0 объект
> поток
hZyXS ׶ $ @ 0 # HAA-HA 2 * sR0BEE
# ت JqΥj {b [zLj? {AsY>

Обработка ран: перевязочные повязки | Справка врача

Это четвертая статья из серии Essential Wound Care Series, в которой представлены советы экспертов и методы лечения как основных, так и конкретных типов ран и проблем.

Перевязка играет несколько критических ролей в лечении ран, включая защиту от инфекции, контаминации или травмы; применение лекарственных препаратов местного действия; и поддержание соответствующей раневой среды. Методы перевязки могут варьироваться в зависимости от расположения раны и функции повязки. Хотя многие раны можно закрыть окружающими повязками, для некоторых требуется более специализированная повязка.

Показания
Перевязочные повязки часто являются идеальным выбором для наложения на раны в подвижных, трудно закрываемых областях или в местах с недостаточным количеством кожи для первичного закрытия без натяжения.Они особенно полезны для ран около задней части и средней или верхней части конечностей.

Повязки можно накладывать так, чтобы анус и наружные гениталии оставались открытыми, что снижает риск заражения. Кроме того, в отличие от окружающих повязок, перевязочные повязки сохраняют свое положение на конечностях во время движения, тем самым снижая риск лимфедемы и венозной обструкции дистальных отделов конечностей, которые обычно возникают при соскальзывании окружающих повязок.

При натяжении перевязочные повязки также можно использовать для местного растяжения кожи перед закрытием раны. В некоторых регионах, таких как туловище, дополнительные 10–20 см кожи могут быть «задействованы» в течение 3–4 дней, когда повязки затягиваются каждые 8–12 часов. Когда кожа находится под постоянным натяжением, волокна коллагена быстро перестраиваются в направлении растягивающей силы. Дальнейшее удлинение может происходить за пределами этой точки из-за фрагментации эластичных волокон и вытеснения воды из окружающей коллагеновой сети.Это явление растяжения, известное как механическая ползучесть, может сопровождаться ростом клеток, регенерацией тканей и усилением кровоснабжения. Все эти факторы могут привести к расширению здоровой кожи, используемой для закрытия ран.

Перевязочные повязки также можно временно накладывать на ранее закрытые раны, тем самым добавляя дополнительный слой защиты или уменьшая натяжение линии разреза.

Рекомендации
Повязки наложить относительно легко.Нехирургические методы включают нанесение на кожу липких подушечек, покрытых липучкой; эластичные тросы протягиваются между подушечками и затягиваются по мере необходимости. У пациентов с меньшими ранами или у тех, кто подвергается анестезии для обработки ран, петли швов могут быть хирургически наложены вокруг раны, чтобы действовать как проушины или втулки для шнуровки повязки на месте, как описано здесь.

Частота смены повязки зависит от характера раны. Владельцев с финансовыми ограничениями можно научить менять повязки дома, чтобы ветеринарные расходы можно было направить на посев или анализ крови для других критических нужд.

Что вам понадобится

Стерильные перчатки
Мононить нерассасывающаяся нить (желательно на режущей игле)
Иглодержатели
Ножницы Майо
Стерильные абсорбирующие, например, перевязочные ленты, ленты
или тяжелый шовный материал)

Дополнительное оборудование

Кровоостанавливающие средства
Стерильный шприц
Прозрачная клейкая ткань

Осложнения
Осложнения наложения перевязки могут включать некроз кожи, очаговые инфекции вокруг разрыв шовной петли.Шовные петли должны располагаться достаточно далеко от края раны, чтобы они не перекрывали, не тянули за край раны и не препятствовали местному кровоснабжению. Локальный некроз может возникнуть, если петли превратятся в узлы скольжения или будут сильно натянуты во время перевязки. Поскольку ожидается, что они в конечном итоге сломаются при натяжении, всегда следует размещать несколько дополнительных петель. Животные должны носить елизаветинские ошейники или другие приспособления для предотвращения самотравм, пока рана не заживет.

Пошаговая инструкция: бандажная повязка

Правила наложения део-повязки на плечевой сустав.Использование део-повязки при травмах плеча и ключицы Возможные ошибки при применении

Повязка, с помощью которой фиксируется конечность, была изобретена французским травматологом Пьером Десо еще в 18 веке. Повязка Дезо и по сей день применяется при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в периоды реабилитации после операций и вправления вывихов.

Показания к применению

Наложение повязки Дезо фиксация показано при следующих травмах верхних конечностей:

травма связок плечевого пояса;
миозит;
снижение или повышение мышечного тонуса;
атрофическое состояние мышц после травмы;
перелом ключиц;
вывих плеча;
Состояние после вывиха и подвывиха плечевых суставов;

Состояние

после репозиции плеча.

Дополнительно повязка накладывается в послеоперационном периоде, когда рука должна быть полностью неподвижной.

С помощью стандартной повязки рука плотно прилегает к телу без отвода плечевого сустава. Если требуется длительная фиксация конечности при переломе ключицы, используются дополнительные элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки по методу Десо являются оскольчатые и открытые переломы.Фиксация конечности при таких травмах чревата возникновением осложнений в виде разрушения мягких тканей костными отломками, усиленного смещения их отломков и ухудшения общего состояния больного. Также не рекомендуется накладывать повязку при дерматите в стадии обострения, открытых ранах мягких тканей, кожных инфекциях и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Deso используются обычная медицинская повязка длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и кусок марли для создания подмышечного валика, ножницы и английские булавки для фиксации повязки.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локте и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вводится мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

Привязка конечности к телу. Повязку накладывают по кругу в два-три оборота, переходя через плечо пораженной руки, спину и подмышку здоровой руки.
Фиксация локтя. Конец повязки выводится по лицевой стороне туловища из-под руки в области подмышечной впадины вверх и наискосок на травмированное предплечье.Далее по спине спускается вертикально вниз к локтю и огибает его снизу.
Повторное крепление. Согнувшись в локтевом суставе больной руки, повязка фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. На спине доходит до травмированного плечевого пояса. Последовательность движений повторяется еще несколько раундов, пока плечо не зафиксируется максимально плотно.
Завершение. Наложение повязки Deso заканчивается двумя горизонтальными перемещениями по груди, больной руке и спине.Конец повязки закалывают булавкой. При длительном применении рекомендуется прошивать бинт-туры.

Правильно наложенная повязка образует треугольник на спине и надежно прикрепляет руку к груди.

Возможные ошибки

При наложении повязки Deso возможны ошибки, приводящие к нежелательным последствиям:

Рычаг зафиксирован в неправильном положении. Концы сломанной кости смещены, фиксация недостаточная и некачественная.
Чрезмерно тугая повязка. Болезненные ощущения в травмированной руке усиливаются из-за нарушения нормального кровообращения в тканях.
Недостаточное наложение повязки. При любых манипуляциях повязка Deso соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
Повязка наложена неравномерно. На участках с плотной фиксацией ткани сдавливаются, в местах, где повязка проходит без натяжения, ее функции не выполняются.
Неправильный выбор перевязочного материала. Если в аптечке нет подходящей повязки, не рекомендуется накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани). Такие повязки не выполняют фиксирующую функцию и могут навредить травмированной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Бинты для ухода

При длительном использовании фиксатора Дезо необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение повязки допустимо, когда повязки ослаблены, чрезмерно загрязнены и появляется дискомфорт. Старая повязка разматывается и полностью снимается. После очищения кожи на ее место накладываются новые повязки, при этом рука должна оставаться в неизменном положении.

Если бинты соскользнули в плечевой пояс, их можно вернуть на место и закрепить дополнительной булавкой.

Сроки применения повязки Deso варьируются в зависимости от ее назначения:

Перед поступлением в больницу руку фиксируют для безболезненной транспортировки пациента в больницу.
Для фиксации плечевого пояса в состоянии покоя после вывиха период ношения составляет от 1 до 4 недель. Следует помнить, что чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов из-за повышенной активности.
Для фиксации руки при переломах время иммобилизации повязкой Dezo составляет 2–4 недели.Но при наличии таких травм чаще всего используют гипсовые ретейнеры или прочные шины.

Альтернативная классическая повязка

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения фиксатора повязки, можно приобрести в аптеке мягкую повязку, полностью повторяющую функции классической повязки Dezo. Он изготовлен из синтетических материалов с натуральными вставками. В комплект бандажа входят подтяжки для плеч и предплечий, тесьма для поддержки плечевого пояса, крепление осуществляется на надежную липучку.

Использовать готовую повязку очень удобно:

легко и быстро одевается;
надежно фиксирует конечность в оптимальном положении для скорейшего восстановления;
подходит для обеих рук;
обладает согревающим действием;
по доступной цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных травмах и ушибах, порезах на руках, артритах и артрозах суставов.

Готовую повязку можно использовать только по указанию хирурга.Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие его габаритов размерам, указанным на упаковке. Если вы испытываете дискомфорт, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать лечение.

Альтернативная повязка типа Desot проста в уходе: ее можно стирать при 40 ° C стандартными моющими средствами без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется стирать одежду в горячей воде, так как материал может потерять форму и изменить размер.

Правила наложения готовой повязки

Необходимо правильно носить альтернативную повязку Dezo с учетом следующих рекомендаций:

Пациент надевает удобную хлопчатобумажную одежду.
Тело обвязано ремнем, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
К поясной пряжке прикреплена защелка, которая соединяет скобу на предплечье.
Лента натягивается вдоль здоровой стороны тела, фиксируя больное плечо, и застегивается на липучку.
Пораженный плечевой сустав фиксируется фиксатором.

Другие способы фиксации

Помимо повязки Deso, используются другие способы фиксации для фиксации положения верхней конечности.Их назначают в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Клондайк»

Самый простой в применении метод фиксации травмированной верхней конечности, который часто применяется как первая помощь пострадавшему. Он также используется для закрепления повязки и изоляции раны. Для качественной повязки используется кусок хлопчатобумажной ткани в форме равнобедренного треугольника.

Существенно отличается от повязки Дезо:

один конец ткани кладут на поврежденное плечо, другой — на запястье;
свободный конец наматывается на предплечье;
другой конец поворачивает плечо к предплечью;
: два конца плотно завязаны.

Кольца Дельбе

Фиксатор плечевого пояса, который назначают при переломах и других повреждениях ключиц. Он имеет форму 2-х колец, которые надеваются на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения повязки плечи разводятся для откидывания верхнего отдела грудного отдела позвоночника, положение ключично-акромиального сустава фиксируется, нагрузка распределяется с ключиц.

Платок восьмиугольный

Эластичный бинт, используемый для фиксации краев сломанной кости.В отличие от повязки Desot, аппликация проводится строго в условиях стационара после рентгена и редукции элементов костной ткани:

повязка накладывается на спину в области между лопатками;
один конец наматывается на плечевой пояс, держится за руку и возвращается к лопаткам;
алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца повязки;
: все свободные концы повязки плотно завязываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Desot проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку дома манипуляции проводят самостоятельно.

Нюансы метода можно узнать у специалиста-медика и закрепить знания, просмотрев специализированные видеоролики. Для тренировок рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвержен разрушению, в отличие от обычного.Но если опыта для правильного применения недостаточно, лучше доверить выполнение процедуры специалистам.

Повязка Дезо — это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями той или иной части тела пациента. Он был разработан французским хирургом, в честь которого он был назван, во время его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизирующую повязку, обеспечивающую комфортные условия для реабилитации после травм.

Показания к применению

Повязка типа Desot предназначена для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

перелом ключицы;
перелом плечевой кости;
вывих плеча и период восстановления после него;
после операции и в период реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к телу, но не отводит плечо назад.Если требуется длительное использование этого метода, то допускается использование дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязка Дезо не применяется; действия могут усугубить состояние из-за смещения отломков и дополнительной травмы тканей.

Техника наложения

Ортез на плечевом суставе можно воссоздать как с помощью готовой, имеющейся в продаже фиксирующей ленты, так и с помощью повязки, создав каркас самостоятельно.Второй вариант универсален, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя подручные средства из аптечки — широкую повязку, рулон марли и ваты, булавку, лейкопластырь и др. ножницы.

Алгоритм наложения действий включает следующие шаги:

пациенту необходимо принять сидячее положение, при необходимости успокоить и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции;
в области подмышек помещается ватный валик, обернутый слоем бинта или марли;
травмированную руку нужно согнуть в локте до прямого угла, а предплечье прижать к груди;
фиксируются первые витки повязкой, их понадобится два.Повязку переносят на спину и предплечье травмированной конечности, вдоль груди, через подмышечную впадину здоровой руки, фактически привязывая травмированную руку к телу;
третий круг при выходе из подмышечной области здоровой конечности должен подниматься вверх и проходить через травмированное плечо наискосок вдоль груди;
, когда повязка перекинута через плечо сверху, сзади ее проводят по поврежденному предплечью под локтем;
из-под локтя тесьму проводят косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны и сзади вдоль спины, поднимая ее наискось к поврежденному надплечью;
закругляя травмированное плечо, повязку выносят вперед, подводят под локоть и возвращают в подмышечную впадину со здоровой стороны уже наискось от локтя по спине.

Это завершает полный цикл оборотов, но этого будет недостаточно для надежной фиксации конечности. Для предотвращения расшатывания ретейнера из-за специфики материала при транспортировке пострадавшего в больницу или при необходимости длительного ношения цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. Согласно инструкции, в конце делают два витка крепления на груди, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой.Чтобы игла не уколола, ее по возможности покрывают лейкопластырем. Повязку Дезо можно накладывать и на новорожденного, но в мягком варианте.

Видеоинструкция

Человеку без медицинского образования потребуется обучение применению данного вида повязки, детальная проработка вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово будет продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Способы ухода за бинтами

Если повязка временно используется в качестве шины для транспортировки пациента в больницу, дальнейший уход не требуется.При длительном ношении вместо гипса необходимо учитывать ряд нюансов: бинты

следует заменять только после того, как старые сильно загрязнятся или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В этом случае старую повязку снимают, а накладывают новую, стараясь не менять положение больной руки;
если отдельные витки повязки ослабли, то полностью менять не нужно, можно их отдельно затянуть и снова зафиксировать;
, если купленная повязка выглядит грязной, снимите ее и постирайте при комнатной температуре без использования горячей воды или химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Правильно наложить ретейнер с первого раза может быть крайне сложно, самые распространенные эксперты называют следующие ошибки:

некачественная фиксация — это, в первую очередь, следствие неправильного положения больной руки;
повязка слишком тугая на руке. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
слабое наложение повязки приводит к ее соскальзыванию с тела пациента, не выполняет свою основную функциональную нагрузку;
в стрессовой ситуации люди могут попытаться помочь пострадавшему, наложив повязку на предплечье из подручных материалов — листов, обрывков ткани и т. Д.Такие ткани не смогут выполнять необходимую функциональную нагрузку;
давление повязки неравномерное. На тех участках, где он слишком плотно закутан, пострадают сосуды, а при слабом натяжении изменится исходное положение и произойдет смещение.

Схема создания повязки Deso понятна и не допускает ошибок. Если отсутствуют необходимые навыки и понимание процесса, то вообще не следует пытаться обездвижить конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда врачей.

Бинты альтернативные

Существуют и другие способы фиксации при повреждении правого или левого плеча:

бинт-восьмерка … Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а на спине сзади образовался крест в виде восьмерки;
бинт велпо … Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизована в другом положении — под острым углом, а ладонь находится в области здорового плеча;
кольца дельбе … Надеть их легко — это два кольца из бинта или ремня, которые фиксируются плечами пациента через подмышки и надплечья и максимально разводят суставы;
Самый простой вариант иммобилизации бинтов — платок … Квадратный кусок ткани обвязывается вокруг шеи, а поврежденная конечность помещается в более широкую часть. Это помогает предотвратить растяжение мышц и провисание руки.

Чтобы случайно не продать товар по завышенной цене, мы ежедневно «отслеживаем» рынок и смотрим, по каким ценам другие продавцы продают аналогичные товары.Если покупатель находит аналог по более низкой цене, то мы возвращаем разницу. Правда, это предложение актуально для тех, кто оплатил покупку заранее (предоплата).

Получение скидки

«А дешевле видели? Снизим цену! «Чтобы получить скидку на выбранный вами товар, вам необходимо заполнить предложенную форму, указав свое полное имя и координаты, а также название товара и ссылку на интернет-магазин, в котором он продается.

Бесплатная доставка точно в срок

При заказе товара на сумму 2 900 рублей мы обязуемся бесплатно доставить посылку в город Москва.Чтобы мы могли отправить заказ на следующий день, вам необходимо оформить его до 20.00.

* Общий вес заказа не может превышать 4 кг. Если на территории поселения действует запрет на доставку товаров наземным транспортом, то это требование на него не распространяется.

Широкий ассортимент

В нашем интернет-магазине постоянно имеется на складе около 12 тысяч товарных позиций, и ассортимент регулярно обновляется. У нас вы можете заказать «товары для красоты и здоровья» — всегда актуально и востребовано.

Возврат

Разрешается вернуть или обменять товар, который не подошел или не понравился, с момента покупки которого прошло не более тридцати дней. Если товары, приобретенные через Интернет, относятся к категории «возвратные», то курьер может забрать их в регионах «с доставкой».

Для оформления операции обмена или возврата необходимо позвонить по телефону: 8 800 511 95 05 (пн-пт 6-16 мск). Также вы можете отправить сообщение по электронной почте:

Как обменять и вернуть товар

Товар подлежит возврату и обмену в течение 30 дней с момента покупки, независимо от того, в какой точке продажи он был приобретен — онлайн или офлайн.Купленный товар можно обменять один раз и только на аналог или более дорогой вариант. В этом случае обмен производится на определенных условиях:

Изделие не использовалось или не подключалось;
Целостность упаковки не нарушена;
Товар имеет презентацию;
Потребительские свойства товара сохранены полностью;
Доступны этикетки и пломбы;
Касса и кассовые чеки сохранены;
Имеется полный комплект элементов и документов (гарантийный талон, паспорт, выписка и др.)). Если товар был приобретен в кредит, то необходимо предоставить кредитный договор;
Продукция реализовывалась в розницу физическому лицу, и ее качество не вызывало сомнений.

Имеется перечень товаров, обмен и возврат которых запрещены законодательством Российской Федерации, установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.01.98 за N 55. В их число входят:

Линзы для очков корректирующие зрение.
Детские подгузники и некоторые другие виды товаров для детей.
Средства гигиены и предметы санитарии из различных материалов.
Лекарства.
Оборудование, инструменты и приборы медицинского назначения.

Существуют правила продажи товаров, полностью отраженные в вышеуказанном документе. В нем четко указано, что существует список непродовольственных товаров, на которые не распространяются требования лица, купившего их, относительно замены и возврата.

Товар должен включать:

медицинское оборудование: медицинское оборудование, приборы и аппараты, а также инструменты;
изделий и запасных частей к ним из резины, резины, металлов, текстиля, стекла, полимеров, а также других материалов, если они предназначены для проведения лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.В эту же группу товаров входят средства и предметы, необходимые для ухода за тяжелобольными;
оправы для очков корректирующих зрение, а также контактных линз;
протезы и ортопедические конструкции, а также запчасти к ним;
диагностических препаратов;
домашних или автомобильных аптечек;
прочие товары, непосредственно относящиеся к медицинскому.

Вниманию наших клиентов! Если вы решили обменять или оформить возврат товара, приобретенного онлайн, то стоимость доставки в этом случае рассчитывается в зависимости от местонахождения покупателя, то есть от адреса, по которому заказ доставляется или вывозится.Кроме того, необходимо учитывать вес посылки. Если вы не желаете оплачивать транспортные расходы, покупатель вправе предоставить товар для обмена в любую торговую точку сети магазинов «АлтайМаг».

При полной оплате заказа посылку необходимо забрать до истечения срока хранения. В противном случае посылка возвращается отправителю, а транспортные расходы вычитаются из оплаченной суммы. Повторная отправка заказа возможна при условии оплаты транспортных расходов покупателем.

Инструкция по эксплуатации

Инструкция по применению опоры верхней конечности типа fosta / deo

Состав

Полиэстер — 35%

Пенополиуретан — 65%

Описание

Фиксатор изготовлен из комбинированных материалов. Он состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке.

Максимальная окружность в фиксированном состоянии составляет 125 см.

Характеристики продажи

Без лицензии

Особые условия

Режим и сроки ношения определяет лечащий врач.

Стирать изделие в теплой воде (35 ° C)

Используйте высококачественные моющие средства

Ручная стирка, не стирать в машине

Не сушить в стиральной машине

Не отбеливать

Не гладить

Сушить на ровной поверхности, вдали от отопительных приборов

Химчистка запрещена.

Показания

Опора для верхней конечности Fosta FS 3902 имеет высокую степень фиксации. Применяется для функционального лечения переломов шейки плеча, при обычных вывихах плеча, при поражении мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. Ортез также используется в период реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сустава, плечевого сустава, лопатки

Противопоказания

Местные кожные заболевания.

Режим применения

Дозировка

Продукт можно носить непосредственно на теле или на хлопковом нижнем белье в соответствии с рекомендациями врача.

Режим и сроки ношения, а также показания к применению определяет лечащий врач.

Стирать изделие только вручную в теплой воде (35 ° C), используя мягкие средства.

Алгоритм следующий:

Сначала на травмированную руку накладывается повязка.

Затем две ленты перекрещиваются, чтобы поддерживать руку в согнутом положении.

Последний надевается на широкую повязку вокруг тела по всей «конструкции» для фиксации конечности в положении прижатия к груди.

Fosta FS 3902 — ортез верхней конечности. Обеспечивает надежное прилегание руки к груди. Изготовлен из прочного и мягкого материала. В комплекте 2 регулируемых ремня.

Показания к применению:

Этот продукт используется для функционального лечения переломов хирургической шейки плеча, при обычных вывихах плеча, с поражением мышц и связочного аппарата, при артрозе-артрите плечевого сустава. .Также ортез используется в период реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций на ключице, акромиально-ключичном суставе, плечевом суставе, лопатке.

Отличительные особенности:

Ортез имеет сильную степень фиксации. Ретейнер изготовлен из комбинированных материалов. Он состоит из трех частей: манжеты, фиксирующей предплечье, крестообразных лямок с застежкой-липучкой, фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов) и широкой ленты, фиксирующей конечность к туловищу. .Благодаря фиксатору обеспечивается полное отключение подвижности в плечевом суставе, акромиально-ключичном суставе, лопатке.