При беременности неприятные ощущения внизу живота: Какие боли бывают во время беременности, когда это нормально и что делать от боли при беременности | 74.ru

Болезненное удовольствие — разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом

Сексуальные отношения должны доставлять нам удовольствие и только приятные ощущения. В теории. Но к сожалению, нередко на практике это бывает не так. Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тем эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.

Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.

Возможная причина: киста яичника.

Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.

Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.

Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.

Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.

Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу. Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.

Возможная причина: эндометриоз.

Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.

Онлайн-консультация с нашим гинекологом 

Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.

Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.

Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.

Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».

Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.

Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.

Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.

Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.

Возможная причина: воспаление половых органов или влагалища.

Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.

Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.

Возможная причина: воспаление органов малого таза.

Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.

Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.

Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.

Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.

Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.

Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.

Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.

Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.

Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.

Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.

Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!

Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин считается в гинекологии одним из основных симптомов различных заболеваний. Чаще всего причиной боли являются воспалительные процессы в органах малого таза (острые или хронические аднексит, цистит и др.).

Неприятные ощущения бывают связаны и с заболеваниями не из области гинекологии: болезнями позвоночника (неврит, радикулит, межпозвонковая грыжа), патологиями в области проктологии.

Одним из последствий заболеваний репродуктивных органов женщин может стать бесплодие, поэтому важно вовремя выявить и провести их лечение.

Боли внизу живота в зависимости от причин могут носить острый и хронический характер. От этого зависит тактика лечения.

При острой боли

При острой боли лучше немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку велика вероятность угрозы жизни и может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

При острых болях в животе не рекомендуется пить обезболивающие таблетки до прихода врача, они лишь заглушат боль и осложнят диагностику.

Причины появления острой боли

Факторы, которые провоцируют появление острой боли внизу живота у женщин, разделяют на органические и функциональные.

К органическим относят болезни половых органов:

• оофорит,
• сальпингит,
• перекрут ножки или разрыв кистозного образования,
• опухоли яичника.

При вынашивании ребенка острая боль может означать:

• внематочную беременность,
• самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отличать перечисленные гинекологические заболевания от патологий прочих внутренних органов, проявляющихся похожей болью в животе: аппендицит, непроходимость кишечника, холецистит, цистит, энтерит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Функциональные проблемы, которые приводят к возникновению острой боли – это, главным образом, нарушения менструального цикла (альгодисменорея и застой менструальной крови).

Острая боль нередко сопровождается и общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Хроническая боль

Причины хронической боли

Хронический болевой синдром вызывают такие органические причины, как:

• киста или опухоль яичника,
• эндометриоз,
• опущение матки,
• полипоз эндометрия,
• вульводиния,
• миома матки,
• спаечный процесс,
• а также хронические воспалительные болезни (аднексит, дивертикулит, эндометрит).

Постоянные ноющие боли могут быть вызваны применением внутриматочных контрацептивов. В этом случае рекомендуем срочно проконсультироваться с нашим гинекологом, который поможет вам подобрать подходящие именно вам методы контрацепции.

К функциональным патологиям, которые могут вызвать у вас возникновение хронической боли в нижней части живота, относят:

• нарушение кровообращения в малом тазу (варикоз тазовых вен),
• синдром раздраженного кишечника,
• психогенный фактор, например, на фоне депрессивного состояния или проблем в сексуальной жизни,
• особенности анатомического строения репродуктивных органов,
• пороки развития,
• гормональные нарушения.

Порой хронические боли вызывают урологические патологии (мочекаменная болезнь, опухоли и инфекции), проктологические недуги (проктит, геморрой, опухоли кишечника), а еще радикулиты, невриты, межпозвонковые грыжи, спазмы мышц тазового дна и др.

Вы можете ощущать хронические боли постоянно или периодически в течение нескольких месяцев и даже лет. Как правило, они появляются при сочетании нескольких причин. Такие боли требуют проведения подробных диагностических исследований. Возможно, необходимы будут посещения уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.

Диагностика и лечение

Если вы обратитесь с жалобами на боли внизу живота в нашу клинику, доктора сделают все возможное, чтобы избавить вас от этой проблемы. Наш гинеколог для диагностики хронических болей обязательно соберет анамнез и проанализирует ваши жалобы, при этом выяснит характер боли и место локализации, продолжительность, частоту появления и связь с фазами менструального цикла.

Затем вам предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволяет обнаружить крупные новообразования в малом тазу и уточнить место болевых ощущений. Для дополнительных исследований специалист отправит на анализ мазок, а при необходимости назначит микроскопическое исследование соскоба шейки матки, магнитно-резонансную томографию, УЗИ органов малого таза, диагностическую лапароскопию.

Лечение зависит, в первую очередь, от причины появления симптома, в тяжелых случаях возможна госпитализация. В любом случае в гинекологическом кабинете нашей клиники в Санкт-Петербурге есть все необходимое, чтобы помочь вам.

Что нужно знать о боли в животе во время беременности?

Женщина в положении особо чувствительна к любым проявлениям своего тела. Она прислушивается  к поведению малыша, обращает внимание на болевые или неприятные ощущения. Боли в животе при беременности – одно из частых явлений, которое может беспокоить женщину.

Помимо простого пищевого отравления, эти боли могут сопровождаться дополнительными симптомами. Также болевые ощущения могут быть вызваны рядом других причин. В этом вопросе главное выявить истинную причину и оценить риск ее влияния на плод внутри матери.

Однозначно не стоит игнорировать никакие болевые симптомы, если Вы точно не уверены в их происхождении. Тянущие или резкие боли могут быть вызваны разными причинами, вплоть до угрозы выкидыша. Поэтому для постановки диагноза и решения данной проблемы, лучше обратиться к специалистам клиники IPF, чтобы дальнейшая беременность протекала без осложнений.

Боль в животе при нормальной беременности, причина боли

Причины боли в животе при беременности можно классифицировать на безопасные и аномальные. Рассмотрим безопасные боли, когда они не несут особой угрозы ребенку и их можно ликвидировать простой сменой положения, дыханием или корректировкой питания.

• Боли роста – плод постоянно растет. В какой-то период, из-за растяжения матки и напряжения связок, Вы можете почувствовать неприятные ощущения в области живота.
• Тренировочные схватки – распространенное явление в конце 3 триместра, когда женщина может ощущать схваткообразную боль, которая через некоторое время проходит.
• Передвижение внутренних органов – из-за роста плода, внутренние органы смещаются, вызывая определенный дискомфорт.
• Аппендицит – данное воспаление может также возникнуть и во время беременности, оно сопровождается резкой болью в правом боку. Операция по его удалению никак не повлияет на ребенка. Единственное неудобство – это необходимость применения наркоза.
• Вздутие живота – из-за гормональных перестроек организма, меняется работа кишечника. Процесс пищеварения может замедляться, а некоторые продукты вызывать газы и вздутие.
• Запор – боль в животе при беременности на ранних сроках иногда вызывает нарушение работы кишечника. Некоторые продукты могут плохо перевариваться, даже если Вы их ели раньше без проблем до беременности.

Симптомы аномальных болей: когда следует обратиться к врачу

Помимо ноющих или резких болей в животе, могут встречаться и другие неприятные симптомы:

• Боль в спине.
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Боли при мочеиспускании.
• Боль при половом акте и пр.

Характер боли также может указывать на несколько определенных причин. К примеру, боль в пупке может быть вызвана растяжениям брюшных мышц во время роста плода, наличием слабого пресса, который чувствует дискомфорт во время растяжении кожи.

Если Вы почувствовали, как резко колит в животе при беременности и через время эта боль только усиливается, то стоит обязательно обратиться к врачу. Также главным сигналом к походу в больнице, является дополнительные симптомы в виде коричневых или кровянистых выделений из влагалища.

Причины аномальных болей:

• Внематочная беременность – может сопровождаться сильной болью, в момент, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы и растягивает ее.
• Отслойка плаценты – из-за недостатка гормона прогестерона, плацента может начать отслаиваться от матки, чем самым вызывать боль внизу живота и спровоцировать внутреннее кровотечение.
• Преэклампсия – происходит резкое повышение артериального давления совместно с болью в желудке, тошнотой, головной болью, отеком конечностей, нарушением дыхания. В этом случае необходимо амбулаторное лечение или госпитализация в случае критичной преэклампсии.
• Риск выкидыша – в случае возможной потери плода болит низ живота при беременности. Характер боли – ноющий или спазмирующий. Следующий этап – это появление кровянистых выделений или развитие стремительного кровотечения.
• Инфекции мочевыводящих путей – сопровождаются не только ноющими болями внизу живота, но также наблюдается частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения во время мочеиспускания. Инфекция в дальнейшем может поразить почки и спровоцировать тошноту, боли в спине, высокую температуру и пр.

Болит живот при беременности, что делать?

Если у Вас появились боли в животе во время беременности, то первое, что нужно сделать – это успокоиться и начать более детально прислушиваться к своему организму. Если кроме боли в животе, Вы не испытываете никаких других неприятных ощущений (боли в спине, конечностях) или нет никаких выделений из влагалища, тогда можно попробовать справиться с болью самостоятельно.

1. Для начала необходимо лечь.
2. Выбрать удобное положение. Особенно если Вы в 3 триместре, нужно подобрать оптимальное положение живота, чтобы минимизировать любое давление. Например, лечь на правый бок, подложить возле живота подушку.
3. Выпить воды. Неприятные ощущения от изжоги всегда можно отличить. Поэтому, если Вы съели что-то новое, провоцирующее изжогу, то можно выпить воду, насыщенную минеральными солями.
4. Можно принять теплый душ.

Если в ходе всех манипуляций, боль стала сильнее или проявились дополнительные симптомы, тогда следует вызвать скорую или самому поехать в больницу.

Как определить, что боль не опасна?

В 70% случаев женщина может сама определить, почему при беременности болит живот. Например, если был употреблен новый продукт или пища, провоцирующая вздутие, изжогу. К таким продуктам относят лук, помидоры, цитрусовые, молоко, газированные напитки, жареная или жирная пища. Также если беременность у женщины вторая, то тренировочные схватки распознать можно сразу.

Любая боль может считаться не опасной, если она не усугубляется и через время прекращается. Если все-таки Вы чувствуете, что у боли есть опасная причина, то всегда можно обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализы.

Преимущества выбора IPF

Институт планирования семьи IPF – это специализированный центр, где можно вести беременность, пройти обследование и лечение. В штате клиники работают лучшие гинекологи, УЗИ-специалисты, которые проведут детальный осмотр и выявят причину болей.

Что делать если болит живот на протяжении нескольких часов без улучшения самочувствия? Тогда следует обязательно обратиться к нам в клинику. Перед проведением УЗИ, Вы можете сдать необходимые анализы мочи и крови. Благодаря наличию собственной диагностической лаборатории, анализы будут готовы уже в течение нескольких часов. Это позволит незамедлительно оказать необходимую помощь для устранения болей и лечения причины возникновения.

IPF – это современная клиника, где Вам окажут быструю помощь без всяких очередей и дополнительных бумаг. На прием к нашим специалистам, Вы можете записаться по телефону или заполнить форму прямо на сайте.

Боль внизу живота во время беременности — причины, диагностика и лечение

Состояние женщины во время беременности меняется непредсказуемым образом. Девушки в положении могут испытывать немало непривычных ощущений, и достаточно часто у беременных болит низ живота. Не стоит пугаться и поддаваться панике, это только усугубит состояние будущей мамы и малыша.

Стоит помнить, что в большинстве случаев это состояние имеет физиологическую природу и не представляет опасности.

Но иногда такая боль может предупреждать о развитии патологий при беременности, поэтому молодой маме стоит знать все тонкости этого неприятного ощущения.

И очень важно не скрывать данное состояние от специалиста, который ведет беременность, поскольку оно может говорить об очень серьезных нарушениях и даже свидетельствовать о возможности потерять ребенка.

Во-первых, существуют разные виды боли, во-вторых, важна неделя беременности, на которой девушка столкнулась с этим ощущением. Именно это оценивает врач при консультации в случаях подобных жалоб.

Когда боли внизу живота являются безопасным симптомом

Поскольку с самого начала зачатия малыша в организме женщины происходит множество незаметных на первый взгляд изменений, могут наблюдаться болевые ощущения, которые вовсе не стоит считать патологией.

Таким образом организм просто сигнализирует о непривычном состоянии.

Безобидные причины боли могут быть следующими:

1. На ранних сроках данное ощущение может быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в ткани матки. Этот процесс называется имплантацией плодного яйца, и уже через несколько дней болевые ощущения проходят.
2. Нестабильное функционирование пищеварительной системы, возникающее по причине беременности. В таком случае девушка часто испытывает ощущение вздутия в животе и затруднение дефекации (запор). Также меняются консистенция и цвет стула. Данные симптомы тоже проходят без лечения после того, как организм привыкнет к наличию эмбриона.
3. По окончании первого триместра матка становится больше и меняет свое расположение. Это и провоцирует болевые ощущения. Растяжение мышечной ткани может стать причиной данного состояния.
4. Повышенная выработка гормона прогестерона, который помогает при формировании родовых путей во время беременности, также может спровоцировать появление болей в животе, потому что он делает более эластичными связки и суставы. Действие гормона распространяется и на матку, что и вызывает характерные боли.
5. На более позднем сроке беременности, где-то в третьем триместре, причиной этого явления могут быть удары малыша ножками или ручками. Когда кроха подрос, его движения могут вызвать боль, если он резко нажал на какой либо внутренний орган. Особенно часто это происходит, когда у мамы переполнен мочевой пузырь.

Только специалист после осмотра и обследований может утвердительно сказать, что причина безобидна. Женщине не стоит ждать и надеяться на то, что всё пройдет само собой.

Умолчав при первых признаках нарушений, вы можете спровоцировать массу осложнений, небезопасных для здоровья мамы и ребенка.

Поэтому лучше сразу рассказать врачу о неприятных ощущениях, чем проигнорировать проблемы и довести ситуацию до критической.

Боль в животе при беременности как сигнал развития патологий

Вынашивание малыша – процесс достаточно долгий и непростой для организма любой женщины. И, к сожалению, не все проходят через него без болей и различных отклонений. Если у беременной женщины болит низ живота, то сразу нужно оценить возможность наличия таких нарушений, как:

1. Гипертонус матки – это самая распространенная причина. Это состояние достаточно опасное, оно требует контроля со стороны врачей и лечения. Матка становится неэластичной, что затрудняет нормальное размещение малыша в утробе и может привести к выкидышу. Боли в животе в этом случае сопровождаются еще и тянущей болью в области поясницы.
2. Замершая беременность, когда малыш теряет жизнеспособность еще в утробе. Зачастую в этом случае наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, а симптомы, которые сопровождают беременность, исчезают.
3. Внематочная беременность тоже сопровождается болями в нижней части живота. Это означает, что эмбрион развивается не в пределах матки и в трубах. Если своевременно не обратиться к врачу, это может привести к разрыву труб, что имеет достаточно серьезные последствия для организма женщины и может сильно затруднить дальнейшие попытки забеременеть.

Такие состояния часто сопровождаются мажущимися выделениями различного цвета и консистенции, это является верным признаком того, что нужно немедленно обратиться к специалистам. Подобные состояния могут привести к необратимым последствиям, поэтому нельзя медлить, необходимо сразу устранять проблему под чутким контролем врачей.

Обострение хронических заболеваний

У женщины на первых сроках беременности снижается иммунитет, для того чтобы организм не отторгал эмбрион. Это может стать причиной обострения хронических заболеваний. Также данное явление может возникнуть в результате повышенной нагрузки на все органы и системы, поскольку в этот период женщине нужно справляться с обеспечением жизнедеятельности двух организмов.

При этом интенсивность и вид боли могут быть очень разнообразными. Несмотря на то, что непосредственно на способность девушки выносить ребенка данные состояние не влияют, они косвенно могут стать причиной нарушения развития малыша или резкого ухудшения состояния мамы и ее неспособности полноценно провести период беременности и роды.

К заболеваниям, которые могут вызвать боли в животе при беременности, относятся:

1. Холецистит – заболевание желчного пузыря, которое сопровождается резкими болями в правой части живота. Также у девушки резко поднимается температура тела и появляются рвотные позывы. Помимо этого может возникнуть горечь во рту.
2. Гастрит также может обостриться именно во время беременности, поскольку сдавливание желудка при зарождении в матке новой жизни, может затруднять выведение желудочного сока, что и провоцирует рецидив недуга. В таком случае в большинстве ситуаций боль распространяется в верхней части живота, и только иногда она переносится в его нижнюю часть.
3. Пиелонефрит, воспаление в почках, часто возникает вследствие того, что затрудняется выведение продуктов обмена из органов. Состояние характеризуется ноющими болями, как при менструации, которые отдают на поясницу. Воспаление может проходить без повышения температуры, но проведение простых анализов сразу покажет наличие данной патологии.
4. Цистит –болезнь мочевого пузыря, опасная распространением инфекции по детородным путям, которые могут привести вредные микроорганизмы прямо к ребенку. Этот недуг сопровождается болезненными и частыми мочеиспусканиями. Также могут наблюдаться кровяные примеси в моче.
5. Острый аппендицит. Ситуация возникает, когда орган воспален, при этом требуется неотложная помощь врачей, зачастую хирургическое вмешательство. У женщины такой недуг сопровождается длительным приступом боли, которая меняет интенсивность, при этом повышается температура и начинается рвота.

Все эти болезни считаются тяжелыми и опасными как для самой мамы, так и для малыша. Они нуждаются в серьезной внимательной терапии, которая в основном проводится в стационаре. Часто врачам приходится использовать достаточно сильнодействующие препараты, чтобы сохранить возможность женщины выносить малыша. Но надеяться на то, что излечиться от этих болезней получится самостоятельно, не стоит.

Без внимания врача недуги будут развиваться и провоцировать новые отклонения.

В момент вынашивания малыша важна исправная работа каждого органа, поэтому необходимо следить за общим состоянием здоровья. При подготовке к беременности женщине надо качественно обследоваться и по возможности решить проблемы со здоровьем.

Советы для облегчения состояния

Данные советы можно использовать только после консультации с врачом и четкого понимания того, что нет патологий и хронических заболеваний, поскольку при наличии таковых врач прописывает определенное лечение и дает специфические рекомендации по питанию и образу жизни. В некоторых случаях, например, необходимо всю беременность минимизировать движения и соблюдать жесткую диету для того, чтобы не спровоцировать обострение заболеваний.

Но если боль в животе появилась вследствие неопасных физиологических причин, то следует помнить несколько важных рекомендаций:

1. Не стоит переедать.
2. Нужно проводить как минимум 4 часа в день на улице.
3. Важно не забывать про размеренные пешие прогулки утром и вечером.
4. Нужно употреблять в пищу легкие продукты, которые снижают нагрузку на органы пищеварения, почки и печень.
5. Не надо принимать никакие препараты, даже витаминные комплексы, без назначения врача.

Всё это поможет укрепить организм и даст ему ресурсы для того, чтобы справиться с такой непростой задачей, как вынашивание ребенка. Если в основе боли нет патологических факторов, то она пройдет  в течение нескольких недель.

После родов женщина и вовсе сможет забыть об этих неприятных ощущениях. Главное внимательно следить за своим здоровьем и за изменениями в организме. Стоит слушать свой организм, и он сам подскажет, какие нарушения в нем есть. Современная гинекология и акушерство, в свою очередь, имеют большой арсенал инструментов для того, чтобы сделать беременность максимально комфортной и безболезненной.

Depositphotos, Рexels

Почему при беременности болит низ живота — все тревожные симптомы и причины болей в животе у беременных

Когда женщина ожидает кроху, то у нее закономерно появляются новые ощущения, и область живота в этом случае не является исключением.

Но иногда самочувствие могут омрачить неприятные ощущения с пугающими симптомами.

  Как же беременная сможет различить нормальные и тревожные ощущения, при которых необходимо показаться врачу? Какая первая помощь ей должна быть оказана, если есть какие-то отклонения от нормы?

Боли в животе: влияние беременности или патологии?

Боли довольно часто появляются в районе живота в повседневной жизни, и в период беременности они тоже не редкость. Если наши действия предсказуемы в обычных условиях, и мы знаем, что надо делать, то во время беременности эти часто применяемые мероприятия могут стать опасными.

Но как распознать, из-за чего в животе появляются боли, опасно ли это для ребенка?

• Причины появления болей бывают разнообразными, поэтому врач изучает признаки этих болей, как возникают – внезапно или постепенно, они острые, тупые или ноющие, как долго они продолжаются, есть ли облегчение; боли приступообразные — или постоянные.
• Выявляется место локализации болей: верх или низ живота, или вся его область.

Кроме осложнений в придатках и беременной матке, при вынашивании плода могут возникнуть трудности, связанные с пищеварительными органами, болезнями легких, сердца, мочеполовой системы — это тоже может вызывать боль в животе.

Признаки угрозы беременности при болях в животе

Возникший болевой синдром внизу живота беременной может быть показателем серьезных заболеваний, в том числе — хирургических, их должны лечить только врачи. Подобные боли также считаются признаками угрозы прерывания беременности.

При начальной стадии самопроизвольного выкидыша, в животе, в его нижней части, возникают боли, как при менструации — они могут быть тянущими или давящими. Такие боли возникают обычно на сроке 10-12 недель.

Наиболее опасны боли в месте расположения лобка, в малом тазу, с давлением на крестец, если из половых путей происходят выделения с кровью, и частым становится мочеиспускание.

Такие признаки могут появиться после стрессовых ситуаций, после тяжелых физических нагрузок – но, если женщина отдохнула и успокоилась, они могут пройти сами по себе.

Если на первичном этапе профилактические меры не принимались, то беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Характер болей может измениться, они могут перейти в схваткообразные, которые повторяются с обусловленной регулярностью.

С середины беременности боли могут сочетаться с маточным тонусом: каменеет живот, проще сказать — становится твердым. На этом фоне возникают и маточные кровянистые выделения.

При появлении таких симптомов следует срочно показаться гинекологу, чтобы получить квалифицированную помощь!

Чтобы диагностировать такое состояние, используют УЗИ — с его помощью выявляют маточный тонус, (если он повышенный), отслойку плаценты или отклонения в развитии плода. На сеансе УЗИ определяют состояние развития малыша, чтобы определиться с необходимой тактикой лечения.

На позднем сроке гестации применяется кардиотокография, или КТГ, чтобы провести диагностику для определения состояния плода, вовремя выявить схваткообразные маточные сокращения, если таковые присутствуют.

Особенности болей в животе у беременной при разных патологиях

При беременности развиваются условия, способствующие формированию некоторых патологий и болезней, о которых сигнализируют появляющиеся боли.

В женском организме из-за гормональных изменений снижается перистальтика кишечника, застаивается содержимое в желчевыводящих путях, не происходит должного и активного оттока у поджелудочной железы, поэтому болезнетворные бактерии могут активно размножаться.

Кроме всего, иммунная защита организма у беременных снижается, а в мелких сосудах внутренних органов нарушается кровоснабжение. Поэтому пищеварительные органы могут пострадать от воспаления.

При данных заболеваниях у беременных выявляются характерные особенности. Так как матка растет, передняя стенка живота и ее мышцы расслабляются, а внутренние органы смещаются — локализация болей может наблюдаться в других местах, если сравнивать с обычными признаками данного заболевания.

Так как внутренние органы смещаются, большая жировая прокладка, которая в полости брюшины ограничивает процесс воспаления, имеет плохой контакт с органами, потому что ее отодвигает матка. Поэтому воспаление быстро перекидывается на брюшину, которая расположена рядом — развивается перитонит, что создает большие проблемы в последние три месяца беременности.

Вот почему необходимо вовремя обращаться к медикам за помощью.

Острый аппендицит при беременности, как наиболее частая причина болей в низу живота

Острая форма аппендицита — это частая патология беременных женщин, требующая срочной операции.

Особенности диагностики и лечения аппендицита у беременной

Заболевание это бывает чаще с четвертого по шестой месяцы беременности. Когда начинается воспаление, то живот пронизывает резкая боль, которая в дальнейшем носит постоянный ноющий характер, смещаясь в место расположения червеобразного отростка.

При обычном состоянии он располагается внизу живота, ближе к правой стороне. Но, когда срок беременности увеличивается — он перемещается вверх.

• Боль при аппендиците может вызывать тошноту, рвоту, с частым подъемом температуры тела.
• Когда женщина ложится на правую сторону тела, на воспаленный участок может давить беременная матка — поэтому боли усиливаются.
• Когда развивается перитонит, то общее состояние может ухудшиться, появляются учащенное сердцебиение, признаки вздутия живота, одышка, повышается температура.

Боли при холецистите во время беременности

Воспаленный желчный пузырь часто провоцирует холецистит у беременных. Патологию можно разместить на второй строчке, среди отмечаемых патологий беременных в хирургической практике.

Проявления холецистита обычно сопровождаются чувством тяжести, с появлением болевого синдрома справа в подреберье. Хронический холецистит характеризуется появлением тупых, ноющих болей, а при остром характере холецистита боли острые, схваткообразные. Они могут дополняться горечью во рту, приступами тошноты, рвотными позывами, изжогой, признаками вздутия живота.

Приступ проявляется обычно из-за погрешностей питания, если употребляется жирная, жареная еда — или же при тряске во время поездки, из-за заполнения конкрементами просвета желчных протоков либо полости пузыря.

При гестации боли усиливаются, когда плод начинает шевелиться.

Особенности болей при панкреатите у беременных

Развитие панкреатита характеризуется застойными и островоспалительными процессами поджелудочной железы.

Они развиваются, когда:

• Нарушается отток желчи.
• Не соблюдается диета.
• Много потребляется жирной пищи из мяса.
• Употребляется алкоголь.
• Есть склонность к наследственным болезням.
• Возникают стрессовые ситуации.

При остром панкреатите в верхней области живота, в так называемой подложечной зоне, в подреберье, справа или слева, появляются острые боли, чаще имеют опоясывающий характер.

Это может сопровождаться понижением артериального давления, приступами рвоты, жидким стулом.

Чтобы уточнить диагноз, врач осматривает пациентку, направляет на УЗИ самой железы и прилегающих органов, выписывает направление на анализы, чтобы исследовать кровь, мочу. Если есть необходимость, то дополнительно проводится обследование, обусловленное аномальными симптомами заболевания.

Если это острая форма гестационного аппендицита и холецистита, то проводят лечение, применяя оперативный метод. Оперировать можно на разных сроках беременности. Может использоваться лапароскопическая операция, это — щадящая методика, при которой во внутреннюю полость живота через маленькие проколы вводят инструменты для проведения необходимых манипуляций.

Если желчный пузырь содержит камни, и в нем происходит процесс хронического воспаления, то операция делается после родов. При беременности хронические процессы воспаления органов брюшной полости обычно лечат в стационаре консервативными методиками.

Кроме лечения, врач подбирает женщине необходимую диету, учитывая ее заболевание.

Признаки пищевых токсикоинфекций у беременных и характер болей в животе

Вследствие пищевой интоксикации, в животе нередко появляются боли — это состояние обычно в народе называют «отравлением».

Микроорганизмы, которые попадают в систему пищеварения через воду, пищу, через немытые руки, становятся источниками появившегося заболевания, у которого есть свои характерные признаки. Боли локализуются в животе, в районе пупка, они имеют схваткообразный характер — или бывают тянущие. Их могут сопровождать тошнота, рвота, частый и жидкий стул, повышенная температура тела.

Диагностируют заболевание, изучая данные врачебного осмотра, результаты УЗИ. Если есть необходимость, дополнительно исследуют рвотные массы и кал, чтобы установить причину заболевания.

Когда состояние будущей мамы удовлетворительное, отсутствуют признаки обезвоживания, которые обычно проявляются бледностью, слабостью, появлением холодного пота, учащенным пульсом, понижением артериального давления — тогда лечить токсикоинфекцию можно вне стационара.

В лечении основными мероприятиями считаются:

• Диета.
• Употребление большого количества жидкости, чтобы нормализовать ее объем в организме.
• Удаление токсинов из органов пищеварения.

Находясь дома, будущей матери необходимо больше пить. Можно пить обычную воду, а также минеральную (строго без газа!), крепко заваренный чай; врачи могут рекомендовать также лечебный чай с вяжущим эффектом.

Чтобы вывести токсические вещества, следует на прием применять 5-6 таблеток активированного угля 2-3 раза за день. Врач еще может назначить препараты сорбентов в возрастных дозах.

На период максимально острых проявлений отравления при гестации, прописывается щадящая диета, которая включает в себя отварную, протертую пищу, которая не будет раздражать слизистую пищеварительных органов.

Запрещены жирные, жареные блюда, копчености, солености, отруби, хлеб темный, фрукты и овощи в разных видах, которые богаты клетчаткой (запеченные овощи и фрукты, а также отварные, разрешаются, когда исчезают симптомы).

Рекомендуемый рацион должен состоять из каш, хорошо разваренных, слизистых рисовых или пшенных супов, из овсяных хлопьев, макаронных изделий, которые хорошо разварены. К ним добавляются подсушенный хлеб из пшеничной муки, кисломолочные продукты, мелко порубленное отварное мясо, нежирная рыба. Когда состояние улучшается, то и диета становится не такой строгой.

Боли внизу живота при цистите во время беременности

Беременную женщину часто донимают боли, появляющиеся внизу живота. Они могут формироваться из-за цистита — воспаления мочевого пузыря.

Острый и хронический циститы проявляются тянущей болью, появлением тяжести в животе — она усиливается, когда мочевой пузырь наполняется, и наиболее интенсивно проявляется, когда мочеиспускание заканчивается.

Цистит проявляется учащенным мочеиспусканием; в малом количестве выделяется светлая моча, а когда процесс заканчивается, то может появиться кровь. Все это сопровождает сильная режущая боль.

Диагностируют заболевание, изучая жалобы беременной, после врачебного осмотра, анализируя результаты анализов.

Причиной болевого синдрома в области низа живота могут стать различные хирургические патологии или проблемы гестации. Поэтому, если какие-либо тревожные симптомы появились, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может проанализировать появившиеся симптомы и правильно поставить диагноз.

Если у вас появилась боль, и с ней вы раньше не сталкивались, то необходимо обратиться за неотложной помощью.

Чтобы установить правильный диагноз, врач может прибегнуть к дополнительным анализам и за консультацией других специалистов.

Оцените — (1

Боли внизу живота при беременности

С момента зачатия ребенка в женском организме запускается целый ряд процессов, большая часть из которых локализуется в области детородных органов. Естественные боли, возникающие на разных этапах вынашивания, называются акушерскими. У одних женщин они выражены сильнее, у других слабее, но совсем без болевых ощущений беременность протекать не может – такова физиология.

Характер болей в разные периоды беременности

Первый триместр. Болевые ощущения внизу живота могут возникнуть еще на самых ранних стадиях беременности. Их вызывает процесс прикрепления эмбриона к стенке матки. Такая боль считается нормой, если она не вызвана чем-то иным.

Обычно давление или покалывания, вызванные имплантацией, не ярко выраженные и непродолжительные. Это может быть покалывание, несильное жжение либо чувствительность на уровне «что-то там происходит».

Если болевые ощущения долго не прекращаются и вызывают желание принять болеутоляющие средства, то нужно непременно обратиться к врачу для выяснения причин таких отклонений.

В противном случае ситуация может угрожать плоду.

На разных сроках первого триместра у беременных женщин бывают боли, отдающие в поясницу. Как правило, они вызваны смещением центра тяжести и легкими спазмами мышц, стабилизирующих позвоночник.

Ранее не нагруженные волокна этих мышц вступают в работу, но быстро устают, вызывая подобные ощущения. Со временем они тренируются, укрепляются и перестают спазмировать. Но поясничные боли иногда связаны с патологией системы мочевыделения.

Как правило, это развитие инфекционных заболеваний, сопровождающееся сопутствующими симптомами: нарушение мочеиспускания, температура, жжение в уретре.

Самый тревожный сигнал, угрожающий плоду, – маточное кровотечение. При первых кровяных выделениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр. Ближе к средине периода вынашивания матка увеличивается на столько, что поддерживающая ее круглая связка начинает испытывать напряжение, отзывающееся болями. Такие приступы длятся несколько минут, но могут возникать несколько раз в день. Отсутствие подобных ощущений не является отклонением на данном этапе.

Примерно после 20-й недели беременности некоторые женщины отмечают ощущение «твердого живота». Это связано с гипертонусом матки, который регулируют медикаментозно.

К концу второго триместра поясничный отдел позвоночника выгибается вперед еще сильнее вследствие смещения центра тяжести. В результате у беременной, особенно во время ходьбы, могут возникать спазмы, как при радикулите. Избежать этого поможет отказ от обуви на каблуках и упражнения, разработанные для беременных.

Третий триместр. Вступая в заключительный этап вынашивания ребенка, женский организм претерпевает массу изменений.

С 35-й (иногда и раньше) недели у женщин начинаются тренировочные схватки, которые вызывают ощущение тяжести внизу живота.

Женщина быстро привыкает к таким ощущениям, но если они становятся частыми и сильно выраженными, то рекомендуется обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком схваток преждевременных родов.

Ближе к концу беременности головка малыша начинает давить на тазовые кости, что приводит к усилению напряжения внизу живота и спазмам региональной мускулатуры. В норме такие боли терпимы. Но если они становятся чрезмерными, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Отсутствие болей в животе

Как уже говорилось, беременность не может проходить при полном отсутствии болевых ощущений хотя бы на одном из ее этапов.

Если женщина не ощущает никаких болей, то, скорее всего, речь идет о ее высоком болевом пороге. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерскими болями. Для этого существует ряд более точных маркеров.

Если плод развивается нормально, но болезненных ощущений нет, то можно считать, что ей повезло.

Возможные причины болей в животе при беременности

Кроме акушерских болей, которыми сопровождается вполне здоровая беременность, в этот период могут возникать и боли патологического характера.

Женщина, вынашивающая ребенка, не перестает быть уязвимой для заболеваний внутренних органов. А потому у нее, как и у всех остальных, боли в животе могут быть не связаны с ее положением.

Следует отличать по ощущениям акушерские боли от неакушерских.

Пищевые отравления

Любой женщине знакомы ощущения, возникающие при пищевых отравлениях. Это может быть:

• сильная тошнота;
• обильное слюноотделение;
• рвота;
• диарея;
• повышение температуры;
• спазмы в области кишечника.

Отравление бывает химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление беременная женщина может перенести без последствий, но более тяжелые состояния, особенно при повышении температуры, требуют немедленного оказания медицинской помощи. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку для беременных существует ряд нюансов и ограничений (в т.ч. медикаментозных).

Гормональная перестройка

Изменение гормонального фона женщины, вынашивающей ребенка, может сопровождаться появлением как минимум дискомфорта внизу живота.

К концу третьего триместра женский организм выделяет релаксин – гормон, расслабляющий связки, подготавливая кости таза к родам. Этот процесс часто сопровождается ощущением тяжести внизу живота.

Такие ощущения относятся к акушерским болям и не являются патологическими.

Боли при внематочной беременности и угрозе выкидыша

О возникновении внематочной беременности нельзя судить только по симптомам, к которым относится боль внизу живота и кровяные выделения. Но это четкие сигналы для срочного обращения к врачу, который проведет УЗИ и установит их истинную причину. Чаще всего внематочная беременность локализуется в тубах. По мере развития зародыша и растягивания им стенок маточной трубы, возникают болевые ощущения. Они учащаются и усиливаются, в отличие от акушерских болей.

При угрозе выкидыша, который может случиться на любом сроке вынашивания, боли локализуются по центру нижней части живота и сопровождаются схватками. Интуитивно многие женщины, особенно имеющие опыт родов, могут отличить тренировочные схватки и акушерские боли от патологических.

Но если беременная отмечает неестественные по ее мнению болевые ощущения в животе (особенно по центру), то ей лучше перестраховаться, обратившись к врачу хотя бы по телефону для описания своего состояния.

Угроза выкидыша возникает и при появлении маточного кровотечения, которое сопровождается также и резким упадком сил.

Натяжение мышц и связок

Развиваясь в полости матки, плод увеличивается и растягивает ее стенки. Этот процесс сопровождается и растяжением связок, стабилизирующих положение матки.

И матка, и ее связки приспособлены к такому растяжению, но у беременных женщин могут возникать на этом фоне ощущения дискомфорта вплоть до болевых ощущений. Чтобы не спутать такие боли с патологическими, нужно обращать внимание на их частоту и продолжительность.

Болями сопровождаются микроразрывы соединительной ткани связок, которые в норме длятся не больше пяти минут. Если боль не проходит дольше, то это повод усомниться, что она вызвана растяжением связок.

На поздних сроках беременности напряжение испытывают и мышцы, окружающие брюшину (косые и прямые мышцы живота). Это могут быть покалывающие боли при изменениях позы. Они проходят также быстро, как и возникают.

Боли при заболеваниях внутренних органов

Беременные не застрахованы от возникновения холецистита, аппендицита, обострения заболевания почек и внутренних половых органов. Нередко при возникновении этих заболеваний они связывают болевые симптомы, прежде всего, с положением.

Но симптоматика острого проявления этих заболеваний сильно отличается от нормальных акушерских болей.

При аппендиците боль в животе нарастает, не проходит сама собой, сопровождается температурой, что уже заставляет немедленно обратиться за врачебной помощью.

При холецистите (воспаление желчного пузыря), который к слову встречается у женщин на порядок чаще, чем у мужчин, характерны опоясывающие боли в верхней части живота. Часто боль отдает под правую лопатку, при пальпации области проекции желчного пузыря не изменяется. Приступы холецистита наступают преимущественно ближе к полуночи.

Их нельзя терпеть, поскольку при отсутствии лечения может произойти разрыв желчного пузыря, что влечет за собой серьезную угрозу как для женщины, так и для плода. Острые холециститы в неопасных для жизни стадиях могут быть законсервированы медикаментозно и при помощи диеты.

Операцию по удалению пузыря с камнями в таком случае проводят после родов.

Хиатальная грыжа чаще всего наблюдается среди уже рожавших женщин в возрасте старше 30 лет. Это грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. Состояние усложняется давлением увеличивающейся матки.

Женщины с такой патологией жалуются на боли за грудиной, жжение в районе пищевода, отрыжки и забросы желудочного сока в пищевод. Лечение беременных пациенток не имеет особенностей.

Им рекомендуют спать на кроватях с приподнятым изголовьем, дробное питание с уменьшенным содержанием сырой клетчатки, медикаменты, расслабляющие кишечник.

Шевеление плода. Примерно с восьмой недели ребенок начинает шевелиться в утробе, и будущая мать это естественно ощущает. Дату первых самопроизвольных подвижек плода и место толчков необходимо сообщить доктору. Эта информация важна для определения положения зародыша и даже помогает определить дату родов.

Тренировочные (ложные) схватки. Кратковременные схваткообразные маточные сокращения по ощущениям очень похожи на настоящие родовые схватки. Они сопровождаются не очень сильными болями, а сам живот при этом становится «каменным».

Периодичность ложных схваток, в отличие от родовых, идет по убывающей. При тренировочных сокращениях не раскрывается шейка матки, поэтому плоду они не угрожают. Но самой женщине они доставляют неприятные ощущения и чувство тревоги.

Диагностика при болях живота у беременных

Нетипичные для беременных боли в районе живота требуют обследования и установления их истинных причин. О характере ощущений необходимо рассказывать гинекологу.

На основании этой информации врач определяет дальнейшую стратегию. При подозрении патологий он может назначить УЗИ органов малого таза, сдачу анализов крови и мочи.

Если будут выявлены патологии, то назначается лечение с учетом физиологического положения будущей роженицы.

Как лечить боли в животе при беременности

На ранних сроках у женщин не должно возникать сильных болей в области живота. Они могут сигнализировать заболеваниях, не связанных с акушерством, на что гинеколог обязательно обратит внимание. Естественные акушерские боли можно свести к минимуму, если придерживаться диеты и выполнять гимнастику для беременных, а также гулять на свежем воздухе и соблюдать щадящий режим.

• ЭКО и АМГ
• Фолликулы и процессы их созревания
• Воспаление придатков

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц.

Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

• «акушерские»;
• «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

• физиологических изменений во время беременности;
• угрожающего выкидыша;
• замершей беременности;
• внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

• воспалительных процессах;
• патологии пищеварительной системы;
• хирургических заболеваниях;
• заболеваниях других органов или систем.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1. признак наступившей беременности;
2. смещение органов малого таза растущей маткой;
3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку.

Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт;
• нарушения питания плодного яйца;
• генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

• ноющими или тянущими болями внизу живота;
• ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
• кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

• боли внизу живота усиливаются;
• боли начинают иррадиировать в другие области;
• болезненные ощущения долго не проходят;
• появились кровянистые выделения из половых путей.

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника.

Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота.

Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы.

Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура.

Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

• Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
• 
  Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
• Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
• 
  При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
• 
  Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
• Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
• 
  При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
• Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
• 
  При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
• 
  Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

• осмотр у гинеколога;
• 
  УЗИ органов малого таза;
• 
  кольпоскопия;
• 
  анализ на половые инфекции;
• 
  гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).

Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Боли при беременности

В большинстве случаев тянущие боли по бокам живота при беременности физиологичны и не угрожают жизни и здоровью плода и женщины. Боль является защитным механизмом, возникает при раздражении рецепторов в тканях и органах. Она сигнализирует об изменениях, которые при беременности неизбежны.

Резкие боли в паху и над лобком

Боли при беременности могут быть разными по характеру, далеко не всегда они тянущие. Резко возникающие неприятные ощущения между подвздошными костями обусловлены значительным ростом матки. Увеличение ее веса заставляет растягиваться связки, которые находятся в зоне лобка. Кратковременная резкая боль возникает при резкой смене положения, подъеме тяжелого, чихании.

Данные ощущения могут появиться на любых сроках беременности, чаще – в середине. К родам они почти проходят, но у некоторых женщин остаются. Эти симптомы не представляют опасности и требуют не лечения, а более аккуратных движений.

Боли в области лобка также появляются из-за активной выработки гормона релаксина, который увеличивает эластичность хрящей и связок, удерживающих тазовые кости. Они немного расходятся незадолго до родов. Для облегчения боли и частичного снятия нагрузки примерно с 20 недель беременности показано ношение бандажа. Точный срок в Вашем случае назовет врач.

Тянущие боли внизу живота

Тянущие боли по бокам и внизу живота при беременности связаны с физиологичным ухудшением функции кишечника из-за гормональной перестройки. Прогестерон расслабляет ткани не только женской половой системы, но и кишечника, снимая тем самым риск преждевременных родов и одновременно увеличивая вероятность запоров. Тупые и распирающие боли по бокам живота, обычно слева и внизу, связаны с ними. Увеличивается и газообразование, которое также доставляет беспокойство.

Чтобы снизить тянущие боли по бокам живота при беременности, нужно тщательнее следить за своим питанием: увеличить количество чистой негазированной воды, кисломолочных продуктов, блюд, содержащих клетчатку. Умеренная физическая нагрузка, если к ней нет противопоказаний, также действует благоприятно. Движение полезно не только для нормализации работы кишечника. Оно улучшает кровоснабжение органов малого таза, благодаря чему ребенку поступает больше кислорода.

Ведение беременности в нашей клинике поможет не просто родить здорового ребенка в срок, но пройти через самый важный период в жизни женщины с максимальным комфортом. Узнайте больше о наших комплексных программах наблюдения. Подробная информация – по телефонам.

второй триместр — блог медицинского центра ОН Клиник

Во втором триместре беременности тело женщины продолжает меняться. Это период с 13 по 26 неделю. Ежедневно ребенок в утробе матери растет и развивается, что приводит к увеличению живота.

Второй триместр считается самым подходящим временем для подготовки к появлению малыша. Большинство женщин, которые чувствовали себя не очень хорошо в первом триместре, начиная с 13 недели, отмечают значительное улучшение состояния. С каждым днём тошнота и рвота по утрам случаются всё реже, хотя бывают и исключения, когда неприятные симптомы остаются. У будущей матери появляется больше энергии и сил, снижается количество случаев перепадов настроения, так как уровень гормонов становится более сбалансированным.

Во втором триместре масса тела женщины растёт ещё быстрее. Возникает потребность в специальной одежде для беременных.

Будут ли мои груди продолжать расти?

Да, грудь во втором триместре растет с той же интенсивностью за счет увеличения объема молочных желез и отложения жира. Именно эти изменения готовят будущую мать к кормлению малыша.

Кожа на сосках и вокруг них приобретет более темный оттенок. Женщина может отмечать появление своеобразных бугорков вокруг сосков. Это железы, которые выделяют специальное вещество, предотвращающее высыхание кожи сосков.

Также может начать выделяться желтоватая жидкость – промежуточная форма молока (молозиво), она играет важную роль в первые дни жизни малыша. Обладая слабительным свойством, молозиво помогает новорожденному избавиться от мекония (первородного кала), который состоит из переваренных во внутриутробном периоде эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.

Что такое растяжки и можно ли их предотвратить?

Некоторые участки тела беременной женщины закономерно растут и увеличиваются. В таких местах кожа становится натянутой, и эластичные волокна под ними рвутся. Так и формируются растяжки – полосы с вмятинами на кожных покровах. Обычно растяжки появляются на животе и груди – местах наиболее подверженных росту во время беременности.

Это достаточно распространённая проблема, хоть появляются растяжки не у каждой беременной женщины. Полностью предотвратить возникновение на коже неприятных полос невозможно.

Основное, что можно сделать, – это контролировать вес. Не набирать массу больше той, которую рекомендует врач. В косметической индустрии существует множество лосьонов и масел для предотвращения растяжек, но эффект таких продуктов не доказан. Однако стоит отметить, что поддержание кожи хорошо увлажненной, уменьшает зуд.

Обычно после родов растяжки становятся менее заметными. В некоторых случаях полностью исчезают.

Какие другие изменения можно ожидать?

Проблемы на коже беспокоят далеко не всех беременных. Обычно такие изменения полностью исчезают или уменьшаются в своей интенсивности после рождения ребенка. Общие проблемы с кожей во время беременности включают в себя:

• сухая кожа на животе;
• прыщи;
• повышенная чувствительность к солнцу. Из-за этого на солнце кожа обгорает значительно быстрее. Проводя длительное время на улице, стоит всегда брать с собой солнцезащитный крем;
• темная линия («linea nigra») от пупка до лобка прямо посередине живота и тёмные пятна на лице (иногда их называют «маской беременности»). Это меланодермия. Возникает из-за действия эстрогена (гормон, ответственный за подготовку тела женщины к родам, а затем к лактации).

Часто сухая кожа на животе дополняется зудом. Однако причиной этого могут стать холестаз (снижение поступления желчи из печени) и гестационный диабет (нарушение обмена углеводов, возникающее на фоне беременности). Стоит быть осторожным с данными симптомами и обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения. 

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время сна.Такие явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения. 

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Когда я почувствую, как мой ребенок двигается?

Как раз в середине второго триместра беременная женщина начинает чувствовать своего ребенка. Первые толчки больше похожи на трепетные движения глубоко в животе. Со временем ощущения усиливаются.

Конечно, ребенок двигался и до этого, однако это было очень слабо, практически не ощутимо. Обычно женщины, которые рожают во второй, третий разы почувствовать первые толчки могут значительно раньше, потому что уже знакомы с этим ощущением. День первых толчков нужно отметить в календаре и сказать об этом врачу на следующей консультации, чтобы он смог перенести данные в карту беременности.

Вернется ли мой интерес к сексу?

Из-за таких неприятных симптомов, как утренняя тошнота и рвота, частые перепады настроения и дефицит энергии, у женщины может снизится сексуальная активность. Она попросту не хочет секса из-за эмоционального или физического состояния и усталости. Однако многие женщины отмечают возвращение желания заниматься сексом во втором триместре.

Врачи утверждают, что секс не противопоказан независимо от сроков беременности. Но только лечащий врач может сказать точно. Существуют индивидуальные ситуации, когда секс запрещен: угроза прерывания, многоплодная беременности, кровотечение.

О чем спросить врача во время визита?

Необходимо совершать плановое посещение врача в течении всего срока беременности. Обычно – один раз в месяц. Какие вопросы стоит задать гинекологу?

• Как измениться тело во втором триместре беременности?
• Как второй триместр отразиться на эмоциональном состоянии?
• Новые симптомы и признаки – это повод для беспокойства?
• Как можно ослабить или убрать симптомы? Какие медикаменты можно, а какие нельзя?
• Какие могут последовать за этими симптомами осложнения?
• Стоит ли бояться отеков? Как уменьшить отеки?
• Выделение молока из груди во время беременности – это нормально?
• Как лучше спать: на боку или на спине? 
• Безопасно ли заниматься сексом?

Не нужно бояться задавать вопросы, которые тревожат. Лучше прояснить непонятные моменты, чтобы не оставалось места для беспокойства. Более того, своевременное обнаружение опасных симптомов поможет выносить здорового ребенка и предотвратит развитие осложнений.

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Судороги во время беременности: Судороги на ранних сроках беременности и более

Спазмы во время беременности — это нормально?

Случайные легкие судороги во время беременности, как правило, не о чем беспокоиться, хотя вы захотите сообщить о них своему врачу. Если ваши спазмы или боль в животе сильные или постоянные или возникают вместе с другими симптомами, они могут сигнализировать о проблеме.

Например, на ранних сроках беременности обычно возникают небольшие спазмы и кровотечения.Обычно симптомы купируются, и беременность протекает нормально. Однако иногда ранние спазмы или боль могут быть признаком чего-то неладного, например, инфекции, внематочной беременности или выкидыша.

На более поздних сроках беременности судороги могут иметь безвредную причину, например, схватки Брэкстона-Хикса или боль в круглых связках. Или они могут сигнализировать о проблеме, например о преждевременных родах или отслойке плаценты.

Позвоните своему врачу, если:

• Спазмы не проходят после нескольких минут отдыха
• Спазмы или боль сильные
• У вас есть другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение
• У вас боль в верхняя часть живота или ваш живот необычайно чувствителен к прикосновениям, особенно при сбросе давления (это может сигнализировать о серьезной инфекции брюшной полости.)

Судороги на ранних сроках беременности

Возможные причины судорог на ранних сроках беременности и незначительной боли в животе включают:

Судороги при имплантации

Примерно через 6-12 дней после зачатия, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку, у вас могут быть некоторые легкое кровотечение и легкие спазмы. Это называется имплантационным кровотечением, и оно обычно длится не более одного-двух дней.

Спазмы и кровотечение меньше, чем вы бы чувствовали при нормальных менструациях, и вы также можете испытать:

Имплантационное кровотечение — совершенно нормальное явление, и оно случается примерно у 15–25 процентов беременных женщин.

Газы и вздутие живота

Вероятность возникновения газовой боли и вздутия живота во время беременности гораздо выше из-за гормонов, замедляющих пищеварение, и давления растущей матки на желудок и кишечник. Газы и вздутие живота вызывают дискомфорт в кишечнике больше, чем спазмы или боль, поэтому позвоните своему врачу, если дискомфорт причиняет вам боль.

Также звоните, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Запор

Гормоны беременности, замедляющие пищеварение, и давление растущей матки на прямую кишку могут привести к запору.Так может обезвоживание. (Если вы пьете достаточно, ваша моча будет прозрачной или бледно-желтой.)

Позвоните своему врачу, если у вас серьезный запор или если у вас также есть:

• Боль в животе
• Диарея
• Слизь или кровь в вашем теле. стул

Спазмы во время оргазма

Вы можете заметить легкие спазмы во время или сразу после оргазма. Это потому, что матка естественным образом сокращается, когда вы испытываете оргазм. Пока он мягкий и недолговечный, это совершенно нормально и не о чем беспокоиться.

Позвоните своему врачу, если у вас более чем легкие спазмы, которые не проходят через несколько минут, или если у вас есть:

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности в первые 20 недель. Симптомы потери беременности на ранних сроках могут включать:

• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Спазмы в животе. Боль может быть легкой или острой, прерывистой или постоянной. Спазмы могут ощущаться как спазмы во время менструации.Это также может быть больше похоже на боль в пояснице или давление в области таза.
• Выход ткани или похожего на сгусток материала из влагалища

Если у вас есть признаки выкидыша, позвоните своему врачу. Если у вас сильная боль или сильное кровотечение, вам нужно немедленно обратиться к вам.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб. Это может вызвать спазмы на ранних сроках беременности и другие симптомы.

При отсутствии лечения внематочная беременность может быть опасной для жизни. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Спазмы, боль или болезненность в животе или тазу (особенно резкая, внезапная боль, которая возникает только с одной стороны)
• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
• Боль, усиливающаяся во время физическая активность, опорожнение кишечника или кашель
• Боль в пояснице

При разрыве маточной трубы требуется неотложная медицинская помощь.Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в плече в дополнение к боли в животе (это из-за скопления крови под диафрагмой, вызванного разрывом маточной трубы).
• Внезапно. , сильная боль в животе или тазу
• Слабость, головокружение или обморок

Инфекции мочевыводящих путей

Беременность — на любой стадии — делает вас более восприимчивыми к инфекциям мочевыводящих путей всех видов, включая инфекции почек.Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря, важно позвонить своему врачу, так как это может привести к инфекции почек, которая, если ее не лечить, может вызвать серьезное заболевание и преждевременные роды. Большинство ИМП легко поддаются лечению антибиотиками.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

• Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
• Болезненность или боль в нижней части живота (часто чуть выше лобковой кости), спине или по бокам
• Частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре очень мало мочи
• Мутная моча с неприятным запахом или моча с оттенком крови

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков того, что инфекция могла распространиться на ваш почки:

• Высокая температура, часто с дрожью, ознобом или потливостью
• Боль в нижней или средней части спины, животе или боку, прямо под ребрами
• Тошнота и рвота с любыми из вышеперечисленных симптомов мочеиспускания
• Гной или кровь в моче

Спазмы во втором и третьем триместре

На поздних сроках беременности спазмы и боли в животе могут быть вызваны теми же проблемами, что и раньше (например, газы и вздутие живота, запор и секс).Но это также может быть вызвано следующими причинами:

Боль в круглой связке

Боль в круглой связке, как правило, кратковременная, острая, колющая или тупая боль, которую вы можете ощущать на одной или обеих сторонах нижней части живота или глубоко. в паху. Это может начаться уже через 10–12 недель, но чаще всего ощущается во втором триместре, когда связки в тазу, поддерживающие матку, растягиваются и утолщаются, чтобы приспособиться к ее растущим размерам. С одной стороны может быть хуже, чем с другой.

Вы можете почувствовать кратковременную острую боль, если резко измените положение, например, когда вы встаете с кровати или встаете со стула, или когда вы кашляете, переворачиваетесь в постели или выходите из ванны. Или вы можете почувствовать тупую боль после особенно активного дня. Позвоните своему врачу, если этот дискомфорт не исчезнет даже после того, как вы отдохнули.

Сокращения Брэкстона-Хикса

После середины беременности вы можете время от времени ощущать стягивание в матке. До 37 недель схватки Брэкстона-Хикса должны быть нечастыми, нерегулярными и практически безболезненными.Вы можете заметить их больше при обезвоживании, при полном мочевом пузыре, в конце дня и / или во время или после физической активности и секса. (Когда вы приближаетесь к сроку родов, этот тип спазмов во время беременности может быть ранним признаком родов.)

Позвоните своему врачу, если:

• Схватки сопровождаются болью в пояснице.
• Вы чувствуете более шести схваток в час (даже если они не болят).
• Схватки происходят с регулярными интервалами.
• У вас также есть выделения из влагалища или кровотечение.
• У вас есть другие признаки преждевременных родов.

Преждевременные роды

У вас преждевременные роды, также известные как преждевременные роды, если у вас начались схватки, которые стирают или расширяют шейку матки раньше, чем на 37 неделе беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если до этого у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Резкое увеличение количества или типа выделений из влагалища (они могут быть водянистыми, слизистыми или с оттенком крови.)
• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
• Спазмы в животе, в том числе ощущения, как менструальные спазмы (с диареей или без нее)
• Регулярные или частые схватки (даже если они не болят)
• Прилив или струйка водянистой жидкости из вашего тела влагалище (разрыв плодных оболочек)

Кроме того, хотя некоторое давление в области таза или нижней части живота и боль в пояснице являются нормальными, позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы в дополнение к любому из вышеперечисленных или если боль или давление постоянны и впервые ты.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это опасное для жизни состояние, при котором плацента частично или полностью отделяется от матки еще до рождения ребенка.

Симптомы могут сильно различаться, но включают:

• Внезапное кровотечение
• Вытекающие кровянистые околоплодные воды
• Сильная боль в спине
• Частые болезненные схватки. Ваша матка может сокращаться и оставаться твердой (например, судорога или сокращение, которое не проходит) или ощущаться болезненностью.Вы также можете заметить, что активность вашего ребенка становится менее частой.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Отслойка плаценты требует неотложной медицинской помощи.

Киста яичника

Киста яичника обычно не вызывает никаких симптомов или проблем во время беременности. Но если у вас киста яичника, которая разрывается или перекручивается (так называемый перекрут яичника), это может вызвать:

• Внезапная сильная боль (разрыв)
• Периодическая боль внизу живота с одной стороны (перекрут яичника)
• Лихорадка
• Новое начало тошноты и / или рвоты
• Обморок или слабость

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас диагностирована киста яичника, и внезапно у вас возникла боль в животе.

Другие причины судорог во время беременности

Многие другие состояния могут вызывать спазмы вне зависимости от того, беременны вы или нет. Некоторые из наиболее распространенных причин спазмов или болей в животе во время беременности включают:

• Вирус желудка
• Пищевое отравление
• Аппендицит
• Камни в почках
• Гепатит или острый ожирение печени
• Заболевание желчного пузыря
• Панкреатит
• Фиброиды
• Непроходимость кишечника

Заболевание желчного пузыря и панкреатит часто являются результатом желчных камней, которые чаще встречаются во время беременности.Миома может расти во время беременности и вызывать дискомфорт. А давление растущей матки на ранее зарубцевавшуюся ткань кишечника может вызвать непроходимость кишечника, что, скорее всего, произойдет в третьем триместре.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы уменьшить судороги во время беременности?

Если у вас небольшая боль и нет более серьезных симптомов, попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль в животе:

• Двигайтесь или выполняйте легкие упражнения для облегчения боли при газах и запоров.Спросите своего врача о приеме симетикона, чтобы помочь газу пройти.
• Примите теплую (не горячую) ванну или душ.
• Наклонитесь к боли для облегчения.
• Пейте много жидкости.
• Попробуй лечь. Это может облегчить боль, вызванную схватками Брэкстона-Хикса.
• Рассмотрите возможность приема ацетаминофена в соответствии с инструкциями на упаковке. (Рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные, во время беременности.)

Когда вызывать врача при судорогах во время беременности: наглядное пособие

Если вы пытаетесь решить, оправдывают ли ваши судороги вызов врача, просмотрите вопросы в этой блок-схеме. Конечно, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что делать, проявите осторожность и позвоните своему врачу.

Подробнее:

Боль в животе или спазмы | Марш десятицентовиков

Кратковременные боли в животе — это нормально во время беременности.Но сильных спазмов или боли никогда не бывает. Позвоните своему врачу при появлении признаков сильной боли.

Что вызывает легкую боль в животе при беременности?

Есть разные причины легкой боли в животе на разных сроках беременности.

Ранняя беременность

• У некоторых женщин на ранних сроках беременности возникают слабые, похожие на менструальные боли или спазмы. Но если боль сильная или ощущается с одной стороны, немедленно позвоните своему врачу.

Поздние сроки беременности

• По мере роста живота мышцы и связки (жесткие полосы ткани), поддерживающие матку, растягиваются. Это может вызвать тупую боль в животе или острую боль с одной стороны. Многие женщины сильнее всего ощущают эту боль при вставании с кровати, стула или ванны или при кашле.
• Газовые боли и вздутие живота могут быть вызваны гормонами, замедляющими пищеварение, давлением растущей матки, запорами и изжогой.
• Вы можете ощущать нерегулярные сокращения или напряжение мышц матки, которые часто называют «схватками Брэкстона-Хикса» или ложными родами. Ложные схватки обычно безболезненны, но некоторые женщины чувствуют боль. Ложные роды имеют тенденцию увеличиваться за несколько недель до срока родов, и их можно спутать с настоящими родами.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Хотя некоторая боль или болезненные ощущения являются нормальным явлением, сильная боль в животе или спазмы могут быть признаком серьезной проблемы.Многие состояния могут вызывать этот тип боли, например внематочную беременность, инфекцию мочевыводящих путей или преждевременные роды (когда роды начинаются слишком рано, до 37 недель беременности).

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Сильная боль
• Боль, продолжающаяся более нескольких часов
• Кровотечение или выделения из влагалища
• Лихорадка
• Головокружение или дурнота

Последняя проверка: декабрь 2013 г.

Кратковременные боли в животе — это нормально во время беременности.Но сильных спазмов или боли никогда не бывает. Позвоните своему врачу при появлении признаков сильной боли.

Что вызывает легкую боль в животе при беременности?

Есть разные причины легкой боли в животе на разных сроках беременности.

Ранняя беременность

• У некоторых женщин на ранних сроках беременности возникают слабые, похожие на менструальные боли или спазмы. Но если боль сильная или ощущается с одной стороны, немедленно позвоните своему врачу.

Поздние сроки беременности

• По мере роста живота мышцы и связки (жесткие полосы ткани), поддерживающие матку, растягиваются. Это может вызвать тупую боль в животе или острую боль с одной стороны. Многие женщины сильнее всего ощущают эту боль при вставании с кровати, стула или ванны или при кашле.
• Газовые боли и вздутие живота могут быть вызваны гормонами, замедляющими пищеварение, давлением растущей матки, запорами и изжогой.
• Вы можете ощущать нерегулярные сокращения или напряжение мышц матки, которые часто называют «схватками Брэкстона-Хикса» или ложными родами. Ложные схватки обычно безболезненны, но некоторые женщины чувствуют боль. Ложные роды имеют тенденцию увеличиваться за несколько недель до срока родов, и их можно спутать с настоящими родами.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Хотя некоторая боль или болезненные ощущения являются нормальным явлением, сильная боль в животе или спазмы могут быть признаком серьезной проблемы.Многие состояния могут вызывать этот тип боли, например внематочную беременность, инфекцию мочевыводящих путей или преждевременные роды (когда роды начинаются слишком рано, до 37 недель беременности).

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Сильная боль
• Боль, продолжающаяся более нескольких часов
• Кровотечение или выделения из влагалища
• Лихорадка
• Головокружение или дурнота

Последняя проверка: декабрь 2013 г.

Как справиться с болями во время беременности

Для многих женщин физиологические изменения, происходящие во время беременности, могут сопровождаться физическим дискомфортом и даже сильной болью.Иногда у нас есть хорошее объяснение симптомов, а иногда нет. Вот руководство по наиболее частым болям и болям, а также о том, когда вам следует позвонить своему врачу.

Спазмы в первом триместре

В течение первых нескольких недель беременности многие женщины испытывают диффузные спазмы, которые ощущаются как начало менструального цикла. Нет необходимости беспокоиться об этом дискомфорте или звонить своему врачу, если только с ним не связано кровотечение или если боль не острая и постоянная с одной или другой стороны.Эти нормальные спазмы, вероятно, являются результатом раннего роста матки. Даже кровянистые выделения и односторонняя боль могут быть следствием нормальных физиологических изменений, но также могут быть признаками внематочной или трубной беременности. Если у вас положительный тест на беременность и вы испытываете боль с одной или другой стороны, особенно сопровождающуюся кровотечением, вам следует позвонить своему врачу.

Боль в связках во втором триместре

Во втором триместре боль с одной или обеих сторон нижней части живота, отдающая в пах, вероятно, является результатом растяжения связок, поддерживающих матку в тазу.Растяжение этих круглых связок, особенно вызванное такими резкими движениями, как кашель или чихание, может быть довольно сильным. Быстрое вставание или переворачивание в постели также может растянуть эти связки и вызвать боль. Сохранение силы основных мышц живота и избежание резких движений поможет минимизировать дискомфорт от боли в круглых связках. Боль справа, связанная с такими симптомами, как тошнота, рвота или жар, может быть аппендицитом, о чем следует сообщить врачу.

Нервная боль в третьем триместре

Сдавливание нервов может вызвать несколько типов боли во время беременности.

Синдром запястного канала, возникающий в результате отека тканей вокруг нервов, которые входят в руку, может вызывать онемение и покалывание в одной или обеих руках, особенно по утрам. Этот симптом обычно сохраняется на протяжении всей беременности, и требуется некоторое время, чтобы симптомы исчезли после родов. Это может помочь носить бандаж для запястья, чтобы держать запястье в нейтральном положении и минимизировать давление на нервы.

Ишиас, боль, которая распространяется от ягодиц вниз по задней части ноги, — еще одна распространенная боль, вызванная сдавлением нерва во время беременности.Чаще всего встречается к концу беременности и может быть прерывистым. Считается, что это вызвано тем, что голова ребенка давит на нервы в этой области. Эта боль может быть изнурительной, а в тяжелых случаях может привести к потере подвижности. Существует ряд упражнений на растяжку, которые могут быть полезны, и для многих женщин очень полезна физиотерапия.

Другая распространенная нервная боль в третьем триместре возникает на брюшной стенке, обычно в правой или левой верхней части живота, чуть ниже ребер, и ощущается как жжение или укол булавкой.Эта боль обычно возникает из-за того, что растущая матка прижимает нервы к коже. Некоторые позиции делают это лучше, некоторые — хуже, но, к сожалению, ничего не поделаешь. Боль, возникающая в верхней части живота, посередине или справа, которая кажется более глубокой и сильной, может указывать на проблему с вашей печенью или желчным пузырем, и о ней следует сообщить врачу.

Некоторые женщины также испытывают такое же покалывание или жгучую боль на небольшом участке кожи на передней или внутренней поверхности бедра.Это происходит из-за сдавления кожного нерва и обычно происходит только с одной стороны. Хотя это не опасно, это может быть очень надоедливым. Хотя нет никакого способа исправить это, вы можете найти позы, которые облегчат дискомфорт.

Изжога

Почти все знают, что изжога не имеет ничего общего с сердцем. Многие мужчины и небеременные женщины страдают изжогой, которая на самом деле возникает из-за попадания желудочной кислоты в нижний отдел пищевода или рефлюкса.

Гормоны беременности ослабляют мышцу или сфинктер между желудком и пищеводом, что способствует более легкому рефлюксу кислоты в нижнюю часть пищевода.По мере развития беременности давление матки на живот усугубляет эту проблему. Помимо боли, у некоторых женщин возникает рвота, связанная с рефлюксом, которую можно спутать с возвращением утреннего недомогания.

Может помочь, если ночью не лежать полностью ровно и подпереть изголовье кровати. Использование антацида, такого как Tums, может быть всем, что вам нужно для борьбы с изжогой, а Tums обеспечивает кальций, который важен при беременности. Иногда такой антацид, как жидкий гевискон, работает лучше, потому что он плавает поверх содержимого желудка, омывая нижнюю часть пищевода.Когда эти меры не работают, можно использовать что-то вроде Пепцида или Зантака, потому что они уменьшают выработку кислоты в желудке. Постоянная боль в верхней части живота ниже грудины или справа, которая не проходит при приеме антацидов, может быть признаком серьезных проблем с печенью в третьем триместре, и вам следует обратиться к врачу.

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

• Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
• Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
• Пересмотрите диагноз аппендицита при беременности.
• Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой.При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой.Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной посещений отделения неотложной помощи, составляя более 11% всех посещений в 2008 году. (1) В 2011 году 54% пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а уровень беременностей в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, обращающиеся в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением. (5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробного местоположения и исключения выкидыша следует определить неакушерские причины боли в животе. быть изученным, особенно если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало варьируются в зависимости от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферментов печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализация во время беременности должна начинаться с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам, даже если они опасаются повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах радиации. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после консультации с акушером.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был выявлен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не полностью объяснялись простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарий — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. С увеличением гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более распространенные на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных. (10) Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь определить или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалия, увеличенной структуры незаполненных трубок или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контрастного вещества должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению внутриутробной смертности. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные встречи, посвященные усовершенствованию больниц.

Внедрение контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно привести к визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Точки забора

• Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
• Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременной пациентки из-за опасений по поводу повреждения плода.
• Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе, основываясь на доступности и опыте их рентгенологического персонала.
• Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
• Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Информация о факультете: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни кто-либо из ближайших членов его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при боли в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Боль в животе во время беременности — Колыбель Аполлона

Факторы беременности высокого риска

Тело приспосабливается к этому значительному изменению, поддерживая жизнь внутри себя по-своему и не торопясь. Боль в животе является признаком того же, и все будущие матери испытывают ее более одного раза в течение всей беременности.Боль в животе во время беременности — вполне нормальное явление, и в большинстве случаев не о чем беспокоиться. Однако, если это начинает происходить часто вместе с некоторыми другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину этого.

Эта боль возникает по многим причинам и может усиливаться с каждым триместром. В первые дни беременности проблемы могут возникнуть из-за запоров. Запор — это результат гормональных изменений, которые происходят во время беременности, а нечастый стул приводит к болям в животе.В других случаях боль возникает из-за увеличения размеров матки.
Некоторые женщины чувствуют легкие сокращения на поздних сроках беременности, это похоже на сжатие мускулов в животе, и этот тип сокращений обозначается как « схваток Брэкстона-Хикса ».

Боль в круглых связках — еще одна причина, по которой вы можете ощущать боль в животе. Это происходит, когда мышца, прикрепленная к матке, растягивается, и вы чувствуете острую боль. Обычно это происходит, когда вы встаете после сидения или меняете сторону, и обычно проходит через короткое время.

Есть вероятность, что боль в животе является признаком чего-то серьезного, если она сопровождается такими симптомами, как сильная тошнота, частая рвота и вагинальное кровотечение. Боль внизу живота вместе с вагинальным кровотечением может быть признаком внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу вместо матки) или выкидыша. В этом случае было бы разумно посетить врача и сразу же пройти быстрое обследование.

Вот несколько способов избавиться от боли в животе:

1. Выполнение легких упражнений в присутствии профессионального тренера.
2. Попытка сесть в расслабленном положении в удобной одежде.
3. Потребление достаточного количества жидкости в течение дня в случае возникновения боли в животе из-за запора.
4. Использование мешка с горячей водой или грелки для облегчения боли. Горячая вода увеличивает кровоток в нижней части живота, что уменьшает боль.

Регулярные осмотры могут помочь вам отслеживать все основные изменения, происходящие в вашем организме в каждом прошедшем триместре, чтобы вы не паниковали и знали, что делать, если вы страдаете от этих общих симптомов.

Симптомы беременности в первом триместре: судороги, утреннее недомогание, прыщи

Ранняя беременность — захватывающее время, но наряду с захватывающими знаниями о том, что вы создали новую жизнь, появляются различные симптомы беременности, к которым нужно немного привыкнуть.

Ранняя беременность — это захватывающее время, но наряду с захватывающими знаниями о том, что вы создали новую жизнь, появляются различные симптомы беременности, к которым может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть. Многие из них проходят к концу первого триместра. в то время как другие будут торчать всю вашу беременность.

Спазмы внизу живота

Примерно через неделю после овуляции некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота, известные как «имплантационные спазмы», из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Иногда это сопровождается кровянистыми выделениями.

Женщины также могут испытывать спазмы в животе в первые недели беременности из-за растяжения и роста матки.

Эти судороги обычно спорадические и длятся пару недель. Они не должны сопровождаться ярко-красным кровотечением.Прием добавок магния / кальция должен помочь тонизировать эти мышцы и свести к минимуму спазмы.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Значит, вы беременны. Что теперь? Источник: iStock.

СВЯЗАННЫЕ С: 7 удивительных фактов о фертильности

Тяга к еде

85 процентов беременных женщин сообщают о том, что они испытывают сильную тягу к еде в какой-то момент беременности, и наиболее частыми периодами тяги к еде являются первые и последние триместр.Почему? Эксперты не совсем понимают реальную связь между беременностью и тягой, но подозревают, что это как-то связано с гормональными изменениями и потребностью вашего организма в дополнительных питательных веществах в вашем рационе. GP, доктор Сэм Хэй говорит:

«Нет никаких доказательств того, что то, что вы жаждете, является признаком того, что вашему организму нужно для ребенка. Например, употребление двух литров апельсинового сока в день не означает, что у вас дефицит витамина С. . Будьте разумны с питанием во время беременности. Конечно, балуйте себя время от времени, но вы не едите за двоих.Ешьте лучшую пищу, которую вы можете съесть для себя, и ребенок получит все необходимые ему питательные вещества ».

Утреннее недомогание

Опять же, по оценкам, до 85 процентов беременных женщин страдают от утреннего недомогания в той или иной форме. затрудняет управление жизнью, когда вы плохо себя чувствуете, радостная новость для большинства людей, страдающих утренней тошнотой, заключается в том, что. Как правило, симптомы утреннего недомогания начинают улучшаться к концу первого триместра и остаются отдаленными воспоминаниями примерно к 14-16 годам. недели.

Продолжение статьи после рисунка.

СВЯЗАННЫЕ: 10 симптомов беременности, которые вы заметите перед тестированием

Изменения груди

Ваша грудь начинает меняться через 3-4 недели после зачатия, и вы заметите, что они становятся болезненными и опухшими. По мере облегчения этих симптомов ваши соски станут темнее и шире, а вся грудь начнет расти из-за развития протоков и желез, которые позволят кормить ребенка грудью после рождения ребенка.Вы можете подумать о покупке бюстгальтера для беременных на раннем этапе, чтобы вам было комфортно на протяжении всей беременности.

Запор

С беременностью в организме повышается уровень гормона прогестерона. Прогестерон может снизить эффективность работы кишечника, что приведет к запорам. Чтобы поддерживать себя регулярно, убедитесь, что вы получаете достаточное количество клетчатки каждый день (около 30 г клетчатки) в своем рационе или с добавками, вы пьете достаточно воды и каждый день занимаетесь спортом.

Изжога и кислотный рефлюкс

Помимо запора, выработка прогестерона, гормона, расслабляющего мышцы при подготовке к родам, во время беременности может вызвать изжогу, расстройство желудка и кислотный рефлюкс у беременных. Прогестерон вызывает расслабление клапана в верхней части желудка и, таким образом, позволяет желудочной кислоте выходить в пищевод, что может вызвать дискомфорт. Эта проблема возникает особенно ночью, когда вы лежите в постели. Изжога, расстройство желудка и кислотный рефлюкс могут начаться в первом триместре, но обычно становятся более серьезной проблемой в третьем триместре, когда размер вашего ребенка также давит на ваш живот.Если из-за этих условий вам трудно спать по ночам, попробуйте подождать два-три часа после еды, прежде чем ложиться спать, чтобы дать пищу пищеварению, и поспите на нескольких подушках, чтобы ваш живот был ниже головы.

Повышенное мочеиспускание

Это частично связано с гормонами, но также связано с тем, что развивающийся ребенок оказывает давление на мочевой пузырь. Это должно улучшиться к концу первого триместра, когда ваша матка вырастет над тазом, который частично принимает на себя давление мочевого пузыря.

Носовые кровотечения и кровоточивость десен

Из-за увеличенного объема крови (примерно на 30 процентов больше крови перекачивается по вашему телу во время беременности) и воздействия гормонов беременности на соединительные ткани и слизистые оболочки, кровотечения из носа очень распространены. и кровоточивость десен при беременности. Возможно, это смущает, но ни то, ни другое не вызовет необратимого ущерба или не укажет на более серьезные проблемы со здоровьем.

Прыщи

Быстрые изменения уровня гормонов оказывают широкое и разнообразное воздействие на ваше тело, и ваша кожа редко обходится без одного или двух прыщей.Хотя у некоторых женщин наблюдается полномасштабный приступ прыщей, это, как правило, случается редко, и пара гормональных прыщей более вероятна в первом триместре.

Хлоазма, или маска для беременных

На пигментацию вашей кожи обычно влияют гормоны беременности, причем наиболее явно страдают пигментированные участки, такие как родинки, веснушки и соски. У некоторых беременных женщин также появляются темные участки кожи, известные как маска беременности, на переносице, щеках и шее, которые со временем исчезают после рождения ребенка.

СВЯЗАННЫЕ: Преимущества беременности

Ваша кожа меняется во время беременности. Источник: iStock

Linea Nigra

Ближе к концу первого триместра многие женщины начинают замечать темную линию, идущую от пупка до лобковой кости (некоторые женщины действительно обнаруживают, что эта линия пересекает пупок, поднимаясь вверх по направлению к лобковой кости). их груди). Эта линия известна как «черная линия» и будет продолжать темнеть и расти на протяжении всей беременности, пока не будет выглядеть так, как будто она была нарисована в texta на поздних сроках беременности.Черная линия вызвана пигментацией кожи и постепенно исчезает после рождения ребенка.

Растяжки

У большинства женщин они появляются в той или иной форме во время беременности — обычно на животе, груди и бедрах — и эксперты сходятся во мнении, что вы ничего не можете сделать, чтобы их остановить. Во время беременности ваша кожа становится тоньше, чем обычно, что в сочетании с быстрым растяжением кожи во время беременности вызывает появление растяжек. Хотя нет крема, который можно было бы использовать для их предотвращения, лучший способ минимизировать растяжки — это медленно и последовательно набирать вес на протяжении всей беременности.

Вздутие живота и ветер

Гормональные изменения, влияющие на ваш пищеварительный тракт (см. Запор и изжога выше), также влияют на количество ветра, производимого вашим телом, что может вызвать вздутие живота. Лучшие способы справиться с этими неприятными симптомами беременности:

• Регулярно есть небольшими порциями
• Жевать и глотать медленно
• Не пить во время еды
• Избегать жевательной резинки
• Не носить ограничивающую одежду
• Выпрямите во время еды

Головокружение и обмороки

Звучит как клише, но женщины на ранних сроках беременности действительно могут часто испытывать головокружение.Головокружение чаще всего возникает, если вы какое-то время не ели (из-за низкого уровня сахара в крови), вы перегреваете или слишком быстро встаете из положения лежа или сидя (постуральная гипотензия). Лучший способ справиться с чувством головокружения — это спокойно сесть, положив голову между колен, так как это будет направлять кровь в мозг, что должно облегчить ощущение головокружения.

ВАЖНО!

Если вас беспокоит какой-либо из симптомов беременности на ранних сроках, обратитесь к профессиональному врачу за советом.

Спазмы во время беременности — Consumer Health News

Я чувствую спазмы в животе. Это нормально?

Беременность создает серьезную нагрузку на ваше тело, и нигде это не проявляется так явно, как в вашем расширяющемся животе. По мере роста вашего ребенка дополнительное давление на мышцы, суставы, связки и окружающие органы может вызывать спазмы и дискомфорт. Знание того, когда и почему могут возникнуть судороги, может помочь вам определить, какие из них являются нормальным периодом беременности, а какие могут потребовать внимания врача.

Что вызывает судороги?

На протяжении всей беременности наиболее частым источником судорог являются связки, которые окружают и поддерживают матку. По мере роста вашего ребенка эти связки растягиваются. Когда вы меняете позу, вы иногда чувствуете, как эти связки сжимаются на одной или обеих сторонах живота или по направлению к спине.

Судороги связок могут возникнуть в любое время во время беременности, но они будут более заметными между 14 и 20 неделями. В это время ваша матка растет и оказывает давление на связки, но она не выросла настолько, чтобы ее поддерживали кости таза.Если вы ощущаете судороги связок, попробуйте лечь на бок, пока они не исчезнут. Также может помочь грелка, но обычно эти спазмы довольно быстро проходят, если вы просто отдохнете.

Некоторые женщины испытывают судороги во время секса как во время, так и после оргазма. Это происходит потому, что во время беременности приток крови к области таза увеличивается; это, в сочетании с нормальным усилением притока крови к гениталиям во время секса, может привести к спазмам и боли в пояснице.

Если вы беспокоитесь, что секс может навредить вашему ребенку, возможно, вы напрягаетесь во время занятий любовью — это также может вызвать спазмы. Поговорите со своим врачом о своих страхах и постарайтесь расслабиться. Если у вас беременность с низким уровнем риска, секс и оргазм не повредят вашему ребенку. Спазмы во время секса обычно проходят довольно быстро. Если они этого не делают, попросите партнера массировать вам поясницу, чтобы расслабиться и облегчить спазмы.

Уже на четвертом месяце, но обычно на шестом или седьмом месяце вы испытаете то, что может ощущаться как легкие менструальные спазмы.Это сокращение матки при так называемых схватках Брэкстона-Хикса (названных в честь врача, который их идентифицировал). Эти «тренировочные» сокращения подготавливают вашу матку к тяжелой работе по выталкиванию ребенка наружу, когда вы будете готовы родить. Они могут длиться от 30 секунд до двух минут и станут более частыми и частыми по мере приближения срока родов. Если вам неудобно, попробуйте лечь, сменить положение или встать и прогуляться. Иногда для облегчения схваток требуется только смена положения.

По мере приближения срока родов и усиления схваток может быть трудно сказать, продолжаются ли у вас схватки Брэкстона-Хикса или скоро начнутся схватки. Если вы не уверены — и особенно если у вас есть риск преждевременных родов — позвоните своему врачу. Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• более 4 схваток в час
• Боль в спине, животе или тазу
• необычные выделения из влагалища

Когда звонить врачу

Как правило, если ваши судороги вызваны серьезной проблемой, вы об этом узнаете.Они будут очень болезненными и, вероятно, будут сопровождаться другими симптомами, такими как кровотечение или боль в животе и болезненность.

На ранних сроках беременности судороги, обычно сопровождающиеся кровотечением, могут указывать на выкидыш. Выкидыш наиболее вероятен в первые 13 недель и обычно вызван неправильным развитием плода. Если у вас сильная боль или кровотечение, которое просачивается через несколько гигиенических прокладок за час, или если вы выделяете сгустки крови или сероватый материал, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.В противном случае немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• кровотечение с болью или спазмами внизу живота
• постоянная сильная боль более суток, даже если она не сопровождается кровотечением
• кровотечение, похожее на обильный менструальный цикл, или легкое кровотечение, которое длится более трех дней

Редко ранние спазмы и боль внизу живота могут сигнализировать о внематочной (или трубной) беременности. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка была имплантирована в фаллопиевы трубы или в другое место за пределами матки.Большинство внематочных беременностей диагностируются еще до того, как вы подозреваете, что беременны — симптомы обычно проявляются в течение недели после оплодотворения яйцеклетки — но все же неплохо знать, на что обращать внимание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов внематочной беременности:

• боль в нижней части живота, которая становится более сильной и локализованной, обычно на той стороне, на которой протекает внематочная беременность (аналогично боли при аппендиците)
• внезапная сильная колющая боль внизу живота, которая может указывать на разрыв маточной трубы
• кровотечение, предшествующее или сопровождающее боль
• тошнота, рвота, головокружение или обморок с усилением боли и кровотечением
• От легкой до сильной болезненности в области фаллопиевых труб

Хотя выкидыши обычно происходят в течение первого триместра, возможен выкидыш между 12-й и 20-й неделями беременности, который называется «поздним выкидышем».»(Роды после 20-й недели обычно считаются преждевременными.)

Поздние выкидыши обычно возникают из-за проблем с плацентой, проблем со здоровьем матери, преждевременного открытия шейки матки или других проблем. Если у вас розовые или коричневые выделения, обратитесь к врачу, чтобы проверить их. Это может быть ранний признак выкидыша или небольшая проблема. Однако, если у вас начнется сильное кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью в кабинет врача или в отделение неотложной помощи.Пока вы ждете, чтобы вас увидели, сядьте или лягте с поднятыми ногами и максимально расслабьтесь.

Судороги на поздних сроках беременности могут сигнализировать о преждевременных родах. Это означает схватки — по крайней мере, каждые 10-15 минут — которые начинаются между 20 и 38 неделями. Если вы подозреваете, что у вас могут быть преждевременные роды, позвоните своему врачу. Она может захотеть осмотреть вас или отправиться в больницу, где вам могут дать лекарство, которое остановит схватки. Позвоните, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• кровотечение или изменение выделений из влагалища
• ощущение, как ваш ребенок давит на ваш таз
• низкая тупая боль в спине, которая может доходить до живота
• ощущение менструальных спазмов
• Спазмы в животе с диареей или без нее

Ссылки

Уильям Сирс, доктор медицины и Марта Сирс, штат Род-Айленд.