При каких заболеваниях бывает одышка: причины и симптомы. Новые методы эффективного лечения

Содержание

диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

  • Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
  • До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
  • Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

  • Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
  • Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
  • Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
  • Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

  • Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
  • Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
  • Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
  • Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
  • Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
  • Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
  • Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
  • Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
  • При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
  • Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

  • Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
  • Лабораторная диагностика:
    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи
  • Инструментальная диагностика:
    • спирография
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • КТ.
  • Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.

При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).

Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

  • Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
  • Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
  • Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
  • Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
  • Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Причины одышки, слабости

Одышка и слабость — тревожная комбинация симптомов, которая может свидетельствовать о развитии заболеваний различных органов и систем. Этими проявлениями сопровождаются в том числе и некоторые редкие патологии, например, болезнь Помпе.

При болезни Помпе из-за мутации, которая передается по наследству, появляется недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы (или кислой мальтазы). Задача этого фермента – расщепление гликогена. При дефиците кислой мальтазы нерасщепленный гликоген накапливается в мышцах, поражая их.1

Несмотря на то что мутация, которая вызывает болезнь Помпе, заложена генетически и присутствует еще с внутриутробного периода, заболевание может впервые проявиться в любом возрасте, в том числе и во взрослом. При позднем дебюте первым симптомом болезни Помпе часто становится мышечная слабость, которая медленно нарастает.1

Наряду со снижением мышечного тонуса могут появиться общая слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, а также трудности при дыхании – одышка. Причина ее появления – прогрессирующее снижение тонуса дыхательных мышц.1 Слабость в комбинации с одышкой может возникать и при ряде других заболеваний, причем ведущим симптомом, как правило, становится именно ощущение нехватки воздуха.

Признаками каких патологий могут быть слабость и одышка, и что делать в таких случаях?

Основные причины одышки и слабости

Чувство нехватки воздуха может появляться как в норме, например, при тяжелых физических нагрузках, так и при патологии. А вот слабость, которая не исчезает после отдыха, говорит о том, что в организме происходят какие-либо нарушения. Рассмотрим, при каких заболеваниях может появляться и одышка, и слабость.

Патологии дыхательной системы – острые и хронические. К первым относится воспаление легких (пневмония). Хронические патологии легких, которые могут сопровождаться одышкой, — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких, рак легкого и другие.2

Сердечно-сосудистые патологии – еще одна распространенная причина одышки и слабости. Ощущение нехватки дыхания может возникать при хронических заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца (аритмия), сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Иногда резкая нехватка воздуха в комплексе с внезапной слабостью является симптомом острых состояний, в частности, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.3,4

Отравление угарным газом – состояние, при котором в первую очередь возникает кислородное голодание. Оно способствует нарушению всех звеньев транспорта кислорода и обусловливает появление комплекса симптомов, таких как головная боль, слабость, головокружение, одышка, боль в груди. При тяжелых отравлениях возникают обморок, судороги, оглушение.5

Заболевания крови, в частности, железодефицитная анемия, обусловленная дефицитом железа в организме. Ее классические признаки — слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, одышка при физических нагрузках, снижение аппетита, повышение частоты сердечных сокращений. При анемии ухудшается состояние волос, ногтей, изменяется вкус.6

Когда обращаться к врачу?

В некоторых случаях при появлении одышки и слабости нужна экстренная медицинская помощь. Неотложку следует вызвать в следующих случаях 2,7:

  • сильная внезапная одышка, сопровождаемая резкой слабостью, потливостью;
  • появление резкой боли в груди, сердцебиения, обморока, тошноты;
  • судороги;
  • нарушение или полная потеря зрения;
  • нарушение речи.

В остальных случаях необходима плановая консультация врача-терапевта или семейного врача, чтобы выяснить причину недомогания, провести диагностику и начать корректное лечение. Чтобы установить диагноз, врач может назначить ряд обследований:

  • лабораторные анализы – исследование крови, мочи;
  • инструментальные исследования – ультразвуковое исследование, иногда МРТ, КТ.

Если необходимо, врач назначает консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога, гематолога, генетика и других. После установления диагноза назначается лечение.

Справочная литература

  1. Мухамбетова Г. А. и др. Диагностические критерии болезни Помпе //Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей, 2013. № 3.
  2. Shortness of breath. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/causes/sym-20050890 (дата обращения 18.10.2019).
  3. Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология, 2006. № 2.
  4. Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология, 2009. № 3.
  5. Отравление угарным газом. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B3%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC (дата обращения 24.10.2019).
  6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
  7. Stroke. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 (дата обращения 24.10.2019).

     

GZEA.PD.18.09.0435t

Сильная одышка

Одышка — распространенная проблема, заставляющая обращаться к врачу1. Она возникает на фоне различных состояний и заболеваний, в том числе и редких, таких как болезнь Помпе. Эта наследственная патология может проявляться в любом возрасте. При болезни Помпе возникает дефицит фермента, расщепляющего гликоген. Он накапливается в составляющих клеток организма, лизосомах, что приводит к их разрушению2

Заболевание проявляется прогрессирующей мышечной слабостью, особенно мышц ног, нарастающей одышкой при физической нагрузке, одышкой при ходьбе, утомляемостью, изменением осанки2. Но чаще сильная одышка становится симптомом более распространенных патологий. Почему она возникает и к какому врачу обращаться при ее появлении?

Что такое одышка?

Под термином «одышка» (или диспноэ) понимают комплекс неоднородных ощущений затруднения дыхания или дыхательного дискомфорта, имеющих различную интенсивность1

Одышка очень распространена: на нее жалуются 50% больных, поступивших в стационар, и примерно 25% пациентов, обращающихся к врачу амбулаторно, в поликлиниках1

Люди, испытывающие дискомфорт при дыхании, описывают свое состояние как сильное стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания, удушья. Иногда одышка возникает и у здорового человека, испытывающего очень тяжелые физические нагрузки, подвергающегося действию экстремальных температур или находящегося на большой высоте над уровнем моря. В остальных случаях одышка — признак проблем со здоровьем3

По данным исследования, в 75% случаев причиной одышки становятся заболевания легких и сердца1

Распространенные причины одышки: болезни легких

Самые распространенные заболевания дыхательных путей, при которых появляется этот симптом, — астма, пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, основным проявлением которого становятся эпизодические приступы удушья, свистящие хрипы, ощущение стеснения в грудной клетке и кашель. Выраженность ощущений зависит от степени тяжести заболевания: при легкой обструкции («заложенности») дыхательных путей возникает чувство стеснения в груди, в запущенных случаях больному нужно делать усилие, чтобы вдохнуть4,5.

Симптомы при астме появляются и исчезают спонтанно или после лечения средствами, расширяющими дыхательные пути. Болезнь может развиваться в любом возрасте и становиться причиной одышки у детей и взрослых4

Распространенная причина сильной одышки — острое инфекционное воспаление легких, или пневмония, которая развивается чаще из-за бактериальной инфекции. При пневмонии диспноэ возникает в комплексе с лихорадкой (выше 38°С), кашлем, потливостью, слабостью6.

Одышка также относится к симптомам хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это воспалительное заболевание дыхательных путей обычно развивается у курильщиков. Больные испытывают длительную одышку и продуктивный влажный кашель, которые обостряются после физической нагрузки5.

Другие причины диспноэ

Одышка при малой нагрузке, без нагрузок, а также при тяжелых физических нагрузках может быть признаком ряда других заболеваний:

  • заболевания дыхательных путей — рак легкого, туберкулез, легочная гипертензия, фиброз легких5;
  • болезни сердца — ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца; диспноэ в таких случаях может сопровождаться сильным сердцебиением, болью в груди7;
  • тромбоэмболия легочной артерии — потенциально опасное для жизни заболевание, проявления которого могут варьировать от постепенно развивающихся симптомов до молниеносной катастрофы8;
  • отравление угарным газом — одышка сопровождается кашлем, осиплостью, першением горла9;
  • анемия — в таких случаях одышка появляется при физической нагрузке, а в тяжелых случаях и в покое (одышка лежа)10;
  • психиатрические расстройства, в частности, тревожные состояния, панические атаки4;
  • некоторые редкие наследственные заболевания, например, болезнь Помпе2 и другие патологии.

При беременности одышка, тахикардия (учащение сердечных сокращений) может быть признаком железодефицитной анемии или других патологий11.

Сигналы тревоги

Одышка может быть симптомом угрожающих здоровью и даже жизни заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи. Тревожные признаки, при появлении которых уместно вызвать скорую помощь2:

  • сильная одышка, которая появилась внезапно;
  • одышка сопровождается болью в груди, обмороком, тошнотой, посинением губ или ногтей, изменением умственной активности.

Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии острого состояния — инфаркта миокарда или легочной эмболии, поэтому медлить в таких случаях нельзя2.

К какому врачу обращаться?

Поскольку одышка может быть связана с самыми различными заболеваниями, в первую очередь уместно проконсультироваться с врачом-терапевтом или педиатром, если проблема возникла у ребенка. На основании анамнеза, описания проблемы, физикального осмотра доктор сможет сделать предположение, почему одышка возникла, и направить пациента к узким специалистам — пульмонологу, кардиологу, гематологу, психиатру и другим. В зависимости от того, какое заболевание выявлено, врач назначает схему лечения.

Справочная литература

  1. Мартыненко Т. И. и др. Оптимизация ранней нозологической верификации одышки легочного или сердечного генеза //Пульмонология – 2014. – № 1. – С. 27-31.
  2. Shortness of breath. Mayo clinic (дата обращения 16.07.2019). URL: https://www.mayoclinic.org/­symptoms/­­shortness-of-breath/­­basics/­­definition/­­sym-20050890.
  3. Княжеская Н. П. Бронхиальная астма: сложности диагностики //Практическая пульмонология – 2011. – № 1.
  4. Чикина С. Ю. Принципы оценки одышки в практике пульмонолога //Практическая пульмонология – 2006. – № 2.
  5. Таточенко В. К. и др. Пневмония //Педиатрическая фармакология – 2006. – Т. 3. – № 4.
  6. Полтавская М. Г. и др. Хроническая одышка у кардиологических больных: распространенность и этиология //Клиническая медицина – 2007. – Т. 85. – № 6. – С. 37-42.
  7. Полозова Е. В., Шилов В. В., Кузнецов О. А. Основные клинические проявления поражения дыхательной системы при острых тяжелых отравлениях угарным газом, осложненным термохимическим поражением дыхательных путей //Эфферентная терапия – 2009. – Т. 15. – № 3-4. – С. 35-39.
  8. Авдеев С. Н. Тромбоэмболия легочных артерий //Практическая пульмонология – 2009. – № 3.
  9. Савенко И. А. и др. Клиническая фармакология лекарственных средств, для терапии анемий в образовательном процессе //Международный журнал экспериментального образования – 2013. – № 8. – С. 132-134.
  10. Немеров Е. В. и др. Анализ клинических случаев с синдромом одышки //Сибирский медицинский журнал (Томск) – 2013. – Т. 28. – № 2.
  11. Мравян С. Р., Протопопова Т. А. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности – 2010.

GZEA.PD.18.09.0435j

Как нужно лечить одышку — Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Нижний Новгород

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно.

Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.

Как можно понять, что у человека одышка

Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.

Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках. Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно. Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. В самых серьезных ситуациях может появиться угроза асфиксии.

Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней. Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т.д.

Виды заболевания и его причины

Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы. Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:

Легочная. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная.

Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох. Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания. Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного.

Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох. Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше.

Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.

Сердечная. Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную. Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне.

Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств. Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т.д. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме. Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу.

Гематогенная. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества. Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Появляется он и при печеночной недостаточности.

Одышка может появиться в результате воспаления легких. Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя. Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы.

Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.

Церебральная. Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.

Бронхиальная. Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено.

Серьезная одышка у совсем малышей — главный симптом обструктивного бронхита. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют. Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться.

Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз. Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше.

Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки. Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным. Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением.

Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита. По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.

Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.

Помимо того, это может произойти из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если одышка у будущей мамы — разовое явление, беспокоится не следует. В случае, когда она становится постоянной и наблюдается даже тогда, когда женщина находится в состоянии покоя, лучшее решение — обратиться к врачу.

Варианты лечения недуга

Некоторые люди полагают, что одышка является самостоятельной болезнью и не свидетельствует о наличии других, серьезных проблем. То есть, они уверены, что им нужно лишь избавиться от этого неприятного явления, в не лечить основное заболевание. Однако врачи, которым пациенты жалуются на то, что им трудно дышать, говорят, что прежде всего, нужно бороться с причиной, а не со следствием.

Проводить лечение одышки при сердечной недостаточности помогает специалист кардиолог. Если пациенту, страдающему от стенокардии или другого сердечного заболевания, вдруг становится нечем дышать, ему требуется неотложная помощь. Прежде всего, необходимо хорошо проветрить помещение. Желательно, чтобы человек находился в полном покое. Следует убрать все, что может сдавливать его грудную клетку, после чего предоставить больному кислородный пакет. При приступах удушья рекомендуется принимать таблетку нитросорбида. Ее нужно класть под язык. Помимо этого, если есть одышка при сердечной недостаточности, желательно дать пациенту любое мочегонное средство.

Если одышка носит психогенный характер, нужны седативные средства. Так же осуществляется терапия при ВСД. Но, таким образом можно лишь на определенный срок убрать симптом. Если не избавиться от основного заболевания, приступы будут продолжаться.

Если причиной одышки является бронхит, требуется осуществлять комплексную терапию. В нее входит использование медикаментозных препаратов, а также народных средств. Однако, последние следует использовать достаточно осторожно. Рекомендуется делать это тогда, когда трудности с дыханием возникают только временами и являются следствием довольно тяжелых физических нагрузок. В подобной ситуации может помочь регулярный прием настойки пустырника. Хороший результат дает отвар мяты, валерианы.

Главной профилактической мерой считается полный отказ от вредных привычек. Человек, интересующийся, как избавиться от одышки, должен отказаться от курения. Если есть возможность, нужно избегать неблагоприятной экологической обстановки. Следует понимать, что пассивное курение приносит не меньший вред, и часто становится причиной образования одышки. Рекомендуется сделать свою жизнь максимально активной. Это поможет укрепить иммунную систему. К тому же циркуляция кислорода в легких станет заметно лучше.

Если появилась одышка, лечение должен проводить специалист. Сердечные и легочные болезни нужно лечить своевременно, это избавит человека от больших проблем в будущем.

В «Дорожной клинической больнице», которая располагается в Нижнем Новгороде, примут все необходимые меры, чтобы поправить ваше здоровье.

Одышка. О чем сигналит организм?

В среднем здоровый человек делает 14–18 вдохов в минуту. Когда происходит более 18–20 вдохов в минуту, врачи говорят о наличии одышки. Конечно, если вы поднялись на 17-й этаж и у вас участилось дыхание, это вполне естественно. Если же вы просто наклонились завязать шнурки и потом не можете отдышаться, значит, пора проверить здоровье.

Что такое одышка?

Одышка — это не болезнь, а одна из приспособительных функций в организме и симптом многих заболеваний, от сердечных до легочных. Одышкой считается затрудненное или учащенное дыхание, когда человек субъективно ощущает недостаток воздуха, меняется глубина, ритм и частота его дыхания. Одышка — повод для медицинского обследования, так как организм не получает достаточного количества кислорода. Самые опасные виды одышки: это внезапная, на фоне полного здоровья, одышка в состоянии покоя или ночная — когда человек вынужден просыпаться и присаживаться, чтобы вздохнуть, иначе ему не хватает воздуха.

Одышка бывает инспираторная и экспираторная: в первом случае тяжело вдохнуть воздух, а во втором — трудно выдохнуть. Если появилась одышка, нужно искать ее причину, ведь таким образом организм сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Какие могут быть причины у одышки?

Наиболее частая причина одышки — сердечная недостаточность. Она вызывает застой крови в легких, легкие становятся более тяжелыми, набухают и не могут обеспечить нормальное обогащение крови кислородом. Для компенсации недостатка воздуха включается механизм учащенного дыхания. Сердечная одышка может быть связана со стенокардией и будущим инфарктом, поэтому обязательно нужно провериться у кардиолога. Врач, скорее всего, задаст уточняющие вопросы: приходится ли вам принимать сидячее положение по ночам, чтобы продышаться, бывают ли отеки ног и пр. Требуется обследование и лечение, иначе может возникнуть состояние одышки в покое и человеку потребуется экстренная помощь, так как он может задохнуться.

Вторая частая причина возникновения одышки — заболевания легких. Если одышка сопровождается температурой, она может свидетельствовать о бронхите и пневмонии. Скопление жидкости в легких мешает правильному дыханию и насыщению организма кислородом. Одышка, возникающая внезапно, может свидетельствовать о серьезном недуге — тромбоэмболии легочной артерии. Происходит закупорка легочной артерии тромбом, легкое перестает работать, углекислый газ не выводится из организма, что может привезти к смерти. Легочная одышка может усугубляться на фоне курения.

Третья возможная причина одышки — почечная недостаточность. Нарушение работы почек может привести к анемии и метаболическим нарушениям, которые вызовут нарушения функции дыхания.

Самая очевидная причина одышки — ожирение. Лишний вес дает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, жир буквально подпирает легкие и не позволяет им расправляться, как при нормальном весе. В таком случае для борьбы с одышкой необходимо похудеть: помогут диета и физические упражнения.

Одышка бывает и у худых людей, при анемии. Это достаточно неочевидная причина, которую могут распознать не все врачи. У здорового на вид человека падает уровень гемоглобина и от этого развивается одышка. Поднять гемоглобин помогут фасоль, яблоки, орехи, красное мясо, гречка и другие продукты, богатые железом.

Иногда одышка возникает на фоне нервозов и панических атак. В отличие от сердечной или легочной одышки, невротическую можно вылечить успокоительными, йогой, прогулкой на свежем воздухе. Человек должен выйти из состояния стресса, и его дыхание наладится само собой.

У тех, кто ведет сидячий образ жизни, одышка может возникать от дефицита движения. Если организм не привык к бегу, а вы сорвались с офисного стула и догнали автобус, то одышка гарантирована. Излечить ее просто: верните в свою жизнь регулярную физическую активность.

Одышка считается патологией, если возникает в обычных ситуациях, при привычной нагрузке. Например, раньше вы спокойно ходили в быстром темпе три километра, а теперь почувствовали, что задыхаетесь по пути до ближайшей остановки. Или прежде пешком поднимались на третий этаж, а теперь из-за одышки едете на лифте. В любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы узнать диагноз и получить правильное лечение. Не привыкайте жить с одышкой — это не норма!

Что такое одышка | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Давайте разберёмся: что  мы понимает под словом  одышка.
 
Прежде всего – это жалоба с которой обращаются к врачу, то есть это субъективное ощущение человеком нехватки воздуха. Внешне выражаться  недостаток воздуха может в учащенном дыхании.

Значит, говорить об одышке можно всегда, когда человек ощущает необходимость в повышенной дыхательной деятельности.

 
Измерение степени одышки
 
Итак  мы выяснили, что одышка – это субъективное ощущение. Теперь нужно оценить  степень ее тяжести по тем же субъективным ощущениям человека. Это  необходимо, для того чтобы оценивать  изменение  состояния человека в ходе лечения не только по объективным признакам. Для такой оценки создано множество опросников и анкет. Одну из них врач может Вам предложить заполнить на приеме.
 
Механизмы и причины развития одышки.
 
Как только у человека появляется чувство нехватки воздуха, чаще всего он начинает искать у себя заболевания легких, реже сердца. Однако, причин для развития одышки гораздо больше.
Строго говоря, одышка – это нарушение всего процесса дыхания: поступления кислорода в организм через дыхательные пути, распределение его с током крови по органам и тканям и выведение углекислого газа.
 Давайте для удобства разделим все причины развития одышки  на  5 основных групп в зависимости от механизма ее развития. Так будет легче  разобраться в причинах появления чувства нехватки воздуха.
 
1 группа:  объединяет заболевания, характеризующиеся нарушением переноса кислорода кровью. Это бывает вследствие двух причин: снижение гемоглобина (анемии)  и при заболеваниях сердца.  При снижении уровня гемоглобина – просто некому переносить кислород (это основная задача гемоглобина) . При заболевании сердца – кровь очень медленно двигается по сосудам и не успевает отдавать организму кислород и забирать углекислый газ.
 
2 группа: объединяет непосредственно заболевания легких, когда поражается сама легочная ткань, в следствие этого в организм поступает недостаточное количество кислорода. Например, воспаление легких, жидкость в легких, разросшаяся опухоль, эмфизема легких.
 
3 группа: объединяет заболевания, которые ведут к нарушению поступления воздуха в легкие  вследствие нарушения (сужения) просвета бронхов (дыхательных трубочек из которых состоят легкие). Это обструктивные заболевания легких. Этот механизм работает  при бронхиальной астме, ХОБЛ, опухолях бронхолегочной системы,  увеличении лимфоузлов грудной клетки.
 
4 группа: объединяет заболевания, приводящие к нарушению механики дыхания, и как следствие к нарушению поступления воздуха в дыхательные пути и легкие . Например, «сжатие» грудной клетки при ожирении, мышечная слабость (миастения), выраженная деформация грудной клетки. При этих заболеваниях дыхательные мышцы не могут эффективно участвовать в дыхании. Они недостаточно расширяют грудную клетку и участвуют во «всасывании» в легкие воздуха, затрудняя полноценный газообмен.
 
5 группа: это заболевания, приводящие к поражению сосудов легких. При этом вентиляция легочной ткани происходит хорошо. В легкие поступает достаточное количество кислорода, а сосуды по которым обогащенная кислородом кровь, должна течь к различным органам сужены или закрыты, например, тромбами. Это бывает при тромбоэмболии легочной артерии.
 
Какие исследования может провести врач для уточнения причины одышки

  • Общий клинический анализ крови для исключения снижения гемоглобина (анемии)
  • Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки (при необходимости с контрастом) для исключения поражения легких и органов грудной клетки
  • ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца для исключения сердечно-сосудистой патологии
  • Исследование функции внешнего дыхания с пробой с бронхорасширяющим препаратом. Более подробную информацию о состоянии дыхательной системы можно получить при проведении бодиплетизмографии (исследование легочных объемов) и исследовании диффузионной способности легких (определение проницаемости легочной ткани для кислорода)
  • Определение кислорода в периферической крови (метод пульсоксиметрии)

Когда не хватает воздуха: причины одышки

Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице. 

Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки

  • инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца

  • экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов

  • смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям

Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

Причины и способы лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

  • Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

  • Паническая атака

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.

Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).

  • Анемия или малокровие

Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.

Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.

Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C.

Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.

Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.

Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.

  • Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.

Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.

  • Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.

Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

  • Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.

При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.

Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

  • Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

  • Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.

Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.

Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.

Одышка (одышка)

Обзор

Что такое одышка (одышка)?

Когда вам кажется, что в легкие не хватает воздуха, это называется одышкой. Это пугающее ощущение врачи называют одышкой. Это может быть признаком множества различных проблем со здоровьем. Вы можете описать это как чувство стеснения в груди или невозможность глубоко дышать.

Одышка часто является признаком проблем с сердцем и легкими.Но это также может быть признаком других состояний, таких как астма, аллергия или беспокойство. Интенсивные упражнения или простуда также могут вызвать одышку.

Опасна ли одышка?

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни заболевания. Обратитесь к врачу, если вы:

  • Внезапно возникло затруднение дыхания.
  • Сильная одышка (не может отдышаться).
  • По-прежнему чувствуется одышка после 30 минут отдыха.

У кого возникает одышка?

Одышка очень распространена из-за множества причин.Это может испытать кто угодно, но чаще это случается у людей с:

  • Анемия (низкий уровень эритроцитов).
  • Asthma.
  • Беспокойство.
  • Проблемы с сердцем или легкими.
  • История курения.
  • Инфекции.
  • Плохая физическая форма.
  • Тяжелое ожирение.

Возможные причины

Что вызывает одышку?

Одышку может вызывать множество различных заболеваний. Наиболее частые причины — заболевания легких и сердца.Здоровое дыхание зависит от этих органов, которые переносят кислород в ваше тело.

Ощущение одышки может быть острым и длиться всего несколько дней или меньше. В других случаях это хроническое заболевание, длящееся более трех-шести месяцев.

Что вызывает постоянную одышку?

К состояниям, которые могут вызвать хроническую одышку, относятся:

  • Asthma: Сужение дыхательных путей, вызванное астмой, может затруднить дыхание.
  • Сердечная недостаточность: Во время сердечной недостаточности кровь не может должным образом наполнять и опорожнять сердце.Это состояние может привести к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.
  • Заболевание легких: Повреждение легочной ткани в результате таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), связанная с курением табака, может вызвать одышку. Опухоли, такие как рак легких, также могут вызывать одышку.
  • Ожирение: Избыточный вес может перегрузить легкие и затруднить дыхание.
  • Плохая физическая форма: Потеря формы из-за бездействия или болезни может вызвать одышку.

Что вызывает острую одышку или одышку?

Факторы, которые могут вызвать острую (проходит через неделю или около того) одышку, включают:

  • Аллергия: Во время аллергической реакции люди часто испытывают одышку.
  • Беспокойство: Беспокойство может вызвать гипервентиляцию (учащенное тяжелое дыхание).
  • Удушье: Закупорка в горле может затруднить попадание и выход воздуха из легких.Вдыхание пищи или предмета в легкие также блокирует поток воздуха.
  • Тромбоэмболия легочной артерии : Это происходит, когда в легких имеется тромб. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  • Сердечный приступ: Блокировка, которая останавливает приток крови к сердцу, может вызвать пугающую одышку. Если вы заметили этот симптом наряду с другими симптомами сердечного приступа, позвоните по номеру 911.
  • Инфекция: Инфекция, такая как бронхит или пневмония, может привести к образованию слизи, которая блокирует приток воздуха к частям легких.Это может помешать диффузии кислорода в кровь.
  • Травма: При переломе ребра дыхание может быть болезненным и затрудненным. Кровотечение и анемия могут снизить количество красных кровяных телец, что снижает количество кислорода, переносимого кровью.
  • Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать чувство стеснения в груди. Статины (лекарства, снижающие содержание жиров в крови) и бета-блокаторы, назначаемые при гипертонии у астматиков, могут вызывать этот симптом.
  • Экстремальные температуры. Когда вам очень жарко или очень холодно, вам может казаться, что у вас проблемы с дыханием.

Уход и лечение

Как мой врач может справиться с одышкой?

Ваш врач поможет вам справиться с одышкой, сначала определив, а затем вылечив состояние, вызывающее проблемы с дыханием. В зависимости от основного состояния ваше лечение может включать:

  • Упражнение: Улучшение физической формы может укрепить ваше сердце и легкие.Улучшение общего состояния здоровья поможет вам меньше задыхаться во время активности. Сердечно-сосудистая реабилитация может помочь даже при заболевании сердца или легких. Врач также может посоветовать вам изучить дыхательные техники.
  • Лекарство: Ингаляционные препараты, называемые бронходилататорами, могут расслабить дыхательные пути при астме и ХОБЛ. Лекарства для снятия боли или беспокойства могут облегчить одышку.
  • Кислородная терапия: Дополнительный кислород через маску или трубку в ноздри может помочь вам дышать более комфортно.Это уместно только в том случае, если уровень кислорода в крови измеряется медицинским работником и оказывается низким.

Как врач определит, что вызывает у меня одышку?

Тесты могут включать:

  • Физический осмотр: Сюда входят такие вещи, как измерение температуры и прослушивание грудной клетки. Повышенная температура может указывать на инфекцию.
  • Пульсоксиметрия: Врач использует датчик пальца, чтобы узнать, сколько кислорода у вас в крови.
  • Рентген грудной клетки , КТ или другие специальные визуализационные тесты: Они позволят предположить причину одышки, если у вас еще нет диагноза хронического заболевания.
  • Анализы крови: Они могут показать анемию, инфекции и другие состояния.
  • Тесты функции легких: Эти тесты показывают, насколько хорошо вы дышите.
  • Кардиопульмональный тест с нагрузкой: Эти тесты показывают объем потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа во время упражнений, выполняемых на беговых дорожках или велотренажерах.

Как я могу облегчить или облегчить одышку?

Вы можете предотвратить или облегчить одышку самостоятельно. Полезные шаги могут включать:

  • Избегайте вдыхания химических веществ, которые могут вызвать раздражение легких, таких как пары краски и автомобильные выхлопные газы.
  • Практика дыхания и / или техники расслабления для улучшения дыхательной функции.
  • Отказ от курения, если вы курите. Не начинайте курить, если вы не курите сейчас.
  • Достижение и поддержание здорового веса.
  • Избегать активности при очень высоких или очень низких температурах или при высокой влажности. Если у вас заболевание легких, следите за предупреждениями о загрязнении воздуха (озоном) по радио и телевидению.
  • Убедитесь, что ваше оборудование находится в хорошем рабочем состоянии при использовании кислорода.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу одышки?

Если у вас есть заболевание, которое означает, что вы часто чувствуете одышку, обязательно следуйте советам вашего лечащего врача о ежедневном внимании к своему здоровью.Это может включать в себя выполнение теста на пиковую скорость потока при ХОБЛ и астме или ежедневное взвешивание, чтобы убедиться, что вы не задерживаете воду.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная одышка или если одышка мешает вашей повседневной деятельности. Иногда одышка является признаком неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения. Обратитесь в больницу, если после 30-минутного отдыха вам все еще трудно дышать. Также немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

  • Синие пальцы или губы.
  • Боль или тяжесть в груди, особенно если они связаны с потоотделением и тошнотой.
  • Учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение).
  • Высокая температура.
  • Стридор (высокий звук при вдохе) или свистящее дыхание (свистящий звук) при вдохе или выдохе.
  • Опухшие лодыжки или ступни.

Одышка — болезни и состояния

Внезапная одышка или затрудненное дыхание (одышка) — наиболее частая причина обращения в отделение неотложной помощи и неотложной помощи.

Это также одна из самых распространенных причин, по которой люди вызывают скорую помощь.

Задыхание при перенапряжении — это нормально, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно является предупреждающим признаком заболевания.

Приведенная ниже информация описывает наиболее частые причины:

  • внезапная одышка
  • Затяжная одышка

Это руководство не следует использовать для самодиагностики вашего состояния, оно должно дать вам представление о том, что вызывает одышку.

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно позвонить своему терапевту, если у вас возникла внезапная неожиданная одышка, так как это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.

Ваш терапевт осмотрит вас по телефону и может посетить вас дома или доставить в больницу. Если ваша одышка легкая или является результатом беспокойства, вас могут попросить прийти на операцию, а не на домашний визит.

Если вы какое-то время боролись с дыханием, не игнорируйте это.Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас есть хроническое заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с которым необходимо правильно лечить.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Одышка появилась внезапно или постепенно?
  • Что-нибудь спровоцировало его, например, упражнения?
  • Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы активны, или когда вы ничего не делаете?
  • Есть ли боль при дыхании?
  • У вас кашель?
  • Определенные положения ухудшают положение — например, вы не можете лечь?

Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть пугающим, но врачи хорошо умеют с этим справляться.При необходимости вам могут дать дополнительный кислород для дыхания.

Причины внезапной одышки

Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Щелкните ссылку в конце, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Проблема с вашими легкими или дыхательными путями

Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сузились, и вы будете выделять больше мокроты (липкой слизи), что вызывает хрипы и кашель.Вы почувствуете одышку, потому что вам будет трудно вводить и выводить воздух из дыхательных путей.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором для лечения астмы. Это доставит больше лекарства в легкие, что поможет облегчить одышку.

Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам необходимо принимать антибиотики.

Если у вас ХОБЛ, вероятно, ваша одышка является признаком внезапного ухудшения состояния.

Проблема с сердцем

Можно иметь «тихий» сердечный приступ, не испытывая всех очевидных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.

В этом случае одышка может быть единственным предупреждающим признаком сердечного приступа. Если вы или ваш терапевт считаете, что это так, они дадут вам аспирин и сразу же доставят в больницу.

Сердечная недостаточность также может вызывать затруднения дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что ваше сердце испытывает проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой, чтобы работать должным образом.Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Сочетание изменения образа жизни и лекарств или хирургического вмешательства поможет сердцу лучше перекачивать кровь и избавит вас от одышки.

Одышка также может быть связана с проблемами с частотой сердечных сокращений или ритмом, такими как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс).

Паническая атака или беспокойство

Паническая атака или беспокойство могут вызвать учащенное или глубокое дыхание, известное как гипервентиляция.Сосредоточение внимания на медленном дыхании или дыхании через бумажный пакет может привести ваше дыхание в норму, но это следует делать только тогда, когда вы уверены, что беспокойство является причиной вашей одышки.

Другие необычные причины

Сюда входят:

  • тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • пневмоторакс — частичный коллапс легкого, вызванный небольшим разрывом на поверхности легкого, который позволяет воздуху застревать в пространстве вокруг легких
  • Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка одного из кровеносных сосудов в легком
  • идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, вызывающее рубцевание легких
  • плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
  • диабетический кетоацидоз — осложнение диабета, при котором кислоты накапливаются в крови и моче

Причины длительной одышки

Длительную одышку обычно вызывают:

  • ожирение или непригодность
  • астма плохо контролируемая
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — необратимое повреждение легких, обычно вызываемое годами курения
  • анемия — низкий уровень кислорода в крови, вызванный недостатком эритроцитов или гемоглобина (часть красных кровяных телец, переносящая кислород)
  • сердечная недостаточность — когда у вашего сердца возникают проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы
  • проблема с частотой сердечных сокращений или ритмом, такая как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс)

Более необычные причины долговременной одышки:

  • бронхоэктазия — заболевание легких, при котором дыхательные пути ненормально расширены, и у вас постоянный флегматический кашель
  • Тромбоэмболия легочной артерии — повторяющаяся закупорка кровеносного сосуда в легком
  • Частичный коллапс легкого, вызванный раком легкого
  • плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
  • сужение главного сердечного клапана, ограничивающее кровоток к остальной части тела
  • частые панические атаки, которые могут вызвать гипервентиляцию (частые или глубокие вдохи)

Одышка — заболевания легких и дыхательных путей

Острая (развивается в течение минут или часов)

Одышка, связанная с определенной ситуацией, часто сопровождающаяся возбуждением, покалыванием или онемением пальцев и / или вокруг рта

Нормальные результаты исследования сердца и легких

Свистящее дыхание, которое начинается спонтанно или после воздействия определенных раздражителей (таких как пыльца или другой аллерген, инфекция верхних дыхательных путей, холодный воздух или упражнения)

Обычно астма в анамнезе

Иногда один или несколько из следующих тестов:

  • Тесты для оценки того, насколько хорошо функционируют легкие (исследование функции легких), или измерение пикового потока воздуха (насколько быстро воздух может выдыхаться)

  • Измерение функции легких до и после тренировки или приема метахолина (препарата, сужающего дыхательные пути)

  • Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Вдыхание постороннего предмета

Кашель или пронзительное свистящее дыхание, которое внезапно начинается у людей (обычно младенцев или детей младшего возраста) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания

Сердечный приступ или острая ишемия миокарда (недостаточный кровоток и снабжение сердца кислородом)

Глубокое давление в грудной клетке, которое может передаваться или не передаваться в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца

Анализы крови для измерения веществ, называемых сердечными маркерами, которые попадают в кровь при повреждении сердца

Иногда катетеризация сердца

Часто припухлость (отек) ног

Одышка, которая усиливается в горизонтальном положении (ортопноэ) или появляется через 1-2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка)

Звуки, свидетельствующие о наличии жидкости в легких, слышны через стетоскоп

Пенистая мокрота розового цвета, иногда с прожилками крови

Иногда анализ крови для измерения натрийуретического пептида мозга (BNP), вещества, которое вырабатывается сердцем.напряжено

Иногда эхокардиография

Резкая боль в груди и внезапное учащенное дыхание

Может следовать за травмой или возникать спонтанно, особенно у высоких, худых людей и людей с ХОБЛ

Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе

Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства

Специализированные методы визуализации легких, такие как КТ-ангиография, сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) или легочная артериография.

Подострый (развивается в течение нескольких часов или дней)

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца

Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызванное физическим напряжением

Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца

Иногда катетеризация сердца

Часто кашель, с выделением или отсутствием мокроты (продуктивный или непродуктивный)

Свистящее дыхание и дыхание сжатыми губами

У людей, уже страдающих ХОБЛ

Лихорадка, чувство болезни и продуктивный кашель

Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе

Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп

Хроническая (присутствует в течение многих недель или лет)

Одышка при физической нагрузке, переходящая в одышку в покое

Нормальные результаты исследования легких и уровень кислорода в крови

Общий анализ крови

Аномальные звуки в легких, называемые потрескиванием, слышны через стетоскоп

КТ грудной клетки высокого разрешения

Многократное курение, бочкообразная грудь и трудности с поступлением и выходом воздуха из легких

Обычно у людей, уже страдающих ХОБЛ

Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки)

Одышка только при физической нагрузке

У пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни

Иногда в анамнезе есть рак, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) или острая пневмония

Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем

Иногда ненормальное исследование сердца

Катетеризация правых отделов сердца

Постепенно усиливающаяся одышка у людей, которые, как известно, подвергались вдыханию раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или страдали расстройствами нервной системы

Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки)

Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызванное физическим напряжением

Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца

Иногда катетеризация сердца

Как проверить одышку

Как проверить одышку

Одышка во время пандемии COVID-19

Одышка — симптом COVID-19.Во время пандемии важно следить за появлением новой или ухудшающейся одышки или респираторных заболеваний. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы почувствуете какие-либо изменения в своем дыхании, так как это может быть признаком COVID-19.

Что такое одышка?

Одышка — это когда вы чувствуете, что не можете вдохнуть достаточно воздуха, чтобы нормально дышать, или чувствуете, что не можете сделать достаточно глубокий вдох. Одышка может ощущаться как стеснение в груди или желание набрать больше воздуха.Одышка часто возникает после интенсивных упражнений и может быть индикатором вашего уровня физической подготовки. К другим частым причинам одышки относятся:

  • Большая высота
  • Астма или аллергия
  • Беспокойство или сильная эмоциональная реакция
  • Заложенность носа
  • Экстремальные температуры

Однако одышка также может быть вызвана серьезными заболеваниями, такими как:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Обострение астмы
  • Сердечный приступ
  • Респираторное заболевание, такое как пневмония
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Ожирение

Когда звонить врачу

Одышка обычно не вызывает беспокойства в сочетании с такой распространенной причиной, как физические упражнения или большая высота.При возникновении одышки позвоните своему врачу:

.

  • Боль в груди
  • Обморок
  • Тошнота
  • Частые приступы одышки
  • Начало внезапное и тяжелое
  • Нарушение повседневной деятельности
  • Проблемы с дыханием в положении лежа
  • Высокая температура, озноб и кашель с одышкой

Диагностика

Ваш врач подробно изучит вашу медицинскую историю и историю случаев одышки во время вашего визита.Сообщайте врачу о каждом случае одышки. Также расскажите, какие триггеры или условия приводят к одышке. Ваш врач может выполнить или заказать другие диагностические тесты, такие как:

  • Прислушиваясь к своему сердцу и легким
  • Анализы крови
  • Рентгеновский снимок
  • КТ
  • Функциональные пробы легких
  • Эхокардиограмма

Самолечение и профилактика

  • Составьте план действий со своим врачом.Если одышка вызвана таким заболеванием, как астма или ХОБЛ, вам следует вместе с врачом составить план действий по лечению или предотвращению одышки. Это может включать спасательный ингалятор или дыхательные процедуры.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения помогают увеличить объем легких и повысить толерантность к физической активности. Регулярные упражнения также могут способствовать похуданию, что улучшает функцию легких.

  • Бросить курить и вейпинг.Курение является основной причиной хронических респираторных заболеваний легких, приводящих к одышке.

  • Узнайте о влиянии высоты. Если вы планируете путешествовать на большой высоте или живете на большой высоте, важно понимать, как это повлияет на ваши легкие. У многих нахождение на большой высоте вызывает одышку.

  • Принимайте лекарства. Если ваш врач прописал лекарства, чтобы свести к минимуму последствия одышки, очень важно принимать эти лекарства в подходящее время.Ваше лекарство не будет таким эффективным или действенным, если не будет приниматься в соответствии с предписаниями.

  • Избегайте загрязняющих веществ, экстремальных температур или других выявленных факторов.

Эта информация была рассмотрена и одобрена Кэрри Хорн, доктор медицинских наук (апрель 2020 г.)

Одышка (одышка) — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком

Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое одышка?

  • Одышка — это состояние, при котором вы испытываете одышку или одышку.
  • Одышка — это также неприятное ощущение при дыхании.Обычно наши тела
    регулировать процесс дыхания, даже не задумываясь об этом.
  • У вас может возникнуть одышка в покое или при физической нагрузке (при выполнении каких-либо действий
    неважно насколько малы), если у вас есть определенные условия. Общие причины одышки включают:
  • Проблемы с сердцем — в том числе:
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Накопление жидкости вокруг сердца из-за некоторых форм рака (перикардиального
      излияние)
    • Недавний сердечный приступ, который может блокировать кровоток
    • Сердечная недостаточность — когда ваше сердце работает не так хорошо, как должно
  • Проблемы с легкими — в том числе:
    • Закупорка инородным телом в верхних или нижних дыхательных путях опухолью, инфекцией,
      или даже может быть вызвано подавлением пищей
    • Люди с раком лимфатических узлов в груди могут получить закупорку крови
      протекать по крупным кровеносным сосудам.Это называется синдромом верхней полой вены (SVC).
      Наиболее восприимчивы люди с болезнью Ходжкина, раком легких или груди.
    • Сужение легочных проходов, вызванное выделениями, часто бывает
      внезапно) или хронический (протекает в течение длительного времени) бронхит, астма и хронический обструктивный
      Заболевание легких (ХОЛОД).
    • Накопление жидкости в легких из-за опухоли или инфекции (плевральный выпот)
    • Пневмония — вызвана одним из многих типов
    • Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — вызванная вирусом или бактериями
    • Легочный фиброз — поражение легких в результате облучения, хронических заболеваний или химиотерапии.
    • Легочная токсичность — повреждение легких в результате химиотерапии, лучевой терапии или хронического
      болезни
    • Пневмоторакс — коллапс легкого из-за опухоли или травмы (например, автомобильной аварии или
      огнестрельное ранение)
    • Сгустки крови в легких (легочная эмболия)

Другие причины :

  • Анемия — Низкое содержание гемоглобина в крови (Hgb), которое может возникнуть при кровопотере, если вы
    мало в запасах железа или после химиотерапии
  • Если у вас гипервентиляция или вы очень быстро дышите из-за страха, беспокойства или неизвестности
    причины
  • Вещи, которые также могут подвергать вас риску (называемые факторами риска) развития одышки
    может включать:

    • Курение сигарет
    • Раздражители окружающей среды, такие как загрязнения, химикаты и лак для волос
    • Если вы пожилой человек или у вас изменилась иммунная система в результате химиотерапии, длительное
      использование стероидов или хронические заболевания

      • Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии,
        или если ваш лечащий врач обеспокоен бактериями, вызвавшими вашу инфекцию.
      • Если ваш бронхит, пневмония или другая причина одышки вызваны вирусом, ваш
        Симптомы могут исчезнуть через 2 или более недель, но антибиотики не помогут. Уход
        Вирус включает в себя лекарства от кашля, употребление большого количества жидкости и избегание раздражителей.
    • Ваша одышка может быть вызвана хроническим или длительным заболеванием, например легочным
      фиброз или хронический бронхит.У вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо,
      а затем проходят периоды, когда вы чувствуете себя плохо.
    • При некоторых причинах одышки, таких как хронический бронхит и фиброз легких,
      сильные приступы кашля, одышки и заложенности носа (так называемые обострения),
      может длиться от нескольких месяцев до нескольких раз в год.

Симптомы одышки:

  • Вы можете заметить стеснение в груди, затрудненное дыхание, чувство одышки,
    или что вы жаждете воздуха.
  • Вы можете заметить, что у вас хрипит, когда вы дышите.
  • У вас может быть жар, озноб или головная боль.
  • У вас может возникнуть боль в мышцах или в легких при глубоком вдохе,
    особенно если вы очень сильно кашляете в течение длительного времени.
  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь
    вид вашей нормальной деятельности.
  • У вас может быть внезапный приступ кашля или длительный (хронический) кашель.
    Вы можете или не можете выводить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести
    мокрота зеленовато-желтого или ржавого цвета.
  • Вы можете испытывать одышку как в покое, так и во время выполнения любого вида упражнений.
    деятельности. Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
  • У вас могут возникнуть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках.
    Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.
  • Если ваше сердце также не работает, ваши ноги могут опухать, особенно в
    ступни и лодыжки. Вы можете легко набрать «водный» вес или почувствовать вздутие живота.

Что вы можете сделать:

  • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других
    лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень,
    болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта,
    высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства,
    вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы
    есть в вашей семье какое-либо из этих заболеваний.
  • Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений.
    Курение первых или вторых рук может повредить ткань легких и усугубить одышку.
    Обсудите со своим врачом методы, которые помогут вам бросить курить.
  • Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение
    15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
  • Ни с кем не разделяйте посуду для еды или питья.
  • Если вы старше 65 лет или у вас изменилась иммунная система из-за химиотерапии,
    хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют
    что вы получаете вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет.
    Обсудите это со своим врачом, если это подходит вам.
  • Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и
    из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула
    спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
  • Контроль секреции с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать
    Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тяжелее.
    воспитать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной и без кофеина).
    в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
  • Принятие теплого душа или ванны, а также использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
  • Постарайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать
    ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность
    также может помочь вам сбросить вес и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под
    под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом
    как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
  • Если у вас сердечная недостаточность, которая могла вызвать проблемы с дыханием,
    вам могут посоветовать уменьшить количество потребляемой в день соли.Много раз,
    он может быть ограничен примерно 2 граммами натрия в день. Диета с низким содержанием соли может
    уменьшите объем работы, которая возлагается на ваше сердце. Вы должны обсудить это
    с вашим лечащим врачом, как вы можете использовать свою диету для контроля
    ваши симптомы.
  • Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение и распространенные причины
    сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме
    (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может вызвать приступ кашля.
    и одышка, что усугубит ваши симптомы.
  • Ведите дневник своих ненормальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка.
    дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты
    что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы
    произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может оказаться полезным при определении
    причину ваших симптомов и поможет вам определить определенные «триггеры» вашего
    симптомы.
  • Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
    • Мои симптомы возникли постепенно, или этот эпизод возник внезапно? Был
      Я беспокоюсь? Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
    • Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал?
      Что я сделал иначе?
  • При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати
    может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, поспав на 2 или 3 дополнительных подушках.
    Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренированию
    выделения.
  • Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревогу. Если ты чувствуешь
    встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь,
    ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют.
    прошлое.
  • Вам следует ограничить количество алкоголя, которое вы принимаете, или избегать его вообще.
    Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
  • Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, что вы из себя представляете.
    переживает. Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке.
    группы, которые принесут вам пользу.
  • Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств.
    если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как указано.
    Ни с кем не делитесь своими таблетками.
  • Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что
    ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите
    их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить
    другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
  • Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

Лекарства, которые ваш врач может прописать от одышки:

  • В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может
    рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно,
    и уменьшить симптомы. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких
    проблемы могут включать:

    • Лекарства от беспокойства: Если вы испытываете беспокойство из-за
      одышка, в зависимости от причины, ваш лечащий врач может прописать успокаивающее
      лекарство, называемое анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться.
      Они могут включать лоразепам (Ativan ® ) или алпразолам.
      (Xanax ® ). Важно принимать эти лекарства.
      только когда вы чувствуете беспокойство. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль.
      принимая эти. Эти препараты следует использовать очень осторожно, если у вас тяжелая форма.
      одышка.Обсудите риски и преимущества приема этого лекарства со своим врачом.
      или поставщик медицинских услуг.
    • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что
      у вас легочная инфекция, он или она могут заказать таблетки с антибиотиками или внутривенно (IV),
      в зависимости от тяжести вашего заболевания и общего состояния здоровья. Обычно
      прописали антибиотики при бронхите, пневмонии и респираторных (дыхательных) проблемах
      включают азитромицин (Zithromax ® ) и левофлоксацин
      (Левакин ® ).Если вам прописали таблетки с антибиотиком,
      возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.
    • Антикоагулянты — Эти лекарства предотвращают свертывание крови,
      или может быть заказан вашим лечащим врачом, если у вас есть тромб. Каждый из
      они работают по-разному. В зависимости от вашего общего состояния здоровья вид
      химиотерапии, которую вы проходите, и местонахождение тромба, ваше медицинское обслуживание
      врач может предложить варфарин натрия (кумадин ® ),
      или энаксопарин (Lovenox ® ).
    • Антихолинергические средства — эти препараты назначают лицам с
      хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД). Антихолинергический
      агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам
      дышать легче. Обычно назначают препарат ипатропия бромид (Атровент ® ).
    • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя)
      легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку.Эти
      лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток.
    • Агонисты бета-адренорецепторов (бета-агонисты) — Бета-агонисты
      могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, и
      блокировать высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение
      ваши легкие, если у вас спазм легких.«Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ® ) или тербуталин (Brethine ® ),
      обычно используются.
    • Кортикостероиды : Стероиды уменьшают воспаление и отек,
      которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды,
      либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV).
    • Беклометазон (Бекловент ® ),
      ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше.
      эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
    • Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей
      можно заказать стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени. Этот
      обычно дается с ингаляционными стероидами.
    • Пациентам с тяжелой астмой может потребоваться внутривенное введение другого стероида, метилпреднизолона.
      (Солюмедрол ® ).
    • Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно
      если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля,
      можно давать отдельно, но часто в сочетании с другими лекарствами, такими как кодеин, для
      помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств,
      в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получить, — это гидрокодон.
      Битартрат-Гоматропин Метилбромид (Hycodan ® ).
      Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить
      твой кашель.
    • Мочегонные средства — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они предотвращают
      или лечить застойные явления в легких, заставляя вас мочиться излишней жидкостью. Некоторые примеры
      этот препарат может включать фуросемид (Lasix ® ),
      и гидрохлоротиазид. Вы можете принимать это лекарство отдельно или в комбинации.
      с другими лекарствами.
    • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в
      отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия
      для тебя. Вы можете принимать кислород при наихудших симптомах. Например,
      некоторые люди находятся на кислороде только ночью, а не днем. Некоторые берут кислород
      когда они заняты деятельностью, но не все время.
  • Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
  • Не прекращайте прием лекарств резко, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура 100,5º F (38º C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы
    получают химиотерапию).
  • Если вы кашляете кровью
  • Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен
    немедленно оценить
  • Чувство учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения
  • Новые высыпания на коже
  • Любые необычные отеки на ступнях и ногах
  • Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.
  • Любые симптомы, которые ухудшаются, но не улучшаются

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация
Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет
для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Одышка: причины, диагностика, лечение

Одышка — частый симптом, побуждающий людей обратиться к врачу. Этот симптом может появиться быстро или настолько медленно, что сначала не распознается. Если вы испытываете одышку, это не означает, что вы обязательно должны беспокоиться о раке легких или серьезных заболеваниях, таких как болезнь сердца.

Смерть / Getty Images

Есть много причин одышки. Тем не менее, поскольку менее распространенные причины одышки часто упускаются из виду, важно записаться на прием к врачу, чтобы определить причину.

Симптомы

У нас нет четкого определения одышки, но большинство людей описывают этот симптом как субъективное ощущение затруднения дыхания. У вас может возникнуть ощущение, что вы не можете вдохнуть достаточно воздуха или что вам требуется больше усилий, чем обычно, чтобы дышать.Некоторые люди также описывают ощущение стеснения в груди.

Одышка может возникнуть в течение нескольких минут или часов; или хронически в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет.

Когда обращаться к врачу

Иногда бывает трудно понять, насколько серьезна ваша одышка, и именно тогда важно руководствоваться своей интуицией. На самом деле, иногда самая сильная одышка может быть чем-то доброкачественным, например, гипервентиляцией или панической атакой, но самые легкие симптомы могут быть связаны с очень серьезными причинами.

Когда звонить 911

Симптомы, указывающие на одышку, могут быть серьезными, включают:

  • Боль в груди
  • Голубоватый оттенок пальцев и губ (цианоз)
  • Отек или ощущение полноты в горле и губах
  • Легкомысленность
  • Неспособность говорить из-за затрудненного дыхания
  • Быстрое усиление симптомов
  • Покраснение нижних конечностей
  • Кашель с кровью

Если вы вообще сомневаетесь в звонке в службу 911, сделайте это.Если вам не нужна помощь, ничего страшного. Но если вы это сделаете, вы не хотите ждать слишком долго.

Некоторые из причин одышки могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Если вы не уверены, что вам нужна неотложная помощь, проявите осторожность.

Медицинские термины

Вы увидите разные термины, связанные с одышкой. Краткое изложение некоторых из этих терминов включает:

  • Одышка относится к ощущению одышки
  • Тахипноэ относится к учащенному дыханию с ощущением одышки или без него
  • Брадипноэ означает замедленное дыхание

Частота дыхания

Считается, что нормальная частота дыхания у взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту в состоянии покоя для взрослых и варьируется у детей в зависимости от возраста.

Важно отметить, что при нормальной частоте дыхания вы можете почувствовать одышку. Верно и обратное: у вас может быть ненормальная частота дыхания, но вы не заметите затруднений с дыханием.

Некоторые считают частоту дыхания «забытым» признаком жизнедеятельности и иногда могут дать вашему врачу больше информации, чем ваше артериальное давление или пульс, относительно тяжести заболевания.

Причины

У 85% людей заболевания сердца и легких вызывают одышку.Хотя большинство из нас думает в первую очередь о своих легких, если мы чувствуем одышку, необходимо тщательно учитывать сердечные заболевания.

Исследование, в котором изучались люди, у которых была одышка как единственный симптом болезни сердца, имел больше шансов умереть, чем у тех, у кого была типичная боль в груди.

Обычный

Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

К другим частым причинам относятся:

  • Курение
  • Анемия: при анемии можно также отметить усталость, бледность кожи и головокружение.
  • Заболевания щитовидной железы: как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут вызывать одышку

Реже

Менее распространенные, но важные причины одышки могут включать:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе рак легкого
  • Тревога и панические атаки
  • Случайное вдыхание предметов в легкие
  • Проблемы с сердечным клапаном
  • Кислотный рефлюкс
  • Аллергические реакции (анафилаксия)
  • Неврологические заболевания, например рассеянный склероз
  • Другие болезни легких, такие как саркоидоз и бронхоэктазы
  • Отсутствие регулярных физических упражнений: Прежде чем считать одышку следствием бездействия, поговорите со своим врачом.

Рак легких и одышка

Самая частая причина рака легких в настоящее время, аденокарцинома легких, часто вызывает одышку в качестве первого признака. В прошлом постоянный кашель или кашель с кровью были наиболее распространенными симптомами рака легких. Большинство людей, у которых сегодня диагностирован рак легких, не курят (они либо никогда не курили, либо когда-то бросали курить).

Диагностика

Важно записаться на прием к врачу, если у вас возникла одышка, даже , если вы считаете, что есть явная причина для объяснения ваших симптомов.Когда вы посетите своего врача, он тщательно изучит анамнез и проведет медицинский осмотр. Некоторые из вопросов, которые она может задать, включают:

  • Когда вы впервые почувствовали одышку и как она впервые появилась?
  • Ваши симптомы возникают в состоянии покоя или только при активности? Если вы чувствуете одышку только при физической активности, какие действия вызывают у вас симптомы?
  • Чувствуете ли вы себя более запыхавшимся, когда сидите или лежите?
  • Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в груди, кашель, хрипы, лихорадка, боль в ногах, необъяснимая потеря веса или усталость?
  • Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе какие-либо проблемы с сердцем или легкими?
  • Вы когда-нибудь курили? Если так, то как долго?
  • Вы недавно путешествовали на машине или на самолете?

Тесты и визуализация

Тесты, которые порекомендует ваш врач, будут зависеть от ваших конкретных симптомов и физических данных, но обычно могут включать:

  • Пульсоксиметрия, тест, выполняемый зажимом на палец или мочку уха для определения количества кислорода в крови
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или нарушения сердечного ритма
  • Рентген грудной клетки для выявления инфекций или новообразований в легких (имейте в виду, что простой рентген грудной клетки позволяет не заметить рак легких на ранних стадиях)
  • Анализ крови для выявления анемии и других причин
  • Тесты функции легких для выявления астмы, эмфиземы и других заболеваний легких

Другие тесты могут включать:

  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки
  • Стресс-тест
  • Эхокардиограмма.Это УЗИ вашего сердца, чтобы определить проблемы с сердечными клапанами, определить, насколько сильно ваше сердце и есть ли у вас какие-либо поврежденные участки в сердце.
  • Бронхоскопия. Бронхоскопия — это гибкая трубка, которую вводят через рот в бронхи для поиска опухолей или инородного тела.

Одышка и ХОБЛ

У тех, кто страдает ХОБЛ, очень часто бывает одышка, и ее степень может дать много информации о степени тяжести вашего заболевания или обострения.Для этого врачи часто используют так называемую модифицированную шкалу одышки Медицинского исследовательского совета.

Лечение

Лечение одышки будет зависеть от причины, но самый важный первый шаг — убедиться, что вы получаете достаточно воздуха для снабжения тканей кислородом, в котором они нуждаются. В неотложной медицине это называется ABC, где A обозначает дыхательные пути, B обозначает дыхание, а C обозначает кровообращение.

Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить кислородом, вводимым через трубку, расположенную под вашими ноздрями.(4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения — это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.

В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат ИВЛ, чтобы дышать телом, когда легкие не работают. По данным Американского торакального общества (ATS), вдув воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией.(15)

Если у вас есть хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц. улучшить свое дыхание и качество жизни. (16)

СВЯЗАННЫЙ: Как легочная реабилитация помогает людям с ХОБЛ?

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Если у вас проблемы с дыханием, вы можете спросить, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь.Небольшие исследования показывают, что определенные альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:

  • Йога Согласно ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей с астмой и ХОБЛ за счет улучшения функции легких и облегчения физических упражнений дольше и дольше. усиленно до появления одышки и утомляемости. (17) По данным клиники Кливленда, он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы. (18)
  • Дыхание через сжатые губы Согласно ALA, простая практика вдыхания через нос и выдоха через рот как минимум в два раза дольше, при этом сморщивая губы (как если бы дует горячая пища), помогает держать дыхательные пути открытыми. .(19) Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Увеличивайте количество ваших счетов со временем.
  • Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны делать, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек. раздражение », — объясняет Стефани Грей, врач медсестер и совладелица Интегративной клиники здоровья и гормонов в Хайавате, штат Айова.Кроме того, исследование, опубликованное в журнале «Медиаторы воспаления », предполагает, что прием пробиотических добавок, в частности, Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyce , может уменьшить воспаление дыхательных путей, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой. (20)
  • Омега-3 жирные кислоты Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, содержащихся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, — говорит Грей.Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы — от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок — для лечения одышки. (21)
  • N-ацетилцистеин Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)

Профилактика проблем с дыханием

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать проблем с дыханием.Для начала:

Бросьте курить или вейпинг, если вы это сделаете. Вдыхание табачного дыма является основной причиной рака легких и ХОБЛ, согласно веб-сайту SmokeFree.gov Национального института рака. В течение двух недель после отказа от табака вы заметили, что вам стало легче дышать. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями. (22)

Избегайте обезвоживания. «Прием большого количества жидкости помогает уменьшить количество слизи в дыхательной системе, чтобы она могла задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», — говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.

Будьте активны. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», — говорит Варнер.

Похудейте, если ваш индекс массы тела 30 или выше. Избыточный вес или ожирение заставляют ваше сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.

Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проводимое на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в журнале European Respiratory Journal , связывало воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *