При пальпации желудок твердый: как проводится, что определяет врач, о чем говорят боли

Содержание

техника выполнения, норма и отклонения. Анатомия желудка

Пальпация желудка проводится на начальной фазе осмотра желудочно-кишечного тракта. Процедура относится к физическим способам обследования больного. Пальпацию проводят при наличии проблем с пищеварительным трактом, метод позволяет определить наличие грыж, новообразований или кист. Различают четыре вида пальпации, которые отличаются последовательностью обследования брюшной полости и интенсивностью надавливания руками.

Особое внимание нужно уделять процедуре пальпации, проводимой детям, ведь кожный покров у маленьких пациентов очень нежный и чувствительный.

Анатомия желудка

Желудок представляет собой расширение, имеющее форму мешка, предназначенного для временного хранения и частичного переваривания принятой еды. Он выполняет важные функции. Длина органа достигает 20-25 см, объем – 1,5-3 л. Размеры и форма желудка обусловлены его наполненностью, возрастом пациента и состоянием мышечного слоя.

Расположен желудок выше эпигастрия, большая часть слева от серединной плоскости, а 1/3 справа от нее. Орган в нормальном физиологическом положении поддерживает связочный аппарат.

Стенка желудка состоит из трех слоев, каждый из которых имеет специфическое строение. Желудочные стенки защищены внутренним эпителиальным слоем – слизистой оболочкой. Под ней находится подслизистая жировая и эпителиальная ткань, включающая капилляры и нервные окончания. В ней расположены железы, вырабатывающие секрет, слизь и пептиды желудка.

Пища через пищевод попадает в желудок и переваривается под влиянием желудочного сока и соляной кислоты в период 2-6 ч. Затем благодаря периодическому сокращению мышц пищевой комок передвигается к выходу и порциями выталкивается в 12-перстную кишку.

Норма и отклонения

В норме желудок расположен в левой стороне тела, однако систематические переедания могут стать причиной его смещения в абдоминальную зону органа. Рядом с пищеводным отверстием и переходом в 12-перстную кишку расположены утолщения мышц в кругообразной форме. Они предотвращают попадание пищи в пищевод. При нарушениях функций пищевого клапана желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывая изжогу. Повреждение сфинктера становится причиной попадания в желудок желчи, панкреатического сока или наоборот истечения кислого содержимого в кишечник, что приводит к раздражению стенок желудка и изъязвлению.

В норме положение кардии определяется на фронтальной стенке живота в области 6-7 ребер. Свод или дно желудка достигает пятого ребра, привратник – восьмого ребра. Малая кривизна находится внизу, слева от мечевидного отростка, а проекция большой проходит дугообразно от пятого до восьмого межреберья.

В зависимости от специфики телосложения выделяют конкретные формы и виды желудка человека:

Форма рога или конуса. Встречаются, когда у человека брахиморфное телосложение. Желудок имеет почти поперечное расположение.
Форма рыболовного крючка. Характерно для пациентов мезоморфного телосложения. Тело желудка расположено вертикально, затем резко изгибается в правую сторону, формируя между эвакуаторным путем и пищеварительным мешком острый угол.
Форма чулка. Фиксируется, когда у больного долихоморфное телосложение. Нисходящая зона желудка опущена низко, а пилорическая часть поднята круто вверх, размещена по срединной линии или чуть в сторону от нее.

Данные формы присущи телу, находящемуся в вертикальном положении. Когда человек лежит на боку или на спине, форма желудка меняется. Именно поэтому процедуру пальпации проводят в положении лежа на спине, чтобы получить правильную клиническую картину, характеризующую определенную патологию.

Отклонения от указанных норм и изменения размеров желудка, а также смещение органа указывают на наличие патологических процессов и могут являться симптомами конкретной болезни.

Когда проводят пальпацию?

Показанием для проведения процедуры являются кисты, опухоли разных генезов, грыжи, смещение органов, ожирение, воспалительные процессы. Больной при этом может жаловаться на повышенный метеоризм, боли в желудке, возможно наблюдение клинической картины аппендицита.

Врач при первичном осмотре также фиксирует у больных потерю веса, связанную с ограничением еды, для уточнения наличия болей после приема пищи, бледность кожи, указывающую на скрытые язвенные кровотечения, или серость кожи, являющуюся симптомом рака желудка.

Ориентировочный осмотр

Ориентировочный осмотр помогает определить тонус мышечных волокон желудка и возможности сопротивления органа в болезненных участках. Данный вид осмотра позволяет получить картину состояния органов в брюшной полости. Используется аускультоаффрикция — легкая перкуссия штриховыми движениями пальца. Пальпацию проводят против часовой стрелки, путем надавливания и круговых движений. Осмотр начинают с левой стороны, после пальпируют верхнюю зону около ребер и заканчивают процедуру пощипыванием нижней правой стороны.

Уточнить диагноз позволяет осмотр малого круга ЖКТ (вокруг пупка). Путем пальпации гастроэнтеролог определяет очаги боли и воспаления. При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения, поскольку воспалены его стенки, и даже поверхностное пощипывание может усилить боль.

Сравнительный метод

Способ применяется с целью диагностики симметрических зон брюшной полости и осмотра участка эпигастрия. Процедура позволяет определить правильное расположение органа и отклонения его размеров от нормы, если таковые аномалии имеются.

Процедуру проводят снизу живота, сравнивая подвздошные участки. Диагностический процесс включает осмотр зоны пупка и пахового участка. Сравнительный вид пальпации отличается техникой проведения процедуры. Во время пальпации больной находится в положении сидя, что позволяет выявить патологические изменения стенок живота. Процедура дает возможность определить, находится ли желудок в правильном месте, и какова степень изменения размеров органа.

Поверхностная пальпация

При наличии патологического состояния проведение пальпации сопровождается болевыми ощущениями. Процедура позволяет определить величину и форму желудка, уровень напряжения мышц живота (при норме он должен быть незначительным), обнаружить болевые точки и нижнюю границу желудка. Метод помогает поставить ориентировочный диагноз аппендицит при болезненном животе и мышечном напряжении с правой стороны.

Поверхностную пальпацию проводят путем слабого нажатия пальцами одной руки на брюшную стенку в конкретных участках. Процедуру начинают слева, в зоне паха, после руку перемещают в эпигастральную зону, в правую подвздошную область. Положение пациента – лежа, руки должны находиться вдоль. Врач в течение всей процедуры уточняет у больного, где конкретно он чувствует боль в желудке при пальпации.

Глубокая скользящая

Обследование назначается после визуального осмотра. Проводят процедуру с чуть согнутыми по средней фаланге пальцами, которые располагают параллельно желудку. Рука на выдохе больного медленно погружается в брюшную полость, кончики пальцев врача скользят по задней стенке желудка, что помогает установить подвижность, болезненность и структуру органа. Делать выдохи нужно от 2 до 4 раз за одно нажатие врача. Глубокую пальпацию желудка проводят начиная с кишки и заканчивая привратником. При появлении болей определяют их характер и локализацию. В период процедуры фиксируют также положение органов относительно друг друга, их размеры и возможность смещения, характер звуков, наличие уплотнений или опухолей путем определения нижней границы желудка.

Процедуру также можно проводить, когда пациент стоит. В вертикальном состоянии удается нащупать малую кривизну и высоко расположенные новообразования привратника.

Аускульто-перкуссия, аускульто-аффрикация

Цель этих обследований – определение размеров желудка и его нижней границы. При аускульто-перкуссии желудка врач с использованием одного пальца делает поверхностные удары в круговом по отношению к фонендоскопу движении.

При аускульто-аффрикации пальцем проводят по брюшной стенке, делая сгребающие движения. Пока палец идет над желудком, в инструменте слышен шум, при выходе за эти границы шуршание прекращается. Зона, где шум исчез, указывает нижнюю границу. С этой точки врач начинает делать глубокую пальпацию. Обнаружение твердого желудка при пальпации указывает на опухоль. Очень часто под пальцами ощущается большая кривизна эпигастрия.

Перкуссия

Манипуляцию проводят путем поверхностных ударов пальцем, начиная от пупка и двигаясь в сторону боковых зон живота. Пациента кладут на спину. Метод дает возможность определить пространство Траубе, то есть наличие газового пузыря на дне эпигастрия. Проводится пальпация данного вида натощак, если на голодный желудок объем газа незначителен, ставится предварительный диагноз пилоростеноз.

Этим способом выявляют также присутствие в желудке жидкости. Пациента просят лечь на спину. Врач также просит больного глубоко дышать, задействовав живот в дыхательный процесс. Гастроэнтеролог четырьмя полусогнутыми пальцами правой руки делает быстрые, короткие толчки в подложечной зоне. Левой рукой специалист фиксирует мышцы брюшного пресса в нижней области грудины. Если в желудке имеется жидкость, появляется булькающий звук. Процедура дает возможность определить нижнюю границу желудка и тонус органа.

Специфика проведения пальпации у детей

Чтобы проводить процедуру у младенцев, необходимо соблюдать следующие требования:

ребенок должен лежать на спине, мышцы у малыша должны быть расслаблены;
перед проведением врачу необходимо согреть руки;
при появлении боли, на которую ребенок реагирует плачем, нужно немедленно прекратить процедуру.

Процедура пальпации позволяет определить нижнюю границу желудка у маленьких детей, а также выявить синдром большой кривизны желудка. Необходимо обращать внимание на толщину кожного покрова ребенка и упругость мышц.

Диагностику у детей начинают с зоны желудка и заканчивают пупком, где прощупывается кишечник. Пальпация желудка — важное звено в процессе диагностики заболеваний ЖКТ. Правильное проведение процедуры позволяет поставить точный диагноз и своевременно начать лечебную терапию.

Пальпация желудка | Пропедевтика внутренних болезней

Желудок пальпируется в эпигастральной области четырьмя сложенными вместе полусогнутыми пальцами правой руки. Их устанавливают на 3—5 см ниже мечевидного отростка параллельно положению большой кривизны желудка (рис. 56, а). Поверхностным движением пальцев вверх к мечевидному отростку вначале создают кожную складку. Затем во время выдоха пациента кончики пальцев погружают вглубь и по достижении позвоночника скользят ими сверху вниз. Пока пальцы находятся над желудком, можно ощутить урчание. Оно вызывается движением жидкости и газов в желудке, обусловленном глубокой скользящей пальпацией.

Лучшему прощупыванию желудка способствуют дыхательные экскурсии. Поэтому больному необходимо предложить спокойно и глубоко «дышать животом». В фазу выдоха большая кривизна желудка уходит вверх, а пальцы исследующего делают движение вниз и соскальзывают с небольшого возвышения в виде ступеньки, образованного дубликатурой большой кривизны, которая ощущается в этот момент как мягкий эластичный дугообразный валик, располагающийся по обе стороны от позвоночника.

Для нахождения большой кривизны можно применить способ пальпации «двойной рукой» (рис. 56, б). С этой целью кончики пальцев левой руки накладывают на конечные фаланги правой и производят ими глубокую скользящую пальпацию. В норме большая кривизна желудка находится у мужчин на 3—4 см, у женщин на 1 — 2 см выше пупка и пальпируется в 50—60% случаев. При опущении желудка она может лежать ниже пупка

Рис. 56. Пальпация желудка:
а, б — большой кривизны обычным способом и способом «двойной руки»;
в — методом пальпаторной аускультации;
г — перкуторным способом;
д — в вертикальном положении больного.

Правильность нахождения большой кривизны проверяется сопоставлением данных пальпации с результатами, полученными при использовании других методов исследования нижней границы желудка.

При пальпации желудка, помимо определения его локализации, следует обратить внимание на консистенцию, поверхность и форму, а также на наличие болезненности. У здоровых людей поверхность желудка гладкая.

Утолщение большой кривизны и болезненность во время пальпации наблюдаются при гастритах, язвенной болезни. В случае развития опухоли желудка изменяются его форма и консистенция, поверхность становится бугристой. Это лучше выявляется пальпацией желудка в вертикальном положении больного (рис. 56, д).

Для определения нижней границы желудка применяется перкуторная пальпация по Образцову (по шуму плеска; рис. 56, г). Шум плеска можно вызвать в том случае, если в желудке находятся жидкость и воздух и если последний располагается перед жидкостью. Для обнаружения шума плеска локтевым краем слегка согнутой кисти левой руки следует надавить в области мечевидного отростка. При этом воздух газового пузыря распределится над поверхностью жидкости. Далее четырьмя полусогнутыми пальцами правой руки производят короткие удары в подложечной области, несколько ниже мечевидного отростка, и, постепенно опускаясь вниз, вызывают шум плеска до тех пор, пока пальцы не соскользнут с большой кривизны желудка. Прекращение шума плеска указывает на нижнюю границу желудка.

У здоровых людей шум плеска вызывается вскоре после еды. Если громкий шум плеска вызывается натощак или через 6—7 ч после еды, значит, моторная функция желудка снижена или нарушена его эвакуаторная способность. Это может быть при спазме или стенозе привратника.

Кроме глубокой скользящей и перкуторной пальпации, для определения нижней границы желудка можно использовать метод пальпаторной аускультации (рис. 56, в). Он сводится к следующему. Стетоскоп устанавливают над областью желудка. Указательным пальцем правой руки производят легкие трущие движения по брюшной стенке сверху вниз по направлению к пупку. Пока палец находится над желудком, в стетоскопе слышно шуршание, которое исчезает или ослабевает, когда палец выходит за его пределы. Этим простым методом можно установить положение большой кривизны желудка, но иногда он дает неверные результаты.

Расположение нижней границы желудка в норме может меняться в зависимости от степени наполнения желудка и кишечника, упитанности человека, изменения внутрибрюшного давления и от других причин. Диагностическое значение приобретает значительное смещение нижней границы желудка при его расширении и опущении.

Что такое твердое где желудок

Статьи › Уплотнение в правом боку внизу живота

Уплотненное образование, находящееся с правой стороны от пупка может быть выявлено при физическом обследовании человека. Развитие уплотнения протекает абсолютно без дискомфорта, заставляющего хозяина задуматься о проблемах со здоровьем.

Однозначного ответа, почему появилось уплотнение около пупка, дать без диагностики невозможно. Причина здесь может быть далеко не одна.

Причины появления шишек в области живота

Уплотнение в правом боку внизу живота у женщин чаще всего вызвано проблемами с почками, толстым кишечником. Причинами появления образований слева называют патологии мочеточника, сальника. Патологии кишечника сопровождаются шишками внизу живота или в другой его части. Чаще всего уплотнения в правом или левом боку возникают на фоне следующих проблем со здоровьем:

Аппендицит. Воспаление аппендикса проявляется острыми болями с правой стороны, повышением температуры, тошнотой. При развитии данного состояния человеку необходимо срочно обращаться к хирургу для выполнения операции.
Дивертикулит. Болезнь сопровождается выпячиванием части стенок кишечника в сторону брюшной полости. К подобной проблеме способны привести глистные инвазии, неблагоприятная наследственность или неправильное питание. Патология сопровождается расстройством пищеварения, болями, возможно повышение температуры тела.
Аневризма аорты, размещенной в брюшине. Подобная проблема возникает на фоне гипертензии, наличия вредных привычек, атеросклероза.

Болезненные шишки способны возникать и при непроходимости кишечника. Данная проблема сопровождается вздутием живота, задержкой стула, рвотой, выраженным болевым синдромом.

Гидронефроз – еще одна распространенная причина появления уплотнений в области живота. Заболевание сопровождается скоплением мочи в лоханках почек. Развивается на фоне мочекаменной болезни или при наличии у женщин проблем гинекологического характера. При присутствии заболевания наблюдается утрудненный отток мочи, повышение температуры тела, выраженный болевой синдром.

Грыжа пуповины

Одним из явных признаков пупочной грыжи является твердое уплотнении в околопупочной области, которое при нажатии пальцев не исчезает, а, наоборот, становится более заметным и доставляет сильные болевые ощущения. Помимо этого больного будут беспокоить вздутие живота, запор, рвота и учащенное сердцебиение.

Показателем появления грыжи является прощупываемый плотный участок в брюшной области, который не исчезает при давлении на него. Нажатие сопровождается сильной болью, а грыжа становится еще более заметной.

Также наблюдаются следующие симптомы:

вздутие живота;
нарушение стула;
тошнота и рвота;
повышенный ритм биения сердца.

Различают два вида пупочной грыжи — ущемленная и вправляемая.

При появлении любой из них следует обратиться к специалисту. Первый вид устраняется при помощи операции, а второй — ручным вправлением появившегося уплотнения рядом с пупком.

Признаки опухолей

Уплотнение под кожей в виде шарика на животе может быть опухолью – доброкачественной или злокачественной. Чаще всего у женщин диагностируют следующие образования:

Липома. Подвижный бугорок на коже чаще всего является доброкачественной опухолью, которая заполнена жировой тканью.
Атерома. Образование имеет вид шарика, плотно прилегающего к коже. На поверхности шишечки посередине может появляться темная точка, что свидетельствует о закупорке сальной железы. Подобная выпуклость на теле сопровождается воспалением, поэтому приводит к появлению боли, может быть горячая на ощупь.
Фибросаркома. Злокачественная опухоль, имеющая в диаметре 2-15 мм. Имеет вид небольшого болезненного бугорка на коже. При отсутствии лечения со временем покрывается коркой или эрозиями.

Если на животе появилась небольшая шишка, это может свидетельствовать о развитии фибромы. Доброкачественная опухоль состоит из соединительной ткани. Она способна появиться на коже, сухожилиях, слизистых оболочках или на поверхности внутренних органов.

Специфика проведения пальпации у детей

Чтобы проводить процедуру у младенцев, необходимо соблюдать следующие требования:

ребенок должен лежать на спине, мышцы у малыша должны быть расслаблены;
перед проведением врачу необходимо согреть руки;
при появлении боли, на которую ребенок реагирует плачем, нужно немедленно прекратить процедуру.

Процедура пальпации позволяет определить нижнюю границу желудка у маленьких детей, а также выявить синдром большой кривизны желудка. Необходимо обращать внимание на толщину кожного покрова ребенка и упругость мышц.

Почему на большой и малой половой губе появляются уплотнения (болезненные, круглые, черные, небольшие)?
Уплотнение в груди это рак

Причины появления уплотнений около пупка

Патологические уплотнения способны возникнуть в области пупка. Основными причинами их развития называют:

грыжа;
свищ пупочного кольца;
киста;
метастазы, сформировавшиеся при наличии рака желудка.

В нижней части живота под пупком появление уплотнений может указывать на наличие воспалительных патологий кишечника и мочекаменной болезни, разрыв стенок дивертикул. Напряжение и болезненность появляются и при усиленном газообразовании в толстом кишечнике.

Перкуссия

Значение перкуссии в диагностике заболеваний желудка невелико.

С помощью нее можно определить пространство Траубе (участок тимпанического звука слева в нижней части грудной клетки, обусловленный воздушным пузырем дна желудка). Оно бывает увеличенным при значительном повышении содержания в желудке воздуха (аэрофагия). Перкуссия позволяет определить наличие свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.

При положении больного на спине проводят тихую перкуссию от пупка по направлению к боковым отделам живота. Над жидкостью перкуторный тон становится тупым. При повороте больного на бок свободная жидкость перемещается в нижнюю сторону, а над верхней стороной тупой звук сменяется на тимпанический. Осумкованная жидкость появляется при ограниченном спайками перитоните. Над ней при перкуссии определяется тупой перкуторный тон, который не меняет локализации при изменении положения.

Гинекологические заболевания

Незначительное выпячивание внизу живота наблюдается на ранних сроках беременности. Особенно выражено подобное явление у худощавых женщин. Если при нажатии на бугорок ощущается боль или присутствуют другие тревожные симптомы, женщине необходимо обратиться к врачу. К другим причинам появления шишек на животе относят:

развитие спаечных процессов в матке;
перекрут яичников;
появление кисты придатков значительных размеров.

Нередко твердые образования появляются после родов при выполнении кесарева сечения. Они локализуются в области шва и способны доставлять выраженный дискомфорт. Подобное явление вызвано тем, что в процессе заживления травмированные участки тела покрываются плотной рубцовой тканью. При использовании некачественных шовных материалов на фоне развивающихся аутоиммунных реакций возможно образование под кожей гнойников. Данное явление сопровождается жжением, зудом, появлением выделений из рубца.

Характер болевого синдрома

Рассмотрим, как различается боль, сопровождающая воспаление на разных стадиях гастрита:

Затяжной хронический гастрит, сопровождающийся повышением либо снижением уровня секреторной активности, обычно напоминает о себе появлением ноющих неприятных ощущений средней интенсивности. Одновременно болевой синдром часто сопровождается ощущением переполненности в желудке. Дискомфорт и тяжесть появляются всегда после еды.
Если ощущение носит сильный интенсивный характер – налицо неблагоприятный признак. Подобный характер боли при гастрите свидетельствует об обострении процесса. При интенсивных болях у пациента нетрудно заподозрить развитие эрозивного либо язвенного процесса. Возможно, сильный приступ стал признаком сопутствующего хронического заболевания – холецистита либо панкреатита.
Острый характер ощущений, напоминающий удар кинжалом, свидетельствует о наличии у пациента прободения язвы желудка. Заболевание следует дифференцировать с острым катаральным гастритом.
В ночное время возникают голодные боли.

Характер и интенсивность болевого синдрома, длительность приступа зависит от формы заболевания и его стадии. Опытный врач, проведя обследование пациента, способен определить, какие боли при гастрите указывают на локализацию патологического процесса в определённом месте. Исходя из полученной информации, назначается соответствующее лечение.

Киста урахуса

Появление на животе бугорка, сопровождающееся болью, кишечными и дизурическими расстройствами, может указывать на наличие кисты урахуса. Это эмбриональный порок развития, локализующийся в мочевой системе. Киста содержит внутри слизь, остатки околоплодных вод, меконий.

Заболевание может долгое время никак не проявляться. Киста постепенно увеличивается в размере, это повышает риск ее инфицирования с развитием нагноений и сепсиса. При таких осложнениях появляются симптомы интоксикации организма, отечность и боль передней брюшной стенки, гиперемия кожного покрова.

Лечебные меры

Методики подбираются исключительно лечащим врачом. Возможно назначение медикаментов по результатам проведенной диагностики, иных исследований, тестов, анализов крови и мочи. Так, например, в случае выявления грыжи требуется вправка, а значит — хирургическое вмешательство. Главное, не дать патологии шансов на дальнейшее развитие.

Дополнительно в случае образования грыжи у младенцев в зоне пупочного кольца рекомендуется делать массаж, класть чаще малыша на животик, прикладывать к пупку медную монетку.

Отзывы женщин таковы, что в ряде случаев пупочная грыжа рассасывается самостоятельно. Главное, вовремя начать профилактические или лечебные меры.

Нередко у грудничков провоцирует грыжу плохая перевязка пуповины или скопление газов. Достаточно произвести своевременно несложные манипуляции, что, безусловно, поможет избежать осложнений и операции в дальнейшем.

Конечно, при некоторых заболеваниях выпячивание на пупке несет смертельную опасность:

перитонит;
аневризма брюшной аорты;
дуоденит;
воспаление кишечника, 12-перстной кишки.

Заключение

Требуется безотлагательная помощь специалистов. Попустительство, отсутствие реакции на выпячивание в животе со стороны родителей может привести к необратимым последствиям, летальному исходу.

Если появились подозрительные признаки в виде нароста в районе пупка, при этом сильно болит и увеличивается в размерах, то обращаться к врачам нужно уже в незамедлительно порядке.

Тревожные симптомы

При выявлении шишек на животе не следует ждать, пока они исчезнут. Факт их присутствия – первый тревожный симптом. Образования могут сопровождаться покраснением кожи, болью, высокой температурой, общим недомоганием. Они способны перекатываться как шар, быть неподвижными, иметь четкие контуры или размытые границы. В каждом случае опухоль может оказаться опасной и требовать специального лечения.

При выявлении уплотнений в области живота женщина должна посетить врача-терапевта. Он осмотрит пациентку и при необходимости выдаст направление к другим узкопрофильным специалистам. Это может быть гинеколог, дерматолог, гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Диагностика

При выявлении шишки на животе пациентке предлагается ряд исследований для определения точного диагноза:

УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
общий анализ мочи и крови;
эндоскопическое исследование органов пищеварения и прочие.

В тяжелых случаях женщине могут назначать КТ или МРТ, это позволяет более точно определить причины развития патологии. При наличии опухолей назначается пункция с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала.

Глубокая скользящая

Делать выдохи нужно от 2 до 4 раз за одно нажатие врача. Глубокую пальпацию желудка проводят начиная с кишки и заканчивая привратником. При появлении болей определяют их характер и локализацию. В период процедуры фиксируют также положение органов относительно друг друга, их размеры и возможность смещения, характер звуков, наличие уплотнений или опухолей путем определения нижней границы желудка.

Методы терапии

Лечение уплотнений в области живота происходит как консервативным, так и хирургическим путем. При наличии опухолей доброкачественного или злокачественного характера показано их удаление. В последнем случае после операции пациенту назначается химио- или радиотерапия.

При наличии заболеваний воспалительного характера могут назначаться антибиотики и прочие препараты для стабилизации состояния. Лечение часто включает применение современных методов физиотерапии (лазерной, магнитной), диеты, физкультуры и спорта.

Почему появляется боль

Часто появление приступа боли пациенты связывают с приемом пищи. В подложечной области боль начинается спустя 20 мин после приема пищи. Вероятной и распространённой причиной боли бывают нарушения в характере диеты. Если блюдо, употреблённое пациентом накануне, оказалось приготовлено с нарушениями правил диеты либо из запрещенных продуктов, болевые ощущения донимают на протяжении нескольких часов.

В избранных случаях боль в области желудка беспокоит пациента после перенесенного психоэмоционального стресса. Другой частой причиной боли в желудке при гастрите становится выкуренная сигарета, чашка черного крепкого кофе. Особенно быстро наступает реакция, если кофе и сигареты «приняты» натощак.

Твердый живот или жесткость брюшных мышц может быть следствием проблем с пищеварением или являться симптомом заболеваний органов брюшной полости. Если причина кроется в погрешностях в питании, то тревожиться не стоит, так как, по всей вероятности, это банальное газообразование, которое пройдет спустя некоторое время.

Но если синдром сопровождается болевыми ощущениями в области эпигастрия, тошнотой, рвотой и повышением температуры, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как твердый живот нередко является тревожным симптомом патологий внутренних органов.

Метеоризм

Причиной появления твердости брюшных мышц нередко служит повышенное скопление газов. Метеоризм или газообразование часто является следствием процесса брожения в кишечнике, который может быть вызван перееданием, употреблением несвежих продуктов, газированных напитков, выпечки или овощных культур, содержащих большое количество клетчатки и крахмала. В некоторых случаях спровоцировать неприятные ощущения может слишком быстрое поглощение пищи, вследствие чего в желудочно-кишечный тракт попадает воздух.

Через пищеварительный тракт здорового человека в течение суток проходит около 500 мл. газов. При повышенном их образовании кишечник распирает, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Сопутствующими симптомами будут вздутие, чувство тяжести, тошноты, отрыжка, иногда изжога.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – скудная секреция ферментов, расщепляющих молочный сахар. Синдром может быть врожденным или развиваться в результате заболеваний тонкой кишки. Охарактеризован расстройством дефекации, кишечными коликами, болями в области живота и газообразованием. Вследствие лактазной недостаточности меняется качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу.

Перитонит

Перитонит – воспаление брюшины, возникает вследствие разрыва аппендикса, прободения язвы, воспаления органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и многих других. Воспаление брюшины оказывает токсичное действие на организм. Сопровождается болевым синдромом, тошнотой, рвотой, лихорадочным состоянием и напряжением мышц передней брюшной стенки. Тяжелая форма перитонита чревата развитием осложнений и несет угрозу жизни человека. Лечение перитонита производится путем оперативного вмешательства.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение кишечного содержимого. Синдром обусловлен механической закупоркой или нарушением моторики вследствие наличия каловых камней, новообразований, грыж, врожденных патологий, воспалительных заболеваний органов брюшной полости, инсультов и отравления солями тяжелых металлов. Непроходимость кишечника приводит к интоксикации организма. Наиболее выраженным симптомом является схваткообразные боли, тошнота, зловонная рвота с гнилостным запахом, головная боль, слабость, вздутие живота, тахикардия и снижение артериального давления.

Аппендицит

Аппендицит – воспаление аппендикса, обусловлено застоем кишечного содержимого вследствие перегиба отростка, механической закупорки или инфекционных заболеваний. Симптомами воспаления является внезапная боль в правой нижней части живота, твердые мышцы передней стенки брюшины, тошнота, рвота, расстройство дефекации, газообразование. Развитие аппендицита может осложняться абсцессом или тромбофлебитом брюшной полости. Лечение воспаления предусматривает хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность

У женщин твердый живот может быть обусловлен наличием внематочной беременности, которая на ранних сроках имеет симптомы обычной: сонливость, тошноту, задержку менструации, чувствительность молочных желез. На 4 неделе появляются схваткообразные боли ниже пупка, болезненное мочеиспускание и дефекация, кровянистые выделения.

Если вовремя не обратиться к врачу, то со временем произойдет разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Для обильной кровопотери характерно падение артериального давления, слабый пульс, бледность кожи и твердость передней брюшной стенки. Внематочная беременность несет угрозу жизни женщины, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При хронической форме заболевания вздутие живота происходит после каждого приема пищи. Это обусловлено недостаточной секрецией пищеварительных ферментов. Нарушение процесса пищеварения приводит к газообразованию, урчанию в животе, тошноте, частой рвоте, повышению температуры. Сопровождение симптомов болью, локализующейся в левой части живота и твердостью мышц при пальпации позволяет предположить острый приступ панкреатита.

Холецистит

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание наиболее часто обусловлено желчекаменной болезнью. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни; генетически предрасположенные; страдающие эндокринными заболеваниями и болезнями сердечно-сосудистой системы; ведущие нездоровый образ жизни. Патология сопровождается острой схваткообразной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту, газообразованием, вздутием живота, желтушностью кожи и слизистых оболочек.

Опухоль

Опухоли кишечника различного происхождения приводят к разрушению стенок кишечника. На начальных этапах патологический процесс сопровождается слабой эпизодической болью. Со временем болевой синдром нарастает и не заглушается анальгетиками, сопровождается отсутствием аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, рвотой, изжогой, нарушением дефекации. В кале может присутствовать кровь, слизь и гной. При этом живот при пальпации твердый и болезненный.

Лечение любого заболевания органов пищеварения необходимо начинать с пересмотра рациона и режима питания. Так при повышенном газообразовании необходимо отказаться от продуктов, содержащих крахмал и клетчатку, газированных напитков, жирной и тяжелой пищи.

При наличии заболеваний, симптомом которых является твердый живот нужно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет назначить необходимое лечение. Самолечение и бессистемный прием медикаментозных препаратов может ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Источник

Твёрдый живот, причины и лечение. Что делать при твердом животе

Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.

Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.

Этиология

Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.

Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.

Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.

При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.

Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.

Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.

Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.

Функциональные причины

У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.

При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.

Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.

Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.

Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.

Клиника

Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.

При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.

Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.

При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.

Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.

Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.

При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.

Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.

При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.

Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.

Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.

При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анализа всех имеющихся жалоб, клинических проявлений, анамнеза заболевания, обследований. Необходимый объём обследований определяется врачом, часто назначаются:

общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;

биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;

общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;

пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;

рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;

УЗИ органов брюшной полости, почек;

фиброгастродуоденоскопия;

колоноскопия, ректороманоскопия;

анализ кала на яйца глистов, копрограмма.

К проведению дифференциального диагноза могут привлекаться врачи: гастроэнтеролог, уролог, нефролог, гинеколог, онколог, хирург.

Лечение твёрдого живота

Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота. Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований. При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.

По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.

При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.

Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.

При гельминтозах используются противоглистные средства.

Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.

Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.

Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.

При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.

Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.

Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.

Евдокимова Ольга Александровна

Желудок твердый на ощупь и болит

Все мы периодически сталкиваемся с разными проблемами со здоровьем. Однако если болит живот, твердый живот – это, как правило, признак того, что необходима медицинская помощь.

Конечно, иногда такие симптомы могут быть результатом банального переедания, и достаточно просто полежать, чтобы все прошло. Но если болевые ощущения не проходят – это тревожный сигнал. Из-за чего это происходит и что делать в этом случае?

Обыкновенные причины

Вздутие – частый повод для жалоб. Конечно, данное ощущение зачастую субъективно и потом проходит. Иногда человек страдает от вздутия и одновременно тяжести, живот становится большой.

Как правило, обычно данные симптомы исчезают без медицинской помощи. Но иногда возникают ситуации, когда только своевременное обращение к врачу решает проблему. Однако если после осмотра явных патологий не было выявлено, состояние больного, скорее всего, вызвано скоплением газов в кишечнике.

Часто это происходит из-за чересчур поспешного приема пищи, с ней в желудок случайно попадает воздух.

Еще такое бывает из-за употребления газированных напитков и пищи, провоцирующей газообразование.

К таким продуктам относятся:

сладости и сдоба – они богаты простыми углеводами, которые ускоренно расщепляются и вызывают брожение в кишечнике;
фасоль, горох, бобы, капуста, черный хлеб и другие продукты питания, они содержат много крахмала и клетчатки;
сода в слишком большом количестве затормаживает выделение желудочного сока, и провоцирует газообразование.

Обычно организм сам избавляется от лишнего, таким образом, газы выходят из заднего прохода или в результате отрыжки. Часть из них впитывается через кишечник.

Иногда вздутие у взрослых возникает, если организм не вырабатывает ферменты, отвечающие за переработку лактозы. В таком случае употребление молочных продуктов, иногда даже самого обыкновенного мороженого, неминуемо вызовет повышенное газообразование. Если имеется такая проблема, то лучше всего будет исключить молоко из своего рациона.

Если, несмотря на то, что человек не употреблял данные продукты, все равно живот твердый и болит, причины могут быть гораздо глубже.

Перитонит

При данном заболевании воспаляется брюшина – оболочка, выстилающая внутренности. Это происходит из-за того, что при запущенном аппендиците, воспалении кишечника или других органов их содержимое проникает в брюшину, ведь у здоровых людей брюшная полость не содержит никаких посторонних веществ. Это и вызывает ее воспаление.

Из-за того, что через брюшину вещества хорошо всасываются, заражение быстро распространяется с кровью по организму, и поэтому без срочной медицинской помощи наступает сепсис.

Данное заболевание характеризуется следующими признаками:

болит живот, твердый живот; пациента тошнит и рвет, но в отличие от простого отравления, такая рвота не облегчает состояние; высокая температура; жажда, слабость, учащенное сердцебиение, потливость.

Домашних способов лечения перитонита не существует!

При этом состоянии необходимо срочное хирургическое вмешательство – только оно спасет больного, и в данном случае каждый час на счету. Без срочной операции человек не проживет больше одного дня.
Посмотрите видео про данное состояние

Дисбактериоз

Как известно, наш организм населяют различные бактерии. Особенно много их в кишечнике – микрофлора в нем необходима для нормального переваривания пищи.

Однако из-за различных факторов, таких как прием антибиотиков или других лекарств, неправильного питания, стрессов и прочего происходит дисбаланс микроорганизмов. Еда, попавшая внутрь, не переваривается нормально, что вызывает гниение, брожение, следовательно, появляется вздутие, дискомфорт, нарушения стула.

Частой причиной того, что твердый живот возникает у ребенка, является именно дисбактериоз. У взрослых людей эта проблема также широко распространена.

Возможно, кому-то эта болезнь покажется несерьезной, но это не так – дисбактериоз, если его не лечить, сбивает работу всего организма, а также вызывает такие заболевания, как молочница, особенно у женщин.

Для борьбы с дисбактериозом врачи рекомендуют правильно питаться, употреблять кисломолочные продукты (например, биокефир или натуральный йогурт), избегать стрессов, а еще пить пробиотики.

Механическая закупорка кишечника

Данное состояние характеризуется болью (иногда чувствуется затвердение в каком-либо участке кишечника), задержкой стула, также у пациента могут не отходить газы.

Болеть может с разной интенсивностью, характер ощущений и их локализация могут быть четкими, но не всегда. Причиной механической закупорки является запор (он вызывается разными факторами, начиная с неправильного питания и заканчивая патологиями развития органов пищеварения), опухоли и прочее.

Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Если проблема вызвана обыкновенным запором, то постановка очистительной клизмы и дальнейшее правильное питание помогут решить проблему.

Если дело в чем-то другом, то понадобится медицинское обследование.

Стресс или переживания

Современный ритм жизни, к сожалению, диктует нам свои правила, но все стрессы и нервные переживания, которые мы испытываем, непосредственно отражаются на здоровье. Не становится исключением и работа кишечника.

Конечно, все зависит от человека – кому-то все стрессы нипочем, а кто-то очень остро реагирует на все.

Лучше всего стараться не нервничать, при необходимости можно пить успокоительное.

Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха

Данный недуг обычно встречается у детей. Он возникает из-за того, что у ребенка иммунитет работает чересчур активно. Возникает поражение кровеносных сосудиков. Симптомы, которые требуют обращения к врачу:

сильно выраженная боль, передняя брюшная стенка сильно напряжена; артрит; на ногах появляется сыпь с фиолетовым оттенком.

С этой болезнью необходимо бороться под медицинским контролем, только в медучреждении смогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующие способы лечения.

«Женские» причины

Живот у женщин иногда болит и из-за факторов, не связанных с ЖКТ. Причиной дискомфорта могут быть такие недуги, как внематочная беременность или разрыв яичника. Для таких состояний характерны болевые ощущения внизу живота, постепенно усиливающиеся. Также начинается кровотечение из влагалища.

Внематочная беременность требует срочной операции, иначе может начаться заражение крови и пациентку нельзя будет спасти. Также причиной боли бывает опухоль, киста и прочие недуги.

Если женщина обращалась к врачу-терапевту или гастроэнтерологу по поводу болей, но врачи не смогли обнаружить ее источник, имеет смысл пройти обследование у гинеколога.

Другие недуги

Однако все вышеперечисленное не является единственными случаями, требующими срочного лечения. Есть и другие недуги, при которых нужна немедленная операция или специальные препараты.

Аппендицит часто имеет разнообразные симптомы, которые могут быть смазаны. Несмотря на то, что наиболее часто распространено классическое описание с болью справа, тошнотой и температурой, признаки могут быть и некоторыми другими.

Лучше не гадать и не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Если своевременно не удалить аппендикс, может начаться перитонит, а это гораздо опаснее, так как имеется риск летального исхода.

Бывает, что проблемы возникают из-за воспаления поджелудочной железы.

Панкреатит в острой форме также вызывает боль, которая начинается возле пупка и постепенно распространяется дальше. Все это сопровождается рвотой и вздутием, в некоторых случаях поносом. Лечат острый панкреатит под контролем врача.

Также причиной подобных состояний может стать воспаление желчного пузыря, то есть острый холицистит. Помимо всего прочего, для него еще характерна повышенная температура, а боль может отдавать в район сердца.

Очень опасно ущемление грыжи.

Как правило, те, у кого она есть, представляют всю опасность – об этом информируют и доктора, и интернет. Симптомы ущемления – резкая боль в районе самой грыжи или шире, при нажимании грыжу вправить нельзя. В данном случае требуется срочная медицинская помощь.

В результате язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, заболеваний желчного пузыря, печени, селезенки может произойти перфорация (если речь идет о полых органах) или иные повреждения, в результате в брюшную полость попадает кровь или какие-либо вещества. Человека может рвать кровью, она также попадает в испражнения и делает их черного оттенка.

Такие состояния могут даже привести к потере сознания. Как правило, это является причиной последующего перитонита, поэтому при резкой боли, рвоте, температуре нужно немедленно обратиться к врачу. Особенно это важно, если у пациента до этого была диагностирована язва – он должен знать о возможных последствиях.

К разрыву внутренних органов иногда могут приводить травмы, сильные удары. При симптомах предшествующим инфаркту миокарда, боль иногда отдает в желудок.

Следует быть очень осторожным, если имеются какие-либо проблемы с сердцем или предрасположенность к ним.

В каком случае немедленно к врачу?

Так уж устроен человек, что обращается в поликлинику только в случае острой необходимости, когда нет сил терпеть острую боль. Однако в случае наблюдения особо опасных симптомов, нужно немедленное обращение к врачу, к таким симптомам относится:

острая боль в правом подреберье сопровождающаяся тошнотой и высокой температурой;
боль с изменением цвета кожи в области очага;
дискомфорт внизу живота сопровождающийся обильным кровотечением из влагалища;
острый болевой синдром в комплексе с диареей, в которой наблюдаются сгустки крови или желчи.

При проявлении вышеперечисленных проблем, нужно дождаться приезда скорой, и не принимать никаких медикаментозных или народных средств для облегчения состояния, поскольку это может смазать клиническую картину и усложнить постановку диагноза.

Первая помощь

Боль, сопровождающаяся твердым животом при сбоях в работе пищеварительной системы можно устранить приемом сорбентов: активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель.

При болезненных ощущениях связанных с ПМС используют спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Дицетел.

Кроме медикаментозных средств от боли могут спасти и народные методы, к примеру, чай из цветков ромашки или отвар шиповника.

Если патологический процесс имеет не выясненную этиологию, лучше не рисковать с самолечением, а пройти необходимый спектр обследований, чтобы установить причину заболевания.

Диагностика и профилактика

Большинство вышеописанных недугов требуют срочного хирургического вмешательства, в ином случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование, сделать УЗИ и сдать назначенные анализы. После этого может быть назначено соответствующее лечение и специальная диета.

В качестве профилактики существуют общие рекомендации, такие как ведение здорового образа жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки. Для людей, с чувствительным пищеварением рекомендуется перейти на употребление домашней пищи, приготовленной с добавлением минимум специй.

Во избежание инфекционного поражения важно придерживаться правил гигиены: мыть руки и фрукты перед едой, не питаться в заведениях с сомнительной репутацией.

Источник

Этиология

Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.

Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.

Функциональные причины

У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.

Клиника

При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.

Диагностика

общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
фиброгастродуоденоскопия;
колоноскопия, ректороманоскопия;
анализ кала на яйца глистов, копрограмма.

Лечение твёрдого живота

По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
При гельминтозах используются противоглистные средства.
Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.

Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.

Евдокимова Ольга Александровна

Источник

Почему появляется твердый живот, возможные заболевания, терапия и профилактика

Метеоризм

Лактазная недостаточность

Перитонит

Непроходимость кишечника

Аппендицит

Внематочная беременность

Панкреатит

Холецистит

Опухоль

Причины твердого вздутого живота у взрослого

Причины твердого живота

К частым проблемам с медицинской точки зрения относится твердый вздутый живот – этот симптом провоцирует множество факторов, от избыточной массы тела до заболеваний внутренних органов. Даже дефекты в области позвоночника способны спровоцировать появление этого признака, а потому диагностика при возникающей постоянно проблеме является решением, способным уберечь пострадавшего от осложнений.

Проблемы на фоне нарушений в пищеварительной системе

Даже если человек совершенно здоров, от вздутия живота он не застрахован.

Скопление газов, излишки попавшего внутрь воздуха в результате неправильно составленного меню или нарушенных правил здорового питания с легкостью провоцируют проблему:

Прием пищи сопровождается заглатыванием небольших порций воздуха, при разговоре в процессе еды это количество может увеличиться. Газированные напитки в качестве десерта усугубляет дискомфорт. Однако если живот твердый и надулся исключительно в результате указанных причин, переживать не стоит – определенная часть лишнего воздуха отрыгивается, остальное отводится в кишечник. Этот воздух частично всасывается кишечными стенками, частично выводится наружу через прямую кишку.
Газообразование происходит при переваривании продуктов, поступивших в пищеварительную систему. Спровоцировать процесс может прием соды в результате нейтрализации желудочного секрета.
Неправильно составленное меню и злоупотребление сладкими десертами и выпечкой ведет к появлению бродильных процессов из-за простых углеводов, способных усваиваться очень быстро. Результатом же становится активное газообразование.
Вздутие может возникнуть на фоне частого употребления картошки и бобовых культур, капусты и прочих провокационных продуктов, содержащих повышенное количество клетчатки, крахмала.

Заболевания и вздутие

И у ребенка, и у взрослого человека вздутый твердый живот могут спровоцировать различные патологии:

Нехватка фермента, необходимого для расщепления лактозы и производимого в тонких кишечных отделах. Если лактазы в организме не хватает, молоко и не расщепившийся молочный сахар попадает в область толстого кишечника, где и происходит переваривание продукта посредством местной микрофлоры. Его сопровождает активное газообразование и появление чувства распирания.
Появление дисбиоза также не зависит от возраста, при его формировании из-за изменения состава микрофлоры ухудшается переработка продуктов, начинается гниение остатков пищи, возрастает газообразование и появляется метеоризм.
Вздутия часто возникают на фоне психических и истерических расстройств.
Желудок, твердый на ощупь в каких-то определенных местах, может указывать на наличие механических преград – новообразований, закупорки вен из-за сложностей с кровообращением.

Прочие причины

Медицине известны и другие патологии, и явления, при наличии которых может наблюдаться вздутие живота, постоянное или периодическое.

Так проявлять себя может приступ аппендицита и развитие перитонита, прободная желудочная язва.

Возможной причиной является патология желчного пузыря, камни в нем, формирование злокачественных либо доброкачественных новообразований, травмы в области живота, асцит. У женщин твердость живот в нижней части может указывать на внематочную беременность, гипертонус матки и начало «тренировочных схваток», когда организм готовится к родовой деятельности.

Что бы ни спровоцировало вздутие и твердость живота, необходимо обращение за квалифицированной помощью, поскольку лечение любого заболевания наиболее действенно на начальных этапах.

Твердый живот: причины появления, другие симптомы заболевания, лечение

Появление твердого и вздутого живота является признаком нарушения в работе организма. Иногда причины довольно банальны, например, такое явление часто возникает после переедания, но в ряде случаев провоцирующим фактором становится серьезное заболевание.

Чувство увеличения живота в размерах может быть субъективным. Тогда поступают жалобы на ощущение распирания, тяжести. Как правило, это временное состояние, не требующее специфических мер.

Причины временного появления твердого живота скрываются в нарушении функционирования органов ЖКТ. Врачебный осмотр только подтвердит реальные факторы субъективных ощущений.

Выпуклость может быть обусловлена лишним весом и дефектом позвоночника (обращенный вперед изгиб – поясничный лордоз). Специалист легко определит эти состояния от настоящего вздутия после изучения анамнеза и внешнего обследования.

Почему появляется твердый живот у здоровых людей

Если у человека нет каких-либо заболеваний, то данное явление вызвано скоплением газов или воздуха:

Заглатывание воздуха во время еды, чрезмерное употребление газированных напитков приводит к временному вздутию. При этом могут появляться частые отрыжки. Частично воздух выходит через анальное отверстие и всасывается стенками кишечника;
Живот твердеет при образовании газов во время переваривания пищи, а также после приема соды, которая нейтрализует желудочный секрет;
Твердость наблюдается после употребления большого количества сладких продуктов и сдобы. Они являются легкоусвояемыми углеводами, вызывают реакцию брожения, соответственно, усиливая газообразование;
Большое количество клетчатки и крахмала в организме тоже вызывает дискомфорт (черный хлеб, бобовые, картофель, капуста и пр.).

Патологические причины появления вздутого и твердого живота

Газы могут возникнуть из-за наличия ферментопатии. К примеру, очень распространен среди взрослых дефицит фермента, необходимого для расщепления сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (фруктозу и глюкозу). Данный фермент называется лактаза, он синтезируется тонкими отделами кишечника.

При дефиците этого вещества молоко проходит в толстый кишечник и только там переваривается с участием местной микрофлоры. Именно этот процесс при лактазной недостаточности вызывает усиленное газообразование, болезненное ощущение распирания и вздутие после еды.

Твердый живот у маленького ребенка чаще всего возникает из-за дисбактериоза. Стоит отметить, что данное нарушение достаточно распространено и среди взрослых. Это заболевание характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, то есть количество условно-патогенных бактерий увеличивается, а полезных – уменьшается.

И первые, и вторые присутствуют в организме постоянно, но когда возникает дисбаланс, нарушается нормальное усвоение пищи, она плохо переваривается, доминируют гнилостные процессы, внезапно повышается газообразование.

Если живот надутый только в определенном месте, то можно заподозрить механическую преграду на пути движения газов, например, опухоль или кишечную непроходимость по другим причинам. Данное явление наблюдается при нарушении перистальтики кишечника (часто встречается при инвазиях, провоцирующих интоксикацию мускулатуры кишечника), проблемах с кровообращением (варикоз, поразивший низ живота). Дискомфорт может быть вызван психическими патологиями, к примеру, истерическим расстройством.

Как определить, почему живот стал твердый и вздутый

Обычно первым симптомы обнаруживает сам человек, который постоянно ослабляет пояс, носит одежду больших размеров, чувствующий постоянный дискомфорт. Однако в ряде случаев это явление долго остается незамеченным, например, при значительном ожирении, бессимптомном асците (брюшной водянке).
О наличии нарушения может свидетельствовать чувство напряжения в паху, по обоих боках поясницы, болезненность в этой области.
Болевой синдром, как правило, возникает вследствие реакции организма на поражение патологией какой-либо внутреннего органа. К примеру, это может быть увеличенная селезенка, застойная печень, опухоль в толстом кишечника. Локальные боли, которые нехарактерны асциту, возникают на фоне развития цирроза. Кроме того, это может быть воспаление брюшины (перитонит) или поджелудочной железы (панкреатит), первичный рак печени (гепатома).
Надутый, болезненный и твердый живот может являться симптомом прогрессирующего асцита или растущих опухолей. При этом повышается внутрибрюшное давление. В результате нарушается переваривание пищи, она движется обратно в пищевод (рефлюкс), провоцирует изжогу. Когда поднимается диафрагма, наблюдается одышка в лежачем положении (ортопноэ), поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ).
Диффузное вздутие должно стать поводом для более тщательного обследования. Врач интересуется склонностью к злоупотреблению алкоголем, наличием в анамнезе гематурий, желтухи, нарушениями кишечной деятельности, ревматическими сердечными патологиями. Полученные данные позволяют выявить цирроз, рак толстого кишечника с метастазами в брюшину, патологии почек (нефроз), застойную сердечную недостаточность.

Что делать, если низ живота болезненный и твердый

Не рекомендуется заниматься самолечением, особенное при частом появлении этого состояния или его постоянном присутствии. За консультацией обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет диагностику, изучит анамнез, исключит или подтвердит наличие заболеваний.

Зачастую диагностика у ребенка и взрослого предполагает следующие исследования:

Анализ кала на кишечную микрофлору;
Исследование желудочного сока;
Бактериальный анализ кала;
Исследование желчи;
УЗИ органов пищеварительной системы.

В обязательном порядке, если живот твердый, необходимо скорректировать рацион больного. Из меню исключаются продукты, способные усилить газообразование (капуста, картофель, рис, цельное молоко и пр.). Каждый день едят хлеб грубого помола, ограниченное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.

Рекомендуется усилить физические нагрузки, при этом не обязательно выполнять упражнения в спортзале, достаточно ходьбы по 3 км в день. При отсутствии серьезных заболеваний, характеризующихся появлением твердого живота, изменение рациона и образа жизни обязательно избавят от дискомфорта.

Медикаментозное лечение твердого живота

Зачастую врачи для уменьшения газообразования назначают целый комплекс препаратов. В него обязательно входят адсорбирующие средства – «полисорб» , «активированный уголь», «смекта» .
Также используются ферментативные лекарственные препараты – «мезим» , «панкреатин», «панзинорм» .
Иногда назначают средства, замещающие желчь или стимулирующих ее выработку – «карсил», «ЛИВ 80», «аллохол» .

Вздутие живота могут вызвать медикаменты, подавляющие выработку желчи, соляной кислоты и желудочного сока.

Если больной назначают такие препараты, то необходимо придерживаться определенной диеты. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом, если он сам не дал указаний.

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не только на купирование дискомфортных симптомов. Поэтому необходимо обязательно выяснить, почему появилось данное нарушение.

Действие адсорбентов направлено на сбор газов, но при этом необходимо избавиться от фактора, провоцирующего их появление.

Если причиной является дисбактериоз, нужно сперва устранить его. Симптоматическое лечение, конечно же, тоже предполагается, но оно будет малоэффективным, если не восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Твёрдый живот

Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.

Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.

Функциональные причины

У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.

При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.

Диагностика

общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
фиброгастродуоденоскопия;
колоноскопия, ректороманоскопия;
анализ кала на яйца глистов, копрограмма.

Лечение твёрдого живота

По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
При гельминтозах используются противоглистные средства.
Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.

Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Почему стал твердым живот: причины и лечение

Лактазная недостаточность

Непроходимость кишечника

Аппендицит

Внематочная беременность

Панкреатит

Холецистит

Почему живот стал твердым и вздутым, его лечение

Если пациент заметил, что у него вздутый и твердый живот, то возможно причиной такого явления стало нарушение в работе организма. Одним из главных факторов является переедание. Но если неприятный симптом возникает постоянно, то значит причина кроется в патологическом процессе.

Причины увеличения живота

На плотный живот может жаловаться не только взрослый человек. Этот симптом нередко встречается как у малышей до года, так и в более старшем возрасте.

К временному вздутию живота приводят заглатывание воздуха во время употребления пищи, злоупотребление газированными напитками, жирной или газообразующей пищей. На фоне такого процесса возникают постоянные отрыжки. Некоторая часть воздуха выходит через анус, а остальное всасывается кишечными стенками.

Надуться живот может тогда, когда активизируются пищеварительные процессы. У некоторых людей тугой живот становится в тот момент, когда была принята сода. Воздействие этого продукта направлено на нейтрализацию желудочного сока.

Жесткий живот диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста после того, как они съели большое количество сладких или мучных блюд. Все дело в том, что в их состав входят легко усваиваемые углеводы, которые ведут к процессам брожения и гниения.

Дискомфортное чувство в области кишечника возникает при употреблении большого количества клетчатки и крахмала. Сюда относят блюда из бобовых культур, картофеля, капусты.

Причины патологического характера

Если твердый живот внизу живота появляется после употребления газообразующих продуктов или напитков, то неприятные симптомы исчезают через несколько часов самостоятельно.

Гораздо серьезнее обстоят дела, когда причина имеет патологический характер.

Если диагностируется твердый низ живота, причины могут заключаться в следующем:

нехватка ферментов. Ферментная или лактозная недостаточность встречается очень часто не только среди малышей, но и взрослых. Причиной твердого живота является дефицит лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочных продуктов. При нехватке этого компонента молоко поступает в толстую кишку и уже переваривается там благодаря местной флоре;
дисбактериоз кишечника. Такой вид болезни сопровождается нарушением микрофлоры в пищеварительном тракте. То есть количество полезных бактерий резко уменьшается, а вредоносных — увеличиваться;
появление опухолевидных образований: полипы, кисты, злокачественные образования;
кишечная непроходимость.

Многих пациенток интересует вопрос, почему твердый живот у женщин? Девушки чаще мужчин страдают от неприятных ощущений в животе.

Когда обнаруживается жесткий живот, причины у женщин заключаются в следующем:

психологическое перенапряжение, регулярные стрессовые ситуации;
варикоз в области малого таза;
беременность на ранних сроках;
предменструальный синдром;
начало родовой деятельности.

Женщинам сложнее справиться с проблемой. Чтобы устранить неприятные симптомы, недостаточно принять только медикаменты. Нужно соблюдать диету и избегать различных стрессовых ситуаций.

Определение причин затвердения живота

Многие пациенты на приеме у доктора задают вопрос, почему живот твердый? Первые симптомы вздутого живота зачастую проявляются в чувстве облегчения после снятия пояса. На фоне этого человек стараться носить ту одежду, которая не доставляет существенный дискомфорт.

О появлении нарушений говорят ощущения напряжения в области паха, поясницы. При пальпации плотного живота возникает боль.

Болезненные ощущения возникают в результате реакции организма на патологический процесс, который происходит в каком-либо внутреннем органе. Сюда можно отнести увеличенную селезенку, застойную печень, опухоль в толстой кишке.

Боли локального типа проявляются вследствие цирроза. Но возможны и тяжелые случаи, когда неприятный симптом говорит о перитоните, остром панкреатите или первичном раке печени.

Почему низ живота становится надутым, жестким и болезненным? Эти признаки могут свидетельствовать о прогрессирующем асците или активном росте опухолевидных образований. Тогда пациент будет жаловаться на нарушение переваривания пищи, изжогу.

На этапе вынашивания женщины нередко сталкиваются с проблемой повышения внутрибрюшного давления. Это происходит из-за активного роста плода и маточной полости. Они сдавливают внутренние органы. Также поднимается диафрагма, из-за чего дыхание затрудняется при лежачем или сидячем положении.

Тугой живот при беременности говорит о тонусе матки. Это состояние считается опасным, ведь повышается риск угрозы выкидыша и преждевременных родов. На последних сроках беременности живот становится упругим и жестким при начале родовой деятельности. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Вздутие диффузного характера может стать поводом для проведения тщательного обследования. Первым делом врача интересует склонность к употреблению спиртного. Также необходимо выявить, были ли в анамнезе гематурий, желтуха, нарушение пищеварительной деятельности, ревматические или сердечные патологии. При получении данных повышается возможность постановки правильного диагноза. Тогда удается диагностировать цирроз, рак пищеварительных органов, патологию почек в виде нефроза, застойную сердечную недостаточность.

Лечебные мероприятия при упругом животе

Большой и упругий живот — это повод для обращения к специалисту. При временном вздутии неприятные симптомы исчезают через несколько часов. Если живот вздут постоянно и никакие меры не помогают, то стоит посетить доктора. Чаще всего такими проблемами занимаются гастроэнтерологи.

Опираясь на жалобу, сопутствующую симптоматику и осмотр, врач назначает обследование.

Оно основывается на следующих принципах:

сдача каловых масс на анализ для выявления кишечной микрофлоры;
исследование желудочного сока;
сдача испражнений на бактериологический анализ;
исследование желчи;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
фиброгастродуоденоскопия;
колоноскопия или ректороманоскопия;
рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.

Благодаря таким методикам можно поставить точный диагноз.

После этого назначается лечение. Оно подразумевает:

соблюдение строгой диеты. Из меню исключаются газообразующие продукты в виде капусты, картофеля, молочной продукции, черного хлеба. Ежедневно нужно употреблять белый несвежий хлеб, овощные и фруктовые блюда, каши, супы на нежирном мясном бульоне, кисломолочную продукцию;
выполнение физических упражнений. Каждый день необходимо делать зарядку, которая направлена на устранение симптомов вздутия. Также врачи рекомендуют включить ежедневную ходьбу по три километра;
назначение медикаментов. Пациенту прописываются ферменты, пробиотики, спазмолитики, желчегонные средства, адсорбенты.

При более серьезных патологиях проводится оперативное вмешательство. При раковых образованиях назначается химио- и радиоволновая терапия. Для поддержки иммунитета назначаются витамины и иммуномодулирующие препараты.

10 причин и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боли в животе — частая жалоба у детей и взрослых. В верхнем отделе желудка находится несколько жизненно важных структур, включая верхний отдел кишечника, желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Хотя многие проблемы, вызывающие боль в верхнем отделе желудка, такие как газы или желудочный вирус, не вызывают беспокойства, другие могут потребовать лечения.

Боль в верхней части живота может быть вызвана несколькими состояниями. Во многих случаях одно состояние может привести к другому. Например, язвы могут вызвать расстройство желудка, а камни в желчном пузыре могут вызвать дисфункцию печени.

Из этой статьи вы узнаете о десяти возможных причинах боли в верхней части живота, а также о вариантах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Причины боли в верхнем отделе желудка могут включать:

Газы естественным образом возникают в кишечнике и пищеварительном тракте. Когда этот газ накапливается, это может вызвать чувство давления, вздутия живота или полноты.

Инфекция, вирус, диарея или запор могут стать причиной очень сильной боли при газах.

Газ может быть виновником, если:

Боль приходит волнообразно.
От боли разбухает живот.
Такое ощущение, что что-то шевелится в желудке.
Отрыжка или отхождение газов.
У человека понос или запор.

Газовая боль обычно не является серьезной, и могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта.Человек также может попробовать есть медленнее, чтобы не заглатывать воздух и не ухудшать газообразование. Некоторые люди замечают, что определенные продукты, например брокколи, с большей вероятностью вызывают боль при газах.

Газ обычно уходит без обработки в течение нескольких часов. Если это происходит с лихорадкой, неконтролируемой рвотой или сильной болью, лучше всего обратиться к врачу.

Расстройство желудка — это чувство жжения в верхней части желудка, а иногда и во рту или горле. Также может казаться, что боль исходит от груди.

Медицинский термин для обозначения расстройства желудка — диспепсия. Обычно он появляется, когда в желудке слишком много кислоты, что может произойти после употребления в пищу высококислотной пищи.

Реже несварение желудка может быть следствием язвы желудка, кислотного рефлюкса или даже рака желудка. Частое несварение желудка, которое очень болезненно или сопровождается необъяснимой потерей веса, может быть признаком более серьезного беспокойства.

Безрецептурные лекарства очень эффективны при временном несварении желудка. Определение триггеров, таких как определенные продукты, может помочь человеку внести изменения в здоровый образ жизни.

Люди с частым или тяжелым расстройством желудка могут захотеть поговорить с врачом о том, как управлять своими симптомами или диагностировать первопричину.

Лекарства от расстройства желудка можно приобрести в Интернете.

При гастрите слизистая оболочка желудка опухает и становится болезненной.

Острый гастрит возникает кратковременно и быстро, обычно из-за бактериальной инфекции, такой как бактерии Helicobacter pylori .

Некоторые заболевания раздражают слизистую оболочку желудка, вызывая хронический гастрит.

Причины хронического гастрита включают:

Болезнь Крона
аутоиммунные заболевания
саркоидоз
аллергии
вирусов у людей с ослабленной иммунной системой

Антибиотики обычно лечат бактериальные инфекции. Когда гастрит хронический, могут помочь диагностика и лечение первопричины.

Многим людям также может помочь снижение кислотности желудка за счет менее кислой диеты или приема лекарств. Обезболивающие могут помочь с симптомами, а лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка, могут предотвратить ухудшение симптомов.

Желудочные вирусы могут вызывать рвоту и тошноту.

Гастроэнтерит — это желудочный вирус, который может вызывать тошноту, рвоту и диарею, помимо боли в верхнем отделе желудка. Люди с вирусом желудка также могут иметь головные боли, боли в мышцах и пониженную энергию.

Некоторые люди называют гастроэнтерит желудочным гриппом, но на самом деле это не разновидность гриппа.

У большинства людей симптомы проходят сами по себе в течение нескольких дней. Избегание тяжелой пищи и употребление только прозрачных жидкостей может помочь человеку остановить рвоту.

Очень важно избегать обезвоживания, поэтому подумайте о том, чтобы выпить что-нибудь, восстанавливающее электролиты, например спортивный напиток, до тех пор, пока симптомы не пройдут.

Некоторым людям может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать обезвоживания, в том числе людям с ослабленной иммунной системой, младенцам и очень маленьким детям, а также людям с серьезными заболеваниями, такими как рак.

Существует ряд электролитов, доступных для покупки в Интернете.

Многие мышцы доходят до верхней части живота.Боль из-за легкой мышечной травмы или спазма может вызвать временную боль в верхней части живота.

Боль часто уменьшается после легкого массажа и отдыха. Некоторые люди также находят облегчение, используя холодные и горячие компрессы.

Если мышечная боль интенсивная или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу для оценки.

Горячие и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.

Аппендицит — инфекция аппендикса. Без лечения это может привести к разрыву аппендикса и стать опасным для жизни.

На ранних стадиях аппендицита человек может заметить тупую боль в районе пупка, но эта боль может распространяться в верхнюю часть живота. По мере развития инфекции боль перемещается в нижнюю правую сторону.

В большинстве случаев доктор лечит аппендицит путем удаления аппендикса.

Камни в желчном пузыре — это твердые образования холестерина или билирубина, которые могут развиваться в желчном пузыре. Они не всегда вызывают проблемы, но иногда блокируют желчевыводящие пути.

Закупорка желчным камнем может вызвать сильную боль в правом верхнем углу желудка, а также рвоту, усталость и истощение.

Необработанные камни в желчном пузыре могут повлиять на работу печени и поджелудочной железы. Когда это происходит, у человека может возникнуть желтуха, то есть пожелтение кожи и глаз, или у него может развиться серьезная инфекция поджелудочной железы.

В большинстве случаев врач лечит камни в желчном пузыре, удаляя желчный пузырь, и человек может жить обычной жизнью без этого органа. Или врач может прописать лекарство для растворения камней.

Если камни в желчном пузыре проходят сами по себе, врач может порекомендовать изменение образа жизни, например, больше физических упражнений или диету с низким содержанием жиров, чтобы снизить риск повторного появления камней.

Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь работают вместе, поддерживая пищеварение. Все три органа находятся в верхней правой части желудка.

Иногда невылеченные камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, вызывая боль в печени или поджелудочной железе.

Болезни печени, такие как гепатит, могут вызывать боль в печени. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, также может вызывать боль. Некоторые другие причины, такие как рак печени или поджелудочной железы, менее вероятны.

Дополнительные симптомы проблем с печенью или поджелудочной железой включают:

желтые глаза или кожа
темная моча
очень бледный или белый испражнения
тошнота
рвота
боль, которая постепенно усиливается

Правильное лечение зависит от по первопричине.Людям с панкреатитом может потребоваться пребывание в больнице для питья и наблюдения. Заболевания печени требуют приема лекарств, а трансплантация печени может помочь в лечении запущенной болезни печени.

Рак печени и поджелудочной железы может потребовать химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства. Независимо от причины боли в печени или поджелудочной железе, своевременный диагноз может спасти жизнь.

Непроходимость кишечника блокирует кишечник, в результате чего прохождение чего-либо затрудняется или становится невозможным. Это может вызвать сильную боль, запор и трудности с перевариванием и усвоением пищи.

Помимо боли в желудке, к симптомам непроходимости кишечника относятся:

рвота желчью, зеленовато-желтое вещество
опухший желудок
неспособность выводить газы или опорожнение кишечника
сильные спазмы

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи, поскольку кишечник может разорваться или серьезно инфицироваться. Часто помогают лекарства, жидкость и болеутоляющие. В некоторых случаях хирургу может потребоваться удалить закупорку.

Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут появляться в кишечнике, особенно в толстой кишке.Когда эти мешочки воспаляются или инфицированы, у человека может развиться сильная боль в животе.

Локализация боли зависит от того, где находятся дивертикулы. Хотя дивертикулы чаще встречаются в нижнем отделе кишечника, они также могут появляться в верхнем отделе кишечника, вызывая боль в верхнем отделе желудка.

Дивертикулит также может влиять на функцию кишечника, вызывая такие симптомы, как запор и диарея.

Пробиотики и диета с высоким содержанием клетчатки часто помогают в лечении дивертикулита. Если инфекция усугубляется или не проходит, врач может провести операцию по удалению дивертикула или части кишечника.

Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов, если у него жар или боль в животе.

В большинстве случаев можно подождать и посмотреть, исчезнет ли боль в верхнем желудке без лечения. Если боль не проходит или усиливается, лучше обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов, если:

Рвота продолжается более 12 часов.
Повышенная температура с болями в животе.
Боль в животе возникает после травмы, например удара в живот.
У человека появляется боль в животе после приема нового лекарства.
Боль в животе возникает у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, химиотерапии или иммунодепрессантов.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь за неотложной помощью, если:

Сильная боль в правом верхнем углу живота.
Боль в животе невыносимая.
Боль в животе и белый или бледный стул.
У беременной женщины сильная боль в животе.
У человека появляются признаки сильного обезвоживания, такие как отсутствие мочеиспускания, потрескавшиеся губы, очень сухая кожа, спутанность сознания, головокружение или запавшие глаза.
У новорожденного постоянная рвота или высокая температура.

Боль в животе может быть незначительным неудобством или настолько сильной, что затрудняет работу. Прежде чем решить, нужна ли медицинская помощь, важно обратить внимание на другие симптомы.

Во многих случаях, особенно из-за незначительных инфекций или газов, боль в верхнем желудке проходит через несколько часов или дней.

Острая боль в животе, которая приходит и уходит: 10 причин

Трудно диагностировать причину резкой непостоянной боли в животе, основываясь только на этом симптоме. Важно отметить другие симптомы и возможные способствующие факторы.

Некоторые причины возникающих и исчезающих острой боли в животе включают:

1. Газы

Газы и вздутие живота — очень распространенные проблемы. Они имеют тенденцию быть цикличными.

Хотя газ не причиняет длительного вреда, боль может варьироваться от тупой и легкой до острой и сильной.Он может неуклонно ухудшаться в течение нескольких минут, затем улучшаться, но снова становиться хуже.

Газы могут вызвать многочисленные проблемы, в том числе:

Газовые средства, отпускаемые без рецепта (OTC), часто помогают уменьшить эту боль. Ряд газовых средств доступен для покупки в Интернете. Некоторым людям также помогают грелки или легкий массаж живота.

Людям, которые часто испытывают сильную газовую боль, следует обратиться к врачу, который поможет диагностировать любые основные проблемы и посоветует, как уменьшить симптомы.

2. Вирусы желудка

Вирусы желудка, такие как норовирус, вызывают сильные спазмы, которые могут приходить и уходить. Спазмы обычно предшествуют рвоте, которая дает временное облегчение.

Симптомы желудочных вирусов могут длиться несколько дней. У некоторых людей также возникает жар или мышечные боли.

Вирусы желудка обычно исчезают за несколько дней без лечения. Очень важно в это время пить много воды. Если симптомы ухудшаются или человек кажется обезвоженным, обратитесь к врачу.

3. Мышечные боли и травмы

Чрезмерное использование мышц, малоподвижный образ жизни, травмы в результате падений или других травм могут вызывать боль в мышцах живота или спины. Эти травмы могут вызывать боль, которая приходит и уходит.

Боль, которая появляется только в определенных положениях, во время подъема или после тренировки, может быть признаком мышечной травмы.

Мышечная травма не требует неотложной медицинской помощи. Большинство людей могут лечить мышечные травмы дома с помощью покоя, горячих и холодных компрессов и легкого массажа.Пакеты со льдом для снятия боли можно приобрести в Интернете.

Если домашнее лечение не помогает или боль очень сильная, лучше обратиться к врачу.

4. Проблемы с печенью и желчным пузырем

Боль в правом верхнем углу желудка, которая приходит и уходит, может сигнализировать о проблемах с желчным пузырем, например о камнях в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре могут блокировать протоки желчного пузыря, затрудняя пищеварение. Это вызывает боль вскоре после еды, особенно после очень жирной еды.Люди с камнями в желчном пузыре могут заметить, что боль появляется через несколько часов после еды, длится 4–6 часов, а затем исчезает.

Камни в желчном пузыре иногда проходят сами по себе. В противном случае они могут заблокировать желчные протоки, что может повлиять на функцию печени. Необработанные камни в желчном пузыре также могут вызвать проблемы с поджелудочной железой.

Если человек испытывает рвоту, бледный стул или жар вместе с симптомами камней в желчном пузыре, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

В противном случае обратитесь к врачу для уточнения диагноза и плана лечения.Лечение желчных камней в домашних условиях неэффективно.

5. Расстройства пищеварения

Поделиться на Pinterest Человек, который регулярно испытывает резкую боль в желудке после еды, может иметь расстройство пищеварения.

Периодические острые боли в желудке могут вызывать широкий спектр расстройств пищеварения. В большинстве случаев боль усиливается вскоре после еды, поскольку организм пытается переваривать пищу.

Вот некоторые потенциальные виновники:

Эти расстройства пищеварения могут быть очень болезненными, но обычно они не требуют неотложной медицинской помощи.

Ведение журнала приема пищи может помочь врачу диагностировать проблему и составить план лечения. В краткосрочной перспективе также могут помочь обезболивающие, грелки и отдых. Обезболивающие можно купить без рецепта или в Интернете.

6. Язвы

Язва — это воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Причины язвы включают:

длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен
a Helicobacter pylori инфекция
доброкачественный рост желудка

Люди с язвами обычно испытывают резкое жжение ощущение в желудке.Жжение может распространяться вверх по груди и попадать в рот или горло, вызывая изжогу или несварение желудка.

Симптомы обычно усиливаются после обильной или очень кислой еды. Боль может приходить и уходить. Человек может не замечать никаких симптомов в течение нескольких месяцев, а затем обнаруживает, что симптомы неуклонно ухудшаются.

Антациды могут помочь. Ряд брендов можно приобрести без рецепта или в Интернете. Врач также может назначить лекарство от боли.

7. Менструальные спазмы

Менструальные спазмы могут ощущаться острыми или тупыми.Они могут поражать только одну область живота или распространяться на спину и ноги. Некоторые люди также испытывают диарею или тошноту.

Менструальные спазмы могут возникать во время или непосредственно перед менструацией. Обычно они приходят волнами, становясь все лучше и хуже в течение дня.

Грелка, безрецептурные болеутоляющие и легкая растяжка могут помочь облегчить менструальную боль. Электрогрелки для снятия боли можно приобрести в Интернете.

Менструальные спазмы не опасны, но тяжелые лагеря могут затруднить повседневную жизнь.Пациенту следует обратиться к врачу, если менструальные спазмы сильные, ухудшились или мешают работе или учебе.

8. Кисты яичников

Кисты яичников встречаются часто и обычно безвредны. Большинство людей даже не осознают, что они у них есть. Многие кисты яичников образуются после овуляции, а через несколько месяцев исчезают.

Иногда кисты яичников могут вызывать периодическую боль. Боль при кисте яичника часто бывает внизу живота и только с одной стороны. Это может быть хуже в определенные периоды менструального цикла.

Если человек подозревает, что у него болезненная киста яичника, он может пожелать поговорить с врачом. Врач может диагностировать кисту с помощью визуализационных тестов.

Безрецептурные обезболивающие и наложение теплых компрессов могут облегчить боль.

Внезапная сильная боль в нижней части таза может быть признаком перекрута яичника, то есть его перекрута. Иногда это осложнение кисты.

Перекрут яичника — неотложная медицинская помощь. Без лечения это может вызвать сильное внутреннее кровотечение, повреждение яичников или инфекцию.

9. Овуляция

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула в яичнике и попадает в маточную трубу. Некоторые люди испытывают боль при овуляции, или mittelschmerz, кратковременную боль во время овуляции.

Боль, возникающая ежемесячно ближе к середине менструального цикла, может быть болью при овуляции. Боль при овуляции не опасна и даже может быть полезным сигналом для фертильности, если человек пытается забеременеть.

10. Роды или схватки Брэкстона-Хикса

Поделиться на PinterestОстрые боли в животе на поздних сроках беременности могут указывать на то, что роды начинаются.

У беременных острая боль в животе может указывать на схватки или схватки Брэкстона-Хикса.

Схватки Брэкстона-Хикса — обычное явление, их иногда называют «ложными схватками», поскольку они могут ощущаться как настоящие схватки.

Они часто нерегулярны или появляются только в определенное время, например, если женщина обезвожена.

Напротив, схватки становятся все более интенсивными. Признаки того, что женщина находится в родах, включают:

заметную картину сокращений
схваток, которые становятся ближе друг к другу
кровотечение или выделения из влагалища
боль, которая начинается в верхней части матки

Вызов врача или акушеркой при любых признаках родов, особенно если беременность не достигла полного срока.

Физикальное обследование брюшной полости — онлайн-загрузка видео на ppt

Презентация на тему: «Физикальное обследование брюшной полости» — стенограмма презентации:

Физикальное обследование брюшной полости
Джоэл Низник, доктор медицинских наук, FRCPC

Благодарности Адаптировано из наборов веб-слайдов общественного достояния:
Джим Пирс, доктор медицины Люк Палмизано, магистр медицины III Камили Кристенсон, магистр права II Х.А.Солеймани MD

История и физическая перспектива
70% диагнозов можно поставить только на основании истории болезни. 90% диагнозов могут быть поставлены на основании анамнеза и физического осмотра. Дорогие анализы часто подтверждают то, что было обнаружено в анамнезе и физическом. Оцените остроту зрения пациента, чтобы сфокусировать свой дифференциальный диагноз

Общие принципы исследования
Встаньте с правой стороны кровати Обследуйте правой рукой Голова немного приподнята Попросите пациента держать рот приоткрытым и мягко дышать

Общие принципы исследования
Если мышцы остаются напряженными, пациента могут попросить поставить ступни на стол, согнув бедра и колени.

Другие полезные моменты при осмотре
Возьмите запасную простыню и накиньте ее на нижнюю часть тела так, чтобы она закрывала только верхний край нижнего белья.

Общие принципы исследования
Если пациент щекочут или испуган Первоначально при пальпации держите руку пациента под своей. Когда пациент успокаивается, пальпируйте руками.Следите за лицом пациента на предмет дискомфорта. 1

Мыслить анатомически и системно
Осмотр Аускультация Пальпация Перкуссия Специальные маневры

Общие наблюдения ИМТ, окружность талии, кахексия, желтуха, астериксис Глаза: склера (цвет), конъюнктива (бледность) Голова и шея: паутинные невусы, зубной ряд, печеночный плод, JVP, надключичные узлы Грудь: гинекомастия, паутинные невусы Фериферия: отек

Абдоминальный осмотр Рубцы Ловковидная / вздутие живота Перистальтика
Движение при дыхании Растяжение вен Эхимоз

Стигматы Хроническая болезнь печени
Клубнильная лейконихия Ладонная эритема Контрактура Дюпюитрена Паучьи невусы Гинекомастия

Подготовил доц. Проф. В.Слыва. — ppt видео онлайн скачать

Презентация на тему: «Подготовил доц. В.Слыва.» — стенограмма презентации:

Подготовил доц. Проф. В.Слыва.
Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей.Семиотика расстройств пищеварения и основных заболеваний. Подготовил асс.проф. В.Слыва.

Функции пищеварительной системы:
1. Проглатывание 2. Приведение в движение 3. Механическая обработка: жевание, взбивание, смешивание, уплотнение 4. Химическое пищеварение: ферментативное расщепление больших молекул на строительные блоки 5. Секреция: ферменты, кислоты, слизь, вода , клеточные отходы 6. Абсорбция: перемещение органических молекул, электролитов, витаминов, воды из кишечника в интерстициальную жидкость, лимфу, кровь 7.Экскреция: клеточные отходы, выделения, неперевариваемые продукты, выделяемые из организма.

Функции полости рта: анализ пищевых продуктов (вкусовые рецепторы)
Механическая обработка пищи (жевание) Смазка пищи (слюна) Переваривание крахмалов (амилаза)

Молочные зубы человека X = n — 4, 2-й год жизни:
Молочные зубы прорезываются на 1-м году жизни: 6-7 месяцев — 2 нижних средних резца 8-9 месяцев — 2 верхних средних резца 9-10 месяц — 2 верхних боковых резца 11-12 месяцев — 2 нижних боковых резца 2-й год жизни: 12-14 месяцев — первые 4 моляра 14-20 месяцев — 4 клыка 20-24 месяца — вторые 4 моляра Ребенок 2 года должно быть 20 молочных зубов X = n — 4, x — количество зубов n — возраст в годах

У взрослого человека должно быть 32 постоянных зуба
Постоянные зубы человека Постоянные зубы прорезываются: 6-7 лет — первые моляры 7-8 лет — резцы 10-11 лет — клыки 11 лет — первые премоляры 12-13 лет — вторые премоляры, второй моляр 17-25 лет — третий моляр У взрослого человека должно быть 32 постоянных зуба X = 4n — 20, x — количество зубов n — возраст в годах

Слюнные железы Производят 1-2 л слюны в день Слюна = 99% воды плюс:
ферментов (амилаза для переваривания крахмала), электролитные буферы, муцин (смазка), антитела, антимикробные препараты (лизоцим и дефенсины) Функции слюны: 1.Очистите ротовую полость, уничтожьте бактерии в полости рта 2. Растворите пищевые химические вещества для вкуса 3. Смочите пищу для образования комков 4. Начните химическое расщепление углеводов 5. Отбавьте рН полости рта

Деглютиция (глотание)
Последовательность Произвольная стадия Протолкнуть пищу к задней части рта Фарингеальная стадия Поднять Мягкое небо Гортань + подъязычная кость Язык к мягкому нёбу Стадия пищевода Сжать мышцы глотки Открыть пищевод Начать перистальтику

Пищевод Обычно коллапс (закрыт) 3 сужения, окруженный
Дуга аорты Левый главный бронх Диафрагма, окруженная сплетением SNS Кровеносные сосуды Функции Секрет слизистой Транспортировка пищи