При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма: Тесты по терапии. Часть VI. Вопросы 251-300

Содержание

Тесты по терапии. Часть VI. Вопросы 251-300

Микрофотография слизистой оболочки желудка больного хеликобактерным гастритом

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 251

* 1 -один правильный ответ

Наличие в кале нерасщепленного крахмала — это

1)амилорея

2)диарея

3)креаторея

4)стеаторея

! 1

№ 252

* 1 -один правильный ответ

Жидкий, дегтеобразный стул — это

1)амилорея

2)диарея

3)мелена

4)креаторея

! 3

№ 253

* 1 -один правильный ответ

Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом

1)гастрите

2)гепатите

3)холецистите

4)панкреатите

! 4

№ 254

* 1 -один правильный ответ

При хроническом панкреатите назначают диету №

1)2

2)5

3)7

4)10

! 2

№ 255

* 1 -один правильный ответ

При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают

1)морфин

2)но-шпу

3)панзинорм

4)холосас

! 3

№ 256

* 1 -один правильный ответ

При заболеваниях печени назначают диету №

1)4

2)5

3)6

4)7

! 2

№ 257

* 1 -один правильный ответ

Диета № 5 исключает

1)жареные котлеты

2)кефир

3)нежирное мясо

4)творог

! 1

№ 258

* 1 -один правильный ответ

Основная причина хронического гепатита

1)вирус гепатита А

2)вирус гепатита В

3)кишечная палочка

4)энтерококк

! 2

№ 259

* 1 -один правильный ответ

Основные симптомы хронического гепатита

1)желтуха, гепатомегалия

2)слабость, недомогание

3)головная боль, тошнота

4)метеоризм, поносы

! 1

№ 260

* 1 -один правильный ответ

При лечении хронического гепатита применяют препараты

1)антибиотики

2)гепатопротекторы

3)антигистаминные

4)нитрофураны

! 2

№ 261

* 1 -один правильный ответ
Желтуха развивается при

1)вирусном гепатите

2)хроническом колите

3)хроническом энтерите

4)язвенной болезни

! 1

№ 262

* 1 -один правильный ответ

При гепатите развивается желтуха

1)гемолитическая

2)механическая

3)паренхиматозная

! 3

№ 263

* 1 -один правильный ответ

Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости

1)поставить масляную клизму

2)поставить сифонную клизму

3)промыть желудок

4)проводить натощак

! 4

№ 264

* 1 -один правильный ответ

Для диагностики хронического гепатита проводят

1)желудочное зондирование

2)ирригоскопию

3)колоноскопию

4)радиоизотопное исследование

! 4

№ 265

* 1 -один правильный ответ

К возникновению цирроза печени может привести

1)хронический гастрит

2)хронический колит

3)хронический гепатит

4)язвенная болезнь

! 3

№ 266

* 1 -один правильный ответ

Основная причина постнекротического цирроза печени

1)алкоголизм

2)хронический вирусный гепатит

3)хронический холецистит

4)хронический панкреатит

! 2

№ 267

* 1 -один правильный ответ

Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

1)билиарного

2)портального

3)постнекротического

! 3

№ 268

* 1 -один правильный ответ

Расширение вен пищевода развивается при

1)гастрите

2)колите

3)холецистите

4)циррозе печени

! 4

№ 269

* 1 -один правильный ответ

Симптом «головы Медузы» характерен для

1)гастрита

2)панкреатита

3)цирроза печени

4)язвенной болезни

! 3

№ 270

* 1 -один правильный ответ

«Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для

1)панкреатита

2)холецистита

3)цирроза печени

4)язвенной болезни

! 3

№ 271

* 1 -один правильный ответ

Признак портальной гипертензии

1)асцит

2)атрофия сосочков языка

3)желтуха

4)эритема ладоней

! 1

№ 272

* 1 -один правильный ответ

Асцит характерен для

1)колита

2)панкреатита

3)цирроза печени

4)энтерита

! 3

№ 273

* 1 -один правильный ответ

Осложнение цирроза печени

1)пищеводное кровотечение

2)перфорация желудка

3)пенетрация

4)пилоростеноз

! 1

№ 274

* 1 -один правильный ответ

Подготовка больного к абдоминальной пункции

1)опорожнить мочевой пузырь

2)промыть желудок

3)поставить очистительную клизму

4)поставить сифонную клизму

! 1

№ 275

* 1 -один правильный ответ

После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики

1)гипертонического криза

2)кровоизлияния в мозг

3)обморока

4)отека легких

! 3

№ 276

* 1 -один правильный ответ

При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается

1)резкая боль в правом подреберье

2)резкая боль в левом подреберье

3)ноющая боль в правом подреберье

4)ноющая боль в левом подреберье

! 1

№ 277

* 1 -один правильный ответ

При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается

1)резкая боль в правом подреберье

2)резкая боль в правой подвздошной области

3)ноющая боль в правом подреберье

4)ноющая боль в правой подвздошной области

! 3

№ 278

* 1 -один правильный ответ

При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны

1)антибиотики

2)нитрофураны

3)спазмолитики

4)сульфаниламиды

! 3

№ 279

* 1 -один правильный ответ

Обострение хронического холецистита провоцирует

1)ОРВИ

2)переохлаждение

3)прием углеводов

4)прием жирной пищи

! 4

№ 280

* 1 -один правильный ответ

При хроническом холецистите отмечаются

1)асцит, «сосудистые звездочки»

2)боль в правом подреберье, горечь во рту

3)отрыжка тухлым, рвота

4)рвота «кофейной гущей», мелена

! 2

№ 281

* 1 -один правильный ответ

При обострении хронического холецистита применяют

1)атропин, викасол

2)гастрофарм, преднизолон

3)плантаглюцид, фестал

4)эритромицин, холосас

! 4

№ 282

* 1 -один правильный ответ

Желчегонным действием обладает

1)бессмертник

2)календула

3)крапива

4)подорожник

! 1

№ 283

* 1 -один правильный ответ

При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения

1)содержимого желудка

2)порции А

3)порции В

4)порции С

! 3

№ 284

* 1 -один правильный ответ

Показание для дуоденального зондирования

1)острый холецистит

2)хронический холецистит

3)хронический колит

4)печеночная колика

! 2

№ 285

* 1 -один правильный ответ

Желчегонным действием обладает

1)алтей

2)барбарис

3)девясил

4)термопсис

! 2

№ 286

* 1 -один правильный ответ

Механическая желтуха развивается при

1)гастрите

2)желчнокаменной болезни

3)колите

4)энтерите

! 2

№ 287

* 1 -один правильный ответ

Печеночная колика наблюдается при

1)желчнокаменной болезни

2)панкреатите

3)хроническом гепатите

4)циррозе печени

! 1

№ 288

* 1 -один правильный ответ

При печеночной колике боль локализуется в области

1)левой подреберной

2)левой подвздошной

3)правой подреберной

4)правой подвздошной

! 3

№ 289

* 1 -один правильный ответ

При печеночной колике развивается желтуха

1)гемолитическая

2)механическая

3)паренхиматозная

! 3

№ 290

* 1 -один правильный ответ

Положительный френикус-симптом возникает при

1)остром гастрите

2)печеночной колике

3)почечной колике

4)циррозе печени

! 2

№ 291

* 1 -один правильный ответ

Неотложная помощь при печеночной колике

1)атропин, баралгин, но-шпа

2)адреналин, мезатон, анальгин

3)дибазол, папаверин, пентамин

4)мезатон, кордиамин, кофеин

! 1

№ 292

* 1 -один правильный ответ

При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма

1)не ставится

2)ставится вечером

3)ставится утром

4)ставится вечером и утром

! 1

№ 293

* 1 -один правильный ответ

Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

1)желудочное зондирование

2)колоноскопия

3)холецистография

4)цистоскопия

! 3

№ 294

* 1 -один правильный ответ

При лечении желчнокаменной болезни применяют

1)альмагель

2)викалин

3)фестал

4)хенофальк

! 4

№ 295

* 1 -один правильный ответ

Тюбаж применяют для

1)обезболивания

2)увеличения оттока желчи

3)уменьшения оттока желчи

4)уменьшения воспаления

! 2

№ 296

* 1 -один правильный ответ

Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет)

1)2

2)5

3)7

4)10

! 2

№ 297

* 1 -один правильный ответ

При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят

1)дуоденальное зондирование

2)лапороскопию

3)ректороманоскопию

4)желудочное зондирование

! 3

№ 298

* 1 -один правильный ответ

Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит

1)инфекционист

2)онколог

3)терапевт

4)хирург

! 3

№ 299

* 1 -один правильный ответ

При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят

1)дуоденальное зондирование

2)цистоскопию

3)лапороскопию

4)урографию

! 1

№ 300

* 1 -один правильный ответ

При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови

1)белка

2)глюкозы

3)фибриногена

4)холестерина

! 2

Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз пациента

Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

процедура зондирования

Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

Задачи подготовки:

  • очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом,
  • подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа,
  • подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.

врач и пациент

Алгоритм действий при подготовке к зондированию

Первоочередно нужно отказаться от лекарств желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Нужна ли клизма при подготовке к исследованию

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

запрет продуктов

Диета

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.

Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:

  • жирную, жареную пищу,
  • растительные масла,
  • ягоды,
  • фрукты и овощи,
  • бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается,
  • яйца в любом виде,
  • молочные продукты,
  • алкогольные напитки,
  • кофе,
  • черный хлеб,
  • кондитерские изделия.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.

За основу рациона периода подготовки берутся:

  1. Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
  2. Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб не больше 1 ломтя за прием пищи.
  3. Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.

Исключение – чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая не больше 1-1.5 чайной ложки меда. Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.

Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи – ужин в 18:00 в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы.

Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум – за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры.

Другое

За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа.

В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и 1-2 часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.

При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.

Эффект этих препаратов:

  1. Снижается чувствительность гладкомышечных тканей брюшной полости, органов ЖКТ. Устраняется боль, тошнота при введении трубки зонда в желудок и двенадцатиперстную кишку.
  2. Уменьшается активность мышечных тканей ЖКТ.
  3. Снижается чувствительность парасимпатических нервов, контролирующих сжатие сфинктеров желчевыделительных протоков.

Сочетание диеты во время подготовки желчевыделительную систему к глотанию зонда и вводимых препаратов провоцирует обильное и беспрепятственное выделение желчи в момент зондирования. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение.

Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов – значит, исказить результаты обследования.

Статья была одобрена редакцией

запрет продуктов Загрузка…

Т При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма

A+ не ставится

B ставится вечером

C ставится утром

D ставится вечером и утром

E ставится днем

Т Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится

A желудочное зондирование

B колоноскопия

C+ холецистография

D цистоскопия

E ирригоскопию

Т При печеночной колике боль локализуется в области

A левой подреберной

B левой подвздошной

C+ правой подреберной

D правой подвздошной

E верхней половине живота

Т Неотложная помощь при печеночной колике

A+ атропин, баралгин, но-шпа

B адреналин, мезатон, анальгин

C дибазол, папаверин, пентамин

D мезатон, кордиамин, кофеин

E папаверин, атропин, анальгин

Т Укажите, на какую длину необходимо ввести иглу при внутримышечной инъекции

A на всю длину иглы

B на 1/3 длины иглы

C на 1/2 длины иглы

D+ на 1/4 длины иглы

E на 2/3 длины иглы

Т Осложнение внутримышечной инъекции

A воздушная эмболия

B+ абсцесс

C флебит

D пиодермия

E увеличение региональных лимфатических узлов

Т Какова должна быть концентрация спирта для обработки инъекционного поля

A 96 %

B 50 %

C 76 %

D+ 70 %

E 90 %

Т Профилактика пролежней

A+ часто менять положение больного в постели, осуществлять гигиену кожных покровов

B часто менять положение больного в постели, смазывать бриллиантовой зеленью кожные покровы

C положение больного в постели должно быть стабильным, частая смена положения тела не показана

D часто менять положение больного в постели, смазывать вазелиновым маслом кожные покровы

E часто менять положение больного в постели, смазывать глицерином кожные покровы

54 Т При организации лечебного питания больных необходимо определить
1. пребывание больного в стационаре или дома
2. соответствующий набор пищевых продуктов
3. характер кулинарной обработки
4. время, частоту и способы приема пищи
5. время года

A 1, 2, 5

B 4, 5

C 1, 5

D+ 2, 3, 4

E 1, 4, 5

Т Характер стула при дизентерии

A жидкий, водянистый, зеленый

B жидкий, частый в виде «рисового отвара»

C+ скудный, бескаловый, слизь, гной, кровь

D золотисто-желтого цвета с непереваренными комочками

E непереваренный, пенистый, слизь

Т Источники инфекции при дизентерии

A животные

B грызуны

C+ больной человек и носитель

D рыбы

E птицы

57 Т Профилактика вирусного гепатита «В»

A+ максимальное использование одноразовых инструментов

B мытье рук перед едой

C обеззараживание воздуха

D уничтожение мух

E дезинфекция кала, горшков

Т Препаратами для проведения оральной регидратации являются все, кроме

A цитроглюкосолан

B+ гемодез

C регидрон

D глюкосолан

E оралит

Т Какое исследование устанавливает этиологию вирусного гепатита

A биохимический анализ крови

B моча на желчные пигменты

C+ определение маркеров ВГ

D бактериологическое исследование кала

E анализ мочи

Т Больной гриппом наиболее заразен

A+ с последних дней инкубационного периода

B первые 2-3 дня от начала болезни

C весь период болезни

D в стадии выздоровления

E при возникновении осложнений

Т Желчегонным действием обладает

A бессмертник

B календула

C крапива

D+ подорожник

E пустырник

Т При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения

A содержимого желудка

B порции А

C+ порции В

D порции С

E содержимого кишечника

Т При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящей путей для купирования боли эффективны

A антибиотики

B нитрофураны

C+ спазмолитики

D сульфаниламиды

E болеутоляющие

Т Обострение хронического холецистита провоцирует

A ОРВИ

B переохлаждение

C прием углеводов

D+ прием жирной пищи

E инфекция

Т «Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для

A панкреатита

B холецистита

C+ цирроза печени

D язвенной болезни

E гастрите

Т Асцит характерен для

A колита

B панкреатита

C+ цирроза печени

D энтерита

E холецистита

Т Возбудитель краснухи особенно опасен для

A детей раннего возраста

B подростков

C пожилых людей

D+ беременных женщин

E людей любого возраста

Т Профилактика краснухи

A закаливание организма

B соблюдение личной гигиены

C санитарно-просветительная работа

D+ профилактические прививки

E полноценное питание

Т Характерные симптомы, для менингита все кроме

A высокая температура

B судороги

C повторная рвота

D головная боль

E+ боли в горле

Т Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену

A тромбоэмболия

B эмболия воздухом

C тромбофлебит

D+ нарушение сердечно-сосудистой деятельности

E гематома

Т Укажите компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом

A лейкоцитарная масса

B альбумин

C+ тромбоцитарная масса

D альбумин

E протеин

Т Для анемического синдрома характерны

A+ слабость, сердцебиение, ломкость ногтей

B повышение артериального давления, головная боль

C повышение аппетита, повышение массы тела

D потеря сознания, судороги

E рвота, жидкий стул с примесью слизи

73 Т Для внутривенного пути введения лекарственных препаратов характерны
1. быстрое развитие эффекта
2. медленное развитие эффекта
3. возможность использования у больного в бессознательном состоянии
4. стерильность вводимых растворов
5. зависимость от моторики и содержимого желудочно-кишечного тракта

A 1, 2, 3

B 2, 3, 4

C 3, 4, 5

D+ 1, 3, 4

E 1, 4, 5

Т Для повышения артериального давления применяют

A сальбутамол

B гентамицин

C дибазол

D аминалон

E+ допамин

Т Средство, восстанавливающее функцию печеночных клеток

A+ эссенциале

B холосас

C изафенин

D анальгин

E но-шпа

Т Лечение железодефицитной анемии проводят препаратами

A цитостатиками

B бета-блокаторами

C антибиотиками

D+ препаратами железа

E антигистаминными препаратами

Т Симптом «головы медузы» характерен для

A гастрита

B панкреатита

C+ цирроза печени

D язвенной болезни

E колите

Т Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

A билиарного

B+ портального

C постнекротического

D алкогольного

E алиментарного

Т Для диагностики хронического гепатита проводят

A желудочное зондирование

B ирригоскопию

C колоноскопию

D+ радиоизотопное исследование

E фиброгастроскопию

Т При применении ацетилсалициловой кислоты возможно осложнение

A гипергликемия

B остеопороз

C+ изъязвление слизистой оболочки желудка

D спазм бронхов

E гипертермия

Т Антигистаминный препарат, вызывающий наиболее выраженный снотворный эффект

A диазолин

B фенкарол

C+ димедрол

D супрастин

E пипольфен

Т Желтуха развивается при

A+ вирусном гепатите

B хроническом колите

C хроническом энтерите

D язвенной болезни

E панкреатите

Т Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости

A поставить масляную клизму

B поставить сифонную клизму

C промыть желудок

D+ проводить натощак

E поставить клизму с слабительными

Т При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение

A белка

B билирубина

C+ диастазы

D уробилина

E сахара

Т Жидкий, дегтеобразный стул – это

A амилорея

B диарея

C+ мелена

D креаторея

E амилазы

Т Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при

A гастрите

B гепатите

C+ панкреатите

D холецистите

E язвенной болезни

Т Заболевание, характеризующееся приступами удушья — это

A бронхит

B пневмония

C+ бронхиальная астма

D плеврит

E рак легких

88 Т Какое вмешательство не должна проводить медицинская сестра, без назначения врача, при сестринском диагнозе » Гипертермия»

A вызвать врача

B обтирание тела теплой водой

C полуспиртовое растирание

D+ инъекционное введение жаропонижающих препаратов

E обильное питье

Т Ирригоскопия – это исследование

A 12-перстной кишки

B желудка

C пищевода

D+ толстого кишечника

E прямой кишки

Т При запоре больному рекомендуют употреблять

A белый хлеб

B горох

C картофель

D+ свеклу

E укроп

Т Дефект наполнения при рентгенографии характерен

A гастрита

B+ рака желудка

C язвы желудка

D язвы 12-перстной кишки

E хроническом гепатите

При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма

Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

  • очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом;
  • подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа;
  • подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.

Алгоритм действий при подготовке к зондированию

Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Нужна ли клизма при подготовке к исследованию

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

Диета

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.

Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:

  • жирную, жареную пищу;
  • растительные масла;
  • ягоды;
  • фрукты и овощи;
  • бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается;
  • яйца в любом виде;
  • молочные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • кондитерские изделия.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.

За основу рациона периода подготовки берутся:

  1. Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
  2. Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб — не больше 1 ломтя за прием пищи.
  3. Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.

Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи – ужин в 18:00 в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы.

Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум – за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры.

Другое

За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа.

В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и 1-2 часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.

При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.

Эффект этих препаратов:

  1. Снижается чувствительность гладкомышечных тканей брюшной полости, органов ЖКТ. Устраняется боль, тошнота при введении трубки зонда в желудок и двенадцатиперстную кишку.
  2. Уменьшается активность мышечных тканей ЖКТ.
  3. Снижается чувствительность парасимпатических нервов, контролирующих сжатие сфинктеров желчевыделительных протоков.

Сочетание диеты во время подготовки желчевыделительную систему к глотанию зонда и вводимых препаратов провоцирует обильное и беспрепятственное выделение желчи в момент зондирования. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение.

Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов – значит, исказить результаты обследования.

в) острый гастрит

г) печеночная колика

92. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию

А) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования исключаются железосодержащие продукты

г) не проводится

93. При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) ставится вечером и утром

Г) не ставится

94. При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого

б) 12-перстной кишки

В) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

95. Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании, – это содержимое

б) 12-перстной кишки

В) желчного пузыря

г) внутрипеченочных протоков

96. При заболеваниях желчевыводящих путей медсестра готовит пациента к проведению

а) желудочного зондирования

Б) дуоденального зондирования

97. Механическая желтуха является осложнением

а) дискинезии желчных путей

б) хронического холецистита

В) желчнокаменной болезни

г) хронического гепатита

98. Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием

А) активированного угля

г) сульфата магния

99. Основной симптом желчнокаменной болезни

а) снижение аппетита

Г) боль в правом подреберье

100. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение

а) строфантина, коргликона

Б) баралгина, но-шпы

в) димедрола, супрастина

г) клофелина, лазикса

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 г, 2 а, 3 а, 4 г, 5 в, 6 а, 7 г, 8 г, 9 г, 10 а, 11 б, 12 а, 13 а, 14 г, 15 г, 16 а, 17 г, 18 г, 19 а, 20 б, 21 г, 22 в, 23 а, 24 г, 25 б, 26 а, 27 а, 28 г, 29 в, 30 б, 31 а, 32 г, 33 в, 34 б, 35 а, 36 г, 37 г, 38 а, 39 в, 40 в, 41 б, 42 в, 43 г, 44 г, 45 г, 46 г, 47 а, 48 а, 49 г, 50 г, 51 а, 52 г, 53 а, 54 а, 54 г, 55 г, 56 в, 57 г, 58 а, 59 г, 60 г, 61 в, 62 г, 63 г, 64 г, 65 г, 66 в, 67 б, 68 г, 69 б, 70 а, 71 а, 72 б, 73 г, 74 в, 75 в, 76 в, 77 г, 78 г, 79 в, 80 в, 81 г, 82 а, 83 а, 84 в, 85 г, 86 г, 87 г, 88 б, 89 г, 90 б, 91 б, 92 а, 93 г, 94 в, 95 в, 96 б, 97 в, 98 а, 99 г, 100 б.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ

1. Основная причина острого гломерулонефрита

А) бета-гемолитический стрептококк

б) грибковая инфекция

в) кишечная палочка

2. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

Б) клубочки

3. Симптом Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний

Г) почек

4. Острый гломерулонефрит возникает после ангины через

В) 1-2 недели

5. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

Г) головная боль, отеки

6. Отеки почечного происхождения появляются

а) утром на ногах

Б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

7. Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является

в) увеличение живота

Г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

8. При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

г) «мясных помоев»

9. Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

Г) эритроцитов

10. У пациента с отрым гломерулонефритом медсестра обнаруживает

А) повышение АД

11. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение

А) 1 часа

12. Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента

А) сухой банкой

б) сухой пробиркой

в) стерильной банкой

г) стерильной пробиркой

13. Суточный диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это

Б) олигурия

б) нормальное количество мочи

в) преобладание ночного диуреза над дневным

Г) отсутствие мочи

15. Количество мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа (в миллилитрах)

В) 100-200

16. Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9354 — | 7420 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Диагностирование описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

В чем состоит подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз, будет рассказано в этой статье.

Как подготовиться к зондированию?

Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

В чем заключается подготовка к процедуре?

Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

Первое правил

Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

  1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
  2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
  3. Сосудорасширяющие.
  4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
  5. Слабительные.
  6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
  7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

Пациенту назначается следующие растворы:

  1. Сахара.
  2. Глюкозы.
  3. Сорбита.
  4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

Второе правило

Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

  1. Животные жиры (сливочное масло).
  2. Молочные продукты.
  3. Копчености.
  4. Жареные блюда.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Особенности подготовки в день проведения зондирования

Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

  1. Молоко.
  2. Картофель.
  3. Черный хлеб.
  4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

  • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
  • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
  • ужин: несладкий чай, сухарики.

В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

  1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
  2. Сокращение желчного пузыря.

Методы зондирования при гельминтах

Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

  1. Трехфазным (классическим).
  2. Фракционным.

Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

  1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
  2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
  3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
  4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
  5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

К таковым относятся:

  1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
  2. Жирные и жареные продукты.
  3. Яйца и все блюда с ними.
  4. Кофе, насыщенный чай.
  5. Сладости.
  6. Алкоголь.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

  1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
  2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
  3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

Питание после проведения процедуры

После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

Поэтому необходимо избегать тяжелой пищи, приоритет отдавать только диетическим блюдам, которые должны быть комнатной температуры и с низким содержанием клетчатки.

Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает. Данный метод имеет ряд преимуществ, помогающие выявить достоверную картину состояния ЖКТ у человека и наличие в нем гельминтов.

Дуоденальное зондирование: техника выполнения, подготовка к процедуре



Дуоденальное зондирование – это диагностическая манипуляция, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки (дуоденума) – смеси желудочного, кишечного сока и желчи.

Показания

Дуоденальное зондирование назначают при следующих состояниях:

  • Болит животХолецистит,
  • Дискинезия желчевыводящих путей,
  • Панкреатит,
  • Холангит,
  • Глистные инвазии,
  • Гепатоз, гепатит,
  • Гастродуоденит,
  • Желчнокаменная болезнь,
  • Патологии кишечного тракта (дисбактериоз, кишечная непроходимость),
  • Отсасывание желчи из желчного пузыря,
  • Введение лекарственных средств при глистной инвазии.

Виды

Дуоденальное зондирование делят на следующие типы:

  • Фракционное (многомоментное) – забор содержимого производят через каждые 5 минут,
  • Слепое (тюбаж) – производят принудительное опорожнение желчного пузыря,
  • Минутированное – производят при нарушении сократительной функции пузыря,
  • Хроматическое – классический вариант с окрашиванием пузыря.

Подготовка пациента

Перед проведением манипуляции больному назначают следующие рекомендации:

  • За 2–3 дня до манипуляции исключить из меню газообразующие продукты (черный хлеб, капуста, бобовые культуры, цельное молоко), пряные, жареные и жирные блюда,
  • За 5 суток до зондирования отменить прием лекарственных препаратов (желчегонных, обезболивающих),
  • но-шпаПоследний прием пищи должен быть легким, состоять из привычных блюд, не позднее 21 часа накануне манипуляции. Исследование проводится строго на голодный желудок,
  • На протяжении 3 дней перед манипуляцией больному назначают прием но-шпы или папаверина по 1 таблетке трижды в день,
  • Утром в день исследования отказаться от курения,
  • Очистительная клизма накануне вечером перед зондированием.

Проведение зондирования

Дуоденальное зондирование осуществляется по следующей схеме:

  • Объясняют пациенту алгоритм проведения манипуляции, ее цель,
  • Определяют расстояние, на которое можно вводить трубку, по формуле: «рост 100 + 15»,
  • Усаживают исследуемого на стул со спинкой, голову наклоняют вперед,
  • На грудь и шею кладут полотенце, дают в руки лоток для сплевывания, если есть зубные протезы, просят их снять,
  • Конец стерильного зонда с оливой увлажняют кипяченой водой,
  • Дуоденальное зондированиеПациент открывает рот, на корень языка ему кладут зонд, который больной должен проглотить. Во время глотания зонд проталкивают в пищевод, при этом пациента просят глубоко дышать носом, чтобы снять рвотный рефлекс,
  • Зонд вводят до 4 отметки, далее еще на 10–15 см, чтобы он расположился внутри желудка,
  • К зонду присоединяют шприц, посредством которого осуществляют забор мутной жидкости, это означает, что зонд располагается в желудке,
  • Далее пациент глотает трубку до 7 отметки, при этом разрешено ходить,
  • Исследуемого укладывают на правый бок на кушетку, под тазовую область располагают мягкий валик, под правое подреберье – грелку,
  • В положении лежа пациент глотает трубку до 9 отметки,
  • Свободный конец трубки спускают в банку,
  • Первая порция жидкости А (сок дуоденума, поджелудочной железы, желчь) имеет светло-желтый цвет. Собирают 15–40 мл, это количество выходит за 20–30 минут,
  • С помощью шприца в зонд вводят 30 мл 25% раствора магния сульфата и накладывают зажим на 5 минут,
  • Осуществляют забор порции В (пузырная желчь) – темно-оливково цвета, 50–60 мл,
  • Спустя 20–30 минут собирают порцию С (желчь из печеночных протоков), она имеет ярко-желтый цвет, достаточно 10–20 мл,
  • Медленными движениями усаживают больного, извлекают трубку,
  • Дают исследуемому прополоскать рот антисептиком или водой,
  • Доставляют пациента в палату, назначают постельный режим.

Поведение пациента после процедуры

Во избежании осложнений следует соблюдать правила поведения после процедуры!

После проведения зондирования пациенту дают следующие рекомендации:

  • Постельный режим на 4–8 часов,
  • Прием пищи спустя 2–4 часа, при этом еда должна быть легкой, исключают переедание,
  • 2 суток нельзя выполнять физические упражнения, поднимать тяжести,
  • Возвращаться к приему лекарственных средств только после консультации с лечащим врачом.

Результаты

Для оценки результатов проведенного исследования обращают внимание на следующие показатели (химические и физические):

  • Время выведения жидкости: отток может быть затруднен при наличии камней, опухолей, повышенном тонусе сфинктеров,
  • Цвет жидкости: отклонения в оттенках наблюдаются при воспалительных процессах в дуоденуме, увеличении головки поджелудочной железы, при наличии новообразований, дискинезии и перегибов пузыря,
  • Порция А имеет нейтральную реакцию, В и С – щелочную,
  • Все порции желчи должны быть прозрачными,
  • Количество билирубина в первой порции – 0,17–0,34, во второй, 5–15, в третьей, 1–3 ммоль\л,
  • Плотность: А: 1002–1016, В: 1016–1032, С: 1007–1011,
  • Желчная кислотность: А: 17–52, В: 57–184, С: 13–57,
  • Холестерин: первая порция: 1,3–2,8, вторая: 5–15, третья: 1–3 ммоль\л.

Микроскопическое обследование:

  • Кристаллы холестерина: в норме отсутствуют, появляются при камнеобразовании,
  • Слизь: в виде небольших хлопьев, указывает на наличие воспалительного процесса,
  • Эпителий (клетки слизистой): наличие говорит о воспалительном очаге,
  • Стерильность: при глистных инвазиях присутствуют яйца гельминтов, лямблии,
  • Лейкоциты: в зависимости от того, в какой порции их количество повышено, можно определить конкретное место локализации воспалительного процесса,
  • Эритроциты: могут наблюдаться при травмировании слизистой, не имеют диагностического значения.

Противопоказания

Зондирование дуоденума не проводят при следующих противопоказаниях:

  • Кишечное, желудочное кровотечение,
  • Острый воспалительный процесс в желчном пузыре, дуоденуме,
  • Дуоденальное зондирование противопоказано детям до 3-х лет!Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность,
  • Патологии ротоносоглотки (нарушенное глотание, дыхание),
  • Тяжелое общее самочувствие исследуемого,
  • Сужение пищевода,
  • Язвенная болезнь желудка,
  • Детский возраст до 3 лет,
  • Расширение геморроидальных вен пищевода,
  • Тяжелое течение сахарного диабета,
  • Обострение бронхиальной астмы,
  • Нервная возбудимость,
  • Часто повторяющаяся эпилепсия,
  • Приобретенные или врожденные пороки развития пищевода.

Осложнения

При проведении зондирования могут возникнуть следующие осложнения:

  • Травмирование слизистых стенок пищевода,
  • Кровотечение,
  • Рвота, обильное слюнотечение.

Дуоденальное зондирование Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Дуоденальное зондирование: виды, подготовка, техника проведения

Содержание статьи

Дуоденальное зондирование – это лечебно-диагностическая процедура для выведения и исследования желчи. Надежный метод позволяет провести точную диагностику, а заодно оценить работоспособность желчного и его протоков. После простой подготовки манипуляцию проводят в стационаре. В домашних условиях допускается очищение слепой методикой, которое не требует применения медицинского зонда.

Дуоденальное зондирование ЖП

Дуоденальное зондирование ЖП

Что такое зондирование

Среди патологий пищеварительной системы, заболевания печени и ЖП занимают не последнее место. Патологические изменения ухудшают качество пищеварения, приводят к сбоям в работе других органов ЖКТ. Большинство болезней связаны с нарушением оттока и изменением состава желчи. За выработку и последовательное поступление секрета в 12-перстную кишку отвечает печень, желчевыводящая система и пузырь.

Зондирование ЖП

Зондирование ЖП

Желчь выполняет много важных функций в процессе пищеварения. Она расщепляет жиры, обезвреживает патогенные микроорганизмы. При развитии заболеваний билиарной системы возникает дисбаланс составляющих секрета, в ней можно обнаружить возбудителя инфекции. Получить желчь для исследования можно единственным способом – сделать забор жидкости из 12-перстной к

Дуоденальное зондирование сестринское дело манипуляции. Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться

Для забора желчи используется зонд. В качестве стимуляторов применяются раздражители, например, растворы хлорида натрия, сульфата магния, глюкозы, оливковое масло. Возможно внутримышечное введение гистамина.

Эта процедура отличается от исследования желудка тем, что зонд продвигается дальше в кишечник. Это позволяет получить выделения из других органов ЖКТ. К тому же, подготовка к желудочному зондированию почти не требуется, а дуоденальное исследование проводится после специальных предварительных мер.

В зависимости от метода выполнения, обследование классифицируется на следующие типы:

Почему исследование получило такое название? Дуоденальный — означает «двенадцатиперстный». Процедура позволяет получить для анализа содержимое отдела кишечника, куда поступает желчь из желчного пузыря. Это двенадцатиперстная кишка.

Показания и противопоказания

При изменениях воспалительного характера в поджелудочной железе, печени или связанных органах, состав секретов, вырабатываемых пищеварительной системой, тоже меняется. При этом больной может столкнуться с разнообразными симптомами – от горечи во рту и тошноты до обильного выделения мокроты и повышения концентрации мочи. Наиболее распространенная жалоба – боли в подреберье (чаще всего справа).

Эти проявления связаны со следующими заболеваниями, которые и служат показаниями для дуоденального зондирования:

  • Гельминтозы.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Воспаление оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатит.
  • Расстройства кишечного тракта.

Кроме того, обследование проводится для отсасывания желчи при застойных явлениях в пузыре.

Зондирование применяется и в лечебных целях – с помощью трубки могут вводиться препараты для борьбы с гельминтами.

При всей пользе и информативности процедуры она разрешена не всем (как и желудочное зондирование). В числе противопоказаний:

PPT — Подготовка и обследование желудочно-кишечного тракта PowerPoint презентация | бесплатно для просмотра

PowerShow.com — это ведущий веб-сайт для обмена презентациями и слайд-шоу. Независимо от того, является ли ваше приложение бизнесом, практическими рекомендациями, образованием, медициной, школой, церковью, продажами, маркетингом, онлайн-обучением или просто для развлечения, PowerShow.com — отличный ресурс. И, что лучше всего, большинство его интересных функций бесплатны и просты в использовании.

Вы можете использовать PowerShow.com, чтобы найти и загрузить примеры онлайн-презентаций PowerPoint ppt практически на любую тему, которую вы можете себе представить, чтобы вы могли узнать, как улучшить свои собственные слайды и

презентации бесплатно.Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром. Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+.Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды. Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

презентации бесплатно. Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром.Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+. Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды.Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

.

Бисакодил Монография для профессионалов — Drugs.com

Класс: Слабительные и слабительные
Класс ATC: A06AB02
Класс VA: GA209
Номер CAS: 603-50-9
Бренды: Alophen Pills, Bisac-Little Pills, Car , Dulcolax, Feen-A-Mint, Fleet Bisacodyl, Bisacodyl Uniserts, Fleet Bisacodyl Enema

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 сентября 2019 г.

Введение

Бисакодил, слабительное дифенилметановое, является слабительным стимулятором. b c e

Используется для Bisacodyl

Запор

Используется как стимулирующее слабительное для облегчения эпизодических запоров. a c e f g h i

Обладает более выраженным слабительным действием, чем легкие слабительные (например, антрахиноны, такие как cascara sagrada [больше не продается в США]), но менее выраженное, чем сильное очищение кишечника, производимое касторовым маслом. с

Использование стимулирующих слабительных средств при простом запоре редко необходимо или желательно. с

Если используется слабительное стимулирующее, предпочтительнее производные сенны. с

Используется для лечения запоров, возникающих после длительного постельного режима или госпитализации. с

Используется для лечения хронических запоров, связанных с опиатной терапией. e

Поскольку бисакодил может попадать в молоко, другие слабительные средства обычно предпочтительны при послеродовом запоре. с

Стимулирующие слабительные средства использовались для лечения запоров, возникающих в результате снижения двигательной реакции толстой кишки у гериатрических пациентов, но, поскольку этот тип запора часто возникает из-за психологической или физической слабительной зависимости, предпочтительны слабительные, образующие объем. с

Стимулирующие слабительные средства используются для лечения запоров, возникающих на фоне идиопатического замедления транзитного времени, приема препаратов, вызывающих запор, или синдрома раздраженного кишечника или спастической толстой кишки. с

Стимулирующие слабительные средства используются для лечения запоров у пациентов с неврологическими запорами. с

Очищение кишечника

Используется перорально и / или ректально (в виде суппозиториев или клизм) для опорожнения кишечника перед операцией или рентгенографическими, проктоскопическими или эндоскопическими (например, сигмоидоскопическая, проктоскопическая) процедурами, когда необходима тщательная эвакуация. a c e Пероральная терапия часто дополняется ректальным эвакуацией. b c k j

Используется перорально или ректально в качестве слабительного для послеоперационного, дородового или послеродового ухода. я

Клизмы используются для послеоперационной очистки толстой кишки. c i

Суппозитории можно использовать для очищения толстой кишки у беременных женщин до родов, если они вводятся не менее чем за 2 часа до начала второго периода родов. с

Обычно дополняется введением ректальных эвакуаторов, таких как физиологический раствор, стимулятор или мыльная пена, непосредственно перед рентгенологическими процедурами. с

Бисакодил таннекс добавляется в клизмы с сульфатом бария, чтобы помочь покрыть слизистую оболочку кишечника и улучшить эвакуацию из толстой кишки перед рентгенологическим исследованием толстой кишки. с

Промывка колостомы

Используется для облегчения промывания колостом? c e может уменьшить или исключить необходимость в орошении. e

Дозировка и администрация бисакодила

Администрация

Администрирование перорально в виде таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием). a b f g i j k

Вводить ректально в виде суспензионных клизм или суппозиториев. b h i j k

Применяется в виде промывочной суспензии † для колостомий. c e

Устный прием

Бисакодил принимают внутрь. a b f g i

Для нерегулярного использования в качестве слабительного средства для приема внутрь применяйте вечером до того, как желательно утреннее испражнение. б

Чтобы избежать раздражения желудка и возможности рвоты, таблетки с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) следует проглатывать целиком, а — не измельчать, разжевывать или принимать в течение 1 часа после приема антацидов или молока. a b e f g

Ректальное введение

Бисакодил также вводят ректально в виде суппозитория или клизмы. b h i j k

Удалите обертку из фольги и введите лунку суппозитория в прямую кишку заостренным концом вперед и оставьте по крайней мере 15–20 минут, если возможно. h j

Тщательно встряхните клизмы с бисакодилом и снимите защитный экран с наконечника перед ректальным введением. i Лягте на левый бок, слегка согнув левое колено и подтянув правую ногу, или в положении колено-грудь и введите кончик клизмы в прямую кишку. i Выдавите содержимое контейнера для клизмы в прямую кишку. j

Бисакодил таннекс вводят ректально в виде клизмы. б

Ректальные суппозитории и клизмы можно вводить при желании опорожнения кишечника. b e h i

Дозировка

Пациенты педиатрического профиля
Запор

Стимулирующие слабительные средства, которых обычно не следует применять детям младше 6 лет из-за эпизодических запоров, c , если иное не рекомендовано врачом. a f g h i

пероральный

Дети 3-11 лет: разовая доза 5-10 мг (обычно 5 мг) или 0,3 мг / кг в день. a b f g

Дети? 12 лет: разовая доза 5-15 мг (обычно 10 мг) в день. a b e f g

Ректальный (клизма)

Дети? 12 лет: однократная доза 10 мг (30 мл) в день. я

Ректально (суппозитории)

Дети <2 лет: разовая доза 5 мг (½ суппозитория) в день. b e

Дети 2-11 лет: разовая доза 5 или 10 мг (½ или 1 суппозиторий, соответственно) в день. b e h

Дети? 12 лет: разовая доза 10 мг (1 суппозиторий) в день. b e h

Взрослые
Запор
пероральный

Обычно 5-15 мг в день в виде разовой дозы; a b f г Некоторым пациентам может потребоваться однократная суточная доза до 30 мг. e

Ректальный (клизма)

Разовая доза 10 мг (30 мл) в день. я

Ректально (суппозитории)

Разовая доза 10 мг (1 суппозиторий) в день. b e h

Очищение кишечника

До 30 мг можно вводить перорально, когда для специальных процедур требуется полное опорожнение толстой кишки. б

Для очистки кишечника перед хирургическими, рентгенологическими или эндоскопическими процедурами можно использовать один из следующих режимов. j l m Если возможно, предоставьте пациентам копию инструкций производителя, в которых подробно описывается конкретный режим, который следует использовать. j l m n o p q

Бисакодиловый препарат для клизм из сульфата бария

Оральный и ректальный

Дайте до 30 мг бисакодила перорально за ночь до процедуры, а затем введите ректальные свечи с 10 мг бисакодила за 1-2 часа до процедуры. b Не принимать пищу после приема таблеток. б

Подготовительные схемы с бисакодилом и цитратом магния

Оральный и ректальный

В дополнение к обычным пероральным (до 30 мг) и ректальным (10 мг) дозам бисакодила также использовались подготовительные схемы с использованием цитрата магния, который действует в основном на тонкий кишечник. б

Бисакодил, дородовой препарат

Ректально (суппозитории)

Чтобы очистить толстую кишку перед родами, однократный ректальный суппозиторий с бисакодилом на 10 мг вводится по крайней мере за 2 часа до начала второго периода родов. б

Подготовительная клизма Bisacodyl Tannex

Клизма

Бисакодил таннекс можно использовать перед рентгенологическими исследованиями, сигмоидоскопическими или проктоскопическими процедурами. б

Примите диету без остатков за день до процедуры, а затем 30–60 мл касторового масла перорально за 16 часов до обследования или процедуры. б

Приготовьте очищающую клизму, растворив бисакодил таннекс, эквивалентный 1,5 мг бисакодила и 2,5 г дубильной кислоты (один пакет имеющегося в продаже продукта бисакодил таннекс) в 1 л теплой воды. б

При использовании в качестве адъюванта для рентгеноконтрастной клизмы бисакодил таннекс, эквивалентный 1,5–3 мг бисакодила (1-2 пакета коммерчески доступного продукта), растворяют в 1 л суспензии сульфата бария. b Концентрация бисакодил таннекса не должна превышать 0.5% (2 пакета коммерческого продукта на литр). б

Сделайте очищающую клизму, содержащую бисакодил таннекс, в день процедуры. б

При необходимости повторите очистительную клизму, но общая доза для одного полного обследования толстой кишки (включая очистительную клизму) не должна превышать 4,5 мг бисакодила и 7,5 г дубильной кислоты (3 пакета имеющегося в продаже препарата), но не более 6 мг бисакодила и 10 г дубильной кислоты (4 пакета имеющегося в продаже продукта) следует вводить в течение 72 часов. б

Dulcolax Prep Kit

Оральный и ректальный

Режим начинается с жидкой еды в назначенное время, затем следует периодический прием прозрачной жидкости в течение дня и прием слабительных средств по расписанию, а завершается ректальным введением суппозитория бисакодил. к

В обычном режиме 300 мл раствора цитрата магния вводят перорально в 16:00. за день до процедуры с последующим приемом 20 мг бисакодила внутрь через 6 р.м. за день до процедуры и завершение ректальным суппозиторием с бисакодилом 10 мг в 5:30 утра в день процедуры. к

Особые группы населения

Печеночная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке бисакодила при печеночной недостаточности. a b f g h i Минимально всасывается системно после перорального или ректального введения. b e

Почечная недостаточность

Нет конкретных рекомендаций по дозировке бисакодила при почечной недостаточности. a b f g h i Минимально всасывается системно после перорального или ректального введения. b e

Гериатрические пациенты

Нет конкретных рекомендаций по дозировке бисакодила для пожилых людей. а

Предупреждения для Bisacodyl

Противопоказания

  • Острая боль в животе, тошнота, рвота или другие симптомы аппендицита или невыявленная боль в животе или ректальное кровотечение. c e

  • Кишечная непроходимость. с

  • Бисакодил tannex : Дети <10 лет. с

Предупреждения / меры предосторожности

Предупреждения
Слабительное действие

Привыкание. с

Потенциально серьезная токсичность при хроническом использовании. с

Хроническое использование или передозировка

Хроническое употребление или передозировка может вызвать стойкую диарею, гипокалиемию, потерю основных факторов питания и обезвоживание. с

Зависимость от слабительных, хронический запор и нарушение нормальной функции кишечника могут возникнуть при длительном применении. с

Мнимая диарея (т. Е. Тяжелая хроническая водянистая диарея, часто возникающая ночью и сопровождающаяся болью в животе, потерей веса, тошнотой и рвотой). e

Могут возникать электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипокальциемию, метаболический ацидоз или алкалоз, боль в животе, диарею, мальабсорбцию, потерю веса и энтеропатию с потерей белка. c Может потребоваться немедленное медицинское вмешательство с заменой соответствующей жидкости и электролита. j

Нарушение электролитного баланса может вызвать рвоту и мышечную слабость; редко возможны остеомаляция, вторичный альдостеронизм и тетания. с

Патологические изменения, включая структурное повреждение кишечного сплетения, серьезное и постоянное нарушение перистальтики толстой кишки и гипертрофию мышечной слизистой оболочки, могут возникать при длительном применении. с

Возможны энтеропатия с потерей белка и стеаторея. e

«Катарсис толстой кишки» с атонией и расширением толстой кишки, особенно правой стороны, возникает при обычном использовании (часто в течение нескольких лет) и часто напоминает язвенный колит. с

Общие меры предосторожности
Ректальное введение

Некоторые врачи заявляют, что стимулирующие слабительные свечи или клизмы не следует использовать у пациентов с абдоминальными спазмами, трещинами анального или ректального канала или изъязвленным геморроем. с

Бисакодил Таннекс

Гепатотоксичность может возникнуть, если дубильная кислота всасывается из слабительных бисакодил-таннекс. с

Бисакодил таннекс следует применять с осторожностью, если это вообще возможно, пациентам, которым делают несколько клизм, или пациентам с обширным изъязвлением толстой кишки, поскольку может произойти повышенное всасывание дубильной кислоты. с

Использование фиксированной комбинации

При использовании в схемах с другими агентами рассмотрите предостережения, меры предосторожности и противопоказания, связанные с сопутствующими агентами.

Конкретные группы населения
Беременность

Бисакодил (основа): Категория B. e Бисакодил tannex : Безопасность не установлена. с

Лактация

Может попадать в молоко кормящих женщин, но обычно в количествах, недостаточных для оказания слабительного эффекта. b c e

Использование в педиатрии

Стимулирующие слабительные средства, которых обычно не следует применять детям младше 6 лет из-за эпизодических запоров, c , если иное не рекомендовано врачом. a f g h i

Не используйте ли , а не , бисакодиловые клизмы у детей младше 12 лет. я

Бисакодил таннекс : Поскольку возможность абсорбции дубильной кислоты у детей младше 10 лет недостаточно изучена, бисакодил таннекс противопоказан в этой возрастной группе. с

Общие побочные эффекты

Некоторая степень дискомфорта в животе, тошнота, судороги, схватки и / или обморок при приеме терапевтических доз. с

Диарея, раздражение ЖКТ и истощение жидкости и электролитов. с

Раздражение желудка и возможность рвоты при нарушении кишечного покрытия таблеток. b (См. Советы пациентам.)

Ректальное введение суспензий или суппозиториев бисакодила может вызвать раздражение и ощущение жжения слизистой оболочки прямой кишки и легкий проктит. c e

Гепатотоксичность, если из бисакодил таннекса абсорбируется достаточное количество дубильной кислоты. с

Взаимодействия для Bisacodyl

GI Поглощение лекарств

Увеличивая перистальтику кишечника, потенциально может сократить время прохождения одновременно вводимых пероральных препаратов и тем самым уменьшить их всасывание. с

Специальные лекарства и продукты питания

Лекарства или продукты питания

Взаимодействие

Комментарии

Антациды

Введение таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) в течение 1 часа после приема антацидов приводит к быстрой эрозии покрытия b e

Не принимать в течение 1 часа после антацидов, поскольку может возникнуть раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки b e

Циметидин

Введение таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) в течение 1 часа после приема циметидина приводит к быстрой эрозии покрытия b e

Не принимайте циметидин в течение 1 часа, так как может возникнуть раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки b e

Молоко

Введение таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) в течение 1 часа после молока приводит к быстрой эрозии покрытия b e

Не принимать в течение 1 часа после молока, поскольку может возникнуть раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки b e

Фамотидин

Введение таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) в течение 1 часа после приема фамотидина приводит к быстрой эрозии покрытия b e

Не принимайте фамотидин в течение 1 часа, так как может возникнуть раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки b e

Ингибиторы протонной помпы

Повышение pH желудочного сока приводит к быстрой эрозии покрытия таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) e

Может возникнуть раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки e

Ранитидин

Введение таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) в течение 1 часа после ранитидина приводит к быстрой эрозии энтеросолюбильного покрытия b e

Не принимайте ранитидин в течение 1 часа, так как может возникнуть раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки b e

Фармакокинетика бисакодила

Поглощение

Биодоступность

Абсорбция бисакодила или бисакодила таннекса минимальна после перорального или ректального введения. b e

Дубильная кислота может абсорбироваться после ректального введения; Очень мало известно о степени абсорбции и обстоятельствах, при которых абсорбция может происходить с бисакодил таннекс. б

Начало

Терапевтические дозы для перорального применения: эвакуация производится через 6–8 часов (диапазон: 6–12 часов). a b e f g i

Ректально введенный бисакодил или бисакодил таннекс вызывает эвакуацию из толстой кишки в течение от 15 минут до 1 часа. b e h i

Распределение

Размер

Пропадает в молоко.

Связывание с белками плазмы

> 99%.

Особые группы населения

У пациентов с почечной недостаточностью возможно изменение связывания белков и фармакокинетики.

Ликвидация

Метаболизм

Любой абсорбированный бисакодил метаболизируется в печени. б

Маршрут ликвидации

Любой абсорбированный бисакодил выводится с мочой. б

Устойчивость

Хранилище

Бисакодил ректальные суппозитории и таблетки с энтеросолюбильным покрытием следует хранить при температуре ниже 30 ° C. b Восстановленные растворы бисакодил таннекс следует использовать сразу после приготовления. б

пероральный
Таблетки с отсроченным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием)

В хорошо закрытой таре при ≤30 ° C. б г

Ректальный
Суппозитории

В хорошо закрытых емкостях при ≤30 ° C. б г

Подвеска

В контейнерах для однократной дозы при ≤30 ° C. б г

Действия

  • Бисакодил и бисакодил таннекс являются слабительными, производными дифенилметана. b c e

  • Обычно считается, что стимулирующие слабительные средства вызывают дефекацию, стимулируя пропульсивную перистальтическую активность кишечника за счет местного раздражения слизистой оболочки или посредством более избирательного воздействия на интрамуральное нервное сплетение гладкой мускулатуры кишечника, тем самым увеличивая моторику. c e

  • Более свежие данные показывают, что стимулирующие слабительные изменяют абсорбцию жидкости и электролитов, вызывая чистое накопление кишечной жидкости и расслабление. с

  • Стимулирующие слабительные в основном способствуют эвакуации из толстой кишки; c Действие бисакодила на тонкий кишечник незначительно. e

  • Бисакодил действует в толстой кишке при контакте со слизистыми нервными сплетениями. e

    Стимуляция толстой кишки является сегментированной и аксональной, вызывая сокращение всей толстой кишки. e

  • Действие не зависит от тонуса кишечника. e

  • Дубильная кислота, присутствующая в комплексе бисакодил-таннекс, осаждает белок, и ее вяжущее действие снижает секрецию слизи в толстом кишечнике. с

    Дубильная кислота, как сообщается, также способствует прилипанию контрастного вещества к слизистым оболочкам, но это оспаривается некоторыми клиницистами. с

    Некоторые сообщают, что дубильная кислота увеличивает эвакуацию толстой кишки, но другие сообщают, что ее вяжущее действие вызывает запор. с

Рекомендации пациентам

  • Важность проглатывания таблеток с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием) целиком и , а не раздавливания, разжевывания или принятия в течение 1 часа антацидов или молока, чтобы избежать раздражения желудка и возможности рвоты. a b f g h i

    Пациенты, которые не могут глотать, не разжевывая, должны , а не , использовать таблетки с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием), f г , если иное не указано врачом. г

  • Сообщите пациентам, что длительное использование может вызвать чрезмерную потерю жидкости, электролитов и питательных веществ. e

  • Важность отказа от использования слабительных в течение более 1 недели, если только по указанию врача. a c f g h i

  • Важность информирования врачей перед использованием, если присутствует боль в животе, тошнота или рвота или если было замечено внезапное изменение привычек кишечника, которое сохраняется в течение 2 недель. a c f g h i

  • Важность обращения к врачу при отсутствии дефекации a f g h i j в течение 12 часов a или в случае ректального кровотечения, поскольку это может быть признаком серьезного состояние. a f g h i j

  • Посоветуйте пациенту открыть и прочитать инструкции по препаратам для очищения кишечника не менее чем за 2 дня до обследования. j s t Важность соблюдения полного режима подготовки к очищению кишечника. м o r с т

  • Важность адекватного потребления жидкости в полости рта при использовании для очищения кишечника. j k l m n o p q

  • Сообщите о риске злоупотребления слабительным и о возможных серьезных последствиях. c e (См. Раздел «Меры предосторожности» при хроническом использовании или передозировке.)

  • Важность информирования клиницистов о существующей или предполагаемой сопутствующей терапии, включая рецептурные и безрецептурные препараты, а также о любых сопутствующих заболеваниях.

  • Важность информирования женщин врачей о том, что они беременны или планируют беременность или планируют кормить грудью. c e i

  • Важность информирования пациентов о другой важной информации о мерах предосторожности.(См. Предостережения.)

Препараты

Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; подробности см. на этикетке конкретного продукта.

За информацией о нехватке одного или нескольких из этих препаратов обращайтесь в Ресурсный центр по нехватке лекарств ASHP.

* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием

Бисакодил

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Оральный

Таблетки с замедленным высвобождением (с энтеросолюбильным покрытием)

5 мг *

Алофен Таблетки

Numark

Bisac-Evac

G&W

Таблетки бисакодила, покрытые энтеросолюбильным покрытием

Маленькие таблетки Картера

Картер

Корректол Каплеты

Шеринг-Плуг

Корректол Таблетки

Schering-Plough

Дульколакс

Новартис

Feen-A-Mint

Schering-Plough

Флот Bisacodyl

Флот

Ректальный

Суппозитории

10 мг *

Bisac-Evac

G&W

Бисакодил суппозитории

Бисакодил Унисертс

Апшер-Смит

Дульколакс

Новартис

Флот Bisacodyl

Флот

Подвеска

10 мг / 30 мл

Fleet Bisacodyl Enema

Флот

Бисакодиловые комбинации

Маршруты

Лекарственные формы

Сильные стороны

Торговые марки

Производитель

Комплект

4 таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, бисакодил 5 мг (Dulcolax )

1 суппозиторий, ректальный, бисакодил 10 мг (Dulcolax )

Dulcolax Набор для подготовки кишечника

Новартис

AHFS DI Essentials ™.© Авторское право 2020, Избранные изменения, 1 октября 2014 г. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Использование в настоящее время не включено в маркировку, одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Список литературы

100. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Слабительные лекарственные средства для людей, отпускаемых без рецепта. 21 CFR Часть 310. Окончательное правило. [Документ № 78N-036L.] Реестр ФРС . 1999; 64: 4535-40.

а. Boehringer Ingelheim. Dulcolax (bisacodyl USP) таблетки слабительное, прописывая информацию. Риджфилд, Коннектикут; 2002.

г. Информация о наркотиках AHFS 2004. McEvoy GK, ed. Слабительные дифенилметановые. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2004: 2775-7.

г. AHFS Drug Information 2004. McEvoy GK, ed. Общие сведения о слабительных и слабительных средствах. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2004: 2769-73

г. Фармакопея США, 27-е изд., И Национальный формуляр, 22-е изд.Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. 2004: 250-2.

e. Американская фармацевтическая ассоциация. Справочник безрецептурных препаратов. 14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2004: 380,384-6,1338.

ф. Novartis Consumer Health, Inc. Ex-Lax Ultra Stimulant Laxative (бисакодил) в таблетках с указанием предписаний. В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004 г. Обновлено 2003 г.

г. Purdue Frederick.Информация о назначении таблеток Gentlax (бисакодил). В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004 г. Обновлено 2002 г.

ч. Boehringer Ingelheim. Информация о назначении суппозиториев Dulcolax (бисакодил). В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004 г. Обновлено 2002 г.

и. CB Fleet Co. Fleet Бисакодил слабительные (бисакодил) клизма, суппозитории и таблетки с указанием информации. В: PDR.net [база данных онлайн].Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004 г. (без даты)

Дж. CB Fleet Co. Fleet подготовительные наборы с указанием информации. В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2007 г. Обновлено 2006 г.

к. Boehringer Ingelheim. Информация о наборе Dulcolax для подготовки кишечника (бисакодил). В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004 г. (без даты)

л. G&W Laboratories Inc. Инструкции для пациента системы очистки кишечника Evac-Q-Kwik (бисакодил).Плейнсборо, Нью-Джерси: 1997, август

г. E-Z-EM, Inc. LoSo Prep карбонат магния, лимонная кислота и цитрат калия для перорального раствора, таблетки бисакодила [с энтеросолюбильным покрытием], USP, бисакодиловые суппозитории, USP), система очищения кишечника, информация для пациентов. Вестбери, штат Нью-Йорк; 2004 фев

п. EZ-EM, Inc. Информация о наборе для эвакуации кишечника LiquiPrep (бисакодил) для пациентов. Вестбери, штат Нью-Йорк; 1994 октябрь

о. Lafayette Pharmaceuticals Inc. Тридрат (пероральный раствор цитрата магния USP, бисакодиловые таблетки USP, бисакодиловые суппозитории USP) набор для эвакуации кишечника.Лафайет, Индиана; 1992 ноябрь

с. Lafayette Pharmaceuticals Inc. Тридрат Система очищения сухого кишечника Информация для пациентов. Лафайет, штат Индиана. Без даты.

кв. Purdue Frederick. X-Prep (бисакодил) Набор для эвакуации кишечника Информация для пациентов. Норуолк, Коннектикут; 1999.

г. E-Z-EM, Inc. Liquid LoSo Prep (пероральный раствор цитрата магния, USP, таблетки бисакодила [USP с энтеросолюбильным покрытием], суппозиторий бисакодил, USP), система очищения кишечника. Вестбери, штат Нью-Йорк; 2004 Октябрь.

с. CB Fleet Company, Inc. Информация о пациенте Fleet Prep Kit 1. Линчбург, Вирджиния. Без даты.

т. CB Fleet Company, Inc. Информация о пациенте Fleet Prep Kit 3. Линчбург, Вирджиния. Без даты.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о бисакодиле

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Dulcolax

Сопутствующие лечебные руководства

.

Наборы многоразовых мешков для клизм Гравитационное кормление Очищающие комплекты для клизм Анальная клизма Анальный душ Ирригатор для душа Bide Portatil Анальный душ | |

Описание:

Изготовлен из высококачественного материала, чтобы обеспечить полезное очищение. Средство для очистки вагинальных клизм в домашних условиях предназначено для очистки анального и вагинального канала или облегчения запоров у мужчин и женщин.

Характеристики:
1. Силиконовый материал многоразового использования, прочный, удобный и безопасный.
2. Высокая емкость позволяет тщательно очищать анальный и вагинальный проход.
3. Большая горловина мешка, в которую удобно наливать сточные воды.
4. Удаление бактерий и снижение риска инфекций.
5. Легко стирается в теплой воде.
6. Содействовать перистальтике желудочно-кишечного тракта для облегчения запоров у мужчин и женщин.
7. Одобрено FDA, гигиенично и безопасно.

Спецификация:
Тип изделия: Анальный очиститель
Материал: силикон
Цвет: как на фотографии
Вес: прибл. 143-157 г
Дополнительная емкость: 1600 мл, 2000 мл
Длина: прибл.1,28 м / 50,39 дюйма
Функция: удаление бактерий и снижение риска инфекций

В пакет включено:
1 мешок для клизмы из ПВХ
1 х трубка для клизмы

2 x стиральные головки из АБС-пластика

.

Многоразовый очиститель анального душа большой емкости для влагалища Набор для очистки клизмы с кофе Пройдите запор Детоксикация толстой кишки Очищение клизмы Промывка пакетов | |

Многоразовый очиститель анального душа для влагалища Набор для очистки кишечника от запоров Очищение кишечника от запора Очиститель для клизмы

Спецификация:

Материал: силикон медицинского назначения

Вес: 418 г

Размер блока: 35,8 х 15,8 см / 14 х 5,2 дюйма (Д * Ш)

Длина трубки: 130 см / 51,2 дюйма

Характеристики:

Силиконовые пакеты для клизм HailiCare изготовлены из медицинского силикона и имеют широко открытый верх, поэтому их легко чистить.Силикон является предпочтительным выбором по сравнению с обычными латексными красными резиновыми мешочками для клизмы, потому что силикон не разрушается. Он устойчив к очень высоким температурам и может подвергаться повторной стерилизации. Хорошо действует для водных, кофейных и чайных клизм.

Инструкции для клизмы:

1. Сначала очистите мешок для клизмы.
2. Присоедините длинную трубку для клизмы к мешку для клизмы и убедитесь, что зажим для трубки находится на трубке и находится в закрытом положении.
3. Присоедините короткую насадку для клизмы к другому концу длинной трубки для клизмы. Нанесите небольшое количество оливкового масла или органической смазки на кончик насадки для облегчения введения.Теперь ваш набор для клизмы готов.
4. Затем наполните мешок для клизмы дистиллированной или очищенной водой. Вода должна быть теплой или прохладной.
5. Отнесите наполненный мешок и трубку в ванну или унитаз и слегка откройте зажим для трубки, чтобы выпустить немного раствора в ванну или унитаз. Вы сделаете это, чтобы удалить пузырьки воздуха из трубки. Когда вы начинаете клизму, в трубке не должно быть пузырьков воздуха.
6. Выберите удобное место, где можно полежать. Подойдет ковровое покрытие, кровать или коврик для йоги.7. расстелите полотенце на кровати или полу и накройте полотенцем полиэтиленовой пленкой. Это позволит вам легко стереть любые пятна, которые могут возникнуть под вами.
8. Поместите мешок для клизмы на тумбочку или повесьте на высоте 20 дюймов или более от того места, где будет находиться ваша прямая кишка. Цель состоит в том, чтобы обеспечить достаточную высоту, чтобы поток из мешка был достаточно сильным. Вы можете Придется попробовать разные высоты, чтобы определить, какая высота лучше всего подходит для вас.
Вы также можете повесить клизму на ближайшую дверную ручку.* (для тех, кто не хочет ложиться, вы также можете сделать клизму в зоне душа / ванны. Просто повесьте сумку на стойку для душа, наклонитесь и вставьте насадку для клизмы сзади, стоя в ванне.)
9. Если вы делаете клизму лежа, возможны 2 положения:
* а. вы можете лечь на левый или правый бок, взять наконечник насадки и аккуратно ввести ее в прямую кишку.
* б. можно встать на колени на оба колена прямой кишкой вверх и осторожно ввести кончик клизмы.
10. Медленно отпустите зажим трубки для клизмы, чтобы вода могла течь через трубку в прямую кишку.
11. Когда вы почувствуете полное или небольшое давление в прямой и толстой кишке, вам следует закрыть зажим и перекрыть поток. Подержите воду.
12. Вы можете повернуться и лечь на спину ровно и аккуратно массировать живот круговыми движениями, чтобы помочь воде двигаться в толстой кишке, и вымыть стенки толстой кишки.
13. Наконец, сойдите в туалет, выпустите воду и испражняйтесь.
14. Вы можете повторить клизму, если считаете, что это необходимо. Но обычно при запоре рекомендуется принимать только один раз в день.

Как очистить комплект

* a. Для мешка для клизмы
Разбавьте и используйте одно из следующего:
• Белый уксус
• Мыло и вода
• Пероксид водорода
• Ведьма Хейзел или медицинский спирт
* б. Для силиконовых или ПВХ трубок для клизмы
• Белый уксус
• Мыло и вода
• Пероксид водорода
* c. «Силиконовые» трубки HailiCare также можно стерилизовать:
Опускание трубки в кипящую воду на 4
Секунды, потом удали.
(НЕ КИПИТЬ ПВХ ТРУБКИ!)
* d. Для насадок для клизмы или душа
Возьмите ватную палочку, смоченную в медицинском спирте, уксусе или перекиси водорода, и протрите тампон внутри и снаружи насадок.

Список пакетов:

1 * 2 Qt силиконовый мешок для клизмы с широко открытым
1 * крючок из нержавеющей стали S для подвешивания
1 * силиконовый шланг и зажим для клизмы
2 * наконечник сопла
1 * Руководство пользователя

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *