Причины недержания кала: Причины недержания кала у взрослых: что делать, особенности лечения

Содержание

Недержание кала у пожилых взрослых женщин и мужчин

Недержание кала или энкопрез — расстройство, которое причиняет массу неудобств пожилым людям. Поэтому взрослых, столкнувшихся с данной деликатной проблемой интересует, почему она появляется и что с ней делать. Сегодня на komy-za30.ru мы рассмотрим все возможные аспекты проблемы: причины у мужчин и женщин, методы лечения, прогноз, и что можно сделать уже в домашних условиях для облегчения состояния.

Содержание статьи:

Что такое энкопрез и у кого он чаще возникает

С недержанием кала сталкиваются в основном люди в возрасте после 50 лет. Причем большая часть из них — мужчины. При данном заболевании нарушается согласованная работа мышц сфинктера и тазового дна. Взаимодействие этих систем в норме препятствует самопроизвольному опорожнению кишечника. За исправную работу мышц этой области отвечает вегетативная нервная система.

При нормальной дефекации происходит раздражение механорецепторов в прямой кишке, появляется позыв к принятию удобной позы с последующим сокращением мышц передней брюшной стенки, лобково-прямокишечных и анального сфинктера. У людей с энкопрезом наблюдается сбой на одном из указанных этапов, и опорожнение происходит самопроизвольно.

Виды недержания кала

В медицине различают несколько видов энкопреза. Они классифицируются на основе особенностей протекания процесса дефекации. Недержание бывает:

Регулярным. При нем у пациента не возникает позыв к дефекации. Как правило, такое расстройство наблюдается у пожилых лежачих больных.
С ощущением позывов к дефекации, но с невозможностью задержать этот процесс.
Частичным. В этом случае недержание проявляется при определенных нагрузках (кашель, чихание, подъем тяжестей, испуг). Энкопрез в этом случае сопровождается совместным опорожнением мочевого пузыря.

С возрастом в организме человека происходят дегенеративные процессы, которые повышают риск появления энкопреза.

Развивается он постепенно, переходя из одной стадии в другую. Сначала человек испытывает недержание газов, затем жидкого стула, а только потом полную невозможность управлять процессом дефекации и газообразования.

С возрастом риски недержания возрастают

Выбрать подходящее лечение, врач сможет, определив причины и разновидность недержания кала.

Причины недержания кала у женщин

Причины энкопреза могут иметь врожденный или приобретенный характер. К первым относятся:

анатомические особенности или заболевания прямого кишечника;
патологии анального аппарата.

К причинам развития заболевания приобретенного характера относятся:

Предшествующие операции на прямой кишке, по удалению геморроя, пластике энтероцеле или лечению рака.
Психологические факторы (шизофрения, истеричность, состояние паники, нестабильная психика, слабоумие).
Послеродовой период.
Травмы мозга, малого таза или отклонения, связанные с опухолью.
Диарея, возникающая на фоне инфекционных заболеваний.
Повреждения запирательного аппарата кишечника.
Алкоголизм.
Эпилепсия.
Кататонический синдром.

При первых подозрениях на недержание кала следует обращаться к проктологу или невропатологу.

Истинные причины недержания кала определить может только специалист

Komy-za30.ru также отмечает, что у женщин тонус тазовых мышц и сфинктера регулируется гормонами. Поэтому наступление менопаузы также может стать причиной развития энкопреза.

Причины энкопреза у мужчин

В отличие от женщин, у пожилых мужчин чаще наблюдается проблема энкопреза. Средний показатель давления сфинктера у сильного пола может доходить до 125 мм/рт/ст. При этом напряжение имеет постоянный характер даже во сне. Причины энкопреза у мужчин пожилого возраста следующие:

Хронические запоры.
Рак прямой кишки.
Ожирение.
Чрезмерный прием слабительных лекарственных средств.
Предшествующие кишечнополостные операции.
Плохая чувствительность ректальной области.
Терминальная стадия геморроя.
Психологические факторы (состояние стресса, депрессии, страх и пр.).
Врожденные аномалии тазовой части.
Затяжная диарея.
Деградация нервной системы.
Рассеянный склероз.
Болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Также с проблемой энкопреза сталкиваются мужчины, пережившие инсульт или травмы мозга.

Как диагностируют?

При диагностике энкопреза, врач опрашивает пациента. Знания особенностей течения заболевания поможет специалисту более точно определить разновидность расстройства и назначить индивидуальное лечение. Для этого врач может спросить у пациента следующие подробности деликатной проблемы:

факторы, при которых происходит дефекация;
длительность и периодичность недержания;
наличие позывов к опорожнению кишечника;
консистенция стула;
объем каловых масс и присутствие газов.

На приеме врач проведет осмотр и опрос пациента

На развитие энкопреза могут влиять и психологические факторы или повреждения мозга. Поэтому врач обязательно поинтересуется у пациента об эмоциональных потрясениях в последние время, травмах головы, спутанности сознания или дезориентации в пространстве. Также специалист должен знать все о рационе питания, вредных привычках, приеме лекарственных средств и образе жизни больного.

Следующим этапом диагностики будут инструментальные исследования. К ним относятся:

аноректальная манометрия с целью определения чувствительности и сократительной способности анального сфинктера;
эндоректальная сонография, позволяющая выявить дефекты сфинктеров, их тонус или давление в анальном канале;
МРТ мягких тканей тазовой области;
дефектография, направленная на выявление объемов испражнений, сдерживаемых кишечником, и особенностей процесса его опорожнения;
электромиография, выявляющая сбои в работе нервной системы;
ректороманоскопия и УЗИ прямой кишки, вычисляющие анатомические особенности или патологические новообразования в этом отделе кишечника.

В комплекс мероприятий по диагностике также входят анализы крови, мочи и кала. Этих сведений достаточно для назначения лечения пациенту с энкопрезом.

В первую очередь терапия будет направлена на устранение сопутствующих патологий или факторов, вызвавших данное расстройство.

Что делать в первую очередь: изменение образа жизни

Комплексное лечение недержания кала у пожилых всегда начинается с внесения изменений в образ жизни пациента. Перед медикаментозной терапией, ЛФК и изменением питания, справиться со сложностями данного расстройства, больному помогут следующие советы:

Опорожнять кишечник перед каждым выходом из дома.
Выходить из дома лучше через 1-2 часа после приема пищи.
В сумке пациента всегда должны бить влажные салфетки и комплект сменного белья.
Заменить обычное белье рекомендуется на одноразовое.
Всегда следует заранее продумывать свой маршрут за пределами дома, осведомляясь о месте нахождения туалетных комнат.

Также для избавления от неприятного запаха газов или кала, можно приобрести в аптеках специальные препараты.

Как лечат недержания кала лекарствами?

Лекарственные средства назначаются в основном пациентам, страдающим недержанием кала на фоне диареи. Могут использоваться препараты 3 групп:

Антихолинергические. В их состав входят атропин и белладонна, которые замедляют перистальтику и уменьшают кишечную секрецию.
С производными опиума (Кодеин, анестетики, Дифеноксилат, Ломотил, Атропин). Они улучшают тонус мышц прямой кишки, уменьшают перистальтику и блокируют болевой синдром.
Абсорбирующие (Каопектан, Метамуцил, Полисорб и пр.). Они сокращают количество воды в стуле.

Специалист пропишет препараты, подходящие в каждом индивидуальном случае при энкопрезе

Лечить диарею помогают и более классические средства в таблетках, свечах и инъекциях (Лоперамид, Имодиум, Фуразолидон, Прозерин, Стрихин). Также в терапию могут быть включены витамины группы В или АТФ.

При энкопрезе запрещено принимать антациды и лекарства, провоцирующие диарею.

Если недержание появляется в ходе развития психологических проблем, то пациенту назначают прием седативных препаратов или транквилизаторов, которые отпускаются при предъявлении рецепта.

Питание

Диета является основой терапии энкопреза. Без нее лечение заболевания будет малоэффективным. Правильное питание позволяет нормализовать стул, исключая запоры и диарею, уменьшить объемы каловых масс, а также нормализовать перистальтику кишечника.

Диета при энкопрезе строится на следующих правилах:

Из рациона больного исключают продукты, размягчающие стул (сахарозаменители, молочные продукты, мускатный орех, алкоголь, кофе, мороженое).
Следует минимизировать употребление острых специй, сала, жирных сортов мяса, цитрусовых, газированных напитков и копченостей.
Придется отказаться от курения.
В основу питания должны входить крупы, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, кисломолочные напитки без добавок, пшеничные хлопья, отруби.

Есть при данной диете следует 5-6 раз в день небольшими порциями, соблюдая равные промежутки времени между приемами пищи. Не стоит забывать и про поддержание водного баланса. В день следует выпивать минимум 2 литра воды.

Больному нужно вести дневник питания, в который заносятся сведения о времени приема пищи и употребляемых продуктах. Также в него вписывают каждый случай возникновения недержания. Благодаря этим сведениям, врач сможет точно определить раздражающие кишечник продукты и выявить недочеты в рационе питания пациента.

ЛФК: упражнения при недержании кала у женщин

Укрепить мышцы тазового дна и предотвратить недержание кала у женщин помогут упражнения Кегеля. К ним относятся:

сжимание и расслабление анального сфинктера по 50-100 раз в день;
втягивание и выпячивание живота по 50-80 раз в день;
напряжение тазовых мышц в положении сидя со скрещенными ногами внутрь и вверх.

Выполнять эти упражнения можно, как с удержанием напряжения на 5-15 секунд, так и с ускоренным чередованием положений. При этом перерывы между подходами должны длиться 5-7 секунд.

Упражнения для укрепления мышц при недержании мочи и кала

Первое время при выполнении комплекса упражнений пациенту могут потребоваться датчики, подключаемые к телу и фиксирующие работу определенных мышц. Устройства позволяют выявить нарушения при осуществлении гимнастики, помогая больному исправлять свои ошибки.

Пациентам, столкнувшимся с энкопрезом после инсульта, рекомендуется не только выполнять упражнения Кегеля, но и уделять внимание развитию мелкой моторики. Для этого можно сжимать или перекатывать в ладонях специальные шарики, заниматься лепкой, собирать пазлы или складывать мозаику.

Такие занятия позволят пациенту скорее наладить нейронные связи и избавиться от неудобств, возникших после инсульта.

Только регулярное выполнение комплекса упражнений, позволяет больным энкопрезом достигнуть видимого прогресса в лечении расстройства. Как правило, результат закрепляется через 3-6 месяцев ежедневных тренировок.

Психотерапия

Если причина энкопреза кроется в психологических патологиях, то в комплекс лечебных мероприятий включается психотерапия. Целью этих визитов являются тренировка и установка условного рефлекса на обстановку, события или место, в котором будет осуществляться дефекация. Кроме того, пациенту рекомендуется соблюдать режим походов в туалет, после приема пищи или пробуждения.

Также психотерапия позволяет держать под контролем психологические заболевания, которые послужили причиной развития энкопреза.

Операционное вмешательство

В редких случаях, когда описанное выше лечение недержания кала у пожилых женщин и мужчин не помогает, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство. Она дает ощутимые результаты в тех случаях, когда причинами энкопреза стали предшествующие операции, злокачественные новообразования или послеродовой период у женщин.

В устранении данной проблемы у пожилых применяют:

сфинктеропластику, направленную на реконструкцию сфинктера;
«прямой сфинктер», при котором мышцы сфинктера располагают более плотно к анусу;
установку искусственного сфинктера, позволяющего контролировать процесс дефекации при помощи манжеты, охватывающей анус, и помпы, подающей в манжету воздух;
колостомию, во время которой отсекается толстая кишка и подводится к передней брюшной стенке, что позволяет собирать каловые массы в специальный мешок (колостому).

Специальные гигиенические прокладки

Стоит еще раз отметить, что хирургическое вмешательство является крайней мерой лечения энкопреза. Самостоятельно записаться на такую операцию не удастся. Ее может назначить только лечащий врач, опираясь на причины развития заболевания и особенности его течения.

Какие прокладки использовать

Если раньше энкопрез подразумевал постоянное ношение памперсов, то сегодня на смену этим изделиям пришли специализированные прокладки с мочеточниковым катетером. Они удобно фиксируются и размещаются в трусах, что заметно облегчает жизнь пожилым людям. Также к положительным особенностям таких прокладок можно отнести:

поглощение неприятного запаха при помощи абсорбирующей прослойки;
предотвращение размножения патогенных микроорганизмов за счет антибактериального слоя;
гипоаллергенность за счет отсутствия в составе латекса;
воздухопроницаемость за счет «дышащего» компонента.

Прокладки помогут избежать неловких ситуаций

В аптеках можно найти изделия марки Seni V от польского производителя. Энкопрез всегда сопровождается недержанием мочи. Обычные подгузники не в состоянии справиться с двумя проблемами одновременно. Поэтому производители прокладок советуют помещать их вкладыши в подгузник, обеспечивая тем самым надежную защиту от неловких ситуаций. Изделия этой марки с катетером применяют отдельно от памперсов, облегчая движения больного.

Подробно о лечении недержания мочи у взрослых >>

Изделия бывают двух размеров — maxi и normal. Различаются они объемами впитывающей поверхности. По принципу надевания они схожи с обычными подгузниками. Но при их использовании нужно предусматривать наличие фиксирующих трусиков или мочевыводящего катетера.

Есть в этих изделиях и свои недостатки. В прокладках отсутствует изолирующий слой, не пропускающий влагу к конечностям.

Прогноз при энкопрезе у взрослых

Если энкопрез является самостоятельным заболеванием, а не последствием других болезней, то при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, пациентам удается выздороветь довольно быстро.

Но, к сожалению, если причинами появления недержания кала у взрослых стали геморрагический или ишемический инсульт, онкология, психические расстройства или травма позвоночника, то прогноз, скорее всего, будет неблагоприятным, энкопрез вылечить вряд ли удастся.

Недержание кала у пожилых взрослых может стать преградой для комфортной жизни и уверенности в себе. Но, к счастью, сегодня существует множество способов лечения данной проблемы, которые определяет врач после проведения диагностики.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Каковы Причины? Как Лечить Недержание?

Недержание кала — это неспособность контролировать процесс опорожнения кишечника, приводящая к неожиданному выходу каловых масс из прямой кишки. Недержание кала чаще встречается у женщин и пожилых людей обоих полов.

Что такое недержание кала?

Многие из столкнувшихся с этой проблемой стесняются заговорить о ней с врачом, полагая, что помочь им уже нельзя. Однако, на самом деле, на сегодняшний день существует много эффективных методик лечения этого нарушения.

Почему развивается недержание кала?

Процесс опорожнения кишечника контролируется 3 факторами: давлением сфинктера, ректальной чувствительностью и емкостью прямой кишки. Анальный сфинктер — это мышца, которая сокращается и тем самым предотвращает выход кала из прямой кишки. Работа сфинктера является ключевой в сдерживании каловых масс. Ректальная чувствительность помогает человеку понять, что кал уже находится в прямой кишке и что пришло время посетить туалет. Кишка способна растянуться и удерживать давление на протяжении какого-то времени после «оповещения» человека о необходимости опорожниться. Эта способность называется емкостью прямой кишки.

В то же время, от человека требуется вовремя среагировать на соответствующие сигналы. Кроме того, он должен быть способным добраться до туалета. Если с любым из перечисленных факторов что-то не так, происходит недержание кала.

Каковы причины развития недержания кала?

В большинстве случаев недержание кала вызвано повреждениями мышц. У женщин данная проблема часто возникает во время родов, особенно когда таковые проходят тяжело, а врачи вынуждены применять щипцы или делать эпизиотомию. Эпизиотомия — это рассечение влагалища для увеличения его пропускной способности перед родами. Кроме того, повреждение мышц может произойти во время ректальных операций, к примеру, при лечении геморроя, а также при воспалительном заболевании кишечника или периректальном абсцессе.

Часто людям удается компенсировать мышечную слабость. Обычно недержание развивается в пожилом возрасте по мере общего ослабления мускулатуры, в частности, органов таза.

Еще одной достаточно распространенной причиной недержания кала является повреждение нервов, которые контролируют анальные мышцы или регулируют ректальную чувствительность. Подобные повреждения могут возникнуть в следующих ситуациях:

Во время родов.
При длительном воздержании от опорожнения кишечника.
При диабете, опухолях спинного мозга и множественном склерозе.

Также недержание кала может развиться в результате снижения эластичности прямой кишки, из-за чего сокращается время между сигналом о наличии кала и появлением желания сходить в туалет. Перенесенные операции или радиационная терапия могут оставить рубцы и тем самым уменьшить эластичность кишки. Те же последствия может иметь и воспалительное заболевание кишечника.

Поскольку диарею контролировать гораздо сложнее, чем опорожнение нормальным калом, она оказывает повышенную нагрузку на участвующие в процессе органы и также может привести к недержанию кала.

Как врач определяет причину недержания кала?

Наряду с внешним осмотром врач назначит прохождение специфических процедур, таких как аноректальная манометрия, которая позволяет определить эластичность, чувствительность и давление в прямой кишке. Подобные процедуры помогут установить причину недержания.

Как лечится недержание кала?

К счастью, в настоящее время существуют эффективные способы лечения недержания, поэтому вам с врачом просто нужно определить оптимальный из них. Попытки самолечения в подавляющем большинстве случаев оказываются безуспешными.

Методики же лечения недержания кала зависят от причины возникновения проблемы. Врач может порекомендовать:

Внесение изменений в рацион питания: Профилактика запоров и диареи обычно оказывается крайне эффективной в контролировании недержания. Регулирование количества потребляемой клетчатки, употребление большего количества жидкости или изменение общего ежедневного объема пищи зачатую позволяют предотвратить диарею и запоры.
Медикаментозное лечение. Врач может назначить прием слабительных и противодиарейных средств, а также размягчителей кала. Проконсультируйтесь с врачом перед принятием любого безрецептурного препарата.
Тренировка: Одним из наиболее эффективных методов является выработка четкого графика опорожнение кишечника. Для этого необходимо посещать туалет в одно и то же время каждый день (к примеру, после еды) или применить так называемую аноректальную биологическую обратную связь. В рамках этой процедуры измеряются сокращения сфинктера во время выполнения специальных упражнений Кегеля. Такая методика тренировок укрепит мышцы сфинктера и позволит лучше контролировать процесс опорожнения кишечника.
Операция: Для лечения недержания кала существует несколько различных операций. Часто они позволяют восстановить или заменить мышцы сфинктера.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
Сколько будет длиться курс лечения?
Могу ли я вылечиться в домашних условиях?
Нужно ли мне принимать препараты?
Помогут ли упражнения?
Сколько длится восстановительный период после операции?
Понадобится ли мне физиотерапия?
Нужно ли мне есть больше клетчатки?

Loading…

Причины и лечение недержания кала у женщин, особенности диагностики и методы терапии

Недержанием кала принято считать потерю контроля над процессом дефекации, что проявляется в неспособности пациента задержать испражнения до посещения туалета. Это явление называется «энкопрезом». К нему относятся также случаи спонтанной утечки жидкого или твердого стула, к примеру, во время выхода газов.

Недержание стула

Как происходит дефекация?

Система кишечника управляет процессом опорожнения посредством согласованной работы мышц и нервных окончаний прямого кишечника и ануса, выводя стул наружу или, наоборот, задерживая его. Чтобы удержать стул, нижняя часть толстой кишки – прямой кишечник – должен быть напряженным. Когда фекалии попадают в прямой отдел, они уже обычно становятся плотными. Круговые мышцы сфинктера достаточно плотно зажаты, словно тугое кольцо, около анального отверстия на выходе. За счет мышц таза обеспечивается необходимый тонус кишечника.

Когда в прямой кишке увеличивается давление до 50 см водного столба, появляется позыв в туалет. Наружные и внутренние мышцы кишки рефлекторно расслабляются, появляется перистальтическое сжатие прямого кишечника и сокращается мышца, поднимающая анальный проход. В итоге сокращается дистальная прямая кишка и сфинктер. Благодаря этому выбрасывается кал через задний проход.

Работа кишечника

Во время дефекации имеют значения и сокращения мышц брюшины и диафрагмы, что наблюдается, пока человек тужится – при этом увеличивается давление в полости живота. Первичная дуга рефлексов, направляющаяся от рецепторов кишечника, заканчивается в спинном мозге – в области крестца. С ее помощью регулируется непроизвольное освобождение кишечника. Произвольное очищение кишечника происходит при участии коры головного мозга, гипоталамуса и отделов продолговатого мозга.

Импульсы, которые замедляют тонус кишечных мышц и увеличивают моторику кишечника, направляются из спинального центра по парасимпатическим нервам. Симпатические нервные волокна, напротив, увеличивают тонус мышц сфинктеров и прямого кишечника, замедляя его моторику.

Таким образом, произвольное опорожнение кишечника осуществляется под воздействием головного мозга на спинальную часть с расслабление внешнего сфинктера, сжатием мышц живота и диафрагмы.

Строение кишечника

Недержание кала у женщин: причины и лечение

Причины недержания стула у некоторых взрослых женщин могут быть различными. Среди них могут быть и врожденные патологии, и приобретенные проблемы.

Анатомические причины недержания:

Дефекты или заболевания прямого кишечника. Пациенты могут страдать недержанием кала после операции на прямой кишке, связанной с лечением рака или удалением геморроя,
Патологии анального аппарата.

Психологические факторы недержания:

Состояние паники,
Шизофрения,
Истеричность.

Другие причины недержания:

Нарушения в работе кишечника, полученные после родов,
Патологии, связанные с мозговой травмой,
Диарея инфекционного происхождения,
Травмы запирательного аппарата кишечника,
Неврологические отклонения, связанные с опухолью, травмами малого таза,
Алкоголизм,
Эпилепсия, нестабильность психики,
Деменция (слабоумие),
Катонический синдром.

Важно! У женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Среди взрослых в основном это заболевание наблюдается у пожилых пациентов, имеющих несколько долгих хронических заболеваний и слабое здоровье. При обнаружении недержания необходимо сразу же обращаться к проктологу и невропатологу.

Проблемы с кишечником

Диагностика недержания

Доктор проводит диагностику недержания кала, изучая историю болезни пациента, проводя полный осмотр и необходимые диагностические тесты. Диагностика помогает правильно определить тактику терапии. Пациентам, имеющим проблемы с недержанием стула, врач задает такие вопросы:

Как давно пациент страдает недержанием?
Насколько часто пациент наблюдает случаи недержания, и в какое время суток?
Много ли выделяется кала: это большие порции стула или просто грязное белье? Какую консистенцию имеет спонтанно выпускаемый стул?
Чувствует ли пациент желание к опорожнению, или позыва нет?
Имеются ли геморроидальные узлы, и если да, то выпадают ли они?
Как изменилось качество жизни с появлением самопроизвольного выделения кала?
Не наблюдал ли пациент связи между потреблением определенных продуктов и недержанием?
Держит ли пациент под контролем процесс выпуска газов из кишечника?

Обследование пациента

Основываясь на ответах больного с недержанием, доктор дает направление к определенному специалисту, например, проктологу, гастроэнтерологу или ректальному хирургу. Профильный врач проводит дополнительный осмотр пациента и назначает одно или несколько исследований из следующего перечня:

Аноректальная манометрия. Обследование проходит с применением чувствительной к механическому воздействию трубки. Это позволяет определить кишечную работу и чувствительность прямого отдела. При помощи манометрии также выявляется способность мышечных волокон сфинктера сжиматься до нужного уровня и реагировать на нервные импульсы,

МРТ – это обследование предусматривает применение электромагнитных волн, позволяющих получить подробную визуализацию внутренних органов пациента без использования рентгеновского облучения. Томография позволяет исследовать мышцы сфинктеров,

Ректальное УЗИ. Обследование нижнего отдела кишки и ануса с помощью ультразвука проводится за счет датчика, вводимого через анальный проход. Это приспособление называется «трансдюсер». Процедура УЗИ не несет в себе опасности для здоровья и не сопровождается болевыми ощущениями. Она используется для изучения состояния сфинктеров и анального отверстия пациента,

Проктография – обследование пациента на рентгеновском аппарате, демонстрирующее количество кала, которое может удерживаться в кишечнике, распределение каловых масс в нем, а также эффективность акта дефекации,

Ректораманоскопия. При этом обследовании через анус в прямой кишечник и в следующие нижние отделы толстого кишечника пациента проводится эластичная трубка с отверстием. С ее помощью кишечник исследуется изнутри, чтобы обнаружить вероятные причины недержания: рубцы, воспаленные очаги, опухолевые новообразования,

Электрическая миография мышечной системы дна таза и кишечных мышц, помогающая определить правильность работы нервов, которые контролируют данные мышцы.

Особенности лечения

На первом этапе лечебного процесса в борьбе с недержанием кала необходимо установить регулярность кишечного опорожнения и нормализовать функционирование органов системы пищеварения. Пациент начинает не только соблюдать правильную диету, но и придерживается строгого режима питания с корректировкой рациона, его порций и качества продуктов.

Меню при недержании

Диета при недержании должна включать продукты, содержащие растительную клетчатку. Это вещество помогает увеличить объем и мягкость каловых масс, благодаря чему пациенту будет легче ими управлять.

Во время недержания пациентам рекомендуется исключить из питания:

Молочные и кисломолочные изделия,
Кофе, сладкие газированные напитки, и спиртное,
Острые пряности, большое количество соли и жареную еду,
Копчености.

Во время соблюдения диетического меню при недержании нужно употреблять большое количество воды – более 2 литров ежедневно. Не стоит заменять чистую воду чаем или соком. Если в организме не усваиваются минеральные вещества и витамины, попадающие с продуктами питания, то врач может посоветовать прием аптечных витаминных комплексов.

Добившись нормализации пищеварительных процессов, доктор назначает средства, способствующие приостановке дефекации, например «Имодиум» или «Фуразолидон». Высокую эффективность терапия калового недержания принесет с выполнением специальной тренировочной гимнастики – упражнений, направленных на укрепление ректальных мышц. Благодаря физическим упражнениям, осуществляется тренировка сфинктера, что помогает со временем восстановить работу ректального аппарата.

Если в процессе лечения не помогают ни диеты, ни упражнения, ни медикаменты, ни установка режима, то врач принимает решение о назначении операции пациенту. Хирургическое вмешательство актуально в том случае, если каломазание связано с травмами дна таза или ректального сфинктера. Операция называется сфинктеропластикой. Она предусматривает объединение концов мышечных волокон сфинктера, которые были разорваны во время родовой деятельности или при другой травме. Это вмешательство выполняется в стационарных условиях колоректальным хирургом. Также сфинктеропластику могут выполнять общие хирурги и гинекологи.

Есть еще один вид операции при недержании. Он предполагает установку искусственного сфинктера, представляющего собой специальную манжету. Во время вмешательства под кожу имплантируется специальный насос, которым управлять будет сам пациент, чтобы надуть или сдуть манжету. Данная операция очень сложная, проводится редко, и ее может выполнить только колоректальный доктор, прошедший специальную подготовку.

Медикаменты, применяемые в составе лечения, дают возможность повысить нервную чувствительность в сфинктерах, улучшить состояние аноректальных мышц пациента. Лекарства прописывают с учетом показателей диагностики, типа недержания и общего состояния здоровья пациента.

Немедикаментозные меры:

Лечебные упражнения, тренирующие ректальный сфинктер. Эти упражнения проводятся в клинике. Они были разработаны медиками Кегелем и Духановым. Смысл тренировки заключается в том, что через ректальное отверстие в кишку пациента вводится трубка из резины, предварительно обработанная вазелином. По команде доктора больной напрягает и разжимает сфинктер. Один сеанс длится до 15 минут, а терапевтический курс составляет 3-9 недель, ежедневно по 5 процедур. Параллельно с этими тренировками пациенту нужно делать и домашнюю зарядку – укреплять ягодичные мышцы, тренировать пресс, а также мышцы бедер,
Электростимуляция предназначена для стимуляции нервных волокон, отвечающих за образование условного рефлекса на вывод кала из кишечника пациента,
БОС – биологическая обратная связь. Этот терапевтический способ применяется уже более трех десятков лет, однако пока в российской медицине он не пользуется популярностью. Европейские ученые уверены, что эта методика дает наиболее заметные и долговременные эффекты пациентам, по сравнению с другими способами. БОС выполняется с использованием специальных приборов. Они действуют так: пациента просят задержать в напряженном состоянии внешний сфинктер. С помощью анального датчика выполняется электромиограмма, а ее данные выводятся на монитор. Когда пациент получает советы по правильности выполнения этой задачи, в дальнейшем он обретает навык сознательно контролировать и исправлять силу и долговременность сокращения анальных мышц.

Гимнастика при недержании

Все перечисленные методы существенно повышают эффективность работы сфинктера, помогают восстановить кортико-висцеральные пути кишечника, отвечающие за удержание каловых масс.

Еще одним пунктом лечения недержания является психотерапия. Она рекомендована в тех случаях, если причины энкопреза связаны не с кишечным аппаратом, а с психологическими патологиями. Цель психотерапевтического воздействия при недержании – это тренировка и установка условного рефлекса на место, события и окружающую обстановку, в которой должна совершаться дефекация. Пациента просят соблюдать режим, отправляться в туалет ежедневно в одно и то же время, или после определенных действий, к примеру, после приема пищи или утром после пробуждения.

Визиты в туалет по установленному графику пациент должен осуществлять обязательно, даже если не имеет желания к опорожнению. Это особенно важно для пациентов зрелого возраста с недержанием, которые потеряли способность идентифицировать природные позывы к дефекации, либо для людей с ограниченной подвижностью, которые не могут самостоятельно пользоваться туалетом, и вынуждены надевать подгузники. Таким пациентам нужно помочь посетить туалет сразу после употребления еды, а также своевременно реагировать на их желания опорожниться, если они возникают.

Внимание! Существуют неофициальные способы лечения недержания с помощью гипноза или иглоукалывания. Но следует помнить, что эти методы не дают ожидаемых или обещанных результатов пациентам. Здоровье нужно доверять только врачам-специалистам.

Пациентам, столкнувшимся с недержанием стула, а также их родственникам, необходимо запомнить, что только после правильной идентификации причин, вызвавших эту проблему, можно понять, как лечить этот неприятный симптом. В любом случае бороться с недержанием самостоятельно недопустимо, необходимо обратиться в больницу, чтобы не допустить ошибок и как можно быстрее восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Загрузка…

Постоянно выделяется кал. Недержание кала: причины и лечение

Рассказывает Анвар Йулдашев — колопроктолог, хирург-онколог ЕМС

Что такое недержание кала?

В норме сфинктеры заднего прохода (запирающие мышцы) способны удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не только при различных положениях тела, но и при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д. Недержание кала — это нарушение способности удерживать до подходящего момента времени и контролировать отхождение газа и стула. В практике колопроктолога это довольно распространенная проблема, но она редко является непосредственной причиной обращения к врачу, а становится одной из жалоб при других проктологических заболеваниях – при выпадении прямой кишки, анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника и многих других.

Выделяют три степени проявления недостаточности сфинктера: при 1 степени больные не удерживают газы, при 2 степени к этому симптому присоединяется недержание жидкого кала, при 3 степени пациенты не могут удерживать все компоненты кишечного содержимого (газы, жидкий и твердый кал). Существуют специальные шкалы для оценки тяжести недержания, наиболее удобной колопроктологи ЕМС считают шкалу Вексенера, Wexnerscore.

Каковы причины недержания кала?

Существует множество причин возникновения недержания кала. Самой распространенной из них является травма мышц и нервов тазового дна, мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку в трудных родах через естественные родовые пути или, так называемая, «акушерская травма».

Операции на анальном канале и промежности или их травма могут вызвать нарушение держания стула. Часто недержанием осложняется некорректно выполненная операция по иссечению анальной трещины или удалению геморроидальных узлов, в результате которой произошло повреждение мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода.

Различные проктологические заболевания (хронический запор, геморрой с выпадением внутренних геморроидальных узлов, синдром раздраженной кишки, а также различные воспалительные заболевания толстой кишки (чаще неспецифический язвенный колит)) могут вызывать дисфункцию мышц ануса и прямой кишки.У некоторых людей, особенно пожилых, может развиваться снижение тонуса анальных мыщц, нарастающее с возрастом.

Диарея (понос) может сопровождаться внезапно возникающими позывами к дефекации (опорожнению кишки), а также подтеканием жидкого стула.

Повышают риск развития недержания заболевание или травма, сказывающееся на деятельности нервной системы и приводящее к нарушению работы нервных окончаний анального канала и сфинктеров (например, инсульт, диабет, рассеянный склероз), а также общее неудовлетворительное состояние здоровья, вызванное хроническими заболеваниями.

Как определить причину недержания?

На приеме врач-колопроктолог задаст вопросы, касающиеся истории жизни пациента, для выяснения обстоятельств, которые могли бы стать причиной недержания. Если пациент — женщина, необходимо знать историю родов. Множество беременностей, крупный плод, разрезы промежности (эпизиотомия) могут послужить причиной повреждения мышц и нервов во время родов. В некоторых случаях сопутствующее хроническое заболевание или постоянный прием определенных медикаментов может играть роль в развитии недержания, в связи с этим может потребоваться консультация врачей смежных специальностей. Есть важные вопросы, на которые необходимо как можно более полно дать ответ:

Когда началось недержание кала? Связывает ли пациент появление признаков недержания и каких-либо событий в жизни (эмоциональных факторов, изменения в образе жизни, хирургических операций)?

Как часто случаются эпизоды недержания? Предшествуют ли им позывы или пациент не чувствует утечки?

Какова степень недержания — невозможно удерживать газы или стул? Утечка какого объема стула происходит?

Какие ограничения в повседневной активности вызывает проблема?

Есть ли связь между приемом каких-либо лекарств или пищевых продуктов и эпизодами недержания?

Врач проведет осмотр промежности и пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, в ходе которого можно сразу определить недостаточную функцию мышц анального канала.Кроме того, можно использовать ультразвуковое исследование анального канала или МРТ этой же области для определения его структуры и возможных дефектов.

Инструментальные методы обследования включают анальную манометрию (метод исследования тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров, основанный на регистрации давления в прямой кишке и анусе), дефекографию (рентгенографический или МРТ-метод исследования физиологии и функции прямой кишки и мышц тазового дна во время попытки дефекации), при необходимости — колоноскопию или ректосигмоскопию для диагностики проктологических заболеваний, новообразований и повреждений. Зачастую требуется помощь невролога и выполнение электромиографии для определения скорости проведения нервного импульса по срамным нервам (n.рudendus). Также при необходимости проводятся анализы кала и крови с целью выявления возбудителей кишечных инфекций для выяснения причин диареи.

Как лечат недержание кала?

После тщательного сбора анамнеза, осмотра и обследования больного, направленного на определение причины и тяжести проблемы, определяется метод лечения. Ле

Недержание кала, первые симптомы и лечение

Недержание кала у пожилых людей

Энкопрез или иными словами недержание кала – это самопроизвольный выход кала из анального отверстия.

Данная проблема может коснуться любого человека, независимо от его пола и положения в обществе.

*Также читайте: Недержание мочи у пожилых — причины расстройства и варианты лечения

Энкопрез не представляет угрозы для жизни или здоровья, но делает ее качество значительно хуже.

Люди, которых затронула эта проблема, могут стать изгоями в обществе, а иногда даже и в собственной семье.

Причины недержания кала у стариков

Все причины, которые приводят к возникновению болезни можно поделить на:

Органические;
Психологические.

К органическим причинам недержания кала относятся:

Аноректальные заболевания

Гемморой

Из-за того что геморройные узлы располагаются слишком близко к анальному отверстию, оно не может полноценно закупориваться.

*Еще читайте: Как проявляется геморрой?

Через такое отверстие может вытечь небольшое количество жидкого стула или слизи.

Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

Этот препарат должен попробовать каждый, кто столкнулся с геморроем! Узнать больше…

Запор

Из-за такого простого явления тоже может возникнуть недержание.

*Также читайте: Запор в пожилом возрасте — причины и последствия

Особо нужно бояться хронического запора, так как в прямой кишке скапливается большое количество твердого кала, происходит растяжение мышц.

Мышцы тазового дна

Из-за этого сфинктер перестает справляться со своими функциями. Твердый кал, конечно же, не выйдет, а вот жидкий по стенкам может легко стечь.

Диарея

Очень сложно удержать жидкие каловые массы даже молодому, а что уже говорить о людях преклонного возраста.

Мышечная слабость сфинктера

Недержание кала происходит из-за травмирования сфинктера. Чаще всего это происходит после ролов.

Пониженный тонус мышц прямой кишки

В нормальном состоянии прямая кишка эластична и может выдерживать любое количество стула. Если в ней происходят различные воспалительные процессы, то она теряет эту особенность.

Кроме этого, из-за перенесенных хирургических заболеваний могут возникнуть рубцы, которые тоже могут влиять на удержание каловых масс.

Дисфункциональное расстройство тазового дна

К этой причине можно отнести:

Выпадение прямой кишки;
Снижения тонуса мышц;
Провисание тазового дна.

К психологическим причинам относятся:

Отсутствует рефлекс, который отвечает за дефекацию;
Различные психические расстройства.

Виды недержания кала у пожилых людей

Каловые массы выделяются постоянно независимо от позывов на дефекацию;
Каловые массы выделяются во время позывов;
Недержание происходит во время физических нагрузок или кашля.
Каловые массы выделяются непроизвольно из-за возрастных изменений в организме.

Недержание кала у мужчин пожилого возраста происходит преимущественно из-за нервных патологий.

Каловые массы выходят во время сна или во время сильных переживаний. Чтобы определиться с лечением, необходимо точно определиться с типом заболевания.

Видео: Тренируем интимные мышцы тазового дна, упражнения Кегеля

Лечение недержания стула

На первом этапе лечения необходимо установить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Пациенту необходимо назначить диету, где будет четко написано, сколько и каких продуктов нужно употреблять в день.

После нормализации работы пищеварительной системы, врач назначает фуразолидон и имодиум.

Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо параллельно с медикаментозным лечением выполнять специальные упражнения для тренировки мышц таза.

Благодаря несложным упражнениям можно восстановить нормальную деятельность сфинктера и анального аппарата в целом.

При серьезных повреждениях анального отверстия, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Существует также консервативный метод лечения. Во время него пациент проходит курс медикаментозного лечения, щадящей гимнастики и электростимуляцию.

Диета

Из-за особенностей организма каждого человека, невозможно выделить определенный список продуктов который поможет избавиться от данной проблемы.

Поэтому лечащий врач назначает каждому пациенту индивидуальный рацион.

Диета при недержании кала

Чаще всего назначают продукты, в состав которых входит растительная клетчатка. Благодаря клетчатке, каловых масс становиться больше, они более мягкие и ими проще управлять.

Что нужно исключить из ежедневного рациона:

Любые молочные продукты;
Кофейные сладости и напитки;
Соленную, острую и жаренную пишу;
Все копченые изделия;
Твердые фрукты и овощи;
Алкогольные напитки.

Людям, которые страдают недержанием кала, нужно как можно больше пить воды. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 л воды. Чай и соки в это количество не входят.

Если организм не усваивает витамины и минералы через естественные продукты, то необходимо применять специальные витаминные комплексы.

Тренировка мышц тазового дна

Если мышцы таза в тонусе, то это залог хорошей работы кишечника.

Чтобы приступать к таким занятиям, необходимо выяснить истинные причины недержания кала.

Упражнения для тренировки мышц тазового дна

Данные тренировки заключаются в том, что пациент самостоятельно должен сокращать 50-100 раз мышцы таза.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно выполнять систематически такие упражнения на протяжении 3 месяцев.

Электрическая стимуляция

Во время таких процедур, под кожу вводиться специальный прибор, который подает электрические импульсы.

Электроды данного устройства нужно размещать на нервных окончаниях прямой кишки. Благодаря импульсам, нормализуется процесс дефекации.

Хирургическое вмешательство

Данный метод используется только в том случае, если все вышеперечисленное не приносят пользы.

Оценивая состояние каждого пациента, врач индивидуально подбирает метод хирургического вмешательства.

Сфинктеропластика. Данный вид вмешательства подбирается в том случае, если непроизвольное каловыделение возникло из-за нарушения целостности сфинктера. Во время операции все мышцы соединяются, и возобновляется нормальная дефекация.
Транспозиция мышц. Применяется в том случае, если предыдущий тип операции, не смог искоренить проблему.
Колостомия применяется при травмах тазового дна. Во время такой операции часть прямой кишки выводиться на брюшную полость, через которую в дальнейшем будет проводиться дефекация.
Имплантация искусственного сфинктера – это современный тип оперативного вмешательства. Возле заднего прохода размещается специальная резиновая манжетка, а в саму прямую кишку встраивается насос, который приводится в действие человеком с внешней стороны. Когда ему нужно посетить туалет, он с помощью насоса расслабляет манжетку, а потом снова затягивает.

Заключение

Никто не застрахован от проблемы недержания кала, но при помощи современной медицине от нее можно избавиться.

Видео: Недержание кала у пожилых

Недержание кала у мужчин причины и лечение. Из-за чего бывает недержание кала и как его вылечить. Кто страдает недержанием кала

Возникновение энкопреза у взрослых, как правило, свидетельствует о наличии патологий, внутренних или внешних повреждений организма.

В данной статье мы рассмотрим, что такое недержание кала, из-за чего оно возникает, а также как справиться с недугом с помощью народной медицины.

Общее описание и характеристика энкопреза

Как мы отметили выше, энкопрез представляет собой патологическое состояние организма, при котором человек теряет управление над процессом дефекации. Также данное состояние возможно не только в тех случаях, когда недержание каловых масс происходит непосредственно до момента дефекации, но и в тех случаях, когда дефекация происходит в процессе выхода газов из организма.

В большинстве случаев (до 70% случаев клинической практики), встречается недержание кала у детей до 5 лет. Часто подобному явлению предшествует длительная задержка стула. Если подобное явление наблюдается у ребенка до 2-3 лет, то его нельзя назвать патологическим, ввиду неполной сформированности детского организма и физиологической слабости прямой кишки и всего кишечника в целом.

В случае, когда наблюдается недержание кала у взрослых, типичным является портрет больного — как правило, это пожилой мужчина старше 65 лет. Отметим, что у лиц мужского пола энкопрез встречается в 1.5 раза чаще, чем у женщин (недержание кала у женщин является больше патологией, нежели следствием возрастных изменений организма). В большинстве случаев заболевания у взрослых встречается не столько непроизвольное калоизвержение, сколько каломазание — явление, характеризующееся незначительным выделением каловых масс при газоиспускании или первичных позывах в туалет.

Этиология заболевания

Распространено мнение, что подобная проблема характерна для людей пожилого и старческого возраста. Несмотря на это, нет никаких клинико-диагностических подтверждений данного факта. Об этом же говорит и статистика, показывающая, что в 50% случаев недержание кала развивается не в старческом возрасте, а среди людей средней возрастной группы (от 45 до 60 лет).

Вместе с этим, расстройство может развиваться и в старости на фоне прогрессирующей старческой (синильной) деменции. Подобное нарушение негативным образом сказывается на жизни больных, являясь своеобразным триггером, приводящим к социальной изоляции.

Механизм и причины развития энкопреза

Прежде чем рассматривать причины недержания кала, необходимо рассмотреть механизм, по которому развивается данное заболевание. В свою очередь, знание механизма позволит точно охарактеризовать причины, по которым энкопрез прогрессирует далее.

Физиологический механизм дефекации основан на слаженной работе нервной и мышечной системы человека — в прямой кишке содержится большое количество нервных окончаний и мышц, которые отвечают за удержание или извержение кала. Ключевое значение в процессе дефекации имеет сфинктер. Установлено, что нормальное давление в области сфинктера составляетмм. рт. ст., а усредненное значение — порядка 80 мм. рт. ст. Данный показатель у мужчин выше, чем у женщин, а потому при значительном изменении давления возможно появление ряда патологий, среди которых, в том числе, и недержание кала.

Сфинктер находится в состоянии постоянного тонуса, который поддерживается гладкими мышцами внутри прямой кишки, а также вегетативной нервной системой — именно поэтому сознательно управлять или контролировать данной мышцей невозможно.

Физиологически нормальный процесс дефекации происходит в результате раздражающего воздействия на механорецепторы кала, который скапливается в ампуле после прохождения сигмовидной кишки. Далее вступает в действие рефлекс Вальсальвы, при котором наблюдается одновременное напряжение брюшной стенки и голосовой щели. В результате данного рефлекса значительно повышается давление в брюшной полости, которое, в свою очередь, вызывает сегментарные сокращение в кишечнике и, как результат, выход каловых масс. При этом мускулатура тазового дна расслабляется и оно опускается, что позволяет калу легче выходить из организма.

Причины недержания кала

Выше мы рассмотрели физиологический процесс дефекации и то, как он происходит в норме. Соответственно, причина нарушений процесса калоизвержения может скрываться за нарушением одной или нескольких фаз, предшествующих самому процессу. Рассмотрим подробнее основные причины недержания кала:

Физиологические и функциональные нарушения. В данную категорию входят такие явления, как запор (70-80% всех случаев недержания кала), мышечная слабость или поражение, возникшее в результате механической или органической травмы анального отверстия, патология нервной системы, геморрой, функциональное расстройство мышечной ткани, в частности — в области тазового дна и прямой кишки.
Неврологические и психофизиологические нарушения. В некоторых случаях недержание кала может быть спровоцировано проблемой невротического характера — это может быть перенесенный сильный страх, стресс или другая травма психологического характера, которая, в свою очередь, спровоцировала расстройства нервной системы. Поскольку нервная регуляция также принимает участие в физиологическом процессе калоизвержения, нарушение её работы или развитие патологий также способны спровоцировать развитие энкопреза.

Среди прочих причин также стоит отметить колэктомию (перенесенные операции на кишечнике), снижение ощущения опорожненности кишечника, а также заболевания различной природы, при которых энкопрез является одним из симптомов клинической картины.

Недержание кала как сопутствующая симптоматика

Выше мы отметили, что энкопрез может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает другие недуги. В частности, недержание кала может возникнуть в результате геморрагического или ишемического инсульта, вследствие нарушения нервной регуляции и патологии деятельности высшей нервной си

Недержание кала у взрослых и детей — после операции, в ходе заболеваний, после родов, во время беременности: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете, что это за патология «недержание кала у мужчин и женщин». Также узнаете как лечить болезнь и что делать.

Содержание

Признаки, степени, симптомы недержания кала: как называется болезнь?
Недержание кала у женщин: причины
Лечение болезни недержания кала у женщин: таблетки и препараты, лечится ли недержание кала, к какому врачу обратиться?
Недержание кала у детей: причины патологии у ребенка, лечение
Заговор при недержании кала ребенку: слова, текст
Недержание кала во время беременности и после родов: почему слабый сфинктер или разрыв?
Недержание кала после операции на прямой кишке, геморроя: причины
Недержание кала у мужчин: причины, как вылечить?
Недержание кала: психосоматика
Недержание кала у алкоголиков: причины
Народное лечение недержания кала: народные средства
Недержание кала во время сна: причины, что делать?
Недержание кала после анального секса: причины
Недержание кала и мочи у собаки: причины, лечение
Недержание кала у котенка, кота, кошки: причины слабого кишечника, лечение
Видео: Устранение слабости сфинктеров нашего тела — недержание мочи и кала

Недержание кала — крайне неприятное и неудобное состояние, которое влияет на функционирование человека. Самопроизвольный выход газов и фекалий за пределы заднего прохода может быть вызван повреждением мышц сфинктера после родов, после травмы или операции. Это ненормальное состояние, которое требует специального лечения. Читайте в статье информацию об этой патологии.

Признаки, степени, симптомы недержания кала: как называется болезнь?

Недержание кала

Существуют болезни, при которых пациент не может управлять опорожнением собственного кишечника. Одно из таких состояний называется энкопрез. Хотя недержание кала не относится к опасным расстройствам, оно серьезно отравляет жизнь и угнетающе действует на психику.

Под недержанием кала понимают отсутствие способности подавлять дефекацию до обеспечения благоприятных условий – попадания в туалетную кабинку. Против желания больного возникает самопроизвольное выделение кала любой консистенции.

Существуют различные признаки энкопреза:

Систематическое недержание, при котором позывы к опорожнению полностью отсутствуют.
Недержание, вызванное отсутствием возможности остановить движение кала, хотя позывы из кишечника больной чувствует.
Непроизвольное подтекание кала, спровоцированное нагрузкой. Наблюдается при кашле, чиханье, напряжении брюшных мышц.

В своем развитии энкопрез проходит несколько ступеней. Жалобы больных принято классифицировать по степеням тяжести проявлений:

1-я – самопроизвольное выделение газов
2-я – потеря способности удерживать газы и жидкий стул
3-я – полное отсутствие контроля за кишечником

Для каждой стадии патологии характерны свои особенности. Чтобы приступить к лечению этого недомогания предстоит выявить первоисточник заболевания. Читайте далее.

Недержание кала у женщин: причины

Недержание кала

Частота недержания кала установлена на уровне 3-5 процентов среди взрослого населения, но это заниженные данные. Больные думают, что это позорная проблема, и они не идут к врачу на прием, чтобы не рассказывать о своем недуге. На самом деле, более 20% людей страдают такой патологией. В особенности, часто страдают такой патологией престарелые люди. Как справиться с проблемой в пожилом возрасте, читайте в статье на нашем сайте.

Потеря контроля над экскрецией фекалий может иметь различные причины, однако она всегда связана с дисфункцией мышц анального сфинктера, которая возникает в результате прямого повреждения мышц или под влиянием неврологических нарушений, ведущих к изменениям их иннервации.

Расстройства могут влиять на состояние тканей заднего прохода, прямой кишки или их взаимного отношения, то есть на рефлексы, отвечающие за координацию реакции сфинктера и прямой кишки.
Однако недостаточность сфинктера не всегда связана с повреждением.
Это может быть следствием их денервации, то есть повреждения нерва во время родов или травм позвоночника, а также нарушений в приеме сенсорных стимулов из заднего прохода, которые могут возникать при хроническом запоре.

Вот наиболее распространенные причины недержания кала:

Повреждение мышц сфинктера при родах.
Состояние после проктологической или другой операции, или в результате прямой травмы.
Хирургическое вмешательство или облучение вследствие рака прямой кишки или матки у женщин.
Повреждение нервов, отвечающих за правильное функционирование анальных сфинктеров у людей с диабетом, заболеваниями спинного мозга или невропатией, затрагивающими нервы вегетативной системы.
Частые запоры в итоге могут привести к развитию такой проблемы.

Заболевания, которые могут способствовать недержанию стула:

Хроническое воспаление кишечника
Язвенный колит
Болезнь Крона
Синдром раздраженного кишечника
Хронический запор
Полинейропатия, развивающаяся при длительном диабете
Рассеянный склероз
Радикулит

Недержание стула и газов часто сопровождается недержанием мочи. Об этом читайте ниже.

Лечение болезни недержания кала у женщин: таблетки и препараты, лечится ли недержание кала, к какому врачу обратиться?

Недержание кала

В различные периоды жизни женская физиология становится отягчающим фактором, увеличивающим риск появления энкопреза. Роды в совокупности с гормональной перестройкой, связанной с климаксом, снижают эластичность внутренних тканей. Нарушенный тонус мышц – спусковой крючок к механизму развития такой патологии, как недержание кала.

Лечится ли недержание кала? Вот ответ:

Как правило, медикаментозное лечение при недержании малоэффективно.
Его применяют в тех случаях, когда выделяемый кал – жидкий.
Используют препараты, тормозящие продвижение кала и уменьшающие содержание в нем жидкости — Лоперапид, Имодиум, Ломотил и другие.
Кроме того назначают успокаивающие и противодиарейные средства.
Если настойчивое консервативное лечение, а именно таблетки и другие препараты, не облегчили состояние больного, обращаются к радикальному — хирургическому.
Существуют различные оперативные способы восстановления функциональности мышц сфинктера, позволяющие навсегда решить проблему.

Помните: Лечение болезни недержания кала у людей должно назначать только специализированным доктором после постановки правильного диагноза. Самолечение опасно для жизни и здоровья!

К какому врачу обратиться?

Лечением больных с нарушенной функцией анального аппарата занимается проктолог.
Если в вашем населенном пункте или вашей ближайшей к дому поликлинике нет такого специалиста, тогда обратитесь к терапевту. Он направит к проктологу в другую клинику или региональный центр.

Важно знать: Чтобы остановить деградацию тазовых мышц и дать процессу обратный ход, полезно выполнять тренировки по системе Кегеля.

Подробнее о такой гимнастике, читайте в статье на нашем сайте по этой ссылке. Упражнения, которые надлежит выполнять, простые. Нужно всего лишь поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, пытаясь мысленно воспрепятствовать дефекации. Тренировки следует проводить как можно чаще. При упорных занятиях улучшение наступает через 1-2 недели.

Недержание кала у детей: причины патологии у ребенка, лечение

Недержание кала у детей

Недержание кала у детей в первые годы жизни – это вполне нормальное явление. Но когда недуг касается детей в возрасте 8-10 лет, то это может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Для того чтобы назначить правильный способ лечения, нужно разобраться в истинной причине возникновения недержания кала.

Причины такой патологии у ребенка:

Эмоциональные напряжения и подавление может вылиться в заболевания кишечника и недержание.
Патологии неврологического характера. Возможно, есть какие-то психологические травмы, которые повредили нервную систему.
Травмы спины, головы и других частей тела, которые взаимосвязаны с процессом опорожнения.
Аномальные нарушения в строении организма, которые могут быть вызваны с тяжелыми родами, детскими травмами.
Частые запоры в детском возрасте.

Лечение недержания у детей:

Применяются специальные физические практики, гимнастика, упражнения для поддержки мышц ануса. Обычно педиатр советует, какую нужно делать гимнастику.
Правильная диета, которая включается много продуктов с большим содержанием клетчатки, злаков и сухофруктов. Ребенок обязательно должен кушать сырые фрукты и овощи, а также каши и жидкую еду — супы, компоты и так далее.
Врачебные клизмы с отварами ромашки и другими лечебными отварами. Выполняются только после назначения доктором. Если использовать неправильный отвар, то можно навредить.

При лечении детского недержания кала нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который поможет разобрать истинные причины заболевания и назначит адекватное лечение.

Заговор при недержании кала ребенку: слова, текст

Результатом нарушения или расстройства системы является симптоматическое недержание стула, то есть приобретенная или врожденная потеря контроля над выделением газа или кала. Это очень серьезное заболевание, которое влияет на жизнь ребенка, его психику, самооценку, возможность нормально общаться со сверстниками. Кроме основного лечения при недержании кала, которое должен назначать только доктор, можно прочитать ребенку заговор. Вот текст со словами:

Недержание кала у детей: заговор

Еще одна чудодейственная молитва от всех болезней. Помогает и при недержании кала:

Недержание кала у детей: молитва

Такой заговор и молитва помогают не только маленьким детям, но и взрослым. Главное, это верить.

Недержание кала во время беременности и после родов: почему слабый сфинктер или разрыв?

Недержание кала во время беременности

Если сфинктер поврежден во время родов, он обычно требует хирургического вмешательства. В крайних случаях, необходимо хирургически производить замену сфинктеров из собственных мышц или имплантировать искусственный сфинктер. В лечении недержании кала после родов, также используется контролируемая стимуляция спинномозговых нервов путем имплантации кардиостимулятора.

Почему появился разрыв после родов?

Бывают случаи, когда во время родов, женщина получает разрыв шейки матки.
Если акушерка это не заметит и не устранит дефект, то потом кал может выходить через этот разрыв.
В итоге, женщина будет ходить в туалет по-маленькому, а вместе с мочой будет выделяться и порция кала.

Слабый сфинктер во время беременности или после родов:

Недержание кала в эти периоды может появиться из-за гормонального перестроя или излишнего давления на сфинктер матки с плодом.
Сказывается и лишний вес, который женщина набирает во время вынашивания ребенка.
Поэтому во время беременности необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и своевременно ходить в туалет.

Иногда такая патология сама проходит после родов. Если нет, тогда нужно обращаться к доктору. Лечение в данных случаях зависит от причины недержания кала. В зависимости от характера, лечение включает в себя:

Использование методов для улучшения функции мышц сфинктера.
Электростимуляцию.
Укрепляющие упражнения (биологическую обратную связь), к примеру, гимнастику Кегеля (было описано выше).
Изменение диетических и гигиенических привычек.
При разрыве используется хирургический метод лечения.

Совет: Не нужно стесняться своей проблемы. При первых признаках даже такой деликатной патологии, следует обращаться к врачу.

Недержание кала после операции на прямой кишке, геморроя: причины

Недержание кала после операции на прямой кишке

Хирургическое лечение геморроя, а также другие операции на прямой кишке, хоть и избавляет от болезненных ощущений, но часто нарушает запирающие функции сфинктера. Проявляется это как внезапная потеря способности управлять дефекацией. У больного не хватает времени домчаться до туалета, так как испражнение настигает его сразу после одного единственного позыва.

Стоит знать: Подобное осложнение случается из-за повреждений поверхности кишки. После того как раны, оставленные операцией, заживут, недержание перестает беспокоить больного.

Однако не всегда восстановление целостности ткани возвращает контроль над процессом освобождения кишечной полости. Если после вмешательства прошло много времени, а дефекация остается нарушенной, потребуется медицинская помощь. Имеются различные основания для того, чтобы процесс опорожнения выполнялся спонтанно, без всякого контроля со стороны пациента. Вот несколько таких причин недержания кала:

Выпадение наружного сфинктера. При этом больной ощущает позыв к испражнению, но не может задержать движущийся кал из-за несостоятельности сфинктера.
Сбой функционирования внутреннего сфинктера. Неожиданная дефекация случается лишь в тех случаях, когда пациент не может осознанно управлять очисткой кишечника. Такое нередко происходит во сне или в минуты сильных переживаний.
Нарушение чувствительности дистального участка кишки. При таком повреждении больной не испытывает позывов к испражнению. Сигналы о том, что пора в туалет, ему посылает прианальная кожа, когда кал уже готов выделиться наружу.

В любом случае нужно обратиться к доктору. Он установит истинную причину и назначит лечение.

Недержание кала у мужчин: причины, как вылечить?

Недержание кала у мужчин

Многие мужчины, достигшие преклонного возраста, утрачивают способность контролировать процесс опустошения кишечной полости. Кал выделяется самовольно в любой момент, не дожидаясь, пока мужчина дойдет до туалета. Виновником данного расстройства являются нарушения нервно-мышечной регуляции.

Но не только возраст является причиной развития недержания кала у мужчин. Эту неприятность могут вызвать такие причины:

Хронические запоры
Приема слабительных
Операции на кишечнике
Травмирование ректальной зоны
Запущенная форма геморроя
Постоянный понос

Если у молодых мужчин недержание кала могут вызвать эмоции: страх, стресс, перепады настроения, то у стариков подобное отклонение почти всегда возникает вследствие деструктивных изменений в анальном аппарате. Стратегия лечения зависит от стадии болезни, причины ее появления, самочувствия больного. Кроме консервативного, проктолог может порекомендовать оперативное лечение. В качестве терапевтических методов практикуют следующее:

Тренировку анальных мышц. Многократно в течение дня следует сжимать и разжимать задний проход.
Ежедневно устраивать в тазу, наполненном прохладной водой, сидячие ванны для анальной области.
По совету терапевта поддерживать здоровье общеукрепляющими средствами.

Участок мозга, ответственный за условные рефлексы, перестает поддерживать нужный тонус кишечника, достаточный, чтобы удерживать кал до наступления благоприятного момента. Поэтому, кроме основного лечения, врач обычно назначает препараты, которые воздействуют на кору головного мозга.

Недержание кала: психосоматика

Недержание кала проявляет себя физической симптоматикой, но при этом отсутствует морфологические признаки болезни, что отрицает наличие соматической патологии. Психосоматическое недержание кала, относится к рубрике психических заболеваний кодируемых, как самотоформная вегетативная дисфункция, нижнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим подробнее — психосоматика недержания кала у взрослых:

При такой патологии человек:

Отрицает психические проблемы, и взаимосвязь психики и недержания кала.
Продолжает посещать врачей соматического профиля и настаивать на обследовании.
Желает найти средство для устранения проблемы биологическими способами.

Данное психическое расстройство проявляется у людей особого склада личности характеризующихся:

Алекситимией — это неспособность понимать и воспринимать эмоции и чувства.
Во время стрессовой ситуации, человек максимально концентрируется на соматическом ощущении, и фокусирует на нем свое сознание.
Преобладание негативных эмоций над позитивными, стремление видеть во всем отрицательные стороны.
Стрессовые ситуации не проживаются на эмоциональном уровне, а вытесняются и переводятся на уровень тела.
Слабость Эго (структура личности, которую выделял З. Фрейд).
Ипохондрический контроль всех изменений происходящих в теле.

Энкопрез у детей:

Возникает у детей в ответ на стрессовые факторы.
Проявляется у детей старше трех лет.
Ребенок перестает контролировать процесс дефекации, и понимает что произошло, только после, того как почувствует тепло или запах.
В результате сильного стресса, психика включает защиту, для максимально возможного уравновешивания, после чего ребенок возвращается на предыдущий этап развития.

Это все происходит потому, что неокрепшая детская психика не способна выдерживать психотравмирующие ситуации такие как:

Ссоры в семье
Физическое и психическое насилие над ребенком
Холодные родители
Игнорирование потребностей ребенка
Развод родителей

При наличии индивидуальных особенностей человека и возникновении какого-то внешнего сильного стимула в виде длительного стресса, утраты, трагедии, человек не способен справиться с ситуацией. Он, в силу индивидуальных особенностей, не позволяет себе пережить на эмоциональном уровне ситуацию, блокирует ее и спускает на физический уровень. Тем самым происходит расстройство в системе желудочно-кишечного тракта в виде недержания стула. Проявляет себя как стремление человека избавиться от гнева, страха и других тяжелых, негативных эмоций вызванных внешними факторами.

Недержание кала у алкоголиков: причины

Недержание кала у алкоголиков

Когда алкоголь попадает в желудок, часть спирта всасывается через его стенки и попадает в кишечник. Там он продвигается по тонкой кишке, попадает в толстую и вместе с каловыми массами выходит наружу. Поэтому недержание кала у алкоголиков тесно связано с применением спирта в больших количествах. Другие причины такой проблемы у любителей выпить:

Большое количество выпитой жидкости вместе с алкоголем.
Непереносимость или аллергия на примеси, которые содержатся в водке и других алкогольных напитках.
Большое содержание сахара, например, в вине, также может привести к развитию такой патологии.
Закуски с большим содержанием жира, соли и углеводов.
Употребление алкоголя на пустой желудок.

Этанол губительно действует на весь организм, но кишечник всему голова. Если появились проблемы с ним, то стоит задуматься об избавлении от пагубной привычки.

Народное лечение недержания кала: народные средства

Народное лечение недержания кала

Недержание кала является очень коварным недугом, который застает человека в самый неподходящий момент. При лечении заболевания могут применяться, как способы традиционной медицины, так и народные средства. Второй способ более востребован, поскольку большинство людей бояться обращаться к врачам. Народное лечение недержания кала заключается в следующем:

Необходимо придерживаться диеты, не переедать.
В пище должны преобладать злаковые продукты, которые содержат большое количество клетчатки.
При лечении нужно кушать больше свежих овощей и фруктов.
Отказ от молока. Включите в рацион питания простоквашу, кефир, ряженку.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении недержания кала клизмы для очищения с отваром ромашки:

В аптеке можно купить готовый состав для клизмы или высушить ромашку самостоятельно.
Заварите 1 стол. ложку травы на 1 стакан кипятка. Настаивайте на вод. бане 15 мин., процедите.
Начинайте с микроклизм в 10-20 мл. Каждый день увеличивайте еще на 10-20 мл. Раствор вводите теплым.
Такую процедуру нужно проводить 2 раза в день на протяжении лечебного периода.
Тренировочные клизмы хорошо помогают в установлении рефлекса мышц ануса. Человек после введения жидкости старается задержать жидкость максимально возможное время.

Закрепляет и восстанавливает мышцы сфинктера отвар из старой корки граната. Нужно использовать только высушенную корку. Для этого проварите небольшой кусочек сухой кожуры (2х2 см) в пол стакане воды в течение 10 минут. Дайте остыть раствору и принимайте по глотку в течение дня.

Недержание кала во время сна: причины, что делать?

Недержание кала во время сна

Произвольное выведение кала из организма это нечастое явление, которое возникает по разным причинам. Когда анальные мышцы повреждены или наблюдается проблемы с кишечником, то это приводит к опорожнению. Особенно неожиданным может быть недержание во сне. Что делать в этом случае?

Важно сразу обратиться к врачу, иначе это приведет к еще более серьезным осложнениям.

Вот несколько причин, по которым появляется недержание кала во время сна:

Повреждение анальных мышц не позволяет контролировать кал в прямой кишке. Часто такая проблема случается у женщин после сложных родов.
Также причиной недержания во сне может стать повреждение нервов, которые находятся около прямой кишки.
Причиной могут быть заболевания, которые блокируют работу нервной системы — инсульте, грыже.
Во время запора, диареи или при потере эластичности прямой кишки.

Недержание кала во время сна может стать серьезным физиологическим и психологическим испытанием для человека. Именно поэтому важно срочно обратиться за медицинской помощью во избежание осложнений.

Недержание кала после анального секса: причины

Недержание кала после анального секса

Ученые утверждают, что мало известно о том, как анальный половой акт может повлиять на функцию кишечника. Хотя исследования показывают, что эта практика распространена как среди гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар.

В действительно связать недержание кала и анальный секс можно. Однако доказать на сто процентов практически невозможно, особенно у женщин. Причины недержания кала после анального секса:

Нарушение силы ректальных мышц
Механические повреждения
Наличие воспалительных процессов
Различные заболевания, передающиеся половым путем
ВИЧ

Стоит отметить, что касаемо мужчин, проведенные исследования показали, что мужчины имеющие контакт с другими мужчинами могут иметь нарушение силы ректальных мышц. Но эти нарушения могут возникнуть не только вследствие анального секса. У женщин гораздо чаще недержание кала возникает по причинам независящим от анального секса и секса в принципе.

Недержание кала и мочи у собаки: причины, лечение

Недержание кала и мочи у собаки

Лечение недержания кала и мочи у собаки будет зависеть от причины, по которой это происходит. Тем не менее, есть процедуры, которые ветеринар выполнит сразу, чтобы помочь собаке, такие как клизма с теплой водой, жидкая терапия и лекарства.

Рассмотрим причины недержания кала у собак:

Нервно-мышечное расстройство
Опухоль позвоночника
Наличие различных паразитов
Присутствие заболеваний
Длительный понос
Механические повреждения
Воспаления
Атрофия мышц

Лечение недержания кишечника у собак, как говорилось выше, зависит от параллельной патологии. К примеру:

Инфекции. При инфекциях любого рода, ветеринар, в большинстве случаев делает собаке укол с антибиотиками.
Проблемы с мышцами. Лечение обычно предполагает операцию по восстановлению кишечника и последующую медикаментозную терапию.
Паразиты. Собаке назначают противомикробные препараты.
Недуги спинного мозга. В данном случае, для лечения применяют физиотерапию.
Опухоли. При наличии опухоли проводится операция по удалению новообразования и дальнейшая физиотерапия.

Причины недержания мочи у собак:

Недостаток гормонов
Наличие вредных бактерий
Опухоли
Проблемы с почками
Непроходимость мочевого пузыря

Лечение недержания мочи у собак также, как и недержания кала, зависит от причины подобного состояния.

Недержание кала у котенка, кота, кошки: причины слабого кишечника, лечение

Недержание кала у котенка, кота, кошки

Существует целый ряд причин кошачьего слабого кишечника:

Возрастные состояния, такие как старение или хроническая болезнь, влияющие на подвижность.
Заболевание кишечника или другое ухудшение состояния внутренних органов.
Травма позвоночника.
Синдром мэнкса, деформация позвоночника, приводящая к отсутствию или повреждению нервов и деформации задних конечностей, которые могут или не могут повлиять на способность кошки ходить или прыгать.
Другие врожденные дефекты, такие как пороки развития матки или травмы при рождении.

Лечение недержания кала у котенка, кота или кошки:

Каждый случай индивидуален:

Некоторые кошки не требуют каких-либо лекарств или добавок и (в спокойной обстановке) могут жить счастливо на хорошей диете.
Другие нуждаются в лекарствах, добавках и специальных диетах, которые могут укрепить, смягчить стул или помочь организму в устранении кала.
Ваш ветеринар может определить правильную диету и назначить лекарства.

Проблема уходит самостоятельно:

Иногда кошки, страдающие недержанием из-за травмы, восстанавливают контроль над функциями своего организма.
В этом случае потребуется ежедневная пальпация и мониторинг, причем эвакуация больной кошки делается только при необходимости.

Устранение сопутствующих проблем:

Часто у кошек развиваются сопутствующие болезни — язва, гастрит, артрит или дискомфорт в позвоночнике.
При правильно поставленном диагнозе, выполнении всех назначений ветеринара, кошка излечивается от патологии и соответственно, избавляется от такой проблемы, как недержание кала.

По мере взросления кошки больше подвержены разного рода инфекциям. Старение также может привести к изменению консистенции стула с течением времени. Может потребоваться корректировка диеты. Если ничего не помогает и клинические признаки ухудшаются или меняются, следует срочно обратиться к своему ветеринару.

Видео: Устранение слабости сфинктеров нашего тела — недержание мочи и кала

Прочитайте статьи по теме:

Симптомы и причины недержания кала

Каковы симптомы недержания кала?

Симптомы недержания кала зависят от типа.

Если у вас есть позывы к недержанию кала, вы будете знать, когда вам нужно опорожнить стул, но не сможете контролировать его, не дойдя до туалета.
Если у вас пассивное недержание кала, у вас будут выделяться стул или слизь из заднего прохода, даже не подозревая об этом.

Некоторые медицинские эксперты считают, что на нижнем белье полосы или пятна стула или слизи, называемые загрязнением, являются признаком недержания кала.

Когда мне следует обратиться к врачу при недержании кала?

Вам следует обратиться к врачу, если недержание кала частое или тяжелое. Хотя некоторые люди могут справиться с легким или редким недержанием кала самостоятельно, вам следует обратиться к врачу, если недержание кала влияет на качество вашей жизни или вызывает эмоциональные или социальные расстройства.

Что вызывает недержание кала у взрослых?

Недержание кала имеет множество причин, включая расстройства пищеварительного тракта и хронические заболевания.Некоторые причины недержания кала, например роды естественным путем, возникают только у женщин.

Диарея

Жидкий водянистый стул из-за диареи быстро заполняет прямую кишку, и его труднее удержать, чем твердый стул. Диарея является наиболее частым фактором риска недержания кала у людей, не находящихся в больницах, домах престарелых или других подобных учреждениях. Диарея может быть вызвана проблемами пищеварительного тракта, такими как

Запор

Запор может привести к обильному твердому стулу с затруднением отхождения.Твердый стул растягивается и со временем ослабляет мышцы прямой кишки. Ослабленные мышцы позволяют вытекать водянистому стулу, который накапливается за твердым стулом.

Травма или слабость мышцы

Если мышцы заднего прохода, тазового дна или прямой кишки повреждены или ослаблены, они могут быть не в состоянии держать ваш задний проход закрытым, позволяя стулу вытекать. Эти мышцы могут быть повреждены или ослаблены на

Повреждение нерва

Если нервы, контролирующие ваш задний проход, тазовое дно и прямую кишку, повреждены, мышцы не могут работать должным образом.Повреждение нервов, которые сообщают вам, что в прямой кишке есть стул, затрудняет определение того, когда вам нужно искать туалет. Нервы могут быть повреждены

длительная привычка напрягаться при дефекации
черепно-мозговая травма
Травма спинного мозга

Неврологические болезни

Неврологические заболевания, поражающие нервы заднего прохода, тазового дна или прямой кишки, могут вызывать недержание кала. Эти болезни включают

Потеря растяжения прямой кишки

Если прямая кишка покрыта рубцами или воспалена, она становится жесткой и не может растягиваться, чтобы удерживать стул.Прямая кишка может быстро наполняться, и стул может вытекать. Ректальная хирургия, лучевая терапия в области малого таза и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание и воспаление в прямой кишке.

Геморрой

Геморрой может препятствовать полному закрытию мышц вокруг ануса, из-за чего выходит небольшое количество стула или слизи.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — заболевание, при котором прямая кишка опускается вниз через задний проход — также может препятствовать полному закрытию мышц вокруг ануса, что приводит к утечке небольшого количества стула или слизи.

Отсутствие физической активности

Если вы физически неактивны, особенно если вы много часов в день проводите сидя или лежа, у вас может быть много стула в прямой кишке. Жидкий стул может вытекать вокруг более твердого стула. По этой причине у немощных пожилых людей чаще всего разовьется недержание кала, связанное с запором.

Роды естественным путем

При родах иногда возникают травмы анальных сфинктеров, что может вызвать недержание кала.Шансы больше, если

Ваш ребенок был большим

При родах использовались щипцы

у вас были роды с помощью вакуума
врач сделал разрез, который называется эпизиотомия, в области влагалища, чтобы голова ребенка не разорвала ваше влагалище во время родов.

Ректоцеле

Ректоцеле — это заболевание, при котором прямая кишка выпячивается через влагалище. Ректоцеле может возникнуть, когда тонкий слой мышц, отделяющий прямую кишку от влагалища, становится слабым.Стул может оставаться в прямой кишке, потому что ректоцеле затрудняет его выталкивание.

Что вызывает недержание кала у детей?

У детей старше 4 лет наиболее частой причиной недержания кала является запор с большим количеством стула в прямой кишке. Когда это происходит, ребенок может не чувствовать, когда новый стул попадает в прямую кишку. Ребенок может не знать, что ему необходимо опорожнение кишечника. Большое количество стула в прямой кишке может вызвать хроническое расслабление внутренних анальных сфинктеров, что позволяет мягкому стулу просачиваться вокруг твердого стула в прямую кишку и вытекать наружу.

Врожденные дефекты заднего прохода, прямой или толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга, могут вызывать недержание кала у детей. Эти врожденные дефекты могут ослабить мышцы тазового дна или повредить нервы в анусе или прямой кишке. Травмы нервов в заднем проходе и прямой кишке также могут вызывать недержание кала, как и травмы спинного мозга и врожденные дефекты спинного мозга.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — Medlife

Недержание кала (также известное как недержание кишечника) — это неспособность контролировать дефекацию, которая вызывает утечку кала. Недержание кала обычно наблюдается у пожилых людей; чаще встречается у женщин.

У людей с недержанием кала может наблюдаться подтекание кала до того, как они достигнут туалета. Это вызывает сильное смущение и оказывает огромное влияние на качество жизни.

Диарея, запор, повреждение нервов или отсутствие активности кишечных мышц — частые причины недержания кала.

Что такое недержание кала?

Недержание кала — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. В этом состоянии у человека наблюдается неконтролируемое выделение фекалий из прямой кишки, что вызывает сильный дискомфорт и смущение.

Выделение фекалий регулируется анальным сфинктером — мышцей, которая открывается для выхода фекалий. Недержание кала возникает из-за повреждения нервов или потери мышечной активности анального сфинктера.

Типы недержания кала:

Существует два типа недержания кала, а именно:

Неотложное недержание мочи: Это неспособность сопротивляться дефекации.Людям, страдающим тяжелой диареей, трудно контролировать дефекацию, пока они не достигнут ванной комнаты.
Пассивное недержание мочи: Это происходит, когда человек не осознает необходимость посещения туалета. Пассивное недержание мочи возникает из-за повреждения нерва в прямой кишке

Что вызывает недержание кала?

Нормальное испражнение регулируется скоординированной функцией мышц таза, движениями в толстой и прямой кишке, анальном сфинктере и нервной системе.Травма или повреждение любой из вышеперечисленных систем может вызвать недержание кала.

В то время как женщины обычно испытывают недержание кала из-за случайного опорожнения кишечника во время родов.

Причины недержания кала:

Повреждение нервов: Повреждение или повреждение нервов, регулирующих дефекацию, является основной причиной повреждения анального сфинктера. Это повреждение может произойти во время рождения ребенка, инсульта, частых запоров, рассеянного склероза или диабета.
Повреждение мышц: Повреждение мышц анального сфинктера препятствует полному закрытию анального сфинктера. Это может произойти из-за геморроя, сильного запора, операции или травмы.
Diarrhea: Иногда из-за чрезмерного опорожнения кишечника при диарее трудно добраться до ванной.
Фекальное уплотнение: У людей с хроническим запором затвердевший стул может застревать в толстой или прямой кишке.Затвердевший стул растягивает стенки прямой кишки и повреждает анальный сфинктер.
Снижение накопительной способности прямой кишки: Неспособность прямой кишки удерживать стул является результатом снижения накопительной способности прямой кишки. Это может произойти из-за хирургического вмешательства, лучевой терапии или желудочно-кишечных расстройств, таких как воспалительное заболевание кишечника.
Хирургия: Операция по лечению геморроя (расширенных кровеносных сосудов в прямой кишке или анусе) или других заболеваний кишечника может привести к повреждению мышц и нервов в кишечнике.
Выпадение прямой кишки: Заболевание возникает, когда часть прямой кишки выскальзывает за пределы заднего прохода.
Ректоцеле : Состояние наблюдается у женщин из-за ослабления стенок между влагалищем и прямой кишкой. В результате прямая кишка выступает за пределы влагалища.

Каковы симптомы недержания кала?

Недержание кала характеризуется подтеканием стула. Другие симптомы, которые могут сопровождать подтекание кала, могут включать:

Сильный запор
Диарея
Дискомфорт в животе
Вздутие живота

Каковы факторы риска недержания кала?

Факторы, повышающие риск развития недержания кала, включают:

Возраст: Несмотря на распространенность среди всех возрастных групп, люди среднего и старшего возраста подвергаются большему риску развития этого состояния.
Пол: Женщины подвержены большему риску развития недержания кала. Это может быть связано с повышенным риском осложнений во время родов. У женщин с недержанием кала симптомы появляются в возрасте 40 лет. Однако точная причина недержания кала у женщин не ясна.
Физическая инвалидность: Людям с физическими недостатками может быть трудно добраться до туалета во время позывов к дефекации. Это может быть причиной утечки кала.
Повреждение нервов: Долговременные заболевания, такие как диабет или рассеянный склероз, могут вызывать повреждение нервов, контролирующих дефекацию.Повреждение нервов, контролирующих дефекацию, приводит к выделению фекалий.
Неврологические расстройства: Лица, страдающие болезнью Альцгеймера IV стадии и деменцией, обычно страдают недержанием кала.

Какие осложнения при недержании кала?

Осложнения, связанные с недержанием кала, включают:

Эмоциональный дистресс: Неспособность контролировать дефекацию, приводящая к выделению фекалий, вызывает смущение и потерю достоинства.Как правило, людям сложно участвовать в социальных мероприятиях.
Раздражение кожи: Кожа, окружающая задний проход и ягодицы, обычно нежная и чувствительная. Непрерывное выделение кала вызывает боль, зуд и язвы на коже. Это требует немедленной медицинской помощи.

Как диагностируется недержание кала?

Тест для диагностики недержания кала включает:

Анализ стула: В случае диареи проводится посев кала на наличие инфекции.
Аноректальная манометрия: Тест проводится путем введения гибкой длинной трубки, закрепленной с помощью небольшого баллона, в задний проход и прямую кишку. Затем надувают баллон, проверяя герметичность и гибкость анального сфинктера.
Аноректальное ультразвуковое исследование: Узкий инструмент вставляется в задний проход для получения изображений, помогающих контролировать структуру прямой кишки и ануса.
Нервный тест: Тест помогает обнаружить повреждение нерва, которое могло вызвать недержание кишечника.Тест измеряет реакцию нервной деятельности на дефекацию.
Электромиография: Тест проводится для проверки мышечной активности прямой кишки и заднего прохода.

Как лечится недержание кала?

Лекарства:

Противодиарейные и слабительные препараты используются для лечения диареи и запора соответственно. Лекарства также используются для лечения определенных основных факторов, вызывающих недержание кала

Хирург:

Сфинктеропластика: Операция проводится для лечения ослабленного сфинктера.Анальный сфинктер сшивается внахлест. Это сужает и укрепляет сфинктер. Эта процедура обычно проводится у детей, страдающих недержанием кала с рождения.
Стимулятор крестцового нерва: Эта процедура проводится людям, страдающим повреждением нервов. Имплантаты используются для стимуляции нервов анального сфинктера и прямой кишки.
Колостома: Операция проводится по перенаправлению содержимого кишечника в специальный мешок через отверстие.Содержимое кишечника выходит из прямой кишки в мешочек. Операция проводится, когда человек не реагирует на другие методы лечения.
Восстановление сфинктера: Операция проводится путем замены поврежденного сфинктера мышечным лоскутом внутренней поверхности бедра и восстановления нормальной функции сфинктера.

Как лечить недержание кала?

Недержанием кала можно эффективно управлять, следуя определенным изменениям образа жизни, таким как:

Упражнения для укрепления тазового дна: Врач рекомендует определенные упражнения, которые помогают укрепить сосуды тазового дна.Упражнения также помогают поддерживать мочевой пузырь и кишечник, тем самым снижая риск недержания мочи.
Изменения в диете: Диета, богатая клетчаткой, помогает регулировать дефекацию и предотвращает запоры. Также рекомендуется пить много воды и избегать продуктов с кофеином во время курса лечения.
Уход за кожей: Поддержание чистоты и сухости кожи вокруг заднего прохода помогает уменьшить чувство дискомфорта и раздражения. Промыть кожу водой и тщательно высушить.Нанесите предписанный крем или лечебный порошок, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Когда стул (фекалии) случайно выходит из прямой кишки, это называется недержанием кала. В нормальных условиях стул попадает в концевую часть толстой кишки, называемую прямой кишкой, где он временно сохраняется до тех пор, пока не произойдет дефекация. Когда прямая кишка наполняется стулом, мышца анального сфинктера (круговая мышца, окружающая анальный канал) предотвращает выход фекалий из прямой кишки до тех пор, пока не наступит время для преднамеренного (контролируемого) испражнения.

Недержание мочи могут вызывать различные состояния. Наиболее частой причиной недержания мочи является то, что анальный сфинктер становится слишком слабым, чтобы удерживать стул в прямой кишке. В качестве альтернативы, иногда прямая кишка может начать терять способность накапливать стул или человек может не чувствовать, что прямая кишка заполнена. Кроме того, человек должен осознавать необходимость опорожнения кишечника и быть достаточно подвижным, чтобы вовремя добраться до ванной. Диарея по любой причине усугубляет недержание мочи (поскольку жидкий стул контролировать труднее, чем твердый стул).

Анальный сфинктер может ослабнуть либо из-за прямого повреждения мышцы, либо из-за повреждения нервов, которые вызывают нормальное сокращение мышцы.

Повреждение мышц может быть вызвано:

Рождение ребенка
Хирургия прямой кишки
Воспалительное заболевание кишечника (особенно болезнь Крона)
Травма
Повреждение нервов может быть вызвано:
Диабет
Травма спинного мозга
Рассеянный склероз
Неизвестные факторы

Иногда мышцы сфинктера могут быть слабыми просто из-за старения, поскольку все мышцы нашего тела имеют тенденцию к ослаблению с возрастом.

Симптомы

Симптомы недержания кала могут варьироваться от перемежающихся умеренных кровянистых выделений жидкого стула до полной неспособности удерживать твердый стул.

Диагностика

Как и любое другое анальное или ректальное заболевание, врачи сначала оценивают недержание, осматривая анальную область, прощупывая внутреннюю часть ануса пальцем в перчатке (пальцевое ректальное исследование) и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого зонда («аноскоп»).Если произошло повреждение мышцы сфинктера, в анальном канале может быть видимый дефект или рубец.

Кроме того, пальцевое ректальное исследование может выявить слабость сфинктера. Повреждение нерва можно определить с помощью теста «подмигивание», при котором врач касается ануса, чтобы проверить, нормально ли сокращается сфинктер.

Следующим тестом часто является ректороманоскопия. Врач вводит тонкую гибкую трубку (оснащенную светом и видеокамерой) в прямую кишку для поиска воспалений, опухолей или других проблем.Ваш врач может также предложить рентгеновский снимок с бариевой клизмой или колоноскопию, чтобы выявить проблемы в толстой кишке выше по течению.

Дополнительные диагностические тесты могут включать анальную манометрию, электромиографию («ЭМГ») и анальное ультразвуковое исследование. Анальная манометрия, измеряет силу мышцы анального сфинктера. ЭМГ измеряет функцию нервов, идущих к мышце сфинктера. Анальный ультразвук может дать картину структуры мышцы (чтобы увидеть, есть ли какие-либо разрывы или дефекты в мышцах).

Ожидаемая продолжительность

Недержание кала, вызванное временной проблемой, такой как тяжелая диарея или закупорка каловых масс, исчезает после лечения этой проблемы.Однако в некоторых случаях недержание кала может быть тяжелым, и его очень трудно контролировать. Это чаще встречается у пожилых, слабых или неподвижных людей.

Профилактика

Чаще всего недержание кала предотвратить невозможно. Тем не менее, регулярное опорожнение кишечника и предотвращение запоров из-за закупорки каловых масс могут помочь.

Лечение

Лечение недержания кала зависит от причины проблемы.Если недержание кала является результатом диареи, пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум, могут помочь вам добиться более твердого стула, что усилит ощущение полноты прямой кишки. Лекарства от диареи, такие как «Каопектат», лоперамид («Имодиум») или «Ломотил», являются другими вариантами лечения диареи.

Если заболевание является результатом закупорки, затвердевший стул можно удалить вручную или с помощью клизмы. Полное опорожнение прямой кишки каждое утро (иногда с помощью глицериновых суппозиториев или клизмы) может помочь, поскольку в течение дня будет меньше вытекания стула.

Иногда полезны упражнения для тазовых мышц (упражнения Кегеля). Вам нужно тренироваться сжимать сфинктер не менее трех раз в день. Также очень важно сокращать анальные мышцы всякий раз, когда вы чувствуете переполнение в прямой кишке.

Иногда эффективный способ лечения хронического недержания кала — это биологическая обратная связь. С помощью наблюдателя и медсестры люди могут научиться координировать сокращение мышцы сфинктера с полнотой, возникающей при попадании стула в прямую кишку.Изучение техники требует терпения и практики.

Когда консервативное лечение не помогает, последний вариант — операция. Некоторым людям помогают хирургические операции по восстановлению мышцы анального сфинктера («сфинктеропластика»). Сфинктеропластика эффективна только в том случае, если тесты показывают, что мышца серьезно повреждена в результате родов, травмы или предыдущей операции (она не эффективна, если мышца сфинктера ослаблена только из-за повреждения нервов или старения).

Другой вариант — имплантировать электроды электростимуляции над копчиком, чтобы помочь сократить мышцу сфинктера («стимуляция крестцового нерва»).Существуют устройства искусственного анального сфинктера, но они имеют значительную частоту осложнений. Однако все эти процедуры имеют лишь умеренные показатели успеха.

Наконец, если ничего не помогает, операция по созданию колостомы может улучшить качество жизни некоторых пациентов с тяжелым недержанием мочи.

Когда звонить специалисту

Из-за неудобств, связанных с недержанием кала, многие люди ждут дольше, чем необходимо, прежде чем обращаться за медицинской помощью.Если неспособность контролировать дефекацию является постоянной проблемой, обратитесь к врачу.

Прогноз

Хотя некоторые виды недержания кала лечить труднее, чем другие, большинство людей с этой проблемой могут добиться некоторого улучшения. От 70% до 80% людей с этой проблемой получают хоть какое-то облегчение при лечении.

Подробнее о недержании кала

Сопутствующие препараты

Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

http://www.fascrs.org

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы

https://www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Недержание кала — Американский колледж гастроэнтерологии

К счастью, существуют эффективные методы лечения недержания кала. Лечение недержания кала может помочь улучшить или восстановить контроль кишечника. В зависимости от причины недержания мочи лечение может включать изменение диеты, прием лекарств, специальные упражнения, которые помогут вам лучше контролировать свой кишечник, или операцию.

Продукты, которые могут вызвать диарею и усугубить недержание кала, включают острую пищу, жирную и жирную пищу, вяленое или копченое мясо и молочные продукты (особенно если у вас непереносимость лактозы).Напитки, содержащие кофеин, могут действовать как слабительные, как и продукты, содержащие искусственные подсластители (например, жевательная резинка без сахара и диетическая сода). В настоящее время доступны несколько антидиарейных агентов (например, лоперамид, холинолитики, клонидин, агенты, связывающие соли желчных кислот, алосетрон), которые могут эффективно лечить диарею. Некоторые из этих агентов (например, лоперамид) отпускаются без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Некоторые лекарства действуют на пациентов лучше, чем другие.

Если у вас запор, врач может посоветовать вам есть продукты, богатые клетчаткой, и назначить пищевые добавки с клетчаткой.С другой стороны, если у вас диарея, ваш врач может порекомендовать противодиарейные лекарства (например, лоперамид (имодиум)) или пищевые добавки с клетчаткой, которые помогают удерживать стул.

Если недержание кала вызвано недостаточным контролем анального сфинктера или снижением осознания позывов к дефекации, вам может быть полезна программа переподготовки кишечника и лечебные упражнения, которые помогут вам улучшить мышечную силу в районе ануса. В некоторых случаях тренировка кишечника означает научиться ходить в туалет в определенное время дня.Например, ваш врач может порекомендовать вам сделать сознательное усилие, чтобы испражнение после еды. Это поможет вам получить больший контроль, определив с некоторой предсказуемостью, когда вам нужно пользоваться туалетом. Большинство согласны с тем, что использование лоперамида — это первая линия лечения недержания кала, прежде чем переходить к биологической обратной связи. В других случаях тренировка кишечника включает лечебную физкультуру, называемую биологической обратной связью. При недержании кала биологическая обратная связь включает в себя введение чувствительного к давлению зонда в задний проход.Этот зонд регистрирует силу вашего анального сфинктера. Вы можете практиковать сокращение сфинктера и научиться укреплять собственные мышцы, просматривая показания шкалы в качестве наглядного пособия. Эти упражнения могут укрепить ваши ректальные мышцы. Также возможно улучшить ректальную чувствительность с помощью биологической обратной связи.

Если у вас часто выделяется большое количество стула, подумайте о применении увлажняющего крема, чтобы предотвратить прямой контакт между раздраженной кожей и калом. Попросите своего врача порекомендовать продукт.Перед нанесением любого крема убедитесь, что место чистое и сухое. Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут помочь уменьшить анальный дискомфорт. Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду и быстро смените загрязненное белье. Если вы используете прокладки или подгузники для взрослых, убедитесь, что они имеют впитывающий слой, впитывающий влагу; этот слой отводит влагу от вашей кожи.

Если тщательное испытание консервативных мер, указанных выше, не дает результата, хирургическое вмешательство или менее инвазивная процедура (например,g., стимуляция крестцового нерва, инъекция биоматериалов).

Крестцовые нервы переходят от спинного мозга к мышцам таза. Эти нервы регулируют ректальную чувствительность и силу мышц анального сфинктера. Стимуляция крестцового нерва проводится поэтапно. Во-первых, маленькие иглы помещаются в крестцовые нервы, идущие от спинного мозга к мышцам нижней части кишечника, и эти мышцы стимулируются внешним генератором импульсов, чтобы определить, какая мышца больше всего стимулирует анальные сокращения.Мышечный ответ на стимуляцию обычно не вызывает дискомфорта. Если эта процедура улучшит симптомы в течение 2-3 недель, может быть имплантирован постоянный генератор импульсов.

Инъекция материала на основе силикона в анальный сфинктер может улучшить недержание мочи за счет сужения анального канала.

Сфинктеропластика, которая представляет собой операцию по восстановлению поврежденного анального сфинктера, может быть полезной для женщин, страдающих недержанием кала из-за повреждения анального сфинктера, вызванного родами.Другие операции, такие как искусственный сфинктер или пересадка мышц (грацилопластика), выполняются не очень часто, потому что они часто связаны с осложнениями. Колостома — последнее средство лечения недержания кала. Колостомия — это операция, при которой стул отводится через отверстие в брюшной полости, а не через прямую кишку. К этому отверстию прикреплен специальный мешок для сбора табурета.

Есть много вариантов помощи пациентам с недержанием кала. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу для обследования.