Причины острый коронарный синдром: Коронарный синдром. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Острый коронарный синдром — это определенный острый период течения ИБС. Этот синдром по совокупности своих признаков может быть первым символом возможного надвигающегося инфаркта миокарда. Стоит сказать, что острый коронарный синдром создан врачами и для врачей. Этот синдром был придуман специально для того, чтобы немедленно начать терапию больного, не тратя время на определение окончательного диагноза и дифференцировку заболеваний. Его выставляют в первые часы, когда больной поступает в стационар. Позже, после того как будут проведены определенные исследования попутно с лечением, диагноз острого коронарного синдрома снимается и его заменяет нестабильная стенокардия или же инфаркт миокарда.

По своей сути острый коронарный синдром является достаточно серьезным признаком и может повлечь за собой еще более серьезные осложнения. Чаще всего, как уже было написано выше, за первичным диагнозом острый коронарный синдром следует инфаркт миокарда. Поэтому, даже не смотря на то, что этот диагноз всего лишь предварительный и первичный, лечение нужно запускать, как только будет выставлен диагноз.

Острый коронарный синдром причины

Перед тем как указать основные причины, запускающие развитие острого коронарного синдрома, необходимо указать на какие заболевания он подразделяется. Обычно в состав острого коронарного синдрома входят такие патологии: острый коронарный синдром (впоследствии инфаркт), при котором нет подъема сегмента ST на кардиограмме; подобный острый коронарный синдром, но при котором подъем сегмента ST наблюдается и присутствует нестабильная стенокардия.

Сегмент ST, который упоминался выше, при его стойком повышении на ленте кардиограммы будет свидетельствовать об острой закупорке нескольких участков сосудов, питающих сердце. Именно этот вариант чаще всего потом трансформируется в инфаркт.

В свою очередь, острый коронарный синдром, при котором вышеописанный сегмент не повышается, будет говорить о том, что затронут мышечный слой сердца и развился синдром его острой ишемии.

Важно знать, что острый коронарный синдром разовьется тогда, когда снизится нормальная доставка крови к сердцу и запустится его кислородное голодание. Для появления коронарной недостаточности нужно чтобы выполнялся как один, так и оба вышеописанных пусковых факторов.

Основой к появлению острого коронарного синдрома станут следующие причины: воспаление бляшки, которая образуется в сосудах в результате атеросклероза и надрыв её «крышек»- верхнего слоя; закупорка важных коронарных (сердечных) артерий небольшими тромбами и спазм их стенки.

Конечно же, благодаря своей распространённости, главной причиной запуска острого коронарного синдрома по праву считаются атеросклеротические поражения стенки сосудов. А самой главной фигурой в атеросклеротической причине появления острого коронарного синдрома является локальное проявление атеросклероза — атеросклеротическая бляшка.

Такие патологические бляшки откладываются в сосудах, благодаря определённым и довольно сложным биохимическим процессам. В ходе этих процессов нарушается гармония в соотношении двух важных структур, которые занимаются транспортом холестерина в нуждающиеся в нем органы: липопротеидов, характеризующихся низкой плотностью (ЛПНП) и липопротеидов имеющих высокую плотность (ЛПВП). В этом соотношении липопротеиды, имеющие низкую плотность, являются главным транспортом холестерина, а липопротеиды, имеющие высокую плотность «страхуют» организм от переизбытка в нем холестерина: они умеют вытягивать излишки холестерина из клеток.

При атеросклерозе, липопротеидов имеющих низкую плотность становится больше, и они постепенно перерождаются в атеросклеротические бляшки. Эти же липопротеиды постепенно изменяют свою структуру и вызывают мощное воспаление бляшки. В ходе воспаления бляшка открывается (чаще всего это происходит там, где она крепится к ещё пока здоровой стенке сосуда) и из неё выходят определённые вещества, которые вызывают мощный спазм артерий.

Кроме того, на месте разрыва быстро запускаются процессы, которые создадут тромбы. Это происходит из-за того, что из раскрытой бляшки в большом количестве высвобождается особый тканевой фактор. Именно он и привлекает внимание свертывающей системы, симулируя картину повреждения сосуда, на что организм отвечает с быстротой.

Таким образом, можно сказать, что причины порождающие развитие острого коронарного синдрома могут быть тесно связаны между собой, или вытекать одно из другого. Например, повреждение бляшки, за ней спазм сосудов и попытка организма защищаться, создавая на месте раскрытия тромбы.

Острый коронарный синдром симптомы

Как уже понятно, основными при остром коронарном синдроме будут признаки острого голодания сердечной мышцы. И ярким проявлением этих признаков, конечно же, будут боли. Эти боли имеют достаточно определённый характер. Они не имеют четкой ограниченности — часто их объясняют как «загрудинные боли», «боли за грудной клеткой» и т.д. Они являются достаточно сильными, давящими. Есть своеобразный симптом — симптом Ливайна, который как раз описывает величину силы болей при остром коронарном синдроме. Он говорит о том, что если попросить больного с острым коронарным синдромом сравнить свою боль с жестом, то вероятнее всего он покажет сжатый кулак, который приложит к грудной клетке.

Для клинического болевого симптома при остром коронарном синдроме присуща иррадиация — способность болевых ощущений отдаваться не только в очаге патологии, но и в других частях тела. При данном заболевании иррадиация крайне богатая: она может отдавать и классически в руку и лопатку (благодаря локтевому нерву, который здесь будет проводником боли), и появляться в нижней челюсти или шее. А вообще распространенность коронарной боли может быть от надбровья и до пупка, все будет зависеть от размера очага поражения и особенностей организма.

Болевые коронарные приступы крайне быстро достигают своего пика (буквально за одну минуту). Длиться они могут как от 2-х минут, так и до 3-х часов. Три часа являются максимально возможной продолжительностью для боли при остром коронарном синдроме, так как именно за это время отмирают клетки миокарда, а вместе с ними и нервные клетки.

Важно знать, что больные с острым коронарным синдромом будут всячески стараться избежать любого  упоминания слова «боль»: они будут стараться заменить её словами дискомфорт, беспокойство, неудобные ощущения и так далее. Это происходит из-за того, что больные будут бояться того, что даже упоминание о боли спровоцирует её появление вновь. Это наблюдение получило название шизокинеза Гнатта.

Также есть определённая совокупность стартовых факторов, которые могут запустить появление боли при остром коронарном синдроме. Их называют «тетрадой Е»  или «четыре Е» (по первым буквам английских названий). Это физическая нагрузка (exersize), эмоциональные перегрузки (emotions), чрезмерные переедания (eating) и воздействие холодной, ветреной погоды на развитие болевого синдрома (exposure to cold).

Такие больные будут характеризоваться беспокойностью поведения. Они будут, что называется, «метаться» по комнате. Их крайне тяжело заставить присесть или привлечь, так как в этом случае их боль усиливается. Кроме боли, острый коронарный синдром будут сопровождать одышка и возможные нарушения сердечного ритма.

Важно уметь отличать коронарный синдром, от схожих «масок» других заболеваний. Боль «псевдо ишемическая» будет отличаться четким ограничением, более меньшей тяжестью. Такая боль либо длится мимолетно, либо является затяжной (длится более 3-х часов). Она кинжальная и острая и может сопровождаться достаточно богатой «эмоциональной» симптоматикой.

Острый коронарный синдром диагностика

Одним из самых частых и важных помощником в выявлении острого коронарного синдрома, конечно же, является электрокардиография. Используют 12 стандартных отведений, которые позволяют уловить какие-либо изменения в деятельности сердца. Кроме того, именно электрокардиограммы помогают определить вариацию острого коронарного синдрома и определиться с соответствующим протоколом лечения.

Так на электрокардиограммах можно найти изменения положения важного «ишемического» ST интервала, наличие грозного зубца Q-символа некроза и трансформации T зубца. Все эти признаки могут заставить задуматься о возможном остром коронарном синдроме.

Также сейчас достаточно распространённым методом поиска острого коронарного синдрома является тропонин-тест. Тропонины — особые белки, повышенное содержание которых будет свидетельствовать о повреждении мышечного слоя сердца.

В биохимическом анализе полезными для определения ОКС будут выявления высокого уровня креатинфосфокиназы и аспартатаминотрансферразы. Как и тропонины, они выходят в кровь, когда повреждены клетки поперечно — полосатого типа мышц, где они обычно содержатся.

Одним из самых желательных методов, который нужно провести, диагностируя острый коронарный синдром, является коронарография. Она позволяет найти сужения в участках коронарной системы сосудов. Коронарография может идти в паре со стентированием. Таким образом, можно быстро провести диагностику и одновременное лечение, при этом быстро восстановив питание сердца.

Кроме того любому больному с острым коронарным синдромом нужно провести диагностику всего липидного профиля. Это необходимо для того, чтобы определить уровень холестерина, липопротеидов характеризующихся низкой и высокой плотностью, а также определить соотношение фракций липопротеидов друг к другу.

Острый коронарный синдром лечение

Лечение синдрома, характеризующегося острой недостаточностью коронарной сосудистой системы зависит от его патогенетического варианта, особенно от наличия или отсутствия изменений в сегменте ST на кардиограмме.

Как уже было описано выше, повышение этого сегмента говорит о том, что несколько сосудов из системы, обеспечивающей питание сердца, закрыты тромбами. Это состояние крайне грозное, ведь если вовремя не начать запуск соответствующей терапии этого состояния, то крайне быстро миокард погибнет и у больного может развиться острая недостаточность всех важных функций сердца.

Каждый подвид острого коронарного синдрома имеет свои особенности в лечении. Подвид острого коронарного синдрома, сопровождающегося «подскоком» ST сегмента говорит, как уже было описано выше, о тромботической закупорке венечных (коронарных) артерий сердца. Поэтому необходимо как можно быстрее восстановить проходимость русла пораженных сосудов коронарной системы. Эти проблемы лучше всего помогает решить такая процедура как форсированный тромболизис. Он подразумевает собой введение тромборасстворяющих веществ (Гепарин, Стрептолизин и пр.). Эта процедура требует четкого учета всех возможных противопоказаний, а также постоянного контроля показателей свертывающей системы.

При вариации острого коронарного синдрома, при котором перманентного повышения ST сегмента не наблюдается, требуется совершенно другая методика терапии. Здесь наблюдается ишемическое повреждение сердца, а значит, вышеописанные меры по скорейшему устранению тромбов не являются эффективными, поэтому не применяются. Здесь главное внимание будет уделяться устранению ишемии, а препятствие генезу тромбов будет рассматриваться в качестве профилактики.

Базовой системой терапии при такой вариации острого коронарного синдрома будет «ABCD» терапия. Она будет включать в себя препараты-антиагреганты, которые будут защищать поврежденные участки от возможного оседания там тромбов. Чаще всего эту линейку представит Аспирин. Кроме того если с момента появления острого коронарного синдрома не прошло еще года, то в течение 1 года Аспирин назначается одновременно с Клопидогрелем (два антиагреганта). Под буквой В в этой терапии разместились В-адреноблокаторы, букву С представляют препараты, снижающие патологический холестериновый уровень. А последней буквой в терапии синдрома коронарной недостаточности являются так называемые «дилататоры» — препараты, которые препятствуют выработке ангиотензина.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Острый коронарный синдром

Гелис Людмила Георгиевна, главный научный сотрудник лаборатории хирургии сердца РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук

Острый коронарный синдром (ОКС) является самым опасным вариантом клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС). Опасность ситуации состоит в том, что ОКС, в отличие от хронической  ИБС,  характеризуется быстрым (часы), а иногда стремительным (минуты) течением болезни, высоким риском неблагоприятных исходов (внезапная коронарная смерть, инфаркт миокарда) и требует безотлагательных мер по спасению жизни больных. Термин «острый коронарный синдром» объединяет такие клинические состояния как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда.
Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении ОКС, количество больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда  неуклонно увеличивается во всем мире, в том числе и республике Беларусь. По последним данным в США ежегодно госпитализируется около 1 миллиона пациентов с нестабильным течением ИБС, в странах Европы — свыше 800 000, в Российской Федерации- более 1,2 миллиона человек. В лечебно- профилактические учреждения Республики Беларусь ежегодно госпитализируется свыше 50 000 пациентов с ОКС. Клиническими проявлениями ОКС являются нарастающие боли за грудиной давящего, сжимающего или жгучего характера, которые носят приступообразный характер и именуются нестабильной или прогрессирующей стенокардией. Во время приступов стенокардии, боли также могут локализоваться в левой или правой половине грудной клетки, в подложечной или межлопаточной области, иррадиировать в нижнюю челюсть, в плечо, лучезапястные суставы и верхние конечности. Отличительной особенностью нестабильной стенокардии является то, что ангинозные боли провоцируются гораздо меньшей, чем при хроническом течении ИБС, физической нагрузкой или появляются в покое (самопроизвольно), чаще в ночное время или в предутренние часы. В подобных ситуациях, больные вынуждены чаще обычного принимать нитроглицерин (вместо 2-3 до 15-20 таблеток в сутки).
Нестабильная стенокардия возникает, как правило, у больных длительно страдающих ИБС, с атеросклеротическим поражением сосудов сердца (коронарных артерий).

Поражение коронарных артерий атеросклерозом

В ряде случаев, особенно у молодых лиц, нестабильная стенокардия может возникнуть впервые в жизни, без указаний на ишемическую болезнь в прошлом. Впервые возникшая стенокардия при нестабильном течении быстро прогрессирует и представляет не меньшую опасность для жизни больных, так как может заканчиваться внезапной коронарной смертью или инфарктом миокарда. В клинической практике бывают и такие ситуации, когда у больных с остро развившимся инфарктом миокарда на фоне стабилизации состояния (исчезновение болей, нормализация частоты пульса и артериального давления), через некоторое время (7-10 дней) вновь возобновляются ангинозные боли, которые называются ранней постинфарктной стенокардией. Эти пациенты также относятся к категории лиц с высоким риском неблагоприятных исходов и  требуют тщательного наблюдения и интенсивного лечения.
Отчего же возникает острый коронарный синдром? Наиболее частой причиной развития ОКС является разрыв атеросклеротической бляшки, которая по своей структуре отличается мягким рыхлым ядром, содержащим большое количество воспалительных клеток, липидов (жиров) и тонкой покрышкой. Такие бляшки называются нестабильными и легко подвергаются разрыву.

Разрыв нестабильной атеросклеротической бляшки с образованием тромба

Красный тромб, образовавшийся в месте разрыва бляшки

На месте разрыва атеросклеротической  бляшки образуется тромб (сгусток крови), который частично или полностью закрывает просвет сосуда, в результате чего резко ухудшается или прекращается коронарный кровоток, возникает острая ишемия (кислородное голодание) и происходят необратимые изменения в мышце сердца (некроз) или инфаркт миокарда.  Пусковыми механизмами разрыва «легкоранимой» бляшки чаще всего являются физическая нагрузка, психологический стресс, повышенное артериальное давление и другие факторы. В ряде случаев разрыв бляшки происходит спонтанно (самопроизвольно) вследствие «механической» усталости или резкого спазма сосудов сердца. Ключевыми факторами в обострении ИБС и развитии острого коронарного синдрома являются нарушение функции эндотелия (внутренней стенки сосуда), липидного обмена (повышение содержания холестерина, триглицеридов и особенно липопротеидов низкой плотности), а также усиление тромбообразующих свойств крови (повышенная свертываемость крови). Не менее важную роль при этом играют и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, гиподинамия, избыточный вес, артериальная гипертензия  и сахарный диабет. Наличие этих и многих других, в том числе и неуправляемых факторов риска (возраст, наследственность), ухудшают прогноз и течение заболевания, особенно у лиц пренебрегающими здоровым образом жизни и другими профилактическими мерами защиты от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Для избежания неблагоприятных исходов, при остром коронарном синдроме требуется не только повышенное внимание к пациенту со стороны врача, но и серьезное отношение к развившейся болезни самого пациента и его близких. При появлении первых симптомов, характерных для ОКС, больному следует принять нитроглицерин и при сохранении или возобновлении коронарной боли незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем меньше осложнений и лучше результаты лечения.
Пациенты с острым коронарным синдромом в обязательном порядке полежат госпитализации. Как только больной поступает в стационар, ему в срочном порядке проводятся диагностические и лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния и предупреждение сердечно-сосудистых осложнений. Для этой цели широко используются современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также эффективные способы медикаментозного лечения, которыми располагают все лечебно-профилактические  учреждения нашей республики. Одним из эффективных методов медикаментозного лечения является тромболитическая терапия, при которой используются препараты, способные растворять тромб и восстанавливать коронарный кровоток. Кроме того, широко используются лекарственные средства, которые разжижают кровь и препятствуют тем самым, образованию новых тромбов в сосудах сердца. При необходимости, в специализированных республиканском (РНПЦК) и областных кардиологических центрах используются более углубленные методы обследования, такие как коронароангиография, и выполняются эндоваскулярные (внутрисосудистые) и хирургические методы лечения, направленные на стабилизацию состояния и восстановление кровотока в сосудах сердца.
К эндоваскулярным методам относятся ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Основной принцип этих методов заключается в том, что через бедренную артерию в сосуды сердца вводится баллонный катетер, с помощью которого раздувается пораженная коронарная артерия, после чего устанавливается стент (металлический протез в виде пружинки), который прижимает атеросклеротическую бляшку к стенке сосуда и таким образом восстанавливает кровоток. При хирургических методах лечения пациенту выполняется операция коронарного шунтирования. В условиях искусственного кровообращения или на работающем сердце, формируются шунты — «обходные пути», по которым восстанавливается  полноценный кровоток в мышце сердца.
Своевременная госпитализация и современные технологии лечения, как правило, избавляют пациента от синдрома стенокардии, повышают толерантность (устойчивость) к физической нагрузке, улучшают качество жизни и возвращают многих больных к прежней трудовой деятельности. Однако следует помнить о том, что ишемическая болезнь сердца полностью не излечивается. С течением времени она, как правило, прогрессирует, что может вновь привести к возобновлению приступов стенокардии, дестабилизации состояния и повторному развитию острого коронарного синдрома. Избежать подобных критических ситуаций во многом помогут здоровый образ жизни и соблюдение профилактических мер защиты от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Первостепенную роль при этом играют: отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками, борьба с гиподинамией, избыточным весом, сбалансированное питание, контроль за артериальным давлением, регулярный прием аспирина (для разжижения крови) и при необходимости лекарственных средств, понижающих артериальное давление.
Стратегическими препаратами для больных ИБС, и особенно с острым коронарным синдромом,которые следует принимать пожизненно, являются статины. Длительный прием статинов приводит к «укреплению» атеросклеротической бляшки и уменьшению риска ее разрыва, что очень важно для стабилизации состояния больных ИБС и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Современные технологии лечения, восстановительная терапия, рациональное трудоустройство и неуклонное соблюдение профилактических мер защиты позволяют стабилизировать течение болезни, избежать осложнений, а также улучшить прогноз и качество жизни больных ИБС.

Острый коронарный синдром — симптомы и причины

Обзор

Острый коронарный синдром — это термин, используемый для описания ряда состояний, связанных с внезапным уменьшением притока крови к сердцу.

Одним из таких состояний является сердечный приступ (инфаркт миокарда) — когда гибель клетки приводит к повреждению или разрушению сердечной ткани. Даже когда острый коронарный синдром не вызывает гибели клеток, сниженный кровоток меняет работу вашего сердца и является признаком высокого риска сердечного приступа.

Острый коронарный синдром часто вызывает сильную боль в груди или дискомфорт. Это неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и ухода. Цели лечения включают улучшение кровотока, лечение осложнений и предотвращение будущих проблем.

Симптомы

Признаки и симптомы острого коронарного синдрома обычно начинаются внезапно. Они включают в себя:

• Боль в груди (стенокардия) или дискомфорт, часто описываемый как боль, давление, стеснение или жжение
• Боль распространяется от груди к плечам, рукам, верхней части живота, спине, шее или челюсти
• Тошнота или рвота
• Расстройство желудка
• Одышка (одышка)
• Внезапное сильное потоотделение (потоотделение)
• Легкомысленность, головокружение или обмороки
• Необычная или необъяснимая усталость
• Чувство беспокойства или страха

Боль в груди или дискомфорт является наиболее распространенным симптомом.Тем не менее, признаки и симптомы могут значительно различаться в зависимости от вашего возраста, пола и других заболеваний. У вас, скорее всего, будут симптомы и симптомы без боли в груди или дискомфорта, если вы женщина, пожилой человек или диабет.

Когда обратиться к врачу

Острый коронарный синдром — неотложная медицинская помощь. Боль в груди или дискомфорт могут быть признаком любого числа серьезных, опасных для жизни условий. Получите экстренную помощь для быстрой диагностики и надлежащего ухода.Не веди себя в больницу.

Причины

Острый коронарный синдром обычно возникает в результате скопления жировых отложений (бляшек) на стенках коронарных артерий и на них, кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к сердечным мышцам.

Когда отложения или разрывы зубного налета, образуется сгусток крови. Этот сгусток блокирует поток крови к сердечным мышцам.

Когда запас кислорода в клетках слишком низкий, клетки сердечной мышцы могут погибнуть.Гибель клеток, приводящая к повреждению мышечной ткани, — это сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Даже когда нет гибели клеток, уменьшение кислорода все еще приводит к сердечной мышце, которая работает не так, как должна. Это изменение может быть временным или постоянным. Когда острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток, его называют нестабильной стенокардией.

Факторы риска

Факторы риска для острого коронарного синдрома такие же, как и для других типов заболеваний сердца.К факторам риска острого коронарного синдрома относятся:

• Старение
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина в крови
• Курение сигарет
• Недостаток физической активности
• Нездоровое питание
• Ожирение или избыточный вес
• Диабет
• Семейная история боли в груди, болезни сердца или инсульта
• История высокого кровяного давления, преэклампсии или диабета во время беременности
• COVID-19 инфекция

,

Острый коронарный синдром: причины, симптомы и лечение

Острый коронарный синдром описывает ряд состояний, связанных с внезапным, сниженным кровоснабжением сердца.

Блокировка может быть внезапной и возникать в одно мгновение, или она может приходить и уходить в течение определенного периода времени.

Состояние возникает из-за накопления жировых отложений в и на стенках коронарных артерий. Эти артерии отвечают за доставку кислорода и питательных веществ в сердечные мышцы.

Мышцы сердца нуждаются в постоянном и постоянном поступлении крови, богатой кислородом, чтобы функционировать. Сгусток крови является наиболее частой причиной закупорки коронарной артерии.

Острый коронарный синдром используется для описания трех типов ИБС:

• Нестабильная стенокардия
• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или инфаркт (NSTEMI)
• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или инфаркт (STEMI) )

Если снабжение клеток кислородом становится слишком низким, клетки сердечной мышцы могут погибнуть.

Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Гибель клеток приводит к повреждению мышечной ткани, и это сердечный приступ или инфаркт миокарда.

В некоторых случаях клетки не умирают, но повреждение из-за недостаточного снабжения кислородом приводит к тому, что сердечные мышцы не работают правильно или эффективно. Проблема может быть временной или постоянной. Нестабильная стенокардия — это термин, используемый для описания состояния, когда острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток.

Местоположение блокировки, время, в течение которого кровоток блокируется, и количество повреждений, которые возникают, определяют тип острого коронарного синдрома. Врачи классифицируют коронарные синдромы на основании:

• Наличие определенных веществ в крови, выделяемой поврежденным сердцем
• Симптомы
• Результаты электрокардиографии (ЭКГ)

Надлежащая классификация особенно важна, когда дело доходит до выбора правильного лечения ,

Поделиться на PinterestРезкомы, связанные с острым коронарным синдромом, включают курение и ожирение.

Признаки и симптомы острого коронарного синдрома обычно начинаются быстро, иногда без предупреждения, и могут предупредить человека о том, что что-то не так. Общие симптомы включают:

• Боль в груди или дискомфорт
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, челюсти, шее или животе
• Одышка
• Головокружение или чувство легкомысленности
• Расстройство желудка
• Тошнота или рвота
• Потоотделение

Эти симптомы очень серьезны, и человек должен немедленно обратиться за неотложной помощью.Боль в груди, вызванная острыми коронарными синдромами, может начаться внезапно без предупреждения, что происходит во время сердечного приступа.

В других случаях боль может быть непредсказуемой и заметно усиливаться даже после отдыха, что является симптомом нестабильной стенокардии. Боль в груди или дискомфорт, как правило, являются наиболее распространенным симптомом острого коронарного синдрома, но признаки и симптомы варьируются в зависимости от возраста, пола и наличия других заболеваний.

Существуют определенные факторы риска, связанные с острым коронарным синдромом, о которых следует знать людям.Факторы риска включают в себя:

Чтобы поставить быстрый и точный диагноз, врач проведет анализы, а также узнает о любых симптомах и истории болезни. Типичные тесты включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность в сердце через электроды, прикрепленные к коже. Аномальные или нерегулярные импульсы могут указывать на плохую работу сердца из-за недостатка кислорода в сердце. Определенные образцы электрических сигналов могут также помочь указать местоположение блокировки.
• Анализы крови: некоторые ферменты могут быть обнаружены в крови, если смерть клетки приводит к повреждению сердечной ткани. Положительный результат указывает на сердечный приступ.
• Сканирование сердечной перфузии: это сканирование может показать, получает ли сердце достаточно крови, и может проверить области повреждения после сердечного приступа.

Информация из этих тестов, а также фактические признаки и симптомы используются для диагностики острого коронарного синдрома и определения того, следует ли его классифицировать как сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Врачи могут использовать другие тесты для определения необходимости дополнительного лечения или наличия дополнительных проблем с сердцем.

Некоторые врачи могут приказать человеку носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Монитор помогает определить, есть ли у человека аномальные сердечные ритмы или периоды недостаточного кровоснабжения, которые могут не иметь никаких симптомов.

Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины, а также помочь лучше относиться к человеку.

Share on PinterestОстрый коронарный синдром является неотложной медицинской помощью, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это неотложная медицинская помощь. Для лечения острого коронарного синдрома назначено немедленное лечение. Краткосрочные цели включают уменьшение боли и улучшение кровотока, чтобы помочь восстановить работу сердца как можно быстрее.

Долгосрочные цели включают улучшение общей функции сердца, управление факторами риска и снижение риска сердечного приступа. Типичное лечение включает комбинацию медицинских препаратов и хирургических процедур.

Медикаменты включают в себя:

• Нитроглицерин
• Антиагрегантные препараты
• Бета-блокаторы
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА)
• Статины

Люди могут обратиться за неотложной помощью принимать или принимать аспирин в машине скорой помощи. Если лекарства не могут облегчить проблемы и восстановить правильную функцию крови, может потребоваться ангиопластика и стентирование, а также операция коронарного шунтирования.

Изменение образа жизни

У некоторых людей острый коронарный синдром можно предотвратить. Болезнь сердца может привести непосредственно к острому коронарному синдрому, но те, у кого нет болезней сердца, могут защитить себя, ведя здоровый образ жизни:

• Соблюдение диеты, полезной для сердца: соблюдение диеты, включающей фрукты, овощи, цельное зерно и нежирный белок.
• Не курить. Те, кто курят, могут попробовать лекарства и консультации, которые помогут им бросить курить.
• Быть активным: регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме.Люди должны стремиться к умеренным упражнениям, по крайней мере, 2-3 часа в неделю.
• Обращая внимание на цифры: люди должны знать свое кровяное давление и уровень холестерина и понимать, что означают цифры, а также оптимальный диапазон.
• Поддержание здорового веса.
• Употребление алкоголя в меру: употребление более одного или двух алкогольных напитков в день может повысить артериальное давление.

Людям, у которых в прошлом были такие проблемы, как сердечный приступ, также может быть рекомендовано принимать аспирин одного ребенка в дополнение к их ежедневным приемам лекарств.Аспирин помогает предотвратить образование тромбоцитов и помогает снизить риск повторного сердечного приступа примерно на 22 процента.

С изменениями образа жизни и правильными лекарствами можно предотвратить острый коронарный синдром или вылечить его и вести нормальный образ жизни.