Причины суицидального поведения: Суицидальное поведение: признаки, причины, профилактика

Причина суицида и суицидального поведения — Брейн Клиник

Клиника Брейн Клиник проводит лечение суицидов и профилактику причин и суицидального поведения. Обращайтесь, и мы обязательно сможем помочь.

Причин для суицида и суицидального поведения достаточно много и прежде всего такие состояния провоцируются нарушениями обменных процессов головного мозга.
Истинные причины суицида или суицидального поведения может определить только психиатр при обследовании больного.
Вопрос о влиянии погодных условий и времени года на частоту суицидов неоднократно обсуждался различными учеными, данные которых были весьма противоречивы. Согласно воззрениям известного психиатра К. Ясперса, осенняя пора сама по себе способствует тоске. Так же часто пишут о самоубийствах в весеннее время. Учитывая периоды экзаменационных сессий в ВУЗах и выпускных школьных испытаний, отмечается высокая суицидальная активность среди школьников и абитуриентов в летнее время.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Внешние факторы формирования суицидального поведения

Эти факторы можно подразделить на макросоциальные (условия взаимодействия человека с внешним миром) и микросоциальные (отношения в семье и ближайшем окружении).
К макросоциальным можно отнести такие факторы как: смена политического строя страны, безработица, низкий уровень жизни и доходов населения, смена места жительства (как правило, при переезде из маленьких городов в мегаполис). Описывая микросоциальные факторы, необходимо подробно остановиться на межличностных отношениях между суицидентом и «значимыми близкими». Так, по данным различных исследований, классифицируя причины суицидального поведения выделяют: семейные конфликты, неудавшуюся любовь, болезнь близких, их смерть и т.д. Согласно данным известного суицидолога С.В. Ваулиниа, из-за постоянных семейных ссор и конфликтов 83,1% суицидентов в детстве были лишены гармоничного воспитания, а 21,2% — воспитывались вне семьи.

Биологические причины суицидов

Анализируя биологические причины суицидов, по данным литературы, важное значение имеет наследственность по психическим заболеваниям. Согласно результатам, полученным зарубежными исследователей, более чем у половины суицидентов родственники страдали теми или иными психическими заболеваниями.
Огромное значение при формировании суицидального поведения имеет психопатологическая картина. Более чем у 90% лиц, совершивших суицидальную попытку, выявлялись те или иные психические расстройства в течение продолжительного времени или краткосрочно, на момент совершения действий суицидальной направленности.Суицид и суицидальное поведение, как правило, встречаются у людей при наличии хотя бы одной из следующих причин:

Раскрывая тему психических болезней, приводящих к суицидальному поведению, целесообразно выделить основные симптомокомплексы. Так, одной из наиболее опасной причиной суицида является наличие депрессии, особенно её глубокой формы. В структуре данного синдрома отмечается резкое снижение настроения, нарушение ночного сна, потеря аппетита и интереса к происходящему в жизни. Больные ощущают «безысходность прожитой жизни» и «бесперспективность будущего», видят все происходящее искаженно в темных тонах, «сквозь призму болезни». Испытывая тягостные душевные переживания, тоски, идеи самообвинения, пациенты стремятся уйти из жизни, дабы «прекратить невыносимые страдания», или «освободить своих родственников от житья с никчемным человеком». Особенно опасны утренние часы, когда переживания больного значительно усиливаются, подталкивая на непоправимые поступки – свершению суицида.

Люди, которые пытаются совершить самоубийство часто пытаются уйти от жизненной ситуации, которая кажется им неразрешимой.
Они ищут облегчение чаще всего от:

• Чувства стыда, вины, бремени для других
• Ощущения «жертвы»
• Чувства отторжения, потери или одиночества

Суицид чаще совершается, когда возникает ситуация или событие, такие как:

• Старение (высокий уровень самоубийств)
• Смерть близкого человека
• Зависимости от ПАВ
• Эмоциональная травма
• Серьезные физические болезни
• Проблемы безработицы или финансовые проблемы

Болезненные причины суицида

Часто суицидальное поведение продиктовано психотическими переживаниями (наличие психоза – бред, голоса, раздвоение и т.д.). Например, под действием галлюцинаций больной прыгает с крыши или наносит себе ранения, несовместимые с жизнью. Особенно высокий риск суицида в период первого приступа болезни, когда пациент еще не знаком с данными переживаниями.
Первым важным сигналом об ухудшении психического состояния служит нарушение ночного сна, повышенная тревога, резкое снижение настроения, отчужденность от происходящего. Описывая болезненные симптомы, пациенты говорят о «надвигающейся угрозе, изменении окружающей действительности, спектакле вокруг, ощущении «день сурка», безысходности», ощущают преследование со стороны неизвестных лиц, наконец могут слышать «голоса внутри головы», которые шантажируют, принуждают к каким-либо действиям. Находясь в состоянии растерянности, испытывая интенсивное чувство страха, больные могут подчиниться галлюцинаторным переживаниям, не осознавая их болезненный, ложный характер.

Суицид при употреблении ПАВ

Схожая картина наблюдается при употреблении различных наркотических средств. В данном случае в группу риска попадают лица более молодого возраста (выпускники школ, учащиеся ВУЗов). С недавнего времени в нашей стране стали появляться так называемые синтетические «дизайнерские наркотики». К ним относятся уже многим известные курительные смеси (спайсы). Суть данного вида ПАВ сводится к пропитыванию любого растительного сырья (сушеные листья ромашки, розы или смесь растений) синтетическими производными, по действию схожими с героином, амфетамином, ЛСД, TGK, DOB. Вся тяжесть употребления данного наркотика заключается в том, что при первых пробах невозможно узнать достоверную концентрацию действующих веществ. По нашим наблюдениям все больше молодых людей пробуют курительные смеси.
С момента первого употребления они переживают острые психотические состояния, испытывают галлюцинации, спасаются от преследователей, пытаясь прекратить страдания, совершают суициды или становятся жертвами несчастных случаев. По данным ряда исследователей, при анализе суицидальных проявлений обращает на себя внимание следующее обстоятельство: более половины опрошенных (60%), совершивших суицидальную попытку находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

причины, признаки, профилактика суицида подростков

Суицид – это форма поведенческой и психической активности, целью которой выступает добровольное самоуничтожение. Суицид выступает либо актом социальным (боязнь быть в тягость), либо рациональным, реализуемым по моральным причинам (боязнь потери чести), либо философским, религиозным, определяемым личностными установками, а также патологическими проявлениями психических расстройств (тревожных, аффективных, бредовых, инволюционных и пр.) или же осуществляется в период острого экзистенциального кризиса (кризис бытия – потеря смысла существования).

Суицид несет несколько функций: избегания болезненной или непереносимой ситуации, аутоагрессии, призыва о помощи (распространенный случай, когда самоубийство выступает вызовом или посланием к окружению). Последний случай часто ограничивается попытками и имеет демонстративно – шантажное поведение.

Причины

Основными причинами суицида выступают следующие факторы: возраст после 45 лет, грубые психические расстройства (депрессия, шизофрения, деменция, делирий, галлюциноз, психоз, дисфория, психопатия), недавний развод, смерть супруга, положение безработного, отсутствие семьи, неизлечимые соматические заболевания, одиночество. До 30% попыток самоубийств повторяются, а 10% из них осуществляются. По статистике суицидные попытки фиксируются в 6 раз чаще, чем сами завершенные суициды.

Суицидальная опасность отмечается среди таких групп: «одиночки», молодежь с нарушениями межличностных отношений; лица, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем; личности, отличающиеся криминальным или девиантным поведением; люди, сверхкритичные к себе; лица, страдающие от унижений, трагических утрат; подростки, испытывающие фрустрацию; лица, которых покинули или которые страдают от болезней; личности, подверженные неврозам.

Признаки суицида

До 75% людей, которые намеривались совершить суицид, раскрывали свои стремления. Это были иногда едва уловимые намеки или легко узнаваемые угрозы. Хочется отметить, что по статистике 3/4 совершивших самоубийства, посещали психологов, врачей, педагогов, работников социальных служб. Они искали возможность высказаться, а также быть выслушанными, но не получили желаемого.

Признаки суицида выявляются у человека после беседы и проявляются в амбивалентности (двойственности) чувств. Суицидальные личности испытывают безнадежность, и одновременно надеются на спасение. Часто их желания за и против суицида имеют уравновешенный характер, поэтому важно близким в эти минуты проявить заботу, теплоту, проницательность. Если этого не сделать, весы накренятся в сторону суицида. Поэтому важно знать признаки суицида. От типа личности выделяют склонности к суицидальному поведению. В 36% суицидальные поступки совершают личности с истерическими расстройствами, 33% совершают инфантильно лабильные личности, 13% личности с астеническими чертами.

Признаками предстоящего суицида могут выступать суицидальные угрозы, аутоагрессия, парасуицид (незаконченная попытка). У человека отмечается отсутствие аппетита или напротив обжорство, повышенная сонливость или бессонница в течение недели, жалобы на боль в животе и голове, усталость, частая сонливость, пренебрежительное отношение к себе, а также внешнему виду, постоянное чувство вины, бесполезности, одиночества или грусти, ощущение скуки, изоляция от семьи, друзей, уход от контактов, погружение в размышления о смерти, внезапные приступы гнева, отсутствие планов на будущее.

Если человек запланировал совершить суицид, то об этом свидетельствуют следующие характерные признаки: поведенческие, словесные, ситуационные. Словесные признаки включают следующие формулировки и изречения: «Я не могу так дальше жить», «Я собираюсь покончить с собой», «Больше не волнуйтесь обо мне», «Я больше не буду для всех проблемой», «Я не хочу жить», «Как тяжело жить», «Я устал от жизни», «Хочу покоя». Люди много шутят на тему суицида, а также проявляют нездоровый интерес к вопросу смерти.

Поведенческие признаки включают раздачу личных вещей, наведение порядка в личных делах, бумагах, налаживание отношений и перемирие с врагами, радикальные перемены в поведении: неряшливость, обжорство или недоедание, пересып или бессонница, пропуски на работе, в школе, чрезмерная деятельность, безразличие к окружающему миру, ощущение попеременной внезапной эйфории, беспомощность, безнадежность, отчаяние.

Ситуационные признаки отмечаются социальной изолированностью, отсутствием детей, отверженностью, кризисом в семье, алкоголизмом, личной или семейной проблемой, ощущением себя жертвой насилия: интимного, физического, эмоционального, критичность к себе, потеря близкого.

Девиантное поведение суицид

Поведение, не соответствующее принятым нормам, относят к девиантному. В своей работе “Печаль и меланхолия” З. Фрейд анализируя суицид отметил, что человек существует на основании двух основных влечений. Первое это Эрос – инстинкт жизни и второй Танатос – инстинкт смерти.

В. Франкл считал, что самоубийца не боится смерти, а боится жизни. Психологи утверждают, что приходят к такому девиантному поведению личности, считающие, что им мало уделяет внимание внешняя среда.

Девиантное поведение в основном отмечается у подростков (от 12 до 16 лет), старающихся отклониться от общества, дабы доказать миру, на что они способны. Из большинства способов уйти из жизни, многие выбирают повешение, далее следует отравление. До 50% людей оставляет предсмертные записки. Интересный факт: уровень жизни не влияет на количество самоубийств.

Суицидальным действиям предшествует период, который отмечается понижением адаптационных способностей (снижение успеваемости, ограничение общения, уровня интересов, эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность). Для этого периода характерны такие мысли и желания: «надоела такая жизнь», «вот бы заснуть и не проснуться». Для этой стадии характерны представления, фантазии о своей смерти. Вторая стадия отмечается суицидальными замыслами. Для нее характерна разработка суицидальных замыслов, продумывание способов, времени и места совершения суицида. Третья стадия характеризуется суицидальными намерениями и суицидальной попыткой.

Подростковый суицид

Подростковый суицид – это умышленное лишение себя жизни, которое некоторые подростки совершают при попадании в тяжелые жизненные ситуации.

Подростковый суицид всегда являлся областью изучения у психологов и педагогов, поскольку переходный возраст считается сложным этапом в становлении личности. Что может быть чудеснее и прекраснее юности. Это время надежд, а также планирования жизни на будущее. Однако с другой стороны этот период выступает ещё и взрослением, которое гладко не проходит ни у кого и в исключительных случаях подростки осуществляют попытки самоубийства.

Суицид в подростковом возрасте вызван следующими причинами: конфликты с родителями, а также друзьями, ситуациями в семье, унижениями со стороны подростков, возникшее одиночество. Эти ситуации возникают зачастую в неполных, а также неблагополучных семьях. В настоящее время отмечают влияние массовой культуры, которая тиражирует «вирус самоубийства»: подражание героям из кинофильмов, анимации, героям книг. Следующими причинами выступают: депрессия, злоупотребление алкоголем, токсическими, а также наркотическими веществами.

Подростковый суицид может быть спровоцирован самоубийством близкого или гибелью кого-то из родственников. Если подростки не успевают по дисциплинам в школе, если было совершено изнасилование девочки, или наступила ранняя беременность. Суицидальным поступкам склонны неординарные, талантливые подростки, которые не вписываются в общество. Повышенная ранимость, а также ощущение подростков себя изгоями толкает их на этот отчаянный шаг.

Что такое суицид и как его избежать, необходимо рассказывать детям и подросткам, как можно раньше. Большинство родителей избегает данной темы, думая, что эта проблема не коснется их детей.

Проблема суицида

Случаи суицида неоднократно отмечались в исторических документах на протяжении всей истории человечества. Факты суицида упоминались в источниках античной Греции, истории Древнего Китая и Рима. В настоящее время суицид относят к десяти основным причинам смерти на Западе. По статистике до 160 тысяч человек в мире каждый год сводят счеты с жизнью самоубийством, и существенную часть составляет подростковый суицид. Значительная часть людей в мире осуществляет неудачные попытки суицида и из них до миллиона являются подростки. Неудачное самоубийство имеет название парасуицид.

Проблема суицида среди подростков выступает одной из насущных в современном обществе. Подростковый возраст представляет для самих детей «глобальную» проблему, не поддающуюся для них решению, поэтому подросткам легче и проще покончить жизнь суицидом, чем решать проблему каким-либо другим способом.

Для каждого подростка существуют свои личные причины, влияющие на возникновение суицидных намерений. Молодежь редко страдает смертельными заболеваниями, поэтому суицид стал выступать третей причиной смертности этой возрастной группы. Опросы подростков выявили, что половина из них думала о суициде. В целом во всем мире ситуация такая, что показатель самоубийств постоянно растет. Исследования показали, что 70% подростков, осуществившие попытки, злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Проблема суицида и ее изучение показало, что молодежь решалась на самоубийство для того, чтобы привлечь внимание родителей, а также педагогов к своим проблемам и таким образом протестовали против цинизма, безразличия, бездушия, жестокости взрослых.

На такое действие решаются ранимые, замкнутые подростки испытывающие одиночество и ощущающие собственную ненужность, переживающие стрессы, утратившие смысл жизни.

Профилактика суицида подростков

Профилактика суицида подростков включает своевременную психологическую поддержку, доброе участие и оказание помощи в трудной жизненной ситуации. Важно учитывать, что подростки очень чувствительны, драматично, злостно реагируют на происходящие события в силу своего возраста, поэтому вероятность суицидальных попыток во время стрессов увеличивается.

Проблема суицида заключается также в сильной внушаемости подростков, а также их подражании другим людям, желающим покончить с собой, что создает новую почву для попыток самоубийств. В отношении суицидов у подростков существуют заблуждения и мифы. Некоторые молодые люди думают, что суицид является героическим и красивым поступком. Подросток представляет себе, как за ним будут горевать близкие, друзья, а также корить себя за его поступок. В своих представлениях подросток видит прекрасное, молодое тело в гробу. Однако в реальной жизни все по-другому.

Судмедэксперты свидетельствуют, что значительная часть попыток суицидов заканчивается не легкой смертью, а тяжелейшими травмами, а также инвалидностью. Что же происходит на самом деле? Повешение приводит к продолжительной агонии, обильной и зловонной рвоте, разжимам сфинктеров заднего прохода, а также мочеиспускательного канала. Содержимое кишечника вытекает, человек оказывается в экскрементах, а под ним обнаруживается лужа. По всему телу сильные гематомы (трупные пятна, синяки), особенно на ногах. Зачастую сломан шейный позвонок, у больного торчит набок огромный синий язык, который сложно запихнуть обратно. Если человек падает с высоты, то превращается в фарш и нередко падение с большой высоты не приводит к смерти или наступает не сразу, при этом сопровождается дикой, страшной болью, вызванной раскрошенными костями и размозженными органами, а также мышцами.

Профилактика подростковых суицидов включает рассказы, а также доверительные беседы о последствиях суицидальных намерений, а также своевременное оказание психологической помощи подростку, решение его проблемы, а не отгораживание от нее.

Суицид среди подростков предупредить гораздо легче при условии, если ребенок поддается внушению, много читает, уважает и доверяет взрослым из своего окружения. Подыщите интересную доступную для подросткового понимания литературу о смысле жизни, об освобождении от привязанностей и выходе из депрессии. Одной из причин, которые усиливают суицидальное желание, выступает разбор причин, которые провоцируют это состояние. Советуем воздержаться от этого, поскольку копание в воспоминаниях заставляет переживать неприятные моменты, а негативное переживание только ухудшает психологическое состояние.

Сложно объяснить подростку, почему происходит несправедливость, разочарование, рушатся надежды, и теряется смысл жизни. Объясняйте подростку, что количество страданий в жизни напрямую выражает разрыв между тем, что мы имеем, и тем, что мы страстно желаем. Будучи ненасытным, пристрастие порождает страдание, причиняя при этом эмоциональную муку. Одновременно с пристрастием наблюдаются болезненные спутники: разрушительные эмоции – ревность, гнев, подавленность. Разрушительные эмоции тесно взаимосвязаны с пристрастием и выражают то, как они на нас воздействует. Подросток зачастую боится, что не получит, то к чему привязан и закипает от гнева на любого, кто встает на его пути, мучается ревностью от любви или к людям, которые имеют то, что он жаждет, и впадает в подавленность, если теряет надежду. Борьба за удовлетворение привязанностей приводит к тому, что подросток никогда не будет удовлетворен, а как только освободится от привязанности, то сразу обретет покой, счастье, гармонию. Это касается наркозависимости, пристрастия к алкоголю или безответной любви.

Любовь и суицид

Несчастная любовь и суицид по статистике имеют весьма незначительный процент, однако чаще отмечаются среди подростков – максималистов. Зачастую к любовной суицидальной зависимости тяготеют личности с низкой самооценкой. Отличительная особенность зависимых людей — это недостаток или отсутствие любви к себе. И когда таких зависимых от любви бросают любимые объекты, то для них страдания становятся невыносимыми, самооценка падает еще ниже, депрессия полностью поглощает, жизнь теряет смысл и навеивают суицидальные мысли.

В причинах мук страдающий видит и злую судьбу, и объект любви, а также весь противоположный пол, не подозревая, что сам является источником страданий. В зависимости от внутреннего состояния человек сам наполняет свою жизнь или страданиями или радостью. Зависимый человек настолько пристрастился и зафиксировался на другом человеке, что жизнь без него становится не в радость, что провоцирует суицид после расставания с любимым.

Суицид выход

Необходимо рассказывать человеку то, что выход в сложившейся трудной ситуации обязательно существует. В сложной ситуации следует посмотреть на свою проблему как бы со стороны, а если не получается, то следует обратиться за помощью к людям, которым доверяете.

Необязательно это будут для подростка родители. Если родители всегда критикуют, то вероятнее всего они последуют аналогичному сценарию и не смогут оказать квалифицированную психологическую помощь. Особенно это касается проявления первых чувств, влюбленности, поскольку суицид из-за любви составляет лидирующее место среди самоубийств. В этом случае грамотно подросткам смогут помочь только психологи. Не всегда родители разделяют увлечение своего ребенка противоположным полом, зачастую препятствуют, запрещают, что усиливает влечение к своему избраннику. А в данном случае необходимо проявить понимание, такт, терпение, уважение к первому чувству подростка, которое так важно для него.

Суицид помощь

Как помочь человеку, если он признался в своих намерениях. Постарайтесь проявить терпение и расположите его к себе. Выслушайте и проявите искренний интерес, а также понимание. Будьте максимально сочувствующими и дружественными. Помогите изменить наметившийся суицидальный план, подчеркнув, что исправить свое положение возможно и самочувствие сразу улучшится. Старайтесь вести разговор так, чтобы человек задумался о бессмысленности своего поступка. Если человек говорит вам, что он думает о суициде, желает покончить жизнь суицидом, то объясните ему, что самоубийство ничего не решает, а всегда уничтожает все варианты к какому-либо решению. А надежда что суицид или его попытка изменят чьи-то взгляды, очень напрасна. Такие действия не воздействуют на конкретного человека и поэтому ничего не доказывают. Объясните, что суицид ляжет тяжелым эмоциональным грузом на души близких, а значит, сократит им жизнь и обесцветит ее на долгие годы.

Почти каждый, кто серьезно думал и совершил самоубийство, давал понять окружению о своем намерении. Суициды зачастую не происходят внезапно, импульсивно или непредсказуемо. Они выступают последней каплей в постепенно ухудшающейся жизненной ситуации.

Предотвращение суицида включает выслушивание потенциального самоубийцы. Необходимо не только проявлять заботу, участие в судьбе знакомого, но научиться распознавать грядущую опасность. Поскольку это может спасти чью-то жизнь.

Психологическая помощь при суициде включает принятие суицидента как личности. Ищите признаки суицида в суицидальной угрозе, неудавшейся попытке суицида, значительных изменениях в поведении, депрессии, приготовлении последнего волеизъявления. Допускайте возможность о самоубийстве своего собеседника. Не решайте за него, что он не сможет и не способен совершить самоубийство. Не стоит отрицать возможности, что кто-то остановит человека от суицида. Не позволяйте другим, чтобы вас ввели в заблуждение несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Действуйте согласно своим убеждениям. Опасность, что вы преувеличиваете ничто по сравнению с тем, что может оборваться чья-то жизнь. Будьте всегда внимательным слушателем, поскольку суициденты страдают от отчуждения. Поэтому они зачастую не настроены принимать советы.

Если вам признаются о желании самоубийства – не осуждайте их. Постарайтесь сохранить спокойствие и понимание, сказав, что цените такую откровенность. Не спорьте с таким человеком. Не упрекайте, не выражайте агрессию, что его жизнь не такая уж и плохая. Этим вы оттолкнете от себя своего собеседника. Задавайте прямые вопросы: «ты думаешь о самоубийстве?» Если такой мысли не было, то он ответит честно и наоборот, когда он об этом думал, то будет рад, что встретил человека, кому он не безразличен со своими переживаниями. И он с удовольствием обсудит все, что касается этой темы и достигнет катарсиса.

Необходимо доходчиво, спокойно спрашивать о тревожащей ситуации. «Как давно, вы относите свою жизнь к безнадежной?», «Как вы считаете, каковы причины появления этих чувств?», «У вас есть конкретные соображения, как именно покончить с собой?». Ваше желание выслушать отчаявшегося человека станет большим облегчением.

Беседа, проведенная с заботой и любовью, значительно снижает угрозу самоубийства. Однако не предлагайте человеку неоправданных утешений, поскольку этим можно подтолкнуть к самоубийству. Суицидальные люди презрительно воспринимают такие замечания: «у всех такие проблемы». Попросите суицидента поразмыслить об альтернативных решениях выхода из его ситуации. Потенциального самоубийцу необходимо подтолкнуть к идентифицированию проблемы и определению, что именно ее усугубляет. Отчаявшегося человека следует уверить, что он без стеснения может говорить о своих чувствах, отрицательных эмоциях: ненависти, горечи, желании мести. Важно принять человека с его страданиями, чувствами и бедами.

Постарайтесь выяснить, что для суицидента осталось позитивно значимым. Спровоцируйте человека на воспоминания о лучшей жизни и подведите к необходимости повторить достижимые моменты. Подтолкните к воспоминаниям о людях, которые их раньше волновали. Такая беседа должна вселить лучик надежды.

Психологическая помощь при суициде является очень ответственной и серьезной, а работать с людьми, склонными к саморазрушению очень тяжело.

Психотерапевты подметили, что ценным выступает сосредоточение на том, что чувствуют и говорят люди. При выходе на поверхность беспокоящих, скрытых мыслей, беды не кажутся такими уже фатальными и являются уже более разрешимыми. Тревожность и проговаривание проблемы вслух позволяет включить мозговой штурм для поиска выхода из сложившейся ситуации. Важно, чтобы близкие и специалисты поддержали надежду на достойное будущее.

Саморазрушение личности происходит, если утрачиваются последние капли оптимизма, а окружение подтверждает тщетность надежд. Однозначно, что надежда должна исходить из реальности. Нет смысла утешать, если умерший человек не может воскреснуть, но открыть новое понимание жизни без этого человека – это реально.

Суицидальные личности страдают от эмоционального внутреннего дискомфорта, а все окружающее для них предстает мрачным. Их следует перетаскивать с одного полюса эмоций на другой, поскольку свет сменяет тьму, а радость печаль. Важно укрепить силы, а также возможности человека, что кризисные проблемы являются преходящими, а лишение себя жизни это бесповоротно.

Определите степень серьезности возможного самоубийства, поскольку намерения различаются (от расплывчатых, мимолетных до разработанного плана: отравление, прыжок с высоты, использование веревки или огнестрельного оружия).

Следует выявить и другие факторы, которые могут спровоцировать суицид: наркотики, алкоголизм, эмоциональные нарушения, дезорганизация, безнадежность, беспомощность. Чем детальнее разработан метод самоубийства, тем вероятнее его совершение.

Психологическая помощь при суициде оказывается клиническими психологами и психиатрами. Они назначают пациентам препараты, снижающие интенсивность депрессивных переживаний.

Благодаря опыту, знаниям, психотерапевтическому влиянию, умениям эти специалисты понимают потребности, сокровенные чувства, ожидания человека. Психотерапевтическая консультация позволяет отчаявшимся людям раскрыть свое страдание и тревогу. При отказе сотрудничать используют семейную терапию. Члены семьи высказывают свои огорчения, намерения, получают поддержку, конструктивно вырабатывают комфортный стиль для совместной жизни. Если ситуация безнадежная, то госпитализация в психиатрическую больницу становится неизбежной, поскольку только это принесет облегчение, как семье так и больному.

По статистике половина суицидентов осуществляет суицид не позднее, чем через три месяца после психологического кризиса. Со временем в суматохе жизни окружение забывает о лицах, которые совершили суицидальные попытки. К ним большинство относится, как к неудачникам и неумехам. Часто они испытывают двойное презрение: их называют ненормальными, поскольку хотят умереть, а также некомпетентными — не могут сделать качественно, что задумали. Такие люди испытывают трудности в семье и обществе. Проблемы, приводящие к суициду из-за эмоциональных проблем, редко разрешаются полностью. Врачи поэтому никогда не обещают суициденту конфиденциальности. Оказание помощи не предусматривает соблюдение полного молчания.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Суицид: причины, виды, профилактика — Школа пациента

Тема самоубийств еще два десятилетия назад не была широко обсуждаемой среди рядовых обывателей, однако проблема самоубийств существовала во все времена и у всех народностей. Под термином «суицид» понимают самостоятельное, в большинстве случаев добровольное и преднамеренное выполнение человеком действий, направленных на прекращение собственной жизни.

Суицидальное поведение является одной из форм девиантного поведения и означает наличие у субъекта патологического образа мышления, включающего возникновение мыслей о самоубийстве, их обдумывание, разработку плана свершения суицидального акта. Суицидальное поведение также включает непосредственно выполнение попыток по лишению себя жизни.

Сегодня феномен суицида является одной из злободневных тем. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, количество завершенных суицидальных актов в среднем составляет восемьсот тысяч случаев в год. Более 15 миллионов человек по разным причинам совершают деяния, направленные на прекращение собственной жизни. Ежегодно смертность в результате суицидальных действий составляет около 1% всех зафиксированных летальных исходов. Как показывают социальные исследования, каждые сорок секунд на планете свершается фатальный (завершенный) акт суицида.

Социологи установили, что чаще всего жертвами самоубийств становятся люди подросткового и молодого возраста, пребывающие в возрастной категории от 15 до 25 лет. Второй пик приходится на зрелый возраст – период от 40 до 60 лет. Также высокая смертность по причине суицида зафиксирована среди особ преклонного возраста – старше 70 лет. Согласно опубликованным данным, соотношение мужчин и женщин, покончивших жизнь самоубийством, составляет 4:1. Максимальное число суицидов свершается среди представителей европеоидной расы.

Суицид: общая информация и виды

Существует немало классификаций суицидальных действий. Так, разные исследования разделяют самоубийства на виды:

• эгоистические, которые являются следствием ухудшения взаимодействия человека в социуме;
• аномические, спровоцированные полным распадом морально-ценностной системы индивидуума;
• альтруистические, выполняемые ради достижения высокой цели либо ради благополучия других людей;
• фаталистические, вызванные излишком контроля над личностью, например: в исправительных колониях;
• искупительные, являющиеся следствием идей самообвинения человека;
• протестные, призванные доказать всему миру собственную точку зрения и продемонстрировать ошибочность существующих устоев;
• дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей индивида и ставшие следствием его разочарования в каких-то сферах жизни.

Отечественные ученые разделяют виды суицида на три категории:

• демонстративные акты – псевдосуициды;
• истинные самоубийства;
• скрытые суициды (косвенное самоубийство, непрямое самоуничтожение).

Опишем их основные отличия.

Первый вид – демонстративный суицид. Он часто совершается при кратковременном, спонтанном, внезапно наступившем состоянии интенсивного аффекта. Это то эмоциональное состояние, когда личность становится невменяемой либо частично вменяемой. Также псевдосуицид является проявлением гипертрофированных истерических реакций, когда особа совершает попытки самоубийства не с целью прервать жизнь, а руководствуясь намерением привлечь внимание окружающих к своей персоне. В таком случае суицидальные мероприятия являются попыткой заявить о себе обществу или получить от него требуемую выгоду. Демонстративный суицид является своего рода шантажом. Смерть, как правило, наступает по роковому стечению обстоятельств.

Второй вид – истинный суицид. Это полная противоположность демонстративному парасуициду. Истинное самоубийство подразумевает безоговорочное принятие решения индивидуумом прекратить жизнь, проведение предварительных подготовительных мероприятий и составление четкого плана. Цель истинного вида самоубийств – любой ценой и любыми средствами покончить с пребыванием на земле. При этом субъект руководствуется исключительно своим решением, не прислушиваясь к мнениям близких и не обращая внимания на реакции родственников.

В некоторых ситуациях решение совершить суицид принимается человеком не самостоятельно, а является результатом оказания на него какого-либо давления извне. Также к истинным самоубийствам избирательно относят случаи, когда уход из жизни не был выполнен персоной самостоятельно, а был произведен с помощью других персон. Однако у самоубийцы присутствовало желание прекратить жизнь.

Третий вид – косвенное самоубийство. Это состояние, когда персоны сознательно выбирают суицидально обусловленное поведение. Эта та модель поведения, которая не может привести к немедленной кончине, однако все деяния субъекта сопровождаются высокой вероятностью летального исхода.

К скрытому суициду можно причислить наличие у человека пагубных пристрастий: алкоголизма и наркомании. Косвенным видом самоубийств является сознательный отказ от врачебной помощи при наличии у субъекта тяжелой болезни. К скрытым видам суицидальных действий относят и рискованную езду на автомобиле, и нарочитое игнорирование правил дорожного движения, и демонстративное пренебрежение к технике безопасности. Это и занятия экстремальными видами спорта без наличия соответствующей подготовки и при отсутствии требуемой экипировки. И добровольное участие в военных конфликтах в горячих точках. И участие в смертельно опасных забавах, например: игра в «русскую рулетку».

Следует подчеркнуть, что любые общественные организации, социальные ячейки либо религиозные объединения, которые агитируют сограждан к свершению суицидальных действий, преследуются законодательством . Также правовая ответственность наступает в том случае, если было зафиксировано:

• подстрекательство к суициду;
• доведение субъекта до самоубийства путем унижения, угроз, шантажа, морального, сексуального или физического насилия;
• пособничество в свершении суицидального акта;
• неоказание врачебной помощи уполномоченными на то особами лицам, решившимся на лишение себя жизни.

Причины суицида и факторы риска

Фундаментом для формирования суицидального поведения индивидуума выступает неблагоприятная наследственность – генетическая предрасположенность к психотическим реакциям. Наряду с такой наследственной обусловленностью базой для появления анормального деструктивного мышления является проблемный период взросления личности. Эта та ситуация, когда ребенок рос среди асоциального окружения, воспитывался в чрезмерной строгости или, наоборот, полном потакании. Когда в детские годы игнорировались потребности человека, ущемлялись его права, унижалось достоинство. Когда маленькая личность регулярно терпела издевательства от сверстников, не встречало понимания у родителей, не ощущало любви и внимания.

На фоне такой картины проблемного взросления формируется личность, имеющая дефекты в своем характерологическом портрете и страдающая от различных комплексов неполноценности. Именно при наличии изъянов в структуре личности любой фактор – внешний или внутренний, интенсивно и спонтанно возникший или действующий продолжительно – может стать причиной развития суицидального поведения у индивидуума.

Установлено, что чаще всего самоубийства свершают лица, которые никогда не состояли в браке. Среди ведущих причин попыток суицида специалисты называют следующие «семейные» факторы:

• отсутствие взаимопонимания в семье;
• частые ссоры и конфликты с родственниками;
• аморальные привычки супруга;
• пьянство и наркомания партнера;
• предательство и измена любимого человека;
• проблемы с детьми;
• вынужденное совместное проживание с лицами преклонного возраста, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
• пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
• развод или расставание с партнером;
• смерть близкого родственника;
• тяжелая болезнь супруга или детей.

Причиной самоубийства может стать неудачная любовь, пережитое сексуальное или физическое насилие, регулярные издевательства сверстников. Неудачи в учебной деятельности, провалы творческих проектов, трудности в профессиональной сфере также могут подтолкнуть человека к суициду.

Причиной суицидального поведения выступает переживаемое гнетущее чувство одиночества. Социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества, отсутствие полноценных контактов в человеческом сообществе может вызвать у субъекта мысли о самоубийстве. К причинам самоубийств также относят пребывание индивидуума в экстремальных условиях, в который адекватный человек попросту не может выжить.

Причиной самоубийства могут стать и финансовые проблемы человека: банкротство предприятия, потеря работы, невозможность трудоустроиться, трудновыполнимые кредитные обязательства, утрата источника доходов. Привести к краю пропасти может внезапное изменение социального статуса, потеря авторитета у общества. Высокий риск свершения самоубийств имеют безработные лица и работники, имеющие низкую квалификацию.

Очень часто причиной суицида становятся некорректные и бестактные деяния близкого окружения, например: разглашение конфиденциальной информации о сексуальной ориентации субъекта. Подвести к принятию решения о суициде может клевета в адрес индивидуума, его умышленное психическое травмирование, систематические унижения его достоинства.

Спусковым крючком к добровольному уходу из жизни может стать тяжелый соматический недуг, особенно неизлечимые онкологические заболевания с интенсивным болевым синдромом. Причина суицидальных действий – недавно перенесенные хирургические операции. Склонны к совершению самоубийства люди, имеющие врожденные или приобретенные уродства, инвалиды, прикованные к коляске и не имеющие шансов на выздоровление. Довольно часто мотивация суицида определяется у людей, которые хронически испытывают непереносимые боли. Риск свершения самоубийств увеличивает наличие:

• поражений сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• болезней мочеполовой системы, в частности – присутствие искусственной почки;
• ВИЧ-инфекции;
• хронических патологий легких, например: бронхиальной астмы;
• рассеянного склероза;
• системной красной волчанки;
• язвенных поражений органов пищеварительной системы.

Риск суицида увеличивается у людей, которые принимают кортикостероиды, типичные нейролептики, антигипертензивные средства, некоторые противораковые препараты.

Причиной суицидального поведения выступают различные психические расстройства, например: затяжная депрессия. Особо велик суицидальный риск у больных биполярным аффективным расстройством. Суицидоопасность присутствует у больных паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Очень часто поводом для появления мыслей о самоубийстве выступает пресыщенность субъекта жизнью. Отсутствие четкой цели, ограниченный кругозор, неимение увлечений, нежелание развивать свою личность формируют своеобразную «усталость» от жизни.

Нередко самоубийства свершаются из-за доминирующих у человека идей собственной никчемности и виновности. Для некоторых акт суицида – своеобразный способ «очищения» души от гнетущего чувства вины. Нередко самоубийства свершаются под страхом разоблачения и последующего наказания, когда человек боится ответственности за свои непристойные или противоправные действия.

Среди подростков частая причина самоубийств – желание продемонстрировать свою «взрослость», стремление обрести популярность среди ровесников. Многие юные самоубийцы попрощались с жизнью ради подражания известным людям. Повышенный риск суицида присутствует у подростков, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Хорошо изучены и личностные факторы, которые создают почву для суицидального поведения. Большинство лиц, свершивших попытки суицида, обладают психастеническим типом личности. У таких людей присутствует неадекватное мнение о своей персоне – фиксируется слишком низкая либо, наоборот, чрезмерно завышенная самооценка. У них снижена устойчивость к умственным и психическим нагрузкам. Их отличает перфекционизм, неумение идти на компромисс, склонность к фиксации внимания на деталях. Особы, склонные к суициду – импульсивные, мнительные, впечатлительные, легко внушаемые. Они с трудом приспосабливаются к происходящим изменениям. У многих субъектов присутствуют идеи собственной ущербности и никчемности. Они пессимистически оценивают свое прошлое и не имеют конкретных планов.

Сценарии самоубийств

Истинное самоубийство отличает наличие продолжительного по времени подготовительного периода, длящегося в некоторых случаях несколько лет. На подготовительном этапе особа, решившая свершить суицид, устанавливает причину и подбирает аргументы для свершения самоубийства, анализирует свою жизнь, изучает вероятные последствия деяния. Человек разрабатывает своеобразный сценарий самоубийства, изучает существующие способы лишения себя жизни, проверяет их эффективность.

За несколько дней до момента планируемого суицида наступает период термального поведения. Такая модель предусматривает деяния, которые как бы завершают все начинания человека в жизни. Суицидент старается расплатиться с кредиторами, продает или дарит свой бизнес, закрывает счета, избавляется от имущества. Он может пойти на контакт с давними врагами с целью вымолить у них прощение. Он затевает уборку в квартире и избавляется от личных вещей. Он может совершать визиты к друзьям и знакомым, чтобы с ними попрощаться.

Описаны различные варианты актов суицида. Чаще всего самоубийство происходит путем повешения или отравления ядами, например: снотворными средствами. Суициденты также лишают себя жизни, вскрывая вены. Немало случаев суицида произошло с использованием огнестрельного оружия. Также персона может уйти из жизни, совершая прыжок с возвышенных мест. Другими вариантами самоубийств является использование электрического тока, умышленный отказ от приема пищи, сознательный прыжок под колеса движущегося транспорта.

Профилактика суицида

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

• крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
• ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
• наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
• понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
• нежелание причинить душевные муки родственникам;
• рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
• существующие обязательства перед маленькими детьми;
• религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В настоящее время работа по профилактике суицидов проводится во всех учебных заведениях , поскольку в последние годы увеличилось количество подростковых самоубийств. Особое значение для сохранения психического здоровья нации имеет профилактика, проводимая в местах лишения свободы, поскольку риск суицидальных действий особенно велик у людей, отбывающих наказание в тюрьмах и колониях.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

В качестве мер профилактики суицидов также выступают глобальные мероприятия, проводимые на государственном уровне, направленные на формирования у граждан мотивации к здоровому образу жизни. Пропаганда физкультуры и спорта, ужесточение контроля над оборотом наркотических средств, антиалкогольная компания – необходимые мероприятия для профилактики суицидального настроения. Важное и актуальное значение для россиян имеют шаги, предпринимаемые правительством, по стабилизации экономической ситуации, повышению уровня доходов граждан, ликвидации безработицы, обеспечению высокого уровня жизни лицам пенсионного возраста, улучшению помощи малообеспеченным семьям.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

Суицид — виды, причины, профилактика суицида

Тема самоубийств еще два десятилетия назад не была широко обсуждаемой среди рядовых обывателей, однако проблема самоубийств существовала во все времена и у всех народностей. Под термином «суицид» понимают самостоятельное, в большинстве случаев добровольное и преднамеренное выполнение человеком действий, направленных на прекращение собственной жизни.

Суицидальное поведение является одной из форм девиантного поведения и означает наличие у субъекта патологического образа мышления, включающего возникновение мыслей о самоубийстве, их обдумывание, разработку плана свершения суицидального акта. Суицидальное поведение также включает непосредственно выполнение попыток по лишению себя жизни.

Сегодня феномен суицида является одной из злободневных тем. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, количество завершенных суицидальных актов в среднем составляет восемьсот тысяч случаев в год. Более 15 миллионов человек по разным причинам совершают деяния, направленные на прекращение собственной жизни. Ежегодно смертность в результате суицидальных действий составляет около 1% всех зафиксированных летальных исходов. Как показывают социальные исследования, каждые сорок секунд на планете свершается фатальный (завершенный) акт суицида.

Социологи установили, что чаще всего жертвами самоубийств становятся люди подросткового и молодого возраста, пребывающие в возрастной категории от 15 до 25 лет. Второй пик приходится на зрелый возраст – период от 40 до 60 лет. Также высокая смертность по причине суицида зафиксирована среди особ преклонного возраста – старше 70 лет. Согласно опубликованным данным, соотношение мужчин и женщин, покончивших жизнь самоубийством, составляет 4:1. Максимальное число суицидов свершается среди представителей европеоидной расы.

В последнее десятилетие Российская Федерация находилась в числе мировых лидеров по численности свершаемых суицидов. В 2010 году число самоубийц составляло 21 человек на 100 тысяч населения. Также в России зафиксированы самые высокие в Европе показатели  смертности от суицидов в подростковой категории. Более 35% детей и подростков, живущих на территории России, хотя бы однократно задумывались о добровольном прерывании жизни. Однако государственные структуры стараются не афишировать точные данные об уровне смертности от суицидов на территории страны.

Суицид: общая информация

Не все виды добровольного прекращения жизни можно отнести к суицидальным действиям. Так, самопожертвование, проявленное человеком во время военных действий по защите Родины или ради спасения другой персоны, не относят к числу ординарных самоубийств. Также, существует ряд стран, в которых на государственном уровне легализирован добровольный уход человека из жизни в случае наличия у него неизлечимого заболевания.

Существует немало классификаций суицидальных действий. Так, разные исследования разделяют самоубийства на виды:

• эгоистические, которые являются следствием ухудшения взаимодействия человека в социуме;
• аномические, спровоцированные полным распадом морально-ценностной системы индивидуума;
• альтруистические, выполняемые ради достижения высокой цели либо ради благополучия других людей;
• фаталистические, вызванные излишком контроля над личностью, например: в исправительных колониях;
• искупительные, являющиеся следствием идей самообвинения человека;
• протестные, призванные доказать всему миру собственную точку зрения и продемонстрировать ошибочность существующих устоев;
• дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей индивида и ставшие следствием его разочарования в каких-то сферах жизни.

Отечественные ученые разделяют виды суицида на три категории:

• демонстративные акты – псевдосуициды;
• истинные самоубийства;
• скрытые суициды (косвенное самоубийство, непрямое самоуничтожение).

Опишем их основные отличия.

Первый вид – демонстративный суицид. Он часто совершается при кратковременном, спонтанном, внезапно наступившем состоянии интенсивного аффекта. Это то эмоциональное состояние, когда личность становится невменяемой либо частично вменяемой. Также псевдосуицид является проявлением гипертрофированных истерических реакций, когда особа совершает попытки самоубийства не с целью прервать жизнь, а руководствуясь намерением привлечь внимание окружающих к своей персоне. В таком случае суицидальные мероприятия являются попыткой заявить о себе обществу или получить от него требуемую выгоду. Демонстративный суицид является своего рода шантажом. Смерть, как правило, наступает по роковому стечению обстоятельств.

Второй вид – истинный суицид. Это полная противоположность демонстративному парасуициду. Истинное самоубийство подразумевает безоговорочное принятие решения индивидуумом прекратить жизнь, проведение предварительных подготовительных мероприятий и составление четкого плана. Цель истинного вида самоубийств – любой ценой и любыми средствами покончить с пребыванием на земле. При этом субъект руководствуется исключительно своим решением, не прислушиваясь к мнениям близких и не обращая внимания на реакции родственников.

В некоторых ситуациях решение совершить суицид принимается человеком не самостоятельно, а является результатом оказания на него какого-либо давления извне. Также к истинным самоубийствам избирательно относят случаи, когда уход из жизни не был выполнен персоной самостоятельно, а был произведен с помощью других персон. Однако у самоубийцы присутствовало желание прекратить жизнь.

Третий вид – косвенное самоубийство. Это состояние, когда персоны сознательно выбирают суицидально обусловленное поведение. Эта та модель поведения, которая не может привести к немедленной кончине, однако все деяния субъекта сопровождаются высокой вероятностью летального исхода.

К скрытому суициду можно причислить наличие у человека пагубных пристрастий: алкоголизма и наркомании. Косвенным видом самоубийств является сознательный отказ от врачебной помощи при наличии у субъекта тяжелой болезни. К скрытым видам суицидальных действий относят и рискованную езду на автомобиле, и нарочитое игнорирование правил дорожного движения, и демонстративное пренебрежение к технике безопасности. Это и занятия экстремальными видами спорта без наличия соответствующей подготовки и при отсутствии требуемой экипировки. И добровольное участие в военных конфликтах в горячих точках. И участие в смертельно опасных забавах, например: игра в «русскую рулетку».

Следует подчеркнуть, что любые общественные организации, социальные ячейки либо религиозные объединения, которые агитируют сограждан к свершению суицидальных действий, преследуются законодательством Российской Федерации. Также правовая ответственность наступает в том случае, если было зафиксировано:

• подстрекательство к суициду;
• доведение субъекта до самоубийства путем унижения, угроз, шантажа, морального, сексуального или физического насилия;
• пособничество в свершении суицидального акта;
• неоказание врачебной помощи уполномоченными на то особами лицам, решившимся на лишение себя жизни.

Причины суицида и факторы риска

Фундаментом для формирования суицидального поведения индивидуума выступает неблагоприятная наследственность – генетическая предрасположенность к психотическим реакциям. Наряду с такой наследственной обусловленностью базой для появления анормального деструктивного мышления является проблемный период взросления личности. Эта та ситуация, когда ребенок рос среди асоциального окружения, воспитывался в чрезмерной строгости или, наоборот, полном потакании. Когда в детские годы игнорировались потребности человека, ущемлялись его права, унижалось достоинство. Когда маленькая личность регулярно терпела издевательства от сверстников, не встречало понимания у родителей, не ощущало любви и внимания.

На фоне такой картины проблемного взросления формируется личность, имеющая дефекты в своем характерологическом портрете и страдающая от различных комплексов неполноценности. Именно при наличии изъянов в структуре личности любой фактор – внешний или внутренний, интенсивно и спонтанно возникший или действующий продолжительно – может стать причиной развития суицидального поведения.

Установлено, что чаще всего самоубийства свершают лица, которые никогда не состояли в браке. Среди ведущих причин попыток суицида специалисты называют следующие «семейные» факторы:

• отсутствие взаимопонимания в семье;
• частые ссоры и конфликты с родственниками;
• аморальные привычки супруга;
• пьянство и наркомания партнера;
• предательство и измена любимого человека;
• проблемы с детьми;
• вынужденное совместное проживание с лицами преклонного возраста, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
• пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
• развод или расставание с партнером;
• смерть близкого родственника;
• тяжелая болезнь супруга или детей.

Причиной самоубийства может стать неудачная любовь, пережитое сексуальное или физическое насилие, регулярные издевательства сверстников. Неудачи в учебной деятельности, провалы творческих проектов, трудности в профессиональной сфере также могут подтолкнуть человека к суициду.

Причиной суицидального поведения выступает переживаемое гнетущее чувство одиночества. Социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества, отсутствие полноценных контактов в человеческом сообществе может вызвать у субъекта мысли о самоубийстве. К причинам самоубийств также относят пребывание индивидуума в экстремальных условиях, в который адекватный человек попросту не может выжить.

Причиной самоубийства могут стать и финансовые проблемы человека: банкротство предприятия, потеря работы, невозможность трудоустроиться, трудновыполнимые кредитные обязательства, утрата источника доходов. Привести к краю пропасти может внезапное изменение социального статуса, потеря авторитета у общества. Высокий риск свершения самоубийств имеют безработные лица и работники, имеющие низкую квалификацию.

Очень часто причиной суицида становятся некорректные и бестактные деяния близкого окружения, например: разглашение конфиденциальной информации о сексуальной ориентации субъекта. Подвести к принятию решения о суициде может клевета, умышленное психическое травмирование, систематические унижения его достоинства.

Спусковым крючком к добровольному уходу из жизни может стать тяжелый соматический недуг, особенно неизлечимые онкологические заболевания с интенсивным болевым синдромом. Причина суицидальных действий – недавно перенесенные хирургические операции. Склонны к совершению самоубийства люди, имеющие врожденные или приобретенные уродства, инвалиды, прикованные к коляске и не имеющие шансов на выздоровление. Довольно часто мотивация суицида определяется у людей, которые хронически испытывают непереносимые боли. Риск свершения самоубийств увеличивает наличие:

• поражений сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• болезней мочеполовой системы, в частности – присутствие искусственной почки;
• ВИЧ-инфекции;
• хронических патологий легких, например: бронхиальной астмы;
• рассеянного склероза;
• системной красной волчанки;
• язвенных поражений органов пищеварительной системы.

Риск суицида увеличивается у людей, которые принимают кортикостероиды, типичные нейролептики, антигипертензивные средства, некоторые противораковые препараты.

Причиной суицидального поведения выступают различные психические расстройства, например: затяжная депрессия. Особо велик суицидальный риск у больных биполярным аффективным расстройством. Суицидоопасность присутствует у больных паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Очень часто поводом для появления мыслей о самоубийстве выступает пресыщенность субъекта жизнью. Отсутствие четкой цели, ограниченный кругозор, неимение увлечений, нежелание развивать свою личность формируют своеобразную «усталость» от жизни.

Нередко самоубийства свершаются из-за доминирующих у человека идей собственной никчемности и виновности. Для некоторых акт суицида – своеобразный способ «очищения» души от гнетущего чувства вины. Нередко самоубийства свершаются под страхом разоблачения и последующего наказания, когда человек боится ответственности за свои непристойные или противоправные действия.

Среди подростков частая причина самоубийств – желание продемонстрировать свою «взрослость», стремление обрести популярность среди ровесников. Многие юные самоубийцы попрощались с жизнью ради подражания известным людям. Повышенный риск суицида присутствует у подростков, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Хорошо изучены и личностные факторы, которые создают почву для суицидального поведения. Большинство лиц, свершивших попытки суицида, обладают психастеническим типом личности. У таких людей присутствует неадекватное мнение о своей персоне – фиксируется слишком низкая либо, наоборот, чрезмерно завышенная самооценка. У них снижена устойчивость к умственным и психическим нагрузкам. Их отличает перфекционизм, неумение идти на компромисс, склонность к фиксации внимания на деталях. Особы, склонные к суициду – импульсивные, мнительные, впечатлительные, легко внушаемые. Они с трудом приспосабливаются к происходящим изменениям. У многих субъектов присутствуют идеи собственной ущербности и никчемности. Они пессимистически оценивают свое прошлое и не имеют конкретных планов.

Профилактика суицида

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

• крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
• ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
• наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
• понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
• нежелание причинить душевные муки родственникам;
• рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
• существующие обязательства перед маленькими детьми;
• религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В настоящее время работа по профилактике суицидов проводится во всех учебных заведениях России, поскольку в последние годы увеличилось количество подростковых самоубийств. Особое значение для сохранения психического здоровья нации имеет профилактика, проводимая в местах лишения свободы, поскольку риск суицидальных действий особенно велик у людей, отбывающих наказание в тюрьмах и колониях.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

В качестве мер профилактики суицидов также выступают глобальные мероприятия, проводимые на государственном уровне, направленные на формирования у граждан мотивации к здоровому образу жизни. Пропаганда физкультуры и спорта, ужесточение контроля над оборотом наркотических средств, антиалкогольная компания – необходимые мероприятия для профилактики суицидального настроения. Важное и актуальное значение для россиян имеют шаги, предпринимаемые правительством, по стабилизации экономической ситуации, повышению уровня доходов граждан, ликвидации безработицы, обеспечению высокого уровня жизни лицам пенсионного возраста, улучшению помощи малообеспеченным семьям.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

9 фактов, о которых необходимо знать всем родителям — Моноклер

Рубрики : Последние статьи, Пси-обзоры, Психология

Подростковый суицид и возрастающий уровень детских самоубийств — сложные, болезненные, для кого-то далёкие, но от этого не менее важные темы, которые ставят перед родителями и обществом ряд проблем и вопросов: что толкает подростков на этот шаг, можно ли вовремя разглядеть в поведении своего ребёнка опасные признаки и принять какие-то меры, чего ни в коем случае нельзя делать и куда обращаться, если ситуация достигла критической черты. На просветительском портале SELF вышел обстоятельный текст, автор которого Анна Боргес, опираясь на мнения экспертов, перечисляет самые важные факты о подростковом суициде, о которых нужно знать любым взрослым, и объясняет, почему нам необходимо открыто говорить с детьми о суициде и суицидальных мыслях, какие бывают факторы риска подростковых самоубийств и видимые признаки суицидального настроения, как не пропустить тревожные сигналы и не принять ошибочно знаки суицидального поведения за обычные перепады настроения и почему так важно поддерживать постоянный диалог с ребёнком, не списывая его проблемы на особенности возраста. Мы перевели статью и подготовили большой и важный лонгрид, в котором собрали не только советы родителям, но и контакты бесплатных российских психологических проектов и служб, куда можно обратиться с этой и другими проблемами.

Как человек, пытающийся справиться с суицидальными мыслями в подростковом возрасте, я помню, что мне казалось, будто это маленький грязный секрет и у меня нет никакой поддержки. Я не могу даже себе представить, насколько иным мог бы быть мой опыт, если бы в своём окружении я чувствовала безопасность и принятие, могла бы открыто обсуждать подобные вопросы, особенно со взрослыми. С возрастающим уровнем подростковых самоубийств как никогда прежде для родителей важно знать определённые факты, быть осведомлёнными о тревожных сигналах и иметь инструменты не только для того, чтобы вмешаться, когда это необходимо, но также для того, чтобы регулярно обсуждать с детьми вопросы, касающиеся психического здоровья.

Согласно данным отчёта Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) за октябрь 2019 года, уровень самоубийств среди детей, подростков и молодёжи повысился на 56% в период с 2007 по 2017 год (в России также зафиксирован рост подростковых суицидов. — Прим. ред.). Люди в возрасте от 10 до 24 лет погибают в результате самоубийств из расчёта 10.6 смертей на 100,000 человек, по сравнению с 6.8 смертями на 100,000 человек в 2007. Картина становится совершенно безрадостной, если обратить внимание на определённый возрастной уровень, скажем, дети от 15 до 19 лет, среди которых самоубийства возросли на 76 % в период с 2007 по 2017. В 2017 году самоубийства были на втором месте в качестве причины смерти среди людей этой возрастной категории.

Если бы идеальный мир действительно существовал, то ни одному родителю не пришло бы в голову, что отслеживать у ребёнка тревожные сигналы суицидального поведения является необходимостью. Но реальность такова, что нам необходимо открыто говорить о суициде и суицидальных мыслях, чтобы ослабить стигмы и обеспечить безопасность для детей, подростков и молодёжи.

Это особенно важно, когда речь идёт о подростках, так как многие родители ошибочно принимают тревожные знаки суицидального поведения за обычные перепады настроения. Чтобы было легче разобраться, SELF поговорил с тремя экспертами по вопросам подростковых самоубийств о том, что необходимо знать родителям.

1. Расспросы о самоубийстве не повышают риск совершения самоубийства.

Перед тем как перейти далее, необходимо отметить, что все три эксперта, принимавшие участие в беседе с SELF, подчеркнули важность развенчания этого разрушительного мифа. Джилл Эмануэль, кандидат наук, старшая управляющая Центра по Расстройствам настроения в Институте психического здоровья детей, отмечает:

«Родители опасаются, что если они спросят о суициде, то подтолкнут ребёнка к самоубийству, но это заблуждение».

В зависимости от вашей ситуации данный аспект может являться пугающей или эмоционально сложной темой для обсуждения, но лучше обезопаситься, чем потом пожалеть. Джеймс Мазза, кандидат наук, профессор в Школе по программам психологии в Вашингтонском университете, говорит:

«Вы ничем не рискуете, когда спрашиваете ребёнка, думает ли он о том, чтобы навредить себе. Ваш ребенок может сказать: «О, да я бы ни за что этого не сделал. Не драматизируй». На что  Вы можете ответить «Я знаю, но иногда люди чувствуют нечто подобное, и я не хочу быть родителем, который об этом не спрашивает».

Далее в статье мы поговорим о том, как и когда поднимать подобные темы, но если что-то из данного материала вам покажется несущественным, пусть будет так.

2. Эксперты точно не знают о причинах возрастания уровня самоубийств среди подростков.

Нет сомнения в том, что быть подростком в современном мире это нечто совершенно иное по сравнению с аналогичным опытом предыдущих поколений. Существует целый ряд социальных сетей, которые, как показали исследования, могут негативно повлиять на психическое здоровье (тогда как другие не показали никакой связи или даже продемонстрировали положительное влияние).

Академическое давление также может быть на очень высоком уровне из-за снижения уровня приёма и повышения цен на обучение, что создаёт более конкурентную академическую среду, чем когда-либо. Эмануэль также подчёркивает, что существуют теории, согласно которым подростки в современном мире находятся в большей изоляции, чем прежде из-за развития технологий или по причине культурного сдвига.

Необходимо отметить, что уровень самоубийств может быть не настолько высок, как кажется на первый взгляд. Возможно, что по мере того, как с культурной точки зрения становится более приемлемым говорить о психическом здоровье (хотя, как бы то ни было, определённые стигмы ещё существуют), больше людей сообщают о случаях самоубийств, чем раньше. (Согласно Американскому фонду предотвращения самоубийств, стигмы, окружающие суицид, как правило ведут к занижению сведений). По словам Эмануэль, если это действительно так, то эксперты могли бы получить доступ к данным, которые более точно отражают, насколько высок был уровень самоубийств всегда.

При этом в настоящее время не существует исследования, которое напрямую бы связывало что-либо с растущим уровнем подростковых самоубийств. Но эта информация полезна, когда вы пытаетесь понять, через что может проходить ваш подросток.

Читайте также Неочевидные причины: что подталкивает человека к суициду

3. Некоторые подростки не демонстрируют внешних признаков, находясь в суицидальном настроении, именно поэтому необходимо знать о факторах риска.

В то время как знание тревожных сигналов является крайне важным аспектом, нет никакой гарантии, что они являются точными и достоверными показателями того, как чувствует себя ваш ребёнок. Джил Эмануэль подчеркивает:

«Сложность заключается в том, что многие люди молча страдают и переживают свои проблемы».

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выделяет несколько факторов риска, о которых следует помнить:

— Случаи суицида в семье.

— Случаи жестокого обращения в семье.

— Как минимум одна попытка самоубийства ранее.

— Случаи психических заболеваний, особенно клиническая депрессия.

— Случаи злоупотребления алкоголем или наркотиками.

— Локальные всплески самоубийств.

— Серьезные соматические заболевания.

— Трудности в получении поддержки и лечения психического здоровья.

— Лёгкий доступ к средствам самоубийства.

Также известно, что молодёжь ЛГБТК-сообщества входит в группу более высокого риска суицида, чем их гетеросексуальные и цисгендерные ровесники. Среди факторов риска для обоих групп следует также отметить буллинг. По словам Эмануэль, жертвы буллинга входят в зону риска, но есть также свидетельства, что дети, которые сами занимаются буллингом, могут находиться в группе повышенного риска суицидального поведения. Исследователи также выдвигают теорию о взаимосвязи между перфекционизмом и риском суицида.

4. Существует множество видимых признаков суицида. 

Сьюзан Теллоне, дипломированная медсестра, руководитель клинической программы Общества по предотвращению подросткового суицида (SPTS), рассказала SELF, что простым способом запомнить тревожные сигналы, предвестники суицида, является аббревиатура ЧДИУС (FACTS), которая расшифровывается следующим образом:

• Чувства (Feelings), такие как ощущение безнадёжности относительно будущего, и депрессия.
• Действия (Actions), такие как истерика и демонстрация агрессии, раздаривание собственности.
• Изменения (Changes), такие как отстраненность от друзей, сон или еда в большей или меньшей степени, чем это происходит обычно, или беспокойное поведение, которое не является нормой.
• Угрозы (Threats), такие как разговоры, записи или планирование суицида.
• Ситуации (Situations), такие как переживание потери, изменения жизненных обстоятельств, проблемы в семье, расставания, стрессовые ситуации в школе или другие значительные события, которые могут стать триггером суицидальных настроений.

Конечно, стоит отметить, что существует много общего между признаками риска суицида и симптомами психического расстройства личности, такого как большое депрессивное расстройство. По словам Эмануэль, не каждый, кто подвержен риску суицида, страдает депрессивным расстройством, также как не каждый, страдающий депрессивным расстройством, подвержен суициду. По-прежнему существует много вопросов о суициде и о рисках суицида, ответов на которые у экспертов нет, но несмотря на это, признаки, перечисленные выше, являются большой проблемой, на которую вам следует обратить внимание. Даже если подросток, находящийся в депрессии, не имеет суицидальных наклонностей, он всё равно нуждается в вашей помощи.

5. Существуют важные различия между «нормальными» перепадами настроения подростка и тревожными симптомами.

Вы, должно быть, удивились: «Подождите-ка, некоторые из этих симптомов выглядят как нормальное подростковое поведение. Какой подросток не сталкивается со стрессовыми ситуациями или периодически не впадает в депрессию или гнев?» В самом деле, подростки иногда испытывают печаль, стресс, гнев и, по сути, любые другие типы неприятного настроения. Но иногда эти эмоции могут сигнализировать о более серьёзных проблемах.

По словам Эмануэль, в связи с этим очень важно обращать внимание на данные знаки. Если вы заметили тревожные симптомы или устойчивое поведение, которое не проходит в течении двух недель, это может быть поводом для беспокойства. 

Если говорить точнее, Теллоне советует воздержаться от навешивания ярлыков о том, является ли что-либо «типичным» подростковым поведением или сигналом о более серьёзной проблеме. Думая, что нетипичные признаки это лишь проявление подросткового настроения, вы упустите очень важные симптомы, которые ваш ребёнок не проявляет явно, или это может привести к необоснованному выводу, что ничего серьёзного не происходит, а значит, и спрашивать об этом не стоит. Даже если сейчас это является типичным подростковым поведением, ваша задача выстроить мосты поддержки и показать вашему ребёнку, что он или она может подойти к вам, если когда-нибудь возникнет более серьёзная проблема.

6. Одним из самых важных шагов, который вы можете предпринять — постоянно поддерживать диалог с вашим ребенком.

«Вы удивитесь, как много людей не разговаривают со своими детьми», — говорит Эмануэль.

Хорошая новость — начать никогда не поздно. Маза отмечает:

«Первые пару раз будут (возможно, будут) странными. Вы можете даже начать так: «Эй, мы как-то не очень много разговариваем и это отчасти моя вина, потому что я не предпринимал попыток. Я хочу спросить тебя, как ты?». Что означает «я забочусь о тебе, и я не знаю, что происходит в твоей жизни. Поделишься со мной?»

По словам Теллоне, подростки также хорошо откликаются на ежедневные ритуалы, даже лучше, чем можно предположить. Так что, если у вас были проблемы во взаимодействии с ребёнком, возможно, надо установить график, чтобы нагнать упущенное. Можно использовать развлечения, такие как совместное поедание пиццы или ночное провождение времени за играми. Это не только поможет регулярно поддерживать диалог, но, зная, что вы регулярно проводите время вместе, вашему ребёнку может быть проще озвучивать сложные темы.

Читайте также Диалог насмерть: почему так популярны группы смерти и в чём причина подростковых суицидов

7. Если вы беспокоитесь о психическом здоровье вашего ребёнка, вам необходимо действовать. 

Помните, когда я сказала, что самым важным из того, что вы можете сделать, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребёнок может решиться на суицид, это поговорить с ним? Вот вам подсказка, как это сделать.

Сначала подготовьтесь эмоционально и психологически к данному разговору.

Теллоне говорит, что родители должны провести честный самоанализ перед тем, как начать разговор о суициде или психическом здоровье. Личностные, религиозные или моральные предубеждения по поводу суицида или сильный страх самой темы помогут начать разговор в контексте участливости, а не осуждения или предупреждения. Знакомство с тем, как эти верования и установки могут быть преодолены, является хорошим началом.

Затем спросите себя, готовы ли вы услышать ответ на этот вопрос? Обнаружить, что ваш ребёнок думал о нанесении себе вреда, может испугать вас и вы можете сказать вещи, которые вовсе не помогут.

Последующие пункты в этом списке помогут вам разработать план ответов.

Прямо спросите о самоповреждениях и эмоциях ребёнка.

Я знаю, что ранее мы уже об этом говорили, но необходимо повторить. Теллоне отмечает:

«Не ходите вокруг да около. Если вы начали, важно поддерживать беседу именно в этом ключе. Например, «Ты чувствуешь себя настолько плохо, что мог бы причинить себе вред?» или «Тебе настолько грустно, что жизнь кажется совсем тяжелой?».

Построение вопросов может варьироваться в зависимости от ваших взаимоотношений, но проведение подобной беседы в атмосфере эмпатии и любви является наиболее важным аспектом.

Продолжайте поддерживать диалог, несмотря на то, что, возможно, сначала ребёнок не пойдет на контакт.

Даже если вы делаете всё, что возможно, чтобы вывести вашего ребёнка на разговор, существует большой шанс, что сначала он не станет с вами общаться. Эмануэль советует продолжать налаживать контакт.

«Вы не можете просто отмахнуться «Ну, он сказал, что всё в порядке» и продолжить жить как прежде. Не сдавайтесь».

Слушайте больше, чем говорите. 

Родителям свойственно поддаваться соблазну перейти к менторским увещеваниям или приободрениям, когда ваш ребёнок делится чем-то тягостным. Остановите эти порывы. Как советует Эмануэль:

«Когда ваш ребенок начинает говорить – слушайте. Сейчас не подходящее время для ваших лекций. Не время делиться познаниями. Не перебивайте. Не пытайтесь разрешить проблему. Проявите принятие. Поддержите. Покажите им, что вы понимаете, о чём они, даже если внутри вы потрясены».

Существует ещё много «не», схожих с теми, которые мы обозначили и о которых надо помнить, особенно если разговор открытым текстом повернулся в сторону суицида и суицидального поведения:

• Не используйте клишированные фразы или пассивный оптимизм. Говоря пространные вещи, такие как «Не волнуйся, всё будет хорошо» или «Ты однажды это преодолеешь», вы отрицаете или преуменьшаете опыт подростка. 
• Не говорите, что вы понимаете, через что они проходят, потому что на самом деле вы не понимаете. Вместо этого выразите эмпатию, например, следующим образом: «Кажется, что ты испытываешь сейчас сильную боль. Даже не могу себе представить, насколько это тяжело». 
• Не спорьте о том, является ли суицид правильным, неправильным или эгоистичным. Даже не пытайтесь давать подобные комментарии. Помните, что эти предрассудки совершенно неуместны.  
• Не говорите о ценности жизни и не перечисляйте причины, по которым, как вам кажется, подростки не должны чувствовать подобное. Возможно, вы хотите напомнить им о причинах, по которым следует жить, что является инстинктом сочувствия, но в данный момент это звучит наподобие «Как ты можешь чувствовать такое, когда у тебя всё самое лучшее?». С суицидальным поведением такое не сработает.

Обратитесь к другим людям из жизни вашего ребенка за помощью в получении информации.

Если вы чувствуете, что что-то не так, но ваш ребёнок не хочет с вами говорить, Эмануэль советует обратиться к значимым взрослым в жизни ребёнка (учителя, тренеры) и попросить их понаблюдать, возможно, они что-нибудь заметят. Вы также можете использовать эту возможность, чтобы озвучить ваше беспокойство и попросить их приглядеть за ребёнком в будущем.

Совместное решение проблемы.

«Суицидальное поведение происходит, когда ребёнок чувствует, что у него есть проблема, но нет необходимого опыта или поддержки, чтобы её решить», — говорит Теллоне.

После того, как вы внимательно выслушали, ваша задача как родителя поделиться возможностями для улучшения ситуации и поддержать вашего ребенка.

Большая часть этого вопроса связана с поиском профессиональной помощи. Для кого-то, кто страдает суицидальным поведением, терапия и/или медикаментозное лечение могут быть важны, но ваша задача состоит в том, чтобы подросток не чувствовал, что вы подталкиваете его к этому. Совместно обсудите существующие пути решения и проговорите их в процессе беседы. Например, может быть, лучше подойдут сервисы дистанционной терапии, такие как BetterHelp или Talkspace.

В России своеобразным аналогом последнего стал платный сервис YouTalk для онлайн-консультаций с психологами через Skype, WhatsApp, Telegram и Viber; впрочем, всё больше специалистов переходят на такой формат, поэтому психолога можно найти и на других известных платформах, таких как b17.ru, PsycheForum и др.

Обезопасьте ваш дом.

Если вы до сих пор не сделали этого, но обеспокоены психическим здоровьем вашего ребёнка, то сейчас самое время.

Так как лёгкий доступ к смертельно опасным средствам сам по себе является фактором риска, было бы неплохо, если бы дом был всегда безопасным местом, а не только в случае критических ситуаций.

Теллоне рекомендует вообще убрать любое огнестрельное оружие из дома.

«Я слышала слишком много историй от родителей о том, как оружие было надёжно спрятано, но дети все равно его нашли. Дети найдут способ».

То же самое касается любых лекарственных препаратов, которые могут привести к передозировке. Обращайте также внимание на безобидные, на первый взгляд, препараты, которые вы приобретаете, такие как продающиеся без рецепта обезболивающие.

Вы можете знать обо всех опасностях в вашем доме, но потратьте время на то, чтобы подумать об этом и сделать то, что можете, чтобы обезопасить вашего ребёнка.

Свяжитесь с кризисным центром, если это необходимо. Если беспокоитесь, что ваш ребенок рискует нанести себе вред, такие центры, как National Suicide Prevention Lifeline и the Crisis Text Line, предложат совет и помогут разрядить ситуацию.

В России можно позвонить по бесплатному Единому телефону доверия для детей, подростков и их родителей 8-800-2000-122 или обратиться за бесплатной консультацией на портале «Я родитель»; более полный список доступных ресурсов указан в конце статьи.

8. Помните, что это не ваша вина.

Часто родители, чьи дети подвержены суицидальному поведению, задают себе вопрос, что они могли бы сделать лучше или по-другому, или начинают беспокоиться, что ещё происходит с их детьми, о чём они не знают. Вы можете спрашивать себя » Что я сделал? Это моя вина?».

Эмануэль говорит, что на самом деле причины гораздо глубже.

«Существует множество факторов, способствующих суициду, и одним аспектом это может не ограничиваться»

Даже если ваш ребёнок говорит, что вы являетесь причиной всех его бед и несёте ответственность за его настроение в данный момент, важно помнить, что вы можете совершать ошибки.

«Родители не идеальны. Но самообвинения на самом деле отвлекают от имеющейся проблемы. Вашему ребёнку нужна помощь, и вы должны сфокусироваться на этом», — говорит Эмануэль.

Тем не менее важно, чтобы у вас был ресурс проанализировать эти чувства. Это не тот разговор, который вам следует вести с вашим подростком, по крайней мере не на данном этапе, когда ваше внимание должно быть сфокусировано на оказании помощи, в которой он нуждается. Эмануэль подчёркивает:

«Если помощь нужна вам, чтобы справиться с переживаниями, которые вы испытываете, пройдите терапию самостоятельно или обратитесь к семье, к друзьям за поддержкой. (При условии, что вы доверяете членам семьи и друзьям, к которым хотите обратиться и они самовольно не станут разговаривать с вашим ребенком, стигматизируя его или обесценивая его переживания). Используйте поддержку других для поддержки вашего ребёнка».

9. И наконец, вот список некоторых ресурсов, которыми можете воспользоваться вы и ваш ребёнок.

Хорошо бы предоставить вашему ребёнку ресурсы, которые могут помочь, особенно если вы беспокоитесь, что он не скажет вам, когда ему понадобится помощь. Но не бойтесь также пользоваться ресурсами самостоятельно. Даже если душевные переживания испытывает только ваш ребёнок, важно также следить и за своим психическим здоровьем — как ради себя самого, так и для того, чтобы вы могли эффективно поддержать вашего ребенка.

Русскоязычные ресурсы и службы, которые могут пригодиться родителям и детям в кризисной ситуации:

— 8-800-2000-122 — Всероссийский номер телефона доверия (служб экстренной психологической помощи) для детей, подростков и их родителей. Действует круглосуточно. Если помощь нужна срочно, обязательно позвоните по этому номеру. Сюда можно обратиться с любыми проблемами, в том числе поговорить о суицидальных мыслях или тревоге за близких в этой связи. Звонок анонимный и бесплатный с любого телефона. На сайте проекта Childhelpline можно найти разные тематические материалы и ссылки. В случае, если ситуация не требует немедленной консультации, на сайте можно написать электронное письмо психологу и получить бесплатную консультацию в течение 1-2 дней.

— «Твоя территория.онлайн» — благотворительный проект, созданный для подростков, где есть бесплатный анонимный чат с психологом. Специалисты «Твоей территории» оказывают помощь с 2014 года и опираются на модель шведской организации BRIS («Права детей в обществе»). Работает с 15:00 до 22:00 по московскому времени.

— 8-800-333-44-34 — круглосуточный кризисный телефон психологической помощи населению (телефон доверия). Звонки бесплатны по всей России.

— Проект «Я родитель», созданный Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Здесь можно получить онлайн-консультации по вопросам воспитания и сложных ситуаций в отношениях с детьми.

— 8-800-555-73-74 — горячая линия российской ЛГБТ-сети, где можно получить экстренную консультацию по юридическим и психологическим вопросам (сложности в личных отношениях, принятие своей гомо/бисексуальности, трансгендерности; камин-аут в семье, сложные отношения с родителями и т.д.). Работает с 15:00 до 21:00 по московскому времени. Звонок бесплатный и доступен из любой точки России. Можно также получить психологическую консультацию, написав электронное письмо, или обратиться к специалисту в онлайн-чате.

— Общероссийский сайт «Помощь рядом» предназначен для детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Основная цель – помочь несовершеннолетним в сложных вопросах, с которыми они могут столкнуться в своей жизни, путем предоставления безопасной информации и бесплатной психологической онлайн-помощи. Работает с 11:00 до 23:00 (Московское время).

— Психологическая помощь МЧС. Телефон горячей линии Центра экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 989-50-50. Обратиться в центр может любой русскоговорящий человек, город и страна неважны. Также на портале можно получить бесплатную психологическую онлайн-консультацию по волнующему вас вопросу.

— 8 (495) 624-60-01 — детский телефон доверия МГППУ, который создан для оказания психологической поддержки и помощи детям, их родителям и близким. Бесплатно для жителей Москвы. Анонимно, круглосуточно.

— Центр психологического консультирования НИУ ВШЭ, где можно найти материалы для самопомощи или воспользоваться бесплатной психологической консультацией, которую проводят студенты магистерской программы «Системная семейная психотерапия».

— Сайт b17.ru — здесь зарегистрированы тысячи психологов из разных городов России. На сайте можно выбрать специалиста любого направления и записаться к нему на личную или онлайн-встречу, почитать форум и бесплатно задать вопросы психологам, а также познакомиться с публикациями на различные психологические темы.

Материал подготовлен на основе статьи, которая впервые была опубликована на английском языке в журнале SELF под заголовком «9 Things All Parents Should Know About Teens and Suicide» 15 ноября 2019 года.

Перевела Маргарита Сулейманова

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Виды суицидального поведения: описание, причины и профилактика

Почему люди заканчивают жизнь самоубийством? Что их толкает на этот страшный шаг? Согласитесь, жуткая цифра 400–500 тыс. людей ежегодно в мире уходит из жизни добровольно (по данным Всемирной организации здравоохранения). Особенно трудно говорить о детской смертности по этой причине. Рассмотрим виды суицидального поведения, причины, поговорим о профилактике и многом другом.

Что такое суицид?

Это добровольный, осознанный уход из жизни. Итак, рассмотрим виды суицида, причины и профилактику. Структура суицидального поведения следующая:

• мысли о смерти;
• приготовления к ней;
• попытки;
• намерения;
• акт суицида.

Мужчины в соотношении с женщинами уходят добровольно из жизни 4:1. Около 700 тыс. людей предпринимают попытки к самоубийству. На одну трагедию приходится 25 суицидальных попыток. Примерно 20–30 % людей в течение года пытаются вновь свести счеты с жизнью. Каждый шестой самоубийца оставляет предсмертную записку, в которой эксперты часто выявляют причину летального исхода.

Суицид является формой девиантного поведения

Рассмотрим суицидальное поведение как вид девиантного поведения. Последнее словосочетание в переводе с латыни – «отклонение от дороги». Таким образом, девиантное поведение – это конкретные действия индивида, к примеру, Иванов распространяет наркотики, а в глобальном смысле относительно устойчивое явление: бандитизм, наркомания, проституция и так далее. В узком понимании термин означает отклонение от нормы отдельного человека или группы людей.

Суицидальное поведение является разрушительным, к нему можно отнести и такие формы девиантного поведения, как алкоголизм, наркомания, категоричное нежелание лечиться, осознанное подвергание себя опасности. Сюда относят вождение в нетрезвом виде, умышленное провоцирование драк и участие в них, а также в войнах и прочее.

Рассмотрим виды

Суицидальное является формой уклоняющегося поведения и свидетельствует о наличии у человека нездорового образа мышления, которое включает мысли о самоубийстве, обдумывание, подготовку к совершению акта. Итак, различают следующие виды суицидального поведения:

1. Демонстративное. Не предполагает настоящего намерения. Попытка самоубийства изображается, как правило, с расчетом на то, что успеют спасти, с целью привлечения к себе утраченного внимания, чтобы разжалобить, вызвать сочувствие, любовь и заботу, избежать наказания за проделанный проступок. Чаще такое поведение может быть характерно для детей и подростков. О причинах будем говорить ниже. Самое страшное то, что известны случаи, когда демонстративный метод заканчивался реальной трагедией. В основном изображают порезы вен, прием безвредных лекарственных препаратов, реже повешение.
2. Аффективное. Попытки суицида совершаются в момент аффекта, который длится около минуты или растягивается на часы и сутки. Может выступать в тандеме с первым методом. Для этого суицидального поведения характерны повешение и отравления.
3. Скрытый суицид. Человек понимает, это не самое достойное решение проблемы, но, не видя другого выхода, сознательно готов умереть. Будет заниматься экстремальными видами спорта, гонять на автомобиле, путешествовать по горячим точкам и так далее. Скрытые суициденты не боятся смерти, они жаждут ее прихода.
4. Истинное. Это обдуманное, выношенное, четко спланированное решение о добровольном уходе из жизни. Человек сделает все, чтобы попытка оказалась эффективной, и не помешали.

Мы рассмотрели классификацию видов суицидального поведения, перейдем к возможным причинам.

Что толкает людей на этот шаг?

Вот еще одно определение суицидальному поведению. Это способ, который характеризуется желанием осознанно покончить с жизнью. Целью является смерть, а в качестве мотива выступает разрешение проблемы. Итак, к причинам. Их поистине очень много. Приведем их классификацию, различают:

1. Внешние факторы. Подразделяются на макросоциальные (условия взаимодействия личности с окружающим миром) и микросоциальные (отношения с близкими людьми). К первым можно отнести ситуацию безработицы в стране, снижение жизненного уровня населения, переезд в мегаполис и др. Ко вторым относятся межличностные отношения суицидента с близким для него окружением. На их основе причины суицидального поведения можно классифицировать следующим образом: семейные конфликты, неразделенная любовь, смертельное заболевание, смерть близкого человека и другие.
2. Биологические причины. Снижение активности серотонина определяет предрасположенность к суициду.
3. Генетические. Наследственность.
4. Психологические. Суицид лежит в основе затяжной неизлечимой депрессии, биполярного расстройства, шизофрении и тревожных расстройств. Этому также способствует низкая стрессоустойчивость, максимализм, эгоцентризм, зависимость от мнения других людей, эмоциональная лабильность и другие.

Теперь мы знаем о видах суицидального поведения. Причины – понятие глубинное и сложное, корни которых уходят в социально-психиатрический анализ проблемы. К ним относится все то, что обуславливает суицид, а повод – это событие, служащее двигательной силой для действия причины. А теперь поговорим о специфике суицидального поведения подростков.

Детский суицид

Психология детей и подростков еще неустойчива. Проявляет себя переменчивым настроением, капризами, приступами гнева. Возраст от 13–17 лет самый трудный. Поговорим о суицидальном поведении, причинах и профилактике.

У детей и подростков не бывает настоящего желания умереть. Их представление о смерти крайне нечеткое, инфантильное. Попытка к суициду – это крик о помощи. Виды суицидального поведения у подростков как и взрослых условно делят:

• на истинный;
• демонстративный;
• и аффективный.

Самым опасным периодом считается возрастной промежуток 14–16 лет. Но и детки младшего возраста прибегают к попыткам суицида. Как правило, их толкает на это нездоровая психологически атмосфера в семье, непонимание и нелюбовь со стороны родителей. Вдумайтесь, какая страшная цифра – 80 %, это число детских суицидов, совершенных по причине конфликтов с родственниками, мамой и папой, в частности.

Как предостеречь ребенка от беды

Важно вовремя разгадать помыслы чада. Хотя, распознать суицидальные наклонности крайне сложно. Но все же есть особенности, которые помогут их вычислить. Итак, мы рассмотрели виды суицидального поведения. Признаки следующие:

1. Замкнутость. Порой родители спокойны и довольны, что ребенок сидит дома вроде бы под присмотром, просиживает часами за компьютером. Но именно это должно настораживать.
2. Беспричинная раздраженность, нервозность, гневность и даже озлобленность.
3. Излишняя разговорчивость. Порой ребенок много говорит, чтобы завуалировать проблему.
4. Депрессивное состояние, которое проявляется в плаксивости, неуверенности в себе. Со стороны выглядит, будто ребенок обижен на весь белый свет.

Должны насторожить и шантажные слова, например, не купите велосипед, повешусь. Родители не придают значения фразе будучи уверенными в том, что это шутка. Нельзя пускать эту ситуацию на самотек, ребенку необходимо объяснить, что с такими вещами не шутят.

Перейдем к причинам

Большинство юных парней и девушек рассматривают суицид как решение проблемы, а не завершение собственной жизни. Ребенок в силу своего возраста уязвим для стрессовых ситуаций из-за неустойчивой психики, слабой воли, отсутствия жизненного опыта и знаний. Попробуем классифицировать причины:

1. Внутренний конфликт. Этим термином мы обобщим множество причин, таких как непонимание сверстников, плохие отношения с учителями, безответная любовь, низкая самооценка. Это проблемы, с которыми ребенок, к сожалению, самостоятельно справиться не может.
2. Игнорирование родителями. Как уже говорилось выше, является основной причиной суицидов.

Таким образом, семья выступает главным фактором, влияющим на формирование у подростков суицидального поведения.

Но в чем кроются истинные причины?

Специалисты полагают, что суицидальное поведение у подростков формируется в тесной взаимосвязи с проблемой социальной адаптации. Порой, возникающие трудности в учебном коллективе со сверстниками, приобретают вселенские масштабы, которые и толкают детей на суицид. Рассмотрим несколько условных типов личности, которые имеют суицидальные наклонности. Итак:

1. Эгоист. Преследует лишь собственную выгоду.
2. Фаталист. Верит в то, что все предначертано судьбой.
3. Имитатор. Использует самоубийство как средство шантажа для устрашения, чтобы получить желаемое.
4. Альтруист. Поддерживает во всем окружающих, что может привести к летальному исходу «за компанию».
5. И аномичный тип поведения. Отказ в принятии общепринятых норм и правил.

Чтобы избежать трагедии, нужно быть другом ребенку. Только в этом случае он доверит свои проблемы, не будет бояться говорить о них, устрашаться последствий.

А вы знаете, чем занимается ребенок в социальных сетях?

Это, пожалуй, на сегодняшний день очень серьезная проблема. Мир погряз в интернете. И уже не представляется возможным существование без него. К сожалению, мы черпаем оттуда не только полезную информацию, СМИ могут оказывать и негативное влияние. Просматривайте онлайн-странички в социальных сетях ваших детей. Существует масса сообществ, превозносящих культ смерти. Там даются подробные инструкции, каким способом можно уйти из жизни, выкладываются страшные, имитирующие кончину, фотографии. Вы только подумайте, какое влияние весь этот ужас может оказать на неокрепшую, неустоявшуюся детскую психику.

Как уберечь ребенка от страшных мыслей?

Мы рассмотрели виды суицидального поведения, разобрались в причинах, поговорим о профилактике. Она должна проводиться во всех сферах жизни ребенка, начиная, конечно же, с семьи. Изложим несколько рекомендаций:

• будьте другом малышу;
• не кричите и не принижайте его достоинство;
• не оскорбляйте, не используйте нецензурную брань;
• не пугайте;
• не применяйте физическое насилие;
• не шантажируйте;
• не надругайтесь над его чувствами.

Научите ребенка преодолевать трудности, объясняйте, что любые проблемы можно решить, особенно когда рядом есть родные и близкие. Развивайте таланты ребенка, только тогда у него будет заинтересованность в достижении цели, познании нового, никогда не возникнет подобных мыслей.

О задачах профилактики

Мы уже знаем, что такое суицидальное поведение у подростков, профилактика же необходима для устранения факторов риска. Поэтому важен комплексный подход. Если вы не справляетесь с ребенком, обратитесь к помощи психолога, педагога, который занимается его обучением.

Главной задачей профилактики суицидального поведения у подростков является выделение группы риска. Рассмотрим классификацию контингента детей, склонных к суициду. Это дети и подростки:

• перенесшие в детстве травмы черепа;
• с разными формами дисгармоничного развития;
• асоциальные личности с признаками девиантного поведения;
• идеализирующие чувства любви и сексуальные отношения.

Важно пристально следить за развитием своего ребенка, принимать не поддельное, а истинное участие в его жизни. Где-то придется пожертвовать личным временем и даже карьерой, чтобы уделить больше заботы, любви и ласки ребенку. Помогайте в самореализации, чаще обнимайте и целуйте, говорите добрые, искренние слова.

Почему подростки совершают самоубийства, как распознать суицидальное поведение, и что с ним делать: полный ликбез

В 2018 году в России было зарегистрировано 788 случаев подростковых самоубийств, причем последние несколько лет это число только растет. Причины у самоубийств могут быть разными, однако, по словам экспертов ЮНИСЕФ, подавляющее большинство всех подростковых суицидов (92 процента) так или иначе связаны с неблагополучной обстановкой в семье (алкоголизм родителей, конфликты, жестокое обращение).

Давайте подробнее разберемся, по каким причинам подростки принимают решение уйти из жизни.

Наличие психического расстройства (например, депрессии)

Потеря контакта или конфликты с семьей и близкими друзьями

Опыт физического и/или сексуального насилия

Употребление алкоголя и/или наркотиков

Физиологические или медицинские проблемы, например, ранняя беременность или наличие тяжелых заболеваний

Неуверенность в собственной сексуальной ориентации, чувство вины или стыда за нее

Опыт суицида близкого друга или родственника

Проживание в приемной семье

Семейная история поведенческих расстройств или суицидального поведения

Потеря близких людей

Можно заметить, что большинство причин самоубийства связаны с социальными проблемами, травматичным опытом или расстройствами психики. А вот тревожные признаки, на которые стоит обратить внимание родителям, родственникам и друзьям подростка. Будьте бдительны, если подросток:

• часто говорит и пишет о самоубийстве и смерти, прямо или косвенно заявляет о своих намерениях.

• избегает общения с окружающими, проводит много времени в одиночестве, не поддерживает ни с кем контакт.

• испытывает сильные и неожиданные перепады настроения: от эйфории до отчаяния.

• часто и много употребляет алкоголь и/или наркотики.

• чувствует себя безнадежно и беспомощно.

• меняет распорядок дня и привычную рутину, включая приемы пищи и режим сна.

• совершает рискованные и необдуманные поступки, ведет себя деструктивно.

• бездумно раздает свои личные вещи без особых причин.

• демонстрирует несвойственное для себя поведение.

• плохо учится и часто прогуливает школу.

• испытывает проблемы с концентрацией, спутанно мыслит.

Понятное дело, что не все эти симптомы могут говорить о том, что с подростком происходит что-то плохое и опасное, однако на них определенно стоит обратить внимание.

Лучшее, что могут сделать родители, заметив подозрительные изменения в поведении подростка — это поговорить с ним напрямую. Не ждите, что он сам придет к вам с просьбой о помощи, лучше сами сделайте первый шаг к решению проблемы и поговорите с ребенком. Вот, как это можно сделать:

Спросите у ребенка, почему у него появились мысли о самоубийстве

Возможно, к этому привело конкретное происшествие или событие — не стесняйтесь задавать вопросы.

Не обесценивайте переживания ребенка

Если подросток решит поделиться с вами своими проблемами, не пытайтесь убедить его в том, что они незначительные и неважные, воздержитесь от советов «ценить все хорошее в жизни» или «не делать из мухи слона».

Предложите подростку описать чувства, которые он испытывает

Проявите эмпатию, слушайте внимательно и воздерживайтесь от оценок. Покажите, что вы понимаете и принимаете все его переживания.

Поделитесь своими эмоциями и переживаниями

Дайте подростку понять, что вы рядом, что вы слышите его, что вы готовы прийти ему на помощь.

Что еще можно сделать, если вы обнаружили у подростка признаки суицидального поведения?

• Обратитесь за помощью к специалисту — психологу или психиатру. Не факт, что подросток согласится прийти на прием, однако туда могут прийти сами взрослые.

• Предотвратите социальную изоляцию: помогите подростку поддерживать контакт с любящими и понимающими людьми: родственниками или друзьями.

• Спрячьте имеющееся у вас дома оружие, наркотические вещества, колюще-режущие предметы и сильнодействующие лекарства в недоступное место.

• Будьте внимательны и следите за изменениями в поведении ребенка.

• Не осуждайте, не ругайте и не запугивайте ребенка. Ваша любовь и поддержка — это самое главное, в чем он нуждается.

• Предложите подростку обратиться на горячую линию (8-800-2000-122 — Бесплатный всероссийский телефон доверия для детей, подростков и родителей) или в группы поддержки, которые есть в вашем регионе.

Оставляйте комментарии!

Суицидальное поведение | Грамотно о здоровье на iLive

Sutic management

Медицинский работник, который узнал, что пациент думает о самоубийстве, в большинстве правовых систем, должен проинформировать уполномоченные структуры для вмешательства. Невыполнение этого требования может привести к уголовным и гражданским последствиям. Таких пациентов нельзя оставлять одних, пока они не окажутся в безопасной среде. Транспортировку в психиатрические учреждения должны сопровождать обученные специалисты (например, скорая помощь, полиция), а не члены семьи или друзья.

К любому суицидальному действию, независимо от того, было ли это попыткой или действием, следует отнестись серьезно. Любой, кто серьезно причинил себе вред, должен быть обследован и лечиться от физического повреждения. Если подтверждена передозировка потенциально смертельного препарата, следует немедленно принять меры для предотвращения абсорбции и ускорения выведения, назначить антидот, если таковой имеется, и обеспечить поддерживающее лечение (см. Главу 326 на стр. 3464).

Первичная оценка должна проводиться одним из сотрудников, прошедших специальную подготовку по оценке и лечению суицидального поведения.Однако всем пациентам следует как можно скорее пройти психиатрическое обследование. Необходимо принять решение о необходимости госпитализации пациента с применением принудительных ограничительных мер. Пациенты с психотическими расстройствами, делирием, эпилепсией, некоторые с тяжелой депрессией и находящиеся в состоянии неразрешенного кризиса должны быть помещены в психиатрическую палату.

После попытки суицида пациент может отрицать любые проблемы, так как тяжелая депрессия, ведущая к суицидальным действиям, может сопровождаться коротким периодом приподнятого настроения.Однако риск суицида в дальнейшем остается высоким, несмотря на решение проблем пациента.

Психиатрическое обследование выявляет некоторые проблемы, которые важны для совершения суицидальной попытки, и помогает врачу спланировать соответствующее лечение. Он заключается в установлении взаимопонимания; понимание попытки самоубийства, ее основы, предыдущих событий и обстоятельств, при которых она была предпринята; понимание существующих трудностей и проблем; тщательное отражение личных и семейных связей, которые часто связаны с попыткой суицида; полная оценка психического состояния пациента с особым акцентом на распознавание депрессии, тревоги, возбуждения, панических атак, тяжелой бессонницы или других психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами, которые требуют специального лечения в дополнение к кризисному вмешательству; общение с близкими членами семьи и друзьями; обращение к семейному врачу.

.

Распространенные причины суицидального поведения

Суицидальное поведение Общие причины

Некоторые из распространенных причин суицидального поведения могут включать:

Введение:

Эта информация показывает различные причины суицидального поведения и частоту этих заболеваний.
или условия в общей популяции.
Это не является прямым признаком того, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной.
суицидального поведения, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.

.

Самоубийство: что делать, если кто-то склонен к суициду

Самоубийство: что делать, если кто-то склонен к суициду

Когда кто-то, кого вы знаете, склонен к суициду, вы можете не знать, что делать. Изучите предупреждающие знаки, какие вопросы задать и как получить помощь.

Персонал клиники Мэйо

Когда кто-то говорит, что он или она думает о самоубийстве, или говорит вещи, которые звучат так, как будто человек думает о самоубийстве, это может очень расстраивать. Возможно, вы не знаете, что делать, чтобы помочь, следует ли серьезно относиться к разговору о самоубийстве или ваше вмешательство может ухудшить ситуацию.Принятие мер — всегда лучший выбор. Вот что надо делать.

Начните с вопросов

Первый шаг — выяснить, не угрожает ли человеку суицидальное поведение. Будьте внимательны, но задавайте прямые вопросы, например:

• Как вы справляетесь с тем, что происходило в вашей жизни?
• Вы когда-нибудь хотели просто сдаться?
• Ты думаешь о смерти?
• Вы думаете о том, чтобы навредить себе?
• Вы думаете о самоубийстве?
• Вы когда-нибудь думали о самоубийстве или пытались раньше навредить себе?
• Вы думали, как и когда вы это сделаете?
• У вас есть доступ к оружию или вещам, которые можно использовать в качестве оружия, чтобы навредить себе?

Спросить о суицидальных мыслях или чувствах не заставит кого-то делать что-то саморазрушительное.На самом деле, возможность поговорить о чувствах может снизить риск суицидальных переживаний.

Ищите предупреждающие знаки

Вы не всегда можете сказать, когда любимый человек или друг подумывает о самоубийстве. Но вот несколько общих признаков:

• Говорить о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя», «Мне жаль, что я не умер» или «Мне жаль, что я не родился»
• Получение средств покончить с собой, например покупка пистолета или накопление таблеток
• Отказ от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое
• Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий день.
• Озабоченность смертью, умиранием или насилием
• Чувство ловушки или безнадежности в связи с ситуацией
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий, например, употребление наркотиков или опрометчивое вождение
• Раздача вещей или приведение дел в порядок, когда этому нет другого логического объяснения
• Прощание с людьми, как будто их больше не увидят
• Развивающиеся изменения личности или сильная тревога или возбуждение, особенно при появлении некоторых из перечисленных выше предупреждающих знаков

Для немедленной помощи

Если кто-то пытался покончить жизнь самоубийством:

• Не оставляйте человека в покое.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, сами отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Постарайтесь выяснить, не находится ли он в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или передозировки.
• Немедленно сообщите члену семьи или другу, что происходит.

Если друг или любимый человек говорит или ведет себя так, что вы думаете, что он или она может попытаться покончить жизнь самоубийством, не пытайтесь справиться с ситуацией в одиночку:

• Как можно скорее обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Человек может нуждаться в госпитализации до тех пор, пока не пройдет суицидный кризис.
• Посоветуйте человеку позвонить на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.

Профилактика самоубийств среди подростков

Подростки: когда кто-то, кого вы знаете, склонен к суициду

Если вы подросток, который обеспокоен тем, что друг или одноклассник подумывает о самоубийстве, примите меры.

• Спросите человека напрямую о его или ее чувствах, даже если это может быть неловко. Слушайте, что говорит человек, и относитесь к этому серьезно. Просто поговорите с кем-то, кому действительно небезразлично, может иметь большое значение.
• Если вы поговорили с этим человеком и все еще обеспокоены, поделитесь своими опасениями с учителем, консультантом, кем-нибудь в церкви, кем-нибудь из местного молодежного центра или другим ответственным взрослым.

Может быть трудно сказать, склонен ли ваш друг или одноклассник к суициду, и вы можете бояться предпринять действия и ошибиться.Если чье-то поведение или разговоры заставляют вас думать, что он или она склонны к суициду, этот человек может бороться с некоторыми серьезными проблемами, даже если в данный момент не думает о самоубийстве. Вы можете помочь человеку найти нужные ресурсы.

Предлагаем поддержку

Если друг или любимый человек думает о самоубийстве, ему или ей нужна профессиональная помощь, даже если самоубийство не представляет непосредственной опасности. Вот что ты можешь сделать.

• Посоветуйте человеку позвонить на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255), чтобы связаться с обученным консультантом.
• Поощряйте человека обратиться за лечением. У суицидального человека или человека в тяжелой депрессии может не хватать энергии или мотивации для поиска помощи. Если человек не хочет консультироваться с врачом или поставщиком психиатрических услуг, предложите обратиться за помощью в группу поддержки, кризисный центр, религиозное сообщество, учителя или другого доверенного лица. Вы можете предложить поддержку и совет, но помните, что это не ваша работа — заменять поставщика психиатрических услуг.
• Предложите помочь человеку предпринять шаги для получения помощи и поддержки. Например, вы можете изучить варианты лечения, позвонить по телефону и просмотреть информацию о страховом возмещении или даже предложить пойти с человеком на прием.
• Поощряйте человека общаться с вами. Человек, склонный к суициду, может испытывать искушение сдерживать свои чувства, потому что он или она чувствует стыд, вину или смущение. Поддерживайте и понимайте, выражайте свое мнение, не обвиняя.Слушайте внимательно и не перебивайте.
• Будьте уважительны и признавайте чувства человека. Не пытайтесь отговорить человека от его или ее чувств или выразить шок. Помните, даже если человек, склонный к суициду, не думает логически, эмоции реальны. Неуважение к чувствам человека может помешать общению.
• Не относитесь к вам снисходительно или осуждающе. Например, не говорите кому-то: «Все могло бы быть хуже» или «У тебя есть все, ради чего стоит жить.«Вместо этого задавайте такие вопросы, как« Что заставляет вас чувствовать себя так плохо? »,« Что бы вы почувствовали себя лучше? »Или« Чем я могу помочь? »
• Никогда не обещайте держать в секрете чьи-то суицидальные чувства. Проявите понимание, но объясните, что вы не сможете сдержать такое обещание, если считаете, что жизнь человека в опасности. В этот момент вам понадобится помощь.
• Дайте уверенность в том, что все может стать лучше. Когда кто-то склонен к суициду, кажется, что ничто не улучшит положение.Заверьте человека, что при соответствующем лечении он или она сможет найти другие способы справиться с ситуацией и снова почувствовать себя лучше.
• Поощряйте человека избегать употребления алкоголя и наркотиков. Может показаться, что употребление наркотиков или алкоголя облегчает болезненные ощущения, но в конечном итоге это только усугубляет ситуацию — это может привести к безрассудному поведению или чувству большей депрессии. Если человек не может бросить курить самостоятельно, предложите помощь в поиске лечения.
• Уберите потенциально опасные предметы из дома человека, если это возможно. Если можете, убедитесь, что рядом с этим человеком нет предметов, которые можно использовать для совершения самоубийства, например ножей, бритв, оружия или наркотиков. Если человек принимает лекарство, которое может быть использовано при передозировке, попросите его или ее попросить кого-нибудь защитить его и дать в соответствии с предписаниями.

Серьезно относиться ко всем признакам суицидального поведения

Если кто-то говорит, что думает о самоубийстве или ведет себя так, что вы думаете, что этот человек склонен к суициду, не преуменьшайте это и не игнорируйте ситуацию.Многие люди, которые убивают себя, в какой-то момент выразили намерение. Вы можете беспокоиться, что слишком остро реагируете, но безопасность вашего друга или любимого человека является самым важным. Не беспокойтесь об обострении отношений, когда на карту поставлена ​​чья-то жизнь.

Вы не несете ответственности за то, чтобы помешать кому-либо покончить с собой, но ваше вмешательство может помочь этому человеку увидеть, что существуют другие варианты, позволяющие оставаться в безопасности и получить лечение.

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков

Янв.31, 2018

Показать ссылки

1. Росс AM и др. Повторная разработка рекомендаций по оказанию первой помощи в области психического здоровья при суицидных мыслях и поведении: исследование Delphi. BMC Psychiatry. 2014; 14: 241.
2. Малик С. и др. Связь между нарушениями сна и суицидальным поведением у пациентов с психиатрическими диагнозами: систематический обзор и метаанализ. Систематические обзоры. 2014; 3:18.
3. Schreiber J, et al. Суицидальные мысли и поведение у взрослых. http: //www.uptodate.com / home. Проверено 13 апреля 2015 г.
4. Kennebeck S, et al. Оценка и лечение суицидального поведения у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
5. Помогите кому-нибудь другому. Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств. http://www.suicidepreventionlifeline.org/gethelp/someone.aspx. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
6. Предупреждающие знаки о самоубийстве. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://www.afsp.org/understanding-suicide/suicide-warning-signs.По состоянию на 9 апреля 2015 г.
7. Поддержите друга. Национальный совет по предотвращению самоубийств. http://www.thencsp.org/#!SUPPORT%20A%20FRIEND/c8xp. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
8. Самоубийство в Америке: часто задаваемые вопросы. Национальный институт психического здоровья. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-in-america/index.shtml. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
9. Как помочь в эмоциональном кризисе. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-crisis.aspx. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
10. Палмер Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 мая 2015 г.
11. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 21 мая 2015 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

.

Почему подростки кончают жизнь самоубийством? Причины самоубийств среди подростков

Когда происходит самоубийство, люди хотят знать, почему подростки совершают самоубийство? Некоторые люди считают подростковые годы самыми счастливыми годами в своей жизни, поэтому подростковое самоубийство просто не имеет для них смысла. Но подростки могут испытывать настоящую боль и попадать в ужасные ситуации, что может стать причиной подростковых самоубийств.

Почему подростки кончают жизнь самоубийством? Эмоциональные причины

Большинство подростков, опрошенных после попытки самоубийства, говорят, что подростковые самоубийства вызывают чувство безнадежности и беспомощности.Подростки с суицидальными наклонностями часто чувствуют, что они попали в ситуации, у которых нет решений. Подростки не видят выхода, кроме смерти. Подростки чувствуют, что они не в состоянии изменить свою ситуацию.

Другие причины эмоционального самоубийства подростков возникают из-за попыток избежать чувства боли, отторжения, обиды, отсутствия любви, виктимизации или потери. Подростки могут чувствовать, что их чувства невыносимы и никогда не закончатся, поэтому единственный способ спастись — это самоубийство.

Подростки также могут бояться разочаровать других или чувствовать себя обузой для других, например для своих родителей, и это может быть дополнительными причинами подросткового самоубийства.

Причины самоубийств среди подростков — экологические причины

Ситуации часто являются эмоциональными причинами самоубийства. Издевательства, киберзапугивание, жестокое обращение, вредная домашняя жизнь, потеря любимого человека или даже разрыв могут быть причинами самоубийства подростков. Часто многие из этих факторов окружающей среды вместе вызывают суицидальные чувства и поведение.

Итан чувствовал, что продолжать жить бессмысленно. С тех пор, как умерла его мама, все было тяжело. Его отец работал на двух работах и ​​большую часть времени казался измученным и рассерженным.Всякий раз, когда они с Итаном разговаривали, это обычно заканчивалось криком.

Итан только что узнал, что провалил тест по математике, и он боялся, насколько разозлится и разочарован его отец. В прошлом он всегда обсуждал вещи со своей девушкой — единственным человеком, который, казалось, понимал. Но они расстались за неделю до этого, и теперь Итан чувствовал, что ему некуда обратиться.

Итан позже отправился на поиски ружья своего отца, чтобы попытаться лишить его жизни.

Как и в приведенном выше примере, типично, что многие факторы — как эмоциональные, так и окружающие — способствуют возникновению причины самоубийства подростка или попытки самоубийства подростка.

Психическое заболевание как причина суицида подростка

Хотя все вышеперечисленное является движущими факторами подросткового самоубийства, часто основной проблемой является психическое заболевание. Большинство подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, делают это из-за депрессии, биполярного расстройства или пограничного расстройства личности. Эти расстройства усиливают боль, которую может чувствовать подросток. Именно поэтому любого подростка, склонного к суициду, следует лечить у медицинского работника.

Почему подростки совершают самоубийство

Важно помнить, что подростки пытаются или совершают самоубийство не из-за желания умереть, а, скорее, в попытке избежать плохой ситуации и / или болезненных ощущений.Редко, когда к самоубийству приводит только одно событие. Это означает, что, помогая подростку исправить плохую ситуацию или научив его или его, как лучше справляться с болезненными чувствами, мы можем победить причины подросткового самоубийства. В большинстве случаев это требует профессиональной помощи врача или психотерапевта, а также может затрагивать школу подростка, например, в случаях издевательств над подростками.

следующий: Издевательства, киберзапугивание и подростковые самоубийства
~ все статьи о самоубийствах

.