Прививка от полиомиелита последствия: Полиомиелит. Вакцины.

Содержание

Вакцина Пентаксим

  1. СМ-Клиника

  2. Медицинские услуги

  3. Вакцинация детей

  4. Вакцина Пентаксим


Пентаксим – это вакцина французского производства, которая защищает ребенка сразу от пяти инфекций. Среди них: столбняк, дифтерия, полиомиелит, коклюш, а также инфекции, вызванные гемофильной палочкой  (менингит, пневмония, эпиглоттит и т.д.) Все это тяжелые заболевания с вероятностью летального исхода. 


Препарат Пентаксим очень удобен – его комбинированный состав заменяет три обычные вакцины: АКДС, прививки против полиомиелита и  гемофильной инфекции. Но заботливым родителям важно не только это. Среди других преимуществ французской вакцины — эффективность, безопасность для ребенка и минимальные побочные действия. 


Почему именно Пентаксим?


В городских поликлиниках предлагают бесплатную прививку АКДС. Но она защищает только от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка.  При этом часто имеет сильные побочные эффекты особенно на вторую и третью прививку. Среди них – понос, гипертермия, нарушение аппетита, капризность, вялость.


В то же время АКДС не защищает от полиомиелита, а также менингита, пневмонии и других инфекций, вызванных гемофильной палочкой. А значит, посещать процедурный кабинет придется чаще, что является большим минусом для родителей, которые принимают решение о вакцинации.


Показания к вакцинации


Прививку делают детям старше трех месяцев. Курс вакцинации состоит из трех уколов, которые вводятся с интервалом в полтора месяца.  Ревакцинация проводится в 18 месяцев с введением одной дозы Пентаксима.


Противопоказания


  • Невоспалительные заболевания головного мозга (энцефалопатия)

  • Сильная побочная реакция после прививки, содержащей коклюшный компонент – высокая температура (до 40 градусов), длительный плач, судороги

  • Аллергия на один из компонентов вакцины.


В любом случае перед вакцинацией маме с малышом необходимо проконсультироваться с педиатром, который сможет выявить возможные противопоказания.


Как подготовиться к прививке?


  • К моменту прививки ребенок должен быть здоров. Поэтому легкая простуда, проблемы ЖКТ, насморк, сыпь и другие неприятности – повод отложить вакцинацию и проконсультироваться с доктором.   

  • Следите, чтобы за две недели до вакцинации ребенок не переохлаждался, не общался с простывшими детьми. Это поможет избежать заражения.

  • За неделю до вакцинации старайтесь не давать малышу новую пищу и цитрусовые

  • За день до прививки придерживайтесь правила «меньше кушать – больше пить». Голодать, конечно, не нужно, но питье ни в коем случае не ограничивайте.

  • Перед походом в клинику не одевайте малыша слишком тепло, чтобы он не вспотел.


Возможные побочные действия


Побочные действия после прививки встречаются редко, однако легкое недомогание все же возможно. Сюда относится небольшое повышение температуры – до 37 – 37.5 градусов. Сбивать ее можно препаратами с содержанием парацетамола, ибупрофена, нимесулида. Также на месте укола бывает легкое покраснение не более 5 сантиметров в диаметре. Мамы могут заметить, что ребенок чуть более капризный, чем обычно. Но все эти симптомы обычно проходят через один-два дня после прививки. В противном случае нужно обратиться к педиатру.


Сделать прививку Пентаксим ребенку вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». На приеме доктор проведет полный осмотр малыша и возможно направит на анализы, чтобы выявить возможные противопоказания. Затем в комфортных условиях клиники врач проведет вакцинацию. Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 435-55-55. 


Записаться на прием


«Вся правда о прививках» или чего на самом деле стоит бояться родителям, отказывающимся от вакцинации? (+видео!)

 

 

— Начиная читать «Откровения о прививках от педиатра-невролога, которая работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей», я ожидал увидеть трагические истории с детьми, которых прививал сам автор – доктор Емельянова, и у которых развились тяжелые последствия. Ничего похожего я не прочел – ни одного конкретного случая автор не приводит, разве что случай ребенка, умершего через 3 дня после прививки. Как врач, она должна была бы рассказать, к какому заключению о причинах смерти в конце концов пришла комиссия. Ведь все случаи побочных явлений после прививок тщательно рассматриваются комиссионно, так что ни один из них не остается не расследованным – особенно в наше время, когда противники вакцинации ищут любого повода очернить прививки.

Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку. Педиатр, тем более со стажем, должен знать, что внезапная смерть младенцев – это вторая по частоте причина постнеонатальной младенческой смертности. А также и то, что из известных причин на первом месте стоят курение родителей, сон младенца на животе, сон в одной постели с матерью. Вот об этом стоит предупредить родителей. А от введения АКДС умереть просто невозможно, за 3 дня эта инактивированная вакцина даже еще не начнет действовать на иммунную систему.

— Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?

Это некомпетентность. Автор не пишет, где и сколько она училась на невропатолога, после того как прекратила работать в детском саду. Не думаю, что подготовка была серьезной. Она, например, указывает: «Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию)».

Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.

Также автор указывает: «Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует».

Это ее утверждение выглядит совсем дико — ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.

Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни. Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.

Что касается причитаний о том, что прививка «является серьезной иммунобиологической операцией», это говорилось задолго до г. Онищенко; думаю, доктор Емельянова согласится со мной, что, например, употребление в пищу многих продуктов, вызывающих аллергию, — гораздо более частая, чем прививки и более «серьезная иммунобиологическая операция», поскольку вызывает подчас тяжелые поражения, вплоть до анафилактического шока, с летальным исходом. Вот бы ей разъяснить родителям, какие виды пищи лучше не давать маленькому ребенку.

— А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?

Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.

— Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?

Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию. Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.

Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).

А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают «всю правду о прививках». И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок. Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.

Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.

Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.

Подготовлено по материалам портала:

 

Использованы иллюстрации комикса Maki Naro.

Переводчик: irvitzer.

Вопросы о прививках


Вопросы от родительской общественности в период проведения прямой трансляции «круглого стола» по вопросам иммунопрофилактики населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

1. Если вакцина куплена самостоятельно и наступили поствакцинальные осложнения, как в том случае учитывается данный случай?

Ответ

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При соблюдении всех указанных условий расследование проводится в установленном порядке, комиссионно. В большинстве случаев бывает достаточно расследования в медицинской организации, выевшим неблагоприятное событие, отсутствие такой связи устанавливается легко при оценке сроков развития события после прививки. Если связь с прививкой очевидна или есть сомнения, медицинской организацией посылается экстренное донесение в территориальный орган Роспотребнадзора, и к расследованию привлекается иммунологическая комиссия, без визы с ее стороны диагноз поствакцинальное осложнение на медицинских документах, выдаваемых родителям, выставляться не должен. Случай поствакцинального осложнения (или подозрения на поствакцинальное осложнение) расследуют комиссионно специалисты, назначаемые руководителем Управления Роспотребнадзора в субъекте РФ. В состав комиссии входит педиатр, терапевт, иммунолог, эпидемиолог, и др.специалисты, при расследовании осложнений после введения БЦЖ — обязательно фтизиатр. Диагностика поствакцинальных осложнений осуществляется на основе комплексного анализа клинических, лабораторных и эпидемиологических данных, а также патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций. Пострадавшему от прививки Федеральным законом об иммунопрофилактике предусмотрены как единовременное пособие (до 300 МРОТ), так и ежемесячная денежная компенсация в случае наступления инвалидности (до 10 МРОТ). Для оформления пособия следует обращаться в органы социального обеспечения.

2.Почему месячный ребенок весом 5 кг. и пятилетний ребенок, весящий 18 кг. получают одну и ту же дозу вакцины?

Ответ

Потому что вакцины рассчитываются не на кг массы тела, а только той дозой антигена, на которую вырабатывается необходимое количество защитных антител.

3. Вакцины содержат сыворотку крови не только шимпанзе и других обезьян, но также коров, свиней, кур, лошадей, и даже человеческую сыворотку крови и ткани, извлеченные из абортированных эмбрионов. Так ли это и насколько это безопасно?

Ответ

Вакцины не содержат указанные вами компоненты. Имеются иммуноглобулины, содержащие готовые антитела для экстренной профилактики ряда инфекционных заболеваний, например, столбняка (антитела получают, прививая лошадей), бешенства. Но в этом случае обязательно предварительно проводится аллергическая проба. Абортированные эмбрионы для вакцин не применяются. Иммуноглобулины для профилактики кори, клещевого энцефалита получают из сыворотки крови людей, привитых против указанных инфекций. Безопасность и эффективность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов. Качество и безопасность всех серий иммунобиологических препаратов, ввозимых на территорию Российской Федерации, контролируется Национальным органом контроля МИБП.

4. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьезных последствий в современном мире, насколько, в таком случае, оправдана необходимость постановки вакцин?

Ответ

Так называемые детские инфекции имеют серьезные последствия как у детей, так и взрослых. При генерализованной менингококковой инфекции человек, чаще ребенок младшего возраста умирает в течении 1-2 суток, а чаще часов В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре ежегодно несколько смертельных случаев. Ветряная оспа вызывает такие осложнения как менингиты, энцефалиты. В 2018 году в Российской Федерации 2 случая ветряной оспы закончились летальным исходом, в том числе 1 случай у ребенка, один летальный случай у ребенка от кори в Республике Башкортостан. Вы не видите эти осложнения и большого количества заболевших, но это только потому, что прививки проводятся большому количеству людей. Отказ от прививок приводит к повышению заболеваемости, пример тому корь, которая полыхает с 2016 года, особенно в 2019 году. Вакцинация защищает от массовых эпидемий. Дело в том, что для того, чтобы обезопасить популяцию человека от какой-либо инфекционной болезни, минимум 90% населения должны быть привиты конкретно от нее. В России есть опыт отказа от массовой вакцинации — это эпидемия дифтерии, наблюдаемой в середине 90-х годов. Отказ от прививок ставит под угрозу все человечество. Когда число привитых людей сокращается, происходит вспышка заболевания, как произошло с корью. Некоторые заболевания не имеют специфического лечения (вирусные инфекции) — их можно только предотвращать (например, не существует лечения от полиомиелита, его можно только предотвратить с помощью вакцинации).

5. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой?

Ответ

Иммунную систему ребенка тренируют очень большое количество антигенов, которые находятся в воздухе, на одежде, еде. Антиген, который содержится в вакцине не только «тренирует» иммунную систему, но еще и образуются так называемые клетки памяти, благодаря которым при встрече с настоящим возбудителем организм человека (ребенка и взрослого) очень быстро вырабатывает необходимое количество защитных антител. То, что мы живем на белом свете достаточно долго и не умираем в первые годы жизни — несомненная заслуга нашего иммунитета. Именно эта система человеческого организма осуществляет борьбу с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, возбудители которых в огромном количестве находятся вокруг нас. Система иммунитета многокомпонента и только сбалансированная работа всех многочисленных звеньев иммунитета позволяет нам успешно противостоять инфекционным болезням. Даже полноценный иммунитет не гарантирует человеку жизнь до старости, поскольку в отношении целого ряда инфекций его работа неэффективна, и многие люди умирают от инфекции до того, как иммунная система проснется и защитит их. Еще хуже обстоит дело у тех, кто по той или иной причине имеет серьезные проблемы с каким-либо звеном иммунитета. Чем серьезнее сбой в работе иммунитета, тем более в раннем возрасте развивается фатальная (смертельная) инфекция. К примеру коклюш у детей первых месяцев жизни протекает крайне тяжело, вплоть до смертельного исхода. Дети заражаются от кашляющих взрослых, у которых эта инфекция протекает стерто и часто не диагностируется.

6. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, так ли это?

Ответ

По имеющимся данным, нет .

7. Пожизненный иммунитет передается от матери через плаценту к ее еще не родившемуся ребенку, тогда зачем прививаться? Или прививочный иммунитет через плаценту не передается?

Ответ

Через плаценту от матери к ребенку в последнем триместре беременности передаются готовые антитела (если женщина была привита или перенесла заболевание). Они сохраняются в организме ребенка не долее 6 месяцев. Это не пожизненный, а пассивный иммунитет. Пожизненный это либо после перенесенного заболевания, либо после иммунизации. Но и в этом случае требуется проведение ревакцинации.

8. Каким вакцинам отдавать предпочтение: отечественным или импортным?

Ответ

Импортные вакцины по эффективности и переносимости не отличаются от отечественных, но имеют некоторые преимущества — чаще они комбинированные, что позволяет сократить число инъекций. В настоящее время российские производители выпускают многокомпонентные иммунобиологические препараты, что позволяет сократить число инъекций (Бубо-Кок, Бубо-М, паротитно-коревая дивакцина и др.). Следует отметить, что как отечественные, так и импортные вакцинальные препараты у подавляющего большинства детей не дают патологических реакций и осложнений при правильном их назначении и грамотной подготовке детей к процедуре вакцинации. Проверка качества отечественных вакцин проводится по тем же стандартам, что и импортных. Прививка — это защита от болезней 100%? Прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не зааболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

9. Существует мнение, что прививка от кори, паротита, краснухи вызывают аутизм, правда ли это?

Ответ

Появившаяся в 1998 году статья одного зарубежного врача ставила развитие аутизма у этих детей в связь с введением вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Первоначально они были опубликованы в авторитетном медицинском журнале «Ланцет», впоследствии было опровержение, указано, что была подтасовка результатов исследований. Но миф гуляет по миру, в том числе, и в нашей стране.

10. Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребенка из садика и школы, если кто-то из других детей был привит оральной полиомиелитной вакциной?

Ответ

Да, на основании санитарно — эпидемиологического законодательства (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» пункт 9.5 главы IX) детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной пероральной полиомиелитной вакциной на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки пероральной полиомиелитной вакцины.

11. Что делать, если ребенку поставили прививку без согласия родителей?

Ответ

Обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц.

12. Каким образом происходит информирование общества о статистике отказов от вакцинации по календарю прививок и где с ней можно ознакомиться?

Ответ

В соответствии с Административным регламентом Управление Роспотребнадзора осуществляет исполнение государственной функции по информированию органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Есть ли официальный перечень заболеваний в соответствии с которым предоставляется медотвод?

Ответ

Методические рекомендации, разработанные Федеральным государственным автономным учреждением «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России 2017 года «Противопоказания к вакцинации». Кроме того, методические указания «Противопоказания к прививкам Национального календаря прививок»

14. Профилактическая работа должна проводиться в очаге кори. Есть федеральное законодательство — отстранять при эпидемии и в очаге кори. Почему санврачи получают «эксклюзивное право» нарушать федеральное законодательство и издавать постановление о неблагоприятной обстановке, а это не равно эпидемии и при малом количестве заболевших (не более 10 человек) нет никакой угрозы эпидемии, что является нарушением прав граждан?

Ответ

Согласно статье 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, о введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах. Принимая во внимание, что в Российской Федерации с 2013 года реализуется Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» по-прежнему основное внимание уделено вопросам повышению качества эпидемиологического надзора за этими инфекциями и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, сдерживающих распространение инфекции в случае их заноса извне.

Мировое сообщество поставило задачу полностью ликвидировать корь. Учитывая программу «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» даже единичные случаи кори являются признаком эпидемического неблагополучия. Дополнительно сообщаем, что корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся при кашле, чихании и прикосновениях со 100%-й вероятностью. Заболевший человек до появления симптомов заражает 90%-100% непривитых людей, с которыми контактирует.

15. Почему привитые дети после прививки корь, все равно болеют корью, может они не действительны?

Ответ

Разработанные схемы вакцинации обеспечивают формирование активного иммунитета в максимально сжатые сроки. Не соблюдение сроков проведения прививок, утвержденных приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», может способствовать не достаточной выработке иммунного ответа. Кроме того, несоблюдение условий транспортировки, хранения вакцин негативно влияет на их иммунобиологические свойства, не будет способствовать индуцированию специфического иммунного ответа.

16. Почему после прививок не проверяют, выработался ли иммунитет?

Ответ

У большинства привитых иммунитет так и не вырабатывается. Серологический контроль состояния коллективного иммунитета в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 14.06.2012 №5 «Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к управляемым инфекциям в ХМАО-Югре в 2012-2019 г.г.». Данным постановлением утвержден график проведения исследований в муниципальных образованиях Югры. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. В случае отсутствия защитных титров антител у привитого лица медицинская организация проводит проверку (анализ прививочной документации, оценка условий транспортировки и хранения вакцин и прочее). По данным серологического мониторинга как раз серонегативных лиц (не имеющих защитный титр антител или не имеющих вообще) не большинство, а от 3 до 14% в разных возрастных группах. В тех коллективах и населенных пунктах, в которых серонегативных лиц более 7% проводят повторную иммунизацию.

17. Бронхиальная астма является противопоказанием от прививок? Может ли прививка усугубить ее течение?

Ответ

Лицам, с бронхиальной астмой, прививки проводятся в период ремиссии, при этом важен не столько срок от предыдущего приступа или степень нарушения функции внешнего дыхания, сколько стабильность состояния. Пациент продолжает получать базовую терапию, требующуюся ему по состоянию, на фоне которой и проводится прививка.

18. Как родителям получить больничный лист при карантине, в случае если ребенок не был привит ранее и в следствии чего был отстранен из образовательной организации? Законно ли не предоставление больничного листа в данном случае?

Ответ

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21. 11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», главой VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина. В случае, если Вам отказывают в оформлении листка нетрудоспособности, Вы вправе обратиться в Фонд социального страхования по месту жительства.

19. Должны ли медицинские работники в детских садах и школах проводить беседы с законными представителями о последствиях прививок, озвучивать какую серию номер прививки получает их ребенок, какие реакции возможны у ребенка, при подписании согласия на проведение прививки? Или их задача раздать согласия? Правильно ли, что мед.персонал отправляет за разъяснениями по прививкам по месту жительства?

Ответ

Согласно Федеральному закону от 21. 11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство, в данном случае, вакцинация, проводится после получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме возможных последствиях. Перед вакцинацией лицу или его законному представителю медицинским специалистом, в том числе осуществляющим вакцинацию в образовательной организации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки и только после этого оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Направление родителя (законного представителя) ребенка в медицинскую организацию по месту жительства за получением разъяснений не правомерно. Информация о серии и номере прививки: в отношении серии не регламентирована информация в устной форме и добровольном информированном согласии, но в формы история развития ребенка, прививочную карту ф-63 обязательно вносится серия, доза, дата выпуска вакцины. «Номер прививки»-это вероятно, какая прививка: вторая или третья вакцинация или ревакцинация? Об этом медицинский работник должен рассказывать законным представителям. У законных представителей есть право спросить и почитать инструкцию к вакцине, анатоксину, они всегда имеются при проведении прививок.

20. Какие штрафные санкции в соответствии с законодательством предусмотрены к врачам за поствакцинальное осложнение? Предусмотрены ли аналогичные санкции к фармкампании, изготовившей вакцину?

Ответ

В случае установленных дефектов при организации медицинской помощи, в том числе вакцинопрофилактики, к должностному лицу медицинской организации, применяются меры дисциплинарного воздействия. Безопасность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов.

21. Если есть необходимость лечь с ребенком на стационарное лечение и в госпитализации отказывают, по причине отсутствия прививок в соответствии с национальным календарем, то насколько правомерны данные требования? И можно ли прививать больного ребенка?

Ответ

При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих Главными государственными санитарными врачами в муниципальных образованиях ХМАО-Югры правомерно выносится постановление о санитарно-противоэпидемических (противоэпидемических) мероприятиях в организациях, в том числе медицинских, оказывающих стационарную медицинскую помощь, в число которых входит ограничение в плановой госпитализации пациентов и лиц по уходу за пациентами, не имеющих сведений о профилактических прививках. При этом данная мера не относится к пациентам, госпитализирующиеся по экстренным показаниям). Сведения о прививках требуются в медицинских организациях не только Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, но и в Федеральных центрах, за пределами Российской Федерации. Естественно ребенок должен быть привит перед оперативным вмешательство не позднее, чем за две недели (или иной госпитализации). Прививки в период острого заболевания или обострения хронического не проводятся.

22. У моего ребенка на все прививки реакция в виде температуры 38,5. Нормально ли это?

Ответ

В настоящее время для проведения профилактики инфекционных заболеваний применяются более 80 наименований вакцин. Из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. При этом официальная инструкция к вакцинам содержит исчерпывающий перечень побочных реакции. Повышение температуры тела относится к общей поствакцинальной реакции. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

23. Ребенку были проставлены все прививки АКДС (инфанрикс). В 5 лет, сдав анализ крови, выяснилось, что иммунитет против коклюша не сформирован. Как такое может быть?

Ответ

Вакцины, содержащие коклюшный бесклеточный компонент, как в вакцине Инфанрикс, не должны подвергаться замораживанию и должны храниться при температуре 2-8°С. После заморозки иммуногенность вакцины сильно уменьшается. Возможно вакцина, которой прививали ребенка, хранилась с нарушением температурного режима. В тех странах, которые применяли бесклеточную коклюшную вакцину уже несколько лет проводится дополнительная ревакцинация в связи с тем, что уровень вырабатываемого иммунитета ниже, чем на цельноклеточную вакцину.

24. От какой болезни, из числа предусмотренных в национальном календаре, сегодня не существует лечения?

Ответ

Лечатся все заболевания, упомянутые в Национальном календаре, но для одних есть этиологическое лечение. Например, антибиотики при коклюше, менингококковой инфекции. Есть специальная сыворотка для лечения дифтерии, столбняка. Есть противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита В. При ветряной оспе применяется интерферон и другие иммуностимуляторы, но это не этиологические препараты. При бактериальных осложнениях ветряной оспы тяжелой степени применяются антибиотики. При кори нет этиологических препаратов, симптоматическое лечение.

25. Должен ли врач проверить аллергический статус ребенка перед тем, как ставить прививки?

Ответ

Согласно пункту 3.9. Санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунопрофилактики» перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления в том числе аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

26. За счет каких средств должна осуществляться оплата процедуры проведения иммунограммы ребенка (при желании законного представителя ребенка на проведение этой процедуры) и должен ли педиатр давать такое направление? Если нет, то какой врач может?

Ответ

Проведение иммунограммы не предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. Предоставляется гражданам на платной основе. Врач-педиатр предоставляет форму 063/у «Карта профилактических прививок». При оказании платной услуги при проведении иммунограммы составляется договор на оказание платных услуг.

27. Существует ли официальный медицинский отвод на период проведения противоаллергической (АСИТ) терапии?

Ответ

Нет. Согласно пункту 13.9. МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

28. Почему не обследуют новорожденного ребенка перед введением вакцины в первые часы жизни?

Ответ

Каждый день ребенка осматривает врач-неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни. Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания. Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, Учитывается состояние матери во время беременности и во время родов.

29. Какие осложнения были получены людьми заболевшими корью в 2018 году?

Ответ

В ряде случаев, у пациентов, перенесших заболевание корь, регистрировались осложнения в виде пневмонии. Кроме того, в большинстве случаев корь протекала в тяжелой форме.

«Вакци-наци»: опасны ли прививки? — BBC News Русская служба

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В бедных странах на прививки банально не хватает денег, но что мешает поголовно иммунизировать детей в богатых странах Запада?

Согласно обнародованным сегодня данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году каждый десятый ребенок на планете остался без необходимых прививок.

ВОЗ предупреждает, что почти 13 миллионов детей не получили первой дозы комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, а еще шесть с половиной миллионов остались без второй прививки, обеспечивающей полный курс иммунизации.

В сообщении ВОЗ говорится, что уровень рутинной иммунизации детей против распространенных инфекционных заболеваний с 2010 года не меняется, оставаясь на уровне примерно 86%. Хуже всего положение дел в странах, находящихся в состоянии военного конфликта.

В странах благополучной Европы и Америки, впрочем, ситуация тоже не идеальная — разумеется, по меркам развитых стран. Здесь родители зачастую отказываются прививать детей, полагая, что от прививок больше вреда, чем пользы, и упирая на возможные осложнения после вакцинации.

Об особенностях вакцинации в бедных и богатых странах обозреватель Би-би-си Михаил Смотряев беседовал с профессором Юрием Гендоном, главным научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Российской академии медицинских наук.

Юрий Гендон: В развитых странах большее количество детей вакцинируется, и родители против этого в основном не возражают. В России, к сожалению, есть значительный процент детей, которых не прививают — главным образом потому, что родители опасаются вакцинации, считая, что от нее бывают очень серьезные осложнения.

Осложнения при вакцинациях, действительно, бывают. Однако осложнения, которые возникают при вакцинации, несравнимы по последствиям с теми, которые возникают при собственно болезни. Если бы эта статистика была общеизвестна, я уверен, все бы побежали вакцинировать детей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Власти Рио-де-Жанейро вакцинируют все население штата после всплеска тропической лихорадки

Что касается менее развитых стран, там другое дело. Там правительства ссылаются на нехватку денег. Мне приходилось проверять вакцинацию против полиомиелита и вируса гепатита Б во многих странах, и это обычная история: «У нас нет денег». Даются деньги — но они куда-то исчезают. А в деревнях, подальше от больших городов, одно время вообще никого не вакцинировали, потому что там не было ни врачей, ни вакцин. Правда, сейчас ситуация меняется. И там, кстати, никто от вакцинации не отказывается.

Более того, в одной из стран долго не разрешали вакцинировать детей, рожденных от матерей, больных хроническим гепатитом — хотя это 90-процентная вероятность передачи гепатита новорожденному. Там по религиозным соображениям нельзя дотрагиваться до ребенка в течение 10 дней после родов. И тем не менее удалось договориться с местными религиозными лидерами, и вакцинировали очень многих.

В бедных странах, в отличие от развитых, родители от вакцинации не отказываются.

Би-би-си: Получается, что мы здесь, в странах «золотого миллиарда», что называется, с жиру бесимся?

Ю.Г.: Да, конечно. Сейчас, я считаю, нужно делать акцент на том, что может произойти, если детей не прививать, насколько это опасно по сравнению с осложнениями после вакцинации — весьма немногочисленными, кстати.

Би-би-си: В развитых странах предметом дебатов становятся прививки не от страшных тропических лихорадок, а от заболеваний попроще, так сказать, «бытовых» — корь, ветрянка. Против них обычно применяют комбинированные вакцины, которые почему-то вызывают у некоторых родителей особо сильные эмоции. Насколько комбинированные вакцины эффективны?

Ю. Г.: Сейчас уже лицензированы вакцины, которые содержат от 12 до 14 антигенов различных инфекционных заболеваний. Это — будущее. В Америке, во многих странах Европы эти вакцины уже продаются.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Разумеется, дети не любят прививки, но последствия болезни могут оказаться куда прискорбнее…

Би-би-си: Медикам часто достается от общественного мнения за то, что, создав вакцину от полиомиелита или лихорадки Эбола, они так и не сумели победить обычный грипп.

Ю.Г.: Это неверно. Грипп можно победить. Например, в Канаде привили большое количество людей в одном из округов — 80% населения. И заболевших не было, притом что вокруг болели все. Если правильно вакцинировать, то можно защитить почти всех, но для этого должно быть вакцинировано по крайней мере 80% населения. Где это делается, там уже гриппа нет. А у нас — дай бог 40% привиты.

Би-би-си: Часто приходится слышать, что штаммы гриппа в течение сезона мутируют, и прививка от вируса, эффективная по осени, совершенно бесполезна от его новой разновидности зимой.

Ю.Г.: Конечно, вирусы мутируют, но вакцины действенны и против новых вариаций вируса.

Би-би-си: Но так приходится делать каждый год?

Ю.Г.: Ну, вот сейчас появился новый вирус h4N2, из которого уже начали готовить вакцину. И эта вакцина содержит необходимые антигены. Просто вакцинироваться надо вовремя. А у нас начинают прививаться в декабре — когда же нашей иммунной системе успеть приготовиться к встрече врага? Это нужно делать по крайней мере за два месяца.

Би-би-си: Тогда позвольте вернуться к комбинированным вакцинам. Если в вашей вакцине содержится 12 разных угроз организму, пусть и в минимальных количествах, то тогда, соответственно, ей в 12 раз сложнее с ними управиться. Не слишком ли нагружают наш организм эти комбинированные вакцины?

Ю.Г.: Последние проверки на достаточно большом количестве людей показывают, что, если ими правильно пользоваться, эти вакцины нормально работают. Тут важно качество антигена — он должен быть чистый-пречистый. Понимаете, если вакцина плохо приготовлена, то там количество белка огромное, а специфического, нужного белка — очень мало.

Новыми вакцинами, которые я упомянул, только начали пользоваться, но никакого крика о том, что они делают что-то плохое, я пока не слышал.

Автор фото, GEORGE OURFALIAN/AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Иммунизация в зонах конфликта — как, например, в Сирии, — дело непростое, но возможное

Би-би-си: Побочные эффекты могут проявиться через годы, а то и десятилетия…

Ю.Г.: Да, могут. Но в любом случае, за этими вакцинами будущее. Все больше заболеваний требуют вакцинации. Вакцины против них есть, но если вы будете 12 раз подряд прививать ребенка, неизвестно, что из этого выйдет.

Би-би-си: Но на такие вакцины в бедных странах вряд ли есть средства, тем более для их производства.

Ю.Г.: Да, в Африке и почти во всей Южной Азии вакцины не производят. Их или получают бесплатно, или покупают. Всемирная организация здравоохранения тщательно следит за тем, чтобы вакцины для всех были одинаковы. Та же вакцина от полиомиелита производилась в нескольких лабораториях — так вот, одну из них вообще закрыли, поскольку там производилась вакцина не слишком высокого качества.

Вакцины сейчас очень хорошего качества, и они все проходят испытания ВОЗ. Санкции за некачественный продукт очень жестокие.

Би-би-си: А насколько дорого разработать новую вакцины?

Ю.Г.: Очень. Это миллионы и миллиарды. Только очень хорошие, серьезные лаборатории могут позволить себе тратить такие деньги. Но потом это все окупается.

Так, в частности, было в случае с гепатитом — от него не существовало лекарств, огромное количество больных, высокая смертность. На вакцину от гепатита было истрачено около миллиарда долларов, но фирма-разработчик вернула эти деньги за год.

Прививка от полиомиелита. Делать нельзя отказаться?

Чтобы не стать инвалидом

– Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?

– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита.

В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.

Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело.

Симптомы болезни

– Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?

– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем.

Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры.

Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей.

Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…

Зачастую многие мамы даже не подозревают, что у малыша развивается полиомиелит, поэтому они и не спешат вызвать врача, лечат ребенка самостоятельно. На какое-то время он может почувствовать себя лучше, но затем появляется боль в ногах и спине, ребенок теряет сознание. Вот тогда родители осознают, что дело плохо, и звонят в «скорую».

– Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно…

– Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет.

Уничтожить вирус. Реально?

– Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?

– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны.

– Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время?

– Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически.

Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию.

Живая или мертвая?

– Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.

– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.


– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете?

– Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты.

– Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной?

– В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь.

Не берут в садик!

– Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?

– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят.

Ложные идеи о вакцинации — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

По материалам ВОЗ

Успешные программы вакцинации, как и успешные общества, опираются на сотрудничество каждого человека в обеспечении всеобщего блага. Большое значение при этом имеют наши знания, поэтому мы предлагаем вам познакомиться с основными распространенными ложными утверждениями и сделать свои собственные выводы.

Ложная идея 1: С ростом уровня гигиены и санитарии болезни исчезнут — в вакцинах нет необходимости. ЭТО НЕВЕРНО!

Болезни, против которых может проводиться вакцинация, появятся вновь, если программы вакцинации будут прекращены. Хотя улучшение гигиены, мытье рук и чистая вода помогают защитить людей от инфекционных болезней, многие инфекции могут распространяться независимо от степени нашей чистоплотности. Если население не вакцинировано, то болезни, ставшие редкими, например, полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.

Ложная идея 2: Вакцины вызывают ряд вредных и долгосрочных побочных эффектов, которые еще не известны. Вакцинация даже может быть смертельной. ЭТО НЕВЕРНО!

Вакцины безопасны. В большинстве случаев вакцина вызывает незначительную и временную реакцию, например, незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты чрезвычайно редки и тщательно отслеживаются и расследуются. У вас значительно больший шанс получить серьезные последствия в результате предотвращаемого вакциной заболевания, нежели от самой вакцины. Например, в случае полиомиелита болезнь может вызвать паралич, корь может привести к слепоте, а некоторые предотвращаемые с помощью вакцин болезни могут даже повлечь летальный исход. Поэтому, хотя любой серьезный ущерб или смерть от вакцин неприемлемы, блага вакцинации значительно перевешивают риск, и без вакцин будет больше случаев заболеваний, инвалидности и смерти.

Ложная идея 3: Вакцины вызывают синдром внезапной смерти грудного ребенка (СВСМ). ЭТО НЕВЕРНО!

Не существует причинной связи между введением вакцин и внезапной смертью младенцев, однако ряд вакцин, а именно ассоциированная вакцина против дифтерита, коклюша и столбняка и вакцина против полиомиелита, применяется до года – то есть в тот период, когда дети могут подвергнуться СВСМ. Иными словами, смерть в результате СВСМ совпадает с вакцинацией и произошла бы и в отсутствие вакцинации. Важно помнить, что эти четыре болезни угрожают жизни и что не вакцинированные против них младенцы подвергаются серьезному риску смерти или серьезной инвалидности.

Ложная идея 4: Предотвращаемые с помощью вакцин болезни почти ликвидированы в моей стране, поэтому нет оснований подвергаться вакцинации. ЭТО НЕВЕРНО!

Хотя предотвращаемые с помощью вакцин болезни стали редкостью во многих странах, вызывающие их возбудители инфекции продолжают циркулировать в некоторых частях света. В крайне взаимосвязанном мире эти возбудители могут пересекать границы и заражать любого незащищенного человека. Например, в Западной Европе после 2005 года вспышки кори были зафиксированы среди невакцинированных групп населения в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Испании, Швейцарии и Соединенном Королевстве.

Ложная идея 5: Предотвращаемые с помощью вакцин детские болезни являются досадной реалией жизни, и ими лучше переболеть в детстве. ЭТО НЕВЕРНО!

Предотвращаемые с помощью вакцин болезни не должны быть «реалиями жизни». Такие болезни, как корь, свинка и краснуха, являются серьезными и могут вызвать серьезные осложнения у детей и взрослых, в том числе пневмонию, энцефалит, слепоту, диарею, ушные инфекции, синдром врожденной краснухи (если женщина заражается краснухой в начале беременности) и смерть. Все эти болезни и страдания можно предотвратить с помощь вакцин. Без прививок против этих болезней дети оказываются более уязвимыми.

Ложная идея 6: Одновременное введение ребенку более одной вакцины может повысить риск пагубных побочных последствий, которые могут перегрузить иммунную систему ребенка. ЭТО НЕВЕРНО!

Согласно научным данным, одновременное введение нескольких вакцин не имеет неблагоприятных последствий для иммунной системы ребенка. Дети ежедневно подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, которые вызывают иммунную реакцию. В результате простого акта приема пищи в тело поступают антигены, а в полости рта и носа живут многочисленные бактерии. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем от вакцин. Основными преимуществами введения сразу нескольких вакцин является сокращение числа посещений поликлиники, что экономит время и деньги, и рост вероятности того, что детям будут сделаны рекомендуемые прививки с соблюдением графика. Кроме того, возможность проводить ассоциированную вакцинацию, например, против кори, свинки и краснухи, означает сокращение числа инъекций.

Ложная идея 7: Грипп — это всего лишь неприятная болезнь, и вакцина не очень эффективна. ЭТО НЕВЕРНО!

Грипп — это нечто значительно большее, чем неприятная болезнь. Это серьезное заболевание, которое ежегодно уносит 300-500 тысяч человеческих жизней во всем мире. Беременные женщины, дети младшего возраста, престарелые со слабым здоровьем и любой человек с какой-либо патологией, например, астмой или болезнью сердца, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и смерти. Дополнительным положительным эффектом вакцинации беременных женщин является защита новорожденных (в настоящее время не существует вакцины для младенцев, не достигших 6 месяцев). Большинство противогриппозных вакцин обеспечивают иммунитет против трех наиболее распространенных штаммов, циркулирующих в любой данный сезон. Это наилучший способ сократить шанс заболеть тяжелым гриппом или заразить им других людей.

Ложная идея 8: Лучше получить иммунитет в результате болезни, чем вакцинации. ЭТО НЕВЕРНО!

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.

Ложная идея 9: Вакцины содержат опасную для здоровья ртуть. ЭТО НЕВЕРНО!

Тиомерсал является органическим веществом, содержащим ртуть, которое добавляют в некоторые вакцины в качестве консерванта. Это самый распространенный консервант, используемый в вакцинах, поставляемых во флаконах на несколько доз. Не существует данных, указывающих на риск для здоровья того количества тиомерсала, которое используется в вакцинах.

Ложная идея 10: Вакцины вызывают аутизм. ЭТО НЕВЕРНО!

В исследовании 1998 года, где высказывалась обеспокоенность по поводу возможной связи между вакциной против кори-свинки-краснухи (КСК) и аутизмом, впоследствии были выявлены серьезные изъяны, и оно было отозвано журналом, который его опубликовал. К сожалению, его появление породило панику, повлекшую сокращение показателей иммунизации и последующие вспышки этих болезней. Данные, подтверждающие наличие связи между вакциной против КСК и аутизмом или аутистическими нарушениями, отсутствуют.

 

Отдел здравоохранения Адмиралтейского района приглашает всех жителей поддержать многолетний опыт проведения Недели иммунизации: позаботиться о своем здоровье и здоровье своих детей.

Прививочные кабинеты поликлинических отделений ждут вас для проведения профилактических прививок. Позвоните в регистратуру своей поликлиники и узнайте, как защитить себя и своих близких от инфекционных заболеваний!

История эпидемий полиомиелита в СССР и России. Справка

Вспышки полиомиелита были зафиксированы в 1982 г. в Дагестане и Чечено-Ингушской республике, в 1986 г. – в Дагестане. В 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, в результате которой заболели 150 детей. Заболевания были преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых большая часть – в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом – пятеро детей были выявлены в Ингушетии. Заболевания этих детей эпидемиологически были связаны со вспышкой в Чеченской республике.

В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.

В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.

В 1995 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту резко обострилась – было зарегистрировано 154 случая, причем 144 из них – на территории Чечни.

В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.

В апреле и мае 1997 г. также проведены два тура иммунизации против полиомиелита. Благодаря беспрецедентной прививочной кампании удалось взять под контроль и снизить заболеваемость полиомиелитом в стране до единичных случаев. В 1996 г. зарегистрировано только три случая заболевания полиомиелитом в районах Чеченской Республики, где не были произведены массовые прививки. В 1997 г. в России зарегистрирован всего один случай заболевания.

В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.

По данным эпидемиологов, реальная заболеваемость гораздо выше приводимых официальных цифр, так как многие случаи заболевания протекают под маской других болезней. Только в 2003 г. приводились сообщения о 476 случаях острого вялого паралича на территории РФ.

12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита: чего ожидать

Что такое вакцина против полиомиелита?

Полиомиелит, также называемый полиомиелитом, — это серьезное заболевание, вызываемое полиовирусом. Он передается от человека к человеку и может повлиять на головной и спинной мозг, что приведет к параличу. Хотя от полиомиелита нет лекарства, вакцина от полиомиелита может предотвратить его.

С момента появления вакцины против полиомиелита в 1955 году полиомиелит был ликвидирован в Соединенных Штатах. Однако он все еще существует в других частях мира и может быть снова доставлен в Соединенные Штаты.Вот почему врачи до сих пор рекомендуют делать вакцину против полиомиелита всем детям.

Существует два типа полиовакцины: инактивированная и оральная. Вакцина с инактивированным полиовирусом в настоящее время является единственным типом, используемым в Соединенных Штатах.

Хотя вакцина почти устранила полиомиелит во многих странах, она может вызвать несколько побочных эффектов. Прочтите, чтобы узнать о них больше.

Побочные эффекты вакцины от полиомиелита очень редки. Обычно они очень легкие и проходят в течение нескольких дней.К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • болезненность около места инъекции
  • покраснение около места инъекции
  • субфебрильная температура

В редких случаях некоторые люди испытывают боль в плече, которая длится дольше и сильнее, чем обычно. болезненность вокруг места укола.

Основным серьезным побочным эффектом вакцины против полиомиелита является аллергическая реакция, хотя это случается очень редко. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 1 из 1 миллиона доз вызывает аллергическую реакцию.Эти реакции обычно возникают в течение нескольких минут или часов после вакцинации.

Симптомы аллергической реакции включают:

  • крапивница
  • зуд
  • покраснение кожи
  • бледность
  • низкое кровяное давление
  • опухшее горло или язык
  • затрудненное дыхание
  • хрипы
  • учащенный или слабый пульс
  • отек лица или губ
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • обморок
  • синяя кожа

Если вы или кто-то другой испытываете какие-либо симптомы тяжелой аллергической реакции, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

А как насчет тимеросала?

Некоторые родители избегают вакцинации своих детей из-за опасений по поводу тимеросала. Это консервант на основе ртути, который, по мнению некоторых, вызывает аутизм.

Однако нет никаких научных доказательств связи тимеросала с аутизмом. Тимеросал не использовался в детских вакцинах с 2001 года, а вакцина против полиомиелита никогда не содержала тимеросала.

Узнайте больше о дебатах вокруг безопасности вакцин.

Дети

Большинство людей вакцинируются в детском возрасте.Врачи рекомендуют сделать вакцину против полиомиелита каждому ребенку, если у него нет известной аллергии на нее. График дозирования варьируется, но обычно его назначают в следующем возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • от 6 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Взрослые

Взрослым в США нужен только полиомиелит вакцинация, если они не получили некоторые или все рекомендованные дозы в детстве и имеют определенные факторы риска. Ваш врач может порекомендовать сделать прививку взрослому, если вы:

  • путешествуете в страны, где полиомиелит более распространен
  • работаете в лаборатории, где вы можете лечить полиовирус
  • работаете в сфере здравоохранения с людьми, которые могут быть заражены полиомиелитом

Если Вам нужна вакцина как взрослому, вы, скорее всего, получите ее в течение одной-трех доз, в зависимости от того, сколько доз вы получили в прошлом.

Не следует делать вакцину против полиомиелита только тем, у кого в анамнезе были серьезные аллергические реакции на нее. Вам также следует избегать вакцинации, если у вас аллергия на:

  • неомицин
  • полимиксин B
  • стрептомицин

Вам также следует дождаться вакцины против полиомиелита, если у вас умеренное или серьезное заболевание. Ничего страшного, если у вас что-то легкое, например простуда. Однако, если у вас жар или более серьезная инфекция, ваш врач может посоветовать вам подождать некоторое время перед вакцинацией.

Вакцина против полиомиелита — единственный способ предотвратить полиомиелит, который может привести к летальному исходу.

Вакцина обычно не вызывает побочных эффектов. Когда это происходит, они обычно очень мягкие. Однако в очень редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на вакцину.

Если вы или ваш ребенок не были вакцинированы, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Они могут порекомендовать лучший график дозирования для ваших нужд и общего состояния здоровья.

Безопасность вакцины против Covid-19: уроки Пола Мейера и полиомиелита

Первые результаты испытаний вакцины против Covid-19, спонсируемые Pfizer, Moderna и AstraZeneca, являются долгожданными новостями.Мы ценим срочность доставки этих недавно разработанных вакцин против коронавируса миллионам американцев и, возможно, миллиардам людей по всему миру.

Мы также слишком хорошо знаем трагическую историю поспешной вакцины против полиомиелита.

Мы знаем эту историю благодаря нашим личным связям с Полом Мейером, молодым статистиком из Джона Хопкинса в 1950-х годах, который изучал программу вакцинации против полиомиелита 1955 года и ее последствия. Он был отцом одного из авторов (D.E.M.), тесть другого (R.S.M.) и наставником другого (C.B.).

объявление

Ошибки, которые привели к появлению 40 000 ненужных вакцинных инфекций полиомиелита, повторяются сегодня. Неспособность инвестировать в безопасность и качество, а также в скорость может нанести вред многим людям и еще больше подорвать веру страны в науку и общественное здоровье.

Мейер, умерший в 2011 году, был заведующим кафедрой статистики в Чикагском университете, а затем в Колумбийском университете. Он был одним из первых и самых активных сторонников того, что сегодня является золотым стандартом для исследований новых лекарств и вакцин, — теперь повсеместного рандомизированного контролируемого исследования.Работая с математиком Эдвардом Капланом, они разработали оценку Каплана-Мейера, которая теперь используется во всей медицине для оценки выживаемости пациентов.

объявление

К началу 1950-х годов полиомиелит парализовал от 13 000 до 20 000 детей ежегодно. Давление на вакцину было огромным. Вирусолог Йонас Солк начал работу над вакциной в 1953 году, исходя из предположения, что если в организм будет введена вакцина, содержащая «убитый» вирус полиомиелита, в нем появятся антитела, защищающие его от живого вируса полиомиелита.Хитрость заключалась в том, чтобы инактивировать живой вирус ровно настолько, чтобы он не мог вызвать инфекцию, но не настолько, чтобы разрушить его структуру и предотвратить выработку антител. За два года вакцина Солка прошла путь от разработки до полевых испытаний почти на 2 миллионах детей.

12 апреля 1955 года вакцина Солка была признана безопасной и эффективной. В течение трех часов после этого объявления федеральное правительство предоставило лицензии пяти фармацевтическим компаниям на производство вакцины. Благодаря политическому давлению 13 апреля началось массовое производство, распространение и прививка вакцины.

Через несколько дней поступили сообщения о поствакцинальном параличе. Несмотря на рост числа детей, у которых после вакцинации развился полиомиелит, неоднократные заверения разработчиков вакцины в безопасности в сочетании с минимальным федеральным контролем позволили продолжить вакцинацию против полиомиелита еще на три недели.

Когда 6 мая 1955 года генеральный хирург окончательно прекратил вакцинацию, у 40 000 детей развился вакцино-индуцированный полиомиелит, 200 были парализованы и 10 умерли. Некоторые производители неправильно использовали метод инактивации Солка, и 200 000 детей получили вакцины, содержащие живой полиовирус.

Проведенный Мейером анализ неудач программы вакцинации — предостерегающая история для коронавируса. В статье для журнала Science в мае 1957 года он отметил, что руководство правительства безоговорочно приняло утверждение лаборатории Солка о том, что вакцина «абсолютно [ли] безопасна». Он раскритиковал устранение гарантий в спешке с ускорением производства. Он раскрыл тот факт, что производитель вакцины скрывает от общественности соответствующие данные о безопасности. Он пришел к выводу, что если бы существовала независимая программа мониторинга, производственные недостатки могли бы быть выявлены до распространения или, в худшем случае, программа могла бы быть остановлена, когда были зарегистрированы первые случаи вакцинации полиомиелита.

Растущее давление с целью быстрой доставки вакцин против коронавируса может затруднить шаги, необходимые для обеспечения их безопасности. Мы должны гарантировать, что процедуры, которые были пропущены в 1955 году и привели к тому, что у 40 000 детей развился полиомиелит, не произошли с вакцинами против Covid-19.

Как убедиться, что этого не происходит? Исходные данные продолжающихся испытаний вакцины против Covid-19 должны быть проверены независимыми экспертами. FDA должно контролировать и тестировать производственные процессы.FDA не должно, как в настоящее время запланировано, отменять инспекции заводов-производителей перед выдачей разрешения на использование вакцины в чрезвычайных ситуациях — именно то, что Pfizer и Moderna планируют запросить. После начала распространения вакцины необходимо вести тщательный мониторинг и сообщать о побочных эффектах, поскольку испытания вакцин, даже такие масштабные, как Moderna и Pfizer, никогда не могут быть достаточно масштабными, чтобы выявить все редкие побочные эффекты. Управление национальной программы вакцинации, которое когда-то осуществляло такой надзор, было ликвидировано администрацией Трампа в прошлом году.Его нужно восстановить.

Вакцины работают только в том случае, если люди соглашаются их получать. Принятие вакцин против Covid-19 требует, чтобы общественность доверяла заверениям ученых, врачей и правительств в их безопасности. В 1955 году общественность потеряла веру как в вакцину против полиомиелита, так и в тех, кто уверял ее в ее безопасности и эффективности. Это общественное недоверие к науке и вакцинациям сохраняется и по сей день. Наша способность контролировать пандемию Covid-19 зависит от безопасных и эффективных вакцин и предотвращения дальнейшего разрушения этого доверия.

Поль Мейер знал последствия плохой науки и неудачного надзора. Он также знал, что, когда наука делается правильно, результаты могут быть преобразующими. Исследования и производство вакцины против полиомиелита возобновились с гораздо более строгими правилами безопасности и научным контролем, за которые он выступал. Когда Дайан стала достаточно взрослой для вакцины, отец проводил ее в школу, чтобы получить одну из первых доз недавно выпущенной «живой» пероральной вакцины Сэбина от полиомиелита. Они стояли в очереди в школьной столовой за кубиком сахара для вакцины: дочь доверяла отцу, отец доверял науке.

Хотя полиомиелит — болезнь прошлого в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, он все еще распространяется в Пакистане и Афганистане. В условиях глобализации и постоянных движений против вакцинации во всем мире потребуется постоянное внимание всего мира, чтобы сдержать ее.

Дайан Э. Мейер — профессор, а Р. Шон Моррисон — профессор и заведующий кафедрой гериатрии и паллиативной медицины Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке.Крис Баркер — статистик и бывший ученик Пола Мейера.

Примечание редактора: Статья была обновлена, чтобы отразить тот факт, что дикий полиомиелит все еще циркулирует в некоторых частях мира.

Сравнения эффектов болезней и побочных эффектов вакцин

Дифтерия

  • Бактерии, передающиеся через дыхательные пути.
  • Вызывает серьезное затруднение горла и дыхания.
  • До 1 из 7 пациентов умирают.
  • Бактерии выделяют токсин, который может вызвать паралич нервов и сердечную недостаточность.
  • Примерно 1 из 10 имеет местный отек, покраснение или боль в месте инъекции (вакцина DTPa / dTpa).
  • Лихорадка (вакцина DTPa / dTpa).
  • Бустерные дозы АКДС иногда могут быть связаны с обширным отеком конечности, но это полностью проходит в течение нескольких дней.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Гепатит А

  • Вирус распространяется при контакте или проглатывании воды / продуктов питания, загрязненных фекалиями, или через контакт с фекалиями человека, инфицированного гепатитом А.

По крайней мере, у 7 из 10 взрослых пациентов развиваются:

  • желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • лихорадка
  • анорексия (снижение аппетита)
  • тошнота
  • рвота
  • Печеночная (печеночная) боль
  • недомогание (усталость).
  • Примерно у 1 из 5 будет местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Гепатит B

  • Вирус передается в основном через кровь, половым путем или от матери новорожденному.
  • Вызывает острый гепатит (инфекция печени) или хроническая инфекция («носитель»).
  • Примерно у 1 из 4 хронических носителей разовьется цирроз или рак печени.
  • Примерно у 1 из 20 будет местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • У 2 из 100 будет лихорадка.
  • Анафилаксия встречается примерно у 1 из 1 миллиона.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Hib

  • Бактерии, передающиеся через дыхательные пути.

Hib может вызвать:

  • менингит (инфицирование тканей, окружающих мозг)
  • Эпиглоттит (обструкция дыхательных путей)
  • сепсис (инфицирование кровотока)
  • септический артрит (поражение суставов).
  • Примерно 1 из 20 больных менингитом умирает, и примерно у 1 из 4 выживших наблюдается необратимое повреждение мозга.
  • Эпиглоттит без лечения быстро и неизменно приводит к летальному исходу.
  • Примерно у 1 из 20 будет местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • Примерно 1 из 50 страдает лихорадкой.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Вирус папилломы человека

  • Вирус распространяется преимущественно половым путем.
  • До 80% населения будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

Некоторые типы ВПЧ связаны с развитием рака.

  • Около 7 из 10 случаев рака шейки матки (во всем мире) были связаны с ВПЧ-16.
  • Примерно 1 из 6 случаев рака шейки матки (во всем мире) связан с ВПЧ-18.
  • Примерно 8 из 10 человек будут испытывать боль в месте инъекции.
  • Примерно 2 из 10 будут иметь местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • До 3 из 10 человек могут испытывать:
    • головные боли
    • лихорадка
    • мышечные боли
    • усталость.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Грипп

  • Вирус, передающийся воздушно-капельным путем.
  • Примерно 1 из 10–1 из 5 человек ежегодно заражаются гриппом.
  • Причины гриппа:
    • лихорадка
    • Боли в мышцах и суставах
    • пневмония.
  • Ежегодно в Австралии грипп вызывает около 3000 смертей среди людей старше 50 лет.
  • Вызывает увеличение количества госпитализаций среди очень молодых (до 5 лет и пожилых людей.
  • Другие группы высокого риска включают:
    • беременных
    • человек с ожирением
    • диабетиков
    • человек с определенными хроническими заболеваниями.
  • Примерно у 1 из 10 наблюдается местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • Лихорадка встречается примерно у 1 из 10 детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
  • Синдром Гийена-Барре встречается примерно у 1 из 1 миллиона.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Корь

  • Очень заразный вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем.
  • Вызывает жар, кашель и сыпь.
  • Примерно у 1 из 15 детей, заболевших корью, развивается пневмония, а у 1 из 1000 — энцефалит (воспаление головного мозга).
  • На каждые 10 детей, у которых развивается коревый энцефалит, 1 умирает, и у многих возникает необратимое повреждение головного мозга.
  • Примерно у 1 из 100 000 развивается ССЭ (дегенерация мозга), которая всегда заканчивается летальным исходом.
  • Примерно у 1 из 10 наблюдается местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • Примерно у 1 из 20 появляется сыпь, не имеющая инфекционного характера.
  • Низкое количество тромбоцитов (вызывающее синяки или кровотечение) возникает после первой дозы вакцины MMR примерно от 1 из 20 000 до 30 000.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Менингококковая инфекция

  • Бактерии, передающиеся через дыхательные пути.
  • Вызывает сепсис (инфицирование кровотока) и менингит (инфицирование тканей, окружающих мозг).
  • Примерно 1 из 10 пациентов умирает. Из тех, кто выжил, от 1 до 2 из 10 имеют постоянные долгосрочные проблемы, такие как потеря конечностей и повреждение мозга.
  • Примерно 1 из 10 имеет:
    • местный отек, покраснение или боль в месте инъекции
    • лихорадка
    • Раздражительность
    • потеря аппетита
    • головные боли (конъюгированные вакцины).
  • Примерно 1 из 2 имеет местную реакцию (полисахаридная вакцина).
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Свинка

  • Вирус распространяется через слюну.
  • Вызывает опухание шеи и слюнных желез, а также лихорадку.
  • У 1 из 5000 детей развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
  • У 1 из 5 мужчин (подростков / взрослых) развивается воспаление яичек.
  • Иногда свинка вызывает бесплодие или стойкую глухоту.
  • Примерно у 1 из 100 может развиться отек слюнных желез.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

коклюш

  • Бактерии, передающиеся через дыхательные пути.
  • Вызывает коклюш с продолжительным кашлем, который длится до 3 месяцев.
  • Примерно 1 из 125 детей в возрасте до 6 месяцев с коклюшем умирает от пневмонии или повреждения головного мозга.
  • Примерно 1 из 10 имеет:
    • местный отек, покраснение или боль в месте инъекции
    • лихорадка (вакцина DTPa / dTpa).
  • Бустерные дозы АКДС иногда могут быть связаны с обширным отеком конечности, но это полностью проходит в течение нескольких дней.
  • Серьезные нежелательные явления очень редки

Пневмококковая инфекция

  • Бактерии, передающиеся через дыхательные пути.
  • Причины:
    • сепсис (инфицирование кровотока)
    • Менингит (инфицирование тканей, окружающих головной мозг)
    • иногда другие инфекции.
  • Примерно 3 из 10 больных менингитом умирают.
  • Треть всех случаев пневмонии и до половины госпитализаций с пневмонией у взрослых вызваны пневмококковой инфекцией.
  • Примерно у 1 из 5 наблюдается местный отек, покраснение или боль в месте инъекции или повышенная температура (конъюгированная вакцина).
  • До 1 из 2 имеет местный отек, покраснение или боль в месте инъекции (полисахаридная вакцина).
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Полиомиелит

  • Распространение вируса с фекалиями и слюной
  • Причины:
    • может прогрессировать до паралича.
  • Хотя многие инфекции не вызывают никаких симптомов, до 3 из 10 пациентов с паралитическим полиомиелитом умирают, а многие выжившие пациенты остаются парализованными навсегда.
  • Местное покраснение, боль и припухлость в месте инъекции являются обычным явлением.
  • Примерно у 1 из 10 наблюдается жар, плач и снижение аппетита.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Ротавирус

  • Вирус распространяется фекально-оральным путем.
  • Вызывает тяжелый гастроэнтерит.
  • Болезнь может варьироваться от легкой диареи до тяжелой обезвоживающей диареи и лихорадки, которые могут привести к смерти.
  • До внедрения вакцины:
    • Ежегодно госпитализировалось 10 000 детей
    • 115 000 необходимых визитов к терапевту каждый год
    • 22 000 человек ежегодно требовали посещения отделения неотложной помощи.
  • У 3 из 100 может развиться диарея или рвота через неделю после вакцинации.
  • Приблизительно у 1 из 17 000 детей может развиться инвагинация в первые несколько недель после введения первой или второй дозы вакцины.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Краснуха

  • Вирус, передающийся воздушно-капельным путем.
  • вызывает лихорадку, сыпь и опухшие железы, но вызывает серьезные пороки развития у детей инфицированных беременных женщин.
  • У пациентов обычно появляются сыпь, болезненные опухшие железы и болезненные суставы.
  • У 1 из 3000 наблюдается снижение количества тромбоцитов (вызывающее синяки или кровотечение)
  • У 1 из 6000 развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
  • До 9 из 10 детей, инфицированных в первом триместре беременности, будут иметь серьезные врожденные аномалии (включая глухоту, слепоту или пороки сердца)
  • Примерно у 1 из 10 наблюдается местный отек, покраснение или боль в месте инъекции.
  • Примерно 1 из 20 имеет опухшие железы, ригидность шеи или боли в суставах.
  • Примерно у 1 из 20 есть сыпь, которая не является инфекционной.
  • Низкое количество тромбоцитов (вызывающее синяки или кровотечение) возникает после первой дозы вакцины MMR, примерно от 1 из 20 000 до 30 000.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Столбняк

  • Вызвано токсином бактерий в почве.
  • Вызывает болезненные мышечные спазмы, судороги, тризм.
  • Примерно 2 из 100 пациентов умирают.
  • Риск наибольший для очень молодых или старых.
  • Примерно 1 из 10 имеет местный отек, покраснение или боль в месте инъекции или жар (вакцина DTPa / dTpa).
  • Бустерные дозы АКДС иногда могут быть связаны с обширным отеком конечности, но это полностью проходит в течение нескольких дней.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Ветряная оспа

  • Очень заразный вирус.
  • Вызывает незначительную лихорадку и везикулярную сыпь (пятна, заполненные жидкостью).
  • Реактивация вируса в более позднем возрасте вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
  • У каждого 100 000 пациента развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
  • Заражение во время беременности может привести к врожденным порокам развития ребенка.
  • Инфекция матери во время родов приводит к тяжелой инфекции у новорожденного в одной трети случаев.
  • Примерно у 1 из 5 наблюдается местная реакция или жар.
  • Примерно от 3 до 5 из 100 может развиться легкая сыпь, похожая на ветряную оспу.
  • Серьезные побочные эффекты очень редки.

Вакцина от полиомиелита | HealthLink BC

Примеры

инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV)

Imovax

против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae типа b и гепатита B комбинированная вакцина (DTaP-IPV-Hib-hep) в-1)

Infanrix Hexa

комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib, называемая 5-в-1)

Pentacel

столбняк, дифтерия и комбинированная вакцина против полиомиелита (DTaP-IPV, называемая 4-в-1)

Quadracel

Как это работает

Вакцина от полиомиелита предназначена для защиты людей от заражения всеми тремя штаммами вируса полиомиелита.Вакцина вводится в виде инъекции.

Почему он используется

Полиомиелит (полиомиелит) — это вирус, который повреждает нервы, контролирующие мышцы, что приводит к мышечной слабости. В тяжелом случае человек может потерять способность двигать руками и ногами (паралич) и дышать без посторонней помощи.

В начале 1900-х тысячи людей были парализованы или умерли от полиомиелита. Сегодня программы иммунизации против полиомиелита устранили болезнь в Канаде, США, Европе, Средиземноморье, Японии, Австралии и Новой Зеландии.Вспышки болезни происходят в других частях мира, но случаются редко.

Для младенцев и детей

Всего делается четыре прививки в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 4 до 6 лет. Вакцину против полиомиелита можно комбинировать с другими вакцинами, поэтому детям нужно сделать только одну прививку (известную как прививки 4-в-1, 5-в-1 или 6-в-1).

Для взрослых

Бустерная доза вакцинации против полиомиелита не требуется взрослым (даже тем, кто не был вакцинирован в детстве), если только они: сноска 1

  • Поездка в районы, где есть полиомиелит.
  • Живите в районе, куда приезжал или переехал больной полиомиелитом.
  • Медицинские работники, контактирующие с людьми, больными полиомиелитом.
  • Обращайтесь с вирусом полиомиелита в лаборатории.

Как хорошо это работает

Серия для детей обеспечивает защиту на всю жизнь.

Побочные эффекты

У большинства людей, получивших вакцину, не возникает никаких проблем. Но в месте укола может быть болезненность или нежность. Сообщений о каких-либо серьезных реакциях на вакцину, используемую сегодня, не поступало. сноска 2

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на эти лекарства возникают редко, сразу же звоните своему врачу или в местный медицинский пункт, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.

Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против полиомиелита, не должен получать новую дозу этой вакцины. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на вакцины или у него сильная аллергия.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник по лекарствам доступен не во всех системах.)

Что думать

Сегодня в Канаде используется только прививка (инъекция) инактивированной полиовакцины. Когда-то использовалась пероральная вакцина, но больше не используется, потому что у нее был редкий, но серьезный риск вызвать полиомиелит.

Источники

Цитирования

  1. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006). Вакцина против полиомиелита.В Canadian Immunization Guide , 7-е изд., Стр. 277–283. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.
  2. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000). Вакцина против полиомиелита: что вам нужно знать. Заявление о вакцине . Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Джон Поуп, MD, MPH — Педиатрия
Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Internal Medicine
Adam Husney, MD — Семейная медицина
W.Дэвид Колби IV, MSc, MD, FRCPC — Инфекционные заболевания
Thomas Emmett Francoeur, MD, CSPQ, FRCPC — Pediatrics

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, MD, MPH — Педиатрия и Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Внутренняя медицина и Адам Хусни, MD — Семейная медицина и W. Дэвид Колби IV, MSc, MD, FRCPC — Инфекционные заболевания и Thomas Emmett Francoeur, MD, CSPQ, FRCPC — Педиатрия

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (2006).Вакцина против полиомиелита. В Canadian Immunization Guide , 7-е изд., Стр. 277-283. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. Также доступно в Интернете: http://publications.gc.ca.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2000). Вакцина против полиомиелита: что вам нужно знать. Заявление о вакцине . Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Полиомиелит (детский паралич, полиомиелит)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое может поражать спинной мозг, вызывая мышечную слабость и паралич.Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, обычно через руки, загрязненные стулом инфицированного человека. Полиомиелит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и возникает в условиях плохой гигиены. Паралич встречается чаще и тяжелее, когда инфекция возникает у пожилых людей.

Кто болеет полиомиелитом?

Число случаев полиомиелита в Соединенных Штатах резко снизилось после внедрения вакцины против полиомиелита в 1955 году и разработки национальной программы вакцинации.Последние случаи естественного полиомиелита в США произошли в 1979 году. Большая часть населения мира проживает в районах, считающихся свободными от циркуляции диких полиовирусов. Путешественники в страны, где все еще встречаются случаи полиомиелита, должны знать, что у них иммунитет или они должны пройти полную иммунизацию. В 2008 г. к этим регионам относятся Африка, Юго-Восточная Азия и Восточное Средиземноморье.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит распространяется, когда стул инфицированного человека попадает в рот другого человека через зараженную воду или пищу (фекально-оральная передача).В некоторых случаях может объясняться орально-оральная передача через слюну инфицированного человека.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Пациенты наиболее заразны от семи до десяти дней до и после появления симптомов. Однако пациенты потенциально заразны, пока вирус присутствует в горле и кале. Вирус сохраняется в горле примерно в течение одной недели после начала болезни и выделяется с калом в течение трех-шести недель.

Каковы симптомы полиомиелита?

До 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов. Однако инфицированные люди без симптомов все же могут распространять вирус и вызывать у других развитие полиомиелита. Около четырех-пяти процентов инфицированных людей имеют незначительные симптомы, такие как жар, мышечная слабость, головная боль, тошнота и рвота. От одного до двух процентов инфицированных людей развиваются сильные мышечные боли и скованность в шее и спине. Менее одного процента случаев полиомиелита приводит к параличу.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет от шести до 20 дней с диапазоном от трех до 35 дней.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Осложнения включают паралич, чаще всего ног. Паралич мышц дыхания и глотания может привести к летальному исходу.

Как лечить полиомиелит?

В настоящее время лекарства от полиомиелита нет. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа вируса полиомиелита.Пожизненный иммунитет обычно зависит от того, каким вирусом заражается человек. Вторые приступы редки и возникают в результате заражения вирусом полиомиелита другого типа, чем первое.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита: трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита (tOPV), вводимая внутрь, и инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV), вводимая в виде инъекции. С января 2000 г. tOPV больше не рекомендуется для иммунизации в США. Рекомендуемый график иммунизации детей предусматривает введение ИПВ в возрасте от двух, четырех и от шести до 18 месяцев и от четырех до шести лет.Взрослые, путешествующие в страны, где наблюдаются случаи полиомиелита, должны пересмотреть свой иммунизационный статус, чтобы убедиться, что они невосприимчивы.

В штате Нью-Йорк вакцина против полиомиелита требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Поддержание высокого уровня иммунизации от полиомиелита среди населения — единственная наиболее эффективная профилактическая мера.

Что такое постполиомиелитный синдром (ППС)?

PPS — это заболевание, которое поражает выживших после полиомиелита через 10–40 лет после выздоровления от первоначальной инфекции.PPS характеризуется дальнейшим ослаблением мышц, ранее пострадавших от полиомиелитной инфекции. Симптомы включают усталость, медленно прогрессирующую мышечную слабость и ухудшение состояния. Боль в суставах и деформации костей являются обычным явлением. PPS обычно не опасен для жизни. Нет известной причины или эффективного лечения PPS.

Последствия иммунизации без вакцинации

CDC описывает жизнь до и после разработки вакцин:

Полиомиелит

Вирус полиомиелита вызывает острый паралич, который может привести к необратимой инвалидности и даже смерти.До того, как вакцина против полиомиелита была доступна, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось от 13 000 до 20 000 случаев паралитического полиомиелита. Эти ежегодные эпидемии полиомиелита часто оставляют тысячи жертв — в основном детей — в скобках, костылях, инвалидных колясках и железных легких. Эффект длился всю жизнь.

Разработка вакцин против полиомиелита и осуществление программ иммунизации от полиомиелита устранили паралитический полиомиелит, вызываемый дикими вирусами полиомиелита в США и во всем Западном полушарии.

В 1994 году дикий вирус полиомиелита был завезен в Канаду из Индии, но высокие уровни вакцинации не позволили ему распространиться среди населения.В 1999 году в результате глобальных усилий по иммунизации, направленных на искоренение этого заболевания, в мире было зарегистрировано около 2 883 зарегистрированных случаев полиомиелита.

Корь

До того, как были сделаны прививки от кори, корью заболел почти каждый в США. В период с 1953 по 1963 год ежегодно регистрировалось в среднем 450 смертей, связанных с коревой.
В США до 20 процентов больных корью госпитализируются. Семнадцать процентов случаев кори имели одно или несколько осложнений, таких как ушные инфекции, пневмония или диарея.Пневмония присутствует примерно в шести процентах случаев и является причиной большинства смертей от кори. Хотя это и менее распространено, у некоторых больных корью развивается энцефалит (отек слизистой оболочки головного мозга), приводящий к повреждению головного мозга.

По оценкам, в США умирает один из каждых 1000 человек, заболевших корью. В развивающихся странах этот показатель намного выше: смерть наступает примерно у одного из каждых 100 человек, заболевших корью.

Корь является одним из самых заразных заболеваний в мире и часто завозится в США.S. В 1997-2000 годах большинство случаев было связано с иностранными посетителями или жителями США, которые заразились вирусом кори во время поездок за границу. Более 90 процентов людей, не обладающих иммунитетом, заболеют корью в случае контакта с этим вирусом.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1999 году среди жителей развивающихся стран произошло около 900 000 смертей от кори. Среди групп населения, не имеющих иммунитета к кори, корь распространяется быстро. Если вакцинация была прекращена, ежегодно 2.Можно ожидать 7 миллионов смертей от кори во всем мире.

В США широкое использование противокоревой вакцины привело к снижению заболеваемости корью более чем на 99 процентов по сравнению с периодом до вакцинации. Если бы мы прекратили иммунизацию, заболеваемость корью увеличилась бы до предвакцинального уровня.

Hib

До того, как появилась вакцина против Hib, Hib был наиболее частой причиной бактериального менингита у младенцев и детей в США. До разработки вакцины ежегодно регистрировалось около 20 000 инвазивных случаев Hib.Примерно две трети из 20 000 случаев были менингитом, а одна треть — другими опасными для жизни инвазивными Hib-заболеваниями, такими как бактерии в крови, пневмония или воспаление надгортанника. Примерно один из 200 детей в возрасте до 5 лет в США заболел инвазивной Hib-инфекцией. От Hib-менингита ежегодно умирает 600 детей, а многие выжившие страдают глухотой, припадками или умственной отсталостью.

С момента внедрения конъюгированной вакцины против Hib в декабре 1987 года заболеваемость Hib снизилась на 98 процентов.С 1994 по 1998 год ежегодно регистрировалось менее 10 смертельных случаев инвазивной Hib-инфекции.

Это предотвратимое заболевание было распространенным разрушительным заболеванием еще в 1990 году; теперь большинство педиатров, только заканчивающих обучение, никогда не видели случая. Если бы мы прекратили иммунизацию, мы, скорее всего, вскоре вернулись бы к количеству случаев инвазивной Hib-инфекции и смертей до вакцинации.

Следующая страница: Что, если мы не сделали прививку? Коклюш, краснуха, ветряная оспа

Предыдущая страница: Почему все еще необходимы вакцины

Вернуться на главную страницу иммунизации

Важный отказ от ответственности : Информация о pkids.org предназначен только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинский совет . Он не заменяет совет врача, который ухаживает за вашим ребенком. Все медицинские советы и информация должны рассматриваться как неполные без медицинского осмотра, что невозможно без посещения врача.


Неблагоприятные последствия экстренной вакцинации против SARS-CoV-2: последствия для общественного доверия | Инфекционные болезни | JAMA

Поскольку пандемия SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2) сохраняется в США и во всем мире, наука о вакцинах никогда не уделяет столь пристального внимания.Исследователи со всего мира быстро работают над созданием потенциальной вакцины, и 7 кандидатов уже проходят клинические испытания. 1 Операция «Скорость деформации», проект разработки вакцины, объявленный президентом Трампом, выступает за то, чтобы вакцина была доступна в США к началу 2021 года. 1 Но для ученых и врачей термин «скорость деформации» должен вызвать беспокойство. Хорошая наука требует строгости, дисциплины и сознательной осторожности. Любая лекарственная терапия, одобренная для общественного использования при отсутствии обширных мер безопасности, может нанести вред не только усилиям по профилактике COVID-19 и получателям вакцины, но и общественному доверию к усилиям по вакцинации во всем мире.

Задолго до коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) колебания в отношении вакцинации и отказы от нее росли. 2 В 2019 году Всемирная организация здравоохранения включила отказ от вакцины в число 10 основных угроз здоровью в мире. 3 Педиатры, в частности, часто сталкиваются с устойчивостью к вакцинации детей, и в результате в последние десятилетия участились вспышки кори и других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как коклюш и грипп. 4

Во многом недоверие к вакцинам (и, соответственно, к врачам и ученым, которые их продвигают) вызвано широко распространенной дезинформацией как из онлайн-источников, так и из скептических сообществ. 2 , 4 Вера в то, что вакцины вызывают вредные побочные эффекты, такие как аутизм, сохранилась, несмотря на тщательно разработанные исследования, которые опровергли такие утверждения. Когда врачи продвигают вакцины, они делают это, зная, что польза намного превышает минимальный риск, и что каждая вакцина была тщательно изучена, чтобы установить ее профиль безопасности. Тем не менее, противники вакцины часто обвиняют врачей и исследователей в неудачах в этом отношении, ссылаясь на финансовые или политические интересы в качестве мотивации для продвижения вакцин.Поскольку поиск вакцины против SARS-CoV-2 ускоряется, врачи и ученые, желающие сохранить доверие общества, не должны продвигать вакцину, которая либо не соответствует установленным стандартам безопасности, либо может быть серьезно обвинена в этом.

Существует мрачный исторический прецедент, когда целесообразность определяла разработку вакцины. В 1955 году инактивированная вакцина против полиомиелита, разработанная Джонасом Солком, была объявлена ​​«безопасной, сильнодействующей и эффективной» после крупнейшего в истории страны эксперимента в области общественного здравоохранения, в котором приняли участие более миллиона школьников. 5 Однако через несколько недель чудо-вакцина, призванная положить конец эпидемии полиомиелита, была обвинена в ее возникновении. За годы разработки вакцина Солка прошла тщательные испытания при подготовке к массовым испытаниям. Но сам успех этих испытаний вызвал понятный протест против немедленного, но преждевременного публичного выпуска вакцины. Пять фармацевтических компаний получили формулу Солка и оставили производство вакцины без особого надзора. Поскольку скорость превалировала над осторожностью, о серьезных ошибках не сообщалось. 5 Одна компания, Cutter Laboratories, распространила вакцину, настолько зараженную живым полиовирусом, что у 70000 детей, получивших эту вакцину, развилась мышечная слабость, 164 были навсегда парализованы и 10 умерли. 6 Неудивительно, что этот инцидент вынудил федеральное правительство напрямую вмешаться. В наследство от этого события возникла нормативная база, в которой вакцины проходят тысячи тестов, чтобы гарантировать их безопасность и эффективность. 6

Тем не менее, в редких случаях этот жизненно важный процесс разработки и тестирования вакцин, основанный на доказательствах, по-прежнему игнорируется.В 1976 году опасения по поводу появления нового штамма свиного гриппа, напоминающего смертоносную версию 1918 года, вынудили президента Джеральда Форда созвать комиссию, которая рекомендовала поддерживаемую правительством программу массовой вакцинации. 7 Плохо задуманная попытка вакцинации населения США с головокружительной скоростью провалилась практически во всех отношениях. Стандарты безопасности ухудшились, поскольку один производитель произвел неправильный штамм. Вакцина плохо тестировалась на детях, у которых, в зависимости от формы протестированной вакцины, либо развились побочные реакции в виде высокой температуры и боли в руках, либо иммунный ответ не вырабатывался вовсе.Появились сообщения о том, что вакцина, по-видимому, вызывала синдром Гийена-Барре в очень небольшом количестве случаев, открытие, которое остается спорным, но добавило ранней тенденции движения против вакцины. 7 И снова давление с целью быстрого распространения вакцины подорвало научную целостность процесса и подорвало доверие общества.

COVID-19 вызвал серьезную озабоченность и неопределенность в США и во всем мире. Существует огромное общественное и политическое давление на разработку новой вакцины, процесс, который обычно занимает годы, а не месяцы.Но, как предупреждает история, это давление не должно подменять строгую научную практику. Поэтапное прохождение фаз клинических испытаний является этическим стандартом для исследований с участием людей. Соблюдение научного метода — единственный способ защититься от вакцины против SARS-CoV-2, которая неэффективна или, что еще хуже, имеет неприемлемые побочные эффекты.

Несоблюдение стандартов безопасности и научной строгости во время кризиса COVID-19 послужит поводом для споров о том, что врачам и ученым нельзя доверять.Уровень вакцинации, который снижается из-за повсеместного беспокойства по поводу посещения кабинетов врачей, может еще больше снизиться. В США может произойти возрождение многих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и неизбежно резкое увеличение числа предотвратимых смертей и необратимых исходов.

Однако есть основания надеяться, что эти сценарии не сбудутся. В ответ на прошлые неудачи разработка вакцины в США подлежит усиленному регулирующему надзору, призванному защитить от некачественной практики.Технологические достижения позволяют быстро сообщать о нежелательных явлениях в клинических испытаниях, а понимание генетических факторов, влияющих на иммунологические реакции, улучшилось. Для активного решения проблем безопасности эти и другие меры предосторожности должны быть четко доведены до сведения общественности в процессе разработки вакцины.

Как общественность, так и научное сообщество хотят эффективного и безопасного вмешательства для предотвращения COVID-19. Заболеваемость, смертность, социальное и финансовое опустошение, вызванное SARS-CoV-2 во всем мире, в ближайшие годы будет иметь далеко идущие последствия почти для всех аспектов жизни.Ничто не должно ослаблять пыл исследователей во всем мире, ведущих активный поиск эффективных методов лечения. В этом беспрецедентном кризисе следует тщательно рассмотреть новые дизайны испытаний, например те, которые включают исследования проблем. 8 Но чего нельзя и нельзя допускать, так это того, что отчаяние может привести к приостановке научных принципов и этических исследовательских ценностей. Врачи не должны вводить вакцины, прошедшие неадекватную проверку; исследователи не должны одобрять их без достаточных данных.У научного сообщества есть только один шанс добиться признания вакцины против SARS-CoV-2. Вероятность достижения этой цели будет зависеть от убедительных доказательств безопасности и эффективности вакцины.

Автор, ответственный за переписку: Брит Троген, доктор медицины, MS, 15J-1510 Lexington Ave, New York, NY 10029 ([email protected]).

Опубликован в Интернете: 26 мая 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.8917

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Каплан сообщил, что он неоплачиваемый председатель Консультативных комитетов по состраданию (CompAC), независимых международных комиссий признанные медицинские эксперты, специалисты по биоэтике и представители пациентов, сформированные Медицинской школой Нью-Йоркского университета в сотрудничестве с Janssen.CompAC консультирует Janssen по поводу просьб о бережном отношении к исследуемым лекарствам. NYU получает административное финансирование от Janssen для содействия комитетам CompAC. Д-р Каплан сообщает, что обсуждает возникающие вопросы этики исследований с руководством Western IRB Inc / WIRB-Copernicus Group (WIRB / WCG), читает лекции по темам этики исследований для сотрудников и научных сотрудников WIRB / WCG, и что Отдел медицинской этики получил грант от WIRB / WCG предоставит образование в рамках ежегодной международной образовательной программы для стипендиатов по этике исследований, проводимой в Нью-Йоркском университете.Д-р Каплан также сообщает о консультациях в 2017-2019 гг. Для Sangamo, Boehringer, Sanofi, Novartis (все виды сострадательного использования, бесплатно), FNIH (бесплатно), CSL, Glaxo, Онкологического центра Fox Chase, Abeona, Genae / Cardialen-DSMB, Parker Waichman LLP. , Nelson Mullins Riley & Scarborough LLP, UroGen Pharma Inc, Otsuka и Cabaletta Bio. О других раскрытиях информации не сообщалось.

5.

Ошинский
D. Полиомиелит: американская история . Издательство Оксфордского университета; 2005 г.

6.

Офит
П. The Cutter Incident: Как первая в Америке вакцина против полиомиелита привела к растущему кризису вакцин . Издательство Йельского университета; 2005 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.