Прививка от полиомиелита сколько действует: Полиомиелит. Вакцины.

Вакцинация путешественников

Собираясь в путешествие мы думаем о том, как приятно сможем провести время, отдохнуть, набраться свежих впечатлений, обзавестись новыми знакомствами. Любая поездка — это не только удовольствие, но и сопряженные с ней трудности: разница в курсе валют, культур, напряжения в розетках, непредвиденные расходы, языковые барьеры, ошибки в документах и так далее. Очень сложно решать возникающие осложнения «не дома».

Особенно важно в этот период оставаться здоровым, снизить вероятность заражения местными инфекциями.

В этом Вам поможет проведенное заблаговременно вакцинирование.

В каждой стране есть свои требования к вакцинации прибывающих в нее или отъезжающих.

Получить сведения, какие прививки именно Вам необходимо сделать перед поездкой, можно:

• при покупке путевки в турфирме,
• на сайте посольства той страны, в которую вы едете,
• непосредственно на прививочном пункте, где есть информация по каждой неблагополучной стране.

Общие рекомендации по вакцинации путешественников из России

Вакцинирование необходимо начинать заранее – хотя бы за пару месяцев до поездки. Чтобы действие вакцины стало эффективным, должно пройти время, выработаться необходимый для защиты иммунитет. 

Некоторые вакцины нельзя вводить одновременно. 

Также стоит понаблюдать как отреагирует организм на вакцинацию.

Общие рекомендации по вакцинации

Прививки — как подготовиться и что нужно знать?

Вакцинация — простой и эффективный способ защиты ребенка от болезней. В то же время к прививке нужно правильно подготовиться и тщательно наблюдать за малышом в первые дни после. Сегодня рассказываем о самых важных аспектах вакцинации для детей.

В самом начале жизни, когда ребенок очень уязвим, прививки защищают его от ряда наиболее опасных заболеваний, например, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза. Вакцинация позволяет выработать защитные иммунные антитела. После вакцинации, если в организм ребенка попадает возбудитель, защитные антитела убивают и обезвреживают возбудитель. В России в Национальный календарь прививок включено 15 вакцин. Первые прививки малышу делают уже в роддоме, затем, начиная с возраста 3-х месяцев в соответствии с Национальным календарем прививок.

Как подготовиться к прививке?

Перед прививкой главное, чтобы ребенок был здоров. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Нормальные показатели анализов свидетельствуют, что ребенок здоров. За 5-7 дней до вакцинации и после нельзя вводить новые продукты прикорма. Важно: чтобы в окружении малыша никто не болел, так как можно попасть вакцинацией в инкубационный период начинающейся болезни.

В день прививки

Перед каждой прививкой ребенка должен осмотреть педиатр, измерить температуру тела, оценить анализы крови и мочи, расспросить маму о поведении малыша, перенесенных заболеваниях за последние месяцы перед вакцинацией, подъемах температуры, аллергических реакциях, травмах, операциях, контактах с инфекционными больными. Важно самочувствие ребенка в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации.

Противопоказания

Есть абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания).
• Тяжелая реакция на введение той же самой вакцины , такие как — повышение температуры тела выше 40°С более 3 дней; отек (инфильтрат) более 8 сантиметров в диаметре в месте введения вакцины, крик более 3 часов.
• Осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины (анафилактический шок, коллапс, энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.
• Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек). Вакцинация проводится только в период ремиссии и после консультации со специалистом.
• Плановая прививка откладывается на 3 месяца, если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины

Начинают прививать всеми вакцинами недоношенного ребенка, если он хорошо прибавляет в весе.

Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся: Дисбактериоз кишечника , инфекция мочевой системы, тимомегалия (увеличение вилочковой железы),перинатальная энцефалопатия, анемия, прорезывание зубов, атопический дерматит, некоторые врожденные заболевания.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом!

Реакции на прививки

Реакции на прививки бывают разными в зависимости от типа вакцины (адсорбированная, полисахаридная, живая, инактивированная). К наиболее частым реакциям относятся – подъем температуры, беспокойство, болезненность, гиперемия, отек в месте укола.

В Клинике на Ленинском вы можете сделать прививки вакцинами импортного производства, включенные в Национальный календарь прививок и провести дополнительную вакцинацию против клещевого энцефалита , ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции. Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гемофильной инфекции типа «В» проводятся комбинированными вакцинами импортного производства Пентаксим и Инфанрикс Гекса (плюс гепатит В). Имеются вакцины Менцевакс и Менинго A+B от менингококковой инфекции. Против пневмококковой инфекции — вакцины Превенар 13 и Пневмо 23. Варилрикс- от ветряной оспы, против ротавирусной инфекции — препарат Рота Тек.

Записаться на вакцинацию в Клинику на Ленинском можно по телефону +7 (495) 668-09-86.

Текст — врач-педиатр, гастроэнтеролог, руководитель Клиники на Ленинском Наталья Медведева.

Для чего нужны прививки? Насколько велика вероятность заболеть через какое-то время после прививки? Сколько действуют вакцины?

Вопрос:

Для чего нужны прививки?

Ответ:

Прививка, или вакцинация – самый надежный и практически единственный способ предотвратить инфекционное заболевание или ослабить его течение. Вакцина содержит живые, инактивированные или синтетические микроорганизмы и их производные, которые стимулируют выработку иммуногенов – специфических антител, «обученных» бороться с конкретным вирусом или бактерией. При настоящем заражении той или иной инфекцией в организм попадают «дикие» микроорганизмы, которые на протяжении инкубационного периода бесконтрольно размножаются и вызывают ярко выраженные симптомы болезни. В вакцине же содержатся ослабленные или убитые инфекционные агенты, и иммунитет получает возможность потренироваться и выработать специфическую защиту. После этого попадание «дикой» инфекции в организм вызывает значительно более быструю реакцию иммунной системы, и болезнетворные микроорганизмы уничтожаются, не успев размножиться в необходимых для развития болезни количествах.

Вопрос:

Насколько велика вероятность заболеть через какое-то время после прививки?

Ответ:

Разумеется, вакцинация не может дать стопроцентной защиты, она лишь вырабатывает специфический отклик иммунной системы на соответствующую инфекцию. Тем не менее, многочисленные клинические наблюдения подтверждают, что вакцинированные люди значительно реже заболевают, а сама болезнь проходит значительно легче, чем у непривитых людей. Говоря простым языком, прививка – своеобразный щит для организма: его можно пробить особенно сильным ударом, но большую часть урона он возьмет на себя.

Вопрос:

Сколько действуют вакцины?

Ответ:

Для каждого заболевания свой срок действия. Например, вакцины против кори, краснухи, паротита (свинки) и полиомиелита действуют всю жизнь. Иммуногены против других заболеваний могут сохраняться в организме 5–10 лет. Прививка от гриппа обычно действует в течение года, потому что это один из самых быстро мутирующих вирусов,

и новые штаммы появляются постоянно.

Кто-то до сих пор сомневается, нужно ли подвергать организм нагрузке в виде вакцинации и вмешиваться в естественные процессы в организме. Решение каждый человек принимает самостоятельно – главное, делать это взвешенно и на основе полной и достоверной информации. Изучайте проверенные данные и будьте здоровы!

Прививочный кабинет

Режим работы

с 8:30 — 19:30

направление на прививку после осмотра терапевта, в часы работы прививочного кабинета

проба Манту — во вторник с 14:30-15:30.

Вакцинация взрослого населения проводится согласно Национального календаря прививок.

При себе иметь прививочный сертификат, если ранее выдавался

Календарь прививок

• Клещевой энцефалит
• Грипп
• Гепатит А
• Гепатит В
• Дифтерия и столбняк
• Краснуха
• Корь
• Пневмококковая инфекция

• Кому делать

  • Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях (районы: Приморский, Курортный, Пушкинский, Красносельский, Гатчинский. Вся ЛО. Новгородская и Псковская области).
  • Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, роботы на дачных и садовых участках.
  • Лица, работающие с живыми культурами, возбудителя клещевого энцефалита.

  Схема: Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 месяцев.

  Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения вакцинации.

  Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 месяцев (осень — весна). Ревакцинацию, проводят однократно через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят каждые три года однократно

• Кому делать

  • Всем, кто не хочет болеть гриппом.
  • Лицам страше 50 лет.
  • Людям с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, сахарным диабетом, иммунодефицитом.
  • Медциинским и социальным работкникам.
  • Женщинам планирующим беременность и беременным с хроническими заболеваниями.

  Схема: 1 раз в год, с сентября по ноябрь, перед нчалом сезонного подъема заболеваемости. Иммунитет сохраняется в течение 1 года.

  Вакцина: Гриппол, Ваксигрипп, Ультравак, Ультрикс

• Кому делать

  • При путешествиях в эпидемически неблагопалучные регионы.
  • Работникам сферы питания, пищевой промышленности.
  • Женщинам, планирующим беременность.
  • Пациентам с болезнями печени, гепатитами других типов.

  Схема: Вводят 2 вакцины с интервалом в 6 мес. Сочетается в один день с другими прививками. Иммунитет сохраняется не менее 20 лет.

  Вакцина: Аваксим

• Кому делать

  • Взрослым, находящимся в группе высокого риска, имеющих людей с гепатитом В в числе контактов.
  • Имеющим более одного сексуального партнера за последние 6 месяцев.
  • Пациентам, которые получают переливание крови, гемодиализ.
  • Медработникам.
  • Носителям вируса гепатита С.

  Схема: Проводится троекратно в течение 6 месяцев. Детально схему расписывает врач. Сочетается в один день с любыми прививками. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но чаще остается на всю жизнь.

  Вакцина: Регевак

• Кому делать

  • Всем взрослым с 26 лет.

  Схема: Делается каждые 10 лет. У кого курс первичной вакцинации не пройден или не окончен, стоит проконсультироваться с врачом. В случаях травмы возможна ревакцинация спустя 5 лет от последней дозы. Иммунитет сохраняется в среднем около 10 лет.

  Вакцина: АДС-м

• Кому делать

  • Женщинам детородного возраста и девушкам-подросткам, не имеющих иммунитета к краснухе.

  Схема: Однократная или двукратная инъекция вакцины в зависимости от ситуации. Сочетается в один день с другими прививками. Иммунитет сохраняется в среднем около 10-20 лет.

• Кому делать

  • Взрослым до 30 лет, не болевшим корью, и не прививавшимся против этих инфекций ранее.
  • Медицинским работникам.
  • Струдентам и военнослужащим первого года.

  Схема: Однократная или двукратная инъекция в зависимости от наличия первичной вакцинации. Можно сочетать в один день с другими прививками. Иммунитет против кори действует в течение 10-20 лет после прививки.

• Кому делать

  • Взрослым, старше 65 лет.
  • Пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких, печени, крови, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.
  • После удаления селезенки.
  • При получении лечения, подавлюящего иммунитет (после трансплантации органов, лечения онкологических заболеваний, коллагенозов).
  • Беременным, имеющим факторы риска, если вакцина не вводилась ранее.

  Схема: Проводится однократно, ревакцинация через 5 лет для лиц, находящихся в группе риска. Можно сочетать в один день с другими прививками. Иммунитет созраняется около 5 лет.

  Вакцина: Пневмо23

Иммунизация — проведение профилактических прививок — способ предупреждения тяжелых заболеваний во всем мире, безопасность и эффективность которой доказана временем.

Вакцины стимулируют собственную иммунную систему к защите человека от соответствующей инфекции или болезни.

В настоящее время применяют вакцины против более 50 инфекционных заболеваний. В нашей стране законодательно существует «национальный календарь профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» прививок.

В него входят прививки против туберкулеза, дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа.

В части вакцинации по эпидемическим показаниям рекомендована вакцинация против пневмококковой инфекции детей в возрасте от 2 до 5 лет, а также взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.

В связи с тем, что пневмококковая инфекция — целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как пневмококк). Она может инфицировать людей любого возраста, в то время как дети младшего возраста, пожилые люди и люди с определёнными хроническими медицинскими проблемами в наибольшей степени подвержены риску заболевания.

К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит — все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья, грозящие осложнениями и необратимыми последствиями.

Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, отита и даже обычной простуды.

Любое из этих вызванных пневмококком заболеваний можно благополучно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Но в последние годы часто терапию приходится подбирать неделями, ведь со временем микроорганизм научился не реагировать на привычные лекарственные средства. На протяжении десятилетий развилась резистентность или устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому лучшая профилактика в этом случае — своевременная прививка от пневмококковой инфекции.

В городских поликлиниках проводится иммунизация всех желающих против пневмококка двумя видами вакцин: Пневмо-23 и Превенар 13.

Для допуска на прививку необходимо обратится к своему участковому врачу терапевту или врачу общей практики в часы приема.

Временным противопоказанием к прививке являются острые заболевания или обострение хронических заболеваний. Прививки проводятся через 1-2 недели после выздоровления или в период ремиссии.

Мифы об опасностях прививок

Начитавшись слухов в интернете об опасностях лекарств, в том числе вакцин, можно испытывать болезненный страх в принятии решения прививать ребенка. Педиатры говорят, что у них на участках есть такие родители, которые отказываются от вакцинации для своего ребенка из-за заблуждений и страхов.

Как рождаются мифы о вакцинации? Эксперты говорят, что это связано как раз с успехом программ вакцинации. Это известный факт — случаи заболевания в связи с массовой иммунизацией почти исчезают, люди думают, что опасности нет и можно не прививаться.

Но это не так: мы защищены только потому, что массово прививаемся. Высокий охват вакцинацией необходим для предотвращения инфекций. Как показывает опыт, вспышки дифтерии, кори и полиомиелита вернулись из-за отказа людей прививаться.

Как и любое лекарственное средство, вакцины при введении могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них — незначительные и быстро проходящие, например, боль в месте укола или незначительное повышение температуры тела. Очень серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко, о них нужно сообщать в контролирующие органы (Роспотребнадзор, Росздравнадзор), где эти случаи тщательно разбирают.

Осложнения инфекций, от которых защищают вакцины, гораздо более тяжелые, чем обычные реакции на введение вакцины. Например, полиомиелит может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, многие вакциноуправляемые инфекции могут даже привести к смерти (поэтому и разработаны прививки против них). Преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, без вакцинации опасные инфекции быстро вернутся

Вакцинопрофилактика является наиболее надежной мерой предупреждения инфекционных заболеваний. Однако медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) могут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях — тяжелые осложнения.

Разберем основные мифы об опасности прививок.

Миф № 1. АКДС вызывает много осложнений

«Именно после нее у детей бывает высокая температура, детские слезы и вследствие этого — бессонные ночи».

Все побочные действия после прививки делятся на ожидаемые нетяжелые реакции, тяжелые реакции и осложнения. Повышение температуры тела является ожидаемой реакцией, иммунитет реагирует на введение вакцины. Обычно купируется применением жаропонижающего средства. Осложнения – это ненормальная реакция.

Клинические расстройства, возникающие вследствие проведения профилактической прививки и несвойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь, расценивают как патологические вакцинальные реакции и расследуют таким же образом, как поствакцинальное осложнение (ПВО).

Осложнения встречаются гораздо реже обычных побочных реакций. Если же осложнения на конкретную вакцину встречаются часто, то партия вакцины снимается с применения до проведения повторного контроля качества.

Перечень осложнений вакцинации. Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий.

Если врач рассчитывает риск развития реакций на обычную цельноклеточную коклюшную вакцину как достаточно высокий, то он имеет возможность рассмотреть применение бесклеточной коклюшной вакцины, частота развития ожидаемых реакций на которую может быть до 13 раз меньше.

Миф № 2. Прививка от гепатита В действует на печень

«У новорожденных часто бывает желтуха. Наверно, это из-за вакцинации и влияния на печень».

Действительно, вакцинация против вирусного гепатита “влияет на печень”. Защищает ее от заболеваний, вызванных вирусными гепатитами А и В и от осложнений этих гепатитов. Прививка против гепатита В — ЗАЩИТА печени от рака, так как вирус может привести к циррозу и раку печени. Проведенное исследование (И.В. Фельдблюм и соавторы; 2015) показало, что вакцинация новорожденных против гепатита В не влияет на частоту развития желтухи у привитых и даже немного снижает эту частоту.

К тому же все вакцины против этого заболевания содержат не вирус, а частички-антигены, необходимые только для формирования иммунитета, они даже теоретически не могут вызвать развитие инфекции печени.

Миф № 3. Вакцины вызывают аутизм

«А о связи прививки против кори, паротита и краснухи с аутизмом слышали?»; «Все прививки вызывают аутизм!!»

Как обычно, вакцины вызывают много шума, но никто не разбирается из-за чего. Корни этих слухов исходят из статьи, опубликованной английским доктором Уэйкфилдом. Он пришел к выводу, что у большинства из 170 наблюдаемых им детей причиной аутизма стала прививка комбинированной корь-паротит-краснушной вакциной и особенно ее коревым компонентом. Что примечательно и в то же время абсурдно, в этой же статье доктор предложил раздельные прививки (включая ту же коревую), как альтернативу.

Несколько групп британских ученых опровергли выводы Уэйкфилда, а Минздрав Великобритании и ВОЗ признали работу Уэйкфилда ненаучной ввиду ряда грубых нарушений методики проведения научных исследований. Генеральный медицинский совет Великобритании (GMC) лишил его права заниматься медицинской деятельностью.

Члены совета признали Эндрю Уэйкфилда виновным в серьезном должностном проступке, нарушении профессиональной этики, сокрытии конфликта интересов и т.п. (более 30 пунктов обвинения) при проведении и публикации исследования в 1998 году.

В феврале 2010 года журнал The Lancet, опубликовавший упомянутую статью, официально отказался от нее. Тогда же Уэйкфилд признал свою вину в ряде нарушений и отказался от поста исполнительного директора созданного им центра по лечению аутизма в США.

Вынося вердикт об исключении исследователя из врачебного регистра Великобритании, глава GMC Сурендра Кумар (Surendra Kumar) заявил, что его деятельность повредила репутации всей медицинской профессии, и примененные санкции являются «единственными подобающими» и «пропорциональными».

Множество достоверных научных исследований не установили связи вакцинации аутизма и вакцинации.

Однако миф успел сделал свое дело, и следствием паники, посеянной среди родителей, стало увеличение отказов от прививок против кори и возвращение вспышечной заболеваемости корью в ранее благополучных странах.

Удивительно, но некоторые родители до сих пор ошибочно связывают развитие аутизма с вакцинацией, хотя эта связь давно научно опровергнута. В то же время ряд современных исследований показывает, что предпосылки к развитию расстройств аутистического спектра закладываются уже при формировании зародыша из-за случайных генетических аномалий.

Миф №4. Детям первого года жизни вводится слишком много вакцин, это перегружает иммунную систему

Это не так.

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает «перегрузки» иммунитета ребенка. Ежедневно в ходе их обычной жизни дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система дает свою реакцию.

Простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Ключевые преимущества введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз — меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику.

Миф № 5. Лучше пусть ребенок переболеет и получит иммунитеn после болезни, чем после прививки.

«Я считаю, что иммунитет после болезни более стойкий и натуральный»

Это опасное заблуждение. А Вы знаете, что иммунитет после ряда болезней совсем нестойкий и переболевших требуется далее ревакцинировать по обычному графику, даже если человек перенес, например, дифтерию, пневмококковую, менингококковую или ХИБ-инфекцию? Кроме того, любая натуральная инфекция довольно тяжело протекает и может вызвать серьезные осложнения.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, приводя к выработке иммунного ответа, но они не вызывают заболевания.

Миф № 6. Вакцины содержат консерванты, которые опасны для здоровья

Компоненты современных вакцин, в том числе консерванты, применяются много лет и изучены на безопасность. Консерванты, которые добавляют в некоторые вакцины для сохранения их стерильности, широко используют в мире. В тех дозах, в которых консерванты добавляются в вакцины, они не представляют риска для здоровья. Ряд вакцин для сохранности не требует добавления консервантов и производится без них.

Таким образом, ореол мифов, окружающий вакцинацию, может приводить к опасным заблуждениям и отказам от вакцинации. Принимая такие мифы за истину, люди наносят непоправимый вред сохранению здоровья и детей, и взрослых.

Показать источники

Источники

«Лучшая вакцина та, до которой вы можете дотянуться» – Новости – Вышка для своих – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Профессор Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США) Анча Баранова известна широкой публике своими лекциями на YouTube о COVID-19. В связи с началом вакцинации в Вышке ученый-биолог рассказала «Вышке для своих» о том, что в последнее время стало известно науке о вакцинах от коронавируса.  

— Какая вакцина из тех, что сейчас существуют в мире, лучшая? 

— Сейчас лучшая вакцина та, до которой вы можете дотянуться. В мире есть вакцины, которые, к сожалению, показали не очень хорошие результаты клинических испытаний. Например, китайская вакцина «Синовак» фактически провалилась, там по факту иммунный ответ только у 50% в группах исследований. У вакцины «АстраЗенека» защита получше, но средненькая. Но такие вакцины, как «Пфайзер», «Модерна», «Новавакс», «Спутник V», — это нормальные, адекватные вакцины. Если у вас есть возможность вакцинироваться «Спутником» — делайте это немедленно, не ждите других вакцин. Пока ждете, можете заболеть, и последствия могут быть предсказуемо нехорошие. 

— Говорят, что «Спутник» еще не прошел всех необходимых испытаний. Что это значит и чем это может грозить? 

— У «Спутника» драматически проходила третья фаза испытаний, но это понятно: вслепую проводить испытания было уже очень трудно. Но теперь третья фаза закончена, производители отчитались по международным стандартам. Еще не обнародованы цифры по испытаниям на новых типах коронавируса, а также по отдельным группам, например по онкобольным после химиотерапии. «Модерна», «Пфайзер», «АстраЗенека» и «Новавакс» опубликовали данные по новым штаммам — кто по английскому, а кто и по южноафриканскому. Эффективность этих вакцин на новых вариантах вируса существенно ниже. «Спутник» таких данных еще не опубликовал, задерживается. Но я думаю, что чудес не бывает, у него тоже будет эффективность на них ниже. Что же касается обычного коронавируса, у «Спутника» очень хорошие показатели. У «АстраЗенека», например, однозначно показатели хуже: иммунный ответ ниже в среднем и продолжительность иммунного ответа ниже. Та же история с «Джонсон и Джонсон». Эта вакцина представляет собой просто первый укол «Спутника», такой «Спутник лайт», протекция у нее ниже.

— Как долго человек, получивший вакцину, будет защищен от заболевания?

— Этого никто сказать не может. Более того, не факт, что человек вообще получит антитела: я видела анализы людей, у которых после прививки «Модерной», «Пфайзером» не было вообще никакого иммунного ответа. Такой неудачный исход возможен с любой прививкой. Он может быть обусловлен либо нарушением условий хранения вакцины (что в случае вакцины «Пфайзер» вполне можно себе представить), либо индивидуальными свойствами человека. Чем старше человек, тем ниже иммунный ответ. В случае уже имеющихся аутоиммунных заболеваний на супрессивной терапии — то же самое. 

— Я слышала, что, если после вакцинации повышается температура, это хорошо и говорит о том, что иммунный ответ происходит. Это так? 

— Это, с одной стороны, хорошо, а с другой — плохо. Действительно, повышение температуры является одним из признаков того, что идет иммунный ответ. Но высокая температура может вредить человеку. У пожилых людей высокая температура в течение нескольких дней может иметь разрушительные последствия. Опять же есть данные, что жаропонижающие средства, такие как ибупрофен, и уж тем более антигистаминные понижают и иммунный ответ. Но надо соблюдать баланс, исходить из каждой конкретной ситуации: молодой человек может перетерпеть, а пожилому терпеть не нужно, высокую температуру (выше 38) нужно сбивать. 

— После того как переболел, когда нужно делать прививку?

— После того как вы переболели, нужно сделать тесты на антитела IgM/IgG, и если у вас тест IgM положительный, то однозначно вам прививку делать нельзя, а если у вас и IgG высокий, то прививку можно будет еще долго не делать, до тех пор, пока эти показатели не упадут. Срок жизни антител после заболевания у всех разный. Следует делать тест раз в месяц и смотреть динамику, а прививку делать тогда, когда антитела резко пойдут вниз.

— Какие есть противопоказания к вакцинации от ковида? Например, пожилому человеку с диабетом и онкологией в анамнезе нужно делать прививку? 

— Это должен лечащий врач решать, но я бы советовала делать. Людям с диабетом коронавирус страшнее, чем другим, а дремлющих невыявленных опухолей у нас у всех полно. Пожилой человек с онкологией в анамнезе чаще всего отличается от своих сверстников только уровнем информированности о заболевании. Я бы сказала, что реальными противопоказаниями являются инфекционные заболевания на момент прививки, первичный (врожденный) иммунодефицит, всякие редкие и тяжелые аутоиммунные заболевания, но не стандартные локальные проблемы с аутоиммунными реакциями типа тиреоидита Хашимото. У нас он есть у 4% населения, и не надо его мести под одну гребенку с обострениями системной красной волчанки. 

— Если я сделала прививку и у меня высокий уровень антител, означает ли это, что я не могу заболеть и не могу заразить близких?

— Хотела бы я сказать, что да, но, к сожалению, это не так. Уже исследовали, насколько основные вакцины — «АстраЗенека», «Пфайзер», «Модерна» и «Новавакс» — защищают от новых вариантов вируса — бразильского, южноафриканского и британского, и падение налицо. Это может означать, что вакцинированный человек может заболеть, но все же не просто при разговоре через маску, а только если ему чихнут прямо в лицо. В обычной ситуации – всё же нет. Скорее всего, симптоматически не заболеет. 

Что касается носительства вируса без симптомов — тут всё хуже. Дело в том, что антитела находятся в крови, а слизистые, на которых может поселиться вирус, практически не защищены. То есть привитому человеку вирус может прилететь на слизистые, и сам он не заболеет, но носителем-распространителем станет. Но я подчеркну, что этот вопрос еще не изучен до конца, это только наши догадки. Производители вакцин уже предупредили, что они ничего не гарантируют, а «АстраЗенека» прямо так и сказала: будете распространять. 

— В нашей стране к этому времени остро встанет вопрос с ревакцинацией, «Спутником» ведь нельзя прививаться второй раз? 

— Можно, но, скорее всего, у аденовирусных прививок иммунный ответ при ревакцинации будет ниже. Для первого раза «Спутник» — отличный вариант, во второй раз может и не потянуть. Вопрос действительно сложный, и, наверное, ответ на него будет получен «в среднем по популяции». «Пфайзером» и «Модерной» точно можно ревакцинироваться, но появятся ли они или их аналоги в России вовремя — большой вопрос. Вполне перспективная многоразовая вакцина «ЭпивакКорона», но хотелось бы увидеть данные по защите, потому что данные по антителам у привитых этой вакциной не вдохновляют. То же касается вакцины Центра Чумакова — там третьей фазы тоже нет пока, результаты еще предстоит увидеть. Скорее всего, лидером так и останется «Спутник», а чумаковская вакцина и «Эпивак» подойдут для тех, кому по каким-то причинам нельзя прививаться «Спутником», и тогда нужна хоть какая-то защита, чтобы не было тяжелого заболевания.

— Центр Чумакова делает «живую» вакцину. Этого следует бояться? 

— Центр Чумакова делает две вакцины. Первая, которая уже поступила в производство, — это не «живая», это убитая вакцина наподобие китайского «Синовака»: на основе коронавируса, который размножен в культуре, а потом инактивирован. Не могу сказать, что у нас большие ожидания по поводу этой вакцины: скорее всего, ее эффективность будет между 50 и 60%. Вторую вакцину, действительно многообещающую, делать там начали, но далеко не закончили. Вообще, «живая» вакцина — это очень долго, не случайно вакцину от полиомиелита делали двадцать лет.

Насчет страшно это или не страшно, я считаю — страшно. Но не в смысле того, что страшно уколоться, — страшно производить. Инактивированную вакцину сейчас решились делать всего четыре страны: Китай, Россия, Индия и Казахстан. Для того чтобы сделать инактивированную вакцину, нужно взять человеческие клетки, которые хорошо заражаются коронавирусом. Посадить их в реактор и там выращивать, потом заразить, создавая для вируса лучшие условия, чтобы он размножился прямо-таки до космических концентраций. Случись какая-то техническая неполадка, вырвется концентрированный вирус наружу — и мало не покажется: тем, кто подхватит такое облако, никакая вакцина не поможет. Вирус любит холод. В Индии жарко. Может, на улице он долго и не протянет, а вот зимой в Подмосковье — совсем другая ситуация…

— С учетом того, что во многих странах началась вакцинация, каков ваш прогноз по поводу окончания эпидемии?

— Мой ответ вам не понравится. С учетом того, как идет дело, эпидемия будет длиться не менее года. Ведь развитые страны получат вакцину, но такие страны, как Пакистан, Афганистан, получат вакцину в достаточном количестве, по прогнозам, только в 2023 году. Мир-то единый, глобализация — не шутка.

Напоминаем, что в Вышке преподаватели и студенты могут сделать прививку в здании на Покровском бульваре. Прививочный пункт работает с 9:00 до 18:00 по будням. День и временной слот, в который вам удобно прийти на вакцинацию, можно выбрать, заполнив форму для записи. Сейчас открыта запись до 10 февраля.

Вакцинация — Здоровое поколение (Новокузнецк)

Начались испытания вакцины против полиомиелита — ИСТОРИЯ

26 апреля 1954 года в начальной школе Франклина Шермана в Маклине, штат Вирджиния, начались полевые испытания вакцины Солка с участием 1,8 миллиона детей. Дети в Соединенных Штатах, Канаде и Финляндии участвовали в испытаниях, в которых впервые использовался теперь стандартный двойной слепой метод, при котором ни пациент, ни лечащий врач не знали, была ли прививка вакциной или плацебо.

Год спустя, 12 апреля 1955 года, исследователи объявили, что вакцина безопасна и эффективна, и она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке.В последующие десятилетия вакцины против полиомиелита практически уничтожат очень заразную болезнь в Западном полушарии.

ПОДРОБНЕЕ: Как новая вакцина против полиомиелита столкнулась с нехваткой и неудачами

Полиомиелит, официально известный как полиомиелит, — это инфекционное заболевание, которое существует с древних времен и вызывается вирусом. Чаще всего встречается у детей и может привести к параличу. Заболевание приобрело масштабы эпидемии на протяжении первой половины ХХ века.В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким, большим металлическим резервуаром, предназначенным для того, чтобы помочь жертвам полиомиелита, страдающим параличом дыхания, дышать.

Президенту Франклину Рузвельту был поставлен диагноз полиомиелит в 1921 году в возрасте 39 лет, он был парализован ниже пояса и был вынужден использовать ножные скобы и инвалидную коляску до конца своей жизни. В 1938 году Рузвельт помог основать Национальный фонд детского паралича, который позже был переименован в «Марш десяти центов». Организация отвечала за финансирование большей части исследований, касающихся этой болезни, включая испытания вакцины Солка.

Автором оригинальной вакцины был врач и эпидемиолог из Нью-Йорка Джонас Солк (1914-95). Работа Солка над вакциной против гриппа в 1940-х годах, когда он работал в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета, привела его в 1952 году в Питтсбургском университете к разработке инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) на основе убитого вируса. штамм болезни. Последовавшие за этим полевые испытания 1954 г., крупнейшие в то время в истории США, проводились под руководством бывшего коллеги Солка из Мичиганского университета д-р.Томас Фрэнсис, младший

ПОДРОБНЕЕ: 8 фактов о Йонасе Солке и вакцине против полиомиелита, которые вы могли не знать (OPV) он создал из ослабленного живого вируса. Вакцина, которую проще вводить и дешевле производить, чем вакцина Солка, стала доступна для использования в Америке в начале 1960-х годов и в конечном итоге заменила вакцину Солка в качестве вакцины выбора в большинстве стран.

Сегодня полиомиелит ликвидирован во всем мире благодаря вакцине; однако лекарства от этой болезни до сих пор нет, и она сохраняется в небольшом количестве стран Африки и Азии.

См. Весь охват пандемии здесь

Скрытые черные ученые доказали эффективность вакцины против полиомиелита

Летом в начале 1950-х годов множество американских детей застряли в своих домах. Родители не разрешали им играть вместе, потому что с наступлением теплой погоды общество погрузилось в кошмар под названием полиомиелит. Дети охотно начинали школьные каникулы с велосипеда, самоката или воздушного змея и заканчивали их костылями, скобами или железным легким.

Болезнь полиомиелит, или полиомиелит, упоминалась в медицинских учебниках на протяжении десятилетий.Однако летом начала 20 века эта болезнь переросла в эпидемию. Вирус, стоящий за этой болезнью, может заразить кого угодно, но в США он нанес наибольший ущерб детям в возрасте до пяти лет, и поэтому полиомиелит был назван детским параличом.

В начале 1953 года появилась надежда, что этому кошмару придет конец. Медицинский исследователь Джонас Солк создал вакцину против полиомиелита, которая при введении стимулировала иммунную систему к выработке антител, которые боролись с вирусом.К январю того же года он сделал прививку 161 человеку, и результаты выглядели многообещающими. Работа Солка финансировалась Национальным фондом детского паралича (NFIP). Эта организация, основанная в 1938 году больным полиомиелитом и президентом США Франклином Делано Рузвельтом, превратилась из ветхого курорта в Варм-Спрингс, штат Джорджия, для тех, кто страдает этой болезнью, и стала крупным спонсором исследований полиомиелита. Воодушевленный первыми результатами Солка, NFIP с его широкой миссией по борьбе с полиомиелитом начал добиваться вакцинации сотен тысяч детей.Но прежде чем двигаться дальше, Солк хотел убедиться, что его вакцина является «самым безопасным и наиболее надежным» подходом, отслеживая способность прививки вызывать выработку достаточного количества антител для нейтрализации вируса. В более ранних тестах обезьянам вводили вакцину и наблюдали, не заболели ли они, или наблюдали за их клетками, чтобы увидеть, не деформируются ли они. Но количество животных, необходимое для тестирования тысяч детей, было слишком дорогостоящим и громоздким.

К счастью, исследователи обнаружили, что существуют уникальные клетки, которые могут помочь.Это были клетки HeLa, живая линия раковых клеток, которые были взяты без разрешения у чернокожей пациентки по имени Генриетта Лакс несколькими годами ранее. После взятия крови у вакцинированного пациента часть ее помещали в стеклянную посуду вместе с клетками HeLa и небольшой дозой полиомиелита. С этими предметами началась микроскопическая и смертельная битва. В чашке вирус полиомиелита пытался атаковать клетки HeLa. Однако, если в крови пациента было достаточно правильных антител, они не позволяли вирусу причинить вред.Ученые легко могли увидеть клетки под микроскопом. Если клетки HeLa выглядели деформированными, это означало, что нужные антитела не присутствовали в крови.

Для оценки вакцины Солку потребуется огромное количество клеток HeLa. Ему помогали не традиционные институты, такие как Гарвардский или Йельский университет, а небольшой колледж для чернокожих на юге, который прославился выращиванием арахиса.

В 1881 году педагог Букер Т. Вашингтон основал Институт Таскиги с 30 учениками в старом здании церкви в Алабаме.У Вашингтона были большие мечты о своей маленькой школе, и они осуществились. Всего через 50 лет количество студентов увеличилось в 100 раз. И вся страна узнала об этом институте благодаря новаторской работе ботаника Джорджа Вашингтона Карвера по выращиванию здесь арахиса. Во время Второй мировой войны летчики Таскиги, полностью черная летающая эскадрилья, также поместили эту сонную часть страны на карту.

У NFIP были давние отношения с Институтом Таскиги. В 1940-х годах NFIP финансировал Центр детского паралича Таскиги, который не только поддерживал лечение чернокожих больных полиомиелитом, но также обучал черный медицинский персонал для работы в их общинах.Это медицинское учреждение было одним из немногих центров полиомиелита, где лечили чернокожих детей, потому что американские больницы были изолированы. Даже Уорм-Спрингс Рузвельта не принимал чернокожих пациентов. В октябре 1952 года, предвидя испытания вакцины против полиомиелита, директор по исследованиям NFIP Гарри Уивер попросил Рассела У. Брауна, директора Исследовательского фонда Карвера в Институте Таскиги, превратить его залы в первую в мире фабрику клеток HeLa. Браун, обладавший докторской степенью по физиологии бактерий, был назначен директором проекта, и ему помогал Джеймс (Джимми) Хендерсон, физиолог растений.Этих черных мужчин попросили служить человечеству в то время, когда их человечность часто отрицалась. Недалеко от них проводился печально известный эксперимент сифилиса Таскиги.

И Браун, и Хендерсон были солидными учеными, но выращивание, хранение и поддержание клеток HeLa не входило в их техническую подготовку. Такого рода знания лежат в развивающейся области, называемой культурой тканей. Предлагаемое Солком испытание вакцины потребует от Таскиги 10 000 стеклянных пробирок с клетками HeLa каждую неделю.Уильям Ф. Шерер, молодой постдокторант из Университета Миннесоты, который провел раннюю работу по полиовирусу с использованием клеток HeLa, проинструктировал студентов по этой теме. Он согласился дать Брауну и Хендерсону необходимые им навыки. Итак, 16 января 1953 года Браун и Хендерсон сели на поезд в Алабаме. И 18 января 1953 года они прибыли в ледяной холод Миннесоты со своей новой миссией.

В 1950-х годах города-побратимы Миннеаполис и Сент-Пол, штат Миннесота, были разделены.Найти жилье в университетском городке для этих двух чернокожих в 1953 году было нелегко, особенно потому, что общежития университета еще не позволяли чернокожим поселиться в общежитиях. Комнаты были предоставлены на окраине кампуса, что делало прогулку до лаборатории в суровую погоду довольно неприятной. Однако эти два черных ученых сочли своих хозяев на Среднем Западе гостеприимными. Под звездами Миннесоты Браун и Хендерсон изучили основы культуры клеток и тканей и спроектировали свою лабораторию в Таскиги, готовясь к ремонту, который начнется, когда они вернутся.Им нужно было быстро учиться: Браун пробыл в Миннесоте четыре недели, а Хендерсон — две. К февралю 1953 года оба вернулись в Алабаму.

В апреле 1953 года Шерер направился на юг, в Таскиги, чтобы осмотреть новое здание и доставить драгоценную посылку. В его посылке хранилось содержимое, чувствительное к перепадам температуры, и апрель был одним из немногих случаев, когда в Миннесоте и Алабаме был одинаковый климат. В то время как другие в самолете Шерера пили коктейли (останавливаясь, когда летели над сухими состояниями), его мысли были также сосредоточены на бутылке — бутылке в его ручной клади.Он содержал около 30 миллионов клеток HeLa. Когда он прибыл в Институт Таскиги, в эти клетки добавили жидкость, из которой затем попали 40 других бутылочек. После четырех дней инкубации каждая из этих бутылок содержала еще 30 миллионов клеток, что знаменует рождение фабрики клеток HeLa в Институте Таскиги.

Внутри фабрики клеток Tuskegee HeLa клетки выращивали в длинном ряду инкубаторов, измеряли в стеклянных пробирках, упаковывали и затем отправляли по воздуху примерно в две дюжины медицинских лабораторий по всей стране.Миссия Таскиги была трудной для любой школы, особенно для маленькой, недофинансированной школы, расположенной на жарком Юге. Клетки HeLa погибли, когда температура поднялась до 105 градусов по Фаренгейту. Хотя кондиционирование воздуха сделало Sunbelt переносимым и привело к миграции на юг в 1920-х годах, эти чувствительные клетки были обречены, если они путешествовали в раскаленных машинах, ждали на раскаленных асфальтах или сидели в раскаленных грузовых корпусах самолетов. Поэтому руководство NFIP попросило Марию Телкес, физико-химика из Нью-Йоркского университета, разработать решение для упаковки, чтобы клетки оставались прохладными во время транспортировки.Телкес, специалист по теплоизоляции, рассчитал и сконструировал специальный транспортный контейнер, напоминающий матрешку. В нем коробка, покрытая изоляцией, находилась внутри другой коробки. Во внутреннем ящике находилась банка, полная химического декагидрата сульфата натрия, который лежал на стеклянных пробирках и предохранял клетки от перегрева. После помещения в эти ящики камеры должны были прибыть в пункт назначения в течение 96 часов. Один человек поехал в аэропорты Монтгомери, штат Алабама, и Колумбуса, штат Джорджия., чтобы убедиться, что эти пакеты не пропустили свои рейсы.

Было много неудач в правильной реализации процесса HeLa, а звонки и письма от должностных лиц NFIP ругали Брауна за зараженные образцы, низкий выход клеток и прибытие мертвых клеток. Браун тоже был обеспокоен. «В настоящее время картина явно неблагоприятная», — писал он руководству NFIP в декабре 1953 года. Но Норма Гайяр, супервайзер по культуре клеток в Таскиги, продолжала вносить улучшения и разрабатывала эффективную процедуру, которой точно следовали ее технические специалисты.Команда энергично выявила источники заражения и установила специальные кондиционеры, чтобы поддерживать прохладу в лаборатории и удалять остатки пыли и влаги. Со временем и усилиями технический персонал в конечном итоге превысил 10 000 стеклянных пробирок с клетками HeLa, которые необходимо было отправить за неделю. К началу 1954 года фабрика клеток HeLa была готова стать частью крупнейшего в мире эксперимента. Это тоже было хорошо, потому что приближалось лето — и сезон полиомиелита.

26 апреля 1954 г. начались полевые испытания вакцины Солка от полиомиелита.Это испытание представляло собой медицинскую логистику невиданных ранее масштабов. NFIP нанял несколько фармацевтических компаний для производства вакцины, а также мобилизовал армии из 20 000 врачей, 40 000 медсестер, 1 000 специалистов общественного здравоохранения, 14 000 директоров школ, 50 000 учителей и 200 000 добровольцев для проведения инъекций. В целом, почти 420 000 детей были привиты, 200 000 получили инъекции плацебо, еще 1,2 миллиона других детей наблюдались в исследовании.

В рамках этой огромной оздоровительной кампании было астрономическое количество клеток HeLa, которые находились внутри 400 000 стеклянных трубок, отправленных из тихого уголка Юга.Эти клетки, происходящие от чернокожей женщины и выращенные черными учеными, показали эффективность долгожданной защиты от полиомиелита. В конце концов, Томас Фрэнсис-младший, директор Центра оценки вакцины против полиомиелита при Мичиганском университете, объявил 12 апреля 1955 года, что вакцина «безопасна, эффективна и действенна».

Прививка была одобрена для распространения, случаи заболевания начали падать, и Солк стал национальным героем. Но роль Института Таскиги и его исследователей оставалась скрытой еще долгое время после того, как страх перед полиомиелитом исчез из памяти страны.

Гонка за вакциной от полиомиелита отличается от стремления предотвратить коронавирус: выстрелы

Доктор Джонас Солк, ученый, создавший вакцину от полиомиелита, делает инъекцию неопознанному мальчику в начальной школе Арсенал в Питтсбурге, штат Пенсильвания, в 1954 году.

AP

скрыть подпись

переключить подпись

AP

Доктор.Джонас Солк, ученый, создавший вакцину от полиомиелита, делает инъекцию неопознанному мальчику в начальной школе Арсенал в Питтсбурге, штат Пенсильвания, в 1954 году.

AP

COVID-19 — не первый кризис здравоохранения, с которым столкнулись Соединенные Штаты, и эксперты говорят, что для его решения потребуется вакцина: в 1950-х годах люди жили в страхе, что их дети могут заболеть детским параличом, более известным как полиомиелит, и они очень хотели, чтобы ученые нашли решение.

«Было много беспокойства», — говорит историк медицины Нью-Йоркского университета Дэвид Ошински, автор книги «Американская история о полиомиелите».

Опыт полиомиелита отличался от сегодняшнего COVID-19 в одном важном отношении: к 1950-м годам полиомиелит — инвалидизирующая и потенциально смертельная болезнь — представлял собой знакомую угрозу. Даже бывший президент Франклин Д. Рузвельт был поражен этой болезнью.

«Это существует довольно давно, — говорит Ошинский. «Безусловно, к концу Второй мировой войны это превратилось в летнюю чуму, которая просто как бы поражает Соединенные Штаты снова, снова и снова в одно и то же время года.

Тогда, как и сейчас, не было эффективного лечения полиомиелита, поэтому вакцина казалась единственным выходом. Но даже в этом случае, по словам Ошинского, правительство сыграло очень небольшую роль в разработке вакцины от полиомиелита.

«В то время федеральное исследование не проводилось», — говорит он. «[Национальные институты здравоохранения] были этой крохотной организацией, поэтому заниматься этим в основном зависело от частной благотворительной организации».

Этой благотворительной организацией стал Национальный фонд детского паралича, сегодня известный как «Марш десяти центов».

Конкурирующие кандидаты

Над вакциной работало несколько команд … но Фонд сосредоточился на двух. Одна из них была более традиционной вакциной, разработанной известным вирусологом Альбертом Сабином. Вакцина Сэбина состояла из ослабленной формы вируса полиомиелита, которая стимулировала иммунный ответ, но не вызывала заболевания.

Другой был менее изученным подходом с использованием вируса, убитого формальдегидом, а затем упакованного в вакцину.Несмотря на множество скептиков, изобретатель этого подхода был убежден, что он сработает. Его звали Джонас Солк.

Оба лагеря получили большие деньги от Фонда, говорит Ошинский, «но было ясно, что лагерь Солк может произвести более быструю вакцину».

Весной 1954 года началось массовое исследование вакцины Солка. В то время доверие к Национальному фонду детского паралича было высоким, равно как и страх перед вирусом полиомиелита, и в испытании приняли участие миллионы детей.

«Я не знаю, сможем ли мы сегодня провести испытание вакцины Солка от полиомиелита, потому что я не знаю, существует ли организация, которая пользуется таким же уровнем доверия», — говорит Марсия Мелдрам, социолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Солк не думал, что должна быть контрольная группа, которая получила вакцину плацебо, потому что «он считает, что его вакцина сработала», — говорит Ошинский.

Но Томас Фрэнсис, известный вирусолог, которому было поручено наблюдать за процессом, настаивал на необходимости проверки результатов.

Объявление результатов было объявлено в следующем году. «Безопасная, эффективная и мощная» — так Фрэнсис охарактеризовал вакцину 12 апреля 1955 года.

«Служба общественного здравоохранения немедленно выдала лицензию пяти различным фармацевтическим фирмам на ее производство, — говорит Мелдрам. Но возникла проблема.

«Один из них плохо справился», — говорит она.

Проблемы с вакцинами

Как ни странно, у некоторых детей после вакцинации развились симптомы полиомиелита.

Оказалось, что виновата вакцина, произведенная Cutter Laboratories. Производственный процесс компании не позволил полностью уничтожить вирус, который они использовали для создания вакцины. В результате сотни детей, получивших вакцину Каттера, заболели полиомиелитом, а некоторые умерли.

Поражение лабораторий Каттера подорвало доверие общества, и правительство приостановило все вакцинации на время расследования.

В конечном итоге вакцины, произведенные другими компаниями, были признаны безопасными, и люди снова начали вакцинироваться.

Историк Ошинский говорит, что, несмотря на неудачу, история вакцины Солка — одна из величайших историй успеха американских медицинских исследований, и есть уроки для усилий по созданию вакцины COVID-19.

«Мы хотим получить вакцину как можно быстрее», — говорит он. «Но, в конце концов, Каттер [опыт вакцинации] также подсказывает, что нужно быть осторожным. Нельзя делать это слишком быстро».

Полиомиелит (детский паралич, полиомиелит)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое может поражать спинной мозг, вызывая мышечную слабость и паралич.Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, обычно через руки, загрязненные стулом инфицированного человека. Полиомиелит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и возникает в условиях плохой гигиены. Паралич встречается чаще и тяжелее, когда инфекция возникает у пожилых людей.

Кто болеет полиомиелитом?

Число случаев полиомиелита в США резко снизилось после внедрения вакцины против полиомиелита в 1955 году и разработки национальной программы вакцинации.Последние случаи естественного полиомиелита в США были зарегистрированы в 1979 году. Большая часть населения мира проживает в районах, считающихся свободными от циркуляции диких полиовирусов. Путешественники в страны, где все еще встречаются случаи полиомиелита, должны знать, что у них есть иммунитет или они должны пройти полную иммунизацию. В 2008 г. эти районы включают Африку, Юго-Восточную Азию и Восточное Средиземноморье.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит передается, когда стул инфицированного человека попадает в рот другого человека через зараженную воду или пищу (фекально-оральная передача).В некоторых случаях может объясняться орально-оральная передача через слюну инфицированного человека.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Пациенты наиболее заразны от семи до десяти дней до и после появления симптомов. Однако пациенты потенциально заразны, пока вирус присутствует в глотке и кале. Вирус сохраняется в горле примерно в течение одной недели после начала болезни и выделяется с калом в течение трех-шести недель.

Каковы симптомы полиомиелита?

До 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов. Однако инфицированные люди без симптомов могут распространять вирус и вызывать у других заболевание полиомиелитом. Около четырех-пяти процентов инфицированных людей имеют незначительные симптомы, такие как жар, мышечная слабость, головная боль, тошнота и рвота. У 1-2% инфицированных развиваются сильные мышечные боли и скованность в шее и спине. Менее одного процента случаев полиомиелита приводит к параличу.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет от шести до 20 дней с диапазоном от трех до 35 дней.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Осложнения включают паралич, чаще всего ног. Паралич дыхательных и глотательных мышц может привести к летальному исходу.

Как лечить полиомиелит?

В настоящее время лекарства от полиомиелита нет. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа вируса полиомиелита.Пожизненный иммунитет обычно зависит от того, каким вирусом заражается человек. Вторые приступы редки и являются результатом заражения вирусом полиомиелита другого типа, чем первое нападение.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита: трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита (tOPV), вводимая внутрь, и инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV), вводимая в виде инъекции. С января 2000 г. tOPV больше не рекомендуется для иммунизации в США. Рекомендуемый график иммунизации детей предусматривает введение ИПВ в возрасте от двух, четырех и от шести до 18 месяцев и от четырех до шести лет.Взрослые, путешествующие в страны, где наблюдаются случаи полиомиелита, должны пересмотреть свой иммунизационный статус, чтобы убедиться, что они невосприимчивы.

В штате Нью-Йорк вакцина против полиомиелита требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Поддержание высокого уровня иммунизации от полиомиелита среди населения — единственная наиболее эффективная профилактическая мера.

Что такое постполиомиелитный синдром (PPS)?

PPS — это заболевание, которое поражает выживших после полиомиелита через 10-40 лет после выздоровления от первоначальной инфекции.PPS характеризуется дальнейшим ослаблением мышц, которые ранее были поражены полиомиелитной инфекцией. Симптомы включают усталость, медленно прогрессирующую мышечную слабость и ухудшение состояния. Боль в суставах и деформации костей являются обычным явлением. PPS обычно не опасен для жизни. Нет известной причины или эффективного лечения PPS.

Сколько времени понадобилось на разработку других вакцин в истории

• Пандемия коронавируса за несколько месяцев заразила почти 14 миллионов человек, и ученые спешат разработать вакцину с рекордной скоростью.
• Но для разработки, тестирования и утверждения вакцины для общественного использования часто требуются годы, а иногда даже десятилетия.
• Чтобы получить представление о том, с чем сталкиваются исследователи, разрабатывающие вакцину против коронавируса, вот сколько времени потребовалось для разработки вакцин от других инфекционных заболеваний на протяжении всей истории.
• Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Во всем мире ученые работают с рекордной скоростью, чтобы разработать успешную вакцину от нового коронавируса, которым уже заразились более 13 миллионов человек и по крайней мере 593000 человек во всем мире погибло.

При отсутствии известного лекарства или лечения многие полагают, что вакцина является наиболее идеальным вариантом для предотвращения будущих вспышек вируса, но разработка вакцин может занять годы, а иногда и десятилетия.

В США разработка вакцины проходит через определенный набор этапов, который включает исследовательские фазы, доклинические испытания, применение новых лекарств, четыре фазы испытаний вакцин и тщательную проверку Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, а также продовольствием и продуктами питания. Управление по лекарствам.

Все это вместе может занять несколько лет, но даже тогда это может оказаться не таким эффективным, как хотелось бы.

«Я был бы очень рад ошибиться, но я действительно не понимаю, как можно вовремя собрать вакцину, чтобы помочь с вероятным течением этой текущей вспышки», — Дерек Лоу, автор отраслевого блога In The Эндрю Данн из Business Insider рассказал Пайплайн, имеющий более 30 лет опыта в открытии новых лекарств.

Но из-за серьезности пандемии производители и ведущие ученые приложили усилия, чтобы изменить финансирование и ускорить процесс, чтобы получить результаты как можно быстрее.

Доктор Энтони Фаучи, главный эксперт правительства США по инфекционным заболеваниям, ранее свидетельствовал перед Конгрессом, что вакцина может быть разработана к концу этого года или доступна для использования в 2021 году.

Но пока рано рассказать. Хотя некоторые фармацевтические компании вступили в стадию испытаний и показали положительные результаты, все еще нет гарантии, что когда-либо будет разработана рабочая вакцина от COVID-19.

Чтобы получить представление о сложностях разработки вакцин, вот сколько времени потребовалось для разработки вакцин от других инфекционных заболеваний на протяжении всей истории.

Программа ликвидации полиомиелита стоит перед трудным выбором из-за того, что стратегия завершения игры дает сбой | Наука

«Финал» в продолжавшейся десятилетия кампании по искоренению полиомиелита потерпел серьезные неудачи в 2019 году. В то время как усилия потерпели неудачу в Афганистане и Пакистане, где было зарегистрировано 116 случаев дикого полиомиелита — в четыре раза больше, чем в 2018 году, — особенно тревожная ситуация сложилась в Африке. .В 12 странах 196 детей были парализованы не диким вирусом, а штаммом, полученным из живой вакцины, который восстановил свою вирулентность и способность распространяться. Борьба с этими обострениями потребует трудных решений в наступающем году.

Виновником в Африке является вирус полиомиелита вакцинного происхождения типа 2, и есть опасения, что он перепрыгнет через континенты и повторно засеет вспышки по всему миру. Совершенно новая вакцина сейчас в спешке разрабатывается для подавления вспышек типа 2. Массовое производство уже началось, хотя вакцина все еще проходит клинические испытания; его можно будет развернуть для аварийного использования уже в середине 2020 года.В то же время Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита (ГИЛП) обсуждает вопрос о том, следует ли бороться с возродившимся вирусом, повторно задействовав вакцину тройного удара, выведенную из глобального использования в 2016 году. Это было бы спорным шагом, отбросив инициативу на несколько лет назад. , а также потенциальная катастрофа в связях с общественностью — признание того, что тщательно продуманная стратегия эндшпиля провалилась.

«Все варианты на столе», — говорит специалист по виро-логистике Марк Палланш из Центров по контролю и профилактике заболеваний США, одной из пяти партнерских организаций GPEI.«Мы явно находимся в самой серьезной ситуации, в которой мы были в связи с программой», — добавляет Роланд Саттер, который недавно ушел с поста директора по исследованиям полиомиелита Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Суть проблемы — живая оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), рабочая лошадка программы ликвидации полиомиелита — единственная вакцина от полиомиелита, достаточно мощная, чтобы остановить циркуляцию вируса. В виде двух капель в рот ребенка ОПВ на протяжении десятилетий содержала смесь трех ослабленных вирусов полиомиелита, по одному на каждый из трех диких серотипов, которые долгое время преследовали человечество.Все три серотипа вакцины могут вернуться к более опасным версиям; вот почему стратегия финала призывает развернуть ОПВ в массовых кампаниях по искоренению дикого вируса, а затем полностью прекратить его использование.

Дикий серотип 2 в последний раз регистрировался в 1999 году, поэтому в 2016 году в качестве первого шага в финале все 155 стран, использовавших ОПВ, заменили трехвалентную версию на двухвалентную, в которой отсутствовал компонент типа 2. Объявленный с большой помпой, «переход» был объявлен крупнейшим в истории внедрением вакцины.ГИЛП понимал, что некоторые вспышки типа 2 неизбежно будут происходить в течение нескольких лет, но с ними, как ни парадоксально, можно будет бороться, спешно внедряя, по сути, ту же вакцину, которая в первую очередь их породила: живую моновалентную вакцину, направленную против типа 2 ( mOPV2). Предлагаемые модели, если использовать его в хорошо организованных кампаниях и только в регионах вспышек, mOPV2 может остановить вспышки, не вызывая новых.

Часто так не получалось. Вместо того, чтобы исчезнуть, количество вспышек типа 2 в Африке с 2018 по 2019 год почти утроилось.Большинство сегодняшних вспышек связано с ответами на мОПВ2 на предыдущие, и ГИЛП сжигает свои запасы мОПВ2 на случай чрезвычайной ситуации быстрее, чем они могут быть восполнены. (На основе небольшого исследования, проведенного в Мозамбике, консультативная группа ВОЗ недавно рекомендовала снизить дозу вдвое до одной капли, если запасы критически ограничены, несмотря на то, что она называет «относительно слабым уровнем доказательств», что меньшая доза является столь же эффективной.) риск взрывных вспышек по всему миру возрастает, потому что миллионы детей, рожденных после перехода, имеют слабый иммунитет к вирусу 2 типа или вообще не имеют его.

Мишель Заффран из ВОЗ, возглавляющий ГИЛП, говорит, что есть возможности для более эффективного использования мОПВ2 за счет более раннего выявления вспышек, более ранней доставки денег и вакцины в страны и охвата большего числа детей. «Есть вещи, которые мы можем сделать даже без нового инструмента», — соглашается Джей Венгер из Фонда Билла и Мелинды Гейтс, партнера GPEI.

Но надежды возлагаются на новый OPV (называемый nOPV2), от которого не так легко избавиться. Исследовательский консорциум, финансируемый Гейтсом, разрабатывает двух кандидатов, каждый с изменением нескольких нуклеотидов для повышения генетической стабильности.Небольшие клинические испытания фазы I показали, что они вызывают иммунный ответ, безопасны и вряд ли вернут вирулентность. Исследования фазы II проводятся в Бельгии и Панаме, но GPEI уже приступила к производству одного кандидата и надеется, что этим летом будет доступно не менее 100 миллионов доз. GPEI также настаивает на создании списка использования в чрезвычайных ситуациях — никогда ранее не использовавшегося механизма ВОЗ, который позволил бы программе развернуть вакцину, пока она собирает больше данных.

Это рискованная стратегия.Вакцина может потерпеть неудачу или быть отложена, и это не решит всех проблем. Будет не лучше останавливать вспышки, просто меньше шансов вызвать новые. Насколько менее вероятно, еще неизвестно. «Даже если это всего лишь в 100 раз безопаснее, это все равно будет большим преимуществом», — говорит Венгер, но программа надеется на большее.

Саттер обеспокоен тем, что GPEI «кладет все свои яйца в корзину nOPV». По его словам, новая вакцина может быстро потерять свою генетическую стабильность, если она обменивается ключевыми фрагментами ДНК с родственными вирусами.Но как часто происходят эти критические «события рекомбинации», неизвестно, пока вакцина не будет использована в больших популяциях. Независимый комитет по мониторингу GPEI недавно отметил, что программа «довольно негласно» оценивает перспективы нОПВ2.

Если новый ОПВ2 не работает или вспышки вакцинного происхождения выйдут из-под контроля до того, как он будет готов, у программы может быть мало выбора, кроме как воскресить трехвалентную живую вакцину, которая восстановит иммунитет против типа 2 у маленьких детей при сохранении защиты от серотипы 1 и 3.Вакцину можно использовать в кампаниях по всей Африке, повторно ввести в плановую иммунизацию или и то, и другое.

Программа сейчас пытается определить «триггеры», которые оправдывают этот ход. Это восстановление типа 2 в Африке? В Азии? Неудача с применением нОПВ2? Истощение запасов мОПВ2 на случай чрезвычайной ситуации? «На самом деле это сложный вопрос… Это вопрос общественного здравоохранения», — говорит Венгер. «У людей разные представления о сроках и триггерах», — добавляет Заффран. Но чиновникам нужно как можно скорее решить, увеличивать ли снова производство трехвалентной ОПВ, что может занять несколько лет.

Некоторые эксперты искренне надеются избежать повторного введения трехвалентной вакцины. «Это станет огромным ударом по программе борьбы с полиомиелитом и международному общественному здравоохранению», — говорит Николас Грассли, модельер и эпидемиолог Имперского колледжа Лондона. Саттер, с другой стороны, выступает за реинтродукцию раньше, чем позже. Трехвалентная ОПВ «- это единственное, что, как мы знаем, в прошлом способствовало искоренению типа 2 и, вероятно, могло бы искоренить его снова», — говорит он. Но он согласен с тем, что это будет трудным решением, учитывая огромные глобальные усилия, которые были предприняты для того, чтобы убедить страны в первую очередь перейти на бивалентную вакцину.«Как мы объясним миру, что мы должны идти назад, а не вперед?» — спрашивает Саттер.

Есть и более серьезная проблема. Никакая вакцина не может остановить полиомиелит, если она не попадает в уста детей, предупреждают руководители программ и их советники — и это давняя проблема везде, где вирус, полученный от вакцины или дикий, все еще циркулирует. Программа ликвидации полиомиелита борется с самоуспокоенностью, усталостью, сопротивлением и плохим планированием — со всеми человеческими проблемами, которые технологии не могут решить.

* Исправление, 16 января, 3:45 п.м .: Из-за ошибки редактирования в предыдущей версии этой истории трехвалентная пероральная вакцина от полиомиелита неправильно называлась OPV3.

Imovax Polio — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Вакцина против полиомиелита относится к группе лекарств, известных как вакцины . Он используется для предотвращения инфекций, вызываемых полиовирусом , у младенцев, детей и взрослых.Он повышает вашу защиту от инфекции полиомиелита, стимулируя выработку ваших собственных антител, которые будут оставаться в организме до тех пор, пока они не понадобятся для борьбы с любым будущим полиовирусом, с которым вы можете столкнуться.

Ваш врач мог предложить эту вакцину от состояний, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы получаете эту вакцину, поговорите со своим врачом.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждый 0.Доза 5 мл прозрачного бесцветного раствора содержит инактивированную вакцину против полиомиелита, состоящую из следующих штаммов вируса: Тип 1 (Махони), Тип 2 (MEFI) и Тип 3 (Саукетт). Немедицинские ингредиенты: 2-феноксиэтанол плюс следующие остатки производственного процесса: формальдегид, остаточный белок телячьей сыворотки, следовые количества неомицина, стрептомицина и полимиксина B, среда 199 Хэнкса (без фенолового красного) до 0,5 мл.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная доза этой вакцины — 0.5 мл в виде 3 подкожных инъекций (под кожу) .

Эта вакцина вводится медицинским работником в кабинете врача, больнице или клинике.

Иммунизацию следует начинать в возрасте 2 месяцев. Первая доза вводится при первом посещении, вторая доза — через 2 месяца, а третья доза — через 4 месяца после первого посещения. Бустерная доза рекомендуется примерно через 12 месяцев после третьей дозы.

Дополнительные бустерные дозы следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет и от 14 до 16 лет.

Взрослые, которые не были иммунизированы против полиомиелита , должны получить 2 дозы вакцины с интервалом от 4 до 8 недель, а третью дозу — через 6–12 месяцев. Если вы путешествуете в район, где полиомиелит все еще является возможной инфекцией в течение 4 недель, следует ввести первую дозу, а затем по возвращении дать оставшиеся дозы.

Взрослые и подростки, которые подвергаются большему риску заражения полиовирусом (например, путешественники, сотрудники лабораторий), могут получить однократную бустерную дозу этой вакцины, если прошло более 10 лет с момента последней дозы из их полной серии вакцинации против полиомиелита .

Очень важно, чтобы эта вакцина вводилась регулярно, в соответствии с предписаниями врача. Если ваш ребенок пропустил дозу этой вакцины, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Добавьте все вакцины, которые получает ваш ребенок, в его карту прививок.

Это лекарство хранится в холодильнике и не должно замерзать.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором.Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• имеют аллергию на вакцину против полиомиелита или какие-либо компоненты лекарства
• имеют острое тяжелое заболевание

Не давайте это лекарство детям младше 6 недель.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• лихорадка
• боль или припухлость в месте инъекции

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если любые из следующих случаев:

• Признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Аллергические реакции: Как и на любую вакцину, на вакцину против полиомиелита возможны аллергические реакции. Ваш врач может попросить вас остаться в клинике или офисе в течение определенного периода времени после вакцинации, чтобы убедиться, что у вас не разовьется аллергическая реакция.

Иммунная система: Как и любая вакцина, эта вакцина может быть не столь эффективной для людей с ослабленной иммунной системой (например, людей со СПИДом или раком, людей, принимающих лекарства против отторжения после трансплантации органов, людей, получающих химиотерапию, людей, принимающих любые лекарство, подавляющее иммунную систему).Если у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система, врач может решить отложить вакцинацию до восстановления иммунной системы.

Инфекция или лихорадка: Эту вакцину не следует вводить лицам, у которых есть активная инфекция или заболевание, связанное с лихорадкой, если только врач не решит, что польза от нее перевешивает риски.

Защита от вакцины: Как и любая вакцина, эта вакцина не может защитить 100% людей, которые ее получают, и не может предотвратить заражение тех людей, которые уже инфицированы этим вирусом.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не перевешивает риски. Однако, если вы не были вакцинированы против полиомиелита и вероятно заражение полиомиелитом, вакцину следует сделать.

Кормление грудью: Неизвестно, проникает ли вакцина против полиомиелита в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 6 недель.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может существовать взаимодействие между вакциной против вируса полиомиелита (инактивированной) и любым из следующего:

• ацетаминофен
• белимумаб
• финголимод
• иммунодепрессанты (лекарства, используемые для лечения рака или аутоиммунных заболеваний или предотвращения отторжения органов)
• азатиоприн
• кортикостероиды (например,g., будесонид, дексаметазон, гидрокортизон, флутиказон, преднизон)
• циклоспорин
• гидроксимочевина
• инфликсимаб
• Лекарства для лечения рака (например, карбоплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид, винкристин)
• микофенолят
• ритуксимаб
• такролимус
• варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.