Прививки детям, календарь прививок – статьи о здоровье
Оглавление
Прививки детям должны ставиться с момента рождения. Обычно первые препараты вводятся уже в роддоме. Это обусловлено тем, что своевременная вакцинация позволяет защитить малыша от многочисленных проблем со здоровьем и способствует формированию сильного иммунитета. Прививки, поставленные в соответствии со специальным графиком, дают возможности для сокращения рисков заражения опасными заболеваниями. Даже если ребенок болеет, то он переносит патологию легче, чем его невакцинированные сверстники.
Противопоказания
Прививки детям не ставятся при:
- неблагоприятной реакции со стороны организма на введение препарата в прошлом, появлении осложнений
- злокачественных новообразованиях
- снижение функции иммунной системы под действием лекарственных препаратов
- иммунодефицитных состояниях
- низкой массе тела ребенка при рождении (менее 2 килограммов)
Существуют и противопоказания к введению определенных препаратов. Прививку АКДС не ставят при наличии судорожного синдрома и иных патологий нервной системы. Вакцинация против паротита, кори и краснухи не проводится при аллергии на аминогликозиды. Иммунизация от гепатита B не выполняется при аллергии на пекарские дрожжи. При наличии аллергической реакции на яичный белок запрещено вводить препараты против кори, краснухи, паротита и гриппа.
Важно! Противопоказания к постановке прививок детям выявляются врачом. Он же принимает окончательное решение об иммунизации ребенка. Для выявления противопоказаний предварительно обязательно проводится консультация врача.
Таблица прививок
Заболевание |
Время вакцинации |
Время ревакцинации |
---|---|---|
Гепатит B |
| |
Туберкулез |
На 3-7 день жизни |
6-7 и 14 лет |
Дифтерия |
|
1,5 года |
Столбняк |
|
1,5 года, 6-7 и 14 лет |
Пневмококковая инфекция |
|
15 месяцев |
Гемофильная инфекция |
|
1,5 года |
Полиомиелит |
|
|
Краснуха |
12 месяцев |
6 лет |
Корь |
12 месяцев |
6 лет |
Паротит |
12 месяцев |
6 лет |
Грипп |
С 6 месяцев |
ежегодно |
Виды прививок
Вакцины могут вводиться следующими способами:
- Внутримышечно. Этот способ является одним из самых распространенных, так как обеспечивает быстрое рассасывание препарата, что гарантирует и быстрое формирование иммунитета. При этом сокращаются риски возникновения аллергических реакций. Это обусловлено тем, что мышцы удалены от кожи и имеют при этом хорошее кровоснабжение. Внутримышечное введение препаратов детям младше 2 лет обеспечивается в бедро, а старше 2 лет – в дельтовидную мышцу (в плечо)
- Подкожно. Большее число препаратов вводится таким способом. При подкожном введении можно достичь более точных дозировок, чем при внутрикожном и пероральном способах. Препараты всасываются медленнее. Некоторые вакцины вводить подкожно запрещено! Местами для инъекций являются передняя часть бедра, область под лопаткой и плечо
- Внутрикожно. Для постановки вакцин применяются шприцы с тонкими иглами. Инъекция вводится в область плеча
- Перорально (через рот). Такая вакцинация выполняется быстрее и проще всего. Нужное количество препарата просто закапывается в рот
- Через нос. Этот метод прост в реализации и позволяет провести вакцинацию быстро даже малышам. При этом возникают сложности при дозировке препарата, так как его часть попадает в желудочно-кишечный тракт
Календарь прививок для детей по возрасту (до 1 года, до 3 лет и старше): таблица
До 12 месяцев |
В роддоме (в первые сутки после рождения) ставится прививка от гепатита B. Между 3 и 7 днями жизни ставится прививка БЦЖ. В месяц повторяется вакцинация против гепатита B. В 3 месяца выполняется сразу несколько прививок: против коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, столбняка и дифтерии. В 4, 5, 6 месяцев ставятся те же прививки (кроме пневмококковой). Также в это время вводится вакцина от гепатита B. |
До 3 лет |
В год ставятся прививки от краснухи, кори и паротита, гепатита B (если ребенок входит в группу риска). В 15 месяцев выполняется ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года проводится ревакцинация от полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии. В 20 месяцев выполняется ревакцинация от полиомиелита. |
До 7 лет |
В 6 лет проводится ревакцинация от кори, паротита и краснухи. В 7 лет ставится прививка БЦЖ (при наличии показаний), а также вводится вакцина АДС (от столбняка и дифтерии). |
До 14 лет |
В 13 лет девочек прививают от краснухи. |
До 18 лет |
В 14 лет проводится ревакцинация от туберкулеза, столбняка, дифтерии и полиомиелита. |
Точный график прививок приводится в соответствие с национальным календарем для детей. При необходимости составляется индивидуальный план иммунизации. Он особенно актуален в том случае, если по каким-то причинам ребенок не получил необходимый препарат в заданный период. Поэтому родителям не следует переживать, если прививка пропущена.
Подготовка к вакцинации детей по календарю прививок
Предварительно оценивается состояние здоровья маленького пациента. Для этой цели проводится осмотр. В некоторых случаях с ребенком нужно посетить не только педиатра, но и невропатолога, аллерголога. Дополнительно сдаются анализы крови и мочи.
Важно! Накануне проведения вакцинации (постановки прививок ребенку) нежелательно изменять его рацион или включать в него новые продукты.
Также следует заранее приобрести препараты, помогающие снять побочные эффекты, которые могут наблюдаться после введения различных средств. Если имеется риск возникновения аллергии, за несколько дней до обращения в клинику и после вакцинации принимаются антигистаминные препараты. Подбираются они исключительно врачом. Аллерголог-иммунолог сообщает родителям ребенка не только названия препаратов, но и их точную дозировку. Благодаря этому процесс вакцинации становится максимально безопасным.
Если планируется иммунизация ребенка до года, следует захватить с собой чистую пеленку и любимую игрушку малыша. Это позволит отвлечь его от процесса введения инъекции.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Они готовы не только поставить нужные прививки, но и рассказать о том, как они делают их детям, какие препараты вводятся, помочь успокоить малыша, отвлечь его
- Отсутствие очередей и возможности для выбора удобного времени посещения клиники. Благодаря этому вы можете получить качественную медицинскую помощь тогда, когда это актуально
- Качественные и эффективные препараты. Они уже доказали свою безопасность и продуктивность, прошли необходимые тестирования и имеют сертификаты, разрешающие их использование на территории всей России
- Забор анализов 7 дней в неделю. У нас можно сдать необходимые анализы, позволяющие выявить все противопоказания к иммунизации
- Возможности для разработки индивидуального графика вакцинации. Он будет учитывать состояние здоровья ребенка и иные важные факторы
- Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата и после вакцинации. Прививки ставятся только после того, как пациент осмотрен и при необходимости обследован специалистами
Чтобы уточнить, какие прививки ставятся детям, в какие сроки и какие препараты применяются для этого, вы можете записаться на прием к врачу по телефону +7 (342) 215-06-30
Дифтерия — острое инфекционное заболевание бактериальной природы
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.
Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем: при непосредственном контакте, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, белье, игрушки, книги), возможна передача и через третьих лиц. Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).
Источник заражения дифтерией — только человек, больной или носитель дифтерийной палочки. Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже — дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаза, уха, половых органов, кожи.
Осложнения. Наиболее характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит), периферической нервной системы (невриты и полиневриты) и почек (нефротический синдром).
Прививки от дифтерии
Прививка от дифтерии. В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.
Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация. С этой целью применяют анатоксин дифтерийный, представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.
Прививка от дифтерии детям. Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:
- Вакцина АКДС (Россия),
- Пентаксим (Авентис),
- Инфарикс (Глаксо),
- Инфанрикс Гекса (Глаксо).
Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).
АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.
АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.
Курс Вакцинации
Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.
Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.
Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
По желанию вместо вакцины АКДС можно использовать вакцины:
Все вакцинные препараты, содержащие дифтерийный анатоксин, мало реактогенны.
Прививки от дифтерии взрослым. Прививки от дифтерии в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от дифтерии последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
Реакции на введение проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания.
Тяжелые осложнения маловероятны. Если они все же встречаются (судороги, анафилактический шок, неврологические реакции), нельзя исключить интеркуррентные заболевания или отнести их на счёт других компонентов комбинированных вакцин.
Противопоказания к прививке от дифтерии практически отсутствуют. У детей с легкими проявлениями ОРВИ вакцинацию можно начинать сразу после нормализации температуры тела, а при среднетяжелых и тяжелых острых инфекционных болезнях — через 2 нед после выздоровления. Всем остальным больным (с хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д.; гемобластозами; иммунодефицитами) вакцинацию проводят в период ремиссии под контролем врача кабинета иммунопрофилактики по индивидуальным схемам.
У непривитых дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, присоединением осложнений и часто с летальным исходом. У привитых может быть носительство, преобладают локализованные формы, гладкое течение, благоприятный исход.
Дифтерия у привитых детей возможна при снижении уровня иммунитета. Причинами недостаточного иммунитета могут быть нарушения схемы вакцинации и ревакцинации. Возможно также снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. У привитых детей нечасто наблюдают токсические формы болезни, не встречается дифтерия дыхательных путей, не бывает тяжелых комбинированных форм. Осложнения редки, летальных исходов не отмечено.
Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.
Детская вакцинация | Клиника Рассвет
Вакцинация — самый надежный и эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний. Иммунопрофилактика обеспечивает защиту от инфекций для миллионов людей во всем мире.
Вакцинация детей в России проводится согласно национальному календарю профилактических прививок (НКПП) вакцинами российского и зарубежного производства. Однако, в идеале, лучше рассмотреть возможность иммунопрофилактики в соответствии с рекомендациями международных врачебных ассоциаций.
Вакцины бывают монокомпонентными и многокомпонентными (комбинированными). Монокомпонентные вакцины защищают от одной, какой-то конкретной инфекции, а многокомпонентные сразу от нескольких. При этом не возрастает антигенная нагрузка на организм и не увеличивается частота осложнений. Также с введением многокомпонентной вакцины связано снижение количества болезненных инъекций, что особенно важно для детей.
Важно знать: кроме БЦЖ, ни у одной вакцины нет противопоказаний для одновременного введения с другими вакцинами. Одновременное введение нескольких вакцин безопасно и не «нагружает иммунитет и организм».
Вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок:
Порядок проведения профилактических прививок согласно НКПП.
Защита ребенка от управляемых инфекций
Идеальный план защиты ребенка от управляемых инфекций составил педиатр клиники Рассвет Сергей Бутрий:
- Не менее чем за 3 месяца до беременности женщине необходимо ввести вакцины против кори и краснухи.
- Во время беременности женщине необходимо вакцинироваться против гриппа (Инфлювак или Ваксигрип) и коклюша (Адасель), однократно.
- Ребенку в роддоме должны ввести первую дозу (V1) против гепатита В и БЦЖм.
- В 1 месяц — вторую дозу (V2) против гепатита В.
- В 2 месяца — V1 Превенар 13 + V1 РотаТек.
- В 3 месяца — V1 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 РотаТек.
- В 4,5 месяца — V2 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V3 РотаТек + V2 Превенар 13.
- В 6 месяцев — V3 Инфанрикс Гекса (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 Превенар 13 (по российскому календарю третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, в развитых странах вводится трехкратно).
- В 9 месяцев — V1 Менактра.
- В 12 месяцев проводится проба Манту, через 3 дня оценивается и вводится V2 Менактра + V Приорикс Тетра (или по отдельности дивакцина корь + паротит, вакцина против краснухи, вакцина против ветряной оспы Варилрикс).
- В 1 год 3 месяца вводится R Превенар 13 + V2 Варилрикс + V1 Аваксим 80 или Хаврикс 720.
- В 1 год и 6 месяцев — R Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ).
- В 1 год и 9 месяцев — R2 БиВак Полио + V2 Аваксим 80 или Хаврикс 720.
- Далее — до 6 лет — проводятся только ежегодные пробы Манту, ребенка нужно прививать против гриппа осенью (оптимально в сентябре-октябре), с 6 месяцев жизни, в первую осень двукратно, затем каждый год однократно. Также необходимо подумать о прививке против клещевого энцефалита (Клещ-Э-Вак или ФСМЕ Иммун Джуниор) — вводятся две дозы вакцины с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.
- В 6 лет вводится R дивакцина корь + паротит + R вакцина против краснухи.
- В 6,5 лет — R2 Адасель или R2 АДС-м + R1 Менактра.
- В 9 лет — V1 Гардасил или Церварикс.
- В 9 лет 6 месяцев — V2 Гардасил или Церварикс.
- В 14 лет — R3 АДС-м + R3 БиВак Полио + R2 Менактра.
- До 18 лет проводятся ежегодные пробы Манту и вакцинация против гриппа.
С иммунопрофилактикой связано много мифов и суеверий, в основном они транслируют «непоправимый вред для организма». Конечно же, это не так. Благодаря вакцинации детей и взрослых значительно снижается уровень предотвратимых заболеваний, а распространенность некоторых из них (например, полиомиелита) уже удалось свести к минимуму.
Часто родителям, вакцинирующим своих детей, приходится сталкиваться с т. н. ложными медицинскими отводами. Многие врачи считают легкую простуду, проявления аллергии и пищевой непереносимости показателями для переноса сроков вакцинации. Доказательная медицинская практика показывает, что действительным противопоказанием для своевременной вакцинации можно считать только острое проявление заболеваний среднего и тяжелого течения. Истинными пожизненными или долгосрочными противопоказаниями являются сильная реакция на введение предыдущей вакцины (и другие, содержащие тот же самый аллерген) и иммунодефицитные состояния (справедливо только для живых вакцин). То же самое касается и недоношенных детей — ожидание подвергает их высокому риску заражения инфекциями.
Лучше всего делать прививки вовремя, но в большинстве случаев существует возможность наверстать упущенное.
Если по каким-то причинам, вы не делали прививок ребенку или выбились из графика, для составления догоняющего графика вакцинации запишитесь на консультацию к педиатру или иммунологу Рассвета.
Вакцинация защитит вашего ребенка от множества инфекций, способствующих возникновению серьезных заболеваний, — некоторые из них плохо поддаются лечению и существенно снижают качество жизни.
Рутинная вакцинация помогает остановить глобальное распространение инфекционных заболеваний в общей популяции и косвенно (за счет коллективного иммунитета) защищает людей, которым по каким-то причинам противопоказано введение вакцин (ослабленный иммунитет из-за лечения, иммунодефицитные состояния и пр.).
Вакцины не являются причиной аутизма, не ослабляют иммунитет, в них не содержатся опасные для здоровья компоненты, перед выходом на рынок каждая вакцина проходит многоэтапную проверку.
После введения вакцины могут наблюдаться незначительные нежелательные явления: отек и покраснение кожи в месте инъекции, небольшое повышение температуры и легкая слабость в течение 1-2 суток. Критические осложнения возникают крайне редко, о них необходимо незамедлительно сообщить врачу.
Инфекционные заболевания можно легко предотвратить с помощью своевременной иммунопрофилактики. Преимущества вакцинации перевешивают ее риски, это доказано многочисленными исследованиями.
СКАЖИТЕ ВАКЦИНАЦИИ « ДА»!
Родители знают, что уберечь свое чадо от инфекционных заболеваний в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа, практически невозможно. Единственным средством защиты детей остаются прививки. Еще в 1938г., когда английский врач Э.Дженнер показал, что с помощью прививки человеку коровьей оспы удается предупредить заражение натуральной оспой, был взят первый рубеж в борьбе с инфекционными болезнями. Метод прививки он назвал вакцинацией, а материал, взятый из коровьей оспины, – вакциной (от английского vacca – корова). Выдающийся вклад в развитие вакцинопрофилактики внес Луи Пастер, который в 1891г. показал, что «если понизить ядовитость микроба, то он превращается в средство защиты от болезни, им вызванной». Блестящим примером возможности вакцинопрофилактики является ликвидация оспы. С октября 1977г. в мире не зарегистрировано ни одного естественного случая заболевания оспой.
Борьба с такими детскими вирусными инфекциями, как корь, краснуха и эпидпаротит требует обеспечение полноты охвата соответствующими прививками.
Мировой опыт свидетельствует о том, что современное общество стало вакцинозависимом и для поддержания эпидемиологического благополучия необходима вакцинация 95% детей даже тогда, когда предупреждаемая инфекция не регистрируется или регистрируется в единичных случаях. Возврат полиомиелита наблюдали на Гаити, в Нидерландах, Югославии, Азербайджане и других странах, кори – в Колумбии и Венесуэле.
Отказываться от прививки ребенку в советские времена никому не приходило в голову. В положенный день появлялись “люди в белых халатах”, и стены садиков и школ оглашались хоровым ревом обреченных на “укол”. Родители узнавали об этом событии обычно из рассказов своих уколотых чад, т. е. постфактум. Также никому не приходило в голову, что поголовная вакцинация детей — удовольствие для государства далеко не бесплатное.
И лишь с приходом перестройки мы узнали, что проведение прививок не является законом и принудить к ним никто не вправе. От прививок стали поголовно отказываться.
Но все проходит. Вернулись не только доверие и нормальное отношение к плановой государственной вакцинации, но и чувство благодарности за бесплатные услуги, вакцинация детей по-прежнему оплачивается государством. А нам, родителям, остается только создать все необходимые условия для того, чтобы эти расходы и усилия не пропали даром для наших детей.
В РБ используются только те вакцины, которые прошли полную процедуру регистрации. Для того, чтобы препарат был зарегистрирован, необходимо проведение ряд длительных исследований.
Первые прививки новорожденному малышу делают прямо в роддоме. Уже на 3-5 день жизни малыша “страхуют” от туберкулеза. Ведь встречать нового члена семьи наверняка явится вся семья. И трогательных объятий и поцелуев со всеми дедами-бабами, тетями-дядями ребенку не избежать. А далеко не все могут похвастаться сегодня крепким здоровьем.
В течение первого полугодия малыш только и делает, что вырабатывает иммунитет: против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В. А затем до года делается перерыв. Ведь к шести месяцам жизни в организме ребенка практически кончается запас антител, переданных ему матерью. А собственный механизм их производства наладится только ближе к году.
Годовалому ребенку делают прививки против кори и эпидемического паротита (свинки) и краснухи, а в полтора года повторяют вакцинации коклюша, дифтерии, столбняка. Одни и те же вакцины приходится вводить неоднократно не потому, что они “слабые”, просто активный иммунитет на различные болезни сохраняется в организме человека не на всю жизнь, а лишь на несколько лет, а то и месяцев. В 6 лет — перед школой повторяют вакцинации против дифтерии, столбняка, кори, краснухи и эпидпаротита. В четвертый раз страховку от полиомиелита делают в 7 лет.
Цифры (возраст ребенка) в календаре прививок — величина непостоянная. Они обозначают лишь приблизительный возраст, с которого можно начинать вакцинацию. Но родителям всегда стоит помнить, что нужный момент подбирается индивидуально. Если у малыша есть отклонения в развитии (не только отставание, но и опережение) или противопоказания (аллергия и т. д.) лечащий врач может отойти от строгого графика.
Раньше срока делаются прививки в случаях, когда это позволяет развитие ребенка и наблюдается серьезная эпидемиологическая ситуация. Проще говоря, если в группе детского сада или в семье кто-то заболел заразной болезнью, лучше сделать прививку, не дожидаясь календарного срока, например прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита можно сделать в 9 месяцев.
Отложить прививку необходимо, если ребенок только что перенес какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Нужно хорошенько долечить его и только тогда отправляться на прививку. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее месяца. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например насморке), интервал может быть сокращен до 1 недели.
Расхожее мнение, что «часто болеющих, ослабленных детей, с аллергическими заболеваниями, совсем не надо прививать», ошибочно. Именно они в первую очередь становятся жертвами инфекций, протекающих у них, как правило, в тяжелой форме.
В этих случаях, по желанию родителей, в поликлинике проводят подготовку к прививке, саму прививку и нейтрализацию осложнений, если понадобится.
В течение школьных лет количество плановых прививок уменьшается. В 11 лет повторяют прививку от дифтерии, в 16 лет – против дифтерии, столбняка. Кроме того. Количество плановых прививок рассчитано на самый слабый иммунитет, чей организм не способен выработать необходимые антитела, однако, в случае заболевания привитый ребенок переносит его в несравнимо более легкой форме и никогда не погибает.
Тем более что вакцины не оказывают на организм ребенка по-настоящему вредного воздействия. Реакция на проведенную прививку часто пугает родителей повышением температуры, краснотой, припухлостью и болезненность в месте прививки, но она неизмеримо легче самой инфекции, против которой делается прививка.
Прививки проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства после осмотра ребенка врачом – педиатром. На платной основе прививки проводятся в медицинских центрах.
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»
Прививки детям в Самаре
Какие прививки нужно сделать ребенку?
В нашей стране есть целый список «обязательных» вакцин, прописанных в Календаре профилактических прививок. Эта таблица составлена не просто так — она учитывает эпидемиологическую ситуацию в государстве. Так, у нас и в Индии, например, этот список этот может быть разным.
Вот данные национального календаря:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прививку от гриппа рекомендуется делать ежегодно, начиная с 6 месяцев.
Но помните, что это только рекомендации — график у каждого малыша будет индивидуальным. И составить его нужно с Вашим педиатром.
Многие родители прививают своих детей сверх календаря: от менингита, ротовируса, оспы и др. — и это правильно. Особенно обосновано это, если Вы едете в район, где бушует один из этих вирусов и инфекций.
Когда нельзя делать прививку? А когда можно?
На самом деле, у вакцинации не так много противопоказаний, но они есть.
- Во-первых, прививки делаются только на фоне общего здоровье — температура, покраснение горла, начинающаяся простуда — даже это уже противопоказания.
- Многие прививки нельзя ставить, если у ребенка обнаружена аллергия на куриный белок.
- Противопоказаниями могут стать и хронические заболевания, неврологические проблемы.
Именно поэтому перед прививкой ребенка обязательно необходимо показать педиатру.
Как подготовиться к прививке?
- Посетите педиатра, ответьте на все его вопросы
- Сами расспросите у врача обо всем, что волнует
- Не пробуйте новую еду за несколько дней, не принимайте витамин D
- Избегайте людных мест
- В день прививки не заставляйте ребенка есть против воли, следите, чтобы он не потел
- По согласованию с врачом возможен прием антигистаминных препаратов.
После прививки
- Посидите немного в коридоре клиники
- Не посещайте людных мест несколько дней
- Следите за температурой и местом прививки — болит ли, появилось ли покраснение.
- В случае осложнений обратитесь к врачу
Сделать прививку ребенку в Самаре
Провести вакцинацию можно в частной клинике «Призвание». Мы используем самые современные отечественные и зарубежные препараты.
Запишитесь на прививку по телефону 8 (846) 300-40-72
Плановая вакцинация от полиомиелита | CDC
Младенцы и дети
CDC рекомендует детям в США получать инактивированную полиовирусную вакцину (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. ИПВ вводится путем инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста человека. Его можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Дети получают четыре дозы ИПВ, по одной дозе для каждого возраста:
- 2 месяца
- 4 месяца
- от 6 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
Некоторые «комбинированные» вакцины (несколько разных вакцин в одном прививке) содержат ИПВ, например Пентацел (DTaP-IPV / Hib), Pediarix (DTaP-IPV-HepB) или Кинрикс (DTaP-IPV).Дети, получающие эти вакцины, могут получить еще одну (пятую) дозу ИПВ. Для детей безопасно получить пятую дозу вакцины от полиомиелита. Для получения дополнительной информации об использовании этих комбинированных вакцин, пожалуйста, обратитесь к разделу «Вы вызываете выстрелы: полиомиелит», посвященному комбинированным вакцинам.
Ускоренное расписание для детей, выезжающих за пределы США
Дети, которые будут путешествовать в страну, где риск заражения полиомиелитом очень высок. Внешний значок, должны завершить серию перед отъездом в поездку.Если ребенок не может завершить обычную серию перед уходом, рекомендуется ускоренный график:
- 1 доза в возрасте 6 недель и старше
- вторая доза через 4 недели или более после первой дозы
- третья доза через 4 недели или более после второй дозы
- четвертая доза через 6 или более месяцев после третьей дозы
Если ускоренный график не может быть завершен до отъезда, оставшиеся дозы следует ввести в пораженной стране или по возвращении домой с интервалами, рекомендованными в ускоренном графике.Кроме того, дети, завершающие ускоренный график, должны все же получать дозу ИПВ в возрасте 4 лет и старше, если это было не менее 6 месяцев после последней дозы.
Дети, вакцинированные за пределами США
CDC рекомендует, чтобы дети, которые могли получить вакцинацию от полиовируса за пределами США, соответствовали рекомендациям США по вакцинации против полиомиелита, которая включает защиту от всех трех типов полиовируса.
Если имеется документация, подтверждающая, что ребенок получил соответствующую возрасту вакцинацию ИПВ или трехвалентной ОПВ, ребенок считается полностью вакцинированным.
Детей, у которых нет или имеются сомнительные документы о вакцинации против полиовируса, следует ревакцинировать в соответствии с графиком США с IPV соответствующего возраста.
Опубликованные рекомендации и ресурсы
Начало страницы
Вакцина против полиомиелита: Канадское руководство по иммунизации
Для медицинских работников
Обновлено: январь 2015 г.
На этой странице
Основная информация (подробности см. В тексте)
- Что
- Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в трех странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане; в других странах известно или подозревается возобновление передачи полиовируса.В нескольких других странах продолжаются вспышки из-за завоза полиовируса.
- Дети младше пяти лет более восприимчивы к инфекции полиомиелита.
- Вакцины, содержащие инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), вызывают иммунитет более чем у 95% вакцинированных после трех доз и почти у 100% после ревакцинации.
- Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.
- Кто
- Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
- плановая иммунизация младенцев и детей
- детей, пропустивших вакцинацию от полиомиелита по обычному графику
- неиммунизированных взрослых
- в качестве бустерной дозы для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита и подверженных повышенному риску заражения полиомиелитом
- Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
- Как
- Плановая иммунизация младенцев и детей от полиомиелита: вводят вакцину DTaP-IPV-Hib в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (обычно вводят в возрасте 18 месяцев).Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, можно использовать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib. Затем введите бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу).
- Взрослые, ранее не иммунизированные вакциной против полиомиелита: вводят первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, если вводится первичная серия вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, или если взрослый подвергается повышенному риску заражения полиовирусом; в противном случае назначьте полиомиелит с помощью обычных бустерных доз от столбняка и дифтерии.
- Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения), однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ.
- Вакцины, содержащие ИПВ, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.
- Почему
- Пока не будет достигнута глобальная ликвидация полиомиелита, остается небольшой риск заражения полиомиелитом во время поездок в эндемичные по полиомиелиту страны и завоза полиомиелита в Канаду.
- Летальность от паралитического полиомиелита составляет от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.
Значительные изменения, внесенные с момента последнего обновления главы, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации (CIG), которая доступна на веб-сайте Агентства общественного здравоохранения Канады (Агентство).
Для получения дополнительной информации см. Ранее опубликованные Заявления Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI) и Обновления заявлений.
Эпидемиология
Описание болезни
Инфекционный агент
Полиомиелит вызывается полиовирусом, членом подгруппы энтеровирусов семейства Picornaviridae .
Водохранилище
Люди
Трансмиссия
Передача полиовируса происходит преимущественно фекально-оральным путем.Распространение через дыхательные пути может происходить редко. Инкубационный период полиомиелита обычно составляет от 6 до 20 дней (от 3 до 35 дней). Передача наиболее высока в начале болезни, когда вирус присутствует в высоких концентрациях в глотке и кале. Полиовирус может оставаться в кале от 3 до 6 недель. У лиц, получивших пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), полиовирус может присутствовать в горле в течение 1-2 недель после иммунизации и может оставаться в кале в течение нескольких недель. В редких случаях, в том числе у лиц с ослабленным иммунитетом, полиовирус (от естественной инфекции или вакцины ОПВ) может выделяться в течение продолжительных периодов времени (от более 6 месяцев до нескольких лет).
Факторы риска
Инфекции полиомиелита чаще встречаются у детей младше пяти лет; однако любой человек, не имеющий иммунитета к полиовирусу, независимо от возраста, может заразиться.
Сезонные и временные закономерности
В умеренном климате заболеваемость полиомиелитом обычно увеличивается в конце лета и осенью.
Спектр клинических заболеваний
Большинство инфекций полиомиелита (от 90% до 95%) протекают бессимптомно. У лиц с симптомами заболевания первые симптомы появляются в среднем через 7–14 дней после заражения и включают жар, утомляемость, головную боль и рвоту.При усилении тяжести заболевания могут возникать сильные мышечные боли и скованность шеи и спины с параличом или без него. Хотя паралич является наиболее заметным признаком инфекции полиомиелита, менее 1% случаев приводит к параличу. Летальность от паралитического полиомиелита колеблется от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.
Распространение болезней
Заболеваемость полиомиелитом в Канаде резко снизилась благодаря внедрению программ иммунизации в 1950-х годах.В Канаде после использования живой аттенуированной пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) в течение многих лет ее использование было заменено инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) в 1995/1996 году. Последний местный случай дикого полиовируса в Канаде был зарегистрирован в 1977 году. В 1994 году Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Канаду как страну, свободную от дикого полиовируса. Более поздние случаи паралитического полиомиелита в Канаде были связаны с завозом дикого полиовируса и использованием ОПВ. Последний зарегистрированный в стране случай паралитического полиомиелита произошел в 1995 г. и был связан с получением ОПВ.Более подробную информацию о надзоре за полиомиелитом и полиомиелитом в Канаде можно найти на веб-сайте Агентства.
Препараты, разрешенные для использования в Канаде
Вакцины, содержащие полиомиелит
- ADACEL ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и восстановленная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной от полиомиелита), санофи пастер Ltd. (Tdap-IPV)
- BOOSTRIX ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и бесклеточная вакцина против коклюша в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), GlaxoSmithKline Inc.(Тдап-ИПВ)
- IMOVAX ® Polio (инактивированная вакцина против полиомиелита (клеточного происхождения), sanofi pasteur SA (производитель), Sanofi Pasteur Ltd. (дистрибьютор). (IPV)
- INFANRIX ® -IPV (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит), GlaxoSmithKline Inc. (DTaP-IPV)
- INFANRIX ® -IPV / Hib (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-IPV-Hib)
- INFANRIX hexa ™ (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, гепатит B (рекомбинантный), инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline-Inc.
- PEDIACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка и бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита и конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа b), Sanofi Pasteur Ltd.(DTaP-IPV-Hib)
- QUADRACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, а также бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd. (DTaP-IPV)
- Td POLIO ADSORBED ( адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный и восстановленный дифтерийный анатоксин и инактивированная вакцина против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd. (Td-IPV)
Вакцина против полиомиелита содержит три типа дикого полиовируса и доступна в виде трехвалентной инактивированной полиовакцины (ИПВ) или в виде комбинированной вакцины.Живая аттенуированная пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) больше не рекомендуется и не доступна в Канаде, поскольку большинство случаев паралитического полиомиелита с 1980 по 1995 год были связаны с вакциной ОПВ. Вакцина ОПВ по-прежнему широко используется в мире.
Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографиях по утвержденным продуктам Министерства здравоохранения Канады, доступных через базу данных лекарственных препаратов. Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, для получения списка всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимого.
Эффективность, действенность и иммуногенность
вакцины, содержащие ИПВ, вызывают иммунитет ко всем трем типам полиовируса более чем у 95% вакцинированных после трех доз вакцины и почти 100% после ревакцинации. Показатели сероконверсии ниже, если минимальный возраст и минимальные интервалы введения вакцины используются у младенцев в возрасте до 6 месяцев.
Рекомендации по применению
Младенцы и дети (от 2 месяцев до 17 лет)
Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для плановой иммунизации младенцев, начиная с 2-месячного возраста.Вакцина DTaP-IPV (с Hib или без нее) разрешена для использования у детей младше 7 лет. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-IPV или Tdap-IPV следует использовать в качестве бустерной дозы для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Детям в возрасте 7 лет и старше следует вводить вакцину ИПВ или состав вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV) для подростков / взрослых.Вакцина Tdap-IPV содержит меньше дифтерийного анатоксина, чем вакцины, вводимые детям младшего возраста, и с меньшей вероятностью вызывает реакции у детей старшего возраста. Вакцину Tdap обычно вводят подросткам в возрасте от 14 до 16 лет в качестве первой 10-летней бустерной дозы; однако вакцину Tdap-IPV следует использовать, если также показана вакцина IPV.
Взрослые (от 18 лет)
Подобно вакцинации детей, вакцинация взрослых рекомендуется для предотвращения заноса и циркуляции полиомиелита.Полная серия вакцины, содержащей ИПВ, рекомендуется для ранее не иммунизированных взрослых , которые также получают первичную серию вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. В отношении других взрослых, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами (см. Таблицу 1). Взрослые, которые не вакцинированы против полиомиелита, но которым не нужна первичная серия вакцины против столбняка и дифтерийного анатоксина, и которые не подвержены повышенному риску заражения, могут быть обеспечены вакцинацией против полиомиелита, когда наступает срок ревакцинации против столбняка и дифтерийного анатоксина.
Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения) однократная бустерная доза ИПВ на всю жизнь -содержащая вакцина рекомендуется (см. Таблицу 1).
Таблица 1: Лица с повышенным риском контакта с полиовирусом
- Путешественники или лица, принимающие путешественников из районов, где известно или предположительно циркулирует полиовирус
- Члены сообществ или определенных групп населения, заболевшие полиомиелитом
- Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами, которые могут выделять полиовирус дикого типа или вакцинного типа
- Люди, которые находятся в тесном контакте с теми, кто может выделять полиовирус (например,g., люди, работающие с беженцами, или военные и люди, выполняющие гуманитарные миссии в эндемичных странах)
- Сотрудники лаборатории, работающие с образцами, которые могут содержать полиовирус
- Семья или близкие родственники детей, усыновленных на международном уровне, которые могли быть или будут вакцинированы вакциной ОПВ
См. Расписание, дорожные и бустерные дозы и повторная иммунизация. Дополнительную информацию см. В разделах «Анатоксин дифтерии, анатоксин столбняка, токсоид коклюша», «Вакцина против Haemophilus influenzae типа b» и «Вакцина против гепатита B» в части 4.
Лица с ненадлежащими записями о прививках
Детей и взрослых, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, следует считать непривитыми, и им следует начинать вакцинацию по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска. При наличии показаний вакцину ИПВ можно вводить без опасений по поводу предварительного получения вакцины, поскольку побочные эффекты, связанные с повторной иммунизацией вакциной, не были продемонстрированы. Обратитесь к Анатоксину дифтерии в Части 4 для получения дополнительной информации.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.
Беременность и кормление грудью
Вакцина
ИПВ может быть рассмотрена для беременных женщин, которым требуется немедленная защита и которые подвергаются повышенному риску контакта с диким полиовирусом (см. Таблицу 1). Нет никаких доказательств того, что иммунизация матери инактивированными вакцинами, такими как вакцина ИПВ, представляет риск для плода или беременности. Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной общей информации.
Недоношенные дети
Недоношенных детей в стабильном клиническом состоянии следует иммунизировать вакциной, содержащей ИПВ, в том же хронологическом возрасте и по тому же графику, что и доношенные дети. Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1500 граммов при рождении), подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии после вакцинации. Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным мониторингом сердца и дыхания в течение 48 часов после их первой иммунизации.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в Части 3.
Лица / резиденты в учреждениях здравоохранения
Жители учреждений длительного ухода должны пройти все плановые прививки, соответствующие их возрасту и факторам риска, включая вакцину, содержащую ИПВ. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц / резидентов в медицинских учреждениях» части 3.
Лица с ослабленным иммунитетом
Вакцины, содержащие дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, Hib, можно вводить лицам с ослабленным иммунитетом.При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом консультация с лечащим врачом может оказаться полезной в дополнение к рекомендациям, приведенным в разделе 4 для лиц с ослабленным иммунитетом в вакцине от дифтерийного анатоксина и гемофильного гриппа типа b. В сложных случаях следует обратиться к опытному врачу. при иммунизации или иммунодефиците рекомендуется.
См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3 для получения дополнительной общей информации.
Лица с хроническими заболеваниями
Неврологические расстройства
Информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделе «Вакцина против столбняка и коклюша», часть 4.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» части 3.
Путешественники
Неиммунизированные или не полностью иммунизированные путешественники должны получить вакцину, содержащую ИПВ, в зависимости от возраста, особенно если они дети или взрослые и путешествуют в районы, где циркулирует полиовирус, как известно или предположительно. Ранее не вакцинированные дети, путешествующие в районы, где известно или подозревается циркуляция полиовируса, должны начать первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, с учетом ускоренного графика (см. График).Младенцам, отправляющимся в путешествие, первую дозу вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib можно ввести в возрасте 6 недель. Если вакцина ИПВ недоступна в регионе, куда направляется ребенок, дети могут завершить свою серию вакцинацией ОПВ во время путешествия. Родители детей, получающих вакцину ОПВ, должны быть проинформированы о том, что младенцы могут выделять полиовирус в течение 5 дней после вакцинации, поэтому домашние контакты и лица, ухаживающие за такими младенцами, должны пройти своевременную иммунизацию от полиомиелита.Люди должны быть проинструктированы тщательно мыть руки после смены подгузников. Также существует небольшой риск паралитического полиомиелита, связанного с вакциной OPV (примерно 1 на 2,4 миллиона распределенных доз).
Детям с полной первичной серией не требуются дополнительные дозы вакцины ИПВ перед поездкой. Для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита, путешественникам с повышенным риском заражения полиомиелитом рекомендуется однократная пожизненная доза полиомиелитной вакцины (например,, военнослужащие, работники лагерей беженцев в эндемичных районах или путешественники в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита) (см. Таблицу 1). Для получения дополнительной информации см. Заявление Комитета по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT) по полиовирусу и международным путешественникам.
Дополнительные сведения см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4. См. Раздел «Иммунизация путешественников» в Части 3 для получения дополнительной общей информации.
Лица, впервые прибывшие в Канаду
Медицинские работники, которые принимают людей, недавно прибывших в Канаду, должны проверить статус иммунизации и обновить данные иммунизации для этих лиц.Дети, получившие одну или несколько доз вакцины против полиомиелита до прибытия в Канаду, должны пройти серию вакцинации с использованием вакцины, содержащей ИПВ, в зависимости от возраста. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в части 3.
Рабочие
Рабочие, которым необходима первичная вакцинация против столбняка и дифтерийного анатоксина, должны также получить вакцину, содержащую ИПВ, если они не вакцинированы против полиомиелита. В отношении других работников, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами, как указано в таблице 1.Если взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, ранее были вакцинированы первичной серией вакцины, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксин, и не входят в группу повышенного риска (см. Таблицу 1), они могут получить вакцину, содержащую ИПВ, при следующей ревакцинации от столбняка и дифтерии. Обратитесь к Иммунизации рабочих в Части 3 для получения дополнительной общей информации.
Управление вакцинами
Доза, способ введения и режим
Доза
Каждая доза вакцины, содержащей ИПВ, равна 0.5 мл.
Способ применения
Комбинированные вакцины, содержащие вакцину ИПВ, необходимо вводить внутримышечно. Вакцину ИПВ, если она вводится как отдельная вакцина, следует вводить подкожно. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцин» в части 1 для получения дополнительной информации.
График
Младенцы и дети (от 2 месяцев до 6 лет)
Плановая иммунизация младенцев против полиомиелита: Вакцину DTaP-IPV-Hib следует вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (как правило, в возрасте 18 месяцев).
Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, вакцина DTaP-HB-IPV-Hib может использоваться в качестве альтернативы отдельно вводимым вакцинам против гепатита B и DTaP-IPV-Hib. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-HB-IPV-Hib можно вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев, но четвертая доза вряд ли обеспечит значительную дополнительную защиту от гепатита B и увеличит стоимость.Альтернативные расписания можно использовать следующим образом:
- Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и 6 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте от 12 до 23 месяцев
- Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и от 12 до 23 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 6 месяцев.
Доза вакцины, содержащей ИПВ, не требуется в возрасте 6 месяцев для полной первичной серии вакцины против полиомиелита; однако допустимо вводить дополнительную дозу вакцины ИПВ в комбинированной вакцине для удобства введения.
Если младенцу требуется быстрая защита, первая доза вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib может быть введена в возрасте 6 недель. Первые три дозы можно вводить с интервалом в 4 недели и, оптимально, четвертую дозу вводить через 12 месяцев после третьей дозы. Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествий), но ее необходимо вводить в возрасте 12 месяцев или позже для устойчивого иммунитета.
Дети младше 7 лет, не вакцинированные в младенчестве: должны получить три дозы вакцины DTaP-IPV (с Hib или без него) с интервалом в 8 недель между дозами, после чего следует доза вакцины DTaP-IPV 6 до 12 месяцев после приема третьей дозы.Бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу). Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если четвертая доза вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, была введена после четвертого дня рождения.
Если требуется быстрая защита ребенка в возрасте до 7 лет, не вакцинированного в младенчестве, с неизбежным контактом с циркулирующим полиовирусом (например, во время вспышки или из-за путешествия), первые три дозы вакцины можно вводить с интервалами 4 недели и, оптимально, четвертая доза через 12 месяцев после третьей дозы.Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествия).
Дети (от 4 лет и старше), не иммунизированные против полиомиелита в младенчестве и не нуждающиеся в дополнительных антигенах в комбинированной вакцине, должны получить две дозы вакцины ИПВ с интервалом от 4 до 8 недель с последующей третьей дозой от 6 до 12 месяцев. после второй дозы.
Дети, получившие первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, и бустерную дозу через 6-12 месяцев, как указано выше, должны получить бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу). ).Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если третья доза вакцины, содержащей ИПВ, была введена после четвертого дня рождения. Дозу вакцины, содержащей ИПВ, следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, независимо от количества доз вакцины ИПВ и ОПВ, введенных до достижения 4-летнего возраста.
Дети и подростки (от 7 до 17 лет)
Для детей и подростков, ранее не иммунизированных против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Дети в возрасте 7 лет и старше, нуждающиеся только в защите от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу, вводимую через 6–12 месяцев после второй дозы.
Взрослые (18 лет и старше)
Для взрослых, не иммунизированных ранее против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4. Взрослые с повышенным риском полиомиелита, нуждающиеся только в защите от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, от 4 до 8. с интервалом в несколько недель, после чего следует третья доза через 6–12 месяцев после второй дозы.Взрослые, не прошедшие вакцинацию против полиомиелита, но не входящие в группу повышенного риска и перенесшие первичную серию вакцины против столбняка и дифтерии, должны получить вакцину, содержащую полиомиелит, как часть следующей иммунизации от столбняка и дифтерии.
Бустерные дозы и повторная иммунизация
Бустерная доза вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV для дошкольников должна вводиться в возрасте от 4 до 6 лет. Взрослым, ранее иммунизированным против полиомиелита, рекомендуется однократная бустерная доза вакцины, содержащей полиомиелит, для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например,ж., военнослужащие, работники лагерей беженцев в эндемичных районах, лица, совершающие поездки в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита) (см. Таблицу 1).
Серологические исследования
Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации ИПВ.
Требования к хранилищу
Вакцины, содержащие
ИПВ, следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° С до + 8 ° С и не замораживать. Обратитесь к разделу «Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними» в Части 1 для получения дополнительной общей информации.
Одновременное введение с другими вакцинами
Вакцины, содержащие
IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев. См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной общей информации.
Безопасность вакцин и побочные эффекты
Дополнительные общие сведения см. В разделе «Побочные эффекты после иммунизации, часть 2». Дополнительную информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделах «Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина», «Вакцина против Haemophilus influenzae типа b» и «Вакцина против гепатита B» в Части 4.
Общие и местные нежелательные явления
Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.
Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты после иммунизации вакциной, содержащей ИПВ, возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи. Анафилаксия после вакцинации вакциной, содержащей ИПВ, может возникнуть, но очень редко.
Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)
Провайдеров вакцин просят сообщать через местных чиновников общественного здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, которые, как считается, временно связаны с вакцинацией.Неожиданный ПППИ — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного ПППИ.
См. Раздел «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации» (AEFI) в Канаде для получения дополнительной информации об отчетности по AEFI.
Противопоказания и меры предосторожности
Вакцины, содержащие ИПВ,
противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или ее контейнеру (например.грамм. латекс). Обратитесь к Таблице 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, для получения списка всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимого. Для вакцин, содержащих ИПВ, потенциальные аллергены включают:
- ADACEL ® -POLIO: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
- BOOSTRIX ® -POLIO: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B
- IMOVAX ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
- INFANRIX hexa ™: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B, дрожжи
- PEDIACEL ® : неомицин, полимиксин B, стрептомицин
- QUADRACEL ® : неомицин, полимиксин B
- Td POLIO ADSORBED: неомицин, полимиксин B
Повышенная чувствительность к дрожжевым грибам встречается очень редко, и личный анамнез аллергии на дрожжи, как правило, не является надежным.В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.
Следует отложить введение вакцины, содержащей ИПВ, лицам с умеренным или тяжелым острым заболеванием. Лица с легкими острыми заболеваниями (с лихорадкой или без нее) могут быть вакцинированы.
Дополнительные общие сведения см. В разделе «Общие противопоказания и меры предосторожности» в части 2.
Прочие соображения
Взаимозаменяемость вакцин
Первичная серия из трех доз вакцины, содержащей ИПВ, по возможности должна дополняться соответствующей вакциной от того же производителя. Однако, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, альтернативная комбинированная вакцина от другого производителя может быть использована для завершения первичной серии. По мнению специалистов, для всех бустерных доз можно использовать соответствующий продукт любого производителя.Обратитесь к Принципам взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной общей информации.
Избранные ссылки
- Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию только инактивированной полиовакцины для плановой иммунизации . Педиатрия 1999; 104 (6): 1404-6.
- Бак П., Герман С., Скотт С. и др. Рабочая группа Министерства здравоохранения Канады по ликвидации полиомиелита. Протокол исследования острого вялого паралича и подозрения на паралитический полиомиелит. Can Comm Dis Rep 1998; 24 (4): 25-32.
- Касерес В.М., Саттер Р.В. Моновалентные пероральные полиовакцины Сэбина: обзор прошлого опыта и их потенциальное использование после ликвидации полиомиелита . Clin Infect Dis 2001; 33 (4): 531-41.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты о наблюдении за полиомиелитом — США, Канада, Нидерланды . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (50): 1195-99.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Изоляция дикого полиовируса типа 3 среди членов религиозной общины, возражающих против вакцинации — Альберта, Канада, 1993 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1993; 42 (17): 337-39.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика полиомиелита в США: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-5): 1-22.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . Обновлено 11-е изд .; Май 2009.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно плановой вакцинации против полиовируса . MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2009; 58 (30): 829-830.
- Комитет по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT). Вакцинация от полиомиелита для международных путешественников .Can Comm Dis Rep 2003; 29 (ACS-10): 1-7.
- Gautret P, Wilder-Smith A. Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита у взрослых путешественников . Travel Med Infect Dis 2010; 8: 155-60.
- GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — BOOSTRIX ® -POLIO, июнь 2008 г.
- GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — INFANRIX hexa ™. июль 2008г.
- Modlin J, Halsey N, Thomas M et al. Гуморальный иммунитет и иммунитет слизистых оболочек у младенцев, индуцированный тремя последовательными графиками иммунизации инактивированной полиовакциной живой аттенуированной пероральной полиовирусной вакциной. J Infect Dis 1997; 175 (Приложение 1): S228-34.
- Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о рекомендуемом использовании пятивалентных и шестивалентных вакцин. Can Comm Dis Rep 2007; 33 (ACS-1): 1-15.
- Совместная рабочая группа NVAC-ACIP и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обеспечение готовности к потенциальным вспышкам полиомиелита: рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам и Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении запасов полиовирусной вакцины в США. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158 (12): 1106-12.
- Патриарка П., Саттер Р., Ооствогель П. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 гг. . J Infect Dis 1997; 175 (Дополнение 1): S165-72.
- Плоткин С., Оренштейн В. Вакцины. 3-е издание. Филадельфия: W.B. Компания Saunders, 1999.
- Рутти С., Баррето Л., Ван Эксан Р. и др. Победа над калекой: Канада и ликвидация полиомиелита . Can J Public Health 2005; 96 (2): I1-I24.
- Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — ADACEL ® -POLIO, октябрь 2010 г.
- Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — IMOVAX ® Polio , январь 2007 г.
- Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — PEDIACEL ® , Январь 2009 г.
- Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — QUADRACEL ® , июль 2008 г.
- Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — Td POLIO ADSORBED , декабрь 2010 г.
- Varughese P и Канадское педиатрическое общество. Острый вялый паралич. В: Канадская программа педиатрического надзора (CPSP): результаты 2003 г., . Оттава: CPS, 2003.
- Varughese P, Carter A, Acres S. et al. Ликвидация местного полиомиелита в Канаде: влияние стратегий иммунизации. Can J Public Health 1989; 80 (5): 363-68.
- Видор Э., Мещевиц С., Плоткин С. Пятнадцатилетний опыт работы с инактивированной полиовирусной вакциной повышенной эффективности, производимой Vero. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (3): 312-22.
- Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за острым вялым параличом: глобальная платформа для выявления приоритетных инфекционных заболеваний и принятия ответных мер .Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (48): 425-32.
- Всемирная организация здравоохранения. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, стратегический план на 2004–2008 годы. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (6): 55-7.
- Всемирная организация здравоохранения. Прогресс на пути к глобальной ликвидации полиомиелита, 2003 г. и январь-апрель 2004 г. . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (25): 229-34.
детей до 12 лет могут иметь право на вакцину против COVID этой осенью: прививки
На данный момент только дети от 12 лет и старше имеют право на вакцинацию от COVID-19 в США.С. Но прививки могут быть доступны для детей младшего возраста уже этой осенью, говорят исследователи, изучающие вакцину в этой возрастной группе.
Крис О’Мира / AP
скрыть подпись
переключить подпись
Крис О’Мира / AP
На данный момент только дети от 12 лет и старше имеют право на вакцинацию от COVID-19 в США.С. Но прививки могут быть доступны для детей младшего возраста уже этой осенью, говорят исследователи, изучающие вакцину в этой возрастной группе.
Крис О’Мира / AP
Поскольку США охвачены пугающей волной заболеваемости коронавирусом, многие родители по понятным причинам хотят знать, когда вакцина от COVID-19, наконец, станет доступной для детей младше 12 лет.
В этой возрастной группе проживает около 50 миллионов американцев, и в настоящее время ни один из них не имеет права на выстрел.Но ученые спешат выяснить, как одна из вакцин против COVID-19, доступных в настоящее время для взрослых, может быть введена этой возрастной группе.
Pfizer и Moderna проводят крупные педиатрические испытания для изучения эффективности и безопасности использования их вакцины мРНК COVID-19 для детей до 12 лет.
Вот чего мы можем ожидать:
Что мы знаем из исследований вакцин дети до 12 лет?
Исследователи уже поделились некоторыми ранними выводами о том, как вакцину COVID-19 можно использовать для детей младшего возраста.
В клинических испытаниях вакцины Pfizer собранные данные показывают, что одна треть дозы для взрослых является оптимальным диапазоном для детей младше 12 и старше 5 лет, говорит д-р Флор Муньос из Техасской детской больницы и Бейлорского колледжа. Medicine, которая проводит исследование Pfizer.
«Оптимальная» означает дозу, которая даст вам аналогичный иммунный ответ, который будет защитным, как мы видели на примере подростков, с минимальным количеством побочных эффектов », — говорит она.
Муньос и ее команда набрали детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет. Ее команда сейчас находится на следующем этапе исследования, где они случайным образом распределяют детей для вакцинации или плацебо. Сравнение вакцинированной группы с группой плацебо позволяет исследователям быть уверенными в том, что любая польза или риск во время исследования действительно связаны с вакциной.
Исследование Pfizer не проверяет, действительно ли вакцина предотвращает заболевание детей.Вместо этого он будет смотреть на их кровь, чтобы увидеть, вырабатывают ли они те виды антител, которые, как было доказано, предотвращают болезнь. Исследования вакцины Pfizer COVID-19 у взрослых уже показали, что такие антитела указывают на то, что кто-то хорошо защищен от серьезного заболевания COVID-19. Дети останутся участниками исследования в течение двух лет, чтобы исследователи могли определить, как долго длится защита, возникают ли какие-либо редкие, долгосрочные проблемы со здоровьем и нужна ли им ревакцинация.
Moderna проводит аналогичное педиатрическое исследование своей вакцины COVID-19.Дети, участвующие в исследовании Moderna, теперь имеют 3: 1 шанс получить вакцину, потому что только 25% участников находятся в группе плацебо испытания.
« Мы тестируем разные дозы в разных возрастных группах, потому что детям младшего возраста может не потребоваться такая же доза, как взрослым», — говорит д-р Жаклин Миллер, старший вице-президент Moderna.
Когда можно будет сделать снимки?
Это зависит от того, как быстро исследования собирают необходимые данные и какие регулирующие органы в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в конечном итоге решают, когда они рассматривают результаты.
На данный момент похоже, что вакцина Pfizer станет первой вакциной, доступной для детей младше 12 лет. Производитель вакцины ожидает получить достаточно данных к концу сентября для подтверждения разрешения на экстренное использование своей вакцины у детей, которые в возрасте от 5 до 11 лет.
«Мы надеемся получить разрешение — в зависимости от обоих результатов и, конечно, нескольких решений — вскоре после начала учебного года», — доктор Фил Дормитцер, главный научный сотрудник по вирусным вакцинам. в Pfizer, — недавно сообщило NPR.
Данные о детях до 5 лет будут представлены вскоре после этого, сообщил NPR представитель Pfizer.
В настоящее время другая вакцина против мРНК COVID-19, разрешенная для использования в США, — вакцина Moderna, — может быть введена лицам в возрасте 18 лет и старше. Moderna заявляет, что к концу года у нее будет достаточно данных, чтобы запросить разрешение на прививку, которую можно будет делать детям в возрасте от 6 до 11 лет.
Moderna недавно расширила масштабы своего исследования и теперь набирает его. 12000 детей, чтобы повысить вероятность обнаружения каких-либо редких, но серьезных побочных эффектов.В настоящее время в исследовании Pfizer планируется привлечь до 4500 детей, сообщил NPR представитель компании.
«Профиль безопасности до сих пор действительно сопоставим с профилем безопасности для взрослых, и пока нет никаких опасений по поводу безопасности», — говорит Миллер, имея в виду вакцину Moderna. Данные о детях до 6 лет могут быть представлены в FDA к «началу следующего года, — говорит она, — но это может быть сделано быстрее, в зависимости от количества зачисленных».
Нужно ли делать детям прививки от COVID-19?
Даже с появлением новых вариантов риск тяжелого заболевания COVID-19 для детей младшего возраста остается довольно низким по сравнению со взрослым населением.Но с таким большим количеством инфекций каждый день в США огромное количество детей сейчас подвергается воздействию вируса и дает положительный результат теста.
По данным Американской академии педиатрии, в период с 5 по 12 августа среди детей было зарегистрировано более 120 000 случаев COVID-19 — около 18% от общего количества случаев за неделю.
«У них действительно более легкое заболевание, и вероятность заражения ниже, — говорит Муньос из детской больницы Техаса. «Но они могут быть инфицированы. У них могут быть тяжелые заболевания, и они могут передавать вирус.»
И при таком большом количестве инфекций в масштабах страны и отсутствии защиты от вакцины, если они действительно заразятся, все больше детей рискуют стать одними из немногих несчастных, которые серьезно заболеют или столкнутся с долгосрочными симптомами постинфекции — синдром, широко известный как «длительный COVID».
Доктор Пол Оффит, педиатрический специалист по вакцинам в Детской больнице Филадельфии, говорит, что вакцина для детей младшего возраста не может появиться в ближайшее время, учитывая рост числа случаев.
Только усугубляя ощущение срочности, больницы в некоторых частях страны принимают рекордное количество детей с COVID-19.
«Сейчас у нас больше педиатрических пациентов, госпитализированных с COVID, чем когда-либо до этой пандемии», — говорит доктор ЛуЭнн Вудворд, курирующая Медицинский центр Университета Миссисипи. «Мы наблюдаем более молодую группу пациентов, которые сильно заболевают этим».
В письме, отправленном ранее в этом месяце, глава AAP призвал FDA как можно скорее работать над разрешением безопасных и эффективных вакцин против COVID-19 для детей в возрасте до 12 лет.«
« Проще говоря, дельта-вариант создал новый и серьезный риск для детей и подростков по всей стране, как и для непривитых взрослых », — написал президент AAP д-р Ли Савио Бирс.
Многие родители этого не делают. хотят рисковать здоровьем своих детей, особенно в начале учебного года — факт, который также отражается в излиянии интереса со стороны родителей, которые пытаются зарегистрировать своих детей для участия в клинических испытаниях.
«Я получаю несколько писем в день с просьбой, и к сожалению, у нас просто ограниченное количество мест », — говорит доктор Бейлорского медицинского колледжа.Эрин Николсон, которая проводит исследование вакцины Moderna у детей до 12 лет.
Симптомы и причины полиомиелита | Бостонская детская больница
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит или просто полиомиелит — очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое тремя типами полиовируса. Полиовирус — это вирус, который разрушает нервную систему, вызывая паралич.
Типы полиомиелита
- Абортивный полиомиелит: Самая легкая форма.
- Непаралитический полиомиелит : Симптомы более серьезны, чем абортивные, но не такие тяжелые, как паралитические.
- Паралитический полиомиелит: Самый тяжелый; может привести к необратимому параличу определенных групп мышц, включая дыхательные мышцы и мышцы ног.
Что вызывает полиомиелит?
Чаще всего полиовирус передается при фекально-оральном контакте. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды.Чихание или кашель также распространяют вирус. Ваш ребенок наиболее заразен непосредственно перед появлением любых симптомов и вскоре после их появления.
Распространен ли полиомиелит?
С момента появления вакцины против полиомиелита в начале 1950-х годов инфекции, вызываемые полиовирусом, практически искоренены. Фактически, с 1979 года в Соединенных Штатах не было известных инфекционных или «диких» случаев полиомиелита. Тем не менее, полиомиелит по-прежнему является проблемой в бедных, неразвитых странах.Младенцы и дети подвергаются наибольшему риску, и инфекции наиболее распространены летом и осенью.
Каковы симптомы полиомиелита?
Примерно от 90 до 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, вообще не имеют симптомов. Из тех, кто действительно заразился, у 2 процентов или меньше может развиться паралитическое заболевание. Симптомы могут различаться в зависимости от вида полиомиелита и варьироваться от ребенка к ребенку.
К наиболее распространенным относятся
- Для абортивного полиомиелита
- лихорадка (до 103º F)
- снижение аппетита
- тошнота и / или рвота
- боль в горле
- плохое самочувствие
- запор
- Боль в животе
- Для непаралитического полиомиелита
- могут усилиться головная боль, тошнота и рвота
- ребенок может чувствовать себя плохо в течение нескольких дней, затем, кажется, выздоравливает, прежде чем снова заболеть
- Боль в мышцах шеи, туловища, рук и ног
- Скованность в шее и позвоночнике
- Для паралитического полиомиелита
- Симптомы непаралитического и абортивного полиомиелита
- мышечная слабость на всем протяжении
- запор тяжелый
- Мышечное истощение
- дыхание ослабленное
- затруднение глотания
- слабый кашель
- покрасневшая или пятнистая кожа
- хриплый голос
- Паралич мочевого пузыря
- Паралич мышц
Можно ли предотвратить полиомиелит?
Да.Помимо надлежащей гигиены и мытья рук, лучший способ предотвратить полиомиелит — это сделать вакцинацию. Вакцина против полиомиелита или ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита) рекомендуется четыре раза, когда вашему ребенку:
- 2 месяца
- 4 месяца
- от 6 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет (дети от 7 до 18 лет могут наверстать упущенное по мере необходимости)
Вакцины для детей в школе
Почему нужно делать прививки
Инфекционные болезни могут передаваться среди детей и подростков в школе, которые не прошли вакцинацию.Как родитель, вы можете сохранить здоровье своих детей с помощью регулярного медицинского обслуживания и вакцинации. Убедитесь, что вашим детям школьного возраста сделаны прививки.
Инфекция, вызванная определенными заболеваниями, может убить вашего ребенка или серьезно повредить его. Вакцины используют ослабленный или убитый вирус или бактерии, чтобы вызвать естественный иммунный ответ вашего ребенка, чтобы обеспечить долгосрочную защиту от болезни (без риска заражения). Это похоже на репетицию иммунной системы, так что ваш ребенок подготовлен, если он подвергнется воздействию «настоящей» болезни.
Прививки безопасны
Прививки не вызывают аутизм .
Научные исследования и обзоры по-прежнему показывают отсутствие связи между вакцинами и аутизмом.
Что следует знать об ингредиентах вакцины
У некоторых людей не развивается иммунитет к болезни после вакцинации, но сама вакцина не может кого-то заразить. Если вакцинированный человек действительно заразится болезнью, против которой он был вакцинирован, его болезнь будет менее тяжелой.
Когда делать прививки детям школьного возраста
В возрасте от 4 до 6 лет дети должны получить следующие вакцины:
В 7 классе детей должны получить следующие вакцины:
В возрасте от 14 до 16 лет подростки должны получить следующую вакцину:
Подготовка ребенка к вакцинации
Для некоторых детей вакцинация может вызвать стресс. При некоторой подготовке и понятном для детей объяснении родители могут помочь сделать посещения вакцинации более легкими и менее стрессовыми.Поговорите со своим врачом или медпунктом, если у вас есть какие-либо вопросы о вакцине, которую получит ваш ребенок.
Подготовьте ребенка к визиту. Будьте честны. Объясните, что выстрелы могут уколоть или ужалить, но это не повредит надолго. Скажите ребенку, что вакцины важны для его здоровья.
Для детей младшего возраста
- Держите ребенка или обнимайте его на коленях.
- Используйте отвлекающие факторы, например игрушки, пузыри и книги.
Для детей старшего возраста
- Дети старшего возраста могут отвлекать внимание, например, игры, книги, музыку и говорить о чем-то, не связанном с вакцинацией. Глубокое дыхание и / или счет, а также расслабление руки могут помочь облегчить выстрел.
- Если детям делают прививки в школьных поликлиниках, скажите им, чтобы они сообщали медсестре, если они нервничают по поводу вакцинации, или если они чувствуют слабость или головокружение до, во время или после вакцинации.Персонал клиники может помочь им в этом процессе.
Спросите своего поставщика медицинских услуг или местного общественного здравоохранения об использовании местных анестетиков (лекарств, вызывающих обезболивание кожи).
После посещения расскажите своему ребенку об их опыте. Сообщите им, что это нормально — чувствовать легкую реакцию, например, болезненность в руке, в которую была сделана прививка, которая проходит через день или два. Если ребенок чувствует дискомфорт, уделите ему дополнительное внимание. Хвалите и подтверждайте, что они делают правильный выбор в отношении здоровья.Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.
Закон
Если у них нет действующего освобождения, дети, посещающие начальную или среднюю школу, должны быть вакцинированы против:
- дифтерия
- столбняк
- полиомиелит
- корь
- эпидемический паротит
- краснуха
- Менингит (менингококковая инфекция)
- коклюш (коклюш)
- ветряная оспа (ветряная оспа) — требуется для детей 2010 года рождения или позже
См. Полный список рекомендуемых прививок для вашего ребенка.
Как родитель вы должны:
Дети, не прошедшие вакцинацию, подвергаются повышенному риску заболеваний. Их могут забрать из школы во время вспышки болезни.
Исключения
В соответствии с Законом № об иммунизации школьников № ваш ребенок может быть освобожден от вакцинации по медицинским показаниям, совести или религиозным убеждениям.
По медицинским показаниям
Вы должны заполнить бланк заявления о медицинском освобождении, подписанный врачом или практикующей медсестрой, и подать его в местное отделение общественного здравоохранения.В нем будет указана причина освобождения, например:
- Ваш ребенок страдает заболеванием, которое не позволяет ему получить вакцину
- есть доказательства иммунитета вашего ребенка к этой болезни, поэтому дальнейшая иммунизация не требуется.
По совести или религиозным убеждениям
Чтобы ваш ребенок был освобожден от уплаты налога по совести или религиозным убеждениям, вы должны связаться с местным отделением здравоохранения:
- Завершите образовательную сессию
- Сообщите в местное отделение общественного здравоохранения (PHU), что вы хотите, чтобы ваш ребенок был освобожден от требуемых прививок.
- PHU будет:
Видео охватывает:
- основная информация об иммунизации
- безопасность вакцины
- как иммунизация влияет на общественное здоровье в целом
- Закон об иммунизации в Онтарио
- ответьте на любые ваши дополнительные вопросы о вакцинах или о процессе подачи заявления на освобождение от налога
- предоставит вам подписанный и датированный Сертификат об образовании в области вакцинации после просмотра видео
- Заполните форму
Заполните форму «Заявление о совести или религиозных убеждениях».
После заполнения вы должны получить его за подписью уполномоченного по сдаче письменных показаний под присягой в Онтарио.
- Сделайте копии для ваших записей
Сделайте копии вашего:
- Свидетельство об образовании в области вакцинации
- подписано Заявление о совести или религиозных убеждениях формы
Вам необходимо будет предоставить исходные версии.
Важно, чтобы вы сохранили свои копии , потому что министерство и местные органы здравоохранения не ведут учет ваших документов об освобождении.
- Отправить оригиналы
Отправьте оригиналы вашего свидетельства об образовании в области вакцинации и подписанную форму Заявление о совести или религиозных убеждениях в местное отделение общественного здравоохранения. Свяжитесь с ними, чтобы узнать, как это сделать.
Дети в лицензированных детских садах
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок посещал детский сад, и решили не вакцинировать его по медицинским, религиозным или философским причинам, вам нужно будет предоставить вашему детскому саду действительное письменное освобождение.Если болезнь проявляется в детском саду вашего ребенка, ему, возможно, придется не посещать детский сад, пока болезнь не исчезнет.
Вакцина против гриппа для детей и подростков
Лучшая защита от гриппа — сделать прививку. Если нет медицинских причин не делать этого, вакцина от сезонного гриппа может принести пользу всем в возрасте 6 месяцев и старше.
Узнайте больше о детях и вакцине против гриппа
Особые медицинские условия
Если у вас есть особые заболевания или другие факторы высокого риска, вам могут потребоваться дополнительные вакцины.Поговорите со своим врачом или в местном отделении общественного здравоохранения о других рекомендуемых вакцинах.
Контрольный список для школы иммунизации
Все дети в возрасте от 4 до 17 лет, посещающие школу, должны быть вакцинированы в соответствии с Графиком иммунизации Онтарио.
Загрузите контрольный список для школы иммунизации , чтобы отслеживать вакцины вашего ребенка.
Детям, не прошедшим полную вакцинацию, может быть отказано в посещении школы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или в местном отделении общественного здравоохранения, чтобы убедиться, что вашему ребенку сделаны все вакцины, необходимые для посещения школы.
Контрольный список для школы иммунизации на других языках
عربي (арабский PDF )
(عربي (سوريا (арабский (Сирия) PDF )
中文 (简体) (Китайский упрощенный PDF )
中文 (繁體) (традиционный китайский PDF )
دری (Дари PDF )
Русский (Фарси PDF )
हिन्दी (хинди PDF )
ਪੰਜਾਬੀ (панджаби PDF )
Аф-Соомаали (Сомали PDF )
Español (испанский PDF )
Тагальский (Тагальский PDF )
ትግርኛ (Тигриня PDF )
اردو (урду PDF )
Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита вводится в виде четырехкомпонентной вакцины (вакцины против четырех болезней вводятся одновременно, поэтому ребенку требуется только одна инъекция в предплечье).
- Вакцины против дифтерии и столбняка основаны на токсинах, вырабатываемых бактериями, но без токсических эффектов.
- Вакцина против коклюша содержит очищенные части бактерии коклюша.
- Вакцина против полиомиелита содержит убитый полиовирус трех штаммов, которые могут вызывать заболевание у людей.
Ни один из компонентов вакцины не является живым.
О болезнях
Дифтерия — острая инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая бактериями дифтерии.Бактерии производят токсины, которые могут вызвать сильный отек слизистой оболочки горла, затрудняющий дыхание. Токсины также могут поражать сердце, почки и нервную ткань. Заболевание может закончиться летальным исходом. Во время и сразу после Второй мировой войны в Норвегии были эпидемии дифтерии. После того, как вакцинация была введена в 1952 году, только несколько случаев заболевания произошли после заражения за границей. Дифтерия продолжает встречаться в некоторых частях Европы и других частях мира.
Столбняк вызывается бактерией, обнаруженной в почве. Заражение может произойти при попадании бактерии на раны. Заболевание не передается от человека к человеку. Бактерия производит токсины, которые атакуют нервную систему и вызывают жесткость мышц и болезненные спазмы. Заболевание отличается высокой летальностью. В северных странах он встречается реже, чем в более теплом климате.
Коклюш (коклюш) — это длительная (6–12 недель) респираторная инфекция с тяжелыми приступами кашля.Коклюш может привести к повреждению головного мозга из-за недостатка кислорода во время приступов кашля, а в редких случаях — к смерти. Это может быть особенно опасно для маленьких детей, особенно младенцев. У детей старшего возраста и взрослых заболевание может быть продолжительным и неприятным, но редко опасным для жизни. Болезнь очень заразна — почти 100 процентов населения заразились этим заболеванием до того, как мы начали вакцинацию.
Полиомиелит — вирусное заболевание, которое обычно проявляется симптомами простуды, болями в теле или диареей.Это может вызвать воспаление мозговой оболочки (менингит) и привести к необратимому параличу. Случаются смертельные случаи. До того, как вакцина появилась в 1957 году, в Норвегии ежегодно происходили эпидемии полиомиелита, в результате которых несколько сотен детей и подростков были навсегда парализованы. Погибло до 10 процентов. С момента введения вакцинации болезнь находится под контролем в Норвегии и ряде других стран. В 2002 году Европа была объявлена свободной от полиомиелита, но болезнь все еще встречается в нескольких странах Африки и Азии.Невакцинированные люди могут заразиться во время путешествий и могут заразить других непривитых людей по возвращении.
Бустерные дозы против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита рекомендуются взрослым каждые 10 лет.
Общие побочные эффекты
Покраснение, отек и боль в месте инъекции возникают примерно у 1 из 10 после вакцинации и могут длиться несколько дней. Большие болезненные реакции возникают редко.
Общие побочные эффекты, такие как головная боль, усталость, сонливость, тошнота или жар, встречаются реже.В случае высокой температуры необходимо обратиться к врачу, поскольку она может иметь другие причины, требующие лечения.
Вакцина, используемая во 2-м классе, называется Тетравак. Вакцина, используемая в 10-м классе, называется Boostrix polyio.
Ликвидация полиомиелита: вакцина, которую мы больше не используем, распространяет вирус
Глобальная кампания по иммунизации детей от полиомиелита увенчалась невероятным успехом, снизив количество случаев полиомиелита на 99,9 процента.
Но на пути к миру, свободному от полиомиелита, есть сохраняющееся препятствие: небольшое количество людей, получивших одну версию вакцины до того, как она была прекращена в 2016 году, несут вариант вируса полиомиелита, который был в этой вакцине и с тех пор мутировал.Мутировавший вирус теперь может передаваться в районах, где мало кто был вакцинирован, и некоторые из них заболевают по ходу дела.
Это именно то, что происходит прямо сейчас во время очень небольшой вспышки полиомиелита в Демократической Республике Конго и нескольких случаев в нескольких других странах.
В этом году в Демократической Республике Конго не было зарегистрировано ни одного вируса дикого полиомиелита, то есть случаев заражения полиомиелитом из окружающей среды. А полиомиелит 2 типа был полностью искоренен в дикой природе с 1999 года. Но в этом году в ДРК было зарегистрировано семь случаев полиомиелита 2 типа, которые связаны с вакциной во время вспышки.
Вспышка полиомиелита вакцинного происхождения впервые была зарегистрирована в июне прошлого года в провинции Маниема, центрально-восточной части Демократической Республики Конго. С тех пор он распространился на юг и появился в двух провинциях на севере.
«Это вызывает беспокойство, потому что оно распространяется», — сказал Мишель Заффран, директор программы ликвидации полиомиелита Всемирной организации здравоохранения, добавив, что правительство еще недостаточно серьезно относится к вспышке. К счастью, есть запасы вакцины против полиомиелита-2, готовые противостоять возобновляющимся вспышкам.
Успех глобальной кампании по ликвидации полиомиелита может зависеть от результатов вспышки полиомиелита в ДРК. Такие эксперты, как Заффран, говорят, что победить вакцину, вызванную ужасным параличом, так же важно, как и остановить распространение дикого полиомиелита. Вот почему.
Почему пероральная вакцина против полиомиелита стала угрозой искоренению полиомиелита
Программа Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита, начатая в 1988 г., явилась одним из самых успешных примеров в области глобального здравоохранения.На пике своего развития в середине 20 века полиомиелит ежегодно уносил жизни полмиллиона человек. В 1988 г. насчитывалось более 125 стран, эндемичных по полиомиелиту. Сейчас их всего три: Нигерия, Пакистан и Афганистан (где продолжающиеся политические конфликты затрудняют усилия по искоренению).
Этот успех можно проследить до 1950-х годов, когда Альберт Сабин заметил, что не все штаммы обезьян, инфицированных вирусом полиомиелита, подвергаются воздействию. Он смог изолировать эти штаммы — и доказать, что они не могут инфицировать людей — и сформировать из них сыворотку, которую можно было бы проглотить, которую можно было легко распространить по всему миру.(Как вы помните, Джонас Солк изобрел первую вакцину от полиомиелита, которая была инъекционной.)
Эта оральная вакцина против полиомиелита (или ОПВ, как ее часто называют) стала предпочтительной вакциной Всемирной организации здравоохранения в ее усилиях по искоренению. Он чрезвычайно эффективен при иммунизации кишечника, где полиомиелит приживается в организме. Только за последние 10 лет эту вакцину получили около 3 миллиардов детей.
Не заблуждайтесь: мир это близок к искоренению болезни из-за оральной вакцины.
Но пероральная вакцина также сопряжена с небольшим риском: она может вызвать новые случаи заболевания.
«Очень быстро, после вакцинации, [вирусы оральной вакцины] возвращаются» в опасную форму, — сказал в интервью 2016 года Винсент Раканиелло, профессор микробиологии и иммунологии Колумбийского университета. Обычно это не проблема, поскольку к тому времени, когда они становятся опасными, человек — и его или ее окружающее сообщество — становятся невосприимчивыми.
Но если вакцинация проводится нерегулярно и при отсутствии санитарии (поскольку вирус часто передается через кишечник в канализационные системы), полиомиелит, полученный с помощью вакцин, может продолжать распространяться в течение многих лет.
Передача полиомиелита вакцинного происхождения происходит следующим образом: человек проглатывает пероральную вакцину, которая содержит живой ослабленный вирус. Этот вирус может какое-то время жить в кишечнике, а затем передаваться от человека к человеку, развивая при этом мутации. «Когда он циркулирует в течение длительного времени среди слишком большого количества плохо вакцинированных или непривитых детей, — сказал Заффран, — это то, как ему позволяют мутировать и снова становиться вирулентным».
Разрыв между случаями дикого полиомиелита и случаями вакцинного происхождения сокращается
Вот что происходит в ДРК, где люди заболевают вакцинным вариантом полиовируса типа 2.
В 2016 году Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита прекратила использование оральной вакцины против полиомиелита 2 типа. «Вспышки, которые мы наблюдаем сейчас, были вызваны вакцинами, которые использовались до перехода в апреле 2016 года», — сказал Заффран. «Одна и та же вакцина использовалась в 155 странах в течение многих лет, и [случаи полиомиелита вакцинного происхождения] имели место только в небольшом количестве стран с хронически низким охватом иммунизацией или с маргинализированными группами населения, не имеющими доступа к иммунизации. система », — добавил он — как и DRC.
Инициатива по искоренению хотела бы (в идеале) постепенно отказаться от всех оральных вакцин к 2020 году и заменить их инъекционными вакцинами. Вакцины для инъекций содержат мертвый вирус, который не может вызвать полиомиелит, но они более дороги и их труднее вводить.
Согласно последним подсчетам ВОЗ, в этом году в ДРК было зарегистрировано семь случаев полиомиелита, вызванного вакцинацией, а также один случай в Нигерии, три в Сомали и один в Папуа-Новой Гвинее. Сравните это с количеством случаев заболевания вирусом дикого полиомиелита: в этом году в Афганистане было восемь случаев, а в Пакистане — три.
В 2017 году во всем мире было зарегистрировано 96 случаев полиомиелита вакцинного происхождения и всего 22 случая дикого вируса. «Я бы не сказал, что вирусы полиомиелита вакцинного происхождения представляют собой большую проблему, чем дикие полиовирусы, но они чаще парализуют детей, и мы должны лечить их с такой же серьезностью и скоростью [как дикий полиомиелит]», — сказал Заффран. «Если ДРК не удастся взять под контроль свою вспышку, мы рискуем экспортировать эту вспышку в соседние страны».
Недавно министерству здравоохранения ДРК — с помощью международных партнеров, таких как ВОЗ — удалось организовать первую в мире кампанию вакцинации против Эболы на ранней стадии вспышки и быстро остановить распространение смертельного вируса, который уже достиг городских центров.«Это признак того, что они могут сделать то же самое в отношении полиомиелита вакцинного происхождения», — сказал Заффран.