Прививка полиомиелит от чего она: Прививка от полиомиелита в Днепре

Содержание

Полиомиелит


«Я – МОЛОДЕЦ!» — Так называется серия видеопособий о пользе и необходимости детской вакцинации. Серию готовят эксперты Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ). Каждая серия видеороликов посвящёна прививке от одной из опасных болезней

Прививать или не прививать – таков вопрос, возникающий у тысяч молодых родителей. Не опасна ли вакцинация для малыша, нельзя ли без неё обойтись? Родительские страхи подогреваются паническими сообщениями в интернете и в соцсетях: их авторы, не жалея красок, расписывают «ужасные последствия» вакцинации. За обилием эмоций виртуальные советчики пытаются скрыть отсутствие логики и фактов: их заявления зачастую голословны и бездоказательны. Но, к сожалению, подобные высказывания продолжают сеять сомнения в умах многих молодых родителей.

Для молодых мам и пап, которые сомневаются или отрицают пользу вакцинации, эксперты СПР и РАСПМ готовят серию видеопособия «Я – МОЛОДЕЦ!». Они подробно и обстоятельно (при этом – в лёгкой, игровой форме) разъясняют истинное положение дел.

В первой серии рассказывается о вакцинации против полиомиелита. Сюжет: молодые родители не могут решить нужно ли делать прививку малышу, и тогда глава семьи отправляется за советом к специалистам. Молодой папа говорит с признанными авторитетами: академиком РАН, председателем Исполкома Союза педиатров России Л. С. Намазовой-Барановой; профессоромВ.К. Таточенко; доцентом кафедры факультета педиатрии Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова Т.Е. Приваловой и главным внештатным специалистом по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, профессором С.М. Харит.
Специалисты приводят весомые аргументы в пользу вакцинации, а данные статистики окончательно развенчивают мифы и стереотипы, распространяемые во «всемирной паутине».

Главная мысль 13-минутного ролика — вакцинация нужна не врачам, а детям. И, разумеется, родителям, которые хотят видеть своих малышей здоровыми, бодрыми и полными сил. Выбор прост: привить и забыть о возможных рисках, либо – не прививать и надеяться на удачу. Вот только надежда может оказаться призрачной — так стоит ли она жизни и здоровья ребёнка?

Увидеть видеоролик можно по этой ссылке: https://yadi.sk/i/4T8XCAkx3PjtrG

Видеопособие будет распространяться на профильных медицинских мероприятиях, а также будет размещено на официальных сайтах СПР, РАСПМ, НП «ОРМиЗ», сайтах профильных российских лечебно-профилактических учреждений, профильных электронных СМИ и популярных видеохостингах.

Вслед за сюжетом про полиомиелит вскоре появится «серия» про вакцинацию от пневмококковой инфекции, а затем – ещё несколько видеороликов. Если, просмотрев их, родители примут решение довериться врачам и сделать прививку своему малышу, то слова «Я – МОЛОДЕЦ!» относятся не только к названию видеопособия, но и лично к мамам и папам детей раннего возраста.

Детская поликлиника «Консультант» — Вакцины — Имовакс Полио

Инактивированная (убитая) вакцина против полиомиелита, используемая для плановой вакцинации детей вместо ОПВ (живой полиомиелитной вакцины).

Производитель: «Санофи Пастер», Франция

Состав: производится из вирусов полиомиелита 3-х типов, культивируемых на клеточной линии ВЕРО и инактивированных формалином.

Форма выпуска: раствор для инъекций, выпускается в шприцах или ампулах по 1 дозе (0,5 мл).

Показана к применению: профилактика полиомиелита, в том числе лицам с противопоказаниями к применению «живой полиомиелитной вакцины». Возможна вакцинация беременных женщин.

Схема вакцинации: Схема применения вакцины определяется «Национальным календарем профилактических прививок». Вакцина Имовакс Полио может быть использована в комбинации с другими инъекционными формами вакцин: для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b, и гепатита B (Инфанрикс, Эувакс, АКТ-Хиб, Хиберикс и другие).

Противопоказания
аллергия к стрептомицину, острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Преимущества:
Отсутствие риска вакциноассоциированного паралитического полиомиелита
Высокая иммуногенность, ввиду чего требуется меньшее число прививок (4 вместо 5 вакцинаций до достижения ребенком 2-летнего возраста).
Большая эффективность в формировании общего иммунитета, играющего главную роль в индивидуальной защите от вируса.
Отсутствие риска неудачи вакцинации (диспепсические явления, конкуренция между вакцинными полио- и энтеровирусами).
Термостабильность, возможность хранения при стандартных условиях
Возможность применения у детей с иммунодефицитами и у тех, в окружении которых есть лица с данной патологией.
Иммунитет приобретается после 3-й инъекции вакцины, усиливается при последующих введениях препарата и сохраняется в течение минимум 5 лет после первой ревакцинации. Имовакс Полио вызывает выработку значительного количества нейтрализующих вирус полиомиелита антител, начиная со 2-й инъекции, независимо от общего состояния иммунизируемых (иммунодефицит, кишечная патология, дистрофия). После введения 3-х доз вакцины иммунитет наблюдается у 95–100% привитых.

Опыт применения: Вакцина Имовакс Полио зарегистрирована в России с 1996 г. Инактивированные полиовакцины рекомендованы ВОЗ и Американской Академией Педиатрии (США). Вакцина Имовакс Полио обладает поистине огромным опытом применения за рубежом. На протяжении последних 10 лет она используется для плановой вакцинации во всех развитых европейских странах в виде отдельного препарата или в составе комбинированных вакцин.

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика


Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска


Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.


Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

  • дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
  • Беременные женщины;
  • люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
  • люди, страдающие иммунодефицитами.


Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания


Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
  • нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
  • колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
  • в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.


Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.


Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

У вас появились симптомы полиомиелита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Как проводится диагностика полиомиелита


Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

  • анализы крови и мочи;
  • материалы из носоглотки;
  • каловые массы;
  • спинномозговую жидкость.


Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве


Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

  • строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
  • защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
  • физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
  • ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
  • применение специальных лекарств.


Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита


Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.


Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

  • отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
  • Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.


Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?


У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?


Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?


С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?


Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.


Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

В Украине — высокий риск распространения полиомиелита. Все из-за недостаточного уровня вакцинации | Громадское телевидение

В Украине распространения полиомиелита остается на высоком уровне, прежде всего из-за недостаточного (83%) уровня охвата вакцинацией от этого недуга.

Об этом сообщает Центр общественного здоровья.

По оценке Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита, есть риск передачи инфекции, если в Украине ввезут дикий полиовирус или появится вакцинного полиовируса в 41 стране.

Риск в Украине распространения полиомиелита отнесли к высоким. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте до 5 лет.

«При таких условиях чрезвычайно важно поддерживать высокий уровень охвата прививками. Ведь это единственный надежный способ предотвратить полиомиелит. Шести доз вакцины достаточно, чтобы сформировался иммунитет к полиомиелиту до конца жизни», — подчеркивают в ЦОС.

Для того чтобы сформировать коллективный иммунитет против полиомиелита, нужно охватить прививками более 95% населения. Центр общественного здоровья сообщает, что в Украине достаточно эффективных вакцин, которые закупили за средства госбюджета.

читайте также

Что это за болезнь?

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание, которое вызывает полиовирус. Болезнь поражает центральную нервную систему, наблюдается возникновение парезов и параличей. Полиомиелит может заканчиваться смертью больного.

Вирус полиомиелита передается от человека к человеку через фекалии и слюну, через зараженную пищу и воду. Полиомиелит неизлечим, но его распространению можно предотвратить путем вакцинации. Вакцину от полиомиелита вводят несколько раз, она защищает человека на протяжении всей его жизни.

Почему вновь актуальна стала тема?

Согласно сообщениям Всемирной организации здравоохранения, в Таджикистане зафиксировали случаи острого вялого паралича у детей, инфицированных циркуляционным дериватом вакцинного полиовируса типа 2 (cVDPV2). Также в стране обнаружили положительные на cVDPV2 образцы окружающей среды.

Питайтесь осознанно, читайте независимых

Полезная еда часто дороже, чем фастфуд, но за нее ваш организм будет благодарен намного больше. Качественная информация тоже стоит денег. Поддержите hromadske

Поддержать

ВОЗ расценивает эти случаи как чрезвычайную ситуацию второго уровня сложности. Чтобы гарантировать выявление любых текущих или прошлых случаев инфекции, страна усилила меры по эпиднадзору.

В частности, в Таджикистане провели общенациональную кампанию иммунизации, чтобы все дети, пропустившие прививку, могли их наверстать и были защищены от заболевания. Плановый охват прививками против полиомиелита в Таджикистане достигал примерно 96% в 2019 году и превышал 90% в 2020 году.

Список вакцинаций для детей от 3-х месяцев | Вакцинация | Профилактика и оздоровление

Вакцинация для детей, начиная с трехмесячного возраста, включает в себя прививки от таких заболеваний:

  • коклюш (пентаксим, инфанрикс, АКДС, инфанрикс — гекса)
  • столбняк
  • дифтерия
  • полиомиелит (пентаксим, полиорикс, имовакс полио, инфанрикс-гекса, ОПВ)

Инфанрикс


Инфанрикс
– это комбинированная вакцина с коклюшным бесклеточным компонентом, которая первой начала использоваться в России для профилактики таких заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия.

 

Факмакологические свойства

После введения «Инфанрикса» соответственно утвержденной схемы вакцинации формируется специфически иммунный ответ против коклюша, столбняка и дифтерии. Производство вакцины из субстанций биологического происхождения против перечисленных выше болезней соответствует всем требованиям ВОЗ.

 

Преимущества препарата

К преимуществам можно отнести:

  • Долговременный опыт применения вакцины Инфанрикс в мире и в нашей стране
  • Хорошая переносимость. Сравнительно с цельноклеточными АКДС-вакцинами обладает меньшей реактогенностью (переносится лучше)
  • Высокая иммуногенность (способность формировать защиту от инфекций.
  • Полное соответствие российскому Национальному календарю прививок
  • Длительная и действенная защита, которая доказана при проведении массовой иммунизации

Способ использования

Вакцина «Инфанрикс» используется для первичной вакцинации детей.

Препарат вводится глубоко внутримышечно, во время курса вакцинации места введения обязательно чередуются. Инфанрикс нельзя вводить внутривенно и подкожно. Вакцина вводится в рекомендуемой разовой дозе 0,5 мл, курс иммунизации состоит из 3 инъекций.

Соответственно Национальному календарю профилактических прививок России первое введение вакцины начинают с 3-х месячного возраста жизни малыша с интервалом 1, 5 месяца (3 — 4,5 — 6 месяцев).

Кроме того, данный препарат показан для ревакцинации малышей в полтора года, если они раньше получали 3 дозы цельноклеточной или бесклеточной АКДС-вакцины.

 

Меры предосторожности и особые указания

По календарю прививок Инфанрикс можно в один день проводить вместе с другими вакцинами. Категорически запрещено смешивать препарат в одном шприце вместе с другими (исключение становит только вакцина Хиберикс).

При хранении Инфанрикса суспензия может разделяться на надосадочную прозрачную жидкость и осадок белого цвета.

Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  8(812)301-62-47, +7(812)942-06-05

 

Пентаксим

Вакцину Пентаксим используют для профилактики распространенных опасных детских инфекций – коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, а также инфекции, которую вызывает Hah4ophilus influenzaeтип b (одна из наиболее частых причин возникновения септицемии, менингита и др.). Вводят ее детям, начиная с 3-х месяцев.

 

Преимущества вакцины

К преимуществам препарата можно отнести:

 

  • Сравнительно легкая переносимость вакцины в результате наличия в ней коклюшного бесклеточного компонента.
  • Иммуногенность (способность сформировать защиту от инфекций) соответствует такой, если бы все вакцины вводились отдельно. При этом удается снизить инъекционную нагрузку на малыша (ведь вместо трех вводится один укол).
  • Отсутствие риска возможного возникновения вакциноассоциированного полиомиелита из-за наличия в составе препарата убитого (инактивированного) вируса. Полиомиелитный инактивированный компонент позволяет устранить риск возникновения тех осложнений, которые может вызвать живой вирус вакцины.
  • Хиб-компонент позволяет защитить от частых ОРЗ, отитов, синуситов, пневмоний, менингитов, которые эта инфекция может вызвать в очень раннем возрасте.
  • Применяется больше 10 лет в 75 странах мира.
  • Соответствует российскому календарю профилактических прививок по 4-м компонентам, эффективно дополнен Хиб-компонентом.

Способ использования

Вакцина Пентаксим вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно в передне-латеральную поверхность бедра (средняя треть). Препарат не вводится внутривенно.

Соответственно календарю профилактических прививок России иммунизация для профилактики столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша включает в себя 3 введения препарата в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями – 1, 5месяца). Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.

Если нарушен график вакцинации, то в последующем при введении очередной дозы вакцины интервалы не меняются. Это касается и интервала перед введением 4-й дозы вакцины – ревакцинацией – он составляет 12 месяцев или врач-иммунолог устанавливает для ребенка индивидуальный график, который зависит от конкретного случая.

При нарушении графика иммунизации Вы во всех случаях все вопросы, которые касаются прививок, можете решить с врачом и определить индивидуальный график для их проведения.

Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  +7(812) 942-06-05, 301-62-47

 

Вакцина Инфанрикс Гекса

Вакцина Инфанрикс Гекса производится в Великобритании компанией ГлаксоСмитКляйн К.Х.

 

Показания

Инфанрикс Гекса используется с целью первичной иммунизации для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, инфекции, что вызывает Hah4ophilus influenzae  и полиомиелита у детей, которым исполнилось 6 недель. Такую вакцину можно назначить грудничкам, которым была введена при рождении первая доза вакцины против гепатита В.

 

Способ использования

Вакцина Инфанрикс Гекса вводится глубоко в широкую латеральную мышцу бедра (переднебоковой участок его верхней или средней части).  Соответственно календарю профилактических прививок России препарат вводится  0,5 мл троекратно в 3, 4,5 месяцев и в 1 год. Между введением препарата интервал должен становить не менее 1 месяца. О схемах вакцинации препаратом Инфанрикс Гекса более подробно можно проконсультироваться с педиатром.

Суспензию перед употреблением необходимо хорошо встряхнуть для получения белой мутной взвеси.

 

Противопоказания к использованию

Вакцина Инфанрикс Гекса не назначается тем лицам, у которых есть гиперчувствительность к какому либо  компоненту вакцины или тем, у которых наблюдалась повышенная чувствительность после предыдущей вакцинации для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции или гепатита В. Инфанрикс Гекса нельзя вводить, если у малыша ранее, на протяжении 7 дней после предыдущей прививки вакциной,  что содержит коклюшный компонент, была энцефалопатия неизвестного происхождения. В этом случае прививка против коклюша прекращается и продолжается иммунизация вакцинами для профилактики таких болезней, как гепатит В, дифтерия, столбняк, инактивированная полиомиелитная вакцина и вакцина против Hib.

 

Побочные эффекты

Клинические исследования показали, что самыми распространенными реакциями (более 10% случаев), которые наблюдались после первичной иммунизации, были:

  • местные – отек гиперемия, болезненные ощущения;
  • системные – лихорадка, анорексия, раздражительность, сонливость.

В исследованиях принимали участие 4083 лиц (при этом дозы вакцины задокументировали). Из тех реакций, что расценивались вероятно обусловленными или обусловленными вакцинацией, были отмечены повышенная раздражительность и реакции в месте введения препарата. Крайне редко встречались аллергические реакции, включая анафилактоидные после введения вакцин, которые содержат DTPa. Вакцины с коклюшным компонентом крайне редко вызывали случаи шокоподобного состояния или коллапса, а также судорог спустя 2-3 дня с момента проведения прививки. Все вакцинированные с перечисленными выше реакциями выздоравливали без каких-либо осложнений.

 

Взаимодействие

Препарат Инфанрикс Гекса запрещается смешивать с любыми другими вакцинами в одном шприце.

Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  +7(812) 942-06-05, 301-62-47

 

Полиорикс

Полиорикс – бельгийский препарат, изготовлен компанией GlaxoSmithKline Biologicals. Он являет собой инактивированную вакцину, которая используется для профилактики полиомиелита.

Что же являет собой это заболевание? Это инфекция, которую вызывает один из 3-х полиомиелитных вирусов, она имеет острое начало и характеризуется широким диапазоном симптомов. Полиомиелит бывает паралитический и не паралитический. Особую опасность представляет паралитический полиомиелит, в результате которого могут остаться выраженные длительные параличи разных мышечных групп, в результате которых наступает инвалидизация человека или его смерть.

Инактивированную вакцину разработали для того, чтобы заменить живую полиомиелитную оральную вакцину, потому что она может спровоцировать такое опасное осложнение, как вакциноассоциированный полиомиелит. Это болезнь, которая протекает так же, как обычный полиомиелит, но возбудитель его – не дикий вирус, а компонент вакцины. Клиническое течение и исходы обеих вариантов полиомиелита похожи между собой, но встречается вакциноассоциированный полиомиелит крайне редко.

После введения хотя бы 2 доз инактивированной вакцины снижает к нулю возможность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. В составе вакцины есть инактивированный полиомиелитный вирус 1,2,3 типов.

 

Показания к вакцинации

Вакцина Полиорикс используется для профилактики полиомиелита в детском возрасте, начиная с 3-хмесячного возраста, а также взрослых.

 

Способ использования

Вакцину Полиорикс вводят внутримышечно. Чаще всего у маленьких деток это средняя треть бедра (четырехглавая бедренная мышца), а в детей старшего возраста и взрослых – в плечо (дельтовидная мышца). В настоящее время не практикуют инъекций в ягодицу. Можно ввести вакцину и подкожно. Категорически запрещено внутривенное введение.

 

Дозирование

Полиорикс вводится в разовой дозе 0,5 мл. Поставляется вакцина во флаконах со специальными крышечками. Полиорикс забирают из флакона и затем вводят стерильным шприцем. Все это происходит под строжайшим соблюдении правил антисептики и асептики. Препарат нельзя хранить во вскрытом флаконе.

 

Побочные действия

Профиль безопасности, что представлен ниже, основывается на результатах проведенных клинических испытаний у детей (ранний и старший возраст). Но так как одновременно вводили и другие вакцины, то нельзя установить причинную связь перечисленных симптомов с Полиориксом.

Все нежелательные реакции сгруппированы по частоте их встречаемости:

  • очень часто – покраснение, припухлость и боль в месте инъекции, сонливость, лихорадка, возбудимость, беспокойство, потеря аппетита, необычный плач
  • часто – рвота, жидкий стул
  • крайне редко — аллергические проявления, в том числе анафилактоидные и анафилактические реакции

Противопоказания

Можно выделить такие противопоказания к использованию вакцины Полиорикс:

  • острые инфекционные и неинфекционные болезни
  • обострение хронической патологии
  • заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела

В таких случаях иммунизация откладывается до полного выздоровления.

Кроме  того, Полиорикс не вводится при аллергии к ее компонентам (как активным, так и вспомогательным), а также к полимиксину В, неомицину и стрептомицину, при аллергиях на предыдущие введения вакцины.

 

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Полиорикс можно вводить вместе со всеми другими вакцинами препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, при этом инъекции проводят в разные участки тела. Исключение составляет вакцина БЦЖ.

Использовать вакцину можно у детей и взрослых только полностью здоровых. Перед планируемой вакцинацией врач проводит осмотр пациента, чтобы исключить у него острые заболевания или обострение хронических болезней. Если курс иммунизации против полиомиелита продолжается у лиц старше 18 лет, который прививался в детстве, то в таком случае курс вакцинации являет собой введение каждые 10 лет одной прививки.

Записаться на прививку в Детской клинике или записаться на прием к врачу иммунологу-вакцинологу (педиатру) можно по телефону в Санкт-Петербурге:  +7(812) 942-06-05, 301-62-47

 

Вакцина ОПВ для профилактики полиомиелита

Пероральная полиомиелитная вакцина – это препарат, который изготовлен из аттенуированных штаммов Сэбина полиомиелитного вируса 1, 2, 3 типов, что выращивают на первичной клеточной культуре почек зеленых африканских мартышек или на перевиваемой клеточной культуре линии Vero в форме раствора с гидролизатом лактальбумина 0.5 % в растворе Эрла.

После введения вакцины у 90-95% привитых создается стойкий иммунитет к полиомиелитным вирусам 1, 2, 3 типов.

Препарат предназначается исключительно для перорального использования.

Применяют вакцину на 1 прием 4 капли. Ее прививочная доза закапывается в рот за 1 час до приема пищи капельницей, что прилагается к флакону или пипеткой. После прививки нельзя запивать препарат водой или другой жидкостью, также пить или есть на протяжении часа после вакцинации.

По эпидпоказаниям, кратность прививок устанавливают индивидуально в зависимости от конкретного случая. При этом учитываются особенности эпидпроцесса полиомиелита. В дальнейшем другие плановые прививки для профилактики полиомиелита выполняются в установленные сроки.

Результаты всех прививок против полиомиелита регистрируются в установленных учетных формах, где указывается наименование препарата, его серия, номер, доза, дата проведения вакцинации и реакции на нее.

 

Передозировка

При передозировке нежелательных последствий не возникает.

 

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцинацию против полиомиелита можно провести вместе с вакцинацией АКДС (АДС- или АДС-М анатоксином). Допускается одновременно вводить вместе с полиомиелитной вакциной и другие препараты российского календаря профилактических прививок.

При введении вакцины ОПВ побочных действий практически нет.

в Таджикистане подтверждены шесть случаев заражения полиомиелитом второго типа. ВИДЕО

В заявлении ВОЗ сообщается, что случаи заражения детей были зафиксированы в Хатлонской области и Гиссарском районе — это дети родившиеся в период с 2016 по 2018 годы.

Пока представители Минздрава Таджикистана никак не комментируют эту ситуацию.

В Таджикистане еще с советских времен прививка против полиомиелита была обязательной для детей до 5 лет.

Доктор Шахин Хусейнов, главный эксперт по проблемам полиомиелита в ВОЗ из европейского офиса организации в Дании, ответил на вопросы журналиста Радио Озоди:

Радио Озоди: Расскажите, пожалуйста, что это за вирус и чем он опасен?

Шахин Хусейнов: Дикий полиовирус второго типа или цПВВП появляется в ситуациях, когда большие группы населения не иммунизированы и гигиеническая ситуация в тех регионах неблагоприятная. Несмотря на то, что дикий полиовирус второго типа считается ликвидированным с 1999 года и его уже не существует, цПВВП еще проявляется потому, что использовалась живая вакцина против полиовируса вплоть до 2016 года. Этот живой вакцинный вирус, попадая в живую среду, начинает мутировать и превращается в тот самый цПВВП, который мы наблюдаем последнее время в странах Африки, Пакистане и Афганистане. Вопрос о том, когда он появится на территории нашего региона, это был лишь вопрос времени. Только за последний год в Афганистане зафиксировано 320 случаев цПВВП, а в Пакистане 100 случаев. И тот вирус, который появился в Хатлонской области, он генетически связан с вирусом, который циркулирует в Пакистане.

Радио Озоди: Чем этот вирус отличается от известного в народе полиомиелита, в чем он выражается?

Шахин Хусейнов: Он отличается всего лишь происхождением. Ведет он себя также, как и дикий полиовирус. Это тот же самый полиовирус, который появился в результате мутации препарата, который используется в вакцинах. Признаки такие же. Он также, к сожалению, поражает центральную нервную систему (ЦНС) и приводит к параличам детей. Основным признаком полиомиелита является острый вялый паралич. Острый потому, что развивается очень остро – с температурой, кишечными проявлениями, и вялый, потому что основным признаком является вялость в конечностях. Паралич поражает конечности, но может затронуть и другие части тела, в зависимости от того, где в ЦНС происходит развитие этого вируса. В основном это нижние конечности.

Проблема коснулась детей 3-5 лет

Радио Озоди: Почему возникла ситуация с отсутствием вакцинации против этого вида вируса? Почему этот пробел коснулся детей 3-5 лет?

Шахин Хусейнов: Период с 2016 по 2018 год во всем мире наблюдалась глобальная проблема с поставками инактивированной поливакцины. Вакцины не хватало нигде. Все страны – более 170 стран одновременно вводили эту вакцину и производственной мощности просто не хватало. Тогда было принято решение приотизировать поставки вакцины в страны, где риск был намного выраженным. Вакцины, в основном, шли в страны Африки, Южной Азии и так далее. Центральная Азия плюс две страны на Южном Кавказе были классифицированы, как страны низкого риска и поэтому поставки вакцины в эти страны были отложены на потом. Таджикистан внедрил инактивированную поливакцину в июне 2018 года. К сожалению, дети, родившиеся в промежутке между 2016 и 2018 годами, не получили защиту от второго типа до последнего времени. Вакцинация этих детей была проведена сейчас, недавно, с 15 по 20 февраля. В Таджикистане прошла кампания, все эти дети были вакцинированы. Но мы знаем, что все те случаи, которые были зафиксированы, были зарегистрированы в период с ноября 2020 по февраль 2021 года. Это те дети, которые по той или иной причине не были вакцинированы.

Радио Озоди: Может ли этот вирус передаваться взрослым и каково состояние тех шести детей, чей диагноз уже подтвержден?

Шахин Хусейнов

Шахин Хусейнов: Да, этот вирус может передаваться взрослым людям. Мы помним, как полиомиелит поражал большие прослойки населения в прошлом веке. Мы не считаем, что в нынешней ситуации опасность распространения на другие возрастные группы большая, потому что до последнего времени в Таджикистане проходили массовые кампании против полиомиелита, рутинная вакцинация тоже на очень высоком уровне. Поэтому не вакцинированных взрослых людей в Таджикистане, даже если есть, то их количество минимальное.

Радио Озоди: Но, получается, что эти дети несут угрозу другим не вакцинированным детям?

Шахин Хусейнов: Вы это хорошо заметили. Даже дети, которые получили инактивированную поливакцину, они защищены, но у них вырабатывается так называемый иммунитет в крови. Для того, чтобы предотвратить распространение полиовируса, нужен иммунитет, который вырабатывается в кишечнике. Потому что мы знаем, что этот вирус распространяется орально-фекально, то есть через стул попадает в окружающую среду. Поэтому единственным способом защитить население от трансмиссии этого вируса, является использование оральной поливакцины. Это капли.

Есть ли в Таджикистане вакцины против полиомиелита второго типа?

Радио Озоди: Есть ли в Таджикистане вакцины против циркулирующего вакционородственного полиовируса? Она бесплатная?

Шахин Хусейнов: Есть две вакцины. Одна вакцина это инактивированная поливакцина, которая, как я сказал, защищает индивидуум, но не защищает население, то есть ребенок, вакцинированный инактивированной вакциной, если в его организм попадет вирус, у него не будет паралича, но он будет продолжать его распространять. Может его распространять. Вакцина есть и все дети привиты. Оральная вакцина, то есть капля, о которой вы говорите, страна сейчас готовится к ее использованию и эта вакцинация намечается в ближайшие недели. Думаю, что до конца апреля будет вопрос решен, вакцина будет поставлена в страну и тогда мы надеемся, что в результате той кампании, которая будет проведена, все население Таджикистана будет защищено. Конечно же, все это будет бесплатно. Все вакцины, которые есть в стране, они всегда бесплатны.

Радио Озоди: Они будут предоставлены ВОЗом?

Шахин Хусейнов: Они предоставляются Глобальной программой по эрадикации полиомиелита, в партнерстве с которой находится и ВОЗ, и UNICEF и другие партнеры.

Рекомендации родителям

Радио Озоди: Наши коллеги в Таджикистане обращались к сотрудникам Минздрава, пока ответа мы не получили. После того, как подтвердился диагноз этих шести детей, как себя ведет Минздрав Таджикистана, ведет ли объяснительную работу среди населения? В такой ситуации, думаю, любая семья, мама, воспитывающая детей, должна правильно понимать, как себя вести.

Шахин Хусейнов: Ситуация в Таджикистане находится под надзором, под присмотром руководящих органов страны. Очень серьезная ситуация и с большим вниманием правительство к этому относится. В Минздраве создан штаб по реагированию на эту вспышку. Штаб включает в себя структуру здравоохранения, также партнерские организации. В данный момент этот штаб интенсивно работает над тем, чтобы подготовить и провести те самые ответные меры, о которых я говорил. Там много компонентов по готовности использования этой оральной вакцины. Коммуникационный компонент там же, я думаю, что информация до населения будет доноситься в надлежащем порядке. Я не ответил на ваш вопрос о том, как чувствуют себя дети. У них есть остаточные параличи, слабость наблюдается, но ни один из этих детей не находится в тяжелом состоянии.

Радио Озоди: У них есть шанс встать на ноги, выздороветь, как Вы думаете?

Шахин Хусейнов: Мы очень надеемся. Полиомиелит — это болезнь, которая не излечивается, но основной признак паралич – его можно свести на нет с помощью реабилитационных методов.

Радио Озоди: Что нужно сейчас делать родителям детей, рожденных в период с 2016 то 2018 годы и не знает, получал ли их ребенок такую вакцину или нет?

Шахин Хусейнов: Если родители знают, какие вакцины получали их дети, хорошо. Если не знают, они должны обратиться к своим участковым врачам, и выяснить, получал ли ребенок защиту от полиомиелита? Если ребенок родился до 2016 года, он должен был получить оральную трёхвалентную вакцину, то есть капли, которые защищают от всех трех типов полиовируса. Если ребенок родился в период между 2016 и 2018 годами, этот ребенок должен был в феврале получить вакцину ИПВ. Если ребенок родился после 2018 года, ему в 4 месяца должны были сделать укол против полиомиелита. В любом случае, родители должны проверить получал ли их ребенок защиту от полиомиелита второго типа. Если нет, желательно как можно скорее сделать укол инактивированной поливакцины. А также, все дети, родившиеся после 2016 года, должны принять участие в той кампании, которая намечена на конец апреля-начало мая.

Не стоит бояться, если нет истории вакцинации ребенка

Радио Озоди: Я допускаю, что в некоторых семьях отсутствует медицинская карточка, где ведется учет полученных вакцин. Можно ли родителям сделать тест и проверить, получал ли их ребенок вакцину? Как поступить родителям в такой ситуации?

Шахин Хусейнов: Легче будет сделать лишний укол. Анализ крови на наличие антител – это дорогостоящая процедура. Если нет уверенности, что ребенок получал вакцину, то лучше ее сделать снова. Эта вакцина не вредная, ее можно делать любое количество раз. Если родители не уверены, что у ребенка была вакцинация, то лучше ее сделать.

Радио Озоди: Об обнаружении случаев заболевания детей циркулирующим вакционородственным полиовирусом в Таджикистане сообщается в период, когда Таджикистан, как и остальные страны мира, находится в состоянии борьбы с коронавирусом. Может ли новая угроза как-то сказаться на процессе пандемии?

Шахин Хусейнов: На процессе пандемии это не скажется. Но, конечно же, это потребует дополнительных усилий от системы здравоохранения, потому что мы знаем, что весь фокус Минздрава в Таджикистане направлен на вакцинацию против COVID, которая началась на прошлой неделе. Что касается самой пандемии, то эти две болезни не связаны. COVID – это поражение легочной системы, полиомиелит это поражение ЦНС через кишечник, совершенно разные возрастные группы. Вакцинация против COVID будет проводиться в первую очередь среди взрослого населения, при полиомиелите наши ответные меры будут проводиться среди детей до 5 лет. Мы надеемся, что тот механизм планирования, который в данный момент запущен, позволит снизить нагрузку. Мы надеемся, что до момента, когда начнутся ответные меры против полиомиелита через несколько недель, к этому моменту основной этап против COVID уже будет завершен.

Вакцина против полиомиелита может дать временную защиту от COVID-19, надеются ученые.

Пока мир ждет вакцины от коронавируса, некоторые ученые предполагают, что существующие вакцины могут дать иммунной системе столь необходимый временный импульс для предотвращения инфекции.

Пока неясно, сработает ли такой подход, и некоторые эксперты настроены скептически. Другие, в том числе исследователи из Израиля, Нидерландов и Австралии, уже исследуют, может ли противотуберкулезная вакцина помочь запустить иммунную систему и сделать COVID-19 менее смертоносным, хотя Всемирная организация здравоохранения настоятельно не рекомендует использовать эту вакцину до тех пор, пока не будет доказана ее эффективность. против коронавируса.

Полный охват вспышки коронавируса

В США несколько известных вирусологов, включая доктора Роберта Галло, директора Института вирусологии человека Медицинской школы Университета Мэриленда и одного из Ученые, открывшие ВИЧ, обращают внимание на другую существующую вакцину — пероральную вакцину против полиовируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, он не лицензировался и не был доступен в США с 2000 года, но до сих пор используется в других странах, где циркулирует полиовирус.(Полиомиелит был искоренен в США в 1979 году.)

В перспективной статье, опубликованной в четверг в журнале Science, Gallo и другие эксперты из Балтиморской глобальной вирусной сети рассказывают, почему именно эта вакцина против полиомиелита может иметь потенциал — и почему группа ищет финансирование и одобрение для начала клинических испытаний, чтобы проверить свою гипотезу.

Рассматриваемая вакцина против полиомиелита — это живая вакцина, то есть в ней используется ослабленная форма живого вируса.

Живые вакцины вызывают общий иммунный ответ, который помогает организму бороться с захватчиками, пока иммунная система не успеет выработать специфические антитела.Теоретически ученые считают, что это временное усиление иммунитета может обеспечить защиту от вирусов, для предотвращения которых вакцина не предназначена, таких как коронавирус, сказал соавтор статьи в журнале Science, доктор Константин Чумаков, член Глобальной вирусной сети. , международная коалиция вирусологов, целью которой является предотвращение и искоренение вирусных заболеваний.

(Чумаков также является заместителем директора по исследованиям в Управлении по вакцинам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, но говорил с NBC News от имени Глобальной вирусной сети, а не FDA.)

Связанные

Использование существующих живых вакцин, в том числе оральной полиовакцины, не будет постоянным решением, а скорее временным решением, которое может выиграть время, пока вакцина от коронавируса не появится на рынке, сказал Чумаков.

«Защита со временем ослабнет, но начало вспышки — важный момент для предотвращения распространения вируса», — сказал Чумаков, отметив, что, в отличие от вакцины от туберкулеза, существует три типа пероральной полиовакцины, которую можно использовать. вводятся последовательно, как только исчезает эффект повышения иммунитета, потенциально продлевая такую ​​временную защиту.

Однако потенциальная защита от вакцины остается гипотетической, поэтому Чумаков и другие призывают к клиническим испытаниям.

В тех местах, где она все еще используется, пероральную полиовакцину обычно вводят младенцам, а не взрослым, поэтому ученые не могут просто посмотреть, работает ли она уже для усиления иммунной системы против других вирусов у взрослых в этих популяциях.

Чумаков назвал трехлетнее контролируемое испытание, проведенное в России в 1960-х годах, самым убедительным доказательством использования вакцин против конкретных болезней для защиты от других вирусов.В ходе исследования, проведенного матерью Чумакова, исследователи пришли к выводу, что введение взрослым доз пероральной полиовакцины снижает смертность от сезонного гриппа и острых респираторных заболеваний в три раза.

Чумаков и его соавторы также ссылаются на другие исследования и анекдоты, в которых пероральная вакцина против полиовируса эффективно предотвратила другой штамм полиовируса, для лечения которого вакцина не была специально разработана.

Однако другие эксперты в этой области скептически относятся к тому, что вакцина против полиомиелита обеспечит необходимый импульс, и считают существующие исследования в лучшем случае ненадежными.

«Я верю, что пероральная вакцина от полиомиелита обеспечит некоторую защиту от новых вирусов, но также и от простуды», — сказала Рэйчел Ропер, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Броди Университета Восточной Каролины. По ее словам, заражение любым вирусом вызовет антивирусное состояние, связанное с повышенным иммунитетом.

Ропер также выразил обеспокоенность тем, что введение живой вакцины, которая не нацелена конкретно на COVID-19, может создать конкуренцию, называемую иммунодоминантностью, которая побуждает иммунную систему нацеливаться на живую вакцину, оставляя мало ресурсов для борьбы с COVID-19.

«Мы не увидим проблем с безопасностью, пока не протестируем его на больших испытаниях с участием большого количества людей», — сказал Ропер.

Действительно, оральную вакцину против полиомиелита не следует вводить в попытке предотвратить COVID-19 вне клинических испытаний.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Адам Лауринг, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний в Университете Мичигана, сказал, что если будет доказана эффективность пероральной полиовакцины Эффективно, каждый должен будет получить вакцину одновременно, чтобы она работала, как запланировано, что потребует скоординированных ответных действий с учетом собственных логистических проблем.

«Существует также проблема того, что у некоторых людей уже есть иммунный ответ против некоторых вакцин, что означает, что это может препятствовать некоторым из желаемых нами реакций антител», — сказал Лоринг. Другими словами, пероральная вакцина против полиомиелита может не укрепить иммунную систему, как предполагает теория, у людей, которые уже получили вакцину против полиомиелита.

«Это хорошая идея, но мы не знаем, как она будет реализована. Есть некоторые эпидемиологические данные, свидетельствующие о том, что на это стоит обратить внимание », — сказал он.

По оценкам Чумакова, вакцинация всего населения США обойдется в 13 миллионов долларов, что является относительно дешевым решением, если оно сработает, и может обеспечить защиту от будущих пандемий.

«Эта пандемия уйдет, но будет еще одна. Мы продолжим получать новые и появляющиеся болезни, и всегда будет дилемма: что мы делаем в это время, прежде чем сможем разработать конкретную вакцину », — сказал Чумаков. «Это намного больше, чем просто остановить COVID-19».

УТОЧНЕНИЕ (12 июня 2020 г., 12:12 с.м. ET): В предыдущей версии этой статьи не было названия доктора Роберта Галло. Он является директором Института вирусологии человека Медицинской школы Университета Мэриленда.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Пероральная вакцина против полиомиелита может лечить коронавирус


Использование пероральной полиовакцины может предотвратить или уменьшить распространение COVID-19 среди иммунизированных лиц.

д-р Константин Чумаков и д-р.Роберт Галло
| Авторы мнений

Коронавирус: как разрабатываются и тестируются вакцины

Давление в отношении создания вакцины против коронавируса растет с каждым днем, но для того, чтобы безопасная вакцина появилась на рынке, требуется время.

Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ

Окончательный контроль над COVID-19 станет возможным только после того, как большая часть населения мира станет неуязвимой. Это может произойти либо после заражения значительной части населения мира, либо в результате профилактической вакцинации.Прилагаются усилия для ускорения разработки безопасных и эффективных вакцин. Однако вакцины могут использоваться для массовой иммунизации только в том случае, если они доказывают свою безопасность и эффективность при тщательной клинической оценке. Учитывая время, которое для этого потребуется, вакцины, специфичные для COVID-19, скорее всего, останутся недоступными для массовой иммунизации во время текущей пандемии.

А пока мы предлагаем подход к смягчению последствий пандемии SARS-CoV-2 за счет использования существующих ослабленных живых вирусных вакцин.В частности, было документально подтверждено, что пероральная вакцина против полиомиелита индуцирует защиту от ряда вирусных и бактериальных инфекций. ОПВ, разработанная Альбертом Сабином, состоит из аттенуированного (ослабленного) полиовируса и с большим успехом используется во всемирных усилиях по искоренению полиомиелита.

Важность врожденного иммунитета

Помимо защиты от полиомиелита путем индукции антител, убивающих вирус, ОПВ активирует другие защитные механизмы, включая врожденную иммунную систему, тем самым делая людей устойчивыми к инфекциям, вызываемым другими вирусами и бактериями.Например, в крупномасштабных многоцентровых клинических испытаниях, проведенных в 1970-х годах во время вспышек сезонного гриппа, ОПВ защитила от гриппа больше людей, чем большинство вакцин против гриппа. Более того, обсервационные исследования во многих странах показали, что частота госпитализаций и общая смертность среди детей, иммунизированных ОПВ, были постоянно ниже по сравнению с неиммунизированными детьми, даже при отсутствии полиовируса в общинах.

Сопутствующие исследования показали, что подобная неспецифическая защита может быть вызвана иммунизацией людей противокоревой вакциной, противотуберкулезной вакциной (БЦЖ) и некоторыми другими живыми аттенуированными вакцинами.Эти наблюдения предполагают, что неспецифические защитные эффекты являются результатом повышения врожденного иммунитета, который является передовой защитой нашего организма от инфекционных агентов. Эта защита будет длиться в течение нескольких недель или месяцев, предотвращая или уменьшая тяжесть заболевания у иммунизированных лиц и замедляя распространение COVID-19.

Более низкая заболеваемость COVID-19 в странах, использующих БЦЖ, может предполагать, что неспецифические защитные эффекты могут длиться намного дольше. Вовлечение врожденного иммунитета может быть особенно важным, поскольку есть признаки того, что он подавляется SARS-CoV-2, в то время как ожидается, что иммунизация живыми вакцинами будет стимулировать его.

ОПВ — это проверенная безопасная и недорогая вакцина, которая обычно используется перорально для младенцев и даже новорожденных во всем мире. Потребуются сфокусированный анализ и эксперименты, чтобы выяснить, как лучше всего применить вакцину, обеспечивающую высокий иммунитет, но на ограниченный срок.

Врачи: Серьезные травмы увеличатся на фоне потрясений, связанных с коронавирусом. Мы это уже видим.

Таким образом, мы предлагаем здесь быстро изучить испытания для проверки потенциала вакцинации с помощью ОПВ в качестве инструмента смягчения пандемии до тех пор, пока не станут доступны вакцины, специфичные для SARS-CoV-2.Если результаты испытаний окажутся положительными, этот подход можно использовать для борьбы с этой пандемией, а также с последующими волнами COVID-19, если они произойдут.

Продемонстрированная способность ОПВ активировать неспецифический иммунный ответ дает уникальную возможность изменить течение пандемии. Исследователи тестируют несколько препаратов, лицензированных по другим показаниям, чтобы убедиться, что они эффективны против SARS-CoV-2. Поскольку сильные научные данные уже указывают на широкие неспецифические защитные эффекты живых аттенуированных вакцин, испытания ОПВ теперь должны присоединиться к поиску эффективных средств против COVID-19.

Доктор Константин Чумаков, заместитель директора по исследованиям в Управлении по исследованиям и обзору вакцин Управления по контролю за продуктами и лекарствами, является директором Центра передового опыта Глобальной вирусной сети. Доктор Роберт Галло — заслуженный профессор медицины имени Гомера и Марты Гудельски, соучредитель и директор Института вирусологии человека при Медицинской школе Университета Мэриленда, а также соучредитель и международный научный консультант Глобальной вирусной сети. Мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно ее авторам и могут не отражать официальную позицию их работодателей.

Могут ли вакцины против полиомиелита индуцировать перекрестно-реактивные антитела, нацеленные на SARS-CoV-2?

Среди интригующих аспектов нынешней пандемии коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19), вызванной коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), является очевидная избирательность его патогенности. Маленькие дети обычно избавляются от тяжелых или опасных для жизни признаков инфекции, по сравнению со взрослыми старше 60 лет.

Новое исследование, проведенное учеными из Университета Джона Хопкинса, США, исследует связь между иммунитетом к SARS-CoV-2, более раннему SARS-CoV и вакцинацией от полиовируса у детей.Почти 90% людей в мире получили эту вакцину, но вырабатываемые ею антитела со временем уменьшаются и почти отсутствуют в конце подросткового возраста.

Препринтная версия исследования доступна на сервере medRxiv *, а статья проходит рецензирование.

Фон

Некоторые более ранние исследования показали, что определенные вакцины обладают перекрестной защитной эффективностью не только против конкретных вирусов, на основе которых они были созданы, но и против структурно схожих вирусов.Это верно в отношении вакцины против полиовируса и вакцины против эпидемического паротита, причем в одном отчете указывается, что восприимчивость к SARS-CoV-2 и тяжесть COVID-19 обратно коррелируют с титрами антител против эпидемического паротита.

И полиовирус, и SARS-CoV-2 содержат одноцепочечную молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК) в качестве своего генетического материала, и все белки напрямую транслируются с этой матричной цепи. Во время репликации вируса в обоих геном реплицируется с этой цепи с использованием синтезированного белка РНК-зависимой РНК-полимеразы (RdRp).

Фермент RdRp играет фундаментальную роль в репликации вируса, и были предприняты многочисленные попытки скрининга, чтобы подавить его активность и, таким образом, нанести вред вирусу.

Исследователи в этом исследовании объясняют: « Структурное сходство RdRp всех одноцепочечных вирусов с положительной смысловой РНК может объяснить перекрестную реактивность полиомиелитной иммунной сыворотки с антигенами SARS-CoV-2 ».

В мире используются два типа вакцин против полиомиелита: пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), представляющая собой живая аттенуированная вакцина, и вакцина против инактивированного полиовируса (ИПВ).Опасения по поводу возможности возврата к паралитическому полиовирусу дикого типа привели к прекращению приема ОПВ в США, где ИПВ применяют повсеместно. Последнее не только связано с высокой эффективностью, но и не может привести к утечке полиовируса вакцинного происхождения (VDPV) в окружающую среду и имеет мало побочных эффектов.

Каковы были выводы?

Исследователи намеревались проверить свою теорию о том, что возрастная заболеваемость и смертность от COVID-19 опосредованы иммунитетом к вирусу, который частично обусловлен вакцинацией против полиовируса.Используя данные из 100 стран, наиболее пострадавших от вируса, они обнаружили, что чем выше средний возраст, тем выше распространенность вируса в этой стране и тем выше уровень смертности от COVID-19.

Во-вторых, они обнаружили, что RdRp от SARS-CoV-2 и полиовируса имеет сходную молекулярную массу примерно 130 кДа с аналогичными третичными и четвертичными структурами. Оба были связаны по крайней мере в одном сайте с мышиным моноклональным антителом 4E6 против RdRp.

Исследователи обнаружили антитела против RdRp в образцах как взрослых, так и детей, которые были способны распознавать RdRp обоих вирусов.Более высокие титры наблюдались у тех, кто получил ИПВ. Иммунная сыворотка этих людей ингибировала репликацию вируса в клетках Vero, причем более сильные эффекты наблюдались, когда антисыворотка добавлялась к клеткам перед вирусным заражением.

Наиболее сильное ингибирование наблюдалось с антисыворотками от полностью иммунизированных детей раннего возраста и от молодых взрослых.

Если иммунизация против полиовируса создает иммунитет к новому коронавирусу, эти результаты ожидаются, поскольку к одному году ребенок будет полностью иммунизирован, но не в четыре месяца.Такой же эффект наблюдается, когда взрослого иммунизируют двумя дозами IPV, вызывая более сильное ингибирование цитопатических эффектов (CPE), вызванных SARS-CoV-2, в культуре клеток.

Защита от полиомиелита или SARS-CoV-2 снижается с возрастом, но подавление CPE улучшается более чем на треть при однократной бустерной дозе IPV. Более низкий иммунитет у взрослых в возрасте 60-65 лет может частично компенсироваться ИПВ, повышая иммунитет по сравнению с подростком, который недавно не был вакцинирован.

In vitro ингибирование активности RdRp наблюдалось с помощью антисывороток против полиовируса, случайно выбранных из иммунизированных взрослых и детей, при этом 13 из 17 образцов показали эффективное ингибирование ферментативной активности RdRp.

Какие последствия?

Исследование показывает, что «вакцинация против полиовируса вырабатывает антитела, которые перекрестно реагируют с SARS-CoV-2, причем первичной мишенью этих антител является RdRp полиовируса и коронавируса ». Антисыворотки от иммунизированных лиц предотвращают CPE SARS-CoV-2 в культурах клеток. Антисыворотка успешно снижала репликацию РНК, ингибируя активность RdRp.

Эти данные могут означать, что детские прививки вырабатывали антитела к SARS-CoV-2 у более молодых людей и, таким образом, снижали их восприимчивость к вирусу.Это согласуется с исследованиями, которые указывают на возможную роль противотуберкулезных вакцин БЦЖ, MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) и полиовирусных вакцин в защите от инфекции SARS-CoV-2.

Исследование также обращает внимание на потенциальную важность RdRp как терапевтической мишени. Антитела против RdRp, по-видимому, ингибируют CPE SARS-CoV-2, предотвращая его адсорбцию или интернализацию в клетку-хозяин, опосредованную взаимодействиями вирусный геном с RdRp. Таким образом, другие белковые антигены SARS-CoV-2, отличные от иммунодоминантного спайка, могут быть подходящими для разработки вакцины.

« Мы предполагаем, что иммунизация ИПВ может вызвать адаптивный, как правило, долгосрочный и специфический иммунитет к полиовирусу и инфекции SARS-CoV-2 ». Авторы продолжают свое исследование в рамках более крупного клинического испытания, чтобы проверить полезность этой вакцины для предотвращения COVID-19.

Возможности очевидны, так как вакцина против полиовируса — это вакцина, которой уже несколько десятилетий, с обширными данными по безопасности и установленными фармакологическими стандартами. Также доступны данные о производстве и токсичности.В свете значительной нерешительности в отношении недавно разработанных вакцин против COVID-19 и нехватки вакцин, исследователи предлагают пересмотреть применимость вакцины против полиовируса в этом свете.

* Важное примечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Сказка о двух вакцинах: битвах против полиомиелита и COVID-19

Зазвонили церковные колокола. Загудели автомобильные гудки. Магазины нарисовали на своих окнах надпись «Спасибо, доктор Солк». В синагогах и церквях проходят службы благодарения.

Это был 1955 год в Америке. Доктор Йонас Солк, сын еврейских иммигрантов и первый в своей семье поступивший в колледж, успешно разработал вакцину против полиомиелита.

Юная Шарлотта Д. Джейкобс, дочь пресвитериан в штате Теннесси с библейским поясом, уже получила ранение.Она получила его годом ранее в рамках национального испытания вакцины Солка организацией March of Dimes.

Первая из двух частей

Часть вторая: От Папы до Франклина Грэма и Далай-ламы, взгляните на основанную на вере кампанию по обращению сердец и умов непривитых.

«Мои родители подписали разрешение, потому что они хотели защитить меня от полиомиелита, железного легкого и паралича», — вспоминает она.«Они доверяли медицинским работникам, своим правительственным руководителям и Джонасу Солку».

После этой новости вакцинация детей резко возросла, после чего последовала общенациональная кампания по массовой иммунизации. Число случаев полиомиелита упало с 35 000 в 1953 году до 161 случая в 1961 году.

Солк был национальным героем. Затем он основал Институт биологических исследований Солка в Ла-Хойе и прожил здесь свои последние годы вплоть до своей смерти в 1995 году. Джейкобс вырастет до профессора медицины в Стэнфорде и напишет биографию Солка «Джонас Солк. : Жизнь.

Конечно, вакцина против полиомиелита вызвала некоторое сопротивление, хотя и не имела ничего общего с устойчивостью к вакцине COVID. В своей биографии Солка Джейкобс сказала, что противники были «от законных до психотических».

Между лагерями исследователей возникли разногласия по поводу того, использовать ли в вакцине живой или убитый вирус (Солк был убит). И некоторые чиновники здравоохранения поначалу воздержались от проведения широкомасштабной кампании вакцинации, учитывая поспешность, с которой, по их мнению, была разработана вакцина.

Человек по имени Д. Х. Миллер, который сказал, что он президент некой компании Polio Prevention Inc., распространял язвительные письма против вакцины, многие из которых были отправлены непосредственно самому Солку. Одна из таких статей начиналась со слов: «Только Бог наверху знает, сколько тысяч маленьких белых гробов будет использовано для захоронения жертв гнусной мошеннической вакцины Солка».

Миллер, похоже, не оказал большого влияния.

И рассмотрим историю известного телеведущего и обозревателя светских новостей Уолтера Винчелла.Когда в 1954 году он услышал о зараженной пробной партии, он поднялся в воздух, предупредив о «смертельной» вакцине.

Солк, который работал в Университете Питтсбурга, когда разрабатывал вакцину, немедленно отправился в редакцию газеты Pittsburgh Post-Gazette, чтобы защитить свою работу. Несколько национальных агентств здравоохранения поддержали его, и газета напечатала резкий упрек Винчеллу.

«Разница между вакциной, используемой доктором Солком, и« совком »Винчелла в том, что первая проверяется трижды, а вторая, очевидно, никогда не проверяется ни разу», — говорится в редакционной статье.«Но если бы он проверил хотя бы один раз, у него не было бы« истории », и он не был бы Винчеллом».

Америка вступит в новое тысячелетие. Затем, в 2020 году, случится новая смертельная эпидемия. Но когда к Рождеству были введены первые прививки, на этот раз реакция была совершенно иной.

Даже после того, как были предложены такие стимулы, как подарочные карты и бесплатные напитки, а также шанс выиграть 1,5 миллиона долларов, только около половины подходящих американцев были полностью вакцинированы от COVID-19.В округе Сан-Диего процент выше — примерно 77 процентов получили хотя бы первый шанс — хотя оппозиция, судя по часам публичных комментариев на заседаниях правительства, громогласна.

Что случилось?

Для одного из высших руководителей здравоохранения страны, члена целевой группы Белого дома по коронавирусу, который помог воплотить эту вакцину в реальность и горячо молился о том, что, по его мнению, является не чем иным, как чудом, эта реакция была шокирующей.

«Не могу сказать, что я этого ожидал», — говорит д-р.Фрэнсис Коллинз, директор Национального института здоровья, главного медицинского исследовательского агентства страны.

Если бы вы были инопланетянином, прибывшим сюда во время этой пандемии, «и вы увидели бы, что существуют вакцины, которые были научно собраны вместе, которые безопасны и эффективны, и, тем не менее, у вас есть много людей, сопротивляющихся им, вы бы почесали себе затылок и попытались бы чтобы выяснить, почему », — добавляет Коллинз.

«Как мы могли иметь такой невероятно убедительный случай, чтобы спасти потенциально сотни тысяч жизней и потерпеть неудачу почти для половины населения? Что здесь случилось?»

Это вопрос, который делает рассказ об этих двух вакцинах — полиомиелитной и COVID-19 — еще более интригующим.Как один из них стал актом патриотизма, а другой — актом пристрастия? И как верующие, особенно белые евангельские христиане, стали участниками сопротивления?

Сидя в своем офисе в Бетесде, штат Мэриленд, рядом с полками с книгами, он ощутил разочарование в голосе Коллинза.

Врач и генетик по образованию, Коллинз провел большую часть своего 71 года в борьбе с болезнями. Прежде чем возглавить Национальный институт здравоохранения, где он работал при трех президентах, он руководил проектом «Геном человека» — масштабной международной инициативой по картированию генов в человеческом теле.За эту работу он был награжден Президентской медалью свободы.

Но его разочарование выходит за рамки того, чем он зарабатывает на жизнь.

Коллинз также является возрожденным христианином, самопровозглашенным Белым евангелистом, религиозной группой, которая, как показывают опросы, является одной из наиболее вероятных противников вакцины. Их рассуждения представляют собой смесь веры и политики, причем аргументы варьируются от того, что Иисус является их вакциной, до рассмотрения мандатов как равносильного правительственной тирании.

Он признает, что озадачен тем, что если вы сделаете вакцину, это означает, что вы не доверяете Богу.

«Это как будто Бог только что ответил на вашу молитву. Это подарок. Но вы должны его развернуть, а это значит, что вам придется закатать рукав «.

Тогда и сейчас

К 1955 году американцы уже много лет находились в тисках вспышки полиомиелита. Это была ужасная болезнь. Это нанесло вред даже президенту США.

Особенно грустно было детям. По словам Коллинза, были «душераздирающие» фотографии детей в «железных легких». Многие умрут. Многие будут парализованы.

«Мысль о том, что есть путь вперед, была тем, о чем все надеялись и о чем молились», — говорит Коллинз.

Итак, когда он прибыл, они обрадовались.

Это был совсем другой образ мышления.

«Я думаю, было всеобщее признание того, что все мы делаем вклад в здоровье нашей нации и наших сообществ, — объясняет Коллинз, — и что наука была чем-то, на что можно рассчитывать и что она в целом способствует достижению определенного успеха. ”

Борьба с полиомиелитом была объединяющей силой для страны, соглашается Дорит Р. Рейсс, профессор права Калифорнийского юридического колледжа в Гастингсе в Сан-Франциско и член национальной рабочей группы ученых, изучающих этику и политику в отношении вакцин.

«Было общее дело против полиомиелита», — добавляет она. «Полиомиелит был врагом».

Но, по ее словам, COVID-19 был политизирован с самого начала. Начиная с Белого дома и ниже, если ваша политика и убеждения выходят из-под контроля, вы склонны преуменьшать значение вируса, насмехаться над ношением масок и выступать против директив, запрещающих внутренние богослужения и другие собрания.

Антиваксы извлекли выгоду из этого сопротивления.

«За последние 20 лет мы стали свидетелями роста хорошо организованного, смекалистого движения против вакцин, которое оттачивало свои навыки и продвигало свою информацию», — отмечает Рейсс.«И теперь у него есть шанс, когда люди уязвимы, и они ими воспользовались».

Коллинз знал о движении против вакцины, которое в течение многих лет проводило кампанию против иммунизации детей. Но он был поражен тем, насколько широко это отношение распространилось в условиях COVID-19, «особенно через социальные сети, где дезинформация, по-видимому, распространяется гораздо эффективнее, чем реальные факты».

Добавление политических и религиозных консерваторов, по его словам, привело к «ужасной смеси разделяющих взглядов, которые никогда не должны были усугублять проблему общественного здравоохранения.”

Вернуться к доктору Солку

В 1955 году американцы нашли «чудотворца» в 40-летнем вирусологе, который носил очки и настолько верил в свою вакцину, что испытал ее на себе, своей жене и трех сыновьях.

Это заставило меня задуматься об истории веры Солка и о том, повлияло ли она на его работу. Джейкобс, биограф Солка, откопала речь, которую она произнесла в церкви в Хаф-Мун-Бей, чтобы помочь ответить на эти вопросы.

Молодой Йонас был особенно поражен еврейским обязательством: маасим товим и совершать добрые дела, сказала она церкви.

«Каждый день он молился, чтобы сделать что-нибудь хорошее для человечества», — добавила она. «Его братья называли его« Маленький Иисус »».

Когда он был взрослым, Солка редко видели в храме, хотя он действительно соблюдал Йом Киппур, День искупления, и верил в духовную загробную жизнь, — сказала она.

«Один из его близких друзей сказал о Солке:« У него было скромное убеждение в том, что сила Бога действует через него ».

Это еще один недостающий элемент вакцины COVID?

Коллинз называет имена исследователей и ученых, которые проложили путь к созданию этой вакцины в рекордно короткие сроки.

«Люди получают ответ на молитвы», — говорит он. «На молитвы отвечают наука и медицина. Мы должны это приветствовать. Конечно, с полиомиелитом мы справились ».

Итак, это история о двух вакцинах — или, по крайней мере, о ее части. Если победа над полиомиелитом была лучшим временем, запомнится ли это как худшее из времен?

Долби — бывший редактор по религии и этике газеты The San Diego Union-Tribune и бывший президент Religion News Association. Электронная почта: sandidolbeecolumns @ gmail.com

NaTHNaC — Полиомиелит

Полиомиелит (полиомиелит) — потенциально парализующая вирусная инфекция, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вирус передается через пищу или воду, загрязненные инфицированными человеческими фекалиями, или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Полиомиелит чрезвычайно редко встречается среди путешественников из Великобритании, последний завозный случай произошел в 1993 году. К группе повышенного риска относятся путешественники, навещающие друзей и родственников, лица, находящиеся в прямом контакте с инфицированным человеком, путешественники, которые находятся в длительном пребывании, и те, кто посещает районы с плохой санитарией.

В 1988 г. полиомиелит обычно встречался более чем в 125 странах на пяти континентах, каждый день парализовало более 1000 детей. С момента запуска Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита в 1988 году мировые показатели заболеваемости полиомиелитом снизились более чем на 99 процентов. Число стран, где часто встречается полиомиелит, сократилось со 125 до двух: Афганистан и Пакистан. Остальной мир по-прежнему подвержен риску завоза полиомиелита, при этом ряд стран все еще сообщают о завозных случаях полиомиелита.

У большинства людей (около 95 процентов), заболевших полиомиелитом, симптомы отсутствуют. Когда они все же возникают, симптомы могут варьироваться от легкой болезни с лихорадкой до симптомов менингита (воспаление слизистой оболочки мозга) или паралича. Хотя паралич встречается менее чем в 1% случаев инфекций, он часто бывает длительным.

Профилактика

Имеется эффективная вакцинация против полиомиелита. Помимо вакцинации, путешественники должны соблюдать правила личной гигиены и следовать советам по профилактике болезней, передаваемых через пищу и воду.

Вакцина против полиомиелита

Целью программы иммунизации является предоставление как минимум пяти доз вакцины, содержащей полиомиелит, через соответствующие промежутки времени для всех людей. Для взрослых и детей от 10 лет, которые ранее не делали прививок от полиомиелита, может быть проведен трехдозовый курс вакцинации.

Вакцина против полиомиелита рекомендована для:

В сентябре 2004 г. инактивированные полиовакцины (ИПВ) заменили оральную полиовакцину (ОПВ) в графиках плановой вакцинации Великобритании.

Графики вакцинации

Вакцина

График и возрастной диапазон (в хронологическом порядке)

Infanrix hexa DTaP / IPV / Hib / HepB

3 дозы вводятся с интервалом в 1 месяц (предлагаются в возрасте 2,3,4 месяца)

Инфанрикс-ИПВ DTaP / IPV

или

Репевакс (dTaP / IPV)

Дошкольное учреждение: разовая доза (предлагается через 3 года и 4 месяца или вскоре после этого)

Revaxis Td / IPV

Бустерная разовая доза (предлагается в возрасте 14 лет).Также используется для взрослых и детей от 10 лет, которым требуется начальный курс из 3 доз с интервалом в 1 месяц, или путешественникам, которым требуется однократная ревакцинация

Boosterix-IPV * dTaP / IPV

Бустерная разовая доза (для беременных от 16 до 32 недель беременности)

* Рекомендуется беременным женщинам в возрасте от 16 до 32 недель для защиты будущего ребенка от коклюша.
Длина защиты

В большинстве случаев считается, что пять доз полиомиелитной вакцины с соответствующими интервалами обеспечивают удовлетворительную долгосрочную защиту жизни в Великобритании. Однако путешественникам в районы или страны, где есть недавние сообщения о полиомиелите и чья последняя доза вакцины против полиомиелита была введена 10 или более лет назад, следует предложить бустерную дозу полиомиелитной вакцины. См. Наши страницы с информацией о странах для получения рекомендаций по отдельным странам.

Инактивированная вакцина против полиомиелита теперь представлена ​​во всем мире — World

Важные глобальные усилия позволили достичь рекордной вехи в области полиомиелита и иммунизации

Женева, 9 мая 2019 г. — После внедрения инактивированной полиовакцины (ИПВ) в программы плановой иммунизации Зимбабве и Монголии при поддержке Гави все страны мира, включая все 73 страны, поддерживаемые Гави, внедрили вакцину, которая защищает детей. против болезни.

«Приверженность стран к такому быстрому внедрению этой вакцины была не чем иным, как примечательной», — сказал д-р Сет Беркли, генеральный директор Gavi, Vaccine Alliance. «Это беспрецедентное достижение, которое потребовало совместных усилий мирового сообщества здравоохранения, правительств и тысяч медицинских работников по всему миру. Это глобальная веха в борьбе с полиомиелитом, и мы все должны гордиться этими усилиями, которые приближают нас к миру, свободному от полиомиелита ».

К концу 2017 года Гави при поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс, Норвегия и Великобритания, помог более 75 миллионам детей пройти иммунизацию против полиомиелита с помощью ИПВ.Непал стал первой страной, получившей поддержку Гави, которая представила вакцину в сентябре 2014 года, всего через десять месяцев после того, как Правление Гави согласилось поддержать усилия Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) в рамках глобальных усилий по искоренению полиомиелита. Монголия и Зимбабве стали последними странами, которые внедрили вакцину в апреле 2019 года.

«Внедрение ИПВ в программы плановой иммунизации является важной вехой на нашем пути к миру, свободному от полиомиелита», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения и председатель ГИЛП по надзору за полиомиелитом.«Также жизненно важно, чтобы мы использовали инфраструктуру, созданную вокруг программ иммунизации против полиомиелита, чтобы все дети получали другие вакцины, рекомендованные на национальном уровне. Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения означает обеспечение того, чтобы все дети, как богатые, так и бедные, получали одинаковую защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин ».

Полиомиелит — очень заразная вирусная инфекция, поражающая в основном детей в возрасте до пяти лет, что может привести к параличу или даже смерти. Только три страны — Афганистан, Нигерия и Пакистан — остаются эндемичными по дикому полиовирусу.

«Пакистан добился значительного прогресса в борьбе с полиомиелитом в стране», — сказал д-р Зафар Мирза, государственный министр Пакистана по национальным службам здравоохранения, правилам и координации. «Число случаев заболевания сокращается, а пробелы в иммунитете продолжают уменьшаться благодаря как ИПВ, так и оральной полиовакцине (ОПВ). Тем не менее, в регионах страны с высоким уровнем риска группы недоиммунизированных детей позволяют вирусу выжить. В этом году у Пакистана есть возможность положить конец передаче вируса, и для этого нам необходимо охватить каждого ребенка вакциной от полиомиелита.Наше правительство под руководством премьер-министра Имрана Хана твердо намерено остановить передачу полиовируса и обеспечить будущее, свободное от полиомиелита, для наших детей », — добавил министр.

Благодаря глобальным усилиям и вакцинации с начала 2019 года в Пакистане и Афганистане было зарегистрировано только пятнадцать случаев дикого полиовируса. Более того, к концу года Нигерия, третья эндемичная страна, может быть объявлена ​​свободной от полиомиелита. С 1988 года количество случаев полиомиелита снизилось на 99%, с примерно 350 000 случаев до 33 зарегистрированных случаев в 2018 году.

В рамках глобальных усилий по искоренению полиомиелита всем странам необходимо было ввести по крайней мере одну дозу ИПВ на ребенка и начать поэтапную отмену ОПВ. В качестве первого шага антиген полиовируса типа 2 был удален из ОПВ в апреле 2016 г. в рамках глобально синхронизированных усилий. В то время не все страны ввели ИПВ до этого глобального перехода из-за ограниченного предложения из-за проблем, с которыми столкнулись производители при наращивании производственных мощностей в соответствии с возросшим мировым спросом.

Теперь, когда все страны внедрили ИПВ, необходимо направить усилия на прекращение передачи, а также на усиление плановой иммунизации для увеличения охвата, что является основой стратегии ликвидации полиомиелита. В следующем месяце Всемирной ассамблее здравоохранения будет представлена ​​новая стратегия, излагающая дорожную карту по достижению прочного мира, свободного от всех полиовирусов, к 2023 году, при этом участие Гави в этих усилиях будет и далее укрепляться и развиваться.

ИПВ состоит из инактивированных (убитых) штаммов полиовируса всех трех типов.Он вырабатывает в крови антитела ко всем типам полиовирусов. В случае заражения эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от паралича.

ОПВ была преобладающей вакциной, используемой в борьбе с полиомиелитом. Аттенуированные полиовирусы, содержащиеся в ОПВ, могут эффективно реплицироваться в кишечнике, но их способность проникать в центральную нервную систему примерно в 10 000 раз меньше, чем у дикого вируса. Это позволяет людям формировать иммунный ответ.Практически все страны, в которых был ликвидирован полиомиелит, использовали ОПВ для прерывания передачи вируса от человека к человеку.

The Lancet: Новая вакцина против полиомиелита против штамма

Испытания фазы 2 с участием 1200 взрослых, маленьких детей и младенцев показывают, что новая вакцина против полиовируса может иметь потенциал для преодоления вспышек, вызванных мутировавшим штаммом полиомиелита, связанным с пероральной вакциной, которая обычно циркулирует в районах с низким охватом иммунизацией и представляет собой одну из самых больших препятствия на пути искоренения.

Ученые разработали первую вакцину против полиовируса против мутировавшей формы болезни, которая вызывает вспышки болезней в Африке и Азии. Согласно новому исследованию, опубликованному в двух статьях в , новая вакцина, генетически более стабильная, чем лицензированная оральная вакцина Сабина [1], кажется такой же безопасной и обеспечивает аналогичные иммунные ответы при тестировании у здоровых взрослых, детей и младенцев. Ланцет .

Новая вакцина, известная как nOPV2, направлена ​​против полиовируса типа 2, имеет улучшенную генетическую стабильность и с меньшей вероятностью мутирует и превращается в форму вируса, которая может вызвать инфекцию и паралитическое заболевание.

На основании результатов этих клинических испытаний фазы 2 вакцина nOPV2 была рекомендована ВОЗ в Списке использования для чрезвычайных ситуаций (EUL), что делает ее первой вакциной, прошедшей этот путь и предназначенной для чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения во всем мире. Теперь цель состоит в том, чтобы использовать вакцину для реагирования на вспышки полиовируса вакцинного происхождения, число которых растет в Африке, а также в Афганистане, Пакистане, Филиппинах, Малайзии и других странах. В настоящее время для борьбы со вспышками используется оригинальная пероральная вакцина Сэбина от полиомиелита 2 типа, что может привести к возникновению новых вспышек в районах с постоянно низким охватом иммунизацией.

Ведущий автор исследования на взрослых, профессор Пьер Ван Дамм из Университета Антверпена в Бельгии говорит: «Миллионы людей потенциально не имеют иммунитета к распространению вируса вакцинного происхождения, которое вызывается ослаблением живого вируса при оральном полиомиелите. вакцины мутируют и восстанавливают свою способность становиться инфекционными, вызывать заболевания и распространяться в сообществах с низким уровнем вакцинации. Вакцина nOPV2 выглядит по крайней мере такой же безопасной и эффективной, как вакцина Сэбина, и более стабильна в генетическом отношении, и может стать ключевым прорывом в борьбе с полиомиелитом. -свободный мир.»[2]

Полиовирус вакцинного происхождения — глобальная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения

Полиомиелит — это очень заразное вирусное заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до пяти лет, причем примерно у каждого 200 инфекция возникает паралич. Из тех, кто парализован, 5-10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными. Хотя лекарства нет, полиомиелит можно предотвратить с помощью вакцинации против трех типов полиомиелита, 1, 2 и 3, в трехвалентных вакцинах.

До приостановки из-за пандемии COVID-19 кампании вакцинации почти полностью искоренили дикий вирус полиомиелита в мире — число случаев заболевания снизилось более чем на 99% с 1988 года, с примерно 350 000 случаев до 33 зарегистрированных случаев в 2018 году [3].ВОЗ объявила, что полиовирусы дикого типа 2 и 3 ликвидированы, а полиовирусы дикого типа 1 сохраняются только в некоторых частях Афганистана и Пакистана.

В странах с низким и средним уровнями доходов оральная вакцина используется из-за ее низкой стоимости и простоты использования, требующей всего две капли на дозу, и потому, что она вызывает кишечный иммунитет, который снижает передачу живого вируса в условиях плохой санитарии. . В большинстве стран с высоким уровнем доходов используется более дорогая вакцина для инъекций, которая содержит инактивированные вирусы, не способные вызывать заболевание, но не индуцирует кишечный иммунитет, а это означает, что вакцинированные лица все еще могут распространять вирус, полученный через рот.

В последние годы усилия по искоренению были затруднены из-за учащающихся вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), причем более 90% случаев были вызваны мутациями в штамме полиовируса типа 2. Именно из-за этого риска в мае 2016 года во всем мире был отменен компонент 2-го типа пероральной трехвалентной вакцины. Однако этим усилиям не удалось обуздать все случаи передачи полиовируса 2-го типа: число случаев цПВВП 2-го типа увеличилось с 71 в 2018 году до 739. дел в 2020 г. (по состоянию на 3 декабря 2020 г.).В ответ на это ВОЗ продолжила классифицировать цПВВП 2 типа как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, 22 октября 2020 г. [4].

Разработка более генетически стабильных вакцин против полиовируса 2 типа

Для решения этой глобальной чрезвычайной ситуации Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита поддержала разработку более генетически стабильных полиовирусов типа 2 для вакцин. Как и лицензированная моновалентная пероральная вакцина Сэбина типа 2 (mOPV2), новые пероральные вакцины-кандидаты (nOPV2-c1 и nOPV2-c2) получены из живого инфекционного вируса, но были модифицированы для снижения вероятности возврата к типу вируса. вируса, который в редких случаях может вызвать инфекцию и заболевание.

Предыдущее исследование фазы 1 с участием 30 здоровых взрослых добровольцев, опубликованное в The Lancet , показало, что новые вакцины-кандидаты были безопасными, иммуногенными и более генетически стабильными, чем 60-летний лицензированный mOPV2 [5].

В новом исследовании, опубликованном сегодня, ученые оценили два кандидата нОПВ2 в параллельных клинических исследованиях у взрослых, маленьких детей и младенцев в двух разных странах, чтобы оценить их безопасность и иммуногенность по сравнению с лицензированным mOPV2 Sabin, который они призваны заменить.

Испытание вакцин-кандидатов на здоровых взрослых

Поскольку исходный mOPV2 Sabin был отозван в 2016 году, до того, как были разработаны кандидаты nOPV2, было невозможно сравнить вакцины в одно и то же время. По этой причине бельгийские исследователи провели два рандомизированных испытания на здоровых взрослых бельгийцах (в возрасте 18-50 лет): проспективное исследование фазы 4 mOPV2 Сэбина с января по март 2016 г. (до всеобщего отказа), чтобы предоставить исторические контрольные данные, и фазу 2. исследование обоих кандидатов нОПВ2 с октября 2018 г. по февраль 2019 г.Участники обоих испытаний ранее были полностью вакцинированы против полиомиелита в рамках плановой иммунизации.

В историческом контрольном исследовании приняли участие 100 участников, которые получили одну или две дозы mOPV2 Сэбина. В фазе 2 исследования 250 добровольцев были случайным образом распределены для получения одной или двух доз кандидата нОПВ2 или плацебо с интервалом 28 дней. Иммунные ответы оценивали в день вакцинации, а затем через 4 недели после их первой и второй вакцинации. Участники записывали любые побочные эффекты на протяжении всего исследования.

Результаты показали, что оба кандидата нОПВ2 были такими же безопасными и хорошо переносимыми, как мОПВ2, и вызывали аналогичный иммунный ответ — достижение 100% серопротекции (ответ антител, способный предотвратить инфекцию) после одной дозы для обоих кандидатов нОПВ2 по сравнению с 97% и 98% для одной или двух доз мОПВ2.

Побочные реакции на вакцины были умеренными и одинаковыми для разных групп вакцины (наиболее частыми эффектами были утомляемость, головная боль, боль в животе, диарея и боль в мышцах).Произошло четыре серьезных побочных эффекта, одно из которых было сочтено, возможно, связанным с вакциной nOPV2-c2 — гриппоподобное заболевание, которое длилось 6 дней после приема второй дозы. Первоначальный анализ вирусов, выделяемых в образцах стула, показал более высокую генетическую стабильность кандидатов nOPV2, чем mOPV2 Сэбина.

Испытания вакцины на здоровых детях и младенцах

После этих многообещающих результатов по безопасности у полностью вакцинированных взрослых исследователи провели в Панаме два рандомизированных испытания на здоровых маленьких детях (в возрасте 1-4 лет) и младенцах (в возрасте 18-22 недель), которые ранее были иммунизированы существующими вакцинами: исторический контрольное исследование фазы 4 с mOPV2 по Сэбину с октября 2015 года по апрель 2016 года (до глобальной отмены) и исследование фазы 2 с низкими и высокими дозами двух кандидатов nOPV2 в период с сентября 2018 года по сентябрь 2019 года.

В целом, 150 детей (50 в контрольном исследовании и 100 в исследовании нОПВ2) и 684 младенца (110 в контрольной группе и 574 в исследовании нОПВ2) были включены в исследование и получили по крайней мере одну вакцинацию в рамках исследования. Иммунные ответы оценивали через 1 и 4 недели после первой вакцинации и через 4 недели после второй вакцинации. Родители регистрировали любые побочные эффекты в течение 28 дней после каждой вакцинации.

Результаты показывают, что у младенцев одна или две дозы обоих кандидатов нОПВ2 были безопасными и хорошо переносились с иммуногенностью, аналогичной мОПВ2, несмотря на то, что реципиенты мОПВ2 имели более высокий исходный иммунитет в начале исследования.

Неблагоприятные реакции на вакцины были легкими и одинаковыми независимо от вакцины или дозы (наиболее частыми эффектами были потеря аппетита, ненормальный плач, раздражительность и лихорадка), и никаких серьезных нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, не считалось. Смерть одного младенца, поступившего в больницу после развития пневмонии, не считалась связанной с нОПВ2.

У кандидатов на nOPV2 также была более низкая скорость выделения стула через 28 дней после вакцинации, чем у mOPV2 в контрольном исследовании.

Ведущий автор исследований у детей и младенцев, доктор Рикардо Рюттиманн из американской некоммерческой организации «Борьба с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах», говорит: «Наши результаты показывают, что оба новых кандидата OPV2 безопасны, хорошо переносятся и обладают иммуногенностью у детей младшего возраста. и младенцы. Однако постоянный мониторинг на местах и ​​дополнительные исследования укрепят эти наблюдения, чтобы подтвердить безопасность и эффективность вакцины, поскольку она используется в рамках EUL для реагирования на вспышки. В конечном итоге, чтобы искоренить все формы полиомиелита, страны должны улучшить кампании плановой и дополнительной иммунизации, чтобы обеспечить охват достаточного количества детей, чтобы повысить иммунитет населения до достаточно высокого уровня, чтобы вирус больше не мог выжить.»[1]

Авторы отмечают некоторые ограничения своих исследований, в том числе то, что они включали всего 1200 человек, поэтому по-прежнему потребуется дополнительная информация о долгосрочной безопасности и продолжительности защиты. Они также отмечают, что, хотя исследования были разработаны таким образом, чтобы их можно было согласовать, насколько это возможно, с точки зрения исследовательских центров, населения, дизайна и анализов, прямое сравнение оказалось невозможным из-за отмены мОПВ2 во всем мире в 2016 году.

В связанном комментарии Кимберли Томпсон из некоммерческой организации Kids Risk, США (которая не принимала участия в исследовании) приветствует эти многообещающие результаты и пишет: «В обоих исследованиях использовались наилучшие возможные методы для сравнения новых и моновалентных ОПВ2, учитывая глобальные масштабы. Ограничения содержания OPV2.И то, и другое ограничено небольшим числом участников испытания (например, наблюдение реверсии и редких событий, таких как паралитический полиомиелит, вызванный вакциной, потребует использования у миллионов людей, как и ОПВ), различными профилями иммунитета участников и возможностью вторичного моновалентного ОПВ2. воздействие на исторические контрольные образцы, но не на новые испытания OPV2 ».

Она добавляет: «Будущие исследования покажут истинную ценность нового OPV2, а также аналогичные усилия по разработке новых штаммов OPV для типов 1 и 3.В конечном итоге разработка новых ОПВ может привести к созданию более удобной для доставки и более экономичной вакцины против полиовируса, чем инактивированная вакцина против полиовируса, для стран, которые полагаются на ОПВ «].

###

Рецензируемые / рандомизированные контролируемые испытания / Люди

ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ

Исследование на взрослых спонсировалось Университетом Антверпена при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Его провели исследователи из Университета Антверпена, Вильрейк, Бельгия; Гентский университет и больница Гентского университета, Гент, Бельгия; Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Сиэтл, Вашингтон, США; PATH, Вашингтон, округ Колумбия, США; Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, США; Медицинская школа Дартмута Гейзеля, Ганновер, Нью-Хэмпшир, США; Глобальные исследования инфекционных заболеваний, Рио-де-Жанейро, Бразилия; Сиенский университет, Сиена, Италия; PT Bio Farma, Бандунг, Индонезия..

Исследование на детях и младенцах спонсировалось фондом «Борьба с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах» при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Его провели исследователи из Госпиталя дель Ниньо, доктор Хосе Ренан Эскивель, Панама, Панама; Sistema Nacional de Investigación, Senacyt, Панама; Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Сиэтл, Вашингтон, США; PATH, Вашингтон, округ Колумбия, США; Медицинская школа Дартмута Гейзеля, Ганновер, Нью-Хэмпшир, США; Севаксин, Панама-Сити, Панама; Севаксин, Чирики, Панама; VaxTrials, Панама-Сити, Панама; «Борьба с инфекционными заболеваниями в развивающихся странах», Майами, Флорида, США; Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США; PT Bio Farma, Бандунг, Индонезия; Глобальные исследования инфекционных заболеваний, Рио-де-Жанейро, Бразилия; Сиенский университет, Сиена, Италия.

Этикетки были добавлены к этому пресс-релизу в рамках проекта Академии медицинских наук, направленного на улучшение передачи доказательств. Для получения дополнительной информации посетите: http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf, если у вас есть какие-либо вопросы или отзывы, свяжитесь с Пресс-служба The Lancet [email protected]

[1] Альберт Сабин разработал обычную пероральную вакцину против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах.Моновалентные ОПВ 2-го типа (мОПВ) придают иммунитет ко 2-му из трех серотипов ОПВ (ОПВ — GPEI (polioeradication.org)

[2] Цитаты авторов и не могут быть найдены в тексте статей.

[3] Полиомиелит (who.int)

[4] Заявление Двадцать шестого комитета ММСП по полиомиелиту (who.int)

[5] Безопасность и иммуногенность двух новых живых аттенуированных моновалентных (серотип 2) пероральных полиовакцин для здоровых взрослых: двойное слепое одноцентровое исследование фазы 1 — The Lancet



.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *