Признаки шока: Шоковое состояние — признаки, первая помощь, симптомы, причины, стадии

Шоковое состояние — признаки, первая помощь, симптомы, причины, стадии

Степени

Шоковое состояние – это реакция организма на травмоопасные внешние раздражители, призванная, по сути своей, поддерживать жизнедеятельность пострадавшего. Однако, в зависимости от истории происхождения шокового состояния, а также от индивидуальных особенностей организма, оно может оказать прямо противоположное, губительное действие.

Степени

У шокового состояния различают 4 степени.

1. Характеризуется заторможенностью реакции пострадавшего и повышением пульса до 100 ударов в минуту.
2. Пульс повышается уже до 140 ударов в минуту, а систолическое давление понижается до отметки 90-80 мм. Реакция столь же заторможена, что и при первой степени, но в данной ситуации уже требуется осуществление соответствующих противошоковых действий.
3. Человек не реагирует на окружающую обстановку, разговаривает только шепотом, причем его речь, как правило, бессвязна. Кожа бледная, пульс почти не прощупывается, только на сонной и бедренной артерии. Частота ударов в минуту может достигать 180. Для такого состояния характерно повышенное потоотделение и учащенное дыхание. Давление понижается до 70 мм.
4. Это терминальное состояние организма, негативные последствия которого необратимы. Биения сердца в таком случае почти невозможно услышать, состояние больше бессознательное, а дыхание сопровождается судорожными сокращениями. Человек не реагирует на внешние раздражители, а кожа имеет трупный оттенок, и хорошо просматриваются сосуды.

Признаки шока

В зависимости от степени, признаки возникновения шокового состояния различны. Но начинается оно всегда одинаково: с понижения систолического давления и учащения пульса. Еще одной неизменной сопровождающей в данном случае является легкая заторможенность реакции. То есть, человек может отвечать на вопросы, но при этом слабо реагировать на происходящее, а иной раз и вообще не понять, где он и что с ним произошло.

Причины шока

В зависимости от причины возникновения шокового состояния, различают его несколько видов.

• Гиповолемический шок. Гиповолемический шок вызывается, как правило, резкой потерей большого количества жидкости организмом.
• Травматический. Травматический обычно является последствием только что полученной травмы, например, авария, удар током и т. п.
• Анафилактический. Анафилактический вызывается попаданием в организм веществ, провоцирующих острейшую аллергическую реакцию.
• Болевой эндогенный. Болевой эндогенный возникает при острой боли, связанной с болезнями внутренних органов.
• Посттрансфузионный. Посттрансфузионный может быть реакцией на введенную инъекцию
• Инфекционно-токсический. Инфекционно-токсический – шок, провоцируемый сильным отравлением организма.

В любом случае, это не исчерпывающий перечень причин возникновения шока. Ведь очень много зависит от самого человека и от обстоятельств, в которых он оказался.

Симптомы

Симптомы шока

Симптоматика шокового состояния зависит не только от степени, но и от его причины. Каждая разновидность проявляется по-разному, у кого-то с меньшими, у кого-то с большими последствиями. Но изначально наступление шокового состояния характеризуется увеличением количества ударов пульса в минуту, понижением систолического давления, побледнением кожи.

В случаях наступления анафилактического шока может возникнуть бронхоспазм, что при несвоевременном оказании первой медицинской помощи может привести к летальному исходу. При гиповолемическом шоке Ярким симптомом будет постоянная и сильная жажда, так как происходит нарушение водно-соляного баланса в организме.

Причем речь здесь идет не только о потере крови: жидкость из организма может активно выводиться со рвотными и жидкими каловыми массами. То есть, любое отравление с его характерными признаками может вызвать гиповолемический шок. Если речь идет о болевом эндогенном шоке, то все зависит от того, какой именно орган страдает. Первичное шоковое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями в нем.

Первая помощь

Первая помощь при шоковом состоянии

Прежде всего, необходимо визуально осмотреть пострадавшего и попробовать определить, чем вызвано шоковое состояние. При необходимости задайте ему несколько уточняющих вопросов. Далее, если никаких внешних травм вы не обнаружили, аккуратно придайте больному горизонтальное положение.

Если наблюдается рвота или кровотечение из ротовой полости, поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся. В том случае, если у пострадавшего травма спины, ни в коем случае перемещать или укладывать его нельзя. Нужно оставить его в том положении, в котором он находится на текущий момент. Окажите первую медпомощь при обнаружении открытых ран: перевяжите, обработайте, наложите шину при необходимости.

До приезда бригады скорой помощи следите за основными жизненными показателями, такими как пульс, сердечный ритм, дыхание.

Особенности лечения шоковых состояний

Прежде чем назначать лечение шокового состояния, необходимо выяснить причину его происхождения и. по возможности. устранить ее. При гиповолемическом шоке необходимо компенсировать объем потерянной жидкости с помощью переливаний крови, капельниц и т. п. Такое случается, например, при горной болезни. Для насыщения организма кислородом применяют оксигенотерапию в форме ингаляций.

При анафилактическом шоке в организм вводятся антигистаминные препараты, а если дело дошло до бронхоспазма, применяется метод искусственной вентиляции легких. Травматический шок устраняется введением обезболивающих препаратов. Облегчение может наступить не сразу. Все зависит от степени тяжести полученной травмы.

Шоковое состояние, вызванное отравлением, исправляется путем вывода из организмов ядовитых токсинов. Причем в данном случае действовать надо быстро: если отравление сильное, последствия могут оказаться необратимы. При болевом эндогенном шоке избавиться от него поможет своевременно оказанная помощь, а в дальнейшем – комплексная терапия, направленная на лечение заболевания. ставшего причиной шока.

Шок

Сколько длится шоковое состояние

Нет среднего количества часов, свидетельствующих о том, сколько может длиться шоковое состояние. Весьма усредненный показатель говорит о том, что шоковое состояние может длиться до двух суток. Но, как и в случае с лечением, все зависит от вида и степени тяжести травмы или другого недуга. От этого так же зависит, сколько человек может прожить без еды.

В редких случаях не только анафилактический шок может привести к гибели: если шоковое состояние вызвано внешней травмой, то при сильном болевом шоке человека может убить инфаркт.

Поэтому чем раньше вывести человека из состояния шока, тем менее негативными будут последствия как для физического состояния организма, так и для психологического.

В любом случае своевременно оказанная медпомощь может предотвратить необратимые изменения, которые могут быть вызваны шоковым состоянием. Если человек оказался один на один с экстремальной ситуацией, из состояния шока его может вывести только собственное самообладание и сила воли.

Однако, диагностировать шок самому себе не так-то просто, поэтому первое, что необходимо сделать – это постараться успокоиться и не впадать в панику, а дальше смотреть по обстоятельствам.

Автор публикации

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.

Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.
Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 666Регистрация: 23-10-2018

Что такое шок и каким он бывает?

Дистрибутивный шок

Если кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, организм может впасть в дистрибутивный шок. Его могут вызвать сепсис, нейрогенный шок, и анафилаксия.

При дистрибутивном шоке артериальное давление сильно падает, а кожные покровы могут отекать и краснеть (чаще — конечности).

Кардиогенный шок может развиться, когда сердце не качает кровь правильно, в результате чего органы не получают достаточного количества кислорода. Его причиной может быть сердечный приступ, миокардит, сердечная недостаточность и другие состояния. 

Диагностируют кардиогенный шок обычно врачи, оценивая сердечный ритм, артериальное давление и уровень кислорода в крови.

Обструктивный шок

Это состояние возникает, когда что-то физически блокирует кровоток в сердце или кровеносных сосудах. Обструктивный шок может возникать при некоторых видах травм или иных медицинских условиях.

Такой тип шока трудно диагностировать без применения рентгена грудной клетки или инвазивных процедур.

Диссоциативный шок

Этот тип шока обычно ассоциируется с отравлением угарным газом и метгемоглобинемией. Клетки крови не могут переносить кислород должным образом, что заставляет органы и ткани тела «голодать».

Как распознать симптомы шока?

Шок может быть очень разным, вызываться разными причинами и проходить через различные стадии. А значит, будут разниться и симптомы. Признаки могут даже противоречить друг другу — например, шок может замедлить сердцебиение и пульс, а может ускорить. 

«Шок — это крайне серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Если у вас есть подозрение, что вы или кто-то другой проходит через это состояние, сразу вызывайте скорую помощь.»

Шок / Степени шока — Справочник фельдшера

Клинико-патогенетическая характеристика шокового синдрома

Основные патогенетические механизмы развития шока

Шок — это общая реакция организма на чрезвычайное воздействие (травма, аллергия). Клинически — острая сердечно-сосудистая недостаточность и обязательно — полиорганическая недостаточность.

Основным звеном патогенеза травматического шока являются нарушения, обусловленные травмой тканевого кровотока. Травма ведет к нарушению целостности сосудов, кровопотере, что является пусковым механизмом шока. Возникает дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК), обескровливание (ишемия) органов. При этом включаются компенсаторные механизмы, чтобы поддержать на нужном уровне кровообращение в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие, почки, печень) за счет других (кожа, кишечник и др.), т. е. происходит перераспределение кровотока. Это называется централизацией кровообращения, за счет этого некоторое время поддерживается работа жизненно важных органов.

Следующий механизм компенсации — тахикардия, что увеличивает прохождение крови через органы.

Но спустя некоторое время компенсаторные реакции принимают характер патологических. На уровне микроциркуляции (артериолы, венулы, капилляры) снижается тонус капилляров, венул, кровь собирается (патологически депонируется) в венулах, что равнозначно повторной кровопотере, т. к. площадь венул огромна. Далее теряют тонус и капилляры, они не дорастягиваются, заполняются кровью, происходит ее застой, отчего возникают массовые микротромбы в капиллярах — основа нарушения гемокоагуляции. Происходит нарушение проходимости стенки капилляра, утечка плазмы из него, на место этой плазмы опять поступает кровь. Это уже необратимая, терминальная фаза шока, тонус капилляров не восстанавливается, прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность.

В других органах при шоке изменения вследствие уменьшения кровоснабжения (гипоперфузии) носят вторичный характер. Функциональная активность ЦНС сохраняется, но сложные функции по мере ишемии мозга нарушаются.

Шок сопровождается нарушением дыхания, т. к. имеется гипоперфузия кровью легких. Возникает тахипноэ, гиперпноэ как результат гипоксии. Страдают так называемые недыхательные функции легких (фильтрующая, детоксикационная, кроветворная), в альвеолах нарушается кровообращение и возникает шоковое легкое — интерстициальный отек. В почках — вначале снижение диуреза, затем возникает острая почечная недостаточность, шоковая почка, т.к. почка очень чувствительна к гипоксии.

Таким образом быстро формируется полиорганическая недостаточность, и без принятия срочных противошоковых мер наступает смерть.

Клиника шока

В начальном периоде часто наблюдается возбуждение, больной эйфоричен, не осознает тяжести своего состояния. Это эректильная фаза, она обычно короткая. Затем наступает торпидная фаза: пострадавший становится заторможен, вял, апатичен. Сознание сохранено вплоть до терминальной стадии. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Для фельдшера скорой помощи наиболее удобен способ примерного определения кровопотери по величине систолического артериальное давление.

Определение кровопотери по величине систолического давления

• Если систолическое артериальное давление — 100 мм рт. ст., кровопотеря не более 500 мл.
• Если артериальное давление — 90—100 мм рт. ст. — до 1 л.
• Если артериальное давление — 70—80 мм рт. ст. — до 2 л.
• Если артериальное давление менее 70 мм рт. ст. — более 2 л.

Степени шока

• Шок I степени — явных нарушений гемодинамики может не быть, артериальное давление не снижено, пульс не учащен.

• Шок II степени — систолическое давление снижается до 90— 100 мм рт. ст., пульс учащен, усиливается бледность кожных покровов, периферические вены спавшиеся.

• Шок III степени: состояние тяжелое. Систолическое артериальное давление— 60—70 мм рт. ст., пульс учащен до 120 в мин, слабого наполнения. Резкая бледность кожных покровов, холодный пот.

• Шок IV степени: состояние крайне тяжелое. Сознание становится спутанным, затем угасает. На фоне бледности кожных покровов появляется цианоз, пятнистый рисунок. Систолическое артериальное давление — 60 мм рт. ст. Тахикардия 140—160 в минуту, пульс определяется только на крупных сосудах.

Общие принципы лечения шока

• Раннее лечение, т. к. шок длится 12—24 ч.
• Этиопатогенетическое лечение, т. ё. лечение в зависимости от причины, тяжести, течения шока.
• Комплексное лечение.
• Дифференцированное лечение.

Конкретные мероприятия

• Инфузионно-трансфузионная терапия, приведение в соответствие дефицита ОЦК.
• Анальгезия.
• Коррекция нарушений дыхания.
• Коррекция нарушений внутренней среды и поддерживающая терапия.

При травматическом шоке в первую очередь необходимо остановить кровотечение (если это возможно) наложением жгутов, тугих повязок, тампонады, наложением зажимов на кровоточащий сосуд и т. д.

При шоке I—II степени показана внутривенная инфузия 400— 800 мл полиглюкина, что особенно целесообразно для профилактики углубления шока при необходимости транспортировки на большие расстояния.

При шоке II—III степени после переливания 400 мл полиглюкина следует перелить 500 мл раствора Рингера или 5%-ного раствора глюкозы, а затем возобновить инфузию полиглюкина. В растворы добавляется от 60 до 120 мл преднизолона или 125—250 мл гидрокортизона. При тяжелой травме целесообразна инфузия в 2 вены.

Наряду с инфузиями следует проводить обезболивание в виде местной анестезии 0,25—0,5%-ным раствором новокаина в область переломов; если нет повреждения внутренних органов, травмы черепа, внутривенно вводят растворы промедола 2%-ного — 1,0—2,0, омнопона 2%-ного — 1—2 мл или морфина 1%-ного — 1 — 2 мл.

При шоке III—IV степени обезболивание следует производить только после переливания 400—800 мл полиглюкина или реополиглюкина. Вводятся также гормоны: преднизолон (90—180 мл), дек-саметазон (6—8 мл,) гидрокортизон (250 мл).

Не следует стремиться быстро поднимать артериальное давление как можно выше.

Противопоказано введение прессорных аминов (мезатона, норадреналина и т. д.). При всех видах шока производится ингаляция кислорода.

Транспортировка осуществляется после прекращения инфузии. Если же состояние больного крайне тяжелое и предстоит транспортировка на большое расстояние, особенно в сельской местности, спешить не следует. Желательно на месте хотя бы частично восполнить кровопотерю (ОЦК), провести надежную иммобилизацию, стабилизировать по возможности гемодинамику.

Клинические признаки шока — Студопедия

Бледные кожные покровы, снижение температуры тела, одышка, тахикардия, гипотензия, снижение диуреза (олигурия, анурия).

Травматический шок

Травматический шок – состояние организма как реакция на механическое повреждение (травму) и кровопотерю.

Основные причины: тяжелая изолированная или множественная, сочетанная травма (политравма), сопровождающаяся кровопотерей (наружной, внутренней, депонированием крови).

Ориентировочные показатели КП при травмах по Рябову Г.А., 1993:

-перелом плеча; костей голени – 300-750 мл;

-перелом бедра – 500-1000 мл;

-перелом костей таза с одной стороны – до 1500 мл, с двух сторон – до 3000 мл.

Ориентировочные показатели КП при травмах по Чуфарову В.Н., 2002:

-тяжелая травма груди – 1,5-2,5 л;

-тяжелая травма живота – до 2 л;

-рана размером с ладонь – 0,5 л;

-перелом костей предплечья – 0,2-0,5 л;

-перелом позвоночника – 0,5-1,5 л;

-перелом ребра – 0,2-0,5 л.

Основными патогенетическими факторами при травматическом шоке являются боль, кровопотеря, токсемия, последующее охлаждение. Наиболее вероятно, что совокупность этих факторов приводит к шоку. Огромное значение в формировании травматического шока имеет кровопотеря.

Нарушение кровообращения при травматическом шоке (за исключением ожогового) связаны не только с кровопотерей, но и с перераспределением крови в организме: увеличение наполнения внутренних органов. Центральное кровообращение (мозговое и коронарное), так же как и периферическое в этих условиях значительно страдает, снижается венозный возврат, снижается сердечный выброс. Ухудшение реологических свойств крови приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии.

Несмотря на то, что не все исследователи считают правильным наличие при травматическом шоке эректильной и торпидной стадий (Н.И. Пирогов), все соглашаются выделить фазу компенсации и фазу декомпенсации травматического шока.

Травматический шок — первая помощь, фазы, степени, признаки, профилактика

Травматический шок – критическое состояние, которое представляет собой реакцию организма на чрезвычайную боль или острую травму, обычно протекающая с кровопотерей и сильным болевым синдромом. Шок становится непосредственной реакцией на повреждение и может возникнуть не сразу, а через определенное время в зависимости от ситуации может варьироваться от 4 до 36 часов. Это состояние может иметь летальный исход, поэтому требуется немедленное лечения в условиях реанимационного отделения.

Причины

К причинам травматического шока относятся любые виды травм с массивной потерей крови. К ним могут относиться различного рода переломы костей конечностей, в особенности открытые переломы, различного рода ранения как ножевые, так и ранения из огнестрельного оружия, сильные ожоги либо отморожения. Также причинами могут послужить чрезвычайные ситуации, несчастные случаи, катастрофы, в том числе транспортные, различные аварии на производстве.

Большие поврежденные участки мягкой ткани и кровеносных сосудов являются наиболее частыми причинами, приводящими к травматическому шоку. Но к факторам, вызывающим шок также можно причислить обширные ожоги и отморожения, сопровождающиеся большой потерей плазмы. Основным условием возникновения травматического шока служит обильная кровопотеря, зависимость от остальных факторов может варьироваться исходя из конкретной ситуации.

Возникновение травматического шока и его развитие происходит из-за того, что кровеносная система человека имеет циркулирующую систему. Структура организма человека устроена так, что кровь приливает к жизненно важным органам — мозгу, сердцу, легким и отводит от второстепенных — мышц, кожи.

Эти обстоятельства приводят к тому, что при определённых травмах мозг начинает сигнализировать о нехватке крови, после чего начинает активно стимулироваться надпочечники. Далее, при выработке главных гормонов организма человека адреналина и норадриналина, сужаются сосуды. Затем кровь начинает поступать только к жизненно важным органам. Но через какое-то время эта система перестает функционировать, происходит сбой, потому что организму не достает кислорода.

Сосуды расширяются, в результате кровь оттекает от сердца, легких и мозга и начинает приливать к второстепенным органам. Недостаточность крови приводит к нарушению работы главных органов человека — сердца, почек, печени, что несовместимо с нормальной жизнедеятельностью организма.

Основные фазы развития

Протекание травматического шока, как правило, происходит по двум основным фазам. Первая фаза, фаза возбуждения, которую называют эректильной и фаза торможения – торпидная. Вторая фаза сопровождается угнетенным состоянием нервной системы.

• Первая фаза — эректильная наступает сразу после тяжелого повреждения. Это состояние сопровождается речевым возбуждением, тревожностью. Сознание еще функционирует, но нарушены пространственно-временные ориентации. На этой стадии еще нет полного осознания тяжести состояния больного. Происходят изменения во внешнем облике: бледность, учащенное дыхание, возможно небольшое повышение артериального давления. Продолжительность этой фазы может быть незначительной и совсем не выявляться, либо длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чем эта фаза короче, тем тяжелее протекает вторая.
• Вторая фаза — торпидная развивается по мере нарастания недостаточности кровообращения. На этой стадии уже появляются нарушения сознания. У больного появляются признаки заторможенности восприятия, взгляд блуждающий. Кожный покров и видимые слизистые бледные, с серым оттенком, возможно проявление, так называемого, мраморного рисунка, может проявиться холодный пот. Дыхание становится слабым, поверхностным, артериальное давление снижено. Очень важно предотвратить переохлаждение организма на этой стадии.

Если вы заметили признаки травматического шока у человека, то следует незамедлительно оказать ему первую помощь.

Больному необходим постоянный контроль внимание. Ни при каких обстоятельствах его нельзя переносить из одного места в другое без острой на то необходимости. Несли это неизбежно, то действовать нужно с тщательной осторожностью, чтобы устранить малейшие риски дополнительного ухудшения состояния или травмирования.

Запрещено без чьей-либо помощи воздействовать на повреждения тела пострадавшего. Это только усилит боль. В качестве оказания первой помощи для начала необходимо устранить причины, которые вызвали травматический шок. В первую очередь, это остановка крови, снятие боли или ее уменьшение. Привести больного в такое положение, при котором боль станет более или менее терпимой. При необходимости дать обезболивающее.

Но первостепенную важность представляет немедленная остановка кровотечения, без этого фактора, остальные манипуляции могут оказаться бесполезными. Предотвращение шокового состояния может оказаться совершенно неэффективным. После оказания первой необходимой помощи пострадавшего нужно транспортировать в стационар.

Профилактика

1. Обезболивание. Борьба с болью осуществляется путем применения наркотиков, вводимых внутривенно, и наркотизирующих средств.
2. Борьба с нарушением кровообращения. Самым эффективным средством в лечении шока является капельное и струйное внутривенное переливание крови. Эти методы окажут мощное лечение на первой и второй стадии шока. Но при шоке третьей и четвертой степени внутривенное переливание больших доз крови может ухудшить состояние больного вследствие перегрузки правого сердца.
3. Борьба с расстройствами дыхания. Для устранения гипоксии доступ кислорода осуществляется через маску наркозного аппарата. При этом необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей.
4. Нормализация обмена веществ. Больной должен находиться в теплом помещении, температура воздуха не должна повышать 20—22°. Нарушение баланса витаминов нужно нейтрализовать при помощи введения аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты, витамины комплекса В, также при необходимости следует давать больному лимонно-кислого натрия и внутривенное введение 300—400 мл 4,5% раствора бикарбоната натрия.

Профилактика шока заключается в бережном и быстром оказании первой помощи пострадавшим, обезболивание, симптоматические средства, согревание пациента и возможно более быстрая транспортировка в стационар.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением травматического шока является тромбообразование. При обильной кровопотере организм активизирует все защитные механизмы и они срабатывают не только на месте травмы, но и в других органах. Из-за этого начинают страдать легкие, там могут возникнуть тромбоэмболии – закупорка легочной артерии. Это осложнение является смертельно опасным с 90%-й летальностью.

От своевременности лечения здесь зависит практически все. Знание основных его симптомов и методов оказания первой помощи позволит человеку избежать гибели, а во многих случаях — и предотвратить развитие.

Автор публикации

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.

Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.
Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Комментарии: 0Публикации: 666Регистрация: 23-10-2018

Шок — типы, причины, симптомы и лечение

Что такое шок?

Шок — это серьезная дисфункция или нарушение кровообращения, означающее, что не поступает адекватная кровь или недостаточно кислорода не достигает клеток, тканей или органов. Шок считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленной медицинской помощи, в противном случае может наступить смерть. Медицинский термин «шок» не следует путать с внезапным и серьезным эмоциональным расстройством, которое также обычно называют «шоком».

Типы шока

Существует много видов шока, и это не только результат чрезмерной кровопотери, что является распространенным заблуждением.

1. Гиповолемический шок является результатом кровопотери или значительной потери воды и соли (потеря жидкости и электролитов).
2. Кардиогенный шок — результат недостаточности сердечно-сосудистых органов, в частности сердца.
3. Анафилактический шок — результат генерализованной аллергической реакции.
4. Септический шок является результатом инфекции, которая прогрессировала до тяжелого состояния, как при сепсисе.
5. Нейрогенный шок — результат тяжелого повреждения нервов, поражающего сердце и кровеносные сосуды.

Причины шока

Причины шока могут значительно различаться в зависимости от типа шока. Некоторые из распространенных причин шока включают:

• Внезапная и тяжелая потеря крови, наблюдаемая при большой открытой ране
• Нарушение сердечной деятельности, например, сердечный приступ
• Анафилаксия возникает при употреблении определенных продуктов, на которые у человека имеется сильная аллергия, например, клубники , яйца, орехи, моллюски и так далее.Это зависит от человека.
• Нелеченные инфекции, особенно бактериальные, могут привести к септическому шоку, если иммунная система организма не побеждает микробы.

Признаки и симптомы шока

Шок возникает, когда артериальное давление значительно падает или когда адекватное кровоснабжение не достигает тканей. Основные признаки и симптомы шока включают:

• Бледный цвет кожи (бледность).
• Липкая кожа (холодный пот).
• Ускоренный нитевидный пульс (учащение пульса).
• Ускоренное дыхание (учащенное дыхание обычно при поверхностном дыхании).
• Низкое артериальное давление .

Другие признаки и симптомы, которые не всегда могут быть очевидными признаками шока, включают:

• Головокружение
• Обморок или потеря сознания
• Путаница, беспокойство или раздражительность
• Цианоз, впервые проявляющийся как синюшность пальцев рук, ног и губ и позже — синюшность лица.
• Моча мало или совсем отсутствует
• Боль в груди

Лечение шока

• Поднимите ноги, но будьте осторожны при повреждении спинного мозга, особенно в случае травм в автомобильной аварии.
• Попытайтесь повысить температуру тела, накрыв человека или пододвинув его ближе к источнику тепла, если таковой имеется.
• В случае явной кровопотери сильно надавите, чтобы остановить или замедлить потерю.
• A irway, B reathing, C irculation.Если какой-либо из этих трех факторов нарушен, рассмотрите возможность начала сердечно-легочной реанимации.
• Обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Каталожный номер:

1. Ударный. Medline Plus
2. Гиповолемический шок. WebMD

.

Шок: первая помощь — клиника Мэйо

Шок — это критическое состояние, вызванное внезапным падением кровотока в организме. Шок может возникнуть в результате травмы, теплового удара, кровопотери, аллергической реакции, тяжелой инфекции, отравления, тяжелых ожогов или других причин. Когда человек находится в шоке, его органы не получают достаточно крови или кислорода. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению органов или даже смерти.

Признаки и симптомы шока зависят от обстоятельств и могут включать:

• Холодная, липкая кожа
• Кожа бледная или пепельная
• Голубоватый оттенок губ или ногтей (или серый в случае темного цвета лица)
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Тошнота или рвота
• Увеличенные школьники
• Слабость или утомляемость
• Головокружение или обморок
• Изменения психического статуса или поведения, такие как тревожность или возбуждение

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у человека шок, позвоните по номеру или в службу экстренной помощи. Затем немедленно выполните следующие действия:

• Уложите человека и слегка приподнимите ноги и ступни, если вы не думаете, что это может вызвать боль или дальнейшую травму.
• Не двигайте человека и не двигайте его без необходимости.
• Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, например, не дышит, кашляет или двигается.
• Ослабьте тесную одежду и, при необходимости, накройте человека одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение.
• Не позволяйте человеку ничего есть и пить.
• Если у человека рвота или начинается кровотечение изо рта и не подозревается травма позвоночника, поверните его или ее на бок, чтобы предотвратить удушье.

11 сентября 2019 г.

Показать ссылки

1. Шок. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/shock/. Проверено 23 августа 2019 г.
2. Первая помощь. Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/first-aid/. Проверено 23 августа 2019 г.

.

.

Признаки и симптомы шока (ArmyStudyGuide.com)

Щелкните здесь, чтобы загрузить презентацию.

Признаки и симптомы шока

1. Потная, но прохладная кожа

2. Бледность кожи

3. Беспокойство, нервозность

4. Жаждущий

5. Сильное кровотечение

Признаки и симптомы шока (продолжение)

6. Путаница (кажется, не осознает обстановку)

7.Учащенное дыхание

8. Пятнистая или голубоватая кожа (особенно вокруг рта)

9. Тошнота

10. Рвота

Подъемные ножки

Признаки и симптомы тепловых судорог

Мышечные судороги

конечность и / или живот

Лечение тепловых спазмов

1. Переместить пострадавшего в прохладную зону

2. Освободить одежду пострадавшего

Лечение тепловых спазмов (продолжение)

3. Медленно выпейте 1 флягу воды

4.Уведомить медицинский персонал

Признаки и симптомы теплового истощения

Часто встречается

Обильное потоотделение

Головная боль

Слабость

Головокружение

Потеря аппетита

Признаки и симптомы теплового истощения (продолжение)

Иногда встречается

Тепловые судороги

Тошнота

Позывы к дефекации

Озноб

Учащенное дыхание

Покалывание в руках, ногах

Путаница

Обработка теплового истощения

1.Переместите пострадавшего в прохладную зону

2. Ослабить одежду

Лекарство от теплового истощения (Con’t)

3. Медленно выпейте 1 флягу воды

4. Уведомить медицинский персонал

Признаки и симптомы теплового удара

A. Головная боль-головокружение

B. Боль-спутанность сознания в желудке

В. Слабость-потеря сознания

D. Изъятия

E. Кожа горячая и сухая

F. Пульс и дыхание частые и слабые

Лечение теплового удара

1.Сообщите медицинскому персоналу и как можно скорее эвакуируйтесь, так как тепловой удар является неотложной медицинской помощью, которая может привести к смерти.

Лечение теплового удара
(без)

2. Охладите пострадавшего

A. Обеспечьте затененное прохладное место.

Лечение теплового удара (без)

2. Охладите пострадавшего

B. Снимите верхнюю одежду.

C. Попросите пострадавшего лечь.

Лечение теплового удара

2. Охладите пострадавшего

Д.Облейте конечности прохладной водой.

Лечение теплового удара (без)

E. Медленно выпейте литр простой воды.

В химической среде люди более склонны к тепловым травмам.

Мифы

Обучены экономить воду

Приучен к теплу.

Закаленный.

Предотвратить тепловую травму:

Пейте много воды

Ешьте, чтобы восполнить потерю соли.

Базовая первая помощь при обморожении

Затронутая часть

лицо

Первая помощь

А.Прикрывайте пораженный участок пострадавшего голыми руками до тех пор, пока не вернется ощущение цвета.

B. Держите пострадавшего в тепле; накройте его, чтобы избежать дальнейших травм.

Базовая первая помощь при обморожении (без)

Первая помощь пострадавшим

Руки а. Откройте полевую куртку и рубашку пострадавшего.

B. Положите пораженную руку (-и)

Под мышкой (-ами) пострадавшего.

C. Закройте полевую куртку, чтобы предотвратить дополнительное воздействие.

Д.Держите пострадавшего в тепле; накройте его, чтобы избежать дальнейших травм.

Базовая первая помощь при обморожении (без)

Затронутая часть

футов

Первая помощь

A. Убрать

пострадавшего

Ботинки и носки.

B. Поместите пораженную стопу

под одеждой и против тела другого солдата.

C. Держите пострадавшего в тепле; прикрыть его, чтобы избежать

Дальнейшая травма.

.

Шок — канал улучшения здоровья

Большинство людей думают о шоке как об эмоциональном переживании или внезапном испуге в ответ на травмирующее событие. Но с медицинской точки зрения шок — это когда у вас недостаточно крови, циркулирующей по вашему телу. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Некоторые из причин шока включают неконтролируемое кровотечение, тяжелые ожоги и травмы позвоночника.

Падение артериального давления снижает приток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам человека, таким как мозг, сердце и легкие.Если кровоток не восстановится, человек может умереть от осложнений из-за недостаточного поступления кислорода к основным органам (гипоксия).

Удар — ответная реакция защиты

С медицинской точки зрения шок — это реакция организма на внезапное падение артериального давления. Сначала организм реагирует на эту опасную для жизни ситуацию сужением (сужением) кровеносных сосудов в конечностях (руках и ногах). Это называется сужением сосудов, и это помогает сохранить приток крови к жизненно важным органам. Но организм также выделяет гормон (химический) адреналин, и это может изменить первоначальную реакцию организма.Когда это происходит, артериальное давление падает, что может быть фатальным.

Многие факторы влияют на тяжесть и воздействие шока на человека, например, его здоровье, возраст, пол и личность, место на теле, где он получил травму, и окружающая среда.

Если человек испытывает эмоциональное расстройство или внезапный испуг, его тело выделяет адреналин в кровоток, но у здорового человека это обычно полностью меняется. Именно здесь иногда возникает путаница в термине «шок».

Этот «немедицинский шок» является реакцией на тревогу или страх.Хотя симптомы могут выглядеть как симптомы медицинского шока, эта реакция «испуг-бегство» недолговечна, и симптомы исчезнут, как только человек успокоится или будет устранена причина испуга или страха.

Симптомы шока

В зависимости от причины симптомы и признаки шока могут включать:

• Бледная, холодная, липкая кожа
• Мелкое учащенное дыхание
• Затрудненное дыхание
• Беспокойство
• Учащенное сердцебиение
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Жажда или сухость во рту
• Низкий диурез или темная моча
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Головокружение
• Замешательство и дезориентация
• Бессознательное состояние.

Виды ударов

Некоторые из различных типов медицинского шока включают:

• Гиповолемия — недостаточный объем крови. Причины включают кровотечение, которое может быть внутренним (например, разрыв артерии или органа) или внешним (например, глубокая рана) или обезвоживанием. Хроническая рвота, диарея, обезвоживание или тяжелые ожоги также могут уменьшить объем крови и вызвать опасное падение артериального давления
• Кардиогенный — возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу.Различные состояния, включая сердечный приступ, сердечные заболевания (например, кардиомиопатию) или клапанные нарушения, могут препятствовать нормальной работе сердца человека
• Нейрогенный — травма позвоночника человека может повредить нервы, которые контролируют диаметр (ширину) кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды ниже травмы позвоночника расслабляются и расширяются (расширяются) и вызывают падение артериального давления
• Септик — инфекция вызывает расширение кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление. Например, E.coli может вызвать септический шок
• Анафилактический — тяжелая аллергическая реакция вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к низкому кровяному давлению
• Обструктивный — кровоток остановлен. Обструктивный шок может быть вызван тампонадой сердца (перикарда), которая представляет собой аномальное скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца), которое сжимает сердце и мешает ему правильно биться, или тромбоэмболией легочной артерии (сгусток крови в легочная артерия, блокирующая приток крови к легким)
• Эндокринная система — у тяжелобольного человека тяжелое гормональное нарушение, такое как гипотиреоз, может нарушить нормальную работу сердца и привести к опасному для жизни падению артериального давления.

Первая помощь при шоке

Медицинский шок — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Эффективная первая помощь и своевременная медицинская помощь могут спасти человеку жизнь.

Управление первой помощи включает:

• Следуйте Плану действий DRSABCD, чтобы оценить ситуацию.
• Если человек в сознании, лягте его и держите в тепле и удобстве. Ослабьте их одежду. Если возможно, поднимите ноги выше уровня туловища и головы (для улучшения притока крови к мозгу, сердцу и легким).Не поднимайте их ноги, если вы подозреваете травму позвоночника или если движение ног вызывает боль, например, в случае подозрения на перелом ноги (ног).
• Устранять явные признаки наружного кровотечения. Например, плотно прижмите чистую ткань или подушку к ране, чтобы остановить потерю крови. Если кровь просочилась и пропитала ткань, не удаляйте ее. Добавьте другую ткань или подкладку поверх первой. Если вторая ткань или прокладка пропитались, удалите их и замените другой чистой тканью или прокладкой.Продолжайте плотно прижимать рану. Если возможно, приподнимите кровоточащую поврежденную конечность.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, даже если он очень хочет пить.
• Успокойте человека и подбодрите его отдыхать или оставаться на месте. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь.

Обратите внимание, что эти рекомендации , а не , заменяют обучение по оказанию первой помощи. Информацию об организациях, предлагающих курсы первой помощи, см. В разделе Где получить помощь настоящего информационного бюллетеня.Ваше обучение может спасти жизнь.

Диагностика шока

Во всех случаях медицинского шока лечение направлено на восстановление кровообращения и лечение или предотвращение осложнений. Когда человек достигает отделения неотложной помощи ближайшей больницы, медицинский персонал часто предпринимает усилия, чтобы обезопасить дыхательные пути и улучшить кровообращение, прежде чем диагностировать причину шока.

В некоторых случаях (например, ножевые ранения, тяжелые ожоги или травматическая ампутация) причина шока очевидна.В других случаях, когда человеку не угрожает непосредственная опасность для жизни, персонал больницы может использовать диагностические тесты, чтобы выяснить причину низкого кровяного давления у человека.

Испытания могут включать:

• Анализы крови
• Рентгеновские снимки
• Ультразвук, компьютерная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки внутреннего кровотечения
• Другие тесты, в зависимости от предполагаемого типа шока — например, для диагностики кардиогенного шока может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ).

Лечение шока

Конкретное лечение зависит от типа шока, но может включать:

• Гиповолемический шок — остановка кровотечения и увеличение объема крови человека с помощью внутривенных жидкостей (жидкостей, вводимых непосредственно в кровоток человека через трубку и иглу). В тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови. Внутренние или внешние раны могут потребовать хирургического вмешательства
• Кардиогенный шок — увеличение объема крови с помощью внутривенных жидкостей.Лекарства для сужения (сужения) кровеносных сосудов улучшают способность сердца перекачивать кровь. Некоторым людям может потребоваться операция на сердце
• Нейрогенный шок — внутривенное введение жидкостей и лекарств, включая кортикостероиды
• Септический шок — введение антибиотиков от инфекции. Человеку может потребоваться поддерживающая помощь в больнице, например, искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать
• Анафилактический шок — человеку могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты, адреналин или кортикостероиды
• Обструктивный шок — удаление непроходимости, например, хирургическое вмешательство или прием лекарств, растворяющих сгустки крови, для удаления сгустка крови в легочной артерии
• Эндокринный шок — прием препаратов для коррекции гормонального дисбаланса, например, препаратов щитовидной железы для лечения гипотиреоза.

Вы можете помочь человеку, у которого немедицинский шок , утешив его или побудив его использовать методы управления тревогой, пока причина его испуга или страха не будет устранена.

Прогноз для людей с шоком

Медицинский шок — опасное для жизни состояние. Шансы человека пережить медицинский шок зависят от различных факторов, включая:

• Возраст и общее состояние здоровья
• Вид и причина шока
• Степень шока
• Как скоро они получат медицинскую помощь.

Обычно гиповолемический, нейрогенный и анафилактический шок хорошо поддаются лечению. Но примерно в половине случаев кардиогенного и септического шока человек умирает.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Приемное отделение ближайшей больницы
• Ваш врач
• Скорая помощь Святого Иоанна в Австралии (Виктория) для обучения навыкам оказания первой помощи Тел. 1300 360 455
• Красный Крест Австралии по обучению оказанию первой помощи Тел.1300 367 428

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Скорая помощь Святого Иоанна

Последнее обновление:
Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.