Признаки тиреоидита щитовидной железы у женщин: Тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, диета

Воспаление щитовидной железы: симптомы тиреоидита

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) включает в себя болезни различного происхождения. Все их объединяет наличие воспалительного процесса. Заболеванию подвержены люди разного пола и возраста. В группу риска входят проживающие в районах с загрязненной окружающей средой, недавно перенесшие инфекции, имеющие отклонения в психическом развитии.

Виды и причины тиреоидита

Воспаление тканей щитовидной железы имеет разные патологические формы:

• Острая — разделяется на диффузный и очаговый, гнойный и негнойный тиреоидит.
• Подострая — бывает диффузной и очаговой, появляется спустя некоторое время после перенесенной инфекции.
• Хроническая — классифицируется на зоб Риделя, аутоиммунный зоб, послеродовой и специфический тиреоидит. Последний разделяется на туберкулезный, септикомикозный и сифилитический тиреоидит.

Возможные причины воспаления щитовидной железы:

• последствия лучевой терапии;
• травмирование органа;
• проникновение в эндокринную систему вирусной инфекции;
• недостаток йода в употребляемой человеком воде и пище;
• стрессы;
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Частой причиной хронической болезни щитовидной железы является наследственная предрасположенность к тиреоидиту. Иммунная система начинает вырабатывать антитела к клеткам ЩЖ, после чего орган перестает продуцировать и выделять в кровь йодсодержащие гормоны. На фоне этого нарушается работа всех систем организма.

Активизация аутоиммунного тиреоидита может произойти в результате печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита С, длительного приема противовирусных и гормональных лекарств, чрезмерного пребывания на солнце.

Симптомы тиреоидита

Признаки тиреоидита начальной стадии малозаметны. Бессилие, боль в суставах и першение в горле человек обычно списывает на легкую простуду. Если патологические изменения усиливаются под воздействием инфекции или другого раздражающего фактора, симптомы тиреоидита становятся четче.

Острый тиреоидит

Воспаление щитовидной железы негнойного острого типа сопровождает:

• температура, озноб, потливость;
• увеличение органа;
• боль в шее, отдающая в область затылка;
• ощущение сдавливания при глотании пищи.

Гнойная форма тиреоидита щитовидной железы характеризуется опуханием местных лимфоузлов, тахикардией, болезненной ломотой в мышцах. Температура тела держится на уровне 40°С. Больного может тошнить, рвать.

Подострая форма

Признаки воспаления щитовидной железы подострого течения проявляются увеличением эндокринного органа. Кожа шеи в области расположения щитовидки выглядит отечной и припухшей. Появляются неприятные ощущения в виде комка или першения в горле, болевой синдром, отдающий в ухо. Держится субфебрильная температура (37-38°С). Постоянно чувствуется ломота в мышцах. У большинства возникает тахикардия, сильная потливость и нарушение глотания.

Хронический фиброзный тип

Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) — редко встречающаяся патология неизвестного происхождения. Разрушенные клетки щитовидной железы замещаются фиброзной тканью (разновидность соединительной).

Воспаление щитовидки может долгое время не проявлять себя ничем, кроме ощущения комка в горле.

Обострение хронического тиреоидита приводит к очаговому или диффузному увеличению органа. Он начинает давить на трахею, спаивается с соседними тканями, что приводит к нарушению функций дыхания и глотания. У больного пропадает голос, появляется головная боль, отекает лицо, снижается зрение, стоит шум в ушах.

Специфические формы

Симптомы специфических форм тиреоидита:

• Туберкулезная — щитовидная железа умеренно увеличивается, ее ткани приобретают плотную структуру, местные лимфатические узлы опухают. В большинстве случаев орган нормально функционирует. Реже туберкулезный тиреоидит проявляет себя безболезненным выступающим уплотнением, напоминающим злокачественную или доброкачественную опухоль. Встречаются случаи, когда в толще щитовидки формируется абсцесс со свищом или без него.
• Сифилисная — щитовидная железа почти не увеличивается, при пальпации чувствуется ее малоподвижность из-за сращения с другими органами. Запущенная форма сифилисного тиреоидита проявляется наличием в толще щитовидки инфильтратов, на фоне чего возможно прободение пищевода и гортани. Быстро развивающийся патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, нарушением глотания и дыхания, тяжелой невралгией.
• Актиномикозная — симптомы данного вида тиреоидита напоминают обычное хроническое воспаление щитовидной железы, пока она не потеряет плотность. Постепенно эндокринный орган становится мягким. В нем образовываются гнойные очаги. Из-за инфильтратов на коже шеи появляются свищи, откуда выделяется гной.
• Специфическим заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный лимфоцитарный хронический тиреоидит. Эндокринный орган увеличивается равномерно и постепенно. У большинства больных патология щитовидной железы протекает бессимптомно. У некоторых на ранней стадии развития присутствует умеренная болезненность в области ЩЖ, нарушается функция глотания. При пальпации ощущается плотность ткани органа, наличие мелких бугорков.

Методы диагностики

Диагностика любого патологического состояния щитовидной железы включает:

• Общий анализ крови — показывает уровень лейкоцитов, который при заболевании щитовидной железы повышается. Отклонение скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от нормы может указывать на вирусное происхождение болезни, онкологию, наличие гнойного очага в щитовидной железе.
• Биохимическое исследование крови — применяется для выявления антител к здоровым клеткам щитовидной железы. Помогает оценить гормональный фон организма, определить уровень гормонов Т3 и Т4.
• Доплер-УЗИ — проводится для оценки состояния кровотока в мелких сосудах с целью выявления новообразований.
• Сцинтиграфия — назначается для проверки функционального состояния и оценки строения щитовидной железы.
• Пункционная биопсия — применяется при узловом зобе с целью выявления происхождения новообразований.

Лечение тиреоидитов

Терапия щитовидной железы должна проходить под контролем эндокринолога, что исключит осложнение болезни. Легкую форму воспаления щитовидки устраняют при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов и симптоматической терапии.

Выраженные признаки тиреоидита лечат стероидными гормонами или антибиотиками, что зависит от происхождения болезни.

Консервативная терапия

Лечение воспаления щитовидной железы острой формы негнойного типа предусматривает госпитализацию больного. Выздоровление наступает после 3-4 недель приема бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Анаприлин). Средства устраняют аритмию, нормализуют АД, улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга. Боли купируют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактериальное лечение показано в сложных случаях, применяют лекарства пенициллинового ряда. Иммунитет укрепляют поливитаминами — Супрадин, Витрум.

При подострой форме недостаточности щитовидки снять воспаление в домашних условиях можно, лишь строго соблюдая рекомендации врача. При отсутствии адекватного лечения тиреоидит длится не менее 6 месяцев. Эндокринолог прописывает:

• Преднизолон — препарат гормонов надпочечников, принимают 1 раз в день по 30-40 мг на протяжении 2-3 недель. Затем еженедельно дозировка снижается на 5 мг. Продолжительность гормонального курса составляет 2-3 месяца.
• Метиндол — имеет выраженный противовоспалительный эффект, показан при легкой форме воспаления щитовидки. Рекомендуется применять в комплексной терапии на протяжении 3-4 дней. Принимают до 4 раз в день по 0,025 г после еды.
• Пропранолол — для устранения симптомов гиперфункции эндокринного органа. Пьют по 20-40 мг трижды в сутки.
• Левотироксин натрия — назначается в индивидуальной дозе в случае гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидки).

Аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит лечится посредством гормонозаместительной терапии. Пациентам назначается Левотироксин или L-тироксин в индивидуальной дозировке. Каждый четвертый месяц назначается биохимический анализ крови на гормоны и УЗИ. Патология полностью не излечивается, становится хронической.

Оперативное лечение

Лечение тиреоидита фиброзно-инвазивного типа (зоб Риделя) не обходится без оперативного вмешательства. Если щитовидный орган полностью покрылся фиброзной тканью, проводится его удаление, иначе он станет причиной удушья. При образовании соединительной ткани на одной доле щитовидки оперируют только пораженную зону, иссекают спайки и сращения с соседними тканями.

Иногда хирургическое лечение щитовидки назначается при аутоиммунном тиреоидите при выявлении опухолей, неэффективности консервативной терапии и чрезмерном увеличении железы.

Диета и вспомогательные методы

Здоровое питание при воспалении щитовидки формируется из таких продуктов:

• Фрукты, ягоды и овощи. Эти продукты содержат клетчатку. Вещество очищает организм от шлаков, которые образовываются по причине метаболизма, вызванного недостаточностью щитовидки.
• Морская рыба умеренно-жирных сортов. Является источником жирных ненасыщенных кислот (Омега-3) и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
• Хлеб, каши, макароны. Продукты содержат сложные углеводы, снижают холестерин, нормализуют уровень сахара в крови.
• Фундук, фисташки, миндаль, молочные продукты. Предотвращают йододефицит и остеопороз.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению щитовидки, с разрешения эндокринолога можно пить отвары из лекарственных трав и плодов растений:

• Чай из календулы полезен при аутоиммунном тиреоидите.
• Шалфей показан для профилактики опухолей щитовидки.
• Настой боярышника рекомендуется фитотерапевтами для улучшения функционирования щитовидной железы.

Осложнения при воспалении щитовидки

При отсутствии адекватного лечения патология щитовидной железы острого и подострого типа может привести к образованию гнойных очагов. Такие инфильтраты прорывают не только наружу, но и внутрь организма.

Проникновение гноя в ткани шеи или загрудинного пространства приводит к повреждению кровеносных сосудов. Гнойная инфекция может стать причиной сепсиса, распространиться к мозгу.

Прогноз и профилактика

Вовремя начатое лечение острого воспаления щитовидки — залог того, что выздоровление наступит после 1-2 месяцев приема необходимых лекарств. Патология подострого типа излечивается в течение 60-90 дней. Исключением являются ее запущенные формы – в таком случае терапия недостаточности щитовидной железы длится до двух лет. Нередко болезнь принимает хроническую форму. Фиброзно-инвазивный тип характеризуется многолетним прогрессированием с развитием йододефицита.

Профилактика воспаления щитовидки заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. После выздоровления рекомендуется периодически проходить осмотр у эндокринолога, заботиться об укреплении иммунитета, принимая витаминные комплексы и правильно питаясь. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Тиреоидит щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Под термином «тиреоидит» понимается обширная группа заболеваний, которые можно условно обозначить как воспаление щитовидной железы. Отсутствие адекватного и своевременного лечения влечет за собой переход патологии в хроническую форму, что обязательно отражается на здоровье человека.

Описание заболевания

Тиреоидит щитовидной железы подразумевает заболевание воспалительного характера, проявляющееся постоянным чувством давления и болезненным дискомфортом в зоне шеи, затрудненным глотанием. Прогрессирование патологии неминуемо влечет за собой диффузные изменения и нарушение привычных функций органа. В основе тиреоидитов могут лежать различные механизмы и причины развития, однако эту группу заболеваний объединяет наличие воспалительного процесса в тиреоидной ткани.

По словам специалистов, сегодня патологии такого рода являются самыми распространенными во всем мире после всем известного сахарного диабета. Аномальные изменения в железе впервые были описаны в Древнем Китае. Раньше основной причиной их формирования считался недостаток йода в организме. Позднее Э. Кохер прооперировал железу и привел наглядные доказательства эффективности йода в терапии зоба. В 1909 году этот знаменитый хирург за свое открытие был удостоен Нобелевской премии. Однако у Кохера уже в то время были пациенты, у которых йодотерапия не давала ожидаемого результата.

В 1912 году другой ученый из Японии (самая богатая йодом страна) во время операции по удалению щитовидки заметил первые изменения воспалительного характера в данной области. Это дало возможность предположить, что возникновению зоба могут предшествовать иные причины. В 1956 году Н. Роуз создал экспериментальную модель болезни на животных и успешно доказал ее аутоиммунную природу. Тиреоидит щитовидной железы до сих пор активно исследуется учеными всего мира, которые пытаются узнать истинные причины развития недуга и предложить взамен адекватные методы лечения.

Классификация

В медицинской практике это заболевание классифицируется на основе особенностей механизма развития и клинических проявлений.

1. Острый тиреоидит может распространяться на всю поверхность органа (диффузный тиреоидит щитовидной железы) или на некоторую его часть (очаговый вариант недуга). Сам воспалительный процесс может быть гнойной/негнойной природы. Данная форма заболевания диагностируется крайне редко. Она преимущественно развивается на фоне различных инфекции (к примеру, пневмония, тонзиллит) или после лечения йодом так называемого диффузного токсического зоба.
2. Подострый тиреоидит на практике встречается только в трех клинических формах: лимфоцитарный, гранулематозный, пневмоцистный. Как правило, заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-35 лет.
3. Хроническая форма представлена аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, фиброзно-инвазивным зобом Риделя и специфическими заболеваниями туберкулезной/сифилитической этиологии.

Кроме того, аутоиммунный тиреоидит подразделяется по следующим формам:

• Латентная. Железа несколько увеличена в размерах, нарушений ее функций не наблюдается.
• Гипертрофическая. Эта форма заболевания сопровождается увеличением зоба. При этом сама железа может быть как равномерно увеличена по всему объему, так и за счет образования узлов (узловой тиреоидит). По мере истощения органа развивается гипотиреоз и появляются соответствующие симптомы. Все изменения очень легко диагностируются на УЗИ.
• Атрофическая. При этой форме недуга железа практически не увеличивается в размерах, остается в норме или даже уменьшается. У некоторых пациентов присутствуют клинические проявления гипотиреоза, так как железа все же меньше продуцирует гормонов.

Основные причины тиреоидитов

Острая форма заболевания чаще всего возникает вследствие различных механических травм, проведенной ранее лучевой терапии или после кровоизлияния в железу. Патология развивается на фоне острых или хронических инфекций. Если удается своевременно их вылечить, можно и не узнать о столь серьезном заболевании.

Главным фактором развития подострой формы признается инфекция вирусной природы.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы отличается наследственной предрасположенностью. При хронической форме недуга, которая развивается постепенно и не проявляет себя явными клиническими признаками, люди начинают бить тревогу только после появления зоба. Он мешает вести привычный образ жизни и доставляет дискомфорт. Хроническая форма заболевания начинает прогрессировать после перенесенных вирусных патологий, употребления лекарственных препаратов или лучевого облучения, при кариесе.

Как проявляется тиреоидит? Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят исключительно от его формы. Острый гнойный вариант проявляется дискомфортом и болью в области шеи, которая иррадирует в затылок, становится с каждым разом все более интенсивной при движениях головы или обычном глотании. Региональные лимфоузлы, как правило, оказываются увеличены. Отмечается стойкое повышение температуры, озноб, ухудшение общего состояния. Все эти симптомы заставляют пациента без промедлений обратиться за помощью к врачу.

Признаки тиреоидита острой негнойной формы менее выражены. В начале заболевания пациенты отмечают чрезмерную потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук и заметное снижение массы тела. При проведении обследования выявляются повышенные показатели гормонов щитовидки. В случае длительного течения данной формы недуга происходит замедленное замещение разрушенных ранее клеток железистой области органа непосредственно соединительной тканью, а само воспаление уже сменяется фиброзом. Пациенты становятся вялыми и сонливыми без видимых на то причин. У них отекает лицо, кожные покровы становятся сухими. Железа увеличивается в размерах, возникает болезненный дискомфорт при прикосновении.

Симптомы подострой формы имеют свои отличительные особенности. Как правило, наблюдается увеличение в размерах самой железы, появляются сильные боли в передней области шеи. Кожные покровы в этой зоне имеют красноватый оттенок из-за резкого усиления притока крови и повышения температуры, что также ощущается при прикосновении. Лимфоузлы не меняются в размерах.

Хронический тиреоидит щитовидной железы в течение длительного времени может не проявляться симптомами. Наиболее ранним признаком недуга считается появление ощущения комка в горле и затрудненного глотания. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса. При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений. Поражение чаще всего носит диффузный характер. Сдавливание соседних структур шеи может провоцировать компрессионный синдром, который проявляется в виде головной боли, шума в ушах, нарушения зрения, пульсации шейных сосудов.

Постановка диагноза

До появления явных нарушений в работе щитовидки подтвердить заболевание тиреоидитом практически не представляется возможным. Только благодаря лабораторным тестам можно установить наличие или, наоборот, отсутствие патологии. Если у близких родственников в семье в анамнезе присутствуют какие-либо нарушения аутоиммунной природы, рекомендуется в обязательном порядке периодически проходить полное обследование. Оно может включать в себя следующие мероприятия:

• Общий анализ крови (показывает количественное содержание лимфоцитов).
• Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в крови.
• Иммунограмма.
• УЗИ щитовидки для определения ее размеров, возможных изменений в структуре.
• Тонкоигольная биопсия.

После полного диагностического обследования специалист может подтвердить наличие заболевания и назначить индивидуальное лечение. Заметим, не следует пытаться самостоятельно избавиться от патологии, ведь последствия могут оказаться далеко не самыми приятными. Неправильно подобранная терапия может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, а недуг тем временем будет продолжать прогрессировать.

Каким должно быть лечение?

После диагностического обследования врач назначает соответствующую терапию в зависимости от формы заболевания. Для лечения аутоиммунного варианта патологии применяются различные лекарственные препараты. К сожалению, сегодня специалисты не могут предложить конкретные методы специфического лечения. Если функция железы повышена, назначаются тиростатики (препараты «Мерказолил», «Тиамазол») и так называемые бета-адреноблокаторы.

Посредством использования нестероидных противовоспалительных препаратов снижается продуцирование антител. В данном случае пациентам рекомендуется «Метиндол», «Индометацин», «Вольтарен». Все вышеперечисленные средства позволяют побороть аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Лечение этого заболевания должно носить обязательно комплексный характер. Это значит, что пациентам дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, адаптогены, препараты для коррекции состояния иммунитета.

Если функция щитовидки понижена, рекомендуются синтетические гормоны. Вследствие небыстрого течения заболевания такие препараты способны не только замедлить патологический процесс, но и достичь продолжительной ремиссии.

В случае подострого варианта заболевания назначаются глюкокортикоиды. Они снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают болевой дискомфорт и отечность. Также для лечения применяются стероидные препараты («Преднизолон»). Длительность курса терапии в каждой конкретной ситуации определяет врач. Нестероидные противовоспалительные средства, как правило, дают положительный эффект только в случае легкой формы заболевания. При правильном подходе и следовании всем рекомендациям специалиста удается полностью побороть заболевание всего за несколько дней. Однако известны случаи, когда болезнь длилась дольше, проявлялась рецидивами.

Лечение тиреоидита щитовидной железы в острой форме не допускает хирургического вмешательства или радиотерапии. В этом случае должен учитываться тот факт, что заболевание очень часто начинается спонтанно. Лечение осуществляется исключительно посредством бета-адренергической блокады «Пропранололом».

В некоторых случаях (сочетание аутоиммунного тиреоидита с так называемым неопластическим процессом, увеличенный зоб, отсутствие должного эффекта от консервативного варианта терапии) принимается решение о проведении операции под названием тиреоидэктомия.

Особенности питания при тиреоидитах

Самой распространенной формой заболевания признается хронический тиреоидит щитовидной железы. Лечение данной патологии подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение особого режима питания. Диета не должна налагать какие-либо серьезные ограничения на калорийность ежедневного рациона. Такие же рекомендации относятся и к другим формам недуга. Если снизить калорийность приблизительно до 1200 ккал, можно будет заметить, как прогрессирует заболевание и ухудшается общее состояние пациента. Самыми опасными для щитовидной железы считаются продукты из сои, красный клевер и просо. Они богаты изофлавонами и иными соединениями, затрудняющими работу ферментов.

Какое питание необходимо при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» (диета)? При данной форме недуга специалисты настоятельно рекомендуют по возможности придерживаться вегетарианского питания. Основной рацион должен состоять преимущественно из свежей зелени, орехов, овощей и фруктов, бобовых, различных корнеплодов. Не следует, с другой стороны, пренебрегать морепродуктами и нежирными сортами мяса. Очень полезна гречка, виноград, хурма.

В целом, для всех форм заболевания рекомендуется соблюдать баланс в питании. Оно должно быть рациональным и максимально сбалансированным. Кушать следует каждые три часа, небольшими порциями. Рацион рекомендуется разнообразить блюдами из свежих овощей, продуктами с жирными ненасыщенными кислотами (к примеру, рыбой). Также больной должен ежедневно кушать углеводы, получаемые из злаковых.

Специалисты установили, что гипертиреоз очень часто сопровождается остеопорозом. Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обогатить рацион кальцием. Однако под запрет попадает вся жирная, копченая, острая пища. Безусловно, будет лучше отказаться от выпечки и сладкого. Исключить из ежедневного рациона также потребуется майонез, кетчупы, острую аджику. Категорически противопоказаны полуфабрикаты, фаст-фуд, продукты с химическими красителями и всевозможными усилителями вкуса.

Тиреоидит щитовидной железы — это достаточно серьезное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача по питанию. Принимая во внимание тот факт, что проблема этого органа непосредственно отражается на работе других систем организма, диета должна составляться с учетом имеющихся заболеваний.

Помощь народной медицины

Лечение травами — это вспомогательная мера, позволяющая быстрее побороть заболевание. Не следует использовать рецепты наших бабушек в качестве единственной меры по лечению патологии. Кроме того, перед использованием того или иного метода рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Фитотерапевты предлагают следующие народные средства:

1. Тиреоидит и сосновые почки. Всего понадобится две пачки средства. Его можно приобрести практически в каждой аптеке. Почки необходимо измельчить в блендере, пересыпать в банку объемом 0,5 литра и залить водкой. Настаивать такое лекарство следует в теплом месте на протяжении 21 дня. После этого необходимо процедить настой и отжать сосновые почки. В результате должна получиться жидкость коричневого цвета. Этим настоем нужно протирать трижды в день шею в той области, где располагается щитовидная железа.
2. Овощной сок и тиреоидит. Симптомы заболевания очень быстро проходят (при острой форме), если ежедневно пить сок из моркови и свеклы. Для его приготовления понадобится на одну часть свеклы взять три части моркови. В сок можно добавлять льняное масло (не более одной столовой ложки).
3. Настойка из девясила. В середине июля необходимо собрать цветы растения и положить в емкость, при этом их количество не должно занимать более половины объема сосуда. Затем следует залить девясил водкой. Такое лекарство необходимо настаивать в течение 14 суток, после чего процедить. Готовый вариант применяется для полоскания горла ежедневно (лучше перед сном).
4. Настойка из зеленого грецкого ореха и хронический тиреоидит щитовидной железы. Лечение в данном случае подразумевает довольно простой рецепт. Потребуется 30 грецких орехов, литр водки, стакан меда. Все ингредиенты следует перемешать и оставить настаиваться в течение 15 суток. Затем настойку следует процедить и принимать ежедневно в утренние часы по одной чайной ложке.

Возможные осложнения

Воспаление щитовидки гнойной природы, которое преимущественно диагностируется при остром тиреоидите, опасно вскрытием полости в окружающие ткани. Распространение такого патологического процесса на ткани шеи может повлечь за собой развитие флегмоны и сепсиса, повреждение сосудов, дальнейшее продвижение инфекции непосредственно на мозговые оболочки (менингит) и расположенные рядом части мозга (энцефалит).

Запущенный тиреоидит щитовидной железы в подострой форме может вызвать повреждение значительного числа тиреоцитов и последующее развитие необратимой недостаточности данного органа.

Прогноз при тиреоидитах

Своевременное лечение острой формы заболевания заканчивается, как правило, выздоровлением пациента приблизительно через 1,5-2 месяца с начала терапии. Очень редко после гнойного варианта недуга развивается стойкий гипотиреоз.

Адекватная терапия подострой формы позволяет добиться окончательного излечения приблизительно через три месяца. Запущенные варианты этого заболевания могут протекать до двух лет и нередко перерастать в хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы.

Для фиброзной формы недуга характерно многолетнее течение и последующее развитие гипотиреоза.

Профилактика

Заболевание проще предупредить, нежели лечить. Что касается тиреоидитов различных форм, то в данном случае врачи настоятельно советуют своевременно лечить все недуги инфекционной природы. Особое внимание необходимо уделять здоровому образу жизни и правильному питанию. Полезны могут быть периодические закаливания на свежем воздухе.

После того как диагноз «тиреоидит» будет подтвержден, лечение должно осуществляться исключительно под контролем специалиста и в медицинском учреждении. Любые пренебрежения рекомендациями чреваты довольно неприятными последствиями.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой заболевание щитовидной железы «тиреоидит», рассмотрели его причины, основные формы и варианты лечения. Своевременное обращение за помощью к врачу дает практически 100% гарантию того, что недуг будет побежден. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно неприятных осложнений, что требует уже более серьезной терапии.

Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Тиреоидит Хашимото: что нужно о нем знать каждой женщине и почему это важно

Заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом щитовидной железы признана ВОЗ одной из самых быстрорастущих в мире. Многие из нас впервые слышат это название, но ему подвержено 38% населения Земли, а предрасположенность есть у всех 80%! При этом на одного заболевшего мужчину приходится семь женщин — это типично женская болезнь. Очень часто она проявляется после беременности или менопаузы.

Тиреоидит — аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает клетки щитовидной железы за «врага» и разворачивает настоящую войну с ними, планомерно уничтожая орган.

Со временем она повреждается настолько, что не может производить достаточно гормонов: это называется гипотериоз. Но его симптомы настолько размытые, что врачи нередко принимают их за депрессию, переутомление или возрастные изменения. Они начинают бить тревогу только тогда, когда единственным выходом становится назначение синтетических гормонов, которые в нашей стране достать довольно сложно, или же удаление разрушенной щитовидной железы.

Вылечить тиреоидит нельзя, можно лишь затормозить его течение или перевести в стойкую ремиссию.

Предрасположенность к нему передается по наследству. Но гены — это не ваша судьба, говорит автор книги «Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас» Изабелла Венц. Предрасположенность не проявится, если мы ей не позволим. Она срабатывает только в том случае, когда мы «нажимаем на курок» — взаимодействуем с триггером, который запускает цепь аутоиммунных реакций.

Триггером могут стать множество факторов, среди них — неправильное питание, вредные вещества из бытовой химии или сильный стресс. Как не позволить окружающей среде «нажать на курок»? Об этом вы узнаете в книге Изабеллы Венц. А мы приводим оттуда основные советы.

Оптимизируйте свою диету

Еда, или пищевая фармакология — это главный инструмент немедикаментозной борьбы с тиреоидитом Хашимото. Пищевые триггеры способны стать «пусковым механизмом» болезни, но они же могут замедлить ее — и даже повернуть вспять.

В книге «Протокол Хашимото» автор перечисляет самые распространенные триггеры. Борьба с тиреоидитом начинается с радикальной диеты: мы исключаем из рациона группы продуктов, перечисленные ниже, и даем организму время на восстановление.

После этого можно понемногу вводить еду в рацион обратно и наблюдать, не она ли запускает разрушительные реакции. Итак, на старте нужно исключить:

• Глютен — содержится в продуктах, в составе которых есть пшеница, ячмень и рожь;

• молочные продукты, включая кисломолочку: сыр, йогурты, сметану;

• сахар — можно попробовать заменить сладкое стевией, ксилитом и трегалозой;

• соя — вам придется отказаться от тофу, темпе и многих веганских продуктов;

• кофеин — включает в организме режим экстренной ситуации и мешает отдыху;

• алкоголь — приводит к дисбалансу сахара, перегрузке печени и проблемам с кишечником.

Чтобы ваш рацион не обеднел, возьмите на заметку несколько продуктов, которые поддержат организм во время детоксикации:

• Напитки: горячая лимонная вода, чай из куркумы, зеленые соки и смузи;

• свекла — богата фолиевой кислотой и бетаином, которые помогают компенсировать генетическую предрасположенность;

• крестоцветные овощи: их вред при тиреоидите — не более, чем миф;

• клетчатка — выводит токсины, но безопасна только в том случае, если получена из овощей и фруктов, а не добавок;

• ростки и пророщенные семена — выводят из организма вредные вещества, в том числе опасный для щитовидной железы бисфенол-А;

• ягоды — съедайте от половины до стакана ягод в день, чтобы не вызвать скачка сахара.

Откажитесь от опасных диетических догм

Иногда люди, столкнувшиеся с тиреоидитом Хашимото, уходят в другую крайность: фанатично предаются диетам, считая их заменой лекарствам. Изабелла Венц собрала несколько популярных, но разрушительных диетических догм, которые только навредят при проблемах с щитовидной железой:

1. «Диета не помогла? Нужно отказаться от чего-то еще!» Иногда причина плохого самочувствия кроется в токсинах, патогенах или кишечных инфекциях, от которых не спасет ни одна диета.

2. «Меньше калорий, больше спорта». Похудеть при гипотериозе можно только если у вас в достатке питательных веществ. Для этого нужно не ограничить еду, а оптимизировать ее.

3. «Все питательные вещества можно получить из еды». Промышленное фермерство приводит к тому, что продукты уже не так богаты полезными соединениями. Иногда пищевые добавки просто необходимы.

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это такое воспалительное заболевание, которое вызывается наследственными или посторонними факторами, включая неправильное питание и неблагоприятную среду проживания. Встречается у 3–5% населения, в выраженной форме – примерно у 1% больных. Чаще у женщин, чем у мужчин, в 5–6 раз, особенно в возрасте после 60 лет. Тиреоидит диагностируют в каждом третьем случае среди эндокринных патологий.

Причины возникновения

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы поражает все ткани этого органа по неустановленным причинам, когда иммунные клетки направлены, чтобы разрушать его структуру. Специалисты предполагают, что это явление возникает вследствие генетической предрасположенности, поскольку часто встречается среди родственников в одной семье.

При этом антитела в иммунной системе воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные, и оказывают деструктивное воздействие на тироциты. Это фолликулярные, или эпителиальные клетки, которые синтезируют и секретируют тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин).

От этого нарушаются функции щитовидной железы, повышается уровень тиреотропных гормонов, которые влияют на синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, участвуют во многих органических процессах. В результате начинается гипотиреоз (в крайней степени микседема) – недостаток гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, когда замедляются все процессы, ухудшается самочувствие, нет желания двигаться.

Нередко такое состояние сопровождают иные аутоиммунные заболевания:

• Инфильтративная офтальмопатия – поражение глазной структуры, для которого характерны изменение оболочек, нарушение зрения.
• Коллагеноз – патологии соединительной ткани, кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Миастения – неврологическое заболевание, при котором быстро утомляются поперечнополосатые мышцы.
• Алопеция – выпадение волос, стремительное облысение.
• Витилиго – нарушение пигментации кожного покрова.

Аутоиммунный тиреоидит иногда возникает, как осложнение на фоне хронических инфекций в дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системе. Помимо этого, среди внешних причин называют такие факторы:

• Травмы или операции щитовидной железы.
• Загрязнение атмосферы, плохая экологическая обстановка.
• Радиоактивное воздействие, интенсивное ультрафиолетовое излучение.
• Несбалансированная дозировка йода, фтора, хлора, селена в продуктах.
• Длительное стрессовое состояние, как нарушение психосоматики.

Формы заболевания

Выделяют три вида диагноза в зависимости от клинических признаков.

Подострый тиреоидит

Зоб де Кервена – воспаление щитовидной железы, при котором образуются гранулёмы. Возникает через 3–4 недели после вирусных заболеваний (грипп, корь, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит).

Из железистой ткани в кровь проникают фолликулярные клетки с гормонами, которые провоцируют тиреотоксикоз (гипертериоз), иногда с болевыми признаками.

Поскольку может протекать бессимптомно, область вокруг «щитовидки» не изменяет очертания или цвет, её можно диагностировать на основании повышенной скорости оседания эритроцитов в анализах крови. Этот показатель наблюдается за пределами нормы в течение продолжительного времени.

Острый тиреоидит

Диффузное или очаговое гнойное и негнойное воспаление вызывают кокковые бактерии. Встречается реже, хорошо поддаётся лечению с антибиотиками. Гнойный процесс не оказывает влияния на функции железы и продуцирование гормонов, поэтому анализы не выявляют отклонений. Для терапии применяют антибактериальные препараты против патогенных возбудителей, определяемых лабораторным способом.

При гнойном тиреоидите пациенты жалуются на пульсирующие боли в области «щитовидки», которые ощущаются в челюсти и за ухом. Шея сильно отекает, краснеет, болезненно реагирует на пальпацию. Самопроизвольное вскрытие абсцесса усугубляет ситуацию и требует хирургического вмешательства.

Негнойный процесс вне бактериального заражения возможен вследствие кровоизлияния или травматического воздействия.

Хронический тиреоидит

• Лимфоматозный (зоб Хашимото) – малосимптомный постоянный процесс, при котором антитела и лимфоциты реагируют на клетки «щитовидки», как на чужеродные. Это вызывает воспаление фолликулов в эндокринной железе и пониженное продуцирование гормонов (гипотиреоз).
• Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) – редкое заболевание, при котором паренхиматозная ткань щитовидной железы замещается соединительными волокнами, орган «твердеет». Выявляется в основном у женщин старше 50 лет, причины неизвестны.
• Послеродовой тиреоидит – воспаление возникает на фоне психоэмоционального стресса и физической усталости в период вынашивания ребёнка. Проявляется кратковременно, полностью проходит через 2–3 месяца. Чаще наблюдается при наследственных предпосылках, может привести к повторным случаям заболевания.
• Специфические проявления тиреоидита – дисфункция щитовидной железы вследствие туберкулёза, сифилиса, грибковых поражений. Признаки могут быть скрытыми, в дальнейшем патология диагностируется и лечится по общим правилам.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит – воспаление «щитовидки» при гепатите С, болезнях кровеносной системы, которые лечат с использованием цитокинов. Это пептидные молекулы, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции, стимулируют выживаемость клеток, сохраняют их функциональное предназначение. Помогают обеспечить взаимодействие нервной, иммунной, эндокринной систем, чтобы активизировать защитные свойства организма.

Наблюдают различные формы проявления болезни:

• Атрофический тиреоидит – размер щитовидной железы находится в пределах нормы или немного меньше. Главный клинический симптом выражается через гипотиреоз и разрушение тироцитов, что приводит к резкому ухудшению в эндокринной системе.
• Гипертрофический – железа увеличенная, плотная, могут появиться узелковые образования. Отмечается умеренное отклонение функций (тиреотоксикоз или гипотиреоз).
• Латентный, или скрытый – «щитовидка» не увеличенная, без уплотнений, основное значение сохраняется. Иногда отмечаются малозаметные отклонения (признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза).

Симптомы на разных стадиях

Заболевание протекает медленно, постепенно проявляя определённые признаки.

• Эутиреоидная стадия – иммунные клетки начинают воспринимать тиреоциты в щитовидной железе, как инородные элементы, и направляют против них антитела. При небольших потерях гормонов функции органа не изменяются, иногда заметно его увеличение.

Проявляются такие клинические признаки: диффузное или локальное уплотнение щитовидной железы, выявление узелковых образований. Пациенты замечают ощущение «комка» в горле, проблемы с дыханием и глотанием, умеренные боли в этой области, особенно при попытке повернуть голову.

• Субклиническая стадия – симптомы усугубляются, активизируются дополнительные тиреотропные гормоны, наступает тиреотоксическая фаза.
• Тиреотоксикоз – заметны такие признаки: дисбактериоз, расстройство пищеварения, учащённое сердцебиение, прекращение менструаций, быстрая утомляемость, раздражительность.
• Гипотиреоз – антитела продолжают разрушать клетки щитовидной железы, тогда человек ощущает депрессию. Замедляется движение, ухудшается аппетит. Кожа становится бледной и отёчной, уплотняется (не собирается щипком). Волосы быстрее выпадают, возможны проблемы с суставами.

При остром тиреоидите у пациентов возникает:

• Аритмия, головная боль, гиперемия.
• Переполнение кровеносных сосудов на шее.
• Повышенная температура тела.
• Озноб, лихорадка, чувство слабости.
• Обильное потоотделение.
• Тремор, дрожание пальцев.

Диагностика заболевания

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит проводят комплексное обследование.

• Общий клинический анализ крови (ОАК).
• Проверка иммунитета (антитела, В-лимфоциты, Т-лимфоциты) – для выявления воспалительных, онкологических процессов.
• Анализ крови на гормоны: тиреоидные T3 и T4 (общий и свободный), тиреотропные (ТТГ). Если T4 в норме, а ТТГ повышен, это – субклиническая стадия, когда уровень T4 понижен при избыточном ТТГ, то указывает на развитие тиреотоксикоза.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы: определяет её гипоэхогенность (плотность структуры). Если выявляется узловой тиреоидит, то проводится биопсия каждого новообразования с целью уточнения диагноза.
• Сцинтиграфия – функциональная визуализация внутренних процессов после введения в организм радиоактивных изотопов, которые позволяют получить подробное изображение. При этом уточняются границы и площадь поражения, изменения формы.

Специальная гамма-камера фиксирует полученное излучение и преобразует его в электрические сигналы, которые выводят на мониторе сцинтиграмму. Метод основан на том, что ткани щитовидной железы способны поглощать, накапливать и выводить радиоактивные вещества. Поэтому для обследования используют препараты йода или технеций-99, которые применяют перорально или внутривенно.

Лечение тиреоидита

Пациента наблюдает эндокринолог, который назначает нестероидные или стероидные противовоспалительные средства для устранения симптомов. Следит за историей болезни и проводит гормонотерапию.

Видео от Елены Малышевой:

Острый тиреоидит с гнойным воспалением лечат в условиях стационара, в хирургическом отделении. Применяют антибактериальные, антигистаминные препараты, а также средства для дезинтоксикации, укрепления иммунитета. При необходимости проводят операцию, вскрытие и дренаж абсцесса.

• Медикаментозные препараты при гипотиреозе – назначают тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). С учётом хронического характера болезни лечение проводят длительное время. Проверяют уровень ТТГ в сыворотке крови через два месяца с начала применения.
• Глюкокортикоидные препараты – используют при сочетании аутоиммунного тиреоидита с подострым видом заболевания. Обычно рекомендуют Преднизолон в дозировке 40 мг/сутки с постепенным понижением.
• Хирургические методы – применяют тиреоидэктомию (частичное или полное удаление щитовидной железы). Операцию проводят при быстром увеличении органа, при передавливании трахеи и шейных сосудов, при выявлении онкологических заболеваний, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии.
• «Народные средства» – вспомогательная методика против воспалений, для укрепления организма. Не отменяют своевременную диагностику, не способны компенсировать медикаментозное лечение. Готовят компрессы с отварами полыни, с добавлением эфирных масел, делают йодную сетку (только после гормональных анализов). Употребляют в рационе хурму, морскую капусту (в засушенном или замороженном виде), другие продукты с повышенным содержанием йода.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный, лечение эффективно, если поражается до 40–50% клеток щитовидной железы. Однако, названные симптомы тиреоидита затрагивают другие органы и системы, поэтому возможны различные последствия.

Аритмия приводит к сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта миокарда. Гипотиреоз негативно воздействует на репродуктивную систему: провоцирует выкидыши, бесплодие, кроме того, вызывает депрессию, ослабляет умственные и физические способности.

Профилактика

Предупредить наследственную передачу болезни пока невозможно, но необходимо контролировать функции щитовидной железы и проводить плановое обследование. Ежегодно сдавать анализы крови (на гормоны), при возникшем подозрении обращаться за УЗИ «щитовидки». Пациентам на учёте у эндокринолога следует соблюдать лечебный режим и повседневные правила здорового образа жизни.

Заключение врача

По наблюдениям врачей, аутоиммунный тиреоидит постоянно «молодеет», всё чаще встречаются пациенты с таким диагнозом в возрасте до 30 лет. Поэтому жалобы на беспричинное недомогание, усталость, нервозность могут стать поводом для гормонального обследования. Выявление болезни на ранних стадиях позволит назначить оптимальное лечение и предупредить возникновение опухолей.

что это такое, лечение, симптомы

Хронический тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, которое встречается в наши дни все чаще. Это связано с проблемами экологии, широким развитием международного туризма, в результате которого нередко серьезно сбивается работа иммунной системы. В норме щитовидная железа имеет гладкую форму. Этот важнейший орган внутренней секреции отвечает за обмен веществ в организме, выделяет гормоны, которые дают нам огромную жизненную энергию: способность двигаться, работать, активно жить.

Хронический тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, которое встречается в наши дни все чаще.

При воспалении этого необходимого органа происходят опасные изменения. Меняется структура железы. Она становится неровной, образуются гранулемы. Нарушаются ее функции.

Причины заболевания

Тиреоидит щитовидной железы может развиваться:

• Как первичное поражение организма.
• Вторичная компенсированная форма патологии, которая часто обостряется.

Это важно понимать, чтобы уменьшить воздействие условий, оказывающих влияние на возникновение этой аутоиммунной болезни.

При воспалении этого необходимого органа происходят опасные изменения. Меняется структура железы.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• Наследственная предрасположенность. Если родные человека имеют хронический тиреоидит, ему угрожает повышенный риск возникновения этой патологии.
• Тяжелая форма бактериальной, вирусной инфекции. Вирус гриппа атакует щитовидную железу и повреждает ее клетки.
• Интенсивное воздействие радиации.
• Инсоляция — воздействие солнечного излучения. Риск увеличивается, если светлокожий человек с голубыми глазами, организм которого рассчитан на определенный спектр излучения, приезжает в южные страны с активной инсоляцией.
• У человека с аллергией страдает его иммунитет.
• Если мужчина или женщина курят, это является одним из опасных условий.
• Стресс усугубляет воздействие всех перечисленных факторов, может вызвать серьезное нарушение системы иммунитета, поражение щитовидной железы.

Патогенез заболевания

Сам организм вырабатывает антитиреоидные антитела. Эти вещества ведут борьбу с собственной щитовидной железой, поскольку организм больного ошибочно считает эту железу внутренней секреции чужеродным агентом.

Такие антитела в норме выполняют защитную функцию, но у пациента с аутоиммунными нарушениями они встраиваются в мембраны клеток, вызывают их повреждение, воспаление щитовидной железы и ее разрушение.

В норме щитовидная железа имеет гладкую форму. Этот важнейший орган внутренней секреции отвечает за обмен веществ в организме, выделяет гормоны, которые дают нам огромную жизненную энергию.

Эндокринная железа в форме бабочки увеличивается в размерах, становится болезненной. Когда ее клетки разрушаются, высвобождается и попадает в кровь огромное количество гормонов. При отсутствии правильного лечения может произойти утрата функций важной эндокринной железы. Она перестает нормально работать.

Симптомы заболевания

Изменения, происходящие в первой фазе болезни:

• Часто эта патология протекает без температуры, боли, но она мешает работе железы.
• Люди нередко даже не подозревают о наличии у них этой патологии.
• Клинические признаки хронического воспаления щитовидной железы развиваются медленно, постепенно.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл.

Поломка некоторых звеньев иммунной системы приводит к разрушительным процессам в организме:

• • Боль в шее в результате увеличения железы в размерах, воспалительного процесса и отека.
  • Повышенная температура, которая связана с усиленным выделением гормонов и реакцией организма на эту патологию.
  • Возникает сильная боль, ощущение инородного тела и першение в горле, которое сопровождается ознобом.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Недомогание.
  • Головные боли неясной этиологии.
  • Человек без видимой причины набирает лишний вес.
  • Отмечается тремор — быстрое непроизвольное сокращение мышц рук.
  • Возникает дисбаланс гормонов в организм. На первом этапе болезни развивается тиреотоксикоз.
  • Происходит кратковременная избыточная выработка биологически активных органических соединений в кровеносной системе.

Больной ощущает значительный дискомфорт в результате сильной потливости, сердцебиения, ощущения постоянной жажды, слабости, выпадения волос, нервозности, плаксивости, раздражительности. Эти признаки могут быть сигналом начала развития хронического тиреоидита.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл. При регулярном цикле не получается забеременеть. В этих случаях пациентки попадают на консультацию к эндокринологу по направлению гинеколога.

Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться. Это совершенно неверная трактовка болезненного состояния, которая приводит к быстрому прогрессированию аутоиммунного тиреоидита.

К этой проблеме нужно подходить комплексно, поскольку хронический лимфоцитарный тиреоидит может сочетаться с другими болезнями: сахарным диабетом, анемией, надпочечниковой недостаточностью, болезнью Альцгеймера, системной красной волчанкой.

Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться.

Поздние стадии заболевания:

• Очень часто люди понимают, что у них имеется заболевание щитовидной железы, когда уже утрачивается ее функция. Железа разрушена, гормоны выброшены в кровь.
• Теперь гормонов в организме недостаточно. Развивается гипотиреоз.
• Этот клинический синдром проявляется редким пульсом, запором, забывчивостью, утомляемостью, нарушением сна, частыми головными болями.
• Появляется постоянная апатия, общая слабость.
• Больному ничего не хочется делать.
• Настроение всегда плохое, но раздражительности нет.

Подробнее о симптомах, причинах и лечении хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ) читайте здесь >>

Диагностика заболевания

Если человек обнаруживает у себя какие-либо признаки этой аутоиммунной патологии, для проведения обследования ему нужно обязательно обратиться к эндокринологу.

Ему будут предложены диагностические процедуры:

• Анализы крови на уровень гормонов и наличие воспаления в организме.
• Чтобы полностью подтвердить диагноз, необходимо сделать изотопное сканирование щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование этого органа точно показывает изменения, характерные для хронического тиреоидита.
• Если уровень гормонов и РОЭ в крови повышен, это является свидетельством развития у больного первой стадии аутоиммунного тиреоидита.

Ультразвуковое исследование этого органа точно показывает изменения, характерные для хронического тиреоидита.

Специальная диагностика дает возможность выявить:

• Наличие антител.
• Уровень гормонов в кровеносной системе.

Эффективны:

• Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы и совокупности нервных структур.
• Профессиональный клинический осмотр пациента врачом-эндокринологом.
• Чтобы диагностировать хронический тиреоидит с узлообразованием, выполняется биопсия.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Врачи лечат тиреоидит щитовидной железы, решая две главные задачи:

• Нужно убрать воспаление. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях можно использовать стероидные гормоны.
• Нужно уменьшить симптомы большой концентрации в кровеносной системе гормонов щитовидной железы. Для этого используются бета-блокаторы. Эти препараты купируют симптомы.

В результате правильной терапии воспалительный процесс прекращается, щитовидная железа уменьшается в размерах. Пациент выздоравливает, если осталось не менее 5% жизнеспособных тканей щитовидной железы.

Хронический тиреоидит представляет серьезную опасность для пациента. Но такое заболевание можно полностью излечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Щитовидную железу необходимо тщательно беречь, выполняя все назначения врача.

проявления, причины, лечение и последствия

Что такое тиреоидит щитовидной железы, знают далеко не все. Это целая группа патологий органа, которые разделяют по клиническим проявлениям и причинам развития.

Выделяют острую, подострую, хроническую и аутоиммунную формы. Наиболее распространенной считается последняя. Аутоиммунный тип заболевания еще называется тиреоидитом Хашимото. Лечение зависит от формы и стадии болезни.

Классификация

В медицинской практике основной классификацией такого заболевания считается та, где учитывается стадия воспалительного процесса вместе с этиологией и процессами, которые развиваются в щитовидной железе.

Выделяют такие формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая;
• аутоиммунная.

В зависимости от места расположения развивающихся патологических процессов при острой форме тиреоидита выделяют очаговую и диффузную разновидности. Первая является локальной, воспаление располагается в одном месте. Диффузный тиреоидит щитовидной железы предполагает более обширное распространение по органу. По типу воспаления заболевание подразделяют на гнойное и негнойное.

Подострый тиреоидит бывает лимфоцитарным, пневмоцистным и гранулематозным. Хроническая форма разделяется на такие виды:

• лимфоцитарная юношеская тиреоидопатия;
• послеродовой;
• фиброзный;
• идиопатический.

Аутоиммунный тиреоидит бывает гипертрофическим (тиреоидит Хашимото) и атрофическим. Первый появляется в начале развития болезни, а второй присущ конечной стадии. Гипертрофический делится на диффузный, узловой и диффузно-узловой зоб.

Причины

Рассматривая, что такое тиреоидит щитовидной железы, выделяют следующие факторы, которые повышают вероятность появления заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• женский пол и возраст 20-50 лет;
• обратимые нарушения железы;
• аутоиммунные патологии;
• хронические воспалительные процессы во всем организме, из-за чего ослабевает иммунитет.

Для каждой разновидности тиреоидита причины отличаются. Острая гнойная форма встречается довольно редко. Такое заболевание развивается, когда происходит инфицирование как гематогенным, так лимфогенным способом.

Подострая форма называется еще тиреоидитом де Кервена. Заболевание часто связывают с вирусными инфекциями. Это касается кори, эпидемического паротита.

Когда развивается подострая форма, возникает и вторичный процесс аутоиммунного происхождения, где антигеном является тиреоглобулин. Он попадает в кровь из-за нарушения поверхности стенок фолликулов щитовидной железы. Деструкция приводит к возрастанию уровня гормонов щитовидной железы. Это вызывает тиреотоксикоз.

По статистике, чаще всего отмечаются симптомы тиреоидита щитовидной железы у женщин. При этом, подострая форма установлена примерно у 1-2% всех больных с патологией органа.

Хронический фиброзный тиреоидит еще называют зобом Риделя. Врачи и ученые так и не установили точно его этиологию. Считается, что заболевание развивается из-за воспалительных процессов в щитовидной железе с последующим расширением соединительной ткани. Она прорастает в капсулы органа, нервы, сосуды, мышцы.

Обычно соединительная ткань расширяется только в одном месте щитовидной железы, но в редких случаях разрастание становится тотальным. В дальнейшем развивается еще и гипотиреоз. По статистике, на фиброзный хронический тиреоидит щитовидной железы (что это такое, указано выше) отводится всего 0,05% всех патологий щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит развивается из-за нарушений в работе иммунной системы. Заболевание имеет врожденный характер, может сочетаться с другими аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, миастения, язвенный неспецифический колит и прочее). Такая форма тиреоидита встречается в 5% всех случаев проблем со щитовидной железой.

Симптомы

Рассматривая, что такое тиреоидит щитовидной железы, говорят о воспалительных процессах в самом органе. При таком недуге клеточные структуры органа постепенно перестают выполнять свои функции – продуцировать гормоны, которые регулируют в организме обменные процессы.

В итоге, когда нарушается работа щитовидной железы, появляются проблемы с избыточным весом.

Симптомы при острой форме

При острой гнойной форме тиреоидита щитовидной железы симптомы проявляются инфильтративными изменениями с дальнейшим абсцедированием. Образование гноя негативно влияет на функции органа. Хотя в некоторых случаях поражение незначительное, так что не вызывает резкую дисфункцию.

Гнойный тиреоидит развивается быстро. При этом повышается температура тела до 40⁰С, появляется озноб. Также чувствуются резкие боли спереди шеи. Они передаются на затылок, язык, уши, челюсть. При кашле, сглатывании и движении головы боль может усиливаться. То же касается и пальпации.

Щитовидная железа увеличивается в размерах или полностью, или только в одной части. На этапе инфильтрования она становится более плотной при прощупывании, а при абсцессе, наоборот, размягчается.

Лимфатические узлы на шее увеличиваются, начинают болеть. В этом месте появляется покраснение, повышается температура тканей.

Быстро усиливаются симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. Больной чувствует вялость, слабость, неприятные ощущения в мышцах и суставах. Также появляется тахикардия, начинает болеть голова.

При острой негнойной форме симптомы будут менее выраженными, так как воспаление тканей является асептическим.

Симптомы при подострой форме

При подостром тиреоидите могут появляться признаки ярко выраженного воспалительного процесса: повышается температура тела до 38⁰С, усиливается интенсивность признаков общей интоксикации организма, болит шея, ухо, челюсть, затылок.

Но в большинстве случаев такая форма болезни начинается с общего недомогания. Чувствуется дискомфорт, боли в шее умеренные, одновременно отекает сама щитовидная железа. При жевании твердой еды боль усиливается. Одна из долей органа может увеличиваться, а вот рядом расположенные лимфатические узлы не изменяются в размерах.

Во многих случаях параллельно развивается тиреотоксикоз в легкой или средней степени. При этом усиливается ритм работы сердца, интенсивнее выделяется пот, мучает бессонница, характерно дрожание конечностей. Появляется раздражительность, боли в суставах.

Признаки хронической формы

При такой форме тиреоидита щитовидной железы симптомы могут долго не давать о себе знать. Наиболее ранний признак – ощущение наличия кома в горле и проблемы с глотанием. В дальнейшем появляются нарушения речи, хрипота. Могут быть проблемы с дыханием.

При пальпации обнаруживается бугристость щитовидной железы. В процессе глотания она мало двигается. Ее структура становится плотной, но боль не чувствуется.

Все перечисленные изменения являются диффузными, то есть распространяются на весь орган. Это ухудшает функциональность щитовидной железы, вызывает дальнейшее развитие гипотиреоза.

Не исключается компрессионный синдром, что приводит к проблемам со зрением, глотанием, дыханием, к шумам в ушах, головным болям, пульсации на шее.

Признаки аутоиммунной формы

Аутоиммунный тиреоидит может проявляться по-разному. При латентной (скрытой) форме щитовидная железа имеет нормальные размеры. Ее функции полностью выполняются.

Гипертрофическая форма вызывает возникновение зоба. Орган становится больше, появляются узлы. Железа постепенно истощается, что вызывает дальнейшее развитие гипотиреоза.

При атрофической форме орган становится меньше в размерах. Выработка гормонов тоже снижается.

Диагностика

Рассматривая, что такое тиреоидит щитовидной железы, отмечают схожую диагностику при всех формах патологии. Важной является беседа с больным и выяснение всех симптомов, которые у него появились и относятся к такому недугу.

Необходимо выяснить провоцирующие факторы, которые способствовали возникновению воспалительных процессов. Обязательно врач проводит внешний осмотр. Доктор рассматривает железу, ее размеры, определяет структуру, болезненность, наличие опухолей, узлов и прочих новообразований. Специалист дополнительно оценивает состояние кожи, волос.

Чтобы подтвердить воспалительные процессы в органе, используют лабораторные методики. Среди них следующие:

1. Общий анализ крови. При этом лейкоцитарная формула сдвигается влево. Есть признаки лейкоцитоза, причем из-за нейтрофильной части. Увеличивается параметр СОЭ.
2. Гормональные исследования. Их не применяют только при острой стадии воспаления, так как картина будет стертой. При подострой форме наблюдается возрастание количества гормонов сначала, но потом уровень падает. При аутоиммунном заболевании содержание Т3 и Т4 невысокое, но увеличивается количество тиреотропного гормона.

Среди инструментальных методов одним из наиболее популярных является УЗИ. Такое исследование неинвазивное, но при этом дает точные результаты. Благодаря УЗИ можно оценить структуру железы, ее габариты, обнаружить новообразования и степень их разрастания.

Метод сцинтиграфии помогает выяснить размеры и характер очагов патологии. Если ухудшается функция, то будет заметно снижение количества поглощаемых изотопов, и наоборот. При патологическом процессе фиброзного характера можно будет увидеть неправильные размеры органа, его нечеткие края, измененную форму.

Лечение острого тиреоидита

При острой форме тиреоидита требуется начинать терапию незамедлительно. При этом лечение направлено в первую очередь на то, чтобы устранить возбудителя воспалительного процесса.

Основой терапии являются антибактериальные препараты с широким спектром действия. Они будут противодействовать большинству таких микроорганизмов. Наиболее популярными являются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Лучше всего выбирать медикаменты в зависимости от чувствительности к антибиотикам, благодаря чему уменьшается вероятность появления осложнений. Также это помогает сохранить функциональность железы.

Дополнительно лечение при симптомах тиреоидита щитовидной железы подразумевает антигистаминные лекарства. Они уменьшают отечность, интенсивность воспалительных процессов в тканях щитовидной железы. Обычно применяют из этой группы «Диазолин» или «Супрастин». Для дезинтоксикации дополнительно используют «Гемодез», «Реополиглюкин», солевые растворы.

Хирургическое вмешательство допускается в том случае, когда обнаруживается ограниченный очаг с гноем. Его вскрывают и ставят дренаж. Кроме того, при такой форме тиреоидита требуется употреблять много воды.

Лечение хронической и аутоиммунной формы

Если диагностирован хронический и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия в основном будет медикаментозной.

При этом назначают следующие препараты:

1. Тиреоидные средства. Их применяют, если согласно лабораторным исследованиям обнаружено снижение функциональности щитовидной железы. Такие лекарства придется употреблять долго, а иногда даже всю жизнь. Они предназначаются для компенсации дефицита собственных гормональных веществ. К примеру, назначают «Трийодтиронин», «Тироксин».
2. Глюкокортикостероидные средства. Такие лекарства убирают воспалительные процессы. Ярким примером этой группы препаратов является «Преднизолон» и производные от него.
3. Иммуномодуляторы. Такие лекарства предназначаются для стимулирования защитных функций организма. Их часто назначают вместе с гормональными средствами.

При хронической патологии и симптомах аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы лечение хирургическими способами проводится только в случаях, когда при применении инструментальных методов были обнаружены патологические процессы нетипичного характера. В данном случае удаляют часть либо весь орган.

Народные средства при тиреоидите

В качестве дополнения можно воспользоваться средствами народной медицины. Но прежде чем применять их, требуется в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом (эндокринологом).

Популярными рецептами народной медицины являются следующие:

1. Компрессы на область щитовидной железы из полыни. Для этого требуется 200 г высушенной полыни залить таким же количеством растопленного свиного жира и подождать 25 минут. Затем намазать теплой смесью шею. Не смывать всю ночь. Рекомендуется проводить такую процедуру в течение 2 недель. Компрессы особенно эффективны при хронической форме тиреоидита.
2. Компрессы на область щитовидной железы из листьев ивы. Понадобится свежее сырье. Необходимо измельченную листву, залить 4 л воды, варить на слабом огне до тех пор, пока жидкость не станет по цвету коричневой, а по консистенции сметанообразной. Отвар полагается охладить. Им нужно протирать шею раз в день перед тем, как ложиться спать. Сверху накрывать полиэтиленовой пленкой. Смывать только утром. Это помогает улучшить функционирование щитовидной железы.
3. Овощной коктейль. Такой напиток уменьшает болевые ощущения. Для его приготовления требуется смешать равными частями свежевыжатые соки свеклы, моркови и картофеля. Необходимо принимать по 500 мл в сутки.

Для приготовления настоек рекомендуется выбирать травы с разными свойствами:

1. Они должны регулировать работу щитовидной железы. К таким относятся дурнишник, дрок, пустырник, боярышник, зюзник.
2. Необходимы растения с противоопухолевыми свойствами. Такими обладают шалфей, чистотел, донник, алтей, белая омела, кирказон.
3. Нужны травы, которые замедляют аутоиммунные процессы. Примером являются зверобой, календула, вереск, белая лапчатка.

Еще нужны растения для регулирования иммунных процессов в организме. Для этого применяют крапиву, листья грецкого ореха, ботву свеклы (кстати, сам корнеплод тоже подойдет).

Заключение

Если своевременно начать лечение при признаках тиреоидита щитовидной железы, то можно добиться полного выздоровления. На ранних стадиях на это уйдет примерно до 2 месяцев.

В редких случаях перенесенный гнойный тиреоидит вызывает гипотиреоз, который является достаточно стойким. При подострой форме полное выздоровление наступает примерно через 3 месяца, если лечение будет грамотным. При фиброзной форме развивается скрытно гипотиреоз в течение долгого времени.

симптомы и лечение хронического тиреоидита

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление — 23 января 2020 в 18:02

ХАИТ щитовидной железы, либо иными словами хронический аутоиммунный тиреоидит, — одно из самых распространенных и серьезных заболеваний щитовидной железы. Патологический процесс хронический, поэтому его лечение практически всегда бывает запоздалым. Узнаем, что собой представляет недуг, и на какие моменты стоит обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить это заболевание и обратиться за помощью.

Что такое ХАИТ щитовидной железы?

Что такое «ХАИТ»? ХАИТ — это заболевание щитовидной железы, которое возникает вследствие нарушений в работе иммунной системы. По этой причине ХАИТ считается аутоиммунной патологией.

При ХАИТе клетки щитовидной железы вырабатывают антитела к себе самой. Со временем орган начинает разрушаться, вырабатывая недозревшие гормоны, которые и продолжают ее разрушать изнутри. Ткани щитовидки заполняются лейкоцитами, которые провоцируют воспаление. Йод усваивается организмом все хуже и хуже.

ХАИТ никак не связан с дефицитом или избытком тиреоидных гормонов. Точнее их количественные изменения происходят вследствие невозможности органа в полной мере выполнять свою функцию. Отсюда возникают признаки диффузного зоба и гипотиреоза.

Причины появления ХАИТа

На возникновение тиреоидита хроническиского влияет совокупность факторов. Первоочередная причина – это генетическая предрасположенность. Если у родственников имелась эндокринная патология, то у пациента есть вероятность появления ХАИТа. Спровоцировать его могут любые гормональные перестройки в организме: беременностью и родами, изменениями в период климакса.

Недуг возникает из-за воздействия на щитовидку таких факторов:

• Температурных скачков (низкой или высокой температуры).
• Ожогов химическими веществами.
• Радиоизлучения.
• Отравления токсическими веществами.

Каким бывает ХАИТ?

В медицине выделяют несколько форм ХАИТа в зависимости от течения и симптоматики:

1. Атрофическую. Щитовидная железа не увеличена в размерах, но выработка ее гормонов снижена. Такая форма характерна для людей старческого возраста и у людей, подвергшихся радиации.
2. Гипертрофическую. Эта форма включает диффузные изменения щитовидной железы по типу «равномерного ее увеличения». А может быть с узлообразованием.

Отдельного упоминания требует послеродовый тиреоидит. Еще он известен, как «немой» или лимфоцитарный АИТ. АИТ, симптомы которого у женщин появляются спустя несколько месяцев после родов (2-12), временное явление. Он исчезает после непродолжительной специализированной терапии.

Тиреоидит Риделя — узловая форма ХАИТа, при которой узлы окружены разрастающейся соединительной тканью. Фиброзная ткань постепенно проникает в трахею, пищевод, мышцы шеи.

Патология сопровождается затрудненным дыханием (кашлем, першением), нарушением процесса глотания. Пальпация щитовидки выявляет увеличенный в размерах орган, малоподвижный, неоднородной консистенции.

Симптомы  хронического тиреоидита щитовидной железы?

В виду хронического течения патологии, признаки ее неярко выражены и малозаметны. Первое на что обращает пациент – это ощущение дискомфорта в области щитовидной железы. Человек чувствует боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. При пальпации (прощупывании) щитовидной железы пациент чувствует болезненность. Из неспецифической симптоматики — мышечная слабость и боль в суставах.

Гормональные изменения, к которым приводит гипертиреоз, имеют свои особенности. Так у пациента наблюдается:

1. Тремор верхних конечностей.
2. Повышенная потливость.
3. Стойкое высокое давление.
4. Учащенное сердцебиение.
5. Чрезмерная возбудимость.
6. Гиперактивность и гиперэмоциональность.

Названные выше признаки говорят о начале заболевания. Через некоторое время выработка гормонов может нормализоваться, и тогда симптомы ХАИТа перестанут беспокоить пациента. Однако существует и другой вариант развития событий: гипертиреоз может смениться гипотиреозом. Последний проявляется не сразу, а в течение нескольких лет (5-15). Гипотиреоз провоцирует:

• Повышенная физическая активность.
• Обострение хронических патологий.
• Присоединение вирусных заболеваний.

Проявления гипотиреоза следующие:

1. Сонливость.
2. Отсутствие активности и инициативности.
3. Ухудшение памяти.
4. Регулярная слабость.
5. Заторможенность реакций.

Осложнения ХАИТа щитовидной железы

Чем опасен ХАИТ? Будучи хроническим состоянием, ХАИТ постепенно вносит разлад практически во все системы и органы:

• Истощается нервная система. Больной часто бывает чрезмерно раздражительным, постоянно подвергается депрессиям. У него резко снижается качество памяти, концентрации внимания. Человек сталкивается с таким состоянием, как паническая атака.
• Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. У пациента наблюдается сердечная недостаточность, тахикардия или брадикардия. Повышается уровень холестерина, который затрудняет движение крови по сосудам.
• Деятельность репродуктивной системы сходит на «нет». У женщин уменьшается выработка женских половых гормонов, менструации становятся редкими или исчезают вовсе. В области яичников образуются многочисленные кисты. Пациентки с ХАИТом часто не могут иметь детей.
• Затруднения в работе дыхательной системе, если щитовидная железа сильно разрослась. Зоб сдавливает органы дыхания, вызывая дискомфорт при глотании или дыхании, охриплость голоса либо его потерю.
• Происходит раковое перерождение клеток щитовидной железы.

Совокупность нарушений в работе систем органов иногда приводит человека к инвалидности.

Особенности диагностики ХАИТа

Диагноз «ХАИТ», основываясь лишь на анамнезе (наследственных факторах, течении и признаках заболевания), установить невозможно. Пациенты слишком поздно обращаются к врачу, поэтому для полноценной диагностики проблемы требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Определить ХАИТ помогает УЗИ. Этот вид исследования отмечает патологические изменения в щитовидной железе, не нанося вреда пациенту. УЗИ проводится даже у маленьких детей. С помощью него можно определить:

• Большое количество антител к тканям железы.
• Повышенный уровень гормона ТТГ.
• Сниженное количество гормонов Т3 и Т4.

Эхопризнаки хронического тиреоидита при УЗИ выражены слабо. Диффузные изменения выглядят убедительными. Так врач получает следующее изображение железы во время диагностики:

1. Орган темный с неоднородной структурой. В некоторых местах железа темная, а где-то светлая.
2. Затемнения – это узлы или псевдоузлы, вызванные воспалительным процессом.

Еще одним методом определения ХАИТа служит радиоизотопная сцинтиграфия. В ходе нее выявляются места скопления радиоактивного йода.

Забор крови для лабораторного анализа помогает определить повышенное содержание в крови лимфоцитов и пониженное количество лейкоцитов. В свою очередь наблюдается общее снижение всех гормонов, кроме гормонов щитовидной железы.

Видео

Лечение ХАИТа щитовидной железы

Лечить ХАИТ необходимо исходя из его клинической формы. Если заболевание находится в начальной стадии, то лечение ограничивается приемом лекарств. Эндокринолог назначает при гипертиреозе:

• «Тиамазол», «Мерказолил», чтобы контролировать выработку гормонов.
• Бета-адреноблокаторы, чтобы ликвидировать проявления гиперактивности.

При гипотиреозе рекомендована гормональная терапия, препараты для которой назначаются индивидуально.

Параллельно со специфической лекарственной терапией, пациенту рекомендованы иммуностимуляторы, витаминные комплексы, адаптогены.

В силу того, что ХАИТ – хронический недуг, лечение может не дать положительный результат, и рецидивы будут случаться. Что требуется от пациента, чтобы терапия прошла успешно? Посещать профилактические осмотры, обращаться за помощью при малейших симптомах, избегать вирусных заболеваний.

Возможные симптомы и причины недостаточной активности щитовидной железы

Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, поражающее людей во всем мире. От двух до трех процентов американцев страдают гипотиреозом; 10-15% гипотиреоз легкой степени. Гипотиреоз поражает женщин больше, чем мужчин. Щитовидная железа расположена в шее и выделяет в кровь гормоны, которые затем переносятся в ткани тела. Щитовидная железа в основном вырабатывает гормон, называемый тироксином (Т4), который затем преобразуется каждым из органов тела в активную форму трийодтиронина (Т3).Они оба работают, чтобы органы тела функционировали должным образом. Гормон щитовидной железы важен для регулирования температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и метаболизма.

Снижение активности щитовидной железы
Гипотиреоз — это заболевание, при котором у человека наблюдается недостаточная работа щитовидной железы. Когда у вас гипотиреоз, некоторые функции организма замедляются, что может привести к усталости, сухости кожи и проблемам с памятью. Гипотиреоз диагностируется с помощью анализа крови. Вы можете испытывать различные симптомы, некоторые из которых напоминают другие проблемы со здоровьем.О некоторых симптомах вы можете знать, а о некоторых вообще не замечать.

Наиболее частые и заметные симптомы могут включать:

• Потеря энергии, утомляемость
• Холодно
• Сухая кожа и волосы
• Выпадение волос
• Легкая прибавка в весе
• Потеря аппетита
• Потеря памяти
• Штифты и иглы на руках и ногах
• Запор
• Синдром запястного канала
• Обильные или обострение менструального цикла и судороги
• Раздражительность
• Депрессия
• Зоб
• Задержка роста (у детей)

Некоторые симптомы считаются серьезными, хотя степень тяжести варьируется от человека к человеку.Перечисленные ниже симптомы могут быть вызваны гипотиреозом и могут повлиять на другие проблемы со здоровьем (например, ухудшить состояние).

Более серьезные симптомы, связанные с гипотиреозом май включают:

• ЧСС медленнее, чем обычно (для пациента)
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин

Возможные причины гипотиреоза

Гипотиреоз, недостаточное функционирование щитовидной железы, может иметь множество различных причин, и некоторые из них распространены чаще, чем другие.Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание.

Об аутоиммунных заболеваниях
Иммунная система нашего организма обязана защищать нас от бактериальных и вирусных захватчиков. Иммунная система атакует захватчиков (например, клетки). Люди с аутоиммунным гипотиреозом находятся в невыгодном положении, потому что их иммунная система атакует нормальную щитовидную железу. Эти атаки вызывают сбои в работе клеток, продуцирующих гормон щитовидной железы, и подавляют способность щитовидной железы синтезировать гормон щитовидной железы.В конце концов, клеток остается недостаточно, чтобы удовлетворить потребность организма в гормоне щитовидной железы. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может начаться в любой момент жизни человека, но становится все более частым с возрастом.

Болезнь Хашимото
Самым распространенным типом аутоиммунного гипотиреоза является заболевание, вызывающее сокращение щитовидной железы; оно называется болезнью Хашимото и может вызывать тиреоидит Хашимото.

Тиреоидит
Тиреоидит означает воспаление щитовидной железы.Помимо болезни Хашимото, вирусные инфекции иногда могут вызывать тиреоидит. В случае вирусной инфекции щитовидная железа может высвободить весь запас гормона щитовидной железы сразу в кровь. В свою очередь, это приводит к чрезмерной активности щитовидной железы (или гипертиреозу ) на короткое время. После того, как весь гормон щитовидной железы высвобождается, щитовидная железа становится малоактивной. К счастью, около 75% пациентов, страдающих вирусным тиреоидитом, восстанавливают нормальную функцию щитовидной железы.Однако примерно у 25% остается постоянный гипотиреоз.

Другие причины

Есть несколько других причин гипотиреоза, которые менее распространены, чем аутоиммунные заболевания, но все же в некоторой степени распространены.

Частичное или полное удаление щитовидной железы
Когда часть щитовидной железы удаляется хирургическим путем (например, у пациентов с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы, болезнью Грейвса), оставшаяся ткань щитовидной железы перестает работать должным образом — и может привести к гипотиреозу.В некоторых случаях, например у пациентов с узлами щитовидной железы, раком щитовидной железы или болезнью Грейвса, может даже потребоваться удаление всей щитовидной железы.

Радиоактивная терапия
Некоторые пациенты проходят курс радиационной йодной терапии в рамках

.

Симптомы тиреоидита Хашимото — Признаки и симптомы зоба и гипотиреоза

Возможно иметь тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы в течение многих лет без появления ни одного симптома. Но есть отличительные признаки и симптомы этого распространенного заболевания, и важно, чтобы вы знали, что они собой представляют. Чем раньше вы распознаете симптомы, тем скорее вы сможете получить эффективное лечение.

Если у вас есть симптомы тиреоидита Хашимото, они будут связаны с двумя основными осложнениями заболевания — зобом и гипотиреозом.

Признаки и симптомы тиреоидита Хашимото, связанные с зобом
Когда у вас тиреоидит Хашимото, ваши иммунные клетки по ошибке атакуют здоровую ткань щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа может воспалиться и увеличиться до такой степени, что у вас разовьется зоб.

Первым признаком зоба является видимая опухоль в передней части шеи. Поначалу выпуклость может быть безболезненной. Но если его не лечить, он может оказать давление на нижнюю часть шеи. На поздних стадиях зоб может мешать правильному дыханию и глотанию.

Признаки и симптомы тиреоидита Хашимото, связанные с гипотиреозом
Тиреоидит Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза, потому что он снижает способность щитовидной железы вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Без достаточного количества гормона щитовидной железы ваше тело не может нормально функционировать. Если у вас гипотиреоз, вы можете испытать:

• усталость
• прибавка в весе
• повышенная чувствительность к холоду
• сложность концентрации
• Сухая кожа, ногти и волосы
• запор
• сонливость
• Болезненность мышц
• усиление менструального цикла

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о симптомах гипотиреоза.

Если вы заметили какие-либо признаки и симптомы тиреоидита Хашимото, не стесняйтесь обращаться к врачу. Он или она назначит заместительную терапию гормонами щитовидной железы — лечение, которое устранит ваши симптомы и позволит вам улучшить качество жизни.

Обновлено: 10.01.20

Причины тиреоидита Хашимото

.

Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

Термин нетоксический зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым — сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

Узнать больше о зобе щитовидной железы

Изображение зоба щитовидной железы

На этом снимке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше этого!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в форме таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавливание других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете прочитать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к ее удалению.Часто в многоузловом зобе присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого значения. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба — косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, она обычно достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

Обновлено: 07.06.17

.