Профилактика инвалидности: Профилактика инвалидности – Трибуна

Содержание

Профилактика инвалидности – Трибуна

Профилактика инвалидности

С целью предупреждения заболеваний, грозящих инвалидностью, проводятся профилактические мероприятия, которые направлены на охрану здоровья населения и являются основой социальной политики нашего государства.

Все профилактические мероприятия направлены на снижение заболеваемости, инвалидности, травматизма, и способствуют сохранению трудоспособности, удлинению периода активной, творческой жизни человека, пополнению трудового резерва страны и обуславливают этим экономический эффект. Профилактика заболеваний достигается широким комплексом общегосударственных мероприятий, в реализации которых активно участвуют не только органы здравоохранения и социального обеспечения, но и общественные организации, что отражает государственный характер социальной профилактики.

Основной задачей лечебно-профилактических учреждений на первом этапе при проведении профилактических мероприятий среди населения является, прежде всего, предотвращение возможности возникновения заболеваний. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты профилактического доврачебного осмотра, флюорографии, гигиенического воспитания, кабинеты общей физической подготовки, создание которых позволит повысить эффективность профилактики, облегчить выявление больных для диспансерного наблюдения.

Вторым этапом профилактических мероприятий является выявление заболеваний на ранней стадии, а также предупреждение их прогрессирования. Здесь ведущая роль отводится лечебно-профилактическим учреждениям здравоохранения, где проводится долечивание до полного выздоровления лиц, имеющих заболевание, травмы и их последствия, а далее осуществляется диспансерное наблюдение за определенными группами больных. Диспансерному наблюдению подлежат больные гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, ревматизмом, язвенной болезнью желудка и др. Заболевания выявляются при текущем обращении граждан в лечебно-профилактические учреждения, а также при массовых профилактических осмотрах. Для каждого больного, взятого на диспансерный учет, составляется подробная история болезни, план лечебно-оздоровительных мероприятий. В плане намечаются все мероприятия лечебного и профилактического характера (это и профилактическое лечение, диетическое питание и госпитализация).

В лечебно-профилактических учреждениях проводится также и диспансеризация здоровых лиц, цель которой заключается в сохранении и укреплении здоровья и раннего выявления заболеваний.

Профилактикой заболеваний наряду с медицинскими работниками на предприятиях занимаются также администрация и профсоюзы, задача которых заключается в проведении мероприятий по улучшению условий труда. Это автоматизация и механизация производства, внедрение рабочих приспособлений, что позволяет уменьшить, а иногда и исключить физическую нагрузку. Все мероприятия по охране труда и технике безопасности, а также по созданию оптимального ритма работы способствуют снижению утомляемости и профилактике общих и профессиональных заболеваний.

Важную роль в профилактике заболеваний, а также инвалидности, играет медицинская и социально-трудовая реабилитация, которая является мощным фактором сохранения и восстановления трудоспособности граждан.

Система реабилитационных мероприятий включает прохождение восстановительного лечения в поликлиниках и стационарах (это физиотерапия, психотерапия, механотерапия, ЛФК). Основной задачей реабилитации является возвращение больного или инвалида к общественно-полезному труду, к общественной жизни.

Медицинская реабилитация наиболее эффективна на ранних этапах заболевания. Она преследует цель устранить угрозу жизни больного, добиться ликвидации острых проявлений заболевания, осложнений, и стабилизации процесса выздоровления. Это достигается всеми лечебными средствами, медикаментозными, хирургическими, физиотерапевтическими, лечебной физкультурой, соответствующим режимом и питанием.

Социальные и социально-трудовые аспекты реабилитации заключаются в рациональном трудоустройстве, оптимальных сроках временной нетрудоспособности, установлении инвалидности и т. д. Варианты социально-трудовой реабилитации могут быть различными. Это полное восстановление трудоспособности на прежнем рабочем месте без изменений либо с небольшими изменениями условий труда, или восстановление трудоспособности на новом рабочем месте с некоторыми ограничениями, но на том же предприятии.

Возможно также овладение новой профессией, близкой к прежней, но отличающейся уменьшенной нагрузкой, или же переквалификация по новой специальности. Приобретение новой, доступной по состоянию здоровья профессии, организация работы в особо созданных условиях, применение достижений научно-технического прогресса для включения инвалида в трудовой процесс (протезирование, автотранспорт с ручным управлением, технические приспособления к приборам и средствам бытового назначения) позволяют сохранить трудоспособность большему числу инвалидов, что приносит огромную пользу государству в целом.

Необходимо отметить, что одним из факторов профилактики инвалидности и сохранения трудоспособности является трудоустройство. При благоприятном клиническом прогнозе и отсутствии каких-либо противопоказаний для работы по профессии можно считать трудовой прогноз благоприятным, а трудоспособность полностью восстановленной с некоторыми небольшими ограничениями, которые не влекут за собой необходимости существенных изменений характера и объема работы.

Елена Кабанова, врач-профпатолог Динской ЦРБ.

Профилактика инвалидности — это… Что такое Профилактика инвалидности?

Профилактика инвалидности

«…Профилактика инвалидности — система медицинских, гигиенических, педагогических, профессиональных и иных мер, направленных на предупреждение возникновения физических, умственных, психических, сенсорных и других дефектов и перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность, раннюю диагностику инвалидности или уменьшение частоты и тяжести инвалидизации населения, а также мероприятия по охране здоровья, улучшению экологической среды обитания человека, формированию здорового образа жизни, обеспечению безопасных условий труда, предотвращению травматизма на производстве, снижению уровня распространения профессиональных заболеваний…»

Источник:

«МОДЕЛЬНЫЙ ЗАКОН О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ»

(Принят в г. Санкт-Петербурге 25.11.2008 Постановлением 31-19 на 31-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ)

Официальная терминология.
Академик.ру.
2012.

  • Профилактика злоупотребления психоактивными веществами
  • Профилактика наркомании

Смотреть что такое «Профилактика инвалидности» в других словарях:

  • ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ — система мер медицинского (санитарно эпидемиологического, санитарно гигиенического, лечебно профилактического и т. д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на… …   Российская энциклопедия по охране труда

  • Профилактика — I Профилактика (греч. prophylaktikos предохранительный, предупредительный) комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей, их творческого долголетия, устранение причин заболеваний, в т.ч. улучшение условий труда …   Медицинская энциклопедия

  • ПРОФИЛАКТИКА ЮВЕНИЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ — – система мер медицинского и немедицинского характера, направленных на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии ювенильного здоровья и заболеваний у молодых людей, предотвращение или замедление их прогрессирования,… …   Терминологический ювенологический словарь

  • Предупреждение инвалидности — 22. Термин предупреждение инвалидности означает осуществление комплекса мер, направленных на предупреждение возникновения физических, умственных, психических и сенсорных дефектов (профилактика первого уровня) или на предупреждение перехода… …   Официальная терминология

  • Лечение и профилактика психопатий — Лечение должно быть дифференцированным в зависимости от типа психопатии и включать в себя комплекс мероприятий: психотерапевтических, медикаментозных, реабилитационных. Ведущая роль должна принадлежать психотерапии, главной целью которой является …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика — Корь – острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто папулезной сыпью. Корь – одна из самых распространенных инфекционных болезней на …   Энциклопедия ньюсмейкеров

  • Социальная реабилитация — Социальная реабилитация  это совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на защиту социальных прав граждан. Процесс социальной реабилитации представляет собой процесс… …   Википедия

  • ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ — существенная группа заболеваний в общей структуре профессиональных поражений. Полиморфизм обусловлен многообразием органических и неорганических соединений (и их комбинаций), исходных и получаемых (промежуточных, побочных и конечных) продуктов… …   Российская энциклопедия по охране труда

  • ТУБЕРКУЛЕЗ — ТУБЕРКУЛЕЗ. Содержание: I. Исторический очерк…………… 9 II. Возбудитель туберкулеза………… 18 III. Патологическая анатомия………… 34 IV. Статистика……………….. 55 V. Социальное значение туберкулеза……. 63 VІ.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПОРОКИ СЕРДЦА — ПОРОКИ СЕРДЦА. Содержание: I. Статистика ……………….430 II. Отдельные формы П. с. Недостаточность двустворчатого клапана . . . 431 Сужение левого атглю вентрикулярного отверстия ……»…………….436 Сужение устья аорты …   Большая медицинская энциклопедия

Порядки и условия признания лица инвалидом

Признание гражданина инвалидом, осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

Условия признания гражданина инвалидом

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».           

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп на 1 год.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года, либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

В случае признания гражданина инвалидом, датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид до достижения гражданином возраста 18 лет:                     

В случае признания гражданина инвалидом, в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов! анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации: запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально — бытового положения гражданина и другие мероприятия.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования,               специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного   обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.               

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, попето желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Порядок переосвидетельствования инвалида

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».               

Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизу к другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его    медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

                Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

16:46 Причины инвалидности населения, меры ее профилактики и реабилитации людей-инвалидов – в центре внимания специалистов Чувашии

Сегодня в Реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями состоялась научно-практическая конференция «Инвалидность населения в регионе: причины, состояние, меры профилактики и реабилитации». В мероприятии приняли участие представители Минздравсоцразвития Чувашии, Главного бюро медико-социальной экспертизы по Чувашии, филиала в г.Чебоксары Российского государственного социального университета, работники социальных учреждений республики.

О формировании нового информационного пространства в сфере охраны здоровья граждан и ведения здорового образа жизни в республике рассказала участникам конференции заместитель министра здравоохранения и социального развития Чувашии Ирина Ефимова. Она подчеркнула, что в республике вопросы охраны здоровья населения решаются комплексно на основе устойчивого социально-экономического развития, улучшения экологической обстановки, обеспечения здоровой и безопасной производственной среды, формирования здорового образа жизни и нравственных основ личности. Опыт Чувашской Республики показывает высокую эффективность межведомственного взаимодействия в реализации региональной политики охраны и укрепления здоровья населения.

Директор Чебоксарского филиала Российского государственного социального университета Раиса Ерусланова отметила в своем выступлении, что безбарьерная среда является важным условием повышения качества жизни лиц с ограниченными возможностями.

Елена Шафейкина, директор Реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, осветила тему современных технологий восстановления утраченных функций детей в состоянии риска их инвалидизации. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, она выделила ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, отсутствие условий и культуры здорового образа жизни в малообеспеченных и неблагоприятных семьях, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей. «Совершенно очевидно, что необходимо прилагать все усилия для  первичной и вторичной профилактики детской инвалидности, развивая и совершенствуя службы планирования семьи, женских консультаций, внедряя современные технологии пре-перинатальной диагностики плода, ведения родов, постнатальной диагностики новорожденного и его интенсивного неонатального ухода», — заметила Елена Васильевна.

Начальник отдела охраны и экспертизы условий труда Минздравсоцразвития Чувашии Кирилл Милюхин в своем докладе «Проблемы предупреждения инвалидизации населения от производственных травм и профессиональных заболеваний в Чувашии» рассказал, что в Чувашской Республике по состоянию на 1 января 2011 года зарегистрировано 90612 инвалидов, из них 1897  – инвалиды вследствие трудовых увечий и профессиональных заболеваний, или 2,1% от общего числа инвалидов. Он отметил, что в республике наблюдается устойчивая динамика снижения уровня первичной инвалидизации.

При подведении итогов научно-практической конференции особенно отмечена роль взаимодействия научно-теоретического потенциала республики и практического здравоохранения при решении проблем профилактики инвалидизации, реабилитации людей-инвалидов, повышения качества оказываемой данной группе населения медицинской помощи.

О перспективах научных исследований в области профилактики детской инвалидности | Баранов

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., и др. Инвалидность детского населения России. — М.: Центр развития межсекторальных программ; 2008. — 240 с. [Baranov AA, Al’bitskii VYu, Zelinskaya DI, et al. Invalidnost’ detskogo naseleniya Rossii. Moscow: Tsentr razvitiya mezhsektoral’nykh programm; 2008. 240 р. (In Russ).]

2. International classification of impairments, disabilities and handicaps (ICIDH). A manual of classification relating to the consequences of disease [Internet]. Geneva: WHO; 1980. 207 р. [cited 2018 Sep 12]. Available from: http://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/41003/9241541261_eng.pdf.

3. International classification of functioning, disability and health. ICF [Internet]. Geneva: WHO; 2001. 303 р. [cited 2018 Sep 19] Available from: https://psychiatr.ru/download/1313?view=name=CF_18.pdf.

4. ВОЗ. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков [интернет]. — М.: ВОЗ; 2016. — 241 с. [International classification of functioning, disability and health: children & youth version: ICF-CY [Internet]. Moscow: WHO; 2016. 241 р. (In Russ).] Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43737/9789244547328_rus.pdf?sequence=12. Ссылка активна на 10.09.2018.

5. Казьмин А.М., Перминова Г.А., Чугунова А.И. Прикладное значение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков (краткий обзор литературы) // Клиническая и специальная психология. — 2014. — Т. 3. — № 2 — С. 103–118. [Kaz’min AM, Perminova GA, Chugunova AI. Prikladnoe znachenie Mezhdunarodnoi klassifikatsii funktsionirovaniya, ogranichenii zhiznedeyatel’nosti i zdorov’ya detei i podrostkov (kratkii obzor literatury). Klinicheskaya i spetsial’naya psikhologiya. 2014;3(2):103–118. (In Russ).]

6. Романова З.А., Науменко Л.Л. Использование Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья при экспертизе детей и подростков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2014. —№ 1 — С. 51–56. [Romanova ZA, Naumenko LL The use of the International Classification of Functioning, Disability and Health for the examination of children and adolescents. Medico-social expert evaluation and rehabilitation. 2014;(1):51–56. (In Russ).]

7. Шошмин А.В., Бесстрашнова Я.К., Кожушко Л.А. Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для организации медицинской и социальной помощи детям с последствиями ДЦП. В сб.: VI Балтийский конгресс по детской неврологии. — СПб.; 2016. — С. 400–402. [Shoshmin AV, Besstrashnova YaK, Kozhushko LA. Implementation of the International classification of functioning, disability and health to organize medical and social care for children with cerebral palsy. In: (Conference proceedings) VI Baltiiskii kongress po detskoi nevrologii. St. Petersburg; 2016. pр. 400–402. (In Russ).]

8. Нефедьева Д.Л., Бодрова Р.А. Применение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки эффективности реабилитации и абилитации недоношенных детей // Вестник Ивановской медицинской академии. — 2016. — Т. 21. — № 1 — С. 40–44. [Nefedieva DL, Bodrova RA. The use of International classification of functioning, disability and health for the assessment of rehabilitation and abilitation in premature infants. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi academii. 2016;21(1):40–44. (In Russ).]

9. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей современной России. Серия «Социальная педиатрия». — Вып. № 20. — М.: ПедиатрЪ; 2018. — 120 с. [Baranov AA, Al’bitskii VYu, Namazova-Baranova LS, Terletskaya RN. Sostoyanie zdorov’ya detei sovremennoi Rossii. Seriya «Sotsial’naya pediatriya». Issue 20. Moscow: Pediatr; 2018. 120 р. (In Russ).]

10. ЮНИСЕФ. Проблемы детской инвалидности в переходный период в странах ЦВЕ/СНГ и Балтии: точка зрения «Инноченти». Florence: ЮНИСЕФ, Инноченти; 2005. — 70 с. [Problemy detskoi invalidnosti v perekhodnyi period v stranakh TsVE/SNG i Baltii: tochka zreniya «Innochenti». Florence: UNISEF, Innochenti; 2005. 70 р. (In Russ).]

11. Андреева Л.П., Кулешов Н.П., Мутовин Г.Р., и др. Наследственные и врожденные болезни: вклад в детскую заболеваемость и инвалидность, подходы к профилактике // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2007. — Т. 86. — № 3 — С. 8–14. [Andreeva LP, Kuleshov NP, Mutovin GR, et al. Nasledstvennye i vrozhdennye bolezni: vklad v detskuyu zabolevaemost’ i invalidnost’, podkhody k profilaktike. Pediatriya. 2007;86(3):8–14. (In Russ).]

12. Wilson-Costello D, Friedman H, Minich N, et al. Improved survival rates with increased neurodevelopmental disability for extremely low birth weight infants in the 1990s. Pediatrics. 2005;115(4): 997–1003. doi: 10.1542/peds.2004-0221.

13. Грабарь В.В., Феськов А.М., Жилкова Е.С., Блажко Е.В. Влияние преимплантационной генетической диагностики на течение, исход беременности и состояние здоровья детей первого года жизни // Перинатология и педиатрия. — 2010. — № 4 — С. 872. [Grabar’ VV, Fes’kov AM, Zhilkova ES, Blazhko EV. Vliyanie preimplantatsionnoi geneticheskoi diagnostiki na techenie, iskhod beremennosti i sostoyanie zdorov’ya detei pervogo goda zhizni. Perinatologiya i pediatriya. 2010;(4):872. (In Russ).]

14. Проблемы и перспективы преимплантационной генетической диагностики хромосомных болезней. В сб.: Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. / Под ред.: Бравве Ю.И., Пузырев В.П., Баранов В.С., и др. — Вып. № 24. — Новосибирск: Академиздат; 2016. — С. 114–119. [Problemy i perspektivy preimplantatsionnoi geneticheskoi diagnostiki khromosomnykh boleznei. In: Molekulyarno-biologicheskie tekhnologii v meditsinskoi praktike. Ed by Bravve Yu.I., Puzyrev V.P., Baranov V.S., et al. Issue 24. Novosibirsk: Akademizdat; 2016. pp. 114–119. (In Russ).]

15. Шлепотина Н.М. Роль преимплантационной генетической диагностики при проведении экстракорпорального оплодотворения. В сб.: Инновации в образовании и медицине: материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — Махачкала; 2016. — С. 254–256. [Shlepotina NM. Rol’ preimplantatsionnoi geneticheskoi diagnostiki pri provedenii ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniya. In: (Conference proceedings) Innovatsii v obrazovanii i meditsine: materialy III Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Makhachkala; 2016. pр. 254–256. (In Russ).]

16. Сыреева В.Д., Тютюнникова Е.Б. Преимплантационная диагностика как один из методов выявления наследственных болезней. В сб.: Приоритетные направления развития образования и науки: сборник материалов III Международной научно-практической конференции. — Чебоксары; 2017. — С. 33–35. [Syreeva VD, Tyutyunnikova EB. Preimplantatsionnaya diagnostika kak odin iz metodov vyyavleniya nasledstvennykh boleznei. In: (Conference proceedings) Priority directions of science and education development: sbornik materialov III Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Cheboksary; 2017. pр. 33–35. (In Russ).]

17. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Анто нова Е.В. Проблемы детской инвалидности в современной России // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2017. — Т. 72. — № 4 — С. 305–312. doi: 10.15690/vramn823.

18. Новиков П.В. Актуальные проблемы фармакотерапии и применения специализированных диетических продуктов для лечения редких (орфанных) болезней в Российской Федерации. В сб.: Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. — Новосибирск: Академиздат; 2014. — С. 172–177.

19. Осипова Л.А., Кузенкова Л.М., Намазова-Баранова Л.С., и др. Нейронопатические мукополисахаридозы: патогенез и будущее терапевтических подходов // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14. — № 5 — С. 539–547. doi: 10.15690/vsp.v14i5.1436.

20. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Гундобина О.С., и др. Ведение детей с болезнью Гоше. Современные клинические рекомендации // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 3 — С. 244–250. doi: 10.15690/pf.v13i3.1574.

21. Солдатов А.А., Авдеева Ж.И., Алпатова Н.А., и др. Орфанные препараты для лечения редких болезней // Сибирский научный медицинский журнал. — 2017. — Т. 37. — № 2 — С. 27–35.

22. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. Изд. 2-е, дополн. — М.: Триада-Х; 2011. — 672 с.

23. Намазова-Баранова Л.С., Деев И.А., Кобякова О.С., и др. Осо бенности соматической патологии у детей с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в различные возрастные периоды жизни // Бюллетень Сибирской медицины. — 2016. — Т. 15. — № 4 — С. 140–149. doi: 10.20538/1682-0363-2016-4-140-149.

24. Patra K, Wilson-Costello D, Taylor HG, et al. Grades I–II intraventricular hemorrhage in extremely low birth weight infants: effects on neurodevelopment. J Pediatr. 2006;149(2):169–173. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.04.002.

25. Vincer MJ, Allen AC, Joseph KS, et al. Increasing prevalence of cerebral palsy among very preterm infants: a population-based study. Pediatrics. 2006;118(6):1621–1626. doi: 10.1542/peds.2006-1522.

26. Borghesi A, Massa M, Campanelli R, et al. Circulating endothelial circulating endothelial progenitor cells in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(6):540–546. doi: 10.1164/rccm.200812-1949OC.

27. Ткаченко Е.С., Голева О.П. Детский церебральный паралич — одна из ведущих причин детской инвалидности современности // Евразийский союз ученых. — 2015. — № 7–3 — С. 86–89.

28. Angsupaisal M, Maathuis CG, Hadders-Algra M Adaptive seating systems in children with severe cerebral palsy across International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth version domains: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2015;57(10):919–930. doi: 10.1111/dmcn.12762.

29. Adair B, Ullenhag A, Rosenbaum P, et al. Measures used to quantify participation in childhood disability and their alignment with the family of participation-related constructs: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2018;60(11):1101–1116. doi: 10.1111/dmcn.13959.

30. Bartlett DJ, McCoy SW, Chiarello LA, et al. A collaborative approach to decision making through developmental monitoring to provide individualized services for children with cerebral palsy. Phys Ther. 2018;98(10):865–875. doi: 10.1093/ptj/pzy081.

31. Савостьянов К.В., Намазова-Баранова Л.С., Басаргина Е.В., и др. Новые варианты генома российских детей с генетически обусловленными кардиомиопатиями, выявленные методом массового параллельного секвенирования // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2017. — Т. 72. — № 4 — С. 242–253. doi: 10.15690/vramn872.

32. Савостьянов К.В., Сурков А.Н., Намазова-Баранова Л.С., и др. Клиническое применение массивного параллельного секвенирования в молекулярной диагностике наследственных болезней накопления гликогена среди детского населения России // Российский педиатрический журнал. — 2017. — Т. 20. — № 3 — С. 132–139.

33. Пожарищенская В.К., Давыдова И.В., Савостьянов К.В., и др. Генетическая детерминация формирования бронхолегочной дисплазии: за и против // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 1 — С. 24–32. doi: 10.15690/pf.v14i1.1698.

34. Каркашадзе Г.А., Аникин А.В., Зимина Е.П., и др. Современные данные о патогенезе и лечении гипоксически-ишемических поражений головного мозга у новорожденных // Педиатрическая фармакология. — 2016. — Т. 13. — № 5 — С. 452–467. doi: 10.15690/pf.v13i5.1641.

35. Быков А.Т., Шапошников А.В., Маляренко Т.Н. Микробиота кишечника: вклад в здоровье, развитие и профилактику заболеваний человека // Медицинский журнал. — 2016. — № 4 — С. 16–26.

36. Аверина О.В., Даниленко В.Н. Микробиота кишечника человека: роль в становлении и функционировании нервной системы // Микробиология. — 2017. — Т. 86. — № 1 — С. 5–24. doi: 10.7868/S0026365617010050.

37. Михайлова А.П., Ченченко Д.В., Штрахова А.В. Микробиотический фактор, здоровье и стресс-индуцированные психические расстройства // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. — 2018. — Т. 11. — № 1 — С. 75–87. doi: 10.14529/psy180107.

38. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам [интернет]. — ВОЗ; 2018. Доступно по: http://www.who.int/antimicrobial-resistance/global-action-plan/ru/. Ссылка активна на 10.09.2018.

39. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибио тико ре зистентность в современном мире // Педиатрическая фармакология. — 2017. — Т. 14. — № 5 — С. 341–355. doi: 10.15690/pf.v14i5.1782.

40. Сидоренко С.В., Яковлев С.В., Спичак Т.В., и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2016. — № 4 — С. 10–20.

41. Гинзбург В.В. Проблема ожирения в практике участкового педиатра // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. — 2017. — Т. 26. — № 2 — С. 68–73.

42. Евдокимова Е.Ю., Попова У.Ю. Ожирение у детей. Маркеры метаболического синдрома у детей // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2017. — Т. 1. — № 2 — С. 16–19.

43. Винярская И.В., Терлецкая Р.Н., Басаргина Е.Н., и др. Заболеваемость детей болезнями системы кровообращения в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. — 2015. — Т. 18. — № 5 — С. 60–65.

44. Минин А.В., Пальчик А.Б., Плотникова С.Д. Факторы, влияющие на развитие и течение ишемических инсультов у детей // Педиатр. — 2016. — Т. 7. — № 4 — С. 102–108.

45. Школьникова М.А., Полякова Е.Б., Ильдарова Р.А., и др. Cинкопальные состояния у детей и подростков // Вестник аритмологии. — 2017. — № 87 — С. 59–71.

46. Баянова Н.А., Маколдина И.М., Набиуллина В.В., Пантелеева Е.В. Злокачественные новообразования в формировании детской инвалидности в Оренбургской области // Российский онкологический журнал. — 2013. — № 6 — С. 33–35.

47. Мирзаян Э.И. Особенности общей инвалидности детского населения вследствие злокачественных новообразований в федеральных округах и субъектах Российской Федерации по обращаемости в учреждения медико-социальной экспертизы в 2007–2011 гг. // Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2013. — № 4 — С. 58–61.

48. Кучма В.Р. Гигиеническая безопасность гиперинформатизации жизнедеятельности детей // Гигиена и санитария. — 2017. — Т. 96. — № 11 — С. 1059–1063.

49. Кожевникова Е.В. Раннее детское вмешательство как первый шаг к социальному включению в жизнь общества детей с инвалидностью. В сб.: Тенденции развития образования: кадры решают все: материалы X Международной научно-практической конференции. — М.: Дело; 2014. — С. 326–333.

50. Разенкова Ю.А. Основные вехи развития понятия «Early Intervention» (раннее вмешательство или ранняя помощь) // Дефектология. — 2014. — № 6 — С. 44–52.

51. Рахманова Н.З. Раннее вмешательство как залог успешной профилактики детской заболеваемости, отклонений в развитии, социальной дезадаптации и инвалидности у детей // Молодой ученый. — 2016. — № 9 — С. 1172–1174.

52. Свиридова О.А. Раннее вмешательство как социально-медицинский механизм сохранения семьи и детства. В сб.: Исследование современных проблем общества в контексте социальной работы: сборник научный статей студентов и преподавателей. — М.: Перо; 2017. — С. 94–101.

53. Каткова Т.В., Пыркова С.А. Организация оказания высокотехнологичной помощи детскому населению. В сб.: Развитие системы комплексной реабилитации инвалидов, службы ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детям-инвалидам, и социального сопровождения их семей: сборник материалов межрегиональной конференции. — Самара: Вектор; 2017. — С. 119–125.

54. Моисеева К.Е., Харбедия Ш.Д., Александрова М.Н. Оценка состояния и эффективности системы организации восстановительного лечения детей в условиях детской поликлиники. В сб.: Исследования, разработки и методы в области медицины и фармацевтики: сборник научных трудов по материалам I Международной научно-практической конференции. — СПб.: Профессиональная наука; 2017. — С. 15–22.

Инвалиды

Инвалидность и ВИЧ/СПИД

Заседание Генеральной Ассамблеи на высоком уровне по ВИЧ/СПИДу, 8–10 июня 2011 года

Слушания в Генеральной Ассамблее по ВИЧ/СПИДу для представителей гражданского общества, 8 апреля

В настоящее время все больше внимания уделяется вопросу взаимосвязи между инвалидностью и ВИЧ/СПИДом, поскольку инвалиды в большей степени подвержены заболеваемости ВИЧ. Все более очевидной становится и обратная связь: лица, инфицированные ВИЧ/СПИДом, рискуют постоянной или временной потерей трудоспособности.

Инвалидам, как и всем остальным, нужна информация о ВИЧ/СПИДе и доступ к соответствующим программам, услугам и ресурсам. В большинстве стран положение инвалидов еще более осложняется наличием социальных препонов, которые мешают их всестороннему и эффективному участию в общественной жизни, в том числе доступу к образованию. Невзирая на все более широкое признание взаимосвязи между ВИЧ/СПИДом и инвалидностью, не уделяется достаточного внимания в национальных мероприятиях по борьбе с ВИЧ/СПИДом инвалидам. Кроме того, в существующих программах профилактики ВИЧ, лечения инфицированных и оказания им помощи и поддержки, как правило, не учитываются особые потребности инвалидов. Инвалиды часто не имеют доступа к услугам в сфере просвещения, профилактики и поддержки по вопросам ВИЧ, поскольку считается, что они не живут половой жизнью и не проявляют склонности к другим видам опасного поведения, например к наркомании.

Специалисты по вопросам охраны полового и репродуктивного здоровья могут не иметь достаточной информации о проблематике инвалидности, полагаться на ошибочные данные или же предвзято относиться к инвалидам. Клиники, больницы или другие пункты медицинского обслуживания могут быть физически недоступными, не располагать возможностями для обслуживания пациентов, которые пользуются языком жестов или которым требуется информация в иных альтернативных форматах, таких как азбука Брайля, или же специальная информация в виде аудио- или обычных сообщений. В тех районах, в которых существует дефицит медикаментов, лечение инвалидов может считаться второстепенной задачей.

Женщины и девочки-инвалиды чаще становятся жертвами сексуальных нападений и посягательств. Кроме того, особой опасности подвергаются лица, страдающие умственной отсталостью, и пациенты специальных учреждений. В мире чаще всего именно дети-инвалиды не имеют возможности посещать школу и таким образом лишены доступа к важнейшей информации по вопросам полового и репродуктивного здоровья, которая, как правило, распространяется в школах. Низкий уровень грамотности и отсутствие информации по профилактике ВИЧ в доступных форматах, например на азбуке Брайля, еще более осложняют инвалидам задачу получения необходимых им знаний для защиты от инфекции.

Инвалиды редко получают признание в качестве отдельной группы населения, которая должна учитываться в национальных мерах по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Учет их особых потребностей является одним из важнейших компонентов в деле решения проблемы ухудшения ситуации инвалидов. Нежелание понять особые потребности инвалидов или предоставить им необходимую информацию по вопросам ВИЧ/СПИДа влечет за собой их дальнейшую маргинализацию. В деятельности по решению проблем ВИЧ/СПИДа на всех уровнях — местном, национальном, региональном и глобальном — следует учитывать права и потребности инвалидов путем разработки соответствующих законов, создания структур финансовой поддержки, а также формирования политики и программ. Специалисты и общественные деятели, занимающиеся проблематикой ВИЧ/СПИДа, могли бы способствовать налаживанию диалога с инвалидами и между инвалидами в целях содействия более открытому обсуждению вопросов ВИЧ/СПИДа.

Конвенция о правах инвалидов является глобальной основой для поощрения равноправия в сфере медицинского обслуживания инвалидов, в том числе в сфере полового и репродуктивного здоровья, наравне со здоровыми людьми, а также основой для разработки политики осуществления программ по борьбе со СПИДом в интересах инвалидов и программ по борьбе с отчуждением, дискриминацией и другими препятствиями, с которыми сталкиваются лица, инфицированные ВИЧ/СПИДом. Некоторые страны приняли законы и другие меры по борьбе с дискриминацией, в которых прямо предусматривается запрет на дискриминацию лиц, инфицированных ВИЧ/СПИДом.

Мероприятия

Заседание Генеральной Ассамблеи на высоком уровне по ВИЧ/СПИДу

В ходе заседания Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций на высоком уровне по ВИЧ/СПИДу, которое состоится в Центральных учреждениях Организации Объединенных Наций 8–10 июня 2011 года, будет предпринят всеобъемлющий обзор хода осуществления Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом и Политической декларации по ВИЧ/СПИДу. Представители неправительственных организаций, имеющих консультативный статус при Экономическом и Социальном Совете, организации гражданского общества и представители частного сектора также получат возможность выступить в ходе пленарных заседаний этого мероприятия.

Слушания в Генеральной Ассамблее по ВИЧ/СПИДу для представителей гражданского общества

8 апреля, до начала заседания высокого уровня по ВИЧ/СПИДу, под руководством Председателя Генеральной Ассамблеи будут проведены однодневные неофициальные слушания с участием представителей гражданского общества, которые будут организованы при активном участии лиц, инфицированных ВИЧ, и представителей гражданского общества в целом. Цель этих слушаний заключается в обеспечении форума для того, чтобы представители гражданского общества, НПО и частного сектора могли обсудить соответствующие вопросы с представителями государств-членов и представить информацию для процесса всеобъемлющего анализа. Краткий отчет об этих слушаниях будет опубликован в качестве документа Генеральной Ассамблеи до начала заседания на высоком уровне.

Информация по ВИЧ/СПИДу и инвалидности

ЮНЭЙДС/ВОЗ/УВКБ

Disability and HIV Policy Brief

ЮНЭЙДС

Advancing the Sexual and Reproductive Health and Human Rights of People Living with HIV (2008)

Всемирный банк

En Breve 167 — Desarrollo Inclusivo: la experiencia de VIH-Sida y Discapacidad en Centroamérica 

Всемирный банк/Йельский университет

Global Survey on HIV/AIDS and Disability (2004)

Глобальное партнерство по вопросам инвалидности и развития (ГПИР)

Rape of Individuals with Disabilities: AIDS and the Folk Belief of Virgin Cleansing (2004)

Disability in National Strategic Plans on HIV and AIDS: A Review on the National Response to the Interrelations of Disability and HIV in Eastern and Southern Africa (HEARD, December 2009)

Министерство иностранных дел Нидерландов — Программа обеспечения права на жизнь

A Handbook on Best Practices Regarding HIV and AIDS for People with Disabilities: Services, Policy Advocacy, Programming (2009)

Министерство здравоохранения Канады

HIV/AIDS and Disability Networking: Summary Report of Survey Consultation

HIV/AIDS and Disability: Final Report of the 4th International Policy Dialogue (2009)

ХЕАРД (Отдел по вопросам экономики системы здравоохранения и изучения проблем ВИЧ/СПИДа)

HIV, Disability and Rehabilitation: Considerations for Policy and Practice (2010) 

National Responses to Disability and HIV in Eastern and Southern Africa (2010)

Журнал международного общества по проблеме СПИДа

Meeting report of the International Policy Dialogue on HIV/AIDS and Disability (2009)

African Campaign on AIDS and Disability

Международная организация инвалидов

2013 Manhattan Declaration on Inclusion of Persons with Disabilities

В. Круглый: Профилактика инвалидности – стратегическая задача не только здравоохранения, но и системы образования

Сенатор принял участие в открытии
научно-практической конференции «Детский церебральный паралич и другие
нарушения движения у детей».


Член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый

Круглый
Владимир Игоревичпредставитель от исполнительного органа государственной власти Орловской области

принял участие в торжественном открытии VI
ежегодной междисциплинарной научно-практической конференции с международным
участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей».

Сенатор выступил с приветственным словом, а также осветил особенно острые
вопросы, касающиеся поддержания здоровья детей, улучшения качества их жизни, а также жизни их семей и общества в целом.

«В современном мире сохраняется неуклонный рост инвалидности, которая отражает крайний
вариант нездоровья детей и подростков. Накопление «бремени» тяжелых нарушений
здоровья в детском возрасте обуславливает комплекс серьезных социально-экономических
и морально-психологических проблем как для самого ребенка-инвалида и его семьи,
так и для общества в целом, требуя привлечения дополнительных сил и средств
государства», — отметил Владимир Круглый.

Сенатор, возглавляющий рабочую группу Комитета
Совета Федерации по социальной политике по анализу современных
социально-медицинских проблем российского образования, подчеркнул, что
формирование ценностного отношения к здоровью, как основы первичной профилактики
детской инвалидности, достигается за счет качественного обучения и воспитания, а также культурного развития подрастающего поколения.

«Государственная политика,
ориентированная в будущее, направлена на оздоровление подрастающего поколения —
физического и интеллектуального потенциала нации. В это связи профилактика
инвалидности, как стратегическое направление социальной политики государства,
является задачей не только здравоохранения, но и системы образования», —
заключил парламентарий.

4 Профилактика пороков развития | Инвалидность в Америке: к национальной программе профилактики

Недавние проспективные исследования показали, что неблагоприятное воздействие на плод и ребенка, вероятно, начинается при уровне свинца в крови 15 микрограммов на децилитр (мкг / дл) и ниже. Эти эффекты включают снижение IQ (Grant and Davis, 1989), задержку достижения вех в развитии (Bellinger et al., 1987; Vimpani et al., 1989), снижение веса при рождении (Bornschein et al., 1989), послеродового роста (Schwartz et al., 1986) и более короткого срока беременности (McMichael et al., 1986). Для некоторых побочных эффектов свинца порогового значения может не быть.

Условия неизвестного происхождения

Существует значительное количество нарушений развития, этиология которых остается невыясненной. Эти состояния включают эпилепсию, аутизм, церебральный паралич и умственную отсталость.

Детский церебральный паралич Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, при которых заболевание головного мозга вызывает нарушение двигательной функции (Ingram, 1984).Хотя ограничение подвижности является наиболее частым результатом ДЦП, сопутствующая умственная отсталость также встречается примерно в половине всех случаев (McDonald and Valmassey, 1987). В обзоре исследований распространенности ХП в промышленно развитых странах Панет и Кили (1984) подсчитали, что 2 на 1000 детей школьного возраста нуждаются в услугах. Около половины всех случаев ХП связаны с основными пренатальными состояниями, такими как внутриутробная инфекция, перинатальная аноксия и нарушение обмена веществ у матери, а также послеродовые события, такие как травмы, инфекции, токсическое воздействие и сосудистые проблемы.В другой половине случаев ХП не может быть выявлено никаких проблем со здоровьем.

Существует распространенное заблуждение, что большая часть ХП возникает в результате перинатальной гипоксии. Блэр и Стэнли (1988) показали, что перинатальная гипоксия была возможной причиной ДЦП менее чем у 10 процентов детей с этим расстройством.

Нарушения обучения Нарушения обучения возникают у людей, не страдающих умственной отсталостью, и включают такие состояния, как гиперактивность и синдром дефицита внимания, а также особые «нарушения» чтения, письма и математики.Эти нарушения обучения обычно не распознаются до тех пор, пока ребенку не начнут учиться в школе. Диапазон распространенности от 50 до 100 на 1000 детей был обнаружен в исследованиях, рассмотренных в отчете за 1987 год (Межведомственный комитет США по проблемам обучаемости, 1987). Несколько факторов, таких как очень низкий вес при рождении (Calame et al., 1986; Nickel et al., 1982), влияние алкоголя на плод (Streissguth et al., 1989), синдром низкого воздействия свинца (Needleman et al., 1990 ) и нейрофиброматоз (Stine and Adams, 1989), как известно, связаны с нарушениями обучения, но в большинстве случаев основная причина неизвестна.

3 Модель для инвалидности и предотвращения инвалидности | Инвалидность в Америке: к национальной программе профилактики

упоминалось в литературе, однако ICIDH не является ни классификацией лиц, ни инструментом исследования.

Первоначальной целью ICIDH было предоставить основу для организации информации о последствиях болезни (Haber, 1990). Таким образом, ICIDH рассматривается некоторыми как вторжение медиков в социальные аспекты жизни — как «медикаментозное лечение инвалидности» (Badley, 1987).Однако в ближайшем будущем ВОЗ планирует пересмотр ICIDH, который откроет возможности для значительных улучшений.

Обе структуры (т.е. ICIDH и Nagi) имеют четыре основных концепции. В ICIDH четыре понятия — это болезнь, нарушение, инвалидность и инвалидность. В системе Наги четыре концепции — это патология, нарушение, функциональное ограничение и инвалидность. Несколько авторов сравнили эти две концепции, и большинство отметили сходство, особенно между концепцией патологии Наги и концепцией болезни ICIDH, а также между характеристиками нарушений в этих двух концепциях (Nagi, Приложение A, этот том; Duckworth, 1984; Frey, 1984 ; Granger, 1984; Haber, 1990).

Наиболее важные различия между структурой Наги и ICIDH проявляются в двух последних концептуальных категориях и выходят за рамки простой терминологии. Концепция инвалидности ICIDH, по-видимому, соответствует концепции Наги о функциональных ограничениях или «повседневной деятельности» (используемой в Национальном опросе по вопросам здоровья), а концепция инвалидности (которая включает в себя ограничения ролей), предложенная Наги, соответствует концепции Наги. понятие инвалидности. Обе концепции признают, что выполнение человеком ожидаемой в обществе деятельности зависит не только от характеристик человека, но и от более широкого контекста социальной и физической среды.Однако концептуальная ясность кажется проблемой с некоторыми классификациями в ICIDH. Как указывает Хабер (1990), например, некоторые классификации в ICIDH сбивают с толку, такие как классификация определенных социальных ролевых ограничений (например, семейная роль, профессиональная роль) как «поведенческие расстройства» вместо «профессиональных недостатков». или «нарушения социальной интеграции». Другой пример (Haber, 1990) — это различие между «нарушениями ориентации» и ограниченными возможностями, связанными с самосознанием, осанкой или проблемами окружающей среды.

При рассмотрении вариантов концептуальной основы комитет столкнулся с тем, что ICIDH включает термин гандикап в свою классификацию. Традиционно гандикап означал ограничения в производительности, ставя человека в невыгодное положение. Иногда инвалидность используется для обозначения абсолютного ограничения, не требующего для его актуализации какого-либо взаимодействия с внешними социальными обстоятельствами. В последние годы этот термин вышел из употребления в Соединенных Штатах, в первую очередь из-за ощущения со стороны людей с инвалидностью, что инвалидность является отрицательным термином.

Хотя термин инвалидность часто используется как синоним инвалидности в американском законодательстве, по крайней мере три федеральных агентства изменили свои

CDC и инвалидность и здоровье

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) участвуют в деятельности в области инвалидности и здравоохранения с 1988 года. Миссия CDC — способствовать здоровью и полноценному участию людей с ограниченными возможностями в жизни общества.

Наблюдение за здоровьем людей с ограниченными возможностями и без них

CDC отслеживает состояние здоровья людей с ограниченными возможностями и без них, чтобы определить, как проблемы со здоровьем по-разному влияют на людей и почему некоторые люди подвергаются более высокому риску определенных заболеваний и состояний.Исследования показали, что люди с ограниченными возможностями с большей вероятностью будут иметь более слабое общее состояние здоровья, меньший доступ к адекватной медицинской помощи и повышенный риск предотвратимых проблем со здоровьем. Эти данные важны для выявления препятствий на пути к достижению хорошего здоровья, а также для разработки программ профилактики и укрепления здоровья, направленных на сокращение неравенства в отношении здоровья и улучшение здоровья людей с ограниченными возможностями.

Содействие общественному здравоохранению

CDC поддерживает работу, которая улучшает общее состояние здоровья и качество жизни людей с ограниченными возможностями.Он поддерживает включение людей с ограниченными возможностями в программы общественного здравоохранения, которые предотвращают болезни и способствуют здоровому образу жизни и безопасности, одновременно работая над устранением препятствий для оказания медицинской помощи и улучшением доступа к обычным профилактическим услугам.

Здоровые люди

Healthy Peopleexternal icon — это национальный план США по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. План содержит различные национальные цели в области здравоохранения, разработанные для выявления наиболее значительных предотвратимых угроз здоровью, а также цели по снижению этих угроз.Цели для людей с ограниченными возможностями включены в последние три версии документов «Здоровые люди», «Здоровые люди 2010», инвалидность и вторичные заболевания, значок pdf [962 КБ, 12 страниц], значок «Здоровые люди 2020», «Инвалидность и здоровье» и значок «Здоровые люди 2030» для укрепления здоровья людей с ограниченными возможностями, предотвращение вторичных заболеваний и устранение различий между людьми с ограниченными возможностями и без них среди населения США. Цели и данные для людей с ограниченными возможностями можно найти во всех трех версиях на DATA2010, DATA2020external значок и 2030 Objectives and Dataexternal значок.

Обучение семей, специалистов и общественности

CDC обучает семьи, специалистов и общественность, поддерживая программы обучения и конференции для обмена информацией и содействия диалогу между представителями различных медицинских профессий. Для тех, кто интересуется областью инвалидности, CDC предлагает тренинги для медицинских работников, распространяет информацию и продвигает образовательные материалы для различных аудиторий, а также отвечает на запросы общественности.

Политика продвижения

CDC способствует разработке и внедрению политики, которая интегрирует информацию об инвалидности в широкие программы общественного здравоохранения.

Вспомогательные стратегии вмешательства

Люди с ограниченными возможностями подвержены риску развития вторичных состояний, таких как боль, усталость, ожирение и депрессия. Эти дополнительные состояния физического или психического здоровья могут возникать в результате наличия основного недееспособного состояния. CDC стремится уменьшить количество и тяжесть вторичных состояний, работая с множеством партнеров для реализации стратегий вмешательства и распространения информации и ресурсов специально для людей с ограниченными возможностями.

Проведение исследований

CDC поддержал исследования по разработке конкретных вмешательств для уменьшения эффекта инвалидности. Эти мероприятия выявляют факторы риска, связанные со здоровьем людей с ограниченными возможностями. Данные национальных и государственных медицинских обследований по вопросам состояния здоровья, качества жизни, функционирования и инвалидности используются для разработки и оценки научно обоснованных вмешательств по укреплению здоровья, таких как те, которые направлены на переход молодежи из школьного возраста во взрослую жизнь.

Контактная информация

Почтовый адрес:
Отдел человеческого развития и инвалидности
Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития
Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Rd., MS-E88
Atlanta, GA 30333
Телефон: 1-800- CDC-INFO (232-4636)
Факс: 404-498-3060
Эл. Почта: [email protected]

Вопросы ??
Если у вас есть вопросы по поводу инвалидности и здоровья, отправьте CDC электронное письмо по адресу cdcinfo @ cdc.губ.

Профилактика инвалидности на основании страданий

Распространенным оправданием проекта генома человека является то, что он поможет снизить частоту инвалидности. После того, как установлено, что у эмбриона / плода присутствует генетическая аномалия, ответственная за инвалидность, рождение новорожденного с такой инвалидностью можно предотвратить либо путем прерывания, либо с помощью генной терапии. Основная причина стремления предотвратить рождение новорожденных с ограниченными возможностями заключается в том, что предотвращение таких рождений предотвращает страдания, а предотвращение страданий желательно с моральной точки зрения.

Влиятельным сторонником такой аргументации является профессор Джон Харрис. 1– 3 По его мнению, человек поступает неправильно, если намеренно приносит в мир ребенка с ограниченными возможностями. В таких случаях совершается зло, если «сознательно сделать выбор в пользу увеличения страданий в мире, хотя [можно] этого избежать». 4 Рожая ребенка-инвалида, человек несет ответственность за причинение «ненужных страданий». 5

Более того, Харрис считает, что человек может нести ответственность за моральный ущерб своим бездействием («негативными действиями»). 6 Следовательно, человек будет морально виновен, если при наличии оснований подозревать, что у него может быть зачатие плода-инвалида, не будет проходить обследование после зачатия и прервать беременность в случае обнаружения инвалидности. (Как он пишет, «также может быть неправильно не прерывать беременность».) 4

Есть один важный исключительный класс случаев, в которых Харрис допускает, что намеренное рождение ребенка-инвалида может быть оправдано. Это исключение касается случаев, когда по каким-либо причинам мать не может зачать детей без инвалидности.В таких случаях, по его словам, «лучше иметь детей с ограниченными возможностями, чем вообще не иметь детей». 4 Итак, если невозможно родить здорового ребенка, то рождение ребенка-инвалида предпочтительнее бездетного.

Допущение этого исключения интересно, поскольку, строго говоря, можно было бы подумать, что обязательство предотвращать ненужные страдания привело бы к выводу, что рожать любых детей является моральной несправедливостью.Для жизни человека обычно требуются хоть какие-то страдания. Это так, даже если в жизни большинства из нас больше удовольствий, чем страданий.

Но Харрис считает желание иметь детей очень сильным, и его следует уважать. 4 Предположительно на том основании, что преимущества, возникающие в результате удовлетворения этого желания, перевешивают неприятные последствия, связанные с некоторыми страданиями. Таким образом, обязательство предотвращать страдания не приводит к выводу, что рожать любых детей является моральной несправедливостью.Значение, придаваемое важности уважения желания иметь детей, больше, чем обязательство предотвращать страдания.

Учитывая, что в целом человек не поступает неправильно, заводя здоровых детей, если это возможно, позиция Харриса предполагает различие между страданием, которое составляет неизбежных , и страданием, которое составляет ненужных . Рожая здоровых детей, зная, что их жизнь может быть сопряжена с некоторыми страданиями, действия человека приводят к неизбежным страданиям.Но при рождении ребенка-инвалида, когда можно было предотвратить его рождение, действия человека приводят к ненужным страданиям, которых можно избежать, и, следовательно, являются морально неправильными (т. Е. Они нарушают моральные обязательства не причинять ненужных страданий — либо своими действиями или по бездействию). Стоит добавить, что, по мнению Харриса, инвалид «неизбежно пострадает». 7

Пример, который он обсуждает, касается родителей, которые в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) решили имплантировать эмбрион с генетической аномалией, которая, как известно, вызывает глухоту, хотя они могли бы выбрать здоровый эмбрион. имплантирован. 8 Делая такой выбор, они причиняют неизбежные и ненужные страдания.

Таким образом, если принято, что существует общее обязательство не делать плохих поступков, причиняя ненужные страдания, существует обязательство не рожать новорожденных-инвалидов, прекращать их (безболезненно). Кроме того, обязано пройти обследование , если есть основания предполагать, что у человека есть вероятность зачать эмбрион с генетическим заболеванием, которое, как известно, вызывает инвалидность.

Последствия этой позиции настолько радикальны, что стоит сделать паузу, чтобы изложить некоторые из них.Повторюсь, позиция такова. В отношении любого генетического заболевания, вызывающего инвалидность, применяется следующее. Если такое состояние обнаружено у эмбриона / плода; и есть ли возможность для матери зачать здоровый эмбрион в более позднее время; тогда продолжать беременность и родить ребенка-инвалида считается моральным злом. Более того, поскольку человек может причинить моральный вред своим бездействием, он будет морально виновен, если при наличии оснований подозревать, что у него может быть зачатие плода-инвалида, он не будет проходить обследование после зачатия и прервать беременность, если обнаружена инвалидность.(Это, конечно, при условии, отмеченном выше, то есть о возможности зачать здорового ребенка в более поздний срок.)

Итак, рассмотрим конкретную инвалидность — синдром Дауна. Те люди, которые однажды сообщили, что у их плода есть аномалия, вызывающая синдром Дауна, не прерывают беременность, совершают моральный грех. И тем, у кого есть основания подозревать, что они могут родить ребенка с синдромом Дауна, следует пройти тест, чтобы определить, есть ли у эмбриона это отклонение, а затем прервать беременность, если такое отклонение будет обнаружено.

Позиция, которую развивает Харрис, оказывает значительную поддержку проекту «Геном человека» (HGP). Принимая во внимание утверждение, что существует необходимая связь между инвалидностью и страданием; и учитывая, что HGP может помочь нам выявить генетически обусловленные нарушения; тогда HGP действительно можно рассматривать как морально достойный проект. Основная цель этого исследования — выявление генетических аномалий, вызывающих инвалидность.

Изложив позицию Харриса, я перехожу к более критическому анализу.Как уже отмечалось, Харрис придает большое значение точке зрения, согласно которой, причиняя ненужные страдания, человек совершает моральный вред. Иметь здоровых детей, зная, что они, скорее всего, испытают некоторые страдания, — это нормально. Но иметь детей-инвалидов — это плохо.

Как уже отмечалось, такая точка зрения, по-видимому, основана на различии между уровнями страданий, которые обычно выпадают на долю большинства людей, и уровнем страданий, которые инвалиды могут ожидать перенести. Он считает страдание неизбежным сопровождением инвалидности; и иметь величину, значительно превышающую ту, которую можно ожидать в жизни человека, не являющегося инвалидом.

Опишем следующую «претензию о страданиях».

Пострадавший иск. Жизнь с инвалидностью неизбежно связана с страданиями или вредом некоторого значительного уровня.

«Значительный» может означать степень вреда или страдания, превышающую ту, которую можно разумно ожидать от типичного здорового человека в течение его жизни.

На первый взгляд, иск может вызвать возражения. Если заявление о страданиях рассматривается как эмпирическое утверждение, все, что требуется для опровержения, — это предоставление достоверного примера человека с ограниченными возможностями, ведущего счастливую, полноценную жизнь.(Напомним, что Харрис постулирует взаимосвязь между инвалидностью и страданием.) Заявление Харриса о страданиях можно найти. 9 На самом деле я подозреваю, что можно найти несколько контрпримеров, например, людей с умеренными интеллектуальными нарушениями. Кажется совершенно правдоподобным предположение, что многие такие люди живут не больше страданий, чем терпит обычный человек без инвалидности.

Более того, вполне правдоподобно предположить, что значительное число умеренно умственно неполноценных людей, живущих в западных странах, живут с гораздо меньшей степенью страданий, чем люди без инвалидности во многих более бедных частях мира. Следовательно, если его понимать как эмпирическое утверждение, утверждение о страдании должно быть ложным. Связь между инвалидностью и страданием необязательна, как утверждает Харрис, 5 , но носит условный характер. Наличие у человека инвалидности не является достаточным условием для жизни этого человека, страдающего от страданий.А учитывая то, как живут многие люди, не являющиеся инвалидами, в очень бедных странах, очевидно, что существуют другие причины страданий, помимо инвалидности. Связь между инвалидностью и страданием не является ни необходимостью, ни достаточностью.

В недавней статье Харрис уточняет, в каком смысле инвалидность — это вред. Он заявляет, что предпочитает «поврежденное состояние» модели инвалидности 10 . Это помогает понять смысл, в котором, по мнению Харриса, существует необходимость отношения между инвалидностью и страданием.Ибо по определению, если x отключен, x находится в поврежденном состоянии, и достаточно разумно, что x может быть назван страдающим. Это делает утверждение о страдании больше похожим на концептуальную истину, чем на эмпирическое утверждение.

Но у этой позиции есть серьезная слабость. Вред и страдание могут быть связаны, но они существенно различаются. Разницу можно описать следующим образом. Человеку можно причинить вред, не испытав на самом деле неприятных или нежелательных психических переживаний в то время, когда ему причинен вред.Например, супружеская пара может развлечься в ресторане, в то время как грабитель, неизвестный им, обыскивает их дом. Правдоподобно утверждать, что им был причинен вред во время кражи со взломом, даже если во время кражи со взломом не ощущает , как если бы им был причинен вред. Однако неправдоподобно утверждать, что они пострадали от во время кражи со взломом; хотя, конечно, когда они вернутся домой и увидят, что было сделано с их домом, они могут пережить опыт страдания.

Этот пример показывает разницу между вредом и страданием. Чтобы было правдой то, что человек страдает, необходимо, чтобы он испытал психические переживания, которые являются необходимым условием наличия страдания. 11 Для подтверждения того, что человеку причинен вред, не требуется такого опыта.

Давайте теперь вернемся к вопросу о том, правильно или неправильно рожать новорожденных с ограниченными возможностями. Позиция Харриса оправдывает предотвращение таких рождений тем, что таким образом неизбежно сокращается частота страданий.Как указывалось выше, это крайне неправдоподобно, поскольку, например, многие люди с умеренными интеллектуальными нарушениями ведут счастливую жизнь, не испытывая больших страданий, чем несут люди без инвалидности. И, как видно, из характеристики инвалидности как состояния, которому нанесен ущерб, по-прежнему не следует, что люди с ограниченными возможностями страдают, даже если считается, что они страдают из-за своего состояния. Для страдания требуется опыта страданий; таким образом, ведение жизни в травмированном состоянии не влечет за собой страданий или перенесения большего количества страданий, чем обычно переносят люди, не являющиеся инвалидами.

Я думаю, что то, что было заявлено до сих пор, в значительной степени ставит под сомнение главное оправдание, которое Харрис предлагает своей позиции по рождению новорожденных с ограниченными возможностями. Но в оставшейся части я хотел бы пойти дальше и спросить, как он характеризует инвалидность как болезненное состояние.

В недавней статье Харрис обсуждает пример глухоты. Вред, который это приносит, — это «лишение ценного опыта». 12 Измерение опыта, доступное слышащим людям, недоступно глухим.В ответ на это можно сказать, что глухота также является аспектом человеческого опыта, недоступным слышащим людям. Но пусть это пройдет. Идея о том, что инвалидность лишает людей важного аспекта человеческого опыта, наименее проблематично работает в отношении сенсорных нарушений, таких как глухота. Но как это применимо к людям с умеренной умственной отсталостью и без сопутствующей сенсорной инвалидности? Я полагаю, можно сказать, что человек с умеренными интеллектуальными недостатками упускает из виду те аспекты опыта, которые требуют значительной интеллектуальной хватки, например, выполнение сложной работы по физике, математике или даже философии.Но, конечно, можно сказать о тех, кто со средним интеллектом, что они тоже упускают такой опыт. И о тех, у кого нет музыкальных способностей, можно сказать, что они упускают , это измерение человеческого опыта; и так далее. Дело в том, что из того факта, что человек по своей природе неспособен переживать определенные аспекты человеческого опыта, не следует, что он либо страдает, либо находится в поврежденном состоянии.

В заключение: основная цель данной статьи состояла в том, чтобы внимательно рассмотреть утверждение о том, что правильно предотвращать рождение людей с ограниченными возможностями, потому что это правильно, предотвращать ненужные страдания.Я рассмотрел аргументы в пользу такой позиции, изложенные Джоном Харрисом. Но если представленный выше анализ верен, дело ошибочно и требуется какое-то другое обоснование.

Каталожные номера

  1. Харрис Дж. Существует ли последовательная социальная концепция инвалидности? Журнал медицинской этики 2000; 26: 95–100.

  2. Харрис Дж. Клоны, гены и бессмертие . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1998.

  3. Харрис Дж. Чудо-женщина и Супермен . Оксфорд: Oxford University Press, 1992.

    .

  4. Харрис Дж. Насилие и ответственность . Лондон: Рутледж и Кеган Пол, 1980: 24.

  5. Стейнтон Т., Бессер Х.Положительное влияние детей с умственными недостатками на семью Journal of Intellectual & Developmental Disability 1998; 23: 57–70; Фергюсон П.М., Гартнер А., Липски Д.К. Опыт инвалидности в семьях: синтез исследований и рассказов родителей. В: Parens E, Asch A, eds. Пренатальное тестирование и права на инвалидность . Джорджтаун: Издательство Джорджтаунского университета, 2000: 72–94.

  6. Касселл Э. Природа страдания и цели медицины . Оксфорд: Oxford University Press, 1991.

Предотвратить развитие детей с инвалидностью, которых можно избежать

Как можно предотвратить развитие у ребенка инвалидности? В некоторых случаях не нужно ничего делать, кроме принятия здорового образа жизни. Обеспечение вашему ребенку наилучшего старта в жизни — важный и проверенный способ предотвратить инвалидность.

Надлежащая дородовая помощь и медицинская помощь в раннем детстве имеют ключевое значение, поскольку некоторые врожденные дефекты в утробе матери связаны с задержкой в ​​развитии, эмоциональными и поведенческими проблемами и неспособностью к обучению.К счастью, можно избежать многих распространенных врожденных дефектов.

Закон о предотвращении инвалидности во время беременности

В идеале, прежде чем вы забеременеете, измените образ жизни, который будет способствовать здоровой беременности и увеличит шансы на рождение здорового ребенка при одновременном снижении риска инвалидности. Следите за физическим осмотром до и во время беременности. Скажите своему врачу, что вы планируете завести ребенка, и спросите, как вы можете улучшить свое здоровье, чтобы подготовиться.Примеры: потеря лишнего веса, выполнение соответствующей программы упражнений и отказ от вредных привычек.

Обсудите с врачом все текущие лекарства, которые вы принимаете, и определите риски, связанные с их продолжением во время беременности. Многие лекарства влияют на развитие ребенка. Паксил, распространенный антидепрессант, является лишь одним из многих лекарств, связанных с пороками сердца у младенцев, как и несколько распространенных болеутоляющих.

Обсудите с врачом важные диетические потребности, такие как прием добавок фолиевой кислоты для снижения риска дефектов нервной трубки.Если у вас есть проблемы во время беременности, поделитесь ими со своим врачом. Включите всю свою медицинскую историю в медицинскую бригаду, чтобы они могли дать вам соответствующий совет. Также может быть полезно генетическое консультирование.

Не существует установленного «безопасного количества» употребления алкоголя во время беременности, и ни один из видов алкоголя не является безопаснее другого, поэтому лучше не употреблять алкоголь любого типа. Употребление алкоголя матерью может вызвать алкогольный синдром плода, который приводит к различной степени умственной отсталости, поведенческим проблемам и физическим уродствам.

Бросьте курить и воздержитесь от вторичного табачного дыма

Как и в случае злоупотребления алкоголем, не существует установленного «безопасного количества» курения. Курение может угрожать как вашей жизни, так и вашему ребенку. Курение может вызвать кровотечение, которое может привести к смерти ребенка и вас. У курящих матерей выше вероятность выкидыша и рождения детей с недостаточным весом и младенцев с врожденными дефектами. Синдром внезапной детской смерти (СВДС) чаще встречается у детей курящих матерей. Курение также может иметь длительные когнитивные эффекты у детей.

Младенцы и дети, живущие в домах, где курят другие, имеют больше проблем со здоровьем, чем те, кто этого не делает. У них больше случаев пневмонии, заболеваний ушей, носа и горла, носовых пазух, бронхита, астмы и заболеваний легких. По данным CDC, пассивное курение связано с раком легких у некурящих.

Дети, страдающие частыми заболеваниями и инфекциями, поражающими их уши и носовые пазухи, с большей вероятностью будут испытывать задержку в развитии речи, нарушение навыков чтения в раннем возрасте и другие нарушения обучения.Это может привести к нарушению обучаемости чтению и письму.

Знайте об опасности употребления психоактивных веществ

Употребление запрещенных наркотиков (а также некоторых лекарств) может привести к физическим уродствам, умственным расстройствам, а также проблемам с обучением и поведением в младенчестве и детстве. Если вы или кто-то из ваших знакомых беременны и боретесь с зависимостью, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше.

Если вы думаете о беременности, но также боретесь с зависимостью, обратитесь за помощью прямо сейчас.Обратитесь к врачу, прямо скажите о том, что вы употребляете психоактивные вещества, и следуйте плану лечения, назначенному врачом, прежде чем забеременеть. Хотя большая часть исследований и информации об употреблении психоактивных веществ нацелена на матерей, некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление наркотиков отцом также может вызывать врожденные дефекты.

Принимайте рекомендованные витамины и удовлетворяйте потребности в питании

Здоровое питание и правильные витамины важны для предотвращения инвалидности и увеличения шансов на рождение здорового ребенка. Например, было показано, что фолиевая кислота, один из витаминов группы B, помогает предотвратить дефекты нервной трубки, также называемые расщелиной позвоночника. .Дефекты нервной трубки — это деформации спинного мозга, которые могут вызывать психические и физические нарушения. Прием фолиевой кислоты перед беременностью и во время беременности может снизить этот риск.

Скрининг новорожденных для раннего вмешательства

Перед выпиской из больницы важно пройти обследование на предмет инвалидности. Проблемы со слухом — самый распространенный сенсорный дефект. По оценкам, 2 или 3 из 1000 детей рождаются с обнаруживаемой потерей слуха.Ранняя речевая и языковая терапия и вмешательства при нарушениях слуха и глухоте могут значительно повысить шансы на успешное обучение в школе в более позднем возрасте.

Важны ранние осмотры глаз

Для детей дошкольного возраста важно полное обследование зрения, а не только проверка зрения. Обследование глаз включает в себя диагностику физических проблем со зрением, а не только зрительного восприятия ребенка. Проблемы с физическим зрением, такие как амблиопия, можно вылечить, а иногда и обратить вспять с помощью раннего лечения.Слепоту, связанную с заболеваниями, передающимися половым путем, можно предотвратить с помощью соответствующих лекарств при рождении.

Офтальмологи обычно рекомендуют обследовать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Раннее вмешательство при проблемах со зрением может помочь предотвратить проблемы с обучением в школе. Необнаруженные проблемы со зрением могут повлиять на способность ребенка формировать важные визуальные концепции, читать, писать и развивать ранние числовые концепции.

Для детей с нарушениями зрения или слепотой очень важно, чтобы они получали соответствующие услуги у квалифицированного специалиста по раннему вмешательству или учителя специального образования.Нарушения зрения и слепота влияют на все аспекты обучения и жизни. Им потребуются специальные инструкции для преподавателей, языка и многого другого, чтобы повысить их будущие успехи в школе и в жизни.

Слово Verywell

Иногда, несмотря на все усилия родителей, у детей все же возникают проблемы со здоровьем. Эти советы о том, как предотвратить инвалидность, не следует использовать, чтобы указывать на кого-то пальцем. Они предназначены для того, чтобы помочь родителям и опекунам сделать все, что в их силах, чтобы обуздать инвалидность, которой можно избежать, или предотвратить ее появление вообще.

Принципы профилактики инвалидности в отделении первичной медицинской помощи

1. Позиционный документ Канадской медицинской ассоциации.
Роль врача в помощи пациентам вернуться к работе после болезни или травмы. Кан Мед Ассо Дж. .
1997; 156: 680A – C ….

2. Kerns WL.
Денежные пособия по краткосрочной болезни, 1970–1994 гг. Soc Secur Bull .
1997. 60: 49–53.

3. Ричардсон М.
Влияние Закона об американцах с ограниченными возможностями на возможности трудоустройства для людей с ограниченными возможностями. Annu Rev Public Health .
1994; 15: 91–105.

4. Ласт Дж. Объем и методы профилактики, В: Ласт Дж., Уоллес Р., ред. Макси-Розенау-Ласт общественное здоровье и профилактическая медицина. 13-е изд. Норуолк, штат Коннектикут: Appleton Lange, 1992: 3–10.

5. Кэссиди С.
Принципы и практика управления инвалидностью в промышленности [Рецензия на книгу]. Дж. Оккуп Энвирон Мед .
1996; 38: 1277.

6. Лозер Дж.,
Салливан М.
Врачи, диагноз и инвалидность: катастрофическая диверсия. Клин Ортоп .
1997. 336: 61–6.

7. Bigos SJ,
Бэтти MC,
Шпенглер Д.М.,
Фишер Л.Д.,
Фордайс МЫ,
Ханссон TH,

и другие.
Перспективное исследование восприятия работы и психосоциальных факторов, влияющих на сообщение о травме спины. Позвоночник .
1991; 16: 1–6.

8. Раэль Э.Г.,
Stansfeld SA,
Шипли М,
Голова J,
Фини А,
Маэмот М.
Отсутствие по болезни в исследовании Whitehall II, Лондон: роль социальной поддержки и материальных проблем. J Epidemiol Community Health 903 11.
1995; 49: 474–81.

9. Паркер PA,
Кулик Я.
Выгорание, выполнение работы по самооценке и оценке со стороны руководителя, а также прогулы медсестер. J Behav Med .
1995; 18: 581–99.

10. Hermann SJ,
Эрл А,
Эглстон Б.
Доступность родителей для ухода за больными детьми. Педиатрия .
1996. 98 (2 пт): 226–30.

11. Ларсен Б.А.,
Форд Огайо,
Теллнесс Г.Роль врачей в оформлении отпуска по болезни. Тидсскр Нор Лаэгефорен .
1994; 114: 1442–4.

12. Индульский Ю.А.,
Szubert Z.
Прогулы по женской болезни в Польше. Int J Occup Med Environ Health .
1996; 9: 219–25.

13. Эял А,
Carel RS,
Goldsmith JR.
Факторы, влияющие на длительный отпуск по болезни у промышленного населения. Int Arch Occup Environ Health .
1994; 66: 279–82.

14.Бьорндал А.
Сопровождение лиц, находящихся в длительном отпуске по болезни. Когортное исследование в городе Мосс. Тидсскр Нор Лаэгефорен .
1994; 114: 2857–62.

15. Линтон С.Дж.,
Хеллсинг А.Л.,
Андерссон Д.
Контролируемое исследование влияния раннего вмешательства на проблемы с острой скелетно-мышечной болью. Боль .
1993; 54: 353–9.

16. Деребры В.Дж.,
Таллис WH.
Отсроченное выздоровление пациента с производственной травмой. Дж. Оккуп Мед. .
1983; 25: 829–35.

17. Крук Дж.,
Молдофски Х.
Вероятность выздоровления и возвращения к работе после потери трудоспособности как функция времени. Качество жизни .
1994; 3 (приложение 1): S97–109.

18. Salcedo-Wasicek MC,
Thirlby RC.
Послеоперационное течение после паховой грыжи. Сравнение пациентов, получающих компенсацию рабочим, с пациентами с коммерческой страховкой. Arch Surg .1995; 130: 29–32.

19. Энгель ГЛ.
Клиническое применение биопсихосоциальной модели. Am J Psychiatry .
1980; 137: 535–44.

20. Ломанн В. Ресурсы по профилактике инвалидности. Новости медицины труда: избранные темы медицины труда. Сент-Пол, Миннесота: 72–84.

21. Bigos SJ, et al. Острые проблемы с поясницей у взрослых. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения.Руководства по клинической практике No. 14. Роквилл, штат Мэриленд: государственная типография; Публикация AHCPR № 95–0642: 53.

22. Велтер Э.С. Роль терапевта в медицине труда. В: Zenz C, Dickerson OB, Horvath EP, eds. Медицина труда. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби, 1994: 13–27.

Профилактика

Заявление о совместной позиции AAIDD и Arc

Заявление

Страна должна продолжать исследовать причины, снижать заболеваемость и ограничивать последствия умственных нарушений и нарушений развития (IDD) * посредством образования, клинических и прикладных исследований, пропаганды и соответствующей поддержки.Профилактические мероприятия не уменьшают ценность любого человека, а скорее стремятся к максимальной независимости и повышению качества жизни людей с ЙДЗ.

Issue
Знания о биомедицинских причинах инвалидности, вариантах профилактики и последствиях воздействия опасных факторов окружающей среды быстро растут, однако практическое применение этой информации отсутствует. Кроме того, когда люди с ЙДЗ не получают адекватного лечения, образования, здравоохранения и доступа к вспомогательным технологиям, могут возникнуть предотвратимые вторичные состояния.Заболеваемость такими состояниями, как депрессия, ожирение и связанные с ними заболевания, выше среди людей с ЙДЗ. Эти условия также связаны с проживанием или проведением времени в институциональной и изолированной среде.

Должность
Страна должна снизить заболеваемость и ограничить последствия ЙДЗ с помощью программ профилактики, которые должны включать:

  • Исследование причин ЙДЗ;
  • Информация и уход до, во время и после родов, включая частые проверки физического состояния / развития, направление к местным ресурсам и генетическое консультирование, если необходимо;
  • Программы по обеспечению беременных женщин, младенцев и детей адекватным питанием;
  • Расширение программ скрининга новорожденных и скрининга развития детей в раннем возрасте для выявления состояний, требующих специализированного медицинского лечения при рождении или вскоре после него, и для обеспечения своевременного направления в службы раннего вмешательства;
  • Иммунизация детей от предотвратимых заразных болезней, связанных с умственными нарушениями и / или нарушениями развития;
  • Программы по снижению воздействия бедности на здоровье и развитие детей;
  • Продолжение исследований и применения перспективных вмешательств, передового опыта и поддержки на уровне сообществ, которые максимизируют независимость и улучшают качество жизни людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и / или нарушениями развития;
  • Распространение знаний о передовой практике, основанной на исследованиях; и
  • Надлежащее финансирование вмешательств, профилактической медицинской помощи, терапии, образовательных услуг, поддержки на уровне сообществ и вспомогательных технологий для обеспечения максимальной независимости и уменьшения числа предотвратимых вторичных состояний.

Информирование и пропаганда сообщества должны включать:

  • Обучение специалистов и общественности рискам дородового и детского воздействия агентов, которые могут нанести вред развитию мозга, таких как алкоголь, наркотики, табак, бисфенол А (BPA) и экологических опасностей, таких как свинец и ртуть. Кроме того, профессионалы, семьи и защитники интересов должны быть осведомлены о том, что люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и / или пороками развития, которые испытывают ухудшение здоровья или ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, могут быть исключительно уязвимы к опасностям окружающей среды;
  • Поощрение приема добавок фолиевой кислоты среди женщин детородного возраста, с особым вниманием к общинам, где частота дефектов нервной трубки выше;
  • Усилия по предотвращению случайных детских травм с помощью программ по поощрению использования автомобильных сидений, ремней безопасности и велосипедных шлемов;
  • Программы и образование, направленные на снижение числа случаев инвалидности в результате жестокого обращения с детьми, особенно синдрома тряски ребенка;
  • Активные усилия по предотвращению неравенства в состоянии здоровья и развития вторичных состояний у лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями и / или нарушениями развития;
  • Устранение и защита от экологических опасностей, которые, как известно, вызывают или способствуют развитию ЙДЗ, таких как свинец и ртуть; и
  • Обеспечение соблюдения существующей государственной политики, направленной на предотвращение ЙДЗ.

Принято:

Совет директоров, AAIDD
18 июля 2010 г.

Совет директоров, The Arc of the United States
23 августа 2010 г.

*
Интеллектуальная инвалидность (ID ) — это пожизненное состояние, при котором возникают значительные ограничения как в интеллектуальном функционировании, так и в адаптивном поведении. период развития (до взросления).

Нарушения развития (DD) , впервые определенные в федеральном законодательстве 1975 года, ныне известном как «Закон DD», представляют собой группу пожизненных состояний, которые возникают в период развития и приводят к определенному уровню функциональных ограничений в обучении, язык, общение, познание, поведение, социализация или мобильность.Наиболее распространенными состояниями DD являются умственная отсталость, синдром Дауна, аутизм, церебральный паралич, расщепление позвоночника, алкогольный синдром плода и синдром ломкой Х-хромосомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *