Проведение проб на скрытую кровь: Азопирамовая проба — техника выполнения по СанПиНу. Тест на остатки крови

Содержание

Азопирамовая проба — техника выполнения по СанПиНу. Тест на остатки крови

Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.

Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.

 

Что такое азопирамовая проба?

 

Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.

В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.

Кому это нужно знать?

Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.

 

Как правильно провести пробу?

 

Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.

Есть два варианта.

Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.

Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:

  • амидопирин – 100 г;
  • солянокислый аналин – 1-1,5 г,
  • до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
  • полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.

Готовая жидкость называется рабочим раствором.

Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.

Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.

Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.

Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.

Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».

Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.

Шаг 2. Добавление перекиси водорода.

Для проведения  азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.

На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.

Шаг 3. Проведение пробы.

Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.

Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.

После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).

Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.

Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.

Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.

В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.

Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.

Как проверить пригодность раствора?

При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.

Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:

 

  • Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
  • Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
  • Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
  • Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
  • Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
  • После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
  • Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.

Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно на нашем сайте.

На видео мы показали, как проводится азопирамовая проба. 

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Метод определения
Иммунохроматография

Исследуемый материал
Кал

Доступен выезд на дом

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. 

Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами (бензидиновая проба, гваяковая проба). Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста 2401 (см. описание теста 2401). Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения.

Тест на скрытую кровь в фекалиях, Инвитротест

Описание

Приказом Минздрава России № 124н от 13.03.2019 от «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», вступившего в силу 24.04.2019, предусмотрено регулярное: — «исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет)» 1 раз в 2 года — «исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (для граждан в возрасте от 65 до 75 лет)» 1 раз в год. Данное исследование присутствует и в «Номенклатуре медицинских услуг» (утв. приказом МЗ РФ от 13.10.2017 г. № 804н):

  • А09.19.001                           Исследование кала на скрытую кровь;
  • А09.19.001.001                   Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом.

Тест на скрытую кровь (FOB) для качественного определения скрытой крови (гемоглобина человека) в пробах фекалий методом визуального изучения и толкования цветовых изменений на тест-полоске.

Тест позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.  Исследование рекомендовано для диагностики:

  • Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
  • Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Вариант исполнения — тест кассета 
Аналитическая Чувствительность теста — 50 нг/мл или 6 мкг/1 г фекалий.
На точность теста не влияют интерферирующие вещества, что исключает
необходимость специальной диеты.
Внутренний контроль качества
Относительная чувствительность: 95 %
Относительная специфичность: 99.5 %
Точность: 98.6 %
Считайте результаты через 3-10 минут. Не интерпретируйте результаты
через 10 минут.

СОСТАВ НАБОРА
1. Индивидуально упакованный картридж с влагопоглотителем — 1
шт/1 тест. Количество тестов в наборе — по договору
2. Флакон-капельница для сбора проб с буфером — 1 шт./тест. (EDTA
0,5 гр/л, NaCl 9,0 г/л, NaN3- 1,0 г/л
3. Инструкция – 1 экз.

Вариант исполнения тест-полоска. 
Чувствительность теста — 40 нг/мл или 4 мкг/1 г фекалий.
На точность теста не влияют интерферирующие вещества, что исключает
необходимость специальной диеты.
Внутренний контроль качества
Относительная чувствительность: 97,6 %
Относительная специфичность: 99,3 %
Точность: 98,9 %
Время развития реакции 3-10 мин.

СОСТАВ НАБОРА:
1. Индивидуально упакованная тест-полоска с влагопоглотителем — 1 шт/1
тест.Количество тестов в наборе — по договору
2. Флакон-капельница для сбора проб с буферным раствором — 1 шт./тест.
3. Инструкция – 1 экз.

Тест на скрытую кровь в кале  – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина  в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни.

Сделать тест Colon View (Колон Вью) / Клиника ЭКСПЕРТ

Иммунологические тесты «Colon View Hb и Hb/Hp» основаны на иммунохроматографическом методе, в ходе которого гемоглобин (Hb) и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) распознаются посредством специфических реакций с антителами. По сути это экспресс-тесты для качественного обнаружения скрытой кровопотери из желудочно-кишечного тракта.

Причины кровопотери из желудочно-кишечного тракта:

  • колоректальный рак
  • аденоматозные полипы
  • воспалительные заболевания кишечника
  • дивертикулярная болезнь
  • сосудистые аномалии (гемангиомы, телеангиоэктазии и др.)
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (например, на фоне длительного приема обезболивающих препаратов)
  • и некоторые другие болезни.

Колоректальный рак развивается медленно. Опасность рака кишечника кроется в отсутствии значимых симптомов на ранних стадиях заболевания. Заболевание может начаться как один или несколько полипов, которые развиваются в стенке толстой или прямой кишки.

Образцы кала тестируют на наличие скрытой крови, то есть определяют невидимую глазом, но присутствующую в кале кровь. Опухоль или полип выделяют незначительное количество крови уже на ранних стадиях болезни.

Всем людям старше 40 лет необходимо ежегодно сдавать кал на скрытую кровь. Выявление скрытой крови в кале указывает на необходимость консультации у колопроктолога, гастроэнтеролога и дальнейшего обследования – колоноскопии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше оно поддается лечению.

Показания

Наличие факторов, повышающих риск развития колоректального рака (толстой и прямой кишки):

  • возраст старше 40 лет
  • диета с высоким содержанием мяса
  • ожирение и избыточная масса тела
  • сидячий образ жизни
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • наличие близких родственников, больных раком кишечника
  • Наличие слабо выраженных или редко возникающих симптомов со стороны кишечника (вздутие живота, неоформленный стул, дискомфорт), которые могут быть начальными признаками колоректального рака или других заболеваний кишечника (дивертикулы, полипы, эрозии).

Противопоказания

Нет.

Подготовка

Подготовка не требуется.

Методика проведения

Вам заранее выдается комплект.

  1. Собрать пробу кала в чистый сухой контейнер или резервуар, например, в бумагу для сбора образцов кала, которая содержится в комплекте.
  2. Отвинтить (цветной край) и достать из пробирки для образца палочку-аппликатор. Действовать осторожно, чтобы не разлить и не разбрызгать раствор из контейнера.
  3. Собрать пробы, вставив палочку-аппликатор в различные места на поверхности образца кала.
  4. Поместить палочку-аппликатор назад в пробирку и плотно закрутить крышку.
  5. Образцы необходимо доставить в Клинику ЭКСПЕРТ.
  6. Если нет специальных рекомендаций врача-куратора, не собирайте пробы, если в моче или кале наблюдается кровь, а также во время менструации или за 3 дня до и после нее, при запорах, при приеме ректальных (вводимых в прямую кишку) медицинских препаратов, препаратов для разжижения крови или больших доз аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, парацетамол и пр.).

Что является результатом исследования?

Результатом является заключение о наличии или отсутствии скрытой крови в кале на уровне тонкой и толстой кишки.

Преимущества теста Колон Вью

  • Быстрота и легкость проведения теста
  • Неинвазивность (требуется лишь собрать образец кала)
  • Высокая чувствительность обнаружения крови
  • Не требует соблюдения диеты перед выполнением (в отличие от традиционных методов оценки крови в кале)
  • Специфичен в отношении крови человека (например, употребление мясных и рыбных блюд с кровью не влияют на результат)
  • Эффективность теста в качестве скрининга колоректального рака подтверждена клиническими исследованиями.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

По результатам проведенного исследования можно получить консультацию врача гастроэнтеролога.

Профилактика и рекомендации

Согласно приказу №869Н от 26 октября 2017 (стр.17 п.14)  «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» все пациенты от 49 лет должны проходить тест на скрытую кровь в кале.

В связи с ростом онкопатологии кишечника (колоректального рака) мы рекомендуем всем лицам старше 40 лет проходить тест на скрытую кровь 1 раз в год.

Сдавая кал на скрытую кровь, каждый получает информацию о здоровье своего кишечника.

Регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров снижает риск развития рака кишечника.

Красноярская краевая больница № 2 » Онкоскрининг

           

Что такое онкоскрининг?

 

Онкоскрининг – это обследование людей взрослого возраста, для того чтобы выявить у себя какие-либо заболевания, связанные с онкологией.

Нужен именно для того, чтобы сообщить человеку заранее о его проблемах со здоровьем. Не стоит паниковать преждевременно, если результаты проведенного исследования не утешительны. Можно посмотреть на это с другой стороны. Если у вас выявили заболевание, у вас появляется возможность вылечиться и стать абсолютно здоровым человеком.

 

Кому нужно проходить онкоскрининг?

Пройти такое обследование рекомендуют тем, кто находится в, так называемой, группе рисков:

  • люди, у которых есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Такие люди должны пройти обследование, чтобы удостоверится в наличии или отсутствии болезни
  • люди, которые ранее имели такие заболевания как киста, хондрома, гемангиома и так далее.
  • люди, которые находятся в возрастной категории от 48-ти лет. Таких людей тоже вносят в группу риска, потому что, по статистике, именно с этого возраста начинаются подобные заболевания.
  • люди, которые часто нервничают, имеют вредные привычки – им тоже необходимо это обследование. Не секрет, что нервные срывы, переживания, курение, чрезмерное употребление алкоголя способны вызвать раковые заболевания.

 

МАРШРУТИЗАЦИЯ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ОНКОСКРИНИНГУ

 

Перечень манипуляций при проведении

 медицинского осмотра женщин

Перечень манипуляций при проведении

 медицинского осмотра мужчин

На 1 этапе скрининга:

1. Сбор анамнеза и жалоб.

2. Визуальное исследование кожи, видимых слизистых оболочек.

3. Осмотр и пальпация молочных желез.

4. Осмотр и пальпация области щитовидной железы.

5. Осмотр и пальпация живота.

6. Осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов.

7. Осмотр области наружных половых органов.

8. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища.

9. Бимануальное обследование матки и придатков.

10. Пальцевое исследование прямой кишки.

11. Исследование кала на скрытую кровь.

12. Направление на маммографию.

13. Направление на флюорографию.

14. Забор мазка из цервикального канала на атипические клетки.

На 2 этапе при необходимости:

15. Забор крови на онкомаркер СА-125

16. Направление на общий (клинический) анализ крови развернутый.

17. Направление на анализ мочи общий.

 

На 1 этапе скрининга:

1. Сбор анамнеза и жалоб.

2. Визуальное исследование кожи, видимых слизистых оболочек.

3. Осмотр и пальпация грудных желез.

4. Осмотр и пальпация области щитовидной железы.

5. Осмотр и пальпация живота.

6. Осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов.

7 Осмотр и пальпация области наружных половых органов.

8. Пальцевое исследование прямой кишки.

9. Пальцевое исследование области предстательной железы.

10. Исследование кала на скрытую кровь.

11. Направление на флюорографию.

На 2 этапе при необходимости:

12. Направление на общий (клинический) анализ крови развернутый.

13. Направление на анализ мочи общий.

14. Забор крови на простатспецифический антиген (ПСА).


Скрининг рака молочной железы заключается в проведении маммографии 1 раз в 2 года у женщин 50-65 лет. В многочисленных исследованиях показано, что маммографический скрининг снижает смертность от рака молочной железы на 20%.

 

 

Скрининг рака шейки матки — это одно из наиболее эффективных профилактических приоритетными мероприятиями. Вызов пациенток для скрининга, соблюдение кратности исследований (1 раз в 2 года) и применение стандартизованных методов оценки цитологических мазков. Отмечено снижение смертности от этого заболевания.

 

 

Скрининг рака предстательной железы — периодическое измерение уровня простат-специфического антигена (ПСА) у мужчин 50-65 лет и биопсии под контролем трансректального ультразвукового исследования при повышении ПСА, снижает риск смертности на 20%.

 

 

Скрининг колоректального рака — проведение проб на скрытую кровь или тотальной колоноскопии под анестезией 1 раз в 10 лет у лиц 50-70 лет с одновременным удалением полипов. Может снизить смертность на ~ 15%.

 

 

Диспансерное наблюдение онкологических больных.

Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

  • в течение первого года — один раз в три месяца,
  • в течение второго года — один раз в шесть месяцев,
  • в дальнейшем — один раз в год.

 

 

Профилактика заболеваний шейки матки

Профилактика колоректального рака

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака предстательной железы

Подготовка к лабораторным методам исследования

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ КРОВИ

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).

Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.

Коагулологический анализ крови.

Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

Бланк – направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) – строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота – за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности – за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).

Глюкоза – утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Гормоны щитовидной железы – исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

ПСА (общий, свободный) – кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 – более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследование крови на наличие инфекций – за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней – согласовать с врачом!

 

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ МОЧИ

 

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).

Биохимия мочи в разовой порции.

Микроальбумин в моче.

Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые  несколько  миллилитров  мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в  специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!

При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.

При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере,  допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С – не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

 

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ НА АНАЛИЗЫ

Биохимические исследования (кальций). На глюкозу, белок.

 

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной МОЧИ, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

 

Подготовка пациента

Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.

В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.

В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.

Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.

 

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ СБОРА И СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

 

Обязательный перечень документов для исследования

Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).

Кал на  я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).

Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающейся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя  в крышке контейнера, из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).

При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.

Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Скачать памятку в формате PDF

Правила сбора биологического материала

Для повышения точности исследования необходимо соблюдать рекомендации:

Кровь для исследования забирается строго натощак, до приема/введения лекарственных препаратов и до обследования (рентгеновское, эндоскопическое, ультразвуковое).

Не рекомендуется кушать 8 часов перед исследованием (не более 14 часов голода), воду разрешается пить в обычном режиме.

Накануне избегать пищевых перегрузок.

Рекомендуется заранее отменить препараты, существенно влияющие на результаты исследования (исключение — случаи контроля за лечением конкретным препаратом).

Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5−7 день менструального цикла.

Исключить прием алкогольных напитков накануне исследования.

Не курить в течение 1 часа до исследования.

Накануне исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки.

  • Общий анализ мочи

Для повышения точности исследования необходимо соблюдать рекомендации:

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, продукты с красителями, которые могут изменить цвет мочи.

Не принимать мочегонные препараты перед исследованием.

Очень важна личная гигиена.

Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи.

Правильно соберите утреннюю мочу в контейнер. Для этого при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек) выпустите в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, в контейнер для сбора мочи необходимо собрать около 50−100 мл мочи.

Мочу доставить в лабораторию в течение 1−2 часов.

  • Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко необходимо собрать утреннюю «среднюю» порцию (в середине мочеиспускания) в объеме 15−25 мл.

  • Сбор суточной мочи

Перед сбором мочи необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов.

Правильно соберите мочу:

Первую утреннюю порцию мочи собирать не нужно, но отметьте время мочеиспускания. Затем соберите всю мочу, выделяемую в течение 24 часов от отмеченного времени первого мочеиспускания.

Удобнее сбор суточной мочи проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер объемом 2,7 л.

Мочиться нужно непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивая крышку. Во время сбора емкость с мочой следует хранить в холодильнике, не допуская замораживания.

Последнее мочеиспускание производится через сутки в то же время, которое отмечено, как время первого мочеиспускания. Суточный объем мочи в закрытом контейнере необходимо взболтать и отлить порцию (100 мл) в малый контейнер для исследования. Всю мочу приносить не надо!

В больнице необходимо сообщить суточное количество мочи.

  • Сбор суточной мочи по Зимницкому

Для повышения точности исследования необходимо соблюдать рекомендации:

Не принимать мочегонные препараты во время проведения пробы (24 часа).
Приём всех лекарств в день проведения пробы нужно согласовать с врачом.
В день проведения пробы объём потребляемой жидкости должен составлять 1,5 — 2 литра.

Правильно соберите мочу:

Собирается моча за сутки (всего 8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа).

! Обратите внимание, первая утренняя порция мочи не собирается. Последующие порции мочи (50 мл) в течение суток собираются в разные пронумерованные контейнеры каждые 3 часа. На каждом контейнере указывается время сбора.

Если в положенное для сбора мочи время ее нет (нет позыва к мочеиспусканию, пропустили ночной сбор мочи), то пронумерованная банка, соответствующая пропущенному времени, остаётся пустой.

В случае внеочередного, частого или обильного мочеиспускания потребуются дополнительные банки, в которые нужно собрать мочу и указать на этикетке время её сбора.
Необходимо записывать объём всей потребляемой жидкости (напитки, жидкие первые блюда и т. п.) в день проведения пробы.

В лабораторию доставляются все банки с мочой и сведения об объёме выпитой за данные сутки жидкости.

  • Анализ мочи на сахар

Для анализа мочи на сахар особой подготовки не требуется. Необходимо принести утреннюю порцию мочи.

Требования к сдаче биоматериала:

Перед исследованием кала не рекомендуется проводить рентгенологические исследования желудка и кишечника, колоноскопию, ставить клизмы (в течение 2- х дней перед анализом).

Накануне исследования не следует принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута.

Не использовать ректальные свечи на жировой основе.

Важна личная гигиена наружных половых органов и области заднего прохода.

Не следует допускать попадания в биоматериал мочи или воды.

Не рекомендуется проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Собирать кал для исследования следует утром. Если возникают затруднения со сбором кала, то можно подготовить его заранее (не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию). В таком случае пробу следует хранить в холодильнике, не замораживая.

Предварительно помочившись, кал собирают в сухую, чистую емкость. 3−5 см³ кала следует перенести в заранее подготовленный контейнер.

  • Кал на скрытую кровь

Для сдачи анализа на скрытую кровь специальной подготовки не требуется.

Необходимо перенести пробу кала объемом 3−5 см³ в заранее подготовленный чистый сухой контейнер.

  • Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию

Перед исследованием следует учесть рекомендации специалистов:

Не рекомендуется проводить исследование:
— в период приема антибактериальных препаратов
— в период менструации и в течение 1−2 дней после её окончания
— после проведения кольпоскопических проб

За 2−3 дня до исследования следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, свеч.

Накануне не следует спринцеваться.

  • Исследование мокроты

В контейнер собирают утреннюю порцию мокроты (перед завтраком).

Для качественного анализа требуется 3−5 мл исследуемого материала. Если откашливается скудное количество мокроты, то можно сделать раздражающие ингаляции (добавить в воду немного соды и соли) или накануне исследования следует принять отхаркивающие средства.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Кузнецова Юлия Маратовна

заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории

Иммунохимический тест кала | Лабораторные тесты онлайн

Источники

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Cologuard. Обновлено 8 января 2019 г. Проверено 1 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007747.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Фекальный иммунохимический тест (FIT). Обновлено 13 июля 2019 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000704.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Стул гваяковый тест. Обновлено 15 января 2020 г.По состоянию на 10 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003393.htm

Американское онкологическое общество. Скрининговые тесты на колоректальный рак. Обновлено 29 июня 2020 г. По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/screening-tests-used.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининговые тесты на колоректальный рак. Обновлено 8 февраля 2021 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/tests.htm

Doubeni C. Тесты для скрининга колоректального рака. В: Элмор JG, ред. Своевременно. Обновлено 18 марта 2020 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/tests-for-screening-for-colorectal-cancer

Национальный институт рака. Скрининг колоректального рака (PDQ®) — версия для пациента. Обновлено 8 апреля 2021 г. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-screening-pdq

Национальный институт рака. Скрининг колоректального рака (PDQ®) — версия для специалистов в области здравоохранения.Обновлено 30 июня 2021 г. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq

Национальный институт рака. Словарь онкологических терминов: Иммунохимический анализ кала. Дата неизвестна. По состоянию на 1 июля 2021 г.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Определение и факты о полипах толстой кишки. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 12 июля 2021 г.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps/definition-facts

Национальный институт рака. Анализы на обнаружение колоректального рака и полипов. Обновлено 27 января 2020 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet

Робертсон Д. Д., Ли Дж. К., Боланд С. Р. и др. Рекомендации по иммунохимическому тестированию кала для выявления колоректальной неоплазии: согласованное заявление Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2017; 152 (5): 1217-1237.e3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27769517/

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. OTC — внебиржевой. Дата неизвестна. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfIVD/Search.cfm

Центры услуг Medicare и Medicaid в США. Льготы по профилактическому уходу для взрослых. Дата неизвестна. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.healthcare.gov/preventive-care-adults/

скрининговых тестов на колоректальный рак | CDC

Колоноскопия — один из нескольких скрининговых тестов на колоректальный рак.Поговорите со своим врачом о том, какой тест подходит вам.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует обследовать взрослых в возрасте от 45 до 75 лет на наличие колоректального рака. Решение о прохождении скрининга после 75 лет должно приниматься индивидуально. Если вам больше 75 лет, спросите своего врача, следует ли вам пройти обследование. Людям с повышенным риском развития колоректального рака следует поговорить со своим врачом о том, когда начинать обследование, какой тест им подходит и как часто проходить обследование.

Для обнаружения полипов или рака прямой кишки можно использовать несколько скрининговых тестов. Целевая группа описывает следующие стратегии скрининга колоректального рака. Важно знать, что если результат вашего теста положительный или ненормальный по некоторым скрининговым тестам (тесты стула, гибкая ректороманоскопия и КТ-колонография), для завершения процесса скрининга необходим тест колоноскопии. Поговорите со своим врачом о том, какой тест подходит вам.

Тесты стула

  • Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты (gFOBT) использует химический гваяковый спирт для обнаружения крови в стуле.Делается раз в год. Для этого теста вы получите набор для тестирования от своего поставщика медицинских услуг. Дома вы используете палочку или щетку, чтобы получить небольшое количество стула. Вы возвращаете набор для анализа врачу или в лабораторию, где образцы стула проверяются на наличие крови.
  • Фекальный иммунохимический тест (FIT) использует антитела для обнаружения крови в стуле. Это также делается один раз в год таким же образом, как и gFOBT.
  • Тест FIT-ДНК (также называемый тестом ДНК стула) сочетает в себе FIT с тестом, который обнаруживает измененную ДНК в стуле.Для этого теста вы собираете весь стул и отправляете его в лабораторию, где проверяют на наличие раковых клеток. Это делается раз в три года.

Гибкая сигмоидоскопия

Для этого теста врач вводит короткую тонкую гибкую трубку с подсветкой в ​​прямую кишку. Врач проверяет наличие полипов или рака внутри прямой кишки и нижней трети, толстой кишки.

Как часто: Каждые 5 лет или каждые 10 лет с FIT каждый год.

Колоноскопия

Это похоже на гибкую сигмоидоскопию, за исключением того, что врач использует более длинную, тонкую, гибкую, освещенную трубку для проверки полипов или рака внутри прямой кишки и всей толстой кишки .Во время обследования врач может найти и удалить большинство полипов и некоторые виды рака. Колоноскопия также используется в качестве последующего теста, если во время одного из других скрининговых тестов обнаруживается что-нибудь необычное.

Как часто: Каждые 10 лет (для людей, у которых нет повышенного риска колоректального рака).

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

Компьютерная томография (КТ) колонографии, также называемая виртуальной колоноскопией, использует рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений всей толстой кишки, которые отображаются на экране компьютера для анализа врачом.

Как часто: Каждые 5 лет.

Как мне узнать, какой скрининговый тест мне подходит?

Не существует единого «лучшего теста» для любого человека. У каждого теста есть свои достоинства и недостатки. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах каждого теста, а также о том, как часто нужно проходить его. Какой тест использовать, зависит от —

  • Ваши предпочтения.
  • Состояние вашего здоровья.
  • Вероятность того, что вы пройдете тест.
  • Ресурсы, доступные для тестирования и наблюдения.

Добро пожаловать в MCD Search

Просмотрите и примите соглашения, чтобы просмотреть документы о покрытии Medicare, которые могут включать лицензионную информацию и коды.

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ ПРОЦЕДУРНОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ ВРАЧАМ, ИЗДАНИЕ ЧЕТВЕРТОЕ («CPT»)

Поправка для конечных пользователей:

Коды CPT, описания и другие данные являются собственностью Американской медицинской ассоциации 2020.Американская медицинская ассоциация. Все права защищены (или другая дата публикации CPT). CPT является товарным знаком Американской медицинской ассоциации (AMA).

Вам, вашим сотрудникам и агентам разрешается использовать CPT только в том виде, в котором они содержатся в следующих авторизованных материалах CMS внутри вашей организации в Соединенных Штатах, для исключительного использования вами, сотрудниками и агентами. Использование ограничено использованием в программах Medicare, Medicaid или других программах, находящихся в ведении центров Medicare и Medicaid Services (CMS).Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения.

Запрещается любое использование, не разрешенное настоящим соглашением, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CPT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых измененных или производных работ. CPT или любое коммерческое использование CPT. Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена с по AMA, CPT Intellectual Property Services, AMA Plaza, 330 Wabash Ave., Suite 39300, Чикаго, Иллинойс 60611-5885. Приложения доступны на веб-сайте AMA http://www.ama-assn.org/cpt .

Применимые ограничения FARS \ DFARS применяются к государственному использованию.

AMA Отказ от гарантий и обязательств.

CPT предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели.AMA гарантирует, что из-за характера CPT она не манипулирует датами и не обрабатывает их, поэтому в отношении CPT нет проблем с 2000 годом. AMA не несет ответственности за любые ошибки в CPT, которые могут возникнуть в результате использования CPT в сочетании с любым программным и / или аппаратным обеспечением, которое не соответствует требованиям 2000 года. В CPT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки. AMA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет медицинские услуги.Ответственность за содержание этого файла / продукта лежит на CMS, и никакое одобрение AMA не предполагается и не подразумевается. AMA не несет ответственности за любые последствия или ответственность, относящуюся к любому использованию, неиспользованию или интерпретации информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Настоящее Соглашение будет прекращено без уведомления, если вы нарушите его условия. AMA является сторонним бенефициаром настоящего Соглашения.

Заявление об отказе от ответственности для CMS

Объем этой лицензии определяется AMA , правообладателем.Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CPT, следует направлять в AMA. Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ПРИНЯТУЮ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ CPT КОНЕЧНЫМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЕТЕНЗИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЮБЫМИ ОШИБКАМИ, УПУЩЕНИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ НЕТОЧНОСТИ В ИНФОРМАЦИИ ИЛИ МАТЕРИАЛАХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ. Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

Если вышеизложенные положения и условия будут для вас приемлемы, укажите свое согласие и принятие, нажав кнопку ниже с надписью «Я принимаю».

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕКУЩЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ (CDT

TM )

Лицензионное соглашение с конечным пользователем:

Эти материалы содержат текущую стоматологическую терминологию (CDT TM ), авторское право © 2020 American Dental Association (ADA).Все права защищены. CDT является товарным знаком ADA.

Предоставленная здесь лицензия прямо обусловлена ​​принятием вами всех положений и условий, содержащихся в этом соглашении. Нажимая ниже кнопку с надписью «Я принимаю», вы тем самым подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны со всеми положениями и условиями, изложенными в этом соглашении.

Если вы не согласны со всеми положениями и условиями, изложенными в настоящем документе, нажмите ниже кнопку с надписью «Я не принимаю» и выйдите с экрана этого компьютера.

Если вы действуете от имени организации, вы заявляете, что уполномочены действовать от имени такой организации и что ваше согласие с условиями этого соглашения создает юридически обеспеченное обязательство организации. В данном контексте «вы» и «ваш» относятся к вам и любой организации, от имени которой вы действуете.

  1. В соответствии с положениями и условиями, содержащимися в настоящем Соглашении, вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CDT только в том виде, в котором они содержатся в следующих авторизованных материалах, и исключительно для внутреннего использования вами, сотрудниками и агентами в вашей организации в Соединенных Штатах и ​​их странах. территории.Использование CDT ограничено использованием в программах, администрируемых центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения. Вы признаете, что ADA владеет всеми авторскими правами, правами на товарные знаки и другими правами в отношении CDT. Вы не имеете права удалять, изменять или скрывать любые уведомления об авторских правах ADA или другие уведомления о правах собственности, включенные в материалы.
  2. Запрещается любое использование, не разрешенное в данном документе, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, создание копий CDT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CDT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых измененных или производных работ. CDT или любое коммерческое использование CDT.Лицензия на использование CDT для любого использования, не разрешенного в данном документе, должна быть получена через Американскую стоматологическую ассоциацию, 211 East Chicago Avenue, Чикаго, штат Иллинойс, 60611. Приложения доступны на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации,
    http://www.ADA.org .
  3. Применимые положения о федеральных правилах закупок (FARS) / Дополнения к Правилам о федеральных закупках (DFARS) Министерства обороны применяются к государственному использованию.
    Положения правительства США о правах.
  4. Организации, заключившие договор с CMS, подтверждают, что они могут иметь коммерческую лицензию CDT с ADA, и что использование кодов CDT, разрешенное в настоящем документе, для администрирования программ CMS не распространяется на какие-либо другие программы или услуги, которые организация может администрировать, и лицензионные платежи за использование кодов CDT регулируется их коммерческой лицензией.
  5. ОТКАЗ ОТ ГАРАНТИЙ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ADA. CDT предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. В CDT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки. ADA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет стоматологические услуги. Единственная ответственность за программное обеспечение, включая любой CDT и другой контент, содержащийся в нем, лежит на CMS; и никакой поддержки со стороны ADA не предполагается и не подразумевается.ADA прямо отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные или связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Если вы нарушите условия настоящего Соглашения, действие настоящего Соглашения будет прекращено после вашего уведомления.

    ADA является сторонним бенефициаром по настоящему Соглашению.

  6. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ CMS. Объем данной лицензии определяется ADA, правообладателем.Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CDT, следует направлять в ADA. Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS не несет ответственности за любую ответственность, связанную с использованием CDT конечным пользователем. CMS не несет ответственности за какие-либо претензии, связанные с любыми ошибками, упущениями или другими неточностями в информации или материалах, на которые распространяется данная лицензия. Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

    Лицензия, предоставленная здесь, прямо обусловлена ​​принятием вами всех положений и условий, содержащихся в этом соглашении. Если вышеизложенные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие, щелкнув ниже кнопку с надписью «Я принимаю». Если вы не согласны с условиями, вы не можете получить доступ к программному обеспечению или использовать его. Вместо этого вы должны нажать ниже кнопку с надписью «Я не принимаю» и выйти с этого экрана компьютера.

ЛИЦЕНЗИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО ЕДИНОГО СЧЕТНОГО КОМИТЕТА (NUBC)

Заявление об отказе от ответственности Американской ассоциации больниц

Американская ассоциация больниц («AHA») не проверяла и не несет ответственности за полноту или точность любой информации, содержащейся в этом материале, а также AHA или какие-либо из ее филиалов не участвовали в подготовке этого материала, или анализ информации, представленной в материале.Взгляды и / или позиции, представленные в материале, не обязательно отражают точку зрения AHA. CMS, ее продукты и услуги не одобрены AHA или какой-либо из ее дочерних компаний.

Фекальная скрытая кровь — eClinpath

Фекальная скрытая кровь — это тест, который проводится с фекалиями для обнаружения кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В частности, он используется для обнаружения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть мелены (или переваренной крови), которую труднее увидеть крупно (т.е. скрытая) по сравнению с непереваренной откровенной кровью из нижних отделов кишечника или кровотечения из толстой кишки в фекалиях, но тест не делает различий между кровоизлияниями в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Это более чувствительно, чем визуальный анализ кала на кровь (откровенную или переваренную). Причины желудочно-кишечного кровотечения многочисленны и разнообразны, но включают язвы желудка и кишечника, кровососущих паразитов (например, Haemonchus contortus , который является серьезной проблемой у верблюдовых), инфекцию власоглавом ( Trichuris ) у собак и кошек, кровоточащие опухоли и кишечные инфекции. варикоз (т.е. идиопатическое расширение сосудов слизистой оболочки толстой кишки). Анализ кала на скрытую кровь следует проводить у любого животного с железодефицитной анемией (т. Е. С гипохромными микроцитарными эритроцитами), поскольку хроническое внешнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое приводит к потере железа и крови) является наиболее частой причиной дефицита железа в организме. взрослые животные. Исследования на собаках показали, что положительные результаты на скрытую кровь в фекалиях могут быть получены при пероральном введении собакам гемоглобина в дозе 20 мг / кг МТ, хотя положительные результаты могут быть получены с меньшим количеством гемоглобина с кормлением (5 мг / кг МТ) (Gilson et al. 1990, Pierini et al 2020)

Большинство анализов кала на скрытую кровь основаны на обнаружении гемоглобина в кале, что может быть выполнено, потому что гемовая часть гемоглобина обладает псевдопероксидазоподобной активностью, т.е.е. он действует как фермент и может расщеплять субстраты на основе пероксидазы, придавая им характерный цвет на экране. Анализ кала на скрытую кровь на основе пероксидазы, такой как тот, который используется в Корнельском университете (который представляет собой тест Coloscreen® от Helena Laboratories), содержит гваяковый орех (гваяковая кислота означает название поверхности бумаги, использованной в тесте, которая содержит фенольное соединение, α- гваяконовая кислота, которая извлекается из древесной смолы гваяковых деревьев), на которую размазываются фекалии. Затем добавляется проявитель на основе перекиси водорода на основе этанола, который окисляет α-гваякониевую кислоту до синего хинона.Обычно, когда крови нет, это окисление происходит очень медленно. Heme дает положительный синий результат примерно через две секунды. Таким образом, положительный результат теста — это результат быстрого и интенсивного изменения синего цвета пленки. Существуют различные анализы кала на скрытую кровь, которые различаются по своей чувствительности и специфичности к крови (Gilson et al 1990, Cook et al 1992).

Возможны ложноположительные и отрицательные результаты для скрытой фекальной крови.

  • Ложные срабатывания: Это можно увидеть, если в фекалиях есть другие вещества с пероксидазоподобной активностью, включая ферменты растений и диеты на основе мяса (Cook et al 1992).У растений есть каталазы и простетическая группа феррипротопорфирин IX (гемин), которая имеет более высокую ферментативную активность, чем гемоглобин. Ложноположительные результаты могут быть обнаружены, если животное глотает или придерживается диеты, богатой растениями с высоким содержанием эндогенной пероксидазы (свекла, дыня, брокколи, цветная капуста). Мы пытаемся исключить ложные срабатывания из-за каталазы в растениях, оставляя фекалии на проявителе теста на 48 часов. Пероксидазы растений нейтрализуются проявителем этанола, что снижает количество ложных срабатываний. Таким образом, мы подтверждаем положительные реакции с помощью 48-часового периода тестирования.
  • Ложноотрицательные результаты : Это может произойти при следующих условиях:
    • Проглатывание цитрусовых или витамина С (из-за антиоксидантных свойств).
    • Сохраненные образцы фекалий из-за разложения гемоглобина (Young et al 1996).
    • Бактериальная флора толстой кишки может удалять железо, которое необходимо для активности псевдопероксидазы, особенно при задержке фекального транзита (поскольку удаление железа требует времени) (Young et al 1990).
    • Прерывистое кровотечение и.или тестирование одного образца фекалий проверяется на скрытую кровь у животного с периодическим кровотечением (у животного, возможно, не было кровотечения в то время, когда были произведены фекалии), поэтому рекомендуется серийное тестирование у животных, подозреваемых в желудочно-кишечном кровотечении (хотя нет стандартизированная частота или количество тестов для серийного анализа).
    • Забор срезов кала без крови. Это потенциально может быть компенсировано смешиванием образцов фекалий перед анализом.

Доступны и другие тесты на скрытую кровь в кале, в основном у людей.Существуют флуоресцентные тесты, в которых оксалат железа или щавелевая кислота превращает гемовую группу в протофорин, который по своей природе является флуоресцентным. Существуют также тесты на основе антител к глобину, которые обнаруживают глобиновую цепь в геме. Однако необходимо использовать видоспецифические антитела, если не доказана перекрестная реактивность с гемоглобином рассматриваемого животного. Есть такой тест на основе глобина, доступный для лошадей, который также определяет альбумин в кале. Теория, лежащая в основе этого комбинированного теста на антиальбумин и антиглобин у лошадей, заключается в том, что положительная реакция на альбумин и глобин будет поддерживать белок и кровопотерю (например,грамм. язвы) в дистальном отделе толстой кишки (альбумин остается непереваренным), тогда как отрицательный результат на альбумин и положительный результат теста на глобин указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку альбумин будет перевариваться при прохождении через желудочно-кишечный тракт. Однако эти тесты на основе глобина и альбумина могут быть менее чувствительными, чем высокочувствительные тесты с гваяковой кислотой, поскольку глобины расщепляются легче, чем гем.

Иммуноферментный тест на скрытую кровь | Лаборатория Walk-In