что это и как подготовиться к сдаче.
В современной медицинской практике ПЦР у мужчин назначается довольно часто.
Исследование приобрело популярность в диагностике различных инфекционных патологий. Смогло зарекомендовать себя не только быстрым и довольно простым способом диагностики, но и достоверным, что особенно важно при различных инфекционных процессах в организме.
Как берут ПЦР у мужчин, часто хотят знать представители сильного пола, и есть ли какие-либо особенности подготовки к исследованию. Каков алгоритм выполнения анализы, и, главное, как расшифровать полученные результаты и, ориентируясь на них, принять решение о необходимости терапии?
Суть ПЦР исследования
ПЦР – исследование, которое среди врачей также известно под полным своим названием – полимеразная цепная реакция. Методика стала использоваться в медицине сравнительно недавно, придя в эту область из биологии, однако уже нашла свою нишу. Ученый, разработавший этот метод, получил Нобелевскую премию.
Пройти мазок на ПЦР довольно просто для пациента. В дальнейшем же сам анализ состоит из нескольких этапов, каждый из который имеет свои особенности, которые стоит учитывать.
Выделяют:
- процесс получения ДНК у пациента, то есть выделение из материала определенных частиц с помощью чувствительной аппаратуры и специальных реагентов
- амплификационный период, направленный на увеличение количества выделенных молекул для того, чтобы их было легче идентифицировать, определяя, какому из микроорганизмов они принадлежат
- детекционный период, рассчитанный на разделение выделенных ДНК-фрагментов из материала, чего удается добиться благодаря применению специальных реагентов
Если все этапы исследования выполнены верно, а доктор правильно настроил аппаратуру, удастся получить точные итоги обследования. Поняв, какой из многочисленных возбудителей стал причиной появления тех или иных симптомов.
Причем, как отмечают доктора, помимо ДНК можно выделять также РНК структуры. Это позволяет расширить список микроорганизмов, включив в него ряд вирусов, не имеющих собственной ДНК.
Показания к сдаче биоматериала на ПЦР у мужчин
Часто представителей сильного пола интересует вопрос о том, когда вообще берется анализ ПЦР у мужчин. Как отмечают доктора, исследование обычно назначается при наличии строгих показаний.
Например, в венерологии показаниями к направлению могут стать следующие жалобы у больного:
- тяжелое мочеиспускание, сопровождающееся болями, чувством неполного опорожнения
- частые позывы к посещению туалета, не приводящие к весомым результатам
- регулярные выделения из половых путей, отличающиеся по цвету, запаху или консистенции от того, что принято считать нормой во врачебной практике
- появление зуда, жжения и других неприятных жалоб в области гениталий
- поражение кожных покровов в виде сыпи, пузырьков и иных вариантов, которые могут быть очень разнообразными, как отмечают доктора и др.
Также венеролог может назначить представителю сильного пола анализ в том случае, если мужчина не может зачать потомство. А другие причины бесплодия уже исключены.
Проходить полимеразную цепную реакцию стоит и в том случае, если пара планирует ребенка. И, готовясь, проходит обследование на различные инфекции, что могут неблагоприятно сказаться на процессе беременности.
Какие инфекции можно диагностировать по ПЦР
ПЦР мазки у мужчин – это способ диагностировать целую группу различных инфекционных процессов. В первую очередь анализ, конечно, используется для того, чтобы исключать венерические заболевания.
Исследование позволяет установить, не страдает ли мужчина одним из следующих недугов:
- хламидиоз – болезнь, вызываемая хламидиями, зачастую протекающая бессимптомно у сильного пола
- гонорея – опасный инфекционный процесс, провоцируемый попаданием на слизистые половых органов гонококков
- трихомониаз – инфекция, развивающаяся в том случае, если в организме оказываются трихомонады – простейшие микроорганизмы
- сифилис – хроническая, тяжело поддающаяся лечению инфекция из группы ЗППП, развивающаяся под влиянием бледной трепонемы
- кандидоз – распространенное заболевание, провоцируемое грибком из рода кандида и характеризующееся целым рядом неприятных симптомов, способных сильно снизить больному качество жизни
Нельзя забывать и о способности ПЦР помогать в диагностике вирусных инфекций. Например, с помощью методики легко ставится диагноз генитального герпеса, гепатитов, распространяющихся парентеральным путем, ВИЧ, ВПЧ и др.
Главное – вовремя обратиться к доктору и сдать биологический материал на исследование.
Преимущества ПЦР исследования
Часто представители сильного пола интересуются вопросом о том, почему рекомендуется именно сдать ПЦР на инфекции. А не любой другой анализ, способный помочь в постановке верного диагноза.
Причин тому несколько, и все их называют преимуществами ПЦР диагностики:
- простота подготовительных мероприятий, при которых не требуется никаких жестких ограничений, требуется лишь соблюдение стандартных требований, которые мало у кого вызывают серьезные трудности, особенно если человек заботится о своем здоровье
- проведение амплификации позволяет многократно умножить количество выделенных фрагментов, благодаря чему вероятность диагностической ошибки в значительной мере снижается
- использование современных баз данных по тем или иным возбудителям позволяет сделать анализ высокоточным, легко среди множества генетических кодов определить необходимые с помощью специальных программ
- минимальное влияние на исследование человеческого фактора также позволяет получить достоверные результаты, благодаря чему вероятность ошибки сильно снижается
Однако среди недостатков полимеразной цепной реакции стоит упомянуть сравнительную дороговизну исследования. Из-за этой особенности все еще нет возможности использовать его в качестве скринингового метода.
Алгоритм выполнения ПЦР анализа
Часто среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, как берется ПЦР у мужчин.
Доктора отмечают, что в самой процедуре забора материала также нет ничего сложного. Чаще всего в качестве биологических образцов берут мазок с поверхности уретры. Это довольно неприятная, но необходимая при подозрении на инфекционные процессы в уретре процедура.
Как отмечают врачи, сам процесс забора занимает несколько секунд. С помощью специального инструмента берется соскоб, помещающийся в отдельную емкость и доставляемый в лабораторию.
Проблема в том, что уретра у представителей сильного пола довольно чувствительна. Нередко процедура сопровождается выраженной болью или иными неприятными ощущениями.
Из-за страха перед неприятными ощущениями многие мужчины отказываются от сдачи мазка. В этом случае альтернативой может быть забор мочи. Процедура не представляет сложности: представителю сильного пола достаточно помочиться в баночку и сдать ее лаборанту.
Правда, нужно проследить чтобы баночка была стерильной. Но для этого достаточно посетить аптеку и приобрести там специальную посуду.
Правда, доктора отмечают, что исследование с помощью мочи отличается неспособностью диагностировать некоторые патологии. Например, с его помощью нельзя определить наличие вируса папилломы человека в теле.
Особенности подготовки к сдаче ПЦР мазка и мочи
Как анализ, понятно. А вот как можно подготовиться к исследованию так, чтобы оно было максимально достоверным – важный вопрос, требующий тщательного разъяснения. Ведь нередко больные пренебрегают врачебными рекомендациями по подготовке, из-за чего качественная ценность анализа сильно снижается.
Чтобы подготовиться к мазку или сдаче мочи, необходимо:
- на сутки минимум отказаться от приема алкогольной продукции, что может негативно сказаться на результатах, а также желательно отказаться от курения, которое также негативно влияет на организм зачастую
- исключить сексуальные контакты с партнершей минимум на 24 часа, чтобы также избежать негативных влияний
- отказаться на 3-4 часа от посещения туалетной комнаты, чтобы моче не оказывала антисептического воздействия на патогенные микроорганизмы
- исключить потребление вредных продуктов, отличающихся сильной остротой, чрезмерной соленостью, копченостью и другими вредными характеристиками
Когда берут ПЦР мазок у мужчин после приема антибиотиков, часто звучит вопрос среди представителей сильного пола, оказавшихся на приеме у доктора.
Существует простая рекомендация.
Между приемом последней таблетки и забором биологических образцов должно в идеале пройти не менее 7 дней. Если удастся выдержать интервал в 2 недели, будет даже лучше. Так как за это время антибактериальное вещество гарантированно выведется из организма, и биологические жидкости станут пригодны для оценки.
Правила подготовки к сдаче ПЦР крови
В некоторых случаях сдать ПЦР мазка или, например, мочи оказывается недостаточно для того, чтобы поставить больному точный диагноз. В этом случае доктор может рекомендовать сдать для исследования кровь. Больным совершенно нечего опасаться.
Кровь у пациента берется по стандартным правилам. Все, что нужно – это рано и на голодный желудок посетить лечебное учреждение, накануне отказавшись от алкоголя и вредной пищи.
Лучше, конечно, непосредственно перед анализом отказаться от еды. Однако если исследование планируется проводить во второй половине дня, разрешается легкий завтрак до 11 часов. Естественно, перед тем как сдавать кровь из вены, стоит избегать стрессов и физических нагрузок слишком активного типа.
Больным рекомендуется посидеть несколько минут перед кабинетом, чтобы организм успокоился после дороги. Подготовка к сдаче анализа у мужчин, как видно, не представляет никаких серьезных сложностей. Это является еще одним преимуществом метода диагностики, освобождая как пациента, так и доктора от сложных манипуляций, способных вызвать ряд трудностей.
Какой еще материал берут для ПЦР исследования
Врачи отдельно выделяют патологии, имеющие название экстрагенитальных. В этом случае идет речь часто о венерической патологии, что локализуется по своим симптомам не в области половых органов, а, например, в зоне ануса или ротовой полости. Естественно, в этом случае классический мазок или исследование мочи не будут иметь весомого эффекта во время исследования. Чтобы исключить экстрагенитальные патологии, могут браться образцы материала с различных зон.
Например:
- ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода берется для оценки в том случае, если у представителя сильного пола в области ануса есть большое количество кондилом
- стоит сдать мазок со слизистой оболочки глаза при подозрении на поражение этой области одним из возбудителей
- не лишним часто бывает исследование спермы, позволяющее определить наличие в организме вяло протекающих процессов, поражающих глубокие части мочеполовой системы
- мазок из ротовой полости сдается в том случае, если практиковался оральный секс, и есть подозрение на развитие оральной формы заболевания
В ряде случаев рекомендовано выполнение ПЦР секрета простаты у мужчин. Исследование позволяет выявить бактериальный, вирусный или грибковый простатит, установить возбудителя заболевания, дать рекомендации по терапии патологического процесса.
Особенности расшифровки результатов ПЦР у мужчин
Когда анализ ПЦР у мужчин уже остался позади, любого представителя сильного пола интересует вопрос о том, каковы результаты.
Расшифровку лучше доверять опытному доктору, который сможет грамотно оценить соотношение симптоматики с полученными в том или ином случае итогами. Стоит иметь в виду, что существует два варианта выполнения ПЦР.
В первом случае исследование называют качественным. Оно призвано просто установить или опровергнуть наличие патологии в организме больного. При положительном результате в графе итогов будет стоять соответствующая отметка. При отрицательных итогах, естественно, отметка сменится на иную.
Во втором случае анализ называют количественным. Потому что с его помощью устанавливается конкретное количество тех или иных патогенных микроорганизмов в теле.
Количественный анализ особенно важен в том случае, если речь идет о условно-патогенных возбудителях, таких как кандида, уреаплазма, микоплазма. Эти возбудители приобретают патогенную активность только после пересечения определенного количественного порога. А до него часто являются нормальными обитателями уретры и кожных покровов пениса.
Интерпретация анализов ПЦР у мужчин представляет иногда сложности. Например, в том случае, если несколько разных исследований, выполненных, например, в разных клиниках, дали различные результаты. В этом случае помимо итогов врачу придется ориентироваться еще и на выраженность симптоматики, дополнительные диагностические данные.
Из-за похожести симптомов всех венерических болезней расшифровку стоит доверять врачу. Так как попытки справиться с ней самостоятельно часто ведут к ошибкам.
Сдача ПЦР анализа на ВИЧ
Многих представителей сильного пола беспокоит вопрос о том, как проходится анализ с помощью ПЦР на такую опасную инфекцию, как ВИЧ.
Ведь этот вирус очень распространен в современном обществе. Учитывая некоторые особенности современной жизни, застраховаться от него не так-то просто. Даже если соблюдать все правила безопасного секса.
Чтобы диагностировать ВИЧ инфекцию, у представителей сильного пола берут кровь из вены. В этом случае забор мазок, мочи или иных биологических субстратов не всегда бывает эффективен и достоверен. Объясняется это тем, что вирус в основном циркулирует в кровеносной системе.
Там его концентрация достигает максимальных показателей, несмотря на заражение половым путем. ПЦР крови у мужчин на ВИЧ и гепатиты выполняется во многих лабораториях. При этом изначально делается скрининговый качественный анализ.
Его задача просто установить или опровергнуть присутствие патогенна в кровеносном русле. В том случае, если анализ окажется положительным, скрининг выполняют повторно, чтобы исключить диагностические ошибки. Затем, если результат подтвердится, делается количественное исследование.
Его задача состоит в том, чтобы понять, какова вирусная нагрузка, и насколько вообще активен патологический процесс. Исходя из показателя нагрузки, подбирается лечение.
Особенности ПЦР исследования при подозрении на гепатиты
Не меньше, чем ВИЧ, мужчин интересуют гепатиты. Они способны распространяться от одного пациента к другому через кровь, сексуальные контакты и другие биологические жидкости. К таким гепатитам относят вирусы типа B и C. Оба вируса тяжело поддаются лечению, а гепатит C до недавнего времени и вовсе считался смертным приговором.
Сейчас же ситуация изменилась, особенно если болезнь удается вовремя диагностировать.
Количественный анализ крови ПЦР на ВИЧ и гепатиты, как и в случае с чистым исследованием только на ВИЧ, выполняется только после скрининга. Он должен быть проведен не менее двух раз с положительными итогами.
Больному рекомендуется, если количественный анализ показал положительные результаты, попасть на прием к доктору. И подобрать оптимальную терапию, направленную на погашение активности вирусных процессов. Если вовремя не уделить этому внимание, гепатит C в короткие сроки разрушит печень, приведя к гибели человека.
Возможны ли ложные результаты ПЦР
Часто больных интересуют причины ложноотрицательных и ложноположительных анализов.
Ничего удивительного в этом, учитывая особенности исследования, нет. Ведь ПЦР позиционируется, как исследование, отличающееся минимальным риском получения ложных результатов.
Однако, как отмечают доктора, столкнуться с неправильными результатами все же иногда приходится. Происходить подобное может, например, если представитель сильного пола игнорирует рекомендации по подготовке, занимаясь сексом накануне обследования или помочившись. В этом случае итог моет быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Если мужчина употребляет алкогольные напитки или испытал сильный стресс накануне сдачи материала, велик риск получить ложноположительные итоги. Так как организм будет находиться в состоянии возбуждения.
Пропустить патологии с ложноотрицательными итогами можно, если провести контрольное исследование слишком рано после окончания курса приема антибиотиков. Или если попасть в период инкубации, когда количество вируса в организме ниже показателя, который может быть замечен тест-системой.
Если у доктора появятся основания полагать, что результаты ложные, он обязательно направит больного на повторную сдачу образцов для исследований. Порекомендовав подготовиться в этот раз по всем правилам.
Какой доктор направит на исследование
Часто среди больных звучит вопрос о том, к какому врачу обратиться для сдачи ПЦР мазка у мужчин.
Существует несколько вариантов.
В первую очередь, конечно, дать соответствующее направление может венеролог, специализирующийся на проблемах ЗППП.
Доктор сможет грамотно оценить имеющиеся симптомы, дать оптимальные рекомендации относительно диагностики. Альтернативой венерологу для мужчины может стать уролог или андролог.
Первый врач специализируется на патология мочеполовой системы, а второй занимается узким направлением, работая только с предстательной железой. В некоторых случаях получить направление на обследование можно от терапевта, инфекциониста, хирурга и некоторых других докторов.
Мазок ПЦР у мужчин – довольно простое, хоть и неприятное в плане ощущений исследование. Однако методика дает настолько ценную диагностическую информацию, что ради собственного здоровья неприятными ощущениями стоит пренебречь. Зато поставить диагноз и начать верную терапию удастся даже в сложных случаях.
Для сдачи ПЦР анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Сдать анализы на урогенитальные инфекции. Анализы на инфекции
Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.
Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.
Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.
Между тем, многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, никаких клинических проявлений нет, человек чувствует себя хорошо, до поры до времени не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя. Но вместе с тем возбудители инфекции в это время активно размножаются и такой человек является источником инфицирования для своих половых партнеров. Такие ИППП называют скрытыми (латентными).
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.
Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.
К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.
Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.
Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.
Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.
Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.
Примером может быть развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, обычно обитающих во влагалище в небольшом количестве (например, гарднерелл). Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но нарушения в составе влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе — фактор высокого риска возникновения различных воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов. И чтобы этих осложнений избежать необходимо своевременно сдать анализы на урогенитальные инфекции и бактериальный вагиноз.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.
Ранний и точный диагноз — основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Fализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.
- Хламидия, качественное определение ДНК, ПЦР
- Хламидия, количественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, качественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, количественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, качественное определение ДНК, ПЦР
- Типирование уреаплазмы. качественное определение ДНК, ПЦР
- Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК, ПЦР
- Гарднерелла, качественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель гонореи, количественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК
- Возбудитель трихомоноза, количественное определение ДНК, ПЦР
CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium). Выявление этих микроорганизмов должно обязательно входить в план обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку эти урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и приводить к тяжёлым осложнениям.
Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм». Определение количества условно-патогенных микроорганизмов имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения
Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) — прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.
CMD предлагает уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» — результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. На сегодняшний день «ФЛОРОЦЕНОЗ» — принципиально новое решение в диагностике урогенитальных инфекций и нарушений вагинальной микрофлоры, позволяющее врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке.
Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин — оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.
расшифровка, как берут у мужчин и женщин
Содержание статьи:
Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем выявить их можно еще на том этапе, когда они не проявляют себя никакими симптомами. Чаще всего к анализу ПЦР прибегают для обнаружения инфекций передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).
Что такое ПЦР анализ
Анализ ПЦР относится к молекулярному методу диагностики, который основан на многократном увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя в любом биологическом материале (мазке из шейки матки, влагалища, уретры, крови, слюны, мокроте и т. д.) и сопоставление его ДНК или РНК с базой данных известных видов возбудителей инфекций.
Методика разработана американцем Кэрри Мюллисом в 80-х годах прошлого столетия. В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций. Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания.
Преимущества ПЦР-диагностики над другими методами
Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно.
Возможность прямого выявления присутствия возбудителя
Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров – белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов.
Высокая специфичность
Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат (ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами). Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров.
Высокая чувствительность
Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию (речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования).
Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР – 10-100 клеток в пробе.
Универсальность метода
Методика ПЦР основана на исследовании ДНК патогенных организмов. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей.
Быстрое получение результатов
Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов.
Возможность выявления инфекций в латентной форме
Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику (выявление возбудителей до появления симптоматики) и ретроспективную диагностику (определение патогенов после перенесенной болезни). Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания – после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.
Одним из важных преимуществ ПЦР является возможность использования для анализа биологических остатков или архивных материалов. Это дает возможность идентифицировать отцовство и личность.
На сегодняшний день методы ПЦР-диагностики продолжают развиваться. Усовершенствуется сама технология проведения анализа, а также появляются новые виды ПЦР. В медицинскую практику внедряются инновационные тест-системы для этой реакции. Благодаря такому быстрому развитию науки стоимость процедуры уменьшается, и теперь обследование ПЦР может применяться для многих категорий пациентов.
Суть метода ПЦР
В основе этого метода диагностики лежит многократное удвоение данного участка РНК или ДНК. Этот процесс реализуется в лаборатории с использованием особых ферментов. В итоге формируется столько участков ДНК (РНК), сколько нужно для визуального исследования. Во время процедуры копируется лишь участок, соответствующий заданным условиям (если он присутствует в изучаемом образце).
Биологический материал, которые необходимо исследовать на наличие ДНК или РНК возбудителей помещают в амплификатор. (В зависимости от конкретной ситуации для анализа берут кровь, мочу, слюну, отделяемое из половых органов). Затем к образцам добавляют особые ферменты. Они связываются с РНК или ДНК патогенных микробов, и начинается синтез копий. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий.
На следующем этапе диагностики результаты анализируются и сопоставляются с базой данных возбудителей инфекций.
Методика ПЦР не просто дает возможность определить вид патогенного организма, но и позволяет сделать выводы о количестве возбудителей инфекции в человеческом организме.
Сегодня применение подобных технологий открывает широкие возможности при исследовании мутаций, сращивания участков ДНК. В современной медицине метод начал применяться для определения отцовства, выявления новых генов и многого другого.
Благодаря своей универсальности метод ПЦР нашел широкое применение в урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии, гематологии, фтизиатрии, практике инфекциониста и других областях медицины.
Материал для анализа ПЦР
Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др.
При диагностике ЗППП (ИППП) анализу подвергаются выделения из мужских и женских половых органов. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки. Также для исследования используют мочу.
Для выявления инфекций (герпес, мононуклеоз, ЦМВИ, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатиты В и С) на анализ берут кровь. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости.
Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту.
Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.
ПЦР на ИППП и другие инфекции
Какие инфекции можно выявить с помощью анализа ПЦР
— ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1).
— Вирусные гепатиты А, В, С, G ( РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV).
— ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.
— Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ).
— Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV).
— Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа).
— Туберкулез (микобактерия туберкулеза).
— Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59).
— Боррелиоз, клещевой энцефалит.
— Листериоз.
— Кандидоз (грибы рода Candida).
— Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori)
и другие.
Подготовка и сдача анализа ПЦР
Пациенты, сдавшие материал для проведения ПЦР диагностики, рассчитывают на получение быстрого и точного результата. При этом нужно учесть один важный момент – достоверность диагностики зависит не только от профессионализма специалистов и возможностей медицинской лаборатории. Чтобы исследование было информативным, должен приложить усилия и сам больной. Так, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора и тщательно соблюдать правила подготовки к сбору материала. Очень важно не допустить загрязнения биологических образцов, иначе результаты обследования будут искажены.
Подготовка к анализу ПЦР
Подготовка к процедуре не связана особыми сложностями. Достаточно запомнить несколько правил:
— Кровь на анализ ПЦР сдается натощак. Кровь берут из вены обычно с утра стерильной иголкой в специальный контейнер.
— В течение суток до забора материала показано половое воздержание при взятие мазка ПЦР на ИППП.
— Для анализа мочи на ПЦР берется первая порция, емкость должна быть стерильной.
Как берут анализ ПЦР у мужчин и женщин
Анализ ПЦР берут у мужчин и женщин в прививочном кабинете, это кровь из вены, слюну, мазки из глотки, миндалин, смывы из носоглотки и т.д. Метод забора не отличается.
ПЦР на ИППП сдают в женской консультации при гинекологическом осмотре у женщин, это мазки из влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин во время посещения андролога или венеролога, это мазок из уретры.
Схемы забора материала на ПЦР
Схема забора материала на ПЦР из носа
Схема забора материала на ПЦР с миндалин
Схема забора материала на ПЦР со слизистой глаз
Схема забора материала на ПЦР со слизистой щеки
Схема забора материала на ПЦР у женщин
Схема забора материала на ПЦР у мужчин
Сколько по времени делается ПЦР
Пациентам не приходится долго ждать результатов ПЦР-обследования. На всю процедуру анализа обычно уходит от нескольких часов (ПЦР в реальном времени) до 2-10 суток. Как правило, результаты анализа на руки пациент получает через 2-5 дней, максимально до 10 дней, это зависит от вида анализа. Дольше всего делается ПЦР-диагностика крови на ВИЧ и гепатиты, а меньше всего мазки и соскобы — 2-3 дня.
Расшифровка ПЦР анализа
Отрицательный результат говорит о том, что на данный момент в биологическом материале не выявляются следы возбудителей инфекции. То есть инфекция, по поводу которой проводилось обследование, отсутствует.
Положительный результат говорит об обнаружении следов возбудителя в биологических образцах. Это значит, что в данное время в организме человека присутствует инфекция.
Возможны случаи, когда ПЦР дает положительный результат, но активного инфекционного процесса не наблюдается. Речь идет о явлении, которое называют «здоровым носительством». Лечение таким пациентом не требуется, но они должны находиться под постоянным динамическим наблюдением. Такие ситуации характерны для вирусных инфекций: вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), гинитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), вирус папилломы человека(ВПЧ), при которых для исследования берутся образцы из местных очагов (соскоб уретры, цервикального канала, слюна). При этом нельзя забывать, что здоровый носитель может передать инфекцию другим людям. Кроме того, не исключена активация инфекционного процесса. В случаях, когда ПЦР дает положительный результат при исследовании крови, это уже нельзя считать носительством. Таким пациентам необходимо специфическое лечение заболевания вызванного обнаруженным возбудителем.
Количественные показатели не имеют общих градаций. Их оценивает врач индивидуально для каждой конкретной инфекции. Количественный результат дает возможность определить насколько активна инфекция и выявить стадию процесса.
Достоверность ПЦР-метода
Для оценки эффективности методики есть три критерия:
— Точность – выявление инфекции (или ее отсутствия) с высокой степенью вероятности.
— Специфичность – точность определения конкретного возбудителя.
— Чувствительность – возможность идентификации возбудителя даже при малом количестве генетического материала в биологических образцах.
При использовании метода ПЦР получение ложноположительных результатов практически невозможно (то есть, если возбудитель отсутствует, то положительной проба не будет).
Ложноотрицательный результат возможен, но такое происходит довольно редко. Подобные ситуации возникают, если инфекция на момент исследования неактивна. К примеру, хроническая инфекция вне активности или же латентная инфекция.
Анализ ПЦР: видео
Особенности ПЦР исследования при подозрении на гепатиты
Не меньше, чем ВИЧ, мужчин интересуют гепатиты. Они способны распространяться от одного пациента к другому через кровь, сексуальные контакты и другие биологические жидкости. К таким гепатитам относят вирусы типа B и C. Оба вируса тяжело поддаются лечению, а гепатит C до недавнего времени и вовсе считался смертным приговором.
Сейчас же ситуация изменилась, особенно если болезнь удается вовремя диагностировать.
Количественный анализ крови ПЦР на ВИЧ и гепатиты, как и в случае с чистым исследованием только на ВИЧ, выполняется только после скрининга. Он должен быть проведен не менее двух раз с положительными итогами.
Больному рекомендуется, если количественный анализ показал положительные результаты, попасть на прием к доктору. И подобрать оптимальную терапию, направленную на погашение активности вирусных процессов. Если вовремя не уделить этому внимание, гепатит C в короткие сроки разрушит печень, приведя к гибели человека.
Возможны ли ложные результаты ПЦР
Часто больных интересуют причины ложноотрицательных и ложноположительных анализов.
Ничего удивительного в этом, учитывая особенности исследования, нет. Ведь ПЦР позиционируется, как исследование, отличающееся минимальным риском получения ложных результатов.
Однако, как отмечают доктора, столкнуться с неправильными результатами все же иногда приходится. Происходить подобное может, например, если представитель сильного пола игнорирует рекомендации по подготовке, занимаясь сексом накануне обследования или помочившись. В этом случае итог моет быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Если мужчина употребляет алкогольные напитки или испытал сильный стресс накануне сдачи материала, велик риск получить ложноположительные итоги. Так как организм будет находиться в состоянии возбуждения.
Пропустить патологии с ложноотрицательными итогами можно, если провести контрольное исследование слишком рано после окончания курса приема антибиотиков. Или если попасть в период инкубации, когда количество вируса в организме ниже показателя, который может быть замечен тест-системой.
Если у доктора появятся основания полагать, что результаты ложные, он обязательно направит больного на повторную сдачу образцов для исследований. Порекомендовав подготовиться в этот раз по всем правилам.
Какой доктор направит на исследование
Часто среди больных звучит вопрос о том, к какому врачу обратиться для сдачи ПЦР мазка у мужчин.
Существует несколько вариантов.
В первую очередь, конечно, дать соответствующее направление может венеролог, специализирующийся на проблемах ЗППП.
Доктор сможет грамотно оценить имеющиеся симптомы, дать оптимальные рекомендации относительно диагностики. Альтернативой венерологу для мужчины может стать уролог или андролог.
Первый врач специализируется на патология мочеполовой системы, а второй занимается узким направлением, работая только с предстательной железой. В некоторых случаях получить направление на обследование можно от терапевта, инфекциониста, хирурга и некоторых других докторов.
Мазок ПЦР у мужчин – довольно простое, хоть и неприятное в плане ощущений исследование. Однако методика дает настолько ценную диагностическую информацию, что ради собственного здоровья неприятными ощущениями стоит пренебречь. Зато поставить диагноз и начать верную терапию удастся даже в сложных случаях.
Для сдачи ПЦР анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Сдать анализы на урогенитальные инфекции. Анализы на инфекции
Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.
Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.
Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.
Между тем, многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, никаких клинических проявлений нет, человек чувствует себя хорошо, до поры до времени не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя. Но вместе с тем возбудители инфекции в это время активно размножаются и такой человек является источником инфицирования для своих половых партнеров. Такие ИППП называют скрытыми (латентными).
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.
Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.
К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.
Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.
Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.
Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.
Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.
Примером может быть развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, обычно обитающих во влагалище в небольшом количестве (например, гарднерелл). Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но нарушения в составе влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе — фактор высокого риска возникновения различных воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов. И чтобы этих осложнений избежать необходимо своевременно сдать анализы на урогенитальные инфекции и бактериальный вагиноз.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.
Ранний и точный диагноз — основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Fализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.
- Хламидия, качественное определение ДНК, ПЦР
- Хламидия, количественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, качественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, количественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, качественное определение ДНК, ПЦР
- Типирование уреаплазмы. качественное определение ДНК, ПЦР
- Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК, ПЦР
- Гарднерелла, качественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель гонореи, количественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК
- Возбудитель трихомоноза, количественное определение ДНК, ПЦР
CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium). Выявление этих микроорганизмов должно обязательно входить в план обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку эти урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и приводить к тяжёлым осложнениям.
Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм». Определение количества условно-патогенных микроорганизмов имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения
Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) — прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.
CMD предлагает уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» — результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. На сегодняшний день «ФЛОРОЦЕНОЗ» — принципиально новое решение в диагностике урогенитальных инфекций и нарушений вагинальной микрофлоры, позволяющее врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке.
Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин — оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.
расшифровка, как берут у мужчин и женщин
Содержание статьи:
Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем выявить их можно еще на том этапе, когда они не проявляют себя никакими симптомами. Чаще всего к анализу ПЦР прибегают для обнаружения инфекций передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).
Что такое ПЦР анализ
Анализ ПЦР относится к молекулярному методу диагностики, который основан на многократном увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя в любом биологическом материале (мазке из шейки матки, влагалища, уретры, крови, слюны, мокроте и т. д.) и сопоставление его ДНК или РНК с базой данных известных видов возбудителей инфекций.
Методика разработана американцем Кэрри Мюллисом в 80-х годах прошлого столетия. В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций. Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания.
Преимущества ПЦР-диагностики над другими методами
Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно.
Возможность прямого выявления присутствия возбудителя
Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров – белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов.
Высокая специфичность
Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат (ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами). Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров.
Высокая чувствительность
Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию (речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования).
Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР – 10-100 клеток в пробе.
Универсальность метода
Методика ПЦР основана на исследовании ДНК патогенных организмов. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей.
Быстрое получение результатов
Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов.
Возможность выявления инфекций в латентной форме
Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику (выявление возбудителей до появления симптоматики) и ретроспективную диагностику (определение патогенов после перенесенной болезни). Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания – после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.
Одним из важных преимуществ ПЦР является возможность использования для анализа биологических остатков или архивных материалов. Это дает возможность идентифицировать отцовство и личность.
На сегодняшний день методы ПЦР-диагностики продолжают развиваться. Усовершенствуется сама технология проведения анализа, а также появляются новые виды ПЦР. В медицинскую практику внедряются инновационные тест-системы для этой реакции. Благодаря такому быстрому развитию науки стоимость процедуры уменьшается, и теперь обследование ПЦР может применяться для многих категорий пациентов.
Суть метода ПЦР
В основе этого метода диагностики лежит многократное удвоение данного участка РНК или ДНК. Этот процесс реализуется в лаборатории с использованием особых ферментов. В итоге формируется столько участков ДНК (РНК), сколько нужно для визуального исследования. Во время процедуры копируется лишь участок, соответствующий заданным условиям (если он присутствует в изучаемом образце).
Биологический материал, которые необходимо исследовать на наличие ДНК или РНК возбудителей помещают в амплификатор. (В зависимости от конкретной ситуации для анализа берут кровь, мочу, слюну, отделяемое из половых органов). Затем к образцам добавляют особые ферменты. Они связываются с РНК или ДНК патогенных микробов, и начинается синтез копий. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий.
На следующем этапе диагностики результаты анализируются и сопоставляются с базой данных возбудителей инфекций.
Методика ПЦР не просто дает возможность определить вид патогенного организма, но и позволяет сделать выводы о количестве возбудителей инфекции в человеческом организме.
Сегодня применение подобных технологий открывает широкие возможности при исследовании мутаций, сращивания участков ДНК. В современной медицине метод начал применяться для определения отцовства, выявления новых генов и многого другого.
Благодаря своей универсальности метод ПЦР нашел широкое применение в урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии, гематологии, фтизиатрии, практике инфекциониста и других областях медицины.
Материал для анализа ПЦР
Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др.
При диагностике ЗППП (ИППП) анализу подвергаются выделения из мужских и женских половых органов. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки. Также для исследования используют мочу.
Для выявления инфекций (герпес, мононуклеоз, ЦМВИ, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатиты В и С) на анализ берут кровь. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости.
Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту.
Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.
ПЦР на ИППП и другие инфекции
Какие инфекции можно выявить с помощью анализа ПЦР
— ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1).
— Вирусные гепатиты А, В, С, G ( РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV).
— ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.
— Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ).
— Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV).
— Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа).
— Туберкулез (микобактерия туберкулеза).
— Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59).
— Боррелиоз, клещевой энцефалит.
— Листериоз.
— Кандидоз (грибы рода Candida).
— Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori)
и другие.
Подготовка и сдача анализа ПЦР
Пациенты, сдавшие материал для проведения ПЦР диагностики, рассчитывают на получение быстрого и точного результата. При этом нужно учесть один важный момент – достоверность диагностики зависит не только от профессионализма специалистов и возможностей медицинской лаборатории. Чтобы исследование было информативным, должен приложить усилия и сам больной. Так, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора и тщательно соблюдать правила подготовки к сбору материала. Очень важно не допустить загрязнения биологических образцов, иначе результаты обследования будут искажены.
Подготовка к анализу ПЦР
Подготовка к процедуре не связана особыми сложностями. Достаточно запомнить несколько правил:
— Кровь на анализ ПЦР сдается натощак. Кровь берут из вены обычно с утра стерильной иголкой в специальный контейнер.
— В течение суток до забора материала показано половое воздержание при взятие мазка ПЦР на ИППП.
— Для анализа мочи на ПЦР берется первая порция, емкость должна быть стерильной.
Как берут анализ ПЦР у мужчин и женщин
Анализ ПЦР берут у мужчин и женщин в прививочном кабинете, это кровь из вены, слюну, мазки из глотки, миндалин, смывы из носоглотки и т.д. Метод забора не отличается.
ПЦР на ИППП сдают в женской консультации при гинекологическом осмотре у женщин, это мазки из влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин во время посещения андролога или венеролога, это мазок из уретры.
Схемы забора материала на ПЦР
Схема забора материала на ПЦР из носа
Схема забора материала на ПЦР с миндалин
Схема забора материала на ПЦР со слизистой глаз
Схема забора материала на ПЦР со слизистой щеки
Схема забора материала на ПЦР у женщин
Схема забора материала на ПЦР у мужчин
Сколько по времени делается ПЦР
Пациентам не приходится долго ждать результатов ПЦР-обследования. На всю процедуру анализа обычно уходит от нескольких часов (ПЦР в реальном времени) до 2-10 суток. Как правило, результаты анализа на руки пациент получает через 2-5 дней, максимально до 10 дней, это зависит от вида анализа. Дольше всего делается ПЦР-диагностика крови на ВИЧ и гепатиты, а меньше всего мазки и соскобы — 2-3 дня.
Расшифровка ПЦР анализа
Отрицательный результат говорит о том, что на данный момент в биологическом материале не выявляются следы возбудителей инфекции. То есть инфекция, по поводу которой проводилось обследование, отсутствует.
Положительный результат говорит об обнаружении следов возбудителя в биологических образцах. Это значит, что в данное время в организме человека присутствует инфекция.
Возможны случаи, когда ПЦР дает положительный результат, но активного инфекционного процесса не наблюдается. Речь идет о явлении, которое называют «здоровым носительством». Лечение таким пациентом не требуется, но они должны находиться под постоянным динамическим наблюдением. Такие ситуации характерны для вирусных инфекций: вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), гинитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), вирус папилломы человека(ВПЧ), при которых для исследования берутся образцы из местных очагов (соскоб уретры, цервикального канала, слюна). При этом нельзя забывать, что здоровый носитель может передать инфекцию другим людям. Кроме того, не исключена активация инфекционного процесса. В случаях, когда ПЦР дает положительный результат при исследовании крови, это уже нельзя считать носительством. Таким пациентам необходимо специфическое лечение заболевания вызванного обнаруженным возбудителем.
Количественные показатели не имеют общих градаций. Их оценивает врач индивидуально для каждой конкретной инфекции. Количественный результат дает возможность определить насколько активна инфекция и выявить стадию процесса.
Достоверность ПЦР-метода
Для оценки эффективности методики есть три критерия:
— Точность – выявление инфекции (или ее отсутствия) с высокой степенью вероятности.
— Специфичность – точность определения конкретного возбудителя.
— Чувствительность – возможность идентификации возбудителя даже при малом количестве генетического материала в биологических образцах.
При использовании метода ПЦР получение ложноположительных результатов практически невозможно (то есть, если возбудитель отсутствует, то положительной проба не будет).
Ложноотрицательный результат возможен, но такое происходит довольно редко. Подобные ситуации возникают, если инфекция на момент исследования неактивна. К примеру, хроническая инфекция вне активности или же латентная инфекция.
Анализ ПЦР: видео
Дата публикации
Советы и инструменты, которые нужно знать
Мы показываем вам компьютерное оборудование и диагностические тесты, чтобы помочь вам просканировать вашу систему и выявить неисправное оборудование, пока не стало слишком поздно.
Если вы когда-нибудь открывали свой компьютер, вы знаете, что там много оборудования. Все это потенциальная точка отказа.Есть определенные части оборудования, которые более подвержены сбоям, чем другие.
Чаще всего выходит из строя оборудование, которое либо выделяет тепло, либо имеет движущиеся части.Благодаря тестам компьютерного оборудования вы можете просканировать свою систему и обнаружить неисправное оборудование до того, как все выйдет из строя.
Что может пойти не так с оборудованием ПК?
Чаще всего ломаются вентиляторы, жесткие диски, процессоры и графические процессоры.
ОЗУ тоже имеет тенденцию выходить из строя.Он постоянно записывается и переписывается (прошивается). Твердотельная память может обработать столько вспышек, прежде чем она начнет выходить из строя. Проблема также касается твердотельных жестких дисков.
Лучший способ избежать попадания в ловушку — это регулярно проводить диагностические тесты оборудования на вашем компьютере.Вот как проводить тесты оборудования в Windows 10.
В Windows 10 есть два встроенных средства диагностики оборудования.Первый анализирует производительность системы на вашем компьютере, а второй запускает тесты памяти на вашем ПК с Windows 10.
- Монитор производительности
- Диагностика памяти Windows
Монитор производительности
Монитор производительности — это собственное настольное приложение в Windows 10.Это наиболее целостный инструмент операционной системы для поиска и диагностики аппаратных и системных проблем.
Чтобы открыть приложение, найдите его имя в Cortana и щелкните ссылку.Возможно, вам придется подождать несколько секунд, пока приложение соберет данные.
Если вам нужен быстрый обзор оборудования вашей системы, используйте левую панель, чтобы перейти к Отчеты> Система> Диагностика системы> [Имя компьютера] .
Он предоставляет вам несколько проверок вашего оборудования, программного обеспечения, ЦП, сети, диска и памяти, а также длинный список подробной статистики.
Копните немного глубже, и вы найдете графики производительности в реальном времени (в Monitoring Tools> Performance Monitor ) и настраиваемые наборы данных (в Data Collector Sets ).
Диагностика памяти Windows
Центральный процессор (ЦП) компьютера использует оперативную память для хранения краткосрочной информации.Все, что содержится в ОЗУ, теряется при выключении машины.
Когда ваша оперативная память близка к отказу, появляется множество предупреждающих знаков.К ним относятся снижение производительности, частые сбои, невозможность загрузки видеокарт при загрузке, поврежденные файлы данных и неверная информация об оперативной памяти в приложении Windows System.
Если вам интересно, как запустить тест памяти на
13 Средства диагностики Windows для проверки работоспособности вашего ПК
Используйте эти средства диагностики компьютера для проверки работоспособности ПК и устранения проблем.Некоторые из них, в частности, поддерживают диагностику Windows 10.
Независимо от того, кто вы, новичок или ветеран, ваша система Windows рано или поздно столкнется с проблемами, которые не так легко диагностировать.(Это происходит и в других операционных системах.) Что вы будете делать в таком случае?
Вы можете нанять кого-нибудь, чтобы устранить проблему за вас, но это должно быть крайней мерой.Нет необходимости платить кому-то, если вы можете легко решить проблему самостоятельно, используя инструменты, которые вы можете скачать бесплатно.
Мы рекомендуем сначала попробовать эти инструменты.Вы можете быть удивлены тем, сколько всего вы можете решить с их помощью! Если вы все еще не можете решить проблему, то обязательно введите кавалерию.
Аппаратные проблемы в Windows могут стать большой головной болью.Чаще всего они возникают, когда вы используете старую версию операционной системы (например, Windows 7 или Windows 8) или новейшую версию (например, Windows Insider).
Но иногда вам просто нужно знать, какое оборудование вы используете.Это инструменты, которые вы должны точно знать, как использовать в любом из этих случаев использования.
1.CPU-Z
CPU-Z — это изящная маленькая программа, которая сканирует вашу систему на предмет внутренней конфигурации оборудования.Это незаменимо, если вы когда-нибудь захотите обновить компоненты своего ПК и хотите избежать проблем с несовместимостью.
Но это также хорошо, когда вы забываете, какие компоненты вы установили, особенно если вы создали свой собственный компьютер, а также для проверки компонентов при покупке подержанного ПК у кого-то, кому вы не можете доверять.
2.Монитор производительности
Как и в более старых версиях операционной системы, в Windows 10 есть монитор производительности, но теперь он существует в виде приложения.После запуска посмотрите на боковую панель. В разделе «Инструменты мониторинга» вы должны увидеть Performance Monitor .
По умолчанию монитор показывает только «% загруженности процессора», который показывает, какая часть вашего процессора используется в любой момент времени, но вы можете добавить больше счетчиков , таких как использование диска, использованная энергия, размер файла подкачки, размер индекса поиска, и больше.
3. Монитор надежности
Монитор надежности — это скрытый инструмент, который появился со времен Windows Vista, но многие люди даже не слышали о нем.Он находится в Панели управления Система и безопасность> Безопасность и обслуживание> Обслуживание> Просмотр истории надежности .
10 лучших компьютерных диагностических программных инструментов для технических специалистов
Компьютер важен для бизнеса, но он также важен и для домашних пользователей. Короче говоря, мы можем сказать, что компьютеры становятся необходимостью нашей повседневной жизни. Хотя смартфоны пытаются заменить компьютеры, но компьютеры все равно не менее важны.И компьютерные ошибки и проблемы тоже очень распространены. Устранение неисправностей или ремонт компьютера — не всегда простая задача для технических специалистов. Чтобы правильно диагностировать проблему, в первую очередь нам необходимо собрать системную информацию. После получения подробной информации мы сможем диагностировать любую проблему за меньшее время. Это очень полезно, особенно в вопросах, связанных с оборудованием и драйверами. Эти инструменты полезны для технических специалистов на объекте, а также для удаленных компьютерных специалистов для сбора системной информации.
Лучшие инструменты для диагностики компьютера
Ниже приведены некоторые инструменты, которые специалисты используют для устранения неполадок ПК с Windows.Эти инструменты полезны при диагностике ПК, чтобы определить точную проблему.
1. Process Explorer
Process Explorer — это небольшая бесплатная утилита. Это может помочь узнать файлы и каталог, открытые программой. Если вам нужна информация о том, какой файл или папка использует процесс, этот инструмент очень полезен. Полезно отслеживать проблемы с версиями DLL или устранять утечки.
Скачать: ProcessExplorer.zip
Как запустить: Распакуйте ProcessExplorer.zip, а затем запустите procxp.exe файл из извлеченной папки, чтобы запустить ProcessExplorer.
2. Windows Sysinternals Suite
Пакет Sysinternals представляет собой набор утилит для диагностики и устранения неполадок, предоставляемых Microsoft бесплатно. Таким образом, он включает в себя все утилиты, которые могут помочь в устранении неполадок ПК. Обозреватель процессов и другие полезные инструменты, такие как Autoruns, PsTools, рабочие столы и т. Д., Идут в комплекте с этим.
Загрузить: SysinternalsSuite.zip
Как запустить: Распакуйте файл SysinternalsSuite.zip и затем запустите файл autorun.exe из распакованной папки, чтобы запустить Sysinternals Suite.
3. Монитор надежности
Windows 10 имеет встроенный инструмент под названием История монитора надежности. Этот инструмент доступен начиная с Windows Vista, но мало кто знает об этом инструменте. Фактически это история монитора надежности, которая показывает хронологию истории событий и ошибок, произошедших в системе.Вы проверяете решение ошибки.
Чтобы открыть его, перейдите в Панель управления -> Система и безопасность -> Безопасность и обслуживание -> Монитор надежности . Или выполните поиск в строке поиска и выберите опцию View Reliability Monitor.
4. Системный обозреватель
Это также бесплатное программное средство для получения подробной информации о системе. Это отмеченное наградами программное обеспечение, которое может исследовать внутреннюю систему и процессы, выполняемые на компьютере.
Загрузить: SystemExplorerSetup.exe
Основные функции:
- Получите подробную информацию о задачах, процессах, службах, драйверах и открытых файлах.
- База данных файлов может помочь обнаружить подозрительные файлы.
- Подробные графики системных ресурсов.
- Браузер WMI и многое другое.
5. SIW (Системная информация для Windows)
Версия SIW для технического специалиста — это портативная утилита, которую можно запускать с USB для анализа и сбора всей подробной информации о системе.Ознакомьтесь с некоторыми его замечательными функциями. Поставляется как домашнее, так и техническое издание. Это платная утилита. Ниже приведены некоторые из его функций.
Официальный веб-сайт: SIW official
- Он может создавать файл отчета во многих популярных форматах, таких как HTML, XML, TXT и т. Д.
- SIW может собирать информацию о программном обеспечении, такую как ключи продукта, серийные номера, AV-кодеки, услуги, процессы и т. д.
- Он может собирать всю информацию об оборудовании, такую как процессор, датчики, набор микросхем, видеокарта памяти, дисководы и другие подключенные устройства.
- Конфигурация сети и открытые порты.
- Показать потерянные пароли, скрытые за звездочками, средство смены MAC-адресов и многие другие полезные инструменты.
6. HWiNFO
Популярная и отмеченная наградами программа hwinfo — это бесплатная программа для мониторинга оборудования и создания отчетов с подробным анализом. Он может создавать отчеты и файлы журналов в форматах XML, CSV и HTML. Он предупреждает о состоянии системы с помощью мониторинга в режиме реального времени. Возможность настраивать таблицы и графики.
Загрузить: HWinfo.exe
7. Speccy
Speccy — это инструмент для получения информации об оборудовании от Piriform. Он предоставляет подробную информацию о материнской плате, видеокарте, процессоре, оперативной памяти и т. Д. Это бесплатная утилита. В версии Pro доступны еще несколько дополнительных функций.
Загрузить: Speccy.exe
8. hddscan
Это инструмент диагностики дисковода. HDDScan доступен для бесплатной загрузки. Он может проверять устройства хранения, включая USB-накопители, на наличие битых секторов.Вы можете изменить некоторые параметры жесткого диска, такие как AAM и APM. Он подробно отображает информацию SMART. Утилита также отслеживает температуру диска. Очень полезно получить предупреждение до того, как ваш диск будет поврежден.
Загрузить: HDDScan
9. CPU-Z
Это полезная небольшая утилита, которая собирает системную информацию, такую как имя процессора, номер процессора, тип и размер памяти, частота памяти, частота ядра процессора, материнская плата, набор микросхем , информация о видеокарте, размер кеша и т. д.
Скачать: CPU-Z
Если нечего найти, возможно, вирус или вредоносное ПО для сканирования системы, лучше всего используйте эти лучшие инструменты для удаления вредоносных программ
После диагностики технической проблемы в программном обеспечении компьютера технические специалисты использовали инструменты восстановления ПК. Ознакомьтесь с лучшими инструментами с лицензией технического специалиста для ремонта и ремонта ПК.
Сообщите нам, если вы думаете о каком-либо другом программном инструменте, который может быть полезен для диагностики компьютера. Поделитесь своим опытом в разделе комментариев.
Загрузить диагностическое программное обеспечение VXDIAG
vxdiag-cloud-diagnostics_2018111409449300.pdf (4.0M)
vxdiag-multi-Diagnostic-tool-user-manual-vxdiagshop_2018111401
7.pdf (1.8M)
Инструменты для диагностики VX
(Если ссылка для скачивания недействительна, обратитесь в нашу службу поддержки клиентов) VX Manager
Текущая версия: V1.8.1 Сборка 0922
ОБНОВЛЕНИЕ: 2020-09-22
http://www.vxdiag.net/managecenter/download/vxdiag.zip
Бесплатная загрузка VMware Player для инструментов VXDIAG
https://mega.nz / #! dEU3GApQ! WgKNuv3G691mGf8_lxZ9HLEeNmAHUJqIB3DCnKfTq5U
Бесплатная загрузка vxdiag update_doIP.exe
https://mega.nz/#!LyJ3mSBR!BOCg0wU5aQHNGiId_jvZs4gmvxXTxm0plurOWhKEqQg
(Инструмент Update_DoIP используется, когда вам не удалось обновить прошивку VXDIAG Benz C6 до версии v1.5.3 или выше.
Это потому, что ваша прошивка VXDIAG C6 слишком старая. Вам необходимо загрузить инструмент обновления, чтобы сначала обновить его до версии 1.5.3.
Затем автоматически обновите его до более новой версии (последней версии V1.5.4 до мая 2019 г.) в VX Manager. )
Скачать бесплатно файл сброса прошивки VXDIAG VCX Plus
http://www.vxdiag.net/managecenter/fws/openwrt.bin
VXDIAG VCI Drivers
вкл.
Benz VCI Manager
BMW ICOM Driver
GM VCI Manager
JLR VCI Manager
Mazda Ford VCI Manager
VW ODIS VAS 6154 Driver
VXDIAG BMW
BMW USB Driver
http: // www.vxdiag.net/managecenter/download/usb-for-remote-desktop.zip
( Пожалуйста, установите [VX Manager] и [BMW USB Driver] для BMW Cloud Diagnostics )
Jaguar & Land rover SDD
Последние JLR SDD V158
http://diagnosticdelivery.jlrext.com/idscentral
JLR Pathfinder V263 для VCX-DoIP
http://diagnosticdelivery.jlrext.com/pathfinder/Jaguar_Land_Rover_Connect_Updater3_v2000_V2000_V2000_Rover_Connect_Updater3_v2.exe 9000
https: // мега.пг / # JUkTCSqI bWm6Zm7FdcHtWY2OeWaQDAdftNYZWt-NK6q5UevEDFc
https://mega.nz / #! dEU3GApQ! WgKNuv3G691mGf8_lxZ9HLEeNmAHUJqIB3DCnKfTq5U
http://www.vxdiag.net/managecenter/fws/openwrt.bin
Benz VCI Manager
BMW ICOM Driver
GM VCI Manager
JLR VCI Manager
Mazda Ford VCI Manager
VW ODIS VAS 6154 Driver
http: // www.vxdiag.net/managecenter/download/usb-for-remote-desktop.zip
( Пожалуйста, установите [VX Manager] и [BMW USB Driver] для BMW Cloud Diagnostics )
http://diagnosticdelivery.jlrext.com/idscentral
http://diagnosticdelivery.jlrext.com/pathfinder/Jaguar_Land_Rover_Connect_Updater3_v2000_V2000_V2000_Rover_Connect_Updater3_v2.exe 9000
Скачать SDD патч для VXDIAG JLR
https://mega.nz/#!77ASTSJL!hhhkjXswWnjLJ7kJTwr-ECiVcL6Am5okwNbkEhhdceY Subaru SSM
Subaru SSMIII 2018.10!:
https://mega.nz/#!pN9ggQSY!gFiAOun7DM_32_-MuQiUBACIhvy0Os-wUw1UZdanSbE
Subaru SSMIII 2018.04:
https://mega.nz/#!pN9ggQSY!gFiAOun7DM_32_-MuQiUBACIhvy0Os-wUw1UZdanSbE
Бесплатно скачать патч Subaru SSM3
https: // mega.пг / #! rvxVRagL! zbJcxssd4nddyG5yiGh5LBa_yCRBBAJ_dHeaJ5z3HWU
Форд и Mazda IDS
VXDIAG Форд IDS V118.01
https://mega.nz/#F!fcoVnYZT!jpEjr4HHXU5Ifg8Hm0xERg VXDIAG Mazda IDS V118.01
https://mega.nz/#F!bMg1ECzT!BjEMSq1TUvdgn2aT2CKTEg
Ford_Mazda IDS Patch (VMware не требуется)
https://mega.nz/#F!OV4RRC6B!seCWPYlUCzOPW900 Программирование IDS для Ford 9009 скачать
https: // mega.nz / #! gREkDChZ! 7Yo8_ks39I0Wr6-k8nspZauR6qMqvdfcqeHlR60GMxc
VXDIAG Ford IDS V107
https://pan.baidu.com/s/1IvdOYEP81UwCSJWW
c3kb
Ford109EN
https://mega.nz/#F!0hoVUDTD!f2b7DFm63iyOpruc43P2iQ
VXDIAG Ford IDS V98 VM
https://mega.nz/#!QYcDALp0003HQYQYcDALPHLIQYQYcD30001HQYZU20001 V86
https://mega.nz/#!YR0TkKbI!IceZeZAtA2fwAJMu01uzT1abBY3m1v8hBwHjwcx-9go
VXDIAG Toyota
Toyota Techstream V15.00.026
https://mega.nz/#F!SAR3Qa7B!N61Ikd1HKEodTiwpODLXKQ
Тойота Техстрим V14.00.018
https://mega.nz/#F!SAR3Qa7B!N61Ikd1HKEodTiTiTiTiToTa7B!
https://mega.nz/#F!7VZzBQgZ!wO9Fjk0gfZF-tfv6zQAqzw
Techstream_Setup_V13.00.022
https://mega.nz/#!EYVUEA4Q!UHZx-0dR5NE7BcPcM5BGlMSmeKrSVnxFbvK20i_Ub_I
Techstream_Setup_V12.00.127
https://mega.nz/#!Rc10FAIY!3UdCLHsm6phxCA9MD3ODI2B46qFA9YNqPh3SHNMIA94
Honda HDS
VXDIAG Honda HDS 3.103.048
https://mega.nz/folder/2QpWgATI#rYNeXcLKIqGfZY1XZya_Kg
VXDIAG Honda HDSGA### WFIAGYxC! OIU2n_PUne5KsE97HV85rw
VXDIAG Volvo
Volvo VIDA 2014D
https://mega.nz/#F!Mlx1XLjD!-tEaNyUIsHVJtjNqKlqRlg
VXDIAG GM
GDS2 2019.04
https://mega.nz/#F!jN4lSYaA!5Q_p4sZEySxLu6HVPP418A
VXDIAG GM2018_EN VMware
https://mega.nz/#F!Q0Aj1BqI!iW1YeXoS9RjKTk9FEKkkAA
VXDIAG GM Tech3Win16.02.24
https://mega.nz/#!tIFWUIxT!XBAFZWEFPhQ3A9MtyPYfT1wojVgB1sEmt2T62nrmQcM VXDIAG VMware-плеер-6.0.6-2700073
https://mega.nz/#!dEU3GApQ!WgKNuv3G691mGf8_lxZ9HLEeNmAHUJqIB3DCnKfTq5U
VXDIAG VAG
VXDIAG ODIS 5.1,6
https://mega.nz/#F!vE4DyQyY!Pu7n1-dqnYihGcdQTQUUXg
VXDIAG ODIS 5.1.5
https://mega.nz/#F!GYhTmQoZ!8W6usmnVxUpm_IJX3hJZYw
VXDIAG VAS-PC-V19-EN
https://mega.nz/#!VMkRSJzI!hHCkAr1uJs799tTOfKlGJ6DHD8_5yVYl_j—fPwWtK0
Скачать бесплатно VW FlashDaten
https://pan.baidu.com/s/1Uc0CoG2AvWRbZvGyLu7aGg
Пароль: f7yi
Файл в том числе:
Flashdaten_VW_201
Flashdaten_Skoda_201
Flashdaten_Seat_201
Flashdaten_Lamborghini_201
Flashdaten_Bentley_201
Flashdaten_Audi_201
.