Рассеянный склероз и зрение: Проблемы со зрением при первично-прогрессирующим рассеянным склерозом

Содержание

Проблемы со зрением при первично-прогрессирующим рассеянным склерозом

Для многих людей проблемы со зрением являются одним из первых симптомов РС, кроме того, они наблюдаются у трех четвертей всех людей с РС. К счастью, в большинстве случаев при наличии терапии зрение восстанавливается.

Распространенным симптомом РС является неврит зрительного нерва — воспаление зрительного нерва. Он обычно возникает на одном глазу и может вызывать ноющую боль при движениях глаз, затуманенное зрение или слабое зрение, а также потерю восприятия цвета (например, красный цвет может выглядеть размытым или серым). В центре поля зрения может появиться размытое или тусклое пятно, при этом периферическое зрение не изменяется. Также может произойти полная потеря зрения в пораженном глазу.

Неврит зрительного нерва обычно возникает только на одном глазу. При этом вполне возможно, что в перспективе проблемы возникнут и со вторым глазом, хотя это не всегда происходит.

Неврит может быть болезненным и пугающим симптомом, но в большинстве случаев зрение возвращается. Однако возможны остаточные симптомы – например, вы можете заметить затемнение или помутнение зрения, если вы сильно устали или перегрелись. Отдых и охлаждение обычно помогают зрению вернуться.

Симптомы неврита зрительного нерва

Нистагм – это непроизвольное и неконтролируемое движение глаз, ухудшающее зрение. Движение обычно быстрое и может совершаться вверх и вниз, из стороны в сторону или с вращением глазного яблока. Нистагм вызывает ощущение, будто мир вокруг движется. От нистагма помогают некоторые препараты, которые может выписать только ваш лечащий врач.
Диплопия, или двойное зрение, возникает, когда нервы, которые контролируют движение глаз, воспалены или повреждены. Эти нервы контролируют мышцы, ответственные за движение глаз. Обычно мышцы работают скоординировано, но когда возникает диплопия, мышцы на одной стороне могут быть ослаблены от повреждения нерва, и движения глаз больше не координируются. Это может привести к тому, что человек видит два изображения рядом друг с другом или одно изображение поверх другого. Диплопия может быть скорректирована с помощью лекарств. Кроме того, существуют специальные линзы (призматические линзы), которые могут быть полезны при стойкой диплопии.

Упражнения для глаз

Целенаправленная тренировка глаз может помочь при ухудшении зрения в связи с РС. Есть несколько простых упражнений, которые нужно выполнять: например, медленно читать, фиксируя взор на разных прописных буквах. Кроме того, можно рассматривать цветные предметы под разными углами зрения или делать упражнения для глаз с помощью калейдоскопа.

Если глаза устали, и вы испытываете симптомы РС, то отдохните – закройте глаза и прикройте их разогретыми ладонями. Также снять напряжение в глазах помогает акупрессура. Для этого надо помассировать брови с помощью указательного, среднего и безымянного пальцев, слегка надавливая.

https://rs-sclerosis.ru/live-life-to-the-fullest/cognitive-disorders-%E2%80%93-the-hidden-symptoms-of-ms-multiple/recommendations-for-training-the-eye.html
https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Vision-Problems

Какие проблемы со зрением могут указывать на рассеянный склероз?

Рассеянным склерозом (РС) называют заболевание ЦНС, которое поражает нервные волокна спинного и головного мозга. Характерными признаками патологии являются не только нарушенная координация и плохая ориентация в пространстве, но и нарушения зрения. Какие из них могут указывать на рассеянный склероз, расскажем в статье.

Диплопия

Так называют эффект двоения в глазах, который возникает по причине несогласованного функционирования мышц, ответственных за движение глазных яблок. Дискоординация глазных мышц приводит к смещению зрительной оси одного глаза, в результате чего изображение попадает не в центр сетчатой оболочки, а на другой участок, что и приводит к эффекту двоения.

Такая проблема часто развивается вследствие мышечной слабости и особенно ярко проявляет себя при большой нагрузке на глаза.
Хотя такое состояние не лечат специальными методами, игнорировать его нельзя. Диплопия может указывать на развитие рассеянного склероза или других заболеваний.

Оптический неврит

По оценкам специалистов, у 55% людей с рассеянным склерозом диагностируют неврит глазного нерва. Это воспалительное поражение зрительного нерва, который отвечает за передачу визуального изображения в мозговой центр и обеспечивает зрительную функцию.
Врачи отмечают, что оптический неврит часто становится первым симптомом данной патологии.
Признаки, указывающие на воспаление глазного нерва:

Резкое, быстрое ухудшение зрения.
Затуманенность, эффект «смазанного» изображения.
Нарушенное восприятие цветов, преобладание в изображении серых оттенков.
Появление вспышек и пятен в зрительном поле.
Боль в глазах, головная боль.
Обнаружив у себя подобные симптомы, сразу обратитесь к врачу для более точной диагностики.

Нистагм

Ранним признаком рассеянного склероза могут быть характерные непроизвольные подергивания глаз вверх-вниз и в горизонтальном направлении. Такая патология называется нистагмом. Иногда он имеет легкую форму и мало влияет на качество зрения, но в некоторых случаях нистагм серьезно ухудшает зрительную функцию и доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Обратимая слепота

Симптомом обострения РС может быть полная утрата зрения. Как правило, она сопровождается усилением других признаков заболевания и присоединением новых.

Проблемы со зрением не всегда указывают на рассеянный склероз

Любой из перечисленных симптомов может быть признаком РС, поэтому при появлении нистагма, диплопии, оптического неврита нужно обязательно посетить врача-офтальмолога для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Однако не всегда эти симптомы указывают на рассеянный склероз. Также они могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний. Так или иначе, консультация врача поможет обнаружить причину, вызвавшую зрительные нарушения, и по возможности устранить ее.

Глазные проявления рассеянного склероза. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

11. Lumeng L., Crabb D.W. Alcoholic liver disease // curr. Opin.Gastroenterol. — 2000. -V. 16. — P. 208-218.

12. Chae Young Lim., Won Jim., Sung Su Jang et al. Изучение влияния метформина и комплекса карнитина на число копий митохондриальной ДНК периферической крови при неалкогольной жировой инфильтрации печени // Корейский журнал гастроэнтерологии. -2008. — Т. 152. — С. 172.

13. Mariano Malaguarnera., Maria Pia Gargante M.F., Cristina Russo M.D. et al. L-carnitine Supplemental to Diet a new Tool in treatment of NASH — Arandomized and controlled Clinical Trial. Am. J. of Gastroenterol. Advance on line publication 14. — 2010; doi: 10 1038/ajg. 719.

ТУЙ1Н

Апкогольаз стеатозбен жэне стеатогепатитпен нау^ас адамдарды кешенд1 емдеу ушЫ ^урамында 8 апта бойы карнитинд1 (Годекс препаратын)

2 капсуладан тэулИне 3 рет пайдалану нэтижеанде аурудыц клиникальщ кершюшде оцтайлы динамика бай^алып, биохимияльщ жэне сонографияльщ параметрлер1 жа^сара тусетЫдИ аньи^галды.алмады.

SUMMARY

It was determined that application of Carnitine («Godex» preparation) in dosage 2 capsules 3 times at day within complex therapy of patients with nonalcoholic steatosis and steatohepatitis, improves dinamics of clinical symptoms, biochemical and sonographic indices. Itwasgooddrugtolerance, withoutsideeffects.

УДК:617.75.4 — 07 — 05 : 616.832 — 004.2

ГЛАЗНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Т. С. Телеуова, М. М. Лепесова, А. Л. Ким

Алматинский государственный институт усовершенствования врачей

АННОТАЦИЯ

В статье кратко представлены этиология и патогенез, классификация рассеянного склероза, более подробно изменения со стороны органа зрения при данном заболевании (оптический неврит, изменения зрительных функций, патология глазодвигательного аппарата и др.), их клиническая картина, диагностика. Статья рассчитана на врачей офтальмологов и неврологов.

Ключевые слова: рассеянный склероз, поражения органа зрения (ретробульбарный неврит, патология глазодвигательного аппарата, изменения со стороны глазного дна), клиника, диагностика.

В настоящее время практические врачи-офтальмологи часто выставляют диагноз неврит или ретробульбарный неврит зрительного нерва невыясненной этиологии. Нередкой причиной оптического неврита, тем более у лиц молодого возраста, может быть рассеянный склероз. Кроме неврита зрительного нерва при рассеянном склерозе встречаются и другие изменения со стороны органа зрения, которые помогли бы правильно поставить диагноз или заподозрить рассеянный склероз. В связи с этим мы решили более подробно представить клиническую картину изменений со стороны глаза для практических врачей-офтальмологов и неврологов.

Рассеянный склероз или болезнь Шарко-Вюльпиана — это хроническая мультифак-торная патология, характеризующаяся прогрессирующим течением, на фоне которого наблюдаются ремиссии. В отличие от других неврологических заболеваний, которые чаще

возникают в пожилом возрасте, болезнь Шарко-Вюльпиана поражает молодых людей от 15 до 40 лет. После 50 лет частота рассеянного склероза среди населения резко уменьшается [1,2].

Классификация рассеянного склероза основана на топических признаках, и выделяют три основные формы: церебральную, спинальную и цереброспинальную. Клиническая картина рассеянного склероза включает симптомы нарушения чувствительных, двигательных и мозжечковых систем. Из черепных нервов чаще всего страдают зрительный нерв (II пара), отводящий нерв (IV пара) и лицевой нерв (VII пара) [3].

Признаками поражения спинного мозга являются: слабость, скованность, нарушение в работе сфинктеров и потеря чувствительности по типу «брюк». При локализации очага в стволе головного мозга появляются диплопия, нистагм, дизартрия, дисфагия. К симптомам поражения полушарий головного мозга относятся: гемипарезы, гемианоп-сии, дисфазия. Возможно сочетание психиатрических признаков, таких как: снижение интеллекта, депрессии, эйфория, деменция. Преходящие нарушения включают симптомы: появление «электрических разрядов» при сгибании шеи, синдром дизартрии, внезапное ухудшение остроты зрения или других признаков при физических нагрузках [2, 3].

Клиническое течение заболевания имеет два вида:

— с периодами ремиссии и обострений демиелинизации с полным или частичным восстановлением. Такой вариант встречается наиболее часто. Через 10 лет у 50% пациентов болезнь приобретает постоянно прогрессирующее течение с редкими периодами ремиссии;

— прогрессирующее течение сначала заболевания без ремиссий. Такая форма встречается у 10% пациентов и трудно поддаётся лечению [4].

При церебральной форме рассеянного склероза появляются глазные симптомы: часто — ретробульбарный неврит, межъядерная офтальмоплегия и нистагм; несколько реже — косоглазие, парезы глазодвигательных нервов и хиазмальный синдром; редко — промежуточные увеиты и перифлебиты вен сетчатки [4].

Ретробульбарный неврит, который встречается среди больных до 64%, нередко клинически проявляясь раньше, чем неврологические симптомы, остаётся единственным симптомом на долгие годы (до 16-20 лет). В последние годы рассеянный склероз чаще стал встречаться у детей, возможно, это связано с улучшением диагностики. Заболевание начинается как ретробульбарный неврит [5].

Итак, ретробульбарный неврит характеризуется болью при движении глазных яблок, нарушением цветового зрения (дисхроматопсия), резким снижением остроты зрения, изменениями поля зрения и на глазном дне. Боль при движении глазных яблок появляются у большинства больных с ретробульбарным невритом (53% до 88%), особенно при движении вверх. Головная боль (тупая) может пройти без лечения, самостоятельно через двое-трое суток. Считают, что если головная боль продолжается более семи суток, то следует её рассматривать как симптом другой патологии [6].

Острота зрения. При неврите зрительного нерва форменное зрение резко снижается. Скорость падения зрения может быть разнообразной (от очень быстрой до медленной):

— очень быстрая, когда зрение резко падает и достигает пика в течение нескольких

часов;

— быстрая, когда пик потери зрения достигается в течение одного-двух дней;

— медленная, когда острота зрения снижается в течение трёх-семи дней, или ещё медленнее, в течение 1-2 недель [4].

Дисхроматопсия. Нарушение цветового восприятия всегда присутствует при неврите зрительного нерва и характеризуется снижением яркости и насыщенности цветов. Цветовое зрение — функция колбочек, поэтому следует провести тщательное обследование макулярной области, особенно центральной ямки сетчатки. При отсутствии поражения макулярной области, нарушение цветового восприятия будет являться весьма чувствительным индикатором оптического неврита при рассеянном склерозе.

Поле зрения. Ретробульбарный неврит,как симптом рассеянного склероза, сопровождается нарушениями со стороны полей зрения в виде общей депрессии, центральных и/или парацентральных абсолютных и/или относительных скотом и увеличении размеров слепого пятна. При поражении хиазмы изменения со стороны полей зрения колеблются в больших пределах: от гетеронимных сужении до скотом. Особое внимание заслуживает при поражении хиазмы битемпоральное сужение полей зрения с гомонимными скотомами. Здесь битемпоральное сужение поля зрения показывает поражение хиазмы, а гомо-нимные скотомы — переход процесса на зрительные тракты [5].

Глазное дно. В более половине случаев (64%) при остром ретробульбарном неврите вследствие рассеянного склероза диск зрительного нерва остаётся в пределах нормы или наблюдается лёгкая деколорация височной половины, у четвёртой части больных (23%) — диск зрительного нерва отёчен и/или гиперемирован, границы не контурируются, в редких случаях около диска можно обнаружить кровоизлияние. Через полгода после перенесенного неврита у пятой части больных можно обнаружить побледнение всего диска зрительного нерва. В дальнейшем среди больных с установленным диагнозом, рассеянный склероз, будет увеличиваться клиника первичной атрофии зрительного нерва. В то же время, прямой зависимости между степенями нарушения зрения и выраженности побле-денения диска зрительного нерва не установлено [6 ].

Особенности течения ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе:

— внезапное резкое снижение остроты зрения и быстрое её восстановление в течение краткого времени;

— появление центральных и парацентральных нестойких скотом с некоторыми сужениями периферических границ поля зрения;

— нарушения цветового зрения на все цвета, имеющие также нестойкий характер;

— преимущественное поражение одного глаза, хотя нередко наблюдается двустороннее воспаление зрительного нерва с небольшой разницей во временном отношении начала заболевания на парном глазу;

— несоответствие между характером зрительных функций и изменениями на глазном дне; — характерно ремиттирующее течение ретробульбарного неврита, сопровождающееся периодами обострений (от одного до нескольких), с периодами улучшений в течение года;

— при проявляющемся признаке нисходящей атрофии зрительного нерва в начале чаще отмечается побледнение височной половины диска зрительного нерва, что характеризует поражение папилломакулярного пучка;

— диагностическое значение в начальной стадии ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе имеют изменения электрофизиологических показателей органа зрения. Отмечаются снижение амплитуды зрительновызванных показателей и удлинение времени проведения нервного импульса по зрительному пути, а также повышение порога электрической чувствительности и снижение лабильности зрительного нерва.

Гиппус — двусторонние приступы ритимических сужений и расширений зрачков, продолжающиеся несколько секунд. Приступы нерегулярны, возникают спонтанно или иногда провоцируется ярким светом или резкими поворотами глаз. Хотя гиппус не зависит от остроты зрения, аккомодации, конвергенции, сенсорных и эмоциональных влияний, не следует в это время исследовать зрительные функции. Причины гиппуса неизвестны.

Нистагм — непроизвольные, независимые от воли человека, колебательные движения глазных яблок. Он бывает горизонтальный, вертикальный, диагональный, рототор-ный. По характеру колебательных движений нистагм делится на толчкообразный, маятни-кообразный и смешанный. При рассеянном склерозе встречаются рототорный, диссоциро-ванный, маятникообразный нистагмы.

Межъядерная офтальмоплегия — нарушения ассоциативных связей между ядрами глазодвигательных, блоковых и отводящих нервов, входящих в состав медиальных продольных пучков, совместная деятельность которых обеспечивает содружественные

движения газных яблок. Выделяют два вида офтальмоплегии при поражении медиального продольного пучка: передний (характеризуется парезом внутренней прямой мышци глаза), и задний (страдает наружная прямая мышца). При передней офтальмоплегии медиальный пучок поражается вблизи ядер глазодвигательного нерва, во втором — на уровне ядра отводящего нерва. Итак, расстройство функций или связей ядра отводящего нерва с ядрами глазодвигательного и блокового нервов, может привести к невозможности или одностороннему ограничению поворота глазного яблока к носу, а парный глаз, поворачивающийся к виску, совершает непроизвольные избыточные колебательные движения в горизонтальной плоскости, то есть развивается монокулярный толчкообразный нистагм с быстрой фазой, направленной в сторону очага поражения. Конвергенция сохраняется. При заднем межядерном параличе попытка к произвольному повороту глаз (например — влево), проявляется сокращением внутренней прямой мышцы правого глаза — аддукция. Однако наружная прямая мышца парного глаза не сокращается или сокращается медленно и не в полном объёме. В связи с этим оказывается нарушенным отведение глаза в сторону, противоположную стороне очага поражения. Межъядерная офтальмоплегия — признак поражения покрышки, причинами развития являются рассеянный склероз, нарушения кровообращения в стволе мозга, черепно-мозговые травмы, метаболические интоксикации и др.

Косоглазие сопровождается отклонением глазного яблока в сторону при сохраняющих свои функций мышцах; ограничением или отсутствием подвижности глазного яблока в сторону поражённой мышцы; несоответствием первичного и вторичного угла косоглазия; диплопией; глазным тортиколисом. Все это признаки паралитического и паре-тического косоглазия.

Хиазмальный синдром. Клиническая картина хиазмального синдрома зависит от локализации патологического очага в хиазме и проявляется клинической картиной нисходящей атрофии и изменениями полей зрения в различной вариации битемпоральных и би-назальных гемианопсий и центральных аналогичных скотом.

Увеиты и перифлебиты при рассеянном склерозе сосуды сетчатки клинически не отличаются от увеитов и перифлебитов сосудов сетчатки или диска зрительного нерва другого генеза.

В диагностике глазных проявлений рассеянного склероза большое значение имеет анамнез, данные биомикроскопии переднего отдела глаза, офтальмоскопии, периметрии (включая центрального поля зрения), периметрии на цвета, данные электрофизиологических исследований (в частности зрительновызванный потенциал), оптической когерентной томографии сетчатки, ультразвукового исследования орбитального отдела зрительного нерва и допплерографии артерий глаза (глазной, задних коротких цилиарных, центральной артерии сетчатки), магнитно-резонансной томографии головного мозга с ангиографией [4, 5, 6].

Таким образом, при оптических невритах знание клиники других проявлений со стороны органа зрения рассеянного склероза, проведение целенаправленного обследования на современном уровне поможет своевременно поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение, тем самым поможет сохранить зрительные функции, продлить ремиссии заболевания и улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гусев Е. П., Бойко А. Н. Рассеянный склероз от новых знаний к новым методам лечения // Рос.мед. журн. — 2001. — № 5 — С. 4-10;

2. Шмидт Т. Е. Патогенез, лечение и ведение больных рассеянным склерозом (по материалам 6-го конгресса Европейской федерации неврологических обществ, Вена, 26-29 октября 2002 г. и конференции «Программа поддержки больных рассеянным склеро-

зом», Севилья, 31 января — 2 февраля 2003 г.) / Т. Е. Шмидт // Неврол. журн. — 2003. — № 3. — С. 46-50;

3. Ferribi D., De Seze J., Stojkovic Т., Saint Michel T. / Cerebral and brainstem atrophy: correlation with disability in multiple sclerosis// Multiple sclerosis. Clinical and laboratory research. -2001. — Vol. 7,- Suppl. 1. — S. 42. — P. 0.97

4. Филиппович A.H. Диагностика начального периода рассеянного склероза / А.Н. Филиппович // Журн. невропат, и психиатр. — 2003. — № 2. — С. 49-50;

5. Кански Дж.Д. / Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. -Москва. 2009. — С. 700-701;

6. Морозов, Яковлев А.А. / Заболевания зрительного пути. Клиника, диагностика, лечение. — Москва. 2010. — С. 614-640;

7. Никифоров А.С., Гусева М.Р. /Нейроофтальмология. Рассеянный склероз.ыш аппараттьщ патологиясы, кез тубшщ езгерютер1), клиникасы, диагностикасы.

SUMMARY

The etiology and pathogenesis, classification of multiple sclerosis, their clinical picture, diagnostics are briefly presented in article, in more detail — changes from an organ of visus (optical neuritis, pathology of the occulomotor organs etc.). The article is designed for doctors of ophtalmologists and neurologists.

Keywords: multiple sclerosis, lesions of an organ of vision (retrobulbar neuritis, neuritis, pathology of the occulomotor organs, changes from an eyaground) clinic, diagnostics.

УДК 616.728-0.56.22:303.621.3 (574-25)

ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫЕ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ: ДАННЫЕ ОПРОСНИКА ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ 81-36

И. Е. Сагатов

Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, кафедра сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии

АННОТАЦИЯ

В статье автор представил результаты анкетирования практически здоровых людей мужского и женского полов, проживающих на территории Республики Казахстан, проведенного с помощью опросника ЭР-Зб. Ключевые слова: качество жизни, опросник.

Введение. Начиная с 80-х годов прошлого столетия в крупных исследовательских центрах США и Западной Европы были предприняты колоссальные меры по изучению

Журналист Андрей Диченко рассказал о том, как живет с рассеянным склерозом — The Village Беларусь

В больнице чисто. В процедурном кабинете только что была влажная уборка, а поэтому плитка кажется новой и блестит от света прямоугольных люминесцентных ламп. Заведующая неврологическим отделением — врач Н.Л. в ответ на мои попытки скрыть страх, сдержанно улыбнулась и пообещала, что во всем разберется.

— Я пока не могу сказать, что это. Нужно сделать компьютерное тестирование и пункцию.

Она перечисляет какие-то болезни и спрашивает, кусал ли меня когда-нибудь клещ.

Не кусал.

Жесткие кровати, обитые синим цветом. Самое неприятное, что сразу понимаешь, что попал сюда не меньше, чем на месяц.

Выдали постельное белье с цветным рисунком в сине-голубых тонах. От него пахло стиральным порошком. От запаха синтетического цветочного поля как-то полегчало. Уже лежа на койке, получил первую капельницу. На всякий случай в нее добавили еще и антибиотик, от которого душила невыносимая тошнота.

В палате пять человек.

Саня — дальнобойщик. Упал с прицепа где-то под русским городом Кировым. Перелом ноги и позвоночника. Смог дотянуть до Беларуси. Рассказывал смешные истории, читал вслух газетные анекдоты, ругал обед и ужин, если там были блюда из рыбы.

Мужик по фамилии Веселый смеялся над всеми анекдотами, но ни с кем не разговаривал. Никто не слышал его голоса.

Женя жаловался на боли в спине. За неделю обследования они прошли и его выписали. Неделю в больнице он читал биографию Сталина.

Михаил Блаватский — представитель народа рома в Беларуси. Единственный пациент из палаты, имя и фамилия которого запомнились. Никто, кроме врача не знал, чем он болел. Еще он никогда не оставался один. У палаты постоянно дежурил его знакомый, а утро начиналось с того, что к Михаилу выстраивалась очередь из его друзей и родственников. Кого-то он узнавал, но все чаще просто отстраненно куда-то смотрел, напевал куплеты на непонятном мне языке и не реагировал на происходящее. Его предплечья были покрытыми темными, как писчие чернила, пятнами от многочисленных уколов. Иногда Михаил выходил на прогулку. Перед выходом его одевали в красивый праздничный костюм. Когда санитарка впервые увидела его в костюме, то нарочито громко произнесла «Какой красивый мужчина!». Но Михаил никак не отреагировал, слова пролетели мимо.

Глазные проявления редких случаев сочетанной патологии: аденомы гипофиза и рассеянного склероза | Иойлева

1. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кадашев Б.А. и др. Методика эндоскопической эндоназальной транссфеноидальной аденомэктомии. Вопросы нейpохиpуpгии им. акад. Н.Н. Буpденко, 2007; (4): 42–5.

2. Cappabianca P., Cavallo L.M., Colao A., et al. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach: outcome analysis of 100 consecutive procedures. Minim. Invasive Neurosurg. 2002; 45: 193–200. 2002 Dec; 45 (4): 193–200. doi: 10.1055/s-2002-36197

3. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С., Макаренко И.Р. Исследование асимметрии параметров диска зрительного нерва при рассеянном склерозе по данным ОКТ. Вестник Тамбовского университета. Серия: естественные и технические науки. 2016; 21 (4): 1559–63.

4. Nielsen N.M., Westergaard T., Rostgaard K., et al. Familial risk of multiple sclerosis: a nationwide cohort study. Am. J. Epidemiol. 2005; 162 (8): 774–8. doi:10.1093/aje/kwi280

5. Besedovsky H.O., Rey A.D. Immune-neuro-endocrine interactions: facts and hypotheses. Endocr. Rev. 1996 Feb; 17 (1): 64–102. doi: 10.1210/edrv-17-1-64

6. Etemadifar M., Najafi M.A., Najafi M.R., et al. Multiple sclerosis and hyperprolactinemia: a case-control study. Acta Neurologica Belgica. 2015 Sep; 115 (3): 253–7. doi: 10.1007/s13760-014-0403-y

7. Watad A., Versini M., Jeandel P.-Y., Amital H., Shoenfeld Y. Treating prolactinoma can prevent autoimmune diseases. Cellular Immunology. 2015 April; 294 (2): 84–6. https://doi.org/10.1016/j.cellimm.2014.11.002

8. Soveid M., Petramfar P. Immune Rebound: multiple sclerosis after treatment of Cushing’s disease. Iran J. Immunol. 2016 Mar; 13 (1): 64–8.

9. Daniels T.B., Pollock B.E., Miller R.C., et al. Radiation-induced optic neuritis after pituitary adenoma radiosurgery in a patient with multiple sclerosis: case report. Journal of Neuro-Oncology. 2008; 93 (2): 263–7.

10. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Микропериметрия — новый метод диагностики центральных скотом при оптическом неврите вследствие рассеянного склероза. Практическая медицина. 2016; 6 (98): 52–6.

11. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Оптический неврит при доброкачественном течении рассеянного склероза. Офтальмохирургия. 2016; (4): 73–8.

12. Ioyleva E.E., Krivosheeva M.S. Microperimetry in optic neuritis due to multiple sclerosis. Neuro-Ophthalmology. 2017; 41 (1): 87–8.

Нарушения зрительных функций в ранней диагностике демиелинизирующих поражений зрительного нерва при рассеянном склерозе (РС)

1. Арефьева Ю.А. Нарушения зрительных функций в ранней диагностике глаукомы: Дис.канд.мед.наук. -М., 1999.

2. Арефьева Ю.А., Еричев В.П., Шамшинова A.M. и др. Функциональная топография on-off-каналов колбочковой системы сетчатки в диагностике начальной глаукомы// Вестн.офтальмол. 1997. — Т. 113. — № 1. -с.28-30

3. Барсегян Г.Л. Пространственная контрастная чувствительность в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва: Автореф. дис.канд.мед.наук. Ереван, 1999.

4. Белозеров А.Е. Пространственно-частотные характеристики стереопсиса// Материалы 1У-Й Московской научно-практ. нейроофтальмол. конференции «Современные аспекты нейроофтальмологии». М., 2000. — с.8-11

5. Белозеров А.Е., Мосин И.М., Шамшинова A.M. Патент 2143834. Способ диагностики нарушений стереозрения. Заявл. 28.04.99. Опубл. 10.01.00, Бюл. № 1.

6. Бойко Е.И. Время реакции человека. М.: Медицина, 1964. — 440с.

7. Вызов A.JI. Нейрофизиология сетчатки// Физиология зрения. М., Наука, 1992.-С.115-161.

8. Вызов А. Л. Физиология сетчатки: нейромедиаторы и электрогенез// Сборник научных трудов МНИИ глазных болезнейим.Гельмгольца «Клиническая физиология зрения» (посвящен памяти А.И.Богословского). М., 1993. — с. 12-27.

9. Водовозов A.M., Борискина М.Г., Свердлин С.М. и др. Офтальмохромоскопия и флюоресцентная ангиография при ретробульбарных невритах// Вестн.офтальмол. 1974. — № 3. — с.53-56

10. Волков В.В. Центральное поле зрения (ахроматическая составляющая)// Сборник научных трудов МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца «Клиническая физиология зрения» (посвящен памяти А.И.Богословского). М. — Научно-медицинская фирма МБН. — 2002. — с. 171191.

11. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., Практика. -1999.-459 с.

12. Гусева М.Р. Оптический неврит в клинике рассеянного склероза и современные критерии лечения// Материалы 1У-Й Московской научно-практ. нейроофтальмол. конференции «Современные аспекты нейроофтальмологии». М., 2000. — с.25-37

13. Гусев Е.И., Демина T.J1., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. М.: Издательство Нефть и газ, 1997. — 463 с.

14. Джад Д., Вышецки Г. Цвет в науке и технике. М.: Мир, 1972.592 с.

15. Егорова И.А., Шамшинова A.M., Еричев В.П. и др. Функциональные методы исследования в диагностике глаукомы// Вест. Офтальмол. 2001. — Т. 117. — № 6. — с.38-40.

16. Ендриховский С.Н. Время сенсомоторной реакции в исследовании зрительных функций// Сборник научных трудов МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца «Клиническая физиология зрения». М. — АО «Русомед». -1993.-с. 261-277.

17. Ендриховский С.Н., Шамшинова A.M., Соколов E.H. и др. Время сенсомоторной реакции человека в современных психофизических исследованиях// Сенсорные системы. 1996. — Т. 10, вып.2. — 4.13-29.

18. Завалишин И.А., Захарова М.Н., Дзюба А.Н. и др. Патогенез ретробульбарного неврита// Журн. неврологии и психиатрии. 1992. — № 2. -с.3-5.

19. Завалишин И. А., Невская О.М., Кулов Б.Б. Антигены совместимости при ретробульбарном неврите и рассеянном склерозе// Журн. неврологии и психиатрии. 1989. — № 4. — с.55-58.

20. Зайцева О.В. Клинико-иммунологические критерии диагностики и прогнозирования течения оптического неврита при рассеянном склерозе: Автореф.дис.канж.мед.наук. Москва, 2001. — 24 с.

21. Зольникова И.В. Роль электроретинографии и топографии цветовой чувствительности в диагностике заболеваний макулярной области сетчатки: Дис.канд.мед.наук, М. 2002. — 263 с.

22. Карлова И.З. Клинико-иммунологические особенности оптического неврита при рассеянном склерозе: Дис. канд.мед.наук, М. -1997.

23. Карлова И.З., Шамшинова A.M., Белозеров А.Е. и др. Пространственная контрастная чувствительность в дифференциальнойдиагностике оптических невритов// Вестн. Офтальмол. 1996. — Т. 112. — № 3. -с.21-24.

24. Колотова А.И., Зуева О.Д. Нейроофтальмологическая симптоматика рассеянного склероза// Вестн. Офтальмол. 2002. — Т. 118. — № 2.-с. 37-39.

25. Кравков C.B. Цветовое зрение. М.: Изд-во АН СССР, 1951. — 175с.

26. Кривошеев A.A. Топографическое картирование зрительных вызванных потенциалов в диагностике заболеваний зрительной системы// Вестн.Офтальмол. 2001. — Т. 117. — № 3. — с.50-54.

27. Марков Д.А., Леонович A.JI. Рассеянный склероз. М.: Медицина, 1976.-296 с.

28. Методические указания о единообразии при исследовании остроты зрения // Мин-во здравоохранения СССР, НИИ глазных болезней им.Гельмгольца. -М.: Б.и., 1963. 15 с.

29. Мосин И.М. Дифференциальная и топическая диагностика оптических невритов у детей: Дис. канд.мед.наук, М. 1994.

30. Немцеев Г.И. Автоматическая и компьютерная периметрия и хронопериметрия в диагностике заболеваний зрительного пути// Метод.рекомендации. 1996. — 18 с.

31. Немцеев Г.И., Борисова С. А., Кривошеев A.A. и др. Компьютерная цветовая видеохронопериметрия при диагностике демиелинизирующих заболеваний зрительного нерва// Метод.рекомендации. -1996. 8 с.

32. Нероев В.В., Карлова И.З., Зайцева О.В. и др. Роль ультразвукового B-сканирования в дифференциальной диагностике и прогнозировании течения оптического неврита// Вестн.офтальмол. 2001. -Т. 117. — № 6. — с.25-29.

33. Новохатский A.C. Энцефалоретинальная система зрительного анализатора. Морфология и некоторые клинические вопросы// Офтальмол. журнал. 1998. — № 2. — с.106-109.

34. Парканская В.И. Невриты зрительного нерва как обострение хронического демиелинизирующего процесса в ЦНС// Материалы 6-го Всесоюзного съезда офтальмологов. М., 1985. — с. 148-149

35. Парканская В.И. Функциональное состояние зрительного нерва у больных рассеянным склерозом и ретробульбарным невритом// Автореф. дис.канд.мед.наук. Москва, 1988,22 с.

36. Парканская В.И., Покровская З.Н. Оценка временных параметров зрительного восприятия в диагностике ретробульбарного неврита// Вестн. офтальмол. 1989. — № 3. — с.49-52.

37. Подвигин Н.Ф. Обработка сигналов в промежуточном и среднем мозге// Физиология зрения. М., 1992. — С. 162-242.

38. Рабкин Е.Б. Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения. 10-е издание Минск, изд. Ю.М.Сапожков, 1998. — 48 с.

39. Раутиан Г.Н. Новый анамалоскоп// ДАН 1950. — Т.73. — № 1. — С. 99-102.

40. Романова Е.В., Белозеров А.Е. Стереоскопическое зрение у больных с рассеянным склерозом// Материалы У-й Московской научно-практ.нейроофтальмол. конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологии». -М., 2001. с.82.

41. Романова Е.В., Карлова И.З., Шапиро A.JI. и др. Психофизические симптомы демиелинизирующих поражений зрительного нерва при рассеянном склерозе// Вестн. офтальмол. 2001. — Т.117. — № 6. — с.29-33.

42. Соколова Л.И. Зрительные вызванные потенциалы у больных с рассеянным склерозом// Журн. неврологии и психиатрии. 1982. — № 2. -с.183-188.

43. Татаринова М.Ю. Клинико-электрофизиологические методы исследования и магнитно-резонансная томография у больных рассеянным склерозом: Дис. канд.мед.наук,М.- 1993.

44. Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. М.: Медицина, 1968.547 с.

45. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: Издательство ВНИРО, 1995. — 219 с.

46. Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение: Пер. с англ. М.: Мир, 1990. — 239с.

47. Черниговская Н.В. О патогенезе рассеянного склероза. М.: Медицина, 1975. — 239 с.

48. Шамшинова A.M. Электроретинография в клинике глазных болезней// Сборник научных трудов МНИИ глазных болезней им.Гельмгольца «Клиническая физиология зрения» (посвящен памяти А.И.Богословского). М. — Научно-медицинская фирма МБН. — 2002. — с.110-133.

49. Шамшинова A.M., Белозеров А.Е., Шапиро В.М. и др. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней// Вестн. офтальмол. 1997. — Т.113. — № 1. — с.22-25.

50. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина, 1999. — 415 с.

51. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н. и др. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва//Метод.рекомендации, М.- 1994.

52. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н. и др. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва// Вестн.офтальмол. 1995. — Т. 111. — № 2. — С.24-28.

53. Шамшинова A.M., Петров А.С., Дворянчикова А.П. и др. Компьютерный метод исследования нарушений цветоощущения// Вестн. офтальмол. 2000. — Т. 116. — № 5. — с.49-51.

54. Шелепин Ю.Е., Колесникова J1.H., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия: измерения пространственных передаточных функций зрительной системы. Л.: Наука, 1985. — 103 с.

55. Шмидт Е.В., Хондкариан О.А., Завалишин И.А. Организация эпидемиологических исследований и клинические критерии диагноза рассеянного склероза// Журн. неврологии и психиатрии. 1980. — № 2. — с. 161165.

56. Юстова Е.Н., Алексеева К.А., Волков В.В. и др. Пороговые таблицы для исследования цветового зрения. Метод.рекомендации. — М., 1993.-47 с.

57. Abbot N. Glia and the blood-brain barrier// Nature. 1987. — V.325. -P. 196-197.

58. Abe H., Hassegana S., Takagi M. et al. otatienary and drifting vertical stripe patterns in patients with optic nerve disorders// Ophthalmologica. 1993. -V.207. — № 2. — P. 100-105.

59. Alshuaib W.B. Progression of visual evoked potential abnormalities in multiple sclerosis and optic neuritis// Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2000. -V. 40,-N4.-P. 243-252.

60. Anhelt P.K. The photoreceptor mosaic// Eye.- 1998.- Vol. 12. (Pt 3b).-P. 531-540.

61. Arden G.B. Recent development in clinical contrast sensivity testing// Advances in diagnostic vizual optics. Berlin: Springer — Verlag, 1983.

62. Barton J.J., Cox T.A., Digre K.B. Acquired convergence-evoked pendular nystagmus in multiple sclerosis// J. Neuroophthalmol. 1999. — V. 19. -N. l.-P. 34-38.

63. Beck-Roy W., Chandler-Danielle L., Cole-Stephen R. et al. Interferon beta-la for early multiple sclerosis: Champs trial subgroup analyses// Ann. Neurol. 2002. — V. 51. — N 4. — P. 481-490.

64. Berninger T.A., Heider W. Pattern electroretinograms in optic neuritis during the acute stage and after remission// Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1990. V. 228. — № 5. — P. 410-414.

65. Betsuin Y., Mashima Y., Ohde H. et al. Clinical application of the multifocal VEPs// Curr. Eye. Res. 2001. — V. 22. — N 1. — P. 54-63.

66. Bieganowski L., Lubinski I., Kowalczyk A. The role of the spontaneous occurrence of Pulfrich’s stereophenomenon in the diagnosis of demyelinating diseases of the central nervous system// Klin. Oczna. 1998. — V. 100.-N. 2.-P. 81-84.

67. Boiko A.N., Guseva M.E., Guseva M.R. et al. Clinico-immunogenetic characteristics of multiple sclerosis with optic neuritis in children// J. Neurovirol.2000. 6 Suppl. — N. 2. — P. 152-155.

68. Bradlay W., Whitty C. Acute optic neuritis: prognosis for development of multiple sclerosis// J.Neurol., Neurosurg., Psychiat. 1968. — V.31. — P. 10.

69. Brusa A., Jones S.J., Plant G.T. Long-term remyelination after optic neuritis: A 2-year visual evoked potential and psychophysical serial study// Brain.2001. V.124. — Pt. 3. — P. 468-479.

70. Brusaferri F., Candelise L. Steroids for multiple sclerosis and optic neuritis: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials// J. Neurol. 2000. -V. 247.-N6.-P. 435-442.

71. Caruana P.A., Davies M.B., Weatherby S.J. et al. Correlation of MRI lesions with visual psychophysical deficit in secondary progressive multiple sclerosis// Brain. 2000. — V. 123. — Pt 7. — P. 1471-1480.

72. Casagrande V.A. A third parallel visual pathway to primate area VI// TINS.- 1994.-V. 17.- P.305-310.

73. Curcio C.A., Allen K.A., Sloan K.R. et al. Distribution and morphology of human cone photoreceptors stained with anti-blue opsin// J. Comp. Neurol.-1991.- V. 312.- N 4.- P. 610-624.

74. Dacey D.M. The mosaic of midget ganglion cells in the human retina// J. Neurosci.- 1993.- V. 3.- P. 5334-5355.

75. Dacey D.M. Circuitry for color coding in the primate retina// Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1996.- 93.- P.583-588.

76. Dacey D.M. Primate retina: cell types, circuits and color opponency// Prog. Retin. Eye Res.- 1999.- Vol. 18, N 6.- P. 737-763.

77. Dacey D.M. Parallel pathways for spectral coding in primate retina// Annu. Rev. Neurosci.- 2000.- Vol. 23.- P. 743-75.

78. Dacey D.M., Lee B.B. The «blue-on» opponent pathway in primate retina originates from a distinct bistratified ganglion cell type// Nature.- 1994.- V. 367.- P. 731-735.

79. Derrington A.M., Lennie P. Spatial and temporal contrast sensitivities of neurons in lateral geniculate nucleus of macaque// J. Physiol. (Lond.).- 1984.- V. 357.- P.219-240.

80. Deya E., Sevilla T., Coret F. A risk of developing multiple sclerosis following an outbreak of optic neuritis during a mean follow-up of 4.5 years// Neurologia. 1998. — V. 13. — N. 8. — P. 377-381.

81. Druschky A., Heckmann J.G., Claus D. et al. Progression of optic neuritis to multiple sclerosis: an 8-year follow-up study// Clin. Neurol. Neurosurg. -1999. -V. 101.-N.3.-P. 189-192.

82. Dutton J., Burde R., Klingele T. Autoimmune retrobulbar optic neuritis// Amer.J.Ophthalmol. 1982. — № 1. — P. 11-17.

83. Ebergs G., Teasby T. Optic neuritis and multiple sclerosis// Canad.J.Neurol. Sci. 1983. — V. 10. — P.79-80.

84. Engel S., Zhang X., Wandell B. Colour tuning in human visual cortex measured with functional magnetic resonance imaging// Nature. 1997. — Vol. 388. -N6637.-P. 68-71.

85. Engell Т., Sellebjerg F., Jensen C. Changes in the retinal veins in acute optic neuritis// Acta. Neurol. Scand. 1999. — V. 100. — N. 2. — P. 81-83.

86. Falsini В., Porrello G., Porciatti V. et al. The spatial tuning of steady state pattern electroretinogram in MS// Eur. J. Neurol. 1999. — V.6. — № 2. — P. 151162.

87. Frederiksen J., Larsson H., Nordendo A. et al. Plaques causing hemianopsia or quadrantopsia in multiple sclerosis indentified by MRI and VEP// Acta Ophthalmol. 1991. — V.69. — № 2. — P.169-177.

88. Frederiksen J., Petrera J. Serial visual evoked potentials in 90 untreated patients with acute optic neuritis// Surv.Ophthalmol. 1999. — 44 Suppl 1. — P.54-62.

89. Frederiksen J.L., Sindic C.J. Intrathecal synthesis of virus-specific oligoclonal IgG, and of free kappa and free lambda oligoclonal bands in acute monosymptomatic optic neuritis. Comparison with brain MRI// Mult. Scler. 1998. -V.4.-N. l.-P. 22-26.

90. Fujimoto N., Adachi-Usami E. Use of blue-on-yellow perimetry to demonstrate quadrantanopia in multiple sclerosis// Arch. Ophthalmol. 1998. — Vol. 116. — N. 6.-P. 828-829.

91. Gass A., Moseley I.F. The contribution of magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of optic nerve damage// Neurol. Sci. 2000. — 172 Suppl 1.-P. 17-22.

92. Ghezzi A., Martinelli V., Rodegher M. et al. The prognosis of idiopathic optic neuritis// Neurol.Sci. 2000. — V. 21. — № 4. -Suppl 2. — P. 65-69.

93. Gouras P. Relationships of electro-oculogram to the electroretinigram// The Clinical value of electroretinography / ISCERG Symp. Ghent, 1968. — P.66-73.

94. Gouras P. Precortical physiology of colour vision// In: Vision and Visual Dysfunction, volume 6: «The Perception of Colour». (Ed. Gouras P.), Macmillam Press Ltd. England.-1991.- V. 6.- P. 163-178.

95. Gouras P. Retinal circuitry and its relevance to diagnostic psychophysics and electrophysiology// Current Opin. Ophthalmol.- 1992.- V. 3.- P. 803-812.

96. Granadier R.J. Ophthalmology update for primary practitioners. Part I. Update on optic neuritis// Dis.Mon. 2000. — V.46. — № 8. — P. 508- 532.

97. Halliday A. Evoked potentials in clinical testing// Edinburgh, London: Churchill Livingstone, 1993. 357 p.

98. Hauser S.L., Oksenberg J.R., Lincoln R. et al. Interaction between HLA-DR2 and abnormal brain MRI in optic neuritis and early MS. Optic Neuritis Study Group// Neurology. 2000. — V. 54(9). — P. 1859-1861.

99. Hauw J.J., Lubetzki C., Tourbah A. Multiple sclerosis: one or several diseases?// Rev. Prat. 1999. — V.49. — N.17. — P. 1848-1852.

100. He S., MacLeod D.I. Local nonlinearity in S-cones and their estimated light-collecting apertures// Vision Res. 1998. — Vol. 38. — N 7. — P. 1001-1006.

101. Hecht S., Schlaer S., Pirenne M.H. Energy, quanta and vision// J.Gen.Physiol. 1942. — Vol.25. — P.819-840.

102. Hendry S.H., Casagrande V.A. A common pattern for a third visual channel in the primate LGN// Society for Neuroscience: Abstracts.- 1996.- V.22.-P. 1605.

103. Hess R., Plant G. Optic neuritis. Cambridge: Cambridge univ. press, 1986.-310 p.

104. Humanski R.A., Wilson H.R. Spatial frequency mechanisms with short-wavelenghth-sensitive cone inputs// Vis. Res.- 1992.- V. 32.- P. 549-560.

105. Jacobs L.D., Beck R.W., Simon J.H. et al. Intramuscular interferon beta-la therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis. Champs Study Group// N. Engl. J. Med. 2000. — V.28; 343 (13). — P. 898-904.

106. Kalloniatis M., Harwerth R.S. Spectral sensitivity and adaptación characteristics of cone mechanisms under white-ligth adaptación// J. Opt. Soc. Neurosci. 1990. — N. 7. — P. 1912-1928.

107. Kamermans M., Spekreijse H. Spectral behavior of cone-driven horizontal cells in teleost retina// Prog. Ret. And Eye Res.- 1995.- V. 14.- P. 313360.

108. Kolb H. Organization of the outer plexiform layer of the primate retina: electron microscopy of Golgy-impregnant cells// Phil. Trans. R. Soc. B. (Lond.).-1970.- V. 258.- P. 261-283.

109. Kolb H. The architecture of functional neural circuits in the cat retina// Basic and Clinical Perspectives in Vision Research/ Ed.J.Robbins et al., New York: Plenum Press, 1995. P. 37-51.

110. Kolb H., Kolb-Bachofen V. Nitric oxide: a pathogenic factor in autoimmunity// Immunol Today. 1992. — № 13. — P. 157-159.

111. Kolb H., Linberg K.A., Fisher S.K. The neurons of the human retina: a Golgi study// J. Comp. Neurol. 1992. — Vol. 318. — P. 147-187.

112. Kolb H., Lipetz L.E. The anatomical basic for color vision in the vertabrate retina// Vision and Visual disfunction., Macmillan Press Ltd., 1991, ed. Gouras P. Vol. 6 «The Percepción of Colour». — P. 128-145.

113. Kremers J., Lee B.B., Kaiser P.K. Sensitivity of macaque retinal ganglion cells and human observers to combined luminance and chromatic temporal modulation// J. Opt. Soc. Amer. A.- 1992.- V. 9.- P. 1477-1485.

114. Kuffler S.W. Discharge patterns and functional organization of mammalian retina// J. Neurophysiol. 1953. — Vol. 16. — P. 37-68.

115. Lassmann H., Suchanek G., Ozawa K. Histopathology and the blood-cerebrospinal fluid barrier in multiple sclerosis// Ann. Neurol. 1994. — V.36. — P. 42-46.

116. Lee B.B. Parallel pathways in primate retina// John Dalton’s Colour Vision Legacy: Selected Proc. Of the Int. Conf. Manchester: Taylor and Fransis. -1997. — P.65-71.

117. Lee B.B., Martin P.R., Valberg A. Nonlinear summation of M- and L-cone inputs to phasic retinal ganglion cells of the macaque retina// J. Neurosci.-1989.- V. 9.- P.1433-1442.

118. Lee B.B., Pokorni J., Smith V.C., Martin P.R. et al. Luminance and chromatic modulation sensitivity of macaque ganglion cells and human observers// J. Opt. Soc. Amer. A.- 1990.- V. 7.- P.2223-2236.

119. Lee B.B., Wehrhahn C., Westheimer G. et al. Macaque ganglion cell responses to stimuli that elicit hyperacuity in man: detection and displacements// J. Neurosci.- 1993.-V. 13.- P. 1001-1009.

120. Lee B.B., Wehrhahn C., Westheimer G. et al. The spatial precision of macaque ganglion cell responses in relation to vernier acuity of human observers// Vis. Res.- 1995.- V. 35.- P. 2743-2758.

121. Lund J.S. Anatomical organization of macaque monkey striate visual cortex// Ann. Rev. Neurosci.- 1988.- V. 11.- P. 53-288.

122. Lycke J., Tollesson P.O., Frisen L. Asymptomatic visual loss in multiple sclerosis// J. Neurol. 2001io — V. 248. — N 12. — P. 1079-1086.

123. McDonald I. NMR in diagnosis, monitoring treatment and epidemiology of multiple sclerosis// Acta Neurol. Scand. 1995. — V.91. — P. 52-53.

124. Maintand C., Miller N. Neuroretinitis// Arch. Ophthalmology. 1984. -V.102.-P.1146-1150.

125. Mariani A.P., Kolb H., Nelson R. Dopamine-containing amacrine cells of rhesus monkey retina parallel rods in spatial distribution// Brain Res. 1984. -Vol. 322.-P. 1-7.

126. Morales D.S., Siatkowski R.M., Howard C.W. et al. Optic neuritis in children// J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2000. — V. 37. — N. 5. — P. 254-259.

127. Nagashima A., Kato N», Watanaba I. Visual evoked potentials and relative afferent pupillare defect in patiens with unlateral optic neuritis// Nippon. Ganke. Gakhai. Zasshi. 1991. — V.95. — № 10. — P. 1004-1008.

128. Nathans J., Piantadida T.P., Eddy R.L. et al. Molecular genetics of inherited color variation in human color vision// Science. 1986. — Vol. 232. — P. 203-210.

129. Nathans J., Thomas D., Hogness D.S. Molecular genetics of human color vision: The genes encoding blue, green and red pigments// Science. 1986. -Vol. 232. — P. 192-202.

130. Nerger J.L., Volbrecht V.J., Ayde C.J. et al. Effect of the S-cone mosaic and rods on red/green equilibria// J. Opt. Soc. Amer. A Opt. Image Sci. Vis. 1998. — Vol. 15. — N 11. — P. 2816-2826.

131. Nordman J., Saraux H., Roullet E. Contrast sensetivity in multiple sclerosis. A study in 35 patients with and without optic neuritis// Ophthalmology. -1987. V.195. — № 4. — P.199-204.

132. Osterberg G.A. Topography of the layer of rods and cones in the human retina// Acta Ophthal. suppl. 1935. — Vol. 6. — P. 1-103.

133. Panagarilya A., Sureka R.K., Singh R. et al. Mega dose intravenous methylprednisolone in bilateral simultaneous optic neuritis// J. Assoc. Physicians. India. 1999. — V. 47. — N. 8. — P. 798-800.

134. Parisi V., Manni G., Spadaro M. et al. Correlation between morphological and functional retinal impairment in multiple sclerosis patients// Invest. Ophthalmol. Vis. Set 1999. — V. 40. — N 11. — P. 2520-2527.

135. Parisi V., Pierelli F., Restuccia R. et al. Impaired VEP after photostress response in multiple sclerosis patients previously affected by optic neuritis// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. — V. 108. — N 1. — P .7379.

136. Polyak S.L. The Retina// University of Chicago Press, Chicago, 1941.

137. Porciatti V., Sartucci F. Retinal and cortical evoked responses to chromatic contrast stimuli. Specific losses in both eyes of patients with multiple sclerosis and unilateral optic neuritis// Brain. 1996. — V. 119. — N 3. — P. 723-740.

138. Potemkowski A. Multiple sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, and related conditions// Klin. Oczna. 2000. — V.102. — № 2. — P. 95-98.

139. Purvin V. Optic neuritis// Curr. Opin. Ophthalmol. 1998. — V. 9. — N. 6.-P. 3-9.

140. Roorda A., Williams D.R. The arrangement of the three cone classes in the living human eye// Nature.- 1999.- Vol. 397. N 6719.- P. 520-522.

141. Roussat B., Gohier P., Doummar D. et al. Acute optic neuritis in children: clinical features and treatment. A study of 28 eyes in 20 children// J. Fr. Ophtalmol. 2001. — V.24. — N 1. — P. 36-44.

142. Sanchez-Dalmau B., Goni F., Guarro M. et al. Bilateral homonymous visual defects as initial manifestation of multiple sclerosis// Brit.J.Ophthalmol. -1991.-V.91. -№ 1. -P.76-78.

143. Sartucci F., Murri L., Orsini C. et al. Equiluminant red-green and blue-yellow VEPs in multiple sclerosis// J. Clin. Neurophysiol. 2001. — V. 18. — № 6. -P. 583-591.

144. Sellebjerg F., Christiansen M., Jensen J. et al. Immunological effects of oral high-dose methylprednisolone in acute optic neuritis and multiple sclerosis// Eur. J. Neurol. 2000. — V. 7. — N 3. — P. 281-289.

145. Sergott R., Brown M. Current conceps of the pathogenesis of optic neuritis assocuated with multiple sclerosis// Surv.Ophthal. 1988. — V.33. — № 2. -P.108-116.

146. Shamshinova A.V., Egorova I.V., Glushcuk O.V. et al. Color ERG in optic nerve diseases// J. for Research in Experimental and Clinical Opthalmology. -Abstracts.-2001.-P. 12.

147. Shinomori K., Spillmann L., Werner J.S. S-cone signals to temporal OFF-channels: asymmetrical connections to postreceptoral chromatic mechanisms// Vision Res. 1999. — Vol. 39. — N 1. — P. 39-49.

148. Siminoff R. Simulated bipolar cells in fovea of human retina. I. Computer simulation// Biol. Cybern.-1991.- V. 64.- N 6.- P. 497-504.

149. Siminoff R. A simulated human fovea: the L-type cells of the magnocellular pathway// Biol. Cybern.- 1991.- V. 66.- N 2.- P. 191-202.

150. Simon J.H., McDonald W.I. Assessment of optic nerve damage in multiple sclerosis using magnetic resonance imaging// J. Neurol. Sci. 2000. — 172 Suppl 1. — P.23-26.

151. Soderstrom M. Optic neuritis and multiple sclerosis// Acta. Ophthalmol. Scand. 2001. — V. 79. — № 3. — P.23-27.

152. Sorensen T.L., Frederiksen J.L., Bronnum-Hansen H. et al. Optic neuritis as onset manifestation of multiple sclerosis: a nationwide, long-term survey// Neurology. 1999. — V. 53. — N. 3. — P. 473-478.

153. Stockman A., MacLeod D.I.A., DePriest D.D. The temporal properties of the human short-wave photoreceptors anr their associated pathways// Vis. Res.-1991.-V. 31.-P. 189-208.

154. Stell W.K., Lightfoot D.O. Color-specific interconnections of cones and horizontal cells in the retina of the goldfish// J.Comp.Neurol. 1975. — Vol.159. -P-473-501.

155. Stromeyer C.F. 3rd, Chaparro A., Rodriguez C. et al. Short-wave cone signal in the red-green detection mechanism// Vision Res.- 1998.- Vol. 38, N 6.- P. 813-826.

156. Yamasaki K., Horiuchi I., Minohara M. et al. Hyperprolactinemia in optico-spinal multiple sclerosis// Intern-Med. 2000. — Vol.39. — № 4. — P. 296-299.

Рассеянный склероз и состояние глаз

В Испании 90 у каждого из людей 100.000 имеет рассеянный склероз, увеличиваясь почти в два раза в странах Северной Европы и имеет более высокую распространенность среди женщин, в три раза больше, чем у мужчин.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз является дегенеративным, инвалидизирующим неврологическим заболеванием, которое вызывает мышечную спастичность, особенно в ногах и параличе.

Обычно он начинается между 25 и 30 годами, и, хотя его курс был прогрессивным и с неэффективным лечением, в настоящее время были разработаны очень эффективные лекарственные средства и методы лечения, позволяющие спортсменам, страдающим от этого заболевания, продолжать соревноваться с высший уровень

Рассеянный склероз и глаза

С офтальмологической точки зрения важно знать, что во многих случаях заболевание начинает проявляться с потеря зренияв одном или обоих глазах.

Пациент приходит на консультацию с жалобой на снижение зрения, которое может сопровождаться двойное зрение, Это потому, что воспаление зрительный нерв, А Оптический невритПроисхождение нарушений зрения.

В этой ситуации офтальмолог будет расследовать причину этого процесса и с помощью campimetría и электрофизиология покажет неврит, и с помощью МРТ можно будет установить первый диагноз рассеянного склероза, в это время должен действовать невролог, специализирующийся на этом заболевании.

Рассеянный склероз поражает глаза

Причиной этого письма является именно это, чтобы подчеркнуть, что серьезный процесс, такой как рассеянный склероз, может дебютировать с нарушением зрения и что ранняя диагностика необходима для установления адекватного лечения для борьбы с этим заболеванием. Внезапное снижение зрения всегда является поводом для беспокойства и предупреждения, которое должно предупредить нас о необходимости обратиться к офтальмологу, поскольку это может быть связано с другими экстраокулярными проблемами серьезного характера.

Резюме

Название статьи

Рассеяние склероза и глаз

Описание: Если Вы хотите получить описание этого объекта на русском языке, либо иную интересующую Вас информацию, пожалуйста свяжитесь с нами любым удобным Для Вас способом.

Мы говорим о рассеянном склерозе и заболеваниях глаз. Патология, которая тесно связана и требует офтальмологической помощи. Узнайте это здесь!

автор

Área Oftalmológica Avanzada

Имя редактора

Área Oftalmológica Avanzada

Логотип редактора

Как рассеянный склероз вызывает нечеткое зрение и боль в глазах

Проблемы со зрением довольно часто встречаются у людей с рассеянным склерозом. Симптомы обычно появляются и исчезают сами по себе, но вы можете поговорить со своим врачом о методах лечения для защиты вашего зрения и о том, что вам следует делать, если у вас начались проблемы со зрением.

Проблемы со зрением, связанные с рассеянным склерозом

Потеря зрения

Это происходит, когда воспаляется зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом. Это называется неврит зрительного нерва.

Около половины людей с рассеянным склерозом будут иметь заболевание хотя бы однажды. Часто это первый признак того, что кто-то болен. Но другие состояния могут вызвать неврит зрительного нерва, поэтому это не всегда означает, что человек болен или заболеет рассеянным склерозом.

Симптомы неврита зрительного нерва обычно возникают внезапно. К ним относятся:

Затуманенное зрение
Поседение зрения
Слепота на один глаз на короткое время, особенно во время обострения рассеянного склероза
Боль при движении глаз)

Это состояние редко возникает сразу на обоих глазах. .Потеря зрения имеет тенденцию ухудшаться в течение нескольких дней, прежде чем станет лучше. Воспаление может длиться от 4 до 12 недель.

Продолжение

Если у вас появятся какие-либо симптомы, сообщите об этом своему врачу. Стероиды внутривенно обычно используются для лечения первого эпизода неврита зрительного нерва, но исследования показывают, что использование низких доз пероральных стероидов может увеличить вероятность рецидива. Хотя симптомы могут вызывать беспокойство, лучшим лечением может быть полное отсутствие лечения.

Двойное зрение

Это происходит, когда мышцы, контролирующие движение глаз, не скоординированы, потому что одна или несколько из них не работают должным образом.При РС проблема возникает в той части мозга, которая контролирует нервы, идущие к этим мышцам. Это может быть хуже, когда вы устали или напрягаете глаза, поэтому постарайтесь дать им отдых в течение дня.

Неконтролируемые движения глаз

У людей с рассеянным склерозом могут появляться небольшие, быстрые и повторяющиеся движения глаз. Они могут потерять контроль над тем, как двигать глазами вверх и вниз или из стороны в сторону (иногда это называется дрожью). Проблема называется нистагм. Оно может быть легким или достаточно серьезным, чтобы плохо видеть.Некоторые лекарства и специальные линзы для очков могут облегчить состояние и улучшить зрение.

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Рассеянный склероз и зрение

Если вам недавно поставили диагноз рассеянный склероз (РС), вы, вероятно, задаетесь вопросом, как это заболевание повлияет на ваше тело. Многие люди знают о физических эффектах, таких как:

слабость или онемение в конечностях
тремор
неустойчивая походка
покалывание или покалывание в частях тела

Вы можете не знать, что рассеянный склероз также может повлиять на ваше зрение.

Люди с рассеянным склерозом, вероятно, в какой-то момент испытают двоение в глазах или нечеткое зрение. Вы также можете частично или полностью потерять зрение. Часто это происходит с одним глазом. Люди, которые испытывают частичные или неполные проблемы со зрением, с большей вероятностью в конечном итоге потеряют зрение на определенном уровне.

Если у вас рассеянный склероз, изменения зрения могут стать серьезной проблемой. Важно знать, что у вас есть варианты. Эрготерапевты и физиотерапевты могут помочь вам научиться вести свою повседневную жизнь здоровым и продуктивным образом.

У людей с РС проблемы со зрением могут приходить и уходить. Они могут затронуть только один глаз или оба. Проблемы могут усугубиться, а затем исчезнуть, или они могут остаться.

Понимание того, какие типы нарушений зрения вы можете испытывать, поможет вам подготовиться к жизни с ними, если они станут постоянными.

Общие нарушения зрения, вызванные рассеянным склерозом, включают:

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва вызывает нечеткое или нечеткое зрение в одном глазу. Этот эффект можно описать как пятно в поле вашего зрения.Вы также можете испытывать легкую боль или дискомфорт, особенно при движении глазом. Наибольшее нарушение зрения, вероятно, будет в центре вашего поля зрения, но также могут возникнуть проблемы со зрением сбоку. Цвета могут быть не такими яркими, как обычно.

Неврит зрительного нерва развивается, когда рассеянный склероз начинает разрушать защитное покрытие, окружающее зрительный нерв. Этот процесс называется демиелинизацией. По мере усугубления рассеянного склероза демиелинизация станет более распространенной и хронической. Это часто означает, что симптомы будут ухудшаться, и ваше тело не может полностью вернуться к нормальному состоянию после исчезновения симптомов.

По данным Фонда рассеянного склероза, 70 процентов людей с рассеянным склерозом хотя бы раз испытают неврит зрительного нерва в течение болезни. Для некоторых людей неврит зрительного нерва может быть даже первым симптомом рассеянного склероза.

Симптомы боли и нечеткости зрения могут ухудшаться на срок до двух недель, а затем начинают улучшаться.

У большинства людей зрение становится нормальным в течение двух-шести месяцев после острого приступа неврита зрительного нерва. Афроамериканцы обычно испытывают более серьезную потерю зрения: одно исследование показало, что восстановление зрения через год составляет только 61%.Для сравнения: у 92 процентов кавказцев зрение восстановилось. Другое исследование показало, что чем серьезнее атака, тем хуже результат.

Диплопия (двоение в глазах)

В нормально функционирующих глазах каждый глаз передает в мозг одну и ту же информацию для интерпретации и преобразования в изображение. Диплопия, или двоение в глазах, возникает, когда глаза посылают в ваш мозг два изображения. Это сбивает ваш мозг с толку и может стать причиной двоения в глазах.

Диплопия является обычным явлением, когда РС начинает поражать ствол мозга.Ствол мозга помогает координировать движение глаз, поэтому любое его повреждение может привести к смешанным сигналам для глаз.

Диплопия может исчезнуть полностью и спонтанно, хотя прогрессирующий РС может привести к стойкому двоению в глазах.

Нистагм

Нистагм — это непроизвольное движение глаз. Движение часто бывает ритмичным и вызывает ощущение подергивания или прыжка в глазу. В результате этих неконтролируемых движений вы можете испытывать головокружение и тошноту.

Осциллопсия, ощущение, что мир раскачивается из стороны в сторону, вверх и вниз, также часто встречается у людей с РС.

Этот тип нарушения зрения часто вызывается приступом рассеянного склероза, поражающим внутреннее ухо или мозжечок, координационный центр мозга. Некоторые люди испытывают это только тогда, когда смотрят в одну сторону. Симптомы могут ухудшиться при выполнении определенных действий.

Нистагм обычно возникает как хронический симптом рассеянного склероза или во время рецидива. Лечение может помочь восстановить зрение и чувство равновесия.

Слепота

По мере того, как рассеянный склероз становится более тяжелым, симптомы также ухудшаются.Это включает ваше видение. Люди с РС могут испытывать частичную или полную слепоту. Продвинутая демиелинизация может разрушить зрительный нерв или другие части тела, отвечающие за зрение. Это может навсегда повлиять на зрение.

Для каждого типа нарушения зрения доступны разные варианты лечения. Что лучше для вас, зависит от ваших симптомов, тяжести заболевания и вашего общего физического здоровья.

Обычно используемые методы лечения включают:

Повязку на глаз. Покрытие одного глаза может помочь вам меньше испытывать тошноту и головокружение, особенно если у вас двоение в глазах.
Стероидные инъекции. Инъекция не может улучшить ваше долгосрочное зрение, но может помочь некоторым людям ускорить выздоровление после нарушения. Он работает, задерживая развитие второго проявления демиелинизации. Обычно вам назначают курс стероидов продолжительностью от одного до пяти дней. Внутривенный метилпреднизолон (IVMP) вводится в течение трех дней.Риски и побочные эффекты могут включать раздражение желудка, учащенное сердцебиение, изменения настроения и бессонницу.
Лекарства прочие. Ваш врач может попытаться помочь устранить некоторые побочные эффекты нарушения зрения, пока оно не исчезнет. Например, они могут прописать лекарство, такое как клоназепам (клонопин), чтобы облегчить ощущение покачивания или прыжка, вызванное нистагмом.

Исследование взаимосвязи между обычным антигистаминным препаратом и рассеянным склерозом в 2017 году обнаружило доказательства того, что клемастина фумарат действительно может обратить вспять повреждение зрительного нерва у людей с рассеянным склерозом.Это возможно, если антигистаминный препарат восстанавливает защитное покрытие у пациентов с хронической демиелинизацией. Хотя это требует дальнейшего изучения, это может дать надежду тем, кто уже испытал повреждение зрительного нерва.

Хотя нарушения зрения у пациентов с рассеянным склерозом могут быть неизбежны, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить или снизить вероятность их возникновения.

По возможности, отдых глаз в течение дня может помочь предотвратить приближающееся обострение или уменьшить его интенсивность.Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть нарушений зрения и предотвратить долгосрочное повреждение. Врачи также могут прописать очки, которые помогают сдерживать призмы, сдвигающие глаз.

Те, у кого уже было нарушение зрения до постановки диагноза РС, будут более восприимчивы к большему повреждению, и повреждение может иметь большее влияние. По мере прогрессирования рассеянного склероза человек становится более восприимчивым к нарушениям зрения.

Знание своих триггеров может помочь вам предотвратить или уменьшить частоту рецидивов.Триггер — это все, что вызывает ваши симптомы или усугубляет их. Например, людям, живущим в теплой среде, может быть труднее справиться с симптомами РС.

Немного повышенная температура тела снижает способность демиелинизированного нерва проводить электрические импульсы, усиливая симптомы рассеянного склероза и ухудшая зрение. Люди с рассеянным склерозом могут использовать охлаждающие жилеты или шейные обертывания, чтобы поддерживать температуру тела на улице или при физической активности. Они также могут носить легкую одежду и употреблять ледяные напитки или ледяной лед.

Другие триггеры включают:

холод, который может усилить спастичность
стресс
усталость и недостаток сна

Обратитесь к врачу, чтобы определить возможные триггеры, чтобы вы могли лучше управлять своими симптомами.

Помимо попытки предотвратить проблемы со зрением, вы также должны подготовиться к тому, чтобы жить с ними. Нарушения зрения могут оказать значительное влияние на вашу жизнь как с точки зрения повседневной жизни, так и с точки зрения вашего эмоционального благополучия.

Поиск понимающей и вдохновляющей группы поддержки среди ваших друзей, членов семьи и более широкого сообщества может помочь вам подготовиться и принять визуальные изменения, которые могут стать более постоянными. Ваш врач может также порекомендовать общественную организацию, которая призвана помочь людям с проблемами зрения узнать новые способы жить своей жизнью. Поговорите со своим врачом, терапевтом или общественным центром вашей больницы, чтобы получить рекомендации.

«Я принимал стероиды только во время обострения болезни.Я очень осторожен, потому что стероиды очень вредны для организма. Я сделаю это только в крайнем случае ».
— Бет, живущая с рассеянным склерозом

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Рассеянный склероз и зрение

Если вам недавно поставили диагноз рассеянный склероз (РС), вам, вероятно, интересно, как это заболевание повлияет на вас. тело. Многие люди знают о физических эффектах, таких как:

слабость или онемение в конечностях
тремор
неустойчивая походка
покалывание или покалывание в частях тела

Вы можете не знать, что рассеянный склероз также может повлиять на ваше зрение.

Общие нарушения зрения, вызванные рассеянным склерозом, включают:

Неврит зрительного нерва

Симптомы боли и нечеткости зрения могут ухудшаться на срок до двух недель, а затем начинают улучшаться.

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

Обычно используемые методы лечения включают:

Повязку на глаз. Покрытие одного глаза может помочь вам меньше испытывать тошноту и головокружение, особенно если у вас двоение в глазах.
Стероидные инъекции. Инъекция не может улучшить ваше долгосрочное зрение, но может помочь некоторым людям ускорить выздоровление после нарушения. Он работает, задерживая развитие второго проявления демиелинизации. Обычно вам назначают курс стероидов продолжительностью от одного до пяти дней. Внутривенный метилпреднизолон (IVMP) вводится в течение трех дней.Риски и побочные эффекты могут включать раздражение желудка, учащенное сердцебиение, изменения настроения и бессонницу.
Лекарства прочие. Ваш врач может попытаться помочь устранить некоторые побочные эффекты нарушения зрения, пока оно не исчезнет. Например, они могут прописать лекарство, такое как клоназепам (клонопин), чтобы облегчить ощущение покачивания или прыжка, вызванное нистагмом.

Другие триггеры включают:

холод, который может усилить спастичность
стресс
усталость и недостаток сна

Обратитесь к врачу, чтобы определить возможные триггеры, чтобы вы могли лучше управлять своими симптомами.

«Я принимал стероиды только во время обострения болезни.Я очень осторожен, потому что стероиды очень вредны для организма. Я сделаю это только в крайнем случае ».
— Бет, живущая с рассеянным склерозом

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Рассеянный склероз и зрение

слабость или онемение в конечностях
тремор
неустойчивая походка
покалывание или покалывание в частях тела

Вы можете не знать, что рассеянный склероз также может повлиять на ваше зрение.

Общие нарушения зрения, вызванные рассеянным склерозом, включают:

Неврит зрительного нерва

Симптомы боли и нечеткости зрения могут ухудшаться на срок до двух недель, а затем начинают улучшаться.

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

Обычно используемые методы лечения включают:

Повязку на глаз. Покрытие одного глаза может помочь вам меньше испытывать тошноту и головокружение, особенно если у вас двоение в глазах.
Стероидные инъекции. Инъекция не может улучшить ваше долгосрочное зрение, но может помочь некоторым людям ускорить выздоровление после нарушения. Он работает, задерживая развитие второго проявления демиелинизации. Обычно вам назначают курс стероидов продолжительностью от одного до пяти дней. Внутривенный метилпреднизолон (IVMP) вводится в течение трех дней.Риски и побочные эффекты могут включать раздражение желудка, учащенное сердцебиение, изменения настроения и бессонницу.
Лекарства прочие. Ваш врач может попытаться помочь устранить некоторые побочные эффекты нарушения зрения, пока оно не исчезнет. Например, они могут прописать лекарство, такое как клоназепам (клонопин), чтобы облегчить ощущение покачивания или прыжка, вызванное нистагмом.

Другие триггеры включают:

холод, который может усилить спастичность
стресс
усталость и недостаток сна

Обратитесь к врачу, чтобы определить возможные триггеры, чтобы вы могли лучше управлять своими симптомами.

«Я принимал стероиды только во время обострения болезни.Я очень осторожен, потому что стероиды очень вредны для организма. Я сделаю это только в крайнем случае ».
— Бет, живущая с рассеянным склерозом

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Рассеянный склероз и зрение

слабость или онемение в конечностях
тремор
неустойчивая походка
покалывание или покалывание в частях тела

Вы можете не знать, что рассеянный склероз также может повлиять на ваше зрение.

Общие нарушения зрения, вызванные рассеянным склерозом, включают:

Неврит зрительного нерва

Симптомы боли и нечеткости зрения могут ухудшаться на срок до двух недель, а затем начинают улучшаться.

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

Обычно используемые методы лечения включают:

Повязку на глаз. Покрытие одного глаза может помочь вам меньше испытывать тошноту и головокружение, особенно если у вас двоение в глазах.
Стероидные инъекции. Инъекция не может улучшить ваше долгосрочное зрение, но может помочь некоторым людям ускорить выздоровление после нарушения. Он работает, задерживая развитие второго проявления демиелинизации. Обычно вам назначают курс стероидов продолжительностью от одного до пяти дней. Внутривенный метилпреднизолон (IVMP) вводится в течение трех дней.Риски и побочные эффекты могут включать раздражение желудка, учащенное сердцебиение, изменения настроения и бессонницу.
Лекарства прочие. Ваш врач может попытаться помочь устранить некоторые побочные эффекты нарушения зрения, пока оно не исчезнет. Например, они могут прописать лекарство, такое как клоназепам (клонопин), чтобы облегчить ощущение покачивания или прыжка, вызванное нистагмом.

Другие триггеры включают:

холод, который может усилить спастичность
стресс
усталость и недостаток сна

Обратитесь к врачу, чтобы определить возможные триггеры, чтобы вы могли лучше управлять своими симптомами.

«Я принимал стероиды только во время обострения болезни.Я очень осторожен, потому что стероиды очень вредны для организма. Я сделаю это только в крайнем случае ».
— Бет, живущая с рассеянным склерозом

MS Проблемы со зрением | Рассеянный склероз

После обеда Цзя красится. Ей трудно выйти на улицу, но она настаивает на том, чтобы помириться перед тем, как выйти. Ее позитивный настрой — это больше, чем просто макияж.

Проблемы со зрением — один из самых распространенных симптомов РС и часто один из первых, которые замечают люди с РС.Симптомы могут включать нечеткость зрения, двоение в глазах (диплопию), неврит зрительного нерва, непроизвольное быстрое движение глаз и иногда полную потерю зрения.

Проблемы со зрением могут возникать в результате повреждения зрительного нерва или нарушения координации глазных мышц. Зрительный нерв соединяет глаз с мозгом. Воспаление или демиелинизация зрительного нерва вызывает неврит зрительного нерва, который проявляется как временная потеря или нарушение зрения и, возможно, боль за пораженным глазом.

Обычно зрение частично или полностью возвращается в течение нескольких недель. В то время как человек с рассеянным склерозом становится полностью слепым, это не редкость для человека, у которого в течение болезни возникают повторяющиеся эпизоды неврита зрительного нерва, обычно на один глаз. Повреждение зрительного нерва может привести к нечеткости зрения, которая со временем может полностью исчезнуть, а может и не исчезнуть. Для точной передачи цветового зрения требуется большое количество нервных волокон от глаза, и оно особенно подвержено изменениям в результате демиелинизации.

Подергивание

Неврит зрительного нерва может вызвать появление большого заметного «слепого пятна» в центре поля зрения, и человек воспринимает зрительный образ с темной пустой областью посередине. Это называется центральной скотомой, и ее нельзя исправить ни очками, ни лекарствами, хотя стероиды могут быть полезны в ранней острой фазе.

Диплопия (двоение в глазах), переживание видения всего двух, вызывается ослаблением или нарушением координации глазных мышц.Этот симптом обычно лечится коротким курсом стероидов. Заклеивание одного глаза при попытке водить машину или читать остановит двойное изображение; однако постоянная повязка на глазу замедлит замечательную способность мозга приспосабливаться к слабости и создавать единое изображение, несмотря на ослабленные мышцы. Некоторые врачи назначают очки со специальными призмами, которые помогают свести к минимуму двоение в глазах.

При осмотре врач может обнаружить ритмическое подергивание или подергивание в одном или обоих глазах.Это относительно частая визуальная находка при рассеянном склерозе — нистагм. Нистагм не всегда вызывает симптомы, о которых человек знает. В случае возникновения проблем, клоназепан (Klonopin®) иногда эффективен для уменьшения этой раздражающей, но безболезненной проблемы.

Как рассеянный склероз влияет на зрение? Глазные симптомы и лечение

Проблемы с глазами относительно распространены у людей с рассеянным склерозом и могут включать нечеткость зрения, двоение в глазах и потерю зрения. Может помочь лечение рассеянного склероза.

Как и другие симптомы рассеянного склероза (РС), глазные симптомы могут появляться во время обострения, а затем со временем исчезать. Лечение может помочь защитить зрение человека, замедлить развитие рассеянного склероза и предотвратить дальнейшее повреждение.

В этой статье мы рассмотрим, как рассеянный склероз может повлиять на зрение человека, и варианты лечения этих симптомов.

Рассеянный склероз (РС) — это прогрессирующее заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые нервные клетки. При этом он повреждает защитное покрытие этих клеток, которое называется миелиновой оболочкой.Повреждение этих клеток может вызвать необратимые рубцы в головном мозге, что приведет к ряду симптомов.

Хотя рассеянный склероз поражает каждого человека по-разному, Национальное общество рассеянного склероза (NMSS) отмечает, что проблемы со зрением очень часто являются первыми симптомами, которые испытывают люди с рассеянным склерозом.

Когда рассеянный склероз поражает нервы в глазах человека, он может вызвать воспаление, приводящее к появлению симптомов. Официальное название этого состояния — неврит зрительного нерва.

Человек с невритом зрительного нерва может замечать различные проблемы со зрением, как правило, только в одном глазу.Эти проблемы могут возникать внезапно или медленно. Они могут беспокоить, но обычно со временем исчезают.

Люди с РС обычно испытывают ту или иную форму потери зрения по мере прогрессирования заболевания.

Проблемы со зрением обычно поражают один глаз, и они, как правило, ухудшаются, прежде чем станет лучше. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно связаться со своим врачом, так как в некоторых случаях доступны варианты лечения.

Хотя полная потеря зрения возможна, она не так распространена, как другие симптомы, такие как:

нечеткость зрения
потеря цвета или поседение зрения
боль при движении глаз
частичная или полная слепота на один глаз что ухудшается во время приступа
проблемы со зрением сбоку
тупая боль за глазами

Люди с рассеянным склерозом могут испытывать неконтролируемые движения глаз, называемые нистагмом.

Нистагм не всегда проявляется одинаково, но он часто вызывает повторяющиеся движения одного или обоих глаз вперед и назад. Человек может потерять контроль над тем, как его взгляд движется в определенном направлении. Они также могут чувствовать, как будто что-то движется, когда это не так.

Степень тяжести нистагма также может быть разной. Некоторые люди могут испытывать легкие симптомы, в то время как другие испытывают движения, достаточно серьезные, чтобы нарушить зрение.

Некоторые люди с рассеянным склерозом могут также испытывать двоение в глазах или диплопию.

Диплопия возникает, когда мышцы глаз рассинхронизированы из-за того, что одна из них работает неправильно. В результате мозг изо всех сил пытается составить четкое изображение.

У людей с рассеянным склерозом это происходит, когда заболевание поражает нервы, контролирующие эти мышцы.

На поздних стадиях РС может разрушить защитное покрытие вокруг нервов, что приведет к необратимым изменениям зрения. У человека, который регулярно испытывает проблемы со зрением во время обострений, это может привести к частичной или полной слепоте на один или оба глаза.

РС влияет на каждого человека по-разному, поэтому невозможно сказать точно, как долго будут длиться симптомы.

Симптомы должны исчезнуть по мере исчезновения воспаления нервных клеток. Для многих это всего несколько недель. У других симптомы могут длиться до года и более.

У некоторых людей симптомы ухудшаются от жары, например, после горячего душа или в особенно жаркие дни. Повышенная температура тела в результате физических упражнений или гриппа также может усугубить симптомы у некоторых людей.

Симптомы могут также ухудшиться, если человек напрягает глаза в течение всего дня. Любой, у кого есть глазные симптомы, должен делать регулярные перерывы в течение дня, чтобы дать глазам отдохнуть и избежать ненужного напряжения.

Глазные симптомы возникают, когда иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов, которые контролируют различные аспекты глаза. Тип симптомов, которые испытывает человек, зависит от того, какие нервы повреждены.

РС — не единственная причина неврита зрительного нерва.Другие факторы, которые могут вызвать воспаление в глазах и привести к появлению симптомов, включают:

Ученые не до конца понимают точную причину рассеянного склероза. Однако есть свидетельства того, что некоторые люди могут быть более подвержены риску развития рассеянного склероза. Например, NMSS отмечает, что несколько факторов окружающей среды могут увеличить риск этого состояния, в том числе:

Однако повышенный риск не означает, что эти факторы непосредственно вызывают расстройство.

Чтобы правильно диагностировать проблемы со зрением, связанные с рассеянным склерозом, врачи должны исключить другие заболевания.Для этого они могут заказать тесты для проверки на наличие РС или других проблем. Эти тесты могут включать:

проверку зрения у офтальмолога
анализы крови
офтальмоскопию
визуализационные тесты, такие как сканирование МРТ
визуальный вызванный ответ
люмбальный прокол

Даже если человек уже знает, что у них рассеянный склероз, поэтому важен тщательный диагноз, чтобы избежать неправильного диагноза другой основной проблемы.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать дополнительные лекарства для облегчения определенных симптомов рассеянного склероза.

Большинство проблем со зрением, возникающих из-за рассеянного склероза, в конечном итоге улучшаются сами по себе, но людям все равно трудно управлять этими симптомами. Продолжительный прием лекарств для облегчения симптомов рассеянного склероза поможет. Врачи могут порекомендовать дополнительные методы лечения, если у человека наблюдаются очень серьезные симптомы.

Например, если у человека серьезная потеря зрения, врач может порекомендовать лечение, которого он в противном случае избегал бы, например, внутривенное введение стероидов.

В остальных случаях могут помочь простые методы.Например, врачи могут сделать человеку с двоением в глазах временную повязку на глазу. Патч заблокирует входной сигнал от одного из глаз, что должно исправить двоение в глазах.

Некоторые лекарства могут также помочь уменьшить побочные эффекты проблем со зрением до тех пор, пока обострение не пройдет.

Невозможно полностью предотвратить повреждение глаз от рассеянного склероза, но люди могут принять меры, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Людям, склонным к обострениям глаз, следует регулярно давать глазам отдых в течение дня.Врачи также могут порекомендовать людям носить очки со специальными призмами, которые помогают контролировать нарушения в глазах и уменьшают симптомы.

Также может быть связь между уровнем витамина D и тяжестью обострений. Исследование, опубликованное в журнале Neurology , показало, что существует связь между уровнем витамина D и тяжестью неврита зрительного нерва.

Однако это не обязательно означает, что прием витамина D приведет к менее тяжелым приступам.Исследователи проводят более всесторонние исследования, но тем временем некоторые врачи рекомендуют своим пациентам с РС принимать добавки витамина D для поддержки своего тела.

Любой, кто замечает новые симптомы или у кого симптомы начинают ухудшаться, должен поговорить с врачом, который может посоветовать способы лечения или уменьшения эффекта симптомов.

Проблемы со зрением при первично-прогрессирующим рассеянным склерозом

Симптомы неврита зрительного нерва

Упражнения для глаз

Какие проблемы со зрением могут указывать на рассеянный склероз?

Диплопия

Оптический неврит

Нистагм

Обратимая слепота

Проблемы со зрением не всегда указывают на рассеянный склероз

Глазные проявления рассеянного склероза. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журналист Андрей Диченко рассказал о том, как живет с рассеянным склерозом — The Village Беларусь

Глазные проявления редких случаев сочетанной патологии: аденомы гипофиза и рассеянного склероза | Иойлева

Нарушения зрительных функций в ранней диагностике демиелинизирующих поражений зрительного нерва при рассеянном склерозе (РС)

Рассеянный склероз и состояние глаз

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз и глаза

Рассеянный склероз поражает глаза

Как рассеянный склероз вызывает нечеткое зрение и боль в глазах

Проблемы со зрением, связанные с рассеянным склерозом

Продолжение

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Неврит зрительного нерва

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Неврит зрительного нерва

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Неврит зрительного нерва

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

Как справиться с рассеянным склерозом Нарушения зрения

Неврит зрительного нерва

Диплопия (двоение в глазах)

Нистагм

Слепота

MS Проблемы со зрением | Рассеянный склероз

Подергивание

Как рассеянный склероз влияет на зрение? Глазные симптомы и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ