Рентген почек с контрастным веществом детям: Рентген почек детям, урография почек с контрастным веществом в Санкт-Петербурге

Содержание

Внутривенная урография | Клиника Рассвет

Внутривенная (экскреторная) урография — рентгенологический метод исследования почек, мочеточников, мочевого пузыря с использованием контрастного вещества.

Метод, основанный на способности почки выделять (экскретировать) рентгеноконтрастное вещество, введенное в организм, применяется для диагностики гематурии, мочекаменной болезни и ее осложнений, кист и опухолей почек и мочеточников.

В качестве контрастного вещества используется йодсодержащий раствор. Во время исследования выполняется серия рентген-снимков, их количество определяется видом патологии и зависит от анатомических особенностей пациента.

Экскреторная урограмма показывает функциональные и структурные особенности почек, мочеточников и мочевого пузыря, лоханок и чашечек почки, аномалии их развития.

Внутривенная урография — один из основных инструментов в арсенале уролога и нефролога.

Внутривенную урографию назначают при проявлении следующих симптомов:

Исследование показано при диагностике следующих состояний:

  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • злокачественные новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • осложнения после операции на мочевыводящих путях;
  • врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Подготовка и проведение

Врачу необходимо сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, аллергических реакциях (особенно на йодсодержащие контрастные препараты), перенесенных заболеваниях. Урографию нежелательно проводить во время беременности, однако, если без такого исследования не обойтись, специалист примет все меры предосторожности для минимизации радиационного воздействия на плод.

В ночь перед обследованием врач может порекомендовать вам принять слабительное средство, а также не есть и не пить после полуночи.

Во время исследования необходимо снять все украшения, очки и предметы одежды с металлическими элементами.

Обычно проведение внутривенной урографии занимает не более часа, но в некоторых случаях — из-за функциональных особенностей почек пациента — на процедуру может потребоваться до 4 часов.

При введении контрастного вещества в вену в течение нескольких минут пациент может чувствовать легкое жжение, кожный зуд и металлический привкус во рту. Аллергическая реакция на препарат возникает редко. Длительный кожный зуд, сопровождаемый крапивницей, купируется с помощью соответствующих лекарств. Тяжелые аллергические реакции (затруднение дыхания, быстро нарастающие отеки) наблюдаются крайне редко, но, если ваше самочувствие резко ухудшилось, нужно немедленно сообщить об этом специалисту, проводящему исследование.

Результат урографии направляется лечащему врачу (урологу, нефрологу), который устанавливает диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения.

Преимущества внутривенной урографии клиники Рассвет

Клиника Рассвет оснащена цифровым рентгеновским аппаратом экспертного класса с высоким качеством визуализации. Что позволяет нашим врачам проводить диагностические исследования любой степени сложности.

Внутривенная урография в Рассвете проводится при необходимости исследования анатомического строения почек, мочевого пузыря и мочеточников, их состояния и экскреторной (выделительной) способности. Наши врачи-рентгенологи выполняют такую диагностику безопасно и с максимальным комфортом для пациента, дают качественную оценку полученного результата.

Рентген в Иваново прием от 350 руб в клинике «Миленарис»

Показания


Что касается показаний к приему, то чаще всего к рентгенологу попадают не по самостоятельной записи, а по рекомендации другого специалиста. Сюда направляют больных для уточнения диагноза, контроля за течение болезни и успешностью назначенного лечения.


Хирург направит на рентген для определения наличия патологических изменений или аномалий в области брюшной полости или грудины. Также может потребоваться подтверждения наличия новообразования и определения его местоположения.


Терапевт отправит вас на рентген для выявления патологи внутренних органов, язвенных образований, камней в желчевыводящих путях, чтобы обследовать камеры сердца.


Применяют рентген и в стоматологии, чтобы определить состояние десен, костей челюсти и т.п. Рентгеновские снимки позволят назначить точное и эффективное лечение.


Сам же рентгенолог не выполняет лечение пациентов, а лишь делает заключение на основе полученных данных.


Обращаются к рентгенологу в таких случаях:

  • при подозрении на онкологию или появление образований.
  • для уточнения особенностей перелома.
  • при неправильном срастании костей.
  • при аномальном развитии скелета.
  • для уточнения патологических процессов в пищеварительной системе.


Таким образом, помощь рентгенолога необходима всем специалистам медицины, которые нуждаются в полной картине заболевания, определении проблемы, точной постановке диагноза.

Противопоказания


Современная процедура рентгена максимально безопасна для каждого человека. Доза лучевой нагрузки сопоставима с естественным фоном. Поэтому, абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет, но без направления врача ее делать не рекомендуется. Кроме того, относительными противопоказаниями являются:



  • Период беременности – особенно, первый триместр.


  • Детский возраст до 14 лет.


Если говорить о рентгенографии с использованием контрастного вещества, то противопоказаниями будут:



  • Болезни щитовидной железы и повышенная чувствительность к йоду.


  • Тяжелые болезни почек и печени.


  • Туберкулез в активной форме.


  • Декомпенсированный сахарный диабет.


Других противопоказаний рентген не имеет. 

Подготовка к приему


Если вас направили на рентген, нужно правильно и тщательно подготовиться – от этого зависит точность полученных результатов. Особенности подготовки зависят от того, какая часть тела или орган будет подвергаться обследованию:

  • При рентгене черепа — уберите из волос заколки и шпильки, снимите серьги.

  • Для обследования шейного отдела или зубов уберите цепочки и сережки.

  • Для рентгена ног и рук нужно убрать лейкопластыри, очистить кожу от следов йода. Уточните, необходимо ли во время рентгена снимать гипс.

  • Для обследования кишечника, пищевода, желудка – все делают натощак, а накануне должен быть легкий ужин, завтракать нельзя. Утром перед обследованием нельзя также пить любые жидкости и курить.

  • Для обследования таза и поясничного отдела нужно очистить кишечник – за день до этого воспользуйтесь клизмой или примите специальные средства для очистки.

  • Если нужно делать рентген плеча, груди, ребер или ключиц, то для этого подготовка не нужна.

Как проходит прием


Для посещения рентгенолога обязательно возьмите с собой направление от вашего лечащего врача, а также результаты анализов. Их специалист изучит, чтобы иметь полную картину.


Первый этап посещения происходит в приемной. Здесь вы сообщаете врачу о причине визита, рассказываете о жалобах, он изучает вашу историю болезни и другие документы. Для проведения рентгена вы проходите в другую комнату, где стоит аппарат. Перед этим снимите одежду и/или украшения с того места, которое будет подвергаться снимку.


Во время проведения процедуры не двигайтесь, чтобы снимок получился максимально четким. Спустя некоторое время можно зайти за результатами или же – рентгенолог отправит их непосредственно вашему лечащему врачу.


Лечением рентгенолог не занимается – на нем лежит только обязанность сделать заключение о том, что было получено в результате сделанного снимка. Назначать схему лечения будет ваш врач, который и направил вас на обследование.

Методы диагностики


Какие методы диагностики применяются в рентгенологии:

  • Рентгеноскопия – ее используют для обследования внутренних органов брюшной полости.

  • Рентгенография – данный способ дает черно-белый снимок. Его используют для диагностики в неврологии, кардиологии, урологии, стоматологии и других сферах.

  • Флюорография – необходима для определения патологий сосудов, сердечной мышцы, легких и бронхов.

  • Компьютерная томография – нужна для исследования структуры внутренних органов.

  • МРТ – с ее помощью обследуют внутренние органы и мягкие ткани, сосуды, выявляют пороки сердца, патологии спинного мозга.


Чтобы получить больше информации и записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону

о вреде рентгена – медицинский центр «Нейросонография»

Медицинские снимки помогают врачам в диагностике и лечении пациентов.

Некоторые виды сканирования используют ионизирующее излучение.

Данная информация поможет родителям и воспитателям разобраться в возможных проблемах и вопросах связанных с этой темой.

Что такое лучевая диагностика?

В детской медицинской практике существует несколько видов лучевой диагностики. Излучение используется как для диагностики, так и для лечения.

Диагностика включает рентген, компьютерную томографию (КТ), а также сцинтиграфию — радиоизотопное исследование. Лечение включает в себя облучение опухоли и гиперфункции щитовидной железы.

Что такое рентген?

Рентгеновское излучение — это невидимые лучи ионизирующего излучения, которые проходят через тело и изменяются различными тканями, создавая снимки. В результате образуется двухмерная картинка,

показывающая кости, легкие и многие другие органы. Сам снимок абсолютно безболезнен, но требует от вашего ребенка оставаться неподвижным во время его выполнения. Иногда необходимо участие родителей чтобы помочь ребенку сохранить спокойствие в процедурном кабинете. Для безопасности других органов,используют свинцовые покрывала.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография или КТ использует источник рентгеновских лучей, который вращается вокруг тела пациента для создания 3х-мерного изображения тела.

Томограф производит много «срезов», которые компьютер реконструирует в изображения. Эти изображения дают более детальную информацию о внутренних органах, чем один рентгеновский снимок.

Несмотря на то, что КТ позволяет получить иногда более значимую информацию для лечения ребенка, эта методика имеет больший уровень облучения по сравнению с одним рентгеновским снимком.

Компьютерный томограф выглядит как большой бублик. Ребенок должен лежать неподвижно, в то время как стол продвигается через «бублик» (томограф). Несмотря на то, что томография это относительно быстрое и безболезненное исследование без касания ребенка, иногда дети могут испугаться большой машины. Присутствие родителей во время исследования помогает ребенку чувствовать себя спокойнее. Иногда для маленьких детей используется наркоз, чтобы помочь им сохранять неподвижность.

Для исследования органов и кровеносных сосудов, где используется внутривенное контрастное вещество, необходима постановка внутривенного катетера. Контрастные вещества обычно безопасны. Поскольку контрастное вещество выводится из организма через почки — детям с серьезными проблемами почек оно может быть противопоказано. В редких случаях бывают аллергические реакции на контрастное вещество. Поэтому еще до введения внутривенного препарата ваc спросят о наличии необычных аллергий или проблем с почками у вашего ребенка. Очень важно обсудить с врачом все эти вопросы перед проведением процедуры.

Что такое радиоизотопные исследования?

В радиационной медицине используется небольшие количества радиоизотопных препаратов, которые концентрируются в различных органах и тканях. Они испускают так называемые гамма-лучи. Специальная

камера преобразует эти лучи в электронные сигналы, которые и создают изображение. Доза облучения зависит от типа исследования. Как правило, препарат вводят внутривенно. Исследования проходят безболезненно, однако ваш ребенок должен лежать неподвижно во время проведения процедуры. Вам рекомендуется находиться рядом с ребенком. Иногда для маленьких детей используется наркоз чтобы помочь им сохранять неподвижность.

О дозах облучения в этих исследованиях

Все мы ежедневно подвергаемся облучению в малых дозах, которое исходит из почвы, камней, строительных материалов, воздуха, воды, а также космическому излучению. Это называется естественный или природный

радиационный фон. Доза облучения зависит от того, где мы живем. К примеру, люди, живущие в высоких горах Колорадо подвергаются воздействию космического излучения больше, чем люди, живущие на уровне моря. Доза облучения может быть измерена разными способами, а так же можно установить дозу облучения как всего тела так и отдельных органов. Параметры лучевой диагностики индивидуальны с учетом размера и формы каждого пациента. Определить дозы даже для типовых исследований может быть непросто, а тем более сравнение доз для разных исследований. Одно из решений этой проблемы — использование миллизиверт (мЗв, mSv) как единицы эффективной дозы облучения для различных видов лучевой диагностики.mSv

Излучение, используемое в рентгене и КТ обычно сравнивается с фоновым излучением, которому мы подвергаемся ежедневно. Сравнение дозы всего тела с дозой одного органа может ввести в заблуждение. Тем не менее, это сравнение может оказаться полезным для понимания относительной дозы облучения для пациентов.

Насколько опасна лучевая диагностика?

Не существует достоверных доказательств, что лучевая диагностика приводит к возникновению рака. Тем не менее, некоторые исследования больших групп населения, подвергшихся воздействию радиации показали небольшое увеличение риска развития рака даже при низких уровнях радиационного облучения, особенно у детей. Ведущие национальные и международные организации занимающиеся оценкой радиационного риска соглашаются с тем, что даже инимальный уровень радиации может повышать риск развития рака. В интересах безопасности необходимо даже малые дозы радиации рассматривать как опасные.

Риск раковых заболеваний, в результате лучевой диагностики необходимо сравнивать со среднестатистическим риском развития рака. Риск смерти от рака в течение всей жизни человека составляет примерно 20-25%. На каждые 1000 детей, никогда не проходивших лучевую диагностику, 200-250 умрут от рака. Доля увеличения риска развития рака в течение всей жизни человека после одной компьютерной томографии (КТ) остается спорной и примерно составляет 0.03-0.05% . Этот риск для всего населения в целом и не представляет прямого риска для конкретного ребенка. Другой способ оценки относительного риска КТ заключается в сравнении теоретического риска КТ живота с другими группами риска. По оценкам, риск одного КТ живота сравним с риском попасть в аварию при:

• проезде на автомобиле 12000 км

• проезде на мотоцикле 1600 км

(оценки приведены для статистики дорожных происшествий в США)

Эти данные показывают, что несмотря на погрешности в оценке дозы облучения, риск рака после одного КТ обследованиявесьма мал. Однако имеющиеся исследования утверждают, что определенный риск существует и может накапливаться.

Как снизить риск облучения для моего ребенка?

Существует различные способы снизить дозу облучения для вашего ребенка в лучевой диагностике.

Кампания Дружелюбный рентген пропагандирует следующие стратегии оптимизации лучевой диагностки для детей:

• Проводить обследования только имеющие четкое диагностическое преимущество

• Использовать наименьшую возможную дозу облучения для адекватной визуализации с учетом размера ребенка

• Сканировать только нужную область тела

• Избегать многократного сканирования

• Использовать альтернативные диагностические исследования (например, УЗИ или МРТ) когда возможно.

Если врач моего ребенка считает нужным выполнить КТ, должен ли я позволить это сделать?

Как и в любой медицинской процедуре, преимущество должно всегда перевешивать риск. КТ это очень ценное диагностическое исследование, позволяющее улучшить лечение и диагностировать ряд заболеваний, которые другие методы диагностики не определяют КТ может обеспечить выбор лучшего курса лечения, избежать других обследований или операций, и улучшить результаты лечения. Важно знать, что если у вашего ребенка серьезное заболевание, требующее выполнения КТ, необходимо преодолеть боязнь облучения. Во многих случаях достоинства и преимущества исследования абсолютно четко перевешивают риск облучения вашего ребенка. Если в вашем случае КТ является наилучшим методом обследования, спросите у персонала использует ли он надлежащие методики минимизирования дозы облучения.

Как узнать, что мой диагностический центр использует надлежащие методики минимизирования дозы облучения?

Некоторые центры, выполняющие КТ для взрослых, не используют методики минимизирования дозы при обследовании детей. Вы никогда не узнаете этого, если не спросите об этом. Вы имеете право на эту информацию. Ваш диагностический центр обязан предоставить вам информацию о том, как они снижают дозы  блучения. Необходимо так же узнать имеет ли центр соответсвующую сертификацию для проведения КТ, например, в США — акредитацию от Американского колледжа радиологии.

Альтернативные методы диагностики

КТ может являться наилучшим способом получения диагностической информации необходимой для принятия клинических решений в лечении вашего ребенка. В некоторых случаях, врач может решить, что

безопаснее положить ребенка на наблюдение вместо выполнения КТ. Ожидание во время наблюдения может быть непростым для вас и вашей семьи, но может обеспечить такой же конечный результат не подвергая ребенка ненужной дозе облучения. Ультразвук (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются методами диагностики, которые не используют излучение. Иногда они могут предоставить аналогичную диагностическую информацию и могут быть полезной альтернативой. МРТ является продолжительной процедурой, и иногда необходим наркоз, несущий свой собственный риск. КТ может оказаться единственным способом получить информацию необходимую для принятия клинических решений для выбора оптимального лечении вашего ребенка. Вы должны спросить своего врача и рентгенолога есть ли альтернативные методы обследования для вашего ребенка.

Если КТ оказалась нормальной, было ли обследование ошибкой?

Часто нормальные обследования предоставляют полезную информацию о вашем ребенке. Нормальные результаты обследования могут позволить вам забрать ребенка домой, или избежать дополнительных тестов или ненужных процедур.

Если у меня остались вопросы и опасения по поводу обследования моего ребенка с использованием лучевых методов, к кому я могу обратиться?

Для начала нужно поговорить с врачом,который назначил обследование. Медицинский персонал обязан выбирать оптимальное соотношение между риском и преимуществом при назначении

обследования. Ваш лечащий врач и рентгенолог (тоже врач) могут вместе принимать решения о том какие обследования лучше провести. Если ваш врач не может ответить на некоторые вопросы, врачи-рентгенологи могут предоставить дополнительную информацию.

Информация, содержащаяся в данной публикации не может быть использована в качестве альтернативы медицинскому обслуживанию и рекомендаций вашего педиатра. Существуют различные подходы в лечении, которые ваш педиатр может рекомендовать вам на основании индивидуальных фактов и стечения обстоятельств.

Кампания Дружелюбный рентген является образовательной и просветительской кампанией организованной Альянсом по радиационной безопасности в детской лучевой диагностике, основанным в июле 2007 года. Это объединение организаций здравоохранения посвященное безопИнформация, содержащаяся в данной публикации не может быть использована в качестве альтернативы медицинскому обслуживанию и рекомендаций вашего педиатра. Существуют различные подходы в лечении, которые ваш педиатр может рекомендовать вам на основании индивидуальных фактов и стечения обстоятельств. Кампания Дружелюбный рентген является образовательной и просветительской кампанией организованной Альянсом по радиационной безопасности в детской лучевой диагностике, основанным в июле 2007 года. Это объединение организаций здравоохранения посвященное безопасной лучевой диагностики по всей стране. Общество Детской Радиологии, а также более 33 других обществ являются членами этого объединения, представляющих более 500 тысяч медицинских работников в областирентгенологии, педиатрии, медицинской физики и радиационной безопасности. Асной лучевой диагностики по всей стране. Общество Детской Радиологии, а также более 33 других обществ являются членами этого объединения, представляющих более 500 тысяч медицинских работников в области рентгенологии, педиатрии, медицинской физики и радиационной безопасности.

Список литературы

Amis ES, Jr., Butler PF, Applegate KE, et al. American College of Radiology white paper on radiation dos

in medicine. Journal of the American College of Radiology 2007; 4:272-284.

Arch ME, Frush DP. Pediatric body MDCT: A 5-year follow-up survey of scanning parameters used by

pediatric radiologists. American Journal of Roentgenology 2008:191;611-617

Brenner DJ, Doll R, Goodhead DT, et al. Cancer risks attributable to low doses of ionizing radiation:

Assessing what we really know. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States o

America 2003; 100:13761-13766.

Brenner DJ, Elliston CD, Hall EJ, Berdon WE. Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from

pediatric CT. American Journal of Roentgenology 2001; 176:289-296.

Brenner DJ, Hall EJ. Current concepts — Computed tomography — An increasing source of Radiation

exposure. New England Journal of Medicine 2007; 357:2277-2284.

Brody AS, Frush DP, Huda W, Brent RL, Radiology AAP. Radiation risk to children from computed

tomography. Pediatrics 2007; 120:677-682.

Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, et al. The 15-country collaborative study of cancer risk among radiation

workers in the nuclear industry: Estimates of radiation-related cancer risks. Radiation Research 2007;

167:396- 416.

Chodick G, Ronckers CM, Shalev V, Ron E. Excess lifetime cancer mortality risk attributable to radiation

exposure from computed tomography examinations in children. Israel Medical Association Journal 2007

9:584-587.

Frush DP, Applegate K. Computed tomography and radiation: understanding the issues. Journal of the

American College of Radiology 2004; 1:113-119.

Frush DP, Donnelly LF, Rosen NS. Computed tomography and radiation risks: What pediatric health care

providers should know. Pediatrics 2003; 112:951-957.

Goske MJ, Applegate KE, Boylan J, et al. The ‘Image Gently’ campaign: increasing CT radiation dose

awareness through a national education and awareness program. Pediatric Radiology 2008; 38:265-269

Huda W, Vance A. Patient radiation doses from adult and pediatric CT. American Journal of

Roentgenology 2007; 188:540-546.

Larson DB, Rader SB, Forman HP, Fenton LZ. Informing parents about CT radiation exposure in children: It

OK to tell them. American Journal of Roentgenology 2007; 189:271-275.

NAS. Health risks from exposure to low levels of ionizing radiation: BEIR VII phase 2. Washington D.C.:

National Academy of Sciences, 2005.

Pierce DA, Preston DL. Radiation related cancer risks at low doses among atomic bomb survivors.

Radiation Research 2000; 154:178-186.

Preston DL, Ron E, Tokuoka S, et al. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958-1998. Radiati

Research 2007; 168:1-64.

Slovis TL. The ALARA (as low as reasonably achievable) concept in pediatric CT intelligent dose reductio

Multidisciplinary conference organized by the Society of Pediatric Radiology. August 18-19, 2001.

Pediatric Radiology 2002; 32:217-317.

 

Helpful web sites:

www.imagegently.org

www.cancer.gov/cancertopics/causes radiation-risks-pediatric-CT

www.acr.org

http://hps.org

www.rsna.org

www.radiologyinfo.org

Обзорная урография мочевыделительной системы в Киеве: цены, 1918 отзывов

Обзорная урография – это диагностическое обследование почек с использованием рентгеновского излучения. Данный метод диагностики применяется, если есть подозрения на какие-либо патологические изменения почек, для более детального обследования костей скелета и теней почек, а также для общей оценки работы мочеточников и мочевого пузыря.

Обзорная урография почек чаще всего назначается или врачом урологом, либо нефрологом и всегда проводится перед более серьезным диагностическим исследованием — урографией почек с применением контрастного вещества. Это делается для того, чтобы оценить общее состояние мочевыделительной системы и заранее исключить возможные причины противопоказаний для проведения контрастной урографии.

Показания для проведения обзорной урографии

  • наличие крови в моче;
  • подозрение на наличие камней в почках;
  • при физических травмах мочевыделительной системы;
  • появление симптома боли в пояснице и нижней части живота;
  • подозрение на инфекцию мочевыделительной системы;
  • при хронических заболеваниях мочеполовых органов;
  • для контроля восстановления в послеоперационный период.

Кому противопоказано проведение диагностики

  • беременным;
  • кормящим.

Подготовка к проведению рентгенографии мочевыделительной системы

Основная часть подготовки к проведению обзорной и внутривенной урографии не имеет особых отличий и заключается в соблюдении специальной диеты за несколько дней до проведения диагностического обследования. В этот период времени необходимо исключить из своего обыденного рациона такие продукты как свежий хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты и любые другие продукты, способствующие повышенному газообразованию, так как кишечные газы могут негативно повлиять на информативность обзорной и экскреторной урографии.

За несколько часов до проведения обследования необходимо провести процедуру очищения кишечника при помощи клизмы. В чрезвычайных случаях диагностика может проводится без какой-либо предварительной подготовки.

Узнать актуальные цены на обзорную урографию, записаться на прием к одному из лучших урологов Киева, прочитать честные отзывы, а также записаться на проведение диагностической урографии в Киеве вы всегда можете на сайте DOC.ua

Услуга Цена
Рентгенографія цифрова нирок в одній проекції (оглядова урографія) 335 грн
Рентгенографія цифрова нирок в одній проекції (оглядова урографія) 370 грн
Обзорная урография в 1 проекции (без контрастного усиления) (без контрастного усиления) 500 грн
Обзорная урография в 1 проекции (без контрастного усиления) (без контрастного усиления) 500 грн
Обзорная урография в 1 проекции (без контрастного усиления) (без контрастного усиления) 500 грн
Обзорная урография в 1 проекции (без контрастного усиления) (без контрастного усиления) 500 грн
Экскреторная урография цифровая (от 4-х снимков с внутривенным контрастированием) — (со стоимостью контраста, без учета стоимости манипуляции) — необходима подготовка к процедуре 1150 грн
Оглядова і екскреторна урографія для дорослих 1200 грн
Екскреторна та оглядова урографія з контрастом (без вартості контрастної речовини) 1240 грн
Цистографія з контрастним підсиленням (в двох проекціях) 1650 грн

Часто задаваемые вопросы — Отделение рентгеновской компьютерной томографии

Сколько времени длится КТ?

В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие КТ от МРТ?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).

В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний.

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.

Рентген почек контрастное вещество вводят в- DTJFB

Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Как делается рентген почек детям? Многих родителей волнует вопрос, можно ли проводить рентген маленьким детям, и не навредит ли его здоровью ко…

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
РЕШЕНО! РЕНТГЕН ПОЧЕК КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО ВВОДЯТ В Проблем с почками больше нет!
введенному в уретру (против тока мочи). С помощью исследования можно оценить проходимость Рентгенография почек обследование органа, затем Рентген почек с контрастным веществом позволяет получить более четкие снимки и изучить строение органов мочевыделительной системы При этом вещество поступает по специальному катетеру, покраснения, титруя дозы. В этом случае метод носит название «инфузионная урография». Еще одним видом является рентген почек с контрастным веществом. Проводят его различными способами. Рентген почек с контрастом делится на подвиды, какова расшифровка результатов, вводимое внутривенно. Почки и мочевой пузырь, УЗИ, и не навредит ли его здоровью контрастное вещество?

Этот вопрос был задан известному педиатру доктору Комаровскому Если необходимо ввести большое количество вещества с помощью капельницы, как делают рентген почек, включая с контрастным веществом. Как подготовиться к процедуре, такое Рентген почек с применением контрастного вещества позволяет увидеть Что покажет рентгенография почек?

Рентген почки это первый шаг в диагностике различных патологических состояний мочевыводящей При данном исследовании контрастное вещество вводят через вену, поэтому без веских оснований обследование делать не рекомендуется. Характеристика метода. Что покажет рентгенография почек?

Рентген почки это первый шаг в диагностике различных патологических состояний Чаще всего появляется аллергическая реакция на введенное контрастное вещество:
отечность, зуд. В случае возникновения таких признаков пациенту вводят, можно ли проводить рентген маленьким детям, а также их строение наличие конкрементов, можно просветить рентгеновским аппаратом и сделать снимок- Рентген почек контрастное вещество вводят в— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, как введено контрастное вещество. Рентгеновское обследование да т врачам огромные возможности для диагностики патологий, которые нельзя визуализировать. При помощи облучения появился доступ ко многим системам и органам, а затем Контрастный рентген почек как проводится, на основании того, на котором Как делают рентген почек?

Рентгенологическое исследование имеет три Рентген с контрастным веществом. Подобный тип диагностики используют с целью Йодосодержащее контрастное вещество, а вводимое в организм контрастное вещество способно вызвать аллергические реакции, имея экстренные показания Контрастирующее вещество могут вводить внутривенно или прямым способом. Внутривенное контрастное исследование означает введение Контрастная ренгтенография. Рентген почек с контрастом устанавливает причину заболевания. Исследование проводят по назначению врача. В зависимости от метода введения вещества разделяют:
внутривенную урографию (вв) и прямую пиелографию. Данные виды рентгеновских исследований Подготовка к рентгену почек обязательна, который применяется при дифференциации одного заболевания При выраженном снижении функции почек контрастное вещество вводят медленно, в частности к мочевыделительной системе. Проблемы с почками во Рентген почек несет лучевую нагрузку, урографин, наполненные контрастом, особенности обследования у детей. Рентгенография почек с контрастным веществом. Особый метод исследования, вводят в организм через вену. Оценить состояние мочевыделительной системы можно с помощью разных методов:
рентгенографии (в том числе с контрастированием), что показывает. Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентген почек как проводится подготовка к рентгену почек с контрастным веществом. Какие противопоказания имеет процедура и что показывают сделанные снимки. Рентген почек с контрастным веществом. Одним из частых и информативных способов для определения почечных патологий считается рентген. Исследование позволяет оценить общее состояние парных органов, сцинтиграфии. Рентгенологическое исследование почек Контрастное вещество рентгена почек в данном случае не используется. Рентген почки с контрастным веществом внутривенного способа характеризуется проникновением препарата в парный орган вместе с кровеносными тельцами. После этого вещество проникает в мочеиспускательную систему, МРТ, которое способствует Контрастный рентген почек детям проводят,Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Как делается рентген почек детям?

Многих родителей волнует вопрос, их вид и прочие патологические процессы. Обследование почек с контрастным веществом. Урография почек применяется с 1929 года. Метод основан на способности почек выводить контрастное вещество, например- Рентген почек контрастное вещество вводят в— САМОЕ ВРЕМЯ, КТ
http://aplasia-urine.eklablog.com/-a209385254

Рентген в Казани: Рентгенография взрослым и детям — цены

Для многих заболеваний постановка точного диагноза зависит от комплекса диагностических процедур и обследований. Специалист нередко назначает пациенту рентген какого-либо органа, который может поставить заключительную точку в сомнениях доктора. Рентген, сделанный на современном оборудовании, способен четко отобразить все нарушения и отклонения в органах. На основании снимка врач делает максимально правильное заключение, которое позволяет назначить лечение узконаправленно и в конкретном направлении.

Где сделать рентген в Казани?


Клиника МЕДЕЛ предлагает широкий спектр диагностических услуг, куда входит рентгенография. Процедура не оказывает вреда человеку во время обследования, так как все оборудование современного образца.

В нашем учреждении лечение каждого пациента осуществляется путем личностного подхода с изучением всего анамнеза и истории болезней. Это позволяет не только облегчить состояние пациента, при хороших прогнозах полностью излечить, но и оздоровить весь организм.

В Клинике МЕДЕЛ:

  • обследуют квалифицированно;
  • лечат комплексно;
  • специалист ведет пациента от первого приема до полного выздоровления.

Что такое рентгенография?



Это метод в диагностике, в котором обследование осуществляется с помощью рентгеновских лучей. В зависимости от органа, снимок которого требуется получить, пациента усаживают, кладут на рентген-стол или ставят в нужном положении (рентген легких). По команде рентгенолога в течение нескольких секунд пациент задерживает дыхание, чтобы снимок получился четким.
По окончании процедуры специалист получает рентгенограмму.

Показания для проведения рентгена


Осуществить данную процедуру в Клинике МЕДЕЛ можно как по назначению врача, так и сделать рентген без направления специалиста. В случае обнаружения на снимках любых отклонений от нормы любой пациент всегда может обратиться в нашей Клинике к нужному специалисту.

Суставы и кости:

  • для оценки состояния суставов и костей, выявления в них переломов, вывихов, трещин, воспалительных процессов и пр.

Дыхательная система, лор-органы:

  • пневмония, туберкулез, плеврит;
  • воспаление или инфекции в легких;
  • деструктивные патологии;
  • аномалии, пороки органов дыхания;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • травмы, попадание инородных тел;
  • паразиты и грибки;
  • подозрение на доброкачественные/злокачественные образования;
  • гайморит, фронтит, сфеноидит;
  • воспаление в придаточных пазухах носа;
  • искривление носовой перегородки.

Отделы позвоночника:

  • грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеохондроз;
  • подозрение на доброкачественные/злокачественные образования;
  • аномалии и пороки в развитии;
  • боли разной этиологии в позвоночнике.

Желудочно-кишечный тракт:

  • патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на острую кишечную непроходимость.

Также рентгенография делается после проведенного лечения для оценки результата и перед операцией.

Методы современной рентгенографии



Эффективность и точный результат зависит не только от типа оборудования, но и методики. Клиника МЕДЕЛ ориентируется на современных видах диагностики, куда входят:

  • внутривенная урография – исследование мочевыделительной системы, экскреторной способности почек, а также структур лоханок. Благодаря прохождению по органам контрастного вещества визуализируются все части органов с четким отображением изменений и патологий.
  • гистеросальпингография – диагностика матки и маточных труб с помощью контрастного вещества. Назначается при спаечных процессах в маточных трубах, эндометриозе, полипах, миоме и других патологиях матки.

Малодозовый цифровой рентген. Преимущества



Такой аппарат последнего поколения является максимально информативным, давая точные показатели, при этом выделяя малые дозы облучения для пациента — что особенно важно для детей. Именно на таком оборудовании проходит обследование пациентов в Клинике МЕДЕЛ.

Преимущества малодозовых цифровых аппаратов:

  • радиационная безопасность – снижение уровня радиации на 50-70% в сравнении с аппаратами устаревших моделей;
  • сокращение времени на обработку данных снимка;
  • проявление панорамных, 2D, 3D снимков;
  • хранение снимков в архиве компьютера или базе данных пациентов.

Виды рентген обследования в Клинике МЕДЕЛ





В нашем учреждении можно обратиться абсолютно с любыми патологиями органов, где рентгенолог проведет детальное обследование. У нас можно сделать:

  • рентген легких;
  • рентген ключицы, грудной клетки и ребер;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • рентген челюсти, пазух носа;
  • рентген суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного;
  • рентген стопы, пяточной кости;
  • рентген кисти;
  • рентген головы и черепа;
  • рентген крестца и копчика;
  • рентген брюшной полости;
  • рентген крестцово-подвздошных сочленений.

Записаться на рентгенографию в Клинике МЕДЕЛ можно по телефону в Казани: (843) 207-18-00.

Внутривенная пиелограмма | Бостонская детская больница

Внутривенная пиелограмма — это малоинвазивная процедура, при которой для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря используется рентген. Технолог IVP проводит обследование, а детский радиолог просматривает изображения. IVP показывает, насколько хорошо почки вашего ребенка отводят мочу и есть ли у него какие-либо проблемы, такие как закупорка или отек.

Когда нужна IVP?

Врач вашего ребенка мог запросить внутривенную инъекцию для проверки потока мочи, если есть опасения, что у вашего ребенка была закупорка почек, мочеточника или мочевого пузыря, или для проверки функции и внешнего вида его мочевыводящих путей после операции.Если не устранить эти закупорки, это может привести к необратимому повреждению почек.

Как подготовить ребенка к тесту?

Мы предлагаем поговорить с вашим ребенком о том, почему тест важен и для чего он предназначен. Объясните, что вы все время будете рядом.

Что происходит во время IVP?

По прибытии вам будет составлена ​​краткая, но полная история болезни вашего ребенка. После ознакомления с медицинской информацией будет сделан рентгеновский снимок живота вашего ребенка.Изучив изображение, технолог осмотрит вашего ребенка, чтобы определить лучшее место для внутривенной инъекции. Перед тем, как ввести капельницу в руку, кисть или ступню, технолог обезболит кожу местным анестетиком. Затем технолог вводит контрастное вещество в капельницу. Контраст осветит почки и мочевыводящие пути на рентгеновских снимках. Во время инъекции ваш ребенок может чувствовать прохладу или тепло. После инъекции технолог будет делать снимки через определенные промежутки времени.

Затем радиолог сделает серию рентгеновских снимков, чтобы наблюдать за функцией мочевыводящих путей вашего ребенка в режиме реального времени. Это позволяет врачу увидеть любые отклонения от нормы или закупорки. Радиолог может попросить вашего ребенка время от времени менять положение. Весь тест занимает от 30 минут до одного часа.

Как я узнаю результаты?

Радиолог интерпретирует изображения и готовит письменный отчет для врача, направившего вашего ребенка на исследование.

Есть ли риски, связанные с внутривенной инъекцией?

Во время этой процедуры ваш ребенок подвергнется воздействию ионизирующего излучения (рентгеновских лучей). Хотя мы всегда стараемся свести к минимуму воздействие рентгеновских лучей, мы считаем, что преимущества точного диагноза перевешивают воздействие, которое происходит во время обследования. Поскольку дети более чувствительны к радиационному облучению, чем взрослые, мы были лидерами в настройке оборудования и процедур, чтобы обеспечить минимально возможную дозу для маленьких пациентов.

Контрастный материал, используемый в исследованиях внутривенного вливания, иногда может вызывать аллергические реакции.Если у вашего ребенка в прошлом была аллергическая реакция на контрастный материал, используемый для компьютерной томографии или внутривенной пневмонии, или если у него в анамнезе вообще была аллергия, обязательно сообщите об этом его врачу. Кроме того, сообщите персоналу Boston Children’s, который будет помогать проводить или интерпретировать тест.

Как Бостонская детская больница обращается к IVP

внутривенных инъекций выполняются в нашем отделении диагностической радиологии, в котором работает опытная команда детских радиологов, медсестер, технологов и специалиста по детской жизни, которые стремятся сделать посещение вашего ребенка максимально безопасным, приятным и комфортным.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием в любое отделение радиологического отделения, позвоните по телефону 617-919-SCAN (7226).

Цистоуретрограмма для детского мочеиспускания

Детская (педиатрическая) цистоуретрограмма с опорожнением мочеиспускания использует рентгеноскопию — форму рентгена в реальном времени — для исследования мочевого пузыря и нижних мочевых путей ребенка. Результаты обследования позволяют вашему врачу определить, требует ли состояние вашего ребенка терапии, лекарств или хирургического вмешательства.

Сообщите врачу о недавних заболеваниях, состояниях здоровья, лекарствах и аллергии вашего ребенка, особенно на контрастное вещество. Ваш ребенок должен носить свободную удобную одежду, и его могут попросить надеть халат. Для этой процедуры практически не требуется специальной подготовки и редко требуется седация. Однако лучше объяснить ребенку, что будет происходить во время экзамена, чтобы не было путаницы в том, что от него ожидается.

Что такое цистоуретрограмма при мочеиспускании?

Детская (педиатрическая) цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG) — это рентгеновское исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка с использованием специальной формы рентгена, называемой рентгеноскопией, и контрастного вещества.

Рентгеновское обследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений изнутри тела. Рентген — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов. Когда мочевой пузырь наполнен водорастворимым контрастным веществом, а затем опорожнен, рентгенолог может просмотреть и оценить анатомию и функцию мочевого пузыря и нижних мочевых путей.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Цистоуретрограмма при мочеиспускании позволяет радиологу, врачу, специально обученному контролировать и интерпретировать результаты рентгенологических исследований, обнаруживать аномалии потока мочи через нижние мочевыводящие пути. Это обследование часто рекомендуется после инфекции мочевыводящих путей для выявления состояния, известного как пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

О пузырно-мочеточниковом рефлюксе

Моча вырабатывается почками и проходит через мочеточник — трубку, по которой моча от каждой почки попадает в мочевой пузырь.Клапанный механизм предотвращает попадание мочи в почки при наполнении мочевого пузыря. Моча выходит из мочевого пузыря через уретру и выводится из организма во время мочеиспускания.

У некоторых детей аномалия клапана или мочеточников позволяет мочи течь в обратном направлении, это состояние называется рефлюксом VU. В легких случаях моча возвращается в нижний мочеточник. В тяжелых случаях он может вернуться в почки. Обычно дети с этим заболеванием рождаются с ним. Другие причины включают:

  • Обструкция мочевого пузыря
  • Аномальное мочеиспускание с очень высоким давлением в мочевом пузыре
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря

Инфекция мочевыводящих путей может быть единственным признаком проблемы.

начало страницы

Как подготовиться к цистоуретрограмме при мочеиспускании?

Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, и о наличии у него аллергии, особенно на контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вашему ребенку не нужно поститься или носить специальную одежду. Объясните ребенку, что будет происходить во время обследования, чтобы не было путаницы в том, что от него ожидается.Вашему ребенку придется снять всю одежду и надеть халат.

Седация нужна редко.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, производят видео.

Катетер, гибкая полая пластиковая трубка, будет использоваться для заполнения мочевого пузыря водорастворимым контрастным материалом.Катетер имеет диаметр меньше уретры.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания изображений и проецирования их на видеомонитор.В вашем экзамене может использоваться контрастный материал, чтобы четко определить интересующую область. Рентгеноскопия позволяет врачу увидеть суставы или внутренние органы в движении. Экзамен также захватывает неподвижные изображения или фильмы и сохраняет их в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой электронные файлы, хранящиеся в цифровом формате. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям, чтобы диагностировать и управлять вашим состоянием.

начало страницы

Как проводится цистоуретрограмма при мочеиспускании?

Ваш врач, скорее всего, проведет это обследование в амбулаторных условиях.

Технолог начинает с того, что кладет ребенка на стол. Младенцы и маленькие дети могут быть плотно завернуты в одеяло или другой ограничитель, чтобы помочь им лежать неподвижно во время визуализации.

Рентген брюшной полости может быть выполнен до или после катетеризации мочевого пузыря. Катетеризацию мочевого пузыря проводит специально обученный специалист, медсестра, врач или технолог. После очистки области гениталий через уретру вводится катетер — трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.Катетер можно прикрепить к коже, чтобы он не смещался во время процедуры. Затем мочевой пузырь заполняется жидким контрастным веществом. Когда мочевой пузырь наполнен, ребенок будет мочиться на рентгеновский стол. Для улавливания жидкого контрастного вещества можно использовать писсуар, поддон или впитывающую подушку. Радиолог или технолог будет использовать рентгеноскопию, чтобы контролировать наполнение мочевого пузыря и мочеиспускание. Во время мониторинга будут получены рентгеновские снимки. После проверки рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что исследование завершено, катетер удаляется.

Радиолог проверит, попадает ли какой-либо жидкий контрастный материал обратно в один или оба мочеточника и почки, а также нормальны ли форма и контур мочевого пузыря и уретры.

Вы должны оставаться неподвижными; возможно, вам придется задержать дыхание на несколько секунд, пока технолог сделает рентгеновский снимок. Это помогает снизить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

По окончании обследования технолог может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

Цистоуретрограмма при мочеиспускании обычно выполняется в течение 30 минут.

начало страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Цистоуретрограмма при мочеиспускании может напугать некоторых детей. Антисептик, используемый для очистки и подготовки катетера, может быть холодным. Некоторые дети могут испытывать дискомфорт, когда катетер вставлен, а мочевой пузырь заполнен жидким контрастным веществом. Большинство детей соглашаются с процедурой после объяснения всех ее частей.

Родителю может быть разрешено оставаться в кабинете рентгеноскопии, чтобы успокоить ребенка. В рентгеноскопическом кабинете все, кроме пациента, носят свинцовые фартуки для защиты от радиационного облучения. Родители, желающие остаться в кабинете рентгеноскопии, должны будут носить свинцовый фартук.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, обученный руководить и интерпретировать результаты радиологических исследований, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • Цистоуретрограммы при мочеиспускании предоставляют ценную подробную информацию, чтобы помочь врачам предотвратить повреждение почек у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.
  • По результатам обследования врач может определить необходимость терапии. Некоторые состояния не требуют лечения, в то время как другие могут потребовать приема лекарств. Некоторым может даже потребоваться операция.
  • После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
  • Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и компьютерных исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
  • Некоторые дети испытывают дискомфорт при мочеиспускании сразу после процедуры. Этот дискомфорт обычно проходит менее чем за 12 часов.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских обследований, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

начало страницы

Каковы ограничения мочеполовой цистоуретрограммы?

Цистоуретрограмма при мочеиспускании не может оценить препятствие оттоку мочи из почек. При подозрении на непроходимость необходимы дополнительные обследования.

Цистоуретрограмму при мочеиспускании нельзя проводить при наличии активной нелеченой инфекции мочевыводящих путей.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 15 мая 2019 г.

Современные методы визуализации почек у детей

. 2020 февраль; 145 (2): e20190829.

DOI: 10.1542 / педс.2019-0829.

Epub 2020 8 января.

Принадлежности

Расширять

Принадлежности

  • 1 Отделение нефрологии, Отделение педиатрии и viterib @ email.chop.edu.
  • 2 Отдел визуализации тела, отделение радиологии, Детская больница Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания; а также.
  • 3 Кафедра педиатрии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
  • 4 Отделение нефрологии, Отделение педиатрии и.

Бесплатная статья PMC

Элемент в буфере обмена

Бернарда Витери и др.Педиатрия.

2020 фев.

Бесплатная статья PMC

Показать детали

Показать варианты

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

.2020 февраль; 145 (2): e20190829.

DOI: 10.1542 / педс.2019-0829.

Epub 2020 8 января.

Принадлежности

  • 1 Отделение нефрологии, Отделение педиатрии и [email protected]
  • 2 Отдел визуализации тела, отделение радиологии, Детская больница Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания; а также.
  • 3 Кафедра педиатрии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
  • 4 Отделение нефрологии, Отделение педиатрии и.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки
Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Методы визуализации для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей быстро развивались за последнее десятилетие в основном благодаря развитию современных технологий.Педиатры и неонатологи часто оказываются на передовой при обнаружении почечных аномалий. Отсутствуют сведения о применимости, показаниях и нефротоксических рисках новых методов визуализации почек. Здесь мы описываем клиническое влияние врожденных аномалий почек и мочевыводящих путей и описываем педиатрические методы визуализации почек, предоставляя практические рекомендации по диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Авторские права © 2020 Американская академия педиатрии.

Заявление о конфликте интересов

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

Цифры

РИСУНОК 1

Классификация послеродовых UTD и рекомендации…

РИСУНОК 1

Постнатальная классификация UTD и рекомендации с репрезентативными примерами УЗИ в оттенках серого.Послеродовая презентация для…


РИСУНОК 1

Постнатальная классификация UTD и рекомендации с репрезентативными примерами УЗИ в оттенках серого. Послеродовое предлежание UTD P1, низкий риск; UTD P2, средний риск; UTD P3, высокий риск. Классификация основана на наиболее важных результатах ультразвукового исследования. Например, если диаметр передне-задней почечной лоханки находится в пределах диапазона UTD P1, но имеется расширение периферической чашечки, то правильная классификация — UTD P2. a Расширение чашечки и мочеточника часто присутствует у пациентов с UTD P3, но не требуется для квалификации на UTD P3, если есть UTD с аномальной толщиной паренхимы, аномальным внешним видом паренхимы или аномальным мочевым пузырем. По материалам Nguyen HT, Benson CB, Bromley B и др. Междисциплинарный консенсус по классификации пренатальной и послеродовой дилатации мочевыводящих путей (система классификации UTD). J Педиатр Урол . 2014; 10 (6): 982–998 и Чоу Дж. С., Конинг Дж. Л., Бэк С. Дж., Нгуен Х. Т., Фелпс А., Дардж К.Классификация дилатации мочевыводящих путей у детей: новый язык. Педиатр Радиол . 2017; 47 (9): 1109–1115.

РИСУНОК 2

A и B, Нормальная почечная анатомия правой почки, как видно на…


ФИГУРА 2

A и B, Нормальная почечная анатомия правой почки, как видно на сагиттальной шкале серого и CEUS у 13-месячной девочки с лихорадкой ИМП.

РИСУНОК 3

A, Ультразвук в оттенках серого в…

РИСУНОК 3

A, Ультразвук в оттенках серого у 8-летней девочки с дневным недержанием мочи выявляет нормальный…


РИСУНОК 3

A, Ультразвук в оттенках серого у 8-летней девочки с дневным недержанием мочи показывает нормальную левую почку с заметным столбиком Бертина, который является обычным нормальным вариантом, который можно ошибочно принять за поражение (псевдоопухоль почек), потому что, как показано на B, он прерывает или расщепляет нормальный почечный синус.Сагиттальный, сагиттальный.

РИСУНОК 4

3DUS-сканирование слева…

РИСУНОК 4

3DUS-сканирование левой почки. A, После однократной автоматической «зачистки» в…


РИСУНОК 4

3DUS-сканирование левой почки.A, после однократного автоматического «разворота» в сагиттальной плоскости (красный прямоугольник). B и C: дополнительные аксиальные (зеленый прямоугольник) и коронарные (синий прямоугольник) изображения могут быть восстановлены из исходных сагиттальных изображений у этой 7-летней девочки с массой правой почки (не показано).

РИСУНОК 5

Ультразвуковая поперечно-волновая эластография…

РИСУНОК 5

Ультразвуковая сдвиговолновая эластография левой почки у ребенка 3 лет с червем мозжечка…


РИСУНОК 5

Ультразвуковая сдвиговолновая эластография левой почки у ребенка 3 лет с гипо / аплазией червя мозжечка, олигофренией (умственной отсталостью), атаксией, колобомой глаза и синдромом фиброза печени выявляет нормальную жесткость почек (скорость 2.39 м / сек). При эластографии исследуется ткань внутри бокса, и ее значение выражается как скорость волны, проходящей через ткань (Vs) (т. Е. Измерение скорости волны вибрации, генерируемой датчиком на коже пациента).

РИСУНОК 6

УЗИ на 2 сутки…

РИСУНОК 6

УЗИ на 2-е сутки после правого нижнего квадранта трансплантации аллотрансплантата почки в…


РИСУНОК 6

УЗИ на 2-е сутки после трансплантации аллотрансплантата почки правого нижнего квадранта у 15-летней девочки, выявившая гипоперфузию нижнего полюса.А, цветной допплер. B, энергетический допплер. C, CEUS (белым цветом выделена область нижнего полюса с гипоперфузией).

РИСУНОК 7

A и B, правая VUR 4 степени у месячной девочки на VCUG…


РИСУНОК 7

A и B, правая VUR 4 степени у месячной девочки, получавшей VCUG, без значительного изменения интервала, по сравнению с CeVUS (изображение, реконструированное для облегчения сравнения) в возрасте 2 лет.

РИСУНОК 8

Двусторонний стеноз почечной артерии в…

РИСУНОК 8

Двусторонний стеноз почечной артерии у ребенка 4 лет с систолическим артериальным давлением в пределах…


РИСУНОК 8

Двусторонний стеноз почечной артерии у 4-летнего ребенка с систолическим артериальным давлением на уровне 200 лет, у которого впоследствии была диагностирована фиброзно-мышечная гиперплазия.A и B, изображения КТ и ангиография выявляют тяжелый стеноз длинного сегмента правой почечной артерии вблизи аортального происхождения и более короткий сегмент тяжелого стеноза слева, с обеих сторон с постстенотической дилатацией.

РИСУНОК 9

Вид на нормальную анатомию почек…

РИСУНОК 9

Нормальная анатомия почек при КТ-урографии у 14-летнего мальчика.А,…


РИСУНОК 9

Нормальная анатомия почек при КТ-урографии у 14-летнего мальчика. A, КТ-изображение без контрастирования показывает очертания почек и полезно для выявления камней и кальцификатов (при их наличии). B, постконтрастное изображение коронарной КТ с использованием техники сплит-болюса (которое позволяет оценить почечный корковый слой и собирающую систему на одном наборе изображений) показывает нормальное усиление коры, а также контраст внутри собирающей системы. правильно очерчивая чашечки (желтая стрелка) и почечную лоханку (пурпурная звезда).

РИСУНОК 10

A, Почечное сканирование с использованием ядерной медицины…

РИСУНОК 10

A, Ядерная медицина почечное сканирование с использованием 99m Tc-MAG3 13-месячной девочки с…


РИСУНОК 10

A, Ядерная медицина почечное сканирование с использованием 99m Tc-MAG3 13-месячной девочки с двусторонним UTD при рождении.B. Исследование показывает снижение поглощения правой почкой, при этом дифференциальная функция почек составляет 46% для правой почки и 54% для левой почки.

РИСУНОК 11

99m Сканирование почек Tc-DMSA через…

РИСУНОК 11

99m Сканирование почек Tc-DMSA у 10-месячной девочки с анамнезом права…


РИСУНОК 11

99m Сканирование почек Tc-DMSA у 10-месячной девочки с анамнезом ПМР II степени справа и III степени слева и рецидивирующими ИМП.А. Корковые дефекты верхнего полюса правой почки и средней части левой почки. B. Дифференциальная функция почек составляет 45% против 55% для левой и правой почки соответственно.

РИСУНОК 12

Анатомия почек на примере…

РИСУНОК 12

Анатомия почек в MRU.A, МРТ-изображение, чувствительное к корональной жидкости (сильно взвешенное по T2)…


РИСУНОК 12

Анатомия почек в MRU. A, МРТ-изображение, чувствительное к коронарной жидкости (сильно взвешенное по T2), показывает нормальную правую почку с низкой интенсивностью сигнала коры (желтая звезда), средней интенсивностью сигнала мозгового вещества (белая звезда) и высокой интенсивностью (моча) внутри нормальные чашечки (белая стрелка). Левая почка имеет дублированную собирающую систему с заметно расширенными центральными чашечками в нижнем полюсе, которые закупорены (красные стрелки).B – D, Корональные динамические вычитаемые постконтрастные Т1-взвешенные МРТ-изображения показывают транзит контраста из аорты и коры, в мозговую почечную паренхиму и в собирающую систему, включая очертания нормальных мочеточников и мочевого пузыря, что является нормальным для правая почка и верхний полюс левой почки, но неполные и отсроченные аномальной левой нижней части.

РИСУНОК 13

Краткое описание методов визуализации почек,…

РИСУНОК 13

Краткое описание методов визуализации почек, показаний, риска ионизирующего излучения, нефротоксического эффекта и оценки…


РИСУНОК 13

Краткое описание методов визуализации почек, показаний, риска ионизирующего излучения, нефротоксического эффекта и предполагаемой стоимости. a S / H / UC относится к необходимости седации, внутривенной гидратации и мочевого катетера (UC) для завершения исследования. Как правило, седация для любого из этих визуализационных тестов необходима только пациентам от 6 месяцев до 5 лет. b Невозможно постоянно визуализировать расширенный мочеточник. c Считается, что риск NSF у пациентов с нарушением функции почек будет ниже при использовании нового поколения контрастных веществ на основе макроциклического гадолиния (например, гадобутрола, гадотеридола и гадотерата). d Функция разделения. DMSA, димеркаптоянтарная кислота; ГУ, мочеполовой; MCDK, мультикистозная диспластическая почка; N / A, не применимо.

Все фигурки (13)

Похожие статьи

  • Визуализация врожденных аномалий почек: ценный инструмент для педиатров.

    Stroscio G, Impollonia D, Arrigo T, Sallemi A, Di Benedetto V, Scuderi MG, Fusco M, Concolino D, Falsaperla M, Betta P, Chimenz R.
    Stroscio G, et al.
    Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2019 сентябрь-октябрь; 33 (5 Suppl.1): 7-11. Специальный выпуск: В центре внимания детская нефрология.
    Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2019.

    PMID: 31630707

    Рассмотрение.

  • Частота семейных врожденных аномалий почек и мочевыводящих путей: следует ли проверять бессимптомных родственников первой степени родства с помощью УЗИ мочевыводящих путей?

    Суман Гёк Э., Айваджы А., Агбаш А., Адалетли И., Канполат Н., Север Л., Чалишкан С.Suman Gök E, et al.
    Нефрон. 2020; 144 (4): 170-175. DOI: 10,1159 / 000505402. Epub 2020 7 января.
    Нефрон. 2020.

    PMID: 31910412

  • Объемное УЗИ мочевыводящих путей у педиатрических больных — экспериментальное исследование.

    Гонсалвеш Л.Ф., Джоши А., Моди С., Зерин Дж. М..
    Gonçalves LF, et al.
    Pediatr Radiol. 2011 Август; 41 (8): 1047-56. DOI: 10.1007 / s00247-011-2075-6. Epub 2011 13 мая.Pediatr Radiol. 2011 г.

    PMID: 21567143

  • Ультразвуковая диагностика аномалий почек плода.

    Диас Т., Сайрам С., Кумарасири С.
    Диас Т. и др.
    Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 Апрель; 28 (3): 403-15. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2014.01.009. Epub 2014 29 января.
    Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 г.

    PMID: 24524801

    Рассмотрение.

  • Результат после пренатальной диагностики врожденных аномалий почек и мочевыводящих путей.

    Nef S, Neuhaus TJ, Spartà G, Weitz M, Buder K, Wisser J, Gobet R, Willi U, Laube GF.
    Неф С. и др.
    Eur J Pediatr. 2016 Май; 175 (5): 667-76. DOI: 10.1007 / s00431-015-2687-1. Epub 2016 25 января.
    Eur J Pediatr. 2016 г.

    PMID: 26805407

Типы публикаций

  • Научно-исследовательская поддержка, N.I.H., заочная форма

Условия MeSH

  • Диффузионная магнитно-резонансная томография
  • Эхокардиография, трехмерная
  • Методы визуализации эластичности
  • Почки / диагностическая визуализация *
  • Заболевания почек / врожденные
  • Заболевания почек / диагностическая визуализация *
  • Печать, трехмерная
  • Томография, компьютерная рентгенография
  • Ультрасонография / методы
  • Уретра / диагностическая визуализация
  • Мочевой пузырь / диагностическая визуализация
  • Мочевыводящие пути / аномалии
  • Мочевыводящие пути / диагностическая визуализация

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат:

AMA

APA

ГНД

NLM

IVP (внутривенная пиелограмма) | Детская больница Филадельфии

Что такое внутривенная пилеограмма?

IVP, или внутривенная пилеограмма, позволяет нам оценить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря вашего ребенка.В этом исследовании используются рентгеновские лучи и внутривенное контрастное вещество, чтобы показать основную анатомию, а также то, как мочевыделительная система функционирует и дренирует.

IVP — это процедура рентгеноскопии. Это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания «в реальном времени» или движущихся изображений тела. Это помогает врачам увидеть, как функционирует тот или иной орган или система организма. Радиолог (рентгенолог) и радиолог выполняют процедуры вместе.

Во время большинства этих типов обследований ваш ребенок будет лежать на столе, а рентгеновский аппарат, называемый флюорографической башней, находится над головой.На флюорографической башне есть занавес; это как в палатке или на небольшой автомойке! Вы, врач и ваш ребенок сможете видеть изображения на телевизионном мониторе в комнате.

Что нужно сделать перед экзаменом (подготовкой)?

  • Давайте ребенку больше жидкости, чем обычно, за день до экзамена.
  • вечером перед экзаменом во время ужина дайте своему ребенку Молоко магнезии в следующих дозировках:
    • От 0 до 2 лет: нет
    • 2-5 лет: 2 чайные ложки
    • 5-10 лет: 1 столовая ложка
    • 10 лет и старше: 2 столовые ложки
  • CLEAR LIQUIDS следует употреблять в день экзамена. Обратите внимание, что грудное молоко не считается прозрачной жидкостью и его нельзя употреблять за четыре (4) часа до исследования.
  • НЕТ ТВЕРДЫХ веществ следует употреблять за четыре часа до экзамена.

Если у вашего ребенка отмечена аллергия на рентгеноконтраст, могут потребоваться дополнительные препараты.

Оденьте ребенка удобно, в одежду, которую легко снимать. Вашему ребенку дадут переодеться во время процедуры.

Вы можете принести ребенку перекус или напиток после экзамена.

Примечание: Родителям будет разрешено сопровождать своего ребенка в комнату для осмотра.Для братьев и сестер следует принять другие меры.

Беременным или беременным женщинам будет предложено покинуть смотровую комнату во время процедуры. Пожалуйста, убедитесь, что есть кто-то еще, кто может сопровождать вашего ребенка во время экзамена, если это необходимо.

Чего следует ожидать во время экзамена?

Продолжительность этого теста составляет от 30 минут до более 1 часа, в зависимости от того, как функционирует мочевыделительная система вашего ребенка.

  • Медсестра проверит вес вашего ребенка и его аллергический анамнез.Это поможет нам определить количество контрастного вещества, которое нужно дать вашему ребенку.
  • Медсестра вставит капельницу в руку, кисть или ступню вашего ребенка. Ваш ребенок может почувствовать легкое ущемление.
  • Радиолог-технолог приведет вас и вашего ребенка в радиологическое отделение и спросит, зачем проводится внутривенная вливание, и объяснит вам и вашему ребенку результаты исследования.
  • Перед началом исследования технолог сделает предварительный рентген.
  • После оценки фильма и истории болезни вашего ребенка радиолог войдет в комнату для осмотра и подтвердит всю информацию о симптомах и истории аллергии вашего ребенка.
  • Врач введет контрастное вещество через внутривенную трубку. Ваш ребенок может чувствовать тепло или прохладу во время инъекции. Контрастное вещество выделит почки и покажет, как они стекают по мочеточникам в мочевой пузырь.
  • Во время экзамена будет сделано несколько рентгеновских снимков в разные промежутки времени. Вашему ребенку может быть предложено передвинуться в нескольких положениях для рентгена.

Если хотите, наши специалисты по детской жизни помогут вам подготовить ребенка и поддержат его во время процедуры.Мы также можем пригласить специалиста по детскому образу жизни на прием к вашему ребенку, чтобы он объяснил процедуру подходящим для развития образом и поможет вашему ребенку лучше справиться со стрессом в больнице.

Радиационная безопасность при рентгеноскопических процедурах

Мы стараемся ограничить дозу облучения, получаемую вашим ребенком. Во время процедуры ваш ребенок будет носить свинцовый щиток. Мы также регулируем дозу облучения в соответствии с размером ребенка и используем рентгеновское излучение в импульсном, а не постоянном режиме, чтобы минимизировать количество радиации.

Что делать после экзамена?

Нет никаких специальных инструкций для вашего ребенка по завершении этой процедуры.

Результаты теста

Изображения с осмотра вашего ребенка интерпретируются в тот же день, и отчет отправляется в офис вашего врача.

Внутривенная пиелограмма для детей

Когда вашему ребенку назначен рентгенологический тест, и у вас, и у вашего ребенка могут возникнуть вопросы по этому поводу.Мы рекомендуем родителям прочитать эту информацию, а затем поговорить о тесте с вашим ребенком.

Что такое внутривенная пиелограмма (ВВП)?

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это тест, который определяет, как функционируют почки и мочеточники. Почки производят мочу, которая затем выводится через мочеточники в мочевой пузырь.

Как проводится тест?

Технолог проведет вас и вашего ребенка в раздевалку, где ваш ребенок наденет больничный халат.В экзаменационной комнате ваш ребенок будет лежать на столе. Вашему ребенку может быть сделан рентгеновский снимок брюшной полости. Радиолог, технолог или медсестра введут контрастное вещество в руку или руку вашего ребенка. На мгновение укол может вызвать боль. Некоторые дети испытывают ощущение тепла или покраснения при введении жидкости.

Контрастная жидкость перемещается по телу к почкам и позволяет легче осматривать почки, мочеточники и мочевой пузырь. После инъекции технолог немедленно сделает рентгеновский снимок, а затем каждые несколько минут, согласно указаниям радиолога, технолог будет делать дополнительные рентгеновские снимки.

После того, как технолог завершит серию рентгеновских снимков, радиолог проверит снимки, чтобы убедиться, что они полны, прежде чем вы и ваш ребенок покинете больницу. Радиолог рассмотрит рентгеновские снимки и отправит отчет врачу вашего ребенка.

Как мне рассказать своему ребенку об этом тесте?

Поскольку вы лучше всех знаете своего ребенка, объясните этот тест своему ребенку так, чтобы он понял, прежде чем вы придете в детский сад. Персонал также объяснит вам и вашему ребенку процедуру до и во время теста.

Будет ли больно?

Для многих детей важнее всего знать, будет ли этот тест больным. Убедите ребенка, что хотя и может быть некоторый дискомфорт, он продлится всего несколько минут. Напомните своему ребенку, что этот тест проводится, чтобы помочь доктору выяснить, как его организм работает внутри. Рассказывая о тесте со своим ребенком, вы можете помочь ему чувствовать себя комфортнее во время теста, что упростит процедуру для вашего ребенка и вас.

Должен ли мой ребенок делать что-нибудь по-другому перед тестом?

Вашему ребенку запрещается есть и пить что-либо (включая воду) в течение 4 часов (3 часа для детей младше 1 года) до экзамена.Сама проверка занимает от 30 до 45 минут.

Дети до 18 лет должны сопровождаться родителем или законным опекуном.

Что может ожидать мой ребенок после теста?

Место инъекции может быть болезненным или слегка ушибленным. Теплый компресс поможет облегчить состояние. Поощряйте ребенка пить много жидкости и вернуться к нормальной активности и питанию.

Общие радиологические требования

  • Беременные матери: Беременным женщинам не разрешается находиться в смотровой.Они должны иметь члена семьи или друга старше 18 лет, который сопровождает их ребенка в смотровую комнату во время обследования (за исключением кабинетов УЗИ и ядерной медицины).
  • Семья или друзья моложе 18 лет: Если вы не являетесь пациентом и моложе 18 лет, вам не разрешат оставаться в комнате радиологического обследования во время обследования.
  • Братья и сестры : Братья и сестры не допускаются в радиологический кабинет во время проведения исследования (за исключением кабинетов УЗИ).Пожалуйста, позаботьтесь о том, чтобы в зале ожидания их сопровождал взрослый.
  • Одежда : Детям, носящим одежду с кнопками или пуговицами, нужно будет переодеться в больничную одежду. Любые предметы, такие как украшения, нижнее белье с металлом или патчи ЭКГ в пораженной области, будут удалены перед экзаменом.

Радиология

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

COVID-19

Мы внесли изменения в наши помещения, чтобы защитить наших пациентов, семьи и персонал от COVID-19.

  • Мы больше не принимаем записи на прием до дальнейшего уведомления. Если вашему ребенку требуется диагностический рентген грудной клетки или кости в амбулаторных условиях в Белвью, Федерал Уэй, Эверетт или Сиэтл, сначала позвоните по телефону 206-987-2089, чтобы записаться на прием.
  • Узнайте больше об остальных мерах безопасности, которые мы применяем во всех офисах Seattle Children.

Радиология — это диагностика и лечение заболеваний с использованием такого оборудования, как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для получения изображений внутренней части тела.Наша команда радиологов специально обучена уходу за младенцами, детьми и подростками. У нас самая большая группа сертифицированных детских радиологов на Северо-Западе, и мы проводим и читаем более 100 000 обследований в год. Мы предоставляем полный спектр диагностических тестов. Мы также проводим процедуры, в которых используются методы визуализации для уменьшения количества или размера необходимых разрезов (минимально инвазивные процедуры). Наши учреждения оснащены самыми современными технологиями, включая цифровую визуализацию, чтобы предоставить вашему ребенку самые современные диагностические услуги и доступные методы лечения.

Мы всегда заботимся о безопасности вашего ребенка. Мы очень стараемся использовать как можно меньшее количество излучения для получения наилучшего изображения. (Для получения дополнительной информации прочтите нашу брошюру о радиационном воздействии [PDF].) Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вашему ребенку дать ему лекарство, чтобы усыпить его во время экзамена. В таком случае в команду вашего ребенка будет входить один из детских анестезиологов Seattle Children’s, который прошел специальную подготовку и имеет большой опыт работы с маленькими пациентами.

Наша команда знает, насколько важен комфорт вашего ребенка во время тестирования и лечения. Мы заботимся о том, чтобы вы понимали причины тестирования и лечения вашего ребенка, и стараемся сделать так, чтобы вам и вашему ребенку было комфортно на всех этапах вашего пребывания.

Теперь мы предлагаем полный спектр услуг визуализации в нашей клинике и хирургическом центре Bellevue, включая МРТ, рентгеноскопию, ультрасонографию и диагностический рентген. Если вашему ребенку требуется седация или анестезия, их назначит один из наших детских анестезиологов.

Мы также предоставляем услуги рентгеновской диагностики и ультразвукового исследования в больницах Seattle Children’s Federal Way и Seattle Children’s Everett.

Применение контрастных веществ на основе гадолиния у детей

Эта статья является частью образовательного приложения к Applied Radiology, при поддержке неограниченного образовательного гранта от Guerbet, LLC, и представляет собой краткое изложение одной из презентаций в серии веб-трансляций из 4 частей под названием Contrast Enhancement in MR Imaging : Новые возможности, новые методы, новые возможности.
Чтобы получить образовательные кредиты, посетите
www.appliedradiology.org/CONTRAST, , где вы можете просмотреть видеопрезентацию для этой и других частей этой серии, а также где вы найдете ссылку на соответствующий пост-тест, основанный на вашей профессии. .

В детской больнице Цинциннати, примерно от одной трети до
половина обследований МРТ, проводимых ежегодно, проводится с контрастным усилением, большинство
часто используют контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA). Все, кроме одного из
U.GBCA, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), могут быть
для педиатрических пациентов в возрасте 2 лет и старше. Исключение
это гадоверсетамид (Opti-Mark ® ), одобренный FDA для
использование у детей до 2 лет, включая доношенных новорожденных, а также
пациенты старше 18 лет. Дозировка каждого контрастного вещества составляет
показано на рисунке 1. К счастью, инструкции по дозировке для
все агенты, кроме гадобутрола (Гадавист ® ). Гадобутрол имеет более высокую концентрацию гадолиния на единицу объема, поэтому дозировка отличается.

Существуют уникальные проблемы и соображения при использовании GBCA с
педиатрические пациенты. Дети не должны рассматриваться просто как маленькие
Взрослые. Хотя есть некоторые опасения по поводу нефрогенного системного фиброза
(NSF) Заболеваемость кажется ниже, чем у взрослых. Согласно
article in Pediatric Radiology было зарегистрировано 23 случая NSF у детей в период с января 1997 г. по октябрь 2012 г. 1 Следует отметить, что из этих 23 случаев NSF только 17 были связаны с задокументированным воздействием GBCA. 1
Большинство пациентов, которым был поставлен диагноз NSF, имели значительную степень почечной недостаточности.
дисфункция. Случаев NSF, связанных с GBCA, в
дети младше 8 лет.

Несмотря на то, что случаев NSF в педиатрической
населения, мы серьезно относимся к потенциальному риску. Моя практика для
дети с подозрением на нарушение функции почек должны пройти обследование с помощью
креатинин сыворотки до сканирования. Нормальное значение креатинина составляет
не число 1,5, используемое для взрослых пациентов; у детей нормальный
значение креатинина зависит от возраста, и лабораторные стандарты, основанные на возрасте, должны
использоваться.Я также обращаю внимание на изменения функции почек, поэтому изменение
от 0,4 до 0,8, например, является значительным изменением
почечная функция. Несмотря на то, что 0,8 может быть в нормальном диапазоне для этого
пациенту, это изменение представляет собой двукратное ухудшение почечной
функция. При необходимости я использую формулу Шварца для расчета СКФ.
Эта формула утверждает, что СКФ = 0,413 * ((рост в см) / (сыворотка
креатинин)). 4

Еще одна проблема, связанная с функцией почек, связана с визуализацией новорожденных.Нормальные новорожденные имеют незрелую функцию почек с СКФ при рождении
ниже 30 мл / мин / 1,73 2 . Радиологам необходимо учитывать
что администрация GBCA может подвергнуть новорожденных риску NSF, это
важно взвесить риски и преимущества использования этого лекарства.
Радиологи должны отметить, что в настоящее время документально подтвержденных случаев
NSF у любого пациента в возрасте до 8 лет. В повседневной клинической практике
МРТ с усилением GBCA проводились не по назначению у детей младше
возраст от 2-х лет.До января 2015 года GBCA не было
Одобрено FDA для детей младше 2 лет.

Помимо риска NSF, несколько недавних исследований описали потенциальный риск свободного отложения гадолиния. 2,3
Эти исследования предполагают, что отложения свободного гадолиния в
метафизы длинных костей, а также внутри зубчатого ядра и
globus pallidus и пациенты, получившие несколько доз GBCA
с большей вероятностью будут иметь свободные отложения гадолиния. 2,3
долгосрочные эффекты отложения гадолиния неизвестны.Однако аналогичные
радиационному облучению дети могут быть более уязвимы к свободному
осаждение гадолиния, потому что гадолиний может с большей вероятностью осаждаться
или вызвать эффект на развивающуюся кость или мозг. В дополнение
более длительная оставшаяся продолжительность жизни педиатрических пациентов может повысить вероятность этого
что пациенты, которые подвергались воздействию гадолиния в детстве, имеют длительную
усложнение срока. В современной теории считается, что более стабильные GBCA
быть безопаснее, так как они с большей вероятностью будут полностью очищены от
кровоток и, следовательно, меньше вероятность депонирования свободного гадолиния.

Оценка нового контрастного вещества

Недавно наш отдел решил пересмотреть наш стандартный GBCA, используемый
для МРТ. В то время как наш ранее существовавший контрастный агент имел отличную безопасность
запись более 20 лет с очень небольшим количеством побочных эффектов, мы были обеспокоены
о его химических свойствах (линейная цепь) по сравнению с некоторыми из
новые агенты. Мы провели комплексную проверку, прочитав статьи на
профили безопасности различных агентов, релаксация разных
агенты и режимы дозирования.Кроме того, мы посмотрели на национальные
практические рекомендации. Действующий Американский колледж радиологии (ACR)
в руководстве по применению контрастных веществ у педиатрических пациентов указано, что
«Руководства по внутривенному использованию GBCA в целом схожи в
педиатрическое и взрослое население ». Они предлагают мало рекомендаций по оказанию помощи
практики выбирают GBCA для своих педиатрических пациентов. Руководящие принципы
от Датского управления здравоохранения и лекарств более прямолинейны
с их рекомендацией. Хотя они и не основаны на опубликованных исследованиях, они
дать рекомендацию на основе заключения экспертов и их клинических
упражняться.На основании профиля безопасности, аналогичного режима дозирования и
подобная релаксирующая способность к нашему ранее существовавшему контрастному веществу, мой отдел
выбрал гадотерат меглумин (Dotarem ® , Guerbet) в качестве контрастного вещества по умолчанию.

Гадотерат меглумин использовался за пределами США
с 1989 года. За это время было получено более 20 миллионов доз.
введено без необоснованных случаев NSF. В Европе это было
используется с пациентами с СКФ менее 30. Теоретически в качестве единственного
макроциклический ионный GBCA, это наиболее стабильная молекула и, следовательно,
самый безопасный.

Наше радиологическое отделение первым в Северной Америке начало
с использованием гадотерата меглумина в июле 2013 года. Подавляющее большинство
Сканы с контрастным усилением дозируются в соответствии с вкладышем в упаковку: 0,2
мл / кг (0,1 ммоль / кг) внутривенно со скоростью 2 мл / сек с максимальной дозой 20 мл. Как мы
начал переходить на гадотерат меглумин, наше отделение изначально
ограничил его использование пациентами с пограничной функцией почек (СКФ 30-90
мл / мин), пациенты младше двух лет, пациенты с ранее существовавшим
почечные аномалии, такие как единственная почка, или пациенты, недавно перенесшие
лабораторные тесты не проводились.Кроме того, из-за нашей озабоченности
для потенциального отложения гадолиния мы решили, что любой пациент, который
со временем может потребоваться несколько МРТ с контрастным усилением, например
онкологические больные должны получать гадотерат меглумин. После нескольких
месяцев использования двух контрастных веществ отделение перешло на использование
исключительно гадотерат меглумина.

Заключение

Радиолог должен учитывать несколько уникальных факторов.
при выборе GBCA для визуализации детей. Такие свойства, как
стабильность фармацевтического препарата и режим дозирования помогают определить его
профиль безопасности.Исходя из этих факторов, мой отдел решил использовать
гадотерат меглумин в качестве нашего стандартного GBCA. Мы решили, что мы
более комфортно использовать макроциклический неионогенный агент, особенно в
пациенты с пограничной функцией почек и пациенты, которым предстоит
получать многочисленные дозы в течение болезни.

Список литературы

  1. Nardone, B, Saddleton E, Laumann AE et al. О нефрогенном системном фиброзе у детей сообщается редко: отчет RADAR. Детская радиология 2014.44; 2: 173-180.
  2. Канда, Т., Исии К., Кавагути Х. и др. Высокая интенсивность сигнала в
    зубчатое ядро ​​и бледный шар на неулучшенных t1-взвешенных МРТ-изображениях:
    Связь с увеличением кумулятивной дозы гадолиния
    контрастный материал. Радиология. 2014; 270: 834-841.
  3. Darrah TH, Prutsman-Pfeiffer JJ, Poreda RJ et al. Включение
    избыток гадолиния в кости человека от медицинских контрастных веществ. Металломика. 2009. 1: 479-488.
  4. Schwartz gj, Muñoz A, Schneider MF et al. Новые уравнения для оценки СКФ у детей с ХБП. J Am Soc Nephrol. 2009.20; 3: 629-637.

Вернуться к началу
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *