Сдать посев из носа и зева: Сдать посев мазка на микрофлору из горла и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и антимикотиков

20.06.002 — Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и антимикотиков

Описание:
Прямой метод выявления возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей при культивировании возбудителя на питательных средах, идентификации возбудителя и определения чувствительности к противомикробным препаратам (антибиотикам) и/или противогрибковым препаратам (антимикотикам), а также чувствительности к бактериофагам. Идентификация микроорганизмов выполняется методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF). Метод времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) — это быстрая и точная идентификация микроорганизмов; обеспечивает почти 100% точность идентификации микроорганизмов и, соответственно, правильность диагноза и лечения. Расширенный спектр антибиотиков/антимикотиков подбирается специально для ЛОР-органов.

Рекомендации по времени и условиям сдачи биоматериала:
материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания; из зева собирают материал не ранее, чем через 2 часа после приема пищи, лучше утром до чистки зубов; перед исследованием за сутки исключить местную антисептическую терапию

Биоматериал:
мазок из левого уха, мазок из правого уха, мазок из носа, мазок из зева, мазок из пазухи

Контейнер для ПП, расходные материалы:
коллектор-туба с угольной средой Эймса

Инструкция по взятию ПП:
Перед взятием мазка из уха обработать кожу соседних участков, затем отделяемое собрать на стерильный вискозный тампон и поместить в транспортный контейнер. Если отделяемое берется из правого и левого уха — маркировка коллекторов разными штрих-кодами и оформление отдельными бланками; перед взятием материала из носа рекомендуется очистить полость носа от слизи и обработать кожу вокруг ноздрей стерильным физиологическим раствором. Используют один тампон, который сначала вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины, затем слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа; мазок из пазухи берется ЛОР-врачом с помощью тампона в транспортный контейнер; из зева: корень языка придавить шпателем и забрать материал с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них сухим тампоном.

Транспортировка, температура и время хранения:
общее время хранения и транспортировки при температуре +2…+8°С — не более 48 часов с момента взятия биоматериала

Срок дозаказа (дни):
нет

Посев мазков из носа и зева на дифтерийную палочку (Corynebacterium diphtheriae, BL, 2 локуса)

В случае необходимости проведения подтверждающего теста —  срок выполнения увеличивается до 10 р.д.

Микробиологическое исследование выявляет наличие  возбудителя дифтерии  — Corynebacterium diphtheriae (бациллу Леффлера,  BL)  в посевах из носа и зева.

Дифтерия — инфекционное заболевание с воспалительным поражением слизистых  (ротоглотки, дыхательных путей, конъюнктивы, слизистых половых органов), кожи, раневых поверхностей; токсическим поражением сердечно-сосудистой, нервной систем, почек. 

Для заболевания характерны осенне-зимняя сезонность и воздушно-капельный путь передачи. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Контагиозность (восприимчивость) составляет 15–20%.  После заражения до начала клинических проявлений может пройти от 2 до 5 дней. 

Симптомы заболевания.

Для заболевания  характерно наличие плотных налетов ротоглотки бело-серого цвета, которые с трудом снимаются, образуя кровоточащие эрозии. Налеты сохраняются 6–8  суток.  Так же характерны повышение температуры, интоксикация, увеличение лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных), отек подкожной клетчатки шеи. Развитие стеноза гортани, подавление дыхательного центра и инфекционно-токсический шок приводят к летальным последствиям дифтерии.

Corynebacterium diphtheriae продуцирует ряд токсинов (нейротоксин, некротоксин), активность которых и определяет картину заболевания. Токсины распространяются по организму лимфо- и гематогенным путем; фиксируются  клетками   печени, селезенки, эритроцитами, мышцами, нервными клетками.  Cпецифически поражаются: сердечная мышца (с развитием сердечной недостаточности), нервная система (с 3–4  дня болезни могут развиться парезы конечностей, косоглазие, паралич дыхательных мышц), почки (с 4–5  дня болезни может развиться инфекционно-токсический нефроз). 

Когда необходимо сдать анализ?

Сдать посев мазков на дифтерийную палочку рекомендуется для диагностики дифтерии и оценки эффективности терапии заболевания. 

Качественные анализы по доступной цене, с определением возбудителя дифтерии, вы можете сдать в сети медицинских центров МобилМед. 

 

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания; из зева собирают материал не ранее, чем через 2 часа после приема пищи, лучше утром до чистки зубов. 

Перед исследованием за сутки исключить местную антисептическую терапию зева и носа.

Посев из носа или зева с антибиотиками и бактериофагами в клиниках МедЛаб СПб

Описание темы:

При обращении обязательно указывайте лабораторный номер (6 цифр под штрих-кодом)!

Обращаем Ваше внимание, что рассылка результатов анализов по электронной почте осуществляется по готовности в районе 13.00 и 18.00.

Рассылка ответов ПЦР на коронавирус  — с 19.00 до 20.00.

Укажите, пожалуйста, свою специальность и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ врача-специалиста. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований,  проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме.

В поле «ваш вопрос» укажите телефон, на который вам может перезвонить оператор колл-центра.

Звонки выполняются в часы работы колл-центра: Будни: 8.00 — 21.00, Выходные: 8.00 — 20.00

Записаться на приемы врачей, УЗИ, ФГДС и мазок на коронавирус можно в соответствующих разделах или по кнопкам.

Чтобы отменить/перенести запись  — нужно позвонить по телефону медцентра или колл-центра 600-22-10 или оставить свой контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Для оперативного разбора ситуации укажите, пожалуйста, свой регистрационный номер из договора (в разделе реквизиты заказчика), место, дату обращения и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Правила подготовки к УЗИ и др. процедурам можно уточнить тут

Мы оставляем за собой право не отвечать на неконкретные вопросы, на вопросы по рекламе и снабжению, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции технической службы, а также на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Взятие мазка из зева, носа, уха в Красноярске

Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (нос)

Описание исследования

Исследование на посев микрофлоры и определение чувствительности к АБП назначают при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Это могут быть:

• синусит;
• ринит;
• ангина;
• фарингит.

Анализ отделяемого верхних дыхательных путей применяется для обнаружения возбудителя болезни.

Исследование на определение чувствительности микроорганизмов к АБП необходимо для планирования курса лечения у конкретных больных. Также исследование необходимо при отслеживании распространения резистентности.

Анализ на определение чувствительности возможен только при обнаружении этиологически значимых микроорганизмов в концентрации от 100 и более КОЕ/мл.

При выборе препаратов, которые будут подвергаться исследованию, необходимо основываться на данных о распространении резистентности у обнаруженных микроорганизмов, природной чувствительности, а также на практической эффективности препарата.

Как правило, в исследовании используют порядка 6 разных антибактериальных средств.

Анализ на определение чувствительности к АБП микроорганизмов, входящих в естественную микрофлору человека, не проводится.

Подготовка к анализу

Биоматериал для анализа берут до начала приема антибактериальных препаратов (в том числе до назначения полосканий). Если курс уже начат, исследование можно проводить через две недели после его окончания.

Забор биоматериала проводится медицинскими работниками при помощи стерильных зондов. Биоматериал берут строго натощак или через два часа после последнего приема пищи.

Показания к исследованию

Микрофлора верхних дыхательных путей в норме может содержать ряд микроорганизмов: Lactobacillus spp., Candida spp., Streptococcus spp., Treponema spp., Haemophilus spp., Staphylococcus spp. и др. Они являются естественными представителями микрофлоры и не являются возбудителями заболеваний.

К возбудителям инфекционных заболеваний носоглотки относят Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae, H. influenzae, S.aureus и др.

Примечания

Результаты исследования не являются основание для самостоятельной постановки диагноза пациентом, самостоятельного назначения каких-либо лекарственных препаратов и самолечения. Трактовать результаты может только врач, знакомый с клинической картиной заболевания. После ознакомления с результатами исследования врач поставит диагноз и разработает эффективный план лечения.

Бактериологическая лаборатория Оренбург — бесплатно, цена.

Бактериологическая лаборатория — самостоятельная структурная единица в ГАУЗ «ООКБ№2»

В бактериологической лаборатории определяют вид инфекции, вызвавший то или иное заболевание организма. Для этого производят посевы крови, мочи, мокроты, отделяемого из раны, из зева, носа и других жидкостей организма на различные питательные среды, а затем определяют чувствительность выделенного микроорганизма к антимикробным препаратам. Для идентификации микроорганизма применяются методы

— бактериологический

— иммунохроматографический

— ПЦР

-Исследование генома возбудителя инфекций передающегося половым путем методом ПЦР.

Полимера́зная цепна́я реа́кция (ПЦР) — это метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) микроба в биологической пробе.

Этим методом в данной лаборатории определяются следующие микроорганизмы:

-хламидия трахоматис

-микоплазма гениталиум

-микоплазма гоминис

-уреаплазма уреалитикум ,sp.

-гарднерелла вагиналис

-нейссерия гонорея

-трихоионас вагиналис

-вирус простого герпеса 1-2

-цитомегаловирус

-вирус Эпштейна-Барра

-токсоплазма гонди

МЕТОД БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЕВОВ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ.

-Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — это состояние, при котором нарушается состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше либо они отсутствуют, а условно-патогенных, или патогенных соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

-Дисбиоз вагины

Дисбиоз вагины- это состояние при котором изменяется микробный состав влагалища (резкое снижение, вплоть до полного исчезновения молочнокислых бактерий у женщин репродуктивного возраста и замещением другой микрофлоры).

-Микоплазма,( Уреаплазма)

Микоплазмоз — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением различных слизистых оболочек, в том числе мочеполовой системы. Возбудителем является условно-патогенная бактерия – микоплазма, уреаплазма или одновременно два вида микоплазм.

-Определение хеликобактера из биоптата слизистой.

Хеликобактер — это микроорганизм который может вызвать воспалительные процессы в желудке.

-Исследования на дифтерию

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae.

-Половые инфекции (ГОНОРЕЯ)

Гоноре́я — это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом( лат. Neisseria gonorrhoeae), передаваемое половым путём и характеризующееся поражением слизистых оболочек половых органов и др.

-Половые инфекции (ТРИХОМОНАДЫ)

Трихомониаз воспалительное заболевание мочеполовой сферы, которое вызывается трихомонадой — простейшим одноклеточным микроорганизмом из класса жгутиковых.

-Кишечные инфекции (САЛЬМОНЕЛЛЕЗ)

Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция пищеварительного тракта вызываемая сальмонеллами, с клиническими проявлениями дегидратации и интоксикации всего организма.

Инфекция распространена повсеместно.

-Кишечные инфекции (ДИЗЕНТЕРИЯ)

Дизентери́я — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией шигеллой и характеризующееся общей инфекционной интоксикацией и поражения желудочно-кишечного тракта отдела толстой кишки, с фекально-оральным механизмом передачи.

-Биологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов

Биологический контроль предназначен для контроля эффективности работы стерилизаторов и на основании гибели спор тест-культур. Осуществляют его с помощью биотестов. Биотест – это определенное количество тест-культуры в пробирке или другом носителе. В качестве тест-культуры для контроля работы парового стерилизатора используются споры Bacillus stearothermophilus ВКМ В-718, а воздушного стерилизатора – споры Bacillus licheniformis. После стерилизации тесты помещают на питательную среду. Отсутствие роста на питательной среде свидетельствует о гибели спор во время стерилизации.

-Смывы на кишечную палочку

-Смывы на патогенный стафилококк

Смывы на кишечную палочку и патогенный стафилококк являются санитарно-бактериологическим контролем при санитарном обследовании различных объектов, дающим возможность объективно оценивать уровень санитарного содержания обследуемых предприятий общественного питания и дезинфекцию ЛПУ.

-Стерильность хирургического материала

-Стерильность шовного материала

В основе качественной контактной хирургии лежит асептический метод, принцип которого уничтожение микробной флоры на всех предметах, соприкасающихся с раной. Все должно быть стерильным, а контроль стерильности проводится бактериологическим методом.

-Дистиллированная вода на пирогенность

— Воздух в закрытых помещениях аспирационным методом на омч, золотистый стафилококк, плесневые грибы

Аспирационные методы основаны на протягивании определенного объема воздуха пробоотборным устройством . В воздухе находится группа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но в нем они не размножаются. Человек, болеющий инфекциями верхних дыхательных путей, выделяет микроорганизмы при разговоре, чихании, кашле и т.д. Через воздух передается группа заболеваний, которая так и называется — инфекции дыхательных путей с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмами передачи.

Задачами санитарно-микробиологического исследования воздуха являются гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды.

-Флора и чувствительность к антимикробным препаратам из биопроб

У человека находится большое количество сбалансированных между собой микроорганизмов. Но если человек заболел или его иммунная система не справляется, то микроорганизмы попавшие или собственные ,начинают размножатся и вызывать заболевание. Это закон природы. Определить возбудителя, его количество, вид и то, как он реагирует на медикаментозные средства, можно, сделав бакпосев на микрофлору .(н-р моча, мокрота ,цервикальный канал, уретра,нос, зев, и т.д.

-НОСИТЕЛЬ СТАФИЛОКОККА ЗОЛОТИСТОГО (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ)

Стафилококк в носу. Стафилококки – род грамм положительных бактерий, являющихся одними из наиболее распространенных микроорганизмов на земле. Люди сталкиваются ежедневно с ними в быту, некоторые могут быть их носителями .Из всех стафилококков самым опасным является золотистый стафилококк. Стафилококк золотистый опасен тем, что признаки и симптомы заболевания могут по-разному, либо вообще не проявляться. Многие больные даже не знают, что они являются их носителями, пока бактериальный посев это не покажет.

-КРОВЬ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ

Кровь на стерильность – это анализ, который проводится в бактериологической лаборатории методом посева венозной крови на специальные среды, что позволяет определить наличие бактерий в крови. В норме кровь стерильная.

-КРОВЬ НА САЛЬМОНЕЛЛЕЗ (ШИГЕЛЛЕЗ)

Исследование крови на сальмонеллез и шигеллез проводят из венозной крови при симптомах, характерных для кишечных инфекций, включая случаи с отрицательными результатами бактериологического посева на диз.группу и сальмонеллез из прямой кишки, а также при обследовании контактных лиц.

Анализ мазка в Новокосино, Реутове

Для определения микробов, заселяющих слизистую оболочку верхних дыхательных путей, выполняются анализы мазка из горла (миндалем и зева) или носа. Этот вид лабораторного исследования входит в перечень услуг медицинского центра «Ева-МЕД», расположенного в районе Новокосино. Информацию о стоимости услуги можно узнать по телефону ресепшен.

Показания для назначения анализа мазка:

1. Необходимость обнаружения бактерий, вызывающих заболевания других областей организма. Например, при фурункулезе, вызванном золотистым стафилококком, заселяющим слизистую верхних дыхательных путей и распространяющимся из носа или горла на кожу, анализ мазка из зева назначается обязательно.
2. Установление причины воспаления верхних дыхательных путей (острой ангины, фарингита, хронического тонзиллита). Анализ мазка, назначенный врачом с этой целью, может выявить бетта-гемолитический стрептококк из гр. А. Своевременное выявление данного источника болезни позволит начать адекватное лечение и поможет предотвратить серьезные осложнения (заболевания сердца, почек, суставов). Поэтому это исследование имеет большое диагностическое, и частота его назначения в Москве достаточно высокая.

Подготовка к взятию анализа мазка:

• За 2-3 дня до сдачи анализа не рекомендуется использование спреев, растворов для полоскания горла, мазей для носа с содержанием противомикробных средств и антибиотиков, чтобы исключить ложноотрицательный результат анализа.
• Анализ сдается утром. До посещения медицинского центра вплоть до самой процедуры взятия анализа не разрешается принимать пищу, пить напитки и чистить зубы, чтобы не нарушить первоначальную флору.

Виды исследований мазков

Другая разновидность исследования – посев материала на особую питательную среду. Анализ позволяет выявить не только микробы, но и чувствительность к ним антибиотиков.

ПЦР анализ мазка устанавливает виды микробов по фрагментам ДНК.

Бактериологический анализ слизи из зева поможет выявить:

• Возбудителей коклюша;
• Грибки Кандида;
• Бетта-гемолитические стрептококки;
• Дифтерийные палочки.

В Реутове, Новокосино и близ расположенных районах Москвы данный анализ целесообразнее сдавать на платной основе в медицинском центре «Ева-МЕД». Доступные цены и быстрота выполнения помогут избежать очередей, как в других клиниках, и сэкономят Ваше время. Тем более, что точность исследования в нашей лаборатории гарантирована медицинскими стандартами мирового уровня и новейшим оборудованием.

Strep Test: Rapid (для родителей)

Что это такое

Экспресс-тест на стрептококк включает быстрый мазок из зева. В течение нескольких минут тест может показать присутствие бактерий стрептококка группы A , которые могут вызывать ангины и другие инфекции (включая скарлатину, абсцессы и пневмонию).

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, поражающая заднюю стенку глотки и миндалины, которые становятся раздраженными и опухшими, вызывая боль в горле, которая особенно болезненна при глотании.У вашего ребенка могут появиться белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах, а лимфатические узлы на шее могут опухать и становиться болезненными при прикосновении.

Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет. До 20% школьников могут быть носителями бактерий, но не проявлять никаких симптомов, хотя они все еще могут распространять инфекцию. У детей ангина может вызывать боли в теле, головные боли, боли в животе, тошноту, рвоту или вялость. Инфекция обычно не включает другие симптомы простуды (такие как чихание, кашель, насморк или заложенность носа).

Большинство болей в горле у детей вызвано вирусными инфекциями, которые проходят самостоятельно без лечения антибиотиками. Хотя ангины иногда могут пройти без лечения в течение нескольких дней, врачи назначают антибиотики для предотвращения связанных с ней осложнений, которые могут быть серьезными, например ревматической лихорадки.

Почему это сделано

Быстрый стрептококковый тест проводится, чтобы помочь быстро определить, вызвана ли ангина у ребенка стрептококковой инфекцией или другими микробами (обычно вирусами), которые не требуют лечения антибиотиками.

Врач может сделать экспресс-тест на стрептококк, если ребенок:

• имеет симптомы стрептококковой инфекции горла и не имеет симптомов, характерных для вирусной инфекции
• болит горло и контактировал с кем-то, у кого известно, что у него ангина, или если в сообществе много случаев ангины

Иногда врачи проводят посев из горла вместо экспресс-теста на стрептококк. Посев из горла более точен, чем экспресс-тест на стрептококк, но для получения результатов требуется больше времени (2-3 дня).

с.

Препарат

Призовите ребенка оставаться неподвижным во время процедуры, чтобы медицинский работник собрал достаточно выделений для точного анализа. Обязательно сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно принимал антибиотики, и не разрешайте ребенку использовать жидкость для полоскания рта перед тестом, поскольку это может повлиять на результаты теста.

Процедура

Медицинский работник попросит вашего ребенка откинуть голову назад и открыть рот как можно шире.Затем язык вашего ребенка будет прижат плоской палкой (депрессором языка), чтобы тщательно исследовать рот и горло. Чистым мягким ватным тампоном аккуратно проведите щеткой по задней части глотки, вокруг миндалин и по любым красным или болезненным участкам, чтобы взять образец.

Иногда используются два мазка, чтобы второй мазок можно было отправить на посев из горла, если результаты экспресс-теста на стрептококк отрицательны. Тампон продлится всего несколько секунд. Затем выделения на мазке анализируются в офисе или лаборатории.

Возможно, вы захотите держать маленького ребенка к себе на коленях во время процедуры, чтобы он или она не двигались, что может затруднить получение медицинским работником хорошего образца.

с.

Чего ожидать

Ваш ребенок может почувствовать рвоту, когда тампон касается задней стенки глотки. Если у вашего ребенка болит горло, мазок может временно вызвать легкую боль.

Получение результатов

Результаты теста обычно доступны примерно через 15 минут.Если экспресс-тест на стрептококк указывает на стрептококковую инфекцию, врач обычно назначает антибиотики. Однако имейте в виду, что до трети отрицательных результатов экспресс-теста на стрептококк являются ложными (это означает, что у кого-то действительно есть инфекция горла, несмотря на то, что быстрые результаты были отрицательными). Затем можно сделать посев из горла для обеспечения точности.

Риски

Мазки из горла могут быть неудобными, но быстрый тест на стрептококк не представляет никакого риска.

Помощь вашему ребенку

Объяснение теста понятным вашему ребенку языком может помочь облегчить любой страх.Во время теста посоветуйте ребенку расслабиться и оставаться неподвижным, чтобы врач мог легко взять мазок из горла и миндалин.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по поводу экспресс-теста на стрептококк, поговорите со своим врачом.

Strep Throat Test — Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено 7 сентября 2018 г.) Кан, З. Стрептококковые инфекции группы А. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на август 2020 г.

(28 сентября 2018 г.) Стрептококковая инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. По состоянию на август 2020 г.

(1 ноября 2018 г.) Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Стрептококковая инфекция: все, что вам нужно знать. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html. По состоянию на август 2020 г.

IDSA обновляет руководство по лечению стрептококкового фарингита группы А. Ам Фам Врач . 2013 Сентябрь 1; 88 (5): 338-340. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p338.html. По состоянию на август 2020 г.

(Обзор содержания: октябрь 2017 г.) Стрептококковая болезнь группы А. ARUP Consult®. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/streptococcal-disease-group. По состоянию на сентябрь 2020 г.

(1 сентября 2018 г.) Дити Банерджи, PhD, и Рангарадж Селваранган, BVSc, PhD, D (ABMM), FIDSA. Эволюция тестирования на стрептококковый фарингит. Новости клинической лаборатории. Доступно на сайте https://www.aacc.org/cln/articles/2018/september/the-evolution-of-group-a-streptococcus-pharyngitis-testing. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(11 октября 2005 г.). Стрептококковая инфекция (ГАЗ) группы А (стрептококковая ангина, некротический фасциит, импетиго). CDC, Отдел бактериальных и микотических заболеваний [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html.

Vincent, M., et. al. (15 марта 2004 г.). Фарингит. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20040315/1465.html.

Каззи, А. и Уиллс, Дж. (21 апреля 2005 г., обновлено).Фарингит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/emerg/topic419.htm.

Гербер М. и Шульман С. (июль 2004 г.). Быстрая диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Обзоры клинической микробиологии , июль 2004 г., стр. 571-580, т. 17, № 3 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://cmr.asm.org/cgi/content/full/17/3/571.

Homeier, B. (сентябрь 2005 г., пересмотрено). Стрептококковая инфекция в горле. KidsHealth for Parents, Фонд Nemours [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/infections/lung/strep_throat.html.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 912-913.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. Стр. 265-278.

Смит, Д. С. (Обновлено 3 сентября 2008 г.). Стрептококковый скрининг. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm. По состоянию на май 2009 г.

Шариф И. (ноябрь 2008 г.). Стрептококковая инфекция в горле. TeensHealth, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/strep_throat.html#. По состоянию на май 2009 г.

Наингголан, Л. (6 марта 2009 г.). AHA обновляет рекомендации по стрептококковой инфекции горла, предотвращению ревматической лихорадки. Medscape Today от Heartwire [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/589223. По состоянию на май 2009 г.

Vorvick, L. (Обновлено 14 марта 2009 г.). Стрептококковая ангина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000639.htm. По состоянию на май 2009 г.

(26 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение ангины — ключ к профилактике ревматической болезни сердца. Выпуск новостей Американской кардиологической ассоциации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://americanheart.mediaroom.com/index.PHP? s = 43 и элемент = 682. По состоянию на май 2009 г.

Персонал клиники Мэйо (26 июня 2008 г.) Стрептококковая ангина. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на май 2009 г.

(10 сентября 2012 г.). Плохая ангина? Скорее всего, это не стрептококковая инфекция, а скорее всего вирусная инфекция. IDSA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Шульман, С.et. al. (9 сентября 2012 г.). Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . (2012) DOI: 10.1093 / cid / cis629. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Хан З. и Сальваджо М. (1 августа 2012 г.). Стрептококковые инфекции группы А. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Дельгадо, Дж. И Фишер, М. (обновлено в сентябре 2012 г.). Стрептококковая болезнь, группа А — группа А, Strep. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

сотрудника клиники Мэйо (26 июня 2010 г.). Стрептококковая ангина. Mayoclinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print.По состоянию на сентябрь 2012 г.

Бен-Джозеф, Э. (проверено в октябре 2011 г.). Совок от стрептококковой инфекции в горле. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/strep_throat.html#. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 939.

Чоби Б. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач .2009 1 марта; 79 (5): 383-390. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(2 мая 2012 г.) Центр по контролю и профилактике заболеваний. Станьте умнее: знайте, когда антибиотики работают, боль в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URI/sore-throat.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Кан, З. и Сальваджо, М. (3 сентября 2015 г., обновлено). Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview.Доступ 7 сентября 2015 г.

Персонал клиники Мэйо. (20 декабря 2012 г., обновлено). Стрептококковая инфекция в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. Доступ 7 сентября 2015 г.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний. (20 октября 2014 г., обновлено). Это стрептококковая инфекция? Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/Features/strepthroat/. Доступ 7 сентября 2015 г.

Medscape Medical News. (2015 2 апреля).Быстрый тест на стрептококк группы А одобрен FDA. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/842544. Доступ 7 сентября 2015 г.

Lean W, Arnup, S, Danchin M и Steer A. Быстрые диагностические тесты для стрептококкового фарингита группы A: метаанализ. Педиатрия . 2014; 134 (4). Доступно в Интернете по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/02/peds.2014-1094. Доступ 7 сентября 2015 г.

Alere i Strep A. [Вкладыш в упаковку]. Alere Scarborough, Inc., Скарборо, Мэн. Июль 2015.

Medscape Medical News. (2015 2 сентября). Стрептококковая инфекция горла: дети, прошедшие лечение, могут вернуться в школу через 12 часов. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850338. Доступ 7 сентября 2015 г.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое стрептококковая инфекция?

Стрептококк горла — это инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями, называемыми стрептококками группы A , также известными как Streptococcus pyogenes .Эта бактерия обитает в носу и горле. Вы можете заразиться от человека, который болеет стрептококковой бактерией или является ее носителем.

Симптомы стрептококковой инфекции в горле

Боль в горле — главный признак того, что у вас или вашего ребенка есть стрептококковая инфекция. Простуда и другие вирусы также могут вызывать боль в горле. Один из способов определить разницу заключается в том, что вирус часто вызывает и насморк.

При стрептококке боль в горле возникает быстро и с большей вероятностью может вызвать и другие симптомы:

• Температура 101 F или выше

• Красные опухшие миндалины

• Боль при глотании

• Опухшие и / или болезненные лимфатические узлы в передней части шеи

• Белые пятна в горле

• Крошечные красные пятна на небе (петехии)

• Потеря аппетита

• Боль в животе

• Головная боль

• Боль в теле

• Тошнота, рвота

• Потеря аппетита

• Сыпь

  67 900 Обратитесь к врачу 22

90, если у вас есть помощь эти симптомы.

Признаки того, что инфекция может быть вирусной, а не стрептококковой, включают:

Стрептококковая инфекция в горле

Как и другие инфекции, стрептококковая ангина распространяется при тесном контакте. Когда больные люди кашляют или чихают, они выделяют в воздух капли, удерживающие бактерии.

Вы можете заразиться, если прикоснетесь к чему-то, чем кашлял или чихнул человек с стрептококковой инфекцией, а затем почистите рукой глаза, рот или нос. Вы также можете заболеть, если разделите стакан или другой личный предмет с больным стрептококковой инфекцией.

Стрептококковая инфекция чаще всего встречается у детей и подростков. Взрослые тоже иногда заболевают.

Диагностика стрептококковой инфекции

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка. Единственный надежный способ отличить стрептококк от вирусов, вызывающих боль в горле, — это пройти тест. Есть два вида:

Быстрый тест на стрептококк: Он может идентифицировать случай всего за несколько минут. Врач осторожно прижмет язык вашему ребенку с помощью депрессора. Затем они будут использовать ватный тампон, чтобы взять образец из задней части горла.

Вы получите результат через 20 минут или меньше. Если тест положительный, что означает наличие стрептококка, врач назначит антибиотики для его лечения.

Если тест отрицательный, что означает, что стрептококковые бактерии не могут быть обнаружены, врач может отправить образец в лабораторию для последующего наблюдения, которое займет больше времени.

Посев из горла: Врач проведет мазком по горлу и миндалинам и отправит его в лабораторию. Если у вашего ребенка ангина, в нем будут расти стрептококки.

Обычно получение результатов посева из зева занимает около 2 дней. Он может подтвердить, есть ли у вашего ребенка ангина или нет.

Лечение стрептококковой инфекции и домашний уход

Лекарства

Ваш врач пропишет антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. Большинство процедур длятся около 10 дней. Лекарство может ускорить исчезновение симптомов у вашего ребенка и помочь предотвратить осложнения.

Убедитесь, что ваш ребенок принимает все дозы.Слишком раннее прекращение приема лекарства может привести к тому, что некоторые бактерии останутся живы. От них ваш ребенок может снова заболеть. Обязательно сообщите врачу, если у вашего малыша аллергия на какие-либо антибиотики.

Если тест на стрептококк отрицательный, вероятно, причиной боли в горле был вирус. Вашему ребенку не нужны антибиотики, потому что эти лекарства не действуют на вирусы.

Вы также можете принимать лекарства, облегчающие боль при фарингите и понижении температуры, в том числе отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол.Не давайте аспирин детям или подросткам. Это может вызвать редкое, но опасное заболевание, называемое синдромом Рея.

Домашний уход

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль и чувствовать себя более комфортно:

• Полоскание горла смесью из четверти чайной ложки соли и 8 унций теплой воды. .

• Пососите леденец или леденец. Не давайте детям младше 4 лет маленькие леденцы.

• Выбросьте зубную щетку и используйте новую.

• Пейте теплые жидкости, такие как чай и бульон, и пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

• Пососите что-нибудь холодное, например ледяное мороженое или кусочки льда.

• Выбирайте мягкую пищу, которую легко проглотить, например супы, яблочное пюре или овсянку. Пропустите апельсиновый сок и другие напитки, содержащие много кислоты. Они ужалиют.

• Мед помогает облегчить боль и воспаление.

• Используйте увлажнитель и / или спреи для носа с солевым раствором, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей, что поможет вам чувствовать себя более комфортно.

• Больше отдыхайте, чтобы ваше тело могло оправиться от инфекции

Профилактика стрептококковой инфекции

Попросите ребенка не ходить в школу или детский сад до тех пор, пока не пройдет лихорадка, и он будет принимать антибиотики в течение минимум 24 часа. То же самое для вас и на рабочем месте. Другие советы:

• Не делитесь чашками, тарелками, вилками или другими личными вещами с больными.

• Попросите детей прикрывать рот салфеткой или рукавом, когда они кашляют или чихают.

• Попросите всех в доме мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе много раз в день.

Стрептококковые осложнения горла

Стрептококковые осложнения сегодня редки благодаря лучшей диагностике и лечению. Тем не менее, нелеченный стрептококк может вызвать серьезные заболевания, такие как:

• Инфекция, распространяющаяся на миндалины, пазухи, среднее ухо, сосцевидную кость за ухом (мастоидит), кожу или кровь

• Абсцесс вокруг миндалин или сзади горло.Это скопление гноя, которое называется перитонзиллярным абсцессом, может быть очень болезненным.

Другие осложнения стрептококковой инфекции включают воспалительную реакцию в различных частях вашего тела, в том числе:

Еще одно редкое осложнение, которое недостаточно изучено, — это состояние, называемое PANDAS, что означает детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями. Обычно это связано с развитием тиков и привычек обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) после стрептококковой инфекции или ухудшения симптомов ОКР после стрептококковой инфекции.

Каплевидный псориаз, кожное заболевание, при котором чешуйки слезных капель появляются на поверхности кожи. Они могут быть красного или серебристого цвета и вызывать зуд.

Стрептококковая инфекция | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин. Горло раздражается и воспаляется, вызывая внезапную сильную боль в горле.

Что вызывает фарингит?

Стрептококковая ангина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями.Есть много разных типов стрептококковых бактерий. Некоторые вызывают более серьезные заболевания, чем другие.

Хотя некоторые люди быстро думают, что любая болезненная ангина — это стрептококковая ангина, причиной ангины обычно является вирусная инфекция, а не стрептококковые бактерии. Боль в горле, вызванная вирусом, может быть столь же болезненной, как и ангина. Но если у вас есть симптомы простуды, такие как кашель, чихание, насморк или заложенность носа, у вас, вероятно, нет ангины.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы ангины:

• Внезапная сильная ангина.
• Боль при глотании.
• Температура выше 38,3 ° C (101 ° F).
• Увеличение миндалин и лимфатических узлов.
• Белые или желтые пятна на задней части ярко-красного горла.

У вас также может быть головная боль и боль в животе. Менее распространенными симптомами являются красная кожная сыпь, рвота, отсутствие чувства голода и ломота в теле.

Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, страдающий стрептококковой ангиой, дышит, кашляет или чихает, в воздух попадают крошечные капельки стрептококковых бактерий.Эти капли могут вдыхать другие люди. Если вы заразились стрептококком, у вас появятся симптомы через 2–5 дней.

Как диагностируется фарингит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит вас о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также сделает лабораторный анализ, например посев из горла или экспресс-тест на стрептококк.

Чтобы сделать посев из горла, врач возьмет образец клеток из задней стенки горла. Образец попадет в специальную чашку (культуру), где со временем могут расти стрептококковые бактерии.Если стрептококковые бактерии разрастаются, врач знает, что у вас стрептококковый стрептококк. Если врач проводит экспресс-тест и тест показывает, что у вас нет стрептококка (тест отрицательный), но ваши симптомы предполагают, что это так, ваш врач может захотеть сделать посев из горла, чтобы убедиться. Это связано с тем, что экспресс-тесты на стрептококк не всегда точны.

Если экспресс-тест на стрептококк положительный и показывает, что у вас стрептококк, нет необходимости делать посев из горла.

Как лечится?

Врачи обычно лечат ангины с помощью антибиотиков.Антибиотики сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим (являются заразными) и снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Антибиотики также могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Вы заразны, пока симптомы не исчезнут. Большинство людей перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если вы не принимаете антибиотики, вы можете быть заразными в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить боль и снизить температуру.Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.

Как предотвратить ангину?

» fingerprint-exact=»081d83aa»> Чтобы избежать стрептококковой инфекции горла, рекомендуется избегать контактов с кем-либо, кто болен стрептококковой инфекцией. Если вы находитесь рядом с больным стрептококком, часто мойте руки. Не пейте из одного стакана и не используйте одну и ту же посуду. И не делитесь зубными щетками.

Бактерии могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других предметах. Рекомендуется регулярно мыть руки.

Если у вас стрептококковая инфекция, вы можете кое-что сделать, чтобы не передать ее другим людям.Вместо носовых платков используйте салфетки, которые можно выбросить, часто мойте руки и не чихайте и не кашляйте на других. Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы заразны. Рекомендуется не ходить на работу или учебу домой в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Причина

Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А (ГАМК). Другими типами стрептококковых инфекций, которые иногда могут инфицировать горло, являются стрептококковые бактерии групп C и G.

Стрептококковая инфекция вызывает раздражение, воспаление и болезненность миндалин и аденоидов в горле (глотке).

Боль в горле чаще всего вызывается вирусными инфекциями или другими раздражителями, такими как дым, аллергия, сухой воздух или травма горла, а не стрептококковой инфекцией.

Как распространяется стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, инфицированный стрептококком, дышит, кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие стрептококковые бактерии, выбрасываются в воздух и вдыхаются другими людьми.

Симптомы

Общие симптомы ангины у детей и взрослых включают:

• Сильная и внезапная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды.
• Боль или затруднение при глотании.
• Температура выше 38,3 ° C (101 ° F). Снижение температуры может указывать на вирусную инфекцию, а не на стрептококк.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
• Ярко-красное горло или темно-красные пятна на нёбе сзади возле горла.
• Опухшие миндалины, хотя этот симптом также может быть вызван вирусной инфекцией.

У подростков мононуклеоз может вызвать сильную боль в горле, которая выглядит и имеет симптомы, сходные с симптомами стрептококковой ангины. Для получения дополнительной информации см. Тему Мононуклеоз (мононуклеоз).

Легко определить, когда у вас болит горло или вы простужены.Труднее узнать, когда у вас ангина. Как правило, ангина вызвана вирусной инфекцией, а не стрептококками. Стрептококковая ангина , а не , обычно возникает при симптомах простуды, таких как кашель, чихание, насморк или заложенность носа. Чем больше у вас симптомов простуды, тем меньше вероятность того, что ваше горло вызвано стрептококковой инфекцией.

В некоторых случаях стрептококковой инфекции развивается кожная сыпь, которая распространяется по шее и груди и, в конечном итоге, по всему телу.Сыпь на ощупь грубая, как наждачная бумага. Это состояние называется скарлатиной. Скарлатина лечится антибиотиками. Обычно это приводит к быстрому выздоровлению. Скарлатина не опасна при лечении.

What Happens

Симптомы ангины обычно проявляются в течение 2–5 дней после контакта с больным стрептококковой инфекцией. Стрептококковая ангина обычно проходит через 3-7 дней при лечении антибиотиками или без него. Напротив, если причиной боли в горле являются аллергия или раздражители, она обычно длится дольше, если причина не будет устранена.

Если фарингит не лечить антибиотиками, вы будете оставаться заразным в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут. В течение 24 часов после начала приема антибиотиков вы гораздо менее заразны, и вероятность развития осложнений стрептококковой инфекции снижается.

Осложнения ангины

Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если инфекция горла не лечится антибиотиками должным образом.Осложнения могут возникнуть, когда стрептококковая инфекция распространяется на другие части тела и вызывает другие инфекции, такие как инфекция уха или носовых пазух или абсцесс около миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Осложнения также могут привести к тому, что ваша иммунная система атакует сама себя и вызовет серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.

Лечение ангины может значительно снизить риск ревматической лихорадки и ее осложнений. Неясно, снижает ли лечение стрептококковой инфекции антибиотиками риск воспаления почек (острого гломерулонефрита).

Что увеличивает ваш риск

Риск заболеть стрептококковой ангиной увеличивается, если вы вступаете в тесный контакт с другими людьми, особенно с детьми, у которых есть стрептококковая инфекция.

Размер миндалин у ребенка не является фактором риска инфекций горла. Дети или взрослые, которым удалили миндалины, все равно могут заболеть стрептококковой ангиной.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас есть:

b9″ fingerprint-exact=»2a9074e9″> Обратитесь к врачу, если следующие симптомы развиваются через 1-2 недели или дольше после ангины.Эти симптомы могут указывать на ревматизм.

• Слабость
• Одышка
• Боль в суставах
• Выступающая красная сыпь или уплотнения под кожей
• Неконтролируемые подергивания рук или ног

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 2 дней лечения антибиотиком.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание уместно, если боль в горле сопровождается такими симптомами, как простуда, такими как чихание, кашель, насморк или заложенность носа.В целом, чем больше у вас этих симптомов, тем меньше вероятность того, что ваша ангина вызвана стрептококковой инфекцией. Вы можете попробовать домашнее лечение, если у вас нетяжелая боль в горле и есть другие симптомы простуды.

Кого смотреть

Ваш семейный врач или терапевт может оценить боль в горле, сделать посев из горла или быстрые анализы и при необходимости назначить лечение антибиотиками. Вас могут направить к специалисту, например к педиатру для вашего ребенка или к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу).

Если предлагается операция по удалению хронически увеличенных или инфицированных миндалин или аденоидов, вас могут направить к отоларингологу.

Экзамены и тесты

Стрептококковая инфекция в горле диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра горла и лабораторных анализов, таких как посев из горла. Иногда для проверки на стрептококк используется быстрый стрептококковый тест. Ваш врач может подтвердить результаты экспресс-теста на стрептококк с посевом из горла.

Текущие рекомендации по лечению рекомендуют врачу подтверждать стрептококковый фарингит с помощью лабораторного теста, такого как посев из горла, а не только диагностировать стрептококковый фарингит по вашим симптомам.Но ваш врач может начать лечение ангины до того, как вернется результат посева из горла, если у вас есть три или четыре из следующих симптомов:

• Недавняя лихорадка 38,3 ° C (101 ° F) или выше
• Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
• Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
• Отсутствие признаков простуды или инфекции верхних дыхательных путей, таких как кашель или чихание

Один или оба следующих теста используются для подтверждения наличия стрептококковой ангины.

• Посев из горла — это тест для выявления микробов (например, стрептококковых бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Образец клеток задней стенки горла добавляется к веществу, которое способствует росту бактерий. Если бактерии не растут, результат посева отрицательный. Если стрептококковые бактерии растут, посев положительный.
• Экспресс-тест на стрептококк анализирует бактерии в горле, чтобы определить, не является ли стрептококк причиной боли в горле. Врач использует ватный тампон, чтобы собрать клетки задней стенки горла для анализа.Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады.

Если присутствуют симптомы ангины, важно пройти обследование на стрептококковую инфекцию. Своевременное лечение уменьшит распространение ангины и может снизить риск осложнений, таких как распространение инфекции на другие части вашего тела, вызывающее инфекции уха или носовых пазух, или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс).

Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады.Если вам нужно пройти обследование на стрептококковое горло и доступен быстрый стрептококковый тест, можно обсудить с врачом преимущества и недостатки каждого теста. Например, результаты экспресс-теста на стрептококк доступны в течение 10-15 минут, а результаты посева из горла могут занять 1-2 дня. Посев из горла более точен.

• Отрицательный результат экспресс-теста на стрептококк может означать, что стрептококковые бактерии отсутствуют. Но быстрый стрептококковый тест может дать отрицательные результаты даже при наличии стрептококковых бактерий (ложноотрицательные результаты).Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, но есть подозрение на стрептококковое воспаление горла, ваш врач может назначить посев из горла для проверки результатов.
• Если результат экспресс-теста на стрептококк положительный, посев из горла не требуется. Лечение антибиотиками можно начинать сразу. Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части тела.

Тестирование не требуется:

• После лечения антибиотиками, если симптомы не исчезли.Обследование может быть проведено, если симптомы вернутся или у вас возникла ревматическая лихорадка и есть риск ее возвращения.
• Для человека, который заразился стрептококком, но не имеет симптомов. Например, члены семьи человека, страдающего стрептококковой ангиной, не нуждаются в обследовании, если у них не появятся симптомы.

Человек может быть переносчиком стрептококковых бактерий и не иметь никаких симптомов. Если в одной семье происходит несколько инфекций или если были серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка или синдром токсического шока, может быть полезно проверить членов семьи, чтобы узнать, являются ли они носителями стрептококковой инфекции.Но человек не может заразиться ангиной от носителя.

Обзор лечения

Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения ангины. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций, таких как ангина. Они не помогут при ангине, вызванной аллергией или вирусными инфекциями, такими как простуда.

Антибиотики обычно используются для:

• Убейте бактерии и сократите время заражения.Как правило, через 24 часа после начала приема антибиотиков вы больше не заразны.
• Предотвратить редкие осложнения. Стрептококковые бактерии, хотя и нечасто, могут распространяться на другие части тела, вызывая инфекции уха или носовых пазух или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс). Антибиотики также могут препятствовать тому, чтобы инфекция заставила вашу иммунную систему атаковать сама себя и вызвать серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.
• Снять дискомфорт и до некоторой степени ускорить заживление.

Лечение антибиотиками можно начинать немедленно, если стрептококковая инфекция подтверждается экспресс-тестом на стрептококк. Но нет ничего плохого в том, чтобы дождаться результатов посева из горла для подтверждения ангины перед началом лечения антибиотиками. На самом деле, лучше дождаться подтверждения ангины, чтобы не применять антибиотики без надобности. Чрезмерное употребление антибиотиков может сделать их неэффективными.

Хотя ожидание лечения ангины может продлить время болезни, отсрочка лечения на несколько дней не увеличивает риск ревматической лихорадки или других осложнений.

Ваш врач также может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или анестезирующие спреи для горла, чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные ангины. Ацетаминофен также снижает температуру. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств.

Профилактика

Чтобы избежать стрептококковой инфекции горла, рекомендуется избегать контактов с кем-либо, кто болен стрептококковой инфекцией.

Часто мойте руки, когда находитесь рядом с людьми, больными простудой, вирусными или бактериальными заболеваниями. Не пользуйтесь общими зубными щетками или посудой для еды и питья.

• Бактерии почти всегда передаются при контакте с крошечными капельками от инфицированного человека.Стрептококковая ангина передается от одного человека к другому при контакте с крошечными капельками при кашле, чихании или дыхании инфицированного человека.
• Бактерии также могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других предметах. Если вы прикоснетесь к инфицированному объекту, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться бактериями или вирусом.
• Бактерии также могут переноситься с пищей.

Поддерживайте сопротивляемость своего организма инфекциям с помощью правильного питания, большого количества сна и регулярных физических упражнений.Управление стрессом также может укрепить способность вашего организма бороться с болезнями, такими как ангина.

Увлажняйте свой дом в сухие зимние месяцы или круглый год, если вы живете в сухом климате. Влага в воздухе (влажность) помогает сохранять слизистые оболочки влажными и более устойчивыми к бактериям. Вы можете использовать увлажнитель воздуха в спальне, пока спите. Но будьте осторожны, если у человека в доме астма или аллергия, потому что плесень или другие частицы, которые собираются в увлажнителе, могут ухудшить эти условия.Регулярно очищайте увлажнители.

Бросьте курить и не вдыхайте чужой дым. Дым раздражает ткани горла и может повысить вероятность заражения.

Домашний уход

Ваш врач мог прописать антибиотик от ангины. Принимайте все антибиотики точно в соответствии с предписаниями. Это поможет предотвратить возвращение инфекции и предотвратит осложнения инфекции, которые могут возникнуть, если вы не примете лекарство в соответствии с предписаниями.

Есть много способов улучшить самочувствие, ожидая исчезновения стрептококковой инфекции.

• Пейте много жидкости и повышайте влажность (влажность воздуха) в доме, чтобы поддерживать влажность горла. Травяные чаи от простуды могут помочь облегчить симптомы.
• Больше отдыхайте. В первый день лечения антибиотиками оставайтесь дома. Вы все еще заразны и можете передать инфекцию другим людям. Если вы чувствуете себя очень плохо, отдохните в постели.Постельное белье не требуется, если вы чувствуете себя хорошо.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения болезненной боли в горле и снижения температуры. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Попробуйте безрецептурный обезболивающий спрей для горла или леденцы для горла, которые могут помочь облегчить боль в горле. Не предлагайте леденцы от глотки маленьким детям, так как они могут подавиться. Если вашему ребенку меньше двух лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.

Для получения дополнительной информации о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и других способах облегчения симптомов боли в горле, см. Раздел Стрептококковая инфекция горла: Домашнее лечение.

В течение первых 24 часов после начала приема антибиотика вы все еще заразны. Вы можете избежать передачи инфекции фарингита другим людям и повторного заражения себя:

• Избегайте чихания или кашля на других.
• Часто мыть руки.
• Выбрасывайте салфетки, а не носовые платки.
• Используйте новую зубную щетку, как только почувствуете себя плохо. Замените его снова, когда вы поправитесь. Вы также можете хорошо очистить зубную щетку, прежде чем использовать ее снова. Бактерии могут скапливаться на щетине и повторно заразить вас.

Лекарства

Антибиотики — лучший способ лечения подтвержденной инфекции стрептококка горла.

• Антибиотики сокращают время заражения.Обычно через 24 часа после начала приема антибиотиков вы не заразны.
• Лечение антибиотиками стрептококковой ангины также может помочь предотвратить некоторые из редких осложнений, связанных либо с самой стрептококковой инфекцией, либо с иммунным ответом организма на инфекцию. Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если ангина не лечится должным образом.
• Антибиотики могут сократить время болезни примерно на один день.

Когда можно использовать антибиотики

Антибиотики можно использовать в следующих ситуациях:

• У вас положительный экспресс-тест на стрептококк или положительный посев из горла.
• У вас есть три или более из следующих признаков или симптомов:
  • Недавняя лихорадка
  • Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
  • Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
  • Отсутствие признаков простуды или другие заболевания верхних дыхательных путей, такие как кашель или чихание
• Вы недавно переболели ревматической лихорадкой и заразились стрептококком. В некоторых случаях могут быть назначены профилактические антибиотики.
• Несколько членов семьи повторно страдают стрептококковой инфекцией, что подтверждается положительными посевами из горла.

Вы можете переносить стрептококковые бактерии в горле и не иметь никаких симптомов. Антибиотики для лечения носительства обычно не нужны, если у вас в анамнезе нет ревматической лихорадки или частых инфекций или инфекций, часто возникающих в семье.

Выбор лекарств

Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения стрептококковой инфекции горла.

Что думать о

Немедленное лечение антибиотиками после положительного результата экспресс-теста на стрептококк может не улучшить ваше самочувствие. Но это сократит время, в течение которого вы сможете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части тела. Но нет ничего плохого в том, чтобы отложить лечение лекарствами на 1-2 дня и дождаться результатов посева из горла. Антибиотики предотвратят ревматизм, даже если его начать в течение 9 дней после появления симптомов.

Хирургический

Если ангина продолжает рецидивировать, вы и ваш врач можете решить, что вам нужна операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия). Операция считается, если вы:

• Повторяющиеся эпизоды стрептококковой ангины или тонзиллита в течение одного года, несмотря на лечение антибиотиками.
• Есть абсцессы вокруг миндалин, которые не поддаются дренированию, или абсцесс в дополнение к другим признакам того, что вам может потребоваться тонзиллэктомия.
• Имеет стойкий неприятный запах или привкус во рту, вызванный тонзиллитом, не поддающимся лечению антибиотиками.
• Требуется биопсия, чтобы оценить подозрение на опухоль миндалины.

Большие миндалины не являются показанием для тонзиллэктомии, если только они не вызывают одну из вышеперечисленных проблем или блокируют верхние дыхательные пути, что может вызвать апноэ во сне или проблемы с приемом пищи.

Выбор операции

Тонзиллэктомия может быть сделана в некоторых случаях ангины.

Что думать о

Тонзиллэктомия больше не является обычной практикой для детей, у которых часто болит горло. Доказано, что хирургическое вмешательство снижает количество инфекций горла в течение 2 лет. Но со временем у многих детей, которым не проводилась операция, также было меньше инфекций горла. ^{сноска 1}

Когда вы пытаетесь решить, удалять ли миндалины вам или вашему ребенку, подумайте:

Риски хирургического вмешательства также должны быть сопоставлены с риском оставления миндалин. В некоторых случаях хронической стрептококковой инфекции горла, особенно при наличии других осложнений, хирургическое вмешательство может быть лучшим выбором.

Список литературы

Цитаты

1. Baugh RF и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии (2015). Стрептококковые инфекции группы А. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 28th ed., стр. 616–628. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Американская кардиологическая ассоциация (2009 г.). Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии.Тираж, 119 (11): 1541–1551.
• Кинили Т. (2014). Больное горло. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/1509.pdf. По состоянию на 21 марта 2014 г.
• Wessels MR (2011). Стрептококковый фарингит. Медицинский журнал Новой Англии, 364 (7): 648–655.
• Wessels MR (2015). Стрептококковые инфекции. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., т. 2. С. 963–971. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Кредиты

Дата адаптации: 17.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Стрептококковая инфекция: дети в нерабочее время: помощники врача

Что такое ангина? Стрептококковая ангина — очень распространенная инфекция горла у детей и взрослых. Это вызвано бактериями, называемыми стрептококками группы А.К сожалению, ангина присутствует круглый год и легко и быстро распространяется в школах и детских садах. Чаще всего встречается у детей старше 3 лет, но часто встречается и в подростковом возрасте. Стрептококковая ангина передается через слюну и носовые выделения. Дети обычно передают его друг другу, делясь напитками или посудой, чихая или кашляя рядом с другими.

Признаки и симптомы Стрептококковая ангина обычно вызывает боль в горле, которая вызывает дискомфорт при глотании и снижение аппетита.Вы также можете увидеть увеличенные миндалины и покраснение в задней части горла. Кроме того, у некоторых детей на миндалинах может быть экссудат, который выглядит как белый налет или белые пятна. Другие общие симптомы — лихорадка, увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее, головная боль и боль в животе. Как правило, насморк, заложенность носа и кашель не являются частью стрептококковой инфекции горла, но иногда могут присутствовать при сопутствующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Сыпь на туловище у ребенка иногда может сопровождать и стрептококковое горло.

Как ставится диагноз? Мы можем легко диагностировать фарингит в нашем офисе. Мы подозреваем фарингит в горле из-за симптомов ребенка и того, как выглядит его горло при осмотре, и диагностируем его с помощью теста, который называется экспресс-тестом на стрептококк. Этот тест выполняется путем растирания длинной ватной палочкой взад и вперед по задней части глотки и миндалинам. Получение жидкости из горла позволяет нам определить, присутствует ли стрептококк группы А. При положительном результате экспресс-теста на стрептококк у ребенка стрептококковая ангина.Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, мы дважды проверяем отсутствие стрептококков группы А, выполняя посев в нашей лаборатории. Эта культура считывается через 24 часа после экспресс-теста на стрептококк. Если посев из горла остается отрицательным, значит, у пациента нет ангины и, скорее всего, она вызвана вирусом.

Лечение После получения положительного результата экспресс-теста на стрептококк или посева из горла важно принять пероральный антибиотик. Наиболее распространенными антибиотиками, назначаемыми при стрептококке горла, являются пенициллин или амоксициллин.Когда у ребенка аллергия на одно из этих лекарств, выбираются разные антибиотики. Мы всегда назначаем антибиотики от ангины не только для улучшения самочувствия ребенка, но и для предотвращения возможных осложнений. Стрептококковая ангина, которая не лечится полным 10-дневным курсом антибиотиков, может вызвать ревматическую лихорадку — заболевание, которое может поражать сердце, суставы, кожу и мозг. После 10-дневного курса антибиотиков дети обычно полностью выздоравливают и чувствуют себя лучше уже через 24 часа после начала приема антибиотиков.

Уход и профилактика Важно пройти полные 10 дней приема антибиотиков, даже если все симптомы исчезнут до этого времени. Прием ибупрофена (мотрин или адвил) часто очень помогает при боли в горле, лихорадке и головной боли. Часто наблюдается снижение аппетита из-за боли в горле, тошноты и боли в животе; это нормально, если ребенок продолжает пить прозрачные жидкости и не обезвоживается. Чтобы защитить других в доме, убедитесь, что еду, напитки или посуду не делят.В отличие от гриппа, профилактические препараты (антибиотики) при близком контакте не рекомендуются. Если тесный контакт начинается с признаков и симптомов ангины, его следует обследовать до назначения лекарств. Убедитесь, что салфетки, из которых вы высморкались, выбрасывались прямо в мусор, а не оставались на прилавке, где микробы могут быть подобраны другими. Поощряйте ребенка прикрывать рот при кашле или чихании. Наконец, после того, как у ребенка не будет жар в течение 24 часов и он будет принимать антибиотики в течение 24 часов, замените детскую зубную щетку на новую.Ваш ребенок может вернуться в школу, если он / она не имеет температуры в течение 24 часов и принимает антибиотики в течение 24 часов.

Автор

Провайдеры продвинутой практики AHK
В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

Стрептококковая инфекция (бактериальная): симптомы, диагностика и лечение

Есть два разных микроба, вызывающих боль в горле: вирусы и бактерии.Большинство болей в горле вызываются вирусами. Тот, который возникает внезапно, вызван бактериями (микробами), называемыми «стрептококками», сокращенно от Streptococci (Strep toe KAW ki). Если не лечить, это может привести к осложнениям и распространиться на других.

Стрептококковая ангина заразна (может передаваться другим людям). Стрептококковые бактерии обитают в носу и горле. Когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает, микробы попадают в воздух. Затем микробы вдыхаются или улавливаются путем прикосновения к чему-то, на чем находятся микробы (заражены).Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста, но любой может заразиться стрептококком.

Необходимо как можно скорее дать лекарство от антибиотика, чтобы предотвратить распространение стрептококковых бактерий в организме. Бактерии могут вызвать повреждение почек или сердца (ревматическая лихорадка). Ревматическая лихорадка может вызвать болезненные и опухшие суставы, вызвать определенный тип сыпи или нанести вред сердцу.

Есть люди, больные стрептококком, которым нельзя давать антибиотики. Стрептококковые бактерии иногда могут жить в горле детей, не вызывая заболеваний.Каждый пятый ребенок является «носителем стрептококковой инфекции». Это означает, что у них нет симптомов, они не заразны, и их тест на стрептококк в горле остается положительным даже после приема антибиотиков. Если у вашего ребенка болит горло, и вы знаете, что он или она является переносчиком стрептококка, врач будет относиться к нему как к вирусу.

Симптомы

У ребенка с ангиной горла могут быть некоторые или все из этих симптомов:

• Боль в горле, особенно при глотании
• Ярко-красные опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
• «Клубничный» взгляд на язык или крошечные красные пятна на задней части нёба
• лихорадка
• Опухшие, болезненные лимфоузлы на шее
• Головная боль, раздражительность или суетливость
• Спать больше обычного
• Плохой аппетит, тошнота или рвота, особенно у детей младшего возраста
• Боль в животе (животике)
• Красная сыпь на теле, «похожая на наждачную бумагу».«Она может появиться через 12–48 часов после появления первых симптомов. Это заболевание известно как скарлатина или скарлатина.

Если у ребенка кашель, охриплость, красные глаза и насморк, это может быть вызвано вирусом, гриппом или другим заболеванием, а не стрептококком.

Диагностика

Врач осмотрит вашего ребенка, проверит признаки и симптомы и сделает тест на стрептококк.

Образец берется из горла и исследуется. Два ватных тампона будут проходить по задней стенке горла и миндалинам.Это не должно быть больно, но может вызвать рвоту у ребенка. Лаборатория проведет один или несколько тестов на образце.

• Быстрый скрининг теста на стрептококк (экспресс-тест на антиген): Тест обычно занимает до получаса. Вам будет предложено подождать, пока не будут прочитаны результаты теста. «Положительный» тест означает, что у вашего ребенка ангина, вызванная бактериями. Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, но врач все еще подозревает стрептококк, будет проведен повторный тест.
• Второй тест для подтверждения экспресс-теста на стрептококк: вашему ребенку не понадобится делать еще один мазок из зева для последующего исследования.Тот же образец будет протестирован другим способом, чтобы подтвердить результат экспресс-теста на стрептококк. Если второй тест даст положительных результатов на , вы получите уведомление на следующий день, чтобы вашему ребенку можно было лечить антибиотиками. Отрицательный результат означает, что боль в горле вызвана вирусом и не требует применения антибиотиков.

Носителям стрептококка не нужно делать повторные тесты на стрептококк. Проведение мазков из горла детям, являющимся носителями стрептококка, может привести к тому, что они будут принимать антибиотики, которые им не нужны.

Лечение антибиотиками

Положительный стрептококковый тест необходимо лечить антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы микробы не вызывали проблем. Антибиотики не назначают переносчикам стрептококковой инфекции или для лечения вирусов, потому что они не будут эффективными. Антибиотики могут вызывать такие побочные эффекты, как диарея и сыпь.

Антибиотики обычно принимают внутрь, но можно вводить и в виде инъекций. Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение дня или двух.

Очень важно принимать все лекарства в течение десяти дней в соответствии с назначением, даже после того, как почувствуете себя лучше. (Изображение 1) .Когда антибиотики используются неправильно (например, при приеме слишком большого количества, пропуске доз или невыполнении рецепта), у некоторых бактерий может развиться резистентность. Резистентность может затруднить лечение инфекций. Иногда их вообще нельзя лечить.

Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, обязательно сообщите об этом врачу. Будет назначено другое лекарство.

Комфорт и уход

• Если у вашего ребенка жар или боль в горле, дайте ему ацетаминофен (например, Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®) в соответствии с указаниями.Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
• Давайте ребенку много жидкости, например воды, Pedialyte®, яблочного сока или фруктовое мороженое. Часто давайте небольшое количество жидкости.
• Давайте мягкую пищу, которую легко проглотить, например, яблочное пюре, картофельное пюре, горячие хлопья или яйца. Ваш ребенок может не захотеть много есть, если ему больно глотать.
• Для снятия боли в горле:
  
  • Для детей старше 1 года теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок
  • Для детей старше 4 лет: леденцы от кашля, глотки или спреи для горла.Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не используйте спреи для горла, содержащие бензокаин, так как это может вызвать лекарственную реакцию.
  • Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не проглатывая, смесь ½ чайной ложки поваренной соли в 8 унциях теплой воды. Полоскайте и полощите смесью 2–3 раза в день в течение следующих нескольких дней. Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть он это выплюнет.

Как защитить других

• Каждый должен часто мыть руки с мылом или дезинфицирующим средством для рук.Хорошее мытье рук предотвращает распространение инфекции.
• Прикрывайте рот при кашле или чихании. Дайте ребенку бумажный пакет и попросите его положить в него использованные салфетки. Влага из носа и рта ребенка заразна.
• Не используйте совместно питьевые чашки или столовые приборы.
• Выбросьте детскую зубную щетку и купите новую, как только болезнь пройдет. (На зубной щетке вашего ребенка могут оставаться микробы стрептококковой инфекции горла.)
• Держите ребенка подальше от других в течение 24 часов после начала приема лекарства и до тех пор, пока у него не спадет температура.
• Сообщите школьной медсестре и учителю вашего ребенка, что у вашего ребенка ангина. Школьному персоналу важно знать об этом, чтобы другим родителям можно было посоветовать следить за симптомами у своих детей.
• Если у кого-нибудь из членов семьи заболело горло, его должен осмотреть врач, чтобы узнать, требуется ли ему лечение.

Когда звонить врачу

Ваш ребенок:

• Имеет лихорадку выше 102˚F, которая держится более 2 дней после приема антибиотика
• Боль в горле, которая продолжается более 3 дней после приема антибиотика.
• Появляется сыпь или диарея после приема антибиотиков
• Начинает слюнотечение, не может говорить или становится приглушенным голосом

Когда возвращаться в школу или детский сад

Ваш ребенок должен оставаться дома и не ходить в школу или детские сады, пока он не примет антибиотики в течение 24 часов и у него не будет температуры.

Стрептококковая инфекция горла — бактериальная (PDF)

HH-I-122 11/89, пересмотрено 17.10. Авторские права 1989, Национальная детская больница

Диагностика и диагностика горла

Заболевания горла и диагнозы | Расширенные услуги ЛОР

Поставщики Advanced ENT Services предлагают помощь при различных состояниях горла, включая кислотный рефлюкс, хронический кашель, охриплость голоса, проблемы с кормлением, боль в горле, храп, апноэ во сне и многое другое.

Запросить встречу или направить пациента | Звоните 914.693.7636.

Пожалуйста, заполните эту краткую форму, чтобы записаться на прием.

Представитель WMCHealth Physician Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы укажете в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; не забудьте спросить у представителя практики, который звонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Заболевания горла и диагнозы

Провайдеры Advanced ENT Services обеспечивают лечение широкого спектра заболеваний и диагнозов горла.

Выберите условие ниже для получения дополнительной информации. (Узнайте больше об операциях и процедурах, связанных с заболеваниями горла.)

Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), является распространенным заболеванием, которым страдает каждый пятый взрослый в США.S. Кислотный рефлюкс может вызывать боль и дискомфорт в верхней части грудной клетки, иногда затрагивая шею и горло. Эти симптомы возникают, когда пищеварительные кислоты в желудке проникают в нижний сфинктер пищевода, соединяющий горло с желудком. Лечение может проводить ЛОР-врач, а также другие специалисты, например, гастроэнтерологи.

Проблемы с артикуляцией и произношением

Детям, которые испытывают трудности с артикуляцией и произношением, может быть полезно проконсультироваться с врачом в Advanced ENT services.ЛОР-врачи также могут оказывать помощь взрослым пациентам, у которых проблемы с артикуляцией и произношением возникают в результате потери слуха или других заболеваний, связанных со слухом.

Хронический кашель, очищение горла, кашель во время питья

Хронический кашель или прочистка горла могут быть вызваны различными проблемами со здоровьем, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергический ринит, хронический синусит, астму или даже беспокойство по поводу самой проблемы. Врач Advanced ENT Services может поставить диагноз и предложить ряд методов лечения для облегчения хронического кашля и прочистки горла.

Затруднение глотания (дисфагия)

Затрудненное глотание (дисфагия) чаще встречается у пожилых людей. Симптомы могут включать охриплость голоса, кислотный рефлюкс, длительный прием пищи, боль при глотании или ощущение застревания пищи в горле или груди. Диагностика и лечение могут быть возможны при посещении сертифицированного специалиста Advanced ENT Services.

Эпиглоттит

Надгортанник — это ткань, расположенная у основания языка, которая отвечает за предотвращение попадания пищи в дыхательное горло при глотании.Когда эта ткань воспаляется или инфицируется, это называется эпиглоттитом. Когда надгортанник опухает, он может заблокировать горло и дыхательные пути; это часто приводит к неотложной медицинской помощи. Инфекция надгортанника также может быть вызвана приемом запрещенных препаратов, тепловым повреждением или травмой. Если вы испытываете боль в горле, которая мешает вам правильно глотать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Проблемы с кормлением (младенцы и дети)

Ребенок, который не набирает здоровый вес, часто задыхается, кашляет, рвет, избегает еды (или плачет во время кормления), может иметь проблемы с кормлением.Расстройства питания выходят за рамки «разборчивых едоков» и могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем. Для оценки важно обратиться к специалисту.

Инородные тела (пищевод, горло, трахея / дыхательные пути)

Инородное тело, попавшее в любую часть верхних отделов пищеварительного тракта, может вызвать серьезные осложнения, включая проблемы с дыханием, проблемы с кормлением, боль, болезненность, охриплость голоса и другие симптомы. Требуется немедленная помощь медицинского работника.

Грануляционная ткань трахеи

После трахеостомии у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения, связанные с развитием грануляционной ткани. Грануляционная ткань — это соединительная ткань, которая развивается в процессе заживления ран. Однако у некоторых пациентов эта грануляция может вызвать осложнения, требующие лечения.

Охриплость

Охриплость голоса может быть нормальным результатом крика, боли в горле, инфекции и других состояний.Однако охриплость голоса иногда может быть признаком более серьезного заболевания, такого как кислотный рефлюкс, проблемы с щитовидной железой, ревматоидный артрит или неврологические расстройства. Если у вас хроническая охриплость голоса, возможно, пришло время обратиться к специалисту по горлу, который проведет диагностику и предложит варианты лечения.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы, расположенные в области шеи, являются частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование уровня кальция.У некоторых взрослых паращитовидные железы могут увеличиваться в размерах и вырабатывать слишком много паратироидного гормона, что приводит к ряду симптомов от легких до тяжелых, таких как камни в почках, ломкость костей, усталость и слабость. Это состояние можно лечить хирургическим путем.

Ларингит

Гортань, верхняя часть дыхательного горла, позволяет воздуху проходить через легкие и наряду с голосовыми связками играет важную роль в производстве звука. Гортань также предотвращает попадание пищи и жидкости в легкие.Когда воспаляется гортань, этот недуг называется ларингитом. Это может вызвать такие симптомы, как охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание и потеря голоса. Кроме того, ларингит связан с кислотным рефлюксом, полипами и повреждением нервов голосовых связок. Ларингит обычно проходит в течение двух недель. Влажный воздух, обильное питье и отдых для голоса — все это может помочь уменьшить тяжесть симптомов.

Ларингомаляция (врожденное размягчение тканей гортани)

Ларингомаляция — частая причина стридора (шумного дыхания) у младенцев.Как врожденный порок, эта проблема присутствует при рождении. Размягчение тканей гортани обычно не является серьезным заболеванием и часто проходит в возрасте от 18 до 20 месяцев. Однако некоторым младенцам и малышам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Воспаленные миндалины и аденоиды

Тонзиллит — это воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки. Являясь частью иммунной системы организма, миндалины улавливают бактерии и вирусы, поэтому они не попадают в организм; при необходимости миндалины также вызывают иммунный ответ.При тонзиллите задняя стенка глотки может быть красной, что может сопровождаться бело-желтым налетом на миндалинах. Аденоиды — ткани, расположенные высоко в горле, за носом и небом — также могут воспаляться и опухать. Когда это происходит, может возникнуть затруднение дыхания и глотания. Симптомы включают:

• Сильная ангина
• Болезненное глотание
• Кашель
• Головные боли
• Лихорадка
• Озноб
• Припухлость щек и шеи

В некоторых случаях причиной тонзиллита является ангина.Для лечения воспаления можно использовать антибиотики, такие как пенициллин. Вирусный тонзиллит обычно проходит через четыре-семь дней. Если человек часто болеет тонзиллитом, может потребоваться хирургическое удаление миндалин (а иногда и аденоидов). Аденоидэктомия также назначается детям, которые часто болеют ушными инфекциями.

Образования и поражения рта или горла

Образования во рту или горле могут быть злокачественными или доброкачественными. Если вы заметили образование, важно обратиться к врачу для обследования.Поражения или язвы могут вызвать трудности с глотанием и едой или заблокировать дыхательные пути; в некоторых случаях поражения полости рта могут быть злокачественными.

Слабость моторики полости рта (оромотор)

Слабость оральной моторики относится к слабости мышц и структур рта и окружающих лицевых мышц. Неспособность управлять этими мышцами может привести к затруднениям при приеме пищи, разговору, дыханию, жеванию и реакции с помощью мимики. Обратитесь к поставщику в Advanced ENT Services для диагностики и лечения.

Боль во время еды

Боль во время еды или глотания, также известная как «одинофагия», может быть вызвана массами в полости рта или горла, расстройствами пищевода или многими другими потенциальными причинами. Если вы или ваш ребенок испытываете боль во время еды, важно обратиться к специалисту для оценки и диагностики.

PANS / PANDAS (Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококками)

PANDAS — это редкое заболевание, которым страдает примерно один из 200 детей.Поскольку это заболевание проявляется общими симптомами других проблем со здоровьем, его часто не диагностируют. Ведущая теория предполагает, что причиной PANDAS является аутоиммунный ответ на стрептококковую инфекцию. Симптомы заболевания могут включать двигательные или вербальные тики, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также изменения настроения, уровня тревожности и сна.

Синдром периодической лихорадки

Синдром периодической лихорадки — это группа заболеваний, которые вызывают повторяющиеся эпизоды лихорадки у ребенка; лихорадка сопровождается такими симптомами, как сыпь, боль в животе, опухшие и болезненные суставы и язвы во рту.Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, наиболее распространенными из которых являются PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит) и FMF (средиземноморская лихорадка).

Фарингит

Ткань, которая находится за ртом и мягким небом, называется глоткой. Он действует как путь, по которому пищевые продукты и жидкости попадают в пищевод, а воздух — в легкие. Когда воспаляется глотка, это заболевание называется фарингитом. Самый частый симптом — болезненное глотание.Известно, что фарингит сочетается с ларингитом. Отдых, прием жидкости и влажный воздух могут помочь уменьшить воспаление глотки.

Рецидивирующий круп

Круп — это лающий кашель, который иногда возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. У здоровых детей круп может возникать не чаще одного-двух раз в год. Рецидивирующий круп — это термин, который ЛОР-специалисты используют для описания случаев, когда круп возникает более двух раз в год.Рецидивный круп может быть вызван, в частности, проблемами с дыхательными путями, такими как стеноз подсвязочного канала, кисты или паралич голосовых связок. Также можно исследовать инородные тела в горле, астму, аллергию и другие возможные причины.

Рецидивирующая стрептококковая пневмония

Хотя многие люди время от времени болеют стрептококком, некоторые дети и взрослые склонны к рецидиву ангины. Это может быть вызвано ослабленной иммунной системой, устойчивостью к антибиотикам или даже близостью к «скрытому носителю» — человеку, который несет стрептококковые бактерии, но не проявляет никаких признаков.Некоторые исследования предполагают, что рецидивирующая ангина может быть наследственным заболеванием.

Беспокойный сон

Беспокойный сон может быть сложным состоянием, требующим консультации различных медицинских специалистов. Беспокойный сон, вызванный обструктивным апноэ во сне (см. Ниже), может быть оценен и обработан ЛОР-специалистом.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение сна, которое характеризуется быстрым дыханием, которое начинается и останавливается в течение всей ночи сна.Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне, которое возникает, когда мышцы горла расслабляются, закрывая дыхательные пути. Апноэ во сне может быть связано с храпом, дневной сонливостью, бессонницей, утренними головными болями, сухостью во рту и другими симптомами.

Храп

Храп возникает, когда воздух проходит через нос и горло, вызывая вибрацию задней части языка или мягкого неба. В бодрствующем состоянии мышцы удерживают эти структуры от расслабления; во время сна эти мышцы неактивны, позволяя нёбу и языку смягчаться, сжиматься и вибрировать при прохождении воздуха.Храп может вызвать апноэ во сне, нарушение сна и другие побочные эффекты. ЛОР-хирург может предложить лечение, чтобы открыть дыхательные пути или удалить препятствия.

Задержка речи

Задержка речи (или «задержка речи») встречается у каждого десятого ребенка дошкольного возраста. Некоторые признаки задержки речи могут включать: неспособность произносить простые слова к возрасту 12-15 месяцев, неспособность понимать основные команды («нет») к возрасту 18 месяцев, неспособность использовать короткие предложения к 3 годам. или расскажите простую историю к четырем-пяти годам.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковые бактерии (стрептококковые инфекции) часто можно обнаружить в горле и миндалинах. Следующие симптомы ангины:

• Боль в горле особенно болезненная
• Болезненное глотание
• Температура выше 101ºF
• Увеличение миндалин и лимфатических узлов
• Заметные белые и / или желтые пятна на задней стенке горла
• Глотка покраснела

Стрептококковая инфекция очень заразна, ее инкубационный период длится от двух до пяти дней.Ваш врач может проверить наличие стрептококка с помощью физического осмотра и посева из горла. Стрептококковая ангина лечится антибиотиками и часто проходит в течение трех-семи дней; заживление иногда может длиться до двух недель. Ранняя диагностика фарингита очень важна, так как это заболевание можно неосознанно распространить до того, как проявятся явные симптомы фарингита.

Стридор (шумное дыхание у младенцев)

Стридор — это медицинский термин, обозначающий шумное дыхание, обычно у младенцев; стридор характеризуется высоким свистящим звуком при вдохе.Это состояние может быть вызвано обструкцией гортани или трахеи.

Подсвязочный стеноз (SGS): сужение дыхательных путей

Подсвязочный стеноз (SGS) — это заболевание, которое может возникать как у детей, так и у взрослых; для него характерно сужение надсвязочного канала, расположенного непосредственно под голосовыми связками и над трахеей. Подсвязочный стеноз может вызвать затруднение дыхания и шумное дыхание. У детей SGS может вызвать рецидив крупа.Лечение может проводиться с помощью баллонной дилатации — процедуры, расширяющей дыхательные пути.

Опухоли горла и гортани

Опухоли гортани и горла могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли могут препятствовать прохождению дыхательных путей, нарушая дыхание, речь и способность глотать. ЛОР-врач в Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь для этих опухолей и связанных с ними симптомов.

Глотка и перитонзиллярный абсцесс (ангина)

Перитонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, которая возникает в результате осложнений, вызванных нелеченым стрептококком или тонзиллитом.Эти редкие абсцессы, наиболее часто встречающиеся у детей, подростков и молодых людей, характеризуются скоплением гноя и инфекцией, которые могут вызвать отек, лихорадку, сильную боль в горле и затруднение глотания. На ранней стадии ангины можно лечить антибиотиками или через разрез и дренаж.

Боль в горле

Боль в горле может иметь множество потенциальных причин, включая бактериальную инфекцию, кислотный рефлюкс, инородное тело, коллапс тканей, опухоль и многое другое. Если у вас постоянная боль в горле, ЛОР-врач может оказать диагностическую и терапевтическую помощь при этом состоянии.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы включают широкий спектр дисфункции железы в форме бабочки, расположенной чуть выше ключицы на шее. ЛОР-врач вместе с другими специалистами может оказать помощь при следующих и других состояниях: узлы щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, зоб, воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.

Галстук

Уздечка языка (анкилоглоссия) — это состояние, характеризующееся аномально толстой или короткой полосой ткани, соединяющей кончик языка со дном рта.Френотомия (операция по освобождению уздечки языка) может быть сделана почти сразу после рождения или позже в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. Процедура, особенно у новорожденных, проходит быстро, а осложнения возникают редко.

Асимметрия миндалин

У некоторых детей одна миндалина может быть больше другой. Это известно как асимметрия миндалин, состояние, которое может вызвать постоянную боль в горле или шее. ЛОР-специалист может порекомендовать тонзиллэктомию при асимметричных миндалинах, так как это может привести к злокачественному новообразованию.

Миндалины

Камни в миндалинах — это небольшие кальцинированные образования, которые иногда образуются в миндалинах. Бактерии во рту и горле могут привести к образованию камней в миндалинах. Симптомы могут включать боль в горле, неприятный запах изо рта, болезненное или затрудненное глотание и боль в ушах. Часто камни миндалин можно устранить домашними средствами. В более сложных случаях ЛОР-врач может назначить антибиотики, удалить камни миндалин с помощью короткой офисной процедуры или порекомендовать тонзиллэктомию.

Тонзиллит (острый и хронический)

Воспаление миндалин, лимфоидной ткани, расположенной в задней части глотки, называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть острым или хроническим в результате бактериальной инфекции, например, ангины. В то время как острый тонзиллит можно вылечить с помощью антибиотиков, хронический или рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии и удаления миндалин.

Стеноз трахеи: сужение дыхательных путей

Стеноз трахеи (сужение дыхательных путей) может возникать как у детей, так и у взрослых по ряду причин.В некоторых случаях стеноз трахеи бывает врожденным. Это также может быть вызвано лучевой терапией, длительным использованием дыхательной трубки, вирусными и бактериальными инфекциями, опухолями и другими причинами. ЛОР-специалист может оценить состояние горла и порекомендовать план лечения для раскрытия закрытого горла.

Трахеомаляция (коллапс дыхательных путей)

Трахеомаляция, нарушение проходимости дыхательных путей при дыхании, может возникнуть у взрослых и детей. У человека с трахеомаляцией при выдохе трахея схлопывается, что может затруднить дыхание.Трахеомаляция также может затруднить выздоровление от респираторного заболевания. Некоторые формы трахеомаляции настолько легкие, что их трудно обнаружить; другие формы могут быть тяжелыми и опасными для жизни. ЛОР-специалист Advanced ENT Services может предоставить диагностическую и терапевтическую помощь.

Найдите ближайшего к вам ЛОР-провайдера в Нью-Йорке

Чтобы посетить сертифицированного ЛОР-врача в одном из наших многочисленных офисов в долине Гудзон, позвоните по телефону 914.693.7636 или запишитесь на прием, используя форму ниже.