Шейный отдел позвоночника строение: СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНКОВ

Шейный отдел позвоночника

13-12-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Шейный отдел — самый подвижный отдел позвоночника, из-за такой подвижности мы можем выполнять разные движения шеей, повороты, наклоны головы (вспомним восточных танцовщиц). Такая подвижность объясняется строением суставов, с помощью которых соединяются позвонки, а так же тем, что в области шеи к позвоночнику не крепятся другие кости (как в грудном – грудная клетка, а в поясничном — таз).

Шея практически не окружена другими тканями и мышечным корсетом, из-за этого, а так же своей подвижности она больше подвержена травмам, чем остальной позвоночник.

В норме шейный отдел имеет физиологический изгиб (лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Вершина этого изгиба находится на уровне четвертого шейного позвонка C4.

Шейные позвонки и межпозвоночные диски испытывают меньшую нагрузку, чем их собратья в остальных отделах позвоночника, поэтому у позвонков небольшое тело, а у дисков небольшая толщина, которые  постепенно увеличиваются к основанию шеи.

Но это только по сравнению с другими отделами позвоночника шея несет небольшую нагрузку. Наша голова весит около 4-5 кг, попробуйте подержать в руках небольшой арбуз, а теперь представьте маленькие шейные позвоночки и тоненькие мышцы шеи и вы поймете, как осторожно нужно себя вести…

Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Два верхних шейных позвонка — Атлант (Atlas) и Аксис (Axis), имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы

Первый позвонок называется «атлант» (по имени титана из древнегреческих мифов, удерживающего на своих плечах небесный свод). Он неподвижно сросся с черепом. Атлант удерживает на себе голову (вспоминаем арбуз).

Атлант не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Второй позвонок – “аксис” тоже не похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток — «зуб», на который насажен «атлант». Вокруг “зуба”, как вокруг оси, вращается “атлант” вместе с черепом.

Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.

Остальные шейные позвонки по строению похожи на грудные и поясничные, кроме небольшого отличия – в каждом из их поперечных отростков есть отверстия. Накладываясь один на другой эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, питающая кровью мозг.

Кроме позвоночной артерии через область шеи проходит еще одна важная артерия – сонная, а так же сеть лимфатических узлов и сосудов, спинной мозг и другие органы, такие как щитовидная железа, верхняя часть трахеи, пищевод.

Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Нервы, которые выходят из спинного мозга на уровне шейных позвонков иннервируют органы зрения, слуха, зубы, лицо, мышцы шеи, плечи, руки, в общем управляют верхней частью туловища.

Из-за такой близости артерий, при появлении проблем в шейном отделе позвоночника появляются различные расстройства, не только неврологические, но и сосудистые: звон в ушах, бессонница, боль в плечах и кистях рук и много другое…

С -1 головные боли, мигрень, повышенное АД, нервозность

С -2 обмороки, снижение слуха, аллергия, болезни глаз

С -3 невралгия, невриты, угри

С -4 нарушение слуха, аденоиды

С -5 боль в горле, ларингит, тонзиллит

С -6 боли в шее, в плечах, в затылке

С -7 нарушение подвижности в плечах и затылке, гипотиреоз и гипертиреоз

Пожалуйста, не ждите, когда эти расстройства появятся у Вас, следите за своим шейным отделом, берегите шею, выполняйте упражнения и просто чаще вертите головой.

Начнем с упражнений на улучшение гибкости и укрепления мышц шейного отдела позвоночника. При достижении максимальной амплитуды движения при выполнении упражнений 1-3 необходимо приостановиться  на 3 с. Все упражнения повторять до ощущения утомления мышц.

1. Наклоните голову вперед до касания подбородком груди, затем наклоните голову назад.
2. Медленно поверните голову вправо, затем влево.
3. Наклоните голову в бок до касания ухом плеча: вправо, затем влево. Не делайте резких движений.
4. Лягте на пол, на бок. Поднимите голову и поворачивайте ее к противоположному плечу. Задержитесь на 3-5 с.  Старайтесь удерживать голову на весу, посмотрите на пол в течение         5 с. Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.
5. Лягте на пол, на правый бок. Правую руку вытяните вперед, положите на нее голову. Левой рукой обопритесь о пол перед грудью. Поднимите голову от пола, удерживайте ее на весу 3-5 с.  Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение. 

Предложенные упражнения помогут снять мышечный спазм и укрепить мышцы шеи, улучшат кровоснабжение головного мозга, избавят от головных болей, головокружения и онемения верхних конечностей.

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

• Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
• Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
• Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
• Крестец (5 позвонков)
• Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Шейный отдел позвоночника МРТ

Данный модуль анатомии разработан для интернов и студентов, желающих получить базовые знания в области МРТ-анатомии шейного отдела позвоночника на аппарате 1.5 Тесла.

В модуле представлены Т1-ВИ в сагиттальной проекции и Т2-ВИ с последующей реконструкцией в трех проекциях (сагиттальной, коронарной и аксиальной) с толщиной среза 1 мм.

Метод позволяет различить позвонки, нервную систему, межпозвоночные диски, дугоотростчатые суставы и васкуляризацию.

Обозначение анатомических структур было реализовано Пьером Забарино (Pierre Zabarino) и Мишель-Роксаном Сперта-Мерль (Michel-Roxan Sperta-Merle), под научным руководством Антуана Мишо (Dr Antoine Micheau) и Дени Хоа (Dr Denis Hoa).

Менеджер переводческих проектов — Барбара Стоклер (Barbara Stockler).

МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника Сагиттальный T1

шейный отдел позвоночника , Аксиальный

шейный отдел позвоночника , Аксиальный , Спинномозговые нервы , Позвонок

Анатомия шейного отдела позвоночника (МРТ) , Фронтальный T2

Шейный отдел позвоночника, Спинной мозг

Библиографические ссылки

Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the  Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7.  

Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy 5th Edition /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier (ISBN :978-1-4160-5951-6)

Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition — W. Dauber, Founded by Heinz Feneis (ISBN 978-2-2571-2250-6)

 Atlas d’Anatomie Prométhée : tête, cou et neuro-anatomie. Ouvrage original :Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Kopf, Hals und Neuroanatomie, Published by Georg Thieme Verlag. RüdigerstraBe 14, D-70469 Stuttgart in 2011 (ISBN 978-8041-8552-7).

Ссылки

Gray Anatomy : définition intègre le texte d’une édition du domaine public de Gray’s Anatomy (20th U.S. edition of Gray’s Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).

Wikipedia : Cette définition incorpore le texte du site Web de wikipedia: The free encyclopedia. (2004, July 22). FL: Wikimedia Foundation, Inc. Retrieved August 10, 2004, from http://www.wikipedia.org

Соединения позвонков (фасеточные суставы)

Анатомия фасеточных суставов

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Шейный отдел позвоночника состоит из семи, спинной — из двенадцати, поясничный — из пяти, крестец — из пяти сросшихся позвонков и копчик — из трех-пяти сросшихся позвонков. За исключением двух верхних шейных позвонков, каждый позвонок состоит из тела позвонка, находящегося спереди, и дуги, находящейся сзади. Дуга прикрепляется к телу позвонка сзади и формирует большое отверстие.

Отверстия всех позвонков формируют позвоночный канал, через который проходит спинной мозг. На верхней и нижней стороне дуги расположены верхние и нижние суставные отростки, соответственно.

Нижние суставные отростки одного позвонка и верхние суставные отростки ниже лежащего позвонка формируют зигапофизиальный (фасеточный) сустав. Вместо термина «зигапофизиальный сустав» мы будем использовать простой и короткий синоним «фасеточный сустав».

Суставные поверхности фасеточных суставов слегка овальной формы и размером около 1,5 х 1,5 см. Они покрыты тонким слоем хряща и окружены суставной капсулой. Внутри капсулы, как и в других суставах, имеется синовиальная мембрана, которая продуцирует синовиальную жидкость для питания суставного хряща.

На иллюстрации слева показан поясничный отдел позвоночника (вид сбоку). Суставы между позвонками — это фасеточные суставы (показаны красным), соединяющие позвонки между собой.

Функция фасеточных суставов

Межпозвонковые диски находятся между телами позвонков. Диски состоят из водянистого пульпозного ядра и прочного волокнистого фиброзного кольца. Такая структура межпозвонковых дисков обеспечивает подвижность и амортизацию одновременно. Межпозвонковые диски несут на себе около 80% нагрузки, а фасеточные суставы — около 20%.

Фасеточные суставы ограничивают подвижность позвонков друг относительно друга. Направление и амплитуда движения позвонков зависят от размера и ориентации суставов в пространстве.

Иллюстрация слева: верхний рисунок показывает фасеточные суставы (красным цветом) сбоку, нижний рисунок — сзади. Фасеточные суставы  образованы верхними и нижними суставными отростками позвоночных дуг. Суставы расположены парами: слева и справа.

Диагностика и лечение

Типы, причины и лечение болей в спине

Боль в спине

Строение позвоночника человека | Статьи МЦ «Диагностика

20 ноября 2015

Скелет человека, его опорную структуру можно воистину назвать чудом инженерной мысли Матери-Природы. Более двухсот костей, причудливым, но очень рациональным образом соединенных между собой, играют роль каркаса, арматуры нашего тела. Скелет человека является уникальной защитой всего тела от нагрузок и повреждений жизненно важных органов и тканей. Наш мозг со всех сторон защищен костями черепа, сердце, легкие, печень и пищевод – грудной клеткой, органы размножения и мочевой пузырь – костями таза.

Для того чтобы тело было подвижным, природа сотворила связочный аппарат, а чтобы избежать излишнего трения и износа в местах большой нагрузки, появились суставы. К костной основе скелета прикрепляются мышцы, задача которых – направлять движение конечностей и отдельных частей нашего скелета.

Сам позвоночник, или, как еще не очень ласково говорят, хребет, – основа нашего скелета. Но вряд ли мы с вами догадываемся, насколько сложной системой является сам позвоночный столб. Множество костей соединены между собой связками, прикрыты мышечными группами, но при этом не только сохраняют достаточную подвижность, но и принимают на себя огромную нагрузку. Все обилие наших возможностей по движению в пространстве обеспечивается сложнейшей системой костей и связок, хрящей и мелких суставов.

Что же именно позволяет нам при очень больших нагрузках сохранять двигательную активность и при этом не развалиться, не испытывать боли? Ответ на этот вопрос очень и очень простой – строение нашего позвоночника, особая система связок, хрящей и позвонков.

Позвоночный столб состоит из 32позвонков, которые, в зависимости от формы и положения, делятся на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Крестец и копчик образованы не отдельными позвонками, а конгломератами из сросшихся между собой позвонков, утерявшими подвижность, но способными принимать на себя огромную нагрузку.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков, грудной отдел состоит из 12 позвонков, поясничный – из 5. Тонкие, почти ажурные позвонки шейного отдела переходят в более массивные, плотные грудные позвонки, которые, в свою очередь, опираются на большие, толстые и очень мощные позвонки поясницы. Эти отделы представляют собой подвижную часть позвоночника в отличие от нижележащих неподвижного крестца и малоподвижного копчика.

Но позвонки не просто лежат друг на друге. Они соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, которые одновременно соединяют позвонки между собой и обеспечивают их подвижность. Межпозвоночные диски состоят из двух частей: так называемого ядра, в состав которого входит особый хрящ и вода, и окружающего его кольца из плотных соединительно-тканых волокон. Ядро межпозвоночного диска принимает на себя основную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, а плотное кольцо не дает ядру расплющиться от давления, поддерживая его со всех сторон.

Кроме этого, позвонки удерживаются между собой с помощью связок позвоночника — длинных, проходящих вдоль всего позвоночника по его передней и задней поверхностям, а также коротких, скрепляющих между собой отдельные позвонки. Связки соединяют кости – позвонки, располагаясь вокруг мелких суставов и самих позвонков. Волокна соединительной ткани прикрепляются также между межпозвоночным диском и телом позвонка. Таким образом, целостность всего позвоночника обеспечена именно прочными, надежными связками.

Подвижность позвоночника, возможность поворотов, наклонов в стороны, сгибания и разгибания обеспечиваются многочисленными суставами, как между позвонками, так и между другими элементами скелета, например рёбрами. Суставы позвоночника образуются за счет отростков позвонков, имеют небольшой объем движений в каждом отдельном суставе, но в целом их большое количество позволяет совершать наклоны и повороты с достаточно широкой амплитудой.

Вдоль всего позвоночника в удобных ложах лежат мышцы. Именно они определяют наши возможности по перемещению в пространстве и формируют присущие только нам походку, позу и фигуру. Мышцы образованы множеством тонких волокон, каждое из которых действует подобно жгуту – удлиняется при растягивании и укорачивается при сжатии. Мышцы формируют мышечный корсет тела и в том числе мышечный корсет позвоночника. Они расположены отдельными группами, среди которых есть мелкие и крупные мышцы, и, например, на уровне позвоночника мышцы расположены в 8 слоев. Одна мышца расположена над другой, и таким образом формируется очень плотный «бутерброд», надежно прикрывающий кости и связки.

Следующим необходимым для нашей полноценной жизни компонентом позвоночного столба можно считать нервную ткань и спинной мозг. Спинной мозг находится внутри позвоночника и надежно закрыт костной тканью. Из спинного мозга выходят нервные стволы, обеспечивающие жизнедеятельность всего нашего тела, начиная от макушки и заканчивая пальцами на ногах. Тепло, холод, прикосновение, боль, удовольствие и отвращение – все эти реакции на внешние и внутренние раздражители обеспечивает нервная система.

Нервная система составляет часть нашего движения, пропуская по своим каналам нужные импульсы ко вполне определенным мышцам, работающим в данный момент. Кроме этого, нервная система контролирует и работу всех наших внутренних органов – печени и сердца, легких, почек и т.д. С этим фактом связаны заявления многих докторов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, о том, что определенные манипуляции со спиной способны вылечить астму или язву желудка. Как видите, в этом есть доля правды, так как защемленные нервы плохо выполняют свои функции и не могут передавать правильные сигналы, что и вызывает болезнь.

Конечно, Природа очень умело объединила все отдельные части позвоночника в единое целое и таким образом позволила нам не просто жить, а жить активно, в движении, перемещаясь в пространстве. Ведь из курса биологии мы знаем, что все живое на земле делится на две большие группы: беспозвоночные и хордовые, то есть имеющие стержень – хорду или позвоночник. Несомненно, что позвоночные животные стоят на более высокой ступени эволюционного развития, так как имеют большие возможности выживания. А у человека к этим факторам добавилось еще и прямохождение – такая отличительная черта. Безусловно, что она тут же отразилась на строении позвоночника, на его анатомии и физиологии. Уплотнились и заметно потолстели нижние поясничные позвонки, опустились передние концы ребер, а бывший хвост сросся и образовал копчик.

Но и этого Природе показалось мало, и она создала в нашем позвоночнике несколько изгибов, помогающих нам выдерживать достаточно большую нагрузку. Наш с вами позвоночник стал похож на рессорную пружину с несколькими впадинами и буграми. Он расширился снизу и стал мощным, крестец прочно «зацепился», за кости таза, чтобы позволить нам надежно стоять и ходить.

И по сей день позвоночник человека повторяет эти изгибы. Они начинают формироваться у детишек с самого маленького возраста. Сначала ребенок поднимает голову – образуется шейный изгиб, затем малыш садится и изгибается в грудном отделе, а позже, когда маленький человечек учится ходить, у него образуется поясничный изгиб позвоночника. Природа рассудила очень просто: больше нагрузки – больше изгибов, и наш позвоночник замечательный пример этого правила.

Медики назвали эти изгибы латинскими и греческими словами – кифоз и лордоз. Кифоз – любой изгиб позвоночника назад, и у нас их два: большой в грудном отделе и маленький в крестцовом. Несмотря на то, что кости крестца срослись между собой, они все же не абсолютно плоские, а выгнуты назад и образуют дугу, похожую на хвост испуганного животного. Медицинским термином лордоз называется любой изгиб позвоночника вперед, и лордозов у нас тоже два: большой в поясничном отделе и маленький, но очень подвижный – в шейном.

Ну вот, наверное, и все особенности строения позвоночника человека, которые так надо знать, чтобы понять, как образуются его болезни и, самое главное, – как их предупреждать и лечить.

По материалам сайта http://fiz-ra.com/.

Повреждения шейного отдела позвоночника | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Шейный отдел наиболее подвижная и менее защищенная часть позвоночного столба. Повреждение шейного отдела – наиболее тяжелая и опасная травма, чреватая повреждением спинного мозга и глубокой инвалидностью. Чаще всего шейный отдел позвоночника страдает от удара головой при нырянии на мелководье. Так же часто при мотоциклетной и автодорожной травме за счет «хлыстового» механизма во время резкого движения головой.

В зависимости от того, есть неврологическая симптоматика или нет, травма делиться на осложненную и неосложненную. По виду повреждения позвоночника перелом может быть стабильный, когда  разрушение и изменение формы позвонка, возникшее в момент травмы, является окончательным и дальнейшего смещения не происходит, и нестабильным, когда уже после травмы незначительное усилие или нагрузка вызывают дополнительное смешение отломков. Это может вызвать появление или углубление неврологических симптомов в виде двигательных и чувствительных нарушений в теле и конечностях.

Необходимо помнить, что разделение переломов на стабильные и нестабильные весьма условно, особенно в шейном отделе позвоночника. При неосложненном переломе могут внезапно появиться неврологические нарушения при оказании первой помощи и неправильной транспортировке.  Поэтому  пострадавшим при высокоэнергетических травмах (ДТП, падение с высоты, нырянии на мелководье) необходимо обязательно проводить жесткую иммобилизацию шейного отдела позвоночника до перекладывания и транспортировки в медучреждение, потому что отказаться от иммобилизации может только опытный врач, проведя ряд обследований.

Лечение

Стабильные повреждения лечатся консервативно иммобилизацией шейного отдела жестким воротником типа «Филадельфия» на срок от 2-4 недель при травме связочного аппарата до 4-6 месяцев при компрессионных переломах тел позвонков.

Нестабильные повреждения лечатся хирургически. Целью операции является удаление разрушенных костных структур, устранение компрессии нервной ткани, восстановление тела сломанного позвонка и стабильная фиксация сегмента.

Позвонки скрепляют пластинами с винтами, а для восстановления тел позвонков используется собственная кость пациента, которая берется из крыла подвздошной кости. Вместо собственной кости можно использовать различные протезы тел позвонков. При нестабильных переломах с вывихом и разрушением межпозвоночных суставов необходимо дополнительно использовать заднюю фиксацию шейного отдела винтами и стержнями.

Наиболее сложны в диагностике и лечении повреждения двух верхних шейных позвонков. Это связано со сложным анатомическим строением, отличающимся от остальных шейных позвонков, и большой функциональной нагрузкой. Они соединяют шейный отдел с основанием черепа и обеспечивают основную часть движений головы. Близость жизненно важных структур центральной нервной системы требует особой тщательности при лечении таких повреждений. Все переломы и вывихи в этой зоне, как правило, не стабильные и требуют хирургического лечения.  Часто встречается сочетание различных повреждений, что требует тщательной диагностики для выбора правильной тактики. Хирургическое лечение такой травмы требует большого опыта и навыков, поскольку металлоконструкции устанавливаются в непосредственной близости от жизненно важных анатомических структур – спинного мозга, ствола головного мозга и позвоночных артерий. Перед операцией часто используется гало-аппарат для исправления деформации и стабилизации повреждения. Многое хирурги предпочитают ограничиваться наложением гало-аппарата и наблюдать за пациентом в аппарате в течение 4 месяцев. В ряде случаев после снятия аппарата происходит повторное смещение, требующее выполнения операции. Помимо этого лечение в аппарате крайне не комфортно для пациента, поэтому мы предпочитаем использовать аппарат только как первый этап перед установкой внутренних фиксаторов.

Операции на шейном отделе позвоночника пациентами переносится, как правило, хорошо. Один-два дня могут  ощущаться затруднения при глотании.  При неосложнённой травме можно вставать на следующий день. Если имеются неврологические нарушения, то начинать реабилитацию рекомендуется уже в раннем послеоперационном периоде.

Шеи млекопитающих – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Устройство шеи, а вернее, позвоночника в шейном отделе у млекопитающих на редкость консервативно. У всех млекопитающих, от самых крупных до самых миниатюрных, у плавающих, летающих, у всех (за исключением ленивцев и ламантинов) по семь шейных позвонков. Несмотря на это завидное постоянство, их шеи весьма пластичны: из тех же семи позвонков вырастает и нечто грандиозное (вроде шеи жирафа), и нечто короткое, но прочное, приспособленное для удержания тяжелой головы (вроде шеи слона). При этом, если мы берем как пример жирафа, то для решения примерно той же задачи — для удлинения шеи, зауроподы, например, могли безнаказанно увеличивать количество позвонков в шее, жираф же обходится модернизацией немногого имеющегося в наличии, но справляется превосходно. Странный консерватизм в устройстве шейного отдела в сочетании с крайним разнообразием этих шей и их функций и привлек внимание авторов статьи, которую опубликовал недавно Journal of Mammalian Evolution.

Трудно сказать, чем именно вызвано ограничение количества позвонков, присущее млекопитающим… Тем не менее, как сообщают авторы исследования, в линии, ведущей к млекопитающим, оно формируется сравнительно рано, еще до появления не только териевых, но вообще млекопитающих, у ранних мамалиформ — цинодонтов — еще в триасе или даже на границе перми и триаса (тогда как другие особенности наших шей будут формироваться намного позднее — в юрский период или даже позже).

Трудно сказать, что именно привело к столь устойчивому числовому ограничению. Возможно, дело в том, что передний отдел шейного позвоночника у млекопитающих слишком тесно связан с головой, а задний, в свою очередь, — с поясом передних конечностей и грудным отделом. Возможно, это так, хоть это только одна из версий, объясняющих странный консерватизм наших шейных структур.

У всех млекопитающих, за исключением ленивцев и ламантинов, по семь шейных позвонков. Фото: Fernando Flores/Flickr

Шея млекопитающего действительно уникальна: череп млекопитающих и вообще синапсид в среднем гораздо менее пневматизирован — имеет гораздо меньше воздушных полостей, чем черепа существ с диапсидным строением. К тому же, наши предки довольно рано научились жевать — перерабатывать пищу в ротовой полости, что потребовало мощных мускулов для жевания и утяжелило голову. Наконец, у млекопитающих развился сравнительно крупный мозг, что также голову не облегчало. Всю эту конструкцию надо было как-то удерживать на конце шеи, это требовало конструктивных решений: голову требовалось по возможности приблизить к туловищу (отсюда характерный S-образный изгиб шеи млекопитающих). Это же потребовало развития мощных мышц для удержания головы, которые начали влиять на весь пояс передних конечностей. По крайней мере, так излагают последовательность событий авторы статьи.

Еще одним важным для эволюции млекопитающих свойством является их теплокровность и повышенная пушистость. Внешние покровы требуют ухода. Очень мохнатому животному неплохо бы (хотя, конечно, необязательно) уметь свою шерсть вылизывать, а это значит, что шея его должна быть достаточно гибкой и способной легко поворачиваться во все стороны (скажем, у крокодила подобных потребностей нет). Более того, на каком-то этапе своей эволюции (это мое предположение, но оно данным палеонтологии не противоречит) в массе своей млекопитающие имели сумки или как минимум размещали своих детенышей на теле, закрепленными на молочных сосцах. Крайне миниатюрному, только что родившемуся детенышу надо было помочь до этих сосцов добраться, то есть, опять же, проложить маршрут, что можно было осуществить, просто вылизав шерсть по направлению к сумке (да и сама по себе сумка требовала ухода), что так же способствовало развитию довольно гибкой и устойчивой к скручиванию шеи.

Шея млекопитающего ограничена возложенными (в прямом смысле) на нее функциями. При этом, возможно, из-за этих же ограничений в ней всего семь шейных позвонков.

Вероятно, как указывают авторы статьи, малое число позвонков привело к более выраженному структурному делению в сравнении с шеями животных, не столь ограниченных в их количестве. В шеях млекопитающих довольно четко выделяются, как уже сказано, задний (связанный с поясом передних конечностей), средний и передний (связанный с черепом) отделы. Это четкое разделение сохраняется, даже если животное внезапно «решает» отступить от традиционного для млекопитающих количества позвонков. Трехпалый ленивец имеет девять шейных позвонков, что даже больше, чем у черепахи (8), но отличия в отделах позвоночника и шеи у него гораздо заметнее, чем у той же черепахи.

Как полагают авторы статьи, именно высокая степень специализации шейных отделов позвоночника и позволяет шеям млекопитающих быть достаточно пластичными при крайне ограниченном числе элементов.

Анатомия шейного отдела позвоночника (шея)

Шейный отдел позвоночника, ваша шея, представляет собой сложную структуру, составляющую первую область позвоночного столба, начинающуюся непосредственно под черепом и заканчивающуюся первым грудным позвонком. Шея уникальна тем, что она выдерживает вес вашей головы (от 10 до 11 фунтов) и позволяет различные движения головы / шеи, такие как поворачивать голову из стороны в сторону, кивать и смотреть вверх и вниз. Шейный столбец состоит из 7 костей (от C1 до C7) уникальной формы для защиты спинного мозга, который спускается от основания черепа, и спинномозговых нервов или корешка, выходящих из позвоночника между каждым набором костей.

Ваша шея не похожа ни на одну другую часть позвоночного столба и позволяет вашей голове и шее иметь широкий диапазон движений. Источник фото: 123RF.com.

Верхний шейный отдел позвоночника обеспечивает широкий диапазон движений шеи

Верхняя часть шейного отдела позвоночника не похожа ни на одну другую часть позвоночника. Атлас (C1) и ось (C2) являются частью краниовертебрального соединения позвоночника (CVJ) — это место, где основание вашего мозга становится частью позвоночника. Работая вместе, атлас и ось в первую очередь отвечают за вращение, сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).Это самый подвижный участок всего позвоночника. Здесь происходит примерно 50% сгибания и разгибания шеи, как при кивке головой, и здесь также происходит 50% вращения. Помните, что хотя C1 и C2 допускают огромные колебания шеи, они также поддерживают вашу голову.

C3-C7 Позвонки, шейные диски, поддерживающие конструкции

Если вы сравните грудной (середина спины) и поясничный (нижний) позвонки с шейным, вы увидите, что кости C3-C7 меньше.Тела позвонков имеют округлую форму. В задней части тела позвонка расположены костные дуги, которые выступают наружу и образуют фасеточные суставы и остистые отростки. Эти костные элементы естественным образом образуют полое отверстие в центре шейного отдела позвоночника — канал, в котором находится спинной мозг и который защищает его.

Еще одно сходство — шейные межпозвонковые диски — между каждым уровнем, начиная ниже C2 (ось). Диски представляют собой прочные гибкие ткани из волокнистого хряща. В середине каждого диска находится пульпозное ядро, гелеобразная структура, окруженная жестким защитным покрышечным внешним слоем, называемым фиброзным кольцом.

На позвоночных уровнях позвоночника каждый диск функционирует, чтобы удерживать вместе верхний и нижний позвонки, поглощать удары и позволять некоторое движение. Высота диска создает пространства — нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами. Корешки спинномозговых нервов попарно отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного столба через отверстие.

Связки, сухожилия и мышцы — это мягкие, но прочные ткани, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника, а также весь позвоночник, ограничивая чрезмерное движение.

Анатомия шейного отдела позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Шейный отдел позвоночника является частью центральной нервной системы

Шейные спинномозговые нервы, иногда называемые нервными корешками , выходят из спинномозгового канала через нейрофорамен попарно: 1 нерв выходит с левой стороны, а 1 — с правой. Эти нервные структуры иногда нумеруются, чтобы соответствовать уровню в шейном отделе позвоночника: от С1 до С8.

Каждый шейный нерв иннервирует или обеспечивает ощущение (ощущение) и двигательную функцию (движение) с обеих сторон соответствующей части верхней части тела.В целом, шейные спинномозговые нервы выполняют следующие функции:

• C1, C2 и C3 обеспечивают двигательную функцию головы и шеи, а также ощущения от верхней части кожи головы до боковых сторон лица

• C4 позволяет пожимать плечами и автоматически заставляет диафрагму сокращаться, когда вы дышите. Шейный спинномозговой нерв 4 ^th также обеспечивает чувствительность шеи, плеч и частей предплечий

• C5 позволяет выполнять различные движения верхней части тела, например поднимать плечи и сгибать бицепсы, а также дает возможность ощущать кончик плеча

• C6 позволяет двигать запястьями и сгибать бицепсы, а также обеспечивает чувствительность внутренней (большой палец) стороны предплечий и кисти

• C7 приводит в действие трехглавую мышцу на тыльной стороне плеча и передает ощущение вдоль тыльной стороны рук и вниз на средний палец

Общие состояния шейного отдела позвоночника

Общие расстройства диска включают дегенеративное заболевание диска и грыжу диска, которая может вызвать поражение спинномозгового нерва, иногда называемое «защемлением нерва».Это может произойти, когда диск уплощается (потеря высоты диска) или меняет форму — пространство для спинномозгового нерва, проходящего через нейрофорамен, ограничено. Сдавливание нерва может вызвать боль, которая распространяется (распространяется) от шеи в верхнюю часть спины и руку (-и). Это состояние называется шейной радикулопатией.

Шейный стеноз Спинальный стеноз — это сужение средней части позвоночного канала, которое может привести к сдавлению спинного мозга.

Травма шейки матки представляет собой наиболее серьезное заболевание шеи, с которым может столкнуться человек.Травма в любом месте шейного отдела позвоночника может нарушить нервную связь дальше по спинному мозгу, что иногда приводит к параличу или даже смерти. Повреждение (даже синяк) нерва C4, который помогает диафрагме активировать дыхание, может привести к потере способности дышать без посторонней помощи.

Любое из этих «распространенных» заболеваний шеи может вызвать сдавление спинного мозга, что приводит к шейной миелопатии . Шея — наиболее частый уровень развития миелопатии на уровне позвоночника.Боль в шее — частый симптом, хотя не все пациенты испытывают боль.

8 способов защитить шейный отдел позвоночника

Понимание анатомии шейного отдела позвоночника и содержащихся в нем жизненно важных нервов должно мотивировать вас к поведению, которое помогает предотвратить травмы шеи и замедлить развитие дегенеративных заболеваний (например, грыжи шейного диска).

1. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности
2. Защитите голову и верхнюю часть шеи, надев шлем во время езды на велосипеде
3. Отрегулируйте монитор или экран компьютера на уровне глаз; избежать обвала
4. Не засовывайте телефон между ухом и плечом
5. Сон на подушке, поддерживающей шею
6. Периодические движения и упражнения для растяжки шеи могут помочь снять напряжение и избежать ригидности шеи
7. Поговорите со своим врачом о здоровье костей; добавки кальция и / или витамина D
8. Бросить курить и / или вейпинг

Шейный отдел позвоночника — Характеристики — Суставы — Связки

Шейный отдел позвоночника — это самая верхняя часть позвоночного столба, расположенная между черепом и грудными позвонками.

Он состоит из семи различных позвонков, двум из которых даны уникальные имена:

• Первый шейный позвонок (C1) известен как a tlas.
• Второй шейный позвонок (C2) известен как a xis.

В этой статье мы рассмотрим анатомию шейных позвонков — их характерные особенности, суставы и клиническую значимость.

Рис. 1. Обзор расположения шейного отдела позвоночника.[/подпись]

Характеристики

Шейные позвонки имеют три основных особенности, которые отличают их от других позвонков:

• Треугольное позвоночного отверстия.

• Двусторонний остистый отросток — здесь остистый отросток разделяется на два дистально.
• Поперечные отверстия — отверстия в поперечных отростках. Они проходят через позвоночную артерию, вены и симпатические нервы.

Рис. 2. Характерные особенности шейных позвонков [/ caption]

Атлас и ось

Атлас и ось имеют дополнительные особенности, отличающие их от других шейных позвонков.

Атлас

Атлас — это первый шейный позвонок, который соединяется с затылком головы и осью (C2).

Он отличается от других шейных позвонков тем, что не имеет тела позвонка и остистого отростка.Вместо этого в атласе боковых масс , которые соединены передней и задней дугой. Каждая латеральная масса содержит верхнюю суставную фасетку (для сочленения с затылочными мыщелками) и нижнюю суставную фасетку (для сочленения с C2).

Передняя дуга содержит фасетку для сочленения с зубцами оси. Это обеспечивается поперечной связкой атласа , которая прикрепляется к боковым массам. Задняя дуга имеет бороздку для позвоночной артерии и спинномозгового нерва С1.

ось

Ось (C2) легко идентифицируется по зубчатому отростку (зубчатый отросток), который проходит вверх от передней части позвонка.

Денс сочленяется с передней дугой атланта, образуя при этом медиальный атланто-осевой сустав . Это позволяет вращать голову независимо от туловища.

Ось также содержит верхних суставных фасет , которые сочленяются с нижними суставными фасетками атланта, образуя два боковых атланто-осевых сустава.

Рис. 3. Костяные ориентиры атласа и оси. [/ caption]

Соединения

Суставы шейного отдела позвоночника можно разделить на две группы — те, которые присутствуют по всему позвоночнику, и те, которые уникальны для шейного отдела позвоночника.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

В позвоночнике присутствуют два разных сустава:

• Между телами позвонков — тела смежных позвонков соединены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброхрящевой ткани.Это тип хрящевого сустава, известный как симфиз.

• Между дугами позвонков — образована сочленением верхних и нижних суставных отростков от соседних позвонков. Это сустав синовиального типа.

Только для шейного отдела позвоночника

Есть два уникальных сустава шейного отдела позвоночника — атланто-аксиальный (x3) и атланто-затылочный сустав (x2).

Атланто-осевые суставы образованы сочленением между атласом и осью:

• Боковые атланто-осевые суставов (x2) — образованы сочленением между нижними фасетками латеральных масс C1 и верхними фасетками C2.Это синовиальные суставы плоского типа.

• Медиальный атланто-аксиальный сустав — образуется путем сочленения ден C2 с суставной фасеткой C1. Это синовиальный сустав шарнирного типа.

Атланто-затылочные суставы представляют собой сочленение между позвоночником и черепом. Они возникают между верхними фасетками латеральных масс атланта и затылочными мыщелками у основания черепа. Это синовиальные суставы кондиллоидного типа, позволяющие сгибать голову i.е. кивает.

Связки

В шейном отделе позвоночника необходимо учитывать шесть основных связок. Большинство этих связок присутствует по всему позвоночнику.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

• Передняя и задняя продольная связка — длинные связки, которые проходят по длине позвоночного столба, покрывая тела позвонков и межпозвонковые диски.

• Ligamentum flavum — соединяет пластинки соседних позвонков.

• Межостистая связка — соединяет остистые отростки соседних позвонков.

Только для шейного отдела позвоночника

• Затылочная связка — продолжение надостной связки. Он прикрепляется к кончикам остистых отростков от C1 до C7 и обеспечивает проксимальное прикрепление ромбовидных костей и трапеций.

• Поперечная связка атласа — соединяет боковые части атласа и при этом фиксирует логова на месте.

(Примечание: в некоторых текстах межостистая связка считается частью затылочной связки).

Рис. 4. Связки шейного отдела позвоночника. [/ caption]

Анатомические отношения

Шейный отдел позвоночника тесно связан с несколькими нервно-сосудистыми структурами шеи.

Поперечные отверстия шейных позвонков обеспечивают проход, по которому могут проходить позвоночная артерия , вена и симпатические нервы.Единственным исключением является C7, где позвоночная артерия проходит вокруг позвонка, а не через поперечное отверстие.

Спинномозговые нервы тесно связаны с шейными позвонками. Они проходят над соответствующими позвонками через межпозвонковых отверстий , образованных суставами суставных отростков. Опять же, С7 является исключением — он имеет набор спинномозговых нервов, идущих сверху (С7) и ниже (С8) позвонка. Таким образом, с семью шейными позвонками связаны восемь спинномозговых нервов.

Рис. 5. Правая позвоночная артерия. Обратите внимание на его прохождение через поперечные отверстия шейных позвонков. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: травмы шейного отдела позвоночника

Джефферсон перелом Атласа

Вертикальное падение на вытянутую шею, например. погружение в слишком мелкую воду может сжать латеральных масс атласа между затылочными мыщелками и осью. Это приводит к тому, что они разъединяются, ломая одну или обе передние / задние дуги.

Если падение происходит с достаточной силой, поперечная связка атласа также может быть разорвана.

Поскольку позвоночное отверстие большое, вероятность повреждения спинного мозга на уровне С1 маловероятна. Тем не менее, возможно повреждение позвоночника.

Гиперэкстензия (хлыстовая травма)

Дорожное столкновение сзади или плохо выполненный захват в регби могут привести к тому, что голова откинется назад на плечи, что приведет к хлыстовой травме.В незначительных случаях повреждается передняя продольная связка позвоночника , что очень болезненно для пациента.

В более тяжелых случаях может произойти перелом любого шейного позвонка, поскольку он внезапно сдавливается из-за быстрого замедления. Опять же, поскольку позвоночного отверстия велико, вероятность поражения спинного мозга меньше.

Наихудший сценарий этих травм — это вывих или подвывих шейных позвонков.Это часто происходит на уровне C2, где тело C2 перемещается вперед по отношению к C3. Такая травма вполне может привести к поражению спинного мозга и, как следствие, к квадриплегии или смерти. Чаще подвывих возникает на уровне C6 / C7 (50% случаев).

Перелом палача

Перелом палача относится к перелому pars interarticularis (костный столб между верхней и нижней суставными фасетками оси). Обычно это происходит в результате быстрого перерастяжения и отвлечения головы.

Такое повреждение, вероятно, будет летальным , поскольку либо фрагменты перелома, либо задействованная сила могут привести к разрыву спинного мозга; вызывая глубокое бессознательное состояние, дыхательную недостаточность и сердечную недостаточность.

Перелом берлоги

Переломы зубчатого отростка составляют ~ 40% переломов С2.

Часто эти переломы нестабильны и имеют высокий риск аваскулярного некроза — из-за изоляции дистального фрагмента от любого кровоснабжения.Как и при любом переломе позвоночника, существует риск поражения спинного мозга.

Рис. 6. Излом основания берлоги. [/ caption]

[окончание клинической]

Обзор анатомии позвоночника — Atlanta Brain and Spine Care

Базовое понимание анатомии позвоночника и его функций чрезвычайно важно для пациентов с заболеваниями позвоночника. В этой статье дается прямой обзор замечательной и сложной анатомии позвоночника.Он начинается с предоставления «общей картины» функций позвоночника, его областей и основных изгибов. Далее следует подробная информация о конкретных анатомических элементах, таких как позвоночные структуры, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки, суставы, мышцы и связки.

Функции позвоночника

Три основные функции позвоночника:

• Защищает спинной мозг, нервные корешки и некоторые внутренние органы тела.
• Обеспечивают структурную поддержку и баланс для поддержания вертикального положения.
• Включить гибкое движение.

Области позвоночника

Обычно позвоночник делится на четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. У каждого региона есть свои особенности и функции.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника известен как шейный отдел позвоночника. Эта область состоит из семи позвонков, которые обозначаются сокращенно с С1 по С7 (сверху вниз). Эти позвонки защищают ствол головного мозга и спинной мозг, поддерживают череп и обеспечивают широкий диапазон движений головы.

Первый шейный позвонок (С1) называется Атласом. Атлас имеет форму кольца и поддерживает череп. C2 называется осью. Он имеет круглую форму с тупой структурой в форме штифта (так называемый Одонтоидный отросток или «логова»), которая выступает вверх в кольцо Атласа. Вместе Атлас и Ось позволяют голове вращаться и поворачиваться. Другие шейные позвонки (от C3 до C7) имеют форму коробок с небольшими остистыми отростками (пальцеобразными выступами), которые отходят от задней части позвонков.

Грудной отдел

Под последним шейным позвонком находятся 12 позвонков грудного отдела позвоночника. Они обозначаются сокращенно от Т1 до Т12 (сверху вниз). Т1 — самый маленький, а Т12 — самый большой грудной позвонок. Грудные позвонки больше шейных костей и имеют более длинные остистые отростки.

Помимо более длинных остистых отростков, ребра укрепляют грудной отдел позвоночника. Эти структуры делают грудной отдел позвоночника более стабильным, чем шейный или поясничный отделы.Кроме того, система грудной клетки и связок ограничивает диапазон движений грудного отдела позвоночника и защищает многие жизненно важные органы.

Поясничный отдел

В поясничном отделе позвоночника 5 позвонков, сокращенно от L1 до L5 (самые большие). Размер и форма каждого поясничного позвонка рассчитаны на то, чтобы выдерживать большую часть веса тела. Каждый структурный элемент поясничного позвонка больше, шире и шире, чем аналогичные компоненты в шейном и грудном отделах.

У поясничного отдела позвоночника больше подвижности, чем у грудного, но меньше, чем у шейного.Поясничные фасеточные суставы позволяют значительно сгибать и разгибать мышцы, но ограничивают вращение.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец находится за тазом. Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец проходит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом. Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (движется) с крестцом. Непосредственно под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя копчик (копчик).

Таз и череп

Хотя обычно таз и череп не рассматриваются как часть позвоночника, они представляют собой анатомические структуры, которые тесно взаимосвязаны с позвоночником и оказывают значительное влияние на равновесие пациента.

Спинальные плоскости

Чтобы лучше понять и описать анатомию, специалисты по позвоночнику часто обращаются к конкретным плоскостям тела. Плоскость тела — это воображаемая плоская двумерная поверхность, которая используется для определения определенной области анатомии.

Таблица 1

Изгибы позвоночника

При осмотре спереди (корональная плоскость) здоровый позвоночник прямой.(Боковой изгиб позвоночника известен как сколиоз.) Если смотреть сбоку (в сагиттальной плоскости), зрелый позвоночник имеет четыре отчетливых изгиба. Эти кривые описываются как кифотические или лордотические.

Кифотическая дуга — это выпуклая дуга позвоночника (т. Е. Выпуклость по направлению к задней части позвоночника). Изгибы грудного и крестцового отделов позвоночника кифотические.

Лордотическая дуга является вогнутой (т. Е. Вогнутой по направлению к задней части позвоночника) и обнаруживается на шейном и поясничном уровнях позвоночника.

Позвоночные структуры

Все позвонки состоят из одних и тех же основных элементов, за исключением первых двух шейных позвонков.

Наружная оболочка позвонка состоит из кортикальной кости. Кость этого типа плотная, твердая и крепкая. Внутри каждого позвонка находится губчатая кость, которая слабее кортикальной кости и состоит из слабо связанных структур, напоминающих соты. Костный мозг, который образует красные кровяные тельца и некоторые типы белых кровяных телец, находится в полостях губчатого вещества кости.

Позвонки состоят из следующих общих элементов:

• Тело позвонка: Самая большая часть позвонка. Если смотреть сверху, он обычно имеет несколько овальную форму. Если смотреть сбоку, то тело позвонка имеет форму песочных часов, толще на концах и тоньше посередине. Тело покрыто прочной кортикальной костью, внутри которой находится губчатая кость.
• Ножки: это два коротких отростка, состоящих из прочной кортикальной кости, которые выступают из задней части тела позвонка.
• Пластинки: две относительно плоские костные пластинки, которые отходят от ножек с обеих сторон и соединяются по средней линии.
• Отростки: Есть три типа отростков: суставные, поперечные и остистые. Отростки служат точками соединения связок и сухожилий.

Четыре суставных отростка соединяются с суставными отростками соседних позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы в сочетании с межпозвоночными дисками позволяют двигаться в позвоночнике.

Остистый отросток проходит кзади от места соединения двух пластинок и действует как рычаг, вызывающий движение позвонка.

• Концевые пластины: верхняя (верхняя) и нижняя (нижняя) тела каждого позвонка «покрыты» концевой пластиной. Замковые пластинки представляют собой сложные структуры, которые «сливаются» с межпозвоночным диском и помогают поддерживать диск.
• Межпозвонковое отверстие: ножки имеют небольшую выемку на верхней поверхности и глубокую выемку на нижней поверхности.Когда позвонки накладываются друг на друга, выемки на ножке образуют область, называемую межпозвонковым отверстием. Эта область имеет решающее значение, поскольку нервные корешки выходят из спинного мозга через эту область к остальной части тела.

Фацетные соединения

Суставы позвоночного столба расположены кзади от тела позвонка (на тыльной стороне). Эти суставы помогают позвоночнику сгибаться, скручиваться и растягиваться в разных направлениях. Хотя эти суставы позволяют двигаться, они также ограничивают чрезмерное движение, такое как гиперэкстензия и гиперфлексия (т.е. хлыстовая).

Каждый позвонок имеет два фасеточных сустава. Верхняя суставная фасетка обращена вверх и работает как шарнир с нижней суставной фасеткой (внизу).

Как и другие суставы в организме, каждый фасеточный сустав окружен капсулой из соединительной ткани и производит синовиальную жидкость для питания и смазки сустава. Поверхности сустава покрыты хрящом, который помогает каждому суставу плавно двигаться (сочленяться).

Межпозвоночные диски

Между телами каждого позвонка находится «подушка», называемая межпозвоночным диском.Каждый диск поглощает напряжение и удары, возникающие во время движения тела, и предотвращает соприкосновение позвонков друг с другом. Межпозвоночные диски — самые большие структуры в организме без кровоснабжения. Благодаря осмосу каждый диск поглощает необходимые питательные вещества.

Каждый диск состоит из двух частей: фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Фиброзное кольцо

Кольцо представляет собой прочную шиноподобную структуру, которая окружает гелеобразный центр, пульпозное ядро.Кольцо увеличивает вращательную стабильность позвоночника и помогает противостоять сжимающему напряжению.

Кольцо состоит из воды и слоев прочных эластичных коллагеновых волокон. Волокна ориентированы под разными углами по горизонтали, аналогично конструкции радиальной шины. Коллаген получает свою силу из прочных волокнистых пучков белка, которые связаны между собой.

Пульпозное ядро ​​

Центральная часть каждого межпозвоночного диска заполнена гелеобразным эластичным веществом.Пульпозное ядро ​​вместе с фиброзным кольцом передает напряжение и вес от позвонка к позвонку. Как и фиброзное кольцо, пульпозное ядро ​​состоит из воды, коллагена и протеогликанов. Однако доля этих веществ в пульпозном ядре различна. Ядро содержит больше воды, чем кольцевое пространство.

Спинной мозг и корни нервов

Спинной мозг представляет собой тонкую цилиндрическую структуру размером с мизинец. Спинной мозг начинается сразу под стволом головного мозга и простирается до первого поясничного позвонка (L1).После этого пуповина сливается с мозговым конусом, который становится конским хвостом, группой нервов, напоминающих хвост лошади. Корешки спинномозговых нервов отвечают за стимулирование движений и чувств. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, небольшие отверстия между каждым позвонком.

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Нервные корешки, которые выходят из спинного мозга / спинномозгового канала, разветвляются в тело, образуя периферическую нервную систему (ПНС).

Между передней и задней частями позвонка (то есть средней областью) находится спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг и межпозвонковое отверстие. Отверстия — это небольшие отверстия, образованные между каждым позвонком. Эти «отверстия» дают нервным корешкам пространство для выхода из позвоночного канала и дальнейшего разветвления, чтобы сформировать периферическую нервную систему.

Связки, мышцы и сухожилия

Связки

Связки и сухожилия — это волокнистые связки соединительной ткани, которые прикрепляются к кости. Связки соединяют две или более кости вместе, а также помогают стабилизировать суставы. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Они различаются по размеру и несколько эластичны.

Система связок позвоночника в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивает естественный тип ортезы, помогающей защитить позвоночник от травм.Связки обеспечивают устойчивость сустава во время отдыха и движения. Кроме того, связки помогают предотвратить травмы из-за гиперразгибательных и сгибательных движений.

Таблица 3

Мышцы и сухожилия

Мышечная система позвоночника сложна, важную роль играют несколько различных мышц. Основная функция мышц — поддерживать и стабилизировать позвоночник. Определенные мышцы связаны с движением частей анатомии. Например, грудинно-ключично-сосцевидная мышца помогает движению головы, а большая поясничная мышца отвечает за сгибание бедра.

Мышцы, по отдельности или в группах, поддерживаются фасцией.Фасция — это прочная соединительная ткань. Сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости, является частью фасции. Мышцы позвоночного столба называются сгибателями, вращателями или разгибателями.

Изгиб и травмы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника — это область позвоночника, обычно называемая шеей. Он состоит из семи позвонков, каждый из которых обозначен буквой C, к которой добавлен идентификационный номер. Цифра указывает на уровень шейного отдела позвоночника, на котором расположен конкретный позвонок.Шейный отдел позвоночника часто сокращенно называют С-образным позвоночником. Примером условного обозначения шейного позвонка является седьмой шейный позвонок. Он называется C7 или C-7.

Тонпор Каса / Getty Images

Изгиб шейного отдела позвоночника

Каждая область позвоночника имеет изгиб, образованный положением позвоночных костей.

• В шейном отделе позвоночника обычно наблюдается лордоз. Это означает, что при виде сбоку изгиб направлен к передней части корпуса.
• Грудной отдел позвоночника обычно имеет кифотический изгиб. Кифоз — это кривая, которая направлена ​​к задней части тела, если смотреть на тело сбоку.
• Поясничный отдел позвоночника в норме.
• Крестец с нормальным кифозом.

Травмы

Травмы шейного отдела позвоночника варьируются от легких до изменяющих жизнь или даже смертельных, и имеют ряд потенциальных причин.

Некоторые распространенные травмы шейного отдела позвоночника включают грыжу межпозвоночного диска, растяжения, растяжения, укусы и ожоги (спортивная травма, которая обычно носит временный характер).Кроме того, в шейном отделе позвоночника могут развиться дегенеративные изменения, которые могут привести к артриту и стенозу. Эти изменения обычно, но не всегда, связаны с возрастом.

Часто проблема или травма шеи затрагивает несколько структур. Например, если вы повредите позвоночник, скорее всего, будут затронуты и мягкие ткани в этой области. Если у вас грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, у вас могут возникнуть спазмы мышц шеи и плеч, а хлыстовая травма может привести к растяжению связок позвоночника.

Травмы мягких тканей

Большинство травм шейного отдела позвоночника — от судорог шеи до растяжения мышц и растяжения связок — затрагивают только мягкие ткани. Многие травмы мягких тканей заживают быстрее, и их легче вылечить, чем переломы или другие травмы костей, однако некоторые из них могут быть более серьезными или заживать дольше, чем травмы костей.

Курс физиотерапии может помочь вам избавиться от травмы мягких тканей. Но если после 6 недель физиотерапии ваши симптомы не исчезнут, ваш лечащий врач может предложить дополнительные интервенционные методы лечения.

Тяжелые травмы

Некоторые виды травм шейного отдела позвоночника могут быть очень серьезными. К ним относятся переломы, вывихи и травмы спинного мозга. Лечение травм связок основано на стабильности позвоночника.

Исследователи из Соединенного Королевства проспективно изучили большое количество историй болезни пациентов (более 250 000), перенесших серьезные травмы, чтобы выяснить, сколько из них получили травмы шейного отдела позвоночника. Мужчины в возрасте до 35 лет, получившие высокоэнергетическую травму с сопутствующими переломами лица, наиболее подвержены риску серьезной травмы шейного отдела позвоночника.

шейных позвонков — анатомические изображения и информация

Шейные позвонки позвоночника состоят из семи костных колец, которые расположены на шее между основанием черепа и грудными позвонками туловища. Среди позвонков позвоночного столба шейные позвонки — самые тонкие и нежные кости. Тем не менее, несмотря на свой размер, шейные позвонки выполняют огромную работу по поддержке головы, защите спинного мозга и обеспечению подвижности головы и шеи.

Шейные позвонки расположены друг над другом по длине шеи, образуя непрерывный столб между черепом и грудью. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …
Каждый шейный позвонок назван по его положению в порядке от верхнего (C1 или первый шейный позвонок) до нижнего (C7 или седьмой шейный позвонок).Позвонок С1, который поддерживает череп, назван в атласе в честь мифологического титана Атласа, который также держал Землю на своих плечах. Подобно позвонку С1, позвонок С2 называется осью , поскольку она обеспечивает ось, по которой череп и атлас вращаются, когда голова перемещается из стороны в сторону.

Каждый шейный позвонок состоит из тонкого костного кольца или дуги позвонка , окружающего позвоночное и поперечное отверстия. Позвоночное отверстие — это большое отверстие в центре позвонка, которое обеспечивает пространство для спинного мозга и его мозговых оболочек, когда они проходят через шею.По бокам позвоночного отверстия с каждой стороны находятся поперечные отверстия гораздо меньшего размера. Поперечные отверстия окружают позвоночные артерии и вены, которые, наряду с сонными артериями и яремными венами, выполняют жизненно важную функцию по переносу крови в мозг и из него.

От дуги позвонка отходят несколько костных отростков, которые участвуют в прикреплении мышц и движении шеи. Остистый отросток проходит от заднего конца дуги и служит точкой соединения для мышц, расширяющих шею, таких как трапециевидные и спинные мышцы.На левой и правой боковых сторонах каждого позвонка находится поперечный отросток , , который образует точку прикрепления мышц группы мышц, выпрямляющих позвоночник, которые расширяют и сгибают шею.

Утолщенная область кости, известная как тело , лежит впереди от отверстия позвонка и образует основную костную массу во всех позвонках, кроме атланта. Тела укрепляют позвонки и выдерживают большую часть веса тканей головы и шеи. Межпозвоночные диски из эластичного волокнистого хряща расположены между телами позвонков, чтобы обеспечить небольшую гибкость шеи.Сбоку от тел позвонков расположены уплощенные фасетки, которые образуют суставы с соседними позвонками и черепом, позволяя перемещаться между позвонками. Ось имеет очень отчетливую форму из-за присутствия зубчатого отростка , зубчатого выступа, который простирается от его тела вверх по направлению к оси. Зубовидный отросток служит осью вращения атланта в атлантоаксиальном суставе .

Несмотря на то, что шейные позвонки являются одними из самых маленьких и легких костей в осевом скелете, они выполняют множество важных функций, которые имеют решающее значение для выживания тела.Проходящие через шею жизненно важные нервы и кровеносные сосуды защищены от механических повреждений костными дугами шейных позвонков. Шейные позвонки также поддерживают голову и шею, в том числе поддерживают мышцы, которые двигают эту область тела. Мышцы, которые прикрепляются к позвоночным отросткам, обеспечивают положение головы и шеи в течение дня и обладают наибольшей выносливостью из всех мышц тела. Наконец, множество суставов, образованных между черепом и шейными позвонками, обеспечивают невероятную гибкость, которая позволяет голове и шее вращаться, сгибаться и разгибаться.

Физиотерапия в нашей клинике анатомии шейного отдела позвоночника

Важными частями шейного отдела позвоночника являются:

• кости и суставы
• нервы
• соединительные ткани
• мышцы
• сегментов позвоночника

В этом разделе выделены важные структуры в каждой категории.

Кости и суставы

Позвоночник человека состоит из 24 костей, называемых позвонком .Позвонки уложены друг на друга, образуя позвоночный столб . Позвоночник является основной опорой тела в вертикальном положении.

Позвоночник

Первые семь позвонков составляют шейный отдел позвоночника. Врачи часто называют эти позвонки от С1 до С7. Шейный отдел позвоночника начинается там, где верхний позвонок (С1) соединяется с нижней частью черепа. Шейный отдел позвоночника слегка изгибается внутрь и заканчивается там, где C7 соединяется с вершиной грудного отдела позвоночника (область груди).

Шейный отдел позвоночника

Основание черепа находится на вершине C1, также называемого атласом. Две утолщенные костные дуги образуют большое отверстие в центре атласа. Отверстие большое, потому что спинной мозг шире в том месте, где он впервые выходит из мозга и черепа. По сравнению с другими позвонками, атлас также имеет гораздо более широкие костные выступы, обращенные в каждую сторону.

Атлас

Атлас находится на вершине позвонка C2. C2 называется осью.На оси есть большая костяная ручка наверху, называемая логовом. Логово указывает вверх и проходит через отверстие в атласе. Суставы оси дают шее большую часть возможности поворачиваться влево и вправо.

Ось

Денс

Каждый позвонок состоит из одинаковых частей. Основной отдел каждого шейного позвонка, от C2 до C7, образован круглым костным блоком, называемым телом позвонка . Костное кольцо прикрепляется к задней части тела позвонка.Это кольцо состоит из двух частей. Две ножки соединяются непосредственно с задней частью тела позвонка. Две пластинчатые кости соединяются с ножками, образуя кольцо. Кости пластинки образуют внешний край костного кольца. Когда позвонки накладываются друг на друга, костные кольца образуют полую трубку, которая окружает спинной мозг. Пластинки обеспечивают защитную крышу над спинным мозгом.

Шейный позвонок

Костный выступ выступает в месте соединения двух пластинчатых костей в задней части позвоночника.Эти выступы, называемые остистыми отростками, можно почувствовать, когда вы потираете пальцами вверх и вниз по задней части позвоночника. Самая большая выпуклость в верхней части позвоночника — это остистый отросток C2. В основании шеи, где соединяются шейный и грудной отделы позвоночника, вы почувствуете еще один большой остистый отросток. Это C7.

Остистые отростки

Каждый позвонок позвоночника имеет два костяных выступа, указывающих в сторону, один слева и один справа. Эти костные выступы называются поперечными отростками .Атлас имеет самые широкие поперечные отростки из всех шейных позвонков. В отличие от остальной части позвоночника, шейные позвонки имеют отверстие, которое проходит через каждый поперечный отросток. Это отверстие, называемое поперечным отверстием , обеспечивает проход для артерий, которые поднимаются вверх с каждой стороны шеи и снабжают кровью заднюю часть мозга.

Между каждой парой позвонков есть два сустава, называемые фасеточными суставами. Эти суставы соединяют позвонки в цепочку, но скользят друг относительно друга, позволяя шее двигаться во многих направлениях.За исключением самого верха и низа позвоночника, каждый позвонок имеет по два фасеточных сустава с каждой стороны. Те, что наверху, соединяются с позвонком выше; те, что внизу, соединяются с позвонком внизу.

Фацетные соединения

Поверхности фасеточных суставов покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ — это гладкий, эластичный материал, покрывающий концы большинства суставов. Это позволяет концам костей двигаться друг относительно друга плавно, без трения.

Слева и справа от каждого позвонка есть небольшой туннель, называемый нервным отверстием. ( Foramina — термин множественного числа.) Два нерва, которые выходят из позвоночника на каждом позвонке, проходят через отверстия, один слева и один справа. Межпозвоночный диск (описанный ниже) находится прямо перед отверстием. Выпуклый или грыжа межпозвоночного диска может сузить отверстие и оказать давление на нерв. Сзади от отверстия находится фасеточный сустав. Костные шпоры, образующиеся на фасеточном суставе, могут выступать в туннель, сужая отверстие и защемляя нерв.

Нервное отверстие

Нервы

Полая трубка, образованная костным кольцом на задней части позвоночника, окружает спинной мозг, проходя через позвоночник. Спинной мозг похож на длинный провод, состоящий из миллионов нервных волокон. Так же, как череп защищает мозг, кости позвоночника защищают спинной мозг.

Спинной мозг

Спинной мозг идет вниз от головного мозга через позвоночник.Два больших нерва отходят от спинного мозга от каждого позвонка, один слева и один справа. Нервы проходят через нервные отверстия. Эти спинномозговые нервы группируются вместе, образуя основные нервы, идущие к конечностям и органам. Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, переходят к рукам и кистям.

Соединительные ткани

Связки — это крепкие соединительные ткани, которые прикрепляют кости к другим костям.( Соединительные ткани — это сети волокон, которые скрепляют клетки тела.) Несколько длинных связок соединяются на передней и задней частях позвонков. Передняя продольная связка проходит вдоль передней части тел позвонков. Две другие связки проходят через позвоночный канал на всю длину. Задняя продольная связка прикрепляется к задней части тел позвонков. ligamentum flavum — длинная эластичная лента, которая соединяется с передней поверхностью пластинчатой ​​кости.

Особый тип структуры позвоночника, называемый межпозвоночным диском , также состоит из соединительной ткани. Волокна диска образованы специальными клетками, называемыми , коллагеновыми клетками . Волокна могут быть выровнены, как нити нейлоновой веревки, или перекрещены, как сеть.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Центр, называемый ядром , губчатый. Он обеспечивает большую часть амортизации в позвоночнике. Ядро удерживается на месте кольцом , окружающим его рядом прочных связочных колец.

Две части межпозвоночного диска

Мышцы

Передняя часть шеи покрыта мышцами, которые проходят от грудной клетки и ключицы до шейных позвонков, челюсти и черепа. Задние шейные мышцы покрывают кости задней части позвоночника и составляют основную часть тканей задней части шеи.

Спинной сегмент

Хороший способ понять анатомию шейного отдела позвоночника — это посмотреть на его сегмент.Каждый сегмент позвоночника включает два позвонка, разделенных межпозвоночным диском, нервы, которые выходят из спинного мозга на каждом позвонке, и небольшие фасеточные суставы, которые соединяют каждый уровень позвоночного столба.

Межпозвоночный диск разделяет тела двух позвонков спинного сегмента. Диск нормально работает как амортизатор. Он защищает позвоночник от ежедневного воздействия силы тяжести. Он также защищает позвоночник во время тяжелых нагрузок на позвоночник, таких как прыжки, бег и поднятие тяжестей.

Позвоночный сегмент соединен фасеточным суставом, описанным ранее. Когда фасеточные суставы шейного отдела позвоночника смещаются вместе, они изгибаются и поворачивают шею.

Шейный отдел позвоночника: анатомия, связки, нервы и травмы

Костный компонент шейного отдела позвоночника состоит из семи позвонков. Нижняя пятерка больше похожа между собой, чем две верхние (атлас — С1, ось — С2).

Атипичные шейные позвонки: атлас (C1), ось (C2) и C7

Первые два шейных позвонка — это специализированные позвонки, приспособленные для движения головы и сочленения с черепом или черепом.

Атлас (C1)

В отличие от других позвонков атлас не имеет остистого отростка или тела. Если смотреть сверху, атлас действительно имеет форму кольца, которое утолщается с боков, образуя латеральных масс , которые соединены передней и задней дугами. У арки anterior есть три особенности:

• и передний бугорок на передней поверхности
• а фасетка для выступа оси на задней поверхности
• и по обе стороны от фасетки бугорки для поперечной связки , которая удерживает зубцы на месте

задний дуга вместо остистого отростка имеет задний выступ, известный как задний бугорок .Кроме того, канавки для позвоночных артерий располагаются сразу кзади от верхних суставных фасет , расположенных на латеральных массах.

На верхней и нижней поверхностях латеральных масс расположены фасетки для сочленения с другими костями. Выше фасетки сочленяются с затылочными мыщелками затылочной кости черепа и образуют атланто-затылочных суставов . Внизу фасетки сочленяются с осью, образуя латеральных атланто-осевых суставов .Латерально от латеральных масс выступают поперечные отростки атласа, которые снова имеют foramen transversarium .

Обзор шейного отдела позвоночника и костей

Ось (C2)

Ось больше похожа на остальные позвонки шейного отдела позвоночника, чем на атлас, но у нее есть невероятно уникальная особенность; ден , или зубчатый отросток. Этот отросток, который часто называют зубчатым или штифтовым, крупнее и длиннее, чем большинство других анатомических отростков, и простирается от тела C2.Логова и спинной мозг обведены атласом. Денс составляет сочленение с задней поверхностью передней дуги атласа ( медиана атлантоаксиальный сустав ) и удерживается на месте поперечной связкой. Логово и его соединение с атласом действует как стержень, вокруг которого может происходить вращение головы. поперечная связка проходит кзади от логова (и кпереди от спинного мозга), образуя заднюю стенку сустава.

На задней стороне логова есть две фасетки для прикрепления alar связок .Эти связки соединяют лупы с медиальной стороной каждого затылочного мыщелка и помогают ограничить чрезмерное вращение головы.

Примечание: atlanto — затылочные суставы позволяют кивать, сгибать / разгибать или «да» движения головы. Сочленения между атлантом и осью (два боковых атлантоаксиальных сустава и средний атлантоаксиальный сустав между зубцами и атлантом) допускают вращение на , головы или «нет» движений.

C7

C7 Нетипичен по трем причинам. Во-первых, остистый отросток C7 является самым длинным и его можно легко пальпировать, когда голова наклонена вперед, так как в этом положении он довольно заметен. Кроме того, остистый процесс не является раздвоенным. Наконец, отверстие transversarium довольно мало по сравнению с размером поперечного отростка и не содержит позвоночных артерий, только позвоночные вены.

.