Шприц укол: Устройство медицинское многоразовое для инъекций (шприц-пистолет) Динамика

Содержание

В Москве у школьницы ищут ВИЧ после укола шприцем в метро

У московской школьницы ищут ВИЧ после укола шприцем в метро. Неизвестный мужчина подбежал к девочке и воткнул ей в руку иглу. Сделал он это в «слепой зоне», поэтому отследить злоумышленника по камерам видеонаблюдения не представляется возможным. После случившегося ребенка сразу же отправили сдавать анализы, однако узнать результаты она сможет только через полгода.

В московском метро неизвестный напал на девочку со шприцем в руках. Теперь ребенку предстоит сдать анализ на возможное заражение крови, сообщает сайт kp.ru со ссылкой на свой источник.

По данным издания, инцидент произошел в метро в начале марта.

14-летняя школьница возвращалась домой после занятий в школе, когда на станции «Курская» к ней внезапно подбежал мужчина и воткнул иголку в кисть правой руки.

Испуганная девочка сразу позвонила родителям, а также обратилась за помощью к сотруднику полиции, дежурившему на станции. Но описать преступника не смогла, так как все произошедшее заняло меньше минуты.

Помочь делу не смогли и записи камер видеонаблюдения. Как сообщили изданию в УВД Московского метрополитена, нападение на девочку произошло в так называемой «слепой зоне» — именно там съемка не ведется. Возможно, злоумышленник намеренно поджидал свою жертву в этом месте, считают правоохранители.

После случившегося ребенка немедленно отправили сдавать анализы, так как игла злоумышленника могла быть заражена. На данный момент девочка уже сдала пробы на все заболевания, которые могут передаваться подобным путем, — ни один анализов не был положительным. Однако радоваться счастливому исходу еще рано: результаты самой важной пробы, анализа на ВИЧ, будут получены только через полгода – именно столько нужно инфекции, чтобы проявиться.

Ранее в социальных сетях активно начали распространяться истории о том, что люди заражаются ВИЧ-инфекцией через иглы, которые неизвестные прячут в сиденья кинотеатров, а также метро. Якобы человек садится в такое кресло, укалывается и видит записку: «Поздравляю, вы только что заразились ВИЧ». Однако волноваться тем, кто попал в такую историю, скорее всего, не стоит. По словам экспертов, заразиться иглой даже ВИЧ-инфицированного человека практически невозможно.

«Про иголки в кинотеатрах, метро и т.д. — это бесчеловечные шутки. Тем более что подобным образом заразиться ВИЧ практически невозможно, даже если это игла ВИЧ-инфицированного. Вирус погибает на использованной игле после того, как кровь высыхает», — рассказал в 2016 году в интервью «Российской газете» главный врач стоматологической клиники Амиран Лезгишвили. Он также добавил, что знает много историй, когда дети находили ВИЧ-инфицированные шприцы, случайно кололись и не заражались.

Ранее вооруженный шприцем злоумышленник напал на женщину у торгового центра. В начале декабря 2018 года житель Обнинска затеял ссору со старой знакомой, которую он встретил на улице. В пылу выяснения отношений он выхватил шприц, наполненный зеленкой и неожиданно вколол его женщине в руку.

В результате нападения у женщины была зафиксирована проникающая рана руки, на месте которой позже развился абсцесс. Пострадавшая обратилась в полицию, где на злоумышленника было заведено уголовное дело. Теперь ему грозит наказание в виде исправительных работ или тюремного заключения на срок до двух лет.

В качестве оружия шприц использовал и преступник, изнасиловавший девушку в лесу в Самарской области.

Согласно материалам дела, летом 2017 года мужчина напал на местную жительницу и потребовал оказать ему услуги сексуального характера. На случай отказа он продемонстрировал ей шприц, наполненный неизвестным веществом. Девушке пришлось подчиниться.

Позже потерпевшая обратилась в полицию и максимально точно смогла описать насильника. Полицейским удалось установить его личность в краткие сроки – им оказался ранее судимый житель поселка Отрадный. В отношении него было возбуждено уголовное дело по статье «Насильственные действия сексуального характера».

Мужчину объявили в федеральный розыск, однако задержать его удалось только спустя полгода: он попался на совершении административного правонарушения в одной из соседних республик. После этого подозреваемого доставили в следственной комитет Новокуйбышевска для дальнейшего разбирательства. «Разыскиваемый подозреваемый был задержан в порядке статьи 91 УПК. Расследование продолжается», — сообщили в ГУ МВД по Самарской области.

Click Zip — шприц третьего поколения

Глобальная проблема и решение

  • Существует множество заболеваний, передающихся при повторном использовании шприца или случайном травмировании иглой;
  • Среди них: гепатит B, гепатит C, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), эбола, сифилис, герпес, бруцеллез и другие;
  • По данным ВОЗ, ежегодная прогрессия пострадавших от повторных инъекций или случайных уколов одноразовыми шприцами:
    • 12 –16 млн. инфицированных гепатитом В;
    • 3,4 – 4,7 млн. — гепатитом С;
    • 120 –160 тыс. — ВИЧ.
  • В США ежегодно регистрируется более 320 000 случаев травмирования иглой. Стоимость лечения каждого случая для бюджета составляет минимум $5 тыс. – это более $1.5 млрд в год.
  • Россия — эпидемия ВИЧ:
    • В 2017 году Россия заняла первое место в Европе по числу новых заражений (источник)
    • Более 1,5 млн. человек зарегистрировано официально (неофициальные данные – более 2 млн. человек)
    • Ежедневно от ВИЧ в России умирает более 100 человек;
  • Решение проблемы ВОЗ видит в применении шприцев третьего поколения;
  • США и многие Европейских страны законодательно запрещают использование шприцев 2-го поколения, допускающих повторное использование;
  • В планах ВОЗ — полностью отказаться от стандартных инъекционных приспособлений уже к 2020 году;
  • Вопрос о переходе российских медицинских учреждений на шприцы третьего поколения (не допускают повторное использование) находится на рассмотрении Минздрава, Роспотребнадзора и Минпромторга.

О шприцах ClickZip™


  • Шприц третьего поколения ClickZip является разработкой швейцарской команды ученых;
  • ClickZip внесен в список рекомендованных изделий Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и имеет сертификацию США FDA510(K)1, CE2 и ISO3;
  • ClickZip запатентован в большинстве развитых и развивающихся стран мира, включая Российскую Федерацию (патент №2271835 до 2032 года) и страны ЕврАзЭС;
  • ClickZip изготовлен из высококачественных материалов, прост в использовании, безопасен и надежен, благодаря полностью втягивающейся игле, исключающей повторное использование шприца и риск травмирования иглой;
  • Технология ClickZip обеспечивает безопасность медицинских работников, пациентов и населения, предотвращает распространение болезней и инфекций, передающихся через кровь;
  • Широкое распространение этой технологии в мире связано с повышением требований по безопасности населения, а также проводимой работой по увеличению продолжительности жизни;

✓ Использование шприцев ClickZip позволяет сократить расходы медицинских учреждений на утилизацию отходов;
✓ Соответствие мировым требованиям качества медицинских изделий открывает возможности ре-экспорта продукции за рубеж ввиду превышения глобального спроса на изделия над предложением;
✓ Производство подобных медицинских изделий на территории РФ соответствует Национальной стратегии импорта высоких технологий и импортозамещения;

Как работает шприц ClickZip

  • Шприц для инъекций ClickZip ™ для инъекций максимально прост в эксплуатации;
  • Для использования этого продукта не требуется дополнительная подготовка;


Шаг 1: Показан шприц ClickZip™ после извлечения из упаковки. Удостоверьтесь, что игла плотно закреплена, а затем используйте стандартную асептическую технику, чтобы наполнить шприц лекарством.


Шаг 2: Введите лекарство, нажав на поршень до упора, чтобы задействовать запирающий механизм. Пользователь должен почувствовать и услышать щелчок.


Шаг 3: Потяните плунжер назад, чтобы вернуть иглу обратно в цилиндр шприца. Игла будет наклоняться в одну сторону и инкапсулировать иглу в цилиндр шприца, предотвращая повторное использование или повреждение иглой.


Шаг 4: Сломайте плунжер в точке надлома. Шприц ClickZip теперь отключен и не может быть повторно использован. Можно выбрасывать комплект в соответствии с требованиями.

Особенности и преимущества шприцев ClickZip













ОСОБЕННОСТИПРЕИМУЩЕСТВА

Иглы изготовлены из высококачественной японской нержавеющей стали

Снижение неприятных ощущений у пациента

Без использования латекса

Исключает возможные последствия чувствительности к латексу

Нет утечки лекарственного вещества

Сокращение риска загрязнения вводимого препарата

Технология активного убирания иглы — ручная ретракция

Повышения контроля пользователя

Никакого изменения техники инъекций

Не требуется обучение — простота использования

Пользователь может слышать и чувствовать, когда активирован механизм блокировки

Пользователь точно знает, когда инъекция была полностью введена, что повышает доверие и удовлетворенность от использования

Когда игла убирается внутрь шприца после использования, она наклоняется в сторону цилиндра шприца

Предотвращение повторного использования или травмы иглой, снижение потребности в контейнере для острых предметов

После отвода иглы плунжер защелкивается с «инкапсулированием» использованной иглы

Предотвращение повторного использования или травмы иглой

Плунжер ломается после того, как игла убирается в цилиндр шприца

Предотвращение повторного использования или травмы иглой

Полное соответствие ведущим мировым стандартам качества

Продукт мирового уровня с высоким сроком годности (5 лет), возможность ре-экспорта

Низкая стоимость производства

Высокая конкурентоспособность


1 FDA – US Food and Drug Agency,
2 CE — Conformité Européenne,
3 ISO — International Organization for Standardization

Что делать, если ребенок укололся шприцем на улице

Травмы от укола иглой


Ситуации, когда ребенок получает повреждение кожи чужим шприцем, не являются редкостью. Некоторые дети могут уколоться чужой иглой дома (например, если члену семьи регулярно вводят инъекционные лекарства), другие могут найти иглу, оставленную в парке или другом общественном месте. Научите ребенка никогда не прикасаться к игле или шприцу с иглой и рассказывать взрослому, если он их обнаружит.

Какие инфекции могут быть переданы ребенку через укол иглой?

Быстрый переход


Если человек, который ранее использовал эту иглу, страдает гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ-инфекцией, есть небольшая вероятность, что ребенок, который уколет себя той же иглой, заразится этим.


Однако сразу следует отметить, что риски заражения этими инфекциями таким способом чрезвычайно малы. Наиболее стойким в окружающей среде возбудителем (из этих трех) является гепатит В, он же требует для заражения минимальное количество заразной крови — именно поэтому всем детям в нашей стране предлагается (и большинству вводится) прививка против гепатита В в первые полгода жизни. Вакцина имеет эффективность близкую к 100% даже при переливании зараженной крови, тем более она защитит при крошечном уколе. Вирусы гепатита С и вирусы иммунодефицита человека являются нестойкими во внешней среде, обычно быстро погибают при высыхании шприца, и если шприц выглядит несвежим — скорее всего инфекция в нем давно погибла.


Также есть небольшая вероятность заразиться столбняком через лежавший на земле шприц. Опять же, если ребенок своевременно прививается, этот риск окончательно сводится к нулю, если же прививки вводились не в полном объеме, следует обсудить тактику с вашим педиатром.

Какие факторы увеличивают риск заражения ребенка?

  • Если известно, что человек ранее использовавший эту иглу, заражен гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ.
  • Если укол иглой был нанесен другим человеком умышленно, с целью навредить.
  • Если игла имела широкий диаметр и была введена глубоко в ткани ребенка.
  • Если ребенок, который укололся сейчас, когда-либо ранее был замечен за употреблением инъекционных наркотиков (подростки).
  • Если грязная игла была введена непосредственно в вену или артерию.
  • Если игла была явно загрязнена свежей кровью.

Как предотвратить гепатит В?


Гепатит B — наиболее вероятная инфекция, которой можно заразиться через укол грязным шприцем. Однако повторимся, общий риск заражения очень невелик. А если вы знаете точно, что человек, который использовал иглу, не болен гепатитом B (прошел тестирование в последние недели), то вам и вовсе не о чем волноваться.


Если вашему ребенку были введены все 3 дозы вакцины против гепатита В, защиту можно считать почти неуязвимой. При сомнениях в качестве вакцинации (например, график прививок был выполнен не полностью или с нарушениями сроков) можно сделать анализ крови на уровень антител к гепатиту В (Anti-HBsAg), и если их уровень выше 10 мМЕ/мл — это окончательно подтвердит, что защита есть.


Если вашему ребенку еще не были сделаны все три дозы вакцины против гепатита В, или анализ крови показывает, что он не защищен, несмотря на то, что он получил все дозы вакцины (так иногда бывает, к сожалению), или мы точно знаем, что эта игла была запачкана кровью больного гепатитом В — ребенку может быть сделана инъекция специфического иммуноглобулина против гепатита В для предотвращения инфекции (готовые антитела доноров). Иммуноглобулин и доза вакцины в таких случаях вводятся одновременно, как можно скорее (в первые сутки оптимально). Врач назначит вашему ребенку еще 1 или 2 дозы вакцины, если необходимо, в течение следующих нескольких месяцев. Чтобы убедиться в том что ребенок не заразился, спустя 6 недель после травмы врач может назначить первый анализ на гепатит В (HBsAg), а через 3–12 месяцев может назначить второй такой анализ.

Как предотвратить гепатит С?


К сожалению, не существует вакцины или лекарств для предотвращения гепатита С. Однако риск того, что ваш ребенок заразится гепатитом С в результате укола грязной иглой, очень низок. Чтобы убедиться, что ребенок не заразился, ваш врач обсудит с вами сроки, в которые ребенку нужно будет сдать анализы на гепатит С, обычно сдают суммарные антитела к гепатиту С (anti-HCV) дважды, через 6 недель от укола, и через 3–12 месяцев.

Как предотвратить ВИЧ?


Если вашему ребенку не вводили чужую кровь из шприца через иглу, риск заражения ВИЧ в результате этой травмы практически отсутствует. Однако если ребенок имеет факторы, увеличивающие риск заражения (см. выше), врач может направить ребенка в Центр по профилактике и борьбе со СПИД вашего города, где ему будет назначен и выдан бесплатно профилактический курс антиретровирусных препаратов, продолжительность такого профилактического лечения обычно составляет 1–3 месяца.


Чтобы убедиться, что ребенок не заразился, ваш врач обсудит с вами сроки, в которые ребенку нужно будет сдать анализы на ВИЧ. Обычно анализ ИФА на антитела к ВИЧ в такой ситуации сдают дважды, через 6 недель и через 3–12 месяцев.

Может ли врач сразу провести анализы, чтобы определить, инфицирован ли мой ребенок?


Анализы крови, сделанные сразу после травмы, не покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Чтобы лабораторные тест-системы смогли заметить вирус в крови ребенка, нужно чтобы вируса в крови стало достаточно много, либо чтобы организм выработал много антител к этому вирусу — только тогда мы сможем их распознать анализами. Ваш врач может проверить наличие инфекции, выполнив анализы крови примерно через 6 недель, и еще раз через 3 и более месяцев после травмы. Для этих анализов важно вернуться к врачу в эти сроки. Исследовать сам шприц, тем более после того как на него попала кровь вашего ребенка — бесперспективно.

Как предотвратить травмы от укола иглой?


Учите ребенка никогда не прикасаться к иглам и шприцам и всегда рассказывать взрослым, которым он доверяет, если он найдет грязный шприц. Храните лекарства в недоступном для детей месте. Правильно утилизируйте иглы, не выбрасывайте в мусорное ведро открытые иглы — помещайте их сперва в непрокалываемый контейнер.

Мне нужно больше информации по этой проблеме, где я могу ее взять?


Подробнее, с расчетом рисков в процентах, с интересными гиперссылками — в этой статье.


Совсем детально и обстоятельно — в этих материалах CDC.


По профилактике вируса гепатита В: Позиция ВОЗ по гепатиту В, глава Постконтактная профилактика и пассивная иммунизация.


По профилактике вируса иммунодефицита человека: Клинические рекомендации «ВИЧ у детей», глава 5.3. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: выбор АРВП у детей.

Последствия прививки от коронавируса. DW разоблачает мифы о вакцинации | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

С тех пор, как вакцины от коронавируса стали доступны для большинства жителей планеты, данных о них становится все больше. Неудивительно, что этот нескончаемый поток не всегда понятной информации порождает неуверенность и создает благодатную почву для появления нелепых слухов. DW разоблачила четыре самых распространенных мифа о вакцинации.

Миф №1: Вакцины мРНК изменяют человеческую ДНК

Фактчек DW: неправда

Многих сбивает с толку сходство слов ДНК и мРНК и тот факт, что обе макромолекулы имеют отношение к генетической информации. Тем не менее, это не одно и то же. Совершим краткий экскурс в генетику: ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота — одна из трех основных макромолекул (две другие — РНК и белки), которая отвечает за хранение и передачу из поколения в поколение генетической программы развития живых организмов и хранит биологическую информацию в виде генетического кода, состоящего из строительных блоков — нуклеотидов. Вторая основная макромолекула, РНК, — рибонуклеиновая кислота — также играет важную роль в кодировании, прочтении и регуляции генов. Кроме того, РНК несет ответственность за программирование синтеза белков в живых организмах, отвечая тем самым за фактическую реализацию «строительных планов» ДНК.

Генетический материал некоторых вирусов, в том числе вируса SARS-CoV-2, тоже представлен рибонуклеиновой кислотой, и вирусы используют это для размножения в клетках живых организмов. Но человеческий организм распознает захватчика по спайковому белку и создает Т-клетки (Т-лимфоциты) и антитела, уничтожающие вирус.

Человеческая ДНК в ядре клетки надежно защищена

Цель вакцинации — вызвать иммунный ответ на патоген без необходимости проникновения в организм всего вируса SARS-CoV-2. Поэтому мРНК-вакцина «доставляет» в организм лишь его небольшой фрагмент: синтетически разработанную часть мРНК — строительную «инструкцию» для синтеза спайкового белка, «упакованную» в липидную наночастицу, которая служит «средством доставки» в клетку. Попав туда, генетический механизм следует «инструкциям» для производства вирусного белка, который затем выделяется на поверхность клетки и стимулирует иммунную систему для выработки ответа на патоген.

Но у РНК коронавируса нет доступа к ядру клетки, поэтому он не может добраться до нашего генома и смешаться с ним. После того, как организм вырабатывает антитела, клетка разлагает использованную РНК патогена.

Однако в декабре 2020 года ученые из Массачусетского технологического института установили, что в случае заражения коронавирусом фрагменты генома SARS-CoV-2 могут включиться в геном человека  с помощью гена обратной транскриптазы. Этот фермент превращает РНК в ДНК — а ДНК, в свою очередь, имеет доступ к ядру клетки. Нерецензированный препринт исследования был опубликован на портале bioRxiv  и вызвал бурную дискуссию в научном сообществе.

Дэвид Балтимор, вирусолог и нобелевский лауреат, получивший премию за открытие гена обратной транскриптазы, в интервью журналу Science  заявил, что работа «поднимает много интересных вопросов». Вместе с тем он подчеркнул, что исследование лишь показало, что фрагменты SARS-CoV-2 могут быть интегрированы в ядро клетки, но при этом не образуют инфекционного материала. «Вероятно, это биологический тупик», — сказал Балтимор.

Вальдемар Коланус (Waldemar Kolanus), директор Института фундаментальных медико-биологических исследований LIMES при Боннском университете, в интервью DW отметил, что установленный в исследовании механизм не имеет ничего общего с механизмом вакцинации. По его словам, структура синтетической мРНК вируса, являющейся частью вакцины, была изменена для того, чтобы предотвратить ее немедленное разрушение клетками. «Вероятно, этот процесс невозможно трансформировать в обратную сторону. В этом отношении мРНК-вакцины намного безопаснее, чем реальный вирусный геном», — объясняет он.

Миф №2: Прививки от коронавируса повышают риск бесплодия у женщин

Фактчек DW: неправда

Основой для этого мифа стало письмо антиваксеров в адрес Европейского агентства лекарственных средств (EMA) , в котором утверждалось, что антитела, вырабатывающиеся вследствие вакцинации, реагируют не только на спайковый белок коронавируса, но и на другой, схожий с ним белок: синтицин-1. Этот протеин необходим для формирования плаценты в матке. Подавление его активности при иммунном ответе после вакцинации BioNTech/Pfizer, якобы, ведет к бесплодию.

Нет никаких доказательств того, что вакцина от коронавируса влияет на фертильность

«Есть множество причин, по которым эти утверждения изначально безосновательны», — говорит в интервью DW Удо Маркерт (Udo Markert), руководитель плацентарной лаборатории университетской клиники в Йене. Прежде всего, сходство между спайковым белком коронавируса и синтицином-1 минимально: всего 0,75 процента.

Ранее исследователи изучали риск нежелательного взаимодействия между синтицином-1 и антителами, которые вырабатываются при приеме препарата против рассеянного склероза. Этот медикамент должен воздействовать на белок, на 81 процент сходный с синтицином-1. Но даже в этом случае не было установлено существенного негативного влияния на синтицин-1.

Еще одно логическое несоответствие, доказывающее абсурдность мифа о бесплодии после вакцинации, по словам Удо Маркерта, состоит в том, что при заражении коронавирусом в организме женщины оказывается куда больше спайкового белка, чем после прививки. «Это означало бы, — говорит ученый, — что инфицирование SARS-CoV-2 несет в себе гораздо более серьезную угрозу бесплодия, чем прививка». При этом, добавляет Маркерт, было установлено, что женщины, зараженные вирусом SARS при вспышке атипичной пневмонии в 2002-2003 годах, не подвергались никакому риску бесплодия, а спайковый белок этого вируса практически идентичен протеину SARS-CoV-2.

Наконец, свой вердикт вынесло и Британское общество по вопросам фертильности. «Нет никаких доказательств и теоретических оснований для утверждения, что какая-либо из вакцин против ковида влияет на фертильность женщин или мужчин», — говорится в заявлении этой организации.

Миф №3: Создание и разработка вакцины происходили слишком быстро

Фактчек DW: не совсем так 

Обычно на разработку и сертификацию вакцины уходит от 10 до 15 лет, а в исключительных случаях — даже больше. Первые вакцины против коронавируса появились менее чем через год после начала пандемии. На первый взгляд, вполне объяснимо, что необычайно высокие темпы создания препаратов  вызывают у многих недоверие. Но скорость этого процесса объясняется несколькими, вполне объективными, обстоятельствами.

Разработка вакцин против коронавируса: рекордные сроки плюс соблюдение всех строгих правил

Во-первых, предварительные знания. Разработка вакцин основана на уже исследованных или испытанных технологиях. Так, ученым изначально было многое известно о других коронавирусах, вызывающих атипичную пневмонию SARS (в 2002-2003 годах) или MERS (в 2012 году). Работы по созданию вакцин против этих типов коронавируса велись уже во времена предыдущих эпидемий.

Во-вторых, финансовая поддержка. В разработку вакцины против SARS-CoV-2 были вложены колоссальные суммы денег, благодаря чему ученые во всем мире смогли работать с совершенно другими объемами ресурсов. Это дало им возможность, к примеру, увеличить число научных сотрудников, параллельно проводить большое количество исследований и так далее.

В-третьих, ускоренный процесс испытаний. Утверждение, что обычно испытания вакцины длятся около десяти лет, вводит в заблуждение, отмечает в интервью Би-Би-Си Марк Тошнер, участвующий в разработке вакцины AstraZeneca. Много времени, по его словам, уходит на ожидание: денег, необходимого числа участников испытаний, разрешений на проведение тестов. Но во времена пандемии время было решающим фактором, поэтому некоторые процессы проводились параллельно. Например, регистрация вакцин часто велась в режиме так называемой последовательной экспертизы регистрационного досье (rolling review): первые данные тестов анализировались еще в процессе проведения испытаний, а не после их окончания. Несмотря на рекордные сроки разработки вакцин, их регистрация — по крайней мере, на европейском рынке, — сопровождалась всеми обычными строгими процедурами контроля Европейского агентства лекарственных средств (EMA).

Миф №4: Иммунитет после перенесенного заболевания защищает лучше иммунитета после вакцины

Фактчек DW: неверно

У большей части людей, инфицированных коронавирусом, заболевание протекает в (относительно) легкой форме, а порой и вовсе бессимптомно. В Германии, к примеру, по данным Института имени Роберта Коха, во время первой волны пандемии весной 2020 года почти 80 процентов зараженных перенесли легкую форму ковида. У оставшихся 20 процентов болезнь проходила в тяжелой форме, требующей госпитализации, а порой — и подключения к ИВЛ.

Хроническая усталость — один из симптомов «постковидного синдрома»

Тем не менее, нет гарантии того, что люди, у которых нет повышенного риска тяжелого течения ковида, перенесут легкую форму заболевания. Немало молодых и здоровых людей попадают в реанимацию и даже умирают.

Нельзя также забывать и о «постковидном синдроме» — длительных и тяжелых последствиях коронавирусной инфекции у уже переболевших людей. Хроническая усталость или системные поражения сосудов, относящиеся к самым частым признакам «постковида», могут встречаться даже у тех, кто переболел им в легкой форме.

Пока что неизвестно, как долго длятся эти последствия, говорит DW Райнхольд Фёрстер (Reinhold Förster), вице-президент Немецкого общества иммунологии. Поэтому, по его словам, те, кто предпочитает заразиться коронавирусом вместо того, чтобы получить прививку, подвергают себя большому риску.

Вторая причина, говорящая в пользу вакцинации, состоит в том, что иммунная система реагирует на вакцину иначе, чем на реальное заражение коронавирусом. «Вакцинация существенно усиливает долгосрочный иммунитет против инфекции», — говорит вирусолог Кристиан Дростен в своем подкасте Das Coronavirus-Update. На данный момент можно сказать, что после вакцинации образуется больше антител, и они дольше остаются в организме.

Это подтверждают и результаты еще не опубликованного научного исследования Райнхольда Фёрстера. «Речь идет о количестве и качестве выработанных в ходе вакцинации антител, — говорит он. — Качество заключается главным образом в их аффинности, то есть, в том, насколько прочно антитело прикрепляется к спайковому белку патогена и тем самым предотвращает инфекцию». После двух доз прививки BioNTech/Pfizer и число антител, и их аффинность намного выше, чем после перенесенного заболевания.

Смотрите также:

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

    Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Moderna: родом из университета Гарварда

    На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

    Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    «Спутник V»: самая первая регистрация

    В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Sinovac: тихий конкурент из Китая

    Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    CureVac: принтер для вакцин от Tesla

    Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

    Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

    Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

    Автор: Андрей Гурков

Шприц-пистолет для инъекций Динамика

Теперь можно легко поставить инъекцию не только близкому человеку, но и себе. Вам больше не нужны никакие специальные навыки, а сама процедура не вызовет болезненных ощущений и дискомфорта.

Инъектор «Динамика» — уникальный прибор для любых внутримышечных инъекций. Он максимально прост в использовании и отлично подходит для того, чтобы самостоятельно ставить уколы себе и своим близким в любых условиях.

Для того чтобы сделать инъекцию, требуется только нажать на курок и все! Дальше просто вводите раствор, нажимая на поршень шприца.

Инструкция по применению:

Тщательно вымойте руки с мылом, вскройте ампулу и наберите в шприц раствор для инъекции. Установите шприц в устройство, следуя инструкции.

Обработайте место инъекции дезинфицирующим средством и установите шприц-пистолет на расстоянии 2-3 мм от кожи под углом 90 градусов. Резко нажмите на курок — игла войдет в мышцу. Убедитесь, что игла не попала в сосуд — в шприце не должна появиться кровь. Если это произошло, необходимо сделать новую инъекцию в другом месте, отступив на 1-1,5 см.

Плавно надавите на поршень и медленно введите лекарственное средство. Быстрым движением руки удалите иглу, а к месту инъекции на 1-2 минуты прижмите стерильную салфетку с дезинфицирующим раствором.

Характеристики:

  • Объем используемого шприца — 5 мл. и 3 мл.

  • Масса устройства — не более 70 г.

Функциональные особенности:

  • Позволяет самостоятельно делать внутримышечные инъекции в домашних условиях.

  • Не требует профессиональных навыков.

  • Обеспечивает правильное проведение инъекции.

  • Избавляет от болезненности и неприятных переживаний.

Шприцы для инъекций 10 мл. Основные характеристики


     Современную медицину невозможно представить без систем инъекционного введения лекарственных средств. Обследование и терапия пациентов в стационаре всегда связаны с использованием инъекций. При амбулаторном лечении часто используют внутримышечное введение препаратов. В списке покупок человека, посещающего аптеку, шприц для инъекций присутствует очень часто.


Конструкция


     Современный шприц имеет три компонента и состоит из следующих частей: (цилиндра, поршня и резинового уплотнителя на поршне).


     Преимущества:


  • Лёгкое скольжение поршня, что делает укол менее болезненным.



  • Резиновый уплотнитель полностью исключает попадание микрочастиц материала в организм пациента.



  • Инъекцию препарата делать удобно и легко даже непрофессионалу.



  • Плавное скольжение поршня обеспечивает точность дозирования лекарственного препарата.



  • Прозрачный цилиндр и чёткая градуировка обеспечивает хорошее считывание показаний.



  • Материал (полипропилен), из которого изготавливают шприцы для инъекций, не пирогенен и не токсичен.



  • Игла подбирается индивидуально под каждый размер устройства, что минимизирует травматизацию тканей.


Классификация


          В зависимости от объема цилиндра устройства разделяют на следующие виды:


  1. Малый объём (0,3; 0,5; 1 мл)



  2. Стандартный объём (2,3,5,10,20 мл)



  3. Большой объём (30, 50,60, 100 мл).


Применение одноразовых шприцев


     Практически любая медицинская манипуляция требует использования шприца того или иного объёма. В зависимости от этого, выделяют следующие сферы применения.


     Шприцы с малым объёмом:


  • Эндокринология (для введения инсулина).



  • Фтизиатрия (для введения туберкулиновых антигенов).



  • Неонатология (инъекции новорожденным).



  • Аллергология (постановка аллергопроб).


     Шприцы со стандартным объёмом (в любом сегменте медицины):


  • Подкожные инъекции.



  • Внутримышечные.



  • Внутривенные инъекции лекарственных препаратов.


     Шприцы с большим объёмом:


  • При необходимости быстро ввести большую дозу препарата внутривенно.



  • Для кормления через назогастральный зонд.



  • Доставка лекарственных средств через катетер в различные органы.


Доступность инъекционных устройств


     Развитие медицинских технологий предполагает самостоятельное проведение пациентами инъекций многих препаратов (инсулин, обезболивающие и другие). Поэтому среди инъекционных устройств, которые предлагает любая аптека, шприц стоит на первом месте. Гарантийный срок одноразовых шприцев — 5 лет.

О, где же ты, шприц? – Газета Коммерсантъ № 4 (6966) от 14.01.2021

Массовая вакцинация от COVID-19 начнется в России с 18 января, пообещала в среду вице-премьер Татьяна Голикова. По данным фонда «Петербургская политика», пока вакцина в большинстве регионов недоступна для простых граждан: в лучшем случае там организована предварительная запись на прививку. Местные чиновники с экспертами не согласны и заявляют, что «фиксировали все обращения».

Исследование доступности вакцинации от коронавируса эксперты «Петербургской политики» провели в рамках очередного ежемесячного рейтинга социально-политической устойчивости регионов. К успехам властей на старте прививочной кампании они отнесли преодоление «репутационного кризиса» российской вакцины «Спутник V». Кроме того, чиновники не допустили ажиотажа путем поэтапного доступа к прививке для разных категорий граждан и предварительной фильтрации желающих.

«Заведомая неравномерность» доступа к препарату, которая зависит от лоббистских способностей конкретных регионов, пока остается главной трудностью, полагают авторы доклада. По их подсчетам, только в пяти субъектах РФ доступность массовой вакцинации находится на высоком уровне, еще в пяти — на среднем, в 11 — на низком и в 14 она ограниченна. В оставшихся 50 регионах препарат для широкого круга лиц недоступен, хотя в восьми из них есть предварительная запись на укол. Также кампанию затрудняют низкие объемы вакцинации, отсутствие общего подхода к предварительной записи и очевидных преимуществ для привившихся. Пропаганда вакцинации тоже разнится от региона к региону: если федеральные СМИ стремятся разрушить негативный стереотип о вакцине, то местные журналисты дозируют информацию, опасаясь ажиотажного спроса.

К «отличникам» вакцинации «Петербургская политика» относит Москву, Подмосковье, Сахалинскую область, Ненецкий и Чукотский автономные округа, особо отмечая в последних трех субъектах отсутствие ограничений по профессиональному признаку. В число «середняков» исследователи включили Санкт-Петербург, Кемеровскую, Курганскую и Белгородскую области, а также Алтайский край. Там массовая вакцинация стартовала в конце декабря—начале января для всех желающих.

Низкую доступность вакцины эксперты зафиксировали в Челябинской, Омской, Костромской, Орловской и Новгородской областях, а также в Пермском крае, Чувашии, Коми, Хакасии, Северной Осетии и Адыгее. Там желающие привиться ранжированы по профессиональному признаку и сталкиваются с ограничениями из-за возраста, отсутствия препарата, необходимости прикрепления к поликлинике и других факторов. Ограниченная доступность со схожими проблемами выявлена в Свердловской, Самарской, Волгоградской, Новосибирской, Тверской, Пензенской и Ленинградской областях, Татарстане, Мордовии, Кабардино-Балкарии, Марий Эл, Туве, Якутии, а также в Краснодарском и Ставропольском краях.

Все остальные регионы исследователи относят к «двоечникам», где массовая вакцинация в принципе недоступна.

Хотя в Воронежской, Оренбургской, Тульской, Томской, Липецкой, Вологодской, Магаданской областях и в Приморском крае желающие могут предварительно записаться на укол через интернет или по телефону. Корреспондент “Ъ” в Воронеже в среду действительно смог встать в очередь, оставив заявку в регистратуре поликлиники.

В проблемных регионах с выводами исследователей не согласны. «Каждое обращение в поликлинику фиксируется, информация будет аккумулироваться у участковых и передаваться заведующим»,— заявил на брифинге первый замдиректора департамента здравоохранения Ивановской области Алексей Буянкин. «Этот перечень (лиц, имеющих право привиться.— “Ъ”) условный, вакцинировать готовы всех желающих. Для этого нужно прийти в поликлинику по месту жительства, пройти обследование, и человека поставят в лист ожидания»,— сказал “Ъ” советник министра здравоохранения Саратовской области Александр Колоколов. В минздраве Ульяновской области “Ъ” сообщили, что запись на вакцинацию пока доступна только в поликлиниках по месту жительства, а электронная запись должна быть доступна со следующей недели, хотя «при этом все равно придется сначала пройти терапевта и тестирование (на вирус и антитела.— “Ъ”)».

В пресс-службе минздрава Башкирии промедление с записью на вакцинацию “Ъ” объяснили отсутствием необходимого количества препарата. Источник “Ъ”, близкий к администрации главы Башкирии, сообщил, что технологически там готовы к вакцинированию, но «желающих особо нет». «Нет такого количества желающих, из которых можно было бы формировать очередь. Такое ощущение, что все стоят и ждут: пусть первым будет кто-то другой, а не я»,— пояснил собеседник.

Андрей Прах, корсеть “Ъ”

Шприцы и иглы — BD

Выберите технологию шприца и иглы, которая имеет значение

BD — ведущий производитель и поставщик безопасных игл и шприцев для инъекций, 1 * постоянно разрабатывает высококачественные, простые в использовании устройства для инъекций, предназначенные для защиты медицинских работников от уколов иглой и воздействия патогенов, передающихся с кровью. Мы предлагаем одну из самых полных в отрасли линейок передовых продуктов с повышенным уровнем безопасности.

Системы доставки лекарств

Наши предложения включают предварительно заполняемые шприцы, системы самоинъекции, решения для обеспечения безопасности и защиты, а также технологии игл.

Фильтр и наполнение игл

BD предлагает широкий выбор фильтров, наполнителей, игл для добавления и тупых игл для фармацевтического применения.При исследовании 100 образцов было показано, что игла с тупым заполнением BD не имеет видимой корки во время забора лекарства. 2

Шприцы для перорального и энтерального введения

BD предлагает широкий ассортимент пероральных и энтеральных шприцев и принадлежностей для безопасного перорального приема лекарств.

Предварительно заполненные шприцы для промывки

Предварительно заполненные промывочные шприцы BD представляют собой надежную и экономичную альтернативу промывочным системам на основе флаконов.

Безопасные шприцы и иглы

Решения BD для безопасных инъекций включают иглы и шприцы BD SafetyGlide (экранирующие), иглы BD Eclipse (поворотные) и шприцы Integra (втягивающиеся).

Поднос для наконечников BD

Колпачки наконечников BD не изготовлены из натурального латекса и предназначены для минимизации риска загрязнения при прикосновении.

Тебе нравится это? Поделиться этим:

Включение вакцинации против COVID-19

Компания BD мобилизована, и наши инъекционные устройства готовы доставить вакцину COVID-19 по всему миру, как только она станет доступна.

Смотри как

Системы доставки лекарств

Pharmaceutical Systems сотрудничает с вами, используя особый опыт в фармацевтической промышленности, чтобы предоставить и настроить наш широкий портфель инновационных систем доставки лекарств.

Посмотреть портфолио предварительно заполняемых систем


Банкноты

* В США

Ссылки
  1. Информационные услуги по продуктам здравоохранения.Ежеквартальный маркетинговый отчет HPIS. Опубликовано в июле 2015 г.
  2. Haywood R, Karpf A. Устранение ненужных обычных острых предметов во время подготовки к медиации: игла с тупым заполнением BD [внутреннее исследование]. Франклин Лейкс, Нью-Джерси: Бектон, Дикинсон и компания; 2002.

БД-1907 (17.01)

Просмотреть все продукты шприцы и иглы

Возможность

Пожалуйста SelectAnesthesia deliveryBiopsyBiosciencesBiosurgeryCervical рак screeningDiabetes careDrug доставка systemsGastrointestinal careHazardous safetyHernia наркотиков ремонт и fixationHome careInfection preventionInfusion therapyInterventional specialitiesLab automationMedication и поставлять managementMicrobiology solutionsMolecular diagnosticsPatient мониторинга и температуры managementProstate healthSharps удаление solutionsSingle клеток multiomicsSoftware solutionsSpecimen collectionSurgical instrumentsSyringes и needlesUrology и почек healthVascular accessVascular surgeryWound уход

Линия продуктов
Пожалуйста выберите

Пожалуйста SelectAnesthesia иглы и syringesBD Intelliport ™ Медикаменты Управление SystemRegional анестезия traysBone biopsyBreast biopsySentinel лимфатических узлов biopsySoft ткани biopsyBD Accuri ™ C6 PlusBD FACS ™ Lyse Wash AssistantBD FACS ™ Sample Prep Assistant (SPA) IIIBD FACSAria ™ FusionBD FACSCalibur ™ BD FACSCanto ™ BD FACSCanto ™ IIBD FACSCelesta ™ BD FACSCount ™ BD FACSJazz ™ BD FACSLyric ™ BD FACSMelody ™ BD FACSVerse ™ BD FACSVia ™ BD FACSymphony ™ BD LSRFortessa ™ BD LSRFortessa ™ X-20BD ™ Medimachine SystemHemostatsSealantsCervical образцов продукции collectionCytology instrumentsNon-Gyn cytologyBD FlowSmart technologyInsulin syringesPen needlesSharps containmentSupport для injectionNeedle technologiesPharmaceutical innovationsPharmaceutical услугиСистемы предварительно заполняемых шприцевСистемы безопасности и защитыСистемы самоинъекцииЭнтеральное кормлениеЖелудочные зондыВедение желудочно-кишечного трактаСистема BD Rhapsody ™ ExpressСистема BD Rhapsody ™Набор одноклеточного мультиплексирования BDСистема BD HD CheckСистема BD PhaSeal ™BD PhaSeal ™ Opti ma systemTexium ™ системаБиологические трансплантаты грыжиБиорезорбируемая сеткаФиксацияСинтетическая сетка Недержание мочи Катетерная системаBD Saf-T-Intima ™ Закрытая внутривенная катетерная системаIV удлинительные наборыIV гравитационный и вторичный набор IV трубка насоса IV решенияInfusion Viewer Портал знаний для инфузионной системы Alaris ™ Наборы для внутривенного введения MaxPlus ™ и аксессуарыMaxZero ™ Безыгольный коннекторБезигольные соединителиSmartSite ™ Catheter ™ Denver ™ шунты для биопсии Drainsh® Диагностические и процедурные лотки SystemSafe-T ™ PLUS Биопсия мягких тканей Устройства для торакоцентеза / парацентезаBD Kiestra ™ InoqulA ™ + процессор образцовBD Kiestra ™ TLA-системаBD Kiestra ™ WCA-системаBD Pyxis ™ IV Портал предварительных знаний для Pyxis ™ Medication Tec портал знаний о технологиях снабжения Pyxis ™ Технологии лекарственных препаратов Pyxis ™ Периоперационные решения BD Pyxis ™Pyxis ™ Верификация в пунктах оказания помощи Технологии поставки Pyxis ™ Культура кровиКультуральная среда Экологические системыИдентификация и тестирование на чувствительностьПромышленная микробиологияЛабораторное оборудование и расходные материалыМикобактерииИспытания на основе лабораторных анализовВзятие образцов для диагностики МониторингКардиальный мониторингМониторинг внутрибрюшного давленияТаргетированное управление температуройМониторинг температурыБрахитерапияРадиочастотная абляцияBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и аксессуарыBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и принадлежностиBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и аксессуарыBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и аксессуарыBD Recykleen ™ Утилизация острых предметов от диабетаУтилизация острых предметов и отходовАксессуары для сбора острых предметовПортал знаний для Alaris ™ Infusion SystemПортал знаний для технологий подачи лекарств Pyxisight ™ Портал знаний для технологий лечения Pyxisight ™ доступ к коллекции oriesВзятие кровиВыбор образцов на основе мазковВзятие образцов мочиСтерилизационные контейнеры Genesis ™Система отслеживания инструментов IMPRESS ™Лапароскопические инструменты Snowden-Pencer ™Инструменты для аспирации и ирригацииИнструменты для переливания кровиV.Хирургические инструменты Mueller ™ Альтернативный сайтАнестезиологические иглы и шприцыBD Blunt Fill и Blunt Filter иглыU Традиционные иглы и шприцыBD Eclipse ™ игла Энтеральные и пероральные шприцыBD Integra ™ ШприцыBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные шприцыБезопасные иглы и шприцы для катетеризации мочевого пузыря ™Безопасность для катетеризации мочевых пузырейBDБезопасность Катетеры для диализаСистемы доступа к портам AllPointsСистемы наведения катетераBD ChloraPrep Предоперационная подготовка кожи пациента с помощью стерильного раствораCue ™ Система отслеживания иглыDuoGlide® Краткосрочный диализный катетерEZ Huber® Безопасный инфузионный набор Groshong® Катетер PICCGroshong® и Per-Q-Cathuber ™ Midline® Антикоррозийная ткань® безопасный инфузионный наборBD Insyte ™ Autoguard ™ BC Pro Shielded IV Catheter с технологией контроля крови Системы внутрикостного доступа к сосудамIV уход и обслуживаниеIV Интродьюсеры и проводникиМаксимальные барьерные наборыMi Набор для безопасной инфузии dline CathetersMiniLoc® Система подтверждения наконечника Nautilus Delta ™ Система закрытого внутривенного катетера BD Nexiva ™ Закрытая система внутривенного катетера BD Nexiva ™ Diffusics ™ Закрытый внутривенный катетер Per-Q-Cath ™ Катетер PICC Периферийные внутривенные катетеры Периферические катетеры PICC Устройства доступа к центральным катетерам (PICCs) иглыBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные шприцыPower-Trialysis ™ Краткосрочный диализный катетерPower-Trialysis ™ Slim-Cath ™ Кратковременный диализный катетерPowerGlide Pro ™ Midline CatheterPowerGlide ™ ST Midline CatheterPowerGroshong ™ PICC CatheterPowerhn® infusion® CatheterPowerPICC ™ CatheterPowerPICC ™ Provena ™ CatheterPowerPICC SOLO ™ 2 КатетерPowerPICC ™ SV Катетер Provena ™ Промежуточный катетерBD PureHub ™ дезинфицирующий колпачокBD Saf-T-Intima ™ Закрытая система катетера для внутривенных катетеров Система Tip-ShermusiteSafeStep® Huberx ™ 8SafeSiteStep® Huberx ™ Набор игл ™ 8 Ультразвуковая система Halcyon ™ Si Ультразвуковая система te-Rite Prevue + Устройства стабилизации StatLock Внутрисосудистые катетерыBD VeloCath ™ Внутрисосудистый катетерАнгиопластикаТестирование артерийАтерэктомияКаротидные шунтыВальвулопластикаСосудистые трансплантатыОкклюзия сосудовСосудистые оболочкиСосудистое стентированиеИрригация и эвакуация ран

Удобные лотки для стерильных шприцев BD

Возможность

Пожалуйста SelectAnesthesia deliveryBiopsyBiosciencesBiosurgeryCervical рак screeningDiabetes careDrug доставка systemsGastrointestinal careHazardous safetyHernia наркотиков ремонт и fixationHome careInfection preventionInfusion therapyInterventional specialitiesLab automationMedication и поставлять managementMicrobiology solutionsMolecular diagnosticsPatient мониторинга и температуры managementProstate healthSharps удаление solutionsSingle клеток multiomicsSoftware solutionsSpecimen collectionSurgical instrumentsSyringes и needlesUrology и почек healthVascular accessVascular surgeryWound уход

Линия продуктов
Пожалуйста выберите

Пожалуйста SelectAnesthesia иглы и syringesBD Intelliport ™ Медикаменты Управление SystemRegional анестезия traysBone biopsyBreast biopsySentinel лимфатических узлов biopsySoft ткани biopsyBD Accuri ™ C6 PlusBD FACS ™ Lyse Wash AssistantBD FACS ™ Sample Prep Assistant (SPA) IIIBD FACSAria ™ FusionBD FACSCalibur ™ BD FACSCanto ™ BD FACSCanto ™ IIBD FACSCelesta ™ BD FACSCount ™ BD FACSJazz ™ BD FACSLyric ™ BD FACSMelody ™ BD FACSVerse ™ BD FACSVia ™ BD FACSymphony ™ BD LSRFortessa ™ BD LSRFortessa ™ X-20BD ™ Medimachine SystemHemostatsSealantsCervical образцов продукции collectionCytology instrumentsNon-Gyn cytologyBD FlowSmart technologyInsulin syringesPen needlesSharps containmentSupport для injectionNeedle technologiesPharmaceutical innovationsPharmaceutical услугиСистемы предварительно заполняемых шприцевСистемы безопасности и защитыСистемы самоинъекцииЭнтеральное кормлениеЖелудочные зондыВедение желудочно-кишечного трактаСистема BD Rhapsody ™ ExpressСистема BD Rhapsody ™Набор одноклеточного мультиплексирования BDСистема BD HD CheckСистема BD PhaSeal ™BD PhaSeal ™ Opti ma systemTexium ™ системаБиологические трансплантаты грыжиБиорезорбируемая сеткаФиксацияСинтетическая сетка Недержание мочи Катетерная системаBD Saf-T-Intima ™ Закрытая внутривенная катетерная системаIV удлинительные наборыIV гравитационный и вторичный набор IV трубка насоса IV решенияInfusion Viewer Портал знаний для инфузионной системы Alaris ™ Наборы для внутривенного введения MaxPlus ™ и аксессуарыMaxZero ™ Безыгольный коннекторБезигольные соединителиSmartSite ™ Catheter ™ Denver ™ шунты для биопсии Drainsh® Диагностические и процедурные лотки SystemSafe-T ™ PLUS Биопсия мягких тканей Устройства для торакоцентеза / парацентезаBD Kiestra ™ InoqulA ™ + процессор образцовBD Kiestra ™ TLA-системаBD Kiestra ™ WCA-системаBD Pyxis ™ IV Портал предварительных знаний для Pyxis ™ Medication Tec портал знаний о технологиях снабжения Pyxis ™ Технологии лекарственных препаратов Pyxis ™ Периоперационные решения BD Pyxis ™Pyxis ™ Верификация в пунктах оказания помощи Технологии поставки Pyxis ™ Культура кровиКультуральная среда Экологические системыИдентификация и тестирование на чувствительностьПромышленная микробиологияЛабораторное оборудование и расходные материалыМикобактерииИспытания на основе лабораторных анализовВзятие образцов для диагностики МониторингКардиальный мониторингМониторинг внутрибрюшного давленияТаргетированное управление температуройМониторинг температурыБрахитерапияРадиочастотная абляцияBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и аксессуарыBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и принадлежностиBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и аксессуарыBD Recykleen ™ Сборщики острых предметов и аксессуарыBD Recykleen ™ Утилизация острых предметов от диабетаУтилизация острых предметов и отходовАксессуары для сбора острых предметовПортал знаний для Alaris ™ Infusion SystemПортал знаний для технологий подачи лекарств Pyxisight ™ Портал знаний для технологий лечения Pyxisight ™ доступ к коллекции oriesВзятие кровиВыбор образцов на основе мазковВзятие образцов мочиСтерилизационные контейнеры Genesis ™Система отслеживания инструментов IMPRESS ™Лапароскопические инструменты Snowden-Pencer ™Инструменты для аспирации и ирригацииИнструменты для переливания кровиV.Хирургические инструменты Mueller ™ Альтернативный сайтАнестезиологические иглы и шприцыBD Blunt Fill и Blunt Filter иглыU Традиционные иглы и шприцыBD Eclipse ™ игла Энтеральные и пероральные шприцыBD Integra ™ ШприцыBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные шприцыБезопасные иглы и шприцы для катетеризации мочевого пузыря ™Безопасность для катетеризации мочевых пузырейBDБезопасность Катетеры для диализаСистемы доступа к портам AllPointsСистемы наведения катетераBD ChloraPrep Предоперационная подготовка кожи пациента с помощью стерильного раствораCue ™ Система отслеживания иглыDuoGlide® Краткосрочный диализный катетерEZ Huber® Безопасный инфузионный набор Groshong® Катетер PICCGroshong® и Per-Q-Cathuber ™ Midline® Антикоррозийная ткань® безопасный инфузионный наборBD Insyte ™ Autoguard ™ BC Pro Shielded IV Catheter с технологией контроля крови Системы внутрикостного доступа к сосудамIV уход и обслуживаниеIV Интродьюсеры и проводникиМаксимальные барьерные наборыMi Набор для безопасной инфузии dline CathetersMiniLoc® Система подтверждения наконечника Nautilus Delta ™ Система закрытого внутривенного катетера BD Nexiva ™ Закрытая система внутривенного катетера BD Nexiva ™ Diffusics ™ Закрытый внутривенный катетер Per-Q-Cath ™ Катетер PICC Периферийные внутривенные катетеры Периферические катетеры PICC Устройства доступа к центральным катетерам (PICCs) иглыBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные шприцыPower-Trialysis ™ Краткосрочный диализный катетерPower-Trialysis ™ Slim-Cath ™ Кратковременный диализный катетерPowerGlide Pro ™ Midline CatheterPowerGlide ™ ST Midline CatheterPowerGroshong ™ PICC CatheterPowerhn® infusion® CatheterPowerPICC ™ CatheterPowerPICC ™ Provena ™ CatheterPowerPICC SOLO ™ 2 КатетерPowerPICC ™ SV Катетер Provena ™ Промежуточный катетерBD PureHub ™ дезинфицирующий колпачокBD Saf-T-Intima ™ Закрытая система катетера для внутривенных катетеров Система Tip-ShermusiteSafeStep® Huberx ™ 8SafeSiteStep® Huberx ™ Набор игл ™ 8 Ультразвуковая система Halcyon ™ Si Ультразвуковая система te-Rite Prevue + Устройства стабилизации StatLock Внутрисосудистые катетерыBD VeloCath ™ Внутрисосудистый катетерАнгиопластикаТестирование артерийАтерэктомияКаротидные шунтыВальвулопластикаСосудистые трансплантатыОкклюзия сосудовСосудистые оболочкиСосудистое стентированиеИрригация и эвакуация ран

Пружинный шприц для множественных быстрых инъекций

Abstract

Мезотерапия — это множественные инъекции небольшого количества препарата на большую площадь.Доступные мезопистолеты дороги, а модели с приводом от двигателя имеют тенденцию тратить впустую дорогостоящий материал для инъекции, поскольку поршень останавливается после инъекции без отдачи. Мы искали менее дорогое устройство, которое могло бы вводить инъекции, как мезопистолет, и при этом не тратить зря раствор. При поиске в сети мы обнаружили подпружиненный шприц. Мы описываем сборку и использование этого недорогого шприца для введения нескольких инъекций с минимальными потерями.

Ключевые слова: Внутриочаговые инъекции, мезопистолет, мезотерапия, обогащенная тромбоцитами плазма, подпружиненный шприц

ВВЕДЕНИЕ

«Мезотерапия» — это нехирургический, малоинвазивный метод доставки лекарств, который состоит из нескольких внутрикожных или подкожных инъекций смеси соединений «меланж» в минутных дозах.[1] Он приобрел дурную славу из-за неадекватных научных данных, подтверждающих его эффективность. Несмотря на это, многие новые вещества, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), пептиды, факторы роста и коллаген, находят свое применение в мезотерапии. [2] Поскольку небольшое количество материала должно быть быстро введено несколькими уколами на большую площадь, используется мезопистолет. Mesogun — это оборудование с приводом от двигателя, которое можно использовать для быстрой доставки химикатов в кожу и подкожный слой. Тем не менее, большинство мезопистолетов дороги и, как правило, расходуют материал из-за того, что с иглы капает жидкость, что, как предполагается, происходит из-за быстрого извлечения [].[3] Хотя это может быть незначительным с финансовой точки зрения при инъекциях недорогих веществ, такие продукты, как PRP или мезорастворы для инъекций, которые либо дорогие, либо слишком ценные, не должны тратиться впустую. Причина капания, возможно, связана с отсутствием минимальной отдачи после впрыска плунжером с приводом от двигателя. При поиске в сети мы нашли шприц с пружиной, прикрепленной к поршню, которая обеспечивала отдачу, необходимую для предотвращения капания. Поскольку эти шприцы недоступны в свободном доступе, мы модифицировали имеющийся одноразовый шприц, чтобы быстро вводить небольшое количество материала в кожу, подобно мезопистолету.Берется шприц на 5 мл или инсулиновый шприц, поршень извлекается из корпуса, и пружина, стерилизованная оксидом этилена, вставляется в поршень, который вставляется обратно в корпус шприца []. Вводимый материал набирается в шприц, и обычная игла заменяется иглой Meso. Особенности пружины, предоставленной с целью дублирования и стандартизации, следующие:

Потери инъекционного материала из мезопистолета

Пружинные шприцы 5 см3

Пружина для шприца 5 см3

Длина — 37 мм, толщина — 1.21 мм, шаг — 4 мм, внешний диаметр — 15 мм, внутренний диаметр — 12,6 мм, жесткость пружины (k) = 1300 Н / м.

Пружина для инсулинового шприца

Длина — 71,30 мм, толщина — 0,75 мм, внешний диаметр пружины — 5,7 мм, внутренний диаметр пружины — 4,58 мм, жесткость пружины (k) = 890 Н / м.

Жесткость пружины (k) рассчитывается следующим образом:

Жесткость пружины представляет собой силу, необходимую для ее деформации на определенную величину. Поскольку большинство пружин подчиняются закону Гука, жесткость пружины k рассматривается как постоянный характеристический рабочий параметр пружины.

В случае спиральных витых пружин, это сила, необходимая для растяжения (или сжатия) пружины на определенную длину. Выражается в Н / м. Экспериментально он измеряется путем закрепления его на одном конце и приложения силы «F» на другом конце вдоль его оси, в результате чего он удлиняется на длину x. Затем жесткость пружины рассчитывается по формуле:

k = F / x

F выражается в Ньютонах, а x — в метрах. Тогда k выражается в Н / м.

С помощью этого шприца можно ввести небольшое количество материала, сначала проткнув иглу ткани, нажав на поршень большим пальцем и убрав большой палец, что приводит к отдаче поршня; шприц вынимается из кожи, после чего вводится следующий участок [Видео 1].Перед утилизацией шприца пружину можно снять и оставить для повторного использования после стерилизации. Приблизительная стоимость подпружиненного шприца будет составлять 30 INR за шприц объемом 5 см3 и 26 INR за шприц объемом 1 см3. Стоимость многоразовой пружины составляет 15 индийских рупий. Таким образом, модифицированный подпружиненный шприц может быть эффективным и экономичным методом доставки лекарств для мезотерапии и инъекций в очаг поражения.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Биомеханика и оптимизация системы игла-шприц для введения триамцинолона ацетонида в келоиды

Цель . Введение триамцинолона ацетонида (ТА) в келоид является физически сложной задачей из-за плотности келоидов. Целью было изучить влияние различных комбинаций шприца и иглы на силу инъекции, чтобы определить наиболее эргономичную комбинацию. Материалы и методы . Датчик нагрузки использовался для создания и измерения силы впрыска. Фаза 1: сила впрыска 5 обычных шприцев была измерена путем впрыскивания воды в воздух. Шприц, для которого требовалось наименьшее усилие впрыска, оценивали с помощью иглы различного калибра (25, 27 и 30 G) и длины (16, 25 и 38 мм) путем впрыскивания ТА (40 мг / мл) в воздух. Комбинация игла-шприц с наименьшим усилием инъекции (CLIF) была признана наиболее эргономичной комбинацией. Фаза 2: сравнения CLIF и стандартной комбинации (SC) были выполнены путем введения ТА в воздух и водопроводной воды в образец келоида.Использовались коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) и независимый тест. Результатов . Увеличение калибра шприца, скорости инъекции, калибра и длины иглы значительно увеличивало силу инъекции (значение <0,001). Для впрыска воды в келоид SC требовалось максимальное усилие 40,0 Н по сравнению с 25,0 Н для CLIF. Инъекция ТА в келоид с использованием SC потребовала бы силы инъекции, которая составляла бы 103,5% от максимальной силы, которую могли проявить женские большие пальцы рук, по сравнению с 64,8% для CLIF.Значения ICC были больше 0,4. Выводы . Шприц из поликарбоната объемом 1 мл с иглой 25 G, 16 мм (CLIF) был наиболее эргономичной комбинацией. SC потребовал значительного усилия для инъекции, что может представлять физическую проблему для больших пальцев женщин.

1. Введение

Келоидный рубец представляет собой чрезмерно агрессивную реакцию на заживление ран. Гистологически он характеризуется наличием крупных, плотных и широких коллагеновых волокон, образующих узелковые образования [1].При осмотре это видно как приподнятый фиброзный рубец, выходящий за пределы исходного места повреждения, который не регрессирует со временем. Он может сопровождаться зудом, болью, ограничением подвижности и обезображивающими дерматозами. Следовательно, пациенты могут иметь серьезные психологические и физические нарушения [2].

Текущий стандарт лечения келоидов — это серия инъекций синтетических кортикостероидов внутрь очага поражения, часто триамцинолона ацетонида (ТА). Инъекция в очаг поражения часто бывает затруднительной, потому что для доставки лекарства в плотный келоид требуется значительное давление инъекции.По сравнению с нормальной кожей без рубцов, в келоидах синтез и распад коллагена в 20 и 14 раз выше, соответственно [1]. Следовательно, важным фактором успеха инъекции является способность врача комфортно создавать давление инъекции, достаточное для преодоления этого сопротивления [3].

Давление, которое может быть создано для любого конкретного шприца с заданной скоростью, зависит от силы, прилагаемой врачом, деленной на площадь поверхности поршня шприца ().Инъекция обычно выполняется большим пальцем, нажимающим на поршень, в то время как ипсилатеральный указательный и средний пальцы используются для стабилизации боковых сторон шприца. В этом конкретном положении средняя максимальная сила, которая может быть создана, составляет 79,8 Н (мужчины: 95,4 Н, женщины: 64,1 Н) [4]. Эта сила зависит от мускулатуры верхней конечности оператора и будет варьироваться в зависимости от врача. Хотя это невозможно контролировать, есть еще несколько факторов.

При выборе шприца меньшего калибра, который состоит из меньшей площади поверхности поршня шприца, то же усилие инъекции может создать более высокое давление.Или, что более важно, меньшее усилие инъекции может создать такое же давление с помощью шприца меньшего калибра. На практике это может быть достигнуто путем выбора меньшего объема шприца, что является приемлемым, учитывая, что часто вводится 0,1–0,5 мл на квадратный сантиметр келоида [5]. Меньший объем шприца также обеспечит улучшенный контроль иглы по сравнению с более крупными шприцами при выполнении процедур [6]. Поэтому важно определить эргономичный объем шприца, который позволит врачу использовать меньшее усилие для введения в келоиды.

Еще один фактор, который необходимо учитывать, — это игла. Для лечения келоидов рекомендуются иглы большого диаметра, поскольку они вызывают меньшую боль [3, 7]. Однако они с большей вероятностью закупорятся при использовании плотного инъекционного вещества, такого как ТА. Кроме того, меньшее отверстие иглы приведет к более высокому сопротивлению потоку и, следовательно, большему усилию впрыска. Следует также учитывать длину иглы, поскольку она способствует сопротивлению потоку. Следовательно, чем больше калибр и чем длиннее игла, тем большее усилие инъекции требует врач.

Таким образом, комбинация шприца и иглы может быть оптимизирована для уменьшения силы инъекции, необходимой для введения ТА в келоид. Поэтому важно определить наиболее эргономичное сочетание шприца и иглы. По опыту автора (GR) полипропиленовый шприц объемом 3 мл с иглой 25 G, 16 мм является стандартной комбинацией (SC), используемой в ее учреждении для введения ТА в келоиды.

Обзор литературы показал, что нет научных работ, изучающих влияние различных параметров шприца и иглы в контексте лечения келоидов (скорость инъекции, длина и калибр иглы и т. Д.)). Кроме того, в настоящее время нет единого мнения относительно того, какая комбинация игла-шприц является наиболее эргономичной для введения ТА в келоидные рубцы. Целью этого исследования было изучить влияние различных комбинаций шприца и иглы на силу инъекции ТА, чтобы определить наиболее эргономичную комбинацию для введения ТА в келоиды.

2. Материалы и методы
2.1. Материалы

Для этого исследования было выбрано пять шприцев (см. Таблицу 1 и Рисунок 1).Инсулиновые шприцы (BD, Нью-Джерси, США) были исключены, поскольку они производились со стандартными иглами, которые нельзя было изменить. Были изучены три стандартных калибра иглы. Длина игл 27 G и 30 G составляла 13 мм. Длина игл 25 G составляла 16, 25 и 38 мм; 13 мм не производилось (см. Таблицу 1). Используемый инъекционный агент включал комнатный воздух, водопроводную воду и суспензию ТА 40 мг / мл (Cytex Pharmaceuticals Inc., Галифакс, Канада).


Шприцы
(производитель)
1 мл поликарбоната
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США)
1 мл Monojet polypropylene Healthcare Group, США ) 1 мл полипропилена Tuberculin
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США)
3 мл полипропилена
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США)
5 мл полипропилена
(Becton, Dickinson and Company , Нью-Джерси, США)

Длина иглы и калибр
(производитель)
16 мм, 25 G Иглы BD Eclipse
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США)
25 мм , 25 G Иглы BD Eclipse
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США)
38 мм, 25 G Иглы BD Eclipse
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США)
13 м м, иглы BD Eclipse
(Becton, Dickinson and Company, Нью-Джерси, США), 27 г

2.2. Методы

. Сила инъекции для различных комбинаций шприца и иглы осуществлялась с помощью экспериментальной установки, показанной на рисунках 2 (а) и 2 (б). Было создано устройство для удержания шприца в вертикальном положении с помощью испытательной машины на растяжение Instron Bluehill 4482 (Instron, MA, США). Машина была запрограммирована на то, чтобы толкать и перемещать поршень шприца с постоянной скоростью. Ячейка машинного нагружения Instron измеряет силу впрыска, приложенную к плунжеру с максимальной нагрузкой 100 Н.Измерения смещения плунжера и силы впрыска регистрировались каждые 0,1 секунды с использованием системы сбора данных.

2.2.1. Фаза 1

Сила впрыска пяти шприцев была определена при трех заданных скоростях впрыска (1, 3 и 5 мм / сек) путем впрыскивания водопроводной воды в воздух. К шприцам прикрепляли иглы 25 G, 16 мм для создания постоянного и воспроизводимого сопротивления потоку, чтобы подчеркнуть различия между шприцами.

Шприц с наименьшей силой инъекции был определен путем анализа результатов при 1 мм / сек, скорости, с которой лекарство вручную вводится пациенту с помощью шприца [8].Чтобы определить лучшую иглу для этого шприца, были оценены калибр и длина иглы. К шприцу были прикреплены иглы различных калибров (25, 27 и 30 G), и сила инъекции определялась путем впрыскивания ТА в воздух со скоростью 1 мм / сек. Оптимальный калибр иглы был определен как калибр, который меньше всего перекрывался ТА и требовал наименьшего усилия инъекции. После определения оптимального калибра иглы ее длину изменяли, и для каждой длины иглы определяли силу инъекции, необходимую для введения ТА со скоростью 1 мм / сек в воздух.Комбинация размера и длины шприца и иглы, требующая наименьшего усилия инъекции (CLIF), была сочтена наиболее эргономичной комбинацией. Используя эту комбинацию, была определена сила впрыска ТА при трех скоростях впрыска.

2.2.2. Фаза 2

Затем CLIF сравнивали с SC. Сила инжекции, необходимая для вдувания ТА в воздух со скоростью 1 мм / сек, измерялась с помощью SC. Чтобы сравнить силу их инъекции в клиническом контексте, использовали образец келоида.Образец был получен от донора-мужчины, которому было выполнено иссечение келоида уха с последующей лучевой терапией. Половину образца отправили на стандартную патологию, а оставшуюся половину хранили в стандартном растворе формальдегида для исследования. Каждая комбинация проникала в образец келоида на девственном участке и на глубину 7 мм, максимальную глубину, часто используемую для инъекций келоида внутри очага поражения [3]. Было измерено усилие, необходимое для впрыска водопроводной воды в келоид со скоростью 1 мм / сек. Результаты не учитывались, если эксперимент не проводился, как описано (например,g., не на нужной глубине, инъекция вытекает из келоида).

2.3. Статистический анализ

Анализы выполняли с использованием программного пакета SPSS (версия 20; SPSS, Чикаго, Иллинойс). Описательная статистика включала среднее усилие впрыска, стандартное отклонение и максимальное усилие впрыска. Статистическая значимость определялась с помощью независимого -теста, при этом статистическая значимость определялась как значение менее 0,05. Коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) использовался для определения экспериментальной надежности.

3. Результаты
3.1. Фаза 1

Результаты для 5 шприцев при трех заданных скоростях впрыска представлены в Таблице 2 и на Рисунке 3. Полипропиленовый шприц Tuberculin объемом 1 мл не был выбран в качестве шприца с наименьшим усилием инъекции, поскольку у него отсутствовал наконечник Люер-Лок. для предотвращения отделения иглы от шприца, которое происходило при приложении средней силы инъекции более 15 Н. Вместо этого был выбран шприц из поликарбоната объемом 1 мл, для которого требовалось среднее усилие впрыска 1.2 Н.

190

полипропилен

0,89


Среднее усилие (Н) ± стандартное отклонение Максимальное усилие (Н) ICC значение Сравнение для значения
25 G, игла 16 мм при скорости воды 1 мм / сек
Поликарбонат 1 мл (A) 1.6 0,6 0,6
1 мл Полипропилен Monojet 2,2 0,5 0,5 По сравнению с A
0,4 ​​
3 мл полипропилена 1,9 0,9 0,9
5 мл полипропилена 4.9 0,6 0,6
25 G, игла 16 мм с водой при 3 мм / с
B 1 мл поликарбонат (1 мл) 1,9 ± 0,3 2,1 0,8 По сравнению с A
1 мл Полипропилен Monojet 1,7 ± 0,3 2,2 0,8 по сравнению с полипропиленом B 1.6 ± 0,5 2,3 0,9
3 мл полипропилена 3,5 ± 0,6 3,8 1
5 мл полипропилена

13,9 9018
25 G, игла 16 мм при скорости воды 5 мм / с
1 мл поликарбоната (C) 2.1 ± 0,3 2,3 1 По сравнению с A
1 мл Полипропилен Monojet 2,0 ​​± 0,2 2,7 0,9 по сравнению с полипропиленом C 2,3 ± 0,4 3 1
3 мл полипропилена 5,5 ± 0,7 6 0,8
5 мл

полипропилена

.3 ± 4,4 25,2 1

Когда сравнивались результаты полипропиленовых шприцев 1, 3 и 5 мл с иглами 25 G и 16 мм, средняя инъекция силы шприцев на 3 и 5 мл были значительно больше, чем на 1 мл при всех трех скоростях инъекции. Шприц объемом 5 мл требовал в 5,3, 7,7 и 10,2 раза большего усилия для инъекции со скоростью 1, 3 и 5 мм / с, соответственно (см. Таблицу 3).


1 мм / сек 3 мм / сек 5 мм / сек

9018 9 мл полипропилен8x 2,2x 2,4x
5 мл полипропилен 5,3x 7,7x 10,2x

9 увеличилась вероятность значительного увеличения шкалы TA2 окклюзия иглы и требуемое среднее усилие инъекции. Вероятность успешного введения полного объема ТА в шприце без окклюзии составила 66,7%, 15,4% и 0% для игл 25, 27 и 30 G соответственно.Сила для введения иглы 30 G была в 2,9 раза выше, чем у иглы 25 G. Когда длина иглы увеличилась с 16 до 25 мм, средняя сила инъекции увеличилась на 0,1 Н. С 16 до 38 мм средняя сила увеличилась на 1,2 Н (см. Рисунок 4). Поэтому поликарбонатный шприц объемом 1 мл с иглой 25 G, 16 мм считался CLIF и считался наиболее эргономичной комбинацией.

Используя CLIF, средняя сила, необходимая для введения ТА в воздух со скоростью 1 мм / сек, составила 2.0 Н и 3,6 Н при 5 мм / сек (см. Таблицу 4). По сравнению с водопроводной водой, впрыскивание ТА в воздух требовало в 1,7 раза большей силы (см. Рисунок 5).

900 мм / сек (A)

Среднее усилие (Н) ± стандартное отклонение Максимальное усилие (Н) ICC значение Сравнение для значения
2,0 ​​± 0,3 2,6 0.5
3 мм / с 2,9 ± 0,4 3,6 0,4 ​​ По сравнению с A
5 мм / с 0,74 9018

3.2. Фаза 2

Когда вода вводилась в образец келоида со скоростью 1 мм / сек, для CLIF требовалось среднее усилие впрыска 17.0 Н ± 6,3. Для SC требовалось среднее усилие впрыска 33,5 Н ± 8,7. Максимальное усилие впрыска для CLIF составляло 25,0 Н по сравнению с 40,0 Н для SC. С TA сила впрыска потребует 41,5 Н и 66,2 Н для CLIF и SC, соответственно.

Все эксперименты имели значение ICC больше или равное 0,4, что указывает на то, что они были умеренно надежными или лучше. Все сравниваемые экспериментальные различия были статистически значимыми ().

4. Обсуждение
4.1. Влияние калибра шприца и скорости впрыска на силу впрыска

Сравнивая три объема шприца (1, 3 и 5 мл), изготовленные из одного и того же материала (полипропилен) и изготовителя, калибр шприца значительно повлиял на требуемое усилие впрыска.При максимальной скорости впрыска (5 мм / сек) для шприца на 5 мл требовалось в среднем 23,3 Н, что в 10,2 раза больше, чем для шприца на 1 мл (2,1 Н). Эти результаты были ожидаемы, потому что сила инъекции является функцией нескольких факторов, а именно: (1) преодоление сопротивления поршня, (2) передача кинетической энергии инъекционному веществу, (3) проталкивание инъекционного вещества через иглу и (4) ) превышение противодавления в месте инъекции [9]. В этом конкретном эксперименте факторами 1 и 4 можно было пренебречь.Увеличение калибра шприца за счет выбора большего объема шприца увеличивает площадь поверхности поршня шприца, что приводит к большему поверхностному контакту с водопроводной водой. Чтобы вытеснить больший объем водопроводной воды с заданной скоростью впрыска через постоянное отверстие иглы, требуется большее усилие. Точно так же увеличение кинетической энергии вводимого вещества потребует большей силы впрыска. Эти результаты согласуются с результатами предыдущего исследования [10]. Поэтому важно выбирать шприц маленького калибра и вводить с небольшой скоростью.

4.2. Влияние калибра и длины иглы на силу инъекции

Увеличение калибра иглы значительно увеличивает силу инъекции и вероятность закупорки иглы инъекционным веществом. Игла 27 и 30 G имела значительно более высокий шанс закупорки суспензией ТА (40 мг / мл), чем игла 25 G. В исследовании, проведенном Cilurzo et al., Они пришли к выводу, что единственным значимым параметром, влияющим на экструзию инъекционного вещества через данную систему игла-шприц, был калибр иглы [8].Авторы этой статьи рекомендуют иглы 25 G.

Регулировка длины иглы 25 G с 16 на 25 и 38 мм увеличивала силу инъекции ТА. В аналогичном исследовании сила, необходимая для поддержания движения поршня, пропорционально увеличивалась по отношению к длине иглы [8]. При увеличении длины иглы сопротивление потоку увеличивается, что требует более высокого усилия впрыска. Поэтому рекомендуется использовать иглу длиной 16 мм. Этой длины иглы достаточно, поскольку большинство инъекций внутри очага поражения делается на глубину от 3 до 7 мм [3].

4.3. Влияние инъекционных веществ на силу инъекции

Увеличение плотности инъекционной жидкости, как и ожидалось, значительно увеличило силу инъекции. При 1 мм / сек сила впрыска постепенно увеличивалась с 0,5 Н до 1,2 Н и до 2,2 Н, когда в воздух вводились комнатный воздух, водопроводная вода и ТА, соответственно. Для впрыска TA требовалось в 1,7 раза больше силы, чем для подачи воды из-под крана. За счет снижения концентрации ТА (например, разбавления) можно достичь более низкого усилия впрыска.

4.4. Влияние образца келоида на силу инъекции.

TA первоначально использовался для инъекции в келоид, но его прекратили. Он постоянно перекрывал иглу при подготовке каждого эксперимента, что требовало замены иглы и повторной фильтрации в келоид, что подвергало риску целостность одного доступного образца келоида. Поэтому в качестве инъекционной жидкости использовалась водопроводная вода. С водопроводной водой можно было провести лишь ограниченное количество экспериментов, прежде чем келоид будет насыщен, гидродиссектирован и сильно инфильтрирован.Инфильтрация была сделана на глубину 7 мм, чтобы имитировать клиническую встречу.

Для SC требовалось среднее усилие впрыска, которое было в 1,6 раза выше, чем для CLIF, когда водопроводная вода вводилась в келоид со скоростью 1 мм / сек. Для мужчин CLIF требовал 26,3% максимальной силы, которую могли проявить большие пальцы мужчин, по сравнению с 41,9% для SC. Для женщин CLIF требовал 39,0% по сравнению с 62,3% для SC.

Основываясь на экспериментальных результатах инъекции в воздух, для инъекции ТА в келоид потребуется сила инъекции, равная 1.В 7 раз больше, чем водопроводная вода. Для женщин SC требует максимальной силы инъекции, которая составляет 103,5% от максимальной силы, которую могут приложить большие пальцы женщин, по сравнению с 64,8% для CLIF. Для мужчин SC требует 69,2% по сравнению с 43,6% для CLIF [4]. Следовательно, врач, особенно женщина, с большей вероятностью произведет достаточную силу инъекции с помощью CLIF, чем SC. При повторных инъекциях SC может с большей вероятностью вызвать дискомфорт и усталость большого пальца, независимо от пола.

Калибр шприца во многом объясняет разницу в силе инъекции между двумя комбинациями.Шприц CLIF на 1 мл имеет калибр 3,3 мм и площадь поверхности 81,5 мм 2 по сравнению с калибром 59,6 мм и площадью поверхности 27513,0 мм 2 шприца SC на 3 мл (см. Таблицу 5). Следовательно, для создания достаточного давления, которое преодолевает сопротивление келоида, шприцу CLIF потребуется меньшее усилие инъекции. Однако из-за сложной формы шприца и иглы трудно точно количественно оценить влияние калибра шприца и площади поверхности без отклонений, и поэтому можно проводить только качественные сравнения.

9018 поликарбонат 1 мл


Калибр шприца (мм) Измеренная площадь поверхности (мм 2 )

1 мл полипропилена Monojet 3,3 81,5
1 мл полипропилена Tuberculin 3,3 81,5
3 мл полипропилена 59.6 27513
5 мл полипропилен 77 45964

4.5. Ограничения и направления на будущее

Производитель игл не производил иглы 25 G, 13 мм, чтобы можно было точно сравнивать калибры. Однако авторы считают, что это не повлияло на результаты и сделанные интерпретации. Кроме того, неоднородность образца биологического келоида требует большого размера образца для повышения надежности.Дополнительные образцы келоидов укрепили бы это исследование. Наконец, результаты этого исследования могут быть экстраполированы на другие клинические сценарии, требующие инъекций иглы. Например, в ситуациях, когда требуется большой объем инъекционного вещества, эргономичная комбинация иглы и шприца может снизить силу инъекции, требуемую врачом для достижения того же давления инъекции. Это снизит механическое напряжение и утомление врача.

5. Заключение

Определенная комбинация иглы и шприца может значительно повлиять на силу инъекции, которую врач должен создать для выполнения инъекции.Увеличение диаметра иглы и калибра шприца значительно повлияло на успех инъекции. Показатели успешности инъекции ТА с использованием игл 27 и 30 G были низкими из-за окклюзии иглы. Можно экстраполировать на другие типы инъекций (например, местная анестезия). В этом исследовании поликарбонатный шприц объемом 1 мл с иглой 25 G, 16 мм (CLIF) был наиболее эргономичной комбинацией для инъекций в келоиды. Стандартная комбинация (SC) требовала значительной силы инъекции, что может представлять физическую проблему для людей с меньшей силой большого пальца, особенно для женщин.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Все авторы были полностью вовлечены в изучение и подготовку рукописи.

Исследователи Массачусетского технологического института разрабатывают двуствольный шприц для подкожных инъекций биопрепаратов

Биологические препараты лечат рак, аутоиммунные заболевания, заболевания крови и многое другое, но они часто слишком вязкие, чтобы вводить их с помощью имеющихся в продаже игл и шприцев.

Теперь, однако, исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) разработали устройство, которое, по их мнению, могло бы свергнуть инфузии как типичный способ доставки биопрепаратов: двуствольный шприц со смазкой, который позволяет вводить биологические препараты высокой концентрации — и даже вакцины — подкожно.

Под руководством профессора Крипа К. Варанаси команда машиностроительного факультета школы разработала шприц, в котором вводимое лекарство сочетается с тонким слоем смазки при нажатии на поршень устройства.Шприц требует одной седьмой силы, необходимой для ручного введения биопрепаратов, которые обычно необходимо разбавлять и вводить путем инфузии.

«Представьте, что вы пытаетесь ввести мед через шприц», — сказал Варанаси в интервью.

Устройство работает следующим образом: лекарство, предназначенное для инъекций, содержится в центральной «сердцевине» внутри шприца, окруженной тонкой стенкой смазочной жидкости. По словам Варанаси, внешний поршень выталкивает смазку, а внутренний поршень одновременно высвобождает лекарство, облегчая прохождение лекарственного препарата через иглу.

СВЯЗАННЫЙ: Sulzer, стремясь к удобному дозированию, ловит швейцарский самоинъекционный проявитель Haselmeier за 118 миллионов долларов

Шприц Массачусетского технологического института — не первая попытка создать более удобный вариант дозирования биопрепаратов, но он может иметь преимущество перед конкурентами по стоимости и удобству, сказал Варанаси.

Инжекторы

предоставляют пациентам возможность безыгольного использования, но они также сложны, дороги и подвержены загрязнению от брызг, пояснил Варанаси. По его словам, биопрепараты также могут быть инкапсулированы в частицы для инъекций, но этот метод может привести к засорению иглы и, в конечном итоге, к неуверенности в том, сколько препарата было введено.

Подкожные биопрепараты также можно вводить с помощью автоинжектора, например, хорошо известного инжектора адреналина EpiPen, но эти устройства более сложные и дорогие, чем устройство Массачусетского технологического института, сказал Варанаси, которое выглядит и функционирует точно так же, как обычный шприц, но является Достаточно прост в использовании, чтобы пациенты могли делать себе инъекции.

В то время как команда Варанаси рассматривает свой шприц как потенциальный путь к домашнему лечению аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови и многого другого, а также как средство экономии времени и денег больниц и пациентов на инфузии, исследователи положили начало разработке, чтобы помочь усилиям по вакцинации населения. в развивающихся странах, сказал Варанаси.

Отвечая на звонок из Фонда Билла и Мелинды Гейтс, команда Массачусетского технологического института решила разработать шприц, который мог бы содержать несколько вакцин за один прием. Команда хотела сделать шприц, который пациенты могли бы легко использовать для инъекций — важное соображение для стран Африки, где доступ к больницам и клиникам может быть ограничен.

СВЯЗАННЫЙ: Gvoke для инъекций глюкагона Xeris нагревается от запуска автоинжектора HypoPen

Команда

Варанаси опубликовала статью о своем устройстве в Advanced Healthcare Materials; Теперь команда могла бы попытаться превратить эту работу в стартап, сказал Варанаси, сославшись на свой предыдущий успех в продвижении на рынок другой технологии, LiquiGlide.

Первоначально разработанный Массачусетским технологическим институтом и группой инженеров-материаловедов для предотвращения засоров в нефте- или газопроводах, LiquiGlide представляет собой пропитанный жидкостью поверхностный материал, который можно использовать для предотвращения прилипания вязких продуктов — от косметики и приправ до медицинских устройств и фармацевтических препаратов. к упаковке или оборудованию.

Именно LiquiGlide впервые привлекла внимание Фонда Билла и Мелинды Гейтс к работе Варанаси, и эта некоммерческая организация уже обратилась к команде с просьбой потенциально использовать ее технологию шприцев для развертывания вакцины, сказал Варанаси.

Между тем исследователи Массачусетского технологического института надеются наладить партнерские отношения в биофармацевтической промышленности. Варанаси объяснил, что, поскольку шприц сочетается со смазкой, для отдельных лекарств необходимо будет создать уникальные рецептуры, но команда надеется, что с помощью этого устройства можно будет легче дозировать более 100 лекарств, которые в настоящее время считаются слишком вязкими для подкожных инъекций.

Pearls для выбора шприца для интравитреального введения

Рецензию на эту статью написал Густаво Б.Melo, MD, PhD

Идеального шприца для интравитреальных инъекций не существует. Однако с улучшением осведомленности о недостатках существующих устройств и характеристиках, желаемых для интравитреального использования, производители шприцев приступают к разработке продуктов, которые помогут максимизировать безопасность и эффективность интравитреальных инъекций, сказал Густаво Б. Мело, доктор медицинских наук.

«Специалистам по сетчатке хорошо известно, что интравитреальная инъекция может привести к появлению капель силикона в стекловидном теле.Капли поступают из шприцев, используемых для инъекций, потому что большинство из них изготовлено с силиконовым маслом, чтобы обеспечить лучшее скольжение поршня. Кроме того, почти все иглы погружаются в ванну с силиконовым маслом, чтобы покрыть внешнюю поверхность и обеспечить проникновение в ткани », — сказал Мело, младший научный сотрудник Федерального университета Сан-Паулу и глава ординатуры офтальмологии в офтальмологической больнице Серджипи, Бразилия. .

Связано: Повышение комфорта пациента с помощью интравитреальных инъекций

«Имеющиеся данные показывают, что эти капли имеют значение, — сказал он.«В опросе PAT [Preferences and Trends] Американского общества специалистов по сетчатке в 2018 году 5% специалистов по сетчатке в США заявили, что они сделали витрэктомию по поводу симптоматических капель, а у 2% пациенты обратились в суд с иском о своих плавающих помутнениях. Кроме того, капли силикона могут вызывать воспалительные реакции после инъекции афлиберцепта ».


Определение идеального шприца

Согласно Мело, идеальный шприц для интравитреальных инъекций не содержит силиконового масла; иметь незначительное мертвое пространство, чтобы свести к минимуму расход дорогостоящих лекарств; использовать присоединяемую иглу, чтобы врач мог выбрать иглу; и оснащены наконечником с люэровским замком, который позволяет использовать съемную иглу и предотвращает утечку жидкости при случайном удалении иглы.

«Желательно, чтобы он также был разработан для офтальмологического применения», — сказал Мело.

Описание плюсов и минусов
Мело и Джеффри Г. Эмерсон, доктор медицинских наук, офтальмолог, занимающийся частной практикой в ​​Центре сетчатки глаза в Миннесоте, рассмотрели преимущества и недостатки шприцев, используемых для интравитреальных инъекций, в том числе наиболее часто используемых в Америка и Европа, а также новые продукты.

Связано: Устранение риска эндофтальмита во время интравитреальных инъекций для пациентов, носящих маски.

Они основывали свою информацию о силиконовом масле, выделяемом каждым шприцем, на научных публикациях и личных исследованиях.Клинический и научный опыт послужил основой для комментариев по дополнительным функциям.

«В наш обзор были включены шприцы, которые, как нам известно, используются для интравитреальных инъекций. Могут быть доступны и другие шприцы, как хорошие, так и плохие », — сказал Мело.

Лучшее из серии
Шприц OcuJect (SJJ Solutions), который, как ожидается, получит сертификаты CE и FDA в середине 2021 года, кажется, соответствует всем идеальным критериям, изложенным Melo. Он не содержит силиконового масла, имеет небольшой объем мертвого пространства и наконечник с люэровским замком, а также предназначен для использования в офтальмологии.

Шприц StaClear (TriboFilm Research) недавно получил разрешение FDA на продажу для использования в интравитреальных инъекциях. Он имеет малое мертвое пространство и низкий уровень твердых частиц, что соответствует требованиям USP Chapter 789 для офтальмологических растворов.

Шприц изготовлен с силиконовой смазкой, но смазка закреплена в просвете шприца.

Шприц Zero Residual Luer Lock (SJJ Solutions) — еще один шприц, обладающий множеством положительных характеристик. Он имеет небольшой объем мертвого пространства и наконечник с люэровским замком, может быть предварительно заполнен без воздуха и предназначен для использования в офтальмологии.Он не является свободным от силиконового масла, так как смазывается небольшим количеством масла.

Связано: hRPC, введенные в стекловидное тело, улучшают зрение в случаях пигментного ретинита

Шприцы Daikyo Crystal Zenith (West Pharmaceutical Services) и Plajex (Terumo) имеют преимущества в том, что они не содержат силиконового масла и имеют наконечник Люэра. Кроме того, Daikyo Crystal Zenith соответствует требованиям главы 789 Фармакопеи США. Однако оба шприца имеют значительное мертвое пространство и не могут быть заполнены в месте оказания медицинской помощи.

Шприцы Injekt-F (B. Braun Medical Inc) и Norm-Ject (Henke-Sass Wolf) не содержат силикона. Однако оба они имеют умеренное мертвое пространство и люэровский наконечник.

«Выступающий кончик шприца Injekt-F помогает минимизировать мертвое пространство. Однако конструкция этого шприца может привести к некоторой путанице в отношении вводимого объема », — отметил Мело.

Более длинный список
Шприц BD Luer-Lok (Becton, Dickinson and Company), который продается вместе с афлиберцептом на некоторых рынках, имеет наконечник с замком Люэра.С другой стороны, он силиконизирован, хотя и с небольшим количеством силиконового масла. Кроме того, у этого шприца большое мертвое пространство, из-за которого расходуются дорогие лекарства, и он тяжелый.

Точно так же шприц компании BD Plastipak, который доступен во всем мире, и шприц BD Tuberculin, который чаще используется в США, также силиконизированы и имеют значительное мертвое пространство. Еще один недостаток в том, что у них наконечник люэровского типа.

Связано: (AAO) Интравитреальные инъекции анти-VEGF для экссудативной RAM предлагают альтернативу лазеру

Доступный на многих рынках шприц BD Ultra-Fine представляет собой инсулиновый шприц с незначительным мертвым пространством.Однако он силиконизирован большим количеством масла.

«Этот шприц известен своей ассоциацией с каплями силиконового масла в стекловидном теле», — отметил Мело. «У него фиксированная игла, которую нельзя заменить».


Заключение

Шприц Omnifix-F (B. Braun Medical Inc), поставляемый с ранибизумабом (Lucentis, Genentech / Roche) на некоторых рынках, силиконизирован, но содержит лишь небольшое количество силиконового масла. Однако он имеет значительное мертвое пространство и люэровский наконечник.

Инсулиновый шприц Comfort Point (Exel) доступен в США. По словам Мело, у него незначительное мертвое пространство, но фиксированная игла, и, хотя он также силиконизирован, он выделяет меньше масла, чем шприц BD Ultra-Fine.

Доступный на многих рынках инсулиновый шприц, производимый Terumo Medical, также имеет небольшой объем мертвого пространства. Однако он имеет фиксированную иглу и выделяет большое количество силиконового масла.

Подробнее: Cheryl Guttman Krader

Gustavo B.Мело, доктор медицины, доктор философии
e: [email protected]
Эта статья основана на видеопрезентации Мело на виртуальной встрече Европейского общества специалистов по сетчатке глаза 2020.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *