Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных
Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.
Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!
В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».
Признаки беременности двойней до задержки месячных
Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия
Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных.
Он возникает к 12-14 неделе.
Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.
Имплантационное кровотечение
После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.
Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.
Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных
Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла.
То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.
Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:
- венерических заболеваний;
- воспалительного процесса в матке;
- выкидыша;
- замершей беременности.
Отличие имплантационного кровотечения от месячных:
1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.
Боли внизу живота
При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде.
Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.
Боли в живете — возможный признак растяжения матки
Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.
Чувствительность груди
Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.
При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее.
От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.
Запор
Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.
У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.
Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках
Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.
Задержка месячных
Это первый и главный признак беременности.
Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.
При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.
Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл
Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.
Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!
При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия.
Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.
Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.
В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.
Показатель ХГЧ в крови
Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня.
Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.
УЗИ органов малого таза
Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.
По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)
В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.
Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит.
Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.
Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».
12 различий между обычной и многоплодной беременностью
Каждая беременность — это своя история. Женщины любят делиться рассказами об этом периоде жизни. Мамам двойняшек и тройняшек тоже есть, о чем вспомнить. Ведь многоплодная беременность — особое состояние, которое отличается от вынашивания одного ребенка. Ниже описаны отличия многоплодной беременности. 12 самых явных моментов.
Определение беременности
Об «интересном положении» можно узнать через 4 недели после последних месячных. Об этом скажут 2 полоски на аптечном тесте. На неделю раньше это покажет анализ крови на ХГЧ. Однако ни один тест не определит двух зародышей. Это можно увидеть только на УЗИ на 6-7 неделе беременности. Реже на 5 неделе. Если ваш гинеколог не использует ультразвуковую диагностику на приеме, придется ждать первого скрининга — на 11-13 неделе, чтобы узнать о двойне.
Неточность анализов
Уровень ХГЧ при двойне обычно выше, чем указано в медицинских стандартах для одного ребенка. Поэтому ХГЧ не будет совпадать с неделей беременности. По тем же причинам обычно не сдают кровь на хромосомные маркеры на первом скрининге (это анализ на болезни Дауна и Эдвардса). Данные не будут актуальными, поскольку нормы разработаны только для «стандартных» случаев.
Увеличенная матка
Уже на ранних сроках специалист может сделать предположение о двух или более плодах, оценив размеры матки. Она больше и не соответствует заявленным неделям беременности. На последних сроках — эта особенность может привести к перерастяжению матки. При таком диагнозе чаще всего делают кесарево сечение. При естественных родах это может спровоцировать маточное кровотечение. Обычно перерастяжение матки происходит из-за двух, трех плодов, многоводия или одного ребенка больших размеров.
Повышенная утомляемость
Для развития нескольких плодов организму женщины требуется много сил. Поэтому ощущение усталости может прийти уже с 3-4 месяца беременности. Для этого необходимо оградить себя от стрессов, отдыхать и правильно питаться.
Двойные шевеления
Как и при обычной беременности, шевеления плодов будущая многомама замечает на 20 неделе. Ближе к сроку родов можно различить шевеления сразу двух малышей. Толчки будут с разных сторон живота.
Особенности питания
Рекомендации по питанию в основном совпадают во всех случаях беременности. Вовсе не обязательно есть за троих. Рекомендуется есть часто (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Стоит отказаться не только от алкоголя и кофе, но и от чая, в том числе травяного. Такие «безобидные» чаи могут оказаться токсичными для детей. Пить рекомендуется только очищенную воду. Режим питания при вынашивании двух плодов отличается лишь во 2 и 3 триместрах, когда малыши начинают активно наращивать массу. Во второй половине беременности для двойни нужно больше белка. В основном речь идет про мясо любых видов и фасоль. Белок — это строительный материал для зародышей. При нехватке этого элемента, женщинам назначают специальные добавки в виде концентрированного белка.
Размер живота
При одноплодной беременности у девушек хрупкого и среднего телосложения окружность живота достигает 1 метра на последнем месяце. При двойне показатели могут быть такие же или больше. Живот в конце беременности становится объемнее по бокам, т.к. дети в третьем триметре обычно располагаются по сторонам. А при одноплодной беременности — по середине.
Прибавка в весе
Для окружающих отличия многоплодной беременности становятся сильно заметны после 6 месяца. Поскольку именно в это время начинается быстрый набор массы тела. При одноплодной беременности норма набора веса составляет от 9 до 16 кг. При многоплодной до 25 кг.
Особая поза для сна
Отличия многоплодной беременности коснуться и ночного сна. Придется привыкать спать полусидя. Обычно во втором и третьем триместрах беременным рекомендуют спать на левом боку. Однако при многоплодии дети часто располагаются не сверху и снизу живота, а по сторонам. Поэтому, если лечь на левый бок, можно доставить неудобства ребенку, который находится с той стороны. Таже история, если лечь на правый бок. При двойной беременности попробуйте спать полулежа, подложив несколько подушек под спину. Но ни в коем случае не полностью на спине.
Ранние роды
При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 38 недель (а не в 39-41), при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю. Однако эти значения могут быть другими в каждом конкретном случае.
Кормление грудью
Рекомендуется кормить двух детей вместе. То есть одновременно каждого своей грудью. Для этого существуют специальные подушки для двойного кормления. При естественной беременности, когда организм женщины генетически предрасположен к вынашиванию двоен, грудного молока может быть много. При ЭКО молоко будет в обычных пределах, либо отсутствовать.
Декрет и пособия
Выйти в декрет по российскому законодательству беременные двойней могут раньше других всего на 14 дней. То есть в 28 недель беременности. После рождения двойни или тройни вы будете получать выплаты от государства и работодателя по количеству детей. Также в России сразу можно оформить материнский капитал. При двойне и тройне в некоторых областях России дают дополнительные льготы. Например, в Томской области за тройню дарят 3-комнатную квартиру.
Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках
Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.
Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).
Подозрительные симптомы
У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:
Сильный токсикоз
Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.
Утомляемость
Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.
Постоянный голод
Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.
Не подходит прежняя одежда
Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.
Гормоны выходят из-под контроля
Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека
Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.
Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь
Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.
Несколько тактов сердцебиения
Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.
Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин
Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.
Интуиция
В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!
Самый верный способ диагностики двойни
Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.
Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».
Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.
Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.
Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!
Многоплодная беременность | Компетентно о здоровье на iLive
Течение многоплодной беременности по сравнению с одноплодной отличается рядом неблагоприятных особенностей. К тому же течение беременности при монохориальном типе более неблагоприятное по сравнению с бихориальным.
Объем циркулирующей крови при многоплодной беременности повышается на 50-60 %, тогда как при одноплодной — на 40-50 %. Это обусловливает более раннее и частое развитие гемодинамических нарушений.
Наиболее частыми осложнениями течения многоплодной беременности являются:
- преждевременные роды (в 25-50 % случаев). Средняя продолжительность беременности для двойни составляет 37 нед., а для тройни — 35 нед.;
- самопроизвольный аборт;
- гестозы беременных встречаются значительно чаще и более тяжело протекают, чем при одноплодной беременности;
- кровотечения во время беременности;
- анемия беременных;
- многоводие;
- внутриутробная задержка развития плодов.
При многоплодной беременности пороки развития плодов наблюдаются в 2 раза чаще, чем при одноплодной, особенно при монозиготной двойне.
При многоплодной беременности более часто развивается варикозная болезнь. Увеличенная матка смещает диафрагму, что затрудняет деятельность сердца, вследствие чего возникают одышка, тахикардия. А сдавление внутренних органов увеличенной маткой может сопровождаться нарушением функции кишечника, изжогой, частым мочеиспусканием.
Многоплодная беременность — Течение и осложнения
Течение родов при многоплодной беременности
Течение родов при двойнях часто сопровождается значительными осложнениями. Преждевременные роды при многоплодии наблюдаются почти у каждой второй женщины. В процессе родов часто наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное или раннее), при этом возможно выпадение петель пуповины плода, его мелких частей.
Вследствие перерастяжения матки роды бывают затяжными, поскольку удлиняется период раскрытия шейки матки из-за слабости родовой деятельности.
Нередко затяжным бывает и период изгнания. Иногда предлежащая часть второго плода пытается одновременно вставиться в таз, и необходима длительная родовая деятельность, чтобы во вход в таз вставилась одна головка.
Достаточно частым осложнением периода изгнания является запоздалый разрыв плодного пузыря, что также приводит к затягиванию этого периода родов.
Несвоевременное излитие околоплодных вод, затягивание родов повышают риск послеродовых гнойно-септических осложнений у матери и дистресса плода.
Одним из серьезных осложнений периода изгнания является преждевременная отслойка плаценты, вызванная быстрым уменьшением объема матки и снижением внутриматочного давления после рождения первого плода.
Очень редкое, но крайне тяжелое осложнение периода изгнания при многоплодной беременности — коллизия (сцепление) близнецов. Возможны разные варианты сцепления плодов. Чаще сцепляются головка одного плода с предлежащей головкой другого. Это происходит в тех случаях, когда первый близнец рождается в тазовом предлежании, а второй — в головном или первый — в тазовом предлежании, а второй — в поперечном положении.
После рождения первою близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, когда до начала родов он находился в продольном, что также вызывает разные осложнения.
В последовый и ранний послеродовый периоды нередко возникает гипотоническое кровотечение из-за перерастяжения матки.
В послеродовый период возможна также субинволюция матки.
Ведение родов при многоплодии имеет свои особенности. Основными факторами, которые определяют ведение родов при многоплодной беременности, являются:
- срок беременности;
- состояние плодов;
- положение плодов и предлежание;
- характер родовой деятельности;
- целость плодного пузыря.
По показаниям прибегают к оперативному родоразрешению: кесарево сечение, вагинальные родоразрешающие операции (вакуум-экстракция за головку плода, операция наложения акушерских щипцов). Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при многодлодии В целом те же, что и при одноплодной беременности. Следует знать также, что многоплодная беременность при тазовом предлежании первого плода является показанием к проведению кесарева сечения.
При затылочном предлежании первого плода, целом плодном пузыре, регулярной родовой деятельности и хорошем состоянии плодов роды ведут активно-выжидательно под кардиомониторным контролем состояния плодов с помощью, характера сократительной деятельности матки, динамики раскрытия шейки матки, вставления и опускания предлежащей части первого плода, состояния роженицы. Проводится профилактика слабости родовой деятельности, гипотонического кровотечения.
После рождения первого плода перевязывают не только плодный, но и материнский конец пуповины. Если этого не сделать, а двойня окажется однояйцовой, то второй плод может быстро погибнуть от кровотечения через пуповину первого.
Тактика врача после рождения первого плода должна быть активно-выжидательной. После рождения первого плода контролируют сердцебиение плода, проводят наружное акушерское исследование для выяснения акушерской ситуации. Если после рождения первого плода общее состояние роженицы удовлетворительное, а плод пребывает в продольном положении и без признаков дистресса, то отсутствует необходимость в немедленном вскрытии плодного пузыря второго близнеца и его извлечении. Если после рождения первого плода второй плод не родился на протяжении 10-1.5 мин, вскрывают плодный пузырь второго плода, медленно выпускают околоплодные воды и при продольном положении роды продолжают вести консервативно. При поперечном положении второго плода под наркозом выполняют комбинированный поворот на ножку плода с последующим его извлечением. Если плод крупный, находится в тазовом предлежании или поперечном положении, выполняют операцию кесарева сечения.
Не исключена возможность выполнения акушерских операций для извлечения второго плода, если роды осложняются слабостью родовой деятельности или дистрессом плода. В таком случае в зависимости от акушерской ситуации выполняют операцию кесарева сечения, вакуум-экстракцию плода за головку или извлекают плод за тазовый конец.
При беременности тремя плодами и более предпочтение отдают родоразрешению путем операции кесарева сечения. Кесарево сечение проводят и в случае сращения близнецов.
Особенное внимание при многоплодии следует уделять третьему (последовому) периоду в связи с высоким риском возникновения кровотечения. Необходимо тщательно наблюдать за состоянием женщины и количеством теряемой крови, проводить профилактику кровотечения, в том числе утеротониками.
Родившийся послед тщательно осматривают. При этом обращают внимание не только на его целость, но и на количество оболочек в перегородке между плодными пузырями.
В послеродовый период при многоплодной беременности чаще возникают позднее послеродовое кровотечение, субинволюния матки, послеродовые гнойно-воспалительные заболевания. Поэтому необходимо своевременно проводить профилактику этих осложнений, в частности следить за сокращением матки после родов и при необходимости назначать утеротоники.
Признаки беременности двойней на ранних сроках: ощущение и развитие
Не каждая женщина, в утробе которой растут близнецы, готова спокойно воспринять такое известие. Да, это можно понять. Ведь классический вариант беременности — вынашивание одного малыша, с которым в процессе его взросления каждой женщине бывает непросто. Через несколько лет семьи планируют рождение младшенького. А когда на свет появляются сразу двое крошек, то женщинам еще труднее. Вынашивание двойни — двойная нагрузка на организм, повышенный риск осложнений. Поэтому стоит заранее знать о симптомах многоплодной беременности.
Ранние признаки вынашивания двойни, без УЗИ
Беременность близнецами обращает на себя повышенное внимание акушеров-гинекологов. К таким женщинам и в семьях должны относиться более внимательно, избавлять от длительной или чрезмерной физической работы.
Раннее выявление многоплодной беременности помогает женщине полноценно подготовиться к родам. Признаки, сигнализирующие о двойне в утробе, делят на те, которые показывает ультразвуковое исследование, и симптомы, которые определяет сама женщина. Среди последних, в частности:
- Наличие близнецов в роду будущих родителей. Это может передаваться генетически, и женщина станет счастливой мамой одновременно двух или трех малышей. Как показывает практика, двойня рождается через поколение.
- Многоплодную беременность можно заподозрить после проведения теста на беременность. Контрольная полоска на нем будет явная, более жирная. Это свидетельство повышенного уровня хорионического гонадотропина в организме будущей мамы.
- Сонливость и апатичность. При вынашивании двойни женщина очень часто на ранних сроках страдает снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, спит буквально на ходу. Такая особенность проявляется уже с первых дней после успешного зачатия, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении.
- Более выраженные признаки токсикоза. На ранних этапах вынашивания почти половина женщин страдает токсикозом. При многоплодной беременности его проявления могут быть двойными.
- Изменения на коже лица. При вынашивании двойни избыток вырабатываемых гормонов влияет на состояние кожного покрова. Может появиться угревая сыпь, пигментация, покраснения, явная сухость.
- Ускоренный рост живота. Еще до определения двойни на УЗИ женщина видит, что ее живот увеличивается слишком быстро. Это объясняется именно тем, что двум деткам в материнской утробе тесно.
Медицинские «подсказки» беременности двойней
Акушеры-гинекологи выделяют такие признаки многоплодной беременности:
- Горизонтальная бороздка, которая проявляется по мере развития плодов. Она свидетельствует о наличии двух малышей.
- Углубление дна матки, ощущаемое при пальпации. Растущие плоды выпячивают углы детородного органа. Также врач при пальпации может обнаружить две головки и два тазовых конца.
- УЗИ на сроке 8-12 недель уже может показать присутствие двух или трех плодов. Но на таком сроке ошибка не исключается.
- Фоноэлектрокардиография. Это исследование будущей маме делают после 20 недели срока. Оно помогает врачам услышать биение двух сердец, их сердечные тоны, что дополнительно подтверждает многоплодную беременность.
- При прослушивании живота опытным врачом на ранних сроках биение сердец он услышит в разных местах.
- Тест на альфафетопротеин. Его проводят во втором триместре вынашивания ребенка. Он определяет уровень риска аномалий развития плода. Как показывает практика, при многоплодной беременности результат этого теста не просто положительный, но и очень высокий.
Итак, признаков, указывающих на двойню, существует немало. Поэтому женщина имеет возможность заранее подготовиться к двойной ответственности и нагрузкам. А согласно действующим нормативам в акушерстве, такая будущая мама должна посещать женскую консультацию каждые десять дней, в третьем триместре — еженедельно.
Но не стоит опасаться вынашивания и рождения двойни (тройни). Опасность тяжелого протекания беременности передается только по наследству. Но и в этом случае уровень современной медицины позволяет женщинам нормально выносить и родить своих деток.
Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма
Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках
Многоплодная беременность бывает намного реже, чем обычная, когда женщина вынашивает только одного малыша. Но если у вас в роду бывали подобные случаи или по какой-то другой причине возникло подозрение, что прибавление в семье будет больше, чем ожидали, стоит обязательно разобраться, так ли это. Ведь женщинам с многоплодной беременностью нужно еще внимательнее относиться к своему самочувствию и здоровью малышей, чаще посещать врача.
Но как определить, развивается один плод или двойня? Каковы ранние признаки многоплодной беременности? Когда двойню можно увидеть на УЗИ?
Самочувствие женщины
Беременность – это период, когда женскому организму необходимо обеспечивать жизнеобеспечение собственного организма и плода. Когда женщина беременна близнецами, нагрузка увеличивается ещё больше. Это заметно сказывается на состоянии будущей мамы.
Если женщина беременна уже второй раз, она, скорее всего, сможет сама легко определить у себя многоплодную беременность ещё до УЗИ. Но первородящим это сделать сложнее, так как им не с чем сравнить своё самочувствие.
Все же можно выделить некоторые признаки беременности двойней, которые можно заметить на ранних сроках:
- Постоянно клонит в сон.
- Выраженный ранний токсикоз.
- Рано чувствуются шевеления плода.
- Нередко женщины интуитивно догадываются, что вынашивают не одного ребёнка.
Рассмотрим подробнее, как проявляются признаки двойни на ранних сроках и почему это происходит именно так.
Постоянная сонливость
Большинство женщин отмечают, что одно из первых изменений, которое они замечают еще на сроках в несколько недель — это желание спать тогда, когда прошло относительно немного времени от пробуждения. При многоплодной беременности сонливость постоянная.
С самых ранних сроков спать хочется с самого утра, трудно даётся работа, где нужна высокая концентрация внимания и скорость реакции.
Но стоит учитывать, что это бывает не всех. Кроме того, сонливость может быть признаком упадка сил, связанного с совсем другими причинами, например, недоеданием, чрезмерной физической нагрузкой или стрессами, которые беременная женщина переносит тяжелее, чем другие люди.
Тошнота по утрам
Признаки многоплодной беременности почти всегда включают раннее начало токсикоза. К тому же у женщин, которые носят двойню, он бывает чаще и проявляется интенсивнее. Это связано с тем, что при таком варианте беременности изменения гормонального фона и другие физиологические процессы, которые происходят в организме в период вынашивания ребёнка, более выражены.
Первые проявления раннего токсикоза проявляются в плохом самочувствии в первой половине дня. Это может быть тошнота, головокружение, сильный упадок сил. При многоплодной беременности такие симптомы появляются на очень ранних сроках, когда женщина ещё может не догадываться о своём положении. Поэтому, если есть вероятность того, что девушка забеременела, и она плохо себя чувствует по утрам, лучше сразу проверить своё состояние, например, сделать тест, даже если сроки слишком маленькие.
Конечно, далеко не у всех, у кого беременность была многоплодной, вообще был токсикоз. Кроме того, иногда бывает очень тяжелая беременность и при вынашивании одного плода. Поэтому не стоит ориентироваться только на самочувствие при попытках определить, сколько малышей нужно ждать.
Предчувствие
Нередко, когда на УЗИ врач сообщает будущей маме, что она ждёт нескольких детей, это не вызывает сильного удивления. Каким-то образом иногда женщины самостоятельно об этом догадываются.
Этот факт может казаться странным, но есть несколько моментов, которые могут его объяснить:
- Нередко в роду женщины, у которой должна родиться двойня, уже есть такие случаи. Это передаётся генетически и обычно проявляется через одно поколение.
- Часто многоплодная беременность возникает при экстракорпоральном оплодотворении или при зачатии после продолжительного использования гормональных контрацептивов. Обычно такие женщины знают, что в их случае вероятность многоплодной беременности очень высока.
- У женщин бывает очень хорошая интуиция и сильная эмоциональная связь с ещё не родившимся ребёнком. Особенно хорошо это выражено у тех, у кого уже есть дети и, соответственно, они могут сравнивать настоящую беременность с предыдущей.
Если по каким-то причинам такое предчувствие возникло, лучше сходить к врачу и провериться, ведь если оно подтвердится, нужно будет раньше становиться на учёт.
Ранние шевеления
В норме шевеления плода будущая мама начинает чувствовать на сроке от 18 недель при первой беременности или после 16 недели при последующих. Если ребёнка два или больше, толчки и пинки могут почувствоваться на пару недель раньше. Когда малышей несколько, они занимают больше места, им сложнее двигаться, не задевая друг друга и стенки матки.
Кроме того, что шевеления начинают чувствоваться очень рано, их заметно больше. Бывает, что периоды активности плодов не совпадают, тогда движения чувствуются почти постоянно. На поздних сроках при этом может даже чувствоваться некоторая болезненность.
Осмотр врача
Если беременность многоплодная, опытный врач догадается об этом еще при самом первом осмотре. Обычно на него приходят в 8–12 недель. Если при осмотре у врача сложится впечатление, что у женщины двойня или тройня, он может её направить на УЗИ, чтоб определить, так ли это на самом деле.
Конечно, чем больше срок, тем больше признаков можно заметить и без дополнительного обследования. Но ниже перечислены самые первые сигналы, которые могут говорить о необходимости вести беременность как многоплодную.
Визуальный осмотр
Первое, с чего у женщины, которая догадывается, что беременна, начинается приём гинеколога — это визуальный осмотр. Врач оценивает состояние, форму и размеры матки.
Многоплодная беременность, признаки которой заметны врачу при осмотре:
- Гестационный возраст больше, чем настоящий срок беременности. Этот показатель получают, измеряя расстояние между верхней частью лобка и верхней частью матки. Естественно, когда ребёнок не один, живот будет расти намного быстрее. На ранних сроках это визуально незаметно, но на показателях измерений врача обязательно отразится.
- На поверхности матки присутствует продольное или поперечное углубление. Это место, где один плод соприкасается с другим.
- Наблюдается углубление маточного дна. Когда ребёнок один, он располагается примерно посередине, если же в животе двойня, они находятся ближе к углам матки, что приводит к их выпячиванию.
Каждый из этих признаков может быть обусловлен и другими причинами. Но если присутствуют все, можно сделать вывод, что вероятность рождения нескольких детей достаточно высока.
Пальпация
Пальпация не всегда помогает определить, сколько малышей формируется в матке, если она проводится на очень ранних сроках. Но ближе к концу первого триместра этот метод акушерского осмотра уже помогает получить немало информации.
Что обнаруживается во время пальпации при многоплодной беременности:
- Нащупывается более двух крупных частей. Обычно можно почувствовать головку и тазовый конец. При обычной беременности обнаруживаются обе части. Когда в матке несколько детей, они могут располагаться так, что сложно одновременно прощупать все части, поэтому точное число близнецов таким методом определить сложно.
- Крупные части прощупываются в разных частях матки, слишком отдаленных друг от друга по сравнению с обычными размерами плода на предполагаемом сроке.
- Движения чувствуются одновременно в нескольких участках, которые расположены относительно далеко друг от друга.
Пальпация помогает установить факт многоплодной беременности, но для того, чтоб узнать, сколько будет детей, нужно сделать УЗИ.
Показатели анализов
Гормональный фон женщины, беременной двойней или тройней, сильно отличается от нормальных показателей. Это можно увидеть с самых первых недель.
Результаты анализов, которые указывают на многоплодную беременность:
- Жирные полоски в тесте на беременность. Это самый распространённый и доступный метод определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – гормона, который резко повышается при беременности. При двойне полоска будет очень четкой уже на сроке 10 дней.
- Слишком высокий, даже как для показателей у беременных, уровень ХГЧ в анализах крови.
- Повышенный результат анализа AFP. Уровень альфа-фетопротеина повышается при наличии патологий развития у плода. Но если плодов несколько, показатели будут очень высокими даже при нормальном развитии каждого из них. На ранних сроках этот анализ назначают очень редко.
Результаты анализов нужно оценивать только в комплексе. Только так возможно определить, о чём именно они говорят: о нарушениях в развитии малыша, о проблемах в течение беременности или о таком не совсем обычном явлении, как вынашивании двойни.
Результаты обследований
В течение беременности каждой женщине необходимо пройти ряд обязательных инструментальных обследований. Основная цель такого порядка – обнаружение и устранение любых нарушений, которые могли бы поставить под угрозу рождение здорового ребёнка. Но этими же методами можно точно определить, сколько малышей развивается в животе.
Если при основных обследованиях был подтверждён факт многоплодной беременности, обычно назначаются дополнительные проверки. К тому же их необходимо будет делать немного чаще, чем другим женщинам.
УЗИ
УЗИ – это наиболее распространённое основное обследование, которое назначается абсолютно всем беременным женщинам. Его повторяют как минимум три раза. Это помогает получить максимально точную информацию о состоянии плода на различных этапах его развития.
Определить количество плодов с помощью УЗИ можно даже на ранних сроках.
Конечно, на 4 или 5 неделе вряд ли можно будет что-то сказать точно. Но на сроке от 8–12 недель при беременности двойней на УЗИ уже будет четко видны два маленьких живых комочка.
Нередки случаи, когда на очень ранних УЗИ, например, в 5 недель, было заметно два плода, но через месяц видели только одного ребёнка. Это объясняется тем, что даже при оплодотворении нескольких яйцеклеток нередко в итоге выживает только один эмбрион.
Прослушивание сердцебиения
Кроме УЗИ, существует множество обязательных обследований и тех, которые назначаются в особых случаях. По результатам многих из них можно судить о том, сколько будет детей.
Например, нередко используется прослушивание сердцебиения. С помощью стетоскопа это можно сделать только ближе к концу беременности. Но современная аппаратура позволяет подсчитывать пульс со срока 4 недели, как только сердце плода начинает самостоятельно биться. Если ребёнок не один, будет прослушиваться несколько сердцебиений в разных местах.
Внематочная беременность | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое внематочная беременность?
При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку. Яйцо прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Вот почему это иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.
Спасти внематочную беременность нет. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, она может повредить или разорвать трубку и вызвать сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы ее остановить, прежде чем она вызовет опасные проблемы.
Что вызывает внематочную беременность?
Внематочная беременность часто возникает из-за повреждения маточных труб. Оплодотворенное яйцо может иметь проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубке.
К факторам, повышающим вероятность повреждения маточной трубы и внематочной беременности, относятся:
Некоторые виды лечения могут повысить риск внематочной беременности. К ним относятся:
Каковы симптомы?
В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, например, задержка менструального цикла, усталость, тошнота и болезненные ощущения в груди.
Ключевые признаки внематочной беременности:
- Боль в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
- Вагинальное кровотечение.
Если вы думаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Как диагностируется внематочная беременность?
Анализ мочи может определить беременность. Чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, проведет:
- Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и выявить наросты или болезненность в животе.
- Анализ крови, проверяющий уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень указывает на проблему, например, на внематочную беременность.
- Ультразвук. Этот тест может показать изображения того, что у вас внутри живота. С помощью ультразвука врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.
Как лечится?
Наиболее распространенными видами лечения являются медицина и хирургия.В большинстве случаев врач лечит внематочную беременность сразу, чтобы предотвратить нанесение вреда женщине.
Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена раньше, чем трубка повреждена. В большинстве случаев одна или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат положат конец беременности. Укол позволяет избежать операции, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующего анализа крови, чтобы убедиться, что укол подействовал.
При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, операция безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства.Если возможно, операция будет лапароскопической (скажем «лап-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э»). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Если вам требуется экстренная операция, у вас может быть более крупный разрез.
Чего ожидать после внематочной беременности?
Потерять беременность всегда тяжело, независимо от того, насколько рано это произошло. Найдите время, чтобы скорбеть о своей потере, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.
Вы можете подвергнуться риску депрессии после внематочной беременности.Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.
После внематочной беременности часто приходится беспокоиться о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:
- У вас могут быть проблемы с беременностью.
- У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.
Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас раньше была внематочная беременность.Регулярное обследование в первые недели беременности может выявить проблему на ранней стадии или сообщить вам, что беременность протекает нормально.
Причина
Повреждение маточных труб — частая причина внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубки и начать там расти. Некоторые внематочные беременности происходят без какой-либо известной причины.
Общие причины повреждения маточных труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:
- Курение.Женщины, которые курили или курили раньше, имеют более высокий уровень внематочной беременности. Считается, что курение нарушает способность маточных труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
- Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), например, от хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ может создать рубцовую ткань в маточных трубах.
- Операция на фаллопиевых трубах, часто используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления рубцовой или заблокированной трубы.
- Прошедшая внематочная беременность в маточной трубе.
Несмотря на то, что беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, беременность, которая действительно развивается, может иметь повышенный шанс быть внематочной.
Симптомы
Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. У женщины с внематочной беременностью могут наблюдаться общие признаки ранней беременности, такие как:
- Пропущенный менструальный цикл.
- Нежная грудь.
- Усталость.
- Тошнота.
- Учащенное мочеиспускание.
Первые признаки внематочной беременности могут включать:
- Вагинальное кровотечение, которое может быть незначительным.
- Боль в животе или в области таза, обычно через 6-8 недель после задержки менструации.
Однако по мере прогрессирования внематочной беременности могут развиваться другие симптомы, в том числе:
- Боль в животе или тазу, которые могут усиливаться при движении или напряжении. Сначала он может возникать резко с одной стороны, а затем распространяться по тазовой области.
- Сильное или сильное вагинальное кровотечение.
- Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
- Головокружение, дурноту или обморок (обморок), вызванные внутренним кровотечением.
- Признаки шока.
- Боль в плече, вызванная кровотечением в брюшную полость под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.
Симптомы выкидыша часто сходны с симптомами ранней внематочной беременности.Дополнительную информацию смотрите в теме Выкидыш.
What Happens
Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).
Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать занимаемую ею область, вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу мать. женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется неотложная медицинская помощь.
Внематочная беременность может развиваться по разным причинам. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.
В редких случаях:
- Яйцо прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
- Одно или несколько яиц растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.
Осложнения внематочной беременности
Внематочная беременность может привести к повреждению маточной трубы, что может затруднить беременность в будущем.
Внематочная беременность обычно выявляется достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. Прерванная внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная трубка частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
Что увеличивает ваш риск
К факторам, которые могут увеличить риск внематочной беременности, относятся:
Медицинские процедуры и процедуры, которые могут повысить ваш риск внематочной беременности, включают:
- Предыдущая операция на фаллопиевых трубах с целью лечения бесплодия или отмены перевязки маточных труб.
- Несостоятельность перевязки маточных труб.В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
- Несостоятельность противозачаточных средств, содержащих только прогестин, например, таблеток, содержащих только прогестин, или беременность, которая наступила с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).
- Лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может произойти в результате попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу после того, как она попала в матку.
- Инфекция после любых операций на матке или фаллопиевых трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.
Внематочная беременность связана с использованием лекарств, которые заставляют яичники выделять несколько яйцеклеток (суперовуляция). Специалисты еще не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение маточных труб, или из-за самого лекарства.
Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать.Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск является достаточно серьезным, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Если вы беременны, обратите внимание на симптомы, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы проходите лечение от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.
Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно если:
- Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
- У вас сильное вагинальное кровотечение.
- У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.
Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
- У вас вагинальное кровотечение.
- У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
- У вас новая боль в плече.
К кому обратиться
Следующие специалисты в области здравоохранения могут обследовать вас на предмет внематочной беременности:
Диагностированная внематочная беременность лечится гинекологом.
Обследования и анализы
Большинство внематочных беременностей можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам необходимо:
- Гинекологический осмотр, который может выявить болезненность в матке или фаллопиевых трубах, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или образование в области малого таза. .
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность вероятна, если в матке отсутствуют ожидаемые признаки эмбриона или плода, но уровень ХГЧ повышен или повышен.
- Два или более анализа крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю аномальную беременность, такую как внематочная беременность или выкидыш. Если уровень ХГЧ ненормально низкий, проводится дальнейшее тестирование, чтобы найти причину.
Иногда для поиска внематочной беременности используется хирургическая процедура с использованием лапароскопии. Внематочную беременность через 5 недель обычно можно диагностировать и лечить с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и тесты крови на беременность очень точны.
Контрольное обследование после лечения
В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Ваш врач будет искать снижение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровень ХГЧ иногда повышается в течение первых нескольких дней лечения, а затем падает). В некоторых случаях тестирование на ХГЧ продолжается от нескольких недель до месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.
Что думать о
Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать. Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск является достаточно серьезным, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).
Тест на беременность в моче, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли это внематочной беременностью. Если анализ мочи на беременность подтверждает беременность и подозревается внематочная беременность, необходимо провести дополнительный анализ крови или УЗИ для диагностики внематочной беременности.
Обзор лечения
В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано выявляется беременность, и от вашего общего состояния. В случае ранней внематочной беременности, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между применением лекарств или хирургическим вмешательством для прерывания беременности.
Медицина
Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это действительно вызывает побочные эффекты и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Скорее всего, подействует метотрексат:
- Когда у вас низкий уровень гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) (менее 5000).
- Когда у эмбриона нет сердечной деятельности.
Хирургия
Если у вас внематочная беременность, которая вызывает серьезные симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется операция.Это связано с тем, что лекарство с меньшей вероятностью подействует, а вероятность разрыва со временем увеличивается. По возможности выполняется лапароскопическая операция с использованием небольшого разреза. При разорванной внематочной беременности необходима экстренная операция.
Вынашивающая тактика
В случае ранней внематочной беременности, которая кажется естественным выкидышем (прерыванием) сама по себе, лечение может не потребоваться. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательной тактикой.
Внематочная беременность может быть устойчивой к лечению.
- Если после приема метотрексата уровень ХГЧ не снижается или кровотечение не прекращается, следующим шагом может быть операция.
- Если вам сделают операцию, после нее вы можете принять метотрексат.
Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может использоваться для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации. Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности.
Что думать о
Хирургия против медицины
- Метотрексат обычно является препаратом первого выбора для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. После введения лекарства в течение нескольких дней или недель необходимы регулярные контрольные анализы крови.
- Существуют различные виды хирургических вмешательств при трубной внематочной беременности. Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удаленная часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
- Хотя операция — более быстрое лечение, она может вызвать рубцевание ткани, что может вызвать проблемы с беременностью в будущем. Хирургия маточных труб может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа необходимой операции.
Операция может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.
Профилактика
Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.
Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курили или курили раньше, имеют более высокий уровень внематочной беременности.
Использование более безопасных методов секса, таких как использование мужского или женского презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗЗ).ВЗОМТ — частая причина образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может вызвать внематочную беременность.
Домашнее лечение
Если вы подвержены риску внематочной беременности и подозреваете, что беременны, используйте домашний тест на беременность. Если он положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вас беспокоит внематочная беременность.
Если вы получаете лечение метотрексатом для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от этого лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом, чтобы минимизировать эти побочные эффекты.
Если вы пережили внематочную беременность, , независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру потребуется время, чтобы скорбеть. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас симптомы депрессии длятся более пары недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.
Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.
Опасения по поводу будущей беременности
Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Факторы риска и любое повреждение фаллопиевых труб повлияет на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы с учетом ваших факторов риска.
Лекарства
Лекарства можно использовать только при ранней внематочной беременности, которая не прервалась. В зависимости от того, где находится внематочный рост и какой тип хирургического вмешательства в противном случае использовался бы, лекарство может с меньшей вероятностью, чем хирургическое лечение, вызвать повреждение маточной трубы.
Лекарство, скорее всего, подействует, если ранняя внематочная беременность не вызывает кровотечения и:
- Уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
- У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.
При более развитой внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.
Выбор лекарств
Метотрексат используется для остановки развития внематочной беременности на ранних сроках. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы остановить рост всех эктопических клеток.
Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может использоваться для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации.Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности.
Что думать о
Лечение метотрексатом обычно является первым препаратом для прерывания эктопической беременности на ранних сроках. Если беременность протекает в более позднем сроке, операция более безопасна и более эффективна, чем лекарства.
Регулярные контрольные анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.
Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как минимизировать побочные эффекты, см. Эти советы по лечению метотрексатом.
Метотрексат в сравнении с хирургическим вмешательством
Если ваша внематочная беременность еще не наступила и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение метотрексатом при ранней внематочной беременности позволяет избежать риска хирургического вмешательства, с меньшей вероятностью повредит маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.
Если вас не волнует сохранение фертильности, операция по поводу внематочной беременности протекает быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньшее кровотечение.
Хирургия
На любой стадии развития хирургическое удаление внематочной опухоли и / или участка фаллопиевой трубы, в который она имплантирована, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. При внутреннем кровотечении единственным вариантом лечения может быть операция. По возможности операция проводится через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Этот тип хирургии обычно имеет короткий период восстановления.
Выбор операции
Внематочная беременность может быть удалена из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.
- Сальпингостомия. Эктопический нарост удаляется через небольшой продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия). Разрез оставляется закрытым или зашивается.
- Сальпингэктомия. Сегмент маточной трубы удален. Оставшаяся здоровая маточная труба может быть повторно соединена. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвана или сильно повреждена.
И сальпингостомия, и сальпингэктомия могут выполняться либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через более крупный открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при абдоминальной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.
Что думать о
Когда внематочная беременность находится в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.
Неотложная операция необходима при разрыве внематочной беременности.
Плодородие в будущем
На вашу будущую фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения маточных труб.
Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удалена часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
29 мая, 2019
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология
Каковы симптомы многоплодной беременности? »Стадии беременности
Если есть что-то, что волнует матерей больше, чем беременность, так это беременность двойней или более детьми. Ваш живот выглядит больше, чем у других мам? Это может быть самый основной симптом многоплодной беременности . Ультразвук — идеальный способ проверить количество младенцев в вашем животе.Но до УЗИ вы можете понять беременность двойней или многоплодную беременность, обратив внимание на симптомы, которые подскажут вам.
Факторы, повышающие вероятность многоплодной беременности
Прежде чем вы узнаете, беременны ли вы более чем одним младенцем, независимо от того, находитесь ли вы в группе счастливчиков или нет, вы сможете получить представление. Какие факторы увеличивают вероятность многоплодной беременности?
- Беременность после 30 лет,
- Индекс массы тела старше 30,
- Семейный анамнез многоплодной беременности,
- Многоплодная беременность до
Все эти факторы увеличивают ваши шансы многоплодной беременности при беременности .
Вы можете узнать о сроках беременности и недельную информацию о беременности на нашем сайте.
Признаки и симптомы многоплодной беременности
Симптомы многоплодной беременности
Более высокий уровень ХГЧ приводит к усилению тошноты в первые две недели беременности. В некоторых случаях вы можете испытывать сильное утреннее недомогание. Также вы можете прочитать наш пост о тошноте: способы уменьшения тошноты во время беременности.
Когда вы беременны многоплодными детьми , форма вашего живота отличается от формы живота других будущих мам.
Настроение более изменчивое из-за того, что организм вырабатывает более высокие гормоны плотности, необходимые для развития вашего ребенка.
При многоплодной беременности вы набираете вес быстрее, чем другие будущие мамы.
При многоплодной беременности шевеления плода происходят раньше.
Одышка при многоплодной беременности является ранним признаком из-за прижатия более чем одного ребенка к диафрагме.
Спазм является ранним признаком многоплодной беременности потому что матка растет больше, чем обычно.
При многоплодной беременности в организме содержится больше воды, чем обычно. Обязательно пейте слишком много воды, чтобы избавиться от отека.
Наши статьи готовы дать совет. Вам следует проконсультироваться с врачом для получения точной информации.
Для беременных | Осложнения при многоплодной беременности
Беременность более чем одним ребенком — это волнующее событие, которое может стать счастливым событием для многих пар. Однако многоплодная беременность увеличивает риск осложнений. Некоторые из наиболее распространенных осложнений:
- Преждевременные роды и роды . Более 60 процентов близнецов и почти все близнецы более высокого порядка недоношены (родились до 37 недель). Чем больше количество плодов при беременности, тем выше риск преждевременных родов. Недоношенные дети рождаются до того, как их организм и системы органов полностью созреют. Эти дети часто маленькие, с низким весом при рождении (менее 5 фунтов), и им может потребоваться помощь в дыхании, еде, борьбе с инфекцией и согревании. Особенно уязвимы очень недоношенные дети, рожденные до 28 недель.Многие из их органов не готовы к жизни вне матки матери, и они могут быть слишком незрелыми, чтобы нормально функционировать. Многоплодные дети после рождения часто нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
- Гестационная гипертензия . У женщин с многоплодием в два-пять раз выше вероятность развития высокого кровяного давления во время беременности. Это состояние часто развивается раньше и протекает тяжелее, чем при беременности одним ребенком. Высокое кровяное давление может увеличить вероятность отслойки плаценты (ранняя отслойка плаценты).Высокое кровяное давление во время беременности называется преэклампсией или токсемией, и оно может привести к смертельному осложнению, называемому эклампсией, если его не лечить на ранней стадии и достаточно быстро.
- Анемия . Анемия чаще встречается при многоплодной беременности, чем при одиночной.
- Врожденные дефекты . Многоплодные дети имеют более высокий риск врожденных аномалий, включая дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, а также желудочно-кишечные и сердечные аномалии.
- Выкидыш . Явление, называемое синдромом исчезающих близнецов, при котором в результате тестирования обнаруживается более одного плода, но один исчезает (или происходит выкидыш), может возникнуть при многоплодной беременности. Обычно это происходит в течение первого триместра и может сопровождаться кровотечением, а может и не сопровождаться им. Риск потери беременности также увеличивается в более поздних триместрах.
- Синдром переливания крови между двумя близнецами . Синдром переливания крови между близнецами (TTTS) — это состояние плаценты, которое может развиваться у однояйцевых близнецов, которые разделяют плаценту.Кровеносные сосуды соединяются внутри плаценты и отводят кровь от одного плода к другому. Это происходит примерно у 15-20 процентов близнецов с общей плацентой.
При TTTS кровь от одного плода к другому передается через соединения кровеносных сосудов в общей плаценте. Со временем плод-реципиент получает слишком много крови, что может перегрузить сердечно-сосудистую систему и вызвать образование слишком большого количества околоплодных вод. Донорский плод меньшего размера не получает достаточно крови и имеет небольшое количество околоплодных вод, что также может вызвать серьезные проблемы.
- Ненормальное количество околоплодных вод . Полигидрамнион (слишком много жидкости) и маловодие (слишком мало жидкости) чаще встречаются при многоплодной беременности, особенно у близнецов с общей плацентой.
- Кесарево сечение . Неправильное положение плода увеличивает вероятность кесарева сечения или кесарева сечения.
- Послеродовое кровотечение . Большая плацентарная область и чрезмерно растянутая матка могут подвергнуть мать риску кровотечения после родов, если она беременна многоплодной беременностью.
Признаки многоплодной беременности: нюансы и скрытые камни
- Беременность
Беременность
Тест на беременность CVS: информация о
, которую должна знать каждая женщина
Беременность
Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?
Беременность
Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?
Плодородие
Йога для беременности: действительно ли она может помочь зачать ребенка?
Плодородие
плодородных дня: как определить лучшее время для зачатия?
Симптомы беременности
Ранние признаки беременности: как узнать, что вы станете мамой?
Симптомы беременности
Беременна ли я? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать результат
Симптомы беременности
Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания
Симптомы беременности
Можно ли забеременеть за неделю до менструации?
Симптомы беременности
Газ — признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности
Беременность
Тест на беременность CVS: информация о
, которую должна знать каждая женщина
Беременность
Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?
Беременность
Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?
Беременность
Симптомы выкидыша: информация по спасению жизни для каждой беременной женщины
Беременность
Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?
Контроль рождаемости
Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?
Контроль рождаемости
Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?
Контроль рождаемости
11 интересных фактов о контроле над рождаемостью о
, которые вы, возможно, никогда не слышали
Контроль рождаемости
15 фактов об абортах, о которых вы, возможно, никогда не слышали
Контроль рождаемости
Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить
Плодородие
Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?
Плодородие
плодородных дня: как определить лучшее время для зачатия?
Плодородие
Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность
Плодородие
Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО
Плодородие
Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство
Беременность и секс
Кровотечение после секса во время беременности: это норма или патология?
Беременность и секс
Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? «За» и «против»
Беременность и секс
Секс после беременности: общие проблемы
Беременность и секс
Мужское и женское бесплодие — признаки, причины и лечение
Беременность и секс
Упражнения Кегеля: секретный ингредиент брака
Подростковая беременность
Рождение ребенка в 9 лет и список самых молодых матерей в мире
Подростковая беременность
«Мне 12 лет, я беременна!» Подростковая беременность и ее риски
Подростковая беременность
Профилактика подростковой беременности: как избежать неприятных последствий?
Подростковая беременность
Самые молодые родители в мире — когда у детей рождаются дети
Подростковая беременность
Статистика подростковой беременности, о которой следует знать
- Автор alexxlabОпубликовано Рубрики Разное
