Синдром стафилококковой обожженной кожи фото: Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи

Содержание

Стафилококковая инфекция кожи (фото) у детей и взрослых: симптомы и лечение

Человека окружают не только люди, животные, но и множество видов бактерий, микроорганизмов, которые становятся причиной различных заболеваний. Одним из таких заболеваний является стафилококковая инфекция кожи.

Известны 27 штаммов этой болезни, опасными для человека являются только 4. Лечение назначается только после диагностики и определения патологии.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что представляет собой заболевание

Стафилококковой инфекцией называют заражение организма микробами Staphylococcus. Это могут быть как легкие, так и сложные формы патологических процессов.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы продуцируют большое количество токсичных для организма ферментов. Чаще это отражается на состоянии кожи, реже на функционировании нервной системы.

Стрептококк в 1000 кратном увеличении

Данные микробы отличаются высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды и антибиотикам.

Симптомы

Симптоматика кожного стафилококка зависит от его локализации и состояния иммунной системы. В некоторых случаях симптомы могут меняться, и определить их природу крайне сложно.

Симптом	Характеристика
Пиодермия	Чаще встречается у новорожденных из-за отсутствия нормального ухода. Проявляется в виде маленьких гнойных пузырьков. Когда они лопаются, гной вытекает и поражает соседние, здоровые ткани. Данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия, повышенной температурой тела.
Фурункулез	Самый распространенный симптом. Развивается из-за поражения кожи микроорганизмом, провоцирующим воспаление и некроз тканей. Наиболее опасны фурункулы в области шеи, лица.
Панариций	Воспаление околоногтевого валика, поражающее ногтевую пластину, ближайшие ткани. Из-за воспалительного процесса отличается покраснением, повышенной температурой, болями. При вскрытии воспаленного участка, из него начнет вытекать гной. Может распространяться на другие пальцы, проникать вглубь кожных покровов.
Флегмона	Сопровождается сильной отечностью и покраснением воспаленного участка. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие. На запущенных стадиях становится причиной некрозов.
Рожистое воспаление	Самый серьезный симптом. Сопровождается высокой температурой тела, тошнотой, рвотой. Обычно воспалительные процессы происходят на ногах, отличаются покраснением, горячие на ощупь, имеют миниатюрные высыпания.

Синдром ошпаренной кожи

После поражения на коже появляется корка, которая в течение 24 часов приобретает багровый оттенок, болезненный и активно распространяется по всему телу. Могут появляться сильные боли, кожа становится морщинистой, похожей на бумагу.

На пораженных участках образуются пузыри, приводящие к эрозии. В течение трех дней заболевание способно распространится на огромный участок тела, значительно ухудшив самочувствие человека.

Синдром ошпаренной кожи

Заразна ли стафилококковая инфекция на коже

Данный вид микроорганизмов всегда присутствует на коже человека. При любых нарушениях целостности кожных покровов он проникает в кровь и становится причиной развития воспалительных процессов.

Заразиться можно:

используя нестерильные медицинские инструменты;
употребляя грязные, термически необработанные продукты питания;
воздушно-капельным путем;
бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены;
половым путем.

Ослабленная иммунная система – главная причина развития инфекции.

Стафилококковая инфекция на коже лица и голове

Опасность этой инфекции заключается в ее устойчивости к антисептическим, противомикробным препаратам. Инфекция способна поражать как детский, так и организм взрослого человека. Стафилококки могут поражать любые органы, провоцируя воспалительные процессы.

На коже образуются гнойные поражения, из-за отсутствия лечения они распространяются на ближайшие участки и заражают их.

Бактерия способна вызвать отравление крови, что приводит к развитию серьезных патологий. Наиболее подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом – организм не способен самостоятельно противостоять микроорганизму.

Стафилококковая инфекция на коже у детей и новорожденных

После заражения у ребенка появляются:

на ранней стадии – рвота, нарушения стула и лихорадка;
на поздней – гнойные образования по всему телу.

Это серьезная инфекция может спровоцировать развитие гнойных образований, заражение внутренних органов, инфицирование слизистых оболочек, развитие сепсиса.

Иногда распознать признаки стафилококка крайне сложно. Обычно они схожи с развитием диатеза, ОРВИ, дисбактериоза. Для определения патологии необходимо пройти лабораторное обследование, после чего врач сможет подобрать адекватные методы терапии.

Лечение направлено не на устранение симптомов, оно должно нейтрализовать инфекцию, которая их вызвала.

Стафилококковая инфекция кожи у взрослых

Данный вид микроорганизма поражает любого человека, независимо от возраста. Он может развиваться в любой части тела, провоцируя развитие гнойных образований, фурункул, ячменя.

При игнорировании патологии симптоматика будет только усугубляться, а инфекция распространяется по всему телу.

Лечение

Процесс лечения стафилококка длительный, поскольку этот микроб устойчив к простым видам антибиотиков. Для терапии приходится использовать комплексный подход.

Антибиотики

Выбор антибиотиков делается индивидуально, поскольку они воздействуют не на все виды микроорганизма. Обычно это внутримышечные препараты. Они направлены на снижение роста бактерий, препятствуя их размножению. Для лечения подходят:

ампициллин;
гентамицин;
оксациллин;
амоксиклав.

Мази

Традиционно это мази на основе антибиотиков, которые используют в утреннее и вечернее время. Мазью обильно смазывают пораженный участок. Для лечения подходят:

Левомеколь;
Метилурациловая;
Гентамициновая.

Иммуномодуляторы

Помимо антибиотиков пациенту назначают витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они необходимы для усиления защитных функций организма, помогая ему противостоять бактерии.

Можно ли лечиться народными средствами

Среди множества народных рецептов существуют те, которые помогут справиться со стафилококковой инфекцией. Перед использованием того или иного рецепта важно изучить его противопоказания и проконсультироваться с лечащим врачом.

В состав рецептов входят лекарственные растения, которые могут спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно учитывать противопоказания и не превышать дозировку.

Стафилококковая инфекция кожи распространенное заболевание, которое может поражать как взрослого, так и маленького ребенка. При игнорировании болезни она приводит к серьезным последствиям, распространяется по всему телу и внутренних органах.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

симптомы, диагностика, лечение и последствия

Синдромом Риттера называют особое поражение кожных покровов, вызванное токсинами золотистого стафилококка. Встречается в большинстве случаев у младенцев, пока иммунитет еще не сформирован, так как иммунная система взрослого человека выводит токсины стафилококка быстрее, чем они успевают скопиться в организме в необходимом количестве. Внешне проявляется в виде покраснения на коже, вокруг рта, анального отверстия, на сгибе суставов. На месте покраснения возникают пузыри с жидкостью внутри. Впоследствии пузыри лопаются и верхний слой кожи отслаивается аналогично солнечному ожогу.

У взрослых заболевание с похожими признаками носит название синдром Лайелла. Его отличие в том, что вызван он бывает химическими препаратами, имеет более тяжелые последствия, к тому же поражается не только верхний слой кожи, но весь кожный покров.

Синдром Риттера проходит в три стадии:

Появление отечности и покраснений, когда эпидермис начинает воспаляться.
На коже образуются наполненные жидкостью пузыри, которые впоследствии лопаются. Очаги поражения на месте лопнувших пузырей напоминают ожоги, из-за чего болезнь получила название «синдром ошпаренных младенцев».
Очаги поражения на коже начинают регенерировать. Чем старше ребенок, тем лучше сформирована иммунная система, тем быстрее происходит выздоровление. Но в любом случае сама по себе болезнь не проходит, лечение с применением антистафилококковой терапии обязательно.

Содержание статьи:

Причины появления

Болезнь носит инфекционный характер, ее возбудитель — золотистый стафилококк. Способы заражения им, точнее, пути попадания его в организм, могут быть различными:

Источником заражения может быть человек, начиная от родственников и заканчивая обслуживающим персоналом в роддоме.
Отдельно стоит выделить мать новорожденного, поскольку контакт с ней наиболее тесен, степень риска заражения от нее высока. При этом стафилококк у матери может не вызывать признаков болезни, достаточно просто повышенного содержания, чтоб создать риск заражения. Заражение при этом может быть через кровь (если проводилось кесарево), через пуповину, бывают случаи, когда стафилококк обнаруживают в молоке. В таком случае врачи не рекомендуют грудное вскармливание.
Как ни странно это звучит, источником заражения может быть роддом, от медперсонала до оборудования, если в роддоме возникает высокий штамм золотистого стафилококка вывести его полностью практически невозможно, несмотря на все меры и способы обеззараживания помещений.

Кроме причин заражения, есть еще множество способствующих ему факторов риска: заражение другими бактериями, ослабление иммунитета, болезни кожи.

Симптомы болезни

В зависимости от иммунитета, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и просто индивидуальных особенностей организма, болезнь может развиваться по-разному. Конечно, полностью бессимптомно она не проходит в любом случае, тем не менее часть симптомов может быть сглажена или полностью отсутствовать. Проявляется же заболевание таким образом:

значительно повышается температура — до 39°С, в редких случаях выше;
ребенок беспокойный, постоянно плачет, плохо спит, тревожный;
вялость, плохой аппетит, ослабленная или, наоборот, чересчур яркая реакция на раздражители;
слизистые ротовой полости недостаточно увлажнены;
кожа сухая, тонкая, шелушится, могут образовываться чешуйки и микротрещинки, зуда при этом почти нет, но могут быть болезненные ощущения;
иногда из-за отеков кожа становится более плотной, как бы утолщаясь;
яркий, красноватый цвет кожи, особенно в местах сгибов конечностей, вокруг рта и анального отверстия;
образуются наполненные жидкостью пузыри, которые затем лопаются, в местах их разрушения верхние слои дермы начинают отходить;
на верхней поверхности кожных покровов появляются трещинки, эрозии, мокрые или сухие экземы.

Диагностика синдрома

Стафилококковый синдром обожженной кожи обычно не представляет трудностей в диагностике. Поражения кожных покровов приобретают характерный только для этой болезни вид и определить ее несложно. Для определения схемы лечения врач уточняет такие данные, как день начала высыпаний, самочувствие, температура тела, аппетит и так далее. После этого важно выяснить источник заражения и приложить все усилия для изоляции ребенка. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то контакт больного с источником заражения пытаются свести к минимуму.

Обязательно делают общий анализ крови для максимально полной оценки состояния больного, по его результатам определяют есть ли необходимость госпитализации.

Также делают анализ содержимого пузырей (бакпосев), чтобы определить тип золотистого стафилококкаи антибиотики, к которым он максимально чувствителен.

Лечение синдрома Риттера

Наиболее часто, учитывая возраст больного, лечение все же проводят на стационаре и первым делом максимально изолируют больного от других детей. Как только выявлен источник заражения, его и все потенциальные источники убирают от ребенка, насколько это возможно. Все предметы обихода, инструменты, белье тщательно стерилизуют, стараясь не допустить повторного заражения, в условиях стационара выполняют регулярное кварцевание его места нахождения.

Уход за поврежденной кожей включает в себя успокаивающие ванночки, антибактериальные или заживляющие мази, подсушивающие средства. Самолечение очень опасно и может стоить ребенку жизни, это же относится и к использованию средств народной медицины. Все без исключения препараты назначаются только врачом, под наблюдением которого происходит лечение.

По результатам бактериологического анализа (бакпосев) врач назначает антибиотики или противомикробные препараты. Именно они являются основным компонентом лечения, без которого оно будет неэффективно и может иметь самые тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Кроме этого назначают внутривенно капельницы для ускорения выведения токсинов, предотвращения обезвоживания, улучшения самочувствия.

В случае появления высокой температуры назначают противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом, в редких случаях на усмотрение врача могут быть назначены гормональные препараты.

Последствия синдрома Риттера

Чаще всего заболевание излечимо и проходит без значительных последствий для здоровья, но при несвоевременном или неполном лечении, а также при попытках лечить его народными средствами, самостоятельно и в домашних условиях, возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Тяжелые последствия могут быть при заражении большой поверхности кожи, а также поражении других тканей и органов:

воспалительные процессы по всей поверхности кожи и подкожной ткани вплоть до появления очагов некроза.
воспаление паренхимы внутренних органов, в частности легких, почек, печени и не только.
абсцессы и флегмоны, в том числе обширные.
сепсис или перитонит.

Профилактические меры

К сожалению, предотвратить возникновение этого заболевания со стопроцентной гарантией в наши дни невозможно. Профилактические меры состоят в первую очередь из тщательного соблюдения личной гигиены и гигиены при уходе за новорожденным. Во время беременности мать и все ее родственники должны сдать анализы на наличие стафилококка, в случае положительного результата провести лечение с обязательной проверкой повторным анализом. К сожалению, нередки случаи заражения в больнице, медперсоналом или при использовании инструментов, и только тщательное соблюдение всех правил санитарии способно сделать риск заболевания минимальным.

Также первые месяцы жизни купать ребенка лучше только с применением специальных средств и отваров в одобренной врачом пропорции. Многие считают возможным вылечить поражение кожных покровов в домашних условиях с применением одних только средств наружной обработки. Это не только не поможет, но и очень быстро и значительно усугубит ситуацию, так как причина поражения — золотистый стафилококк, а точнее его токсины. Не устранив причину при помощи противобактериальных препаратов, не только невозможно вылечить болезнь, но и весьма вероятно ее значительно усугубить.

Синдром стафилококковой обожженной кожи фото

Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — диагностика, лечение

Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — заболевание, вызванное действием токсинов и характеризующееся развитием эритемы и распространенной отслойкой поверхностных слоев эпидермиса.

Обратите внимание! В целом кожные очаги стерильны; стафилококки можно обнаружить в мазке, взятом с конъюнктивы, из носоглотки или перианальной области.

Синонимы: пузырчатка новорожденных, болезнь Риттера.

Эпидемиология стафилококкового синдрома обожженной кожи

Возраст: новорожденные, дети младше 6 лет.

Пол: мальчики страдают в два раза чаще.

Этиология: S. aureus фагогруппы II (типы 3А, 3С, 5S или 71).

Патофизиология стафилококкового синдрома обожженной кожи

Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) встречается преимущественно у новорожденных и детей, потому что у большинства людей после 10 лет начинают вырабатываться стафилококковые антитела или повышается способность ограничивать распространение и метаболизировать стафилококковый экзотоксин, что ограничивает генерализованную диссеминацию токсина. У новорожденных и детей в полости носа, конъюнктиве или в области пупка выявляются колонии S.aureus, однако клинические проявления отсутствуют.

Некоторые штаммы могут продуцировать эксфолиативные токсины (ЕТА: кодируемый хромосомой и ЕТВ: кодируемый плазмидой), которые гематогенно транспортируются в кожу. Эксфолиативные токсины являются серинпротеазами которые связывают человеческий десмоглеин 1, вызывающий акантолиз и внутриэпидермальное расщепление в зернистом слое, что приводит к генерализованной отслойке поверхностных слоев эпидермиса.

Анамнез стафилококкового синдрома обожженной кожи. Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) начинается с лихорадки, недомогания и эритемы в области головы и шеи, которая прогрессирует в генерализованные скарлатиниформные болезненные высыпания. Дети становятся раздражительными и плачут. На коже образуются пузыри, эпидермис отслаивается (что придает телу «ошпаренный» вид). Как правило, отслойка начинается на сгибательных поверхностях и через 1-2 дня кожа отслаивается полностью.

Шелушение продолжается в течение 3-5 дней, процесс реэпителизации занимает от 10 до 14 дней. При адекватном лечении кожные покровы заживают без образования рубцов.

Клиника стафилококкового синдрома обожженной кожи

Тип высыпаний: пятна, папулы, пузыри, десквамация.

Цвет: розовый, красный.

Пальпация: положительный симптом Никольского.

Локализация: высыпания начинаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, паховых складок, генерализация процесса происходит через 24-48 часов.

Слизистые оболочки: обычно не поражаются.

Общие проявления стафилококкового синдрома обожженной кожи. Лихорадка. Недомогание, раздражительность, плач.

Дифференциальный диагноз проводят с солнечным ожогом, болезнью Кавасаки, буллезным импетиго, вирусной экзантемой, синдромом токсического шока, реакцией трансплантат против хозяина, токсическим эпидермальным некролизом, многоформной эритемой и другими пузырными дерматозами.

Лабораторная диагностика стафилококкового синдрома обожженной кожи

Патогистология: нарушение межклеточных связей в зернистом слое, отсутствие воспалительных клеток, микроорганизмов. Замороженные образцы на «желе-роллах» (образцы, взятые посредством накручивания отторгающихся участков кожи с помощью деревянной палочки, обмотанной ватным тампоном; при этом наблюдается нарушение межклеточных связей в зернистом слое, что используется для быстрого распознавания ССОБ). Латексная агглютинация, двойная иммунодиффузия или ELISA позволяют идентифицировать токсины при ССОБ.

Окраска по Граму: при окраске по Граму (взятие материала производится в области пупка, из носовой полости, глотки, с конъюнктивы, из кала и т.д.) обнаруживаются грам-положительные кокки.

Течение и прогноз стафилококкового синдрома обожженной кожи

Проведение адекватной антибиотикотерапии позволяет достичь заживления без образования рубцов в течение 3-5 дней. Летальность у детей составляет 3%, у взрослых — 50% и почти 100% у взрослых с сопутствующими заболеваниями (хроническая почечная недостаточность или иммуносупрессия).

Лечение стафилококкового синдрома обожженной кожи

Лечение при ССОБ зависит от раннего распознавания заболевания и идентификации первичного инфекционного агента. При выявлении S. aureus необходимо остановить выработку токсина. Препаратами выбора являются бета-лактамаза-устойчивые антибиотики, такие как диклоксациллин, клоксациллин или цефалексин, которые назначаются минимум на 7 дней.

Местная терапия для уменьшения болезненности и зуда включает очищающие ванны и компрессы, смягчающие средства (вазелин, сульфадиазин серебра) или средства с антибиотиками (мупироцин).

— Читать «Синдром токсического шока — диагностика, лечение»

Оглавление темы «Болезни кожи»:

Целлюлит у детей — диагностика, лечение
Рожа — диагностика, лечение
Перианальная стрептококковая инфекция — диагностика, лечение
Скарлатина — диагностика, лечение
Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — диагностика, лечение
Синдром токсического шока — диагностика, лечение
Эритразма — диагностика, лечение
Менингококцемия — диагностика, лечение
Гонококцемия — диагностика, лечение
Лихорадка от кошачьих царапин — диагностика, лечение

Стафилококковый синдром обожженной кожи фото

Рубрика МКБ-10: L00

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Определение и общие сведения[править]

Синдром стафилококковой обожжённой кожи

Синонимы: Стафилококковый синдром обожжённой кожи.

Заболевание характеризуется поражением кожи, аналогичным эксфолиативному дерматиту Риттера.

Эпидемиология

Такая же, как при эксфолиативном дерматите Риттера.

Этиология и патогенез[править]

Синдром стафилококковой обожжённой кожи связывают со стафилококками II фаговой группы, которая обусловливает выработку особого токсина, называемого эксфолиатин А или В .

Патогенез

Вырабатываемый стафилококками эксфолиатин вызывает акантолиз, нарушение связи между клетками зернистого и шиповидного слоев. При синдроме стафилококковой обожжённой кожи не поражены базальные слои кожи, что делает течение болезни более доброкачественным по сравнению с эксфолиативным дерматитом Риттера.

Клинические проявления[править]

Появлением неярких пятнистых высыпаний кирпично-красного цвета, возникающих часто после гнойного конъюнктивита, отита, омфалита и др. в паховых и подмышечных складках. Обнаруживают очаги мацерации кожи. Лицо ребёнка приобретает очень грустное, «плаксивое» выражение, вокруг глаз и рта скапливаются импетигиноидные корки. Поражение кожи прогрессирует в течение 1-2 суток от скарлатиноформной сыпи до спонтанных крупных и вялых пузырей. Отмечается положительный симптом Никольского. После вскрытия пузырей видна мокнущая эритематозная поверхность. Вся кожа имеет вид ошпаренной или обожжённой. Тяжёлых поражений слизистых оболочек рта, как правило, не бывает. В течение 5-7 дней происходит эпителизация эрозий с последующим отшелушиванием. У детей возможно беспокойство, плохой аппетит, лихорадка. Часто встречается эксикоз вследствие потери жидкости с поражённой кожи. Часть детей чувствует себя удовлетворительно.

Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей: Диагностика[править]

а) Физикальное исследование

Неяркие высыпания кирпично-красного цвета, чувствительные к прикосновению, на фоне которых возникают крупные вялые пузыри и отслойка эпидермиса. Симптом Никольского положительный.

б) Лабораторные исследования

В анализе периферической крови выявляют лейкоцитоз, нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови возможна гипопротеинемия. Для установления этиологического фактора проводят бактериологическое исследование крови или отделяемого из пузырей с антибиотикограммой.

Дифференциальный диагноз[править]

С токсическим эпидермальным некролизом, который начинается остро с появления пузырей и эрозий. Симптом Никольского резко положительный. Состояние детей тяжёлое. Дифференциальная диагностика с десквамативной эритродермией Лейнера, врождённым буллёзным эпидермолизом, врождённым ихтиозом, буллёзной ихтиозиформной эритродермией, врождённым сифилисом приведён выше.

Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей: Лечение[править]

а) Цели лечения

Санация кожных покровов, дезинтоксикация, коррекция нарушенного гомеостаза.

б) Показания к госпитализации

Госпитализация обязательна.

в) Немедикаментозное лечение

Такое же, как при эксфолиативном дерматите Риттера.

Медикаментозное лечение

Аналогично лечению эксфолиативного дерматита Риттера.

Прогноз

Более благоприятный, чем при эксфолиативном дерматите Риттера.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Пузырчатка новорождённых

Синонимы: Пемфигус, пиококковый пемфигоид

Пузырчатка новорождённых — острое контагиозное заболевание. Характерно быстрое образование вялых пузырей (фликтен) и распространением их по кожному покрову новорождённых.

Эпидемиология

Заболевание очень контагиозно. Основную роль в инфицировании детей играют медицинский персонал или матери новорождённых, болеющие или недавно переболевшие пиодермией, бациллоносители. В родильных домах возможны эпидемические вспышки пузырчатки вследствие передачи инфекции через руки медицинского персонала или бельё. В случае эпидемии родильный дом или отделение для новорождённых закрывают для дезинфекции помещений и белья. При единичных случаях заболевания новорождённых следует изолировать.

Класиффикация

Выделяют доброкачественную и злокачественную форму пузырчатки новорождённых.

Этиология

Возбудителями чаще являются стафилококки и стрептококки.

Патогенез

В развитии заболевания важную роль играет особая реактивность кожи новорождённых, что приводит к возникновению пузырей в ответ на действие бактериального фактора.

Клиническая картина

При доброкачественной форме на 3-6-й день жизни на неизменённой или слегка эритематозной коже в течение нескольких часов образуются пузырьки 0,5-1 см в диаметре с тонкой покрышкой и прозрачным серозным желтоватым содержимым. Впоследствии содержимое мутнеет. Со временем покрышка пузыря лопается с образованием ярко-красных эрозивных поверхностей с остатками эпидермиса по краям. Симптом Никольского при данной форме отрицательный. В течение нескольких дней возможно появление свежих пузырей. Образование корок на месте пузырей не характерно. Наиболее типичная локализация — область пупка, живота, груди, спины, ягодиц, естественных складок, конечностей. Возможно распространение пузырей на слизистые оболочки рта, носа, глаз и гениталий, где пузыри быстро вскрываются с образованием эрозий. Состояние детей удовлетворительное или среднетяжёлое, возможна субфебрильная температура, беспокойство или небольшая вялость. Интоксикация обычно отсутствует. Весовая кривая уплощается или становится отрицательной.

Злокачественная форма в большей степени характерна для ослабленных, недоношенных детей. Высыпания распространены на большой площади, диаметр вялых пузырей увеличивается до 2-3 см. Симптом Никольского может быть положительным. Состояние новорождённых тяжёлое вследствие инфекционного токсикоза, температура повышена до фебрильных значений. Заболевание протекает вспышками с толчкообразными высыпаниями пузырей. После прекращения высыпаний через короткое время может вновь наступить рецидив. Длительность заболевания составляет 3-5 нед.

Диагностика

а) Физикальное исследование

Появление пузырей, наполненных гнойным содержимым, после вскрытия которых видны ярко-красные эрозии.

б) Лабораторные исследования

Проведение бактериологических исследований содержимого пузырей и крови с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам. Клинический анализ крови характеризует лейкоцитоз с нейтрофилёзом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных форм, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемией, эозинофилией.

в) Инструментальные исследования

В диагностике пузырчатки новорождённых не используют.

Дифференциальный диагноз

С сифилитической пузырчаткой новорождённых и врождённым эпидермолизом, которые можно выявить с рождения.

Лечение

а) Цели лечения

Санация кожи; при наличии инфекционного токсикоза — дезинтоксикация.

б) Показания к госпитализации

Госпитализация в отделение патологии новорождённых показана при выявлении любой формы пемфигуса.

в) Немедикаментозное лечение

Ультрафиолетовое облучение, ежедневные гигиенические ванны с раствором калия перманганата 1:10 000, отварами чистотела травы, ромашки цветков. Пузырь прокалывают стерильной иглой. Нельзя допу

Синдром стафилококковой обожженной кожи у новорожденных

Импетиго и синдром стафилококковой обожженной кожи у новорожденного

В младенческом возрасте везикуло-пустулезными высыпаниями проявляются несколько распространенных бактериальных инфекций. При импетиго высыпания обычно локализованные, генерализованный характер высыпания приобретают при синдроме стафилококковой обожженной кожи.

При классическом стрептококковом импетиго медового цвета корочки образуются поверх места укусов насекомых, царапин и других кожных поражений, таких как пеленочный дерматит. Буллезное импетиго, однако, характеризуется образованием медленно растущих кольцевидных пузырей, в центре которых расположены вдавленные корочки.

Очаги могут возникнуть на любом участке кожной поверхности. Однако у детей раннего грудного возраста первичная инфекция часто локализуется в местах, подверженных травме, таких как область подгузников, ранка после обрезания, пупочная культя. Буллезные очаги образуются стафилококками, которые производят токсины определенного типа: эксфолиативный токсин А и эксфолиативный токсин В.

Синдром стафилококковой обожженной кожи развился у этого новорожденного, получавшего терапию по поводу воспаления молочных желез.

Эрозивные бляшки особенно сильно выражены на (а) лице и (б) в области подгузников.

Хотя очаги могут оставаться локализованными, они являются острозаразными и могут распространяться на многие другие участки кожи пациента, а также передаваться другим членам семьи. У новорожденных и детей раннего грудного возраста диссеминация токсина может вызвать обширную эритему и образование пузырей по типу синдрома стафилококковой обожженной кожи. При легком нажатии на кожу эпидермис смещается, обнажая оголенное основание пузыря (признак Никольского).

При локализованном импетиго бактерии идентифицируются в окрашенном по Граму материале, взятом непосредственно из высыпаний. При синдроме стафилококковой обожженной кожи врач может не определить первичный участок кожной инфекции. У таких детей следует искать внекожные источники инфекции, такие как легкие, кости, менингеальные оболочки, конъюнктивы и уши.

Небольшие очаги импетиго хорошо реагируют на местную терапию антибиотиками (например, мупироцином, бацитрацином, бацитрацин-полимиксином В) и компрессы с теплой водопроводной водой. Здоровым детям с упорным или распространенным импетиго требуется системное применение антибиотиков широкого спектра действия против грамположительных бактерий (диклоксациллин, цефалексин и другие цефалоспорины, котримоксазол, амоксиллинклавуланат).

У новорожденных и детей раннего грудного возраста инфекция иногда не проявляется в эпидермисе и поверхностной дерме. Любые признаки прогрессирующего панникулита или висцеральной диссеминации требуют немедленной госпитализации, парентеральной противостафилококковой терапии и поддерживающего ухода. Если у детей инфекция развивается в первые 2-3 недели жизни, даже после выписки из медицинского учреждения необходимо искать источник среди медицинского персонала. Следует выявить возможные нарушения гигиены и проверить персонал на бактериальную колонизацию кожи.

— Также рекомендуем «Диссеминированный кандидоз у новорожденного»

Оглавление темы «Неонатальная дерматология»:

Энтеропатический акродерматит у новорожденного
Врожденный сифилис новорожденного
Простой герпес у новорожденного
Ветряная оспа у новорожденного
Импетиго и синдром стафилококковой обожженной кожи у новорожденного
Диссеминированный кандидоз у новорожденного
Чесотка у новорожденного
Буллезный эпидермолиз у новорожденного
Врожденная аплазия кожи у новорожденного
Врожденный эрозивный и везикулезный дерматоз у новорожденного

Стафилококковый синдром обожженной кожи лечение

Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — диагностика, лечение

Синонимы: пузырчатка новорожденных, болезнь Риттера.

Эпидемиология стафилококкового синдрома обожженной кожи

Возраст: новорожденные, дети младше 6 лет.

Пол: мальчики страдают в два раза чаще.

Этиология: S. aureus фагогруппы II (типы 3А, 3С, 5S или 71).

Патофизиология стафилококкового синдрома обожженной кожи

Клиника стафилококкового синдрома обожженной кожи

Тип высыпаний: пятна, папулы, пузыри, десквамация.

Цвет: розовый, красный.

Пальпация: положительный симптом Никольского.

Слизистые оболочки: обычно не поражаются.

Лабораторная диагностика стафилококкового синдрома обожженной кожи

Течение и прогноз стафилококкового синдрома обожженной кожи

Лечение стафилококкового синдрома обожженной кожи

— Читать «Синдром токсического шока — диагностика, лечение»

Оглавление темы «Болезни кожи»:

Целлюлит у детей — диагностика, лечение
Рожа — диагностика, лечение
Перианальная стрептококковая инфекция — диагностика, лечение
Скарлатина — диагностика, лечение
Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — диагностика, лечение
Синдром токсического шока — диагностика, лечение
Эритразма — диагностика, лечение
Менингококцемия — диагностика, лечение
Гонококцемия — диагностика, лечение
Лихорадка от кошачьих царапин — диагностика, лечение

Синдром стафилококковой обожженной кожи лечение

Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — диагностика, лечение

Синонимы: пузырчатка новорожденных, болезнь Риттера.

Эпидемиология стафилококкового синдрома обожженной кожи

Возраст: новорожденные, дети младше 6 лет.

Пол: мальчики страдают в два раза чаще.

Этиология: S. aureus фагогруппы II (типы 3А, 3С, 5S или 71).

Патофизиология стафилококкового синдрома обожженной кожи

Клиника стафилококкового синдрома обожженной кожи

Тип высыпаний: пятна, папулы, пузыри, десквамация.

Цвет: розовый, красный.

Пальпация: положительный симптом Никольского.

Слизистые оболочки: обычно не поражаются.

Лабораторная диагностика стафилококкового синдрома обожженной кожи

Течение и прогноз стафилококкового синдрома обожженной кожи

Лечение стафилококкового синдрома обожженной кожи

— Читать «Синдром токсического шока — диагностика, лечение»

Оглавление темы «Болезни кожи»:

Целлюлит у детей — диагностика, лечение
Рожа — диагностика, лечение
Перианальная стрептококковая инфекция — диагностика, лечение
Скарлатина — диагностика, лечение
Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) — диагностика, лечение
Синдром токсического шока — диагностика, лечение
Эритразма — диагностика, лечение
Менингококцемия — диагностика, лечение
Гонококцемия — диагностика, лечение
Лихорадка от кошачьих царапин — диагностика, лечение

Стафилококковый синдром ожоговой кожи | Johns Hopkins Medicine

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) — серьезная кожная инфекция. Инфекция вызывает шелушение кожи на больших участках тела. Похоже, кожа обожжена или обожжена горячей жидкостью. Чаще встречается летом и осенью.

Что вызывает SSSS у ребенка?

Обычно это вызвано инфекцией, вызываемой бактериями Staphylococcal aureas.Бактерии выделяют яд (токсины), которые вызывают волдыри и шелушение кожи.

Какие дети подвержены риску SSSS?

Это может произойти в любом возрасте, но дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску. Другие факторы риска включают:

Слабая иммунная система
Длительное (хроническое) заболевание почек или почечная недостаточность

Какие симптомы СССН у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

Суетливость (раздражительность)
Усталость
Лихорадка
Покраснение кожи
Волдыри, наполненные жидкостью, которые легко лопаются и оставляют участок влажной кожи, который вскоре становится нежным и болезненным
Большие листы верхнего слоя кожи могут отслаиваться

Симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи могут быть такими же, как при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется SSSS у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

Биопсия кожи. Крошечный образец кожи берется и исследуется под микроскопом. Замороженный разрез можно сделать быстро, чтобы подтвердить диагноз.
Культуры. Это простые тесты для проверки на наличие бактерий. Посевы могут быть сделаны из крови, мочи, носа, горла и кожи.У новорожденных также можно сделать посев на пупок.

Как лечится SSSS у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка подберет лучший план лечения для вашего ребенка на основе:

возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
Насколько тяжелое состояние вашего ребенка
Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
Мнение медицинских работников, обеспечивающих уход за вашим ребенком
Ваше мнение и предпочтения

Скорее всего, вашему ребенку потребуется лечение в больнице.Он или она может находиться в ожоговом отделении больницы. Это связано с тем, что лечение похоже на лечение ребенка с ожогами. Или ваш ребенок может лечиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Лечение может включать:

Антибиотик, вводимый внутривенно в вену
Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
Питание через зонд изо рта в желудок (назогастральное питание), при необходимости
Использование кремов для кожи или мазей и повязок
Обезболивающие

Какие возможные осложнения СССС у ребенка?

Дети, которых лечат сразу же, обычно выздоравливают без рубцов или других проблем.Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

Потеря жидкости, вызывающая обезвоживание и шок, как у ожогового пациента
Обострение инфекции
Рубцы
Смерть

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка красная кожа с волдырями. Если поставщик медицинских услуг недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Основные сведения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей

Синдром ошпаренной кожи стафилококка обычно возникает в результате бактериальной инфекции .
У детей болезнь обычно начинается с нервозности (раздражительности), усталости (недомогания) и повышения температуры тела. Далее следует покраснение кожи.
Заболевание может быть опасным для жизни и требует лечения.
Лечение обычно требует пребывания в больнице, часто в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии.
Лечение включает прием антибиотиков, замену жидкости и уход за кожей.
Дети, получившие своевременное лечение, обычно выздоравливают без рубцов или осложнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи | Определение стафилококкового синдрома ошпаренной кожи в Медицинском словаре

Стафилококковый ошпаренный кожный синдром

Определение

Стафилококковый ошпаренный кожный синдром (SSSS) — это заболевание, вызываемое бактериями, при которых могут отслаиваться большие листы кожи.

Описание

SSSS в первую очередь поражает детей в возрасте до пяти лет, особенно младенцев. Кластеры случаев SSSS (эпидемии) могут возникать в яслях для новорожденных, когда сотрудники этих яслей случайно передают болезнетворные бактерии между пациентами.Он также может поражать другие возрастные группы с ослабленной иммунной системой. К таким пациентам с ослабленным иммунитетом относятся пациенты с заболеванием почек, люди, проходящие химиотерапию рака, пациенты с трансплантацией органов и люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Причины и симптомы

SSSS вызывается бактериями Staphylococcus aureus . Эти бактерии производят химическое вещество, называемое эпидермолитическим токсином («эпидермис», происходящее от греческих слов epi , что означает «на», и derma , что означает кожа, относится к верхнему слою кожи; «-литический», происходящий от Греческое слово lysis , которое буквально означает акт уничтожения, означает разрушение или разрушение; токсин — это яд).Хотя сами бактерии не распространяются по телу, они поражают всю кожу, отправляя этот токсин через кровоток.

SSSS начинается с небольшой области заражения. У новорожденных это может проявляться в виде покрытой коркой области вокруг пупка или в области подгузника. У детей в возрасте от одного до шести лет около носа или уха появляется небольшая красная корочка. У ребенка может отсутствовать энергия и подниматься температура. Кожа становится чувствительной и неудобной еще до того, как сыпь полностью заметна.Сыпь начинается с ярко-красных пятен вокруг первоначальной области корки. Могут появиться волдыри, и кожа может выглядеть морщинистой. Когда пузыри лопаются, они оставляют ямки. Даже легкое прикосновение к этим красным участкам кожи может привести к их отслаиванию в виде зазубрин. Кожа внизу блестящая, влажная и ярко-розовая. В течение дня или двух верхний слой кожи по всему телу отслаивается большими листами. Опасности этого заболевания включают вероятность того, что через открытые участки кожи проникнут другие виды бактерий и вызовут серьезные системные заболевания. инфекция (сепсис).По мере того, как кожа отслаивается, а слой под ней высыхает, теряется много жидкости. На этом этапе опасно обезвоживание.

Диагноз

Хотя хороший уход за пациентом включает взятие образцов волдырей и мазков из носа или горла, бактерии обычно не обнаруживаются. SSSS обычно диагностируется на основании типичного прогрессирования симптомов у ребенка этого возраста, склонного к этому расстройству. Образец кожи (биопсия кожи) должен быть взят, подготовлен и исследован под микроскопом.Если заболевание пациента действительно SSSS, биопсия покажет характерный вид. В случае бактериальной инфекции скопления этих клеток не будет. Вместо этого будут свидетельства разрушения только верхнего слоя кожи (эпидермиса).

Лечение

Лечение требует особого внимания, чтобы избежать развития обезвоживания. Доступны различные лосьоны и кремы, которые можно наносить на участки с отслоившимся эпидермисом. Это успокаивает чувствительные участки и защищает от высыхания и дальнейшей потери влаги.

Прогноз

Большинство пациентов излечиваются от SSSS в течение примерно 10-14 дней. У большинства пациентов заживление происходит без рубцов. Смерть может наступить, если болезнь усложнит сильное обезвоживание или сепсис. Около 3% детей умирают от этих осложнений; около 50% взрослых с ослабленным иммунитетом умирают от этих осложнений.

Профилактика

Как всегда, хорошая гигиена может предотвратить передачу болезнетворных бактерий между людьми. В случае вспышки болезни в детской комнате для новорожденных, сотрудникам следует взять мазок из носа, чтобы определить взрослого, который может неосознанно переносить бактерии и передавать их младенцам.

Ресурсы

Книги

Дересевич, Роберт Л. и Джеффри Парсоннет. В книге Харрисона «Принципы внутренней медицины » под редакцией Энтони С. Фаучи и др. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1997.

Ключевые термины

Сепсис — подавляющая инфекция, поражающая все системы организма.

Синдром ошпаренной кожи стафилококка

инфекционное заболевание детей грудного и раннего возраста, реже детей старшего возраста и взрослых, возникающее в результате инфицирования определенными штаммами Staphylococcus aureus .Эти организмы вырабатывают эксфолиатин, эпидермолитический эндотоксин эритрогенного происхождения, который вызывает широкий спектр клинических проявлений, от локализованных буллезных высыпаний до широко распространенного развития легко разрушаемых мелких пузырьков и булл, что приводит к отшелушиванию больших слоев кожи, оставляя сырые, оголенные участки, придающие поверхности кожи вид заварной.

стафилококковый синдром ошпаривания кожи

заболевание, поражающее детей грудного возраста, у которых отслаиваются большие участки кожи, как при ожоге второй степени, даже в результате стафилококковой инфекции верхних дыхательных путей. хотя поражения кожи бесплодны; Уровень отделения кожи является субкорнеальным, в отличие от ожога или клинически подобного токсического эпидермального некролиза, который возникает у детей и взрослых и включает субэпидермальное расщепление.

Синдром стафилококковой ошпаренной кожи

заболевание, поражающее младенцев, у которых отслаиваются большие участки кожи, как при ожоге второй степени, в результате стафилококковой инфекции верхних дыхательных путей. даже если кожные поражения стерильны; Уровень отделения кожи является субкорнеальным, в отличие от ожога или клинически подобного токсического эпидермального некролиза, который возникает у детей и взрослых и включает субэпидермальное расщепление.