что это такое и как восстановить, состав и исследование анализа
Большинство пациентов, услышав о синовиальной жидкости, интересуются, что это такое. Этим термином обозначают густую жидкость, которая содержится внутри суставов и уменьшает трение во время движений.
При заболеваниях суставных сочленений, например, артрите и артрозе, исследование синовиальной жидкости позволяет выяснить природу заболевания и причину его развития.
О синовиальной жидкости
В полости коленного сустава и любого другого сочленения находится небольшое количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки. Это прозрачная масса, которая может иметь слабо-желтоватый оттенок. По консистенции похожа на гель, отличающийся своей густотой и вязкостью.
Функции различны:
- снижение механического трения, возникающего между суставными поверхностями при движениях;
- обеспечение питания хрящевой ткани за счет диффузии питательных веществ;
- амортизация в сочленениях при ходьбе, беге и другой активности.
При заболеваниях суставов изменяется состав и количество синовиальной жидкости, что приводит к нарушению ее функций. Это дополнительно стимулирует развитие дегенеративных изменений в сочленениях.
Химический состав
Врачи выделяют в синовиальной жидкости два основных компонента — жидкостный и белково-полисахаридный. Жидкая часть представляет собой продукт фильтрации плазмы крови через синовиальную оболочку с большим содержанием ионов и других биологически активных молекул.
Основное вещество, определяющее химические и биологические свойства синовиальной жидкости, — гиалуроновая кислота, относящаяся к гликозаминогликанам. Гиалуронан стабилизирует протеогликаны и обеспечивает высокую вязкость жидкого компонента.
СПРАВКА! В составе выделяют несколько десятков активных компонентов, каждый из которых выполняет свои функции и улучшает состояние суставного аппарата.
Недостаток суставной жидкости
Синовиальная сумка — это анатомическое образование, образованное выростами суставной оболочки. Так же, как и полость сустава, она содержит синовиальную жидкость, участвующую в трофике тканей и снижении трения. При некоторых состояниях количество суставной жидкости может уменьшаться, что приводит к неблагоприятным последствиям для пациента:
- нарушается питание хрящевой ткани, что может стать причиной развития или прогрессирования имеющихся дегенеративных изменений при артрозе;
- потеря амортизации и повышение трения суставных поверхностей приводит к повреждению хряща и сопровождается возникновением воспалительного процесса в виде артрита.
При отсутствии лечения эти заболевания прогрессируют, вызывая деформирующие изменения в суставных сочленениях, вплоть до инвалидизации человека.
Методы исследования
Изменения в составе синовиальной жидкости отражают патологические процессы в суставах. Увеличение ее количества с образованием экссудата — частый признак артрита и травматических повреждений суставных сочленений. Процедуру рекомендуют проводить людям с воспалительными и дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Забор синовиальной жидкости проводят в специальном кабинете с соблюдением правил асептики для предупреждения попадания микроорганизмов в сустав. В норме суставная жидкость представлена в небольшом количестве, однако при воспалении ее количество может увеличиваться в десятки раз.
Помимо количества жидкости, обязательно учитывается ее цвет, вязкость, наличие сгустков и мутность.
После визуального исследования готовятся микропрепараты, позволяющие оценить количество клеток и их типы. Если в суставной жидкости выявляется большое количество лейкоцитов, а ее цвет желтый или зеленоватого оттенка, то у пациента наблюдается гнойный артрит, связанный с активным развитием бактериальной инфекции.
Преобладание лимфоцитов в воспалительном экссудате говорит о патологии, связанной с вирусным инфицированием.
Помимо клеток могут быть выявлены кристаллы, отличающиеся химическим строением. Так, например, кристаллы соли мочевой кислоты выявляют у больных подагрой.
ВАЖНО! Проводить интерпретацию результатов исследования должен только специалист, так как при установлении неправильного диагноза терапия может привести к прогрессированию основной патологии.
Восстановление синовиальной жидкости
Врачи хорошо знают, как восстановить синовиальную жидкость. Пациенту рекомендуют использовать БАДы, изменить характер питания и при необходимости принимать лекарственные препараты, назначенные специалистом.
Рацион питания
Поступление “строительных блоков” для построения гиалуронана и других гликозаминогликанов происходит с пищей. Поэтому люди с уменьшенным количеством суставной жидкости должны увеличить потребление следующих продуктов:
- куриный бульон;
- различные виды холодца и студня;
- блюда с большим содержанием желатина, например, желе;
- нежирные сорта мяса: курятина и крольчатина;
- рыба и другие морепродукты;
- продукты с высоким содержанием крахмала, например, картофель.
Такая диета позволяет увеличить количество образуемого в суставах гиалуронана, что приводит к повышению объема синовиальной жидкости и улучшению состояния опорно-двигательного аппарата.
Биологически активные добавки
При выраженных изменения в суставах помимо изменения рациона питания врачи рекомендуют использовать БАДы. При выборе добавок следует внимательно изучать их состав и отдавать предпочтение средствам, содержащим гиалуроновую кислоту.
Популярной добавкой является “Гиалуронан”. Данный БАД отличается высокой эффективностью и быстро улучшает состояние хрящевой ткани.
Лекарственные препараты
При неэффективности диеты и БАДов специалисты назначают больным инъекции препаратов, содержащих гиалуронан и его аналоги. “Ферматрон” — эффективное средство, являющееся заменителем гиалуроновой кислоты.
Внутрисуставные инъекции препарата следует проводить 1 раз в неделю на протяжении 2-3 недель. Важно отметить, что лекарственные средства, заменяющие гиалуронан, имеют противопоказания, которые необходимо учитывать.
Читайте также:
Чем мазать колени при артрозе.
Как лечить посттравматический артроз.
Заключение
Синовиальная жидкость обеспечивает нормальное функционирование суставов и предупреждает их воспалительное или дегенеративное поражение. В ситуациях, когда ее количество снижается, человек нуждается в лечении. Терапия основывается на увеличении потребления продуктов питания, а также применении БАДов с гиалуронаном.
При неэффективности подобного подхода проводят курс внутрисуставных инъекций “Ферматрона” или аналогичных средств. Это позволяет увеличить количество суставной жидкости и предупредить прогрессирование болезни.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г. )
Как восстановить синовиальную жидкость в суставах в домашних условиях?
Прежде чем ответить на вопрос о том, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, попробуем наглядно объяснить, зачем она нужна. Представьте себе железного робота, созданного по подобию человеческому. Он собран из отдельных частей, соединенных шарнирами, при помощи которых робот может наклоняться, сгибать руки, поднимать ноги. Если шарниры смазаны, все движения происходят практически беззвучно, причем тем легче, чем качественнее смазка. Если же по какой-то причине робота не смазать, он, бедолага, при каждом шаге или наклоне начнет жутко скрипеть, в местах трения его сочленений металл начнет изнашиваться, и он вскоре сломается. То же самое происходит и с нами, людьми. Наш скелет состоит из «частей» — костей, соединенных «шарнирами» — суставами, смазкой для которых служит синовиальная жидкость, или синовия. Пока она есть, мы легко двигаемся, как хотим. Но как только с нашей «смазкой» возникают проблемы, суставы сперва начинают «скрипеть», а потом полностью разрушаются. Можно ли восстановить синовиальную жидкость в суставе, чтобы обеспечить его нормальную работу? Обязательно ли для этого прибегать к помощи медиков или можно справиться самому в домашних условиях? Какие существуют методы лечения?
Кратко о роли синовиальной жидкости
Трудно объяснить, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, ничего не сказав о самих суставах. Они лишь подобны шарнирам робота, но устроены гораздо сложнее. В зависимости от местоположения в нашем теле и выполняемых нагрузок, суставы делятся на простые и сложные, комплексные и комбинированные, цилиндрические, шаровидные, чашеобразные, седловидные, плоские. Каждый из них имеет свои особенности, но в любом есть суставная поверхность соединяемых костей, покрытая гиалиновым хрящом, суставная капсула с внутренним слоем в виде синовиальной оболочки и синовиальная жидкость, вырабатываемая этой оболочкой.
Чтобы хорошо работал сустав, его гиалиновые хрящи должны быть нужной толщины, суставная капсула и синовиальная оболочка — не воспаленные, синовиальная жидкость — в требуемом количестве. Если ее меньше нормы, хрящи начинают тереться один о другой, причиняя нам боль и потихоньку разрушаясь. Вот почему восстановление синовиальной жидкости в организме так важно. Но биомеханическая роль – не единственная работа синовии. Когда человек двигает рукой-ногой, его суставы сперва сжимаются. При этом из хрящей выделяется так называемая интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовией и очищается от ненужных веществ. При возвращении руки-ноги в прежнее положение интерстициальная жидкость втягивается обратно. То есть синовиальная жидкость питает хрящи, осуществляет метаболический обмен, удаляет из сустава через лимфатические сосуды мертвые клетки, выполняет барьерную (защитно-иммунную) функцию.
Физические свойства
На вид суставная жидкость представляет собой прозрачную, с легкой желтизной массу, по консистенции вязкую, эластичную, немного напоминающую слизь. Для работы сустава плохо, когда ее мало. Не лучше и когда синовии много. Ее излишки приходится откачивать, иначе может воспалиться синовиальная оболочка. В норме у здорового человека синовиальной жидкости должно быть от 2,5 до 4 мл. Это данные для суставов конечностей. В позвоночных суставах ее значительно меньше. Как восстановить синовиальную жидкость в нужном объеме, подсказывают причины, приводящие к его уменьшению:
— снижение иммунитета;
— потеря воды (обезвоживание), которая может быть вызвана элементарными жарой и малым употреблением живительной влаги, а также какой-либо инфекцией;
— гельминты;
— нехватка в питании продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, особенно А и кальция;
— высокие и частые физические нагрузки.
Как видно из этого перечня, восстановить синовиальную жидкость, если ее потери не связаны с заболеваниями, можно, просто изменив режим нагрузок и питание. Но есть и такие причины уменьшения в суставах синовии, на которые человек не может повлиять. Одна из них – возраст. С годами в нашем организме уменьшается синтез многих нужных веществ, например, гиалуронана. Поэтому, чтобы продлить жизнь сустава, мы должны либо стимулировать организм на выработку того, что нам нужно, либо брать это извне.
Роль гиалуронана для здоровья суставов
Как восстановить синовиальную жидкость, не зная, из чего она состоит? Ее состав в какой-то мере напоминает плазму крови, только белков в ней примерно в 3 раза меньше, потому что синовиальная оболочка не пропускает молекулы с большой молекулярной массой, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан. Этот полисахарид является самой важной составляющей синовии. Вырабатывается он ворсинками синовиальной оболочки. От того, сколько его в синовиальной жидкости, в основном и зависит ее объем в суставе. Основная роль гиалуроновой кислоты – препятствовать выходу жидкости из суставной капсулы. То есть он удерживает молекулы воды и прочих веществ. В нашем организме гиалуронан есть не только в синовии, но и в слюне, в коже, в стекловидном теле. В суставах это очень важное вещество обеспечивает нужную вязкость синовиальной жидкости, а также входит в состав хрящей, делая их упругими.
Холестерин и другие составляющие синовии
Кроме гиалуронана, в синовиальной жидкости присутствуют протеины, обеспечивающие вязкость, и холестерин в виде арахидоновой, пальмитиновой, олеиновой, стеариновой кислот. Молекулы холестерина располагаются на суставных поверхностях, наслаиваясь друг на друга. Это уменьшает трение хрящей. Таким образом, на вопрос «как восстановить синовиальную жидкость» ответ такой: восполнить нехватку в организме ее составляющих.
Кроме нужных элементов, в синовии присутствуют живые и мертвые клетки (синовиоциты, лимфоциты, гистиоциты, моноциты и другие), микроскопические фрагменты износа хрящей, белки (в основном глобулины). В синовии здорового человека должно быть не более 31,5 г/л белков. Если эти цифры превышены, значит, сустав воспален. Для того чтобы восстановить не объем, а химический состав синовиальной жидкости, нужно сперва выяснить причину воспаления (это может быть травма, артрит, артроз, синовит, бурсит). Если есть необходимость, например, трудности с установкой правильного диагноза, проводят ряд исследований синовиальной жидкости, главным из которых является пункция. Ее выполняют без обезболивания, так как новокаин способен изменить данные анализов. По результатам определяют объем синовии, ее вязкость (должна быть примерно 0,57 ПаЧс), прозрачность, цвет, рН (норма 7,3-7,5), плотность, муциновый сгусток, процентное соотношение лейкоцитов и фагоцитов, наличие микрокристаллов солей урата натрия (выше нормы при подагре). Если обнаружены качественные изменения в синовиальной жидкости, что также вызывает болезненные ощущения при движении и разрушение хрящей, назначают лечение соответствующими лекарственными препаратами.
Пополнение запасов гиалуронана продуктами питания
Сперва рассмотрим, как восстановить синовиальную жидкость самыми простыми и доступными методами, к которым в первую очередь относится сбалансированное питание. У здорового взрослого человека в синовии должно содержаться от 2,45 до 3,97 г/л гиалуронана. Организм начинает уменьшать его выработку в силу естественных причин (без заболеваний) примерно с 30-летнего возраста. Выяснить, сколько гиалуроновой кислоты содержится в синовии, можно в лечебном учреждении с помощью пункции. Но можно и не прибегать к таким кардинальным травматичным методам. Гиалуронан не просто умеет удерживать воду, он способен менять ее жидкое состояние на гелеобразное, тем самым делая кожу упругой и более устойчивой к нежелательным воздействиям окружающей среды.
Первые признаки недостатка этого компонента выражаются в мелких морщинках на лице, в снижении тонуса кожи и ее свежего вида. В дальнейшем у людей ухудшается зрение, так как гиалуронан должен в нужных пропорциях содержаться и в стекловидном теле, начинают поскрипывать и похрустывать суставы. При возникновении таких «первых ласточек» можно добавить в питание для восстановления синовиальной жидкости, а именно гиалуронана, такие продукты:
— куриный бульон;
— холодец;
— желе;
— студень;
— тушеное мясо;
— сою и соевые продукты;
— красное вино и вообще виноград в любом виде;
— картофель и другие продукты, содержащие крахмал.
БАДы
Правильное питание эффективно на первых этапах уменьшения объема синовии, а если процесс зашел уже слишком далеко, является хорошим подспорьем более действенных средств, таких как БАДы. Их отличие от еды состоит в том, что они содержат гораздо более высокие концентрации гиалуронана. В принципе, коленному суставу все равно, откуда пришел к нему гиалуронан – выработался самим организмом или поступил вместе с едой, главное — чтобы его на все хватало.
Выбирая БАД, нужно внимательно читать его состав, потому что он может и не содержать гиалуронана. Например, в «Геленк Нарунге» его нет, хотя он тоже предлагается для суставов. В аптеках можно приобрести неплохой БАД, который так и называется — «Гиалуронан» (или Hyaluronic Acid).
На российском рынке имеется много компаний, занимающихся выпуском подобной продукции. Одна из них – «АРГО». Она существует с 1996 года и пользуется отличной репутацией, потому что ее сотрудники, являющиеся представителями 27 производителей, отлично знают, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Препараты «АРГО» имеют высокое качество и при этом доступные цены. Всего в компании около 600 наименований продукции, среди которой не только БАДы, но и мази, крема для наружного применения при проблемах с суставами, а также массажные средства.
Уколы
Тем, у кого недостаток гиалуронана очень значительный, и его возобновление непродуктивно даже с использованием БАДов, остается одно – делать в сустав инъекции с гиалуронаном. Один из таких препаратов – «Ферматрон», который еще называют протезом гиалуроновой кислоты. Его применяют в основном, когда разрушения в суставах уже значительные, что сопровождается болью при любом движении. Как восстановить синовиальную жидкость в коленном суставе с помощью протектора? «Ферматрон» вводится шприцом в сустав 1 раз в 6-7 дней. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в зависимости от степени разрушения сустава. Попав в синовиальную капсулу, гиалуронан натрия, являющийся главным компонентом лекарства, начинает выполнять работу природной гиалуроновой кислоты, а кроме того, побуждает организм увеличить ее выработку. Помимо суставной капсулы, гиалуронан натрия попадает в мышцы, окружающие сустав, в связки, в мембраны, поэтому эффект от инъекций всегда неплохой. Данным методом нельзя пользоваться при:
— воспалительных заболеваниях сустава;
— беременности;
— не достигнув возраста 18 лет;
— открытых ранах;
— болезнях кожи;
— венозном либо лимфатическом стазе.
Восполнение «хорошего» холестерина
Выше указывалось, что для нормальной работы сустава в синовиальной жидкости должны присутствовать некоторые жирные ненасыщенные кислоты. Сбалансировать их количество трудно, поэтому принимать отдельно в виде биодобавок нежелательно, а вот восполнять их с помощью продуктов питания очень даже полезно. Это еще один ответ на вопрос о том, как восстановить синовиальную жидкость в суставах в домашних условиях. На какие продукты нужно «налегать» с этой целью? Морепродукты, шпинат, тыквенные семечки, нежирный творог, говяжья печень пополняют запасы витамина В, который стимулирует выработку арахидоновой кислоты. Скумбрия, лосось, соя – поставщики линолевой кислоты. Говяжий, свиной и тресковый жир, а также несколько десятков масел, среди которых оливковое, кунжутное, кешью, какао, кукурузное, помогают пополнить запасы олеиновой кислоты. В бараньем жире, пальмовом масле и некоторых других растительных маслах много стеариновой кислоты. Сливочное масло и свиное сало нужно употреблять для пополнения количества пальмитиновой кислоты.
Восстановление синовиальной жидкости народными средствами
Помимо употребления в пищу продуктов, содержащих гиалуронан, народные целители советуют использовать некоторые травы, помогающие очищать синовию и возобновлять ее количество.
Вот некоторые рецепты:
1. Чай из листа брусники. Приготовление: стаканом кипящей воды залить 2 чайные (можно 1,5 десертные) ложки сухого сырья и выдержать на водяной бане 10 минут. Настоять. Процедить. Принимать в течение дня, обязательно предварительно выпив любой щелочной минеральной воды.
2. Спиртовая настойка сабельника. Приготовление: в 0,5 л водки добавить сухое сырье (50 г корней) и выдержать в темном месте 3 недели. Употребление: внутрь принимают до еды по столовой ложке настойки, разведенной в 50 мл воды, наружно делают на больные суставы компрессы.
Некоторые целители советуют лечить суставы пчелами, применяя одновременно продукты пчеловодства, практикуя жаление пчелами и спиртовую настойку из подмора.
Как восстановить синовиальную жидкость в позвоночнике
Прямохождение человека привело к тому, что его позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, взявших на себя роль амортизаторов. Поэтому синовиальной жидкости в суставах позвоночника очень мало. Ежедневно каждый человек нагружает свой позвоночник, даже когда просто сидит. Травмы, заболевания, большие нагрузки (например, подъем тяжестей), искривления осанки, неправильное питание и многие другие причины приводят к деформациям в межпозвоночных дисках и уменьшению синовиальной жидкости. Для решения этих проблем проводят лечение, специфическое для каждого заболевания. Но укрепить позвоночник, создать условия для самовосстановления всех его структур можно и не прибегая к врачам, например, по методике Евминова, которая основана на укреплении мышц спины. Это помогает поддерживать позвоночный столб и улучшает диффузное питание межпозвоночных дисков. В сочетании с правильным питанием упражнения по вытяжению позвоночника способны снова вернуть ему здоровье.
что это? Симптомы, причины, лечение, профилактика
Содержание статьи
Синовит встречается в любом возрасте. Причиной воспаления могут стать травмы, инфекционные патологии и хронические заболевания. Болезнь протекает в легкой форме, но бездействие или неправильное лечение может привести к осложнениям, приводящим к инвалидности.
Воспаление синовиальной оболочки негативно сказывается на работе сустава. Патологические процессы приводят к дефициту питания и снабжению кислородом. Часто синовит является сопутствующим заболеванием, развивающимся на фоне основной болезни или инфекционного заражения.
Классификация заболевания
Синовиальной называют оболочку, которая представляет внутренний слой, покрывающий полость сустава, кроме хрящевой части.
Роль синовиальной оболочки огромна:
- снабжает ткани сустава питательными веществами и кислородом;
- регулирует обменные процессы;
- осуществляет синтез синовиальной жидкости;
- защищает кости от трения;
- препятствует распространению инфекции из костной ткани в суставную полость.
Оболочка представлена соединительной тканью, а верхний слой составляют клетки эпителия, которые напоминают бархат из-за многочисленных ворсинок на поверхности. Маленькие выросты вырабатывают и регулируют образование синовиальной жидкости.
Изменение в структуре и потере функциональности в синовиальной оболочке ведут к нарушению работы всего сустава, а также развитию дистрофических процессов. Патология имеет несколько видов и разделяется по длительности и характеру выделяемой жидкости, заполняющей сустав.
По длительности течения патологического процесса можно выделить:
- острую форму синовита – внезапное начало с выраженными симптомами воспаления, при компетентном лечении полностью проходит в течение трех недель;
- хроническая стадия синовита – протекает годами с последовательным чередованием приступов и ремиссионных периодов, симптоматика сглаживается, требует длительного лечения.
По причине возникновения патологию делят на асептический и септический синовит. Если возбудителем является патогенный микроорганизм, вызывающий инфекции, заболевание носит септический характер. Асептические формы синовита не связаны с болезнетворными микробами.
Характерным симптомом синовита является скопление жидкости в суставе, которая имеет разный состав:
- серозный – экссудат прозрачного цвета, воспаление не вызвано инфекционными процессами;
- геморрагический – полость заполняется выделяемым с большим содержанием эритроцитов, свидетельствует о проникновении инфекции, злокачественных новообразованиях или влиянии аллергических факторов;
- серозно-фибриноидный – смешанная форма, жидкость выделяется густая с повышенным содержанием фибрино-гена, который покрывает синовиальную оболочку пленкой их фибрина, появляется при инфекциях;
- гнойный – зеленоватая жидкость с неприятным запахом, образуется как результат присоединения гнойной инфекции.
По локализации патология называется по расположению сустава: коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный, голеностопный синовит.
Встречается воспаление чаще с одной или другой стороны, и называется соответственно: правосторонний или левосторонний. Иногда процесс развивается симметрично – двустороннее воспаление.
Причины синовита
Факторы, влияющие на уменьшение количества синовиальной жидкости, приводящие к дефициту питания суставных тканей:
- повреждения, полученные вследствие травм различной степени тяжести;
- инфекционные патологии, распространяющиеся на суставную оболочку;
- осложнение при артритах, артрозах и других заболеваниях сустава;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- нарушение обменных процессов — подагра;
- заболевания иммунной системы с нарушением оценки чужеродности собственных тканей;
- патологии эндокринной системы являются провокаторами к образованию синовита: сахарный диабет, гипертиреоз;
- гнойные воспаления на коже: фурункулы флегмоны при близком расположении к суставу, из отдаленных очагов через лимфу или кровь;
- ранения сустава;
- гемофилия – врожденное заболевание с нарушением свертываемости крови, болеют лица мужского пола;
- аллергия.
Клиника болезни
Основная симптоматика проявляется при любой форме синовита. К этому перечню относится болезненность при движении, деформирование сустава за счет отечности мягких тканей, при пальпации ощущается наличие жидкости в полости суставной капсулы. Общее состояние страдает незначительно, кожные покровы над суставом немного теплеют, но цвет не меняют.
Острая форма синовита с образованием серозного содержимого начинается внезапно. Признаки воспаления проявляются в течение нескольких часов.
Больной чувствует боль при попытке совершить движение, распирающее ощущение изнутри доставляет дискомфорт даже в состоянии покоя.
Клиническая картина меняется, если синовит вызван или осложнен инфекционными возбудителями. Болевой синдром значительно усиливается, появляется сильный отек. Кожа краснеет, а в некоторых случаях может приобретать синюшный оттенок из-за синовита.
Сустав становится горячим наощупь и болезненным при пальпации. Организм отвечает на инфекционное воспаление лихорадочным состоянием, усталостью, недомоганием и ломотой в суставе.
При переходе синовита в хроническую стадию процесс переходит в вялотекущее состояние. Болезненность появляется только при активных движениях, экссудативный сустав слегка увеличен, общее состояние остается удовлетворительным.
Особенности течения некоторых форм синовита:
- пигментный виллонодулярный: хроническая патология с уплотнением и разрастанием синовиальной оболочки с образованием выростов «на ножках», которые со временем могут отрываться, образуя «суставные мыши», сопровождается болезненностью, образованием геморрагического экссудата и ограниченностью движений, иногда вплоть до обездвиживания;
- реактивный: при наличии очагов инфекции, болевой синдром выражен слабо, небольшой отек с незначительной потерей двигательной активности;
- посттравматический: воспаление появляется, как ответ на механическое повреждение во время травмы, раздражением обломков костей или хрящевой ткани, образованных в полости сустава, симптомы умеренной выраженности, появляется сильная боль при движении;
- гнойный: процесс протекает бурно и стремительно, температура тела повышается, появляются интенсивные стреляющие боли, сустав сильно отекает;
- аутоиммунный: длительное воспаление со сглаженной симптоматикой, выраженность течения совпадает с основным заболеванием, болевые приступы появляются преимущественно во время обострения.
Бездействие или неправильное лечение синовита может привести к развитию грозных осложнений. В результате воспалительных процессов и дистрофии тканей сустава и связок могут образовываться спайки, приводящие к неподвижности сустава. Усиленная выработка экссудативного содержимого может повлечь разрыв капсулы и излиянием содержимого в мягкие ткани.
Полное нарушение анатомической целостности может повлечь дальнейшее инфицирование с образованием неограниченных гнойников, называемых флегмонами. Осложнение, которое может стать причиной летального исхода, общее заражение крови. Во время сепсиса у больного появляется сильнейшая интоксикация с отравлением организма токсинами.
Диагностика синовита
Чтобы подтвердить диагноз «синовит» потребуются результаты следующих исследований:
- биохимический анализ крови укажет на наличие воспаления, присутствия в организме аллергена или ревматоидного фактора;
- определение уровня сахара и свертываемости крови;
- рентгенография проводится для определения степени травм и дегенеративных изменений в хрящевой ткани;
- артроскопия позволяет провести внутреннее обследование сустава;
- ультразвуковое исследование для изучения количества выпота;
- пункция проводится с целью взятия жидкости на бактериологический анализ для определения возбудителя патологии.
Методы лечения синовита
Медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе, чтобы устранить воспаления и восстановить здоровую структуру внутренней оболочке.
Лекарственные группы для лечения синовита:
- Антибиотики назначают при возбудителях инфекционной природы происхождения. Цефатоксин, Азитромицин, Ампициллин применяют в таблетках и для инъекционного введения. Антибактериальные препараты легко справятся с воспалением, но длительный прием провоцирует нарушение микрофлоры кишечника. Избежать этого возможно, принимая пробиотики – Линекс, Нормабакт, Бифиформ. Перед приемом лекарств проконсультируйтесь со специалистом, выписывать препараты может только врач.
- Нестероидные противовоспалительные препараты ( Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) избавят от боли и воспалительных явлений. Прием средств из данной фармакологической группы отрицательно влияет на слизистую желудка.
Назначая НПВС, рекомендуется принимать лекарства, защищая слизистую желудка — Омепрозол.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся внутрь больного сустава, предварительно откачав экссудат. Стероидные гормоны воздействуют на очаг воспаления, применяются при аллергических проявлениях.
- Хондропротекторы показаны при разрушении сустава. Хонда, Структум, Терафлекс препятствуют дальнейшему прогрессу дегенеративных процессов и постепенному восстановлению при длительном применении.
- Антигистаминные средства при аллергическом синовите – Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
- Витаминный комплекс с достаточным количеством микроэлементов для нормализации обменных процессов.
- Для регуляции микроцирокуляции в поврежденном участке назначаются Трентал, Никотиновая кислота, обладающие сосудосуживающим эффектом, обезболивающим действием, выводят токсины и восстанавливают обмен веществ.
Для местной анестезии можно использовать мази с обезболивающим эффектом — Вольтарен, Долобене, Найз. При сильных болях проводится электрофорез с новокаином, за счет постоянного электрического тока обезболивание наступает гораздо быстрее, чем при приеме перорального средства.
Сеансы ультрафиолетового облучения уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует регенерации тканей. Аппараты магнитотерапии применяют регулярно для лечения суставных патологий. Электромагнитный импульсный ток проникает вглубь тканей, оказывая терапевтическое действие.
При назначении покоя больному суставу, можно использовать ортопедические изделия, надежно фиксирующие воспаленное сочленение. Современными производителями разработаны бандажи, удерживающие любой сустав.
Целебные смеси природного происхождения дополняют основное лечение, усиливая лечебное воздействие:
- Мазь из окопника: измельченные в порошок корни лекарственного растения смешать с животным жиром в одинаковых пропорциях. Мазь намазывают тонким слоем, бережно втирая в кожу.
- Один чеснок давить до получения кашицы, добавить сливочное масло и оставить в прохладном месте на пару часов.
Мазь собственного приготовления обладает мощным антибактериальным действием, улучшает кровообращение и метаболизм.
- Свежую капусту измельчить и смешать с небольшим количеством меда. Смесь выложить на марлю и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пленкой и укрыть теплым одеялом. Компресс можно оставить на всю ночь.
Оперативное вмешательство проводится при отсутствии эффекта от применения лекарств:
- артроскопия назначается при хронических формах, под контролем эндоскопического оборудования очищается суставная капсула от выпота, ороговевших частей синовиальной оболочки, после чего вводятся антибиотики или глюкокортикостероиды;
- форма синовита с гнойным содержимым лечится открытым хирургическим способом: удаляться может часть суставной капсулы, видоизмененная синовиальная оболочки, после чего ставится дренаж, по которому происходит отток патогенной жидкости.
Профилактика синовита
Избежать появления воспаления удастся, если соблюдать простые правила:
- при повреждении кожных покровов проводить обработку антисептическими растворами;
- своевременно санировать очаги гнойной инфекции;
- обеспечить правильное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов;
- делать гимнастику;
- при появлении боли, хруста или неприятных ощущений в суставе, обратиться в лечебное учреждение для выяснения причины дискомфорта.
Морфология и метаболизм синовиальных суставов
Синовиальные суставы — сложная многокомпонентная органоспецифическая система, включающая как элементы внутренней среды (суставные хрящи, синовиальную жидкость, синовиальную мембрану), так и прилежащую к суставному хрящу субхондральную кость, через которую в определенной мере осуществляются энергетические, пластические и механические функции суставного хряща (Павлова В. Н., 1989). Все перечисленные компоненты тесно функционально связаны и, в зависимости от характера взаимодействия и особенностей их организации, обеспечивают локомоторную функцию.
Суставные хрящи лишены сосудов, и нервов, в связи с этим характер поступления веществ и выполнение ими функций сказывается на морфологической организации. Так, эта структура характеризуется фенотипически, а по данным некоторых исследователей, и генотипически неоднородной популяцией хондроцитов, имеющих вертикальное позиционно-специфическое расположение по толще суставного хряща и специфические метаболические характеристики. Хондроциты занимают 5% объема хряща и обеспечивают биосинтез белков и углеводов, необходимых для формирования полноценного матрикса, способного выдержать механические нагрузки. В поверхностных зонах контактирующих поверхностей суставов хондроциты располагаются в 1-2 слоя, имеют овальные ядра, окруженные цитоплазмой, вытянутой в краевых отделах. Само расположение хондроцитов соответствует направлению коллагеновых волокон, образующих бесклеточную часть поверхностной зоны (Lamina splendens), то есть параллельно поверхности. Зачастую эти клетки не формируют капсул, а по электронномикроскопическим характеристикам напоминают фибробласты: они имеют ядро с компактным расположением хроматина, а их цитоплазма содержит развитый эндоплазматический ретикулум (рис. 1-1.). В этих клетках практически не определяется скоплений гликогена, являющегося одним из маркеров цитодифференцировки хондроцитов. Наиболее обширная по площади территория приходится на среднюю зону, в которой хондроциты располагаются в капсулах поодиночно или в виде изогенных групп, состоящих преимущественно из двух клеток.
По электронномикроскопическим характеристикам они отличаются организацией цитоплазмы: обнаруживаются хондроциты с развитым эндоплазматическим ретикулумом, что свидетельствует о высоком уровне в них биосинтеза белков, в основном коллагена. У части клеток в цитоплазме сложно организован комплекс Гольджи и содержится большое количество секреторных гранул, что указывает на интенсификацию синтеза углеводсодержащих соединений.
Гликоген обаруживается практически во всех клетках в виде небольших диффузно расположенных по цитоплазме скоплений. Клетки глубокой зоны суставного хряща отличаются колонкообразной организацией, включающей два и более хондроцитов. В основной массе они имеют организованную цитоплазму с развитым эндоплазматическим ретикулумом, комплексом Гольджи, большим количеством митохондрий и лизосом, обширными скоплениями гликогена. Наличие последних в этих клетках трактуется как сигнал к оссификации. Если рассматривать в целом клеточную популяцию суставного хряща, то необходимо отметить, что усложнение ультраструктурной организации клеток идет по направлению от поверхностной зоны к глубокой (Brighton С. Т., Kitajimana T., Hunt R. М., 1984). В зоне кальцифицированного хряща клетки располагаются в расширенных капсулах на значительном расстоянии друг от друга, имеют плотные ядра, слабо организованную цитоплазму с большим количеством включений в виде гликогена, липидов и плотных осмиофильных частиц. Хондроциты, прилежащие к зоне оссификации, имеют пикнотичные ядра, зачастую окруженные лишь фрагментами цитоплазмы. Клетки располагаются в капсулах, размеры которых больше, чем у капсул хондроцитов других отделов хряща.
Рис. 1.1. Варианты структурной организации хондроцитов:
- хондроцит поверхностной зоны с развитыми мембранными органеллами цитоплазмы, ув. 12000;
- фрагмент хондроцита средней зоны с развитым гладким эндоплазматическим ретикулумом и скоплениями гликогена в цитоплазме, ув. 16000;
- хондроцит средней зоны с большим количеством митохондрий, ув. 12000;
- хондроцит средней зоны с развитым гранулярным эндоплазматическим ретикулумом, ув.
12000;
- хондроцит глубокой зоны, вакуолизация цитоплазмы, ув. 12000;
- хондроцит глубокой зоны, единичные канальцы эндоплазматического ретикулума, микрофиламенты и микротрубочки цитоскелета, ув. 12000; контрастировано по Рейнольдсу, ЭМВ-100БР.
В настоящее время доказана несостоятельность представления о хондроцитах как метаболически инертных клетках; получены данные, свидетельствующие о том, что этот вид клеток характеризуется высокой интенсивностью обменных процессов (Павлова В. Н. и соавт., 1988).
Хондроциты всех зон суставного хряща характеризуются определенными чертами сходства и различия по метаболическому профилю. Так, ферменты цикла Кребса, гексомонофосфатного шунта, цитохромоксидаза прогрессивно увеличиваются в цитоплазме хондроцитов, располагающихся по направлению от поверхностной к глубоким зонам хряща. Гликолитические ферменты присутствуют в хондроцитах всех зон суставного хряща, такая же ситуация характерна и для липидов (Sampson Н. W., Cannon М. S., 1986). Эти данные подтверждают ранее высказанную точку зрения о наличии двух популяций хондроцитов, в данном случае дифференцируемых по ферментам, — анаэробов и аэробов, — ориентированных в толще суставного хряща в соответствии со спецификой поступления в него питательных веществ.
С возрастом суставные хрящи претерпевают определенные изменения. В них снижается плотность хондроцитов на единицу площади. Это приводит к тому, что единичные хондроциты не могут метаболически обеспечить большие площади матрикса и катаболические процессы начинают преобладать над анаболическими. Возникающая ситуация может быть рассмотрена как „слабое звено” в системе суставного хряща. Вследствие уменьшения в клетках мембранных органелл и разрастания в них элементов цитоскелета, упрощается ультраструктурная организация хондроцитов. Однако, даже в суставных хрящах людей возрастной группы 60-80 лет, были выявлены хондроциты, по ультраструктурной организации которых можно сделать вывод об активации в них процессов биосинтеза фибриллярных битков и протеогликанов. Но в основной массе хондроциты имеют признаки инволютивной атрофии (Виноградова Е. В., Михайлов И. Н., 1983).
Хрящевые клетки являются предметом пристального внимания исследователей, так как в конечном итоге от их реактивности и пластической функции зависит биохимическая надежность матрикса.
Установлено, что дифференцировка клеток и возрастные изменения сопровождаются и характерными преобразованиями макромолекулярной организации матрикса. В целом, в хрящевых тканях, так же, как и в других видах соединительной ткани, прослеживается четкая взаимосвязь между клеточными и неклеточными компонентами. То есть клетка воспроизводит макромолекулы матрикса: коллаген, гликопротеины, протеогликаны и неколлагеновые белки, а макромолекулы, формируя микроокружения клетки, оказывают влияние на ее цитодифференцировку.
Названные компоненты находятся в матриксе в четкой взаимосвязи между собой, а в онтогенезе происходит преобразование их структурной и пространственной упорядоченности. На этих процессах остановимся более подробно.
Известно, что на этапах хондрогенеза биосинтез коллагена, одного из основных компонентов матрикса, неоднороден. С помощью биохимических и иммунологических методов исследования показано, что предхрящевые клетки синтезируют I тип коллагена (Modis L. et al., 1986). Специфической функцией хондроцитов является биосинтез коллагена II типа. Однако, даже при изучении зрелого суставного хряща, выявлено, что хондроциты поверхностной зоны могут синтезировать I тип коллагена, а в клеточном территориальном матриксе хондроцитов других зон определяются перицеллюлярные коллагены (коллаген У типа), образующие опору клеток по типу экзоцитоскелета.
Синовиальная жидкость — Википедия. Что такое Синовиальная жидкость
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Синовиа́льная жи́дкость, синовия (от греч. sýn — вместе и лат. ovum — яйцо) — густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. В норме прозрачная или слегка желтоватая. В организме выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание; участвует в поддержании нормального соотношения суставных поверхностей, в полости сустава, повышает их подвижность; обеспечивает питание суставного хряща; служит дополнительным амортизатором. Жидкость продуцируется синовиальной оболочкой сустава и заполняет его полость[1].
Состав
Синовиальная жидкость состоит из двух основных компонентов — жидкостного и белкового-полисахаридного. Жидкость представляет собой по сути плазму крови. Основным элементом, обеспечивающим вязко-эластичные свойства синовиальной жидкости, является гиалуронан — полисахарид из группы гликозаминогликанов. Гиалуронан обеспечивает стабилизацию структуры протеогликанов, которые в комплексе формируют молекулы сложной структуры и большой молекулярной массы. Данные молекулы откладываются внутри коллагеновой структуры хряща, обеспечивая его эластичность[2].
Функция
При нагрузке из глубоких слоев хряща через поры и пространства между волокнами выделяется жидкость для его смазки. При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. Поэтому скольжение суставного хряща происходит почти без трения даже при значительных физических нагрузках (так называемая «усиленная смазка»).
Недостаток синовиальной жидкости ухудшает скольжение и вызывает поскрипывание сустава. Бывают ситуации, когда синовиальная жидкость выделяется в достаточном количестве, однако качество её страдает в результате нехватки определённых составных элементов — глюкозамина и хондроитина. Различные нарушения в процессе синтеза синовиальной жидкости зачастую сопровождаются различными поражениями суставов, такими как остеоартроз и др.
Примечания
Ссылки
synovial — Перевод на итальянский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Стероиды, бурбон, синовиальная жидкость .
Как диагностируется синовиальная саркома ? Диагноз начинается с визуальных исследований.
Приходите диагностику саркомы sinoviale ? La Diagnosi viene posta inizialmente con gli esami radiologici.
Он также защищает от ударов (благодаря синовиальному мешку , который разделяет две хрящевые поверхности).
Essa serve anche come protezione dagli urti (Attackverso la tasca sinovia tra due superfici cartilaginee).
Косой разрез левого межплюсневого и предплюсневого суставов, показывает синовиальных полостей .
Sezione obliqua dell’articolazione intertarsica e tarso-metatarsale, che Evidenzia le cavità sinoviali .
Сульфат глюкозамина является нормальным компонентом гликоаминогликанов в хрящевом матриксе и синовиальной жидкости .
Glucosamina solfato — это нормальный состав гликоаминогликанов, не содержащий матриц хрящевой ткани и жидкости sinoviale .
Интерлейкин-1 (ИЛ-1) представляет собой основной провоспалительный цитокин, опосредующий многие клеточные реакции, включая те, которые важны для синовиального воспаления .
6 L’interleuchina-1 (IL-1) — это цитокитайский proinfiammatoria fondamentale, который media numerose risposte celli, содержит важное значение nell’infiammazione sinoviale .
Авторами подготовлена таблица клинико-патологической характеристики синовиальной саркомы .
Gli autori hanno preparato una tabella con le caratteristiche cliniche e patologiche del sarcoma sinoviale .
Верно, но судя по разрывающим ранам на синовиальных оболочках , похоже, что кто-то пытался вырвать его руки из орбит.
Веро, перо на основе всех кружева мембраны sinoviale , более простого, чем аббиано, тентато ди стаккаргли ле брачия даль корп.
В сочетании с синовиальным утолщением в суставах, я думаю, мы имеем дело с вирусом Чикунгунья.
E l’ispessimento sinoviale all articolazioni ci dice che si tratta del Chikungunya.
Синовиальный сустав | определение синовиального сустава по Медицинскому словарю
сустав
[сустав] место соединения или сращения двух или более костей тела; его основная функция — обеспечивать подвижность и гибкость каркаса тела. Некоторые из них неподвижны, например, швы, при сращивании костей в черепе. Другие, например, между позвонками, скользящие суставы и имеют ограниченное движение. Однако большинство суставов допускают значительные движения.Наиболее распространенным типом являются синовиальные суставы , которые имеют сложную внутреннюю структуру, состоящую не только из концов костей, но также из связок, хрящей, суставной капсулы, синовиальной оболочки и иногда сумки.
акромиально-ключичный сустав точка, в которой ключица соединяется с акромионом.
голеностопный сустав сустав между стопой и голенью; увидеть лодыжку. шарнирно-гнездное соединение синовиальное соединение, в котором закругленная или сфероидальная поверхность одной кости («шар») перемещается внутри чашеобразного углубления («гнезда») на другой кости, обеспечивая большую свободу движений, чем любой другой тип стыка.См. Иллюстрацию. Также называется полиаксиальным или сфероидальным суставом. композитный сустав ( сложный сустав ) тип синовиального сустава, в котором задействовано более двух костей.
мыщелковый сустав (мыщелковый сустав ) сустав, в котором яйцевидная головка одной кости перемещается в эллиптической полости другой, позволяя все движения, кроме осевого вращения; этот тип находится на запястье, соединяющем лучевую и запястную кости, а также у основания указательного пальца. См. Иллюстрацию.
фасет j’s сочленения позвоночника.
Цепной сустав необычно подвижный сустав, возникающий при резекции сустава для облегчения боли.
скользящий сустав синовиальный сустав, в котором противоположные поверхности плоские или только слегка изогнутые, так что кости скользят друг относительно друга простым и ограниченным образом. Межпозвоночные суставы относятся к этому типу, и многие мелкие кости запястья и лодыжки также встречаются в скользящих суставах.Называется также артродиальным суставом и плоским суставом. шарнирный шарнир синовиальный шарнир, позволяющий движение вперед и назад только в одной плоскости. Примеры — локтевые и межфаланговые суставы пальцев. Челюсть — это прежде всего шарнирный сустав, но он также может несколько перемещаться из стороны в сторону. Коленные и голеностопные суставы представляют собой шарнирные соединения, которые также допускают некоторое вращательное движение. См. Иллюстрацию. Вызывается также гинглимусом. шарнирный сустав синовиальный сустав, в котором одна кость вращается внутри костного или костно-связочного кольца, позволяя только вращательное движение; Примером может служить сустав между первым и вторым шейными позвонками (атлас и ось). См. Иллюстрацию. Также называется вращательным или трохоидным суставом. крестцово-подвздошный сустав сустав между крестцом и подвздошной костью в нижней части спины; см. также крестцово-подвздошный сустав. седловой сустав синовиальный сустав, движение которого напоминает движение всадника верхом на лошади, который может перемещаться в нескольких направлениях по своему желанию; у основания большого пальца имеется седловидный сустав, поэтому большой палец более гибкий и сложный, чем другие пальцы, но его также труднее лечить в случае травмы. простой сустав тип синовиального сустава, в котором задействованы только две кости. синовиальный сустав специализированный сустав, обеспечивающий более или менее свободное движение, при этом соединение костных элементов окружено суставной капсулой, охватывающей полость, выстланную синовиальной мембраной. Вызывается также артикуляцией и диартрозом. Капиллярная сеть в синовиальной мембране обеспечивает питательными веществами и синовиальной жидкостью для питания и смазки суставной щели.
Прочные фиброзные тяжи (связки) придают прочность и безопасность синовиальным суставам. К этому типу относятся большинство суставов тела.По конструкции и движению они делятся на пять типов: шаровые и гнездовые, скользящие, седельные, шарнирные и шарнирные.
Суставы.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.
Синовиальная жидкость — определение синовиальной жидкости по The Free Dictionary
В исследовании, опубликованном 13 августа 2019 года в журнале Rheumatology, исследователи из Кембриджского университета и больницы Адденбрука, входящей в состав больниц Кембриджского университета, изучали, способна ли синовиальная жидкость, образующаяся во время остеоартрита, непосредственно возбуждать сенсорные нервы, снабжающие коленные суставы — эти нервы, ответственные за это. для передачи болевых сигналов.Позже, при переходе на более новые и лучшие БПВП, экспрессия гена IL-18 показала относительное снижение экспрессии по сравнению с более ранним ответом пациента на лечение. 4 мРНК IL-18 также обнаруживается в синовиальной жидкости и синовиальной мембране пациентов с РА. .Продукт используется только для определения наличия инфекции в синовиальной жидкости. Результаты теста предназначены для использования в сочетании с другими клиническими и диагностическими данными, чтобы помочь пациенту в диагностике инфекции протезного сустава.Когда вы не двигаете коленями, часть синовиальной жидкости поглощается хрящом, окружающим ваше колено, но когда вы двигаетесь, синовиальная жидкость выходит из хряща и циркулирует в ваших коленных суставах. Внутри этой мембраны находится синовиальная оболочка. жидкость, которая действует как смазка и амортизатор, поэтому ваши кости не сжимаются друг с другом при движении. Основная идея этого исследования заключалась в том, чтобы выяснить, эффективна ли синовиальная жидкость в предотвращении адгезии сухожилий из-за высокого содержания гиалуроновой кислоты. и вязкоупругие свойства.Лабораторные факторы для анализа включали СОЭ, СРБ, лейкоциты, процентное содержание нейтрофилов, антистрептолизин-0 (ASO), анализ Лайма в сыворотке крови, анализ синовиальной жидкости и посев синовиальной жидкости.
Посев крови был положительным у 3 пациентов, посев синовиальной жидкости — у 3. и ПЦР в 7. С течением времени потеря синовиальной жидкости, густой жидкости, которая смазывает суставы, приводит к постепенному уменьшению толщины хряща и увеличению трения, что приводит к боли в суставах. Чтобы кости не царапали друг друга. и позволяют суставам плавно сгибаться, синовиальная жидкость заполняет промежуток между ними, действуя как смазка и поглощая удары.Это происходит, когда синовиальная жидкость и оболочка вокруг нее выступают из сустава или сухожилия. Целью этого исследования было определение уровней ST2 в сыворотке и синовиальной жидкости пациентов с РА и выявление ассоциации эти уровни зависят от активности заболевания и функции ST2 при РА.
Симптомы и диагностика синовиальной кисты
Синовиальная киста чаще всего встречается у пациентов старше 65 лет. Этот тип кисты доброкачественный (незлокачественный), и симптомы могут оставаться стабильными и не прогрессировать в течение длительного периода времени.
Симптомы синовиальной кисты
Симптомы пациента будут во многом зависеть от размера кисты, ее положения и того, как она влияет на окружающие нервные структуры.
Типичные симптомы обычно включают одно или их сочетание:
- Боль в пояснице может присутствовать или отсутствовать
- Поясничная радикулопатия или боль в ногах (также называемая ишиасом). Боль в ноге может возникать в одной или обеих ногах и может распространяться по задней части ноги в стопу.
- Обычно боль минимальна или отсутствует, если пациент сидит, потому что в этом положении позвоночный канал открывается, и спинномозговые нервы не так сильно давят. Однако при стоянии прямо или при ходьбе позвоночный канал закрывается и оказывает большее давление на нервы.
- Неврологический дефицит, который может включать онемение, покалывание или мышечную слабость в одной или обеих ногах. Слабость может включать провисание стопы.
- Нейрогенная хромота, которая обычно проявляется болезненными ощущениями спазма в ногах
Редко синдром конского хвоста может развиться в результате синовиальной кисты, которая является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи.
объявление
В этой статье:
Диагностика синовиальной кисты
Синовиальная киста лучше всего визуализируется на МРТ позвоночника. Это проявляется как гиперинтенсивное поражение, которое имеет ту же интенсивность сигнала, что и вода.
Рентгеновские снимки, включая рентгеновские снимки сгибания / разгибания, также важны для исключения любой нестабильности позвоночника. Важно проверить нестабильность позвоночника, потому что сустав подвергается дегенерации и часто сопровождается дегенеративным спондилолистезом (смещение тела позвонка вперед), что указывает на нестабильность и несостоятельность сустава.
Очень важно выявить любую нестабильность перед операцией по поводу синовиальной кисты, потому что, если нестабильность не будет устранена во время операции, повторная операция часто может потребоваться позже.
Что такое синовиальный сустав? (с иллюстрациями)
Синовиальный сустав — самый подвижный и самый распространенный тип сустава во всем теле. Иногда его называют диартрозом. Термин «синовиальный» относится к ткани, вовлеченной в сустав, а «диартрозы» относятся к возможному движению.Некоторыми примерами таких суставов являются суставы запястья, локтя, бедра и колена.
Локтевой сустав — это пример синовиального сустава.
«Синовиальный» происходит от латинского слова «яйцо». Название было дано из-за того, что синовиальная жидкость выглядит как белок, а также из-за ее питательного эффекта на суставы.Синовиальные суставы отличаются от фиброзных или хрящевых суставов, которые не включают полости суставов и менее подвижны.
Запястье представляет собой пример мыщелкового сустава.
Уникальная структура этого типа сустава включает поддерживающую полость, покрытую мембраной.Полость и оболочка выходят наружу от суставного хряща. Синовиальная оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая обеспечивает смазку высокомобильного сустава. В синовиальные суставы может входить больше связок, чем в других суставах, что помогает стабилизировать сустав, несмотря на его разнообразное движение. Подобно другим типам суставов, синовиальные суставы содержат обширную нервную сеть.
Синовиальная жидкость отвечает за треск или хлопок, который обычно слышен, когда человек хрустит костяшками пальцев.
Синовиальный сустав может быть одного из нескольких различных типов, включая плоский, шарнирный, шарнирный, мыщелковый, седловидный и шарнирный. Плоские соединения допускают скользящее движение в любом направлении одной плоскости. Наиболее плоские суставы находятся в позвонках, руках и ногах. Шарнирные соединения также позволяют движение в любом направлении в одной плоскости, позволяя сгибание или разгибание, но не скольжение.Шарнирные суставы располагаются на средней конечности и среднем пальце. Другой шарнир, допускающий только однонаправленное движение или противоположное ему, — это шарнирное соединение. Поворотный сустав представляет собой сглаженную окруженную кость, которую можно поворачивать на месте, как колесо. Они присутствуют в позвонках, а также в бедре.
Тазобедренный сустав является примером синовиального сустава.
Кондилоидные суставы могут двигаться в любом направлении в двух плоскостях, причем одно направление обычно является доминирующим. Эти суставы также способны совершать круговое движение, которое включает обе плоскости. Примером мыщелкового сустава является запястье. Седловидные суставы очень похожи на мыщелковые, но более склонны к циркумдукции. Сустав большого пальца — седловидный.
Тип синовиального сустава с наибольшей свободой движения — шаровидный сустав.Эти шарниры допускают вращение в дополнение к диапазону движения, допускаемому седельным шарниром. Уникальную роль вращения можно наблюдать в скручивающем действии открытия крышки банки, что было бы невозможно без шарнирного соединения, которым является заплечик.
Коленный сустав — это синовиальный сустав.