Электрофорез для грудничков | УльтраКИДС
В области педиатрии часто прибегают к физиотерапевтическим процедурам Основная причина – безболезненность и эффективность при широком спектре заболеваний. Один из видов таких процедур – электрофорез.
Данная процедура представляет собой введение лекарственных препаратов через слизистые и кожные покровы, используя метод гальванизации, то есть посредством электрического тока. Процедура безболезненна и поэтому электрофорез используется для грудничков, начиная с трехнедельного возраста для коррекции различных патологий, в том числе и в сочетании с другими типами терапии, например массажем, ЛФК.
Электрофорез используется для терапии многих заболеваний и патологий. Наиболее часто – дисплазия тазобедренных суставов, вывихи, подвывихи.
Электрофорез на тазобедренные суставы грудничку подразумевает наложение электродов в специальных тряпичных чехлах, смоченных в лекарственном препарате на пораженную область. Чаще всего назначается 10 процедур. Помимо электрофореза лечение сопровождается специальным ЛФК и массажем. В зависимости от тяжести случая может быть назначено широкое пеленание или ношение специального ортопедического приспособления.
Очень часто приходится слышать вопрос – можно ли электрофорез грудничку? Грудничкам можно делать электрофорез, начиная с трехнедельного возраста. Но нужно убедиться, что лекарство не будет вызывать местной аллергической реакции, что на практике встречается довольно редко, ведь концентрация препарата на самом деле очень низкая, намного меньше, чем, если бы маленькому пациенту был назначен препарат в виде инъекций или таблеток.
При дисплазии младенцам часто назначают электрофорез в сочетании с массажем. При этом курс может быть даже не один, в зависимости от клинической ситуации и динамики. Наиболее назначаемым препаратом в данном случае является кальций.
Электрофорез с кальцием для грудничков позволяет снять тонус, отек с поврежденных тканей, насытить костную ткань необходимым материалом. При этом достигается высокая локальная концентрация вещества, а воздействия на желудок не происходит. В коже препарат откладывается как бы в клеточном депо и расходуется дольше, то есть электрофорез грудничку при дисплазии позволяет пролонгировать действие препарата, замедлить его выведение из организма.
В детской клинике «УльтраКИДС» вы можете пройти курс электрофореза. У нас также можно записаться на профессиональный массаж и ЛФК. У нас работают только высококлассные специалисты, а также созданы комфортные условия для пребывания маленьких пациентов. Позвоните нам и запишитесь на процедуры в удобное вам время.
- Вопрос: Нужно ли как-то готовиться к электрофорезу?
Ответ: Нет, подготовка к процедуре не требуется.
- Вопрос: Почему ребенок капризничает во время электрофореза?
Ответ Процедура может доставлять небольшой дискомфорт, например небольшие покалывания, но болевых ощущений не должно быть.
- Вопрос: Сколько длится электрофорез у грудничка?
Ответ: Среднее время процедуры 10-15 минут.
- Вопрос: Можно ли в один день делать массаж и электрофорез?
Ответ: Обычно так и делают. Врач в зависимости от клинической ситуации может порекомендовать, что делать первым электрофорез или массаж.
Центр лечения детей методом микрополяризации головного мозга
Записей не найдено.
«Медицина слагается из науки и искусства,
и над ними простирается чудесный покров героизма». Гуго Глязер.
ЕЩЕ ОДНА ИННОВАЦИЯ — МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ
Развитие науки в области медицины сегодня происходит сверхбыстрыми темпами, но центр «Авиценна» идет в ногу со временем и активно внедряет в практику передовые технологии. Одной из них является микрополяризация мозга. В настоящее время «Авиценна» остается единственным медицинским центром для детей, предоставляющим метод микрополяризации в системе ОМС. О том, что представляет собой данная технология, рассказывает врач невролог Волошкина Ирина Александровна и нейрофизиолог Лысенко Лариса Валерьевна.
Ирина Александровна, в чем заключается смысл микрополяризации?
Микрополяризация — это направленное воздействие на клетки головного мозга посредством малого постоянного тока. Микротоки стимулируют пораженные структуры центральной нервной системы, достигая даже глубинных периферических областей, не доступных другим методам лечения.
Какие существуют виды микрополяризации?
Выделяют два вида микрополяризации: транскраниальная и трансвертебральная. Разница заключается в расположении электродов, которые в первом случае накладываются на область головы или конкретной доли головного мозга для локального воздействия, а во втором используется стимуляция нейронов спинного мозга.
Каким образом проходит процедура микрополяризации?
При микрополяризации головного мозга ребенку на голову надевается специальный шлем-шапка с расположенными на нем электродами. Метод предусматривает локальное воздействие на определенные зоны головного мозга, из-за чего электроды можно прикреплять там, где необходима импульсная стимуляция. Во время самой процедуры ребенок может активно заниматься своими делами (общаться, читать книгу, играть, смотреть мультфильмы). Длится сеанс около получаса. Для достижения хорошего эффекта терапии необходимо провести несколько процедур.
Дмитрий Анатольевич, а как понять, сколько ребенку требуется процедур?
Их количество, длительность сеансов, места наложения электродов определяет врач-невролог после проведения полного комплексного обследования. В перечень необходимых исследований, которые при наличии показаний назначит врач медицинского центра «Авиценна» перед проведением процедуры, могут входить электроэнцефалография, электромиография, вызванные стволовые потенциалы головного мозга, допплерография сосудов головы и шеи.
В каких случаях невролог может порекомендовать пройти курс микрополяризации мозга?
Среди основных детских проблем, с которыми позволяет справиться эта методика, — задержка психического и психоречевого развития, моторная и частично сенсорная алалии, расстройства речи, синдром гиперактивности, дефицита внимания, повышенная импульсивность. В числе пациентов также малыши с черепно-мозговыми травмами, сосудистыми заболеваниями (с синдромом вегетативной дистонии), последствиями нейроинфекций головного мозга, нарушениями зрительных и слуховых функций (нистагм, косоглазие, сенсоневральная тугоухость) и многими видами неврологических расстройств: страхами, агрессивностью, тиками, психогенным энурезом.
А электрический ток не опасен для малыша?
Сила тока настолько мала, что не способна навредить растущему организму. Однако мощности импульсов достаточно для стимуляции чувствительных клеток мозга. В целом, метод хорошо переносится детьми. Процедура безболезненна, не дает побочных эффектов и не имеет осложнений. Воздействие на центральную нервную систему осуществляется без лекарственных препаратов.
На что могут рассчитывать родители, приводя ребенка на сеансы микрополяризации?
В результате проводимого лечения улучшаются познавательные функции мозга (внимание, память, мышление), ускоряется моторное развитие, устанавливается понимание речи, чистота произношения, расширяется активный словарь, дети начинают говорить, переходят на фразы и предложения. У мальчиков и девочек просыпается интерес к окружающему миру, появляется желание общаться и учиться, снижается агрессивность, пропадают страхи. У капризных малышей устраняются истерические проявления. Также курс помогает нормализовать мышечный тонус и сон, устранить головные боли.
Как долго сохраняется эффект?
Эффективность сохраняется на протяжении достаточно большого промежутка времени, максимальный результат виден спустя 30-60 дней после проведения полного курса. Часто микрополяризацию проводят в комплексе с другими видами восстановительного лечения: массажем, ЛФК, мануальной терапией, занятиями с логопедом. При этом значительно повышается эффективность данных методик и ускоряется процесс оздоровления.
Внимание! При наличии направления к неврологу из поликлиники по месту жительства лечение проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. По желанию родителей курс микрополяризации мозга их ребенок может пройти на платной основе, направление для этого не требуется.
Уважаемые родители!
Для получения курса микрополяризации транскраниальной необходимо предварительное исследование – ЭЭГ с функциональными пробами и транскраниальная НСГ (давностью не более 3-х месяцев), по результатам которого врач-невролог определяет показания/противопоказания к назначению этого вида восстановительного лечения и точки наложения электродов. Таким образом, для получения курса микрополяризации транскраниальной необходимо:
- на платной основе – последовательно: сделать ЭЭГ, НСГ транскраниальную (или принести результат исследования давностью не более 3-х месяцев), проконсультироваться у невролога, записаться на микрополяризацию.
Электрофорез с карипазимом
Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.
Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.
Метод лечения карипазимом.
Препарат « Карипазим» является вытяжкой из млечного сока папайи и уже более 10 лет успешно применяется для лечения грыжи позвоночных дисков. Методика разработана отделением нейрореабилитации НИИ Нейрохирур-гии им. Н.Н.Бурденко .Раствор порошка карипазима вводится методом электрофореза на протяжении курса лечения. Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания. Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент — папаин, который содержится в его плодах и листьях. Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким. Метод предусматривает 3 курса лечения, по 30 ежедневных процедур в каждом, с перерывами между курсами на 1-2 месяца.
Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.
Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.
Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.
Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:
-
Прибор для проведения электрофореза
-
Многоразовые фланелевые( углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине
-
Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги
-
Водяной термометр, пипетка
-
Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке
-
Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения
-
Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры
Техника проведения электрофореза:
- Фланелевые углетканевые электроды — погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
- 1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
- Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
- На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
- Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота. Оптимальный способ наложения прокладок при Вашем заболевании покажет Вам врач на обучающем курсе
- Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима
- Сверху — электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта
- Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут
Обратить внимание!!!
Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).
Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!
Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет
Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь
Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога
( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).
После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 — 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.
Медицинский центр — Асклепий в г. Находка Физиотерапия
Физиотерапевты медицинского центра «Асклепий-Н» подбирают оптимальный способ лечения заболеваний, используя: тепло, холод, электроток, магнитное УФ- и ИК-излучение и многое другое. На сегодняшний день это самый естественный способ помочь организму справиться с болезнью. Физиотерапия особенно эффективна в период реабилитации после тяжелых травм, а также при хронических заболеваниях различных органов.
Специалисты-физиотерапевты медицинского центра «Асклепий-Н» в Находке индивидуально подбирают лечебную процедуру каждому пациенту, основываясь на особенностях организма, возраста и стадию развития заболевания.
Физиотерапию используют как при комплексном лечении, так и с целью профилактики для предупреждения развития заболеваний.
Физиотерапия применяется в:
- Неврологии (остеохондроз, неврастения, плексит, ишиас, люмбалгия, невриты, невралгии, невропатия, парезы, параличи и др.)
- Травматологии (переломы, болезни суставов, пяточные шпоры, тендиниты, травмы, ушибы, вывихи и др.)
- Хирургии (восстановление после операций)
- Гинекологии (кольпиты, сальпингоофориты, сальпингиты, эндометриты, бесплодие, лактостаз, мастит и др.)
- Урологии (простатит, везикулит, циститы, болезнь Пейрони и др.)
- Терапии (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы)
- Оториноларингологии (заболевания ЛОР-органов).
Процедуры физиотерапии имеют противопоказания, поэтому до начала курса лечения необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.
Методы физиотерапии в медицинском центре «Асклепий-Н»
Ультразвуковая терапия. Это высокочастотные звуковые колебания низкой интенсивности. В тканях создаётся «микромассаж», благодаря чему улучшается кровообращение, активируются обменные процессы, снимается воспаление, отек. Также ультразвук обладает фибринолитическим действием т.е. рассасывает спайки, рубцы, инфильтраты.
Амплипульстерапия — метод электротерапии с использованием синусоидально модулированных токов. Благодаря такой характеристике токи глубоко проходят в ткани, вызывая стимуляцию гладкой мускулатуры и восстанавливая нервное волокно. Обладает трофическим, спазмолитическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.
Электрофорез — введение лекарственного вещества с помощью постоянного тока. Создаётся депо препарата в тканях, что обеспечивает пролонгированное действие препарата.
Лазеротерапия — лечебное применение оптического излучения. Воздействие происходит на глубинном клеточном уровне и проявляется множественными лечебными эффектами, такими как: коррекция иммунитета, улучшение свойств крови, нормализация обменных процессов, противовоспалительное действие и др.
Магнитотерапия— воздействие на организм постоянным или переменным магнитным полем. Магнитное поле оказывает многогранное действие на организм.Основными воздействиями можно назвать: противовоспалительное, обезболивающие, дезинтоксикационное, противоотечное, гипотензивное и репаративное.
Дарсонвализация — лечебный метод воздействия импульсным током высокой частоты, высокого напряжения и малой силы тока. Под его влиянием расширяются кровеносные сосуды, активизирует кровообращение, улучшается питание тканей.
Электрофорез при близорукости — энциклопедия Ochkov.net
Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения. В детском возрасте такие операции обычно не проводятся. Чаще всего назначается консервативное лечение. Окулисты обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии с применением электрофореза.
Что такое электрофорез?
Электрофорез — один из самых известных и популярных методов физиотерапии. С помощью этой процедуры в ткани организма вводятся лекарственные вещества. Происходит это посредством электрического тока низкого напряжения. Физиотерапевт наносит лекарственное вещество на прокладки электродов. После этого под силой электрического тока они попадают в организм. Этот способ лечения оказывает положительное воздействие на физиологические и патологические процессы.
В медицине электрофорез используется много лет. Этот физиотерапевтический метод отлично показал себя в терапии многих заболеваний. Процедура часто применяется в неврологии, травматологии, гинекологии и многих других отраслях медицины. Успешно освоили ее и офтальмологи. Физиотерапия глаз очень распространена при близорукости у детей. Прохождение ребенком полного курса электрофореза замедляет развитие миопии и не дает ей прогрессировать некоторое время.
Применение электрофореза в офтальмологии
В офтальмологии метод электрофореза успешно применяется. Это связано с тем, что роговица глаза прекрасно пропускает ток. Она представляет собой полупроницаемую мембрану, через которую ионы проходят в центр глазного яблока. Внутри глаза концентрация лекарственного вещества возрастает. Это повышает эффективность терапии. Электрофорез назначается для лечения детей при таких заболеваниях, как:
- дистрофия роговицы;
- рубцовые изменения век;
- халязион;
- флегмона;
- гордеолум;
- кератит;
- эписклерит.
Методика доказала свою эффективность при макулодистрофических процессах, когда поражается сетчатая оболочка глаза и происходит нарушение центрального зрения. Этот вид физиотерапевтических процедур окулисты назначают людям при ретинопатии, которая возникла на фоне тромбоза вен. При атрофических изменениях зрительного нерва электрофорез также эффективен. Применяется он и при менее серьезных патологиях органов зрения, в том числе при близорукости.
Физиотерапия при близорукости у детей может быть рекомендована не во всех случаях. Этот метод лечения имеет определенные противопоказания. К ним относятся:
- заболевания крови;
- острые инфекции;
- простудные заболевания;
- эпилепсия.
Электрофорез с рибофлавином для лечения близорукости у детей
При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.
Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.
Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.
Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.
Диадинамометрия в терапии близорукости
Распространенной физиотерапевтической процедурой является диадинамометрия. Иногда ее называют диадинамофорез. Этот метод лечения миопии заключается в воздействии на глаза низкочастотного импульсного тока. Он проходит через специальные электроды, которые имеют форму пластинок. Такой способ лечения врачи чаще назначают детям школьного возраста.
Под электроды физиотерапевт размещает гидрофильные прокладки. Пластины кладут ребенку на веки, после чего пускают ток. Для эффективности лечения силу тока рекомендуется постепенно увеличивать. Делать это можно до того момента, пока ребенок не начнет чувствовать вибрацию. По окончании процедуры проходит усталость глаз, улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях зрительных органов.
Воздействие тока на глаза ребенка длится не более 10 минут. Обычно курс состоит из 10-15 процедур. В некоторых случаях ребенку могут быть назначены 20 сеансов, но такое бывает редко. Преимущества диадинамометрии заключаются в отсутствии болезненных ощущений и высокой эффективности. Результаты процедуры становятся заметны очень быстро.
Регулярность проведения электрофореза
Физиотерапия при близорукости у детей должна проводиться с перерывами. Обычно окулисты назначают аппаратное лечение курсами, повторять которые следует через 3-6 месяцев. Если проходить процедуру чаще, то она не даст нужного эффекта. Глаза могут привыкнуть к воздействию тока и лекарственного вещества. Последующие сеансы окажутся малоэффективными, и близорукость у детей будет продолжать прогрессировать.
Если электрофорез был назначен, то очень важно соблюдать правила гигиены. Окулисты советуют регулярно выполнять гимнастику для глаз. В некоторых случаях аппаратная терапия проводится параллельно с массажем шеи. Это стимулирует общее кровообращение и повышает остроту зрения. Физиотерапия у детей может сочетаться с использованием глазных капель и приемом витаминных комплексов.
Лечение близорукости у детей лекарственным электрофорезом
Широко распространен в детской офтальмологии лекарственный электрофорез. Часто врачи используют «Тауфон», «Атропин», «Пилокарпин», «Пирензепин», никотиновую кислоту. Лекарственные вещества посредством тока проникают внутрь глазного яблока. Этого количества достаточно для того, чтобы препараты смогли вступить в контакт с патологическим очагом. В передней камере глаза лекарство задерживается дольше всего — минимум 2 часа.
Эффективным способом лечения детской близорукости является метод, который был предложен французским физиологом Жоржем Бургиньоном. Процедуру применяют не только при миопии, но и при поражении кожи век, глазного яблока, конъюнктивы. На закрытые веки помещают фильтровальную бумагу, которая смочена лекарством. Металлический электрод фиксируют сверху эластичным бинтом. Второй электрод размещают на шее. Во время прохождения процедуры ребенок находится в сидячем положении.
Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
- Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
- Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
- Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
- Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
- Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
- Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
- Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
- Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
- Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками
Симптомы радикулита
Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
- Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
- Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
- Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Лечение радикулита
Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)
Биоакустическая коррекция головного мозга, БАК терапия для детей
В методе БАК соединены новейшие технологии нейротерапии (нейросенсорной стимуляции), нейробиоуправления (БОС) и музыкотерапии. Принцип действия методики прост – пациент слушает так называемую музыку – преобразованные в акустические волны импульсы мозга.
Что такое биоакустическая коррекция головного мозга
Биоакустическая коррекция мозга – это инновационная методика аппаратно-программного исследования и терапии большого спектра болезней, в том числе заболеваний и расстройств ЦНС.
БАК терапия – это метод диагностики и физиотерапевтического лечения, который объединил в себе современные технологии нейротерапии, а также биоуправления и лечения музыкой.
Принцип действия методики прост – пациент слушает так называемую музыку – преобразованные в акустические волны импульсы своего мозга, полученные в ходе ЭЭГ. Таким образом мозг пациента слушает как бы сам себя, фиксирует наличие сбоев в работе отдельных участков, корректирует, саморегулирует свою работу, налаживает правильные связи между разными отделами головного мозга.
Биоакустическая коррекция работает уже на первом сеансе
Головной мозг, развитие которого соответствует возрасту человека – это сложная структура, состоящая из множества отделов. Мозг работает правильно и обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека только в случае, если налажены связи между всеми отделами. За синхронизацию работы разных отделов головного мозга отвечает лимбическая система (глубинный мозг, подкорка). Она же принимает непосредственное участие в регуляции функций внутренних органов, обоняния, эмоций, памяти, сна, бодрствования и т.д. Но иногда, в результате воздействия разных негативных факторов, работа лимбической системы нарушается, ее активность снижается. Это и приводит к возникновению расстройств в работе ЦНС, заболеваний и отклонений, задержек в развитии.
Метод БАК позволяет зафиксировать процесс работы головного мозга с помощью ЭЭГ. А потом эта запись, преобразованная в звуковой файл, проигрывается пациенту. И головной мозг слышит свою «неправильную» работу. Таким образом можно «достучаться» до лимбической системы, запустить процессы самокоррекции работы мозга. А также коррекции, синхронизации связей разных отделов мозга – коры и подкорки, левого и правого полушарий и т.д. Действие метода основано на принципе обратной связи. Налаживание связей между отделами головного мозга – это путь к излечению.
Как проходит БАК терапия
Биоакустическая коррекция мозга – это безболезненная процедура, которая не может нанести здоровью ребенка или взрослого никакого вреда. Сеанс проходит в спокойной обстановке, пациент расслаблен и ощущает только комфорт:
- Пациент устраивается в сидячем или полулежачем положении на кушетке.
- На голову надевают специальные электроды, которые будут считывать параметры ЭЭГ.
- Электрические импульсы мозга пациента поступают на оборудование, которое преобразовывает эти сигналы в акустическую волну, то есть в сочетание слышимых пациенту звуков.
- Пациент через наушники слушает звуки работы своего головного мозга в виде своеобразной музыки.
Сеанс длится примерно 20-25 минут. Лечение рекомендовано проводить курсом из 10-20 сеансов. Оценить изменения параметров работы мозга, то есть прогресс терапии, можно после каждого сеанса при помощи записи электроэнцефалограммы.
Показания к прохождению биоакустической коррекции мозга
Биоакустическая коррекция детям проводится в случае таких показаний:
- Невротические и депрессивные состояния (это могут быть навязчивые идеи, паранойя, страхи и фобии, панические атаки, плаксивость, апатия).
- Расстройство двигательной функции (тик, синдром навязчивых движений).
- Психические расстройства и нарушения различной степени тяжести (умственная отсталость).
- Врожденный детский церебральный паралич.
- Расстройства аутического спектра (Аутизм).
- Нарушения сна (бессонница, гиперсомния, хождение или говорение во сне).
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Любые нарушения в речевом развитии (дизартрия, алалия, заикание).
- Травмы головного мозга (удары головы, ушибы, сотрясения).
- Нарушение функции мозга вследствие перенесенной гипоксии.
- Снижение уровня иммунитета.
- Значительные умственные нагрузки (подготовка к экзаменам) или нарушение обучаемости, отставание в учебе.
- Адаптация к новым условиям, в том числе неблагоприятным (переезд, смерть близкого человека, проблемы в семье).
- Атопический дерматит.
- Энурез.
- Бронхиальная астма.
Биоакустическая коррекция головного мозга проводится не только детям, но и взрослым при таких показаниях:
- Невротические и депрессивные состояния, расстройства эмоциональной сферы.
- Нарушения сна в любом проявлении.
- Боль в голове.
- Тики.
- Реабилитация после органического поражения головного мозга.
- Нарушения сердечного ритма психогенной природы.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и их профилактика (гипертония, вегетососудистая дистония).
- Психогенный ПМС.
- Симптомы и признаки климакса у женщин.
- Нарушения в психоэмоциональном состоянии у женщин во время беременности.
- Атопический дерматит.
- Псориаз.
- Заболевания ЖКТ.
- Лечение зависимостей (алкоголизм, наркомания, игромания и т.д.)
Биоакустическая коррекция для детей и взрослых в Хабаровске
Пациенты, которым знакома биоакустическая коррекция, отзывы о процедуре оставляли только положительные. В основном отмечают такие преимущества методики:
- Неинвазивность и безболезненность – лечение не требует нарушения целостности кожных покровов, постановки инъекций, обезболивания.
- Отсутствие какого-либо вреда здоровью, побочных эффектов, осложнений, привыкания, синдрома отмены.
- Отсутствие строгих ограничений по возрасту.
- Высокая результативность терапии, которую можно наблюдать сразу после выполнения каждого сеанса БАК.
Биоакустическая коррекция головного мозга часто применяеться в качестве элемента комплексной терапии. Методика может способствовать ускорению других методов лечения, снижению медикаментозной нагрузки или отмене медикаментозного лечения.
Хотите попробовать БАК головного мозга, но не знаете куда обратиться? Записывайтесь на консультацию в медицинский центр «Неокортекс» в Хабаровске. У нас есть все необходимое оборудование, работают замечательные опытные специалисты, мы помогаем и детям, и взрослым пациентам.
Рекомендуемый курс: от 10 до 20 сеансов по 20-25 минут.
Биоакустическая коррекция головного мозга цена
Стоимость сеанса БАК терапии в медицинском центре «Неокортекс» составляет — 750,0 р. Для детей инвалидов — 600,0 р. Актуальную информацию по всем ценам можно узнать здесь — прайс на услуги.
Анализ крови: электрофорез гемоглобина
Перевод статей: (испанский)
Что такое анализ крови?
Анализ крови — это образец крови, взятой из тела для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или заболевание. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).
Что такое тест электрофореза гемоглобина?
Гемоглобин — это белок внутри красных кровяных телец, переносящий кислород. Тест электрофореза гемоглобина измеряет различные типы гемоглобина в крови. Нормальный гемоглобин хорошо переносит и доставляет кислород, а некоторые аномальные типы гемоглобина — нет.
Почему делают тесты электрофореза гемоглобина?
Врачи могут назначить тест для диагностики состояний, связанных с нерегулярной выработкой гемоглобина, таких как серповидноклеточная анемия или талассемия.
Как подготовиться к электрофорезу гемоглобина?
Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, если он не будет проходить другие анализы, требующие предварительного голодания. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Также сообщите врачу, если вашему ребенку делали переливание крови. Это может повлиять на результаты теста электрофореза гемоглобина.
Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить жизнь вашему ребенку, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.
Как проводится тест электрофореза гемоглобина?
Для большинства анализов крови берется небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник:
- очистит кожу
- наденьте резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухли кровью
- ввести иглу в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороне кисти)
- забрать образец крови во флакон или шприц
- снимаем резинку и вынимаем иглу из вены
У младенцев забор крови иногда делают «пяточной палочкой».»После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.
Забор крови доставляет лишь временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой.
Могу ли я оставаться с ребенком во время теста электрофореза гемоглобина?
Родители обычно могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться неподвижным, потому что напряжение мышц может затруднить забор крови.Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.
Сколько времени длится тест на электрофорез гемоглобина?
Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает трудно найти вену, поэтому врачу может потребоваться попробовать более одного раза.
Что происходит после электрофореза гемоглобина?
Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.
Когда готовы результаты теста электрофореза гемоглобина?
Образцы крови обрабатываются аппаратом, и на получение результатов может уйти день или два. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.
Есть ли риски при электрофорезе гемоглобина?
Электрофорез на гемоглобин — безопасная процедура с минимальными рисками.Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о способах облегчения процедуры.
Небольшой синяк или небольшая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может длиться несколько дней. Если дискомфорт усиливается или длится дольше, обратитесь за медицинской помощью.
Если у вас есть вопросы о тесте электрофореза гемоглобина, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим анализ крови.
Вернуться к началу
Основное применение этого теста — обнаружение моноклональных гаммопатий. Обычно они обнаруживаются в связи с гемическими новообразованиями, особенно с множественной миеломой. Они также возникают при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Любой такой обнаруженный белок должен быть идентифицирован альтернативным методом, таким как иммунофиксация или иммуноэлектрофорез. Другие применения электрофореза сывороточного протеина включают следующее: • Оценка сывороточного протеина, нутритивный статус. • Обследование болезни печени , включая цирроз и хронический активный гепатит. При заболевании печени альбумин может снижаться. А 2 может быть низким. γ часто является поликлональным (т. е. куполообразным) во многих случаях цирроза печени. Нормальная депрессия между областями β и γ может отсутствовать при циррозе печени; это называется бета-гамма-мостом. Поликлональная гаммопатия встречается при большом количестве состояний, которые имеют общую хроническую иммунологическую стимуляцию (например, саркоидоз). • Гамма-глобулин может иметь изолированное увеличение. Фракция γ-глобулина включает IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Диффузное поликлональное повышение указывает на хронический иммунологический процесс, например, при заболевании печени (например, хронический активный гепатит, цирроз), заболеваниях коллагена (например, системный LE, ревматоидный артрит), новообразованиях (например, некоторых случаях болезни Ходжкина) и хронических заболеваниях. миеломоноцитарный лейкоз. Несколько небольших полос (олигоклональных) наблюдаются у пациентов с гепатитом, заболеваниями иммунного комплекса, синдромом приобретенного иммунодефицита и ангиоиммунобластной лимфоаденопатией. • Моноклональная гаммопатия (М-белок) паттерны могут быть доброкачественными, особенно когда они маленькие и не увеличиваются, но моноклональные гаммопатии особенно связаны с миеломой, первичным амилоидозом, макроглобулинемией Вальденстрема и случайными злокачественными лимфомами. Это высокие, узкие образования в форме шпиля, как видно на записях денситометра. Хотя небольшие моноклональные гаммопатии могут быть обнаружены при доброкачественных заболеваниях, они также могут быть обнаружены при ранних или развивающихся дискразиях плазматических клеток или злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях.Следовательно, такие небольшие моноклональные гаммопатии рассматриваются как «моноклональные гаммопатии неопределенного значения». Всем пациентам с моноклональной гаммапатией следует проводить периодический электрофорез сывороточного белка, чтобы отличить стабильные от возрастающих М-спайков. Увеличение количества белков M требует дальнейшей оценки (исследование костного мозга, рентгенологические исследования скелета, электрофорез белков мочи, иммуноэлектрофорезные исследования или исследования иммунофиксации и т. Д.). • Низкий уровень гамма-глобулина: Хотя гамма-глобулины могут незначительно снижаться с возрастом, любое снижение ниже нормального диапазона, если оно не объясняется очевидными причинами потери белка (такими как известное заболевание почек), следует дополнительно оценивать с помощью иммунофиксация мочи для обнаружения возможных моноклональных свободных легких цепей (белок Бенс-Джонса) в моче.Гипогаммаглобулинемия также наблюдается у многих пациентов с В-клеточными лимфопролиферативными расстройствами, такими как хронический лимфолейкоз. Они могут быть уменьшены с помощью цитотоксической или иммунодепрессивной лекарственной терапии (длительный прием стероидов, противоопухолевая химиотерапия), злокачественных лимфопролиферативных заболеваний и дискразий плазматических клеток (множественная миелома) и синдрома общего вариабельного иммунодефицита у взрослых. Если в анамнезе имеется предрасположенность к инфекции у пациента или его семьи, то может оказаться полезным количественный иммунодиффузионный или нефелометрический анализ на IgG, IgA и IgM.Внимание к лимфоцитам в мазке периферической крови, наличие или отсутствие гепатоспленомегалии и у пациентов старше 40 лет может иметь значение наличие или отсутствие легких цепей при иммуноэлектрофорезе или иммунофиксации мочи (например, болезнь легких цепей). • Высокий α 2 : A 2 включает фракции, реагирующие на воспаление, и может увеличиваться при новообразованиях (например, почечно-клеточной карциноме), острых инфекциях, ревматической лихорадке, артериите, нефротических синдромах и других воспалительные состояния.А 2 -макроглобулин повышается при беременности и при сахарном диабете. У здоровых детей уровень α 2 -макроглобулина может быть выше, чем у взрослых. • Низкая α 2 : Одной из важных фракций α 2 является гаптоглобин. Снижение гаптоглобина может указывать на гемолиз. A 2 -глобулинов может быть уменьшено при гепатоцеллюлярном повреждении. Травма и переливание крови могут вызвать падение α 2 . • A 1 Глобулины увеличиваются при активных воспалительных или опухолевых заболеваниях. • Низкая α 1 или плоская α 1 кривая: α 1 -антитрипсин отвечает за 90% активности сериновых антипротеаз в сыворотке. Его дефицит вызван генетической аномалией, которую необходимо исследовать, поскольку она приводит к эмфиземе и циррозу печени. Если у пациента есть эмфизема, семейная история эмфиземы или заболевание печени неопределенного типа, может быть показан анализ α 1 -антитрипсина и фенотип. • Альбумин лучше измерять электрофорезом, чем химическими методами, когда это необходимо. Электрофорез позволяет диагностировать редкие заболевания, такие как анальбуминемия и бисальбуминемия. Альбумин увеличивается при обезвоживании и снижается при большом количестве подострых, субхронических и хронических заболеваний, включая заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта, недоедание и кахексию. • Снижение общего белка с практически нормальной структурой может указывать на диетический дефицит или гемодилюцию (внутривенное введение жидкости во время венепункции?) • Значительно повышенное количество общего белка с практически нормальной структурой может быть вторичным к обезвоживанию. • Значительно низкий уровень общего белка и альбумина, повышенное α 2 , и низкий уровень γ являются прототипом нефротического синдрома. Основное применение этого теста — обнаружение моноклональных гаммопатий. Обычно они обнаруживаются в связи с гемическими новообразованиями, особенно с множественной миеломой. Они также возникают при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Любой такой обнаруженный белок должен быть идентифицирован альтернативным методом, таким как иммунофиксация или иммуноэлектрофорез. Другие применения электрофореза сывороточного протеина включают следующее: • Оценка сывороточного протеина, нутритивный статус. • Обследование болезни печени , включая цирроз и хронический активный гепатит. При заболевании печени альбумин может снижаться. А 2 может быть низким. γ часто является поликлональным (т. е. куполообразным) во многих случаях цирроза печени. Нормальная депрессия между областями β и γ может отсутствовать при циррозе печени; это называется бета-гамма-мостом.Поликлональная гаммопатия встречается при большом количестве состояний, которые имеют общую хроническую иммунологическую стимуляцию (например, саркоидоз). • Гамма-глобулин может иметь изолированное увеличение. Фракция γ-глобулина включает IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Диффузное поликлональное повышение указывает на хронический иммунологический процесс, например, при заболевании печени (например, хронический активный гепатит, цирроз), заболеваниях коллагена (например, системный LE, ревматоидный артрит), новообразованиях (например, некоторых случаях болезни Ходжкина) и хронических заболеваниях. миеломоноцитарный лейкоз.Несколько небольших полос (олигоклональных) наблюдаются у пациентов с гепатитом, заболеваниями иммунного комплекса, синдромом приобретенного иммунодефицита и ангиоиммунобластной лимфоаденопатией. • Моноклональная гаммопатия (М-белок) паттерны могут быть доброкачественными, особенно когда они маленькие и не увеличиваются, но моноклональные гаммопатии особенно связаны с миеломой, первичным амилоидозом, макроглобулинемией Вальденстрема и случайными злокачественными лимфомами. Это высокие, узкие образования в форме шпиля, как видно на записях денситометра.Хотя небольшие моноклональные гаммопатии могут быть обнаружены при доброкачественных заболеваниях, они также могут быть обнаружены при ранних или развивающихся дискразиях плазматических клеток или злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях. Следовательно, такие небольшие моноклональные гаммопатии рассматриваются как «моноклональные гаммопатии неопределенного значения». Всем пациентам с моноклональной гаммапатией следует проводить периодический электрофорез сывороточного белка, чтобы отличить стабильные от возрастающих М-спайков. Увеличение количества белков M требует дальнейшей оценки (исследование костного мозга, рентгенологические исследования скелета, электрофорез белков мочи, иммуноэлектрофорезные исследования или исследования иммунофиксации и т. Д.). • Низкий уровень гамма-глобулина: Хотя гамма-глобулины могут незначительно снижаться с возрастом, любое снижение ниже нормального диапазона, если оно не объясняется очевидными причинами потери белка (такими как известное заболевание почек), следует дополнительно оценивать с помощью иммунофиксация мочи для обнаружения возможных моноклональных свободных легких цепей (белок Бенс-Джонса) в моче. Гипогаммаглобулинемия также наблюдается у многих пациентов с В-клеточными лимфопролиферативными расстройствами, такими как хронический лимфолейкоз.Они могут быть уменьшены с помощью цитотоксической или иммунодепрессивной лекарственной терапии (длительный прием стероидов, противоопухолевая химиотерапия), злокачественных лимфопролиферативных заболеваний и дискразий плазматических клеток (множественная миелома) и синдрома общего вариабельного иммунодефицита у взрослых. Если в анамнезе имеется предрасположенность к инфекции у пациента или его семьи, то может оказаться полезным количественный иммунодиффузионный или нефелометрический анализ на IgG, IgA и IgM. Внимание к лимфоцитам в мазке периферической крови, наличие или отсутствие гепатоспленомегалии и у пациентов старше 40 лет может иметь значение наличие или отсутствие легких цепей при иммуноэлектрофорезе или иммунофиксации мочи (например, болезнь легких цепей). • Высокий α 2 : A 2 включает фракции, реагирующие на воспаление, и может увеличиваться при новообразованиях (например, почечно-клеточной карциноме), острых инфекциях, ревматической лихорадке, артериите, нефротических синдромах и других воспалительные состояния. А 2 -макроглобулин повышается при беременности и при сахарном диабете. У здоровых детей уровень α 2 -макроглобулина может быть выше, чем у взрослых. • Низкая α 2 : Одной из важных фракций α 2 является гаптоглобин.Снижение гаптоглобина может указывать на гемолиз. A 2 -глобулинов может быть уменьшено при гепатоцеллюлярном повреждении. Травма и переливание крови могут вызвать падение α 2 . • A 1 Глобулины увеличиваются при активных воспалительных или опухолевых заболеваниях. • Низкая α 1 или плоская α 1 кривая: α 1 -антитрипсин отвечает за 90% активности сериновых антипротеаз в сыворотке.Его дефицит вызван генетической аномалией, которую необходимо исследовать, поскольку она приводит к эмфиземе и циррозу печени. Если у пациента есть эмфизема, семейная история эмфиземы или заболевание печени неопределенного типа, может быть показан анализ α 1 -антитрипсина и фенотип. • Альбумин лучше измерять электрофорезом, чем химическими методами, когда это необходимо. Электрофорез позволяет диагностировать редкие заболевания, такие как анальбуминемия и бисальбуминемия.Альбумин увеличивается при обезвоживании и снижается при большом количестве подострых, субхронических и хронических заболеваний, включая заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта, недоедание и кахексию. • Снижение общего белка с практически нормальной структурой может указывать на диетический дефицит или гемодилюцию (внутривенное введение жидкости во время венепункции?) • Значительно повышенное количество общего белка с практически нормальной структурой может быть вторичным к обезвоживанию. • Значительно низкий уровень общего белка и альбумина, повышенное α 2 , и низкий уровень γ являются прототипом нефротического синдрома. | Основное применение этого теста — обнаружение моноклональных гаммопатий. Обычно они обнаруживаются в связи с гемическими новообразованиями, особенно с множественной миеломой. Они также возникают при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Любой такой обнаруженный белок должен быть идентифицирован альтернативным методом, таким как иммунофиксация или иммуноэлектрофорез. Другие применения электрофореза сывороточного протеина включают следующее: • Оценка сывороточного протеина, нутритивный статус. • Обследование болезни печени , включая цирроз и хронический активный гепатит. При заболевании печени альбумин может снижаться. А 2 может быть низким. γ часто является поликлональным (т. е. куполообразным) во многих случаях цирроза печени. Нормальная депрессия между областями β и γ может отсутствовать при циррозе печени; это называется бета-гамма-мостом.Поликлональная гаммопатия встречается при большом количестве состояний, которые имеют общую хроническую иммунологическую стимуляцию (например, саркоидоз). • Гамма-глобулин может иметь изолированное увеличение. Фракция γ-глобулина включает IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Диффузное поликлональное повышение указывает на хронический иммунологический процесс, например, при заболевании печени (например, хронический активный гепатит, цирроз), заболеваниях коллагена (например, системный LE, ревматоидный артрит), новообразованиях (например, некоторых случаях болезни Ходжкина) и хронических заболеваниях. миеломоноцитарный лейкоз.Несколько небольших полос (олигоклональных) наблюдаются у пациентов с гепатитом, заболеваниями иммунного комплекса, синдромом приобретенного иммунодефицита и ангиоиммунобластной лимфоаденопатией. • Моноклональная гаммопатия (М-белок) паттерны могут быть доброкачественными, особенно когда они маленькие и не увеличиваются, но моноклональные гаммопатии особенно связаны с миеломой, первичным амилоидозом, макроглобулинемией Вальденстрема и случайными злокачественными лимфомами. Это высокие, узкие образования в форме шпиля, как видно на записях денситометра.Хотя небольшие моноклональные гаммопатии могут быть обнаружены при доброкачественных заболеваниях, они также могут быть обнаружены при ранних или развивающихся дискразиях плазматических клеток или злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях. Следовательно, такие небольшие моноклональные гаммопатии рассматриваются как «моноклональные гаммопатии неопределенного значения». Всем пациентам с моноклональной гаммапатией следует проводить периодический электрофорез сывороточного белка, чтобы отличить стабильные от возрастающих М-спайков. Увеличение количества белков M требует дальнейшей оценки (исследование костного мозга, рентгенологические исследования скелета, электрофорез белков мочи, иммуноэлектрофорезные исследования или исследования иммунофиксации и т. Д.). • Низкий уровень гамма-глобулина: Хотя гамма-глобулины могут незначительно снижаться с возрастом, любое снижение ниже нормального диапазона, если оно не объясняется очевидными причинами потери белка (такими как известное заболевание почек), следует дополнительно оценивать с помощью иммунофиксация мочи для обнаружения возможных моноклональных свободных легких цепей (белок Бенс-Джонса) в моче. Гипогаммаглобулинемия также наблюдается у многих пациентов с В-клеточными лимфопролиферативными расстройствами, такими как хронический лимфолейкоз.Они могут быть уменьшены с помощью цитотоксической или иммунодепрессивной лекарственной терапии (длительный прием стероидов, противоопухолевая химиотерапия), злокачественных лимфопролиферативных заболеваний и дискразий плазматических клеток (множественная миелома) и синдрома общего вариабельного иммунодефицита у взрослых. Если в анамнезе имеется предрасположенность к инфекции у пациента или его семьи, то может оказаться полезным количественный иммунодиффузионный или нефелометрический анализ на IgG, IgA и IgM. Внимание к лимфоцитам в мазке периферической крови, наличие или отсутствие гепатоспленомегалии и у пациентов старше 40 лет может иметь значение наличие или отсутствие легких цепей при иммуноэлектрофорезе или иммунофиксации мочи (например, болезнь легких цепей). • Высокий α 2 : A 2 включает фракции, реагирующие на воспаление, и может увеличиваться при новообразованиях (например, почечно-клеточной карциноме), острых инфекциях, ревматической лихорадке, артериите, нефротических синдромах и других воспалительные состояния. А 2 -макроглобулин повышается при беременности и при сахарном диабете. У здоровых детей уровень α 2 -макроглобулина может быть выше, чем у взрослых. • Низкая α 2 : Одной из важных фракций α 2 является гаптоглобин.Снижение гаптоглобина может указывать на гемолиз. A 2 -глобулинов может быть уменьшено при гепатоцеллюлярном повреждении. Травма и переливание крови могут вызвать падение α 2 . • A 1 Глобулины увеличиваются при активных воспалительных или опухолевых заболеваниях. • Низкая α 1 или плоская α 1 кривая: α 1 -антитрипсин отвечает за 90% активности сериновых антипротеаз в сыворотке.Его дефицит вызван генетической аномалией, которую необходимо исследовать, поскольку она приводит к эмфиземе и циррозу печени. Если у пациента есть эмфизема, семейная история эмфиземы или заболевание печени неопределенного типа, может быть показан анализ α 1 -антитрипсина и фенотип. • Альбумин лучше измерять электрофорезом, чем химическими методами, когда это необходимо. Электрофорез позволяет диагностировать редкие заболевания, такие как анальбуминемия и бисальбуминемия.Альбумин увеличивается при обезвоживании и снижается при большом количестве подострых, субхронических и хронических заболеваний, включая заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта, недоедание и кахексию. • Снижение общего белка с практически нормальной структурой может указывать на диетический дефицит или гемодилюцию (внутривенное введение жидкости во время венепункции?) • Значительно повышенное количество общего белка с практически нормальной структурой может быть вторичным к обезвоживанию. • Значительно низкий уровень общего белка и альбумина, повышенное α 2 , и низкий уровень γ являются прототипом нефротического синдрома. Основное применение этого теста — обнаружение моноклональных гаммопатий. Обычно они обнаруживаются в связи с гемическими новообразованиями, особенно с множественной миеломой. Они также возникают при других доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Любой такой обнаруженный белок должен быть идентифицирован альтернативным методом, таким как иммунофиксация или иммуноэлектрофорез. Другие применения электрофореза сывороточного протеина включают следующее: • Оценка сывороточного протеина, нутритивный статус. • Обследование болезни печени , включая цирроз и хронический активный гепатит. При заболевании печени альбумин может снижаться. А 2 может быть низким. γ часто является поликлональным (т. е. куполообразным) во многих случаях цирроза печени. Нормальная депрессия между областями β и γ может отсутствовать при циррозе печени; это называется бета-гамма-мостом.Поликлональная гаммопатия встречается при большом количестве состояний, которые имеют общую хроническую иммунологическую стимуляцию (например, саркоидоз). • Гамма-глобулин может иметь изолированное увеличение. Фракция γ-глобулина включает IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Диффузное поликлональное повышение указывает на хронический иммунологический процесс, например, при заболевании печени (например, хронический активный гепатит, цирроз), заболеваниях коллагена (например, системный LE, ревматоидный артрит), новообразованиях (например, некоторых случаях болезни Ходжкина) и хронических заболеваниях. миеломоноцитарный лейкоз.Несколько небольших полос (олигоклональных) наблюдаются у пациентов с гепатитом, заболеваниями иммунного комплекса, синдромом приобретенного иммунодефицита и ангиоиммунобластной лимфоаденопатией. • Моноклональная гаммопатия (М-белок) паттерны могут быть доброкачественными, особенно когда они маленькие и не увеличиваются, но моноклональные гаммопатии особенно связаны с миеломой, первичным амилоидозом, макроглобулинемией Вальденстрема и случайными злокачественными лимфомами. Это высокие, узкие образования в форме шпиля, как видно на записях денситометра.Хотя небольшие моноклональные гаммопатии могут быть обнаружены при доброкачественных заболеваниях, они также могут быть обнаружены при ранних или развивающихся дискразиях плазматических клеток или злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях. Следовательно, такие небольшие моноклональные гаммопатии рассматриваются как «моноклональные гаммопатии неопределенного значения». Всем пациентам с моноклональной гаммапатией следует проводить периодический электрофорез сывороточного белка, чтобы отличить стабильные от возрастающих М-спайков. Увеличение количества белков M требует дальнейшей оценки (исследование костного мозга, рентгенологические исследования скелета, электрофорез белков мочи, иммуноэлектрофорезные исследования или исследования иммунофиксации и т. Д.). • Низкий уровень гамма-глобулина: Хотя гамма-глобулины могут незначительно снижаться с возрастом, любое снижение ниже нормального диапазона, если оно не объясняется очевидными причинами потери белка (такими как известное заболевание почек), следует дополнительно оценивать с помощью иммунофиксация мочи для обнаружения возможных моноклональных свободных легких цепей (белок Бенс-Джонса) в моче. Гипогаммаглобулинемия также наблюдается у многих пациентов с В-клеточными лимфопролиферативными расстройствами, такими как хронический лимфолейкоз.Они могут быть уменьшены с помощью цитотоксической или иммунодепрессивной лекарственной терапии (длительный прием стероидов, противоопухолевая химиотерапия), злокачественных лимфопролиферативных заболеваний и дискразий плазматических клеток (множественная миелома) и синдрома общего вариабельного иммунодефицита у взрослых. Если в анамнезе имеется предрасположенность к инфекции у пациента или его семьи, то может оказаться полезным количественный иммунодиффузионный или нефелометрический анализ на IgG, IgA и IgM. Внимание к лимфоцитам в мазке периферической крови, наличие или отсутствие гепатоспленомегалии и у пациентов старше 40 лет может иметь значение наличие или отсутствие легких цепей при иммуноэлектрофорезе или иммунофиксации мочи (например, болезнь легких цепей). • Высокий α 2 : A 2 включает фракции, реагирующие на воспаление, и может увеличиваться при новообразованиях (например, почечно-клеточной карциноме), острых инфекциях, ревматической лихорадке, артериите, нефротических синдромах и других воспалительные состояния. А 2 -макроглобулин повышается при беременности и при сахарном диабете. У здоровых детей уровень α 2 -макроглобулина может быть выше, чем у взрослых. • Низкая α 2 : Одной из важных фракций α 2 является гаптоглобин.Снижение гаптоглобина может указывать на гемолиз. A 2 -глобулинов может быть уменьшено при гепатоцеллюлярном повреждении. Травма и переливание крови могут вызвать падение α 2 . • A 1 Глобулины увеличиваются при активных воспалительных или опухолевых заболеваниях. • Низкая α 1 или плоская α 1 кривая: α 1 -антитрипсин отвечает за 90% активности сериновых антипротеаз в сыворотке.Его дефицит вызван генетической аномалией, которую необходимо исследовать, поскольку она приводит к эмфиземе и циррозу печени. Если у пациента есть эмфизема, семейная история эмфиземы или заболевание печени неопределенного типа, может быть показан анализ α 1 -антитрипсина и фенотип. • Альбумин лучше измерять электрофорезом, чем химическими методами, когда это необходимо. Электрофорез позволяет диагностировать редкие заболевания, такие как анальбуминемия и бисальбуминемия.Альбумин увеличивается при обезвоживании и снижается при большом количестве подострых, субхронических и хронических заболеваний, включая заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта, недоедание и кахексию. • Снижение общего белка с практически нормальной структурой может указывать на диетический дефицит или гемодилюцию (внутривенное введение жидкости во время венепункции?) • Значительно повышенное количество общего белка с практически нормальной структурой может быть вторичным к обезвоживанию. • Значительно низкий уровень общего белка и альбумина, повышенное α 2 , и низкий уровень γ являются прототипом нефротического синдрома. |
Электрофорез сывороточного белка (SPEP) | HealthLink BC
Обзор теста
Тест с электрофорезом сывороточного протеина (SPEP) измеряет конкретные белки в крови, чтобы помочь идентифицировать некоторые заболевания. Белки — это вещества, состоящие из более мелких строительных блоков, называемых аминокислотами.Белки несут положительный или отрицательный электрический заряд и перемещаются в жидкости, когда находятся в электрическом поле. Электрофорез белков сыворотки использует электрическое поле для разделения белков в сыворотке крови на группы одинакового размера, формы и заряда.
Сыворотка крови содержит две основные группы белков: альбумин и глобулин. И альбумин, и глобулин переносят вещества через кровоток. С помощью белкового электрофореза эти две группы можно разделить на пять меньших групп (фракций):
- Альбумин. Белки альбумина препятствуют вытеканию крови из кровеносных сосудов. Альбумин также помогает переносить некоторые лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей. Более половины белка в сыворотке крови составляет альбумин.
- Глобулин Альфа-1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший» тип холестерина, включены в эту фракцию.
- Альфа-2 глобулин. Белок, называемый гаптоглобином, который связывается с гемоглобином, включен во фракцию альфа-2 глобулина.
- Бета-глобулин. Белки бета-глобулина помогают переносить вещества, такие как железо, через кровоток и помогают бороться с инфекцией.
- Гамма-глобулин. Эти белки также называют антителами. Они помогают предотвратить инфекцию и бороться с ней. Гамма-глобулины связываются с чужеродными веществами, такими как бактерии или вирусы, в результате чего иммунная система разрушает их.
Каждая из этих пяти групп белков движется в электрическом поле с разной скоростью и вместе формирует определенный паттерн.Этот образец помогает выявить некоторые заболевания.
Зачем это нужно
Электрофорез сывороточного белка чаще всего проводится для диагностики и мониторинга широкого спектра заболеваний. К ним относятся:
- Некоторые формы рака.
- Проблемы с почками или печенью.
- Проблемы с иммунной системой.
- Состояния, приводящие к плохому питанию.
Как подготовиться
Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.
Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Медицинский работник берет кровь:
- Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
- Очистите место для иглы спиртом.
- Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
- Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
- Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
- Приложите марлевую салфетку или ватный диск к месту укола, когда игла будет удалена.
- Надавить на место, а затем наложить повязку.
Как это выглядит
Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.
Риски
Вероятность возникновения проблемы из-за забора крови из вены очень мала.
- На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
- В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Результаты
Тест электрофореза белков сыворотки (SPEP) измеряет конкретные белки в крови, чтобы помочь идентифицировать некоторые заболевания. Результаты тестов для каждой белковой группы приведены в процентах от общего количества сывороточного белка. Чтобы получить фактическое количество каждой фракции, необходимо также провести тест, измеряющий общий белок сыворотки.
Нормальный
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Результаты обычно готовы через 2–3 дня.
Общее количество сывороточного протеина в граммах на децилитр (г / дл) | Всего | 9000 граммов сывороточного протеина литр (г / л) (единицы СИ) | |
---|---|---|---|
Альбумин (взрослый) | 3.8–5,0 | 38–50 | |
Глобулин Альфа-1 | 0,1–0,3 | 1–3 | |
Глобулин Альфа-2 1,0 | 6–10 | ||
Бета-глобулин | 0,7–1,4 | 7–14 | |
Гамма-глобулин | 7–1,6 | 7–16 |
Высокие значения
Высокие значения могут быть вызваны многими причинами. Здесь показаны некоторые из наиболее распространенных.
- Высокий альбумин: обезвоживание
- Высокий альфа-1-глобулин: Инфекция; воспаление
- Высокий альфа-2-глобулин: Воспаление; заболевание почек
- Высокий уровень бета-глобулина: очень высокий уровень холестерина; низкий уровень железа (железодефицитная анемия)
- Высокий гамма-глобулин: Воспаление; инфекционное заболевание; болезнь печени; некоторые формы рака
Низкие значения
Низкие значения могут быть вызваны многими причинами.Здесь показаны некоторые из наиболее распространенных.
- Низкий уровень альбумина: плохое питание; воспаление; болезнь печени; заболевание почек
- Низкий уровень глобулина альфа-1: сильное воспаление; заболевание печени
- Низкий уровень альфа-2-глобулина: проблемы с щитовидной железой; Заболевание печени
- Низкий уровень бета-глобулина: плохое питание
- Низкий уровень гамма-глобулина: проблемы с иммунной системой
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:
- Высокий уровень липидов (гиперлипидемия).
- Железодефицитная анемия.
- Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, инсулин, препараты для снижения уровня холестерина (статины) и противозачаточные таблетки.
- Беременность.
Что думать о
- Также можно провести электрофорез белка в моче, особенно если результаты теста электрофореза сывороточного белка не соответствуют норме. Обычно в моче содержится очень мало белка, но при некоторых заболеваниях (например, множественной миеломе) большое количество белка попадает в мочу.
- Хотя аномальные уровни белка могут быть обнаружены при многих состояниях (например, при заболеваниях почек, хронических заболеваниях печени, системной красной волчанке, ревматоидном артрите или проказе), электрофорез белков сыворотки обычно не проводится для диагностики этих состояний.
- Можно провести специальный тест для одной из основных частей группы альфа-1 глобулинов (называемой альфа-1-антитрипсином). Альфа-1-антитрипсин подавляет ферменты в легких, расщепляющие белок. Эти ферменты могут повреждать нормальную ткань легких и вызывать эмфизему или хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).У людей, рожденных без способности продуцировать альфа-1-антитрипсин, может развиться эмфизема в возрасте 30 или 40 лет. Это состояние можно обнаружить, проверив их на альфа-1-антитрипсин. Чтобы узнать больше, см. Тему Генетическое тестирование на дефицит антитрипсина альфа-1.
- Тест на общий сывороточный белок часто проводят одновременно с электрофорезом сывороточного белка. Чтобы узнать больше, смотрите тему Общий белок сыворотки.
Список литературы
Цитаты
- Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
5 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт,
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
По состоянию на 5 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач-терапевт, Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и др. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Анализы крови на миелому | Исследования рака, Великобритания
Анализы крови — важные тесты, помогающие диагностировать миелому.
Анализы крови банка:
- проверьте ваше общее состояние здоровья, в том числе, насколько хорошо работают ваша печень и почки
- проверьте количество клеток крови
- поможет диагностировать рак и другие заболевания
При миеломе вам нужно сдать анализы крови и мочи на аномальный белок ( белок миеломы называется моноклональным белком, М-белком или парапротеином).
Ваш образец крови отправлен в лабораторию. Врач крови смотрит на ваш образец под микроскопом.
Они могут видеть разные типы клеток и могут подсчитывать различные клетки крови.
Подготовка к анализу крови
Перед большинством анализов крови вы можете нормально есть и пить. Для анализа крови натощак нужно заранее отказаться от еды и питья. Ваш врач скажет вам, как долго.
Что происходит?
Вы садитесь или ложитесь, чтобы пройти тест.
Врач, медсестра или флеботомист (специалист по взятию крови) выбирает лучшую вену для использования.Обычно это ваша рука или рука. Сообщите им, если вы боитесь игл, чувствуете себя плохо из-за вида крови или у вас аллергия на пластыри или латекс.
Они надевают тугую повязку (жгут) на вашу руку над местом отбора пробы. Возможно, вам придется сжать кулак, чтобы облегчить поиск вены.
Они очищают кожу, а затем вводят в вену небольшую иглу. Затем они прикрепляют к игле небольшую бутылочку или шприц, чтобы набрать немного крови. Они могут заполнить несколько маленьких бутылочек.
Когда у них есть все образцы, они отпускают повязку на вашу руку. Затем они вынимают иглу и в течение нескольких минут надавливают на пораженный участок ватным тампоном или небольшим кусочком марли. Это помогает остановить кровотечение и образование синяков.
Если хотите, смотрите в сторону, когда они берут кровь. Сообщите своему врачу, медсестре или флеботомику, если вы плохо себя чувствуете.
Получение результатов
Спросите флеботомиста, врача или медсестру, когда и как вы получите результаты.Некоторые результаты могут быть получены очень быстро, например, общий анализ крови, функциональные тесты почек и печени. Некоторые другие тесты могут занять несколько недель.
Возможные риски
Забор крови (флеботомия) — безопасный тест. Есть возможность:
- кровотечение и синяк — сильное нажатие при извлечении иглы может помочь остановить их
- Боль — обычно слабая и может длиться несколько минут
- опухоль (отек) — попросите медсестру, врача или флеботомиста избегать опухшей руки или руки, у которой есть риск опухоли
- ощущение слабости или обморока — сообщите человеку, делающему анализ крови, если вы чувствуете головокружение или головокружение в любое время
- инфекция — это очень редко
Виды анализов крови
Общий анализ крови
Полный анализ крови (FBC) измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови.
- Красные клетки переносят кислород по нашему телу. Гемоглобин — это часть клетки, переносящая кислород. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может сказать, что у вас анемия (произносится как «а-ми-мик»). Это может вызвать у вас усталость, одышку и головокружение.
- Белые клетки борются с инфекциями. Есть несколько различных типов лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты.
- Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Симптомы низкого количества тромбоцитов включают аномальное кровотечение, такое как кровотечение из десен и носовое кровотечение.
Есть диапазон норм для показателей крови. Диапазон цифр, указанных как нормальные, незначительно варьируется в разных лабораториях, а также у мужчин и женщин.
Электрофорез белков сыворотки
,00
Электрофорез сывороточного протеина (SPEP) измеряет количество иммуноглобулинов (антител) в крови.Этот тест ищет аномальные белки, обнаруженные в миеломе. Белок миеломы называется моноклональным белком (также называемым М-белком, легкой цепью, аномальным антителом или парапротеином). Другой тест, называемый иммунофиксационным электрофорезом, показывает точный тип аномального антитела (также называемого М-белком или парапротеином), например IgG или IgA.
Врачи также могут использовать эти тесты, чтобы контролировать эффективность лечения миеломы. Измеряя количество белка в крови, вы можете узнать, насколько активна миелома и насколько эффективно лечение.
Анализ свободной легкой цепи в сыворотке (SFLC)
Анализ свободных легких цепей в сыворотке (SFLC) выявляет в крови крошечные количества небольших белков, называемых свободными легкими цепями. Это меньшая часть белка миеломы, называемая легкой цепью, которая также производится клетками миеломы. Это особенно полезно для диагностики и мониторинга миеломы легких цепей (где легкая цепь является единственным аномальным белком) и некоторых несекреторных миелом.
Уровень кальция
Ваш врач также проверит уровень кальция в крови. Уровень кальция может быть повышен, если миеломные клетки ускоряют разрушение костей.
Мочевина и электролиты
Эти анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки.Организм вырабатывает ненужные химические вещества, называемые мочевиной и креатинином. Наши почки удаляют их из крови и выводят с мочой.
Электролиты — это такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.
Бета 2-микроглобулин (β2-микроглобулин)
,00
В этом анализе крови измеряется уровень белка, называемого бета-2-микроглобулином.Уровень повышен при миеломе. Этот тест может помочь врачу узнать, насколько продвинута ваша миелома (стадия).
Уровень альбумина
Альбумин — это белок в крови, который вырабатывается печенью. Если у вас миелома, уровень альбумина может быть низким. Этот тест может помочь вашему врачу узнать больше о стадии миеломы.
Функциональные пробы печени (LFT)
Функциональные тесты печени (LFT) проверяют, насколько хорошо работает ваша печень. LFT ищут уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью или выводимых печенью. В их числе:
- аланинаминотрансфераза (ALT)
- аспартатаминотрансфераза (AST)
- щелочная фосфатаза (ALP)
- гамма-глутамилтрансфераза (Gamma GT)
Они могут быть повышены, если у вас есть закупорка печени или желчевыводящих путей. или если вы пьете много алкоголя.
LFT также определяют количество билирубина в крови. Это химическое вещество, содержащееся в желчи.
Билирубин может быть повышен, если у вас проблемы с печенью или желчным пузырем. Билирубин может вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуху).
LFT также измеряют альбумин. Это белок в крови, которого может быть мало при некоторых типах рака. У вас также может быть низкий уровень альбумина, если вы мало ели и страдаете от недоедания.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Этот тест показывает врачу, слипаются ли эритроциты (эритроциты) вместе, образуя сгустки.Аномальная СОЭ может быть признаком многих заболеваний или состояний, таких как артрит, инфекции и воспаление. Но он также может быть повышен при миеломе, поэтому аномальное СОЭ может побудить вашего врача провести дополнительные анализы, особенно если нет очевидных причин для повышения СОЭ.
Уровни ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
,00
Ваш врач может также захотеть узнать уровень ЛДГ в вашей крови.Это может рассказать им больше о том, насколько развита миелома и какое лечение вам необходимо.
Анализ сыворотки с электрофорезом белков | Лаборатория Walk-In
Тест сыворотки с электрофорезом белков определяет типы белков в жидкой (сыворотке) части образца крови.
Описание
Тест электрофореза белков сыворотки (SPE) измеряет конкретные белки в крови, чтобы помочь идентифицировать некоторые заболевания. Белки — это вещества, состоящие из более мелких строительных блоков, называемых аминокислотами.Белки несут положительный или отрицательный электрический заряд и перемещаются в жидкости, когда находятся в электрическом поле. Электрофорез белков сыворотки использует электрическое поле для разделения белков в сыворотке крови на группы одинакового размера, формы и заряда.
Используется для оценки таких категорий заболеваний, как острое или хроническое воспаление, заболевание печени, гипогаммаглобулинемия и возможные моноклональные гаммопатии.
Сыворотка крови содержит две основные группы белков: альбумин и глобулин.И альбумин, и глобулин переносят вещества через кровоток. С помощью белкового электрофореза эти две группы можно разделить на пять меньших групп (фракций):
Альбумин. Белки альбумина препятствуют вытеканию крови из кровеносных сосудов. Альбумин также помогает переносить некоторые лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей. Более половины белка в сыворотке крови составляет альбумин.
Глобулин Альфа-1. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП), хороший тип холестерина, включен в эту фракцию.
Глобулин Альфа-2. Белок, называемый гаптоглобином, который связывается с гемоглобином, включен во фракцию альфа-2 глобулина.
Бета-глобулин. Белки бета-глобулина помогают переносить вещества, такие как железо, через кровоток и помогают бороться с инфекциями.
Гамма-глобулин. Эти белки также называют антителами. Они помогают предотвратить инфекцию и бороться с ней. Гамма-глобулины связываются с чужеродными веществами, такими как бактерии или вирусы, в результате чего иммунная система разрушает их.См. Иллюстрацию иммунной системы.
Каждая из этих пяти групп белков движется в электрическом поле с разной скоростью и вместе формирует определенный паттерн. Этот образец помогает выявить некоторые заболевания.
Что означают аномальные результаты
Повышенное содержание белков глобулина альфа-1 может быть связано с:
- Острое воспалительное заболевание
- Рак
- Хроническое воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит, СКВ)
Снижение уровня белков альфа-1 глобулина может быть признаком:
- Дефицит антитрипсина альфа-1
Повышенное содержание белков альфа-2-глобулина может указывать на:
- Острое воспаление
- Хроническое воспаление
Снижение белков альфа-2 глобулина может указывать на:
- Распад эритроцитов (гемолиз)
Повышенное содержание белков бета-глобулина может указывать на:
- Заболевание, при котором в организме возникают проблемы с расщеплением жиров (например, гиперлипопротеинемия, семейная гиперхолестеринемия)
- Эстрогеновая терапия
Снижение белков бета-глобулина может указывать на:
- Аномально низкий уровень холестерина ЛПНП
- Недоедание
Повышенное содержание белков гамма-глобулина может указывать на:
- Рак костного мозга, называемый множественной миеломой
- Хроническое воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит)
- Сверхактивная иммунная система (гипериммунизация)
- Острая инфекция
- Рак лейкоцитов, называемый макроглобулинемией Вальденстрема
- Хроническая болезнь печени
Измерение SPEP M-белка, тесты UPEP
Эта важная группа анализов крови и мочи используется для оценки количества и активности миеломы.Эти тесты определяют моноклональный белок, который клетки миеломы выделяют в кровь и / или мочу.
Электрофорез белков сыворотки и мочи (SPEP и UPEP)
Электрофорез сывороточного белка (SPEP) — это тест, который измеряет количество моноклонального белка тяжелой цепи, производимого клетками миеломы. Узнайте больше в разделе «Типы миеломы».
SPEP разделяет все белки в крови в соответствии с их электрическим зарядом. Электрофорез белков мочи, или UPEP, делает то же самое с белками в моче.
Первый график представляет нормальный результат SPEP. Показывает:
- пик при измерении альбумина (самый распространенный белок в крови)
- нижних уровней других белков, сгруппированных в области, обозначенные альфа 1 и 2
- beta (с двумя выступами, также известными как 1 и 2)
- гамма, где белки антител лежат на графике
Второй график представляет результат для пациента с миеломой.Помимо шипа для альбумина, есть еще один высокий шип. Красная стрелка в гамма-области графика указывает на этот всплеск.
Патологоанатом измеряет площадь под шипом или кривой и вычитает нормальный уровень гамма-глобулинов из общего количества. Результат — ваш уровень моноклонального протеина (М-протеина).
SPEP и UPEP говорят нам, как много моноклональных белков существует, но не о типе. Моноклональный белок является продуктом миеломных клеток у большинства людей с миеломой.Тем не менее, миелома каждого человека уникальна. Выход моноклонального белка может варьироваться от пациента к пациенту. Он также может варьироваться в зависимости от того, как это количество связано с поведением миеломы.
SPEP и UPEP не измеряют клетки миеломы; они измеряют выход миеломных клеток. Клетки миеломы людей не воспроизводятся с одинаковой скоростью и не выделяют одинаковое количество белка на клетку.
Предостережение в отношении SPEP: моноклональный белок миеломы иммуноглобулина А-типа (IgA) не выделяется в гамма-области графика.Он может «застрять» в бета- или даже альфа-белках. Пациентам с миеломой IgA следует обсудить с врачом лучший способ измерения уровня моноклонального белка.
Иммунофиксационный электрофорез крови или мочи (IFE)
Иммунофиксационный электрофорез крови или мочи (IFE) является аналогом SPEP и UPEP. IFE сообщает нам ТИП моноклонального белка в крови и / или моче, но не количество. Тестирование IFE разделяет белки по электрическому заряду. IFE измеряет только моноклональные — или аномальные — белки, а не нормальные (поликлональные)
Результат либо отрицательный, либо положительный на присутствие определенного типа моноклонального белка.
* Примечание: Darzalex может повлиять на результаты IFE, если у пациента есть миелома IgG каппа и проводится оценка полного ответа. У пациента может быть очень глубокая полная реакция, но при тесте будет обнаружена крошечная полоска IgG каппа.
Количественное определение иммуноглобулинов или QIg
Количественное тестирование иммуноглобулинов часто проводится как часть раннего скрининга на ММ. Обычно это делается при повышенном уровне общего белка. QIg измеряет общий белок иммуноглобулина в крови, как нормальный, так и аномальный.Если QIg обнаруживает повышение уровня иммуноглобулина, вам необходимо пройти дополнительное тестирование с IFE. Цель состоит в том, чтобы увидеть, связано ли это увеличение с аномальным (моноклональным) белком.
Некоторые врачи также используют QIg для наблюдения за пациентами с миеломой IgA, потому что определить IgA с помощью SPEP сложно.
Анализ свободных легких цепей в сыворотке, или тестирование Freelite®
Анализ свободных легких цепей в сыворотке (торговая марка Freelite®) используется для диагностики и мониторинга миеломы.Белки иммуноглобулина состоят из двух типов молекул: тяжелых цепей и легких цепей (см. Диаграмму).
Эти тяжелые и легкие цепи обычно связаны вместе как «интактные иммуноглобулины». По неизвестным нам причинам плазматические клетки производят больше легких цепей, чем тяжелых. Избыточные или несвязанные легкие цепи свободно циркулируют в крови. Следовательно, их называют «свободными» легкими цепями. Эти свободные легкие цепи присутствуют как у здоровых людей, так и у пациентов с миеломой и родственными заболеваниями.Связанные расстройства включают:
- MGUS
- SMM
- амилоидоз
- Болезнь отложений легких цепей (LCDD)
- Макроглобулинемия Вальденстрема
Пациенты с миеломой могут узнать, что их клетки секретируют:
- тяжелые и легкие цепи
- только тяжелые цепи
- только легкие цепи
Некоторые пациенты при оценке с помощью SPEP, по-видимому, вообще не секретируют М-белок. Клетки миеломы этих пациентов не секретируют белок тяжелой цепи, а только очень небольшое количество белка легкой цепи.Тест Freelite используется для пациентов, у которых
- секретируют только легкие цепи, что часто называют «миеломой Бенс-Джонса». (Название «миелома Бенс-Джонса» происходит от имени врача, который первым обнаружил и идентифицировал белок легкой цепи в моче).
- секретируют как тяжелые, так и легкие цепи
- секретирует очень низкий уровень белка, также известный как «олигосекреторная миелома».
Анализ Freelite также используется для:
- диагностировать и контролировать пациентов с MGUS, доброкачественным повышением уровня моноклонального белка.Анализ Freelite может помочь оценить, может ли MGUS пациента развиться в активную миелому.
- наблюдают за пациентами с тлеющей или бессимптомной миеломой (SMM).
Для получения дополнительной информации прочтите также «Общие сведения о MGUS и тлеющей миеломе».
Анализ тяжелых / легких цепей сыворотки или тест Hevylite®
Анализ Hevylite® — это анализ крови, который измеряет интактные иммуноглобулины. Его размеры:
- интактный белок тяжелой и легкой цепей, продуцируемый клетками миеломы
- белок иммуноглобулина, связанный с тяжелыми и легкими цепями, вырабатываемый нормальными плазматическими клетками
Если ваш миеломный белок представляет собой, например, IgA-каппа, интактный иммуноглобулин, который является его нормальным аналогом, будет IgA-лямбда.
тестов для поиска множественной миеломы
Если симптомы указывают на то, что у человека может быть множественная миелома, проводятся дополнительные анализы.
Лабораторные испытания
Анализ крови
Полный анализ крови (CBC) — это тест, который измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Если в костном мозге слишком много миеломных клеток, некоторые из этих клеток крови могут быть низкими. Наиболее частая находка — низкое количество эритроцитов (анемия).
Химический анализ крови
Проверяются уровни креатинина, альбумина, кальция и других электролитов в крови.
- Уровни креатинина показывают, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень означает, что почки не функционируют должным образом. Это часто встречается у людей с миеломой.
- Альбумин — это белок, содержащийся в крови. Низкий уровень можно увидеть при миеломе.
- Уровень кальция может быть высоким у людей с развитой миеломой. Высокий уровень кальция (гиперкальциемия) может вызывать симптомы усталости, слабости и спутанности сознания.
Также может быть сделан анализ крови для измерения уровня лактодегидрогеназы (ЛДГ). Это может быть полезным индикатором прогноза (перспектив) пациента. Высокие уровни означают, что болезнь находится на более поздней стадии и может иметь худший прогноз.
Анализы мочи
Обычный образец мочи обычно берут для поиска белка миеломы, который просочился через почки. Скорее всего, вас также попросят сдать образец мочи, собранный за 24-часовой период, чтобы он мог определить, сколько присутствует миеломного белка.Эти тесты называются электрофорезом белков мочи (UPEP) и иммунофиксацией мочи.
Количественные иммуноглобулины
Этот тест измеряет уровни в крови различных антител (также называемых иммуноглобулинами). В крови есть несколько различных типов антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Уровни этих иммуноглобулинов измеряются, чтобы увидеть, являются ли они аномально высокими или низкими. При множественной миеломе уровень одного типа может быть высоким, а других — низким.
Электрофорез
Антитело, продуцируемое клетками миеломы, является ненормальным, потому что оно моноклональное (все точно так же). Электрофорез сывороточного белка (SPEP) — это тест, который измеряет антитела в крови и может обнаружить моноклональные антитела. Другой тест, называемый иммунофиксацией или иммуноэлектрофорезом, используется для определения точного типа аномального антитела (IgG, IgA или другого типа). Обнаружение моноклональных антител в крови может быть первым шагом в диагностике множественной миеломы.Этот аномальный белок известен под несколькими разными названиями, включая моноклональный иммуноглобулин , моноклональный белок (M-белок ) , M spike или парапротеин .
Антитела состоят из цепочек белков: 2 длинных (тяжелых) цепей и 2 более коротких (легких) цепей. Иногда кусочки патологического миеломного белка фильтруются через почки в мочу. Этот белок мочи, известный как белок Бенс-Джонса , является частью антитела, называемой легкой цепью.Тесты, используемые для обнаружения моноклональных антител в моче, называются электрофорезом белков мочи (UPEP) и иммунофиксацией мочи. Чаще всего это делается на основе мочи, собранной в течение 24 часов, а не только на обычном образце мочи.
Легкие цепи без сыворотки
Этот анализ крови позволяет измерить уровни легкой цепи в крови и проводится при поиске миеломы или амилоидоза легких цепей.
Это наиболее полезно в редких случаях миеломы, при которых М-белок не обнаруживается с помощью SPEP.Поскольку SPEP измеряет уровни интактных (целых) антител, он не может измерять количество только легких цепей.
Этот тест также вычисляет соотношение легкой цепи, которое используется, чтобы увидеть, есть ли у одного типа легкой цепи больше, чем у другого. Есть 2 вида легких цепей: каппа и лямбда. Обычно они присутствуют в крови в равных количествах, что дает соотношение 1: 1. Если одного типа легкой цепи больше, чем другого, соотношение будет другим, что может быть признаком миеломы.
Бета-2 микроглобулин
Это еще один белок, вырабатываемый клетками миеломы. Хотя сам по себе этот белок не вызывает проблем, он может быть полезным индикатором прогноза (перспектив) пациента. Высокие уровни означают, что болезнь находится на более поздней стадии и может иметь худший прогноз.
Типы биопсии
Биопсия костного мозга
У людей с множественной миеломой слишком много плазматических клеток в костном мозге. Процедура, используемая для проверки костного мозга, называется биопсией костного мозга и аспирацией .Это можно сделать как в кабинете врача, так и в больнице.
При аспирации костного мозга задняя часть тазовой кости обезболивается местной анестезией. Затем в кость вводится игла и с помощью шприца удаляется небольшое количество жидкого костного мозга. Это вызывает кратковременную резкую боль. Для биопсии используется игла, чтобы удалить крошечный осколок кости и костного мозга. Пациенты могут чувствовать некоторое давление во время биопсии. Когда действует обезболивающее, в области биопсии появляется некоторая болезненность.Большинство пациентов могут отправиться домой сразу после процедуры.
Ткань костного мозга исследуется в лаборатории, чтобы увидеть внешний вид, размер и форму клеток, их расположение и определить, есть ли в костном мозге миеломные клетки и, если да, то сколько. Аспират (жидкая часть костного мозга) также может быть отправлен на другие тесты, включая иммуногистохимию и проточную цитометрию, а также хромосомные анализы, включая кариотип и флуоресцентную гибридизацию in situ (также известную как FISH).
- Иммуногистохимия : Часть образца биопсии обрабатывается специальными белками, которые вызывают изменение цвета и помогают идентифицировать клетки миеломы.
- Проточная цитометрия: Образец костного мозга обрабатывают специальными белками, которые прикрепляются только к определенным клеткам. Это может помочь определить, являются ли эти клетки аномальными, и являются ли они клетками миеломы, клетками лимфомы, каким-либо другим раком или незлокачественным заболеванием.
- Cytogenetics : Тест, оценивающий хромосомы (длинные цепи ДНК) в нормальных клетках костного мозга и клетках миеломы.Некоторые клетки миеломы могут иметь слишком много хромосом, слишком мало хромосом или другие хромосомные аномалии (например, транслокации и делеции). Обнаружение этих изменений иногда может помочь в прогнозировании прогноза (мировоззрения) человека. Цитогенетическое тестирование обычно занимает от 2 до 3 недель, чтобы получить результат.
- Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH): В ней используются специальные флуоресцентные красители, которые прикрепляются только к определенным частям хромосом. Он может обнаружить большинство хромосомных изменений (таких как транслокации и делеции), которые можно увидеть в лаборатории при стандартных цитогенетических тестах, а также некоторые изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть при обычном цитогенетическом тестировании.Он очень точен, и результаты часто можно получить в течение нескольких дней.
Аспирационная биопсия тонкой иглой
При аспирации тонкой иглой (FNA) используется очень тонкая игла и шприц для забора небольшого количества ткани из опухоли или лимфатического узла. Врач может направить иглу, чувствуя увеличенный лимфатический узел у поверхности тела. Если аномальная область (опухоль) находится глубоко в теле, иглу можно направлять, наблюдая за ней на компьютерной томографии (КТ) (см. Обсуждение тестов визуализации далее в этом разделе).Главное преимущество FNA в том, что она не требует хирургического вмешательства. Недостатком является то, что в некоторых случаях тонкая игла не может удалить достаточно ткани для постановки точного диагноза.
Биопсия стержневой иглой
Этот тест аналогичен FNA, но используется игла большего размера и отбирается образец ткани большего размера.
Если область на рентгеновском снимке выглядит ненормально, может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что это плазмоцитома. Чаще всего используется игольчатая биопсия (тонкая или стержневая).
Визуальные тесты
Визуализирующие тесты используют звуковые волны, рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела.Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин, например:
- Чтобы посмотреть на подозрительные области, которые могут быть раковыми
- Чтобы узнать, как далеко распространился рак
- Чтобы помочь определить, работает ли лечение
Рентгенография костей
Рентген позволяет обнаружить разрушение кости, вызванное миеломными клетками. Часто врачи делают серию рентгеновских снимков, охватывающих большую часть костей. Это называется обследованием костей или обследованием скелета .
Компьютерная томография (компьютерная томография)
При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, полученные под разными углами, которые компьютер комбинирует для получения подробных снимков органов. Иногда этот тест может помочь определить, были ли ваши кости повреждены миеломой. Его также можно использовать для ввода иглы для биопсии в проблемную область.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал под названием гадолиний, чтобы лучше рассмотреть детали.
МРТ очень полезны при изучении костей, головного и спинного мозга. Поскольку МРТ может обнаружить плазмоцитомы, которые нельзя увидеть на обычных рентгеновских снимках, они могут быть полезны, если у пациента есть боль в кости, но на рентгеновском снимке не видно никаких аномалий. МРТ также можно использовать для исследования костного мозга у пациентов с множественной миеломой.
Сканы позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
Для этого теста радиоактивный сахар вводится в вену и перемещается по телу. Раковые клетки поглощают большое количество этого сахара. Затем специальная камера делает снимки, которые показывают области, где сахар собирается по всему телу. ПЭТ-сканирование часто сочетается с компьютерной томографией (известной как ПЭТ / КТ-сканирование ).
Когда у пациента обнаруживается одиночная плазмоцитома, можно использовать ПЭТ-сканирование для поиска других плазмоцитом.Как и МРТ, сканирование с помощью ПЭТ может обнаружить плазмоцитомы, которые нельзя увидеть на обычных рентгеновских снимках, поэтому они полезны, если у пациента есть боль в кости, но результат рентгеновского снимка отрицательный.
Эхокардиограмма (ЭХО)
Амилоидоз часто поражает сердце, поэтому, если ваш врач диагностирует или подозревает у вас это заболевание, может быть назначена эхокардиограмма (ЭХО). Этот тест в основном представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Он использует звуковые волны, чтобы посмотреть на сердечную мышцу и на то, насколько хорошо она работает. На эхокардиограмме можно увидеть, нормальный ли размер сердца и нормально ли оно перекачивает кровь.Это также особенно полезно при подозрении на амилоид, потому что амилоид в сердечной мышце отличается от нормальной сердечной мышцы.
Диагностика множественной миеломы
Множественная миелома часто диагностируется на основании анализов, симптомов пациента и медицинского осмотра пациента врачом. Для диагностики множественной миеломы необходимо:
1. Опухоль плазматических клеток (подтвержденная биопсией) ИЛИ не менее 10% плазматических клеток в костном мозге И
2. Хотя бы одно из следующего:
- Повышенный уровень кальция в крови
- Почечная недостаточность
- Низкое количество эритроцитов (анемия)
- Дыры в костях от опухоли, обнаруженные при визуализирующих исследованиях (КТ, МРТ, ПЭТ)
- Увеличение одного типа легкой цепи в крови, так что один тип встречается в 100 раз чаще, чем другой
- 60% или более плазматических клеток в костном мозге
Тлеющая миелома
Этот термин используется для обозначения ранней миеломы, не вызывающей никаких симптомов.Люди с тлеющей миеломой имеют некоторые признаки множественной миеломы, например любые из следующих:
- Плазматические клетки костного мозга от 10% до 60%
- Высокий уровень моноклонального иммуноглобулина (М-протеина) в крови
- Высокий уровень легких цепей в моче (также называемый белком Бенс-Джонса)
Но у них нормальный анализ крови, нормальный уровень кальция, нормальная функция почек, отсутствие повреждений костей или органов и никаких признаков амилоидоза.
Амилоидоз легкой цепи
Диагноз амилоидоза легких цепей ставится, когда у пациента есть ВСЕ из следующего:
- Признаки и симптомы амилоидоза
- Биопсия, показывающая амилоид в любой ткани (жировой ткани, костном мозге или органе, таком как сердце)
- Положительный тест, показывающий, что амилоидный белок представляет собой легкую цепь, а не тяжелую цепь
- Аномальные плазматические клетки в костном мозге, высокий уровень М-белка в крови или высокий уровень М-белка в моче.
Амилоид может накапливаться в любой ткани, и биопсия может помочь диагностировать это заболевание. Иногда это можно увидеть на биопсии костного мозга. При биопсии, которая проводится чаще всего для поиска амилоида, используется игла для удаления жира со стенки живота (живота). Это происходит после того, как кожа над местом биопсии обезболивается лекарством. Врач использует специальное пятно на удаленном жире, чтобы найти амилоид.
Поскольку амилоид часто поражает сердце и почки, их также можно сделать биопсией для поиска амилоида.Это редко требуется, чтобы выяснить, есть ли у пациента амилоидоз легких цепей, но иногда это делают у кого-то с амилоидом, если не ясно, что его проблемы с сердцем или почками вызваны амилоидом или какой-либо другой проблемой.
Часто проводятся и другие тесты, чтобы подтвердить, что у пациента амилоидоз легких цепей, а не какой-либо другой вид. К ним относятся биопсия костного мозга, свободные легкие цепи сыворотки и электрофорез мочи (это обсуждалось ранее в этом разделе).